Как отличить кровотечение и месячные: Отличие обильных месячных от кровотечения

  • 05.09.2021

Отличие обильных месячных от кровотечения

Менструация – это абсолютно естественное явление для женского организма, для каждой женщине оно проходит индивидуально. В период полового созревания родители или специалисты обязательно должны прояснить девочке некоторые моменты, чтобы предостеречь ее в будущем от многих опасных симптомов, таких, как, например кровотечение. 

Гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”расскажут, чем отличаются обильные выделения при менструации от кровотечения. 

Поскольку выделения в период менструации у всех девушек разные: у кого-то они могут быть скудными, у кого-то обильными, то это не является поводом для волнения.

Но в какой же ситуации стоит обратиться к гинекологу медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”? 

  1. В том случае, когда месячные начинаются раньше положенного срока.
  2. Когда выделения продолжаются дольше 7 дней. 
  3. Сильные боли внизу живота, не характерные для обычного цикла. 
  4. Когда приходится менять гигиенические средства каждый час – полтора часа. 
  5. Сильная слабость, повышенная утомляемость и головокружение. 

В вышеперечисленных случаях можно говорить о патологиях или кровотечении, которые требуют от женщины скорейшего обращения к хорошему гинекологу в Строгино.

Обильные месячные могут возникать по следующим причинам:

  1. При наличии доброкачественных опухолей. 
  2. При приеме некоторых гормональных средств. 
  3. Злокачественные опухоли матки. 
  4. Гормональный дисбаланс в организме и заболевания яичников. 
  5. В подростковом возрасте при первых менструациях также могут наблюдаться кровянистые выделения в повышенном объеме, но если это продолжается дольше обычного – это повод обратиться к хорошему гинекологу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”. 
  6. Смена климатического пояса также может спровоцировать обильные выделения. 
  7. При наличии воспалительных процессов в организме. 
  8. При диагнозе эндометриоз. 
  9. При внематочной беременности.
  10. Если имеются заболевания крови, то это также может спровоцировать повышенное кровотечение во время месячных. 
  11. При употребление лекарств, разжижающих кровь. 
  12. Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн во время месячных. 
  13. При травмировании области живота и родовых путей. 

 Что делать при кровотечении во время месячных? 

Первым и основным, что необходимо сделать в данной ситуации – это обратиться к хорошему гинекологу в Строгино. Самостоятельно же можно принять следующие меры: снизить физическую активность, не употреблять крепкий кофе и не принимать горячую ванну. Такой симптом, как кровотечение во время менструации, является очень опасным для женского организма, поскольку может привести к дальнейшей анемии. Если вы заметили что вы стали сильно утомляться, страдать выпадением волос, головокружением, сухостью кожи и ломкостью ногтей, – это первые признаки для того, чтобы обратиться к специалисту. Некоторые случаи требуют даже немедленного вызова скорой помощи: когда у женщины повышается пульс, бледнеют кожные покровы, тело покрывается потом, а кровь не останавливается, то игнорировать такие опасные симптомы ни в коем случае нельзя! Вызывайте скорую помощь и берегите свое здоровье!

Клиники Чайка — Chaika.com

Маточное кровотечение — это выделение крови из полости матки. 

Внутренняя часть матки имеет два слоя. Тонкий внутренний слой называется эндометрием. Толстая наружная мышечная стенка — миометрий. У женщин с регулярными менструациями эндометрий на протяжении цикла утолщается для подготовки к беременности. Если женщина не беременеет, эндометрий отторгается во время менструации. Менструация происходит через 10–14 дней после овуляции. При менопаузе овуляция прекращается, эндометрий перестает расти и истончается. 

В норме женщина теряет ограниченное количество крови в течение каждого менструального периода (менее пяти столовых ложек, или 80 мл). Кровотечение, которое происходит беспорядочно, или чрезмерно обильное регулярное менструальное кровотечение считается аномальным маточным кровотечением. После того как женщина, которая не принимает гормональную терапию, входит в менопаузу и ее менструальные циклы заканчиваются, любое маточное кровотечение считается ненормальным.

Причины аномального кровотечения.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано разными состояниями. Некоторые состояния больше характерны для определенных периодов жизни женщины.

Аномальное маточное кровотечение у молодых девушек. Кровотечение перед менархе (первая менструация в жизни девочки) всегда ненормально. Оно может быть вызвано травмой, инородным телом (например, игрушками, монетами или средствами гигиены), раздражением области половых органов (из-за мыла, лосьонов или инфекции) или проблемами с мочевыми путями. Кровотечение также может возникать в результате сексуального насилия.

Аномальное маточное кровотечение у подростков. У многих девочек есть эпизоды нерегулярного кровотечения в течение первых нескольких месяцев после первого менструального цикла. Обычно это разрешается без лечения, когда гормональный цикл и овуляция нормализуется. Если нерегулярное кровотечение сохраняется или если кровотечение обильное, необходимо обследование.

Аномальное кровотечение в подростковом возрасте также может быть вызвано любым из факторов, вызывающих кровотечение у женщин в пременопаузе, — например, беременность, инфекция и некоторые заболевания. 

Аномальное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение у женщин между подростковым возрастом и менопаузой. Например, резкое изменение уровня гормонов во время овуляции. 

Некоторые женщины с регулярными менструациями испытывают чрезмерную кровопотерю во время месячных (крайне обильные менструации) или межменструальные кровотечения. Наиболее распространенными причинами такого кровотечения становится миома матки (доброкачественное образование в мышечном слое матки), аденомиоз (состояние, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки) или полипы эндометрия (обычно доброкачественное очаговое разрастание слизистой оболочки матки с формированием узла на широком основании или на ножке). Эти состояния — частные причины аномального маточного кровотечения. Миомы, аденомиоз и полипы также могут встречаться у женщин с нерегулярными менструациями. 

Другие причины аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста включают:

  • беременность;
  • рак или предрак (дисплазия) шейки матки или эндометрия;
  • инфекция или воспаление шейки матки или эндометрия;
  • нарушения свертывания крови, такие как болезнь Виллебранда, аномалия тромбоцитов и др.;
  • сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз, заболевания печени или хронические заболевания почек.

Гормональная контрацепция. Девочки и женщины, которые используют гормональные контрацептивы (например, таблетки, кольца, пластыри), могут иметь прорывные кровотечения между менструациями. Если это происходит в течение первых нескольких месяцев от начала использования контрацептивов, это может быть связано с изменениями в эндометрии матки. Если кровотечение продолжается дольше нескольких месяцев, может потребоваться обследование и/или может быть рекомендована смена контрацептивов. Женщины, употребляющие инъекционную контрацепцию, поначалу часто испытывают нерегулярное кровотечение, но со временем кровотечение у них прекращается. Нерегулярное кровотечение распространено у женщин, использующих контрацептивный имплантат. У женщин, использующих внутриматочную гормональную спираль, кровотечение часто бывает нерегулярным вначале. Со временем кровотечение становится легче, и затем такие женщины часто отмечают скудную менструацию до полного ее отсутствия (аменорея).  

Прорывное кровотечение также может произойти, если нарушается режим приема контрацептива (прием таблетки пропущен или таблетка принимается слишком поздно). В этой ситуации возникает риск забеременеть.  

Аномальное маточное кровотечение у женщин в период менопаузального перехода. До истечения менструального цикла женщина проходит через период, называемый менопаузальным переходом, или перименопаузой. Во время перименопаузы менструальный цикл начинает меняться, когда менструации становятся менее регулярными. В то время как яичники у женщин в перименопаузе продолжают вырабатывать гормон эстроген, секреция гормона прогестерона снижается. Эти гормональные изменения могут привести к росту эндометрия и образованию избыточной ткани. Таким образом, увеличивается вероятность развития полипов или гиперплазии эндометрия (утолщения эндометрия, которое может перерождаться в рак эндометрия). Эти состояния могут вызывать аномальное кровотечение. Переход менопаузы — это время, когда женщины с большой вероятностью испытывают аномальное маточное кровотечение.

Женщины в период менопаузального перехода также подвержены риску других состояний, вызывающих аномальное кровотечение, таких как рак, инфекции и общие заболевания. 

Женщины в перименопаузе все еще овулируют некоторое время и могут забеременеть. Сама беременность может вызвать аномальное кровотечение. Кроме того, женщины в перименопаузе могут использовать гормональные контрацептивы, которые могут вызвать прорывное кровотечение.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в менопаузе. Женщины, принимающие гормональную заместительную терапию, могут испытывать циклическое кровотечение. В любом другом случае кровотечение во время менопаузы ненормально и должно быть исследовано. Причины аномального кровотечения во время менопаузы включают:

  • Атрофию или чрезмерное истончение ткани, выстилающей влагалище и матку, вызванные низким уровнем гормонов.
  • Рак или предраковые изменения (гиперплазия) эндометрия.
  • Полипы или миомы.
  • Инфекция матки.
  • Использование препаратов для разжижения крови (антиагрегантов или антикоагулянтов).
  • Побочные эффекты лучевой терапии.

Диагностика аномального маточного кровотечения.

  1. Первоначальная оценка. Исследуя медицинскую историю женщины (анамнез), врач проверяет продолжительность и количество кровотечений; факторы, которые приводят к кровотечению; симптомы, которые возникают вместе с кровотечением, такие как боль, лихорадка или запах влагалищных выделений. Врач узнает, происходит ли кровотечение после полового акта, существует ли персональная или семейная история нарушений кровотечения. Он выясняет историю болезни женщины и проверяет лекарства, которые она принимает. Также для врача важно недавнее изменение веса, стресс, новая программа фитнеса или сопутствующие заболевания. Врач проводит физическое обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, и вагинальный осмотр, чтобы подтвердить, что кровотечение происходит из матки, а не из другого места (например, из наружных половых органов или прямой кишки).  
  2. Лабораторные тесты. У женщин репродуктивного возраста проводится тест на беременность. Если есть какие-либо аномальные выделения из влагалища, может быть проведен осмотр шейки матки. Могут быть сделаны анализы крови для выявления анемии (низкого гемоглобина в крови), проблем со свертыванием крови и других общих заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы, заболевания печени или почек.
  3. Оценка эндометрия. Чтобы исключить рак эндометрия и структурные аномалии (миомы матки или полипы), могут быть выполнены тесты, которые оценивают эндометрий. Такие тесты включают:
  • Биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия часто проводится у женщин в возрасте 45 лет и старше, чтобы исключить рак эндометрия. Биопсия также может проводиться у женщин моложе 45 лет, если у них есть факторы риска развития рака эндометрия. Риски рака эндометрия включают ожирение, хроническую ановуляцию, использование тамоксифена (препарат для лечения рака молочной железы) или семейную историю рака молочной железы или рака толстой кишки. Во время биопсии тонкий инструмент вводится через влагалище и шейку матки, чтобы получить небольшой образец ткани эндометрия. Биопсия может быть выполнена в амбулаторных условиях без анестезии. 
  • Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для измерения формы и структуры органа. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище и обеспечивает четкое изображение матки. Ультразвук не всегда позволяет отличить разные типы аномалий (например, отличить полип от рака), и может потребоваться дальнейшее обследование. 
  • Гистероскопия. Метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора — гистероскопа. 
  • Выскабливание. Хирургический метод удаления содержимого полости матки используется, например, при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Лечение.

Противозачаточные таблетки часто используются для лечения маточных кровотечений, вызванных гормональными изменениями или гормональными нарушениями. Гормональные контрацептивы могут использоваться у женщин с нерегулярными менструациями, чтобы установить регулярные циклы и предотвратить чрезмерный рост эндометрия. У женщин с регулярными менструациями они могут использоваться для лечения чрезмерно обильного менструального кровотечения. 

Во время перименопаузы противозачаточные гормональные препараты могут использоваться для регулирования менструального цикла и предотвращения чрезмерного роста эндометрия. 

В лечении также часто используется прогестерон — гормон, вырабатываемый яичником. Он эффективен при профилактике или лечении чрезмерного кровотечения у женщин с нерегулярными менструациями. Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестином, может быть рекомендована для лечения аномального кровотечения. Прогестин может быть в виде таблеток, инъекций, имплантатов или внутриматочных спиралей. 

Хирургическое лечение может потребоваться для удаления аномальных маточных структур (например, миомы, полипы). Женщины, которые закончили деторождение и имеют тяжелое менструальное кровотечение, могут рассмотреть возможность аблации эндометрия — хирургической процедуры, использующей тепло, холод, электрическую энергию или лазер, чтобы разрушить слизистую оболочку матки (эндометрий). 

Женщинам с миомами матки применяют хирургическое лечение — с помощью удаления миомы (например, миомэктомии) либо путем снижения кровоснабжения миомы (например, эмболизации маточной артерии). Наиболее радикальное хирургическое лечение аномального маточного кровотечения — гистерэктомия, или удаление всей матки. Гистерэктомия может быть выполнена с помощью обычной лапароскопии, через влагалище или открытым доступом — лапаротомией (рассечением передней стенки живота для получения доступа к органам брюшной полости и малого таза). 

Как отличить маточное кровотечение от месячных?

Многие женщины путают кровотечения из половых органов с такими привычными для них месячными. К сожалению, такая ошибка может кончиться плохо. Как же понять, менструация это или кровотечение? Читай дале

Для каждой женщины периодические кровопотери являются нормой, поэтому, когда вдруг ни того ни с чего начинаются месячные, мы в первую очередь списываем все на сбой менструального цикла. Что если это вовсе не критические дни, а что-то более серьезное, например, маточное кровотечение? Как понять и уберечь себя от последствий? Мы решили рассказать тебе об основных признаках патологического кровотечения, чтобы ты могла вовремя среагировать и спасти свое женское здоровье.

Будь особо внимательной к себе, ведь распознать опасность иногда бывает достаточно сложно.

Симптомы маточного кровотечения

Первое, что должно насторожить тебя, – дата начала месячных. Если они пришли с достаточно большой задержкой или раньше предполагаемого срока, стоит задуматься и присмотреться к их обильности и характеру.

Итак, обильность выделений – второй важный маркер. Если тебе приходится практически каждый час менять средства личной гигиены, насторожись – скорее всего, это кровотечение. Не тяни с визитом к гинекологу!

Третий тревожный признак патологического кровотечения – выделения с ярко-красной кровью и большим количеством сгустков. Обычно менструальная кровь имеет насыщенный красный цвет, а до конца критических дней темнеет. Оттенок и интенсивность выделений не меняется? Значит сегодня же пора на консультацию к врачу, ведь, скорее всего, это опасное кровотечение.

Четвертый важный маркер – твое самочувствие. Ты как никогда усталая и разбитая, никак не можешь выспаться, ощущаешь головокружение и сильные боли в нижней части живота? Это не норма, особенно на фоне одного или нескольких вышеперечисленных симптомов. Уже сегодня запишись на прием к гинекологу!

Пятый признак, по которому можно отличить маточное кровотечение от месячных, – длительность. Если прошло уже больше семи дней, а менструация все не заканчивается, тогда тебе стоит обратиться к специалисту. Вряд ли это затянувшиеся месячные…

Некоторые кровотечения для женщины являются нормой. Это:

  1. Имплантационное – выделение небольшого количества крови, когда зигота прикрепляется к поверхности матки. Оно проявляется не у всех женщин и очень быстро проходит.
  2. Лохии – кровянистые выделения после рождения ребенка. Они могут длиться до 2 месяцев и не создают сильного дискомфорта женщине.

Другие кровотечения, не считая менструации, могут быть опасными для твоего репродуктивного здоровья, а иногда даже для жизни. Причин их возникновения много:

  • длительное стрессовое состояние
  • несбалансированный рацион питания
  • механические повреждения матки и половых органов
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе
  • опухоли, кисты, полипы в матке
  • проблемы с кровью
  • инфекция в организме
  • гинекологические и венерические заболевания
  • нарушения гормонального фона

Так что, если ты заметила у себя некоторые из вышеперечисленных признаков патологического кровотечения, немедленно обратись к гинекологу! Возможно, тебе удастся избежать серьезного и долгого лечения гормональными препаратами, ведь часто хорошие врачи назначают только натуральные фито-добавки.

Одно из таких средств, Нормоцикл, специально создано для профилактики и лечения причин маточного кровотечения и других нарушений менструального цикла. Компоненты этого комплекса, а именно симплокос кистевидный, спаржа кистевидная, солодка голая и куркума длинная, столетиями доказывали свою эффективность в борьбе за женское здоровье. Не зря эти растения использовались в аюрведической медицине для лечения патологических месячных и бесплодия у женщин. А теперь они стали основой уникального средства Нормоцикл, которое помогло уже многим представительницам прекрасного пола. Проконсультируйся и ты со своим гинекологом по поводу показаний к применению этого комплекса.

Теперь ты знаешь, что маточное кровотечение – это не шутки, а опасная проблема. Будь бдительна, обращай внимание на характер и особенности своих месячных, чтобы вовремя заметить патологию и начать лечение.

Месячные или кровотечение — как не спутать опасный признак с природным явлением

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

📌 Содержание статьи

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

  • Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

  • Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
  • Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
  • Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
  • Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
  • Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

  • меноррагия – длительная и обильная менструация;
  • полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
  • метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
  • менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

  • эндометриоз;
  • единичный или множественные полипы;
  • миома и другие новообразования;
  • частые аборты;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • острые и хронические гинекологические недуги;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • эндокринологические заболевания;
  • дефицит витаминов В;
  • наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

  • Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
  • Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
  • Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
  • Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
  • Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

  • Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
  • Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

  • кровоостанавливающие;
  • сокращающие матку;
  • укрепляющие сосудистые стенки;
  • железосодержащие;
  • витамины, в том числе группы В;
  • гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

  • Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
  • При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
  • Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
  • Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

  • Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
  • Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
  • Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
  • Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

  • неприятный запах выделений;
  • жидкая консистенция без сгустков;
  • обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
  • дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности:

Похожие статьи

  • Маточное кровотечение или месячные — как отличить…

    Для тех, кто не сталкивался, трудно понять, что происходит — маточное кровотечение или месячные, как отличить их и надо ли паниковать. И действительно, обильные месячные схожи с маточным кровотечением. Тем не менее есть важные отличия, которые стоит знать.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения: причины…

    Довольно большую опасность таят в себе дисфункциональные маточные кровотечения. Причины будут отличаться в репродуктивном и пременопаузальном периодах. Есть специальная классификация, которая учитывает множество факторов. Например, выделяют овуляторные, ювенальные ДМК. Иногда нужна неотложная помощь и лечение
  • Ановуляторный менструальный цикл: может ли быть…

    Иногда может быть менструация без овуляции. Врачи называют это ановуляторный менструальный цикл. Если это случилось один-два раза в год, то паниковать не стоит. А вот если приходят менструальные кровотечения без овуляции при планировании беременности, то это повод посетить врача.

Как отличить кровотечение от месячных

Очень часто кровотечение можно принять за обильные месячные. Но данный симптом нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать о множестве заболеваний. Для начала необходимо знать, как отличить кровотечение от месячных, и в каких случаях следует обращаться к врачу.

Менструальный цикл может продолжаться от 2 до 7 дней. В первые 2-3 дня женщина может наблюдать обильное кровотечение. В этот момент не стоит идти к врачу, так как подобная реакция организма является нормой. Рекомендуется снизить употребление кофе, не поднимать тяжести и снизить физические нагрузки. Тогда месячные будут не такими обильными.

Существует несколько причин, которыми можно объяснить обильные менструальные выделения:

  • возраст, с данной проблемой могут сталкиваться девушки в первый год менструации, а также женщины, которые приближаются к менопаузе;
  • заболевания, которые нарушают свертываемость крови;
  • дисбаланс гормонов;
  • травяные добавки, которые принимает женщина;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • первые несколько месяцев после родов;
  • заболевания половых органов;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • повышенный уровень инсулина.

В этих случаях обильность месячных будет объяснима. Но иногда девушка не знает о наличии гормональных сбоев или заболеваний. Тогда следует обратиться к специалисту, чтобы проверить состояние организма.

Следует обратить внимание и на другие случаи, когда менструация может прикрывать кровотечение. Об этом стоит говорить в том случае, если месячные продолжаются дольше 7 дней. При этом девушка может ощущать слабость и недомогание, в выделениях будут присутствовать сгустки больших размеров, более 2,5 см, а прокладки или тампоны придется менять каждые 1-2 часа.

Чтобы не перепутать обильные месячные с кровотечением, следует обратить внимание на соответствующие симптомы. Если женщина наблюдает их у себя, рекомендуется обратиться к специалисту. Симптомы будут следующими:

  • менструация начинается раньше или во время секса;
  • выделения алого цвета;
  • учащается или снижается пульс;
  • присутствует недомогание и тошнота;
  • увеличивается потоотделение;
  • повышается интенсивность выделений;
  • кровотечение началось после травмы.

Чтобы облегчить симптомы до обращения к специалисту, рекомендуется прилечь, а ноги разместить на валике или подушке, чтобы они были немного выше уровня тела. При этом нормализируется циркуляция крови в организме. На нижней части живота разместить полотенце со льдом, но не более чем на 10 минут. Пить большое количество воды.

Выводы:

  1. Обратить внимание на день цикла.
  2. Кровотечение может начаться раньше или длиться более 7 дней.
  3. Девушка в этот момент будет наблюдать у себя и плохое самочувствие, учащение пульса и тошноту.

При наличии симптомов, рекомендуется сразу обратиться к врачу, так как они могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Все об имплантационном кровотечении

Если на ранних этапах беременности вы замечаете кровянистые выделения, не стоит впадать в панику. Скорее всего, это имплантационное кровотечение. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. По мере перемещения яйца могут лопаться сосуды стенки матки, из-за чего возникает небольшое кровотечение или кровянистые выделения. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности для плода. Эти выделения могут напоминать месячные. Как отличить имплантационное кровотечение от месячных, мы расскажем далее.

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить?

Сначала имплантационное кровотечение можно спутать с началом месячных, особенно если вы впервые его заметите на 10–14 день после зачатия. Именно на это время обычно приходится начало месячных. У каждой женщины месячные протекают по-разному: у кого-то они обильные, у кого-то скудные. Но отклонения от вашей нормы вы все равно заметите. Подмечайте любые необычные проявления. Даже если у вас нерегулярный цикл, все равно тип, объем и продолжительность выделений будет другим.

Основные признаки имплантационного кровотечения:

  • Объем кровотечения. Имплантационное кровотечение — это легкие кровянистые выделения, так что, если у вас обычно бывают обильные месячные, вы легко отличите одно от другого.
  • Цвет. Имплантационное кровотечение редко бывает интенсивным, поэтому пятна при нем бывают розоватого или темно-коричневого цвета, а не ярко-красного, как при месячных.
  • Консистенция. Иногда при менструации могут выходить более плотные сгустки. Это нехарактерно для имплантационного кровотечения, при котором выделения всегда одинаковой консистенции.

Наличие других ранних признаков беременности — это еще одно подтверждение того, что у вас имплантационное кровотечение, а не месячные. Для верности попробуйте сделать домашний тест на беременность, который реагирует на ХГЧ, основной гормон беременности, или запишитесь на прием к гинекологу.

Сколько длится имплантационное кровотечение?

Еще один отличительный признак — продолжительность кровотечения. Менструация у большинства женщин длится от четырех до семи дней, а имплантационное кровотечение — от нескольких часов до двух дней. Если это ваша первая беременность, скорее всего, кровотечение будет дольше, чем у женщин с повторной беременностью. Имплантационное кровотечение прекратится само по себе — его не нужно лечить.

Опасно ли имплантационное кровотечение?

На ранних этапах беременности может возникнуть много вопросов и поводов для беспокойства, но имплантационное кровотечение не представляет опасности. На протяжении беременности кровотечения могут возникать и по другим причинам — от раздражения шейки матки при осмотре до легкой инфекции. На всякий случай при любом кровотечении стоит обращаться к лечащему врачу.

Если кровотечение обильное или длительное, посоветуйтесь с врачом и выясните причину. Стоит обсудить и любые другие сопутствующие симптомы.

Одна из самых частых проблем при имплантационном кровотечении заключается в том, что вы можете и не понять, что беременны, особенно если вам кажется, что у вас начались месячные. Из-за этого могут возникнуть сложности с расчетом срока родов. Более точно срок родов определит ваш лечащий врач во время обследования.

Как отличить месячные от кровотечения

Отличие месячных от кровотечения

Как отличить месячные от кровотечения, в каких случаях нужно обратиться к врачу? Менструация у каждой женщины имеет индивидуальные особенности, заключающиеся в длине временного отрезка от одной менструации до другой (цикла) и объеме выделений.

Но иногда за обычные критические дни женщины принимают маточное кровотечение. А это может быть опасно большой потерей крови, железодефицитной анемией. Не всегда его получается быстро остановить. Каково отличие месячных от кровотечения у женщин?

1. Объем потерянной крови. Во время критических дней он при умеренных выделениях составляет до 50 граммов за все дни менструации. При обильных — до 80 граммов. Если же объем получается более 80 граммов — это может привести к железодефицитной анемии. Кровотечением же стоит расценивать ситуацию, когда приходится менять гигиеническое средство раз в час.

2. Срок начала. Самый короткий менструальный цикл может длиться 21 день. Отличить имплантационное кровотечение от месячных можно по раннему началу, а также по обильности. При внедрении яйцеклетки в стенку матки может выделиться буквально несколько капель крови. Их редко замечают женщины.
Если же объем больше — это межменструальные кровянистые выделения.

3. Цвет. Отличить обильные месячные от кровотечения можно и по этому признаку. Во время критических дней кровь довольно темная. А вот при кровотечении яркая, алая, в совокупности с большим объемом выделений.

4. Продолжительность. В норме менструация длится от 3 до 7 дней.

В срочной помощи вы нуждаетесь при большой кровопотере. Поэтому в первую очередь обращаем внимание на первый пункт. Остальные три также важны, но терпят до планового приема у врача.

Опытный гинеколог знает как отличить месячные от маточного кровотечения просто на глаз, при осмотре на кресле. И если это действительно патология, то лечение будет проводиться в стационаре. Но при не очень тяжелой ситуации, если это все-таки обильные месячные, можно полечиться и дома.

Врачи обычно назначают следующие препараты для уменьшения кровопотери.

1. «Дицинон». Его дозировка составляет 10-20 мг на 1 кг веса, разделяется на 3-4 приема. Нередко его назначают за 5 дней менструации, чтобы предотвратить, а не останавливать сильное кровотечение.

2. «Викасол». Более эффективен при внутримышечном введении, нередко назначается совместно с «Окситоцином».

3. «Транексам». Самый современный препарат, но может привести к образованию тромбов в сосудах при определенных заболеваниях.

Нередко помимо этих лекарств назначают еще и травы. Но их эффективность, по сравнению с лекарственными препаратами, довольно низка.
Учтите, что ставить диагноз — прерогатива врача, так же как назначение лечения. Самодеятельность в этом вопросе до добра никогда не доводит.

Кровянистые выделения по сравнению с менструациями: различия и общие причины

Большинство женщин испытывают по крайней мере один случай кровянистых выделений без менструации, а для некоторых кровянистые выделения являются довольно распространенным явлением. Но как женщины отличить кровянистые выделения от менструации?

Кровянистые выделения обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Однако учет времени обнаружения, того, как долго оно длится, и других важных деталей может помочь определить, что его вызвало.

Некоторые периоды начинаются или заканчиваются кровянистыми выделениями, и у некоторых женщин кровотечение слабее, чем у других.Таким образом, может быть трудно отличить разницу. Под пятнистостью понимается любое кровотечение из влагалища, которое не связано с ежемесячным менструальным циклом.

Кровянистые выделения — это любое кровотечение из влагалища, не связанное с месячным периодом у женщины.

Некоторые женщины также называют легкое кровотечение до и после менструации кровянистыми выделениями.

Некоторые женщины отслеживают свои циклы и знают, что является нормальным для их тела, что означает, что они обычно могут отличить кровянистые выделения от обычных кровотечений.

Менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение у небеременных женщин происходит примерно каждые 28 дней. Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к беременности. Если женщина не забеременела, матка теряет слизистую оболочку, вызывая месячные.

Некоторые признаки менструального кровотечения включают:

  • Регулярный график : Хотя продолжительность менструального цикла у женщин разная, у большинства женщин менструации происходят примерно в одно и то же время каждый месяц.
  • Прогнозируемый образец кровотечения : Менструальное кровотечение у каждой женщины происходит по своему собственному образцу. У многих женщин месячные начинаются с легких пятен, становятся тяжелее на день или два, а затем постепенно становятся легче, заканчиваясь пятнами.
  • Время, в течение которого не было кровотечения : У некоторых женщин с гормональным дисбалансом или проблемами со здоровьем это может происходить в течение месяца. Менструации обычно длятся 5-7 дней и никогда не длится целый месяц.
  • Менструальное кровотечение часто сопровождается другими симптомами : Примерно за неделю до менструации изменения гормонов могут вызвать такие симптомы, как болезненность груди и головные боли.Когда матка сокращается, чтобы изгнать слизистую оболочку матки в виде крови, некоторые женщины испытывают спазмы, которые могут варьироваться от легких до сильных.
  • Менструальная кровь обычно красного цвета : Цвет может помочь отличить менструальный цикл от кровянистых выделений, хотя кровь может быть коричневой в начале или в конце менструации. Некоторые женщины видят большие сгустки или полоски крови во время месячных, что менее характерно для кровянистых выделений.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения могут быть вызваны целым рядом факторов, и характер пятен у каждой женщины может немного отличаться.

Некоторые характеристики кровянистых выделений включают:

  • Нерегулярное время : женщины могут кровянистые выделения в течение дня, остановить кровотечение и начать снова. У некоторых женщин в течение месяца периодически появляются кровянистые выделения.
  • Связано с предсказуемыми событиями менструального цикла : необъяснимые кровянистые выделения часто нерегулярны. Но кровянистые выделения также могут возникать одновременно с овуляцией. У некоторых женщин каждый месяц появляются светлые пятна на день или два.
  • Может быть связано с травмами или другими симптомами : Это включает боль в животе.
  • Часто отличается по цвету от нормального женского менструального цикла. : У некоторых женщин наблюдается коричневая кровь. Другие считают, что кровь от пятен светлее, другой текстуры или странно пахнет.
  • Может быть связано с гормональными противозачаточными препаратами. : Переход на новые гормональные противозачаточные средства может изменить количество и время кровотечения.

Пятно не всегда означает, что что-то не так. Некоторые из наиболее частых причин появления кровянистых выделений у женщин включают:

Овуляция

Когда яичники выпускают яйцеклетку во время овуляции, крошечный фолликул разрывается, позволяя яйцеклетке выйти наружу.У некоторых женщин это вызывает появление светлых пятен, которые сохраняются в течение дня. За несколько дней до овуляции может возникнуть внезапный приступ боли в правом или левом нижнем углу.

Определение овуляции происходит в середине цикла и никогда не бывает тяжелым. В редких случаях это может сопровождаться легкими спазмами, которые могут длиться от нескольких часов до одного дня.

Миома или полипы матки

Поделиться на Pinterest Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Миома и полипы матки — это доброкачественные новообразования в матке.Однако они могут вырасти довольно большими и вызвать боль и другие симптомы.

Многие женщины с миомами или полипами испытывают нерегулярные кровотечения между менструациями. Некоторые виды кровянистых выделений также могут сигнализировать о наличии этих опухолей матки. Сюда входят кровянистые выделения, которые длится несколько циклов или сопровождаются:

Имплантационным кровотечением

Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Иногда это вызывает легкое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение.

Кровотечение обычно длится всего день или два и происходит примерно через неделю после овуляции. Обычно это происходит за неделю или две до наступления менструации.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы, включая противозачаточные таблетки, гормональные уколы и имплантаты, могут вызывать кровянистые выделения. Кровянистые выделения особенно часто возникают в первые несколько месяцев, когда гормоны организма приспосабливаются к противозачаточным средствам.

Пятна могут меняться со временем, происходить периодически или следовать предсказуемой схеме.Если кровянистые выделения начинаются через несколько месяцев после начала приема противозачаточных средств и ранее не появлялись, это может указывать на основную проблему, и женщине следует посетить врача.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание подавляет овуляцию, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Важно знать, что овуляция произойдет примерно за 2 недели до первой менструации, поэтому можно забеременеть во время кормления грудью.

Однако у многих кормящих женщин наблюдаются кровянистые выделения.Гормональные сдвиги, связанные с кормлением грудью, могут вызывать кровянистые выделения.

Гормональные изменения, которые происходят, когда организм готовится к первой овуляции после родов, также могут вызывать кровянистые выделения.

Травмы

Травмы влагалища, шейки матки или матки могут вызвать аномальное кровотечение. Например, грубый половой акт или PAP-тест могут вызвать раздражение шейки матки или ткани влагалища и вызвать кровотечение.

Если кровотечение незначительное и не сопровождается болью, обычно можно посмотреть, пройдет ли оно.Однако необъяснимое кровотечение, сильное или сопровождающееся болью, может потребовать неотложной медицинской помощи.

Выкидыш

Около половины женщин, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, выкидыш. В некоторых случаях кровотечение является первым признаком беременности женщины. Очень ранние выкидыши могут даже быть ошибочно приняты за необычно обильные менструальные периоды.

ИППП

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение, похожее на кровянистые выделения.Гонорея является частой причиной, а также может вызывать необычные выделения или жжение во время мочеиспускания.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это тип хронического воспаления тазовых органов, вызванный инфекцией. Женщины с ВЗОМТ могут столкнуться с бесплодием, если симптомы не будут устранены. ВЗОМТ часто вызывает кровянистые выделения, особенно после полового акта. Это также может вызвать боль в области таза.

Рак

Кровянистые выделения, хотя и встречаются редко, могут быть симптомом рака. Типы рака, которые могут вызывать кровянистые выделения, включают:

Кровянистые выделения часто сопровождаются болью и другими симптомами и могут длиться несколько месяцев.Симптомы могут улучшаться, а затем ухудшаться или прогрессивно ухудшаться.

Женщины, пережившие менопаузу или имеющие семейный анамнез этих видов рака, подвергаются повышенному риску. Для женщин в постменопаузе вагинальное кровотечение никогда не бывает нормальным.

Любая женщина, у которой наблюдаются длительные кровянистые выделения или новые и необъяснимые кровянистые выделения, должна обратиться к врачу. Женщинам следует немедленно обратиться к врачу, если:

Поделиться на PinterestС врачом следует проконсультироваться, если у них есть длительный опыт кровянистых выделений.
  • кровянистые выделения сильные, вызывают у них головокружение или сопровождаются неприятным запахом
  • они недавно пережили изнасилование
  • они считают, что кровянистые выделения могут быть следствием травмы
  • они беременны или могут быть беременны
  • они опыт кровянистых выделений после менопаузы

Женщине также следует обратиться к врачу, если кровянистые выделения:

  • длится более нескольких дней
  • сопровождается болью
  • продолжается с перерывами более чем в одном цикле

Иногда женщины могут усыновить выжидательный подход.Эти обстоятельства включают в себя появление кровянистых выделений, то есть:

  • таких же, как кровянистые выделения, которые были у них до
  • , возможно, из-за имплантации
  • , потенциально из-за овуляции

Если женщины не уверены, какое из описанных обстоятельств применимо к их ситуации, тогда это Лучше проявить осторожность и обратиться за советом к врачу. Однако в большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком заболевания и могут носить временный характер.

Обнаружение vs.период: различия и общие причины

Большинство женщин испытывают по крайней мере один случай кровянистых выделений без менструации, а для некоторых кровянистые выделения являются довольно частым явлением. Но как женщины отличить кровянистые выделения от менструации?

Кровянистые выделения обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Однако учет времени обнаружения, того, как долго оно длится, и других важных деталей может помочь определить, что его вызвало.

Некоторые периоды начинаются или заканчиваются кровянистыми выделениями, и у некоторых женщин кровотечение слабее, чем у других.Таким образом, может быть трудно отличить разницу. Под пятнистостью понимается любое кровотечение из влагалища, которое не связано с ежемесячным менструальным циклом.

Кровянистые выделения — это любое кровотечение из влагалища, не связанное с месячным периодом у женщины.

Некоторые женщины также называют легкое кровотечение до и после менструации кровянистыми выделениями.

Некоторые женщины отслеживают свои циклы и знают, что является нормальным для их тела, что означает, что они обычно могут отличить кровянистые выделения от обычных кровотечений.

Менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение у небеременных женщин происходит примерно каждые 28 дней. Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к беременности. Если женщина не забеременела, матка теряет слизистую оболочку, вызывая месячные.

Некоторые признаки менструального кровотечения включают:

  • Регулярный график : Хотя продолжительность менструального цикла у женщин разная, у большинства женщин менструации происходят примерно в одно и то же время каждый месяц.
  • Прогнозируемый образец кровотечения : Менструальное кровотечение у каждой женщины происходит по своему собственному образцу. У многих женщин месячные начинаются с легких пятен, становятся тяжелее на день или два, а затем постепенно становятся легче, заканчиваясь пятнами.
  • Время, в течение которого не было кровотечения : У некоторых женщин с гормональным дисбалансом или проблемами со здоровьем это может происходить в течение месяца. Менструации обычно длятся 5-7 дней и никогда не длится целый месяц.
  • Менструальное кровотечение часто сопровождается другими симптомами : Примерно за неделю до менструации изменения гормонов могут вызвать такие симптомы, как болезненность груди и головные боли.Когда матка сокращается, чтобы изгнать слизистую оболочку матки в виде крови, некоторые женщины испытывают спазмы, которые могут варьироваться от легких до сильных.
  • Менструальная кровь обычно красного цвета : Цвет может помочь отличить менструальный цикл от кровянистых выделений, хотя кровь может быть коричневой в начале или в конце менструации. Некоторые женщины видят большие сгустки или полоски крови во время месячных, что менее характерно для кровянистых выделений.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения могут быть вызваны целым рядом факторов, и характер пятен у каждой женщины может немного отличаться.

Некоторые характеристики кровянистых выделений включают:

  • Нерегулярное время : женщины могут кровянистые выделения в течение дня, остановить кровотечение и начать снова. У некоторых женщин в течение месяца периодически появляются кровянистые выделения.
  • Связано с предсказуемыми событиями менструального цикла : необъяснимые кровянистые выделения часто нерегулярны. Но кровянистые выделения также могут возникать одновременно с овуляцией. У некоторых женщин каждый месяц появляются светлые пятна на день или два.
  • Может быть связано с травмами или другими симптомами : Это включает боль в животе.
  • Часто отличается по цвету от нормального женского менструального цикла. : У некоторых женщин наблюдается коричневая кровь. Другие считают, что кровь от пятен светлее, другой текстуры или странно пахнет.
  • Может быть связано с гормональными противозачаточными препаратами. : Переход на новые гормональные противозачаточные средства может изменить количество и время кровотечения.

Пятно не всегда означает, что что-то не так. Некоторые из наиболее частых причин появления кровянистых выделений у женщин включают:

Овуляция

Когда яичники выпускают яйцеклетку во время овуляции, крошечный фолликул разрывается, позволяя яйцеклетке выйти наружу.У некоторых женщин это вызывает появление светлых пятен, которые сохраняются в течение дня. За несколько дней до овуляции может возникнуть внезапный приступ боли в правом или левом нижнем углу.

Определение овуляции происходит в середине цикла и никогда не бывает тяжелым. В редких случаях это может сопровождаться легкими спазмами, которые могут длиться от нескольких часов до одного дня.

Миома или полипы матки

Поделиться на Pinterest Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Миома и полипы матки — это доброкачественные новообразования в матке.Однако они могут вырасти довольно большими и вызвать боль и другие симптомы.

Многие женщины с миомами или полипами испытывают нерегулярные кровотечения между менструациями. Некоторые виды кровянистых выделений также могут сигнализировать о наличии этих опухолей матки. Сюда входят кровянистые выделения, которые длится несколько циклов или сопровождаются:

Имплантационным кровотечением

Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Иногда это вызывает легкое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение.

Кровотечение обычно длится всего день или два и происходит примерно через неделю после овуляции. Обычно это происходит за неделю или две до наступления менструации.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы, включая противозачаточные таблетки, гормональные уколы и имплантаты, могут вызывать кровянистые выделения. Кровянистые выделения особенно часто возникают в первые несколько месяцев, когда гормоны организма приспосабливаются к противозачаточным средствам.

Пятна могут меняться со временем, происходить периодически или следовать предсказуемой схеме.Если кровянистые выделения начинаются через несколько месяцев после начала приема противозачаточных средств и ранее не появлялись, это может указывать на основную проблему, и женщине следует посетить врача.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание подавляет овуляцию, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Важно знать, что овуляция произойдет примерно за 2 недели до первой менструации, поэтому можно забеременеть во время кормления грудью.

Однако у многих кормящих женщин наблюдаются кровянистые выделения.Гормональные сдвиги, связанные с кормлением грудью, могут вызывать кровянистые выделения.

Гормональные изменения, которые происходят, когда организм готовится к первой овуляции после родов, также могут вызывать кровянистые выделения.

Травмы

Травмы влагалища, шейки матки или матки могут вызвать аномальное кровотечение. Например, грубый половой акт или PAP-тест могут вызвать раздражение шейки матки или ткани влагалища и вызвать кровотечение.

Если кровотечение незначительное и не сопровождается болью, обычно можно посмотреть, пройдет ли оно.Однако необъяснимое кровотечение, сильное или сопровождающееся болью, может потребовать неотложной медицинской помощи.

Выкидыш

Около половины женщин, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, выкидыш. В некоторых случаях кровотечение является первым признаком беременности женщины. Очень ранние выкидыши могут даже быть ошибочно приняты за необычно обильные менструальные периоды.

ИППП

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение, похожее на кровянистые выделения.Гонорея является частой причиной, а также может вызывать необычные выделения или жжение во время мочеиспускания.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это тип хронического воспаления тазовых органов, вызванный инфекцией. Женщины с ВЗОМТ могут столкнуться с бесплодием, если симптомы не будут устранены. ВЗОМТ часто вызывает кровянистые выделения, особенно после полового акта. Это также может вызвать боль в области таза.

Рак

Кровянистые выделения, хотя и встречаются редко, могут быть симптомом рака. Типы рака, которые могут вызывать кровянистые выделения, включают:

Кровянистые выделения часто сопровождаются болью и другими симптомами и могут длиться несколько месяцев.Симптомы могут улучшаться, а затем ухудшаться или прогрессивно ухудшаться.

Женщины, пережившие менопаузу или имеющие семейный анамнез этих видов рака, подвергаются повышенному риску. Для женщин в постменопаузе вагинальное кровотечение никогда не бывает нормальным.

Любая женщина, у которой наблюдаются длительные кровянистые выделения или новые и необъяснимые кровянистые выделения, должна обратиться к врачу. Женщинам следует немедленно обратиться к врачу, если:

Поделиться на PinterestС врачом следует проконсультироваться, если у них есть длительный опыт кровянистых выделений.
  • кровянистые выделения сильные, вызывают у них головокружение или сопровождаются неприятным запахом
  • они недавно пережили изнасилование
  • они считают, что кровянистые выделения могут быть следствием травмы
  • они беременны или могут быть беременны
  • они опыт кровянистых выделений после менопаузы

Женщине также следует обратиться к врачу, если кровянистые выделения:

  • длится более нескольких дней
  • сопровождается болью
  • продолжается с перерывами более чем в одном цикле

Иногда женщины могут усыновить выжидательный подход.Эти обстоятельства включают в себя появление кровянистых выделений, то есть:

  • таких же, как кровянистые выделения, которые были у них до
  • , возможно, из-за имплантации
  • , потенциально из-за овуляции

Если женщины не уверены, какое из описанных обстоятельств применимо к их ситуации, тогда это Лучше проявить осторожность и обратиться за советом к врачу. Однако в большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком заболевания и могут носить временный характер.

Обнаружение vs.период: различия и общие причины

Большинство женщин испытывают по крайней мере один случай кровянистых выделений без менструации, а для некоторых кровянистые выделения являются довольно частым явлением. Но как женщины отличить кровянистые выделения от менструации?

Кровянистые выделения обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Однако учет времени обнаружения, того, как долго оно длится, и других важных деталей может помочь определить, что его вызвало.

Некоторые периоды начинаются или заканчиваются кровянистыми выделениями, и у некоторых женщин кровотечение слабее, чем у других.Таким образом, может быть трудно отличить разницу. Под пятнистостью понимается любое кровотечение из влагалища, которое не связано с ежемесячным менструальным циклом.

Кровянистые выделения — это любое кровотечение из влагалища, не связанное с месячным периодом у женщины.

Некоторые женщины также называют легкое кровотечение до и после менструации кровянистыми выделениями.

Некоторые женщины отслеживают свои циклы и знают, что является нормальным для их тела, что означает, что они обычно могут отличить кровянистые выделения от обычных кровотечений.

Менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение у небеременных женщин происходит примерно каждые 28 дней. Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к беременности. Если женщина не забеременела, матка теряет слизистую оболочку, вызывая месячные.

Некоторые признаки менструального кровотечения включают:

  • Регулярный график : Хотя продолжительность менструального цикла у женщин разная, у большинства женщин менструации происходят примерно в одно и то же время каждый месяц.
  • Прогнозируемый образец кровотечения : Менструальное кровотечение у каждой женщины происходит по своему собственному образцу. У многих женщин месячные начинаются с легких пятен, становятся тяжелее на день или два, а затем постепенно становятся легче, заканчиваясь пятнами.
  • Время, в течение которого не было кровотечения : У некоторых женщин с гормональным дисбалансом или проблемами со здоровьем это может происходить в течение месяца. Менструации обычно длятся 5-7 дней и никогда не длится целый месяц.
  • Менструальное кровотечение часто сопровождается другими симптомами : Примерно за неделю до менструации изменения гормонов могут вызвать такие симптомы, как болезненность груди и головные боли.Когда матка сокращается, чтобы изгнать слизистую оболочку матки в виде крови, некоторые женщины испытывают спазмы, которые могут варьироваться от легких до сильных.
  • Менструальная кровь обычно красного цвета : Цвет может помочь отличить менструальный цикл от кровянистых выделений, хотя кровь может быть коричневой в начале или в конце менструации. Некоторые женщины видят большие сгустки или полоски крови во время месячных, что менее характерно для кровянистых выделений.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения могут быть вызваны целым рядом факторов, и характер пятен у каждой женщины может немного отличаться.

Некоторые характеристики кровянистых выделений включают:

  • Нерегулярное время : женщины могут кровянистые выделения в течение дня, остановить кровотечение и начать снова. У некоторых женщин в течение месяца периодически появляются кровянистые выделения.
  • Связано с предсказуемыми событиями менструального цикла : необъяснимые кровянистые выделения часто нерегулярны. Но кровянистые выделения также могут возникать одновременно с овуляцией. У некоторых женщин каждый месяц появляются светлые пятна на день или два.
  • Может быть связано с травмами или другими симптомами : Это включает боль в животе.
  • Часто отличается по цвету от нормального женского менструального цикла. : У некоторых женщин наблюдается коричневая кровь. Другие считают, что кровь от пятен светлее, другой текстуры или странно пахнет.
  • Может быть связано с гормональными противозачаточными препаратами. : Переход на новые гормональные противозачаточные средства может изменить количество и время кровотечения.

Пятно не всегда означает, что что-то не так. Некоторые из наиболее частых причин появления кровянистых выделений у женщин включают:

Овуляция

Когда яичники выпускают яйцеклетку во время овуляции, крошечный фолликул разрывается, позволяя яйцеклетке выйти наружу.У некоторых женщин это вызывает появление светлых пятен, которые сохраняются в течение дня. За несколько дней до овуляции может возникнуть внезапный приступ боли в правом или левом нижнем углу.

Определение овуляции происходит в середине цикла и никогда не бывает тяжелым. В редких случаях это может сопровождаться легкими спазмами, которые могут длиться от нескольких часов до одного дня.

Миома или полипы матки

Поделиться на Pinterest Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Миома и полипы матки — это доброкачественные новообразования в матке.Однако они могут вырасти довольно большими и вызвать боль и другие симптомы.

Многие женщины с миомами или полипами испытывают нерегулярные кровотечения между менструациями. Некоторые виды кровянистых выделений также могут сигнализировать о наличии этих опухолей матки. Сюда входят кровянистые выделения, которые длится несколько циклов или сопровождаются:

Имплантационным кровотечением

Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Иногда это вызывает легкое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение.

Кровотечение обычно длится всего день или два и происходит примерно через неделю после овуляции. Обычно это происходит за неделю или две до наступления менструации.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы, включая противозачаточные таблетки, гормональные уколы и имплантаты, могут вызывать кровянистые выделения. Кровянистые выделения особенно часто возникают в первые несколько месяцев, когда гормоны организма приспосабливаются к противозачаточным средствам.

Пятна могут меняться со временем, происходить периодически или следовать предсказуемой схеме.Если кровянистые выделения начинаются через несколько месяцев после начала приема противозачаточных средств и ранее не появлялись, это может указывать на основную проблему, и женщине следует посетить врача.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание подавляет овуляцию, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Важно знать, что овуляция произойдет примерно за 2 недели до первой менструации, поэтому можно забеременеть во время кормления грудью.

Однако у многих кормящих женщин наблюдаются кровянистые выделения.Гормональные сдвиги, связанные с кормлением грудью, могут вызывать кровянистые выделения.

Гормональные изменения, которые происходят, когда организм готовится к первой овуляции после родов, также могут вызывать кровянистые выделения.

Травмы

Травмы влагалища, шейки матки или матки могут вызвать аномальное кровотечение. Например, грубый половой акт или PAP-тест могут вызвать раздражение шейки матки или ткани влагалища и вызвать кровотечение.

Если кровотечение незначительное и не сопровождается болью, обычно можно посмотреть, пройдет ли оно.Однако необъяснимое кровотечение, сильное или сопровождающееся болью, может потребовать неотложной медицинской помощи.

Выкидыш

Около половины женщин, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, выкидыш. В некоторых случаях кровотечение является первым признаком беременности женщины. Очень ранние выкидыши могут даже быть ошибочно приняты за необычно обильные менструальные периоды.

ИППП

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение, похожее на кровянистые выделения.Гонорея является частой причиной, а также может вызывать необычные выделения или жжение во время мочеиспускания.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это тип хронического воспаления тазовых органов, вызванный инфекцией. Женщины с ВЗОМТ могут столкнуться с бесплодием, если симптомы не будут устранены. ВЗОМТ часто вызывает кровянистые выделения, особенно после полового акта. Это также может вызвать боль в области таза.

Рак

Кровянистые выделения, хотя и встречаются редко, могут быть симптомом рака. Типы рака, которые могут вызывать кровянистые выделения, включают:

Кровянистые выделения часто сопровождаются болью и другими симптомами и могут длиться несколько месяцев.Симптомы могут улучшаться, а затем ухудшаться или прогрессивно ухудшаться.

Женщины, пережившие менопаузу или имеющие семейный анамнез этих видов рака, подвергаются повышенному риску. Для женщин в постменопаузе вагинальное кровотечение никогда не бывает нормальным.

Любая женщина, у которой наблюдаются длительные кровянистые выделения или новые и необъяснимые кровянистые выделения, должна обратиться к врачу. Женщинам следует немедленно обратиться к врачу, если:

Поделиться на PinterestС врачом следует проконсультироваться, если у них есть длительный опыт кровянистых выделений.
  • кровянистые выделения сильные, вызывают у них головокружение или сопровождаются неприятным запахом
  • они недавно пережили изнасилование
  • они считают, что кровянистые выделения могут быть следствием травмы
  • они беременны или могут быть беременны
  • они опыт кровянистых выделений после менопаузы

Женщине также следует обратиться к врачу, если кровянистые выделения:

  • длится более нескольких дней
  • сопровождается болью
  • продолжается с перерывами более чем в одном цикле

Иногда женщины могут усыновить выжидательный подход.Эти обстоятельства включают в себя появление кровянистых выделений, то есть:

  • таких же, как кровянистые выделения, которые были у них до
  • , возможно, из-за имплантации
  • , потенциально из-за овуляции

Если женщины не уверены, какое из описанных обстоятельств применимо к их ситуации, тогда это Лучше проявить осторожность и обратиться за советом к врачу. Однако в большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком заболевания и могут носить временный характер.

Обнаружение vs.период: различия и общие причины

Большинство женщин испытывают по крайней мере один случай кровянистых выделений без менструации, а для некоторых кровянистые выделения являются довольно частым явлением. Но как женщины отличить кровянистые выделения от менструации?

Кровянистые выделения обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Однако учет времени обнаружения, того, как долго оно длится, и других важных деталей может помочь определить, что его вызвало.

Некоторые периоды начинаются или заканчиваются кровянистыми выделениями, и у некоторых женщин кровотечение слабее, чем у других.Таким образом, может быть трудно отличить разницу. Под пятнистостью понимается любое кровотечение из влагалища, которое не связано с ежемесячным менструальным циклом.

Кровянистые выделения — это любое кровотечение из влагалища, не связанное с месячным периодом у женщины.

Некоторые женщины также называют легкое кровотечение до и после менструации кровянистыми выделениями.

Некоторые женщины отслеживают свои циклы и знают, что является нормальным для их тела, что означает, что они обычно могут отличить кровянистые выделения от обычных кровотечений.

Менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение у небеременных женщин происходит примерно каждые 28 дней. Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к беременности. Если женщина не забеременела, матка теряет слизистую оболочку, вызывая месячные.

Некоторые признаки менструального кровотечения включают:

  • Регулярный график : Хотя продолжительность менструального цикла у женщин разная, у большинства женщин менструации происходят примерно в одно и то же время каждый месяц.
  • Прогнозируемый образец кровотечения : Менструальное кровотечение у каждой женщины происходит по своему собственному образцу. У многих женщин месячные начинаются с легких пятен, становятся тяжелее на день или два, а затем постепенно становятся легче, заканчиваясь пятнами.
  • Время, в течение которого не было кровотечения : У некоторых женщин с гормональным дисбалансом или проблемами со здоровьем это может происходить в течение месяца. Менструации обычно длятся 5-7 дней и никогда не длится целый месяц.
  • Менструальное кровотечение часто сопровождается другими симптомами : Примерно за неделю до менструации изменения гормонов могут вызвать такие симптомы, как болезненность груди и головные боли.Когда матка сокращается, чтобы изгнать слизистую оболочку матки в виде крови, некоторые женщины испытывают спазмы, которые могут варьироваться от легких до сильных.
  • Менструальная кровь обычно красного цвета : Цвет может помочь отличить менструальный цикл от кровянистых выделений, хотя кровь может быть коричневой в начале или в конце менструации. Некоторые женщины видят большие сгустки или полоски крови во время месячных, что менее характерно для кровянистых выделений.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения могут быть вызваны целым рядом факторов, и характер пятен у каждой женщины может немного отличаться.

Некоторые характеристики кровянистых выделений включают:

  • Нерегулярное время : женщины могут кровянистые выделения в течение дня, остановить кровотечение и начать снова. У некоторых женщин в течение месяца периодически появляются кровянистые выделения.
  • Связано с предсказуемыми событиями менструального цикла : необъяснимые кровянистые выделения часто нерегулярны. Но кровянистые выделения также могут возникать одновременно с овуляцией. У некоторых женщин каждый месяц появляются светлые пятна на день или два.
  • Может быть связано с травмами или другими симптомами : Это включает боль в животе.
  • Часто отличается по цвету от нормального женского менструального цикла. : У некоторых женщин наблюдается коричневая кровь. Другие считают, что кровь от пятен светлее, другой текстуры или странно пахнет.
  • Может быть связано с гормональными противозачаточными препаратами. : Переход на новые гормональные противозачаточные средства может изменить количество и время кровотечения.

Пятно не всегда означает, что что-то не так. Некоторые из наиболее частых причин появления кровянистых выделений у женщин включают:

Овуляция

Когда яичники выпускают яйцеклетку во время овуляции, крошечный фолликул разрывается, позволяя яйцеклетке выйти наружу.У некоторых женщин это вызывает появление светлых пятен, которые сохраняются в течение дня. За несколько дней до овуляции может возникнуть внезапный приступ боли в правом или левом нижнем углу.

Определение овуляции происходит в середине цикла и никогда не бывает тяжелым. В редких случаях это может сопровождаться легкими спазмами, которые могут длиться от нескольких часов до одного дня.

Миома или полипы матки

Поделиться на Pinterest Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Миома и полипы матки — это доброкачественные новообразования в матке.Однако они могут вырасти довольно большими и вызвать боль и другие симптомы.

Многие женщины с миомами или полипами испытывают нерегулярные кровотечения между менструациями. Некоторые виды кровянистых выделений также могут сигнализировать о наличии этих опухолей матки. Сюда входят кровянистые выделения, которые длится несколько циклов или сопровождаются:

Имплантационным кровотечением

Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Иногда это вызывает легкое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение.

Кровотечение обычно длится всего день или два и происходит примерно через неделю после овуляции. Обычно это происходит за неделю или две до наступления менструации.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы, включая противозачаточные таблетки, гормональные уколы и имплантаты, могут вызывать кровянистые выделения. Кровянистые выделения особенно часто возникают в первые несколько месяцев, когда гормоны организма приспосабливаются к противозачаточным средствам.

Пятна могут меняться со временем, происходить периодически или следовать предсказуемой схеме.Если кровянистые выделения начинаются через несколько месяцев после начала приема противозачаточных средств и ранее не появлялись, это может указывать на основную проблему, и женщине следует посетить врача.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание подавляет овуляцию, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Важно знать, что овуляция произойдет примерно за 2 недели до первой менструации, поэтому можно забеременеть во время кормления грудью.

Однако у многих кормящих женщин наблюдаются кровянистые выделения.Гормональные сдвиги, связанные с кормлением грудью, могут вызывать кровянистые выделения.

Гормональные изменения, которые происходят, когда организм готовится к первой овуляции после родов, также могут вызывать кровянистые выделения.

Травмы

Травмы влагалища, шейки матки или матки могут вызвать аномальное кровотечение. Например, грубый половой акт или PAP-тест могут вызвать раздражение шейки матки или ткани влагалища и вызвать кровотечение.

Если кровотечение незначительное и не сопровождается болью, обычно можно посмотреть, пройдет ли оно.Однако необъяснимое кровотечение, сильное или сопровождающееся болью, может потребовать неотложной медицинской помощи.

Выкидыш

Около половины женщин, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, выкидыш. В некоторых случаях кровотечение является первым признаком беременности женщины. Очень ранние выкидыши могут даже быть ошибочно приняты за необычно обильные менструальные периоды.

ИППП

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение, похожее на кровянистые выделения.Гонорея является частой причиной, а также может вызывать необычные выделения или жжение во время мочеиспускания.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это тип хронического воспаления тазовых органов, вызванный инфекцией. Женщины с ВЗОМТ могут столкнуться с бесплодием, если симптомы не будут устранены. ВЗОМТ часто вызывает кровянистые выделения, особенно после полового акта. Это также может вызвать боль в области таза.

Рак

Кровянистые выделения, хотя и встречаются редко, могут быть симптомом рака. Типы рака, которые могут вызывать кровянистые выделения, включают:

Кровянистые выделения часто сопровождаются болью и другими симптомами и могут длиться несколько месяцев.Симптомы могут улучшаться, а затем ухудшаться или прогрессивно ухудшаться.

Женщины, пережившие менопаузу или имеющие семейный анамнез этих видов рака, подвергаются повышенному риску. Для женщин в постменопаузе вагинальное кровотечение никогда не бывает нормальным.

Любая женщина, у которой наблюдаются длительные кровянистые выделения или новые и необъяснимые кровянистые выделения, должна обратиться к врачу. Женщинам следует немедленно обратиться к врачу, если:

Поделиться на PinterestС врачом следует проконсультироваться, если у них есть длительный опыт кровянистых выделений.
  • кровянистые выделения сильные, вызывают у них головокружение или сопровождаются неприятным запахом
  • они недавно пережили изнасилование
  • они считают, что кровянистые выделения могут быть следствием травмы
  • они беременны или могут быть беременны
  • они опыт кровянистых выделений после менопаузы

Женщине также следует обратиться к врачу, если кровянистые выделения:

  • длится более нескольких дней
  • сопровождается болью
  • продолжается с перерывами более чем в одном цикле

Иногда женщины могут усыновить выжидательный подход.Эти обстоятельства включают в себя появление кровянистых выделений, то есть:

  • таких же, как кровянистые выделения, которые были у них до
  • , возможно, из-за имплантации
  • , потенциально из-за овуляции

Если женщины не уверены, какое из описанных обстоятельств применимо к их ситуации, тогда это Лучше проявить осторожность и обратиться за советом к врачу. Однако в большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком заболевания и могут носить временный характер.

Обнаружение vs.период: различия и общие причины

Большинство женщин испытывают по крайней мере один случай кровянистых выделений без менструации, а для некоторых кровянистые выделения являются довольно частым явлением. Но как женщины отличить кровянистые выделения от менструации?

Кровянистые выделения обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Однако учет времени обнаружения, того, как долго оно длится, и других важных деталей может помочь определить, что его вызвало.

Некоторые периоды начинаются или заканчиваются кровянистыми выделениями, и у некоторых женщин кровотечение слабее, чем у других.Таким образом, может быть трудно отличить разницу. Под пятнистостью понимается любое кровотечение из влагалища, которое не связано с ежемесячным менструальным циклом.

Кровянистые выделения — это любое кровотечение из влагалища, не связанное с месячным периодом у женщины.

Некоторые женщины также называют легкое кровотечение до и после менструации кровянистыми выделениями.

Некоторые женщины отслеживают свои циклы и знают, что является нормальным для их тела, что означает, что они обычно могут отличить кровянистые выделения от обычных кровотечений.

Менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение у небеременных женщин происходит примерно каждые 28 дней. Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к беременности. Если женщина не забеременела, матка теряет слизистую оболочку, вызывая месячные.

Некоторые признаки менструального кровотечения включают:

  • Регулярный график : Хотя продолжительность менструального цикла у женщин разная, у большинства женщин менструации происходят примерно в одно и то же время каждый месяц.
  • Прогнозируемый образец кровотечения : Менструальное кровотечение у каждой женщины происходит по своему собственному образцу. У многих женщин месячные начинаются с легких пятен, становятся тяжелее на день или два, а затем постепенно становятся легче, заканчиваясь пятнами.
  • Время, в течение которого не было кровотечения : У некоторых женщин с гормональным дисбалансом или проблемами со здоровьем это может происходить в течение месяца. Менструации обычно длятся 5-7 дней и никогда не длится целый месяц.
  • Менструальное кровотечение часто сопровождается другими симптомами : Примерно за неделю до менструации изменения гормонов могут вызвать такие симптомы, как болезненность груди и головные боли.Когда матка сокращается, чтобы изгнать слизистую оболочку матки в виде крови, некоторые женщины испытывают спазмы, которые могут варьироваться от легких до сильных.
  • Менструальная кровь обычно красного цвета : Цвет может помочь отличить менструальный цикл от кровянистых выделений, хотя кровь может быть коричневой в начале или в конце менструации. Некоторые женщины видят большие сгустки или полоски крови во время месячных, что менее характерно для кровянистых выделений.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения могут быть вызваны целым рядом факторов, и характер пятен у каждой женщины может немного отличаться.

Некоторые характеристики кровянистых выделений включают:

  • Нерегулярное время : женщины могут кровянистые выделения в течение дня, остановить кровотечение и начать снова. У некоторых женщин в течение месяца периодически появляются кровянистые выделения.
  • Связано с предсказуемыми событиями менструального цикла : необъяснимые кровянистые выделения часто нерегулярны. Но кровянистые выделения также могут возникать одновременно с овуляцией. У некоторых женщин каждый месяц появляются светлые пятна на день или два.
  • Может быть связано с травмами или другими симптомами : Это включает боль в животе.
  • Часто отличается по цвету от нормального женского менструального цикла. : У некоторых женщин наблюдается коричневая кровь. Другие считают, что кровь от пятен светлее, другой текстуры или странно пахнет.
  • Может быть связано с гормональными противозачаточными препаратами. : Переход на новые гормональные противозачаточные средства может изменить количество и время кровотечения.

Пятно не всегда означает, что что-то не так. Некоторые из наиболее частых причин появления кровянистых выделений у женщин включают:

Овуляция

Когда яичники выпускают яйцеклетку во время овуляции, крошечный фолликул разрывается, позволяя яйцеклетке выйти наружу.У некоторых женщин это вызывает появление светлых пятен, которые сохраняются в течение дня. За несколько дней до овуляции может возникнуть внезапный приступ боли в правом или левом нижнем углу.

Определение овуляции происходит в середине цикла и никогда не бывает тяжелым. В редких случаях это может сопровождаться легкими спазмами, которые могут длиться от нескольких часов до одного дня.

Миома или полипы матки

Поделиться на Pinterest Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Миома и полипы матки — это доброкачественные новообразования в матке.Однако они могут вырасти довольно большими и вызвать боль и другие симптомы.

Многие женщины с миомами или полипами испытывают нерегулярные кровотечения между менструациями. Некоторые виды кровянистых выделений также могут сигнализировать о наличии этих опухолей матки. Сюда входят кровянистые выделения, которые длится несколько циклов или сопровождаются:

Имплантационным кровотечением

Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Иногда это вызывает легкое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение.

Кровотечение обычно длится всего день или два и происходит примерно через неделю после овуляции. Обычно это происходит за неделю или две до наступления менструации.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы, включая противозачаточные таблетки, гормональные уколы и имплантаты, могут вызывать кровянистые выделения. Кровянистые выделения особенно часто возникают в первые несколько месяцев, когда гормоны организма приспосабливаются к противозачаточным средствам.

Пятна могут меняться со временем, происходить периодически или следовать предсказуемой схеме.Если кровянистые выделения начинаются через несколько месяцев после начала приема противозачаточных средств и ранее не появлялись, это может указывать на основную проблему, и женщине следует посетить врача.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание подавляет овуляцию, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Важно знать, что овуляция произойдет примерно за 2 недели до первой менструации, поэтому можно забеременеть во время кормления грудью.

Однако у многих кормящих женщин наблюдаются кровянистые выделения.Гормональные сдвиги, связанные с кормлением грудью, могут вызывать кровянистые выделения.

Гормональные изменения, которые происходят, когда организм готовится к первой овуляции после родов, также могут вызывать кровянистые выделения.

Травмы

Травмы влагалища, шейки матки или матки могут вызвать аномальное кровотечение. Например, грубый половой акт или PAP-тест могут вызвать раздражение шейки матки или ткани влагалища и вызвать кровотечение.

Если кровотечение незначительное и не сопровождается болью, обычно можно посмотреть, пройдет ли оно.Однако необъяснимое кровотечение, сильное или сопровождающееся болью, может потребовать неотложной медицинской помощи.

Выкидыш

Около половины женщин, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, выкидыш. В некоторых случаях кровотечение является первым признаком беременности женщины. Очень ранние выкидыши могут даже быть ошибочно приняты за необычно обильные менструальные периоды.

ИППП

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение, похожее на кровянистые выделения.Гонорея является частой причиной, а также может вызывать необычные выделения или жжение во время мочеиспускания.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это тип хронического воспаления тазовых органов, вызванный инфекцией. Женщины с ВЗОМТ могут столкнуться с бесплодием, если симптомы не будут устранены. ВЗОМТ часто вызывает кровянистые выделения, особенно после полового акта. Это также может вызвать боль в области таза.

Рак

Кровянистые выделения, хотя и встречаются редко, могут быть симптомом рака. Типы рака, которые могут вызывать кровянистые выделения, включают:

Кровянистые выделения часто сопровождаются болью и другими симптомами и могут длиться несколько месяцев.Симптомы могут улучшаться, а затем ухудшаться или прогрессивно ухудшаться.

Женщины, пережившие менопаузу или имеющие семейный анамнез этих видов рака, подвергаются повышенному риску. Для женщин в постменопаузе вагинальное кровотечение никогда не бывает нормальным.

Любая женщина, у которой наблюдаются длительные кровянистые выделения или новые и необъяснимые кровянистые выделения, должна обратиться к врачу. Женщинам следует немедленно обратиться к врачу, если:

Поделиться на PinterestС врачом следует проконсультироваться, если у них есть длительный опыт кровянистых выделений.
  • кровянистые выделения сильные, вызывают у них головокружение или сопровождаются неприятным запахом
  • они недавно пережили изнасилование
  • они считают, что кровянистые выделения могут быть следствием травмы
  • они беременны или могут быть беременны
  • они опыт кровянистых выделений после менопаузы

Женщине также следует обратиться к врачу, если кровянистые выделения:

  • длится более нескольких дней
  • сопровождается болью
  • продолжается с перерывами более чем в одном цикле

Иногда женщины могут усыновить выжидательный подход.Эти обстоятельства включают в себя появление кровянистых выделений, то есть:

  • таких же, как кровянистые выделения, которые были у них до
  • , возможно, из-за имплантации
  • , потенциально из-за овуляции

Если женщины не уверены, какое из описанных обстоятельств применимо к их ситуации, тогда это Лучше проявить осторожность и обратиться за советом к врачу. Однако в большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком заболевания и могут носить временный характер.

Кровотечение между периодами | Что такое кровянистые выделения?

Кровянистые выделения и менструальный цикл

Между кровянистыми выделениями и менструальным кровотечением есть несколько ключевых различий.Конечно, все наши менструальные циклы разные, но ниже мы очертили основные различия, когда дело доходит до кровянистых выделений и менструации.

Менструальное кровотечение

Считается, что продолжительность обычного менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Во время каждого цикла слизистая оболочка матки становится толстой, поскольку тело женщины готовится к беременности. Если этого не происходит, матка теряет свою слизистую оболочку, вызывая менструальный цикл и начало нового менструального цикла.

Как определить менструальное кровотечение:

  • Регулярность: Мы все разные, и наши менструальные циклы могут меняться от месяца к месяцу, в то время как менструальные кровотечения считаются «регулярными», нерегулярные периоды также не редкость.
  • Тип кровотечения: Женщины также часто испытывают легкое кровотечение в начале менструации, несколько тяжелых дней в середине, а затем снова более легкое кровотечение к концу.
  • Дни без кровотечения: Для обычного менструального цикла также характерны дни, когда кровотечение отсутствует.
  • Другие симптомы: В дни, предшествующие менструации, обычно возникает ПМС (предменструальный синдром), вызванный изменением гормонов.Общие симптомы включают болезненность груди и головные боли. Также обычно возникают спазмы во время менструации, когда слизистая оболочка матки опадает.
  • Цвет крови: Периодическое кровотечение обычно красного цвета, что может помочь отличить его от кровянистых выделений. Однако менструальная кровь может быть коричневой в начале и в конце менструации. Менструальное кровотечение также довольно часто сопровождается свертыванием крови.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения часто являются нормальной частью здорового менструального цикла.Есть много причин для появления кровянистых выделений, для многих из нас это обычная часть любого цикла, для других это может быть признаком чего-то более серьезного.

Как определить кровянистые выделения:

  • Нерегулярные кровотечения: В отличие от большинства менструальных кровотечений, кровянистые выделения могут быть довольно спорадическими. У женщин могут начаться кровянистые выделения, у них будет день без кровотечения, а затем пятна снова. У некоторых женщин появляются и исчезают кровянистые выделения на протяжении всего цикла.
  • Связано с ключевыми этапами цикла: У некоторых женщин появляются кровянистые выделения во время овуляции из-за изменения уровня гормонов.
  • Изменение цвета: Некоторые женщины обнаруживают, что у них пятна коричневой крови, и текстура их пятен отличается от других менструальных кровотечений.
  • Контроль рождаемости: Гормональные методы контрацепции также могут вызывать кровянистые выделения. Переключение между методами контроля рождаемости часто может повлиять на кровянистые выделения, пока организм приспосабливается к разным уровням гормонов.

Кровотечение отмены

Кровотечение отмены происходит примерно во время менструации, но намного легче.Это по-прежнему отслаивание слизистой оболочки матки, но из-за дисбаланса гормонов это происходит не так, как при менструации. Кровотечение отмены также может быть признаком ановуляторного цикла, то есть овуляции не произошло в этом конкретном цикле.

Что такое кровянистые выделения при беременности?

Кровянистые выделения во время беременности могут быть довольно частым явлением. Хотя это не всегда означает, что что-то не так, его также нельзя игнорировать. На ранних сроках беременности часто бывает легкое кровотечение примерно в то время, когда у вас могут быть месячные — это называется имплантационным кровотечением.

Если у вас возникло кровотечение в первые 12 недель — кровянистые выделения из влагалища могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности (когда плод формируется в фаллопиевых трубах), поэтому важно проконсультироваться с гинекологом, если у вас появятся кровянистые выделения или возникнут проблемы. Многие женщины действительно испытывают кровянистые выделения в первые 12 недель и продолжают беременность.

На более поздних сроках беременности кровянистые выделения могут возникать по нескольким причинам. Изменения шейки матки могут вызвать кровотечение и могут быть заметны после секса.Вагинальные инфекции также могут вызывать кровянистые выделения, и акушерка или врач могут помочь назначить лечение. Есть также нечто, называемое «шоу», когда слизь, которая была в шейке матки во время беременности, отходит, сигнализируя о том, что вот-вот начнутся роды. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время родов.

Менопаузальные кровянистые выделения

Кровянистые выделения во время менопаузы — довольно распространенное явление. Это также связано с изменениями уровня гормонов, регулирующих цикл.Из-за нарушения гормонов у вас могут возникнуть кровотечения в разное время цикла, а также может варьироваться количество кровотечений. Если вы испытываете очень сильное и / или продолжительное кровотечение во время менопаузы, вам следует поговорить со своим врачом, то же самое касается кровотечения между менструациями. Любое кровотечение, которое происходит после менопаузы, следует обсудить с врачом.

Кровянистые выделения после секса

У женщин кровотечение после секса может быть по множеству причин. Кровянистые выделения после секса могут быть признаком инфекции, воспаления или полипов (доброкачественных новообразований в слизистой оболочке матки), а также других состояний.Сухость влагалища также может вызвать кровотечение после секса — смазка может помочь в этом и уменьшить кровянистые выделения после секса. Кровотечение также может возникнуть после повреждения влагалища, вызванного сексом, или во время родов.

Хотя кровянистые выделения могут быть совершенно здоровой частью менструального цикла, мы рекомендуем вам поговорить с врачом о любом необъяснимом кровотечении между менструациями. Регулярный скрининг шейки матки также является хорошим способом убедиться, что кровянистые выделения не являются симптомом чего-то более серьезного.

Отслеживание своего цикла

Если вы отслеживаете закономерности своего менструального цикла, вы с большей вероятностью заметите как последовательность, так и изменения в своем распорядке дня. Это включает кровотечение между менструациями, ановуляторные циклы, симптомы ПМС и многое другое. Тысячи женщин используют естественные циклы, чтобы предотвратить или спланировать беременность, с долгожданным побочным эффектом — узнавать больше о своем теле в процессе.

В чем разница между периодами и кровянистыми выделениями? — Люнет

Вы идете в ванную, чтобы пописать, и видите это…красное или коричневое пятно прямо на вашем любимом нижнем белье. Вы задаетесь вопросом про себя…. Разве мои месячные не должны быть еще 2 недели?

Этот сценарий случается со многими людьми во время менструации, оставляя их в полном замешательстве. Что s происходит? Ну что ж, вы заметили! Хотя вы можете записаться на прием к гинекологу как можно скорее и требовать, чтобы он знал, что именно происходит, в большинстве случаев это не повод для беспокойства.

Кровянистые выделения — это нормально, и часто не стоит слишком беспокоиться о них.Но если вы по-прежнему хотите душевного спокойствия, будет полезно знать разницу между менструацией и кровянистыми выделениями.

ПЕРИОД VS. ПЯТНЕНИЕ — РАЗНИЦА

Хотя менструальный цикл является началом менструального цикла каждый месяц и выделяет около 2 столовых ложек крови (если у вас нет меноррагии), они будут длиться дольше, чем кровянистые выделения. Кровянистые выделения могут появиться в любое время менструального цикла. Другой способ определить разницу — по цвету крови. Хотя во время менструации кровь может быть разного цвета, при пятнах обычно выделяется светло-коричневая кровь.

Хотя это может вызвать тревогу у вас в голове, кровянистые выделения на самом деле довольно распространены. Это может произойти между менструациями, во время беременности, после секса или после гинекологического осмотра.

ВОТ НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ УЗНАТЬ:

— Менструация — Хорошо, мы сказали, что кровянистые выделения отличаются от ваших месячных, и это так, но в начале менструации вы можете обнаружить, что у вас есть кровянистые выделения. Это совершенно нормально. Мы обещаем!

— Овуляция — Вероятный виновник пятнистости, овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичников в ожидании оплодотворения.Этот процесс может вызвать кровянистые выделения. Кроме того, кровянистые выделения могут возникнуть из-за повышения уровня эстрогена, которое происходит, когда яйцеклетка не оплодотворяется.

— Имплантация — Имплантационное кровотечение — это кровянистые выделения, которые возникают, когда эмбрион имплантируется в матку, и может быть трудно отличить — это ваши месячные или вы беременны? Что ж, может быть и то, и другое. Хороший способ узнать об этом — проверить наличие других признаков беременности, таких как тошнота, усталость или болезненность груди.

— Аномальная беременность — Выкидыши, преждевременные роды и внематочная беременность вызывают беспокойство.Кровянистые выделения могут присутствовать у всех из них, поэтому, если вас это беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.

— Роды — Другой причиной кровянистых выделений, связанных с беременностью, являются роды. Обычно это происходит примерно через 37 недель, когда из вашего тела выходит слизистая пробка.

— Инфекции или заболевания — Причинами кровянистых выделений могут быть ИППП, репродуктивные проблемы и другие инфекции, например воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Если проблема не в вышеуказанных причинах, проконсультируйтесь с врачом.Большинство инфекций поддаются лечению, но могут стать еще более серьезными, если их игнорировать.

КОГДА ПОЗВОНИТЬ ВРАЧУ

Хотя вы можете свободно звонить своему врачу в любое время, когда у вас есть вопрос или беспокойство, связанные со здоровьем, полезно знать, когда кровянистые выделения являются причиной для реальной проблемы. Вот некоторые обстоятельства, при которых было бы разумно позвонить своему врачу:

— Если вы беременны или думаете, что вам может быть
— Если у вас постоянные кровянистые выделения
— Если у вас был незащищенный секс и вы начали замечать
— Если у вас любая боль или спазмы во время кровянистых выделений
— Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые, по вашему мнению, могут вызывать кровянистые выделения

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕНСТРУАЛЬНУЮ ЧАШКУ, ЕСЛИ У ВАС ЗАЯВЛЕНИЕ?

Если вы чувствуете, что выделяете больше, чем обычно, то можете положить в менструальную чашу совершенно безопасно!

.

Противовоспалительные свечи гинекологические названия: применение, виды. Список гинекологических свечей по назначению.

  • 04.09.2021

Лекарства для акушерства и гинекологии

Заказать гинекологические препараты

Медицинские препараты в акушерстве и гинекологии применяются для профилактики и лечения заболеваний и инфекций мочеполовых путей. В сети аптек 36.6 можно приобрести любое, даже самое редкое лекарство в гинекологии по выгодной цене. У нас постоянно действуют скидки и акции, воспользовавшись которыми, можно сэкономить свои деньги. Заказать необходимые средства можно по телефону или через наш сайт, оплата производится при получении лекарств в аптеке. Доставка медикаментов осуществляется более чем в 1200 аптек сети 36.6 в Москве, МО, Санкт-Петербурге и ЛО. Наш интернет-ресурс имеет удобные фильтры и поиск.

Показания

Медицинские препараты в акушерстве могут быть использованы для лечения заболеваний различных групп: инфекционных, эндокринных и опухолевых. Чаще всего лекарственными средствами лечат следующие гинекологические болезни:

  • Дисбактериоз. Появляется из-за того, что у женщины нарушена микрофлора влагалища. Сопровождается такими симптомами, как: выделения, боли, зуд, жжение.
  • Кандидоз. Распространенная болезнь, которую хотя бы раз перенесли около 75% женщин [1]. Имеет следующие симптомы: зуд, боль при мочеиспускании, воспаление половых органов.
  • Эндометриоз. Сопровождается нарушением менструального цикла и болями.
  • Киста яичников. Часто возникает на фоне гормонального сбоя.

Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо обратиться со своей проблемой к гинекологу.

Противопоказания

Лекарственные препараты в гинекологии, как и другие медикаменты, имеют множество противопоказаний к применению. Например, подобные медицинские средства нельзя применять:

  • Беременным женщинам;
  • Людям с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства;
  • Тем, у кого есть проблемы с печенью;
  • В период лактации;
  • Людям, страдающим почечной недостаточностью;
  • При маточных кровотечениях.

У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, поэтому внимательно читайте инструкции.

Формы выпуска

Препараты в акушерстве и гинекологии могут иметь 3 формы выпуска:

  • твердые,
  • жидкие,
  • газообразные.

Они различаются по способу введения, времени и эффективности воздействия. На нашем сайте можно встретить следующие лекарственные формы медикаментов:

  • Драже;
  • Таблетки;
  • Суспензии;
  • Спирали;
  • Экстракты.

Быстрее всего начинают действовать лекарства в виде свечей и гелей. Чтобы подобрать самое эффективное для себя лекарство и не навредить здоровью, необходимо обратиться к врачу.

Страны изготовители

На нашем веб-ресурсе представлены акушерские препараты от известных фармацевтических компаний из различных стран:

  • Немецкие;
  • Белорусские;
  • Российские;
  • Итальянские и другие.

Заказать лекарства с доставкой в аптеку 36.6 или аптеки наших партнеров можно на нашем сайте, где также указана цена всех медикаментов.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] А.М. Савичева ГУ НИИАГ им. Д.О. Отта РАМН, Санкт-Петербург «Диагностика и лечение урогенитального кандидоза», журнал от 25 декабря 2006 г.

Противовоспалительные свечи в гинекологии (вагинальные, ректальные) – список

Врачи часто используют противовоспалительные свечи в гинекологии. Данная группа препаратов используется как ректально, так и вагинально. Местное воздействие на источник воспаления способствует быстрому купированию патологического процесса. Однако необходимо учитывать, что использовать данные препараты можно не всегда и не всем.

Какие свечи используют в гинекологии?

Сами по себе противовоспалительные свечи в гинекологии используются лишь в качестве одной из лекарственных форм медпрепаратов. Они состоят из основы, придающей свече форму, и лекарственного компонента. Характерной их особенностью является способность сохраняться в твердом состоянии при комнатной температуре и переходить в жидкое при температуре тела. Существует несколько разновидностей суппозиториев. Так, по форме введения свечи от воспаления в гинекологии подразделяются на 2 группы:

  • Ректальные – вводятся непосредственно в прямую кишку, имеют конусообразную форму или вид заостренного цилиндра.
  • Вагинальные – ставятся во влагалище, выпускаются в форме шариков, бывают овальной формы.

Кроме того, противовоспалительные свечи, в гинекологии используемые, можно условно разделить по типу действия:

  • заживляющие;
  • антибактериальные;
  • противомикробные;
  • обезболивающие;
  • противогрибковые;
  • иммуномодулирующие.

Вагинальные суппозитории

Противовоспалительные вагинальные свечи используются при различных типах заболевания репродуктивной системы. Данная форма лекарственных препаратов является распространенной из-за легкости использования и быстроты наступления терапевтического эффекта. Применение свечей исключает ошибки, связанные с нарушением дозировки и кратности приема лекарственного средства. Среди заболеваний, при которых используются вагинальные суппозитории, стоит выделить:

  1. Нарушение менструального цикла – увеличение или уменьшение объема месячных, изменение продолжительности цикла, отсутствие менструации.
  2. Воспалительные процессы в репродуктивной системе – сальпингит, оофорит, аднексит, цервицит, кольпит.
  3. Болезненные ощущения в области малого таза.
  4. Хронические заболевания половой системы.
  5. Нарушение сексуальной функции.

Противовоспалительные свечи в гинекологии обладают местным терапевтическим эффектом. Лекарственный компонент воздействует непосредственно на очаг воспаления. За счет этого исключается воздействие на желудок, печень, как при приеме таблетированных форм препаратов. Компоненты суппозитория быстро проникают в кровь, а эффект от их применения может быть заметен уже через 1 час.

Ректальные суппозитории

Данный тип суппозиториев нередко используется при лечении заболеваний прямой кишки. Геморрой у женщин является частым последствием родоразрешения и процесса беременности. Однако вводиться в прямую кишку свечи могут и при заболеваниях половой системы. Ректальные противовоспалительные свечи в гинекологии используются при таких заболеваниях, как:

  • трещины прямой кишки;
  • кольпит;
  • воспалительные процессы в кишечнике: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • аднексит;
  • эндометриоз.

Противовоспалительные свечи в гинекологии – список названий

Суппозитории в гинекологии используются часто, поэтому на фармацевтическом рынке представлено большое их разнообразие. Все они имеют разный терапевтический эффект, в выбор препарата обусловлен типом возбудителя. Вагинальные свечи оказывают не только местное, но и общее воздействие на организм, поэтому использовать их необходимо в строгом соответствии с врачебными назначениями.

Свечи ректальные противовоспалительные в гинекологии – список

Противовоспалительные ректальные свечи в гинекологии назначаются исключительно врачом. При этом учитывается тип нарушения, стадия патологического процесса, выраженность симптоматики. Из-за этого такое понятие, как «хорошие противовоспалительные свечи», в гинекологии неприменимо. Необходимо понимать, что для достижения терапевтического эффекта нужно придерживаться установленной медиками схемы приема: дозировки, кратности и продолжительности применения. Среди распространенных ректальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фламакс;
  • Мовалис;
  • Гексикон;
  • Полижинакс;
  • Микожинакс.

Вагинальные противовоспалительные свечи – список

Назначая свечи от воспаления для женщин, врачи учитывают причину, приведшую к нарушению, и стадию патологического процесса. Подбор препарата проводится индивидуально. Среди вагинальных суппозиториев при воспалительных процессах часто используют:

  • Тержинан;
  • Клион Арилин;
  • Гайномакс;
  • Далацин;
  • Биноформ;
  • Полижинакс;
  • Лактонорм;
  • Бетадин;
  • Мовалис;
  • Пимафуцин.

Эффективные противовоспалительные свечи в гинекологии

Нестероидные противовоспалительные свечи в гинекологии используются чаще остальных. Благодаря отсутствию гормонального компонента, они не нарушают гормональный фон в женском организме. При этом их применение позволяет одновременно оказывать на организм несколько лечебных эффектов:

  • противовоспалительный;
  • анестезирующий;
  • жаропонижающий.

Свечи от воспаления придатков

При аднексите возбудителем зачастую являются патогенные микроорганизмы, поэтому основу терапевтического процесса составляют антибактериальные препараты. Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении придатков используются в качестве дополнительного средства в составе комплексной терапии. Среди препаратов, используемых при данной патологии, необходимо выделить:

  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Фламакс.

Применять противовоспалительные свечи в гинекологии начинают одновременно с началом курса антибиотикотерапии. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально врачом. Чаще она не превышает 7–10 дней. Улучшение самочувствия и исчезновение отдельных симптомов пациентки наблюдают уже на 1-2 сутки. Весь курс терапии при воспалительных процессах репродуктивной системы делится в отдельных случаях до 1 месяца.

Свечи от воспаления яичников

Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении яичников зачастую составляют основание лечения. Подбор препаратов проводится в каждом отдельном случае индивидуально и с учетом типа нарушения, возбудителя заболевания. Стоит отметить, что нередко при воспалении половых желез в патологический процесс вовлекаются и органы брюшной полости, поэтому терапия проводится комплексно. Среди противовоспалительных суппозиториев, применяемых при данном типе патологии, можно выделить:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Дикловит.

Свечи от воспаления шейки матки

Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении матки и ее шейки используются с целью быстрого купирования патологического процесса. Это предотвращает распространение заболевания на придатки. Нередко суппозитории с противовоспалительным эффектом используются и после проведения такой процедуры, как прижигание эрозии шейки. Курс устанавливается индивидуально, с учетом выраженности патологии и стадии заболевания. Среди часто используемых препаратов:

  • Полижинакс;
  • Гексикон;
  • Ливарол;
  • Супорон;
  • Ревитакса;
  • Эвколек.

Воспалительные процессы в шейке матки всегда сопровождаются повреждением ее слизистого слоя. Чтобы ускорить процессы восстановления, используют суппозитории с заживляющим эффектом:

  • Галавит;
  • Галенофиллипт;
  • Депантол;
  • Фиторовые свечи.

Свечи от воспаления и молочницы

Зачастую при гинекологических заболеваниях перед врачом встает задача назначить лекарственный препарат, который обладает как противовоспалительным, так и анестезирующим действием. В таких случаях медики используют свечи обезболивающие и противовоспалительные, в гинекологии которые назначаются в составе комплексного лечения. В зависимости от типа возбудителя, подбирается тип лекарственного средства, его дозировка, частота и продолжительность использования.

Так, при поражении репродуктивной системы женщины грибками рода Кандида используются противогрибковые суппозитории, которые обладают и противовоспалительным действием. Среди лекарственных средств, широко применяемых при кандидозе, необходимо выделить:

  • Клотримазол;
  • Натамицин;
  • Нистатин;
  • Флуомизин;
  • Миконазол;
  • Пимафуцин;
  • Флюкостат.

Противовоспалительные свечи в гинекологии при эндометриозе

Нередко противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии используют при таком нарушении, как эндометриоз. Заболевание характеризуется поражением внутреннего слоя матки, при котором повышается риск развития сопутствующих гинекологических патологий. Болезнь всегда сопровождается снижением местного иммунитета, поэтому назначаются иммуностимуляторы (Виферон) и витамины (Е, С). Параллельно используют и суппозитории:

  • Супорон;
  • Ливарол;
  • Полижинакс;
  • Террилитин.

После эндометриоза на месте очагов воспаления могут образовываться спайки. Чтобы уменьшить выраженность спаечного процесса, предупредить их появление, врачи назначают препарат Лонгидаза. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом, улучшает трофику маточных тканей, уменьшает застойные явления. Применяется лекарство в строгом соответствии с назначениями врача.

Противовоспалительные свечи в гинекологии при грудном вскармливании

Роды – ответственный и сложный процесс, который для женщины сопровождается многочисленными осложнениями. Растяжения, разрывы тканей промежности и вульвы, проведенная эпизиотомия нередко требуют применения специальных препаратов. На помощь приходят противовоспалительные свечи в гинекологии, кормящей маме их назначают с осторожностью. Среди препаратов с меньшим риском проникновения лекарственного вещества в грудное молоко стоит выделить:

  • Полижинакс;
  • Пимафуцин;
  • Гексикон.

 

Свечи Нижфарм Ихтиол — «Против всех женских болезней! (+ фото и инструкция)»

Привет, привет! Думаю, что почти каждая представительница прекрасного пола сталкивалась в своей жизни хоть с одной из болячек «по женски».

Для меня молочница раньше была просто жутким мучением, так же мне ставили диагноз Эндометриоз тела матки. Периодически я сталкиваюсь с циститом. Вообщем, полный букет. Хотя стараюсь беречься, тепло одеваться и все такое прочее.

Первый раз мне их врач назначил при воспалении яичников И с тех пор мы со свечками неразлучны!

Чего мне только мой врач не назначала и дорогие бестолковые препараты и дешевые средства.

Вот про одно такое дешевое средство мне бы и хотелось сегодня вам рассказать!

Представляю вашему внимаю противовоспалительные ректальные свечи Ихтиол.

 

Натуральное средство по копеечной цене!

В каждой упаковке по 10 свечей.

Я покупала их по 63 рубля за упаковку. Но в продаже их найти довольно сложно. Последний раз когда я их брала, фармацевт в аптеке сказала, что это средство давно никто не спрашивал но я то знаю, какое это крутое средство!

Мне назначал их гинеколог однажды, так вот после использования 2ух пачек ректально (не вагинально!) на ночь симптомы воспаления яичника пропали! И узи показало размеры яичника в пределах нормы!

С тех пор я иногда покупаю их для профилактики небольших воспалений по женской части и всегда довольна результатом!

Отличные противовоспалительные свечи при женских болезнях! Использую их как профилактическое средство каждую весну и осень. Делаю курсом — 10 дней по 1 свечке ректально на ночь после того как опорожнился кишечник.

В упаковке 10 свечей, они темно коричневого цвета. Запах у них конечно очень специфический! Будьте к этому готовы!

Хранить свечи необходимо в холодильнике.

Давайте заглянем в инструкцию! У препарата очень широкий спектр воздействия!

При ректальном введении препарат оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, в следствии чего усиливается кровообращение в органах малого таза, улучшается обмен веществ, что способствует устранению воспаления в предстательной железе у мужчин, у женщин-в яичниках, маточных трубах и матке.

Помогает при сальпингоофорите,эндометрите и простатите.

Возможны аллергические реакции, но у меня ничего такого не было.

Так же ихтиоловые свечи будет полезно проделать курс для тех кто хочет забеременеть, предварительно проконсультировавшись с врачом!

Единственный минус этого препарата заключается в том, что его очень сложно найти! (по крайней мере в аптеках моего города )

Девочки, всем желаю женского здоровья! Спасибо за внимание!

глубокое бикини

 

еще одни противовоспалительные свечи

БАД для женского здоровья

Противовоспалительные свечи с обезболивающим эффектом

Обезболивающие свечи – это средство на жировой основе, которое растворяется под действием температуры тела. Препараты выпускаются в двух разных формах: ректальные и вагинальные. В аптеках и на сайте https://neboley.dp.ua/ также встречаются универсальные средства, которые могут вводиться в прямую кишку или влагалище – на собственное усмотрение.

Свечи бывают растительными, синтетическими, гомеопатическими. Отличаясь по действующему веществу, они оказывают обезболивающее действие, снимают спазм и воспаление.

При каких болезнях можно использовать

Свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом применяются при болезненных ощущениях, жаре, боли и воспалительных процессах в организме.

Показания для их использования:

  • послеоперационные боли;
  • травмы;
  • гинекологические заболевания;
  • ревматизм;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • головные боли, мигрень;
  • подагра.

Все обезболивающие ректальные свечи различаются по составу и производителю. В совокупности они имеют несомненные преимущества перед другими формами лекарственных средств:

  • в короткий промежуток времени доставляют действующее вещество;
  • не проходят через пищеварительный тракт;
  • имеют минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний;
  • не требуют особых условий использования, как инъекции;
  • среди многочисленных препаратов можно выбрать хорошие, эффективные и недорогие.

Релиф

Свечи Релиф – натуральный препарат, изготовленный на основе масла акульей печени. При его использовании достигается успокаивающий, регенерирующий, противовоспалительный, гемостатический и иммуномодулирующий эффект.

Показания для применения:

  • геморрой;
  • простатит;
  • анальные трещины.

Не следует применять обезболивающие свечи Релиф при гиперчувствительности, гранулоцитопении и тромбоэмболической болезни. В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания использовать только по острым показаниям и после согласования с врачом.

В результате использования могут развиться побочные эффекты: аллергия, жжение в области введения, высыпания на коже.

Суппозитории вводятся по 1-4 штуки в течение дня после очищения кишечника. Продолжительность лечения определяется тяжестью патологии.

Диклофенак

Противовоспалительные ректальные свечи Диклофенак отличаются широким спектром применения. Они используются в гинекологии, хирургии, проктологии и других отраслях медицины.

Показания к применению:

  • неврологические заболевания – неврит, ишиас, шейный синдром;
  • хондрозы различной локализации;
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • необратимые изменения в суставной ткани;
  • поражения и повреждения мягких тканей;
  • травмы;
  • боли после операции;
  • приступ подагры;
  • воспалительные поражения органов;
  • гипертермия;
  • головная боль.

Обезболивающие свечи Диклофенак, оказывают не только анестезирующее действие, они снимают воспаление, жар, ликвидируют отечность. При болях в спине препарат устраняет припухлость суставной ткани.

Схема применения препарата определяется для каждого человека индивидуально. Рекомендуемая разовая доза составляет 50-100 мг. Продолжительность использования зависит от исходного состояния пациента и варьируется от 3 до 10 суток.

Противопоказано применять суппозитории при непереносимости действующего вещества, изменениях показателей крови, воспалении тканей кишечника, во время беременности и лактации.

Автор: Евгений

Ректальные свечи в гинекологии

Сам по себе, женский организм очень чувствителен и различные негативные факторы окружающей среды способны привести к проблемам и болезням. Поэтому, очень важно следить за женским здоровьем и посещать гинеколога. Ведь своевременное обнаружение болезни, гарантирует более эффективное и быстрое лечение.

Противовоспалительные препараты

Это самые популярные медикаментозные средства, которые используются в гинекологии. Их применяют во время воспаления влагалища и придатков, эндометрита, параметрита, бактериального вагиноза и других заболеваний. Опытные врачи всегда посоветуют использовать именно противовоспалительные свечи. Существуют ректальные и вагинальные свечи. Ректальные назначаются тогда, когда нужно воздействовать на широкий диапазон заболеваний. С их помощью, лечение пройдет быстро и эффективно. Кроме этого, они избавляют от проблем, связанных с нижним отделом кишечника. Такие свечи делятся на две группы:

Действуют непосредственно в области введения.

Являются заменителями таблеток и лекарства из них всасываются и поступают в кровь.

Следует знать, что после введения такого препарата, рекомендуется некоторое время спокойно полежать. Иногда, в свечах выпускают и обезболивающие препараты, которые также снижают температуру.

Какими правилами руководствуется врач?

Перед введением свечи, необходимо сделать специальную очистительную клизму.

После этого, пациентке следует лечь на бок, а ноги прижать к животу и согнуть в коленях.

Затем, с помощью салфетки необходимо раздвинуть ягодицы и быстро ввести препарат узким концом в прямую кишку.

После окончания процедуры, пациентка должна оставаться в таком положении минимум 20 минут. Затем, врач проводит гигиенические процедуры.

Для каждого отдельного случая, гинеколог назначает определенный курс, который рассчитан именно под организм пациентки. Безусловно, перед применением препаратов, нужно в обязательном порядке пройти обследование у врача, который выяснит диагноз и назначит комплексное лечение.

Выбор клиники

От профессионализма гинеколога зависит качество лечения и правильность поставленного диагноза. В клинике «Гинеколог плюс УЗИ 4Д» есть сертификаты и другие документы, подтверждающие высокую квалификацию медицинских сотрудников. Кроме этого, присутствует современной оборудование hi-end класса от мировых лидеров – Medison, Dell, Epson.

ООО «Гинеколог плюс УЗИ 4Д» Пятигорск, Ставропольский край Ессентуская д.28Д

8-928-36-46-111 8-918-875-5001 8-961-482-96-36

РЕКЛАМА

Свечи или таблетки: что выбрать?

Суппозитории разделяют на ректальные, вагинальные и в форме палочек. Основа, из которой изготовлен препарат, тает при воздействии температуры тела и высвобождает действующее вещество, которое быстро всасывается в кровь через слизистую. Минуя долгий путь через пищевод и агрессивную среду желудка, такое лекарство оказывает эффективное местное и общее действие.

Когда назначают суппозитории?

В зависимости от симптомов и установленного диагноза форму лекарственного препарата должен назначить врач.

Суппозитории часто применяются для местного лечения. Кроме того, такую форму назначают при сильной рвоте или проблемах с пищеварением, а также при невозможности открыть рот, например при травмах челюсти. Некоторые детские лекарства выпускаются в виде свечей, так как маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки.

Стоит отметить, что суппозитории требуют бережного хранения в сухом, прохладном месте. Растаявший препарат применять нельзя!

Какие лекарства выпускаются в форме суппозиториев?

Такие лекарства назначают маленьким детям, а также взрослым в случае, если нет возможности принимать лекарство перорально.

Свечи будут уместны в случае, если человек одновременно принимает много препаратов, а также при болезнях желудка.

При сильном отравлении привычный прием лекарств может быть бесполезен, поэтому врач может назначить препарат в форме суппозиториев.

Наряду со множеством пероральных слабительных препаратов, эффективным средством от запора являются глицериновые свечи. Однако постоянно применять их нельзя:  они быстро вызывают привыкание, что может усугубить проблему.

При таком деликатном заболевании нередко прописывают мази и свечи. В отличие от обезболивающих таблеток, они действуют местно и быстрее снимают воспаление и боль.

Достаточно часто суппозитории применяются при лечении заболеваний, передающихся половым путем, а также при нарушениях микрофлоры. Однако в большинстве случаев подобные заболевания все же требуют комплексной терапии, включающей и пероральные средства и суппозитории.

Помните, у препаратов есть противопоказания. Окончательное решение по назначению тех или иных лекарств должен принимать только лечащий врач!

Противовоспалительные свечи в гинекологии — Гинекология — Каталог статей

Сегодня гинекологические воспалительные заболевания встречаются довольно часто. Обусловлен этот факт и отчасти ухудшением экологической обстановки. Поэтому многие женщины, не в первый раз сталкивающиеся с таким нарушением, знают названия гинекологических свечей, используемых при воспалении.

Какие свечи чаше всего используются при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы?

Если говорить о том, какие гинекологические противовоспалительные свечи используется чаще всего, то можно сформировать список таких препаратов. При этом, все зависит от типа заболевания.

Так, лечение эндометрита и аднексита, в большинстве случаев, проводится с применением именно такой формы лекарственного препарата, как суппозиторий. При этом главным их составляющим компонентом является нестероидные структуры. Назначаются они, как правило, вместе с антибиотиками, а курс лечения составляет 7-10 дней. Чаще всего при этом используются:

И это далеко не все названия гинекологических противовоспалительных свечей.

Данные препараты, как правило, применяются ректально. Однако при гинекологических воспалениях могут применяться и вагинальные свечи. Примером таких могут являться:

Главным действующим компонентом таких свечей для лечения гинекологических воспалений, является метронидазол. Курс лечения не должен превышать 10 дней, однако в отдельных случаях возможны изменения данного срока.

Какие особенности применения противовоспалительных свечей?

Как правило, после цикла лечения подобными препаратами, главной задачей является восстановление биоценоза влагалища. Для этого женщине назначают свечи Ацилакт и Бифидумбактерин, которые способствуют восстановлению микрофлоры влагалища. Продолжительность их приема указывается гинекологом и контролируется с помощью мазка на флору.

Индометацин – противовоспалительные свечи и их применение в гинекологии

С недавних пор все больше медикаментозных препаратов стали выпускать в виде лечебных свечей. Насколько это удобнее и что представляют собой свечи индометацин, а также в каких случаях целесообразно их применение в гинекологии, попробуем разобраться вместе.

Индометацин – свечи в гинекологии

Главным преимуществом свечей является то, что они сразу действуют в месте введения, минуя печень. Таблетки проходят этот путь значительно дольше, к тому же, на лекарство воздействуют ферменты желудка и печени, поэтому в кровь оно попадает лишь частично.

Что касается индометациновых свечей, то они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые не только снимают воспаление, но и имеют жаропонижающее и обезболивающие свойства. Чаще всего показаниями к назначению свечей являются воспалительные процессы в области гениталий , также индометациновые свечи назначают для снятия воспалений после абортов, выскабливаний.

Особенности препарата

Следует отметить, что индометациновые свечи рекомендованы не всем. Так, при проктите или недавних кровотечениях из прямой кишки свечи применять нельзя. Противопоказаны они также детям до 14 лет, беременным и кормящим грудью. Выпускаются свечи в двух дозировках, применяют их в зависимости от заболевания ректально по 1 суппозитории 2 раза в день. Индометациновые свечи имеют и ряд побочных эффектов: они могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение, расстройство, запор, мышечную слабость, а также раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Свечи индометацин и беременность

В инструкции по применению индометацина указано, что он противопоказан в период беременности, но все же некоторые доктора его назначают. Очевидно, что в таком положении применение свечей рекомендовано лишь в очень редких ситуациях в период І или ІІ триместра. И то лишь в том случае, когда польза для матери значительно превышает вред для плода. Особенно опасен препарат в ІІІ триместре, потому как индометацин имеет свойство попадать в плаценту и влиять не лучшим образом на рост и развитие малыша.

Не забывайте, что использовать индометацин свечи в гинекологии можно лишь под наблюдением лечащего доктора. Эти свечи не нарушают микрофлору влагалища, однако могут вызвать кровотечение.

Поделитесь с друзьями!

Противовоспалительные свечи в гинекологии

Для лечения заболеваний, в том числе и гинекологических, существуют лекарства в виде свечей. Их подразделяют на два вида: вагинальные и ректальные .
Они оказывают антибактериальное, антисептическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее воздействие. Действуют они сразу после своего растворения, что является их преимуществом с другими видами лекарственных препаратов. В их составе есть вода, глицерин и медицинский желатин, ну и конечно же лекарственные препараты. Для быстрого и безболезненного введения их выпускают в форме конуса или цилиндра, с закругленным концом.

В основном противовоспалительные свечи в гинекологии применяют для комплексного лечения воспалительных процессов, возникающих во влагалище и в шейке матки. Плюсом суппозиториев является то, что при лечении они не проходят через печень и желудок и никакого влияния на них не оказывают.

Противовоспалительные свечи в гинекологии применяют при таких показаниях:

  • воспалительные процессы в матке, влагалище;
  • чувство сухости во влагалище;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при постоянных болях в области малого таза;
  • наличие хронических заболеваний;
  • защита влагалища от инфекций;
  • при нарушенных сексуальной и репродуктивной функций;
  • а также в качестве контрацептива.

Противовоспалительные свечи успешно борются с инфекциями, растворяясь в слизистой оболочке, затем выходят из организма в жидком виде, поэтому необходимо для лучшего результата применять свечи на ночь.

В составе свечей используют:

  • бетадин йодосодержащий препарат, обладающий бактерицидным действием. Уничтожает грибки, вирусы и бактерии.

Перед использованием противовоспалительных свечей проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Неприятный запах после месячных

Частой жалобой является выделения и неприятный запах после месячных. Но не всегда все так плохо.

Почему при месячных болит поясница?

Более 80% женщин половозрелого возраста испытывают боли в области поясницы при менструальных.

Лечение аденоза молочной железы

Аденоз молочной железы – это разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, для которой характерно.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Он бывает хроническим и острым. Главный источник заболевания -.

Свечи противовоспалительные гинекологические

Свечи противовоспалительные гинекологические – это антисептические, антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие лекарства, которые выпускают в более удобной форме. Благодаря тому, что свечи оказывают быстрое лекарственное действие, их используют, как часть комплексного лечения воспалительных заболеваний шейки матки, кандидоза, фибромы матки, дисбактериозов и воспалительных процессов во влагалище.

Свечи начинают действовать сразу после того, как начинают растворяться во влагалище или прямой кишке. При хронических воспалительных заболеваний придатков, матки, перитонеальных тазовых спайках, заболеваниях прямой кишки противовоспалительные свечи назначают ректально.

Вагинальные свечи состоят из глицерина, животных и растительных жиров и других действующих веществ, которые уменьшают воспалительные процессы. Свечи противовоспалительные гинекологические советуют использовать непосредственно перед сном, чтобы они лучше повлияли на очаг инфекции.

Показания к применению суппозиториев:

— сухость во влагалище ;
— защита слизистой оболочки влагалища от инфекций;
— воспалительные процессы во влагалище, матке и её придатках, в прямой кишке;
— хронические заболевания органов малого таза;
— наличие стойкого болевого синдрома;
— нарушения менструального цикла;
— нарушение сексуальной функции;
— нарушение репродуктивной функции.

Суппозитории активно используются в комплексной терапии мужских и женских заболеваний, так как они обладают противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием.

Использование противовоспалительных свечей позволяет точечно влиять на иммунопатогенез хронических воспалительных процессов, так как восстанавливают нарушенный иммунологический гомеостаз. Противовоспалительные свечи хорошо переносятся.

В настоящее время существует огромное количество фармакологических компаний, которые занимаются производством противовоспалительных гинекологических свечей. Наиболее распространенные вагинальные свечи: диклофинак, бетадин, гексикон и другие.

Прежде чем использовать какие-либо противовоспалительные свечи, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Ключевые теги: Свечи противовоспалительные гинекологические

Свечи противовоспалительные гинекологические – это антисептические, антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие лекарства, которые выпускают в более удобной форме. Благодаря тому, что свечи оказывают быстрое лекарственное действие, их используют, как часть комплексного лечения воспалительных заболеваний шейки матки, кандидоза, фибромы матки, дисбактериозов и воспалительных процессов во влагалище.

Свечи начинают действовать сразу после того, как начинают растворяться во влагалище или прямой кишке. При хронических воспалительных заболеваний придатков, матки, перитонеальных тазовых спайках, заболеваниях прямой кишки противовоспалительные свечи назначают ректально.

Вагинальные свечи состоят из глицерина, животных и растительных жиров и других действующих веществ, которые уменьшают воспалительные процессы. Свечи противовоспалительные гинекологические советуют использовать непосредственно перед сном, чтобы они лучше повлияли на очаг инфекции.

Показания к применению суппозиториев:

— сухость во влагалище ;
— защита слизистой оболочки влагалища от инфекций;
— воспалительные процессы во влагалище, матке и её придатках, в прямой кишке;
— хронические заболевания органов малого таза;
— наличие стойкого болевого синдрома;
— нарушения менструального цикла;
— нарушение сексуальной функции;
— нарушение репродуктивной функции.

Суппозитории активно используются в комплексной терапии мужских и женских заболеваний, так как они обладают противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием.

Использование противовоспалительных свечей позволяет точечно влиять на иммунопатогенез хронических воспалительных процессов, так как восстанавливают нарушенный иммунологический гомеостаз. Противовоспалительные свечи хорошо переносятся.

В настоящее время существует огромное количество фармакологических компаний, которые занимаются производством противовоспалительных гинекологических свечей. Наиболее распространенные вагинальные свечи: диклофинак, бетадин, гексикон и другие.

Прежде чем использовать какие-либо противовоспалительные свечи, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

САМОЛЕЧЕНИЕ — ОПАСНО! ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ОПЫТНОМУ ГИНЕКОЛОГУ — ЭТО БЫСТРО И БЕСПЛАТНО:

Источники: womanadvice.ru, www.happy-giraffe.ru, medinote.ru, foried.at.ua, eslizabolel.ru

Ректальная анальгезия для облегчения боли в промежности после родов: рандомизированное контролируемое исследование суппозиториев диклофенака

Цель: Оценить эффективность ректального применения диклофенака при болях в промежности после травм во время родов.

Дизайн: Рандомизированное двойное слепое исследование.

Параметр: Родильное отделение, Женская и детская больница, Южная Австралия.

Население: Женщины с разрывом промежности или эпизиотомией второй степени (или большей).

Методы: Женщины были случайным образом распределялись по суппозиториям диклофенак или плацебо (Anusol) с использованием компьютерной схемы рандомизации со стратификацией по паритету и способу рождения.Лечебные упаковки содержали две суппозитории диклофенака по 100 мг или две плацебо-суппозитории, первая вставлялась после завершения наложения швов, а вторая — через 12-24 часа после рождения. Женщин попросили заполнить анкеты в зависимости от степени боли в промежности через 24 и 48 часов после рождения, используя утвержденный краткий опросник МакГилла о боли.

Основные показатели результатов: Оценка боли через 24 и 48 часов после рождения.

Полученные результаты: Всего было набрано 133 женщины, из которых 67 были рандомизированы для приема суппозиториев диклофенака и 66 — для плацебо. Женщины в группе диклофенака значительно реже испытывали боль через 24 часа при ходьбе (ОР 0,8; 95% ДИ от 0,6 до 1,0), сидя (ОР 0,8; 95% ДИ от 0,6 до 1,0), мочеиспускании (ОР 0,6; 95%. ДИ от 0,4 до 1,0) и при открытии кишечника (ОР 0,6; 95% ДИ 0.От 2 до 0,9) по сравнению с теми женщинами, которые получали плацебо. Эти различия не сохранялись через 48 часов после рождения.

Выводы: Использование ректальных суппозиториев с нестероидными противовоспалительными препаратами — простой, эффективный и безопасный метод уменьшения боли, испытываемой женщинами после травмы промежности в течение первых 24 часов после родов.

Использование мизопростола в акушерстве и гинекологии

Rev Obstet Gynecol.2009 Лето; 2 (3): 159–168.

Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь для женщин и младенцев и Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Мизопростол — синтетический аналог простагландина E 1 , который используется не по прямому назначению для различных показаний в практике акушерства и гинекологии, включая медикаментозный аборт, лечение выкидыша, индукцию родов, созревание шейки матки перед хирургическим вмешательством процедуры и лечение послеродового кровотечения.Благодаря широкому применению мизопростола в сфере репродуктивного здоровья он включен в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. В этой статье кратко рассматриваются различные варианты использования мизопростола в акушерстве и гинекологии.

Ключевые слова: Мизопростол, Искусственный аборт, Индукция родов, Послеродовое кровотечение, Созревание шейки матки, Гистероскопия

Мизопростол — синтетический простагландин E 1 аналог , продаваемый как пероральный препарат, используемый для предотвращения и лечения индуцированного гастродуоденального поражения противовоспалительные препараты (НПВП).Однако мизопростол используется не по прямому назначению по целому ряду показаний в практике акушерства и гинекологии, включая медикаментозный аборт, медикаментозное лечение выкидыша, индукцию родов, созревание шейки матки перед хирургическими вмешательствами и лечение послеродового кровотечения. Эффекты мизопростола зависят от дозы и включают размягчение и расширение шейки матки, сокращения матки, тошноту, рвоту, диарею, лихорадку и озноб. 1 Хотя мизопростол не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США по этим показаниям, в 2002 году беременность была снята с этикетки как абсолютное противопоказание к применению мизопростола. 2 Преимущества мизопростола перед другими синтетическими аналогами простагландина заключаются в его низкой стоимости, длительном сроке хранения, отсутствии необходимости в охлаждении и доступности во всем мире (). 3

Мировая карта одобрения мизопростола. Произведено Gynuity Health Projects. Воспроизведено с разрешения Gynuity Health Projects. Авторские права © 2008. Доступ на www.gynuity.org.

Фармакокинетика

Способы введения мизопростола включают пероральный, вагинальный, сублингвальный, буккальный или ректальный.Фармакокинетические исследования (), сравнивающие пероральное и вагинальное введение, показали, что вагинальный мизопростол связан с более медленным всасыванием, более низкими пиковыми уровнями в плазме и более медленным клиренсом, аналогично препаратам с пролонгированным высвобождением. 4 6 Вагинальный мизопростол также связан с большей общей экспозицией препарата (площадь под кривой [AUC]) и более сильным воздействием на шейку матки и матку. 5 Однако существует большая разница в абсорбции мизопростола через вагинальный эпителий у разных женщин. 3 Нет клинически значимой разницы между вагинальным мизопростолом, вводимым сухим, и вагинальным мизопростолом, смоченным водой, физиологическим раствором или уксусной кислотой. 7 9

Средние концентрации мизопростоловой кислоты в плазме с течением времени (стрелки = 1 стандартное отклонение). Перепечатано из Tang OS et al., «Фармакокинетика различных путей введения мизопростола», Hum Reprod. 2002. 17: 332–336. Авторские права © 2002 с разрешения Oxford University Press. 7

Ректальный путь введения аналогичен вагинальному, но имеет более низкую AUC, включая значительно более низкую максимальную пиковую концентрацию. 6 Сублингвальный путь введения имеет AUC, аналогичную вагинальному введению, но более быстрое всасывание и более высокие пиковые уровни, чем вагинальное или пероральное введение (). 7 Это приводит к более высокому уровню побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, сублингвальный способ введения также вызывает сокращения матки со скоростью, эквивалентной вагинальному введению, и имеет меньшие различия в абсорбции. 10 Буккальный путь введения показывает более низкую AUC, более низкую пиковую концентрацию и меньше побочных эффектов, чем сублингвальное введение. 11 Буккальный путь всасывания похож на вагинальный, но в целом дает более низкие уровни в сыворотке. Тем не менее, буккальный и вагинальный пути введения имеют сходное влияние на тонус и активность матки. 12 Буккальный путь введения также считается наименее изменчивым с точки зрения воздействия препарата и пикового уровня.Прием НПВП для снятия боли не влияет на эффективность мизопростола. 13 , 14 Нет данных о лекарственном взаимодействии с мизопростолом. 1

Тератогенность

Мизопростол считается тератогеном. Врожденные дефекты после внутриутробного воздействия мизопростола на ранних сроках беременности включают дефекты черепа, экстрофию мочевого пузыря, артрогрипоз, параличи черепных нервов, пороки развития лица, терминальные поперечные дефекты конечностей и последовательность Мебиуса. 1 , 15 , 16 Считается, что эта совокупность врожденных пороков развития возникает из-за сосудистого нарушения, вызванного сокращениями матки, вызванными мизопростолом. При изучении регистров населения частота этих аномалий невысока, особенно с учетом того, что воздействие мизопростола довольно распространено среди некоторых групп пациентов. 17 , 18 Абсолютный риск врожденных пороков развития после пренатального воздействия мизопростола оценивается примерно в 1%.

Фармакокинетические исследования показывают, что мизопростол выделяется с грудным молоком, причем его уровень очень быстро повышается и понижается. Уровни становятся неопределяемыми в течение 5 часов после приема внутрь матерью. 19 Тем не менее, кормящим женщинам следует сообщить, что мизопростол может вызвать диарею у младенцев. 20

Медикаментозное прерывание беременности

В 2000 году FDA одобрило медикаментозный аборт с использованием 600 мг перорального мифепристона, антагониста прогестерона, с 400 мкг перорального мизопростола через 48 часов при беременности сроком до 49 дней. 21 Тем не менее, существуют убедительные доказательства эффективности до 63 дней беременности с использованием схем приема 200 мг мифепристона перорально с последующим домашним приемом либо 800 мкг буккального мизопростола через 24–36 часов, либо 800 мкг мизопростола вагинально через 6 часов. до 48 часов. 22 , 23 Затем через 4–14 дней женщины возвращаются для клинического обследования для подтверждения полного аборта. Показатели успеха для этих схем варьируются от 95% до 98%, с неудачей из-за продолжающейся беременности примерно в 1%. 21 В Соединенных Штатах большинство женщин проходят ультразвуковое исследование для установления даты беременности и подтверждения полного аборта. Однако серийные уровни β-хорионического гонадотропина человека (βhCG) в сыворотке также могут быть использованы для подтверждения полного аборта. 24 , 25

Кандидаты на медикаментозный аборт должны иметь возможность соблюдать режим лечения, а также иметь доступ к телефону и транспортировке в медицинское учреждение в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Многоплодная беременность не является противопоказанием к медикаментозному аборту при условии, что срок беременности составляет не более 49–63 дней, в зависимости от используемого режима. 22 Противопоказания к аборту с применением мифепристона включают геморрагическое расстройство; одновременная антикоагулянтная терапия; наследственные порфирии; хроническая надпочечниковая недостаточность; одновременное длительное применение системных кортикостероидов; подтвержденная или подозреваемая внематочная или молярная беременность; аллергия на мифепристон, мизопростол или другой простагландин; и нежелание пройти вакуум-аспирацию в случае необходимости. 26 Если у женщины установлена ​​внутриматочная спираль, ее необходимо удалить перед лечением.Женщин с серьезными системными заболеваниями (например, тяжелыми заболеваниями сердца, почек или печени или тяжелой анемией) следует обследовать индивидуально, чтобы определить, какой метод аборта является наиболее безопасным. Женщины с отрицательным резус-фактором обычно получают резус-иммуноглобулин в день приема мифепристона. 22

Медикаментозный аборт обязательно сопровождается сильным кровотечением и спазмами при исключении беременности. Другие преходящие побочные эффекты мизопростола включают тошноту, рвоту, диарею, лихорадку и озноб. 21 При контрольном посещении при продолжающейся беременности чаще всего лечат аспирационным кюретажем из-за риска врожденных аномалий. Женщины со стойкой нежизнеспособной беременностью могут выбрать выжидательную тактику, повторную дозу мизопростола или отсасывающий кюретаж. 27 Медикаментозный аборт мифепристоном является безопасным, уровень осложнений составляет 2,2 на 1000 женщин. 28 Наиболее частыми осложнениями являются сильные кровотечения, требующие выскабливания и / или переливания крови и инфицирования.Расчетный уровень смертности от аборта с применением мифепристона составляет 1 на 100 000 женщин, чаще всего из-за фатального сепсиса. 28 Там, где мифепристон недоступен, медикаментозный аборт можно выполнить с помощью только метотрексата и мизопростола или только мизопростола. 29

Созревание шейки матки перед хирургическим абортом

Первый триместр

Хирургический аборт в первом триместре — распространенная безопасная процедура с частотой серьезных осложнений менее 1%. 30 Факторами риска серьезных осложнений в первом триместре, таких как разрыв шейки матки и перфорация матки, являются неопытность врача, возраст пациентки менее 18 лет и увеличение срока гестации. 31 , 32 Исследования показали, что использование ламинарии для созревания шейки матки снижает риск разрыва шейки матки и, в меньшей степени, перфорации матки. 33 , 34 Хотя фармакологические праймирующие агенты, такие как мизопростол, потенциально могут иметь такие же эффекты, на сегодняшний день нет опубликованных исследований, достаточно крупных для оценки этих результатов. Риск этих травм во время аспирационного выскабливания в первом триместре очень мал, учитывая опытный врач.Тем не менее, Общество планирования семьи рекомендует медицинским работникам рассмотреть возможность созревания шейки матки для женщин в конце первого триместра (12–14 недель беременности), подростков и женщин, у которых ожидается, что раскрытие шейки матки будет затруднено либо из-за факторов пациента, либо из-за поставщика. неопытность. 35

Мизопростол — проверенный агент созревания шейки матки перед хирургическим абортом в первом триместре. 36 Исследования показали, что оптимальная доза с точки зрения баланса эффективности и побочных эффектов составляет 400 мкг. 37 Имеются данные о пероральном, вагинальном и сублингвальном способах введения. Эффективные схемы: 400 мкг мизопростола вагинально за 3–4 часа, 400 мкг перорально за 8–12 часов или 400 мкг сублингвально за 2–4 часа до отсасывающего кюретажа. 35 По сравнению с пероральным путем вагинальное введение равно или более эффективно и связано с меньшим количеством побочных эффектов. 36 , 38 , 39 Сублингвальный путь более эффективен, чем пероральный, эквивалентен или лучше, чем вагинальное введение, но связан с большим количеством побочных эффектов, чем пероральное или вагинальное введение. 40 Несмотря на то, что хирургические аборты в первом триместре еще не изучены, трансбуккальное введение широко используется. Буккальный мизопростол обеспечивает эффективность и снижение побочных эффектов вагинального введения в сочетании с высокой приемлемостью как для пациента, так и для персонала. Эти режимы значительно увеличивают исходную дилатацию шейки матки и облегчают дальнейшее механическое расширение по сравнению с плацебо. 41 В некоторых исследованиях также сообщалось об уменьшении времени процедуры и оценке кровопотери.Эти различия статистически, но не клинически значимы. 42 , 43 На сегодняшний день нет четких доказательств того, что мизопростол снижает боль во время процедуры по сравнению с плацебо. 35 Важно отметить, что если мизопростол используется для созревания шейки матки, и женщина не может сделать хирургический аборт в соответствии с планом, она подвергается некоторому риску прерывания беременности. Следовательно, перед приемом мизопростола все женщины должны дать информированное согласие на процедуру аборта и пройти соответствующее обследование у специально обученного персонала.

Второй триместр

Подготовка шейки матки перед хирургическим абортом во втором триместре (дилатация и эвакуация, D&E) имеет решающее значение для предотвращения осложнений, связанных с принудительным расширением шейки матки. 33 , 34 Поставщики медицинских услуг традиционно использовали осмотические расширители, такие как ламинария, для медленного расширения шейки матки в течение нескольких часов или дней до процедуры. 44 Хотя исследований меньше, чем в первом триместре, мизопростол оценивался во втором триместре как заменитель ламинарии и как дополнение к ламинарии.Схемы, изученные для D&E во втором триместре, широко варьируются и включают 400 мкг мизопростола вагинально в течение 3–4 часов, 400 мкг и 600 мкг мизопростола буккально в течение не менее 90 минут, 600 мкг мизопростола буккально в течение 2–4 часов и 800 мкг мизопростола через рот в течение не менее 90 минут. мкг мизопростола буккально в течение не менее 20 минут, но не более 90 минут до операции. 45 48 В качестве замены ламинарии мизопростол не обеспечивает такой же степени предоперационного раскрытия шейки матки, и часто требуется дополнительное механическое расширение. 47 Хотя эта дополнительная механическая дилатация может быть легко достигнута у большинства пациентов, особенно у женщин в возрасте до 16 недель и повторнородящих женщин, при использовании мизопростола вместо ламинарии наблюдается более высокий уровень затрудненного или неадекватного расширения. 46

Идеальный режим дозирования для процедур второго триместра неизвестен. Что касается безопасности, обзор более 6000 хирургических абортов в срок от 12 до 16 недель с использованием 400 мкг вагинального или буккального мизопростола за 90 минут перед процедурой показал, что частота перфорации матки равна 0.45 на 1000, что сопоставимо с историческими отчетами об использовании ламинарии. 49 О разрывах шейки матки, однако, не сообщалось. Общество планирования семьи не рекомендует использование мизопростола в качестве альтернативы ламинарии, за исключением опытных клиницистов в начале второго триместра (до 16 недель) у женщин с низким риском травм шейки матки или матки. 44

Использование мизопростола в качестве дополнения к ламинарии оценивалось в рандомизированном контролируемом исследовании с использованием 400 мкг мизопростола не менее чем за 90 минут до операции у 125 женщин в возрасте от 13 до 20 6/7 недель беременности. 48 Мизопростол улучшал предоперационную дилатацию у женщин только на сроке беременности 19 недель и старше. Однако, если женщинам потребовалось последующее механическое расширение после удаления ламинарии, мизопростол значительно улучшил субъективную легкость расширения у женщин на сроке гестации 16 недель и старше. Учитывая это, Общество планирования семьи не рекомендует рутинное использование мизопростола в качестве дополнения к ламинарии в возрасте до 16 недель, но его можно рассмотреть на более поздних сроках беременности. 44 Как правило, мизопростол можно использовать для созревания шейки матки перед хирургическим абортом у женщин, перенесших кесарево сечение в первом и втором триместрах, поскольку разрыв матки в таких условиях случается редко. 44

Созревание шейки матки перед другими процедурами

Исследователи изучили созревание шейки матки перед другими гинекологическими процедурами у небеременных женщин, включая гистероскопию, биопсию эндометрия и введение внутриматочной спирали (ВМС). Подобно созреванию шейки матки перед хирургическим абортом, цель использования мизопростола при гистероскопии — предотвратить осложнения механического расширения, такие как разрыв шейки матки, перфорация матки и образование ложного прохода. 50 В одном метаанализе 10 исследований был сделан вывод, что мизопростол приводит к большей предоперационной дилатации, снижению потребности в дополнительной дилатации и снижению частоты разрывов шейки матки у женщин в пременопаузе. 51 Наибольшие преимущества наблюдались у первородящих женщин и после оперативной гистероскопии. Однако у женщин, получавших мизопростол, до операции наблюдались более высокие показатели преходящего вагинального кровотечения, спазмов и лихорадки. Также могут возникнуть опасения относительно потери растяжения из-за чрезмерного раскрытия шейки матки, вызванного мизопростолом. 52 Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить идеального кандидата для применения мизопростола перед гистероскопией.

Оптимальный режим дозирования для созревания шейки матки перед гистероскопией неясен. Исследования показали, что у женщин в пременопаузе 200, 400 или 1000 мкг вагинального мизопростола или 400 мкг мизопростола перорально, вводимые по крайней мере за 9–12 часов до операции, превосходят плацебо. 53 57 Большинство этих исследований было сосредоточено на нерожавших женщинах.Существует несколько исследований, сравнивающих способы введения, дозы и интервал между процедурами до гистероскопии. Одно исследование, в котором сравнивали 400 мкг перорального и вагинального мизопростола за 10–12 часов до оперативной гистероскопии, показало, что вагинальный мизопростол превосходит исходное раскрытие шейки матки и время, необходимое для раскрытия шейки матки. 52 Испытания, в которых оценивали вагинальный прием мизопростола с более короткими интервалами, от 4 до 6 часов до операции, не показали доказательств эффекта. 58 , 59 Следовательно, время до адекватного созревания шейки матки может быть разным для беременных и небеременных женщин.Для женщин в пери- и постменопаузе и женщин, получавших агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, данные противоречивы, и большинство исследований не показывают пользы от мизопростола. 53 , 60 63 Для воздействия мизопростола на шейку матки может потребоваться эндогенный эстроген. Неизвестно, повлияют ли более интенсивные режимы дозирования на шейку матки в постменопаузе. 51

Только в одном исследовании оценивали мизопростол для биопсии эндометрия.В этом исследовании была рандомизирована смешанная популяция из 42 женщин в пременопаузе, перименопаузе и постменопаузе, которые получали 400 мкг мизопростола или плацебо перорально за 3 часа до биопсии эндометрия. 64 Это исследование не обнаружило доказательств влияния на сопротивление шейки матки, вероятность успешного проведения биопсии и простоту выполнения биопсии. Однако для этих конечных точек исследование было недостаточно мощным. Исследование действительно отметило значительно большую боль при биопсии и спазмы матки в группе мизопростола.

По данным одного небольшого исследования, введение ВМС у первородящих женщин может быть облегчено при использовании мизопростола. Шведское исследование рандомизировало 80 женщин, которым вводили 400 мкг мизопростола сублингвально плюс 100 мг диклофенака или 100 мг диклофенака отдельно за 1 час до введения ВМС Nova-T. 65 Хотя исходное раскрытие шейки матки было одинаковым в обеих группах, провайдеры оценили процедуру введения как «легкую» в 74% группы мизопростола по сравнению с 55% в контрольной группе ( P =.04). Однако большинство случаев введения ВМС в обеих группах не было осложненным. Не было различий между группами в отношении оценки боли во время введения ВМС или общих побочных эффектов.

Медицинское ведение выкидыша

Мизопростол — это вариант лечения невынашивания беременности на ранних сроках, включая анэмбриональную беременность и гибель эмбриона, а также неполный аборт для женщин на сроке беременности 12 недель или менее. 66 , 67 Противопоказания включают инфекцию органов малого таза или сепсис, гемодинамическую нестабильность или шок, аллергию на мизопростол, известное нарушение свертываемости крови, одновременную терапию антикоагулянтами, а также подтвержденную или подозреваемую внематочную или молярную беременность. 68 Если у женщины установлена ​​ВМС, ее необходимо удалить перед лечением. Как и при медикаментозном аборте, спазмы и кровотечение возникают при протекании беременности, и могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, лихорадка и озноб. 68 Однако исследования показали, что мизопростол приемлем для большинства женщин при этом показании. 69 , 70

При неблагоприятном исходе беременности на ранних сроках наиболее часто применяемым режимом является однократная доза 800 мкг вагинального мизопростола. 68 Вероятность успеха составляет примерно 85%, если для завершения изгнания отводится не менее 7–14 дней, а при первоначальной неудаче учитывается вторая доза мизопростола. 69 Ультразвук обычно используется для подтверждения полного аборта. Пока гестационный мешок отсутствует и у женщины нет симптомов, нет толщины полоски эндометрия, требующей вмешательства. 71 По сравнению с хирургической эвакуацией, нет существенной разницы в частоте инфицирования или кровотечения. 69 При неполном аборте эффективные схемы приема мизопростола включают однократную дозу 600 мкг перорально, однократную дозу 800 мкг вагинально или однократную дозу 400 мкг сублингвально. 68 , 69 В зависимости от исследования, процент успеха варьируется от 66% до 100% при использовании этих доз.

Индукция родов во втором триместре

Мизопростол — эффективное лекарство для стимуляции родов во втором триместре в случае гибели плода или прерывания беременности. 67 Оптимальная доза, график и способ введения не определены. Существует несколько рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучаются различные дозы и графики. 72 75 Дозы, использованные в этих рандомизированных испытаниях, варьируются от 200 мкг до 800 мкг при вагинальном введении, а интервал между дозированием колеблется от каждых 3 до каждых 12 часов. Из этих исследований нельзя сделать однозначных доказательств превосходства одной дозы или схемы лечения над другой.Важное исследование, направленное на ответ на вопрос об оптимизации дозы, было выполнено Дикинсоном и Эвансом, 76 , которые вводили мизопростол вагинально по 200 мкг каждые 6 часов, 400 мкг каждые 6 часов или нагрузочной дозе 600 мкг с последующим введением 200 мкг каждые 6 часов. часы. И режимы 400 мкг, и 600/200 мкг превосходили режим 200 мкг с точки зрения среднего времени до родов. Режим 600/200 мкг вызвал больше побочных эффектов, чем два других режима дозирования. Побочные эффекты мизопростола, отмеченные в нескольких исследованиях, включают повышение температуры тела у матери, озноб и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. 1 Следовательно, имеет смысл назначать самую низкую дозу мизопростола, которая является наиболее эффективной, тем самым уменьшая побочные эффекты. Хотя оптимальная доза для лечения гибели плода или прерывания беременности во втором триместре не установлена, разумным подходом может быть начало приема 400 мкг вагинально каждые 6 часов в течение 48-часового периода. Также есть свидетельства того, что добавление 200 мг мифепристона к протоколу индукции сокращает интервал между родами для прерывания беременности. 77

Индукция родов с помощью мизопростола на фоне предыдущего рубца после кесарева сечения, хотя и противопоказана в третьем триместре, может быть безопасно проведена во втором триместре. Данные об абсолютном риске индукции родов в этой ситуации отсутствуют. Многие исследования индукции мизопростола во втором триместре исключают пациентов, перенесших кесарево сечение в прошлом, из-за опасения разрыва матки. Однако важно отметить, что в несколько рандомизированных исследований были включены пациенты, перенесшие ранее кесарево сечение. 73 , 74 , 78 У этих пациентов не было побочных эффектов. Кроме того, в нескольких ретроспективных исследованиях конкретно рассматривалась безопасность использования мизопростола для индукции во втором триместре в случае предшествующего кесарева сечения. В одном из крупнейших ретроспективных исследований по этому вопросу 188 женщинам, перенесшим ранее кесарево сечение, была произведена индукция родов на сроке от 17 до 24 недель беременности. 79 Доза мизопростола составляла 400 мкг перорально вместе с 400 мкг вагинально для первой дозы, затем 400 мкг вагинально каждые 6 часов, максимум 5 доз.Основные исходы включали кровотечение, требующее переливания, послеабортную инфекцию, задержку плаценты и разрыв матки. Не было доказательств того, что предыдущее кесарево сечение повлияло на частоту осложнений. Аналогичные результаты были получены в другом исследовании 80 женщин, прервавших беременность на сроке от 13 до 26 недель по разным причинам с 1 или более рубцами после кесарева сечения. 80 Мизопростол, 400 мкг, вводили женщинам до 20 недель беременности и 200 мкг женщинам старше 20 недель, вагинально или сублингвально, каждые 6 часов до 24 часов.Средний интервал между индукцией аборта составлял 16,4 часа и статистически не отличался между женщинами с предшествующим рубцом после кесарева сечения и без него. Случаев разрыва матки или расхождения шрамов не было. Статистически значимых различий в частоте неполных абортов, кровопотери или сепсиса не обнаружено.

Созревание шейки матки и индукция родов с жизнеспособным плодом

По сравнению с плацебо мизопростол вызывает созревание шейки матки до индукции окситоцином. 81 , 82 При использовании для созревания шейки матки мизопростол можно вводить перорально, сублингвально или вагинально, хотя существует больше данных о вагинальных схемах. 83 , 84 Обычно используемая доза составляет 25 мкг, вводимая вагинально каждые 4 часа по мере необходимости, с максимальной дозой 150 мкг. 85 Дозы отменяются, если схватки происходят чаще, чем каждые 4 минуты. Электронный мониторинг сердечного ритма плода используется для оценки состояния плода за 20 минут до введения и продолжается в течение 4 часов после каждой дозы.

Мизопростол также оказался эффективным для индукции родов с жизнеспособным плодом. 86 , 87 Кокрановская группа по беременности и родам рассмотрела рандомизированные испытания, сравнивающие вагинальный мизопростол с плацебо, окситоцином или простагландином E 2 для созревания шейки матки или зачатия жизнеспособного плода в третьем триместре. 85 Первичные исходы включали частоту естественных родов в течение 24 часов, частоту гиперстимуляции матки с соответствующими изменениями частоты сердечных сокращений плода, частоту кесарева сечения и риск серьезных нежелательных явлений у матери или плода. Было обнаружено, что вагинальный мизопростол более эффективен, чем простагландин E 2 или окситоцин для стимуляции родов через естественные родовые пути в течение 24 часов. Однако стимуляция матки с соответствующими изменениями частоты сердечных сокращений плода чаще встречалась в группе женщин, получавших мизопростол, чем у женщин, получавших окситоцин или простагландин E 2 .Данные о частоте кесарева сечения противоречили тенденции к уменьшению числа операций кесарева сечения из-за отсутствия прогресса в родах и увеличению количества операций кесарева сечения из-за дистресса плода в группе мизопростола. Не было различий в серьезной неонатальной или материнской смертности между женщинами, получавшими мизопростол, и женщинами, получавшими простагландин E 2 или окситоцин; тем не менее, большинство исследований было недостаточно мощным для этой оценки. Оптимальная дозировка мизопростола, обеспечивающая эффективную индукцию без гиперстимуляции матки и, как следствие, изменений частоты сердечных сокращений плода, была темой многих исследований.Как и в случае созревания шейки матки, эффективная доза мизопростола без высоких показателей гиперстимуляции матки составляет 25 мкг, вводимых каждые 4-6 часов. 1 , 85

Послеродовое кровотечение

Мизопростол использовался как для профилактики, так и для лечения послеродового кровотечения, обусловленного его утеротоническими свойствами. Несколько рандомизированных контролируемых исследований 88 90 и большое проспективное обсервационное исследование 91 изучали использование мизопростола в качестве средства для предотвращения послеродового кровотечения.Недостаточно данных, чтобы поддержать использование мизопростола в качестве основной меры профилактики послеродового кровотечения, когда обычные инъекционные утеротоники (такие как окситоцин и / или метилэрготомин) доступны как часть ведения третьего периода родов. 1 , 92 Мизопростол также не оказался лучше окситоцина или эрготамина в хорошо контролируемых рандомизированных исследованиях лечения послеродового кровотечения. 93 Однако он остается важным вариантом лечения послеродового кровотечения, когда другие агенты недоступны или не работают.Описательное исследование показало, что 1000 мкг мизопростола, вводимого ректально, при введении пациентам, не ответившим на окситоцин и эрготамин, контролировали послеродовое кровотечение в течение 3 минут. 94 Однако необходимы дальнейшие исследования с рандомизированным дизайном.

Выводы

Мизопростол находит множество применений в практике акушерства и гинекологии. Использование одобренных лекарств не по назначению одобрено FDA, если оно основано на надежных медицинских доказательствах.Исследователи и поставщики медицинских услуг должны продолжать работать над дальнейшим уточнением показаний к применению мизопростола во многих областях. Однако некоторые показания уже подтверждены высококачественными доказательствами. Благодаря низкой стоимости и простоте использования мизопростол может улучшить здоровье женщин во всем мире.

Основные моменты

  • Мизопростол — это аналог простагландина E 1 , который вызывает размягчение и расширение шейки матки и сокращение матки. Пути введения включают пероральный, вагинальный, ректальный, буккальный и сублингвальный.

  • Медикаментозный аборт с применением 200 мг мифепристона и 800 мкг трансбуккального или вагинального мизопростола эффективен от 95% до 98% при схемах, основанных на доказательствах.

  • Мизопростол — эффективное средство для созревания шейки матки перед хирургическим абортом в первом триместре. Он особенно рекомендуется женщинам на сроке от 12 до 14 недель беременности, подросткам и женщинам, у которых расширение шейки матки может быть затруднено либо из-за факторов пациента, либо из-за неопытности врача.

  • Мизопростол для созревания шейки матки вместо ламинарии перед расширением и эвакуацией во втором триместре рекомендуется только при сроке беременности менее 16 недель.

  • Мизопростол — эффективное средство для созревания шейки матки у женщин в пременопаузе до гистероскопии. Наибольшие преимущества наблюдаются у нерожавших женщин и при оперативной гистероскопии. Пока неизвестно, приносит ли пользу рутинное использование мизопростола перед гистероскопией.

  • Мизопростол для созревания шейки матки перед гинекологическими процедурами у женщин в постменопаузе не оказался эффективным.

  • Мизопростол является вариантом лечения невынашивания беременности на ранних сроках и неполного аборта у женщин со стабильной гемодинамикой без признаков инфекции. Обычно используется однократная доза 800 мкг вагинально.

  • Мизопростол — проверенное средство индукции во втором триместре беременности для прерывания беременности или гибели плода. Одна схема — 400 мкг вагинально каждые 6–48 часов.

  • Для созревания шейки матки и индукции родов для жизнеспособного плода рекомендуется вводить 25 мкг мизопростола вагинально каждые 4–6 часов.

  • Эффективность мизопростола для профилактики и лечения послеродовых кровотечений не так велика, как у инъекционных утеротоников (окситоцин и метилэрготомин). Однако это допустимый вариант, когда они недоступны или не работают.

Ссылки

1. Goldberg AB, Greenberg MB, Darney PD. Мизопростол и беременность. N Engl J Med. 2001; 344: 38–47. [PubMed] [Google Scholar] 2. Заключение комитета ACOG, авторы. Номер 283, май 2003 г. Новая маркировка Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в отношении использования Cytotec (мизопростола) и беременности.Obstet Gynecol. 2003. 101: 1049–1050. [PubMed] [Google Scholar] 3. Тан ОС, но ПК. Фармакокинетика и различные схемы применения мизопростола при медикаментозном аборте в начале I триместра. Контрацепция. 2006; 74: 26–30. [PubMed] [Google Scholar] 4. Зиеман М., Фонг С.К., Беновиц Н.Л. и др. Кинетика абсорбции мизопростола при пероральном или вагинальном введении. Obstet Gynecol. 1997; 90: 88–92. [PubMed] [Google Scholar] 5. Даниэльссон К.Г., Марионс Л., Родригес А. и др. Сравнение перорального и вагинального введения мизопростола в отношении сократимости матки.Obstet Gynecol. 1999; 93: 275–280. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хан РУ, Эль-Рефей Х., Шарма С. и др. Фармакокинетика мизопростола при пероральном, ректальном и вагинальном применении. Obstet Gynecol. 2004. 103: 866–870. [PubMed] [Google Scholar] 7. Tang OS, Schweer H, Seyberth HW и др. Фармакокинетика различных способов применения мизопростола. Hum Reprod. 2002. 17: 332–336. [PubMed] [Google Scholar] 8. Сингх К., Фонг Ю.Ф., Прасад Р.Н., Донг Ф. Повышает ли кислая среда эффективность вагинального мизопростола для прайминга шейки матки перед абортом? Hum Reprod.1999; 14: 1635–1637. [PubMed] [Google Scholar] 9. Creinin MD, Carbonell JL, Schwartz JL, et al. Рандомизированное исследование эффекта увлажнения мизопростола перед вагинальным введением при использовании с метотрексатом для прерывания беременности. Контрацепция. 1999; 59: 11–16. [PubMed] [Google Scholar] 10. Аронссон А., Бигдеман М., Гемзелл-Даниэльссон К. Влияние мизопростола на сократительную способность матки при различных путях введения. Hum Reprod. 2004. 19: 81–84. [PubMed] [Google Scholar] 11. Шафф Э.А., ДиЧензо Р., Филдинг С.Л.Сравнение концентраций мизопростола в плазме после буккального и сублингвального введения. Контрацепция. 2005; 71: 22–25. [PubMed] [Google Scholar] 12. Meckstroth KR, Whitaker AK, Bertisch S et al. Мизопростол, вводимый эпителиальным путем: абсорбция препарата и реакция матки. Obstet Gynecol. 2006; 108: 582–590. [PubMed] [Google Scholar] 13. Fiala C, Swahn ML, Stephansson O, Gemzell-Danielsson K. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на медикаментозный аборт с мифепристоном и мизопростолом на 13–22 неделе беременности.Hum Reprod. 2005; 20: 3072–3077. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ли CF, Вонг CY, Чан CP, Ho PC. Исследование совместного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) с мизопростолом для прайминга шейки матки перед прерыванием отсасывания в первом триместре беременности. Контрацепция. 2003. 67: 101–105. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ориоли И.М., Кастилия Э. Эпидемиологическая оценка тератогенности мизопростола. BJOG. 2000; 107: 519–523. [PubMed] [Google Scholar] 16. Едлинский Н.Т., Морган ФК, Whitecar PW. Аномалии, связанные с неудачным прекращением приема метотрексата и мизопростола.Obstet Gynecol. 2005; 105: 1203–1205. [PubMed] [Google Scholar] 17. Tang OS, Gemzell-Danielsson K, Ho PC. Мизопростол: фармакокинетические характеристики, действие на матку и побочные эффекты. Int J Gynaecol Obstet. 2007; 99 (приложение 2): S160 – S167. [PubMed] [Google Scholar] 18. Пастушак А.Л., Шюлер Л., Спек-Мартинс С.Е. и др. Использование мизопростола во время беременности и синдром Мебиуса у младенцев. N Engl J Med. 1998; 338: 1881–1885. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фогель Д., Буркхард Т., Рентч К. и др. Мизопростол по сравнению с метилэргометрином: фармакокинетика в материнском молоке.Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 2168–2173. [PubMed] [Google Scholar] 20. Hale TW. Лекарства и материнское молоко. 11-е изд. Амарилло, Техас: Издательство Фармасофт; 2004. [Google Scholar] 21. Fiala C, Gemzel-Danielsson K. Обзор медикаментозного аборта с использованием мифепристона в сочетании с аналогом простагландина. Контрацепция. 2006; 74: 66–86. [PubMed] [Google Scholar] 23. Winikoff B, Dzuba IG, Creinin MD, et al. Два разных пути перорального приема мизопростола при медикаментозном аборте мифепристоном: рандомизированное контролируемое исследование.Obstet Gynecol. 2008; 112: 1303–1310. [PubMed] [Google Scholar] 24. Пол М., Шафф Э., Николс М. Роли клинической оценки, анализа хорионического гонадотропина человека и ультразвукового исследования в практике медикаментозного аборта. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183 (2 доп.): S34 – S43. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уокер К., Шафф Э., Филдинг С., Фуллер Л. Мониторинг уровней хорионического гонадотропина в сыворотке после аборта мифепристоном. Контрацепция. 2001. 64: 271–273. [PubMed] [Google Scholar] 26. Дэйви А. Мифепристон и простагландин для прерывания беременности: противопоказания к применению, причины и обоснование.Контрацепция. 2006; 74: 16–20. [PubMed] [Google Scholar] 27. Kruse B, Poppema S, Creinin MD, Paul M. Управление побочными эффектами и осложнениями при медикаментозном аборте. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183 (2 доп.): S65 – S75. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хендерсон Дж. Т., Хван А. С., Харпер СС, Стюарт Ф. Х. Безопасность абортов с применением мифепристона в клинической практике. Контрацепция. 2005. 72: 175–178. [PubMed] [Google Scholar] 29. Морено-Руис Н.Л., Боргатта Л., Янов С. и др. Альтернативы мифепристону при раннем медикаментозном аборте.Int J Gynaecol Obstet. 2007; 96: 212–218. [PubMed] [Google Scholar] 30. Бартлетт Л.А., Берг С.Дж., Шульман HB и др. Факторы риска смертности от легальных абортов в США. Obstet Gynecol. 2004. 103: 729–737. [PubMed] [Google Scholar] 31. Королевский колледж врачей общей практики, Королевский колледж акушеров и гинекологов, авторы. Операции по искусственному прерыванию беременности и их ранние последствия. J R Coll Gen Pract. 1985; 35: 175–180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Кейтс В., младший, Шульц К.Ф., Граймс Д.А.Риски, связанные с абортом в подростковом возрасте. N Engl J Med. 1983; 309: 621–624. [PubMed] [Google Scholar] 33. Граймс Д.А., Шульц К.Ф., Кейтс В.Дж., младший. Профилактика перфорации матки во время выскабливания аборта. ДЖАМА. 1984; 251: 2108–2111. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шульц К.Ф., Граймс Д.А., Кейтс В., младший Меры по предотвращению травм шейки матки во время аборта с отсасывающим кюретажем. Ланцет. 1983; 1: 1182–1185. [PubMed] [Google Scholar] 35. Аллен Р. Х., Голдберг А. Б. Правление Общества планирования семьи, авторы. Расширение шейки матки перед хирургическим абортом в первом триместре (срок беременности менее 14 недель).Руководство SFP 20071. Контрацепция. 2007. 76: 139–156. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бланшар К., Кларк С., Виникофф Б. и др. Мизопростол для женского здоровья: обзор. Obstet Gynecol. 2002; 99: 316–332. [PubMed] [Google Scholar] 37. Сингх К., Фонг Ю.Ф. Подготовка шейки матки к хирургическому прерыванию беременности в I триместре. Обновление Hum Reprod. 2000. 6: 442–448. [PubMed] [Google Scholar] 38. Карбонелл Дж. Л., Веласко А., Родригес И. и др. Сравнение перорального и вагинального мизопростола для прайминга шейки матки при аборте в первом триместре: рандомизированное исследование.Eur J Contracept Reprod Health Care. 2001; 6: 134–140. [PubMed] [Google Scholar] 39. MacIsaac L, Grossman D, Balistreri E, Darney P. Рандомизированное контролируемое испытание ламинарии, перорального мизопростола и вагинального мизопростола перед абортом. Obstet Gynecol. 1999; 93: 766–770. [PubMed] [Google Scholar] 40. Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. Рандомизированное контролируемое сравнение сублингвального и вагинального введения мизопростола для прайминга шейки матки перед хирургическим абортом в первом триместре. Am J Obstet Gynecol.2004; 190: 55–59. [PubMed] [Google Scholar] 41. Фиала С., Гемцелль-Даниэльссон К., Тан О.С., фон Герцен Х. Прайминг шейки матки мизопростолом перед трансцервикальными процедурами. Int J Gynaecol Obstet. 2007; 99 (приложение 2): S168 – S171. [PubMed] [Google Scholar] 42. Саксена П., Салхан С., Сарда Н. Роль сублингвального мизопростола для созревания шейки матки перед вакуумной аспирацией при прерывании беременности в первом триместре. Контрацепция. 2003. 67: 213–217. [PubMed] [Google Scholar] 43. Нгаи С.В., Тан О.С., Лао Т. и др. Пероральный прием мизопростола в сравнении с плацебо при расширении шейки матки перед вакуумной аспирацией в первом триместре беременности.Hum Reprod. 1995; 10: 1220–1222. [PubMed] [Google Scholar] 44. Фокс М.С., Хейс Дж. Л. Общество планирования семьи, авторы. Подготовка шейки матки к хирургическому аборту во втором триместре до 20 недель беременности. Контрацепция. 2007. 76: 486–495. [PubMed] [Google Scholar] 45. Тодд С.С., Солер М., Кастлман Л. и др. Буккальный мизопростол как подготовка шейки матки к прерыванию беременности во втором триместре. Контрацепция. 2002; 65: 415–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Патель А., Тальмонт Э, Морфезис Дж. И др. Адекватность и безопасность буккального мизопростола для подготовки шейки матки до прерывания беременности во втором триместре.Контрацепция. 2006. 73: 420–430. [PubMed] [Google Scholar] 47. Голдберг А.Б., Дри Э.А., Уитакер А.К. и др. Сравнение мизопростола с ламинарией перед хирургическим абортом во втором триместре: рандомизированное исследование. Obstet Gynecol. 2005; 106: 234–241. [PubMed] [Google Scholar] 48. Эдельман А.Б., Бакмастер Дж. Г., Гетч М. Ф. и др. Подготовка шейки матки с использованием ламинарии с добавлением мизопростола буккально перед процедурами дилатации и эвакуации во втором триместре: рандомизированное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol.2006; 194: 425–430. [PubMed] [Google Scholar] 49. Нукатола Д., Рот Н., Солсберри В., Гаттер М. Серьезные побочные эффекты, связанные с использованием только мизопростола для подготовки шейки матки перед хирургическим абортом в начале второго триместра (12–16 недель). Контрацепция. 2008. 78: 245–248. [PubMed] [Google Scholar] 50. Брэдли ЛД. Осложнения при гистероскопии: профилактика, лечение и юридический риск. Curr Opin Obstet Gynecol. 2002. 14: 409–415. [PubMed] [Google Scholar] 51. Crane JM, Healey S. Использование мизопростола перед гистероскопией: систематический обзор.J Obstet Gynaecol Can. 2006. 28: 373–379. [PubMed] [Google Scholar] 52. Батукан С., Озгун М.Т., Озчелик Б. и др. Созревание шейки матки перед оперативной гистероскопией у женщин в пременопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение вагинального и перорального мизопростола. Fertil Steril. 2008; 89: 966–973. [PubMed] [Google Scholar] 53. Оппегаард К.С., Несхейм Б.И., Истре О., Квигстад ​​Э. Сравнение самостоятельного вагинального введения мизопростола и плацебо для созревания шейки матки перед оперативной гистероскопией с использованием последовательного дизайна исследования.BJOG. 2008; 115: 663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Preutthipan S, Herabutya Y. Рандомизированное контролируемое исследование вагинального мизопростола для прайминга шейки матки перед гистероскопией. Obstet Gynecol. 1999. 94: 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 55. Preutthipan S, Herabutya Y. Вагинальный мизопростол для прайминга шейки матки перед оперативной гистероскопией: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2000; 96: 890–894. [PubMed] [Google Scholar] 56. Нгаи SW, Чан Ю.М., Лю К.Л., Хо ПК. Мизопростол для перорального применения для прайминга шейки матки у небеременных женщин.Hum Reprod. 1997; 12: 2373–2375. [PubMed] [Google Scholar] 57. Waddell G, Desindes S, Takser L и др. Созревание шейки матки с использованием вагинального мизопростола перед гистероскопией: двойное слепое рандомизированное исследование. J Minim Invasive Gynecol. 2008; 15: 739–744. [PubMed] [Google Scholar] 58. Сингх Н., Гош Б., Наха М., Миттал С. Вагинальный мизопростол для прайминга шейки матки перед диагностической гистероскопией — эффективность, безопасность и удовлетворенность пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2009; 279: 37-40. [PubMed] [Google Scholar] 59.Фернандес Х., Алби Дж. Д., Турну С. и др. Вагинальный мизопростол для созревания шейки матки перед оперативной гистероскопией у женщин в пременопаузе: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с тремя режимами дозирования. Hum Reprod. 2004; 19: 1618–1621. [PubMed] [Google Scholar] 60. Barcaite E, Bartusevicius A, Railaite DR, Nadisauskiene R. Вагинальный мизопростол для прайминга шейки матки перед гистероскопией у женщин в перименопаузе и постменопаузе. Int J Gynaecol Obstet. 2005. 91: 141–145. [PubMed] [Google Scholar] 61. Фунг Т.М., Лам М.Х., Вонг С.Ф., Хо Л.С.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование вагинального мизопростола для прайминга шейки матки перед гистероскопией у женщин в постменопаузе. BJOG. 2002; 109: 561–565. [PubMed] [Google Scholar] 62. Нгаи СВ, Чан Ю.М., Хо ПК. Использование мизопростола перед гистероскопией у женщин в постменопаузе. Hum Reprod. 2001; 16: 1486–1488. [PubMed] [Google Scholar] 63. Томас Дж. А., Лейланд Н., Дюран Н., Виндрим Р. Использование перорального мизопростола в качестве средства для созревания шейки матки при оперативной гистероскопии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 876–879. [PubMed] [Google Scholar] 64. Перроне Дж. Ф., Калдито Дж., Майлхес Дж. Б. и др. Пероральный прием мизопростола перед офисной биопсией эндометрия. Obstet Gynecol. 2002; 99: 439–444. [PubMed] [Google Scholar] 65. Sääv I, Aronsson A, Marions L, et al. Прайминг шейки матки сублингвальным мизопростолом перед введением внутриматочной спирали у нерожавших женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Hum Reprod. 2007; 22: 2647–2652. [PubMed] [Google Scholar] 66. Чен Б.А., Крейнин доктор медицины. Современное ведение ранней несостоятельности беременности.Clin Obstet Gynecol. 2007. 50: 67–88. [PubMed] [Google Scholar] 67. Neilson JP, Hickey M, Vazquez J. Медицинское лечение ранней гибели плода (менее 24 недель) Cochrane Database Syst Rev.2006; 3 CD002253. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Заявление о консенсусе, авторы. Инструкция по применению-Мизопростол для лечения неполного аборта и выкидыша; Совещание экспертов по мизопростолу; 9 июня 2004 г .; Нью-Йорк: проект «Технологии репродуктивного здоровья» и проекты «Гинекологическое здоровье»; 2008 г.[Google Scholar] 69. Чжан Дж., Жиль Дж. М., Барнхарт К. и др. Национальный институт детского здоровья и человеческого развития (NICHD) Управление неудачными случаями беременности на ранних сроках, авторы. Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med. 2005; 353: 761–769. [PubMed] [Google Scholar] 70. Ли Д.Т., Чунг Л.П., Хейнс С.Дж. и др. Сравнение психологического воздействия и удовлетворенности клиентов хирургическим лечением с медикаментозным лечением самопроизвольного аборта: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Obstet Gynecol. 2001; 185: 953–958. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ривз MF, Lohr PA, Harwood BJ, Creinin MD. Ультрасонография толщины эндометрия после медикаментозного и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. Obstet Gynecol. 2008. 111: 106–112. [PubMed] [Google Scholar] 72. Карбонелл Дж. Л., Торрес М. А., Рейес Р. и др. Прерывание беременности во втором триместре с применением 600 мкг против 400 мкг вагинального мизопростола и систематическое выскабливание после извлечения: рандомизированное исследование. Контрацепция. 2008; 77: 50–55.[PubMed] [Google Scholar] 73. Вонг К.С., Нгаи С.С., Йео Э.Л. и др. Сравнение двух схем интравагинального введения мизопростола для прерывания беременности во втором триместре: рандомизированное сравнительное исследование. Hum Reprod. 2000. 15: 709–712. [PubMed] [Google Scholar] 74. Herabutya Y, Chanrachakul B, Punyavachira P. Рандомизированное контролируемое испытание вагинального введения мизопростола через 6 и 12 часов для прерывания беременности во втором триместре. BJOG. 2005; 112: 1297–1301. [PubMed] [Google Scholar] 75. Херабутья Ю., Чанрачакуль Б., Пуньявачира П.Прерывание беременности во втором триместре: сравнение 600 и 800 мкг интравагинального мизопростола. J Obstet Gynaecol Res. 2001. 27: 125–128. [PubMed] [Google Scholar] 76. Дикинсон JE, Эванс SF. Оптимизация режима интравагинального введения мизопростола при прерывании беременности во втором триместре. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 470–474. [PubMed] [Google Scholar] 77. Капп Н., Боргатта Л., Стаблфилд П. и др. Мифепристон при медикаментозном аборте во втором триместре: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol.2007; 110: 1304–1310. [PubMed] [Google Scholar] 78. Дикинсон JE, Эванс SF. Сравнение перорального приема мизопростола с вагинальным введением мизопростола при прерывании беременности во втором триместре по поводу аномалий развития плода. Obstet Gynecol. 2003. 101: 1294–1299. [PubMed] [Google Scholar] 79. Daskalakis GJ, Mesogitis SA, Papantoniou NE, et al. Мизопростол для прерывания беременности во втором триместре у женщин, перенесших кесарево сечение. BJOG. 2005; 112: 97–99. [PubMed] [Google Scholar] 80. Бхаттачарджи Н, Гангули Р.П., Саха СП.Мизопростол для прерывания беременности в середине триместра после кесарева сечения. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007; 47: 23–25. [PubMed] [Google Scholar] 81. Флетчер Х.М., Митчелл С., Симеон Д. и др. Мизопростол для интравагинального применения как средство созревания шейки матки. Br J Obstet Gynaecol. 1993; 100: 641–644. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ngai SW, WK, Лао Т, Хо ПК. Прайминг шейки матки пероральным мизопростолом при преждевременном разрыве плодных оболочек во время родов. Obstet Gynecol. 1996; 87: 923–926. [PubMed] [Google Scholar] 83. Альфиревич З. Мизопростол для индукции родов перорально.Кокрановская база данных Syst Rev.2001; 2 CD001338. [PubMed] [Google Scholar] 84. Muzonzini G, Hofmeyr GJ. Буккальный или сублингвальный мизопростол для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; 4 CD004221. [PubMed] [Google Scholar] 85. Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM. Вагинальный мизопростол для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2003 CD000941. [PubMed] [Google Scholar] 86. Санчес-Рамос Л., Кауниц А.М. Мизопростол для созревания шейки матки и индукции родов: систематический обзор литературы.Clin Obstet Gynecol. 2000. 43: 475–488. [PubMed] [Google Scholar] 87. Wing DA, Gaffaney CA. Вагинальное введение мизопростола для созревания шейки матки и индукции родов. Clin Obstet Gynecol. 2006; 49: 627–641. [PubMed] [Google Scholar] 88. Bamigboye AA, Hofmeyr GJ, Merrell DA. Ректальный мизопростол в профилактике послеродового кровотечения: плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol. 1998; 179: 1043–1046. [PubMed] [Google Scholar] 89. Hofmeyr GJ, Nikodem VC, de Jager M, Gelbart BR. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование перорального приема мизопростола в третьем периоде родов.Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 971–975. [PubMed] [Google Scholar] 90. Surbek DV, Fehr PM, Hösli I., Holzgreve W. Пероральный мизопростол для третьего периода родов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 1999. 94: 255–258. [PubMed] [Google Scholar] 91. Эль-Рефей Х., О’Брайен П., Морафа В. и др. Использование перорального мизопростола для профилактики послеродового кровотечения. Br J Obstet Gynaecol. 1997. 104: 336–339. [PubMed] [Google Scholar] 92. Гюльмезоглу А.М., Форна Ф., Вильяр Дж., Хофмейр Дж. Дж. Простагландины для предотвращения послеродового кровотечения.Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 3 CD000494. [PubMed] [Google Scholar] 93. Муса Х.А., Альфиревич З. Лечение первичного послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 1 CD003249. [PubMed] [Google Scholar] 94. О’Брайен П., Эль-Рафей Х., Гордон А. и др. Ректально вводимый мизопростол для лечения послеродового кровотечения, не реагирующего на окситоцин и эргометрин: описательное исследование. Obstet Gynecol. 1998. 92: 212–214. [PubMed] [Google Scholar]

нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), опиоидные анальгетики, оральные контрацептивы

  • Смит Р.П.Циклическая тазовая боль и дисменорея. Акушерская гинекология Clin North Am . 1993 20 декабря (4): 753-64. [Медлайн].

  • Смит РП. Гинекология в первичной медико-санитарной помощи . Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1997. 389-404.

  • Райан С.А. Лечение дисменореи. Педиатрическая клиника North Am . 2017 Апрель 64 (2): 331-342. [Медлайн].

  • Джеймисон DJ, Стидж Дж. Ф. Распространенность дисменореи, диспареунии, тазовой боли и синдрома раздраженного кишечника в практике оказания первичной медицинской помощи. Акушерский гинеколь . 1996 Январь 87 (1): 55-8. [Медлайн].

  • Dawood г. Дисменорея. J Репрод Мед . 1985 30 марта (3): 154-67. [Медлайн].

  • Кольц ММ. Дисменорея, эндометриоз и тазовая боль. Лемеке Д.П., Паттисон Дж., Маршалл Л.А., Каули Д.С., ред. Первичная медицинская помощь женщинам . Норуолк Конн: Appleton & Lange; 1992. 420-32.

  • Dawood г. Нестероидные противовоспалительные препараты и изменение отношения к дисменорее. Am J Med . 1988 20 мая. 84 (5A): 23-9. [Медлайн].

  • Dawood г. Дисменорея. Clin Obstet Gynecol . 1990 марта 33 (1): 168-78. [Медлайн].

  • Харлоу С.Д., Парк М. Продольное исследование факторов риска возникновения, продолжительности и тяжести менструальных спазмов в когорте студенток колледжа. Br J Obstet Gynaecol . 1996 ноябрь 103 (11): 1134-42. [Медлайн].

  • Андерш Б., Милсом И.Эпидемиологическое исследование молодых женщин с дисменореей. Am J Obstet Gynecol . 1982 15 ноября. 144 (6): 655-60. [Медлайн].

  • Sundell G, Milsom I, Andersch B. Факторы, влияющие на распространенность и тяжесть дисменореи у молодых женщин. Br J Obstet Gynaecol . 1990 июл.97 (7): 588-94. [Медлайн].

  • Parazzini F, Tozzi L, Mezzopane R, Luchini L, Marchini M, Fedele L. Курение сигарет, употребление алкоголя и риск первичной дисменореи. Эпидемиология . 1994 июл.5 (4): 469-72. [Медлайн].

  • Durain D. Первичная дисменорея: оценка и обновление лечения. J Здоровье женщин акушерок . 2004 ноябрь-декабрь. 49 (6): 520-8. [Медлайн].

  • Проктор М.Л., Мерфи П.А., Паттисон Х.М., Саклинг Дж., Фаркуар С.М. Поведенческие вмешательства при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 июля 2007 г. CD002248. [Медлайн].

  • Яковидес С., Авидон И., Бейкер ФК.Что мы знаем о первичной дисменорее сегодня: критический обзор. Обновление Hum Reprod . 2015 21 ноября (6): 762-78. [Медлайн].

  • Уиллман Э.А., Коллинз В.П., Клейтон С.Г. Исследования участия простагландинов в симптоматике и патологии матки. Br J Obstet Gynaecol . 1976 Май. 83 (5): 337-41. [Медлайн].

  • Eden JA. Дисменорея и предменструальный синдром. Н. Ф. Хакер, Дж. Г. Мур, ред. Основы акушерства и гинекологии .3-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1998. 386-92.

  • Speroff L. Гормональная терапия в постменопаузе в 21 веке. Int J Gynaecol Obstet . 1997 Oct.59 Suppl 1: S3-10. [Медлайн].

  • Демерс Л.М., Хан Д.В., Макгуайр Дж.Л. Новые концепции в исследованиях дисменореи: лейкотриены и блокаторы кальциевых каналов. Давуд М.Ю., Макгуайр Дж. Л., Демерс Л. М., ред. Предменструальный синдром и дисменорея . Лондон: Питман; 1984. 205-13.

  • Чегини Н., Рао CV. Наличие сайтов связывания лейкотриена C4 и простациклина в тканях матки небеременного человека. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1988, январь, 66 (1): 76-87. [Медлайн].

  • Нигам С., Бенедетто С., Зонка М., Лео-Россберг И., Любберт Н., Хаммерштейн Дж. Повышенные концентрации эйкозаноидов и фактора активации тромбоцитов в менструальной крови у женщин с первичной дисменореей. Эйкозаноиды . 1991. 4 (3): 137-41.[Медлайн].

  • Рис М.С., ДиМарзо В., Типпинс Дж. Р., Моррис Х. Р., Тернбулл А. С.. Высвобождение лейкотриенов эндометрием и миометрием на протяжении менструального цикла при дисменорее и меноррагии. Дж Эндокринол . 1987 май. 113 (2): 291-5. [Медлайн].

  • Акерлунд М., Стромберг П., Форслинг М.Л. Первичная дисменорея и вазопрессин. Br J Obstet Gynaecol . 1979 июн. 86 (6): 484-7. [Медлайн].

  • Акерлунд М.Патофизиология дисменореи. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl . 1979. 87: 27-32. [Медлайн].

  • Французский L. Dysmenorrhea. Ам Фам Врач . 2005 15 января. 71 (2): 285-91. [Медлайн].

  • Лю П, Ян Дж, Ван Г, Лю И, Лю Х, Цзинь Л. и др. Изменение региональной толщины коркового слоя и подкоркового объема у женщин с первичной дисменореей. евро J Pain . 2016 20 апреля (4): 512-20. [Медлайн].

  • Проктор М., Фаркуар К.Диагностика и лечение дисменореи. BMJ . 2006 г. 13 мая. 332 (7550): 1134-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Baines PA, Allen GM. Тазовая боль и заболевания, связанные с менструальным циклом. Emerg Med Clin North Am . 2001 августа 19 (3): 763-80. [Медлайн].

  • Калиш Г.М., Патель М.Д., Ганн М.Л., Дубинский Т.Дж. Компьютерные томографические и магнитно-резонансные особенности гинекологических аномалий у женщин с острой или хронической болью в животе. Ультразвук Q . 2007 сентября, 23 (3): 167-75. [Медлайн].

  • Камая А, Шин Л, Чен Б, Дессер ТС. Неотложная гинекологическая визуализация. Семин Ультразвук CT MR . 2008 29 октября (5): 353-68. [Медлайн].

  • Walker CK, Wiesenfeld HC. Антибактериальная терапия при остром воспалительном заболевании тазовых органов: Руководящие принципы лечения заболеваний, передаваемых половым путем, Центров по контролю и профилактике заболеваний 2006 г. Clin Infect Dis . 2007 г. 1 апреля.44 Приложение 3: S111-22. [Медлайн].

  • Houry D, Abbott JT. Перекрут яичника: обзор за пятнадцать лет. Энн Эмерг Мед . 2001 августа 38 (2): 156-9. [Медлайн].

  • Леви Б.С., Апгар Б.С., Суррей Е.С., Высоцкий С. Эндометриоз и хроническая боль: многопрофильный круглый стол. J Fam Pract . 2007 марта 56 (3 дополнительных диагноза): S3-13. [Медлайн].

  • Parker JD, Leondires M, Sinaii N, Premkumar A, Nieman LK, Stratton P.Сохранение дисменореи и неменструальной боли после оптимальной операции по поводу эндометриоза может указывать на аденомиоз. Fertil Steril . 2006 Сентябрь 86 (3): 711-5. [Медлайн].

  • Собчик Р., Браунштейн М.Л., Сольберг Л., Шуман Ш. Обследование случай-контроль и дисменорея в популяции семейной практики: предлагаемый индекс инвалидности. J Fam Pract . 1978, 7 августа (2): 285-90. [Медлайн].

  • Фрейзер И.С. Простагландины, ингибиторы простагландинов и их роль при гинекологических заболеваниях. Baillieres Clin Obstet Gynaecol . 1992 Декабрь 6 (4): 829-57. [Медлайн].

  • Osuga Y, Hayashi K, Kobayashi Y, et al. Дисменорея у японок. Int J Gynaecol Obstet . 2005 Январь 88 (1): 82-3. [Медлайн].

  • Латте П., Миннини Л., Грей Р., Хиллс Р., Хан К. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ . 2006 г., 1. 332 (7544): 749-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Klein JR, Litt IF.Эпидемиология подростковой дисменореи. Педиатрия . 1981 ноябрь 68 (5): 661-4. [Медлайн].

  • Ohde S, Tokuda Y, Takahashi O, Yanai H, Hinohara S, Fukui T. Дисменорея среди японских женщин. Int J Gynaecol Obstet . 2008 Январь 100 (1): 13-7. [Медлайн].

  • Шарма П., Малхотра К., Танежа Д. К., Саха Р. Проблемы, связанные с менструацией у девочек-подростков. Индиан Дж. Педиатр . 2008 Февраль 75 (2): 125-9. [Медлайн].

  • Ли Л.К., Чен П.К., Ли К.К., Каур Дж. Менструация у девочек-подростков в Малайзии: кросс-секционное школьное обследование. Сингапур Мед. J . 2006 Октябрь 47 (10): 869-74. [Медлайн].

  • Эль-Гилани А.Х., Бадави К., Эль-Федави С. Эпидемиология дисменореи среди студентов-подростков в Мансуре, Египет. East Mediterr Health J . 2005 янв-март. 11 (1-2): 155-63. [Медлайн].

  • Чакир М, Мунган I, Каракас Т, Гирискен I, Октен А.Менструальный цикл и распространенные нарушения менструального цикла среди студентов университетов Турции. Педиатр Инт . 2007 декабрь 49 (6): 938-42. [Медлайн].

  • Бернетт М.А., Антао В., Блэк А. и др. Распространенность первичной дисменореи в Канаде. Банка J Obstet Gynaecol . 2005 27 августа (8): 765-70. [Медлайн].

  • Grandi G, Ferrari S, Xholli A и др. Распространенность менструальных болей у молодых женщин: что такое дисменорея ?. J Обезболивание .2012. 5: 169-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Swift D. Курение может увеличить риск дисменореи. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2014 18 ноября. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/835082. Доступ: 29 ноября 2014 г.

  • Джу Х, Джонс М, Мишра Г. Курение и траектории дисменореи среди молодых австралийских женщин. Тоб Контроль . 2014 17 ноября [Medline].

  • Habibi N, Huang MS, Gan WY, Zulida R, Safavi SM.Распространенность первичной дисменореи и факторы, связанные с ее интенсивностью, среди студентов бакалавриата: кросс-секционное исследование. Pain Manag Nurs . 2015 29 августа. [Medline].

  • Dawood г. Ибупрофен и дисменорея. Am J Med . 1984 13 июля. 77 (1A): 87-94. [Медлайн].

  • Бахрами А., Садегния Х., Аван А., Мирмусави С.Дж., Мусульманин А., Эслами С. и др. Нейропсихологическая функция в отношении дисменореи у подростков. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2017 Август 215: 224-229. [Медлайн].

  • Симпсон Дж. Л., Элиас С., Малинак Л. Р., Баттрам В. К. Младший. Наследственные аспекты эндометриоза. I. Генетические исследования. Am J Obstet Gynecol . 1 июня 1980 г., 137 (3): 327-31. [Медлайн].

  • Джеймисон DJ, Стидж Дж. Ф. Связь сексуального насилия с жалобами на тазовую боль в популяции первичной медико-санитарной помощи. Am J Obstet Gynecol . 1997 декабрь 177 (6): 1408-12.[Медлайн].

  • Propst AM, Storti K, Barbieri RL. Боковое смещение шейки матки связано с эндометриозом. Fertil Steril . 1998 Сентябрь 70 (3): 568-70. [Медлайн].

  • Barbieri RL, Propst AM. Результаты физикального обследования женщин с эндометриозом: аномалии маточно-крестцовой связки, боковое смещение шейки матки и стеноз шейки матки. Дж Гинеколь Тех . 1999. 135: 102.

  • Milsom I, Andersch B, Sundell G.Влияние флурбипрофена и напроксена натрия на внутриматочное давление и менструальную боль у пациентов с первичной дисменореей. Acta Obstet Gynecol Scand . 1988. 67 (8): 711-6. [Медлайн].

  • Чан Вайоминг, Фукс Ф, Пауэлл AM. Влияние напроксена натрия на менструальные простагландины и первичную дисменорею. Акушерский гинеколь . 1983 г., 61 (3): 285-91. [Медлайн].

  • Dawood MY, Khan-Dawood FS. Клиническая эффективность и дифференциальное ингибирование простагландина F2alpha в менструальной жидкости в рандомизированном двойном слепом перекрестном лечении с плацебо, ацетаминофеном и ибупрофеном при первичной дисменорее. Am J Obstet Gynecol . 2007 Январь 196 (1): 35.e1-5. [Медлайн].

  • Zhang WY, Li Wan Po A. Эффективность малых анальгетиков при первичной дисменорее: систематический обзор. Br J Obstet Gynaecol . 1998 июл.105 (7): 780-9. [Медлайн].

  • Rosenwaks Z, Jones GS, Henzl MR, Dubin NH, Ghodgaonkar RB, Hoffman S. Напроксен натрия, аспирин и плацебо при первичной дисменорее. Снижение боли и уровня в крови метаболита простагландина F2-альфа. Am J Obstet Gynecol . 1981, 1. 140 (5): 592-8. [Медлайн].

  • Daniels SE, Torri S, Desjardins PJ. Вальдекоксиб для лечения первичной дисменореи. Рандомизированное двойное слепое сравнение с плацебо и напроксеном. J Gen Intern Med . 2005 20 января (1): 62-7. [Медлайн].

  • Morrison BW, Daniels SE, Kotey P, Cantu N, Seidenberg B. Rofecoxib, специфический ингибитор циклооксигеназы-2, при первичной дисменорее: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинеколь . 1999 Октябрь 94 (4): 504-8. [Медлайн].

  • Fujiwara H, Konno R, Netsu S, et al. Эффективность монтелукаста, антагониста лейкотриеновых рецепторов, для лечения дисменореи: проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2010 Февраль 148 (2): 195-8. [Медлайн].

  • Вонг С.Л., Фаркуар С., Робертс Х., Проктор М. Оральные противозачаточные таблетки для лечения первичной дисменореи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD002120. [Медлайн].

  • Sillem M, Schneidereit R, Heithecker R, Mueck AO. Использование орального контрацептива, содержащего дроспиренон, в расширенном режиме. Eur J Contracept Reprod Health Care . 2003 Сентябрь 8 (3): 162-9. [Медлайн].

  • Vercellini P, Frontino G, De Giorgi O, Pietropaolo G, Pasin R, Crosignani PG. Постоянное использование оральных контрацептивов при рецидивирующей дисменореи, связанной с эндометриозом, которая не поддается циклическому режиму приема таблеток. Fertil Steril . 2003 Сентябрь 80 (3): 560-3. [Медлайн].

  • Cheewadhanaraks S, Choksuchat C, Dhanaworavibul K, Liabsuetrakul T. Послеоперационное депо медроксипрогестерона ацетат по сравнению с постоянными пероральными противозачаточными таблетками в лечении боли, связанной с эндометриозом: рандомизированное сравнительное исследование. Гинекол Обстет Инвест . 2012. 74 (2): 151-6. [Медлайн].

  • Petraglia F, Parke S, Serrani M и др. Эстрадиола валерат плюс диеногест по сравнению с этинилэстрадиолом плюс левоноргестрел для лечения первичной дисменореи. Int J Gynaecol Obstet . 2014 июнь 125 (3): 270-4. [Медлайн].

  • Барнард Н.Д., Скиалли А.Р., Херлок Д., Бертрон П. Диета и глобулин, связывающий половые гормоны, дисменорея и предменструальные симптомы. Акушерский гинеколь . 2000 Февраль 95 (2): 245-50. [Медлайн].

  • Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, Rosenthal SL. Добавки с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 для лечения дисменореи у подростков. Am J Obstet Gynecol .1996 Апрель 174 (4): 1335-8. [Медлайн].

  • Ziaei S, Zakeri M, Kazemnejad A. Рандомизированное контролируемое исследование витамина E в лечении первичной дисменореи. БЖОГ . 2005 апр. 112 (4): 466-9. [Медлайн].

  • Smith CA, Armor M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J. Иглоукалывание при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 18 апреля. 4: CD007854. [Медлайн].

  • Витт С.М., Райнхольд Т., Бринкхаус В, Ролл С, Йена С., Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с дисменореей: рандомизированное исследование клинической эффективности и рентабельности при обычном уходе. Am J Obstet Gynecol . 2008 Февраль 198 (2): 166.e1-8. [Медлайн].

  • Ma YX, Ye XN, Liu CZ и др. Клиническое испытание иглоукалывания, посвященное изменяющемуся во времени лечению и выбору точек при первичной дисменорее. Дж. Этнофармакол . 2013 г. 9 июля. 148 (2): 498-504. [Медлайн].

  • Abaraogu UO, Tabansi-Ochuogu CS.Поскольку точечный массаж уменьшает боль, иглоукалывание может улучшить некоторые аспекты качества жизни женщин с первичной дисменореей: систематический обзор с метаанализом. J Акупунктурный меридианный стержень . 2015 8 октября (5): 220-8. [Медлайн].

  • Wade C, Wang L, Zhao WJ, Cardini F, Kronenberg F, Gui SQ и др. Лечение первичной дисменореи с помощью инъекций иглоукалывания: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ Open . 2016 г. 5. 6 (1): e008166. [Медлайн].

  • Чен М.Н., Цзянь Л.В., Лю С.Ф. Иглоукалывание или акупрессура в акупунктуре Sanyinjiao (SP6) для лечения первичной дисменореи: метаанализ. Альтернативная медицина на основе доказательств . 2013. 2013: 493038. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дирекванд-Могхадам А., Хосрави А. Воздействие нового растения Shirazi Thymus Vulgaris на первичную дисменорею по сравнению с классическим химическим препаратом Ибупрофен. J Res Med Sci .2012 июл.17 (7): 668-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Паттаниттум П., Кунянон Н., Браун Дж., Сангкомкамханг США, Барнс Дж., Сейфоддин В. и др. Пищевые добавки при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 22 марта. 3: CD002124. [Медлайн].

  • Азима С., Бахшайеш Х. Р., Кавиани М., Аббасния К., Саяди М. Сравнение эффекта лечебного массажа и изометрических упражнений на первичную дисменорею: рандомизированное контролируемое клиническое испытание. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2015 28 декабря (6): 486-91. [Медлайн].

  • Акин М., Прайс В., Родригес Дж. Мл., Эрасала Дж., Херли Дж., Смит Р.П. Непрерывная низкоактивная местная терапия тепловым обертыванием по сравнению с ацетаминофеном при первичной дисменорее. J Репрод Мед . 2004 Сентябрь 49 (9): 739-45. [Медлайн].

  • Akin MD, Weingand KW, Hengehold DA, Goodale MB, Hinkle RT, Smith RP. Постоянное низкоуровневое местное нагревание при лечении дисменореи. Акушерский гинеколь . 2001 марта 97 (3): 343-9. [Медлайн].

  • Гурган Т, Урман Б, Аксу Т, Девелиоглу О, Зейнелоглу Х, Кисниши Х.А. Лапароскопическая абляция маточного нерва с помощью CO2-лазера для лечения лекарственно-устойчивой первичной дисменореи. Fertil Steril . 1992 августа 58 (2): 422-4. [Медлайн].

  • Chen FP, Chang SD, Chu KK, Soong YK. Сравнение лапароскопической пресакральной неврэктомии и лапароскопической абляции маточного нерва при первичной дисменорее. J Репрод Мед . 1996 июл. 41 (7): 463-6. [Медлайн].

  • Латт ПМ, Проктор М.Л., Фаркуар С.М., Джонсон Н., Хан К.С. Хирургическое прерывание тазовых нервных путей при дисменорее: систематический обзор эффективности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2007. 86 (1): 4-15. [Медлайн].

  • Мэтьюман Дж., Ли А., Каур Дж. Г., Дейли А. Дж.. Физическая активность при первичной дисменореи: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Obstet Gynecol . 2018 Сентябрь 219 (3): 255.e1-255.e20. [Медлайн].

  • Сон Дж.А., Ли МК, Мин И, Ким МЭ, Фике Джи, Hur MH. Влияние ароматерапии на дисменорею: систематический обзор и метаанализ. Int J Nurs Stud . 2018 авг.84: 1-11. [Медлайн].

  • Наблюдательное исследование использования суппозиториев беклометазона дипропионата при лечении воспаления нижних мочевыводящих путей у мужчин | BMC Urology

    Это было проспективное обсервационное одноцентровое исследование, проведенное на амбулаторных пациентах, направленных в крупную академическую клинику в Италии.Исследование было одобрено местным этическим комитетом, и от всех пациентов было получено письменное информированное согласие.

    Пациенты мужского пола с накопительными / воспалительными симптомами нижних мочевыводящих путей (тазовая боль, мочеиспускание и сексуальная дисфункция) наблюдались при прохождении диагностических и терапевтических протоколов в соответствии с клинической практикой. Субъекты, страдающие нарушениями коагуляции, сердечно-сосудистыми или легочными сопутствующими заболеваниями, были исключены из наблюдения вместе с теми, кто подвергся биопсии простаты в течение предыдущих 14 дней.

    Посев спермы и мочи проводился на исходном уровне, чтобы определить, было ли воспаление спровоцировано инфекцией и, следовательно, показан ли антибиотик.

    При каждом посещении оценивались следующие параметры: частота мочеиспускания, урофлоуметрия, струя мочи, перинеальная боль, простатоспецифический антиген (ПСА), Международная оценка симптомов простаты (IPSS) [14] и пальцевое ректальное исследование (DRE) размер простаты, температура и консистенция).

    Во время визита 1 была проведена исходная клиническая оценка и назначена терапия в соответствии с текущей практикой, основанной на доказательствах [1, 2, 15, 16].Затем пациенты были повторно обследованы на 2-м визите после окончания курса лечения.

    Пациент считался «ответившим на терапию» после клинически значимого улучшения оцениваемых параметров (например, частоты мочеиспусканий, урофлоуметрии, струи мочи, боли в промежности) и впечатления пациента о хорошем клиническом исходе.

    Назначенные препараты и их обоснование

    Беклометазона дипропионат (BDP) ректальные свечи (3 мг, 1 супп. Один раз в день) были назначены для облегчения симптомов накопления, связанных с воспалением.Продолжительность лечения варьировалась в зависимости от состояния пациента: 10-дневные курсы назначались пациентам с легкими симптомами (например, боль в промежности по шкале ВАШ от 4 до 6 по шкале 0–10, частота мочеиспускания менее 10 раз в день) или ожидаемым не соблюдать более продолжительное лечение; 20-дневные курсы в остальных случаях (тяжелые симптомы, ожидается высокая приверженность).

    Serenoa repens (SR) 320 мг (1 таблетка в день в течение 60 дней) был предложен в качестве вспомогательного средства для лечения симптомов мочеиспускания и накопления, вызванных гипертрофией и воспалением предстательной железы.Мы использовали единственную формулировку, зарегистрированную в качестве лекарственного средства (а не в качестве пищевой добавки) в Италии (Permixon 320 мг®), в соответствии с запросом комитета по этике в связи с текущими литературными данными. Он не назначался пациентам, которые уже прошли это лечение с неудовлетворительными результатами.

    Назначен курс антибиотиков при бактериальной инфекции (положительный результат посева семенной жидкости и / или мочи). Специфический антибиотик был рекомендован в соответствии с результатами антибиотикограммы, предпочтениями пациента относительно пути введения и текущими рекомендациями по амбулаторному лечению инфекций нижних мочевых путей [15, 16].

    Также были рекомендованы диета (без алкоголя, пива или острой пищи) и / или правила гигиены (например, избегать езды на велосипеде / верховой езды, продолжительных / прерванных половых сношений, запоров / диареи).

    Мониторинг безопасности заключался в сборе всех побочных реакций, возникающих во время исследования.

    Все статистические таблицы, рисунки, списки и анализы были подготовлены с использованием SAS® для Windows версии 9.4 (64-разрядная) или более поздней (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Ящичковые диаграммы для оценки IPSS, урофлоуметрии, частоты мочеиспускания, уровня ПСА и боли в промежности были получены по визитам и по типу терапии (суппозитории BDP только для пациентов в группе A или суппозитории BDP плюс SR для пациентов в группе B).Различия между посещением 2 и исходным уровнем анализировали с помощью парного t-критерия в случае нормального распределения данных или непараметрического критерия суммы рангов Вилкоксона в противном случае. Был проведен t-тест для двух независимых выборок, чтобы сравнить две группы лечения, если изменения по сравнению с исходным уровнем были нормально распределены. В противном случае использовался аналогичный непараметрический критерий (критерий Вилкоксона-Манна-Уитни).

    ИНДОМЕТАЦИН | Оценки здоровья | (суппозиторий)

    Фирменное наименование : ИНДОМЕТАЦИН

    Общее название : ИНДОМЕТАЦИН

    Тип лекарства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

    Маршрут : RECTAL

    Дозировка: RECTAL

    -08-26

    Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски индометацина и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании индометацина.Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

    Индометацин показан в следующих активных стадиях:

    Индометацин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к индометацину или вспомогательным веществам (см. ОПИСАНИЕ).

    Индометацин не следует назначать пациентам, перенесшим астму, крапивницу или аллергические реакции после приема аспирина или других НПВП.Сообщалось о тяжелых, редко смертельных, анафилактических реакциях на НПВП у таких пациентов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ — Анафилактоидные реакции и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — Существующая ранее астма).

    Индометацин противопоказан для лечения периоперационной боли при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ) (см.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Суппозитории с индометацином

    противопоказаны пациентам с проктитом в анамнезе или недавним ректальным кровотечением.

    Руководство по лекарствам для нестероидных противовоспалительных средств (nsaids)

    (Список рецептурных НПВП см. В конце данного Руководства по лекарствам.)

    Какую самую важную информацию я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП)? Препараты

    НПВП могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта, которые могут привести к смерти.
    Этот шанс увеличивается:
    • при более длительном применении НПВП
    • у людей с сердечными заболеваниями

    НПВП никогда не следует использовать непосредственно перед или после операции на сердце, называемой «шунтирование коронарной артерии» (АКШ).”

    НПВП могут вызывать язвы и кровотечения в желудке и кишечнике в любое время во время лечения.
    Язвы и кровотечение:

    • может произойти без предупреждающих симптомов
    • может вызвать смерть
      Вероятность того, что человек получит язву или кровотечение, увеличивается при:
    • приеме лекарств под названием «кортикостероиды» и «антикоагулянты»
    • более длительном применении
    • курение
    • употребление алкоголя
    • пожилой возраст
    • слабое здоровье
      Следует использовать только НПВП:
    • точно так, как предписано
    • в самой низкой дозе, возможной для вашего лечения
    • в кратчайшие сроки

    Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?
    НПВП используются для лечения боли и покраснения, отека и жара (воспаления), вызванных такими заболеваниями, как:

    • различные типы артрита
    • менструальные спазмы и другие виды кратковременной боли

    Кому не следует принимать Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)?
    Не принимайте лекарство от НПВП:

    Сообщите своему врачу:

    • обо всех ваших заболеваниях.
    • обо всех лекарствах, которые вы принимаете. НПВП и некоторые другие лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать серьезные побочные эффекты. Составьте список своих лекарств, чтобы показать их лечащему врачу и фармацевту.
    • , если вы беременны. Препараты НПВП не следует применять беременным женщинам на поздних сроках беременности.
    • , если вы кормите грудью. Поговорите со своим врачом.

    Каковы возможные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)?

    Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    Прекратите прием НПВП и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • тошнота
    • более устала или слабее, чем обычно

    • зуд

    • ваша кожа или глаза выглядят желтыми

    • боль в животе

    • гриппоподобные симптомы

    • рвота с кровью
    • в кишечнике кровь или липкое испражнение например, смола

    • необычное увеличение веса

    • кожная сыпь или волдыри с лихорадкой

    • отек рук и ног, кистей и стоп

    Это не все побочные эффекты от НПВП.Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации о лекарствах от НПВП.

    Другая информация о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВП)

    • Аспирин — это лекарство от НПВП, но оно не увеличивает вероятность сердечного приступа. Аспирин может вызвать кровотечение в головном мозге, желудке и кишечнике. Аспирин также может вызывать язвы желудка и кишечника.

    • Некоторые из этих НПВП продаются в более низких дозах без рецепта (без рецепта).Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные НПВП более 10 дней.

    Лекарства с НПВП, требующие рецепта

    Профуприн

    (в сочетании с оксикодоном)

    1226

    Общее название Торговое название
    Это руководство по лекарствам было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.
    целекоксиб

    Celebrex

    Диклофенак

    Cataflam, Вольтарен, Arthrotec (в сочетании с мизопростола)

    дифлунизал

    Dolobid

    Etodolac

    Лодин, Лодин XL

    Фенопрофен

    Налфон, Налфон 200

    Флурбирофен

    Ансаид

    36

    000

    Индометацин

    Индоцин, Индоцин SR, Индо-Леммон, Индометаган

    Кетопрофен

    Oruvail

    Кеторолак

    Торадол

    мефенамовая кислота

    Ponstel

    Мелоксикам

    Mobic

    Набуметон

    Relafen

    Напроксен

    Напросин, Анапрокс, Анапрокс ДС, ЭК-Напроксин, Напрелан, Напрапак (в упаковке с лансопразолом)

    Оксапрозин

    Дайпро
    Clinori

    Толметин

    Tolectin, Tolectin DS, Tolectin 600

    G&W
    NDC 0713-0176-30

    ИНДОМЕТАЦИН Суппозитории USP 50 мг для ректального применения

    Только для рецептов

    30 суппозиториев

    ТОЛЬКО ДЛЯ РЕКТАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
    Каждый суппозиторий содержит 50 мг неактивного гидроксианизола, бутилированного гидроксианизола и следующих ингредиентов: эдетическая кислота, глицерин, полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 8000, очищенная вода и хлорид натрия.

    Указания по введению суппозиториев:
    1.) Снимите фольгу. 2. Смочите суппозиторий водой. 3. Введите заостренный конец в первую лунку в прямую кишку. 4. Если возникает сопротивление введению или суппозиторий выталкивается, суппозиторий можно вставить сначала плоским концом. 5. Для предотвращения изгнания также может потребоваться удержание ягодиц вместе. 6. Если суппозиторий невозможно сохранить, прекратите использование.

    ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА: См. Вкладыш для получения подробной информации о дозировке и мерах предосторожности при использовании.

    Хранить в холодильнике при температуре 2–8 ° C (36–46 ° F).

    Упаковка не защищена от детей. Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте.

    G&W Laboratories, Inc. Саут-Плейнфилд, Нью-Джерси 07080
    www.gwlabs.com

    Mesalazine — обзор | Темы ScienceDirect

    7.4 Воспалительное заболевание кишечника

    Мезаламин, также известный как 5-аминосалициловая кислота, является противовоспалительным препаратом, но, поскольку он не оказывает сильного ингибирующего действия на активность ЦОГ, не считается НПВП.На протяжении десятилетий месаламин был терапией первой линии при язвенном колите и болезни Крона (все вместе известные как воспалительное заболевание кишечника или ВЗК). Месаламин — относительно слабый противовоспалительный препарат, но он также имеет минимальные побочные эффекты у пациентов с ВЗК. Механизм действия месаламина до конца не изучен, но его антиоксидантное действие может в наибольшей степени способствовать его положительному эффекту (Miles & Grisham, 1995). Было показано, что H 2 S-высвобождающее производное мезаламина, ATB-429, оказывает значительно усиленное действие на моделях колита на грызунах (Fiorucci et al., 2007; Wallace et al., 2009). Этот препарат был эффективен при пероральном или интраректальном введении, вызывая значительное ускорение заживления колита у крыс и мышей. У животных с химически индуцированным колитом лечение ATB-429 заметно снижает уровень гранулоцитов в тканях, гораздо более эффективно, чем сам мезаламин (Fiorucci et al., 2007). Более того, ATB-429, но не мезаламин, значительно снижал тканевую экспрессию ряда провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-8, IL-12 и TNFα), сохраняя при этом экспрессию IL-10, противовоспалительного цитокина. (Fiorucci et al., 2007). ATB-429 также демонстрирует значительно повышенные висцеральные антиноцицептивные эффекты по сравнению с месаламином в модели на крысах (Distrutti, Sediari, Mencarelli, Renga, Orlandi, & Russo, 2006). Еще одно непреднамеренное преимущество ATB-429 перед месаламином заключается в том, что первый очень плохо всасывается (продемонстрировано на грызунах и собаках). При пероральном приеме в нативной форме месаламин очень быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это нежелательно, потому что ВЗК в первую очередь поражает нижние отделы желудочно-кишечного тракта, и для получения положительных эффектов необходимы высокие концентрации мезаламина в просвете пораженной области.По этой причине месаламин продается в различных формах, которые предотвращают его всасывание в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, или его вводят с помощью клизмы. Плохое поглощение ATB-429 является преимуществом по двум причинам. Во-первых, не требуется никакой рецептуры для предотвращения его абсорбции. Во-вторых, пероральный прием ATB-429 может лечить воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR) с использованием интерстициальных имплантатов для лечения гинекологического рака

    Эта информация поможет вам подготовиться к HDR-брахитерапии (BRAY-kee-THAYR-uh-pee) с интерстициальными имплантатами (IN-ter-STIH-shul) для лечения гинекологического рака в Memorial Sloan Kettering (MSK).

    Прочтите этот ресурс хотя бы один раз перед процедурой брахитерапии и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие лечению. Берите его с собой каждый раз, когда приходите в MSK, в том числе для лечения. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

    Вернуться наверх

    О вашей гинекологической системе

    Ваша гинекологическая система включает яичники, маточные трубы, матку, шейку матки и влагалище. Матка расположена в нижней части живота (живота) между мочевым пузырем и прямой кишкой.Нижний узкий конец матки называется шейкой матки (см. Рисунок 1). Яичники и маточные трубы прикреплены к матке.

    Рис. 1. Ваша гинекологическая система.

    Вернуться наверх

    О HDR-брахитерапии

    Брахитерапия — это вид лучевой терапии. Лучевая терапия убивает раковые клетки, затрудняя их размножение. Во время брахитерапии источник излучения помещается непосредственно в опухоль или рядом с ней.

    При брахитерапии HDR ваш лечащий врач установит аппликатор, также известный как устройство для интерстициальной имплантации. Аппликатор будет помещен во влагалище, шейку матки или матку и вокруг них. Один конец аппликатора будет имплантирован рядом с опухолью во время операции. Другой конец будет вне вашего тела. Катетеры (тонкие гибкие трубки) будут выходить из аппликатора за пределами вашего тела.

    Радиоактивный источник Иридиум-192 хранится в отдельном блоке.Внешний конец аппликатора будет подключен к источнику излучения тонкими кабелями. Излучение будет направлено через аппликатор к опухоли. После каждой обработки кабели отключаются.

    Большинство людей получают HDR после прохождения другого вида лучевой терапии, называемого дистанционной лучевой терапией. Лечение HDR начинается примерно через неделю после завершения лучевой терапии.

    Вас положат в больницу на 2 дня для лечения HDR.

    Используйте это место, чтобы записать свой план лечения брахитерапией HDR:





    Ваша роль в бригаде лучевой терапии

    У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам правильный уход. Вы являетесь частью команды, и ваша роль включает:

    • Прибытие на процедуру вовремя.
    • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит.
    • Сообщать кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии о побочных эффектах или боли.
    • Уход за собой дома.
      • Отказ от курения, если вы курите. Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
      • Жидкости пить в соответствии с инструкциями.
      • Есть продукты, рекомендованные вашей бригадой лучевой терапии.
      • Поддержание веса.
    Вернуться наверх

    Подготовка к процедуре

    Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к процедуре.Помогите нам обезопасить вас во время процедуры, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

    • Принимаю разбавитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Jantoven ® , Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ), апиксабан (Eliquis ® ). ) и ривароксабан (Xarelto ® ). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
    • Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, прописанные врачом), включая пластыри и кремы.
    • Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
    • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
    • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
    • У меня апноэ во сне.
    • В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции).
    • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
    • Я не хочу переливать кровь.
    • Я употребляю алкоголь.
    • Курю.
    • Я употребляю легкие наркотики.

    Дооперационные исследования (PST)

    Перед процедурой вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место встречи по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о встрече из офиса вашего поставщика медицинских услуг.

    Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

    Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (специализированные медицинские работники, которые проведут вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

    Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

    Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

    • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
    • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
    • Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

    О употреблении алкоголя

    Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после процедуры. Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

    • Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
    • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас могут возникнуть другие осложнения во время и после процедуры. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

    Вот что вы можете сделать перед процедурой, чтобы избежать проблем:

    • Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
    • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как вы запланировали процедуру. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу.Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
    • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
    • Задайте своему врачу вопросы о питье и вашей процедуре. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

    О курении

    Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время процедуры. Прекращение приема даже за несколько дней до процедуры может помочь. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака.Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

    Об апноэ во сне

    Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные проблемы во время и после процедуры.

    Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день процедуры.

    за 7 дней до операции

    Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача.

    Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до процедуры. Аспирин может вызвать кровотечение.

    Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

    Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

    Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до процедуры. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите «Травы и лечение рака».

    Спросите о своих лекарствах от диабета, если необходимо

    Вам нужно будет прекратить есть и пить вечером перед процедурой и утром перед процедурой. Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, вам может потребоваться изменить дозу.Спросите у врача, который прописывает вам лекарства от диабета, что вам следует делать утром в день процедуры.

    за 2 дня до процедуры

    Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

    Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

    за 1 день до процедуры

    Отметьте время процедуры

    Сотрудник приемной комиссии позвонит вам после 14:00 за день до процедуры. Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу.

    Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу для проведения процедуры. Они также напомнят вам, куда идти. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

    Если у вас есть какие-либо изменения в вашем здоровье или вам необходимо отменить процедуру по какой-либо причине, позвоните своему онкологу-радиологу.

    В ночь перед процедурой:

    • Примите лекарства, которые врач посоветовал вам принимать на ночь перед процедурой. Запивайте их небольшим глотком воды.
    • Примите душ с мылом накануне или утром перед процедурой.

    Как поесть перед процедурой


    Не ешьте ничего после полуночи за ночь до процедуры. Сюда входят карамель и жевательная резинка.

    Вернуться наверх

    День процедуры

    Инструкция по питью перед процедурой

    ‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

    Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

    Что нужно помнить

    • Примите лекарства, которые врач сказал вам принимать утром в день процедуры.Запивайте их небольшим глотком воды.
      • Если вы принимаете какие-либо лекарства от диабета, помните, что вам может потребоваться другая доза, чем обычно. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
    • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
    • Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время процедуры, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
    • Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
    • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Если у вас нет очков, возьмите с собой футляр для контактов.

    Что взять с собой

    • Пара штанов свободного кроя, например спортивные.
    • Материалы для чтения, электронные устройства, сотовый телефон и зарядное устройство. Большую часть времени в больнице вы будете лежать в постели, поэтому вам будет полезно найти способ скоротать время.
    • Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.

    Где припарковаться

    Парковочный гараж

    MSK расположен на улице East 66 th , между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

    Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

    Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между Первой и Второй авеню, East 67 th Street между York и First Avenue и East 65 th Street между First и Second Avenue.

    Куда пойти

    Ваша процедура будет проходить в Memorial Hospital на 1275 York Avenue, между улицами East 67 th и East 68 th . Поднимитесь на лифте B на 6 -й этаж , чтобы попасть в дооперационный центр.

    Чего ожидать

    Вам будет предложено несколько раз произнести и по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить процедуру в один и тот же день.

    Оденьтесь для процедуры

    Когда придет время переодеваться перед процедурой, вы получите медицинский халат, халат и нескользящие носки.

    Встреча с медсестрой

    Перед процедурой вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

    Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

    Встреча с анестезиологом

    Перед процедурой вы также встретитесь с анестезиологом.Они будут:

    • Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
    • Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
    • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время процедуры.
    • Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
    • Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.

    Во время процедуры

    Когда придет время процедуры, вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках.Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

    Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после процедуры.

    После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи из мочевого пузыря.

    Ваш лечащий врач введет аппликатор с маленькими игольчатыми катетерами через кожу во влагалище, шейку матки или матку. Точное место зависит от того, куда будет доставлена ​​ваша HDR-обработка. Ваш лечащий врач решит, сколько катетеров необходимо, в зависимости от размера обрабатываемой области. Катетеры будут удерживаться на месте шаблоном (маленьким кусочком пластика с отверстиями).

    Когда все катетеры вставлены, вам сделают магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что они находятся в нужном месте. Это сканирование также поможет вашему врачу завершить процесс планирования лечения.

    Процедура брахитерапии HDR

    После того, как план лечения будет утвержден, вы, вероятно, пройдете первое лечение, пока еще находитесь в операционной под наркозом. Для вашего лечения к катетерам в вашем теле будут подключены трубки для доставки излучения.Трубки подключены к машине, в которой хранится радиоактивный источник. Как только все будет готово, излучение будет проходить через трубки и катетеры.

    После облучения трубки отсоединяются от катетеров и лечение прекращается.

    Вернуться наверх

    После процедуры

    Чего ожидать

    Когда вы проснетесь после процедуры, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

    Вы будете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом и называется назальной канюлей.Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

    У вас будет катетер Фолея в мочевом пузыре, чтобы контролировать количество выделяемой мочи. У вас также будут компрессионные ботинки на голени, чтобы улучшить кровообращение.

    После процедуры у вас могут возникнуть боли. Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли. У вас будет болеутоляющая помпа, называемая устройством для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA). PCA использует компьютеризированную помпу для доставки обезболивающего в ваше внутривенное или эпидуральное пространство (в позвоночник).Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA). Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей.

    В промежутках между процедурами в ваших иглах нет ничего радиоактивного. После вашего пребывания в PACU вас отвезут в больничную палату.

    Пока вы в больнице

    Пока катетеры на месте, вам нужно будет лежать на спине в постели. Вы должны оставаться в постели, пока катетеры не будут удалены.

    В постели вы можете немного приподнять изголовье кровати, примерно на 20 градусов.Вы не сможете двигать бедрами или ногами, но можете шевелить пальцами ног. На ногах будут компрессионные ботинки, чтобы предотвратить образование тромбов и улучшить кровоток. Вы сможете двигать руками и верхней частью тела.

    Вам будет предложено сделать упражнения на глубокое дыхание с помощью стимулирующего спирометра. Это помогает вашим легким расширяться, что предотвращает пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

    Вы будете соблюдать диету с низким содержанием шлаков, пока находитесь в больнице.Диета с низким содержанием остатков содержит небольшое количество клетчатки, что поможет вам меньше испражняться. Вы также получите лекарство от дефекации. Возможно, вам стоит избегать продуктов, вызывающих газы или вздутие живота. Вы будете есть всю еду в постели.

    Если вам нужна помощь, позвоните медсестре по телефону. Колокольчик рядом с вашей кроватью.

    Мы понимаем, что лежать неподвижно в постели в течение нескольких дней может быть непросто. Вы сможете пользоваться телефоном и другими электронными устройствами, а также читать.

    Получение дополнительных HDR-обработок

    Вы получите от 4 до 5 процедур HDR, пока находитесь в больнице. При каждом сеансе лечения ваша кровать будет перемещаться из вашей комнаты в зону лечения в отделении радиационной онкологии.

    Во время лечения ваши лучевые терапевты прикрепят трубки к катетерам в вашем теле. Трубки выглядят как длинные пластиковые соломинки. Один конец подключен к устройству, в котором хранятся радиоактивные источники, а другой — к катетерам в вашем теле.

    Когда все будет готово, ваш лучевой терапевт выйдет из комнаты, пока вы будете проходить процедуру HDR. В комнате есть видеокамера, микрофон и динамик, поэтому ваши радиотерапевты могут видеть, слышать и разговаривать с вами в любое время.

    Во время процедуры HDR источник излучения будет перемещаться по трубкам в катетеры. Вы не почувствуете боли или дискомфорта, пока источник находится на месте. Вы не увидите и не почувствуете излучения. Вы можете услышать щелчок из устройства HDR.

    Ваше лечение займет от 10 до 20 минут.

    По окончании лечения источник излучения помещается обратно в аппарат. Ваш лучевой терапевт вернется и отсоединит трубки от катетеров.

    Остальные процедуры будут проводиться каждый раз одинаково. У вас будет их два раза в день. Каждое лечение проводится с интервалом от 4 до 6 часов.

    После последнего лечения

    После последнего сеанса лечения вы получите лекарство, которое заставит вас расслабиться и почувствовать сонливость.Аппликатор, шаблон и катетеры будут удалены, как только лекарство подействует. Затем вас вернут в больничную палату.

    После удаления аппликаторов, катетеров и шаблона вы можете почувствовать спазмы в матке и давление в области влагалища. Эти симптомы проходят через пару часов. Если вам неудобно, попросите медсестру дать обезболивающее.

    Вас могут выписать домой в тот же день или рано утром следующего дня.

    Дилататорная терапия

    После брахитерапии HDR влагалище может стать сухим, менее эластичным, уже и короче.Вместе эти вещи называются стенозом влагалища. Перед тем, как отправиться домой, вы получите инструкции о том, как использовать вагинальный расширитель, чтобы помочь с этими побочными эффектами.

    Терапия с помощью вагинального расширителя — это форма реабилитационной терапии, которую вы можете использовать на протяжении всей жизни. Будет:

    • Позвольте вашему врачу провести более тщательное обследование органов малого таза.
    • Сделайте так, чтобы вам было удобнее проходить обследование.
    • Не допускайте слишком узкого влагалища.
    • Сделайте влагалище более эластичным.
    • Позвольте вам заниматься вагинальным сексом с меньшим дискомфортом.

    Медсестра / медбрат даст вам набор вагинального расширителя и объяснит, как и когда его использовать. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться вагинальным расширителем».

    Вернуться наверх

    Дома

    По окончании лечения вы перестаете быть радиоактивными и вам не нужно соблюдать какие-либо радиационные меры.

    У вас могут быть судороги в течение дня после последнего сеанса лечения. Дома вы можете принимать ибупрофен (Advil ® или Motrin ® ) или ацетаминофен (Tylenol ® ) по мере необходимости.Не принимайте витамин E, аспирин или продукты, содержащие аспирин, в течение как минимум 1 недели после процедуры.

    Вы можете вернуться к своей обычной диете.

    Вы можете принять душ после выписки из больницы.

    Вы можете начать водить машину, придя домой, при условии, что не принимаете рецептурные обезболивающие, вызывающие сонливость.

    В течение 6 недель после лечения:

    • Не принимайте ванну и не плавайте в бассейне.
    • Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4.5 килограмм).
    • Не кладите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцевания) и не вступайте во влагалище.
    Вернуться наверх

    Побочные эффекты

    После лечения у вас могут возникнуть побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут длиться от 4 до 6 недель.

    Если вам нужна дополнительная помощь или поддержка, обращайтесь в Программу женской сексуальной медицины и женского здоровья по телефону 646-888-5076.

    Вагинальное кровотечение

    У вас может быть вагинальное кровотечение, похожее на менструальное.Это может длиться до недели.

    Используйте гигиенические прокладки при вагинальном кровотечении. Не используйте тампоны.

    Сухость влагалища

    Возможно, у вас сухость влагалища. Это может длиться всю оставшуюся жизнь.

    Вот некоторая информация о увлажняющих средствах для влагалища и о том, когда их использовать.

    Увлажняющие увлажняющие средства
    • HYALO GYN ®
      • Этот увлажняющий крем можно наносить как внутрь влагалища, так и на вульву.
      • Купить HYALO GYN можно на сайте www.hyalogyn.com
    • Replens Увлажняющий крем длительного действия для влагалища
      • Этот увлажняющий крем для влагалища можно вводить во влагалище с помощью одноразового аппликатора или наносить на вульву.
      • Вы можете купить увлажняющее средство для влагалища длительного действия Replens в местной аптеке.
    Успокаивающие (натуральное масло) типы
    • Carlson ® Key – E ® Суппозитории
      • Это суппозитории (твердые растворяющиеся лекарства), которые вы вводите во влагалище с помощью одноразового аппликатора.Лучше всего они работают, если вы используете их перед сном.
      • Суппозитории Carlson Key-E можно купить на сайте www.carlsonlabs.com
    • Натуральные масла, такие как витамин Е или кокосовое масло

    Раздражение влагалища или анального канала

    Ваша вагинальная или анальная область может раздражаться. Не трите эту область, так как это может вызвать еще большее раздражение.

    Протрите пораженный участок теплой влажной тканью,

    Поскольку вы не сможете принимать ванны в течение 6 недель, вы можете купить пластиковую сидячую ванну в аптеке.Он надевается на унитаз и позволяет принимать сидячие ванны.

    Вы также можете купить пери-флакон, который представляет собой небольшую пластиковую бутылку со шприц-наконечником. Вы можете использовать для мытья вагинальных или анальных областей теплой водой.

    Вернуться наверх

    Когда звонить своему лечащему врачу

    Позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Озноб новый или усиливающийся
    • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
    • Влагалищное кровотечение, более чем легкие пятна
    • Мутная моча или моча с неприятным запахом
    • Кровь в моче
    • Более 3 водянистых испражнений в день, которые не купируются лекарствами.
    • Отсутствие дефекации в течение 3 дней
    • Кровотечение из прямой кишки
    • Тошнота или рвота, и вы не можете сдерживать прием пищи или жидкости.
    • Боль в животе или тазу, которая не проходит после приема обезболивающего.
    • Новое или усиливающееся покраснение вокруг раны
    • Новый или усиленный дренаж из раны
    • Новая или усиливающаяся одышка или затрудненное дыхание
    • Более быстрое сердцебиение, чем обычно
    • Новый или усиливающийся кашель
    • Новая или усиливающаяся боль
    • Новая или усиливающаяся боль в ноге или спазмы
    • Новый или усиливающийся отек одной или обеих ног, икр, лодыжек или ступней

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с членом вашей медицинской бригады.Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по номерам, указанным ниже.

    Радиолог-онколог: _____________________
    Телефон: _________________________

    Медсестра-радиолог: ________________________
    Телефон: _________________________

    После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите вызвать дежурного онколога-радиолога.

    При месячных частое мочеиспускание: Скрытые признаки эндометриоза

    • 04.09.2021

    причины, лечение ◈ Клиника Елены Малышевой в Ижевске

    Учащенное мочеиспускание – это не заболевание, а симптом многих урогинекологический патологий. В норме количество суточных посещений туалета составляет пять-десять раз днем и один-два раза ночью. При этом женщина не испытывает неприятных симптомов и не теряет контроля над процессом мочеиспускания. Если позывы стали слишком частыми и приносят явный дискомфорт, это надо воспринимать как повод для обращения к женскому урологу.

    В каких случаях частое мочеиспускание не считается патологией?

    Физиологичное учащение мочеиспускания наблюдается в следующих случаях:

    • прием лекарств и употребление напитков и продуктов мочегонного действия;
    • переохлаждение организма;
    • стрессовые ситуации: страх, волнение.

    Учащение мочеиспускания не считается патологией также при гормональных изменениях в период менопаузы. Позывы к посещению туалета чаще обычного ощущают и беременные женщины. В начале срока это связано с интенсивной гормональной перестройкой, в конце – с давлением растущей матки на мочевой пузырь. Все перечисленные изменения патологией не считаются. Но проконсультироваться со специалистом не помешает и в этих случаях.

    Когда рекомендуется обратиться к врачу?

    Патологическими причинами учащенного мочеиспускания могут стать:

    • Заболевания органов системы мочевыделения – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Они могут сопровождаться высокой температурой, жжением в уретре, болью в животе.
    • Гинекологические патологии. Мочеиспускание может учащаться при развитии миомы матки и опущении этого органа. При этом женщину часто беспокоят обильные месячные, боли внизу живота, метроррагии (маточные кровотечения).
    • Эндокринные заболевания. Выделение мочи может увеличиваться до двух-трех литров в сутки при диабете. При этом нередко появляются также сильная жажда, зуд кожи.
    • Болезни сердца и сосудов. Такие патологии часто сопровождаются никтурией – активным выделением мочи в ночное время.

    Если частое мочеиспускание стало постоянным, причиняет дискомфорт и боль, обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин такого состояния.

    Как проводится обследование?

    Диагностика и лечение этой патологии зависят от ее причин. Для их выявления могут назначаться такие исследования, как:

    • общий, клинический, биохимический анализ крови;
    • общий и развернутый анализ мочи;
    • УЗИ органов малого таза;
    • мазок из уретры и влагалища при подозрении на урогенитальные инфекции.

    Перечисленные исследования могут назначаться отдельно или выборочно.

    Лечение частого мочеиспускания

    Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются учащенным мочеиспусканием, лечит врач-уролог. После проведения диагностики специалист может назначить специфическое медикаментозное лечение для устранения воспаления, боли, дискомфорта. В некоторых случаях дополнительно может применяться физиотерапия.

    Если учащенное мочеиспускание связано с патологиями других систем, обследование и лечение проводят специалисты иного профиля, например, нефролог, гинеколог, эндокринолог. Если вы не знаете, к какому доктору записаться при первых проявлениях этого недуга, проконсультируйтесь сначала с терапевтом.

    В медицинском центре работают врачи высокой квалификации, с большим опытом диагностики и коррекции подобных состояний. В клинике есть все необходимое оборудование для проведения высокоточной диагностики заболеваний, которые могут приводить к учащению мочеиспускания. Если вы страдаете от этой проблемы, не терпите дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу центра, чтобы как можно быстрее найти причину и начать лечение у опытного специалиста.

    Частое мочеиспускание при месячных — причины

    Состояние, при котором человек испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию, в медицине называют полакиурией. Если при этом выделяется чрезмерно большое количество мочи – речь идет уже о полиурии.

    Причины

    Некоторые женщины жалуются на учащенное мочеиспускание во время передменструального синдрома (ПМС). Причиной этого зачастую является употребления большого количества воды.

    Как известно, во время ПМС многие девушки активно едят сладкую, жирную и жареную пищу. Естественно, после таких лакомств их мучает жажда. Выпитая вода вскоре выводится из организма и это совершенно нормально.

    На выведение жидкости перед менструацией значительно влияют и гормональные изменения. Как известно, во второй половине цикла в организме женщины начинает активно продуцироваться прогестерон.

    Он образуется в желтом теле яичников, которое формируется на месте разорвавшегося фолликула. В норме этот гормон играет весомую роль в развитии беременности. Если же зачатия не произошло – он перестает синтезироваться, что приводит к отторжению эндометрия и наступлению менструации.

    Многие ученые уверены, что прогестерон оказывает натрийуретический эффект. Точный механизм действия гормона неясен, однако известно, что он содействует выведению солей и воды из организма. Именно повышением уровня прогестерона можно объяснить учащенное мочеиспускание и активное выведение жидкости из организма во второй половине менструального цикла. Примечательно, что подобная ситуация наблюдается и у беременных женщин.

    За сколько дней перед месячными женщин начинает беспокоить частое мочеиспускание? На самом деле все очень индивидуально. У одних это может происходить за неделю, у других – за 2-3 суток, у третьих – с началом самого менструального кровотечения.

    Многих женщин интересует, каковы причины учащенного мочеиспускания во время менструации. С наступлением «этих дней» у женщины начинает отторгаться эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Чтобы освободиться от старых тканей, маточные мышцы начинают активно сокращаться. Из-за этого мышечная ткань становится отечной, а матка увеличивается в размерах и начинает раздражать мочевой пузырь. Это, в свою очередь, ведет к учащению мочеиспускания.

    В норме частые позывы в туалет могут беспокоить женщину на протяжении еще 1-2 дней после окончания менструации, поэтому после месячных частое мочеиспускание вполне объяснимо. Если же неприятное явление сохраняется дольше или сопровождается другими тревожными симптомами – женщине следует сходить на консультацию к врачу-гинекологу.

    Патология

    В некоторых случаях частое мочеиспускание при месячных является признаком серьезных заболеваний мочеполовой системы. О наличии патологии следует задуматься в случае появления неприятного запаха, подозрительных выделений, болей внизу живота или жжения в области наружных половых органов.

    Возможные причины полакиурии:

    • Инфекции мочевыделительной системы. Во время менструации в мочеиспускательный канал женщины могут с легкостью проникать вредоносные микроорганизмы. Занесение инфекции приводит к развитию воспалительного процесса в уретре (уретрит) и мочевом пузыре (цистит). Из-за этого женщину начинают беспокоить учащенные болезненные мочеиспускания с примесями крови в моче.
    • Гинекологические заболевания. Полакиурия может наблюдаться при воспалении женских половых органов (эндометрите, аднексите и оофорите). Во время менструации воспалительный процесс слегка обостряется, что и приводит к учащенному мочеиспусканию.
    • Инфекции, передающиеся половым путем. Появление частого мочеиспускания и неприятного запаха во время месячных может быть признаком скрытой венерической болезни. Выявить ее поможет только визит и гинекологу и сдача ряда необходимых анализов.

    Если помимо полакиурии у вас появились какие-либо тревожные симптомы – немедленно запишитесь к гинекологу. Специалист обследует вас и скажет, в чем причина. Если гинеколог обнаружит у вас какие-либо заболевания – он обязательно подберет вам адекватное лечение.

    Поделиться:

    Почему при месячных часто ходишь в туалет

    Состояние, при котором человек испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию, в медицине называют полакиурией. Если при этом выделяется чрезмерно большое количество мочи – речь идет уже о полиурии.

    Причины

    Некоторые женщины жалуются на учащенное мочеиспускание во время передменструального синдрома (ПМС). Причиной этого зачастую является употребления большого количества воды.

    Как известно, во время ПМС многие девушки активно едят сладкую, жирную и жареную пищу. Естественно, после таких лакомств их мучает жажда. Выпитая вода вскоре выводится из организма и это совершенно нормально.

    На выведение жидкости перед менструацией значительно влияют и гормональные изменения. Как известно, во второй половине цикла в организме женщины начинает активно продуцироваться прогестерон.

    Он образуется в желтом теле яичников, которое формируется на месте разорвавшегося фолликула. В норме этот гормон играет весомую роль в развитии беременности. Если же зачатия не произошло – он перестает синтезироваться, что приводит к отторжению эндометрия и наступлению менструации.

    Многие ученые уверены, что прогестерон оказывает натрийуретический эффект. Точный механизм действия гормона неясен, однако известно, что он содействует выведению солей и воды из организма. Именно повышением уровня прогестерона можно объяснить учащенное мочеиспускание и активное выведение жидкости из организма во второй половине менструального цикла. Примечательно, что подобная ситуация наблюдается и у беременных женщин.

    За сколько дней перед месячными женщин начинает беспокоить частое мочеиспускание? На самом деле все очень индивидуально. У одних это может происходить за неделю, у других – за 2-3 суток, у третьих – с началом самого менструального кровотечения.

    Многих женщин интересует, каковы причины учащенного мочеиспускания во время менструации. С наступлением «этих дней» у женщины начинает отторгаться эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Чтобы освободиться от старых тканей, маточные мышцы начинают активно сокращаться. Из-за этого мышечная ткань становится отечной, а матка увеличивается в размерах и начинает раздражать мочевой пузырь. Это, в свою очередь, ведет к учащению мочеиспускания.

    В норме частые позывы в туалет могут беспокоить женщину на протяжении еще 1-2 дней после окончания менструации, поэтому после месячных частое мочеиспускание вполне объяснимо. Если же неприятное явление сохраняется дольше или сопровождается другими тревожными симптомами – женщине следует сходить на консультацию к врачу-гинекологу.

    Патология

    В некоторых случаях частое мочеиспускание при месячных является признаком серьезных заболеваний мочеполовой системы. О наличии патологии следует задуматься в случае появления неприятного запаха, подозрительных выделений, болей внизу живота или жжения в области наружных половых органов.

    Возможные причины полакиурии:

    • Инфекции мочевыделительной системы. Во время менструации в мочеиспускательный канал женщины могут с легкостью проникать вредоносные микроорганизмы. Занесение инфекции приводит к развитию воспалительного процесса в уретре (уретрит) и мочевом пузыре (цистит). Из-за этого женщину начинают беспокоить учащенные болезненные мочеиспускания с примесями крови в моче.
    • Гинекологические заболевания. Полакиурия может наблюдаться при воспалении женских половых органов (эндометрите, аднексите и оофорите). Во время менструации воспалительный процесс слегка обостряется, что и приводит к учащенному мочеиспусканию.
    • Инфекции, передающиеся половым путем. Появление частого мочеиспускания и неприятного запаха во время месячных может быть признаком скрытой венерической болезни. Выявить ее поможет только визит и гинекологу и сдача ряда необходимых анализов.

    Если помимо полакиурии у вас появились какие-либо тревожные симптомы – немедленно запишитесь к гинекологу. Специалист обследует вас и скажет, в чем причина. Если гинеколог обнаружит у вас какие-либо заболевания – он обязательно подберет вам адекватное лечение.

    Внезапное наступление месячных – большая редкость. Чаще об их приближении предупреждают определенные изменения в самочувствии – боли в нижней части живота, набухание и болезненность груди, нервозность и проблемы с мочеиспусканием. У каждой женщины набор «предвестников» индивидуален, однако учащение позывов в туалет – распространенная жалоба. Причины частого мочеиспускания перед месячными могут быть разными. Иногда это объясняется естественными физиологическими процессами, а иногда может свидетельствовать о наличии заболевания.

    Причины учащенного мочеиспускания

    Все возможные причины, провоцирующие частые позывы в туалет перед месячными, можно условно разделить на две группы: естественные и патологические. Более точно определить источник недомогания можно, если проанализировать имеющиеся симптомы в комплексе.

    Физиологические процессы

    Учащенное мочеиспускание перед месячными может быть следствием естественных изменений, происходящих в организме женщины в этот период. Такое состояние не должно быть поводом для беспокойства, если оно бесследно проходит вместе с окончанием менструации.

    Обычно учащенные позывы в туалет перед месячными объясняются факторами гормональной природы:

    1. Под воздействием эстрогена возникают симптомы раздражения слизистой мочевого пузыря и кишечника. Этим объясняются диарея перед регулами и частое мочеиспускание у женщин.
    2. Отекает мускулатура влагалища, увеличивается матка и приходит в тонус. Усиливается газообразование в кишечнике, также он увеличивается в объеме. Давление соседних органов на мочевой пузырь провоцирует учащение походов в туалет.
    3. Под воздействием гормона прогестерона во второй половине цикла происходит задержка воды в организме. Перед самым началом месячных и во время них накопленная жидкость активно выводится из тканей, провоцируя частое мочеиспускание.

    У женщин, переживающих период менопаузы, также наблюдаются дизурические расстройства. В этом случае они сопровождаются характерными симптомами климакса: приливами, недержанием, перепадами настроения.

    Предменструальный синдром

    Больше половины женщин репродуктивного возраста тяжело переносят временной промежуток перед началом месячных. Совокупность неприятных симптомов получила название ПМС – предменструальный синдром у женщин. Это состояние сопровождается следующим набором недомоганий:

    • гипертония;
    • ощущение тошноты, неконтролируемый аппетит и другие пищевые расстройства;
    • болезненные ощущения в области груди, нижней части живота, мигрени;
    • увеличение массы тела, отеки;
    • сильный стресс, нервозность и депрессивные состояния.

    Нередко на фоне всех этих спецэффектов перед месячными появляется учащенное мочеиспускание. Если проблема исчезает одновременно с завершением менструации, то беспокоиться не стоит. Однако есть смысл обратиться к врачу для коррекции общего состояния перед месячными. Для облегчения симптомов гинеколог может назначить прием определенных витаминов или гормональных препаратов.

    Беременность

    Одной из причин, по которым перед месячными учащается мочеиспускание, может быть наступление беременности. Матка начинает увеличиваться в размерах и оказывать давление на мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы в туалет.

    Начало беременности сопровождается симптомами, сходными с ПМС:

    • тошнота;
    • набухание и болезненность молочных желез;
    • дискомфорт в кишечнике;
    • отклонения пищевого поведения;
    • слабость и утомляемость.

    Очень сложно самостоятельно различить ПСМ и беременность. Поэтому для определения точной причины недомогания необходимо сделать тест на беременность. Современные индикаторы способны определить зачатие с первого дня задержки.

    Заболевания мочевыводящей системы

    Не всегда частые позывы к мочеиспусканию связаны с менструальным циклом. Если проблема сохраняется после окончания месячных, это повод обратиться к врачу. Причиной может быть патология мочевыводящих путей:

    • воспаление мочевого пузыря, что провоцирует частые позывы в туалет;
    • инфекция или травма мочеиспускательного канала – уретры;
    • заболевание почек.

    Сопутствующим симптомом может быть боль при мочеиспускании, внизу живота или в области поясницы, изменение цвета мочи. В этом случае следует обратиться к урологу, обследоваться и пройти назначенный курс лечения.

    Гинекологическая патология

    Причиной, почему во время месячных часто хочется в туалет, может быть заболевание женской репродуктивной системы. Частое мочеиспускание в этом случае сопровождается и другими симптомами:

    • болями внизу живота;
    • повышением температуры;
    • выделениями из влагалища;
    • болезненными ощущениями при половом контакте;
    • зудом и жжением в области гениталий.

    Во время месячных снижается иммунитет, что провоцирует обострение инфекционных заболеваний. При наличии каких-либо из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.

    Эндокринные болезни

    Участившееся мочеиспускание во время месячных может быть обусловлено гормональным дисбалансом в организме. Если одновременно наблюдаются непривычная жажда, сухость во рту, существенное изменение веса, это повод насторожиться. Такой набор признаков характерен для серьезной эндокринной болезни – сахарного диабета.

    Если есть подозрение на такой диагноз, необходимо срочно обратиться к профильному специалисту. Заболевание представляет угрозу для жизни и чревато осложнениями для всех органов и систем организма.

    Связь с менструацией

    Причины частого мочеиспускания при месячных могут быть различными, и не всегда они связаны с менструальным циклом:

    1. В определенном возрасте оно может быть симптомом приближающегося климакса.
    2. Если частое мочеиспускание сохраняется и после месячных, есть смысл обследоваться на предмет заболеваний мочеполовой и эндокринной систем.
    3. Во второй половине цикла жидкость в организме задерживается, а с началом менструации начинается ее активное выведение. Вот почему при месячных часто хочется в туалет. Это естественный физиологический процесс, не обусловленный какой-либо патологией.

    Таким образом, учащенное мочеиспускание перед месячными и во время этого процесса может быть как естественным явлением, так и признаком заболевания. Важный фактор для диагностики – сохранение или исчезновение этого отклонения после окончания менструации.

    Для точного определения природы частых позывов в туалет необходимо сопоставить все имеющиеся жалобы. Специальный тест позволит исключить или подтвердить беременность, а клинический осмотр и ряд анализов – определить, связано ли нарушение диуреза с каким-либо заболеванием.

    Здоровая женщина особенности менструации может описать так : «месячные, когда хожу в туалет, идут интенсивнее». Этот признак имеет естественное и понятное происхождение, о котором уже упоминалось. Выделения увеличиваются от физической нагрузки, а при мочеиспускании или дефекации она неизбежна.

    Советуем прочитать статью об избавлении от болей во время месячных. Вы узнаете о причинах и видах дисменореи, особенностях диагностики и лечения этого состояния, а также о снижении болезненных ощущений без медикаментов.

    Как не терпеть до окончания критических дней?

    Чтобы не пришлось ломать голову, как ходить в туалет при месячных, чтобы не переносить адские муки, стоит запомнить и выполнять правила:

    • Беречься от переохлаждения и перегревания в самые опасные периоды, то есть перед менструацией и во время нее;
    • Питаться регулярно, не переедать, избегать острого, соленого, сладкого и жирного, то есть всего, что раздражает мочевой пузырь и кишечник;
    • Если месячные, когда женщина в туалете, становятся более болезненными, выяснить причину этого у врача;
    • При запоре не тужиться сверх меры, а лучше сделать клизму или использовать предназначенную для облегчения дефекации свечку.

    Никому не хочется все месячные сидеть в туалете или, наоборот, терпеть до их завершения из-за боязни боли. Она – знак того, что в организме не все хорошо.

    Возможно, чтобы выяснить подробности, придется посетить сразу гинеколога, уролога и проктолога. Но нормальное самочувствие в эти дни того стоит.

    Советы, как ходить в туалет с тампоном, и важные вопросы по гигиеническому средству. Тампоны стали довольно популярным и удобным средством для девушек. Но, несмотря на то, что используются они давно.

    Здравствуйте, после первого полового акта (крови не было) стало больно ходить по маленькому (полностью). Но через 3-4 дня стало больно уже в конце и после похода в туалет.

    . а 30 ночью проснулась от того что все вокруг мокрое,встала и из меня ливанула кровь,подскажите,нормально ли это?(никаких болей не было,только после того как кровь пошла , само влагалище воспалилось ,и в туалет ходить больно).

    Образование давит на яичник, а если его размер достаточно велик, то и на мочевой пузырь, и на кишечник. Поэтому женщине приходится чаще ходить в туалет, она чувствует брожение, урчание в животе.

    Характерные признаки – гнойные, дурно пахнущие влагалищные выделения, женщине больно ходить в туалет «по-маленькому»

    Затем появляются гнойного вида выделения из уретры. В моче остаются белые и кровянистые включения, вскоре ходить в туалет «по-маленькому» становится больно и требуется чаще.

    Ранее спрашивали:

    Здравствуйте!У меня такой вопрос…может ли гормональное нарушение и аденомиоз давать постоянное непроходящее чувство, что хочеться писать?

    Здравствуйте! Подобное ощущение чаще всего возникает у женщин из-за того, что что-то давит на мочевой пузырь, например, беременная матка, миоматозные узлы, кисты яичников, опухоли кишечника. При этом малейшее наполнение мочевого пузыря приводит к чувству «переполненного». Вам следует обратиться к гинекологу, при необходимости — урологу, неврологу. После обследования все станет понятней!) Всего доброго!

    Похожие статьи

    Советы, как ходить в туалет с тампоном, и важные вопросы по гигиеническому средству. Тампоны стали довольно популярным и удобным средством для девушек. Но, несмотря на то, что используются они давно.

    Здравствуйте, после первого полового акта (крови не было) стало больно ходить по маленькому (полностью). Но через 3-4 дня стало больно уже в конце и после похода в туалет.

    . а 30 ночью проснулась от того что все вокруг мокрое,встала и из меня ливанула кровь,подскажите,нормально ли это?(никаких болей не было,только после того как кровь пошла , само влагалище воспалилось ,и в туалет ходить больно).

    Образование давит на яичник, а если его размер достаточно велик, то и на мочевой пузырь, и на кишечник. Поэтому женщине приходится чаще ходить в туалет, она чувствует брожение, урчание в животе.

    причины, почему хочется в туалет

    Внезапное наступление месячных – большая редкость. Чаще об их приближении предупреждают определенные изменения в самочувствии – боли в нижней части живота, набухание и болезненность груди, нервозность и проблемы с мочеиспусканием. У каждой женщины набор «предвестников» индивидуален, однако учащение позывов в туалет – распространенная жалоба. Причины частого мочеиспускания перед месячными могут быть разными. Иногда это объясняется естественными физиологическими процессами, а иногда может свидетельствовать о наличии заболевания.

    Причины учащенного мочеиспускания

    Все возможные причины, провоцирующие частые позывы в туалет перед месячными, можно условно разделить на две группы: естественные  и патологические. Более точно определить источник недомогания можно, если проанализировать имеющиеся симптомы в комплексе.

    Физиологические процессы

    Учащенное мочеиспускание перед месячными может быть следствием естественных изменений, происходящих в организме женщины в этот период. Такое состояние не должно быть поводом для беспокойства, если оно бесследно проходит вместе с окончанием менструации.

    Обычно учащенные позывы в туалет перед месячными объясняются факторами гормональной природы:

    1. Под воздействием эстрогена возникают симптомы раздражения слизистой мочевого пузыря и кишечника. Этим объясняются диарея перед регулами и частое мочеиспускание у женщин.
    2. Отекает мускулатура влагалища, увеличивается матка  и приходит в тонус. Усиливается газообразование в кишечнике, также он увеличивается в объеме. Давление соседних органов на мочевой пузырь провоцирует учащение походов в туалет.
    3. Под воздействием гормона прогестерона во второй половине цикла происходит задержка воды в организме. Перед самым началом месячных и во время них накопленная жидкость активно выводится из тканей, провоцируя частое мочеиспускание.

    У женщин, переживающих период менопаузы, также наблюдаются дизурические расстройства. В этом случае они сопровождаются характерными симптомами климакса: приливами, недержанием, перепадами настроения.

    Предменструальный синдром

    Больше половины женщин репродуктивного возраста тяжело переносят временной промежуток перед началом месячных. Совокупность неприятных симптомов получила название ПМС – предменструальный синдром у женщин. Это состояние сопровождается следующим набором недомоганий:

    • гипертония;
    • ощущение тошноты, неконтролируемый аппетит и другие пищевые расстройства;
    • болезненные ощущения в области груди, нижней части живота, мигрени;
    • увеличение массы тела, отеки;
    • сильный стресс, нервозность и депрессивные состояния.

    Нередко на фоне всех этих спецэффектов перед месячными появляется учащенное мочеиспускание. Если проблема исчезает одновременно с завершением менструации, то беспокоиться не стоит. Однако есть смысл обратиться к врачу для коррекции общего состояния перед месячными. Для облегчения симптомов гинеколог может назначить прием определенных витаминов или гормональных препаратов.

    Беременность

    Одной из причин, по которым перед месячными учащается мочеиспускание, может быть наступление беременности. Матка начинает увеличиваться в размерах и оказывать давление на мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы в туалет.

    Начало беременности сопровождается симптомами, сходными с ПМС:

    • тошнота;
    • набухание и болезненность молочных желез;
    • дискомфорт в кишечнике;
    • отклонения пищевого поведения;
    • слабость и утомляемость.

    Очень сложно самостоятельно различить ПСМ и беременность. Поэтому для определения точной причины недомогания необходимо сделать тест на беременность. Современные индикаторы способны определить зачатие с первого дня задержки.

    Заболевания мочевыводящей системы

    Не всегда частые позывы к мочеиспусканию связаны с менструальным циклом. Если проблема сохраняется после окончания месячных, это повод обратиться к врачу. Причиной может быть патология мочевыводящих путей:

    • воспаление мочевого пузыря, что провоцирует частые позывы в туалет;
    • инфекция или травма мочеиспускательного канала – уретры;
    • заболевание почек.

    Сопутствующим симптомом может быть боль при мочеиспускании, внизу живота или в области поясницы, изменение цвета мочи. В этом случае следует обратиться к урологу, обследоваться и пройти назначенный курс лечения.

    Гинекологическая патология

    Причиной, почему во время месячных часто хочется в туалет, может быть заболевание женской репродуктивной системы. Частое мочеиспускание в этом случае сопровождается и другими симптомами:

    • болями внизу живота;
    • повышением температуры;
    • выделениями из влагалища;
    • болезненными ощущениями при половом контакте;
    • зудом и жжением в области гениталий.

    Во время месячных снижается иммунитет, что провоцирует обострение инфекционных заболеваний. При наличии каких-либо из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.

    Эндокринные болезни

    Участившееся мочеиспускание во время месячных может быть обусловлено гормональным дисбалансом в организме. Если одновременно наблюдаются непривычная жажда, сухость во рту, существенное изменение веса, это повод насторожиться. Такой набор признаков характерен для серьезной эндокринной болезни – сахарного диабета.

    Если есть подозрение на такой диагноз, необходимо срочно обратиться к профильному специалисту. Заболевание представляет угрозу для жизни и чревато осложнениями для всех органов и систем организма.

    Связь с менструацией

    Причины частого мочеиспускания при месячных могут быть различными, и не всегда они связаны с менструальным циклом:

    1. В определенном возрасте оно может быть симптомом приближающегося климакса.
    2. Если частое мочеиспускание сохраняется и после месячных, есть смысл обследоваться на предмет заболеваний мочеполовой и эндокринной систем.
    3. Во второй половине цикла жидкость в организме задерживается, а с началом менструации начинается ее активное выведение. Вот почему при месячных часто хочется в туалет. Это естественный физиологический процесс, не обусловленный какой-либо патологией.

    Таким образом, учащенное мочеиспускание перед месячными и во время этого процесса может быть как естественным явлением, так и признаком заболевания. Важный фактор для диагностики – сохранение или исчезновение этого отклонения после окончания менструации.

    Для точного определения природы частых позывов в туалет необходимо сопоставить все имеющиеся жалобы. Специальный тест позволит исключить или подтвердить беременность, а клинический осмотр и ряд анализов – определить, связано ли нарушение диуреза с каким-либо заболеванием.

    частое мочеиспускание у женщин перед месячными

    частое мочеиспускание у женщин перед месячными

    частое мочеиспускание у женщин перед месячными

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое частое мочеиспускание у женщин перед месячными?

    Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

    Эффект от применения частое мочеиспускание у женщин перед месячными

    Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.

    Мнение специалиста

    Лекарственные свойства и эффект от лечения урологических болезней придают Дифоролу компоненты в составе: Шалфей, подавляющий инфекцию и действие токсинов, выводящие наружу соли тяжелых металлов, растворяющий камни, улучшающий работу почек. Хвощ полевой для избавления от чувства жжения и боли, снятия воспалительных процессов. Тысячелистник, растворяющий песок и мелкие камни в почках, снимающий воспаление в мочевом пузыре. Укроп (семена) для облегчения оттока мочи, укрепления стенок кровеносных сосудов, приостановления шествия инфекции по организму. Лист толокнянки обыкновенной для снятия спазм, ускорения кровотока, предотвращения цистита и уретрита, полного восстановления мочеполовой системы, повышения иммунного статуса организма.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ частое мочеиспускание у женщин перед месячными необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Даша

    Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.

    Света

    Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.

    Дифорол представлен в виде раствора для приема внутрь. Я выпивала каждое утро по чайной ложке. Длительность моего лечения составила 6 недель. Улучшения стала замечать с первых дней приема. Сначала прошли сильные боли и рези, через пару недель прошло непроизвольное мочеиспускание при чихе и кашле. Через 1,5 месяца здоровье мочеполовой системы полностью восстановилось. Понравилось, что препарат способствует устранению причин болезни и быстро облегчает состояние. Где купить частое мочеиспускание у женщин перед месячными? Лекарственные свойства и эффект от лечения урологических болезней придают Дифоролу компоненты в составе: Шалфей, подавляющий инфекцию и действие токсинов, выводящие наружу соли тяжелых металлов, растворяющий камни, улучшающий работу почек. Хвощ полевой для избавления от чувства жжения и боли, снятия воспалительных процессов. Тысячелистник, растворяющий песок и мелкие камни в почках, снимающий воспаление в мочевом пузыре. Укроп (семена) для облегчения оттока мочи, укрепления стенок кровеносных сосудов, приостановления шествия инфекции по организму. Лист толокнянки обыкновенной для снятия спазм, ускорения кровотока, предотвращения цистита и уретрита, полного восстановления мочеполовой системы, повышения иммунного статуса организма.
    Частое мочеиспускание перед месячными: норма или аномалия. Причины, вызывающие у женщин в . Учащенное мочеиспускание перед месячными в норме – результат протекающих в организме физиологических процессов. Частое мочеиспускание перед месячными у женщин. Причины учащенных позывов. . Появление менструаций иногда сопровождается предвестниками перед их приходом. Одним из них является частое мочеиспускание перед месячными. Возникновение этого симптома может сопровождать наступление. С приближением ежемесячных кровотечений женщина в своей жизни нередко испытывает дискомфорт. Одной из основных проблем выступает частое мочеиспускание перед месячными и в другое время цикла. Частое мочеиспускание у женщин перед месячными в большинстве случаев связано с естественными факторами и гормональными изменения. . Частые позывы к мочеиспусканию у женщин перед, при и после месячных. Частые позывы к мочеиспусканию. Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. . При беременности у женщины происходит месячная задержка менструации. Учащенное мочеиспускание перед месячными — частая жалоба многих представительниц слабого пола. . У некоторых женщин происходит гормональный сбой перед месячными – повышается уровень эстрогенов, андрогенов, а других гормонов не хватает. О серьезных патологиях речь не идет, но это. Учащенное мочеиспускание без боли при месячных, частое мочеиспускание при менструации, причины. О приближении месячных женщины узнают не только по календарю, но и по трансформациям. Частое мочеиспускание у женщин перед месячными, может быть исключительно по физиологичным причинам (ПМС), которые зависят от индивидуальных особенностей организма. Если этот симптом сопровождается другими. Необходимо проверить, частое мочеиспускание перед месячными является . Когда на фоне учащенного мочеиспускания перед месячными появились боли, жар . У некоторых женщин происходит гормональный сбой перед месячными – повышается уровень эстрогенов, андрогенов, а других. Учащенное мочеиспускание перед месячными часто возникает по физиологическим причинам. . Причины частого мочеиспускания перед месячными. Во время месячных женщины испытывают немало трудностей. Это связано не только с психологическим, но и физическим дискомфортом.
    http://highdesertrent.com/newsite//images/uploads/lechenie_nederzhaniia_u_zhenshchin_pri_klimakse4279.xml
    http://therocktoday.com/images/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_prichiny_chem_lechit6842.xml
    http://rsbi-spb.ru/userfiles/nederzhanie_pri_klimakse_lechenie8110.xml
    http://therocktoday.com/images/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_lechenie_tabletki5299.xml
    http://snap-drone.com/userfiles/psikhosomatika_chastogo_mocheispuskaniia_u_zhenshchin9570.xml
    Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.
    частое мочеиспускание у женщин перед месячными
    Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.
    Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое. Частое мочеиспускание у женщин – распространенное явление. Оно может быть связано с . Причины частого мочеиспускания у женщин без боли могут быть самыми различными, а посему не нужно сравнивать свой случай с похожим у подруги. Частое мочеиспускание у женщин: что такое поллакиурия, полиурия и никтурия. Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями. Какие заболевания вызывают частое мочеиспускание. . Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. . Иногда пациентка страдает от недержания мочи, при этом урина выходит каплями. Уретрит. Уретрит — воспаление мочевыделительного. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). > Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при смехе,. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика . У женщин чаще всего встречаются именно первые три вида недержания мочи . Позывы к мочеиспусканию часто бывают продиктованы внешними факторами, среди которых, например, звук льющейся из крана воды, яркий свет. Причины неконтролируемого мочеиспускания у женщин после 40, 50, 60 лет. Основные виды недержания и . Данный вид недержания мочи описывается как сочетание симптомов стрессового недержания мочи и частого позыва. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Чаще с проблемой недержания мочи сталкиваются пожилые люди и дети . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. . Среди причин непроизвольного мочеиспускания в молодом и среднем возрасте у женщин выделяют акушерские и гинекологические патологии. Поллакиурия – это частое мочеиспускание. У женщин его выявляют чаще всего. . Патология включает в себя симптомы недержания мочи, изменение свойств и количества урины, ложные позывы, задержку мочи, боли в брюшной полости. Согласно международной классификации болезней МКБ-10.

    Частое мочеиспускание перед месячными и во время месячных

    Перед менструацией каждая женщина чувствует изменения в своем организме. Это отеки, раздражительность, перепады настроения, набухание молочных желез. Нередко поступают также жалобы на учащенное мочеиспускание перед месячными. Из этой статьи вы узнаете, почему это происходит и что делать.

    Какая связь между месячными и позывами к мочеиспусканию?

    Диарея, учащение мочеиспускания, задержка месячных — частые расстройства, сами по себе они не опасны. Однако эти симптомы иногда свидетельствуют об инфекциях и патологиях.

    Если перед месячными беспокоит частое мочеиспускание, возможно, причина лежит просто в особенностях репродуктивного цикла. Часто симптом обуславливается раздражением тканей мочевого пузыря либо кишечника, расслаблением и отеками мышц влагалища, дисбалансом гормонов с увеличением или увеличением выработки эстрогенов либо андрогенов.

    Даже если после месячных мочеиспускание остается учащенным и сохраняется диарея, само по себе это не должно вызывать беспокойств. Напротив, такое поведение организма свидетельствует о выведении избыточной жидкости и шлаков, которые образуются из-за непереваренных остатков еды. В результате уходит пара лишних кило и спадают отеки, которые характерны для каждого цикла.

    Что является нормой, а что – патологией?

    Участившееся мочеиспускание – нормальное явление во время месячных или после них, если женщина:

    • выпила много жидкости на ночь либо принимает диуретики;
    • употребляет много кофе, спиртного (особенно пива), трав или таблеток для похудения;
    • переволновалась или долго находилась на морозе, что вызвано переохлаждение организма;
    • достигла менопаузы (происходят гормональные перестройки, вызывающие нарушение цикла и другие изменения в организме).

    Болезненное мочеиспускание и частые позывы, которые сохраняются через неделю после завершения месячных, — это уже поводы сходить в поликлинику. Возможно, имеют место гормональные нарушения, эндокринные, гинекологические и другие патологии.

    Месячные только при мочеиспускании тоже бывают и нормой, и отклонением. Это обычно для завершения менструации, когда эндометрий уже практически обновился, а остатки выходят. В остальных случаях речь идет об аномалии, которая может быть вызвана как беременностью, так и низким тонусом матки либо стенозом ее шейки.

    Причины учащенного мочеиспускания

    Организмы у всех разные, поэтому то, что для одной женщины является нормой, для другой – повод для беспокойства. Это касается и такого явления, как частые мочеиспускания перед началом месячных. Рассмотрим их причины более подробно.

    Физиология

    Месячные вызывают у многих женщин желание поесть соленого или сладкого, а такая еда усиливает жажду. Поскольку потребление жидкости растет, увеличивается и ее выведение в виде мочи – этим обуславливаются частые позывы в туалет. Происходят и гормональные изменения: резко повышается выработка эстрогенов. Именно их влияние становится главной причиной учащения мочеиспускания.

    Увлеченность диетами

    Рационы для снижения веса иногда включают большое количество жидкости и пищи, стимулирующей мочевыделение. Например, популярны монодиеты на кефире, дынях, арбузах. Мочегонный эффект есть также у огурцов и клюквы.

    При употреблении чаев, кофе, газировок жидкость задерживается в организме. Это провоцирует учащенное мочеиспускание. Спиртное также изменяет баланс жидкости.

    Чтобы жидкость сильнее не задерживалась в организме, лучше свести к минимуму потребление алкоголя и кофе.

    ПМС

    Довольно часто причиной частого мочеиспускания за неделю до месячных становится ПМС. В этот период женский организм начинает готовиться к беременности, поэтому в нем происходят изменения. Проявляется ПМС по-разному – это зависит от психики и эндокринной системы.

    Обычно наряду с участившимися походами в туалет появляются:

    • смены настроения и самочувствия;
    • уплотнение молочных желез;
    • головная боль;
    • отеки лица, рук и ног;
    • повышенное давление.

    Гинекологическая патология

    Частые позывы к мочеиспусканию бывают тревожным сигналом, указывающим на гинекологические болезни. Добавляются следующие признаки:

    • боль при мочеиспускании перед наступлением месячных;
    • сухость, жжение в половых путях;
    • неменструальные выделения из влагалища;
    • дискомфорт при половом акте.

    При гинекологических болезнях мочеиспускание становится чаще не только перед менструацией, но и в остальное время. Может повыситься температура.

    Беременность

    Возможна ситуация, когда женщина ждет начало менструации, не зная о беременности. Тогда учащенное мочеиспускание – признак того, что нужно готовиться к пополнению в семье. Понять, что причина в беременности, помогут сопутствующие симптомы:

    • задержка месячных;
    • увеличение груди;
    • скудные кровянистые выделения;
    • слабость;
    • тошнота;
    • нарушения вкуса и обоняния;
    • дискомфорт в животе, вздутие.

    Эндокринные нарушения

    Причины частого мочеиспускания перед месячными иногда обуславливаются патологий эндокринной системы. Необходимо исключить сахарный диабет. Его симптомы:

    • сухость во рту;
    • сильная жажда;
    • выделение большого объема мочи;
    • похудение или набор веса.

    При сахарном диабете опасность представляет высокое содержание глюкозы в крови, что негативно отражается на многих системах организма. На этом фоне развиваются ангио- и нейропатии, возрастает риск гнойных инфекций. Возможна диабетическая стопа.

    Сердечно-сосудистые заболевания

    Проблемы с сердцем тоже негативно влияют на мочеполовую систему. Так, при хронической недостаточности органа усиливается выделение урины по ночам. Когда человек лежит, в почках циркулирует увеличенный объем крови, поэтому и образуется больше мочи. На болезни сердца указывают отеки и тяжелое дыхание.

    Заболевания мочевыводящей системы

    Частые позывы и менструальные рези иногда свидетельствуют об инфекции в мочеиспускательном канале. Возможен цистит, уретрит либо пиелонефрит. К симптомам добавляются следующие:

    • изменение количества выделяемой мочи;
    • боли в пояснице и внизу живота;
    • высокая температура;
    • моча мутная, кровянистого оттенка.

    Если при месячных возникает боль при мочеиспускании, особенно важно сходить к доктору и пройти лечение. Иначе заболевание станет хроническим.

    Когда обращаться к врачу?

    Само по себе частое мочеиспускание при менструации не является патологией и может быть обусловлено физиологией. Женщину должно обеспокоить значительное ухудшение самочувствие при месячных – сильные боли в животе и спине, тошнота, головокружения.

    Также на наличие патологии указывают:

    • изменение цвета менструальной жидкости;
    • слишком обильные выделения или их отсутствие;
    • изменение продолжительности менструации;
    • боль при каждом мочеиспускании во время месячных, а также до и после них.

    Такие признаки могут говорить о гинекологическом заболевании, обменно-эндокринных патологиях, проблемах мочевыводящей системы. Только медобследование позволит установить правильный диагноз и провести эффективное лечение.

    частые мочеиспускания у женщин при месячных

    частые мочеиспускания у женщин при месячных

    частые мочеиспускания у женщин при месячных

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое частые мочеиспускания у женщин при месячных?

    Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.

    Эффект от применения частые мочеиспускания у женщин при месячных

    Врач выявил цистит, назначил недорогой и натуральный Дифорол. Я купила и теперь не просыпаюсь по ночам от чувства неполного опорожнения мочевого. Стала спокойнее спать, не бегать в туалет.

    Мнение специалиста

    Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ частые мочеиспускания у женщин при месячных необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Юля

    Дифорол не просто купирует неприятные проявления болезни, а устраняет причину появления учащенного мочеиспускания. После завершения терапии вероятность рецидива патологий минимальная. При условии приема оригинального средства.

    Евгения

    ифорол — клинически проверенный, протестированный лекарственный препарат в лучших лабораториях России, Евросоюза. Даже ведущие клиники Германии подтверждают эффективность. Препарат в каплях заручился европейскими и международными сертификатами качества, ГОСТа законодательства, Минздрава РФ. Также получено разрешение на продажи.

    Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути. Где купить частые мочеиспускания у женщин при месячных? Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.
    Частое мочеиспускание при месячных. У многих женщин при менструальном кровотечении возникает ощущение, что они . Причины частого мочеиспускания, возникающего перед месячными, могут быть физиологическими и патологическими. Конкретный провоцирующий фактор может установить только. Частое мочеиспускание у женщин перед месячными в большинстве случаев связано с естественными факторами и гормональными изменения. . Частые позывы к мочеиспусканию у женщин перед, при и после месячных. Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и . Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию. Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. . При беременности у женщины происходит месячная задержка менструации. Месячный цикл у женщин. Факторы, провоцирующие частые мочеиспускания перед началом менструаций. Причины учащенных позывов во время месячных и после них. Способы нормализации состояния. Если у женщины учащенное мочеиспускание появляется не в каждом цикле, а периодически, или же если данное явление у нее произошло впервые – тогда ей . Кроме этого частое мочеиспускание при месячных может наблюдаться при: патологиях органов ЖКТ; эндометриозе. С приближением ежемесячных кровотечений женщина в своей жизни нередко испытывает дискомфорт. Одной из основных проблем выступает частое мочеиспускание перед месячными и в другое время цикла. Как лечить частое мочеиспускание перед менструацией. Учащенное мочеиспускание, появляющееся у женщин перед месячными, требует консультации специалиста, который диагностирует причину его появления. Если это физиологические факторы, способствующие его появлению, лечения. Перед месячными частое мочеиспускание: причины. Во время месячных женщины испытывают немало трудностей. . Поэтому часто мочеиспускание при месячных, частые позывы в туалет без боли перед менструацией, в большинстве случаев, могут и не быть признаками развития проблем со здоровьем.
    http://mks-orel.ru/upload/apparat_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin7926.xml
    http://www.ihpkorea.or.kr/userfiles/nederzhanie_mochi_zhenshchina_50_let2890.xml
    http://www.abbeytraining.co.uk/userfiles/pochemu_byvaet_chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin2130.xml
    http://www.ahchala.com/img/khronicheskii_tsistit_u_pozhilykh_zhenshchin_lechenie5870.xml
    http://bk21pluselec.com/userData/board/kak_i_gde_kupit_lekarstvo_diforol9626.xml
    Врач выявил цистит, назначил недорогой и натуральный Дифорол. Я купила и теперь не просыпаюсь по ночам от чувства неполного опорожнения мочевого. Стала спокойнее спать, не бегать в туалет.
    частые мочеиспускания у женщин при месячных
    Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.
    Если причина частых позывов к мочеиспусканию у женщины установлена при первых его симптомах, то лечение не занимает много времени. В остальных случаях патология может принимать запущенный характер, вызывая различные осложнения. Что делать при частом мочеиспускании у женщин? Столкнувшись с. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – это повод проконсультироваться со специалистом, поскольку под этим, на первый взгляд, безобидным симптомом может маскироваться довольно-таки серьезные заболевания. Частое мочеиспускание у женщин. По словам медицинских работников с акцентом на мочевыводящую систему, того, чтобы . Если вы хотите знать, как предотвратить частое мочеиспускание у вас есть несколько различных вариантов, которые помогут вам сделать это. Вот некоторые из лучших вариантов. Частое мочеиспускание у женщин – распространенное явление. Оно может быть связано с . Причины частого мочеиспускания у женщин без боли могут быть самыми различными, а посему не нужно сравнивать свой случай с похожим у подруги. Частое мочеиспускание у женщин: что такое поллакиурия, полиурия и никтурия. Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями. Причины частого мочеиспускания у женщин. Частое мочеиспускание. Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. . Причины, не требующие медицинской помощи. Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может начаться по самым. Женщина страдает от частых мочеиспусканий: как это объяснить. Частое мочеиспускание у женщин – это появление позывов каждые 2-3 . Предотвратить изменения в организме во время гормональных перестроек невозможно. Поэтому женщина должна быть готова к тому, что при беременности или. Народное лечение при частом мочеиспускании у женщин – это питание с применением продуктов, рекомендуемых при данном заболевании, лечебная физкультура. Очень хорошо при воспалительных процессах, частых позывах помогают отвары из овощей, специальные чаи, диета. Чай, состоящий. Причины частого мочеиспускания. Физиологические факторы приводят к частому опорожнению мочевого пузыря, но на короткий срок. . Патологические причины учащённого мочеиспускания у женщин и мужчин требует диагностики и терапии. Условно такие болезни делят на патологии. Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания. Причины частого мочеиспускания.

    Как привычки к туалету меняются в течение месячного цикла

    29 июл Как привычки к туалету меняются от недели к неделе в цикле?

    Вы будете удивлены, узнав, сколько писем я получаю от женщин, которые рассказывают интимные подробности своих привычек к горшку на протяжении всего цикла.

    От запора и диареи до формы, размера, цвета и… ну, я оставлю это вашему воображению.

    Итак, я подумал, что, поскольку так много девушек так сильно интересуются временем, которое они проводят в ванной — и вопросы о том, почему и когда что-то меняется в течение менструального цикла, — я бы затронул эту туалетную тему сегодня:

    Обычно есть два разных изменения в испражнения и выделения с мочой во время менструального цикла:

    1.Во время первой недели вашего цикла — недели менструального цикла: ВЕЩИ УЛИВАЮТСЯ ВЫХОДИТ

    Это, вероятно, не станет сюрпризом для большинства из вас: вы склонны к жидкому стулу во время менструации.

    Исследователи предполагают, что это может быть связано с накоплением простагландинов — гормоноподобных химических веществ, которые помогают изгнать слизистую оболочку матки во время менструации, стимулируя сокращения (причина менструальных спазмов). Эти простагландины могут попадать в кровоток, а затем попадать в кишечник, откуда они изгоняют содержимое.

    И, вероятно, есть много содержимого, которое следует изгнать из-за запора или, по крайней мере, более медленного опорожнения, вызванного прогестероном во второй половине вашего цикла (см. Ниже).

    Вы также могли заметить, что мочитесь чаще прямо перед или во время менструации. Вероятно, это связано с падением прогестерона, которое вызывало задержку воды в течение 3-й недели и большей части 4-й недели (см. Ниже). Если прогестерон больше не удерживает вещи, вам будет легче выводить всю эту воду.

    Лично мне нравится эта часть моего цикла, потому что мне нравится избавляться от лишней тяжести в животе, которая возникает из-за замедления дефекации и мочеиспускания. Ко второму дню цикла я чувствую себя легче и вычищен. Очень освежает.

    Однако вы можете отнестись к этому этапу менее позитивно.

    Думаю, это одна из тех, «Видите ли вы унитаз наполовину полным или наполовину пустым?» вид ситуаций.

    Если ваш день действительно мешает частой диарее, вы можете попробовать натуральное средство, которое я использую в таких ситуациях, а именно 500 мг.кальция два раза в день. Этот минерал известен тем, что закупоривает предметы вверху внизу, замедляя движение в кишечнике и делая стул более жестким. Но, если вы можете, вероятно, гораздо лучше просто позволить вещам идти своим чередом, чтобы все было на вашей стороне.


    2. В течение 3-й недели вашего цикла — недели после овуляции — и некоторой части 4-й недели: ВЕЩИ ОСТАЮТСЯ В

    Повышение уровня прогестерона на этой неделе вызывает два ключевых изменения в поведении в ванной: Вам труднее опорожнять кишечник из-за запора и твердого стула.И это вызывает задержку воды, что приводит к вздутию живота.

    Более того, хотя уровень прогестерона в вашем организме начинает падать на 4-й предменструальной неделе, поскольку этот гормон все еще присутствует, хотя и в меньших количествах, вы можете продолжать испытывать запоры, твердый стул и задержку воды вплоть до нескольких секунд. дней до менструации или до начала первой недели.

    Итак, почему прогестерон так жаден к еде и напиткам, не позволяя им легко проходить через эту фазу вашего цикла?

    Исследователи считают, что прогестерон хочет, чтобы ваше тело дольше удерживало то, что вы глотаете, чтобы получить из них больше питательных веществ на случай, если вы забеременели во время овуляции и теперь нуждаетесь в питательных веществах для двоих.

    Если вас беспокоит запор, есть два проверенных исследованиями средства, которые помогут вам регулярно попробовать, прежде чем обращаться за лечением в аптеку:

    Первое средство от запора — ржаной хлеб. В исследовании 2010 года, опубликованном в журнале Journal of Nutrition , исследователи обнаружили, что ржаной хлеб действует более эффективно, чем слабительные и пробиотики, при облегчении запора благодаря типу клетчатки, которая ферментируется в кишечнике и вызывает сокращения, которые перемещают содержимое. Более того, он выполняет свою работу без спазмов и других неприятных побочных эффектов.

    Не любите ржаной хлеб? Исследование, проведенное в 2011 году Медицинским колледжем Университета Айовы Карвер, показывает, что чернослив (теперь называемый менее гериатрическим прозвищем «сушеные сливы») действует более эффективно, чем добавки, содержащие клетчатку, содержащие псиллиум (такие как Metamucil и Fiberall), заставляя вас снова становиться регулярными. благодаря сорбиту, сахарному спирту, который оказывает мягкое смягчающее действие на стул.

    Лично я излечиваю запор, вызванный прогестероном, с помощью 250 мг. магния два раза в день плюс чайная ложка оливкового масла первого холодного отжима.Однако будьте осторожны, если вы попробуете это средство: иногда оно может работать немного лучше . Если это слишком эффективно для вас или вам нужно более мягкое повышение ниже, попробуйте принять всего одну 250 мг. доза магния и половина чайной ложки оливкового масла.

    Я журналист, занимающийся женским здоровьем, которая стала пионером движения за синхронизацию цикла и повышение осведомленности о гормонах в 2005 году, выпустив свою новаторскую, отмеченную наградами книгу «28 дней: что ваш цикл говорит о вашем настроении, здоровье и потенциале».Я также являюсь создателем популярных приложений «Гормональный гороскоп» и «Женский прогнозист». Я основал Hormonology как способ продолжить обучение гормональному циклу по всему миру.

    Последние сообщения Gabrielle Lichterman (посмотреть все)

    Как месячные меняют туалетные привычки

    ДушанпетковичGetty Images

    Кто-нибудь еще замечает изменения в туалетных привычках во время менструации? Хотя общеизвестно, что люди, у которых менструация, могут испытывать вздутие живота и спазмы в свое время месяца, менее широко известно, как менструация может изменить ваши привычки какать и многое другое.

    Lynae Brayboy, доктор медицины, главный врач в приложении по женскому здоровью Clue дает нам подробную информацию обо всем, что вам нужно знать о диарее, запоре и многом другом во время менструации.

    Почему у вас может быть запор во время менструации?

    «Запор определенно считается распространенным предменструальным симптомом», — подтверждает д-р Брейбой. Но… почему так забито? Эксперты считают, что все дело в гормоне прогестероне, который вырабатывается во время лютеиновой фазы вашего цикла. Это «часть менструального цикла, которая происходит между овуляцией и следующей менструацией, или в дни, когда у вас начинается кровотечение», — объясняет врач.

    Весь смысл прогестерона в том, чтобы нарушить сокращение гладких мышц матки, чтобы женщины не рожали преждевременно, если они забеременели, но он также влияет на ваш кишечник. «К сожалению, этот гормон нарушает также гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Это означает, что во время лютеиновой фазы или во время беременности кишечник не движется, как обычно », — говорит эксперт по здоровью д-р Брейбой. Уровень прогестерона падает, когда вы начинаете кровоточить во время менструации, что означает, что ваш кишечник постепенно возвращается в норму. .

    Питер Дазли, Getty Images

    Нормальна ли диарея во время менструации?

    В одном исследовании здоровья, в котором изучались желудочно-кишечные симптомы, которые испытывали здоровые женщины в Канаде до и во время менструации, наиболее частыми побочными эффектами были боли в животе и диарея. Так что да, можно сказать, что это нормальное явление.

    Что касается , почему , доктор Брейбой объясняет, что есть научные доказательства того, что гормон эстроген, который также высок в лютеиновой фазе, может вызывать изменения в нервах, которые контролируют желудочно-кишечный тракт.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять любую связь между ними.

    Приводит ли задержка жидкости во время менструации к учащению мочеиспускания?

    Вам не нужен эксперт, чтобы сказать вам, что часто бывает вздутие живота во время менструации из-за задержки жидкости, что также является причиной опухших рук, болезненности груди, отека и, возможно, даже некоторого увеличения веса. Но действительно ли эта дополнительная жидкость заставляет вас больше мочиться? Доктор Брейбой объясняет, что «задержка жидкости перед менструацией вызвана прогестероном, который, как мы знаем, усиливается во время лютеиновой фазы.Когда уровень прогестерона падает и у вас начинаются месячные, появляется много лишней жидкости, от которой нужно избавляться ». Ученые не до конца понимают это, но данные свидетельствуют о том, что вы вполне можете винить свои чертовы гормоны в том, что им нужно было чаще мочиться во время этого периода. время месяца

    Эшли Армитаж / Refinery29 для Getty Images Getty Images

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Имеет ли тяга к еде во время менструации какое-либо отношение к каканию в большей степени во время менструации?

    Короче: да. « Измененное настроение определенно может повлиять на выбор диеты, что может привести к изменениям в работе кишечника и мочевого пузыря», — говорит д-р Брейбой, указывая на повышенное потребление алкоголя или кофеина в качестве примера того, что может вызвать учащение мочеиспускания. Мы знаем, что тяга к пище может меняться в зависимости от менструального цикла (опять же, гормоны), но особую роль играет гормон сытости, называемый лептином.«Лептин вырабатывается в основном жировыми клетками и может изменить наш режим питания и, следовательно, наши туалетные привычки», — говорит врач.


    «Очень важно отслеживать дефекацию и мочеиспускание», — настаивает доктор Брейбой. «Это сделано для того, чтобы вы могли распознать, когда модели меняются, и выяснить, что для вас нормально. Отслеживание может улучшить рекомендации, которые может дать вам ваш лечащий врач. Участившиеся приступы диареи или новое недержание мочи могут означать основные медицинские проблемы, которые требуют немедленного реагирования. оценка вашим врачом — так что помните о своих привычках и, если сомневаетесь, всегда обращайтесь за помощью.»

    Вы можете загрузить приложение для отслеживания периода Clue здесь.

    Следите за Cat в Instagram.

    Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.

    ПОДПИСАТЬСЯ

    Катриона Харви-Дженнер Редактор цифровых функций Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Основные симптомы менструального цикла

    Недавно мы разослали первое из множества Clue Health Surveys для улучшения понимать симптомы, которые люди испытывают во время цикла.

    Наука совершенно ясна: определенные симптомы появляются в одно и то же время каждый раз. цикл.Эти симптомы могут указывать на гормональные сдвиги и изменения во время различные фазы цикла (предменструальный / менструальный, фолликулярный, овуляторный и лютеиновая фаза). Чем регулярнее цикл, тем легче обнаружить шаблон. Обычно это не относится к 1 из 3 человек с нерегулярными циклами. Симптомы нерегулярного цикла обычно возникают в непостоянное время. Некоторый симптомы могут быть совершенно нормальными, в то время как другие могут указывать на заболевание.

    Более 4000 человек ответили в течение первой недели.Вот результаты:

    Угри на 50%

    Угри (обыкновенные угри ) — одно из наиболее часто регистрируемых кожных заболеваний. связан с вашим циклом (1). Гормональные нарушения, связанные с менструацией, известные как менструальные угри, возникающие в перименструальной фазе (за 10 дней до и во время ваш период). Прогестерон приводит к избыточной выработке кожного сала (жирная кожа секреция), что способствует возникновению менструальных прыщей. Прыщи тоже могут быть тесно связаны с определенными факторами образа жизни (2).Некоторые люди видят уменьшение прыщей высыпания, когда они принимают гормональные противозачаточные средства. Акне часто встречается во время подростковый возраст (3) и у людей с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) (4).

    49% испытывают головную боль, головокружение или дурноту.

    Головные боли — частый симптом предменструальной фазы (5). Они могут быть вызваны простагландинами, которые являются гормоноподобными веществами, которые помогают матке сократиться, чтобы избавиться от слизистой оболочки матки (6).

    Мигрень зависит от менструального цикла и может быть симптомом предменструальная фаза для некоторых людей (7).Мигрень — это сильная головная боль, которая может сопровождаться пульсирующей болью, чувствительностью к свету и шуму, тошнотой и / или рвота. Некоторые люди испытывают мигрень ауры , которые представляют собой ощущения, запахи или огни почувствовали незадолго до самой мигрени. Некоторые люди также сообщают, что их мигрень меняется на протяжении всей репродуктивной жизни. Это означает мигрень может ощущаться по-другому в отношении чьей-то первой менструации, оральные контрацептивы использование, беременность и / или менопауза. Считается, что изменение уровня эстрогена вызывает Эти изменения.Дополнительный прием эстрогена (в качестве гормонального противозачаточного или гормонального заместительная терапия) может усугубить мигрень (8).

    Внезапные гормональные изменения, возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время фаза овуляции может вызвать дурноту и / или головокружение (9). Анемия (а низкое количество эритроцитов) также может вызывать головокружение и головные боли (10).

    40% испытывают усталость

    Усталость часто возникает в контексте менструального цикла и является часто сообщаемый симптом ПМС (11).Также часто сообщается об утомляемости. в подростковом возрасте, беременности, послеродовом периоде и менопаузе (12–15). Длинный истощение в срок может быть признаком такого заболевания, как эндометриоз, заболевание щитовидной железы или, реже, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (16,17). Анемия и диабет также могут вызывать усталость (10, 18).

    39% испытывают холодные руки и ноги

    Холодные руки и ноги являются наиболее частым признаком недостаточной активности щитовидной железы (19). Это также может быть вызвано анемией (10).

    37% испытывают боли в спине и / или ногах

    Спазмы — распространенный болевой симптом в дни до и во время менструации. Иногда также ощущаются болезненные спазмы в пояснице и бедрах (20). Ниже боль в спине, а также боль в ногах часто возникает во время беременности (21) и у людей с эндометриозом (22).

    35% испытывают хроническую тазовую боль

    Хроническая тазовая боль (ХТБ) — частая жалоба, с которой люди обращаются за медицинской помощью провайдеры.Этот симптом чаще всего вызван эндометриозом, миомой и полипы (23).

    26% испытывают диарею и / или тошноту

    Некоторые люди испытывают тошноту как предменструальный симптом. Тошнота также распространена на ранних сроках беременности. Переедание, пищевая аллергия, пищевое отравление, расстройство желудка, желудочный грипп и беспокойство также могут вызывать тошноту. Некоторые люди сообщают о тошноте как о побочный эффект некоторых лекарств и оральных контрацептивов (24).

    Диарея — наиболее частый желудочно-кишечный симптом, о котором сообщают до и во время период (25).Высокий уровень вызывающих сокращение веществ, называемых простагландины считаются причиной диареи до и во время период (26).

    22% испытывают запор

    Запор — распространенное и болезненное состояние. Диета, стресс и физическое активность влияет на дефекацию и может способствовать запору. Некоторые люди сообщать о запоре до и во время менструации (27, 11). Запор — это часто встречается во время беременности, а также может быть вызвано такими состояниями, как эндометриоз или заболевание щитовидной железы (28, 29).

    18% испытывают болезненные испражнения

    Недавнее исследование показало, что более 70% людей испытывают хотя бы один желудочно-кишечные симптомы до и во время менструации (11). Самый распространенный причиной болезненного испражнения на протяжении менструального цикла является эндометриоз. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может вызвать болезненность кишечника движения ухудшаются примерно во время менструации (30, 31).

    18% испытывают ломкость ногтей и / или выпадение волос

    Хрупкие ногти могут быть вызваны обезвоживанием, недостатком питательных веществ (минералы и аминокислоты), некоторые лекарства или травмы основания ногтя.Факторы окружающей среды (климат) также могут вызывать обезвоживание ногтей и хрупкие (32). Выпадение волос почти всегда вызвано гормональным дисбалансом, но может также связаны с жесткой химической обработкой волос (33).

    Лица, страдающие синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто страдают выпадение волос (андрогенная алопеция) (34). Заболевания щитовидной железы также могут вызывать ломкость ногти и выпадение волос (алопеция) (35).

    17% испытывают бледность кожи

    Обильные менструальные кровотечения, анемия и гипотиреоз могут вызывать бледность кожи (10,34).

    15% испытывают учащенное сердцебиение и / или одышку

    Анемия может вызвать одышку (10). Заболевания щитовидной железы и лекарства, которые управляют ими, могут вызвать учащенное сердцебиение и одышку. дыхание (34).

    У 13% ​​наблюдаются водянистые, кровянистые или неприятно пахнущие выделения из влагалища

    Водянистые, кровянистые или неприятно пахнущие выделения из влагалища могут быть вызваны многими причинами, например определенные лекарства, инфекции или аллергии (36, 37). Этот разряд может быть разным. по текстуре (например,грамм. крупный, пенистый), запах (например, неприятный, рыбный) или цвет (например, зеленый).

    Кровянистые выделения, сопровождающиеся лихорадкой и / или болью в животе, могут быть признак инфекции, передающейся половым путем или инфекции мочевыводящих путей, и следует рассматривать как неотложную помощь (38).

    13% испытывают частое мочеиспускание и / или затрудненное мочеиспускание

    Наиболее частыми причинами частого мочеиспускания и / или затрудненного мочеиспускания являются: инфекции мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз и диабет (39, 40).

    13% испытывают чрезмерный рост волос

    Часто страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) дерматологические проблемы, такие как чрезмерный рост волос (гирсутизм) на лице, спина и живот (4).

    12% испытывают боль в груди

    Наиболее частыми причинами боли в груди являются проблемы с мышцами или суставами, но с грудной клеткой боль также может быть вызвана анемией и эндометриозом (10, 41, 42).

    10% испытывают боль и / или кровотечение во время или после полового акта

    Боль и / или кровотечение во время или после секса (не связанные с менструацией) возникают в 0.От 7% до 9% менструирующих людей. Эти симптомы могут быть механическими повреждениями шейки матки или при таких состояниях, как полипы, миома и эндометриоз (43).

    42% борются с лишним весом

    По мере того, как вы растете и стареете, вес вашего тела будет меняться. Это также может измениться через периоды повышенной или пониженной физической активности, болезни или беременности. Изменение веса можно заметить в подростковом возрасте или в период менопаузы. Условия такие поскольку СПКЯ, диабет и заболевания щитовидной железы оказывают сильное влияние на вес колебания (44–46).

    10% имеют диагностированное состояние

    Наиболее частыми симптомами СПКЯ являются:

    Угри, чрезмерный рост волос, увеличение веса и нерегулярные циклы

    Наиболее частыми симптомами заболеваний щитовидной железы являются:

    Хроническая тазовая боль, холодные руки стопы и резкие изменения веса

    Наиболее частыми симптомами эндометриоза являются:

    Хроническая боль в области таза, усталость и болезненный стул

    Наиболее частые симптомы диабета:

    Головная боль, головокружение и головокружение, угри и увеличение веса

    35% используют гормональные контрацептивы для регулирования своего цикла

    Гормональные противозачаточные средства (HBC) помогут вам справиться со многими из симптомов, которые вы опыт из-за вашего состояния.Гормоны в вашем HBC помогут поддерживать уровни и соотношения гормонов, необходимые для регулярного менструального цикла функция.

    Многие из этих симптомов могут указывать на нерегулярный цикл, если они возникают часто или без явной закономерности. Что вызывает нерегулярные циклы?

    Нерегулярные циклы возникают по разным причинам. Самая частая причина — просто переходя через другой жизненный этап: юность (когда первый наступает менструальный цикл) или перед менопаузой (время, когда месячные прекращаются примерно в возрасте 45–55 лет).

    Некоторые из других причин включают:

    • Стресс
    • Чрезмерные / экстремальные виды спорта
    • Плохое питание
    • Гормональные противозачаточные средства или медная ВМС
    • Выкидыш
    • Грудное вскармливание
    • Синдром поликистозных яичников
    • Полипы матки
    • Миома
    • Проблемы с кровью одежды (также называемые гемофилией)

    Лучший способ определить причину ваших симптомов или нарушений — поговорить своему врачу.Расскажите им о своем цикле (период и средний продолжительность цикла) и симптомы. Насколько изнурительны ваши симптомы? Они влияют твой распорядок дня? Вашему врачу может потребоваться провести несколько дополнительные тесты, которые помогут определить первопричины вашего нерегулярного циклы и симптомы.

    Влияет ли ваш менструальный цикл на контроль мочевого пузыря?

    GettyImages

    Множество гормонов регулируют ваш менструальный цикл, и на протяжении многих лет эти гормоны приписывали ряду заболеваний и состояний.Одним из таких состояний является утечка мочи, известная как недержание мочи, которое некоторые женщины испытывают во время менструального цикла.

    Недержание мочи бывает нескольких форм. Существует стрессового недержания мочи, — когда женщина выделяет немного мочи при чихании, кашле, смехе, прыжках или других движениях. Существует также позывов к недержанию мочи, или внезапная потребность или желание помочиться. Некоторые женщины испытывают оба типа недержания мочи, что называется смешанным недержанием ().

    Ранние теории о том, почему возникает недержание, основывались на гормонах, участвующих в менструации. Был ли это эстроген? Прогестерон? Что-то другое?

    Исследование связи между менструальным циклом и недержанием мочи

    В 2001 году в небольшом исследовании 483 женщин изучалась способность женщин удерживать мочу во время менструального цикла. Около 42 процентов женщин отметили, что они испытали небольшую потерю контроля над мочевым пузырем незадолго до менструации.Около 36 процентов испытали такую ​​же небольшую потерю контроля во время менструации. Цифры сразу после менструации и в середине цикла были намного ниже.

    Несколько лет спустя другое исследование рассматривало аналогичный вопрос о связи менструального цикла с недержанием мочи. Исследователи изучили случайную, стратифицированную по возрасту выборку женщин в возрасте 20-54 лет, имеющих нормальный менструальный цикл, и обнаружили корреляции между менструальным циклом и недержанием мочи. Исследование действительно обнаружило небольшой потенциал увеличения недержания мочи во время овуляции, что также соответствует результатам исследования 2001 года.

    Что вызывает недержание мочи?

    В информации о недержании мочи Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) для пациентов с недержанием мочи менструация или овуляция не указываются в качестве источника позывов или стрессового недержания. ACOG отмечает, что существует множество причин, по которым кто-то может испытывать недержание мочи, включая временные факторы, такие как лекарства, влияющие на активность мочевого пузыря, или употребление кофеина или алкоголя. Запор также может вызывать у женщин подтекание мочи из-за близости прямой кишки и мочевого пузыря.

    Другие проблемы, которые могут вызвать недержание мочи, включают нервно-мышечные расстройства, при которых могут быть проблемы с функцией нерва, который связывает мочевой пузырь и мозг; заболевание тазового дна, вызванное ослаблением тазового дна, включая выпадение тазовых органов и иногда даже кишечное истечение; и проблемы с реальными анатомическими структурами, включая камни мочевого пузыря.

    Если вы страдаете недержанием мочи, ваш врач может помочь вам выяснить причину.Вы получите анамнез и подробно опишете свою проблему, принимаемые лекарства и историю болезни. Также будет проведен физический осмотр для проверки анатомических структур. Лечение будет зависеть от того, что найдет и порекомендует ваш практикующий врач.

    Познакомьтесь с нашим писателем

    Робин Элиз Вайс, Ph.D.

    Робин Элиз Вайс, доктор философии, LCCE, CLC, AdvCD (DONA), педагог по вопросам родовспоможения, доула, основатель Childbirth.org и отмеченный наградами автор книги «Полное иллюстрированное руководство по беременности» и более 10 других книг.За время работы с девятью детьми, учащимися в классе по родовспоможению и посещением родовспоможения на протяжении более двух десятилетий, она накопила впечатляющую базу практических знаний. Вы можете следить за Робином в Twitter @RobinPregnancy, Instagram @Robineliseweiss и Facebook @childbirthtrainings.

    Мои месячные нормальные?

    Каждый месяц женщинам во всем мире приходится сталкиваться с неприятными последствиями менструация. Хотя женщины могут испытывать только определенные симптомы или разную степень В условиях менструального цикла важно понимать особенности нормального менструального цикла.В средняя продолжительность цикла 28 дней. Однако «продолжительность цикла может составлять от 20 до 45 дней. и по-прежнему считаться нормальным ». В частности, более молодые женщины могут обнаружить, что их менструальный цикл нерегулярны первые несколько лет. Типичный период менструации длится от трех до пяти дней, хотя у многих женщин менструация бывает короче или длиннее. Самый распространенный характеристики, связанные с менструацией, включают: выделения из влагалища, кровоток, запах из влагалища, судороги, вздутие живота, болезненность в груди, трудности со сном и капризность.1 Хотя некоторые из эти симптомы типичны для ПМС (то есть предменструального синдрома), они часто сохраняются на протяжении всего периода менструация тоже.

    Помимо различных циклов и продолжительности менструаций, у всех женщин нормально запах из влагалища, выделения из влагалища и кровоток во время менструации. Запах самый сильный, пока потоотделение и начало овуляции, вызванное смешиванием потоотделения с бактериями с твоей кожи. Ношение хлопкового нижнего белья и прокладок даже после окончания менструации. поможет предотвратить запах из влагалища 2 .

    Во время менструации кровоток может быть легким, умеренным или обильным. К концу менструации примерно четыре столовые ложки на стакан крови будут потеряны. Этот поток, состоящий из крови и ткань, встречается в различных формах красного и коричневого. Также обычно происходит свертывание крови 1 . Эти выделения могут изменить цвет и консистенцию во время менструации из-за становится тяжелее и белее (похожа на консистенцию яичного белка). Лейкорея — это нормальное явление элемент менструального цикла и помогает поддерживать чистоту влагалища 2 .Однако другие типы выделения из влагалища могут быть опасными. Поэтому важно понимать разницу между лейкорея и ее более опасные родственники, чтобы предотвратить выделения из влагалища, которые могут быть вредны в будущем.

    Нездоровые выделения из влагалища

    Нездоровые выделения из влагалища обычно связаны с бактериальными инфекциями. Хотя есть несколько форм таких инфекций, каждая связана с неприятным запахом, раздражением влагалища, зуд и болезненное мочеиспускание.Самый распространенный тип нездоровых выделений из влагалища — бактериальные. вагиноз 4 . Эти выделения могут быть вызваны организмом Gardnerella, анаэробными бактериями 5 , который образуется в отсутствие кислорода. Однако гарднерелла — лишь одна из многих бактерий, которые могут быть связаны с бактериальным вагинозом; другие включают Prevotella, Bacteroides, Mycoplasma, Mobiluncus. Бактериальный вагиноз можно определить по прозрачным, молочно-белым или серым выделениям и вагинальный запах. Выделения могут быть легкими или сильными.Однако симптомы усиливаются перед менструацией. и после незащищенного полового акта. Когда вагинальная жидкость смешана со спермой запах усиливается. Хотя у женщин, не ведущих половую жизнь, могут развиться бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, имевших несколько половых партнеров. Женщины может также быть более склонным к развитию этого состояния после вступления в половой акт с новым партнер 4 . Спринцевание и плохая женская гигиена также увеличивают вероятность развития этого бактериальные выделения и другие.Многие женщины, у которых бактериальный вагиноз, даже не замечают симптомы. Однако даже при отсутствии физических симптомов бактериальный вагиноз может быть выявляется во время медицинского осмотра и лечится антибиотиками 5 .

    Грибковая инфекция — это еще одна форма бактериальной инфекции, которая поражает многих женщин и вызывается грибком Candida. Фактически, 75% женщин заразятся хотя бы одной дрожжевой инфекцией во время их беременности. живет 2 . Выделения из влагалища, связанные с дрожжевой инфекцией, белые с творогом согласованность 5 .Как и при бактериальном вагинозе, может развиться дрожжевой грибок по нескольким причинам. инфекционное заболевание. Гормональные изменения, ношение обтягивающей одежды или мокрых купальных костюмов для продолжительного периоды времени, диабет, избыточный вес и использование антибиотиков, по-видимому, связаны с дрожжевые инфекции. Прием антибиотиков уничтожает не только вредные, но и полезные бактерии, что нарушает баланс тела. Однако антибиотики по-прежнему могут быть эффективными при лечении нездоровой выделения из влагалища 5 .Мало того, что дрожжевые инфекции распространены, но примерно пять процентов женщины заболевают такими инфекциями четыре или более раз в год 1 . Это состояние известно как RVVC. (рецидивирующий кандидозный вульвовагинит). «Хотя RVVC чаще встречается у женщин с диабет или проблемы с их иммунной системой, большинство женщин с RVVC не имеют медицинские болезни ». 1 Независимо от того, возникает ли грибковая инфекция повторно или нечасто, женщины могут рекомендуется обращаться к своим поставщикам медицинских услуг при подозрении на инфекцию.Дрожжевые инфекции могут быть излечивается с помощью пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и вагинальных кремов. Хотя против дрожжевых кремы эффективны при лечении дрожжевых инфекций; они не лечат другие типы вагинальных инфекций. 5 Кроме того, некоторые кремы могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы.

    Другой основной тип вагинальной инфекции — трихомониаз. Женщины, страдающие этим заболеванием, будут проявляют аналогичные симптомы, обнаруживаемые при дрожжевых инфекциях и бактериальном вагинозе. Однако вагинальный выделения, связанные с трихомониазом, обычно желтовато-зеленого цвета. 5 Трихомониаз — это венерические заболевания с повышенным риском схваток для женщин, у которых было больше чем один половой партнер. Симптомы у мужчин проявляются редко, что увеличивает вероятность повторного заражения у женщин. Как и у женщин, страдающих бактериальным вагинозом, у некоторых женщин может появиться бессимптомный. Следовательно, принятие мер предосторожности во время полового акта может снизить риск трихомониаза. И мужчин, и женщин можно лечить антибиотиками.

    Последним распространенным типом бактериальной инфекции, которым страдает каждая пятая женщина, являются мочевыводящие пути. инфекционное заболевание. 4 Хотя выделения из влагалища не возникают, раздражение во время мочеиспускания присутствует. Мутная моча с неприятным запахом, кровь в моче, боль в пояснице, мочеиспускание в небольших количествах и частые позывы к мочеиспусканию — частые симптомы инфекции мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал инфекции поражают как мужчин, так и женщин, но вероятность их развития у женщин выше. Из-за Поскольку у женщин уретра короче, бактерии легче проникают в мочевой пузырь. Женщины также более склонны к инфекциям мочевыводящих путей, если они уже были у них ранее, если их матери или у сестер была одна, сексуально активная или менопауза в прошлом.Каждая шестая инфекция мочевыводящих путей может быть лечится антибиотиками после сдачи анализов у ​​врача.

    Для предотвращения многих вагинальных инфекций, описанных выше, спринцевание и использование мыла с сильным запахом и спреев не рекомендуется. Область влагалища должна быть сохранена очистите область влагалища мягким мылом. Ношение свободной одежды из хлопка. нижнее белье и прокладки приветствуются. Другие способы снизить риск развития дрожжей и другие бактериальные инфекции включают: безопасный секс, вытирание спереди назад, снижение уровня стресса и поддержание чистоты диафрагм и аппликаторов для лекарств. 5

    Другие аномальные состояния

    Помимо выявления нездоровых форм выделений и других инфекций, вызванных бактериями, существует другие элементы менструации, за которыми женщинам следует следить. Одна из основных причин для беспокойства — отсутствие менструации, известное также как аменорея. 6 Обычно девочки-подростки начинают свой первый менструальный цикл в возрасте от 11 до 16 лет. Поэтому, если девушка еще не началась менструация к 16 годам, ей следует проконсультироваться с врачом.Этот тип состояния известен как первичная аменорея. 1 У других женщин наблюдается легкая или нечастая олигоменорея. менструация. Это состояние чаще встречается у молодых девушек, у которых недавно началось менструальный. 1 Вторичная аменорея возникает у женщин, у которых ранее было нормальное состояние. менструальный цикл прекратился как минимум на три цикла. 1 Чрезвычайная потеря веса из-за серьезным заболеваниям, потенциальными причинами этого являются стресс, расстройства пищевого поведения и чрезмерные физические нагрузки. Отсутствие 6 .Трудности с репродуктивными органами и гормональные проблемы также могут повлиять на менструальный цикл таким образом 6 .

    Хотя женщины испытывают различные степени симптомов, следует распознавать крайние уровни. Если кровотечение чрезмерно сильное (средняя потеря крови составляет две унции), происходящее между менструации, или периоды происходят слишком близко друг к другу, женщина может испытывать меноррагия. 1 Тем не менее, молодые девушки, недавно начавшие менструальный цикл, чтобы определить периоды между менструациями.Чрезвычайно длительные периоды, длящиеся более десяти дней, также характерны для этого состояния. Это состояние также известно как DUB (т. Е. дисфункциональное маточное кровотечение). Гормональный дисбаланс, миомы и полипы также могут вызывать эти симптомы. 6

    Спазмы, еще одно частое состояние менструации, должны вызывать беспокойство только в том случае, если они частые, очень болезненные и не могут быть купированы безрецептурными обезболивающими, такими как ибупрофен или аспирин 6 .Дисменорея, причина таких спазмов, может быть вызвана: очень «сильные сокращения мышц матки» или другие заболевания, такие как миома матки и эндометриоз. Эти экстремальные схватки обычно начинаются через два-три года после менструация началась и может длиться до 32-48 часов после начала кровотечения 1 . Лечение И дисменорея, и меноррагия зависят от дальнейшего исследования врача.

    Собираем все вместе

    Прочитав об этих характеристиках, можно все еще сомневаться в том, что у нее менструальный цикл. цикл нормальный и здоровый.Определиться с этим ответом помогут ответы на несколько вопросов. Имеет ваш цикл претерпел какие-то серьезные изменения? Хотя менструация может наступить не точно на 28-й день каждого месяца (если вы не принимаете противозачаточные таблетки), важно соблюдать диапазон 20-45 дневных циклов последовательно. Ваши месячные намного тяжелее или легче, чем обычно? Уровень кровотока обычно колеблется во время менструального цикла, но он должен быть несколько последовательно от месяца к месяцу. Если во время ПМС вы испытываете судороги, изнуряют ли они? да судороги могут быть раздражающими и болезненными, но они не должны мешать вам встать с постели или участие в нормальной жизнедеятельности каждый месяц.Наконец, ваши выделения из влагалища и запах? тяжелый и сильный? Если выделения чистые и не являются чрезмерно грязными за пределами овуляции и период менструации, это хороший показатель того, что выделения здоровые. Учитывая все эти Факторы помогут женщинам определить, нормален ли их менструальный цикл и является ли он здоровым. Однако всем женщинам следует активно стремиться предотвратить выделения из влагалища, выходящие за рамки нормы. проходите регулярные медицинские осмотры и опрашивайте медицинских работников, если возникают проблемы.Эти меры предосторожности помогут улучшить здоровье женщины.

    Этот артикул предоставлен STAYFREE ® . Чтобы узнать больше о STAYFREE ® и о том, как ее продукты помогут вам оставаться свежими и уверенными в себе в течение всего дня, посетите Stayfree.com.

    Об авторе

    Р.Л. Филдинг была писателем-фрилансером в течение 10 лет, предлагая свой опыт и навыки различным крупным организациям в сфере образования, фармацевтика и здравоохранение, финансовые услуги и обрабатывающая промышленность.Она живет в Нью-Джерси со своей собакой, двумя кошками и увлекается скалолазанием и декоративным садоводством.

    1. О здоровье и фитнесе
    2. Carefree
    4. Национальный ресурсный центр здоровья женщин
    5. Центр здоровья молодых женщин, Детская больница Бостон
    6. Министерство здравоохранения и социальных служб США

    Назад

    Недержание мочи и ваши месячные — элементарная хиропрактика

    В последнее время я слышал, что все больше и больше женщин спрашивают о недержании мочи, которое возникает только в определенные периоды их цикла.Для некоторых это неделя до начала менструации, а для других только во время менструации они замечают усиление недержания мочи. К сожалению, исследования недержания мочи и месячного цикла женщины серьезно отсутствуют. К счастью, у нас есть одно исследование, которое дает некоторое представление о циклическом недержании мочи. Исследование показало, что 41% женщин замечают, что недержание мочи носит цикличный характер, из них 42% замечают симптомы непосредственно перед менструацией, а 36% женщин замечают усиление симптомов во время менструации.3

    Утечка до и во время менструации

    Хотя нам нужно больше исследований циклического недержания мочи, было бы полезно взглянуть на исследования, которые у нас есть, особенно на повышенное недержание мочи во время менопаузы. Менопауза, как и предменструальный период, — это период снижения естественной выработки эстрогена. Фактически, уровень эстрогена самый низкий прямо перед, во время и сразу после менструации. Эти низкие уровни эстрогена могут уменьшить их дряблость и повысить жесткость связок.4 Это означает, что примерно за неделю до начала менструации происходит снижение уровня эстрогена, что, как полагают, снижает прочность уретры, трубки, соединяющей этот мочевой пузырь с мочевым проходом (как мы получаем мочу из мочевого пузыря наружу). ).

    Человеческое тело — удивительная вещь — оно изменяется и приспосабливается к гормонам, которые естественным образом выделяет наш организм, и тазовое дно ничем не отличается. Фактически, все органы малого таза, а также окружающие соединительные ткани чувствительны к эстрогену, что означает, что ткани реагируют и приспосабливаются к колебаниям уровня эстрогена.2 Мы обычно наблюдаем этот эффект у женщин со стрессовым недержанием, которые находятся в пременопаузе из-за более низкого уровня вырабатываемого эстрадиола.1 При снижении уровня эстрогена тазовое дно и окружающие связки не могут должным образом адаптироваться к изменениям внутрибрюшного давления. , вызывая повышенное недержание мочи из-за снижения прочности, повышенной жесткости и ослабления связок.

    Эти естественные колебания эстрогена также могут влиять на ориентацию шейки матки. Изменение ориентации может повлиять на сфинктер уретры или способность эффективно и эффективно запускать / останавливать отток мочи.Это помогает нам лучше понять, что повышенное недержание мочи до и во время менструации может быть связано со снижением эстрогена, который изменяет давление вокруг уретры, что приводит к потере ее эластичности и невозможности полностью закрыть и остановить поток мочи.

    Утечка при использовании тампона или менструальной чаши

    Вставляя тампон или менструальную чашу, мы естественным образом изменяем внутрибрюшное давление (ВБД). Изменяя нашу способность надлежащим образом создавать и поддерживать IAP, мы изменяем способность нашего тела правильно адаптироваться к окружающей среде.Это достигается либо с помощью гипертонических (напряженных) мышц, которые не могут должным образом расслабиться и, следовательно, не могут создать сильного сокращения, потому что они всегда сокращаются, либо с помощью гипотонических (пониженный тонус), которые не могут создать сильного сокращения.

    Утечка только при использовании тампона или менструальной чаши также может быть признаком цистоцеле (пролапса мочевого пузыря), маскирующего стрессовое недержание мочи. Цистоцеле может вызвать изгиб уретры и фактически заблокировать отток мочи. При использовании тампона он действует как пессарий, уменьшая цистоцеле и разгибая уретру, обеспечивая правильный отток мочи.К сожалению, в некоторых случаях этот правильный поток мочи выявляет недержание мочи, которое ранее было скрыто цистоцеле.

    Что мы можем с этим поделать?

    Поскольку происходят структурные изменения, может быть хорошей идеей изменить структуру тренировки в соответствии с циклом. Если вы один из тех, кто замечает усиление недержания мочи до или во время менструации, может быть хорошей идеей перейти к упражнениям с меньшей ударной нагрузкой или сосредоточиться на фазе отдыха и восстановления здоровья. Это не значит, что вы не можете тренироваться, это может быть хорошей идеей заменить двойные нижние упражнения или прыжки на ящик на функциональные прогрессии BIRTHFIT, одностороннее выполнение упражнений или даже русские махи гирями.

    Как и в случае любой проблемы с утечкой или недержанием мочи, важно, чтобы его обследовал специалист, имеющий дополнительную подготовку в области здоровья тазового дна. Таким образом, план ухода может быть составлен с учетом ваших конкретных потребностей. Чтобы найти такой вариант в вашем районе, обратитесь к региональному директору BIRTHFIT за местными ресурсами или обратитесь к сертифицированным специалистам по реабилитации тазовых органов Herman & Wallace или по списку PT по женскому здоровью APTA.

    Ресурсы

    1. Лу Й1, Ланг Дж. Х., Чжу Л. Рецепторы эстрогена в тазовом дне при стрессовом недержании мочи у женщин.Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2007 июн; 29 (3): 402-6.

    2. Цур Т1, Йохай D1, Вайнтрауб AY1. Роль местной терапии эстрогенами в лечении заболеваний тазового дна. Климактерический. 2016 Апрель; 19 (2): 162-71. DOI: 10.3109 / 13697137.2015.1132199. Epub 2016 2 февраля

    3. Бидмид Дж., Кардозо Л., Хупер Р. Влияние менструального цикла на симптомы мочеиспускания и результаты уродинамического исследования. BJOG. 2001 ноя; 108 (11): 1193-6.

    4. Риз М., Кейси Э. Гормональное влияние на нервно-мышечную систему при беременности.Здоровье опорно-двигательного аппарата при беременности и в послеродовом периоде: научно обоснованное руководство для клиницистов. Январь 2015 г. (стр. 19–39).

    Влияние инфекций мочевыводящих путей на периоды

    Инфекция мочевыводящих путей — распространенная бактериальная инфекция у женщин, и каждая вторая женщина страдает от нее в определенный момент времени. Когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру и начинают размножаться, это приводит к инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего причиной ИМП является бактерия E.coli. Эта бактерия находится в пищеварительном тракте и коже вокруг влагалища.Попадание в мочевыводящие пути может вызвать болезненную и тяжелую инфекцию.

    Почки фильтруют кровь и удаляют отходы и излишки вода как моча. Эта моча накапливается в мочевом пузыре и выводится из тело через уретру. Отверстие уретры находится чуть выше влагалища. открытие. ИМП чаще встречается у женщин по анатомическим причинам. Женский уретра близко к анальному отверстию; в результате бактерии из заднего прохода могут попасть в влагалище и уретра. Кроме того, у женщин уретра короче, что делает ее более короткой. бактериям легче добраться до мочевого пузыря.Вот почему девушки всегда рекомендуется вытирать спереди назад после посещения туалета. Это помогает предотвратить попадание бактерий из ануса во влагалище и до уретры. Другой Частая причина ИМП у женщин — секс. Во время секса бактерии из области половых органов анус может попасть в уретру и мочевой пузырь, вызывая ИМП. Сексуально активные женщины с большей вероятностью заболеют ИМП. ИМП не заразны, и вы не можете получить их от Твой партнер.

    Общие симптомы инфекции мочевыводящих путей: ощущение жжения при мочеиспускании, частое мочеиспускание, боли внизу живот, мутная моча, внезапные позывы к мочеиспусканию, потеря контроля над мочевым пузырем (мочеиспускание недержание мочи), сильный запах мочи и раздражение влагалища.Если у вас есть При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач пропишет вам антибиотики для лечения инфекции. Также рекомендуется пить много воды. поскольку это помогает очистить мочевой пузырь.

    Влияние инфекций мочеиспускания на менструацию

    • ИМП могут быть неудобными и болезненными, но ИМП не могут напрямую повлиять на ваши месячные. Так что ИМП не вызывают задержки менструации. Однако стресс может повлиять на ваш менструальный цикл и вызвать у вас стресс. Стресс, вызванный инфекцией, может косвенно повлиять на ваш цикл, приводя к поздним или пропущенным менструациям.
    • Получить месячные при ИМП может быть непросто. Вам придется более внимательно относиться к личной гигиене. Убедитесь, что вы часто меняете гигиеническую прокладку и поддерживаете влагалище в чистоте. Используйте гигиенические прокладки хорошего качества и избегайте использования тампонов, так как это может усугубить симптомы ИМП.
    • Некоторые женщины предпочитают заниматься сексом во время месячных, чтобы не забеременеть. Секс — частая причина ИМП, из-за чего женщины, занимающиеся сексом во время менструации, более склонны к ИМП.

    Вот некоторые стандартные меры, которые можно предпринять, чтобы избежать ИМП. —

    • всегда протирать спереди назад после мочеиспускания и дефекации,
    • мочиться после полового акта,
    • мыть гениталии после секса, чтобы избавиться от бактерий,
    • не задерживать мочу в течение длительного времени,
    • пейте много вода,
    • , чтобы половые органы оставались чистыми и сухими,
    • во время менструации часто меняйте гигиеническую салфетку или тампон и
    • Употребление несладкого клюквенного сока также помогает предотвратить ИМП.

    Соэ для детей: СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя

    • 03.09.2021

    Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка показателей

    Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

    Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

    Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

    В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т. д.).

    Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

    Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

    Расшифровка основных показателей общего анализа крови

    Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

    Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

    Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

    Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

    Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

    При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

    Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

    Повышение уровня:

    • Эритроцитозы
    • Полицитемия
    • Ожоговая болезнь
    • Шок
    • Дегидратация
    • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

    Снижение уровня:

    • Анемии
    • Беременность (II триместр)
    • Гипергидратация
    • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

    Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

    Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

    Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

    Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

    Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

    Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

    Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

    Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

    Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

    Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

    Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

    Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

    Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

    Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

    Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

    Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

    Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

    Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

    Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

    Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

    Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

    Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

    Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

    Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

    СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

    Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

    Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

    Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

    Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

    Анализ крови при орви

    Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

    Какие показатели могут меняться при инфекции?

    В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

    О чем говорят отклонения

    При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

    • повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
    • увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.

    * Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

    При вирусной инфекции обычно наблюдается:

    • Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
    • Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
    • Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.

    Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

    Что же тогда вызывает сложности?

    Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

    И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

    Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

    А как еще можно уточнить диагноз?

    Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

    Не проще ли сразу дать антибиотик?

    Нет.

    • Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
    • Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
    • Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
    • При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
    • У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.

    Сдать анализ СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

    Метод определения Смотрите в описании. 

    Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

    Исследуемый материал Смотрите в описании

    Доступен выезд на дом

    Онлайн-регистрация

    СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. 

    Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. 

    Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate. 

    Краткое описание исследования СОЭ 

    Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать. 

    Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. 

    Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

    Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО 

    Название методаПринципАнализатор/ручная методикаШкала
    СОЭ по ВестергренуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиSRS II0 – 200 мм/час
    СОЭ по ПанченковуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиРучная методика0 – 100 мм/час
    МикрометодИзмерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камереTEST10 – 200 мм/час

    Исследуемый материал 

    Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом/ЭДТА-стабилизированная цельная кровь. 

    Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА. 

    Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата. 

    Что следует учесть при определении СОЭ 

    В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. 

    С какой целью определяют СОЭ в крови 

    Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови. 

    Что может повлиять на результат исследования СОЭ 

    Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты теста.

    Литература

    1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280. 
    2. Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний //Лабораторная служба. – 2015. – №. 2. – С. 44-58.  
    3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
    4. Хотим Е. Н., Жигальцов А. М., Кумара А. Синдром ускоренной СОЭ в практике врача: интерпретация и вопросы тактики //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 1 (49). 
    5. Lapić I., Rogić D., Plebani M. Erythrocyte sedimentation rate is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 58. – №. 7. – С. 1146-1148. 
    6. Lippi G., Plebani M. Cytokine “storm”, cytokine “breeze”, or both in COVID-19? //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 1. – №. ahead-of-print.  
    7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

    Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови*)

    Исследуемый материал Смотрите в описании

    Метод определения См. в описании

    Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.



    Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139.

    Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).



    Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139. 

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления.

    СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

    Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

    Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

    Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

    Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.


    Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139.

    Биоматериал – 2 пробирки:

    Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

    *просмотр мазка крови под микроскопом врачом-гематологом с дополнительным уточнением лейкоцитарной формулы и описанием морфологии клеток.

    Норма СОЭ у ребенка. Причины пониженной и повышенной СОЭ

    При диагностике заболеваний врачи проверяют норму СОЭ в крови у ребенка. Не многие знают, что такое СОЭ и как этот показатель отображает состояние здоровья человека. Однако этот анализ способен узнать о наличие серьезных болезней еще на ранних стадиях. Что такое СОЭ и по каким причинам она может отклоняться от нормы у детей? Какая в крови норма СОЭ у ребенка от нуля до 18 лет в таблице.

    Норма СОЭ в крови у ребенка:

    Содержание:

    СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Как известно, кровь состоит из двух частей: жидкая — плазма и плотная — эритроциты. При проведении анализа у ребенка берут кровь из вены или из пальца, помещают в мерную трубку и разводят специальным препаратом, который блокирует свертываемость крови. Затем следят за скоростью оседания эритроцитов, измеряя ее в миллиметрах в час. Именно этот результат и есть СОЭ.

    Важно знать, что для каждого возраста есть своя норма СОЭ. У новорожденного ребенка норма СОЭ меняется буквально за несколько дней, поэтому показатели могут резко отличаться. У взрослого же норма меняется лишь в особых случаях, например беременность и прием препаратов.

    Норма СОЭ у ребенка до года

    СОЭ может меняться от многих факторов, например от эмоционального состояния ребенка. Именно поэтому диапазон нормы так велик. Ниже указана норма СОЭ у ребенка с рождения до года.

    Возраст ребенка Норма СОЭ (мм./час)
    От 0 до 5 дней От 1 до 2,7
    От 5 дней до 9 дней От 2 до 4
    От 9 дней до 2 недель От 4 до 9
    1 месяц От 3 до 6 
    От 2 месяцев до полугода От 5 до 8
    От 7 месяцев до 1 года От 4 до 10

    Норма СОЭ от 1 года до 18 лет

    Возраст ребенка Норма СОЭ (мм./час)
    От 1 года до 2 лет От 5 до 9
    От 2 до 5 лет От 5 до 12
    От 3 до 8 лет От 6 до 11
    От 9 до 12 лет От 3 до 10 
    От 13 до 15 лет От 7 до 12
    От 16 до 18 лет От 7 до 14

    Причины повышения СОЭ у ребенка

    Повышенная СОЭ у ребенка — повод обратиться к медицинскому обследованию. Однако для того, чтобы поставить точный диагноз, одного показателя СОЭ — мало, важно принимать во внимание другие симптомы.

    Увеличение СОЭ может говорить о наличие какого-то воспалительного процесса или серьезного заболевания. Но не всегда высокая скорость оседания эритроцитов говорит о болезни. На увеличение СОЭ могут повлиять:

    • Нехватка витаминов — авитаминоз;
    • Прорезание зубов;
    • Перевозбужденная нервная система;
    • Прием некоторых лекарств;
    • Изменения в режиме питания;
    • Гельминтоз (глисты).

    Если все эти факторы исключены, тогда о повышении СОЭ может говорить наличие заболевания. К причинам повышения СОЭ относят:

    • Инфекция;
    • Аллергия;
    • Онкологические заболевания;
    • Гормональный сбой;
    • Травма или ожог; 
    • Сахарный диабет;
    • Анемия.

    Причины пониженного СОЭ у ребенка

    В медицинской практике понижение СОЭ встречается гораздо реже, нежели его повышение. Снизить скорость оседания эритроцитов могут:

    • Сердечные заболевания;
    • Гемофилия (малокровие)
    • Истощение организма или обезвоживание;
    • Нарушение функций печени;
    • Аутоиммунные заболевания; 
    • Нарушение кровообращения;
    • Изменения кислотно-щелочного баланса в организме.
    Важно знать!

    Иногда результаты анализов могут быть ложными. Такое встречается по вине других факторов, которые влияют на скорость эритроцитов. К ним относится:

    • Лишний вес;
    • Недавняя вакцинация от гепатита В;
    • Прием витамина А;
    • Проблемы с почками.

    У самого повышения или понижения СОЭ симптомов нет. Ребенок может вполне нормально себя чувствовать при отклонениях СОЭ от нормы. У каждого сопутствующего заболевания есть свои симптомы, на которые стоит обратить внимание:

    • Жажда, увеличение количества выпитой воды и частые мочеиспускания могут быть симптомом сахарного диабета.
    • Увеличение лимфоузлов, слабость и снижение иммунитета может стать признаком онкологии.
    • Боли в груди и кашель при изменениях нормы СОЭ говорят о туберкулезе.
    • Вирусам и инфекциям сопутствуют: повышение температуры, головные боли, одышка.
    • Иногда повышенная или пониженная СОЭ — просто индивидуальная особенность ребенка.

    После лечения заболевания, которому сопутствовало изменение СОЭ, не стоит бежать делать повторный анализ. СОЭ может приходить в норму 1-2 месяца.

    К проблеме прорезывания зубов у детей

    PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.2(62):47-51;doi10.15574/PP.2015.62.47

     

    К проблеме прорезывания зубов у детей

     

    Левадная Л. А.

    Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

     

    Цель — определить основные изменения в организме ребенка, которые сопровождают прорезывание молочных зубов.

    Пациенты и методы. При обследовании детей использовались данные анамнеза и лабораторная диагностика. Наблюдалось 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, у которых прорезывались молочные зубы.

     

    Результаты. Установлено, что у большинства детей был выявлен симптомокомплекс прорезывания молочных зубов, который включал повышение температуры тела, послабление стула, насморк. Кроме того, у всех обследованных детей наблюдалось слюнотечение, плаксивость, нарушение сна, беспокойство, снижение аппетита. Данные явления отмечались у детей, которые имели патологическое течение антенатального и интранатального периодов. При оценке лабораторных данных у детей в общем анализе крови выявлялось повышение СОЭ в пределах 15–17 мм/час у 12 (60%) детей, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево — у 10 (50%) детей, лимфоцитоз — у 8 (40%) детей. Эти изменения связанные, больше всего, с особенностями функционирования и становления иммунной системы. Все дети, родители которых обратились относительно жалоб у своих детей на насморк, были осмотрены ЛОР-врачом, который не обнаружил никакой острой патологии со стороны данной системы.

     

    Выводы. Прорезывание зубов является физиологическим процессом и в большинства детей не вызывает никаких серьезных осложнений и жалоб. Дети с любыми жалобами в период прорезывания зубов должны быть осмотрены врачом для исключения патологии и ее своевременного лечения.

     

    Ключевые слова: дети, зубы, синдром прорезывания.

    Анализ крови на СОЭ в Москве, клинический, биохимический

    2017 Анализ крови на СОЭ Анализ крови на СОЭ KDL Группа компаний KDL

    СОЭ — скорость оседания эритроцитов — это традиционный, известный много лет лабораторный показатель, не утративший своей актуальности и сейчас.

    Что это такое и зачем его сдавать?

    Анализ крови на СОЭ, или просто СОЭ (так обычно называется этот тест) широко используется врачами для оценки наличия воспалительного процесса в организме. Суть теста состоит в измерении скорости оседания (падения вниз) эритроцитов крови в пробирке. Обычно, при текущем воспалении, когда состав белков крови изменен, скорость оседания увеличивается. При своей высокой чувствительности тест недостаточно специфичный. Повышение СОЭ у женщин может наблюдаться во время беременности и в послеродовом периоде, при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов. У мужчин повышение СОЭ могут вызвать экстремальные физические нагрузки. Вполне закономерно повышается СОЭ у детей и взрослых при бактериальных и вирусных инфекциях, ревматических заболеваниях, после травм и операций.

    Показатели воспаления: СОЭ и С-реактивный белок — в чем разница?


    Врачи отмечают, что этот показатель легко увеличивается при начале заболевания, а вот в норму приходит нередко с опозданием. Человек может уже выздороветь, а скорость оседания эритроцитов еще пару недель может оставаться повышенной. Поэтому при острых заболеваниях более удобным показателем воспаления считается С-реактивный белок (СРБ). С-реактивный белок быстро возрастает в начале заболевания и так же быстро возвращается к норме при выздоровлении.

    СОЭ остается важным тестом при диагностике ревматических заболеваний и онкологических процессов. Если врач обнаруживает у пациента существенное повышение СОЭ, которое держится на протяжении более четырех недель, то он назначает тщательное развернутое обследование, чтобы определить причину сбоя в организме. Обычно анализ на СОЭ сдают вместе с общим (клиническим) анализом крови, либо с биохимическим исследованием. Многие врачи назначают клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ одновременно, чтобы полностью оценить тяжесть состояния пациента и течение воспалительного или инфекционного процесса.

    Как подготовиться к анализу?

    Проведение анализа на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Как и многие другие исследования крови, данный тест проводят натощак или через 3 часа после последнего приема пищи.

    Сдать анализ крови СОЭ предлагает сеть клинико-диагностических лабораторий KDL, с офисами в Москве и многих других регионах страны. Для удобства наших пациентов у нас есть собственная выездная служба.

    Помните, что расшифровка анализа — прерогатива врача, только специалист может правильно оценить полученные данные и назначить лечение, если это необходимо.



    Соя безопасна для детей?

    Да, соя безопасна для детей и может быть частью здорового сбалансированного питания для мальчиков, девочек и семей!

    Соя, а также различные бобовые и другие растительные продукты могут быть частью здорового детского рациона. Соевые бобы относятся к семейству гороховых и содержат высококачественный белок. Соя не содержит холестерина (так как это растительная пища), с низким содержанием насыщенных жиров и хорошим источником клетчатки, железа, кальция, цинка и витаминов группы B. В рамках диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина соя может снизить риск сердечных заболеваний.Соя содержит полифенолы, называемые изофлавонами, одним из видов фитохимических веществ. Генистеин, даидзеин и глицитеин — это типы изофлавонов, которых много в сое, но в меньших количествах они также встречаются в других продуктах (1,2). Некоторые из этих фитохимических веществ могут помочь защитить от рака.

    Универсальность сои

    Это такой универсальный продукт, из которого можно приготовить соевое молоко, муку, порошок, темпе, мисо, тофу, соевый соус, текстурированный соевый белок, вегетарианское мясо и заменители сыра. Эти разные текстуры и формы могут сделать забавными эксперименты с соей для детей.

    Что такое переработанная соя

    Соя с высокой степенью переработки, как и соевый соус, не содержит изофлавонов (один из видов полезных фитохимических веществ). Кроме того, многие чрезмерно переработанные соевые «мясные» продукты могут содержать меньше фитохимических веществ. Иногда можно увидеть, что соя добавляется в обработанные продукты, такие как колбасы, куриные наггетсы или мясные деликатесы, — это не делает эти продукты более полезными. Старайтесь выбирать сою в ее более близкой к натуральной форме, например, перечисленных ниже.

    Как насладиться соей

    Соя бывает разных форм, таких как тофу, соевые бобы, соевое молоко и темпе.Если вы пытались накормить своего ребенка одним сортом сои, а ему это не понравилось, попробуйте другой вариант! Соя безопасна для детей, поэтому вы можете экспериментировать!

    Вот еще несколько способов насладиться соей с детьми. Один из фаворитов Super Crew — раскрошенный тофу. Он может быть вкусным отдельно или в сочетании с фаршем из индейки или курицы, чтобы сэкономить на расходах и увеличить источники постного белка. Посмотрите это забавное упражнение с рецептами — Тофу из супергероя Tom-Tom’s Sloppy Joes из Super Crew.

    Соя без ГМО

    Если вас беспокоят генетически модифицированные продукты (ГМО), выбирайте органическую сою, которая никогда не подвергается генетическим изменениям.Вы также можете выбрать продукты, помеченные как соя без ГМО. Некоторые торговые марки, например Trader Joe’s, не содержат ГМО.

    Здоровые растительные соединения сои

    Не запутайтесь, когда услышите, что соя содержит фитоэстрогены — это растительные вещества, а не гормоны. Изофлавоны также называют фитоэстрогенами из-за того, как они ведут себя в организме. Они имеют структуру, аналогичную человеческому эстрогену, и могут связываться с рецептором эстрогена человека. Поскольку фитоэстрогены могут связываться с рецепторами эстрогенов, они могут «заменить» часть вашего собственного эстрогена менее мощными растительными фитоэстрогенами.Это действие может снизить риск развития некоторых видов рака!

    Однако большинство американцев не едят сои в достаточном количестве, чтобы получить пользу для здоровья, и поэтому мы получаем меньше изофлавонов в день по сравнению с типичными азиатскими диетами. Типичный американец потребляет всего 1-3 мг изофлавонов в день по сравнению с 30-60 мг в день, которые типичны для азиатских диет (3). Включение сои в рацион вашего ребенка может снизить риск рака в будущем, поэтому старайтесь включать сою в рацион вашей семьи еженедельно. Как и все продукты, ешьте в умеренных количествах, а не в избытке.Чтобы узнать больше о сое и других исследованиях, связанных с раком, см. «Продукты, борющиеся с раком».

    Влияние сои на здоровье детей

    Соя — это богатая питательными веществами пища, обладающая множеством полезных для здоровья свойств, которые могут способствовать росту и развитию детей. Соевые продукты могут вносить в рацион детей несколько важных питательных веществ, таких как белок, незаменимые жирные кислоты, кальций, калий и фолиевая кислота. 1-3

    Как и у взрослых, соевый белок снижает уровень циркулирующего холестерина у детей, и есть интригующие данные, свидетельствующие о том, что потребление всего лишь 1 порции сои в день в детстве может заметно снизить риск развития рака груди в более позднем возрасте. 1 Эпидемиологические исследования с участием населения Азии и адвентистов седьмого дня, а также клинические исследования подтверждают безопасность соевых продуктов. 1

    Соевые продукты становятся все более популярными в Соединенных Штатах. Американцы любят традиционные азиатские соевые продукты, такие как мисо, натто, темпе, эдамаме и тофу, а также потребляют соевые ингредиенты, включая изолированный соевый белок, концентрат соевого белка и соевую муку / текстурированный растительный белок в качестве компонента соевых аналогов мяса и молочных продуктов. 1 В связи с растущим интересом американцев к растительной диете, веганскому / вегетарианскому режиму питания и источникам неживотного белка, тема сои и ее положительного влияния на питание детей становится все более актуальной. По оценкам, 6% молодых людей в возрасте от 18 до 34 лет считают себя вегетарианцами. 4 Многие из этих молодых людей становятся родителями, что вызывает повышенный интерес к тому, как сою можно включить в рацион детей.

    ВОПРОСЫ, КАСАЮЩИЕСЯ РОДИТЕЛЕЙ

    Уровни гормонов и половая зрелость

    Хотя исследования ограничены, данные указывают на то, что соя не влияет на уровень циркулирующих гормонов. 1

    Во многих странах мира дети раньше вступают в половую зрелость. Это событие вызывает серьезную озабоченность. Факторы, потенциально способствующие ранней менархе, включают рост ожирения и увеличение потребления животного белка. Поскольку соевые продукты содержат изофлавоны, есть интерес определить, влияет ли потребление сои на начало менархе. Хотя количество исследований по этой теме ограничено, исследование с участием 327 девочек-адвентисток седьмого дня в США показало, что даже очень высокое потребление продуктов, содержащих соевый белок (24 порции в неделю), не связано с возрастом начала менструации. 5

    Снижение риска рака груди

    Эпидемиологические исследования показывают, что потребление сои в раннем возрасте связано с более низким риском рака груди во взрослом возрасте. 1 Похоже, что воздействие изофлавонов на ранних этапах жизни приводит к тому, что клетки развивающейся груди становятся навсегда менее склонными к превращению в раковые клетки. 6

    Холестерин

    Ограниченные исследования показывают, что соевый белок снижает повышенный уровень холестерина как у детей, так и у взрослых. 1 FDA США одобрило заявление о пользе для здоровья соевых продуктов и ишемической болезни сердца в 1999 году на основании понижающего холестерин эффекта соевого белка. Однако FDA предложило отозвать это заявление в 2017 году, и в настоящее время оно находится на рассмотрении. Мета-анализ клинических данных показывает, что соевый белок снижает уровень холестерина ЛПНП примерно на 4-6%. 7,8 Самый последний метаанализ таких данных, который включал только те исследования, которые рассматривал FDA в своем обзоре заявления, показал, что соевый белок снижает уровень холестерина ЛПНП на статистически значимые 3.2%. 9

    Аллергенность соевого белка

    Соевый белок является одним из 8 основных аллергенов в Соединенных Штатах, на которые в совокупности приходится 90% всех пищевых аллергических реакций. 10 Недавние исследования показывают, что примерно у 1 из каждых 200 детей и подростков есть аллергия на соевый белок, хотя эта оценка основана на данных самооценки и поэтому может быть завышена. 11 Кроме того, по оценкам, примерно 70% детей перерастут свою аллергию на сою к 10 годам. 12

    Новое руководство по профилактике пищевой аллергии предполагает, что аллергенные продукты, включая сою, можно вводить младенцам вместе с другой твердой пищей в возрасте от 6 до 11 месяцев. 13 Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) сообщает, что «высокоаллергенный прикорм можно вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев после того, как несколько типичных продуктов прикорма были накормлены и переносились». AAAAI цитирует новые данные, поощряющие раннее введение высокоаллергенных продуктов питания, чтобы, возможно, предотвратить пищевую аллергию у младенцев.Родители должны обсудить введение высокоаллергенных продуктов со своим лечащим врачом, особенно если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия.

    С практической точки зрения, соевые продукты, наиболее подходящие для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, включают тофу и йогурт на основе сои (насколько возможно с высоким содержанием жира). В первый год следует избегать соевых продуктов с высоким содержанием натрия. Младенцы и дети ясельного возраста в возрасте от 6 месяцев до 3 лет должны избегать продуктов, представляющих опасность удушья, таких как эдамаме или соевые орехи.

    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОЕВЫХ ФОРМУЛ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

    Грудное молоко остается золотым стандартом питания младенцев, и его следует продвигать и поддерживать как идеальный источник питания младенцев, когда это возможно. Детские смеси представляют собой адекватную замену детскому питанию, когда грудное вскармливание невозможно. Среди младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, соевые детские смеси (SIF) составляют примерно 11,6% от общего количества. 14 Модели роста младенцев, которых кормили смесями на основе коровьего молока или SIF, мало различаются. 15

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать SIF, когда требуется строгое выведение лактозы с пищей у младенцев с галактоземией или первичной лактазной недостаточностью (крайне редкое состояние). SIF также является безопасной альтернативой для младенцев-веганов. SIF не предназначен и не рекомендуется для недоношенных детей. 15

    СОДЕРЖАНИЕ НУТРИЕНТОВ

    Соевые продукты могут вносить в рацион несколько важных питательных веществ, таких как фолат и калий, и являются уникальными среди бобовых благодаря более высокому содержанию белков и жиров и более низкому содержанию углеводов. 2

    Белок

    В то время как большинство белков растительного происхождения содержат мало одной или нескольких незаменимых аминокислот, это не относится к соевым продуктам, поскольку они являются источниками высококачественного белка. Показатели аминокислот с поправкой на усвояемость белка для соевого белка варьируются от примерно 0,9 до 1,0, в зависимости от источника соевого корма, что делает соевый белок сопоставимым по качеству с животным белком. 1,3

    Детям может быть полезен дополнительный белок сверх рекомендуемой суточной нормы.В одном исследовании, когда потребности в белке напрямую измерялись у детей с использованием стабильных изотопов, потребность в белке была более чем на 50% выше, чем рекомендуемая суточная норма. 16 Было обнаружено, что белок более насыщает, чем другие макроэлементы, 17 , что является фактором профилактики ожирения, а адекватное потребление белка в молодости увеличивает содержание минералов в костях. 18

    Витамины и минералы

    Соя — хороший источник нескольких витаминов и минералов, многие из которых имеют решающее значение для растущего ребенка.Соя содержит фолиевую кислоту, что важно в периоды быстрого деления клеток. Соя также является хорошим источником других витаминов группы В, калия, магния и железа. Например, ½ стакана вареных соевых бобов обеспечивает более 10% дневной нормы (DV) тиамина, рибофлавина, витамина B6, фолиевой кислоты, калия, магния и селена, а также обеспечивает более 20% дневной нормы для меди. железо, марганец, фосфор и молибден. Конкретные соевые продукты различаются по содержанию питательных веществ в зависимости от формы и типа обработки.Например, тофу с кальциевой солью может обеспечить до 27% дневной нормы кальция на 3 унции. сервировка. 19

    Дефицит железа остается проблемой у американских детей. Сообщается, что более 7% детей в возрасте от 1 до 5 лет имеют дефицит общего железа в организме, что рассчитывается по концентрации ферритина в сыворотке и растворимых рецепторов трансферрина. 20 Хотя соя содержит фитаты, которые, как считается, мешают усвоению железа, 2 области новейших исследований показывают, что железо из сои усваивается гораздо быстрее, чем считалось ранее.Во-первых, большая часть железа в сое присутствует в форме ферритина, который может быть устойчивым к ингибиторам абсорбции железа. 21 Во-вторых, по-видимому, существует адаптация к ингибирующим эффектам фитатов на всасывание железа. 22 Другими словами, острые исследования показывают, что регулярное употребление сои может смягчить ингибирующий эффект фитата на всасывание железа.

    Соевые продукты, обогащенные кальцием, являются отличным источником кальция. Несмотря на то, что соевые бобы содержат фитат и оксалат, соединения, которые ингибируют абсорбцию кальция, абсорбция кальция из соевого молока, обогащенного кальцием, и тофу, содержащего кальций, аналогична абсорбции кальция из коровьего молока. 23,24

    Проблемы микробиома

    Известно, что микробиом человека находится под влиянием диетических факторов, являясь горячей темой в области питания человека. Микробиом относится к триллионам кишечных бактерий, которые играют решающую роль в поддержании иммунного и метаболического гомеостаза и защищают от патогенов. 25

    Ферментированные соевые продукты являются источником пробиотиков, а некоторые также являются источником пребиотической клетчатки. 26 В дополнение к пробиотикам, содержащимся в ферментированных соевых продуктах (например,g., натто, мисо и темпе), некоторые соевые продукты содержат пребиотики в форме олигосахаридов. 27 Стахиоза является преобладающим олигосахаридом в соевых бобах. Он, как и другие олигосахариды, плохо перевариваются кишечными ферментами, поэтому они попадают в толстую кишку, где стимулируют рост полезных бактерий. В результате обработки в некоторых соевых продуктах, таких как темпе, тофу и выделенный соевый белок, отсутствует значительное содержание олигосахаридов.

    Незаменимые жирные кислоты

    В отличие от большинства бобовых, соевые бобы богаты жирами, примерно 40% калорий которых получают из этого макроэлемента.Соевое масло полезно для сердца, поскольку оно состоит из 12% насыщенных жиров, 29% мононенасыщенных жиров и 59% полиненасыщенных жиров. 1 Соевое масло составляет более 40% потребления незаменимых жирных кислот, линолевой кислоты омега-6 жирной кислоты и альфа-линоленовой кислоты жирной кислоты омега-3. 29 В 2017 году FDA одобрило квалифицированное заявление о пользе для здоровья соевого масла и сердечно-сосудистых заболеваний на основании его эффекта снижения уровня холестерина.

    Пробиотики и пребиотики

    Исследования микробиома человека — это новая наука, в которой основное внимание уделяется составу триллионов бактерий, присутствующих в кишечнике.Большая часть этого исследования сосредоточена на влиянии пробиотиков и пребиотиков на такие бактерии.

    Пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие пользу здоровью хозяина. Несколько штаммов бифидобактерий и лактобактерий обычно присутствуют в ферментированных продуктах, таких как мисо, натто, темпе, йогурт, кефир, квашеная капуста и чайный гриб.

    Пребиотики — это вещества, которые не усваиваются человеком, но служат пищей для кишечной микробиоты. Пребиотики, такие как инулин и олигосахариды, ферментируются и перевариваются некоторыми микроорганизмами, присутствующими в кишечном тракте.Некоторые соевые продукты, бобовые, овощи, фрукты и цельнозерновые содержат пребиотики. 28

    ССЫЛКИ

    1. Messina M, Rogero MM, Fisberg M, Waitzberg D. Влияние потребления сои на здоровье детей и подростков. Обзоры питания. 2017; 75 (7): 500-515.
    2. Мессина MJ. Бобовые и соевые бобы: обзор их питательных свойств и воздействия на здоровье. Американский журнал клинического питания. 1999; 70 (3).
    3. Хьюз Г.Дж., Райан Д.Дж., Мукерджа Р., Щастин К.С.Показатели аминокислот с поправкой на усвояемость белков (PDCAAS) для изолятов и концентратов соевого белка: критерии оценки. Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии. 2011; 59 (23): 12707-12712.
    4. Мелина В., Крейг В., Левин С. Позиция Академии питания и диетологии: вегетарианские диеты. Журнал Академии питания и диетологии. 2016; 116 (12): 1970-1980.
    5. Segovia-Siapco G, Pribis P, Messina M, et al. Связано ли потребление сои с возрастом начала менархе? Поперечное исследование среди подростков, употребляющих соевые продукты в широком диапазоне.Нутр Дж. 2014; 13: 54.
    6. Messina M, Hilakivi-Clarke L. Раннее употребление, по-видимому, является ключом к предполагаемым защитным эффектам употребления сои против рака груди. Nutr Cancer. 2009. 61: 792–798.
    7. Сяо CW. Влияние соевого белка и изофлавонов на здоровье человека. J Nutr. 2008; 138: 1244S – 1249S.
    8. Benkhedda K, Boudrault C, Sinclair SE и др. Коммуникация по анализу пищевых рисков. Выпущено Управлением по продовольствию Министерства здравоохранения Канады. Предложение Министерства здравоохранения Канады принять заявление о пользе для здоровья соевых продуктов и снижения уровня холестерина.Int Food Risk Anal J. 2014; 4:22.
    9. Blanco Mejia S, Messina M, Li S и др. Мета-анализ 46 исследований, идентифицированных FDA, демонстрирует, что соевый белок снижает концентрацию циркулирующих ЛПНП и общего холестерина у взрослых. J Nutr. 2019; DOI: 10.1093 / jn / nxz020
    10. Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания. Потребители — пищевая аллергия: что нужно знать. Домашняя страница Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/resourcesforyou/consumers/ucm079311.htm.Доступ 24 апреля 2019 г.
    11. Gupta RS, Springston EE, Warrier MR, et al. Распространенность, тяжесть и распространение пищевой аллергии у детей в США. Педиатрия. 2011; 128: e9 – e17.
    12. Savage JH, Kaeding AJ, Matsui EC, et al. Естественное течение аллергии на сою. J Allergy Clin Immunol. 2010. 125: 683–686.
    13. Fleischer DM, Spergel JM, Assaad AH, Pongracic JA. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике.2013; 1 (1): 29-36.
    14. Россен Л.М., Саймон А.Е., Херрик К.А. Типы детских смесей, потребляемых в США. Клиника Педиатр (Phila). 2016; 55: 278–285.
    15. Бхатиа Дж., Грир Ф. Использование смесей на основе соевого белка при вскармливании младенцев. Педиатрия. 2008; 121 (5): 1062-1068.
    16. Эланго Р., Хумаюн М.А., Болл РО и др. Потребность в белке детей здорового школьного возраста определялась индикаторным методом аминокислотного окисления. Am J Clin Nutr. 2011; 94: 1545–1552.
    17. Astrup A. Сытная сила белка — ключ к профилактике ожирения? Американский журнал клинического питания.2005; 82 (1): 1-2.
    18. Chevalley T., Bonjour J-P, Ferrari S, Rizzoli R. Высокое потребление белка усиливает положительное влияние физической активности на BMC у мальчиков препубертатного возраста. Журнал исследований костей и минералов. 2007; 23 (1): 131-142.
    19. Базы данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США. https://ndb.nal.usda.gov/ndb/. По состоянию на 6 мая 2019 г.
    20. Gupta P, Perrine C, Mei Z, Scanlon K. Железо, анемия и железодефицитная анемия среди детей младшего возраста в Соединенных Штатах. Питательные вещества. 2016; 8 (6): 330.
    21. Лоннердал Б., Брайант А., Лю X и др.Абсорбция железа из ферритина сои у неанемичных женщин. Am J Clin Nutr. 2006; 83: 103–107.
    22. Armah SM, Boy E, Chen D, et al. Регулярное употребление диеты с высоким содержанием фитата снижает ингибирующий эффект фитата на всасывание негемового железа у женщин с неоптимальными запасами железа. J Nutr. 2015; 145: 1735–1739.
    23. Хини Р.П., Уивер С.М., Фицсиммонс М.Л. Содержание фитатов сои: влияние на усвоение кальция. Am J Clin Nutr. 1991; 53: 745–747.
    24. Чжао Ю., Мартин Б.Р., Уивер СМ. Биодоступность кальция соевого молока, обогащенного карбонатом кальция, у молодых женщин эквивалентна коровьему молоку.J Nutr. 2005; 135: 2379–2382.
    25. Терсби Э., Джуге Н. Введение в микробиоту кишечника человека. Биохимический журнал. 2017; 474 (11): 1823-1836.
    26. Хуанг Х., Кришнан Х. Б., Фам Кью, Ю. Л.Л., Ван Телетайп. Микробиота сои и кишечника: взаимодействие и значение для здоровья человека. Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии. 2016; 64 (46): 8695-8709.
    27. Inoguchi S, Ohashi Y, Narai-Kanayama A, Aso K, Nakagaki T., Fujisawa T. Влияние потребления неферментированного и ферментированного соевого молока на фекальную микробиоту и фекальные метаболиты у людей.Международный журнал пищевых наук и питания. 2011; 63 (4): 402-410.
    28. Floch MH. Пробиотики и пребиотики. Гастроэнтерология и гепатология. 2014; 10 (10): 680-681. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4988227/.
    29. Blasbalg TL, Hibbeln JR, Ramsden CE, Majchrzak SF, Rawlings RR. Изменения в потреблении жирных кислот омега-3 и омега-6 в Соединенных Штатах в 20 веке. Американский журнал клинического питания. 2011; 93 (5): 950-962.

    Соевые продукты и здоровье — Детская больница Джонса Хопкинса

    Что такое соя?

    Возможно, вы слышали о соевых продуктах в новостях, в том числе о том, что соя предотвращает такие заболевания, как рак и болезни сердца.Итак, какова история сои?

    Соя — универсальный вид бобов, который содержится в таких продуктах, как соевое молоко, соевый соус, мисо (соевая паста), темпе (что-то вроде соевого жмыха) и тофу. Соя также иногда добавляется в такие продукты, как хлеб, крупы и мясные продукты, и используется в качестве заменителя мяса в вегетарианских продуктах, таких как соевые бургеры и соевые хот-доги.

    Цельные соевые бобы (эдамаме) и продукты, содержащие цельную сою, являются хорошим источником белка.

    Каковы преимущества?

    Многие американцы добавили больше сои в свой рацион из-за увеличения доступности и научных исследований, которые показали, что соя может принести пользу для здоровья, в том числе снизить уровень холестерина в крови и снизить риск некоторых видов рака.

    Предыдущие исследования показали, что соевый белок может значительно снизить уровень холестерина ЛПНП. Но когда Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рассмотрела последние исследования, они пришли к выводу, что соя не влияет напрямую на здоровье сердца.

    Реальная польза сои для здоровья может заключаться в ее питательной ценности и в том факте, что люди часто используют соевые продукты в качестве замены менее здоровой пище. Соевые продукты являются отличным источником белка и содержат другие важные питательные вещества, такие как клетчатка, витамины группы B и жирные кислоты омега-3.Продукты, содержащие соевый белок, также являются здоровой альтернативой мясу и другим продуктам животного происхождения, которые содержат холестерин и насыщенные жиры.

    Соя в вашем рационе

    Соевое молоко, соевые бургеры и соевые закуски доступны во многих супермаркетах и ​​специализированных магазинах. Выбирая соевые продукты, обязательно проверяйте их этикетки, чтобы убедиться, что они являются хорошим источником соевого белка и содержат мало насыщенных жиров, холестерина и добавленного сахара.

    Если вы хотите есть больше сои, вводите ее в свой рацион постепенно.И помните, что ключом к хорошему здоровью является употребление разнообразных питательных продуктов, не зацикливаясь на одном продукте.

    Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
    © 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

    Потребление сои и дети: основные факты

    Соевые бобы привлекли большое внимание в Соединенных Штатах во время Второй мировой войны, когда их рекламировали как недорогую и очень питательную пищу.Одна старинная книга на моей полке, «Полезная соя », дает советы по тому, как познакомить семью с этими «диетическими драгоценностями». Идеи включают в себя ожидание, чтобы сказать семье, что соя в блюде, пока они не попросят секунды (или трети), подать «хрустящее домашнее соевое печенье» и хранить соевые ингредиенты в секрете.

    Перенесемся почти на 70 лет вперед. Соевые продукты считаются очень питательными продуктами. На продуктовых полках и в морозильных камерах выставлены макароны из мяса, замороженные десерты, молоко, йогурт и многие другие продукты на основе сои.Соевые продукты являются важной частью рациона многих вегетарианцев и веганов.

    Для детей соевые продукты имеют много преимуществ. Некоторые из них связаны с питательным составом сои. Соевые продукты — отличный источник белка и незаменимых аминокислот; они также с низким содержанием насыщенных жиров, без холестерина и с высоким содержанием ненасыщенных жиров. Соевые продукты, такие как соевое молоко и некоторые марки тофу, часто обогащены кальцием, витамином D и витамином B12; ложное мясо может быть обогащено железом, цинком и витамином B12.

    Использование соевых продуктов в детстве и подростковом возрасте может принести пользу здоровью на всю жизнь. Некоторые исследования показывают, что употребление соевых продуктов хотя бы один раз в день в детстве заметно снижает риск рака груди во взрослом возрасте.

    Кроме того, соевые продукты удобны в приготовлении и могут разнообразить рацион здорового ребенка. А для детей, которые хотят соответствовать, вегетарианские бутерброды «болонья» и «хот-доги» с тофу могут сделать коробку для завтрака похожей на коробку для завтрака.

    Опасения по поводу безопасности сои для детей кажутся необоснованными.На самом деле нет никаких научных подтверждений утверждений, что соя оказывает феминизирующее действие или нарушает гормональный фон. Мы можем взглянуть на младенцев, которых кормят соевыми смесями, которые имеют наибольшее потребление изофлавонов (растительных эстрогенов) из сои на фунт веса тела в то время, когда соевые смеси являются основной частью их рациона. Последующие исследования взрослых, получавших соевую смесь в младенчестве, не обнаружили влияния на фертильность, созревание или количество выкидышей. Соевые продукты и изофлавоны не влияют на уровень тестостерона или количество сперматозоидов.

    Однако есть одна проблема с соей, как видно из этого меню, разработанного для 5-летнего вегана студентом-диетологом (не вегетарианцем).

    Завтрак

    Вареный тофу, овощные колбасы, соевое молоко, тосты

    Обед

    Соевый йогурт с мюсли, соевым молоком, яблочным пюре, молодой морковью и соевым маслом

    Ужин

    Вегетарианский бургер, суккоташ из эдамаме, брокколи, замороженный десерт на основе сои

    Закуска

    Соевое молоко

    Что с этим не так? Разнообразия не хватает.Если бы мы заменили каждую порцию сои гамбургером, морковью или стаканом коровьего молока, это все равно было бы проблемным меню. Слишком много одной еды. Что можно сделать, чтобы добавить разнообразия? Попробуйте заменить обеденный йогурт фасолью — соусом из хумуса или буррито из фасоли. Вместо десерта на основе сои попробуйте дольку арбуза или ложку яблочного чипса. Даже овощную колбасу на завтрак можно заменить картофельными оладьями или фруктом. Все эти изменения добавят разнообразия и уменьшат чрезмерное внимание к сою.Дело не в том, что в сое есть что-то плохое по своей сути — в таком меню слишком много хорошего.

    Шумиха в СМИ и критики сои поставили под сомнение безопасность сои, заставив родителей задуматься, должна ли соя быть частью рациона их детей. Короткий ответ — соя кажется безопасной в использовании и может добавить разнообразия. Да, соей можно злоупотреблять, и это проблематично, если это приводит к недостатку разнообразия в рационе. Но соя сама по себе является приемлемой пищей для детей (конечно, детям с аллергией на сою следует избегать продуктов, содержащих сою).

    Kid and Soy Cream Источник изображения: Suzette Pauwels / Flickr

    Какие плюсы и минусы?

    Когда вы переводите своего ребенка с грудного молока или смеси, вы можете изучать альтернативы молоку. В связи с растущим спросом на альтернативы молочным продуктам у вас есть много вариантов.

    Некоторые немолочные альтернативы молоку на полках продуктовых магазинов включают:

    Соевое молоко получают из соевых бобов.Это отличный веганский вариант для семей, которые предпочитают молоко не животного происхождения. Подходит ли соевое молоко для вашего малыша? Узнайте больше о плюсах и минусах соевого молока.

    Плюсы соевого молока для малышей

    Аналогичное питание. В возрасте 1 года ваш малыш должен есть две порции молочных продуктов в день. К 3 годам они должны потреблять 2,5 порции в день. Важные питательные вещества, такие как кальций, белок и витамин D, содержатся в молочных продуктах. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы или у вас есть личные причины избегать молочных продуктов, вы должны найти альтернативный источник этих питательных веществ.

    Многие заменители молока не имеют таких питательных веществ, как кальций или белок. Однако соевое молоко по соотношению питательных веществ очень похоже на коровье. Давая ребенку соевое молоко, вам не нужно думать о восполнении необходимых молочных питательных веществ из других продуктов.

    Продолжение

    Возможные преимущества для здоровья. Соевые бобы естественным образом содержат фитоэстрогены, называемые изофлавонами. Повышенный уровень эстрогена связан с повышенным риском рака груди. Однако эти молекулы не представляют опасности для вашего ребенка.Они настолько малы, что действуют как антиэстрогены. Эти молекулы компенсируют естественный уровень эстрогена в организме, когда он слишком высок.

    На самом деле женщины с диагнозом рака груди, которые потребляют соевые продукты, живут дольше, чем женщины, которые этого не делают. Также снижается риск рецидива рака груди у женщин, потребляющих больше сои.

    Соевое молоко также улучшает работу почек. Растительная пища усваивается организмом легче, чем животный белок. Если ваш малыш потребляет большее количество животного белка из других продуктов, соевое молоко может быть хорошим способом сбалансировать воздействие на его почки и организм в целом.

    Минусы соевого молока для малышей

    Возможный аллерген. У вашего малыша может быть аллергическая реакция на сою. Симптомы пищевой аллергии включают:

    • Сыпь
    • Насморк
    • Свистящее дыхание
    • Диарея
    • Рвота
    Продолжение

    Если у вашего малыша проявляется какой-либо из этих симптомов, удалите соевые продукты из его рациона и заметьте эти симптомы. пропадать. Если это так, поговорите со своим врачом о других молочных альтернативах.Иногда дети вырастают из-за аллергии. Вы можете попробовать возобновить введение сои позже в жизни вашего малыша.

    Установить пределы. Младенцы проводят первый год своей жизни с молоком в качестве основного источника питания. Может быть трудно избавиться от привычки полагаться на молоко в качестве источника питания. Некоторые дети хотят пить больше молока и есть меньше еды.

    Ваш малыш может чувствовать себя сытым после питья молока. Это снизит вероятность того, что они будут есть пищу, необходимую для сбалансированного питания.Независимо от того, на какое молоко вы переводите своего малыша, убедитесь, что он получает адекватное питание из других источников пищи.

    Как предложить соевое молоко малышам

    Начинайте медленно. Начните с добавления небольшого количества соевого молока в грудное молоко или детскую смесь, чтобы ребенок постепенно приспособился к разнице вкусовых качеств. Если ваш малыш все еще пользуется бутылочкой, это отличная возможность познакомить его с чашкой-поильником.

    Продолжение

    Если ваш малыш не чувствует вкуса соевого молока, попробуйте другой вариант молока.По мере прохождения переходного периода продолжайте последовательно предлагать разное молоко по мере того, как ваш малыш приспосабливается к нему. Может потребоваться несколько раз предложить им соевое молоко, чтобы они полностью приспособились к разнице вкусов.

    Помните, что начинать давать ребенку соевое молоко в возрасте от 6 месяцев до одного года — это нормально, если он все еще получает большую часть своего питания из грудного молока или смеси.

    Соевое молоко для младенцев

    Растительное молоко является популярной альтернативой обычному коровьему молоку и может быть отличным вариантом для некоторых взрослых, особенно для тех, кто страдает непереносимостью лактозы.

    Но хорошо ли немолочное молоко, такое как соевое молоко, для младенцев и маленьких детей? Вот что вам нужно знать о соевом молоке для младенцев.

    Что такое соевое молоко?

    Соевое молоко производится из вареных соевых бобов и содержит соевый белок, натуральный или добавленный сахар и клетчатку. В то время как питательная ценность может варьироваться от бренда к бренду, стакан соевого молока на 4 унции содержит около 40 калорий, от 3 до 4 граммов белка, 2 грамма жира и полграмма сахара.

    Он также содержит такие минералы, как кальций, железо и калий.

    Следует ли младенцам пить соевое молоко?

    Младенцы в возрасте до 1 года не должны пить коровье молоко, соевое молоко или любое другое молоко на растительной основе и придерживаться только грудного молока или смеси (с небольшим количеством воды после того, как они начнут употреблять твердую пищу).

    Коровье молоко содержит слишком много белков и минералов, чтобы желудок младенцев мог справиться с ними, и большинство растительных видов молока не являются достаточным источником многих питательных веществ, в которых младенцы нуждаются в раннем возрасте.

    В возрасте от 1 до 5 лет врачи рекомендуют детям пить в основном коровье молоко и воду.Однако обогащенное соевое молоко является приемлемой альтернативой коровьему молоку, поскольку оно равноценно по питательности.

    Итак, если ваш ребенок пьет соевое молоко до 5 лет и старше 1 года, убедитесь, что оно обогащено и несладко. Дети в возрасте от 1 до 2 лет должны есть от двух до трех стаканов цельного молока каждый день.

    Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем — например, у него аллергия на молочные продукты или непереносимость лактозы — или если ваша семья не ест продукты животного происхождения, обогащенное соевое молоко является подходящей заменой коровьего молока.

    Полезно ли соевое молоко для младенцев?

    Не давайте соевое молоко детям младше 1 года. В отличие от соевого молока, грудное молоко и детские смеси содержат все необходимое для питания детей.

    После 1 года вашему малышу следует придерживаться цельного простого коровьего молока, но обогащенное несладкое соевое молоко является приемлемой альтернативой, если ваша семья является веганом, или ваш ребенок страдает чувствительностью к молоку или имеет другие серьезные проблемы со здоровьем.

    Вместе с педиатром определите, какой соевое молоко лучше всего подходит вашему ребенку.Не только содержание питательных веществ в соевом молоке может варьироваться в зависимости от бренда, но эксперты также отмечают, что наш организм не может усваивать питательные вещества из растительного молока так же хорошо, как из молочного молока, поэтому убедитесь, что вы тот, кто вы выбор рекомендуется вашим доктором.

    Безопасно ли соевое молоко для младенцев?

    Младенцы в возрасте до 6 месяцев должны только пить грудное молоко или детскую смесь; после того, как вы начнете вводить в ее рацион твердую пищу, ей все равно следует пить только несколько глотков воды между приемами пищи, а не коровье или соевое молоко.

    После 1 года вы должны давать своему малышу только обычное, неароматизированное коровье молоко или, если у него аллергия на молоко или непереносимость (или веганская диета), обогащенное несладкое соевое молоко.

    Коровье молоко — важный источник белка, кальция, калия и витаминов A, D и B12. Но растительное молоко может содержать разное количество питательных веществ и, за исключением некоторых витаминизированных соевых продуктов, не является идеальной заменой молочным разновидностям.

    Когда я могу давать ребенку соевое молоко?

    Если у вашего ребенка аллергия на молоко или его непереносимость, или вы воспитываете его веганом, вы можете давать ему обогащенное соевое молоко, рекомендованное вашим педиатром, начиная с 1 года.

    Если у вашего ребенка нет проблем со здоровьем или если ваша семья ест продукты животного происхождения, вам лучше избегать растительного молока, пока он не станет старше. Ведущие детские организации здравоохранения США призывают родителей не заменять коровье молоко растительным молоком у детей в возрасте до 5 лет, за исключением обогащенного соевого молока.

    Соевое молоко по сравнению с коровьим молоком для младенцев

    Эксперты отмечают, что помимо некоторых обогащенных соевых продуктов, коровье молоко содержит больше питательных веществ, чем молоко на основе растений.Например, 1 чашка цельного молока содержит 149 калорий и от 7 до 8 граммов белка по сравнению со 105 калориями и 6 граммами белка в соевом молоке.

    Цельное молоко также содержит больше жира и сахара. Одна чашка коровьего молока содержит 8 граммов жира и 12 граммов сахара; одна чашка соевого молока содержит около 3,5 граммов жира и 9 граммов сахара.

    Что касается витаминов и минералов, то 1 чашка цельного молока содержит 276 миллиграммов кальция и 322 миллиграмма калия, тогда как такое же количество соевого молока содержит 300 миллиграммов кальция и 298 миллиграммов калия.

    Соевое молоко и фитоэстрогены

    Соевое молоко содержит соединения, называемые фитоэстрогенами, также известные как растительные эстрогены или изофлавоны. Хотя на протяжении многих лет появлялись сообщения о возможной связи фитоэстрогенов с раком груди, другие исследования показали, что изофлавоны могут защищать от таких заболеваний, как рак груди, эндометрия и простаты.

    Что касается сообщений о том, что чрезмерное количество фитоэстрогенов может иметь гормональный эффект на детей, Pediatrics (журнал Американской академии педиатрии) указывает, что нет никаких доказательств того, что изофлавоны в сое оказывают какое-либо негативное влияние на их гормоны или разработка.

    Следует ли давать ребенку соевое молоко, если у него аллергия на молочные продукты?

    Если у вашего ребенка аллергия на молоко, которая встречается довольно редко и затрагивает только 2-3 процента детей, или непереносимость лактозы, типа сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах, вы можете дать ребенку обогащенную сою молоко, если ей больше 1 года.

    Но поскольку молоко на растительной основе, такое как соевое молоко, может варьироваться в зависимости от марки, важно проконсультироваться с педиатром или диетологом, чтобы выбрать подходящий тип для вашего ребенка.

    Соевое молоко и кальций

    Хотя некоторые виды соевого молока содержат немного больше кальция, чем коровье молоко, они также содержат натуральные соединения, называемые фитатами, которые могут повлиять на способность вашего ребенка усваивать кальций. Если ваш малыш пьет соевое молоко вместо коровьего молока , спросите своего педиатра, следует ли вам добавлять в его рацион другие продукты, богатые кальцием, такие как шпинат и обогащенные злаки.

    Когда обращаться к врачу

    Аллергия на молоко у младенцев встречается редко, но стоит знать, как распознать ее признаки.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь аллергическую реакцию на молоко, содержащееся в рационе их матери, тогда как дети, находящиеся на искусственном вскармливании, реагируют на молочные белки, содержащиеся в самой смеси.

    Некоторые из симптомов аллергии на молоко у младенцев включают частое срыгивание, признаки боли в животе, рвоту, диарею, хрипы, затрудненное дыхание, кашель и зуд, слезотечение или опухшие глаза. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть заболевание, обратитесь к педиатру аллергия на молоко.

    Хотя обогащенное соевое молоко может быть подходящей заменой молока для небольшого процента детей, эксперты рекомендуют почти всем детям пить обычное коровье молоко как минимум до 5 лет.Младенцы в возрасте до 1 года должны пить только грудное молоко или смесь (с небольшим количеством воды после того, как они начали есть твердую пищу примерно в 6 месяцев), а дети в возрасте от 1 года должны придерживаться неароматизированного коровьего молока.

    Эдамаме для младенцев — первая еда для младенцев

    Когда младенцы могут есть эдамаме?

    Эдамаме можно вводить, как только ваш ребенок будет готов начать прием твердой пищи, как правило, в возрасте около 6 месяцев. Бобы эдамаме богаты питательными веществами, но будьте осторожны при их введении, так как они представляют опасность удушья и являются распространенным аллергеном.

    Предыстория и происхождение эдамаме

    Эдамаме — это японское слово для обозначения молодых соевых бобов (также называемых соевыми бобами и зелеными овощными соевыми бобами), которые собирают с их пушистых стручков, когда бобовые становятся нежными и зелеными. Соединенные Штаты являются мировым лидером в производстве соевых бобов, произрастающих в Азии, где они веками выращивались в качестве основного продукта питания. Соевые бобы питательны и невероятно универсальны. Когда соевые бобы созревают на стебле, они становятся сухими и твердыми — желательными качествами для измельчения бобовых в корм для животных и изготовления пищевых продуктов, таких как соевое молоко, мисо, растительный белок, соевый соус, темпе, тофу и растительное масло.Напротив, бобы эдамаме пухлые и мягкие при сборе, а это означает, что они не требуют очень небольшой подготовки, чтобы приготовить здоровую еду для вас и ваших малышей.

    Замороженные бобы эдамамэ восхитительны, быстро готовятся и их легче хранить в течение длительного времени. Ознакомьтесь с информацией о питании и предложениями по сервировке!

    Джулиан, 11 месяцев, ест тост с пастой из эдамаме. Купер, 11 месяцев, ест эдамаме вдвое. Макс, 12 месяцев, ест разрезанные пополам бобы эдамаме.

    Полезно ли эдамаме для младенцев?

    Да! Бобы эдамаме — источник питательных веществ. Нежные бобы содержат много белка и незаменимых аминокислот, которые способствуют росту клеток и тканей в растущем теле вашего ребенка. Они также содержат омега-3 жирные кислоты (для здорового развития мозга и структуры клеток) и большое количество фолиевой кислоты и других витаминов группы B, витамин K, медь, железо и цинк — важные питательные вещества, необходимые вашему ребенку для развития.

    Покупая эдамаме, покупайте органические продукты, если можете.Более 90% всех семян сои, посаженных в Соединенных Штатах, были генетически модифицированы, чтобы противостоять пестицидам. Исследования показывают, что генетически модифицированные продукты питания и пестициды, по-видимому, способствуют нарушению функции печени и почек при тестировании на животных.

    Наконец, будьте осторожны в ресторанах: бобы эдамаме часто варят в соленой воде и добавляют больше соли для усиления вкуса. Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, откажитесь от еды в ресторане edamame или предложите небольшую сумму.Раннее и чрезмерное воздействие натрия может вызвать у вашего ребенка вкус соленой пищи, повысить риск ожирения и подвергнуть вашего ребенка более высокому риску развития гипертонии в более позднем возрасте.

    Является ли эдамаме распространенной опасностью удушья для младенцев?

    Да. Эдамаме круглый и твердый — два качества, которые могут значительно увеличить риск удушья. Чтобы снизить риск, разделите каждую фасоль вдвое, зажав их большим и указательным пальцами или нажав тыльной стороной вилки. Или же сделайте из них однородную пасту, по ходу удаляя кожуру.

    Для получения дополнительной информации посетите наш раздел, посвященный давлению и удушью, и ознакомьтесь с типичными опасностями, связанными с удушьем.

    Является ли эдамам распространенным аллергеном?

    Да. Эдамаме — это соевые бобы, а соя — распространенный аллерген. Хорошие новости: аллергия на сою страдает менее 1 процента детей. Еще одна хорошая новость: около 50 процентов детей перерастают аллергию на сою к шести годам.

    Как и при представлении любого нового блюда, начните с предложения небольшого количества эдамаме отдельно для первых двух порций.Если побочных реакций нет, постепенно увеличивайте количество во время следующих приемов пищи.

    Как приготовить эдамаме для детей с отлучением от груди?

    Каждый ребенок развивается в индивидуальном порядке. Приведенные ниже рекомендации по приготовлению предназначены только для информационных целей и не заменяют профессиональные индивидуальные советы вашего педиатра или медицинского работника, диетолога или диетолога или специалиста по педиатрическому питанию и питанию. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали или увидели здесь.

    От 6 до 9 месяцев: Отварить или приготовить на пару эдамаме, вынуть фасоль из стручков и перемешать в кухонном комбайне до однородности, чтобы получилась паста, напоминающая хумус. Попробуйте смешивать полезные для сердца масла, такие как масло авокадо, оливковое масло или подсолнечное масло. Подавайте эдамам, намазанный на заранее загруженную ложку, или на тонкую рисовую лепешку. Вы также можете попробовать смешать приготовленный эдамам с небольшим количеством грудного молока или смеси, чтобы приготовить питательный соус!

    От 9 до 18 месяцев: Время закусывать руками! На этом этапе младенцы развивают хватку клешней (там, где встречаются большой и указательный пальцы), позволяя им брать более мелкие кусочки пищи.Таким образом, это отличный возраст, чтобы подавать вареные или приготовленные на пару бобы эдамаме в качестве закуски. Чтобы снизить риск подавления, выньте фасоль из стручка, разгладьте обратной стороной вилки, чтобы разделить ее пополам, удалите тонкую кожицу и подавайте отдельно. Многим младенцам понравится собирать маленькие кусочки один за другим!

    Возраст от 18 до 24 месяцев: На этом этапе, если ваш малыш хорошо пережевывает и шагает во время еды (не лопатой и не набивая еду), вы можете попробовать подавать целые бобы эдамаме (извлеченные из волокнистой стручка), не разрезая пополам. фасоль или удаление бумажной корки с каждой фасоли.Обязательно создайте безопасную среду для приема пищи и оставайтесь на расстоянии вытянутой руки от ребенка во время еды. Если вы беспокоитесь, вы также можете продолжать разрезать каждую фасоль вдвое, чтобы снизить риск подавления, или смешайте ее в пасту.

    24 месяца и старше: Когда ваш ребенок поймет инструкции (обычно около 2 -го дня рождения ), вы можете предложить эдамаме в стручке и научить, как соскребать бобы зубами. Если вы еще не готовы к этому, попробуйте научить своего малыша самостоятельно извлекать бобы из волокнистой стручка.

    Тонкий рисовый пирог с пастой из эдамаме и вареными бобами эдамаме, разделенными пополам. Полотрошенные бобы эдамаме

    Для получения дополнительной информации о том, как нарезать пищу для младенцев, посетите нашу страницу «Размеры и формы продуктов».

    ★ Совет:

    Дети тоже проголодались. Подавайте блюда разного размера — одни из них легко подобрать, другие — более сложные, например, цельное эдамаме. Таким образом, будет меньше разочарований, когда ваш ребенок хочет только поесть, чтобы утолить голод!

    Рецепт: Edamame Two Ways

    Выход: 1 чашка

    Время: 10 минут

    Ингредиенты

    • 1 стакан замороженного эдамаме без скорлупы
    • 1 столовая ложка масла авокадо, оливкового или подсолнечного масла
    • ½ чайной ложки измельченного свежего имбиря (по желанию)
    • 1 чайная ложка сока лайма (по желанию)

    Указания

    1. Положите эдамаме на дуршлаг.Промойте под теплой водой, чтобы разморозить фасоль. Отложите в сторону.
    2. Натереть имбирь на мелкой терке и отмерить ½ чайной ложки.
    3. Добавьте масло в сковороду среднего размера на средний огонь. Когда масло начнет мерцать, добавьте эдамаме и имбирь. Готовьте, пока фасоль не станет яркой, около 2 минут. Снимите с огня и дайте остыть. Если хотите, сбрызните сверху соком лайма, чтобы добавить аромат.
    4. Отложите часть эдамаме, которую хотите оставить нетронутой. (Родители, это может быть ваша порция, если ваш ребенок не готов к целым бобам эдамаме).Положите оставшееся в кухонный комбайн и взбивайте, сбрызнув небольшим количеством масла до консистенции хумуса.
    5. Подавать: намазать эдамаме «хумус» на тонкие рисовые лепешки или сухарики для прорезывания зубов или использовать в качестве соуса. Подавайте эдамаме целиком, если вы чувствуете, что ваш ребенок готов к употреблению целых бобов, или разделите бобы пополам и удалите пленкообразные кожуры с помощью задней части вилки.

    В магазин

    Эдамаме хранится в герметичном контейнере до 3 дней в холодильнике.

    Сочетания вкусов

    Бобы эдамаме обладают сладким травянистым вкусом, который хорошо сочетается со всеми видами ингредиентов и ароматизаторов. Попробуйте подавать эдамам отдельно, приправив их любимыми комбинациями трав и специй вашей семьи. Или попробуйте смешать эдамаме с зерновыми, пастой или другими бобовыми. Мягкий вкус Эдамаме также делает его легким ингредиентом для приготовления как сладких, так и соленых блюд.

    Сахар в крови 5 6: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

    • 03.09.2021

    Вопрос-ответ

    В этом разделе мы отвечаем на часто задаваемые вопросы. По мере появления новых часто задаваемых вопросов раздел будет дополняться. Ваши вопросы направляйте по адресу [email protected] Обязательно укажите, кому адресовано письмо, например, «офтальмологу», «главному врачу» и т.д.


    Вопрос: Здравствуйте, у меня был диабет беременных, после родов я продолжаю соблюдать диету, полный отказ от сахара, сладостей, выпечки. Иногда измеряю уровень сахара и часто по утрам сразу после пробуждения имею где-то 6,2, а после еды через 2 часа сахар в норме. Как только прихожу в клинику сдавать глюкозотолерантный тест, то он показывает натощак нормальный сахар. Я думаю дело в том, что до клиники я иду пешком 2 км и потом ещё жду в очереди где то полчаса и сахар снижается. И естественно мне говорят у вас диабета нет. Я не понимаю стоит ли мне беспокоиться или же настаивать на том что после пробуждения сахар выше нормы. С уважением, Юлия 

    Ответ: Добрый день. Если у Вас нормальный вес, то беспокоиться не о чем. Для диагностики сахарного диабета используют только лабораторные тесты, не глюкометр. Нагрузочный тест с глюкозой выявляет и латентную (скрытую) форму диабета. Если Ваш глюкометр калиброван по капиллярной плазме, а не по цельной капиллярной крови, то тогда  и показатели по глюкометру в предеах нормы. Гестационный сахарный диабет является фактором риска по развитию сахарного диабета 2 типа. Потому периодически необходимо контролировать показатели глюкозы и обязательно поддерживать нормальный индекс массы тела (не выше 25).


    Вопрос: У мамы раньше сахар доходил до 19. Недавно ей назначен инсулин. Мы ей измеряли сахар 3 раза в день. К вечеру сахар падает. Ночью, примерно с двух до пяти, у нее начинается настоящее буйство, она начинает кричать, драться, кататься по полу, мочиться под себя. Возили ее в поликлинику к неврологу. Он сказал, что причина такого поведения – низкий сахар. Неужели гипогликемия может вызывать такое неадекватное поведение?

    Ответ: Поведение вашей мамы точно соответствует тяжелому гипогликемическому состоянию. Обязательно срочно обсудите с врачом тактику инсулинотерапии, вечернюю дозу инсулина и прием пищи перед сном. При первых признаках неадекватного поведения немедленно дайте сладкий чай, компот, сок.


    Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли у ребёнка подняться сахар до 7-ми из-за сильного нервного переживания?  Потом нормализуется ли? Или уже нужно обращтиться к врачу? Не останется ли это у ребенка навсегда, автоматически, в виде заболевания?

    Ответ: Добрый день! Представленных Вами данных недостаточно для объективной оценки ситуации. Все интересующие вопросы можно задать на приеме у врача-эндокринолога диспансера. Справка и запись на прием по тел. регистратуры (8 0152) 44 72 00, 44 72 15.


    Вопрос: Добрый день, скажите пожалуйста, я с сахарным диабетом 1 типа могу сдать на водительские права категории А?

    Ответ: Можете сдавать на права категории А при отсутствии в анамнезе коматозного состояния с последующим ежегодным прохождением медицинской комиссии (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.12.2018 № 88).


    Вопрос: У моего ребенка (ему 12 лет) имеются признаки сахарного диабета: постоянная жажда, частые походы в туалет, особенно ночью, снижение аппетита, сухость кожи, раздражительность, иногда озноб, тошнота и даже рвота (как правило, ночью). Моча практически бесцветная. Сдали анализ на сахар… 5,2, но врач сказала, что в моче много лейкоцитов. О каком заболевании могут свидетельствовать эти симптомы? Заранее благодарю.

    Ответ: На основании содержания Вашего письма у ребенка можно заподозрить заболевание мочевыводящих путей. Вам следует обратиться к педиатру, который уточнит характер заболевания.


    Вопрос: Мне врач–гинеколог порекомендовал пропить сиофор для сброса лишнего веса. Не опасен ли этот препарат и как его принимать?

    Ответ: Вопрос о целесообразности приема препарата сиофор следует обсудить с врачом–терапевтом или эндокринологом. Если у вас есть показания и нет противопоказаний к его приему, вам будет назначена адекватная доза и разъяснены правила приема препарата.


    Вопрос: Здравствуйте. У меня повышен сахар до 6,7. Что это может значить? Никаких признаков диабета не наблюдалось.

    Ответ: Здравствуйте. Это может значить, что у Вас сахарный диабет. Такие значения глюкозы никаких симптомов не дают. Вам необходимо повторить глюкозу крови натощак (период голода не меньше 8 часов). С результатом анализа обращайтесь к Вашему участковому терапевту.


    Вопрос: У меня диабет 2 типа, принимаю таблетки. Недавно обнаружили кистому яичника и послали к эндокринологу проконсультироваться насчет возможности операции. Если в связи с операцией понадобится перевести меня на инсулин, можно ли потом опять перейти на таблетки?

    Ответ: Не беспокойтесь, после хирургического лечения и заживления раневой поверхности возможен перевод снова на лечение таблетированными препаратами.


    Вопрос: Мне 22 года. Полгода назад обнаружили диабет 1 типа. Колю инсулин. Недавно возобновил тренировки с тренажерном зале. Собираюсь начать внутривенное введение аминокислот на фоне введения дополнительной дозы. Хотелось бы знать, безопасны ли такие процедуры? Во время состояния гипогликемии буду находиться не один и в любой момент смогу получить необходимую помощь.

    Ответ: Молодой человек! Ваше решение о внутривенном введении аминокислот обязательно обсудите с лечащим врачом! Ваше решение о дополнительной дозе инсулина с целью вызвать гипогликемическую реакцию однозначно неправильное. Даже легкие гипогликемии серьезно влияют на функции центральной нервной системы, снижая память и вызывая другие отрицательные последствия, которые не всегда поддаются лечению. Будьте осторожны!


    Вопрос: Здравствуйте! У меня такие вопросы. СД 2 типа обнаружен год назад. Сахар был 9,0. Назначили метформин по 850 мг, «села» на диету. За 9 месяцев сбросила 10 кг (с 97 до 86)! Нормально ли это? Будет ли вес и далее снижаться? Сейчас утренний сахар от 5,9 до 7,2. Еще принимаю от давления индап и верапамил. Читала, что они снижают действие метформина. Нужно ли их заменить на другие гипотензивные средства или не обращать на это внимание? И еще, в аннотации к метформину написано: «принимать с осторожностью в пожилом возрасте» Почему? Мне 69 лет. Заранее огромное спасибо.

    Ответ: По Вашему письму можно сделать заключение, что лечение СД проводится адекватно. На фоне приема метформина в сочетании с рациональным питанием получены хорошие результаты. Пожилой возраст – не противопоказание к длительному лечению метформином. Целесообразно контролировать функциональные показатели работы печени 1 раз в год. Прием гипотензивных препаратов лучше согласовать с лечащим врачом, поддерживая АД на уровне 135/80 мм рт. ст.


    Вопрос: Мне 64 года. Почувствовала по утрам сухость во рту, но к эндокринологу сразу попасть не смогла. Месяц строго соблюдала диету. Глюкометром мужа (у него диабет более 10 лет) проверяла сахар крови по утрам натощак. Показатели – от 7,9 до 6,2 ммоль/л. А когда пошла к эндокринологу и сдала анализы в лаборатории, удивилась: натощак – 7,82, а через 2 часа после приема глюкозы – 4,78. Разве такое может быть?

    Ответ: Уровни глюкозы крови, которые вы перечислили в письме, могут соответствовать начальной стадии сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо, кроме соблюдения диеты, согласовать с лечащим врачом дополнительное лечение. Характер лечения будет зависеть от вашего веса, уровня артериального давления и наличия других заболеваний. Существенной разницы между показателями гликемии натощак в лаборатории и на домашнем глюкометре у вас нет.


    Вопрос: Заболела сахарным диабетом в ноябре 2010, когда «скорая» увезла в больницу, сахар крови был 19,7. До этого долго не могла понять, почему мне так плохо. Мой вопрос: как питаться, чтобы набрать вес? Пока мне не поставили диагноз и я не знала, что со мной происходит,  похудела на 15 кг. Я никогда не была полной, а сейчас стала «кожа да кости».

    Ответ: Для ответа на ваш вопрос необходима встреча с врачом-эндокринологом и обсуждение тактики лечения СД. Вы не сообщили Ваш возраст, какими сахароснижающими препаратами пользуетесь, принимаете ли инсулин, каковы уровни сахара крови сейчас, есть ли у вас сопутствующие заболевания. Ответы на все эти и другие вопросы помогут лечащему врачу назначить правильное лечение и остановить потерю массы тела.


    Вопрос: По какому анализу определяют количество уцелевших бета-клеток при диабете? Спасибо.

    Ответ: В настоящее время состояние бета-клеток островковой части поджелудочной железы оценивается по уровню С-пептида в крови пациента и антител к бета-клеткам.


    Вопрос: у меня в поликлинике заподозрили гипотиреоз. А как точнее узнать, есть ли он?

    Ответ: Подтвердить гипотиреоз достаточно просто: нужно проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Это самый информативный тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен. При необходимости дополнительно назначается исследование крови на тироксин Т4 свободный. При явном гипотиреозе уровень его понижен.

    Определение уровня ТТГ показано, если человек прибавляет в весе, хотя для этого нет видимых при чин, и снизить его не помогают ни диета, ни физическая нагрузка, если ему холодно, в то время как окружающие чувствуют себя комфортно, если быстро утомляется, появились стойкие запоры, если становится сухой кожа и интенсивно начинают выпадать волосы и брови. Отечность лица и болезненность суставов тоже может указывать на эту же болезнь, но проявляются эти симптомы тогда, когда процесс уже далеко зашел. Есть ряд и других признаков. Однако можно выделить группы людей, у которых риск гипотиреоза выше. Это женщины старше 40 лет, люди с повышенным уровнем холестерина в крови, те, у кого заболевания щитовидной железы были у родственников. Всем им рекомендовано проверять уровень ТТГ. Да и другим это тоже не помешает. Можно иключить только молодых мужчин, у которых нет ни малейших проблем со здоровьем.


    Вопрос: Зачем проверять  уровень сахара в крови?

    Ответ: Для того, чтобы вовремя обнаружить диабет. О заболевании идет речь, когда уровень глюкозы в крови дважды натощак 7 и выше моль/л. При однократной случайной сдаче подозрение возникает, когда он 11 и выше.

    Чаще всего встречается два типа сахарного диабета. Первым типом, как правило, заболевают молодежь и дети. В таком случае в организме перестает вырабатываться гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Чтобы нормализовать обмен веществ, нужно постоянно вводить препарат инсулина. 

    При сахарном диабете 2 типа своего инсулина в организме как правило достаточно, иногда даже слишком много, но он становится неэффективным. Такое состояние встречается гораздо чаще (до девяноста процентов из всех случаев). Больному не нужны постоянные инъекции, но архиважным становится внимание к собственному здоровью. Потому что болезнь опасна, прежде всего, осложнениями, ведущими часто к потере трудоспособности и инвалидности. Они могут развиваться медленно, в течение многих лет. Поражаются сосуды сетчатки глаз и может наступить слепота, развивается хроническая почечная недостаточность, нарушается кровоснабжение ног, возникают трофические язвы. Ухудшается кровоснабжение сердца и мозга, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    Почти у каждого нашего пациента с 2 типом сахарного диабета  оказывается артериальная гипертензия, для борьбы с которой, как правило, серьезных мер не принималось, ишемическая болезнь сердца. А еще у большинства «диабетиков» чрезмерная полнота. Люди едят гораздо больше того, чем необходимо для восстановления энергетических затрат, и это приводит к ожирению и нарушениям в обмене веществ. Жировая же ткань содержит вещества, которые снижают чувствительность к инсулину. Поэтому у полных людей диабет 2 типа развивается гораздо чаще.

    Вот почему на первом месте в противодиабетическом рецепте — изменение образа жизни.


    Вопрос: У меня стали выпадать волосы, хотя возраст еще не старый и питаюсь нормально. Врач в поликлинике сказала, что это может быть связано с работой щитовидки. Может такое быть?

    Ответ: Рост волос действительно очень чувствителен к состоянию функции щитовидной железы. Он может нарушаться как при гипотиреозе, так и и при тиреотоксикозе. Нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Если  уровень ТТГ и гемоглобина в норме,  а проблемы с волосами сохраняются, речь, наиболее вероятно, идет о самостоятельном заболевании волос и вам нужно обратиться к дерматологу.


    Вопрос: Говорят, чтобы защитить щитовидку от болезней, а тем более лечить ее больную, нужно принимать йод. Так ли это?

    Ответ: Нет, это неверно. Существует несколько десятков  заболеваний щитовидной железы, подходы к лечению которых могут диаметрально отличаться. Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе она разрушена и уже не способна синтезировать их с использованием йода, поэтому принимать содержащие его препараты нет смысла. В любом случае хотела бы предостеречь от использования спиртового раствора йода в профилактических целях, и вообще о

    Высокий уровень сахара в крови у ребенка

    21.04.2020


    Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.

    Еще одна «находка»: неправильная подготовка к исследованию глюкозы крови (например: перед утренним обследованием ребенок ел шоколад на ночь; сдача анализа произведена после завтрака; или ребенок НИЧЕГО не ел утром, но выпил сладкий чай).

    У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л — это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.

    Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных — прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.

    Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.

    Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.

    При возникновении вопросов — обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
    В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

    Будьте здоровы!

    Возврат к списку

    Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

    Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

    Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

    Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

    Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.

    Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).

    Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

    Лечение ГСД во время беременности:

    1. Диета – самое главное в лечении ГСД (http://www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):
    • Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
    • Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
    • Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
    • Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
    1. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

    Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

    1. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
    • сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
    • все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
    • кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
    • артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
    • шевеления плода – ежедневно,
    • массу тела — еженедельно.

    !!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

    1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.

    РОДЫ и ГСД:

    Гестационный сахарный диабет сам по себе  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

    ГСД после родов:

    • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
    • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
    • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
    • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
    • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:

    — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,

    — расширять физическую активность,

    — планировать последующие беременности,

    • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

    Удачи Вам!  Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

     

    Скачать документ в формате Word:

     

     

    Сахарный диабет. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.

    02 декабря 2019

    Журнал «Здоровье семьи»

    За последние несколько десятилетий количество людей на Земле, страдающих избытком массы тела или ожирением, стремительно растет. А вместе с этим растет число больных сахарным диабетом 2-го типа. И это вполне объяснимо, ведь ожирение, а именно висцеральный его тип, является основным фактором риска развития диабета. Поэтому также, как «молодеет» ожирение, также «молодеет» в последние годы и диабет. В настоящее время даже в 30-35 лет сахарный диабет 2-го типа встречается достаточно часто! И виной всему то самое висцеральное ожирение. Что же это означает? Висцеральным называется ожирение, когда увеличивается количество жировой клетчатки в области живота, вокруг внутренних органов, при этом окружность талии у мужчин становится больше 94 см, а у женщин более 80 см. Это ведет к ряду нарушений в организме, которые в итоге рано или поздно приводят к одному: увеличению количества сахара в крови. И чем сильнее выражено ожирение, тем быстрее возникает сахарный диабет 2-го типа. Сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся повышением сахара в крови в связи с недостатком или неправильной, неэффективной работой гормона, снижающего сахар в крови, — инсулина. Различают 2 основных типа сахарного диабета: 1 и 2 тип. При первом типе диабета возникает абсолютная недостаточность гормона инсулина, отчего быстро и очень высоко поднимается сахар в крови. Этот тип встречается в основном у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, и он никак не связан с избыточной массой тела. Напротив, второй тип диабета возникает в основном у лиц с ожирением и старше 30-40 лет, при этом инсулина в организме предостаточно, но нарушается его работа по снижению сахара в крови. А причина этих нарушений работы инсулина кроется в ожирении. Поэтому главной задачей врачей в вопросах профилактики сахарного диабета 2-го типа является борьба с избытком массы тела и ожирением у пациентов. Думаю, что ни для кого не будет новостью, что существует 2 основных принципа похудания: необходимо меньше есть и больше двигаться. И правда, поедая меньшее количество калорий, чем тратится за день, человек постепенно начинает худеть. Конечно, это легко сказать, но достаточно сложно сделать. Особенно, когда уже перепробовано множество разнообразных диет, методик похудания, истоптаны пороги фитнес-центров, при этом без особого эффекта. Но в последние годы наука разработала замечательные лекарственные препараты, помогающие людям худеть, а главное, удерживать достигнутый вес. Эти препараты никоим образом не исключают ни гипокалорийной диеты, ни физических нагрузок, без этого похудание просто невозможно! Но они сдерживают человека от переедания, препятствуют избыточному усвоению калорий, способствуя снижению массы тела. И именно на эти препараты в последнее время делается ставка многими врачами, как на средство профилактики возникновения 2-го типа диабета. Естественно, все эти препараты назначаются строго по рецепту врача и под его присмотром. Если кроме избытка массы тела Вас стали беспокоить такие симптомы, как слабость, головокружение, сухость во рту, жажда, зуд кожи, зуд половых органов, плохое заживление ран, то Вам просто необходимо срочно обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит анализ крови на содержание в ней сахара. Норма сахара в крови натощак от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л. Если же выявляется сахар в крови выше нормальных значений, то выставляется диагноз либо сахарный диабет, либо ряд преддиабетических состояний. Данные состояния свидетельствуют о серьезных, но пока еще обратимых нарушениях в организме, и если лечение начато вовремя, пациент выполняет все рекомендации врача, и самое главное – если достигается нормальная масса тела, то вероятность возникновения сахарного диабета снижается во много раз. А вот сам сахарный диабет, к сожалению, уже неизлечим и имеет множество серьезных осложнений. Что же делать, если Вам поставили диагноз: «Сахарный диабет 2-го типа»? В первую очередь – не паниковать! Паника, нервные переживания, расстройства только усугубляют ситуацию. Необходимо прежде всего задуматься о том, что и как Вы едите? Другими словами, нужно начать соблюдать специальную диету, в которой исключаются продукты, содержащие сахар, мучные продукты, содержащие легкоусваиваемые («плохие») углеводы. К ним относятся: сахар, варенье, конфеты, кондитерские изделия на сахаре, шоколад, мороженое, фруктовые соки, сладкие напитки, мед, виноград, изюм, бананы, финики, продукты на пшеничной муке (булочки, батоны, пироги, торты, пирожные, блины, оладьи), картофельное пюре, манная каша, рис, квас, пиво, сладкие и полусладкие вина, ликеры, сладкие алкогольные коктейли. По причине высокой калорийности (а значит, способности увеличивать массу тела) исключают жирные продукты, такие, как сливочное масло, жирная говядина, свинина, баранина, субпродукты, сало, майонез, сметана, сливки, сыры более 30-40% жирности, молочные продукты более 2,5% жирности, жирную колбасу, жирную рыбу, паштеты, консервы в масле, орехи, семечки. При этом «хорошие» углеводы (медленно всасывающиеся) не исключаются полностью, но ограничиваются. Это крупы (все, кроме манной), черный хлеб, макаронные изделия, остальные фрукты, несладкие молочные продукты до 2,5 % жирности. Без ограничений можно употреблять в пищу: овощи (все, кроме картофеля), зелень, грибы, чай, кофе без сахара, минеральную воду), нежирное мясо, рыбу, птицу без кожи, сыр с содержанием жира не более 30-40%, творог до 5%. Кроме диетического питания врач назначает определенные препараты, которые снижают сахар в крови, предупреждая таким образом развитие осложнений диабета. Всем пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим частый контроль над уровнем сахара в крови. Самым идеальным вариантом на сегодняшний день является использование личного глюкометра – аппарата для измерения сахара в крови в домашних условиях. Современные глюкометры по точности ничуть не уступают лабораторным анализам, а по удобству и быстроте анализа они во много раз превосходят традиционные измерения сахара в крови в поликлинике. Кроме того, глюкометры позволяют измерять сахар в крови не только натощак и не только 1 раз в день, а столько, сколько потребуется и когда потребуется. Больные сахарным диабетом 2-го типа в идеале должны проводить исследование сахара в крови натощак ежедневно, а 1 раз в неделю делать так называемый гликемический профиль (это измерение сахара в крови утром натощак, затем через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином и через 2 часа после ужина, а также перед сном). При этом желаемые значения сахара в крови устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации и состояния конкретного больного. Только такое частое исследование сахара в крови дает достаточную информацию о степени компенсации диабета, то есть об эффективности диеты и лекарственных средств, принимаемых больным. И только при достижении сахара в крови нормы при всех данных измерениях можно предупредить развитие осложнений сахарного диабета. Кроме измерения сахара в крови натощак и в течение дня в настоящее время используется и измерение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, который присоединил к себе глюкозу из сыворотки крови). Гликированный гемоглобин (Нb A1c) показывает, какой сахар в крови был у пациента в среднем за последние 2-3 мес. В норме он должен быть ниже 6,5-7%. Если гликированный гемоглобин превышает эту цифру, то это означает, что в течение последних 2-3 месяцев у больного периодически сахар в крови был выше нормы, то есть диабет не компенсирован и лечение неэффективно. Но, к сожалению, в жизни редко встречаются пациенты, страдающие диабетом, которые полностью компенсированы, и у которых сахар в крови никогда не повышается выше нормальных значений. И с течением времени рано или поздно у большинства больных осложнения все-таки развиваются. Прежде всего, сахарный диабет 2-го типа вызывает раннее возникновение, развитие и утяжеление уже существующей ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, приводя к тяжелейшим сосудистым катастрофам (инсультам и инфарктам). Кроме того, диабет вызывает и ряд специфических осложнений в сосудах глаз, ног, почек, в нервных окончаниях ног и рук, приводя к трофическим язвам кожи стоп, флегмонам стоп, ампутациям нижних конечностей, слепоте, почечной недостаточности. Все эти состояния инвалидизируют больных и нередко приводят к печальным финалам. А виной всему этому – высокий сахар в крови в течение длительного времени! И всего этого можно избежать, если стараться поддерживать сахар в крови всегда в пределах нормы. Но для такого четкого контроля необходимо достаточно частое, ежедневное измерение уровня гликемии (сахара в крови). Конечно, это потребует больших моральных и материальных затрат, потребует достаточно частого посещения лечащего врача, приема определенного количества специальных препаратов, но это того стоит! Ведь если положить на одну чашу весов те траты, которые влечет за собой сахарный диабет, а на другую − те серьезные, страшные осложнения диабета, которые так ухудшают жизнь больного человека, то сомнений не остается: лечиться от диабета надо начинать как можно раньше. При этом нужно стараться использовать все возможные способы и лекарственные средства, чтобы сахар в крови был максимально приближен к нормальному! И конечно, в борьбе с таким сильным врагом, как сахарный диабет, больному человеку нужен помощник – его лечащий врач.

    Поделиться в соц.сетях

    норма, причины повышения и понижения содержания глюкозы в крови человека

    Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

    На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения от нормы и о чем говорят такие показатели. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

    Глюкоза в крови человека

    Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

    Полезно знать!

    Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы и глюкозы[1]. Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и так далее. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляются до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — медленные углеводы.

    Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество сахара поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как это вещество поставляет энергию для клеток. Особое значение оно имеет для скелетных мышц, сердца и мозга, нуждающихся в энергии более всего.

    Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

    • возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
    • излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии — повышенном содержании глюкозы —подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

    Единица изменения глюкозы — миллимоль на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от времени суток, от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

    На заметку!

    Организм человека всегда держит определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне (из продуктов питания), но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 6% клеточной массы и до 120 граммов в общем весе печени составляют гранулы гликогена[2]. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

    Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом[3], он призван синтезировать глюкозу из:

    • молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
    • глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
    • аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

    Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

    Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

    Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний. Какая норма сахара в крови?

    Сахар крови «натощак»

    Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–6,1 ммоль/л, у детей до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л. У женщин в период беременности показатели могут достигать 4,1–5,1 ммоль/л[4].

    Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

    Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

    Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

    Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ рекомендован женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

    В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг. Повторный анализ проводится спустя один–два часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через два часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это возможное указание на сахарный диабет[5]. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе[6].

    Гликированный гемоглобин

    Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за два–три последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет эмоциональное состояние или наличие инфекций у пациента, также не требуется прерывать прием лекарств.

    Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета[7].

    Фруктозамин

    Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние две–три недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после восьмичасового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

    Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за три месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

    • при резком изменении плана лечения диабета;
    • при беременности у женщин, страдающих диабетом;
    • у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

    Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л, это может говорить о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса A (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз; также такой результат может указывать на злоупотребление аскорбиновой кислотой.

    C-пептид

    Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. C-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация C-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели C-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

    Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других средств. Если эти факторы исключены, стоит провериться на наличие таких заболеваний и состояний, как гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулинонезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень C-пептида может говорить об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

    Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

    Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар бывает понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

    Это интересно!

    Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит, глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то что весит он только 2% от массы тела, он использует около половины глюкозы, вырабатываемой печенью и поступающей в кровь[8].

    Как вернуть уровень сахара в норму?

    При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и другие).

    Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности сукразита, аспартама и сахарина. Однако они могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

    При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

    Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

    При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты, которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

    Уровень глюкозы — важный показатель, который отражает состояние обменных процессов организма и сигнализирует о ряде серьезных проблем. Во избежание осложнений нельзя допускать того, чтобы значения сахара в крови выходили за рамки нормы. А потому важно регулярно проходить соответствующее обследование.

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Сахарный диабет | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

    САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

    Что такое сахарный диабет?

    При сахарном диабете сахар (глюкоза) в крови хронически повышен.  Это связано с нарушением работы гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин участвует в обмене глюкозы и снижает уровень сахара крови.

    Сахарный диабет, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется прогрессирующим течением. Повышенный уровень сахара крови в течение длительного времени приводит к хроническим заболеваниям. При сахарном диабете полное излечение невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные меры контроля уровня сахара крови.

    Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь! Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

    Почему сахар в крови повышается?

    Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, и уровень сахара все равно останется высоким.


    Если сахар крови у Вас выше 7,8 ммоль/л,
    что подтверждается при повторном
    измерении через несколько дней,
    у Вас – сахарный диабет.

    Для диагностики можно также использовать тест с нагрузкой
    глюкозой (измерение глюкозы через
    2 часа после приема раствора сахара),
    а также измерение гликированного
    гемоглобина крови (HbA1c).

    Инсулин – гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе «усвоиться» – проникнуть во все клетки организма. У человека без сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в кровь поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.

    Если в крови нет достаточного количества инсулина – уровень сахара в крови после еды не снижается и выходит за пределы нормы. При сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или же клетки организма теряют способность воспринимать инсулин.

    Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

    Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови (гликемия) натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л или 60-100 мг%.

    После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше!).

     Пределы нормального уровня сахара крови колеблются от 3.3 до 7.8 ммоль/л.

    При сохранении высокого уровня сахара клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет.

    Сахарный диабет 1 и 2 типа

    Сахарный диабет подразделяется на 2 вида: первого (1) и второго (2) типа.

    Первый тип – инсулинзависимый, развивается у людей с недостаточной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый) бывает только у молодых. При этом типе сахарного диабета пациент вынужден постоянно вводить себе инсулин.

    Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина. При этом типе сахарного диабета клетки организма плохо воспринимают инсулин, и глюкоза не усваивается. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета для того, чтобы контролировать заболевание, необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и похудеть. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Если не изменить образ жизни, скорее всего, осложнения, обусловленные сахарным диабетом, будут стремительно развиваться.

    Как диабет поражает органы?

    Кстати,

    У людей с сахарным диабетом, контролирующих
    свое артериальное давление риск развития
    инфаркта миокарда и инсульта, а также
    смерти от серечно-сосудистых причин
    снижается в 2 раза.

    Постоянно повышенный  уровень сахара в крови приводит к  поражению сосудов различных органов. Различают микрососудистые и макрососудистые осложнения. К микрососудистым осложнениям относятся поражения мелких сосудов глаз и почек, которые могут привести к развитию почечной недостаточности и потере зрения. Макрососудистые осложнения связаны с поражением крупных сосудов ног, сердца. При сахарном диабете поражаются не только сосуды, но и нервные волокна, приводя к развитию нейропатии.

     Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частым сосудистым осложнением сахарного диабета (СД).

    Распространенность ИБС у больных СД II типа в 2–4 раза выше, а риск развития острого инфаркта миокарда (ИМ) – выше в 6–10 раз, чем у людей, нестрадающих сахарным диабетом. Мужчины и женщины в возрасте 50 лет, страдающие СД II типа, имеют продолжительность жизни на 7,5–8,2 года меньше, чем эквивалентные лица без СД.

    При наличии одинакового количества традиционных факторов риска ИБС, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше у больных СД. Поражение сосудов прогрессирует быстрее у пациентов с сахарным диабетом. Причиной высокой заболеваемости и смертности больных СД от сердечно-сосудистых катастроф является тот факт, что помимо общих для всех  факторов риска ИБС у больных СД имеются и факторы риска, характерные только для этого заболевания:
    – гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови),
    – гиперинсулинемия (высокое содержание инсулина в крови),
    – микроальбуминурия (выделение белка с мочой, связанное с поражением почек).

    Взаимодействие всех этих факторов значительно ускоряет развитие атеросклероза.

    Harvard Medical School рекомендует:

    Контроль уровня сахара крови и
    артериального давления, а также
    коррекция образа жизни, помогут
    значительно снизить риск
    инфаркта миокарда и инсульта.

    Изменения образа жизни включают:
    – Ежедневные физические упражнения
    – Снижение веса (при необходимости)
    – Отказ от курения
    – Низкокалорийная диета

    –  При равной степени повышения систолического артериального давления смертность от  сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа в 2–3 раза превышает таковую у лиц без СД.

    – При сходном повышении уровня холестерина, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с сахарным диабетом в 2–4 раза выше, чем у лиц без СД.

    – И при сочетании трех факторов риска (гипертонии, гиперхолестеринемии и курения) смертность у больных СД 2 типа также в 2–3 раза выше, чем у лиц без СД.

    Как контролировать сахарный диабет 2 типа?  

    Если уровень сахара крови не удается нормализовать только диетой и коррекцией образа жизни, применяют специальные препараты. Чаще всего это таблетки, принимаемые ежедневно по определенной схеме. В более сложных случаях терапию дополняют препаратами инсулина, которые вводят подкожно. Подбор препаратов проводится индивидуально под наблюдением эндокринолога.

    Эффективность лечения СД оценивается по следующим показателям, характеризующим состояние углеводного обмена:
    –               уровень сахара натощак
    –               уровень сахара через 2 ч после приема пищи
    –               гликозилированный гемоглобин.

    Гликозилированный гемоглобин (HbA1с) показывает, насколько хорошо контролировался уровень глюкозы крови на протяжении последних 2-3 месяцев.

    Целевые значения контроля гликемии, липидного обмена и АД у больных СД

    Контроль сахара крови HbA1c Гликемия натощак Гликемия через 2 ч после еды
    ≤6,5% ≤5,5 ммоль/л ≤7,5 ммоль/л
    Контроль холестерина Общий холестерин ЛПНП (“плохой” холестерин) ЛПВП (“хороший” холестерин) триглицериды
    >1,0 ммоль/л (муж) >1,3 ммоль/л (жен)
    Контроль артериального давления(АД) Систолическое АД Диастолическое АД
    ≤130 мм.рт.ст ≤80 мм.рт.ст

     

    Контроль уровня гликемии снижает риск развития всех осложнений сахарного диабета, в том числе поражения сосудов, почек, глаз, нервных волокон.

    Поддерживать нормальный уровень сахара крови необходимо для профилактики инсультов и ишемической болезни сердца.

    Когда надо измерять уровень сахара в крови?

    Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови через 1,5-2 часа после еды, измеряя его при помощи глюкометра. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если уровень сахара высокий, значит, Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки. Вы должны записывать калорийность пищи, уровень сахара, количество принимаемых таблеток.

    При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

    Как правильно питаться, если у Вас сахарный диабет 2 типа

    Первый, и самый главный, способ поддерживать нормальные значения сахара и холестерина крови – это грамотно подобранная диета. Существуют общие правила питания, которых нужно придерживаться всем людям, страдающим сахарным диабетом, а также всем, кто заботиться о своем здоровье (см. таблицу).

    Лечение должно начинаться с посещения диетолога и разработки индивидуальной программы питания, которая поможет нормализовать показатели углеводного и жирового обмена и при необходимости снизить вес. Наиболее грамотной системой планирования питания является система подсчета потребляемых углеводов. Первым этапом разработки Вашего индивидуального плана служит расчет необходимого лично для Вас ежедневного количества калорий, которое зависит от уровня Вашей физической активности. Исходя из этого рассчитывается необходимое Вам ежедневное количество углеводов.

    20 правил здорового питания для диабетиков (по рекомендациям Harvard Medical School)

    Физические упражнения крайне важны для людей с сахарным диабетом

     Эксперты Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association) рекомендуют для пациентов с диабетом два вида физических упражнений: аэробную нагрузку и силовые тренировки. Эта комбинация полезна и для сердца. Аэробная активность (такая как ходьба, плавание) укрепляет сердце, легкие и мышцы; позволяет контролировать артериальное давление и уровень сахара крови, сохраняет эластичность артерий. Кроме того, такие упражнения незаменимы для снижения веса и поддержания формы. Силовые тренировки помогают мышцам лучше реагировать на инсулин – гормон, способствующий проникновению глюкозы в клетки. Одна тренировка помогает мышечным клеткам лучше «чувствовать» инсулин на 12 часов и более.

    Большинству людей с СД не требуется дополнительных обследований перед началом занятий. Однако если у Вас имеются сопутствующие заболевания сердца и сосудов, а также

    если Вы страдаете диабетом 10 лет и более, рекомендуется выполнить стресс-тест и определить индивидуальную переносимость физических нагрузок.

     Людям с сахарным диабетом необходимо быть несколько осторожнее и внимательнее к себе, чем остальным.

    При занятии спортом соблюдайте следующие меры предосторожности:

    – Начинайте постепенно. Если Вы только начали заниматься спортом, лучше начать с нагрузки небольшой интенсивности: ходьбы, плавания или езды на велосипеде. Постепенно увеличивайте Вашу ежедневную нагрузку.

    – Правильно выберите время. Лучшее для упражнений время – около часа после еды, когда сахар крови немного выше.

    – Знайте меру. Определите сахар крови перед началом и после окончания тренировки, чтобы выяснить, как Ваш организм отвечает на нагрузку.

    – Позаботьтесь о ногах и глазах. Убедитесь, что спортивная обувь идеально подходит Вам – хронические мозоли могут привести к язвам. Если Вы страдаете болями в ногах или пониженной чувствительностью (нейропатией), избегайте  упражнений, которые могут привести к пролежням или переломам стопы. Если у Вас имеются поражения сосудов одного или обоих глаз (диабетическая ретинопатия), избегайте поднятия тяжестей и других упражнений, которые могут привести к резкому подъему артериального давления – это может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку. Разрешается поднимать небольшой вес – но старайтесь не задерживать дыхание во время подъема.

    – Подготовьтесь. Во время занятий всегда имейте под рукой воду и легкий перекус. Особенно важно иметь еду, богатую углеводами, чтобы можно было быстро поднять уровень сахара, если он вдруг сильно снизится.

    – Сообщите об опасности. Наденьте специальный медицинский браслет, который позволит узнать, что вы диабетик, если что-то случится.

    Существует ли профилактика развития диабета?

    Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

    При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

    Исключительно важно модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, страдающих СД II типа, а именно:
    – отказ от курения;
    – контроль массы тела;
    – контроль за уровнем артериального давления;
    – контроль за уровнем холестерина крови;
    – коррекция гиперинсулинемии и инсулинорезистентности;
    –гликемический контроль.

    Приведены также сведения по результатам использования различных групп фармакологических препаратов:
    • Ингибиторы АПФ – снижение частоты сердечно-сосудистых событий, независимо
    от гипотензивного эффекта: снижение частоты смерти от сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта на 25%, а также снижение на 37% сердечно-сосудистой смерти за 5-летний период наблюдения.
    • Антиагреганты в основном снижают частоту сосудистых событий у больных с СД II типа.
    • Бета-блокаторы у больных с СД II типа, страдающих ИБС, без перенесенного ИМ улучшают выживаемость.
    • Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-редуктазы) – снижают частоту сердечно-сосудистых событий независимо от манифестации ИБС или уровня ЛПНП.

    Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен

    Зачем нужен сахар в крови

    На самом деле речь идёт не о сахаре, а о глюкозе. Сахар, как и любой другой углевод, не усваивается организмом напрямую: он расщепляется в кишечнике до простых сахаров (моносахаридов) и попадает в кровь в виде глюкозы.

    В крови здорового человека весом 70 кг постоянно находится примерно 1 чайная ложка (4 грамма) глюкозы.

    Это вещество является основным источником энергии для всех клеток тела. Именно благодаря ему у нас есть силы, чтобы дышать, двигаться, учиться и думать.

    Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой

    В международной практике уровень сахара в крови (гликемия) измеряется в так называемой молярной концентрации — миллимоль на литр (ммоль/л). В США, Германии и некоторых других странах также распространена массовая концентрация — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести одну концентрацию в другую, достаточно запомнить такое равенство: 1 ммоль/л = 18 мг/дл.

    Анализ крови на сахар делают натощак — как правило, с утра. Это важно, поскольку любая съеденная пища может повысить уровень глюкозы.

    Брать анализ можно из пальца или из вены. Исследования венозной крови дают более точный результат.

    Норма глюкозы в крови, взятой натощак из вены, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70–100 мг/дл).

    Если результат анализов отличается от нормы, это значит следующее:

    • От 5,6 до 6,9 ммоль/л — так называемый преддиабет. Это лёгкое повышение уровня сахара в крови, которое означает, что в вашем организме происходят некие процессы, увеличивающие риск развития диабета.
    • 7 ммоль/л и выше — гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Чаще всего нарушение говорит о сахарном диабете.
    • Ниже 3,9 ммоль/л — гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Это тоже нездоровое состояние, которое может быть признаком целого ряда нарушений в организме.

    Учтите: при анализе крови из пальца значения нормы сдвигаются — до диапазона 3,3–5,5 ммоль/л.

    Почему уровень сахара в крови меняется

    Организм регулирует количество глюкозы в крови с помощью:

    • ферментов, которые помогают расщеплять углеводы в кишечнике и таким образом влияют на скорость попадания глюкозы в кровоток;
    • гормонов, определяющих, как быстро клетки тела будут потреблять сахар из крови.

    Необходимые ферменты вырабатываются поджелудочной железой. Она же производит инсулин — ключевой гормон, благодаря которому клетки способны усваивать глюкозу. Если инсулина слишком мало или, например, клетки по каким‑то причинам прекращают на него реагировать (это называется инсулинорезистентностью), уровень сахара в крови растёт. При первой ситуации говорят о диабете 1‑го типа, при второй — о диабете 2‑го типа.

    На гликемию также влияет работа:

    • печени и почек, которые очищают кровь от излишков глюкозы и выводят вещество из организма;
    • щитовидной железы: выделяемые ею гормоны определяют скорость, с которой клетки потребляют сахар из крови;
    • надпочечников. Эта парная эндокринная железа также производит гормоны (например, адреналин), от которых зависит скорость обмена веществ.

    Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы

    И гипо-, и гипергликемия влияют на самочувствие. Первым делом страдает мозг , поскольку его клетки потребляют около половины (до 60% — если речь идёт о голодном или малоподвижном человеке) всей энергии, поставляемой глюкозой.

    Головокружение, потеря концентрации, слабость, потемнение в глазах, дрожащие руки — общие симптомы как для пониженного, так и для повышенного уровня сахара в крови. Но у ненормальной гликемии, помимо плохого самочувствия, есть и другие, более серьёзные последствия.

    При постоянной гипергликемии глюкоза накапливается в органах и тканях и становится токсичной — начинает разрушать печень, почки, сетчатку глаз, сосуды, сердце, нервную систему. При недостатке сахара клеткам организма хронически не хватает питания, и это тоже приводит к повреждениям жизненно важных органов.

    Почему уровень сахара в крови повышен

    Чаще всего это говорит о преддиабетическом состоянии или уже возникшем сахарном диабете. Однако к повышению гликемии могут приводить и другие медицинские проблемы .

    • Гипертиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов.
    • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
    • Сильный стресс.
    • Травма или хирургическая операция.
    • Заболевания печени.
    • Инсульт.
    • Рак поджелудочной железы, а также другие, более редкие, опухоли.

    Почему уровень сахара в крови понижен

    Гипогликемия — тоже распространённый спутник диабета. Она возникает, если страдающий этим заболеванием человек по ошибке принимает слишком много инсулина. Но возможны и другие причины снижения уровня глюкозы в крови.

    • Недостаточное питание. Количество сахара в крови падает, если вы сидите на слишком жёсткой диете или страдаете пищевым расстройством поведения, например анорексией или булимией.
    • Слишком напряжённые и долгие физические упражнения. Положим, вы только что пробежали марафон, проехали несколько десятков километров на велосипеде или просто копали огород, забыв об обеде.
    • Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидка производит слишком мало гормонов.
    • Заболевания надпочечников, гипофиза, печени или почек.

    Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы

    Сделать это без анализа крови практически невозможно. Дело в том, что характерные симптомы снижения или повышения уровня глюкозы легко спутать с обычной усталостью или, например, реакцией на изменения погоды.

    Чтобы не пропустить развивающуюся гипо- или гипергликемию и вызвавшие её заболевания, медики — и западные , и российские — рекомендуют регулярно делать анализ на уровень сахара в крови.

    Сдавать кровь на сахар надо не реже чем раз в три года. Это особенно важно для людей старше 45 лет.

    Кроме того, анализ рекомендуется как можно быстрее сделать в том случае, если у вас появились признаки диабета:

    • участилось мочеиспускание;
    • вы сильно прибавили в весе;
    • у вас ухудшается зрение;
    • регулярно накатывает слабость, вплоть до потемнения в глазах.

    Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен

    Эту ситуацию обязательно надо обсудить с терапевтом. Врач установит причины гипо- или гипергликемии, поставит точный диагноз и даст инструкции, как вернуть уровень глюкозы в норму.

    В зависимости от поставленного диагноза медик может прописать лекарства. Некоторые из них, возможно, придётся принимать всю жизнь.

    Читайте также 💊💉🍰

    Предиабет — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует начинать скрининг на диабет у большинства взрослых в возрасте 45 лет. ADA рекомендует проводить скрининг на диабет до 45 лет, если у вас избыточный вес и есть дополнительные факторы риска преддиабета или диабета 2 типа.

    Есть несколько анализов крови на преддиабет.

    Тест на гликированный гемоглобин (A1C)

    Этот тест показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние три месяца.Тест измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с переносящим кислород белком в красных кровяных тельцах, называемым гемоглобином. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гемоглобина у вас будет вместе с сахаром.

    Всего:

    • Уровень A1C ниже 5,7% считается нормальным
    • Уровень A1C от 5,7% до 6,4% считается преддиабетом
    • Уровень A1C 6,5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет 2 типа

    Определенные условия могут сделать тест A1C неточным — например, если вы беременны или имеете необычную форму гемоглобина.

    Определение уровня сахара в крови натощак

    Образец крови берется после голодания в течение не менее восьми часов или на ночь.

    Всего:

    • Уровень сахара в крови натощак ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 5,6 миллимолей на литр (ммоль / л) — считается нормальным.
    • Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 7,0 ммоль / л ) считается преддиабетом. Этот результат иногда называют нарушением глюкозы натощак.
    • Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л ) или выше указывает на диабет 2 типа.

    Пероральный тест на толерантность к глюкозе

    Этот тест обычно используется для диагностики диабета только во время беременности. Образец крови берется после того, как вы голодаете не менее восьми часов или на ночь. Затем вы выпьете сахарный раствор, и через два часа снова измерит уровень сахара в крови.

    Всего:

    • Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7.8 ммоль / л ) считается нормальным.
    • Уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11,0 ммоль / л ) считается преддиабетом. Иногда это называют нарушением толерантности к глюкозе.
    • Уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л ) или выше указывает на диабет 2 типа.

    Если у вас преддиабет, врач обычно проверяет уровень сахара в крови не реже одного раза в год.

    Дети и тестирование на преддиабет

    Диабет 2 типа становится все более распространенным среди детей и подростков, вероятно, из-за роста детского ожирения. ADA рекомендует тестирование на преддиабет детям с избыточным весом или ожирением и у которых есть один или несколько других факторов риска диабета 2 типа.

    Эти другие факторы риска включают:

    • Семейный анамнез диабета 2 типа.
    • Race. Дети афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения и жители островов Тихого океана подвергаются более высокому риску.
    • Низкая масса тела при рождении.
    • Родился от матери, страдавшей гестационным диабетом.

    Нормальный, предиабетический и диабетический уровни сахара в крови одинаковы для детей и взрослых.

    Детей с преддиабетом следует ежегодно проверять на диабет 2 типа — или чаще, если у ребенка наблюдается изменение веса или появляются признаки или симптомы диабета, такие как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, усталость или помутнение зрения.

    Лечение

    Выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.

    Чтобы предотвратить прогрессирование преддиабета в диабет 2 типа, попробуйте:

    • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Ешьте разнообразные продукты, чтобы достичь своих целей без ущерба вкусу и питательности.
    • Будьте активнее. Старайтесь уделять не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю.
    • Избавьтесь от лишнего веса. Если у вас избыточный вес, потеря от 5% до 7% веса тела — около 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (91 кг) — может снизить риск диабета 2 типа. Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях.
    • Бросьте курить. Курение может повысить риск развития диабета 2 типа.
    • Принимайте лекарства по мере необходимости. Если вы подвержены высокому риску диабета, ваш врач может порекомендовать метформин (Glumetza, другие).Также могут быть прописаны лекарства для контроля холестерина и высокого кровяного давления.

    Дети и лечение преддиабета

    Детям с преддиабетом следует изменить образ жизни, рекомендованный для взрослых с диабетом 2 типа, в том числе:

    • Похудение
    • Употребление меньшего количества рафинированных углеводов и жиров и большего количества клетчатки
    • Уменьшение размера порции
    • Ешьте реже
    • Ежедневно заниматься физической активностью не менее одного часа

    Лекарства обычно не рекомендуются детям с преддиабетом, если только изменения в образе жизни не улучшают уровень сахара в крови.Если необходимы лекарства, обычно рекомендуется метформин (Glumetza, другие).

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Альтернативная медицина

    Многие альтернативные методы лечения рекламировались как возможные способы лечения или профилактики диабета 2 типа.Но нет никаких окончательных доказательств того, что какие-либо альтернативные методы лечения эффективны. Методы лечения, которые были полезны при диабете 2 типа и также могут быть безопасными, включают:

    • кассия корица
    • Льняное семя
    • Женьшень
    • Магний
    • Овес
    • Соя
    • Ксантановая камедь

    Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать пищевые добавки или другие альтернативные методы лечения или предотвращения преддиабета.Некоторые добавки или альтернативные методы лечения могут быть вредными в сочетании с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Ваш врач может помочь вам взвесить все за и против конкретных альтернативных методов лечения.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении диабета (эндокринологу), диетологу или сертифицированному специалисту по диабету.

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Перед приемом выполните следующие действия:

    • Спросите о любых ограничениях перед записью. Вероятно, вам нужно будет голодать не менее восьми часов до приема, чтобы врач мог измерить ваш уровень сахара в крови натощак.
    • Перечислите симптомы, которые у вас наблюдаются и как долго.
    • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
    • Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса.
    • Приготовьтесь задать вопросы своему врачу.

    В отношении преддиабета вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

    • Как предотвратить превращение предиабета в диабет 2 типа?
    • Нужно ли мне принимать лекарства? Если да, то каких побочных эффектов можно ожидать?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Сколько мне нужно тренироваться каждую неделю?
    • Следует ли мне избегать еды? Могу я еще есть сахар?
    • Мне нужно обратиться к диетологу?
    • Можете ли вы порекомендовать какие-либо местные программы по профилактике диабета?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

    • Ваш вес недавно изменился?
    • Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то как долго и как часто?
    • Были ли у вас в семье случаи диабета?

    Сентябрь22, 2020

    Управление уровнем сахара в крови: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Частая проверка уровня сахара в крови и запись или использование приложения для отслеживания результатов покажут вам, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом. Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету о том, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови.

    • Не всем больным диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови. Но некоторым людям может потребоваться проверять его по несколько раз в день.
    • Если у вас диабет 1 типа, проверяйте уровень сахара в крови не менее 4 раз в день.

    Обычно вы проверяете уровень сахара в крови перед едой и перед сном. Вы также можете проверить уровень сахара в крови:

    • После еды, особенно если вы ели продукты, которые обычно не едите
    • Если вы чувствуете себя плохо
    • До и после тренировки
    • Если у вас много стресса
    • Если вы слишком много едите
    • Если вы принимаете новые лекарства, которые могут повлиять на уровень сахара в крови

    Ведите записи для себя и своего поставщика.Это будет большим подспорьем, если у вас возникнут проблемы с лечением диабета. Он также подскажет, что работает, а что нет, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Запишите:

    • Время дня
    • Ваш уровень сахара в крови
    • Количество съеденных вами углеводов или сахара
    • Тип и доза ваших лекарств от диабета или инсулина
    • Тип упражнений, которые вы выполняете, и как долго
    • Любые необычные события, такие как чувство стресса, употребление различных продуктов или заболевание.

    Многие глюкометры позволяют сохранять эту информацию.

    Вы и ваш врач должны установить целевое значение для уровня сахара в крови в разное время в течение дня. Если ваш уровень сахара в крови выше вашего целевого значения в течение 3 дней и вы не знаете почему, позвоните своему врачу.

    Случайные значения сахара в крови часто не очень полезны для вашего врача, и это может расстраивать людей с диабетом. Часто меньшее количество значений с большим количеством информации (описание приема пищи и время, описание и время тренировки, доза и время приема лекарства), связанных со значением сахара в крови, гораздо более полезны для принятия решений о лекарствах и корректировки доз.

    Что считается нормальным уровнем сахара в крови?

    Нормальный уровень сахара (глюкозы) в крови для здорового взрослого (без диабета) должен быть менее 126 мг / дл (миллиграммов на децилитр) или 6 ммоль / л ( миллимоль на литр) перед голоданием и во время еды и ниже 200 мг / дл (или 11 ммоль / л) через два часа после еды.

    Если вы страдаете диабетом, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы установить соответствующие целевые уровни сахара в крови в зависимости от тяжести вашего состояния, принимаемых лекарств и общего состояния здоровья.

    Приведенная ниже информация описывает нормальный уровень сахара в крови до и после еды, а также рекомендуемые уровни HbA1c для людей с диабетом и без него.

    Тест на HbA1c определяет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, и анализ крови на HbA1c измеряет количество глюкозы, которая связалась с ними в течение этого периода.

    Анализ крови для определения уровня гемоглобина A1c часто проводится у больных диабетом.Эти уровни отражают то, насколько хорошо контролируется диабет.

    График уровня сахара в крови

    Пост

    • Нормальное значение для человека без диабета = 70–99 мг / дл (3,9–6 ммоль / л)
    • Рекомендация для диабетиков = 80–130 мг / дл (4,5–7,2 ммоль / л)

    Через два часа после еды

    • Нормальное значение для человека без диабета = Ниже 140 мг / дл (11 ммоль / л)
    • Рекомендация для диабетиков = ниже 180 мг / дл (10.0 ммоль / л)

    HbA1c

    • Нормальное значение для недиабетика = менее 5,7%
    • Рекомендация для диабетиков = 7% или меньше

    ** My Med Memo — Единица измерения «ммоль» — это сокращение от миллимоля.

    Что такое повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)?

    Если уровень сахара в крови хронически выше нормы, это называется гипергликемией.Это обычная проблема для людей, страдающих диабетом. Заболевание также может возникать у беременных женщин с гестационным диабетом, а иногда и у тех, кто серьезно болен (например, перенесших инсульт, сердечный приступ или тяжелую инфекцию).

    Некоторые из симптомов гипергликемии включают:

    • Повышенная жажда
    • Голод
    • Частое мочеиспускание
    • Головные боли
    • Усталость
    • Затуманенное зрение
    • Проблемы с концентрацией и / или мышлением

    Если не лечить тяжелую гипергликемию, это состояние может привести к повреждению органов и тканей, поскольку избыток глюкозы в организме может затруднить правильное функционирование органов и клеток.Заболевание также может нарушать реакцию иммунной системы при заживлении ран и порезов.

    Другие тяжелые симптомы гипергликемии включают:

    • Повреждение нерва
    • Визуальные проблемы
    • Повреждение почек
    • Повреждение кровеносных сосудов

    Легкая гипергликемия, в зависимости от причины, обычно не требует лечения. Большинство людей с этим заболеванием могут значительно снизить уровень сахара в крови путем изменения диеты и образа жизни.

    Людям с диабетом 1 типа потребуется введение инсулина (обычно в виде инъекций), тогда как больным диабетом 2 типа часто используется комбинация инъекционных и пероральных препаратов (антидиабетические препараты), хотя некоторым также может потребоваться инсулин.

    Что такое низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)?

    Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком низкий. Это состояние влияет на ряд диабетиков, когда их телам не хватает глюкозы для использования в качестве энергии.Гипогликемия обычно является результатом приема слишком большого количества лекарств, назначенных для лечения диабета, употребления меньшего количества пищи, чем ожидалось, физических упражнений или пропусков приема пищи.

    Некоторые из симптомов гипогликемии включают:

    • Бледное лицо
    • Необъяснимая утомляемость
    • Голод
    • Чрезмерное потоотделение
    • Покалывание в коже
    • Головная боль
    • Дрожь в руках и других частях тела
    • Расплывчатое зрение
    • Учащенное сердцебиение

    Ключ к лечению низкого уровня сахара в крови — это съесть что-нибудь, богатое углеводами, например батончик мюсли, фрукты, фруктовый сок или печенье, если у вас начнут проявляться какие-либо из вышеупомянутых симптомов.Те, у кого низкий уровень сахара в крови, часто знают об этом и будут иметь тенденцию носить с собой что-нибудь поесть в случае эпизода гипергликемии.

    Как уровень глюкозы влияет на ваш организм

    Когда у вас диабет, уровень сахара в крови (он же глюкоза) может быть постоянно высоким. Со временем это может повредить ваше тело и привести ко многим другим проблемам.

    Сколько сахара в крови слишком много? И почему высокий уровень глюкозы так вреден для вас? Посмотрите, как ваш уровень влияет на ваше здоровье.

    Каков нормальный уровень сахара в крови?

    Они составляют менее 100 мг / дл после отсутствия еды (голодания) в течение как минимум 8 часов. И они менее 140 мг / дл через 2 часа после еды.

    В течение дня уровни, как правило, минимальны непосредственно перед едой. У большинства людей, не страдающих диабетом, уровень сахара в крови перед едой колеблется от 70 до 80 мг / дл. Для некоторых людей 60 — это нормально; для остальных — 90.

    Что такое низкий уровень сахара? Он тоже сильно различается. У многих людей глюкоза никогда не упадет ниже 60, даже при длительном голодании.Когда вы придерживаетесь диеты или голодания, печень поддерживает ваш уровень в норме, превращая жир и мышцы в сахар. Уровни некоторых людей могут упасть несколько ниже.

    Диагноз

    Врачи используют эти тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет:

    • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Врач проверяет уровень сахара в крови после 8-часового голодания, и он превышает 126 мг / дл.
    • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. После 8 часов голодания получаешь особый сладкий напиток.Через два часа уровень сахара выше 200.
    • Случайная проверка. Врач проверяет ваш уровень сахара в крови, и он выше 200, к тому же вы больше писаете, всегда хотите пить, и вы значительно прибавили в весе. Затем они сделают тест на уровень сахара натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить диагноз.

    Любой уровень сахара выше нормы вреден для здоровья. Уровни, которые выше нормы, но не достигают стадии полномасштабного диабета, называются предиабетом.

    По данным Американской диабетической ассоциации, 86 миллионов человек в США страдают этим заболеванием, которое может привести к диабету, если вы не внесете изменения в здоровый образ жизни, рекомендованные вашим врачом. Это также повышает риск сердечных заболеваний, хотя и не в такой степени, как диабет. Можно предотвратить превращение преддиабета в диабет с помощью диеты и физических упражнений.

    Сахар и ваше тело

    Почему высокий уровень сахара в крови вреден для вас? Глюкоза является ценным топливом для всех клеток вашего тела, когда она присутствует в нормальном количестве.Но он может вести себя как яд медленного действия.

    • Высокий уровень сахара медленно разрушает способность клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Орган перекомпенсирует, и уровень инсулина остается слишком высоким. Со временем поджелудочная железа необратимо повреждается.
    • Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения, которые приводят к укреплению кровеносных сосудов, что врачи называют атеросклерозом.

    Избыток сахара может повредить практически любую часть вашего тела. Поврежденные кровеносные сосуды вызывают такие проблемы, как:

    • Заболевание почек или почечная недостаточность, требующие диализа
    • Инсульты
    • Сердечные приступы
    • Потеря зрения или слепота
    • Ослабленная иммунная система с повышенным риском инфекций
    • Эректильная дисфункция
    • Повреждение нервов, также называемое невропатией, которое вызывает покалывание, боль или снижение чувствительности в ступнях, ногах и руках
    • Плохое кровообращение в ногах и ступнях
    • Медленное заживление ран и в редких случаях возможность ампутации

    Держите уровень сахара в крови близким к норме, чтобы избежать многих из этих осложнений.Цели Американской диабетической ассоциации по контролю сахара в крови у людей с диабетом составляют от 70 до 130 мг / дл до еды и менее 180 мг / дл после еды.

    Высокий и низкий уровень сахара в крови, связанный с диабетом

    Обзор темы

    Уровни сахара в крови, связанные с диабетом

    При диабете время от времени у вас может быть повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Простуда, грипп или другое внезапное заболевание могут вызвать повышенный уровень сахара в крови.Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Инсулин и некоторые виды лекарств от диабета могут вызывать низкий уровень сахара в крови.

    Узнайте, как распознавать высокие и низкие уровни сахара в крови и управлять ими, чтобы избежать уровней, которые могут привести к неотложной медицинской помощи, таких как диабетический кетоацидоз или обезвоживание из-за высокого уровня сахара в крови или потеря сознания из-за очень низкого уровня сахара в крови. Большинство проблем с высоким или низким уровнем сахара в крови можно решить дома, следуя указаниям врача.

    Вы можете помочь избежать проблем с сахаром в крови, следуя инструкциям врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям. Домашний анализ уровня сахара в крови поможет вам определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Если у вас был очень низкий уровень сахара в крови, у вас может возникнуть соблазн позволить вашему уровню сахара подняться, чтобы у вас не было другой проблемы с низким уровнем сахара в крови. Но очень важно поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вы можете сделать это, следуя своему плану лечения и регулярно проверяя уровень сахара в крови.

    Иногда беременная женщина может заболеть диабетом во время беременности. Это называется гестационным диабетом. Уровень сахара в крови регулярно проверяется во время беременности, чтобы поддерживать его в целевом диапазоне.

    Дети с диабетом нуждаются в помощи родителей, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне и безопасно заниматься спортом. Убедитесь, что дети узнают симптомы как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли сообщить другим, когда им понадобится помощь. Существует множество групп поддержки и центров диабетического просвещения, чтобы помочь родителям и детям понять, что такое сахар в крови, упражнения, диета и лекарства.

    Подросткам особенно трудно контролировать уровень сахара в крови, потому что их тела растут и развиваются. Кроме того, они хотят быть со своими друзьями и есть продукты, которые могут повлиять на уровень сахара в их крови. Заболеть диабетом в подростковом возрасте непросто. Но ваш подросток находится в прекрасном возрасте, чтобы понимать болезнь и способы ее лечения, а также взять на себя некоторые обязанности по уходу за ним.

    Если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий, но вы чувствуете себя хорошо, вы можете повторно проверить уровень сахара или откалибровать глюкометр.Проблема может заключаться либо в образце крови, либо в аппарате.

    Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

    Высокий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови поднимается выше целевого диапазона. Слишком много калорий, отсутствие лекарств (инсулина или таблеток), инфекция или болезнь, травма, операция или эмоциональный стресс могут привести к повышению уровня сахара в крови.

    Высокий уровень сахара в крови обычно развивается медленно, в течение нескольких часов или дней.Но пропуск дозы инсулина может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови чуть выше целевого диапазона может вызвать у вас усталость и жажду. Если ваш уровень сахара в крови будет оставаться выше целевого диапазона в течение нескольких недель, ваше тело приспособится к этому уровню, и у вас может не появиться так много симптомов высокого уровня сахара в крови.

    Если вы не контролируете уровень сахара в крови регулярно или не замечаете симптомы высокого уровня сахара в крови, у вас обычно будет время для лечения высокого уровня сахара в крови, чтобы вы могли предотвратить чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови.Три вещи могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

    • Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы больны или не соблюдаете свой обычный распорядок дня. Вы можете видеть, когда уровень сахара в крови превышает целевой диапазон, даже если у вас нет таких симптомов высокого уровня сахара в крови, как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость. Тогда вы сможете вылечить его на ранней стадии, не допустив возникновения чрезвычайной ситуации.
    • Позвоните своему врачу, если у вас частый высокий уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови постоянно остается выше целевого диапазона.Возможно, вам потребуется скорректировать или изменить лекарство.
    • Пейте больше воды или напитков без кофеина и сахара, чтобы избежать обезвоживания. Если ваш уровень сахара в крови продолжает расти, ваши почки увеличивают количество вырабатываемой мочи, и вы можете обезвоживаться.

    Осложнения высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

    Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

    Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже необходимого вашему организму.Недостаточное употребление пищи или пропуск приема пищи, прием слишком большого количества лекарств (инсулина или таблеток), выполнение большего количества упражнений или прием определенных лекарств, снижающих уровень сахара в крови, могут привести к быстрому падению уровня сахара в крови. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

    Людям, которые теряют вес или у которых развиваются проблемы с почками, может не потребоваться столько инсулина или других лекарств, сколько им потребовалось до потери веса или развития проблем с почками. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко.Не забывайте часто проверять уровень сахара в крови, когда ваше тело претерпевает изменения.

    Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас обычно появляются симптомы низкого уровня сахара в крови. Это может развиться быстро, за 10-15 минут.

    • Если уровень сахара в крови упадет чуть ниже целевого диапазона (умеренно низкий уровень сахара в крови), вы можете почувствовать усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, а также у вас может быть учащенное сердцебиение. Если вы съедите что-то, что содержит сахар, эти симптомы могут длиться недолго.Если у вас диабет, вы не всегда можете заметить симптомы умеренного низкого уровня сахара в крови. Это называется гипогликемией. Если уровень сахара в крови хорошо контролируется и не сильно меняется в течение дня, у вас может быть повышенный риск гипогликемии.
    • Если уровень сахара в крови продолжает падать (обычно ниже 40 мг / дл), ваше поведение может измениться, и вы можете почувствовать себя более раздражительным. Вы можете стать слишком слабым или растерянным, чтобы съесть что-нибудь с сахаром, чтобы поднять уровень сахара в крови.Каждый раз, когда уровень сахара в крови падает ниже 50 мг / дл, вы должны действовать независимо от того, есть у вас симптомы или нет.
    • Если у вас очень низкий уровень сахара в крови (обычно ниже 20 мг / дл), вы можете потерять сознание или у вас начнется судорожный припадок. Если у вас есть симптомы сильного низкого уровня сахара в крови, вам немедленно требуется медицинская помощь.

    У вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, если уровень сахара в крови падает с высокого до более низкого уровня. Например, если ваш уровень сахара в крови был выше 300 мг / дл в течение недели или около того, а уровень внезапно упал до 100 мг / дл, у вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, даже если ваш уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. .Но если вы страдаете диабетом в течение многих лет, у вас может не быть симптомов низкого уровня сахара в крови, пока уровень сахара в крови не станет очень низким.

    Если ваш врач считает, что у вас низкий уровень сахара в крови, но у вас нет симптомов, он или она может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови. Ваш врач может попросить вас проверить уровень сахара в крови посреди ночи или сделать трехдневный тест с помощью глюкометра непрерывного действия.

    Проверьте свои симптомы

    Сколько тебе лет?

    Менее 3 лет

    Менее 3 лет

    3 года и старше

    3 года и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Вы полностью потеряли сознание?

    Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

    (Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

    Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

    После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

    Да

    Вернулся в норму после потери сознания

    Нет

    Вернулся в норму после потери сознания

    Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

    Да

    Потеря сознания за последние 24 часа

    Нет

    Потеря сознания за последние 24 часа

    Есть ли у вас план действий при низком уровне сахара в крови?

    Если вы не использовали свой план или у вас его нет, примите меры, чтобы снова поднять уровень сахара в крови.

    Да

    Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

    Нет

    Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

    Имеются ли у вас симптомы:

    После того, как вы съели пищу с быстрым сахаром, может пройти до 30 минут, прежде чем вы сможете сказать как это влияет на уровень сахара в крови.

    Становится хуже?

    Симптомы ухудшаются

    Остаться прежними (не хуже или лучше)?

    Симптомы те же

    Становится лучше?

    Симптомы улучшаются

    Вы обеспокоены тем, что у вас чаще, чем в прошлом, бывают эпизоды низкого уровня сахара в крови?

    Да

    Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

    Нет

    Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

    Есть ли у вас проблемы с питьем, достаточным для восполнения потерянной жидкости?

    Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

    Да

    Невозможно поддерживать потребление жидкости

    Нет

    Способно поддерживать потребление жидкости

    Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены, или насколько хорошо вы думаете и реагируете?

    Да

    Пониженный уровень сознания

    Нет

    Пониженный уровень сознания

    У вас высокий уровень сахара в крови?

    Если вы взрослый, ваш уровень сахара в крови> 600 мг / дл? Если вам меньше 18 лет, ваш уровень сахара в крови> 250 мг / дл?

    Не забудьте дважды проверить высокий уровень сахара в крови. Если оно не превышает число, указанное для вашей возрастной группы, но вас все равно это беспокоит, ответьте «да».

    Да

    Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

    Нет

    Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

    Содержит ли ваша моча умеренное или большое количество кетонов?

    Кетонов — признак того, что уровень сахара в крови выходит из-под контроля. Есть анализ мочи на кетоны, который вы можете сделать дома.

    Да

    От умеренного до большого количества кетонов в моче

    Нет, или вы не проверяли свою мочу

    Менее умеренное количество кетонов в моче (или не проверял мочу)

    Есть ли у вас план действий с повышенным уровнем сахара в крови?

    Да

    Есть план управления уровнем сахара в крови

    Нет

    Есть план управления уровнем сахара в крови

    Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

    Да

    План помогает контролировать уровень сахара в крови

    Нет

    План помогает контролировать уровень сахара в крови

    Вы обеспокоены тем, что эпизоды повышенного уровня сахара у вас наблюдаются чаще, чем раньше?

    Да

    Повышение уровня сахара в крови

    Нет

    Повышение уровня сахара в крови

    Болели ли вы чем-нибудь хуже простуды более 2 дней?

    Да

    Болеет более 2 дней

    Нет

    Болеет более 2 дней

    Вы беспокоитесь о том, как поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне?

    Да

    Обеспокоенность по поводу контроля уровня сахара в крови

    Нет

    Обеспокоенность относительно контроля уровня сахара в крови

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Симптомы серьезного заболевания могут включать:

    • Сильная головная боль.
    • Жесткая шея.
    • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
    • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
    • Озноб.

    Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

    • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
    • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
    • Младенца трудно разбудить.

    Вы можете получить обезвоживание , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
    • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

    Сильное обезвоживание означает:

    • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
    • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 12 или более часов.
    • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
    • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
    • Вы можете потерять сознание.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
    • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
    • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

    Легкое обезвоживание означает:

    • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

    Сильное обезвоживание означает:

    • Ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться.
    • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
    • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.