Хгч по дням по дпо: Нормы ХГЧ по неделям от зачатия и по ДПО (статья). — Нормы ХГЧ (статья).

  • 04.08.2021

Хгч по дням дпо — БэбиБлог

Обновлено: 3 августа, 01:12 Алинушка М

Рост ХГЧ по ДПО

Лично мне тяжело рассчитать сколько у меня недель после зачатия (точнее заморачиваться просто лень). И вот, покопавшись в интернете, я нашла вот такую классную табличку Я думаю большинству девочек точно известно какой ДПО, а не какая там неделя после зачатия Прошу под кат Читать далее →

Кристина

Хгч!!!

Не знаю, может зря тревогу бью, но тогда успокойте кто-нибудь! 12 дпо — Хгч 127, 13 дпо — 250, 19 дпо — 4442. Все значения идут выше пределов нормы, если смотреть таблицы роста Хгч по дням!!! Правильно ли я понимаю, что если имплантация была допустим, раньше7го дня, то и Хгч начинает расти якобы с опережением? Уж и не знаю, что думать….. Читать далее →

Галина

Помогите разобраться с результатом ХГЧ

Девочки, сдала ХГЧ вчера, немного не пойму с результатами. Смотрю рост по дням ДПО, и не совпадает с моими вычислениями по дню овуляции. У меня цикл был 30 дней, стабильный, последние КД были 4 июня. Т.е. по идее овуляция должна была быть 20 июня. Значит, 6 июля, когда сдавала ХГЧ, был 16 ДПО, правильно? Мой результат 1296, а в таблице к этому дню максимум 400. Это у меня овуляция раньше произошла, получается? Вот эта табличка: 12дпо — 17 [45] 65… Читать далее →

Татьяна

когда лучше тест делать))))

Вероятность имплантации в зависимости от ДПО : * 3-5 дпо — 0. 68% * 6 дпо — 1. 39% * 7 дпо — 5. 56% * 8 дпо — 18. 06% * 9 дпо — 36.81°C% * 10 дпо — 27. 78% * 11 дпо — 6. 94% * 12 дпо — 2. 78% Инфа с БТшки… ХГЧ по дням от внедрения min [средний] max 1дпв — 2 [4] 10 2дпв — 3 [7] 18 3дпв — 5 [11] 21… Читать далее →

Мамуля

ХГЧ по дням ДПО

Уровень ХГЧ по ДПО…минимум/среднее значение/максимум»:7 ДПО – 2 [4] 108 ДПО – 3 [7] 189 ДПО – 5 [11] 2110ДПО – 8 [18] 2611ДПО – 11 [28] 4512ДПО – 17 [45] 6513ДПО – 22 [73] 10514ДПО – 29 [105] 17015ДПО – 39 [160] 27016ДПО – 68 [260] 40017ДПО – 120 [410] 58018ДПО – 220 [650] 84019ДПО – 370 [980] 130020ДПО – 520 [1380] 200021ДПО – 750 [1960] 310022ДПО – 1050 [2680] 490023ДПО – 1400 [3550] 620024ДПО – 1830 [4650] 780025ДПО… Читать далее →

РейчелГрин

Таблица значений хгч от дня имплантации

Вообще это первый цикл осознанного планирования. Очень чутко прислушивалась к своему организму, почему-то раньше думала, что овуляция у меня на несколько дней раньше. Но хорошенько подумав и посмотрев календарь первой беременности, поняла, что овуляция у меня примерно с 18 по 20 день цикла… Читать далее →

Анфиса Т

Динамика тестов.

Доброе утро, девочки! Хочу поделиться с вами динамикой моих беременных тестов! Наверняка, кому-то будет интересно и полезно… Читать далее →

Катюша

Хгч на 13-14 дпо высокий или я загоняюсь

Всем привет кому не спится. Пришёл результат моего хгч на 13-14 дпо -413,5 мме/мл С сыном на 14 дпо точно помню был 89 всего. По таблице хгч по дням дпо максимальный результат 223. Что-то переживаю почему такой высокий? У кого какой был примерно в на 13-14 дпо? Начиталась уже и про пузырный занос и про генетические отклонения… Читать далее →

Иго

Рост ХГЧ по дням ДПО

Рост ХГЧ по дням ДПО (день после овуляции): № дпо — min [средний] max 7 дпо — 2 [4] 10 8 дпо — 3 [7] 18 9 дпо — 5 [11] 21 10дпо — 8 [18] 26 11дпо — 11 [28] 45 12дпо — 17 [45] 65 13дпо — 22 [73] 105 14дпо — 29 [105] 170 15дпо — 39 [160] 270 16дпо — 68 [260] 400 17дпо — 120 [410] 580 18дпо — 220 [650] 840 19дпо — 370… Читать далее →

Софа

Тест на Б

Рост ХГЧ по дням ДПО (день после овуляции): № дпо — min [средний] max 7 дпо — 2 [4] 10 8 дпо — 3 [7] 18 9 дпо — 5 [11] 21 10дпо — 8 [18] 26 11дпо — 11 [28] 45 12дпо — 17 [45] 65 13дпо — 22 [73] 105 14дпо — 29 [105] 170 15дпо — 39 [160] 270 16дпо — 68 [260] 400 17дпо — 120 [410] 580 18дпо — 220 [650] 840 19дпо — 370… Читать далее →

Ирина

Полоски или ХГЧ?

Девочки! Подскажите пожалуйста! Сегодня 8 ДПО, грудь уже неделю болит, хожу целыми днями спать хочу, голова кружится. Ну это конечно всё фигня, насторожило, а точнее сказать обнадежило другое… Читать далее →

Настена

Почему все пишут про ДПО?

Всем привет! Девочки, читаю 2 день ленту и понять не могу, почему вы все пишите про ДПО? Неужели все поголовно делаю тесты на овуляцию? Почем не считаете по дням цикла? По ним, мне кажется, проще ориентироваться. Девочки, всем спасибо, кто прокомментировал. В целом картина понятна… Читать далее →

Стася

ХГЧ

Девчоночки, сдала сегодня ХГЧ) в понедельник 17 (10 дпо) в среду 62 (12 дпо) сегодня 310 (3 ДЗ) по калькулятору хгч соответствует 16-18 дням от зачатия, ну а у нас это случилось с 9 на 10 февраля :)) 15-16 дней нам) Хваленые форумчанками эвики до сих пор слабоположительные ))))в топку эви! клиа блю рулит. Раньше всех показал + и со вчерашнего вечера тестовая линия жирнее контрольной (тьфу тьфу тьфу). Как вы думаете, по приросту можно судить о том,что бусинка в… Читать далее →

Незнайка

ХГЧ

Девочки,привет, я новенькая, интересует вопрос, на 14-15ДПО ХГЧ был 230, на 16-17-500, на 18-19-1100, а на 23-24, аш 11000!!!! че то читаю и в шоке, по дням дпо должно быть тыщ 6….пугаться?у кого так было и все в итоге ок? Читать далее →

Елена

Нормальный ли рост ХГЧ? Помогите!!!

Девочки, помогите, пожалуйста. Понимаю, что все индивидуально, но после 3 выкидешей очень страшно. Мой ХГЧ по дням цикла: 10 ДПО — 10,69 11 ДПО — 24.08 13 ДПО — кровь, коричневая мазня, выделения дня 4 были, думала все, но 21 ДПО — 1092,24 23 ДПО — 1905 25 ДПО плодное яйцо 6 мм по УЗИ 27 ДПО — 5646,91 31 ДПО — 10269,66 Смущает, что даже за 4 дня не увеличивается вдвое, для этого времени. Как вы думаете, нормальный ли… Читать далее →

Цветочек

ХГЧ выше нормы

Девочки, я тут недавно задумалась, что у меня ХГЧ выше нормы, вспомнила, что читала, что такое бывает при многоплодной Б или может указывать на синдром Дауна. Как растет мой ХГЧ: 11 дпо — 12 13 — 56 18 — 616 24 — 8870 Я сравниваю с таблицей — рост ХГЧ по дням после О (приложу подкат) По этой таблице в самом начале ХГЧ мой был из столбика МИН, потом стал средним, а на 24 день даже выше МАХ в таблице… Читать далее →

Алина

Поздняя Овуляция как определить задержку?

Девочки подскажите, М были 12 декабря, овуля по УЗИ происходила на 19 дц(30 декабря) Цикл обычно 29 дней, т.е по дням сегодня 4 день задержки, а так 14 ДПО. Как считать т.е завтра первый день задержки? Поздняя овуля первый раз, тесты делала сегодня показалось тускнее, подождала ещё 4 часа сделала клеа блю. 11 января хгч 35 Читать далее →

Екатерина

Хгч. Динамика.

Девочки,привет! Если кто сдавал в динамике хгч , выложите плиз свои значения по дням..особенно, если кто ужк после 20 дпо сдавал. Спасибо большое!! Читать далее →

ХГЧ по дням после овуляции, таблица роста и концентрации

Каждой даме, желающей забеременеть, приходится с трудом переживать первые дни после овуляции. Женщины пытаются обнаружить у себя признаки оплодотворения и быстро начинают использовать аптечные тесты, ожидая появление долгожданной второй полоски. Но при этом мало кто догадывается, что наиболее точным способом распознания беременности на ранних стадиях является сдача крови на размер хорионического гонадотропина. На уровень этого гормона (ХГЧ) по дням после овуляции влияют разные факторы. А для определения оплодотворения как раз и потребуется исследовать их все.

ХГЧ по дням после овуляцииХГЧ по дням после овуляции

Откуда вторая полоса на тесте

Абсолютно все тесты, предназначенные для распознавания беременности, работают по единому принципу. Здесь не имеет значения производитель этого товара или его стоимость. На полоски наносится реактив, который окрашивается в том случае, если достигается определенный уровень ХГЧ в моче и женщина оказывается беременной. Этот гормон считается наиболее верным спутником при вынашивании плода. Медики обозначают его не только как ХГЧ, но и другими аббревиатурами: GPHa, HCG, FSHA и другие.

Хорионический гонадотропин, как правило, обнаруживается и у небеременных женщин, а также у некоторых мужчин, но лишь в единичных случаях. После оплодотворения гормон начитает активнее вырабатываться, чему способствуют клетки хориона. Важно отметить, что без гонадотропина беременность развиваться не будет.

Гормон оказывает воздействие на желтое тело, которое появляется после овуляции, и не позволяет ему исчезнуть, а «задерживает» на несколько месяцев. Тем самым оно становится основным эндокринным органом и способствует развитию эмбриона. ХГЧ ослабляет женскую иммунную систему и дает плоду больше шансов на выживание. Без него сильный иммунитет просто-напросто отторгал бы эмбрион, что объясняется наличию в нем генетического материала мужчины (биологического отца).

Чувствительность теста

Говоря о росте ХГЧ по дням после овуляции, стоит разобраться с тем, каким образом он вообще попадает на полоску, определяющую беременность. В этом вопросе на самом деле все просто: гонадотропин, формирующийся после прикрепления плодного яйца, проникает в кровь, а затем, спустя время, его определенная часть выводится вместе с мочой.

Поэтому определить беременность еще до задержки месячных возможно лишь с помощью биохимического анализа крови.

Используя аптечный тест, важно знать про его чувствительность и возможность распознавать следы ХГЧ в моче после овуляции. Максимальным показателем считается 10 единиц, минимальным – 30. Как правило, в аптеках предлагаются тесты со средней чувствительностью – 2025 мЕд/мл. С их помощью обнаружить нужный гормон удается только спустя две недели после зачатия.

Бывают случаи, когда вторая полоска появляется раньше указанного времени. Это происходит у тех женщин, у которых хорионический гонадотропин вырабатывается на уровне выше средней нормы. На основе всего вышесказанного можно сделать вывод, что при определении зачатия на самом раннем этапе стоит обратиться в больницу и сдать кровь, тем самым узнав уровень ХГЧ.

Рост ХГЧ по дням после овуляции

В первое время после зачатия гонадотропин растет довольно быстро, но темп увеличения со временем способен изменяться. Сперва он удваивается через каждые двое суток, а после достижения уровня 1200 мЕд/мл рост замедляется, и увеличивается уже каждые трое суток. А в случае превышения концентрации 6000 мЕд/мл количественный показатель гормона будет изменяться всего один раз в четверо суток.

Максимальный уровень гонадотропина достигается ближе к 10 неделе вынашивания плода. Затем он медленно снижается. Если же будущая мать вынашивает одновременно два или три ребенка, то ХГЧ будет вдвое или втрое превышать норму, так как у каждого малыша обязательно должно быть свое «гормональное сопровождение».

Более подробно разобраться в этом вопросе поможет таблица ХГЧ по дням после овуляции:

таблица ХГЧтаблица ХГЧ

Возможные проблемы

Разбираясь с показателями ХГЧ будущие матери задаются множеством вопросов, на которые не так просто дать ответы. Наиболее распространенные из них перечислены ниже. Эта информация обязательно будет полезна женщинам, стремящимся забеременеть длительное время, но, к сожалению, безрезультатно.

Как правильно делать анализ

При определении ХГЧ после овуляции, женщин интересует простой вопрос – как нужно делать этот анализ? Врачи настоятельно рекомендуют перед посещением процедурного кабинета не принимать жирную пищу (за 12 часов). Объясняется это тем, что здесь применяется биохимический метод, поэтому на конечный результат может повлиять чрезмерное количество жиров. Кроме того, в день сдачи крови запрещается завтракать, так как данная процедура проводится только на голодный желудок. Результат выдается в зависимости от возможностей лаборатории – через несколько часов или спустя сутки.

Если тест проводится в домашних условиях, необходимо заранее приготовить сухую и чистую емкость, куда будет помещена моча. В данном случае ограничивать свое питание не нужно. Единственное, к чему призывают доктора – делать тест на утренней моче, потому как именно она признана наиболее концентрированной. Также перед проведением процедуры стоит удостовериться в том, что последнее посещение туалета было не менее чем 5 часов назад.

Показание не подходит под таблицы

Довольно часто у женщин возникает такая проблема, когда полученный результат уровня ХГЧ в период после овуляции не совпадает с показателями таблиц. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Объясняется данное явление тем, что в каждой лаборатории применяются свои реактивы и технологии для исследования.

Поэтому при получении результатов нужно просто попросить у специалистов нормы ХГЧ именно их исследовательского центра. А еще более выгодным и верным решением будет обратиться за помощью к акушеру-гинекологу, который правильно разъяснит результат анализа.

Уровень снижен

Хорионический гонадотропин иногда присутствует в моче в уменьшенном количестве при поздней овуляции. Например, женщина пытается определить ХГЧ на 14 день после овуляции, ожидая показателя более 105 мЕд/мл, но по факту получается всего 64 или 80 мЕд/мл. Из-за этого пациентка приходит в замешательство и начинает искать, что поспособствовало такому исходу. Но в действительности мало кто догадывается, что причина кроется лишь в «опоздании» овуляции всего на пару суток.

Второй причиной сниженного уровня ХГ выступает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Здесь ситуация неоднозначная, так как с одной стороны это ведет к уменьшению уровня выработки гонадотропина, а с другой – действительная угроза только усиливается из-за нехватки важного гормона. Решить проблему способен доктор, который назначает пациентке гормональную терапию, способствующую восстановлению баланса нужных элементов и повышающую шансы плода на выживание.

Уровень выше нормы

Полностью противоположная ситуация происходит, если овуляция наступает раньше нужного срока – тогда уровень ХГЧ превышает нормальные показатели. Здесь женщина так же ошибается с расчетами, не подозревая о несвоевременном наступлении овуляции. Поэтому завышенные показатели вполне оправдываются ранней имплантацией.

Еще одна причина повышенного количества гонадотропина – многоплодная беременность. Точно ответить на вопрос о том, она ли поспособствовала превышению нормы, возможно только при помощи УЗИ, проведенного на 7 неделе вынашивания плода или позже. До наступления этого срока будущей матери следует только несколько раз провести анализ крови, составив схему роста концентрации хорионического гонадотропина – в случае вынашивания двойни или тройни он будет превышать норму, но при этом показатели станут расти равномерно.

Тест дает отрицательный результат, а исследование крови положительный

Женщины, которые пытаются обнаружить ХГЧ в моче по дням после овуляции, нередко сталкиваются с парадоксальной ситуацией – на тесте отсутствует вторая полоска, но анализ крови дает положительный результат. Как правило, в этом случае беременность все же имеется, но срок пока мал, из-за чего содержание гормона в моче попросту не улавливается аптечными тестами. Поэтому единственным разумным решением здесь будет повторное использование полоски спустя одну-две недели.

Положительный результат домашнего теста при отрицательном анализе крови

Эта же ситуация является прямо противоположной предыдущей. В этом случае беременность отсутствует. А объясняется такое явление банальным браком тестовой полоски. И даже если на нем виднеется еле заметная линия сероватого оттенка, ее не стоит воспринимать как полноценную вторую полоску, так как она лишь выступает в качестве места, куда нанесен реагент. Такой «призрак» уж точно ни о какой беременности сигнализировать не способен.

Зачем направляют на анализ

Заключительный вопрос – зачем вообще направляют на этот анализ? Такое направление, как правило, дает лично лечащий доктор с целью выявления концентрации хорионического гонадотропина.

Анализ дает возможность выявить наличие беременности спустя 10 дней с момента начала задержки.

Других способов для этого не существует, поэтому у пациентки есть только два варианта выбора – отправиться домой и вернуться в больницу через неделю или же сдать анализ в лаборатории. Крайняя необходимость в проведении этого исследования возникает при ЭКО. Женщины, которые соглашаются на него, действительно с нетерпением ждут малыша, поэтому хотят как можно быстрее знать, удалось ли им забеременеть.

Что это такое

ХГЧ представляет собой гормон, вырабатываемый клетками хориона – эмбрионологической структуры. Данный процесс начинается с момента имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Важно отметить, что в первое время (до 8 дня) после зачатия яйцеклетка двигается к матке по трубе, поэтому гонадотропин при этом не продуцируется.

уровень ХГЧуровень ХГЧ

Когда оплодотворенная клетка имплантировалась, ткани хориона начинают заниматься произведением определенных доз ХГЧ, необходимых для полноценного развития эмбриона. Данный гормон, уровень которого принято вычислять после овуляции, призван также подавлять процессы, возникающие при смене фаз менструации, так как во время вынашивания плода они попросту не нужны организму.

Зачем нужен такой анализ

Исследование, проводимое в лаборатории и направленное на определение концентрации гормона в организме будущей матери, дает возможность узнать о наличии беременности, а также количестве вынашиваемых ею плодов. Также благодаря анализу возможно предварительно выяснить риски наличия у будущего чада тяжелых хромосомных пороков развития.

Анализ был положительным, потом стал отрицательным

У представительниц прекрасного пола, не измеряющих уровень ХГЧ на второй фазе цикла, в некоторых случаях наступают задержки. После этого месячные приходят, но выделения будут более обильными. На такие изменения мало кто обращает внимание, но если отслеживать собственное состояние еще до появления задержки, можно получить весьма неожиданный итог – развитие беременности. Хотя спустя неделю результаты анализов будут уже отрицательные.

На 11 сутки после овуляции возможно получение положительного результата после анализа крови, но при этом менструация все равно начинается, хоть и несколько позже. Основной причиной этому доктора называют отторжение плодного яйца от маточной стенки. Здесь могут играть роль генетические пороки или ошибки природы в процессе оплодотворения. В итоге такой эмбрион попросту не в состоянии нормально расти, поэтому отторгается.

Когда можно сдавать

Увеличение уровня концентрации гормона происходит регулярно – через каждые два дня. При этом не стоит забывать и о том, что эмбриону требуется около 7 дней на то, чтобы добраться до матки и прикрепиться к стенке.

Пациентки постоянно задают вопрос по поводу того, через сколько дней после овуляции можно сдать кровь на ХГЧ. Здесь нет ничего сложного – доктора советуют отправляться на анализ уже спустя 10 суток с момента зачатия. В этом состоит главное отличие лабораторного исследования от аптечных тестов, которые есть смысл применять только через две недели после оплодотворения.

Узнав, на какой день после овуляции можно делать тест на уровень ХГЧ, стоит отправиться в лабораторию для сдачи анализа как можно скорее. Особенно это касается тех женщин, которые долго ждут малыша и тщательно следят за изменениями в собственном организме во время овуляции, а также в период после нее.

Как правильно сдавать

Правильность получаемого результата анализа зависит от различных факторов. Здесь имеют значение инфекции, простудные заболевания, питание, стрессы и прочее. Поэтому прежде чем отправиться на процедуру, потребуется пройти диагностику. Проводится она также после овуляции. Благодаря недолгому обследованию станет понятно, удастся ли получить достоверный результат или же стоит что-то изменить в своем образе жизни или дождаться выздоровления.

В день перед сдачей анализа запрещается употреблять в пищу жирные блюда, сладости и специи. Если в течение двух недель до «заветного дня» пациентка принимала гормональные препараты, ей стоит обязательно проинформировать об этом своего врача, так как это также может повлиять на уровень ХГЧ.

Как понять результат

Получая лабораторный результат, женщине не приходится даже надеяться на разъяснение показателей от работников исследовательского центра, так как сделать это способен только лечащий доктор. Если удалось записаться к нему на прием сразу после получения итога анализа, волноваться нет смысла, но если же такой возможности не было, но узнать о наличии беременности хочется как можно скорее, следует обратиться к приблизительным стандартам. Их предоставляют те же врачи. На основании таких данных возможно определить не только успешное зачатие, но и срок вынашивания плода:

  • до 5 мЕд/мл – отсутствие беременности;
  • от 25 до 156 мЕд/мл – 1-2 недели после оплодотворения;
  • от 101 до 4870 мЕд/мл – беременность на 2-3 неделе;
  • от 1110 до 31500 мЕд/мл – 3-4 неделя после зачатия;
  • от 2560 до 82300 мЕд/мл – около 4-5 недели с момента оплодотворения.

Приведенные данные разрешается использовать только в случае вынашивания одного плода. Если же беременность многоплодная, уровень ХГЧ будет превышать норму в два или три раза, в зависимости от количества эмбрионов.

Возможные ошибки

Анализ на ХГЧ, проводимый в период по окончании овуляции, отличается высокой точностью. Именно это и поспособствовало его широкому распространению в медицине. Но при обращении к нему не стоит забывать, что ошибки возможны в любом деле. Поэтому нужно рассмотреть несколько «проблемных ситуаций», которые часто возникают у пациенток.

Ложноположительный результат – ХГЧ есть, а беременности нет

Иногда уровень концентрации ХГЧ в моче по дням овуляции, получаемый в результате анализа, только запутывает женщин. Например, он бывает повышен, хотя беременность при этом отсутствует. Причиной этого явления выступает принятие гормональных медикаментов. Кроме того, этому результату нередко способствует прохождение лечения бесплодия или прогрессирование опухолей в организме пациентки. Когда возникают сомнения по поводу правильности полученных показателей, лучше всего провести исследование повторно спустя неделю, а не начинать паниковать.

При незначительном повышении уровня гонадотропина или сохранении предыдущего результата можно быть точно уверенным в отсутствии развивающегося плода – в этом случае пора начинать искать причину изменения гормонального фона.

Ложноотрицательный результат – ХГЧ нет, а беременность есть

Что касается отрицательного результата, получаемого независимо от овуляции, его может получить любая женщина. Здесь не имеет значения наличие беременности. Объясняется это явление ранним проведением исследования, то есть имплантации еще не было, а значит и гонадотропин не начал вырабатываться. Поэтому обращаться в лабораторию ранее чем через 10 суток после окончания овуляции не имеет смысла.

Распространенные вопросы

Помимо распространенных ошибок женщины задают вопросы по поводу других нюансов. К счастью, ответы на них есть, ведь тема ХГЧ в современности достаточно актуальна. Все популярные вопросы предоставлены далее.

Какой срок показывает ХГЧ

Поскольку в каждом исследовательском центре применяются собственные таблицы с показателями ХГЧ и сроками, многие женщины впадают ступор из-за невозможности быстрого распознавания беременности.

На самом деле ничего страшного в этом нет, так как все эти таблицы сделаны в соответствии с эмбриональным периодом, а не акушерским.

Это очень важно знать, ведь первый изменяется с того же дня, в который произошло зачатие, а второй – с момента окончания месячных. Рассмотрим на примере: лабораторный анализ выявил 2-3 неделю вынашивания плода, по акушерским меркам эти же результаты равны 4-5 неделям, а с момента задержки прошло не более недели.

ХГЧ повышен

Иногда на ранних этапах ХГЧ превышает стандарты по сроку гестации. В этом случае можно говорить с высокой вероятностью о развитии одновременно двух или трех плодов. Кроме того, повышенная концентрация гормона после овуляции говорит о том, что пациентка больна диабетом.

ХГЧ понижен

Уменьшенные показатели нормы ХГЧ по дням овуляции сигнализируют о возможном выкидыше или внематочной беременности. Об этом стоит задуматься, если пациентка точно знает дату оплодотворения, но результаты анализа показывают меньший эмбриональный срок.

Отрицательный ХГЧ после положительного

Бывает и так, что один анализ выдает положительные результаты, а второй, проведенный спустя неделю, отрицательные. Происходит это довольно часто. Эти изменения говорят об успешном зачатии, имплантации в маточной полости, но остановке развития плодного яйца и, как следствие, уменьшение уровня ХГЧ.

Без проведения исследования в лаборатории эта ситуация выглядела бы куда проще – у женщины началась бы менструация, но с опозданием, и проходила бы она более болезненно, с кровяными сгустками. Такая ситуация многим людям кажется вполне нормальной, поэтому они даже не догадываются о наличии «несостоявшейся» беременности.

Обязателен ли этот анализ

В процессе вынашивания плода будущим мамам требуется сдавать кровь на анализ только два раза – при первом (11-13 недель) и втором (16-19 недель) скрининге. В другое время исследование ХГЧ не является обязательным, за исключением пациенток, которым доктор рекомендует сдавать анализ для получения динамической картины результатов.

Как растет гормон в крови после оплодотворения

Как правило, при беременности ХГЧ по дням овуляции измеряется уже в ДПО (дни после овуляции). Здесь определяется базальная температура, создаются графики, используются аптечные тесты-полоски и проводятся прочие действия, направленные на то, чтобы отыскать признаки успешного зачатия.

Но суетиться заранее не стоит. Важно знать, что уровень гормона повышается только начиная с 7 дня по окончании овуляции. На этом этапе он достигает всего 4 мЕд/мл, то не способен уловить ни один тест из аптеки. Примерно на 9 день показатель увеличивается до 11 мЕд/мл. Затем через каждые два дня результат будет повышаться примерно в 2,5 раза.

Нужно ли делать анализ крови после стимуляции овуляции

В современности овуляция стимулируется при помощи одного лишь препарата, имеющего простое наименование – Хорионический гонадотропин. Сделав укол и проведя половой акт, женщины сразу стремятся попасть в лабораторию и сдать кровь для анализа, что является крупной ошибкой. Не стоит забывать, что организму требуется не менее 10 дней, чтобы вывести введенный гормон. В противном случае будет обеспечен ложноположительный результат, который вряд ли порадует даму, желающую забеременеть.

Калькулятор «ХГЧ по дням от зачатия (ДПО). Что такое ХГЧ по ДПО? Какой хгч на 13 день после овуляции

ХГЧ по ДПО (хорионический гонадотропин человека по дням овуляции) считается особым видом женского гормона, который завышается не только в период беременности, но и в обычной жизни. Анализ на этот гормон делают в первом триместре беременности.

Анализ на ХГЧ по ДПО

Особое внимание уделяют данному гормону с первых недель развития плода, и для такого показателя даже существуют свои принятые нормы.

Необходимо отметить, что показатели беременной женщины могут ничем не отличаться от показателей небеременной. При получении результатов на ХГЧ необходимо опираться на нормы, установленные в той лаборатории, в которой делали анализ.

Хорионический гонадотропин человека – это такой гормон, который выделяется хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Происходит его выделение практически с момента зачатия, поэтому данный показатель и считается надежным в период диагностирования беременности. Но только при условии, что результаты диагностики достоверны.

Врачи-гинекологи следят за этим показателем в 1, 2 и 3 триместрах беременности, так как это необходимо для того, чтобы отследить, правильно ли протекает развитие эмбриона.

В состав хорионического гонадотропина человека входят альфа – и бета-частицы. Из них уникальной считается бета, и поэтому за ней так тщательно следят всю беременность. Для выяснения, произошло зачатие или нет, можно проводить анализ, если имеется 2-3 недели задержки.

Так как с момента зачатия прошло 10 дней, значит показатель будет завышен. Для точного результата проводят дополнительно ультразвуковое исследование.
Всем хорошо известны домашние экспресс-тесты на беременность. Но в моче содержание этого гормона наполовину меньше, чем в крови, вот поэтому такая диагностика уступает лабораторному исследованию, которое покажет более точный результат.

После того как получен анализ для его расшифровки необходимо придерживаться следующих правил:

  1. В основном во всех лабораториях срок устанавливают от последней даты менструации, а не от зачатия.
  2. После того как вам отдали на руки анализ, нужно выяснить нормы ХГЧ в этой лаборатории, так как в разных местах показатели могут не совпадать.
  3. Если уровень ХГЧ отличается от установленной нормы, то в панику впадать не нужно. Лучше всего установить динамику анализов, для этого пересдайте анализ через 4 дня.
  4. Если существуют подозрения на внематочную беременность, то обязательно нужно пройти ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.

Нормы уровня хорионического гонадотропина человека

После того как произошел процесс оплодотворения яйцеклетки, начинается активное выделение гонадотропина. В первом триместре беременности его значение достигает в 2 раза больше нормы, это связано с тем, что каждые 2 дня его показатель увеличивается. Когда наступает 7 неделя беременности, такой показатель находится в пиковом состоянии, а потом не изменяется до 2 триместра. Вот по этому показателю врачи и делают заключение, нормально протекает беременность или нет.

На 14 и 18 неделе показатель такого гормона может сигнализировать о развитии патологического процесса. Поэтому могут назначить повторно такой анализ для подстраховки. Обычно женщинам назначают ХГЧ на 9 ДПО, ХГЧ на 11 ДПО, ХГЧ на 14 ДПО.

Можно сказать, что это показатель относительный и в каждой лаборатории установлен свой. Примерные значения такого показателя следующие:

  • 8 ДПО – 17-134 мМЕ/мл;
  • 10 ДПО – 17-147 мМЕ/мл;
  • 12 ДПО – 24-199 мМЕ/мл;
  • 13 ДПО – 29-213 мМЕ/мл;
  • 14 ДПО – 33-223 мМЕ/мл;
  • 15 ДПО – 33-429 мМЕ/мл;
  • 16 ДПО – 70-758 мМЕ/мл;
  • 17 ДПО – 111-514 мМЕ/мл;
  • 18 ДПО – 135-1690 мМЕ/мл;
  • 19 ДПО – 324-4130 мМЕ/мл;
  • 20 ДПО – 385-3279 мМЕ/мл;
  • 21 ДПО – 506-4660 мМЕ/мл.

Если ваш показатель имеет значение выше или ниже нормы, это не всегда повод для паники. Ведь такие данные могут свидетельствовать о развитии патологий или начале серьезных проблем в организме женщины. Главное, прежде чем паниковать, нужно уточнить, что срок беременности установлен правильно.

Слишком высокий показатель свидетельствует о развитии многоплодной беременности, обычно уровень гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов. Это означает наличие таких проблем, как токсикоз, гестоз, аномалии плода и перенашивани

ХГЧ на 14 ДПО! У кого какой был? — Dымка

Бета-ХГЧ — 120 на 15 ДПО (Анэмбриония)

Анэмбриония не связана с хорошим ростом ХГЧ в ранние сроки, не пугайте девушку. При Анэмбрионии ХГЧ может сначала хорошо расти, а позже замедляется, и в итоге дорастает где-то до 1000.

 

Dымка, все у Вас хорошо с ХГЧ, даже больше нормы, растите большие, легкой и здоровой вам беременности!

Вот нормы ХГЧ по ДПО:

ДПО — min [средний] max

7 ДПО — 2 [4] 10

8 ДПО — 3 [7] 18

9 ДПО — 5 [11] 21

10ДПО — 8 [18] 26

11ДПО — 11 [28] 45

12ДПО — 17 [45] 65

13ДПО — 22 [73] 105

14ДПО — 29 [105] 170

15ДПО — 39 [160] 270

16ДПО — 68 [260] 400

17ДПО — 120 [410] 580

18ДПО — 220 [650] 840

19ДПО — 370 [980] 1300

20ДПО — 520 [1380] 2000

21ДПО — 750 [1960] 3100

22ДПО — 1050 [2680] 4900

23ДПО — 1400 [3550] 6200

24ДПО — 1830 [4650] 7800

25ДПО — 2400 [6150] 9800

26ДПО — 4200 [8160] 15600

27ДПО — 5400 [10200] 19500

28ДПО — 7100 [11300] 27300

29ДПО — 8800 [13600] 33000

30ДПО — 10500 [16500] 40000

31ДПО — 11500 [19500] 60000

32ДПО — 12800 [22600] 63000

33ДПО — 14000 [24000] 68000

34ДПО — 15500 [27200] 70000

35ДПО — 17000 [31000] 74000

36ДПО — 19000 [36000] 78000

37ДПО — 20500 [39500] 83000

38ДПО — 22000 [45000] 87000

39ДПО — 23000 [51000] 93000

40ДПО — 25000 [58000] 108000

41ДПО — 26500 [62000] 117000

42ДПО — 28000 [65000] 128000

Международная ассоциация профессионалов в области конфиденциальности

GDPR вступает в силу, и ваша организация не может позволить себе неадекватное соблюдение требований. По состоянию на июль 2019 года органы по защите данных объявили о штрафах в размере 360 миллионов евро в отношении различных организаций, от фирм по управлению недвижимостью до гостиничных сетей и авиакомпаний. Более 300 000 дел и жалоб находятся на рассмотрении властей по всему ЕС.

Соответствуют ли ваши политики и процедуры стандартам GDPR? Какие шаги нужно предпринять, чтобы узнать?

Узнайте это из тренинга IAPP по подготовке к GDPR.Ознакомьтесь с требованиями GDPR. Знайте, какие положения применяются к вашей организации. Узнайте, как разработать ответ, отвечающий нормативным требованиям и завоевывающий доверие клиентов. Получите знания, чтобы стать профессионалом в области конфиденциальности с учетом требований GDPR или сертифицированным специалистом по защите данных (DPO), который так необходим многим организациям. (По оценке IAPP, для выполнения требований GDPR потребуется 75 000 DPO.)

Соответствие GDPR начинается со знаний.

Обучение, сертификация и членство в IAPP

Недавнее исследование показало, что требуется более 20 часов обучения только для того, чтобы получить практическое понимание GDPR, и даже больше, чтобы подготовиться к должности DPO.Наши курсы подготовки к GDPR признаны наиболее эффективным способом подготовиться к этим важнейшим ролям.

Пакеты IAPP GDPR Ready предоставляют все инструменты, необходимые для успеха.

Вы бы предпочли очное обучение, проводимое ведущими специалистами в области защиты данных, интерактивное обучение, проводимое экспертами один раз в неделю в течение четырех недель подряд, или формат «сделай сам», предлагаемый онлайн-курсами обучения? Какой бы способ вы ни предпочли, мы поможем вам.

Хотите получить признанные сертификаты CIPP / E и CIPM? Тогда ознакомьтесь с нашим четырехдневным комплектом GDPR Ready Bundle.

Все пакеты включают бесплатное членство в IAPP сроком на один год, которое дает вам доступ к ресурсам только для участников, таким как Раздел ресурсов по Общему регламенту защиты данных ЕС и Набор инструментов DPO. Что в этих двух ресурсах? Решения для управления поставщиками, ключевые разделы регулирования, технические инструменты DPO, доступ к списку конфиденциальности IAPP, шаблоны PIA и многое другое.

Посмотрите расписание предстоящих тренингов по GDPR 2020 на 2020 год. Вы также можете тренироваться где угодно и когда угодно, воспользовавшись нашим онлайн-обучением GDPR.

У вас есть вопросы о наших учебных пакетах, посвященных GDPR? Щелкните здесь, чтобы получить ответы на часто задаваемые вопросы.

,

Обучение Lerus> DNV GL DPO

DNV GL DPO — это международно признанное обучение от DNVGL, которое позволяет подготовить операторов DP в течение более короткого периода времени без ущерба для качества.

DNV GL DPO — это тренировка, альтернативная традиционной схеме NI. Схема DNV имеет высокие стандарты и требования. Оба сертификата (NI и DNV) приняты на международном уровне. Главное преимущество курса DNV — это возможность получить международный сертификат DPO для тех, кто по каким-то причинам застрял или имеет трудности с NI.

Учебный центр Lerus предлагает интенсивный курс для подготовки к экзамену DPO, входящему в программу. Экзамен состоит из теоретической и практической частей. Оценка строго контролируется, чтобы убедиться, что стажер соответствует всем требованиям и достоин получения сертификата DPO.

СПРАВОЧНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ


Официальное одобрение DNV GL Полный сертификат DP от StatOil [PDF, Открыть в новом окне]

Сертификат DPO Продолжительность Участники Язык Бронирование
Сертификационный экзамен DPO, хранение станции (*) 1 день 2 чел анг Забронировать онлайн
Сертификационный экзамен DPO, расширенные операции (*) 1 день 2 чел анг Забронировать онлайн

(*) Для подачи на экзамен DNV GL DPO кандидат должен иметь 270 часов опыта DP или сертификат DPO Simulator Course по схеме NI и иметь соответствующие навыки для ручного управления судном с обычным типом движителя.

,

Укол хгч 10000 через сколько овуляция: Укол ХГЧ. Беременность после укола ХГЧ

  • 06.07.2021

Укол ХГЧ. Беременность после укола ХГЧ

С проблемой бесплодия в наши дни, к сожалению, сталкивается очень много пар репродуктивного возраста. Как известно, бесплодие является следствием какого-либо заболевания, которое в данный момент имеется в организме или было ранее. Поэтому для устранения бесплодия пара обязательно проходит ряд обследований, помогающих выявить причину данного состояния. На основании результатов обследования лечащий врач назначит мероприятия по устранению бесплодия, к которым относится стимуляция овуляции уколом ХГЧ.

Когда показана стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции является одним из методов устранения бесплодия. Она может быть показана при регулярных ановуляторных циклах, а также при выполнении методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Стимуляция овуляции может производиться для зачатия естественным способом, при искусственной инсеминации, а также во время экстракорпорального оплодотворения. Перед проведением стимуляции овуляции паре обязательно назначают обследования для выявления причин бесплодия. Поскольку проблемы с репродуктивной системой могут касаться и женщин, и мужчин, обследование проходят оба партнера. Во время диагностики могут быть выявлены причины ановуляторных циклов, которые достаточно устранить для восстановления естественной овуляции (нарушение эндокринной системы, воспалительные или инфекционные заболевания и т.д.). Также важно проверить «дееспособность» мужских половых клеток. Иногда беременность может не наступать не только из-за ановуляторных циклов, а и вследствие нарушения сперматогенеза.

Для выявления ановуляции женщине в течение нескольких циклов будут назначены следующие исследования:

  • измерение базальной температуры;
  • ультразвуковые исследования;
  • анализы крови на уровень гормонов.

Без нормализации уровня пролактина, гормонов щитовидной железы, а также мужских половых гормонов стимуляция овуляции не проводится.

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ

Стимуляцию овуляции начинают с антиэстрогенов нестероидной структуры или с гонадотропных препаратов. Выбор препарата будет зависеть от метода устранения бесплодия, во время которого происходит стимуляция. В среднем, препараты назначают на срок до 12 дней. Это будет зависеть от реакции яичников на проводимую терапию. В период стимуляции овуляции для контроля роста фолликулов женщина будет проходить УЗИ каждые 3-4 дня до тех пор, пока фолликулы не достигнут необходимого размера в 18-20 мм.

Далее пациентке назначают укол ХГЧ. ХГЧ завершает процесс созревания фолликулов и «включает» механизмы овуляции. Также ХГЧ предотвращает регрессию фолликулов и появление фолликулярных кист, которые могут образоваться вследствие нераскрытия созревшего фолликула.

После укола ХГЧ овуляция наступает через 24-36 часов. Далее пациентке назначают график половых актов (в случае естественного оплодотворения), инсеминаций или дату пункции яичников (при проведении ЭКО).

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация представляет собой внутриматочное введение сперматозоидов партнера или донора для осуществления беременности. Искусственная инсеминация, в большинстве случаев, проводится женщинам с иммунологическим бесплодием, когда в секрете цервикального канала присутствуют антиспермальные антитела, разрушающие сперматозоиды. Также, искусственная инсеминация может быть проведена женщинам без мужа или партнера, которые решили завести ребенка. Процедуру искусственной инсеминации могут проводить со стимуляцией овуляции и в естественном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение

При проведении экстракорпорального оплодотворения стимуляция овуляции проводится для получения максимального количества зрелых яйцеклеток. Этот процесс называется суперовуляция. Существует несколько способов (протоколов) проведения ЭКО. Тем не менее, в любом из них используются гонадотропные препараты, которые стимулируют рост фолликулов и яйцеклеток, а также укол ХГЧ. Способы проведения ЭКО будут отличаться продолжительностью и дозировкой препаратов. Выбор необходимого протокола ЭКО осуществляется лечащим врачом исходя из состояния здоровья пациентки.

Длинный протокол ЭКО начинается с введения блокаторов гипофиза – препаратов гонадотропин рилизинг-гормонов. Это необходимо для контроля естественного гормонального фона женщины.

С 3-5-го дня менструального цикла назначают гонадотропные препараты, стимулирующие рост фолликулов. Эти препараты будут содержать синтетические аналоги фолликулостимулирующего гормона, который в норме вырабатывается гипофизом. Дополнительно может быть назначен лютеинизирующий гормон, который необходим для предотвращения преждевременной овуляции.

Когда фолликулы созрели (что определяется при помощи УЗИ), женщине назначают укол ХГЧ. После укола ХГЧ проводят пункцию яичников примерно через 36 часов (более точные сроки определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае). Пункция яичников представляет собой малоинвазивную процедуру, при помощи которой производят забор яйцеклеток. Во время ЭКО важно получить яйцеклетки до их непосредственного выхода в брюшную полость, иначе в дальнейшем их забрать практически невозможно и стимуляцию необходимо будет повторять заново. Процедуру осуществляют под общим наркозом, поэтому предварительно нельзя есть (за 6-8 часов) и пить (за 2 часа). Во время проведения пункции женщине через влагалище под контролем УЗИ вводят специальную иглу к яичникам. Когда игла достигнет созревшего фолликула, производят забор яйцеклеток с фолликулярной жидкостью. Манипуляцию повторяют с каждым созревшим фолликулом.

Для дальнейшего проведения ЭКО мужчина должен предоставить спермоматериал, который был получен в день пункции. Если используется сперма донора, она должна быть готовка к эксплуатации в этот же день.

Отобранные яйцеклетки и специально обработанный эякулят помещают на среду в чаше Петри для оплодотворения. Среда в чаше Петри максимально приближена по составу к естественной среде маточных труб, где должно происходить зачатие. После оплодотворения наиболее качественные зиготы продолжают культивировать до достижения ими стадии бластоцисты. Культивация продолжается 3-5 дней. Далее эмбрионы пересаживают в матку женщины для дальнейшей имплантации и развития. Обычно пересаживают 1-2 эмбриона, что увеличивает вероятность положительного исхода проведения ЭКО.

В Калининграде ЭКО и другие методы репродуктивных технологий можно сделать в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой успешно занимаются устранением бесплодия любой этиологии.

Беременность после укола ХГЧ

Для того чтобы проверить, наступила ли беременность, после укола ХГЧ назначают соответствующие анализы через определенное время:

  • 2-3 недели от овуляции – при естественном оплодотворении;
  • 2 недели от введения сперматозоидов – при искусственной инсеминации;
  • 14 дней – после пересадки эмбрионов после ЭКО.

Выяснить, наступила ли беременность можно при помощи «домашнего» теста-полости, который реагирует на повышение содержания ХГЧ в моче. Однако, наиболее информативным является анализ уровня ХГЧ в крови, который отслеживается в динамике. С помощью анализа крови на уровень ХГЧ можно определить качество течения беременности, ее плодность, а также выявить угрозу внематочной беременности или выкидыша.

Во время беременности уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться в десятки тысяч раз, достигая максимального пика примерно в 200 000 мМЕ/мл к 12-ой неделе. Далее ХГЧ будет постепенно спадать, при этом его уровень все равно будет высоким по сравнению с нормами для небеременной женщины (0-25 мМЕ/мл). Резкое снижение уровня ХГЧ в первом триместре может сигнализировать о появлении угрозы выкидыша, внематочной беременности или замирании беременности.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет увеличиваться в зависимости от количества плодов: в два раза при двойне, в три – при тройне и т.д.

Уколы ХГЧ во время беременности

В некоторых случаях, при угрозе выкидыша в анамнезе или после ЭКО, для поддержки беременности назначают таблетки или уколы ХГЧ непосредственно во время беременности (в первом триместре). Хорионический гонадотропин поддерживает жизнь желтого тела, которое вырабатывает прогестерон, необходимый для развития ребенка. Именно поэтому ХГЧ так интенсивно увеличивается в первом триместре: до тех пор, пока плацента не сможет синтезировать прогестерон в необходимом количестве самостоятельно, что происходит к 12-ой неделе.

Дозировка и длительность введения поддерживающих препаратов будет отличаться в каждом индивидуальном случае.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Этапы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в клинике «Святая Мария»

Стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – введение гормональных препаратов с целью одновременного роста нескольких фолликулов и созревания нескольких яйцеклеток. Для стимуляции овуляции применяют гормональные препараты, которые по своей молекулярной структуре похожи на собственные гормоны организма, обеспечивающих рост фолликула. Схему стимуляции, дозы препаратов подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста пациентки, количества попыток ЭКО в анамнезе, овариального резерва (запаса яйцеклеток), показателей гормонов крови. В среднем продолжительность стимуляции – 10-12 дней, за этот период времени Вам необходимо приезжать в клинику на УЗИ каждые 2-3 дня для контроля количества растущих фолликулов, темпов роста и коррекции дозы гормональных препаратов. Также при необходимости врач проводит гормональный мониторинг – определение уровня гормонов в течение стимуляции. Во время стимуляции применяются препараты, которые сдерживают преждевременную овуляцию (естественный выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). При достижении основными фолликулами размеров 18-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ (прегнил, овитрель) для финального созревания фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток. Препарат необходимо вводить В СТРОГО НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ ВРЕМЯ. Через 35-36 часов после укола Вас приглашают на следующий этап – трансвагинальную пункцию фолликулов (забор яйцеклеток).

Трансвагинальная пункция фолликулов

Трансвагинальная пункция фолликулов –способ получения яйцеклеток, при котором производится прокол стенки влагалища длинной тонкой иглой и последующим проведением иглы в фолликул. Фолликулярная жидкость вместе с яйцеклеткой отсвасывается в стерильную пробирку. Пункция проводится строго под контролем УЗИ, с применением кратковременного внутривенного наркоза.

Поскольку процедура проводится под внутривенным наркозом необходимо за 5 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкости. Желательно взять с собой футболку (ночную рубашку), тапочки, носки. Также желательно в день применения наркоза не быть за рулем автомобиля.

Оплодотворение ооцита/ов ”in vitro” проводится одним из двух способов

Инсеминацией «in vitro», когда полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают в специальную питательную среду, где происходит их соединение) или с применением ИКСИ

Культивирование эмбрионов

После оплодотворения чашки с питательной средой и эмбрионами помещают в инкубатор, где для них созданы идеальные условия. В инкубаторе имитируются условия, в которых находятся эмбрионы первых суток в организме женщины (температура, содержание кислорода и углекислого газа и т.д.).

В течение нескольких дней эмбрионы находятся в инкубаторе, где происходит их деление и развитие. Ежедневно эмбриологи оценивают динамику и качество деления эмбрионов. Данная информация обязательно передается врачу и сообщается Вам.

Перенос эмбриона/ов

Перенос эмбриона/ов происходит на 3 или 5 сутки их развития (сутки переноса и количество переносимых эмбрионов определяется индивидуально лечащим доктором), как правило, производится перенос 1 или 2 эмбрионов. Перенос 3-х эмбрионов в клинике не осуществляется.

В день переноса Вы приезжаете в клинику в назначенное врачом время, т. к. процедура безболезненна и проводится без наркоза, Вы можете позавтракать. Желательно взять с собой футболку, тапочки, носки. По прибытии в клинику, Вы отмечаетесь у администратора отделения ВРТ. Далее Вас пригласят в кабинет доктора, где обсужается количество и качество переносимых эмбрионов, возможность криоконсервации и назначается дальнейшая гормональная терапия. Затем Вас проводят в палату и пригласят в операционную. Для переноса эмбрионов используют очень тонкий, мягкий катетер, который вводят через цервикальный канал (канал шейки матки) непосредственно в полость матки. Через катетер в полость матки переносят Ваши эмбрионы. Перенос эмбрионов проводится под контролем УЗИ. После переноса Вас на каталке отвезут в палату, где Вы пробудете 30-40 минут.

Поддержка лютеиновой фазы цикла

Поддержка лютеиновой фазы –применение гормональных препаратов для поддержания уровня эстрогенов и прогестерона в течение 14 дней после переноса. Вид препарата, доза и схема применения определяются лечащим доктором, в зависимости от ответа яичников на стимуляцию в проводимой программе ЭКО, уровня гормонов крови и показателей коагулограммы.

В течение 14 дней не рекомендуется половая жизнь, активные физические нагрузки, посещение бани или сауны. Постельный режим в течение этого периода не показан

Если после переноса эмбриона/ов в полость матки у Вас появились жалобы на: тянущие боли внизу живота, вздутие живота, одышка при физической нагрузке, кровянистые ( в том числе и мажущие) выделения из половых путей необходимо срочно позвонить лечащему доктору (или дежурному доктору в воскресенье). До рекомендаций врача ни в коем случае не отменяйте прием препаратов и не начинайте самостоятельный прием других лекарственных средств.

Через 14 дней после переноса Вам необходимо сделать тест на беременность (или сдать анализ крови на гормон ХГЧ) и обязательно сообщить результаты лечащему доктору.

Во время программы ЭКО выдается лист нетрудоспособности с любого дня (дня начала стимуляции, дня пункции, дня переноса) общей продолжительностью не более 30 дней, при положительном результате теста на беременность больничный лист продлевается до первого УЗИ по беременности (примерно через 10 дней после получения результатов теста на беременность). О необходимости получения больничного листа проинформируйте медсестру Вашего лечащего доктора.

Стимуляция овуляции | Клиника женского здоровья Имидж-Лаб

Женский организм – хрупкая и чувствительная сфера, баланс в которой могут нарушить самые различные факторы.

Нередко на фоне стрессов, переутомления или различных заболеваний страдает половая система и происходит нарушение овуляции.

Что такое овуляция

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, в норме созревание яйцеклетки и выход ее из фолликула (овуляция) происходит раз в месяц.

Обычно она наблюдается примерно на 12-14 день менструального цикла, в зависимости от особенностей женского организма. Но по ряду причин этот процесс может затягиваться или порой отсутствовать вовсе, и тогда возникают сложности с планируемой беременностью.

Как определить наличие или отсутствие овуляции

Если вы в течение года живете половой жизнью и не можете забеременеть, стоит заподозрить бесплодие. Одной из ее причин которой может быть ановуляция.

В клинике «ИмиджЛаб» стимуляция овуляции – один из способов привести в норму вашу репродуктивную систему. Для этого в организм женщины вводятся специальные гормоны, которые заставляют яичники «проснуться» и вырабатывать яйцеклетки.

Необходимость назначения препаратов стимулирующего действия определяется причиной отсутствия овуляции. Важно выявить все сопутствующие заболевания и вовремя начать лечение. Для анализа менструального цикла применяется метод регулярного измерения базальной температуры. Он подскажет, есть ли задержка овуляции или она отсутствует вообще.

Зачем нужна стимуляция овуляции

Определить, как стимулировать овуляцию и стоит ли это делать в данный момент, может только хороший врач. Опытный репродуктолог клиники «ИмиджЛаб» после первичного приема и обследования точно скажет, есть ли смысл в назначении данной процедуры конкретной пациентке.

Важно сдать все необходимые анализы и пройти диагностические исследования. Они помогут исключить другие причины женского бесплодия: непроходимость фаллопиевых труб, эндометриоз матки, нарушение гормонального баланса.

Эффективные методы стимуляции овуляции в клинике «ИмиджЛаб»

В нашей клинике все процедуры проводятся под тщательным контролем квалифицированного медицинского персонала. Современные методы лечения, наличие необходимого оборудования и оснащения позволяет нам осуществлять лечение даже самых сложных заболеваний, к которым и относится бесплодие.

Стимуляция овуляции – длительный процесс, требующий постоянного наблюдения за фолликулами на аппарате УЗИ. Прежде чем назначить эту процедуру, репродуктолог выявит, есть ли отклонение от нормальных уровней пролактина, андрогенов и гормонов щитовидки.

Иногда достаточно вернуть эти показатели в норму, и долгожданная беременность быстро наступает. Если же этого не происходит, назначаются методы стимуляции.

Уколы ХГЧ

Иногда яйцеклетка созревает, но фолликул не разрывается. Своевременный укол хгч при стимуляции овуляции поможет осуществиться этому процессу. Хориони́ческий гонадотропи́н – гормон, который вырабатывается на протяжении всей беременности. Он останавливает рост яйцеклеток в фолликулах, и если ввести его в организм искусственно, он стимулирует их выход из яичников.

Дозировка подбирается индивидуально, обычно она составляет до 10000 ЕД. Овуляция происходит примерно через сутки после введения препарата.

Применение клостилбегита

Еще один метод – стимуляция овуляции клостилбегитом, его используют при ановуляции неясного генеза. Прием этого препарата в виде таблеток ведется по определенной схеме. Он не только стимулирует выход яйцеклетки из фолликула, но и способствует ее росту и созреванию. Перед тем, как начать применять лекарство, необходимо определить отсутствие противопоказаний.

В клинике «ИмиджЛаб» используются самые современные методы лечения бесплодия. Мы подарим вам надежду, даже если другие врачи разводят руками. С нами вы очень скоро сможете испытать счастье материнства!

Укол ХГЧ — показания, рекомендации

Женщины, решившие участвовать в процедуре экстракорпорального оплодотворения, должны знать, что хорионический гонадотропин – это гормон, который начинает вырабатываться в организме пациентки после зачатия. Это — естественный процесс, в отличие от укола ХГЧ. Он является процедурой, которую рекомендуют женщинам, страдающим от ановуляции. Для того чтобы процедура зачатия прошла успешно, необходимо, чтобы фолликул лопнул, и яйцеклетка смогла выйти из него. При нарушении репродуктивной функции этого может не произойти и врачи назначают укол ХГЧ, чтобы стимулировать овуляцию. С помощью ультразвукового обследования специалист обнаруживает фолликул, размер которого должен быть приблизительно около 20 мм, чтобы оставалась возможность для непродолжительного роста после введения гормона.

Укол ХГЧ должен быть рекомендован лечащим врачом, который способен рассчитать дозировку препарата в соответствии с индивидуальными показателями здоровья и возможной реакции организма пациентки. Воздействие на организм осуществляется посредством Прегнила, Хорагона, Меногона и других гормональных препаратов. Стандартной дозой препарата считается 5000-10000 МЕ, а в случае необходимости подержания и сохранения беременности достаточно 1000 — 3000 МЕ.

Действие стимуляции единоразово, то есть, чтобы восстановить процесс овуляции в последующем менструальном цикле, вновь придется прибегать к уколу ХГЧ; при этом главной мотивацией для проведения процедуры должна быть диагностированная с помощью УЗИ ановуляция. Первыми признаками дисфункции такого рода становится отсутствие выхода яйцеклетки на протяжении нескольких месяцев. На рекомендуемый объем медикамента влияет гормональный баланс, параметры фолликулов и другие нюансы.


Укол ХГЧ: показания и рекомендации

Осуществление стимуляции яичников назначают при бесплодии и ановуляции, наступивших как следствие следующих факторов:


  • Поликистоз яичников,
  • Избыточная физическая активность пациентки,
  • Постоянные стрессы,
  • Злоупотребление медикаментами.

Для выяснения причины, по которой не происходит выхода яйцеклетки, необходимо пройти ряд анализов и обследований, регулярно проводить УЗИ и контролировать температуру тела. Данные, полученные в результате исследований покажут, насколько необходим укол ХГЧ для стимуляции овуляции. В числе причин, по которым происходят сбои в организме, может оказаться нестабильный гормональный фон и чрезмерный объем мужских половых гормонов в организме пациентки.

Диагностирование ановуляции требует постоянного проведения ультразвуковых исследований, первое из которых можно сделать спустя неделю после завершения месячных, а затем спустя каждые два дня, контролируя овуляторный процесс и развитие фолликулов. Если разрыв фолликулов не наблюдается, врач рекомендует укол ХГЧ, чтобы избежать образования кист. Успех процедуры стимуляции также можно оценить посредством УЗИ.


Беременность после укола ХГЧ

Проводить анализы, подтверждающие успешное зачатие можно спустя 10-14 дней после овуляции. Любые тесты, сделанные ранее, могут давать некорректные результаты и вводить пациентку и врача в заблуждение. Самым верным подтверждением наступления беременности становится контроль прироста ХГЧ в организме. После укола ХГЧ и оплодотворения объем гормона должен увеличиваться в два раза спустя каждые три дня. Затем прирост замедляется и стабилизируется.

Количество хорионического гонадотропина в крови женщины может дать следующую информацию:


  • Диагностирование внематочной беременности,
  • Предупреждение выкидыша,
  • Оценка качества проведенного аборта.

Как делать укол ХГЧ?

Вероятность эффективного зачатия и наступления беременности после укола ХГЧ значительно возрастает. Проведение процедуры рекомендуют пациенткам, у которых гормон вырабатывается в незначительном количестве и не производится абсолютно. Несоответствие объема ХГЧ сроку беременности может быть связано с неверными расчетами, рано произведенным тестом, а в случае, когда показатели отличаются от стандарта на 20 и более процентов – велик риск серьезных проблем со здоровьем, в числе которых:


  • Замершая беременность,
  • Угроза выкидыша,
  • Нестандартное развитие плода и его гибель.

При обнаружении отклонений можно добиться сохранения беременности посредством укола ХГЧ.

Его можно осуществлять, обращаясь за помощью к специалистам медицинского учреждения, где стимуляция овуляторного процесса будет прописана в протоколе ЭКО, в районной женской консультации или самостоятельно в домашних условиях. Препараты, рекомендованные к употреблению, выпускаются в виде порошка, который разбавляют специальным раствором, а затем вводят внутримышечно с помощью инъекции. Процедура не отличается приятными ощущениями, но приносит необходимые результаты.


Укол ХГЧ – что это, как проводится? Кому назначается укол ХГЧ?

Укол ХГЧ назначается пациентке в тех случаях, когда тест показывает недостаточное количество гормона, присутствующего в организме. Если самостоятельный синтез вещества недостаточен, укол ХГЧ оказывается полезен.

Инъекция подразумевает под собой внутримышечное введение препаратов, содержащих хорионический гонадотропин. В числе используемых средств: Прегнил, Профази, Хорагон и другие. Основная цель средства – восстановление гормонального баланса и корректного функционирования репродуктивной системы. Врачи рекомендуют укол ХГЧ в случаях, когда женщина планирует беременность и хочет нормализовать овуляцию и быть уверенной в нормальной активности желтого тела.


Что такое хорионический гонадотропин?

Аббревиатура ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Его структура представляет собой соединение альфа- и бета-единиц. Альфа по своей структуре схожа с ТТГ и ФСГ, а бета – уникальна и именно она влияет на показатель беременности при проведении теста.

Бета-единицы вырабатываются на первых порах беременности, до 10 недели. На 11 неделе их количество резко увеличивается, и этот рост говорит об активном развитии эмбриона и нормальном протекании беременности. Затем показатели перестают увеличиваться и остаются стабильными до момента появления малыша на свет. Ориентируясь на уровень гормона, увеличение и уменьшение его объемов, врачи делают предположения и выводы о здоровье и активности плода, наличии или отсутствии патологий и аномалий, а также общем ходе беременности.

Беременная женщина должна проходить обследования, которые показывают не только уровень ХГЧ, но и синтез организмом антител, противоборствующих гормону. Они препятствуют стандартному функционированию белка, и понижают уровень плацентарных гормонов. Нормальный уровень ХГЧ располагает к сохранению плода и притупляет иммунные функции организма, исключая отторжение. Анализ на бета-составляющую могут назначить не беременной женщине и даже мужчине для предварительной оценки наличия гормонозависимых опухолей.

Контроль показателей ХГЧ ведется благодаря регулярным обследованиям с комментариями ведущего врача, а также при самостоятельном сравнении результатов с таблицей ХГЧ.


В каких случаях рекомендуют укол ХГЧ?

Врачи советуют прибегнуть к инъекции гормона после получения результатов теста на его уровень. Обычно введение эффективных препаратов рекомендуют в следующих случаях:

  • Дисменорея,
  • Проблемы в работе яичников,
  • Недостатки процесса овуляции,
  • Проблемы, связанные с желтым телом,
  • Перспектива выкидыша,
  • Неприспособленность организма к вынашиванию ребенка,
  • Терапия перед экстракорпоральным оплодотворением,
  • Формирование плацентарной ткани.

Медикаменты, в состав которых входит ХГЧ, используют при проведении репродуктивных процедур различной специфики, так как гормон позитивно влияет на работу яичников.


Проведение укола ХГЧ

Внутримышечное введение препарата предполагает возможность самостоятельного осуществления инъекции, в случае, если женщина обладает необходимыми опытом и знаниями, но может осуществляться и в условиях медицинского учреждения. Можно также вызвать медсестру на дом. Стоит принимать во внимание, что уколы ХГЧ осуществляются курсом, поэтому подготовиться к терапии стоит заранее.

Укол ХГЧ делают в живот. Для многих женщин это пугающий факт, так как многие привыкли к инъекциям в ягодицу и не очень понимают смысл подобных предписаний. Укол в живот является более эффективным. Для его проведения отмеряют расстояние в два пальца от пупка в левую сторону или правую. Затем пальцами кожа живота собирают в небольшую складочку и в нее вводят иглу. Она входит в кожу не до конца. Самым актуальным инструментом будет инсулиновая игла, которую используют для уколов при сахарном диабете. Предварительно иглу нужно стерилизовать в спиртовом растворе.

Дозы препаратов, рекомендованные для инъекций, могут варьироваться в зависимости от врачебных предписаний и индивидуальности ситуации. Наиболее популярными дозировками вещества, которые можно приобрести в аптеке являются стандарты в 500,1 000, 1 500, 5 000 и 10 000 единиц.

В зависимости от показаний могут рекомендовать и разное количество уколов ХГЧ, направленное на создание необходимых условий беременности. Стандартной нормой препарата для каждого применения считается 5 -10 тысяч единиц. Оценивая изменение ситуации, врач может назначить меньшую дозу спустя несколько уколов. Проводя гормональную терапию, учитывают размеры фолликулов, чтобы не мотивировать чрезмерную стимуляцию яичников.

Главным показанием к уколу ХГЧ является диагностированное бесплодие. Спустя некоторое время после гормональной терапии проводят УЗИ, которое дает возможность уточнить наличие позитивных изменений. Если ожидания оправдываются, делают укол ХГЧ, стимулирующий овуляцию. Положительное воздействие гормона заключается еще и в том, что он не дает фолликулам возможностей для регрессии.

При стимуляции суперовуляции в рамках репродуктивной программы пациентке однократно вводят около 10 тысяч единиц хорионического гонадотропина, чем обеспечивают рост сразу нескольких фолликулов, которые впоследствии станут яйцеклетками. Спустя 36 часов после инъекции можно выбирать яйцеклетку, максимально отвечающую требованиям для проведения искусственного зачатия.

Если врачи диагностируют угрозу выкидыша, посредством укола ХГЧ вводят максимальную дозу, а затем два раза в неделю вводят 5 тысяч единиц гормона. Для того, чтобы гормональная терапия сохраняла свою актуальность и действенность, необходимо начинать ее проведение до восьмой недели беременности, а ее окончание стоит назначать ближе к 14 неделе срока.


Рекомендации для беременных

Укол ХГЧ беременной женщине рекомендуют в том случае, когда в ее организме не хватает хорионического гонадотропина для комфортного протекания беременности и развития здорового плода. Прежде чем давать указания по необходимости гормональной терапии, врач просит повторно сдать анализ на уровень гормона и делает выводы, основываясь на нескольких исследованиях.

Норма ХГЧ – размытое понятие, поэтому не стоит бояться незначительных отклонений в меньшую или большую сторону. Но, когда результаты вашего теста различаются со стандартами, указанными в таблице ХГЧ, нужно провести гормональную терапию и выявить причины отклонения от норм.

Несоответствие стандартам может быть вызвано различными патологиями и аномалиями, в числе которых:

  • Внематочная беременность,
  • Замершая беременность,
  • Проблемы в формировании плаценты,
  • Риск выкидыша.

Прибегая к гормональной терапии, не стоит забывать о возможных побочных эффектах, к которым может привести применение препаратов. Использование хорионического гонадотропина может быть чревато образованием фолликулярной кисты и другими патологиями. Препараты, содержащие ХГЧ, не рекомендуют к использованию по следующим причинам:

  • При лактации,
  • При раннем климаксе,
  • В случае наличия опухолей в яичниках и гипофизе,
  • При тромбофлебите,
  • В случае непроходимости фаллопиевых труб,
  • При наличии аллергии.

Если семейная пара сталкивается с невозможностью самостоятельного зачатия, репродуктологи выясняют, в чем кроется причина проблемы, анализируя результаты анализов и обследований, которые проходят оба партнера. Если подтверждается недостаток хорионического гонадотропина, показан укол ХГЧ. Корректно рассчитанное воздействие гормональной терапии помогает успешно провести искусственное оплодотворение, комфортно выносить и родить здорового малыша.


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лечение гонадотропинами должно проводиться только врачом-специалистом, имеющим опыт диагностирования и лечения проблем бесплодия. Лечение должно начинаться только тогда, когда другие варианты бесплодия исключены (механическое, иммунное, андрогенное).

Хориомон применяется только с момента наступления половой зрелости, так как до полового созревания препарат может произвести нежелательную стимуляцию яичников. С другой стороны, после менопаузы яичники более нечувствительны к гонадотропинам. До начала лечения чМГ(ФСГ)/ХГЧ пациентка должна пройти гинекологическое и эндокринологическое обследование. Фертильность партнера должна быть проверена, и как пациентка, так и ее партнер должны быть проинформированы о риске гиперстимуляции яичников, а также о риске наступления множественной беременности или самопроизвольного аборта. Также проверяются функции половых органов у партнера. Лечение должно производиться в специально оборудованной больнице. Гиперстимуляция яичников случается в 5-6% случаев у пациенток, принимавших гонадотропные гормоны, обычно на 7-10 день после приема ХГЧ. Риск возникновения гиперстимуляции высок у пациенток с поликистозными яичниками (хроническая гиперандрогенная ановуляция). Разница между приемлемой терапевтической дозой и гиперстимуляцией очень мала. Для того чтобы сократить риск гиперстимуляции, пациентка должна проходить клиническое и эндокринологическое обследование минимум каждые 2 дня во время лечения и в течение 2-х недель после окончания лечения.

Риск гиперстимуляции яичников увеличивается у ановуляторных пациентов, если уровень эстрадиола в плазме выше 1500 пг/мл (5400 пмоль/л), или присутствуют более, чем 3 фолликула диаметром ≥ 14 мм. Риск гиперстимуляции яичников во время подготовки к искусственному оплодотворению повышается, если уровень эстрадиола в плазме выше 3500 пг/мл (12 800 пмоль / л) или присутствует более 20 фолликулов с диаметром ≥ 12 мм. В этих случаях следует прекратить введение чМГ или ФСГ, и не вводить ХГЧ. Так как риск гиперстимуляции яичников выше во время беременности, ановуляторным пациентам, получающим гормональную стимуляцию следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов.

Лечение чМГ (или ФСГ) должно быть немедленно прекращено: в случае если концентрация гормонов демонстрирует избыточную реакцию эстрогенов: более 5500 пг/мл (20 200 пмоль/л) и общее количество фолликулов составляет 40 или более.

Гиперстимуляция яичников характеризуется значительной сосудистой проницаемостью, которая способствует быстрому накоплению жидкости в брюшной полости, в грудной клетке и перикарде. В большинстве случаев она проявляется на 5-10 день после приема ХГЧ. Существует три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая. В случае легкой степени гиперстимуляции (1 степень), сопровождаемой незначительным увеличением яичников (от 5 до 7 см), а также повышенной секрецией гормонов и болях в животе, лечение необязательно, но пациентка должна быть проинформирована и оставаться под строгим контролем. В случае умеренной гиперстимуляции яичников (2 степень) с образованием кист (яичники увеличиваются до 8-10 см), а также болях в животе, тошноте и рвоте рекомендуется проводить клиническое обследование и симптоматическое лечение. В случае сгущения крови проводится внутривенная замена плазмы. Тяжелая гиперстимуляция (3 степень, частота возникновения 12 см), а также асцитом, гидротораксом, значительной релаксацией абдоминальных мышц, болью в животе, одышкой, задержкой солей, сгущением крови, повышенной вязкостью крови и агрегацией тромбоцитов. Все эти факторы угрожают жизни пациентки и требуют лечения в условиях стационара до восстановления жизненных показателей, нормализации объема плазмы, почечной перфузии и баланса электролитов. Кисты в яичниках могут образовываться у пациенток, страдающих аменореей вследствие синдрома Штейна-Левенталя. В связи с этим возникают боли различной степени тяжести, что требует прекращения лечения. Множественная беременность возникает в 20% случаев лечения гонадотропинами. В большинстве случаев в результате множественного оплодотворения рождаются близнецы. Риск множественной беременности в период помощи по воспроизведению потомства связан с количеством перемещенных эмбриональных ооцитов. Риск самопроизвольного аборта выше, чем при нормальной беременности, однако он сравним с риском, наблюдаемым у женщин с фертильными проблемами. Риск наступления внематочной беременности выше, особенно у пациенток с патологией труб в анамнезе.

У мужчин

У пациентов, страдающих синдромом Клайнфельтера, при котором повышается выделение гонадотропинов, лечение Хориомоном не даст результата.

Во время лечения гипогонадизма и гипогонадотропного евнухоидизма, особенно у молодых пациентов, должны проводиться клинические и эндокринологические обследования для предупреждения чрезмерного развития половых желез. Следует соблюдать осторожность при лечении мальчиков препубертатного возраста во избежание преждевременного закрытия эпифиза и преждевременного полового развития. Если появляются признаки преждевременного полового созревания, лечение должно быть прекращено.

Необходимо контролировать уровень тестостерона на протяжении всего курса лечения для корректировки дозы ХГЧ для того, чтобы избежать потенциальной десенсибилизации клеток Лейдига.

Хориомон в высоких дозах может вызвать задержку воды у мужчин. Следовательно, рекомендуется применять с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью (латентной или явной), почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью (в том числе в анамнезе), или астмой. У таких больных Хориомон должен применяться под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах.

Иногда длительный прием ХГЧ может привести к развитию анти-ХЧГ-антител, которые будут ухудшать результат лечения.

У мальчиков

В ряде исследований у пациентов с предшествующей историей безуспешного лечения ХГЧ, биопсия яичек показала более высокую скорость апоптоза сперматогониев по сравнению с мальчиками, страдающими крипторхизмом, которым ранее гормоны не вводились.

Укол ХГЧ — инструкция. Через сколько после укола ХГЧ делать тест на овуляцию?

Когда у женщины возникают проблемы с зачатием, лечение вызывает множество вопросов и зачастую пугает терминологией. Что такое укол ХГЧ, в каких случаях применяется, насколько он эффективен, какие имеет противопоказания — давайте разберемся вместе.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — таким термином обозначается гормон, который вырабатывается в организме после оплодотворения яйцеклетки и отвечает за сохранение и развитие плода в период беременности. Именно определение уровня данного гормона лежит в основе проведения теста на беременность.

Укол ХГЧ — инструкция

  • Гормональный препарат ХГЧ синтезируют из мочи беременных женщин или генетически модифицированными микробами с рекомбинантой ДНК. Фармакологическое действие основано на стимуляции овуляторного цикла, сперматогенеза и выработки в яичниках половых гормонов
  • Препараты на основе ХГЧ эффективны при дефиците желтого тела, дисфункции яичников, бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, угрозе прерывания беременности, риске преждевременных родов. Данные гормональные препараты могут быть назначены также при вспомогательных репродуктивных методиках (экстракорпоральное оплодотворение)
  • Гонадотропин хорионический выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций или лиофилизата (компонента для приготовления раствора). В случае стимуляции овуляции инъекции делаются в область живота при помощи шприца с короткой (инсулиновой) иглой. Такой метод является более эффективным и безболезненным
  • Дозировка препарата, а также рекомендации по его применению выписываются лечащим врачом на основе множественных исследований. Точная доза препарата должна вычисляться строго индивидуально, исходя из уровня гормонов, размера фолликулов, толщины слоя эндометрия матки и данных других анализов
  • В качестве препаратов для инъекций используются Меногон, Прегнил, Хумегон, Профази, Новарел, Овидрел и др. Их действие направлено на восстановление функции овуляции и стимулирование гормональной активности, вызванной повышением в крови уровня ХГЧ
Укол ХГЧ в область живота

В общих случаях используются следующие дозы препарата:

  • при нарушение овуляторного процесса назначается однократно 5000-10000 ME
  • при риске невынашивания плода, а также угрозе прерывания беременности – не позднее 8-ой недели гестации первый раз 10000 ME, затем 2 раза в неделю до 14-ой недели включительно – по 5000 ME
  • В процессе искусственного оплодотворения после стимуляции развития фолликулов назначается однократно 10000 ME

Укол ХГЧ имеет ряд противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание:

  • недоброкачественное опухолевое образование яичников
  • раннее наступление менопаузы
  • период лактации
  • тромбофлебит или предрасположенность к этому заболеванию
  • установленная непроходимость маточных труб
  • хронические воспалительные заболевания надпочечников
  • индивидуальная чувствительность к компонентам (аллергия)

При нарушении порядка процедур или передозировке препарата могут возникнуть побочные явления в виде образования угревой сыпи, поликистоза, асцита, тромбоэмболии вследствие гиперстимуляции яичников.

Консультация врача для диагностики сосояния организма женщины

Укол ХГЧ: для чего делают и когда?

Укол ХГЧ применяются в качестве медикаментозного средства профилактики и лечения женского бесплодия, а также сохранения плода при беременности. Инъекции делаются:

  • для стимуляции яйцеклетки и снижения риска образования кисты, возникающей в случае, когда фолликул не разрывается, а сжимается в размерах
  • для сохранения жизнедеятельности желтого тела на раннем сроке беременности
  • для поддержания функций формирования и развития плаценты
  • при риске невынашивания беременности – особенно если такие патологии уже были неоднократно
  • в случае искусственного оплодотворения для эффекта «суперовуляции»

Укол ХГЧ для овуляции

Чаще всего укол ХГЧ используют при отсутствии овуляции, т.е. нарушении функции созревания яйцеклетки, способной к оплодотворению. Такое состояние может быть обусловлено различными причинами:

  • поликистоз яичников
  • опухолевые образования
  • повышенная физическая активность и переутомление
  • стрессовые состояния
  • прием некоторых лекарственных препаратов

В ходе диагностики нарушения овуляторной функции женщине необходимо сдать анализы на уровень гормонов, регулярно фиксировать базальную температуру, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

  • Такие обследования должны определить необходимость стимулирования овуляции методом инъекции ХГЧ. В отдельных случаях нормализация уровня гормонов щитовидной железы, тестостерона и пролактина может естественных образом восстановить цикл овуляции
  • Для подтверждения отсутствия овуляции назначается постоянный УЗИ-контроль за развитием и ростом фолликулов. Первое исследование проводится на 8-10 день со дня наступления последней менструации, далее повторяется с промежутком в 2-З дня до начала следующей
Проведение анализов на гормоны перед гормонотерапией

В процессе исследований может быть установлено:

  • Полное отсутствие овуляторной функции по причине неправильной работы яичников – не происходит созревание фолликулов
  • Основной фолликул созревает, но не развивается до необходимых размеров
  • Фолликул развивается нормально, но не происходит раскрытие фолликулярного мешка и выхода яйцеклетки

Если в ходе наблюдений выявлено, что фолликул не лопается, укол ХГЧ может быть назначен для возобновления овуляции. Через 24-36 часов после введения инъекции назначается дополнительное УЗИ с целью подтверждения успешной стимуляции.

Постоянный УЗИ-контроль для отслеживания изменений в период стимуляции инъекциями ХГЧ

Через сколько после укола ХГЧ наступает овуляция

  • При установленной проблеме лечение бесплодия должно проводиться под постоянным наблюдением. Первый укол назначаются на 2-ой день цикла в течение 10-ти дней
  • Весь процесс созревания фолликулов и их роста контролируется при помощи УЗИ. При размере фолликулов 20-25 мм происходит стимуляция их раскрытия, для этого вводится инъекция ХГЧ в необходимой дозировке
  • Увеличение уровня гормона происходит же в течение первых суток после инъекции. Поэтому положительные тесты на овуляцию в течение первых 3-х суток не могут достоверно свидетельствовать о ее наступлении
  • Обычно после инъекции ХГЧ овуляция наступает в период от 24 до 36 часов. В некоторых случая овуляция может не произойти или же наступить гораздо позже. Наступление овуляции может быть установлено с помощью УЗИ
  • После подтверждения овуляции обычно назначаются уколы гормонов утрожестана и прогестерона для поддержки функции яичников

Через сколько после укола ХГЧ делать тест

  • Проводить тест на овуляцию рекомендуется по прошествии 3-х суток после процедуры. Рост уровня гормонов после наступления овуляции происходит постепенно и удваивается каждые З дня
  • Активное нарастание отмечается в первом триместре гестации, поскольку организм женщины под влиянием введенного препарата начинает активно вырабатывать гормоны, способствующие зачатию — эстроген и прогестерон
  • Рекомендации по количеству и желательному времени половых контактов в период стимуляции делаются лечащим врачом с учетом обследования и результатов спермограммы мужчины. После основного укола можно начинать попытки уже на следующий день с необходимым перерывом до и некоторое время после формирования желтого тела – фактического наступления овуляции
Проведение теста после укола ХГЧ рекомендуется не ранее, чем через 72 часа

Уколы ХГЧ при беременности

Гормональные уколы беременным женщинам назначаются в случае диагностирования резкого падения содержания в крови хорионического гонадотропина. Перед назначением гормонотерапии проводится дополнительное обследование на уровень гормона.

Если отклонение от показателей нормы существенны и составляют до 20% в меньшую сторону инъекции ХГЧ предписываются в обязательном порядке.

Снижение уровня гормона может сигнализировать о развитии следующих патологий беременности:

  • подозрение на внематочную беременность
  • замершая беременность
  • нарушение функций жизнедеятельности плаценты
  • угроза прерывания
Назначение беременным укола ХГЧ для поддержания функций плаценты и сохранения плода

Наличие высокого уровня гормона ХГЧ при отсутствии беременности может являться индикатором развития раковой опухоли. До сих пор не установлено, является ли выработка гормона следствием или причиной онкологических заболеваний, но с 2011 года запрещены к продаже не лецензируемые гомеопатические и пищевые продукты, содержание ХГЧ, которые рекламировались, как вспомогательные препараты для лечения бесплодия.

Видео: Стимуляция овуляции

Индукция овуляции — обзор

Гонадотропины

Индукция овуляции парентеральными гонадотропинами — следующий шаг для женщин с резистентностью к CC или неспособных забеременеть после шести овуляторных циклов. Существует три основных препарата гонадотропинов: комбинированный ФСГ и ЛГ, полученные из мочи женщин в менопаузе, высокоочищенный ФСГ в моче и чистый ФСГ, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Их вводят в виде ежедневных подкожных инъекций, начиная с 3–5-го дня цикла после выполнения базового ультразвукового исследования, чтобы исключить ранее существовавшие кисты яичников из предыдущего цикла.Обычная начальная доза составляет от 75 до 150 МЕ. Дозу корректируют на основании реакции яичников, и суррогатный выброс ЛГ индуцируется подкожной инъекцией ХГЧ в дозе от 5000 до 10000 МЕ, когда средний диаметр свинцовых фолликулов составляет около 18 мм. Овуляция наступает через 36-40 часов. Несколько исследований показали, что добавление ВМИ во время овуляции увеличивает частоту наступления беременности. IUI выполняется сначала путем промывания сперматозоидов в градиенте плотности путем центрифугирования с последующим трансцервикальным помещением их на глазное дно через небольшой гибкий катетер.До 90% пациенток овулируют при контролируемой гиперстимуляции яичников (COH), а коэффициент плодовитости цикла при COH / IUI приближается к аналогичному по возрасту фертильным парам.

Мониторинг фолликулов с помощью трансвагинального ультразвукового исследования и уровня эстрадиола в сыворотке крови выполняется через 4 и 6 дней после начальной дозы, чтобы обеспечить оптимальную дозировку гонадотропинов и время введения ХГЧ, а также снизить риски суперовуляции. Риски терапии гонадотропинами включают многоплодную беременность и синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).Многоплодная беременность наступает примерно у 20%, из них 15% — близнецы и 5% — многоплодные. В идеале на момент введения ХГЧ должно быть от трех до четырех зрелых фолликулов.

Если на основании мониторинга фолликулов высок риск многоплодной беременности и СГЯ, следует рассмотреть три варианта действий. Самый безопасный вариант — отменить цикл, прекратив введение гонадотропина, отказавшись от приема ХГЧ и посоветовав пациенту воздержаться. В качестве альтернативы, пациент может пожелать продолжить цикл и столкнуться с перспективой СГЯ и избирательного сокращения эмбрионов при многоплодных родах высокого порядка.Наконец, пациент может перейти на ЭКО, поскольку доступно большое количество зрелых фолликулов. Аспирация фолликулов снижает риск СГЯ, а ограничение количества эмбрионов, переносимых в матку, снижает риск многоплодных родов высокого порядка. Кроме того, все эмбрионы могут быть выборочно криоконсервированы, поскольку беременность увеличивает риск значительного СГЯ.

Хотя патогенез СГЯ плохо изучен, основной механизм, по-видимому, заключается в увеличении проницаемости сосудов с накоплением жидкости в третьем пространстве и сопутствующим снижением внутрисосудистого компартмента.При заболевании легкой и средней степени тяжести у пациентов будут увеличиваться поликистозные яичники и асцит. Тяжелая форма СГЯ встречается примерно в 1% циклов суперовуляции и может привести к массивному асциту, гиповолемии, олигурии, гемоконцентрации и гиперкоагуляции. Эти пациенты подвержены риску почечной недостаточности, сердечных аритмий из-за гиперкалиемии, тромбоэмболии и респираторного дистресс-синдрома у взрослых. Лечение является поддерживающим, поскольку нет коррекции основного состояния. СГЯ является самоограничивающимся, спонтанное разрешение обычно происходит во время менструации; однако это может длиться несколько недель, если пациентка беременна.Дальнейшее обсуждение лечения OHSS выходит за рамки данной главы.

Сколько времени нужно для овуляции после инъекции ХГЧ?

Инъекции ХГЧ широко используются для повышения фертильности. ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой естественный гормон, который поддерживает развитие яйцеклетки внутри яичника и запускает высвобождение яйцеклетки, когда она готова. Женщины также вырабатывают ХГЧ, когда они беременны, и это гормон, который проверяют тесты на беременность.

Когда женщина пытается забеременеть самостоятельно, инъекции ХГЧ могут помочь стимулировать овуляцию. Это процесс, известный как индукция овуляции.

Что такое индукция овуляции?

Индукция овуляции с помощью ХГЧ может помочь женщине овулировать более одного раза в течение одного менструального цикла, стимулируя рост и высвобождение более одной яйцеклетки. Чаще всего это лечение рекомендуется женщинам, у которых овуляция происходит нечасто или у которых овуляция возможна вовсе. ХГЧ — это просто один из многих вариантов — существуют и другие одобренные FDA лекарства, используемые для стимуляции овуляции, и вам и вашему врачу решать, какое лекарство наиболее подходит в вашем уникальном случае.

Когда наступает овуляция после прививки ХГЧ?

После инъекции хорионического гонадотропина человека овуляция может произойти в период между 24–48 часами, в среднем в пределах 36 часов. Овуляция уже через 24 часа менее вероятна, однако она может произойти, и парам следует быть готовыми.

Повышение шансов на зачатие с помощью IUI

Чтобы увеличить шансы на успех, специалисты по фертильности часто используют ВМИ или внутриматочную инсеминацию вместе с лечением ХГЧ.ВМИ — это простой процесс, который включает введение обработанной спермы непосредственно в матку женщины, чтобы повысить шансы оплодотворения яйцеклетки. В то время как некоторые пары предпочитают пытаться зачать ребенка естественным путем после инъекции ХГЧ, другие могут захотеть улучшить свои шансы с помощью ВМИ. В этом случае специалист по фертильности назначит процедуру внутриматочной инсеминации в соответствующее время после стимуляции яичников с помощью ХГЧ.

Когда следует рассматривать ЭКО

Инъекции

ХГЧ и ВМИ обычно менее инвазивны, чем ЭКО, и могут использоваться в качестве первого выбора при лечении бесплодия.Если после одной или нескольких попыток индукция овуляции не увенчалась успехом, можно рассмотреть возможность ЭКО.

Запланируйте оценку фертильности сейчас

Если вы пытаетесь забеременеть, вы не одиноки. Возможно, пришло время провести оценку фертильности, чтобы определить, что может быть причиной вашей неспособности забеременеть. Оценка фертильности для женщин и оценка фертильности для мужчин должны быть выполнены, чтобы исключить или подтвердить проблемы, с которыми могут столкнуться один или оба партнера.

В New York Reproductive Wellness мы стремимся к сострадательной и целостной заботе о каждом из наших пациентов.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить консультацию по телефону (516) 605-2626, чтобы обсудить ваши потребности.

Стимуляция яичников — индукция овуляции

Существует два разных метода стимуляции яичников (индукция овуляции). Первый используется для женщин, у которых не происходит спонтанная овуляция (нерегулярные или редкие менструации). В таких случаях цель состоит в том, чтобы стимулировать выделение одного яйца в месяц. Проще всего это сделать, выписав таблетки от бесплодия. Если это лекарство неэффективно, то могут потребоваться инъекции небольшой дозы гонадотропинов.Во второй ситуации у женщины происходит спонтанная овуляция, но она страдает необъяснимым бесплодием или ее партнер страдает легким бесплодием по мужскому фактору. В таком случае цель индукции овуляции состоит в том, чтобы стимулировать производство от 2 до 4 больших фолликулов, так что будет выпущено несколько яйцеклеток. Легче всего этого добиться с помощью инъекций гонадотропинов. Это лечение сочетается с внутриматочной инсеминацией (ВМИ), чтобы приблизить сперму к яйцеклетке. Все женщины, принимающие эти лекарства, проходят ультразвуковое исследование влагалища для наблюдения за реакцией фолликулов в яичниках.Когда ведущий фолликул достигает 18 мм в диаметре, яйцеклетка считается зрелой и готовой к овуляции. Вам может потребоваться от 2 до 4 сканирований в течение одного цикла лечения. Для стимуляции яичников используются следующие препараты:
  • Цитрат кломифена
  • Гонадотропины (ФСГ и ЛГ): Гонал F, Пурегон
  • Хорионические гонадотропины человека (ХГЧ)
  • Прегнил (раствор для инъекций)

Инъекции ФСГ

Ваш врач ЭКО назначит вам тщательно контролируемую дозу ФСГ и других гормонов.Ваш врач будет внимательно следить за действием этих гормонов, и его цель — обеспечить зрелость как можно большему количеству ваших фолликулов, не допуская при этом преждевременной овуляции. В Crete Fertility Center мы проверяем уровень эстрогена у женщины через 3-4 дня стимуляции. Если реакции недостаточно, дозу ФСГ можно увеличить. Если ответ был слишком быстрым, дозу можно уменьшить. Женщины проходят первое УЗИ через 4-7 дней после стимуляции. Ваш врач ЭКО будет внимательно следить за вашими фолликулами с помощью ультразвука.Необходимость дальнейшего наблюдения будет определяться индивидуальной реакцией женщины и может потребоваться анализы крови и УЗИ через день до тех пор, пока фолликулы не достигнут 18-20 мм в диаметре, достаточно большого, чтобы вместить зрелую яйцеклетку.

Естественный цикл ЭКО

Можно пройти цикл ЭКО без гормонального лечения. Во время «естественного цикла» только одно яйцо собирается для оплодотворения в лаборатории.

Запуск овуляции

Использование ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) для замены естественного выброса ЛГ приводит в движение все, что вызывает овуляцию.Овуляция после инъекции ХГЧ (прегнил) занимает чуть более 38 часов. Яйца созрели и могут свободно плавать примерно через 34 часа после введения ХГЧ, что дает четырехчасовое окно для извлечения яйцеклеток, которое запланировано через 36 часов после инъекции ХГЧ.

Уколы ХГЧ во время лечения бесплодия

Хорионический конадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, секретируемый на ранних сроках беременности специализированными клетками, называемыми трофобластами, а затем — плацентой. Он помогает поддерживать высокий уровень прогестерона, что имеет решающее значение для успеха беременности.ХГЧ также является гормоном, обнаруживаемым при тестах на беременность в моче и крови.

Hailshadow / Getty Images

Лечение бесплодия с помощью ХГЧ

Поскольку ХГЧ подобен по структуре лютеинизирующему гормону (ЛГ), когда в яичнике имеется зрелый фолликул яйцеклетки, инъекция ХГЧ может вызвать созревание и высвобождение яйцеклетки. Лекарство можно использовать отдельно, в цикле индукции овуляции, как при внутриматочной инсеминации, так и во время оплодотворения in vitro.

Инъекция ХГЧ вызовет овуляцию примерно через 36 часов после того, как вы ее сделаете, что позволит вашему врачу лучше спланировать внутриматочную инсеминацию или извлечение яйцеклеток.Взаимодействие с другими людьми

Доступны многие марки и формы ХГЧ. Ваш врач назначит вам наиболее подходящий. Инъекции можно делать подкожно или внутримышечно, в зависимости от марки.

Тесты на беременность и ХГЧ

Помните, что ХГЧ — это гормон, обнаруживаемый в тестах на беременность в моче. Когда вы принимаете ХГЧ в качестве лекарства, он может оставаться в вашем организме (и в моче) до двух недель. Если вы сделаете тест на беременность в течение этого времени, он будет положительным из-за приема лекарств, а не из-за беременности.

Подождите не менее двух полных недель с даты приема, чтобы убедиться, что положительный тест на беременность обусловлен беременностью, а не остаточным приемом лекарства в вашем организме.

Приготовление или смешивание ХГЧ

Одна форма ХГЧ, Овидрел, выпускается в предварительно заполненном шприце на 250 микрограммов (мкг). Как только вы открываете коробку, лекарство уже готово и загружается в шприц с присоединенной иглой.

Просто откройте упаковку, удалите пузырьки воздуха, удерживая шприц иглой вверх, и слегка нажмите на поршень, пока не будет удален весь воздух, и введите лекарство подкожно.

Прегнил или Новарел (ХГЧ, хорионический гонадотропин человека) также поставляется в коробке с флаконом порошка на 5000 или 20000 единиц и флакон с разбавителем (жидкостью), который используется для смешивания порошка. Ваш врач расскажет вам, как сколько единиц лекарства нужно принимать, и как они предпочитают, чтобы вы их смешивали.

Например, если вы принимаете 10 000 единиц, вы удалите 2 миллилитра (мл) разбавителя и впрыснете его в порошок. Дайте порошку раствориться, а затем втяните все 2 мл обратно в шприц.Введите лекарство внутримышечно или подкожно в соответствии с указаниями врача.

Когда принимать ХГЧ

Это лекарство принимается, когда в яичнике появляется зрелый фолликул яйцеклетки. Ваш врач, скорее всего, назовет вам конкретное время или временные рамки для приема лекарства. Если вы не принимаете лекарство вовремя, важно сообщить врачу, если потребуется внести какие-либо коррективы.

Если у вас будет половой акт или внутриматочная инсеминация, овуляция произойдет примерно через 36 часов, поэтому день инъекции и два дня после нее являются вашими критическими днями.Если у вас будет извлечение яйцеклеток, как в цикле ЭКО, это произойдет близко к этой 36-часовой отметке, чтобы оптимизировать созревание, но избежать овуляции.

Все, что вам нужно знать о синхронизированном половом акте

Если вы пытались самостоятельно, вы, вероятно, уже знакомы с синхронизацией полового акта в пределах своего фертильного окна. Спланированный по времени цикл полового акта — это стратегический способ оптимизации вашего фертильного окна с помощью лекарств и рекомендаций медицинской бригады для стимуляции яйцекладки яичниками, стимулирования овуляции и повышения шансов на естественное зачатие.

Половой акт с ограничением по времени — это вариант лечения с минимальным вмешательством. Кандидатами на синхронизированный цикл полового акта являются женщины с нерегулярной или отсутствующей овуляцией, гормональными отклонениями во время цикла, которые часто вызывают мажущие выделения или необъяснимое бесплодие.

Перед тем, как продолжить лечение, ваш врач выполнит стандартные тесты на фертильность. Для женщин это включает анализы крови и УЗИ для оценки количества яйцеклеток, функции яичников и анатомии репродуктивных структур.Для мужчин физическая оценка будет сопровождаться анализом спермы на количество, концентрацию, морфологию (форму) и подвижность (движение) сперматозоидов.

После того, как вы допущены к заданному по времени циклу полового акта, вы, как правило, можете ожидать следующих шагов в этом процессе. Поскольку лечение индивидуально для каждого пациента, не каждый пациент будет точно следовать этим шагам. Ваша команда будет принимать индивидуальные решения, чтобы увеличить ваши личные шансы на успех.

Начало периода

Как только у вас начнется менструальный цикл и у вас будет полный цикл, отметьте дату и сообщите об этом персоналу вашего врача.Женщинам, у которых нет менструации, можно принимать прогестероновые препараты, такие как Провера, для стимуляции менструации. Если вы принимаете стимулирующие препараты, такие как кломид, важно отметить первый день менструального цикла с полным кровотечением (без кровянистых выделений), потому что вы будете принимать лекарства в определенные дни, соответствующие этой дате.

УЗИ, базовый уровень

Затем ваш врач проведет трансвагинальное УЗИ, чтобы оценить яичники. Если есть большие кисты, курс можно отменить.Маленькие кисты, такие как те, которые наблюдаются у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), не вызывают отмены цикла.

Начало приема лекарств

Лекарство используется для увеличения выработки гормонов и стимуляции яичников, чтобы способствовать развитию зрелой яйцеклетки или яиц, которые затем выделяются во время овуляции. Лекарство может быть прописано в виде таблеток, таких как Кломид, или в форме для инъекций. Пероральные препараты обычно принимают в течение 5 дней, а инъекционные препараты — в течение 8–12 дней, в зависимости от реакции яичников.Ваш врач составит индивидуальный график приема лекарств, адаптированный для вас. Некоторые женщины принимают пероральные лекарства на ночь, чтобы избавиться от некоторых побочных эффектов, в то время как другие предпочитают принимать их утром.

Мониторинг яичников

Чтобы обеспечить наиболее точное время каждого шага, УЗИ и анализ крови будут проводиться каждые два-три дня для мониторинга роста фолликулов и обеспечения безопасного прогресса. Это позволяет вашему врачу оценить, сколько яйцеклеток развивается, и цикл может быть отменен, если излишнее количество яйцеклеток, вероятно, приведет к овуляции.Цель состоит в том, чтобы избежать многоплодной беременности с высоким риском и добиться одноплодной беременности. В зависимости от развития яйцеклеток ваш врач также следит за тем, чтобы выбрать лучшее время для введения триггерного укола, который вызовет овуляцию.

Спусковой выстрел

Как только яйцеклетка достигнет оптимального уровня развития, производится пусковой выстрел, вызывающий овуляцию в течение 36-42 часов. Триггерный выстрел содержит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который сигнализирует фолликулам о разрыве и высвобождении яйцеклетки.

Секс на время

После того, как был сделан спусковой крючок, пара должна заниматься сексом ежедневно или через день в течение трех дней в уединении своего дома.

Тест на прогестерон

Примерно через неделю после запланированного полового акта анализ крови позволит оценить уровень прогестерона, чтобы подтвердить, что триггерный выстрел вызвал овуляцию. Если уровень прогестерона низкий, ваш врач пропишет ежедневные добавки прогестерона, вводимые вагинально или перорально.Прогестерон способствует развитию эндометриальной оболочки матки и поддерживает прикрепление эмбриона к матке.

Через две недели после овуляции проводится тест на беременность. Имейте в виду, что тесты на беременность, взятые ранее, чем через две недели, могут дать ложноположительный результат из-за гормона, введенного с помощью триггерного укола.

Если цикл неудачен, можно продолжить другой цикл с отрегулированными уровнями лекарств. Пациенты обычно переходят к более сложным вариантам лечения после не более трех рассчитанных на время циклов полового акта.Следующие шаги для лечения могут включать ВМИ или ЭКО в зависимости от вашего индивидуального диагноза.

Во время этого процесса ваш врач будет внимательно обсуждать с каждым из вариантов и шансов на успех. Наша цель — прислушаться к вашим потребностям, поддержать вас в вашем путешествии и направить вас к выбору, который лучше всего подходит для вас.

Биография автора: Доктор Джон Дж. Раписарда , Центры фертильности Иллинойса

Доктор.Раписарда работает в FCI более 20 лет. С отличием окончив Медицинскую школу Мичиганского университета, доктор Раписарда закончил резидентуру по акушерству и гинекологии и стажировку по репродуктивной эндокринологии в Чикаго. До прихода в FCI он также работал доцентом кафедры акушерства и гинекологии в Чикагском университете. Доктор Раписарда был назван «Лучшим доктором» по версии Castle Connolly, U.S. News & World Report и Chicago Magazine в течение нескольких лет. Его сострадательный, индивидуальный и понимающий подход к уходу заставил доктораRapisarda ежегодно получает премию «Выбор пациентов» с момента ее создания. Его профессиональные интересы включают лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), повторного выкидыша и ЭКО.

Гонадотропины — Лекарства от бесплодия — Центр фертильности Даллас-Форт-Уэрт

Менопаузальные гонадотропины человека (чМГ) — это гормоны, которые обычно выделяет гипофиз для стимуляции овуляции одной яйцеклетки из яичника.Эти гормоны представляют собой фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Инъекционные чМГ служат для стимуляции или ускорения созревания нескольких яйцеклеток в яичниках. Ниже приведены типы hMG, которые ваш врач может назначить Follistim, Gonal F, Repronex и Menopur. Кроме того, необходимы такие продукты ХГЧ, как Овидрел или Новарел, для завершения созревания яиц и их высвобождения из яичников для оплодотворения.

Как вы принимаете лекарства от бесплодия?

Пациенты часто беспокоятся об использовании игл и шприцев для введения лекарств от бесплодия.Теперь есть уже заправленные картриджи с готовыми к употреблению лекарствами, поэтому смешивать и готовить их не нужно. Это две ручки, которые используются для введения лекарств для инъекций.

Как узнать, нужны ли мне гонадотропины вместо кломида?

Пациенты в возрасте до 35 лет часто начинают прием Кломида в течение 3-4 месяцев. Если беременность не наступает, рекомендуется перейти на гонадотропины. Если пациенту больше 35 лет, можно начинать лечение гонадотропинами. Оба варианта обсуждаются на консультации с врачом.

Как мне начать цикл гонадотропинов?

Вам необходимо пройти базовое обследование фертильности, включая лабораторное, HSG и анализ спермы для вашего партнера. Вас попросят позвонить в офис на 1-2 день менструального цикла, чтобы назначить базовый анализ крови на эстрадиол и УЗИ. Эти тесты должны проводиться на 2 или 3 день, так что если вы начнете менструацию в субботу. Пожалуйста, позвоните в офис рано утром в понедельник, чтобы назначить встречу в тот же день.

Инъекции обычно начинаются на 3-й день вашего цикла и должны происходить примерно в одно и то же время каждый день, обычно между 18:00 и 22:00.Вы делаете инъекции примерно 10-12 дней или до тех пор, пока не приблизитесь к овуляции. Вы или ваш партнер будете делать инъекции дома. Одна из наших медсестер внимательно обсудит с вами процесс инъекции, прежде чем вы покинете офис.

Как вы контролируете гонадотропины?

Ваш цикл будет тщательно контролироваться с помощью УЗИ и уровня эстрадиола (эстрогена) в крови. Ультразвук проводится с помощью вагинального зонда, который позволяет нам оценить размер и количество имеющихся фолликулов.Фолликулы — это заполненные жидкостью мешочки в яичнике, содержащие яйца. Яйца слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть на УЗИ. Однако измерение фолликула дает информацию о зрелости яйца внутри. УЗИ обычно назначают после 5 дней приема лекарств. Они могут потребоваться каждые 1-2 дня, пока ваши фолликулы не созреют.

Уровень

эстрадиола контролируется вместе с ультразвуком, чтобы помочь оценить развивающиеся фолликулы. Эстрадиол — это форма эстрогена, которая должна увеличиваться по мере созревания фолликулов.Эти уровни мы рисуем в наших офисах с 8 до 10 часов в городах Фриско, Даллас и Грейпвайн. В течение всего цикла один из наших врачей будет проверять результаты вашего ультразвукового исследования и уровень эстрадиола и соответственно корректировать дозировку ваших лекарств. Когда фолликулы достигнут состояния зрелости, о чем свидетельствуют результаты ультразвукового исследования и эстрадиола, ваш врач попросит вас сделать инъекцию ХГЧ, чтобы вызвать высвобождение яйцеклеток из яичников. У большинства пациенток овуляция наступает через 36-40 часов после инъекции.

В дни, когда вам делали УЗИ и / или тест на эстрадиол, вам позвонит медсестра с инструкциями по лекарствам и вашим следующим визитом. Мы просим вас быть доступными по телефону, чтобы поговорить с нашими сотрудниками в дни, когда вы проходили ультразвуковое исследование или мониторинг крови, чтобы мы могли устно подтвердить дозу лекарства и назначить вам повторный прием.

Иногда отменяют цикл гонадотропинов?

Да. Если уровень эстрадиола не повышается должным образом или если наблюдается недостаточное развитие фолликулов, цикл может быть отменен.И наоборот, если уровень эстрадиола поднимается слишком высоко или присутствует слишком много фолликулов, врач может посоветовать вам прекратить курс и не принимать ХГЧ. Пациентам всегда сложно сказать, что курс нужно отменить, но ваша безопасность превыше всего. Когда присутствует гиперстимуляция и высок риск множественности, это обычно лучший подход. Даже если цикл отменен и не вводится ХГЧ, существует 15% шанс, что может произойти спонтанная овуляция. Поэтому вам будет рекомендовано не заниматься сексом до начала менструального цикла.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Когда пришло время подумать об инъекциях ХГЧ, чтобы помочь вам забеременеть

  • Инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) могут помочь повысить фертильность как у мужчин, так и у женщин.
  • Инъекции ХГЧ вызывают у женщины овуляцию и готовят яйцеклетку к оплодотворению.
  • Инъекции ХГЧ могут увеличить количество сперматозоидов у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом.

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, можно использовать для лечения бесплодия и повышения ваших шансов забеременеть в рамках цикла вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Статистика: Ежегодно около 300 из 100 000 женщин в США используют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия.

Что делает ХГЧ с телом?

Преимущество инъекции ХГЧ состоит в том, что ее можно использовать как «пусковой механизм» для индукции созревания ооцитов (яйцеклеток) и овуляции. Его также можно использовать для коррекции низкого уровня тестостерона, потенциально приводящего к увеличению количества сперматозоидов, что может повысить шансы пары на зачатие.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ — это гормон, который обычно вырабатывается в очень небольших количествах, — говорит Феличе Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог из Integrative Medical Group из Ирвина в Калифорнии.

Единственное исключение — во время беременности, когда производство ХГЧ возрастает, и именно для этого предназначены тесты на беременность.

Объявление


«ХГЧ абсолютно необходим для успеха беременности. Он должен вырабатываться в достаточных количествах, чтобы поддерживать беременность в течение первых трех месяцев, прежде чем плацента возьмет на себя роль продуцента эстрогена и прогестерона», — говорит Герш.

Более того, ХГЧ очень похож на другой гликопротеиновый гормон — лютеинизирующий гормон (ЛГ).ЛГ стимулирует овуляцию у женщин и увеличивает выработку тестостерона у мужчин. Это делает его полезным для лечения бесплодия для обоих полов. «ХГЧ может использоваться как заменитель [гормона гипофиза] ЛГ», — говорит Герш. «Он занимает видное место в лечении бесплодия из-за очень похожей структуры».

Как инъекции ХГЧ повышают фертильность у женщин

Женщинам вводят ХГЧ в виде инъекции для стимуляции овуляции во время АРТ. Это обычно называют триггерным выстрелом, потому что он вызывает овуляцию примерно через 36 часов.ХГЧ помогает яйцеклеткам созревать, делая их готовыми к оплодотворению.

Для людей, использующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), прививка ХГЧ также помогает яйцеклеткам созревать до того, как они будут оплодотворены в лаборатории. Он обычно используется для всех видов лечения бесплодия, включая ЭКО и ВМИ (внутриматочное оплодотворение).

Триггерные уколы ХГЧ используются у пациентов, которые пробуют различные методы лечения бесплодия, и все они имеют разную степень успеха. Хотя ХГЧ может повысить частоту зачатия при большинстве видов лечения, включая перенос эмбрионов, нет простого способа измерить показатель успеха.

Торговые марки: ХГЧ продается по рецепту под торговыми марками Прегнил, Новарел, Овидрел и Профаси, говорит Ариэль Шпигель, основательница CoFertility.

«Показатели успеха сильно различаются в зависимости от возраста женщины и основных проблем со здоровьем и фертильностью [пациентов, проходящих терапию]», — говорит Герш.

Как инъекции ХГЧ повышают фертильность у мужчин ХГЧ имитирует ЛГ, гормон, повышающий уровень тестостерона.А поскольку тестостерон играет ключевую роль в производстве спермы, ХГЧ иногда используется для повышения фертильности у мужчин с низким уровнем тестостерона в сочетании с неоптимальным количеством сперматозоидов, — говорит Герш. Это может быть особенно полезно для мужчин, страдающих гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ), состоянием, при котором организм не вырабатывает достаточное количество половых гормонов.

Исследования показывают, что ХГЧ может помочь мужчинам с HH зачать ребенка, повышая уровень сперматозоидов примерно у 25% мужчин, согласно одному исследованию. Однако вопрос о том, приведет ли это к зачатию и рождению живого ребенка, очень индивидуален.

«Успех у самцов зависит от основной степени аномалии и здоровья самцов», — говорит Герш.

Побочные эффекты ХГЧ

В целом, ХГЧ безопасен и эффективен для повышения фертильности, говорит Герш. В большинстве случаев побочные эффекты незначительны, включая боль в месте инъекции.

Побочные эффекты ХГЧ у женщин

  • Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): Когда ХГЧ используется в качестве триггерного укола, СГЯ может возникнуть редко. После приема препаратов, стимулирующих яичники, это состояние характеризуется увеличением яичников, что может привести к боли в животе и тошноте.Легкая форма СГЯ встречается примерно в 20% циклов АРТ, в то время как более серьезная форма СГЯ встречается менее чем в 2% случаев.
  • Внематочная беременность и перекрученные яичники: Использование ХГЧ может вызвать повышенный риск внематочной беременности и перекрута придатков или перекрута яичников, оба из которых являются серьезными состояниями, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Хотя эти побочные эффекты могут показаться пугающими, общий риск осложнений от использования препаратов для лечения бесплодия в сочетании с ХГЧ низок, говорит Герш.Также важно знать, что прием ХГЧ может вызвать ложноположительный тест на беременность. Поскольку ХГЧ может выйти из организма через 7 или более дней, лучше подождать 14 дней, прежде чем проходить тест на беременность в домашних условиях.

Вынос инсайдера

ХГЧ — это гормон, который вырабатывается естественным путем во время беременности, и, поскольку он имитирует ЛГ — гормон, вызывающий овуляцию у женщин и повышающий уровень тестостерона у мужчин, — его можно использовать для помощи 15% пар в США, которые не могут зачать ребенка.

Какой должен быть хгч: что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

  • 30.06.2021

что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Роль гормона в диагностике беременности

Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
  • Первое – с 11 и до 13 недель
  • Второе с 19 до 23 недели
  • Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:
  • Отказаться от употребления алкоголя
  • Исключить из рациона острые и жирные блюда
  • Отменить силовые тренировки
  • За пару часов до сдачи крови исключить курение.

Расшифровка теста на ХГЧ

У здорового человека показатели исследований на ХГЧ не должны превышать 5 мЕд/мл. На второй неделе вынашивания ребенка его титры должны составлять от 25 до 300 мЕд/мл. Если при диагностике беременности значения гормона находится в пределах от 5 до 25 мЕд/мл, рекомендуется сдать анализ еще раз, но с перерывом в несколько дней. Низкая концентрация ХГЧ может свидетельствовать о:
  • Риске внематочной беременности
  • Остановке развития плода и угрозе выкидыша
  • Фетоплацентарной недостаточности 
Если результаты на уровень ХГЧ превышают норму, это может означать что:
  • Пациентка вынашивает сразу несколько плодов
  • У беременной постепенно развивается гестоз
  • Имеется риск врожденных патологий развития плода
  • У пациентки сахарный диабет
  • Установлен неправильный срок

(8 оценок, среднее 4.38 из 5)

Читайте также

Информация

Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) у беременных?

После имплантации эмбриона в матку начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или hCG — human chorionic gonadotropin), он синтезируется в течение всей беременности.

Это тот самый гормон беременности, на который реагирует тест на беременность (на 5-6 день после оплодотворения). Именно в этот период значительно повышается концентрация ХГЧ в крови мамы, но тест лучше все таки делать не раньше двух недель после оплодотворения, т. е. при задержке месячных на 3 дня и более.

ХГЧ начинает выделяться тканями зародыша, а точнее хорионом. Если беременности нет, то нету и ХГЧ.

При нормальном протекании беременности уровень гормона должен удваиваться каждые два дня.

У небеременных женщин ХГЧ тоже есть, только его уровень в крови достаточно низкий — 0 — 15 мЕд/мл.

А какой же уровень ХГЧ у беременных женщин?

Ниже привожу таблицу содержания ХГЧ в крови во время беременности:

1 — 2 неделя — 25 — 300 мЕд/мл, медиана (среднее значение) — 150 мЕд/мл
2 — 3 неделя — 1500 — 5000 мЕд/мл, медиана — 2000 мЕд/мл
3 — 4 неделя — 10000 — 30000 мЕд/мл, медиана — 20000 мЕд/мл
4 — 5 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 50000 мЕд/мл
5 — 6 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 50000 мЕд/мл
6 – 7 неделя — 50000 — 200000 мЕд/мл, медиана — 100000 мЕд/мл
7 – 8 неделя — 20000 — 200000 мЕд/мл, медиана — 70000 мЕд/мл
8 – 9 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 65000 мЕд/мл
9 – 10 неделя — 20000 — 95000 мЕд/мл, медиана — 60000 мЕд/мл
10 — 11 неделя — 20000 — 95000 мЕд/мл, медиана — 55000 мЕд/мл
11 – 12 неделя — 20000 — 90000 мЕд/мл, медиана — 45000 мЕд/мл
13 – 14 неделя — 15000 — 60000 мЕд/мл, медиана — 35000 мЕд/мл
15 – 25 неделя — 10000 — 35000 мЕд/мл, медиана — 22000 мЕд/мл
26 – 37 неделя — 10000 — 60000 мЕд/мл, медиана — 28000 мЕд/мл

Из таблицы мы видим, что максимальный уровень ХГЧ в крови достигается на 6-8 неделе беременности, а затем уровень начинает медленно снижаться.

Следует помнить, что уровень хорионического гонадотропина в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Если анализ показал ХГЧ от 5 до 25 мЕд/мл, в этом случае нельзя ни подтвердить ни опровергнуть беременность, лучше анализ повторно сдать через несколько дней.

Нужно иметь в виду, что разные лаборатории могут иметь разные нормы по ХГЧ.

Если у вас будет двойня или тройня, то уровень ХГЧ будет выше, содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Если при первом определении хорионического гонадотропина показатель больше 300 — 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что у Вас двойня.

При внематочной беременности уровень ХГЧ будет ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки (при внематочной беременности уровень ХГЧ составляет примерно 2/3 от этих цифр, указанных в таблице выше) . При угрожающем выкидыше или замершей беременности, при плацентарной недостаточности концентрация гормона будет ниже.

что показывает, стоимость, процедура, расшифровка, норма

Показания

Существуют определенные показания, когда врач может направить пациента на сдачу анализа крови на определение уровня хориониечского гонадотропина.

  • Диагностика беременности на ранних сроках. Тесты на беременность, особенно с низкой чувствительностью, могут не показать беременность на раннем сроке. Анализ крови на беременность с идентификацией ХГЧ уже на 5-7 день после зачатия даст ответ.
  • Наблюдение за показателями периода вынашивания.
  • Исключение диагноза эктопической (внематочной).
  • Проведение биохимических скринингов (первого и второго).
  • Оценка качества аборта.
  • Диагностика новообразований.

Подготовка к анализу

Кровь на уровень ХГЧ должна сдаваться в соответствии с установленными нормами, дабы не внести значительную погрешность в полученные результаты.

Когда и как сдать кровь на хгч?

  • Кровь на хгч сдается утром: с 8 до 11 утра.
  • Анализ крови на хгч сдается натощак.
  • Чтобы сдать анализ крови на хгч, за три часа до исследования нельзя курить.
  • За двое суток до предполагаемого исследования стоит полностью избегать как психологических, так и физических стрессовых воздействий, исключить тяжелые физические нагрузки.
  • Не рекомендуется сдавать анализ крови после УЗИ.
  • Не стоит принимать гормональные препараты накануне сдачи крови.

Нормальные значения

Нормы показателей ХГЧ отличаются:

  • У мужчин таковые составляют до 2,5 мЕд/мл.
  • У женщин нормой считается интервал 0-5 мЕд/мл.

Что касается беременности, то при таком состоянии женского организма уровень ХГЧ ежедневно динамически меняется, в норме растет. В среднем при физиологическом течении беременности прирост за 48 часов должен быть около 60% и выше.

Повышение показателя

Если фиксируются высокие показатели хорионического гонадотропина человека у мужчин либо у небеременных женщин, то это может быть показателем злокачественных процессов, почек, легких, репродуктивных органов. Также повышенный уровень может наблюдаться через несколько дней после аборта.

Повышенный анализ хгч при беременности.

Если повышенные показатели встречаются у беременной женщины, то это может говорить о наличии многоплодной беременности, развитии раннего гестоза, сахарного диабета, наличии врожденных аномалий развития эмбриона, а также в случае приема синтетических аналогов прогестерона.

Снижение показателя

Сниженный результат анализа крови на хорионический гонадотропин должен весьма насторожить врача. Это может наблюдаться при внематочной беременности, неразвивающейся беременности, угрозе прерывания беременности. При таких показателях женщина должна быть обследована и выяснена причина таких показателей.

Лечение отклонений от нормы

Лечение при патологических значениях уровня данного гормона зависит от его причины. Если это онкологическая патология, то должна проводиться соответствующая терапия, при эктопической беременности – выработана тактика ведения состояния (то ли консервативное, то ли оперативное прерывание), при подозрении на пороки развития у плода должна проводиться дополнительная инвазивная или неинвазивная диагностика (тест Panorama и Vistara) с целью уточнения диагноза и выработка тактики дальнейших действий.

Анализ крови на ХГЧ | ХГЧ по неделям

ХГЧ – гормон, относится к гонадотропным гормонам человека, отличается от них аминокислотной последовательностью. Его появление в крови женщины означает, что она беременна. Начинает вырабатываться этот гормон тканью хориона, как только происходит прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки. В течение определенного периода, пока идет формирование плаценты, он поддерживает нужный уровень эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны отвечают за течение беременности в пределах нормы. Данный анализ наиболее точно определяет беременность в самом начале её развития. Наиболее часто его применяют при экстракорпоральном оплодотворении.

Анализ ХГЧ

В первые недели развития эмбриона уровень этого гормона в крови растет очень быстро – каждые два дня он удваивается. Если беременность многоплодная, уровень ХГЧ будет в несколько раз выше. Уже через 14 дней можно определять с помощью теста наличие хорионического гонадотропина человека в моче. Так как в моче уровень гормона ниже, чем в крови, почти в 2 раза, то наиболее точно определить уровень гормона можно с помощью проверки крови на ХГЧ. Данные анализа могут не соответствовать сроку, также не всегда повышенный уровень данного гормона говорит о беременности. Если беременность отсутствует, то в крови женщины не должен присутствовать этот гормон. Появление гонадотропного гормона человека в этом случае может говорить об опухоли яичников, легких, матки и многих других органов. Повышенный уровень ХГЧ может остаться после проведения аборта или в результате пузырного заноса. Анализ крови на ранних сроках позволяет выявить хромосомную патологию развития плода. Рекомендуется сдавать тройной тест для более точной диагностики патологии развития плода.

Когда сдавать анализ

Сдавать кровь на гормон следует по вашему графику цикла, на 10 день после допускаемой овуляции, или в первый день задержки. Сдача в более ранние сроки не всегда оправдана, так как случаются ошибки в определении уровня гормона. Сдавать кровь следует натощак, утром. Нельзя сдавать кровь после тяжелых физических нагрузок, при лечении гормональными препаратами. Результат будет готов через несколько дней.

Уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ в первые недели после зачатия стремительно растет. А начиная с 9 недели плацента, которая уже сформировалась, берет на себя поддержание нормального гормонального фона в организме женщины. В то же время, хорионический гонадотропин человека отвечает за нормальное функционирование плаценты.

ХГЧ при беременности (норма)

Норма в лабораториях разная, так как используются различные методы определения гормона. Средние показатели (мЕд/мл):
• от одной до двух недель от зачатия – от 25 –до 160
• три недели – от 100 до 4870
• четыре недели – от 111 до 31600
• пять недель – от 2550 до 82300
• шесть недель – от 23100 до 151000
• семь недель – от 27300 до 233000

Начиная с девятой недели, и по тридцать девятую происходит плавное снижение уровня ХГЧ, который падает к моменту родов.

 

После переноса эмбриона

Как при естественном, так и при искусственном зачатии, данный анализ после переноса эмбриона надо делать не ранее, чем через 10 дней.

ХГЧ при внематочной беременности

Кровь на ХГЧ сдается, когда появляется подозрение на наличие внематочной беременности, но визуально определить плодное яйцо врач не может. При первых признаках беременности следует обратиться в клинику для полного обследования, чтобы избежать тяжелых последствий. При внематочной — уровень гормона в крови пониженный. Его следует повторить через несколько дней, применяя другие методы диагностики. Несоответствие повышения уровня гормона и недели беременности говорит о патологии. Пониженный уровень может говорить о замершей беременности, о задержке развития плода, о гибели плода и внематочной беременности. Проверять уровень ХГЧ в моче при подозрении на внематочную беременность не рекомендуется, так как содержание гормона в моче всегда гораздо ниже, чем в крови.

ХГЧ после ЭКО

ХГЧ обязателен в течение всей беременности. Беременность после ЭКО часто заканчивается выкидышами или развитием различных осложнений. Уровень гормона в крови – это показатель нормального развития плода. ХГЧ после ЭКО позволит своевременно определить риск выкидыша, многоплодную беременность, замершую беременность. Клиника «Центр ЭКО» во Владимире предлагает свои услуги по проведению исследований на хорионический гонадотропин человека. Рекомендуется проводить анализ ХГЧ с повторением через несколько дней для более точного результата.  

Что означает низкий ХГЧ. Беременность и низкий ХГЧ


ХГЧ и его функции

ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.

Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.

Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.

Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.


Нормы ХГЧ

ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша. Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов. Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.

Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Конечно, в моче ХГЧ появляется позднее, чем в крови, но этот простой метод диагностики доступен многим женщинам и эффективен в 98% случаев. При этом при помощи экспресс теста можно заподозрить низкий ХГЧ – полоска будет неяркая и слабовыраженная. Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови – это самый точный метод диагностики.

Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.

Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.


Низкий ХГЧ

Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.

Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.

Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:

  • Внематочная беременность;
  • Замершая беременность;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Угроза выкидыша;
  • Гибель плода;
  • Хроническая плацентарная недостаточность;
  • Перенашивание беременности;
  • Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.


Низкий ХГЧ и замершая беременность

Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.

При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.


Низкий ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона. Это связано с тем, что адекватно выполнять свою работу он может только после прикрепления к эндометрию, в других частях недостаточно питания и отсутствуют нормальные условия, поэтому хорион становится слабым и вырабатывает низкий ХГЧ.

Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.


Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность

Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.

Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.

Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.


Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии

Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.

ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.


Низкий ХГЧ и нормальная беременность

Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо. Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона. Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.

На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.

Сдать анализы на ХГЧ и провести другие исследования при лечении бесплодия можно в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.


Что показывает анализ на ХГЧ и как его расшифровать

Что такое ХГЧ

ХГЧ — это гормон под названием хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается в женском организме только после того, как женщина забеременела.

Именно на ХГЧ, который попадает в мочу, реагируют популярные аптечные экспресс‑тесты на беременность.

Уровень хорионического гонадотропина человека начинает повышаться практически сразу после зачатия, как только оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Чем крупнее она становится, тем больше гормона формирующаяся плацента выделяет в кровь.

ХГЧ в организме беременной женщины быстро растёт примерно до 10-й недели беременности. А затем немного снижается, и после окончательного формирования плаценты (это происходит на 12–16-й неделе) остаётся на более‑менее стабильном уровне до самых родов.

Вскоре после рождения малыша количество ХГЧ в организме молодой мамы падает практически до нуля.

Какими бывают ХГЧ-анализы

Существуют два основных типа ХГЧ‑исследования — качественное и количественное. Качественное отвечает на единственный вопрос: есть в организме хорионический гонадотропин или нет. Количественное не только фиксирует ХГЧ, но и определяет, сколько его.

Беременная женщина может сделать ХГЧ‑тест двумя способами.

Анализ мочи на ХГЧ

Это всегда только качественное исследование.

Методы могут немного отличаться, но чаще всего тестирование выглядит так: полоску подставляют под струю мочи или погружают в ёмкость с жидкостью. Если ХГЧ есть, спустя несколько минут на тесте появится сигнальный значок — вторая полоска или, например, плюсик.

Именно экспресс‑тесты продаются в аптеках или на кассах супермаркетов. Иногда такие тест-системы могут ошибаться. Чтобы повысить точность, надо строго следовать инструкции, а при отрицательном результате желательно повторить процедуру через несколько дней.

Анализ крови на ХГЧ

Он может быть и качественным, и количественным. Такой тест всегда проводят в лаборатории. Лаборант с помощью иглы заберёт немного крови из вены. Далее с помощью реактивов медики выяснят, содержится ли во взятом образце ХГЧ (качественный вариант) и в каком объёме (количественный).

Зачем нужен анализ на ХГЧ

По сути, тест на ХГЧ — это тест на беременность. Если он зафиксировал гормон в моче или крови, значит, оплодотворение произошло и женщина с высокой вероятностью скоро станет мамой.

Однако это исследование нужно не только для того, чтобы подтвердить или исключить беременность. Сдав количественный тест на ХГЧ, можно узнать :

  • Точный срок беременности вплоть до пары дней.
  • Нормально ли развивается малыш. Для этого анализ на ХГЧ надо делать регулярно, чтобы проследить рост в динамике.
  • Не внематочная ли беременность.
  • Не замерла ли беременность.
  • До конца ли было проведено искусственное прерывание беременности. Эта опция может быть важной, если женщина решилась на аборт.

Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности

Анализ крови обнаруживает хорионический гонадотропин примерно через 11 дней после зачатия. Анализ мочи — через 12–14 дней.

Беременность подтверждается, если уровень ХГЧ равен или превышает 25 мЕд (международных единиц) на миллилитр крови.

В первые недели после зачатия количество гормона в организме женщины удваивается в промежутке от 48 до 72 часов. После первого триместра концентрация хорионического гонадотропина начинает снижаться и он теряет свою диагностическую важность: теперь отслеживать состояние плода можно с помощью УЗИ.

Вот средние значения ХГЧ, которые говорят о том, что беременность на ранних сроках развивается нормально.

Срок беременности, акушерская неделя Нормальный уровень ХГЧ, мЕд/мл
3 5–50
4 5–426
5 18–7 340
6 1 080–56 500
7–8 7 650–229 000
9–12 25 700–288 000
13–16 13 300–254 000
17–24 4 060–165 400

Диапазоны нормы могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории, которая делает анализ. Ориентируйтесь на значения, которые будут указаны в бланке исследования.

Что делать, если уровень ХГЧ выше или ниже нормы

Консультироваться с гинекологом, наблюдающим беременную женщину.

Если уровень ХГЧ превышает нормальные значения, это может указывать на одно из следующих обстоятельств:

  • Многоплодную беременность. Возможно, женщина вынашивает двойню или тройню.
  • Неточность в определении срока беременности. Возможно, срок больше, чем предполагается.
  • Молярную беременность. Так называется патологическое состояние, при котором дефектная яйцеклетка, которая не сможет стать эмбрионом, имплантируется в матку и начинает расти, выделяя ХГЧ.
  • Опухоль плаценты.
  • Рак яичников.

Концентрация ХГЧ ниже нормы предупреждает о таких состояниях:

  • Внематочная беременность.
  • Угроза выкидыша.
  • Гибель плода.

Читайте также 🧐

Таблица ХГЧ | Клиника «Центр ЭКО» в Москве

Организм женщины – это уникальная саморегулирующаяся система. Её слаженная работа регулируется гормонами. Гормональный гомеостаз обеспечивают эндокринные железы.

ХГЧ (хорионический гормон человека) относится к гонадотропным гормонам. Он вырабатывается наряду с аналогичными соединениями передней долей гипофиза на протяжении всей жизни человека. У мужчин его синтезируют яички. Уровень ХГЧ зависит от многих факторов.

Строение и функция ХГЧ

Хорионический гормон человека является по химической структуре гликопротеином. Он состоит из двух частиц: α и β. α частица одинакова у всех гонадотропов. Уникальной является β субстанция, благодаря которой и проявляются свойства этого гомона.

Хорионический гормон человека (ХГЧ) начинает синтезироваться в избыточном количестве после зачатия. Его можно определить в крови на первой неделе беременности. В разные сроки ХГЧ не одинаковый. Он способствует физиологической гиперплазии коры надпочечников, которая продуцирует глюкокортикоиды. Наличие большего количества этих веществ необходимо беременной женщине из-за того, что беременность является стрессом для женщины, преодолеть который помогают кортикостероиды. Плод также наполовину инородная субстанция для женского организма, которую он пытается отторгнуть. Кортикостероидные гормоны оказывают иммуносупрессорное действие, благодаря которому беременность сохраняется.

Норма ХГЧ говорит о правильном течении беременности. Его уровень удваивается каждые два или три дня. К одиннадцатой неделе результаты исследования ХГЧ показывают его пиковые значения. Впоследствии концентрация хорионического гормона снижается и к концу беременности не превышает 78000 мМе/мл.

Если результаты ХГЧ-теста показывают его повышенный уровень у небеременной женщины, то можно подумать о гормонопродуцирующих опухолях. У мужчин показатели ХГЧ могут превышать норму при раке яичка.

Результаты ХГЧ необходимо анализировать не только для констатации факта беременности. ХГЧ норма может помочь установить истинный возраст плода. Если уровень ХГЧ выходит за пределы нормы, то можно думать либо о патологии беременности, либо о её замирании. В некоторых случаях результаты ХГЧ помогают заподозрить врождённые аномалии развития плода или риск синдрома Дауна у новорождённого.

Результаты анализа используются для скрининга угрозы выкидыша. Норма ХГЧ совершенно иная при многоплодной беременности: концентрация гормона прямо пропорциональна количеству развивающихся плодов. При замершей беременности результаты ХГЧ будут не соответствовать сроку.

Исследование ХГЧ. Норма

Тест для ХГЧ можно приобрести в аптеке. Это качественный анализ, который свидетельствует о появлении хорионического гормона человека в биологической жидкости, но не определяет его количество. Он будет положительным с первых дней задержки месячных.

Более точные результаты ХГЧ получают при исследовании крови. Там он появляется сразу же после зачатия, однако, делать анализ рекомендуют на третьей неделе после последней менструации.

У мужчин и женщин, которые не беременны, уровень ХГЧ находится в пределах от 0 мМе/мл. до 5 мМе/мл. В разные сроки беременности уровень ХГЧ неодинаков. Таблица показывает реферерентные значения гормона на разных этапах развития плода.

Показатели ХГЧ. Таблица №1

Результаты ХГЧ могут несколько отличаться в зависимости от метода исследования и применяемых для него реагентов. Каждая лаборатория должна параллельно с полученными результатами указывает референтные значения, принятые для данного диагностического учреждения. В разные сроки беременности ХГЧ следует проверять повторно, чтобы не получить ложных результатов.

Исследование ХГЧ проводится и после переноса эмбрионов при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для контроля над имплантацией эмбриона и развития плода используется таблица ХГЧ. Её ещё называют таблицей для трёхдневок и четырёхдневок. В таблице ХГЧ после ЭКО используют такие показатели, как минимальный, средний и максимальный уровень хорионического гормона человека. Результаты ХГЧ указаны еженедельно.

ХГЧ норма после переноса эмбрионов. Таблица №2

После переноса эмбриона в разные сроки ХГЧ будет меняться. Практически у восьмидесяти процентов оплодотворённых женщин концентрация хорионического гонадотропина увеличивается в геометрической прогрессии. Его уровень возрастает в два раза каждые сорок восемь или семьдесят два часа. Если результаты анализа ХГЧ не соответствуют норме, то не надо сразу пугаться: каждый организм реагирует на беременность по-своему.

В первый месяц уровень ХГЧ после переноса эмбрионов довольно быстро растёт. Спустя семь недель после успешной имплантации удвоение концентрации ХГЧ происходит один раз в четверо суток. После десятой недели норма ХГЧ будет тогда, когда показатели уровня гормона начнут снижаться.

Результаты исследования ХГЧ при разной патологии

В разные сроки беременности концентрация ХГЧ может быть пониженной или повышенной. Также результаты ХГЧ меняются в зависимости от физиологического состояния женщины или наличия какой-либо патологии. Повышенные результаты ХГЧ характерны для тяжёлого гестоза, могут быть при сахарном диабете или перенашивании беременности.

Снижение уровня ХГЧ имеет место при таких состояниях:

  • патология беременности;
  • замерший или погибший плод;
  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • гормональный дисбаланс;
  • отслойка плаценты.

Ложноотрицательный результат ХГЧ можно получить, если слишком рано сдать кровь для исследования. При беременности в ранние сроки ХГЧ может не определяться. Если результаты ХГЧ положительные у небеременной женщины, то это является тревожным симптомом.

Повышенный уровень ХГЧ при отсутствии беременности может быть вследствие следующих причин:

  • пузырный занос или хорионэпителиома;
  • злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
  • опухолевые заболевания матки, яичников или почек;
  • приём фармацевтических препаратов, которые содержат экзогенные гонадотропины;
  • перенесенный недавно аборт.

Если же результаты ХГЧ повышены у мужчин, то это может быть признаком семиномы или тератомы яичек. У женщин бальзаковского возраста, которые приближаются к менопаузе, также норма ХГЧ будет иной. В разные сроки возрастного развития меняется и уровень ХГЧ.

Подготовка к сдаче анализа крови на уровень ХГЧ

Для того чтобы результаты ХГЧ соответствовали действительности, следует подготовиться к сдаче крови на исследование уровня ХГЧ. Накануне необходимо придерживаться определённой диеты: исключить из рациона жирные продукты, жареные блюда, копчёности, соления и маринады. Нужно отказаться от употребления спиртных напитков.

Женщина за сутки до сдачи крови должна избегать физических нагрузок. Кровь сдают натощак, как правило, утром. Её берут путём венепункции из кубитальной вены. Результаты исследования ХГЧ должен интерпретировать врач лаборатории, которая проводила исследования. В том случае, когда показатели уровня ХГЧ не соответствуют норме, анализ следует сдать повторно.

Если вы столкнулись с необходимостью по разным причинам и на определённых сроках беременности исследовать уровень ХГЧ, обращайтесь в лаборатории. Не пытайтесь самостоятельно оценивать результаты ХГЧ. Норма может меняться с возрастом.

по 30 апреля 2021

Осталось дней: 26

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Мы знаем, что даже при большом желании родительства не все имеют возможность сразу оплатить подходящую вам программу.

Что такое хороший первый уровень ХГЧ после переноса эмбриона?

Вы посетили репродуктолога, начали ЭКО и перенесли первый эмбрион. Вы долго ждали хороших новостей.

И наконец вы поняли! Результаты вашего теста на беременность, который измеряет уровень ХГЧ, положительны. Поздравляю!

Однако не успеете отпраздновать это событие, как начинаете задумываться: « У меня хороший уровень ХГЧ? «Будет ли беременность протекать нормально? Вот что мы можем рассказать вам о том, как уровни ХГЧ связаны с успешной беременностью.

Что такое ХГЧ?

Сначала некоторые основы. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который выделяется человеческим эмбрионом после зачатия. Он используется для диагностики беременности, и результат более 5 мМЕ / мл обычно считается положительным. Уровень ХГЧ должен повышаться соответствующим образом (он удваивается каждые 3 дня или около того на ранних сроках беременности), пока не достигнет примерно 1500 мМЕ / мл. В этот момент следует визуализировать беременность в полости матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Уровень

ХГЧ выше при многоплодной беременности, чем при одноплодной беременности.У пациентов с биохимической беременностью, выкидышем или трубной беременностью уровни не повышаются должным образом. Поэтому важно, чтобы вы продолжали посещать врача для последующего наблюдения и продолжали прием лекарств до тех пор, пока врач не даст вам указание не делать этого.

Каким должен быть мой уровень ХГЧ?

Итак, каков первый уровень ХГЧ после переноса эмбриона? Именно на этот вопрос обратилась группа из Финляндии (Poikkeus P. et al., Сывороточный ХГЧ через 12 дней после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности.Hum Reprod 2002; 17: 1901-05). Они проанализировали в общей сложности 774 переноса эмбрионов с 1994 по 1999 год. Перенос эмбрионов был проведен через 2 дня после извлечения, а первый тест на беременность был назначен через 12 дней (14 дней после извлечения). Вот что они нашли:

Средняя концентрация ХГЧ составила 126 мМЕ / мл при жизнеспособных беременностях и 31 мМЕ / мл при нежизнеспособных беременностях ( в четыре раза выше ; P <0,0001). Средний уровень ХГЧ при беременности двойней был почти вдвое выше, чем при одноплодной беременности (201 мМЕ / мл vs.115 мМЕ / мл). С помощью подробного статистического анализа (кривая ROC) они пришли к выводу, что при уровне ХГЧ 76 мМЕ / мл был подходящей точкой отсечения для прогнозирования жизнеспособной беременности с 80% чувствительностью и 82% специфичностью. Прогнозирующая ценность положительного результата для жизнеспособной беременности на этом уровне составила 87%, а прогностическая ценность отрицательного результата — 74%. Все биохимические беременности были обнаружены при уровне ХГЧ <100 мМЕ / мл.

Что делать, если мой уровень ХГЧ не превышает 100?

Важно НЕ понимать эти числа буквально.Есть много переменных, которые могут повлиять на значения ХГЧ, включая используемый анализ. Эти числа специфичны для анализа, который использовали исследователи (твердофазный двухцентровый флуроиммунометрический анализ, калиброванный по Третьему международному стандарту ХГЧ ВОЗ для иммуноанализа). Также имеет значение день переноса эмбриона. Уровни ХГЧ различаются для переноса на третий и пятый день.

Чтобы обратиться к сертифицированному специалисту по лечению бесплодия, который поможет вам разобраться во всех результатах ваших анализов, запишитесь на прием в одну из четырех клиник репродуктивного здоровья InVia Fertility в районе Чикаго.

Уровни ХГЧ — 10 вещей, которые вам нужно знать

уровня ХГЧ — давайте посмотрим правде в глаза, их сложно понять. Вы знаете основы: ХГЧ — это гормон беременности. Возможно, вы сделали домашний тест на беременность (HPT) и получили положительный результат. Потом анализ крови на ХГЧ. Если гормон пульсирует в вашем теле, эти тесты подтвердят хорошие новости.

Потом начинается путаница. Правильно ли повышается ваш уровень ХГЧ? Означает ли высокий балл близнецов? Низкий балл, катастрофа? Забудьте хитрые онлайн-калькуляторы и расплывчатые объяснения друзей.Вот 10 ключевых вещей, которые вы должны знать об уровне ХГЧ.

1. Вы беременны — это в крови.

ХГЧ — это сокращение от хорионического гонадотропина человека. Он вырабатывается плацентой после зачатия. Большинство HPT регистрируют ХГЧ через 11 или 12 дней после того, как эмбрион попадает в матку. Но анализ крови может обнаружить это раньше.

2. Удвоить или уйти?

Нормальный уровень ХГЧ примерно удваивается каждые 48-72 часа, до 6000 мМЕ / мл.Грубо. Не зацикливайтесь. Это не точная наука. (Подробнее о «нормальных» контрольных уровнях читайте здесь.)

3. Ищите возрастающие числа, а не низкие.

Низкий начальный уровень ХГЧ не означает, что все кончено. Пациенты с фертильностью, которые обладают уникальным положением, когда они точно знают, когда произошло зачатие, являются основными беспокоящими их. Они тестируют рано, поэтому скорее всего, низкий балл. Но важно то, как повышается уровень ХГЧ. 85 процентов жизнеспособных беременностей удваиваются должным образом.

4.Спланируйте сканирование.

Лучший способ проверить беременность — это пройти ультразвуковое исследование. К 6,5 неделям ваш уровень ХГЧ должен быть не менее 2000 мМЕ / мл — а, возможно, и выше. Именно тогда вы можете увидеть и услышать сердцебиение плода в комнате для сканирования. Слишком много внимания уделять показателям ХГЧ — это скользкая дорожка. Сделайте это сканирование.

5. Низкое или высокое? Это может не иметь значения.

Как уже упоминалось, говорить о «низких» и «высоких» оценках бессмысленно. Но, как правило, очень низкие баллы могут указывать на поражение яйцеклетки, внематочную беременность или выкидыш.А очень высокие цифры могут указывать на молярную беременность или, что более вероятно, на многоплодную беременность. Не паникуйте: это наихудший сценарий. Большинство беременностей не проходят. Сканирование, сканирование, сканирование.

6. Смотрите, что срабатывает р.

Если вам делали ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, не делайте тест раньше. Синтетический ХГЧ в вашей триггерной прививке (например, Овитрелле и Прегнил), используемый для индукции овуляции, может оставаться в вашей крови в течение нескольких дней. Вы можете получить ложное срабатывание. Нехорошо.

Пациентам с фертильностью иногда делают двойные уколы ХГЧ.Это может дать еще более сильные ложные срабатывания. Как и на диете ХГЧ. (Кстати, диета ХГЧ — бездоказательная чушь.)

7. Быстрые числа лучше всего.

Даже если ваш уровень ХГЧ повышается довольно медленно, на 50 или 60 процентов в первые несколько дней, все может быть в порядке. Все, что меньше, вызывает беспокойство. Скажем так: если ваши показатели ХГЧ стремительно растут до четырех- и пятизначных, есть основания для особого оптимизма.

8. Калькулятор ХГЧ? Действуйте осторожно.

Избегайте онлайн-калькуляторов ХГЧ. Большинство из них неточны. Никто не окажет вам личного ухода и внимания, которые могут предоставить врач. Некоторые просто рассчитывают удвоение, независимо от того, где вы находитесь на ранних сроках беременности. Бессмысленно. Уровень ХГЧ может естественным образом снижаться. Многоплодная беременность и лечение бесплодия могут затруднить интерпретацию ХГЧ. Учитывает ли все это калькулятор ХГЧ, который вы нашли в Google? Возможно нет.

9. Остерегайтесь эктопии.

Уровень

ХГЧ может указывать на внематочную беременность.Действуйте быстро, если ваши оценки предполагают, что он у вас есть. 1 из 100 беременностей является внематочной. Если вы лечились от бесплодия, оно выше. Если ваш уровень ХГЧ снижается, ваша беременность закончилась или, возможно, подходит к концу. Это также может означать саморазрешающуюся внематочную болезнь. Если ваш ХГЧ увеличивается менее чем на 66 процентов каждые 48 часов, внематочная болезнь возможна, но ни в коем случае не является окончательной. При некоторых эктопиях сначала наблюдается нормальный уровень ХГЧ, а затем снижается.

10. Нормальный ничего не значит.

Помните золотое правило.Не существует такого понятия, как «нормальный» показатель ХГЧ. Просто убедитесь, что ваш врач внимательно наблюдает за вами с момента получения положительного результата. Сдайте два или три последовательных анализа крови с интервалом 48 часов. И раннее сканирование. И доверяйте человеку с медицинским образованием, а не Интернету.

Чтобы получать последние новости о фертильности, советы и обновления, ставьте нам лайки на Facebook и подписывайтесь на нас в Twitter.

Использование снижения уровня ХГЧ в сыворотке между 0–4 днями для прогнозирования успеха лечения внематочной беременности после однократного приема метотрексата: ретроспективное когортное исследование | BMC Беременность и роды

Цель

Ретроспективное когортное исследование было проведено для оценки прогностической ценности падения сывороточного ХГЧ между 0–4 днями после медикаментозного лечения внематочной беременности однократной дозой метотрексата.

Участники

Служба этики исследований Юго-Восточной Шотландии сочла, что это исследование не требовало формальной этической экспертизы NHS, так как проект был основан на аудите и использовал только данные, полученные в рамках повседневной помощи.

Данные были собраны из электронных и связанных записей для женщин, получавших однократную дозу метотрексата от внематочной беременности в отделениях ранней беременности в Шотландии в период с 2006 по 2011 год. Данные за 2006 год были доступны для женщин, получавших лечение во всех 11 шотландских отделениях ранней беременности ( n = 210), а для эпизодов лечения в период с 2007 по 2011 год записи были собраны в Королевском лазарете Эдинбургского центра поддержки беременности (n = 187).Собранные данные включали исходные демографические данные, даты и исходы лечения, а также серийные измерения ХГЧ в сыворотке.

Доступные данные о пациентах были классифицированы и включались только в том случае, если они соответствовали диагностическим критериям внематочной беременности, опубликованным в согласованном заявлении о ранних исходах беременности [10].

Шотландские протоколы предусматривают, что для амбулаторного лечения внематочной беременности женщина должна быть гемодинамически стабильной и надежной для последующего наблюдения, уровень ХГЧ до лечения должен быть <3000 МЕ / л, а диагностическое УЗИ должно показать гестационный мешок. размер не более 4 см в наибольшем диаметре, с небольшим количеством жидкости, свободной от таза, или без нее.Соответствующие критериям женщины лечились амбулаторно с однократной внутримышечной дозой метотрексата в дозе 50 мг / м 2 .

Кроме того, чтобы быть включенными в наш анализ, участники должны были иметь зарегистрированный уровень ХГЧ в сыворотке в день 0 или 1, день 4 и день 7 лечения, а также документально подтвержденный результат лечения, т.е. успешное медицинское ведение с дополнительными дозами или без них. метотрексат, или неудачное лечение, требующее хирургического вмешательства.

Мы ранее отмечали путаницу как клинически, так и в литературе, относящуюся к дню лечения, причем как день 0, так и день 1 использовались для обозначения дня инъекции метотрексата [8].Исходный протокол, предложенный Stovall et al. [5] считает днем ​​лечения первым днем, однако исследование Nguyen et al. [7] обозначил день 0 как день лечения. Таким образом, мы включили женщин, у которых был зарегистрирован сывороточный ХГЧ либо в день 0, либо в день 1.

Описание анализа

Для достижения дихотомического результата (т. Е. Успех / неудача) мы для целей этого анализа определили успех лечения как полное снижение уровня ХГЧ в сыворотке до <15 МЕ / л после однократной дозы метотрексата. без дальнейшего вмешательства, медицинского или хирургического.Таким образом, в этом исследовании случаи, требующие повторных доз метотрексата или хирургического вмешательства, были классифицированы как неэффективность лечения.

Участницы были разделены на две когорты в зависимости от того, повысился или снизился их уровень ХГЧ в сыворотке между 0–4 днями после однократной дозы метотрексата при внематочной беременности (ХГЧ в сыворотке 0/1 — ХГЧ в сыворотке 4 дня). Были рассчитаны положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность, чувствительность и специфичность.

Мы использовали этот метод для оценки прогностической ценности других показателей эффективности лечения: 1) падение сывороточного ХГЧ на ≥15% между 4-7 днями лечения ((день 4 — день 7 сыворотка ХГЧ / день 4 сыворотка ХГЧ ) x 100) и 2) падение уровня ХГЧ в сыворотке крови на ≥20% между 0–4 днями лечения ((день 0/1 — день 4 сывороточный ХГЧ / день 0/1 сывороточный ХГЧ) x 100), как было предложено Agostini et al. al. [9].

Статистический анализ

Способность каждого показателя предсказать успех лечения однократной дозой метотрексата при внематочной беременности сравнивалась с использованием точного теста Фишера. Исходные клинические демографические данные сравнивали с использованием теста Стьюдента t для непрерывных переменных и точного теста Фишера для категориальных переменных. Для каждого показателя мы рассчитали чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные прогностические значения. Статистический анализ выполняли с использованием PRISM (GraphPad, La Jolla, CA, USA).

Тесты на беременность, интерпретируемые анализатором: значение пограничных уровней ХГЧ в образцах мочи

Качественные визуальные тесты на беременность в моче все чаще заменяются тестами на хроматографический иммуноферментный анализ (CIA), которые определяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в образцах. Точные и последовательные результаты тестов на беременность, считываемые анализатором, имеют значительные преимущества по сравнению с традиционной методологией и отчетностью. Поскольку визуальная интерпретация или ручная расшифровка документации не требуется, вероятность ошибки значительно снижается.Приборы для тестирования ХГЧ, подключенные через лабораторные или больничные информационные системы (LIS / HIS), автоматически сообщают о результатах ХГЧ, которые можно немедленно просмотреть и принять меры, что способствует нынешней тенденции к тестированию и немедленному оказанию медицинской помощи в децентрализованных амбулаторных условиях.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гликопротеиновый гормон 40 кДа, секретируемый развивающейся плацентой вскоре после оплодотворения. Он состоит из двух субъединиц α и β.Субъединица α является общей для ХГЧ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Субъединица β различается для ХГЧ, отсюда и номенклатурный тест «βhCG», который подразумевает снижение перекрестной реактивности с другими гормонами, упомянутыми выше.

При нормальной беременности ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови уже через шесть-семь дней после зачатия. Недавние исследования показывают, что концентрации ХГЧ в моче составляют примерно половину или менее половины соответствующих концентраций ХГЧ в сыворотке.Таким образом, ХГЧ может быть надежно обнаружен в моче уже через 14 дней после зачатия (примерно через 28 дней после последнего менструального цикла). Концентрация ХГЧ примерно удваивается примерно каждые два дня, пока не достигает пика примерно через 8-10 недель после последней менструации. 1 Появление ХГЧ вскоре после зачатия и последующее повышение его концентрации во время раннего гестационного роста делают его отличным маркером для раннего выявления беременности.

Уровни гормонов ≥25 мМЕ / мл обычно считаются положительным качественным признаком беременности.Образцы мочи, содержащие ″ 5 мМЕ / мл, обычно указывают на отрицательный результат беременности. Пограничный результат получается в некоторых анализах, когда уровень ХГЧ составляет от 5 до 25 мМЕ / мл. Образцы, отмеченные как пограничные, считаются неопределенными, и клиницисты должны запросить повторный анализ в течение 48–72 часов или получить количественный сывороточный ХГЧ. Однако некоторые анализы сообщают, что значения в диапазоне от 5 до 25 мМЕ / мл положительны для беременности. Иногда это может вызвать замешательство у пациентки, если позже ее обследуют, и результат будет отрицательным.

Ложноположительные результаты могут привести к неправильному лечению. Установлено, что уровень ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин увеличивается с возрастом. 2 Фактически, Snyder et al. предлагают использовать пороговое значение 14,0 мМЕ / мл при интерпретации результатов ХГЧ у женщин старше 55 лет. Таким образом, очевидно, что некоторые анализы, дающие положительный результат при низких значениях, могут привести к неправильной интерпретации. Лучше пройти тест через два дня и посмотреть, повышается ли уровень ХГЧ, как ожидается при нормальной беременности.Использование неопределенной интерпретации позволяет лучше проанализировать ситуацию, которая привела к снижению уровня ХГЧ. На самом деле Коул в письме к редактору журнала Clinical Chemistry, 3 заявляет:

«На самом деле, чтобы беременность считалась вероятной, результаты ХГЧ должны превышать концентрацию не менее 20 МЕ / л. Для успешной доношенной беременности уровень ХГЧ должен удваиваться каждые два дня до восьми недель беременности. В случаях, когда обнаруживаются устойчиво низкие результаты ХГЧ, можно рассмотреть злокачественные новообразования.Трофобластные злокачественные новообразования образуют интактный димер ХГЧ, тогда как другие злокачественные новообразования в основном производят свободную субъединицу ХГЧ (бета-субъединицу). Оба обнаруживаются с помощью современных анализов интактного ХГЧ. Всегда следует учитывать продукцию ХГЧ гипофизом или крайние случаи фонового ХГЧ, особенно у женщин в пери- или постменопаузе ».

Хотя тесты на ХГЧ, считываемые анализатором, не предназначены для выявления состояний, отличных от беременности, ряд состояний, помимо беременности, включая трофобластическое заболевание и некоторые нетрофобластные новообразования, могут вызывать пограничные уровни ХГЧ.Пограничные результаты ХГЧ ни в коем случае не являются диагностическими, но могут, особенно когда результаты не соответствуют клинической картине, указывать клиницистам на необходимость дальнейшего исследования.

Пограничный ХГЧ

Пограничный уровень ХГЧ может возникать в следующих условиях или ситуациях:

  • Ранняя нормальная беременность
  • Внематочная беременность, когда уровень ХГЧ повышается значительно медленнее, чем при нормальной беременности
  • Трофобластические заболевания, включая опухоль яичников или пузырный занос (пузырный занос — это образование, которое может образовываться внутри матки в начале беременности.)
  • Повышенный уровень ХГЧ у здоровых небеременных женщин в постменопаузе
  • ХГЧ, полученный пассивно в результате переливания крови
  • Необнаруженный ранний самопроизвольный аборт (Выкидыш также можно назвать «самопроизвольным абортом». Около половины всех оплодотворенных яйцеклеток умирают и теряются, то есть прерываются самопроизвольно, обычно до того, как женщина узнает о своей беременности. Среди женщин, которые знают, что они беременны. беременных, частота выкидышей составляет от 15% до 20%. 4 )
  • Уровни ХГЧ, которые могут оставаться определяемыми в течение нескольких недель после родов, выкидыша или инъекций ХГЧ (после лечения ЭКО)
  • Мешающие антитела в лекарствах пациентов, получающих терапию антителами
  • Гетерофильные антитела.(Присутствие гетерофильных антител может помешать иммуноаналитическим тестам, таким как ХГЧ. Гетерофильные антитела — это человеческие антитела, обладающие способностью связываться с иммуноглобулинами животных, что, возможно, препятствует взаимодействию между антителами животного происхождения и антигеном [ХГЧ в нашем обсуждении] , которые являются компонентами всех иммуноанализов. Их обычно называют человеческими антителами против животных [HAAA]. К этой категории относятся человеческие антитела против мышиных [HAMA]. Они могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.) 5

Проверка уровня ХГЧ

Из приведенного выше обсуждения можно сделать вывод, что тестирование на ХГЧ на беременность не так просто, как кажется на первый взгляд. Сам по себе ХГЧ не является простой молекулой и не существует в одной форме. Более того, один тест может привести к неправильному диагностическому заключению. Вот почему, когда тест показывает низкий уровень ХГЧ, лучше проверить диагностическое заключение, чем просто назвать результат положительным, как это делают некоторые анализы.Фактически, Снайдер утверждает: 2

«Поскольку измерения ХГЧ имеют два клинических применения, ложноположительные результаты ХГЧ не только вызывают клиническую путаницу, но в некоторых случаях приводят к вредным терапевтическим вмешательствам».

Лоуренс Дж. Кролла, доктор философии, адъюнкт-профессор кафедры патологии, Университет Лойолы, Медицинская школа Стрича. Статья подготовлена ​​с использованием гранта компании Siemens Diagnostics.

Список литературы

  1. Карин Чанг, MDS.Определение повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови при жизнеспособных беременностях, достигнутых с помощью ЭКО. Репродукция человека . 2006; 21 (3): 823-828.
  2. Снайдер JA, Haymond S, Parvin CA, Gronowski AM, Grenache DG. Диагностические соображения при измерении хорионического гонадотропина человека у стареющих женщин. Clin Chem . 2005; 51 (10): 1830-1835.
  3. Cole LA. «Фон» хорионического гонадотропина человека у здоровых небеременных женщин. Clin Chem . 2005; 51 (10): 1765-1766.
  4. Шторк С.Выкидыш. 2012; http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001488.htm . Проверено 8 июля 2014 г.
  5. Публикация, M.R.S. Призрак в пробирке: вмешательство гетерофильных антител в иммуноанализ — постоянно повторяющаяся, но часто забытая проблема. В публикации Mayo Reference Services. Публикация справочных служб Mayo, 2003 г., 1-4 http://www.mayomedicallaboratories.com/mediax/articles/communique/2003/mc2831-0303.pdf . Проверено 8 июля 2014 г.

Использование гормонов для определения беременности: репродуктивные партнеры университета: репродуктивные эндокринологи

Если вы когда-нибудь проходили по проходу с тестами на беременность, вас, вероятно, засыпали яркими коробками, рекламирующими возможность узнать это еще до того, как вы пропустили первую менструацию.Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), также называемый гормоном беременности, является одним из первых ключей к разгадке, которого вы можете ожидать.

Гормон беременности: начало

После того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ. При большинстве нормальных беременностей уровни удваиваются каждые 48-72 часа, пока не достигают пика примерно на 11 неделе беременности. Ваш акушер-гинеколог может обнаружить хорионический гонадотропин человека с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия, а тесты мочи для раннего обнаружения эффективны через 12-14 дней.

Что делает ХГЧ?

Уровни хорионического гонадотропина человека могут помочь в выявлении беременности на ранних сроках. Ложноположительные результаты редки, но могут произойти ложноотрицательные результаты, если вы находитесь на слишком раннем сроке беременности и не можете определить уровень ХГЧ. Ваш акушер-гинеколог также может использовать ХГЧ для наблюдения за беременностью, если у вас в анамнезе выкидыш или кровотечение и сильные спазмы.

Уровень выше!

К 9–12 неделям вы можете увидеть значения ХГЧ от 25 000 до 288 000 мМЕ / мл.Учитывая широкий диапазон нормальных показателей, ваш акушер-гинеколог не может однозначно сказать, здоров ли ваш плод, или предположить, как далеко вы продвинулись.

НАСКОЛЬКО ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЙТИ?

Низкий уровень хорионического гонадотропина человека не обязательно указывает на проблему, но может означать, что срок родов был неправильно рассчитан. Более серьезные причины низкого уровня ХГЧ включают возможный выкидыш или внематочную беременность.

ВЫШЕ И ВЫШЕ

Аномально высокий уровень ХГЧ может означать, что у вас более длительный срок беременности, чем предполагалось ранее.Большое количество ХГЧ также присутствует при многоплодной или молярной беременности.

АНОМАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Если результаты будут аномально высокими или низкими, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, перепроверит ваш уровень ХГЧ через день или два. Трансвагинальное УЗИ — более убедительный тест, чтобы определить дату беременности и проверить здоровье плода, если есть какие-либо вопросы.

Каким должен быть уровень ХГЧ и прогестерона во время беременности?

Уровни ХГЧ от зачатия до рождения

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ — это то, что вы проверяете с помощью теста на беременность.ХГЧ будет обнаружен в анализе мочи примерно через 12-14 дней после зачатия. Анализы крови еще более чувствительны и могут обнаружить повышение уровня ХГЧ примерно через 10 дней после зачатия.

У большинства женщин уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 72 часа. Повышение уровня будет достигать пика примерно на третьем месяце беременности, а затем снизится до стабильного уровня на протяжении всей беременности.

Что значит, если уровень ХГЧ не повышается?

Одним из ранних признаков выкидыша является падение уровня ХГЧ в течение первых двух месяцев беременности.Низкий или падающий уровень ХГЧ также может указывать на внематочную беременность.

Количество ХГЧ, вырабатываемого в течение первых недель беременности, сильно различается у разных женщин. Изменение увеличения важнее числового значения.

Например, на шестой неделе беременности нормальный диапазон ХГЧ составляет 1080–56 500 мМЕ / мл. Это огромный ассортимент! Более важно знать увеличение ХГЧ за 72-часовой период. Таким образом, вам нужно будет дважды проверить уровень ХГЧ, по крайней мере, с интервалом в пару дней.(источник)

Для большинства женщин, подвергающихся ЭКО, уровни ХГЧ на 12 и 14 день действительно могут предсказать, будет ли беременность успешной. На этом этапе ваш врач может проверить ваш уровень, чтобы понять, как протекает беременность. (этюд)

Что на самом деле ХГЧ делает в вашем организме?

Внутри яичника ваше тело образует временную эндокринную структуру, называемую желтым телом. Желтое тело окружает ооцит (незрелую яйцеклетку) и вырабатывает гормоны, необходимые для беременности.

Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом. Это вызывает утолщение стенки матки при подготовке к оплодотворению яйцеклетки.

Если ооцит не оплодотворяется, желтое тело естественным образом перестает вырабатывать прогестерон и дегенерирует. Это происходит каждый месяц во время нормального менструального цикла.

Если ооцит оплодотворен, он будет производить хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Гормон ХГЧ сигнализирует желтому телу о продолжении секреции прогестерона.Прогестерон вызывает утолщение слизистой оболочки матки, увеличивая образование кровеносных сосудов для поддержки развивающегося ребенка.

Как только плацента полностью сформируется, она будет производить прогестерон до конца беременности. Затем уровень ХГЧ снижается, поскольку плацента берет на себя производство прогестерона.

Что такое ХГЧ, кто его производит и когда он может появляться в больших количествах

  • ХГЧ — это гормон, почти из вырабатываемый во время беременности, и играет важную роль в поддержании эмбриона до тех пор, пока не сформируется плацента.
  • Домашние тесты на беременность работают, определяя ХГЧ в моче.
  • ХГЧ вырабатывается в очень минимальных количествах у небеременных женщин и мужчин и, по-видимому, не играет заметной роли в функциях организма.
  • Уровни ХГЧ выше нормы могут также присутствовать при некоторых типах рака у мужчин и небеременных женщин.
  • Эту статью рецензировала Феличе Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог, основатель и директор компании Integrative Medical Group of Irvine.
  • Эта история является частью руководства Insider «Как забеременеть».

Известный как «гормон беременности», хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой тип гормона, который вырабатывается в больших количествах во время беременности, с пиками в течение первых 8–11 недель беременности, и его можно обнаружить в моча беременных при домашних тестах на беременность.

Однако беременные женщины не единственные, кто его производит. Определенные виды рака и другие заболевания могут привести к тому, что небеременные женщины и мужчины вырабатывают от умеренного до высокого уровня ХГЧ.

Вот что вам нужно знать о ХГЧ, независимо от того, беременны вы или нет.

Роль ХГЧ при беременности

«ХГЧ в его обычной форме вырабатывается почти исключительно беременной женщиной специальными клетками, которые становятся частью плаценты, называемыми синцитиотрофобластами … вот почему мы видим его в таком высоком уровне. уровни во время беременности », — говорит доктор Кристина Миксер, доктор медицины Spectrum Health.

Она объясняет, что во время беременности основная роль ХГЧ заключается в поддержке выработки гормона прогестерона яичниками до тех пор, пока плацента не сформируется в достаточной степени и не сможет самостоятельно производить достаточное количество прогестерона, обычно к 10 неделе беременности.

Это важно, потому что прогестерон абсолютно необходим для здорового воспроизводства. Он отвечает за облегчение успешного прикрепления эмбриона в полости матки, модуляцию иммунной системы для предотвращения выкидышей и подавление сокращений матки. В определенных ситуациях повторного невынашивания беременности врачи иногда прописывают прогестерон или ХГЧ как способ поддержать беременность на раннем этапе.

После зачатия организм начинает вырабатывать ХГЧ, как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, и обычно требуется еще от 8 до 14 дней, прежде чем уровень ХГЧ поднимется настолько, чтобы его можно было обнаружить при беременности в домашних условиях. тестовое задание.Большинство тестов на беременность в моче выявляют беременность во время первой задержки менструации.

Роль ХГЧ в молярной беременности

У женщины может наблюдаться повышенный уровень ХГЧ после молярная беременность , также. Молярная беременность происходит после оплодотворения яйцеклетки, но ткань, которая обычно прорастает в плаценту, вместо этого образует аномальный рост. Таким образом, яйцо никогда не превращается в эмбрион.

Женщинам часто удаляют ткань коренного зуба, но иногда она может вернуться и превратиться в опухоль матки. Это может привести к определенным типам рака, таким как хориокарцинома и злокачественная гестационная трофобластическая болезнь. Поскольку в этих опухолях участвуют те же клетки, которые продуцируют ХГЧ, у женщин с этими состояниями часто также повышен уровень ХГЧ, даже если они не беременны.

Через сколько происходит овуляция после укола хгч: Вопрос задает – Света, 28, Уфа по теме: Беременность

  • 18.06.2021

Укол ХГЧ — показания и противопоказания

В настоящее время востребована стимуляция овуляции уколом ХГЧ. Процедура рекомендована женщинам, у которых отсутствует качественное созревание яйцеклеток. Укол ХГЧ – инъекция, основным компонентом которой является хорионический гонадотропин человека. Несомненно, после укола ХГЧ вероятность зачатия возрастает. Зачем нужна стимуляция овуляции уколом ХГЧ? Цель методики – создание в женском организме яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Уровень хорионического гонадотропина повышается с момента приживления эмбриона в матке. Вначале ХГЧ вырабатывается оболочками хориона, далее эту функцию выполняет плацента. При недостаточной выработке гормона его количество компенсируют искусственно. Укол ХГЧ назначается женщинам, желающим забеременеть. Инъекция нормализует овуляцию и повышает гормональную активность желтого тела.

Овуляция

Менструальный цикл разделен на две фазы. В первой фазе происходит менструальное кровотечение, созревает главенствующий фолликул, выходит яйцеклетка. Во второй фазе матка подготавливается к приему эмбриона, независимо от того, имел место факт оплодотворения или нет. Эндометрий утолщается. Соединившись со сперматозоидом, яйцеклетка направляется к матке.

Если беременность не наступила, концентрация эстрогенов и прогестерона уменьшается. Внутренний слой матки отслаивается, наступают месячные. Фаза овуляции располагается между фолликулостимулирующим периодом и лютеинизирующей стадией. По длительности занимает сорок восемь часов. Начало овуляции приходится на четырнадцатый день цикла (цикл 28 дней).

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции – главная проблема бесплодия. Нарушение естественного процесса овуляции обусловлено расстройством гормональной регуляции, воспалением органов репродукции, дисфункцией коры надпочечников, щитовидной железы, стрессами. Чтобы откорректировать уровень гормонов, назначают укол ХГЧ. Для одновременного созревания нескольких яйцеклеток проводится стимуляция овуляции уколом ХГЧ. Инъекция повышает шансы оплодотворения и активно применяется при экстракорпоральном оплодотворении.

Укол ХГЧ

Укол ХГЧ применяют для восстановления овуляции. Основным показанием для введения искусственного хорионического гонадотропина является бесплодие.

Показания для укола:

  • Дефицит желтого тела
  • Причина бесплодия — ановуляция
  • Стабильное невынашивание
  • Угроза самопроизвольного аборта

Укол ХГЧ. Противопоказания:

  • «Молодой» климакс
  • Грудное вскармливание
  • Злокачественное новообразование гипофиза
  • Рак яичников
  • Трубная непроходимость
  • Дисфункция щитовидной железы
  • Невосприимчивость препарата

Когда назначают укол ХГЧ

При многократных выкидышах укол ХГЧ назначают, удостоверившись в беременности. В таких случаях инъекцию осуществляют на восьмой неделе. Терапию искусственным гонадотропином продолжают сорок – сорок пять дней. При опасности выкидыша – до четырнадцатой недели включительно.

Если женщина планирует беременность, укол ХГЧ назначают после того, как достигнута абсолютная зрелость фолликулов. Инъекция выполняется однократно. Яйцеклетка после укола ХГЧ покидает фолликул через двадцать четыре-тридцать шесть часов.

Тест на беременность после укола ХГЧ

Обычно после укола ХГЧ овуляция происходит через сутки. Удостоверившись в выходе яйцеклетки, назначают подкрепляющую терапию: препараты прогестерона. Далее рассчитывается время полового акта, итогом которого будет воссоединение сперматозоида с яйцеклеткой. При идеальных показателях спермограммы действие проводят через день. Если стимуляция овуляции уколом ХГЧ закончилась благополучно, наступает долгожданная беременность.

Проверку на беременности следует выполнять, когда искусственный ХГЧ полностью «покинет» организм – через две недели. Если не придерживаться рекомендаций, то тесты на беременность после укола ХГЧ будут неправильными.

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ повышает шансы зачатия. Однако к процедуре есть противопоказания:

  • Воспаление яичников
  • Серьезные гормональные нарушения
  • Ограничения возраста
  • Аллергические реакции

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ должна осуществляться под строгим контролем врача. Неграмотная терапия – причина неблагополучия в женском организме.

Правильный выбор клиники – первый шаг к достижению цели. Квалифицированная врачебная помощь, диагностическая лаборатория, психологическая поддержка, новейшее оборудование – неполный спектр услуг, которые предлагает «Центр ЭКО» г. Курск.

Когда после укола хгч наступит овуляция

На 5 неделе беременности хгч низкий: ХГЧ и другие компоненты перинатального скрининга беременных

  • 11.06.2021

Библиотека

  • Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

  • Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

  • В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

  • HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
    HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

  • ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

  • MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

  • Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 

  • Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 19.03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  • 11. 03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  • 02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ
  • 02. 03.2021 Анна, 44 года, Новосибирск

    Здравствуйте. АМГ-0.10 фаликул 1 — 0.5 остальные анализы в норме. Могу ли я рассчитывать на Эко или только с ДЯ? И какая стоимость?

    Посмотреть ответ
  • ХГЧ после ЭКО — клиника Эмбрио

    ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон, являющийся важным показателем развития беременности. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки ворсинчатой оболочки эмбриона (хориона) сразу после его имплантации в эндометрий. В первом триместре беременности ХГЧ подобно лютеинизируюшему гормону обеспечивает синтез жёлтым телом яичника прогестерона и эстрогена, которые необходимы для поддержания беременности.

    Оценка уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. После проведения переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) рекомендуется определять уровень ХГЧ в крови на 12-14-ый день.

    В лабораторной практике исследуется бета единица хорионического гонадотропина. В норме показатели гормона в период между 2 и 5 неделями увеличиваются, как правило, в 1,5 – 2 раза каждые 2 дня и достигают максимального значения к началу второго триместра.

    В зависимости от срока беременности содержание ХГЧ в крови, измеряемое в мМЕ/мл, примерно следующее:

    • 2 недели – от 60 до 200;
    • 4-5 недель – от 9000 до 28000;
    • 6-7 недель – от 45000 до 190000;
    • 8-11 недель – от 65000 до 250000;
    После 12 недели созревшая плацента самостоятельно начинает продуцировать прогестерон и эстроген. Но ХГЧ все еще нужен для роста плода, его питания и правильного развития половых желез, поэтому он количественно уменьшается, но не перестаёт вырабатываться до самых родов.

    После переноса эмбрионов важно наблюдать так же за динамикой ХГЧ. Врач может назначить повторный анализ через несколько дней. Его уровень важен как для подтверждения факта прогрессирования беременности, так и для определения рисков для эмбриона и матери (низкий прирост уровня ХГЧ может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности). Иногда ХГЧ после ЭКО сначала растёт, а затем падает. Это свидетельствует о наступлении так называемой биохимической беременности.

    Желательно проводить повторное исследование в той же лаборатории. Данные, полученные в различных лабораториях, могут отличаться — они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Анализ рекомендуется сдавать утром натощак (воду не газированную пить можно), допустимо сдавать и днём через 5-6 часов после приема пищи. Так как существующие таблицы показателей ХГЧ по неделям являются усредненными, правильно интерпретировать результат может только специалист.

    Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, основан на определении хорионического гонадотропина в моче. Но необходимый для диагностирования беременности уровень данного гормона в моче достигается на несколько дней позже, чем его уровень в крови. Женщинам после ЭКО не рекомендуется делать экспресс-тесты до обозначенного врачом срока, так как они могут оказаться как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Например, спустя несколько дней после переноса эмбриона тест может реагировать на «следы» триггера овуляции, действующим веществом которого является хорионический гонадотропин.

    Для окончательного подтверждения беременности необходимо проведение ультразвукового исследования не ранее, чем на 21-ый день после переноса эмбрионов.

    ХГЧ — что это?

    Важно знать допустимый уровень ХГЧ при беременности и своевременно определить внематочное расположение эмбриона или замершую беременность. Надо отметить, что показатели ХГЧ в определенные периоды беременности изменяются, для каждого срока существуют свои нормы.

    Хорионический гонадотропин очень важен. В первом триместре беременности он необходим для образования гормонов, которые поддерживают беременность. Это эстрогены и прогестерон. В дальнейшем, при правильном течении беременности, эти гормоны вырабатывает плацента.

    Уровень ХГЧ во время внематочной беременности отличается от содержания в крови ХГЧ при протекании нормальной беременности. По нему можно судить, что беременность развивается в фаллопиевой трубе. При внематочной беременности уровень ХГЧ увеличивается, как и при беременности, протекающей в матке, но не так стремительно. При нормальной беременности показатели ХГЧ увеличиваются на 65% каждые два дня, а свободный ХГЧ при внематочной беременности растет дважды в неделю. При отсутствии беременности в здоровом женском организме ХГЧ 0.

    При экстракорпоральном оплодотворении важно следить за показателями ХГЧ. ДПП – день переноса эмбриона. При успешном оплодотворении после ДПП уровень ХГЧ растет, что говорит о наступлении беременности.

    Когда у женщины не происходит овуляция, а желание родить ребенка велико, возможна искусственная стимуляция выхода яйцеклетки из яичника. Далее назначается первая диагностика УЗИ. Наблюдение по УЗИ проводится неоднократно. Процедура необходима для отслеживания роста фолликулов до размеров 20-25 мм. По достижению нужных размеров назначается укол ХГЧ. После укола ХГЧ возможность наступления беременности возрастает в несколько раз. При беременности укол ХГЧ необходим, если уровень гормона в крови резко снизился. После укола ХГЧ вероятность сохранить беременность и выносить здорового малыша увеличивается.

    О чем говорит повышенный ХГЧ
    • Многоплодная беременность
    • Ранний токсикоз
    • Сахарный диабет
    • Синдром Дауна
    • Перенашивание беременности

    О чем говорит низкий ХГЧ
    • Прекращение развития плода
    • Внематочная беременность
    • Неправильно установленный срок беременности

    Для более точной оценки протекания беременности необходимо контролировать уровень ХГЧ по неделям. Параметры содержания ХГЧ по дням и неделям беременности изменяются в определенные сроки. ХГЧ в один и тот же период беременности у разных женщин отличается. Поэтому для оценки процесса созревания плода важна динамика изменения содержания гормона.

    ХГЧ 1 недели беременности значительно не отличается от других дней и находится в рамках нормы 5мЕд/мл
    ХГЧ 2 недели беременности существенно не повышается, и обнаруживается только благодаря очень чувствительному тесту.
    Уровень ХГЧ 3 недели невысокий, но количество его будет увеличиваться с каждым днем.
    ХГЧ 5 недели беременности – это время активного нарастания гормона.
    ХГЧ 6 недели беременности в норме составляет 50 000 – 200 000 мЕд. Тест достоверно покажет беременность.
    ХГЧ 10 недели достигает максимальных показателей, далее свободный ХГЧ стабилизируется, и уже ХГЧ 12 недели снижается.
    ХГЧ 14 недели беременности заметно снижается и в норме составляет 20 000 – 60 000 мЕД.

    Для того, чтобы плод правильно развивался, назначают исследование крови на АФП и ХГЧ. МОМ – это величина, которая показывает, насколько результат анализа отличается от средней цифры для нужного срока беременности. Показатель АФП является информативным для выявления хромосомных заболеваний, которые указывают на дефекты развития внутренних органов плода и замедленного умственного развития.

    Где сдать ХГЧ? Для анализа инвитро ХГЧ следует сдать кровь в лабораторных условиях, где достоверно определят концентрацию гормона. В диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b ХГЧ. Норма содержания гормона на определенном сроке видна по таблице ХГЧ. Таблица помогает сориентироваться в анализах, и при малейших отклонениях вовремя обратиться за врачебной помощью.

    Многие женщины преждевременно впадают в панику при получении анализов ХГЧ. Расшифровка врачом результатов всегда успокаивает женщин, поэтому не стоит заранее расстраиваться. Необходимо лишь обратиться за консультацией к специалисту-генетику. Только врач подробно объяснит суть проблемы и назначит правильное лечение.

    Где сдать ХГЧ и куда лучше обратиться за врачебной помощью? «Центр ЭКО» Владимир предоставляет большой спектр медицинских услуг. Записывайтесь к нам на консультацию в любое удобное для вас время. Ждем вас!  

    Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

    Метод определения

    Хемилюминесцентный иммуноанализ.

    Исследуемый материал Сыворотка крови

    Синонимы: Бета-ХГЧ общий.
    Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека 

    ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица (α-ХГЧ) идентична альфа-субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ). Бета-субъединица (β-ХГЧ), используемая для иммунометрического определения гормона, уникальна. 

    Уровень β-ХГЧ крови уже на 6-8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Кроме того, хорионический гонадотропин стимулирует ангиогенез миометрия и считается одним из эндокринных факторов, которые участвуют в процессах формирования иммунной толерантности во время беременности, что способствует ее сохранению.  

    Синтез ХГЧ осуществляется в течение всей беременности. 

    При нормальном течении беременности в период между второй и пятой неделями содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации β-ХГЧ приходится на 10-11-й неделе беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. 

    При каких состояниях может снижаться уровень ХГЧ 

    Пониженная концентрация ХГЧ может свидетельствовать об эктопической беременности или угрожающем аборте, задержке развития плода, недостаточности функции плаценты. 

    При каких состояниях, кроме беременности, может повышаться уровень ХГЧ 

    Высокий уровень ХГЧ может отмечаться при наличии трофобластических структур семином и несеминомных герминогенных опухолей. 

    С какой целью исследуют уровень общего бета-ХГЧ 

    Исследование общего бета-ХГЧ используют для раннего подтверждения беременности и динамического контроля ее течения, выявления внематочной беременности, оценки риска отклонений развития плода и осложнений беременности, выявления многоплодной беременности, оценки полноты оперативного прерывания беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность, в комплексной диагностике некоторых трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), дифференциальной диагностике опухолей яичек. 

    Что следует учесть при проведении исследования уровня ХГЧ 

    Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β-ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

    Литература

    Внематочная беременность — Семейная клиника Арника, Красноярск

    Внематочная беременность: почему это происходит?

    Диагностика внематочной беременности и прогнозы на последующие беременности.

      В норме оплодотворенная яйцеклетка   достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион  прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, такая патология выявляется примерно у  2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности  повышается до 15%.

    В зависимости от локализации выделяют соответственно яичниковую, трубную  и абдоминальную (брюшную)  внематочную беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%)оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах.

    Причины развития внематочной беременности

    1. Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    2. Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса.  Что это такое?  Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении  покрывается фибрином , склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим  распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.   Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше.

    3. Опухоли матки и яичников

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    4. Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению  к матке.

    5. Иные факторы риска

     —  использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК)

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на  функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза)

     — эндометриоз

     — зрелый возраст

    В  некоторых случаях выявить причины развития эктопической беременности не удается.

    Признаки внматочной беременности

    На ранних сроках (до 3-5 недель со дня последней менструации) женщина может либо вообще не отмечать никаких симптомов, либо испытывать ощущения, характерные для маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять  ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер.   Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку).  Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.

    • Неприятные/болевые ощущения  при мочеиспускании и дефекации

    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)

    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев,  клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение.   В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее  кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным.  Дело в том, что  происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика предполагает:

    • Сбор анамнеза

    • Осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности.

    • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется

    • Анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки

    • Возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия)

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.

    • Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Беременность после внематочной беременности

    До начала планирования  следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности.  Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон. Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК  на срок примерно от трех месяцев до полугода  — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.  Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику для выявления возможных причин внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

     

    Анализ на ХГЧ – Медицинский центр Биомед

    ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

    Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

    Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

    При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно снижается.

    Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

    • многоплодии;

    • токсикозе, гестозе;

    • сахарном диабете матери;

    • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

    • неправильно установленном сроке беременности;

    • приеме синтетических гестагенов и т. д..

    Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

    Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

    • внематочная беременность;

    • неразвивающаяся беременность;

    • задержка в развитии плода;

    • угроза самопроизвольного аборта;

    • хроническая плацентарная недостаточность;

    • гибель плода (во II-III триместре беременности).

    Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

    Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

    Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

    Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

    Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

    Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

    Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

    • для выявления аменореи;

    • исключения возможности внематочной беременности;

    • для оценки полноты искусственного аборта;

    • для динамического наблюдения за беременностью;

    • при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

    • для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

    • для пренатальной диагностики пороков развития плода.

    Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

    Медицинский центр Биомед предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

    Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно – утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

    В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

    Означают ли низкие уровни ХГЧ на ранних сроках беременности выкидыш?

    Во время беременности клетки плаценты вырабатывают гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Этот гормон питает яйцеклетку после того, как она была оплодотворена и сформировала эмбрион, который прикрепляется к стенке матки. В первом триместре нормальной беременности уровень ХГЧ значительно увеличивается, обычно удваиваясь каждые два-три дня в течение первых восьми-11 недель.

    Когда этого не происходит — или уровень ХГЧ на самом деле снижается — это может означать выкидыш.

    Как измеряется ХГЧ

    После зачатия ХГЧ может быть обнаружен в крови уже на 11 день с помощью теста, известного как количественный серийный анализ бета-ХГЧ, который измеряет объем ХГЧ в миллилитре крови. Можно использовать один тест на ХГЧ, чтобы увидеть, находятся ли уровни в пределах нормы, ожидаемой на данном этапе беременности.

    Чтобы увидеть, насколько быстро удваивается ХГЧ, проводятся серийные измерения ХГЧ. Количественные анализы крови на ХГЧ берутся с интервалом в два-три дня в соответствии с ожидаемыми темпами увеличения.По большому счету, серийное тестирование дает больше полезной информации, чем один уровень ХГЧ при оценке беременности.

    Нормальные тенденции в уровнях ХГЧ

    «Нормальный» уровень ХГЧ может сильно различаться от женщины к женщине и от одной беременности к другой. Помимо фактического числа, врачи действительно захотят посмотреть, как меняются эти уровни и увеличиваются ли они, как ожидалось.

    Нормальный диапазон и тенденции ХГЧ при неосложненной беременности будут следующими:

    недель до последнего менструального цикла Уровень ХГЧ (в мМЕ / мл)
    3 5 до 50
    4 5 по 426
    5 18 до 7,340
    6 1080 до 56 500
    7-8 7,6590 до 229,000
    9–12 от 25 700 до 288 000
    13–16 от 13 300 до 254 000
    17-24 4060 до 165 400
    25-40 3 640 до 117 000

    Обычно между пятой и шестой неделями происходит первый значительный всплеск выработки ХГЧ.К шести-семи неделям уровни продолжают удваиваться каждые три-четыре дня, в конечном итоге достигая пика где-то между восьмой и 11-й неделями.

    После этого ХГЧ становится менее полезным для наблюдения за беременностью, и врачи обратятся к другим инструментам (например, трансвагинальному УЗИ) для определения статуса беременности.

    При отклонениях от нормы ХГЧ

    Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности. Именно на этом этапе мониторинг ХГЧ наиболее важен для оценки здоровья и статуса беременности.Если вы ожидаете, и ваш уровень ХГЧ ниже, чем должен быть, или увеличивается медленнее, чем должен, или даже начинает падать, ваш врач захочет выяснить, почему. Вот возможные причины для каждого из этих сценариев:

    • Низкий уровень ХГЧ может означать, что дата вашей беременности была неправильно рассчитана и вы не так далеко продвинулись, как думали. Для определения причины может потребоваться дополнительное тестирование, которое может включать или не включать выкидыш, пораженную яйцеклетку или внематочную беременность.
    • Медленно повышающийся уровень ХГЧ может быть признаком проблем на ранних сроках беременности. Однако имейте в виду, что это происходит примерно в 15% беременностей, протекающих без осложнений.
    • Снижение уровня ХГЧ в первом триместре в течение двух-трех дней обычно является признаком надвигающегося выкидыша. Это особенно актуально для женщин, у которых наблюдаются такие симптомы выкидыша, как сильное вагинальное кровотечение. Снижение уровня ХГЧ во втором и третьем триместре обычно не вызывает беспокойства.

    Также важно отметить, что чрезмерно высокий уровень ХГЧ может указывать на многоплодную беременность или молярную беременность, которая является результатом нежизнеспособной оплодотворенной яйцеклетки. Как и в случае с низким уровнем ХГЧ, высокий уровень ХГЧ может быть просто результатом неправильного расчета даты беременности.

    Слово от Verywell

    Мониторинг уровня ХГЧ — полезный инструмент для обеспечения нормального и здорового протекания беременности, но постарайтесь не беспокоиться, если уровень гормонов не соответствует ожидаемому и ваш врач внимательно за ним наблюдает.Задайте столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы успокоить свой ум и сохранять позитивный настрой: скорее всего, все в порядке, и, прежде чем вы это узнаете, вы продемонстрируете впечатляющую шишку.

    Спасибо за отзыв!

    Получайте советы по диете и оздоровлению на свой почтовый ящик.

    Зарегистрироваться

    Ты в!

    Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что вас беспокоит?

    Другой Неточный Трудно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
    1. Slattengren, A .; Prasad, S .; и Ойола, С. «Жизнеспособна ли эта беременность?» Журнал семейной практики. 2013; 62 (6): 305-316.

    Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

    За одну неделю я забеременела, у меня случился выкидыш, и мне поставили диагноз угрожающее жизни осложнение, которого я не понимала

    Автор: Келли Глисон, доктор философии, RN

    В воскресенье после того, как я получила очень слабый, но положительный тест на беременность, я взволнованно убрала комнату, которую мы с мужем мечтали сделать детской, когда покупали дом.Я позвонил ему наверх, чтобы спросить, может ли, по его мнению, детская кроватка поместиться в комнате с кроватью размера «queen-size», и согласен ли он покрасить мебель в белый цвет, а комнату в мятно-зеленый. Я был так счастлив, он собирался стать отличным отцом. Затем внезапно я почувствовал сильную боль в животе.

    Я легла и написала своему лучшему другу и маме: «Это нормально? Это так больно ».

    «Да, беременность доставляет неудобства. Успокойся, — ответила мама.

    Но мой муж отправил меня в отделение неотложной помощи, и, спустя несколько тестов, практикующая медсестра прослезилась, когда рассказала мне результаты.Мой уровень ХГЧ (гормона, указывающего на беременность) был на низком уровне для кого-то от 4 до 5 недель, а ультразвуковое исследование не показало признаков наличия ребенка. Возможно, у меня случился выкидыш, и мне потребуются дополнительные анализы, чтобы подтвердить это.

    Но вот что касается беременности: каждый симптом можно интерпретировать по-разному.

    Моя беременность была обнаружена, но на УЗИ не было обнаружено ребенка. Этот может вызывать беспокойство, но тогда обычно нет свидетельств того, что ребенок родился на сроке от 4 до 5 недель или на моем уровне ХГЧ, 200.Мой уровень ХГЧ был на нижнем уровне для кого-то 4–5 недель, но он все еще находился в смехотворно большом «нормальном» диапазоне от 5 (нижний предел) через 4 недели до 7340 (верхний предел) в течение 5 недель. Спазмы в животе могут означать, что у меня возникло опасное осложнение или что моя матка расширяется. С моей беременностью происходило что-то забавное, поэтому я надеялась, что все еще могу быть беременной.

    Во вторник я сделал дополнительный тест на ХГЧ, и мой уровень утроился с до 600.Ваш уровень ХГЧ должен как минимум удвоиться при здоровой беременности — тройной ХГЧ могут быть близнецами! Я позвонила своему мужу, чтобы сказать ему, что боль в животе, вероятно, просто мое тело готовится к рождению близнецов!

    В четверг я взволнованно поделился этой новостью на моем последующем приеме у OBGYN, но мой провайдер был более сдержанным. «Иногда это становится втрое последней попыткой вашего тела бросить вызов», — сказала она. «Я хочу еще один тест на ХГЧ».

    Это 590. Я по-прежнему надеюсь, что это могут быть исчезающие близнецы — маловероятный, но все же возможный! Но к субботе я признаю, что у меня выкидыш; У меня были боли в животе и кровянистые выделения, и мой субботний тест показал тот же уровень ХГЧ, около 600.

    Два дня назад я думала, что у меня двойня, теперь я истерически плачу из-за своего выкидыша, и внезапно дежурный акушер, которого я никогда раньше не встречал, звонит и говорит, чтобы я немедленно явился в отделение неотложной помощи. Мне сейчас нужны «D&C и метотрексат», потому что мои «симптомы кричат ​​внематочные». Я медсестра, но здоровье матери — не моя специальность. Что это обозначает?!

    В качестве объяснения она сказала: «О, это займет всего 5 минут, как только мы получим комнату и медсестру, это просто для того, чтобы я могла получить образец ткани для подтверждения.Она сказала больше, но теперь я боюсь не только эмоционально, но и боюсь. Провайдер сообщает, а я не понимаю, что мне предстоит принять несколько серьезных решений.

    Я не обрабатываю и не принимаю то, что она мне говорит:

    1. Что у меня, вероятно, внематочная беременность, опасное для жизни состояние, при котором мой ребенок растет в фаллопиевой трубе вне моей матки.
    2. Что она хочет, чтобы я сделал дилатацию и выскабливание (D&C), хирургическую процедуру, часто выполняемую после выкидыша, чтобы удалить содержимое матки (что, если бы ребенок действительно был там ?!), в качестве теста для подтверждения. что у меня внематочная беременность.Или
    3. Что она хочет, чтобы я принял метотрексат, химиотерапевтическое средство с ужасными побочными эффектами, в качестве лекарства от внематочной беременности, в существовании которого она уверена на 95 процентов.

    Я не обрабатывал то, что она мне сказала, пока я не встретил ее лично, пока она получала мое информированное согласие, и я уже был одет для операции, которую я не знал. Я медсестра с высокой санитарной грамотностью, но до этого момента я настолько не знала, что такое «D&C», что я написала своей подруге, что немного опоздаю на нее.м. вечеринка в честь дня рождения.

    Я согласился с D&C, но есть еще одно скрытое решение, которое я должен принять, когда просыпаюсь после операции. Они не могут подтвердить, что моя беременность была внематочной, до тех пор, пока через несколько дней не будет получен результат на тканях, но врач-акушер хочет, чтобы я принял метотрексат, химиотерапевтический препарат, сейчас. Очень теплая, профессиональная медсестра, которая выздоравливает, явно беспокоится о том, чтобы дать мне метотрексат; она носит три пары перчаток, объясняя все побочные эффекты… и я решаю (вежливо) отказаться от лечения, пока моя внематочная беременность не подтвердится.

    Они не могли помешать мне уйти, но два разных врача-гинеколога нашли свое время, чтобы убедить меня принять метотрексат и повторить опасный характер моей все еще нелеченной (и все еще неподтвержденной) внематочной беременности. Дежурный врач-гинеколог объяснил так, как я, наконец, понял, что если я откладываю лечение своей внематочной беременности, нежизнеспособная оплодотворенная яйцеклетка может вырасти в неправильном месте, что может вызвать опасное для жизни кровотечение или привести к тому, что моя фаллопиева труба станет больше. разрыв, угрожающий моим шансам на детей в будущем.

    Я не мог заснуть в воскресенье вечером, тупая боль в правом боку была напоминанием о том, что я, упрямо отказываясь от лекарств, подвергал себя риску разрыва маточных труб. В понедельник я возвращаюсь в отделение неотложной помощи с болью и получаю метотрексат, и на следующий день моя внематочная беременность подтвердилась.

    Оглядываясь назад, я получил лечение по учебнику: моя боль не игнорировалась, моя внематочная беременность была обнаружена как можно раньше, и мой врач прописал метотрексат и провел диагностику и лечение, чтобы подтвердить, что у меня внематочная беременность, поскольку она не была видно на УЗИ.

    Но через неделю я была беременна, у меня могло случиться выкидыша, я думала, что у меня двойня, я признала, что у меня выкидыш, а потом мне поставили диагноз — неподтвержденное, но опасное для жизни осложнение. И в моем уязвимом эмоциональном состоянии мне пришлось принять так много серьезных решений по поводу лечения, с которыми я не был знаком и не совсем понимал. Я позвонила маме, чтобы подтвердить, что мои решения были правильными и во всех отношениях соответствовали нашей католической вере. Я не был уверен, насколько открыто я могу рассказать о том, что со мной происходит, поскольку люди не говорят о выкидышах.И я все еще не уверен, что согласился бы с D&C, если бы понял, что операция была всего лишь тестом, и что результаты не вернутся вовремя, чтобы обосновать мое решение о метотрексате в любом случае.

    У меня больше, чем у большинства людей. Замечательный, поддерживающий муж, высокая медицинская грамотность (хотя и не в отношении деторождения), медицинская страховка, отличные акушеры, которые постоянно следили за ней, работа, на которой я могу работать из дома, и больше планов на обед и ужин, чем когда-либо, потому что мой бесконечный фантастический система поддержки не хочет, чтобы я был один.И все еще воняет. А это еще болит.

    В самых неотложных ситуациях пациенты не ожидают, что им придется принимать решение о лечении, если диагноз не подтвержден. Пациенты не до конца понимают все риски и преимущества, а также причины, по которым врачи принимают решения, которые они принимают. Это так страшно — пойти в операционную, а потом прописать лекарство с опасными побочными эффектами только на основании интуиции врача. Пациенты должны полностью понимать свои возможности, независимо от того, являются ли они опытной практикующей медсестрой или имеют образование ниже средней школы.«Совместное принятие решений» — это не прихоть, это жизненно важно.

    Подробнее Д-р Келли Глисон:

    ОБ АВТОРЕ:

    Келли Глисон, доктор медицинских наук, доцент Школы медсестер, преподает информатику. В своем исследовании она стремится разработать методы уменьшения диагностических ошибок с помощью инструментов медицинских информационных технологий, ориентированных на пациентов.

    уровней ХГЧ — какими они должны быть каждую неделю?

    Итак, вы пропустили менструацию, и вам интересно, что теперь делать!

    Скорее всего, вы сразу купите домашний тест на беременность.

    Но вы можете задаться вопросом, как, черт возьми, моча на палку может дать вам ответ на ваш вопрос: «Я беременна?»

    Или вы можете задаться вопросом, зачем вам нужен анализ крови при посещении врача.

    На ранних сроках беременности ваш организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

    ХГЧ широко известен как гормон беременности и вырабатывается клетками плаценты вашего ребенка.

    Ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ после того, как эмбрион имплантируется в стенку матки.

    Давайте посмотрим, что такое уровни ХГЧ и какими они должны быть каждую неделю беременности.

    Что делает ХГЧ?

    Во время беременности ХГЧ отвечает за поддержание толщины слизистой оболочки матки.

    Без этого гормона слизистая оболочка начинает рваться, подвергая беременность риску.

    ХГЧ вырабатывается клетками, образующими плаценту, а это означает, что он обычно не присутствует в организме, если только женщина не беременна.

    В большинстве, но не во всех случаях здоровой беременности, уровень ХГЧ удваивается каждые два или три дня в начале беременности.

    По мере развития беременности этот показатель может замедляться, удваиваясь каждые четыре дня, но ожидается, что уровень ХГЧ будет продолжать расти до некоторого времени между 8 и 11 неделями.

    Затем уровни начинают снижаться, до 16 недели.

    После этого уровень ХГЧ остается стабильным до родов.

    Препараты для лечения бесплодия, содержащие ХГЧ, могут повлиять на ваш уровень ХГЧ, поэтому вам следует обсудить это со своим врачом перед проверкой вашего уровня.

    Некоторые тесты на беременность используют уровни ХГЧ для определения даты беременности, но это может быть совершенно неточным, поскольку уровни варьируются между женщинами.

    Как я могу проверить свой уровень ХГЧ дома?

    Домашние тесты на беременность теперь настолько чувствительны, что могут обнаруживать хорионический гонадотропин человека в моче беременных женщин уже через 3 недели после первого дня последней менструации.

    Слишком ранняя сдача теста на беременность может повлиять на результаты и привести к ложноположительным результатам.

    Ложноположительные тесты на беременность очень редки, и вы можете прочитать о них здесь.

    Лучшее время для сдачи домашнего теста — после пропущенной менструации.

    Это время, когда уровень ХГЧ в моче будет выше, и у вас будет больше шансов получить положительный результат на беременность.

    Образец мочи, взятый первым делом утром, будет более точным, поскольку моча более концентрированная.

    Какой уровень ХГЧ считать беременной?

    Уровень ХГЧ менее 5 млU / мл (милли-международных единиц на миллилитр) даст вам отрицательный результат теста на беременность.

    Если ваш уровень ХГЧ составляет 25 млU / мл или выше, вы получите положительный результат теста на беременность.

    Какой уровень ХГЧ через неделю?

    Когда женщина подозревает, что беременна, это обычно связано с задержкой менструации.

    Овуляция происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла, а оплодотворение обычно происходит в течение 24 часов после овуляции.

    Через несколько дней после зачатия организм посылает сигналы для подготовки к имплантации, и нормальный уровень ХГЧ начинает расти.

    Вместо того, чтобы сбрасывать слизистую оболочку матки (эндометрий), повышающийся гормон, обнаруживаемый в крови, поддерживает и питает ее, готовясь к имплантации яйцеклетки.

    Яйцо имплантируется примерно через 6-11 дней после зачатия. На данный момент вы официально беременны.

    Технически, однако, беременность начинается с первого дня последней менструации, и на этом этапе вы фактически не беременны!

    Я знаю, это сбивает с толку.

    Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин в среднем составляет менее 5,0 мМЕ / мл, поэтому через неделю это то, что ожидается.

    Уровень

    ХГЧ во время беременности повышается примерно через три недели после первого дня последней менструации.

    Уровни ХГЧ по неделям

    Проверять уровень ХГЧ на протяжении всей беременности не является обычным делом.

    Это будет сделано только в том случае, если вы обнаружите симптомы возможной проблемы.

    Во-первых, важно помнить, что не существует такого понятия, как «нормальный».

    То, что для вас нормально, может быть ненормальным для следующей беременной женщины.

    И то, что нормально для вашей первой беременности, может быть ненормальным для вашей второй.

    Важной частью является изменение уровней каждую неделю, а не индивидуальный результат.

    Следующие уровни являются приблизительным руководством.

    График показывает средний диапазон уровней для каждой недели, начиная с первого дня последней менструации (LMP).

    Уровни ХГЧ во время беременности

    (с последней менструации)

    Небеременные женщины: <5,0 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ через 3 недели: 5-50 мМЕ / мл
    Уровень ХГЧ через 4 недели: 5 — 426 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ через 5 недель: 18 — 7340 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ через 6 недель: 1080 — 56 500 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ на 7-8 неделе: 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ на 9-12 неделе: 25,700 — 288,000 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ на 13-16 неделе: 13,300 — 254,000 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ на 17-24 неделе: 4,060 — 165,400 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ в 25-40 недель: 3,640 — 117,000 мМЕ / мл
    Женщины после менопаузы: 9. 5 мМЕ / мл

    Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности — это плохо?

    Около 8% беременных женщин показывают низкий уровень ХГЧ в анализе крови.

    Это не всегда повод для беспокойства; многие женщины имеют нормальную, здоровую беременность.

    Одного измерения бета-ХГЧ в сыворотке обычно недостаточно для точного диагноза любого потенциального состояния, поэтому вам следует пройти медицинское обследование.

    Если ваш врач или медсестра сообщают о низком уровне ХГЧ в ваших анализах крови, они повторят анализ через пару дней, чтобы можно было сравнить цифры.

    Низкий уровень ХГЧ может указывать на:

    • Неверное датирование беременности; вы не так беременны, как предполагалось ранее, особенно если вы не знали первый день своей последней менструации.
    • Возможен выкидыш
    • Внематочная беременность; это может произойти, если есть проблемы с маточной трубой и яйцевыми имплантатами вне матки.

    На какой неделе начинает падать уровень ХГЧ?

    Как видно из диаграммы выше, уровень ХГЧ в крови быстро увеличивается на ранних сроках беременности.

    Они достигают пика на 9–12 неделе беременности, немного снижаются на 13–16 неделе, а затем остаются довольно стабильными.

    Интересно, что беременные женщины, страдающие утренним недомоганием, как правило, начинают чувствовать себя лучше, когда уровень гормона ХГЧ падает.

    Высокий уровень ХГЧ

    Ваш врач или акушерка также должны проверить с медицинской точки зрения высокий уровень ХГЧ.

    Они могут указывать на:

    • Неверное датирование беременности; вы продвинулись дальше, чем предполагалось ранее
    • Многоплодная беременность; вы беременны двойней или более.Если вы вынашиваете близнецов, ваш уровень ХГЧ может быть на 30-50% выше.
    • Молярная беременность; если наступает молярная беременность, в матке растет масса, но она не превращается в ребенка. Масса известна как пузырный занавес и производит высокий уровень ХГЧ. Родинку нужно будет удалить.

    Уровни ХГЧ при невынашивании беременности

    Очень ранний выкидыш также может вызвать ложноположительный результат, если уровень ХГЧ не снизился.

    Тест на беременность по-прежнему определяет хорионический гонадотропин человека в вашем организме.

    Если у вас случился выкидыш, ваш анализ крови на ХГЧ покажет уменьшение количества гормона, поскольку он больше не нужен для поддержки беременности.

    После потери беременности уровень ХГЧ должен упасть до менее 5 млU / мл в течение примерно шести недель.

    Время, необходимое для снижения, будет зависеть от уровня гормона в конце беременности и от того, как произошла потеря.

    Если вы потеряли беременность, ваш лечащий врач повторно проверит ваш уровень ХГЧ через несколько недель, чтобы убедиться, что он снизился.

    В чем вся суета о тестах на ХГЧ?

    Пациент страстно умолял меня написать немного о том, почему мы делаем так много тестов на ХГЧ и что они означают. Это правда, мы вешаем свою жизнь на уровень ХГЧ в сфере бесплодия. Первое, что мы делаем, возвращаясь с выходного дня, — это проверяем, у кого положительный ХГЧ. Мы с нетерпением ждем еженедельного лабораторного отчета со статистикой по нашим ХГЧ.Мы спорим о том, какая лаборатория лучше всего делает ХГЧ. Наши сердца разбиваются вместе с вами, когда уровень ХГЧ падает или становится отрицательным. Мы переживаем пограничные подъемы ХГЧ из-за опасений внематочной беременности.

    Почему так важны анализы на ХГЧ?

    Ну, ХГЧ — это маркер беременности. Это гормон, вырабатываемый плацентой (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается на очень ранней стадии развития эмбриона, но его можно измерить в крови только ближе к дате пропущенного периода. В RSC мы обычно делаем первый ХГЧ ровно через две недели после зачатия. Хотя за четыре дня до этого он может быть положительным, мы получаем более надежный результат, который лучше интерпретировать, если провести его в этот день. Это также избавит вас от слишком большого количества кровопусканий. Есть пациенты, которые могли забеременеть, но потеряли очень рано до того, как мы сделаем первый тест на ХГЧ. Это известное явление, и, возможно, именно поэтому некоторые женщины «клянутся», что были беременны, когда тест оказывается отрицательным.

    Мы также просим всех пациентов сделать анализ крови на ХГЧ, если они принимали какие-либо лекарства от бесплодия или планируют использовать какие-либо лекарства от бесплодия в следующем цикле.Причина, по которой мы это делаем, НЕ для того, чтобы добавить болезненный анализ крови и затем добавить оскорбление к травме, сказав вам, что вы не беременны во время менструации, а для того, чтобы убедиться, что мы не пропустили внематочную беременность. Каждый год мы видим горстку пациенток, которые клянутся, что они не беременны, потому что они знают симптомы своего тела или у них кровотечение, но оказываются беременными. У многих случается выкидыш, но у некоторых бывает внематочная беременность (беременность через зонд или яичник), и, если мы не узнаем об этом раньше, они могут закончиться опасным для жизни разрывом внематочной беременности и потребовать неотложной операции.Каждый из этих пациентов хотел, чтобы они прошли ХГЧ, и каждый раз, когда я делаю экстренную операцию, мне напоминают, что, хотя у немногих будет эктопия, полезность раннего теста на ХГЧ огромна для предотвращения неблагоприятных последствий.

    Но почему их нужно принимать так часто?

    Что ж, исследования показали, что в 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ увеличивается на 66% или больше в течение 48 часов. Это не длится всю беременность — обычно только первые четыре-шесть недель.Когда уровень ХГЧ повышается соответствующим образом, вероятность эктопии или выкидыша намного ниже. Но это все же МАРКЕР, а не абсолют. Если уровни не повышаются должным образом, все равно остается изрядное количество нормальных беременностей (моя дочь — одна из них). Иногда это также может означать, что вы были беременны двойней, и теперь только один плод растет нормально. Мы также используем абсолютное значение числа, чтобы сообщить нам несколько вещей:

    Через две недели после зачатия ХГЧ обычно составляет 100 мМЕ / мл.Если вы сделали замороженный перенос цикла, он может быть 70 и все еще будет нормальным. Если 200, возможно, у вас двойня или просто хорошая имплантация беременности. Если он 300 и выше, это может быть тройня или просто действительно хорошая имплантация. Чем выше число, тем меньше вероятность выкидыша в большинстве случаев.

    Если вы не знаете дату зачатия, мы обычно можем работать в обратном направлении, чтобы вычислить это на основе числа.

    Если уровень> 1000, мы должны увидеть гестационный мешок на УЗИ влагалища.Это означает, что если бы мы беспокоились о внематочной беременности, но ваш уровень сейчас составляет 1000, мы можем проверить с помощью УЗИ, чтобы убедиться, что вам не требуется вмешательство при внематочной беременности.

    Мы можем использовать эти числа для отслеживания неудачной беременности, особенно если у нас есть лекарство (метотрексат) для лечения внематочной болезни.

    Как только беременность можно увидеть в матке, нет причин для повторного определения уровня ХГЧ. На этом этапе лучше всего сделать УЗИ, чтобы проверить состояние беременности.Максимальный уровень ХГЧ приходится на восемь-десять недель беременности и достигает примерно 100000, а затем начинает снижаться.

    Именно по этой третьей причине мы запускаем много уровней на раннем этапе, почти каждые два-четыре дня. Это помогает нам узнать, как можно скорее мы сможем посмотреть с помощью сонограммы, чтобы узнать, есть ли у вас беременность в матке.

    Нарушение барьеров, создание семей

    С 1983 года мы являемся пионерами в области лечения бесплодия для всех типов семей. Мы хотим помочь вам осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

    Запросить встречу

    Низкий уровень ХГЧ через 4 недели и кровотечение

    Если уровень онкомаркера выше нормы, пациента обследуют более внимательно для выявления рака или других состояний. Наиболее часто тестируемым онкомаркером предстательной железы является специфический антиген простаты. Обычно он присутствует в небольших количествах в крови всех взрослых мужчин. Нормальный диапазон составляет от 0 до 4 нг / мл. 23 декабря 2015 г. · Однако у женщины с беременностью неизвестного происхождения клинические симптомы имеют большее значение, чем уровни ХГЧ.Уровни ХГЧ измеряются с интервалом 48 часов. Если наблюдается изменение концентрации между снижением на 50% и повышением на 63% включительно в течение 48 часов, тогда женщину следует направить на клиническое обследование в службу оценки беременности на ранних сроках …

    баллов Bpst

    Просмотреть полностью list on hellomotherhood.com Два или более анализа крови на уровни гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня.Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю патологическую беременность, такую ​​как внематочная беременность или выкидыш.

    Rc plane propeller cw or ccw

    Несмотря на то, что для оценки риска внематочной беременности использовались различные дискриминационные уровни ХГЧ, не существует установленного уровня ХГЧ, который является диагностическим признаком внематочной беременности [2, 4, 5]. Измерения сывороточного бета-ХГЧ каждые 48 часов можно использовать для определения жизнеспособности ранних внутриутробных беременностей и для облегчения ведения беременных. .. 22 сентября 2010 г. · Уровни ХГЧ повышаются примерно до 10 недели беременности, а затем медленно снижаются на протяжении всей остальной беременности. ХГЧ обычно вырабатывается только беременными женщинами, но он также может быть …

    2006 dodge charger rt схема предохранителей

    PHARMA 2020 HESI Клиент получает рецепт на теофиллин Theo-Dur PO для начала утром после завершения приема теофиллина внутривенно. Медсестра определяет, что уровень теофиллина, взятый вчера, составлял 22 мкг / мл.Основываясь на этой информации, какое действие должна выполнить медсестра & quest; A. Удерживайте дозу теофиллина и сообщите об этом врачу. B. Начните … Сегодня я вернул свой уровень ХГЧ, и за 4 дня он увеличился с 416 до чуть более 2800! Сегодня утром я разговаривал с другим терапевтом, который был мусором. Я спросил, хороши ли эти уровни, и она ответила, что «честно говоря, я действительно не знаю, как их читать, но они увеличились, так что, должно быть, хорошо», не совсем такой ответ, которого я ожидал, ха.

    Макросы Roll20 5e Initiative

    21 ноября 2020 г. · Некоторые лекарственные формы, перечисленные на этой странице, могут не относиться к торговой марке HCG. Для Потребителя. Относится к хорионическому гонадотропину (ХГЧ): порошок для раствора, раствор. Побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи. Помимо необходимых эффектов, хорионический гонадотропин (ХГЧ) может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Снижение уровня ХГЧ на более поздних сроках беременности, например во втором и третьем триместре, вероятно, не является поводом для беспокойства.Большинство врачей не проверяют уровни ХГЧ с целью оценки развития беременности после первого триместра, хотя отдельные уровни ХГЧ могут быть проверены как часть пренатального скринингового теста на АФП.

    Пример сценария оболочки запуска автомата Mac

    19 февраля 2010 г. · Обнаружено, что я беременна 12 февраля. Пошел в док. 15-го числа мой уровень ХГЧ был 24. Я знаю, что в конце этого месяца у меня произошла овуляция. У меня было кровотечение, как при обычном периоде.Док сказал мне, что из-за кровотечения и низкого уровня у меня она заподозрила еще один выкидыш. Вернулся к док. 17-го числа мои уровни были на 74. 12 октября 2008 г. · Мои уровни ХГЧ были 13DPO — 107, 16DPO — 369, 8wks — 34,556, в прошлую пятницу 30,000. Итак, в пятницу мы обнаружили, что бабушка действительно ушла. В настоящее время я жду выкидыша естественным путем, иначе я …

    Aawl low cost vet

    01 May 2012 · Небеременные женщины Менее 5,0 мМЕ / мл 3 недели после LMP 5-50 мМЕ / мл 4 недели после LMP 5 — 426 мМЕ / мл 5 недель после LMP 18 — 7340 мМЕ / мл 6 недель после LMP 1080 — 56 500 мМЕ / мл 7-8 недель после LMP 7, 650 — 229000 мМЕ / мл 9 — 12 недель после LMP 25 700 — 288 000 мМЕ / мл 13 — 16 недель после LMP 13 300 — 254 000 мМЕ / мл 17 — 24 недели после LMP 4 060 — 165 400 мМЕ / мл 25-40 недель после 3640 LMP… Два или более анализа крови на уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю патологическую беременность, такую ​​как внематочная беременность или выкидыш.

    Vf52 Трещина вестгейта

    21 февраля 2010 г. · У меня был уровень ХГЧ 60 одновременно с вами (без кровотечения), и сейчас мне 21 неделя.На самом деле это не так уж и мало. «Вероятно» преждевременный выкидыш — довольно глупая вещь для врача. Есть такое явление, как прорывное кровотечение! Если он не тяжелый, я обязательно пойду и через несколько дней снова проверим ваш уровень ХГЧ.

    Как повысить уровень ХГЧ на ранних сроках беременности. Там называется «Cuerpo Amarillo», есть витамины для беременных, но для матки, чтобы увеличить выработку гормонов. Что, если прогестерон показывает

    Iphone 8 nfc

    Число пар в возрасте от 30 до 40 лет, пытающихся забеременеть, определяется как «Фертильность после 40 лет и менопауза».Низкий уровень ХГЧ через 5 недель и кровотечение Пробуждение Сердцебиение Что означает результат теста? ПРИМЕЧАНИЕ: Стандартный референсный диапазон для этого теста недоступен. у меня была боль в суставах, особенно в локтях, и онемение / покалывание, они уменьшились, но боли в суставах все еще не было. У меня не было колебаний в …

    Большинство домашних тестов на беременность проверяют количество хорионического гонадотропина человека или ХГЧ в моче, так как это главный показатель беременности. Хотя минимальное количество ХГЧ, необходимое для любой беременности, составляет около 5 мМЕ / мл, уровни ХГЧ на ранних сроках беременности сильно различаются.Беременность, которая обнаруживается очень рано, примерно через четыре недели после последней …

    Jollibee phase 2 gamejolt

    Бревенчатые дома на продажу недалеко от шайенна, штат Вайоминг

    Лучшая спиннинговая катушка для морской воды под доллар50

    Xda unlock LG v40

    Simbucket плотность

    Etrade время расчета

    3700x пределы pbo

    К 5-й неделе беременности (от вашего последнего менструального цикла) уровень ХГЧ должен быть в пределах 18–7340 мМЕ / мл. Имплантация Кровотечение Отрицательный тест на беременность. Перед менструацией могут появиться коричневые или светлые пятна, а тест на беременность все равно будет отрицательным.

    Также коричневая кровь — это старая кровь, которую часто можно увидеть на ранних сроках беременности. Вы не можете реально измерить, насколько высок ваш уровень через 5 недель, это считается совершенно нормальным, когда уровень составляет всего 5. Важно то, что они удваиваются по крайней мере на 80% за 48 часов, что похоже на ваш. К тому же в 5 недель было бы слишком рано что-либо видеть.

    Гормон ХГЧ играет важную роль в вашей беременности, и изменение уровня этого гормона в вашем организме — лишь одно из многих преобразований, через которые проходит ваше тело по мере развития вашего ребенка.. Хотя гормональные изменения могут заставить вас время от времени чувствовать себя немного не в своей тарелке во время беременности, постарайтесь воспринимать их как подтверждение того, что ваш ребенок растет, и вы все ближе и ближе к …

    Девяносто шесть пациенток прошли курс лечения. с низкими дозами НМГ (эноксапарин 40 мг) с начала беременности до 36 недель гестации и аспирином в низких дозах (100 мг) до 32 недель (группа 1) и 100 …

    23 января 2014 г. · Гены: Также возможно, что в остальном здоровый плод просто выделяет небольшое количество гормона из-за генетической особенности.3. Стресс: Согласно одной теории, плод может вырабатывать низкий уровень ХГЧ, потому что мать испытывает чрезвычайный стресс.

    Austen onek instagram

    Bear wall art

    Писания исцеления kjv _ audio

    Nioh 2 imbue army element

    Vip tarot live да или нет

    Бесплатные котята для продажи в Нью-Джерси

    2005 jeep grand cherokee 3 .

    7 Расположение датчика скорости

    ПК ближнего боя 2-го дивизиона

    Fivem visual pack 2020

    iso

    Eotech g45 в наличии

    Игра на семейном острове рядом с сундуками на острове

    Breland moore bio

    Jmri arduino

    Na2co3 Na2co3

    Как проверить импульсный топливный насос

    В каком году был изготовлен pfaff 7570

    Привод желоба снегоуборочной машины Kubota

    Glencoe geometry chapter 2

    mid chapter test answers

    15 Обвес Urs4

    Акции вторичного рынка Lee Enfield

    Krunker scope discord

    Психология в повседневной жизни 5-е издание электронная книга

    Ryobi смола руководство по лоббированию

    9 9000

    Skr 1.

    4 замкнутых контура

    2 iPhone на одной учетной записи Apple

    Лаборатория Фарадея

    Преступники Южного Огайо

    Arduino pcm encoder

    Калькулятор высоты прыжка 5e

    Xefolor

    Xef

    Precor run tv location

    Real ssn generate

    Лаборатория молекулярной геометрии Chegg

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Ошибка Cookie-файлы

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файлах cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Измерение и интерпретация ХГЧ в крови для оценки жизнеспособности беременности после лечения АРТ — д-р Джеффри Шер

    Д-р Джеффри Шер, 23 декабря 2015 г.

    Мне не известно ни одного медицинского объявления, связанного со степенью эмоционального ожидания и страданий, связанных с незавершенным диагнозом / подтверждением беременности после лечения бесплодия.На самом деле, не проходит и дня, чтобы я не встречала пациента, с тревогой ищущего интерпретацию результатов теста на беременность.

    Анализ мочи или крови на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — самый эффективный и надежный способ подтвердить зачатие. Первый намного дешевле, чем второй, и является наиболее распространенным методом. Это также удобнее, потому что его можно выполнять в удобной домашней обстановке. Однако анализ мочи на ХГЧ на беременность не так надежен или чувствителен, как анализ крови на ХГЧ.Анализ крови может обнаружить имплантацию на несколько дней раньше, чем анализ мочи. Современные наборы для анализа мочи на беременность могут обнаружить ХГЧ примерно через 16-18 дней после овуляции (или через 2-3 дня после пропуска менструации), в то время как анализы крови могут обнаружить ХГЧ через 12-13 дней после овуляции (т. Е. Даже до менструации). .

    Способность обнаруживать ХГЧ в крови как можно раньше и затем отслеживать его повышение особенно ценно для женщин, проходящих контролируемую стимуляцию яичников (COS) с внутриматочной инсеминацией (IUI) или без нее или после ЭКО.Чем раньше можно будет обнаружить ХГЧ в крови и измерить его концентрацию, тем раньше уровни можно будет отслеживать последовательно с течением времени и, таким образом, получить ценную информацию об эффективности имплантации и потенциальной жизнеспособности развивающегося концептуса.

    Есть несколько важных моментов, которые следует учитывать при измерении уровня ХГЧ в крови. К ним относятся следующие:

    • Все современные тесты на ХГЧ в крови (и моче) очень специфичны, поскольку они измеряют исключительно ХГЧ.Фактически нет перекрестной реактивности с другими гормонами, такими как эстроген, прогестерон или ЛГ.
    • Уровень ХГЧ после зачатия, измеренный через 10 дней после овуляции или извлечения яйцеклетки, может широко варьироваться (от 5 мМЕ / мл до более 400 мМЕ / мл. Уровень будет удваиваться каждые 48–72 часа до 6-й недели беременности, после чего скорость удвоения начинается чтобы замедлиться примерно до 96 ч. Уровень ХГЧ 13 000–290, 0000 мМЕ / мл достигается к концу 1 триместра (12 недель), после чего он медленно снижается примерно до 26 000– 300 000 мМЕ / мл к доношенному сроку.Ниже приведены средние уровни ХГЧ в течение первого триместра:
      • 3 недели LMP: 5-50 мМЕ / мл
      • 4 недели LMP: 5 — 426 мМЕ / мл
      • 5 недель LMP: 18 — 7340 мМЕ / мл
      • 6 недель LMP: 1080 — 56 500 мМЕ / мл
      • 7-8 недель LMP: 7, 650-229 000 мМЕ / мл
      • 9 — 12 недель LMP: 25 700 — 288 000 мМЕ / мл
      • Одного уровня ХГЧ в крови недостаточно для оценки жизнеспособности имплантируемого эмбриона. Следует проявлять осторожность при слишком высоком уровне исходного ХГЧ.Это связано с тем, что нормальная беременность может начаться при относительно низком уровне ХГЧ в крови. Важна скорость повышения уровня ХГЧ в крови.
      • В некоторых случаях исходный уровень ХГЧ находится в пределах нормы, но затем не удваивается в последующие 48-72 часа. В некоторых случаях он может даже выходить на плато или снижаться, только чтобы впоследствии начать соответственно удваиваться. Когда это происходит, это может быть связано с:
        • Восстанавливающаяся имплантация, предназначенная для развития клинической беременности
        • Неудачная имплантация (химическая беременность)
        • Самопроизвольно сокращающаяся многоплодная беременность (т.е., потеря одного или нескольких зачатков) или,
        • Внематочная беременность, которая протекает спонтанно (химическая трубная беременность) или перерастает в полноценную трубную беременность, продолжается и проявляется в характерных симптомах и признаках внутрибрюшинного кровотечения.
    • Анализ крови на ХГЧ необходимо повторить как минимум один раз через 48 часов, а в некоторых случаях его необходимо будет повторить один или несколько раз (с интервалом 48 часов) после этого, чтобы убедиться, что имплантация проходит нормально.
    • В конечном итоге диагноз жизнеспособной беременности требует подтверждения наличия внутриматочного гестационного мешка с помощью ультразвукового исследования. Самое раннее, что это может быть достигнуто, — это когда уровень бета-ХГЧ превышает 1000 мМЕ / мл (то есть примерно через 5-6 недель).
    • Большинство врачей предпочитают отложить выполнение рутинной УЗИ диагностики беременности ближе к 7-й неделе. Это связано с тем, что к тому времени сердечная деятельность должна быть четко определена, что позволит более надежно оценить жизнеспособность беременности.
    • Бывают случаи, когда уровень бета-ХГЧ в крови чрезвычайно высок или скорость повышения намного превышает нормальную скорость удвоения. Самым распространенным объяснением является то, что имплантировано более одной беременности. Однако в некоторых случаях это может указывать на молярную беременность
    • Наконец, в редких случаях состояния, не связанные с беременностью, могут приводить к обнаружению уровней ХГЧ в крови и моче. К ним относятся опухоли яичников, которые продуцируют ХГЧ, такие как определенные типы кистозных тератом (дермоидных кист) и некоторые виды рака яичников, такие как дисгерминомы.
    .

    Хгч 300: Обследования 1-го триместра | Медицинский центр «Ваш Доктор»

    • 01.06.2021

    Сдать анализы крови и мочи при беременности в Ставрополе, цены

    Анализы в первом триместре

    При запланированной беременности женщина сдает анализы еще до зачатия — в таком случае дополнительные анализы в первом триместре не нужны. Если женщина не сдавала анализы заранее, нужно сделать:

    • Первичные анализы на ВИЧ, сифилис, антитела к вирусам гепатита В и С – это те заболевания, которые могут передаться ребенку.

    • Общий анализ крови — чтобы оценить уровень гемоглобина. Если этот показатель снижен, у женщины может развиться железодефицитная анемия, чреватая недостаточным снабжением плода кислородом.

    • Анализ на TORCH инфекции. Позволяет убедиться, что у женщины нет скрытых инфекций, которые опасны развитием патологий плода.

    Кроме того, для оценки наступления беременности на ранних сроках сдают анализ на уровень гормона ХГЧ.  

    Анализы во втором триместре

    В это время женщина сдает анализы крови, которые позволяют определить генетические патологии плода. Обязательные во втором триместре исследования — анализы на ХГЧ, АФП и свободный эстриол.

    Анализы в третьем триместре

    В последние месяцы перед родами женщина сдает общие анализы мочи при каждом посещении гинеколога и общий анализ крови в 30 и 38 недель — они позволяют оценить состояние организма, определить наличие инфекций и других скрытых проблем.

    За одну-две недели до родов женщине нужно повторно сдать анализы на ВИЧ, гепатиты, урогенитальные инфекции, а также ТТГ, глюкозу и показатели свертываемости крови. Эти анализы помогают определить, какие роды предпочтительнее — естественные или с помощью кесарева сечения. Например, если у женщины выявят инфекции, которые могут передаться ребенку, ей порекомендуют делать кесарево — чтобы снизить риск инфицирования.

    Сдать кровь на хгч.

    Сдать анализ на беременность. Анализ крови ХГЧ при беременности Волгоград, цены.

    Беременна или нет?

    Часто возникают ситуации, когда при долгой задержке менструации тест на беременность устойчиво показывает отрицательный результат. В этом случае эффективным способом понять, беременна ли женщина или нет, является анализ на ХГЧ.

    Данный анализ крови на беременность предполагает оценку содержания хорионического гонадотропина человека – выделяемого плацентой гормона, концентрация которого в крови резко возрастает при беременности.

    Проводимый сегодня анализ ХГЧ считается одним из наиболее достоверных способов диагностирования беременности на ранних сроках. При сдаче крови на ХГЧ уровень гормона позволяет определить беременность уже на 6 – 9 сутки после зачатия.

    Обычно анализ крови на ХГЧ сдают не раньше 14-дневного срока после возможного зачатия или через пару дней задержки менструации. Из-за различной интенсивности синтеза у женщин хорионического гонадотропина человека кровь на ХГЧ берут не раньше 3 – 5 суток задержки менструации. Отсрочка анализа крови на ХГЧ дает возможность предупредить ложноотрицательные результаты.

    Следует отметить, даже в первый день задержки чувствительность подобного анализа крови на беременность достаточно велика.

    Какие основные условия сдачи крови на ХГЧ

    Для анализа крови на ХГЧ не нужна специальная подготовка. Когда проводятся такие анализы при беременности важно рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах. Сдачу анализа крови на беременность планируют на утро. Забор крови проводится натощак.

    Где сдать кровь на беременность

    Услуги сдачи анализов при беременности предлагаются в Центрах лабораторной диагностики компании Диалайн. Наши центры находятся:

    • г. Волжский, ул. Карбышева, 42а – новый Центр;
    • ул. Ополченская, 37 – новый Центр;
    • б-р Энгельса, д. 29а;
    • пр-т Героев Сталинграда, д. 26а;
    • ул. Краснополянская, д. 3;
    • ул. Николая Отрады, д. 4а;
    • пр-т Ленина, д. 2а; — ул. 64 Армии, д. 12;
    • пр-т Маршала Жукова, д. 112;
    • ул. Маршала Еременко, д. 56а;
    • ул. Рабоче-Крестьянская, д. 33;
    • бульвар 30 лет Победы, д. 72;
    • г. Краснослободск, ул. Свердлова, 29а – скоро открытие.

    Специалисты Диалайн Лаборатории имеют большой опыт подготовки анализов при беременности, поэтому гарантируют высокую точность диагностики. Задать дополнительные интересующие вопросы вы можете по телефону единой службы поддержки клиентов +7 (8443) 300-700.

    Время работы:

    Понедельник — Суббота с 07:00 до 20:00
    Воскресенье с 08:00 до 18:00

    Определяем беременность — Гинекологическая клиника Embio

    Я беременна? Этим вопросом хотя бы раз в жизни задавалась любая женщина.

    С неправильной диагностикой наступления беременности сталкиваются не только молодые девушки, которые недавно начали жить половой жизнью, но, зачастую, и опытные женщины. Основная ошибка – это несвоевременное и неправильное использование тестов на беременность.

    Для того, чтобы правильно установить факт наступления беременности, необходимо понимать механизм самого процесса зачатия.

    Когда и как происходит зачатие?

    Зачатие ребенка возможно лишь в период овуляции у женщины. Приблизительно с 11 по 15 день менструального цикла, под действием гормонов, происходит созревание доминантного фолликула и выход яйцеклетки из яичника (овуляция). Яйцеклетка способна к оплодотворению 12-24 часа. Если в этот период оплодотворение не произошло – она погибает.

    Сперматозоиды живут более длительное время, находясь в половых путях женщины, они способны на оплодотворение в течение 48-72 часов. Если половой акт состоялся в период овуляции, и сперматозоиды беспрепятственно преодолели путь от шейки матки, через матку и достигли маточных труб, где их ожидает яйцеклетка, происходит оплодотворение яйцеклетки.

    В течение 12 часов после слияния половых клеток образуется эмбрион (зигота). Эмбрион начинает свое развитие (деление) и продвигается по маточным трубам к полости матки в течение 5-7 дней. Попадая в полость матки, эмбрион внедряется в её слизистую оболочку, которая содержит необходимые питательные вещества для развития зародыша. Этот процесс называется имплантацией эмбриона и может занять до 40 часов. После завершения имплантации начинается выработка гормона – хорионический гонадотропин (ХГЧ), который является предиктором наступления беременности. По уровню данного гормона в крови происходит диагностика беременности и определение срока беременности.

    Тест на беременность

    Чтобы тест действительно оказался достоверным, его рекомендуется делать не раньше, чем на 7-8 день с момента задержки менструации или на 10-14 день после переноса эмбриона, если вы в протоколе ЭКО. Именно в этот период концентрация ХГЧ в организме будущей мамы достигает уровня, который может «увидеть» тест.

    Лучше всего для тестирования подойдут утренние часы. Точность результата зависит и от правильности ваших действий, поэтому перед началом следует изучить инструкцию.

    Существует несколько видов тестов: тест-полоска; планшетный тест; струйный и цифровой. Два последних являются наиболее современными и точными, кроме того они удобны в применение.

    Но даже самый точной тест может оказаться ошибочным. Ложноотрицательный результат возможен по нескольким причинам:

    • тест выполнен слишком рано;
    • истек срок годности;
    • вы не следуете указаниям инструкции;
    • используете не утреннюю мочу.

    Бывают случаи, когда вторая полоска на тесте все же появилась, но гораздо слабее первой. Это значит, что беременность наступила, но уровень ХГЧ в организме еще не высок. В подобной ситуации лучше всего сделать повторный тест через несколько дней.

    Зачем сдавать анализ крови на ХГЧ?

    Чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности на 100% рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Анализ не только определит есть ли беременность, но и поможет установить её срок. Любопытно, что в основе тест-полоски лежит тот же метод определения уровня ХГЧ, что и при сдаче анализа крови. Только исследуемым материалом выступает моча, в которой гормон концентрируется гораздо медленнее. Поэтому анализ крови на ХГЧ может выявить беременность уже через 2 дня после имплантации эмбриона, а покупной тест на беременность не раньше, чем через 14 дней.

    Сдавать анализ лучше всего несколько раз, это позволяет увидеть рост гормона в динамике и оценить развитие беременности. Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ в организме будущей мамы будет постоянно увеличиваться до 8-11 недель, а затем начнет снижаться.

    Норма ХГЧ по неделям (от первого дня последней менструации):

    • 3 недели: 5 – 50 мЕД/мл
    • 4 недели: 5 – 426 мЕД/мл
    • 5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл
    • 6 недель: 1,080 — 56,500 мЕД/мл
    • 7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл
    • 9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл
    • 13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл
    • 17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл
    • 25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл

    Стоит учесть, что единых показателей нормы ХГЧ нет, данные разных лабораторий могут отличаться, кроме того, у каждой женщины во время беременности уровень гормона может меняться по-своему.

    Слишком низкие показатели ХГЧ могут сигнализировать о проблемах с вынашиванием. Если уровень гормона снизился более чем на 50% от нормы, то речь идет о внематочной или неразвивающейся беременности, а также об угрозе выкидыша.

    Повышенный уровень ХГЧ может стать следствием многоплодной беременности, раннего токсикоза или сахарного диабета у женщины.

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

    ВОЛЧКОВА Юлия Александровна

    Общий бета — ХГЧ, диагностика беременности, Хорионический гонадотропин в Москве недорого

    Бета-ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) — это субъединица молекулы специфического гормона, который образуется в оболочке человеческого эмбриона. Определение уровня общего бета-ХГЧ необходимо для диагностирования беременности, контроля ее протекания, а также данный гормон служит маркером определенных онкологических заболеваний.

    Почему анализ ХГЧ при беременности очень важен

    ХГЧ начинает продуцироваться в хорионе эмбриона вскоре после имплантации зародыша. Уже примерно на 6-ой день его уровень становится достаточным для тестирования в крови, позже, в среднем на неделю, — в моче. То есть уже через несколько суток с момента задержки менструации по показателям этого гормона диагностируют беременность. К 7-11-ой неделе выработка хорионического гонадотропина многократно возрастает, затем постепенно падает. Для каждого периода вынашивания ребенка существуют нормы ХГЧ. Нормальные значения гормона свидетельствуют о благополучном течении процессов беременности, отклонения — о наличии патологий.

    «Нормы ХГЧ по неделям беременности»

    Неделя Референсные значения, мМЕ/мл
    1–2 25–300
    2–3 350–5000
    3–4 1500–30000
    4–5 20000–100000
    6–11 20000–234000
    12 19000–135000
    13 18000–110000
    14 14000–80000
    15 12000–68000
    16 10000–58000
    17–18 8000–57000
    19 7000–49000
    20–28 1600–49000
    Нет беременности <5
    Наличие беременности сомнительно 5–25

    «Нормы ХГЧ по дням беременности»

    День (от зачатия, овуляции) ХГЧ: минимальный, средний, максимальный, мМЕ/мл
    7 2 4 10
    8 3 7 18
    9 5 11 21
    10 8 18 26
    11 11 28 45
    12 17 45 65
    13 22 73 105
    14 29 105 170
    15 39 160 270
    16 8 260 400
    17 120 410 580
    18 220 650 840
    19 370 980 1300
    20 520 1380 2000
    21 750 1960 3100
    22 1050 2680 4900
    23 1400 3550 6200
    24 1830 4650 7800
    25 2400 6150 9800
    26 4200 8160 15600
    27 5400 10200 19500
    28 7100 11300 27300
    29 8800 13600 33000
    30 10500 16500 40000
    31 11500 19500 60000
    32 12800 22600 63000
    33 14000 24000 68000
    34 15500 27200 70000
    35 17000 31000 74000
    36 19000 36000 78000
    37 20500 39500 83000
    38 22000 45000 87000
    39 23000 51000 93000
    40 25000 58000 108000
    41 26500 62000 117000
    42 28000 65000 128000

    Влияние хорионического гонадотропина на течение беременности

    ХГЧ оказывает непосредственное воздействие на подавление менструального цикла и сохранение беременности. Благодаря ХГ желтое тело в яичнике не рассасывается, а продолжает вырабатывать до 12-ой недели, пока происходит наращивание плаценты, эстрогены и прогестерон, препятствующий сокращениям матки и снижающий ее тонус. Хорионический гонадотропин также оказывает благотворное влияние на развитие и функционирование плаценты. Помимо действия на яичники гонадотропин стимулирует временную гиперфункцию коры надпочечников беременной. Усиленная секреция глюкокортикоидов способствует снижению уровня стресса, в том числе вызванного иммунным ответом на рост эмбриона, повышению адаптационных свойств организма женщины.

    Кому нужно сдавать анализ крови на уровень ХГЧ по неделям?

    При угрозе возникновения или наличии нарушений во время беременности анализ ХГЧ проводится в динамике по неделям. Оценка отклонения показателей от нормальных значений производится в комплексе с другими исследованиями, данными УЗИ.

    Причиной снижения ХГЧ могут быть патологии:

    • неразвивающаяся беременность;
    • внематочная беременность;
    • отставание плода в развитии;
    • угроза выкидыша, самопроизвольного аборта;
    • недостаточность функционирования или старение плаценты.

    Превышение ХГ от нормальных значений нередко не является признаком патологии, но требует более тщательного исследования организма беременной женщины, уточнения срока вынашивания. 

    Уровень хорионического гонадотропина повышается при следующих состояниях:

    • ранних и поздних токсикозах, в частности гестозе;
    • многоплодности;
    • предиабете;
    • аномалиях в хромосомах плода;
    • применении гестагенов синтетического происхождения.

    Многократно относительно нормальных для беременности значений возрастает содержание хорионического гонадотропина в крови при серьезной патологии — пузырном заносе. При этом заболевании ворсины хориона преобразуются в пузыри, наполненные жидкостью. Ткани пузырного заноса усиленно вырабатывают ХГЧ, что провоцирует возникновение кист в яичниках. В ряде случаев, до 20% от общего количества, занос перерождается в злокачественное новообразование, хорионэпителиому.

    Тест ХГЧ в диагностике патологий небеременных

    Небольшое количество хорионического гонадотропина вырабатывает гипофиз здоровых людей, как мужчин, так и женщин. В норме его показатели у небеременных близки к нулевым значениям. Повышение ХГ вне беременности происходит при образовании в организме гормонально активных опухолей, при следующих патологиях:

    • инвазии свиного цепня;
    • хорионкарциноме;
    • злокачественных новообразованиях почек, органов ЖКТ, легких, матки у женщин, яичек у мужчин.

    Общие рекомендации

    Уровень хорионического гонадотропина определяется в сыворотке крови. Забор биоматериала происходит из вены натощак. Для получения точных результатов анализа необходимо придерживаться рекомендаций:

     

    1. За 4 часа следует исключить прием пищи.
    2. В предшествующие анализу сутки воздержаться от физических нагрузок, половых контактов.
    3. При приеме гормональных препаратов уведомить об этом врача.

     

    Приглашаем вас пройти важный мониторинг и сдать анализ на ХГЧ в одном из современных центров нашей многопрофильной медицинской компании «МобилМед». Мы предлагаем высокоточное тестирование по недорогим ценам. Бережный забор крови проводит внимательный и опытный персонал. Для вашего удобства наши клиники расположены в шаговой доступности у станций метро кольцевой линии.

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

    Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

    • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
    • допускается употребление воды без газа;
    • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
    • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
    • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

    Медицинский центр Мусаловой | Прайс-лист

    Ведение беременности

    Выдача родового сертификата

    1 000,00

    Вызов врача на дом

    1 500,00

    Кардиомониторное обследование состояния плода

    400,00

    Консультация врача акушера — гинеколога по беременности

    1 200,00

    Консультация директора МЦ по беременности

    1 500,00

    Оформление больничного листа

    500,00

    Оформление обменной карты

    1 000,00

    Гинекология

    Консультация врача акушера — гинеколога — онколога первичная

    1 200,00

    Консультация врача акушера — гинеколога, первичная

    1 000,00

    Консультация врача акушера — гинеколога, первичная с назначением лечения

    1 200,00

    Консультация врача акушера — гинеколога, повторная

    800,00

    Консультация врача акушера — гинеколога, повторная с назначением лечения

    1 000,00

    Консультация врача акушера- гинеколога- онколога повторная

    800,00

    Консультация врача по телефону

    500,00

    Консультация директора центра первичная по гинекологии (гинекологическая эндокринология, эстетическая гинекология, активного долголетия, патология шейки матки )

    2 000,00

    Консультация директора МЦ по гинекологии повторная (консультация, кольпоскопия простая, РН тест premium diagnostics)

    1 000,00

    Консультация по тренировке мышц тазового дня Вумбилдинг

    1 200,00

    Консультация по фолликулогенезу

    300,00

    Консультация/подбор/ введение/удаление пессария

    800,00

    Подготовка направления на оперативное лечение

    500,00

    Подготовка полной выписки из амбулаторной карты

    1 000,00

    Подготовка полной выписки на ЭКО

    1 500,00

    Справка о состоянии здоровья

    200,00

    Экспресс прием врача акушера — гинеколога

    400,00

    Лечебная физкультура

    Креативная пластика 4 занятия

    1 800,00

    ЛФК для беременных 4 занятия

    18 00,00

    Обучающие программы

    «Все о мягких родах», 1 занятие

    1 200,00

    Занятие с неонатологом индивидуальное

    1 500,00

    Занятие с психологом индивидуальное

    1 500,00

    Курс «Малыш» (грудное вскармливание и уход за новорожденным), 2 занятия

    2 000,00

    Курс с перинатальным психологом 3 занятия

    3 000,00

    Курс « Все о мягких родах» 3 занятия

    3 300,00

    Анализы

    02-027 Ретикулоциты

    250,00

    03-004 Волчаночный антикоагулянт

    800,00

    03-015 Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)

    300,00

    03-016 Коагулограмма №3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер

    1 350,00

    03-018 Протеин C

    3 250,00

    03-019 Протеин S свободный

    3 250,00

    06-006 Амилаза панкреатическая

    250,00

    06-008 Аполипопротеин B

    600,00

    06-009 Аполипопротеин A 1

    600,00

    06-013 Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

    160,00

    06-016 Гомоцистеин

    1 000,00

    06-017 Железо в сыворотке

    150,00

    06-018 Железосвязывающая способность сыворотки

    150,00

    06-019 Калий, натрий, хлор в сыворотке

    200,00

    06-022 Креатинкиназа общая

    200,00

    06-025 Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

    150,00

    06-028 Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

    250,00

    06-029 Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

    250,00

    06-031 Магний в сыворотке

    150,00

    06-039 С-пептид в сыворотке

    350,00

    06-040 Трансферрин

    300,00

    06-041 Триглицериды

    150,00

    06-042 Ферритин

    350,00

    06-045 Фосфатаза щелочная общая

    160,00

    06-051 Кальций ионизированный

    350,00

    06-054 Кальций в суточной моче

    150,00

    06-056 Фосфор в суточной моче

    150,00

    06-057 Креатинин в суточной моче

    150,00

    06-062 Калий, натрий, хлор в суточной моче

    200,00

    06-065 Натрий в сыворотке

    200,00

    06-106 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

    2 000,00

    06-182 С — реактивный белок

    300,00

    06-258 Глюкозаталирантный тест стандартный

    300,00

    07-010 Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С

    800,00

    07-011 Aspergillus fumigatus, IgG

    550,00

    07-019 Echinococcus, IgG

    350,00

    07-023 Giardia lamblia, суммарные антитела Лямблии

    350,00

    07-028 Helicobacter pylori, IgG (количественно)

    400,00

    07-030 Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

    300,00

    07-031 Herpes Simplex Virus 1/2, IgM

    400,00

    07-037 Opisthorchis, IgG

    350,00

    07-043 Toxocara, IgG, титр

    350,00

    07-044 Toxoplasma gondii, IgG (количественно)

    450,00

    07-050 Trichinella, IgG

    350,00

    07-054 Varicella Zoster Virus, IgG

    450,00

    07-055 Varicella Zoster Virus, IgM

    550,00

    07-123 Ascaris lumbricoides, IgG

    350,00

    08-016 Альфа-фетопротеин (альфа-ФП) АФП

    400,00

    08-023 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

    450,00

    08-031 Свободный кортизол в моче

    1 100,00

    08-033 Паратиреоидный гормон, интактный

    550,00

    08-038 Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

    450,00

    08-042 Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

    600,00

    08-057 Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

    1 250,00

    08-096 Лептин

    1 300,00

    08-121 Макропролактин

    600,00

    09-010 HCV, генотипирование, РНК [реал-тайм ПЦР]

    1 250,00

    09-011 HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]

    500,00

    09-012 HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]

    2 850,00

    09-114 Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

    550,00

    09-116 Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

    1 900,00

    09-140 Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцероген

    1 450,00

    12-031 Гистологическое исследование гинекологического диагностического материала (раздельное выскабливание, кольпоскопическая биопсия) (1-3 образца)

    1 600,00

    12-049 Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала методом жидкостной цитологии

    2 000,00

    12-051 Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала методом жидкостной цитологии

    2 650,00

    13-024 Антитела к бета-2-гликопротеину

    850,00

    13-047 Антитела к кардиолипину, IgG и IgM

    1 300,00

    13-087 Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)

    350,00

    18-008 Метилентетрагидрофолат редуктаза (MTHFR). Выявление мутации A1298C (Glu429Ala)

    650,00

    18-010 Метионин-синтаза-редуктаза (MTRR). Выявление мутации A66G (Ile22Met) дефекты генов фолатного цикла

    650,00

    18-030 Фактор свертываемости крови 5 (F5). Выявление мутации G1691A (Arg506Gln)

    650,00

    18-031 Фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2). Выявление мутации G20210A (регуляторная область гена)

    650,00

    40-003 TORCH инфекции ( герпис, токсоплазма, цитомегаловирус, краснуха)

    1 600,00

    40-004 Панель тестов «TORCH-IgM»

    1 850,00

    40-039 Липидограммма

    700,00

    40-110 Интимный — 9 тестов по моче

    2 000,00

    40-117 4 обязательных анализа ( RW. ВИЧ .HBS. ВГС.)

    750,00

    40-120 Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)

    300,00

    40-494 Полное лабораторное обследование здоровья мужчин

    10 500,00

    41-007 Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)

    900,00

    42-003 Генетический риск развития гипертонии

    4 850,00

    42-009 Генетический риск развития тромбофилии

    3 200,00

    TORCH — инфекции. Цитомегаловирус

    650,00

    TORСH — инфекции. Краснуха LgG

    650,00

    TORСH — инфекции. Краснуха LgM

    650,00

    TORСH — инфекции. Токсоплазмоз

    650,00

    Анализ крови. Группа крови и резус — фактор

    700,00

    Анализ крови. Общий

    200,00

    Анализ крови. Общий + СОЭ.

    350,00

    Анализ крови. СОЭ

    150,00

    Анализ мочи. Cуточная моча

    200,00

    Анализ мочи. Общий

    200,00

    Анализ мочи. По Нечипоренко

    200,00

    Биохимический анализ крови. АЛТ

    160,00

    Биохимический анализ крови. Альбумин

    160,00

    Биохимический анализ крови. АСТ

    160,00

    Биохимический анализ крови. Билирубин

    160,00

    Биохимический анализ крови. Гаммаглабуллин

    8 800,00

    Биохимический анализ крови. Глюкоза

    160,00

    Биохимический анализ крови. Креатинин

    160,00

    Биохимический анализ крови. Мочевина

    160,00

    Биохимический анализ крови. Общий белок

    160,00

    Биохимический анализ крови. Сыворот. железа

    160,00

    Биохимический анализ крови. Холестерол

    160,00

    Забор анализов. Секрет предстательной железы

    500,00

    Коагулограмма крови. РФМК

    300,00

    Мазок. Флора, степень чистоты влагалища

    450,00

    Мазок. Цитология

    500,00

    Маркеры опухолевого роста. СА 2

    690,00

    Проба с сахарной нагрузкой

    360,00

    Спермограмма

    1 200,00

    Коагулограмма крови. D-димер

    750,00

    Коагулограмма крови. Антитромбин 3

    420,00

    Коагулограмма крови. АЧТВ

    150,00

    Коагулограмма крови. Протромбин + МНО

    150,00

    Коагулограмма крови. Тромбиновое время

    150,00

    Коагулограмма крови. Фибриноген

    150,00

    Биохимический анализ крови. Гликированный гемоглобин

    410,00

    Анализ крови. Гомоцистеин

    1 000,00

    Фосфор в сыворотке

    160,00

    Анализ крови. Метаболиты витамина D

    5 200,00

    Анализ крови.Хламидии трахоматис

    300,00

    Цитомегаловирус Lg G кровь

    650,00

    Цитомегаловирус Lg M кровь

    650,00

    Анализ крови.Микоплазма

    350,00

    Анализ крови. Описторхоз.

    350,00

    Анализ крови.Уреаплазма.Уреалитикум

    350,00

    Анализ крови. ВИЧ

    320,00

    Анализ крови. Гепатит С

    320,00

    Анализ крови. RW

    320,00

    Анализ крови. Гепатит B

    320,00

    Анализ крови. Лямблиоз

    550,00

    Анализ крови на гормоны. 17 ОН

    450,00

    Маркеры опухолевого роста. СА 125 (яичники)

    600,00

    Маркеры опухолевого роста. СА 15 (мол. жел.)

    600,00

    Маркеры опухолевого роста. СА 19-9 (кишеч.)

    600,00

    Маркеры опухолевого роста. СА 72-4 (яичники)

    690,00

    Морфологический анализ (1 блок)

    400,00

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

    450,00

    Маркеры опухолевого роста. АФП

    400,00

    Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

    400,00

    Анализ крови на гормоны. ХГЧ

    400,00

    Анализ крови на гормоны. Инсулин

    400,00

    Кальцитонин в сыворотке

    650,00

    Анализ крови на гормоны. Кортизол

    400,00

    Маркеры опухолевого роста. РЭА

    600,00

    Анализ крови на гормоны. Ингибин В

    2 150,00

    Анализ крови на гормоны. Антимюллеров гормон

    1 450,00

    Анализ крови на гормоны. ДГЭА

    450,00

    Анализ крови на гормоны. ЛГ

    400,00

    Анализ крови на гормоны. Прогестерон

    400,00

    Анализ крови на гормоны. Т3 общ.

    310,00

    Анализ крови на гормоны. Т4-свободный

    320,00

    Анализ крови на гормоны. Тестостерон

    450,00

    Анализ крови на гормоны. ТТГ

    320,00

    Анализ крови на гормоны. ФСГ

    400,00

    Анализ крови на гормоны. Эстрадиол

    400,00

    Анализ крови на гормоны. Пролактин

    400,00

    ПЦР. Кандида

    300,00

    Анализ крови на гормоны. Антитела ТПО

    550,00

    Анализ крови на гормоны. Антитела ТТГ

    1 000,00

    Анализ крови. Антитела RH

    750,00

    Анализ крови.Ревматоидный фактор

    300,00

    Бакпосев. Отделяемое моче — половых органов

    1 000,00

    Бакпосев. Посев мочи

    1 000,00

    Биохимический скрининг

    1 600,00

    ПЦР. ВПЧ (12 типов)

    800,00

    ПЦР. ВПЧ (один тип)

    300,00

    ПЦР. Гарднерелла

    300,00

    ПЦР. Герпес 1,2 типа

    300,00

    ПЦР. Гонорея

    300,00

    ПЦР. Микоплазма

    300,00

    ПЦР. Трихомонада

    300,00

    ПЦР. Уреаплазма

    300,00

    ПЦР. Хламидии

    300,00

    ПЦР. Цитомегаловирус

    300,00

    ПЦР. ВПЧ 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]

    300,00

    ПЦР.ВПЧ 18 типов количественный

    1 450,00

    ПЦР.ВПЧ 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]

    300,00

    ПЦР.ВПЧ 31/33 (HPV 31/33), ДНК [реал-тайм ПЦР]

    300,00

    Процедуры

    Аппликация лекарственных средств на область наружных половых органов

    350,00

    Биопсия шейки матки (анализ)

    2 700,00

    Введение/удаление внутриматочной спирали

    1 400,00

    Введение и удаление системы Импланон

    2 000,00

    Введение раствора аутоплазмы

    2 500,00

    Внутривенная инфузия препарата

    250,00

    Внутривенная инъекция

    200,00

    Внутриматочная инстилляция лекарственными препаратами

    800,00

    Внутримышечная и подкожная инъекция

    150,00

    Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

    3 000,00

    Гидротубация

    1 500,00

    Гинекологический массаж, 1 сеанс

    700,00

    Диагностическая пункция образований щитовидной железы

    3 500,00

    Диагностическая пункция образований молочной железы

    3 500,00

    Диагностическая пункция молочной железы + Цитологическое исследование пунктата + экспрес узи

    1 300,00

    Диагностическая пункция щитовидной железы + цитологическое исследование пунктата + экспресс узи

    3000,00

    Диагностическое выскабливание цервикального канала

    3 100,00

    Забор анализов. Бакпосев

    200,00

    Забор гинекологических анализов. Гистология

    500,00

    Забор гинекологических анализов. Мазок на флору

    150,00

    Забор гинекологических анализов. ПЦР

    200,00

    Забор гинекологических анализов. Цитология

    150,00

    Забор крови

    120,00

    Карбокситерапия в гинекологии и андрологии

    1000,00

    Коагуляция, лечение заболеваний шейки матки методом радиоволновой хирургии

    2 800,00

    Кольпоскопия

    1 600,00

    Гистероскопия

    7500,00

    Конизация, лечение заболеваний шейки матки

    5000,00

    Марсупиализация бартолиновой железы с обезболиванием (половые губы)

    5000,00

    Лечение кисты бартолиновой железы с использованием катетера WORD

    8 000,00

    Массаж простаты

    700,00

    Обезболивание местное, инъекционными анестетиками

    600,00

    Обезболивание местное, аппликациями гелей, мазей, спреями

    300,00

    Обработка влагалища лекарственными препаратами, санация

    450,00

    Шовный материал 1 нить

    500,00

    Обработка швов

    350,00

    Пайпель биопсия, аспират из полости матки

    1600,00

    Пайпель-биопсия эндометрия (без учета гистологического исследов. )

    1600,00

    Перевязка ран после гинекологических и акушерских операций

    350,00

    Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

    5 000,00

    Стимуляция овуляции в программе подготовки к ЭКО

    10 000,00

    Удаление остатков плодного яйца

    2 000,00

    Удаление папиллом на промежности ( 1 шт)

    400,00

    Удаление швов после гинекологических и акушерских операций

    300,00

    Прайс лист — Поликлиника доктора Парамонова Балашов

    Наименование медицинской услуги Цена
    Проведение холтеровского исследования (ЭКГ+АД)
    2000
    Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
    1600
    Спирография
    500
    Электрокардиограмма
    300
    Электроэнцефалография
    600
    Узи органов брюшной полости
    800
    Электрокардиограмма на дому (при наличии транспорта у пациента)
    1000
    Электрокардиограмма на дому (транспорт поликлиники)
    1200
    УЗИ органов малого таза (трансвагинальный датчик)
    850
    УЗИ щитовидной железы
    650
    УЗИ мочевого пузыря (с измерением количества остаточной мочи)
    400
    УЗИ молочной железы
    600
    УЗИ молочной железы, регионарных лимфатических узлов
    800
    УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
    700
    УЗИ сердца
    1100
    УЗИ органов мошонки
    600
    УЗИ коленного сустава
    600
    УЗИ локтевого, плечевого, тазобедренного, суставов
    600
    УЗИ лучезапястного, голеностопного суставов
    600
    Допплер сосудов шеи
    800
    Допплер сосудов печени, селезенки
    800
    Допплер сосудов головы и шеи
    1300
    Допплер сосудов почек
    700
    Дополнительное допплеровское исследование к УЗИ щитовидной железы, мошонки, ТРУЗИ, УЗИ в гинекологии
    150
    УЗИ в первом триместре беременности (до 10 недель)
    850
    УЗИ во втором-третьем триместре беременности без доплера (один плод)
    1000
    УЗИ во втором-третьем триместре беременности без доплера (более одного плода)
    1100
    УЗИ во втором-третьем триместре беременности с доплером (более одного плода)
    1900
    УЗИ во втором-третьем триместре беременности с доплером (один плод)
    1300
    Допплеровское исследование артериальных сосудов нижних/верхних конечностей (одна конечность)
    500
    Допплеровское исследование венозных сосудов нижних/верхних конечностей (одна конечность)
    500
    Допплеровское исследование артериальных сосудов нижних/верхних конечностей (две конечности)
    800
    Допплеровское исследование венозных сосудов нижних/верхних конечностей (две конечности)
    1000
    Допплеровское исследование сосудов нижних/верхних конечностей (исследование вен и артерий, одна конечность)
    1000
    Допплеровское исследование сосудов нижних/верхних конечностей (исследование артерий и вен, две конечности)
    1400
    УЗИ брюшной аорты
    300
    Трансректальное УЗИ предстательной железы
    900
    Фото исследования
    100
    УЗИ лимфатических узлов (одна группа)
    500
    УЗИ мягких тканей
    500
    УЗИ брюшного отдела аорты с бифуркацией, подвздошными сосудами
    700
    УЗИ мезентериальных сосудов (чревный ствол, верхняя и нижняя брызжеечные артерии)
    700
    УЗИ при пункционной биопсии щитовидной железы
    350
    УЗИ при пункционной биопсии молочной железы
    350
    УЗИ почек
    650

    Онкологические маркеры


    Альфа-фетопротеин (АФП) Нейронспецифическая енолаза (NSЕ)
    Хорионический гонадотропин (β-ХГЧ) β2-микроглобулин
    СА-125 SCC — антиген плоскоклеточной карциномы
    СА-19-9 Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
    СА-15-3 Простато-специфический антиген общий (ПСА)
    СА-242
    Простато-специфический антиген свободн. (ПСА)

    В настоящее время изменение уровней опухолевых маркеров широко используется в диагностике, лечении и при наблюдении за состоянием онкологических больных. Опухолевые маркеры — это специфические вещества, продуцируемые злокачественными клетками или клетками «хозяина» в ответ на появление онкозаболевания. Они представляют собой макромолекулы (в основном белки с углеводным или липидным компонентом), которые формируются внутри или на поверхности опухолевых клеток или же в результате индукции образуются в других клетках.

    Опухолевые маркеры открывают новые возможности в лечении онкологических заболеваний. Они позволяют дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, определять стадию заболевания, проводить мониторинг течения заболевания и эффективности лечения, своевременно выявлять рецидив.

    Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогрессирования заболевания, в частности, о метастазировании. Отметим, что рецидивирование или метастазирование может быть обнаружено при помощи опухолевых маркеров более чем за 6 месяцев до клинической манифестации.

    При этом именно динамика уровня маркера представляет больший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе.

    Кроме того, необходимо помнить, что специфичность отдельно определяемого маркера повышается при комбинировании с несколькими другими онкомаркерами.

    В зависимости от чувствительности и специфичности к определенному виду опухоли маркеры делят на главные и второстепенные. Главным является маркер с высокой специфичностью и чувствительностью. Второстепенный (дополнительный) маркер имеет более низкую чувствительность и специфичность, но в комбинации с главным маркером повышает вероятность выявления опухоли. Как правило, по возрастанию его уровня обычно судят о рецидивировании заболевания.

    Альфа-фетопротеин (АФП)

    Показания к назначению:
    • Выявление, мониторинг течения и эффективности терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы;
    • Мониторинг, эффективность терапии и диагностика гермином;
    • Выявление пороков развития плода (дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна) и мониторинг состояния плода в течение беременности.

    АФП — гликопротеин (содержит до 4% углеводов) с молекулярной массой 70 кДа. По составу аминокислот и их последовательности сходен с альбумином. Обладает высокой эстроген-связывающей способностью. При беременности АФП вырабатывается клетками желточного мешка, позднее — печенью эмбриона, а также клетками желудочно-кишечного тракта плода.

    Для мониторинга антенатального периода важно тестирование АФП в сыворотке крови и амниотической жид­кости беременной. При этом значения АФП, существенно превышающие уровень нормы для данного срока беременности, свидетельствуют о дефекте нервной трубки плода. Аномально низкие значения АФП после 10 недель беременности могут свидетельствовать о синдроме Дауна.

    В настоящее время постулированы следующие основные функции АФП при нормальном развитии плода:
    • поддержание осмотического давления крови плода;
    • предохранение плода от иммунной системы матери;
    • связывание эстрогенов, содержащихся в материнском кровотоке;
    • участие в органогенезе печени.

    Нормальные значения АФП в сыворотке крови здорового человека не превыш. 10 нг/мл.

    Повышенное содержание АФП обнаруживается при гепатоцеллюлярных карциномах и тератокарциномах желточного мешка яичника или яичек. При этом уровень АФП в сыворотке кро­ви (более 1 000 нг/мл) коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение концентрации АФП в крови после удаления опухоли или лечения до нормального значения служит благоприятным признаком. Повторное повышение уровня или недостаточное его снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях молочной железы, бронхов, колоректальной карциноме у 9% пациентов с метастатическим поражением печени уровень АФП бывает повышен, обычно до 100 нг/мл, и практически никогда не превышает 500 нг/мл. В то же время у таких больных очень высок уровень РЭА. Поэтому сочетанное определение АФП и РЭА позволяет дифференцировать эти патологии с первичной гепатоцеллюлярной карциномой.

    Определение АФП пригодно для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, особенно на фоне постоянно возрастающей активности таких ферментов, как щелочная фосфатаза, γ-глутамилтрансфераза, глутаматдегидрогеназа и аспартатаминотрансфераза.

    Умеренно повышенные уровни АФП нередко отмечаются при заболеваниях печени нераковой природы с интенсивной регенерацией ее тканей (в том числе при вирусных гепатитах).

    Хорионический гонадотропин (β-ХГЧ)

    Показания к назначению:
    • ранняя диагностика беременности;
    • мониторинг эффективности терапии и диагностика рецидивов трофобластических опухолей, хорионкарцином яичка или плаценты, хорионаденом, семином.

    ХГЧ — гликопротеин, выделяемый синцитивным слоем трофобласта во время беременности. Состоит из двух субъединиц — альфа и бета, из которых бета-цепь специфична для данного гормона. ХГЧ поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от ЛГ примерно через 8 дней после овуляции, является основным гормоном ранней беременности, стимулирующим развитие эмбриобласта. ХГЧ выделяется с мочой; обнаружение гормона в моче является простым тестом на наличие или отсутствие беременности. Определение ХГЧ в сыворотке используется для ранней диагностики и наблюдения за развитием беременности, выявления угрожающего выкидыша и другой патологии беременности (в первую очередь в группе риска). Самая высокая концентрация ХГЧ во время беременности достигается к 8-10 недели гестации, затем она постепенно понижается вплоть до дня родов. Исчезает из организма в течении первой недели после родов. Более высокая концентрация β-ХГЧ имеет место при многоплодной беременности.

    Снижение содержания ХГ наблюдается при внематочной беременности и угрожающем выкидыше (ниже, чем при нормальной беременности). У мужчин и небеременных женщин повышение уровня ХГ является верным признаком наличия злокачественной опухоли.

    Граница нормы — не выше 5 МЕд/мл у мужчин и небеременных женщин

    Повышение концентрации ХГ обнаруживают при пузырном заносе, хорионкарциноме, семиномах, тератомах яичника и яичек, у больных раком легкого (14% случаев), при раке желудочно-кишечного тракта (до 60%), органов мочеполовой системы (30%), при раке толстой и прямой кишки (25-77% в зависимости от размеров опухоли). Трофобластические неоплазмы, как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают увеличение содержания ХГЧ. Наибольшее количество ХГ вырабатывается при хорионэпителиоме — наиболее злокачественной опухоли. Необходимо отметить, что, наряду с высокой злокачественностью, хорионэпителиома является одной из немногих локализаций опухолей, которая при условии своевременной диагностики и химиотерапевтического лечения может привести к полному излечению (в 95% случаев) при отсутствии метастазов и (в 83%) у больных с метастазами. Чувствительность данного маркера при карциноме яичка и плаценты — 100%, при хорионаденоме — 97%, при несеминоматозных герминомах — 48 — 86%, при семиномах – 7 — 14%.

    Раковый антиген 125 (СА 125)

    Показания к назначению:
    • мониторинг течения и эффективности терапии серозной карциномы яичника.

    Раковый антиген 125 — это гликопротеин с молекулярной массой 200 кДа, представляет собой дифференцировочный антиген, который происходит из дериватов целомического эпителия тканей плода. СА-125 — присутствует в плевре, брюшине, перикарде, эпителии бронхов, эпителии труб и шейки матки.

    Верхняя граница нормы — 35 Ед/мл. У беременных женщин, в особенности во втором и в третьем триместре, могут наблюдаться концентрации до 65Ед/мл и выше.

    Повышенный уровень СА 125 наблюдается в сыворотке крови больных раком яичников. Од­нако значительное повышение его наблюдается и при опухолях желудочно-кишечного тракта, карциноме бронхов, карциноме молочной железы. Иногда уровень СА 125 бывает повышен при воспалительных процессах, захватывающих придатки, и при доброкачественных гинекологических опухолях. Отмечают незначительное повышение этого маркера при беременности, при аутоиммунных заболеваниях, гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени.

    Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9)

    Показания к назначению:
    • диагностика карциномы поджелудочной железы.

    После РЭА является вторым по важности маркером для диагностики карциномы желудка. Возможно применение для дифференциальной диагностики карциномы поджелудочной железы и панкреатита. Для ранней диагностики карциномы поджелудочной железы не пригоден.

    Углеводный антиген СА 19-9 представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 10 кДа. СА 19-9 обнаруживают в эпителии желудочно-кишечного тракта плода. Незначительные концентрации обнаруживают в слизистых клетках у взрослых людей, а также в поджелудочной железе, печени, легких.

    Верхняя граница нормы — 35 Ед/мл.

    Повышение концентрации СА 19-9 в сыво­ротке крови наблюдается при карциноме подже­лудочной железы, однако, корреляции между концентрацией СА 19-9 и массой опухоли нет. Отметим, что если у больных его уровень превышает 10 000 Ед/мл, то практически у всех из них имеются отдаленные метастазы. Данный онкомаркер выводится исключительно с желчью. В связи с этим, даже незначительный холестаз может быть причиной существенного повышения уровня СА 19-9. В этих случаях необходим кон­троль активности -глутамил­трансферазы и щелочной фосфатазы. Полезно его определение в некоторых РЭА-отрицательных случаях карци­номы толстого кишечника.

    Уровень СА 19-9 может быть повышен при воспалительных процессах желудочно-кишечно­го тракта и печени (обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл), при муковисцедозе.

    Раковый антиген 15-3 (СА 15-3)

    Показания к назначению:
    • мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при карциноме молочной железы.

    Опережает проявление клинических симптомов на несколько месяцев.

    Раковый антиген СА 15-3 представляет собой муциноподобный гликопротеин с молекулярной массой 300 кДа.

    Граница нормы — не выше 28 Ед/мл у здоровых небеременных женщин.

    Высокие концентрации СА 15 — 3 обнаруживаются с высокой специфичностью при карциноме молочной железы. При опухолях яичников, шейки матки и эндометрия повышение уровня этого маркера наблюдается только на поздних стадиях развития опухоли. При доброкачественных заболеваниях молочной железы и желудочно-кишечного тракта концентрация СА 15-3 не увеличивается. Умеренное возрастание этого маркера наблюдается в третьем триместре беременности (до 50 Ед/мл) и иногда при циррозах печени (также до 50 Ед/мл).

    Нейронспецифическая енолаза (NSЕ)

    Показания к назначению:
    • диагностика и эффективность терапии мелкоклеточной карциномы легких (SCLC).

    Нейрон-специфическая енолаза — это фермент гликолитической цепи с молекулярной массой 78 кДа. Он выявляется в нейронах, нейроэндокринных клетках нервной системы, а также в эритроцитах и тромбоцитах.

    Граница нормы — не выше 12,5 нг/мл.

    Повышенный уровень НСЕ обнаруживают у больных мелкоклеточной карциномой легких, а также при опухолях нейроэктодермального или нейроэндокринного происхождения, а также при нейробластоме. Повышенная концентрация НСЕ может встречаться при доброкачествен­ных заболеваниях легких (до 20 нг/мл и чуть выше), поэтому для клинической диагностики рекомендуют более высокий уровень границы (более 25 нг/мл).

    В2-микроглобулин 

    Показания к назначению:
    • мониторинг множественной миеломы, неходжкинские лимфомы, мониторинг состояния пациентов со СПИД и перенесших трансплантацию органов.

    В2-микроглобулин состоит из 100 аминокислот, молекулярная масса 11,8кДа. Обнаруживается на поверхности мембран лимфоцитов, макрофагов, некоторых эпителиальных клеток. В2-микроглобулин, как свободный, так и связанный с HLA, в низкой концентрации выявляется во многих биологических жидкостях: в сыворотке крови, моче, слюне, спинномозговой, амниотической жидкостях. Он свободно проходит через мембрану почечных клубочков, а затем реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев. Уменьшение клубочковой фильтра­ции ведет к подъему уровня сывороточного В2-микроглобулина, а нарушение функции почечных канальцев приводит к экскреции его с мочой.

    Границы нормы: в сыворотке крови – 1,0 — 2,4 мг/л.

    Уровень В2-микроглобулина возрастает при миеломах, неходжкинских лимфомах, различных аутоиммунных заболеваниях, нарушении клеточного имму­нитета (например, при СПИДе), состояниях после трансплантации органов. У пациентов с лейкемией повышение уровня 2-микроглобулина в спинно­мозговой жидкости свидетельствует о вовлече­нии в патологический процесс центральной нервной системы. Тестирование в сыворотке крови и моче в основном проводится при диагностике гломерулонефрита и канальцевых нефропатий. При множественной миеломе этот маркер является наиболее полезным прогностическим показателем.

    Раковый антиген 242 (СА 242)

    Показания к назначению:
    • основной маркер, используемый для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки.

    Уникальный маркер, позволяющий проводить диагностику уже на ранних стадиях заболевания. Например, при раке поджелудочной железы на первой стадии заболевания специфичность достигает 90%, а чувствительность теста СА 242 в 1,4 раза выше, чем СА-19.9. Высокая специфичность позволяет успешно использовать тест для дифференциальной диагностики онкологических и доброкачественных гепатобилиарных заболеваний. В последнем случае значительное увеличение уровня СА-242 наблюдается достаточно редко, тогда как повышенные значения СА-19.9 определяются у большого числа пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей, панкреатитами, воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта. Благодаря высокой специфичности СА-242 может быть использован в качестве скринингового теста. Кроме того, этот маркер обладает большей прогностической значимостью на всех стадиях заболевания.

    Успешно используется комбинация СА-242 и РЭА, что повышает чувствительность тестов при диагностике, обследовании после лечения и выявлении рецидивов заболевания.

    Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

    Показания к назначению:
    • мониторинг течения заболевания и эффективности терапии рака толстого кишечника, молочной железы, легкого, для диагностики С-клеточной карциномы.

    Пригоден для скрининга группы риска, но в основном, для мониторинга развития заболевания и эффективности терапии у пациентов с колоректальной карциномой.

    Раковый эмбриональный антиген представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 175 — 200 кДа. РЭА является опухолевоэмбриональным антигеном, вырабатывается в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. После рождения ребенка синтез его подавляется. Поэтому, в сыворотке здоровых взрослых людей он практически не обнаруживается. При развитии опухолей концентрация РЭА в сыворотке крови повышается и достаточно четко отражает состояние злокачественного процесса. На уровень РЭА влияет курение, употребление алкоголя. Для некурящих норма составляет 2.5-5 нг/мл, верхняя граница нормы для здоровых курильщиков — 7-10 нг/мл.

    При карциномах пищеварительного тракта и дыхательных путей уровни РЭА в крови значительно выше нормальных, то же наблюдается у больных карциномой молочной железы, головы и шеи, а также у больных злокачественными образованиями соединительно-тканного происхождения. При нелеченных злокачественных опухолях уровень РЭА возрастает постоянно. У 20-50% больных с соматическими заболеваниями — циррозы печени, хронические гепатиты, панкреатиты, язвенные колиты, болезнь Крона, пневмонии, бронхиты, туберкулез, эмфизема легких, муковисцедоз. аутоиммунные заболевания — обнаруживают повышенный уровень РЭА в сыворотке. Однако в этих случаях уровень РЭА редко превышает 10 нг/мл, а после клинического улучшения может и вообще нормализоваться.

    Падение уровня РЭА после терапевтического лечения свидетельствует об уменьшении объема опухоли. После успешной радикальной операции уровень маркера возвращается к нормальному через 6-8 недель. Отсутствие снижения концентрации свидетельствует о неполном удалении опухоли или наличии множественных опухолей. Вторичный подъем уровня РЭА предполагает наличие рецидива или метастазов.

    Простато-специфический антиген (ПСА)

    ПСА применяется для дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы (наряду с данными пальцевого ректаль­ного исследования, ультразвукового сканирования предстательной железы с биопсией под ультразвуковым контролем).

    Простато-специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с молекулярной массой 34 кДа. На 90% он состоит из одиночной полипептид­ной цепи из 240 аминокислот, и на 10% — из углеводов. Не так давно он был идентифицирован как специфический антиген простатической ткани — нор­мальной и злокачественной. Он присутствует в нормальной, гиперплазиро­ванной или злокачественно трансформированной ткани простаты, в метастазирующей карциноме простаты, а также в простатической и семенной жидкости.

    ПСА существует в сыворотке в 3-х основных формах: связанный с белком, в комплексе с 2-макроглобулином и 2-антихимотрипсином (АХТ), и в свободном несвязанном состоянии (Св.ПСА). Две последние формы являются иммунологически определяемыми.

    Патологически высокая секреция ПСА характерна для малигнизиро­ванных простатических тканей. С иммунологической точки зрения это имеет место при хорошо дифференцированных опухолях. Концентрация ПСА значительно повышается у пациентов с костными метастазами, что демонстрирует их простатический характер. Определение уровня ПСА необходимо при наблюдении за пациентами во время лечения и ремиссии. По изменениям уровня ПСА можно определить чувствительность пораженной простатической ткани к лучевой терапии, химиотерапии и гормональному лечению. У пациентов с радикальной простэктомией нормализация уровня ПСА указывает на полное удаление простатических тканей. У пациентов с предполагаемой ремиссией карциномы простаты повышение уровня ПСА указывает на быстрое прогрессирование болезни (возникновение костных метастаз) и опережает клинические симптомы на несколько месяцев.

    Одновременное исследование раково-эмбрионального антигена (РЭА) повышает диагностическую чувствительность анализа.

    Соотношение свободного и общего ПСА позволяет повысить точ­ность дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной гиперплазии простаты. В случае доброкачественного процесса это соотношение выше, чем при злокачественном новообразовании, что связа­но, по-видимому, с повышенной продукцией АХТ, секретируемого рако­выми клетками простаты.

    Уровень общего ПСА между 4 и 10 нг/мл представляет наибольшие трудности для интерпретации результатов, так как включает примерно 26% мужчин с раком простаты и 74% больных с доброкачественными заболеваниями.

    Определение Св.ПСА следует проводить при значениях общего ПСА менее 20 нг/мл, так как при цифрах больше 20 нг/мл случаи доброкачест­венного процесса единичны.

    При получении значений Св.ПСА/ПСА — 15% и ниже диагноз рака простаты наиболее вероятен. Показатели выше 50% характерны для пациентов с отсутствием как доброкачественного, так и злокачественного процесса. В диапазоне от 15% до 50% вероятность злокачественного заболевания тем выше, чем ниже полученный процент соотношения Св.ПСА/ПСА.

    В современной урологии наряду с таким методом, как биопсия определение соотношения Св.ПСА/ПСА является обязательной рекомендацией для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных заболеваний предстательной железы.

    Однако, анализом на ПСА в сыворотке не следует пользоваться в качестве теста в диагностике рака предстательной железы из-за относительно низкой корреляции между уровнем ПСА и ранней фазой развития рака предстательной железы. При мониторинге лечения концентрацию ПСА следует сравнивать с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с нормальными значениями для всей популяции.

    Помните:

    Наибольший интерес представляет динамика уровня маркёра.
    Специфичность тестов повышается при комбинировании нескольких онкомаркеров.

    Надеемся, проводимые в лаборатории тесты, а также подборка информации помогут улучшить качество диагностики онкологических заболеваний. Благодарим за сотрудничество.

    Связь с весом пациента и временем имплантации

    Цель . Чтобы проверить, коррелируют ли уровни ХГЧ в сыворотке крови наутро после овуляторной инъекции ХГЧ с (1) эффективностью извлечения, (2) зрелостью ооцитов, (3) качеством эмбриона, (4) беременностью и / или (5) временем до имплантации пациентам, перенесшим экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). Проект . Ретроспективный когортный анализ. Настройка . Клиника ЭКО при университете. Пациенты . Все циклы ЭКО / ИКСИ с апреля 2005 г. по февраль 2008 г., у которых было подтверждено введение ХГЧ (пациенты). Вмешательства . Уровень ХГЧ в сыворотке измеряли утром после овуляторной инъекции, на 16-й день после извлечения и повторяли на 18-й день для тех, у кого были положительные результаты. Основные показатели результата . Количество фолликулов в день инъекции ХГЧ, количество извлеченных ооцитов, зрелость ооцитов, качество эмбриона, исход беременности и время до имплантации. Результат (ы) . Уровни ХГЧ не коррелировали с эффективностью извлечения, зрелостью ооцитов, качеством эмбриона или беременностью. Уровни ХГЧ после инъекции были обратно пропорциональны весу пациента и времени до имплантации. Заключение . Не было обнаружено корреляции между уровнем ХГЧ и каким-либо параметром качества эмбриона. Вес пациентки влиял на уровень ХГЧ после инъекции ХГЧ и в ранний период беременности после имплантации. Не было очевидной связи между уровнем ХГЧ после инъекции и временем имплантации (с поправкой на вес пациента).

    1. Введение

    Обычно 10 000 МЕ ХГЧ вводят, чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляцию у пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Хорошо известно, что ХГЧ может имитировать всплеск ЛГ в середине цикла [1]. Понятно, что овуляторная инъекция ХГЧ необходима для обеспечения извлечения ооцитов во время извлечения [2–5], что позволяет избежать «синдрома пустого фолликула». В нашей практике пациенты возвращаются утром после введения 10 000 МЕ ХГЧ, чтобы мы могли оценить их уровень ХГЧ в сыворотке и помочь определить, правильно ли пациенты вводили инъекцию.Хотя ясно, что некоторый уровень ХГЧ в сыворотке после овуляторной инъекции необходим для извлечения ооцитов, неясно, требуется ли конкретный пороговый уровень ХГЧ в сыворотке для достижения успешного результата ЭКО. Кроме того, мы решили изучить, влияет ли вес пациента (коррелят объема распределения пациента) для этой фиксированной дозы введения и для любой эндогенной продукции ХГЧ на уровни циркулирующего ХГЧ и результаты.

    Цели этого исследования заключались в том, чтобы оценить, коррелируют ли уровни ХГЧ в сыворотке крови, взятой утром после овуляторной инъекции ХГЧ, с (1) эффективностью извлечения, (2) зрелостью извлеченных ооцитов, (3) степенью развития и качеством эмбриона. , (4) частота наступления беременности и / или (5) время до имплантации у пациенток, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ).

    2. Материалы и методы
    2.1. Популяция исследования

    Институциональный наблюдательный совет Медицинской школы Рутгерса-Нью-Джерси (ранее UMDNJ) одобрил это исследование (IRB # 0120070090). Был проведен ретроспективный обзор всех пациентов, перенесших ЭКО с ИКСИ в период с апреля 2005 г. по февраль 2008 г. в клинике репродуктивной эндокринологии при университете. Рост фолликулов контролировали с помощью ультразвука и измерения эстрадиола в сыворотке крови. Рост фолликулов считался достаточным, если при ультразвуковом мониторинге было выявлено не менее 2 фолликулов со средним диаметром 16 мм или больше.Каждой пациентке было поручено ввести внутримышечную инъекцию 10 000 МЕ ХГЧ позже той же ночью для окончательного созревания ооцитов и стимуляции овуляции. Забор ооцитов был запланирован через 34 часа после инъекции. Все пациенты были проинструктированы вернуться на анализ крови между 7:00 и 8:00 утра на следующий день после инъекции, чтобы подтвердить, что лекарство ХГЧ было введено должным образом (через несколько часов). ХГЧ в сыворотке оценивали с помощью хемилюминесцентного анализа (Immulite 1000, Siemens, Deerfield, IL).Было обнаружено, что в 472 циклах ЭКО у 367 пациентов подтверждающие значения сывороточного ХГЧ были определены утром после инъекции ХГЧ. Из этих 367 пациентов 280 подверглись только одной операции, 72 пациента прошли 2 цикла, 12 пациентов прошли 3 процедуры, а 3 пациента прошли 4 процедуры. Записи были просмотрены для определения количества фолликулов (~ 10 мм и более), видимых при ультразвуковом мониторинге утром перед инъекцией ХГЧ, ооцитов, которые не содержали зародышевых пузырьков (GV) (т.д., зрелые ооциты), степени развития и качества перенесенных эмбрионов, а также частоты наступления беременности.

    2.2. Эффективность извлечения

    Количество извлеченных ооцитов было разделено на количество фолликулов, наблюдаемых в яичниках в последний день ультразвукового мониторинга (утро перед инъекцией ХГЧ). Это соотношение служило для оценки эффективности извлечения ооцитов из фолликулов (доли фолликулов, дающих ооциты).

    2.3. Зрелость ооцитов

    Определяли количество ооцитов с зародышевыми пузырьками во время очистки ооцитов перед интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). Процент ооцитов, которые содержали зародышевые пузырьки , а не , использовался в качестве оценки количества зрелых ооцитов (которые начали созревание), поскольку это был единственный критерий, который мы использовали для определения ооцитов, на которых мы провели ИКСИ. .

    2.4. Степень развития и качество эмбриона

    Степень развития, а также качество эмбриона оценивали для всех эмбрионов, перенесенных обратно в матку пациентки.Для эмбрионов, перенесенных на 3-й день, подсчитывали количество клеток, которое служило индикатором степени развития эмбриона. Оценки для эмбрионов, перенесенных на 3-й день (A, B и C), основывались на комбинации размеров клеток (соответствующее равенство делений) и фрагментации (меньшая фрагментация приводит к более высоким баллам). Для эмбрионов, перенесенных на 5-й день, определяли степень развития бластоцисты: морулы (M) без признаков образования бластоцеле, бластоцисты (B) с бластоцеле, которое еще не начало разрастаться, бластоцисты, которые расширились (XB), и бластоцисты вылупление (H).Кроме того, баллы, указывающие на качество бластоцисты, оценивались с использованием двухбуквенной шкалы, указывающей количество клеток во внутренней клеточной массе (A> 7, B 4–7 и C <4) и количество клеток, видимых в одной. фокальная плоскость на экваторе бластоцисты (A> 8, B 4–8 и C <4). Первая буква, представленная на рисунке 1 (c), обозначает количество клеток во внутренней клеточной массе.

    2,5. Частота клинической беременности

    Уровни ХГЧ в сыворотке определяли на 16-й день после получения ооцитов, чтобы определить, наступила ли беременность.Если значение на 16-й день после извлечения ооцитов было больше 5,3 мМЕ / мл (порог анализа для выявления беременности), уровень ХГЧ в сыворотке был повторен на 18-й день после извлечения ооцитов для поиска повышения значений ХГЧ в сыворотке через 2 дня. после первоначального измерения. Ультразвуковое исследование проводилось через 4 недели после извлечения ооцитов, если уровни ХГЧ продолжали расти после 16 и 18 дней. Клиническая беременность определялась как наличие по крайней мере одного плодного мешка в матке, обнаруженное с помощью ультразвука.

    2.6. Время до имплантации

    Только пациенты с уровнем ХГЧ, который повысился в период с 16 по 18 день, оценивались на предмет времени имплантации (). Время имплантации определяли путем экстраполяции линии линейной регрессии, связывающей два ln [ХГЧ] (для 16-го и 18-го дня сывороточных значений ХГЧ) в зависимости от времени до значения, при котором [ХГЧ] равняется 10 мМЕ / мл для каждого плода. мешок виден, аналогично методу, описанному ранее [6]. Значение ХГЧ в сыворотке 10 мМЕ / мл было произвольно выбрано для каждого плодного мешка, потому что в предыдущих исследованиях этот выбор порогового значения давал относительный минимум стандартного отклонения расчетного времени имплантации (это также примерно вдвое превышает нижний предел обнаружения производителя. беременность (5.2 МЕ / л)).

    2.7. Статистический анализ

    Был проведен линейный регрессионный анализ для оценки корреляции между сывороточным ХГЧ и количеством ооцитов, полученных на сканированный фолликул, зрелостью ооцитов, частотой клинической беременности и временем до имплантации. Для оценки связи между ХГЧ в сыворотке крови и качеством эмбриона были проведены тесты на непредвиденные обстоятельства. Значение <0,05 считалось статистически значимым.

    3. Результаты

    Уровни ХГЧ в сыворотке, определенные утром после инъекции ХГЧ, составили в среднем 202 ± 122 МЕ / л.Значения сывороточного ХГЧ широко варьировали от 35 до 623 МЕ / л.

    3.1. Эффективность извлечения ооцитов

    Процент извлеченных ооцитов на каждый просканированный фолликул составил 89 ± 29% (рис. 1). Значения эффективности извлечения ооцитов широко варьировались от 27% до 260%. (Значения, превышающие 100%, вероятно, произошли из-за трудностей с ультразвуковой визуализацией яичников.) Значения эффективности извлечения ооцитов не были существенно связаны с уровнем ХГЧ в сыворотке, определенным утром после инъекции ХГЧ (;).

    3.2. Зрелость ооцитов

    Процент зрелых ооцитов составил 88 ± 13,5%. Процент созревших ооцитов широко варьировал и составлял от 43% до 100%. Значения процента созревших ооцитов не были достоверно связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (;).

    3.3. Степень развития и качество эмбриона

    Из 472 пациентов 343 пациента перенесли эмбриональный перенос (всего 822 эмбриона) на 3-й день и 129 перенесли эмбрион (всего 234 эмбриона) на 5-й день.Основываясь на распределении значений ХГЧ, мы разделили пациентов, перенесших перенос на третий день, на три категории, представляющие три группы, определенные как низкие, средние и высокие уровни ХГЧ (<150 мМЕ / мл у 134 пациентов и 318 эмбрионов, 150-300 мМЕ / мл у 156 пациентов и 376 эмбрионов и> 300 мМЕ / мл у 53 пациентов и 128 эмбрионов). Количество клеток в каждом эмбрионе оценивали для эмбрионов, перенесенных на 3-й день. Распределение количества клеток, показывающее степень развития, показано на рисунке 1 (а).Эмбрионы с 8 клетками были наиболее распространены во всех трех категориях, а количество других клеток было меньше во всех категориях (рис. 1 (а)). Сходство трех категорий ХГЧ предполагает, что не было значительной разницы в степени развития в трех группах. Распределения существенно не различались при сравнении с использованием случайного хи-квадрат: с 12 степенями свободы; . Это указывает на отсутствие связи между группами ХГЧ и распределением количества клеток.Следовательно, у эмбрионов 3-го дня степень развития не была связана с уровнем ХГЧ в сыворотке, определенным утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (а)).

    Уровни эмбрионов, отражающие равномерность клеточных делений и отсутствие фрагментации, сравнивали для тех же трех групп пациентов, исследованных на количество клеток. Распределение оценок не было значимым (Чи-квадрат для непредвиденных обстоятельств: с 3 степенями свободы;).

    Точно так же степень развития бластоцисты оценивали для эмбрионов, перенесенных на 5 день.Бластоцисты без расширенного бластоцеле (Blasto) и бластоцисты с расширенным бластоцеле (XBlasto) преобладали во всех трех категориях. Сравнение распределений развития бластоцист не выявило значимых различий (случайный критерий Chi Squared: с 6 степенями свободы;). Следовательно, стадии перенесенных на 5-е сутки бластоцист не были связаны с группами ХГЧ. Следовательно, стадии бластоцисты не были связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (b)).

    Качество бластоцист оценивали для эмбрионов, перенесенных на 5-й день. Основываясь на распределении значений ХГЧ, мы разделили 129 пациентов, перенесших перенос 5-го дня, на три категории, представляющие три группы, определяемые как низкий, средний и высокий уровни ХГЧ ( <150 мМЕ / мл у 59 пациентов с 105 эмбрионами, 150–300 мМЕ / мл у 52 пациентов с 94 эмбрионами и> 300 мМЕ / мл у 18 пациентов с 35 эмбрионами). Бластоцисты классов A / B и B / B преобладали во всех трех категориях ХГЧ.Сравнение распределения степеней бластоцисты не выявило существенных различий (случайный критерий хи-квадрат: с 16 степенями свободы;). Следовательно, степени перенесенных бластоцист на 5-й день не были связаны с группами ХГЧ. Следовательно, степень бластоцисты не была связана с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (c)).

    3.4. Клиническая беременность

    Двести пять извлечений привели к клинической беременности ().Клиническая беременность существенно не коррелировала с уровнем ХГЧ, определенным утром после инъекции ХГЧ (,) (рис. 2). Кроме того, не существует очевидного порога постовуляторного уровня ХГЧ в сыворотке, который позволяет прогнозировать беременность. Четыре самых низких значения ХГЧ в сыворотке (35,6, 37,5, 43,7 и 46,6 мМЕ / мл) были связаны с клинической беременностью (4 соседние точки, вверху слева на Рисунке 2).


    3.5. Время имплантации

    Среднее время до имплантации составило 8.6 ± 2,3 сут. Время имплантации составляло от 3,2 до 14,9 дня после извлечения ооцитов. Примерно 72% имплантаций произошли на 6, 7, 8, 9 или 10 день. Среднее время до имплантации было позже (9,5–10 дней), когда уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции был низким (~ 100 мМЕ / мл) по сравнению до 8 дней, когда уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции был выше (250–400 мМЕ / мл). Несмотря на широкую степень вариабельности времени имплантации, тенденция к более раннему времени имплантации с более высокими уровнями ХГЧ в сыворотке кажется очевидной даже в точках необработанных данных.Полулогарифмическая линия наилучшего соответствия хорошо соответствует исходным данным и отражает тенденцию, присутствующую в скользящем среднем. Эта обратная зависимость между логарифмом времени до имплантации и уровнем ХГЧ в сыворотке дала значительный коэффициент корреляции (;) (Рисунок 3).


    3.6. Связь между временем имплантации и постинъекционным уровнем ХГЧ в сыворотке крови и массой пациента

    Уровни ХГЧ варьировались от пациента к пациенту. Одним из возможных факторов, влияющих на изменение уровней ХГЧ, был конечный объем разведения внутри пациента, величина, пропорциональная 1 / вес пациента.Уровни ХГЧ в сыворотке достоверно коррелировали с 1 / массой пациента (,). Кроме того, время имплантации достоверно коррелировало с 1 / весом пациента (,). Таким образом, вес 1 пациента, уровни ХГЧ после инъекции и время имплантации были значимо связаны.

    Чтобы попытаться понять, может ли фактор разведения объяснить как уровни ХГЧ после инъекции, так и оценку времени имплантации (на основе уровней ХГЧ в сыворотке), мы скорректировали оценки времени имплантации, используя индивидуальные пороговые значения ХГЧ в сыворотке для каждого пациента.Эти индивидуализированные пороговые значения были определены путем умножения исходного порогового значения (10 мМЕ / мл на плодный мешок) на коэффициент разбавления, 156,27 фунта / вес пациента (безразмерный коэффициент, полученный путем деления среднего веса всех пациентов (156,27 фунта) на вес конкретного пациента). масса). Когда применялась эта коррекция, связь между уровнем ХГЧ после инъекции и скорректированным временем имплантации не была значимой (,)

    4. Обсуждение

    Насколько нам известно, это второй опубликованный отчет, посвященный изучению уровней ХГЧ после инъекции β и ЭКО. исход.Ранее сообщалось, что неправильное введение овуляторного ХГЧ приводит к нулевому уровню ХГЧ в сыворотке и синдрому пустого фолликула, при котором ооциты не получают при извлечении [2–5]. Можно было ожидать, что разные уровни ХГЧ в сыворотке могут привести к разной скорости овуляции, разному достижению созревания ооцитами и, возможно, разной скорости эмбрионального развития.

    Время имплантации было достоверно связано с уровнем ХГЧ в сыворотке на следующее утро после инъекции ХГЧ.Это новое наблюдение особенно показательно с учетом наблюдения, что не было значительных различий в эмбриональном развитии. Фактическое время имплантации невозможно точно определить без использования гистологического исследования, которое невозможно выполнить в течение цикла зачатия. Следовательно, оценка уровня ХГЧ (сыворотка и / или моча) традиционно использовалась в качестве вторичной переменной для оценки времени имплантации [6–10].

    Наши наблюдения показывают ожидаемую взаимосвязь между массой и разбавлением введенного лекарства.Причинную роль веса по сравнению с уровнем ХГЧ на время имплантации трудно установить, когда несколько переменных связаны с результатом, а также друг с другом. Одно предыдущее исследование (Shah et al., [11]) не обнаружило значимой связи между статусом ожирения и уровнем ХГЧ после внутримышечной инъекции с участием меньшего числа субъектов. Хотя вероятно, что вес был основным фактором, определяющим уровень ХГЧ в сыворотке, и что уровни ХГЧ после инъекции были детерминантами времени имплантации, на основе этих данных невозможно установить, повлиял ли на время имплантации уровень ХГЧ, достигнутый после инъекции ХГЧ. или весом пациента или каким-либо другим неустановленным фактором, который может быть связан с одним, двумя или всеми тремя из этих параметров.Эта работа предполагает, что вес пациента может быть мешающим фактором при использовании этой техники для оценки времени имплантации. Наблюдение, что корректировка времени имплантации путем корректировки порога ХГЧ для фактора разведения предполагает, что тот же эффект разведения, который возникает при экзогенной инъекции ХГЧ, может происходить с эндогенным высвобождением ХГЧ. Когда была применена корректировка для этого, связь времени имплантации с уровнем ХГЧ после инъекции не была значимой, что позволяет предположить, что уровни ХГЧ в сыворотке вскоре после имплантации разбавлены в той же степени, что и введенный ХГЧ.Кроме того, это предполагает, что ожидаемые уровни ХГЧ во время беременности должны корректироваться в зависимости от веса пациентки. Прекращение беременности как неудачной на основании единственного низкого уровня ХГЧ в сыворотке у тяжелой пациентки может привести к плохому ведению пациентки.

    Несмотря на первоначальный β -hCG и соответствующее удвоение за 48 часов, точное время имплантации все еще довольно непредсказуемо. Ранее было проведено несколько исследований, чтобы пролить свет на это явление. Wilcox et al. собирали ежедневные пробы ХГЧ в моче в течение шести месяцев у 221 женщины, пытающейся естественным образом зачать ребенка [7].В 199 естественных зачатиях они обнаружили, что день имплантации (первый день, когда ХГЧ появился в моче женщины) варьировался от 6 до 18 дня после овуляции и что у 84% женщин имплантация была на 8, 9 или 10 день после овуляции. [7]. Риск потери беременности на ранних сроках увеличивается при более поздних имплантациях [7]. Диапазон времени имплантации, о котором мы сообщаем после извлечения ооцитов (от 3,2 до 14,9 дней после извлечения ооцитов), очень похож на диапазон дней имплантации после овуляции, описанный Wilcox et al.[7]. Наше наблюдение, что 72% имплантаций произошло на 6, 7, 8, 9 или 10 день, также предполагает, что имплантация после ЭКО происходит с таким же интервалом после инъекции ХГЧ, как имплантация происходит после всплеска ЛГ в естественных циклах, наблюдаемых Wilcox et al. al. [7].

    На лабораторных животных было продемонстрировано, что эндометрий проходит несколько фаз: (1) нейтральный по отношению к имплантации, (2) рецептивное окно имплантации и (3) рефрактерная фаза к имплантации [12, 13].До сих пор неясно, какие именно гистологические и морфологические изменения эндометрия, а также какая гормональная среда оптимальна для имплантации. Как правило, на основании циклов переноса донора и замороженного эмбриона ясно, что для имплантации необходим определенный уровень восприимчивости эндометрия (гистологическая готовность эндометрия в правильной гормональной среде). Основываясь на наших результатах здесь, степень развития и качество эмбриона не были связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке на следующее утро после инъекции ХГЧ.Однако время до имплантации было обратно пропорционально этим значениям сывороточного ХГЧ. Это может свидетельствовать о том, что уровни ХГЧ, достигнутые после овуляторной инъекции ХГЧ, влияют на окно восприимчивости эндометрия (и, следовательно, на время до имплантации).

    Мы не оценивали, влияет ли тип протокола стимуляции на значения ХГЧ в сыворотке после инъекции или время до имплантации. Однако ранее сообщалось, что время до имплантации не зависит от типа используемого протокола стимуляции ЭКО.Ранее было продемонстрировано, что время имплантации не различается среди женщин с использованием протоколов (а) стимуляции ЭКО без агониста ГнРГ, (б) протокола длительного агониста ГнРГ и переноса эмбриона на 2 день, (в) протокола длительного действия агониста ГнРГ и переноса эмбриона на день 3, и (d) протокол обострения гонадолиберина [6].

    Таким образом, мы обнаружили, что уровни ХГЧ в сыворотке после инъекции не коррелировали с , а не с , коррелировали с количеством ооцитов, извлеченных на один сканированный фолликул, зрелостью извлеченных ооцитов, развитием или качеством эмбриона или частотой наступления беременности, подтверждая результаты Levy et al.[14].

    Определенные уровни ХГЧ в сыворотке после инъекции обратно коррелировали как со временем имплантации, так и с массой пациента. Более высокие уровни ХГЧ в сыворотке были связаны с более ранним временем имплантации. Однако отсутствие значимой корреляции при корректировке времени имплантации с использованием индивидуализированных пороговых значений ХГЧ, скорректированных с учетом веса пациента, предполагает, что связь между временем имплантации и уровнями ХГЧ в сыворотке после инъекции может быть связана с аналогичным разбавлением экзогенных и эндогенных уровней ХГЧ.Поскольку степень эмбрионального развития не различалась при разных уровнях ХГЧ в сыворотке, мы предполагаем, что скорость или качество эмбрионального развития, наблюдаемые во время переноса эмбриона, не были ответственны за эти различия во времени имплантации. Мы предлагаем более крупную серию для подтверждения этих наблюдений, а также дальнейшие исследования, чтобы лучше определить точный механизм (ы) этого явления, прежде чем эту информацию можно будет использовать в попытках улучшить клинические результаты.

    Капсула

    Уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции не позволяет прогнозировать ни качество эмбриона, ни исход ЭКО.Однако это тесно связано со временем имплантации и весом пациента. После поправки на вес пациента в расчетах времени имплантации связь времени имплантации с уровнем ХГЧ после инъекции больше не является значимой, что позволяет предположить, что уровни ХГЧ в сыворотке зависят от веса пациента как после инъекции ХГЧ, так и во время эндогенного повышения ХГЧ на ранних сроках беременности.

    Раскрытие информации

    Данные являются результатом оригинального исследования. Данные об исходах сывороточного ХГЧ и ЭКО были представлены на 64-м ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины, Сан-Франциско, Калифорния (P # 37).Данные по ХГЧ в сыворотке и времени имплантации были представлены на 56-м ежегодном собрании Общества гинекологических исследований, Глазго, Шотландия (P # 708).

    Конфликт интересов

    Питер Г. Макговерн, доктор медицины, в прошлом получал финансовую поддержку исследований от NIH, Merck, EMDSerono и Ferring Pharmaceuticals. Дэвид Х. Маккалох, доктор философии, получил гонорар от Колумбийских лабораторий. Для проведения этого исследования не было финансовой поддержки третьей стороны.

    ХГЧ-диета для похудания: что нужно знать каждой женщине о ХГЧ-диете

    От ленточной диеты и воздушной диеты до диеты с яблочным уксусом и диеты с печеньем — на протяжении многих лет мы были свидетелями дурацких причуд.Но диета для похудения с ХГЧ — это рандомная диета, от которой просто невозможно отказаться.

    Держитесь подальше, фобии иглы: эта восьминедельная диета, которая впервые появилась на сцене похудания еще в 1970-х годах, сочетает в себе инъекции хорионического гонадотропина человека вместе с очень низким содержанием 500 калорий в день для невероятно быстрой потери веса. объясняет Бетани Дёрфлер, врач-диетолог, клинический диетолог Северо-западной мемориальной больницы. Хорионический гонадотропин человека, также сокращенно ХГЧ, представляет собой гормон, который женщины вырабатывают естественным образом во время беременности, и одобрен FDA для использования при лечении бесплодия.

    Сторонники диеты для похудения с ХГЧ утверждают, что нанесение шприца на кожу (каждая инъекция стоит от 250 до 600 долларов!) Со 125 ед. ХГЧ в течение шести из семи дней в неделю в течение восьми недель ускоряет метаболизм и расщепляет жировые отложения. . Между тем, сокращение калорий еще больше ускоряет результаты диеты с ХГЧ. (Ускорьте свой прогресс в достижении своих целей по снижению веса — безопасно! — с DVD Women’s Health’s Look Better Naked ).

    Странные правила похудания

    Если концепция «стрелять в сарай» не вызывает достаточного количества красных флажков, диета для похудения с ХГЧ сопровождается множеством других странностей: вы можете есть только два приема пищи по 250 калорий в день, состоящие из трех.5 унций мяса, один овощ и кусок хлеба, вы вообще не можете тренироваться, масло запрещено, только одна столовая ложка молока разрешается каждые 24 часа, и лосьон для тела тоже находится в запрещенном списке , согласно официальному заявлению Американского общества бариатрических врачей о результатах диеты ХГЧ. О, и никакая косметика, кроме губной помады и карандаша для бровей, не может использоваться без «специального разрешения», согласно рукописи HCG Diet Manuscript . Да уж, дурацкая …

    Когда диета достигла пика популярности в 1970-х годах, исследование , опубликованное в журнале The American Journal of Clinical Nutrition еще в 1973 году, доказало, что диета была (и остается) неэффективной.А второе исследование , опубликованное в 1990 году в Южноафриканском медицинском журнале , показало, что ХГЧ не более эффективен, чем плацебо.

    Связанные: 9 быстрых способов избавиться от жира на бедрах

    Проблема в том, что, несмотря на давнишнее возмущение научного сообщества, люди, соблюдающие диету, теряют вес (уморите себя голодом, и это произойдет!), А это означает, что люди ошибочно принимают диету за эффективную программу похудания, говорит сертифицированный совет директоров семейный и бариатрический врач Спенсер Надольски, М.D., дипломат Американского совета по медицине ожирения и автор книги The Fat Loss Prescription. «Но инъекции ХГЧ не способствуют и не увеличивают процесс похудания, и они не противодействуют негативным эффектам сверхнизкокалорийной диеты, таким как замедление метаболизма или потеря мышечной массы», — добавляет он.

    В конце концов, потребление всего 500 калорий в день сильно влияет на организм. Это приводит к потере веса в основном за счет мышц, а не жира, что, в свою очередь, настраивает организм на замедленный обмен веществ и набор веса.А поскольку диета носит временный характер, вы получите обратно все, а потом и немного, говорит Надольский.

    Кроме того, хотя упражнения являются необходимой частью любых результатов здорового похудения, эта диета полностью исключает их из уравнения, потому что, когда вы потребляете всего 500 калорий в день, у вас вряд ли будет достаточно энергии, чтобы избавиться от них. постель по утрам, не говоря уже о физических упражнениях. Но отсутствие упражнений (особенно силовых) означает еще большую потерю мышечной массы.

    «Диета также в значительной степени гарантирует дефицит питательных веществ, таких как белок, жир, а также различные витамины и минералы», — говорит Дёрфлер.

    Узнайте о самых странных тенденциях похудания в истории:

    Взаимодействие с другими людьми Взаимодействие с другими людьми

    Пересечение линии

    Современные научные данные свидетельствуют о том, что ХГЧ не только неэффективен для похудания, но и небезопасен. «Я не рекомендовал и никогда не буду рекомендовать диету ХГЧ, потому что есть другие проверенные способы похудеть без нарушения гормонального баланса вашего тела или риска подтвержденных исследованиями побочных эффектов», — говорит Надольски.Одно исследование, опубликованное в журнале Journal of Dietary Supplements , показало, что инъекции ХГЧ связаны с головными болями, тромбами, истончением волос, болезненностью груди, запорами и депрессией.

    Связанные: Опасности инъекций ХГЧ

    Готовы к еще одному красному флагу? Подумайте: любые безрецептурные продукты для похудения с ХГЧ, отмеченные как отпускаемые без рецепта (OTC) или гомеопатические, не только не одобрены FDA , они незаконны . Даже врачи запрещают прописывать ХГЧ не по назначению, например, для похудания.Это означает, что, даже если гормон вводит лицензированный специалист, если он вводится по причинам, не связанным с фертильностью, вы и вы, доктор, пересекаете этнически неоднозначную черту.

    Вероятно, поэтому FDA требует, чтобы даже одобренные препараты для лечения бесплодия, содержащие ХГЧ (возможно, более узнаваемые по их торговым маркам, Прегнил и Новарел), включали следующее заявление об использовании ХГЧ для похудания:

    «ХГЧ не продемонстрировал свою эффективность в качестве дополнительной терапии при лечении ожирения.Нет никаких существенных доказательств того, что он увеличивает потерю веса сверх того, что является результатом ограничения калорийности, что он вызывает более привлекательное или «нормальное» распределение жира или что он уменьшает чувство голода и дискомфорт, связанные с диетами с ограничением калорий ».

    Связанные: 7 добавок, которые растапливают жир

    Итог: если вы подумываете о диете ХГЧ, остановитесь. Любые результаты диеты ХГЧ того не стоят. Это чрезвычайно, дорого, не рационально, потенциально опасно.«Трудно поддержать любую восьминедельную диету, столь строго ограничивающую и чреватую научно доказанными побочными эффектами», — говорит Дёрфлер.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Hotel Grand Chancellor Hobart — Деловые мероприятия Тасмания

    Конференция

    Выставочный и конференц-центр Хобарта (HCEC) в отеле Grand Chancellor Hobart является главным местом проведения конференций и мероприятий Тасмании.Как крупнейший специально построенный конференц-зал и центр для проведения мероприятий на Тасмании, у нас есть подходящее пространство и опыт, на который вы можете рассчитывать, чтобы обеспечить успех вашего мероприятия.

    Расположенный в самом сердце исторической и живописной рабочей набережной Хобарта, делегаты не могут не почувствовать, что они находятся где-то в другом и особенном месте. В нескольких минутах ходьбы от HGCH находится ряд развлекательных заведений, достопримечательностей и вариантов размещения. Передвигаться по конференц-центру еще никогда не было так просто.

    Благодаря помещениям, включающим пленарное заседание для 1100 делегатов, 11 гибких функциональных пространств и пространство для 125 торговых выставочных стендов, HCEC является идеальным местом для проведения мероприятий, будь то ассоциация, корпорация или франчайзинг.

    HCEC в отеле Grand Chancellor Hobart неизменно обеспечивает исключительное обслуживание конференций и деловых мероприятий, постоянно адаптируя бизнес к потребностям отрасли, включая технологии и методы устойчивого развития.

    В HCEC они гордятся тем, что являются конференц-центром, который делает большие дела для своих клиентов.Все они о предоставлении представительных и запоминающихся услуг, ориентированных на все уровни мероприятия, от делегатов до клиента и менеджера мероприятия. Их специализация — привнести цель в мероприятие, используя местные продукты и поставщиков, чтобы повысить впечатления делегатов.

    Отель Grand Chancellor Hobart признан отелем года для проведения национальных мероприятий MEA 2019.

    Остаться

    Отель Grand Chancellor Hobart с панорамным видом на набережную Хобарта и в нескольких минутах ходьбы от центрального делового района и городских достопримечательностей предлагает гостям исключительный комфорт и индивидуальное обслуживание.Каждый из 244 номеров (4,5 *) в отеле Grand Chancellor Hobart создан для удовольствия и оборудован для деловых людей со всеми удобствами, необходимыми для совершенно расслабляющего отдыха. Для гостей, желающих получить немного больше от своего пребывания, в отеле есть бассейн, тренажерный зал и сауна, а также охраняемая крытая парковка на территории, ресторан и бар.

    Ешьте и пейте

    Стремясь использовать самые свежие местные продукты, команда отеля Grand Chancellor гордится тем, что может доставить вашим делегатам сенсационные впечатления от ужина.Обширные варианты меню для всех ваших мероприятий, от дневного питания до коктейльных приемов или ужинов — у HCEC будет меню, которое вас впечатлит и удовлетворит.

    Если ваше мероприятие хочет провести вне помещения для проведения мероприятия, команда HCCH может помочь с вариантами организации питания на выезде. У них есть опыт, чтобы организовать безупречный ужин или коктейльную вечеринку на территории или в другом месте по вашему выбору. Опыт — наша ключевая сила, поскольку мы провели безупречные мероприятия на различных площадках вокруг Хобарта — Princess Wharf No.1, Mac 2, TMAG и мэрия.

    Они обещают доставить искусно приготовленную еду и отличный сервис для всех делегатов, как они делали бы это в отеле, и будут работать с вашим поставщиком тематических и аудиовизуальных материалов для успешного проведения мероприятия.

    НЕКОТОРЫЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СКАНДИА И РЕДКИХ ЗЕМЕЛЬ (Технический отчет)

    Хиллер М.А. и Пауэлл Дж. Э. НЕКОТОРЫЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СКАНДИЯ И РЕДКИХ ЗЕМЕЛЬ .Страна неизвестна / Код недоступен: N. p., 1959. Интернет. DOI: 10,2172 / 4787840.

    Хиллер М. А. и Пауэлл Дж. Э. НЕКОТОРЫЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СКАНДИЯ И РЕДКИХ ЗЕМЕЛЬ . Страна неизвестна / код недоступен. https://doi.org/10.2172/4787840

    Хиллер, М.А., Пауэлл, Дж. Э. Ср. «НЕКОТОРЫЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СКАНДИА И РЕДКИХ ЗЕМЕЛЬ». Страна неизвестна / код недоступен. https://doi.org/10.2172/4787840. https://www.osti.gov/servlets/purl/4787840.

    @article {osti_4787840,
    title = {НЕКОТОРЫЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СКАНДИА И РЕДКИХ ЗЕМЕЛЬ},
    author = {Хиллер, М.А. и Пауэлл, Дж. Э.},
    abstractNote = {Проводимость, плотности, парциальные мольные объемы, растворимость и числа переноса были измерены для хлорида, нитрата и перхлората скандия. Константы стабильности хелатов, образованных редкоземельными элементами и скандием с ME (1,2-бис-STA2-ди (карбоксиметил) аминоэтокси! Этан) и DE (2,2-бис-STAdi (карбоксиметилламинолдиэтиловый эфир), измеряли полярографически. Кроме того, константы стабильности хелатов скандия HEDTA (N-гидроксиэтил) этилендиамин-N, N, N -триуксусная кислота), EDTA- (этилендиамин-N, N, N, N-тетрауксусная кислота), DCTA (l , Также измеряли 2-диаминоциклогексан-N, N, N, N-тетрауксусную кислоту) и DE TPA ((карбоксиметил) -бис- (2-ди (карбоксиметил) аминоэтилламин).(auth)},
    doi = {10.2172 / 4787840},
    url = {https://www.osti.gov/biblio/4787840}, journal = {},
    number =,
    объем =,
    place = {Страна неизвестна / Код недоступен},
    год = {1959},
    месяц = ​​{7}
    }

    Информация об отеле

    Удобства в отеле

    Расстояние до конференц-центра: 2.8 миль

    Расстояние до международного аэропорта О’Хара: 16 миль

    Расстояние до международного аэропорта Мидуэй: 12 миль

    Лаунж / бар: 1

    Типы кроватей: K / QQ

    Бесплатный завтрак: N

    Бизнес-центр: Y

    Фитнес-центр на территории: БЕСПЛАТНО

    Количество этажей: 25

    Сувенирные магазины: N

    Высокоскоростной доступ в Интернет в лобби: БЕСПЛАТНО

    Прачечная: Y

    В отеле разрешены домашние животные: N

    Бассейн: N

    Прокат автомобилей на территории: N

    Ресторан: 1

    Количество номеров: 191

    Самостоятельная парковка на ночь: N

    Рейтинг Trip Advisor: 4.5

    Услуги парковщика за ночь: N

    Обратите внимание: перечисленные сборы и услуги могут быть изменены без предварительного уведомления.

    Деловые услуги

    Бизнес-центр Часы работы (возможны изменения): круглосуточно

    Предлагаемые услуги:

    • Компьютеры с интернетом
    • Компьютеры с печатью
    • Ксерокопирование
    • Сканирование
    • Канцелярские товары

    Фитнес-центр

    Часы работы фитнес-центра (могут быть изменены): 6:00 — 23:00
    Предлагаемые услуги:
    • Эллиптический тренажер
    • Жизненные циклы / Стационарный велосипед
    • Беговые дорожки
    • Весовые машины

    Удобства в номере

    Кондиционер в номере: Y

    Кофеварка: Y

    Фен в номере: Y

    Высокоскоростной доступ в Интернет: БЕСПЛАТНО

    Утюг / гладильная доска: Y

    Мини-бар: N

    Микроволновая печь: В НОМЕРЕ

    Бесплатная ежедневная газета: Y

    Холодильник: В НОМЕРЕ

    Обслуживание в номерах: N

    Раскладная кровать: N

    Сейф в номере: Y

    Размер стандартного номера: 300 кв. Футов

    Открытые окна в гостевой комнате: Y

    Обратите внимание: перечисленные сборы и услуги могут быть изменены без предварительного уведомления.

    Bella Bacino’s
    Кухня: итальянская
    Еда: завтрак, обед, ужин
    $
    Повседневная
    Хорошо для групп /> На открытом воздухе

    Ценовой диапазон — это приблизительная стоимость еды на человека, включая один безалкогольный напиток, налог и чаевые.
    (менее 10 долларов США)
    $$ (11 долларов США — 25 долларов США)
    $$$ (26 долларов США.00–50,00 долларов США)
    $$$$ (более 50 долларов США)

    Информация о маршрутном такси

    Предоставляется трансфер до конференц-центра.

    CTA , Управление транзита Чикаго, предлагает услуги в / из международных аэропортов О’Хара и Мидуэй, а также услуги по всему городу. Система пешеходных переходов в центре Чикаго, состоящая из подземных туннелей и надземных мостов, соединяет более 40 кварталов в самом центре города.Как удобный способ путешествовать по Центральному деловому району, система соединяет общественные и частные здания и станции CTA.

    Есть два основных аэропорта, которые обслуживают район Чикаго: Международный аэропорт О’Хара и Международный аэропорт Мидуэй.

    Go Airport Express предлагает ежедневные услуги «от двери до двери» в / из международного аэропорта О’Хара, международного аэропорта Мидуэй и большинства городских и пригородных районов. Стоимость проезда составляет от 22 долларов.От 00 до 27 долларов в одну сторону или от 39 до 49 долларов в обе стороны. Пожалуйста, просмотрите их веб-сайт, чтобы узнать часы работы.

    Такси доступны в порядке очереди с нижнего яруса перед всеми терминалами. Все такси ходят по счетчикам. Ориентировочная стоимость проезда до центра Чикаго из международного аэропорта О’Хара составляет от 40 до 60 долларов. Ориентировочная стоимость проезда до центра Чикаго из международного аэропорта Мидуэй составляет от 25 до 28 долларов. Uber и Lyft также доступны в Чикаго.Проверьте приложение, чтобы узнать, есть ли поблизости автомобили. За встречу / высадку из аэропорта может взиматься дополнительная плата.

    Замечательные различия в биохимической судьбе Cd2 +, Hg2 +, Ch4Hg + и тимеросала в лизате эритроцитов

    Люди подвергаются экологическому воздействию потенциально токсичных форм Cd и Hg, а также тимеросала, соединения Hg (THI), антибактерицидной добавки к вакцине. Предыдущие исследования показали, что Cd 2+