Контактный дерматит лечение у детей: симптомы и лечение с фото

  • 14.12.2020

Содержание

Контактный дерматит у детей: как лечить и предотвратить

Здравствуйте, уважаемые читатели! В этой статье вы узнаете о том, как возникает контактный дерматит у детей.

С этой проблемой сталкиваются многие родители, но не все знают, что делать в сложившейся ситуации.

Мы поможем вам распознать первые симптомы, научимся бороться с этим неприятным заболеванием кожи и предоставим всю необходимую информацию о том, как не допустить возникновения недуга.

Первопричины возникновения болезни

Контактный дерматит возникает при реакции кожного покрова на раздражитель. Страдают им в основном детки в возрасте до 4 лет. Особенно груднички.

Кожа малыша гораздо нежнее и слабее, чем у взрослого человека. Следовательно, воспалительный процесс развивается быстро, а список раздражающих факторов имеет широкий диапазон.

Одной из причин возникновения заболевания могут послужить приобретенные царапины, раны или ожоги.

Не исключены ситуации, когда дерматиты появляются от применения антимикробных лекарственных препаратов.

К их числу относят антибиотики, пенициллин, сульфаниламиды и стрептомицин. Обусловлено это тем, что в их составе могут находиться барбитураты, ртуть или раствор йода.

Контактный дерматит у ребенка могут вызвать химические вещества, которые содержаться в игрушках, одежде, еде и средствах личной гигиены.

Известны случаи, когда холод или тепло негативно воздействуют на кожу ребенка и вызывают недуг.

Одежда, особенно новая, часто становится причиной воспаления. Так, как красители, содержащиеся в ней, считаются опасными и аллергенными.

В летний период ко всему прочему добавляются растения, а иногда различные насекомые.

Учимся распознавать контактный дерматит

Симптомы недуга проявляются в виде красноты и высыпания на кожных покровах.

Возникают в областях соприкосновения с раздражителем. В основном страдают руки, шея и лицо. Иногда другие части тела.

Кожные высыпания имеют ярко выраженный зуд и отечность. Образуются в виде пузырей, которые со временем превращаются в мокнущую экзему.

Примечательно, что дети подвержены обострению экзематозного процесса. Больной ощущает следующие симптомы:

  • подавленность;
  • нервозность;
  • становиться плаксивым;
  • теряет здоровый сон.

Но уже через 4 дня его состояние начинает улучшаться. Уходит отечность, возникшие корки отслаиваются и кожа становиться бледной. Спустя еще два дня воспаление исчезает совсем.

Важно знать, что контактный дерматит может быть острым или хроническим.

В первом случае симптомы возникают при контакте с потенциальным аллергеном и затихают, если его прервать.

Второй тип болезни прогрессирует при повторных контактах с раздражителем и сопровождается частыми обострениями.

Фото детей с контактным дерматитом отлично демонстрируют все перечисленные симптомы.

контактный дерматит фото у детей

контактный дерматит на лице

 

Что нужно знать о диагностировании недуга

Первым делом доктор собирает подробный анамнез пациента. Задает необходимые вопросы и ищет возможную причину болезни.

Знание о потенциальном раздражителе или аллергене дает дерматологу все основания диагностировать контактный дерматит. После чего назначить необходимое лечение.

Предполагаемый аллергический характер воспаления требует обязательной консультации врача аллерголога. После чего могут проводиться специальные кожные пробы.

Часто врач дерматолог пользуется вспомогательным приемом. Он назначает клинический анализ крови.

Благодаря данному методу, при наличии аллергической реакции, можно заметить изменение числа эозинофилов.

Побеждаем воспалительное заболевание кожи

Появившиеся потертости на кожном покрове малыша необходимо обработать увлажняющими, смягчающими и антисептическими средствами.

Допускается использование натуральных косметических масел. Предпочтительнее миндальное и персиковое.

Воспаление при слабо выраженных симптомах с мокнущим участком лечиться цинковой болтушкой, Циндолом или детской присыпкой.

При сильном воспалении помогают различные крема и мази, такие, как Фенистил, Элидел крем, Деситин, Гистан.

Дерматит, имеющий аллергическую причину, лечится антигистаминными средствами. К их числу относят разнообразные крема, пробиотики, сорбенты и даже успокоительные травы.

Если к болезни добавилась бактериальная или грибковая инфекция, и кожа слишком пострадала, то врач назначает курс лечения в десять дней.

Подразумевается использование местных гормональных мазей и кортикостероидов. Нередко их дополняют противогрибковыми и противобактериальными составляющими.

Если в аптечке не оказалось нужных медикаментов, то чем лечить заболевание? Можно использовать сырой картофель для оказания временной помощи.

Это отличное народное средство, которое поможет при первом появлении дерматита. Необходимое количество сырого картофеля натирают на терке.

Получившуюся кашицу накладывают на весь поврежденный участок и фиксируют повязкой. По времени мероприятие не должно превышать двух часов.

Полезными считаются воздушные ванны. Они разрешены при любом виде дерматита. Процедура для грудничков длиться 2 – 3 минуты и со временем может увеличиться до 10 – 12 минут.

Проводить ее можно в любое время без ограничений. Но следует помнить, что первоначальная температура воздуха – 22 градуса. И лишь со временем шкала достигает отметки 18 – 19 С.

Описанное выше мероприятие помогает деткам укреплять иммунитет и поддерживать здоровое состояние кожи.

 Проводим профилактические меры

Крайне важно купать грудничков в чистой воде. В ней не должен содержаться хлор. Жидкость можно кипятить, а так же оставлять на ночь в открытом виде.

За это время вредное вещество должно испариться. Не лишним будет установить фильтр на водопроводный кран.

При стирке одежды пользуйтесь теми средствами, которые предназначены для детей. То есть детские порошки и мыло. Не забывайте тщательно полоскать вещи.

Покупая одежду малышу, выбирайте ткани натурального происхождения – лен или хлопок. Цвет вещей, которые контактируют с кожей ребенка, должны быть белого цвета.

Это гарантирует, что в них нет вредных красителей. Приобретенную одежду следует сразу постирать.

Детские средства личной гигиены следует использовать один раз в неделю. Обусловлено это тем, что составляющие данных продуктов уничтожают защитную жировую пленку кожи малыша.

Игрушки для деток, особенно до года жизни, должны иметь хорошие гигиенические показатели. Ни в коем случае не приобретайте плюшевые игрушки для грудничков.

Воздержитесь от покупок на рынке.

Пол, погремушки и соски нельзя мыть обычной бытовой химией, которая имеет в своем составе хлор.

Хрупкая кожа малыша должна подвергаться тщательному уходу. Особенно контактирующие участки тела такие, как подмышки, шея или паховые зоны.

Менять подгузники необходимо по мере загрязнения, либо же каждые 4 часа.

Важно запомнить

  1. Контактирующий дерматит встречается преимущественно у деток.
  2. Лечебные мероприятия назначает врач.
  3. Правильные профилактические мероприятия позволяют предотвратить его развитие.

Для того чтобы получать новую информацию первыми, подписывайтесь на обновления ресурса. До встречи в следующей статье!

Контактный дерматит, фото у детей, симптомы и лечение

В названии кроется главная особенность возникновения болезни. Ведь она характеризуется как разновидность аллергического дерматита и появляется вследствие неоднократных взаимодействий кожных покровов ребёнка с различными раздражителями

.

Часто, катализаторами его проявления служит трение грубых швов детской одежды об кожу, сильное и длительное действие солнечных лучей. Также многократно отмечалось негативное действие на кожные покровы ребёнка раздражающих средств, используемых для ежедневного ухода.

Чтобы вовремя отреагировать и не допустить опасного течения этой болезни, каждый родитель обязан знать, что собой представляет контактный дерматит, симптомы и лечение у детей, фото возможных последствий.

Содержание статьи:


Контактный дерматит, фото у детей


Длительное воздействие заболевания без необходимого лечения часто принимает хроническую форму. Она серьёзно подрывает здоровье ребёнка. Вот почему так важно вовремя заметить первые признаки, которые может вызвать контактный дерматит у детей, фото их появления поможет вам в этом.


Что такое контактный дерматит


симптомы и лечение контактного дерматита у детей, фотоКонтактный дерматит это заболевание, которое характеризуется появлением у ребёнка различных симптомов, напрямую связанных с деформацией кожных покровов. Это могут быть:

  • Покраснение, высыпания, шелушение
  • Зуд поражённых участков, их болезненность
  • Отсутствие чувствительности при нажатии на воспалённую кожу

Важно!

Этой болезни характерен сезонный характер, особенно часто её проявления наблюдаются в зимний период

Развитие заболевания происходит поэтапно, проходя несколько стадий:

  • Эритремальная (характеризуется появлением на коже ребёнка только отёка и красноты)
  • Везикулярно-болезненная стадия, в которой к предыдущим признакам добавляются гнойнички, в результате нарушения целостности которых, образуются язвочки
  • Некротическая (при ней из язвочек образуются струпья, которые затем оставляют после себя рубцы на коже)

Исходя из характера течения этого заболевания, его подразделяют на два вида:

что такое контактный дерматитОстрый контактный дерматит проявляется сразу же, в момент касания кожи ребёнка с раздражителем. Для него характерно сильная выраженность симптомов. Несмотря на это, они легко устраняются сразу же после установления причин их возникновения.

Хронический вид возникает как следствие повторного соприкосновения ребёнка с тем, что уже приводило к поражению его кожи. Для неё характерно обострение, которое уже достаточно сложно вылечить.


Контактный дерматит у детей, лечение


контактный дерматит у грудничкаПеред тем как перейти к устранению заболевания, врач настоятельно рекомендует родителям ребёнка оградить его от воздействия спровоцировавших болезнь факторов. В некоторых случаях для этого достаточно провести обработку помещения. Если убрать все возможные раздражители нельзя, то следует по максимуму оградить малыша от их воздействия. Далее дерматолог определяет стадию, на которой находится контактный дерматит, чем лечить его проявления.

Заболевание на начальном этапе течения легко поддаётся терапии с помощью различных лекарственных средств:

  • Мазей, кремов, гелей, эффективно устраняющих воспаление (они стимулируют обмен веществ, снимают раздражение, восстанавливают кожу, возвращая ей здоровый вид. Большую популярность получили Фенистил и Гистан)
  • Кремов и мазей, изготовленных на основе гормонов, помогающих увлажнить кожу, снизить проявления болезни, блокировать её дальнейшее развитие (использовать их нужно с осторожностью, соблюдая все рекомендации врача. Неплохо себя зарекомендовала мазь Адвантан)
  • Камфары 10-15% с ихтиолом вместе с тёплыми ваннами, которые показаны для борьбы с зудом

Важно!

Для контактного дерматита свойственно поражение открытых участков: лица, рук и ног, поэтому лечение подбирается в соответствии с тем, на каких частях тела диагностировалось заболевание.

Часто врач назначает для детей лекарства, приготовленные на основе компонентов растительного происхождения. Они хорошо лечат красноту на коже и замедляют процесс её дальнейшего распространения.

контактный дерматит чем лечитьКонтактный дерматит у ребёнка, проявившийся в виде высыпаний и пузырей, часто лечат с использованием компрессов с натуральными компонентами. Ими могут быть: тёртый сырой картофель, морковь, капустный лист или мёд. Их применение помогает восстановлению кожных покровов и устранению признаков. Волдыри, также, часто, прокалывают медицинской стерильной иголкой, деликатно очищая кожу от вытекшей из них жидкости.

Если причиной появления поражённых участков послужило их натирание, то советуют использовать мазь, например, Циновит. Её часто назначают для лечения проявлений заболевания, ведь она является отличным негормональным лекарством.

В её составе ценятся компоненты, которые обладают отличным противовоспалительным действием:

  • Цинк
  • Вещество, добытое из корня солодки

Эта мазь оказывает также антисептическое действие благодаря наличию в своем составе таких компонентов, как оливковое и эфирное масло, экстракт жожоба. Циновит назначается ещё при появлении инфекции, возбудителем которой является грибок. Перед применением этой мази дерматолог проверяет отсутствие аллергии у ребёнка на её активный компонент.

контактный-дерматит у ребенка фото

Цинк также  широко используется при заболевании, проявившемся в виде опрелостей. Поэтому зачастую рекомендуют наносить на воспалённые места цинковую пасту.

Широко используется, как и при других видах дерматита, применение препаратов, блокирующих действие гистамина, например, Супрастин, Тавегил.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения повторных проявлений болезни, которые могут привести к её хронической форме, следует не пренебрегать её профилактикой.

Родителям малыша нужно:

  • Выбирать ребёнку одежду, пошитую с применением натуральных тканей: льна и хлопка (также следует при её покупке обращать внимание на качество её швов. Она должна быть аккуратно прошита, также на ней не должно быть деталей, которые могут привести к трению. Все этикетки, находящиеся внутри одежды следует аккуратно извлекать)
  • Не закутывать ребёнка, пот приводит к раздражению кожи
  • Чаще проводить гигиенические процедуры, не допуская воздействия на кожу малыша кала и мочи (они при длительном соприкосновении в совокупности с его температурой тела вызывают воспаление кожных покровов)
  • Использовать бытовую химию для стирки и уборки только с пометкой о том, что она гипоаллергенная
  • Тщательно подбирать средства по уходу за кожей ребёнка (все средства: мыло, шампунь, крема должны быть детскими)
  • Чаще гулять с малышом на свежем воздухе (доказано, что такие прогулки препятствуют развитию болезни)
  • Не допускать контакта ребёнка с раздражителями или, если это невозможно, минимизировать их действие

Важно!

Доказано, что применение профилактических мер существенно снижает риск повторного возникновения болезни. Помните, что вернуться заболевание может с последствиями, которые будут гораздо серьёзнее.


Контактный дерматит у грудничка


контактный дерматит этоТакое заболевание у новорождённых довольно частое явление. Оно может появиться в результате аллергического характера различных веществ, а также при банальном несоблюдении правил гигиены и продолжительного контакта кожи ребёнка с мочой и калом, долгое время находящихся памперсе. Также его появление может спровоцировать трение о кожные покровы одежды малыша, соприкосновение с различными предметами из определённых металлов, раздражающее действие неподходящего масла или крема.

Одной из разновидностей этой болезни у грудничка может быть пелёночный дерматит. Он появляется практически у всех малышей с самого начала их жизни и определяется по воспалению кожи на ягодицах, внутренних участках бёдер, промежности, гениталиях.

Факторы, провоцирующие его возникновение:

  • Редкое купание грудничка
  • Несознательное нанесение для ухода за ним неподходящих ему средств
  • Наличие экссудативно-катарального дерматита
  • Одевание на малыша несоразмерных подгузников (на несколько размеров больше или меньше)

Признаки возникновения заболевания:

  • Сыпь
  • Краснота кожи
  • Зуд
  • Высокая чувствительность воспалённых участков кожи (характеризуется болезненностью при мочеиспускании или нажатии на охваченные воспалением кожные покровы)

Под воздействием всех этих симптомов у грудничка наблюдается нарушение сна, плаксивость, его повышенное беспокойство и тревожное состояние. В такой ситуации важно знать, как лечить контактный дерматит у грудничка без применения лекарств. А сделать это можно всего лишь соблюдая элементарные правила.

Мероприятия, позволяющие облегчить состояние малыша:

  • контактный дерматит у грудничка фотоЧастая смена подгузников и покупка их исходя из веса и роста ребёнка
  • Постоянное подмывание
  • Применение проветривания кожи путём частого раздевания и оставления на некоторое время
  • Нанесение различных кремов с противовоспалительным действием, например, содержащих экстракт череды, ромашки, алоэ вера

Хорошей способностью заживления ран характеризуется лечебная паста с цинком.

Аллергический дерматит

как лечить контактный дерматитЕщё один из распространённых видов контактного дерматита, возникающий, преимущественно, под воздействием длительного контакта с кожей различных средств по уходу, содержащих красители, ароматизаторы и всевозможные добавки. Когда у вашего малыша появилось раздражение на детское мыло или присыпку, вы можете поменять их на другие средства, совершенно безопасные. Например, для смягчения кожи рекомендуют использовать рафинированное масло. Для применения его достаточно прокипятить и охладить до комнатной температуры. Присыпку заменить можно обычным картофельным крахмалом.

В том случае, когда реакция у малыша вызвана стиральным порошком, то достаточно просто поменять его на не аллергенный или хорошо прополоскать вещи после стирки. Следует исключить контакт ребёнка со всеми веществами, содержащими красители и другие аллергены.


Помните!

Это заболевание у грудничка практически всегда считается нормой, и для его устранения следует только выяснить причину появления и не допускать её последующего воздействия на кожу ребёнка.

Контактный дерматит у ребенка: симптомы и лечение

С контактным дерматитом у ребенка сталкивалась, наверное, каждая мать. Тем не менее, не все знают, что это за болезнь и как надо ее лечить. Контактный дерматит у детей является специфической реакции кожи на воздействие раздражителя.

Почему появляется дерматит

Сыпь на коже у ребенка свидетельствует о воспалительном процессе, который начинается в ответ на действие какого-либо раздражителя. Контактный дерматит у детей может быть спровоцирован:

  • трением кожи о ткань одежды;
  • приемом некоторых лекарств;
  • переохлаждением или перегревом;
  • использованием косметических средств;
  • раздражением от мыла или стирального порошка, которым обрабатывается одежда.

Иммунитет маленького ребенка, так же, как и микрофлора его желудка, еще не совершенны, поэтому могут среагировать развитием контактного дерматита на действие любого раздражителя. Нередко характерные признаки болезни появляются после введения прикорма, при ношении новой одежды или в весенний период, когда начинается цветение некоторых растений.

Еще одна распространенная причина заболевания у детей – это реакция организма на некоторые лекарственные препараты, особенно антибиотики.

Наиболее часто встречаемые виды дерматита у детей – это контактный, аллергический и пеленочный. Как становится ясно из названия, контактный дерматит у ребенка в возрасте 2 года появляется при контакте кожи с раздражителем. Аллергический вид заболевания часто встречается в весенне-летний период как реакция организма на пыльцу и другие аллергены. Он также может развиться в результате приема в пищу продуктов-аллергенов.

Пеленочный дерматит – это характерная сыпь на ногах и ягодицах малыша, которая возникает из-за раздражения кожи подгузником или пеленкой.

Признаки дерматита

Дерматит проявляется как аллергия на коже. Внезапно некоторые участки кожи малыша краснеют, на них образуются прыщики. Как правило, сыпь имеет розоватый оттенок, а кожа вокруг нее раздражена и отечна. Дерматит доставляет малышу ряд неудобств, что может проявляться капризностью и плачем.

Чаще всего контактный дерматит появляется на щеках, аллергический – на любой части тела, а пеленочный поражает гениталии, ягодицы и ноги малыша.

Симптомы заболевания:

  • раздраженная и воспаленная кожа;
  • отечность ткани в области поражения;
  • зуд;
  • сыпь.

Если дерматит отличается острым течением к симптомам может добавляться сильная утомляемость и повышение температуры тела. Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно тянется почесать пораженную кожу.

Пеленочная форма болезни отличается быстрым развитием. От появление небольших полосок в области соприкосновения кожи с подгузником до распространения сыпи на ноги и ягодицы проходит несколько суток.

Диагностика

Контактный и пеленочный дерматит не опасен, в отличии от аллергического. Так как эти формы заболевания имеют схожие симптомы, важно проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза. Справиться с пеленочной и контактной формой заболевания можно без приема медикаментозных средств, в то время как аллергический дерматит требует не только лечения, но и корректировки питания и образа жизни, чтобы обезопасить малыша от контакта с аллергеном.

Как лечить дерматит?

Разобравшись, что такое контактный дерматит и какие симптомы этой болезни, родители должны знать, как проводится лечение у детей.

Лечение болезни начинается с ликвидации фактора, провоцирующего развитие реакции кожи. Если выявить раздражитель сразу не удается, рекомендуется:

  • обратить внимание на состав детского питания;
  • выбирать одежду для ребенка с минимумом ярких цветов;
  • отдавать предпочтение только натуральным материалам;
  • поменять косметику и стиральный порошок на гипоаллергенные;
  • соблюдать диету.

При обильном поражении кожи ребенку рекомендовано лечение с помощью препаратов от аллергии. Такие лекарства следует принимать в течении нескольких дней. Чтобы не навредить здоровью малыша, следует проконсультироваться с врачом о выборе препаратов и их дозировке.

При незначительном поражении кожи, лечение проводится только присыпкой. Ребенка следует осторожно вымыть, использую щадящее детское мыло. Затем малыша вытирают на сухо и оставляют принимать «воздушные ванны». Через некоторое время кожа обрабатывается присыпкой.

При обильном поражении кожи и выраженном отеке, лечение проводится с помощью специальных мазей. Для лечения дерматита у детей, предпочтение отдает натуральным средствам с растительными компонентами в составе. Такие мази способствуют снятию отека, улучшению регенерации и обменных процессов в кожных покровах, а также быстро устраняют зуд, стянутость кожи и дискомфорт.

Для снятия отечности и воспаления кожи можно воспользоваться простым народным рецептом. Белокочанная капуста очищается от листьев, листья тщательно моют и просушивают на свежем воздухе. Затем капустный лист прикладывается к области поражения на полчаса. Такой натуральный компресс превосходно охлаждает и увлажняет кожу, в результате уменьшается дискомфорт и зуд.

Также можно применять кашицу из натертой моркови для уменьшения воспаления, однако только в том случае, если дерматит не спровоцирован аллергией на некоторые продукты.

Часто можно встретить рекомендации по обработке кожи малыша смесью картофельного пюре с медом.

Родителям следует помнить, что мед является сильным аллергеном, поэтому его можно применять только после консультации врача.

Как лечить пеленочный дерматит?

Развитие пеленочного дерматита часто связано с тем, что родители просто неправильно подбирают размер подгузников для ребенка. Если подгузник мал, в местах соприкосновения его со складками кожи будет возникать трение. В результате развивается характерная реакция кожи.

В жаркое время года высока вероятность развития грибкового дерматита у ребенка. Это связано с повышенной влажностью кожи под подгузником и жарким климатом, который способствует увеличению популяции грибков. Чтобы этого не произошло, важно обеспечить малыша подгузником нужного размера, который будет надежно защищать ребенка, в то же время обеспечивая кислородный обмен кожи.

Ежедневно необходимо обеспечить малышу «воздушные ванны». С этой целью рекомендуется ежедневно отказываться от подгузника хотя бы на час. Этого времени достаточно, чтобы минимизировать риск появления натертостей, а затем и дерматита.

Если предупредить дерматит не удалось, его лечат с помощью антисептических и противовоспалительных мазей для детей. Хороший результат в борьбе с этой проблемой показывает крем для малышей «Бепантен».

При смене подгузника, кожу ребенка необходимо вымыть и тщательно просушить. Затем наносится крем, и малыш остается без подгузника до полного впитывания средства. При смене подгузника обязательно следует тщательно просушить кожу ребенка.

Как избежать дерматита?

Следующие правила помогут избежать развития дерматита у ребенка:

  • для стирки детской одежды необходимо использовать только качественный порошок, предназначенный для младенцев;
  • мыть ребенка нужно натуральным мылом;
  • детская одежда должна быть только из натуральных тканей;
  • при выборе игрушек предпочтение отдается только безопасным и гиполаллергенным материалам;
  • обязательно подбирать подгузник нужного размера;
  • регулярно обеспечивать приток свежего воздуха к коже малыша.

Подгузники следует менять регулярно. При появлении любой сыпи, кожу ребенка необходимо сразу же обработать присыпкой либо специальным кремом, а затем проконсультироваться с врачом о дальнейшем лечении.

Контактный дерматит у детей: причины, симптомы и лечение

Кожные заболевания всегда считались одними из самых неприятных. Ведь если появляются какие-то сыпи, волдыри или язвы, человек становится более скованным и не стремится появляться на публике. Кроме того, они оказывают неблагоприятное воздействие на организм.

Контактный дерматит у детей развивается в результате контакта ребёнка с раздражителем. Обычно появляются покраснения именно на тех участках кожи, которые непосредственно соприкасались с возбудителем. Стоит отметить, что если родители вовремя обнаруживают недуг и начинают принимать меры, то осложнений можно избежать. Главное – чтобы ребёнок всегда был на виду, ведь здоровье малыша всегда под угрозой из-за недостаточного развития организма.

Что это такое?

Контактный дерматит у детей представляет собой заболевание, характеризующееся деформацией кожных покровов. При взаимодействии с раздражителем появляются различные симптомы, которые прямо указывают на возникновение болезни. Стоит отметить, что контактный дерматит – сезонное заболевание. В основном дети заражаются зимой, так как именно в это время года увеличивается количество вирусов.

дерматит контактный у детей

Данный недуг в своём развитии проходит несколько стадий:

  • эритремальная, когда у ребёнка на кожном покрове появляются отёки и покраснения;
  • везикулярно-болезненная, характеризующаяся добавлением к предыдущим симптомам гнойничков, из которых происходит образование язв;
  • некротическая, которая является наиболее опасной: при ней гнойнички преобразовываются в струпья, которые со временем оставляют рубцы на кожном покрове.

Причины возникновения

Контактный дерматит у детей появляется в тот момент, когда происходит контакт с раздражителем. Тем самым организм ребёнка говорит о том, что он больше не хочет взаимодействовать с этими веществами. Среди раздражителей особенно выделяют антибиотики, косметику, металлические предметы, подгузники и т. д.

Довольно часто заболевание возникает в результате температурных изменений. Например, при сильном морозе или ярком солнце. Стоит отметить, что причин контактного дерматита у ребёнка может быть предостаточно. Здесь на первый план выходит не сам раздражитель, а чувствительность к нему организма. Огромное значение имеет такой фактор, как наследственность. Учёные выяснили: если кто-либо из ближайших родственников страдает от кожных болезней, то есть вероятность передачи чувствительности ребёнку.

Аллергический контактный дерматит

Данное заболевание подразделяется на несколько видов. Одним из самых распространённых является аллергический. Он характеризуется длительным взаимодействием раздражителя с кожным покровом ребёнка. Чаще всего в роли таковых выступают средства по уходу за кожей, в которых есть красители, различные добавки и т. д.

контактный дерматит лечение

Бывают случаи, когда аллергический контактный дерматит возникает в результате длительного использования одной присыпки или мыла. Здесь лучше всего поменять эти средства на другие, более безопасные. Например, вместо детского мыла для смягчения кожи многие используют рафинированное масло. Это странно звучит, но если его сначала прокипятить, а затем охладить, масло даст свой эффект. Что касается присыпки, то тут проще — лучше картофельного крахмала в этом случае вряд ли можно найти.

Лучше всего ограничить ребёнка от контакта со всеми веществами, которые содержат красители и вредные добавки.

Признаки заболевания

Среди симптомов контактного дерматита у ребёнка можно выделить:

  • покраснения в месте взаимодействия с раздражителем;
  • появление язв на коже;
  • жжение и зуд;
  • возникновение небольших волдырей.

Стоит отметить, что чаще всего симптомы проявляются на лицах у детей и на верхних конечностях. Но если эти части тела не поражены, не означает, что заболевания нет. Иногда симптомы характерны и для других участков кожи.

аллергический контактный дерматит

Все эти признаки у детей сопровождаются ухудшением общего состояния здоровья. У малыша пропадает сон, ухудшается настроение, появляется слабость и нежелание что-либо делать. От формы болезни (острой или хронической) зависит дальнейшее лечение и прогноз. В первом случае при удалении симптомов уходит и заболевание. Во втором время от времени болезнь будет возобновляться, но уже с меньшей силой.

Контактный дерматит у грудничка

Этот недуг – не редкость для новорождённых. Причин этому огромное количество. У ребёнка может быть аллергия на различные вещества, а также дерматит возникает в результате несоблюдения обычных правил гигиены. Иногда у детей-грудничков происходит неоправданно продолжительный контакт с мочой или калом в памперсе, который по каким-то причинам долго не менялся.

Дерматит появляется из-за трения с одеждой или металлом. Кроме того, организм малыша может отвергать определённую мазь или масло. У многих встречается пелёночный дерматит, который характеризуется покраснениями в области ягодиц, промежности и внутренней части бёдер.

дерматит контактный у ребёнка симптомы

Лечение контактного дерматита у детей до года сводится к выполнению определённых мероприятий:

  • контроль за памперсами: необходимо их часто менять;
  • постоянно следует производить подмывание, чтобы ребёнок всегда был чистым;
  • на кожу нужно наносить специальные кремы с противовоспалительным эффектом.

Диагностика

Как уже было отмечено, если родители вовремя спохватятся и увидят, что у ребёнка проблемы с кожей, то серьёзных последствий можно избежать. Главное – незамедлительно обратиться к врачу в этой ситуации. Как только появляются первые признаки, нужно сразу записываться на приём.

Возникает вопрос: «К какому специалисту обратиться?» Здесь два варианта: аллерголог или дерматолог, иногда ещё родители ведут детей к педиатру. На самом деле принципиальной разницы не существует, нужно записаться к опытному врачу, он сразу поставит диагноз.

контактный дерматит у грудничка

Чтобы выявить контактный дерматит у детей, аллергологи используют специальные тесты. Один из основных сводится к тому, что врач поочерёдно капает на кожу пациента разные вещества. Таким образом он определяет, что именно является раздражителем в конкретной ситуации. Определение активатора считается обязательным условием для дальнейшего лечения. Ведь если врач знает, что именно необходимо подвергнуть терапии, то и процесс восстановления будет более осознанным и правильным.

Терапия

Лечение контактного дерматита сводится к ряду основных правил, которым нужно следовать:

  • начало лечения – определение возбудителя инфекции;
  • восстановление ребёнка производится только под контролем опытного специалиста;
  • если мучает зуд, нужно выписать необходимые лекарственные средства и т. д.

Именно определение раздражителя и последующая борьба с ним – основа лечения дерматита. После постановки диагноза родителям следует прислушиваться к специалисту и следить за восстановлением малыша. В зависимости от причины, выписывают разные лекарства. Это могут быть и антигистаминные медикаменты, и сорбирующие лекарства. На коже повреждения убирают при помощи различных мазей.

Стоит отметить, что, помимо традиционных способов лечения, родители часто практикуют и народные средства. Они могут как помочь в обычной терапии, так и мешать ей. Поэтому использование народных средств – сугубо личное дело. Лечение контактного дерматита назначает врач, а задачей родителей является контроль за выполнением режима дня малышом, чтобы не было никаких отклонений.

Возможные осложнения

Контактный дерматит сам по себе не является опасным для жизни. Однако он может перерасти в более серьёзное заболевание, и тогда уже проблем со здоровьем не избежать. Специалисты в области медицины пришли к мнению, что наибольшую опасность в этом случае представляет присоединение инфекции. В большинстве случаев появляется грибковое или бактериальное заражение. Если это произошло с пациентом, за ним необходим тщательный уход и хороший курс терапии.

контактный дерматит у ребёнка причины

Контактный дерматит на руках у детей отличается тем, что эти места постоянно хочется чесать. Именно из-за этого возникают осложнения. Поэтому необходимо каждый день напоминать ребенку, что такие места чесать нельзя. Объяснять следует доходчиво и понятно, а лучше вообще не доводить ситуацию до появления зуда. Если справиться с симптоматикой на корню, то малыш и подозревать не будет о том, что такое зуд, жжение и т. д.

Профилактика

Контактный дерматит у детей возникает очень часто. Даже если заболевание уже было, но вы с ним справились, это не отменяет профилактические мероприятия.

Во избежание рецидивов стоит делать следующее:

  • Нельзя экономить на детях, необходимо сделать так, чтобы они одевались прилично, носили вещи только высокого качества. Дело в том, что ткань может являться раздражителем, и нужно оградить малыша от таких ситуаций.
  • Не следует укутывать детей полностью, это может привести к раздражению.
  • Регулярно менять памперс и соблюдать личную гигиену.
  • Подбирать гипоаллергенную бытовую химию, чтобы как можно меньше вредных веществ попадало на кожу малыша.
  • Мыло, шампунь, мазь, гель следует тщательно выбирать.
  • Свежий воздух ещё никому не вредил, поэтому нужно проводить регулярные прогулки с ребёнком.
  • Не стоит допускать воздействия раздражителя на ребёнка. А если это невозможно, хотя бы минимизировать этот контакт.
лечение контактного дерматита у детей до года

Согласно статистике, данные меры помогают избежать рецидива и оградить вашего малыша от этого неприятного заболевания.

Контактный дерматит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Контактный дерматит у ребенка — воспалительное заболевание кожи, которое возникает в ответ на действие внешних раздражителей: компонентов бытовой химии и косметики, солнечного излучения, сока ядовитых растений. В острой фазе проявляется покраснением и везикулезными высыпанием на ограниченном участке кожи, а в хронической — сухостью и утолщением кожного рисунка. Для диагностики дерматита проводятся сбор анамнеза и физикальное обследование, аппликационные тесты, расширенная иммунограмма. Лечение основывается на элиминации причинного контактного фактора, а при обострении процесса назначаются топические глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, цитостатики.

Общие сведения

Контактный дерматит традиционно считался взрослым профессиональным заболеванием, но в последнее время участились случаи болезни среди детей. Международная статистика подтверждает, что патология составляет до 20% от всех видов дерматитов в педиатрической практике. Контактное поражение кожи встречается у детей любого возраста, но пик приходится на грудной период, поскольку кожные покровы младенцев очень нежные и легко реагируют на внешние раздражители. Заболевание имеет большую клиническую значимость, что обусловлено тягостными для ребенка внешними кожными симптомами, трудностями в диагностике и лечении.

Причины

Этиологическими факторами контактных дерматитов выступают сотни различных веществ. Чаще всего у ребенка возникает реакция на:

  • агрессивные компоненты уходовой косметики и моющих средств;
  • консерванты и стабилизаторы в составе пищи;
  • химические субстанции из растений.

Менее распространенными причинными факторами служат резина, металлы (никель, хром, алюминий), лекарственные препараты для местного применения (антибиотики, анестетики, противовоспалительные).

Солнечное излучение способно вызывать симптомы контактного дерматита, который зачастую развивается по фотоаллергическому типу. При этом неприятные реакции возникают в случае нанесения кремов для тела или лекарственных препаратов, которые при попадании под прямые лучи ультрафиолета распадаются до токсических компонентов. Это довольно распространенное явление в педиатрии, поэтому врачам сложно различить классические фототоксические и фотоаллергические реакции.

Патогенез

Контактный дерматит у детей протекает по аллергическому (80%) или ирритантному (20%) механизму. В первом случае формирование болезни состоит из двух последовательных фаз. Сначала, когда этиологический фактор впервые контактирует с эпидермисом, происходит сенсибилизация. В тканях синтезируются химические соединения, которые реагируют с периферическими клетками иммунной системы и увеличивают число Т-лимфоцитов.

На этапе активизации, при повторном контакте с провоцирующими факторами, в процесс вовлекаются сенсибилизированные Т-лимфоциты. Они вырабатывают интерлейкины, которые привлекают макрофаги к очагу поражения. На протяжении 18-96 часов у ребенка происходит классическая аллергическая реакция 4 (клеточного) типа. По этой же схеме развивается фотоаллергический контактный дерматит.

Ирритантный дерматит отличается неиммунологическим патогенезом. В его патогенезе ключевую роль играет прямое токсическое воздействие химического агента на участок кожного покрова. Как следствие начинается острый или хронический воспалительный процесс, который обусловлен цитокинами и NK-клетками. Интенсивность кожной реакции определяется силой и длительностью контактного влияния этиологического фактора.

Симптомы

При контактном дерматите основным признаком является мучительный зуд, который вынуждает ребенка расчесывать пораженное место до крови. На коже появляются стойкое покраснение и отечность, формируются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь имеет характерную локализацию и конфигурацию (в виде полос, колец), что указывает на область контактного взаимодействия с провоцирующим фактором.

Внешние проявления контактного дерматита возможны на любом участке тела, но, как правило, они выявляются на кистях и предплечьях. Эти зоны первыми соприкасаются с потенциальными аллергенами. Сыпь и покраснение в большинстве случаев носит ограниченный характер и образуется на тех местах кожных покровов, которые контактировали с раздражающим агентом. При хронизации процесса наблюдаются сухость и лихенификация (утолщение рисунка кожи).

Отдельным вариантом заболевания является пеленочный дерматит, встречающийся у грудных детей, который постоянно находятся в подгузниках. Поражение кожи наиболее выражено в межъягодичной складке, на лобке, вокруг анального отверстия. Родители замечают красноту и припухлость, прыщики с прозрачным или мутным содержимым. При сильном трении памперса о кожу высыпания переходят в мокнущие эрозии.

Осложнения

Если лечение не проводится, болезнь переходит в хроническую фазу с периодическими обострениями. Со временем на этом фоне формируется истинная экзема. Распространенное последствие контактного дерматита — пиодермия, которая появляется в результате заноса инфекции через кожные расчесы. В пораженной зоне образуются множественные гнойничковые высыпания. Когда их становится слишком много, может нарушаться общее состояние ребенка.

Диагностика

При обследовании детский дерматолог подробно собирает анамнез болезни: когда начались симптомы, с чем, по мнению ребенка или родителей, они связаны, как часто возникают обострения. Осматриваются кожные покровы, на которых выявляются гиперемия, экссудация, высыпания. Эти данные дают возможность поставить предварительный диагноз. Чтобы назначить лечение, необходимо узнать причину дерматита, поэтому применяются следующие диагностические методы:

  • Аппликационные тесты. Исследование имеет высокую значимость у детей с контактным дерматитом и безопасно для выполнения в любом возрасте. Дерматологи оценивают реакцию на типичные провоцирующие агенты после их экспозиции на коже в течение 24-48 часов. Чувствительность и специфичность метода достигает 80%.
  • Фотопатч-тесты. Модификация аппликационного исследования показана при подозрении на дерматит, спровоцированный солнечными лучами. Специалисты сравнивают реакцию кожи, смазанной фотоаллергенами, на наличие и отсутствие ультрафиолетового облучения.
  • Прик-тесты. Внутрикожные пробы с аллергенами выполняются для дифференциальной диагностики между контактным и атопическим дерматитом. Если кожные поражения вызваны реакцией гиперчувствительности 1 типа, прик-тест будет положительным с одним или несколькими аллергизирующими факторами.
  • Иммунограмма. Детские аллергологи-иммунологи рекомендуют специальное исследование крови, чтобы опровергнуть анафилактический тип аллергической реакции и выявить системные нарушения, которые могли стать предпосылкой к контактному дерматиту. В результатах оценивают количество и соотношение иммуноглобулинов, число лимфоцитов разных классов.

Лечение

Эффективное лечение дерматита невозможно без устранения контактов с причинным фактором. После элиминации химического вещества, растения или токсичного предмета быта из жизни ребенка быстро происходит клиническое улучшение. Детям, страдающим фотодерматитом, ограничивают пребывание на солнце. В летнее время необходимо защищать открытые зоны тела средствами с высокими значениями фильтров SPF.

Большую проблему в современной педиатрии составляет лечение контактного дерматита, связанного с воздействием никеля. Это вещество содержится в продуктах питания, поэтому для устранения кожных проявлений подбирают элиминационную диету. Из рациона ребенка исключают консервированные продукты, ржаной хлеб, уменьшают потребление ребенком некоторых свежих овощей (моркови, капусты, огурцов).

При легком течении контактного воспаления ограничиваются симптоматическими препаратами. Для снятия отечности и зуда показаны антигистаминные мази. С целью быстрого заживления поврежденного кожного покрова используют средства с декспантенолом. При расчесах и мокнутии эффективно лечение местными кремами с цинком, которые обладают подсушивающим и вяжущим действием. При тяжелой форме патологии для усиления терапии назначаются этиопатогенетические препараты:

  • Глюкокортикоиды. Местные средства в форме мазей и кремов быстро устраняют воспалительное поражение кожи, снимают зуд и дискомфорт. Лечение направлено на снижение активности иммунных клеток, поэтому глюкокортикоидные препараты эффективны при аллергической форме контактного дерматита.
  • Цитостатики. Лекарства хорошо действуют при тяжелом и непрерывно рецидивирующем течении болезни, особенно при локализации очагов на коже кистей рук. Эффективность такой терапии у детей подтверждена несколькими независимыми исследованиями.
  • Антибиотики. При осложнении дерматита бактериальной инфекцией проводится лечение противомикробными мазями и протирками. Они быстро подавляют рост патогенной флоры, устраняют сыпь гнойничкового типа и создают благоприятные условия для ликвидации обострения.

Прогноз и профилактика

Вероятность выздоровления зависит от возможности элиминации провоцирующих факторов. Если удается полностью убрать причину контактного дерматита из повседневной жизни, лечение ребенка проходит успешно и прогноз благоприятный. Опасение внушает тяжелый контактный дерматит, затрагивающий обширные участки кожи, этиологические факторы которого не удается выявить.

Профилактика заболевания у грудничков включает тщательную гигиену промежности, подбор гипоаллергенных продуктов для ухода за телом, использование кремов и присыпок под памперс, чтобы предотвратить натирание. Основу профилактики во всех возрастах составляет ограничение контактов с потенциально опасными факторами (химикаты, косметика, некоторые растения), которые обычно вызывают дерматиты.

клиническая картина, причины, лечение народными средствами

У маленьких детей очень часто возникают проблемы с их нежной кожей. К этим заболеваниям относится контактный дерматит у детей. Из самого названия недуга понятно, что реакция возникает при непосредственном контакте кожных покровов с каким-либо аллергеном.

Во время течения болезни на различных частях тела ребенка появляются красные пятна, которые сопровождаются зудом и жжением, в клетках эпителия происходят воспалительные процессы, образуются волдыри, возникают болезненные ощущения. Если у вашего ребенка возникли проблемы с кожей, был поставлен диагноз контактный дерматит, в первую очередь это говорит о том, что ребенок подвержен аллергическим заболеваниям.

Аллергический дерматит может быть как врожденным или приобретенным. Недугу в основном подвержены детки до четырех лет, в старшем возрасте аллергический тип встречается крайне редко.

Но есть детишки, которые входят в группу риска по ряду причин:

  • Например, если у них родители страдают любым видом аллергии, а детки очень часто переносят инфекционные заболевания;
  • Груднички, мамы которых во время беременности принимали различные препараты, не соблюдали правила грудного вскармливания, не уделяли внимания нежной коже грудничка;
  • Также к этой группе относят детей, у которых среда их обитания загрязнена различными химическими веществами.

Так как это контактный дерматит возникает из-за контакта с раздражителем, его симптомы сразу же появляются на эпителии ребенка:

  • На кожных покровах маленького ребенка появляются покраснения, сыпь, эпидермис на пораженном участке становится сухим и отшелушивается, иногда в зоне поражения кожа покрывается корочками, возникает сильный зуд;
  • В местах повреждения эпидермиса появляются нестерпимые болевые ощущения, клетки эпителия совсем теряют чувствительность;
  • Патология бывает сезонная, особенно часто высыпания на кожных покровах появляются в зимний период.

Различают три этапа протекания болезни:

  • Вначале на эпителии ребенка проступают красные пятна, которые немного отекают;
  • Если патология затягивается, к покраснениям добавляются гнойные образования, которые лопаются, и на их месте образуются мелкие язвочки;
  • Последняя стадия обусловлена тем, что язвы превращаются в струпья, оставляющие на коже шрамы и рубцы.

Если сразу же устранить раздражитель, то дерматит у детей может пройти сам собой без постороннего вмешательства. Но при длительном соприкосновении кожи с аллергеном патология перетекает в хроническую форму.

Что способствует развитию кожного недуга:

  • Использование подгузника может вызывать раздражение на нежной коже грудничка, способствуя ее покраснению;
  • Заболевание может проявиться, если ребенок соприкасается с тканями из синтетики или шерсти;
  • Также аллергенами служат предметы из хрома, меди, никеля;
  • Можно спровоцировать появление патологии, постирав детские вещи тем же порошком, что и взрослым членам семьи;
  • Если для стирки одежды малыша использовать кондиционер, отбеливатель, пятновыводитель.

Чтобы правильно подобрать терапевтические методы, необходимо посещение специалиста, который проведет диагностику. Изначально с поврежденного участка кожи берется соскоб, который исследуют в лаборатории. Затем с помощью иммунологического исследования выявляют раздражитель, который спровоцировал заболевание. Также обязательно берут на анализ мочу и кровь, при необходимости проводят биопсию.

Лечить при помощи народной медицины дерматит начинают, когда медицинские препараты не дают положительных результатов.

Из лекарственных трав готовят отвары, которые затем добавляют в ванночки или делают примочки:

  • Приготовить лекарственное средство можно из ромашки аптечной, в соцветиях которой содержатся минеральные соли, полисахариды, органические кислоты, витамин С, ситостерин, колин. Благодаря этим веществам происходит заживление язвочек, спадает отечность тканей, исчезает покраснение. Одну столовую ложку сухих цветков растения залить стаканом кипятка, прокипятить на медленном огне в течение пятнадцати минут. Отвар остудить, а затем процедить;
  • Лекарственное средство из листьев череды обладает заживляющим и успокаивающим действием. Растение содержит аскорбиновую кислоту, красный флобафен, кумарины, каротин, дубильные вещества. Готовят препарат следующим образом: столовую ложку сухих и измельченных листьев заливают кипятком в количестве двести миллиграмм, проваривают на медленном огне около четверти часа, после процеживают и применяют по назначению;
  • Чистотел содержит в себе большое количество алкалоидов, хелидониол, органические кислоты, способствующие уменьшению симптомов контактного дерматита. Взять четыре ложки готового сырья, залить одним литром горячей воды, прокипятить в течение десяти минут. Затем отвар настаивать восемь часов;
  • Содержащиеся в багульнике вещества увеличивают в клетках эпителия микроциркуляцию крови, способствуя быстрому заживлению на ее поверхности язвочек. Половину стакана лекарственной травы нужно залить двумястами миллилитрами горячей воды. Отвар должен настояться два часа, затем его процеживают и используют для лечения кожных покровов;
  • Чтобы лечить дерматит, можно использовать средство, приготовленное из березовых почек, в которых содержатся дубильные вещества, аскорбиновая кислота, сапонины. Одну столовую ложку лекарственного сырья заливают одним стаканом кипятка. После этого средство должно настаиваться в течение пяти-шести часов, затем его необходимо процедить;
  • Растение душица обыкновенная в народной медицине используется для лечения кожных патологий. Сто грамм цветков травы заливают четырьмя стаканами воды, доводят до кипения, настаивают десять минут. После того как отвар будет процежен, с его помощью можно проводить лечебную терапию;
  • Чтобы приготовить средство для наружного применения из зверобоя, понадобится две столовые ложки лекарственного сырья, залитые стаканом кипятка. Отвар настаивается пятнадцать минут, затем процеживается.

Даже лечение дерматита при помощи средств народной медицины должно проходить под контролем врача. Только специалист установит длительность курса лечения и частоту приема ванн и примочек в течение одного дня.

Как уберечь своего малыша от контактного дерматита

  1. Если вы используете подгузники, приобретенные в аптеке, следите за тем, как кожа грудничка на них реагирует. При первых признаках аллергии произведите замену средств гигиены на продукцию другого производителя. Старайтесь, чтобы кожа малыша больше дышала, не допускайте ее опрелостей.
  2. Чтобы предотвратить дерматит, не покупайте своему ребенку одежду из шерсти и синтетических материалов. Уберите из его комнаты предметы, в состав которых входят вещества, вызывающие раздражение.
  3. Для стирки вещей младенца используйте стиральный порошок, предназначенный для детей. Не старайтесь при помощи химических средств смягчить одежду ребенка, вывести с нее различные пятна.

Если появились первые симптомы контактного дерматита, посетите врача, это поможет быстрому избавлению от недуга, не даст ему перейти в хроническую форму.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Контактного дерматита у детей: симптомы, лечение и профилактика

Контактный дерматит у детей: причины, симптомы, лечениеКонтактный дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Часто на руках и других частях тела у ребенка можно заметить пятна, покраснения или волдыри. Родители, которые не осведомлены в вопросах медицины, могут находить этому какие угодно причины, даже не подозревая, что это — дерматит. Вообще, любое высыпание на коже можно считать дерматитом. Контактный дерматит является его разновидностью. Этот недуг может развиваться самостоятельно, а может и на фоне какого-либо другого заболевания. В любом случае, родители не должны игнорировать контактный дерматит у детей.

Почему дети страдают контактным дерматитом

Редко какому малышу удается избежать высыпаний на коже. Обычно дерматит активно дает о себе знать, когда малыш еще не достиг годовалого возраста. Контактный дерматит у детей возникает потому, что их иммунная система приспосабливается к новым условиям жизни, к существованию вне утробы матери. Часто это негативно отражается на работе иммунной системы. В этом нет ничего страшного, со временем младенец адаптируется, и его иммунитет придет в норму. Но все же, контактный дерматит у грудничка, его появление и развитие, стоит контролировать.

Есть еще ряд причин, которые могут спровоцировать у малыша это заболевание:

  1. Контактный дерматит у ребенка возникает тогда, когда один из родителей является аллергиком.
  2. Подвержены этому заболеванию дети, матери которых, во время беременности переболели тяжелым инфекционным заболеванием.
  3. Болеют дерматитом те малыши, которых в раннем детстве родители не уберегли от инфекционных заболеваний.
  4. Дерматит не минует и тех деток, матери которых имели осложнения во время беременности или родов.
  5. Аллергическому контактному дерматиту подвержены дети, мамы которых, во время беременности бесконтрольно употребляли лекарственные препараты.
  6. Для того чтобы кроха рос здоровым, важно обращать внимание на его питание. Если младенца кормят некачественными детскими смесями, дают продукты, вызывающие аллергию, то дерматит станет постоянным спутником.
  7. Дерматит при беременности может вызвать плохая экология, которая повлияет на здоровье плода.
  8. Дерматит бывает у тех деток, родители которых не дружат с правилами личной гигиены.
  9. Заболевание возникает тогда, когда малыш содержится в излишнем тепле или холоде.
  10. Когда ребенок маленький, для ухода за ним нужна специальная бытовая химия. Пеленки, распашонки и другая одежда должны стираться при помощи исключительно детского порошка (Ушастый Нянь, Винни и др), а лучше всего пользоваться обычным детским или хозяйственным мылом.
  11. Симптомы дерматита возникают и тогда, когда используется старая или некачественная косметика по уходу за детьми. Для ухода за новорожденным приобретаются специальные средства. Спирт, йод, зеленку и другие агрессивные медикаменты для новорожденных использовать нельзя.
  12. Кожа крохи не должна соприкасаться с металлическими изделиями, порой это вызывает сыпь даже у взрослого человека.
  13. Если у малыша на коже появились подозрительные высыпания, то стоит обратить внимание на цветущие домашние растения. Может, все дело в них.

Контактный дерматит у детей: причины, симптомы, лечениеКонтактный дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Существует отдельный вид контактного дерматита, которым часто страдают дети, это пеленочный дерматит. Он вызывает такие же симптомы, только располагается в паховой зоне. Всему виной подгузники, пусть даже они и самые современные и удобные. Если есть такая возможность, то от подгузников дома стоит отказаться вообще, и надевать их ребенку только на улицу, тщательно следя за тем, сколько времени малыш находится в нем.

Если у матери был дерматит при беременности, то новорожденный тоже может унаследовать склонность к нему.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Как найти причину аллергического дерматита? — Доктор Комаровский» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Симптомы контактного дерматита у детей

Контактный дерматит проявляется на коже ребенка в виде следующих симптомов: покраснения на коже, волдыри, пятна, раздражение в месте соприкосновения кожи с аллергеном. На раздраженном участке кожи появляется пузырь, который впоследствии лопается, и из него вытекает водянистое содержимое. Чаще всего эти симптомы дают о себе знать в области рук и лица, но могут появляться и на других частях тела.

Контактный дерматит может сопровождаться и симптомами, которые связаны с общим эмоциональным фоном ребенка. То есть, он становится капризным и плаксивым, плохо ест и спит, пребывает в явно подавленном настроении. Но через несколько дней через 3–5, все эти признаки пропадают, настроение ребенка возвращается в норму, корочка на месте лопнувшего пузыря начинает подсыхать, вскоре раздражение исчезает совсем.

[stextbox id=»krasnim»]Внимание! Врачи различают дерматит острый и хронический. Острый появляется после того, как ребенок впервые контактировал с раздражителем. Обычно, если это единичный случай, то раздражение проходит быстро и не повторяется вновь, если родители выявили аллерген и убрали его от ребенка. В случае если контакт происходит постоянно, то острый дерматит перерастает в хроническую форму, избавиться от которой гораздо сложнее.[/stextbox]

Видео: симптомы контактного дерматита у детей

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Контактный дерматит причины, симптомы и методы лечения» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Лечение контактного дерматита у детей

Прежде, чем начинать лечение, врач-дерматолог настоятельно порекомендует родителям избавить дом от раздражителя, вызывающего дерматит. Порой для того, чтобы решить проблему, нужна лишь единичная обработка жилого помещения. Если по каким-то причинам убрать аллерген полностью невозможно, то нужно свести его воздействие к минимуму.

После этого врач должен оценить масштабы заболевания и назначить лечение.

Причины и симптомы контактного дерматита у детейПричины и симптомы контактного дерматита у детей

Если заболевание выявлено на начальном этапе, то бояться нечего, оно прекрасно лечится при помощи средств наружного применения. Какие это средства?

  1. Кремы, мази и гели, которые устраняют воспаление. Они служат для того, чтобы быстро устранить проблему и вернуть коже прежнее состояние, помочь в регенерации ее клеток. Лучше всех в этой области зарекомендовал себя гель Фенистил.
  2. Кремы, мази и гели, которые изготовлены на гормональной основе. Что касается маленьких детей, то применять их надо с особой осторожностью, четко соблюдая все предписания врача. Такие средства помогают увлажить кожу, вернуть ей здоровый вид, избежать повторного появления болезни. Лучшая гормональная мазь от дерматита на сегодняшний день — Адвантан.
  3. Для борьбы с дерматитом рекомендуют также Камфору, Ихтиоловую и Цинковые мазь и пасту.

[stextbox id=»krasnim»]Внимание! Чаще всего контактный дерматит поражает открытые места человеческого тела, поэтому при выборе мази этот фактор тоже нельзя списывать со счетов. Мазь или крем тоже могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому, чтобы заранее обезопасить малыша, нужно тестировать купленное средство на небольшом участке кожи.[/stextbox]

Если дерматит запущен настолько, что на коже появились волдыри, то и лечение нужно особое. Во-первых, их нужно проколоть стерильной иглой и аккуратно удалить жидкость. Для лечения лучше использовать натуральные народные средства, которые точно не навредят ребенку. Это может быть натертый сырой картофель, морковь, мед. Их нужно прикладывать к месту воспаления, они помогут снять отек и поспособствуют более быстрому заживлению кожного повреждения. Следует учитывать. что народные средства так же могут спровоцировать реакцию.

Если это не помогает, то по назначению врача можно давать заболевшему противогистаминные средства, такие как Супрастин, Тавегил, Кларитин.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Как избавиться от проблем с кожей при аллергическом дерматите? — Доктор Комаровский» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Профилактика кожного дерматита у детей

Как лечить контактный дерматит у детей?Как лечить контактный дерматит у детей?

Аллергический контактный дерматит у детей нуждается в профилактике, потому как может возникнуть в любой момент, даже если раньше такого за ребенком не замечалось. Дерматит у новорожденных намного проще предупредить, нежели вылечить, следовательно, для его предупреждения нужно принять следующие меры:

  1. Чтобы не лечить аллергию, нужно выбирать одежду для своего ребенка исключительно из натуральных тканей, и не оставлять ему потеть в синтетике. Конечно, хорошая и качественная одежда стоит немало, но на самом дорогом экономить не стоит.
  2. Не нужно кутать ребенка в несколько пеленок. Он потеет, и это идеальная среда для развития аллергического дерматита.
  3. Маленький ребенок часто ходит в туалет, поэтому нужно следить за тем, чтобы он всегда был сухим и чистым. Моча и каловые массы сильно раздражают кожу младенца. Кстати, бороться с раздражениями, вызванными такими продуктами жизнедеятельности, призван бороться детский крем и присыпка.
  4. С ребенком нужно как можно больше гулять на свежем воздухе.
  5. Нужно ограничить контакт малыша со всевозможными аллергенами. Если и покупать для него специальную косметику, то следует обращать внимание на ее упаковку. На ней должно быть указано, что средство прошло сертификацию и является гипоаллергенным.
  6. Смесь для кормления ребенка должна быть самого высокого качества. По рекомендации врача нужно ввести в рацион ребенка некоторые кисломолочные продукты.
  7. Следить за иммунитетом ребенка.

Таким образом, контактный дерматит у малышей — это довольно распространенное явление, от которого не застрахован никто. Чтобы снизить риск заболевания, нужно тщательно соблюдать все меры профилактики, а если избежать его не удалось, то начинать лечение нужно при первых проявлениях.

Контактный дерматит: причины, симптомы и лечение

Приходилось ли вам когда-нибудь пользоваться новым типом средств для ухода за кожей или моющим средством только для того, чтобы ваша кожа стала красной и раздраженной? Если это так, возможно, у вас был контактный дерматит. Это состояние возникает, когда химические вещества, с которыми вы вступаете в контакт, вызывают реакцию.

Большинство реакций на контактный дерматит не являются серьезными, но могут быть неприятными до тех пор, пока не пройдет зуд.

Симптомы контактного дерматита зависят от причины и от того, насколько вы чувствительны к веществу.

Аллергический контактный дерматит

Симптомы, связанные с аллергическим контактным дерматитом, включают:

  • сухая, чешуйчатая, шелушащаяся кожа
  • крапивница
  • мокнущие волдыри
  • покраснение кожи
  • кожа, которая выглядит потемневшей или кожистой
  • кожа, которая выглядит потемневшей или кожистой
  • сильный зуд
  • чувствительность к солнцу
  • отек, особенно в области глаз, лица или паха

раздражающий контактный дерматит

раздражающий контактный дерматит может вызывать несколько другие симптомы, например:

  • волдыри
  • трещины на коже из-за чрезмерной сухости
  • отек
  • кожа, которая кажется жесткой или натянутой
  • изъязвления
  • открытые язвы, образующие корки

Существует три типа контактного дерматита:

Фотоконтактный дерматит встречается реже.Это реакция, которая может возникнуть при воздействии солнечных лучей на активные ингредиенты продукта для кожи и вызвать раздражение.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает, когда на коже развивается аллергическая реакция после воздействия постороннего вещества. Это заставляет организм выделять воспалительные химические вещества, которые могут вызывать зуд и раздражение кожи.

Общие причины аллергического контактного дерматита включают контакт с:

  • ювелирных изделий из никеля или золота
  • латексных перчаток
  • парфюмерии или химикатов в косметике и средствах по уходу за кожей
  • ядовитого дуба или ядовитого плюща

раздражающего контактного дерматита

Раздражающий контактный дерматит — наиболее распространенный тип контактного дерматита.Это случается при контакте кожи с токсичным материалом.

Токсичные вещества, которые могут вызвать раздражающий контактный дерматит, включают:

  • аккумуляторная кислота
  • отбеливатель
  • очистители сливов
  • керосин
  • моющие средства
  • перцовый аэрозоль

Раздражающий контактный дерматит также может возникнуть при контакте с кожей менее раздражающие материалы, такие как мыло или даже вода, слишком часто.

Люди, чьи руки часто подвергаются воздействию воды, например парикмахеры, бармены и медицинские работники, часто страдают, например, раздражающим контактным дерматитом рук.

Большинство случаев контактного дерматита проходят сами по себе, когда вещество перестает контактировать с кожей. Вот несколько советов, которые вы можете попробовать дома:

  • Не царапайте раздраженную кожу. Расчесывание может усилить раздражение или даже вызвать кожную инфекцию, требующую антибиотиков.
  • Очистите кожу мягким мылом и теплой водой, чтобы удалить любые раздражители.
  • Прекратите использовать продукты, которые, по вашему мнению, могут быть причиной проблемы.
  • Нанесите мягкий вазелин, например вазелин, чтобы успокоить кожу.
  • Попробуйте использовать средства против зуда, такие как лосьон с каламином или крем с гидрокортизоном (кортизон-10).
  • При необходимости примите антигистаминный препарат, например дифенгидрамин, чтобы уменьшить зуд и уменьшить аллергическую реакцию.

Эти товары можно приобрести в большинстве аптек или в Интернете.

В большинстве случаев контактный дерматит не вызывает беспокойства. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если сыпь находится рядом с глазами или ртом, покрывает большую часть тела или не проходит при домашнем лечении.

Ваш врач может назначить более мощный стероидный крем, если домашние процедуры не успокаивают вашу кожу.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы серьезны или не улучшаются со временем. Ваш врач тщательно изучит историю болезни и осмотрит вашу кожу. Они могут вам задать следующие вопросы:

  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Что делает ваши симптомы лучше или хуже?
  • Вы ходили в поход незадолго до появления сыпи?
  • Какие продукты вы используете для ухода за кожей каждый день?
  • С какими химическими веществами вы контактируете ежедневно?
  • Чем вы зарабатываете на жизнь?

Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии или дерматологу, чтобы определить причину вашего контактного дерматита.Этот специалист может провести тест на аллергию, называемый патч-тестом. Он включает в себя воздействие аллергена на небольшой участок кожи.

Если ваша кожа реагирует на нее, специалист по аллергии может определить вероятную причину вашего контактного дерматита.

Избегание первоначального воздействия раздражителей может помочь предотвратить контактный дерматит. Воспользуйтесь этими советами:

  • Приобретайте продукты с пометкой «гипоаллергенные» или «без запаха».
  • Не надевайте латексные перчатки, если у вас аллергия на латекс.Вместо этого выберите виниловые перчатки.
  • Носите рубашки и брюки с длинными рукавами во время походов по дикой местности.
  • Если вы заметили раздражение от нового продукта, немедленно прекратите его использование.

Если вы знаете, что у вас чувствительная кожа, сделайте выборочную пробу с любыми новыми продуктами. Вы можете нанести новинку на одно место на предплечье. Накройте это место и не подвергайте его воздействию воды или мыла. Проверьте наличие реакции через 48 и 96 часов после нанесения. Не используйте продукт при появлении покраснения или раздражения.

.

Аллергический контактный дерматит у детей: руководство по диагностике и лечению

Транскрипция

1 Аллергический контактный дерматит у детей: руководство по диагностике и лечению Научитесь определять различные аллергены, вызывающие контактный дерматит, и стратегии лечения и предотвращения.Элиза М. Херро, доктор медицины, Кэтрин Рассел, доктор медицины, и Шэрон Э. Джейкоб, доктор медицины. Аллергический контактный дерматит (АКД) все чаще признается серьезной проблемой у детей. Было подсчитано, что 20 процентов всех детских дерматитов вызваны ACD; однако это могло быть недооценкой, так как многие случаи могут быть упущены без тестирования пластыря, особенно в очень молодом возрасте и когда это способствует развитию атопического дерматита (AD). 1,2 В международной литературе за последнее десятилетие сообщается о значительном повышении риска ACD у девочек-подростков по сравнению с их коллегами-мужчинами для определенных аллергенов, таких как никельсодержащие пирсинг, косметика и ароматизаторы.2,3 Более поздние исследования демонстрируют равномерное распределение аллергенов во всех педиатрических возрастных группах без гендерной предвзятости. 4, отмечены первые зарегистрированные исследования патч-тестов среди населения США. Эти исследования подтвердили, что контактный дерматит одинаково распространен в педиатрической популяции, как и у взрослых, а патч-тестирование было безопасным и эффективным. 4,6 Что такое контактный дерматит? Контактный дерматит — это общий термин, который относится к группе дерматозов, которые считаются связанными с внешним агентом.Существует два основных типа: раздражающий и аллергический контактный дерматит. Раздражающий контактный дерматит (ИКД) является наиболее распространенной формой и не является иммунологической реакцией, а является вторичной по отношению к контакту с веществом, раздражающим кожу, таким как моча при пеленочном дерматите, слюна при дерматите с облизыванием губ и дерматит с мылом для рук. . Любое вещество потенциально может быть раздражителем в определенных клинических сценариях. Полезные советы. По оценкам, 20 процентов всех детских дерматитов вызваны ACD; однако это могло быть недооценкой, так как многие случаи могут быть упущены без тестирования пластыря, особенно в очень молодом возрасте и когда это способствует развитию атопического дерматита.Контактный дерматит — это общий термин, который относится к группе дерматозов, которые считаются связанными с внешним агентом. Выделяют два основных типа: раздражающий и аллергический контактный дерматит. Анамнез обследования и диагностические подсказки могут помочь врачу поставить правильный диагноз. Может потребоваться патч-тестирование. Лечение основано на избегании и применении местной терапии при наличии показаний. Сентябрь / октябрь 2010 г. Практическая дерматология для педиатрии 27

It has been estimated that 20 percent of all pediatric dermatitis is due to ACD; however, this could be an underestimation, as many cases may be overlooked without patch testing, especially in the

2 Фотография любезно предоставлена ​​Sharon Jacob, MD Изображение 1: Аллергены помещаются в отдельные камеры, которые затем применяются в линейной конфигурации при окклюзии (и позже закрепляются лентой Hypafix TM).например, слегка едкое вещество при длительном контакте с чувствительной кожей. В общем, серьезность раздражающей реакции, вероятно, будет прямо пропорциональна концентрации и времени воздействия провоцирующего агента. 1 Пациент обычно может определить по распространению дерматита и временной ассоциации с едким веществом (короткий промежуток времени от контакта до высыпания), что у него есть раздражение (ICD) из определенного источника. Это означает, что они, как правило, избегают разоблачения в будущем.Аллергический контактный дерматит (АКД) является второй наиболее распространенной формой контактного дерматита и характеризуется сложным иммунологическим явлением, которое проявляется в виде отложенной (48-96 часов) реакции гиперчувствительности IV типа. Патогенез ACD включает два основных этапа: сенсибилизация и последующее выявление. Нарушение кожного барьера облегчает проникновение аллергенов в эпидермис, где они превращаются кератиноцитами в гаптены. Затем дендритные клетки обрабатывают эти гаптены и представляют их наивным Т-клеткам, что приводит к клональной экспансии Т-клеток памяти.1,2 Эта фаза представляет собой сенсибилизацию. Уровень сенсибилизации среди педиатрического населения может возрастать из-за более широкого контакта с растущим числом или химическими веществами в окружающей среде, от ювелирных изделий, косметики и средств личной гигиены до спортивного снаряжения и игрушек. 5 Вторая фаза ACD — это выявление, которое происходит после многократного воздействия аллергена окружающей среды, на который были клонированы Т-клетки памяти для запоминания. ACD — это клиническое состояние гиперчувствительности, при котором преобладают Т-хелперы; тогда как если преобладают клетки-супрессоры, возникает состояние относительной или полной толерантности.2 В отличие от ИКД, пациент обычно не может идентифицировать временную связь с источником, поскольку реакция задерживается, а распространение дерматита может быть диффузным. Часто пациенты фактически не верят источнику, поскольку это может быть то, что они использовали без проблем в течение многих лет. По этой причине важно объяснить пациенту концепцию порога сенсибилизации (также известного как предельная точка, при которой иммунная система дает вам понять, что она больше не может видеть это химическое вещество снова).В клинике мы объясняем, что для каждого химического вещества у каждого пациента существует потенциальный порог, при котором сыпь развивается при воздействии, и мы приводим примеры того, как ключи, джинсовые шнуры, шпинат и шоколад содержат один общий ингредиент, а именно никель. На счету каждое воздействие, и мы учим избеганию попадать ниже порога в зоне, свободной от сыпи. Важно дифференцировать замедленную иммунологическую реакцию IV типа, ACD, от контактной крапивницы, которая опосредуется немедленной иммунологической реакцией IgE I типа.Гиперчувствительность I типа часто проверяется с помощью RAST (радиоаллергосорбентного теста) или укола, как правило, аллергологом. После этого аллерголог может предпринять попытку десенсибилизации, что невозможно при реакциях типа IV. 2 Клиническая картина Клинически ACD часто проявляется в виде зудящих, экзематозных бляшек, которые трудно отличить от раздражителя 28 Практическая дерматология для педиатрии Сентябрь / октябрь 2010 г.

In general, the severity of an irritant reaction will likely be directly proportional to the concentration and time of exposure to the instigating agent.

3 контактный дерматит (ICD) или атопический дерматит (AD).2 Острый ACD и AD может быть трудно дифференцировать из-за их сходной морфологической картины. Кроме того, ACD может усложнить диагностику AD, поскольку они могут возникать одновременно. По оценкам Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, процент всех детей страдает БА. 7 Это число, вероятно, будет заниженным, поскольку более легкие случаи могут остаться незамеченными или незарегистрированными. 8 Некоторые считают, что дети, страдающие AD, имеют более высокий риск развития ACD, поскольку их кожный барьер уже нарушен, что позволяет аллергенам более легко проникать через кожу.8,9 Острый МКБ и острый АКЗ часто можно отличить по течению времени и характеру. ИКД обычно проявляется в виде четко разграниченной эритематозной, а иногда и фолликулярной реакции, ограниченной областями контактного воздействия. ACD характеризуется уплотнением и папуловезикулярными высыпаниями и часто распространяется за пределы области контакта. Кроме того, ИКД имеет тенденцию гореть, а АКД — чесаться. Кроме того, ИКД обычно возникает в течение 24 часов после воздействия, при этом более ранние проявления соответствуют более высоким концентрациям вызывающего нарушения.С другой стороны, ACD — это гиперчувствительность замедленного типа, при которой реакция имеет тенденцию проявляться через несколько часов после воздействия аллергена, но были отмечены даже дальнейшие задержки до трех недель. 2,10 Хронический ICD и хронический ACD, однако, может быть чрезвычайно трудно дифференцировать, поскольку воспалительные области становятся плохо разграниченными и лихенифицированными. Важно отметить, что во время пластыря могут наблюдаться реакции ИКД. Таблица 1: 21 самый распространенный аллерген у детей в США Перепечатано с разрешения Jacob SE, Breithaupt A. Воздействие на окружающую среду Педиатрический взгляд на аллергический контактный дерматит.Кожа и старение, 2009 июль. Тестирование, и обычно они разрешаются через несколько часов, в то время как опять же ACD может просто достигать пика интенсивности в это время. Анамнез обследования и диагностические подсказки могут помочь врачу поставить правильный диагноз. Примеры будут использованы для иллюстрации ниже. Диагностика Иногда бывает трудно поставить диагноз ACD, потому что бывают случаи, когда локализация дерматита не связана напрямую с местом воздействия. Например, можно увидеть то, что называется эктопическим ACD, когда аллерген переносится в область, где в противном случае он не был бы обнаружен.Примерами эктопической ACD являются случаи, когда участки AD обостряются из-за контакта с лаком для ногтей от царапин 9 или когда кассир трет свои веки после того, как взял деньги. Кроме того, могут наблюдаться идиопатические реакции, при которых возникают неспецифические широко распространенные высыпания при контакте пациента со своим аллергеном. 1,2 Как упоминалось выше, различение между ACD и AD может быть более сложной задачей, особенно сентябрь / октябрь 2010 г. Практическая дерматология для педиатрии 29

The National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases estimates that 10-20 percent of all children experience AD.

4 Рисунок 1: Алгоритм лечения хронического аллергического контактного дерматита.Выдано разрешение на перепечатку из «Заключения эксперта по фармакотерапии». Джейкоб С.Е., депутат Кастанедо-Тардан. Фармакотерапия аллергического контактного дерматита. Эксперт Opin Pharmacother. 2007; 8 (16): когда два противоречивых диагноза. Существуют клинические признаки, которые могут повысить индекс подозрения на ACD, например, впервые возникший и / или прогрессирующий или ухудшающийся дерматит, который не поддается стандартным методам лечения. 4,7 Золотым стандартом диагностики АКД является кожный пластырь. 1,2,10 Когда детей направляют на патч-тестирование, обычно имеется высокий индекс подозрения на ACD, основанный на клинических признаках выше.Учитывая высокую распространенность дерматита в педиатрической популяции и ограниченный доступ к комплексным пластырным тестам, пациенты, которые, скорее всего, выиграют от пластырей, это пациенты с как минимум двухмесячным неконтролируемым или обостряющимся дерматитом, а также пациенты, которые не прошли стандартное лечение и не улучшили на режимах сверхчувствительной кожи. 8 Основным ограничением патч-тестирования у детей является относительно небольшая площадь поверхности, доступная для патч-тестирования (особенно у пациентов с дерматитом).Это коррелирует с повышенной потребностью в избирательности в отношении того, какие причинные аллергены следует оценивать. К сожалению, есть некоторые пациенты, которые могут быть настолько сильно поражены, что область для тестирования слишком ограничена, и им все еще может потребоваться лечение системными иммунодепрессантами. Первым шагом в оценке пациента с предполагаемой ACD является получение подробного анамнеза у пациента и его семьи, чтобы определить, какие аллергены имеют наибольший потенциал быть виновниками. Сюда входит информация о личной гигиене пациента и домашней обстановке, а также его история болезни.8 Также необходим анализ среды, в которой они ухаживают, поскольку пациенты могут подвергаться прямому или косвенному воздействию (при передаче от лица, осуществляющего уход), вызывая супружеский дерматит. Подсказки относительно того, на какие аллергены может реагировать пациент, также можно найти, изучив географические места реакции и изучив его / ее продукты / привычки, чтобы определить, какие аллергены повторяются в, казалось бы, не связанных источниках. Например, ребенок, у которого наблюдается околопупочный дерматит, несмотря на то, что он больше не носит штаны с никельсодержащими кнопками или пуговицами, но ест шоколад четыре раза в неделю, так как в нем много никеля.В настоящее время имеется коммерчески доступный предварительно упакованный набор панели аллергенов, доступный для целей скрининга, а именно тонкий эпикутанный тест быстрого использования (TRUE Test TM, Mekos Laboratories A / S), в настоящее время он одобрен FDA для использования у пациентов старше 18 лет. 11 Важно отметить, что этот тест включает 29 аллергенов, наиболее часто встречающихся у взрослого населения, и может потребовать дополнительного рассмотрения при использовании у детей. 1,2,12 С другой стороны, комплексное патч-тестирование — это когда индивидуальные панели аллергенов адаптированы к конкретному воздействию окружающей среды на пациента.Этот специализированный метод позволяет проводить индивидуальное тестирование конкретных агентов, подозреваемых в возникновении ACD. Аллергены помещаются в отдельные камеры, которые затем наносятся на непораженные участки спины ребенка в линейной конфигурации под окклюзией (Изображение 1) и закрепляются гипафиксирующей лентой TM (Smith & Nephew). Камеры оставляют на коже под окклюзией на несколько часов, но их следует удалить за 48 часов до 30 сентября. Практическая дерматология в педиатрии Сентябрь / октябрь 2010 г.

There are clinical clues that can heighten the index of suspicion for ACD, such as new-onset, and/or a progressing or deteriorating dermatitis that is recalcitrant to standard therapies.

5 снижает раздражающие реакции.13 При удалении выполняется первоначальное считывание, отмечающее любую эритему, уплотнение, папулы или пузыри. Пациента также просят вернуться на час для чтения, так как некоторые кожные реакции могут быть отложены. 2 Это отсроченное считывание также помогает различать аллергические и раздражающие контактные реакции. Как правило, реакции типа МКБ наблюдаются на ранней стадии (во время удаления аллергена) и обычно находятся в фазе заживления и разрешения через несколько часов. 1 Реакции ACD, с другой стороны, продолжают ухудшаться в течение процедуры патч-теста.После окончательного чтения патч-теста получается второй ретроспективный анамнез для дальнейшего определения клинической значимости отмеченных положительных реакций и исследования потенциальных источников воздействия. Это необходимо, поскольку все положительные результаты патч-теста могут не иметь отношения к окружающей среде пациента и истории реакций. Прежде чем без надобности ограничивать распорядок дня пациентов, важно определить релевантность. 6 После определения клинической значимости пациенту и его семье предоставляется всестороннее обучение относительно того, какие химические вещества и продукты следует избегать, исходя из того, какие аллергены являются подходящими.В нашей клинике семьям выдают литературу по этим конкретным химическим веществам и список альтернативных продуктов, взятых из базы данных по замене контактных аллергенов Американского общества контактного дерматита и клиники Мэйо [CARD]. 8 Поскольку продукты из списка CARD могут содержать химические вещества, которые не тестировались индивидуально на конкретном пациенте, важно проинструктировать семьи о том, как проводить тест на провокационное использование на внутренней стороне руки пациента. Для проведения теста на провокацию следует наносить небольшое количество продукта два раза в день в течение семи дней, по 2 раза в день.На внутренней стороне руки, проксимальнее антекубитальной ямки, нарисован круг диаметром 5 см. Пациенту рекомендуется прекратить использование продукта при появлении жжения, покраснения или раздражения и, что наиболее важно, пациенту следует вернуться к своему врачу для оценки места нанесения в конце периода тестирования, если возникнут реакции. 8 Топ-10 вызывающих аллергию аллергенов В недавних публикациях сообщается о поразительном сходстве между распространенными аллергенами, вызывающими ACD у детей и взрослых. 2,4 В таблице 1 представлена ​​сводная таблица 2: Общие никельсодержащие предметы Ювелирные изделия, включая часы, заколки для волос Косметические предметы, включая пудры, держатели для губной помады, бритвы Предметы одежды, включая молнии, пуговицы, подтяжки, зажимы для ремня, зажимы для джинсов / защелки. Кухонные принадлежности, включая ножи, посуду, бытовую технику, ножницы. Канцелярские товары. Ручки, булавки, скрепки, ножницы, пишущая машинка. Мобильные телефоны. Оправы для очков. Зажигалки. Ключи и кольца для ключей. в том числе консервы: овощи-фасоль, горох, шпинат; фрукты- и малина, инжир, ананасы, чернослив; зерновые — гречиха, овсянка, пшеничные отруби и другие волокнистые продукты; шоколад топ 21 аллерген, который, как сообщается, в настоящее время наиболее распространен среди детей в США.1. Никель В 2008 году никель был признан аллергеном года Американским обществом контактного дерматита (ACDS). В течение последних трех десятилетий никель занимал первое место как главный аллерген, обнаруживаемый в популяциях, прошедших патч-тестирование. Однако совсем недавно была отмечена значительная тенденция к увеличению распространенности. 3 Классическое представление относится к контакту с ювелирными изделиями, то есть мочками ушей, шеей, запястьями, и от контакта с джинсовыми защелками, то есть под пупком. 3 Примечательно, что никель присутствует в значительном количестве продуктов (таблица 2).Клинические проявления могут быть сложными, поскольку дерматит не всегда ограничивается распространением контакта с предметом, содержащим аллерген. Существует вероятность как эктопического дерматита (как сообщалось с мобильных телефонов), так и генерализованных высыпаний. 14,15 Сообщалось также о системном контактном дерматите с триггерами, связанными с пищевыми продуктами. 1 Для детей с известной аллергией на никель лица, осуществляющие уход, могут приобрести набор для подтверждающих тестов на определение никеля. Набор содержит 1% диметилглиоксимаммония (DMG-A).Это может быть применено к любому рассматриваемому продукту. Если продукт содержит никель в Практической дерматологии для педиатрии за сентябрь / октябрь 2010 г. 31

2 This delayed reading also helps to distinguish between allergic and irritant contact reactions.

6 концентрации не менее 1: 10 000, на кончике аппликатора появляется розовый индикатор. Этот простой набор для обнаружения помогает пациентам и их семьям избегать опасностей. 2. Хлорид кобальта Кобальт, металл, который часто встречается в виде сплава с никелем или другими металлами, содержится в красках и красителях, металлических предметах, скобах, амальгамах и витаминах (B12).У детей не только высокий процент положительных результатов патч-тестов на кобальт, но также обнаружена высокая совместная реактивность с никелем. 1,3,5 3. Тимеросал Тимеросал — это производное тиосалициловой кислоты, ртутное производное, которое используется в качестве консерванта и в последнее время привлекает большое внимание в связи с его использованием в вакцинах. Его также можно найти в некоторых косметических и офтальмологических препаратах. 3,16 Этот аллерген, однако, является хорошим примером того, что химическое вещество широко распространено, но не обязательно актуально.Североамериканская группа по контактному дерматиту (NACDG), а также многие центры третичной медицинской помощи удалили его из своих стандартных скрининговых панелей из-за большого количества положительных патч-тестов, не имеющих большого клинического значения. В настоящее время инактивированная вакцина против гриппа — единственная вакцина, рекомендованная для детей младше семи лет, которая все еще содержит тимеросал (N 1,16). 4. Золото Золото обычно встречается в ювелирных изделиях и стоматологических продуктах и ​​было названо «Контактным аллергеном года». Интересно, что золото ассоциируется с черным дермографизмом, который представляет собой явление черного письма, которое появляется на коже при воздействии золота.Контакт с золотом не всегда коррелирует с районом предполагаемого ACD. В 2005 году Недорост и Вагман предположили, что диоксид титана в косметике поглощает частицы золота из украшений, которые носят где-то еще, что приводит к контактному дерматиту лица на месте нанесения продукта. 17 По этой причине наиболее клинически значимые проявления обычно включают поражение век и стоматит. 3,18,19 5. Смесь ароматов Ароматы можно найти практически в каждом продукте, содержащем ароматизаторы, например, в косметике, лосьонах, шампунях, свечах, парфюмерии и т. Д., и особенно некоторые без запаха. 1,3,4 Важной клинической жемчужиной, связанной с ароматизаторами, является то, что пациенты должны искать продукты без запаха; Термины без запаха и без запаха могут указывать на присутствие маскирующих отдушек / запахов. 1 Учитывая большое количество средств личной гигиены для детей, содержащих ароматизаторы, ожидается высокая распространенность ACD по отношению к этому аллергену. Что касается тестирования пластыря, предварительно упакованная ароматическая смесь 1 содержит восемь общих ароматизирующих веществ, а ароматическая смесь 2 содержит шесть ароматических химических веществ.Клинические проявления дерматита, связанного с запахом, могут быть как локализованными, так и генерализованными. Сообщалось, что, как и никель, пероральная провокация у некоторых пациентов вызывает системные обострения. Для получения дополнительной информации об ароматах, пожалуйста, обратитесь к разделу бальзам Перу ниже. 6. Неомицин. В течение последних трех десятилетий неомицин был вторым после никеля в рейтинге основных аллергенов среди взрослого населения. Рост употребления бацитрацина пришелся на снижение распространенности аллергии на неомицин. При этом неомицин по-прежнему входит во многие препараты антибиотиков, отпускаемые без рецепта, от мазей и кремов до лечебных пластырей для оказания первой помощи.В 2010 году ACDS признала неомицин контактным аллергеном года. 1,3 У значительного числа пациентов с аллергией на антибиотики наблюдается дерматит в месте нанесения продукта, содержащего неомицин. 20 Примечательно, что бацитрацин, который также продается без рецепта в США, также обладает высокой степенью сенсибилизации. У детей повышенная сенсибилизация к антибиотикам, вероятно, связана со значительным использованием этих продуктов в этой популяции при незначительных порезах и ссадинах и, возможно, потому, что многие дети с AD используют мази с антибиотиками для лечения своих атопических обострений.1 К сожалению, сообщалось, что и неомицин, и бацитрацин вызывают анафилактические реакции при местном применении. 20,22,23 7. Бальзам Перу (Myroxylon pereirae) Бальзам Перу (BOP) — это натуральный ароматизатор, получаемый из коры дерева Myroxolon balsamum; он содержит более 400 различных химикатов. Эти хими- 32 Практическая дерматология для педиатрии Сентябрь / октябрь 2010 г.

Not only do children have a high percentage of positive patch test results to cobalt, but they also have been found to have a high co-reactivity to nickel. 1,3,5 3.

7 кал или синтетические химические вещества используются в качестве ароматизаторов (для придания приятного запаха таким продуктам, как косметика, лосьоны, очищающие средства и духи) и ароматизаторов в пищевых продуктах и ​​средствах личной гигиены, таких как зубная паста, зубная нить и жидкость для полоскания рта.Описаны как местные, так и системные реакции на BOP. Людям с высокой чувствительностью к этому аллергену может быть полезна диета с низким содержанием калия. У значительного числа пациентов было отмечено резкое улучшение при исключении продуктов, содержащих самую высокую концентрацию соответствующих химических веществ, а именно томатных продуктов (кетчупа и пиццы), всех газированных напитков (как ароматизаторов, так и консервантов), шоколада, корица и экстракт ванили. 3 Диета с низким содержанием каучука не рекомендуется для каждого пациента, но может быть полезной, когда местные меры избегания предполагают улучшение.8. Колофония Колофония, также известная как канифоль, представляет собой смолу, получаемую из сосны и ели. Это распространенный аллерген, который содержится в клеях, воске для бровей, косметике (туши, помады, тени для век, кремы-консилеры, лак для ногтей) и подгузниках (подушечки верхнего слоя). Считается, что у пациентов с аллергией на ароматизаторы, BOP и колонию существует перекрестная реактивность. 24 Его клиническая картина напрямую связана с местом контакта или может носить системный характер. Значительное число пациентов реагируют как на колонию, так и на бальзам Перу, поскольку эти вещества связаны между собой, они обычно используются в ароматизаторах, а их компоненты естественным образом встречаются вместе.Например, помидоры содержат конифериловый спирт (основной субстрат в колонии) и коричный спирт (основной заменитель бальзама Перу). 3,5 9. Формальдегид Формальдегид — это консервант с противомикробными свойствами, который содержится во многих средствах личной гигиены, а также в одежде и строительных материалах. 3,25 Формальдегид не только является чрезвычайно сенсибилизирующим агентом, но и внесен в список вероятных канцерогенов Агентством по охране окружающей среды США (EPA). 25 В 1939 году Пол Бонневи включил формальдегид в свою стандартную серию для патч-тестов, и более 70 лет спустя он по-прежнему остается основным аллергеном и, что немаловажно, вызывает серьезные проблемы у детей.26 Значительное количество детских товаров содержит консерванты, высвобождающие формальдегид (FRP), включая, помимо прочего, кватерниум-15, имидазолидинилмочевину, диазолидинилмочевину, диметилолдиметилгидантоин, бронопол и гидроксиметилглицинат натрия. Это недорогие соединения, которые со временем медленно выделяют формальдегид. Наиболее сенсибилизирующим из них является Quaternium-15, который, как было отмечено, вызывает около четырех процентов ACD у педиатрических пациентов, направленных на патч-тестирование в двух разных исследованиях.4,5 (См. Таблицу 1.) Формальдегид — еще один аллерген, который может иметь различную форму, от локальных реакций до генерализованных и системных с идиопатическим ответом. Помимо средств личной гигиены, производные формальдегида содержатся в спортивном снаряжении, одежде без морщин, вискозе и вельвете. П-трет-бутилфенолформальдегидная смола (PTBP-F-R), в частности, была связана с реакциями из-за защиты голени (голени), очков для плавания (периокулярных) и гидрокостюмов. 5. Ланолин. Ланолин — это химическое вещество, полученное из овечьего кожного сала, обычно используемое в качестве смягчающего средства в средствах личной гигиены, лекарствах и промышленных товарах.Это один из самых распространенных правонарушителей, вызывающих ACD у детей. 3,4,5,28 Ведение Основа лечения ACD — это отказ от химических веществ, к которым у пациента подтверждена сенсибилизация при тестировании на пластыре. 8,29 Однако бывают случаи, когда аллерген не может быть идентифицирован или избежать его невозможно, и необходимо использовать фармакотерапию. Смягчающие средства, такие как вазелин и барьерные кремы, могут использоваться в качестве лечебных / профилактических средств, но необходимо также быть осторожным, чтобы определить реактивность пациентов на ингредиенты этих продуктов.1,29 Затем можно следовать терапевтическому алгоритму, начиная с местных кортикостероидов (рис. 1). Они не предназначены для длительного или широкого использования, так как пациенты, особенно дети, могут испытывать атрофию кожи, гирсутизм, угри, стрии, телеангиэктазии и изменения пигментации, а также системные и эндокринные побочные эффекты. Следует соблюдать осторожность, если периор- Сентябрь / октябрь 2010 г. Практическая дерматология в педиатрии 33

In a significant number of patients, dramatic improvement has been seen with the elimination of the foods containing the highest concentration of the related chemicals, namely tomato products

8 битальное применение показано, так как хроническое использование может вызвать глаукому и / или катаракту.29 При постоянном применении местных стероидов у пациентов повышается риск развития сенсибилизации к самому стероиду или ингредиенту носителя, например, сорбитанам, консервантам или пропиленгликолю. Ряд отчетов показывает, что это действительно так у пациентов с эндогенными дерматозами, принимающих лекарства местного действия в течение длительного времени. 1,29 Поскольку местные стероиды не являются долгосрочными вариантами, может потребоваться применение местных иммуномодуляторов, таких как такролимус и пимекролимус, особенно на участках с тонкой кожей, таких как лицо или веки.Поскольку значительный зуд связан с ACD (жжение больше связано с ICD), могут быть показаны пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин и гидроксизин. 29 Острые, тяжелые или широко распространенные реакции могут потребовать применения системных кортикостероидов, таких как пероральный преднизон, которые постепенно уменьшаются после купирования симптомов. Опять же, использование стероидов не показано для хронических случаев, поскольку системные побочные эффекты от длительного использования включают остеопороз, гипергликемию, гипертензию, иммуносупрессию и подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.В тяжелых хронических случаях может быть начата фототерапия, с коротковолновым ультрафиолетовым светом (УФВ), который обычно используется первым, поскольку ультрафиолетовый свет (УФ) обладает внутренними иммунодепрессивными свойствами. 29 Стероидсберегающие системные иммуномодуляторы, такие как азатиоприн, метотрексат, микофенолятмофетил и циклоспорин, могут потребоваться в тяжелых упорных случаях. 29 При этом было показано, что патч-тестирование является эффективным инструментом у детей с тяжелым наложением ACD / AD. Избегая определенных аллергенов, пациенты смогли отказаться от системных иммуномодуляторов и лечиться только с помощью местных средств.7 Сосредоточивая внимание на диагностике и лечении ACD, нельзя забывать о психологическом ущербе, который это наносит пациентам и их семьям. Консультации и поддержка могут быть полезными, поскольку многие люди испытывают депрессию и тревогу. 29 Есть надежда, что благодаря обучению медицинских работников педиатрического профиля аллергический контактный дерматит станет более признанной потенциальной причиной умеренного, тяжелого или стойкого дерматита. Доктор Джейкоб был главным исследователем в исследовании PREA, оценивающем безопасность и эффективность TRUE Test TM у детей, а также докладчик Coria.Доктора Херро и Рассел не раскрывают соответствующей информации. 1. Nijhawen RI, Matiz C, Jacob SE. Контактный дерматит: от основ до аллергодромов. Pediatric Annals Feb; 38 (2): Militello G, Jacob SE, Crawford GH. Аллергический контактный дерматит у детей. CurrOpin Pediatr 2006; 18: Джейкоб С.Е., Брайтхаупт А. Воздействие окружающей среды: взгляд детей на аллергический контактный дерматит. Кожа и старение Июль; Цуг К.А., Макгинли-Смит Д., Уоршоу Е.М. и др. Контактная аллергия у детей, направленных на патч-тестирование Данные группы североамериканского контактного дерматита, Arch Dermatol, октябрь; 144 (10): Hogeling M, Pratt M.Аллергический контактный дерматит у детей: опыт клиники патч-тестирования больницы Оттавы, 1996 г. — дерматит, март-апрель; 19 (2): Jacob SE, Brod B, Crawford GH. Клинически значимые реакции на патч-тест у детей — исследование, проведенное в США. Pediatr Dermatol Сентябрь-Октябрь; 25 (5): Атопический дерматит. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, май 2009 г .; [12 экранов]. Доступно по адресу (доступ 16 июля 2010 г.). 8. Джейкоб С.Е., Бурк С.Дж., Коннелли Е.А. Патч-тестирование: еще одно средство, сберегающее стероиды, которое следует учитывать у детей.Pediatr Dermatol, январь-февраль; 25 (1): Jacob SE, Stechschulte SA. Аллергия на тозиламид / формальдегидную смолу — важное значение для детей, страдающих атопией. Контактный дерматит, май; 58 (5): Джейкоб С.Е., Стил Т., Брод Б., Кроуфорд Г.Х. Развенчание мифов о педиатрическом опыте патч-тестирования в наших центрах патч-тестирования третичной медицинской помощи. Pediatr Dermatol Май — июнь; 25 (3): T.R.U.E. test TM (Mekos Laboratories A / S, Хиллерод, Дания). Доступно по адресу: Matiz C, Bush RA, Maldonado E, P и др. Может ли анкета для определения воздействия аллергенов перед патч-тестом предсказать положительную реакцию патч-теста у детей с подозрением на контактный дерматит? Стендовый доклад на 36-м ежегодном собрании Общества педиатрической дерматологии, июль 2010 г., Портленд, Орегон.13. Worm M, Aberer W., Agathos M, Becker D, Brasch J, Fuchs T., Hillen U, Hoger P, Mahler V, Schnuch A., Szliska C. Рекомендации Немецкой исследовательской группы по контактному дерматиту (DKG). . JDDG. 2007; 5: Hsu JW, Jacob SE. Детские игрушки как потенциальные источники воздействия никеля. Дерматит Декабрь; 20 (6): Меннич Дж. Н., Зирвас М., Джейкоб С. Е.. Никелевый дерматит лица: подростки опасаются мобильных телефонов. Кутис Октябрь; 84 (4): Breithaup A, Jacob SE. Тимеросал и актуальность патч-тестов у детей.Дерматит, сентябрь-октябрь; 19 (5): Недорост С., Вагман А. Положительные реакции патч-теста на золото: восприятие пациентами значимости и роли диоксида титана в косметике. Дерматит июнь; 16 (2): 67-70; викторина Rietschel RL, Warshaw EM, Sasseville D, et al; Североамериканская группа контактного дерматита. Общие контактные аллергены, связанные с дерматитом век: данные периода исследования Североамериканской группы контактного дерматита. Дерматит Jun; 18 (2): Laeijendecker R, van Joost T. Устные проявления аллергии на золото.J Am Acad Dermatol, 30 февраля (2, часть 1): Holden CR, Gawkrodger DJ. 10-летний опыт патч-тестирования серии обуви у 230 пациентов: какие аллергены важны? Связаться с Dermatitis Jul; 53 (1): Джейкоб С.Е. и Джеймс В.Д. От дорожной сыпи к высшему аллергену в мгновение ока: бацитрацин. Dermatol Surg Apr; 30: Cronin H, Mowad C. Анафилактическая реакция на мазь с бацитрацином. Кутис Мар; 83 (3): Агатос М. Анафилактическая реакция на фрамицетин (неомицин B) и лигнокаин. Контактный дерматит, апрель; 6 (3): Wöhrl S, Hemmer W, Focke M, et al.Значение парфюмерной смеси, бальзама Перу, колонии и прополиса как инструментов скрининга в выявлении аллергии на ароматические вещества Br J Dermatol 2001; 145: Moennich JN, Hanna DM, Jacob SE. Консервант с высвобождением формальдегида в детских и косметических продуктах: риски для здоровья, связанные с воздействием в младенчестве. Journal of Dermatology Nursing Май / июнь; 1 (3): Сайт «Кожа и старение». — педиатрическая перспектива на аллергический контактный дерматит 27. Hsu J, Jacob SE. Другая сторона спортивного защитного снаряжения у подростков: роль п-трет-бутилфенолформальдегидной смолы при аллергическом контактном дерматите.Журнал дерматологического ухода Май / июнь; 1 (3): Кастанедо-Тардан, член парламента, Джейкоб С.Е. Аллергический контактный дерматит на сорбитана сесквиолеат у детей. Контактный дерматит Мар; 58 (3): Джейкоб С.Е., Кастанедо-Тардан депутат. Фармакотерапия аллергического контактного дерматита. Мнение эксперта Pharmacother Nov; 8 (16): Обзор. 34 Практическая дерматология в педиатрии Сентябрь / октябрь 2010 г.

A number of reports show this to indeed be the case in patients with endogenous dermatoses on long-term topical medicaments. .

Контактный дерматит: диагностика и лечение

American Academy of Dermatology Logo Пожертвовать Для членов AAD Войти в систему Поиск ИДТИ
Заболевания и состояния Повседневный уход Косметические процедуры Родители и дети Программы общественного здравоохранения Найдите дерматолога American Academy of Dermatology Logo Войти в систему ИДТИ
  • Заболевания и состояния
  • Повседневный уход
  • Косметические процедуры
  • Родители и дети
  • Программы общественного здравоохранения
  • Найдите дерматолога
  • Для членов AAD
  • Пожертвовать
Главное меню Заболевания и состояния
  • Угревая сыпь
  • Экзема
  • Потеря волос
  • Псориаз
  • Розацеа
  • Рак кожи
  • Заболевания от А до Я
  • Видео от А до Я
Повседневный уход
  • Основы ухода за кожей
  • Секреты ухода за кожей
  • Травмированная кожа
  • Зудящая кожа
  • защита от солнца
  • Уход за волосами и кожей головы
  • Секреты ухода за ногтями
Косметические процедуры
  • Ваша безопасность
  • Возрастные пятна и темные пятна
.

Контактный дерматит — Лечение — NHS

Если вещество, вызывающее ваш контактный дерматит, можно определить и избежать, ваши симптомы улучшатся и могут даже полностью исчезнуть.

Существует ряд методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, если вы не можете избежать действия вещества, вызывающего их.

Фармацевт сможет порекомендовать такие процедуры, как смягчающие средства (увлажняющие средства), которые вы втираете в кожу, чтобы она не высыхала.

Найдите ближайшую аптеку

Как избежать причины

Одним из наиболее важных шагов в лечении контактного дерматита является выявление и предотвращение аллергенов или раздражителей, которые влияют на вас. Если вам удастся успешно избежать или уменьшить воздействие на причину, у вас не должно возникнуть никаких симптомов.

Не всегда легко избежать раздражителей или аллергенов, которые влияют на вас, но фармацевт, терапевт или дерматолог (кожевник) могут предложить способы минимизировать ваш контакт с вещами, вызывающими ваше состояние.

Если вы подвергаетесь воздействию раздражителей во время работы, наденьте защитную одежду, чтобы свести к минимуму любой контакт. Расскажите своему работодателю о своем состоянии, чтобы он помог вам максимально избежать причин.

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит. Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:

  • мазь для очень сухой кожи
  • крем или лосьон для менее сухой кожи
  • смягчающее средство для использования вместо мыла
  • смягчающее средство для лица и рук и другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.Мази содержат больше всего масла, поэтому могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективно удерживают влагу в коже. Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы где-то посередине.

Кремы и лосьоны больше подходят для воспаленных (опухших) участков кожи. Мази больше подходят для участков сухой кожи, которые не воспалены.

Если вы уже какое-то время используете какое-то смягчающее средство, оно может со временем стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.В этом случае ваш фармацевт может порекомендовать другой продукт.

Как использовать смягчающие средства

Используйте смягчающее средство часто и в больших количествах. Многие люди считают полезным хранить отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе.

Для применения смягчающего средства:

  • использовать большую сумму
  • не втирать — гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
  • для очень сухой кожи смягчающее средство наносить 2–4 раза в день или по назначению врача
  • после ванны или душа осторожно высушите кожу и сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная

Если на работе вы сталкиваетесь с раздражителями, вызывающими контактный дерматит, регулярно применяйте смягчающие средства во время и после работы.

Не передавайте эмоленты другим людям.

Побочные эффекты

Иногда некоторые смягчающие средства могут вызывать раздражение кожи. Если у вас контактный дерматит, ваша кожа будет чувствительной и иногда может реагировать на определенные ингредиенты, такие как духи в смягчающих средствах, отпускаемых без рецепта.

Если ваша кожа реагирует на смягчающее средство, прекратите его использование и обратитесь к фармацевту, который может порекомендовать альтернативный продукт.

Имейте в виду, что некоторые смягчающие вещества содержат парафин и могут быть пожароопасными, поэтому не должны использоваться рядом с открытым огнем.Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, заходя в ванну и выходя из нее.

Кортикостероиды местного действия

Контактный дерматит может привести к тому, что светлая кожа станет красной, а более темная кожа станет темно-коричневой, пурпурной или серой.

Если ваша кожа болезненна и воспалена, терапевт может назначить местный кортикостероид (крем или мазь, наносимые непосредственно на вашу кожу), которые могут быстро уменьшить воспаление.

Кортикостероиды, применяемые в соответствии с указаниями фармацевта или врача, являются безопасным и эффективным средством лечения контактного дерматита.

Выбор местного кортикостероида

Могут быть назначены местные кортикостероиды разной силы, в зависимости от тяжести вашего контактного дерматита и места поражения кожи.

Вам могут выписать:

  • более сильный крем для краткосрочного использования при тяжелом контактном дерматите
  • более слабый крем при легкой экземе
  • более слабый крем для лица, половых органов или складок суставов (например, локтей), так как ваша кожа в этих областях тоньше
  • более сильный крем для ладоней и ступней, так как кожа здесь толще

Как применять местные кортикостероиды

При использовании кортикостероидов нанесите средство тонким слоем на все пораженные участки.Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном листке для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.

Во время приступа тяжелого контактного дерматита не применяйте кортикостероид более двух раз в день. Большинству людей нужно применять его только один раз в день.

Сначала нанесите смягчающее средство и подождите около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероид.

Обычно лекарство начинает действовать в течение нескольких дней.Поговорите с терапевтом, если вы принимали кортикостероиды местного действия и ваши симптомы не улучшились.

Побочные эффекты

Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое кратковременное ощущение жжения или покалывания при их применении. В некоторых случаях они также могут вызывать:

  • истончение кожи
  • изменения цвета кожи
  • прыщи (пятна)
  • усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.

Как правило, использование более сильного местного кортикостероида или использование большого количества местного кортикостероида увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Вы должны использовать самое слабое и наименьшее возможное количество, чтобы контролировать свои симптомы.

Стероидные таблетки

Если у вас тяжелый эпизод контактного дерматита, и он охватывает большую площадь вашей кожи, врач может назначить таблетки кортикостероидов.

Если стероидные таблетки принимать часто или длительно, они могут вызвать ряд побочных эффектов, например:

По этой причине врач вряд ли назначит повторные курсы кортикостероидных таблеток без направления вас к специалисту.

Дальнейшие виды обработки

Если лечение, прописанное терапевтом, не помогает справиться с вашими симптомами, он может направить вас на обследование и лечение к дерматологу.

Дальнейшие методы лечения, которые может предложить дерматолог, включают:

  • фототерапия — когда пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света для улучшения внешнего вида
  • Терапия иммунодепрессантами — лекарства, которые уменьшают воспаление за счет подавления вашей иммунной системы
  • алитретиноин — капсулы, лицензированные для лечения тяжелой экземы рук

Дополнительная терапия

Некоторые люди могут предпочесть использовать дополнительные методы лечения контактного дерматита, такие как пищевые добавки или лечебные травы, но часто отсутствуют доказательства их эффективности в лечении этого состояния.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что терапия безопасна для вас. Вам следует продолжать использовать любые другие методы лечения, назначенные терапевтом.

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*