Энтеровирусная экзантема лечение: Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

  • 09.03.2019

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью.  Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути.

Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы вызывают огромное количество случаев инфицирования в год. Более 90% этих случаев протекает либо бессимптомно, либо вызывает неспецифическое лихорадочное заболевание. Обычно спектр симптомов очень большой, но в большинстве случаев он практически всегда включают: лихорадку (повышение температуры тела до 39-40°С), общая слабость, головная боль, мышечная боль и желудочно-кишечные симптомы.

Энтеровирусы попадая в организм человека, могут вызывать несколько симптомов.

  • Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.
  • Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.
  • Стремительная потеря веса из-за нарушения пищеварения и уменьшенного потребления калорий или увеличение веса из-за неактивности.
  • Онемение в конечностях, подергивание мышц и спазмы. Могут наблюдаться покалывание лица и онемение.
  • Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).
  • Боли в костях, мышцах и суставах. Боль в ногах является довольно распространенным явлением.
  • Боль и стеснение в груди, сердцебиение.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии) или тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.
  • Затуманенное зрение, снижение остроты зрения
    .
  • Пузырьки или изъязвления в ротовой полости, глотке и у женщин во влагалище/ шейке матки.
  • Психологические проблемы – тревожные состояния или депрессии.
  • Проблемы с концентрацией внимания. Когнитивные проблемы, краткосрочные проблемы с памятью.
  • Нарушение сна.
  • Судороги возникают редко, но случаются.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах
  • Сыпь

Нельзя говорить о каких-то специфических симптомах характерных для всей группы энтеровирусов помимо перечисленных выше, но можно сгруппировать симптомы проявляющиеся при осложнениях энтеровирусной инфекции:

Лечение энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев Энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение. Постельный режим, обильное питье, витамины, в случае высокой температуры жаропонижающие. Не стоит забывать, что даже при появлении малейших и незначительных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, особенно если симптомы появились у ребенка!

САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО!

Профилактика

Общая гигиена и частое мытье рук эффективны в снижении распространения этих вирусов. Если мыло, и чистая вода не доступны, используйте «дезинфицирующее средство для рук» на спиртовой основе. Важно отметить, что грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить малыша.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша. Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Сопутствующие симптомы

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие.

Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38.

 Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной. -39 градусов.

У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.

Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.

Отличия от других заболеваний

Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.

Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.

Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний. Герпес-вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.

Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.

Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.

Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.

Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори, а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это, скорее всего говорит о том, что он болен корью.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.

 

 

ПАМЯТКА. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры


ПАМЯТКА.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусные инфекции — это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующаяся лихорадкой и многообразными клиническими симптомами.

Энтеровирусы (их более 80 типов) довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С (при 60°С — за 6-8 мин., при 100°С — мгновенно), быстро разрушаются под воздействием хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Тем не менее, при температуре 37°С вирусы могут сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, длительно сохраняются в воде. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4° — +6°С) — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов.

Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов; инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель выделяется из организма в наибольших концентрациях.

Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 — х   до 35 дней, в среднем — до 2 — х недель.

Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных), контактно-бытовым (от вирусоносителей), пищевым  и водным  путями. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих отдельные регионы и даже страны.

Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, загрязненные  энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод при их поливке. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Человек, в организм которого проник энтеровирус, чаще становится носителем, или переносит заболевание в легкой форме. Около 85% случаев заболеваний протекает бессимптомно, в 12-14% диагностируются легкие формы заболевания, и только 1-3% имеют тяжелое течение. Особую опасность энтеровирусные инфекции представляют для  лиц со сниженным иммунитетом.

Способность энтеровирусов воздействовать на многие органы человека вызывает большое разнообразие клинических форм инфекции.  Могут поражаться практически все органы и ткани организма: нервная, сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, желудочно-кишечный тракт, а также почки, глаза, мышцы, кожа, слизистая  полости рта, печень, эндокринные органы. Одним из наиболее серьезных и нередко регистрируемых форм энтеровирусной инфекции является серозный менингит, характеризующийся сильной головной болью, повышением температуры до 38-39°С, болями в затылочных мышцах, светобоязнью, рвотой.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому следует обязательно прививаться в рамках национального календаря прививок, в который включена иммунизация против полиомиелита.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции — 5 простых правил профилактики кишечных инфекций:

1. для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

2. мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

3.  перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

4. купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

5.   не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

 

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.


ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ

Энтеровирусная инфекция (серозный менингит) — вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Возбудитель и пути передачи инфекции.

Вызывается серозный менингит энтеровирусами (кишечными). Вирус устойчив во внешней среде.

Источником инфекции является больной человек и «здоровый» вирусоноситель.

Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и плавательных бассейнах, употреблении некипяченой недоброкачественной воды. В ряде случаев может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей.

Наиболее часто поражаются дети от 3-х до 6 лет, у детей школьного возраста восприимчивость к данным вирусам снижается, а взрослые болеют редко. Характерна летне-осенняя сезонность заболеваемости.

Клиническая картина.

Начало болезни, как правило, острое: повышение температуры до 38 — 40 градусов, головная боль, возможны рвота, мышечные боли, понос. Нередко бывают боли в животе, общее беспокойство, иногда бред, судороги. Через 3-7 дней температура снижается и к 5 — 7 дню симптомы исчезают.

Что делать если ребенок заболел?

Если у ребенка появилась характерная симптоматика, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и при необходимости госпитализировать ребенка.

Как избежать заболевания?

  • Для питья использовать только кипяченую качественную воду;
    • Овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как вы их тщательно вымоете и обдадите кипятком;
    • Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;
  • Проветривать помещения;
    • Правильное полноценное питание, витаминотерапия, закаливание, активный двигательный режим.

Прогноз.

В большинстве случаев благоприятный.  Стационарное лечение продолжается до 2-3 недель.

Мероприятия в очаге инфекции.

За детьми  и персоналом, контактировавших с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин до 20 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции.

В случае выявления лиц подозрительных на заболевание — проводится их изоляция.

Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.

Энтеровирусная инфекция — Нефтеюганская районная больница

Вторник,  27  Марта  2018

В этот ряд патологий входят все возбудители, которые являются энтеровирусами – бактерии, которые размножаются в кишечнике. К данным микроорганизмам также относятся ЕСНО, неполиовирусы Коксаки. Что такое энтеровирус – известно во всех странах, но благодаря массовой иммунизации он крайне редко наносят вред человеку. Источником заражения может выступать как абсолютно здоровый человек (носитель вируса), так и с выраженной симптоматикой. Передается заболевание тремя путями:

  • воздушно-капельным;
  • фекально-оральным;
  • контактным.

Энтеровирус – инкубационный период

Патогенные микроорганизмы проникают в организм человека, мигрируют и оседают в лимфоузлах. Инкубационный период энтеровируса составляет 2-10 суток, но чаще развитие происходит за 3-4 дня. Насколько быстро развивается энтеровирусная инфекция у ребенка зависит от ряда факторов:

  • тропизм – могут ли бактерии поражать внутренние органы;
  •  вирулентность – насколько сильно вирус способен сопротивляться иммунитету;
  • общее состояние здоровья ребенка.

Как передается энтеровирусная инфекция

Среди детей основным путем заражения становится воздушно-капельный способ передачи. Во время чихания, крика, плача, кашля ребенок выдыхает патогенные микроорганизмы, передавая другому малышу. Еще один вариант – фекально-оральный, который еще называют «болезнь грязных рук», когда дети не соблюдают правила гигиены. Последний вероятный путь заражения – некипяченая вода, если ребенок пил из скважины, родника или колодца.

Сколько заразен энтеровирус? Человек становится носителем и может заразить другого еще до проявления клинических симптомов. Выделять бактерии вместе со слизью, дыханием ребенок будет на протяжении 3 недель после выздоровления. В кале энтеровирусная инфекция опасна еще 1-2 месяца. Дети, которых кормят грудью, как правило, имеют иммунитет к вирусу, но после прекращения вскармливания он постепенно исчезает.

Энтеровирусная инфекция у детей – симптомы

Как правило, клиническая картина этого заболевания смазанная. Явные признаки энтеровирусной инфекции у детей на первом этапе не проявляются. Патогенные микроорганизмы могут поражать внутренние органы, поэтому разнообразие симптомов очень большое, порой возникают абсолютно неспецифичные проявления. Еще одна сложность при диагностике энтеровирусных инфекций – сходные признаки при отличных серотипах этой группы. В некоторых случаях Enterovirus может ошибочно быть принят за ОРВИ. Точный ответ можно получить после проведения анализа крови. Выделяют такие симптомы:

1.     Признаки ОРВИ. У детей проявляется першение, боль в горле, иногда сопли, кашель.

2.     Температура. Происходит рост, на первых этапах она высокая, затем снижается и через 2-3 дня вновь резко подскакивает. Это явление называется «энтеровирусная лихорадка». Длится, как правило, 3 суток, ребенок будет ощущать недомогание. В этот период иногда проявляются понос, рвота, тошнота, которые могут резко прекратиться.

3.     Сыпь. Это проявление заболевания носит название «экзантема». Появляется высыпание на второй день после роста температуры. Как правило, локализуется на шее, ногах, руках, лице, спине, груди. Внешне выглядит как мелкие красные точки на коже, идентично с проявлением кори. Иногда сыпь локализуется во рту, горле, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвочки.

4.     Боль в мышцах. Энтеровирусная инфекция в некоторых случаях поражает мышечную ткань. Локализуется чаще в области груди, живота, гораздо реже – спины, рук, ног. Ухудшение состояния проявляется при движении, боль имеет приступообразный характер. Продолжительность может составлять несколько минут и до получаса. Если не начать своевременную терапию, мышечные боли приобретут хронический характер.

5.     Понос, рвота. Часто проявляются у детей до 2 лет при поражении организма энтеровирусной инфекцией. Порой сопровождается симптом вздутием живота, болями. Длиться диарея может несколько суток. Главная задача родителей в этот период – вовремя восстанавливать дефицит жидкости.

Дополнительные симптомы энтеровирусной инфекции:

  • сонливость, вялость;
  • боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • отек конечностей;
  • общее недомогание;
  • обезвоживание;
  • конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение;
  •  увеличение лимфоузлов.

Энтеровирусная экзантема

Еще одно название данного заболевания «Бостонская экзантема». Провоцируют развитие вирусы Коксаки А, В, ЕСНО. Чаще встречается у новорожденных и у грудничка. Энтеровирусная экзантема проявляется в виде умеренной интоксикации, роста температуры тела. Появляется сыпь сразу же, фон кожи не меняется, по морфологии высыпание может быть мелкоточечным, пятнисто-папулезным, пятнистым или геморрагическим. Энтеровирусная экзантема у детей сохраняется до 2 суток, затем бесследно исчезает. Иногда сочетается с миалгией, герпангиной, серозным менингитом и другими формами ЭВИ.

Энтеровирусная ангина

Имеет еще название «герпетическая», но ее не стоит путать с вирусом герпеса. Энтеровирусная ангина у детей проявляется на первые сутки, формируются на слизистой язычка, небных дужек, твердом/мягком небе красные папулы, которые быстро трансформируются в везикулы (1-2 мм). Между собой они не сливаются и через 1-2 дня лопаются, превращаясь в эрозии. В некоторых случаях энтеровирусная ангина проходит бесследно на 3-6 сутки патологии. Выделяют такие симптомы заболевания:

1.     увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;

2.     боль при глотании;

3.     слюнотечение.

Энтеровирусная инфекция – сыпь

Это проявление является одним из вариантов развития энтеровирусной экзантемы. Происходит поражение слизистой оболочки рта, стоп, кожи кистей, которое вызывает вирус Коксаки А. Энтеровирусная сыпь сопровождается умеренной интоксикацией, ростом температуры. Проявляется внешний фактор одномоментно: везикулы по 1-3 мм диаметром, с венчиком гиперемии. Могут появиться прыщи на языке, полости рта, они быстро трансформируются в язвочки. Вместе с этим симптом могут наблюдаться другие проявления, которые характерны для кишечной инфекции (энтеровируса).

Энтеровирусная инфекция у детей – лечение

Лечение энтеровирусной инфекции у детей направлено на подавление симптоматики. Проводиться терапия может в домашних условиях, госпитализация показана только при поражении ЦНС, сердца, наличии высокой температуры тела, которую не удается длительное время сбить жаропонижающими медикаментами. Лечить ребенка следует не только препаратами, но и правильной диетой. На весь период малыш должен соблюдать постельный режим, пока не удастся сбить температуру.

Терапия назначается в зависимости от типа энтеровирусной инфекции, типа ее проявления: орхит, жидкий стул, экзантема, миозит, геморрагический конъюнктивит, гепатит, поражение сердца, энцефалит, менингит. При необходимости будет назначена профилактика бактериальных осложнений. Лечить необходимо до полного исчезновения всех симптомов заболевания.

Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей

Назначить схему лечения ребенку должен врач-педиатр, который оценит тяжесть патологии, характер осложнений. Как правило, для купирования симптомов используются следующие методы:

·         Жаропонижающие медикаменты. Должны быть использованы в первые дни при резком росте температуры.

·         Постельный режим. При любой форме, типе энтеровирусной инфекции необходимо ограничить активность.

·         Восстановление водно-солевого баланса. Это очень важный фактор при рвоте, диарее. Нужно давать ребенку регидратационные растворы, поить большим количеством жидкости.

·         Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции, как правило, из группы интерферонов. Дозировку, длительность курса должен назначить врач.

·         Антибиотики. Обязательны, если произошли осложнения бактериального характера, заболевание перешло в хроническую форму, проявились обширные очаги вторичной инфекции.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Это кишечная форма развития заболевания, поэтому диета при энтеровирусе играет важную роль. Чтобы наладить работу ЖКТ, необходимо родителям придерживаться следующих рекомендаций по питанию своего ребенка:

·         исключите, соленое, копченое, острое, жареное и сладкое;

·         давайте максимально больше жидкости;

·         фрукты, овощи нужно давать только в приготовленной форме;

·         готовить лучше измельченную пищу, без жира, тушить, варить или запекать в духовке;

·         исключите из рациона растительное/сливочное масло, цельное молоко, яйца;

·         строго запрещены все газированные напитки;

·         нельзя есть во время лечения орехи, бобовые, свежий хлеб, мясные бульоны;

·         все блюда должны быть теплыми;

·         перекармливать, принуждать к еде ребенка запрещено;

·          можно давать биокефир, нежирный творог;

·         за день должно быть не менее 5-6 приемов пищи небольшими порциями.

Что можно пить:

·          изюмный отвар;

·         компот из сухофруктов;

·         отвар ромашки;

·         слабый зеленый чай;

·         кисель;

·         негазированная щелочная вода.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Профилактика энтеровирусных инфекций сводится к мероприятиям в очаге энтеровирусной инфекции. Больного изолируют либо на дому, либо в стационаре. Контактных наблюдают в течение 14 дней. Вакцинации при данной инфекции нет. С целью неспецифической профилактики контактным можно назначать гриппферон в каплях и нормальный человеческий иммуноглобулин внутримышечно. Необходимо регулярно проводить гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук после туалета и перед едой, соблюдение гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой, не заглатывать воду при купании в открытых водоемах).

 


Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция нередко встречается и у детей, и у взрослых. Поэтому важно знать, какими симптомами она проявляется и когда нужно незамедлительно обращаться к врачу. Врачи причисляют энтеровирусную инфекцию к опасным заболеваниям, поскольку ее возбудители проявляют устойчивость перед агрессивными факторами окружающей среды. Они довольно долго могут находиться в воде или влажной почве, чтобы затем по водопроводным трубам или через еду попасть в организм людей. Особенность этой инфекции состоит в том, что нередки случаи здорового вирусоносительства, при котором вирус может пребывать в кишечнике около пяти месяцев. Это способствует вспышкам заболеваемости среди людей всех возрастов.

Под энтеровирусной инфекцией понимают группу острых инфекционных болезней, которые вызываются энтеровирусами (вирусами, активизирующимися в кишечнике). Для этих болезней характерны лихорадка с различными симптомами, которые различаются в зависимости от того, что поражено инфекцией – центральная нервная система, сердечнососудистая система, желудочно-кишечный тракт, мышечная система, легкие, печень, почки или другие органы человека.

Медицине известно свыше 60 видов возбудителей, которые могут вызвать энтеровирусную инфекцию. Эти виды делятся на 4 группы по своему серотипу. Чаще всего вызывают энтеровирусную инфекцию вирусы Коксаки и полиомиелита.

Симптомы зависят от того, какие органы были затронуты инфекцией. Нужно с особенным вниманием относиться к появлению симптомов энтеровирусной инфекции тем, кто страдает иммунодефицитом.

Чаще всего ее течение бессимптомно. А те проявления инфекции, которые можно заметить, обычно схожи с простудными заболеваниями, поскольку энтеровирусы являются частым возбудителем ОРВИ.

Существует две группы заболеваний, которые могут вызывать энтеровирусы. К первой относят потенциально тяжелые заболевания, к которым можно отнести энцефалит, менингит, паралич, гепатит и другие. Ко второй группе относят не столь опасные для жизни болезни – например, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневную лихорадку, сопровождающуюся сыпью или нет. В случае развития герпетической ангины можно наблюдать появление красных папул, расположенных на небных дужках, язычке и обоих небах, довольно скоро превращаясь в везикулы маленького размера от нескольких штук до двух десятков. Через несколько дней происходит самопроизвольное вскрытие этих пузырьков, в результате чего появляются эрозии, рассасывающиеся к концу первой недели после начала болезни. Менингеальный синдром проявляется расстройствами сознания, повышением сухожильных рефлексов и исчезновение брюшных рефлексов, кратковременными глазодвигательными расстройствами. Энтеровирусная лихорадка как форма энтеровирусной инфекции встречается чаще всего. Как правило, при этом заболевании самочувствие человека почти не изменяется, высокая температура держится от двух до четырех дней. Энтеровирусную лихорадку очень сложно диагностировать, как правило, клиническая диагностика основывается на одновременном появлении одних и тех же симптомов у нескольких человек, живущих или работающих вместе. «Бостонская лихорадка», или энтеровирусная экзантема, отличается от энтеровирусной лихорадки появлением розовых высыпаний на теле. Эти высыпания бесследно проходят сами по истечении нескольких дней после появления.

Лечение энтеровирусных инфекций состоит в:

Базисной терапии (правильный лечебный режим, рациональное лечебное питание, применение комплекса витаминов). Важно строго соблюдать режим при энтеровирусной инфекции.

Госпитализация осуществляется выборочно по клиническим показаниям с учетом возможности лечения больных на дому. Лечение легких форм энтеровирусной инфекции у детей и легких, среднетяжелых форм у взрослых проводится в домашних условиях. Неизменным условием является соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период до ликвидации осложнений.

Диета

Диета направлена на повышение иммунитета, снижение интоксикации, быстрое разрешение воспалительного процесса, щажение органов ССС и пищеварительной систем, функции почек, предотвращение возможного действия лекарств. Диету дифференцируют в зависимости от состояния больного и стадии болезни.

  • Для повышения иммунологической реактивности назначается физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. 
  • Для снижения интоксикации показано введение достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона).  
  • Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

Помните, что при первых же признаках этого заболевания необходимо обратиться к врачу!

Материал подготовила врач ОМП И.С.Бурлакова

Энтеровирусная инфекция

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 2-4 дня). Синдром интоксикации характеризуется нарушением состояния и самочувствия больного, головной болью, тошнотой, рвотой, иногда – ознобом. Температура тела повышается до 39-40° С.

У детей проявления энтеровирусной инфекции разнообразны, так как инфекция способна проникнуть во все ткани и органы человека, в том числе и мозг. Симптомы зависят не только от вида вируса, но и от иммунитета человека. Так, один зараженный может практически не почувствовать себя больным, когда другой человек с тем же типом вируса сляжет на несколько дней. В большинстве случаев энтеровирусы проявляют себя респираторной формой. Для нее характерны симптомы обычной простуды с заложенностью носа, больным горлом и редким кашлем.

Кишечная форма болеют преимущественно дети раннего возраста, реже – старше 2 лет. Начало, как правило, острое, с повышения температуры тела до 38-39° С. Интоксикация не выражена, состояние нарушается незначительно. Рвота – частый симптом, нередко бывает повторной (2- 3 раза), возможны боли в животе, метеоризм; стул учащается до 6-8 раз в сутки, имеет энтеритный характер (жидкий, водянистый). Состояние больного осложнится, если к кишечной форме заболевания добавятся симптомы респираторной формы. Сочетание нескольких форм заболевания в большинстве случаев встречается у детей, но также возможно и у взрослых. Лихорадка на фоне энтеровирусных инфекций возникает в рамках отдельной формы заболевания. Человек в таком случае не чувствует проявлений каких-либо других значимых симптомов. Температура обычно держится несколько дней, но самочувствие человека не сильно от этого ухудшается.

Иногда энтеровирусы проявляют себя герпетической ангиной. На слизистой ротовой полости появляются красные папулы, которые через несколько дней вскрываются, превращаясь в эрозированные участки. Проходит такая ангина примерно через неделю, в течение которой человека могут беспокоить не только папулы, но и незначительные боли в горле, а также увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Еще одним поверхностным выражением энтеровирусной инфекции является «лихорадка», для которой характерны высыпания на лице, туловище и конечностях. Сыпь держится около четырех дней. В этой форме заболевания человек страдает не только от сыпи, но и от лихорадки, которая обычно длится неделю. Кроме того, появляются общие симптомы интоксикации организма.

Крайне неприятной формой вируса является эпидемическая миалгия. Человека поражают острые боли режущего характера в груди или животе, которые длятся около десяти минут с периодичностью в час. Боли продолжаются до 2 суток, сильно обессиливая человека. Высокая температура может держаться несколько дней. Но у половины заболевших отмечается вторая волна лихорадки с новыми приступами боли.

Энтеровирусная экзантема – наиболее часто встречается среди детей первых лет жизни. Основными симптомами заболевания являются экзантема, умеренно выраженная интоксикация, повышение температуры тела. Сыпь появляется одномоментно на неизмененном фоне кожи, по морфологии разнообразная (пятнистая, пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая), сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Возможно сочетание экзантемы с герпангиной, серозным менингитом, миалгией и другими клиническими формами ЭВИ.

Характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и повышением температуры тела. Одномоментно на пальцах кистей и стоп появляется сыпь – везикулы диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. Возможны везикулезные высыпания на слизистой оболочке языка и полости рта (чаще на слизистой оболочке щек), быстро превращающиеся в небольшие эрозии. Могут наблюдаться другие клинические симптомы, характерные для энтеровирусной инфекции.

Помимо всего вышеперечисленного,энтеровирусные инфекции могут стать причиной развития менингита, энцефалита, полирадикулоневрита, миокардита, поражения почек и т. д.

Серозный менингит – наиболее часто поражение нервной системы проявляется в виде серозного менингита, который могут вызывать почти все серотипы вирусов Коксаки А, В и ECHO. Характерны такие симптомы: острое начало, температура тела повышается до 38-39° С и имеет постоянный характер. Появляются резкая головная боль, рвота, иногда нарушение сознания и судороги. Отмечаются положительные менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Возможно развитие комбинированных форм: у больных с герпангиной, энтеровирусной экзантемой и/или миалгией появляются общемозговые и менингеальные симптомы. Лихорадка и менингеальные симптомы обычно сохраняются 3-7 дней, возможна двухволновая температурная кривая. Диагноз подтверждается при исследовании цереброспинальной жидкости.

Энтеровирусное поражение глаз. Увеит -характерно острое начало, повышение температуры тела до 38-39°С. Выражены проявления интоксикации: беспокойство, инверсия сна, снижение аппетита, срыгивания и рвота. Нередко развивается катаральный синдром – заложенность носа, кашель, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Возможно увеличение лимфатических узлов и печени, появление экзантемы пятнисто-папулезного характера. На 3-4 сутки развивается воспаление сосудистого тракта глаз с инъекцией глазного яблока, серозным или серозно-фибринозным выпотом в переднюю камеру, область зрачка или сетчатку. Изменяется цвет радужной оболочки, она становится темнее, чем на здоровой стороне, зрачок сужается.

В диагностике энтеровирусов используют следующие методы:

Серологический. Направлен на выявление маркеров вируса в крови зараженного человека.

Вирусологический. Направлен на выделение вируса из предположительно зараженного материала (крови и других физиологических жидкостей).

Молекулярно-биологический. Направлен на выявление генетического материала (фрагментов РНК) энтеровирусной инфекции.

Лабораторная диагностика энтеровирусной инфекции – материалом для вирусологического исследования являются носоглоточная слизь, фекалии, цереброспинальная жидкость.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей: Постельный режим назначают на весь острый период, при поражениях сердца он удлиняется еще на 3-4 нед. после нормализации температуры тела. Диета соответствует возрасту больного ребенка. Средства лечения энтеровирусной инфекции у детей в качестве специфической терапии энтеровирусной инфекции применяют: лейкоцитарный интерферон, рекомбинантные интерфероны (виферон, реаферон, роферон), интерфероногены (циклоферон, неовир), иммуноглобулины для внутривенного введения (сандоглобулин, пентаглобин). Патогенетическая терапия.

Профилактика энтеровирусной инфекции

К сожалению, специфических мероприятий, которые позволят защититься от энтеровирусов на 100%, не существует. Взрослые или дети могут выполнять те защитные действия, которые лишь теоретически не позволят вирусам попасть в организм. Таким образом, профилактические мероприятия сводятся к следованию общим правилам личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, а также перед каждым приемом пищи. Если возможности вымыть руки нет, то следует воспользоваться гигиеническим гелем для рук, который можно приобрести в любой аптеке. Также, стоит серьезно относиться к обработке фруктов и овощей, так как вирус может долгое время находиться во внешней среде. В случае заболевания члена семьи, нужно продезинфицировать посуду, которой пользовался больной, и тщательно постирать его личные вещи. Помимо этого, в доме стоит часто проветривать и провести влажную уборку помещений. При массовых вспышках заболевания детям показаны лейкоцитарный интерферон и иммуноглобулин в малых дозах в качестве защиты от инфицирования, а взрослым стоит избегать скопления людей.

Обзор инфекций, вызванных энтеровирусами (Overview of Enterovirus Infections) — Инфекционные болезни

Энтеровирус D68 (EV-D68) вызывает респираторные заболевания, в первую очередь у детей; симптомы обычно напоминают простуду (например, ринорея, кашель, лихорадка, недомогание в течение нескольких детей). У некоторых детей, особенно страдающих астмой, отмечаются более серьезные симптомы, связанные с поражением нижних дыхательных путей (например, одышка, респираторный дистресс синдром).

Здоровые взрослые могут быть инфицированы, но у них часто симптомы немногочисленные или отсутствуют. У иммуноскомпроментированных взрослых может быть тяжёлое респираторное заболевание.

Каждый год респираторные инфекции, вызванные EV-D68, определяются у небольшого количества детей; небольшие вспышки этого заболевания в основном происходят через год. Однако в конце лета и осенью 2014 года более 1000 случаев были подтверждены во время большой вспышки на территории США. Тяжёлый респираторный дистресс-синдром развился у значительного числа детей, и несколько детей погибло. В то же время, у групп детей с очаговой слабостью конечностей или параличом по причине поражения спинного мозга (видимыми на МРТ), также было отмечено соответствие острому вялому миелиту после респираторного заболевания; EV-D68 был выявлен в образцах из дыхательных путей в 2/3 случаев в двух разных группах с очаговой слабостью конечностей и в крови одного ребенка во время прогрессирования паралича. Секвенированные вирусы были почти идентичны и были гомологичны с полиовирусом и энтеровирусом D70, которые, как известно, связаны с AFM и поддерживают потенциальную причинную роль EV-D68 в возникновении паралича острого вялого миелита (1). Постоянный эпиднадзор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выявило 120 случаев ОВМ осенью 2014 года, совпадавших со вспышкой EV-D68. Продолжение эпиднадзора в 2015 году выявило 16 случаев ОВМ за весь год и ни одного задокументированного случая EV-D68 (2) за тот же год.

Еще одна крупная вспышка респираторного заболевания, ассоциированного с EV-D68, достигла своего пика в США в сентябре 2018 года. Активное наблюдение CDC обнаружило вирус у 13,9% педиатрических пациентов с острыми респираторными заболеваниями в нескольких крупных медицинских центрах США по сравнению со всего лишь 0,08% заболевших аналогичным заболеванием в 2017 году. Две трети пациентов с EV-D68 нуждались в госпитализации, что подчеркивало тяжесть заболевания. Было также одновременное увеличение зарегистрированного ОВМ с более чем 200 подтвержденными CDC случаями в 2018 году по сравнению с только 35 в 2017 году, что дополнительно подтверждает связь между инфекцией EV-D68 и ОВМ (3).

EV-D68 должен быть рассмотрен как причина ничем необъяснимых тяжелых респираторных инфекций, особенно, если они ассоциированы с группой случаев, наблюдавшихся с конца лета до осени. Во время потенциальных вспышек рекомендуется проводить специальное тестирование, которое может быть организовано ответственными лицами общественного здравоохранения.

Информационный бюллетень об энтеровирусах

Энтеровирусы — это группа вирусов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний, которые обычно протекают в легкой форме. Однако если они заразят центральную нервную систему, они могут вызвать серьезное заболевание. Двумя наиболее распространенными из них являются эховирус и вирус Коксаки, но есть несколько других. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и болезнь рук, ящура (HFMD).

Симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами — более 90% — либо не имеют симптомов, либо имеют неспецифические симптомы, такие как внезапная лихорадка.Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего включают лихорадку, легкие респираторные симптомы, гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями, лихорадку с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.

Осложнения

Большинство болезней, вызываемых энтеровирусами, протекает в легкой форме, но у некоторых пациентов иногда могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания мозга и сердца, пневмонию и гепатит. Кроме того, вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожу и сердце.

Способы заражения энтеровирусами

Энтеровирусы чаще всего передаются либо при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь, инфицированного человека, либо с их фекалиями.

Люди из группы наибольшего риска

Энтеровирусы — самые распространенные вирусы в мире. У любого человека может развиться симптоматическое заболевание, вызванное энтеровирусами, но дети, особенно младше 10 лет, наиболее подвержены инфицированию.Наиболее склонны к развитию более тяжелого заболевания люди с сопутствующими заболеваниями, беременные женщины, новорожденные или недоношенные дети, а также люди с переохлаждением или недоеданием.

Диагностика

Энтеровирусы обычно диагностируются клинически врачом, который оценивает симптомы пациента, чтобы определить, есть ли у него один из этих вирусов. Однако лабораторные тесты некоторых образцов от пациентов могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.

Лечение

Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений.Лечение обычно является поддерживающим, направленным на облегчение симптомов и поддержание водного баланса. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначают только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию наряду с энтеровирусом.

Как избежать заражения энтеровирусами

В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Хорошие гигиенические методы, такие как частое мытье рук, имеют важное значение для снижения риска заражения.

Примечание. Информация, содержащаяся в данном информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Энтеровирус — обзор | ScienceDirect Topics

4.2.3 Бактериофаги

Человеческие энтеровирусы считаются возбудителями болезней, передаваемых через воду, передаваемых через питьевую воду и моллюсков (IAWPRC, 1991). В США случаи передачи вируса Norwalk через зараженных фекалиями моллюсков вызывают постоянную озабоченность (Центры по контролю за заболеваниями, 1995). Стандартные методы прямого обнаружения инфекционных энтеровирусов, таких как Norwalk, в образцах окружающей среды еще предстоит разработать и усовершенствовать. Из-за отсутствия таких методов существует постоянный интерес к использованию бактериальных вирусов или бактериофагов в качестве суррогатов патогенных энтеровирусов из-за неадекватности бактерий как индикаторов вируса. В частности, устойчивость к хлорированию является желательным свойством индикатора бактериофага очищенных сточных вод, поскольку гепатит А и ротавирус также относительно устойчивы к хлорированию и УФ-излучению (IAWPRC, 1991).Havelaar et al. (1993) сообщил, что концентрации кишечных вирусов и F-специфических колифагов сильно коррелировали в загрязненных речных и озерных водах.

Для обнаружения бактериофагов в идеале требуется хозяин, диапазон чувствительности которого ограничен целевым бактериофагом, связанным только с источником фекалий. В действительности этой дискриминации трудно добиться с использованием хозяев дикого типа из-за разнообразия литических бактериофагов в окружающей среде.

Бактериофагами, недавно изученными и предложенными в качестве вирусных индикаторов фекального загрязнения, являются F-специфический или мужской колифаг и бактериофаг Bacteroides fragilis .Первые бактериофаги избирательно адсорбируются на половом пилусе, который обычно кодируется плазмидой. Улучшенные хозяева, чувствительные к F-специфическим колифагам и устойчивые к антибиотикам, чтобы уменьшить фоновый рост мешающих микроорганизмов, были разработаны и испытаны с использованием различных вод из окружающей среды (Havelaar and Hogeboom, 1984; Debartolomeis and Cabelli, 1991). Эти хозяева несколько различаются по диапазону хозяев и избегают лизиса соматическими фагами, используя разные стратегии. WG49 (Havelaar and Hogeboom, 1984) — это Salmonella typhimurium , отобранный из-за отсутствия чувствительности к соматическим колифагам и из-за относительно низкого количества фагов сальмонелл в сточных водах.Он был сконструирован с использованием F-плазмиды, которая позволяет штамму продуцировать половые пили. Дебартоломейс и Кабелли (1991) разработали хозяина Escherichia coli (HS (pFamp) R), естественно устойчивого к соматическим колифагам. Используя относительно несложные процедуры, эти штаммы-хозяева способны к рутинному обнаружению и подсчету специфических для самцов колифагов в бытовых сточных водах, а также их применяли в водоприемниках (Havelaar and Hogeboom, 1984; Debartolomeis and Cabelli, 1991). Их применение для обнаружения специфических для самцов колифагов в окружающей воде и других типах образцов необходимо тщательно контролировать для выявления лизиса фагами окружающей среды (Rhodes and Kator, 1991; Handzel et al., 1993) или FDNA мужского колифага. Это может быть достигнуто путем параллельной обработки пластин, содержащих Rnase. Были предложены изменения к обычному анализу с двойным слоем агара, чтобы учесть концентрацию образца и способствовать простоте использования (Sobsey et al. , 1990; Sinton et al. , 1996).

Благодаря трудозатратам и времени, связанным с выращиванием Bacteroides spp. и его предполагаемая низкая выживаемость в окружающей среде, использование фагов до B.fragilis как индикаторы фекального загрязнения человека привлекло большое внимание. Bacteroides фаги встречаются в фекалиях и сточных водах человека (Booth et al. , 1979; Tartera and Jofre, 1987; Tartera et al. , 1989; Grabow et al. , 1995) и не могут воспроизводиться в природные воды и отложения из-за их зависимости от метаболически активного хозяина (Jofre et al. , 1986; Tartera et al. , 1989). Фаги B. fragilis , по-видимому, очень специфичны для человека и не были обнаружены у ряда домашних животных или содержащихся в неволе приматов (Tartera and Jofre, 1987; Grabow et al., 1995). Сообщалось о сильной корреляции между фагами B. fragilis и энтеровирусами в отложениях и очищенных сточных водах (Jofre et al. , 1989; Gantzer et al. , 1998; Pina, 1998; Torroella, 1998).

Устойчивость этих фагов к дезинфицирующим средствам и факторам окружающей среды (Jofre et al. , 1986; Bosch et al. , 1989; Sun et al. , 1997) также способствовала их использованию в качестве индикаторов. Частота восстановления Б.fragilis из хлорированной питьевой воды предполагает, что эти фаги более устойчивы, чем соматические и F-специфические фаги (Jofre et al. , 1995; Armon et al. , 1997). Хотя фаги B. fragilis более устойчивы в морской воде в темноте, чем фаги F-РНК (Chung and Sobsey, 1993), первые более чувствительны к ультрафиолету (Bosch et al. , 1989) и инактивации солнечного света (Sinton и др., , 1999). Мы наблюдали аналогичные результаты для B.fragilis и фаги F-РНК экспонировали in situ в эстуарной воде, но отметили длительную устойчивость обоих фагов в эстуарных отложениях (Kator and Rhodes, 1992). Количественное определение фагов кишечных бактерий в пресноводной среде показывает, что фагов B. fragilis более устойчивы к естественной инактивации, чем мужские или соматические колифаги (Araujo et al. , 1997).

Для подсчета бактериофагов B. fragilis требуются более сложные среды и методы, чем те, которые используются для анализа колифагов. B. fragilis фагов в образцах сточных вод и фекалий можно подсчитать с помощью обычного анализа налета, но менее загрязненные образцы могут потребовать концентрации или обогащения. Анализ двойного агарового слоя (DAL) более эффективен, чем метод MPN, но оба метода зависят от условий культуры-хозяина, состава среды-хозяина, присутствия двухвалентных катионов и используемого метода обеззараживания (Cornax et al. , 1990). Tartera et al. (1992) описывают процедуру подсчета, основанную на обеззараживании образца фильтрацией через мембранные фильтры из поливинилидендифторида с последующим анализом фильтрата с помощью DAL с использованием богатой среды, Bacteroides , выделяющей фаговую среду (BPRM).Kator и Rhodes (1992) объединили использование антихаотрофных солей для ускорения адсорбции фагов на нитроцеллюлозной мембране (Farrah, 1982) с длительным процессом элюции (Borrego et al. , 1991) для извлечения фагов из устьевых вод. Lucena et al. (1995) описывает концентрацию или обогащение (тесты на присутствие / отсутствие) для использования с образцами, содержащими низкую плотность фагов, такими как питьевая вода. Образцы концентрируют путем фильтрации большого объема (1 литр) через обработанную мясным экстрактом мембрану из неорганического материала с сотовой структурой пор и низкой активностью связывания с белками с последующим элюированием фагов и анализом элюата с помощью DAL или прямого анализа DAL фаги удерживаются на мембране.На подсчет с помощью этого метода концентрации существенно влияла мутность образца. Тесты на основе обогащения обеспечивают хорошее извлечение, но требуют удаления кислорода и не являются количественными (Armon and Kott, 1993; Lucena et al. , 1995; Armon et al. , 1997).

Критическим недостатком использования фагов B. fragilis в качестве индикаторов является диапазон чувствительности хозяина, используемого для восстановления. B. fragilis HSP40 (Tartera, Jofre, 1987; Tartera et al., 1992; Cornax et al. , 1990; Lucena et al. , 1995), используемая для обнаружения фагов в морской воде Средиземного моря, оказалась неэффективной в аналогичных исследованиях, проводимых в умеренном климате (Kator and Rhodes, 1992; Bradley et al. , 1999). Однако в обоих последних исследованиях хозяев B. fragilis , извлеченных из местных вод, были успешно использованы для выделения бактериофага. Также проблематичной является высокая специфичность бактериофагов, так как диапазон хозяев составляет B.fragilis ограничено (Tartera and Jofre, 1987; Kator and Rhodes, 1992; Bradley et al. , 1999).

Нечастое извлечение и низкая плотность фагов B. fragilis в водах окружающей среды, за исключением тех, которые находятся рядом с загрязнением сточных вод (Cornax et al. , 1991; Bradley et al. , 1999) могут свести на нет использование этого индикатора в исследования неточечных загрязнений. Однако их склонность к адсорбции в отложениях (Jofre et al. , 1986), извлечение из проб отложений (Tartera and Jofre, 1987; Jofre et al., 1989 г .; Брэдли и др. , 1999) и характеристики стойкости (Kator and Rhodes, 1992) предполагают, что анализ отложений может быть ценным для определения источников фекалий в водах с низким или умеренным уровнем загрязнения. Lucena et al. (1996) продемонстрировал, что стойкость фагов Bacteroides в отложениях способствовала их использованию в качестве индикаторов в районах, подверженных стойкому, хотя и отдаленному, фекальному загрязнению. Эти исследователи (Lucena et al. , 1994) также сообщают, что расширенные характеристики устойчивости фагов Bacteroides по сравнению с фагами FRNA способствуют их полезности в качестве индикаторов кишечных вирусов человека у моллюсков.

Некоторые исследователи предполагают, что соматические колифаги могут иметь ценность (Cornax et al. , 1991) как индикаторы сточных вод, основываясь на наблюдениях, что соматические колифаги, по-видимому, сохраняются дольше, чем колифаги FRNA в природных водах. Однако как в ранней, так и в более поздней литературе (например, Leclerc et al. , 2000) предполагаются проблемы с использованием соматических колифагов в качестве фекальных или вирусных индикаторов. К ним относятся значительная неоднородность, широкий круг хозяев, способность воспроизводиться в окружающей среде и противоречивые отношения с источниками загрязнения.В частности, способность соматических колифагов реплицировать in situ или подвергаться лизису хозяина от местного вируса в окружающей среде является камнем преткновения для использования соматических колифагов. Croci et al. (2000) сравнил различные показатели, включая соматический колифаг и колифаг FRNA, с бременем энтеровируса в мидиях. Они пришли к выводу, что только прямое обнаружение вирусов является приемлемым методом оценки риска, связанного с потреблением мидий из Адриатического моря.

Риновирус + энтеровирус — CERTEST Biotec IVD Diagnostic Products

Риновирусы человека (HRV) и энтеровирусы человека (HEV) являются наиболее частой причиной инфекций среди людей во всем мире. Они являются представителями рода энтеровирусов семейства вирусов Picornaviridae. Это небольшие вирусы (30 нм в диаметре) с инфекционным геномом одноцепочечной РНК, состоящим из 7000–7500 нуклеотидов, заключенных в икосаэдрический капсид. ВСР включают 153 известных в настоящее время типа, разделенных на три вида (A, B и C), в то время как HEV состоят из 104 типов, принадлежащих к четырем видам (A, B, C и D).Традиционно энтеровирусы человека подразделяются на полиовирусы и неполиомиелитные энтеровирусы (вирусы Коксаки, эховирусы и пронумерованные энтеровирусы).

ВСР являются обычной причиной простуды, но также часто встречаются при обострениях среднего отита, синусита, бронхита, пневмонии и астмы. Таким образом, из-за того, что они ограничены респираторными путями, они передаются главным образом через аэрозоли дыхательных капель и от фомитов (загрязненных поверхностей), включая прямой контакт человека с человеком.В настоящее время не существует специфического противовирусного лечения риновирусной инфекции.

В отличие от HRV, репликация HEV не ограничивается дыхательными путями, но также может происходить в тонком кишечнике и распространяться на различные органы-мишени. Они легко передаются от человека к человеку по воздуху и / или фекально-оральным путем или даже через зараженные предметы. Большинство инфекций HEV протекают бессимптомно или проявляются симптомами, похожими на простуду. Однако инфекции HEV могут быть более тяжелыми, вызывая полиомиелит, менингит, энцефалит, миокардит, экзантему, острый геморрагический конъюнктивит и тяжелые генерализованные инфекции у новорожденных.Следовательно, сбор образцов для диагностики ВГЕ следует проводить в соответствии с клиническими проявлениями. Обычно используются образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ), крови, респираторных органов и стула.

Дифференциальная диагностика инфекций ВСР и ВГЕ имеет эпидемиологическое значение. Специфическая идентификация этих вирусов уже имеет значение для поддерживающего лечения пациентов и станет более значимой, когда станут доступны специфические противовирусные препараты. Методы амплификации нуклеиновых кислот заменили изоляцию вирусов в клеточных культурах как предпочтительный метод обнаружения пикорнавирусов, отчасти из-за выдающейся чувствительности, специфичности и скорости таких методов.Недавно идентифицированные ВСР вида C нельзя культивировать в стандартных клеточных линиях, но их можно амплифицировать с помощью обратной транскрипции (RT) -PCR. И HRV, и HEV имеют консервативные 5 ’некодирующие области (NCR) и несколько почти идентичных мотивов последовательностей, что позволяет конструировать универсальные праймеры для их амплификации в RT-qPCR. Было показано, что RT-qPCR гораздо более чувствительна, чем культура клеток, для обнаружения этих вирусов.

% PDF-1.4 % 1 0 obj > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 5 0 R / Тип / Каталог >> endobj 2 0 obj > поток 2017-03-08T15: 48: 45-06: 002017-03-08T15: 48: 45-06: 002017-03-08T15: 48: 45-06: 00 Adobe InDesign CS5.5 (7.5.3) application / pdfuuid: f3d87684-1945-b346-ab2b-fc814a255240uuid: 0ce77f38-678f-3242-9468-42aa42afb73b Adobe PDF Library 9. 9 конечный поток endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 11 0 объект > endobj 12 0 объект > endobj 13 0 объект > endobj 14 0 объект > endobj 985 0 объект > 65 0 R] / P 991 0 R / S / Link >> endobj 986 0 объект > 766 0 R> 767 0 R> 768 0 R> 769 0 R] / P 996 0 R / S / Link >> endobj 987 0 объект > 971 0 R> 972 0 R> 973 0 R> 974 0 R> 975 0 R] / P 1002 0 R / S / Link >> endobj 988 0 объект > 966 0 R> 967 0 R> 968 0 R> 969 0 R] / P 1007 0 R / S / Link >> endobj 989 0 объект > 954 0 R> 955 0 R] / P 1010 0 R / S / Link >> endobj 1010 0 объект > endobj 1011 0 объект > endobj 57 0 объект > endobj 1129 0 объект > endobj 1130 0 объект > endobj 1131 0 объект > endobj 164 0 объект > endobj 1132 0 объект > endobj 165 0 объект > endobj 162 0 объект > endobj 1133 0 объект > endobj 1134 0 объект > endobj 163 0 объект > endobj 1135 0 объект > endobj 1136 0 объект > endobj 1137 0 объект > endobj 1138 0 объект > endobj 1139 0 объект > endobj 1140 0 объект > endobj 1141 0 объект > endobj 1142 0 объект > endobj 1143 0 объект > endobj 1144 0 объект > endobj 1145 0 объект > endobj 1146 0 объект > endobj 1147 0 объект > endobj 1148 0 объект > endobj 1149 0 объект > endobj 1150 0 объект > endobj 1151 0 объект > endobj 1152 0 объект > endobj 1153 0 объект > endobj 1154 0 объект > endobj 1155 0 объект > endobj 1156 0 объект > endobj 1194 0 объект > endobj 1195 0 объект > endobj 1193 0 объект > endobj 1196 0 объект > endobj 1192 0 объект > endobj 1197 0 объект > endobj 1191 0 объект > endobj 1198 0 объект > endobj 1190 0 объект > endobj 1199 0 объект > endobj 1189 0 объект > endobj 1200 0 объект > endobj 1188 0 объект > endobj 1201 0 объект > endobj 1187 0 объект > endobj 1202 0 объект > endobj 1186 0 объект > endobj 1203 0 объект > endobj 1185 0 объект > endobj 1204 0 объект > endobj 1184 0 объект > endobj 1205 0 объект > endobj 1183 0 объект > endobj 983 0 объект > endobj 10 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 4 / TrimBox [0. } ˘naL6aRu? ye’h [c-4 ~ 6 / vA; eGv | V0

PRIME PubMed | Полиморфный экзантем вируса Коксаки А6 у израильских детей

Цитирование

Renert-Yuval, Yael, et al. «Полиморфный экзантем Coxsackievirus A6 у израильских детей». Acta Dermato-venereologica, vol. 96, нет. 4, 2016, с. 546-9.

Renert-Yuval Y, Marva E, Weil M, et al. Полиморфная экзантема A6 Coxsackievirus у израильских детей. Acta Derm Venereol . 2016; 96 (4): 546-9.

Ренерт-Юваль, Ю., Марва, Э., Вейл, М., Шульман, Л. М., Генцилмаз, Н., Шеффер, С., Вольф, Д. Г., и Молхо-Пессах, В. (2016). Полиморфная экзантема A6 Coxsackievirus у израильских детей. Acta Dermato-venereologica , 96 (4), 546-9. https://doi.org/10.2340/00015555-2261

Renert-Yuval Y, et al. Полиморфная экзантема A6 Coxsackievirus у израильских детей. Acta Derm Venereol. 2016; 96 (4): 546-9. PubMed PMID: 26463513.

TY — JOUR T1 — Полиморфный экзантем A6 Coxsackievirus у израильских детей. AU — Ренерт-Юваль, Яэль, AU — Марва, Эйтан, AU — Weil, Merav, AU — Шульман, Лестер М, AU — Gencylmaz, Nilsu, AU — Шеффер, Сиван, AU — Вольф, Дана Г, AU — Молхо-Песах, Веред, PY — 2015/10/15 / entrez PY — 2015/10/16 / pubmed PY — 2017/1/18 / medline СП — 546 EP — 9 JF — Acta dermato-venereologica JO — Acta Derm Venereol ВЛ — 96 ИС — 4 N2 — Ящур кисти руки (HFMD) — острая вирусная экзантема у детей, обычно связанная с вирусом Коксаки A16 или энтеровирусом 71. Недавно было сообщено об атипичной HFMD, связанной с вирусом Коксаки A6.Целью настоящего исследования было описание атипичного HFMD, связанного с вирусом Коксаки А6, в серии из 8 детей ясельного возраста, которые были направлены с идиопатическими обширными высыпаниями. Были зарегистрированы демографические и клинические характеристики, результаты ПЦР с обратной транскриптазой в реальном времени (ОТ-ПЦР) для энтеровируса и филогенетический анализ штаммов вируса Коксаки А6. Обнаружены морфологически полиморфные (везикулярные, эрозивные, папулезные, десквамативные или пурпурные) и обширные высыпания.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*