Герпангина лечение у детей: Герпетическая ангина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

  • 13.04.2021

Содержание

Герпетическая ангина у детей – симптомы, лечение

Содержание статьи:

Герпетическая ангина (герпангина, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит, афтозный или везикулярный фарингит) – острое серозное воспаление небных миндалин и задней стенки глотки, сопровождающееся высыпанием болезненных вскрывающихся пузырьков – везикул и образованием эрозий, язв и афт. Заболевание встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Герпетическая ангина у детей: симптомы, лечение Источник: vse-pro-detey.ru

Причины и факторы риска

Герпетическая ангина относится к числу высококонтагиозных энтеровирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. В редких случаях возможно заражение детей от домашних животных, в особенности от свиней. Возбудителями обычно оказываются эховирусы и вирусы Коксаки типов A и B. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу возбудителя, который не распространяется на представителей других штаммов, поэтому ребенок может переболеть герпангиной несколько раз.

Проникнув в организм через слизистые оболочки, возбудители афтозного фарингита активно размножаются в лимфоузлах кишечника. Инвазивные вирионы выходят в кровяное русло, вызывая вирусемию; дальнейшее распространение зависит от свойств конкретного сероварианта и состояния иммунной системы ребенка. Наличие персистирующих очагов инфекции, аутоиммунные и атопические состояния, постоянный стресс, неполноценное питание и хронические заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии, увеличивают вероятность заражения. Также в группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Формы

Герпетическая ангина у детей может протекать как изолированно, так и в форме сочетанной инфекции. Чаще всего герпангина сочетается с другими энтеровирусными заболеваниями – эпидемической миалгией, менингитом, энцефалитом и миелитом. Изредка встречаются стертые и атипичные формы герпетического тонзиллита.

Симптомы герпетической ангины у детей

Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период продолжительностью от 3 до 14 дней. Манифестация герпетической ангины у детей напоминает грипп: резкое повышение температуры тела до 39-40 °C сопровождается слабостью и разбитостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита. При сильной интоксикации возможно появление симптомов поражения ЖКТ: тошноты, рвоты, диареи. У некоторых детей наблюдаются спазмы диафрагмы, сопровождающиеся болями в животе.

Клиническая картина воспаления небных миндалин, характерная для герпангины, развивается в течение суток. Поначалу ребенка беспокоит ощущение сухости и першения в горле, насморк и слезотечение; позже нарастают отек и гиперемия слизистых оболочек мягкого неба, миндалин и небных дужек, появляются сильные боли в горле, затрудненное глотание и кашель. Одновременно наблюдается двустороннее увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом. Через день или два везикулы вскрываются, а на их месте формируются белесоватые язвы и афты, окруженные красным ободком воспаления. При слиянии нескольких язв образуются обширные эрозивные участки. Из-за резкой болезненности эрозий дети могут полностью отказаться от еды и питья. У ослабленных детей везикулярная сыпь может появиться и на коже, причем высыпания локализуются главным образом в нижней части туловища и ногах. При атипичных и стертых формах герпетического тонзиллита симптоматика может быть ограничена катаральными изменениями слизистых оболочек ротовой полости и глотки.

Обычно лихорадка при герпетической ангине у детей с нормальным состоянием иммунной системы ослабевает на 3–5 день заболевания, а дефекты слизистых оболочек саморазрешаются в течение недели. При выраженной иммуносупрессии герпетический тонзиллит протекает волнообразно: везикулярные высыпания и приступы лихорадки повторяются с периодичностью в 2-3 дня.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Вода с лимоном: 8 полезных свойств

Диагностика

Диагноз герпетической ангины у детей обычно ставится педиатром или детским отоларингологом на основании специфической клинической картины заболевания. Обнаружение везикул, изъязвлений и сливных дефектов в типичных локализациях (миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) при осмотре зева и фарингоскопии служит достаточным основанием для диагностики герпетического тонзиллита.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом.

Дифференцировать везикулярный фарингит с афтозными поражениями ротоглотки при ветряной оспе, герпетическом стоматите, кандидозе и химическом раздражении слизистых оболочек довольно легко: при герпетической ангине у детей отсутствуют высыпания на лице, не наблюдается кровоточивости слизистых оболочек, воспаления десен и обильного слюнотечения.

В сомнительных случаях могут потребоваться лабораторные исследования мазков носоглотки и глоточных смывов. Обнаружение энтеровирусной ДНК методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) служит подтверждением первичного диагноза. Для проведения вирусологических исследований с культивированием возбудителя материал должен быть отобран не позже 5-ти дней после манифестации заболевания.

В случае постановки серологической пробы методом иммуноферментного анализа (ИФА) диагностическим признаком считается превышение титра антител к энтеровирусам как минимум в четыре раза. При необходимости производится типирование выделенного возбудителя иммунофлуорецентным методом и определение серологического варианта вируса путем постановки реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и связывания комплемента (РСК). Для контроля эффективности лечения серологические исследования повторяют через 2-3 недели.

Для исключения осложнений после перенесенной герпангины рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, провести ЭКГ. В случае выявления серьезных отклонений от нормативных показателей детей направляют на консультацию к специалистам – детскому кардиологу и нефрологу. При подозрении на серозный менингит при сочетанной энтеровирусной инфекции ребенка должен осмотреть детский невролог.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

Лечение герпетической ангины у детей

Стандартные схемы лечения герпангины предусматривают сочетание специфической противовирусной терапии и симптоматических мер. Одним из наиболее эффективных методов этиотропной терапии при везикулярном фарингите является эндофарингеальная и эндоназальная инстилляция жидкого лейкоцитарного интерферона.

Для облегчения общего состояния ребенка при бурной воспалительной реакции и выраженной интоксикации назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, обильное теплое питье, иммуномодуляторы и витаминные препараты – витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Жаропонижающие средства применяют только при температуре тела выше 38 °C и плохой переносимости лихорадки.

Местное лечение герпетической ангины у детей направлено на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции и ускорение эпителизации поврежденных участков слизистых оболочек. В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя антисептические аэрозоли с обезболивающим и обволакивающим эффектом, протеолитические и кератопластические средства. Хороший эффект дает ежечасное полоскание горла дезинфицирующими растворами и обработка миндалин и задней стенки горла противовирусными и бактерицидными мазями.

Для скорейшего заживления дефектов слизистых оболочек больному ребенку нужно давать жидкую и полужидкую не раздражающую пищу – бульоны, перетертые каши, кисели, отвары и т. д.

По прошествии острой фазы заболевания может быть проведен курс ультрафиолетового облучения носоглотки и лазеротерапии в целях ускорения эпителизации язв и эрозий.

Домашние средства лечения ангин при афтозном фарингите следует применять с большой осторожностью. В частности, при герпангине категорически запрещены ингаляции и согревающие компрессы, так как тепловое воздействие способствует распространению инфекции за счет активизации кровообращения. Травяные отвары для полоскания могут в качестве вспомогательных средств, но не заменяют лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Возможные осложнения и последствия

Возбудители герпангины отличаются повышенным сродством не только к слизистым оболочкам, но и к нервной и мышечной ткани. При генерализованной вирусемии везикулярный фарингит может осложниться геморрагическим конъюнктивитом, пиелонефритом и миокардитом; самыми опасными осложнениями считаются энтеровирусный серозный менингит и энцефалит. Затяжное течение заболевания создает предпосылки для развития ревматического процесса на почве извращения иммунного ответа.

Наслоение вторичной бактериальной инфекции при обширной площади изъязвлений слизистых оболочек ротоглотки может привести к нагноению вплоть до образования абсцессов и флегмон в окологлоточном пространстве, вызывающих удушье. Особенно тяжело афтозный фарингит протекает у ослабленных детей и у малышей младше трех лет.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Профилактика

Ввиду высокой контагиозности заболевания основным средством профилактики герпетической ангины у детей становятся противоэпидемические мероприятия:

  • изоляция больных;
  • 14-дневный карантин контактных лиц;
  • введение специфических гамма-глобулинов детям, контактировавшим с больным ребенком;
  • текущая и заключительная дезинфекция эпидемиологического очага.

После перенесенной герпангины ребенок может вернуться в коллектив не раньше, чем через 7-8 дней после манифестации заболевания.

Большая часть сезонных вспышек герпетической ангины случается в лагерях отдыха и детских санаториях. Отправляя ребенка на оздоровление, родителям следует обращать внимание на санитарное благополучие детских учреждений и поинтересоваться эпидемиологической историей заведения.

В группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Снижению заболеваемости герпетическим тонзиллитом способствует комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета: полноценное питание, закаливание, соблюдение оптимального режима дня, минимизация стрессов, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Для предотвращения заражения афтозным фарингитом фекально-оральным и контактным путем важно приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Герпангина у детей — симптомы и лечение герпетической, как выглядит у ребенка

У детей герпетическая ангина протекает тяжело. Она сопровождается повышением температуры, болью в горле и другими неприятными симптомами. Это острое вирусное поражение лимфоидной ткани глотки вызывают такие энтеровирусы как вирус Коксаки и ЕСНО.

Диагностировать герпетическую ангину можно при посещении отоларинголога, который проведет осмотр глотки и сделает смывы из носоглотки.

В этой статье мы расскажем вам об особенностях протекания этого заболевания у детей, а также о методах его лечения и профилактики.

Определение заболевания

Герпетическая или герпесная ангина представляет собой острое вирусное заболевание небных миндалин. Она чаще встречается у детей грудного (до одного года) и раннего возраста (до трех лет), но и дети старшего возраста и взрослые тоже могут заболеть ей.

Особенно тяжело герпетический тонзиллит протекает у детей до трехлетнего возраста.

При герпетической ангине происходит поражение лимфоидной ткани глотки и миндалин. Заболевание может быть как изолированным, так и сочетаться с такими энтеровирусными заболеваниями как серозный менингит, миелит, энцефалит.

Пик заболеваемости герпетическим тонзиллитом обычно регистрируется с июня по сентябрь. Для него характерна большая степень заразности. Детям очень легко заболеть, заразившись либо от кого-то из членов семьи, либо в детском саду или других детских учреждениях.

Возникновение герпесной ангины провоцируют вирусы Коксаки и ЕСНО. Они передаются воздушно-капельным путем, хотя могут распространяться фекально-оральным (через грязные руки, игрушки, продукты и так далее) и контактным путем (через выделения из носоглотки). Когда вирус проникает в организм ребенка, он начинает распространяться к лимфатическим узлам кишечника, где он размножается, а затем попадает в кровеносное русло и попадает во все отделы организма. В некоторых случаях герпетическая ангина возникает, когда ребенок уже болеет каким-либо инфекционным заболеванием.

Причины возникновения

Как было сказано ранее, герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы А и В и ЕСНО-вирусы. Они распространяются воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Вирусы могут переносить уже заболевшие люди, носители вируса, а также домашние животные. Вспышки заболеваемости герпетической ангиной обычно регистрируются летом и осенью.

Вирусы Коксаки и ЕСНО очень опасны, поскольку распространяясь по организму, они провоцируют возникновение воспаления, дистрофии и некроза тканей. Наибольшую опасность эти вирусы представляют для слизистых оболочек, сердца, мышц и нервной ткани.

Симптомы

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания) герпесной ангины составляет в среднем от семи до четырнадцати дней.

Первые симптомы герпетической ангины схожи с признаками гриппа: слабость, плохое самочувствие, потеря аппетита. Температура тела может повышаться до тридцати девяти-сорока градусов. Ребенок жалуется на боли в голове, мышцах, спине и животе. Возникает тошнота, рвота, нарушение стула. К этим неприятным симптомам присоединяется боль в горле, кашель, насморк, выделение большого объема слюны.

В детском возрасте заболевание характеризуется стремительным нарастанием местной симптоматики.

В первые сутки наблюдается покраснение слизистой оболочки неба, миндалин, язычка. На их поверхности образуются небольшие пузырьки (папулы). Через какое-то время они трансформируются в везикулы (пузырьки размером примерно пять миллиметров, заполненные серозной жидкостью).

Примерно через два дня пузырьки вскрываются, а на их месте остаются бело-серые язвы с покраснением вокруг. Если язвочки соединяются друг с другом, то происходит образование эрозий. Эрозии причиняют ребенку боль, поэтому он отказывается о еды и питья.

При герпетической ангине наблюдается увеличение лимфатических узлов в области ушей, шеи и нижней челюсти.

В то же время вместе с типичными симптомами проявляются и стертые признаки герпетической ангины. Они проявляются только в катаральных изменениях ротоглотки. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то высыпания герпеса могут возникать каждые два-три дня. При этом они будут сопровождаться лихорадочным состоянием, интоксикацией организма. Реже при герпесной ангине появляется папулезная сыпь на кистях рук и стопах ног, на теле.

Обычно симптомы заболевания начинают стихать на третий-пятый день. А на шестой-седьмой день начинает заживать слизистая.

Возможные осложнения

Родители не должны пускать на самотек лечение герпетической ангины и заниматься этим самостоятельно. При неправильной терапии заболевания у ребенка могут возникнуть очень серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Энцефалит – воспалительное заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся поражением головного или спинного мозга.
  • Менингит – воспалительный процесс оболочки головного мозга.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных тканей и чашечно-лоханочной области.
  • Ревматизм – системное воспалительное заболевание, локализующееся обычно в сердечной оболочке.

Лечение

Медикаментозным способом

Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях. Перед назначением препаратов врач должен провести обследование ребенка, на основании которого и подберет лекарства.

Чаще всего для лечения герпетической ангины используются следующие лекарственные препараты:

  1. Противовирусные средства.
  2. Жаропонижающие препараты.
  3. Иммуномодуляторы
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Препараты местного действия.
  6. Физиотерапия.

Антибиотики при данном заболевании принимать нельзя, поскольку его возникновение спровоцировано вирусами, а не бактериями.

Одним из эффективных методов лечения герпесной ангины считается орошение рта и глотки лейкоцитарным интерфероном. Дополнить терапию можно обработкой слизистой глотки такими мазями как Ацикловир.

При повышении температуры тела до тридцати восьми с половиной градусов необходимо дать ребенку жаропонижающее средство (Парацетамол). Более низкую температуру сбивать не нужно.

Для полоскания или орошения горла можно использовать Фурацилин или Мирамистин. Эти препараты не дают развиться вторичной инфекции. В качестве антигистаминных (противоаллергических) препаратов можно использовать Супрастин, Телфаст, Лоратадин и так далее.

Не стоит забывать и об укреплении иммунитета. Для этого подойдут такие препараты-иммуномодуляторы как Иммунал, Имудон, настойка эхинацеи.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления миндалин и глотки, необходимо физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафиолетовое облучение или неоновый лазер. Ускорить процесс заживления тканей поможет Пантенол или Винизоль. Следует помнить, что лечить герпетическую ангину у ребенка с помощью ингаляций и компрессов нельзя, поскольку от них может повыситься температура, либо они поспособствуют дальнейшему распространению вирусной инфекции.

Народными средствами

Для лечения герпесного тонзиллита можно использовать следующие народные средства:

  • Настойка прополиса. В морозилке заморозить в течение двенадцати часов тридцать грамм прополиса. После этого измельчить и залить его ста миллилитрами водки. Настоять две недели. Полученной настойкой обрабатывать высыпания.
  • Настои трав для полоскания. Для этой процедуры лучше взять смесь шиповника, календулы, душицы и пустырника (все травы в равном количестве). Пятьдесят грамм смеси залить литром горячей воды и настоять в термосе двенадцать часов. Полученным настоем полоскать горло четыре-пять раз в день.
  • Настой ромашки и тысячелистника. Смешать одну часть тысячелистника и две части ромашки, залить их шестью стаканами кипятка. Настоять два часа, процедить и использовать для полоскания горла.

Сиропы от сухого кашля взрослым

Эффективность жженного сахара от кашля описана в этой статье.

Спреи от аллергического ринита //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/kakimi-kaplyami-mozhno-vylechit-allergicheskij.html

Профилактика

Профилактика герпетической ангины включает в себя мероприятия по укреплению иммунитета. Сюда входит закаливание, занятия физической культурой, правильное и сбалансированное питание, прием витаминов и иммуностимуляторов.

Чтобы ребенок не заболел ангиной, следует ограждать его от контакта с больными людьми.

Видео

Выводы

Герпесная ангина – это серьезное заболевание. Оно сопровождается болью в горле, из-за которой ребенок не может пить, есть и разговаривать.

Заболевание поддается медикаментозному лечению. Если оно было подобрано правильно, то герпетическая ангина пройдет без последствий для здоровья ребенка. Дополнить основное лечение ангины можно с помощью народных средств, которые ускорят процесс выздоровления.

Быстрое лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях

Герпетическая ангина у детей: симптомы и лечение

Ангиной дети болею чаще взрослых, поскольку их иммунная система еще несовершенна и не может противостоять инфекции. Поэтому это неприятное чувство, когда болит горло, знакомо всем взрослым людям еще с детства. Принципиальная отличительная особенность ангины от различных респираторных заболеваний в том, что она не сопровождается насморком.

Что такое ангина, какая она бывает?

Ангина или иначе тонзиллит – это острое воспалительное заболевание горла, которое возникает, как правило, на фоне бактериальной инфекции. При этом возбудителями служат в основном бактерии стрептококка и стафилококка, но ими также могут быть грибки и вирусы. Попаданию микробов в организм препятствуют небные миндалины – одни из самых мощных лимфатических узлов человека, являющихся частью защитной лимфатической системы. Герпетическая ангина у детей: симптомы и лечениеПоскольку у детей они имеют выраженную пористую структуру, то микроорганизмы оседают в них и, выделяя токсические вещества, вызывают интоксикацию. Поэтому основным признаком ангины является покраснение глотки, отек миндалин и боль в горле. Основу лечения бактериальной ангины у детей составляют антибиотики, которые может назначить только педиатр.

В зависимости от степени и характера поражения различают следующие виды тонзилита:

  • Катаральный;
  • Гнойный;
  • Герпетический;
  • Некротический.

Полезно знать: при катаральной форме ангины миндалины отекают незначительно, отмечаются симптомы общей интоксикации организма. Гнойная форма сопровождается формированием гнойников, к ней относятся фолликулярный, лакунарный, флегмозный и гангренозный тип заболевания.

Для некротической формы характерно отмиранием тканей миндалин.

Заражение большинством видов тонзиллитов происходит в осенне-зимний период, в то время как вероятность подхватить герпетическую ангину наиболее высока летом и ранней осенью, пока еще жарко. Она в отличии от других форм ангины имеет вирусное происхождение.

Причины герпетической ангины

Герпетический тонзиллит (иначе герпангина, афтозный или везикулярный фарингит) к вирусу герпеса не имеет никакого отношения, ее вызывают энтеровирусы Коксаки группы А и В или ЕСНО-вирусы, которые очень распространены и наиболее активны в жаркое время года.

Полезно знать: заражение происходит воздушно-капельным, фекально-оральным или контактным путем. Вирус, как правило, передается от человека к человеку.

При этом заразиться можно как от явно больного, так и от латентного вирусоносителя или реконвалесцента (человека, находящегося в стадии выздоровления). Таким образом, подхватить герпангину ребенок может, непосредственно общаясь с другими зараженными детьми или через общие игрушки, вещи, грязные руки, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты. В некоторых случаях носителем вируса могут являться домашние животные.

Герпетическая ангина у детей: симптомы и лечениеМестом внедрения инфекции является слизистая оболочка носоглотки, затем возбудители попадают в кишечные лимфоузлы и там размножаются. Оттуда они всасываются в кровь и распространяются по всему телу. Вирусы из группы Коксаки и ЕСНО обнаруживают тропность к внедрению в нервные ткани, мышцы (в том числе миокард) и слизистые оболочки. К осложнениям герпетической ангины относятся: воспаления слизистой носа (синусит), мозговых оболочек (менингит), сердечной мышцы (миокардит), почек (нефрит), суставов (артрит) соединительной ткани (ревматизм), а также поражение нервной системы (энцефалит). Однажды перенесенная герпангина формирует стойкий иммунитет к определенному штаму возбудителя.

Симптомы герпетической ангины

От момента заражения до появления симптомов заболевания должно пройти некоторое время. Инкубационный период может составлять от трех дней до двух недель. Первым признаком болезни является гриппоподобный синдром, то есть появляется слабость и недомогание, ребенок жалуется на боль в мышцах, наблюдается отсутствие аппетита, заложенность носа, могут проявиться головная боль, тошнота, рвота и диарея.

Полезно знать: типичным для ангины симптомом является боль в горле, которая усиливается во время совершения глотательных движений. Причина этому – лимфаденопатия, а именно увеличенные и воспаленные лимфатические узлы в области шеи, ушей, под челюстью.

Трудное и болезненное глотание часто приводит к тому, что грудные дети полностью отказываются от еды. Проблема диагностики в этом возрасте состоит в том, что малыши еще не умеют говорить и не могут сказать, что у них болит горло. Больные груднички ведут себя беспокойно, плохо спят, у них усиливается слюноотделение. Дети старшего возраста уже могут указать на причину беспокойства, поэтому меры по устранению дискомфорта принять значительно легче и быстрее.

Герпетическая ангина у детей: симптомы и лечениеСледующим проявлением тонзиллита является высокая температура, которая может достигать фебриальных (38-39 градусов) и пиретических (39-41 градус) цифр. При типичном течении болезни лихорадка проходит через 3-5 дней.

Полезно знать: основной симптом герпангины – специфические высыпания на слизистой небных дужек, миндалинах, твердом и мягком небе, основании языка, которые появляются уже на вторые сутки.

Они напоминают высыпания присущие герпесу, что и послужило предпосылкой для названия заболевания. Сыпь имет папулезный характер, то есть над кожей возвышаются небольшие плотные пузырьки (папулы), которые постепенно заполняются серозной жидкостью, превращаясь в везикулы, окруженные венцом красного цвета. Пузырьки вскрываются спустя 1-2 дня и образуют язвочки с сероватым налетом, которые могут сливаться, образуя болезненные эрозии. Это наряду с лимфаденопатией приводит к тому, что детям больно есть, сглатывать слюну и пить, а отказ от питья чреват обезвоживанием организма. Процесс заживления начинается спустя 6-7 дней. Если в эрозию попадает вторичная инфекция, то могут образовываться гнойнички и язвы.

Если сопротивляемость детского организма слишком низкая из-за ослабленного иммунитета, то подобные визикулярные высыпания могут появиться на туловище, ладонях и стопах. В некоторых случаях признаки заболевания не столь явны. В ротоглотке развиваются только катаральные изменения (покраснение миндалин, отечность слизистой), высыпания, как и лихорадка, появляются волнообразно через каждые 2-3 дня.

Лечение герпетической ангины

Антибиотики при лечении герпангины бесполезны, поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства. Диагностика заболевания производится посредством проведения серологических и вирусологических исследований. В первом случае материалом служат носоглоточные смывы и мазки, а во втором парные сыворотки. Наиболее информативным диагностическим методом является реакция иммунофлюоресценции (РИФ), а также иммуноферментный анализ (ИФА). Общий анализ крови в этом случае малоинформативен. Но такие анализы имеют существенный минус – продолжительность изучения материала.

Педиатры, отоларингологи и инфекционисты для постановки диагноза отталкиваются от возраста ребенка, сезонности заболевания, клинической картины, наличия типичных для герпангины местных проявлений, которые выявляются при осмотре зева и фарингоскопии. Дифференциальную диагностику проводят с афтозными заболеваниями полости рта и ветряной оспой.

Герпетическая ангина у детей: симптомы и лечениеС целью предупреждения эпидемии больные герпангиной дети подлежат изоляции. Карантин длится до двух недель. Им показан постельный режим, обильное теплое питье, кормление жидкой или измельченной до полужидкого состояния пищей. Исключается жирное, соленое и острое. Комнату, где находится больной, нужно часто проветривать и производить там влажные уборки. Важно поддерживать в ней комфортную температуру и влажность. Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).

Лечение герпетической ангины производится симптоматически, при этом применяются средства общего и местного действия. В первую очередь назначаются противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные гипосенсибилизирующие препараты. Они выпускаются в форме свечей, мазей, растворов, поэтому могут применяться для пациентов любого возраста.

Важно: во избежание присоединения вторичной инфекции показаны частые полоскания горла, оральные антисептики и обработка такими препаратами миндалин (Люголем, например, при отсутствии аллергии на йод). Полоскания должны производиться регулярно (ежечасно), они помогают смыть часть микроорганизмов, снять отечность.

Для этого применяются отвары и настои шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта, растворы соли, фурацилина, марганцовки, перекиси водорода, борной кислоты. Промывать горлышко деткам, которые еще не умеют делать этого самостоятельно, можно с помощью шприца без иглы.

Для снятия болевого эффекта применяются оральные анестетики – аэрозоли, мази, таблетки для рассасывания, которые обладают антисептическим и обволакивающим свойствами. Спреи для орошения горла детям до года лучше не применять во избежание асфиксии, желательно производить обработку при помощи намотанного на палец бинтика или марли.

Обязательному контролю подлежит температура тела. Если она находится в пределах до 38 градусов Цельсия, то сбивать не рекомендуется, поскольку она активирует защитные механизмы. При такой температуре бактерии и вирусы теряют способность к размножению и погибают. Но если даже такая температура доставляет ребенку дискомфорт, то необходимо применение антипиретиков.

При любой вирусной инфекции важное значение имеет укрепление иммунитета. Не лишними в данной ситуации будут иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Герпетическая ангина у детей: симптомы и лечениеПоскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Профилактика ангины

Оградить своего ребенка от болезненных ощущений – естественное желание любого родителя.

Полезно знать: для того чтобы малыш как можно реже болел вирусными заболеваниями или переносил их значительно легче следует проводить оздоровительные и общеукрепляющие действия (закаливание, полноценное питание), следить за его гигиеной.

Специфических профилактических мероприятий относительно герпетической ангины не существует. Кроме повышения реактивности детского организма в качестве профилактики следует избегать контакта с явно больными детьми, а если он все же произошел, то возможно проведение специфической вакцинопрофилактики гамма-глобулином.

Герпетическая ангина у детей: лечение. Видео

Герпесная ангина у детей (лечение, симптомы), как лечится детская герпетическая ангина

Герпетическая ангина — одно из часто встречающихся вирусных заболеваний у детей. Практически каждый переносит эту болезнь в детстве, хотя и у взрослых данный диагноз встречается. Само название «герпетическая ангина», с научной точки зрения, болезнь получила неверно. Раньше заболевание было мало изучено. Ученые, заметив сходство высыпаний в период заболевания с аналогичными при герпесе, пришли к выводу, что возбудитель болезни — вирус герпеса, и дали болезни такое название, которое прижилось и в медицинской литературе встречается именно в такой форме. Хотя с герпесной инфекцией у болезни нет ничего общего. Установлено, что причина заболевания герпетической ангиной — энтеровирусы — Коксаки группы A и B и ECHO-вирусы (эховирусы). В медицинских справочниках можно встретить разные варианты названий этого заболевания: афтозная ангина, везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина и др.

Как уже было сказано, в группе риска — дети до десяти лет: груднички, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Степень тяжести течения болезни зависит от возраста ребенка. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей на первом году жизни. Чаще заражаются дошкольники, т.к. в этом возрасте они не уделяют должного внимания гигиене, контактируют с животными и часто находятся в детских коллективах. Чтобы заразиться, достаточно съесть немытый фрукт. Сюда также следует добавить несформированность иммунитета в раннем возрасте. Болезнь очень заразна, и зачастую ее вспышки приобретают характер эпидемии. Примечательно, что у малышей первых месяцев жизни эта болезнь не встречается — антитела, находящиеся в материнском молоке, создают некий иммунитет к герпангине.

gerpangina-u-detej-1.jpg

Можно проследить явную сезонность герпетической ангины: пик приходится на лето и осень. Как правило, переболев один раз, ребенок получает иммунитет к повторному заражению, поэтому среди подростков и взрослых это заболевание встречается реже.

Заражение может произойти одним из трех способов:

  • воздушно-капельный
  • контактный
  • фекально-оральный.

При воздушно-капельном способе заражение происходит при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса. При контактном — через выделения из носоглотки. При фекально-оральном способе — через грязные руки, через немытую еду, игрушки и соски, что особенно характерно для детей.

Даже выздоравливающий человек еще может около месяца распространять инфекцию вокруг себя, поэтому считается, что герпесная ангина обладает высокой степенью заразности: ребенок может легко заразиться в детском саду от малыша, который даже не имеет явных симптомов болезни. Если заболел один из членов семьи, скорее всего недуг перенесут все.

Как распространяется инфекция по организму? Сначала вирус из носоглотки по лимфотоку достигает лимфоузлов кишечника. Уже в кишечнике вирус набирает силу и попадает в кровь, а в ротоглотке начинается сильное воспаление.

Симптомы заболевания

Герпесная ангина у ребенка не проявляет себя от семи до четырнадцати дней. Именно такой инкубационный период у болезни. Затем появляются симптомы, схожие с симптомами других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций, — поэтому на начальном этапе герпетическую ангину сложно диагностировать:

  • высокая температура до 40°С
  • сильная боль в горле, першение, кашель
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе)
  • мышечные боли
  • увеличенные лимфоузлы на шее
  • у грудничков возможны судороги.
gerpangina-u-detej-2.jpg

Боль в животе и расстройства пищеварения связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпесную ангину, — они поражают слизистую кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на нёбе и миндалинах, похожая на пузырьки с жидкостью. Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Лопаясь, эти пузырьки образуют язвочки, которые создают дискомфорт и болевые ощущения во рту. Ребенок, испытывая сильнейшую боль в горле, может отказаться не только от еды, но и питья. Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, испытывают на себе постоянное раздражение.

Если у малыша слабый иммунитет, образование пузырьков может проходить в несколько «заходов» и с перерывом в два-три дня, сопровождаясь повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда высыпания проступают на ногах, руках и на теле, но не на лице.

gerpangina-u-detej-3.jpg

Жар, как правило, спадает на третий-пятый день, язвочки во рту исчезают через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует существенное облегчение — улучшение настает на шестой-седьмой день после проявления первых симптомов. Но нужно помнить, что еще определенный период ребенок остается источником заражения! Одно из отличий герпесной ангины от ОРЗ — отсутствие выделений из носа, хотя отечность слизистой присутствует. Так же вспышек ОРЗ и ОРВИ летом, как правило, не бывает, чего нельзя сказать об этой разновидности ангины. Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно увеличивается число заболевших герпангиной.

В норме герпетическая ангина у детей длится от восьми до десяти дней.

Уважаемые родители! Диагностику и лечение герпетической ангины у детей необходимо проводить под контролем специалиста-оториноларинголога, поскольку самостоятельно (ввиду схожести начальных симптомов болезни с другими вирусными заболеваниями) не всегда возможно верно поставить диагноз. Не начатое вовремя правильное лечение грозит затяжным характером болезни и осложнениями!

Возможные осложнения.

Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:

  • серозный менингит
  • боли в сердце, миокардит
  • пиелонефрит
  • энцефалит
  • конъюнктивит.

Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.

При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!

Лечение герпесной ангины у детей

Специфического противовирусного лечения не проводится. Лечение причины герпетической болезни нужно проводить по схеме:

  • изоляция больного
  • обильное питье, постельный режим
  • действия, направленные на снятие и облегчение симптомов.
  • На данный момент еще не придумали лекарственного средства, способного убить возбудителя заболевания. Можно лишь облегчить или снять симптомы. Полностью человек выздоравливает лишь тогда, когда организм выработает иммунитет к вирусу. Обычно организму на это требуется неделя.

    gerpangina-u-detej-4.jpg

    Прежде всего ребенка желательно изолировать от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — заболевание заразно. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты, чтобы снять отеки и раздражение. Подойдут «Кларитин», «Супрастин» и другие. Чтобы снизить температуру, используйте жаропонижающие средства: «Нурофен», «Эффералган», «Парацетамол» и т. д. Чтобы облегчить болевой синдром в горле, полоскайте горло отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором соли или соды. Полоскания следует проводить каждый час. Можно применять специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Облегчают боль таблетки и пастилки для рассасывания. Целесообразно использование антисептических средств «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

    Для успешного выздоровления необходимо создать благоприятные условия для ребенка. Нужно обеспечить условия для сна в хорошо и часто проветриваемой комнате. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Еда не должна быть горячей, чтобы не раздражать больное горло. Не забываем про обильное теплое питье. Больного можно поить отваром шиповника, чаем с вареньем или медом.

    Родителям на заметку! Ни в коем случае при герпесной ангине не делайте ингаляции, прогревания и не накладывайте компрессы. Такие меры только активизируют вирусы, и болезнь затянется.

    Некоторые родители ошибочно смазывают пузырьки в гортани йодом или зеленкой. Эта мера абсолютно неэффективна, не приносит никакой практической пользы, но причиняет сильные болевые ощущения малышу.

    Не нужно давать ребенку противогерпетические средства типа «Ацикловир» и его аналоги. Как мы уже упоминали, течение болезни никак не связано с вирусом герпеса.

    Профилактика болезни

    Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:

    • закаливание
    • правильное сбалансированное питание
    • соблюдение режима сна и отдыха
    • прогулки на свежем воздухе
    • физическая активность.

    Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.

    В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

    В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу. Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!


    gerpangina-u-detej-4.jpg

    Всегда ваш, Доктор Зайцев.

    Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

    Герпетическая ангина у детей и взрослых

    Препарат для лечения герпетической ангины

    При лечении везикулярного фарингита важно не только устранить неприятные симптомы, но и укрепить местный иммунитет. Прием препарата Имудон® способствует активации собственных защитных сил организма. Имудон® — это препарат местного действия, выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. В состав препарата входит смесь лизатов (неактивных штаммов) бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление в горле, полости рта10. Попадая на слизистую, лизаты стимулируют местный иммунный ответ, запускают выработку собственного интерферона в слюне, стимулируют процесс фагоцитоза, что оказывает естественную защиту от вирусов11.

    Также в состав препарата входят лизаты лактобактерий, которые оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить микрофлору полости рта, ускорить процесс заживления ранок и язв на слизистой полости рта11,12.

    Имудон® не только усиливает собственные защитные функции организма, но и устраняет первопричины болезни – вирусы и бактерии. Препарат помогает уменьшить воспаление, быстрее справиться с болью в горле.

    Имудон® можно использовать не только как препарат против везикулярного фарингита, но и как лечебно-профилактическое средство инфекционно-воспалительных заболеваний рта и глотки (например таких, как хронический тонзиллит) и ряда стоматологических показаний:

    • Пародонтозы, пародонтит, стоматит, глоссит;
    • Гингивиты;
    • Инфекции после удаления и имплантации зубов10.

    Несмотря на обширный спектр действия и доступность препарата Имудон®, при первых признаках герпетической ангины, необходимо обратиться к врачу для консультации. Обязательно обратитесь к специалисту, который поможет выбрать правильную схему лечения.

    1 — Байтурсынова Ш.А. Клиника, диагностика и лечение герпетического стоматита // Проблемы стоматологии. 2003. — № 2 (20).
    2 — Диагностика герпес-вирусных инфекций человека: Меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. ВОЗ. 1991.
    3 — Косяков Л.Н. Иммунология вирусных инфекций // Вестник АМН СССР. 1983.
    4 — Косяков Л.Н. Иммунология вирусных инфекций // Вестник АМН СССР. 1983.
    5 — Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. -М;. Медицинская книга, Н-Новгород: Издательство НГМА, 2001.
    6 — Диагностика герпес-вирусных инфекций человека: Меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. ВОЗ. 1991.
    7 — Вирусные стоматиты у детей / Э.С. Михайлова, С.Н. Юденко-ва, О.П. Красникова, H.JI. Кухтина. Актуальные проблемы медицины. — Воронеж, 1998.
    8 — Войно-Ясенецкий М.В. Биология и патология инфекционных процессов / АМН СССР.- Л: Медицина, 1981.
    9 — Хаитов P.M. Физиология иммунной системы // М: ВИНИТИ РАН.- 2001.
    10 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
    11 — Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями / Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №3. – С.69-72.
    12 — Калюжин О. В. Топические бактериальные лизаты в профилактике и лечении респираторных инфекций / О.В. Калюжин // Практическая медицина. – 2016. – №2 (94). – 69-74 с
    Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
    Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019. 

    Герпесная ангина у детей и ее лечение: важная информация для родителей

    Герпесная ангина, иначе называемая просто герпангиной – довольно распространённая у детей болезнь. Практически каждый ребёнок хотя бы раз в жизни переносит это неприятное заболевание, но не всегда родители и даже врачи правильно его диагностируют.

    Само название болезни является большой научной несуразицей. Оно было дано недугу ещё тогда, когда о возбудителях заболевания было известно немного: раз высыпания в горле внешне похожи на таковые при герпесе, врачи заключили, что эта ангина имеет герпетическую природу.

    Позднее, с приходом электронной и цифровой микроскопии стало известно, что несмотря на сходство симптомов, герпесную ангину вызывают вовсе не герпесвирусы, а кишечные энтеровирусы – вирусы Коксаки групп А и В и представители эховирусов. Тем не менее, название успело закрепиться за болезнью, и поэтому даже в научных справочниках сегодня она именуется герпесной ангиной.

     

    Возбудители герпангины

    Во всем огромном разнообразии своих проявлений герпесная ангина может вызываться не только энтеровирусами. Однако вирусы этой группы становятся причиной её возникновения в 95% случаев. Чаще всего это вирусы Коксаки группы В, чуть реже — группы А.

    Примерно в четверти диагностированных случаев ангину вызывают другие эховирусы. И в совсем малом количестве случаев причиной герпангины становятся следующие возбудители:

    • цитомегаловирус, при котором, однако, характерных высыпаний в горле не появляется;
    • вирус герпеса 6 типа, вызывающий ангину параллельно с детской розеолой;
    • вирус Эпштейна-Барр, при заражении которым герпесная ангина является одним из элементов проявления инфекционного мононуклеоза.

    Кстати, все последние три вируса относятся к группе герпесвирусов и могут оправдать название болезни. Однако при заражении ими герпангина протекает в нетипичной для неё форме, и даже более того – чаще возникает у взрослых. Далее же мы будем вести разговор в первую очередь про детей.

     

    Заражение: дети как основная группа риска

    Действительно, герпесная ангина – болезнь детская. В основной группе риска находятся дети дошкольного и младшего школьного возраста, включая новорожденных и грудничков. У малышей первого года жизни болезнь протекает наиболее остро, требует интенсивного лечения и может приводить к серьёзным последствиям.

    Важной особенностью герпангины является её передача в основном в условиях несоблюдения санитарных условий. Пути распространения вируса – фекально-оральный и простой контактный. Наибольшее количество вирусов содержится в слизи рта и носа на острых стадиях заболевания или сразу по окончания проявлений основных симптомов.

    Именно дети младшего возраста наиболее склонны к заражению энтеровирусами: они пробуют все подряд, активно контактируют с животными, являющимися также распространителями вируса, и ещё не успевают научиться мыть руки перед едой.

    Пик обострения и частоты случаев заболевания герпангиной приходится обычно на лето и осень, когда дети помногу бывают на природе, активно употребляют в пищу фрукты, овощи и ягоды прямо на улице.

    Благодаря тому, что практически все дети успевают переболеть герпесной ангиной, у них устанавливается пожизненный стойкий иммунитет к вирусу-возбудителю, и взрослые люди уже надёжно защищены от повторного заражения. Поэтому даже у подростков герпангина практически не встречается.

     

    Чем проявляет себя заболевание

    Буквально в течение 2-3 дней после заражения у заболевшего появляются первые симптомы: повышается температура тела, появляются боли в горле, могут наблюдаться нарушения пищеварения, тошнота и диарея, головные боли. У младенцев на этом этапе часто наблюдаются судороги, а во многих случаях все дети жалуются на мышечные боли и боли в животе.

    Затем в горле и слизистой оболочке рта появляются воспаление и сыпь. Очень быстро на поверхности воспалённого участка слизистой образуются небольшие прозрачные пузырьки, похожие на герпетическую сыпь. Они обычно бывают окружены плотным кольцом соединительной ткани и их нелегко проколоть — бывает, что их принимают за гнойничковые воспаления.

    Участки воспаления крайне болезненны, мешают не только питаться и пить воду, но и просто глотать. Вполне объяснимы на этом этапе отказы от пищи и постоянный плач малыша. У него повышается слюноотделение и увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы.

    Отзыв: «У дочки в полтора года случилась герпесная ангина. Горло у неё болело так, что она полностью отказалась от еды, не брала грудь. Пришлось ложиться в больницу и колоть ей обезболивающие…»

    Кстати, полезно также почитать:

    По мере созревания папулы на поверхности слизистой оболочки лопаются и покрываются соединительной тканью. В этот момент болезненность поражённого участка слизистой резко уменьшается и начинают исчезать генерализованные симптомы болезни. Обычно острый период болезни длится 6-7 дней, после чего состояние ребёнка нормализуется. Однако как минимум ещё в течение недели после исчезновения всех симптомов он продолжает оставаться активным источником вирусной инфекции.

    Характерными симптоматическими отличиями герпесной ангины от ОРЗ являются отсутствие отёков носоглотки и обилия носовой слизи. Практически никогда не возникают кровотечения и симптомы гингивита. Кроме того, от ОРЗ герпесная ангина хорошо отличается сезонностью: летом простуды у детей практически не наблюдаются, и именно герпангина в этот сезон чаще всего вызывает воспаления горла.

     

    Осложнения и сопряженные с болезнью опасности

    Главными осложнениями герпесной ангины являются:

    • серозный менингит;
    • симптом Кернига;
    • миокардит.

    Прогнозы при появлении таких осложнений очень серьёзны, и эти заболевания могут приводить к пожизненным нервным и сердечным расстройствам и даже летальному исходу. Однако появляются они, как правило, у детей с сильно ослабленным иммунитетом, находящихся под пристальным вниманием врачей, и потому диагностируются на ранних этапах и оперативно лечатся.

    В любом случае, если во время герпангины или после её протекания у малыша появляются судороги или нервные расстройства, его необходимо показать врачу.

     

    Диагностика возбудителя заболевания

    В большинстве случаев диагноз «герпесная ангина» устанавливают по результатам дифференциальной диагностики, когда опытный врач на основании внешних симптомов уверенно отличает болезнь от схожих с ней расстройств.

    Отзыв: «Когда маленький начал жаловаться на горло, мы поначалу подумали, что он простудился. Но нас насторожило, что у него не было соплей. Врач заподозрил герпангину, и когда в горле появились белые точки, подтвердил диагноз…»

    Для более точной диагностики используют достаточно сложные методы серологических или вирусологических исследований:

    • выявление повышенного лейкоцитоза при анализе крови;
    • культуральный метод, при котором используются в основном мышиные эмбрионы;
    • реакция связывания комплемента.

    Однако все лабораторные методы диагностики являются трудоёмкими и дорогостоящими. Поэтому у детей с нормальным иммунитетом необходимости в их проведении нет.

     

    Лечение заболевания у детей

    Специфическая противовирусная терапия при герпангине не проводится. Болезнь, как правило, возникает однократно, после неё организм приобретает пожизненный иммунитет, и однократное перенесение заболевания можно рассматривать как тяжело переносимую вакцинацию.

    Однако в любом случае заболевание требует симптоматического лечения. Обычно следует:

    • Использовать жаропонижающие средства при повышении температуры до 39 и более градусов. Для этого используют мягкие детские препараты — Панадол, Нурофен, Эффералган;
    • Бороться с сильным воспалением. Обычно достаточно бывает применения Нимесулида и Ибупрофена;
    • Снимать отёк в тех случаях, когда он мешает глотанию и дыханию. Необходимость в этом возникает редко, и при ней используют глюконат кальция, Супрастин и Диазолин;
    • Уменьшать болевой синдром, особенно в тех случаях, когда боли в горле мешают малышу пить и употреблять пищу. Наиболее безопасны для детей отвар шалфея и жидкость Кастеллани;
    • Употреблять антисептические средства для обработки открывающихся эрозий.

    Остальные терапевтические меры аналогичны таковым при обычной ангине. Ребёнку следует обеспечить покой и условия для хорошего сна. Ему необходимо много пить и находиться в хорошо проветриваемом помещении.

    Рацион больного формируют из охлажденных отварных каш, пюре, бульонов и супов. Поскольку при герпангине употребление продуктов с температурой выше 40 градусов приводит к сильным болям, даже чай и лечебные отвары перед употреблением следует охлаждать.

    Отзыв: «У моей дочки (3,5 года) неделю назад закончилась герпангина. Ну и намучились мы все. Она не могла есть ничего, кроме картофельного пюре и куриного бульона. Даже каши и мягкий хлеб выплёвывала или начинала плакать. Очень хорошо проявил себя отвар эвкалипта: после каждого полоскания боли у дочи немного уменьшались и она могла понемногу кушать».

    Весь период лечения организм ребёнка необходимо поддерживать витаминными препаратами, отварами шиповника и лимона, давать ему чай с медом и вареньем.

    Запрещается во время герпесной ангины проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие меры приведут лишь к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.

    Если ребёнок ещё никогда не страдал герпангиной, велик риск того, что рано или поздно он её подцепит. Во избежание осложнений и для гарантии наиболее мягкого протекания болезни целесообразно постоянно проводить профилактические процедуры и укреплять иммунитет малыша, обеспечивать его организм необходимым количеством витаминов и свежих фруктов и овощей. Это будет гарантией того, что первый и единственный случай заболеваний герпесной ангиной ребёнок перенесёт быстро и максимально легко.

     

    Полезное видео: что важно знать родителям про герпангину

     

    Что такое ангина и как правильно ее лечить

    Герпангина у детей

    Что такое герпангина у детей?

    Герпангина — это внезапное вирусное заболевание у детей. Это вызывает маленькие пузырчатые шишки или язвы во рту. Они часто находятся в задней части горла или в верхней части рта.

    Герпангина часто встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Чаще всего она наблюдается летом и осенью.

    Что вызывает герпангина у ребенка?

    Герпангина вызвана вирусом.Наиболее распространенные вирусы, которые его вызывают:

    Каковы симптомы герпангина у ребенка?

    Симптомы у каждого ребенка могут быть немного разными. Но ниже приведены наиболее распространенные симптомы герпангина:

    • пузырчатые шишки во рту, часто в задней части горла и на верхней части рта

    • Головная боль

    • Внезапная лихорадка

    • Высокая температура, иногда до 106 ° F (41 ° C)

    • Боль во рту или горле

    • Слюни

    • Снижение аппетита

    • Боль в шее

    Как диагностируется герпангина у ребенка?

    Медицинский работник вашего ребенка может поставить диагноз герпангина с помощью полной истории болезни и физического обследования вашего ребенка.Язвы выглядят не так, как другие. Их часто легко идентифицировать.

    Как лечится герпангина у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

    Цель лечения — облегчить симптомы. Герпангина — это вирусная инфекция. Таким образом, антибиотики не работают, чтобы лечить болезнь. Лечение может включать в себя:

    • Пить больше жидкости

    • Прием ацетаминофена при любой лихорадке

    • Прием болеутоляющих средств для полости рта, таких как таблетки для рассасывания

    • Употребление мягкой пищи, такой как холодное молоко и мороженое.Ваш ребенок должен держаться подальше от кислой и острой пищи.

    Большинство детей с болезнью чувствуют себя лучше примерно через неделю. Важно, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Как я могу помочь предотвратить герпангина у моего ребенка?

    Правильное мытье рук может помочь предотвратить распространение болезни на других детей.

    Ключевые моменты о герпангинах у детей

    • Герпангина — это острое вирусное заболевание у детей.

    • Распространенными симптомами являются небольшие пузырчатые шишки или язвы во рту и лихорадка.

    • Это вызвано вирусом. Наиболее распространенными являются вирусы Коксаки А и В.

    • Лечение может включать жидкости и лекарства от лихорадки и боли.

    • Правильное мытье рук может предотвратить распространение герпангина.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

    • Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.

    • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.

    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.

    • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.

    • Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

    • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    ,

    Герпангина: симптомы, причины и лечение

    Герпангина характеризуется небольшими волдырями или язвами на задней стенке горла и верхней части рта и обычно поражает детей в летние и осенние месяцы.

    Инфекция рта и горла, герпангина вызывается группой вирусов, называемых энтеровирусами. Это похоже на другое заболевание, которое поражает детей, известное как заболевание рук и ног (HFM), которое также вызывается энтеровирусами. В то время как оба состояния вызывают появление пузырей и язв в полости рта, расположение этих язв отличается.

    Инфекции, вызванные энтеровирусами, очень заразны и легко передаются от одного ребенка к другому. В то время как взрослые могут испытывать герпангины, они реже, потому что они создали антитела для борьбы с вирусом.

    В большинстве случаев герпангина легко поддается лечению, и симптомы быстро проходят.

    Поделиться на PinterestHerpangina характеризуется маленькими волдырями, образующимися во рту и в задней части горла. Эта инфекция заразна и чаще всего поражает детей.
    Автор изображения: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 8 января 2016 г.

    По данным Стэнфордской детской больницы, наиболее распространенными типами энтеровирусов, вызывающих герпангины, являются:

    • Вирус Коксаки A
    • Вирус Коксаки B
    • энтеровирус 71
    • эховирус ( реже)

    Дети в возрасте от 3 до 10 лет подвергаются наибольшему риску заражения этим заболеванием, поскольку они обычно еще не подвергались воздействию вируса и не выработали антитела, необходимые для борьбы с вирусной инфекцией.

    Герпангина чаще всего распространяется при контакте с дыхательными каплями, при чихании или кашле, или при контакте с фекалиями.

    Вирус может выживать в течение нескольких дней вне тела, на таких объектах, как дверные ручки, игрушки и краны.

    Риск заболеть герпангиной увеличивается:

    • детей в возрасте от 3 до 10
    • летом и осенью в США или круглогодично в тропическом климате
    • школ, летних лагерей и центров по уходу за детьми
    • тех, кто делает не мыть руки регулярно и тщательно

    После того, как дети страдают от определенного штамма энтеровируса, они, как правило, становятся невосприимчивыми к этому штамму.Однако они все еще могут подвергаться риску заражения другими вирусными штаммами.

    Share on PinterestРиск заражения наиболее велик у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Инфекции также чаще встречаются в теплых климатических условиях или в сезон.

    Симптомы герпангина различаются у разных людей. Тем не менее, наиболее распространенные симптомы включают в себя:

    • высокая температура
    • боль в горле
    • пузыри или язвы в горле и рту, серые с красным контуром
    • отказ от еды
    • трудности с глотанием
    • потеря аппетита
    • головная боль
    • боль в шее
    • опухшие лимфатические узлы
    • усталость
    • слюнотечение
    • рвота

    Поскольку некоторые дети могут отказаться от еды или питья из-за боли, они могут подвергаться повышенному риску обезвоживания.

    Зараженные герпангиной инфекцией наиболее заразны в течение первых 7 дней после заражения, даже если у них могут отсутствовать визуальные симптомы. Это известно как инкубационный период.

    Чем герпангина отличается от HFM?

    Герпангина и HFM вызываются одной и той же группой вирусов и проявляют сходные симптомы. Они также обычно влияют на детей. Кроме того, и герпангина, и HFM могут начаться с лихорадки и ангины за несколько дней до появления язв во рту.

    Как и в случае с герпангиной, HFM передается через немытые руки, фекалии и дыхательные выделения. Лечение обоих состояний одинаково, и обе инфекции, как правило, проходят в течение 7-10 дней.

    Однако между двумя условиями существуют некоторые различия. Места расположения язв различаются. В случаях герпангина язвы возникают в задней части рта, в то время как язвы HFM возникают спереди.

    Как следует из названия, дети с HFM также испытывают поражения на подошвах ног и ладонях рук в подавляющем большинстве случаев.Герпангинальные поражения обычно обнаруживаются только в горле и во рту.

    Диагноз герпангина обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра.

    Поскольку язвы настолько различны, легко отличить герпангина от других заболеваний полости рта и горла.

    Кроме того, факторы, которые указывают на герпангина выше других условий, включают в себя:

    • время года
    • возраст больного ребенка
    • воздействие других с условием
    • инкубационный период

    Хотя доступны лабораторные тесты для тестирования на энтеровирусы, они вообще не нужны.

    Когда обратиться к врачу

    Люди должны обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы герпангина, чтобы они могли поставить формальный диагноз и исключить другие состояния.

    Особенно важно срочно обратиться за медицинской помощью, если кто-либо испытывает любое из следующих явлений:

    • лихорадка свыше 106 ° F или лихорадка, которая сохраняется
    • язв или глотки в течение 5 или более дней
    • рвота или диарея в течение более чем 1 день

    Люди также должны обратиться к медицинскому работнику, если у них появятся какие-либо симптомы обезвоживания.К ним относятся:

    • сухость во рту
    • отсутствие слез
    • жажда
    • усталость
    • чувство легкомысленности, головокружения или слабости
    • снижение выделения мочи
    • темная моча
    • впалых щек или глаз
    Поделиться на PinterestОбработка и лечение может включать в себя полоскать рот теплой водой с солью, часто пить воду и есть мягкую пищу.

    Вирусы нельзя лечить антибиотиками, и нет никаких противовирусных препаратов для вирусов, которые вызывают герпангина.

    В результате цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить дискомфорт и управлять симптомами болезни, пока они не исчезнут, что обычно происходит в течение 7-10 дней.

    Люди с герпангиной могут принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы помочь снять жар, головную боль и боль во рту и горле.

    Важно использовать лекарства, которые подходят для детей, так как некоторые из них могут не подходить. Например, аспирин никогда не следует давать детям, поскольку он связан с синдромом Рея, редким, но опасным для жизни состоянием, которое вызывает отек мозга и повреждение печени.

    Другие доступные варианты лечения включают:

    • Местные анестетики : Лидокаин и другие кремы и гели местного применения могут облегчить боль во рту и горле. Люди должны всегда использовать соответствующий возрасту продукт.
    • Полоскание рта : Полоскание рта раствором теплой воды и соли может помочь облегчить боль во рту и горле. Это может повторяться так часто, как это необходимо.
    • Гидратация : Поскольку обезвоживание является потенциальным осложнением герпангина, важно иметь достаточное потребление воды.Горячие напитки и фруктовые соки не рекомендуются, поскольку они могут усилить боль во рту и горле. Тем не менее, не цитрусовые замороженные фруктовое мороженое может обеспечить облегчение боли и обеспечить жидкости.
    • Не раздражающие продукты : Некоторые продукты могут вызывать раздражение язв во рту и горле, например, горячие, жареные, острые, соленые или цитрусовые продукты. Не цитрусовые фрукты (такие как бананы), овощи, молочные продукты и другие успокаивающие продукты являются лучшими вариантами при инфекции герпангина.

    Если симптомы не улучшаются в течение 1 недели, если они ухудшаются или появляются новые симптомы, важно обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Самый важный шаг, который можно предпринять для предотвращения герпангина, — это правильно мыть руки. Детей следует учить тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

    При кашле или чихании прикрывайте нос и рот, чтобы предотвратить распространение вирусов, и немедленно мойте руки.

    Родителям детей с герпангинами необходимо часто мыть руки, особенно после смены подгузников или контакта со слизью. Тщательно очищайте и дезинфицируйте кухонные столешницы, ванные комнаты, игрушки и одежду, чтобы уничтожить вирус.

    Для ребенка с герпангиной может быть целесообразно избегать школы или лагеря, чтобы снизить риск передачи болезни другим.

    Хотя герпангина очень заразна, обычно это легкое состояние, которое проходит через 7-10 дней.

    Наиболее распространенным осложнением является обезвоживание, но этого можно избежать при надлежащем домашнем уходе. Другие осложнения очень редки.

    Хотя в случаях герпангина сообщалось о смертельных случаях, они редки и происходят в основном у детей в возрасте до 1 года.

    Хотя герпангина не распространена у взрослых, некоторые исследования показывают, что беременные женщины, которые заболевают, могут подвергаться более высокому риску неблагоприятных исходов беременности, таких как низкая масса тела при рождении, младенцы малого гестационного возраста и преждевременные роды.

    процедур для герпангина у детей

    • Оплатить счет
    • Портал для детей MyChildren
    • Иностранные посетители
    • Способы Помочь
    • Карьера
    • Пожертвовать
    • Пожертвовать
    • Для пациентов
    • Для специалистов здравоохранения
    • Программы и Услуги
    • Условия и лечение
    • Исследовательская работа
    • новаторство
    .

    Герпангина | Детская больница Сент-Луиса

    Обзор

    Герпангина — очень распространенное заболевание у детей. Это вызывает маленькие пузырчатые шишки или язвы во рту. Они обычно находятся в задней части горла или в верхней части рта.

    Герпангина обычно наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Чаще всего она наблюдается летом и осенью.

    Как сказать

    her-pan-JEE-nuh

    Причины

    Герпангина вызвана вирусом.Наиболее распространенные вирусы, которые его вызывают:

    • вирусы Коксаки А и В
    • энтеровирус 71
    • Эховирус

    Симптомы

    Каждый ребенок может чувствовать симптомы немного по-своему. Но ниже приведены наиболее распространенные симптомы герпангина:

    • пузырчатые шишки во рту, как правило, в задней части горла и на верхней части рта
    • Головная боль
    • Внезапная лихорадка
    • Высокая температура, иногда до 106 ° F (41 ° C)
    • Боль во рту или горле
    • Слюни
    • Снижение аппетита

    Диагноз

    Медицинский работник вашего ребенка может поставить диагноз герпангина с помощью полной истории болезни и физического обследования вашего ребенка.Язвы выглядят не так, как другие, и обычно их легко идентифицировать.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

    Цель лечения — облегчить симптомы. Поскольку герпангина — вирусная инфекция, антибиотики не будут работать. Лечение может включать в себя:

    • Пить больше жидкости
    • Принимая ацетаминофен для любой лихорадки
    • Принимая устные обезболивающие, такие как леденцы
    • Употребление мягкой диеты, такой как холодное молоко и мороженое.Ваш ребенок должен держаться подальше от кислой и острой пищи.

    Большинство детей с болезнью чувствуют себя лучше примерно через неделю. Важно, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Профилактика

    Правильное мытье рук может помочь предотвратить распространение болезни на других детей.

    Ключевые точки

    • Герпангина — очень распространенное заболевание у детей.
    • Это вызывает маленькие пузырчатые удары или язвы (язвы) во рту.
    • Это вызвано вирусом. Наиболее распространенными являются вирусы Коксаки А и В.
    • Лечение может включать жидкости и лекарства от лихорадки и боли.
    • Правильное мытье рук может предотвратить распространение герпангины.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

    • Знай причину визита и что ты хочешь чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
    • Узнайте, почему назначается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
    • Если у вашего ребенка назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*