Лечение паротита у детей: Эпидемический паротит (свинка): симптомы, профилактика, лечение

  • 23.12.2020

Содержание

Справочник болезней — эпидемический паротит

   Эпидемический паротит – это острое инфекционное заболевание, связанное с поражением железистых органов тела человека и нервной ткани. Эту инфекцию вызывает парамикровирус (Paramyxovirus). При ней происходит негнойное воспаление таких органов, как слюнные железы, поджелудочная железа, яички, яичники, молочные железы. Данную патологию часто называют «свинкой» или «заушницей». Чаще всего диагностируется паротит у детей.

Об эпидемическом паротите («свинке») знали еще в древности, но только в XX веке ученые смогли определить и изучить возбудителя заболевания. В 50-х годах прошлого века была получена первая вакцина. В дальнейшем она видоизменялась, что позволяло повысить ее эффективность. В настоящее время вакцинация против эпидемического паротита является самым действенным способом борьбы с инфекцией.

Особенности вируса, вызывающего паротит:

  • резервуар и источник вируса – больной человек;
  • вирус выделяется со слюной, мочой, грудным молоком, а также обнаруживается в крови и ликворе;
  • вирус не устойчив к повышению температур, уничтожается при высушивании, нагревании и кипячении, при дезинфекции и воздействии ультрафиолетом;
  • вирус не чувствителен к низким температурам, длительно сохраняет свою жизнеспособность при замерзании.

Перенесенное заболевание дает стойкий длительный иммунитет к вирусу, однако известны случаи повторного заражения, хотя они и чрезвычайно редки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком (через слюну, выделения из носоглотки, при кашле и чихании, а также при общем использовании бытовых предметов, содержащих выделения больного – полотенца, салфетки, невымытые столовые приборы). Период заразности больного начинается за 7-9 дней до начала клинических проявлений и продолжается еще 9 дней в течение болезни. Патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути, где начинается их размножение. Со временем вирус попадает в кровь и с кровотоком проникают в железистые органы. Часть вирусов может локализоваться в нервных тканях. Воспаление развивается медленно и фиксируется далеко не в каждом случае.

Длительность инкубационного периода от 11 до 26 суток. Проявляется паротит ощущением общей слабости, сонливостью, утомляемостью, головной болью, повышением температуры до 38-40°C, а также отеком околоушных желез.

Также больной испытывает боль при жевании, глотании и прикосновении в области уха, сухость во рту, неприятный привкус слюны. Болезнь также сопровождается воспалением миндалин и отеком шеи. При тяжелом течении болезни наблюдаются увеличение сердечного ритма, падение артериального давления, воспаление половых желез, менингит и панкреатит. У мальчиков возникают осложнения в виде эпидидимита и орхита, а у девочек иногда развивается оофорит.

Основные симптомы паротита у детей

Эпидемический паротит у детей обычно диагностируют в возрасте от 5 до 15 лет, причем чаще им болеют мальчики. Взрослые меньше подвержены этому вирусу, но переносят болезнь очень тяжело и часто с осложнениями. Свинка у детей проявляется резким повышением температуры (38-40°C), состояние сопровождается сильным ознобом, головной болью, а также болью при глотании и попытке открыть рот. К специфическим симптомам паротита у детей относят боль в области ушей и воспаление слюнных желез. Возле ушной раковины явно видна припухлость, которая распространяется и на шею. Максимальная отечность держится примерно 3-4 дня, а за 8-10 дней значительно уменьшается. Протекает свинка у детей в трех формах – легкой, средней и тяжелой – в зависимости от выраженности симптомов и наличия осложнений.

Как лечить эпидемический паротит у детей?

Специфического лечения паротита нет. Главное – предотвратить развитие осложнений. Для этого в течение всего периода болезни пациент должен строго соблюдать режим, назначенный врачом (как правило, постельный). Также назначается диета: из рациона исключаются сладости, жирная, острая пища, исключается переедание; диета щадящая, для облегчения пережевывания и глотания. Обильное питье является главным средством борьбы с интоксикацией. Симптоматические средства (обезболивающие и жаропонижающие) не изменяют темпы размножения вируса, но помогают улучшить самочувствие больного. Лечение осложнений проводят врачи смежных с педиатрией специальностей – ЛОР-врачи, гинекологи, неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи.

Противовирусные препараты не влияют на скорость выздоровления и современными педиатрами не назначаются.

Профилактика паротита

Самая эффективная профилактика – это вакцинация. Первую плановую вакцинацию против эпидемического паротита детям делают в возрасте 1 года, ревакцинация проводится в 6 лет. Привиться от паротита можно моновакциной только от одной инфекции или в составе комплексной дивакцины и трехкомпонентной вакцины М-М-Р II (США). Все подробности об особенностях заболевания, видах и составе вакцин, схеме вакцинации и переносимости можно узнать на приеме врача. Педиатры и терапевты клиники «Чудо Доктор» ответят на все вопросы. Вакцинация проводится в день обращения при отсутствии противопоказаний. Записаться на консультацию к врачу можно на сайте и по телефонам клиники.

Отделения

Воспалительные заболевания слюнных желез

Неспецифические сиалоадениты у детей по сравнению с другими воспалительными заболеваниями ЧЛО, по нашим данным, составляют 14 %. Хронические воспалительные заболевания слюнных желез у детей наблюдаются в околоушной (88 %) и поднижнечелюстной (3 %) слюнных железах; в подъязычных — не выявлены. В поднижнечелюстных слюнных железах хронический воспалительный процесс протекает как калькулезный (9 %).

Паротит новорожденного
Клиническая картина:
Заболевание развивается остро на 1-й неделе жизни ребенка. Появляется плотный разлитой воспалительный инфильтрат одной или двух около- ушно-жевательных областей, сопровождающийся выраженной общей интоксикацией. Через 2—3 дня происходит гнойное или гнойно-некротическое расплавление железы с развитием флегмоны в околоушно-жевательной области.

Лечение:
С начала заболевания проводят интенсивную медикаментозную антибактериальную, противовоспалительную и дезинтоксика- ционную терапию с активными реанимационными мероприятиями При гнойном расплавлении железы — раннее хирургическое раскрытие очага разрезами по нижнему краю скуловой дуги и в поднижнечелюстной области с дренированием раны и местными воздействиями на нее.

Эпидемический паротит (свинка, заушница) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является фильтрующийся вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем; не исключена возможность заражения через предметы обихода, игрушки, инфицированные слюной больного. Вирус эпидемического паротита вызывает образование антител в организме в первые 3—8 дней болезни. В это время больные контагиозны. Заболеваемость имеет эпидемический характер. Особенно подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 8 лет.

Лечение симптоматическое: постельный режим, диета (неслюногонная), гипосенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия, мазевые повязки противовоспалительного рассасывающего типа, физиотерапевтические процедуры.

Цитомегалия — вирусное заболевание, наблюдаемое у новорожденных и детей грудного возраста, ослабленных, недоношенных; описано у детей с врожденным пороком развития губы и неба.
Возбудитель — вирус из группы герпеса.

Хронический неспецифический паренхиматозный сиалоаденит у детей встречается наиболее часто среди воспалительных заболеваний ЧЛО у детей. Различают интерстициальный, паренхиматозный сиалоадени- ты и сиалодохит; у детей преобладает паренхиматозный паротит.

Опухолеподобные образования из железистого эпителия

К опухолеподобным образованиям из железистого эпителия относятся кисты и опухоли слюнных желез.
Кисты слюнных желез по своему происхождению ретенционные. По частоте они занимают первое место среди всех опухолей и опухолеподобных образований полости рта у детей (71 % от опухолеподобных). Чаще всего наблюдаются ретенционные кисты малых слюнных желез. Из больших слюнных желез кисты встречаются чаще в подъязычной.

У детей младшего возраста киста больших размеров мешает сосать и глотать, иногда затрудняет дыхание. У детей старшего возраста нарушается речь. Ощупывание опухоли безболезненно, при этом определяется ясное зыбление.

Кисты подъязычной слюнной железы чаще образуются в заднем отделе, а кистозное расширение под- нижнечелюстного протока отмечается главным образом в передних отделах подъязычной области.

Это образование лишь слегка приподнимает подъязычный валик, не придавая слизистой оболочке характерного синюшного оттенка, как при кистах, рассмотренных ранее. В ряде случаев при дифференциальной диагностике для выбора рационального вида операции приходится прибегать к эхографии, сиалографии. Дифференцируют кисту от ки- стозной или кавернозной лимфангиомы.

Выбор метода лечения зависит от размеров образования и возраста ребенка. Оперативное вмешательство по поводу кист подъязычной слюнной железы проводят с удалением слюнной железы в стационарных условиях независимо от возраста ребенка.

Опухоли слюнных желез делятся на эпителиальные, неэпителиальные, неклассифицированные.
Опухоли слюнных желез у детей встречаются редко, что является причиной высокой частоты диагностических ошибок.

Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстных слюнных желез
Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстных слюнных желез — это хроническое, длительно протекающее заболевание, вызванное наличием камня в выводном протоке железы и сопровождающееся сиалоаденитом. У детей слюннокаменная болезнь встречается редко.

Эпидемический паротит

 Эпидемический паротит — острое инфекционное вирусное заболевание, характеризуется негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, семенники) и центральной нервной системы. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.

          Вирус, вызывающий эпидемический паротит, поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде вирус не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года.    Источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

      Путь передачи инфекции воздушно-капельный. У больных эпидемическим паротитом независимо от локализации патологического процесса вирус обнаруживается в слюне, с капельками которой он и выбрасывается в воздух. Заражение происходит только в пределах комнаты при непосредственном контакте. Малое распространение вируса в воздухе объясняется отсутствием катаральных явлений (насморк, кашель), необильным выделением слюны и нестойкостью вируса в окружающей среде. Заражение через предметы маловероятно и может происходить только при непосредственном переносе ослюненных предметов от больного к здоровому.

          Заболеваемость отмечается во всех странах мира, она особенно высока в больших городах. Заболеваемость подчиняется законам, свойственным острым капельным инфекциям: она повышается в осенне-зимнее время года с периодическими подъемами через каждые 3 — 5 лет; во время подъемов чаще регистрируются тяжелые формы. Скученность, плохие бытовые условия способствуют распространению паротита. Заболеваемость всегда выше среди организованных детей. Во многих странах максимальные цифры заболеваемости совпадают с поступлением детей в школы. Отмечается высокая заболеваемость среди новобранцев в возрасте 18-19 лет, съезжающихся в воинские части из отдаленных мест, где заболевания эпидемическим паротитом отсутствуют.

         Иммунитет после перенесенного паротита стойкий, повторные заболевания редки. Он вырабатывается после перенесения как клинически выраженной, так и бессимптомной болезни. Летальность низкая; по данным различных авторов, она колеблется от тысячных долей до 1,5 %.

 Симптомы эпидемического паротита (свинки)

          Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней.

         Чаще всего заболевание начинается остро с лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

        Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

          Взрослые переносят паротит более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

 Осложнения эпидемического паротита

         Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (воспаление оболочек головного мозга), орхит (воспаление яичек), оофорит (воспаление яичников) и острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Прогноз эпидемического паротита

          Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите – благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель. При развитии двустороннего орхита есть вероятность мужского бесплодия. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Лечение эпидемического паротита

         Специфического лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельный режим в течение первой недели, орхит развивается примерно в три раза чаще, чем у лиц, госпитализированных в первые три дня болезни.

         Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

         При развитии осложнений назначают лекарственные препараты.

 Профилактика эпидемического паротита

          Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений.

          По эпидемиологическим показаниям (в случае контакта с больным) производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

         Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию предметов, к которым прикасался больной. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

 БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Паротит эпидемический (свинка) | Семейная клиника «Амеда»

Эпидемический паротит — это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Возбудителем заболевания является вирус. Он характеризуется высокой заразительностью и малой устойчивостью во внешней среде. Источник инфекции — заболевший человек, который становится заразным за 1-2 дня до появления признаков недуга. Другое распространённое название недуга – «свинка».

Формы эпидемического паротита:

  •  неосложненная — поражение одной или нескольких слюнных желез.
  •  осложненная — поражены слюнные железы и остальные органы.

Симптомы «свинки»:

  •  повышение температуры до 38-39°С;
  •  головная боль;
  •  чувство недомогания, вялость и слабость;
  •  в области околоушной слюнной железы формируется припухлость;
  •  болезненные ощущения во время приема пищи.

Осложнения

Поскольку нарушается отток слюны, микроорганизмы в полости рта начинают активно размножаться. В связи с этим может развиться гингивит — воспаление десен. Поскольку слюна не выполняет антибактериальную функцию, может добавиться инфекционный стоматит.

Диагностика «свинки» у детей

Для установления точного диагноза свинки у детей используют иммуноферментный анализ на антитела к вирусу паротита. Поскольку эпидемический паротит имеет характерные симптомы, распознание недуга не составляет сложности для хорошего педиатра.

Лечение эпидемического паротита в клинике «Амеда»

Рекомендуется ограничить контакты ребенка и лечить в домашних условиях. Комната малыша обязательно должна проветриваться, желательно каждые 2 часа. По возможности, помойте и продезинфицируйте все игрушки, ведь инфекция передается также и через слюну с предметов, которые малыш тянет в рот. Также желательно соблюдение постельного режима. При необходимости, вызовите на дом врача.

«Свинка» у детей вызывает воспаление слюнных желез, ребенок будет ощущать дискомфорт во время приема пищи, поэтому стоит пересмотреть питание малыша. На этот период отдавайте предпочтение жидким, протертым блюдам, исключайте острые и пряные ингредиенты. Малышу будет полезно полоскать ротик пищевой содой, это будет хорошей профилактикой заболевания и снизит активность вирусов.

Формы эпидемического паротита

  • неосложненная — поражение одной или нескольких слюнных желез;
  • осложненная — поражены слюнные железы и остальные органы.

Поскольку нарушается отток слюны, микроорганизмы в полости рта начинают активно размножаться. В связи с этим может развиться гингивит — воспаление десен. Поскольку слюна не выполняет антибактериальную функцию, также может добавиться инфекционный стоматит.

Диагностика

Для установления точного диагноза эпидемического паротита используют иммуноферментный анализ на антитела к вирусу паротита. Поскольку заболевание имеет характерные симптомы, распознание недуга не составляет сложности для врача.

Лечение

Поскольку эпидемический паротит — заболевание инфекционное, рекомендуется ограничить контакты ребенка и лечить в домашних условиях. Комната малыша обязательно должна проветриваться, желательно каждые 2 часа. По возможности, помойте и продезинфицируйте все игрушки, ведь передача инфекции возможна через слюну с предметов, которые малыш тянет в рот. Также желательно соблюдение малышом постельного режима.

При воспалении слюнных желез ребенок будет ощущать дискомфорт во время приема пищи, поэтому стоит пересмотреть питание малыша. На этот период отдавайте предпочтение жидким, протертым блюдам, исключайте острые и пряные ингредиенты.

Малышу будет полезно полоскать ротик пищевой содой, это будет хорошей профилактикой заболевания и снизит активность вирусов.

Bolnica

Эпидемический паротит (свинка)

Острая вирусная болезнь; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.

Кто болеет?

Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является только человек. Больной становится заразным за 1–2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни.

Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).

Восприимчивость к инфекции высокая.

Максимум заболеваемости приходится на март–апрель, минимум — на август–сентябрь. Через 1–2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости.

Какие основные клинические признаки?

Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15–19 дней).

Характерный признак эпидемического паротита — поражение слюнных желез (у большинства больных — околоушных). Область увеличенной железы болезненна при ощупывании. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.

Отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, — сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре. При увеличенной слюнной железе отмечается и поражение кожи над ней (в зависимости от степени увеличения). Кожа становится напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение слюнной железы быстро нарастает и в течение 3 дней достигает максимума. На этом уровне припухлость держится 2–3 дня и затем постепенно (в течение 7–10 дней) уменьшается.

Чем опасно заболевание?

Одним из частых осложнений является серозный менингит, частота этого осложнения превышает 10%.

С частотой до 35% возможно развитие орхита (воспаление яичка), в некоторых случаях возможно развитие бесплодия.

Острый панкреатит развивается на 4–7-й день болезни в 15% случаев. Появляются резкие боли в подреберье, тошнота, многократная рвота, лихорадка, при осмотре у некоторых больных отмечается напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины.

Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте. Первым признаком служит появление шума и звона в ушах. О лабиринтите свидетельствуют головокружение, рвота, нарушение координации движений. Обычно глухота бывает односторонней (на стороне поражения слюнной железы). В периоде выздоровления слух не восстанавливается.

Как лечить заболевание?

Специфического лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней.

У пациентов, не соблюдавших постельный режим в течение первой недели, орхит развивается примерно в три раза чаще.

Как предупредить заболевание?

Самым эффективным средством профилактики является вакцинация.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинация — в возрасте 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет.

Какие вакцины используются?

Моновакцины: паротитная вакцина.

Комбинированные вакцины: дивакцина

паротитно-коревая, «Приорикс» — вакцина коревая, паротитная, краснушная.

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

На введение паротитной вакцины реакции редки, иногда с 4-го по 18-й день после введения вакцины наблюдается незначительное повышение температуры, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), продолжающиеся 1–3 дня. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. В единичных случаях у склонных к аллергии детей, наблюдаются аллергические реакции как в первые дни после вакцинации, так и в период разгара вакцинальной реакции.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

▪ тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и на куриные яйца;

▪ первичные иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания;

▪ сильная реакция (подъем температуры выше 40 градусов, отек, гиперемия или отек больше 8 см. в диаметре в месте введения препарата) или осложнение на предыдущую прививку;

▪ беременность.

Свинка — эпидемический паротит. — Кунгурская больница

Признаки и течение заболевания

    Продолжительность скрытого периода от момента заражения до момента появления признаков заболевания составляет 11—23 дня,  чаще —2—2,5 недели. Иногда отмечаются возникновение слабости, недомогания, снижение аппетита, подъем температуры до  субфебрильного уровня за 1 —2 дня до развития типичных признаков инфекции. Обычно все эти симптомы развиваются совместно с поражением слюнных желез (чаще околоушных), которое может быть, как одно-, так и двусторонним. При этом отмечаются сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при разговоре или жевании, увеличение и болезненность пораженных желез. Кожа над ними натягивается, слегка отекает, лоснится. Припухлость может выходить и на поверхность шеи. Максимальных размеров слюнная железа достигает за 3 дня. Ее припухлость сохраняется на этом уровне еще 2—3 дня и затем постепенно (в течение 7—10 дней) сокращается.

    Течение паротита может быть легким, средней тяжести и тяжелым. При легком течении температура субфебрильная, держится 1—2 дня, поражены только слюнные железы, самочувствие ребенка страдает незначительно.

    При среднетяжелом течении отмечается более высокая и длительная лихорадка, помимо слюнных желез, могут поражаться и другие железистые органы, выражены слабость, головная боль, боли при жевании, нарушены сон и аппетит ребенка. При тяжелом течении температура достигает 40 °С и держится на протяжении 1—2 недель, поражены слюнные железы и большинство других желез, а также центральная нервная система. Осложнениями паротита у детей могут быть воспаление мозговых оболочек (менингит), поражение органа слуха с развитием необратимой глухоты, у взрослых чаще встречаются орхиты (воспаление мужских половых желез), панкреатиты, артриты.

    Паротитный менингит встречается в 80 % случаев всех серозных менингитов в детском возрасте. Он характеризуется острым началом (обычно на 4—7-й день заболевания) с усилением прежних симптомов, ознобом, повторной волной лихорадки до 39 °С и выше. Типичными являются жалобы на сильную головную боль, рвоту. В таких случаях ребенок нуждается в немедленной  госпитализации в специализированный инфекционный стационар. Улучшение его состояния наступает при активном лечении спустя 10—12 дней, однако до полного выздоровления проходит еще 1—1,5 месяца.

Лечение свинки у детей

    Методы специфического лечения не разработаны.    

    Основная цель режима и диеты состоит в предупреждении осложнений.

    Режим больного должен быть строго постельным на протяжении не менее чем 10 дней.

    Диета должна исключать жирную, острую, мучную пищу, ребенка нельзя перекармливать в целях профилактики панкреатитов. Питание должно преимущественно состоять из молочно-растительной пищи. Из круп рекомендуется рис, черный хлеб доминирует над белым, можно использовать блюда из картофеля.

 При неосложненном легком течении необходимо пить больше жидкости (обычно дети пьют охотно из-за постоянной сухости во рту).

 Будьте здоровы!

Данная информация носит ознакомительный характер. Помните,

что самолечением заниматься нельзя! При возникновении первых

признаков заболевания нужно обратиться к врачу!

 

Эпидемический паротит у детей — актуальность проблемы – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Вакцинопрофилактика

Эпидемический паротит у детей — актуальность проблемы

Г. А. Харченко, О. Г. Кимирилова

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

Цель исследования: определить кпинико-эпидемиологические особенности эпидемического паротита у детей Астраханской области в условиях вакцинопрофилактики.

Проведен анализ 260 случаев лабораторно подтвержденного эпидемического паротита у детей в возрасте до 17 лет. Установлено наличие контакта с больными эпидемическим паротитом у 180 (69,2%) заболевших детей. В возрастной структуре больных преобладали дети в возрасте от 3 до 9 лет (73,8%), из которых вакцинацию и ревакцинацию против паротита имели 87,5% детей данной возрастной группы. Пациенты в возрасте от 9 до 17 лет составили 26,2% случаев заболевания с иммунной прослойкой 76,5%. Тяжелые формы болезни отмечались при сочетании эпидемического паротита с орхитом, панкреатитом, менингитом.

Эпидемический процесс паротитной инфекции у детей в условиях вакцинопрофилактики характеризуется увеличением числа больных среди детей старшего возраста и подростков до 26,2%. Снижение иммунной прослойки по сравнению с рекомендуемым уровнем охвата вакцинацией и ревакцинацией против паротита 95% детей может являться причиной роста заболеваемости данной патологией в регионе. В структуре клинических форм преобладают среднетяжелые формы болезни (63,9%). Смещение заболеваемости эпидемическим паротитом в сторону старшего и подросткового возраста может указывать на снижение напряженности иммунитета после ревакцинации в возрасте 6 лет, что требует обсуждения вопроса о необходимости проведения второй плановой ревакцинации против эпидемического паротита в возрасте 15—1 7 лет. Ключевые слова: эпидемический паротит, дети, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение

Для цитирования: Харченко Г. А., Кимирилова О.Г. Эпидемический паротит у детей — актуальность проблемы. Детские инфекции. 201 7. 1 6(3):28-3 1. DOI: 10.22627/2072-8107-2017-16-3-28-31

Epidemic Parotitis in Children—the Urgency of the Problem

G. A. Harchenko, O. G. Kimirilova

Astrakhan State Medical University Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Astrakhan, Russian Federation

The aim of the study was to determine the clinical and epidemiological features of Epidemic parotitis in children in the Astrakhan Region under conditions of vaccine prophylaxis.

260 cases of laboratory-confirmed Epidemic parotitis in children under 1 7 years of age have been analyzed.

Contact with diseased Epidemic parotitis was found in 1 80 (69,2%) of affected children. In the age structure of the patients, children aged 3 to 9 years (73,8%) prevailed, of which 87,5% of children in this age group had vaccination and revaccination against Epidemic parotitis. Patients aged 9 to 1 7 years accounted for 26,2% of cases with an immune stratum of 76,5%. Severe forms of the disease were noted when a combination of Epidemic parotitis with orchitis, pancreatitis, meningitis.

The epidemiological process of Epidemic parotitis infection in children, under conditions of vaccine prevention, is characterized by an increase in the number of patients among older children and adolescents up to 26,2%. The decrease in the immune stratum, among infected children, compared with the recommended level of coverage with vaccination and revaccination against Epidemic parotitis 95% of children, may be the cause of the increase in the incidence of this pathology in the region. In the structure of clinical forms, medium-severe forms of the disease predominate (63,9%). Displacement of morbidity by Epidemic parotitis in the direction of older and adolescent years may indicate a decrease in the intensity of postvaccinal immunity after revaccination at the age of 6 years, which calls for discussion of the need for a second planned revaccination against Epidemic parotitis at the age of 15—17. Keywords: Epidemic parotitis, children, epidemiology, clinic, diagnostics, treatment

For citation: Kharchenko G.A., Kimirilova O.G. Epidemic parotitis in children — the urgency of the problem. Detskie Infektsii = Children’s Infections. 2017.1 6(3):28-31. D0I:10.22627/2072-8107-201 7-16-3-28-31

Контактная информация: Харченко Геннадий Андреевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских инфекций ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России. 4 1 4000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; [email protected] [G. A. Kharchenko, MD, Professor, head of Department of children infections of the Astrakhan State Medical University; Russia, Astrakhan; [email protected] ru]

Кимирилова Ольга Геннадьевна (Olga G. Kimirilova) — канд. мед. наук, доцент каф. детских инфекций Астраханского государственного медицинского университета Минздрава России; [email protected]

По данным «Роспотребнадзора», в 2016 году средних и высших учебных заведениях [3—5], что напря-зафиксирован рост заболеваемости эпидемическим па- мую связано со снижением иммунной прослойки, как ротитом (ЭП), в ряде регионов страны в 1,9 раза, по среди детей, так и подростков [6]. В настоящее время ре-сравнению с 2015 годом, а показатель заболеваемости комендуемый 95% уровень проведения ревакцинации ЭП составил 0,76 на 100 тыс. населения. Локализацией не достигается в 20—30% регионов России [7]. процесса при ЭП являются слюнные железы, поджелудоч- Особенностью инфекционного процесса при ЭП яв-

ная железа, половые железы, центральная нервная систе- ляется наличие токсикоза с повышением температуры тема (ЦНС), возможно развитие осложнений со стороны ла до 38—39°С, припухлости и болезненности околоуш-органов слуха и вестибулярного аппарата, что обуслав- ных слюнных желез [8]. Симптомы поражения ЦНС — го-ливает актуальность данной патологии и в настоящее ловная боль, нарушение сна, менингеальные симптомы время [1, 2]. В последние годы прослеживается тенденция отмечаются у большей части больных ЭП. Возможно изо-смещения заболеваемости в сторону старшего и подро- лированное поражение ЦНС (менингит или менингоэнце-сткового возраста с регистрацией вспышек ЭП в школах, фалит). При последовательном вовлечении в процесс но-

вых железистых органов или ЦНС заболевание протекает волнообразно, с повторными подъёмами температуры тела [9].

Вспышка ЭП в Астраханской области отмечалась в 2000—2001 гг., с величиной показателя заболеваемости 681,92 на 100 тыс. детского населения. В последующие годы заболеваемость спорадическая, со средним многолетним показателем 0,1 на 100 тыс. населения. В 2016— 2017 гг. отмечается рост заболеваемости ЭП, как среди детей, так и студентов средних и высших учебных заведений, а показатель заболеваемости увеличился с 0,1 до 0,8 на 100 тыс. населения.

Цель исследования: определить клинико-эпидемиоло-гические особенности ЭП у детей Астраханской области в условиях вакцинопрофилактики.

Материалы и методы исследования

Проведен анализ 260 случаев лабораторно подтвержденного ЭП у детей в возрасте до 17 лет, лечившихся на дому и в «Областной инфекционной клинической больнице» г. Астрахани.

Лабораторная диагностика ЭП у больных проводилась методом ПЦР, с обнаружением РНК возбудителя в сыворотке крови, ликворе (при менингите) и/или серологически — реакция торможения гемагглютинации (РТГА), определения иммуноглобулинов класса М и G методом иммуноферментного анализа (ИФА). Всем больным проводился общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на амилазу, исследование ликвора (у больных с менингитом).

Статистическая обработка материала проводилась с использованием программ Statistica for Windows (версия 6,0). Критерием статистической достоверности полученных результатов считали общепринятую в медицине величину p < 0,05.

Результаты и их обсуждение

Анализ 260 случаев ЭП у детей, включенных в группу исследования, установил более высокую заболеваемость у детей в возрасте от 3 до 9 лет (73,8%) против 26,2% случаев заболевания у детей старшего возраста и подростков. Максимальное количество случаев заболевания в последние три года регистрировалось в марте— апреле (83,2%), минимальное — в августе. Среди больных ЭП преобладали мальчики (70%). Периодичности подъёмов заболеваемости нам установить не удалось, но вспышка 2000—2001 гг. в Астраханской области демонстрирует значительное снижение и наличие спорадической заболеваемости в последующие годы (в течение 14—1 5 лет), что можно объяснить увеличением иммунной прослойки за счет переболевших. Заболеваемость у детей детских дошкольных учреждений, школьников составляла 78%. Очаговость распространения ЭП отмечается и в домашних условиях, так как госпитализируется от 3 до10% больных ЭП, а остальные лечатся дома и в течение 11 —23 дней возможно появление в данном очаге новых заболеваний. По нашим данным, продолжительность вспышки по отдельным группам детских учреждений (дет-

ский сад, младшие классы школы) до 90,6 ± 14,5 дней, а у студентов средних и высших образовательных учреждений — до 126,5 ± 9,8 дней. Следует отметить, что из общего количества (260) больных ЭП вакцинировано и ре-вакцинировано, в возрасте от 3 до 9 лет 168 детей (87,5%), а от 9 до 17 лет — 52 (76,5%) из 68 детей данной возрастной группы, что свидетельствует о недостаточности иммунной прослойки среди заболевших.

В структуре клинических форм заболевания эпидемический паротит составлял 100%, другие формы встречались реже: субмаксилит (13,8%), панкреатит (12,3%), орхит (6,5%), паротит + менингит (8,5%) от общего количества больных.

У 13,8% пациентов ЭП протекал в легкой, у 63,9% в среднетяжелой, у 22,3% в тяжелой форме.

Инкубационный период среди пациентов с эпидемиологически установленным контактом, в возрасте до 9 лет составлял 15,6 ± 1,4 дней, у детей старшего возраста и подростков — 19,3 ± 2,9 дней.

Клиническая симптоматика начального периода заболевания характеризовалась повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации.

При легких формах ЭП самочувствие больного не страдало. Температура тела повышалась до 37,6 ± ± 0,2°С у 66,7%, а у 33,3% пациентов оставалась нормальной. Средняя продолжительность лихорадки была 4,2 ± 0,62 дня.

При ЭП средней тяжести у 72,3% больных температура тела достигала 38,4 ± 0,25°С, а у 27,7% 39,8 ± ± 0,4°С. Средняя продолжительность лихорадки — 5,9 ± ± 1,3 дней.

Тяжелые формы ЭП характерны для детей дошкольного и младшего школьного возраста (80,5% детей в возрасте до 9 лет). Лихорадка достигала 40°С у 77,8% больных, сохранялась в течение 7,6 ± 1,4 дней и имела прямую сильную корреляционную связь с лейкоцитозом (г = 0,84; р < 0,001), увеличением СОЭ крови (г = 0,83; р < 0,001). Для изолированного поражения околоушной слюнной железы характерна одна волна повышения температуры. При последовательном вовлечении в процесс других слюнных, половых желез, центральной нервной системы характер лихорадки был двухволновый. Второй волне лихорадки предшествовало появление органных поражений (орхит, менингит и др.).

Поражение околоушной слюнной железы в нашем исследовании имело место у всех больных (100%), из которых ЭП в 41,1% случаев протекал с поражением других желез или ЦНС. Одностороннее увеличение околоушной железы в первый день заболевания отмечалось у 88,7% заболевших, у 11,3% — на второй день заболевания. Увеличение противоположной околоушной слюнной железы происходило в среднем на 3,7 ± 0,8 день болезни. Увеличение размеров железы достигало максимума к 4,9 ± ± 0,6 дню, сохранялось в течение 2,6 ± 0,4 дней, и нормализовалось в течение последующих 7,7 ± 1,2 дней. Продолжительность нормализации размеров околоушной железы, пораженной первой, на 2,1 ± 0,4 дня было

больше по сравнению с противоположной железой. Укорочение продолжительности нормализации железы противоположной стороны объясняется вовлечением ее в процесс на фоне начавшихся иммунных процессов в ответ на инфекционный процесс [2]. Воспалительные изменения в области выводного протока околоушной слюнной железы определялись в первый день болезни у 61% больных в виде ограниченной гиперемии слизистой оболочки полости рта размером до 5—6 мм, сохранялись в динамике заболевания в течение 6,0 ± 1,8 дней.

Панкреатит диагностирован у 32 (12,3%) больных от общего количества пациентов. Основными жалобами при панкреатите являлись боли в эпигастральной области у 93,8% больных, тошнота, рвота у 84,4% пациентов, появлявшиеся на 3—4 день болезни. Активность амилазы мочи на фоне данной симптоматики у 43,8% больных повышалась до 126,8 ± 15,2 ед/литр, а у 56,2% — до 230,4 ± 22,4 ед/литр (р < 0,001), по сравнению с нормой 64,0 ± 3,4 ед/литр. При исследовании амилазы мочи в динамике на 8—10 день болезни повышение активности фермента сохранялось у 59,4% больных до 505,7 ± ±13,8 ед/литр, а у 40,6% больных — до1 146,9 ± ±31,4 ед/литр (в 4—5 раз) по сравнению с первым исследованием (р < 0,001), что может указывать на развитие острого панкреатита. Обратное развитие клинической симптоматики панкреатита и нормализация показателей амилазы мочи происходили в течение 11,2 ± 3,5 дней. Необходимо отметить, что большее диагностическое значение имеет нарастание величины амилазы мочи в динамике болезни, а не только ее повышение.

Орхит диагностирован у 17 (6,5% от общего количества больных) мальчиков в возрасте 13 — 14 лет. У 17,7% больных клиническая симптоматика орхита развилась в первые 2 дня заболевания, а у 82,3% — в течение 5,9 ± ±1,8 дней. Основными признаками болезни являлись: фебрильная лихорадка, интоксикация, боли и увеличение яичка, отек и гиперемия кожи мошонки. Правосторонний орхит наблюдался у 53%, левосторонний у 47% больных. Двустороннего поражения яичек в нашем наблюдении не было. Увеличение яичка сохранялось в течение 3,6 ± 0,7 дней с нормализацией их размеров в течение 6,8 ± 1,4 дней. Развития атрофии яичек в нашем наблюдении не отмечалось.

Эпидемический паротит + менингит диагностированы у 22 (8,5% от общего количества) больных. Одновременное развитие эпидемического паротита и клиники менингита отмечалось у 40,9%, в течение 5,7 ± 1,6 дней от начала заболевания — у 59,1 % больных. Основными клиническими симптомами менингита являлись: резкая головная боль (100%), фебрильная лихорадка (68,2%), рвота, не связанная с приемом пищи (81,8%), умеренно выраженные ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского (72,7%). Изменения спинномозговой жидкости (СМЖ) характеризовались увеличением числа клеток до 398,3 ± 126,7 в 1мкл. Величина показателя цито-за ликвора имела прямую корреляцию с выраженностью (г = 0,68; р < 005) и продолжительностью лихорад-

ки (г = 0,72; р < 005). У 36,4% больных отмечался смешанный нейтрофильно-лимфоцитарный характер ликво-ра, у 63,6% — лимфоцитарный. Количество белка в СМЖ в среднем составляло 0,66 ± 0,25 г/л. Течение менингита было благоприятное. Санация СМЖ у 72,7% больных наступала в течение 14,8 ± 3,5 дней, а у 27,3% — в течение 21,6 ± 2,2 дней.

Изменения гемограммы при ЭП на протяжении всего заболевания характеризовались умеренной лейкопенией 3,6 ± 0,25 х 109/л (73,3%), нормоцитозом у 26,7% больных. При сочетании ЭП с поражением других желез и/или ЦНС (41,1% больных от общего количества) у 45% больных отмечался лейкоцитоз 1 1,9 ± 0,85 х 109/л, у 48% нормоцитоз, у 7% лейкопения. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при изолированном поражении околоушной слюнной железы была у всех больных в пределах нормы. При сочетанных формах заболевания СОЭ у 61,2% больных повышалась до 25,7 ± 3,6 мм/час. Наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ может указывать на развитие или наличие сочетанного поражения околоушной слюнной железы с другими железами и/или ЦНС и требует более тщательного обследования больного.

Диагноз ЭП подтвержден обнаружением РНК вируса методом ПЦР у 31,54%, вирусоспецифических антител и их нарастанием в динамике в РТГА у 26,54%, методом ИФА у 41,92% больных от общего количества. Из 109 положительных результатов ИФА (на 5—7 день от начала заболевания) антитела класса 1дМ определялись у 59 (54,1%) больных, что свидетельствовало о текущем инфекционном процессе. Необходимо отметить, что у ранее привитых против эпидемического паротита антитела класса 1дМ в крови при развитии болезни могут отсутствовать, что в нашем исследовании имело место у 50 (45,9%) пациентов. Антитела класса IgG на 5—7 день от начала заболевания определялись у 82 (75,2%), в конце третьей недели от начала заболевания у 106 (97,2%) больных. Средний показатель антител класса IgG в конце первой недели заболевания составил 1,28 ± ±0,12 МЕ/мл, на третьей неделе заболевания — 2,23 ± ± 0,29 МЕ/мл, с увеличением данного показателя в 4 раза и более при проведении обследования на 5 — 6 неделе от начала заболевания.

У 60 (26,54%) больных ЭП диагноз подтвержден РТГА по нарастанию титра антител в двух порциях крови, взятых с интервалом в 2 недели. При однократном исследовании в периоде реконвалесценции диагностическим титром считался 1:80 в РТГА.

Критериями лабораторного подтверждения диагноза ЭП являлись:

■ обнаружение РНК вируса паротита методом ПЦР;

■ у непривитых детей однократное обнаружение специфических 1дМ и/или IgG методом ИФА или титр антител 1:80 и более в РТГА;

■ у привитых увеличение уровня специфических антител класса IgG (ИФА) или титра антител в РТГА в 4 и более раз при исследовании парных сывороток крови, взятых с интервалом в 2 недели.

Базисная терапия ЭП в нашем исследовании включала при легких и среднетяжелых формах заболевания в домашних условиях: уход за ротовой полостью (полоскание рта после еды 2% раствором гидрокарбоната натрия), механически щадящая диета, сухое тепло (местно), жаропонижающие, антигистаминные средства в возрастных дозах. При тяжелых формах к базисной терапии добавлялся ВИФЕРОН® в свечах в дозе 500 тыс.— 1 млн. МЕ в течение 10—14 дней [10]. У детей старше 4 лет проводилась иммуностимулирующая терапия препаратом мег-люмина акридонацетат (Циклоферон®) внутримышечно в дозе 6— 10 мг/кг массы тела в сутки по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день лечения.

При панкреатите назначался холод на эпигастраль-ную область, спазмолитики (но-шпа, папаверин), ингибиторы протеолитических ферментов — контрикал из расчета у детей в возрасте до 3 лет 1000 ЕД/кг массы тела, от 4 до 12 лет в суточной дозе 30 000 ЕД и старше 12 лет в суточной дозе 60 000 ЕД в 3 введения внутривенно, панкреатин внутрь в дозе 0,2—0,5 (в зависимости от возраста) 2—3 раза в день во время или после еды, преднизолон из расчета 1—2 мг/кг массы тела в сутки в течение 3—5 дней.

При паротитном менингите проводилась инфузионная терапия 30—40 мл/кг массы тела в сутки с дегидратацией (лазикс — 1—2 мг/кг, эуфиллин 2,4% 2 мг/кг внутривенно, диакарб в дозе 0,03—0,2 один раз в сутки с учетом возраста ребенка). При клинике отека головного мозга вводился 10—15% раствор маннитола 1,0—1,5 г/ кг внутривенно, преднизолон 2 мг/кг массы тела в сутки в течение 3—5 дней. Для улучшения кровоснабжения мозга применялся цитофлавин 0,6 мг/кг массы тела в сутки внутривенно, в течение 5 дней, а для нормализации метаболизма пантогам 50—60 мг/кг в сутки (10% сироп или таблетки) в 3 введения через 20—30 минут после еды в течение 10—14 дней и более по показаниям.

При орхите назначались: строгий постельный режим, поддерживающая повязка (суспензорий), холод в первые 2—3 дня заболевания, затем тепло на яички (сухая теплая ватная повязка), антигистаминные препараты, преднизолон 1—2 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 — 5 дней [11].

Дети, перенесшие эпидемический паротит, наблюдались педиатром в течение 1 месяца, паротитный менингит — инфекционистом и невропатологом в течение 2 лет, орхит — эндокринологом и урологом в течение 2 лет, панкреатит — эндокринологом в течение 1 года после выписки из стационара, с проведением осмотра 1 раз в квартал.

Выводы:

■ Эпидемический процесс паротитной инфекции у детей в условиях вакцинопрофилактики характеризуется сохранением сезонности, очаговости, увеличением числа больных среди детей старшего возраста и подростков до 26,2%.

■ Снижение иммунной прослойки среди заболевших детей, по сравнению с рекомендуемым уровнем охвата вакцинацией и ревакцинацией против паротита 95%

детей, может являться причиной роста заболеваемости данной патологией в регионе.

■ В структуре клинических форм преобладают сред-нетяжелые формы болезни (63,9%). Тяжесть характерна для сочетанных форм болезни (эпидемический паротит + + менингит, панкреатит, орхит и др.).

■ Смещение заболеваемости эпидемическим паротитом в сторону старшего и подросткового возраста может указывать на снижение напряженности иммунитета после ревакцинации в возрасте 6 лет, что требует обсуждения вопроса о необходимости проведения второй плановой ревакцинации против эпидемического паротита в возрасте 15—17 лет.

Литература/References:

1. Нестеров А.Е., Малышева Т.В., Игнатьев Г.А. Эпидемический паротит у взрослых. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006; 3:52—54. [Nesterov A.E., Malysheva T.V., Ignat’ev G.A. Epidemic parotitis in adults. Jepidemiologija i Infekcionnye Bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases. 2006; 3:52—54. (In Russ.)]

2. Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009. 248 с. [Pokrovski V.I. Epidemic parotitis: a guide for doctors edited. М., 2009. 248р. (InRuss.)]

3. Лыткина И.Н. Создание унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори, краснухи, эпидемического паротита: Автореф. дисс. … д.м.н. М., 201 1:45. [Lytkina I.N.Crea-tion of a unified system of management of the epidemic process of measles, rubella, mumps: Abstract of MD Thesis (Medicine). M., 2011:45. (In Russ.)]

4. Контарова Е.О., Юминова Н.В., Борисова Т.К. Современное состояние вакцинопрофилактики эпидемического паротита. Инфекция и иммунитет. 201 1; 1:77—80. [Kontarova E.O., Jumi-nova N.V., Borisova T.K. Current status of vaccine prophylaxis of mumps. Infekcija i Immunitet = Infection and Immunity. 2011; 1:77—80. (InRuss.)]

5. Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007. 82с. [Agafonova A.P. Epidemic parotitis. Modern idea of the pathogen, clinic, diagnostics, prevention. Novosibirsk:«Medico-Biological Union», 2007: 82р. (In Russ.)]

6. Контарова Е.О. Эффективность вакцинопрофилактики эпидемического паротита на территории Российской Федерации: Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2013:19с. [Kontarova E.O. Efficiency of vaccine preventive maintenance of an epidemic parotitis in territory of the Russian Federation: Abstract of PhD Thesis (Medicine). М. 2013:19р. (InRuss.)]

7. Демидова Л.А. Эпидемиологическое значение инаппарантных форм эпидемического паротита: Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2011: 20с.[ Demidova L.A. The epidemiological significance of inpatient forms of mumps: Abstract of PhD Thesis (Medicine). М., 2011:20р. (In Russ.)]

8. Иванова В.В. Инфекционные болезни у детей: руководство для врачей. М., 2009:831с. [Ivanova V.V. Infectious diseases in children: a guide for doctors edited. М., 2009:831р. (In Russ.)]

9. Скрипченко Н.В. Нейроинфекции у детей. СПб.:Тактик-Студио, 2015: 855с. [Skripchenko N.V. Neuroinfections in children. St.Pe-tersburg.: Tactic-Studio, 2015:855p. (InRuss.)]

10. Садыкова А.А., Тобокалова С.Т. Интерферонотерапия эпидемического паротита у подростков. Детские инфекции. 2012; 11 (4): 54—57. [Sadykova A.A., Tobokalova S.T. Interferonothera-py of mumps in adolescents. Detskie infektsii=Children’s infections. 2012; 11(4): 54—57. (In Russ.)]

11. Wharton I.P., Chaudhry A.N., French M.E. A case of mumps epididymitis. Lancet. 2006; 367:855.

Свинка — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы паротита, врач, скорее всего, позвонит:

  • Спросите, были ли вы или ваш ребенок вакцинированы против эпидемического паротита и могли ли вы заразиться этим вирусом
  • Порекомендовать сделать анализ крови на наличие вируса паротита

Лечение

Свинка вызывается вирусом, поэтому антибиотики неэффективны. Но большинство детей и взрослых выздоравливают от неосложненного случая паротита в течение нескольких недель.

Люди с эпидемическим паротитом, как правило, больше не заразны и могут безопасно вернуться на работу или учебу примерно через пять дней после появления признаков и симптомов.

Образ жизни и домашние средства

Отдых — лучшее лечение. Ваш врач мало что может сделать для ускорения выздоровления.

Но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы облегчить боль и дискомфорт и уберечь других от заражения. Попробуйте:

  • Изолируйте себя или своего ребенка, чтобы предотвратить распространение болезни среди других. Человек, больной эпидемическим паротитом, может быть заразным в течение пяти дней после появления признаков и симптомов.
  • Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), чтобы облегчить симптомы.
  • Используйте теплый или холодный компресс, чтобы облегчить боль от опухших желез.
  • Носите спортивную одежду и используйте холодные компрессы, чтобы облегчить боль в нежных яичках.
  • Избегайте продуктов, требующих длительного пережевывания. Попробуйте супы на бульоне или мягкую пищу, например картофельное пюре или овсянку.
  • Избегайте кислой пищи, такой как цитрусовые или соки, которые стимулируют выработку слюны.
  • Пейте много жидкости.

Если у вашего ребенка свинка, следите за осложнениями.Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка разовьется:

  • Температура 103 F (39 C) или выше
  • Проблемы с едой или питьем
  • Замешательство или дезориентация
  • Боль в животе
  • У мальчиков боль и отек яичек

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

  • Запишите симптомы , которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
  • Постарайтесь вспомнить , если вы или ваш ребенок контактировали с кем-то с признаками и симптомами паротита в течение последних нескольких недель.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш или ваш ребенок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие диагностированные состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро должны улучшиться симптомы?
  • Существуют ли домашние средства или способы самопомощи, которые могут помочь облегчить симптомы?
  • Заразен ли я или мой ребенок? Как долго?
  • Какие шаги мы должны предпринять, чтобы снизить риск заражения других?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Какие признаки и симптомы вы заметили? Когда вы впервые их заметили? Ухудшились ли они со временем?
  • Включают ли симптомы боль в животе или, у мужчин, боль в яичках?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших знакомых признаки и симптомы, общие для паротита, в течение последних нескольких недель?
  • Вы и ваш ребенок в настоящее время делаете прививки?
  • Вы или ваш ребенок лечитесь в настоящее время или лечились ли вы недавно от каких-либо других заболеваний?
  • Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также витамины и добавки?
  • Ваш ребенок ходит в школу или детский сад?
  • Вы беременны или кормите грудью?

Октябрь06, 2020

Показать ссылки
  1. Kliegman RM, et al. Свинка. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016. https://www.clincalkey.com. По состоянию на 14 июля 2018 г.
  2. Свинка. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/mumps/. По состоянию на 14 июля 2018 г.
  3. AskMayoExpert. Свинка. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018. По состоянию на 13 июля 2018 г.
  4. Ramanathan R, et al.Пробелы в знаниях сохраняются и препятствуют прогрессу в борьбе с эпидемическим паротитом. Вакцина. 2018; 36: 3721.
  5. Ferri FF. Свинка. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 июля 2018 г.
  6. Андерсон DJ. Профилактика инфекций: Меры предосторожности для предотвращения передачи инфекции. https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 июля 2018 г.
  7. Hibberd PL. Иммунизация взрослых от кори, эпидемического паротита и краснухи. https: // обновлено.com / contents / search. По состоянию на 13 июля 2018 г.
  8. Drutz JE. Иммунизация младенцев, детей и подростков против кори, эпидемического паротита и краснухи. https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 июля 2018 г.

Свинка: симптомы, лечение и осложнения

Что такое свинка?

Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, который передается от человека к человеку через слюну, выделения из носа и при близком личном контакте.

Заболевание в первую очередь поражает слюнные железы, также называемые околоушными железами. Эти железы отвечают за выработку слюны. На каждой стороне лица есть три набора слюнных желез, расположенных за ушами и под ними. Отличительный симптом эпидемического паротита — опухоль слюнных желез.

Симптомы паротита обычно появляются в течение двух недель после заражения вирусом. Первыми могут появиться гриппоподобные симптомы, в том числе:

Высокая температура 103 ° F (39 ° C) и отек слюнных желез следуют в течение следующих нескольких дней.Не все железы могут набухать сразу. Чаще они отекают и периодически становятся болезненными. Скорее всего, вы передадите вирус паротита другому человеку с момента контакта с вирусом до момента набухания околоушных желез.

У большинства людей, заболевших паротитом, проявляются симптомы вируса. Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют или проявляются очень редко.

Поскольку паротит — это вирус, он не реагирует на антибиотики или другие лекарства. Однако вы можете лечить симптомы, чтобы чувствовать себя комфортнее во время болезни.К ним относятся:

  • Отдыхайте, когда чувствуете слабость или усталость.
  • Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен, чтобы снизить температуру.
  • Успокойте опухшие железы, прикладывая пакеты со льдом.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания из-за лихорадки.
  • Придерживайтесь мягкой диеты, состоящей из супа, йогурта и других продуктов, которые нетрудно жевать (жевание может быть болезненным при опухании желез).
  • Избегайте кислой пищи и напитков, которые могут вызвать сильную боль в слюнных железах.

Обычно вы можете вернуться на работу или учебу примерно через неделю после того, как врач поставит вам диагноз эпидемического паротита, если вы чувствуете себя готовым. К этому моменту вы больше не заразны. Свинка обычно проходит через пару недель. Через десять дней после начала болезни вы должны почувствовать себя лучше.

Большинство людей, заболевших паротитом, не могут заболеть вторично. Один раз наличие вируса защищает вас от повторного заражения.

Осложнения от паротита редки, но могут быть серьезными, если их не лечить.Свинка чаще всего поражает околоушные железы. Однако он также может вызывать воспаление в других частях тела, включая мозг и репродуктивные органы.

Орхит — это воспаление яичек, которое может быть вызвано паротитом. Вы можете справиться с болью при орхите, прикладывая холодные компрессы к яичкам несколько раз в день. При необходимости врач может порекомендовать вам обезболивающие, отпускаемые по рецепту. В редких случаях орхит может вызвать бесплодие.

У самок, инфицированных эпидемическим паротитом, может наблюдаться отек яичников.Воспаление может быть болезненным, но не вредит женским яйцеклеткам. Однако, если женщина заразится паротитом во время беременности, у нее будет более высокий, чем обычно, риск выкидыша.

Свинка может привести к менингиту или энцефалиту, двум потенциально смертельным состояниям, если их не лечить. Менингит — это отек оболочек спинного и головного мозга. Энцефалит — это воспаление головного мозга. Обратитесь к врачу, если у вас возникли судороги, потеря сознания или сильные головные боли во время свинки.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, органа брюшной полости. Панкреатит, вызванный паротитом, — временное заболевание. Симптомы включают боль в животе, тошноту и рвоту.

Вирус паротита также приводит к необратимой потере слуха примерно в 5 из 10 000 случаев. Вирус повреждает улитку, одну из структур вашего внутреннего уха, которая облегчает слух.

Вакцинация предотвращает эпидемический паротит. Большинство младенцев и детей получают вакцину от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) одновременно.Первая прививка MMR обычно делается в возрасте от 12 до 15 месяцев при обычном осмотре ребенка. Вторая вакцинация необходима детям школьного возраста от 4 до 6 лет. Две дозы вакцины против эпидемического паротита примерно на 88 процентов эффективны. Показатель эффективности только одной дозы составляет около 78 процентов.

Взрослые, которые родились до 1957 года и еще не заразились эпидемическим паротитом, могут пожелать пройти вакцинацию. Те, кто работает в среде повышенного риска, например, в больнице или школе, всегда должны быть вакцинированы против эпидемического паротита.

Однако людям с ослабленной иммунной системой, аллергией на желатин или неомицин или беременными не следует получать вакцину MMR. Проконсультируйтесь с семейным врачом по поводу графика иммунизации для вас и ваших детей.

Свинка: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое свинка?

Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, известным как парамиксовирус.Родственные парамиксовирусы вызывают корь и другие респираторные заболевания.

Если прививка не проводится, эпидемический паротит обычно возникает в детстве. Хотя эпидемический паротит обычно протекает в легкой форме, могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщалось о недавних вспышках эпидемического паротита в университетских городках.

Как передается эпидемический паротит?

Как только вирус паротита попадает в верхние дыхательные пути, он передается от инфицированного человека к другим через контакт со слюной или респираторными выделениями (например, слизью). Свинка также может заразиться при контакте с такими предметами, как игрушки или чашки для питья, которые были инфицированы больным человеком.

Любой, у кого диагностирован паротит, должен быть исключен из школы или детских садов и должен свести к минимуму контакты с другими людьми в течение заразного периода, то есть через 9 дней после того, как его или ее железы начинают набухать.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паротита?

Симптомы паротита часто легкие.Фактически, многие люди, заболевшие паротитом, даже не подозревают, что инфицированы.

Симптомы появляются не сразу. Вместо этого они обычно появляются через 12-25 дней после заражения. Более обычный диапазон составляет 16-18 дней.

Классическим признаком паротита является болезненная опухоль слюнных желез чуть ниже уха. Этот отек, известный как паротит, может возникать на одной или обеих сторонах лица. Однако менее половины инфицированных вирусом эпидемического паротита имеют этот симптом.

Для тех, у кого есть симптомы, они могут включать:

У тех, кто страдает паротитом, эти другие симптомы проявятся и продлятся несколько дней, прежде чем у человека появится опухоль. Распространенным осложнением у мальчиков старшего возраста является орхит или воспаление яичек. Это редко приводит к бесплодию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется свинка?

Врач обычно диагностирует паротит на основании опухших слюнных желез.Если железы не опухли и врач подозревает паротит на основании других симптомов, он или она выполнит посев на вирус. Посев проводится с помощью мазка с внутренней стороны щеки или горла. Тампон собирает слизь и клетки и отправляется в лабораторию для проверки на вирус эпидемического паротита. Важно помнить, что многие вирусы, кроме паротита, могут вызывать отек слюнных желез.

Ведение и лечение

Как лечится свинка?

Не существует лечения паротита; болезнь должна идти своим чередом.Лечение направлено на устранение симптомов, чтобы человеку было максимально комфортно. Эти этапы лечения должны быть следующими:

  • Пейте много жидкости.
  • Если железы опухли и вызывают дискомфорт, можно облегчить боль ледяными или теплыми компрессами.
  • Лекарства, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен и ибупрофен, можно использовать для контроля температуры и облегчения боли от опухших желез.

Не давайте ребенку аспирин. У детей с вирусами, например паротита, принимающих аспирин, может развиться синдром Рея, опасное заболевание, вызывающее печеночную недостаточность, отек мозга и даже смерть.

Свинка обычно протекает в легкой форме. Могут возникнуть серьезные осложнения, включая менингит, энцефалит или стойкую глухоту, хотя обычно это случается у подростков и взрослых.

Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка высокая температура, ригидность шеи, сильные головные боли или признаки спутанности сознания.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

Эпидемический паротит — это заболевание, которое легко предотвратить из-за эффективности вакцины MMR (эпидемический паротит, корь и краснуха).Детей обычно вакцинируют от паротита в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.

Свинка считается редким заболеванием, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется всего несколько сотен случаев. Тем не менее, вспышки болезни происходят в Соединенных Штатах на регулярной основе, особенно в местах тесного контакта с людьми, таких как школы и общежития. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок был вакцинирован, чтобы снизить риск заражения этим заболеванием.

Насколько безопасна вакцина MMR?

Вакцина MMR очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины обеспечивает длительный иммунитет. Наиболее частыми побочными эффектами после вакцинации MMR являются боль в месте введения вакцины, лихорадка, легкая сыпь и опухшие железы на щеках или шее.

Несмотря на обеспокоенность в популярной прессе и среди некоторых родителей, многие тщательно проведенные научные исследования не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом. Некоторых родителей беспокоит, содержит ли вакцина MMR тимеросал, консервант на основе ртути, используемый в некоторых вакцинах, распространяемых во флаконах с несколькими дозами. Вакцины MMR не содержат и никогда не содержали тимеросал.

Очень редко у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на вакцину MMR. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка возникло затруднение дыхания, усталость, потеря цвета или хрипы после вакцинации.

Детям с легкими заболеваниями, такими как инфекции верхних дыхательных путей, можно сделать прививки. Повышенная температура не является противопоказанием для иммунизации, но если у ребенка более серьезное заболевание, ваш педиатр может посоветовать отложить вакцинацию до тех пор, пока ваш ребенок не выздоровеет.Сообщите педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Имел судороги в прошлом или у одного из родителей или брата или сестры были судороги.
  • В настоящее время принимает лекарства, которые могут повлиять на его или ее иммунную систему.
  • Заболевание крови.
  • Плохая реакция на более раннюю дозу MMR или вакцину.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для детей, заболевших паротитом?

Когда у ребенка возникает эпидемический паротит, большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Ваш ребенок может вернуться в школу, когда симптомы улучшатся, и с момента появления отека прошло около недели.

Когда эпидемический паротит возникает среди взрослых, болезнь более тяжелая. Беременные женщины, заболевшие паротитом, чаще делают самопроизвольные аборты.

После того, как ребенок переболел паротитом, очень маловероятно, что он или она снова заразится им в течение своей жизни. Однако лучший способ обеспечить защиту вашего ребенка от паротита — это своевременно делать прививки вашему ребенку.

Свинка | NHS inform

Свинка — это заразная вирусная инфекция, которая была распространена среди детей до введения вакцины MMR.

Это наиболее заметно по болезненным припухлостям на стороне лица под ушами (околоушные железы), которые придают больному паротитом характерный вид «мордочки хомяка».

Другие симптомы паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до набухания околоушных желез.

Когда обращаться к вашему GP

При подозрении на паротит очень важно обратиться к терапевту, чтобы можно было поставить диагноз. Хотя эпидемический паротит обычно не является серьезным, это состояние имеет симптомы, аналогичные более серьезным типам инфекции, таким как гландулярная лихорадка и тонзиллит.

Ваш терапевт обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует опухоль, посмотрев на положение миндалин во рту и проверив температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Сообщите своему терапевту заранее, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш терапевт подозревает эпидемический паротит, он должен сообщить об этом в местное отделение здравоохранения (HPU). HPU организует анализ образца слюны для подтверждения или исключения диагноза.

Кто пострадал

Большинство случаев паротита встречается у людей в возрасте от 17 до 34 лет, которые не получили 2 дозы вакцины MMR. В период с 1 января по 30 сентября 2019 года в Шотландии было зарегистрировано 534 подтвержденных случая паротита.

После заражения вирусом эпидемического паротита у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшей инфекции.

Как передается свинка

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп — через инфицированные капли слюны, которые можно вдохнуть или собрать с поверхностей и перенести в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на подростков и молодых людей, которые не были вакцинированы.

Если у вас свинка, вы можете помочь предотвратить ее распространение с помощью:

  • Регулярное мытье рук с мылом
  • использование и утилизация салфеток при чихании
  • избегать учебы или работы в течение как минимум пяти дней после того, как у вас впервые проявятся симптомы

Профилактика паротита

Вы можете защитить своего ребенка от паротита, сделав ему комбинированную вакцину MMR (от паротита, кори и краснухи). Вакцина MMR является частью стандартного календаря иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать одну дозу в возрасте около 12–13 месяцев и вторую бустерную дозу до того, как он пойдет в школу. Вашему ребенку необходимо сделать 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить наилучшую защиту от паротита.

Лечение паротита

В настоящее время лекарства от паротита нет, но инфекция должна пройти в течение одной или двух недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

  • Постельный режим и достаточное количество жидкости
  • с использованием обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол — аспирин нельзя давать детям младше 16 лет
  • наложение теплого или прохладного компресса на опухшие железы для облегчения боли

Подробнее о лечении паротита

Осложнения

Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека.Серьезные осложнения случаются редко.

Однако эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус переместится во внешний слой мозга. Другие осложнения включают отек яичек у мужчин или яичников у женщин (если пораженный мужчина или женщина пережили половое созревание).

Подробнее об осложнениях паротита

Как лечится эпидемический паротит

Свинка — это вирусная инфекция, не поддающаяся никакому специфическому противовирусному лечению. Инфекция обычно проходит сама по себе, хотя иногда могут возникнуть осложнения.Взаимодействие с другими людьми

В то время, когда вы заболели этой инфекцией, можно использовать поддерживающее лечение и медикаментозное лечение, чтобы облегчить симптомы легкой инфекции паротита. Если у вас разовьется тяжелая инфекция паротита или возникнут осложнения, вам с большей вероятностью потребуется медицинское лечение.

© Verywell, 2018

Домашние средства

Если у вас или у вашего ребенка свинка, вам может не понадобиться госпитализация. В большинстве случаев эпидемический паротит проходит в домашних условиях.Во время болезни и выздоровления есть несколько вещей, которые вы можете сделать для комфорта.

  • Отдых: Если у вас или у вашего ребенка свинка, инфекция может вызвать у вас чувство усталости и утомления. Лучше всего отдыхать в то время, когда у вас есть инфекция, и пока вы восстанавливаетесь после нее.
  • Жидкости: Свинка, как и многие другие инфекции, может вызвать обезвоживание. Часто это обезвоживание может усугубляться из-за того, что вам не хочется есть и пить. Чтобы избежать обезвоживания, важно принимать немного жидкости, даже если вы пытаетесь часто пить небольшие количества.
  • Комфорт для лица и шеи: Когда ваши железы опухли, вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт в нижней части лица и шеи. Прикладывайте мягкие одеяла и избегайте давления на опухшие участки, чтобы поддерживать комфорт.
  • Холодные компрессы от болезненности: Если вы чувствуете облегчение от мышечной боли или опухших желез, прикладывая что-то холодное к этой области, вы можете подумать о том, чтобы получить холодные компрессы и приложить к больным и чувствительным участкам вокруг ваших мышц или вокруг опухших желез. .
  • Теплые одеяла: Когда у вас свинка, вам может быть холодно, и вам может быть удобнее, когда вы согреваетесь. Вы также можете почувствовать эти крайности, когда выздоравливаете.
  • Защитите других: Если у вас свинка, вы можете заразиться. К сожалению, вы можете заразиться еще до того, как заболеете. Однако, если вы знаете, что у вас инфекция, вам следует избегать тесного контакта с другими людьми. Не используйте совместно посуду и другие предметы, которые могут быть переносчиками вируса.Это особенно важно, если вы находитесь рядом с очень маленькими детьми, которые еще не были вакцинированы, или если вы находитесь рядом с человеком со слабой иммунной системой, даже если этот человек был вакцинирован.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

С большинством симптомов паротита можно справиться с помощью безрецептурных лекарств от боли и жара.

  • Лекарства от лихорадки: Существует ряд широко используемых безрецептурных нестероидных лекарств, которые могут снизить температуру, включая парацетамол, напроксен и ибупрофен. Используйте их в соответствии с инструкциями на упаковке и проконсультируйтесь с врачом, не снижают ли они должным образом вашу температуру.
  • Обезболивающие: Некоторые лекарства, снижающие температуру, также эффективны для уменьшения боли. Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, если у вас есть боль в мышцах или боль из-за опухших околоушных желез.
Руководство по обсуждению доктора свинки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Рецепты

Не существует рецептурных лекарств, специально предназначенных для лечения паротита, когда вы заболели инфекцией. Однако инфекцию паротита можно предотвратить с помощью вакцины. Взаимодействие с другими людьми

Вакцина против эпидемического паротита представляет собой живую вирусную вакцину, что означает, что она стимулирует иммунитет, когда ослабленный вирус вводится в организм.Стандартный рекомендуемый график вакцинации против эпидемического паротита — два раза в первые годы жизни, первый раз в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй раз в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцина против паротита обычно вводится как часть вакцины MMR, которая включает корь, эпидемический паротит и краснуху. Он обеспечивает 93-97% иммунитета у здоровых детей.

Процедуры, управляемые специалистами

Хирургия не является типичной частью лечения паротита. Однако, если у вас есть такие осложнения, как панкреатит, менингит или орхит, вам может потребоваться диагностический тест, такой как рентген или компьютерная томография, чтобы помочь вашей медицинской команде справиться с вашими осложнениями. Другие процедуры могут включать биопсию и дренирование абсцесса.

Биопсия

Свинка редко вызывает опухоль, не распознаваемую как инфекция. Однако, если есть какие-либо опасения, что у вас может быть отек, вызванный чем-то более серьезным, чем паротит, например злокачественным новообразованием, есть вероятность, что ваши врачи могут провести диагностическую биопсию. Она включает удаление ткани, обычно для детальной оценки под микроскопом.

Дренаж абсцесса

Абсцесс, который представляет собой ограниченную область гноя, может возникнуть в результате заражения паротитом, хотя это очень редко.Если у вас образовался абсцесс, вашим врачам может потребоваться его дренировать, потому что его трудно вылечить лекарствами.

Как правило, дренирование абсцесса является несложной процедурой. Для уменьшения боли может потребоваться местная анестезия. Затем врачи сделают разрез в инфицированной области и позволят инфицированному гною стечь. Затем участок будет очищен. В зависимости от размера абсцесса и разреза вам могут понадобиться или не наложить швы.

Дополнительная медицина (CAM)

Доказано, что дополнительные и альтернативные методы лечения помогают при ряде различных заболеваний.В частности, альтернативные методы лечения могут уменьшить дискомфорт.

Несколько альтернативных методов лечения свинки были специально исследованы, и в настоящее время они не показали обнадеживающих результатов.

Травяные средства

Был проведен ряд исследований, изучающих возможную эффективность лечебных трав от эпидемического паротита. В недавнем исследовании специально оценивалась большая группа исследований для оценки общих данных о лечении паротита травами.Исследователи обнаружили, что они не могут проверить, эффективна ли какая-либо конкретная трава для лечения паротита или для снятия отека околоушных желез.

Иглоукалывание

Лечение иглоукалыванием часто уменьшает боль, дискомфорт и другие симптомы других заболеваний. Иглоукалывание также изучается при паротите. Научные исследования в настоящее время не указывают на какие-либо окончательные доказательства того, что иглоукалывание полезно для предотвращения эпидемического паротита, для лечения инфекции, когда она уже началась, или для облегчения симптомов инфекции.Взаимодействие с другими людьми

Что это такое и как распространяется

Что такое свинка?

Свинка — это инфекция, вызываемая вирусом, который легко распространяется через слюну и слизь. Обычно это происходит у детей, которые не прошли вакцинацию.

Свинка может поражать любую часть тела, но чаще всего поражает слюноотделительные железы ниже и перед ушами (так называемые околоушные железы). Эти железы могут опухнуть при заражении. Фактически, опухшие щеки и опухшая челюсть являются верными признаками вируса.

Свинка раньше была обычным явлением.Но с момента введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 1967 году она была почти полностью уничтожена.

Признаки и симптомы паротита

Симптомы проявляются примерно через 2 недели после заражения. Классические признаки — боль и отек лица и челюсти. За несколько дней до этого вы можете заметить другие симптомы, в том числе:

  • Усталость

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Потеря аппетита

  • Мышечные боли

    000

    000

    Причины паротита

    Вирус, называемый парамиксовирусом, вызывает паротит.Очень легко заразиться от кого-то еще, если вы соприкоснетесь с его слюной или слизью. Зараженные люди могут распространяться через:

    • Кашель, чихание или разговор

    • Совместное использование чашек и посуды с другими людьми

    • Неправильное мытье рук и прикосновение к предметам, к которым затем прикасаются другие люди

    • Тесный контакт от определенных видов спорта или поцелуев

    Лечение паротита

    Если вы заболели паротитом, лечения нет. Это потому, что антибиотики не действуют на вирус. Вы должны просто позволить этому идти своим чередом. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вам или вашему ребенку справиться с симптомами. Их предложения могут включать:

    • Используйте холодные или теплые компрессы на опухших участках

    • Пейте много жидкости

    • Ешьте мягкую пищу

    • Отдыхайте

    • Принимайте без рецепта, без болеутоляющие аспирин

    Если вы думаете, что у вас свинка или вы были рядом с кем-то, кто болел, немедленно обратитесь к врачу, чтобы пройти тестирование.

    Свинка Осложнения

    Это случается не часто, но свинка может привести к серьезным проблемам. Это более вероятно, если вы заболеете взрослым, чем ребенком. Вот некоторые возможные осложнения:

    • Воспаление яичников, тканей груди и яичек у мужчин, которые уже прошли половое созревание

    • Воспаление головного мозга, называемое энцефалитом

    • Воспаление мембраны, покрывающей головной и спинной мозг, называемый менингитом

    • Потеря слуха

    • Проблемы с сердцем

    • Выкидыш при инфицировании во время беременности

    • Панкреатит

    Центры профилактики паротита

    ) Рекомендует детям сделать две дозы вакцины.Первый ребенок должен получить в возрасте 12-15 месяцев, а второй — в возрасте от 4 до 6 лет. Подростки и взрослые должны удостовериться, что им сделаны своевременные прививки MMR.

    Если вы не были вакцинированы, вы можете заразиться паротитом. У некоторых есть это, даже не зная. Большинство полностью выздоравливает через несколько недель.

    Свинка у детей — что нужно знать

    1. Учетные записи
    2. Свинка у детей

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое свинка?

    Свинка — вирусная инфекция, вызывающая воспаление околоушных желез. Околоушные железы помогают вырабатывать слюну. Они расположены перед каждым ухом и под ним. Вирус паротита распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также передается при прямом контакте, например, при обмене чашками или игрушками.

    Каковы признаки и симптомы паротита?

    • Лихорадка, слабость или усталость
    • Опухшие болезненные железы на одной или обеих сторонах лица вашего ребенка
    • Боль, когда ребенок жует или глотает

    Как диагностируется свинка?

    Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать паротит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. Вашему ребенку может потребоваться анализ крови для подтверждения инфекции.

    Как лечится свинка?

    Цель лечения — уменьшить симптомы у вашего ребенка.

    • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
    • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.

    Каковы риски паротита?

    Ваш ребенок может частично или полностью потерять слух. Инфекция может распространиться на яички вашего ребенка мужского пола. Одно или оба яичка могут быть красными, опухшими и болезненными. Свинка может вызвать отек поджелудочной железы вашего ребенка. Это может вызвать боль в животе, тошноту и рвоту. Инфекция может распространиться на головной или спинной мозг. Это может вызвать повреждение головного мозга и быть опасным для жизни.

    Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

    • Давайте ребенку много жидкости. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день. Давайте ребенку воду, сок или бульон вместо спортивных напитков. Ему или ей может также потребоваться раствор для пероральной регидратации (ПРС). ORS содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых вашему ребенку для восполнения биологических жидкостей. Спросите у поставщика медицинских услуг вашего ребенка, где вы можете получить ОРС.
    • Давайте ребенку мягкую пищу. К ним относятся вареные хлопья, рис, картофельное пюре, яблочное пюре или суп. Не подавайте кислую или трудно пережевываемую пищу. Это может вызвать увеличение слюны и усугубить боль вашего ребенка.
    • Помогите ребенку отдохнуть. Ваш ребенок должен как можно больше отдыхать и выспаться.
    • Приложите лед. Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и прикладывайте к опухшим железам вашего ребенка на 15-20 минут каждый час в соответствии с указаниями.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить паротит?

    • Узнайте у поставщика медицинских услуг вашего ребенка о вакцине MMR. Эта вакцина помогает защитить вашего ребенка и других людей от кори, эпидемического паротита и краснухи.

    • Предотвратить распространение микробов. Пусть ваш ребенок держится подальше от других людей, особенно беременных или не вакцинированных MMR. Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад до тех пор, пока его лечащий врач не разрешит ему вернуться.

    Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

    • У вашего ребенка припадок.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вашего ребенка проблемы с дыханием или он дышит быстрее, чем обычно.
    • Ваш ребенок внезапно перестает слышать.
    • У вашего ребенка боли в животе, тошнота или рвота.
    • Ваш ребенок сбит с толку или менее внимателен, чем обычно.
    • У вашего ребенка сильная головная боль, которая не купируется обезболивающими.
    • У вашего ребенка жесткая шея.

    Когда мне следует позвонить детскому врачу?

    • Опухшие железы вашего ребенка красные более 8 дней.
    • У вашего ребенка проблемы с едой и питьем.
    • Яички вашего ребенка мужского пола красные, опухшие или болезненные.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Узнайте больше о паротите у детей

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*