Лечение паротита у детей: симптомы паротита, первые признаки, лечение и профилактика болезни, эпидемический паротит на начальной стадии – симптомы, лечение и профилактика, фото на начальной стадии
- 16.07.2020
симптомы, пути заражения, методы лечениясвинки у детей и возможные осложнения
Паротит (эпидемический) – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слюнных железах. По статистике паротитом (народное название заболевания – свинка) болеют чаще всего дети в возрасте от 5 до 15 лет, очень редко вирус поражает взрослых людей. Болезнь достаточно тяжелая и может приводить к тяжелым последствиям.
Оглавление: Степени заболевания и характерные симптомы Признаки паротита у детей - ипертермия (повышение температуры тела) - Припухлость за ушами 3. Лечение эпидемического паротита - Народная медицина - Особенности лечения 4. Осложнения 5. Профилактические меры
Степени заболевания и характерные симптомы
Паротит эпидемический достаточно хорошо изучен – это заболевание известно науке на протяжении двух веков. В медицине принято классифицировать его по степени тяжести протекания:
- Легкая степень. Для нее характерно развитие воспалительного процесса именно в слюнных железах. При этом температура тела ребенка будет повышаться внезапно и быстро до средних показателей.
- Средняя степень. Кроме повышенной температуры, для такой степени тяжести паротита эпидемического характерна лихорадка – ребенка «трясет». При средней степени тяжести заболевания отмечается поражение воспалительным процессом не только слюнных желез, но и других железистых органов. Пациент будет жаловаться на головную боль, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу.
- Тяжелая степень. Эта степень рассматриваемого вирусного заболевания считается наиболее опасной для здоровья и даже жизни ребенка, потому что воспалительным процессом поражаются и слюнные железы, и центральная нервная система.
Признаки паротита у детей
Рассматриваемое вирусное заболевание всегда начинается внезапно и развивается стремительно:
- повышается температура тела до критических показателей;
- ребенок испытывает «ломоту» и слабость во всем теле;
- делать элементарные глотательные и жевательные движения челюстью становится очень больно;
- полностью пропадает аппетит.
Гипертермия (повышение температуры тела)
Этот симптом присутствует с самого начала заболевания и спадает только после исчезновения ярко выраженных симптомов паротита. По этому поводу беспокоиться родителям не нужно – это считается нормой, даже если понижение температуры тела не происходит после употребления больным ребенком жаропонижающих лекарственных средств. А вот если гипертермия продолжает присутствовать после исчезновения симптомов эпидемического паротита, то необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу – такой признак может свидетельствовать о развитии нового патологического процесса в организме.
Интересно наблюдение сделали врачи и ученые, которые исследовали рассматриваемое вирусное заболевание – организм больного ребенка старается самостоятельно бороться с вирусом паротита, вырабатывая специфические антитела. Они, кстати, могут быть обнаружены в крови и после полноценного излечения от свинки.
Припухлость за ушами
Пожалуй, самый яркий симптом свинки за детей – припухлость за ушами. Причем, она достигает достаточно больших размеров, при пальпации – болезненна и мешает жевать и разговаривать. В некоторых случаях припухлость за ушами распространяется и на шею – это является нормой и каких-либо дополнительных лечебных мер предпринимать не нужно.
Эпидемический паротит очень сильно влияет на внешний вид ребенка – щеки словно «раздуваются» и «опускаются», верхние кончики и середина ушей оттопыривается из-за имеющейся припухлости за ушами – лицо больного напоминает поросячье рыльце (отсюда и народное название паротита – свинка).
Припухлость за ушами по мере лечения рассматриваемого вирусного заболевания становится меньше и уже через 8 дней полностью исчезает.
Лечение эпидемического паротита
Практически все больные с диагнозом эпидемический паротит проходят курс лечения в домашних условиях. Госпитализация показана только тем пациентам, у которых рассматриваемое вирусное заболевание протекает в крайне тяжелой форме. Какого-либо специального лечения паротита не существует, достаточно придерживаться следующих правил:
Больной должен соблюдать постельный режим в течение 10 дней. Детям достаточно трудно объяснить, почему он должен постоянно лежать, но родители должны приложить максимум усилий для соблюдения этого условия.
- Питание должно строиться на основе молочно-растительной диеты. Дело в том, что вирус эпидемического паротита способен вызывать воспалительный процесс не только в слюнных железах, но и других железистых органах, к которым относится и поджелудочная железа. Неудивительно, что на фоне паротита часто развивается панкреатит. Именно поэтому больной на весь период лечения должен перейти на упомянутую диету: в рацион необходимо ввести молочные и кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Нужно отказаться от мяса жареного и вареного, рыбы, субпродуктов, сдобной выпечки.
- Обеспечить пациенту обильное питье. У детей при паротите очень часто пропадает аппетит – им очень больно жевать и даже глотать пищу, поэтому будет целесообразно постоянно давать пить больному морсы, компоты, чаи из липы/малины/калины, отвар шиповника.
- Периодически принимать жаропонижающие средства. Если высокая температура тела держится несколько часов подряд и у ребенка четко прослеживаются признаки интоксикации (тошнота, головокружение, рвота, диарея), то целесообразно давать ему жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен и другие). Учтите, что они в данном случае помогут лишь на короткое время.
- Употреблять антигистаминные препараты. Их может назначить врач детям, у которых в анамнезе имеется гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость каких-либо раздражителей. Наиболее часто рекомендуют принимать Кларитин и Супрастин.
- Пройти витаминотерапию. Для поддержания организма и повышения/укрепления иммунной системы ребенка можно давать ему поливитаминные комплексы – Компливит, Биомакс.
Важно: если эпидемический паротит протекает в тяжелой форме и врач диагностирует у ребенка признаки тяжелой интоксикации (отравления) организма, то лечение будет проходить в лечебном учреждении с применением дезинтоксикационной терапии.
Народная медицина
Ни в коем случае нельзя полагаться при лечении паротита только на народные методы – они призваны лишь помочь, поддержать организм в борьбе с вирусным заболеванием и снять болевой синдром. Наиболее эффективными средствами в данном случае будут:
- Компрессы:
на уши (или ухо если воспаление слюнных желез одностороннее) следует прикладывать теплые компрессы – например, водочные или с подсолнечным маслом;
- отлично помогает снять боль компресс с ихтиоловой мазью;
- можно применять и льняное семя – его нужно сварить (50 г семя на 200 мл воды) до образования густой кашицы – именно она и прикладывается к припухлостям за ушами.
Обратите внимание: компрессы можно накладывать только при нормальной температуре, даже небольшое ее повышение становится противопоказанием к проведению тепловых процедур.
- Настои/отвары лекарственных трав:
- столовая ложка сухого липового цвета залить стаканом крутого кипятка и настоять 15 минут. Затем настой процедить и давать пить больному паротитом в течение суток;
- чайная ложка сухих цветов шалфея заваривается по принципу обычного чая в стакане кипятка, настаивается 15-20 минут. Затем настой процеживается принимается по 50 мл трижды в день в теплом виде. Очень эффективно этим настоем проводить и частые полоскания ротовой полости и глотки – это поможет быстро избавиться от болевого синдрома и снизит степень распространения припухлости;
- столовая ложка сухих плодов шиповника заливается стаканом кипятка и настаивается до получения однородного темно-красного цвета. Выпивается в произвольном количестве.
- Полоскание ротовой полости. Его следует проводить как можно чаще – например, каждый час в течение дня. Лучше всего использовать для процедуры отвар ромашки аптечной и шалфея – эти лекарственные растения снимают воспаление и оказывают антисептическое действие. Готовится отвар следующим образом: на 500 мл воды берется по две столовой ложки обоих компонентов, варится все в течение 10 минут с момента закипания, настаивается до полного остывания.
Особенности лечения свинки у детей
Существуют некоторые лекарственные препараты, которые действительно помогают именно при эпидемическом паротите. Главное условие: их применяют на начальном этапе развития рассматриваемого вирусного заболевания и только после согласования с лечащим врачом.
- Белладонна;
- Аконит;
- Пилокарпус джаборанди;
- Феррумфосфорикум.
Важно: все перечисленные лекарственные препараты являются очень эффективными и если какой-то один из них уже назначен лечащим врачом, то экспериментировать с употреблением сразу нескольких других нецелесообразно. Самостоятельно делать назначения нельзя!
Осложнения свинки и последствия паротита у мужчин
Эпидемический паротит опасен не своим тяжелым течением – это можно отрегулировать лекарственными препаратами и постельным режимом с народными рецептами. Для рассматриваемого вирусного заболевания характерно развитие серьезных осложнений:
- панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- менингит – воспаление мозговой оболочки;
- энцефалит – воспаление мягких тканей головного мозга;
- оофорит – воспаление яичников у девочек;
- снижение слуха, нередко полная необратимая глухота.
Важно: наиболее опасен эпидемический паротит для мальчиков – у них в качестве осложнения болезни развивается охрит (воспаление яичек), что приводит к дальнейшему бесплодию. Раньше считалось, что каждый мальчик, переболевший в детстве свинкой обречен на бесплодие, но в ходе исследований было выяснено, что такое осложнение диагностируется только в 15% случаев, что также не мало.
Алгоритм диагностики осложнений при эпидемическом паротите:
Профилактические меры
Так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, то единственной надежной профилактической мерой является вакцинация. Прививка от паротита делается дважды – в 12 месяцев и в 6 лет. Введенная дважды вакцина делает возможным выработку пожизненного иммунитета против вируса эпидемического паротита.
Рекомендуем прочитать: Как подготовить ребенка к прививке?
Если ребенок имел контакт с ребенком, больным паротитом, то нужно посетить педиатра или инфекциониста для профилактического осмотра через 10 дней – за это время вирус, если он проник в организм, даст первые проявления.
Эпидемический паротит – вирусное заболевание, которого очень легко избежать. Иммунизация (вакцинация) позволяет получить гарантию в 100%, что заражение этим вирусом не произойдет. Отказ родителей от прививок повышает риск заражения и делает возможным развитие тяжелых, порой необратимых, последствий.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
14,645 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Лечение и симптомы паротита у детей :: SYL.ru
Здоровье детей периодически подвергается различным угрозам, в том числе инфекционным. Для того чтобы подобные заболевания не стали причиной серьезных последствий или осложнений, родителям необходимо быть всегда готовыми к грамотным и быстрым действиям, направленным на оздоровление своего ребенка. Одним из распространенных диагнозов, который актуален и для взрослых, является инфекционный паротит. Игнорировать такое заболевание нельзя. Поэтому симптомы паротита нужно, что называется, знать в лицо.
Что такое паротит?
Под данным термином подразумевается острое инфекционное заболевание, поражающее слюнные железы. Оно имеет еще одно название — свинка. Имея вирусную природу, паротит может передаваться воздушно-капельным путем. Вместе с током крови вирус попадает в слюнные, а в некоторых случаях даже в половые железы и центральную нервную систему.

Подвержены воздействию такой инфекции преимущественно дети до 7 лет, но иногда паротит развивается и у взрослых. Стоит отметить, что ребенок переносит воздействие данной инфекции значительно легче, нежели человек зрелого возраста. Поэтому если симптомы паротита проявляются у членов семьи, находящихся в зрелом возрасте, затягивать с визитом к врачу не стоит.
Скрытый период заражения обычно составляет от 11 до 23 дней, после чего признаки заболевания становятся очевидны.
Когда стоит опасаться заражения?
Как и говорилось выше, вирус паротита способен передаваться воздушно-капельным путем и через предметы, на которые попала слюна инфицированного. Человек становится активным носителем вируса уже на вторые сутки после заражения и способен его передавать еще до того, как даст о себе знать эпидемический партит. Симптомы при данном заболевании проявляются не сразу или не видны вовсе. В некоторых случаях течение болезни занимает 21 день. Но это исключение. Чаще всего носитель вируса становится неопасным для окружающих уже через 10 дней.
Инфекционный паротит — симптомы
Инфекция способна протекать не только в бессимптомной, но и в манифестной форме, при которой признаки болезни заметны окружающим: на протяжении 1-2 дней наблюдаются озноб, слабость, недомогание. Впоследствии у зараженного человека фиксируются повышение температуры, сухость во рту и боли в области уха. В это же время или с некоторой задержкой становится заметным увеличение околоушных слюнных желез. В большинстве случаев сначала развивается односторонний паротит: ямку между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти заполняет припухлость. При этом мочка уха оказывается почти в центре припухлости, занимая заметно приподнятое положение.

Слюнные железы часто являются не единственной областью поражения. Нередки случаи, когда воспалительный процесс распространяется на подчелюстные, а иногда и подъязычные железы. В итоге кожа под слюнными железами становится натянутой и лоснится. Симптомы паротита подразумевают также болезненность в области сосцевидного отростка, позади и впереди мочки уха, равно как и воспалительную реакцию протоков околоушных слюнных желез (такое состояние называют «симптом Мурсу»).
В течение 3-4 дней признаки данного инфекционного заболевания развиваются, а после симптомы постепенно исчезают — интоксикация и лихорадка проходят. Что касается температурной реакции, то она длится, как правило, 4-7 дней. По этой причине очень важно осуществлять грамотный контроль за температурой тела больных инфекционным паротитом и объективно оценивать состояние в целом. В том случае, когда после короткого периода апирексии лихорадка вновь фиксируется или же изначально держится дольше стандартного периода, есть все причины подозревать вовлечение в воспалительный процесс нервной системы и других железистых органов.
Вышеупомянутые симптомы паротита являются частью течения болезни и не определяются как осложнения. К слову, частыми являются случаи, когда при данном инфекционном заболевании развивается панкреатит. В такой ситуации больные будут жаловаться на тошноту, рвоту и боли в эпигастрии. В случае возникновения подобных осложнений рекомендуется проведение исследования крови и мочи на активность амилазы.
При такой болезни как паротит симптомы у взрослых могут быть достаточно серьезными. В некоторых случаях возможно проявление даже серозного менингита, который дает о себе знать уже после того, как стандартные признаки паротита проходят. Стоит отметить и тот факт, что у 10% людей менингит предшествует проявлению эпидемического паротита, а в 30% случаев развивается параллельно. Непосредственно сам менингит проявляется признаками общемозгового синдрома (тошнота, головная боль, рвота), лихорадкой и ознобом.
Возможные осложнения
Изучая то, какие симптомы паротита можно наблюдать у тех, кто заразился этим инфекционным заболеванием, стоит учитывать и развитие осложнений. Речь идет о достаточно серьезных диагнозах, одним из которых является лабиринтит. При таком осложнении есть большой риск развития глухоты. Тот факт, что начинается поражение органа слуха, можно определить по таким симптомам, как нарушение координации движений, звон и шум в ушах, рвота и головокружение.

К осложнениям при инфекционном паротите можно отнести такие заболевания, как артрит, менингоэнцефалит, миокардит и энцефалит. Последствиями перенесенной манифестной формы вируса могут стать диабет, бесплодие, глухота, атрофия яичек, нарушение функций нервной системы и тиреоидит. При этом сам диагноз эпидемического паротита устанавливается посредством изучения соответствующей клинической симптоматики.
Как выглядит механизм развития вируса у детей?
Продолжая тему «Паротит: симптомы, лечение», важно уделить внимание процессу проникновения инфекции в детский организм и ее последующему развитию. Попадает вирус в тело ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Далее следует этап под названием «вирусемия» (инфекция попадает в кровь). Впоследствии вирус вместе с кровью разносится по всему организму. При грамотном анализе состояния ребенка на этапе вирусемии можно определить паротит еще до того, как появятся ощутимые симптомы.
Если на этом этапе не предпринять каких-либо действий, то вирус осядет в нервной системе и железистых органах. Именно от того, в какие органы удастся попасть вирусу и насколько сильной будет степень их поражения, зависит течение заболевания, которое может быть разнообразным.
Симптомы у детей
Если говорить о том, как ребенок переживает паротит, то стоит отметить, что данное инфекционное заболевание часто проявляется в достаточно острой форме. Речь идет о повышении температуры и болевых ощущениях во время открывания рта. Увеличение слюнных желез происходит уже на первые сутки после заражения на фоне интоксикации организма. Появляются сухость во рту, общая слабость, головная боль и раздражительность. При этом усиливается боль в ушах.

Вирус может поражать и поджелудочную железу, о чем будет свидетельствовать боль в области живота. Когда развивается паротит у детей, симптомы дают о себе знать в процессе болезни. Бывают случаи, при которых признаки заболевания вновь проявляются в тот момент, когда недуг, казалось бы, начал ослабевать.
Клиническая симптоматика исчезает обычно после 7-10 дней течения заболевания. Но если имело место быть какое-либо осложнение, например, поражение нервной системы, то вирус может продержаться в детском организме значительно дольше.
Эффективная профилактика заражения
Наиболее эффективный метод борьбы с заболеванием — это его предотвращение. В случае с таким видом инфекции, как свинка, это особенно актуально. Если у ребенка был обнаружен паротит, симптомы заболевания могут не нанести ощутимого вреда здоровью, но вот появление осложнений чревато серьезными последствиями. Поэтому к профилактике инфекции стоит отнестись максимально серьёзно.
Самым оптимальным и эффективным способом предотвратить развитие инфекционного паротита является вакцинация. Поэтому важно, чтобы родители не игнорировали те прививки, которые были назначены педиатром. Вакцины, которые используются в современной медицине, имеют высокую иммуногенность, позволяют надежно защитить ребенка от заражения и при этом довольно безопасны. В качестве основного аргумента в пользу данного утверждения можно привести следующую статистку: ранее (до активного использования вакцинации) на 100 000 человек приходилось 1000 зараженных паротитом. Как только вакцины стали использовать на постоянной основе, количество детей, у которых была диагностирована свинка, снизилось в 500 раз.
Вакцинация производится тогда, когда ребенку исполняется 16 месяцев. В повторной процедуре введения вакцины необходимости нет.
Особенности вакцинации КПК
Основная задача этого вида вакцинации — предотвращение развития таких заболеваний, как корь, краснуха и паротит. Ребенку вводится многокомпонентная или моновалентная вакцина, в которой содержатся ослабленные (аттенуированные) вирусы трех ключевых заболеваний, упомянутых выше. В итоге, не вызывая развития болезни, ослабленные возбудители вырабатывают стойкую реакцию иммунной системы к воздействию инфекции.

Таким образом, после вакцинации формируется надежная защита против следующих заболеваний: корь, краснуха, паротит. Симптомы при этом не проявляются. Прививают малышей посредством введения вакцины подкожным путем в бедро или дельтовидную мышцу плеча, используя для этого специальный или обычный шприц.
В подавляющем большинстве случаев детский организм реагирует на прививку положительно (при условии, что в период вакцинации не было активных заболеваний). Но иногда возникают некоторые побочные эффекты, которые выходят за рамки естественной поствакцинальной реакции.
В некоторых случаях у детей проявляются заметные симптомы после прививки «корь, краснуха, паротит». Это может быть повышение температуры (до 38,5 °C), сильное уплотнение или отек на месте, где был введен препарат, однократная рвота, понос, насморк, припухлость яичек (у мальчиков) и кожная сыпь, напоминающая корьевую.
В большинстве случае такие симптомы проходят в течение двух дней и не требуют вмешательства врачей.
Лечение паротита
Свинка — это достаточно серьезное инфекционное заболевание, поэтому относиться беспечно к факту заражения не стоит. Поэтому тему «Паротит у детей: симптомы и лечение, профилактика» должен изучить каждый родитель. Что касается непосредственно самого процесса преодоления болезни, то первый шаг, который нужно сделать — это нанести визит к врачу.

Если будет установлена неосложненная форма паротита, то лечение можно проводить в домашних условиях. При этом назначается постельный режим, в случае присутствия высокой температуры принимаются жаропонижающие средства. Также при соответствующем назначении врача стоит использовать иммуномодуляторы и противовирусные препараты, которые имеют широкий спектр действия. Что касается ротовой полости, то ее нужно санировать, используя антисептические растворы для полоскания.
Независимо от того, где будет лечиться ребенок, дома или в больнице, его необходимо изолировать от контакта с другими детьми и взрослыми, которые не болели паротитом в раннем возрасте. Это необходимо для предотвращения заражения других людей столь неприятным и серьёзным инфекционным заболеванием.
Важно также активно принимать на протяжении лечения витамин С и не пренебрегать щелочным питьем.
Если в процесс заболевания была вовлечена поджелудочная железа, то врачи могут назначить ферментные препараты. В случае воспаления яичек применяются обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Что касается антибиотиков, то в большинстве случаев они назначаются, если эпидемический паротит симптомы дает повторно.
Лечение при тяжелых формах
В случае когда у ребенка возрастом до 2-х лет была тяжелая генерализованная форма паротита, его необходимо госпитализировать. Такой подход актуален и для детей, которые заболели, находясь в закрытых учреждениях.
При развитии такого осложнения, как менингит, постельный режим соблюдается не менее 2-х недель. В случае возникновения менингоэнцефалита — от 7 до 14 дней. В процессе лечения используется молочно-растительная диета (допустимы и другие щадящие системы питания). Рекомендуется в первые 3 дня воздержаться от стандартного употребления пищи, используя парентеральное питание (имеются в виду кристаллоидные растворы, глюкоза, левамин, альвезин и др.).

В редких случаях врач может назначить физиотерапевтические методы в виде ультрафиолетового облучения или УВЧ. Касаясь темы «Паротит у детей: симптомы и лечение» стоит отметить важность травяных отваров и настоев. Их ключевая ценность в том, что они оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие на организм больного. Это может быть настой липы или отвар шиповника (принимать стоит внутрь). Для полоскания полости рта лучше использовать настой из смеси шалфея и ромашки.
В качестве итога стоит подчеркнуть важность своевременной реакции родителей на симптомы свинки у детей. Речь идет о визите к врачу, постельном режиме, изоляции от других членов семьи и грамотном лечении. Если все сделать правильно, то ребенок благополучно переживет проявления паротита.
Лечение свинки у детей
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как вылечить свинку у ребёнка. В данной статье вы познакомитесь с методами ухода и диеты при данном заболевании. Мы уделим особое внимание возможным последствиям при запущенной стадии или ослабленном иммунитете. Выясним, какие профилактические меры нужно соблюдать, чтоб минимизировать риск заражения.
Свинка — болезнь
Данное заболевание носит название эпидемического паротита. Характерным является проникновение вируса в организм и внедрение его в паренхиматозный эпителий слюнных желёз с возможностью дальнейшего распространения в другие органы, чувствительные к парамиксовирусу.
Инфицированный ребёнок является заразным ещё на протяжении десяти дней от начала болезни, самыми опасными для окружающих являются первые пять дней.
Что характерно: вирус может находиться в организме малыша до трёх недель, и при этом никак себя не проявлять. То есть ребёнок уже может быть инфицирован, но никто об этом не узнает, так как будут отсутствовать симптомы.
Если малыш переносит атипичную форму свинки, то будет сложно сразу поставить диагноз, ведь картина будет смазанной. А вот, если присутствует типичная форма, то характерными для инфицированного ребёнка будут следующие симптомы:
- Гипертермия.
- Увеличение слюнных желёз.
- Боль или дискомфорт при жевании, отдающая в ухо.
- Специфическое расположение головы по отношению к туловищу. Наклон в сторону воспаления.
- Дополнительные признаки: головная боль, слабость, сухость в ротовой полости, озноб, проблемы со сном, снижение аппетита.
Более подробно можете прочитать в статье про симптомы свинки у детей.
Особенности ухода
- Очень важно вовремя изолировать заболевшего малыша от коллектива, так как вирус имеет высокую степень контагиозности.
- Выделите ребёнку личную посуду, полотенце, постель. Стирать такие предметы необходимо отдельно от вещей остальных членов семьи.
- Обязательны ежедневные влажные уборки в комнате, где находится больной малыш. Важно использовать дезинфицирующие средства.
- Необходимо регулярное проветривание помещения. При возможности использование кварцевой лампы.
- Допустимо давать только те игрушки, которые поддаются лёгкому очищению. Это важно, чтоб они не стали переносчиком вируса. Идеально подходят резиновые или пластиковые игрушки.
- Правильное соблюдение диеты.
- Строгий постельный режим. По статистике орхит диагностируется чаще в три раза у мальчиков, которые его нарушали.
- Исключить прогулки на свежем воздухе вплоть до 14 дней после полного выздоровления.
Диета
В случае данного заболевания назначается диета «стол № 5». Главная цель такого питания – не допустить развития панкреатита, так как свинка может оказывать серьёзное влияние на поджелудочную железу.
- Важная особенность: питание должны быть частым, до пяти раз за день, но дробным, то есть маленькими порциями. Причём пища не должна быть высококалорийной.
- Малышу нужно выпивать до двух литров за сутки.
- Важно не переедать, особенно перед сном.
- Не употреблять жиры или в разы минимизировать их количество.
- Отказаться от свежих хлебобулочных изделий.
- Основными продуктами должны стать растительные или молочные.
- Рекомендованы картофель, рис и чёрный хлеб.
- Если возникают болевые ощущения при пережёвывании, необходимо давать жидкую или полужидкую пищу. Жёсткое мясо исключить.
- Полный отказ от жареного, жирного, кислого и острого.
- Недопустимо использование специй и приправ при приготовлении блюд.
Лечение свинки
Если у ребёнка наблюдается лёгкая форма эпидемического паротита, он не нуждается в серьёзном лечении и госпитализации. Главное, выполнять предписания доктора, соблюдать постельный режим и в случае появления новых симптомов или явного ухудшения состояния сразу оповещать своего врача.
Когда речь идёт о более тяжёлом течении болезни, то будет назначен курс лечения, который, по сути, будет снимать симптомы, проявления болезни. В таком случае, скорее всего, ребёнок будет госпитализирован, особенно, если его состояние будет расцениваться, как тяжёлое.
Главное, не запускать болезнь, не пытаться лечить ребёнка народными средствами. Это всё чревато последствиями, особенно для мальчиков, ведь дело может дойти до наступления полного бесплодия.
Вашему малышу могут назначить такие препараты:
- Полоскание горла содовым раствором. Вода должна быть обязательно тёплой, на стакан кладут чайную ложку соды.
- Использование согревающих повязок, компрессов, например, масляного компресса.
- Анальгетики, чтоб снять болевые ощущения.
- Витаминотерапия.
- Иммуномодуляторы.
- Жаропонижающие в случае высокой температуры.
- Антибиотики, если присоединяется вторичная инфекция, развиваются осложнения.
- Антигистаминные препараты.
- Средства для снятия интоксикации.
- Если в анамнезе имеются сердечные патологии, назначаются кардиопрепараты.
В случае серьёзного нагноения в железах, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.
Возможные осложнения
Болезнь не так страшна своими проявлениями, как последствиями и серьёзными осложнениями. Парамиксовирус, который вызывает развитие эпидемического паротита, может поражать разные органы и при этом вызывать тяжёлые осложнения. Основные из них:
- Патологии мужских желёз: аспермия, орхит, атрофия яичек, полное бесплодие.
- Диабет.
- Глухота вследствие поражения вирусом среднего отдела уха.
- Патологии работы ЦНС.
- Серозный менингит или менингоэнцефалит.
- Воспалительный процесс в щитовидной железе.
- Панкреатит и общие нарушения в работоспособности поджелудочной железы.
Профилактические меры
Не забывайте, что соблюдение всех мер предосторожности значительно снижает риск развития того или иного заболевания. А ведь всегда легче придерживаться определённых правил и рекомендаций, чем потом лечить заболевание и его последствия.
- Изолирование ребёнка от человека, который может оказаться носителем вируса.
- Непосещение мест с большим скоплением людей, особенно в сезон вспышки заболевания.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Повышение иммунитета. Обязательным является правильное и сбалансированное питание, которое в себя включает полный комплекс витаминов, микроэлементов и правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Важным моментом являются процедуры закаливания.
- Вакцинация против эпидемического паротита. Является самым эффективным способом профилактики.
Теперь вы знаете, что собой представляет лечение эпидемического паротита. Главное, не забывайте предоставлять ребёнку правильный уход, особенно строгий постельный режим. Ведь, при лёгкой форме заболевания, этого может быть достаточно для наступления полного выздоровления. Никогда не затягивайте с походом к врачу. Очень важно своевременно обращать внимание на наличие специфических симптомов и вовремя на них реагировать. Не забывайте, какими последствиями чревата свинка, особенно для организма будущего мужчины. Позаботьтесь о том, чтоб не допустить развитие осложнений. Помните, что лучший способ профилактики – своевременная вакцинация. Будьте здоровы!
Паротит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Паротита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
Паротитная инфекция известна также как эпидемический паротит, свинка или шутница. Это острое вирусное заболевание, которое поражает преимущественно слюнные железы, реже — другие железистые органы (поджелудочную железу, яички, яичники, молочные железы и т. д.), а также нервную систему. Существует несложненный эпидемический паротит, паротитный панкреатит, паротитный энцефалит, паротитный менингит, парогитный орхит, эпидемический паротит с другими осложнениями. К другим осложнениям относят прежде всего миокардит, артрит, полиневропатия, нефрит.
Паротитная инфекция относится к антропонозам. Инфекция передается от заболевшего человека к человеку. Причем у носителя может быть даже стертая или субклиническая (без симптомов) форма болезни. Вирус «мигрирует» воздушно-капельным путем, для заражения достаточно даже недлительного разговора с больным человеком. Если у заболевшего нет катаральных явлений (насморка, кашля и пр.), вирус не может передаваться на большие дистанции, лишь на 1-2 метра. Тем не менее, в таких случаях могут заразиться дети, которые сидят за одной партой, или общаются, играя во дворе и пр.
Менее значимый путь передачи инфекции (тем не менее, такие случаи есть) – через игрушки, зараженные предметы быта и т. п. За несколько часов до начала проявления симптомов больной уже опасен для окружающих. С 3 по 5 день самый большой риск заразиться от заболевшего ребенка. Больной считается незаразным после 9 дня болезни – выделить вирус из организма невозможно.
Восприимчивость к паротитной инфекции составляет около 85%. Более других подвержены риску дети 3-6 лет. Последние годы применяют активную иммунизацию, потому снизилась заболеваемость детей 1-10 лет. Тем не менее, удельный вес заразившихся подростков и взрослых увеличился. Редкие случаи заболевания среди детей до года, т. к. они получают от матери антитела, которые активны до 9 или 10 месяцев. Допускается связь паротитной инфекции с врожденным фиброэластозом эндокарда. Заболевание в этих случаях проявляется у ребенка в течение первых 2 лет жизни, проявляясь симптомами гипертрофии левого желудочка нарастающей сердечной недостаточностью.
Больные, перенесшие инфекцию, обладают стойким иммунитетом. В конце первой недели болезни появляются антитела класса TgM, которые пребывают в организме от 60 до 120 дней. Позже обнаруживают антитела класса IgG, активность которых возрастает к третьей или четвертой неделе и сохраняется всю жизнь. Повторных случаев болезни не бывает.
Вирус принадлежит к семейству парамиксовирусов. Частички содержат РНК, окруженную оболочкой. Оболочка состоит из матриксного белка (М), двойного слоя липидов и наружного гликопротеидного слоя. Вирус эпидемического паротита не имеет антигенных вариантов.
Размножение вируса происходит в культурах обезьяньих клеток, куриных эмбрионах, хомяков, морских свинок и пр. Наибольшая чувствительность среди лабораторных животных наблюдается у обезьян.
Во внешней среде вирус устойчив. Его можно деактивировать 1% раствором лизола или 2% раствором формалина. В среде с температурой 18—20 ˚С вирус живет несколько дней. Если температура более низкая, срок жизни вируса удлиняется до 6-8 месяцев.
Инфекция попадает в организм ребенка через слизистую облочку рта и носоглотки. Потом вирус «мигрирует» в кровоток, распространяется в слюнных и других железах. Вирус активно размножается именно в слюнных железах, где и происходит его накопление. Вторичная вирусемия происходит из-за массивного выброса вируса из желез, в которых он накапливался. Это приводит к поражению поджелудочной железы, центральной нервной системы, половых органов и многих других.
Симптомы паротита у детей могут проявляться в первые дни болезни – все сразу или по-очереди. Из-за вторичной вирусемии некоторые симптомы могут проявиться в середине болезни, а не в начале.
Иммунитет
Паротит относится к острым заболеваниям с короткой церсистенцией вируса (около 5—7 дней). Вирус не могут выделить из организма на более поздних сроках. К этому времени в крови больного имеется достаточно высокий титр антител класса IgM. Защищают организм также клеточные факторы иммунитета и секреторные иммуноглобулины.
Патоморфология
Интерстициальная ткань слюнных желез, яички, поджелудочная железа, ЦНС подвержена изменениям структуры тканей в первую очередь. Также морфологические изменения могут иметь место в других органах (в редких случаях). Очаги воспаления находятся по большей части возле слюнных выводных протоков, кровеносных сосудов. Железистая ткань органа практически не подвержена патологическому процессу. Но может быть воспаление в яичках. В железах может начаться некроз, сопровождающийся закупоркой канальцев, что может привести к атрофии (нарушению или прекращению функции) яичка.
От 12 до 26 дней длится инкубационный период при заболевании паротитной инфекцией. В редких случаях он может длиться минимально 9 дней, максимально 26 дней.
От формы болезни зависят клинические проявления. Наиболее частым проявлением паротита является поражение околоушных желез. Заболевание обычно имеет острое начало, сопровождающееся подъемом температуры до отметки 38—39 ˚С. Если случаи заболевания легкие, то температура нормальная или слегка повышенная. От того, насколько распространен инфекционный процесс, зависит уровень температуры в следующие дни. Температурная кривая имеет волнообразный характер (то повышается то понижается). Температура поднимается, когда инфекция атакует другие слюнные железы или органы. Вместе с температурой начинают проявляться симптомы интоксикации. У ребенка появляются головные и мышечные боли, недомогание, пропадает аппетит. Дети младшего возраста становятся капризны. Родители наблюдают нарушение сна.
Среди первых симптомов паротита у детей фиксируют боль в районе околоушной слюнной железы, которая усиливается при жевании и разговоре. К концу первого дня или в начале второго дня (реже) наблюдается увеличение околоушных слюнных желез. Сначала процесс касается только одной стороны. Вторая сторона поражается через 1-2 суток. Впереди уха видна припухлость, которая спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая ее вверх и снаружи.
Но увеличение можно не всегда определить визуально, иногда для этого необходима пальпация. Врачи отмечают при пальпации мягкость или тестоватую структуру слюнной железы. При пальпации возникают болевые ощущения. По Н. Ф. Филатову выделяют такие болезненные точки: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.
В течение 2-4 суток околоушные железы увеличиваются. После этого размеры постепенно приходят в норму. Вместе с околоушными или после них процессу подвержены подчелюстные (субмаксиллит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.
У каждого 4-го больного паротитом наблюдают воспаление подчелюстной железы (т. н. субмаксиллит). Чаще всего он сопровождается поражением околоушных слюнных желез. Он почти никогда не проявляется в начале болезни.
Тяжелые формы болезни могут привести к тому, что отек клетчатки может появиться в области железы и распространиться на шею. В редких случаях встречается так называемый сублингвит – изолированное поражение подъязычной слюнной железы. В этом случае под языком больного появляется припухлость. Пораженные железы обычно увеличены на протяжении от 5 до 7 дней. Потом пропадают болезненные ощущения, спадает отек. Воспаление завершается на 8-10 день болезни. Но бывают случаи, когда железы воспалены 2-3 недели. Температура периодически поднимается и снова спадает.
Поражение половых органов при паротитной инфекции
Вирус может атаковать яички, яичники, предстательную железу, а также молочные железы. Подростки подвержены орхиту (25 случаев из 100). Орхит приводит к стойким нарушениям функции яичек, а значит – к мужскому бесплодию в дальнейшем. У тех, кто перенест орхит, нарушен сперматогенез (около 50% переболевших), а у 1/3 переболевших фиксируют признаки атрофии яичек. Через 1—2 недели после начала воспалительных процессов в слюнных железах может начать проявляться орхит. Но бывает, что паротитная инфекция имеет первичную локализацию в яичках.
Воспаление яичек появляется вследствии попадения инфекции на эпителий семенных канальцев. Болевые рецепторы раздражаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. Давление внутри канальцев повышается, а это грозит нарушением микроциркуляции и функциональности органа.
Один из начальных симптомов орхита при паротите – повышение температуры до 38—39 °С. Часто больной ребенок ощущает озноб. Симптомы интоксикации проявляются сразу – разбитость, интенсивные боли в паху (попытки ходить вызывают более сильные боли), головная боль. Локализация боли происходит по большей части в мошонке и яичках. Яичко увеличивается и становится более плотным. Пальпация приводит к усиливающимся болевым ощущениям. На коже мошонки видны красноватые сосуды, переполненные кровью, также кожа может приобретать синюшный оттенок.
Не всегда процесс распространяется на 2 яичка. Припухлость выражена на протяжении от 5 до 7 дней, затем начинает спадать. Спустя 1-2 месяца выявляют признаки атрофии, яичко уменьшается в размерах и становится более мягким.
Редкой формой паротита является тиреодит. Он проявляется обычно как увеличение щитовидки, лихорадка, боли в области шеи и тахикардия.
Случается также поражение слезной железы – дакриоаденит, он проявляется как боли в глазах и отек век.
Поражение нервной системы
Очень редко поражение ЦНС является единственным проявлением паротита. Часто нервная система поражается инфекцией после желез. Если поражение ЦНС все же – единственное проявление, то слюнные железы почти не тронуты вирусом, не болят. Клинически заболевание манифестирует менингоэнцефалитом, серозным менингитом, в редких случаях невритом или полирадикулоневритом.
Серозный менингит чаще всего фиксируется на 7-10 сутки болезни после того, как симптомы паротитной инфекции начинают проявляться меньше или исчезают.
Паротитный менингит имеет острое начало, повышение температуры тела. У больного появляются головные боли, многократная рвота. Дети младшего возраста сонные и вялые. В редких случаях может наблюдаться, наоборот, возбуждение, а также судороги и бредовые состояния. С первых дней болезни появляется менингеальный синдром, который проявляется как положительные симптомы Кернига, Брудзинского (появляются как следствие раздражения мозговых оболочек, кровоизлияния под оболочки). Если формы болезни легкие, то менингеальные знаки выражены слабо (могут и отсутствовать). Заболевание имеет такие проявления: однократная рвота, головная боль, чуть повышенная температура. Окончательно диагноз паротитного менингита устанавливают, исходя из результатов спинномозговой пункции.
В некоторых случаях менингит при паротите может сочетаться с энцефалитом (т. н. менингоэнцефалит). Церебральные симптомы в таких случаях возникают одновременно с менингеальными или через двое-трое суток. Среди клинических проявлений менингита такие: повторная рвота, сильные головные боли, бредовые состояния, нарушение сознания, судороги. Также вероятны патологические рефлексы и гиперкинезы. Обычно течение болезни благоприятное. Клинические симптомы идут на спад спустя 3-5 суток. Явления менингита исчезают через неделю (максимум – через 10 суток). Спинномозговая жидкость нормализуется медленно, изменения в ней могут сохраняться до 3—5 недель.
Процесс выздоровления может затянуться в некоторых случаях (редко). В таких случаях долгое время сохраняются психосенсорные расстройства, которые проявляются в снижении памяти, повышенной утомляемости, головных болях и арефлексии (отсутствие одного или нескольких рефлексов).
Редко встречаются при паротитной инфекции невриты и полирадикулоневриты. Когда околоушная железа резко увеличивается, это может привести к сдавлению лицевого нерва, к параличу. На стороне пораженного лицевого нерва в таком случае нарушается функция мимических мышц: бровь несколько опущена, складки лба сглажены (как и носогубная складка), глазная щель не смыкается.
При паротитной инфекции описаны поражения улиткового нерва с потерей слуха.
При паротите может развиваться паротитный панкреатит, сочетающийся с поражением других органов. Частота панкреатитов, насколько можно судить по медицинской специализированной литературе, колеблется от 3 % до 72 %. Диагноз при панкреатитах устанавливают только по повышению уровня амилазы в крови.
При паротите панкреатит, как правильно, возникает на 5-9 сутки после начала болезни. Панкреатит бывает единственным проявлением болезни в очень редких случаях.
Паротитный панкреатит в типичных случаях имеет острое начало, проявляющееся болевым синдромом. В животе боли варьируются от слабых до очень сильных. Боль ощущается в эпигастральной области, левом подреберье, иногда бывает опоясывающей и иррадиирует в спину, правое подреберье. Кроме боли также часто проявляется тошнота и рвота, студ учащается, температура тела повышается. При пальпации живота отмечаются болезненность и вздутие.
Анализ крови в разгар болезни показывает увеличенное количество амилазы, липазы, трипсина. В моче повышена активность диастазы. Анализ кала показывает значительный рост количества неизмененных мышечных волокон, жирных кислот и внеклеточного крахмала. В периферической крови изменения не характерны.
Течение паротитного панкреатита благоприятное. Симптомы начинают стихать на 10-12 день после начала проявлений. Сначала исчезает боль, затем постепенно улучшается самочувствие больного. Но функция поджелудочной железы восстанавливается только на третьей или четвертой неделе с начала заболевания.
Лечение паротита у детей проходит в домашних условиях в большинстве случаев заболевания. Если форма болезни ребенка тяжелая, он подлежит госпитализации. В больницу обычно кладут детей, если у них появляется серозный менингит, орхит или панкреатит, которые описаны выше. Специфическое лечение не разработано. Постельный режим нужен в остром периоде заболевания (на 5-7 суток). Считается, что частота орхита увеличивается из-за физических нагрузок, потому мальчикам старше 10 лет настойчиво советуют соблюдать постельный режим.
Когда проявляются клинические симптомы панкреатита, больному назначают более строгую диету, которая начинается с голодных дней (1-2 суток). Потом рацион расширяется, но с минимумом углеводов и жиров. Диета преимущественно белковая. Через 10-12 дней больного ребенка можно перевести на диету № 5. В тяжелых случаях могут назначать внутривенное капельное введение жидкости с ингибиторами протеолиза (контрикал, гордокс, трасилол). Для снятия боли используют анальгетики и спазмолитические препараты (например, анальгин, папаверин, но-шпу). Ферментные препараты прописывают при нарушениях пищеварения: панкреатин, панзинорм, фестал и др.
Больным орхитом рекомендуется госпитализация. Для снятия воспаления используют глюкокортикостероидные гормоны. Чтобы снять боль, прописывают анальгетики и десенсибилизирующие лекарства. Если отек значительный и нужно устранить давление на паренхиму органа, порой прибегают к хирургическому методу – рассечению белочной оболочки.
Если у врачей возникает подозрение на паротитный менингит, для диагностики используют спинномозговую пункцию. Крайне редко к ней прибегают, чтобы снизить внутричерепное давление. Лазикс вводят с целью дегидратации. В тяжелых случаях болезни используют инфузионную терапию (20 % раствор глюкозы, 1,5% раствор реамберина, витамины группы В, полиоксидоний).
Изоляция
Детей, заболевших паротитом, изолируют из детсада/школы, пока не исчезнут клинические проявления (максимум – на 9 дней). Среди контактных разобщению сроком на 21 день (3 недели) подлежат дети в возрасте до 10 лет, которые не болели ранее паротитом и не получали активную иммунизацию. Если дата контакта с заболевшим человеком точно известна, детей изолируют 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заключительная дезинфекция в очаге инфекции не проводится, но следует проветрить помещение, где пребывал больной, и провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Это поможет уничтожить инфекцию.
Проводится наблюдение за детьми, которые имели контакт с больным паротитом человеком (показан осмотр и измерение температуры).
Вакцинопрофилактика
Надежным методом профилактики считают активную иммунизацию. Применяют живую аттенуированную паротитную вакцину.
В нашей стране применяются комбинированные вакцины против паротита, кори и краснухи (приорикс и MMR). Прививка обязательна для детей в возрасте 1 год, если ребенок не болел паротитом. Ревакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста. Если есть эпидемиологические показания, проводят вакцинацию подростков и взрослых. 0,5 мл вакцины вводится единоразово под кожу в области под лопаткой или в наружную поверхность плеча.
После вакцинации и ревакцинации формируется прочный (в некоторых случаях, пожизненный) иммунитет. Вакцина мало реактогенна. Прямых противопоказаний к введению вакцины от паротита нет.
Паротит эпидемический у детей. Рекомендации, лечение
Паротит — детское инфекционное заболевание, наряду с коклюшем, дифтерией, оспой, краснухой, ветрянкой. Чаще поражает детей от пяти до двенадцати лет.
Свинкой не болеют никогда дети первого года. Малыши двух-трех летнего возраста заболевают редко. Прививка от паротита — это иммунизация от паротита эпидемического посредством введения живой вакцины.
Вирус паротита имеет форму сферы, является устойчивым к внешним воздействиям.
Путь передачи посредством воздуха либо контакте с больным ребенком. Проникает вирус паротита через слизистую оболочку, с током крови попадает в другие системы детского организма. Поражается только нервная ткань, железы.
Начальные симптомы свинки у детей
Инкубационный период при паротите — 20 дней.
◐ Недомогание.
◑ Скачки температуры до сорока градусов.
◐ Озноб, головные боли.
◑ Рвота и тошнота.
◐ Судороги (при тяжелом течении).
◑ В околоушной области образуется припухлость.
◐ Боль вокруг припухлостей.
◑ Опухание увеличивается ежедневно.
◐ Шея ребенка становится шире.
◑ Помимо слюнных желез страдают околоушные, подчелюстные, подъязычные.
◐ Плохой запах из полости рта.
Пораженные вирусом железы при свинке у ребенка не подвержены гнойному процессу.
Опухание на шее проходит после пятого дня постепенно. Совсем пропадая к десятому дню.
Осложнения свинки
◐ Отит
◑ Стоматит
◐ Пневмония
◑ Бесплодие
◐ Диабет
◑ Менингит
◐ Энцефалит
◑ Глухота
Лечение паротита у детей
Проводится лечение заболевшего ребенка на дому. Исключаются контакты с другими детьми в первые десять дней. Двадцать один день заболевшие паротитом не посещают детские сады, школы.
Помимо полного покоя и строгого постельного режима, надо организовать улучшенное питание ребенка.
Блюда желательно подавать протертые, жидкие, полужидкие, легкоперевариваемые. Лучше ограничить мясную пищу.
Педиатр назначает лечение, исходя из симптомов болезни, осмотра больного паротитом. Согревающие компрессы на область шеи малыша, прогревание синей лампой являются эффективными при паротите.
Компрессы с камфорой, полу-спиртовые, масляные, спиртовые. Правильно делать их на проекции пораженных желез. Но следует помнить, что тепловые процедуры и компрессы делаются при отсутствии высокой температуры у детей.
Частые полоскания также рекомендуются при свинке.
Народная медицина для лечения паротита
◉ На припухлости накладывается кашица из имбиря. Пестиком растолочь сухие корневища в ступке. Добавить теплой воды столько, сколько надо до состояния кашицы. Теплые аппликации с имбирем несколько раз в сутки держать на шее ребенка до высыхания.
◉ Прикладывать к припухшим железам алоэ. Листья промыть, обрезать острые края, кожицу снять. Зафиксировать листики к шее малыша шарфом. На припухлости держат аппликацию около часа.
◉ Давать пить ребенку с паротитом настой черносмородиновый с иван-чаем.
Одну ложку измельченного иван-чая и три ложки листа смородины заливаем зоо мл кипятка. Несколько часов настаивать под крышкой. Отжать процеженный настой. Пить ребенку старше девяти лет по десертной ложечке перед кормлением.
◉ Снижающее температуру средство и потогонное — из ежевичного, малинового листа. Семь-восемь плодов сушеной малины, ежевики либо листья помещают в термос с кипятком. Настоять один час, давать пить ребенку по трети чашки.
Жаропонижающий эффект обеспечивает настой липы, приготовленный подобным способом.
Полоскания при свинке у детей
◍ Теплым отваром из василька лугового.
◍ Настоем из календулы.
◍ Смесь трав для полоскания по одной части каждой:
● Шалфей
● Бузины цветки
● Зверобой
● Коры дубовой
Компоненты заливают водой из расчета две ложки больших на чашку жидкости. Прокипятив пятнадцать минут, охлаждают до теплого состояния. Процеженным отваром полощут горло для снятия воспаления. Повторить до пяти раз за день.
Ингаляции при паротите
◎ С листом смородины черной. 400 мл кипятка заливают две ложки сухих листьев. Настаивают под крышкой полтора часа. Очень осторожно делается ребенку ингаляция над емкостью с парами. Это может быть наполненная средством грелка, чайник. Процедуры не превышают пятнадцати минут, только со взрослым контролем.
◎ Десять грамм корня девясила кипятят в трех кружках воды. Над выбранной емкостью проводят ингаляцию по десять минут. Ингаляции делаются раз в день. Ребенок непременно лежит в постели после процедуры.
Эпидемический паротит (свинка) у детей. Причины возникновения, симптомы, осложнения и лечение эпидемического паротита у ребенка
Эпидемический паротит или в просторечии свинка – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез организма ребенка и центральной нервной системы. Чаще эпидемический паротит встречается у детей. Название «свинка» пошло вследствие характерного внешнего вида лица больного, напоминающего свинью из-за набухших слюнных желез.
Причины возникновения (этиология) свинки у детей
Возбудитель эпидемического паротита – РНК – содержащий вирус. Вирус свинки нестоек в окружающей среде.
Источником заболевания является больной человек. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Восприимчивость очень высокая. Особенно часто эпидемический паротит встречается среди детей дошкольного и школьного возраста (от 2 до 16 лет).
Симптомы (клиника) эпидемического паротита у детей
Инкубационный период паротита от 10 до 21 дня.
Симптомы эпидемического паротита у детей зависят от формы заболевания. Различают 3 формы:
- Железистая
- Нервная
- Смешанная
Железистая форма эпидемического паротита
При железистой форме эпидемического паротита в основном поражаются околоушные слюнные железы ребенка – это и есть паротит. Для самого паротита характерно появление умеренных признаков интоксикации (головная боль, температура не слишком высокая — до 38⁰ C), присутствуют катаральные явления. Появляются припухлости в области околоушных слюнных желез с одной или двух сторон. Припухлость в центре более плотная, а по бокам мягче. Кожа на месте припухлостей не изменена. Ребенок испытывает боль при жевании, разговоре, глотании. Слизистые оболочки рта сухие, что повышает риск развития вторичных инфекций.
Паротит продолжается в среднем 10 дней.
При железистой форме эпидемического паротита могут поражаться и другие железы организма:
- Субмаксилит – поражение подчелюстных желез
- Панкреатит – поражение поджелудочной железы
- Орхит – поражение яичков у лиц мужского пола. Орхит очень опасен, т.к. в 1/3 случаях приводит к бесплодию.
Нервная форма эпидемического паротита
При нервной форме эпидемического паротита у ребенка наблюдаются признаки серозного менингита. Сильная, практически нестерпимая, головная боль, температура 39⁰С и выше, положительны менингеальные симптомы (симптом ригидности затылочных мышц, симптом Кернига). Проводится люмбальная пункция.
Смешанная форма эпидемического паротита
В начале у ребенка наблюдаются признаки железистой формы эпидемического паротита, затем прибавляются менингеальные симптомы.
Осложнения эпидемического паротита у детей
Эпидемический паротит грозен именно своими часто встречающимися осложнениями.
К ним относятся: глухота, парезы, параличи, диабет, бесплодие.
Лечение эпидемического паротита у детей
Железистые формы эпидемического паротита у детей лечатся амбулаторно. Смешанная и нервная формы – в стационаре.
В любом случае детям назначается постельный режим. У детей, соблюдающих постельный режим реже развивались осложнения. Например, у мальчиков на постельном режиме орхит развивается в 3,5 раза реже (т.е. только в 28% случаях).
Пища детей, больных эпидемическим паротитом, должна быть легко усвояемой и механически щадящей (т.к. ребенок испытывает боль при жевании и глотании пищи). При панкреатите пациенту назначается диета, исключающая жареную, острую и жирную пищу.
Медикаментозное лечение эпидемического паротита у детей
Специфического лечения, направленного на вирус свинки, нет.
При железистой форме эпидемического паротита проводят симптоматическое лечение (обезболивающие, жаропонижающие и т.д.). На область припухлостей накладывают сухое тепло.
При панкреатите назначают спазмолитики, ферменты (мезим-форте) и витамины.
При орхите лечение проводится совместно педиатром и хирургом. Ребенку одевают специальные поддерживающие повязки. Сначала прикладывают холод, затем тепло. Обязательно назначают курс антибиотиков.
При смешанной и нервной формах проводится дегидратационная терапия – диуретиками (лазикс), также назначают препараты K и витамины B1 и B12, ноотропы (трентал).
После перенесенного паротита рекомендуется наблюдение у невропатолога.
Выписывают ребенка не ранее 10 дня от начала заболевания, при нервной форме – при нормализации ликвора (спинномозговая жидкость).
Профилактика эпидемического паротита у детей
Согласно Национальному календарю прививок России профилактика эпидемического паротита у детей проводится в 12 месяцев вакциной Тримовакс (комбинированная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита). Ревакцинация – в 6 лет.
У юношей, не привитых и не болевших свинкой ранее, проводится вакцинация в 15 лет живой паратитной вакциной. Также возможна экстренная вакцинация контактных (от 12 месяцев, не привитых ранее и не болевших эпидемическим паротитом). Проводится не позднее 72 часов с момента контакта с больным эпидемическим паротитом.
Желаем здоровья Вам и Вашим детям!
Также рекомендуем прочесть статью Вакцинация детей – да или нет?
Паротит: симптомы у детей и взрослых, причины, лечение, диагностика, прививка
Эпидемический паротит (син. свинка или заушница) это острая вирусная инфекция, которую причисляют к «детским». По статистике дети чаще болеют свинкой, и переносят ее гораздо легче. Взрослые также могут переносить паротит, если они не были привиты в детстве или срок вакцинации вышел.
Интересные факты о паротите
Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.
В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим. Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.
Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя. Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.
Как происходит заражение
Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.
- Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
- Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.
Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.
По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:
- за неделю до воспаления слюнных желез
- с момента заражения может пройти 7-17 дней
- остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.
Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.
Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:
- у детей в среднем от 12 до 22 дней.
- у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней.
Кто может болеть паротитом?
Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.
Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.
Что происходит внутри организма
Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно.
Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита).
По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом.
Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, поллинозы.
Может ли паротит протекать незаметно?
Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно. При таком виде инфекции не опасны осложнения, но сам человек является источником распространения вирусов среди детей и взрослых.
Симптомы паротита у детей
В инкубационном периоде ребенок выглядит нормально, и чувствует себя хорошо, нет никаких внешних признаков того, что он уже болен. При накоплении вирусов в организме возникают первые признаки паротита. У детей – это:
- повышение температуры в пределах 38.0-38.5°с,
- слабые признаки ОРВИ. Может быть легкий насморк, краснота дужек в горле, першение и покашливание.
Через одни-двое суток проявляется отечность в области одной околоушной слюнной железы. При этом сама железа становится болезненной. Может воспаляться и вторая железа, функционирование их нарушается, что приводит к сухости рта, неприятному запаху изо рта и дискомфорту.
Слюна выполняет не только увлажняющие и обеззараживающие функции в полости рта, она также принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевой комок и частично расщепляя в нем некоторые компоненты. За счет снижения выработки слюны могут нарушаться пищеварительные функции с развитием тошноты, болями в животе и нарушениями стула, а в полости рта могут возникать стоматиты или гингивиты инфекционной природы.
Помимо околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При их воспалении и припухании лицо ребенка становится лунообразным, одутловатым, особенно в области челюсти и ушей. Из-за сходства со «свиной мордочкой» болезнь и получила подобное название.
Если в процесс вовлекаются другие железистые органы, формируется осложненный паротит:
- У мальчиков школьного возраста при поражении яичка обычно возникает односторонний отек мошонки, кожа краснеет, горячая на ощупь, болезненная. При простатите боли возникают в области промежности, при ректальном исследовании обнаруживается отечное образование с болезненностью.
- У девочек поражение яичников может быть с развитием болей внизу живота и тошноты, недомогания.
При поражении тканей поджелудочной железы возникают проблемы пищеварением:
- ощущение тяжести в животе,
- боли в левой подреберной зоне,
- тошнота с рвотой,
- вздутие живота,
- диарея (понос).
Паротит у детей может протекать не только как классический вариант, но и со стертыми формами, или даже бессимптомно. При стертой форме незначительно повышается температура, не выше 37.5°с, нет характерного поражения слюнных желез, или оно не сильно выражено и проходит за два-три дня.
Бессимптомная форма не дает вообще никаких признаков инфекции и опасна только тем, что такой ребенок может посещать детский коллектив и заражать там других детей.
Симптомы паротита у взрослых
В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).
До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:
- возникают ознобы
- боли в мышцах или суставах
- головная боль
- насморк и кашель
- недомогание, как при простудах
- сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
- дискомфорт в области шеи.
К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница.
Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется. За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами. Кожа в области отека желез лоснится, сильно натянута и не собирается в складки, но цвет ее не изменяется. У взрослых типично изначально двустороннее поражение.
Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:
- боль возникает при жевании и питье
- типичны боли при разговорах
- по ночам трудно выбрать позу для сна из-за болезненности желез
- сдавдение слуховой трубы воспаленной железой дает шум в ушах и боли внутри уха
- если надавить на ткани за мочкой уха, проявляется сильная болезненность. Это один из ранних типичных симптомов паротита.
- при тяжелом течении затрудняется жевание пищи вообще, могут возникать спазмы жевательных мышц (тризм).
- слюны отделяется крайне мало, из-за чего возникает состояние сильной сухости (ксеростомия).
Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.
Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений.
У взрослых при свинке дополнительно может быть:
- сыпь по телу, имеющая вид густых и ярко-красных пятен. Локализуется в области лица, рук, ног и туловища.
- около 30% юношей и мужчин страдают от орхита – воспаления яичка. Причем, процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя пару недель после начала свинки. Проявления орхита не спутать ни с чем, при нем резко подскакивает температура практически до 39-40°с, возникает сильная и резкая боль в мошонке, она сильно краснеет и отекает – обычно с одной стороны, но может поражаться и оба яичка сразу.
Опасен ли паротит?
В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:
- распространение на ткань спинного или головного мозга с формированием менингитов и энцефалитов. Они относительно хорошо лечатся, только редкие случаи приводят к летальному исходу или дают параличи, потери слуха.
- около 5% всех заболевших дают развитие панкреатита (поражается поджелудочная железа). Чаще всего этот тип панкреатита течет нетяжело и полностью проходит. Ранее считали, что после свинки может формироваться диабет первого типа, но на сегодня данное мнение опровергнуто!
- около 30% мужчин или юношей, кто переносит свинку с орхитами (воспаление яичка), становятся бесплодными (подробнее о бесплодии у мужчин).
- также могут возникать осложнения со стороны внутренних органов в виде пневмонии, миокардита, поражений суставов, щитовидной железы, зрения.
Признаки агрессивного течения паротита
Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:
- сильные головные боли
- различные нарушения зрения
- тошнота и рвота
- сильная боль в животе или левом боку
- онемение, слабость в определенных частях тела
- судороги или потери сознания
- нарушение слуха или сильный звон в ушах
- изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
- боли в мошонке у мужчин.
Как ставят диагноз?
При типичном течении диагноз ясен при осмотре пациента. Но, для подтверждения вирусной природы воспаления проводится:
- анализ крови ПЦР для выявления вируса паротита
- выявление антител к паротиту
- комплекс анализов для оценки функций внутренних органов.
Особенно важно определение антител к свинке при атипичном или бессимптомном течении.
Карантинные меры
К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.
- Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
- В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
- Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
- В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
- Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.
На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.
Методы лечения
Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.
- Строгий постельный режим до 7-10 суток с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
- Диета — из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
- Применяют сухое тепло к месту воспаления желез.
- Полоскание горла кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.
Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.
Профилактика паротита
Специфической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.
- По национальному календарю вакцинации ее вводят в возрасте 1 года и затем в 6-7 лет, перед поступлением в школу. Препарат ставят под лопатку или в область плеча.
- Если ребенок в детстве не получал вакцину по причине медотвода или отказа родителей, можно провести вакцинацию уже в подростковом или взрослом возрасте. Это делается по эпидпоказаниям (в очаге инфекции) или по желанию.
Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:
- при наличии простуды
- обострения хронических заболеваний или ослабленности ребенка ее не делают
- противопоказана вакцинация детям с заболеваниями системы кроветворения
- иммунодефицитами
- если проводилось лечение гормонами.
Читайте о поведении после прививки.
По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.