Лечение синехии у девочек комаровский: синехии у девочек – как лечить сращение половых губ у лечение

  • 10.05.2021

Содержание

синехии у девочек – как лечить сращение половых губ у лечение

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой.

Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет наносить курсом в течение нескольких недель. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» наносят дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Рекомендации

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

синехии у девочек – как лечить сращение половых губ у лечение

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет наносить курсом в течение нескольких недель. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» наносят дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Рекомендации

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Синехии у детей: что нужно знать родителям?

При появлении малыша следует быть особенно внимательными во время осмотра и гигиенических процедур половых органов крохи: диагностика синехий на ранних стадиях – 90% успеха их лечения. Что такое синехии и почему их так боятся молодые родители? Рассмотрим данное заболевание детальнее.

Синехии у детей: у кого чаще встречаются и как проявляются

Что такое синехии? С греческого языка синехии переводятся как «связь», «спайка», «непрерывность». Следуя данным из медицинской энциклопедии, синехии – это сращение или слипание крайней плоти половых органов. Чаще всего, синехии встречаются у девочек: около 10% новорожденных девочек теоретически могут страдать от этого заболевания. Есть несколько видов синехий: сращение малых половых губ – встречается чаще, спайки между малыми и большими губами – намного реже. В любом случае, поводов для паники быть не должно. Если при осмотре малыша, вы обнаружили слипание крайней плоти, стоит тут же обратиться к врачу. Специалист должен подтвердить диагноз и назначить правильное и адекватное лечение. Если говорить о возрасте девочек, наиболее подверженных заболеванию, чаще всего синехии встречаются у новорожденных, девочек 1-2 года, но могут также проявиться и у маленьких детей (дошкольного возраста) – до 6-7 лет.

Но только ли девочки входят в групппу риска появления синехий? Нет, слипание крайней плоти встречается и у мальчиков. Синехия – материя, спаивающая внутреннюю часть половых органов с крайней плотью. При синехиях, отодвигая крайнюю плоть, головка члена может быть видна на 50% или скрыта вовсе. Не стоит паниковать: если верить медицинской статистике, более 95% новорожденных мальчиков имеют синехии при рождении и это считается нормой, так как их крайняя плоть еще физиологически полностью открыться не может. Всему свое время. До 3 лет детские синехии не должны вызывать страхов и опасений: 70-80% случаев сращение крайней плоти расходятся естественным путем.

Синехии у детей: у кого чаще встречаются и как проявляются

Синехии носа: что это такое

Слипание тканей в полости носа – еще один вид заболевания, которое встречается не только у детей, но и взрослых. В чем кроется причина носовых синехий? Врачи говорят, их может быть много: от внутриутробных проблем развития до механических повреждений и операций. Какая симптоматика? Усложненное дыхание, потеря или снижение нюха и т.д. Каковы последствия? Синехии носа чреваты различными ЛОР-воспалениями: к примеру, отитом или фарингитом. Усложненное носовое дыхание, в свою очередь, может провоцировать накопление слизи, а это – источник бактерий и воспалений. Как лечится слипание носа? Чаще всего врач предложит вам убрать носовые синехии с помощью операции или более щадящего современного метода – эндоскопии. Может быть и такое, что синехия появится и после оперативного лечения: чтобы избежать спайки носовой раковины, пациенту могут поставить специальный сепаратор из силикона в форме полоски. Чтобы избежать синехий и их рецидивов, проводите качественную носовую гигиену и не допускайте механических повреждений и травм.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Синехии у женщин: внутриматочные синехии

Синехии встречаются и у взрослых людей. К примеру, внутриматочные синехии у женщин. В народе их еще называются «спайками». Что такое синехии матки и как они выглядят? Это сращение стенок матки – частичное или даже полное, в следствие чего женщина может столкнуться с сокращением выделений во время месячных вплоть до их отсутствия, характеризируются болезненностью во время менструаций, риском выкидыша и даже бесплодием. Причины синехий матки у женщин могут быть разными: повреждения и травмы слизистой оболочки вследствие абортов и/или внутриматочными спиралями (ВМС), диагностика путем выскабливания эндометрия в матке. Словом, все, что механически травмирует матку может стать причиной сращения маточной плоти. Внутриматочные синехии у женщин лечатся путем удаления спаек (к примеру, лапароскопия), а затем гормональной терапией.

Синехии (спайки) у женщин

Давайте подробнее рассмотрим синехии у детей: чаще всего синехии встречаются именно у девочек. Диагностика, симптомы, профилактика сращение, как бороться и как лечить синехии, чтобы избежать последствий заболевания.

Синехии у девочек: симптомы, диагностика, лечение

Если при осмотре грудничка, вы обнаружили сращение на каком-либо участке тканей малых половых губ, не паникуйте: при правильном гигиеническом уходе и отсутствии какого-либо дискомфорта для ребенка, данное явление пройдет само собой. Синехии у новорожденных – это вполне нормальное образование, которое не требует лечения или особой терапии. Но в любом случае, новорожденного стоит показать вашему педиатру и указать на синехии: он даст рекомендации по гигиене, которые помогут ускорить процесс их ликвидации.

Синехии у девочек: симптомы, диагностика, лечение

Синехии у новорожденных девочек встречаются в 10% и могут также диагностироваться в возрасте до 2-3 лет. Большинство случае – это сращение малых половых губ, куда реже девочка сталкивается со сращением малых и больших половых губ. Диагностика синехии у детей, прежде всего, зависит от внимательности родителей: чем раньше заметите, тем быстрее избавитесь.

Причины появления синехии у девочек

Стоит отметить сразу: назвать точную причину сращения половых губ или синехий у детей, в частности, у девочек – сложно, а порой, и вовсе невозможно. Это заболевание и его анамнез до сих пор изучены не до конца, поэтому лучше акцентируйте внимание на известные причины синехии, которые помогут вам адекватно подойти к профилактике и лечении заболевания.

На образование синехий у девочек могут влиять такие факторы:

  • Недостаток эстрогена (гормона) в организме ребенка (его уровень постепенно снижается после рождения и до 3 месяцев). Но это нормальное явление для грудничка.

  • Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, а также аллергические реакции и аллергия, в принципе.

  • Недостаточная или просто плохая гигиена половых органов ребенка. Врачи говорят, что синехии у маленькой девочки могут образоваться, если ее половые органы перебывают во влажной среде: будь, то несвежий подгузник или какие-то особые средства для увлажнения, косметика под подгузники и тд. Появляется раздражение, возникают микроранки, которые, заживая, образуют новые соединительные ткани, срощенные между собой.

  • К причинам появления синехий также стоит отнести и неудобное (маленькое по размеру или, наоборот, большое) нижнее белье, трусики из синтетической ткани, вызывающее нарушение микрофлоры слизистой половых органов девочки.

  • Чрезмерная гигиена половых органов ребенка. Да, вы не ослышались! Это не опечатка. Кожа в этих участках тела у новорожденных детей настолько нежная и чувствительная, что даже, казалось бы, такое благое дело как частая гигиена этой зоны, также может стать причиной появление синехий у девочек. Что под этим следует понимать? Прежде всего, многократное подмывание. Особенно, если при этом вы используете пусть даже и самое Ph-нейтрайльного очищающее детское средство. Это все может привести к повреждению слизистой, воспалению, ранам и, как следствие, синехий или сращения половых губ при их заживлении. В таком случае, как бы вы не лечили синехии, прежде всего, пересмотрите гигиену ребенка.

Причины появления синехии у девочек

В чем опасность синехии для здоровья девочки? Дело в том, что при сращении малых и/или больших половых губ образуется вакуум, пространство, где могут скапливаться выделения из влагалища. Во влажной теплой среде – благоприятной для бактерий – могут развиваться паталогические воспалительные процессы, которые, если их не лечить, могут стать хроническими и перерасти в серьезные заболевания и патологии. Если же синехии частично перекрывают мочеиспускательный канал, это влечет за собой цистит и уретрит. Помимо всего прочего, синехии у девочек деформируют наружные половые органы, что уже патологически сказывается на репродуктивной системе ребенка в целом. В будущем это чревато проблемами с беременностью и вынашивание ребенка, и даже сложностью зачатия, бесплодием.

Диагностика синехии у девочек

Как определить есть ли у вашего ребенка синехии? При подмывании или переодевании подгузника обратите внимание на внешний вид малых половых губ: если они срощены, вы без труда заметите между ними белесую пленочку. Синехия может соединять как часть половых губ девочки, так и полностью закрывать вход во влагалище или даже мочеиспускательный канал.

Но все же подтвердить диагноз синехии малых половых губ у девочки может только специалист во время медосмотра. Поэтому если уж появлись подозрения, стоит тут же отвезти вашего грудничка к врачу. Как проходит диагностика синехий у девочки? Доктор, специализирующийся на детской гинекологии, осмотрит ребенка и назначит ему пакет анализов, определяющих наличие синехий. Это могут быть такие анализы как:

  • Общий анализ крови, мочи.

  • Анализ кала на глисты и дисбактериоз.

  • Мазки из влагалища – поможет определить какого рода воспаление присутствуют и/или не присутствует в слизистой оболочке половых органов ребенка.

  • Также может быть взят анализ крови на сахар.

После того, как диагноз синехии будет подтвержден, врач назначает адекватное и наиболее щадящее лечение для ребенка.

Лечение синехии у девочек: как это проходит

Прежде всего, не стоит ничего делать самостоятельно! Особенно, это касается каких-либо попыток механически разъединить половые губы девочки. Это очень опасно и может вызвать куда-более серьезные последствия, нежели сами синехии в принципе. Лечение сращения половых органов должен проводить только специалист или сами родители, но под чутким руководством детского гинеколога.

Лечение синехий у девочек начинается с назначение гормональной мази на основе эстрогена. Продолжительность курса определяет врач (обычно от недели до 2 месяцев), после чего снова проводит осмотр и, если нужно, может продлить курс или провести замену препарата. В случае позитивного исхода лечения, специалист просто порекомендует родителям гигиенические процедуры с каким-либо специально предназначенным для этого средством – например, кремом.

Лечение синехии у девочек: как это проходит

Если же спайки между половыми губами превышают 5 мм, может потребоваться операция по разъединению плоти. После этого ребенка ждет реабилитационная и восстановительная терапия с препаратами, способствующими заживлению раны, а также ванночки на основе трав, кремы и мази.

В любом случае, если синехии у девочки были диагностированы специалистом, в следствие чего было проведено лечение, во избежание рецидива вам следует обязательно показывать ребенка врачу каждые 3-6 месяцев.

Как предотвратить синехии у девочек: профилактика

Чтобы не возникало вопроса как бороться с синехиями у девочки, лучше провести правильную профилактику заболевания. В чем она выражается? Соблюдайте эти простые правила гигиены и будьте внимательны при осмотре вашего ребенка:

  • Не подмывать чаще, чем того требует смена подгузников. Лучше всего делать это только, когда малыш опорожнился и был контакт слизистой с фекалиями.

  • Не злоупотреблять очищающими детскими средствами, мылом, а также другой детской косметикой для новорожденных – кремами, мазями, присыпками. Лучше оставляйте девочку без подгузника – чем чаще, тем лучше! Пусть кожа дышит: аэрация — лучшая профилактика синехии у девочек.

  • Аллергии и другие инфекционные заболевания должны быть своевременно диагностированы и вылечены с помощью назначенного врачом адекватного курса терапии. Увидели покраснения в зоне половых органов девочки – не запускайте! Обращайтесь к специалисту!

  • Регулярно проходить осмотр у детского гинеколога. Лучшей профилактики синехий и других заболеваний не существует. Запомните это.

  • Не заниматься самостоятельным лечением синехии у девочек. Не пытаться разъединять половые губы ребенка в домашних условиях. Следить за тем, чтобы половые органы девочки как можно меньше травмировались от чего-либо: будь то нижнее белье или игровые гаджеты.

  • Неукоснительно следовать рекомендациям врача по лечению синехий. Вылечить их можно легко и без рецидива. Главное: не пропускать процедуры, действовать сугубо в рамках курса лечения, назначенного врачом.

А что говорит доктор Комаровский?

Самый авторитетный детский врач в сети, доктор Комаровский, говорит, что синехии или сращение половых губ встречается от 0.5 до 3% новорожденных девочек и более старшего возраста. Для диагностики синехии достаточно просто провести осмотр: аккуратно развести большие половые губы, если присутствуют спайки на малых губах, вы их тут же увидите. Синехии представляют собой белую полупрозрачную пленочку, соединяющую половые губы и/или их часть.

Как бороться с синехиями? По мнению Комаровского, при бессимптомном течение заболевания ничего кроме правильной гигиены ребенку не потребуется. Но если же у грудничка или более взрослой девочки наблюдаются более сложные синехии, усложняющие мочеиспускание, к примеру, влекущие за собой развитие инфекционных воспалений, тут понадобится специальное лечение. Обычно лечение синехии у девочек проходит с помощью мази с содержанием эстрогена, которую назначают курсом. Далее врач должен провести контрольный осмотр и, при необходимости, продлить лечение, сократив применение мази до 1 раза в день. Впоследствии лечебная мазь постепенно заменяется обычным смягчающим кремом для ухода за половыми органами ребенка.

Важно! При этом доктор Комаровский акцентирует внимание на технику нанесения мази для лечения синехии у девочек: аккуратно раздвинуть пальцами малые половые губы ребенка и нанести мазь по линии сращения, не касаясь ею здоровых тканей. Процедуру следует проводить очень мягко, бережно, без рывков и травмаопасных движений. Также следите за тем, что ваши ногти были короткими и чистыми, а руки и пальцы – вымытыми и продезинфицированными.

Доктор Комаровский спешит успокоить каждую мамочку: хирургические устранение синехии у детей – это самый крайний и очень редкий способ лечения данного заболевания. Может проводиться лишь в том случае, если наблюдается внушительное по размерам сращение половых органов и, если неоднократная терапия с эстрагеносодержащей мазью не дала положительного результата. Но даже в таком случае не стоит паниковать: современная медицина предлагает самые безболезненные и щадящие методики хирургического лечения синехии у девочек и мальчиков. После операции, дабы избежать рецидива, врач может назначить гормональную мазь для локальной терапии сращения половых губ или крайней плоти у ребенка.

Что касается профилактики синехии у детей, доктор Комаровский, называет простые правила гигиены, которым должны следовать родители:

  • Для подмывания ребенка использовать только собственные руки, не мочалки или другие какие-то аксессуары. Девочку следует подмывать по направлению от половых органов до ануса.

  • Средства для гигиены ребенка должны быть натуральными, без отдушек и красителей. Это же правило касается и выбора туалетной бумаги.

  • Своевременно меняйте подгузники: ребенок не должен долго ходить в несвежем и наполненном подгузнике. И мальчику, и девочке нижнее белье следует выбирать только из натурального материала – хлопка. По размеру и удобного кроя.

  • Не допускайте попадания мочи на половые органы и близлежащие зоны у девочки. Следите за тем, чтобы и моющие средства не оставались, а лучше не попадали на слизистую оболочку гениталий.

Синехии у детей: выводы:
  1. Синехии – сращение или спайки малых и/или больших половых губ у девочек и крайней плоти у мальчиков. Встречается у 10% новорожденных и не представляет собой опасности.

  2. Синехии бывают и взрослых людей: внутриматочные или маточные у женщин, а также синехии в носу вследствие травм, хирургического вмешательства.

  3. В большинстве случае синехии у девочек лечатся с помощью эстрагеносодержащей мази. Крайне редко – с помощью хирургического вмешательства.

  4. Лучшая профилактика синехии – правильная гигиена половых органов ребенка. В частности, смена подгузников, аэрация и адекватное применения очищающей детской косметики.

Диагностика и лечение синехии у детей проводится только врачом. Самостоятельное назначение и применение препаратов может привести к осложнениям.

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

  1. Таня Парфильева, Ваня Крышталь и другие рассказали о любимом кофе: вкусная новинка.

  2. Как справиться со стрессом? Полезные советы от Даши Малаховой.

  3. Топ-5 любимых продуктов украинцев по версии BROCARD.

  4. Кареглазая красавица: как София Ротару выглядела в далекой молодости — до пластики и подтяжек.

  5. Правда и мифы о прививках: индийские вакцины, осложнения после вакцинации, прививка от коронавируса

Синехии у девочек как лечить. Синехии у девочек: Комаровский

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек. Деликатная проблема требует не менее деликатного и бережного подхода в терапии.В случае лечения синехий гомеопатией можно обойтись без хирургии.

Что такое синехии?

Синехиями (от греч. synecho—скрепляю, соединяю) называют патологические соединения (спайки) между соседними органами или поверхностями организма. В данном случае речь идёт о частичном или полном сращении слизистой малых половых губ у девочек.

Как их определить?
Спайку можно обнаружить при осмотре половых органов. Она выглядит, как плёночка, соединяющая малые половые губы от промежности и выше в направлении клитора. Фотографии половых органов в нормальном состоянии и со сращением можно посмотреть здесь.

Симптомами, говорящими о возможном сращении, являются:
1. Дискомфорт девочки при мочеиспускании.
2. Струя мочи, поднимающаяся вверх.
3. Раздражение мочой половых органов и бёдер.

Отчего они появляются?
Среди основных причин появления сращений медики называют:
1. Недостаток гормонов (эстрогенов), предохраняющих слизистую от внешних воздействий.
2. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде покраснения половых органов и области вокруг ануса.
3. Раздражение слизистой мочой.
4. Чрезмерное подмывание девочки с мылом — чаще одного раза в неделю.

Это новое явление?
Нет. Синехии появлялись во все времена, но сейчас с этой проблемой стали сталкиваться гораздо чаще из-за склонности детей к аллергии и неправильного проведения гигиенических процедур.

Это опасно?
Нет. Если не произошло полного или почти полного сращения, препятствующего оттоку мочи. НО своевременно заняться лечением необходимо в любом случае! Неправильное формирование половых органов может в будущем привести к нарушению детородной функции.

В каком возрасте появляются синехии?
Сращение может произойти уже на первом году жизни. Впоследствии возможны неоднократные повторения вплоть до 6-9 лет. После этого возраста достаточное количество эстрогенов в организме предотвращает рецидивы.

А если врач предлагает разделить хирургическим путём?

Не соглашаться!!! Эта процедура травмирует малышку морально и физически, но не спасёт от появления синехий в будущем.
Исключением является только ситуация, когда из-за полного или почти полного сращения ребёнок не может нормально мочиться.

Как предотвратить их появление?
Существует несколько способов профилактики и контроля появления синехий:
1. Соблюдать правила гигиены девочек. Рекомендации гинеколога можно прочитать здесь.
2. Контролировать проявление аллергических реакций. При покраснении кожи сразу использовать мазь Бепантен или Малавит крем-гель.
3. Периодически осматривать половые губы, чтобы не допустить полного сращения.

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек ?

Пациентка О. 11 месяцев.

Обратилась мама девочки с жалобами на синехии (сращение малых половых губ) у дочки, которые за ее жизнь уже второй раз рецидивировали после хирургического вмешательства.

Впервые появление синехий отметил участковый педиатр, когда малышке было 3 месяца. Была назначена местная терапия кремами Овестин и Контрактубекс, но синехии прогрессировали очень быстро и почти закрыли половую щель за несколько дней. Тогда было проведено хирургическое разделение. К сожалению, через несколько месяцев все повторилось.

Мама в отчаянии, так как не хочет подвергать ребенка очередной болезненной манипуляции.

При осмотре — ребенок очень активный, капризничает, трудно управляется. Развитие соответствует возрасту. Девочка худенькая. Потливость умеренная, находится на смешанном вскармливании. Воду пьет мало. Часто беспокоят колики с месячного возраста, живот вздут. Стул неустойчив со склонностью к поносам. Мама соблюдает гипоаллеренную диету из-за аллергических проявлений у дочки на коже в виде высыпаний, особенно в паху и вокруг ануса.

С рождения спит и бодрствует только на животе. «У нас животная жизнь», — шутила мама.

Из семейного анамнеза —до беременности мама долго лечилась у гинеколога по поводу хронического аднексита и рецидивирующего кандидоза. Беременность протекала с угрозой прерывания в первом триместре. Роды в срок, самостоятельные. Оценка по Апгар 8-9 баллов. В перве дни жизни у девочки отмечался гнойный коньюнктивит, который лечился местно каплями с Левомицетином.

Был назначен Медорринум в потенции 200С, 1 доза.

Через неделю мама позвонила и рассказала, что синехии стали расходиться на третий день и сейчас пока остается закрытой синехиями около 1 см промежности.

Через месяц — синехий нет, ребенок впервые заснул на спине.

Лечение синехий гомеопатией дает возможность решить проблему без применения хирургии.

Причина сращивания половых губ у девочек до сих пор не ясна. Долгое время врачи были уверены в том, что основным провоцирующим фактором является некачественная гигиена половых органов. Но сегодня с подобной проблемой сталкиваются дети, которые имеют хороший уход и соблюдают все правила гигиены. Не следует впадать в панику и немедленно обращаться к хирургу, если имеются синехии у девочек: Комаровский уверен, что угрозы для репродуктивных функций в будущем данная проблема не представляет.

Страхи, во многом преувеличенные детскими гинекологами, заставляют родителей прибегать к крайним мерам, хотя хирургическое вмешательство не самый лучший способ решения проблемы. Лечение назначается, исходя из симптоматики. При наличии инфекционных заболеваний упор в лечении делается именно на ликвидацию первопричины недуга.

Синехии у девочек: причины и особенности

Комаровский уверен, что синехии у девочек далеко не всегда свидетельствую о дефектах развития половых органов. По заявлениям врача, патологии, требующие хирургического вмешательства, составляют не более 2% от всех случаев сращивания половых губ у девочек. Если в ходе обследования не обнаружено реальных пороков развития, то адгезия не считается опасным состоянием и не требует радикальной терапии. При наличии инфекции часто наблюдаются проблемы со стороны мочевыделительной системы. Врач назначает лечение, исходя из сопутствующих факторов и общей клинической картины, включая прием антибиотиков.

По опыту Комаровского, синехии у девочек встречаются чаще в возрасте от полугода до шести лет, причем в раннем возрасте сращивание наблюдается гораздо чаще. Педиатр объясняет это тем, что спустя шесть месяцев после рождения уровень женских гормонов в организме девочки резко сокращается. При наличии провоцирующих факторов, к которым можно отнести инфекционные заболевания и плохую гигиену, происходит слипание наружных половых органов.

Среди других причин, провоцирующих недуг:

  • травма половых органов,
  • наличие глистов,
  • аллергические реакции на средства гигиены,
  • тугое белье.

С распространением педофилии возросло число заболеваний, связанных с адгезией половых органов у девочек. Для установления точной причины заболевания, необходимо провести обследование, которое включает:

  • посещение детского гинеколога,
  • анализ кала на наличие глистов,
  • общий анализ мочи.

При отсутствии патологий можно с уверенностью сказать, что проблема решится естественным образом с увеличением уровня женских гормонов в организме ребенка. При повышении эстрогена наблюдается самопроизвольное расхождение половых губ. При этом специального лечения не требуется.

Но даже если заболевание связано с пороками развития, то Комаровский настоятельно не рекомендует прибегать к хирургическому вмешательству до достижения ребенком 10 лет. Операции проводятся в крайнем случае, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом в мочевом пузыре. При отсутствии мочеполовых инфекций и жалоб со стороны девочки, хирургическое вмешательство можно перенести и на более поздний срок.

Если у девочки обнаружено сращивание, и принято решение воздержаться от лечения, то это не значит, что ребенка не следует показывать врачу. Регулярный осмотр не реже 2 раз в год поможет увидеть динамику и определить истинную природу заболевания.

Синехии у девочек: лечение

Консервативная терапия предусматривает использование препаратов с эстрогеном. Чаще всего это крема и мази, используемые наружно. Гормональное лечение должно приводиться по индивидуально подобранной схеме, в противном случае оно может навредить здоровью ребенка. Гормональная терапия, при соблюдении определенных условий, дает положительные результаты в 90% случаев . Среди побочных эффектов лечения с применением препаратов на основе эстрогена – отечность половых органов и их возможная пигментация.

Нередко врачи сгущают краски, пугая родителей тем, что без хирургического вмешательства вылечить ребенка не удастся, а последствиями промедления станут нарушения репродуктивных функций ребенка в будущем. На деле сращивание представляет собой косметический дефект, который не влияет на фертильность. Комаровский рекомендует выждать не менее 12 месяцев, прежде чем соглашаться на искусственное рассечение. Возможно, за это время удастся увидеть положительную динамику или вовсе избавиться от недуга. Правда, врач предупреждает, что серьезные воспалительные процессы мочеполовой сферы действительно требуют немедленного оперативного вмешательства. Без точного диагноза назначить эффективное лечение невозможно.

Искусственное рассечение следует проводить при полном обезболивании, поскольку операция является очень болезненной. К сожалению, число рецидивов довольно высоко, и это еще одна из причин, по которой не следует торопиться с операцией.

Синехиями (спайками) называют состояние, при котором образуются сращения между соседними поверхностями. Они могут сформироваться в носу, в матке взрослой женщины, на половом члене у мальчиков и между половыми губами у девочек.

Оглавление:

Описание видов синехий

Синехии полости носа

Такие сращения могут носить врожденный характер, когда патология развивается уже в утробе матери. В этом случае причинами развития синехии могут стать и , формируются спайки на задней стенке носовых ходов. Приобретенные синехии чаще всего формируются в результате рубцовых изменений, которые имеют место быть при различных травмах носа, ожогах слизистой носовых ходов.

По статистике чаще диагностируются приобретенные синехии, а толчком к формированию таких сращений в полости носа могут привести:

  • склерома;
  • сыпного тифа.

Спайки (синехии) могут образоваться в разных частях носовой полости и в носовых ходах. Примечательно, что если сращивание имеет небольшие размеры, то от больного человека никаких жалоб не поступает. Но если синехии захватывают большую площадь носовой полости, то симптомами станут:

  • постоянный ;
  • устойчивая заложенность носа;
  • отсутствие или частичное снижение обоняния;
  • постоянное образование корок на слизистой в носовых ходах.

На фоне синехий в носу могут развиться , и другие заболевания дыхательной системы . Спайки закрывают носовые ходы, что провоцирует полную заложенность носа. Результатом этого становится дыхание через рот – грязный и холодный воздух, проходя через глотку, вызывает развитие и , которые протекают в хронической форме.

Диагностика синехий в полости носа основывается не только на жалобах пациента – симптомы данного заболевания слишком неспецифические. Врач сможет поставить точный диагноз только после проведения риноскопии, зондирования носовой полости и прощупывания носоглотки.

Синехии у девочек

Это заболевание чаще всего возникает у девочек, может спаивать между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Если половые губы между собой срослись полностью, то закроется и мочеиспускательный канал – проблемы с мочеиспусканием у девочек будут гарантированными.


Синехии половых губ, вульвы и влагалища возникают на фоне воспалительных и/или инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, чрезмерной или недостаточной гигиены, аллергической реакции.

По поводу нарушений правил гигиены нужно подчеркнуть, что не только недостаточность процедур приводит к синехиям, но и чрезмерность. Дело в том, что у девочек вульва покрыта очень нежным слоем защитной «пленки», а ее трение приводит к образованию микротравм. Такие повреждения – прямой путь к проникновению инфекции.

Фактор аллергии в развитии рассматриваемого заболевания «срабатывает» только в том случае, если у девочки имеется аллергия на какие-то продукты или вещества, а они постоянно присутствуют в ее жизни — наружные половые органы отекают, становятся более ранимыми.

Синехии влагалища, половых губ и вульвы считается достаточно опасной болезнью, потому что имеет способность быстро переходить в хроническую форму течения . Результатом этого станет неправильное развитие половых органов, а в будущем это может сказаться и на репродуктивной функции.

Синехии у мальчиков

Довольно часто у мальчиков отмечается появление синехий между головкой полового члена и крайней плотью. В принципе, врачи не относят это явление к каким-то опасным патологиям и предпочитают не лечить, а занимать выжидательную позицию.

По причине синехий у мальчиков появляются проблемы с оголением головки полового члена – многие родители принимают это за , но врачи быстро дифференцируют эти два заболевания. В возрасте 3-4 месяца у мальчиков начинает вырабатываться смегма – белесоватые выделения, которые скапливаются под крайней плотью. Родители должны быть особенно внимательны к проведению гигиенических процедур – нужно тщательно промывать и крайнюю плоть, и головку полового члена, стараясь полностью удалить смегму.

Обратите внимание: в норме синехии у мальчиков исчезают к подростковому возрасту – в 11-12 лет ткань этих сращений становится рыхлой и головка полового члена свободно оголяется.

По статистике синехии у мальчиков не приводят к каким-либо серьезным последствиям.

Синехии в женской матке


У взрослой женщины синехии могут сформироваться в полости матки – имеет место сращение между стенками этого полого органа. Такое заболевание обычно диагностируется на фоне частых абортов и диагностических выскабливаний, после тяжелых родов и проведенных хирургических вмешательств на матке . Кроме этого, синехии в полости матки могут сформироваться и после длительного приема гормонального ряда, и после установки внутриматочной спирали.

Первичными симптомами синехий в полости матки будут и боли во время или после полового акта . Эти признаки неспецифические и не являются поводом к диагностированию именно синехий. Врач направит женщину на полноценное обследование и при проведении ультразвукового исследования сращения будут подтверждены. Размер, протяженность сращений в полости матки можно определить с помощью гистеросальпингографии.

Если синехии в матке были диагностированы у женщины, которая еще не рожала, то это может стать препятствием к зачатию и нормальному течению беременности.

Общие принципы лечения синехий

Чаще всего рассматриваемое заболевание удается вылечить терапевтическими методами, но в некоторых случаях исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Конечно, врачи будут назначать индивидуальную схему лечения, мы осветим лишь общие принципы избавления от подобных сращений:

Если терапевтические методы при лечении синехий вульвы, влагалища и половых губ не дают результата, то врач будет прибегать к хирургическому лечению, которое проводится под местной анестезией.

Особенности лечения синехий у девочек народными методами

Чаще всего врачи сталкиваются с синехиями влагалища, вульвы и половых губ у девочек. Неудивительно, что именно для такого случая имеются несколько средств из категории «народная медицина», которые могут использоваться в каждом конкретном случае только поле консультации с врачом.

Во-первых, нужно скорректировать питание девочки. Крайне желательно исключить из меню продукты, которые предположительно могут вызвать приступ аллергической реакции – шоколад, яйца, мед, какао, апельсины, ягоды/фрукты красного цвета. Но нужно ввести в рацион питания продукты, богатые – хурма, помидоры, капуста-брокколи, абрикосы и другие. Даже официальная медицина рекомендует исключить или ограничить употребление продуктов, богатых кальцием – к таковым относятся молоко и кисломолочные продукты.

Важно! Лечение синехий у девочек народными средствами не должно быть приоритетным, оно носит вспомогательный характер. Допустимо только после консультации с врачом.

Во-вторых, можно после вечерних гигиенических процедур самостоятельно делать разъединение синехий . Для этого нужно двумя пальцами аккуратно развести в стороны половые губы девочек, обнажив вход во влагалище, и закапать в получившееся пространство 2 капли тыквенного или . Обязательно нужно запомнить, что для лечения синехий у девочек используют не эфирное, а именно растительное масло! Во время проведения этой процедуры крайне желательно не соприкасаться с нежной слизистой.

Обратите внимание: знаменитое и полезное облепиховое масло для лечения синехий у девочек не подойдет. Именно в детском возрасте данный продукт нередко провоцирует развитие мощной аллергической реакции.

Поделись статьей:

Похожие статьи

Разведение синехий малых половых губ. Синехии у девочек: Комаровский

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек. Деликатная проблема требует не менее деликатного и бережного подхода в терапии.В случае лечения синехий гомеопатией можно обойтись без хирургии.

Что такое синехии?

Синехиями (от греч. synecho—скрепляю, соединяю) называют патологические соединения (спайки) между соседними органами или поверхностями организма. В данном случае речь идёт о частичном или полном сращении слизистой малых половых губ у девочек.

Как их определить?
Спайку можно обнаружить при осмотре половых органов. Она выглядит, как плёночка, соединяющая малые половые губы от промежности и выше в направлении клитора. Фотографии половых органов в нормальном состоянии и со сращением можно посмотреть здесь.

Симптомами, говорящими о возможном сращении, являются:
1. Дискомфорт девочки при мочеиспускании.
2. Струя мочи, поднимающаяся вверх.
3. Раздражение мочой половых органов и бёдер.

Отчего они появляются?
Среди основных причин появления сращений медики называют:
1. Недостаток гормонов (эстрогенов), предохраняющих слизистую от внешних воздействий.
2. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде покраснения половых органов и области вокруг ануса.
3. Раздражение слизистой мочой.
4. Чрезмерное подмывание девочки с мылом — чаще одного раза в неделю.

Это новое явление?
Нет. Синехии появлялись во все времена, но сейчас с этой проблемой стали сталкиваться гораздо чаще из-за склонности детей к аллергии и неправильного проведения гигиенических процедур.

Это опасно?
Нет. Если не произошло полного или почти полного сращения, препятствующего оттоку мочи. НО своевременно заняться лечением необходимо в любом случае! Неправильное формирование половых органов может в будущем привести к нарушению детородной функции.

В каком возрасте появляются синехии?
Сращение может произойти уже на первом году жизни. Впоследствии возможны неоднократные повторения вплоть до 6-9 лет. После этого возраста достаточное количество эстрогенов в организме предотвращает рецидивы.

А если врач предлагает разделить хирургическим путём?

Не соглашаться!!! Эта процедура травмирует малышку морально и физически, но не спасёт от появления синехий в будущем.
Исключением является только ситуация, когда из-за полного или почти полного сращения ребёнок не может нормально мочиться.

Как предотвратить их появление?
Существует несколько способов профилактики и контроля появления синехий:
1. Соблюдать правила гигиены девочек. Рекомендации гинеколога можно прочитать здесь.
2. Контролировать проявление аллергических реакций. При покраснении кожи сразу использовать мазь Бепантен или Малавит крем-гель.
3. Периодически осматривать половые губы, чтобы не допустить полного сращения.

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек ?

Пациентка О. 11 месяцев.

Обратилась мама девочки с жалобами на синехии (сращение малых половых губ) у дочки, которые за ее жизнь уже второй раз рецидивировали после хирургического вмешательства.

Впервые появление синехий отметил участковый педиатр, когда малышке было 3 месяца. Была назначена местная терапия кремами Овестин и Контрактубекс, но синехии прогрессировали очень быстро и почти закрыли половую щель за несколько дней. Тогда было проведено хирургическое разделение. К сожалению, через несколько месяцев все повторилось.

Мама в отчаянии, так как не хочет подвергать ребенка очередной болезненной манипуляции.

При осмотре — ребенок очень активный, капризничает, трудно управляется. Развитие соответствует возрасту. Девочка худенькая. Потливость умеренная, находится на смешанном вскармливании. Воду пьет мало. Часто беспокоят колики с месячного возраста, живот вздут. Стул неустойчив со склонностью к поносам. Мама соблюдает гипоаллеренную диету из-за аллергических проявлений у дочки на коже в виде высыпаний, особенно в паху и вокруг ануса.

С рождения спит и бодрствует только на животе. «У нас животная жизнь», — шутила мама.

Из семейного анамнеза —до беременности мама долго лечилась у гинеколога по поводу хронического аднексита и рецидивирующего кандидоза. Беременность протекала с угрозой прерывания в первом триместре. Роды в срок, самостоятельные. Оценка по Апгар 8-9 баллов. В перве дни жизни у девочки отмечался гнойный коньюнктивит, который лечился местно каплями с Левомицетином.

Был назначен Медорринум в потенции 200С, 1 доза.

Через неделю мама позвонила и рассказала, что синехии стали расходиться на третий день и сейчас пока остается закрытой синехиями около 1 см промежности.

Через месяц — синехий нет, ребенок впервые заснул на спине.

Лечение синехий гомеопатией дает возможность решить проблему без применения хирургии.

Синехиями (спайками) называют состояние, при котором образуются сращения между соседними поверхностями. Они могут сформироваться в носу, в матке взрослой женщины, на половом члене у мальчиков и между половыми губами у девочек.

Оглавление:

Описание видов синехий

Синехии полости носа

Такие сращения могут носить врожденный характер, когда патология развивается уже в утробе матери. В этом случае причинами развития синехии могут стать и , формируются спайки на задней стенке носовых ходов. Приобретенные синехии чаще всего формируются в результате рубцовых изменений, которые имеют место быть при различных травмах носа, ожогах слизистой носовых ходов.

По статистике чаще диагностируются приобретенные синехии, а толчком к формированию таких сращений в полости носа могут привести:

  • склерома;
  • сыпного тифа.

Спайки (синехии) могут образоваться в разных частях носовой полости и в носовых ходах. Примечательно, что если сращивание имеет небольшие размеры, то от больного человека никаких жалоб не поступает. Но если синехии захватывают большую площадь носовой полости, то симптомами станут:

  • постоянный ;
  • устойчивая заложенность носа;
  • отсутствие или частичное снижение обоняния;
  • постоянное образование корок на слизистой в носовых ходах.

На фоне синехий в носу могут развиться , и другие заболевания дыхательной системы . Спайки закрывают носовые ходы, что провоцирует полную заложенность носа. Результатом этого становится дыхание через рот – грязный и холодный воздух, проходя через глотку, вызывает развитие и , которые протекают в хронической форме.

Диагностика синехий в полости носа основывается не только на жалобах пациента – симптомы данного заболевания слишком неспецифические. Врач сможет поставить точный диагноз только после проведения риноскопии, зондирования носовой полости и прощупывания носоглотки.

Синехии у девочек

Это заболевание чаще всего возникает у девочек, может спаивать между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Если половые губы между собой срослись полностью, то закроется и мочеиспускательный канал – проблемы с мочеиспусканием у девочек будут гарантированными.


Синехии половых губ, вульвы и влагалища возникают на фоне воспалительных и/или инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, чрезмерной или недостаточной гигиены, аллергической реакции.

По поводу нарушений правил гигиены нужно подчеркнуть, что не только недостаточность процедур приводит к синехиям, но и чрезмерность. Дело в том, что у девочек вульва покрыта очень нежным слоем защитной «пленки», а ее трение приводит к образованию микротравм. Такие повреждения – прямой путь к проникновению инфекции.

Фактор аллергии в развитии рассматриваемого заболевания «срабатывает» только в том случае, если у девочки имеется аллергия на какие-то продукты или вещества, а они постоянно присутствуют в ее жизни — наружные половые органы отекают, становятся более ранимыми.

Синехии влагалища, половых губ и вульвы считается достаточно опасной болезнью, потому что имеет способность быстро переходить в хроническую форму течения . Результатом этого станет неправильное развитие половых органов, а в будущем это может сказаться и на репродуктивной функции.

Синехии у мальчиков

Довольно часто у мальчиков отмечается появление синехий между головкой полового члена и крайней плотью. В принципе, врачи не относят это явление к каким-то опасным патологиям и предпочитают не лечить, а занимать выжидательную позицию.

По причине синехий у мальчиков появляются проблемы с оголением головки полового члена – многие родители принимают это за , но врачи быстро дифференцируют эти два заболевания. В возрасте 3-4 месяца у мальчиков начинает вырабатываться смегма – белесоватые выделения, которые скапливаются под крайней плотью. Родители должны быть особенно внимательны к проведению гигиенических процедур – нужно тщательно промывать и крайнюю плоть, и головку полового члена, стараясь полностью удалить смегму.

Обратите внимание: в норме синехии у мальчиков исчезают к подростковому возрасту – в 11-12 лет ткань этих сращений становится рыхлой и головка полового члена свободно оголяется.

По статистике синехии у мальчиков не приводят к каким-либо серьезным последствиям.

Синехии в женской матке


У взрослой женщины синехии могут сформироваться в полости матки – имеет место сращение между стенками этого полого органа. Такое заболевание обычно диагностируется на фоне частых абортов и диагностических выскабливаний, после тяжелых родов и проведенных хирургических вмешательств на матке . Кроме этого, синехии в полости матки могут сформироваться и после длительного приема гормонального ряда, и после установки внутриматочной спирали.

Первичными симптомами синехий в полости матки будут и боли во время или после полового акта . Эти признаки неспецифические и не являются поводом к диагностированию именно синехий. Врач направит женщину на полноценное обследование и при проведении ультразвукового исследования сращения будут подтверждены. Размер, протяженность сращений в полости матки можно определить с помощью гистеросальпингографии.

Если синехии в матке были диагностированы у женщины, которая еще не рожала, то это может стать препятствием к зачатию и нормальному течению беременности.

Общие принципы лечения синехий

Чаще всего рассматриваемое заболевание удается вылечить терапевтическими методами, но в некоторых случаях исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Конечно, врачи будут назначать индивидуальную схему лечения, мы осветим лишь общие принципы избавления от подобных сращений:

Если терапевтические методы при лечении синехий вульвы, влагалища и половых губ не дают результата, то врач будет прибегать к хирургическому лечению, которое проводится под местной анестезией.

Особенности лечения синехий у девочек народными методами

Чаще всего врачи сталкиваются с синехиями влагалища, вульвы и половых губ у девочек. Неудивительно, что именно для такого случая имеются несколько средств из категории «народная медицина», которые могут использоваться в каждом конкретном случае только поле консультации с врачом.

Во-первых, нужно скорректировать питание девочки. Крайне желательно исключить из меню продукты, которые предположительно могут вызвать приступ аллергической реакции – шоколад, яйца, мед, какао, апельсины, ягоды/фрукты красного цвета. Но нужно ввести в рацион питания продукты, богатые – хурма, помидоры, капуста-брокколи, абрикосы и другие. Даже официальная медицина рекомендует исключить или ограничить употребление продуктов, богатых кальцием – к таковым относятся молоко и кисломолочные продукты.

Важно! Лечение синехий у девочек народными средствами не должно быть приоритетным, оно носит вспомогательный характер. Допустимо только после консультации с врачом.

Во-вторых, можно после вечерних гигиенических процедур самостоятельно делать разъединение синехий . Для этого нужно двумя пальцами аккуратно развести в стороны половые губы девочек, обнажив вход во влагалище, и закапать в получившееся пространство 2 капли тыквенного или . Обязательно нужно запомнить, что для лечения синехий у девочек используют не эфирное, а именно растительное масло! Во время проведения этой процедуры крайне желательно не соприкасаться с нежной слизистой.

Обратите внимание: знаменитое и полезное облепиховое масло для лечения синехий у девочек не подойдет. Именно в детском возрасте данный продукт нередко провоцирует развитие мощной аллергической реакции.

Причина сращивания половых губ у девочек до сих пор не ясна. Долгое время врачи были уверены в том, что основным провоцирующим фактором является некачественная гигиена половых органов. Но сегодня с подобной проблемой сталкиваются дети, которые имеют хороший уход и соблюдают все правила гигиены. Не следует впадать в панику и немедленно обращаться к хирургу, если имеются синехии у девочек: Комаровский уверен, что угрозы для репродуктивных функций в будущем данная проблема не представляет.

Страхи, во многом преувеличенные детскими гинекологами, заставляют родителей прибегать к крайним мерам, хотя хирургическое вмешательство не самый лучший способ решения проблемы. Лечение назначается, исходя из симптоматики. При наличии инфекционных заболеваний упор в лечении делается именно на ликвидацию первопричины недуга.

Синехии у девочек: причины и особенности

Комаровский уверен, что синехии у девочек далеко не всегда свидетельствую о дефектах развития половых органов. По заявлениям врача, патологии, требующие хирургического вмешательства, составляют не более 2% от всех случаев сращивания половых губ у девочек. Если в ходе обследования не обнаружено реальных пороков развития, то адгезия не считается опасным состоянием и не требует радикальной терапии. При наличии инфекции часто наблюдаются проблемы со стороны мочевыделительной системы. Врач назначает лечение, исходя из сопутствующих факторов и общей клинической картины, включая прием антибиотиков.

По опыту Комаровского, синехии у девочек встречаются чаще в возрасте от полугода до шести лет, причем в раннем возрасте сращивание наблюдается гораздо чаще. Педиатр объясняет это тем, что спустя шесть месяцев после рождения уровень женских гормонов в организме девочки резко сокращается. При наличии провоцирующих факторов, к которым можно отнести инфекционные заболевания и плохую гигиену, происходит слипание наружных половых органов.

Среди других причин, провоцирующих недуг:

  • травма половых органов,
  • наличие глистов,
  • аллергические реакции на средства гигиены,
  • тугое белье.

С распространением педофилии возросло число заболеваний, связанных с адгезией половых органов у девочек. Для установления точной причины заболевания, необходимо провести обследование, которое включает:

  • посещение детского гинеколога,
  • анализ кала на наличие глистов,
  • общий анализ мочи.

При отсутствии патологий можно с уверенностью сказать, что проблема решится естественным образом с увеличением уровня женских гормонов в организме ребенка. При повышении эстрогена наблюдается самопроизвольное расхождение половых губ. При этом специального лечения не требуется.

Но даже если заболевание связано с пороками развития, то Комаровский настоятельно не рекомендует прибегать к хирургическому вмешательству до достижения ребенком 10 лет. Операции проводятся в крайнем случае, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом в мочевом пузыре. При отсутствии мочеполовых инфекций и жалоб со стороны девочки, хирургическое вмешательство можно перенести и на более поздний срок.

Если у девочки обнаружено сращивание, и принято решение воздержаться от лечения, то это не значит, что ребенка не следует показывать врачу. Регулярный осмотр не реже 2 раз в год поможет увидеть динамику и определить истинную природу заболевания.

Синехии у девочек: лечение

Консервативная терапия предусматривает использование препаратов с эстрогеном. Чаще всего это крема и мази, используемые наружно. Гормональное лечение должно приводиться по индивидуально подобранной схеме, в противном случае оно может навредить здоровью ребенка. Гормональная терапия, при соблюдении определенных условий, дает положительные результаты в 90% случаев . Среди побочных эффектов лечения с применением препаратов на основе эстрогена – отечность половых органов и их возможная пигментация.

Нередко врачи сгущают краски, пугая родителей тем, что без хирургического вмешательства вылечить ребенка не удастся, а последствиями промедления станут нарушения репродуктивных функций ребенка в будущем. На деле сращивание представляет собой косметический дефект, который не влияет на фертильность. Комаровский рекомендует выждать не менее 12 месяцев, прежде чем соглашаться на искусственное рассечение. Возможно, за это время удастся увидеть положительную динамику или вовсе избавиться от недуга. Правда, врач предупреждает, что серьезные воспалительные процессы мочеполовой сферы действительно требуют немедленного оперативного вмешательства. Без точного диагноза назначить эффективное лечение невозможно.

Искусственное рассечение следует проводить при полном обезболивании, поскольку операция является очень болезненной. К сожалению, число рецидивов довольно высоко, и это еще одна из причин, по которой не следует торопиться с операцией.

Синехии половых губ (вульвы) – соединение больших и малых половых губ на всем протяжении или частично мягкой и эластичной соединительной тканью, которая образуется у девочек по разным причинам: воспаление , определенный гормональный фон, неправильная гигиена и др.

Пик заболеваемости приходится на 2-3 –летний возраст . Начальные проявления заболевания малозаметны и не причиняют дискомфорта малышке, поэтому в основном за медицинской помощью обращаются поздно.

Лечение синехий как консервативное, так и оперативное – все определяется клинической картиной.

Данная патология встречается приблизительно у 1% девочек до 6-8 лет (согласно некоторым исследованиям синехии разной степени встречаются у 30% девочек). С началом полового созревания и в первые два года жизни синехии вульвы встречаются крайне редко.

Причины развития данной патологии

Истинная причина образований у девочек не выявлена . Существует множество предположений о природе этого заболевания. Предполагаемые факторы в развитии синехий половых губ:

Гормональный фон

Доводы подтверждаются тем, что частота синехий резко возрастает у девочек от 1,5 до 6-8 лет. В первый год жизни малышка получает женские половые гормоны – эстрогены – от матери еще внутриутробно, а затем и с грудным молоком. А с 8-10 лет яичники начинают увеличивать собственную продукцию эстрогенов. Следовательно, пик заболевания приходится именно на период с минимальным количеством эстрогенов.

Так же в подтверждение этой теории тот факт, что синехии очень удачно лечатся с помощью мазей, содержащих эстрогены – женские половые гормоны.

Неадекватная гигиена половых органов

Синехии могут образовываться как при недостаточной гигиене, так и при ее избытке.

Применение всяческих средств для интимной гигиены у ребенка недопустимы. Используемое мыло не должно содержать избыток красителей и ароматизаторов. Проверенный вариант – детское мыло без добавок (даже если указано, что там шалфей или ромашка) или мыло домашнего изготовления.

Современные дети часто страдают аллергическими реакциями или, как минимум, повышенной чувствительностью к ароматизаторам, красителям и другим веществам. Также, как и чрезмерная гигиена, это будет приводить к истончению кожи в области половых органов, исчезновению полезной микрофлоры промежности. В итоге кожа становится ранимой, травматичной, легко присоединяется воспаление. А наличие инфекционного процесса напрямую способствует образованию синехий.

В противоположность этому недостаток гигиенических процедур приводит к попаданию во влагалище, на половые губы патогенной флоры, например, из прямой кишки. Возникает воспаление, и нежная кожа половых губ сначала слипается, а затем образуется нежная мембрана, которая их соединяет.

Любые инфекции мочевыводящей системы

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут стать причиной образования синехий. Вместе с мочой патогенные микроорганизмы оседают на коже промежности, вульвы, вызывая воспалительные изменения и на ней. Часто к этому приводят уретриты, пиелонефриты.

ИМВП может развиться в результате образования синехий или изменения в моче могут быть ложными, вследствие наличия спаек вульвы. В первом случае нарушается отток мочи из-за того, что наружное отверстие уретры прикрыто спаянными между собой малыми половыми губами. Во втором случае в общем анализе мочи всегда будут повышены лейкоциты, так как они будут попадать в нее из воспаленной вульвы.

Половые инфекции

Несмотря на то, что девочка половой жизнью не живет, у нее может быть обнаружена ИППП – инфекция, передающаяся половым путем. Это объясняется тем, что многие ИППП передаются также и контактным путем – через мочалки, полотенца, нижнее белье и т.п.

Наиболее распространенные инфекции, которые могут вызвать синехии – гонорея , сифилис , трихомониаз . Как правило, заражение происходит от мамы. Именно поэтому мама должна проходить обследование у гинеколога вместе с дочерью. ИППП приводят к развитию специфических вульвитов (воспаление только вульвы) и вульвовагинитов (воспаление вульвы и влагалища).

Другие инфекции

Отдельно стоит туберкулез наружных половых органов. Встречается он редко. В 95 % случаев сочетается с туберкулезом других органов, чаще легких. Туберкулез – заразное заболевание. Обычно синехии туберкулезной этиологии встречаются в семьях, где есть еще больные этим заболеванием.

Аллергичекие реакции

Аллергия может проявляться как на средства гигиены, так и на белье (особенно цветное и синтетическое), порошок и кондиционер для белья, памперсы и т.п. При возникновении такой повышенной чувствительности у малышки появляется постоянный зуд, она расчесывает эти места. Как результат – вторичное инфицирование и развитие синехий.

Осложнения беременности и родов

Выявлена закономерность: у девочек, чьи матери страдали во время беременности гестозом (отеки, изменение анализа мочи, повышение давления), инфекциями половых путей синехии половых губ возникают на порядок чаще. Также повышенный риск образования сращений в области вульвы у детей с врожденной внутриутробной инфекцией и недоношенных детей.

Травмы наружных половых органов

Неправильные гигиенические мероприятия и ненадлежащий уход за травмированными участками половых органов также приводят к синехиям.

Хронические заболевания

Некоторые эндокринные болезни могут провоцировать развитие синехий засчет изменения свойств кожи. Чаще это сахарный диабет (особенно плохо компенсированный), гипотиреоз (недостаток функции щитовидной железы).

В этих ситуациях наблюдается повышенная сухость кожи, появление микротрещин. А метаболиты глюкозы при сахарном диабете, выводясь через кожу, провоцируют размножение патогенной микрофлоры, особенно в местах с активной работой сальных и потовых желез.

Симптомы заболевания

Начальную стадию развития заболевания выявить в домашних условиях самостоятельно сложно. Девочку может ничего не беспокоить. На белье часто определяются следы желтых или зеленоватых выделений – признак воспаления.

При аллергической природе будет изменена кожа всей промежности – это покраснения , сыпь , расчесы , небольшие пузырьки со светлой жидкостью. Мама может заметить постоянные почесывания области половых органов, ягодиц и анального отверстия. Иногда ребенок может пожаловаться на боль в области вульвы.

При прогрессировании заболевания девочке может приносить болезненность процесса мочеиспускания . Ребенок будет всячески пытаться избегать очередного похода в туалет, а маленькие детки будут бояться горшка. В момент мочеиспускания девочка может напрягаться и тужиться, краснея при этом.

При аккуратном осмотре половых органов малышки можно заметить тоненькую белесоватую пленочку , которая склевает малые половые губы частично, например, на 1/3, или полностью, закрывая при этом вход во влагалище и мочеиспускательный канал. Иногда в процесс вовлекаются и большие половые губы.

Синехии могут возникать между большими и малыми половыми губами. Тогда при осмотре видно, что кожа малой губы «приклеена» к большой. Если мама пытается развести половые губы ребенка, это приносит боль, девочка беспокойна и может плакать.

Диагностика

Родители могут заподозрить заболевание у крохи, но окончательно подтвердить его может только опытный акушер-гинеколог. Тщательный визуальный осмотр помогает установить диагноз. Однако для успешного лечения важно выявить причину заболевания, для этого необходимо:

Иногда приходиться прибегать к более углубленному обследованию по рекомендациям врача.

Профилактика заболевания

Родители должны пытаться максимально снизить риски развития синехий. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

Правильно подмывать малышку в направлении спереди назад! Для гигиены половых органов нет надобности использовать мочалки и другие приспособления – делать это нужно рукой.

Последствия

Не выявленные вовремя синехии у маленькой девочки могут привести к неправильному формированию половых органов у малышки, тогда существует вероятность возникновения проблем с деторождением . Постоянный воспалительный процесс в области вульвы может приводит к распространению инфекции на влагалище, матку и придатки. Затрудненное мочеиспускание будет провоцировать развитие заболеваний мочевыделительной системы – циститов, уретритов, пиелонефритов.

Лечение

Если представить процесс лечения в виде последовательности действия по мере усугубления процесса или неэффективности лечения, то он будет выглядеть следующим образом:

  1. Наблюдение и правильные гигиенические мероприятия.
  2. Применение отваров трав в воду при купании.
  3. Применение обычных кремов.
  4. Использование мазей на гормональной основе.
  5. Хирургическое разъединение сращений.

Терапия должна быть назначена после осмотра детского гинеколога. Только он может принять решение, нуждается ли девочка в хирургическом лечении, или справиться с болезнью можно без применения скальпеля.

Консервативное лечение проходит в домашних условиях по строгим рекомендациям врача. Некоторые акушер-гинекологи убеждены в том, что всегда нужно начинать с медикаментозного лечения, а в случае неэффективности прибегать к рассечению спаек. Мотивируют свою позицию тем, что риск рецидива после только хирургического лечения достигает 80% .

Консервативное лечение

Наиболее эффективно и применяется в случаях, когда синехии захватывают небольшой участок на половых губах. Акцент в консервативном лечении ставится на соблюдение всех правил гигиенических мероприятий у девочки (смотрите подробности в разделе «Профилактика»).

После принятия водных процедур необходимо тщательно осушить половые органы и смазать половые губы жирным детским кремом, с ланолином.

Подойдет облепиховое масло и глицерин, персиковое масло и другие. В воду для купания можно добавлять отвар зверобоя, ромашки, календулы. Настой в таких случаях приготовить заранее и дать окончательно приготовиться в течение 8-10 часов, а затем при купании добавлять в воду.

Многие гинекологи считают, что ничего делать другого не нужно, и выбирают в таких случаях наблюдательную тактику в лечении малышки. Часто в лечении применяются крема и мази , содержащие женские половые гормоны – эстрогены.

Наиболее популярные препараты – Овестин , Кольпотрофин . Эти препараты смягчают и разрыхляют синехии, способствуя разъединению половых губ. Терапия гормональными мазями обычно продолжается в течение 2-3 недель, с оценкой результатов 1 раз в две недели.

Схема применения крема и правила нанесения

В последующие две недели назначается один раз смазывать место сращения мазью, а второй раз – детским кремом на основе ланолина.

Через две недели такого лечения следует перейти на использование только крема, уже с целью профилактики рецидива.

Правильно наносить крем или мазь пальцем руки строго по линии сращения губ, слегка надавливая на эту область, как бы пытаясь разъединить. Однако такое воздействие не должно приносить ни малейшего беспокойства ребенку.

Часть родителей настораживаются использовать эстрогенсодержащие крема у маленьких детей, опасаясь системного воздействия и развития преждевременного полового созревания. Однако эти предубеждения напрасны. Как правило, курс терапии недлительный и осложнений в большинстве случаев не возникает.

Однако, применение мазей с эстрогенами должно проходить под контролем акушер-гинеколога , который регулярно осматривает молочные железы малышки на предмет нагрубания, а также отслеживает рост волос в зонах, где их рост наблюдается только с момента полового созревания – подмышечные впадины, лобок. Также оценивается цвет кожных покровов в подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедер и половых органов.

При обнаружении каких-то системных проявлений, отмена терапии эстрогенами приводит к возвращению состояния организма малышки в прежнее состояние.

Для избегания осложнений рекомендуется не применять гормональное лечение у девочек меньше одного года . При невыраженных синехиях можно вместо гормональных мазей использовать контратубекс. Крем обладает фибринолитическим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Полезно применять его в смеси с другим кремом гомеопатического действия – Траумель С. В равных пропорциях крема смешиваются и наносятся по той же методике, что и гормональная мазь.

В более сложных ситуациях детские гинекологи рекомендуют использовать крема в комплексе с применением эстрогенсодержащих мазей. Если у малышки появляется сыпь, зуд, покраснение в месте нанесения крема, необходимо обратиться к врачу – возможно, это аллергическая реакция на составляющие препарата.

Массаж половых органов при синехиях

Часто гинекологи рекомендуют при нанесении крема делать своеобразный массаж места сращения половых губ. Методика выполнения данной процедуры проста, суть заключается в том, чтобы произвести небольшое давление на область синехий , что будет способствовать разъединению половых губ. Алгоритм следующий:

  1. Разведите область сращений большим и указательным пальцем, не причиняя боль и дискомфорт малышке.
  2. Пальцем другой руки мягкими надавливающими движениями проведите вдоль места сращения.

Технику полезно применять, нанося лечебный крем. Так процесс восстановления будет проходить быстрее.

Хирургическое лечение

Рассечение сращений половых губ проводится в следующих случаях:

  1. При полном вовлечении половых губ в процесс.
  2. При отсутствии эффекта от гормональной терапии.
  3. При нарушении оттока мочи.
  4. Если установлено, что синехии – причина серьезного воспаления мочевыводящих путей.

Хирургическое лечение может проводится амбулаторно или в стационаре на усмотрение врача. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием – зависит от степени выраженности процесса и объема вмешательства.

Техник по разделению синехий множество, предпочтение той или иной делает врач акушер-гинеколог.
Хирургическое лечение всегда сочетается с последующим консервативным по описанным выше методикам.

все что нужно знать родителям, чтобы предотвратить

При появлении малыша следует быть особенно внимательными во время осмотра и гигиенических процедур половых органов крохи: диагностика синехий на ранних стадиях – 90% успеха их лечения. Что такое синехии и почему их так боятся молодые родители? Рассмотрим данное заболевание детальнее.

Синехии у детей: у кого чаще встречаются и как проявляются

Что такое синехии? С греческого языка синехии переводятся как «связь», «спайка», «непрерывность». Следуя данным из медицинской энциклопедии, синехии – это сращение или слипание крайней плоти половых органов. Чаще всего, синехии встречаются у девочек: около 10% новорожденных девочек теоретически могут страдать от этого заболевания. Есть несколько видов синехий: сращение малых половых губ – встречается чаще, спайки между малыми и большими губами – намного реже. В любом случае, поводов для паники быть не должно. Если при осмотре малыша, вы обнаружили слипание крайней плоти, стоит тут же обратиться к врачу. Специалист должен подтвердить диагноз и назначить правильное и адекватное лечение. Если говорить о возрасте девочек, наиболее подверженных заболеванию, чаще всего синехии встречаются у новорожденных, девочек 1-2 года, но могут также проявиться и у маленьких детей (дошкольного возраста) – до 6-7 лет.

Но только ли девочки входят в групппу риска появления синехий? Нет, слипание крайней плоти встречается и у мальчиков. Синехия – материя, спаивающая внутреннюю часть половых органов с крайней плотью. При синехиях, отодвигая крайнюю плоть, головка члена может быть видна на 50% или скрыта вовсе. Не стоит паниковать: если верить медицинской статистике, более 95% новорожденных мальчиков имеют синехии при рождении и это считается нормой, так как их крайняя плоть еще физиологически полностью открыться не может. Всему свое время. До 3 лет детские синехии не должны вызывать страхов и опасений: 70-80% случаев сращение крайней плоти расходятся естественным путем.

Синехии носа: что это такое

Слипание тканей в полости носа – еще один вид заболевания, которое встречается не только у детей, но и взрослых. В чем кроется причина носовых синехий? Врачи говорят, их может быть много: от внутриутробных проблем развития до механических повреждений и операций. Какая симптоматика? Усложненное дыхание, потеря или снижение нюха и т.д. Каковы последствия? Синехии носа чреваты различными ЛОР-воспалениями: к примеру, отитом или фарингитом. Усложненное носовое дыхание, в свою очередь, может провоцировать накопление слизи, а это – источник бактерий и воспалений. Как лечится слипание носа? Чаще всего врач предложит вам убрать носовые синехии с помощью операции или более щадящего современного метода – эндоскопии. Может быть и такое, что синехия появится и после оперативного лечения: чтобы избежать спайки носовой раковины, пациенту могут поставить специальный сепаратор из силикона в форме полоски. Чтобы избежать синехий и их рецидивов, проводите качественную носовую гигиену и не допускайте механических повреждений и травм.

Синехии у женщин: внутриматочные синехии

Синехии встречаются и у взрослых людей. К примеру, внутриматочные синехии у женщин. В народе их еще называются «спайками». Что такое синехии матки и как они выглядят? Это сращение стенок матки – частичное или даже полное, в следствие чего женщина может столкнуться с сокращением выделений во время месячных вплоть до их отсутствия, характеризируются болезненностью во время менструаций, риском выкидыша и даже бесплодием. Причины синехий матки у женщин могут быть разными: повреждения и травмы слизистой оболочки вследствие абортов и/или внутриматочными спиралями (ВМС), диагностика путем выскабливания эндометрия в матке. Словом, все, что механически травмирует матку может стать причиной сращения маточной плоти. Внутриматочные синехии у женщин лечатся путем удаления спаек (к примеру, лапароскопия), а затем гормональной терапией.

Давайте подробнее рассмотрим синехии у детей: чаще всего синехии встречаются именно у девочек. Диагностика, симптомы, профилактика сращение, как бороться и как лечить синехии, чтобы избежать последствий заболевания.

Синехии у девочек: симптомы, диагностика, лечение

Если при осмотре грудничка, вы обнаружили сращение на каком-либо участке тканей малых половых губ, не паникуйте: при правильном гигиеническом уходе и отсутствии какого-либо дискомфорта для ребенка, данное явление пройдет само собой. Синехии у новорожденных – это вполне нормальное образование, которое не требует лечения или особой терапии. Но в любом случае, новорожденного стоит показать вашему педиатру и указать на синехии: он даст рекомендации по гигиене, которые помогут ускорить процесс их ликвидации.

Синехии у новорожденных девочек встречаются в 10% и могут также диагностироваться в возрасте до 2-3 лет. Большинство случае – это сращение малых половых губ, куда реже девочка сталкивается со сращением малых и больших половых губ. Диагностика синехии у детей, прежде всего, зависит от внимательности родителей: чем раньше заметите, тем быстрее избавитесь.

Причины появления синехии у девочек

Стоит отметить сразу: назвать точную причину сращения половых губ или синехий у детей, в частности, у девочек – сложно, а порой, и вовсе невозможно. Это заболевание и его анамнез до сих пор изучены не до конца, поэтому лучше акцентируйте внимание на известные причины синехии, которые помогут вам адекватно подойти к профилактике и лечении заболевания.

На образование синехий у девочек могут влиять такие факторы:

  • Недостаток эстрогена (гормона) в организме ребенка (его уровень постепенно снижается после рождения и до 3 месяцев). Но это нормальное явление для грудничка.

  • Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, а также аллергические реакции и аллергия, в принципе.

  • Недостаточная или просто плохая гигиена половых органов ребенка. Врачи говорят, что синехии у маленькой девочки могут образоваться, если ее половые органы перебывают во влажной среде: будь, то несвежий подгузник или какие-то особые средства для увлажнения, косметика под подгузники и тд. Появляется раздражение, возникают микроранки, которые, заживая, образуют новые соединительные ткани, срощенные между собой.

  • К причинам появления синехий также стоит отнести и неудобное (маленькое по размеру или, наоборот, большое) нижнее белье, трусики из синтетической ткани, вызывающее нарушение микрофлоры слизистой половых органов девочки.

  • Чрезмерная гигиена половых органов ребенка. Да, вы не ослышались! Это не опечатка. Кожа в этих участках тела у новорожденных детей настолько нежная и чувствительная, что даже, казалось бы, такое благое дело как частая гигиена этой зоны, также может стать причиной появление синехий у девочек. Что под этим следует понимать? Прежде всего, многократное подмывание. Особенно, если при этом вы используете пусть даже и самое Ph-нейтрайльного очищающее детское средство. Это все может привести к повреждению слизистой, воспалению, ранам и, как следствие, синехий или сращения половых губ при их заживлении. В таком случае, как бы вы не лечили синехии, прежде всего, пересмотрите гигиену ребенка.

В чем опасность синехии для здоровья девочки? Дело в том, что при сращении малых и/или больших половых губ образуется вакуум, пространство, где могут скапливаться выделения из влагалища. Во влажной теплой среде – благоприятной для бактерий – могут развиваться паталогические воспалительные процессы, которые, если их не лечить, могут стать хроническими и перерасти в серьезные заболевания и патологии. Если же синехии частично перекрывают мочеиспускательный канал, это влечет за собой цистит и уретрит. Помимо всего прочего, синехии у девочек деформируют наружные половые органы, что уже патологически сказывается на репродуктивной системе ребенка в целом. В будущем это чревато проблемами с беременностью и вынашивание ребенка, и даже сложностью зачатия, бесплодием.

Диагностика синехии у девочек

Как определить есть ли у вашего ребенка синехии? При подмывании или переодевании подгузника обратите внимание на внешний вид малых половых губ: если они срощены, вы без труда заметите между ними белесую пленочку. Синехия может соединять как часть половых губ девочки, так и полностью закрывать вход во влагалище или даже мочеиспускательный канал.

Но все же подтвердить диагноз синехии малых половых губ у девочки может только специалист во время медосмотра. Поэтому если уж появлись подозрения, стоит тут же отвезти вашего грудничка к врачу. Как проходит диагностика синехий у девочки? Доктор, специализирующийся на детской гинекологии, осмотрит ребенка и назначит ему пакет анализов, определяющих наличие синехий. Это могут быть такие анализы как:

  • Общий анализ крови, мочи.

  • Анализ кала на глисты и дисбактериоз.

  • Мазки из влагалища – поможет определить какого рода воспаление присутствуют и/или не присутствует в слизистой оболочке половых органов ребенка.

  • Также может быть взят анализ крови на сахар.

После того, как диагноз синехии будет подтвержден, врач назначает адекватное и наиболее щадящее лечение для ребенка.

Лечение синехии у девочек: как это проходит

Прежде всего, не стоит ничего делать самостоятельно! Особенно, это касается каких-либо попыток механически разъединить половые губы девочки. Это очень опасно и может вызвать куда-более серьезные последствия, нежели сами синехии в принципе. Лечение сращения половых органов должен проводить только специалист или сами родители, но под чутким руководством детского гинеколога.

Лечение синехий у девочек начинается с назначение гормональной мази на основе эстрогена. Продолжительность курса определяет врач (обычно от недели до 2 месяцев), после чего снова проводит осмотр и, если нужно, может продлить курс или провести замену препарата. В случае позитивного исхода лечения, специалист просто порекомендует родителям гигиенические процедуры с каким-либо специально предназначенным для этого средством – например, кремом.

Если же спайки между половыми губами превышают 5 мм, может потребоваться операция по разъединению плоти. После этого ребенка ждет реабилитационная и восстановительная терапия с препаратами, способствующими заживлению раны, а также ванночки на основе трав, кремы и мази.

В любом случае, если синехии у девочки были диагностированы специалистом, в следствие чего было проведено лечение, во избежание рецидива вам следует обязательно показывать ребенка врачу каждые 3-6 месяцев.

Как предотвратить синехии у девочек: профилактика

Чтобы не возникало вопроса как бороться с синехиями у девочки, лучше провести правильную профилактику заболевания. В чем она выражается? Соблюдайте эти простые правила гигиены и будьте внимательны при осмотре вашего ребенка:

  • Не подмывать чаще, чем того требует смена подгузников. Лучше всего делать это только, когда малыш опорожнился и был контакт слизистой с фекалиями.

  • Не злоупотреблять очищающими детскими средствами, мылом, а также другой детской косметикой для новорожденных – кремами, мазями, присыпками. Лучше оставляйте девочку без подгузника – чем чаще, тем лучше! Пусть кожа дышит: аэрация — лучшая профилактика синехии у девочек.

  • Аллергии и другие инфекционные заболевания должны быть своевременно диагностированы и вылечены с помощью назначенного врачом адекватного курса терапии. Увидели покраснения в зоне половых органов девочки – не запускайте! Обращайтесь к специалисту!

  • Регулярно проходить осмотр у детского гинеколога. Лучшей профилактики синехий и других заболеваний не существует. Запомните это.

  • Не заниматься самостоятельным лечением синехии у девочек. Не пытаться разъединять половые губы ребенка в домашних условиях. Следить за тем, чтобы половые органы девочки как можно меньше травмировались от чего-либо: будь то нижнее белье или игровые гаджеты.

  • Неукоснительно следовать рекомендациям врача по лечению синехий. Вылечить их можно легко и без рецидива. Главное: не пропускать процедуры, действовать сугубо в рамках курса лечения, назначенного врачом.

А что говорит доктор Комаровский?

Самый авторитетный детский врач в сети, доктор Комаровский, говорит, что синехии или сращение половых губ встречается от 0.5 до 3% новорожденных девочек и более старшего возраста. Для диагностики синехии достаточно просто провести осмотр: аккуратно развести большие половые губы, если присутствуют спайки на малых губах, вы их тут же увидите. Синехии представляют собой белую полупрозрачную пленочку, соединяющую половые губы и/или их часть.

Как бороться с синехиями? По мнению Комаровского, при бессимптомном течение заболевания ничего кроме правильной гигиены ребенку не потребуется. Но если же у грудничка или более взрослой девочки наблюдаются более сложные синехии, усложняющие мочеиспускание, к примеру, влекущие за собой развитие инфекционных воспалений, тут понадобится специальное лечение. Обычно лечение синехии у девочек проходит с помощью мази с содержанием эстрогена, которую назначают курсом. Далее врач должен провести контрольный осмотр и, при необходимости, продлить лечение, сократив применение мази до 1 раза в день. Впоследствии лечебная мазь постепенно заменяется обычным смягчающим кремом для ухода за половыми органами ребенка.

Важно! При этом доктор Комаровский акцентирует внимание на технику нанесения мази для лечения синехии у девочек: аккуратно раздвинуть пальцами малые половые губы ребенка и нанести мазь по линии сращения, не касаясь ею здоровых тканей. Процедуру следует проводить очень мягко, бережно, без рывков и травмаопасных движений. Также следите за тем, что ваши ногти были короткими и чистыми, а руки и пальцы – вымытыми и продезинфицированными.

Доктор Комаровский спешит успокоить каждую мамочку: хирургические устранение синехии у детей – это самый крайний и очень редкий способ лечения данного заболевания. Может проводиться лишь в том случае, если наблюдается внушительное по размерам сращение половых органов и, если неоднократная терапия с эстрагеносодержащей мазью не дала положительного результата. Но даже в таком случае не стоит паниковать: современная медицина предлагает самые безболезненные и щадящие методики хирургического лечения синехии у девочек и мальчиков. После операции, дабы избежать рецидива, врач может назначить гормональную мазь для локальной терапии сращения половых губ или крайней плоти у ребенка.

Что касается профилактики синехии у детей, доктор Комаровский, называет простые правила гигиены, которым должны следовать родители:

  • Для подмывания ребенка использовать только собственные руки, не мочалки или другие какие-то аксессуары. Девочку следует подмывать по направлению от половых органов до ануса.

  • Средства для гигиены ребенка должны быть натуральными, без отдушек и красителей. Это же правило касается и выбора туалетной бумаги.

  • Своевременно меняйте подгузники: ребенок не должен долго ходить в несвежем и наполненном подгузнике. И мальчику, и девочке нижнее белье следует выбирать только из натурального материала – хлопка. По размеру и удобного кроя.

  • Не допускайте попадания мочи на половые органы и близлежащие зоны у девочки. Следите за тем, чтобы и моющие средства не оставались, а лучше не попадали на слизистую оболочку гениталий.

Синехии у детей: выводы:

  1. Синехии – сращение или спайки малых и/или больших половых губ у девочек и крайней плоти у мальчиков. Встречается у 10% новорожденных и не представляет собой опасности.

  2. Синехии бывают и взрослых людей: внутриматочные или маточные у женщин, а также синехии в носу вследствие травм, хирургического вмешательства.

  3. В большинстве случае синехии у девочек лечатся с помощью эстрагеносодержащей мази. Крайне редко – с помощью хирургического вмешательства.

  4. Лучшая профилактика синехии – правильная гигиена половых органов ребенка. В частности, смена подгузников, аэрация и адекватное применения очищающей детской косметики.

Диагностика и лечение синехии у детей проводится только врачом. Самостоятельное назначение и применение препаратов может привести к осложнениям.

Источник

Синехии (сращение) малых половых губ у девочек

23.09.2019


СМПГ – это наиболее частый вопрос, который задают мамы на профилактических осмотрах.

Итак, СМПГ – это формирование соединительно-тканной перепонки по краям малых половых губ, скрывающей как половину входа во влагалище, так и возможно весь вход во влагалище. Данное состояние наблюдается у девочек в возрасте от 6 месяцев до 7-8 лет.

Почему именно в этом возрасте? Потому что с 1 года до 7 лет девочка находится в нейтральном периоде своего развития (имеет низкий или недостаточный уровень женских гормонов эстрогенов, что проявляется недостаточной работой половых желез для выработки полового секрета). Именно половой секрет (визуально мама видит белый «крошковидный» налет в области малых половых губ) содержит необходимое количество липидов и собственной защитной микрофлоры для профилактики как сращения малых половых губ, так и развития вагинитов и вульвитов. Именно этот налет мамы часто снимают ежедневно, делая наружные половые органы более уязвимыми и открытыми для проникновения инфекции, более чувствительными к любым внешним агентам — к средствам личной гигиены, к изменению температурного режима в данной анатомической зоне.

Средства личной гигиены, содержащие парабены, агрессивные ПАВ, минеральные масла, аллергические компоненты, могут провоцировать данное состояние и усугублять его. Частое использование памперсов является редко само по себе основой к формированию СМПГ. Но если данное состояние у девочки уже имеется, то памперсы так же могут способствовать и к рецидивированию, и к затяжному лечению СМПГ, особенно это касается девочек со светлой кожей. Именно у девочек с фототипом кожи I-II типа (светлая кожа) данное состояние (СМПГ) наблюдается значительно чаще, чем у девочек с фототипом III или IV. Потому что именно светлая кожа дерматологически более тонкая, чувствительная и изначально более сухая, чем смуглая или темная кожа. У девочек имеющих сопутствующие дерматологические или аллергические заболевания в 80% случаев будет наблюдаться развитие СМПГ с частыми рецидивами на фоне (или без) рецидивов аллергической или дерматологической патологии.

Что нужно делать маме если она заподозрила СМПГ у своей девочки?

В первую очередь, необходимо обратиться к детскому гинекологу для выяснения причины развития данного состояния и исключения воспаления в зоне гениталий. Если СМПГ не полное, а частично закрывает вход во влагалище, необходимо обязательно взять мазок из вульвы (исключить местное воспаление), бактериологический посев из вульвы на флору (исключить дисбактериоз вульвы), по показаниям – ПЦР на материнские возбудители инфекций, так же сдать общий анализ мочи (исключить дисметаболические нарушения в мочевой системе или фактор воспаления). Если СМПГ тотальное во всю свою длину и полностью закрывает вход во влагалище, то необходимо провести лечение по разведению малых половых губ. Тактика в разведении будет зависеть от состояния девочки, жалоб, объективного осмотра, данных анамнеза и лабораторных показателей (если таковые имеются). Не нужно самостоятельно прибегать к местному использованию гормональных мазей, потому что только детский гинеколог устанавливает метод лечения СМПГ (в зависимости от их развития, наличия или отсутствия воспаления), необходимую дозу нанесения препарата, курс лечения данным препаратом.

Несмотря на то, что данный диагноз существует в практике детского гинеколога уже более 40 лет, до сих пор тактика и ведение девочек с данным диагнозом проводится не совсем корректно и верно врачами, не имеющими специализации по детской гинекологии.   В 2012 году на кафедре детской и подростковой гинекологии НИИ акушерства и гинекологии им. Кулакова (г. Москва) была разработана и утверждена тактика ведения пациенток с данным диагнозом, выработаны методы профилактического лечения.

Родителям необходимо помнить, что эстрогенсодержащие препараты для лечения СМПГ при бесконтрольном и частом применении могут оказывать свои побочные действия как местного характера — влияя на микробиоценоз вульвы, так и общего — влияя на половое развитие девочки.

Задача родителей, в первую очередь мамы — контролировать правильность туалета наружных половых органов, корректно использовать подгузники и гель для интимной гигиены, обратить внимание на пищевой рацион девочки, вовремя санировать очаги хронической инфекции, исключить гинекологическую патологию как у самой мамы, так и у девочки.

Возврат к списку

Размножение синехий малых половых губ. Синехия у девушек: Комаровский

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек. Деликатная проблема требует не менее деликатного и внимательного подхода к терапии. В случае лечения синехий с помощью гомеопатии можно обойтись без хирургического вмешательства.

Что такое синехия?

Синехии (от греч. Synecho — соединять, соединять) называются патологическими связями (спайками) между соседними органами или поверхностями тела.В данном случае речь идет о частичном или полном сращении слизистой малых половых губ у девочек.

Как их идентифицировать?
Спайку можно обнаружить, осмотрев гениталии. Это похоже на пленку, соединяющую малые половые губы от промежности и выше по направлению к клитору. Фото половых органов в нормальном состоянии и со слиянием можно посмотреть здесь.

Симптомы, указывающие на возможное слияние:
1. Дискомфорт девушки при мочеиспускании.
2.Поднимающаяся струя мочи.
3. Раздражение мочой половых органов и бедер.

Почему они появляются?
Среди основных причин появления спаек врачи называют:
1. Недостаток гормонов (эстрогенов), защищающих слизистую оболочку от внешних воздействий.
2. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде покраснения половых органов и области вокруг анального отверстия.
3. Раздражение слизистой мочи.
4. Чрезмерное мытье девочки с мылом — чаще одного раза в неделю.

Это новое явление?
Нет. Синехии появлялись во все времена, но сейчас с этой проблемой стали сталкиваться гораздо чаще из-за склонности детей к аллергии и неправильным гигиеническим процедурам.

Это опасно?
Нет. Если нет полного или почти полного сращения, что препятствует оттоку мочи. НО своевременное лечение необходимо в любом случае! Неправильное формирование половых органов может в будущем привести к нарушению репродуктивной функции.

В каком возрасте появляются синехии?
Коалесценция может произойти на первом году жизни.Впоследствии возможны повторные повторения до 6-9 лет. После этого возраста достаточное количество эстрогена в организме предотвращает рецидивы.

А если врач предложит операцию?

Не согласен !!! Эта процедура травмирует малыша морально и физически, но не спасает от появления синехий в будущем.
Единственное исключение — ситуация, когда из-за полного или почти полного сращения ребенок не может нормально мочиться.

Как предотвратить их появление?
Есть несколько способов предотвратить и контролировать появление синехий:
1.Соблюдайте правила гигиены девочек. С рекомендациями гинеколога можно ознакомиться здесь.
2. Для контроля проявления аллергических реакций. При покраснении кожи сразу используйте мазь Бепантен или крем-гель Малавит.
3. Периодически осматривайте половые губы, чтобы не допустить полного прилипания.

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек ?

Больной О. 11 мес.

Мать девочки жаловалась на синехию (сращение малых половых губ) у ее дочери, которая повторилась после операции во второй раз в ее жизни.

Впервые появление синехии отметил участковый педиатр, когда малышу исполнилось 3 месяца. Была назначена местная терапия кремами Овестин и Контрактубекс, но синехии быстро прогрессировали и за несколько дней практически закрыли половой разрыв. Затем было выполнено хирургическое разделение. К сожалению, через несколько месяцев все повторилось.

Мама в отчаянии, потому что не хочет подвергать своего ребенка еще одной болезненной манипуляции.

При осмотре ребенок очень активный, капризный, трудно управляемый.Развитие соответствует возрасту. Девушка худая. Потоотделение умеренное, есть на смешанном вскармливании. Он пьет мало воды. Часто беспокоят колики с месячного возраста, вздутие живота. Стул неустойчивый со склонностью к диарее. Мама соблюдает гипоаллергенную диету из-за аллергических проявлений на коже дочери в виде высыпаний, особенно в паху и вокруг ануса.

С рождения он спит и бодрствует только на животе. «У нас животный мир», — пошутила мама.

Из семейного анамнеза — до беременности мама долгое время лечилась у гинеколога от хронического аднексита и рецидивирующего кандидоза. Беременность протекала с угрозой прерывания в первом триместре. Доставка в срок, самостоятельная. Оценка по шкале Апгар составляет 8-9 баллов. В первые дни жизни у девочки был гнойный конъюнктивит, лечили местно каплями Левомицетина.

Медоррин был назначен в потенции 200С, 1 доза.

Через неделю позвонила мама и сказала, что синехии начали разойтись на третьи сутки и теперь остаются закрытыми синехиями около 1 см промежности.

Через месяц — синехий нет, ребенок сначала заснул на спине.

Лечение синехий гомеопатией позволяет решить проблему без хирургического вмешательства.

Синехиями (спайками) называют состояние, при котором между смежными поверхностями образуются спайки. Они могут образовываться в носу, матке у взрослой женщины, на половом члене у мальчиков и между половыми губами у девочек.

Содержание:

Описание видов синехий

Синехии полости носа

Такие спайки могут иметь врожденный характер, когда патология развивается уже в утробе матери.В этом случае причинами развития синехий могут быть и спайки, образующиеся на задней стенке носовых ходов. Приобретенные синехии чаще всего образуются в результате рубцовых изменений, возникающих при различных травмах носа, ожогах слизистой оболочки носа.

По статистике чаще диагностируется приобретенная синехия, и толчком к образованию таких спаек в полости носа могут стать:

Спайки (синехии) могут образовываться в разных частях полости носа и в носовых ходах.Примечательно, что если сращивание небольшое, то от больного не поступает никаких жалоб. Но если синехии покрывают большую площадь носовой полости, то симптомы будут такими:

  • постоянный;
  • стойкая заложенность носа;
  • отсутствие или частичное снижение обоняния;
  • Постоянная корка на слизистой оболочке носовых ходов.

На фоне синехий в носу могут развиваться другие заболевания дыхательной системы .Спайки закрывают носовые ходы, что провоцирует полную заложенность носа. Результат — дыхание через рот — грязный и холодный воздух, проходя через глотку, вызывает развитие и, которые протекают в хронической форме.

Диагностика синехий в полости носа основывается не только на жалобах пациента — симптомы этого заболевания слишком неспецифичны. Поставить точный диагноз врач сможет только после риноскопии, зондирования полости носа и пальпации носоглотки.

Синехия у девочек

Это заболевание чаще всего встречается у девочек, оно может спаивать не только половые губы, но и вход во влагалище. Если половые губы полностью срослись, то закроется и уретра — проблемы с мочеиспусканием у девочек будут гарантированы.


Синехии половых губ, вульвы и влагалища возникают на фоне воспалительных и / или инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, чрезмерной или недостаточной гигиены, аллергической реакции.

Что касается нарушений правил гигиены, необходимо подчеркнуть, что к синехии приводят не только недостаточные процедуры, но и чрезмерность. Дело в том, что у девочек вульва покрыта очень тонким слоем защитной «пленки», и ее трение приводит к образованию микротравм. Такое повреждение — прямой путь к заражению.

Фактор аллергии в развитии рассматриваемого заболевания «работает» только в том случае, если у девочки аллергия на определенные продукты или вещества, а они постоянно присутствуют в ее жизни — наружные половые органы набухают, становятся более уязвимыми.

Синехии влагалища, половых губ и вульвы считаются довольно опасным заболеванием, поскольку имеют свойство быстро переходить в хроническую форму течения. Результатом станет неправильное развитие половых органов, и в будущем это может повлиять на репродуктивную функцию.

Синехия у мальчиков

Нередко у мальчиков наблюдается появление синехий между головкой полового члена и крайней плотью. В принципе, врачи не относят это явление к каким-то опасным патологиям и предпочитают не лечить, а занять выжидательную позицию.

Из-за синехий у мальчиков возникают проблемы с обнажением головки полового члена — многие родители считают это так, но врачи быстро различают эти два заболевания. В возрасте 3-4 месяцев у мальчиков начинают появляться смегмы — беловатые выделения, которые скапливаются под крайней плотью. Родителям следует особенно внимательно относиться к гигиеническим процедурам — им необходимо тщательно промыть и крайнюю плоть, и головку полового члена, стараясь полностью удалить смегму.

Примечание: в норме синехии у мальчиков исчезают к подростковому возрасту — в 11-12 лет ткань этих спаек становится рыхлой и головка полового члена свободно обнажается.

По статистике синехии у мальчиков не приводят к серьезным последствиям.

Синехия в женской матке


У взрослой женщины синехии могут образовываться в полости матки — происходит сращение стенок этого полого органа. Такое заболевание обычно диагностируется на фоне частых абортов и диагностического выскабливания, после тяжелых родов и хирургических вмешательств на матке. Кроме того, синехии в полости матки могут образовываться после длительного применения гормонального ряда и после установки внутриматочной спирали.

Основными симптомами синехии в полости матки будут боли во время или после полового акта. . Эти признаки неспецифичны и не являются поводом для диагностики синехий. Врач направит женщину на полное обследование, и во время ультразвукового исследования будет подтверждено наличие спаек. Размер, степень спаек в полости матки можно определить с помощью гистеросальпингографии.

Если синехия в матке была диагностирована у еще не родившей женщины, то это может стать препятствием для зачатия и нормального протекания беременности.

Общие принципы лечения синехий

Чаще всего рассматриваемое заболевание можно вылечить терапевтическими методами, но в некоторых случаях исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Конечно, врачи назначат индивидуальную схему лечения, выделим лишь общие принципы избавления от таких спаек:

Если терапевтические методы лечения синехий вульвы, влагалища и половых губ не дают результата, то врач прибегает к хирургическому лечению, которое проводится под местной анестезией.

Особенности лечения синехий у девочек народными методами

Чаще всего врачи сталкиваются с синехиями влагалища, вульвы и половых губ у девочек. Неудивительно, что как раз для этого случая существует несколько средств из категории «этнонаука», которые можно использовать в каждом конкретном случае только в поле консультации с врачом.

Для начала нужно скорректировать питание девушки. Настоятельно рекомендуется исключить из меню продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию — шоколад, яйца, мед, какао, апельсины, ягоды / красные фрукты.Но нужно вводить в рацион продукты богатые — хурму, помидоры, капусту, брокколи, абрикосы и другие. Даже официальная медицина рекомендует исключить или ограничить употребление продуктов, богатых кальцием, в том числе молока и кисломолочных продуктов.

Важно! Лечение синехий у девочек народными средствами не должно быть приоритетным, оно носит вспомогательный характер. Разрешено только после консультации с врачом.

Во-вторых, после вечерних гигиенических процедур можно самостоятельно отделить синехии .Для этого аккуратно двумя пальцами раздвиньте половые губы девочек, обнажив вход во влагалище, и закапайте 2 капли тыквы или в образовавшееся пространство. Обязательно помните, что для лечения синехий у девушек используют не эфирное, а именно растительное масло ! Во время этой процедуры очень желательно не контактировать с нежной слизистой оболочкой.

Примечание: знаменитое и полезное облепиховое масло для лечения синехий у девочек не подходит.Именно в детстве этот продукт часто провоцирует развитие мощной аллергической реакции.

Причина сращения половых губ у девочек до сих пор не выяснена. Долгое время врачи были уверены, что основным провоцирующим фактором является плохая гигиена половых органов. Но сегодня с подобной проблемой сталкиваются дети, за которыми хорошо ухаживают и соблюдают все правила гигиены. Не стоит паниковать и сразу же обратиться к хирургу при наличии синехий у девочек: Комаровский уверен, что эта проблема не несет угрозы репродуктивным функциям в будущем.

Страхи, во многом преувеличенные детскими гинекологами, заставляют родителей прибегать к крайним мерам, хотя операция — не лучший способ решить проблему. Лечение назначается на основании симптомов. При наличии инфекционных заболеваний упор в лечении делается именно на устранение первопричины заболевания.

Синехия у девочек: причины и особенности

Комаровский уверен, что синехии у девочек не всегда свидетельствуют о дефектах развития половых органов.По словам врача, патологии, требующие хирургического вмешательства, составляют не более 2% от всех случаев сращения половых губ у девочек. Если при обследовании реальных пороков развития не обнаружено, то спаечное состояние не считается опасным состоянием и не требует радикальной терапии. При наличии инфекции часто наблюдаются проблемы с мочевыводящей системой. Врач назначает лечение с учетом сопутствующих факторов и общей клинической картины, включая прием антибиотиков.

По опыту Комаровского, синехии у девочек чаще встречаются в возрасте от шести месяцев до шести лет, а в раннем возрасте гораздо чаще встречается сплайсинг.Педиатр объясняет это тем, что через полгода после рождения уровень женских гормонов в организме девочки резко снижается. При наличии провоцирующих факторов, к которым относятся инфекционные заболевания и плохая гигиена, происходит сращение наружных половых органов.

Среди других причин заболевания:

  • Травма половых органов
  • наличие червей,
  • аллергических реакций на средства гигиены,
  • обтягивающее белье.

С распространением педофилии увеличилось количество заболеваний, связанных с сращением половых органов у девочек.Чтобы установить точную причину заболевания, необходимо провести обследование, в которое входит:

  • на прием к детскому гинекологу,
  • анализ кала на наличие глистов,
  • общий анализ мочи.

При отсутствии патологий можно с уверенностью сказать, что проблема решится естественным путем с повышением уровня женских гормонов в организме ребенка. При повышении эстрогена наблюдается самопроизвольное расхождение половых губ. В этом случае особой обработки не требуется.

Но даже если заболевание связано с пороками развития, Комаровский категорически не рекомендует прибегать к операции до 10 летнего возраста. Операции проводятся в крайнем случае, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом в мочевом пузыре. При отсутствии мочеполовых инфекций и жалоб со стороны девочки операцию можно отложить на более поздний срок.

Если у девочки произошел слияние, и принято решение отказаться от лечения, это не означает, что ребенка нельзя показывать врачу.Регулярное обследование не реже 2 раз в год поможет увидеть динамику и определить истинный характер заболевания.

Синехия у девочек: лечение

Консервативная терапия предполагает использование препаратов с эстрогенами. Чаще всего это кремы и мази, применяемые наружно. Гормональное лечение следует проводить по индивидуально подобранной схеме, иначе это может навредить здоровью ребенка. Гормональная терапия при определенных условиях дает положительный результат в 90% случаев.. Среди побочных эффектов лечения препаратами на основе эстрогенов — отек половых органов и их возможная пигментация.

Часто врачи преувеличивают, пугая родителей тем, что они не смогут вылечить ребенка без операции, а последствиями задержки будут нарушения репродуктивных функций ребенка в будущем. На самом деле сращивание — это косметический дефект, не влияющий на фертильность. Комаровский рекомендует подождать не менее 12 месяцев, прежде чем соглашаться на искусственное вскрытие.Возможно, за это время удастся увидеть положительную динамику или полностью избавиться от болезни. Правда, врач предупреждает, что серьезные воспалительные процессы мочеполовой сферы действительно требуют немедленного хирургического вмешательства. Назначить без точного диагноза эффективное лечение невозможно.

Искусственное рассечение следует проводить под полной анестезией, так как операция очень болезненна. К сожалению, количество рецидивов достаточно велико, и это еще одна причина, по которой не стоит спешить с операцией.

Синехии половых губ (вульвы) — соединение малых половых губ и малых половых губ на всей или частично мягкой и эластичной соединительной ткани, которая образуется у девочек по разным причинам: воспаление , определенный гормональный фон, неправильная гигиена и т. Д.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2–3 года . Начальные проявления болезни незаметны и не доставляют малышу дискомфорта, поэтому в основном обращаются за медицинской помощью поздно.

Лечение синехий, как консервативное, так и хирургическое, определяется клинической картиной.

Данная патология встречается примерно у 1% девочек в возрасте до 6-8 лет (по некоторым исследованиям синехии разной степени встречаются у 30% девочек). С наступлением половой зрелости и в первые два года жизни синехии вульвы возникают крайне редко.

Причины развития данной патологии

Истинно Причина образования у девочек не выявлена ​​.Есть много предположений о природе этого заболевания. Предполагаемые факторы развития синехий половых губ:

Гормональный фон

Аргументы подтверждаются тем, что частота синехий резко возрастает у девочек от 1,5 до 6-8 лет. В первый год жизни ребенок получает женские половые гормоны — эстрогены — от матери в утробе матери, а затем с грудным молоком. А с 8-10 лет яичники начинают увеличивать собственную выработку эстрогенов.Поэтому пик заболевания приходится именно на период с минимальным количеством эстрогенов.

В пользу этой теории говорит и тот факт, что синехии очень успешно лечатся мазями, содержащими эстрогены — женские половые гормоны.

Неадекватная гигиена половых органов

Синехии могут образовываться как при недостаточной гигиене, так и при ее избытке.

Использование всех средств интимной гигиены у ребенка недопустимо. Используемое мыло не должно содержать лишних красителей и ароматизаторов.Проверенный вариант — детское мыло без добавок (даже если указано, что есть шалфей или ромашка) или домашнее мыло.

Современные дети часто страдают аллергическими реакциями или, как минимум, повышенной чувствительностью к ароматизаторам, красителям и другим веществам. Как и излишняя гигиена, это приведет к истончению кожи в области половых органов, исчезновению полезной микрофлоры промежности. В результате кожа становится уязвимой, травматичной, легко присоединяется воспаление. А наличие инфекционного процесса напрямую способствует образованию синехий.

В отличие от этого недостаток гигиенический процедуры приводит к попаданию во влагалище, на половые губы, патогенной флоры, например, из прямой кишки. Возникает воспаление, и нежная кожа половых губ сначала слипается, а затем образуется нежная перепонка, соединяющая их.

Любая инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать синехии. Вместе с мочой болезнетворные микроорганизмы оседают на коже промежности, вульвы, вызывая на ней воспалительные изменения.Часто к этому приводят уретрит, пиелонефрит.

ИМП могут развиться в результате образования синехий, или изменения в моче могут быть ложными из-за наличия спаек вульвы. В первом случае отток мочи нарушается из-за того, что наружное отверстие уретры прикрыто сросшимися между собой малыми половыми губами. Во втором случае в общем анализе мочи всегда будут повышенные лейкоциты, так как они будут попадать в нее из воспаленной вульвы.

Генитальные инфекции

Несмотря на то, что девочка не ведет половой жизни, у нее могут быть обнаружены ИППП — инфекция, передающаяся половым путем.Это связано с тем, что также передаются многие STI. при контакте — через мочалки, полотенца, нижнее белье и т. Д.

Наиболее распространенными инфекциями, вызываемыми синехией, являются гонорея , гонорея , сифилис , трихомониаз , трихомониаз . Как правило, заражение происходит от мамы. Именно поэтому маме следует пройти обследование у гинеколога вместе с дочерью. ИППП приводят к развитию специфического вульвита (воспаление только вульвы) и вульвовагинита (воспаление вульвы и влагалища).

Другие инфекции

Отдельно выделяют туберкулез наружных половых органов. Это редкость. В 95% случаев он сочетается с туберкулезом других органов, чаще всего легких. Туберкулез — заразное заболевание. Обычно синехии туберкулезной этиологии встречаются в семьях, где еще есть пациенты с этим заболеванием.

Аллергические реакции

Аллергия может возникать как на средства гигиены, так и на белье (особенно цветное и синтетическое), пудру и кондиционер для белья, подгузники и т. Д.При возникновении такой повышенной чувствительности у малышки появляется постоянный зуд, она эти места расчесывает. Как следствие — вторичное инфицирование и развитие синехий.

Осложнения беременности и родов

Выявленная закономерность: у девочек, матери которых перенесли гестоз при беременности (отек, изменение общего анализа мочи, повышение давления), инфекции половых путей синехии половых губ встречаются значительно чаще. Также повышен риск образования спаек в области вульвы у детей с врожденной внутриутробной инфекцией и недоношенных детей.

Повреждения наружных половых органов

Неправильные меры гигиены и недостаточный уход за поврежденными участками половых органов также приводят к синехии.

Хронические заболевания

Некоторые эндокринные заболевания могут спровоцировать развитие синехий из-за изменения свойств кожи. Чаще это сахар сахарный диабет (особенно плохо компенсированный) гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы).

В этих ситуациях наблюдается повышенная сухость кожи, появление микротрещин.А метаболиты глюкозы при сахарном диабете, выделяясь через кожу, провоцируют размножение патогенной микрофлоры, особенно в местах с активной работой сальных и потовых желез.

Симптомы болезни

Самостоятельно определить начальную стадию развития болезни в домашних условиях сложно. Девушка может ничего не беспокоить. Следы часто обнаруживаются на белье желтого или зеленоватого выделений — признак воспаления.

При аллергической природе изменится кожа всей промежности — это покраснение , , сыпь , , расчесывает мелких пузырьков светлой жидкостью.Мама может заметить постоянное расчесывание области половых органов, ягодиц и ануса. Иногда ребенок может жаловаться на боли в области вульвы.

При прогрессировании заболевания девочка может приносить болезненности процесс мочеиспускания . Ребенок будет всячески избегать повторного похода в туалет, а маленькие дети будут бояться горшка. Во время мочеиспускания девушка может натуживаться и давиться, одновременно краснея.

При внимательном осмотре половых органов ребенка можно заметить тонкую белесую пленку , которая склеивает малые половые губы частично, например на 1/3, или полностью, при этом закрывая вход в влагалище и уретра.Иногда вовлекаются также большие половые губы.

Синехия может возникать между малыми и большими половыми губами. Затем при осмотре видно, что кожа маленькой губы «приклеилась» к большой. Если мать пытается развести половые губы ребенка, это доставляет боль, девочка беспокоится и может плакать.

Диагностика

Родители могут заподозрить болезнь в крохе, но окончательно подтвердить это сможет только опытный акушер-гинеколог. Тщательный визуальный осмотр помогает установить диагноз.Однако для успешного лечения важно выявить причину заболевания, для этого необходимо:

Иногда приходится прибегать к более глубокому обследованию по рекомендации врача.

Профилактика заболеваний

Родители должны стараться минимизировать риски развития синехий. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

Тщательно вымойте ребенка спереди назад! Для половой гигиены нет необходимости использовать мочалки и другие приспособления — делать это нужно вручную.

Эффекты

Не обнаруженная вовремя синехия у маленькой девочки может привести к аномальному формированию половых органов у ребенка, тогда существует вероятность проблем с фертильностью . Постоянный воспалительный процесс в области вульвы может привести к распространению инфекции на влагалище, матку и придатки. Затрудненное мочеиспускание спровоцирует развитие заболеваний мочевыделительной системы — цистита, уретрита, пиелонефрита.

Лечение

Если представить процесс лечения в виде последовательности действий по мере ухудшения процесса или неэффективности лечения, то он будет выглядеть так:

  1. Наблюдение и соблюдение мер гигиены.
  2. Применение отваров трав в воде при купании.
  3. Использование обычных кремов.
  4. Применение мазей на гормональной основе.
  5. Хирургическое разделение суставов.

Терапию назначают после осмотра детским гинекологом. Только он может решить, нужно ли девушке хирургическое лечение, или можно справиться с недугом без использования скальпеля.

Консервативное Лечение проходит в домашних условиях по строгим рекомендациям врача.Некоторые акушеры-гинекологи убеждены, что начинать всегда следует с медикаментозного лечения, а в случае неэффективности прибегать к расслаиванию спаек. Свою позицию мотивируют тем, что риск рецидива всего после хирургического лечения достигает 80%. .

Консервативное лечение

Наиболее эффективно и используется в случаях, когда синехии захватывают небольшой участок половых губ. При консервативном лечении акцент делается на соблюдение всех правил гигиены у девочки (подробности см. В разделе «Профилактика»).

После водных процедур необходимо осторожно осушить половые органы и смазать половые губы жирным детским кремом с ланолином.

Подходит облепиховое масло и глицерин, персиковое масло и другие. В воду для купания можно добавить отвар зверобоя, ромашки, календулы. В таких случаях настой следует готовить заранее и окончательно готовить за 8-10 часов, а затем добавлять в воду при купании.

Многие гинекологи считают, что больше ничего делать не нужно, и в таких случаях выбирают наблюдательную тактику при лечении малыша.Часто в лечении используются кремы и мази , , содержащие женские половые гормоны, — эстрогены.

Самыми популярными препаратами являются Овестин , Кольпотропин . Эти препараты смягчают и разрыхляют синехии, способствуя разделению половых губ. Терапия гормональными мазями обычно длится 2-3 недели, с оценкой результатов раз в две недели.

Крем и правила применения

В ближайшие две недели предписано однократно смазать место расплавления мазью, а второй раз детским кремом на основе ланолина.

Через две недели такого лечения следует перейти на использование только крема, уже во избежание рецидива.

Правильно нанести крем или мазь пальцем руки строго по линии слияния губ, слегка надавливая на этот участок, как бы пытаясь разделиться. Однако такой эффект не должен доставлять ребенку ни малейшего беспокойства.

Некоторые родители опасаются использования кремов, содержащих эстроген, у маленьких детей, опасаясь системного воздействия и развития преждевременного полового созревания.Однако эти предрассудки напрасны. Как правило, курс терапии непродолжителен и осложнений в большинстве случаев не возникает.

Однако, использование мазей с эстрогенами должно происходить под наблюдением акушера-гинеколога , который регулярно осматривает молочные железы ребенка на предмет нагрубания, а также следит за ростом волос на участках, где их рост наблюдается только с периода полового созревания — подмышечные впадины, лобок. Также оценивается цвет кожи в подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедер и половых органов.

При обнаружении каких-либо системных проявлений отмена терапии эстрогенами приводит к возвращению состояния организма малыша в прежнее состояние.

Во избежание осложнений не рекомендуется применять гормональную терапию девочкам младше одного года . При невыраженных синехиях вместо гормональных мазей используйте контртрубекс. Крем обладает фибринолитическим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Полезно использовать его в смеси с другим кремом гомеопатического действия — Траумель С.В равных пропорциях крем смешивают и наносят по той же методике, что и гормональная мазь.

В более сложных ситуациях детские гинекологи рекомендуют использовать кремы в сочетании с применением мазей, содержащих эстроген. Если у малыша в месте нанесения крема появилась сыпь, зуд, покраснение, необходимо обратиться к врачу — возможно, это аллергическая реакция на компоненты препарата.

Массаж половых органов при синехиях

Часто гинекологи рекомендуют нанести крем, чтобы сделать своеобразный массаж места сращения половых губ.Методика выполнения этой процедуры проста, суть в том, чтобы слегка надавить на область синехии , что поспособствует разделению половых губ. Алгоритм следующий:

  1. Раздвинуть область сустава большим и указательным пальцами, не причиняя боли и дискомфорта малышу.
  2. Пальцем другой руки осторожно надавите по месту склеивания мягкими надавливающими движениями.

Технику полезно применять с применением лечебного крема.Так процесс восстановления будет быстрее.

Операция

Рассечение сращения половых губ проводится в следующих случаях:

  1. При полном вовлечении половых губ в процесс.
  2. При отсутствии эффекта от гормональной терапии.
  3. При нарушении оттока мочи.
  4. Если установлено, что синехии являются причиной серьезного воспаления мочевыводящих путей.

Хирургическое лечение проводится амбулаторно или в стационаре по усмотрению врача.Процедура проводится под местной или общей анестезией — это зависит от степени тяжести процесса и объема вмешательства.

Техников по отделению синехий много, предпочтение тому или другому отдает акушер-гинеколог.
Хирургическое лечение всегда сочетается с последующим консервативным по методикам, описанным выше.

Что такое синехия у девочек?

Синехия у девочек в медицине подразумевает постепенное сращение малых половых губ.По мнению специалистов, подобные проблемы у младенцев сегодня встречаются относительно редко. Наиболее опасен возраст от одного года до трех лет.

Основные причины

Сегодня врачи выделяют несколько основных причин, по которым могут развиваться синехии у девочек. Чаще всего это недостаток гормона эстрогена. Именно поэтому детям после 10 лет не стоит бояться этого диагноза, ведь к этому возрасту организм уже может самостоятельно вырабатывать необходимое количество этого гормона. С другой стороны, синехии у девочек возникают из-за большого содержания в организме столбов.Только в отдельных случаях эта проблема проявляется как аллергическая реакция на определенные продукты или популярные средства гигиены.

Симптомы

Родителям в первую очередь следует заметить признаки порока развития малых половых губ у ребенка. Кроме того, синехии у девочек проявляются в виде болезненных ощущений при очередном мочеиспускании, а также отклонением струи мочи от прямого угла. При первых подозрениях на данную болезнь специалисты настоятельно рекомендуют родителям показать ребенка врачам.Иначе в этой зоне уже будут размножаться бактерии.

Лечебно-профилактические мероприятия

Перед тем, как приступить к самой терапии, врач в обязательном порядке должен сдать ребенку несколько анализов, в том числе мазок из влагалища, кала и пробы мочи. Чаще всего, как утверждают специалисты, лечение синехий у девочек, фото которых можно найти в специализированной литературе, обходится без хирургического вмешательства. Если пленка на половых железах полупрозрачная и тонкая, с большей вероятностью можно отказаться от специальных гормональных мазей.В противном случае, когда данная медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта, а сращение половых губ достаточно сильное, назначают операцию. Современная медицина позволяет провести его практически безболезненно и в кратчайшие сроки. Отметим, что в 25% всех случаев после операции возникают рецидивы.

Полезные рекомендации

Прежде всего, следует отметить, что в качестве профилактических мер родители должны ознакомиться с популярными во всем мире лекциями Комаровского.Он максимально подробно рассказывает о том, как правильно следить за гигиеной малыша, чтобы в дальнейшем никогда не возникал вопрос, как лечить синехии у девочек. Комаровский на самом деле считается достаточно квалифицированным врачом, чей опыт не подлежит сомнению. Кроме того, не стоит запускать болезнь на ранних стадиях. Все дело в том, что, как уже отмечалось выше, под пленкой на половых губах могут начать размножаться бактерии, и это существенно затруднит дальнейшую терапию. Быть здоровым!

Yintoni synechia emantombazaneni?

Azikhuli emantombazaneni amayeza kuthetha Ukuhlanganiswa chu le minora kwiLibia.Ngokutsho kweengcali, olu hlobo ngxaki kwiintsana kunqabile kakhulu namhlanje. Eyona eyingozi bebudala bungaphantsi konyaka omnye ukuya kwiminyaka emithathu.

izizathu ezibonakala

Oogqirha namhlanje bahlule izizathu eziphambili eziliqela kutheni synechia angenzeka amantombazana. Канинзи иба нгокунгаби эстрогеновый гормон. Kungenxa yoko le nto kufuneka abantwana ngeke emva kweminyaka eli-10 babesoyika uxilongo, ngenxa yokuba kule yobudala umzimba ukwazi ngokuzimeleyo ukuvelisa isixa eyimfuneko kwale гормон.Kwelinye icala, synechia emantombazaneni kwaye kwenzeka ngenxa isiqulatho bhetele indlela iiseli zomzimba pole. Kuphela kwezinye iimeko, kuvela ingxaki njengento uxabane nokudla ezithile omdaka ethandwayo.

iimpawu

Abazali kufuneka kuqala imiqondiso zophuhliso engaqhelekanga amancinci kwiLibia emntwaneni. Ukongeza, synechia emantombazaneni esibonakaliswa ngohlobo intlungu ixesha uphinda achame, kunye nomchamo uyehla ukutenxa akwiengile elungileyo.Xa ukusola yokuqala yale iingcali sifo Siyaleza ngamandla abazali ukuba babonise umntwana wam koogqirha. Kungenjalo, kule kummandla kufuneka rhoqo ukuzalela iintsholongwane.

Лечение квае сизихуселе

Ngaphambi kokuqalisa nothomalaliso ngokwayo, ugqirha kufuneka nakanjani uthathe umntwana ezinye iimvavanyo, eziquka swab lobufazi, isitulo kunye nomchamo isampula. Kaninzi, ngokutsho iingcali, unyango azikhuli e amantombazana, iifoto apho zifumaneka kule ncwadi, wenze ngaphandle uqhaqho.Ukuba umboniso kwi kwiLibia ray kwaye ibhityile, mhlawumbi, ungahlala isicelo yeoli ezizodwa гормон. Kungenjalo, xa lo iyeza ayiniki yifuna, yaye unamathele le kwiLibia unamandla ngokwaneleyo, umsebenzi wabelwa. amayeza Modern kuvumela oko phantse yalula yaye xesha lifutshane kangangoko kunokwenzeka. Qaphela ukuba i-25% yazo zonke iimeko emva kotyando wafunyanwa sisifo.

амасебо алунседо

Okokuqala kufanele kuphawulwe ukuba amanyathelo othintelo, abazali kufuneka uziqhelanise ukuba ezithandwayo ngokoqobo ehlabathini abafundisayo Komarovsky.Uthi lo iinkcukacha ezininzi ngendlela esweni ngokufanelekileyo ucoceko wosana, ukuze kamva zange nanku umbuzo njani unyango lwe azikhuli emantombazaneni. Komorowski Kwandile ingqalelo ugqirha kakhulu oqeqeshwe ogama ubuchule ayikho kwamathandabuzo. Квахона, Муса ukubaleka эси шифо isaqala. Eyona nto kukuba, njengoko kukhankanyiwe ngasentla, ifilim phezu kwiLibia angaqala ezizalana iintsholongwane, nto leyo nzima kakhulu unyango olungaphezulu. Хлала хилый!

Развитие вспышки увеита


Передний увеит — сложное и трудное заболевание.Воспаление передней камеры может варьироваться от очень редких клеток при трабекулите до плазмоидной воды с гипопионом. Некоторые пациенты с хроническим иридоциклитом могут иметь минимальные симптомы, в то время как пациенты с острым передним увеитом могут испытывать агонию. Мы видели, что ВГД колеблется от 3 мм рт. Ст. До более чем 85 мм рт. Ст. Настолько высоко, что мы не можем измерить его с помощью обычной аппланационной тонометрии.

У некоторых пациентов с передним увеитом наблюдается отличный зрительный результат, в то время как другие теряют зрение и, возможно, даже заболевают слепотой. 1,2

Большинство пациентов с передним увеитом, которых мы наблюдаем клинически, попадают в этот широкий спектр. Однако любой клиницист, который лечил пациентов с передним увеитом, может рассказать случай, связанный с экстремальной ситуацией.

Из-за обширных клинических проявлений переднего увеита необходимы знания, навыки и опыт для ведения пациентов с этим заболеванием. В этом месяце мы поделимся своим опытом и философией лечения этого заболевания, чтобы у вас могли развиться обострения увеита.

Признаки и симптомы
Типичными проявлениями переднего увеита являются боль, светобоязнь и гиперлакримация. Пациенты сообщают о глубокой тупой боли в пораженном глазу и окружающей его орбите. Сопутствующая чувствительность к свету может быть серьезной. Острота зрения различна: от легкой нечеткости до значительной потери зрения при наличии синехий или циклической мембраны. Типична глубокая перилимбальная инъекция конъюнктивы и эписклеры. Отличительный признак переднего увеита: клетки и вспышка в передней камере.

Глубокая перилимбальная инъекция конъюнктивы и эписклеры типична при переднем увеите.


Находки радужки могут включать спайки к капсуле хрусталика (задние синехии) или, реже, к периферической роговице (передние синехии). Кроме того, на поверхности стромы радужки могут появиться гранулематозные узелки. Первоначально ВГД снижено в пораженном глазу из-за секреторной гипотонии цилиарного тела.Однако, поскольку увеитическая реакция сохраняется, в трабекулах могут накапливаться побочные продукты воспаления. Кроме того, развитие трабекулярного воспаления и передних синехий может еще больше затруднить отток воды. Если отток водянистой жидкости значительно затруднен, и если цилиарное тело возобновляет нормальный секреторный выход, ВГД может резко повыситься, что приведет к вторичной увеитической глаукоме.
В этом случае видны кератические преципитаты.

Увеит, как следует из названия, представляет собой воспаление увеальных тканей, в основном радужки и цилиарного тела.Это воспаление может быть связано с основным системным заболеванием, таким как аутоиммунное заболевание, или может возникать в результате травмы глаза. Иногда воспалительные реакции в соседних тканях (например, кератит) могут вызывать вторичный увеит.

Лечение
При лечении острого переднего увеита обязательно быстрое купирование воспаления. Если приступ не купировать раньше, необходимо более длительное лечение. Чтобы контролировать воспаление, вы должны использовать соответствующие стероидные и циклоплегические препараты в соответствующих дозах.

Клинически наиболее сильнодействующим стероидом для местного применения является Пред Форте (преднизолона ацетат 1%, Аллерган). Обычно мы настаиваем на использовании этого препарата (и только этого препарата), поскольку при лечении переднего увеита у нас был меньший успех как с дженериками, так и с другими стероидами. Типичное дозирование при представлении — каждые 15 минут в течение шести часов с последующим ежечасным дозированием в состоянии бодрствования до последующего обследования (обычно на следующий день, но всегда в течение 72 часов). Мы не назначаем стероидные мази перед сном; мы рекомендуем пациенту закапывать по одной капле каждую минуту в течение пяти минут перед сном.

Благодаря нашему клиническому опыту мы обнаружили, что диагностические агенты, такие как тропикамид или циклогель (циклопентолат), не вызывают адекватной циклоплегии. Вместо этого мы обнаружили скополмин 0,25% три раза в день. или атропин 1% два раза в день быть более подходящими агентами. Иногда гоматропин 5% три раза в день. достаточно в легких случаях.

При соответствующей терапии каждый острый эпизод должен длиться максимум от шести до восьми недель. Более длительная продолжительность обычно указывает на то, что начальная терапия была недостаточной.

Лечение переднего увеита
Для лечения переднего увеита:
Назначьте Пред Форте (преднизолона ацетат 1%, Аллерган) каждые 15 минут в течение шести часов с последующим ежечасным дозированием во время бодрствования до контрольного обследования (обычно на следующий день, но всегда в течение 72 часов). Не назначайте стероидные мази перед сном; лучше попросите пациента закапывать по одной капле каждую минуту в течение пяти минут перед сном.
Выписать скополамин 0,25% т.я бы. или атропин 1% два раза в день Иногда гоматропин 5% три раза в день. достаточно в легких случаях. Если атропин не разрушает заднюю синехию, закапайте в вашем офисе симпатомиметическое средство, такое как фенилэфрин 10%, при последующем осмотре.

Задние синехии и фиброзные мембраны вызывают беспокойство. без надлежащего лечения они могут привести к блокаде зрачка и вторичной закрытоугольной глаукоме. Предлагаемые здесь высокие дозы стероидов не только уменьшают воспаление, но и растворяют фибрин, позволяя разорвать задние синехии.

Однако даже такого сильного циклоплегического агента, как атропин, может быть недостаточно для разрушения задних синехий. Помните: циклоплегический агент парализует только сфинктер радужной оболочки, а мидриаз возникает из-за беспрепятственного действия лучевой мышцы радужной оболочки. Когда фиброзные мембраны образуют задние синехии, действие лучевой мышцы может быть недостаточным для разрыва сращения. В этом случае симпатомиметический препарат, например фенилэфрин 10%, следует вводить местно в вашем офисе при последующем наблюдении.Эта комбинация стероидов, циклоплегиков и симпатомиметиков обычно устраняет большинство случаев задних синехий.

Мы ожидаем любой степени клинического улучшения при первом контрольном посещении. Когда пациент показывает ответ на терапию, мы снижаем дозировку стероидов до терапевтического уровня каждые 2 часа в бодрствующем состоянии. Обратите внимание, что мы не уменьшаем дозу лекарства, а меняем его на новую терапевтическую дозировку. Мы не уменьшаем дозу стероидов до тех пор, пока в передней камере не останется видимых нулевых клеток.

Одна из частых проблем, с которыми мы сталкиваемся при лечении переднего увеита, — это преждевременное прекращение приема стероидов. Некоторым врачам неудобно лечить пациентов местными стероидами в течение нескольких недель. Даже в этом случае неосложненный случай острого переднего увеита обычно проходит через шесть-восемь недель, в то время как в других случаях может потребоваться много месяцев. Мы часто видим, как врачи отмечают уменьшение клеточной и вспышечной реакции, и поэтому начинают постепенно снижать дозу. Это неизменно приводит к повторному усилению воспаления и требует повторного начала лечения.Сужаются только тогда, когда в передней камере нет клеток. Если при попытке постепенного снижения дозы стероидов происходит несколько эпизодов рецидива, используйте НПВП (пероральные) с более медленным снижением дозы стероидов.

Лечение переднего увеита преследует три цели: отсутствие клеток, отсутствие стероидов (т.е. возможность в конечном итоге прекратить лечение стероидами) и отсутствие осложнений. Позволяя пациентам хромать вместе с реакцией 1+ клеток и вспышек, в конечном итоге приводит к потере зрения. Хроническое воспаление, вызванное недостаточным лечением, скорее всего, приведет к неблагоприятному исходу.Вы должны проявлять агрессию с самого начала, чтобы дать пациенту больше шансов на хороший результат.

Поймите, что некоторые пациенты никогда не освободятся от клеток, а у других может быть неуправляемая болезнь. Некоторые пациенты могут не реагировать на местное лечение и будут прогрессировать при приеме пероральных стероидов и нестероидных препаратов, инъекционных стероидов, системных иммунодепрессантов и даже химиотерапии у онколога. Однако ранняя агрессивная терапия дает пациентам с передним увеитом наилучшие шансы на хороший визуальный результат.

1. Поттер AR. Причины слепоты и нарушения зрения в Центральноафриканской Республике. Br J Ophthalmol, 1991 июн; 75 (6): 326-8.
2. Зак М., Фледелиус Х., Педерсен Ф.К. Глазные осложнения и зрительные исходы при ювенильном хроническом артрите: последующее 25-летнее исследование. Acta Ophthalmol Scand 2003 Июнь; 81 (3): 211-5.

Vol. №: 143: 01Выпуск: 15.01.2006

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Автор

Эндрю Дж. Татхам, доктор медицины, магистр делового администрирования, FRCOphth, FEBO, FRCS (Ed) Консультант-офтальмохирург, глазной павильон принцессы Александры; Почетный старший клинический преподаватель Эдинбургского университета; Карьерный научный сотрудник NHS Scotland

Эндрю Дж. Татхам, доктор медицины, магистр делового администрирования, FRCOphth, FEBO, FRCS (Ed) является членом следующих медицинских обществ: Американского общества глаукомы, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Королевского колледжа офтальмологов, Королевского Колледж хирургов Эдинбурга, Великобритания и Eire Glaucoma Society

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Allergan
Служить (d) в качестве докладчика или член бюро спикеров: Allergan; Heidelberg Engineering; Алкон; Сантен.

Специальная редакционная коллегия

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Лоу, доктор медицины, PharmD является членом следующие медицинские общества: Американская академия офтальмологии, Ассоциация исследований в области зрения и офтальмологии, Американское общество глаукомы

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джей Джеймс Роуси, доктор медицины Бывший директор службы роговицы, Институт катаракты и лазера Св. Луки

Джей Джеймс Роуси, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации содействия развитию науки, Американской Медицинская ассоциация, Ассоциация исследований в области зрения и офтальмологии, Медицинская ассоциация Флориды, Sigma Xi, Южная медицинская ассоциация, Панамериканская ассоциация офтальмологов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Хэмптон Рой, старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии, Медицинский университет Арканзаса

Хэмптон Рой, старший доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американский колледж хирургов, Панамериканская ассоциация офтальмологов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Брэдфорд Шинглтон, доктор медицины Ассистент клинического профессора офтальмологии Гарвардской медицинской школы; Консультант отдела офтальмологии Массачусетского глазного и ушного госпиталя

Брэдфорд Шинглтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия офтальмологии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Икбал Айк ​​К Ахмед, доктор медицины, FRCSC Клинический доцент, кафедра офтальмологии, Университет штата Юта

Икбал Айк ​​К Ахмед, доктор медицины, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американское общество катаракты и рефракционная хирургия, Канадское офтальмологическое общество, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации: раскрытие информации отсутствует.

Baseer U Khan, MD

Baseer U Khan, MD является членом следующих медицинских обществ: Канадское офтальмологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Халид Хасани, доктор медицины Научный сотрудник по глаукоме и переднему сегменту, кафедра офтальмологии, Университет Торонто

Халид Хасани, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Канадская медицинская ассоциация, Канадское офтальмологическое общество, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*