Мази стрептодермия лечение: мази и препараты для лечения, симптомы

  • 27.05.2021

Содержание

Наружная терапия пиодермии у детей | #05/12

Пиодермии являются наиболее распространенными кожными заболеваниями во всех возрастных группах. Бактериальные инфекции кожи являются междисциплинарной проблемой, они встречаются в практике хирургов, терапевтов, педиатров, гинекологов. Несмотря на очевидные успехи в разработке методов терапии пиодермий, в педиатрической практике могут возникать определенные трудности при разработке алгоритма лечения, обусловленные особенностями строения детской кожи, распространением сенсибилизации ко многим лекарственным средствам. Кроме того, широкое применение антибиотикотерапии привело к распространению резистентности ко многим препаратам.

В связи с этим особое внимание привлекают лекарственные средства для наружного применения, обладающие достаточной эффективностью и переносимостью. К ним относится фузидиевая кислота [1].

Препарат относится к лекарственным средствам с бактериостатическим типом действия, в высоких дозах в отношении наиболее чувствительных микроорганизмов проявляет бактерицидный эффект. Фузидиевая кислота ингибирует в микробной клетке синтез белка на уровне рибосом, она взаимодействует с так называемым фактором элонгации микробной клетки (фактор элонгации G, у прокариот — белок тип 2), который необходим для процесса транслокации на рибосоме при образовании пептидных связей. Под действием фузидиевой кислоты образуется комплекс фактора элонгации с органическими фосфатами клетки, нарушается функция фактора элонгации, гидролиз гуанозинфосфатов и прекращается процесс удлинения пептидной связи и синтез белка. Фузидиевая кислота не нарушает синтез белка в клетках эукариотов. Резистентность бактерий к фузидиевой кислоте развивается достаточно редко и медленно и, несмотря на длительное использование лекарственных средств, не имеет клинического значения. Среди чувствительных и устойчивых к метициллину стафилококков штаммы, резистентные к фузидиевой кислоте, регистрируются в различных странах в пределах 1–6%.

В России, как правило, выделяются чувствительные штаммы. За последние годы препарат приобретает основное значение в терапии инфекций стафилококковой и стрептококковой этиологии, так как эффективен в отношении большинства полирезистентных штаммов.

В ранее представленных наблюдениях показана эффективность фузидиевой кислоты при пиодермиях [1], а в комбинации с топическими глюкокортикоидами — при аллергических дерматозах, сопровождающихся значительным распространением патогенной микрофлоры [2–5]. Представлены доказательства безопасности применения лекарственных средств, содержащих фузидиевую кислоту [4, 5].

В клинической практике используются препараты, содержащие фузидиевую кислоту: мазь и крем Фуцидин, а также комбинированные с топическими стероидами: мазь и крем Фуцикорт (с добавлением бетаметазона валерата), крем Фуцидин Г (с добавлением гидрокортизона).

Целью настоящего исследования было изучение клинической эффективности и безопасности препаратов, содержащих фузидиевую кислоту, в педиатрической практике.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 56 детей в возрасте от 4 до 14 лет, в том числе 32 девочки, 24 мальчика. Диффузная стрептодермия была диагностирована у 12 пациентов, вульгарное импетиго — у 11 (у 6 детей — развившееся на фоне аллергического дерматита, у 5 — на фоне токсидермии), атопический дерматит, осложненный стрептостафилодермией, — у 33 пациентов.

Двум детям, страдавшим диффузной стрептодермией, ранее назначали синтомициновую эмульсию, при этом какого-либо терапевтического эффекта не отмечалось. Пациенты, страдавшие вульгарным импетиго, ранее получали антигистаминные и десенсибилизирующие средства внутрь, наружно — топические глюкокортикоидные средства, без выраженного эффекта. Все пациенты, страдавшие атопическим дерматитом, ранее получали повторные курсы антигистаминных, десенсибилизирующих средств внутрь и парентерально, наружно — топические глюкокортикоидные средства, анилиновые красители — с кратковременным терапевтическим эффектом.

Десять пациентов ранее какой-либо терапии не получали.

Во всех случаях имелись характерные внешние клинические признаки перечисленных заболеваний. Пациенты с вульгарным импетиго и атопическим дерматитом предъявляли жалобы на зуд в очагах поражения.

Пациентам, страдавшим диффузной стрептодермией, назначали на очаги поражения на лице — крем Фуцидин Г, на других участках кожного покрова (на туловище, руках, ногах) — мазь Фуцидин.

Пациенты, страдавшие вульгарным импетиго, атопическим дерматитом, получали антигистаминные препараты, десенсибилизирующие средства. На очаги поражения на лице наружно назначали — крем Фуцидин Г, на других участках кожного покрова (на туловище, руках, ногах) — мазь Фуцикорт.

При проведении терапии оценивалась переносимость и эффективность лечения, а также показатели периферической крови, мочи.

Результаты

Непосредственное нанесение наружных средств, содержащих фузидиевую кислоту, не сопровождалось отрицательными эмоциями, беспокойством детей на протяжении всего курса терапии.

К концу 3-го дня от начала терапии у всех пациентов был отмечен регресс пиококковых высыпаний, уменьшение субъективных ощущений. На 10-й день терапии у всех пациентов, страдавших диффузной стрептодермией и вульгарным импетиго, отмечено выздоровление. У 16 пациентов, страдавших атопическим дерматитом, отмечено значительное улучшение, у 17 — улучшение.

Все наблюдавшиеся нами дети лечение переносили хорошо, побочных реакций и нежелательных явлений отмечено не было. Какого-либо негативного влияния терапии на показатели периферической крови и мочи отмечено не было.

Обсуждение

Представленные результаты подтверждают высокую эффективность и безопасность фузидиевой кислоты при гнойничковых поражениях кожи. Использование различных лекарственных форм, содержащих фузидиевую кислоту, отличалось высокой комплаентностью.

Во всех случаях диффузной стрептодермии в результате монотерапии достигнуто выздоровление.

Использование комбинированных препаратов в комплексной терапии позволило достичь выздоровления при вульгарном импетиго и выраженных положительных результатов при столь тяжелом хроническом дерматозе, как атопический дерматит.

Для педиатрической практики особенно важна возможность выбора различных лекарственных форм препарата. Так, мазь Фуцидин была эффективна при назначении на очаги поражения диффузной стрептодермии на туловище, руках, ногах. Применение негалогенизированного топического стероидного средства с высоким уровнем безопасности — гидрокортизона в сочетании с фузидиевой кислотой (крем Фуцидин Г) позволило достичь положительных результатов при назначении его на очаги поражения на лице у детей при диффузной стрептодермии, вульгарном импетиго, атопическом дерматите. При выраженном зуде, сопровождавшем атопический дерматит, на очаги на туловище, руках, ногах оказалось эффективным использование мази Фуцикорт.

Курс лечения составил 10 дней, для достижения терапевтических результатов не потребовалось дополнительного назначения антибактериальных препаратов внутрь либо парентерально.

С другой стороны, достигнутый терапевтический эффект косвенно доказывает отсутствие резистентности стафилококковой и стрептококковой микрофлоры кожи к фузидиевой кислоте.

Отмечена хорошая переносимость как монотерапии, так и комплексного лечения с использованием фузидиевой кислоты.

Заключение

Анализ данных литературы и собственные наблюдения свидетельствуют о высокой безопасности и эффективности наружных средств, содержащих фузидиевую кислоту. В педиатрической практике целесообразно использовать различные лекарственные формы с учетом клинической картины и локализации процесса.

Выводы

  1. При первичных и вторичных пиодермиях у детей эффективно и безопасно применение препаратов, содержащих фузидиевую кислоту.
  2. При диффузной стрептодермии эффективна монотерапия препаратами фузидиевой кислоты, при вульгарном импетиго и атопическом дерматите — комплексная терапия с применением антигистаминных и десенсибилизирующих средств.
  3. В зависимости от клинических проявлений и локализации очагов поражения следует выбирать соответствующую лекарственную форму. Так, на очаги поражения на лице целесообразно использовать крем Фуцидин Г, на очаги на туловище, руках, ногах — при пиодермии мазь Фуцидин, при атопическом дерматите — мазь Фуцикорт.

Литература

  1. Schofer H., Simonsen L. Fusidic acid in dermatology: an updated review // Eur. J. Dermatol. 2010, Jan-Feb; 20 (1), p. 6–15.
  2. Веселова Л. В., Хамаганова И. В., Савина М. И. Лечение аллергодерматозов // Врач. 2007, № 2, с. 35–38.
  3. Alsterholm M., Flytstrom I., Bergbrant I. M., Faergemann J.
    Fusidic acid-resistant Staphylococcus aureus in impetigo contagiosa and secondarily infected atopic dermatitis // Acta Derm Venereol. 2010; 90 (1), p. 52–57.
  4. Fernandes P., Pereira D. Efforts to support the development of fusidic acid in the United States // Clin Infect Dis. 2011, 52, suppl. 7, s. 542–546.
  5. Rortveit S., Skutlaberg D. H., Langeland N., Rortveit G. Impetigo in a population over 8,5 years: incidence, fusidic acid resistance and molecular characteristics // J Antimicrob Chemother. 2011, vol. 66 (6), p. 1360–1364.

И. В. Хамаганова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Лечение пациентов с гнойничковыми заболеваниями кожи мазью БАКТРОБАН (мупироцин)

Резюме. Под наблюдением находились 33 больных с пиодермией. Возраст пациентов — от 7 до 46 лет. Острая форма пиодермии в виде распространенного импетиго диагностирована у 10 больных, глубоких множественных рецидивирующих фолликулитов волосистой части головы — у 5, поверхностной диффузной стрептодермии голеней (пиококковый эпидермит) — у 7. Для лечения больных местно 2 раза в день применяли мазь БАКТРОБАН (мупироцин), оказывающую бактерицидное действие на возбудителей пиодермии. Полное клиническое выздоровление больных с импетиго отмечали на 5–6-й день, сикозом — в течение 2 нед, с фолликулитом волосистой части головы — в течение 9–11 дней; из 7 пациентов с диффузной стрептодермией голеней у 3 больных — в течение 14–18 дней, еще у 4 — достигнуто улучшение состояния. В группу сравнения вошли 22 больных с импетиго и 50 — со стафилококковым сикозом. Излечение импетиго у этих больных достигнуто в течение 8–12 дней, при стафилококковом сикозе отмечено лишь некоторое улучшение состояния больных. На основании результатов наблюдений и данных литературы автор рекомендует БАКТРОБАН для широкого применения в дерматологической практике.

БАКТРОБАН новый антибиотик широкого спектра действия для наружного (местного) применения.

Препарат получают при ферментации Pseudomonas fluorescens в виде активной субстанции кальциевой соли мупироцина, которая ингибирует изолейцин-транспортную РНК-синтетазу. Это приводит к торможению синтеза бактериального белка и последующей гибели микроорганизма.

Такой механизм действия препарата практически исключает или существенно замедляет формирование резистентности к нему. Препарат широко применяют в Европе и Америке более 10 лет, а резистентность к нему не превышает 1% (Leyden J. J., 1997).

Препарат эффективен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к эритромицину и другим антибиотикам (Ohana N. et al., 1989).

БАКТРОБАН в зависимости от концентрации обладает выраженной бактерицидной активностью в отношении возбудителей гнойничковых заболеваний кожи.

Препарат эффективен в отношении золотистого (патогенного), эпидермального и сапрофитного стафилококков, а также в отношении β-гемолитических стрептококков (Str. pyogenes) и некоторых других микроорганизмов.

Терапевтическая эффективность БАКТРОБАНА при наружном (местном) применении у больных с поверхностными пиодермиями, вызванными стафилококками и стрептококками, превосходит таковую антибиотиков для перорального применения: эритромицина, клоксациллина и цефалексина. В составе препарата нет системно действующих компонентов и в химическом отношении он не является «родственником» ни одного из известных антибиотиков.

Кроме того, пероральное применение антибиотиков имеет ряд существенных недостатков, часто сопровождается побочными явлениями со стороны пищеварительного тракта (тошнота, диарея, дисбактериоз, кандидоз и др.), а также возникновением аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока.

К тому же быстрыми темпами повышается устойчивость микроорганизмов к таким основным антибиотикам, как эритромицин, цефалексин и флуклоксациллин и др. (Finnerty E.F., Folan D.W., 1979; Leyden J.J., 1990).

БАКТРОБАН не обладает системным и локальным токсическим эффектом, поскольку предназначен только для наружного применения, поэтому он не оказывает негативного влияния на флору пищеварительного тракта и не взаимодействует с антибиотиками и другими препаратами для перорального применения.

При наружном применении мупироцин практически не всасывается. Следовые количества его, абсорбированные с кожи, быстро метаболизируются путем гидролиза в неактивную мониевую кислоту, которая выводится из организма с мочой. Результатами многочисленных исследований установлено, что монотерапия мазью (кремом) БАКТРОБАН (мупироцин) превышает или аналогична по эффективности пероральной терапии эритромицином, пенициллином, клоксациллином и цефалексином (Ohana N. et al., 1989; Leyden J.J., 1990, 1992; Martin de Nicolas M.M. et al., 1995; Kraus S. et al., 1997; Leyden J.J., 1997).

Все исследователи при лечении поверхностных пиодермий единодушно отдают предпочтение БАКТРОБАНУ среди многих других антибиотиков (Atherton D.J., 1996; Williams R.E.A., 1996; Kraus S. et al., 1997; Leyden J.J., 1997).

В прошлом году БАКТРОБАН появился в аптечной сети Украины. Препарат выпускается в виде 2% мази для наружного применения в тубах по 15 г, для интраназального применения в тубах по 3 г (эта форма предназначена для элиминации назального носительства S. aureus).

Цель работы изучить терапевтическую эффективность 2% мази БАКТРОБАНА (мупироцина) при некоторых гнойничковых заболеваниях кожи.

Наблюдали 33 больных с пиодермией. Возрастпациентов от 7 до 46 лет.

Острая форма пиодермии в виде импетиго выявлена у 17 больных: у 12 детей в возрасте от 6 до 12 лет и у 2 женщин в возрасте от 20 до 22 лет. Ранее 5 детей безуспешно лечили линиментом хлорамфеникола и эритромициновой мазью, 2 бетаметазоном, что привело к диссеминации гнойничков.

У всех наблюдаемых нами больных проявленияимпетиго локализовались в области верхних конечностей, у 5 на лице, у 3 из них с образованием в углах рта трещин (заеды), у 2 женщин и у 4 детей и в области нижних конечностей.

Всех больных импетиго лечили 2% мазью БАКТРОБАН. Мазь наносили на очаги поражения 2 раза в сутки. Перед наложением мази пустулы и фликтены вскрывали.

Заметное улучшение состояния больных отмечали на 2-е3-и сутки. Полное выздоровление всех больных (отторжение корок, полная эпителизация эрозий) наступило на 57-й день.

В группу сравнения вошли 22 ребенка с импетиго в возрасте 512 лет. При лечении 10 из них использовали 510% линимент хлорамфеникола, 12 эритромициновую мазь. Терапевтический эффект при таком лечении был намного хуже, чем при лечении мазью БАКТРОБАН.

Клиническое излечение в течение 1015 дней отмечено у 6 больных при использовании линимента хлорамфеникола.

Под нашим наблюдением также находились 12 больных (все мужчины) с рецидивирующим фолликулитом волосистой части головы (7) и стафилококковым сикозом бороды и усов (5).

Мазью БАКТРОБАН смазывали очаги поражения 2 раза в сутки. Излечение у всех больных с фолликулитом волосистой части головы наступило на 811-е сутки. До назначения БАКТРОБАНА у 3 из них безуспешно применяли анилиновые краски в сочетании с мазями, содержащими антибиотики.

В группу сравнения вошли 15 больных с фолликулитом волосистой части головы, которых безуспешно лечили 5% линиментом хлорамфеникола в течение длительного времени. Клиническое излечение этих больных было достигнуто только при сочетании местного лечения антибиотиксодержащими мазями с пероральным приемом доксициклина. Излечение с помощью 2% мази БАКТРОБАН 5 больных с сикозом бороды и усов было достигнуто на 1415-й день.

В группу сравнения вошли 50 больных с сикозом, которых лечили антибиотиксодержащими мазями (эритромициновой, тетрациклиновой, линиментом хлорамфеникола и др.), 1% желтой или 2% белой ртутной мазью.

У всех больных этой группы было достигнутолишь улучшение их состояния. Только после применения общей стимулирующей и антибактериальной системной терапии (в основном доксициклином) были излечены 42 больных.

Из 7 больных с поверхностной диффузной стрептодермией голеней (стрептококковый эпидермит голеней) клиническое излечение в течение 14 18 дней достигнуто только у 3, у 4 отмечено значительное улучшение состояния.

Применение линимента хлорамфеникола, эритромициновой и тетрациклиновой мазей у пациентов с аналогичной патологией способствует лишь временному улучшению их состояния.

При использовании 2% мази БАКТРОБАН осложнений и побочных явлений не наблюдали.

На основании результатов наблюдений и данных литературы можно прийти к выводу о том, что БАКТРОБАН в настоящее время наиболее эффективный препарат, применяемый наружно у больных с поверхностной пиодермией. Местная терапия БАКТРОБАНОМ при поверхностной пиодермии более приемлема и эффективна, чем системная терапия антибиотиками.

БАКТРОБАН (мупироцин) в настоящее время можно считать «золотым стандартом» в лечении поверхностных пиодермий.

БАКТРОБАН соответствует всем требованиям, предъявляемым к лекарственным препаратам для наружного применения:

  • по терапевтической активности превосходит эффективность других антибиотиков, применяемых перорально и местно;
  • не содержит системно действующих компонентов;
  • активен в отношении всех возбудителей пиодермии;
  • хорошо переносится, не оказывает побочных эффектов и не вызывает осложнений.

ВЫВОДЫ

Полученные результаты позволяют рекомендовать БАКТРОБАН для широкого применения в дерматологической практике как один из наиболее эффективных препаратов для лечения больных с пиодермией.

ЛИТЕРАТУРА

  • Atherton D.J. (1996) The clinical efficacy of mupirocin in the treatment of primary skin infections. Int. Clin. Pract. Ser., 12: 25 35.
  • Finnerty E.F., Folan D.W. (1979) Changing antibacterial sensitivities of bacterial skin diseases: office practice 19771978. Cutis, 23: 227230.
  • Kraus S. et al. (1997) Comparison of a new formulation of mupirocin calcium with oral cephalexin in the treatment of secondarily infected traumatic lesions (SITL). Proceedings of 37 th ICAAC, Toronto, Canada.
  • Leyden J.J. (1997) Therapy for acne vulgaris. New. Engl. J. Med., 336(16): 11561162.
  • Leyden J.J. (1990) Mupirocin: a new topical antibiotic. J. Amer. Acad. Dermatol., 22(5Pt1): 879883.
  • Leyden J.J. (1992) Review of mupirocin ointment in the treatment of impetigo. Clin. Pediatr. (Phila), 31(9): 549553.
  • Martin de Nicolas M.M. et al. (1995) In vitro activity of mupirocin and eleven other antibiotics against 1500 Spanish clinical isolates of Staphylococcus aureus causing hospital infections/ Rev. Esp. Quimioterap., 8(2): 145150.
  • Ohana N. et al. (1989) Skin-isolated community-acquired Staphylococcus aureus: in vitro resistance to methicillin and erythromycin J. Amer. Acad. Dermatol., 3: 544546.
  • Williams R.E.A. (1996) The clinical efficacy of mupirocin in the treatment of secondary skin infections. Int. Clin. Pract. Ser., 12: 923.

Глухенький Борис Тихонович

Резюме. Під спостереженням знаходились 33 хворих з піодермією. Вік пацієнтів — від 7 до 46 років. Гостра форма піодермії у вигляді поширеного імпетиго діагностована у 10 хворих, глибоких множинних рецидивуючих фолікулітів волосистої частини голови — у 5 хворих, поверхневої дифузної стрептодермії гомілок (піококовий епідерміт) — у 7. Лікування означених хворих проводили маззю БАКТРОБАН (мупіроцин), яка виявляє бактерицидну дію на збудників піодермії. Мазь застосовували місцево 2 рази на день. Повне клінічне одужання хворих з імпетиго відзначали на 5–6-й день, з сикозом — протягом 2 тиж, з фолікулітом волосистої частини голови — 9–11 днів; у 3 пацієнтів з дифузною стрептодермією гомілок — протягом 14–18 днів, ще у 4 — досягнуто поліпшення їх стану. До групи порівняння ввійшли 22 хворих з імпетиго, 50 — зі стафілококовим сикозом. Вилікування імпетиго у цих хворих досягали на 8–12-й день, у хворих зі стафілококовим сикозом відзначали лише деяке поліпшення їх стану. Результати спостережень і дані літератури дають підстави рекомендувати БАКТРОБАН для широкого застосування в дерматологічній практиці.

Ключові слова:імпетиго, сикоз, піококовий епідерміт, місцеве лікування, БАКТРОБАН, мупіроцин

Gloukhenkiy Boris T

Summary. We had 33 patients, age from 7 to 46 years, with pyogenic skin infections under our observation. Ten patients had acute disseminated impetigo, 5 patients — chronic staphylococcal siccosis, 5 patients – deep recurrent folliculitis of the scalp, 6 patients – superficial diffuse pyococcal epidermitis. All the patients under observation were treated with BACTROBAN (mupirocin) ointment, acting bactericidally against pyogenic pathogens of the skin. The ointment was applied two times a day. Complete clinical recovery was achieved in 5–6 days after initiation of treatment in patients with impetigo, 2 weeks – in patients with siccosis, 9–11 days – in patients with folliculitides of the scalp. In patients with pyococcal epidermitis clinical recovery was achieved after 14–18 days of therapy in 3 patients and 4 patients showed significant improvement. The control group was comprised of 22 patients with impetigo, 50 patients with staphylococcal siccosis. Recovery from impetigo was achieved in 8–12 days, while patients with staphylococcal siccosis demonstrated just a slight improvement. Based on our observations and literature data we deem it expedient to recommend BACTROBAN ointment for broad implementation into dermatological clinical practice for management of pyogenic infections of the skin.

Key words: inimpetigo, siccosis, pyococcal epidermodermitis, topical treatment, BACTROBAN, mupiroc

Адрес для переписки:

Глухенький Борис Тихонович
254112, Киев, ул. Дорогожицкая, 9
Киевская медицинская академия
последипломного образования
им. П.Л. Шупика МЗ Украины,
кафедра дерматовенерологии

Что такое стрептодермия, и чем это заболевание опасно для детей?

Стрептококковая пиодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное поражением поверхностного слоя эпидермиса. Вначале пораженные участки тела покрываются гнойными узелками, которые быстро распространяются на другие участки тела и со временем переходят в медово-желтые корочки. Согласно статистике, заболеванию подвержены дети от 2 до 9 лет, реже этим типом дерматита болеют взрослые, крайне редко встречается стрептодермия у новорожденных.  

Симптомы

Чтобы предотвратить вспышку инфекции, важно вовремя распознать симптомы и изолировать пациента от сверстников. Стрептококковый дерматит у детей характеризуется высыпаниями, кожным зудом, появлением сухой корочки. Кроме того, в детском организме стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общая слабость, упадок сил, апатия;
  • головные и мышечные боли; приступы тошноты и рвоты;
  • ломота в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Как отличить герпес от стрептодермии

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

  • заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
  • стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
  • при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Причины

Пока кожный покров остается целостным и невредимым, он выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания болезнетворных микробов. При любом, даже малейшем повреждении, кожа утрачивает эти функции, открывая входные ворота стрептококкам и стафилококкам. Как правило, стрептодермия возникает в результате неправильной или недостаточной дезинфекции ран, порезов, укусов, на месте аллергических высыпаний. Путей заражения существует несколько:

  • Контактный – когда кожа здорового человека контактирует с носителем инфекции.
  • Контактно-бытовой – микробы передаются через общие предметы пользования (полотенца, игрушки, посуду).
  • Воздушно-капельный – при попадании патогенных микроорганизмов на ранки непосредственно при кашле или чихании больного.

Лечение стрептодермии у детей

После подтверждения диагноза врач назначит мази на основе серной кислоты, цинка или других противомикробных компонентов, использование антисептических растворов, сеансы физиотерапии. Для устранения инфекции и подавления числа роста стрептококков, больному малышу выписывают антибиотики. Важно не только знать, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице и теле, но и учесть в процессе следующие правила:

  • Не мыться первые 3-4 дня, не смачивать пораженные участки тела водой.
  • Регулярно протирать кожу антисептическими растворами или отварами трав.
  • Стрептодермия заразна. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно выделить ребенку отдельные игрушки, посуду.
  • Чаще проводить уборку комнаты и смену постельного белья у больных стрептодермией.

Лечение препаратами

Для ликвидации воспаления, поднятия иммунитета и устранения неприятных симптомов назначают:

  • Зиртек, Зодак, Фенистил – противоаллергические препараты. Эти лекарства эффективно устраняют зуд, отечность. Назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите, сенной лихорадке и при аллергических дерматозах. Не рекомендованы к использованию детям до 6 лет.
  • Генферон, Виферон – медикаменты, которые регулируют местный иммунитет. Эти препараты имеют минимум противопоказаний и могут использоваться для лечения стрептодермии у новорожденных.

Антибиотики при стрептодермии

Врач может предложить на выбор несколько вариантов, как лечить стрептодермию у детей, но зачастую все они включают использование антибиотиков. Эта группа медикаментов помогает остановить размножение патогенных микроорганизмов и избавиться от последствий их жизнедеятельности. При стрептодермии назначаются антибиотики:

  • Азитромицин – препарат из группы макролидов, эффективен при лечении импетиго и рожи. Лекарство выпускается в виде таблеток или сладкого сиропа, что удобно при лечении маленьких детей. Нельзя давать лекарство детям с нарушениями функций печени и почек.
  • Цефтриаксон – антибиотик из группы целофаспоринов. Назначается при заболеваниях кожи, спровоцированных стафилококком. Использовать антибиотик можно с первых дней жизни ребенка. У препарата минимум противопоказаний, но иногда проявляются аллергические реакции, возможна сухость кожи.

Мазь

В составе комплексной терапии стрептодермии часто используют средства местного воздействия – мазь или крем, в составе которых находятся антибактериальные компоненты. Препараты местного принципа действия – это:

  • Цинковая или салициловая мазь – препараты со смягчающим и защитным действием. Оказывают вяжущее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Оба средства почти не вызывают появление побочных эффектов, но противопоказаны при гнойной стрептодермии.
  • Банеоцин – комбинированный антимикробный порошок для наружного применения, содержащий два антибиотика. Лекарство эффективно против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. В редких случаях может вызывать побочные эффекты – покраснение, сухую кожу, аллергию.

Осложнения

При своевременно начатом правильном лечении стрептодермия редко вызывает серьезные осложнения. Однако при тяжелом течении болезни могут обостриться хронические заболевания или появиться вторичные болезни, например, каплевидный псориаз. Кроме того, стрептококковые возбудители могут стать причиной скарлатины, ангины, пневмонии. Одними из опасных, но редко встречающимися, осложнений считаются: септицемия – заражение крови бактериями и стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.
Профилактика

В дальнейшем, для недопущения рецидивов, нужно обеспечить больному ребенку сбалансированное питание, следить за соблюдением гигиены. Для повышения детского иммунитета врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, записать ребенка в бассейн, купить в аптеке витаминные комплексы. В случае повреждения кожи следует тщательно и внимательно проводить обработку ран дезинфицирующими средствами.


Мазь для наружного применения Аргосульфан — «Аргосульфан при стрептодермии ребенка 4 лет. Фото, как НЕ надо обрабатывать кожу»

Здравствуйте!

Аргосульфан.

Цена: примерно 400 р. за 40 гр мази.

Это белого цвета густой крем.

Активным веществом является сульфатиазол серебра. Вот состав:

сульфатиазола серебряная соль20 мг

основадо 1 г

компоненты основы: жидкий парафин; цетостеариловый спирт; вазелин; натрия лаурилсульфат; глицерин; пропилгидроксибензоат; метилгидроксибензоат; калия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; вода для инъекций

Эта мазь используется и при ожогах, и при пролежнях, и при ранах и мелких порезах. Мне она понадобилась, когда дочка подхватила стрептодермию. Дочке было тогда 4 с половиной года. Препарат можно использовать с двух месяцев.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфаниламидам), врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, ранний детский возраст (новорожденные и младенцы до 2 мес, недоношенные дети) в связи с риском развития ядерной желтухи.

Не рекомендуется применять во время беременности. В период кормления грудью препарат можно назначать только в случае, если поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, и лечебная польза для матери больше, чем возможный риск для ребенка.

Фармакологическое действие:

Аргосульфан крем — антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных и т.д.), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, купирует боль и жжение в ране, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

Но пользуюсь этой мазью до сих пор. Мажу царапины и порезы. Заживают значительно быстрее.

Про стрептодермию

В первые сутки на коже возле уголка рта появилось пятно телесного цвета. На третьи сутки утром оно покраснело, вечером образовался прыщик. На следующий день мы уже были у врача. К дерматологу смогли записаться только на через неделю. Но педиатр посмотрела нас и сказала, что похоже на стрептодермию. Посоветовала мазать фукорцином 1-2 раза в день и аргосульфаном 3-4 раза в день. Фукорцин щипать при попадании на рану. Когда рана заживает, он перестает щипать.

Через неделю, когда мы пришли к дерматологу, все уже прошло. Полностью кожа зажила где-то через месяц. До этого было небольшое остаточное явление (похожее на корочкуна зажившей ранке).

Нельзя контактировать с водой. Эта болячка переносится с водой по всему телу. Дочка пила из трубочки, не умывалась (я только протирала ей лицо влажными салфетками). Практически не купалась. Я только аккуратно подмывала ее.

Через день стирали постельное. Каждый день меняли полотенце.

Она не целовала никого из семьи.

Все эти меры принесли плоды, потому что болезнь не распространилась по телу и не перешла на остальных родных, включая грудничка.

Как не надо обрабатывать кожу?

Фукорцином мажут только сам прыщик, кожу вокруг него мазать не надо. Можно сжечь ее. Я этого вначале не знала, поэтому густо и обильно мазала все.

На фото видно, что сам прыщик только в уголке рта, а то, что более темного цвета и находится ниже, — это корочка, которая образовалась на месте бывшей ранки. Корочку, а уж тем более здоровую кожу можно было и не мазать)))

Кстати, стирается фукорцин спиртовой настойкой. Например, настойкой календулы из аптеки.

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Е.К. БЕРДНИКОВА, к.м.н., врач-педиатр Центра коррекции развития детей раннего возраста ФГБУ МНИИПиДХ Минздрава России

Правила ухода за новорожденным и ребенком грудного возраста хорошо известны. Однако в связи с перенасыщенностью рынка самыми разнообразными гигиеническими и косметическими средствами и возникающими в связи с этим проблемами выбора представляется целесообразным расставить некоторые акценты в этом вопросе.
 
Следует отметить, что анатомо-физиологические особенности кожи детей раннего возраста приобретают особое клиническое значение с учетом влияния окружающей среды. Кожа занимает 1/12 часть всей массы тела, уступая только поперечно-полосатой мускулатуре и костной системе. При взаимодействии организма с внешней средой она является первой линией защиты от вредных воздействий [3, 8].

Вся кожа, независимо от того, на каком участке тела она находится, состоит из трех основных слоев: эпидермиса – самого тонкого наружного слоя, дермы, или среднего слоя, и подкожно-жировой клетчатки – гиподермы. Эпидермис постоянно обновляется. Подобный эффект связан со специфическими превращениями и миграцией кератиноцитов из глубоких слоев в наружные в ходе их дифференцировки. Вместе с отслаивающимися чешуйками с поверхности кожи удаляются химические и биологические патогены. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового слоев. В дерме заключена сеть кровеносных сосудов и нервных волокон, а также специализированные железы и придатки кожи [3, 4].

Кожа ребенка имеет следующие структурные отличия. Эпидермис у новорожденных нежный, рыхлый. Роговой слой тонкий, состоит из 2–3 слоев легко слущивающихся клеток, что определяет интенсивное испарение влаги, легкую ранимость при механических воздействиях. Эпидермис непрочно связан с дермой вследствие слабости базальной мембраны, представленной рыхлой клетчаткой, практически не содержит соединительной и эластичной ткани, сосочки дермы сглажены. Сальные железы (экринные) начинают функционировать внутриутробно. Секрет, содержащий фрагменты клеток эпителия, образует творожистую смазку, покрывающую кожу плода. После рождения железы продолжают функционировать. Сальные железы большие и активные у новорожденных в основном за счет влияния материнских андрогенов, что служит причиной милиарных высыпаний в данный возрастной период. По структуре железы такие же, как у взрослых, но расположены плотнее. Затем функция сальных желез снижается в течение нескольких недель после рождения и не возобновляется до пубертатного возраста. У новорожденных поверхность кожи покрыта секретом с реакцией среды, близкой к нейтральной, рН составляет 6,7. К концу первого месяца жизни кислотность значительно снижается (у взрослых 5,5). Эпокринные железы маленькие, лишены секреторных гранул и в течение первых двух с половиной лет жизни функционируют нерегулярно. Потоотделение обычно начинается со 2–5 дня жизни сначала на лице, затем на ладонях и других частях тела, у незрелых детей оно может начинаться только к концу первого месяца жизни, что нередко приводит к гипертермии. Собственно кожа (дерма) и подкожно-жировая клетчатка у детей раннего возраста содержит клетки, участвующие в распознавании, представлении антигенов и эффекторном ответе на них. В дерме имеется множество фиброцитов, гистиоцитов, лимфоцитов, тучных клеток. Кожные покровы ребенка в раннем возрасте являются одним из основных органов, участвующих в формировании атопического ответа на антигенное воздействие с различными аллергическими проявлениями [3, 5, 8].

Кожа богата кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале яркий (эритема), а затем нежно-розовый цвет, что обеспечивает у новорожденных хорошую дыхательную функцию. Высокое содержание воды и интенсивное кровоснабжение определяет высокую абсорбционную способность кожи. Однако сосудистая и нервная сети незрелы. Сосудистый рисунок приближается к взрослому только по мере замедления роста кожи, максимум которого приходится на первые два месяца жизни. Миеленизация кожных нервов отсутствует, чувствительные рецепторы до конца не сформированы [2, 5].

Таким образом, терморегуляция, осуществляемая в основном экринными железами, остается несовершенной, поскольку потеря тепла зависит от общего кровотока в коже и радиуса сосудов, которые регулируются симпатической нервной системой. Чресэпидермальная потеря воды также снижена.

Тесно связанные между собой выделительная и регулирующая тепло функции окончательно формируются к 3–4-му месяцу жизни. До этого времени ребенок, особенно недоношенный, плохо регулирует теплообмен, легко переохлаждается и перегревается при неправильном уходе [2, 3, 5].

Большое отношение площади поверхности кожи к массе тела ребенка, низкая плотность клеток рогового слоя, содержание высокого количества липидов обеспечивают легкое проникновение жирорастворимых веществ. На этом фоне испражнения ребенка и химические вещества легко вызывают раздражение кожи.

Клеточный и гуморальный иммунитет в ранних периодах жизни снижен, что увеличивает чувствительность детей к инфицированию любыми микроорганизмами, проникающими через поврежденный эпидермальный барьер [2–5].

Таким образом, здоровье кожи зависит от ее целостности, а это значит, что целью ухода за ней с первых дней жизни является уменьшение раздражения и сохранение эпидермального барьера.

Купать ребенка необходимо каждый день, для этого использовать проточную воду, кипятить ее в условиях централизованного водоснабжения не следует. Для мытья использовать детское мыло или пену. Следует помнить, что современные моющие средства для детей имеют условное название мыла и не содержат сушащих кожу раздражающих веществ. Пену для купания добавляют в ванну по несколько капель, ополаскивания водой после этого не требуется.

Детские влажные салфетки позволяют до минимума свести контакт кожи ребенка с водой и мылом и быстро и эффективно удалить любые загрязнения с кожи ребенка в любых условиях.

Ватные палочки применяют для обработки пупочной ранки. Напомним, что пупочная ранка обрабатывается только один раз в день, согласно приказу Минздрава. Для этого по-прежнему используется 3%-ный Н2О2 и 1%-ный раствор бриллиантовой зелени или 5%-ный раствор перманганата калия. Необходимо лишь осторожно обработать края ранки, корочку отмачивать и удалять не нужно, т. к. именно под ней активнее всего идет эпителизация раневой поверхности. Конечно, если мы встречаемся с проявлениями омфалита, то санацию пупочной ранки с удалением корочки проводят так часто, как этого требует ситуация [2].

Умывать лицо ребенка достаточно проточной водой, протирание ватными шариками используется лишь при наличии выделений из глаз. Нос ребенка можно чистить ватными турундами лишь при условии его заложенности и затруднения носового дыхания [2].

Большинство дерматитов в раннем детском возрасте начинается с первичного раздражения кожи, и здесь одним из важных провоцирующих факторов является влажность и трение, которые зависят от качества ухода и, в частности, длительного нахождения младенца в сырых пеленках или одежде из синтетических тканей. Близко контактируя с кожей ребенка, они создают влажную среду и оказывают эффект компресса, что способствует возникновению опрелости или пеленочного дерматита [2, 4].

Контакт с раздражающими веществами может быть уменьшен путем частой смены подгузников и легким очищением кожи. Однако нужно избегать чрезмерного очищения кожи, потому что это может вызвать раздражение, особенно у детей, склонных к аллергическим реакциям. Кроме этого, полезно нанесение барьерного слоя для умень¬шения трения и защиты от раздражающих веществ в виде детского масла, крема, детской присыпки с крахмалом. В настоящее время на российском рынке в изобилии представлена косметическая продукция как отечественных, так и зарубежных производителей.

Следует отметить, что косметические средства необходимо применять правильно. Так, масло должно наноситься тонким слоем на проблемные зоны в области промежности и складки кожи. На всю поверхность тела масло наносится лишь при наличии крупнопластинчатого шелушения, при чрезмерной сухости кожи. Крем или мазь также наносится тонким слоем. Применяя косметические средства, необходимо учитывать реакцию ребенка на них и состав препарата. Кремы, содержащие цинк, декспантенол можно применять с лечебной целью [2, 4].

Пеленочный дерматит, или папуло-эрозивная стрептодермия, или сифилиподобное папулезное импетиго, характерен исключительно для детей грудного возраста, включая период новорожденности. В более старших возрастных группах заболевание не наблюдается. По данным Британской ассоциации дерматологов, эта проблема отмечается у 57% грудных детей, из них раздражение в области ягодиц встречается в 39%, в области гениталий – в 35% , в области гениталий и ягодиц – в 10% случаев [4, 8, 9].

Хотя пеленочный дерматит не представляет серьезной опасности, раздражение может быть болезненным и причинять страдания детям и родителям. Ощущения при пеленочном дерматите можно сравнить с болью при сильном солнечном ожоге. Очень часто это является причиной капризов и плача малыша, влияет на душевное благополучие родителей, формируя у них чувство вины.

Как правило, дерматит развивается при снижении сопротивляемости организма, присоединении инфекционных заболеваний, глистной инвазии, в поствакцинальный период, при переводе ребенка на искусственное вскармливание, при вводе новых продуктов питания. Особенно часто это бывает при разжиженном стуле у ребенка и механическом раздражении, вызванном непромокаемым бельем, мешающим испарению и усиливающему чресэпидермальную потерю воды. Иногда этому способствует раздражение кожи синтетическими моющими средствами, содержащими препара¬ты хлора, сильные щелочи и другие химические ве¬щества, которыми стирают пеленки, а последние к то¬му же еще и недостаточно выполаскиваются. Особое значение приписывают раздражающему действию ам¬миака мочи. Аналогичное явление наблюдается и тогда, когда кал имеет щелочную реакцию (например, если ребенок вскарм¬ливается коровьим молоком, а производящие аммиак бак¬терии развиваются в щелочной среде толстой кишки). Склонность к дерматиту может быть у детей с рахи¬том, когда при ацидозе также увеличивается содержание ам-миака в моче. Наконец, у детей, находящихся на ес¬тественном вскармливании, «кислые испражнения» также могут раздражать кожу [4, 5, 8, 9].

Перечисленные химические и механические раздражения создают наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, среди которой доминируют грам-отрицательные бактерии и грибковая флора.

Таким образом, факторы, которые могут предрасполагать к раздражению кожи, включают в себя частый непосредственный контакт с мочой и с фекалиями, как результат этого, с аммиаком и бактериями. Постоянный влажный – сухой – влажный цикл в областях контакта с тканью пеленки и частое подмывание кожи в области промежности являются осложняющими обстоятельствами.

При анализе ситуаций повседневной жизни, при которых кожа ребенка подвергается различным воздействиям, становится очевидным, что первостепенно важным является поддержание естественно сильной кожной защиты от вредных факто¬ров окружающей среды.

Пеленочный дерматит обычно начинается с небольшого покраснения кожи и появления мелкой точечной сыпи в области подгузника, в особенности вокруг гениталий, на ягодицах и на соседних участках кожи. Это легкая степень. При средней степени тяжести отмечается эритема без отека, ограниченная областью мочеполовых органов или большей площадью с шелушением, появлением единичных папул синюшно-красного цвета размером с горошину, окруженных островоспалительным венчиком – ободком отслоившегося слоя рогового эпидермиса. При тяжелой степени эритема сильная, с отеком; нарушение состояния кожных покровов в виде папул, фликтен, оставляющих эрозии, часто с присоединением вторичной инфекции (рис. 1) [4, 5, 8, 9].

Для профилактики и лечения опрелостей (пеленочного дерматита) успешно используется Д–Пантенол в форме 5%-ного крема или 5%-ной мази. Препарат улучшает трофику тканей, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, противовоспалительное действие, питает и смягчает кожу. Содержит в своем составе декспантенол – производное пантотеновой кислоты (витамина В5). Пантотеновая кислота входит в состав кофермента А (коэнзима А, КоА) — одного из основных энергетических субстратов. В клетках кожи и слизистых КоА позволяет поддерживать высокий уровень метаболизма, что необходимо для быстрой регенерации [10]. Повышение потребности в пантотеновой кислоте отмечается при повреждении кожных покровов или тканей, именно в этом случае локальный дефицит ее можно восполнить местным применением мази или крема Д–Пантенол. Декспантенол действует на кожу с выраженным эффектом увлажнения: увеличивает гидратацию рогового слоя, уменьшает трансдермальную потерю воды, стабилизирует барьерную функцию эпителия, поддерживает мягкость и эластичность кожного покрова [11].

Вспомогательные вещества улучшают терапевтические свойства мази и крема Д–Пантенол. Низкая молекулярная масса декспантенола, гидрофильность и низкая полярность создают возможность проникновения активных веществ во все слои кожи. Д–Пантенол в форме крема или мази имеет легкую текстуру, что облегчает нанесение на кожу. Наличие диметикона обеспечивает достаточное увлажнение за счет удерживания влаги в роговом слое эпидермиса, создает защитную пленку, обеспечивает шелковистость и гладкость кожи. В составе крема Д–Пантенол нет ланолина, что делает этот препарат потенциально менее аллергенным [1, 5]. Все вышеперечисленные особенности обеспечивают комфорт для малышей. Для лечения и профилактики пеленочного дерматита крем или мазь Д–Пантенол наносят тонким слоем на кожу после каждой смены подгузника.

Д–Пантенол успешно применяется также для профилактики и лечения трещин и воспалений сосков у кормящих женщин, с этой целью сосок смазывают мазью после каждого кормления [1, 5].

В заключении хотелось бы отметить, что, пользуясь качественными средствами для профилактики и лечения наиболее частых кожных заболеваний маленького ребенка и правильно их используя, родители смогут способствовать подержанию здоровья своих детей и больше времени уделять их воспитанию.

Литература
1.     Белоусова Н.А., Горелов А.В., Семеновых Е.Г. Лечение пеленочного дерматита у новорожденных с применением мази Д–пантенол // Педиатрия. 2002. №4. С. 54.
 2. Новые разработки по уходу за кожей детей раннего возраста / под ред. проф. Н.А. Коровиной, проф. Г.В. Яцык. Союз педиатров России. М., 1998.
 3. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я., Студницин А.А. Руководство по детской дерматовенерологии. Л.: Медицина, 1983.
 4. Чебуркин А.В., Вихирева З.Н. Предрасположенность к заболеваниям (диатезы), типы конституции и пограничные состояния у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М.: РМАПО, 1996.
 5. Яцык Г.В., Степанов А.А. Применение мази Д–Пантенол у детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. 2002. Т. 1. №2. С. 90–92.
 6. Berg R.W. Etiologic factors in diaper dermatitis: A model for development of improved diapers // Pediatrician. 1986. №14. Suppl. 1. Р. 27–33.
 7. Jordan W.E., Lawson K.D., Berg R.W. et al. Diaper dermatitis: incidence and severity among a general population // Pediatr. Dermatol. 1986.
8. Berg R.W. Etiologic factors in diaper dermatitis: A
 model for development of improved diapers // Pediatrician. 1986. Vol. 14. №1. P. 27–33.
9. Jordan W.E., Lawson K., Berg R., Fromxman J. Diaper
 dermatitis: frequency and severity among a general infant population // Pediatr. Dermatolog. 1986. Vol. 3. P. 198–207.
10. Tahiliani A.G., Beinlich C.J. Pantothenic acid in health and disease // Vitam. Horm. 1991. Vol. 46. P. 165–228.
11. Ebner F., Heller A., Rippke F., Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders // Am. J. Clin. Dermatol. 2002. Vol. 3. №6. P. 427–433. 

Мазь от стрептодермии: обзор эффективных средств

Стрептодермия является серьезным и очень заразным кожным заболеванием. Причиной недуга является стрептококковая инфекция, справиться с которой помогут средства для местной обработки пораженных участков кожного покрова. Подбирают мазь от стрептодермии с учетом возраста пациента. В зависимости от тяжести недуга могут быть назначены антибактериальные или гормональные препараты.

Что собой представляет недуг?

Стрептодермию часто относят к детским патологиям, но среди взрослых пациентов также фиксируются случаи заражения кожи. Входными воротами для инфекции являются повреждения на кожном покрове, через которые в организм могут проникнуть патогенные возбудители – стрептококки. При наличии сильного иммунитета болезнь не развивается. Именно поэтому дети чаще, чем взрослые, страдают от стрептодермии.

Пораженная кожа при этом недуге покрывается мелкими пузырьками с жидкостью внутри и красными пятнами. Через время на поверхности начинают образовываться сухие, шелушащиеся чешуйки. Болезнь стремительно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может поразить большие участки дермы.

Стрептодермия: лечение

Мази от стрептококковой пиодермии – основной метод лечения патологии. В настоящее время выпускается множество средств, которые способны эффективно бороться с кожной инфекцией. Врачи предупреждают о том, что лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить инфицирования внутренних органов.

Мази с антисептиками и антибиотиками применяются чаще всего. Такие препараты могут справиться со стафилококком на местном уровне, предотвратить его развитие и дальнейшее распространение. При сильном воспалительном процессе специалист может назначить препараты на основе гормонов.

В период лечения стрептодермии пациенту противопоказаны водные процедуры. Пораженные участки можно лишь обрабатывать тампоном, смоченным в слабом растворе марганцовки или отваре лекарственной ромашки.

Вскрывшиеся пузырьки также можно обрабатывать перекисью водорода, фукорцином, раствором бриллиантовой зелени. Антисептические средства хорошо сушат инфицированные участки кожи и не дают стрептококку распространяться дальше. После обработки антисептическими растворами на поврежденную дерму наносят мазь от стрептодермии, назначенную специалистом.

Мази с антибиотиком

Для лечения инфекционных поражений дермы антибактериальные местные препараты используются практически в каждом случае. Действующие компоненты таких препаратов позволяют купировать развитие патогенных микроорганизмов и предотвратить дальнейшее инфицирование кожи. Для лечения стрептодермии применяются следующие антибактериальные средства:

  • Тетрациклиновая мазь.
  • «Левомеколь».
  • «Альтарго».
  • «Гиоксизон».
  • Эритромициновая мазь.
  • Синтомициновая мазь.
  • «Банеоцин».
  • «Бактробан».

Мазь с антибиотиком от стрептодермии эффективна даже на поздних стадиях заболевания. В некоторых случаях, для усиления терапевтического действия, могут быть назначены препараты с антибактериальными компонентами перорально. Однако врачи предпочитают назначать средства лишь для наружного применения, чтобы избежать негативного системного воздействия антибиотиков на организм.

Синтомициновая мазь часто применяется в качестве местного антибактериального средства. Вещество хлорамфеникол является действующим компонентом и может влиять на различные виды патогенных микроорганизмов. Противовоспалительное и заживляющее действие оказывает касторовое масло. Новокаин имеет анальгетический эффект и снимает болезненные ощущения.

Преимуществом средства является отсутствие привыкания. Синтомициновую мазь можно применять в течение длительного времени. Мазь от стрептодермии у детей должен назначить врач. В индивидуальном порядке назначается схема лечения инфекционного заболевания кожи.

Как применять?

Линимент синтомицина способствует быстрому заживлению кожного покрова. Для этого средство необходимо наносить на пораженные участки дермы 2-3 раза в сутки. Более выраженное терапевтическое действие будет иметь накладывание повязки с небольшим количеством мази. Предварительно инфицированный участок необходимо обработать антисептическим раствором с помощью ватной палочки и дождаться полного высыхания поверхности.

Резистентность бактерий к действующему веществу хлорамфениколу формируется медленно. Это позволяет эффективно бороться со стрептококком и не применять системных препаратов антибактериального действия.

Мазь «Гиоксизон»

Комбинированное средство «Гиоксизон» оказывает одновременно антибактериальное и противовоспалительное действие за счет наличия в составе двух действующих веществ – окситетрациклина гидрохлорида и гидрокортизона. Вспомогательными компонентами служат вазелиновое масло и нипагин.

Препарат имеет широкий спектр применения. Окситетрациклин – антибиотик из группы тетрациклинов, который имеет бактериостатическое действие. Второй компонент относится к глюкокортикостероидам и может купировать различные аллергические кожные реакции.

«Гиоксизон» (мазь) от стрептодермии у взрослых применяется достаточно часто. Детям препарат не рекомендуют наносить на обширные участки кожи.

Противопоказания и побочные действия

Комбинированное средство для наружного применения подходит не всем пациентам. Согласно инструкции, мазь не могут применять лица, имеющие повышенную чувствительность к действующим компонентам, микоз или туберкулез кожи. Не применяется средство при опухолях и предраковых состояниях. Гормональный компонент в составе может вызвать ухудшение состояния пациента.

Побочные действия в виде зуда, крапивницы, высыпаний на коже появляются в редких случаях. Производитель предупреждает о том, что в случае нанесения мази на кожу лица возможно развитие атрофии подкожной клетчатки. Длительно применять препарат «Гиоксизон» не рекомендуется.

Мазь «Бактробан»

Антибактериальное средство «Бактробан» выпускается в форме мази для наружного применения и обладает бактерицидным действием. В составе средства используется антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Вспомогательным веществом является макрогол.

Мазь эффективно препятствует синтезу белка патогенных возбудителей. Оригинальная химическая структура не вызывает привыкания. Мазь от стрептодермии «Бактробан» может применяться для лечения самых маленьких пациентов. Действующее антибактериальное вещество хорошо проникает только через поврежденную кожу.

Средство наносят на инфицированный участок дермы и сверху накладывают чистую повязку. Подобную манипуляцию следует проводить до 3 раз в день. Длительность лечения не должна превышать 10 суток. Более длительное лечение средством может спровоцировать развитие побочных явлений в виде зуда, отеков, крапивницы, гиперемии.

Мазь от стрептодермии: отзывы

Инфекционное поражение кожи требует незамедлительной медикаментозной терапии. Лечить стрептодермию можно при помощи антибактериальных и гормональных мазей. Для подсушивания и обеззараживания кожи, пораженной недугом, следует обязательно использовать растворы антисептиков.

Согласно отзывам, наиболее эффективную мазь от стрептодермии может назначить только специалист, учитывая тяжесть течения патологии и возраст пациента. С особой осторожностью нужно применять средства с гормональными компонентами в составе.

Летняя атака стрептококков в Шымкенте

Стрептодермия в нашем дворе началась с пятилетнего непоседы. Его мама вспоминает, что болячки вокруг носа стали появляться сразу после простуды и были «точь-в-точь как герпес». И лечить мама начала сына от герпеса (зовиракс и ацикловир нам в помощь). Правда, мази не совсем помогали, скорее, наоборот – «герпес» начал завоевывать все детское личико.

К врачу родительница отправилась только через несколько дней. Где и получила диагноз «стрептодермия» и главное правило лечения – не мочить.

Через неделю странными небольшими нарывчиками на руках-ногах и лице начали хвастаться друг перед другом дворовые ребятишки. А мамы на лавочках жаловаться, что традиционными методами «фурункулы» не вылечиваются. Традиционный же он какой – мазь Вишневского, стрептоцид и зеленка. «Фурункулы» росли и множились, и мамы, наконец, созрели до похода к педиатру, откуда все были отправлены к детскому дерматологу. Диагноз тот же, что и у «первой ласточки» – стрептодермия…

Как выяснилось, возбудитель болезни у детей один – бактерия стрептококк, а виды и внешние признаки совершенно разные. Это целая группа заболеваний, объединенная общим названием. Кто бы мог подумать, что банальная заеда – трещинки в уголках рта – это тоже проявление стрептококковой инфекции. Как правило, начало заболевания связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки. У заеды несколько научных названий – стрептококковая заеда, ангулярный стоматит и щелевидное импетиго.

Гнойнички могут образоваться на лице, локтевых сгибах, под коленками, в паху. Очень часто стрептодермия поражает пальчики на руках и ногах. В любом случае обязательным условием здесь является нарушенный покров кожи: наличие ранок, ссадин, царапин, через которые бактерии и проникают в кожу. Возможно, это и есть причина того, что мальчики заболевают стрептодермией гораздо чаще: ведь из-за их подвижного образа жизни у них почти всегда есть ссадины на теле.

А у мамочек, которые лечат своих детей от стрептодермии, может начаться поверхностный панариций – стрептококковая инфекция на валиках пальцев, очень похожая на панариций настоящий. Болезнь вызывает бурное удивление: «Я не делала маникюр, я не грызла ногти, я не стригла заусенцы… Откуда?!!»

Причины, вызывающие стрептококковое инфицирование, могут быть и другими. К ним можно отнести стрессовые ситуации, переутомление, снижение иммунитета, лечить которые следует в первую очередь.

Смотрите, сколько их еще видов, помимо вышеописанных.

Классическая стрептодермия или импетиго. Самая частая форма заболевания, проявляющаяся на лице, кистях рук, лодыжках. Инфекция проникает не глубоко, затрагивая только верхние слои эпителия. Проявляется в виде одиночных покраснений, которые созревая, формируют фликтены наполняющиеся мутной жидкостью (очень похоже на маленькие нарывы). Вскоре элементы самопроизвольно вскрываются, а на их месте образуется желтая корочка, которая чешется. Именно расчесывая заживающие ранки, дети, разносят инфекцию по всему телу. Такая же стрептодермия в носу более опасна, потому что может проникнуть в носоглотку.

Буллезное импетиго. Буллезное импетиго поражает более глубокие слои кожного покрова, это выражается в более плотной поверхности элементов, которые называются буллы. Внутри буллы наполнены гнойной жидкостью, которая выходит на поверхность после продолжительного созревания. После вскрытия на месте буллы образуется открытая эрозия. Именно эту форму заболевания родители принимают за фурункулы и стараются вытянуть гной.

Сухая стрептодермия. Заразная форма стрептодермии проявляющаяся на лице, реже на туловище ребенка. Выражается в виде красных пятен имеющих чешуйчатую поверхность с белесыми вкраплениями.

Стрептококковая опрелость. В паховых складках, подмышечных впадинах и за ушными раковинами при ненадлежащем уходе за ребенком возникают опрелости, которые являются отличной средой для размножения условно патогенной бактерий, в том числе стрептококка. Проявляется в виде обширных покраснений сливающихся в одно пятно без выделения гноя. Однако эпителиальная сукровица, сочащаяся из пораженных мест, препятствует заживлению. Такой вид стрептодермии характеризуется длительным периодом протекания и сложностью лечения.

Врачи ставят предварительный диагноз «стрептодермия» на основании так называемых анамнестических данных – контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе. В нашем дворе случилось и первое, и второе.

Что делать, если началась стрептодермия? В первую очередь, ограничить ребенка в еде – диета прежде всего. На период лечения исключаем из рациона острое, жирное и сладкое (придется пожить без мороженого и газировки).

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Понятно, что жара, но вода только способствует распространению заболевания. Для обтираний подойдут отвар ромашки или череды – мочите полотенце в тазике с отваром и протирайте здоровые участки кожи ребенка.

Для того, чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом.

На корочки-болячки-гнойнички накладывают повязки с антибактериальными мазями: левомицетиновой, тетрациклиновой, синтамициновой или эритромициновой. Через семь, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

Основной мерой профилактики такого заболевания, как стрептодермия у детей, является тщательное соблюдение правил гигиены. Кроме того, необходимо всегда обрабатывать у ребенка даже небольшие повреждения на коже, и особенно на лице (расчесы, укусы, царапины), антибактериальными средствами. Можно применять противовоспалительную мазь.

Профилактика также предусматривает прием препаратов, стимулирующих иммунитет, потому что маленькие дети не могут самостоятельно справляться с инфекцией. Немаловажную роль для предотвращения появления стрептодермии у ребенка играет и правильное питание, богатое овощами и фруктами.

Подготовила Елена Бояршинова

Болезнь Бюргера — Диагностика и лечение

Диагноз

Хотя никакие тесты не могут подтвердить, есть ли у вас болезнь Бюргера, ваш врач, скорее всего, назначит тесты, чтобы исключить другие более распространенные состояния или подтвердить подозрение на болезнь Бюргера, вызванное вашими признаками и симптомами. Тесты могут включать:

Анализы крови

Анализы крови на наличие определенных веществ могут исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные признаки и симптомы.Например, анализы крови могут помочь исключить аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия или волчанка, нарушения свертываемости крови и диабет.

Тест Аллена

Ваш врач может провести простой тест, называемый тестом Аллена, чтобы проверить кровоток по артериям, по которым кровь течет к вашим рукам. В тесте Аллена вы сжимаете кулак, который вытесняет кровь из вашей руки. Ваш врач надавливает на артерии с каждой стороны вашего запястья, чтобы замедлить кровоток обратно в вашу руку, в результате чего ваша рука потеряет свой нормальный цвет.

Затем вы разжимаете руку, и врач снимает давление на одну артерию, а затем на другую. То, как быстро цвет возвращается к вашей руке, может дать общее представление о состоянии ваших артерий. Медленный приток крови к руке может указывать на проблему, например на болезнь Бюргера.

Ангиограмма

Ангиограмма помогает увидеть состояние ваших артерий. Ангиограмму можно сделать неинвазивным методом с использованием компьютерной томографии или МРТ.

Или это можно сделать, введя катетер в артерию.Во время этой процедуры в артерию вводится специальный краситель, после чего вам делают серию быстрых рентгеновских лучей. Краситель помогает увидеть закупорку артерий на изображениях.

Ваш врач может назначить ангиограмму ваших рук и ног, даже если у вас нет признаков и симптомов болезни Бюргера на всех ваших конечностях. Болезнь Бюргера почти всегда поражает более чем одну конечность, поэтому, даже если у вас может не быть признаков и симптомов на других конечностях, этот тест может выявить ранние признаки повреждения сосудов.

Лечение

Отказ от курения

Хотя никакое лечение не может вылечить болезнь Бюргера, наиболее эффективный способ остановить прогрессирование болезни — это отказаться от всех табачных изделий. Даже несколько сигарет в день могут усугубить болезнь.

Ваш врач может проконсультировать вас и порекомендовать лекарства, которые помогут вам бросить курить и остановить отек кровеносных сосудов. Вам нужно избегать продуктов, заменяющих никотин, потому что они содержат никотин, который активирует болезнь Бюргера.Есть продукты, не содержащие никотин, которые вы можете использовать.

Другой вариант — программа отказа от курения в жилых помещениях. В этих программах вы остаетесь в лечебном учреждении, иногда в больнице, в течение определенного количества дней или недель. В течение этого времени вы участвуете в ежедневных консультациях и других мероприятиях, которые помогут вам справиться с тягой к сигаретам и научиться жить без табака.

Другие методы лечения

Существуют другие методы лечения болезни Бюргера, но они менее эффективны, чем отказ от курения.Варианты включают:

  • Лекарства для расширения кровеносных сосудов, улучшения кровотока или растворения тромбов
  • Периодическое сжатие рук и ног для увеличения притока крови к конечностям
  • Стимуляция спинного мозга
  • Ампутация при инфицировании или гангрене

Возможные варианты лечения в будущем

  • Хирургия нервов. хирургии, чтобы сократить нервы пострадавшего района (хирургическая симпатэктомия) для контроля боли и увеличение кровотока, хотя эта процедура является спорным и долгосрочные результаты не были хорошо изучены
  • Рост новых кровеносных сосудов. Лекарства для стимуляции роста новых кровеносных сосудов (терапевтический ангиогенез), подход, который считается экспериментальным
  • Бозентан (Tracleer). Этот препарат был одобрен для лечения высокого кровяного давления в легких. Лекарство улучшило кровоток в небольших исследованиях людей с болезнью Бюргера.
  • Процедура на кровеносных сосудах. Тонкий катетер, продетый в кровеносные сосуды, может открывать кровеносные сосуды, восстанавливая кровоток.Однако эта процедура, называемая эндоваскулярной терапией, не получила широкого распространения, поскольку в прошлом она не приносила большого успеха. Новые методы могут помочь улучшить успех этой процедуры в будущем.

Образ жизни и домашние средства

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы улучшить свои симптомы, например:

  • Упражнение. Регулярная физическая активность может принести вам пользу во многих отношениях, включая облегчение боли при болезни Бюргера.Старайтесь уделять хотя бы 30 минут умеренной аэробной активности, такой как ходьба или езда на велосипеде, большую часть дней в неделю.
  • Уход за кожей. Позаботьтесь о пальцах рук и ног, если у вас болезнь Бюргера. Ежедневно проверяйте кожу рук и ног на предмет порезов и царапин, помня, что если вы потеряли чувствительность пальца или ноги, вы можете не почувствовать, например, порезов, когда это произойдет. Защищайте пальцы рук и ног и не подвергайте их воздействию холода.
  • Профилактика инфекций. Низкий кровоток в конечностях означает, что ваше тело не может так легко противостоять инфекции. Небольшие порезы и царапины легко перерастают в серьезные инфекции.

    Очистите любой порез водой с мылом, нанесите мазь с антибиотиком и наложите чистую повязку. Следите за любыми порезами и царапинами, чтобы убедиться, что они заживают. Если они ухудшаются или заживают медленно, немедленно обратитесь к врачу.

  • Уход за деснами. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы поддерживать здоровье десен и зубов и избегать заболеваний десен, которые в своей хронической форме связаны с болезнью Бюргера.
  • Избегать курения других людей. Кроме того, чтобы не курить, важно также избегать пассивного курения.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или основного лечащего врача, который со временем может направить вас к специалисту, специализирующемуся на заболеваниях кровеносных сосудов (сосудистому специалисту).

Что вы можете сделать

Чтобы максимально использовать время приема, подготовьте информацию и вопросы для вашего врача.

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая то, курили ли вы когда-либо и сколько пачек в день, или если вы подверглись травмам рук или ног, например, от использования отбойного молотка или других вибрирующих инструментов.
  • Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие варианты лечения доступны и что вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас есть симптомы постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы употребляете табак в какой-либо форме сейчас или когда-либо?
  • Меняют ли ваши пальцы цвет в ответ на холод?
  • Были ли у вас повторяющиеся травмы пораженного участка инструментами?

Февраль01, 2019

Мази от стрептодермии: названия и способы применения

Выбрать мазь

Названия мазей от стрептодермии, которые позволяют быстро и эффективно справиться с болезнью, очень много. Какое лечение, должен определить дерматолог, учитывая тяжесть заболевания, общее состояние организма и другие факторы.

[3]

Мази антисептические

[4], [5], [6], [7]

Мазь цинковая

Мазь эффективно борется со стрептококками, которые чувствительны к цинку.Средство смягчает и увлажняет кожу, а жирная основа обеспечивает стойкое действие мази. Наносить его следует тонким слоем на очаг поражения до 6 раз в течение дня. Эффект будет сильнее, если использовать цинковую мазь с левомицетином.

Цинковая мазь не оказывает общего воздействия на организм, поэтому подходит практически всем: повышенная индивидуальная восприимчивость к препарату встречается нечасто.

Мазь салициловая

Препарат эффективно снимает воспаление, оказывает дезинфицирующее действие на очаг поражения.Мазь наносят 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от времени заживления кожи. Салициловая мазь применяется до полной регенерации эпидермиса, которая может занять от нескольких дней до трех недель.

Максимальный срок регулярного использования мази — 28 дней. Для однократного применения допустимое количество мази не должно превышать двух граммов, так как салициловая кислота попадает в кровоток и может вызвать сильную аллергию.

Салицилово-цинковая мазь

Мазь быстро справляется с покраснением, снимает воспаление и способствует регенерации кожи.Салицилово-цинковая паста наносится 1-2 раза в день на пораженные участки кожи, которые предварительно необходимо очистить и обработать антисептиком, например, перекисью водорода. Средство нельзя использовать при открытых ранах, а также на участках, где кожа постоянно влажная (в паху, под мышками).

Особенности фармакокинетики мази позволяют действующим веществам преодолевать плацентарный барьер, поэтому применение мази от стрептодермии при беременности противопоказано.С осторожностью мазь применяют и для лечения стрептодермии у детей: необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.

Мазь со стрептоцидом

Препарат обладает выраженным противомикробным действием и подавляет развитие инфекций, вызванных стрептококками. Мазь наносится тонким слоем на очаг поражения. Кратность и продолжительность использования зависит от тяжести поражения и достигнутого эффекта. При лечении этой мазью рекомендуется пить много жидкости.

Мазь подавляет рост и развитие микроорганизмов, влияя на их внутриклеточный метаболизм. Мазь нельзя использовать при беременности и в период лактации. Также он противопоказан детям и пациентам с нарушением функции почек. Некоторая опасность длительного использования мази состоит в том, что некоторые бактерии могут приобрести устойчивость к действующим веществам препарата.

Норсульфазоловая мазь

Это сульфаниламидный препарат с химиотерапевтическим действием.Действие мази направлено на нарушение факторов роста микроорганизмов. Эта мазь реже используется при лечении стрептодермии, поскольку большинство клинически значимых бактерий приобрели устойчивость к ее действующим веществам. При нанесении мази необходимо учитывать тот факт, что некоторые препараты, например новокаин, могут нейтрализовать действие препарата. Норсульфазоловая мазь не применяется при заболеваниях почек, крови, нарушении функции щитовидной железы.Противопоказан при беременности и кормлении, а также детям до 12 лет.

Мазь серная

Препарат при нанесении на кожу соединяется с некоторыми органическими веществами. Продукты реакции обладают антимикробным и противопаразитарным действием, уничтожая микроорганизмы, спровоцированные заболеванием. Мазь содержит серу, способствует смягчению и регенерации кожи, заживляет небольшие ранки и царапины.

Мазь удаляет омертвевшие клетки кожи, активизирует кровообращение и обмен клеток кожи за счет того, что сера смягчает верхний слой эпидермиса.При лечении стрептодермии используют более концентрированную 6% -ную серную мазь. Продолжительность лечения до 7 дней. Препарат наносят с вечера на предварительно очищенную пораженную кожу, тщательно втирают в течение 10 минут и не смывают в течение дня.

Мазь Вишневского от стрептодермии

Наверное, мало кто не знает об этом объекте. Мазь Вишневского до сих пор «на вооружении» медиков от различных инфекций. Мазь очень быстро лечит мягкие ткани при воспалении.

Безопасен и практически не имеет противопоказаний к применению, если сравнивать с современными аналогами: порошок Ксероген — отличный антисептик, нейтрализующий многие виды микробов; Березовый деготь активизирует кровообращение, обеспечивая питание тканей; Касторовое масло увеличивает проникающую способность активных веществ глубоко в эпидермис. Для лечения стрептодермии препарат наносят дважды в сутки под повязку, которую затем фиксируют.

Мазь оксолиновая

Мазь обладает противомикробным и противовирусным действием.Для лечения заболеваний эпидермиса используется 3% мазь. Наносится тонким слоем на чистую кожу до 3-х раз в день. Продолжительность курса от 14 до 60 дней. Мазь легко всасывается, действующее вещество оксолин достаточно быстро всасывается, в небольших концентрациях проникая в кровь, печень, ткани почек и селезенки. Побочные эффекты от длительного лечения мазью могут проявляться в виде кратковременного жжения во время нанесения; поверхностный дерматит; покупка кожи по месту обработки голубоватого оттенка, которую, однако, легко смыть.О случаях передозировки ничего неизвестно, но, предположительно, выраженность этих симптомов станет более интенсивной.

Все побочные эффекты исчезают после прекращения лечения. Противопоказаний к применению мази практически нет — только в случаях чувствительности к ее компонентам. При беременности и кормлении грудью, а также для лечения детей мазь не рекомендуется, поскольку нет данных о последствиях применения. При правильных условиях хранения срок годности мази составляет 2 года.

Ограничений и противопоказаний к применению антисептических мазей немного: большинство из них можно применять даже при беременности и кормлении грудью, а также для лечения стрептодермии у детей, чего нельзя сказать о мазях с антибиотиком.

Мази с антибиотиком от стрептодермии

На поздних стадиях болезни, когда обычные антисептики бессильны в борьбе со стрептодермией, а инфекция продолжает распространяться, используются мази с антибиотиками.

Мазь от стрептодермии у детей, содержащая антибиотики, назначается только в крайнем случае. Но мази для наружного применения, в отличие от других форм антибиотиков, наносят наименьший вред здоровью ребенка и нет необходимости в дополнительной общеукрепляющей терапии после окончания лечения.

Гиоксизоновая мазь

Гиоксизон — мазь комбинированного действия. Устраняет воспаления кожи, особенно если они связаны с аллергией, которая осложняется бактериальной инфекцией.Его фармакодинамические свойства заключаются в комбинированном действии двух компонентов: окситетрациклинового антибиотика, борющегося с бактериями, и гидрокортизона, снимающего воспаление, устраняющего аллергические проявления на коже и зуд. Для борьбы со стрептодермией гигизизон наносят в количестве 0,5-1 г тонким слоем на очаги поражения кожи от 1 до 3 раз / сут.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Противопоказания: восприимчивость к компонентам препарата, туберкулез кожи, новообразования на коже, вирусные заболевания кожи.Препарат нельзя применять при беременности в период лактации.

Buckrobonbahn

Мазь на основе мупироцина — антибиотик широкого спектра действия. Бактробан останавливает рост и распространение болезнетворных микроорганизмов, а при увеличении дозы оказывает прямое бактерицидное действие. Мазь также назначается как монопрепарат для борьбы со стрептодермией, и может использоваться как компонент лечебного комплекса.

Мазь наносить ватным диском под повязку. Возможные побочные эффекты — крапивница, эритема, незначительная аллергия.

Мазь эритромициновая

Относится к макролидам, которые позволяют быстро избавиться от стрептодермии, но их назначают в крайних случаях из-за неблагоприятного воздействия на организм. Эритромицин — эффективная мазь от стрептодермии, она устраняет воспаление, регулирует работу сальных желез и обладает антибактериальным действием. Наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Продолжительность лечения от семи до десяти дней. Мазь противопоказана при нарушениях функции печени, а также при гиперчувствительности к макролидам.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Тетрациклиновая мазь

Препарат обладает исключительными антисептическими свойствами, что поможет быстро справиться со многими возбудителями кожных инфекций, а при порезах или ожогах мазь предотвратит попадание инфекции в рану. В состав препарата входит антибиотик из тетрациклинового ряда. Тетрациклина гидрохлорид действует на синтез белковых структур бактерий. Способ применения и дозы зависят от локализации поражения и степени тяжести заболевания.Обычно при стрептодермии мазь наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки.

Можно использовать как компресс. Продолжительность лечения может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Есть особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами: если пациент одновременно употребляет препараты с глюкокортикостероидами, эффект от применения этих гормоносодержащих препаратов усиливается.

Синтомициновая мазь

Действующее вещество препарата — антибиотик широкого спектра действия.Фармакодинамика основана на влиянии на образование белков болезнетворных микроорганизмов. Хлорамфеникол проникает через мембрану бактериальных клеток, влияя на перемещение аминокислот, в результате чего нарушается процесс образования пептидных цепей и образования белка. Мазь эффективно борется со штаммами, имеющими устойчивость к пенициллину, стрептомицину. Устойчивость бактерий к левомицетину формируется медленно. Мазь наносится на пораженные участки кожи под повязку. Кроме того, можно использовать пергамент или компрессионную бумагу.Повязку меняют через день. Действующее вещество мази преодолевает плацентарный барьер, однако данные исследований не выявили отрицательного влияния на плод при наружном применении мази.

Следует отметить, что в результате побочного действия мазей от стрептодермии с антибиотиками может повыситься кожная чувствительность, что в свою очередь вызовет реакции гиперчувствительности при дальнейшем применении этих препаратов в виде мазей или других лекарственных форм.

Поскольку стрептодермия заразна, необходимо в период лечения принять меры для предотвращения распространения инфекции. Для соблюдения правил гигиены необходимо исключить пациенту повторное самолечение, да и все бытовые. Для скорейшего полного выздоровления это так же важно, как и использование мазей от стрептодермии или медикаментозной терапии.

Стрептококковая кожная инфекция | DermNet NZ

Автор: Д-р Эми Стэнвей, MB ChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.


Введение

Стрептококки (множественное число от streptococcus) — это бактерии, которые обычно безвредно обитают в респираторной, кишечной и мочеполовой системах человека. Некоторые виды способны вызывать заболевания у людей, в том числе кожные.

Какое кожное заболевание возникает из-за стрептококковой инфекции кожи?

К кожным заболеваниям, вызванным прямым заражением стрептококком, относятся:

Стрептококковая инфекция

Кроме того, стрептококки могут вызывать кожные заболевания другими способами, кроме прямого инфицирования кожи; например:

  • Скарлатина — это реакция на циркулирующий токсин, который вырабатывается некоторыми штаммами стрептококка
  • .
  • Стрептококковый синдром токсического шока (STSS)
  • Аллергическая гиперчувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
  • Псориаз, особенно каплевидные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
  • Pustulosis acuta generalisata: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болезненными суставами.

Бактериология стрептококков

Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.

Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкий уровень кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз).Большинство стрептококков, важных при кожных инфекциях, относятся к группам A, C и G Лансфилда и являются бета-гемолитиками. Streptococci pneumoniae (пневмококки) — важные бактерии при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитиками и не принадлежат к группе Лансфилда.

Lancefield Group A

Эта группа состоит из одного типа стрептококка, который называется Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения может быть носителем S.pyogenes в горле. S. pyogenes продуцирует множество токсинов и ферментов, которые помогают ему в установлении инфекции. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматизм (болезнь сердца).

Некоторые из этих продуктов вызывают реакцию антител в крови пациента, которая помогает в обнаружении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин).Они могут помочь в диагностике ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.

  • Сыворотка ASOT достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает падать через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6-12 месяцев.
  • Для достижения максимума сывороточного титра анти-ДНКазы B может потребоваться от шести до восьми недель, и он начинает падать через три месяца после заражения, возвращаясь к исходному уровню медленнее.

Также доступны мазки из зева с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помня, что бессимптомное носительство стрептококков в глотке является обычным явлением).

Lancefield Group C и G

Эти бактерии иногда вызывают инфекции, аналогичные Lancefield Group A, и обычно поражают пожилых людей или хронических больных.

Пневмококки

Бактерии S. pneumoniae могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, которое позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и вторгаться, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит.Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеванием соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.

Лечение стрептококковой инфекции кожи

Клинически трудно отличить инфекцию кожи, вызванную стрептококками, и другими бактериями, такими как Staphylococcus aureus . Поэтому следует выбирать антибиотики для защиты от наиболее вероятных организмов. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, поскольку он лечит как стафилококк (стафилококк), (стафилококк), так и стрептококк.

Если лаборатория подтвердила стрептококковую инфекцию, наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Лансфилда очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя появляется некоторая резистентность к эритромицину. При очень тяжелых инфекциях, вызываемых S. pyogenes , таких как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, поскольку очень большое количество бактерий может подавлять механизм действия пенициллина.

Пневмококковые кожные инфекции обычно лечат пенициллином, но недавно появились сообщения о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.

Кремы для кожи с беклометазоном: лекарства для лечения зуда, опухшей и раздраженной кожи

Кремы для кожи с беклометазоном вряд ли вызовут какие-либо побочные эффекты, если вы будете следовать инструкциям.

У некоторых людей на несколько минут появляется чувство жжения или покалывания, когда они наносят беклометазон на кожу.Это перестает происходить после того, как вы используете его в течение нескольких дней.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты возникают редко. У вас больше шансов получить серьезный побочный эффект, если вы используете беклометазон на большом участке кожи в течение длительного времени.

Длительное употребление беклометазона может привести к истончению кожи или появлению растяжек. Растяжки обычно остаются постоянными, но со временем они исчезают.

Прекратите использование беклометазона и немедленно сообщите врачу, если:

  • обработанная кожа становится более красной или опухшей, или из вашей кожи вытекает желтая жидкость — это признаки новой кожной инфекции или ухудшения уже существующей. более светлые или темные пятна на коже — это признак изменения пигмента на вашей коже
  • у вас очень расстроен желудок или вы болеете (рвота), чувствуете сильную усталость, очень сильное головокружение или обморок, мышцы слабость, изменения настроения, потеря аппетита и потеря веса — это могут быть признаки проблем с надпочечниками.
  • вы принимаете беклометазон от псориаза, и у вас под кожей появляются припухшие шишки, заполненные гноем. голоден, чем обычно, чаще мочится, у вас приливы, учащенное дыхание или запах фруктов изо рта — это могут быть признаки высокого уровня сахара в крови (гипергликемия).Существует небольшой риск этого при длительном применении беклометазона
  • У вас возникли новые проблемы со зрением после начала приема беклометазона
Дети и подростки

В очень редких случаях длительное использование беклометазона может замедлиться. нормальный рост детей и подростков.

Врач вашего ребенка будет внимательно следить за его ростом и весом, пока он принимает это лекарство. Это поможет им заметить замедление роста вашего ребенка и при необходимости изменить лечение.

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь. Они смогут объяснить преимущества и риски вашего ребенка, принимающего беклометазон.

Серьезная аллергическая реакция

Это случается редко, но возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на беклометазон.

Это не все побочные эффекты беклометазона. Полный список см. На листовке внутри упаковки с лекарством.

Что такое школьные болячки и как от них избавиться?

Импетиго или «школьные язвы» — это заразная инфекция самого верхнего слоя кожи.Это наиболее часто встречается у детей в возрасте от двух до шести лет и в конечном итоге передается от ребенка к ребенку в школах и детских садах, но может поражать детей и взрослых всех возрастов.

Хорошая новость в том, что это вряд ли нанесет серьезный вред. Обычно он проходит в течение нескольких недель без рубцов.

Обычно виновником является бактерия Staphylococcus aureus , более известная как «золотой стафилококк». S. aureus может вызывать серьезные инфекции и имеет устрашающую репутацию.Но бактерии обычно живут на коже, скрываясь в паху и ноздрях, не вызывая проблем.

Второй тип бактерий, вызывающих импетиго, — это Streptococcus pyogenes , широко известный как «стрептококк». S. pyogenes может вызывать другие инфекции, такие как тонзиллит и фарингит. Фактически, это часто «стрептококковая инфекция», вызывающая «стрептококковое горло».

Стрептококковое импетиго более распространено в сельских и отдаленных районах. Это также более распространено в учреждениях, таких как учреждения по уходу за престарелыми, школы-интернаты и тюрьмы.


Подробнее: Почему простые школьные язвы часто приводят к заболеваниям сердца и почек у детей коренных народов


Импетиго появляется на коже через один-три дня после заражения стафилококком или через четыре-десять дней после заражения стрептококком. Это может произойти на язвах от царапин, укусов насекомых и экземе или на здоровой коже.

Язвы начинаются с красных участков или скоплений мелких волдырей, чаще всего вокруг носа и рта, а также на руках и ногах.Затем язвы лопаются и начинают плакать, а затем высыхают коркой золотистого цвета, которую часто называют «медовой коркой».

Лечение

Хотя импетиго вряд ли вызовет проблемы у здоровых людей, важно обратиться к терапевту для постановки точного диагноза.

Если есть только небольшой урожай язв, частое мытье водой с мылом может быть все, что необходимо. Также можно использовать рецептурную мазь с антибиотиком.

Если язвы более обширные или есть признаки распространения инфекции на более глубокие слои кожи (целлюлит), часто необходимы пероральные антибиотики.


Подробнее: Когда нужно принимать антибиотики?


Родители могут ускорить процесс заживления, удаляя корочки два-три раза в день. Для этого нужно замочить кожу в теплой ванне, затем аккуратно вытереть струпья чистым средством для мытья лица и насухо промокнуть свежим полотенцем. Язвы следует полностью закрыть водонепроницаемыми повязками.

Чтобы другие члены семьи не заразились инфекцией, не используйте вместе полотенца, средства для мытья лица, одежду и постельное белье и стирайте их горячей водой.Зараженный человек должен использовать свежее полотенце и стиральную машину каждый раз при купании и держать ногти короткими.

Как правило, дети готовы вернуться в школу после 24-часового приема антибиотиков и после того, как язвы будут прикрыты повязкой. Для детей, не принимающих антибиотики, органы здравоохранения рекомендуют возвращать детей в школу только после полного заживления язв.

Осложнения

Импетиго иногда может привести к дальнейшей опасной инфекции.Если у детей повышенная температура или вялость, язвы распространяются, несмотря на антибиотики, или если вы беспокоитесь, что ваш ребенок плохо выглядит, обратитесь к врачу.

Новорожденные и младенцы также подвергаются более высокому риску серьезных осложнений из-за их незрелой иммунной системы, поэтому проверяйте их при первых признаках инфекции.

Одной из возможных причин того, что язвы не улучшаются при применении стандартных антибиотиков, является инфекция устойчивыми к антибиотикам бактериями. Инфекции, вызываемые устойчивым к антибиотикам золотистым стафилококком, MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ), становятся все более распространенными, в основном из-за широкого использования антибиотиков.


Подробнее: Вакцина от ангины и ревматической лихорадки будет испытана на людях


В австралийском исследовании, проведенном в районе Хантер в Новом Южном Уэльсе, изучались все инфекции стафилококка, диагностированные в регионе с 2008 по 2014 годы. Около 20% штаммов были устойчивыми к лекарствам.

Однако для большинства детей инфекция протекает легко и быстро. Следите за ранками и обратитесь к терапевту за диагнозом, но постарайтесь не беспокоиться, если это стандартный случай.


Д-р Кристен Окс, врач-терапевт в академическом отделении общей практики больницы Фэрфилд и Института прикладных медицинских исследований Ингама, написала эту статью в соавторстве.

Полиэтиленоксидная гелевая мазь на основе димексида

Димексид (диметилсульфоксид, ДМСО), разрешенный для медицинского применения с 1971 года, применяется для лечения ушибов, растяжения мышц, отеков различной этиологии, лимфостаза, ожогов, флегмонов, гемартрозов. , острый и хронический тромбофлебит, рожистые воспаления, экземы, диффузная стрептодермия и другие заболевания.Основной лекарственной формой введения димексида являются аппликации и компрессы с использованием 30-70% -ных водных растворов ДМСО (чаще всего 50% -ный раствор) [1 — 3]. Однако такая форма неудобна, так как больному приходится готовить раствор в домашних условиях. Еще один недостаток — ярко выраженный специфический запах, иногда затрудняющий использование растворов ДМСО. Несмотря на широкий спектр показаний к применению и большой опыт применения ДМСО на практике, оптимальные лекарственные формы димексида еще предстоит разработать.Создание мази, содержащей 50% ДМСО, является сложной задачей, поскольку основу с таким высоким содержанием этой жидкости трудно уплотнить. Другая проблема связана с тем, что ДМСО является сильным пенетрантом, способствующим всасыванию основных компонентов через кожу. Это свойство ДМСО исключает использование углеводородных основ для приготовления мазей с ДМСО, поскольку абсорбция углеводородов и других липофильных мазеобразующих компонентов пагубно влияет на газообмен и водный обмен в коже.Следовательно, мази с димексидом должны разрабатываться с использованием гидрофильных водорастворимых компонентов на основе полимеров. Перспективной современной лекарственной формой димексида являются анальгетические и противовоспалительные гелевые препараты [4]. Такие гели готовятся на основе желатина, поли (винилпирролидона) (ПВП) или крахмала и дополнительно содержат таурин. Нами приготовлена ​​серия гелей димексида в соответствии с рекомендациями [4]. Установлено, что некоторые характеристики препаратов (внешний вид, коллоидная стабильность, реологические свойства) не соответствуют требованиям фармакопеи.Гели выглядят как вязкие жидкости, обладают сильным характерным запахом и кажутся «жирными» на ощупь. Мази расслаиваются на слои при стоянии и не могут быть строго классифицированы как гели из-за неудовлетворительных упругопластических свойств. Напротив, гель, приготовленный на основе карбопола [5], обладает ценными органолептическими свойствами, привлекательным внешним видом и хорошей растекающейся способностью за счет выраженных упруго-пластических свойств. Этот гель стабилен при хранении, но все же имеет ярко выраженный запах и на ощупь «жирный».Целью данного исследования было создание готовой лекарственной формы — мази с димексидом — с содержанием ДМСО в диапазоне от 30,0 до 70,0% с использованием основ, не содержащих углеводороды (парафин, вазелин, вазелиновое масло) и не содержащей Вышеупомянутые недостатки (запах и ощущение «жирности»). Работа выполнялась совместно со специалистами Пятигорского фармацевтического завода.

Лечение стрептодермии у ребенка: основные правила и особенности

Стрептодермия — инфекционное заболевание кожи, вызванное проникновением под кожу стрептококков через микротрещины или поврежденные участки.Заболевание коварно и опасно осложнениями, а также доставляет дискомфорт, особенно в случае с детским организмом. Поэтому важно начинать лечение стрептодермии еще в детском возрасте. А как должно быть? Ниже подробнее об этом.

Причины заболевания

Прежде чем выяснять, каким должно быть лечение рептодермии у ребенка, стоит разобраться в причинах заболевания. Как уже отмечалось, заражение происходит из-за проникновения вглубь кожи стрептококков.Это может произойти при укусе насекомого, появлении ссадин и царапин. В целом стрептококки могут жить на коже и не причинять вреда, но если иммунитет снижается, в организме наблюдается дефицит питательных веществ или ребенок испытывает стресс, то у детей возникает стрептодермия. Лечение, фото, симптомы которого можно изучить на примере этой статьи.

Симптомы

Каковы признаки болезни? Перечислим их:

  • Пузырьки на коже малыша, которые лопаются и покрываются коркой;
  • абсцессы;
  • розовые пятна в местах абсцессов и пузырьков;
  • зуд и жжение в области поражения;
  • иногда отмечается общее недомогание;
  • может повышать температуру.

Но только врач может поставить диагноз и назначить лечение стрептодермии у ребенка.

Лечение

Любые лекарства должны быть назначены врачом после осмотра и осмотра. Но как часто устраняется стрептодермия у детей? Лечение (мази и другие местные средства), конечно, подразумевается, но есть и другие важные моменты:

  1. Местные антибиотики (мази, кремы, гели). Они помогают бороться с бактериями и предотвращают их распространение по организму.Например, можно использовать препараты на основе фузидовой кислоты. Ремапамулин также эффективен.
  2. Если инфекция начала распространяться по организму, врач должен прописать общий антибиотик, который нейтрализует активность стрептококков и способствует полному уничтожению этих бактерий.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*