Стрептодермия лечение у грудничка: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

  • 13.02.2021
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Содержание

Причины

Стрептодермия у грудных детей имеет вполне объяснимые и понятные причины. Малыш не в состоянии поддерживать свою кожу в порядке, выполняя простые правила гигиены. Этим занимаются мама или папа грудничка. И если у новорождённого на фоне снижения защитных функций кожи произойдёт попадание стрептококка на поражённый участок кожного покрова, у малыша разовьётся стрептодермия.

Любой человек, даже тот, который только недавно появился на свет, может стать носителем стрептококковой инфекции. Но для того чтобы из обычного носителя превратиться в пациента врача-неонатолога или педиатра, необходимо открыть инфекции “ворота”. Это может произойти из-за:

  • пореза,
  • укуса,
  • ссадины,
  • сыпи.

В некоторых случая инфицирование может произойти при отсутствии видимых кожных поражений. Но в такой ситуации врачи констатируют наличие микротравмы. Такая микротравма может быть на глазу новорождённого, и именно она может превратиться в своеобразные “ворота”, через которые стрептококк попадёт в организм грудного младенца.

Существует ряд факторов, которые увеличивают шансы новорождённого заболеть стрептодермией:

  • малыш сам стал носителем стрептококка,
  • стрептококк попал в организм малыша с игрушек или мебели,
  • инфекция “перескочила” на новорождённого со взрослого здорового человека, который просто являлся переносчиком,
  • инфекция “перескочила” на грудничка с человека, который болен ангиной, скарлатиной, фарингитом или другим недугом, развивающегося в организме после попадания стрептококка.

Симптомы

Необходимо знать, что инкубационный период в случае со стрептодермией составляет от двух до десяти дней. К общим симптомам этой болезни относят:

  • повышение температуры тела,
  • общую слабость,
  • плаксивость и капризность без причины,
  • воспаление лимфатических узлов.

На коже новорождённого, который болен стрептодермией, появляются фликтены. Место их дислокации зависит от того, какой тип заболевания подхватил грудничок. Фликтеной именуют миниатюрный наполненный мутной жидкостью пузырёк. Его обязательно окружает участок воспалённой кожи. Сперва пузырёк очень плотный, однако через время он размягчается и самостоятельно вскрывается. Затем подсыхает и обретает вид корки.

Диагностика стрептодермии у новорожденного

Диагностировать стрептодермию у новорождённого могут три медицинских специалиста:

  • неонатолог,
  • педиатр,
  • детский дерматолог.

Как правило, для того чтобы поставить обсуждаемый диагноз, анализов назначать не приходится — достаточно просто осмотреть новорождённого пациента и обнаружить на его коже характерные высыпания совместно с сопутствующими общими симптомами. Однако в некоторых случаях в лабораторных анализах всё же есть необходимость. В таких ситуациях врачи назначают:

  • посев на микрофлору,
  • общий анализ,
  • и биохимический анализ крови,
  • анализ мочи,
  • кал на яйца глистов.

Крайне редко, но всё же бывают случаи, когда у грудничка берут кровь на: реакцию Вассермана и ВИЧ-инфекцию.

Осложнения

Стрептодермию обязательно необходимо лечить, иначе она может осложниться такими аутоиммунными заболеваниями как:

  • ревматизм,
  • эндокардит,
  • гломерулонефрит.

Лечение

Какой бы не была форма болезни, местной или распространённой, её в обязательном порядке необходимо лечить. Местная форма болезни при отсутствии лечения распространится очень быстро. Кроме того стрептодермия опасна для новорождённых серьёзными аутоиммунными последствиями для здоровья.

Что можете сделать вы

Гигиенические правила — это то, что должны выполнять родители во имя скорейшего выздоровления крохи. Именно о них врач скажет в первую очередь. Многие мамы и папы пренебрегают подобными врачебными рекомендациями, считая, что помазать мазью трижды в день абсолютно достаточно. В некоторых случаях этого действительно хватает. Но чаще из-за невыполнения правил гигиены новорождённого выздоровление малыша затягивается на очень длительный срок, а родители недоумевают, почему такая миниатюрная болячка так долго не проходит.

Поэтому:

  • даже в случае если у новорождённого зажила пупочная ранка, его нельзя купать: вода — разносчик инфекции, попав на ранку, она разнесёт стрептококк по всему телу;
  • все гигиенические процедуры в период болезни будут заключаться в протирании тела младенца смоченным в настое череды полотенцем;
  • у малыша должно быть собственное полотенечко, которым вытирают только его одного;
  • отодвиньте мягкие игрушки подальше от кроватки младенца: вряд ли они ему понадобятся в силу возраста, а вот стать источником стрептококка они могут запросто.

Что может сделать врач

Врач назначит новорождённому, который болен стрептодермией, следующее лечение:

  • обработка поражённых кожных покровов антисептическими препаратами;
  • нанесение антисептических мазей после того, как кожа, обработанная жидким антисептиком, полностью высохнет.

Если местная терапия сработает, то никаких антибиотических препаратов доктор не пропишет. Антибиотики показаны грудным детям только по серьёзным медицинским показаниям. При лечении стрептодермии  их применяют в особо запущенных случаях и при распространённой форме недуга. Наиболее часто врачи применяют антибиотические препараты пенициллинового ряда.

Профилактика

Стрептодермия является заразной инфекционной болезнью. Поэтому с младенцем, который подхватил этот недуг, должно контактировать как можно меньшее количество людей. В идеале — только родители и врач.Профилактические действия, препятствующие распространению инфекции, актуальны не только для маленького пациента, но и для его родителей, которые постоянно находятся в контакте с ним.Чтобы избежать заражения стрептодермией в будущем, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены (какое-то время соблюдение этих правил будет родительским долгом, а после того как ребёнок научится делать это самостоятельно, мама и папа должны будут следить за качеством выполняемых процедур). Кроме этого важно начать закалять ребёнка с раннего возраста и обеспечить ему (как и всем членам семьи) сбалансированное и здоровое питание.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании стрептодермия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг стрептодермия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как стрептодермия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга стрептодермия у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить стрептодермия у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Стрептодермия у грудничка лечение

Стрептодермия (стрептококковое поражение кожи, пиодемия) – это инфекционно-аллергическое поражение кожных покровов, которое формируется при инфицировании кожи микробом и повреждении его продуктами жизнедеятельности. Патология относится к заразным инфекциям, легко передается от ребенка к ребенку, проявляется в нескольких формах — импетиго, заеды, вульгарная эктима или лишай на лице. При поражении кожи на ней возникают гнойные элементы, способные к распространению, которые сложно лечатся и могут рецидивировать при неполноценной их терапии.

Причины

Стрептодермия у грудных детей имеет вполне объяснимые и понятные причины. Малыш не в состоянии поддерживать свою кожу в порядке, выполняя простые правила гигиены. Этим занимаются мама или папа грудничка. И если у новорождённого на фоне снижения защитных функций кожи произойдёт попадание стрептококка на поражённый участок кожного покрова, у малыша разовьётся стрептодермия.

Любой человек, даже тот, который только недавно появился на свет, может стать носителем стрептококковой инфекции. Но для того чтобы из обычного носителя превратиться в пациента врача-неонатолога или педиатра, необходимо открыть инфекции “ворота”. Это может произойти из-за:

В некоторых случая инфицирование может произойти при отсутствии видимых кожных поражений. Но в такой ситуации врачи констатируют наличие микротравмы. Такая микротравма может быть на глазу новорождённого, и именно она может превратиться в своеобразные “ворота”, через которые стрептококк попадёт в организм грудного младенца.

Существует ряд факторов, которые увеличивают шансы новорождённого заболеть стрептодермией:

  • малыш сам стал носителем стрептококка,
  • стрептококк попал в организм малыша с игрушек или мебели,
  • инфекция “перескочила” на новорождённого со взрослого здорового человека, который просто являлся переносчиком,
  • инфекция “перескочила” на грудничка с человека, который болен ангиной, скарлатиной, фарингитом или другим недугом, развивающегося в организме после попадания стрептококка.

Симптомы

Необходимо знать, что инкубационный период в случае со стрептодермией составляет от двух до десяти дней. К общим симптомам этой болезни относят:

  • повышение температуры тела,
  • общую слабость,
  • плаксивость и капризность без причины,
  • воспаление лимфатических узлов.

На коже новорождённого, который болен стрептодермией, появляются фликтены. Место их дислокации зависит от того, какой тип заболевания подхватил грудничок. Фликтеной именуют миниатюрный наполненный мутной жидкостью пузырёк. Его обязательно окружает участок воспалённой кожи. Сперва пузырёк очень плотный, однако через время он размягчается и самостоятельно вскрывается. Затем подсыхает и обретает вид корки.

Диагностика стрептодермии у новорожденного

Диагностировать стрептодермию у новорождённого могут три медицинских специалиста:

Как правило, для того чтобы поставить обсуждаемый диагноз, анализов назначать не приходится — достаточно просто осмотреть новорождённого пациента и обнаружить на его коже характерные высыпания совместно с сопутствующими общими симптомами. Однако в некоторых случаях в лабораторных анализах всё же есть необходимость. В таких ситуациях врачи назначают:

  • посев на микрофлору,
  • общий анализ,
  • и биохимический анализ крови,
  • анализ мочи,
  • кал на яйца глистов.

Крайне редко, но всё же бывают случаи, когда у грудничка берут кровь на: реакцию Вассермана и ВИЧ-инфекцию.

Осложнения

Стрептодермию обязательно необходимо лечить, иначе она может осложниться такими аутоиммунными заболеваниями как:

Лечение

Какой бы не была форма болезни, местной или распространённой, её в обязательном порядке необходимо лечить. Местная форма болезни при отсутствии лечения распространится очень быстро. Кроме того стрептодермия опасна для новорождённых серьёзными аутоиммунными последствиями для здоровья.

Что можете сделать вы

Гигиенические правила — это то, что должны выполнять родители во имя скорейшего выздоровления крохи. Именно о них врач скажет в первую очередь. Многие мамы и папы пренебрегают подобными врачебными рекомендациями, считая, что помазать мазью трижды в день абсолютно достаточно. В некоторых случаях этого действительно хватает. Но чаще из-за невыполнения правил гигиены новорождённого выздоровление малыша затягивается на очень длительный срок, а родители недоумевают, почему такая миниатюрная болячка так долго не проходит.

  • даже в случае если у новорождённого зажила пупочная ранка, его нельзя купать: вода — разносчик инфекции, попав на ранку, она разнесёт стрептококк по всему телу;
  • все гигиенические процедуры в период болезни будут заключаться в протирании тела младенца смоченным в настое череды полотенцем;
  • у малыша должно быть собственное полотенечко, которым вытирают только его одного;
  • отодвиньте мягкие игрушки подальше от кроватки младенца: вряд ли они ему понадобятся в силу возраста, а вот стать источником стрептококка они могут запросто.

Что может сделать врач

Врач назначит новорождённому, который болен стрептодермией, следующее лечение:

  • обработка поражённых кожных покровов антисептическими препаратами;
  • нанесение антисептических мазей после того, как кожа, обработанная жидким антисептиком, полностью высохнет.

Если местная терапия сработает, то никаких антибиотических препаратов доктор не пропишет. Антибиотики показаны грудным детям только по серьёзным медицинским показаниям. При лечении стрептодермии их применяют в особо запущенных случаях и при распространённой форме недуга. Наиболее часто врачи применяют антибиотические препараты пенициллинового ряда.

Профилактика

Стрептодермия является заразной инфекционной болезнью. Поэтому с младенцем, который подхватил этот недуг, должно контактировать как можно меньшее количество людей. В идеале — только родители и врач.Профилактические действия, препятствующие распространению инфекции, актуальны не только для маленького пациента, но и для его родителей, которые постоянно находятся в контакте с ним.Чтобы избежать заражения стрептодермией в будущем, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены (какое-то время соблюдение этих правил будет родительским долгом, а после того как ребёнок научится делать это самостоятельно, мама и папа должны будут следить за качеством выполняемых процедур). Кроме этого важно начать закалять ребёнка с раннего возраста и обеспечить ему (как и всем членам семьи) сбалансированное и здоровое питание.

4 комментария

Зачастую небольшое покраснение и единичные пузырьки на коже ребенка остаются без внимания мамы. Однако это нередко указывает на начало инфекционного заболевания кожи — родители просто не знают, как начинается стрептодермия у детей. При этом болезнь склонна к распространению на кожных покровах и очень заразна для окружающих.

Избавиться от стрептодермии у ребенка и избежать негативных последствий вполне возможно в домашних условиях. Скорейшему выздоровлению способствует своевременное определение стрептококкового поражения и начало лечения достаточно простыми средствами с первых дней болезни.

Что это за болезнь?

Стрептодермия — это воспалительно-инфекционное поражение кожи, вызванное бурным развитием β–гемолитического стрептококка. Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей с периода новорожденности до школьного возраста. Заболевание протекает с различной степенью тяжести, иногда провоцирует повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В большинстве случаев поражение кожи излечивается за 5-15 дней, оставляя красно-синеватые пятна. Только при повреждении глубоких слоев кожи (стрептококковая эктима) могут сформироваться рубцы.

«Виновником» заболевания является стрептококк. Условно-патогенная бактерия присутствует у всех людей: на коже, слизистой дыхательных путей и кишечника. Бурный рост микроорганизма на коже сдерживает местный иммунитет, который в детском возрасте недостаточно развит. Этот факт объясняет широкое распространение стрептодермии у маленьких детей. Стрептококк достаточно устойчив — бактерия отлично переносит высушивание, длительно сохраняется в пыли. Дезинфицирующие растворы инактивируют микроб через 15 мин. При стирке 60ºС стрептококк погибает спустя 30 мин., а при кипячении моментально.

Причины развития стрептодермии

Наличие стрептококка на коже не всегда провоцирует развитие болезни. Стрептодермия у ребенка возникает при следующих условиях:

  • наличие повреждений на коже — ранки, ссадины, расчесы укусов комаров, микротравмы, другие заболевания кожи (аллергические высыпания, атопический дерматит и опрелости у малышей, ветрянка и т. д.), кожные паразиты (вши, чесотка) и ожоги, в том числе солнечные;
  • неадекватная гигиена — как полное отсутствие гигиенических навыков у ребенка, так и чрезмерная чистоплотность (например, привитая мамой привычка слишком часто и тщательно вытирать нос при насморке), обильное слюнотечение во время прорезывания зубов;
  • снижение иммунной защиты — ОРЗ/ОРВИ, отит, хронические очаги инфекции (особенно стрептококковый тонзиллит), частые простудные заболевания, сахарный диабет;
  • ослабленное состояние ребенка — недоношенные, дети, страдающие гипотрофией с неполноценным питанием, авитаминозом, глистной инвазией и анемией.

На фоне сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, хронического тонзиллита — стрептодермия протекает длительно, а её лечение должно совмещаться с терапией основного заболевания.

Дети заражаются активной формой стрептококка от больного человека или носителя с отсутствующими внешними признаками инфекции. Инфицирование происходит через игрушки, посуду или белье (постельное, общие полотенца), при телесном контакте. Редко инфицирование кожи здорового малыша происходит при кашле/чихании больного стрептококковым поражением органов дыхания.

Формы стрептодермии и характерные симптомы

Внешние проявления стрептококковой инфекции появляются спустя 2-15 дней от попадания микроорганизмов на травмированную поверхность кожи. Стрептодермия может развиваться на любой части тела ребенка. Однако чаще всего воспалительный процесс начинается на лице: ребенок часто дотрагивается до лица немытыми руками, истечение слюны изо рта и насморк также являются провоцирующими факторами.

В зависимости от характера поражения и локализации стрептококкового очага различают следующие формы заболевания:

Стрептококковое импетиго

Наиболее частая форма стрептодермии поражает поверхностные слои кожи лица (под носом, на щеках и подбородке) и конечностей. Начальная стадия стрептодермии у детей протекает достаточно легко и не сказывается на общем состоянии, однако без лечения поражение кожи склонно к распространению. Характерные признаки стрептококкового импетиго:

  • На покрасневших участках неправильной формы появляются единичные пузырьки (фликтены), заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Диаметр элементов обычно не превышает 3 мм.
  • Поверхность пузырька становится мягкой, жидкость внутри его мутнеет. Спустя 3-5 дней фликтены самопроизвольно вскрываются. На данном этапе появляется зуд.
  • Пораженные участки покрываются желтыми корочками. Усиливающийся зуд заставляет ребенка расчесывать очаги, что приводит к распространению инфекции и задерживает заживление.
  • Заживление обычно происходит через 5-7 дн. Корочки подсыхают и отпадают, на их месте остается розовое или синеватое пятно.

Тактика «не надо трогать и само пройдет» в случае с классической стрептодермией не оправдана. Без элементарной антисептической обработки заболевание затягивается на 3-4 недели. Расчесывая лицо, ребенок не только разносит инфекцию на другие участки тела, но и способствует заражению окружающих.

Щелевидное импетиго

Характеризуется поражением кожи в уголках рта (заеда), глаз или у крыльев носа. Это наиболее легкая, не склонная к распространению форма стрептодермии. Однако зачастую длительно протекает из-за невнимательности взрослых к минимальным проявлениям и отсутствию жалоб у ребенка. Течение щелевидного импетиго:

  • в указанных участках появляется единичная фликтена, которая быстро мутнеет и вскрывается;
  • на ее месте формируется трещинка, окруженная небольшим участком покраснения;
  • если у ребенка наблюдается слюнотечение, трещинка постоянно размокает и углубляется;
  • при плаче и приеме пищи глубокие трещины могут кровоточить, доставляя боль ребенку.

Турниоль

Иначе называемый стрептококковым панарицием, турниоль является следствием расчеса основного очага стрептодермии. Занесенная в кожу вокруг ногтевой пластины инфекция — в заусеницы и околоногтевые ранки — вызывает выраженную гиперемию, отек и боль.

Появившиеся фликтены лопаются и покрываются корочками. Частое их отковыривание приводит к образованию эрозии. Нередко турниоль приводит к отторжению ногтя.

Стрептококковая опрелость

Чаще диагностируется у малышей и связана с длительным несоблюдением гигиены (мокрые подгузники, редкое мытье в ванной). К изначально возникшей банальной опрелости (контактный дерматит) на попке, в паховых и подмышечных складочках, за ушами присоединяется стрептококковая инфекция.

Множественные фликтены сливаются и после вскрытия образуют на нежной коже трещины. Боль заставляет ребенка капризничать. При этом моча, попавшая на воспаленные ранки, или обильное потение ребенка провоцирует резкий плач.

Эритематозно-сквамозная форма

Сухая форма чаще возникает на лице, однако при этом водянистых пузырьков не образуется. Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на коже розовых или красноватых пятен без четких очертаний, покрытых белыми, легко отслаивающимися чешуйками.

Очаги поражения разрастаются медленно и практически не беспокоят ребенка. Однако и такая форма болезни заразна, поэтому малыша следует изолировать и провести полноценное лечение.

Буллезное импетиго

Такая форма стрептодермии имеет более выраженные симптомы – на кистях, стопах и голенях формируются крупные вялые пузыри (буллы) диаметром 5 и более мм. Вокруг высыпаний отмечается разлитая гиперемия и отечность. Скопившаяся в пузырях жидкость сначала прозрачная, затем нагнаивается.

Региональные лимфоузлы увеличиваются, температура тела может повыситься до 40ºС, ребенок капризничает, нередко возникает рвота. Лопнув, буллы образуют долго незаживающие, болезненные эрозии.

Вульгарная эктима

Наиболее тяжелая форма, вследствие инфицирования глубоких слоев кожи. Чаще всего крупные воспалительные очаги стрептодермии локализуются на ягодицах и ножках ребенка. После вскрытия образуются язвы с ободком некротических белых тканей и воспалительной реакцией вокруг.

Общие симптомы: высокая температура, тошнота/рвота, капризы и плач. Только серьезная антибиотикотерапия приводит к заживлению язв и формированию рубца.

Как отличить стрептодермию от других заболеваний кожи?

Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:

  • Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
  • Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
  • Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
  • Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
  • Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.

Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.

Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при неправильном/отсутствующем лечении и тяжелых формах болезни. Особенно высок риск негативных последствий у недоношенных и ослабленных детей, больных сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями. К наиболее частым осложнениям стрептодермии кожи относятся:

  • стрепто-стафилококковая пиодермия — присоединение стафилококковой инфекции, усложняющей лечение;
  • скарлатина и стрептококковая ангина;
  • гломерулонефрит (поражение почек), менингит, эндокардит и ревматизм;
  • сепсис — наиболее опасное осложнение, приводит к отеку мозга и токсическому шоку, высок риск смертельного исхода.
Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стрептодермии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сати Абдулаевна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович
  • Алпацкая Екатерина Олеговна
  • Амосов Григорий Николаевич
  • Ангархаева Людмила Валерьевна
  • Андреева Анастасия Петровна
  • Анпилогова Ирина Энгельсовна
  • Антонова Дарья Андреевна
  • Антонова Ольга Александровна
  • Антонова Ольга Владимировна
  • Аракелян Лилит Лерниковна
  • Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
  • Астамирова Зарема Руслановна
  • Атаман Анастасия Николаевна
  • Атясова Елена Викторовна
  • Афанасьев Никита Александрович
  • Афиногенова Ирина Робертовна
  • Афонская Татьяна Алексеевна
  • Ахмедова Зайнаб Мурадовна
  • Ашурова Гуля Закировна
  • Бабаева Афелия Мирзоевна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Багрянцева Мария Евгеньевна
  • Баева Елена Юрьевна
  • Балахмедова Марьям Ахмадовна
  • Бандина Ольга Николаевна
  • Баранова Ирина Дмитриевна
  • Батурко Ольга Александровна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Беднякова Марина Васильевна
  • Бекназарова Мария Петровна
  • Беленко Елена Владимировна
  • Белов Вячеслав Николаевич
  • Белов Михаил Александрович
  • Беляева Елена Сергеевна
  • Белянская Татьяна Владимировна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Благовская Мария Альбертовна
  • Блинова Елена Николаевна
  • Богданова Виктория Александровна
  • Богданова Юлия Владимировна
  • Боженко Владимир Валерьевич
  • Божьева Светлана Сергеевна
  • Бозунов Алексей Викторович
  • Болдырева Светлана Николаевна
  • Борзов Евгений Николаевич
  • Борисова Вера Александровна
  • Борисова Евгения Петровна
  • Борисова Елена Александровна
  • Бриндар Нина Гановна
Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

Общие сведения

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.

В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей

Причины стрептодермии у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Симптомы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго у детей

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже — у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже — верхних конечностях и туловище.

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов — фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Лечение стрептодермии у детей

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение — УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Стрептодермия у новорожденных — БэбиБлог

Обновлено: 20 июля, 01:06 Белочка

Чем лечить стрептодермию?

Иногда при неправильном уходе за кожей малыша на ней появляется раздражение, которое способно перейти в стрептодермию – серьезное инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы и может развиваться по-разному, в зависимости от степени поражения кожи. Начинается стрептодермия с образования на месте потертостей и микротравм мелких пузырьков с мутной жидкостью, причем высыпания сопровождаются сильным зудом, в некоторых случаях могут увеличиваться лимфатические узлы и подниматься температура. Через несколько дней пузыри лопаются, на этом месте появляются корочки, которые постепенно… Читать далее →

Бескаровайная Анна Бескаровайная Анна

Грудное детство:10 эпизодов из жизни кормящей мамы

Я не педиатр. И не специалист по грудному вскармливанию (ГВ). Я просто мама, которой посчастливилось вырастить «на груди» 5 деток.В последнее время ГВ стало модным трендом. Таким модным, что иногда даже сомнения берут – при такой жесткой пропаганде, куда расходятся все эти баночки с детским питанием  на полках магазинов? Мой опыт не всегда был удачен и показателен. И я не буду агитировать всех будущих мамочек за всенепременное ГВ. Потому что в отличие от образованных консультантов, я на своей шкуре испытала… Читать далее →

Татьяна

АКНЕ НОВОРОЖДЕННЫХ

У Вани так было началось в 3 недели, а исчезли полностью к 3-м месяцам. Смотрится конечно угрожающе, но на самом деле ничего страшного нет. Они не беспокоят, но главное не путать их с аллергией, а то нам говорили что аллергия и говорили мазать мазями а их мазать нельзя. Хорошо что я не послушала а настояла на приеме дерматолога ( меня изначально смущало тот факт почему если это аллергия, то она только на лице) она нам сказала заваривать ромашку или череду… Читать далее →

Викуля

Приплыли!

Научить младенца «плавать раньше, чем ходить» – идея далеко не новая, но, безусловно, хорошая. Будьте уверены: от образовательного процесса ребенок получит не только пользу, но и огромное удовольствие! Читать далее →

Надежда_berkana

О свойствах базовых масел кратко:)

Открыла для себя замечательный сайт — Аромарти — в частности, очень много полезной информации по свойствам масел. Выделила для себя информацию по использованию, свойствам и применению масел, которые у меня есть в наличии=) А по поводу всех остальных — прошу сюда  http://forum.aromarti.ru/showthread.php?t=171 1 Масло абрикосовых косточек. Читать далее →

Татьяна (фотограф Новокузнецк) Татьяна (фотограф Новокузнецк)

Кожные сыпи у детей. Разновидности, причины.

У детей дошкольного возраста и старше, оказывается, различные высыпания не столь безобидны, как у грудничков!Часть 1. Сыпи у новорожденных и детей грудного возрастаЧасть 2. Сыпи у детей младшего и старшего возрастаПоявление высыпаний на коже у детей – это одна из наиболее частых жалоб родителей. Сыпи наблюдаются при самых различных состояниях: при инфекционных, аллергических, наследственных заболеваниях, при изменении условий ухода и температуры окружающей среды, при нарушении функции вегетативной нервной системы. Правильная трактовка кожных высыпаний позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее… Читать далее →

Стрептодермия у ребенка: причины, лечение, профилактика

В статье говорится о стрептодермии, поражающей кожу малышей со слабым иммунитетом. Мы вам расскажем, какие микробы вызывают появление этой инфекционной болезни. Какие формы может принимать патология. Почему она является заразной. Вы также узнаете, как передается заболевание. Какие условия благоприятствуют его развитию. При случае вы сможете распознать стрептодермическую сыпь, и еще до похода к врачу будете иметь представление о том, какими препаратами вам придется лечить ребенка.

Причины стрептодермии у детей

Стрептодермия (гнойное поражение кожи) в детском возрасте встречается намного чаще, чем у взрослых людей. Педиатры связывают данный фактор с недостаточной развитостью защитной системы молодого организма. Кроме того, кожа ребенка слишком нежная и тонкая, что делает ее уязвимой перед бактериями. Чаще всего жертвой гнойной инфекции становятся дети-аллергики, которые расчесывают ногтями зудящую кожу.

Стрептодермические очаги могут располагаться на лице и шее ребенка, а также на коже верхних и нижних конечностей. У грудных малышей патологическая сыпь может наблюдаться в области промежности, причиной этому становится длительное ношение грязного памперса.

Обратите внимание! Возбудителем заболевания являются условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки. Они мирно живут на коже каждого человека, а при благоприятных условиях (снижение иммунитета) начинают размножаться (деление клетки надвое), тем самым способствуют развитию инфекционных болезней. В их числе находится стрептодермия. Таким образом, пока иммунная система ребенка функционирует без сбоев, у стрептококков нет шансов навредить его коже.

Распространенные причины появления стрептодермии у детей:

  • Несоблюдение правил гигиены. Грязные руки становятся причиной кишечной инфекции и последующего снижения иммунитета.
  • Нарушение кровообращения. Заболевания сердечно-сосудистой системы, слишком густая или жидкая кровь, являются причинами замедления обмена веществ в коже и расстройства ее функций.
  • Смена климата и погодных условий. Способствует нарушению микрофлоры кожи и повышает риск развития инфекционного процесса.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса кожи. Особенно стрептококки активно размножаются при измененном pH кожи (защитный липидный слой, образуется за счет объединения отмерших клеток и вещества, которое выделяют на поверхность кожные железы). Нормальный pH составляет от 5,2 до 5,7 Ед, благоприятный для микробов pH — от 6 до 7,5 Ед.
  • Контактный путь передачи. Стрептодермия заразное заболевание. И если у ребенка иммунитет ослаблен, а на коже есть микротравмы, то существует 100% вероятность того, что заражение может произойти посредством предметов гигиены, игрушек, общения с инфицированными людьми (чихание, кашель, крик), укусов насекомых.
  • Нервное расстройство, стресс. Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, его кожа претерпевает изменения. Она становится слишком сухой или слишком жирной, что в обоих случаях благоприятствует размножению стрептококков. Последние питаются углеводами и аминокислотами, выбрасывая в организм побочные продукты в виде токсинов и кислот.

В нижеследующем видео врач-дерматолог расскажет более подробно о причинах возникновения стрептодермии у детей. Вы также узнаете, когда появляется необходимость в карантине и сколько он может длиться:

Классификация патологии

Стрептодермическая сыпь имеет разное место локализации (поражает кожу лица, шеи, рук, ног). Отличается глубиной проникновения элементов. У разных детей заболевание может возникать и протекать по-разному. Данные факторы стали причиной того, что патологию разделили на следующие виды.

Контагиозное (передающееся) импетиго

Заболевание ограничивается поражением верхнего слоя кожи. Возбудителями патологии являются опасные для человеческого здоровья бета-гемолитические стрептококки группы А (способны вызвать скарлатину, ревматизм, ангину). Микробы проникают во внутрь верхнего слоя кожи через микроскопические повреждения.

Примечание. Импетиго часто возникает у детей, живущих в районах с теплым влажным климатом, на фоне несоблюдения правил гигиены и расчесов после укусов комаров. У зараженного этой болезнью ребенка увеличиваются и болят лимфоузлы.

При определенных условиях заболевание осложняется присоединением к стрептококковым микроорганизмам стафилококков. Микробы попадают на пораженную кожу из носоглотки (при кашле или чихании). Получается, что контагиозное импетиго имеет два типа возбудителей, источниками которых являются отдельные патологические очаги.

Узнать больше о таком заболевании, как импетиго вы сможете из этой статьи.

Оба типа микроорганизмов обнаруживаются при бактериологическом обследовании вначале заболевания. В дальнейшим результаты лабораторных анализов показывают присутствие в обследуемом микро фрагменте больной кожи только стафилококков, хотя стрептококки тоже есть.

Симптомы

Стадии развития контагиозного импетиго:

  • Вначале на коже появляются болезненные ярко-розовые пятна, они быстро превращаются в пузыри и пустулы с гноем.
  • Спустя время гнойники вскрываются, на их месте образуются золотистые корочки.
  • После удаления засохших корочек на коже можно наблюдать красные мокрые пятна, по их контуру появляются все новые гнойные пузыри. Именно такие кольцевые бляшки являются основным характерным симптомом контагиозного импетиго.

Лечение

Вышеописанный патологический процесс протекает вяло и разрешается самостоятельно в течение 2-3 недель. Но, чтобы исключить распространение инфекции среди детей, больной все таки должен пройти необходимое лечение. Общая схема излечения импетиго включает в себя следующие пункты:

  1. Гигиена. Постоянное содержание кожи в чистоте тормозит развитие инфекции. Больной должен использовать для ежедневного мытья тела пену бактерицидного мыла (подойдет дегтярное). С целью удаления корочек делать компрессы 3-4 раза в день с жидкостью Бурова.
  2. Местные антибиотики. После удаления корочек на инфекционные очаги накладывают мазь, изготовленную на основе антибиотика эффективного в отношении стафилококков и стрептококков («Мупироцин»).
  3. Системная антибиотикотерапия. Данная схема лечения применяется в запущенных случаях, способствует более быстрому подавлению инфекции и восстановлению кожи. Обычно больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов (таблетки, суспензия, инъекции).

Простой (белый) лишай

Другое название болезни: эритематозно-сквамозная стрептодермия. В группу риска по ее возникновению входят дети детсадовского и школьного возраста. Нередко простой лишай появляется в сопровождении другой формы стрептококковой патологий, например, одновременно с заедами, но может возникать и самостоятельно.

Симптомы эритематозно-сквамозной стрептодермии:

  1. Патология появляется на открытых участках кожи (на щеках, ушных раковинах, чуть реже на конечностях) в виде белых пятен как маленьких, так и крупных с четкими и нечеткими контурами.
  2. Лишайные пятна могут сливаться воедино, образуя обширные поражения.
  3. Пятна белого лишая отличаются от других его видов серовато-белой чешуйчатой поверхностью.
  4. Патологические очаги могут шелушиться, но чаще всего их шелушение незначительно. В таких случаях единственным симптомом лишая становится его серовато-белый оттенок, что особенно заметно у загорелых людей.
  5. Данная форма стрептодермии имеет вялотекущий характер и частые рецидивы (возвращение заболевания после наступившего выздоровления).
  6. Чаще всего больных тревожит только косметический дефект, реже легкий зуд.

Лишай  — это заразное заболевание, которое имеет стадии развития. Как определить на какой стадии заболевание чем его лечить — об этом в этой статье.

Рекомендации по лечению:

  • Белая ртутная мазь 2-3% — обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом.
  • Мазь тетрациклиновая 3% — является антибиотиком широкого спектра действия, подавляет развитие инфекции.
  • Стрептоцид линимент 5% — активен по отношению к стрептококкам.

Обратите внимание! Если белые пятна на лице долго не пропадают, то вам следует обследоваться у врача на другие кожные болезни с похожими симптомами (микоз кожи, атопический дерматит).

Буллезное импетиго

Разновидность стрептодермии. Отличается от других ее форм появлением на коже конечностей безболезненных пузырьков с гнойным содержимым. У маленьких детей патология появляется по причине еще не полностью сформированного иммунитета. Риск инфицирования возрастает, если ребенок воспитывается в тесном детском коллективе, где при малейшем отклонении от правил гигиены происходит распространение стрептококков и стафилококков.

Симптомы буллезной стрептодермии, по которым можно распознать развитие болезни у ребенка:

  1. На коже появляются красные пятна и волдыри с гноем.
  2. Волдыри вскрываются, из них выходит гной, после его подсыхания образуются желтые корочки.
  3. Происходит отслоение корочек, на их месте появляются красные пятна.
  4. Инфекционные очаги заживают (при адекватном лечении) без рубцов.

Примечание. При буллезной стрептодермии отсутствует болезненность. У пациента может возникнуть зуд, иногда происходит увеличение расположенных вблизи гнойной сыпи лимфатических узлов. Так как заболевание очень заразное, родители должны постоянно следить, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места, иначе инфекционные очаги начнут появляться на здоровых участках кожи.

Общепринятая схема лечения:

  1. При обширном поражении кожи гнойной сыпью врач назначает антимикробную терапию. Инъекции бензилпенициллина (дозировка подбирается с учетом массы тела и возраста ребенка). Возможно назначение тетрациклина, цефалоспорина.
  2. Прокол волдырей, удаление гноя, обработка анилиновым красителем или фукорцином. Процедуру должны проводить медики 2 — 3 раза в сутки.
  3. На гнойные корки накладывают повязки с мазями на основе антибиотиков («Левомеколь»). После отслаивания корочек на пораженные участки распыляют антисептик (хлоргексидин биглюконат) и антибактериальную присыпку («Банеоцин»).

Для справки: антисептическая присыпка «Банеоцин» рекомендуется к использованию в профилактических целях.

Турниоль (инфекция ногтевых валиков)

Одна из самых распространенных форм стрептодермии у детей, при которой инфекция поражает ткани окружающие ноготь. Появлению заболевания способствуют заусеницы, порезы и другие травмы кожи на пальцах вблизи ногтей.

Стрептококки способны проникнуть в кожу даже через микроскопические повреждения, после чего заболевание проявляет себя следующим образом:

  1. Ногтевая (дистальная) фаланга пальца отекает и начинает болеть.
  2. Вокруг ногтя появляется подковообразный волдырь с мутным гнойным содержимым.
  3. Когда пузырь вскрывается, на его месте образовывается эрозия.

Обратите внимание! При отсутствии своевременного лечения может произойти отторжение ногтевой пластины. В сложных случаях процесс сопровождается воспалением лимфоузлов и общим недомоганием.

Избавить ребенка от стрептодермии ногтевых валиков можно в домашних условиях, но это в том случае, когда заболевание только начинает развиваться (1 и 2-й день):

  • Возьмите антибактериальное жидкое мыло (дегтярное), добавьте его в теплую воду (1:1). Попросите ребенка пусть он подержит в ней больные пальчики 15 — 20 минут. Процедуру проводите ежедневно (3 раза в день) до выздоровления. С этой целью можно использовать и 0,05% спиртовой раствор хлоргексидина.

Важно! Если инфекция распространилась под ноготь, ничего не предпринимайте без рекомендации врача.

Ангулит (заеда)

Данная форма стрептодермии имеет и другие названия: стрептококковая заеда, ангулярный стоматит, щелевидное импетиго. Заболевание появляется в уголках губ (ближе к слизистой оболочке), как только у ребенка ослабевает иммунитет, что часто случается на фоне простуды или дефицита витаминов в организме.

Стадии появления стрептококковых заед в уголках губ:

  1. Вначале патология представляет собой мелкие тонкостенные пузырьки.
  2. В течение нескольких часов пузырьки лопаются, а на их месте остаются влажные болезненные трещинки.
  3. Затем ранки покрывают кровянистые гнойные струпья.

Обратите внимание! Если вы задумаете убрать гнойные корочки с помощью примочек, то не стоит этого делать, так как в течение пары часов они вновь образуются на мокнущей ране.

Рекомендации по лечению:

  • Прижигайте стрептококковые заеды сразу, как только ребенок почувствует в уголках губ зуд и боль. Заеду и кожу вокруг них можете обрабатывать раствором фукорцина.
  • Если заболевание долго не проходит, то для излечения стрептококковых ран нужно применить местные антибиотики. С этой целью можно использовать тетрациклиновую мазь, наносите средство 2 — 3 раза в сутки на ранки.
  • В период лечения обязательно кормите ребенка продуктами, которые содержат витамины группы В (мясо птицы, твердый сыр, рыба, орехи). Временно исключите из меню малыша сладкое, так как при повышенном уровне глюкозы в крови стрептококки начинают размножаться быстрее.

Заеды имеют разные причины происхождения. Поэтому и лечение исходя из этого назначается разное.

Стрептококковая опрелость

Патология поражает кожу новорожденных детей в тех местах, где есть складочки (шея, подмышки, за ушками, паховая область). Чаще всего опрелости появляются при неправильном уходе за кожей ребенка, а также являются результатом длительного ношения влажной грязной одежды.

До появления стрептококковой опрелости патология проходит несколько этапов:

  1. Первая стадия: покраснение кожи. При условиях надлежащей гигиены (ежедневное промывание складочек кожи, вытирание насухо) и использовании детской антибактериальной присыпки («Банеоцин») или крема («Бепантен»), раздражение проходит за 1 — 2 дня.
  2. Вторая стадия: при отсутствии лечения на воспаленной коже появляются микротрещинки, через которые внутрь начинают проникать стрептококки. Залечить трещины и исключить развитие заболевания, поможет промывание кожи отваром череды (см. рецепт ниже) и использование крема «Лановит».
  3. Третья стадия: патология приобретает запущенную форму. На коже появляется мокнутие (сукровица сочится из трещин, препятствуя заживлению) и гнойнички. Лучше, если лечение назначит врач. В таких случаях специалист прописывает маленьким пациентам примочки на основе антисептических растворов (резорцин, фурацилин) и мазь с антибиотиком, которую врач подбирает с учетом возраста и общего состояния малыша («Левомеколь», «Пантенол», «Банеоцин»).

Важно! Самолечение стрептококковой опрелости у ребенка может привести к тому, что заболевание станет носить хронический характер, т.е. после излечения будет вновь появляться, как только тому будут сопутствовать подходящие условия.

Как ставят диагноз?

Чтобы диагностировать стрептодермию у детей врач проводит осмотр и назначает сдачу анализов. Процесс проходит по следующей схеме:

  1. Специалист осматривает кожу пациента на наличие первичных (волдыри) и вторичных (трещины, эрозии, корочки) элементов сыпи. Таким образом определяется срок давности заболевания и степень его тяжести.
  2. С целью уточнения типа возбудителя инфекции, а также их проверки на восприимчивость антибиотиков, проводят бакпосев содержимого волдырей или соскоба с пораженной кожи.
  3. Если стрептодермия у ребенка носит хроническую форму, то врач может назначить копрограмму (исследование кала), сдачу анализов крови на гормоны и сахар. УЗИ органов брюшной полости больного.

Лечение хронической стрептодермии

Хроническую форму стрептодермии у детей лечат комплексно, с учетом возраста ребенка применяют:

  1. Антибиотики. Детям назначают препараты с наименее токсичным эффектом пенициллины и макролиды («Амоксициллин», «Сумамед») .
  2. Пробиотики. Препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, необходимы после приема антибиотиков («Бифидумбактерин», «Лактобактерин»).
  3. Поливитамины. Принимать от 1 до 2 месяцев, затем перерыв и повтор («Компливит», «Мульти-Табс»).
  4. Иммуномодуляторы. Особенно необходимы при длительной стрептодермии («Ликопид», «Имунофан»).
  5. Мази с антибиотиками и антисептические растворы. Обрабатывают пораженную кожу 2 раза в сутки раствором хлоргексидина или марганцовкой. Мази наносят 2 — 3 раза в день («Левомеколь», эритромициновая).
  6. Физиопроцедуры. Курсы ультрафиолетового облучения (УФО), позволяют повысить местный иммунитет (сопротивляемость кожи к инфекции).

С правилами лечения стрептодермии у детей (какие нужно применять антибиотики, антигистаминные средства для снятия зуда, антисептики) вы сможете ознакомиться, просмотрев следующее видео:

Профилактика: основные правила

Дети после заражения стрептодермией становятся разносчиками инфекции. По этой причине данную форму патологии часто диагностируют в организованных коллективах (детские сады, школы, спортивные секции).

Поэтому родители должны научить своих детей с малолетства следовать озвученным ниже мерам предосторожности:

  1. Не идите на контакт с людьми, у которых присутствует гнойная сыпь на коже.
  2. Всегда тщательно мойте руки после общения с животными, после посещения туалета или по возвращению с улицы.
  3. Обрабатывайте кожу перекисью, йодом или зеленкой, как только на ней появляется царапина или ранка.
  4. Не забывайте, что правильное питание является залогом стойкости иммунитета.
  5. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, которые также могут пошатнуть иммунитет и тем самым сделать вас уязвимыми перед микробами.

Народные средства

Если вы приняли решение избавить своего ребенка от стрептодермии с помощью народных средств, то сделать это можно с помощью компрессов из травяных отваров. Ниже представлены рецепты, в которых использованы компоненты с низкой аллергенной активностью.

Важно! Лучше, если лечение стрептодермии народными средствами вы используете как дополнение к медикаментозному, иначе есть риск, что кожное заболевание перерастет в хроническое.

Отвар из коры дуба

Ингредиенты:

  1. Измельченная дубовая кора — 1 ст.л.
  2. Вода — 0,5 л.

Как приготовить: положите кору в эмалированную кастрюльку, залейте холодной водой. Поставьте емкость на огонь и доведите состав до кипения. Убавьте огонь на минимум и оставьте отвар на 30 минут.

Как использовать: процедите остывшей отвар, применяйте его для компрессов утром и вечером.

Результат: средство обеззараживает и обезболивает пораженную стрептококками кожу.

Лекарство из череды

Ингредиенты:

  1. Череда — 20 г.
  2. Вода — 300 мл.

Как приготовить: возьмите стеклянную тару (баночка 0,5 л), положите в нее траву и залейте ее водой. В течение 40 минут варите состав на паровой бане. Как только лекарство остынет, процедите.

Как использовать: утром и вечером промывайте отваром пораженную кожу, делайте примочки.

Результат: отвар из череды снимает воспаление, подавляет развитие болезнетворных микробов.

Настойка из ноготков

Ингредиенты:

  1. Цветки календулы лекарственной — 1 часть.
  2. Медицинский спирт — 1 часть.
  3. Очищенная вода.

Как приготовить: положите цветки в стеклянную банку, залейте спиртом, дайте лекарству настояться в темном месте 5 полных суток. Процедите.

Как использовать: возьмите сколько нужно спиртовой жидкости для промывания ран, вызванных стрептодермией, и разбавьте ее таким же количеством воды. Промывайте язвы утром и вечером.

Результат: средство обеззараживает и подсушивает мокнущие раны.

Вопрос-ответ

Можно ли купать ребенка больного стрептодермией?

Лечение данной формы кожной болезни сводится к подсушиванию ран, поэтому мочить их нельзя. Промывайте водой с антибактериальным мылом здоровые участки кожи, а для воспаленных используйте лекарственные отвары (см. раздел «Народные средства»).

Как быстро восстановить кожу после стрептодермии? Что нужно, чтобы она приобрела здоровый оттенок?

С этой целью делайте ребенку ежедневно ванны с отваром лекарственных трав. Используйте для заваривания череду, ромашку, шалфей, кору дуба, эти компоненты улучшат обменные процессы в тканях кожи и тем самым ускорят ее восстановление.

Инфекционные кожные болезни могут оставлять шрамы, как избежать этого?

Рубцевание может появиться, когда больному вскрывают прыщи. Старайтесь лечить кожу ранозаживляющими мазями («Левомеколь») и антисептическими растворами (марганцовка), которые будут подсушивать кожу.

Что должно входить в меню больного ребенка?

Список рекомендованных продуктов:

  • Это в первую очередь антиоксиданты, которые обеспечивают здоровье клеткам организма. Свежие ягоды: малина, клубника, ежевика, клюква.
  • Белокочанная капуста — является натуральным антибиотиком.
  • Морковь — антиоксидант и источник каротина, стимулирующего рост клеток кожи.
  • Молочные продукты — способствуют восстановлению эпидермиса и иммунитета.
  • Бульон из курицы и овощей. Каши из риса, гречки. Блюда полезны для кожи, так как содержат витамины, аминокислоты, магний, железо и др. микроэлементы.
  • Зелень (сельдерей, петрушка) — источники железа, магния и витамина С.

Запрещенные продукты: все сладкое, жареное, соленое, копченое и острое.

Можно ли ребенку сразу после излечения стрептодермии ходить в бассейн?

Сразу после выздоровления в профилактических целях делайте ребенку травяные ванны. А плавание в хлорированной воде бассейна не рекомендуется, так как она сушит и раздражает кожу.

Что запомнить

  1. Стрептодермия у детей появляется по причине снижения иммунитета и дефицита витаминов.
  2. Заболевание имеет много видов, поэтому прежде чем лечить ребенка, пройдите осмотр у врача, который назначит схему лечения.
  3. Никогда не прокалывайте гнойные пузыри, иначе стрептококковая инфекция поразит здоровые участки тела. Такие операции должен проводить только врач.
  4. Кожные заболевания у детей можно лечить народными средствами, но лучше, если домашние рецепты будут выступать как дополнение медикаментозной терапии.
  5. Чтобы исключить появление стрептодермии у вашего малыша, приучите его к здоровому питанию и соблюдению правил гигиены.
как начинается стрептодермия, симптомы и лечение стрептодермии

streptodermiya_u_detej

Любые кожные гнойно-воспалительные заболевания, которые вызваны стрептококками, в медицине классифицируются как стрептодермия.  Чтобы болезнь начала свое развитие, нужно всего лишь два фактора – присутствие стрептококков и повреждение участков кожи, в которых отмечается снижение защитной функции. Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется в детском возрасте – это связано с частыми повреждениями кожи в этом возрасте, и невозможностью постоянного контроля за соблюдением правил личной гигиены.


Оглавление: 
Стрептококки 
Как начинается стрептодермия у детей?
С чем связано длительное течение стрептодермии
Формы и симптомы стрептодермии
- Импетиго стрептококковое
- Буллезное импетиго
- Щелевидное импетиго
- Эритемато-сквамозная стрептодермия
- Поверхностный панариций
- Опрелость стрептококковая
- Вульгарная эктима
5. Как диагностируется стрептодермии
6. Как лечить стрептодермию у детей
- Личная гигиена
- Местное лечение
- Антибиотики при стрептодермии
7. Сравнение стрептодермии с другими заболеваниями
- Пиодермия 
- Герпес 
- Кандидоз уголков рта
- Ветряная оспа
- Аллергическая сыпь
- Профилактические меры

Стрептококки

Рекомендуем прочитать:
Стрептококк и инфекционные заболевания, им вызываемые

Это условно патогенные микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует человек – они «живут» и в желудочно-кишечном тракте человека, и на коже, и в дыхательных путях, и на всех слизистых. Каждый человек периодически становится носителем стрептококков, есть люди, которые относятся к группе постоянных носителей этих патогенных микроорганизмов. Но интересно то, что к стрептококку, который является возбудителем стрептодермии, всегда присоединяется и стафилококк.

streptococcus

Стрептококки обладают потрясающей «живучестью» — они моментально погибают только при кипячении, а вот при температуре 60 градусов тепла стрептококк продолжает жить еще 30 минут, в химических средствах эти микроорганизмы погибают лишь через 15 минут.

 Рассматриваемый патогенный микроорганизм может вызвать у человека развитие не только стрептодермии, но и ангины, бронхита, миокардита, рожистого воспаления, менингита, скарлатины, гломерулонефрита  и других заболеваний.

Как начинается стрептодермия у детей?

Если кожа выполняет свои защитные функции на все 100%, то стрептококки вообще не доставляют человеку никаких проблем.  Но даже небольшое повреждение кожного покрова нарушает защитные функции, рана становится «воротами» для инфекции – развивается стрептодермия. Как правило, рассматриваемое заболевание берет начало своего развития в местах царапин и высыпаний, укусов насекомых (их расчесывают), порезов и ссадин. Если даже стрептодермия возникла без видимых повреждений кожи, то это означает, что травмы просто невидимы глазу – они микроскопические, но достаточные для инфицирования.

Как только стрептококки попадают на поврежденный участок кожи, они начинают активно размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса, не так легко поддающегося лечению.

miramistin-pri-nasmorke-detyam-i-vzroslym-otzyvy-i-instrukciya-po-primeneniyu-2Стрептококк может попасть на участок поврежденной кожи с самых разных мест:

  • игрушки, посуда, полотенца и любые предметы обихода;
  • от больного стрептодермией, ангиной, скарлатиной, фарингитом;
  • с кожи самого ребенка;
  • от носителя, который сам здоров и не имеет никаких заболеваний.

Если развитие стрептодермии связано с заражением инфекцией от уже больного человека, то в таком случае течение заболевания будет более стремительным, агрессивным и длительным. Часто стрептодермия протекает как эпидемия – это обычно случается в местах большого скопления детей (детские сады, школы, общественные организации). Инкубационный период рассматриваемого заболевания 2-10 дней, все зависит от того, насколько крепкая иммунная система у ребенка.

В медицине выделяют всего три вида путей заражения стрептодермией:

  • контактно-бытовой – игрушки, посуда, полотенца, постельное белье, обувь, одежда;
  • контактный – объятия больного ребенка, поцелуи, тесный контакт при игре;
  • воздушно-капельный – стрептококк попадает на кожу ребенка при чихании или кашле уже больного малыша.

Обратите внимание: воздушно-капельный путь заражения встречается настолько редко, что врачи чаще всего его и не отмечают. 

С чем связано длительное течение стрептодермии

В случае крепкого иммунитета и общего здоровья ребенка стрептококки просто не развиваются на коже – организм с этими патогенными микроорганизмами справляется своими силами. Но есть факторы, которые способствуют тому, что течение стрептодермии будет длительное, тяжелое и с частыми рецидивами. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • диагностированные гельминтозы, анемия, гипотрифия, общая интоксикация организма;
  • хронические кожные заболевания – чесотка, атопический дерматит, педикулез, аллергические реакции;
  • риниты и отиты – выделения из ушей и носа действуют на кожу раздражающе;
  • ожоги и/или обморожение;
  • нарушение правил личной гигиены, недостаточный уход за ребенком;
  • длительный контакт поврежденных участков кожных покровов с водой;
  • отсутствие лечения ранений кожи.

Формы и симптомы стрептодермии

Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

  • streptodermiyaтемпература тела повышается до критических показателей;
  • головная боль и дискомфорт в мышцах и суставах;
  • тошнота и рвота;
  • изменения результатов анализов крови;
  • нарушение общего самочувствия ребенка;
  • в области очагов инфекции отмечается увеличение лимфатических узлов.

Длительность заболевания слишком вариативна – от 3 до 14 дней, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного детского организма.

Врачи определяют и несколько форм рассматриваемого заболевания: 

Импетиго стрептококковое

strepЭто самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется появлением специфических высыпаний на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела. Очень часто в детском возрасте диагностируется стрептодермия носа  – она также относится к рассматриваемой форме.

Стрептококковое импетиго часто встречается потому, что в данном случае инфекция не проникает в глубокие слои кожного покрова, так как его защитные функции все-таки сохраняются, а местные механизмы торможения воспалительного процесса включаются в детском возрасте практически моментально.

Симптоматика стрептококкового импетиго:

  • кожа внешне не меняется, может только слегка покраснеть. На этом месте появляется пузырек с прозрачной или мутной жидкостью внутри, окаймленный красноватой линией;
  • жидкость внутри пузырька постепенно мутнеет, потом все это лопается, а на месте пузырька образуется светло-желтая корочка;
  • после того как корка сходит, остается розовое или синюшное пятно, которое со временем бесследно исчезает.

Обратите внимание: срок созревания каждого пузырька составляет 5-7 дней.

Если стрептококковое импетиго заметить на начальной стадии развития, то начатое лечение способно остановить развитие заболевания. Но как правило  такое изменение кожного покрова либо просто не замечают, либо не трогают в надежде, что все «само пройдет». Но ребенок начинается расчесывать образовавшиеся корочки (зуд при заживлении присутствует), из них вытекает жидкость, буквально «напичканная» стрептококками. Эта жидкость попадает на здоровые участки кожи, остается на постельном белье и одежде – инфицирование продолжается, распространение заболевания идет стремительно.

Если же лечение и гигиена проводятся не правильно, то стрептококковое импетиго длится более 4 недель, а в некоторых случаях инфекция и вовсе может давать серьезные осложнения. 

Буллезное импетиго

Эта форма заболевания считается более тяжелой и нуждается в обращении за профессиональной медицинской помощью. Отличительные характеристики рассматриваемой формы стрептодермии:

  • Буллезное импетигочаще всего буллезное импетиго возникает на коже стоп, голеней и кистей рук;
  • пузыри более крупные, чем при стрептококковом импетиго, менее напряжены, но воспалительный процесс в них более выражен;
  • к основным симптомам присоединяется высокая температура тела, изменения в анализах крови, увеличение лимфатических узлов;
  • пузыри при буллезном импетиго заполнены серозной жидкостью, лопаются крайне медленно и на их месте образуются эрозии. 

Щелевидное импетиго

chem-lechit-zaedy-u-rebenka3Это вот то, что в народе называют заедами – стрептодермия появляется в уголках рта, крайне редко может появиться в складках крыльев носа или уголках глаз. Как правило, пузырь появляется единичный, даже при вскрытии щелевидное импетиго не распространяется.

Примечательно, что именно эта форма рассматриваемого заболевания протекает стремительно, не проявляется никакими дополнительными симптомами и просто доставляет некоторый дискомфорт больному. Только в крайне редких случаях щелевидное импетиго переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

rod-19119

Это сухой вид рассматриваемого заболевания, который чаще всего присутствует на коже лица – никаких мокнущих пузырьков и красных или синюшных пятен нет, в местах поражения присутствуют лишь розовые шелушащиеся пятна.

Эритемато-сквамозная стрептодермия не доставляет критического дискомфорта, не склонна к обширному распространению, но при этом является заразной – лечение должно быть полноценным. 

Поверхностный панариций

Панариций возникает на фоне стрептококкового импетиго, но только на коже вокруг ногтя. Место заражения воспаляется, становится красным и отечным, появляются характерные пузырьки, а затем и корочки.

Длительное течение поверхностного панариция может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Врачи настаивают на том, что при такой форме рассматриваемого заболевания необходимо интенсивное лечение. 

Опрелость стрептококковая

StreptodemiОсобенность этой формы стрептодермии – вторичное поражение на фоне классических опрелостей. Чаще всего стрептококковая опрелость возникает в заушной области и подмышках, складках и в паху.

Рассматриваемая форма стрептодермии достаточно трудно поддается лечению, потому что при образовании корочек на коже появляются трещинки, может в очередной раз присоединиться стрептококковая инфекция. 

Вульгарная эктима

Это очень тяжелая форма стрептодермии, которая характеризуется образованием язв и глубоких эрозий. Отличительные характеристики вульгарной эктимы:

  • Ecthyma

    формируется на ягодицах, кожных покровах нижних конечностей, крайне редко – на руках и туловище;

  • часто возникает после перенесенных вирусных заболеваний;
  • может выступать осложнением сахарного диабета, гиповитаминозов, нарушения обменных процессов;
  • течение болезни всегда затяжное, требует интенсивного лечения.

Как диагностируется стрептодермии

Опытный педиатр или дерматолог сможет диагностировать рассматриваемое заболевание только лишь по внешним признакам. Но нередко врачи проводят анализы соскоба с пораженных участков кожи – это позволит выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и быстро начать грамотное лечение.

В некоторых случаях специалист может назначить и дополнительное обследование пациента:

Как лечить стрептодермию у детей

Даже если стрептодермия протекает у ребенка в легкой форме, требуется провести полный курс лечения. Существует несколько мероприятий, которые образуют комплекс терапевтических мер.

Личная гигиена

Многие родители искренне поражаются, что у ребенка не проходит стрептодермия даже при использовании специфических лекарственных препаратов. Это может быть связано с неправильным проведением процедур личной гигиены.

Что нужно запомнить:

  1. В течение 3-4 дней ребенка нельзя купать, даже смачивать водой пораженные участки кожи не нужно – вода является отличным проводником инфекции.
  2. Непораженные участки кожных покровов каждый день нужно протирать ватным тампоном, смоченным в обычной теплой воде или в отваре ромашки лекарственной и/или череды.
  3. Постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал места поражения. В некоторых случаях, когда интенсивный зуд слишком беспокоит ребенка, врач может назначить антигистаминные препараты.
  4. Больному ребенку необходимо выделить отдельное полотенце, посуду, которая должна тщательно обрабатываться сразу же после использования.
  5. На весь период заболевания мягкие игрушки убираются с поля зрения ребенка, а пластмассовые ежедневно моются и ополаскиваются в кипятке.
  6. Постельное белье ребенка (особенно наволочки) необходимо либо часто менять, либо каждый день проглаживать горячим утюгом.
  7. Если на коже имеются какие-то мелкие повреждения, то их нужно 2-3 раза в день протирать любым антисептическим раствором.

Местное лечение

Очень много рецептов местного лечения стрептодермии у детей уже «недействительны» — многие вещества просто сняты с производства, многие – отпускаются в аптеках строго по рецепту. Но ведь можно воспользоваться и современными, весьма эффективными, средствами:

  • Image 4595салициловый спирт;
  • перекись водорода;
  • фукорцин или борная кислота;
  • зеленка.

Наносить антисептики нужно грамотно:

  • сначала пузырек вскрывается – крайне осторожно;
  • затем ватной палочкой или ватным диском наносится антисептик на область вскрытого пузырька и на 1-2 мм вокруг этого места;
  • нужно дождаться пока антисептик полностью высохнет.

Если же говорить о народных средствах, то отвары ромашки лекарственной, череды и/или коры дуба одобрены даже официальной медициной – их используют в качестве примочек и для промывания образовавшихся ранок.

Обратите внимание: нельзя народными средствами проводить лечение стрептодермии у ребенка – на коже идет воспалительный процесс, имеется патогенный микроорганизм, поэтому без лекарственных препаратов не обойтись. 

Антибиотики при стрептодермии

Антибактериальные препараты при стрептодермии у детей принимаются внутрь и наружно. Но ни один врач не назначит такие агрессивные медикаменты при единичных проявлениях стрептодермии, легкой форме течения заболевания. Антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда обычными средствами остановить процесс не удается, а состояние ребенка ухудшается.

В некоторых случаях врачи назначают даже препараты из группы гормональных, но это уже крайняя мера.

Для местного лечения используют следующие мази с антибиотиками:

  • Cetirizine_overdoseТетрациклиновая и эритромициновая;
  • Мупироцин;
  • Гентамициновая и линкомициновая;
  • Левомеколь;
  • Банеоцин;
  • Бактробан;
  • Альтарго;
  • Синтомицин.

Мази с гормонами, назначаемые в крайних случаях:

  • Лоринден С;
  • Канизон плюс;
  • Белогент;
  • Тридерм;
  • Бетадерм и другие.

Если говорить о системном лечении антибиотиками, то чаще всего врачи используют для этого антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины или макролиды. Пенициллины могут не назначаться в том случае, если в недавнем прошлом ребенок получал уже такое лечение по любому другому заболеванию, либо в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к таким препаратам. 

Сравнение стрептодермии с другими заболеваниями

Даже опытные медики признают, что стрептодермию достаточно легко спутать с некоторыми другими кожными заболеваниями – на определенном этапе своего развития она просто принимает другие формы. Но есть и некоторые отличия – они помогут быстро сориентироваться, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение. 

Пиодермия

follikulit-gramnegativnyj-foto-02Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения. 

Герпес

Основное различие между герпесом и заедами состоит в том, что при рассматриваемом заболевании течение болезни стремительное, пораженный участок приходится именно на уголок рта, распространения на здоровые ткани не наблюдается.

Интересно, что дети старшего возраста могут обратить внимание на зуд, который появляется на чистой коже – это предвестник герпеса. А вот при заедах зуд появляется только после внешнего проявления заболевания. 

Кандидоз уголков рта

В принципе, это заболевание легко дифференцировать – трещины в местах поражения глубокие, имеется характерный для молочницы налет.

Ветряная оспа

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки ветряной оспы – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Аллергическая сыпь

vidy_allergii_u_detejДаже некоторые опытные педиатры могут спутать рассматриваемое заболевание с банальной аллергией. Нет, когда пузырьки стрептодермии уже полностью сформируются и начнут лопаться, поставить диагноз вообще не составит труда, но можно провести и ранее короткий тест: при нажатии на высыпания аллергического характера кожа становится белой, при стрептодермии подобных изменений в цвете кожного покрова не наблюдается.

Обратите внимание: сифилитическая сыпь также очень схожа со стрептодермией, поэтому для дифференциации диагноза врач может направить ребенка на анализ на сифилис. 

Профилактические меры

Gigiena-detejТак как рассматриваемое заболевание заразно, больной ребенок помещается на карантин продолжительностью 10 дней. Очень важно ввести такой карантин в детском дошкольном учреждении, в школе или кружках и дворцах спорта – за эти самые 10 дней могут появиться симптомы стрептодермии и у других детей.

Что касается семьи, то здесь также нужно проводить профилактику при уже больном ребенке – все сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Если же говорить о профилактике общей, то можно выделить прием витаминно-минеральных комплексов, строгое соблюдение правил проведения личной гигиены и укрепление иммунитета.

Стрептодермия – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку. Но существует масса современных лекарственных препаратов, которые значительно облегчают состояние ребенка и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории