Возрастная близорукость лечение: Способы лечения возрастной близорукости | Про болезни глаз – Возрастная близорукость — что это, причины и лечение

  • 02.01.2018

Содержание

Возрастная дальнозоркость при близорукости — энциклопедия Ochkov.net

Пресбиопия является возрастным снижением аккомодационных способностей хрусталика. Возникает она после 40 лет, у некоторых людей раньше — зависит это от физиологических особенностей. Это неизбежный процесс, которому подвержен любой организм. Как корректируется пресбиопия и может ли она развиваться при миопии?

Что такое пресбиопия?

Чтобы лучше понимать, что такое пресбиопия, стоит немного углубиться в анатомию глаза. Аккомодационный аппарат человеческого органа зрения состоит из хрусталика, цилиарной или круговой мышцы и цинновой связки. Связка находится в натянутом состоянии, а круговая мышца расслаблена, в результате чего хрусталик становится плоским. Когда человек смотрит на предметы, расположенные близко от него, циннова связка расслабляется, а мышца, напротив, напрягается. Хрусталик приобретает круглую форму. Этот процесс расслабления и активизации мышц глаза и связки, которые приводят к изменению формы хрусталика, и называется механизмом аккомодации. Благодаря ему человек хорошо видит вдали и без ощутимого напряжения в глазах различает мелкие предметы вблизи, то есть читает на расстоянии примерно 30-40 см.


Когда работа механизма аккомодации нарушается, возникают проблемы с фокусировкой. Проявляется это в сложностях при чтении. В связи с этим пресбиопия еще называется возрастной дальнозоркостью или «болезнью коротких рук». Возникают такие нарушения только после 40 лет. Собственно, пресбиопия не является заболеванием в привычном смысле этого слова, то есть результатом патологического процесса, как, например, дальнозоркость, близорукость, астигматизм. Пресбиопия — это результат естественного старения человеческого организма.

Почему возникает пресбиопия?

Процесс старения затрагивает все органы человека. Глаз и его структуры не являются исключением. При рождении хрусталик глаза человека отличается идеальной прозрачностью и эластичностью. Однако с годами мышцы глаза и циннова связка ослабевают, хрусталик становится плотным и менее прозрачным. Изменять свою форму при фокусировке на различные дистанции ему намного сложнее. Из-за этого страдает зрение вблизи. Проявляется возрастная дальнозоркость не только в трудностях при чтении. Человеку приходится постоянно напрягать глаза, чтобы рассмотреть мелкие детали. Это приводит к астенопии — повышенной утомляемости, сонливости. Возрастная дальнозоркость имеет следующие симптомы:

  • расплывчатость, нечеткость изображения, например, букв при чтении;
  • боли в голове;
  • давление в области глаз;
  • быстрая утомляемость органов зрения и организма в целом;
  • покраснение глаз после чтения или долгой работы за компьютером.

Итак, основная причина пресбиопии — это старение организма. Начинает она развиваться в 40-45 лет. Есть несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения возрастной дальнозоркости:

  • дальнозоркость при отсутствии коррекции, что создает нагрузку на аккомодационный аппарат;
  • астигматизм;
  • перенесенная операция на глазах;
  • неправильное питание;
  • различные заболевания, например, сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые патологии, грипп;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • воздействие ультрафиолетового излучения на органы зрения;
  • работа, связанная с большой нагрузкой на глаза;
  • пол: у женщин, как правило, пресбиопия возникает раньше, чем у мужчин.

Также отмечается, что пресбиопия развивается несколько раньше, если у человек страдает от обычной гиперметропии, а при наличии близорукости, возрастная дальнозоркость возникает немного позже, либо ее симптомы сначала практически незаметны. При этом рано развившаяся пресбиопия часто становится причиной глаукомы. В связи с этим человек должен обязательно пройти обследование при появлении первых признаков ухудшения зрения. Если Вы заметили, что книгу для ее нормального чтения приходится отодвигать от лица дальше, чем это требовалось ранее, нужно записаться на прием к окулисту.

Как выявляется пресбиопия?

Когда пациент в возрасте 40 лет и старше приходит на прием к офтальмологу с жалобами на головную боль, усталость и плохое зрение вблизи, ему назначается ряд процедур для объективной диагностики. В числе таких исследований:

  • проверка остроты зрения с дополнительным тестом на преломление;
  • скиаскопия или компьютерная рефрактометрия для определения рефракции;
  • офтальмоскопия и биомикроскопия для изучения всех структур глаза, включая глазное дно;
  • тонометрия и гониоскопия для исключения глаукомы, сопутствующей пресбиопии.


После обследования врач решает вопрос о назначении средств коррекции пресбиопии. Выбор их зависит от наличия или отсутствия других патологий зрения и многих других факторов. Для начала стоит узнать, как проявляется пресбиопия при близорукости и дальнозоркости, и что делать пациенту с наличием нескольких патологий зрения.

Возрастная дальнозоркость при близорукости — это как?

Близорукость (миопия) — это аномалия рефракции, при которой человеку плохо видно то, что находится далеко от него. При высоких степенях миопии больной может даже не различать черты лица своего собеседника. Такие пациенты практически всегда должны ходить в очках. Снимаются средства коррекции только при чтении или работе за компьютером.

При близорукости роговица имеет неправильную форму, кроме того, глазное яблоко меньше, чем при нормальном состоянии. В результате этого световые лучи оказываются перед сетчаткой глаза. Из-за этого удаленные предметы кажутся размытыми.

Близорукость может возникнуть в любом возрасте. Эту патологию зрения необходимо корректировать с момента ее возникновения, иначе она будет прогрессировать. Самый лучший способ надолго или навсегда избавиться от миопии — сделать лазерную коррекцию. Другой вариант — постоянно носить очки или контактные линзы.
Как уже было отмечено, пресбиопия связана с функциональностью хрусталика. Утрата им эластичности и прозрачности практически не связана с наличием или отсутствием миопии.

При легкой степени близорукости человек может и не заметить появление пресбиопии. Ее признаки начинают развиваться позднее. Даже при миопии −3 и −5 дптр человек не нуждается в исправлении пресбиопии. Чтобы хорошо видеть вблизи, ему просто нужно снять очки или контактные линзы для близорукости.

Коррекция пресбиопии при близорукости

Есть два стандартных способа исправления пресбиопии и близорукости — очки и контактные линзы. При подборе обычных монофокальных линз учитывается степень миопии. Для того, чтобы определить оптическую силу линз, которая потребуется пациенту, вычитается степень близорукости из величины, соответствующей возрасту пресбиопической линзы. Что это значит?


При пресбиопии назначаются линзы с положительными диоптриями. Если у человека было всегда хорошее зрение, то ему понадобятся пресбиопические линзы с силой +0.75-+1 дптр. Примерно через пять лет оптическую силу придется увеличить на 0.5 дптр. Около 60 лет уже будут нужные офтальмологические изделия с показателем +3 дптр. После 65 лет обычно не требуется корректировать силу оптики.
 

При наличии близорукости врач вычитает оптическую силу пресбиопических линз. Однако всегда требуется уточнение. Точно понять, какие диоптрии подходят пациенту, можно только после примерки. При средней и высокой степени миопии понадобятся две пары очков, которые придется носить попеременно. Для удобства лучше выбрать мультифокальные контактные линзы или бифокальные очки с несколькими оптическими центрами для зрения на всех дистанциях.

Пресбиопия и дальнозоркость

Дальнозоркость характеризуется плохим зрением вблизи. Из-за этого человеку постоянно приходится напрягать зрение при работе за компьютером или чтении. Нагрузка на хрусталик, цилиарную мышцу и циннову связку возрастает. Это и приводит к раннему развитию дальнозоркости возрастной, то есть пресбиопии.

Однако в отличие от людей с миопией пациенты с гиперметропией всегда испытывают нагрузку на органы зрения. При еще большей загруженности аккомодационного аппарата, возникающей вследствие пресбиопии, ухудшается зрение не только вблизи, но и вдали. Из-за этого нужно подбирать две пары оптических изделий. Просто очки для дали будут намного слабее, чем для близкого расстояния.

При подборе очков для гиперметропов для расчета силы линз к показателю возрастной коррекции пресбиопии прибавляется степень, на которой диагностирована дальнозоркость. Это относится к оптике для зрения вблизи. Также может потребоваться подбор очков для постоянного ношения, как при близорукости.

Другие способы коррекции пресбиопии

Еще при пресбиопии проводят лазерную операцию, а в некоторых случаях назначается процедура по удалению и замене хрусталика. Одной из самых эффективных лазерных методик при пресбиопии является операция PresbyLASIK. В ходе данной процедуры врач придает роговице мультифокальную форму по аналогии с мультифокальными контактными линзами. Это позволяет пациенту полностью избавиться от необходимости использовать средства коррекции.


Удаление хрусталика и замена его интраокулярной линзой (ИОЛ) — самый радикальный способ лечения пресбиопии. Иногда такая операция становится необходимостью, например, при катаракте, когда замена помутневшего хрусталика — единственная возможность вернуть зрение человеку.

Катаракта развивается зачастую после 50-60 лет. В этом возрасте уже начались необратимые изменения в хрусталике, то есть уже есть пресбиопия. Врач предлагает пациенту на выбор несколько типов ИОЛ, которые заменят естественный хрусталик. Одними из самых лучших искусственных линз являются торические мультифокальные. Они обеспечивают человеку 100-процентное зрение. Такие изделия стоят достаточно дорого, однако и функциональность их высокая.

Профилактика пресбиопии

Избежать возрастной дальнозоркости вряд ли получится. Но отдалить момент ее возникновения человек может. Для этого нужно правильно питаться, принимать витамины для органов зрения, стараться сильно не нагружать глаза работой, ежедневно делать глазную гимнастику и регулярно посещать офтальмолога. При наличии миопии или гиперметропии необходимо ответственно подходить к коррекции и не запускать болезни Особенно это касается миопии, потому что близорукость склонна прогрессировать, причем очень быстро.

В таких случаях процесс исправления пресбиопии будет намного сложнее. При первых признаках возрастной дальнозоркости не стоит тянуть с обследованием, так как есть риск возникновения глаукомы.

Лечение близорукости в пожилом возрасте: операция и упражнения

Близорукость в пожилом возрасте - причины и лечениеБлизорукость в пожилом возрасте - причины и лечение

Близорукость в пожилом возрасте — причины и лечение

Близорукостью называется дефект зрения, который характеризуется формированием изображения перед сетчаткой глаза.

При данной патологии человеку сложно рассматривать предметы, которые находятся вдали него.

Медики отмечают, что с данной проблемой одинаково сталкиваются как дети, так и взрослые. В медицинской терминологии данное заболевание носит название «миопия».

Особенности зрения в пожилом возрасте

По мере старения организма ухудшается работа всех органов. Это же касается и зрения, с возрастом оно ухудшается по причине замедления кровообращения.

Частой причиной ухудшения зрения становится нарушение обменных процессов в сетчатке глаза.

Согласно исследованиям с проблемами зрения в возрасте после 60 лет сталкивается лишь 40% пожилых людей.

После 80 лет ухудшение зрения наблюдается уже у половины населения преклонного возраста.

На качество зрения также влияют возрастные изменения хрусталика. После 40 лет, он постепенно утрачивает свою способность к увеличению преломляющей силы, а также со временем начинает желтеть.

Появление желтизны провоцирует утрату прозрачности, поэтому хрусталик поглощает часть света. Подобная ситуация приводит к сокращению цветовой насыщенности.

Классификация заболевания

Миопия классифицируется по степеням тяжести развития заболевания и формам болезни.

Степени

Различают 3 степени близорукости

  1. Первая.
  2. Вторая.
  3. Третья.
Первая

Первая стадия развития миопии является самой легкой формой заболевания.

Она характеризуется нарушением рефракцией (преломлением) в пределах 3 диоптрий. Напомним, диоптрией называется единица измерения оптической силы линзы.

Смешение точки фокусировки глаза при МиопатииСмешение точки фокусировки глаза при Миопатии

Смешение точки фокусировки глаза при Миопатии

Другими словами – это способность фокусировки лучей света в одной точке. В норме у человека степень приспособления оптической системы глаза равна 14 диоптриям.

Миопия первой степени через несколько лет без должного лечения легко переходит в близорукость средней степени.

Вторая

При миопии средней тяжести наблюдаются изменения в области глазного дна. Данная стадия заболевания характеризуется сужением сосудов сетчатки.

При миопии второй степени наблюдается снижение остроты зрения от – 3 до — 6 диоптрий.

Если при первой стадии человек еще может обойтись без ношения контактных линз или очков, то при средней степени тяжести это невозможно.

Данная стадия заболевания не лечатся медикаментозно. В некоторых случаях врачи назначают лекарственные средства, но они предназначены не для лечения, а для предотвращения перехода миопии из средней стадии тяжести в тяжелую.

Третья

Третья стадия развития заболевания является самой тяжелой. Она характеризуется отклонением более 6 диоптрий.

Обычно при такой стадии человеку сложно рассмотреть далеко находящиеся предметы.

Для этого он вынужден прикладывать немало усилий, напрягая все зрительные нервы. Данная стадия заболевания сопровождается частыми головными болями и усталостью.

Офтальмологи предупреждают, что если не начать лечение тяжелой степени миопии вовремя, то у человека может начаться отслоение сетчатки. Это может произойти по причине растягивания сетчатки вследствие удлинения глаза.

Отслойка сетчатки происходит по причине ее истончения и отделения от сосудистой оболочки. Напомним, что при отслоении человек полностью утрачивает способность видеть, то есть у него развивается слепота.

Тяжелая степень миопии очень опасна. Она может привести к дистрофии сетчатки и спровоцировать развитие катаракты (помутнение хрусталика глаза).

Формы

Существует несколько форм близорукости, которые отличаются исходя из причины развития заболевания.

Формы:

  • Истинная миопия.
  • Ложная миопия.

Развитие истинной близорукости провоцирует поражение глазного яблока и роговицы. Данная форма заболевания имеет несколько видов: врождённая и приобретённая.

Ложную близорукость вызывает спазм аккомодации. Аккомодацией называется способность глаза к приспособлению.

Ее спазм часто вызывается перенапряжением. Причинами близорукости может стать длительное чтение или работа за компьютером.

Диагностика близорукости в пожилом возрастеДиагностика близорукости в пожилом возрасте

Диагностика близорукости в пожилом возрасте

Если человек после подобных действий посмотрит резко вдаль, то ресничная мышца, которая сжалась в спазме при чтении или работе за компьютером не успеет расслабиться, поэтому преломляющая сила хрусталика не уменьшится, из-за этого находящийся вдали объект будет виден нечетко.

Другие формы:

  1. Осевая.
  2. Лентикулярная.
  3. Поражение роговицы.

При осевой форме наблюдается увеличение глазного яблока. Лентикулярная форма появляется из-за увеличения преломляющей силы хрусталика.

Данная форма часто появляется вследствие осложнений в ходе сахарного диабета 2 типа.

Существует 3 вида миопической болезни:

  • Врожденная.
  • Стационарная.
  • Прогрессирующая.

Как правило, с врожденной миопией дети уже рождаются по разным причинам.

Близорукость может перейти по наследству или данная патология может развиться вследствие недоношенности ребенка.

Приобретённая миопия — это близорукость, которая развилась в процессе жизнедеятельности человека.

Причины возникновения близорукости

Как правило, у многих пожилых людей встречается приобретённая миопия.

Причинами близорукости могут стать разные факторы, но зачастую развитие заболевания провоцирует чрезмерная напряжённость глаз (например, чтение при плохом освещении, длительная работа за компьютером).

Спровоцировать появление миопии может стать дефицит витамина В2. Данный витамин играет немаловажную роль в «здоровье» глаз.

Он помогает снимать усталость, вызванную переутомлением, а также улучшает зрение в темноте, что провоцирует меньшее напряжение глаз.

Затрудненное чтение при близорукостиЗатрудненное чтение при близорукости

Затрудненное чтение при близорукости

Близорукость также развивается вследствие неправильной формы глазного яблока. Данная патология характеризуется удлинением переднезадней оси глаза.

Если существует такое отклонение, то световые лучи не достигают сетчатки.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если у родителей (или у одно из них) имеются проблемы со зрением, то вероятность развития подобной патологии у ребенка при несоблюдении профилактических мер составляет до 30%.

Ослабление белочной оболочки также провоцирует увеличение глазного яблока. Обычно слабость оболочки вызывается повышенным внутриглазным давлением.

Другие причины:

  1. Неправильное питание (дефицит витаминов).
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Травмы, полученные вследствие родовой деятельности.
  4. Травмы головного мозга.
  5. Неполноценный сон (меньше 8 часов).

Спровоцировать развитие близорукости могут также такие заболевания, как:

Симптоматика

Каждой из степеней миопии свойственны свои симптомы.

При первой стадии развития заболевания у человека ухудшается зрение именно в ночное время суток.

Это происходит по причине расширения зрачков. Иногда человек видит размытые изображения вдали из-за потери глубины резкости.

Зрение при близорукостиЗрение при близорукости

Зрение при близорукости

Одним из признаков близорукости является жжение и болевые ощущения в глазах.

Обычно подобная боль и дискомфорт появляется после длительной работы с предметами на близком расстоянии, вследствие чего происходи переутомление внутриглазных структур. Для миопической болезни характерны частые головные боли и слезотечение.

*Читайте также: Возрастная дальнозоркость: не поздно ли исправить зрение?

Лечение

Сегодня все методы лечения близорукости направлены в основном на замедление процесса развития заболевания.

Это делается для того, чтобы миопическая болезнь не прогрессировала тем самым не вызвала отягощающие последствия, способные лишить человека зрения навсегда.

Оперативное вмешательство

Для лечения близорукости часто применяются такие виды операций, как:

  1. Радиальная кератотомия.
  2. Миопический кератомиелез.
  3. Экстримлазерная коррекция.
  4. Удаление прозрачного хрусталика.

Радиальная кератотомия – это вид оперативного вмешательства, который подразумевает разрез роговицы глаза. Процедура восстанавливает работу зрительного аппарата.

При миопическом кератомилезе срезается тонкий слой роговичной ткани. Процедура проводится при помощи лазера.

Экстримлазерная коррекция – это процесс, подразумевающий использование лазера для истончения тканей роговицы.

На сегодня данный метод пользуется большей популярностью и востребованностью из-за своей безопасности и маленького количества побочных эффектов.

Операция по удалению хрусталика выполняется крайне редко. Алмазным ножом делается микроразрез стенки глаза, затем специальным пинцетом удаляется хрусталик. После удаления на его место имплантируется интраокулярная линза.

Вышеуказанные хирургические операции позволяют улучшить близорукость и увеличить рефракцию.

Ношение очков и линз

Ношение очков и линз характерно для близорукости первой и второй степени.

Очки для близорукости и контактные линзы нельзя назвать одним из способов лечения. Это скорее коррекция зрения.

Ношение и использование данных атрибутов выравнивает рефракцию, устраняет симптоматику заболевания, но не излечивает ее полностью.

Подбор очков для устранения близорукостиПодбор очков для устранения близорукости

Подбор очков для устранения близорукости

Очки для коррекции близорукости должны подбираться исключительно офтальмологом после проведения исследования на остроту зрения.

Пациент присаживается перед таблицей с цифрами и  буквами и надевает  очки. Врач постепенно меняет линзы, пока не подберет подходящую, которая будет обеспечивать оптимальную остроту зрения (от 0.9 до 1.0).

Упражнения

Людям, которые страдают миопией, стоит ежедневно выполнять упражнения.

Одним из наиболее эффективных упражнений при близорукости является следующее – движение глазами влево и вправо по прямой линии, затем вверх и вниз.

Гимнастика при близорукости подразумевает также выполнение круговых движений глазами по часовой стрелке.

Также можно сначала зажмурить глаза, а затем резко распахнуть их.

Весьма эффективное упражнение заключается в следующем: наклейте на окно кусочек бумаги, затем отойдите от окна на 1.5 метра.

Посмотрите на приклеенный листок, затем на 2 минуты отведите взгляд на любой дальше стоящий предмет, который находится за стеклом (дерево, дом).

Профилактика близорукости

Многие медики утверждают, что развитие миопатии в 80% случаев можно предотвратить.

Профилактика близорукости заключается в соблюдении несложных правил, первым из которых является запрет на чтение в транспорте.

Все дело в том, что в движении книга, журнал или гаджет начинает трястись, поэтому аккомодационный аппарат вынужден подстраиваться, вследствие чего глаза сильно переутомляются.

Также не рекомендуется читать в лежачем положении. Когда голова согнута, сосуды шеи сдавливаются, поэтому не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Гимнастика для глаз при близорукостиГимнастика для глаз при близорукости

Гимнастика для глаз при близорукости

Читать, писать нужно на расстоянии не меньше 30 сантиметров. После длительной работы (больше 40 – 50 минут) за компьютером или другим гаджетом нужно делать перерывы на зарядку для глаз.

Все рабочие процессы (вязание, чтение, письмо и другое) нужно выполнять в хорошо освещаемом помещении.

В летние месяца года желательно носить солнцезащитные очки, которые будут защищать глаза от ультрафиолетовых лучей.

Правильное питание – это основа здоровых глаз. Медики рекомендуют наполнить свой рацион продуктами, которые содержат:

  • Тиамин (хлеб, орехи, куриные яйца, розмарин, кунжут, паприка).
  • Рибофлавин (сметана, сгущенка, икра осетра, тыквенные семечки).
  • Ниацин (фасоль, чечевица, мята, овес, гречка, финики, сливы).
  • Цианокобаламин (печень говяжья, сельдь, кета, устрицы, молоко).
  • Ретинол (творог, морковь, репа, тыква, шпинат, капуста, базилик).
  • Аскорбиновая кислота (кукуруза, черника, виноград, груша).
  • Лютеин (брокколи, персики, абрикосы, мандарины, малина).

Заключение

При близорукости в пожилом возрасте рекомендовано соблюдать все правила, которые бы не усугубили развитие болезни.

Так при наличии такого заболевания крайне запрещено поднимать тяжести, совершать резкие прыжки и резко менять положение тела.

Это может спровоцировать отслоение сетчатки глаза.

Видео: Близорукость — причины и лечение. Как восстановить зрение

Возрастная дальнозоркость: методы профилактики, лечение, линзы

Возрастная дальнозоркость — это такое состояние глаза, при котором человеку трудно различать предметы на близком расстоянии. Рано или поздно развивается у каждого.

как бороться с возрастной дальнозоркостью

В переводе с греческого, название означает «старый глаз», возникает даже у тех, у кого всегда было хорошее и здоровое зрение.

Существует миф о дальнозоркости, что стоит начать носить очки для чтения, как зрение начнет стремительно ухудшаться. По этой причине верящие в этот миф стараются максимально долго обходиться без очков, чем только усугубляют свое положение и ускоряют проявление пресбиопии.

Как развивается возрастная дальнозоркость

С возрастом зрачок теряет способность быстро приспосабливаться к расстоянию до предметов и правильно расширяться и сужаться. В глазах снижается их аккомодативная функция, хрусталик слабее меняет свою преломляющую силу (рефракцию) в зависимости от степени удаленности объекта и хуже фокусирует его изображение на сетчатке.

Это происходит из-за снижения эластичности тканей глаза. Обычно такое явление ощущается уже к 40-45 годам. Если у человека и раньше была дальнозоркость, то пресбиопия наступит в более молодом возрасте, и тем скорее, чем сильнее была дальнозоркость. Если же наблюдалась близорукость, она наступит позже.

Первые ее признаки человек даже не замечает, настолько плавно она наступает. У некоторых к 30 годам начинается постепенное снижение аккомодативной способности глаз, примерно на 25-50 %, к 50 годам — на 75, а к 60-65 — практически на 90%, и ближайшая и самая удаленная точка четкого видения совпадают.

старческая дальнозоркость

Симптомы

Возрастная дальнозоркость начинается незаметно. Первые ее признаки очень слабые. На первые симптомы человек обычно не обращает внимания, связывает их с другими обстоятельствами.

  • Становится трудно читать самый мелкий шрифт, он сливается и начинает мерцать, глаза при чтении такого шрифта быстро утомляются, начинают болеть;
  • при быстром переводе глаз с близкого расстояния вдаль взгляд не сразу четко фокусируется, изображение какое-то время остается размытым, иногда это приводит к головокружению;
  • глаза быстрее утомляются, особенно при плохом освещении, когда контраст между черными печатными буквами и белым фоном становится более размытым, текст «теряется», глаза кажутся высохшими,все время хочется сморгнуть;
  • для взгляда вдаль все время требуется прищурится,чтобы лучше рассмотреть отдельные детали;
  • мелкий текст вблизи начинает мерцать и расплываться, тонкие линии становятся малозаметными, иногда изображение выглядит отдельным бесформенным пятном;
  • такие же явления становятся заметными и при занятиях рукоделием, когда изделие хочется отодвинуть подальше от глаз,чтобы четче его рассмотреть.

Эти симптомы особенно ярко проявляются в темноте и при плохом освещении, когда глаза уже сами по себе утомлены после рабочего дня. Особенно плохо глаз приспосабливается к ночному зрению — в темноте предметы вообще невозможно разглядеть

При ярком освещении, особенно солнечном, эти признаки проявляются намного меньше. Глаз видит все, как при здоровом зрении. Происходит это потому, что у радужной оболочки рефлекторно становится меньшим диаметр, а острота зрения повышается. Такое же явление происходит, когда человек со старческой близорукостью рассматривает предметы сквозь узкую трубочку.

При пресбиопии у человека возникает характерный для этого состояния синдром «коротких рук», когда все время хочется отодвинуть предмет подальше от глаз, и длины рук «не хватает» для более четкого изображения.

Насторожить человека должно когда при длительной работе возникают сильные головные боли, необходимость напрягать зрение, затуманивание взгляда — все это первые признаки приближающейся пресбиопии.

Виды возрастной дальнозоркости

Пресбиопия развивается постепенно, по определенной схеме.

  • Эмметропияобычное зрение, никаких особых изменений нет, однако люди отмечают быстрое утомление глаз, желание отдалить от себя рассматриваемый предмет, включить поярче свет. Появляется легкая светобоязнь, легкая боль в надбровных дугах и переносице, слезотечение.
  • Гиперметропияотмечается ухудшение зрения и на близких расстояниях, и при взгляде вдаль. Часто она диагностируется у людей с разной степенью дальнозоркости уже к 30-35 годам. При гиперметропии явления пресбиопии наступают раньше и усиливают ее.
  • Миопия — при небольшой степени близорукости (в 1-1,5 D) явления пресбиопии ощущаются позже всего. Близорукость компенсирует ощущения, человек просто не замечает их. Чаще всего для комфортной работы вблизи человеку при миопии бывает достаточно просто снять очки для коррекции зрения вдаль.

очки для чтения

Причины

Ее возникновение связано с физиологическим старением организма. Она возникает независимо от того, носил ли человек очки, или обходился без них. Появление этого заболевания — нормальный процесс, который неизбежен, и поддается коррекции при помощи современных офтальмологических средств. Причин возрастной дальнозоркости несколько. В основном она наступает из-за возрастных изменений в самом хрусталике

  • происходят склеротические изменения, из-за чего глаз хуже снабжается кровью, что приводит к тому, что глаз недополучает необходимого питания, начинает хуже видеть
  • изменяется кривизна хрусталика, уплотняется его капсула и ядро, хрусталик теряет эластичность
  • ослабевает поддерживающая функция мышцы, которая отвечает за фокусировку зрения, проходит больше времени на то, чтобы изображение на сетчатке стало резким и отчетливым
  • ослабевает ресничная мышца, происходит ее дистрофия.

Что же происходит в глазу?

При нормальном и здоровом зрении лучи света идут параллельно от удаленных объектов и собираются точно на сетчатке глаза.

Если же предмет расположен вблизи, пучок лучей расходится, глазу нужна более высокая преломляющая сила. В здоровом глазу это происходит автоматически, хрусталик легко переходит от зрения вдаль к близи. При пресбиопии эта его функция постепенно ослабевает. Фактически, происходят изменения в самом хрусталике,изменяется его структура, он становится менее эластичным и уже не может менять форму при фокусировке на близкое расстояние. Это состояние и отличает возрастную дальнозоркость от других видов дальнозоркости и прочих нарушений зрения, которые могут быть генетическими, врожденными или приобретенными.

Максимальная эластичность хрусталика наблюдается в детском возрасте, с годами она уменьшается, и к 60-65 годам становится минимальной.

как вылечить дальнозоркость

Диагностика

Только у врача можно определить ее и отличить от других отклонений и нарушений зрения.

Что учитывается при осмотре

  • возраст больного — это заболевание более вероятно встретить у человека после 40 лет, хотя в некоторых случаях его проявления хорошо заметны
  • его жалобы на отклонения в зрении — зачастую симптомы уже дают основания заподозрить возрастные изменения в глазах
  • объективные данные, которые получают на специальном оборудовании — они дают полную картину общего состояния глаз пациента

На осмотре врач смотрит на рефракцию, оценивает объем аккомодации, исследует каждый глаз, чтобы определить ближайшую точку видения для них, производит исследование его структур, состояние сетчатки.

Так как старческая дальнозоркость часто сочетается с глаукомой, врач обязательно проверяет глазное давление, проверяет на наличие пока скрытых для пациента заболеваний глаз. Это поможет подобрать оптимальное лечение, поможет скорректировать зрение и не допустить его необратимой утраты.

Профилактика возрастной дальнозоркости

Так как это заболевание глаз связано с возрастом и является физиологической особенностью, предотвратить или вылечить его невозможно. Хрусталик изнашивается, его свойства ухудшаются, он не может также активно выполнять все свои функции как раньше. С течением времени возрастная дальнозоркость приносит много неудобств и существенно ухудшает качество жизни. Однако есть много способов сгладить эти проявления, чтобы вести обычный и привычный образ жизни.

Читайте также: У маленьких детей дальнозоркость слабой степени может являться естественной возрастной нормой.

Профилактика хоть и не предотвращает пресбиопию, но может существенно отдалить ее возникновение и проявление. Все методы профилактики достаточно просты.

Гигиена зрения

Заключается она в обычном соблюдении режима дня. Рекомендуется работать при хорошем освещении, делать перерывы чтобы не нагружать сверх меры глаза. Освещение необходимо и при просмотре телевизора, и при работе за компьютером.

Во время таких перерывов желательно сделать специальный комплекс упражнений для глаз — его вам покажет врач-офтальмолог при консультации. Комплексы несложные, займут немного времени, однако при регулярном выполнении будут тренировать хрусталик,держать его в хорошем тонусе, а это отсрочит его старение и утрату эластичности.

При ухудшении зрения нельзя самостоятельно «подбирать» себе очки на раскладках, необходима консультация офтальмолога, иначе глазам может быть нанесен непоправимый вред.

Питание

Правильное питание может способствовать здоровью зрения.Это должны быть продукты,содержащие комплекс витаминов В, витамин А, С. Также важно получать все необходимые микроэлементы, которые поддержат здоровье глаз и отсрочат наступление пресбиопии.

Нужно учесть, что наибольшее число необходимых веществ содержится в свежих овощах и фруктах, в то же время употребление трансжиров и быстрых углеводов только ускоряет нарушения зрения и усиливает пресбиопию.

Лечение

В молодом возрасте, еще до 40 лет, бывает досадно получать диагноз «старческая» дальнозоркость, ведь весь остальной организм еще вполне молодой и крепкий. Но и для лечения такой дальнозоркости существует много способов — от обычных очков и линз до лазерной корректировки или замены хрусталика. Схему коррекции врач подберет для каждого пациента строго индивидуально, чтобы эффективность борьбы с возрастной дальнозоркостью была максимальной.

Очки для чтения

Это самый известный, простой и распространенный метод коррекции зрения при возрастной дальнозоркости. Их используют для компенсации недостающей для зрения вблизи оптической силы глаз. Они удобны, практичны, практически не имеют противопоказаний.

Их неудобство заключается в том, что с возрастом дальнозоркость усиливается, очки приходится каждые несколько лет менять на более сильные. Так, если в 40-45 лет бывают нужны очки с 0,75 D (диоптрий), то в 50 это уже 1,25. Для людей,старше 65 может потребоваться линза от 2,5 диоптрий и выше. Кроме того, у таких очков есть свое «рабочее расстояние». Это в среднем 35-40 см, при других расстояниях они неэффективны. Более того, со временем точка наилучшей резкости будет все отодвигаться. Если были необходимы очки «для дали», человеку придется носить с собой две пары очков. Этих недостатков отчасти лишены прогрессивные очки и контактные линзы и бифокальные очки.

Бифокальные очки

Они являются более современными, в них линзы скомбинированы таким образом, что глядя в ее нижнюю часть можно выполнять работу вблизи, верхняя, или основная часть, предусматривает взгляд вдаль. Такая очковая коррекция пресбиопии более удобна, так как не нужно носить две пары очков.

Их аналогом являются также прогрессивные линзы. Их преимущество заключается в отсутствие видимой границы между верхней и нижней частями линз. Благодаря этому можно легко видеть на всех дистанциях, со средними включительно.

контактные линзы при возрастной дальнозоркости

Контактные линзы

Могут быть аналогом очков для чтения и для взгляда вдаль. Удобные и практичные контактные линзы совершенно незаметны на глазах и газопроницаемы — глаз в них не испытывает никаких неудобств.

Существуют также и мягкие мультифокальные линзы, в которых каждая часть отвечает за свою зону, помогает четкости изображения.

Хирургическое лечение

Способов хирургической коррекции несколько.

Лазерная термокератопластика

При этом способе используются радиоволны, изменяющую кривизну роговицы на одном глазу — таким образом моделируется моновидение. Это временная коррекция, которую нужно повторять.

Замена прозрачных хрусталиков

Радикальный способ коррекции пресбиопии, однако он сопряжен с определенными рисками. Если начало возрастной дальнозоркости совпадает с началом катаракты, то оперативный способ коррекции зрения будет самым оптимальным и эффективным. Современные хрусталики способны решить многие проблемы нарушения зрения — близорукость, дальнозоркость и в том числе пресбиопию.

Лазерная коррекция

При этой методике создается многофокусная поверхность роговицы, при этом человек начинает одинаково хорошо видеть объекты на разных расстояниях. Глаз становится практически здоровым, у пациента отпадает необходимость использовать очки «для близи». Но у этой методики имеется много противопоказаний, если их игнорировать, то острота зрения только ухудшится.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2461 голос

    2461 голос 42%

    2461 голос — 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1005 голосов

    1005 голосов 17%

    1005 голосов — 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 950 голосов

    950 голосов 16%

    950 голосов — 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 699 голосов

    699 голосов 12%

    699 голосов — 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 351 голос

    351 голос 6%

    351 голос — 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 253 голоса

    253 голоса 4%

    253 голоса — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 132 голоса

    132 голоса 2%

    132 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 5851

Голосовало: 3330

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Как исправить возрастное ухудшение зрения

Как исправить возрастное ухудшение зрения

Баченина Мария:

— Здравствуйте, друзья. После 40 лет даже у человека с хорошим зрением начинаются возрастные изменения. Сначала он вынужден носить очки для чтения, потом менять их на более сильные, которые через некоторое время уже не помогают. С чем это связано, и можно ли исправить ситуацию? Мы поговорим сегодня с врачом-офтальмологом, руководителем группы офтальмологических центров «Клиника доктора Шиловой», профессором, доктором медицинских наук Татьяной Шиловой. Здравствуйте, Татьяна. Добро пожаловать.

Шилова Татьяна:

— Здравствуйте, Мария.

Баченина Мария:

— Собственно, первый вопрос уже прозвучал. С чем связаны такие изменения зрения, и можно ли с этим что-то сделать?

Шилова Татьяна:

— Мы с вами говорим о возрастных изменениях зрения. Поэтому основная причина – это старение, взросление организма, изменение его биологических особенностей. Если мы говорим о таких заболеваниях, как возрастная дальнозоркость (или пресбиопия) или катаракта, то эти заболевания связаны с изменением плотности хрусталика прежде всего. То есть в молодые годы хрусталик у нас эластичный, подвижный. И это позволяет нам видеть предметы на разных расстояниях одинаково хорошо. С возрастом даже те люди, которые видят очень хорошо вдаль, они утрачивают возможность видеть вблизи без коррекции очками. По сути, так и проявляется возрастная дальнозоркость. Ей подвержены люди и близорукие, и дальнозоркие, и даже те, кто видит очень хорошо.

То есть возрастная дальнозоркость это проблема, с которой сталкивается каждый человек в возрасте, приближающемся к 50 годам.

Баченина Мария:

— Это лечится как-то?

Шилова Татьяна:

— Когда мы говорим о лечении, мы говорим о том, что это не восстановление эластичности хрусталика, а замена хрусталика на искусственную линзу, которая обладает специальными оптическими свойствами, или добавление специальной линзы внутрь глаза, которая позволяет фокусировать на разные расстояния. То есть лечение пресбиопии это ее хирургическая коррекция. И если следующий вопрос я могу предварить – а лечится ли это каплями? – я вам скажу: конечно, нет. К сожалению, единственный способ лечения в понимании человека это хирургическая коррекция возрастной дальнозоркости, или пресбиопии.

Баченина Мария:

— То есть либо очки, либо хирургическое вмешательство?

Шилова Татьяна:

— Да, все именно так, это либо очки со специальными свойствами, либо контактные линзы, либо хирургическая коррекция. Когда мы говорим о хирургической коррекции, мы условно подразумеваем два направления. Первое направление – это когда внутри глаза все остается на прежнем месте, и мы добавляем искусственную линзочку тонкую, обладающую специальными оптическими свойствами, так называемые пресбиопические линзы. Это то направление, которое на сегодняшний день мы предлагаем своим пациентам, ради которого они, собственно, к нам в клинику и обращаются. То есть люди оставляют себе великолепное зрение вдаль, но при этом приобретают ближний фокус. Это очень важно для людей активных, трудоспособного возраста.

Либо, если, как вы правильно заметили, в хрусталике уже произошли изменения, связанные с его помутнением, то есть появилась катаракта, изменения в хрусталике (и многие люди об этом знают), тогда, конечно, смысла что-то добавлять внутрь глаза уже нет. И мы говорим о замене помутневшего собственного хрусталика на искусственный хрусталик, обладающий определенными оптическими свойствами. И линейка этих хрусталиков очень большая. На сегодняшний день мы подбираем пациенту конкретную индивидуальную линзу, индивидуальный искусственный хрусталик.

Баченина Мария:

— То есть глаза не будут отличаться от прежних или различаться?

Шилова Татьяна:

— Конечно. И человек, который пользуется очками, в 50, после 50 лет может, выполнив такую хирургическую коррекцию (а она выполняется, как маленькая манипуляция, это не выглядит, как большая операция)…

Баченина Мария:

— Кстати, расскажите, пожалуйста, как проходит такая операция. Потому что все звучит достаточно пугающе для обывателя, а вы только что заметили – маленькая манипуляция, небольшая коррекция. За один день, что ли, она – пришел и ушел?

Шилова Татьяна:

— Да. Эта процедура выполняется очень быстро, по времени занимает 5-10 минут, не более того. Выполняется под местной анестезией, под капельками. И человек на следующий день уже может выполнять свою привычную зрительную нагрузку. Есть небольшие ограничения в плане физической нагрузки, использование бани и сауны в течение недели, но это довольно небольшой срок, чтобы потом всю жизнь… А надо сказать, что та коррекция, о которой мы говорим, рассчитана на всю жизнь, это не временная коррекция, и менять эти хрусталики не надо со временем, они однажды ставятся – и на всю жизнь. Поэтому это отличный способ для людей, которые носят очки, особенно для тех, кто носит очки и для дали, и для близи… А вот как раз пресбиопия – это когда у человека после 50 лет или в более старшем возрасте, иногда и до того есть несколько пар очков. В этом проблема, что очки не одни, а очки для дали, для близи, еще и для компьютера.

Баченина Мария:

— Да, мы это видим у своих родных.

Шилова Татьяна:

— Мы можем решить эту проблему. И иногда бабушка, дедушка может видеть лучше, чем все члены семьи, включая молодежь.

Баченина Мария:

— А есть какие-то противопоказания? Может быть, кому-то нельзя делать такую операцию?

Шилова Татьяна:

— Да, действительно, это так. Есть определенные ограничения для использования таких мультифокальных хрусталиков – и факичных, и тех, которые ставятся при замене. И основным ограничением является состояние сетчатки и зрительного нерва. Если есть значительные повреждения в этих структурах, тогда этот мультифокальный хрусталик человек не сможет использовать в полной мере, он не сможет пользоваться им, получив то качественное зрение.

Баченина Мария:

— Полноценно?

Шилова Татьяна:

— Полноценно. Безусловно. Поэтому в каждом конкретном случае мы обсуждаем с человеком, на что он может рассчитывать, насколько этот хрусталик ему подходит. Мало того, мы можем выбрать из линейки хрусталиков. То есть это не один хрусталик, не один производитель. Люди, которые приходят ко мне в клинику, обычно обсуждают со мной их зрительные потребности. И только вместе мы выбираем то необходимое, что нужно для конкретного пациента. Потому что есть еще такая проблема, например, как астигматизм в оптике. И вот она как раз ограничивает дополнительно использование определенной линейки хрусталиков.

Мы можем поставить такой, который исправляет не только возрастную дальнозоркость, а еще исправляет тот астигматизм, который у человека всю жизнь был.

Баченина Мария:

— То есть сразу решит несколько проблем.

Шилова Татьяна:

— Да. И может выровнять оптику обоих глаз. То есть бывают ситуации, когда один глаз видит лучше, второй глаз видит хуже, потому что такова оптика, врожденные особенности. И мы с помощью внутриглазных линз как раз все это исправляем.

Баченина Мария:

— Напоминаю, что у нас в гостях врач-офтальмолог, профессор Татьяна Шилова.

Много уже было сказано слов о вашей работе. Тем не менее, если подытожить, почему выбирают именно вашу клинику, в чем особенности именно вашей клиники – клиники доктора Шиловой?

Шилова Татьяна:

— Хороший вопрос. Я думаю, и мои пациенты мне говорят о том, что они выбирают конкретного хирурга. Пациенты приходят ради хирургии конкретно в моих руках. Я думаю, что один из факторов – это, конечно, определяющий фактор персонализации. Безусловно, для каждого пациента я могу подобрать ту индивидуальную технологию. Потому что в моей хирургической палитре есть не только операции по замене хрусталика. Это операции и по коррекции, лазерной коррекции зрения, всеми самыми современными методами, включая коррекцию зрения в течение 25 секунд, коррекцию зрения Smile. А ее можно добавлять к коррекции хрусталиками. Это пациенты, у которых есть проблемы с сетчаткой. Это проблемы тяжелые – отслойка сетчатки, допустим, диабет глаза. Это проблема глаукомы. То есть очень важно, чтобы у пациента глаз был обследован полноценно. То есть не какой-то конкретный отдел был исследован, а именно виденье всей ситуации в целом. Вот это очень важно. Я занимаюсь всеми операциями, вплоть до пересадки роговицы. Это тоже серьезная, тяжелая операция.

Баченина Мария:

— То есть, мало того, что индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту, так еще и решение всех проблем на месте, в одной клинике?

Шилова Татьяна:

— Да, все верно. И в руках одного хирурга. Наверное, еще большую роль играет то, что в клинике мы пользуемся немецкими технологиями, на сегодняшний день – не только немецкими. То есть мы активно сотрудничаем с нашими европейскими коллегами. Я, по сути, все, что появляется в мире самого современного, внедряю в клиническую практику своей клиники.

Баченина Мария:

— А как попасть к вам на лечение?

Шилова Татьяна:

— Вы можете записаться на прием по телефону в Москве 8-495-153-43-18 или на сайте doctor-shilova.ru. И я с удовольствием вас увижу на своем приеме. Но надо сказать, что на мои консультации все-таки существует определенная очередь, чего не существует на хирургическое лечение. Потому что я оперирую 6 дней в неделю, у меня все дни операционные. Поэтому если мы с вами встретились или вы прошли диагностику в клинике у тех моих ассистентов, которые сопровождают, которым я доверяю в плане диагностики, то дальнейшая запись на хирургическое лечение не является сложной, и вы в течение недели можете решить все свои хирургические проблемы.

Баченина Мария:

— Татьяна, спасибо, что нашли время в своем загруженном графике, пришли к нам в студию, ответили на важные вопросы.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь у специалиста.

причины, профилактика и лечение – ответы на главные вопросы

В современном мире далеко не все обладают хорошим зрением. Как правило, если человек имеет зрительные дефекты, то чем дальше объект, тем хуже он его видит. Такое состояние мы называем близорукостью.

С медицинской точки зрения близорукость, или миопия, — это клиническая рефракция глаза, при которой его оптическая сила избыточна по сравнению с длиной переднезадней оси, поэтому преломляющиеся через все оптические среды глаза лучи и, соответственно, фокус попадают перед сетчаткой. Если говорить простым языком, то это состояние, при котором есть расхождение между оптической силой системы глаза (в нее входят роговица, хрусталик и другие прозрачные среды глаза) и размерами — условно говоря, длиной — самого глаза. Исходя из этого определения, существуют и другие состояния. Например, дальнозоркость, когда оптическая сила глаза недостаточна по сравнению с длиной глаза, из-за чего световые лучи и фокус оказываются за сетчаткой. В терминологии используются понятия «миопия» и «гиперметропия». Состояние, когда зрение человека находится в норме, называется эмметропией.

Развитие близорукости

С точки зрения морфогенеза мы рождаемся дальнозоркими. Также у многих после 45 лет развивается возрастная дальнозоркость. И в этом есть большой биологический смысл: гораздо проще что-то выслеживать и от кого-то спасаться, если вы хорошо видите вдаль. Однако в свое время человечество изобрело алфавит, затем книгопечатание, электричество, компьютеры, мобильные телефоны и так далее. И получается, что свой природный взгляд вдаль мы сознательно стали приближать.

Формирование близорукости происходит за счет того, что наша функциональная система глаза, то есть оптическая система получения изображения, подстраивается под тот самый образ жизни, который мы выбираем. Если все внимание сосредоточено на ближайших предметах, то оптическая система под это подстраивается, и развивается близорукость.

Очевидно, что глобально близорукость прогрессирует. Среди населения мира в 2015–2016 годах было около 2 миллиардов близоруких. По прогнозам на 2019–2020 годы будет 3 миллиарда. Вполне вероятно, что через 15 лет будет порядка 5 миллиардов, а это половина населения Земли.

Профилактика и коррекция близорукости

Основной способ исправить ситуацию — отказаться от компьютера, мобильного телефона, телевизора и чтения, таким образом уменьшив зрительную нагрузку вблизи. Есть условная статистика: у детей, которые больше гуляют и меньше занимаются на компьютере, близорукость прогрессирует значительно медленнее. Конечно, дело не только в зрительной нагрузке вблизи, но и в освещенности. Мы, находясь в помещении, не получаем так много света: разница между освещением на улице и в помещении порядка 5 тысяч люкс. Недостаток освещения способствует гормональным изменениям, и это тоже, в свою очередь, влияет на развитие близорукости. Поэтому упражнения, которые могут замедлить близорукость, — это перерывы в работе с компьютером, выход из помещения, перевод фокуса с ближнего расстояния на дальнее и так далее. На самом деле однозначно эффективного метода профилактики близорукости с точки зрения доказательной медицины нет. Главное — уменьшить зрительную нагрузку.

Исторически в офтальмологии долгое время бытовало мнение, что существующий метод хирургической профилактики — склеропластика (введение за глаз всевозможных материалов) — может уменьшить рост глаза, создать дополнительный каркас и замедлить прогрессирование близорукости. Однако достаточное количество доказательств в пользу эффективности этот метод не получил. Поэтому сейчас в мире практически никто не делает склеропластику. В России продолжают, может, по инерции, чтобы предложить что-то пациенту, но в несоизмеримо меньших объемах, чем это было 15–20 лет назад.

Современные методы лечения близорукости у детей

Близорукость — заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и дети младшего возраста. Эта патология требует особого контроля, правильной коррекции и своевременного лечения. Лишь при таких условиях зрение ребенка удастся стабилизировать, а в перспективе, возможно, и вовсе устранить нарушение. Узнаем, как лечить детскую миопию.

Миопия в детском возрасте: статистика

Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30%

случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».
Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему. Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.). Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.

Как близорукость у детей развивается?

Наука уже давно изучает факторы, провоцирующие появление миопии у детей и взрослых. Механизм развития этой глазной патологии достаточно изучен. Физиологическая причина возникновения болезни кроется в деформациях глазного яблока, которое в большинстве случаев имеет удлиненную форму. Еще одна причина — сбой в работе оптической системы глаза, когда роговица чрезмерно преломляет световые лучи. По этой причине изображение фокусируется не на самой сетчатой оболочке, как положено в норме, а перед ней. Подобные нарушения приводят к тому, что пациенты с миопией не могут достаточно четко разглядеть то, что происходит на удаленном расстоянии.


Чаще всего, если близорукость не наследственная, ее диагностируют в возрасте 9-12-ти лет, когда дети проходят интенсивное обучение в школе, часто используют современную технику. Факт хронического переутомления глаз способствует снижению четкости зрения. Для родителей в этот период важно вовремя показать ребенка окулисту. Своевременное лечение близорукости у детей дошкольного возраста поможет в будущем сохранить зрение.

Стадии развития миопии

Близорукость у ребенка может развиваться стремительно, особенно в условиях отсутствия коррекции зрения и должного лечения. Нагрузки на несформированный детский зрительный центр могут привести к обострению патологии. В зависимости от характера протекания заболевания, офтальмологи выделяют несколько стадий развития близорукости. По силе проявления рефракционных нарушений миопия бывает: слабой (до -3 диоптрий), средней (от -3 и до -6 диоптрий), высокой (более -6 диоптрий). А по скорости развития близорукость делят на:

  • Стационарную, когда изменения зрительных функций стабилизируются на определенном уровне, зрение при этом стремительно не ухудшается или его снижение незначительно.
  • Прогрессирующую, при которой зрение постоянно падает (может снижаться на несколько диоптрий в год).

Выбор лечения во многом зависит не только от вида патологии, но и от причины ухудшения рефракции. Миопия часто бывает приобретенной вследствие переутомления глаз, серьезных заболеваний, протекающих в организме, а также сбоев в работе оптической системы глаза. Также болезнь может носить наследственный, врожденный характер. 

Наследственный фактор

По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен. Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают. Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка. 
Преимущественно миопия у детей является приобретенной. Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами.

Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.

Другие причины появления близорукости

Помимо генетики, на процесс появления нарушений зрительных функций, характерных для близорукости, влияют и другие причины:

  • Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, в будущем диагностируют зрительные несовершенства.
  • Врожденные дефекты зрительной системы. Дети нередко рождаются с уже имеющимися предрасположенностями к близорукости, вызванными всевозможными патологиями органов зрения, такими как дистрофия аккомодационной глазной мышцы и пр.        
  • Сопутствующие патологии. Опухоли, травмы головы, заболевания полости рта и носоглотки, инфекционные заболевания и гормональные сбои могут спровоцировать развитие этой глазной патологии.
  • Зрительное переутомление. Из-за повышенных нагрузок часто возникает спазм зрительного нерва и напряжение глазодвигательных мышц, что создает благоприятные условия для развития близорукости. 
  • Очки или линзы с неподходящими диоптриями), это в перспективе приведет к еще более сложным отклонениям.

 

Кроме того, болезнь развивается и на фоне других патологий, связанных с общим состоянием организма, таких как, например, сахарный диабет или аденоиды. Немаловажную роль играет состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (в частности, близорукостью страдают дети со сколиозом и те, у кого наблюдается плоскостопие).  На процесс прогрессирования патологии влияет все, начиная от правильного питания, соблюдения трудового дня, заканчивая работой за компьютером или просмотром телевизора.

Какие симптомы укажут на детскую близорукость?

Важным критерием успешного лечения близорукости у детей школьного возраста считается факт ранней диагностики. Ребенок может сам рассказать о том, что стал хуже видеть. Однако в ряде случаев подростки умышленно могут скрывать нарушения в работе органов зрения, поскольку опасаются, что родители обяжут их носить очки для коррекции.

О миопии расскажут такие симптомы:

  • повышенная утомляемость глаз, даже при незначительных нагрузках;
  • регулярные проявления головной боли;

  • маленькие дети часто трут глаза руками, не могут продолжительное время сосредоточиться на конкретном задании, отвлекаются, щурятся;
  • при письме, чтении или работе с приближенными предметами в случае близорукости маленький ребенок старается максимально приблизиться к ним.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.

Как диагностируют близорукость у детей?

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.
Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

  • Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
  • Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
  • В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

Частота планового осмотра для выявления близорукости у детей малого возраста

Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.
Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.

 

В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы. Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.
В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.
Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.

Как лечится близорукость у детей школьного возраста?

При определении подходящих методов, которыми будет производиться лечение детской близорукости, важным аспектом является определение степени отклонения показателей рефракции. Перед тем как назначить лечение, врач постарается максимально точно установить, насколько близорукость прогрессирует, есть ли текущие осложнения.
В раннем возрасте полностью вылечить детскую близорукость не представляется возможным, поэтому основной упор медики делают на то, чтобы стабилизировать соответствующие показатели, не дать патологии прогрессировать. Коррекция близорукости у детей очковой оптикой или контактными линзами поможет предупредить развитие осложнений.

 

Чем раньше начать корректировать заболевание, тем выше шансы, что во взрослом возрасте у человека стабилизируется зрение. В лечении детской миопии применяется, как правило, комплексный подход, помогающий добиться хороших результатов.

Исправление близорукости оптическими средствами

контактными линзами, в зависимости от предпочтений. 
Коррекция зрения у детей дошкольного  и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков. Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.
Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно. Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.

Медикаментозное лечение

Для улучшения и поддержания зрения при близорукости офтальмолог может порекомендовать ребенку медикаментозное лечение с помощью, таких средств как:

 

Если у ребенка диагностировали близорукость, должен использоваться комплексный подход к лечению. То есть применение препаратов назначается параллельно с ношением оптики и проведением аппаратных процедур. 

Современные аппаратные методы лечения близорукости у детей

В некоторых современных клиниках имеется целый комплекс современного оборудования, направленного на исправление детской миопии. В последнее время особую популярностью приобрел метод лечения с помощью инфракрасного излучения. Офтальмологи утверждают, что такой прием способствует снятию спазма аккомодации, улучшению питания тканей глаза и в целом положительно влияет на зрительную систему. Воздействие инфракрасным излучением на глаз осуществляется с близкого расстояния. Не менее востребованным являе

Близорукость (миопия): причины, степени, профилактика

По оценкам исследователей, к 2050 году близорукость и высокая близорукость (от -5,00 до -6,00 D или выше3) затронут почти 5 млрд и 1 млрд людей соответственно. Предполагается, что основная причина прогрессирования заболевания — факторы окружающие среды, изменение образа жизни, сокращение количества времени, которое люди проводят на свежем воздухе, увеличение работы.4

Виды заболевания

Легкая форма близорукости — 0 до -1,5 D, умеренная – от -1,5 до -6,0 D и высокая близорукость – от -6,0 D или более.5

Высокая близорукость

Дегенеративная близорукость

Это серьезная форма заболевания: глазное яблоко вытянуто больше, чем должно быть, и становится впереди очень длинным. Высокая близорукость развивает риск патологических изменений: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки, миопическая макулярная дегенерация — эти заболевания могут вызвать необратимую потерю зрения6. В период от 20 до 30 лет заболевание обычно стабилизируется7.

Ее также называют патологической или злокачественной. Это редкий тип, который обычно наследуется от родителей. Глазное яблоко очень быстро удлиняется и вызывает тяжелую близорукость обычно в подростковом или раннем зрелом возрасте, но также может ухудшиться и в более старшие годы. Помимо плохого зрения, у больных высокий риск отслоения сетчатки, аномального роста кровеносных сосудов в глазу и глаукомы8.

Причины

Точная причина близорукости не известна, но есть доказательства того, что многие люди ее наследуют, или, по крайней мере, получают высокую предрасположенность9. У детей обнаруживают миопию в возрасте от 8 до 12 лет. В подростковом возрасте, когда тело быстро растет, заболевание прогрессирует. От 20 до 40 лет, как правило, зрение практически не изменяется.10

При этом на фактическое развитие может повлиять то, как человек использует глаза. Люди, которые много времени читают, работают за компьютером или заняты другой визуальной работой, с большей вероятностью подвержены миопии.11

Что повышает риск развития близорукости:

  • Генетическая предрасположенность, но она не объясняет временные тенденции увеличения близорукости, которые наблюдаются в течение короткого времени.12
  • Так называемые образовательные системы высокого давления (обучение с высоким уровнем стресса) в молодом возрасте, которые характерны для таких стран, как Сингапур, Корея, Тайвань и Китай.13
  • Чрезмерное использование электронных устройств.14
  • Недостаточное освещение и уровень солнечного света.15
  • Недостаток времени, проводимого на свежем воздухе.16

Новиков Сергей Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии о близорукости: симптомы, способы лечения

Симптомы

Если у вас близорукость, то появляются проблемы с чтением дорожных знаков и четким видением удаленных объектов, но вы без труда продолжите читать и пользоваться компьютером на близком расстоянии и не высокой степени близорукости.

Среди других симптомов могут быть:

  • Головная боль.
  • Косоглазие.
  • Напряжение глаз.
  • Усталость глаз при попытке рассмотреть объекты на расстоянии.
  • У детей часто возникают проблемы с чтением со школьной доски.

Диагностика

19

Проверка остроты зрения

Использование фороптера

У детей до трех лет проверяют зрение на изображении предметов, обычно с помощью таблицы Орловой20. У взрослых — с таблицей Сивцева – Головина.

Врач помещает перед пациентом несколько линз и измеряет, как они фокусируют свет, применяя ручное освещение — ретиноскоп. Иногда офтальмолог проверяет зрение с помощью автоматического инструмента, который оценивает фокусирующую способность глаза.

Методы коррекции

Средства для замедления прогрессирования близорукости включают очки, линзы и лекарства.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*