Женщины лечение: симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

  • 26.05.2021

Содержание

симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом. Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения. Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.

В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.

Воспалительные заболевания

Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др.) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др.). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.

На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:

  • Нехарактерные выделения из половых органов
  • Боль в нижней части живота
  • Зуд и жжение
  • Неприятные ощущения при половых актах
  • Сухость влагалища

Гормональные заболевания

Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов.

К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:

  • Депрессии и стрессы
  • Неконтролируемый прием некоторых препаратов
  • Тяжелую беременность
  • Осложненную родовую деятельность

Синтез гормонов снижается и в период климакса.

Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.

Дистрофические заболевания

Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.

Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).

Диагностика

Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.

Сбор анамнеза

Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др. Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях. Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.

Общий осмотр

Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.

Осмотр на кресле

Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.

Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторное обследование включает:

  • Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
  • Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
  • Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии

Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др., при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
  • Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор — кольпоскоп — позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
  • Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
  • Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
  • Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
  • Лапароскопия.
    В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
  • Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития

Лечение женщин в гинекологии

Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.

Консервативная терапия

Для лечения применяются:

  • Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
  • Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
  • Витамины.
    Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

Хирургическое лечение

Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.

Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.

Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
  • Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
  • Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
  • Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
  • Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации

Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.

Недержание мочи у женщин: лечение заболевания

Быстрый переход

Заболевание, имеющее колоссальную распространенность. По статистике, около 50% взрослых женщин сталкиваются с этой проблемой.

Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом.

Недержание мочи оказывает огромное влияние на качество жизни женщины и ее здоровье:

  • провоцирует тревожность и депрессию, нарушает работоспособность и разрушает социальные связи;
  • недержание мочи во время интимной близости и опасения, что это произойдет, провоцируют развитие сексуальной дисфункции;
  • при недержании мочи повышается риск инфекций промежности и риск падений и переломов у пожилых женщин.

Факторы риска

Основными факторами риска недержания мочи являются:

  • лишний вес — у тучных женщин вероятность возникновения недержания мочи почти втрое выше, чем у женщин с нормальным показателем массы тела;
  • постменопаузальный период — распространенность и тяжесть степени недержания мочи коррелирует с возрастом: до 35 лет — у 3% женщин, до 60 лет — у 7%, после 60 лет — уже у 40%.

Другие факторы риска: роды через естественные родовые пути, курение, сахарный диабет, атрофические изменения половых путей.

Диагностика

Для определения правильного лечения необходимо установить тип недержания мочи. Всего выделяют три типа.

Стрессовое недержание мочи. Имеется в виду не психологическое состояние, а ситуация, когда недержание мочи возникает при повышении внутрибрюшного давления — при физической активности, кашле, чихании, смехе и т.д. Чаще встречается у молодых женщин.

Ургентное недержание мочи. Недержание мочи, сопровождающееся непроизвольным сокращением мочевого пузыря, которое выражается в резком желании помочиться, в результате чего происходит эпизод недержания мочи, не связанный с физической активностью. Этот тип больше характерен для пожилых женщин — из-за развития различных неврологических заболеваний, а также возрастных изменений в стенке мочевого пузыря.

Смешанное недержание мочи. Сочетание двух вышеописанных типов недержания мочи.

Отдельного внимания заслуживает проблема недержания мочи во время беременности или после родов.

Беременность и роды способствуют повреждению тазового дна вследствие сдавливания, растяжения или разрыва нервов, мышц и соединительной ткани.

С первыми эпизодами недержания мочи многие женщины сталкиваются во время беременности (по статистике, от 7 до 60%). Хорошая новость состоит в том, что прогноз в этом случае в целом благоприятный, то есть у большинства женщин симптомы скорее всего исчезнут после родов.

70% женщин, столкнувшихся с недержанием мочи во время беременности, отмечают исчезновение симптомов после родов. В течение следующих 12 месяцев распространенность недержания снижается до 11-23%.

Есть данные о снижении вероятности развития недержания мочи при выборе кесарева сечения (по сравнению с естественными родами), однако проведение операции не гарантирует отсутствия эпизодов недержания мочи в будущем. Целенаправленно выбирать кесарево сечение с целью профилактики недержания мочи не стоит.

Что делать, если у вас есть недержание мочи?

В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи, чтобы исключить воспаление мочевого пузыря, которое само по себе может привести к эпизодам недержания (при воспалении мочевого пузыря необязательно наблюдаются боли и рези).

Далее необходимо определить тип недержания мочи, поскольку лечение разных типов кардинально отличается. Так, при ургентном недержании возможен подбор лекарственной терапии, а при стрессовом — нет.

Первой линией лечения при всех видах недержания мочи является изменение образа жизни и тренировка мышц тазового дна.

К изменениям образа жизни в первую очередь относится контроль за весом. Доказано, что снижение веса у пациенток с ожирением связано с прекращением или значительным снижением эпизодов недержания мочи, наиболее выраженном при стрессовом типе.

Хороший эффект можно ожидать от выполнения упражнений для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их суть заключается в укреплении мышц таза и создании дополнительного сжатия уретры при сокращении мышц.
 
Основной режим состоит из трех компонентов: сокращение, удержание, расслабление — 8-12 сокращений, в течение 8-10 секунд каждое, выполняются три раза в день (полную инструкцию нетрудно найти в интернете). Упражнения желательно выполнять каждый день и продолжать их по крайней мере в течение 15-20 недель.

Известно, что упражнения для мышц тазового дна, выполняемые во время беременности, помогают снизить риск недержания мочи в будущем. Однако уже родившие женщины не улучшают свои шансы предотвратить недержание мочи таким образом. Более того, иногда после родов упражнения Кегеля могут быть противопоказаны, например, на ранней стадии восстановления женщины после тяжелых родов.

Адекватность сокращения мышц тазового дна может оцениваться во время обследования органов малого таза. Врач помещает один или два пальца во влагалище и просит пациентку сжать мышцы тазового дна как для остановки потока мочи. Для женщин, которые способны изолировать мышцы тазового дна, чтобы остановить поток мочи, обычно достаточно рекомендации выполнять специальные упражнения. Для тех, кто испытывает трудности с определением мышц, задействованных в этом процессе, существуют дополнительные методы терапии. К ним относятся вагинальные конусы и БОС-терапия (БОС — биологически обратная связь).

Вагинальные конусы просты в использовании, относительно недороги и могут быть приобретены самостоятельно. Женщина вставляет конус во влагалище и использует сокращения тазовых мышц, чтобы удерживать его на месте во время активности.

БОС-терапия, как дополнение к упражнениям для мышц таза, особенно полезна женщинам, у которых не получается сокращать нужные мышцы. Этот метод подразумевает размещение датчика вагинального давления внутри влагалища, который измеряет давление и обеспечивает звуковую или визуальную обратную связь, в зависимости от силы сокращения мышц тазового дна. БОС-терапия помогает в случае возникновения проблем с изоляцией мышц тазового дна, а также дает представление о прогрессе по мере укрепления этих мышц.

Женщинам, у которых отсутствует эффект от проводимой консервативной терапии, может быть предложено малоинвазивное хирургическое лечение. Оно заключается в установке синтетической петли под мочеиспускательный канал, которая замещает «поврежденную» структуру малого таза и поддерживает механизм удержания мочи.

Недержание мочи не является нормальным возрастным изменением женщины. Практически все проблемы, связанные с этим состоянием, можно устранить эффективными, малоинвазиными методами лечения.

Исключением из этого правила являются недавно родившие женщины, у которых в результате родовой травмы повреждены важные компоненты таза, что приводит к кратковременным эпизодам недержания мочи. Практически во всех случаях это состояние исчезает самостоятельно в течение 3-6 месяцев после родов.

Как происходит лечение недержания мочи в клинике Рассвет?

Проблема недержания мочи находится на стыке двух специальностей — гинекологии и урологии. Традиционно женщины намного чаще обращаются к гинекологам. Однако нередко заболевания, с которыми они сталкиваются, требуют внимания уролога.

Урологи Рассвета, помимо классических урологических воспалительных болезней, специализируются на функциональных расстройствах мочеполовой системы, к которым относится недержание мочи. В нашей клинике подобные состояния своевременно выявляют и успешно лечат.

Проблема недержания мочи — не «стыдная» проблема! Мы обязательно поможем вам ее решить.

Автор:

Недержание мочи у женщин, лечение в Перми

С проблемой недержания мочи сталкивается больше половины женщин во всем мире. Инконтиненция (другое название недержания) встречается и у молодых женщин, например, после родов, и у пациенток пожилого возраста, а у некоторых женщин эта деликатная проблема проявляется еще в юности и не проходит на протяжении долгого времени. В любом случае, это негативно влияет на качество жизни, доставляет немало неудобств, а следовательно, требует особого внимания.

Лечение недержания мочи у женщин во многом зависит от формы заболевания. Установить истинную причину и подобрать эффективный метод лечения может только профессионал. Если вы столкнулись с проблемой недержания, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам нашей клиники.

Типы недержания и их особенности

Стрессовая инконтиненция

Наиболее часто встречающаяся форма недержания. Основная причина неконтролируемости мочеиспускания в данном случае – дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Из-за слабости мышцы повышенное внутрибрюшное давление вызывает неконтролируемое подтекание мочи.

Симптомы:

  • подтекание мочи даже при небольшой физической нагрузке, чихании, кашле, во время смеха;
  • непреодолимые позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.

Причины стрессовой инконтиненции:

  • Беременность: из-за гормональных изменений и повышенного давления матки на органы малого таза многие женщины страдают от небольших подтеканий мочи (особенно часто данная проблема проявляется на последних сроках).
  • Роды: самостоятельные роды особенно крупным плодом часто вызывают повреждение мышц и связок тазового дна, это приводит к дисфункции сфинктера и частому неконтролируемому подтеканию мочи.
  • Операции на органах малого таза: спаечный процесс, начинающийся после любых вмешательств, нарушает анатомическое соотношение органов и провоцирует увеличение давления в малом тазу, что может вызывать неконтролируемое мочеиспускание.
  • Возрастные изменения: снижение уровня вырабатываемого эстрогена приводит к потере эластичности связок и снижению тонуса мышц, что негативно сказывается на работе сфинктера.

На вероятность возникновения проблем с неконтролируемым мочеиспусканием также влияют такие факторы, как наследственность, неврологические заболевания, ожирение, инфекции мочевыводящих путей.

Стрессовое недержание доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает жизнь пациентов. Чтобы решить проблему раз и навсегда, важно не затягивать с походом к врачу, а на приеме у доктора не стесняться и рассказать подробно о симптомах, чтобы специалист смог подобрать наиболее эффективную схему лечения недержания мочи.

Императивное недержание

Причиной императивных позывов к частому мочеиспусканию является высокая реактивность мочевого пузыря.

В норме позыв к мочеиспусканию появляется, когда в пузыре накапливается определенное количество мочи. При этом женщина может легко сдерживать позывы до ближайшего посещения туалетной комнаты. В случае гиперактивного мочевого пузыря даже минимальное количество мочи вызывает сильные, нестерпимые позывы.

На возникновение императивного недержания влияют те же факторы, что и в случае со стрессовой инконтиненцией, кроме того, эти две формы недержания часто сочетаются, доставляя женщине дополнительные неудобства.

К симптомам императивного недержания относятся:

  • частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
  • позывы, как правило, определяются внешними факторами;
  • желание помочиться практически всегда возникает внезапно.

Недержание, вызванное приемом лекарственных препаратов

Иначе ятрогенное недержание. Данный тип заболевания может возникать вследствие приема некоторых лекарственных средств: адреномиметиков, мочегонных препаратов, колхицина, а также некоторых седативных препаратов.

Другие формы недержания мочи

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи также может вызывать рассеянный склероз, повреждение головного или спинного мозга и другие органические повреждения.

Диагностика

Выяснение причин недержания и разработка эффективного плана лечения невозможны без комплексного обследования, которое включает следующие этапы:

  • консультация специалиста

На приеме у врача пациентке следует как можно подробнее рассказать о проблеме и жалобах. Особое внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим недержание, тяжести симптомов и времени их появления, возможным дополнительным жалобам.

Также предлагается заполнить анкету, созданную непосредственно для людей, страдающих недержанием мочи.

  • ведение дневника мочеиспусканий

Подробные, регулярные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания помогут врачу более точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Используется для оценки степени тяжести заболевания. Тест с прокладками помогает более точно определить количество упускаемой мочи, что необходимо для постановки правильного диагноза.

  • гинекологический осмотр

Стандартный осмотр внешних половых органов и влагалища с помощью гинекологического зеркала позволяет исключить наличие других заболеваний. Во время осмотра также применяется кашлевая проба, когда врач проверяет, выделяется ли моча из уретры при покашливании.

Анализ мочи проводится с целью выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, что может также являться причиной недержания малых порций мочи. На наличие инфекций указывают лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче.

  • уродинамические исследования

Включают ряд тестов, необходимых для определения типа недержания и оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

  • Визуализация (УЗИ, МРТ)

Ультразвуковое исследование применяется для определения степени смещения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании или кашле, а МРТ позволяет выявить различные отклонения, которые не показывают другие методы визуализации.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:

  • нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание)
  • сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию)
  • отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи)
  • лечение хронических заболеваний дыхательных путей
  • создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию)
  • тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания).

Особенности лечения стрессового недержания

При стрессовой форме недержания предпочтительным является именно оперативное лечение. Медикаментозная терапия эффективна лишь в некоторых случаях, при этом используются следующие препараты: адреномиметики (Гутрон), антихолинэстеразные препараты (Убретид), антидепрессанты (Симбалта).

К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся:

  • Слинговые (петлевые) операции

Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.

Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.

Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.

Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.

  • Инъекции объемообразующих препаратов

Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.


Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин

1. Упражнения Кегеля

В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.

Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.

2. Комплекс упражнений с биологической обратной связью

Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.

3. Гимнастка с применением специальных тренажеров

При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.

Лечение императивного недержания мочи

Для устранения частых императивных позывов к мочеиспусканию предпочтительными являются немедикаментозные, общие методы лечения, в частности лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство в данном случае является неэффективным, а медикаментозное лечение применяется только в случае, если общие методы не дали желаемого результата.

Для регуляции мочеиспускания и снижения реактивности мочевого пузыря используются:

  • препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.
  • лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
  • замещающая гормональная терапия в случае дефицита эстрогенов у женщин климактерического возраста.

В случае если медикаментозная терапия не достаточно эффективна, для лечения гиперактивного мочевого пузыря также возможно использование препаратов ботулотоксина типа А (например, «Лантокс»).

Во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы в стенку мочевого пузыря вводится раствор препарата «Лантокс», который временно блокирует сокращение мышечных волокон, снижая реактивность мочевого пузыря.

Методы профилактики недержания мочи

Для предупреждения проблем с мочеиспусканием необходимо соблюдать следующие правила:

  • Поддерживать нормальный водный баланс организма, для чего требуется выпивать до 2 литров воды в день. Но следует учесть: чрезмерное питье, также как и недостаток жидкости, может негативно сказаться на самочувствии человека.
  • Создать и поддерживать индивидуальный режим мочеиспускания: привычка опорожнять мочевой пузырь в определенное время помогает нормализировать мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
  • Делать лечебную гимнастику, укреплять мышцы тазового дна.
  • Поддерживать нормальный вес, избавиться от лишних килограммов.
  • Снизить потребление кофе, чая, других кофеиносодержащих напитков, а также соленостей.
  • Отказаться от курения и других вредных привычек.
  • Соблюдать диету и придерживаться активного образа жизни для профилактики запоров.

Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни пациентки. Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту! Потратьте немного времени на посещение клиники «Философия красоты и здоровья», и мы вместе найдем способ наладить режим мочеиспускания, чтобы ничто не омрачало вашу ежедневную жизнь.


Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин. 
Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:
•    характера процесса,
•    локализации, 
•    возбудителя инфекции 
Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.
 Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

 При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,
Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.  
Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.
При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
Причины возникновения цистита у женщин. 
Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.
 Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин  возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение. 
Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи. Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.  
 Источник

Ключевые слова

Цистит у женщин — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Фригидность – это снижение либидо, полное отсутствие интереса к сексу. Возбуждение не наступает даже в откровенные моменты. У некоторых проявляются болезненные ощущения после полового акта или во время него. Необходим комплексный подход и консультация нескольких специалистов. Рассмотрим, как вылечить фригидность, и что делать с женской фригидностью.

Симптомы и признаки фригидности

Симптомы фригидности могут быть незаметны пациенту, но всегда ощутимы для партнера:

  • влечение либо исчезает совсем, либо проявляется в редкие моменты;
  • половой акт воспринимается как обязанность, а любое обсуждение темы вызывает раздражение;
  • человека просто перестает интересовать секс, даже если рядом с ним находится любимый человек;
  • если секс все-таки происходит, организм никак не реагирует на процесс. Пропадает возбуждение, смазка не выделяется, эмоций также нет, как следствие отсутствует оргазм;
  • до и после секса могут проявляться болезненные ощущения в гениталиях, области ануса;
  • после процесса остается чувство разочарования или раздражения.

Многие не понимают, что значит фригидность, стараясь оправдать себя другими причинами. Однако заболевание может быть по-настоящему опасным, если вовремя не обратить на него внимание.

Причины развития

Причины фригидности у женщин и мужчин подразделяются на 2 категории: психологические и физиологические.

Среди психологических причин можно выделить:

  • длительный стресс и переутомление выдвигают на передний план отдых и сон, а не сексуальные утехи, это нормальная реакция организма, который старается защитить человека от еще большей перегрузки;
  • сексуальное насилие, даже если оно произошло много лет назад, является весомой причиной для психологического барьера, особенно если негативный опыт был первым в жизни, в такой ситуации не обойтись без помощи психолога;
  • партнер стал вызывать негативные эмоции или отвращение, в ходе ссор, проблем, расставаний остаются душевные раны, не позволяющие развернуться к человеку снова, секс в таком является насилием над самим собой;
  • страх незапланированной беременности, если страх имеет навязчивый характер, девушка не может расслабиться;
  • в семьях, где вырастают фригидные личности не принято выражать эмоции, поощряется холодность и отстраненность.

Среди физиологических:

  • травмированные половые органы вызывают повреждение нервных окончаний;
  • после родов сильно травмируются стенки влагалища, что также является частой причиной отсутствия желания;
  • реже встречаются патологии в развитии органов.

У вас появились симптомы фригидности?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Факторы риска

Как быть если не хочется дальнейшего осложнения фригидности, что делать? Чтобы человек мог полностью раскрыться, не только в сексуальном плане, необходима здоровая обстановка в отношениях, в семье и хорошее здоровье. К сожалению, эти факторы не всегда складываются вместе.

  • Если партнер имел неосторожность высмеять другого или регулярно оскорбляет его, это провоцирует развитие комплексов и закрытость. Что вполне может привести к фригидности у женщин.
  • Также если партнер принуждает другого насильно заниматься с ним сексом, у другого возникает отвращение при одних только мыслях о половом акте.
  • Хронические заболевания, которые провоцируют нарушения в работе эндокринной системы, могут стать причиной фригидности.

Осложнения

Отсутствие сексуальной жизни и страх перед партнером, сексом может привести к депрессии. Человек находится в угнетенном состоянии полностью во власти собственной болезни. Отсутствие партнера ведет к одиночеству, если проблема не была выявлена вовремя. Это также негативно сказывается на психике человека.

Нарушение гормонального фона, которое нередко сопровождают болезнь, может привести к:

  • бесплодию;
  • миоме матки;
  • образованию злокачественной опухоли;
  • поликистозу яичников.

Нельзя легкомысленно относиться к собственному здоровью, даже если отсутствует нужда в наличии полового партнера. Проблемы, сопряженные с фригидностью у женщин, могут серьезно испортить жизнь.

Когда следует обратиться к врачу

Фригидность лечит сексолог. Он помогает определить первопричину. В дальнейшем пациента могут направить к психологу или гинекологу, в зависимости от выявленной проблемы.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеют высокую квалификацию и большой опыт работы.

Мы расположены в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Подготовка к посещению врача

После того как партнер понял свою проблему, у него возникает вопрос: как избавиться от фригидности? Разобраться в собственных проблемах помогут специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Перед посещением психолога-сексолога пациента может осмотреть гинеколог или уролог-андролог. Следует принять душ, не забыть с собой пеленку и чистые носки.

Особой подготовки к встрече с сексологом не требуется, разве что следует быть готовым откровенно обсуждать свои проблемы АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) сохраняет в тайне данные о каждом пациенте.

Женщины могут обратиться с вопросом:

  • сексуальной жизни в послеродовом периоде;
  • отсутствия оргазма;
  • смены ориентации в зрелом возрасте;
  • открыты парные консультации.

Диагностика фригидности

Помимо установления факта отсутствия влечения, наличия болевых ощущений и так далее, необходимо диагностировать причину фригидности. Если у женщины присутствует дискомфорт в области органов во время полового акта, ее осматривает гинеколог, который выносит итоговый вердикт о наличии болезни, патологии.

Психологическая проблема выясняется с психологом или сексологом в ходе серии бесед. Нередко фригидность является следствием незрелости девушки, то есть физически она выросла, а морально к взрослой жизни еще не готова. В таком случае с ней работает психолог.

Лечение

После диагностики пациенту объясняют, как лечить фригидность. Комплекс процедур зависит от выявленной причины заболевания.

Лечение фригидности может состоять из всего комплекса или нескольких пунктов:

  • гормональная терапия;
  • сеансы с психологом;
  • сеансы с сексологом в паре или по одному;
  • прием препаратов, повышающих либидо;
  • массаж и ароматерапия.

Лечение фригидности у женщин зачастую связана с чувственной сферой отношений. Девушке хочется больше внимания, тепла, заботы, общения.

Домашние средства лечения

Травяные отвары дают положительные результаты, но спустя долгосрочный период лечения фригидности.

Отвары и настойки:

  • настойка золотого корня назначается курсом в 1-3 месяца, принимается по 10-15 капель ежедневно;
  • высушенную траву ночной фиалки замочить в кагоре на 14 дней, пить столовой ложке за полчаса до приема пищи;
  • настойка женьшеня продается в аптеке, употреблять по 20 капель в сутки, также женьшень повышает общий тонус организма;
  • стабилизировать системы организма помогут отвары шиповника, ромашки и крапивы.

Мифы и опасные заблуждения в лечении фригидности

  • Настоящая фригидность проявляется как полное отсутствие интереса к сексуальной жизни. Если девушка временно испытывает неудобства, либо разочарована в партнере – это не означает, что она фригидна.
  • Часто за фригидностью у мужчин скрывается ее «мнимое» проявление в виде психологических проблем. Они возникают в связи со стрессом, потрясениями, психологическими травмами. После проработки их с психологом проблемы исчезают.
  • Также фригидность у женщин часто разрешается после пары бесед с сексологом. Пара просто не обсуждает свои предпочтения.

Профилактика

Чтобы избежать фригидности у мужчин достаточно следить за своим психологическим и физическим здоровьем. При первых отклонениях сразу посещать уролога, психолога и сексолога.

Следует разговаривать с партнером об интимной жизни, рассказывать о своих предпочтениях, о том, что неприятно, выстраивать доверительные отношения.

Не заставлять себя ложиться в постель с партнером потому что «так надо». Это никому не понравится и вызовет полное отторжение как партнера, так и секса.

Как записаться сексологу?

Записаться к сексологу можно заполнив простую форму на сайте либо позвонив по круглосуточному номеру +7 (495) 775-73-60.

Мы расположены в ЦАО Москвы, неподалеку от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская.

У нас вы можете пройти консультацию, а также диагностику различных заболеваний. Наши врачи – настоящие профессионалы своего дела, которые нацелены на результат совместной работы с пациентом. Если у вас имеются какие-либо вопросы, то вы можете задать их сотруднику колл-центра по телефону.

Лечение недержания мочи у женщин в клинике «Святая Мария» во Владивостоке

Недержание мочи — это любое непроизвольное выделение мочи. Проблема, котораявстречается часто, но говорят о ней редко. Именно так характеризируют ситуацию, связанную снедержанием мочи. Практически каждая пятая женщина в мире сталкивалась с данной проблемой.При этом за лечением обращаются далеко не все. Однако жить с этим, ограничивая себя вполноценной жизни, не следует. Недержание мочи резко ухудшает качество жизни.

Самыми распространенными случаями заболевания являются:

  • стрессовое недержание мочи у женщин. Может возникнуть в любом месте, в зависимости от сложности окружающей ситуации, ее психологической, эмоциональной стороны. Считается самой частой проблемой в урологии;
  • недержание мочи у женщин при кашле. Происходит резкий скачек давления внутри брюшной полости, мышцы мочевого пузыря находятся в сильном напряжении. Если сфинктеры слабые, то моча начинает подтекать;
  • ночное недержание мочи у женщин. Неконтролируемый процесс мочеиспускания. Как правило, «энурезом» страдают дети;
  • недержание мочи у женщин после родов. Происходит из-за нарушения, ослабления мышц тазового дна;
  • недержание мочи у молодых женщин. Может возникать ввиду всех вышеуказанных причин;
  • недержание мочи у женщин пожилого возраста. Делится на три типа: стресорное (из-за давления на брюшную полость), вынужденное (при любом внезапном позыве), тотальное (неконтролируемое, происходит постоянно).

Спонтанная потеря мочи никак не вредит жизни женщины. При этом приносит серьезные физические и моральные неудобства.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным признаком недержания мочи у женщин является спонтанное протекание мочи при выполнении различных повседневных действий, физических нагрузках и других ситуациях. Также к симптомам заболевания относят внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения наличия постороннего предмета во влагалище.

Причины недержания мочи

Основными причинами являются:

  • беременность, трудные роды;
  • сильные физические нагрузки;
  • операции;
  • генетическая предрасположенность.

Возраст также влияет на развитие данного заболевания и является частой причиной недержания мочи у женщин после 50 лет. Если проявления незначительные, применяется консервативное лечение специальными препаратами. Если же ситуация сложная, имеются ярко выраженные изменения анатомии назначается хирургическое вмешательство.

Причинами ночного недержания мочи у женщин является отсутствие контроля состояния мышц. В этот момент они расслаблены. Кроме того, на подтекание мочи могут повлиять и инфекционные заболевания, нарушения нервной системы.

Чем опасно недержание мочи у женщин?

По своей сути заболевание никак не вредит здоровью женщины. Но при своей, казалось бы, минимальной опасность недержание мочи может полностью испортить жизнь, ограничить ее, сделать скованной.

Профилактика, диагностика и лечение недержания мочи

Первым этапом диагностики недержания мочи у женщин является консультация у специалиста. Врач назначает полное обследование, которое помогает выявить причины заболевания. В дальнейшем выбирается наиболее приемлемый способ лечения.

Для успешного проведения операции необходимо наличие конкретных, четких показаний. Без них вмешательство осуществлять нельзя, оно может только усилить проблему.

Лечение недержания мочи у женщин осуществляется с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства с использованием самых современных инструментов и оборудования.

Операция TVT-0 (Tension-free Vaginal Tape) – процедура, разработанная для помощи женщинам со стрессовым недержанием мочи. Для этого используется искусственная лента, которая проводится позади средней части уретры, тем самым обеспечивая ее поддержку.

УроСлинг — эндопротез-лента для хирургического лечения недержания мочи у женщин. Он уникальным образом сочетает в себе высокую биосовместимость, устойчивость к инфекции, стабильность структуры, мягкость и атравматичность. Эндопротез быстро прорастает соединительной тканью и надежно фиксируется к окружающим структурам.

В клинике женского здоровья «Святая Мария» успешно проводится лечение недержания мочи самыми передовыми методами с использованием новейших технологий!

Только своевременное лечение позволит нормализовать ситуацию. Главное, не стоит этого стесняться.

Запишитесь на прием к врачу, и вы получите подробную информацию в вашей проблеме, а также будет составлена оптимальная программа обследования и лечения: +7 (423) 233-90-55

Центров лечения наркозависимости для женщин

Лечение наркозависимости для женщин

Наркомания и процесс выздоровления поражают женщин иначе, чем мужчин. Женщины склонны:

  • быстрее развивают зависимость, чем мужчины
  • испытывают больше проблем с психическим здоровьем, связанных с зависимостью
  • сталкиваются с различными препятствиями на пути получения помощи
  • пользуется преимуществами различных типов поддержки восстановления

Мы осознаем эти и многие другие гендерные проблемы при разработке наиболее эффективного плана лечения для каждой женщины, которая обращается к нам за помощью. Лечение гендерной зависимости, проводимое Фондом Хазелден Бетти Форд, направлено на удовлетворение потребностей и проблем женщин.

Понимание вашей ситуации

Отрицание, страх и стыд мешают слишком многим женщинам честно взглянуть на свое употребление алкоголя или других наркотиков. Обладая экспертными знаниями и полной конфиденциальностью, Фонд Хейзелден Бетти Форд может помочь вам разобраться в вашей личной ситуации и определить, имеет ли смысл программа реабилитации женщин для вас.

Если рекомендуется лечение от алкогольной или наркотической зависимости, наша многопрофильная команда специалистов рассмотрит множество факторов при разработке индивидуального плана восстановления, в том числе:

  • физическое здоровье
  • психическое здоровье
  • пол
  • семейные отношения
  • Использовано
  • веществ

Наши программы лечения зависимости для женщин предоставляют вам безопасное и удобное место для изучения деликатных вопросов, когда вы участвуете в:

  • индивидуальная консультация
  • групповое консультирование
  • образовательных презентаций
  • сверстников и дискуссий

В наших стационарных центрах лечения наркозависимости мы предоставляем отдельные помещения для женщин и мужчин.

Дополнительный фокус при необходимости

Чаще всего зависимость сопровождается осложняющими факторами, такими как проблемы с психическим здоровьем, связанные с депрессией, тревогой или травмой. Наши врачи применяют комплексный подход к вашему здоровью, решая все взаимосвязанные проблемы с помощью подходящих методов лечения, услуг и лекарств.

С вами, на каждом шагу

Восстановление и поддержание своего здоровья и свободы от зависимости означает научиться жить по-другому; научиться управлять хроническим заболеванием.Наша помощь и поддержка не прекратятся, когда вы закончите лечение. Вы получите индивидуальный план непрерывного ухода для поддержки вашего выздоровления. Рекомендации могут включать:

  • текущая терапия
  • группы поддержки
  • реабилитационные услуги специально для женщин

Женщины, алкоголь и наркомания

Миллионы женщин в США употребляют алкоголь, представляющий значительный риск для их здоровья и благополучия, особенно молодые женщины в возрасте от 20 до 30 лет.Исследователь наркозависимости Одри Кляйн, доктор философии, присоединяется к ведущему Уильяму К. Мойерсу, чтобы поближе взглянуть на то, что стоит за увеличением количества выпивок и пьянства среди женщин, почему зависимость развивается быстрее у женщин, чем у мужчин, и какие виды медицинских, психических здоровье и другие осложнения связаны с опасным употреблением алкоголя для женщин. Кляйн также обращается к фактору стыда: женщины обычно дольше мужчин ждут помощи от зависимости, что приводит к более тяжелому прогрессированию болезни.

Хотите услышать больше подкастов, связанных с зависимостями?

Обладая равной информацией и вдохновением, Let’s Talk Addiction & Recovery открывает двери для помощи, исцеления и надежды.

Что такое «ориентированное на женщин» лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ?

Psychiatr Serv. Авторская рукопись; доступно в PMC 2009 28 сентября.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC2753530

NIHMSID: NIHMS142249

, M.Д., M.P.H. и доктор философии.

Д-р Шелли Ф. Гринфилд

Отделение по вопросам злоупотребления алкоголем и наркотиками, Больница Маклин, Белмонт, Массачусетс, и Отделение психиатрии, Гарвардская медицинская школа, 115 Милл-стрит, Белмонт, Массачусетс 02478

Д-р Кристин Э. Грелла

Комплексные программы по злоупотреблению психоактивными веществами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Институт нейробиологии и поведения человека Семела, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес.

Доктор Шелли Ф. Гринфилд, Отделение по вопросам злоупотребления алкоголем и наркотиками, Больница Маклин, Белмонт, Массачусетс, и Отделение психиатрии, Гарвардская медицинская школа, 115 Милл-Стрит., Belmont, MA 02478;

Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Psychiatr Serv. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Исследования, проведенные за последние три десятилетия, выявили гендерные различия в расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и в лечении от наркозависимости. Количество программ, направленных на удовлетворение потребностей женщин в лечении, широко охватываемых термином «лечение, ориентированное на женщин», увеличилось. В этой колонке исследуются причины лечения, ориентированного на женщин, и описываются некоторые из его компонентов.Авторы ссылаются на необходимость оценки лечения, ориентированного на женщин, путем разработки проверенных показателей процессов, воплощенных в таком лечении, и проведения эмпирически обоснованных исследований клинических результатов, эффективности лечения, рентабельности и оптимальных средств предоставления услуг женщинам с психоактивными веществами. использовать беспорядок.

В лечении наркозависимости до 1970-х годов применялся общий подход, в котором мало учитывались особые потребности женщин и мужчин в лечении.Подстегиваемое женским движением 1970-х годов, которое высветило повсеместное гендерное неравенство в социальной жизни, все чаще признавались существенные различия между мужчинами и женщинами в отношении употребления психоактивных веществ и зависимости. Они включают гендерные различия в начале употребления психоактивных веществ, переходе к зависимости и социальных влияний, которые способствуют или препятствуют участию в лечении. В ответ были разработаны отдельные программы только для женщин, а также специальные лечебные «треки» или услуги для женщин в рамках смешанных программ.

К 1980-м годам общественное внимание к эпидемии кокаина часто было приковано к беременным женщинам или женщинам, воспитывающим детей, с мрачными изображениями в СМИ употребления крэка матерями. В то же время было реализовано несколько национальных демонстрационных проектов, в рамках которых программы лечения и услуги были разработаны специально для беременных женщин и женщин, являющихся родителями, что привело к увеличению числа женщин, проходящих лечение, особенно в лечебных учреждениях, предназначенных только для женщин (1).

Впоследствии был разработан комплекс исследований, подтверждающих эффективность этих новых подходов к лечению женщин с проблемами употребления психоактивных веществ и их семей.В рекомендациях Национального института здравоохранения 1994 г. по включению женщин и меньшинств в качестве субъектов клинических исследований (2) дополнительно подчеркивается необходимость изучения гендерных различий и результатов лечения женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (3). С 1990-х годов по всей стране увеличилось количество программ для женщин, направленных на всестороннее удовлетворение их потребностей в лечении. Эти программы и подходы к лечению по-разному называются «однополые», «ориентированные на женщин», «учитывающие интересы женщин», «ориентированные на женщин», «гендерно-чувствительные» или «гендерно-чувствительные».В этой колонке мы используем «ориентированный на женщин» или «однополый» подход, чтобы охватить все эти термины.

Эволюция этих различных конструкций основана на концептуальных и эмпирических данных, демонстрирующих важность учета гендерных различий и потребностей в процессе лечения (4). В частности, данные подходы к лечению основаны на исследованиях, демонстрирующих высокую распространенность и значительное влияние на лечение других психических расстройств, таких как расстройства настроения, тревоги и пищевые расстройства, среди женщин, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ; высокая распространенность травм среди женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и связанные с ними потребности в физическом и психическом здоровье; и центральную роль, которую отношения с детьми, интимными партнерами и другими играют в зависимости и выздоровлении женщин.

Обоснование лечения, ориентированного на женщин

Было представлено несколько обоснований для лечения, ориентированного на женщин. Они включают индивидуальные предпочтения пациентов в отношении программ лечения или услуг для женщин, которые предоставляются женщинами; больше возможностей сосредоточиться на гендерно-ориентированном контенте; окружающая среда и процесс лечения, обеспечивающие повышенный комфорт и поддержку, что может быть особенно важно для женщин, перенесших травмы в анамнезе; и возможность предоставлять дополнительные услуги, которые являются ключом к успешным результатам лечения среди женщин (4,5).

Из исследований не ясно, какая доля женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, предпочла бы однополые программы смешанным, и всегда ли следует рекомендовать лечение в гендерно-ориентированных программах для женщин. Однако женщины реже, чем мужчины, получают какое-либо лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в течение всей жизни (4). Стигма, связанная с употреблением психоактивных веществ среди женщин, объединяющая негативные образы женской сексуальности и их материнской пригодности, сопровождаемая социальным и семейным остракизмом, часто упоминается как причина того, что женщины не обращаются за лечением.Более того, когда употребление психоактивных веществ является неотъемлемой частью отношений интимного партнера, женщины могут поставить под угрозу свои отношения, если обратятся за лечением. Возможно, что расширение доступа к лечению от наркозависимости, ориентированному на женщин, может улучшить обращение за лечением среди некоторых женщин. На предпочтения также могут сильно влиять другие характеристики, такие как возраст, расовая и этническая принадлежность, культура или религия, сексуальная ориентация, история травм и психиатрические последствия. Кроме того, предпочтения женщин в отношении лечения, вероятно, будут зависеть от их доступа к социальной поддержке и ресурсам, особенно со стороны их семей и сообществ.

Однополое лечение также дает возможность сосредоточиться на гендерно-специфическом содержании в процессе лечения, включая роли по уходу, отношения интимного партнера, подверженность травмам, причины рецидива и сопутствующие психические расстройства (4). В некоторых исследованиях сообщается, что однополое лечение обеспечивает более безопасную и комфортную среду лечения, которая может улучшить результаты лечения, и что женщины испытывают большее удовлетворение от такого лечения, чем от альтернативы смешанного пола (5).

Обширная эмпирическая поддержка была обнаружена в отношении важности предоставления «подобранных» или «индивидуальных» услуг, которые учитывают конкретные потребности женщин в лечении, включая услуги по уходу за ребенком и семье, психиатрические и общие медицинские услуги, комплексное ведение больных, занятость и экономическая поддержка (6). Более того, были обнаружены убедительные доказательства того, что программы, которые либо посвящены лечению женщин, либо в которых большинство клиентов, проходящих лечение, являются женщинами, с большей вероятностью будут предоставлять эти услуги (7).

Компоненты медицинской помощи, которые могут быть ориентированы на женщин

Распространение однополых программ в 1990-х и 2000-х годах позволило провести обширное исследование характеристик этих лечебных программ. В этом исследовании обычно изучается ряд организационных характеристик, включая типы предоставляемых услуг и частоту их предоставления; состав, собственность, источники доходов и источники направления клиентов лечебного учреждения; а также характеристики и подготовка директора программы и персонала.Тем не менее, существует множество аспектов организации и предоставления лечения, на которые можно опираться с помощью подхода, ориентированного на женщин. Они включают лечебное вмешательство (например, индивидуальное или групповое лечение, основанное на ручном и воспроизводимом), уровень ухода или метод лечения (стационарный, частичный стационарный, стационарный, интенсивный амбулаторный и амбулаторный) и систему лечения (программа лечения плюс дополнительные услуги, такие как защита детей, жилье, образование и профессиональная подготовка) (8).

Оценка лечебных услуг, ориентированных на женщин

Необходимы исследования для оценки степени, в которой лечебные программы ориентированы на женщин, путем оценки этих услуг в нескольких областях, включая гендерный состав, направленность содержания лечения и доступность комплексных и дополнительных услуги с подтвержденной взаимосвязью с результатами лечения женщин.Гендерный состав лечебных услуг можно оценить с точки зрения того, предоставляют ли программы услуги только женщинам или включают ли женские услуги в смешанную гендерную среду, а также с точки зрения гендерного распределения персонала программы и врачей. Содержание программ лечения, ориентированное на женщин, можно оценить с точки зрения того, сосредоточено ли оно на предшествующих событиях и последствиях, а также на рисках рецидива и конкретных стратегиях профилактики рецидивов, которые могут иметь большее значение или эффективность для женщин, чем для мужчин.Наконец, программы могут оценивать степень, в которой они обеспечивают доступ к комплексным и дополнительным лечебным услугам, которые способствуют положительным результатам лечения для женщин, включая уход за детьми и воспитание детей, общую медицинскую помощь, жилье, профессиональную подготовку и занятость, а также психиатрическую помощь для совместных пациентов. возникающие нарушения.

Значение для разработки, внедрения и оценки

Исследование эффективности парадигм лечения, ориентированных на женщин, требует разработки соответствующих методологий и инструментов.В настоящее время в этой области отсутствуют адекватные измерения терапевтических и программных компонентов лечения, ориентированного на женщин, которые необходимы для эмпирической проверки его эффективности и распространения эффективных подходов к лечению. Разработка инструментов для измерения ориентированных на женщин лечебных услуг и вмешательств, которые охватывают три области, описанные выше, будет ценным вкладом в эту область.

Кроме того, женщины с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, представляют собой неоднородную популяцию в отношении социально-экономических обстоятельств, культурного происхождения, веществ, вызывающих злоупотребление, семейного и родительского статуса, а также сопутствующих расстройств. Поэтому очень важно оценивать эффективность ориентированного на женщин лечения в различных условиях обслуживания с подгруппами женщин, которые отражают разнообразие этой популяции. По мере того как лечение, ориентированное на женщин, предоставляется различным группам населения, возникает необходимость в оценке модераторов и посредников результата лечения, включая такие характеристики, как тяжесть употребления психоактивных веществ, сопутствующие психические расстройства, социальные сети и отношения, а также занятость и образовательный уровень. еще более критично.

Наконец, в нашей быстро меняющейся системе здравоохранения и социальных услуг лечение от наркозависимости все чаще внедряется в другие системы, а не в отдельные специализированные программы. Женщины часто проходят скрининг на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и направляются к лечению от наркозависимости другими поставщиками услуг, в том числе в службах первичной медико-санитарной помощи, неотложной помощи (например, жертвам насилия), службами социального обеспечения, системой уголовного правосудия, службами защиты детей и защиты, и программы психического здоровья.Организация предоставления услуг и последствия предоставления ориентированного на женщин лечения в различных условиях недостаточно изучены, и дальнейшие исследования имеют решающее значение для успешного межсистемного предоставления лечения женщинам.

Выводы

Нынешнее разнообразие номенклатуры, относящейся к лечению от наркозависимости, предназначенному для удовлетворения потребностей женщин, отражает богатство подходов к лечению, которые разрабатываются и применяются на практике. Разнообразие подходов захватывающе и также отражает созревание этой области, которая перешла от первоначального акцента на гендерных различиях в зависимости к более глубокому пониманию того, как гендер влияет на прогрессирование употребления психоактивных веществ и зависимости, использование лечения и выздоровление.Однако для более полного созревания, когда исследования могут продвинуть практику, а также политические инициативы, направленные на улучшение предоставления женщинам лечения от наркозависимости, будет критически важно разработать проверенные меры конструктов и провести эмпирически обоснованные исследования клинических результатов и лечения. эффективность, а также по рентабельности и оптимальной организации оказания услуг.

Благодарности и раскрытие информации

Сноски

Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов.

Информация для авторов

Доктор Шелли Ф. Гринфилд, Отделение злоупотребления алкоголем и наркотиками, Больница Маклин, Белмонт, Массачусетс, и Департамент психиатрии, Гарвардская медицинская школа, 115 Милл-стрит, Бельмонт, Массачусетс 02478.

Др. Кристина Э. Грелла, Интегрированные программы по злоупотреблению психоактивными веществами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Институт неврологии и поведения человека Семела, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес.

Ссылки

1. Grella CE. От общего к лечению с учетом гендерных факторов: изменения в социальной политике, лечебных услугах и результаты лечения женщин от наркозависимости.Журнал психоактивных препаратов. 2008; 5 (доп.): 327–343. [PubMed] [Google Scholar] 2. Рекомендации NIH по включению женщин и меньшинств в качестве субъектов клинических исследований. Национальные институты здоровья; Bethesda, MD: 1994. (Руководство NIH 23). [Google Scholar] 4. Гринфилд С.Ф., Брукс А.Дж., Гордон С.М. и др. Вступление, удержание и исход лечения наркозависимости у женщин: обзор литературы. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2007. 86 (1): 1–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Гринфилд С.Ф., Трукко Е.М., МакХью Р.К. и др.Групповое исследование выздоровления женщин: этап I исследования групповой терапии, ориентированной на женщин, при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, в сравнении с консультированием по вопросам наркотиков в смешанных группах. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2007. 90 (1): 39–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эшли О.С., Марсден МЭ, Брэди ТМ. Эффективность программ лечения наркозависимости для женщин: обзор. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2003; 29: 19–53. [PubMed] [Google Scholar] 7. Грелла С.Е., Гринвелл Л. Лечение наркозависимости для женщин: изменения в условиях, в которых женщины получали лечение, и типах предоставляемых услуг, 1987–1998 гг.Журнал служб и исследований поведенческого здоровья. 2004. 31: 367–383. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ходжинс Д.К., Эль-Гебали Н., Аддингтон Дж. Лечение наркоманов: программы для одного или смешанного пола? Зависимость. 1997. 92: 805–812. [PubMed] [Google Scholar]

женщин в процессе лечения — Peninsula

Если вы женщина, страдающая зависимостью, вы не одиноки. Злоупотребление психоактивными веществами — эпидемия номер один в США. Ежегодно он вызывает больше смертей, болезней и инвалидностей, чем любая другая предотвратимая проблема со здоровьем.Знаете ли вы, что число женщин, умирающих от болезней, связанных с зависимостью, более чем в четыре раза превышает число женщин, умирающих от рака груди?

Программа «Женщины в лечении» может помочь вам не стать еще одним статистиком. Наша интенсивная амбулаторная программа фокусируется на проблемах выздоровления женщин и сопутствующих расстройствах. Мы понимаем, что зависимость обычно начинает помогать вам справляться с нерешенными эмоциональными проблемами. «Женщины в лечении» создают безопасную, сострадательную и терапевтическую среду с людьми, которые помогут вам вернуться к здоровью.

Посредством психолого-педагогических занятий и групповой терапии женщины получают возможность расти в самопринятии и раскрывать свой потенциал и творческие способности.

Номер

«Женщины в лечении» подходит для незастрахованных женщин в возрасте от 18 до 64 лет, страдающих наркозависимостью. Приоритетное размещение отдается беременным, употребляющим инъекционные наркотики, беременным наркоманам и потребителям инъекционных наркотиков. Женщины должны быть незастрахованными или исчерпали все доступные страховые выплаты.

Сеансы проводятся врачом-специалистом уровня магистра с понедельника по пятницу в кампусе Peninsula Lighthouse, 1451 Dowell Springs Blvd (щелкните, чтобы увидеть карту), в Западном Ноксвилле.

Вместе мы рассмотрим темы, которые жизненно важны для благополучия и счастья женщины, включая:

  • Профилактика рецидивов
  • Самоуважение
  • Разрешение конфликтов
  • Финансирование этой программы осуществляется Департаментом психического здоровья и наркологической помощи штата Теннесси.
  • Воспитание детей
  • Управление стрессом
  • Изображение тела
  • Лечение симптомов / диагностика психического здоровья
  • Коммуникационные технологии
  • Травма
  • Проблемы взаимоотношений
  • Сопутствующие расстройства

Женская сексуальная дисфункция — Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики женской сексуальной дисфункции ваш врач может:

  • Обсудите свой сексуальный и медицинский анамнез. Возможно, вам будет нелегко поговорить с врачом о таких личных вопросах, но ваша сексуальность является ключевой частью вашего благополучия. Чем откровеннее вы будете рассказывать о своей сексуальной истории и текущих проблемах, тем выше ваши шансы найти эффективный способ их лечения.
  • Проведите гинекологический осмотр. Во время обследования врач проверяет наличие физических изменений, влияющих на ваше сексуальное удовольствие, таких как истончение тканей половых органов, снижение эластичности кожи, рубцы или боль.
  • Заказать анализ крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки основных заболеваний, которые могут способствовать сексуальной дисфункции.

Ваш врач может также направить вас к психологу или терапевту, специализирующемуся на сексуальных проблемах и проблемах в отношениях.

Лечение

Помните, что сексуальная дисфункция является проблемой только в том случае, если она вас беспокоит. Если вас это не беспокоит, в лечении нет необходимости.

Поскольку женская сексуальная дисфункция имеет множество возможных симптомов и причин, лечение варьируется. Для вас важно сообщить о своих проблемах, а также понять свое тело и его нормальную сексуальную реакцию. Кроме того, ваши цели в сексуальной жизни важны для выбора лечения и оценки того, работает ли оно для вас.

Женщинам с сексуальными проблемами чаще всего помогает комбинированный подход к лечению, направленный на решение медицинских, а также эмоциональных и эмоциональных проблем.

Немедицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Для лечения сексуальной дисфункции ваш врач может порекомендовать вам начать со следующих стратегий:

  • Говори и слушай. Открытое общение с партнером имеет огромное значение для вашего сексуального удовлетворения. Даже если вы не привыкли говорить о своих симпатиях и антипатиях, научитесь делать это и предоставляйте обратную связь, не вызывая опасений, — это подготовит почву для большей близости.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни. Ограничьте употребление алкоголя — чрезмерное употребление алкоголя может снизить вашу сексуальную реакцию. Будьте физически активными — регулярная физическая активность может повысить вашу выносливость и поднять настроение, усиливая романтические чувства. Узнайте, как снизить стресс, чтобы вы могли сосредоточиться на сексуальном опыте и наслаждаться им.
  • Обратитесь за консультацией. Поговорите с консультантом или терапевтом, специализирующимся на проблемах сексуального характера и проблем в отношениях. Терапия часто включает обучение тому, как оптимизировать сексуальную реакцию вашего тела, способы улучшения близости с вашим партнером, а также рекомендации по материалам для чтения или упражнениям для пар.
  • Используйте смазку. Вагинальная смазка может быть полезна во время полового акта, если у вас сухость или боль во влагалище во время секса.
  • Попробуйте девайс. Возбуждение можно усилить стимуляцией клитора. Используйте вибратор для стимуляции клитора.

Лечение женской сексуальной дисфункции

Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений.Ваш врач может предложить изменить принимаемое вами лекарство или прописать новый.

Возможные методы лечения женской сексуальной дисфункции могут включать:

  • Эстрогеновая терапия. Локальная терапия эстрогенами осуществляется в форме вагинального кольца, крема или таблеток. Эта терапия улучшает сексуальную функцию, улучшая вагинальный тонус и эластичность, увеличивая вагинальный кровоток и улучшая смазку.

    Риски гормональной терапии могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, риска других проблем со здоровьем, таких как болезнь сердца и кровеносных сосудов и рак, дозы и типа гормона, а также от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином.

    Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках. В некоторых случаях гормональная терапия может потребовать тщательного наблюдения со стороны врача.

  • Оспемифен (Osphena). Этот препарат является селективным модулятором рецепторов эстрогена. Он помогает уменьшить боль во время секса у женщин с вульвовагинальной атрофией.
  • Андрогенная терапия. Андрогены включают тестостерон. Тестостерон играет важную роль в здоровой сексуальной функции как у женщин, так и у мужчин, хотя у женщин уровень тестостерона намного ниже.

    Терапия андрогенами при сексуальной дисфункции вызывает споры. Некоторые исследования показывают пользу для женщин с низким уровнем тестостерона и сексуальной дисфункцией; другие исследования показывают незначительную пользу или ее отсутствие.

  • Флибансерин (Адди). Первоначально разработанный как антидепрессант, флибансерин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе.

    Ежедневная таблетка Адди может усилить половое влечение у женщин, которые испытывают низкое сексуальное влечение и считают это неприятным.Потенциально серьезные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, сонливость, тошноту, усталость, головокружение и обмороки, особенно если препарат смешан с алкоголем. Специалисты рекомендуют прекратить прием препарата, если вы не заметите улучшения своего полового влечения через восемь недель.

  • Бремеланотид (Vyleesi). Бремеланотид — еще один препарат для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе, одобренный FDA . Это лекарство представляет собой инъекцию, которую вы вводите себе под кожу в области живота или бедра перед предполагаемой сексуальной активностью.

    Некоторые женщины испытывают тошноту, которая чаще возникает после первой инъекции, но имеет тенденцию улучшаться после второй инъекции. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы, головную боль и кожную реакцию в месте инъекции.

Возможные методы лечения, требующие дополнительных исследований

Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем эти агенты могут быть рекомендованы для лечения женской сексуальной дисфункции:

  • Тиболон. Тиболон — синтетический стероидный препарат, используемый в Европе и Австралии для лечения постменопаузального остеопороза.Из-за опасений по поводу повышенного риска рака груди и инсульта у женщин, принимающих тиболон, препарат не одобрен FDA для использования в США
  • .
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эта группа лекарств оказалась успешной при лечении эректильной дисфункции у мужчин, но они не так эффективны при лечении женской сексуальной дисфункции. Исследования, изучающие эффективность этих препаратов у женщин, показывают противоречивые результаты.

    Одно лекарство, силденафил (Revatio, Viagra), может оказаться полезным для некоторых женщин с сексуальной дисфункцией в результате приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), класса препаратов, используемых для лечения депрессии.Не принимайте силденафил, если вы принимаете нитроглицерин при стенокардии — боли в груди, вызванной снижением притока крови к сердцу.

Проблемы, связанные с женской сексуальной дисфункцией, обычно сложны, поэтому даже самые лучшие лекарства вряд ли подействуют, если другие эмоциональные или социальные факторы остаются нерешенными.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить свое сексуальное здоровье, найдите способы чувствовать себя комфортно со своей сексуальностью, повысить самооценку и принять свое тело. Попробуйте практиковать эти привычки здорового образа жизни:

  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя снижает сексуальную реакцию.
  • Не курите. Курение сигарет ограничивает кровоток по всему телу. Меньше крови достигает ваших половых органов, а это означает, что вы можете испытывать снижение сексуального возбуждения и оргазмической реакции.
  • Будьте физически активными. Регулярные аэробные упражнения повышают вашу выносливость, улучшают внешний вид вашего тела и поднимают настроение. Это поможет вам чаще и чаще чувствовать себя более романтичным.
  • Найдите время для отдыха и релаксации. Узнайте, как уменьшить стресс и позволить себе расслабиться среди стрессов повседневной жизни. Расслабление может улучшить вашу способность сосредоточиться на сексуальном опыте и может помочь вам достичь более удовлетворительного возбуждения и оргазма.

Альтернативная медицина

Требуются дополнительные исследования, но методы лечения, которые могут помочь улучшить сексуальное удовлетворение, включают:

  • Внимательность. Этот тип медитации основан на повышенном осознании и принятии жизни настоящим моментом. Вы сосредотачиваетесь на том, что вы испытываете во время медитации, например на потоке вашего дыхания. Вы можете наблюдать за своими мыслями и эмоциями, но не осуждайте их.
  • Иглоукалывание. Иглоукалывание включает введение очень тонких игл в кожу в стратегических точках тела. Иглоукалывание может иметь положительное влияние на снижение либидо и проблемы со смазкой, особенно если эти проблемы связаны с использованием некоторых антидепрессантов.
  • Йога. Во время занятий йогой вы выполняете серию поз и контролируемых дыхательных упражнений, чтобы способствовать гибкости тела и спокойствию ума. Определенные виды йоги направлены на то, чтобы направить сексуальную энергию тела и улучшить сексуальное функционирование.

Есть также некоторые травяные добавки и масла для местного применения, повышающие либидо и сексуальное удовольствие. Однако эти продукты недостаточно изучены. Один продукт обладает эстрогеноподобными свойствами и может стимулировать рост опухолей груди, которым для роста нужен эстроген. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо составы на основе трав или масла для местного применения.

Преодоление и поддержка

На каждом этапе вашей жизни уровень сексуального желания, возбуждения и удовлетворения может меняться.Для лучшей адаптации:

  • Узнайте о своем теле и о том, что способствует здоровой сексуальной реакции. Чем больше вы и ваш партнер знаете о физических аспектах своего тела и о том, как оно функционирует, тем лучше вы сможете найти способы облегчить сексуальные трудности.
  • Соберите информацию. Спросите своего врача или найдите учебные материалы, чтобы узнать, как такие проблемы, как старение, болезни, беременность, менопауза и лекарства, могут повлиять на вашу сексуальную жизнь.
  • Открыто общайтесь со своим партнером. Будьте гибкими в своем подходе к близости со своим партнером. Продолжайте заниматься интимными отношениями, которые хорошо работают для вас двоих.
  • Принять происходящие изменения. Исследуйте новые аспекты своей сексуальности во время переходного периода, чтобы улучшить свой сексуальный опыт.

Сексуальная реакция часто имеет такое же отношение к вашим чувствам к партнеру, как и к физическим сексуальным стимулам. Откройте для себя друг друга и снова подключитесь.

Подготовка к приему

Если у вас есть постоянные сексуальные проблемы, которые беспокоят вас, запишитесь на прием к врачу.Вы можете стесняться говорить о сексе со своим врачом, но эта тема совершенно уместна. Удовлетворительная сексуальная жизнь важна для благополучия женщины в любом возрасте.

У вас может быть излечимое, основное заболевание, или вам могут помочь изменение образа жизни, терапия или комбинация методов лечения. Ваш основной врач либо диагностирует и лечит проблему, либо направит вас к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Чем вы можете заниматься

Соберите информацию о:

  • Ваши симптомы. Обращайте внимание на любые сексуальные трудности, которые у вас возникают, в том числе, когда и как часто они возникают.
  • Ваша сексуальная история. Ваш врач, скорее всего, спросит о ваших отношениях и опыте с момента начала половой жизни. Он или она также может спросить о любых случаях сексуальной травмы или насилия в анамнезе.
  • Ваша история болезни. Запишите все имеющиеся у вас заболевания, в том числе психические расстройства. Запишите названия и дозы лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
  • Вопросы, которые следует задать врачу. Составьте список вопросов, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о ваших сексуальных проблемах:

  • Что может вызывать у меня сексуальные трудности?
  • Нужны ли мне медицинские анализы?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если вы прописываете лекарства, возможны ли побочные эффекты?
  • Какого улучшения я могу ожидать от лечения?
  • Могут ли помочь изменения образа жизни или меры по уходу за собой?
  • Вы рекомендуете терапию?
  • Следует ли моему партнеру участвовать в лечении?
  • У вас есть печатные материалы, которые вы можете дать мне? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд личных вопросов и, возможно, захочет пригласить вашего партнера на собеседование. Чтобы помочь определить причину вашей проблемы и выбрать лучший курс лечения, будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

  • Какие у вас проблемы?
  • Насколько вас беспокоят эти проблемы?
  • Насколько вы удовлетворены своими отношениями?
  • Возбуждены ли вы во время полового акта со своим партнером?
  • У вас есть оргазмы?
  • Если вы испытывали оргазм в прошлом, но больше не можете, что изменилось?
  • Есть ли у вас боли при половом акте?
  • Какие противозачаточные средства вы используете?
  • Вы употребляете алкоголь или легкие наркотики? Сколько?
  • Переносили ли вы когда-нибудь операцию на репродуктивной системе?
  • Были ли у вас диагностированы другие заболевания, в том числе психические расстройства?
  • Были ли у вас когда-нибудь нежелательные сексуальные переживания?

Что вы можете сделать в данный момент

Поддерживайте открытость коммуникаций со своим партнером. Скажите честно о своей неудовлетворенности или возникшей у вас проблеме. Обдумайте альтернативы близости и займитесь сексуальной активностью, которая будет полезна вам обоим.

17 декабря 2020 г.

Низкое половое влечение у женщин — Диагностика и лечение

Диагноз

По определению, вам может быть поставлен диагноз гипоактивного сексуального влечения, если вам часто не хватает сексуальных мыслей или желаний, и отсутствие этих чувств вызывает личные страдания.Независимо от того, соответствуете ли вы этому медицинскому диагнозу или нет, ваш врач может найти причины, по которым ваше половое влечение не так высоко, как вам хотелось бы, и найти способы помочь.

Помимо вопросов о вашем медицинском и сексуальном анамнезе, ваш врач также может:

  • Проведите гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра врач может проверить наличие признаков физических изменений, способствующих снижению полового влечения, таких как истончение тканей половых органов, сухость влагалища или места, вызывающие боль.
  • Рекомендовать тестирование. Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов и выявить проблемы с щитовидной железой, диабет, высокий уровень холестерина и заболевания печени.
  • Обратитесь к специалисту. Специализированный консультант или сексопатолог может лучше оценить эмоциональные факторы и факторы отношений, которые могут вызвать снижение полового влечения.

Лечение

Большинству женщин полезен подход, направленный на устранение многих причин этого состояния.Рекомендации могут включать половое воспитание, консультирование, а иногда и прием лекарств и гормональную терапию.

Половое воспитание и консультирование

Разговор с сексопатологом или консультантом, имеющим опыт решения сексуальных проблем, может помочь при пониженном половом влечении. Терапия часто включает обучение сексуальной реакции и техникам. Ваш терапевт или консультант, вероятно, порекомендуют материалы для чтения или упражнения для пар. Консультации для пар, направленные на решение проблем во взаимоотношениях, также могут помочь усилить чувство близости и желание.

Лекарства

Ваш врач захочет просмотреть лекарства, которые вы уже принимаете, чтобы узнать, не вызывают ли какие-либо из них побочные эффекты сексуального характера. Например, антидепрессанты, такие как пароксетин (Паксил) и флуоксетин (Прозак, Сарафем), могут снизить половое влечение. Переход на бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL) — антидепрессант другого типа — обычно улучшает половое влечение и иногда назначается женщинам с расстройством сексуального интереса / возбуждения.

Помимо консультации, ваш врач может назначить лекарство для повышения вашего либидо. Утвержденные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) варианты для женщин в пременопаузе включают:

  • Флибансерин (Адди), таблетка, которую вы принимаете один раз в день перед сном. Побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение, тошноту и усталость. Употребление алкоголя или флуконазол (дифлюкан), распространенное лекарство для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, может усугубить эти побочные эффекты.
  • Бремеланотид (Vyleesi), инъекция, которую вы вводите себе под кожу в области живота или бедра перед предполагаемой сексуальной активностью.Некоторые женщины испытывают тошноту, которая чаще возникает после первой инъекции, но имеет тенденцию к уменьшению после второй инъекции. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы, головную боль и кожную реакцию в месте инъекции.

Эти препараты не одобрены FDA для использования у женщин в постменопаузе.

Гормональная терапия

Сухость или сжатие влагалища, один из отличительных признаков мочеполового синдрома менопаузы (GSM), может сделать секс неудобным и, в свою очередь, уменьшить ваше желание.Определенные гормональные препараты, направленные на облегчение симптомов GSM , могут помочь сделать секс более комфортным. А чувство комфорта во время секса может улучшить ваше желание.

Возможные гормональные терапии включают:

  • Эстроген. Эстроген доступен во многих формах, включая таблетки, пластыри, спреи и гели. Меньшие дозы эстрогена содержатся в вагинальных кремах и суппозиториях или кольцах с медленным высвобождением. Ваш врач может помочь вам понять риски и преимущества каждой формы.Но эстроген не улучшит сексуальное функционирование, связанное с гипоактивным расстройством сексуального влечения.
  • Тестостерон. Мужской гормон тестостерон играет важную роль в женской сексуальной функции, хотя тестостерон у женщин встречается в гораздо меньших количествах. Тестостерон не одобрен FDA для лечения сексуальной дисфункции у женщин, но иногда его назначают не по назначению, чтобы помочь поднять отстающее либидо. Использование тестостерона у женщин вызывает споры. Его прием может вызвать прыщи, избыточное оволосение на теле, а также изменения настроения или личности.
  • Прастерон (Интрароса). Эта вагинальная вставка доставляет гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА) непосредственно во влагалище, чтобы облегчить болезненный секс. Вы используете это лекарство каждую ночь, чтобы облегчить симптомы умеренной или сильной сухости влагалища, связанные с GSM .
  • Оспемифен (Osphena). Эта таблетка, принимаемая ежедневно, может помочь облегчить болезненные сексуальные симптомы у женщин с умеренной и тяжелой формой GSM . Это лекарство не одобрено для женщин, у которых был рак груди или которые имеют высокий риск развития рака груди.

Образ жизни и домашние средства

Изменения в здоровом образе жизни могут существенно повлиять на ваше желание секса:

  • Упражнение. Регулярные аэробные упражнения и силовые тренировки могут повысить вашу выносливость, улучшить внешний вид вашего тела, поднять настроение и повысить либидо.
  • Напряжение меньше. Поиск лучшего способа справиться со стрессом на работе, финансовым стрессом и повседневными хлопотами может усилить ваше сексуальное влечение.
  • Общайтесь со своим партнером. Пары, которые учатся общаться открыто и честно, обычно поддерживают более сильную эмоциональную связь, которая может улучшить секс. Также важно говорить о сексе. Разговор о том, что вам нравится и что не нравится, может подготовить почву для большей сексуальной близости.
  • Выделите время для близости. Планирование секса в вашем календаре может показаться надуманным и скучным. Но если сделать интимность приоритетом, это поможет вернуть сексуальное влечение в нужное русло.
  • Добавьте немного остроты в свою сексуальную жизнь. Попробуйте другую сексуальную позу, другое время дня или другое место для секса. Попросите вашего партнера уделять больше времени прелюдии. Если вы и ваш партнер открыты для экспериментов, секс-игрушки и фантазии могут помочь возродить ваше сексуальное желание.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Курение, запрещенные наркотики и чрезмерное употребление алкоголя могут ослабить ваше сексуальное влечение. Избавление от этих вредных привычек может улучшить ваше сексуальное влечение и улучшить общее состояние здоровья.

Альтернативная медицина

Некоторым женщинам может быть трудно поговорить с врачом о низком сексуальном влечении. Поэтому некоторые женщины могут обратиться к безрецептурным травяным добавкам. Однако FDA не регулирует такие продукты, и во многих случаях они недостаточно изучены. Травяные добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Одна смесь травяных добавок называется Авлимил.Этот продукт оказывает на организм действие, подобное эстрогену. Хотя эстроген может повысить ваше сексуальное влечение, он также может способствовать росту некоторых видов рака груди.

Другой выбор — масло для массажа с растениями под названием Zestra. Применяется к клитору, половым губам и влагалищу. Одно небольшое исследование показало, что Zestra увеличивает возбуждение и удовольствие по сравнению с маслом плацебо. Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось, было легкое жжение в области гениталий.

Преодоление и поддержка

Низкое половое влечение может быть очень трудным для вас и вашего партнера.Это естественно — чувствовать разочарование или грусть, если вы не можете быть таким сексуальным и романтичным, как хотите — или раньше.

В то же время низкое половое влечение может заставить вашего партнера чувствовать себя отвергнутым, что может привести к конфликтам и раздорам. И такой тип беспорядков в отношениях может еще больше уменьшить желание секса.

Может быть полезно вспомнить, что колебания полового влечения — нормальная часть любых отношений и каждого этапа жизни. Старайтесь не сосредотачивать все свое внимание на сексе. Вместо этого потратьте некоторое время на то, чтобы заботиться о себе и своих отношениях.

Совершите долгую прогулку. Высыпайтесь немного больше. Поцелуйте своего партнера на прощание, прежде чем выходить за дверь. Устройте свидание в любимом ресторане. Хорошее отношение к себе и своему партнеру на самом деле может быть лучшей прелюдией.

Подготовка к приему

Врачи первичной медико-санитарной помощи и гинекологи часто спрашивают о сексе и интимных отношениях в рамках обычного посещения врача. Воспользуйтесь возможностью, чтобы откровенно рассказать о своих сексуальных проблемах.

Если ваш врач не затрагивает эту тему, поднимите ее. Вы можете стесняться говорить о сексе со своим врачом, но эта тема совершенно уместна. Фактически, ваше сексуальное удовлетворение является жизненно важной частью вашего общего здоровья и благополучия.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к беседе со своим врачом:

  • Обращайте внимание на любые сексуальные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, в том числе, когда и как часто вы их обычно испытываете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая все состояния, от которых вы лечитесь, и названия всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Обдумайте вопросы, которые нужно задать своему врачу , и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию, когда ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что могло быть причиной моей проблемы?
  • Вернется ли когда-нибудь мой уровень желания к тому, что было раньше?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы улучшить свое положение?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Какие книги или другие материалы для чтения вы можете порекомендовать?

Вопросы, которые может задать врач

Врач задаст вопросы о симптомах, которые вы испытываете, и оценит ваш гормональный статус.Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Есть ли у вас сексуальные проблемы?
  • Изменился ли ваш интерес к сексу?
  • Есть ли у вас проблемы с возбуждением?
  • Вы ощущаете сухость влагалища?
  • Можете ли вы испытать оргазм?
  • Есть ли у вас боль или дискомфорт во время секса?
  • Насколько сильно вы переживаете из-за своих сексуальных проблем?
  • Как давно вы столкнулись с этой проблемой?
  • У вас все еще менструальный цикл?
  • Вы когда-нибудь лечились от рака?
  • Были ли у вас гинекологические операции?

Декабрь17, 2020

FDA одобрило новый метод лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в пременопаузе

Для немедленного выпуска:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат Vyleesi (бремеланотид) для лечения приобретенного генерализованного гипоактивного расстройства полового влечения (HSDD) у женщин в пременопаузе.

«Есть женщины, у которых по неизвестной причине уменьшилось сексуальное желание, вызывающее выраженный дистресс, и которым может помочь безопасное и эффективное фармакологическое лечение. Сегодняшнее одобрение предоставляет женщинам еще один вариант лечения этого состояния », — сказал Хилтон В. Джоффе, доктор медицины, магистр наук, директор Отделения костных, репродуктивных и урологических продуктов Центра оценки лекарственных средств и исследований. «В рамках обязательства FDA по защите и укреплению здоровья женщин мы продолжим поддерживать разработку безопасных и эффективных методов лечения женской сексуальной дисфункции.”

HSDD характеризуется низким сексуальным желанием, которое вызывает выраженный дистресс или трудности в межличностных отношениях и не является следствием сопутствующего медицинского или психического состояния, проблем в отношениях или воздействия лекарств или других лекарственных веществ. Приобретенный ДГПР развивается у пациента, ранее не испытывавшего проблем с половым влечением. Генерализованный HSDD относится к HSDD, который возникает независимо от типа сексуальной активности, ситуации или партнера.

Vyleesi активирует рецепторы меланокортина, но механизм, с помощью которого он улучшает сексуальное желание и связанный с ним дистресс, неизвестен.Пациенты вводят Vyleesi под кожу живота или бедра, по крайней мере, за 45 минут до предполагаемой сексуальной активности и могут выбрать оптимальное время для использования Vyleesi в зависимости от того, как они испытывают длительность эффекта и какие-либо побочные эффекты, такие как тошнота. Пациентам не следует использовать более одной дозы в течение 24 часов или более восьми доз в месяц. Пациентам следует прекратить лечение через восемь недель, если они не сообщают об улучшении полового влечения и связанном с ним дистрессе.

Эффективность и безопасность Vyleesi изучались в двух 24-недельных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях с участием 1247 женщин в пременопаузе с приобретенным генерализованным HSDD.Большинство пациентов использовали Vyleesi два или три раза в месяц, но не чаще одного раза в неделю. В этих испытаниях около 25% пациентов, получавших Vyleesi, имели увеличение на 1,2 или более баллов по шкале сексуального желания (в диапазоне от 1,2 до 6,0, причем более высокие баллы указывали на большее сексуальное желание) по сравнению с примерно 17% тех, кто принимал плацебо. Кроме того, около 35% пациентов, получавших Vyleesi, имели снижение на один или несколько баллов по шкале дистресса (по шкале от нуля до четырех, причем более высокие баллы указывали на больший дистресс от низкого сексуального желания) по сравнению с примерно 31% из тех кто принимал плацебо.Не было различий между группами лечения в изменении количества сексуальных событий от начала до конца исследования. Vyleesi не повышает сексуальную активность.

Наиболее частыми побочными эффектами Vyleesi являются тошнота и рвота, приливы, реакции в месте инъекции и головная боль. Около 40% пациентов в клинических испытаниях испытывали тошноту, чаще всего после первой инъекции Vyleesi, а 13% нуждались в лекарствах для лечения тошноты. Около 1% пациентов, получавших Vyleesi в клинических испытаниях, сообщили о потемнении десен и частей кожи, включая лицо и грудь, которое не исчезло примерно у половины пациентов после прекращения лечения.Этот побочный эффект был выше у пациентов с темной кожей.

В клинических испытаниях Vyleesi повышал артериальное давление после приема препарата, которое обычно разрешалось в течение 12 часов. Из-за этого эффекта Vyleesi не следует использовать у пациентов с неконтролируемым высоким кровяным давлением или у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Vyleesi также не рекомендуется пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

При пероральном приеме налтрексона Vyleesi может значительно снизить уровень налтрексона в крови.Пациентам, которые принимают лекарство, содержащее налтрексон, внутрь для лечения алкогольной или опиоидной зависимости, не следует использовать Vyleesi, поскольку это может привести к неэффективности лечения налтрексоном.

В 2012 году FDA определило женскую сексуальную дисфункцию как одну из 20 областей заболеваний, требующих повышенного внимания и внимания. В октябре 2014 года FDA провело двухдневное совещание, чтобы улучшить понимание агентством женской сексуальной дисфункции. В течение первого дня встречи FDA запросило мнения пациентов непосредственно об их состоянии и его влиянии на повседневную жизнь.В 2016 году FDA опубликовало проект руководства под названием «Низкое сексуальное желание и / или возбуждение у женщин: разработка лекарств для лечения», чтобы помочь компаниям, разрабатывающим лекарства для лечения этих состояний. FDA намерено продолжать работать с компаниями над разработкой безопасных и эффективных методов лечения женской сексуальной дисфункции.

FDA одобрило компанию AMAG Pharmaceuticals на Vyleesi.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###



Половые и гендерные различия в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Лечатся больше мужчин, чем женщин. Однако женщины чаще обращаются за лечением от зависимости от седативных средств, таких как успокаивающие и снотворные. 14 Кроме того, хотя исторически мужчины чаще обращались за лечением от употребления героина, в последние десятилетия количество обращающихся за лечением женщин увеличилось. 154

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут прогрессировать у женщин иначе, чем у мужчин. Женщины часто имеют более короткий анамнез употребления определенных веществ, таких как кокаин, 155 опиоидов, 42 марихуаны, 42,43,156 или алкоголя. 42,157,158 Однако они обычно начинают лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, с более серьезными медицинскими, поведенческими, психологическими и социальными проблемами.Это связано с тем, что женщины быстрее переходят от первого употребления этого вещества к развитию зависимости. 159

Госпитализация для лечения наркозависимости (все препараты)

Многие беременные женщины или женщины с маленькими детьми не обращаются за лечением или бросают его раньше, потому что они не могут заботиться о своих детях; они также могут опасаться, что власти заберут их детей из-под их опеки. Совместное бремя работы, домашнего ухода, ухода за детьми и других семейных обязанностей, а также частое посещение лечения может быть непосильным для многих женщин.Для успешного лечения может потребоваться более высокий уровень поддержки для удовлетворения этих потребностей. 7

Женщины и лечение от курения

Исследования показывают, что женщины с меньшей вероятностью попытаются бросить курить и более склонны к рецидиву, если они все же бросят курить. 90 Варианты замены никотина, такие как пластырь или жевательная резинка, не так эффективны для женщин, как для мужчин, а синдром отмены никотина может быть более интенсивным для женщин. 160,161 Никотиновая тяга 162 и ломка 163 варьируются в зависимости от менструального цикла, что может еще больше затруднить попытки женщины бросить курить.

Напряжение сердца из-за курения одной пачки сигарет в день эквивалентно избыточному весу на 90 фунтов.

Некоторые женщины продолжают курить, потому что боятся поправиться. Однако исследования показывают лишь незначительное увеличение веса после отказа от курения. В среднем курильщик набирает от 6 до 10 фунтов после отказа от курения, но определенные изменения в диете и образе жизни могут снизить риск увеличения веса. Если человек набирает вес, в среднем он теряет большую часть лишнего веса в течение 6 месяцев. 164 Фактически, люди, которые давно бросили курить, набирают в среднем всего 2 фунта. 165 Что наиболее важно, польза для здоровья от отказа от курения намного превышает риски набора нескольких фунтов. Отказ от курения также снижает риск различных видов рака, сердечного приступа и заболеваний легких. 164

Лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, для матерей и их детей во время беременности или грудного вскармливания

Беременная женщина должна обратиться за медицинской помощью, чтобы прекратить употребление наркотиков. Если она попытается внезапно отказаться от наркотиков и алкоголя без медицинской помощи, она может подвергнуть свой плод риску. 166

Интенсивное амбулаторное лечение, которое обеспечивает более высокий уровень лечения, чем традиционные амбулаторные программы, но не требует структурированного проживания в стационаре, дало положительные результаты для беременных женщин. Беременные женщины с большей вероятностью продолжат участие в этих программах лечения, если они предоставляют такие услуги, как уход за детьми, занятия для родителей 168 и профессиональное обучение. 169 170

Федеральный закон требует, чтобы беременные женщины получали приоритетное право на участие в программах лечения наркозависимости, финансируемых государством, что позволяет им обходить очереди и получать немедленное включение, когда в стационаре есть койко-место.Лечащий врач должен обеспечить дородовой уход, если беременная женщина еще не получает такого ухода. 167 Контактные лица на уровне штата по этой программе доступны в SAMHSA.

Кроме того, важно контролировать новорожденных от матерей, употребляющих психоактивные вещества, на предмет симптомов абстиненции и при необходимости обеспечивать надлежащее лечение. Лечение наркотической зависимости у новорожденных зависит от тяжести симптомов, и, хотя нефармакологическое лечение является предпочтительным, иногда оно может включать госпитализацию для внутривенного введения жидкостей и лекарств.Прием этих лекарств постепенно снижается, пока ребенок не привыкнет к отсутствию наркотиков.

Лечение нарушений, связанных с употреблением опиоидов у беременных женщин

Беременные женщины, употребляющие опиоидные болеутоляющие или героин, сталкиваются с особыми проблемами, поскольку ребенок может родиться иждивенцем. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило лекарства для лечения беременных женщин с опиоидной зависимостью, но поддерживающая терапия метадоном или бупренорфином в сочетании с пренатальной помощью и комплексной программой лечения наркозависимости может улучшить многие неблагоприятные исходы, связанные с нелеченным расстройством, связанным с употреблением опиоидов. 166,171 В целом, беременным женщинам не рекомендуется и не обязательно прекращать лечение метадоном или бупренорфином. 167,171 Однако новорожденным, подвергшимся воздействию метадона во время беременности, может потребоваться лечение от абстинентного синдрома.

Некоторые исследования показывают, что бупренорфин (Субоксон ® , Субутекс ® ) имеет некоторые преимущества по сравнению с однократной дозой метадона при лечении расстройства, связанного с употреблением опиоидов у беременных женщин. Младенцы, рожденные от матерей, получавших бупренорфин, имели меньше симптомов зависимости и меньшую продолжительность пребывания в больнице по сравнению с детьми, получавшими метадон. 172

Беременные женщины, принимающие бупренорфин при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов, во время беременности, должны знать, что количество бупренорфина, прошедшего через грудное молоко, может быть недостаточным для предотвращения синдрома отмены опиоидов у их младенца. В некоторых случаях может потребоваться лечение младенца. 173

Беременным женщинам, зависимым от опиоидов, даже если они проходят лечение, следует следить за своими младенцами на предмет сонливости, недостаточного набора веса и невыполнения основных этапов развития, особенно у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*