Можно ли делать узи брюшной полости во время месячных: Можно ли делать узи при месячных: органов малого таза, почек, щитовидки

  • 29.04.2021

Содержание

что это такое, показания, этапы подготовки к процедуре, какие органы обследует

Абдоминальное (трансабдоминальное) ультразвуковое исследование – это разновидность УЗИ, которая проводится при помощи особого устройства – конвексного датчика. Он использует частоту до 7,5 МГц и может просканировать ткани на глубину 25 сантиметров.

Данное обследование помогает увидеть внутренние органы и их структуру, определить наличие каких-либо заболеваний и патологий, а также новообразований (вплоть до раковой опухоли). Его результаты более точны, чем у других методов ультразвукового исследования.

Обследование проходит следующим образом:

  • Пациент ложится на кушетку на спину или на бок – в зависимости от показаний. При беременности женщина должна лежать на боку
  • Одежда в области живота должна быть снята или поднята.
  • Врач смазывает поверхность живота специальным гелем, чтобы увеличить площадь соприкосновения датчика и кожей. Это позволяет добиться более точного результата
  • Затем сонолог (специалист по проведению УЗИ) водит устройством по исследуемой области.
  • Полученная в процессе информация передается на монитор и записывается на компьютере.

Отличительной чертой УЗИ абдоминальных органов является то, что процедура полностью безболезненная, безопасная и подходит пациентам любого пола и возраста.

Так как оно проходит при помощи датчика, который получает информацию при соприкосновении со стенкой брюшной полости, то никаких инвазивных методов не требуется. Благодаря этому отсутствует не только необходимость в наркозе, но и нервное напряжение пациента перед процедурой.

Особенно это важно, если анализ должен пройти ребенок. Он может испугаться какого-либо физического вмешательства, из-за чего возможно появление проблем при обследовании.

Данный анализ позволяет обследовать не один орган, а несколько соседних, что помогает врачу увидеть полную картину состояния брюшной полости.

Вся процедура длится не более двадцати минут.

В каких случаях требуется исследование?

Абдоминальное УЗИ используется как для постановки или уточнения диагноза, так и в профилактических целях. При помощи этого исследования можно определить такие заболевания, как:

  • Гепатит
  • Холецистит
  • Цирроз
  • Некроз тканей
  • Воспаление различного характера
  • Патологии
  • Инфаркт селезенки
  • Простатит
  • Пиелонефрит
  • Воспаление мочевого пузыря
  • Эндометриоз
  • Внематочную беременность
  • Аномалии в развитии матки
  • Травмы, кровоизлияние, абсцесс

Также этот вид анализа позволяет выявить наличие различных новообразований в органах брюшной полости:

  • Опухоль (доброкачественную и злокачественную)
  • Аденому
  • Кисту
  • Камни в мочевом пузыре и почках
  • Миому матки

Абдоминальное УЗИ требуется для профилактики различных проблем в таких случаях, как:

  • Беременность (со 2-го триместра)
  • Контроль результативности лечения заболеваний
  • Общая профилактика возрастных и иных болезней

Какие органы позволяет обследовать такой тип УЗИ?

Это органы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и другие, а именно:

  • Печень
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Желудок
  • Поджелудочная железа
  • Матка
  • Яичники
  • Предстательная железа
  • Кишечник
  • Селезенка
  • Желчный пузырь

Зачем

УЗИ малого таза абдоминально назначают беременным?

Это необходимо для выявления возможных проблем в развитии плода и общего контроля за ситуацией в целом. Данный анализ позволяет проверить следующие показания:

  • Состояние матки и ее шейки
  • Срок беременности
  • Положение плода
  • Объем околоплодных жидкостей
  • Состояние органов и конечностей будущего ребенка
  • Состояние и качество плаценты

Все эти детали позволяют узнать о вероятных аномалиях на ранней стадии и оперативно решить возникшие проблемы без вреда для матери и плода.

Также необходимость проведения ультразвукового исследования женщинам во время беременности закреплено в законодательных актах.

В каких случаях этот анализ назначают мужчинам?

Существует ряд симптомов, при которых врач прописывает УЗИ малого таза абдоминальным датчиком пациенту мужского пола. Вот основные из них:

  • Частое и неприятное мочеиспускание
  • Боли и дискомфорт в паховой области, промежности, мошонке
  • Нарушения потенции
  • Невозможность помочиться
  • Нестандартные выделения из уретры (кровь и другое)

Помните, при появлении хотя бы одного из этих признаков следует незамедлительно обратиться в клинику!

Этапы подготовки к обследованию

В отличие от других типов ультразвукового исследования УЗИ малого таза абдоминальным датчиком требует особой подготовки. Она необходима, чтобы результат был наиболее точным, так как в противном случае он может быть искажен.

Важно, чтобы к моменту проведения такого анализа были соблюдены следующие параметры:

  • Должны быть устранены газы из кишечника
  • В желудочно-кишечном тракте не должно быть остатков еды
  • Мочевой пузырь должен быть наполнен водой

Накануне и непосредственно процедурой категорически запрещено принимать алкоголь и курить.

Когда есть очевидные нарушения (кровотечения и другое), требующие срочной диагностики, необходимую подготовку провести невозможно. Во всех остальных случаях она должна быть непременно.

Как добиться отсутствия газов?

Метеоризм и вздутие живота могут повредить результатам исследования, так как изображение будет искажено. Поэтому людям, у которых эти явления проявляются часто (а остальным – в профилактических целях), рекомендуется избегать перед исследованием ряда продуктов и напитков – придерживаться диеты. О ее особенностях подробно рассказано ниже.

Также непосредственно накануне обследования необходимо принять препараты, которые способствуют выводу газов из организма. Лечащий врач может посоветовать наиболее подходящие лекарства в каждом случае индивидуально.

Удаление пищи из желудочно-кишечного тракта

Проведение УЗИ малого таза абдоминально должно происходить на голодный желудок. Поэтому необходимо соблюсти следующие условия:

  • Последний прием пищи накануне анализа должен быть не позднее шести часов вечера
  • Допускается применение клизмы (но не на голодный желудок!)
  • Разрешается применение препаратов, облегчающих и ускоряющих опорожнение ЖКТ (рекомендуется обсудить с врачом)
  • Принимать пищу перед анализом нельзя

Наполненный мочевой пузырь

За час-полтора до проведения процедуры необходимо выпить не менее полулитра жидкости, поскольку перед процедурой мочевой пузырь должен быть наполнен. Это важно для точности диагноза. Можно использовать как очищенную воду, так и чай или компот.

Особенности подготовки для женщин

При подготовке к исследованию женского организма следует помнить о том, что процедуру лучше приурочить к первой фазе цикла, в первую неделю после окончания месячного кровотечения.

Это связано с тем, что в «критические дни» стенки матки уплотняются и собственно кровоотделение мешает определить наличие незначительных образований в тканях этого органа.

Иногда может потребоваться проведение нескольких УЗИ в разные периоды цикла, чтобы уточнить диагноз.

В случае необходимости срочной диагностики данный анализ можно проводить и во время месячных, но после процедуру следует повторить еще раз.

Подготовка для детей

К ребенку перед проведением УЗИ абдоминально предъявляется гораздо меньше требований. Соответственно и ограничений не так много. Все они связаны с возрастом:

  • У детей до 3-х лет последний прием пищи должен быть за 3 часа, а прием жидкости – за 50 минут до исследования
  • Ребенка старше трех лет можно кормить за 8 часов, а поить – за час до анализа

Диета

Одним из важнейших этапов подготовки к УЗИ малого таза абдоминально является диета. На особый режим питания рекомендуется перейти не позже, чем за три дня до исследования. Желательно сделать это еще раньше (за неделю), но не всегда такая возможность имеется.

Какая еда под запретом?

Необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию в желудочно-кишечном тракте или способны иным образом повлиять на результаты исследования, а именно:

  • Молоко и кисломолочные продукты
  • Жирные мясо и рыбу
  • Мучные изделия (хлеб, булочки и иное)
  • Сладости (конфеты, шоколад)
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Бобовые (чечевица, фасоль, горох и прочее)
  • Пряности (корица, тмин)
  • Неприготовленные фрукты и овощи (вишни, яблоки, груши, кукуруза, капуста, картофель и так далее)
  • Фастфуд
  • Газированные напитки

В состав этих продуктов входят различные полисахариды, лактоза, фруктоза. Все они раздражают кишечник и при расщеплении выделяют большое количество газов.

Также нельзя курить и не рекомендуется использовать жевательную резинку. При обоих процессах происходит излишнее заглатывание воздуха, который затем мешает проведению исследования.

Что можно есть?

Можно употреблять здоровую пищу, особенно приготовленную на пару, с минимальным количеством масла и специй:

  • Отварную говядину, птицу
  • Рыбу (морскую, нежирную)
  • Каши (рисовая, гречневая, ячневая)
  • Твердые сыры с низким содержанием жира
  • Чай (можно слабо подслащенный, но не сильно заваренный)
  • Вареные яйца (одно в день)

Все эти продукты легко усваиваются и не требуют длительного времени для переваривания.

Рекомендуется питаться часто, но маленькими порциями. Нельзя запивать еду водой.

Противопоказания

Явных противопоказаний к проведению к УЗИ малого таза абдоминально нет. Существует ряд ограничений, которые связаны с менструальным циклом у женщины.

Сложности при проведении УЗИ могут возникнуть, если на исследуемой области находится серьезная сыпь, обширная экзема или иные сложные крупные нарушения кожного покрова.

Ограничения в связи с циклом у женщин

  • Рекомендуется проводить исследование в первую неделю после окончания менструации
  • В случае, если было какое-либо хирургическое вмешательство, аборт, нужно проводить анализ сразу по завершении кровоотделения
  • Для диагностики эндометриоза используют вторую половину цикла
  • Для определения миомы – в первой половине

Если необходима срочная диагностика, то возможно провести ультразвуковое исследование во время менструации. Но в последствии рекомендуется сделать повторный анализ после ее окончания.

УЗИ во время месячных

У женщин наиболее подходящее время для ультразвуковой диагностики — это 7-10 дни цикла. Обычно к данному моменту все выделения прекращаются. Но существуют обстоятельства, при которых необходимо проводить ультразвуковое исследование во время месячных. К примеру, для определенных анализов требуется осуществлять УЗИ малого таза на 5-ый день цикла.

Проводить ультразвуковое исследование во время менструации не только возможно — иногда это просто необходимо, чтобы сохранить здоровье пациентки и не дать развиться патологиям.

Показания к УЗИ во время месячных

Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых обязательно осуществлять данный вид диагностики во время месячных:

  • Скрининг фолликула. УЗИ необходимо для определения овуляции в случае, если нарушен менструальный цикл. Ультразвуковое исследование проводится в комплексе мер, необходимых для лечения бесплодия. Диагностика требуется в начале менструации (на 1-4) и впоследствии повторяется вплоть до 15-ого дня цикла.
  • Определение типа кисты. УЗИ проводится до 5-ого дня цикла, так как именно в это время хорошо видны кисты, диаметр которых не превышает одного сантиметра. При более поздних сроках сложно понять, есть ли патология в кисте или нет.
  • Подозрение на полипы, гиперплазию или миому. Диагностика осуществляется на 1-3 день менструального цикла по назначению гинеколога, если последний обнаружил у пациентки патологию полости матки или эндометрия. С каждым днем цикла эндометрий будет утолщаться, что усложнит обследование на более поздних сроках.
  • Обильное кровотечение во время месячных. Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния женских половых органов. Сильные кровотечения вполне могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как миома матки или эндометриоз. С помощью УЗИ осматривается эндометрий. Если толщина последнего не превышает норму, то все в порядке. Но, когда диагностика выявляет либо слишком толстый эндометрий, либо полипы — требуется гистологическое исследование. Иначе могут возникнуть более серьезные патологии. В зависимости от результатов всех анализов, в том числе и УЗИ, назначается лечение.

В нашем диагностическом центре вы можете сделать УЗИ во время месячных на любом менструационном цикле, а также получить подробную консультацию.

Записаться на УЗИ

Задать свой вопрос на форуме

25.04.2016, Александра

Можно ли понять по УЗИ гинеталии есть ли месячные у девочки?(не в данный момент ,а вообще)

Прокомментировать

07.04.2016, Надежда

Здравствуйте!Врач назначила узи органов малого таза,но месячные задержались на три дня и пришли в день назначения узи.И не знаю что теперь делать.Идти или нет?

Посмотреть ответы (1)  Прокомментировать

Можно ли делать УЗИ во время месячных

Ультразвуковое исследование (эхография) сегодня – практически универсальный метод диагностики. УЗИ может являться частью планового медицинского обследования, лечения, нередко его назначают в срочном порядке. Некоторые виды ультразвука важно делать в определенные дни, поэтому у каждой женщины хоть раз возникал деликатный вопрос – можно ли отправляться на УЗИ во время месячных? В этом случае все зависит от разновидности ультразвука.

Менструация и различные виды УЗИ

Ультразвуковое сканирование сегодня доступно для всех жителей нашей страны. Аппараты УЗИ стоят практически в каждой муниципальной больнице и поликлинике, также эти услуги предоставляет любая платная клиника. Но нередко запись на ультразвук идет на несколько дней и даже недель вперед.

В таких ситуациях подгадать время процедуры под менструальный цикл не всегда возможно, и тогда перед пациенткой возникает проблема. Что делать – переносить УЗИ или спокойно делать анализ?

В большинстве случаев тот или иной период месячного цикла у женщин никак не влияет на результаты эхографии. Это касается УЗИ почек, сосудов, сердца, суставов, щитовидной железы и др. Единственное исследование, которое необходимо проводить в особые дни, — это УЗИ малого таза. Также врачи рекомендуют подгадывать время для эхографии молочных желез – для такого исследования лучше подходит первая половина цикла, сразу после месячных.

Время для УЗИ малого таза зависит от причины, по которой пациентку направили на сканирование. При подозрении на эндометриоз нужно проводить анализ во второй фазе цикла. Если требуется выявить опухоль или кисту – в начале цикла, начиная с первого дня месячных. Для оценки состояний яичников и диагностики миомы матки эхографию делают 2 или 3 раза – сразу после месячных и в конце цикла.

Ультразвук во время месячных – доводы против

Существует особые показания, при которых УЗИ малого таза разрешено проводить в любое время месячного цикла, даже в первые 3-5 дней. Это воспаление придатков матки, осложнения после аборта и др. Большинство врачей советует идти на УЗИ во время месячных только при подобных экстренных случаях. Если есть возможность отложить процедуру на 3-5 дней, лучше подождать.

Специалисты называют несколько причин, по которым не рекомендуется проводить ультразвук во время менструации.

  • При месячных в полости матки находится кровь и сгустки, это мешает врачу разглядеть на ранней стадии некоторые патологии.
  • При кровотечении картинка УЗИ не всегда показывает маленькие новообразования (кисты, полипы, опухоли). Это ведет к неправильному диагнозу и ухудшению болезни.
  • Во время месячных УЗИ не определит точную толщину и состояние эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. А этот показатель необходим для диагностики целого ряда заболевания – эндометриоз, эндометрит, хронические инфекции, гормональный сбой и др.
  • УЗИ во время месячных – это просто очень неудобно. Сканирование малого таза обычно делают с помощью вагинального датчика, и пациентка может испытывать сильный дискомфорт. И психологический (из-за наличия крови), и физиологический – небольшую боль.

Ультразвук во время месячных – доводы за

Если УЗИ-сканирование понадобилось в срочном порядке, врач отправит пациентку на анализ сразу, не обращая внимания на фазу менструального цикла. Но в отдельных случаях эхография в первые дни менструального цикла обязательна. Результаты такой процедуры необходимы для точной диагностики или являются частью комплексного обследования.

Когда можно делать ультразвук во время месячных?

  • При обильных менструальных кровотечениях. Такой симптом может служить сигналом серьезных заболеваний, поэтому необходимо исследование эндометрия именно во время месячных.
  • При подозрении на миому, полипы, гиперплазию эндометрия. Исследование в этом случае надо проводить в первой половине цикла, многие гинекологи отправляют женщин на УЗИ в 1-3-й день цикла.
  • Уточнение типа кисты – физиологическая или патологическая. Маленькие кисты до 1 см можно рассмотреть в первые 5 дней цикла. Со временем они утолщаются, и выявить наличие патологии очень сложно.
  • Скрининг фолликула яичника. В этом случае УЗИ проводят несколько раз, для определения овуляции, с 1-го по 15-й дни цикла. Такая процедура требуется при лечении бесплодии и нарушениях месячного цикла.

Как подготовиться к УЗИ во время менструации?

Если доктор направил вас на трансвагинальное УЗИ малого таза во время менструации, к такой процедуре нужно особо подготовиться.

На внутреннее ультразвуковое сканирование важно идти с пустым мочевым пузырем и с пустым кишечником. Если есть склонность к метеоризму, за пару дней лучше исключить все продукты, которые стимулируют газы. Это свежие фрукты, капуста, бобовые, сладости, газировка, черный хлеб. Если вы страдаете запорами, накануне можно сделать клизму.

Перед процедурой дома необходимо принять душ, а с собой взять специальную непромокаемую пеленку. Важный момент – во время месячных перед ультразвуком ни в коем случае нельзя делать спринцевание. В эти дни маточная шейка чуть приоткрыта, а это обеспечивает доступ различным инфекциям. Спринцевание ничем не поможет, зато легко спровоцирует болезнь.

Можно ли делать УЗИ брюшной полости в критические дни?

Результаты многих видов УЗИ – щитовидки или сосудов – даже на первый взгляд никак не зависят от фазы менструального цикла. Но с исследованием брюшной полости не все так однозначно. Желудочно-кишечный тракт находятся достаточно близко к матке и ее придаткам. Поэтому многие пациентки сомневаются, можно ли проводить эхографию брюшной полости при менструации.

Специалисты отвечают однозначно – ультразвуковое сканирование брюшной полости разрешено в любой день, месячные не являются противопоказанием. При первых опасных сигналах можно сразу отправляться на УЗИ, не обращая внимания на фазу менструального цикла. Это следующие симптомы:

  • постоянная тошнота и горечь во рту после еды;
  • боли и дискомфорт в правом подреберье;
  • тяжесть в желудке каждый раз после еды;
  • повышенное газообразование и др.

При ультразвуке брюшной полости врач исследует печень, почки, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь. Сканирование всегда внешнее, проводят его через внешнюю брюшную стенку. Подготовка требуется минимальная – пустой кишечник, специальная диета за 3-4 дня до процедуры и наполненный мочевой пузырь.

УЗИ органов малого таза при месячных никак не влияет на состояние здоровья женщины и обильность кровотечения, но результаты анализа могут быть искажены. Поэтому сроки процедуры лучше всего обговаривать с лечащим врачом. Только специалист сможет сказать, нужно ли идти на анализ непременно во время месячных или лучше подождать несколько дней.

Похожие статьи

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

  • Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.
  • Велоэргометрия — до нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, b-адреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия – 6-8 часов. В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить.
  • Эходоплеркардиография – специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.
  • Спирография — не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов; не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов; не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.
  • Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей с цветовым допплеровским картированием кровотока — для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов.  Исследование проводится натощак.
  • Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов с цветным допплеровским картированием кровотока — три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
  • Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен) — три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
  • Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов магистральных артерий головы (МАГ) с цветным допплеровским картированием кровотока — специальной подготовки не требуется.
  • Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов мозга с цветным допплеровским картированием кровотока — специальной подготовки не требуется.
  • МРТ брюшной полости — подготовка состоит в воздержании от еды и питья за 5 часов до начала исследования. Это нужно для исследования желчного пузыря, чтобы он во время исследования оставался наполненным.
  • МРТ органов малого таза — для лучшей визуализации мочевыводящих путей, мочевой пузырь во время данной процедуры должен быть наполнен. Для этого за час до исследования необходимо выпить 1 л воды. Женщинам данную процедуру не рекомендуется проводить в период менструации.
  • МРТ позвоночника — подготовка, как и к другим видам МРТ, ограничивается лишь тем, что нужно длительно неподвижно лежать.
  • Мультиспиральная компьютерная томография

— Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей — проводятся без предварительной подготовки пациентов.

— Нативные (бесконтрастные) КТ- исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) — за 5 часов до исследования не принимать пищу. За 1.5 — 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.

— КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно. 

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь).

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей — если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.
  • УЗИ предстательной железы

Трансректальное исследование простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом «Фортранс» (по схеме).

 Трансабдоминальное исследование простаты — необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

  • УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей — исследования проводятся без подготовки.
  • УЗИ матки и яичников

— При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

— При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

  • УЗИ молочных желез — исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла).

За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.

  • УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ) — данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).
  • Фиброгастродуоденоскопии — исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.
  • Колоноскопия —   за три дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

За день до исследования Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами.
Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется! Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид» грелки»). Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод). Возможна подготовка препаратом «Фортранс». Выбор препарата для подготовки к исследованию необходимо осуществлять совместно с лечащим врачом!

  • Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза — проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.
  • Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата — подготовка к данному исследованию не требуется.
  • Иригоскопия — в течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой; вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды). Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортранс» (по схеме) в день накануне исследования.
  • Рентгеноскопия пищевода и желудка — накануне исследования после 18.00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура  проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).
  • Внутривенная урография — за 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.

При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение   процедуры противопоказано!

  1. Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
  2. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
  3. Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.
  4. Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.
  5. Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.
  6. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  • Анализ мокроты — время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак. Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость. Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.

Общий анализ мочи — необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, и, при свободном мочеиспускании. Емкость для сбора мочи должна быть сухой и чистой. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.

Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.

Анализ мочи по Нечипоренко — после тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи. Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.

Суточная порция мочи — первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость объемом 3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую сухую емкость и доставляет в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому — первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость. Для этого накануне пациент подписывает емкости: первая порция – 6ч – 9ч; вторая порция – 9ч – 12ч; третья порция – 12ч – 15ч; четвертая порция – 15ч – 18ч; пятая порция – 18ч – 21ч; шестая порция – 21ч – 24ч; седьмая порция – 24ч – 3ч; восьмая порция – 3ч – 6ч. Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.

Анализ кала на яйца гельминтов и простейших — диетической подготовки не требуется. Кал берут из разных мест каловых масс. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.

Анализ кала на скрытую кровь — применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки препараты, содержащие микроэлементы железа, йода и брома, витамин С, аспирин, кетазон.

Исследование нельзя проводить женщинам во время менструации.

Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.

Анализ кала на копрологию — исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе. Нельзя направлять на исследование после клизмы.

УЗИ при беременности, сердца, почек, брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза в клинике «Доктор Соран»

УЗИ в настоящее время остается наиболее информативным и достоверным методом, если необходимо обследовать внутренние органы человека и выявить заболевание на самых ранних стадиях. Нет такого раздела в медицине, где бы не использовалась ультразвуковая диагностика. Современная аппаратура позволяет, заглядывая «внутрь человека», увидеть достаточно мелкие структуры – размером от двух миллиметров. Стоит также отметить неинвазивность метода, т.е. исследование проводится без вмешательства во внутреннюю среду организма. Кроме того, во время УЗИ организм не получает лучевой нагрузки, как это происходит, когда делается рентгеновский снимок. Например, рентген легких по этой причине нельзя повторять более пяти раз в течение года. А на УЗИ мы можем направлять хоть каждый день без вреда для здоровья. Так что когда есть необходимость постоянно наблюдать состояние какого-то внутреннего органа в ходе лечения – ультразвуковая диагностика стоит на первом месте.

УЗИ при беременности

Ультразвуковая диагностика часто используется в акушерстве и гинекологии. УЗИ позволяет достоверно определить, есть ли беременность, при задержке месячных всего от одной недели, может подтвердить или отвергнуть внематочную беременность. Мы можем на достаточно ранних сроках увидеть плод, распознать врожденную патологию и дать возможность своевременно принять меры по этому поводу. УЗИ помогает наблюдать кистозные образования, миомы матки в динамике. У женщин, страдающих бесплодием, можно контролировать результаты при стимуляции яичников.

Если женщина опасается, что у нее возникли изменения в молочной железе, то именно УЗИ необходимо сделать в первую очередь. Оно позволит выявить любое новообразование размером от полусантиметра. То же самое и со щитовидной железой. О том, что с ней не все в порядке, могут «сигнализировать» излишняя раздражительность, нервозность, учащенное сердцебиение. Ультразвуковая диагностика наряду с лабораторными исследованиями гормонов щитовидной железы поможет поставить правильный диагноз. УЗИ назначается и при болях в спине, так как их причина может оказаться в почках. К примеру мочекаменная болезнь. С помощью ультразвука мы также исследуем суставы – тазобедренный, плечевой, коленный, локтевой, нижнечелюстной. Мы можем оценить, есть ли воспалительные процессы в самом суставе (например, утолщение стенок или скопление жидкости в его полости), в сухожилиях. Можем увидеть остеофиты – костные разрастания, которые появляются при деформирующем артрозе.

Метод является практически незаменимым при обследовании сосудов и вен. Если человек страдает головокружениями или от шума в голове, то УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию – перегибы или сдавливание сосудов в позвоночном столбе, мешающие нормальному кровотоку, атеросклероз. Очень важно, что патологию можно заметить на ранней стадии, когда есть только утолщение стенки сосуда, а не атеросклеротические «бляшки». То же самое и с венами. Никаких серьезных проблем у человека пока нет, всего лишь сильно устают ноги, а УЗИ уже позволяет определить начало варикозной болезни. А чем раньше удастся выявить болезнь – тем больше шансов на успешное лечение.

УЗИ сердца

При УЗИ сердца (эхокардиография) мы видим непосредственно стенки сердца, его полости, движение стенок, клапанов и межжелудочковой перегородки. Можем оценить, есть ли какие-то изменения. Например, на кардиограмме нарушения вызывают сомнения, а эхокардиография покажет нарушение нормального движения стенок – и мы уже сможем определить, что человек перенес инфаркт миокарда или страдает ишемической болезнью сердца. Конечно, сами сосуды сердца мы при этом не увидим, но по косвенным признакам сможем сказать – да, здесь есть какое-то поражение. Эхокардиография не заменяет кардиограмму, а дополняет, ее назначают для более точной и обширной диагностики.

Современное ультразвуковое оборудование, на котором работает клиника «Доктор Соран», дает возможность проводить исследования в доплеровском режиме. Мы можем не только посмотреть сосуды шеи, их просвет, оценить, есть ли утолщение стенок или атеросклеротические «бляшки», но и измерить скорость кровотока, давление кровотока в сосудах.

Мы можем рассчитать определенные индексы, которые нам подскажут, что где-то выше места, которое мы исследуем – все равно ведь мы видим только ограниченный участок – есть какие-то проблемы. Мы их не видим, но по косвенным признакам скажем, что есть препятствие кровотоку выше места исследования.


Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 

Правила подготовки пациента к забору крови

1. Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду.

Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.

2. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

3. Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.

4. Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.

5. Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.

6. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

 

Правила подготовки пациента к сбору мокроты

Время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак. Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость.

Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.

 

Правила подготовки пациента к сбору мочи

 

Общий анализ мочи

Необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, и, при свободном мочеиспускании.

Емкость для сбора мочи должна быть сухой и чистой.

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.

Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.

 

Анализ мочи по Нечипоренко

После тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.

 

Суточная порция мочи

Первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость объемом 3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую сухую емкость и доставляет в лабораторию.

 

Анализ мочи по Зимницкому

Первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз.

Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость.

Для этого накануне пациент подписывает емкости:

— первая порция – 6ч – 9ч

— вторая порция – 9ч – 12ч

— третья порция – 12ч – 15ч

— четвертая порция – 15ч – 18ч

— пятая порция – 18ч – 21ч

— шестая порция – 21ч – 24ч

— седьмая порция – 24ч – 3ч

— восьмая порция – 3ч – 6ч. это утренняя порция мочи следующего дня.

Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.

 

Правила подготовки пациента к сбору кала

 

Исследование кала на яйца гельминтов и простейших

Диетической подготовки не требуется. Кал берут из разных мест дефекации. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.

 

Исследование кала на скрытую кровь

Применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом больного) препараты, содержащие микроэлементы железа, йод и брома, витамин С, аспирин, кетазон.

Исследование нельзя проводить пациентам страдающих диареей (поносом) и женщинам во время менструации.

Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.

 

Исследование кала на копрологию

Исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе.

Нельзя направлять на исследование после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария).

 

Правила подготовки пациента к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии (ФГЛ), маммографии

 

Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза

Проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.

 

Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата

Подготовка к данному исследованию не требуется.

 

Маммография

Подготовка к данному исследованию не требуется. Но, женщинам с сохраненным менструальным циклом рекомендуется проводить данное исследование на 2-12 день цикла

 

Иригоскопия

В течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой; вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды). Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортранс» (по схеме) в день накануне исследования.

 

Рентгеноскопия пищевода и желудка

Накануне исследования после 18.00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).

 

Внутривенная урография

За 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.

При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение процедуры противопоказано!

 

Правила подготовки пациента к мультиспиральной компьютерной томографии (КТ)

 

Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей — проводятся без предварительной подготовки пациентов.

Нативные (бесконтрастные) КТ — исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) — за 5 часов до исследования не принимать пищу. За 1.5 — 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.

КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно.

 

Правила подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.

 

Правила подготовки пациента к колоноскопии

За три дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

За день до исследования Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами. 
Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется! Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид» грелки»).

Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод).

 

Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы

 

Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.

 

Велоэргометрия — до нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, b-адреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия – 6-8 часов). В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить. При себе иметь носки х/б, спортивные штаны.

 

Эходопплеркардиография — специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.

 

Суточное мониторирование — специальной подготовки к исследованию не требуется.

 

Правила подготовки пациента к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия)

Не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов; не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов; не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.

 

Правила подготовки пациента к УЗИ

 

УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак или после 5-6 часов без приема пищи. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. НеЖелательно проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).

 

УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ предстательной железы

Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно.

Подготовка к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи

Данные исследования проводятся без подготовки.

 

УЗИ матки и яичников

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ молочных желез

Специальная подготовка не требуется.

 

УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ)

Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).

 

Правила подготовки пациента к дуплексному сканированию сосудов

 

Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей

Подготовка — для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов

Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен)

Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Об ультразвуковом исследовании | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам подготовиться к ультразвуковому исследованию в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Ультразвуковое исследование также называют сонографией.

Ультразвуковое исследование — это метод визуальной диагностики, предполагающий использование звуковых волн для создания изображений внутренних органов. С его помощью можно проверить ток крови или определить, является ли образование плотным или наполнено жидкостью. Ультразвуковое исследование не предполагает использования радиации, не имеет известных побочных эффектов, и для его проведения вам, как правило, не нужно делать никаких инъекций (уколов).

Вернуться к началу

Чего стоит ожидать

Во время ультразвукового исследования вы будете лежать на кушетке или каталке. Лаборант, проводящий ультразвуковое исследование, нанесет гель на участок тела, который будет исследоваться. Затем он будет водить по поверхности вашей кожи небольшим устройством, которое называется зондом.

Лаборант не сможет сообщить вам результаты во время исследования. По окончании процедуры результаты ультразвукового исследования проанализирует радиолог, который направит письменный отчет вашему медицинскому сотруднику в течение 24 часов. Спросите у своего медицинского сотрудника, как и где вы сможете получить свои результаты ультразвукового исследования.

Вернуться к началу

Виды ультразвукового исследования

Существуют различные виды ультразвукового исследования. Их называют по той части тела, которая подвергается исследованию.

Подготовка к процедуре зависит от вида ультразвукового исследования, которое вы проходите. Следуйте изложенным ниже инструкциям в соответствии с вашим видом ультразвукового исследования. Если у вас есть вопросы, или вы не уверены, какой вид исследования проходите, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

 

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения органов, расположенных в брюшной полости (животе). Это такие органы, как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и почки.

  • Не ешьте и не пейте в течение 6 часов перед ультразвуковым исследованием. Пустой желудок позволяет отчетливее увидеть желчный пузырь и другие внутренние органы.
  • Примите свои лекарства, запив их маленьким глотком воды.
  • Если вы принимаете лекарство для лечения диабета (например инсулин), уточните у назначившего его медицинского сотрудника что нужно делать.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения органов, расположенных в малом тазу. Это такие органы, как яичники, матка, шейка матки, влагалище и мочевой пузырь.

  • Выпейте 4–6 чашек (объемом 8 унций) воды за 1 час до проведения исследования.
  • Не мочитесь (не ходите в туалет по-маленькому) перед процедурой. При полном мочевом пузыре матка и яичники будут видны более отчетливо.
  • Если необходим осмотр внутренней оболочки матки и яичников крупным планом, вам могут провести трансвагинальное ультразвуковое исследование после исследования органов малого таза. Дополнительная информация приводится ниже в разделе «Трансвагинальное ультразвуковое исследование».

Комбинированное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

  • Не ешьте твердую пищу в течение 6 часов перед исследованием.
  • Выпейте 4–6 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) воды за 1 час до проведения исследования.
  • Не мочитесь (не ходите в туалет по-маленькому) перед процедурой.

 

Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения внутренней оболочки матки и яичников.

  • Вам не нужно специально готовиться.
  • Вы будете лежать, а ваши ноги будут приподняты, как при заборе мазка из шейки матки или при гинекологическом осмотре. Лаборант, проводящий ультразвуковое исследование, введет вам во влагалище зонд в форме палочки.

Ультразвуковое исследование почек

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения одной или обеих почек.

  • Вам не нужно специально готовиться.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения мочевого пузыря.

  • Выпейте 4–6 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) воды за 45 минут до проведения исследования.
  • Не мочитесь (не ходите в туалет по-маленькому) перед процедурой.

Ультразвуковое исследование сосудов (ультразвуковая допплерография)

Этот вид ультразвукового исследования используется для диагностирования сгустков крови в сосудах ног или рук.

  • Вам не нужно специально готовиться.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения внутренней структуры одной или обеих молочных желез.

  • Вам не нужно специально готовиться.

 

Ультразвуковое исследование органов мошонки

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения одного или обоих яичек, их придатков и мошонки.

  • Вам не нужно специально готовиться.

Ультразвуковое исследование сонных артерий

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения кровеносных сосудов шеи. Эти сосуды обеспечивают ток крови к голове.

  • Вам не нужно специально готовиться.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения щитовидной железы. Эта железа находится в передней части шеи.

  • Вам не нужно специально готовиться.

Биопсия щитовидной железы или лимфоузла под ультразвуковым контролем

Этот вид ультразвукового исследования используется для правильного введения тонкой иглы в щитовидную железу или лимфоузел. Клетки извлекаются и отправляются в лабораторию, где выясняется, есть ли среди них раковые или другие аномальные клетки.

  • Вам не нужно специально готовиться.
  • Это исследование может проводиться даже в тех случаях, когда вы принимаете aspirin или другие антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь). Однако, если для биопсии будет использоваться большая игла, радиолог, выполняющий эту процедуру, свяжется с вами, чтобы дать указания.

 

Гистеросонография

Этот вид ультразвукового исследования используется для изучения внутренней оболочки матки и выявления полипов (тканевых наростов).

  • Вам не нужно специально готовиться.
  • Если у вас еще не прекратились менструации (предклимактерический возраст):
    • Вам следует проходить исследование в первые 8–12 дней после начала месячных (менструального цикла). Лучше всего это делать сразу же после прекращения кровотечения.
    • Не занимайтесь вагинальным сексом без использования средств защиты в течение первых 12 дней менструального цикла.
    • Если вы беременны или считаете, что можете быть беременны, вам нельзя проходить это исследование.
  • Если у вас установлена внутриматочная спираль (intrauterine device (IUD)), вам нельзя проходить это исследование.
  • При помощи небольшого мягкого катетера (тонкой гибкой трубки), установленного во влагалище, вам в матку введут стерильный физраствор.
  • Вам дадут указания, которые нужно будет соблюдать после процедуры. Воздерживайтесь от половой активности, не плавайте и не принимайте ванну в течение 5 дней после проведения процедуры.
Вернуться к началу

Ретроградная менструация и эндометриоз: причина или фактор?

Ретроградная менструация возникает, когда менструальная кровь и ткань матки попадают в брюшную полость через маточные трубы. Возможная связь между этим явлением и эндометриозом была впервые описана доктором Джоном Сэмпсоном в 1920-х годах, и эта теория преобладала на протяжении десятилетий.

Позднее врачи поняли, однако, что у большинства женщин на самом деле наблюдается ретроградная менструация, в то время как у очень немногих появляются симптомы или признаки эндометриоза.Причина эндометриоза не могла быть связана просто с наличием маточных клеток, которые мигрировали за пределы матки. Как объясняет endometriosis.org, эндометриоз также был обнаружен у женщин, перенесших гистерэктомию, и очень редко у мужчин, получавших терапию эстрогенами.

Возможные причины эндометриоза

Хотя известно, что клетки эндометрия вне матки могут прикрепляться к источнику крови и размножаться, причина, по которой это происходит у одних женщин, а не у других, плохо изучена.В Медицинском журнале Новой Англии говорится, что каждая десятая женщина страдает эндометриозом, но у женщин с тазовой болью или бесплодием это число составляет 5 из 10. Как отмечает Американский фонд эндометриоза, ни врачи, ни исследователи не пришли к единому мнению по поводу одной причины. для эндометриоза, и многие считают, что это может быть комбинация факторов. По данным журнала Reproductive Biology and Endocrinology, некоторые из преобладающих теорий:

Воспаление и иммунная дисфункция: Было обнаружено, что у женщин с эндометриозом повышены маркеры воспаления в перитонеальной жидкости.«Повышенный иммунный ответ» может привести к воспалению, которое наблюдается у женщин с эндометриозом. Однако неизвестно, является ли воспаление причиной или вызвано эндометриозом.

Нормальная иммунная система должна удалять клетки эндометрия из брюшной полости, но поскольку эндометриоз развивается только у небольшой части женщин, у этих женщин может быть «дефектный клеточный иммунитет», который не позволяет их телам очищать эти клетки.

Фактор роста эндотелия сосудов: Эта теория утверждает, что клетки эндометрия могут испытывать повышенный ангиогенез, вызванный фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), который был обнаружен в высоких концентрациях у некоторых женщин с «умеренным и тяжелым эндометриозом».»

Генетическая предрасположенность: Это не совсем понятно, но все же считается, что женщины имеют больше шансов получить диагноз эндометриоза, если у них есть родственник с таким же заболеванием.

Почему теория Сэмпсона не может оставаться в одиночестве

Хотя многие согласны с тем, что ретроградная менструация позволяет клеткам эндометрия проникать в эктопическое пространство, причины, по которым эти клетки пересаживаются и размножаются, не выяснены. Как указывает Фонд эндометриоза Америки, эндометриоз не всегда становится более серьезным с течением времени, поскольку этого можно было ожидать от многих лет отслаивания эндометриальной ткани в эктопическом пространстве.

Эндометриоз можно точно диагностировать и стадировать только хирургическим путем. Как объясняется в статье NEJM, неинвазивные режимы визуализации, такие как ультразвук и МРТ, недостаточно чувствительны или специфичны, чтобы обнаружить признаки эндометриоза в брюшной полости. Однако эти методы хорошо работают для выявления эндометриом яичников, и добавление допплера во время трансвагинального ультразвукового исследования может помочь дифференцировать нормальные и аномальные ткани путем оценки кровотока в структурах.

Женщины с эндометриозом часто страдают от боли и осложнений в течение многих лет, прежде чем им официально поставят диагноз. Хотя причина (-ы) того, что у какой-либо конкретной женщины развивается эндометриоз, может быть неясна, каждая пациентка заслуживает тщательного обследования, чтобы помочь ей понять и преодолеть этот сложный диагноз наилучшим образом.

Ультразвук, предоставленный GE

Задача диагностики и ведения поздней абдоминальной беременности в условиях ограниченных ресурсов: отчет о клиническом случае | Journal of Medical Case Reports

Абдоминальная беременность — чрезвычайно редкое заболевание, о котором первоначально сообщалось в 1708 году как результат вскрытия, и с тех пор во всем мире было зарегистрировано множество случаев [3].В большинстве случаев абдоминальная беременность является вторичной по отношению к прерыванию или разрыву трубной беременности [10]. Тщательная оценка предполагает, что механизмами в нашем индексируемом случае может быть первичная абдоминальная беременность, поскольку две неудачные MTP были проведены в конце первого и второго триместра, что снижает вероятность вторичной абдоминальной беременности в результате аборта из-за фимбрии или перфорации матки.

Абдоминальная беременность может оставаться незамеченной до более позднего гестационного возраста, когда обнаруживается большинство случаев абдоминальной беременности, что затрудняет дальнейшее ведение [11].Это утверждение верно для нашего случая, поскольку беременность не была диагностирована до достижения гестационного возраста 25 недель. Описанные в литературе клинические симптомы неосложненной брюшной беременности очень неспецифичны, среди которых наиболее часто встречаются стойкая боль в животе или надлобковой области (100%), отсутствие задержки менструации, кровянистые выделения из влагалища, желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота (70). %), болезненные движения плода (40%), общее недомогание (40%) и измененная дефекация [9].К сожалению, наш пациент не испытал многих из вышеупомянутых симптомов, что могло бы привести, по крайней мере, к более целенаправленному и частому обследованию с возможностью обнаружения; единственными симптомами, которые испытывала наша пациентка, были постоянные шевеления плода, несмотря на два неудачных MTP, заболачивание в сумке Дугласа и маловодие на УЗИ. Наиболее частыми физическими симптомами, о которых сообщается в литературе, являются болезненность живота (100%), ненормальная ложь плода (70%), легкость пальпации частей ребенка при клиническом осмотре и смещение шейки матки (40%) [9].Большинство этих признаков у нашего пациента отсутствовало. У нашей пациентки было только неспецифическое вздутие живота и вздутие живота в сумке Дугласа при влагалищном обследовании. Лабораторные тесты не имеют конкретной / четкой диагностической ценности, но среди измененных были положительный тест на беременность и повышенный уровень хорионического гонадотропина человека. Эти тесты более полезны при мониторинге.

В большинстве случаев диагноз обычно ставится на раннем акушерском УЗИ. Диагностические критерии абдоминальной беременности с помощью УЗИ могут включать: демонстрацию плода в гестационном мешке за пределами матки или изображение брюшной или тазовой массы, идентифицируемой как матка отдельно от плода; невозможность увидеть стенку матки между плодом и мочевым пузырем; распознавание близкого приближения плода к брюшной стенке матери; локализация плаценты за пределами полости матки — классическое обнаружение пустой полости матки, которое может быть связано с отсутствием признаков внематочной трубной беременности; [12].Трансвагинальное УЗИ в нашем случае через 25 недель выявило некоторые из подозрительных признаков, упомянутых выше, которые привели к правильному диагнозу, такие как пустая полость матки, гестационный мешок без окружающего его миометрия и маловодие. Наша пациентка регулярно проходила трансабдоминальное УЗИ после неудачного MTP, все изображения показали нормальную беременность, за исключением трансвагинального УЗИ, которое наводило на мысль о абдоминальной беременности. Это также подчеркивает полезность трансвагинального УЗИ с точки зрения диагностических возможностей по отношению к УЗИ брюшной полости.Мы полагаем, что это произошло из-за сложения двух отдельных образований, пустой матки и гестационного мешка с имплантацией фундального дна как одного целого из-за пространственного изображения, полученного с помощью трансвагинальной сонографии. Как показано в нашем проиндексированном случае выше, частота диагностической ошибки очень высока. По оценкам исследований, этот показатель достигает 60% [13], что свидетельствует о необходимости высокого индекса подозрительности и множественных диагностических процедур для снижения такого высокого риска.

AAP обычно ассоциируется с очень высокой материнской, внутриутробной и перинатальной смертностью и заболеваемостью.Уровень материнской смертности колеблется от 0,5 до 20% [13, 14]. Материнская заболеваемость и смертность обычно связаны с тяжелым кровотечением, непроходимостью кишечника, перфорацией, фистулой или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием [13, 14]. Эти показатели обычно выше, если в качестве варианта лечения оставить плаценту на месте [14]. Перинатальная смертность обычно имеет более высокое значение, примерно от 40% до 83–95% [14]. К сожалению, согласно многочисленным источникам, от 21 до 90% выживших плодов имеют серьезные врожденные дефекты из-за сжатия (недостатка околоплодных вод) и сосудистых нарушений [14].Однако, если новорожденный выживает дольше 1 недели; наиболее частыми осложнениями являются кривошея, уплощение головы, асимметрия лица или черепа, пороки развития грудной клетки, дефекты конечностей, аномалии суставов или пороки развития центральной нервной системы [9, 14]. В нашем проиндексированном случае нашу пациентку проконсультировали по поводу вышеупомянутых осложнений, и было принято решение о немедленном прерывании беременности, поскольку ранее беременность была нежелательной. Никаких материнских осложнений у нашей пациентки не наблюдалось.Новорожденный умер через 3 часа после родов путем лапаротомии.

Ведение абдоминальной беременности зависит от гестационного возраста на момент постановки диагноза и гемодинамического статуса матери. Как и в случае всех типов внематочной беременности, сообщалось о медикаментозном лечении абдоминальной беременности. Средства, используемые для лечения этих внематочных беременностей, включают метотрексат (системный и местный), местную инстилляцию хлорида калия, гиперосмолярную глюкозу, простагландины, даназол, этопозид и мифепристон. Медикаментозное лечение обычно выбирают на ранних сроках брюшной беременности и беременных, когда хирургическое вмешательство может привести к потенциально опасному для жизни кровотечению.При ААП и ранних абдоминальных беременностях с нестабильностью материнской гемодинамики варианты лечения включали выжидательную тактику, лапаротомию и лапароскопию [15, 16]. В нашем проиндексированном случае, учитывая риск гипоплазии легких, вторичный по отношению к тяжелому олигогидрамниону и другим неонатальным заболеваниям и смертности, описанным ранее, а также отсутствие местного опыта лапароскопии, хирургическое лечение с лапаротомией было вариантом.

Было описано несколько вариантов лечения плаценты после родов.Это варьируется от полного удаления через частичное удаление до выхода из плаценты in situ . Вариант лечения зависит от места прикрепления плаценты [16]. В описанном здесь случае плацента была оставлена ​​на месте на месте , поскольку она глубоко прилегала к кишечнику. Оставление плаценты in situ с перевязкой пуповины может быть связано с выжидательной тактикой или другими мерами, которые могут ускорить инволюцию трофобласта плаценты, такими как терапия метотрексатом или эмболизация [13, 14].Согласно Kun et al. [17], после выхода из плаценты in situ значение уровня βHCG может вернуться к нормальному значению в течение месяцев [17]. Использование адъювантной терапии метотрексатом все еще вызывает споры, некоторые считают его полезным для ускорения инволюции плаценты, некоторые не одобряют его использование из-за накопления некротической ткани, связанного с быстрой деградацией, что повышает риск сепсиса. У нашего пациента плацента была оставлена ​​на месте in situ и выжидательная тактика проводилась после операции с использованием серийного βHCG, который снизился до нормального в течение 3 месяцев.

Как пройти тест на эндометриоз?

Эндометриоз может быть болезненным состоянием для многих женщин. Это происходит, когда микроскопические кусочки ткани эндометрия выходят из вашей матки, прикрепляются к другим органам вашего тела и разрастаются. Обычно он поражает органы в области таза, такие как яичники, маточные трубы и ткани, выстилающие таз, но может поражать и другие органы вашего тела.

Медицинские эксперты не уверены, что именно вызывает эндометриоз. Некоторые эксперты считают, что небольшое количество менструальной крови, содержащей клетки эндометрия, находит способы пройти обратно через маточные трубы и пролиться в полость таза, где они могут прикрепиться к вашим органам.Другие эксперты считают, что женщины имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза напоминают симптомы других распространенных заболеваний. Кроме того, у некоторых женщин с обширным эндометриозом симптомы могут быть незначительны, в то время как у других женщин с легкой формой заболевания симптомы могут быть тяжелыми. Все это затрудняет диагностику эндометриоза.

Как узнать, что у вас эндометриоз? Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

Необычная боль и спазмы

Многие женщины испытывают судороги во время менструального цикла.При эндометриозе спазмы могут быть настолько болезненными, что мешают повседневной деятельности.

Боль и спазмы вызываются клетками, похожими на эндометрий, которые растут вне матки в других частях тела. Эти клетки вызывают воспаление, которое может раздражать ваши органы и заставлять их слипаться.

Эта ткань, подобная эндометрию, действует как нормальная ткань эндометрия, выстилающая матку. Он утолщается, разрушается и кровоточит, как и здоровая ткань эндометрия.Однако здоровая ткань эндометрия, выстилающая матку, выводится через вагинальный канал во время менструации; это не относится к тканям эндометрия, растущим за пределами матки. У вашего тела нет возможности изгнать остатки ткани, когда они распадаются. Израсходованная ткань оказывается в ловушке, и, не имея возможности вырваться из организма, она может образовывать кисты, называемые эндометриомами, раздражать другие органы и ткани, а также образовывать рубцовую ткань и спайки.

У вас также могут быть боли и спазмы во время полового акта, а также при дефекации или мочеиспускании во время менструации.

Чрезмерное кровотечение

Женщины с эндометриозом часто испытывают обильные менструальные периоды, более длительные, чем обычно, или кровотечения между менструациями.

Боль в пояснице во время менструации, кровянистая моча или стул или кровотечение из прямой кишки
Если вы испытываете эти симптомы только во время менструации или если они усиливаются во время менструации, одной из возможных причин может быть эндометриоз.

Бесплодие

До 40% женщин, которым трудно забеременеть, страдают эндометриозом.Точная причина неясна, но медицинские эксперты подозревают, что воспаление играет роль. Воспаление, вызванное эндометриозом, повреждает сперматозоиды или яйцеклетку или затрудняет их движение. Кроме того, рубцовая ткань эндометрия может блокировать маточные трубы.

Другое

Другие симптомы эндометриоза включают усталость, тошноту, диарею или запор и вздутие живота.

Как отмечалось ранее, эти симптомы могут быть неопределенными и спорадическими. Выраженность симптомов не указывает на тяжесть заболевания.Если вы испытываете симптомы часто или регулярно во время менструального цикла, вам следует пройти обследование на эндометриоз.

Как диагностируют эндометриоз

Диагностика эндометриоза может быть сложной задачей, особенно при незначительных симптомах или их отсутствии. Вы не можете безопасно самостоятельно поставить диагноз; симптомы позволяют легко принять это состояние за другие типы расстройств здоровья, такие как синдром раздраженного кишечника или кисты яичников.

Диагностика и последующее лечение включают в себя многоэтапный процесс:

Тазовое обследование

Первым шагом в диагностике эндометриоза является осмотр гинеколога тазовых органов.Ваш гинеколог вручную проверит область вашего таза на предмет аномалий.

УЗИ тазовой области

Ультразвуковой тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тазовой области. Это можно сделать, прижав устройство, называемое датчиком, к животу или вставив его во влагалище.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей вашего тела.Это может дать вашему гинекологу подробный обзор кист и рубцовой ткани, что может помочь в лечении.

Лапароскопия

Лучшее диагностическое исследование эндометриоза — лапароскопия. Это хирургическая процедура, которая позволяет хирургу осматривать вашу брюшную полость с помощью тонкого инструмента для просмотра, называемого лапароскопом. Во время лапароскопии ваш хирург может полностью вылечить эндометриоз, что устранит необходимость в повторной операции.

Связаться с гинекологом Роли

Эндометриоз — серьезное заболевание, которое часто не диагностируется на ранней стадии.Это может вызвать бесплодие и другие проблемы со здоровьем. Это также может повысить риск рака яичников или другого рака, называемого аденокарциномой, связанной с эндометриозом.

Если у вас есть какие-либо симптомы эндометриоза, важно как можно скорее диагностировать и лечить его. Свяжитесь со специалистами по женскому здоровью и репродукции в Raleigh Gynecology and Wellness для получения дополнительной информации и записи на прием.

5 самых больших мифов о миоме матки

Миома — наиболее распространенный тип опухоли малого таза среди женщин репродуктивного возраста.Однако, несмотря на их широкое распространение, миома часто понимается неправильно. В частности, ряд популярных заблуждений вводит в заблуждение женщин с миомой, которые пытаются понять свое состояние и варианты лечения. Чтобы прояснить эту путаницу, мы развенчаем пять самых распространенных мифов о миомах.

МИФ: Если у вас миома, вы испытаете такие симптомы, как обильное менструальное кровотечение и боль.

Каким бы распространенным ни было это заболевание, по оценкам исследователей, от 50 до 80% женщин с миомой вообще не испытывают никаких симптомов миомы.Многие женщины с бессимптомной миомой даже не подозревают о своем заболевании. А поскольку фиброидные опухоли почти всегда доброкачественные, женщины, не испытывающие симптомов, могут отказаться от лечения миомы.

МИФ: Обычное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить любую миому матки.

Если есть подозрение на миому, первым диагностическим инструментом, который гинекологи используют для подтверждения подозрения, является трансвагинальное ультразвуковое исследование. Однако этот метод визуализации не всегда позволяет выявить все существующие миомы.Размер и расположение миомы матки сильно различаются, и очень маленькие миомы, подслизистые миомы и маленькие миомы, скрытые за более крупными опухолями, не всегда можно обнаружить с помощью обычного УЗИ органов малого таза. Для более четкой визуализации опухолей врачи часто полагаются на лапароскопическое ультразвуковое исследование, которое требует введения эндоскопа через влагалище в брюшную полость. Исследования показали, что при лапароскопическом УЗИ можно обнаружить в два раза больше миомы, чем при трансвагинальном УЗИ.

МИФ: Фиброидные опухоли станут злокачественными.

Миома матки, также известная как лейомиома, почти всегда доброкачественная: у женщин репродуктивного возраста менее 0,01% (удаленных) миомы становятся злокачественными. В то время как миомы обычно уменьшаются после менопаузы, те, которые появляются у женщин в постменопаузе, могут быть злокачественного типа, которые называются лейосаркомами. Однако важно отметить, что — независимо от возраста — простое наличие миомы не увеличивает у женщины шансов заболеть раком репродуктивных органов.

МИФ: Абляция эндометрия — это метод лечения миомы .

Абляция эндометрия (ЭА) обычно используется для лечения аномального маточного кровотечения. Этот метод влечет за собой разрушение слоя ткани, выстилающей матку, известного как эндометрий, предотвращение роста новой ткани и, таким образом, уменьшение или устранение менструального кровотечения. Хотя вы, возможно, слышали, что EA обсуждали в контексте миомы, на самом деле это не лечение миомы. Разрушение миомы, которое может произойти при ЭА, является случайным и маловероятным.В таких случаях удаленные миомы часто вырастают заново, поскольку субсерозные миомы — тип, который растет внутри матки и, следовательно, подвержен разрушению во время ЭА, — часто возникают ниже слоя эндометрия.

МИФ: Если ее не лечить, миома будет расти на протяжении всей жизни женщины.

Рост миомы стимулируется эстрогеном. Соответственно, миома будет расти и уменьшаться в ответ на колебания гормонов в организме. У беременных женщин часто наблюдается быстрый рост существующих миом, и во время беременности могут развиваться новые миомы из-за повышенного уровня эстрогена, вырабатываемого их организмом.И наоборот, миома обычно сокращается после менопаузы, потому что яичники перестали вырабатывать эстроген. (Однако женщины в постменопаузе, проходящие заместительную гормональную терапию, могут ожидать обратного, поскольку они искусственно замещают недостающий эстроген.) Хотя миома имеет тенденцию исчезать естественным путем после менопаузы, женщины в пременопаузе, страдающие симптомами миомы матки. может не захотеть ждать.

Когда миома влияет на качество жизни, рекомендуется обсудить варианты лечения с гинекологом.Благодаря множеству методов лечения, доступных женщинам с миомой, включая методы сохранения матки, такие как процедура Acessa, нет необходимости терпеть длительные страдания!

ИСТОЧНИКОВ:
  1. Американское общество репродуктивной медицины, «Что такое миома? Информационный бюллетень », Ресурсы, ReproductiveFacts.org: rev. 2012. Получено 26 августа 2015 г. с сайта http://www.reproductivefacts.org/FACTSHEET_What_are_Fibroids/
  2. Levine, D.J. и другие. «Чувствительность визуализации миомы с использованием лапароскопического ультразвука по сравнению с магнитно-резонансной томографией и трансвагинальным ультразвуком», Журнал минимально инвазивной гинекологии .Ноябрь / декабрь 2013 г .; Том 20 (6): 770-4
  3. Бербанк, Фред. Миома, менструация, роды и эволюция: увлекательная история маточных кровеносных сосудов. Тусон, Аризона: Wheatmark, 2009. 135. Печать.

Acessa Health рекомендует пациентам обращаться за медицинской помощью по поводу типичных и атипичных симптомов, связанных с миомой, чтобы помочь достичь и сохранить хорошее здоровье с максимально высоким качеством жизни. Информация, содержащаяся на этом сайте, не может использоваться вместо разговора с врачом.Вы всегда должны говорить со своим врачом о диагнозе и информации о лечении.

LI-00-0481-A

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Что такое эндометриоз?

При эндометриозе ткань, которая обычно покрывает внутреннюю часть матки (эндометрий), растет за ее пределами, обычно на соседних органах в нижней части живота. Эндометрий — это особый тип ткани, который реагирует на месячный цикл женских гормонов, выделяясь во время менструации у женщины, а затем вырастая к следующему циклу.При эндометриозе эта ткань продолжает функционировать вне матки так же, как и в матке: она утолщается, а затем отходит в брюшную полость каждый месяц во время каждого менструального цикла. Это, в свою очередь, вызывает местное раздражение и, в конечном итоге, образование рубцовой ткани, где могут развиваться спайки (аномальная ткань, которая заставляет внутренние органы слипаться).

Что вызывает эндометриоз?

Исследователи не совсем уверены, что вызывает эндометриоз, и существует множество теорий, которые пытаются ответить на этот вопрос.

Одна из самых популярных теорий — «ретроградная менструация», когда менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно по фаллопиевым трубам в таз и брюшную полость, а не выводится через влагалище. У большинства женщин будет ретроградное кровотечение; однако только у некоторых развивается эндометриоз, когда клетки эндометрия не умирают, а продолжают функционировать и расти вне матки. Текущие исследования пытаются раскрыть детали этого процесса, а также исследуют другие теории с целью разработки более эффективных методов лечения и диагностических тестов.Такие теории включают развитие эндометриоза вне яичника (эндометриомы) из-за необычной пролиферации стволовых клеток.

Каковы признаки и симптомы эндометриоза?

Наиболее типичным признаком эндометриоза является боль, связанная с началом менструации, которая обычно поражает поясницу, живот и область таза. Часто это самое худшее за неделю до начала менструации. Спастическая боль во время месячных — обычное дело для многих женщин, но страдающие эндометриозом жалуются на гораздо более серьезные симптомы.Другой важной особенностью этого состояния является то, что количество болей, которые испытывает женщина, не соответствует степени ее заболевания. У женщин с очень тяжелым эндометриозом из-за рубцевания нервных окончаний симптомы могут быть минимальными. С другой стороны, женщины с очень ранним или минимальным эндометриозом могут испытывать изнуряющую боль.

Другие симптомы эндометриоза включают:

  • боль во время или после полового акта
  • хроническая тазовая боль
  • бесплодие — эндометриоз часто выявляется при обследовании проблем фертильности
  • боль при открытии кишечника или мочеиспускании (обычно в течение месячного периода)
  • обильные периоды или межменструальные кровотечения
  • У
  • женщин также могут наблюдаться изменения в привычках кишечника и вздутие живота, особенно во время менструации.Существует тесная связь между эндометриозом и синдромом раздраженного кишечника
  • усталость / упадок сил и депрессия.

Насколько распространен эндометриоз?

Эндометриоз поражает в первую очередь женщин детородного возраста, хотя девочки и женщины в постменопаузе также могут быть поражены. Хотя это бывает очень редко, некоторые мужчины также могут быть затронуты, обычно в результате гормонального лечения рака простаты. У женщин это очень распространенное заболевание, и, хотя его точную распространенность трудно оценить, считается, что оно поражает 2–22% населения в целом (в зависимости от того, где вы живете).Эндометриозом страдают около двух миллионов женщин в Великобритании. Общепризнано, что эндометриоз гораздо чаще встречается у женщин, испытывающих трудности с зачатием, и у женщин с хронической тазовой болью.

Эндометриоз передается по наследству?

Эндометриоз не считается наследственным заболеванием, но согласно некоторым недавним эпидемиологическим исследованиям, некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к развитию эндометриоза.

Как диагностируется эндометриоз?

Первым, но наиболее важным шагом в диагностике эндометриоза является подробный анамнез пережитых симптомов.Вагинальное обследование часто помогает определить болезненные участки в тазу и указать врачу на потенциальную степень заболевания.

Еще один полезный, малоинвазивный и распространенный тест, который может помочь диагностировать эндометриоз, — это ультразвуковое сканирование. Зонд вводится во влагалище, и звуковые волны используются для изображения соседних органов.

Окончательный метод диагностики эндометриоза называется абдоминальной лапароскопией. Это операция «замочная скважина», проводимая под общим наркозом.Телескопическая камера проходит через пупок в брюшную полость, что позволяет врачам непосредственно визуализировать область таза и определять точное местоположение и степень эндометриоза. В то же время они могут делать снимки или видео и соответственно планировать лечение.

В некоторых запущенных случаях используется еще один метод визуализации — магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой магнитная энергия используется для получения нескольких изображений внутренних органов.

Как лечится эндометриоз?

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, но есть несколько способов лечения симптомов.Все пациенты индивидуальны, и их стратегия лечения будет определяться в зависимости от тяжести симптомов, их истории болезни и того, пытаются ли они зачать ребенка.

Лечебные процедуры — обезболивающие: от безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен, до более сильных лекарств, отпускаемых только по рецепту, таких как кодеин.

Гормональные препараты — они действуют, подавляя активность ткани эндометрия и останавливая периоды. Можно использовать либо комбинированные оральные противозачаточные таблетки, либо препараты, содержащие только прогестерон, такие как таблетки, инъекции или внутриматочную спираль, высвобождающую прогестерон.Другие варианты гормонов, такие как аналоги гонадатропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), могут быть очень эффективными, но не могут использоваться постоянно. В прошлом еще одним популярным лечением был даназол, но сейчас он не получил широкого распространения. Текущие исследования сосредоточены на использовании новых гормональных препаратов, таких как блокаторы гонадатрофин-рилизинг-гормона, ингибиторы ароматазы (которые блокируют выработку эстрогена) и селективные модуляторы рецепторов прогестерона.

Хирургическое лечение — лапароскопия: используется не только для диагностики эндометриоза, но и во время операции эндометриоидные поражения могут быть удалены или уничтожены (сожжены с помощью лазера или тепловой энергии).В то же время органы малого таза могут быть мобилизованы, если они слиплись (срослись) из-за болезни. Лапароскопия — это процедура дневного хирургического вмешательства, и выздоровление обычно происходит очень быстро. Считается, что хирургическое лечение эндометриоза увеличивает шансы на спонтанное зачатие у женщин, страдающих этим заболеванием.

Лапаротомия (открытая абдоминальная хирургия) — применяется в самых тяжелых случаях и может включать удаление матки и яичников (абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингооферэктомия) или даже частей кишечника или мочевого пузыря, если заболевание распространяется на эти органы.Время восстановления значительно больше, чем при лапароскопии. Однако этот тип операции очень редок, и перед тем, как продолжить, пациентам будет предоставлена ​​возможность подробно обсудить риски и преимущества операции со своим специалистом.

Вспомогательная репродуктивная терапия (ВРТ) — лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), может использоваться для преодоления трудностей, с которыми сталкиваются женщины с эндометриозом при попытке зачать ребенка. См. Статью о женском бесплодии для получения дополнительной информации.

Альтернативные методы лечения — многие женщины с эндометриозом ищут и действительно находят облегчение своих симптомов с помощью альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, лечебные травы, грелка и т. Д. Хотя нет никаких научных доказательств того, что эти методы лечения эффективны, они можно использовать в сочетании с традиционной медициной, если женщины считают их полезными. Пациенты должны сообщить своему врачу о любых лечебных травах, которые они рассматривают, чтобы убедиться, что они не мешают назначенным им лекарствам.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Лечение эндометриоза может вызывать некоторые из перечисленных ниже побочных эффектов.

Медицинское лечение — гормональное лечение может вызвать вздутие живота, увеличение веса, прыщи, кровотечение между менструациями или даже ухудшить настроение.

Гормональные препараты. Аналоги ГнРГ могут вызывать симптомы менопаузы, так как гормоны «отключаются» во время лечения. К ним относятся приливы, усталость, бессонница, сухость влагалища и тонкие кости.

Хирургическое лечение — как и любой вид хирургического вмешательства, сопряжены риски, такие как кровотечение, инфекция, реакция на анестетик и / или повреждение внутренних органов, включая мочевой пузырь и / или кишечник, образование тромбов в ногах или легких. Кроме того, хирургическое вмешательство иногда может привести к образованию большего количества рубцовой ткани (спаек).

Каковы более отдаленные последствия эндометриоза?

Эндометриоз — хроническое заболевание, которое обычно поражает женщин репродуктивного возраста.Поскольку причины эндометриоза остаются невыясненными, женщина ничего не может сделать, чтобы предотвратить его.

Во время беременности симптомы почти исчезают, и кажется, что у рожавших женщин меньше шансов заболеть эндометриозом, чем у не родивших. Но симптомы все же возвращаются, поэтому беременность не является лекарством от эндометриоза. В большинстве случаев симптомы эндометриоза прекращаются после менопаузы, так как уровень женских гормонов снижается.

Если не лечить, симптомы эндометриоза, а именно хроническая боль, могут влиять на повседневную жизнь и вызывать такие проблемы образа жизни, как отсутствие на работе, напряженность в отношениях, беспокойство и депрессию.


Последняя проверка: март 2018


.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*