Можно ли пить бронхомунал во время болезни: Бронхо-мунал — лечение инфекций верхних и нижних дыхательных путей

  • 01.11.2020

Содержание

Чем нас лечат: Бронхо-Мунал. Вакцина в капсуле

Зато в PubMed ряд рандомизированных контролируемых испытаний найти можно. Так, в исследовании польских ученых эффективность лизатов сравнивали c действенностью аутовакцины (микроорганизмов, полученных от самого пациента) и контролем (не плацебо). Пациентов авторы не «ослепляли», оправдывая это тем, для результатов использовались объективные показатели — анализ уровня иммуноглобулинов в крови и подсчет бактерий. В итоге аутовакцина в виде капсул оказалась более эффективной против стрептококков, чем лизаты в такой же форме, а против устойчивого штамма золотистого стафилококка не помог ни один из методов.

Достаточно много статей сравнивают между собой несколько типов лизатов, например полученные химическим и механическим путем, но здесь исследования открытые, а группы контроля нет (1, 2 — любопытно, что обе статьи опубликованы итальянцами в одном и том же немецком журнале).

Небольшое когортное двойное слепое исследование (результаты которого были опубликованы в 1998 году), сравнивающее бактериальный лизат и плацебо в профилактике возвращения рекуррентной (повторяющейся) инфекции дыхательных путей показало, что вероятность повторно заболеть и продолжительность болезни снижается на более чем 40% и у детей, и у взрослых (даже с поправкой на плацебо).

Но вот многоцентровое исследование, проведенное на 4965 пациентах из Европы, Латинской Америки и Азии, не установило какой-либо пользы бактериальных лизатов для людей с повторно возвращающимися инфекциями дыхательных путей. В этой работе ослепления, однако, тоже не было. Несмотря на огромную лазейку для сознательного или несознательного влияния на результат, доказать клинически значимые изменения у пациентов в группе иммуностимулирующего лечения не удалось. Зато двойное слепое исследование на 120 пациентах, статья о котором вышла в 2014 году, показывает, что лизаты бактерий снижают количество эпизодов повторных болезней. Однако оно было профинансировано производителем этой марки, которому выгоден лишь положительный результат (исследования с отрицательным результатом в таких случаях очень часто скрывают).

В маленьком, но гордом параллельном (это когда плацебо-группа и группа препарата в конце меняются местами и снова проходят те же испытания) двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на монахинях авторам удалось показать, что заболеваемость респираторными инфекциями во время приема препарата снижалась по сравнению с контрольной группой.

Indicator.Ru рекомендует: не пейте от вирусов и смотрите в завтрашний день

Дальновидными производителями препарат в основном продвигается для лечения ОРИ, а не ОРВИ. Однако мы знаем, что респираторные инфекции в подавляющем большинстве случаев имеют вирусную природу, и лишь иногда провоцируются бактериями или сопровождаются бактериальными осложнениями. Чек-лист для распознавания бактериальной инфекции можно найти в статье про Граммидин. Как Бронхо-Мунал (который к тому же, в отличие от вакцин, не вводится шприцем, а отправляется в кишечник) поможет избежать по большей части вирусных респираторных инфекций, неизвестно. Допустим, он будет увеличивать продукцию веществ, связанных с неспецифическим иммунитетом. Но насколько эффективным будет этот подход против вирусов? Не будет ли он в перспективе усиливать аллергии или провоцировать аутоиммунные проблемы (тем более, что принимать препарат в некоторых случаях предлагают курсами на протяжении нескольких месяцев)? Мы не знаем.

Есть даже исследования (например, EOLIA), гласящие, что все наоборот, и лизаты бактерий спасают от усиления аллергической астмы. В общем, с иммунитетом, как обычно, все непросто.

Несмотря на это, лекарство может похвастаться списком и десятков небольших клинических испытаний, и парочкой положительных обзоров (1, 2). Но и их авторы осторожны: даже профинансированные производителями статьи говорят, что результаты «обнадеживающие» и «перспективные», но интерпретировать их надо с осторожностью, а для однозначности требуется больше исследований.

Применение иммуномодулятора Бронхо-мунала при ХОБЛ и рецидивирующих инфекциях дыхательных путей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Применение иммуномодулятора Бронхо-мунала при ХОБЛ и рецидивирующих инфекциях дыхательных путей

И.Л. Клячкина

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вносит все более существенный вклад в заболеваемость и смертность. В России, по данным МЗ и СР РФ, ХОБЛ занимает 4-5-е место среди всех причин смертности; в США ХОБЛ — четвертая по частоте причина болезненности: ей обусловлено более 17 млн. визитов к врачу в год и 13% всех госпитализаций [1, 2].

ХОБЛ характеризуется хроническим ограничением потока воздуха, в значительной степени необратимым. Прогрессирование заболевания связано с постепенным ухудшением бронхиальной проходимости, приводящим к выраженной дыхательной недостаточности и развитию легочного сердца [1].

Немалую роль в прогрессировании болезни играют ее обострения, которые возникают в среднем от 1 до 4 раз в год. Критерием обострения становится появление или усиление одного или нескольких из следующих симптомов: кашля, одышки, количества и степени “гнойности” мокроты. Во время обострений пациенты, как правило, нетрудоспособны, а нередко (особенно при усугублении дыхательной недостаточности или развитии пневмонии) нуждаются в госпитализации и дорогостоящем лечении.

Этиология обострений ХОБЛ остается предметом дискуссии. Предполагают, что важную роль в развитии обострения ХОБЛ могут играть и ви-

Ирина Львовна Клячкина — канд. мед. наук, доцент кафедры пульмонологии с курсом фтизиатрии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

русы, и бактерии. Тем не менее бактерии, как правило, присутствуют в мокроте больных как во время обострения, так и в периоды ремиссии. Наиболее частыми бактериальными патогенами при обострении ХОБЛ являются S. pneumoniae и H. influenzae, хотя могут выделяться и другие микроорганизмы [3].

При обострениях ХОБЛ широко применяется антибиотикотерапия, при выборе которой часто используется схема Anthonisen N.R. [4]. Большая распространенность ХОБЛ и высокая частота обострений становятся причиной значительных расходов на лечение. Таким образом, любое действие, направленное на урежение обострений, должно приводить и к уменьшению расходов на лечение. Особую важность придает предотвращению обострений и тот факт, что большинство больных с тяжелыми стадиями ХОБЛ — люди пожилого возраста, для которых каждое обострение может стать фатальным [5].

Одним из способов предотвращения обострений и уменьшения их тяжести стало применение бактериальных иммуномодуляторов, которые используются при ХОБЛ с начала 1970-х годов [6]. В состав бактериальных иммуномодуляторов, как правило, входят лизаты нескольких актуальных возбудителей респираторных инфекций.

Известные в настоящее время бактериальные иммуномодуляторы подразделяют на препараты системного (Бронхо-мунал, рибомунил, рузам, ВП-4, иммунофорс) или преимущественно местного действия (ИРС-19, имудон, ликопид).

Среди этих препаратов наиболее привлекательны препараты системного действия, принимаемые перорально.

Одним из главных преимуществ препаратов системного действия перед препаратами местного действия можно считать большую продолжительность эффекта. Речь идет о том, что иммуномодуляторы местного действия, попадающие на слизистую носа или ротоглотки, в течение короткого времени смываются слюной или назальным секретом или разрушаются биологически активными веществами, содержащимися в них.

Эффекты Бронхо-мунала

Иммуностимулирующий агент ОМ-85 BV (Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом) содержит антигены 8 видов бактерий, которые часто становятся возбудителями инфекций дыхательных путей: Hаemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Neisseria catarrhalis.

Эффекты Бронхо-мунала обусловлены стимуляцией как специфических, так и неспецифических компонентов иммунной системы (гуморальных и клеточных). В механизме действия всех бактериальных иммуномодуляторов большую роль играет влияние на систему местной защиты слизистых оболочек и преимущественно синтез иммуноглобулинов А (IgA) с развитием специфического иммунитета. Бронхо-мунал также способствует активации легочных макрофагов и усилению их антигенпрезентирующей функции. Ак-

\

54 АгамсферА. Пульмонология и аллергология www.atmosphere-ph.ru

тивация макрофагов приводит к увеличению специфического ответа Т- и В-лимфоцитов, дендритных клеток [7].

Влияние Бронхо-мунала на механизмы иммунной защиты при ХОБЛ было изучено в двойном слепом рандомизированном плацебоконтролиру-емом исследовании [8]. В нем приняли участие 20 больных, 10 из которых получали плацебо, а 10 — Бронхо-му-нал по одной капсуле (7 мг) ежедневно в первые 10 дней трех последовательных месяцев. Бронхоальвеолярный лаваж проводился до начала исследования и через 3 мес лечения. В группе плацебо не было выявлено никаких изменений иммунного статуса. У больных, получавших Бронхо-мунал, в жидкости бронхоальвеолярного лава-жа достоверно увеличилось количество альвеолярных макрофагов и содержание секреторного 1дА. Таким образом, Бронхо-мунал усиливает местную иммунную защиту дыхательных путей у больных ХОБЛ.

В настоящее время установлено, что Бронхо-мунал увеличивает синтез секреторного 1дА, который затем фиксируется на слизистых оболочках дыхательных путей и поддерживает их барьерную функцию, взаимодействуя со специфическими антигенами бактерий. Кроме того, Бронхо-мунал способствует активации клеточного иммунитета, увеличивая содержание активированных Т-лимфоцитов (СР3+; СЭ4+, С03+Н_А-0Я+), Т-киллеров

(СЭ3+С016+), естественных киллеров (ЫК-клеток — СЭ3+С016+), повышая функциональную активность макрофагов и выработку ряда цитокинов и медиаторов (интерлейкинов 2, 6, 8, фактора а некроза опухоли, у-интер-ферона).

Повышение уровня 1дО усиливает межклеточные взаимодействия макрофагов и клеток-киллеров. Результатом становится повышение активности иммунной системы и гибель бактерий [9].

Уже в начале клинического изучения Бронхо-мунала было установлено, что он эффективен при проведении профилактики острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у часто болеющих детей [10, 11].

Эти данные нельзя было экстраполировать на взрослых пациентов, поскольку показатели иммунной системы у человека изменяются с возрастом. Хотя количество иммунокомпе-тентных клеток и соотношение между ними значительно не меняется, но отмечается снижение продолжительности их жизни, дисбаланс между процессами митоза и апоптоза [12].

Бронхо-мунал оказался эффективным и у взрослых. В многоцентровом плацебоконтролируемом двойном слепом исследовании [13] изучалась его клиническая эффективность у взрослых пациентов (п = 284) с хроническим гнойным синуситом, перси-стирующим после пункции пораженных пазух. Больные были рандомизированы на 2 группы: одна группа получала Бронхо-мунал в дозе 7 мг в день, а другая — плацебо (по 1 капсуле в день в течение 10 дней каждого из трех последовательных месяцев). После прекращения приема препарата период наблюдения составлял более 3 мес. В результате при лечении Брон-хо-муналом было установлено достоверное уменьшение не только частоты реинфицирования придаточных пазух к 6-му месяцу (в 2 раза по сравнению с 1-м месяцем), но и выраженности симптомов (кашель, гнойные выделения из носа, головная боль) в среднем наполовину.

Бронхо-мунал при ХОБЛ

В исследовании Огсе1 В. е1 а1. приняли участие 354 пациента с ХОБЛ в возрасте 65-101 года, проживающих в домах престарелых [14]. Его цель состояла в том, чтобы изучить профилактический эффект перорального приема Бронхо-мунала. Следует отметить, что пансионеры домов престарелых — это одна из наиболее уязвимых категорий пожилых людей вне зависимости от количества сочетанных заболеваний. И в первую очередь это касается острых инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, особенно острых бронхитов, которые быстро распространяются в закрытых коллективах среди ослабленных людей пожилого возраста.

Проспективное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование проводилось в течение 6 мес (с октября по май). Пациенты были рандомизированы на 2 группы: в одной из них они принимали капсулы, содержащие 7 мг Бронхо-мунала, а в другой -внешне такие же капсулы, содержащие плацебо. Режим приема препаратов — по 1 капсуле утром в течение первых 10 дней каждого из первых 3 мес. Исследование завершили 290 больных (143 из группы плацебо и 147 — Брон-хо-мунала). Часть пациентов не закончили исследование по разным причинам, включая переезд в другую больницу, отказ от продолжения исследования, возвращение домой к семье. За время исследования в группе Бронхо-мунала число инфекций нижних дыхательных путей (112 случаев на 147 больных) было на 28% меньше, чем в группе плацебо (156 случаев на 143 больных), p < 0,05. Аналогичное соотношение было получено и по числу заболеваний острым бронхитом (96 случаев против 69) — на 40% меньше в группе, получающей Бронхо-му-нал (p < 0,01). Частота назначения антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей уменьшилась в группе Бронхо-мунала на 28% (p < 0,05). Напротив, различий между группами по количеству эпизодов пневмонии отмечено не было.

Результаты этого исследования показывают, что Бронхо-мунал обладает защитным эффектом против эпизодов бронхита у пожилых пациентов, живущих в домах престарелых. По-видимому, это действие Бронхо-мунала связано с активацией механизмов местной защиты — иммунной системы дыхательных путей.

Исследование PARI-IS

Исследование PARI-IS (Prevention of Acute Respiratory Infections by an Immunostimulant) [15] было осуществлено канадскими учеными для того, чтобы оценить, может ли Бронхо-му-нал защитить пациентов с ХОБЛ от тяжелых обострений, связанных, прежде всего, с инфекциями нижних дыхательных путей. В это двойное слепое

с—

АпшсферА. Пульмонология и аллергология 4*2004 55

www. atmosphere-ph. ru

плацебоконтролируемое рандомизированное клиническое исследование включались длительно курящие пациенты (не менее 20 пачек/лет) с ХОБЛ, у которых объем форсированного выдоха за 1-ю секунду составлял 20-70% от должной величины. В исследовании принял участие 381 амбулаторный пациент, который был рандомизирован на 2 группы, получавшие Бронхо-мунал или плацебо. Использовалась несколько иная схема лечения: капсулы с препаратом или плацебо больные принимали ежедневно в течение 1-го месяца, а затем по 10 дней каждого из трех последовательных месяцев. Наблюдение продолжалось в течение 6 мес от момента начала лечения. Пациенты наблюдались на дому опытными медсестрами, подготовленными для проведения подобных исследований.

Риск развития по крайней мере одного эпизода обострения был сопоставимым в обеих группах. Однако риск госпитализации по поводу обострения ХОБЛ оказался на 30% ниже в лечебной группе (16,2%), чем в группе плацебо (23,2%), р = 0,089. Суммарная длительность госпитализаций, связанных с обострениями ХОБЛ, была на 55% меньше в группе Бронхо-мунала (287 дней) по сравнению с группой плацебо (642 дня), составив в расчете на одного пациента 1,5 и 3,4 сут (р = = 0,037). Также было отмечено некоторое улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных, леченных Бронхо-муналом, тогда как у пациентов, получавших плацебо, эти показатели несколько ухудшились (р = 0,028).

При оценке безопасности было установлено 289 эпизодов нежелательных явлений: 138 в лечебной группе и 151 в группе плацебо. Большинство из них не вызывали заметных нарушений качества жизни и легко переносились. У больных, получавших Бронхо-мунал, несколько чаще отмечались желудочно-кишечные нарушения и кожный зуд, а у получавших плацебо преобладали респираторные нарушения, не достигавшие степени обострения ХОБЛ.

За время исследования произошло 8 летальных исходов: 2 в группе Бронхо-мунала и 6 в группе плацебо (р = 0,15). Четыре из этих случаев (1 в лечебной группе и 3 в группе плацебо) были связаны с респираторной инфекцией, вызвавшей тяжелое обострение ХОБЛ.

Эти результаты демонстрируют выгоды применения Бронхо-мунала у пациентов с ХОБЛ. Препарат достоверно уменьшает тяжесть обострений ХОБЛ и, следовательно, риск госпитализации, а также продолжительность пребывания в стационаре, если это все же потребуется. И хотя профилактический прием Бронхо-мунала не предотвращал развития обострений, препарат может стать дополнением к базисной терапии ХОБЛ.

На основании данных исследования РАЯМЭ был проведен фармако-экономический анализ стоимости лечения больных ХОБЛ, получавших профилактически Бронхо-мунал или плацебо [16]. Расчет затрат включал прямые (стоимость Бронхо-мунала, антибиотиков и других лекарств, а также госпитализации) и косвенные издержки (количество часов, необходимых для оказания помощи, потери рабочего времени у работающих пациентов, транспортные расходы и т. д.). Оказалось, что и прямые, и косвенные расходы были достоверно меньше в группе больных, принимавших Бронхо-мунал, по сравнению с группой плацебо. Продолжали работать 10% больных, принимавших участие в исследовании. Потери рабочего времени у них составили 61 день в группе Бронхо-му-нала и 138 дней — в группе плацебо.

Заключение

Точками приложения иммуномодулятора Бронхо-мунала, содержащего антигены 8 актуальных возбудителей респираторных инфекций, являются неспецифические и специфические защитные механизмы (макрофаги, Т- и В-лимфоциты, ЫК-клетки, иммуноглобулины, цитокины). В результате его

воздействия происходит повышение синтеза секреторного IgA и его фиксации на поверхности слизистых, повышение уровня IgG, повышение функциональной активности макрофагов и межклеточного взаимодействия макрофагов и клеток-киллеров, что приводит к повышению активности иммунной системы и гибели бактерий.

Бронхо-мунал имеет хороший профиль безопасности и широко применяется во всем мире для профилактики респираторных инфекций у детей и взрослых, находящихся в группе риска. Доказана клиническая и фармако-экономическая эффективность Брон-хо-мунала у пациентов с ХОБЛ и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей.

Список литературы

1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической об-структивной болезни легких. Пересмотр 2003 г. / Пер. с англ. под ред. Чу-чалина А.Г. М., 2003.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей. Федеральная программа. М., 2004.

3. Tager I., Speicer F.E. // N. Engl. J. Med. 1975. V. 292. P. 563.

4. Anthonisen N.R. et al. // Ann. Intern. Med. 1987. V. 106. P. 196.

5. Murphy T.E., Sethi S. // Ann. Rev. Respir. Dis. 1992. V. 146. P. 1067.

6. Steurer-Stey C. et al. // Chest. 2004. V. 126. P. 1645.

7. Mauol J. et al. // Int. J. Immunopharma-col. 1989. V. 11. P. 637.

8. Lusuardi M. et al. // Chest. 1993. V. 103. P. 1783.

9. Маркова Т.П. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. № 1 (12). С. 31.

10. Jara-Perez J.V., Berber A. // Clinical Therapeutics. 2000. V. 22. P. 748.

11. Gutierrez-Tarango M.D., Berber A. // Chest. 2001. V. 119. P. 1742.

12. Loebenstein B. et al. // Int. Arch. Allergy Immunol. 1994. V. 104. P. 232.

13. Heintz B. et al. // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. 1989. V. 27. P. 530.

14. Orcel B. et al. // Eur. Respir. J. 1994. V. 7. P. 446.

15. Collet J.P. et al. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. V. 154. P. 1719.

16. Collet J.P. et al. // Canad. Respir. J. 2001. V. 8. № 1. P. 27.

56 АгамсферА. Пульмонология и аллергология www.atmosphere-ph.ru

Бронхо-мунал при хронической обструктивной болезни легких Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бронхо-мунал при хронической обструктивной болезни легких

Н.А. Вознесенский

Одной из основных задач терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) служит профилактика обострений [1]. Поскольку многие случаи обострений ХОБЛ связаны с инфекциями дыхательных путей, то существенное значение у этих больных придается вакцинации против гриппа, а также использованию бактериальных иммуномодуляторов. В последнее время появились новые данные по применению при ХОБЛ и хроническом бронхите (ХБ) бактериальных иммуномодуляторов, в частности бронхо-вак-сома (в России этот препарат доступен под названием Бронхо-мунал).

Основу препарата Бронхо-мунал составляет субстанция ОМ-85ВЧ которая производится компанией “Лек” (Словения) в сотрудничестве с компанией OM PHARMA (Швейцария). Брон-хо-мунал содержит антигены 8 актуальных возбудителей респираторных инфекций: H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. aureus, K. ozaenae, S. pneumoniae. В различных исследованиях показано, что иммуностимулирующий эффект Бронхо-мунала связан, прежде всего, с активацией антиген-презентирую-щих клеток в лимфоидных структурах кишечника. Результатом действия препарата становится сбалансированный невоспалительный иммунный ответ на инфекцию респираторными патогенами.

В клинических испытаниях при приеме Бронхо-мунала продемонстрировано снижение числа и длительности эпизодов респираторных инфекций, потребности в назначении ан-

Николай Арнольдович Вознесенский — канд. мед. наук, зав. лабораторией неинвазивных методов диагностики НИИ пульмонологии Мин-здравсоцразвития России.

тибиотиков и госпитализациях по сравнению с ретроспективным контролем или плацебо. Терапевтическая эффективность и хорошая переносимость препарата объясняют лидирование Бронхо-мунала (бронхо-ваксо-ма) по числу назначений среди бактериальных иммуномодуляторов во всем мире (2,2 млн. пациентов в год).

В многоцентровом двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании [2] эффективность Бронхо-мунала изучали у пожилых больных ХБ (возраст 65-101 год, в среднем 82 года). Бронхо-мунал (п = 147) или плацебо (п = 143) назначали по 10 дней в месяц на протяжении 3 мес с последующим наблюдением еще в течение 3 мес. В группе Бронхо-муна-ла продемонстрировано достоверное снижение частоты обострений ХБ на 28% (р < 0,01), числа эпизодов острого бронхита на 40% (р < 0,01), потребности в терапии антибиотиками на 33% (р < 0,05).

В другое многоцентровое двойное слепое плацебоконтролируемое исследование [3] включались пациенты с ХОБЛ (п = 381) в возрасте 58-75 лет. Критериями включения служили: объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) 20-70% от должного, прирост ОФВ1 в бронходилатационном тесте с сальбутамолом <15%, большой стаж курения (>20 пачко-лет). В дополнение к стандартной терапии назначали Бронхо-мунал (п = 191) или плацебо (п = 190) в течение 1 мес, затем по 10 дней в месяц — 2 мес; период наблюдения составлял еще 2 мес. Хотя по числу обострений ХОБЛ достоверных различий между группами не обнаружено, суммарная продолжительность госпитализаций по поводу обострений в группе Бронхо-мунала оказалась на 55% меньше, чем в группе плацебо (287 против 642 дней, р < 0,05), при

этом средняя длительность пребывания в стационаре составила 1,5 и 3,4 сут.

Был также проведен фармакоэко-номический анализ данных, полученных в этом исследовании [4]. Оценивались затраты на предотвращение госпитализации (иммуномодулирующую терапию и стандартное лечение обострения) и достигнутый уровень эффективности — число и длительность госпитализаций. При анализе выявлено снижение затрат на лечение в группе Бронхо-мунала за счет меньшей продолжительности госпитализаций по поводу респираторных заболеваний. Подвергались оценке также непрямые потери, связанные с уходом за больным членами его семьи (или другими лицами). В группе Бронхо-мунала затраты времени со стороны ухаживающих лиц при лечении обострений на дому оказались на 36% меньше, чем в группе плацебо. Хотя это различие не достигало статистической достоверности, оно может говорить о более легком течении обострений в случае профилактического приема Бронхо-муна-ла и более быстром выздоровлении.

Обоснованность применения бактериальных иммуномодуляторов при ХОБЛ была подкреплена данными двух недавних исследований [5, 6].

В многоцентровое (44 центра в Германии и Швейцарии) двойное слепое плацебоконтролируемое исследование [5] было включено 276 пациентов с легкой/среднетяжелой ХОБЛ (ОФВ1 >50% от должного). Рандомизацию проводили во время обострения ХОБЛ. В дополнение к стандартной терапии пациенты получали Бронхо-му-нал (п = 143) или плацебо (п = 133) по 1 капсуле в сутки в течение первых 30 дней, а затем 3 курса по 10 дней в 3-й, 4-й и 5-й месяц исследования (общая продолжительность наблюдения —

Ат* > Пульмонология и аллергология 49

www. atmosphere-ph. ru

50

6 мес). Результатом использования Бронхо-мунала стало уменьшение числа обострений на 29% (р = 0,03), прежде всего за счет меньшей доли пациентов, перенесших два обострения и более. Различия были еще более выраженными у курильщиков и бывших курильщиков: в этой подгруппе у получавших Бронхо-мунал обострения возникали на 40% реже, чем у принимавших плацебо (р < 0,01).

В другом двойном слепом плаце-боконтролируемом исследовании [6] также изучалась эффективность Брон-хо-мунала у больных ХОБЛ (п = 90). Препараты назначались по 1 капсуле в день в первые 10 дней каждого из 3 последовательных месяцев. Общий срок наблюдения составил 1 год. В группе Бронхо-мунала наблюдались достоверно меньшие частота, длительность

и тяжесть обострений, снижались также потребность в назначении антибиотиков и дозы бронходилататоров и му-колитиков (р < 0,05).

Повторяющиеся обострения ХОБЛ вызывают прогрессирующее ухудшение состояния больного, представляя собой тяжелое бремя и для самого пациента, и для общества в целом. Последствия обострений для больного заключаются в серьезном ухудшении качества жизни, а для общества — в существенных экономических затратах на амбулаторное лечение, госпитализации и социальную помощь. Поэтому такой большой интерес вызывают вмешательства, способные уменьшить частоту и тяжесть обострений ХОБЛ. Роль бактериальных иммуномодуляторов как профилактических средств, позволяющих предотвратить

инфекционные обострения ХОБЛ или облегчить их течение благодаря улучшению иммунного ответа, находит все новые подтверждения. Важен и тот факт, что эти препараты (в частности, Бронхо-мунал) способствуют улучшению качества жизни и снижают экономические затраты, связанные с обострениями ХОБЛ.

Список литературы

1. Pauwels R.A. et al. // Respir. Care. 2001. V. 46. P. 798.

2. Collet J.P. et al. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. V. 156. P. 1719.

3. Orcel B. et al. // Eur. Respir. J. 1994. V. 7. P. 446.

4. Collet J.P. et al. // Canad. Respir. J. 2001. V. 8. P. 27.

5. Soler M. et al. // American Thoracic Society Conference. Orlando, May 2004.

6. Li J. et al. // Chin. Med. J. 2004. V. 117. P. 828.

Книги издательства “АТМО

Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина, проф. А.И. Синопальникова. 200 с.

В настоящих клинических рекомендациях освещены вопросы определения, классификации, эпидемиологии, этиологии и патогенеза внебольничной пневмонии у взрослых. Детально представлены подходы к диагностике, дифференциальной диагностике и ведению пациентов с данным заболеванием.

Для пульмонологов, терапевтов, врачей общей практики.

Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. 272 с.

В новом клиническом руководстве по диагностике и лечению бронхиальной астмы у взрослых и атопического дерматита подробно освещены вопросы эпидемиологии, дифференциальной диагностики и лечения бронхиальной астмы и атопического дерматита, диагностики и лечения профессиональной и аспириновой астмы, астмы у беременных, а также проблемы ночной астмы, тяжелого обострения бронхиальной астмы, респираторной поддержки при астматическом статусе, влияния гастроэзофагеального рефлюкса и физической нагрузки на бронхоконстрикцию.

Для пульмонологов, аллергологов, терапевтов, врачей общей практики.

Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. 168 с.

В предлагаемой новой книге подробно освещены вопросы определения, классификации, диагностики, патогенеза, функциональной и дифференциальной диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Рассмотрены проблемы медикаментозного лечения ХОБЛ при стабильном течении болезни и при обострениях, а также кислородотерапия, респираторная поддержка и хирургическое лечение ХОБЛ.

Для пульмонологов, терапевтов, врачей общей практики.

Всю дополнительную информацию можно получить на сайте

www.atmosphere-ph.ru

мунал — 21 отзыв, инструкция по применению

Бронхо-мунал – иммуностимулятор бактериальной природы. Используется при микробных инвазиях респираторного тракта в составе комбинированной фармакотерапии у детей до 12 (дозировка 3,5 мг) и старше 12 (дозировка 7 мг) лет, а также с целью предупреждения рецидивов вышеуказанных инфекций и хронического воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева. Несмотря на активное внедрение в клиническую практику новых противомикробных лекарственных средств, по всему миру наблюдается рост устойчивости к ним ключевых возбудителей ОРЗ. Очевидно, что используемые сегодня в оториноларингологической практике препараты далеко не всегда эффективны. Это обуславливает повышенный интерес к иммунотерапии. К лекарственным средствам, которые могут существенно повлиять на манифестацию иммунного ответа в отношении основных микробных возбудителей, относится Бронхо-мунал. Лекарственное средство включает многосоставной лиофилизированный бактериальный лизат (разрушенные клетки), компоненты которого (пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк, стрептококк вириданс, пневмонийная клебсиелла, клебсиелла озена, золотистый стафилококк, моракселла). Бронхо-мунал действует подобно вакцине, стимулируя выработку в организме специфических антител. В случае проникновения в организм возбудителя, включенного в состав лизата, уже присутствующие в нем к этому моменту антитела препятствуют развитию инфекции. Использование Бронхо-мунала обеспечивает выработку выраженного иммунного ответа против наиболее распространённых возбудителей ОРИ и позволяет предупредить инфекцию или добиться более легкого ее протекания. Удобная лекарственная форма повышает комплаентность (приверженность пациентов к лечению). Нестабильный и краткосрочный иммунитет против возбудителей ОРИ зачастую определяет необходимость проведения сезонной профилактики, что особенно актуально в отношении лиц, у которых патологический процесс в верхних и нижних отделах респираторного тракта перешел в хроническую фазу. Бронхо-мунал активизирует макрофаги, стимулирует захват и разрушение чужеродных агентов, интенсифицирует метаболизм кислорода, в результате которого образуются соединения, оказывающие деструктивное воздействие на бактерии.

Препарат успешно используется у лиц с комбинированным вирусно-бактериальным инфекционным поражением, характеризующемся затяжным течением и высоким риском рецидивирования. В проведенных клинических исследованиях Бронхо-мунал достоверно доказал свою способность снижать риск развития инфекционного поражения верхних отделов респираторного тракта, воспалительных заболеваний гастроинтестинального тракта, снижать частоту и облегчать течение рецидивирующего бронхита, уменьшать необходимость и сокращать сроки госпитализации, снижать потребность в антибактериальных и противокашлевых средствах, муколитиках что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм и делает стоимость лечения более дешевой. Препарат хорошо зарекомендовал себя у пациентов детского возраста, существенно снижая риск и тяжесть рецидивов при воспалениях слизистой оболочки бронхов, небных миндалин, гортани, глотки, синусовых пазух, носа, среднего уха. Оптимальное время приема: утром, за полчаса перед завтраком. У пациентов младшей возрастной группы при невозможности проглатывания капсулы ее допускается вскрывать с последующим растворением содержимого в небольшом объеме жидкости. Для предупреждения инфекционных поражений респираторного тракта препарат применяют тремя курсами продолжительностью 10 дней с двадцатидневными перерывами между ними. В составе комбинированной терапии Бронхо-мунал используют не менее 10 дней. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Наиболее распространенными побочными эффектами являются: диспепсические расстройства, аллергические реакции, проявляющиеся кожными высыпаниями. Бронхо-мунал можно сочетать с антибиотиками: фармакологической несовместимости в данной паре не выявлено.

Часто задаваемые вопросы и ответы о препарате Кагоцел

Данная страница предназначена для обращения за дополнительной информацией по применению препарата Кагоцел. Рекомендации и консультации по вопросам заболеваний не предоставляются — пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу.

От чего помогает Кагоцел?

Лекарственный препарат Кагоцел является противовирусным лекарственным средством.
Согласно инструкции, Кагоцел применяют у взрослых и детей в возрасте от 3-х лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

 

Можно ли Кагоцел детям?

Да, противовирусный препарат Кагоцел можно принимать для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей.
Согласно инструкции, Кагоцел можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 3-х лет.

 

Как проявляет себя Кагоцел при борьбе с SARS-CoV-2?

Противовирусная активность лекарственного препарата Кагоцел в отношении нового пандемического штамма коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) была изучена в экспериментах in vitro в ФГБУ «48 Центральный научно-исследовательский институт» Министерства обороны Российской Федерации в мае 2020 года. Эффективность, продемонстрированная препаратом Кагоцел в данных экспериментах, соответствует принятым международным и российским стандартам, установленным для противовирусных препаратов с высокой эффективностью в рекомендациях ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России. В настоящее время планируется проведение двойного слепого, рандомизированного плацебо, контролируемого клиническим исследованием о противовирусной активности препарата Кагоцел в отношении пандемического штамма SARS-CoV-2.

 

Как работает Кагоцел при Covid-19?

В первые дни болезни очень важно поддерживать защитные силы организма, в том числе, при помощи приема препаратов, механизм действия которых позволяет быстро помочь организму выработать защитные противовирусные белки интерфероны и закрыть образовавшуюся в защите организма брешь. И, так как коронавирусы, попадая в организм человека, подавляют интерфероновый ответ, то адекватным выбором профилактики и терапии заболевания могут быть индукторы интерферонов, в частности, Кагоцел. Кагоцел стимулирует выработку интерферонов в необходимых для борьбы с вирусами количествах уже через 4 часа после первого приема.

 

Как правильно принимать Кагоцел для профилактики Covid-19?

Профилактика проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса от 1 недели до нескольких месяцев.

 

Где можно посмотреть регламенты для борьбы с Covid-19 и рекомендации по применению препарата Кагоцел?

Регуляторные органы и научные сообщества, создавая регламенты для борьбы с COVID-19 отдельно отметили индукторы интерферона и Кагоцел для лечения любых ОРВИ недифференцированной этиологии, а также для их профилактики в период любых ОРВИ (включая COVID-19) в период пандемии:
– Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (версия 2 от 16. 04.2020), Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
– Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 10 от 08.02.2021), Министерство здравоохранения РФ

 

Как принимать Кагоцел детям?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению у детей с 3-х лет в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи. Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 1 раз в день. Всего на курс, длительность которого составляет 4 дня, требуется 6 таблеток.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет (до 17 лет включительно) назначают в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс требуется 10 таблеток; длительность курса составляет 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет (до 17 лет включительно) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

 

Как принимать Кагоцел взрослым?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению у взрослых лиц (от 18 лет и старше) в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ, а также для лечения герпеса.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи. Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса составляет 4 дня (18 таблеток).
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, затем следует 5 дней перерыв, за которым цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса у взрослых Кагоцел назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Длительность курса составляет 5 дней (30 таблеток).

 

Какой состав препарата Кагоцел?

Состав препарата Кагоцел указан в инструкции к медицинскому применению препарата Кагоцел.
Согласно инструкции, в состав препарата выходит основное действующее вещество: субстанция Кагоцел® (Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена) — 12 мг, и вспомогательные вещества (88 мг), традиционно используемые при производстве готовых твердых лекарственных форм: крахмал картофельный — 10мг (Eur. Ph., USP), кальция стеарат — 0,65 мг (USP), лудипресс (состав: лактозы моногидрат (Eur. Ph., USP), повидон (Коллидон 30) (Еuг. Ph., USP), кросповидон (Коллидон CL) -до получения таблетки массой 100 мг (Eur. Ph., USP)).

 

Входит ли в состав Кагоцела госсипол?

В составе препарата Кагоцел химическое соединение госсипол отсутствует.
Активная фармацевтическая субстанция Кагоцел® (Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] не совпадает с химической формулой молекулы Госсипола (С30Н3008).
Следует отметить, что в состав готовой лекарственной формы лекарственного препарата Кагоцел® (таблетка 12 мг), помимо действующего вещества кагоцел, также входят вспомогательные вещества, традиционно используемые при производстве готовых твердых лекарственных форм: крахмал картофельный (Eur. Ph., USP), кальция стеарат (USP), лудипресс (состав: лактозы моногидрат (Eur. Ph., USP), повидон (Коллидон 30) (Еuг. Ph., USP), кросповидон (Коллидон CL) (Eur. Ph., USP)).

 

Как принимать Кагоцел, до еды или после?

Лекарственный препарат Кагоцел можно принимать как до еды, так и после.
Согласно инструкции к медицинскому применению, его прием не зависит от приема пищи.

 

Как принимать Кагоцел для профилактики?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ у взрослых и детей с 3-х лет.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи.
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых (с 18 лет и старше) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, затем следует сделать 5 дневный перерыв, за которым цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев. Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет (до 17 лет включительно) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

 

Какие побочные эффекты у Кагоцела?

Согласно инструкции, прием противовирусного препарата Кагоцел может привести к развитию аллергических реакций.
За 16 лет применения препарата (экспертно, более 100 млн. пациентов получили лечение лекарственным препаратом Кагоцел® за указанный период), компания-производитель зарегистрировала и проанализировала только 160 нежелательных реакций, возможность возникновения которых указана в Инструкции по медицинскому применению препарата. Это составляет 0,00008 % от проданных упаковок за 16 лет. Данные по мониторингу безопасности в установленном порядке передаются в виде официальных периодических отчетов в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ.
Все результаты проведенных клинических и наблюдательных исследований, показывающие высокий профиль безопасности и переносимости препарата, представлены в более чем 70 российских и международных медицинских и научных публикациях и доступны на профессиональных электронных информационных ресурсах, в том числе на официальном сайте Кагоцела в разделе «Специалистам».

 

Совместим ли Кагоцел с противозачаточными?

Да, лекарственный препарат Кагоцел можно принимать совместно с противозачаточными средствами.
В соответствии с инструкцией к применению у препарата в противопоказаниях к применению отсутствует отметка об совместном применении Кагоцела с противозачаточными средствами.

 

Совместим ли Кагоцел с антибиотиками?

Да, Кагоцел можно принимать совместно с антибиотиками.
Согласно инструкции, Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

 

Совместим ли Кагоцел с алкоголем?

Противопоказаний к применению Кагоцела вместе с алкоголем нет.
В инструкции к медицинскому применению препарата такое противопоказание отсутствует.
Однако необходимо помнить о том, что принимать алкогольные напитки во время болезни нежелательно, хотя бы потому, что при заболевании организм ослаблен, а применение алкоголя приводит к усилению интоксикации и усугубляет состояние. Помимо прочего, алкоголь нежелательно принимать с любыми лекарственными средствами, даже при отсутствии соответствующих указаний в инструкции.

 

Можно ли принимать Кагоцел при беременности?

Согласно инструкции, Кагоцел не рекомендуется принимать в период беременности и лактации в связи с отсутствием клинических данных. В период беременности и лактации за назначением лекарственных средств необходимо обращаться к врачу для выбора подходящих лекарственных препаратов.

 

На ваши вопросы отвечают специалисты компании-производителя препарата Кагоцел, имеющие высшее медицинское образование и различные ученые степени.

 

Юлия

 

Добрый день! Ребенку 10 лет. Ошибочно начала лечение по взрослой схеме. В первый день дала по 2 таблетки 3 раза в день. На второй день только утром 2 таблетки. Как мне откорректировать лечение? И не грозит ли здоровью превышение дозы моему ребенку?

Здравствуйте. Не беспокойтесь. В соответствии с инструкцией у детей с 6-ти лет для терапии ОРВИ и гриппа Кагоцел рекомендован по следующей схеме: в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс – 10 таблеток, длительность курса – 4 дня. В Вашем случае, ребенок выпил 8 таблеток, что не превышает общей терапевтической дозы. Следовательно ему осталось принять еще 2 табл. Схема будет выглядеть так: 1 день — 2 табл. (утро) — 2 табл. (день) — 2 табл. (вечер) — это 6 табл. 2 день- 2 табл. 3 день — 1 табл. (утром) — 1 табл. (вечером)

 

 

Анна

 

Можно ли принимать исмиген и кагоцел одновременно, или что-то одно?

Здравствуйте. Для терапии ОРВИ и гриппа, согласно инструкции (Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), Кагоцел хорошо сочетается с противовирусными препаратами, антибиотиками и иммуномодуляторами, к которым относится Исмиген.

 

 

Елена

 

У сына держится температура уже неделю 37 -37,5. Можно ли кагоцел совмещать с ремантодином и нурафеном в таблетках? Сыну 12 лет.

Здравствуйте. В соответствии с инструкцией к медицинскому применению Кагоцел рекомендован для терапии и профилактики ОРВИ и гриппа взрослым и детям с 3-х лет. В этих целях он может приниматься совместно с другими противовирусными средствами (в Вашем случае ремантадин), что также отмечено в разделе инструкции » Взаимодействие с другими лекарственными препаратами», а также с препаратами симптоматической терапии (например, с таким жаропонижающим и болеутоляющим средством, как нурофен), что подтверждено результами всех клинических исследований. Однако, настоятельно рекомендуем Вам не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу.

 

 

Евгения

 

Совместим ли ваш препарат с вакциной против ковида 19? Спасибо

Здравствуйте. Как противопоказание вакцинация от какого-либо заболевания (будь-то грипп или другие вирусные заболевния) в инструкции к медицинскому применению (ИМП) у лекарственного препарата Кагоцел отсутствует. На данный момент времени никаких данных конкретно в отношении приема каких-либо препаратов, в том числе противовирусных, у вакцинированных от Ковид-19 пациентов нет. Однако профилактический прием противовирусных средств рекомендован в периоды эпидемий и пандемий, в том числе и у вакцинированных лиц.Covid-19, относясь к ОРВИ, также не должен быть исключением. Важно помнить, что вакцинация — это специфическая профилактика определенного возбудителя, защиту только от которого она и предоставляет. А возбудителей ОРВИ известно только более 200! Применение, например, индукторов интерферонов (к которым относится Кагоцел) способствует активации собственных сил организма вне зависимости от вида возбудителя. Следовательно, сочетание специфической (вакцинация) и неспецифической (противовирусные препараты) профилактики уменьшает риск развития различных ОРВИ, а, если все-таки это произошло, и вы заболели, то может способствовать более легкому его течению (как, например, нередко происходит у вакцинированных от гриппа лиц). Прием Кагоцела можно продолжить после вакцинации, если у вас не будет никаких противопоказаний, которые следует уточнить у лечащего врача (и специалистов, ставящих прививку). При положительной рекомендации следуйте назначению доктора; в случае продолжения приема профилактического курса Кагоцела рекомендуем сделать небольшой перерыв в пару недель.

 

 

Алсу

 

Начали профилактический прием Кагоцел три дня назад. На третий день ребенок заболел. Нужно перейти на схему лечения или заменить препарат?

Здравствуйте. При возникновении симптомов ОРВИ следует начинать прием препарата Кагоцел по схеме лечения, в том числе после приема профилактического курса данного лекарственного препарата. Согласно инструкции, Кагоцел можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с трёх лет. После контакта с заболевшими лицами следует принимать меры экстренной профилактики. В таких случаях рекомендован прием Кагоцела сразу по схеме лечения.

 

 

Мария

 

Можно ли принимать Кагоцел вместе с Бронхо -Муналом?

Добрый день. Кагоцел является лекарственным препаратом, оказывающим иммуномодулирующее и противовирусное действие. В разделе «Особые указания» инструкции по медицинскому применению препарата Кагоцел указано, что препарат хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект). Бронхо-мунал оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей. В разделе «Особые указания» инструкции по медицинскому применению препарата Бронхо-мунал можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики. Таким образом, препараты можно сочетать друг с другом.

 

 

Олег

 

Можно ли принимать кагоцел в лечебных целях? Заболел после профилактики курсом 6 недель. Ребенку 5 лет.

Добрый день. После проведенного 6 недельного профилактического курса приема препарата, возможен прием Кагоцела в лечебных целях. При этом необходимо учитывать, что схема приема препарата для проведения профилактики и схема приема Кагоцела для лечения ОРВИ и гриппа отличаются друг от друга. В лечебных целях ребенку 5 лет необходимо принимать Кагоцел по следующей схеме: в первые 2 дня по 1 табл. 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 1 раз в день. Всего на курс — 6 табл., длительность курса — 4 дня. Схемы приема Кагоцела для профилактики и для лечения гриппа и ОРВИ подробно описаны в «Инструкции по медицинскому применению» препарата, прилагаемой к каждой упаковке препарата.

 

 

Наталия

 

Подскажите, пожалуйста, вышла ли упаковка в 20 таблеток? И, если вышла, в каких аптеках можно купить?

Да, в начале июня компания НИАРМЕДИК анонсировала выход упаковки №20, которая рассчитана на полный курс. Постепенно новая упаковка на 20 таблеток будет появляться в аптеках России.

 

 

Людмила

 

После приема препарата,через какое время он начинает действовать?

По данным полученным в ходе исследований и согласно инструкции применения препарата улучшение общего самочувствия отмечается к концу первых суток приема препарата.

 

 

Елена

 

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,какой нужно делать перерыв между профилактическими курсами приема препарата кагоцел.

Согласно полученным в ходе проведения клинических исследований данным, эффективность сохраняется от 1 — 4 месяцев. Рекомендуем сделать перерыв 1 месяц, а далее при необходимости повторить курс профилактики.

 

 

Катя

 

Здравствуйте, как долго можно принимать профилактические курсы кагоцела? Например месяц, год и т.д.

Согласно инструкции длительность профилактического курса составляет от одной недели до нескольких месяцев.

 

 

Егор

 

Препарат хороший, но почему нельзы выпустить версию с 20ю таблетками?

Верное замечание. Мы работаем над решением этого вопроса. Вскоре в продаже появятся упаковки по 20 и 30 таблеток.

 

 

Надежда

 

Возможно применение одновременно когацел и кардиомагнила

Противопоказаниями к назначению препарата Кагоцел являются беременность и период лактации, детский возраст до 3-х лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости совместного назначения этих двух препаратов.

 

 

Николай

 

Можно ли пропив курс лечения 4 дня, повторить курс повторно через 10 дней?

Если Вам после осмотра врач назначит повторный прием препарата Кагоцела в лечебных дозах, то рекомендуем следовать его назначениям.

 

 

Анастасия

 

Какая дозировка препарата рекомендована для подростка 13 лет?

Подростку до 18 лет препарат назначается для лечения гриппа и ОРВИ по схеме: в первые 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день, на 3 и 4 дни по 1 таблетке 2 раза в день. На курс лечения 4 дня — 10 таблеток. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в день два дня подряд, затем перерыв 5 дней.

 

 

Анна

 

Здравствуйте, ребёнок 6 лет, принимал кагоцел 4 дня(курс против орви) шесть дней назад, снова заболел, можно ли повторно давать через такой короткий срок

Рекомендуем показать ребенка врачу и следовать его назначениям.

 

 

Елена

 

Из инструкции непонятно сколько кагоцела давать ребенку 16 лет. Вес 55кг. Поясните, пожалуйста.

Ребенку в возрасте 16 лет препарат назначается для лечения гриппа и ОРВИ в первые 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день, на 3 и 4 дни по 1 таблетке 2 раза в день. На курс лечения 4 дня — 10 таблеток. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в день два дня подряд, затем перерыв 5 дней. Взрослая схема назначается лицам в возрасте 18 лет и старше.

 

 

Елена

 

Какой перерыв нужно делать между профилактическими курсами приема препарата кагоцел. ?

Рекомендуем принимать препарат с целью профилактики ОРВИ и гриппа в течение месяца, затем сделать перерыв 1 месяц.

 

 

Анна

 

Здравствуйте, ребенку 3 года, начала давать Кагоцел вечером (17-00), к 18.30 у ребенка на щеках появились красные пятна, типа диатез. Как быть теперь? Давать ли препарат утром или отменять совсем? Фенистил тоже даю на всякий случай

Рекомендуем отменить Кагоцел, вызвать врача и следовать его назначениям. Сообщите, пожалуйста, о данном случае в службу фармаконадзора: по электронной почте: [email protected], по телефону: +7 (495) 385-80-08, моб. телефон: + 7 916 053 01 33.

 

 

Анастасия

 

Здравствуйте, врач выписала кагоцел. Ребёнку 3 года только через 1,5 месяца. Можно ли принимать?

Кагоцел показан для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей с 3-х летнего возраста. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом повторно.

 

Страницы: 1 2 3 4 5 … 43 След.

Жизнь после болезни. Что рекомендуют выздоровевшим от COVID и пневмонии?

Кымбат Казкенова, инфекционист:

Люди, которые пошли на поправку после COVID или пневмонии, обязательно должны находиться в изоляции 14 дней после исчезновения симптомов. У них должны быть отдельная комната, отдельная посуда и туалетные принадлежности. Им рекомендуется надевать маску при выходе из комнаты. Нужно содержать дом в чистоте и проветривать помещение несколько раз в день. Они должны хорошо питаться и высыпаться. Почему? Даже если вирус был перенесен в легкой форме, он ослабляет иммунную систему человека. В результате снижается способность организма противостоять любым бактериям, вирусам, патогенам. И после выздоровления эти пациенты подвержены высокому риску заболеть другими недугами. Что делать? Прежде всего необходимо восстанавливать иммунитет. Правильное питание важно для повышения иммунитета. Рекомендуется ежедневное употребление витаминов группы С, В, витаминов А, Е, D, овощей, фруктов, мяса, супов и белковых продуктов.

COVID поражает легкие. Поражения в легких могут сохраняться в течение длительного времени. Поэтому выздоровевший человек должен находиться под наблюдением пульмонолога. Но многое зависит от пациента. Врач дает инструкции, а следовать им или нет — решает сам человек. Мне бы хотелось, чтобы люди подходили со всей ответственностью. Если вы практикуете дыхательные упражнения дома, хорошо питаетесь, соблюдаете меры предосторожности и вовремя принимаете предписанные препараты, ваш организм быстрее восстановится.

Баннер с предупреждением об опасности COVID-19 и занимающиеся на спортивной площадке мужчины. Алматы, 12 июля 2020 года.

У людей, которые заразились и выздоровели, вырабатываются антитела. Однако они сохраняются в крови только полтора-два месяца, иногда до шести месяцев. Проявлять беспечность — неправильно, я считаю (среди зарубежных ученых, специалистов ВОЗ пока нет четкой научной концепции относительно того, как долго сохраняются в организме антитела. — Ред.).

Мейиржан Абишев, пульмонолог:

Будучи пульмонологом, сделал такое наблюдение: у тех, кто считается выздоровевшими, порой в течение месяца или двух проявляются симптомы вируса. Может быть боль в горле или груди. Наиболее распространенный симптом — повышенная потливость. Я бы сказал, что потливость характерна для коронавируса. Не нужно бояться и бежать к врачу, постепенно этот симптом исчезнет. Симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства, — повышение температуры тела, одышка и слабость. Я работаю с инфицированными COVID в течение четырех-пяти месяцев, но не замечал повторного заражения. Тем не менее вероятность существует. Что касается пациентов, то некоторые выздоравливают сразу. У 15–20 процентов людей эти легкие симптомы сохраняются.

В моей практике я видел полное выздоровление лишь двух из тысяч больных. То есть у них полностью исчезли поражения легких. Скажу как пульмонолог: во-первых, нужно время, чтобы вылечиться, а, во-вторых, это зависит от особенностей организма. Важно вести здоровый образ жизни, заботиться о себе, следовать указаниям врачей. При выписке из больницы пациент проходит компьютерную томографию. Мы предупреждаем, что это нужно будет повторить позже. В зависимости от тяжести заболевания, степени поражения и характера поражений легких каждому человеку назначается разный период. Я думаю, что после болезни организм человека восстанавливается как минимум через два-три месяца. Некоторые пациенты с серьезными повреждениями легких вряд ли полностью выздоровеют. Им всю жизнь придется сидеть дома с аппаратом для дыхания.

Молодой человек у входа в больницу. Алматы, июль 2020 года.

Легкие, почки, верхние дыхательные пути не любят холод. Что это значит? Не включайте кондиционер в автомобиле, дома или в офисе. Сквозняки опасны. Пейте много жидкости, если у вас нет хронических сердечных заболеваний или почечной недостаточности. От употребления жидкости улучшается состав крови. Сейчас вырос спрос на кумыс и шубат. Выздоровевшим эти напитки можно пить, но в умеренных количествах. Не следует пить витамины коробками. Это может быть тяжело для организма . Хочу сказать, что не следует легкомысленно относиться к восстановлению — к этому процессу нужно подходить с умом и взвешенно.

Арман Байдылов, иммунолог:

Иммунолог Арман Байдылов.


COVID — болезнь, которая ослабляет иммунную систему. Я бы сказал, что самым важным для организма является витамин D3. Некоторые исследования, проведенные университетами по всему миру, показали, что среди умирающих от коронавируса больных с дефицитом витамина D на 20 процентов больше. Поэтому необходимо употреблять продукты с витамином D после выписки. Из микроэлементов я бы назвал еще цинк и магний. Потому что процесс дыхания и производства энергии на клеточном уровне напрямую зависит от магния. При недостатке магния выработка энергии происходит медленно, и люди, выздоравливающие после коронавирусной инфекции, долго ощущают слабость.

Во время лечения пациенты получают различные антибиотики. Это тяжелые для организма препараты. Поэтому необходимо обратить внимание на восстановление кишечной микрофлоры и печени. В таких случаях необходимо обращаться к врачам за консультацией по восстановлению. Выздоравливающие не должны принимать лекарства самостоятельно. Нужно принимать препараты, назначенные врачом.

Врачи рассматривают рентген-снимок пациента с коронавирусной инфекцией.

Сергей Молчанов, психотерапевт высшей категории:

Люди по-разному переносят этот вирус. Кто-то легко, кто-то бессимптомно, у кого-то ухудшается состояние. Поэтому психологическое состояние людей важно, и почему сейчас надо об этом говорить? Потому что у переболевших людей обостряется синдром боязни смерти. И это нормально. Сейчас кругом смерть. Человек боится не только за себя, но и за близких. Поэтому я думаю, что им нужно еще раз понять, что есть какие-то ценности в жизни, дети, внуки к примеру. Как-то по-другому относиться, чтобы депрессия тебя не поглотила, надо выбираться. Спросите «как?». Это просто. Необходимо начинать делать то, что откладывали по разным причинам. Делать для себя, своего психологического здоровья. Человек должен переоценить свою жизнь. Может быть, в чем-то он себе отказывал, а сейчас необходимо сделать. И восстанавливать, постараться восстановить свое психологическое здоровье. Можно хорошую музыку слушать — это тоже помогает, можно хорошие фильмы посмотреть, то есть человек должен эмоционально отдыхать. Больше общаться с людьми, которые тебе нравятся, а не с теми, с кем приходится.

Конечно, это новый вирус. Поэтому многие, даже врачи, боятся. Многие боятся заболеть повторно. Мне кажется, тут каждый по-разному принимает и по-разному реагирует. Например, у моей жены тест был положительный. Но она очень легко к этому отнеслась, психологически легко перенесла, можно сказать. То есть она знает, что переболела, есть иммунитет, и спокойно общается с людьми. Она вернулась на работу и живет так, как жила до этого. А у кого-то наоборот. Люди боятся всего, даже простого общения. Они отдаляются, ни с кем не общаются. И через какое-то время остаются сами с собой, с кучей психологических проблем. Потом у них начинается синдром боязни смерти и депрессия.

Люди на переходной части улицы в Алматы. 29 июня 2020 года.

Людей пугает вся эта шумиха вокруг нового вируса. Поэтому они переживают, боятся. Так как много внезапных случаев смерти, когда люди особо не болели, но этот вирус забрал их. Да, это тяжело. Поэтому, я думаю, надо не молчать, а говорить. Если чувство тревоги не проходит, надо обращаться к специалистам. Особенно это касается тех людей, которые потеряли близких. Есть такое понятие, как горевание. Если ты нормально не простишься со своим умершим родственником, ты будешь носить это горе в себе всю жизнь. Поэтому очень важно этот момент не упустить и обратиться к психологу, психотерапевту. Верующим можно к духовному лидеру обратиться. То есть этот случай надо пройти полностью, испить до дна, выплакаться, скажем так, полностью. Отгоревать как положено, и тогда здоровье психологическое в будущем не будет подорвано смертями.

Айгуль Рахымжанкызы, психолог:

Психолог Айгуль Рахымжанкызы.


С приходом пандемии усилился страх смерти. Потому что вокруг нас так много смертей. Человек беспокоится о себе и своих близких. Эпидемия пожирает как молодых, так и старых. Самое сложное для человека — принять смерть, а принять внезапную смерть вдвое сложнее. Это стресс, который многие люди не могут преодолеть. В психологии он состоит из четырех этапов.

Первый этап — неверие. Человек находится в растерянности из-за потери близкого, с которым говорил только вчера или неделю назад и тот был совершенно здоров. Второй этап — неизбежное переживание горя. Потерявшие близких задаются вопросом: «Что было бы, если бы ситуация была другой?» Третий этап — обвинение. Поиск ответа на вопрос: «Кто виноват?» Именно в этот момент человек может впасть в депрессию. В это время происходят конфликты с врачами, ссоры с родственниками или поиски виновных в нехватке лекарств. То есть начинается конфликт с окружающими. Последний этап — признание. Маловероятно, что человек сможет успокоиться и прийти в себя, не пройдя эти четыре этапа.

Машина скорой помощи на улице в Актобе. 26 июля 2020 года.

Сейчас мы потеряли возможность пройти через все эти процессы. Потому что смерти идут одна за другой. Есть люди, у которых нет возможности оплакать, проститься со своими умершими родственниками, погоревать. Что делать в такой ситуации? Очень сложный вопрос. Всё, что я могу сказать: человек, потерявший близких, должен быть сильным. Он должен собрать вокруг себя решительных людей, способных на серьезные и конкретные поступки. Необходимо избавиться от людей, подверженных страху, панике, беспокойству. Самое главное — перестать винить себя.

Алексей Вибе, фитнес-тренер:

Фитнес-тренер Алексей Вибе.


Я пока не встречал ещё людей, переболевших этим вирусом. Но, думаю, в будущем будет. Поэтому для себя решил, что буду готовить более легкую тренировочную программу, хотя она у меня всегда была. Переболевшему человеку нужно начинать заниматься в домашних условиях на основе тренировочных программ с минимальной нагрузкой для организма, так как ему ни в коем случае нельзя давать сразу прежнюю нагрузку.

Коронавирус разрушает работу не только легких, но и другие органы. Например, сердце, почки. Поэтому я предлагаю не делать такие упражнения, которые могут как-то повлиять на эти органы. Рекомендую всем, кто переболел, обязательно делать дыхательную гимнастику, заниматься плаванием или йогой.

БРОНХО-МУНАЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | BRONCHO-MUNAL капсулы твердые компании «Sandoz»

фармакодинамика. Бронхо-мунал® и Бронхо-мунал® П содержат лиофилизированный лизат бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции дыхательных путей, включая Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebseiella pneumoniae, Klebseiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhallis.

Бронхо-мунал и Бронхо-мунал® П стимулируют природные защитные силы организма против инфекций дыхательных путей, сокращая частоту, продолжительность и тяжесть течения инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также снижают потребность в антибиотиках.

Бронхо-мунал и Бронхо-мунал® П стимулируют клеточный и гуморальный иммунный ответ в слизистой оболочке дыхательных путей, а также других иммунокомпетентных структур организма. Препарат также повышает неспецифический иммунитет организма. В доклинических и клинических исследованиях продемонстрированы такие эффекты Бронхо-мунала на защитные механизмы организма:

  • препарат стимулирует активность альвеолярных макрофагов, которые секретируют цитокины, защищающие организм от инфекций;
  • препарат увеличивает количество CD4 Т-лимфоцитов;
  • препарат активизирует периферические мононуклеарные клетки, которые выполняют защитную функцию;
  • препарат повышает концентрацию секреторного IgA на слизисую оболочку дыхательных путей и пищеварительного тракта;
  • Бронхо-мунал и Бронхо-мунал® П стимулируют продукцию защитных адгезивных молекул;
  • Бронхо-мунал и Бронхо-мунал® П снижают концентрацию антител IgE в плазме крови, что может ингибировать развитие реакций гиперчувствительности.

Фармакокинетика. При пероральном применении препарата бактериальный лизат накапливается в пейеровых бляшках слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Клетки пейеровых бляшек поглощают антиген и презентуют его субэпителиальным лимфоидным клеткам, индуцируя таким образом гуморальный иммунный ответ, что приводит к повышенной продукции IgA в слизистой оболочке, ингибирующих проникновение микроорганизмов.

Антигены также стимулируют лимфоидные клетки, отвечающие за клеточную защиту, которые мигрируют через регионарные лимфоузлы в грудной проток, затем — в кровоток.

С кровотоком они мигрируют в слизистую оболочку пищеварительного тракта, дыхательные пути, а также слизистую оболочку других органов, где выполняют защитную функцию, повышая возможность иммунной защиты.

иммунотерапия. Предотвращение рецидивирующих инфекций дыхательных путей и тяжелых инфекционных обострений хронического бронхита. Сопутствующее средство при лечении острых респираторных инфекций.

Дети. Бронхо-мунал® можно применять у детей в возрасте старше 12 лет, Бронхо-мунал® П — препарат детям в возрасте до 6 месяцев не назначается. Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте до 6 месяцев не установлена.

Взрослые и подростки в возрасте старше 12 лет (для Бронхо-мунал®) и дети в возрасте от 6 мес до 12 лет (для Бронхо-мунал® П). Превентивная терапия/комплексная терапия: по 1 капсуле в сутки натощак в течение 10 последовательных дней в месяц, 3 мес подряд.

Лечение обострений: по 1 капсуле в сутки натощак до исчезновения симптомов (минимальный курс — 10 дней). В случае сопутствующего назначения с антибиотиками препарат рекомендуется применять с самого начала лечения.

Интервал между курсами должен составлять 20 дней. При необходимости назначения антибиотиков препарат рекомендуется применять одновременно с антибиотиками. Капсулы можно открывать. Если ребенку трудно проглотить капсулу, ее содержимое можно размешать в соответствующем напитке (воде, фруктовом соке, молоке).

Препарат следует принимать утром натощак. Если пациент забыл принять препарат, следует принять его на следующее утро.

гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.

побочные явления, о которых сообщалось, классифицированы ниже в соответствии с МedDRA по системам органов и частоте: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи, частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (эритематозные высыпания, генерализованная сыпь, эритема, отек, отек век, отек лица, периферический отек, припухлость, припухлость лица, зуд, генерализованный зуд, одышка).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель.

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, боль в животе; нечасто — тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; нечасто — крапивница; частота неизвестна — ангионевротический отек.

Общие нарушения и состояние в месте введения: нечасто — повышенная утомляемость; редко — лихорадка.

В случае длительных желудочно-кишечных или дыхательных расстройств лечение необходимо прекратить. При кожных реакциях лечение также прерывают, поскольку эти проявления могут иметь аллергическую природу.

препарат может вызывать реакции гиперчувствительности. В случае развития аллергических реакций или признаков непереносимости препарата лечение следует прекратить немедленно.

После вакцинации живой вакциной прием препарата можно начинать не раньше чем через 4 нед.

Вспомогательное вещество маннит может оказывать мягкое слабительное действие.

Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия в виде натрия глутамата, то есть практически свободный от натрия.

Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические данные по применению препарата у беременных отсутствуют. Эксперименты на животных не показали никакой прямой или косвенной токсичности, влияющей на беременность, развитие эмбриона, развитие плода и постнатальное развитие. Относительно кормления грудью, исследований также не проводилось и любые данные отсутствуют. Препарат следует применять с осторожностью в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами в настоящее время неизвестно.

не выявлено четких клинических симптомов передозировки препарата. О случаях передозировки не сообщалось. В случае передозировки следует обратиться к врачу.

в оригинальной упаковке для защиты от влаги при температуре не выше 25 °С.

Бронхо-мунал ― препарат, содержащий лиофилизированный лизат 21 штамма бактерий. Это инактивированные Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторые штаммы стрептококков (Str. pneumoniae, Str. Pyogenes, Str. viridans) Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhali и некоторые другие, то есть патогены, наиболее часто вызывающие ОРВИ (Koatz A.M. еt al., 2016). Он применяется как с целью профилактики ОРВИ, так и обострений хронических заболеваний дыхательных путей (например хронического бронхита, ХОБЛ), так как способен потенцировать как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ. Бронхо-мунал обладает иммуномодулирующими свойствами и может воздействовать на человеческие дендритные клетки, способствуя их созреванию и активации T-клеток, а также стимулирует выработку ряда цитокинов, участвующих в иммунном ответе (Parola C. et al., 2013).

В зарубежной литературе лизат бактерий, содержащийся в Бронхо-мунале, отмечается под названием стандартизированный лизат ОМ-85 (СЛ ОМ-85).

Часто и длительно болеющие дети и не только дети: есть ли решение проблемы?

Бронхо-мунал

Рецидивирующие инфекции дыхательных путей (РИДП) являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности. Они зачастую требуют комплексного лечения, включающего применение антибиотиков, и приводят к значительным социально-экономическим затратам (West J.V., 2002). Осложнения, полученные после перенесенных ОРВИ являются причиной 19% всех случаев смерти среди детей в возрасте младше 5 лет, в основном в странах с низким экономическим развитием: в Африке, Азии и Латинской Америке. В развитых странах ОРВИ также отмечают очень часто, вызывая 20% медицинских консультаций, 30% случаев временной нетрудоспособности и 75% случаев назначений антибиотиков. Основные симптомы ОРВИ включают чихание, насморк, боль в горле, кашель, гипертермию и общее недомогание. Считается, что дети в возрасте 1–4 лет переносят в среднем 8 ОРВИ в год, в возрасте 5–9 лет ― 6 ОРВИ и в возрасте 10–19 лет ― 5 ОРВИ в год. Для детей факторами риска являются посещение детских садов и других детских коллективов, проживание в плохих жилищных условиях (скученность), контакт со старшими заболевшими братьями и сестрами, пассивное курение и отсутствие грудного вскармливания у детей раннего возраста (Del-Rio-Navarro B.E. еt al., 2006).

Подавляющее большинство РИДП имеет вирусную этиологию, в то же время существует ряд бактерий, поражающих органы дыхания, кроме того, при ОРВИ и особенно гриппе вероятно развитие бактериальной суперинфекции.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, такими как аллергический ринит (АР), бронхиальная астма (БА) или ХОБЛ, а также с нарушениями иммунитета подвержены высокому риску возникновения РИДП. Необходимо учитывать риск РИДП и обострений хронических заболеваний при выборе схем лечения у данной категории пациентов.

У пациентов с хронической патологией органов дыхания нарушены механизмы иммунологического ответа, у них определяются преобладание Th3-опосредованных реакций и снижение защитных Th2-опосредованных, а также повышение уровня IgE, что связано с развитием избыточного воспалительного ответа и реакций гиперчувствительности.

Независимо от этиологии, наличие патогенных микроорганизмов в дыхательных путях вызывает каскад реакций врожденного и адаптивного иммунитета. Целью применения Бронхо-мунала является повышение эффективности этих реакций и, таким образом, предотвращение развития инфекционного процесса в органах дыхания.

Важными звеньями реализации механизмов иммунного ответа являются выработка слизистой оболочкой дыхательных путей неспецифических антимикробных пептидов (адгезивных молекул), цитотоксическое действие NK-клеток и поглощение патогенов моноцитами/макрофагами и нейтрофилами. Кроме того, ключевым звеном адаптивного иммунного ответа является выработка IgA. Бронхо-мунал оказывает стимулирующее действие на эти процессы. Данный препарат повышает содержание IgA как в дыхательных путях, так и на слизистой оболочке ЖКТ. Также он угнетает избыточное образование IgЕ, тем самым снижая вероятность развития реакций гиперчувствительности и их выраженность (Koatz A.M. et al., 2016). Кроме того, сдвиг иммунного ответа с Th3 в сторону Th2 под влиянием СЛ ОМ-85 также способствует снижению гиперчувствительности, что находит свое применение в лечении аллергической БА и аллергического ринита. В последнее десятилетие стала понятной ключевая роль дендритных клеток в реализации иммунного и воспалительного ответа. Бронхо-мунал активирует дендритные клетки слизистой оболочки. Таким образом, он оказывает плейотропное иммуномодулирующее действие как на врожденный, так и на адаптивный иммунный ответ (Parola C. et al., 2013).

Эффективность СЛ ОМ-85 в профилактике РИДП у детей и взрослых, независимо от этиологии, в том числе у лиц с нарушением иммунитета, подтверждена во множестве клинических исследований. Существуют исследования, в которых продемонстрировано, что секреторный IgA может в значительной степени компенсировать иммунодефицит IgG (Koatz A.M. еt al., 2016).

Бронхо-мунал: доказательства эффективности

В результате одного из исследований (проводилось в течение 2 лет) (n=84, возраст участников 16–65 лет) было установлено, что СЛ ОМ-85 снижает заболеваемость ОРВИ, а также количество обострений основного заболевания у пациентов (АР, БА или ХОБЛ). На первом этапе исследования все участники принимали стандартизированную терапию основного заболевания, на следующем этапе к ней добавлялся прием СЛ ОМ-85 по схеме. Как и ожидалось, выявлено повышение концентрации сывороточного и секреторного IgA, что коррелировало со снижением частоты ОРВИ и обострений основного заболевания. Лечение СЛ ОМ-85 вызывало клиническое улучшение у пациентов с БА, АР и ХОБЛ, не только с точки зрения частоты респираторных инфекций, но и в отношении тяжести течения основных заболеваний. В этом исследовании за год у пациентов с БА, АР и ХОБЛ сократилось количество респираторных инфекций на 45% и число обострений основных заболеваний на 36% по сравнению с периодом, предшествующим приему исследуемого препарата. При этом также значительно уменьшились количество обращений по поводу основного заболевания и выраженность связанных с ним симптомов (Koatz A.M. еt al., 2016).

Воспалительные заболевания дыхательных путей, прежде всего БА и ХОБЛ, являются важной проблемой здравоохранения развитых стран. И БА, и ХОБЛ характеризуются бронхиальной обструкцией и выраженным воспалительным компонентом в патогенезе. Они требуют постоянного поддерживающего лечения, включающего обычно бронхолитики и топические стероиды. При этом обострения вызывают увеличение выраженности основных симптомов, прежде всего одышки, и необратимое снижение функции легких. Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ, ухудшающих состояние больного, выступают бактериальные или вирусные инфекции. У пациентов с БА наблюдается снижение продукции интерферонов I и III типа (ИФН), что также приводит к развитию индуцированных ОРВИ обострений. В одном из исследований было продемонстрировано, что Бронхо-мунал обладает способностью индуцировать продукцию IFN-β, важного цитокина, проявляющего иммуномодулирующий и противовирусный эффекты (Dang A.T. Et al., 2017).

Результаты экспериментальных исследований подтверждают концепцию, согласно которой лизаты бактерий действуют профилактически в отношении респираторных патогенов. Так, мыши, предварительно получавшие ингаляционно лизат Haemophilus influenzae, оказались в дальнейшем устойчивыми к различным патогенным микроорганизмам, включая Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus anthracis и Aspergillus fumigatus (Evans E.S. еt al., 2010).

Развитие осложнений у пациентов с гриппом является огромной проблемой, стоящей перед медициной. Хотя лечение антибиотиками в последние десятилетия достигло значительных успехов, развитие бактериальных суперинфекций остается одной из основных причин летального исхода, связанного с гриппом. Была изучена эффективность применения СЛ ОМ-85 для повышения иммунного ответа и профилактики как гриппа, так и развития вторичных инфекций, вызванных бактериальными патогенами.

В модели на мышах было продемонстрировано, что введение СЛ ОМ-85 стимулирует созревание дендритных клеток и поликлональных В-клеток, характеризуется повышением экспрессии MHC II, повышением уровней CD86 и CD40 и антител, эффективных при нейтрализации вируса. В результате полученных данных было установлено, что пероральное введение бактериальных лизатов обусловливает иммуномодулирующий эффект и предупреждает развитие инфекционных поражений дыхательных путей у мышей (Pasquali S. et al., 2014).

Современное лечение атопического дерматита предусматривает преимущественно местное применение препаратов, в частности топических кортикостероидов. В редких тяжелых случаях назначаются иммунодепрессанты, такие как циклоспорин. Согласно одной из гипотез значительный вклад в развитие данной патологии вносит чрезмерная гигиена в развитых странах и недостаточная стимуляция иммунной системы разнообразными микроорганизмами. Предполагается причинно-следственная связь между снижением частоты инфекционных и увеличением числа случаев аллергических заболеваний. Исходя из этого, было высказано предположение, что последние отчасти можно предотвратить путем введения инактивированных патогенных бактерий. Кроме того, в патогенезе атопического дерматита большую роль играют преобладание Th3 и гиперпродукция IgE, что также может объяснять эффективность СЛ ОМ-85, применение которого способствует снижению уровня IgE и уменьшению соотношения Th3/Th2 (эти же механизмы актуальны для аллергической БА). В исследовании доказана клиническая эффективность и хорошая долгосрочная переносимость СЛ ОМ-85 в качестве адъювантной терапии атопического дерматита. Включение в терапию данного лекарственного средства приводило к уменьшению выраженности развития новой сыпи, снижению частоты обострений на 20% (Bodemer C. et al., 2017).

Заключение.

Бронхо-мунал — профилактика и терапия

РИДП являются одной из причин временной нетрудоспособности. При этом терапевтические возможности в значительной степени ограничены традиционным лечением антибиотиками. Причины восприимчивости к инфекциям органов дыхания различны, но в целом отражают неспособность иммунной системы предотвращать развитие инфекционного процесса. Таким образом, применение лекарственных средств, которые повышают реактивность клеток иммунной системы, представляется патогенетически обоснованным и рациональным с экономической точки зрения подходом. В то же время следует учитывать, что за последние годы среди наиболее часто отмечаемых респираторных патогенов возросла устойчивость к антибиотикам, что подчеркивает необходимость разработки стратегий иммунизации против бактерий и вирусов, поражающих дыхательную систему.

С начала XX в. бактериальные лизаты применяются эмпирически с превентивной целью (Parola C. et al., 2013). Бронхо-мунал введен в медицинскую практику уже более 30 лет (Dang A.T. еt al., 2017). Это лекарственное средство для перорального приема, применяется для предупреждения развития рецидивов РИДП и/или обострений хронических заболеваний органов дыхания. Оно эффективно и безопасно как для детей, так и для взрослых. Его действующее вещество, водорастворимая смесь лизированных бактериальных клеток, действует профилактически в отношении ОРВИ, гриппа и его бактериальных осложнений, респираторно-синцитиального вируса (Dang A.T. еt al., 2017).

Действительно, в результате исследований было установлено, что применение Бронхо-мунала может быть эффективным при многочисленных заболеваниях, таких как хронический бронхит и ХОБЛ, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей различного происхождения, аллергический ринит, рецидивирующий острый обструктивный бронхит и БА.

Проведенные исследования подчеркивают важность микробной стимуляции иммунной системы для поддержания эффективного функционирования иммунных барьеров. Доказано, что пероральное введение бактериальных лизатов способствует повышению уровня антител к основным возбудителям РИДП и снижению частоты заболеваемости респираторными инфекциями. Эти данные подтверждают концепцию укрепления нашей иммунной системы путем проведения ее целенаправленной стимуляции инактивированными патогенами для профилактики и терапии РИДП (Pasquali C. et al., 2014).

Дата добавления: 30.07.2020 г.

Институт здоровья легких | Сохранение гидратации при ХОБЛ

Для людей, живущих с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), поддержание должного водного баланса может быть сложной задачей, но является важной частью лечения ХОБЛ. Например, у многих людей с ХОБЛ увеличивается выработка слизи. Избыточная слизь становится густой, липкой и трудно откашливаемой. Однако употребление достаточного количества воды может разжижать слизь и облегчить ее удаление из легких. Поэтому, заботясь о вашем здоровье, Институт здоровья легких собрал несколько фактов и советов о том, как оставаться гидратированным при ХОБЛ , чтобы помочь вам дышать легче.

Почему вода так важна для поддержания гидратации при ХОБЛ?

Чтобы избежать обезвоживания, важно ежедневно пить достаточное количество правильных жидкостей. Разумеется, питьевая вода — отличный способ избежать обезвоживания. Фактически, вода является одним из важнейших питательных веществ, в которых нуждается организм, и участвует во многих процессах организма, в том числе:

  • Гидратация
  • Смазочные соединения
  • Регулировка температуры тела
  • Защита глаз и рта
  • Удаление отходов с кузова
  • Перенос других питательных веществ по телу

На самом деле вода составляет более 50 процентов человеческого тела .Из-за потоотделения, мочеиспускания и дыхания человек может терять 2–3 литра воды в день, поэтому для людей очень важно восполнять воду в своем организме, оставаясь гидратированным. Как правило, врачи рекомендуют людям с ХОБЛ выпивать от 64 до 96 унций воды, что составляет от 8 до 12 стаканов. Конечно, важно обсудить с врачом ваши личные потребности в жидкости, прежде чем пить больше воды.

Как указывалось ранее, у людей с ХОБЛ чрезмерное количество липкой слизи может затруднить дыхание.Достаточное количество воды может разжижить слизь и облегчить кашель. Тем не менее, есть больше преимуществ в том, чтобы избежать обезвоживания при ХОБЛ.

Употребление достаточного количества воды также может помочь людям с ХОБЛ лучше бороться с инфекциями. У людей, получающих кислородную терапию, кислород может вызывать симптомы сухости и раздражения в носовых и дыхательных путях. Хорошая новость заключается в том, что употребление достаточного количества воды может помочь предотвратить эту сухость, сохраняя при этом гидратацию.

Каких напитков мне следует избегать и какие напитки помогают поддерживать водный баланс?

Хотя существует множество вариантов напитков, важно знать, каких жидкостей следует избегать.Напитки, содержащие кофеин, такие как чай, газированные напитки и кофе, а также алкогольные напитки могут фактически обезвоживать вас или выводить воду из вашего тела. Лучше избегать этих напитков или пить их только в умеренных количествах, а затем запивать стаканом воды.

Многие люди любят использовать спортивные напитки, такие как Powerade и Gatorade, для пополнения электролитов и регидратации организма. Хотя эти напитки могут помочь, они также могут содержать большое количество сахара. Чтобы уменьшить количество сахара, вы можете разбавлять спортивные напитки и пить их в умеренных количествах под руководством врача.

Есть много вариантов жидкости, которые также помогут вам увлажнить или восстановить водный баланс. Как вы уже догадались; вода — лучшая увлажняющая жидкость . Лучшие напитки для обезвоживания при ХОБЛ:

  • Вода
  • Супы бульонные
  • Фруктовый сок (100% натуральный фруктовый сок)
  • Кофе без кофеина
  • Чай без кофеина
  • Кокосовая вода

Могут ли определенные продукты помочь с увлажнением?

Вы действительно можете есть воду и получать важные питательные вещества, витамины и минералы из определенных продуктов.Продукты, которые являются отличным источником воды и также содержат жизненно важные питательные вещества, включают:

  • Огурцы
  • Сельдерей
  • Редис
  • Помидоры
  • Болгарский перец
  • Арбуз
  • Шпинат
  • Клубника
  • Молодая морковь
  • Мускусная дыня

Несмотря на то, что эти продукты содержат большое количество воды, они также содержат важные питательные вещества. Фактически, сельдерей содержит фолиевую кислоту и витамины A, C и K, а арбуз богат антиоксидантом ликопином.Шпинат содержит лютеин, калий, фолат и витамин Е, а дыня обеспечивает вас витаминами А и С.

Электролиты и обезвоживание при ХОБЛ стало проще

Поддержание обезвоживания при ХОБЛ — это не просто питье достаточного количества воды. Это также касается употребления в пищу продуктов, богатых водой, и поддержания здорового баланса электролитов.

Когда вы обезвоживаетесь, вы также можете испытывать дисбаланс в электролитах. Электролиты — это электрически заряженные минералы, которые помогают регулировать количество воды, мышечную активность и уровень pH в организме.Если вы пытаетесь восполнить запасы электролитов во время гидратации, попробуйте есть продукты, содержащие калий, магний, кальций и немного натрия.

Например, бананы, сладкий картофель, печеный картофель, апельсины, миндаль, изюм богаты калием. Отличные источники магния включают хлопья с отрубями, коричневый рис, миндаль, патоку, бананы, окра и бобы Лимы. Когда дело доходит до кальция, попробуйте такие продукты, как сардины, лосось, капуста, зелень горчицы, сушеный инжир, фундук, миндаль, а также молочное молоко и обогащенный миндаль, рис или соевое молоко.

Не забудьте обсудить с врачом ваши личные потребности в жидкости, прежде чем менять диету или план лечения. Если вы ищете больше советов по продуктам для вашей диеты ХОБЛ, ознакомьтесь с нашей статьей о продуктах, благоприятных для ХОБЛ. С этими советами и фактами будет легче избежать обезвоживания при ХОБЛ .

Алкоголь и болезни легких

Алкоголь не вызывает таких заболеваний легких, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Однако хроническое воздействие алкоголя может нанести вред вашим легким, ухудшить ваше состояние и усугубить респираторный ущерб, наносимый токсинами, такими как сигаретный дым.Хотя это не самое распространенное осложнение здоровья при употреблении алкоголя, употребление алкоголя — даже в умеренных количествах — может ухудшить вашу дыхательную способность, особенно если у вас заболевание легких.

Если у вас ХОБЛ или другое легочное заболевание, изучение ваших алкогольных привычек является достойной частью вашей общей стратегии лечения.

ipopba / Getty Images

Алкоголь и здоровье легких

Алкоголь часто вызывает воспаление, ослабляя вашу иммунную систему. Это делает вас более восприимчивым ко всем типам инфекций, включая инфекции легких.

Пьянство также вызывает дефицит антиоксидантов, таких как глутатион, что делает вас более восприимчивым к окислительному стрессу. Это повреждение клеток может предрасполагать вас к серьезным заболеваниям легких, если вы подвергаетесь воздействию табачного дыма, загрязнения воздуха, опасных химикатов или других раздражителей дыхательных путей.

Ваша способность очищать слизь может быть нарушена чрезмерным употреблением алкоголя, так как могут быть повреждены реснички в легких, которые помогают очищать слизь и инфекционные организмы.

Алкоголь даже сильнее влияет на болезни сердца, чем на болезни легких.Сердечные заболевания ухудшают дыхание и могут усугубить респираторные проблемы с такими заболеваниями легких, как ХОБЛ.

Влияние на функцию дыхания

С употреблением алкоголя связаны несколько заболеваний легких. Точно так же его эффекты могут усугубить ущерб, который возникает при многих хронических заболеваниях легких. Например, хроническое употребление алкоголя связано с увеличением случаев острого респираторного дистресс-синдрома и увеличивает предрасположенность к смертности от ХОБЛ.Взаимодействие с другими людьми

Влияние сильного употребления алкоголя на показатели функции легких может быть временным или длительным, и невозможно узнать, когда ваши проблемы с дыханием станут необратимыми.

Если вы хронически употребляете большое количество алкоголя, у вас может быть дефицит следующих веществ:

Воздержание от алкоголя может улучшить диффузионную способность легких.

Взаимодействие с лекарствами, связанными с алкоголем

Алкоголь препятствует действию ряда лекарств.Это может сильно повлиять на вашу легочную функцию, особенно если у вас уже есть такое заболевание легких, как ХОБЛ.

Например, употребление алкоголя усилит опьяняющие эффекты как от тревожных, так и от обезболивающих, что может резко замедлить ваше дыхание до такой степени, что станет опасным для жизни.

Некоторые лекарства могут быть менее эффективными из-за взаимодействия с алкоголем. Глюкокортикоиды часто используются для лечения хронических заболеваний легких, а антибиотики — для лечения бактериальных инфекций легких.Вы можете не ощутить терапевтический эффект этих лекарств, если будете употреблять алкоголь в течение нескольких дней после приема лекарственной дозы.

Заболевание печени, частое последствие хронического употребления алкоголя, снижает способность печени выводить токсины из лекарств. Вы можете испытать вредное воздействие лекарств, которые обычно используются для лечения заболеваний легких, если у вас развивается заболевание печени, вызванное алкоголем.

Слово Verywell

Если у вас ХОБЛ или другое хроническое заболевание легких и вы любите алкогольные напитки, вам следует обсудить с врачом возможные варианты.Количество, которое вы можете безопасно пить, зависит от многих факторов — от тяжести вашего заболевания легких, от того, какие лекарства вы принимаете, от того, какие еще у вас заболевания и от того, курите ли вы.

Алкоголь и ХОБЛ | Фонд легочного образования и исследований

Если вам поставили диагноз ХОБЛ, вам, конечно же, сказали, что вы должны правильно питаться, заниматься спортом, достаточно спать и избегать таких триггеров, как пыльца, если у вас аллергия. Должны ли вы распространить весь этот режим «жить чистой и здоровой жизнью» на потребление алкоголя? Или вы можете пойти и выпить, когда захотите, не влияя на симптомы ХОБЛ?

Первый совет — проконсультироваться с врачом.Он или она знает ваши симптомы, ваш уровень физической подготовки и общее состояние здоровья и может дать вам лучший совет по этому поводу. Однако хорошо заниматься и самообразованием. Вот что нужно знать о употреблении алкоголя при ХОБЛ:

Алкоголь снижает уровень глутатиона

Глутатион — это антиоксидант, который содержится в легких, и когда вы пьете алкогольные напитки, алкоголь в них снижает уровень глутатиона. Это может привести к обострениям ХОБЛ. Вероятность и, возможно, серьезность таких обострений может быть увеличена, если вы пьете и курите сигареты.Глутатион помогает защитить легкие от табачного дыма.

Алкоголь снижает функцию легких

Хроническое употребление алкоголя повреждает поверхность легких; На поверхности действует мукоцилиарная транспортная система, которая привлекает слизь и удаляет ее из легких. Эта система повреждена постоянным употреблением алкоголя и работает не так, как следовало бы. В результате вам становится все труднее выводить слизь из легких.Это может усилить одышку.

Алкоголь действует как респираторный депрессант

Употребление алкоголя может на некоторое время уменьшить ваше беспокойство по поводу одышки, но это может быть опасно, потому что, вы можете не испытывать такого сильного дискомфорта, но тем не менее вы испытываете такое же снижение насыщения крови кислородом, которое может беспокоить. когда ты совсем трезвый. Это снижение содержания кислорода может привести к чрезмерному накоплению углекислого газа в легких.

Накопление углекислого газа вредно для всех, но особенно вредно для пациентов с ХОБЛ, потому что их легкие, поврежденные болезнью, не могут должным образом реагировать на накопление, увеличивая частоту дыхания, чтобы удалить избыток углекислого газа. Результат? Вы получаете даже более сильный седативный эффект, чем пациент без ХОБЛ, который употреблял такое же количество алкоголя.

Алкоголь может мешать приему лекарств

Известно, что алкоголь влияет на действие многих лекарств от ХОБЛ, таких как глюкокортикоиды и антибиотики.Даже небольшое количество алкоголя может иметь такой эффект. Точно так же могут усиливаться эффекты тревоги и обезболивающих, в результате чего ваше сердце и частота дыхания опасно замедляются, вплоть до смерти.

Алкоголь может повредить сон

Многие люди считают, что ночные напитки помогают им заснуть, и это может быть правдой, но также верно и то, что алкоголь может вызывать частые пробуждения ночью. Это снижает как количество, так и качество сна за ночь.Кроме того, алкоголь действует как мочегонное средство, вызывая учащенное мочеиспускание. Это может привести к головной боли и сухости во рту и горле.

Как пациенту с ХОБЛ, очень важно получать достаточный ночной сон каждый день.

Алкоголь может привести к плохому питанию

Если вы пьете от умеренного до сильного, вы можете заменить алкоголь другими, более питательными источниками калорий, что приведет к общему ухудшению качества потребляемого вами питания.

С другой стороны, вы можете обнаружить, что едите больше, когда пьете, чем когда вы трезвы, что приводит к перееданию, которое может вызвать одышку, а в долгосрочной перспективе может привести к избыточному весу; еще один фактор, вызывающий одышку.

Алкоголь может увеличить риск респираторных инфекций

Согласно исследованию, проведенному ATSJournals, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повышенный риск респираторных инфекций. Это может быть связано с негативным влиянием алкоголя на медиаторов иммунной системы.Интересно, однако, что некоторые данные исследования показали, что у лиц, пьющих от легкого до умеренного, на самом деле может быть более низкая частота обострений и более длительные периоды времени до первого обострения, чем у лиц, пьющих мало.

Следует ли вам полностью избегать алкоголя?

Это не тот вопрос, на который можно дать однозначное объяснение. Например, есть много исследований, которые показывают, что антиоксиданты в стакане красного вина могут помочь предотвратить болезнь коронарной артерии, и поэтому стакан красного вина каждый день может быть полезным.

Наш совет? Не сбрасывайте со счетов потенциальный вред, который алкоголь может причинить вам как пациенту с ХОБЛ. Понять потенциальные риски. Обсудите со своим врачом употребление алкоголя и следуйте его советам.

Информация для этой статьи была получена из журналов COPD Store и ATS.

Broncho-Munal 3,5 мг капсулы N30

Broncho-Munal 7 мг kietosios kapsulės
Broncho-Munal P 3,5 мг kietosios kapsulės

Liofilizuotas bakterijų lizatas 9000riešto
— Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
— Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
— Šis vaistas Skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų).
— Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Турины Lapelio
1.Kas yra Broncho-Munal ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Broncho-Munal
3. Kaip vartoti Broncho-Munal
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Broncho-Munal
1 6. Кита

25 6. KAS YRA BRONCHO-MUNAL IR KAM JIS VARTOJAMAS

Broncho-Munal didina natūralų atsparumą influenkcinėms kvėpavimo tak ligoms. Vaistas mažina susirgimų Инфекциномис kvėpavimo takų ligomis dažnį, trukmę ir sunkum.
Broncho-Munal vartojamas pasikartojanči инфекционный kvėpavimo organų ligų (prienosini ančių uždegimo, bronchų uždegimo) pagalbiniam gydymui ir profilaktikai.

2. KAS INOTINA PRIEŠ VARTOJANT BRONCHO-MUNAL

Broncho-Munal vartoti negalima:
— jeigu yraalergija (padidėjęs jautrumas) veikliajai arba bet kuriai pagalbinei med Bronchoagalbinei;
— jeigu yra autoimuninė liga
— jeigu yra ūminė virškinimo trakto liga
— jeigu pacientas jaunesnis kaip 1 metų amžiaus.

Specialių atsargumo priemonių reikia:
Prieš skiepijimą gyva geriamąja vakcina, Broncho-Munal rekomenduojama nevartoti 4 savaites.Jei žmogus yra paskiepytas gyva geriamąja vakcina, Broncho-Munal rekomenduojama pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 4 savaičių.

Gydymas turi būti nutrauktas, jeigu gydymo pradžioje atsirado neaiškios priežasties sukeltas karščiavimas (≥ 39 ºC). Šis karščiavimas skiriasi nuo to, kuris pasireiškia sergant ausų, nosies ar gerklės ligomis.
Ištikus dusulio priepuoliui, dar kartą vartoti Broncho-Munal negalima.

Jei pasireiškia virškinamojo trakto arba ilgai besitęsiančių kvėpavimo sistemos sutrikimų, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Jei pasireiškia odos reakcijų, gydymą reikia nutraukti, nes gali pasireikštialerginių reakcijų.

Medikamentas vartojamas tik gydytojo nurodymu, todėl kitam žmogui jo duoti negalima.

Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be Recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Su kitais vaistais sąveika nepastebėta.
Broncho-Munal veiksmingumą gali mažinti imunitetą slopinančios medžiagos.

Broncho-Munal vartojimas su maistu ir gėrimais
Broncho-Munal sąveikos su maistu ar gėrimais nepastebėta.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Vaisto negalima vartoti pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Pacientės, kurios planuoja pastoti ar yra nėščios, apie tai privalo informuoti savo gydytoj.
Ar saugu medikamento vartoti nėštumo ir kūdikio žindymo metu, nežinoma. Nėščioms ir žindamoms moterims jo galima skirti tik būtinu atveju.

Vairavimas ir Mechanizmų valdymas
Broncho-Munal nedaro poveikio gebėjimui vairuoti transportą ir dirbti su renginiais.

3. КАЙП ВАРТОТИ БРОНХО-МУНАЛ

Бронхо — Мунал висада вартоките тиксляй, каип нуроде гыдитояс. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Suaugę žmonės ir vyresni kaip 12 metų vaikai
Infekcini kvėpavimo takų ligų profilaktikai 3 mėnesius iš eilės (kiekvieną mėnesį 10 parų iš eilaps) reeik-vienalės perv. Jei įmanoma, preparatą reikėtų pradėti vartoti tokią pačią kiekvieno mėnesio dieną ir po kiekvieno ciklo daryti 20 parų pertrauką.

Jei Infakcinė kvėpavimo tak liga yra ūminė, 10 — 30 par iš eilės per parą reikia vartoti vieną Broncho-Munal kapsulę tol, kol ligos simptomai išnyks. Kitus du mėnesius kiekvieną mėnesį reikia gerti 10 parų iš eilės po vieną kapsulę per parą. По kiekvieno ciklo reikia daryti 20 parų pertrauką.
Jei būtina vartoti antibiotikų, Broncho-Munal reikėtų gerti kartu.

1 — 12 месяцев
Инфекциний квеpавимо так лиго профилактика 3 месяца иш эйлес (kiekvieną mėnesį 10 parų iš eilės) reikia vaikui sugirdyti per parą vienal kron.Jei įmanoma, preparatą reikėtų pradėti vartoti tokią pačią kiekvieno mėnesio dieną ir po kiekvieno ciklo daryti 20 parų pertrauką.

Jei Infakcinė kvėpavimo tak liga yra ūminė, 10 — 30 parų iš eilės per dieną reikia vartoti vieną Broncho-Munal P kapsulę tol, kol ligos simptomai išnyks. Kitus du mėnesius kiekvieną mėnesį reikia gerti 10 parų iš eilės po vieną kapsulę per parą. По kiekvieno ciklo reikia daryti 20 parų pertrauką.
Jei būtina vartoti antibiotikų, Broncho-Munal P reikėtų gerti kartu.

Jei vaikas yra mažas ir kapsulės nuryti negali, ją reikėt atverti, turinį supilti į nedidelį kiekį skysčio (arbatos, pieno ar sulči) ir vaikui sugirdyti.
Broncho-Munal reikia gerti ryte nevalgius.

Pavartojus per didelę Broncho-Munal dozę
Broncho-Munal pavartojus per daug, jokių perdozavimo simptomų neatsiranda.
Apsinuodijimo nepastebėta.
Jei išgėrėte per daug vaisto, kreipkitės į gydytoją.

Pamiršus pavartoti Broncho-Munal
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Iš ryto pamiršus išgerti vaisto, kitą dozę reikia vartoti tik kitą rytą.
Nustojus vartoti Broncho-Munal
Nepastebėta.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Broncho — Munal, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Nepageidaujami poveikiai suskirstyti pagal dažnumą, tokia tvarka: labai dažni (≥ 1/10), dažni (≥1 / 100, <1/10), nedažni (≥1 / 1000, <1/100), reti (≥1 / 10000, <1/1000), labai reti (<1/10000, įskaitant pavienius atvejus).

Dažnas šalutinis poveikis (mažiau negu 1iš10, bet daugiau negu 1 iš 100 pacientų)
— Galvos skausmas
— Raudonė;
— Видуриавимас.

Nedažnas šalutinis poveikis (mažiau negu1iš 100, bet daugiau negu 1 iš 1 000 pacientų)
— Nuovargis;
— Ишберимас, дилгелине;
— Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas;
— Дусулыс, косулис, астмос приепуолий.

Retas šalutinis poveikis (mažiau negu 1iš1000, bet daugiau negu 1 iš 10 000 pacientų)
— Karščiavimas, peršalimas ,alerginės reakcijos.

Labai retas šalutinis poveikis (mažiau negu 1 pacientui iš 10 000)

Trombocitopenija (sumažėjęs kraujo plokštelių kiekis).
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. KAIP LAIKYTI BRONCHO-MUNAL

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti gamintojo pakuotėje.
Ant kartono dėžutės po «Tinka iki» ir ant lizdinės plokštelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Brancho-Munal vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. KITA Informacija

Бронхо-мунал Sudėtis
— Veiklioji medžiaga YRA liofilizuotas bakterijų bakterijų стрептококки (Diplococcus) пневмония, гемофильная, клебсиеллы пневмония, Klebsiella ozaenae, золотистый стафилококк, стрептококк Sanguinis (viridans), Streptococcus Пирролидонилпептидазы, Moraxella (Neisseria ) catarrhalis lizatas.

Kiekvienoje Broncho-Munal kietojoje kapsulėje yra 7 мг liofilizuoto bakterijų lizato.
Kiekvienoje Broncho-Munal P kietojoje kapsulėje, yra 3,5 мг liofilizuoto bakterijų lizato.
— Pagalbinės medžiagos: kapsulės turinyje yra pregelifikuotas krakmolas, magnio stearatas, propilo galatas, bevandenis natrio glutamatas, manitolis; kapsulės korpuse — желатина, индиготинас (E132), титано диоксидас (E171).

Broncho-Munal išvaizda ir kiekis pakuotėje
Broncho-Munal 7 мг kietoji kapsulė yra nepermatoma matinės mėlynos spalvos.
Kapsulės turinys: šviesiai rusvi milteliai.

Broncho-Munal P 3,5 мг kietoji kapsulė yra nepermatoma, matinės baltos ir mėlynos spalvos.
Kapsulės turinys: šviesiai rusvi milteliai.
Kartono dėžutėje yra 1 arba 3 lizdinės plokštelės, kiekvienoje po 10 kietųjų kapsulių.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Rinkodaros teisės turėtojas ir gamintojas
Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova 57, 1526 Ljubljana
Slovėnija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį rinkodaros teisės turėtojo atstovą.
Sandoz Pharmaceuticals d.d. filialas
Šeimyniškiu g. 3A,
Vilnius, LT09312
Тел .: +370 5 263 60 37
Факс: +370 5 263 60 36

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2012-01-19
Šaltinis: VVKT

Институт здоровья легких | Ухудшает ли алкоголь ХОБЛ?

Поскольку распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) продолжает расти, многим людям приходится пересматривать свой образ жизни, чтобы внести изменения.Один из вопросов, который поднимается, особенно для социальных сетей, — «Усиливает ли алкоголь ХОБЛ ?» Этот ответ, наконец, начал формироваться только в последние несколько лет. Одна из самых больших проблем заключается в том, что до сих пор не проводилось большого количества исследований воздействия алкоголя на легкие. Кроме того, ХОБЛ чаще всего вызывается курением, но если кто-то курит и пьет, трудно определить, усугубляет ли это курение или употребление алкоголя — или и то, и другое — симптомы ХОБЛ. Эксперты сходятся во мнении, что необходимы дополнительные исследования.

Что нам известно о

Исследование, опубликованное в журнале Chest , показало, что у людей в течение 3-летнего периода, которые сообщали о чрезмерном употреблении алкоголя — шесть или более порций алкоголя, — наблюдалось ухудшение симптомов ХОБЛ. Когда исследователи скорректировали потребление табака, они не смогли обнаружить усиление симптомов ХОБЛ от одного употребления алкоголя.

В то время как исследования эффектов алкоголя и ХОБЛ продолжаются, имеются некоторые факты о влиянии их комбинации.Вот некоторые из известных эффектов употребления алкоголя при ХОБЛ:

  • Дефицит глутатиона: Глутатион — это антиоксидант, обнаруженный в легких. Употребление алкоголя снижает уровень глутатиона и может усугубить симптомы ХОБЛ, что может вызвать обострения.
  • Снижение функции легких: Употребление алкоголя связано со снижением функции легких у пациентов с заболеваниями легких. Алкоголь также может снизить способность очищать дыхательные пути от слизи, что, в свою очередь, может представлять серьезный риск для здоровья людей, страдающих ХОБЛ.
  • Лекарства: Алкоголь препятствует действию нескольких различных лекарств от ХОБЛ, включая стероиды и антибиотики. Он также может усилить беспокойство и изменить действие обезболивающих до такой степени, что частота сердечных сокращений и дыхание замедляются до опасного, возможно, смертельного уровня.

Надеюсь, что благодаря большему количеству исследований влияние алкоголя на ХОБЛ будет лучше изучено. Если вы страдаете ХОБЛ, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем решиться на употребление алкоголя, и, если вы это сделаете, пейте ответственно.

Если вы или ваш близкий заинтересованы в клеточной терапии заболеваний легких, обратитесь в Институт здоровья легких, чтобы получить дополнительную информацию, или позвоните по телефону 888-745-6697.

систематический обзор и метаанализ ОБЗОР БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЛИЗАТ И АСТМА

21 Parola C, Salogni L, Vaira X, et al. Селективная активация дендритных клеток человека с помощью OM-85 через NF-kB и

MAPK-зависимый путь. PLoS One 2013; 8: e82867.

22 Navarro S, Cossalter G, Chiavaroli C и др.Пероральное введение бактериальных экстрактов предотвращает астму за счет привлечения

регуляторных Т-клеток в дыхательные пути. Mucosal Immunol 2011; 4: 53–65.

23 Стрикленд Д.Х., Джадд С., Томас Дж. А. и др. Повышение уровня Т-регуляторных клеток дыхательных путей путем стимуляции желудочно-кишечного тракта как стратегия

для контроля астмы. Mucosal Immunol 2011; 4: 43–52.

24 Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж. И др. Заявление PRISMA для составления отчетов о систематических обзорах и мета-анализах

исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение.J Clin Epidemiol

2009; 62: e1–34.

25 Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж. И др. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление

PRISMA. J Clin Epidemiol 2009; 62: 1006–1012.

26 Менеджер по проверке (RevMan). Версия 5.3. Копенгаген, Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество.

2014.

27 Хиггинс Дж., Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств. Чичестер, Вили-Блэквелл,

2011.

28 ОМ-Фарма. 2016. Краткое описание характеристик продукта. https://myhealthbox.eu/nl/view/1717481/1229962e24dc

324b4c23f24db468f6ec / листовка.

29 Эмерик А., Бартковяк-Эмерик М., Раус З. и др. Механическое введение бактериального лизата предотвращает обострение

у детей с аллергической астмой: исследование EOLIA. Pediatr Allergy Immunol 2018; 29: 394–401.

30 Koatz AM, Coe NA, Ciceran A, et al. Клинические и иммунологические преимущества бактериального лизата OM-85 у пациентов

с аллергическим ринитом, астмой, ХОБЛ и рецидивирующими респираторными инфекциями.Легкое 2016; 194: 687–697.

31 Чен З.Г., Джи Дж. З., Ли М. и др. [Иммунорегуляторы улучшают прогноз младенцев с хрипом]. Нан Фан И Кэ

Да Сюэ Сюэ Бао 2007; 27: 1612–1613.

32 Хан РФ, Ли Х.Й., Ван Дж.В. и др. Изучение клинического эффекта и иммунологического механизма капилляров младенцев

бронхит вторичная бронхиальная астма, леченные бактериальными лизатами Бронхо-Ваксом. Eur Rev Med Pharmacol Sci

2016; 20: 2151–2155.

33 Слай П.Д., Гэлбрейт С., Ислам З. и др.Первичная профилактика тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей у детей из группы риска с помощью иммуномодулятора

ОМ-85. J Allergy Clin Immunol 2019; 144: 870–872.

34 Liao JY, Zhang T. [Влияние OM-85 BV на hBD-1 и иммуноглобулин у детей с астмой и рецидивирующей инфекцией дыхательных путей

]. Чжунго Данг Дай Эр Кэ За Чжи 2014; 16: 508–512.

35 Lu Y, Li Y, Xu L, et al. Бактериальный лизат увеличивает процент естественных Т-киллеров в периферической крови, а

облегчает астму у детей.Фармакология 2015; 95: 139–144.

36 Razi CH, Harmanci K, Abaci A, et al. Иммуностимулятор ОМ-85 БВ предотвращает приступы хрипов у

детей дошкольного возраста. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 763–769.

37 Конехеро Л., Ньето А., Брэнди П. и др. Бактериальная иммунотерапия у детей с приступами хрипов: клиническое влияние

и механизм действия. Eur Respir J 2019; 54: Дополнение. 63, PA4998.

38 Chen ZG, Ji JZ, Li M и др. Влияние и анализ клинической эффективности иммуномодулятора на сывороточные уровни IL-4

и IFN-гамма у детей с астмой.J Sun Yat-sen Univ Med Sci 2009; 30: 3.

39 Liao JY, Zhang T. [Влияние монтелукаста натрия и бактериальных лизатов на ремоделирование дыхательных путей и экспрессию

трансформирующего фактора роста-бета1 и Smad7 у морских свинок с бронхиальной астмой]. Чжунго Данг Дай Эр Кэ

За Чжи 2018; 20: 1063–1069.

40 Родригес А., Гуальди Л.П., де Соуза Р.Г. и др. Бактериальный экстракт (OM-85) в дозах, эквивалентных человеку, не подавляет

развитие астмы на мышиной модели.Allergol Immunopathol (Madr) 2016; 44: 504–511.

41 Немет А, Мадьяр П. Бронхо-Ваксом ингибирует высвобождение гистамина из тучных клеток крысы, индуцированное соединением 48/80

и ионофором A23187. Действия агентов 1989; 27: 43–45.

42 Лю С., Хуанг Р., Яо Р. и др. Иммунотерапевтическая роль бактериальных лизатов на мышиной модели астмы. Легкое

2017; 195: 563–569.

43 Fu R, Li J, Zhong H, et al. Бронхо-Ваксом ослабляет аллергическое воспаление дыхательных путей, восстанавливая недостаточность регулирующих Т-клеток, связанных с GSK3beta

.PloS One 2014; 9: e92912.

44 Рот М., Паскуали С., Штольц Д. и др. Бронхо Ваксом (ОМ-85) модулирует стыковочные белки риновируса на эпителиальных клетках дыхательных путей человека

посредством митоген-активируемой протеинкиназы Erk1 / 2 и цАМФ. PloS One 2017; 12: e0188010.

45 Кеул Р., Рот М., Папаконстантину Э. и др. Индукция экспрессии интерлейкина 6 и интерлейкина 8 с помощью

Broncho-Vaxom (OM-85 BV) через C-Fos / сывороточный чувствительный элемент. Thorax 1996; 51: 150–154.

46 Weiss S, Fux T.[Влияние Бронхо-Ваксома на сывороточные уровни IgE и IgG у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких

. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Schweiz Med Wochenschr 1987; 117:

1514–1518.

47 Хан Л., Чжэн С.П., Сунь YQ и др. Бактериальный экстракт OM-85 Broncho-Vaxom предотвращает аллергический ринит у мышей.

Am J Rhinol Allergy 2014; 28: 110–116.

48 Lau S. Бактериальные лизаты в профилактике пищевой аллергии. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2013; 13: 293–295.

49 Фелешко В., Яворска Дж., Ра Р. Д. и др. Подавление аллергической сенсибилизации и воспаления дыхательных путей, индуцированное пробиотиками, связано с усилением Т-регуляторных механизмов на мышиной модели астмы.

Clin Exp Allergy 2007; 37: 498–505.

50 Элазаб Н., Менди А., Гасана Дж. И др. Введение пробиотиков в молодом возрасте, атопии и астме: метаанализ

клинических испытаний. Педиатрия 2013; 132: e666 – e676.

51 Азад М.Б., Coneys JG, Козырский А.Л. и др.Добавки с пробиотиками во время беременности или младенчества для профилактики астмы и хрипов

: систематический обзор и метаанализ. BMJ 2013; 347: f6471.

52 Реддел ХК, Фитцджеральд Дж. М., Бейтман Э. Д. и др. GINA 2019: фундаментальное изменение в лечении астмы:

Лечение астмы только бронходилататорами короткого действия больше не рекомендуется для взрослых и

подростков. Eur Respir J 2019; 53: 1

6.

53 Lefebvre P, Duh MS, Lafeuille MH, et al.Острые и хронические системные осложнения, связанные с кортикостероидами, у

пациентов с тяжелой астмой. J Allergy Clin Immunol 2015; 136: 1488–1495.

https://doi.org/10.1183/16000617.0175-2019 13

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЛИЗАТ И АСТМА | Г. DE BOER ET AL.

«Бронхомунал»: заменители, аналог. «Бронхомунал» детский

Дети часто болеют различными простудными заболеваниями. Обычно любая вирусная инфекция сопровождается сильным кашлем, поэтому многие мамы слышали о таком препарате, как «Бронхомунал».О том, что с его помощью можно быстро избавиться от сильного кашля, знают многие, но на вопрос, является ли он лекарством, мало кто с уверенностью может ответить. Бытует мнение, что это своеобразная вакцина, повышающая иммунитет и помогающая бороться с инфекцией.

Основное об описываемом лекарстве

В инструкции отмечается, что лекарство «Бронхомунал» относится к комбинированному типу и имеет бактериальное происхождение. Он содержит такое вещество, как лизат, и часто встречается в дыхательных путях, населенных патогенами.Также есть препарат-аналог. «Бронхомунал» — это лекарство, которое помогает стимулировать не только клеточный, но и гуморальный иммунитет. Такими свойствами обладают и такие препараты, как «Циклоферон», «Эстифан», «Цитовир», «Эрбисол», «Рибомунил» и другие.

Медикамент «Бронхомунал» способен помочь и взрослым, и детям. Выпускается этот препарат в форме сиропа, в капсулах и таблетках. Курс лечения может длиться до 10 дней. Тем, кто часто болеет простудными заболеваниями, рекомендуется пройти профилактические курсы — по одной капсуле в день.Прием повторяют каждые два месяца. Средство следует принимать утром натощак. Действие препарата будет максимально эффективным, если начать его при первых симптомах болезни.

Детское средство от кашля

Как правило, чаще всего болеют малыши. Постоянное применение антибиотиков нежелательно, так как они могут вызвать ряд побочных эффектов, ослабить иммунную систему или вызвать аллергические реакции. При остром и хроническом бронхите, тонзиллите, фарингите, синусите, отите наиболее эффективным лекарством является «Бронхомунал» малыш.Аналоги тоже вполне подойдут. Часто по своему составу они мало отличаются от описываемого препарата. Если мамы уже знают, что у ребенка простудное заболевание, сопровождающееся сильным кашлем, то это лекарство всегда должно быть в домашней аптечке.

Состав препарата «Бронхомунал» и его аналогов

Многие такие препараты содержат Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Также в состав входят:

  • Klebsiella pneumoniae.
  • Klebsiella ozaenae.
  • Золотистый стафилококк.
  • Streptococcus viridans.
  • Streptococcus pyogenes.
  • Moraxella catarrhalis.

В качестве вспомогательных веществ чаще всего используются:

  • натрия глутамат;
  • пропилгаллат;
  • магния стеарат;
  • маннит;
  • индиготин;
  • диоксид титана;
  • желатин.

Стоимость лекарств от кашля

Многих пугает дороговизна лекарства «Бронхомунал».Дешевые аналоги привлекают все большее внимание. Однако часто мамы стараются покупать именно настоящий препарат, так как считают, что он более эффективен. Ведь, судя по отзывам, возлагаемые на него ожидания не всегда оправдывают более дешевый аналог.

«Бронхомунал» по своим лечебным свойствам не уступает никаким препаратам такого же действия. Педиатры утверждают, что такие лекарства, в том числе «Бронховакс» и «Рибомунил», абсолютно одинаковы. Все это иммуномодуляторы, производимые на одних и тех же бактериях.

Особенности выбора препарата

Педиатры вполне могут назначить при простудных заболеваниях и аналог препарата «Бронхомунал». Приобретая какое-либо лекарство, необходимо предварительно внимательно изучить инструкцию и состав. Часто большое значение имеют вспомогательные вещества. Препараты, аналогичные средству «Бронхомунал», обычно содержат различные ароматические и вкусовые добавки. В последнее время большинство детей, особенно младшего возраста, страдают аллергическими реакциями. Производители выпускают препарат «Бронхомунал П» со вкусом апельсина, банана, шоколада.Аналоги чаще выпускают без ароматизаторов.

Лекарство «Бронхомунал» рекомендуется приобретать в капсулах. В таком виде наиболее точная дозировка. Препарат в виде сиропа может пролиться. Если ребенку сложно проглотить капсулу, можно открыть ее, а затем добавить порошок в любую жидкость — чай, воду, молоко, сок.

Как принимать лекарство «Бронхомунал»

Педиатры установили, что это средство необходимо назначать часто болеющим детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет в качестве основного профилактического средства.Поможет повысить иммунитет, убережет организм малыша от инфекций. Постоянное употребление этого лекарства способствует стимуляции собственных защитных сил организма. Вы можете использовать его аналог. «Бронхомунал» хорош тем, что его нужно принимать только один раз в день. Многие мамы знают, как сложно уговорить ребенка выпить лекарство, сколько усилий на это уходит.

Любой препарат имеет ограничения при приеме. В лаборатории исследовали каждый существующий аналог. «Бронхомунал» также подвергся тщательному расследованию.После всех тестов побочных эффектов не обнаружено. В настоящее время жалоб от педиатров, прописывающих пациентам это лекарство, не поступало. Очень редко можно увидеть появление кожных высыпаний, аллергических реакций, но после прекращения приема препарата нежелательная реакция сразу проходит.

Редко бывают легкие боли в желудке или тошнота, диарея. Если симптомы незначительны, прекращать прием лекарства не нужно. Часто по окончании курса лечения все проходит.Этот эффект препарата в основном проявляется у людей с повышенной чувствительностью к определенным компонентам.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*