Можно ли при беременности делать кольпоскопия: Кольпоскопия

  • 05.12.2020

Содержание

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это процедура гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводят данную процедуру при помощи специального устройства – кольпоскопа. Главные показания для кольпоскопии – это отклонение от нормы результатов пап-теста (мазка на цитологию, теста Папаниколау – одно и тоже). Если во время кольпоскопии обнаруживаются необычные, подозрительные образования, то врач сразу может провести биопсию, взяв немного аномальных клеток для дальнейших подробных лабораторных анализов. Многие женщины испытывают тревогу перед кольпоскопией и боятся ее проводить. Зачастую это объясняется недостаточной осведомленностью о самой сути процедуры, о том, что такое кольпоскопия шейки матки, для чего нужна, и как ее делают. Кроме того бытуют мифы, что кольпоскопия – это больно, но в действительности даже биопсия шейки матки считается безболезненной, хотя иногда вызывает ощущение давления, несильную спазматическую боль.

Для чего делают кольпоскопию? Данное исследование используют в диагностике множества женских заболеваний, в их числе следующие: – Генитальные бородавки; – Эрозия шейки матки; – Цервицит – воспаление маточной шейки; – Аномалии предраковые ткани маточной шейки; – Рак шейки матки; – Предраковые изменения вульвы; – Рак вульвы; – Аномалии предраковые ткани влагалища; – Рак влагалища; – и т.

д.

Показания для кольпоскопии Процедура кольпоскопия – это исследование, гинекологический осмотр состояния части шейки матки, а также слизистой оболочки всего влагалища, проводимый при помощи кольпоскопа, который позволяет детально исследовать ткани. Показания для кольпоскопии – это наличие необходимости проанализировать и оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки, провести диагностику заболеваний, подтвердить диагноз. Собственно основная цель процедуры – это обнаружение аномальных, подозрительных тканей, а главное она позволяет отличить опухоль доброкачественную от злокачественной (рак). Помимо этого показания для кольпоскопии – это контролирование эффективности проводимого лечения.

Противопоказания для кольпоскопии Собственно противопоказания для кольпоскопии, учитывая простоту и абсолютную безопасность исследования, отсутствуют. Существует только единственное временное ограничение, по которому к моменту осмотра кольпоскопом должно окончиться менструальное кровотечение – во время месячных процедуру не проводят.

И даже беременность не является противопоказанием.

Кольпоскопия при беременности Кольпоскопия для беременных женщин – абсолютно безопасная процедура, впрочем, о беременности врача в любом случае необходимо до выполнения процедуры уведомить. Но вот при необходимости лечения соответствующие меры откладывают вплоть до рождения ребенка (за исключением случаев, когда новообразования серьезно угрожают женскому здоровью и требуют немедленного вмешательства медиков). Кольпоскопия при беременности здоровью ребенка не угрожает, на роды, а также на способность к зачатию ребенка в будущем никак не влияет. Не имеется причин, которые могут занести процедуру в разряд мероприятий, опасных при беременности. Собственно для беременной безопасна даже биопсия, к которой нередко прибегают в процессе или после кольпоскопии при наличии подозрений на аномалии в тканях и слизистой (хотя биопсия в таких случаях способна вызвать достаточно сильное вагинальное кровотечение). Лечение же после кольпоскопии, как правило, откладывается до родов из-за риска кровотечения, особенно если срок беременности более десяти недель.

Кольпоскопия во время беременности делается, чтобы исключить риск развития онкологии шейки матки (рака). Беременность может видоизменять слизистую шейки матки (более выраженной бывает цервикальная дисплазия, затруднять обследование может увеличение в цервикальном канале количества слизи), поэтому процедуру кольпоскопии проводить должен исключительно квалифицированный гинеколог. В большинстве случаев биопсию, следующую обычно за кольпоскопией, в период беременности проводить не рекомендуют. Причиной тому служит усиление васкуляризации маточной шейки и рост риска обильного кровотечения во время беременности. Но если кольпоскопия выявила присутствие потенциально опасных новообразований или цервикальной дисплазии третьей степени, то биопсию нужно проводить, невзирая на риски для беременности. Забор образцов ткани для анализа из канала шейки матки противопоказан из-за возможности повреждения плода.

Кольпоскоп – это специальный аппарат, состоящий из микроскопа с оптической и осветительной систем, приспособленный для исследования неконтактным методом. Кольпоскоп содержит бинокулярную оптическую головку, основание аппарата и его штатив, что позволяет устанавливать и использовать аппарат в любом удобном для врача положении. Оптическая головка включает в себя призматический бинокль, который оснащен сменными окулярами для увеличения, позволяющими на расстоянии 195 мм рассмотреть ткани в самых мельчайших подробностях. В головку встроен осветитель, создающий равномерное интенсивное освещение исследуемой врачом поверхности. Сама же процедура кольпоскопии шейки матки, может быть простой и расширенной. Процедура простая включает только осмотр слизистой оболочки шейки матки, после предварительного очищения ее поверхности от всего, что отделяется. Что касается расширенной кольпоскопии, то она заключается в осмотре влагалищной части шейки после ее обработки специальным реагентом, а именно 3%-м раствором уксусной кислоты. Такая обработка позволяет увидеть более четко патологические изменения на ткани, поскольку слои ее слизистой оболочки кратковременно отекают, в обработанной зоне происходит сокращение кровеносных сосудов, уменьшение кровоснабжения тканей.

Для выявления в клетках гликогена исследуемую поверхность ткани предварительно обрабатывают другим реагентом – водным раствором Люголя (в медицине это называется пробой Шиллера). Эпителиальные клетки в случае предраковых заболеваний оказываются бедны на гликоген, а значит, не окрашиваются раствором Люголя, аномальная ткань в таком случае имеет вид белесоватых пятен на темно-коричневом фоне здоровой ткани влагалища или шейки матки, что является нормальной реакцией на раствор. Как уже упоминалось ранее, в процессе кольпоскопии врач может взять (отщипнуть) кусочек ткани для дальнейшего детального лабораторного исследования – биопсии.

Кольпоскопия – это больно, это опасно? Как вы, наверное, уже поняли, процедура является безопасной и безболезненной – это не больно и не опасно. При проведении расширенной кольпоскопии может возникнуть ощущение небольшого жжения от контакта с кислотным реагентом. Тем не менее, пусть в крайне редких случаях, но все же, в результате кольпоскопии могут возникнуть осложнения, такие как: 1.

Сильное кровотечение; 2. Боль внизу живота; 3. Инфекция. В случае, если в ближайшие дни после процедуры наблюдаются такие симптомы, как сильное менструальное кровотечение, более обильное, чем обычно (если кровотечение небольшое или кровомазание и сохраняется в течение 2-3 дней после процедуры – это нормально), озноб, жар и сильные боли в нижней части живота, нужна срочная медицинская помощь. Поэтому обратиться к врачу необходимо как можно скорее!

Подготовка к процедуре В преддверии проведения кольпоскопии врач должен рекомендовать вам соблюдать следующие условия: 1. В течение одного-двух дней до процедуры воздержаться от секса. 2. Пару дней до осмотра не пользоваться тампонами, не ставить свечей, не делать вагинальных ванночек, и т.п. – внутренняя флора должна оставаться естественной. 3. При высокой чувствительности женщины, разрешается принять какое-нибудь безрецептурное обезболивающее, например, таблетку парацетамола или ибупрофена непосредственно перед процедурой. Дату проведения исследования выбирать нужно с учетом менструального цикла женщины, чтобы оно не совпало с месячными.

Как делают кольпоскопию Как правило, вся процедура по времени занимает 10-20 минут. Женщина при этом лежит в гинекологическом кресле, собственно, как при самом обычном гинекологическом осмотре. Как делают кольпоскопию? Врач-гинеколог вставляет во влагалище влагалищное зеркало. Металлическая оправа зеркала может доставить несколько неприятных ощущений, просто потому, что бывает холодным, но в обычных условиях болезненным и особо дискомфортным это быть не должно. Затем доктор располагает кольпоскоп в непосредственной близости от гинекологического кресла, на расстоянии нескольких сантиметров. Аппарат позволит врачу рассмотреть шейку матки, влагалище, вульву в увеличенном виде вплоть до клеточного. Для выявления патологических изменений в тканях, врач может нанести на шейку матки Люголь (водный раствор йода), а также раствор уксуса. Легкое, но быстро проходящее жжение вызывает контакт с уксусом. Раствор Люголя никаких ощущений не вызывает вообще. Но здоровые, нормальные клетки ткани при контакте с ним меняют цвет, становясь темно-коричневыми, а вот патологически измененные клетки остаются без изменений.

Таким образом, обнаружить их легче, а результат исследования надежнее. При обнаружении аномальных участков доктор может тут же провести биопсию, взяв небольшой образец ткани для анализа – так или иначе, а делать ее при наличии патологии придется все равно, поэтому лучше сразу. Биопсия шейки матки – процедура безболезненная в силу отсутствия в ней нервных окончаний, но несильную спазматическую или давящую боль в нижней части живота она иногда может спровоцировать. Что же касается биопсии нижней части влагалища и вульвы, то это может быть болезненным, поэтому перед началом применяют местное обезболивание, нанося средство на исследуемый участок ткани. В некоторых случаях используют специальное кровеостанавливающее средство, чтобы уменьшить кровотечение после забора образца ткани. Кстати, способом такого забора может быть соскабливание, отделение скальпелем, а может и иссечение ткани проволочной радиоволновой петлей. Ожидать получения результатов биопсии шейки матки можно спустя 10-14 дней. Что касается достоверности анализа, то она очень высока, а именно 98,6%. Через 4-6 недель после биопсии следует сходить на прием в женскую консультацию.

Что видно при кольпоскопии? Исследование при помощи кольпоскопа позволяет обнаружить даже совсем мелкие, начальные изменения и безошибочно определить расположение и характер заболевания. Во время осмотра оценивают внешний вид и структуру слизистой оболочки: нарушения целостности эпителия, цвет тканей, сосудистый рисунок, форму и наличие желез, границы выявленных образований. Слизистая оболочка в состоянии нормы имеет блестящий, бледно-розовый цвет, во второй части менструального цикла у нее слегка синюшный оттенок. При контакте с раствором Люголя ее поверхность равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет, и на таком фоне отчетливо заметны любые аномалии ткани. ПРИ ЭРОЗИИ (эрозия шейки матки – лишенный эпителия участок вблизи влагалища) поверхность эрозии гладкая или мелкозернистая, красного цвета, в виде петель просматриваются кровеносные сосуды на эрозивной поверхности. ПРИ ПСЕВДОЭРОЗИИ (ЭКТОПИИ) эпителий шейки матки (в нормальном состоянии многослойный плоский) замещается цилиндрическим эпителием, имеющим ровные четкие контуры. На кольпоскопии она имеет вид скопления ярко-красных мелких сосочков. ЖЕЛЕЗИСТЫЕ ПОЛИПЫ могут быть различных размеров, единичным и множественными. При рассмотрении отличаются блестящей поверхностью и имеют оттенок от светло-розового до синюшно-багрового. Кроме того, поверхность железистых полипов нередко выглядит как цилиндрический эпителий, и при кольпоскопии походит на эктопию (псевдоэрозию). ПАПИЛЛОМА – разрастания розового цвета, с расширенными сосудами в отдельных сосочках. Когда на нее наносят 3%-й уксусный раствор сосуды сокращаются, а слизистая оболочка на участке патологии бледнеет. ЭНДОМЕТРИОЗ ШЕЙКИ МАТКИ (когда на шейке матки образуется ткань, аналогичная ткани слизистой оболочки тела матки, причем образования эти подвергаются соответствующим «маточным» изменениям в течение всего менструального цикла) отличается неправильной овоидной формой образований имеющих розовый или синюшно-багровый цвета. Они выступают над общей поверхностью слизистой и кровоточат, если к ним дотронуться. Размеры образований часто изменяются, что зависит от конкретной фазы месячного цикла женщины. В процессе расширенной кольпоскопии цвет очагов эндометриоза почти не изменяется, что важно для диагностики. ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ представляет собой уплотнение слизистой оболочки, при отсутствии лечения лейкоплакия может переродиться в опухоль. На кольпоскопии имеет вид белесоватых шероховатых пятен или тонких пленок, которые легко отделяются от слизистой. РАК ШЕЙКИ МАТКИ на кольпоскопии отличается отечными стекловидными участками с бугристыми выступами, на них заметны сосуды. Причем они не реагируют, не суживаются под воздействием сосудосуживающих реагентов (например, уксусной кислоты) при расширенном исследовании. В таких случаях биопсию делать обязательно.

После кольпоскопии Когда в процессе кольпоскопии не проводится биопсия, то активность женщины после процедуры никак ограничивается. День или два после исследования может наблюдаться слабое мажущее кровотечение, но и это встречается достаточно редко. Впрочем, если ситуация иная и Вы столкнулись с какими-то осложнениями – срочно в женскую консультацию! Что же касается проведения биопсии, то болезненные ощущения после нее, как правило, проходят спустя один или два дня, легкое кровотечение вполне может сохраняться до нескольких дней. При этом наличие обильного кровотечения является поводом для незамедлительного обращения к врачу, в особенности в сопровождении боли, температуры и иных отклонений в самочувствии. В случае необычных темных выделений после биопсии тревожиться не стоит – у некоторых женщин такое бывает. В течение недели после процедуры рекомендуется не вступать в половые контакты, не пользоваться тампонами и избегать спринцевания.

Кольпоскопия шейки матки, подготовка к Кольпоскопии шейки матки, в Барнауле

Рак шейки матки занимает одно из первых мест в структуре онкологических патологий у женщин. Реальной действенной профилактикой этой угрозы является ранняя диагностика и своевременное лечение доброкачественных новообразований и предраковых состояний. Современные прогрессивные методы диагностики и терапии  предусматривают щадящие воздействие и сохранение репродуктивной функции.

Кольпоскопия — высокоинформативный и доступный метод диагностики заболеваний шейки матки. Без этой процедуры сегодня невозможно представить полноценное обследование женщин с патологии половых органов.

Когда назначают кольпоскопию?

Иногда во время планового гинекологического осмотра, врач обнаруживает проявления эрозии или псевдоэрозии шейки матки. Для того, чтобы поставить точный диагноз, проводится кольпоскопия, которая дает однозначный ответ. Если диагноз подтвердился, пациентке назначается лечение.

Кольпоскопия при беременности

Все врачи рекомендуют проходить весь курс обследования до наступления беременности. Тем не не менее, во время беременности могут быть обнаружены заболевания, которые точно диагностируются с помощью кольпоскопии. Эта процедура безопасная для малыша, все же лучше пройти диагностику и лечение заранее. Для этого в поликлинике “Афродита” существует программа Планирование семьи.

Для чего делают кольпоскопию?

Это исследование проводят для диагностики множества женских заболеваний:

  • воспаление маточной шейки
  • онкология влагалища, маточной шейки, вульфы
  • эрозия и псевдоэрозия шейки матки

 

Показания к кольпоскопии

 

  • диагностика заболеваний
  • наличие необходимости оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки
  • изучение результата уже проведенного лечения

 

Насколько болезненна и опасна процедура кольпоскопии?

Процедура безопасна и безболезненна, если проведена правильно. Очень важное замечание, пациентка должна максимально расслабиться во избежание болезненных ощущений. Если после процедуры вы ощущаете боль в низу живота, кровянистые выделения, то следует обратиться к врачу.

Как проводится процедура кольпоскопии?

Для начала стоит отметить, что процедура кольпоскопии безболезненна! Возможны лишь неприятные ощущения, если пациентка будет напрягать мышцы брюшного пресса. Поэтому важно постараться расслабиться.

Пациентка располагается удобно на кресле, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. На этом этапе врач уже проводит осмотр, изучает состояние тканей. Для более детального анализа врач использует колькоскоп, который напоминает небольшой микроскоп с подсветкой.

Наиболее полную картину состояния женского здоровья дает расширенная кольпоскопия, которая включает осмотр и детальную ревизию состояния слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы при увеличении микроскопа в 7-30 раз. Во время этой процедуры врачи проводят тесты  на реакцию тканей в ответ на их обработку определенными средствами (проба с 3% уксусной кислотой и проба раствором Люголя).

Самое главное, расслабиться. Излишнее напряжение затруднит работу врача и может сделать процедуру несколько болезненной.

Дополнительная информация о кольпоскопии, видео:

Как подготовиться к кольпоскопии?

Кольпоскопия не требует специальной подготовки. Достаточно заранее в целях гигиены подмыться теплой водой и детским мылом или специальным гелем. Так же следует воздержаться от секса за несколько дней до процедуры. Кольпоскопию можно проводить в любой день менструального цикла.

Что нельзя делать после кольпоскопии?

Если при процедуре не была проведена биопсия, то на пациенту не накладываются ограничения после процедуры.

После биопсии иногда встречаются болезненные ощущения, которые проходят через пару дней.

Кольпоскопия – что это за операция и как к ней подготовиться :: Первая гинекологическая клиника в Красноярске, женская гинекология

Опубликовано 21.06.2019

Рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрасте от 30 до 35 лет. При этом женщина зачастую не может самостоятельно обнаружить патологию, испытывая незначительные жалобы.

Шейка матки имеет особое анатомическое строение. Она устроена таким образом, что гинеколог может увидеть только грубые изменения шейки матки, которые, как правило, являются показателем запущенного процесса. Более детально рассмотреть шейку матки на предмет патологии возможно только под большим увеличением, которое, как раз, и обеспечивает прибор под названием кольпоскоп.

Что такое кольпоскопия

Эта диагностический метод исследования слизистой вульвы, влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Процедура является современным, безболезненным и низко затратным методом диагностики шейки матки. При выявлении патологий женской половой системы без кольпоскопии порой не обойтись.

Кольпоскопия позволяет выявить злокачественные, предраковые и доброкачественные патологии шейки матки. При этом при кольпоскопии гинеколог может дополнительно взять соскоб на цитологический анализ, если во время осмотра возникли подозрения или женщина находится в группе риска по возникновению раковых заболеваний.

Многие девушки, у которых есть эрозия шейки матки без напоминаний обращаются к гинекологу и проходят необходимое обследование. Так же о своем здоровье должна заботится каждая девушка, даже при отсутствии патологии, не реже 1раза в год.

Кольпоскопия позволяет увидеть незначительные изменения шейки матки, даже когда на первый взгляд она выглядит абсолютно здоровой. Окрашивание различными красителями помогает выявлять те патологические изменения, которые невозможно рассмотреть при визуальном осмотре шейки матки доктором.

Особенности кольпоскопии

Эта процедура абсолютна безболезненна, напоминает осмотр на кресле, возможно появление небольших неприятных ощущений, которые быстро проходят.

Пациент ложится на гинекологическое кресло, далее с помощью гинекологического зеркала обнажается шейки матки и к необходимой зоне обследования на расстоянии около 30см подводят кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, который подсоединен к экрану. На экране врач видит структурные и анатомические части шейки матки в высоком разрешении. Увеличенное изображение высокого качества позволяет отличить патологию от нормы.

Проведение процедуры возможна в любой день менструального цикла. Период проведения исследования индивидуален и зависит от длительности менструального цикла, но в некоторых случаях и по рекомендации врача рекомендуется проходить процедуру до 10 дня менструального цикла. Проведение кольпоскопии во время менструации невозможно.

При осмотре врач увидит нормальное состояние шейки матки или измененное. Некоторые виды «эрозии» относятся к норме, они требуют регулярного обследования и не нуждаются в «прижигании». При выявлении патологических процессов гинеколог назначает взятие биопсии или анализы на бактериальные и вирусные инфекции.

Зачем проводят кольпоскопию

Чтобы быстро выявить раковые и предраковые заболевания. Пациентке сначала делают пробу по Папаниколау. При выявлении атипичных клеток при цитоморфологическом исследовании мазков назначается биопсия шейки матки.

Если пациентка проходит лечение доброкачественных изменений со стороны шейки матки, вульвы или влагалища, врач назначает кольпоскопию в динамике для контроля эффективности этого лечения.

Как подготовиться к процедуре

Для данной процедуры нет необходимости менять рацион питания, специально брать отпуск или выходные. Т.е. никакой специальной подготовки не требуется. Главное — тщательно следить за гигиеной влагалища и не применять вагинальные средства за 3-4 дня до процедуры.

В течение двух дней до начала исследования разрешается половой акт только в презервативе. Также не рекомендуется использование вагинальных свечей, таблеток, антибактериальных и противогрибковых препаратов, любых медикаментов местного применения. Исключите спринцевание за двое суток до посещения врача.

Процедуру не назначают девушкам без опыта половой жизни, за исключением серьезных показаний и видимых отклонений в стационарном обследовании.

Не стоит бояться данного обследования, так как оно полностью безболезненно и не вызывает осложнений. Напротив, всего 15 минут в кабинете врача могут спасти вашу жизнь. Раковые изменения на ранних стадиях порой невозможно отличить от нормы при обычном гинекологическом осмотре.

Совместно с проведением кольпоскопии врач должен назначить исследование мазков.

Проводят ли кольпоскопию беременным

Гинекологи советуют проводить данное обследование до зачатия ребенка. Если показания к исследованию выявлены во время беременности, это может означать, что зачатие наступило на фоне развивающегося заболевания. Хотя это не всегда подтверждается.

Это безопасная процедура, если соблюдать главные правила этого обследования при беременности:

  • Не проводить его на ранних сроках, так как велик риск самопроизвольного аборта;
  • Биопсия берется в обязательном порядке при подозрении на злокачественные опухоли;
  • Не стоит пугаться сукровичных выделений в течение 5 суток после посещения доктора, при этом они должны быть скудными и не причинять сильную боль.

Кольпоскопия во время беременности не только выявляет раковые и предраковые состояния, но и помогает контролировать ход заболевания, так как не все методы лечения разрешены при беременности.

В течение нескольких дней после процедуры пациентка получает результаты. Лечащий врач прописывает вагинальные свечи и другие лекарственные средства, которые разрешены во время беременности. При небольших отклонениях врач не назначает медикаментозных препаратов — только регулярное наблюдение. После родов назначается повторное обследование.

Какие действия необходимы после процедуры

В течение нескольких дней после обследования возможны небольшие выделения, рекомендуется применять ежедневные средства гигиены. В остальном, женщине нет необходимости изменять привычный образ жизни, питание или отказываться от спорта.

Если брали биопсию… 14 суток после

  • Нельзя принимать препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
  • Нельзя делать спринцевания, принимать ванны, посещать сауны и бани;
  • Откажитесь на время от тампонов.
  • Ограничьте половую жизнь.

При появлении температуры и других нетипичных симптомов, обратитесь к врачу.

При частых аллергических реакциях, следует проверить реакцию организма на раствор уксуса и раствор Люголя. Иногда наблюдается аллергическая реакция, а также цервицит и вагинит.

В наше время различные патологии шейки матки считаются одним из самых распространенных недугов женской половой системы. Из ряда онкологических заболеваний раковые и предраковые состояния шейки матки уступают лишь раку молочной железы.

Кольпоскопия помогает на ранних стадиях выявить патологию и быстро решить проблему. Важно регулярно проходить осмотр гинеколога даже без видимых жалоб. При отклонении мазков по Папаниколау врач назначает биопсию, которая диагностирует проблему на любых стадиях.

Важный совет при проведении кольпоскопии — правильно подбирайте гинекологическую клинику или отделение, читайте отзывы о врачах, узнавайте мнение знакомых.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Список статей

Кольпоскопия шейки матки, центр кольпоскопии в Москве

Вести постоянный контроль состояния своего здоровья должна каждая женщина. В первую очередь это требование затрагивает вопросы гинекологии, отсюда регулярность визитов к гинекологу не должна поддаваться какому-либо сомнению. А если у вас запланирована в ближайшее время беременность, то гинекологический осмотр лучше всего проводить с полугодовой периодичностью.

Гинекологический осмотр шейки матки или так называемую кольпоскопию проводят с помощью специального инструмента – кольпоскопа. В ходе процедуры кольпоскопии врач проводит осмотр слизистых оболочек матки с многократным увеличением. Именно для этого увеличения и требуется кольпоскоп, представляющий собой прибор, который включает осветительную лампочку и бинокуляр. Кольпоскопия назначается при беременности, когда приходишь становиться на учет, и бояться этого замысловатого слова точно не нужно.

Как проходит процесс проверки

Кольпоскопия при беременности

производится на сроке 8 недель для проверки наличия эрозии шейки матки. В случае если при беременности эрозия не выявлена, второй раз указанную процедуру при беременности делать уже не нужно.

А если эрозия все-таки была выявлена, либо найдены другие заболевания, то аналогичную процедуру проводят повторно каждый триместр в самом его начале. Необходимость этого обусловлена тем, что гинеколог должен контролировать то, как протекает болезнь и есть ли улучшения от рекомендованного лечения.

К кольпоскопии при беременности подготовка не требуется

Менструации при беременности и так нет. Вторым требованием является отсутствие половых актов за последние 2–3 дня. Также желательно не делать различные спринцевания, не пользоваться кремами или влагалищными таблетками. Личной гигиеной при беременности лучше заниматься путем подмываний теплыми ванночками воды с детским мылом.

Врач должен провести просто осмотр, пальпацию и сделать УЗИ. Если, как было отмечено выше, выявлены гинекологические проблемы, то повторная кольпоскопия проводится при беременности на 12-ой неделе и на 24-ой. Позже кольпоскопию при беременности проводить не следует, чтобы не вызвать роды раньше времени.

Если в ходе проведения кольпоскопии выявлена эрозия шейки матки, женщине прописывают курс лечения. При беременности прижигание категорически запрещено, лечение проводится местное с целью улучшить состояние шейки матки.

По итогам целого курса лечения кольпоскопия при беременности повторяется, оценивается состояние слизистой и успехи назначенного лечения. Следующий осмотр проводится по прошествии 3-х месяцев, а затем уже после родов.

Кольпоскопия шейки матки в СПб по цене 1200 руб

Описание метода

При посещении гинеколога многие женщины проходят дополнительные обследования, которые врач назначает при подозрении на патологический процесс. При простом визуальном осмотре невооруженным глазом заметны только явные изменения, но не видны предраковые состояния. Кольпоскопия представляет собой неинвазивное исследование шейки матки и влагалища под сильным увеличением. 

Процедура проводится с помощью кольпоскопа — специального микроскопа с подсветкой, позволяющего детально рассмотреть сосудистый рисунок и оценить состояние слизистой. 

Кольпоскопия — информативный способ диагностики цирвикальных патологий: онкологических заболеваний и предраковых состояний на ранних стадиях. Он позволяет выявить патологию, её локализацию и границы очага, отличить доброкачественные изменение от злокачественных. Одновременно с обследованием врач может прицельно взять материал для биопсии и мазка на цитологию, что повысит точность результатов.

Стоимость обследования

Расширенная кольпоскопия шейки матки 2 000
Кольпоскопия шейки матки 1 400

Смотреть все цены

Запись к врачу

Расширенная или обычная кольпоскопия

Обследование с помощью кольпоскопа безопасно и безболезненно. Дискомфортные ощущения могут быть только при взятии биоматериала для исследований. Врач располагает кольпоскоп на расстоянии около 20 см от пациентки. Плавное увеличение кратности позволяет выполнять первичную и детальную оценку.

Кольпоскопия может быть простой и расширенной. Стандартная процедура включает в себя осмотр слизистой и сосудистой сетки при многократном увеличении и с применением зеленых фильтров. Она позволяет оценить их состояние и выявить доброкачественные образования: обнаружить аномальные сосуды, лейкоплакию, полипы, кисты.

Расширенное обследование проводят с использованием специальных растворов, которые по очереди наносят на шейку матки. В основе диагностики лежит изменение цвета слизистой при наличии патологий. 

Сначала врач выполняет обработку слабым раствором уксусной кислоты, который окрашивает измененные участки эпителия в белый цвет. Затем он наносит йодный раствор Люголя, который прокрашивает в коричневый цвет только нормальный эпителий.

Метод расширенной кольпоскопии шейки матки более информативный, чем простое обзорное исследование. Процедура проводится в два этапа и может совмещаться с биопсией — взятием фрагмента ткани на гистологический анализ.

Показания к обследованию:

  • неудовлетворительные результаты цитологического скрининга;
  • выявление папилломавируса онкогенного типа;
  • обнаружение при осмотре подозрительных визуальных изменений.

Обследование показывает наличие, выраженность изменений и позволяет обнаружить или заподозрить лейкоплакию, истинную эрозию, дисплазию и инвазивный рак. Проба Шиллера используется как вспомогательная. Основным тестом считается уксусный, позволяющий определить тяжесть поражения.

Челнокова
Ирина Леоновна

Врач акушер-гинеколог МЦ «Даная»

Информация для пациентов

Подготовка к кольпоскопии

Для записи на кольпоскопию можно выбрать любой день цикла сразу после окончания менструации и до её начала. Нежелательно проводить исследование во время овуляции, так как выделения могут мешать врачу хорошо рассмотреть ткани влагалища и шейки матки.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Перед выполнением кольпоскопии рекомендуется:

  • отказаться от половых контактов;
  • воздержаться от спринцеваний;
  • не использовать тампоны и интравагинальные свечи.

После обзорного исследования нет дискомфорта. Обработка тканей при расширенной диагностике может вызвать легкое жжение. Если процедура сопровождалась цитологией или биопсией возможны небольшие мажущие кровянистые выделения в течение 1-2 дней. Они проходят самостоятельно. Для быстрого восстановления рекомендуется исключить на это время активные занятия спортом и половые контакты.

Кольпоскопия при беременности

Врачи рекомендуют проводить кольпоскопию для профилактического детального обследования ежегодно. С её помощью можно выявить серьезные заболевания до зачатия и рано начать лечение, что ускорит выздоровление и уменьшит риск осложнений при вынашивании.

Процедура безопасна для течения беременности и плода, но технически более сложна из-за изменений шейки матки и может вызывать выраженные неприятные ощущения. Её редко проводят в последнем триместре из-за дискомфорта пациентки и сложной оценки результатов. Не выполняют в III триместре и биопсию, которая может вызывать сильное кровотечение и опасна из-за риска выкидыша.

Запись на прием

Вы можете сделать кольпоскопию в любом филиале медицинского центра «Даная» в Санкт-Петербурге. Гинеколог принимает в клиниках в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения», «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Для записи можно позвонить по указанным телефонам или воспользоваться формой на сайте.

  1. Бауэр, Г. Цветной атлас по кольпоскопии: https://studfile.net/preview/1471626/
  2. Дополнительного профессионального образования повышения кфалификации специалистов акушеров-гинекологов с высшим медицинским образованием «Ранняя диагностика рака органов репродуктивной системы. кольпоскопия. радиоволновое лечение шейки матки»: http://www.igma.ru/attachments/article/1746/OOP_PK_72_kolposkopya_27.12.2016.pdf

Где делать кольпоскопию шейки матки

Что такое расширенная кольпоскопия

Кольпоскопия – метод исследования с помощью специального аппарата под названием кольпоскоп. Обследование относится к неинвазивным процедурам, позволяющим безболезненно осмотреть вагину и шейку матки. Кроме обычного осмотра, при подозрении на злокачественную опухоль врач во время исследования может провести необходимые для подтверждения или опровержения диагноза тесты и выполнить биопсию. Подготовка к кольпоскопии минимальна.

Показания для проведения обследования:

  • тянущие боли внизу живота с обильными выделениями;
  • подозрение на воспаление матки;
  • выделение крови вне менструации;
  • дискомфорт во время полового акта и выделения после него;
  • «плохой» результат мазка;
  • профилактический осмотр женщинам после 40 лет.

Подготовка к кольпоскопии

Для получения точных результатов врачи рекомендуют за два дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевание и использование вагинальных лекарственных средств. Подмываться можно исключительно кипяченой водой. Если вас интересует вопрос, на какой день месячных делают кольпоскопию, рекомендуем посоветоваться с врачом, поскольку здесь необходимо учитывать фазу менструального цикла, возраст пациентки и стадию заболевания. Обычно обследование назначается на пятый-седьмой день месячного цикла.

Что такое кольпоскопия и как ее делают

Перед процедурой специалист в общих чертах рассказывает о нюансах обследования и отвечает на вопросы.

Ход процедуры. Женщине необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло. Врач просит максимально расслабиться и вводит во влагалище зеркала. После чего подводит кольпоскоп и обработает шейку матки. Во время процедуры специалист может провести диагностические тесты и даже биопсию. В последнем случае врач предупредит об этом пациентку и осуществит местное обезболивание.

После обследования без применения биопсии женщина может вернуться к обычному образу жизни в тот же день. Выделений после кольпоскопии быть не должно.

После обследования с биопсией пациентке на протяжении семи-десяти дней необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не посещать сауну и баню;
  • не поднимать тяжести;
  • не использовать тампоны;
  • не спринцеваться;
  • не заниматься сексом после кольпоскопии в течение недели.

Виды процедуры

Обследование шейки матки при помощи кольпоскопа бывает простое, расширенное, цветное и люминесцентное.

Простая кольпоскопия мало чем отличается от обычного осмотра с применением гинекологических зеркал. Продолжительность исследования – до десяти минут.

Расширенная кольпоскопия поможет уточнить диагноз и назначить правильное лечение. Максимальное время проведения – около получаса. После расширенного обследования возможны незначительные выделения йодного окраса.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете ознакомиться с перечнем услуг и их стоимостью, в том числе с ценой на кольпоскопию шейки матки. Обращайтесь – всегда рады помочь.

Результаты кольпоскопии

Как правило, результаты обычного исследования можно получить сразу. Врач расшифрует данные и проконсультирует по возникшим вопросам. Если вам проводилась расширенная кольпоскопия с биопсией, то результаты вы получите спустя неделю, в некоторых случаях чуть больше.

Нормальные показатели таковы: шейка матки розовая, гладкая, не окрашенная йодом.

Патологические показатели – это аномальный сосудистый рисунок слизистой, точечные вкрапления, наличие пятен с «белым» эпителием, полипы шейки, остроконечные кондиломы и лейкоплакия.

Напомним, что любые результаты кольпоскопии должен расшифровывать специалист.

Исследование во время беременности

Если вас интересует вопрос о том, делают ли кольпоскопию при беременности, этот раздел в полной мере удовлетворит ваш интерес.

Беременность не является противопоказанием для проведения кольпоскопии. Однако есть свои нюансы. Абсолютным показанием для обследования является эрозия шейки матки. Беременную женщину с невылеченной эрозией необходимо брать на особый контроль, поскольку заболевание во время беременности может прогрессировать.

Перед тем как назначить беременной кольпоскопию, врач проводит обычный осмотр и берет мазок. После получения результатов женщина будет направлена на обследование. Беременным можно делать только обычную кольпоскопию. Диагностические тесты недопустимы.

Где можно сделать обследование

Сделать кольпоскопию матки можно как в районной больнице, так и в медицинской клинике. Определяясь, обратите внимание на профессиональный уровень врачей, осуществляющих процедуру, и применяемое для диагностики оборудование. В нашем центре кольпоскопию проводят специалисты с большим опытом работы. Кроме того, в клинике можно пройти все необходимые анализы и проконсультироваться по любому волнующему вас вопросу. Для лечения гинекологических заболеваний в центре используются новейшие и самые эффективные лазерные методики.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Цифровая Видеокольпоскопия (Высокоинформативный метод диагностики патологии шейки матки)

22/09/14

Проблемы изучения заболеваний шейки матки, их диагностики и своевременность лечения, сохраняют свою актуальность в охране здоровья женщин и сегодня.

Рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин. Ежегодно диагностируется около 470 тыс. новых случаев рака шейки матки, что составляет 14,2% от всех злокачественных новообразований у женщин. В последние годы обозначилась тенденция роста заболеваемости у женщин в возрастной группе до 29 лет. Поэтому наиболее важными являются мероприятия по профилактике, раннему выявлению рака шейки матки и лечению доброкачественных заболеваний шейки матки, что позволит провести радикальное лечение (в том числе органосохраняющее у женщин планирующих беременность) с благоприятным прогнозом.
 

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки развивается в той части матки, которая открывается во влагалище. Он развивается, когда клетки шейки матки становятся атипичными, и начинают, бесконтрольно расти. Проходит несколько лет до того момента, когда атипичные клетки ранней стадии переродятся в рак. Процесс развития злокачественной опухоли многоступенчатый: фоновые (доброкачественные) изменения → предраковые изменения (дисплазии) → рак шейки матки. К счастью, лечение фоновых и предраковых изменений весьма эффективно. Однако часто эти изменения себя никак не проявляют и могут быть обнаружены только при гинекологическом осмотре.
 

Что такое скрининг рака шейки матки?

Программа скрининга рака шейки матки разработана для того, чтобы обнаружить аномальные клетки на ранней стадии развития, когда они могут быть удалены прежде, чем разовьется рак. В таком случае лечение становится более эффективным. Основной метод скрининга — ПАП-тест. Следует отметить, что при применении этой методики, без прицельного забора материала, вероятность ложноотрицательных и ложноположительных результатов очень велика. А ведь именно гистологическое заключение зачастую решает «судьбу» шейки матки, а то и пациентки. И поэтому требуется углубленная диагностика, которая возможна лишь при использовании эндоскопической техники (кольпоскопа).
На современном этапе проведение кольпоскопии необходимо практически всем женщинам. Любые новообразования на шейке матки – ступени одной лестницы, которая может привести к самому страшному заболеванию – раку. В проведении данной процедуры нуждаются даже те женщины, которые считают себя здоровыми.
 

Что такое кольпоскопия?

Простая кольпоскопия – детальный осмотр шейки матки, влагалища и наружных половых органов под  увеличением при помощи специального аппарата- кольпоскопа. Для того чтобы шейка была доступна для осмотра, стенки влагалища разводятся специальным гинекологическим инструментом (зеркалом), как при обычном гинекологическом осмотре. Сам осмотр занимает 10 минут. Для получения максимального качества и количества информации во время кольпоскопии используются специальные дополнительные тесты: обработка шейки матки специальными препаратами, применение разных оптических фильтров, что позволяет выявить участки ткани, наиболее подозрительные в отношении дисплазии-это расширенная кольпоскопия.

Обычный кольпоскоп позволяет обследовать состояние шейки матки, но большинство этих аппаратов не обладают возможностями мощного увеличения. Видео-кольпоскоп позволяет исследовать поверхность слизистой оболочки под увеличением в 30 (!) раз. Это значит, что от взгляда врача не ускользнет ни одна эрозия, ни один рубчик или даже самый небольшой папилломатозный вырост. Только при помощи кольпоскопа врач способен отличить доброкачественные изменения от предраковых. Но, что еще важно, эта аппаратура позволяет увидеть состояние слизистой оболочки не только врачу, но и самому пациенту. Изображение с видео-кольпоскопа передается на монитор, и женщина сама может видеть, что происходит в ее теле. При таком подходе пациенты более серьезно подходят к своему здоровью и вообще к процессу лечения: одно дело, если врач только рассказывает о заболеваниях, и, совсем другое, когда женщина и сама видит те изменения, которые возникли у нее в процессе болезни.

А после лечения  при помощи все того же видео-кольпоскопа можно увидеть, что в том месте, где совсем недавно была патология, теперь видна ровная, чистая и здоровая слизистая оболочка, а значит, лечение дало результат, пациентка чувствует себя более уверенно и больше доверяет врачу, а ведь это очень важно для выздоровления.
 

Возможности кольпоскопии:

Кольпоскопия является одним из высокоинформативных методов обследования больных с патологией шейки матки, который позволяет:

  1. определить характер изменений на шейке матки;
  2. выявить подозрительные участки, подсказать, откуда взять материал для исследования(прицельная биопсия). В данном случае, в отличие от скринингового ПАП-теста, врач на 100% уверен, что делает забор материала из патологически измененного участка на шейке матки, что снижает вероятность ложноотрицательных результатов исследования;
  3. позволяет оценить протяженность изменений на шейке матки и индивидуально подобрать наиболее подходящий метод лечения (в том числе местную, физио- или радиоволновую терапию аппаратом «ФОТЕК») для конкретной пациентки;
  4. результаты исследований на  видео-кольпоскопе легко могут интерпретироваться врачами из других учреждений, а эффект от комплексного лечения можно увидеть в динамике.

Цифровые видеокольпоскопы позволяют осуществлять цветную, объемную фото- и видеозапись выявленных изменений на шейке матки в электронном виде, накапливать базу данных, наблюдать в динамике, отслеживать эффективность проводимого лечения, осуществлять коллегиальные обследования и консультации специалистов.
 

Нужно ли  готовиться к кольпоскопии?

Не следует накануне иметь половые сношения без презерватива, пользоваться увлажняющими интимными кремами и производить спринцевания.
 

Кольпоскопия – процедура абсолютно безболезненная, безвредная для женского организма и проводится в амбулаторных условиях. При необходимости, кольпоскопию можно проводить неоднократно, а также возможно выполнение кольпоскопии нерожавшим пациенткам и беременным женщинам (при наличии показаний).
 

Где можно сделать кольпоскопию?
В клинике «Авиценна» в Волгограде проводятся процедуры расширенной кольпоскопии, цифровой видеокольпоскопии на современном медицинском оборудовании.
Квалифицированный врач-гинеколог, гинеколог -онколог  подробно проконсультирует Вас по всем вопросам патологии шейки матки и при необходимости назначит дополнительное обследование и лечение.

Аномальный мазок Папаниколау во время беременности

Обзор темы

Беременность, похоже, не увеличивает прогрессирование аномальных изменений клеток шейки матки. Наличие аномальных изменений клеток шейки матки или ВПЧ не влияет на исход беременности. Необходимо тщательное наблюдение, чтобы вы и ваш медицинский работник могли принять оптимальные решения о лечении на каждом этапе беременности.

Аномальный мазок Папаниколау может быть дополнительно оценен с помощью кольпоскопии. Кольпоскопия — безопасный тест при беременности.

Если кольпоскопия показывает нормальные ткани, то позже можно сделать повторный мазок Папаниколау или кольпоскопию. Выполнение второго теста зависит от типа отклонений, выявленных при первом мазке Папаниколау.

Если кольпоскопия подтверждает патологические участки ткани, для диагностики патологической ткани может быть сделана биопсия шейки матки. Этот уровень тестирования также проводится, чтобы убедиться в отсутствии рака шейки матки, который встречается редко. Если во время беременности требуется биопсия шейки матки, она обычно не вызывает проблем с беременностью, хотя риск кровотечения выше после первого триместра.Следует продолжать наблюдение за незначительными клеточными изменениями во время беременности и после родов. Многие незначительные изменения клеток возвращаются в нормальное состояние после родов.

Умеренные и тяжелые клеточные изменения, обнаруженные при аномальном мазке Папаниколау, всегда оцениваются с помощью кольпоскопии и, возможно, биопсии шейки матки, чтобы диагностировать аномальную ткань и убедиться в отсутствии инвазивного рака шейки матки. Последующие мазки Папаниколау и кольпоскопия могут проводиться до конца беременности, чтобы контролировать прогрессирование клеточных изменений.За умеренными и серьезными изменениями можно внимательно следить, и лечение можно отложить до родов. В редких случаях для исключения рака требуется процедура, называемая биопсией конуса.

Инвазивный рак шейки матки необходимо лечить как можно скорее. С этим труднее справиться из-за беспокойства как за исход женщины, так и за ее беременность. Лечением будет управлять группа медицинских специалистов, специализирующихся на онкологических заболеваниях и беременностях с высоким риском.

Кредиты

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Кевин К., доктор медицинских наук, врач, акушерство, и гинекология,
,

,

, действующий на 17 декабря 2020 года,

,

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

Рак шейки матки во время беременности — Советник по терапии рака

Рак шейки матки при беременности

1.

Что должен знать каждый врач
Клинические признаки и частота встречаемости

Рак шейки матки — второе по распространенности злокачественное новообразование у женщин во всем мире. Поскольку рак шейки матки часто встречается у молодых женщин, неудивительно, что это заболевание является одним из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых во время беременности.

В настоящее время признано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является предпосылкой для развития рака шейки матки. Поскольку ВПЧ чрезвычайно распространен среди молодых женщин, преинвазивные цитологические аномалии часто диагностируются у беременных.Большинство этих изменений представляют собой аномалии низкой степени, которые часто являются временными и проходят без вмешательства. У небольшой группы женщин есть аномалии высокой степени, которые несут значительный риск сохранения и, в конечном итоге, прогрессирования до инвазивного рака шейки матки.

Патофизиология

HPV поражает базальные кератиноциты шейки матки и может привести к серии прогрессирующих предраковых изменений, известных как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Хотя ВПЧ чрезвычайно распространен, особенно среди молодых сексуально активных женщин, рак шейки матки развивается редко.Длительная прединвазивная фаза от инфекции ВПЧ до развития рака шейки матки позволяет обнаруживать и устранять прединвазивные изменения.

2. Диагностика и дифференциальный диагноз

Что является первым шагом при обследовании на рак шейки матки во время беременности?

Папаникоалу (Пап-тест) можно безопасно выполнять во время беременности, и всем беременным женщинам рекомендуется пройти цитологический скрининг с Пап-тестом во время первого дородового визита (кроме случаев, когда до беременности был проведен недавний мазок Папаниколау).Как и у небеременных женщин, забор образцов из шейки матки можно безопасно выполнять с помощью забор образцов эктоцервикса, а также забор образцов из шейки матки с помощью цитощетки или аналогичного устройства.

Какие особенности презентации помогут мне определить возможные причины и следующие шаги лечения?

Нормальная шейка матки беременной обычно характеризуется эктропионом, который может сопровождаться воспалением и может быть ошибочно принят за аномалию. Женщинам с нормальным тестом Папаникоалу не требуется дальнейшего обследования во время беременности.Аномальные результаты Пап требуют дальнейшей оценки.

Как интерпретируются и обрабатываются аномальные результаты мазка Папаниколау?

Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US) — это аномалия, которая часто наблюдается у молодых женщин. Несмотря на то, что поражение плохо воспроизводится, общий риск рака невелик (примерно 0,1-0,2%). Беременные женщины старше 20 лет могут выбрать кольпоскопию или безопасно отложить кольпоскопию до 6 недель или более послеродового периода.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени злокачественности (LSIL) также часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. CIN 2 или выше выявляется примерно у 12-16% женщин с LSIL. Для беременных женщин старше 20 лет предпочтительна кольпоскопия для оценки, хотя допустимо отложить кольпоскопию до 6 недель и более после родов. Беременные женщины в возрасте 20 лет и младше не нуждаются в обследовании и должны пройти цитологическое наблюдение через 1 год.

Женщины с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями высокой степени (HSIL) при цитологическом исследовании имеют высокую распространенность основного CIN 2 или выше.Беременным женщинам с HSIL следует пройти кольпоскопию с направленной биопсией любых поражений, подозрительных на CIN 2 или 3 или рак. Женщинам с HSIL не следует подвергаться неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях или эксцизии в рамках обследования.

Хотя атипичные железистые клетки (AGC) — относительно редкий цитологический диагноз, эти женщины подвержены значительному риску основных аномалий высокой степени. Исследования показали, что 9–38% женщин страдают интраэпителиальной неоплазией шейки матки высокой степени или аденокарциномой in situ, а еще 3–17% женщин страдают инвазивным раком.Беременным с AGC следует пройти кольпоскопию с биопсией любых подозрительных образований.

Какие первоначальные исследования вам следует провести, чтобы поставить диагноз?

Как и небеременные женщины, беременных с цитологическими отклонениями обычно обследуют с помощью кольпоскопии. Во время процедуры уксусная кислота наносится на шейку матки, и шейка матки и влагалище визуализируются под малым увеличением. Соответствующая кольпоскопия должна позволить визуализировать всю зону трансформации.Хотя эктропион, который сопровождает беременность, облегчает визуализацию зоны трансформации, его можно ошибочно принять за аномалию шейки матки. Ряд исследований показал, что кольпоскопия во время беременности безопасна и не связана с неблагоприятными исходами для плода.

Когда вам нужны более агрессивные тесты?

Хотя биопсия шейки матки безопасна во время беременности, процедура может быть связана с большим кровотечением, чем обычно наблюдается у небеременных женщин. Многие специалисты рекомендуют выполнять биопсию только у женщин с поражением, подозрительным на интраэпителиальную неоплазию шейки матки высокой степени. В отличие от биопсии шейки матки, эндоцервикальный кюретаж (ECC) не рекомендуется во время беременности. В то время как данные о том, что неотложная беременность связана с неблагоприятными исходами, отсутствуют, теоретические опасения, что процедура может привести к осложнениям, связанным с беременностью, исключают рутинное выполнение неотложной медицинской помощи.

Иссечение шейки матки, включая конизацию холодным ножом, иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) и процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), как правило, выполняются только во время беременности, чтобы исключить микроинвазивный рак

Как интерпретируются результаты кольпоскопии?

Понимание интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) быстро растет.Ведение молодых женщин с КИН должно тщательно сбалансировать риски прогрессирования рака и побочные эффекты лечения конизацией. Для лечения цервикальная интраэпителиальная неоплазия классифицируется как CIN 1, CIN 2 или CIN 3.

CIN 1 — это гетерогенный диагноз, который включает женщин, у которых может развиться CIN более высокой степени, а также женщин с неонкогенным ВПЧ. Диагноз CIN 1 плохо воспроизводится. Беременным женщинам с CIN 1 дальнейшее обследование не требуется.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 и 3 (CIN 2 и CIN 3) представляет собой интраэпителиальную неоплазию шейки матки от умеренной до тяжелой степени. Различие между CIN 2 и 3 плохо воспроизводимо, и поэтому эти поражения классифицируются аналогично. Основной риск прогрессирования инвазивного рака высок. Беременные женщины с диагнозом CIN 2 или CIN 3 могут либо наблюдаться во время беременности с помощью повторной кольпоскопии, либо отложить повторную кольпоскопию как минимум до 6 недель после родов.

Тем женщинам, которые во время беременности проходят повторную кольпоскопию, процедуру не следует проводить чаще, чем каждые 12 недель.Повторная биопсия не требуется, если только не ухудшится внешний вид поражения. Не следует проводить эксцизионную процедуру, если нет подозрения на инвазивный рак.

Какие признаки и симптомы должны вызывать беспокойство при инвазивном заболевании?

У женщин с микроскопическими опухолями симптомы обычно протекают бессимптомно. Среди женщин с клинически видимыми поражениями наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение. Классически вагинальное кровотечение бывает посткоитальным. Также могут возникать абдоминально-тазовые боли и выделения из влагалища.У женщин с опухолями на поздней стадии могут быть боли в спине, гидронефроз или радикулит.

3. Менеджмент

Если поставлен диагноз «рак шейки матки», как лечить беременную?

Ведение рака шейки матки во время беременности в первую очередь зависит от стадии рака и гестационного возраста матери на момент постановки диагноза. Рак шейки матки определяется с использованием системы стадирования Международной федерации гинекологии и акушерства 2009 года. Определение стадии рака шейки матки зависит от клинического обследования.

Какие визуальные исследования (если таковые имеются) будут полезны?

КТ и МРТ представляют собой методы анатомической визуализации, которые использовались для оценки размера опухоли, параметриального распространения и распространения узлов. Проспективное исследование, проведенное Группой гинекологической онкологии, показало, что оба теста были умеренно точными при оценке заболевания. Компьютерная томография таза приводит к радиационному облучению плода и должна использоваться с осторожностью. Напротив, МРТ не подвергает плод ионизирующему излучению и может безопасно использоваться во время беременности.В последнее время ПЭТ широко используется у женщин с впервые диагностированным раком шейки матки. Однако, поскольку влияние радиоизотопа на плод неизвестно, ПЭТ противопоказан во время беременности.

Каким образом лечение рака шейки матки делается специально для беременных женщин?

Планирование лечения женщин с инвазивным раком шейки матки должно учитывать как материнские, так и внутриутробные факторы. Лечение преимущественно зависит от стадии заболевания и срока гестации плода.Поскольку рандомизированные исследования отсутствуют, большинство рекомендаций по лечению рака шейки матки во время беременности основаны на наблюдательных исследованиях и мнениях экспертов. Как правило, женщинам, у которых поставлен диагноз до 20-24 недель беременности, рекомендуется немедленное лечение, в то время как женщины, которым поставлен диагноз после 20-24 недель, могут отложить лечение до родов, которые обычно планируются на 32-34 неделе в зависимости от клинического сценария.

Какие виды лечения доступны в зависимости от стадии?

При раке шейки матки стадии IA1 у женщин с опухолями с глубиной инвазии менее 3 мм и боковым распространением менее 7 мм прогноз отличный прогноз.Учитывая повышенный приток крови к беременной матке, операции по удалению шейки матки, такие как конизация во время беременности, могут привести к значительной кровопотере.

Конизация обычно назначается женщинам на сроке менее 20-24 недель гестации для подтверждения диагноза микроинвазивного рака шейки матки и исключения более обширной опухоли или при подозрении на инвазию при биопсии шейки матки, но результаты неубедительны. Как правило, пациенты с раком шейки матки IA1 стадии могут отложить лечение до родов.

При лечении беременных женщин с раком шейки матки стадии IA2, IB1 и малым раком шейки матки IB2 и IIA на сроке менее 20-24 недель беременности может быть выбрана немедленная радикальная гистерэктомия, которая может выполняться либо после планового прерывания беременности, либо с плодом на месте. Пациенты, которым поставлен диагноз после 20-24 недель беременности, обычно откладывают лечение до родов. Для таких пациенток время родов должно быть согласовано с мультидисциплинарной командой, включающей специалистов по медицине матери и плода.

Беременным женщинам с раком шейки матки IIB-IVA стадии, а также женщинам с более крупными поражениями стадии IB2-IIA многие эксперты рекомендуют немедленно начинать лечение у женщин на сроках менее 20-24 недель гестации и откладывать терапию до родов. женщины в более позднем гестационном возрасте. В то время как химиолучевая терапия в настоящее время является стандартом лечения небеременных пациенток с поздней стадией рака шейки матки, данные, конкретно оценивающие комбинированную терапию во время беременности, в основном отсутствуют.

Доступны ли альтернативные методы лечения?

Неоадъювантная химиотерапия — это потенциальное терапевтическое решение для пациентов с раком шейки матки, которые хотят отложить лечение. Было показано, что неоадъювантное лечение уменьшает размер местных опухолей и облегчает хирургическое лечение. К сожалению, отсутствуют крупные исследования, описывающие влияние химиотерапии на беременность. Некоторые отчеты предполагают, что женщины, получающие химиотерапию, подвергаются повышенному риску преждевременных родов и неблагоприятных неонатальных исходов.Лечение на ранних сроках беременности, особенно 5-фторурацил и циклофосфамид, было связано с аномалиями плода.

Какие новые методы лечения появляются?

В течение последнего десятилетия возрос интерес к более консервативным хирургическим методам лечения рака шейки матки. В настоящее время опубликован ряд сообщений о случаях радикальной трахелэктомии у беременных с локализованным раком шейки матки. В то время как применение радикальной трахелэктомии при беременности развивается, у небеременных женщин эта процедура обычно предназначена для женщин с опухолями менее 2 см в диаметре.Помимо абдоминального доступа, во время беременности также выполнялась радикальная вагинальная трахелэктомия.

Какой способ родоразрешения рекомендуется беременным с раком шейки матки?

Кесарево сечение рекомендуется большинству женщин с объемными опухолями шейки матки, чтобы снизить риск кровотечения во время родов. Другие сообщения предполагают, что вагинальные роды безопасны, особенно для женщин с микроинвазивными или небольшими опухолями, при которых риск кровотечения меньше.Потенциальная проблема для женщин, рожающих естественным путем, — это местные рецидивы.

Как вы консультируете пациента и семью по поводу прогноза рака шейки матки во время беременности?

Хотя напрямую сравнивать исходы у беременных и небеременных женщин с раком шейки матки сложно, похоже, что беременность не ухудшает исходы. Стадия оказывается наиболее важным прогностическим фактором. Влияние отсрочки лечения на исход уже давно обсуждается. Однако, по крайней мере, в одной небольшой группе пациентов с преимущественно ранней стадией заболевания отсрочка лечения не оказала видимого неблагоприятного воздействия на выживаемость.

4. Какие доказательства?

Хантер, Мичиган, Тевари, К., Монах, Б.Дж. «Новообразование шейки матки при беременности. Часть 2: современное лечение инвазивных заболеваний ». Am J Obstet Gynecol. об. 199. 2008. С. 10-8.

Economos, K, Perez Veridiano, N, Delke, I, Collado, ML, Tancer, ML. «Аномальная цитология шейки матки при беременности: 17-летний опыт». Obstet Gynecol. об. 81. 1993. pp. 915-8.

Райт, Т.С., Массад, Л.С., Дантон, С.Дж., Спитцер, М., Уилкинсон, Э.Дж.«Согласованные руководящие принципы 2006 года по ведению женщин с патологическими скрининговыми тестами на рак шейки матки». Am J Obstet Gynecol. об. 197. 2007. С. 346-55.

Arbyn, M, Kyrgiou, M, Simoens, C. «Перинатальная смертность и другие тяжелые неблагоприятные исходы беременности, связанные с лечением цервикальной интраэпителиальной неоплазии: метаанализ». BMJ. об. 337. 2008. стр. A1284

Робинсон, В. Р., Уэбб, С., Тирпак, Дж., Дегефу, С., О’Куинн, А.Г. «Ведение интраэпителиальной неоплазии шейки матки во время беременности с иссечением LOOP». Gynecol Oncol. об. 64. 1997. pp. 153-5.

Кирджиу, М., Колиопулос, Г., Мартин-Хирш, П., Арбин, М., Прендивилль, В. «Акушерские исходы после консервативного лечения интраэпителиальных или ранних инвазивных поражений шейки матки: систематический обзор и метаанализ». Ланцет. об. 367. 2006. С. 489–98.

Райт, Т.С., Массад, Л.С., Дантон, С.Дж., Спитцер, М., Уилкинсон, Э.Дж. «Согласованное руководство 2006 г. по ведению женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией или аденокарциномой in situ». Am J Obstet Gynecol. об. 197. 2007. С. 340-5.

Суд, А. К., Сороски, Д. И., Крогман, С., Андерсон, Б., Бенда, Дж. «Хирургическое лечение рака шейки матки, осложняющего беременность: исследование случай-контроль». Gynecol Oncol. об. 63. 1996. pp. 294-8.

Mutch, DG. «Новая система стадирования FIGO для рака вульвы, шейки матки, эндометрия и сарком». Gynecol Oncol. об. 115. 2009. С. 325-8.

Hricak, H, Gatsonis, C, Chi, DS. «Роль визуализации в оценке раннего инвазивного рака шейки матки перед лечением: результаты межгруппового исследования Американского колледжа радиологической сети визуализации 6651 — Группа гинекологической онкологии 183». J Clin Oncol. об. 23. 2005. С. 9329-37.

Schwarz, JK, Siegel, BA, Dehdashti, F, Grigsby, PW. «Связь посттерапевтической позитронно-эмиссионной томографии с опухолевым ответом и выживаемостью при раке шейки матки». Jama. об. 298. 2007. С. 2289-95.

Sivanesaratnam, V, Jayalakshmi, P, Loo, C. «Хирургическое лечение раннего инвазивного рака шейки матки, связанного с беременностью». Gynecol Oncol. об. 48. 1993. С. 68–75.

Sioutas, A, Schedvins, K, Larson, B, Gemzell-Danielsson, K.«Три случая вагинальной радикальной трахелэктомии во время беременности». Gynecol Oncol. 2011.

Ungar, L, Smith, JR, Palfalvi, L, Del Priore, G. «Абдоминальная радикальная трахелэктомия во время беременности для сохранения беременности и фертильности». Obstet Gynecol. об. 108. 2006. pp. 811-4.

Суд, А.К., Сороски, Ю.И., Майр, Н. «Радиотерапевтическое лечение рака шейки матки, осложняющего беременность». Рак. об. 80. 1997. pp. 1073-8.

Остром, К., Бен-Ари, А., Эдвардс, К., Грегг, А., Чиу, Дж. К..«Опорожнение матки мизопростолом во время лучевой терапии рака шейки матки во время беременности». Int J Gynecol Cancer. об. 13. 2003. С. 340-3.

Коломбо, Н., Пейретти, М. «Критический обзор неоадъювантной химиотерапии с последующей операцией по поводу местнораспространенного рака шейки матки». Int J Gynecol Cancer. об. 20. 2010. С. S47-8.

Tewari, K, Cappuccini, F, Gambino, A, Kohler, MF, Pecorelli, S. «Неоадъювантная химиотерапия в лечении местнораспространенного рака шейки матки во время беременности: отчет о двух случаях и обзор вопросов, связанных с лечением шейки матки. карцинома у беременных, включая плановую отсрочку лечения ». Рак. об. 82. 1998. С. 1529-34.

Cliby, WA, Dodson, MK, Podratz, KC. «Рак шейки матки, осложненный беременностью: рецидивы в месте эпизиотомии после родов через естественные родовые пути». Obstet Gynecol. об. 84. 1994. С. 179–82.

Дугган, Б., Мудершпах, Л.И., Роман, Л.Д., Куртин, Дж. П., д’Аблаинг, Г. «Рак шейки матки во время беременности: сообщение о запланированной отсрочке лечения». Obstet Gynecol. об. 82. 1993. pp. 598-602.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Аномальный мазок Папаниколау :: Американская ассоциация беременных

Тревога или беспокойство — это совершенно нормальная реакция, когда вам говорят, что ваш мазок Папаниколау не соответствует норме. Аномальный мазок Папаниколау может указывать на наличие инфекции или аномальных клеток, называемых дисплазией .Важно помнить, что отклонения в результатах мазка Папаниколау не означают, что у вас рак. Эти результаты просто показывают, что необходимо провести дальнейшее тестирование, чтобы проверить, есть ли проблема.

Женщинам рекомендуется ежегодно сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни. Когда женщины добросовестно сдадут мазок Папаниколау, они увеличивают свои шансы на раннее выявление и лечение любых потенциальных проблем.

Что означает ненормальный мазок Папаниколау?

Аномальный мазок Папаниколау может указывать на любое из следующего:

  • Инфекция или воспаление
  • Герпес
  • Трихомониаз
  • Недавняя сексуальная активность
  • ВПЧ (вирус папилломы человека) Это также называется остроконечными кондиломами (до 60% женщин могут переносить этот вирус на шейке матки, области гениталий или коже и даже не подозревают об этом).
  • Дисплазия (аномальные клетки, которые могут быть предраковыми)

Что такое лечение?

Положительный результат указывает на присутствие аномальных клеток, также называемых аномальным Папаниколау . Помните, что это тест, а не диагноз. Положительный результат не доказывает, что у вас рак или даже дисплазия (предраковое состояние).
Однако обычно это означает, что вам необходимо пройти дополнительное обследование, например, сделать еще один мазок Папаниколау, кольпоскопию (с использованием микроскопа для исследования шейки матки) или биопсию (удаление небольшого количества ткани из шейки матки).Ваш врач обсудит с вами результаты.

Каждый десятый мазок Папаниколау указывает на отклонения от нормы, хотя большинство из них не являются серьезными. Потребуется дальнейшее тестирование, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, воспаление, дрожжевая инфекция, трихомониаз, герпес или вирус папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ является основным фактором риска рака шейки матки, но у большинства женщин, получающих лечение от аномальных клеток, вызванных ВПЧ, не заболевает раком шейки матки.

В 2003 году FDA одобрило скрининговый тест, который можно проводить вместе с мазком Папаниколау, чтобы определить, есть ли у вас вирус ВПЧ.Тест на ДНК ВПЧ может выявить типы ВПЧ с высоким риском до того, как на шейке матки будут обнаружены какие-либо аномальные клетки. Этот скрининг рекомендуется женщинам старше 30 лет, которые подвержены повышенному риску превращения инфекции ВПЧ в предраковые клетки.

Некоторые мазки Папаниколау показывают неудовлетворительный результат из-за недавней сексуальной активности или использования вагинальных кремов и спринцеваний. Независимо от причины, ненормальный Пап-мазок потребует повторного мазка Папаниколау через несколько месяцев.

Вот некоторые термины, которые может использовать ваш врач, и каковы ваши следующие действия:

  • Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS). Плоскоклеточные клетки тонкие и плоские, растут на поверхности здоровой шейки матки. В случае ASCUS мазок Папаниколау выявляет слегка ненормальные плоскоклеточные клетки, но изменения явно не указывают на наличие предраковых клеток. С помощью жидкостного теста ваш врач может повторно проанализировать образец, чтобы проверить наличие известных вирусов. для содействия развитию рака, например, некоторых типов вируса папилломы человека (ВПЧ).

    Если вирусов с высоким риском нет, аномальные клетки, обнаруженные в результате теста, не вызывают особого беспокойства.Если присутствуют вызывающие беспокойство вирусы, вам потребуется дальнейшее тестирование.

  • Плоское интраэпителиальное поражение. Этот термин используется для обозначения того, что клетки, взятые из мазка Папаниколау, могут быть предраковыми. Если изменения незначительные, это означает, что размер, форма и другие характеристики клеток позволяют предположить, что наличие предракового поражения может быть лет от того, чтобы стать раком.

    Если изменения серьезны, высока вероятность того, что поражение может перерасти в рак гораздо раньше.Необходимо дополнительное диагностическое обследование.

  • Атипичные железистые клетки. Железистые клетки производят слизь и растут в шейке матки и внутри матки. Атипичные железистые клетки могут показаться слегка ненормальными, но неясно, являются ли они злокачественными. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить источник аномальных клеток и их значение.
  • Клетки плоскоклеточного рака или аденокарциномы. Этот результат означает, что клетки, собранные для мазка Папаниколау, выглядят настолько ненормальными, что патолог почти уверен, что это рак.«Плоскоклеточный рак» относится к раку, возникающему в клетках с плоской поверхностью влагалища или шейки матки. «Аденокарцинома» относится к раку, возникающему в железистых клетках. Если такие клетки будут обнаружены, ваш врач порекомендует незамедлительно провести обследование.

Если аномальные клетки сохраняются, вам может потребоваться дополнительное лечение, которое может включать следующее:

  • Кольпоскопия — это обследование, при котором во влагалище вводится зеркало, а шейка матки окрашивается уксусным раствором, который выделяет любые аномальные участки.Ваш врач будет использовать специальный увеличительный инструмент (кольпоскоп) для исследования тканей шейки матки, влагалища и вульвы. При обнаружении аномального участка патолог может взять образец (биопсию) этого участка для точного диагноза.
  • Затем обычно выполняется криохирургия или замораживание аномальных клеток. Коническая биопсия — это процедура, при которой удаляется треугольник ткани шейки матки, включая аномальные клетки; это выполняется либо в кабинете врача, либо в амбулаторных условиях.После этого лечения часто наблюдаются кровотечение и водянистые выделения.
  • Процедура LEEP похожа на конусную биопсию, но для удаления аномальной области используется инструмент в форме петли. Также могут возникнуть кровотечение и выделения.

Какие обследования необходимы после лечения?

После лечения необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что все аномальные клетки исчезли и шейка матки зажила. Раннее обнаружение — ключ к минимизации риска развития рака. После лечения медицинские работники сообщат женщинам, как часто им нужно будет сдавать мазки Папаниколау.

Что делать, если у меня ненормальный мазок Папаниколау во время беременности?

Сдать мазок Папаниколау во время беременности безопасно. Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, во время беременности можно провести кольпоскопию. Однако дальнейшее лечение, вероятно, будет отложено до рождения вашего ребенка.

Часто рождение вашего ребенка смывает любые аномальные клетки шейки матки. Неправильный результат мазка Папаниколау не представляет опасности для вашего ребенка.

Хотите узнать больше

Составлено с использованием следующих источников:
Акушерство и гинекология Дэнфорта Девятое изд. Скотт, Джеймс Р. и др., Глава 53

Клиника Мэйо: анализы, процедуры

Диагноз рака шейки матки во время беременности

«Мы были совершенно потрясены», — говорит Мисти Виггс, когда в апреле 2015 года узнала, что беременна третьим ребенком.

В течение 12 лет Мисти и ее муж думали, что не могут зачать детей. Они удочерили свою первую дочь в 2007 году. Шесть лет спустя Мисти неожиданно забеременела вторым ребенком.Тем не менее, пара удивилась, когда почти два года спустя другой тест на беременность оказался положительным.

Обрадованная Мисти назначила встречу с новым акушером-гинекологом, который решил сделать обычный мазок Папаниколау, поскольку с последнего прошло два с половиной года. Когда результаты мазка Папаниколау были отклонениями от нормы, Мисти не испугалась.

«У моей сестры раньше были аномальные клетки, и это было ничто, и до этого у меня никогда не было аномальных тестов», — говорит она.

Врач Мисти провела кольпоскопию, чтобы поближе изучить клетки ее шейки матки. Результаты также оказались ненормальными. Ее врач немедленно направил ее к Николь Флеминг, доктору медицины, в MD Anderson в Sugar Land.

«Они доставили меня в течение двух дней», — говорит Мисти, которая в то время была на 10 неделе беременности. «Доктор. Флеминг очень утешал. У нас просто действительно хорошие отношения с первого раза, когда мы встретились ».

Диагноз рака шейки матки во время беременности

Флеминг повторил кольпоскопию Мисти. Когда результаты снова оказались ненормальными, она назначила биопсию конуса, которая показала признаки рака.Итак, Флеминг провел еще одну процедуру — конизацию холодным ножом.

Биопсия Мисти показала, что у нее была смешанная плоскоклеточная форма IA1 и аденокарцинома шейки матки, разновидность рака шейки матки. Это было вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ).

«Я был раздавлен. Я пошла к акушерству-гинекологу, потому что узнала, что беременна, и внезапно понятия не имела, что нас ждет в будущем », — говорит она.

Поскольку конизация холодным ножом не выявила аномальных клеток по краям недавно удаленной ткани, Флеминг решила просто внимательно следить за Мисти на протяжении всего остального периода ее беременности.

Здоровый ребенок, несмотря на рак шейки матки

Мисти провела остаток беременности на модифицированном постельном режиме и перенесла плановое кесарево сечение на 38 неделе, в результате чего 28 сентября 2015 года у нее родился сын Пакстон.

«Мы называем нашего первого ребенка нашим подарком, второго — чудом, потому что мы думали, что у нас его не может быть, а третьего — нашим ангелом, потому что он действительно спас мне жизнь», — говорит Мисти. «Если бы я не была беременна им, я не знала бы, когда бы пошла к врачу и прошла бы следующий тест Папаниколау.”

После того, как Мисти зажила после кесарева сечения, доктор Флеминг выполнил эндоцервикальную биопсию, а затем две недели спустя лапароскопическую гистерэктомию.

Во время операции Флеминг отправил часть шейки матки на патологию для биопсии, и результат оказался положительным. «Там было больше рака, о котором мы не знали в то время», — говорит Мисти. «Но место, которое они обнаружили во время операции, было единственным местом, и оно было достаточно маленьким, чтобы не потребовалось никакого дальнейшего лечения или операций.”

Лечение рака шейки матки во время беременности

Для Мисти рак шейки матки был эмоциональным путешествием, особенно потому, что она намеренно не рассказывала многим людям о своем диагнозе, пока не пришло время для гистерэктомии.

«В то время об этом было сложно говорить. Когда вы беременны, вы уже очень эмоциональны, и на раннем этапе мы не знали прогноза и того, на что он будет похож », — говорит она. «Но доктор Флеминг каждую неделю представлял мой случай остальным гинекологам-онкологам в MD Anderson, и все они придумывали план.Я подумал, что это было круто. Команда доктора медицины Андерсона постоянно следила за моим делом, и я был уверен в этом на все 100% ».

Теперь ей нравится делиться своей историей с другими, чтобы доказать, что у женщин, которым поставили диагноз рака во время беременности, возможен счастливый конец.

«Сохраняйте свою веру и полагайтесь на свою семью и друзей в любой помощи, которую они могут предложить. Продолжайте бороться и никогда не сдавайтесь », — говорит она. «Мы сказали себе, что если ему суждено быть, он выживет — и он, конечно, сделал это.”

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

Скрининг шейки матки при попытке зачать ребенка

Скрининг шейки матки раньше известен как «мазок мазка». NHS движется к новому способу тестирования, который не всегда включает взятие мазков.

Если вы планируете беременность и не проходили скрининг шейки матки в течение последних трех лет, рекомендуется пройти обследование до того, как забеременеть.

Что такое скрининговый тест шейки матки?

Скрининг шейки матки — это способ проверки наличия аномальных (необычных) клеток на шейке матки (вход в матку из влагалища).

Вам решать, получать этот чек или нет.

Зачем мне проходить скрининг-тест шейки матки?

Аномальные клетки иногда могут привести к раку шейки матки. Эти клетки обычно приходят в норму сами по себе, но иногда их необходимо удалить.

Регулярная проверка означает, что любые аномальные изменения в клетках шейки матки могут быть обнаружены на ранней стадии и обработаны (при необходимости), чтобы остановить рост рака.

Почему мне нужно делать анализ перед беременностью?

Беременность может затруднить определение того, нормальный ли результат вашего теста или нет. Если вы планируете забеременеть, спросите своего терапевта, в курсе ли вы результаты обследования шейки матки.

Где я могу пройти тестирование?

Все женщины в возрасте от 25 до 49 лет, состоящие на учете у терапевта, каждые три года получают письмо с приглашением на обследование шейки матки.

Если вы планируете беременность, письма ждать не нужно.Свяжитесь со своим терапевтом, чтобы узнать, когда нужно пройти обследование, и сообщите своему терапевту, что вы пытаетесь зачать ребенка.

Что происходит после теста?

У большинства женщин результат будет нормальным. Это означает, что у вас очень низкий риск развития рака до следующего скринингового обследования через три года.

Если будут обнаружены слегка ненормальные клетки, ваш образец будет проверен на инфекцию, называемую вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы этого вируса могут вызывать рак шейки матки. Если у вас инфекция ВПЧ или у вас «очень» аномальные клетки, вам предложат пройти обследование, называемое кольпоскопией (простая процедура осмотра шейки матки) в местной больнице.

В некоторых редких случаях в образце женщины могут быть возможные раковые клетки, и ее направят к специалисту.

Есть ли риски при обследовании шейки матки?

Скрининговый тест шейки матки или кольпоскопия, если он нужен, не представляют никакого риска.

Если кольпоскопия обнаружит аномальные клетки в шейке матки, вам может быть предложено лечение по их удалению.

Существуют различные виды лечения, которые могут иметь побочные эффекты, в том числе:

  • слабая боль, похожая на менструальную
  • легкое вагинальное кровотечение.

Существует также небольшой риск более серьезных осложнений, таких как:

  • инфекция
  • немного повышенный риск рождения ребенка на 1-2 месяца раньше срока будущей беременности.

Иногда лечение по удалению аномальных клеток из шейки матки может проводиться одновременно с кольпоскопией, если очевидно, что некоторые из клеток шейки матки являются аномальными. Поговорите со своим врачом до приема, если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов лечения.

Кажется, я уже беременна. Я слишком поздно, чтобы пройти тестирование?

Если вы беременны, вам обычно советуют подождать три месяца после рождения ребенка, если:

  • вы прошли отборочный тест в течение 3 лет и
  • у вас никогда раньше не было аномальных результатов.

При обнаружении аномальных клеток может потребоваться кольпоскопия, которую также безопасно проводить во время беременности. В зависимости от результатов вам могут предложить повторную кольпоскопию на шестом месяце беременности.

Если вам потребуется какое-либо лечение, его отложат примерно на три месяца после рождения ребенка. Постарайтесь не волноваться, если это так. Маловероятно, что какие-либо аномальные клетки сильно изменятся в течение вашей беременности.

Дополнительная поддержка и информация

NHS Choices предоставляет дополнительную информацию о скрининге шейки матки, его результатах, дальнейших обследованиях и лечении.

Что такое мазок Папаниколау и что он может рассказать мне о моей беременности?

Стремена, воронки и мазки из шейки матки: мазки Папаниколау дают нам массу поводов для беспокойства.Но этот плановый гинекологический осмотр — важная часть женского здоровья. Вы можете быть удивлены, узнав, что мазок Папаниколау настолько важен, что вы его будете делать и во время беременности.

Так что же такое мазок Папаниколау? Зачем беременным женщинам? Когда ваш акушер проведет тест?

Мы ответим на вышеуказанные и другие вопросы, чтобы помочь вам узнать все о рутинном мазке Папаниколау и о том, что он может рассказать вам о вашей беременности.

Что такое мазок Папаниколау?

Пап-тест, также известный как Пап-мазок, — это тест, при котором ваш врач проверяет шейку матки на наличие любых отклонений, которые могут указывать на предраковые или раковые клетки.«Предраковый» — это термин, который медицинские работники используют для обозначения аномальных клеток, которые могут быть вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может исчезнуть сама по себе. Однако в некоторых случаях ВПЧ может привести к раку шейки матки. Пап-тест и тест на ВПЧ обычно проводятся одновременно.

Для проведения мазка Папаниколау ваш врач будет использовать расширитель: инструмент, который вводится через влагалище и помогает врачу увидеть вашу шейку матки.Затем ваш врач будет использовать тампон или мягкую щетку для сбора клеток из шейки матки. Процедура неудобная, но обычно безболезненная.

Когда мне следует сдать мазок Папаниколау?

Обычно ваш акушер выполнит мазок Папаниколау во время вашего первого дородового визита. Это потому, что он или она захочет сразу узнать, есть ли какие-либо аномальные клетки. Если есть, вашему акушеру может потребоваться кольпоскопия.

Кольпоскопия — это когда ваш акушер берет небольшую биопсию любых аномальных клеток шейки матки.Эту процедуру безопасно выполнять во время беременности, но любые дальнейшие процедуры обычно откладываются до рождения ребенка.

Врачи проводят мазок Папаниколау во время беременности до 24 недель. После этого ваша шейка матки станет слишком чувствительной при подготовке к родам из-за увеличения притока крови к шейке матки.

Зачем мне делать мазок Папаниколау во время беременности?

Врачи проводят мазок Папаниколау во время беременности до 24 недель. После этого ваша шейка матки будет слишком чувствительной при подготовке к родам из-за увеличения притока крови к шейке матки.это также хорошее время для проверки на вагинальные инфекции или ИППП.

ИППП обычно можно лечить с помощью антибиотиков во время беременности, поэтому не паникуйте, если ваш акушер диагностирует вам один из них.

Вредит ли моему ребенку мазок Папаниколау?

Вы можете, естественно, беспокоиться о любых процедурах, которые могут вам понадобиться во время беременности, даже о рутинных. Пап-тест совершенно безопасен во время беременности и не повредит вашему ребенку.

Что делать, если результаты моего мазка Папаниколау во время беременности не соответствуют норме?

Самое важное, что нужно знать, это то, что отклонение от нормы мазка Папаниколау , а не означает, что у вас рак.Фактически, беременность может стать причиной отклонения от нормы мазка Папаниколау и не представляет опасности для вашего ребенка.

Кроме кольпоскопии, ваш акушер, скорее всего, вообще ничего не предпримет в отношении аномального мазка Папаниколау до рождения ребенка. Через несколько месяцев после родов ваш акушер, скорее всего, повторит мазок Папаниколау, чтобы проверить, остались ли аномальные клетки.

Если причиной аномальных клеток является вагинальная инфекция или ИППП, вы получите лечение, чтобы избавиться от инфекции.

Мазок Папаниколау — важная часть здоровья женщины и регулярный осмотр во время беременности.Этот тест безопасен как для вас, так и для вашего ребенка.

Помните, ваш акушер должен ответить на любые ваши вопросы и проблемы. Не бойтесь спрашивать его или ее о мазках Папаниколау.

Список литературы
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Факты о ЗППП: ЗППП и беременность. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm
  • Коннолли Т. и Эванс А.С. (2005).Атипичный мазок Папаниколау при беременности. Клиническая медицина и исследования, 3 (1), 13-18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1142102/
  • Монтейро, П. Б. и др. (2017). Цитологический скрининг во время дородового наблюдения как метод профилактики рака шейки матки. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака, 18 (9), 2513-2518. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5720659/
  • Penn, D., & Berenson, A.B. (2017). Пап-тесты и ВПЧ-тесты. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pap-hpv-tests
  • Американский колледж акушеров и гинекологов. (2015). Кольпоскопия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Colposcopy?IsMobileSet=false

Представленная информация отражает общее мнение NTD Eurofins и не предназначена для использования в качестве специального совета для какого-либо отдельного лица. Люди должны всегда консультироваться с врачом, чтобы получить конкретный совет и ответы на любые вопросы или проблемы, связанные со здоровьем, благополучием, беременностью и родами.

Скрининг шейки матки во время беременности — HSE.ie

Скрининг шейки матки обычно не рекомендуется во время беременности. Это потому, что гормоны беременности могут затруднить получение четких результатов.

Обычно вам говорят подождать не менее 3 месяцев после родов до следующего обследования.

Если вы беременны и должны пройти скрининг шейки матки

Сообщите своему терапевту или клинике, что вы беременны, когда вас пригласят на скрининг шейки матки.Обычно вам говорят перенести тест примерно на 3 месяца после рождения ребенка.

Позвоните нам по бесплатному телефону 1800 45 45 55 , чтобы перенести тест.

Но если у вас ранее были аномальные клетки шейки матки, вам может потребоваться обследование во время беременности.

Поговорите со своим терапевтом, если вы не уверены, следует ли вам посещать запланированный повторный скрининговый тест.

Положительные или ненормальные результаты во время беременности

Если ваши результаты положительны на ВПЧ или обнаружены аномальные клетки в шейке матки, это не означает, что у вас рак.

Скрининг шейки матки — это не тест на рак, это тест, помогающий предотвратить развитие рака.

В зависимости от результатов вам могут потребоваться:

  • без лечения
  • еще один скрининговый тест шейки матки через 1 год
  • кольпоскопия

Инфекция ВПЧ или аномальные клетки шейки матки не повлияют на вашу беременность или детка.

Кольпоскопия во время беременности

Кольпоскопия безопасна во время беременности.

Если кольпоскопия показывает изменения в клетках шейки матки, вам может потребоваться повторная кольпоскопия. Это будет примерно через 3-6 месяцев после родов. Это необходимо для проверки аномальных клеток.

После родов важно посещать все контрольные приемы.

Связанная тема

Кольпоскопия

Лечение кольпоскопии и будущая беременность

Иногда вам потребуется лечение для удаления аномальных клеток.

Лечение аномальных клеток шейки матки не повлияет на ваши шансы забеременеть.Но существует небольшой риск того, что у вас может быть повышенный риск выкидыша или что ваш ребенок родится преждевременно.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*