Можно ли принимать беременным ибупрофен: Сравнительная оценка эффективности и безопасности парацетамола и ибупрофена у детей и беременных женщин Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

  • 21.04.2021

Содержание

Прием ибупрофена во время беременности может привести к бесплодию у дочери | Новости

Изображение: Hindustan Times

Нестероидные противовоспалительные препараты – одни из наиболее часто употребляемых лекарственных средств. Более четверти женщин во время беременности принимают ибупрофен, что ставит его на второе место по популярности после ацетаминофена. Впрочем, после 24-й недели беременности применение ибупрофена не рекомендуется, поскольку он может воздействовать на почки, сердце и легкие плода. Безопасность применения ибупрофена на ранних сроках тоже требует изучения.

Группа французских исследователей во главе с Сабриной Леверье-Пена (Sabrina Leverrier-Penna) провела работу, в которой исследовалось воздействие ибупрофена на организм плода на ранних сроках беременности. Полученные результаты опубликованы в последнем номере журнала Human Reproduction.

В своем экспериментальном исследовании ученые проанализировали 185 образцов ткани яичника плодов здоровых беременных женщин. Материалы были получены после проведения легального аборта с седьмой по двенадцатую неделю беременности. Часть образцов подверглась воздействию ибупрофена, а оставшиеся вошли в состав контрольной группы.

Независимо от срока гестации, воздействие ибупрофена было связано со значительным уменьшением количества овариальных клеток. Авторы считают, что ибупрофен замедлял не только деление клеток-предшественниц яйцеклеток, но и способствовал гибели уже существующих. Неблагоприятные эффекты препарата не прекращались даже спустя пять дней после его отмены. В конечном счете, снижение числа ооцитов может привести к снижению овариального резерва и бесплодию во взрослом возрасте.

Подобное влияние противовоспалительного препарата, вероятнее всего, вызвано механизмом его действия. Ибупрофен опосредованно уменьшает синтез простагландина Е2 – вещества, активирующего гены, способствующие выживанию ооцитов на ранних стадиях развития. Тем самым ибупрофен смещает баланс в сторону гибели ооцитов, уменьшая их число. Ранее эта же группа ученых выявила неблагоприятное влияние ибупрофена на ткань яичка плода.

Безусловно, главным ограничением исследования является его проведение ex vivo. Впрочем, они все равно заставляют усомниться в безопасности и оправданности применения ибупрофена на ранних сроках беременности.

Эскулап. Прием ибупрофена во время беременности

Ибупрофен, который принимают матери в первый триместр беременности, может оказывать отрицательное влияние на клетки яичников эмбриона.

Развитие яичников в течение внутриутробного периода определяет будущую репродуктивную способность женщины. В опытах на животных было продемонстрировано, что применение анальгетиков у самок вызывает нарушение развития яичников зародышей, что в свою очередь снижает фертильность у потомства.

Ибупрофен — препарат, который достаточно часто применяют женщины, в том числе в первый триместр беременности, когда клетки яичников будущих девочек проходят несколько критических этапов пролиферации и дифференцировки.

В исследовании использовали органотипическую культуру яичников, полученную от эмбрионов и плодов 7–12 недель гестации. Всего использовали 185 образцов. Половину образцов обрабатывали раствором ибупрофена в количестве 1–100 мкм в течение 2, 4 и 7 дней. Другая половина образцов служила контролем.

Помимо исследования клеток яичников при помощи поточной цитометрии, иммуногистохимическими методами и ПЦР, исследователи определяли концентрации ибупрофена в пуповинной крови.

В культурах яичников, которые были обработаны раствором ибупрофена 10–100 мкм, было обнаружено снижение числа половых клеток, снижение пролиферации, повышение апоптоза, независимо от срока гестации.

В случае приема женщиной ибупрофена в дозе 800 мг за 2–5 часов до прерывания беременности, его концентрация в крови составляла 7,1 ± 5,02 мкм препарата (M ± m). При приеме 400 мг — 2,09 ± 1,25 мкм.

При обработке клеточных культур раствором ибупрофена 2 мкм в течение 7 дней в них были обнаружены значительные изменения. Уже через 2 дня было зафиксировано начало апоптоза клеток и снижение M2A-положительных половых клеток. Эти эффекты частично сохранялись и после отмены воздействия препаратом.

Авторы обращают внимание на то, что прямая экстраполяция результатов, полученных in vinro на in vivo, невозможна. Однако они подчеркивают, что по-видимому ибупрофен, может наносить определенный вред яичникам на ранних стадиях развития плода.

 

Источник: https://academic.oup.com/humrep/advance-article/doi/10.1093/humrep/dex383/4831088

Ибупрофен может повредить фертильность нерожденных девочек, согласно исследованиям.

Прием таблеток всего лишь даже от двух до семи дней в течение первых трех месяцев может привести к сокращению периода фертильности, ранней менопаузы или бесплодию у девочек, которые растут. Исследование было опубликовано в медицинском журнале «Human Reproduction»

Ученые обнаружили, что даже если женщины перестают принимать болеутоляющее средство, ущерб может быть необратимым.

Исследование показало, что нестероидный противовоспалительный препарат, принятый в первые 24 недели беременности, может уменьшить количество яйцеклеток в яичниках девочек.

Исследование было первым доказательством, что воздействие ибупрофена в течение решающего первого триместра развития плода приводит к «драматической потере» зародышевых клеток.

Они вмешиваются в создание фолликулов, из которых развиваются женские яйца, и те либо умирают, либо не могут расти и размножаться по обычной норме после воздействия в матке.

Ученые заявили, что результаты вызывают озабоченность по поводу долгосрочного воздействия ибупрофена на будущую плодовитость этих нерожденных женщин.

Беременные женщины, должны заботиться о способности их дочерей иметь детей. Фото: CC by 2.0

Ведущий автор, доктор Северине Мазод-Гиттот (Séverine Mazaud-Guittot) из Французского национального института здравоохранения и медицинских исследований (INSERM) в Ренне, сказал: «Девочки-младенцы рождаются с конечным количеством фолликулов в их яичниках, и это определяет их будущую репродуктивную способность в качестве взрослых. Недостаточно запасенный первоначальный запас приведет к сокращение продолжительности репродуктивной жизни, ранней менопаузе или бесплодию — все события, которые происходят десятилетиями позже в жизни».

«Развитие фолликулов у плода не завершается к концу первого триместра, поэтому, если лечение ибупрофеном не длительное, тогда мы можем ожидать, что овариальный резерв восстановится в некоторой степени»

.

«Однако мы обнаружили, что двух-семи дней воздействия ибупрофена резко сокращает запасы зародышевых клеток в яичниках плода женщин в течение первого триместра беременности, и яичники не полностью выздоравливали от этого повреждения».

«Это говорит о том, что длительное воздействие ибупрофена во время жизни плода в утробе может привести к долгосрочным последствиям для фертильности женщин и вызывает озабоченность по поводу потребления ибупрофена женщинами в течение первых 24 недель беременности».

«Эти результаты заслуживают рассмотрения в свете настоящих рекомендаций по поводу потребления ибупрофена во время беременности»

.

По оценкам, три из десяти женщин принимают болеутоляющее средство в первые три месяца беременности.

В настоящее время женщинам рекомендуется не принимать его после этого времени, так как известно, что они повышают риск пороков в развитии плода и его неправильного формирования, но не являются твердым руководством относительно того, безопасно ли это принимать в первые недели.

Одна из шести британских пар борется с бесплодием. Некачественный первоначальный запас яйцеклеток приведет к сокращению продолжительности репродуктивного периода. Фото: CC by 2.0

Национальная служба здравоохранения Англии советует беременным женщинам не принимать ибупрофен, если врач не назначает его и рекомендует вместо него парацетамол, чтобы облегчить кратковременную боль или уменьшить высокую температуру. Однако и у парацетамола есть побочные эффекты для плода, согласно новым исследованиям.

В рекомендациях управления по охране труда в Великобритании (англ. Health and Safety Executive) говорится: «Если это абсолютно необходимо», вы можете принимать ибупрофен во втором триместре беременности (недели с 14 по 26). Также говорится, что нужно избегать приема ибупрофена в течение первого триместра (до 13 недели) и третьего триместра (с 27-й недели до рождения), если только он не рекомендован вашим доктором.

Исследование, в котором участвовали исследователи из университетов Эдинбурга и Копенгагена, использовало абортированные человеческих плоды в возрасте от семи до 12 недель. Исследователи культивировали ткань яичника в лаборатории, подвергая некоторые образцы ибупрофену. Вторая группа образцов не подвергалась воздействию препарата.

Проанализированы образцы из 185 плодов.

Исследователи также измерили количество ибупрофена в крови в пуповине, чтобы проанализировать, насколько плод подвергся воздействию у женщин, подвергающихся прекращению беременности.

Они обнаружили, что ибупрофен пересек плацентарный барьер.

Доктор Мазод-Гиттот добавил: «Концентрация, которую мы обнаружили в пуповинах плодов у матерей, которые принимали 800 мг (четыре таблетки по 200 мг) за два-четыре часа до операции, аналогична концентрации, которую можно найти в крови взрослого человека при таком же лечении»

.

«Простыми словами, плод подвергается той же концентрации ибопрофена, что и мать».

«Поэтому мы тестировали концентрации, которые находились в диапазоне тех, которые могут быть обнаружены в крови взрослого человека в образцах яичника в лаборатории».

Они обнаружили, что ткань, подвергнутая концентрации 10 мкмоль ибупрофена, в течение недели имела приблизительно половину числа зародышевых клеток яичников.

Доктор Мазод-Гиттот объяснил: «Мы обнаружили, что лишь малое количество клеток растет и делится, уменьшается общее количество клеток и значительно уменьшается количество зародышевых клеток, независимо от гестационного возраста плода. Существовали значительные эффекты после семи дней воздействия 10 микромолей ибупрофена, и мы видели клеточную смерть уже после двух дней лечения».

«Через пять дней после изъятия ибупрофена эти вредные эффекты ибупрофена не были полностью отменены».

Умирающие коричневые зародышевые клетки видны в ткани яичника, которые подвергались воздействию ибупрофена в течение семи дней. Фото: ( INSERM/SWNS.com)

«Это первое исследование, посвященное воздействию ибупрофена на ткань яичников девочек-младенцев, и первое, чтобы показать, что ибупрофен может пересечь плацентарный барьер в течение первого триместра беременности, подвергая плод воздействию этого лекарственного препарата».

«Последствия наших выводов заключаются в том, что, как и при использовании любого лекарственного средства, использование ибупрофена должно быть ограничено до кратчайшей продолжительности и самой низкой дозой, необходимой для устранения боли или лихорадки, особенно во время беременности».

«Самый мудрый совет будет заключаться в соблюдении принятых в настоящее время рекомендаций: парацетамол следует предпочесть любому противовоспалительному препарату до 24 недель гестации, и последний не следует использовать после этого».

Беременной женщине рекомендуется принимать парацетамол, а не ибупрофен, чтобы облегчить кратковременную боль или уменьшить высокую температуру. Но согласно новым исследованиям он также уменьшает количество яйцеклеток дочерей.Фото: CC by 2.0

В будущих исследованиях будут рассмотрены механизмы действия ибупрофена на женские яичники и альтернативные болеутоляющие средства.

Профессор Ричард Андерсон, руководитель акушерства и гинекологии в центре репродуктивного здоровья в Эдинбургском университете, сказал, что есть опасения, что обычные болеутоляющие средства, такие как парацетамол и ибупрофен, могут влиять на развивающегося ребенка, когда его принимают во время беременности.

«Это похоже на результаты, хотя насколько эти эксперименты в лаборатории соответствуют тому, что может произойти, когда ибупрофен принимается беременной женщиной, неясны. Тем не менее, они подчеркивают необходимость принимать только одобренные лекарства во время беременности и в кратчайшие сроки по мере необходимости».

Практикующие врачи, акушеры и акушерки лучше всего дают советы специалистам: каждая мать и каждая беременность уникальны. Фото: CC by 2.0

Профессор Ханс Эверс (Hans Evers), главный редактор журнала Human Reproduction, прокомментировал: «Авторы заслуживают похвалы за исследование влияния ибупрофена на зародышевые клетки и фолликулы в тканях яичника человека, и это важные результаты, которые требуют дальнейшего изучения».

«Однако на данном этапе невозможно сказать, может ли уменьшенное количество фолликулов в образцах тканей у девочек-младенцев привести к снижению рождаемости через 30 лет».

«В настоящее время это предположение и требует долгосрочных последующих исследований дочерей женщин, которые принимали ибупрофен, в течение первых трех месяцев беременности».

Доктор Дэн Хокутт (Dan Hawcutt), старший преподаватель педиатрической клинической фармакологии Университета Ливерпуля, сказал: «Для беременных женщин использование любого лекарства в идеале должно обсуждаться с подходящим специалистом в области здравоохранения, чтобы выработать свои личные потенциальные риски и выгоды».

В прошлом месяце ученые из Эдинбургского университета провели аналогичные тесты на парацетамоле и обнаружили, что матери, принимающие препарат во время беременности, могут уничтожить 40 процентов их яйцеклеток нерожденных дочерей. Также исследователи из Университета Бристоля,предположили, что парацетамол может влиять на механизм в матке, который влияет на развитие мозга у детей.

Также в США было проведено несколько исследований по воздействию ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и напроксен, во время беременности. Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами обнаружила существенные доказательства того, что прием ибупрофена в течение третьего триместра может нанести вред младенцам. Например, исследования показывают, что ибупрофен может привести к повреждению сердца или легких, или даже смерти плода.

Женщины должны трижды тщательно подумать, прежде чем принимать лекарства. Фото: CC by 2.0

Профессор Мабьерг Кристенсен (Mabjerg Kristensen) из Университета Копенгагена сказал: «Я лично считаю, что люди должны тщательно подумать, прежде чем принимать лекарства».

«В наши дни стало так часто принимать парацетамол, что мы забываем, что это лекарство. И у всех лекарств есть побочные эффекты».

«Если вы больны, вы, естественно, должны принимать лекарство, в котором вы нуждаетесь. В конце концов, больная мать более вредна для плода».

«Национальная служба здравоохранения Великобритании сказала, что прием парацетамола во время беременности был «обычно безопасным» и регулярно использовался на всех стадиях для снижения высокой температуры и облегчения боли.

Он добавил, что не было никаких очевидных доказательств того, что это имело какие-либо вредные последствия для неродившегося ребенка. Но, как и при любом лекарстве, принимаемом во время беременности, парацетамол следует использовать в самой низкой эффективной дозе в течение как можно более короткого времени.

Всегда, если вы не уверены в том, какие лекарства допустимо принимать во время беременности, проконсультируйтесь с вашим врачом фармацевтом или специалистом по беременности. В наши дни стало нормой так часто принимать различные лекарственные препараты, но потребители забывают, что у всех лекарств есть побочные эффекты, уже доказанные и прописанные в инструкции, и те что еще будут обнаружены впоследствии, иногда только лишь во втором поколении детей.

можно ли беременным принимать препарат в 1, 2, 3 триместрах?

Во время беременности прием любых лекарств разрешен после предварительной консультации и строго под наблюдением лечащего гинеколога. Особую осторожность следует соблюдать при использовании препаратов с сильным воздействием на организм. В тех случаях, когда беременной женщине назначается Ибуклин, врачи разрабатывают определенную схему его приема и постоянно наблюдают за реакцией организма на компоненты препарата.

Форма выпуска, состав и фармакологическое действие препарата

Ибуклин выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой и окрашены в оранжевый цвет (у отдельных производителей — в мраморный). На одну из сторон нанесена риска. Продается в блистерах по 10 штук.

Основные действующие компоненты – ибупрофен и парацетамол. Вспомогательные ингредиенты: глицерол, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, тальк, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза).

Входя в группу анальгетиков, препарат оказывает комбинированное действие на организм — обезболивает и снимает жар. В качестве противовоспалительного вещества выступает ибупрофен, который способен понизить уровень простагландинов в очаге воспаления и предотвратить их распространение на здоровые ткани. Парацетамол усиливает обезболивающий эффект и снижает температуру.

Можно ли беременным принимать Ибуклин на разных сроках?

В 1 и 2 триместрах лечение Ибуклином оправданно в том случае, когда негативные последствия заболевания значительно выше рисков для плода и матери от приема препарата. Если в III триместре врач вынужденно прибегает к использованию Ибуклина, женщина должна постоянно находиться под наблюдением врачей, с определенной периодичностью проводится УЗИ. Большинство специалистов, сталкиваясь с ситуацией, когда беременной требуется снизить температуру и устранить болевой синдром, выбирают для лечения Парацетамол.

Показания и противопоказания при беременности

Для лечения беременной препарат может быть использован в 1-й половине периода вынашивания малыша с целью быстрого устранения симптомов лихорадочного состояния, вызванного высокой температурой и развивающимся воспалительным процессом.


Независимо от тяжести протекания заболевания, курс терапии Ибуклином не должен превышать допустимые сроки, чтобы не спровоцировать развитие негативных последствий для плода и организма матери.

Противопоказание к приему средства — индивидуальная непереносимость его компонентов. Кроме того, препарат не назначается в случаях:

  • обострения язвы желудка;
  • повреждения зрительного нерва;
  • проблем с работой печени и почек;
  • в последние три месяца беременности;
  • наличия у будущей матери бронхиальной астмы и воспалительных процессов в ЖКТ.

Схема применения и дозировка

Дозировка в 1 и 2 триместрах – не более 1 таблетки 3 раза в день. Продолжительность курса терапии зависит от цели применения препарата: для снижения температуры — 2-3 дня, для снятия боли — не дольше 5 суток. В III триместре длительный прием лекарства нежелателен. Таблетки можно пить за 2-3 часа до или после приема пищи, разжевывать и растворять в воде нельзя. Рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Препарат не стоит принимать, если женщина кормит ребенка грудью. Запрещено применение Ибуклина совместно с другими НПВС.

Возможные побочные эффекты

В маленьких дозах Ибуклин хорошо переносится пациентами, побочные эффекты возникают при продолжительном использовании или непереносимости препарата. Возможные негативные эффекты:

  1. ЦНС: нарушение режима сна, повышенная возбудимость, проблемы со зрением, головные боли.
  2. ЖКТ: рвота, тошнота, ощущение горечи и привкуса металла во рту. В редких случаях могут образоваться эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек.
  3. Иммунная система: аллергия, отек Квинке.
  4. Мочевыделительная система: проблемы с работой почек.

Эффективные аналоги

Ибуклин можно заменить препаратами с похожим фармакологическим действием. Наиболее эффективные:

  • Нурофен Лонг — обезболивает, улучшает общее состояние.
  • Некст. Состав аналогичен Ибуклину. Средство комбинированного действия, имеет те же противопоказания, что и рассматриваемый препарат.
  • Хайрумат. Противопоказан при лактации.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ибупрофен – действующее вещество, действие на организм и состав вещества

Ибупрофен на сегодняшний день — одно из самых популярных действующих веществ в группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Показания к его применению обширны: лечение практически всех воспалительных заболеваний, обезболивание, снижение температуры тела при лихорадке. Кроме того, широкое применение ибупрофен получил в комплексной терапии заболеваний суставов.

Ибупрофен для снятия воспаления и уменьшения боли: механизм работы и способы применения

Все процессы в нашем организме регулируются медиаторами — химическими веществами, участвующими, в том числе, и в передаче нервных импульсов. Ощущение боли также связано с выделением специальных медиаторов боли. Простагландины обладают многочисленными функциями в организме, включая регуляцию процессов боли и воспаления. Простагландины образуются из арахидоновой кислоты под действием фермента — циклооксигеназы. Ибупрофен блокирует циклооксигеназу, останавливая образование простагландинов и, как следствие, развитие воспаления.

Попадая в организм, ибупрофен в течение первого часа (tmax от 35 до 90 минут) всасывается в кровь, максимальная концентрация в крови при приеме таблеток и капсул достигается за 1-2 часа. Есть исследования, доказывающие наличие у ибупрофена дополнительных противовоспалительных свойств, действующих на уровне ядра клетки. Ибупрофен выпускают в разных лекарственных формах:

  • Таблетки;
  • Капсулы длительного действия;
  • Суспензия;
  • Капли для перорального приема;
  • Ректальные свечи;
  • Гель и мазь для наружного применения.

Пероральные препараты обычно назначаются в минимальных эффективных дозах по возможности коротким курсом (7-14 дней), чтобы снизить риск возможных побочных эффектов. Наружные средства вызывают их значительно реже, так как в общий кровоток попадает совсем небольшое количество препарата. Также ибупрофен используется в комбинациях с другими веществами, например, хондропротекторами, для оказания дополнительного противовоспалительного эффекта.

Из-за возможного негативного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта при продолжительных курсах ибупрофен обычно назначают в сочетании с препаратами, защищающими слизистую желудка, так называемыми ингибиторами протонной помпы.

История ибупрофена

Из всех противовоспалительных для ибупрофена примечательно то, что он был открыт в рамках поиска средства для лечения ревматоидного артрита (заболевания суставов).

В 1950-е годы стероиды — гормональные препараты — являлись единственным способом облегчения симптомов и снятия воспаления. Тогда перед молодым ученым Стюартом Адамсом была поставлена амбициозная цель — найти новую альтернативу стероидам, которая могла бы соревноваться с ними по эффективности, но при этом отличалась более высоким профилем безопасности с точки зрения побочных эффектов.

После тщательных десятилетних исследовательских поисков всего несколько химических соединений были допущены до клинических исследований группой ученых, возглавляемой Стюартом Адамсом. Среди них и было вещество, которое сегодня мы знаем под названием ибупрофен. В 1953 году начались исследования данного вещества в Великобритании, а уже через 16 лет оно было одобрено в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту, для уменьшения боли и воспаления при ревматоидном артрите. С 80-х годов прошлого века ибупрофен стал применяться для снятия температуры и жара, в 1983 году получил безрецептурный статус и вышел в массовые продажи в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего препарата.

Применение ибупрофена при боли в суставах

Боли в суставах в большинстве случаев связаны с их воспалением. Причины могут быть разными: инфекционные, иммунные артриты или же наиболее часто встречающиеся остеоартрозы или остеоартриты, обусловленные дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани. Вне зависимости от причин, механизм развития артритов одинаковый: запускается воспалительная реакция с участием фермента — циклооксигеназы. Поэтому ибупрофен, блокируя данный фермент, провоцирующий боль и воспаление, продемонстрировал эффективность при различных видах заболеваний суставов.

Он способен уменьшать боль, отек, восстанавливать объем движений. Для лечения заболеваний суставов ибупрофен могут назначить внутрь в виде таблеток или местно в виде мази. В случае местного использования действующее вещество наносится ближе к очагу воспаления, при этом в меньших количествах поступает в кровь. При боли в суставах ибупрофен может использоваться и в комбинациях с другими активными ингредиентами, поскольку он способствует дополнительному уменьшению воспаления и боли.

Особенности применения

Применение у беременных и во время лактации

Во время беременности желательно отказаться от приема лекарственных средств, так как любое химическое вещество, попавшее в организм матери, может повлиять на плод.

Применение при проблемах в работе почек

Ибупрофен запрещено принимать при почечной недостаточности, если клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин. При КК 30-60 мл/мин препарат назначают с осторожностью, по жизненным показаниям. При почечной недостаточности нарушается процесс фильтрации крови, то есть препарат не может полноценно выводиться из организма, возрастает его токсичность. Любое прогрессирующее заболевание почек — возможная причина нарушения их функции, поэтому при этих состояниях от приема НПВС либо отказываются вовсе, либо назначают под постоянным контролем КК.

При нарушении функций печени

В печени происходит метаболизм всех попадающих в организм веществ, в том числе лекарств. Многие ее заболевания (цирроз, гепатиты) сопровождаются снижением функции органа. Это значит, что лекарственные средства не смогут пройти в печени адекватную «переработку» и окажут дополнительную нагрузку на и без того ослабленный орган. Ибупрофен, в отличие от некоторых других НПВС, не оказывает заметного влияния на функцию печени. Вместе с тем, при патологии печени в активной стадии и при выраженном снижении ее функции ибупрофен не назначают.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Ибупрофен обычно не назначают с другими препаратами из группы НПВС. При комплексном лечении важно учитывать, что он вступает во взаимодействие со многими лекарственными средствами, что может менять их действие на организм. Так, сочетание ибупрофена с кофеином усиливает обезболивающее действие ибупрофена, антациды (препараты, использующиеся, в основном, при борьбе с изжогой и повышенной кислотностью в желудке) замедляют всасывание ибупрофена из желудочно-кишечного тракта, откладывая анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Комбинация с хондроитином и глюкозамином

Среди удачных сочетаний ибупрофена с другими лекарственными средствами можно выделить препараты для лечения различных заболеваний суставов. Комбинация этого НПВС с хондроитином и глюкозамином показывает хороший эффект при терапии остеоартритов. Ибупрофен способен подавлять воспаление: купировать боль, уменьшать отек, улучшать мобильность суставов, а хондроитин и глюкозамин, естественные компоненты хрящевой ткани, способны постепенно восстанавливать поврежденный хрящ.

Хондроитин стимулирует образование гиалуроновой кислоты, поддерживает вязкость суставной жидкости, запускает механизмы восстановления хряща, а также подавляет активность ферментов, вызывающих расщепление хряща, что находит свое отражение в подвижности суставов, уменьшении болевых ощущений, а также общего здоровья суставов.

Пример препарата с комбинированным составом — «Терафлекс Адванс». Терафлекс Адванс – современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer. Терафлекс Адванс содержит обезболивающий компонент ибупрофен и хондроитин с глюкозамином – вещества, влияющие на структуру хряща. Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и подавлению воспаления.

Терафлекс Адванс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондроитина сульфата и глюкозамина3, эффективность которых доказана1. В 1 капсуле препарата содержится 100 мг ибупрофена, 200 мг хондроитина сульфата и 250 мг глюкозамина. Взрослым обычно назначают 3 приема в день по 2 капсулы, таким образом, за сутки пациент получает 600 мг ибупрофена. Стандартная дозировка монопрепарата ибупрофена составляет 1200-1800 мг/сутки. Таким образом, при приеме комбинированного Терафлекс Адванс в организм попадает меньшее количество противовоспалительного вещества, а значит, снижается риск побочных явлений. При этом эффективность лечения не страдает, потому что хондроитин и глюкозамин усиливают обезболивающие действие ибупрофена.

Терафлекс Адванс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от выраженности симптомов, но обычно он длится не больше 3 недель. Затем можно продолжить лечение препаратом «Терафлекс», в состав которого ибупрофен не входит, только глюкозамин и хондроитин. Он предназначен исключительно для восстановления хрящевой ткани, чтобы добиться стойкого эффекта, принимать его нужно 3-6 месяцев. «Терафлекс» обычно хорошо переносится пациентами, поэтому рекомендован к применению достаточно долгими курсами.

Заключение

Ибупрофен — вещество с хорошо изученным механизмом действия и доказанной эффективностью, поэтому он, как препарат, входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. По сравнению с другими НПВС ибупрофен значительно лучше переносится, реже вызывает побочные эффекты и обладает наименьшей в группе гастротоксичностью (негативное влияние на слизистую желудка2). Обезболивающие и жаропонижающие свойства у него дополняются противовоспалительным действием, и при адекватных дозировках препарат обеспечивает необходимый для излечения эффект1.

Ибупрофен широко используется в комплексной терапии остеоартритов, остеохондроза и других воспалительных заболеваний суставов. Сочетание ибупрофена с хондропротекторами позволяет одновременно купировать симптомы остеоартрита и воздействовать на причину заболеваний1.

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.

Опасные лекарства?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.

Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.

«Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.

В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт.

При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета», – рассказывает Викулов.

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.

Когда и как можно принимать парацетамол?

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Антибиотики как профилактика коронавируса?

Фото: depositphotos/DmitryPoch

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.

Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.

Сергей Яковлев

профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

Новый тип коронавируса был впервые зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. Из-за стремительного распространения инфекции по планете ВОЗ объявила пандемию COVID-19. По последним данным организации, в мире заражено не менее 184 тысяч человек более чем в 150 странах. Большинство заболевших выздоровело, при этом около 7,5 тысячи стало жертвами инфекции.

По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.

Читайте также

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности

При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить, что лекарство может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим с 3 по 8 неделю, когда часто возникают пороки развития. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут оказать токсическое действие на плод. При назначении препарата необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер.

Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Чаще всего у беременных женщин диагностируются мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичными головными болями, связанными с опухолью мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, инсультом, внутричерепной гипертензией, преэклампсией и другими грозными заболеваниями.

Мигрень и беременность. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение. При менструальной мигрени, а также в третьем триместре возможна полная ремиссия заболевания. Однако у 10-20% мигрень усиливается или дебютирует в первом триместре.

Для лечения острого приступа мигрени используются противорвотные средства и обезболивающие препараты. Метоклопрамид (церукал) считается средством выбора при рвоте беременных на любом сроке. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Парацетамол является средством выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего на любом сроке беременности. Для снятия головной боли в 1 и 2 триместрах разрешен ибупрофен.

В разных справочниках есть данные об относительной безопасности низких терапевтических доз следующих препаратов:

  • в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид;
  • во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид;
  • в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид.

Головная боль напряжения
сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня, усиливаются к вечеру. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности. Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью.

Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы и шеи.

При лечении головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка.

Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами:

  • в первом триместре: парацетамол, ибупрофен;
  • во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин;
  • в третьем триместре: парацетамол.
Миорелаксанты, транквилизаторы и антидепрессанты при беременности противопоказаны. При лечении головной боли частый прием анальгетиков приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) у беременных характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемного образования в головном мозге. ДВГ не увеличивает риск спонтанного аборта, но может вызвать у женщины атрофию зрительного нерва с потерей зрения. При ДВГ беспокоят головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. На глазном дне появляются признаки отека дисков зрительных нервов.

Для дифференциальной диагностики с опухолью необходимо провести МРТ головного мозга. Лечение: снижение массы тела, люмбальные пункции у беременных практически безопасны.

Для снижения внутричерепного давления во 2 и 3 триместрах беременности назначается диакарб 250-500 мг в сутки. Препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Инсульт у беременных. В типичном случае головная боль сопровождается появлением острой очаговой неврологической симптоматики: слабости в руке и ноге, нарушением речи. При субарахноидальном кровоизлиянии появляется сильнейшая головная боль, рвота, потеря сознания, может возникнуть эпилептический припадок с судорогами. Показана экстренная госпитализация.

Ибупрофен при беременности: безопасность, риски и альтернативы

Беременность — захватывающее время, но оно не обходится без головных болей — как в прямом, так и в переносном смысле.

Гормональные изменения во время беременности могут сказываться на вашем теле, вызывая ряд симптомов, начиная с первого триместра. Эти симптомы могут включать тошноту и усталость, а также частые боли.

Перед тем, как забеременеть, возможно, вы принимали ибупрофен (Адвил или Мотрин), чтобы избавиться от боли и воспаления.Теперь, когда вы беременны, это не лучший выбор. Вот дополнительная информация — и некоторые альтернативы обезболивающего.

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для снятия лихорадки и легкой или сильной боли.

Для некоторых людей это лекарство первого выбора при различных проблемах, таких как головные боли, менструальные спазмы, артрит, мышечные боли и даже зубные боли. Он снимает боль, блокируя простагландин — природное соединение, которое посылает болевые сигналы.

Боли и боли — обычное явление во время беременности, поэтому не беспокойтесь, если вы чувствуете себя не совсем собой.

Например, согласно одному исследованию 2008 года, от 50 до 80 процентов беременных женщин испытывают боли в пояснице во время беременности, а около 50 процентов — в области таза.

Почему это так? Во-первых, растущая шишка создает дополнительную нагрузку на позвоночник, вызывая боль в спине.

Кроме того, поскольку организм вырабатывает гормон релаксин, который расслабляет суставы и связки при подготовке к родам, могут возникнуть болезненные ощущения в области таза.

Большой живот также может вызвать боль в ребрах, а быстрое увеличение веса может привести к судорогам в ногах. Как будто этих проблем недостаточно, гормональные изменения также вызывают головные боли, которые иногда усиливаются при стрессе или неправильной осанке.

Эти боли могут начаться уже в первом триместре и продолжаться до родов, поэтому понятно, что вам нужно лекарство, которое обеспечивает быстрое облегчение.

Хотя ибупрофен может быстро избавить от болей и болей, когда вы не беременны, это не лучший выбор для приема во время беременности.

Беременным женщинам рекомендуется избегать приема ибупрофена во время беременности, особенно если они находятся на 30-й неделе беременности и более.

Прием лекарства в 30 недель и позже может вызвать преждевременное закрытие артериального протока ребенка. Это кровеносный сосуд, который должен оставаться открытым во время беременности, чтобы ребенок получал достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Кровеносный сосуд закрывается естественным образом через несколько дней после рождения. Но преждевременное закрытие матки может вызвать высокое кровяное давление в легких вашего ребенка.

Прием ибупрофена через 30 недель также может вызвать проблемы с сердцем у вашего ребенка и уменьшить количество околоплодных вод, которые необходимы для смягчения вашего ребенка и пуповины, а также для развития легких.

Использование ибупрофена во втором и третьем триместре может даже увеличить риск развития астмы у вашего ребенка, согласно одному крупному когортному исследованию 2013 года.

Некоторые исследования предупреждают, что НПВП, такие как ибупрофен и / или опиоиды, во время беременности могут увеличивать риск других проблем, например:

Однако связь не является окончательной, поскольку исследователи не смогли установить прямую связь.

До 30 недель исследования неясно, может ли ибупрофен повышать риск выкидыша у некоторых женщин. Важно отметить, что необходимы дополнительные исследования, поскольку эта ссылка не подтверждена.

Ибупрофен не вызывает мертворождение, низкую массу тела при рождении или поведенческие проблемы у детей.

Конечно, есть возможность принять ибупрофен до того, как вы поймете, что беременны. Это может произойти, поскольку некоторые женщины узнают о беременности только в середине первого триместра.Вам стоит волноваться?

Хотя эксперты рекомендуют избегать ибупрофена во время беременности, хорошая новость заключается в том, что прием лекарства до того, как вы узнаете, что беременна, вряд ли нанесет вред вашему ребенку. Просто убедитесь, что вы прекратили прием препарата, как только узнаете о своем статусе беременности.

Если вы когда-либо принимали ибупрофен во время беременности, сообщите об этом врачу.

Отказ от ибупрофена во время беременности временами не меняет вашу потребность в немедленном обезболивании. Какие у вас есть варианты?

To more безопасно снимать боли во время беременности, используя вместо этого ацетаминофен (тайленол).(Обратите внимание, что никакие лекарства не считаются безопасными на 100%.)

Тайленол обычно рекомендуется при болях на всех этапах беременности — в первом, втором и третьем триместре. Тем не менее, вам все равно следует сначала проконсультироваться с врачом. И если возможно, ограничьте использование обезболивающего и примите минимальную дозу.

При легкой боли можно облегчить дискомфорт без лекарств.

Например, используйте грелку или теплый компресс для снятия болей в спине, головных болей, судорог ног и тазовых болей.Вы также можете чередовать тепловую терапию и терапию холодом, чтобы уменьшить воспаление.

К другим натуральным средствам относятся:

Также спросите своего акушера-гинеколога о посещении мануального терапевта для снятия боли в суставах во время беременности.

Боль во время беременности может варьироваться от легкой до сильной. Если вы испытываете легкий дискомфорт, возможно, вы сможете облегчить боль с помощью натуральных домашних средств. При умеренной и сильной боли более безопасное обезболивающее может уменьшить воспаление и помочь вам почувствовать себя лучше, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

Если на каком-либо этапе беременности у вас возникнет неукротимая боль, немедленно обратитесь к врачу.

Можно ли принимать ибупрофен во время беременности?

Было ли это полезно?

(6)

А:

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) относится к категории беременности B для первых двух триместров и D для третьего триместра.Это означает, что вам следует избегать этого в течение последних трех месяцев беременности. Ацетаминофен (тайленол) является предпочтительным обезболивающим на протяжении всей беременности. Перед приемом лекарств во время беременности всегда проконсультируйтесь с врачом.

Было ли это полезно?

(6)

Об авторе

Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.Сара имеет степень бакалавра фармацевтических наук Университета Западной Вирджинии и степень доктора фармацевтики Массачусетского фармацевтического колледжа. Она прошла обучение в ординатуре фармацевтической практики в Университете Питтсбурга / VA Pittsburgh Healthcare System.

Последнее обновление: 4 июня 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей.Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Ибупрофен — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается об использовании ибупрофена во время беременности и кормления грудью.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — обезболивающее, которое принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), обычно используемых для лечения артрита, головных болей, болей в мышцах, лихорадки и менструальных спазмов. Торговые марки ибупрофена включают Motrin®, Advil® и Nuprin®. Ибупрофен также входит в состав многих безрецептурных комбинированных продуктов.

В октябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало избегать использования НПВП после 20 недели беременности, если только ваш лечащий врач не считает это необходимым.

Я регулярно принимаю ибупрофен. Может ли мне сложнее забеременеть?

Несколько небольших исследований показали повышенную вероятность одного типа временного женского бесплодия, называемого синдромом неразорвавшегося фолликула, при использовании НПВП, таких как ибупрофен.Это происходит, когда фолликул (орган, в котором растет яйцеклетка) не может освободить яйцеклетку во время овуляции, даже при нормальном цикле. Этот синдром, по-видимому, чаще возникает при постоянном ежедневном приеме НПВП.

Повышает ли прием ибупрофена вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Неизвестно, увеличивает ли прием ибупрофена на ранних сроках беременности риск выкидыша. Некоторые исследования показывают более высокий шанс выкидыша по сравнению с теми, кто не принимает НПВП, но другие исследования этого не делают.Причина, по которой человек принимает ибупрофен (например, заболевание или вирусная инфекция), может повлиять на вероятность выкидыша.

Увеличивает ли прием ибупрофена вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Несколько исследований предположили возможную связь с использованием НПВП на ранних сроках беременности и низкой вероятностью определенных врожденных дефектов.

Несколько исследований показали, что использование ибупрофена в первом триместре может немного повысить вероятность гастрошизиса (дефекта, при котором кишечник младенца выступает из отверстия в брюшной стенке). Эти исследования показывают, что использование ибупрофена в первом триместре повышает вероятность рождения ребенка с гастрошизисом с 1 из 10 000 до 1-4 из 10 000. Однако другие исследования, посвященные случаям гастрошизиса, не подтвердили эту связь.

Небольшое повышение вероятности пороков сердца было зарегистрировано в нескольких исследованиях, посвященных назначению НПВП на ранних сроках беременности.Однако причина назначения НПВП не была указана в большинстве представленных данных. Эта информация важна, потому что некоторые заболевания, например вирусные инфекции, связаны с пороками сердца.

Неизвестно, увеличивает ли ибупрофен вероятность сердечных пороков или гастрошизиса. Ибупрофен обычно не является предпочтительным болеутоляющим средством во время беременности, потому что есть опасения по поводу использования ибупрофена во втором и третьем триместрах.

Может ли прием ибупрофена вызвать другие осложнения беременности?

Ибупрофен не рекомендуется применять после 20 недели беременности.

Были сообщения о том, что прием НПВП во 2-й половине беременности может повлиять на почки развивающегося ребенка. Почки ребенка начинают производить околоплодные воды (жидкость, которая окружает ребенка) примерно на 20 неделе беременности. Если околоплодных вод (называемых олигогидрамнионом) недостаточно, могут возникнуть другие осложнения беременности, такие как плохое развитие легких и проблемы со скелетом, такие как контрактуры суставов (суставы могут стать жесткими или неспособными двигаться). Олигогидрамнион также может увеличить вероятность преждевременных родов за счет индукции родов или кесарева сечения.В некоторых случаях маловодие может вызвать гибель плода.

Использование ибупрофена на более поздних сроках беременности может также вызвать преждевременное закрытие артериального протока (сосуда, идущего от легочной артерии к аорте). Преждевременное закрытие этого кровеносного сосуда может вызвать высокое кровяное давление в легких развивающегося ребенка (так называемая легочная гипертензия).

Использование ибупрофена на более поздних сроках беременности также может остановить или замедлить роды.

Таким образом, ибурпофен следует использовать только под наблюдением врача, особенно во 2-м и 3-м триместрах.Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о преимуществах и рисках этих препаратов во время беременности. Если ваш лечащий врач считает, что использование ибупрофена необходимо, он, вероятно, обсудит использование самой низкой дозы, необходимой для кратчайшего времени, необходимого для лечения вашего заболевания. Ваш лечащий врач может внимательно следить за вашей беременностью, если вам нужно использовать ибупрофен после 20 недели.

Вызывает ли прием ибупрофена во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Одно исследование показало, что те, кто принимал НПВП во время беременности, сообщали о большем количестве проблем с вниманием у своих детей в возрасте 1 года.5, 3 и 5. Однако не было никакой разницы в проблемах с вниманием, о которых учитель сообщал в возрасте 6 лет, между детьми, которые подвергались воздействию НПВП во время беременности, и детьми, которые не получали.

Могу ли я кормить грудью, принимая ибупрофен?

Ибупрофен в низком уровне содержится в грудном молоке. О негативных эффектах у новорожденных, подвергшихся воздействию, не сообщалось, и при необходимости его дают младенцам в более высоких дозах, чем они получали бы от грудного молока. Ибупрофен часто является предпочтительным лекарством для лечения боли или воспаления у кормящих грудью.Обязательно поговорите со своим врачом о своих вопросах кормления грудью.

Принимаю ибупрофен. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, изучающих возможность врожденных дефектов, когда отец или доноры спермы принимают ибупрофен. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https: // mothertobaby.org / фактологические бюллетени / отцовские-воздействия-беременность /.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть ссылки

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Знайте о рисках приема ибупрофена, НПВП во время беременности | Ваша беременность имеет значение

По мере того, как мы вступаем в сезон гриппа, может возникнуть соблазн воспользоваться ибупрофеном — или лекарством от простуды, которое его содержит — для снятия головной боли в носовых пазухах или болей в мышцах.

Однако прием ибупрофена, аспирина и других типов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) во второй половине беременности может привести к маловодию (низкому содержанию околоплодных вод) или проблемам с почками у ребенка.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в этом месяце выпустило предупреждение о том, что использование НПВП в период между 20 неделями беременности и родами не рекомендуется. Предыдущая рекомендация относилась только к третьему триместру.

Это не новая информация. Скорее, это своевременное напоминание, поскольку грипп начинает циркулировать, а COVID-19 продолжает распространяться. В 2017 году в FDA было сообщено о 35 случаях олигогидрамниона или проблем с почками, связанных с применением НПВП. Все случаи были признаны серьезными, и пятеро новорожденных умерли.

НПВП можно купить отдельно, но их также можно найти в формулах с несколькими симптомами, что позволяет легко случайно принять НПВП, даже не осознавая этого.

В то время как низкие дозы аспирина (81 мг) рекомендуются при определенных состояниях беременности, пациенткам, как правило, следует избегать приема обычных или более высоких НПВП во время беременности.

Почему НПВП проблематичны во время беременности

НПВП блокируют выработку простагландинов в организме. Эти химические вещества помогают уменьшить воспаление, которое является естественной защитой организма от инфекций или травм и частично отвечает за симптомы простуды и гриппа, такие как заложенность, головная боль и ломота в теле.Простагландины также регулируют кровоток в кровеносных сосудах.

При приеме во время беременности НПВП уменьшают приток крови к почкам и другим важным структурам ребенка. Снижение притока крови к почкам приводит к снижению выработки мочи плодом. Поскольку околоплодные воды на самом деле представляют собой скопление мочи плода, может развиться маловодие. Эти препараты могут вызвать реакцию, которая приводит к преждевременному закрытию важного сердечного кровеносного сосуда, подвергая плод риску.

Хотя некоторые ситуации, такие как потенциально отсроченная преэклампсия, требуют применения НПВП, риски обычно перевешивают преимущества во время беременности.К счастью, есть альтернативы, которые помогут вам справиться с симптомами простуды и гриппа.

Прием ибупрофена во время беременности | Центр реабилитации от наркотиков и алкоголя Recovery Village

Можно ли принимать ибупрофен во время беременности? Можно ли принимать мотрин во время беременности? Оба являются распространенными вопросами во время беременности. Короткий ответ: нет, большинство медицинских работников не устраивают женщин, принимающих ибупрофен или мотрин во время беременности.

То же самое можно сказать и о любом лекарстве, в котором ибупрофен является активным ингредиентом.Особенно опасно употребление продуктов ибупрофена, таких как Мотрин, в третьем триместре беременности. Ибупрофен — один из многих нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые не рекомендуются при беременности. НПВП также включают аспирин и напроксен.

Как ибупрофен влияет на плод?

Если ибупрофен принимать после 30-й недели беременности, есть исследования, показывающие, что он может вызвать закрытие жизненно важных путей в сердце ребенка. Проход должен оставаться открытым, пока ребенок еще находится в матке, а затем он закрывается вскоре после рождения.Если сердечный проход закрывается, пока женщина еще беременна, это может повредить сердце или легкие плода или закончиться смертью. Несмотря на то, что риск врожденных дефектов выше после 30-й недели беременности, большинство медицинских работников рекомендуют женщинам вообще избегать его во время беременности и использовать другую альтернативу. Некоторые ограничивают его только после 30-й недели.

Помимо возможности преждевременного закрытия сердечного прохода, использование НПВП на последних неделях беременности также связано с низким уровнем околоплодных вод и высоким кровяным давлением в легких новорожденного.Есть даже некоторые опасения, что прием НПВП на поздних сроках беременности может задержать роды. Если этот тип обезболивающего используется в течение недели после родов, это может вызвать усиление кровотечения. Некоторые исследования показывают, что в течение первого месяца беременности ибупрофен может повысить риск выкидыша.

Несмотря на вполне реальные и значительные возможные эффекты от использования ибупрофена во время беременности, если женщина уже использовала его и использовала это нечасто, риск будет низким. Самый большой риск использования ибупрофена во время беременности связан с его постоянным постоянным употреблением на протяжении всей беременности.Если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом.

Альтернативы приему ибупрофена во время беременности

Иногда женщина спрашивает: «Можно ли принимать Мотрин во время беременности?» или «можно ли беременным принимать ибупрофен?» их лечащий врач попытается указать им на естественные альтернативы. Например, при головных болях, болях в спине или других легких формах боли могут быть полезны горячие или холодные компрессы или теплые ванны. Также может быть полезно легкое растяжение.Иглоукалывание или пренатальный массаж (выполняемый только профессионалом, обученным пренатальному массажу) могут быть способами облегчения боли без использования лекарств во время беременности. Некоторые медицинские работники могут предложить травяные альтернативы безрецептурным обезболивающим. Однако важно никогда не принимать лекарственные травы или добавки во время беременности без консультации с врачом. Некоторые травы могут вызывать такие же серьезные или более серьезные побочные эффекты во время беременности, чем безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства.

Если естественные альтернативы неэффективны во время беременности, другие безрецептурные препараты считаются более безопасными, чем ибупрофен.Могут быть рекомендованы продукты с ацетаминофеном, такие как тайленол, но ацетаминофен не является полностью безопасным во время беременности, поэтому его следует сначала обсудить с врачом. В течение многих лет парацетамол считался почти полностью безопасным во время беременности. В последние годы некоторые исследования связывают его с повышенным риском таких состояний, как СДВГ, при использовании во время беременности.

Многие безрецептурные обезболивающие классифицируются как НПВП, поэтому женщинам следует быть очень осторожными перед использованием чего-либо, чтобы убедиться, что это не НПВП.Некоторых женщин может шокировать, что ибупрофен небезопасен во время беременности, потому что в противном случае он считается повседневным лекарством. Если вы беспокоитесь об использовании какого-либо лекарства или вещества во время беременности, всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

Другие часто задаваемые вопросы об ибупрофене

  • Что такое ибупрофен?

    Ибупрофен — болеутоляющее и противовоспалительное средство, доступное без рецепта. Ибупрофен также является общим активным ингредиентом фирменных лекарств, таких как Адвил и Мотрин.

  • Для чего используется ибупрофен?

    Обычно ибупрофен используется для лечения различных типов боли, включая головные боли, судороги, боли, артрит или зубную боль. Ибупрофен также снижает температуру.

  • Как действует ибупрофен?

    Ибупрофен классифицируется как нестероидное противовоспалительное средство или НПВП. Когда кто-то использует это лекарство, оно блокирует выработку определенных химических и природных веществ, вызывающих воспаление.

  • Каковы побочные эффекты ибупрофена?

    Побочные эффекты при использовании ибупрофена обычно незначительны или отсутствуют.Кто-то может испытывать головокружение, сонливость, тошноту, рвоту, головную боль или запор, но опять же, это маловероятно. Однако ибупрофен редко может вызывать более серьезные побочные эффекты. К ним может относиться желудочное кровотечение, особенно при употреблении с алкоголем или длительном употреблении в больших количествах. Если кто-то принимает ибупрофен с препаратами, разжижающими кровь, у них также могут быть серьезные побочные эффекты.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Ибупрофен для взрослых: обезболивающее — NHS

Обычная доза для взрослых — одна или две таблетки по 200 мг 3 раза в день. В некоторых случаях ваш врач может назначить более высокую дозу до 600 мг, которую можно принимать 4 раза в день, если это необходимо.Это должно происходить только под наблюдением врача.

Если вы принимаете ибупрофен 3 раза в день, между приемами должно быть не менее 6 часов. Если вы принимаете его 4 раза в день, между приемами должно быть не менее 4 часов.

Если вы все время испытываете боль, ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы ибупрофена с медленным высвобождением. Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день. Если вы принимаете ибупрофен два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами.

Для людей, которым трудно проглотить таблетки или капсулы, ибупрофен доступен в виде таблетки, которая тает во рту, гранул, которые вы смешиваете со стаканом воды для приготовления напитка, и в виде сиропа.

Глотайте таблетки или капсулы ибупрофена целиком, запивая стаканом воды или сока. Вы должны принимать таблетки и капсулы ибупрофена после еды или перекуса или запивать молоком. У вас меньше шансов вызвать расстройство желудка.

Не жуйте, не ломайте, не раздавливайте и не сосите их, так как это может вызвать раздражение во рту или горле.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вам прописали ибупрофен как обычное лекарство и вы забыли принять дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества ибупрофена внутрь может быть опасным. Он может вызывать такие побочные эффекты, как:

  • чувство и тошнота (тошнота и рвота)
  • боль в животе
  • чувство усталости или сонливости
  • черный фекалии и кровь в рвоте — признак кровотечения в желудке
  • звон в ушах (шум в ушах)
  • затрудненное дыхание или изменения частоты сердечных сокращений (учащение или учащение)

Безопасно ли принимать ибупрофен во время беременности?

Лучше не принимать ибупрофен во время беременности, и особенно важно избегать его после 30 недель беременности, если это не предписано вашим терапевтом.

Постарайтесь не беспокоиться, если вы уже принимали ибупрофен. Одноразовая доза на любом этапе беременности вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку. Однако регулярный прием ибупрофена во время беременности может нанести вред вашему ребенку, поэтому самое безопасное — избегать его.

Если вы часто принимаете ибупрофен в первом триместре, это может увеличить вероятность выкидыша. Некоторые исследования также показали связь с определенными врожденными дефектами, такими как проблемы с сердцем, хотя нам нужны дополнительные исследования, чтобы быть уверенным.

Прием ибупрофена после 30 недель беременности может:


  • снизить уровень околоплодных вод, что может вызвать проблемы с легкими вашего ребенка
  • повлиять на сердце и кровообращение вашего ребенка, что может означать, что ему нужно родиться рано.
  • заставят вас задержаться или продлить ваши роды

Если вам необходимо регулярно принимать ибупрофен при заболевании, таком как ревматоидный артрит, вам необходимо обратиться к акушеру во время беременности.Она предложит вам регулярное наблюдение, чтобы убедиться, что у вашего ребенка все хорошо.

Вы также не должны принимать аспирин во время беременности, если это не предписано вашим терапевтом. Как и ибупрофен, это лекарство, известное как нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), и может иметь аналогичные эффекты.

Парацетамол считается самым безопасным препаратом для обезболивания во время беременности, хотя он может не работать при некоторых типах боли. Если парацетамол не работает, поговорите со своим терапевтом или акушеркой о том, что вы можете принять вместо него.И какое бы лекарство вы ни использовали, всегда принимайте минимально возможную дозу в кратчайшие сроки.

Если вы не уверены, что принимаете какие-либо лекарства во время беременности, всегда сначала проконсультируйтесь с фармацевтом, терапевтом или акушеркой.

Узнайте больше об аспирине и других безрецептурных лекарствах при беременности.

Последний раз отзыв: ноябрь 2018 г.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*