Гиперплазия эндометрия при беременности: признаки патологий развития болезни, как влияет на зачатие, особенности лечения

  • 19.01.2021

Содержание

Беременность при гиперплазии эндометрия — можно ли забеременеть?

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки.

Беременная женщина

Роль слизистой матки в беременности:
Именно функциональный эндометрий обеспечивает закрепление и дальнейшее развитие оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. От его состояния во многом зависит успех или неуспех (произвольное прерывание) беременности в первом триместре.

Эндометрий и беременностьИмплантация оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий

Эндометрий высокочувствителен к действию половых стероидов. Он реагирует на малейшие колебания гормонального фона женщины. Эндокринный дисбаланс вызывает в нём ряд болезненных изменений, в том числе гиперплазию.

Гиперплазия эндометрия – патологическое доброкачественное разрастание желёз и опорной ткани (стромы) слизистой матки с нарушением её структуры и функций.

Среди гинекологических заболеваний эта патология занимает 2-е место после инфекционных болезней женской половой сферы. Невозможность беременности при гиперплазии эндометрия – злободневная проблема в современной акушерско-гинекологической практике.

Одно из ключевых условий развития гиперплазии — гормональный дисбаланс, точнее – эстрогения.

Эстрогения – это избыточное образование или повышенное влияние на эндометрий эстрогенов при недостатке прогестерона.

Вернуться к оглавлению

Эндометрий и женские половые гормоны

Менструальный циклЦикличный баланс эстрогены/прогестерон
  • Эстрогены – стимулируют размножение клеток и рост маточных желёз в эндометрии.

Под воздействием эстрогенов разрушенный функциональный слой слизистой матки восстанавливается после менструации.

Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулярным аппаратом яичника. После выхода яйцеклетки из созревшего фолликула (овуляции) синтез эстрогенов резко снижается, а разорвавшийся фолликул перерождается в жёлтое тело яичника.

  • Прогестерон – гормон-антагонист эстрогенов.
    Он препятствует размножению клеток эндометрия, подавляет рост маточных желёз и переводит их в фазу секреции.

Прогестерон вырабатывается жёлтым телом яичника.

С середины менструального цикла после овуляции выработка эстрогенов резко уменьшается, а прогестерона – увеличивается.

Прогестерон не случайно называют «гормоном беременности». Под его влиянием эндометрий приходит в состояние, необходимое для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки: маточные железы выделяют специфический секрет, строма эндометрия разрыхляется, увеличивается в объёме, наполняется питанием (кровеносными сосудами). Тонус матки снижается. Достаток прогестерона способствует надёжному закреплению плодного яйца и нормальному течению беременности.

Очевидно, что дефицит прогестерона

  • во-первых: ставит под угрозу беременность;
  • во-вторых: приводит к аномальному размножению клеток эндометрия, пролиферативному росту, деформации и дисфункции маточных желёз – то есть, к гиперплазии слизистой матки.

При гиперплазии эндометрия наблюдается абсолютная нехватка прогестерона или недостаточное воздействие этого гормона на эндометрий.

Не удивительно, что выкидыши и бесплодие – клинические симптомы гиперплазии эндометрия. Эта болезнь также проявляет себя:

  • нарушением менструального цикла,
  • кровянистыми нециклическими выделениями,
  • маточными кровотечениями.
Вернуться к оглавлению

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия слизистой матки – сложный патологический процесс. В него вовлечены не только половые органы, но и весь организм женщины.

«Поломка» гормонального статуса «эстрогены/прогестерон» возникает при многих болезнях:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность жёлтого тела, укорочение лютеиновой фазы цикла.
  • Эстроген-продуцирующие опухоли яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Обменно-нейроэндокринные нарушения:
    — патология гипоталамо-гипофизарной системы;
    — болезни щитовидной железы;
    — болезни надпочечников;
    — ожирение;
    — сахарный диабет;
    — болезни печени;
    — гипертоническая болезнь.
  • Местные факторы, усиливающие чувствительность эндометрия к эстрогенам:
    — воспаление, инфекция;
    — механическое повреждение слизистой матки (аборт и т.п.).
  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Болезни матки: миома, эндометриоз, др.

Всё о симптомах, формах и лечении гиперплазии эндометрия читайте подробно здесь:
Лечение гиперплазии эндометрия

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

При обследовании страдающих бесплодием женщин в 70% случаев обнаружена диффузная гиперплазия эндометрия, в 11% — очаговая.

Не только атипическая, но и простая железистая гиперплазия эндометрия с беременностью в большинстве случаев без лечения несовместима.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это опасное предраковое состояния и требует агрессивного лечения. В условиях непрерывной терапии или радикального хирургического лечения этой формы гиперплазии беременность невозможна.

Вернуться к оглавлению

Эндокринное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Причиной типичной гиперплазии эндометрия у молодых женщин чаще всего становится ановуляция.

Различают два основных механизма ановуляции:

  • атрезия фолликула,
  • персистенция фолликула.

Атрезия фолликула – патологический процесс обратного развития и гибели доминантного фолликула в яичнике. Яйцеклетка в аномальном фолликуле не созревает, она погибает. Нет овуляции – нет зачатия.

Персистенция фолликула – медленное патологическое развитие фолликула, приводящее к нарушению яичникового цикла. Яйцеклетка внутри персистирующего фолликула развивается нормально и достигает полной зрелости. Но по различным причинам она его не покидает

, то есть овуляция не происходит.

Аномальный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены на протяжении всего ановуляторного менструального цикла. В конце концов, цикл заканчивается маточным кровотечением – зачатие невозможно.

Вот почему на фоне ановуляции развивается эстрогения, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Общее для обоих вариантов ановуляторного цикла – отсутствие образования полноценного желтого тела, а значит дефицит прогестерона. Эту проблему в большинстве случаев устраняет заместительная гормональная терапия.

Маточное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – причина 5% маточных форм бесплодия.

У 90% женщин с гиперплазией эндометрия изменён местный иммунитет и нарушена чувствительность эндометрия к гормонам. Слабый локальный эффект прогестерона не осуществляет переход эндометрия из растущего в секреторный. «Незрелая», изменённая слизистая матки неспособна «принять» плодное яйцо.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гиперплазии эндометрия

Какие первоочередные исследования проводят женщине с подозрением на гиперплазию эндометрия и жалобами на бесплодие?

Толщину эндометрия оценивают по переднезаднему размеру М-Эха. Показатели нормы изменяются в соответствии с фазами менструального цикла.

Нормы М-ЭхаНормы толщины эндометрия в разные дни цикла

УЗ-признаки гиперплазии эндометрия:

  • Увеличение значений М-Эха.
  • Неоднородность структуры, неровность границ эндометрия.
  • Наличие эхо-позитивных и/или эхо-негативных включений в эндометрии.
ГистероскопияГистероскопия при гиперплазии эндометрия

Гистероскопия – это визуальный осмотр полости матки с помощью специального оборудования. Эта процедура подтверждает или исключает диагноз гиперплазии эндометрия. Под её контролем проводится выскабливание слизистой матки — хирургическое удаление изменённого эндометрия.

Пайпель-биопсияПайпель-биопсия при гиперплазии эндометрия

Окончательный диагноз и форму гиперплазии эндометрия, а также индивидуальное лечение пациентки определяют после гистологии — исследования удалённой ткани эндометрия под микроскопом.

Иногда образцы ткани из матки получают не выскабливанием, а с помощью Пайпель-кюретки (биопсия). Этот метод менее травматичен, но менее информативен. Его применяют у нерожавших женщин или для контроля эффективности лечения гиперплазии.

Вернуться к оглавлению

Беременность после гиперплазии эндометрия

Можно ли забеременеть после гиперплазии эндометрия? После успешного лечения болезни беременность в большинстве случаев наступает без труда.

Лечение типичной железистой (железисто-кистозной) гиперплазии у женщин детородного возраста чаще всего проводят прогестероном, прогестагенами или КОК.

  • Прогестагены – это натуральные или синтетические лекарственные средства, обладающие действием прогестерона.

Например: Дюфастон 20 мг, Утрожестан 200 мг, Норколут 5 мг, др. Курс лечения 6 месяцев.

Рекомендуем прочитать подробно: Дюфастон при гиперплазии эндометрия

  • КОК — комбинированные оральные контрацептивы.

Для лечения используют комбинированные низкодозированные эстроген-гестагенные гормональные средства. Курс лечения 6 мес.

Все лекарства принимают по индивидуальной схеме под наблюдением врача.

Для эффективной терапии гиперплазии эндометрия и последующего наступления беременности пациентке важно привести в норму свой образ жизни: избавиться от вредных привычек (в том числе курения), сбросить лишний вес, больше двигаться, лечить хронические заболевания.

Гиперплазия эндометрия и беременность — БэбиБлог

Обновлено: 20 августа, 23:13
Анастасия

Гиперплазия эндометрия или долгожданная беременность?


Гиперплазия эндометрия или долгожданная беременность?
 Моя история началась. Моя врач из платной клиники, у которой я лечила гормоны ( пила я циклодинон), сделав мне УЗИ сказала, что у меня полип в шейке матки, киста желтого тела левого яичника и…. гиперплазия эндометрия! «Надо делать гистероскопию и дожидаться М ( УЗИ я делала на 12 дз). Ну я и ушла ждать М, а они все не приходят. На 24 дз я пошла на другое УЗИ, там подтвердили гиперплазию. Записалась я к другому…

Читать далее →

Нина Адофеева Нина Адофеева

Задержка и киста яичника

Всем привет! Девочки, месячных долго нет, тесты были положительные, пошла на узи там плодного яйца не увидели , но есть киста левого яичника и гиперплазия эндометрия? Скажите, кто сталкивался с подобным? Врачи пока ничего не предпринимают, они даже сами ….. Читать далее →

yanka

3 попытки ЭКО

Причин отсутствия беременности уйма.Во-первых, мужской фактор. Во-вторых, низкий овариальный резерв связанный с проведенной лапороскопией по удалению кист яичников. Получается пунктировать только одну клетку. Плюс ко всему проблемы с эндометрием. Сейчас ….. Читать далее →

Моисеева

Увеличился эндометрий

Ничего не пойму.. Пила 3 месяца дюфастон, сейчас 4й месяц мой цикл и уже большая задержка. Тест отриц. Была на 28 дц в ПЯ Фоликул 19,5 мм, эндометрий 9,4 сказали ждать овуляцию Потом на 34 дц, нашли ЖТ большое 23 мм Эндик 9,6 мм. И на 38 дц ЖТ 24 ….. Читать далее →

Аnna

Беременность с кучей проблем. Поговорим,девочки

Поставили мне в общем под вопросом очаговое ГПЭ(гиперплазию эндометрия, полип, две кисты и узлы миомные маленькие. Хотя неделю назад по узи была одна киста на левом яичнике и очаговое гпэ. Суть в том, что мой доктор все ставит под вопросом мне. Все диагно….. Читать далее →

Можно ли забеременеть с диагнозом гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия – это болезнь, характеризующаяся чрезмерным разрастанием слоя оболочки в матке. Такое заболевание не относят к онкологии. Однако у женщин репродуктивного возраста часто возникает вопрос, а можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия, так как зачастую сочетание железистая гиперплазия эндометрия и беременность несовместимы.

Возможность наступления беременности при гиперплазии эндометрия

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия.Когда разговор идет о железистой гиперплазии, то возможность зачать ребенка сводится к минимальным шансам. Нарушение в гормональной системе порождают отсутствие овуляции при гиперплазии эндометрия, а если и произошла овуляция, то слизистая оболочка не может принять эмбрион. Однако, все же при гиперплазии эндометрия можно забеременеть.Беременность после гиперплазии эндометрия может быть нефизиологичной. При удачном оплодотворении в дальнейшем плод трудно развивается: могут быть врожденные патологии в развитии плода, чаще всего это приводит к выкидышу. Изредка имплантирование зародыша проходит удачно, однако после рождения у ребенка наблюдается отставание в развитии.

Можно ли забеременеть после гиперплазии эндометрия

Если же своевременно начать лечение патологии, то женщина может забеременеть после гиперплазии эндометрия естественным способом. Терапевтическое лечение заключается в предотвращении изначальных причин болезни и применении оральных контрацептивов на протяжении шести или более месяцев. При тяжелом протекании заболевания гинеколог рекомендует выскабливание ненужных слоев оболочки.

Получить бесплатную консультацию врача

Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!

Влияние гиперплазии на зачатие и беременность

В результате установленного диагноза гиперплазия эндометрия, вероятность зачать и забеременеть, очень мала. Под влиянием гормонального сбоя, который связан с наступлением беременности, значительно увеличивается угроза видоизменения доброкачественной опухоли во внутриматочной эндометрии в злокачественную. Вследствие этого, практически во всех случаях, гинекологи обязаны настоять на искусственном прерывании беременности для возможной последующей терапии. Чтобы не прибегать к таким мерам, нужно заранее пройти медицинское обследование и в случае необходимости провести терапию.

Беременность после гиперплазии. На фоне гиперплазии матки возникновение беременности происходит в неоднородной форме: яйцеклетка закрепляется и развивается на невредимой полости матки, когда присутствует очаговая гиперплазия эндометрия и беременность. Эти примеры исключительные, и женщины, которые так забеременели, нуждаются в пристальном врачебном наблюдении в течение всей беременности. Слухи о том, что во время вынашивания ребенка гиперплазия ослабевает — бессмыслица. Она не способна уменьшиться, кроме того, гиперплазия создает трудности в протекании беременности, которая нуждается в контроле лечащего гинеколога. Гиперплазия эндометрия – тяжелая болезнь матки, требующая безотлагательного обширного лечения. Иначе женщине может быть поставлен диагноз «бесплодия», а иногда это заболевание может перерасти в онкологию. Систематическое посещение доктора и наблюдение за циклом сможет помешать прогрессированию этой болезни.

Возможна ли беременность при гиперплазии?

На протяжении длительного периода полагалось, что гиперплазия эндометрия является характерным вердиктом, который лишает женский пол всех шансов на познание материнского счастья. На сегодняшний день медицина развивается и не стоит на одном месте. Уже сегодня существуют специальные методики эффективного лечения гиперплазии, и пройдя весь курс терапии, вполне реально возможно зачатие. Для восстановления функции деторождения, женщине, прежде всего, нужно пройти полную диагностику, которая позволит определить форму и уровень опасности болезни, а после этого квалифицированный доктор назначит персональную терапию.

Если был успешно пройден курс лечения патологии, то можно смело пытаться зачать ребенка. Беременность после лечения гиперплазии эндометрия и после выскабливания как правило наступает быстро. Важно при этом учитывать через сколько времени можно беременеть после чистки гиперплазии. Врачи советуют стоит воздержаться от попыток зачатия на 3 месяца.

После проведенного лечения беременность будет проходить хорошо, а ребенок родится крепким и здоровым. Однако бывают и осложнения. В случае, если женщина не может забеременеть после лечения, ей предлагается два варианта решения проблемы:

  • ЭКО при гиперплазии эндометрия. Поводить ЭКО после гиперплазии эндометрия можно, если в лечении заболевания использовались щадящие способы. Если же эндометрий был удален, то вероятность забеременеть снижается.
  • ИКСИ при гиперплазии эндометрия — один из вариантов ЭКО.

В случае повторного обострения заболевания, иногда наблюдаемого после родов, больной рекомендуется сделать операцию по выскабливанию эндометрия.

возможно ли забеременеть, симптомы и лечение

Гиперплазия – патология, которая отличается активным разрастанием маточного эндометрия. Медики считают данный недуг и наступление беременности вещами несовместимыми. Это обусловлено тем, что подобное состояние усложняет процесс оплодотворения яйцеклетки, а в исключительных ситуациях способно вызвать бесплодие.

Но при осуществлении рациональной и своевременной терапии гиперплазии эндометрия беременность может наступить. Вероятность существует и при очаговой гиперплазии, но наличие этой патологии нуждается в регулярном наблюдении лечащим врачом.

спрашивает про беременность

Влияние на зачатие и беременность

Многие медики убеждены, что диагноз «гиперплазия эндометрия» – препятствие для зачатия и хорошего течения беременности. Это обусловлено тем, что произошедшие гормональные изменения, а также активное разрастание слизистого слоя блокируют возможность овуляции. Кроме того, препятствием для наступления беременности считается то изменение его структуры, что не позволяет плоду прикрепиться к стенкам детородного органа.

Но существуют исключения, при которых вероятность беременности все-таки сохраняется. Однако стоит учесть, что в таких случаях вероятность благоприятного течения беременности минимальна. При вынашивании ребенка женщиной, страдающей гиперплазией эндометрия, могут наблюдаться:

  • нарушения эмбрионального развития;
  • появление врожденных заболеваний у малыша;
  • выкидыш на начальных сроках.

Помимо указанных последствий, гормональные перемены, вызванные зачатием ребенка, способны значительно увеличить вероятность перерождения доброкачественной болезни в онкологию. Из-за этого при обнаружении гиперплазии медики настоятельно советуют искусственно прервать беременность, а затем пройти полное обследование и курс терапии.

Чтобы этого избежать, необходимо заниматься планированием. При развитии гиперплазии женщине до беременности требуется пройти полное обследование и начать соответствующее лечение.

Признаки патологий развития

Самостоятельно диагностировать гиперплазию эндометрия практически невозможно. Это обусловлено тем, что такое заболевание не имеет специфической симптоматики. В основном женщины обращаются к гинекологу с жалобами на то, что им не удается забеременеть, бесплодие. Такое осложнение возникает на фоне запущенной болезни, более ранние ее стадии могут проявляться следующей симптоматикой:

  • рост длительности месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • появление обильных месячных;
  • наличие небольших маточных кровотечений;
  • сильная боль в нижней брюшной области.

При возникновении указанных признаков требуется срочно пройти медицинский осмотр. Это обусловлено тем, что при выявлении патологии на ранней стадии ее лечение значительно упрощается. А эффективная терапия позволяет сохранить способность к зачатию ребенка.

боль внизу живота

При появлении указанных выше признаков патологии необходимо обратить внимание и на наличие факторов, провоцирующих ее развитие. К основным причинам заболевания относят:

  • нерациональную гормональную терапию;
  • дисфункцию, опухоли, поликистоз яичников;
  • нарушения иммунной системы;
  • миому матки;
  • гипертонию;
  • болезни эндокринных желез;
  • эндометриоз;
  • наличие венерических патологий;
  • сахарный диабет;
  • мастопатию;
  • частое проведение абортов, выскабливаний;
  • врожденные маточные дефекты;
  • ожирение;
  • печеночные патологии;
  • генетическую предрасположенность.

Чем больше у женщины факторов риска, влияющих на развитие болезни, тем выше вероятность возникновения гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия: можно ли забеременеть

На протяжении длительного периода считалось, что забеременеть при гиперплазии невозможно. Но в результате развития медицины выработаны методики эффективного лечения этой патологии. После прохождения полного лечебного курса организм женщины полностью восстанавливает репродуктивную функцию, появляется возможность родить здорового малыша.

Чтобы повысить вероятность наступления успешной беременности, женщина должна пройти медицинское обследование с целью выявления формы гиперплазии, стадии ее развития. На основе полученных диагностических данных медик назначит эффективное лечение и проконсультирует на предмет исключения всех факторов, провоцирующих возникновение этой патологии.

При железисто-кистозной форме

Железистая гиперплазия эндометрия матки – относительно безопасный тип патологии, характеризующийся несильным утолщением слизистого слоя. Маточные выделения в этом случае минимальны. Медики утверждают, что при данном недуге невозможно забеременеть.

То же самое касается и железисто-кистозного типа. Он отличается яркой симптоматикой, эндометрий начинает разрастаться, формируя кисты, полипы, мешающие зачатию.

кисты в матке

 

При атипической форме

Этот вид патологии считается самым опасным. Он характеризуется изменением структуры клеток тканей железистого слоя. Забеременеть при атипической форме нельзя. Более того, данная форма болезни нередко перерастает в раковую опухоль.

Если вовремя не распознать патологию, это чревато не только невозможностью зачатия, но и необходимостью проведения противораковой терапии, удалением матки. Распознать патологию можно по нерегулярности месячных, изменению их характера.

При очаговой форме

Данная форма патологии совместима с беременностью. Это обусловлено тем, что эндометрий разрастается очагами. Но стоит учесть, что вероятность зачатия очень низка.

Женщины с очаговой гиперплазией, заподозрившие признаки беременности, должны срочно встать на учет к гинекологу и регулярно наблюдаться у него, поскольку при в этом случае возможны:

  • формирование патологий плода;
  • возникновение эндометриоза матки;
  • перерождение измененных участков в рак;
  • выкидыш на раннем сроке.

Заподозрить возникающие осложнения можно по распространению боли в нижней части живота.

В исключительных случаях беременность способна излечить болезнь. Такое происходит, когда под влиянием зачатия уровень прогестерона приводится в норму.

При диффузной форме

Железистая гиперплазия эндометрия диффузной формы не позволяет женщине забеременеть, так как она покрывает практически всю полость органа. Даже если сохраняется возможность возникновения овуляции, оплодотворенная яйцеклетка теряет способность прикрепления к маточным стенкам.

Сложность зачатия состоит еще и в том, что диффузная форма патологии воздействует и на менструальный цикл, делая его нерегулярным.

При таком недуге следует пройти гистероскопию – выскабливание эндометрия. Данная процедура позволит изучить измененные клетки, а также назначить эффективное лечение, после которого слизистая влагалища восстановится, женщина снова получит возможность родить ребенка.

Методика лечения заболевания

Терапия гиперплазии у представительниц репродуктивного возраста заключается в использовании консервативных методик лечения, что позволяет сохранить способность к рождению детей. Если у женщины наблюдаются маточные кровотечения, первым делом врач назначает процедуру лечебного выскабливания матки.

выскабливание полости матки

Затем используются гормональные средства, действие которых заключается в понижении уровня эстрогена, его влияния на эндометрий. В среднем курс лечения длится 6 месяцев, а потом в течение еще полугода проводят восстановительную терапию. Она направлена:

  • на нормализацию гормонального фона;
  • восстановление менструального цикла;
  • приведение в норму процессов овуляции;
  • возобновление репродуктивной функции.

Если консервативное лечение не проявляет эффективности, женщине назначается операция. Чаще всего это делается при запущенных формах патологии. Хирургическое вмешательство заключается в использовании гистероскопической резекции. Эта методика терапии позволяет сохранить способность к рождению детей.

Если же гиперплазия осложнена наличием сопутствующих патологий (поликистоза яичников, опухолей), врач может назначить более серьезную операцию. Такой является резекция матки, яичника, лишающая женщину репродуктивной функции. Именно поэтому очень важно диагностировать патологию на ранних сроках и вовремя начать ее лечение.

Беременность после лечения гиперплазии

При проведении грамотного и своевременного лечения репродуктивная функция может восстановиться. При этом высока вероятность рождения полностью здорового ребенка. Если же сложности с оплодотворением яйцеклетки все-таки сохраняются, женщина может родить ребенка с помощью одного из следующих методов:

  • проведение искусственного оплодотворения ЭКО;
  • использование интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в зону цитоплазмы яйцеклетки.

Указанные процедуры повышают вероятность успешного зачатия даже после излечения тяжелой формы гиперплазии.

Стоит учесть, что после проведенной терапии беременность нужно планировать. Определить срок возможного зачатия можно, отталкиваясь от использованных в процессе лечения методик.

Если женщина пила гормоны, нормализующие уровни прогестерона и эстрогена, зачатие можно планировать через 4 недели после их отмены и восстановления менструального цикла. Если же терапия заключалась в проведении хирургической операции, потребуется пройти полный реабилитационный курс, длительность которого не менее 6 месяцев.

курс лечения

Чтобы увеличить вероятность наступления успешной беременности, женщине следует соблюдать несколько правил:

  • обязательно посещать гинекологический кабинет дважды в год;
  • при обнаружении тревожащих выделений, зуда, жжения, кровотечений, сбоя менструального цикла незамедлительно обратиться к врачу;
  • ни в коем случае не допускать повышения массы тела;
  • избегать стрессов, эмоциональных переживаний;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • организовать правильный режим питания;
  • заниматься спортом, характеризующимся умеренными физическими нагрузками.

Если женщина планирует стать мамой, ей следует соблюдать все указанные выше правила, придерживаться полного перечня рекомендаций лечащего врача. По окончании лечения необходимо обратиться к медику с целью проведения повторной диагностики наличия патологии, вероятности ее развития. Это позволит исключить любые риски возникновения осложнений при беременности.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Патологическое разрастание тканей может вызвать несколько факторов.

  • Нарушение гормонального фона может происходить по разным причинам. К одной из них относится неправильное употребление оральных контрацептивов.
  • Если происходит отклонение в жировом и углеводном обмене веществ, наступает ожирение. Жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые вызывают гиперплазию эндометрия.
  • Наличие хронических заболеваний, в том числе сахарный диабет, гипертония и проблемы в работе печени.
  • Заболевания эндокринных желез. К ним относятся щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники.
  • Воспалительные процессы в половых органах. Воспаление может происходить в матке и других органах из-за инфекций, передающихся половым путём, а также из-за использования противозачаточных спиралей.
  • Неправильная работа иммунной системы. Из-за ошибочной защиты иммунных клеток по отношению к тканям матки происходит гиперплазия эндометрия.
  • У многих представительниц слабого пола наблюдается гиперплазия эндометрия во время климакса и после него. Изменения в тканях матки может возникнуть у девочек-подростков в период переходного возраста.
  • Частые аборты и выскабливания. Происходит нарушение слоя эндометрия, из-за чего снижается чувствительность его клеток.
  • Врождённые дефекты матки, а также генетика.

Определить начало патологического процесса в тканях матки первое время сложно. Обычно девушка не чувствует симптомов проявления заболевания. Но со временем появляются первые признаки гиперплазии эндометрия.

  • Нарушение менструального цикла является наиболее распространённым признаком гиперплазии. Менструации начинаются в разное время, часто бывают задержки, а выделения неоднородные. Месячные могут длиться до 7 дней, при этом выделения обильные.
  • Сильная боль во время менструальных выделений. Особенно необходимо обратить внимание тем девушкам, у которых раньше месячные были безболезненными.
  • При наличии полипов в матке до и после месячных появляются сукровичные выделения.
  • Необильные кровянистые выделения на протяжении всего цикла. Они могут быть после физической нагрузки или секса.
  • Бесплодие. По этой причине многие узнают о том, что у них происходит нарушение в тканях эндометрия. Из-за гормональных изменений овуляция наступает очень редко. А в случае удачной овуляции, яйцеклетка не может прикрепиться к матке из-за повреждённого эндометрия.

Диагностика гиперплазии эндометрия при беременности

Определить диагноз гиперплазии эндометрия сможет врач после проведённых исследований и анализов. Для диагностирования патологического процесса, пациентка должна пройти ультразвуковое исследование матки, а также придатков с помощью специальных датчиков. Также проводится процедура гистероскопии, при которой происходит забор повреждённых тканей матки. Для уточнения диагноза может применяться аспирационная биопсия. Анализы крови также необходимы для определения точного диагноза. Большое значение имеет показатель половых гормонов в сыворотке крови, а также гормональный фон щитовидной железы и надпочечников.

Наиболее серьёзным последствием, чем опасна гиперплазия эндометрия, является рак матки. Но не менее опасно бесплодие, частые кровотечения и развитие анемии. При правильном и своевременном лечении устранить проблему можно в течение 6-12 месяцев после постановки диагноза.

Что можете сделать вы

Лечение гиперплазии тканей матки не может быть проведено самостоятельно без консультации врача. При подозрении на какие-либо нарушения в организме, необходимо обратиться к специалисту, пройти обследования и придерживаться врачебных рекомендаций по лечению. Особенно это касается девушек, которые мечтают стать мамой.

Что делает врач

  • Специалист назначит лечение сразу же после диагностирования. Метод лечения будет зависеть от возраста, а также формы гиперплазии эндометрия.        
  • Гистероскопическое удаление полипов является наиболее эффективным способом по устранению патологии. При диффузной форме гиперплазии происходит раздельное диагностическое выскабливание.        
  • Процесс лечения патологического разрастания тканей матки является многоступенчатым.        
  • Выскабливание может быть плановым или экстренным. При открытии кровотечения или из-за наличия анемии у пациентки операция проводится экстренно.        

Когда врач получает результаты гистологического исследования, назначает определённые препараты:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, которые необходимо принимать в течение шести месяцев;
  • Назначается приём гестагенных препаратов во второй фазе менструального цикла;
  • Для девочек-подростков при сильных кровотечениях назначается увеличенная доза оральных контрацептивов;
  • После проведённого выскабливания необходим полугодичный контроль врача. Если лечение эффективное, через некоторое время наступает долгожданная беременность.

В качестве профилактических методов, рекомендуется посещать гинеколога не реже 2 раз в год. При возникновении воспалительных процессов в половых органах, нужно своевременное лечение. Необходимо не совершать аборты. Предотвратить гиперплазию эндометрия можно при ведении здорового образа жизни, занятий физкультурой. Следить за показателями здоровья при общих хронических заболеваниях.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперплазия эндометрия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гиперплазия эндометрия при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гиперплазия эндометрия при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гиперплазия эндометрия при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гиперплазия эндометрия при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Деятельность органов женской репродуктивной системы регулируют гормоны. Нарушение их баланса неизбежно приводит к патологиям, препятствующим наступлению беременности. Одно из таких заболеваний – это гиперплазия эндометрия. Забеременеть при гиперплазии эндометрия почти невозможно. При такой болезни нарушается менструальный цикл. Существует несколько разновидностей гиперплазии эндометрия, одна из которых сочетается с онкологическими процессами.

женщина на приеме у гинекологаОчень важно своевременно диагностировать гиперплазию эндометрия, чтобы не допустить ее развития. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у гинеколога.

Что такое гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это ткань, которая выстилает маточную полость изнутри. Играет важные роли в процессе овуляции, увеличивается в размерах в то время, когда наиболее высоки шансы для зачатия. Именно в эндометриальном слое обычно закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, и там она продолжает свое развитие. Для того, чтобы это происходило без проблем, внутренний слой матки должен быть оптимальной толщины. Если он слишком тонкий, то может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Но в некоторых случаях наблюдается обратное: эндометрий разрастается чрезмерно, тем самым вызывая бесплодие. Маточный слой так реагирует на гормональные изменения, происходящие в женском организме. Все дело в дефиците прогестерона и одновременном излишке эстрогена. Такие отклонения не дают эндометрию развиваться, как положено. В результате он все время увеличивается в размерах, не выполняет свои функции, и овуляция не наступает.

При гиперплазии эндометрия матки «страдает» менструальный цикл. У женщины наблюдаются обильные межменструальные кровотечения. Особенно опасно при этом присутствие кист и полипов, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Причины заболевания

Точные причины, по которым развивается гиперплазия внутреннего слоя матки, неизвестны. Но есть несколько факторов риска:

  1. Опухоли и кисты на яичниках.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Доброкачественные новообразования в матке.
  7. Тяжелые патологии печени.
  8. Болезни надпочечников.

Кроме того, существуют факторы, которые обычно вызывают нарушения баланса гормонов в женском организме:

  • частые стрессы и депрессии;
  • перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • низкий иммунитет;
  • перенесенные хирургические манипуляции в матке, например, аборты или выскабливания.
у женщины в руках отрицательный тест на беременность с одной полоскойГиперплазия эндометриального слоя матки – опасная патология, которая в большинстве случаев становится причиной отсутствия зачатия.

Возможно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Нет смысла планировать беременность тем женщинам, у которых отмечается патологическое увеличение внутреннего слоя матки. Ведь зачатие невозможно при отсутствии овуляции, спровоцированном гормональным дисбалансом, и при структурных нарушениях эндометрия. В очень редких случаях оплодотворение и прикрепление эмбриона все-таки происходит. Но, такая беременность, как правило, всегда заканчивается выкидышем, либо сопровождается аномалиями в развитии плода.

Беременность при различных формах гиперплазии эндометрия

Существует несколько форм этого заболевания, различающиеся по гистологическому варианту. Далее рассмотрим вероятность наступления беременности при каждой из них.

  1. Железисто-кистозная и железисто-стромальная.
  2. Очаговая.
  3. Диффузная.
  4. Атипическая.

Железисто-кистозная и железисто-стромальная форма

При такой разновидности патологии отмечаются доброкачественные изменения в слизистом слое женского детородного органа. Сопровождается нарушениями расположения желез в строме, которые становятся извилистыми. Болезнь протекает в острой и в хронической форме.

В утолщенном эндометрии присутствуют кистообразные изменения, железы расширены. Все это препятствует развитию овуляции. Поэтому при железистой гиперплазии внутреннего маточного слоя беременность не произойдет.

Очаговая форма

При очаговой гиперплазии пораженные клетки эндометрия локализуются в определённой области в полости матки. Чаще всего они обнаруживаются в полипах и в кистах. В пяти процентах случаев болезнь сопровождается формированием именно полипа в слизистом слое. Отдельные части ткани растут с подлежащей стромой. По сравнению с железистой формой, при которой основным является железистый компонент, при очаговой фиксируется больше соединительной ткани.

Диффузная форма

Данный вид гиперплазии характеризуется равномерным поражением всего слизистого слоя в полости женского репродуктивного органа. Патологические клетки разрастаются параллельно с объемом эндометрия.

Атипическая форма

Это самая сложная форма заболевания. При ней отмечается ускоренный в разы рост желез. Но гораздо опаснее структурные изменения ткани, которые зачастую приводят к развитию злокачественных новообразований. Атипическая гиперплазия эндометрия и беременность несовместимы.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Не стоит воспринимать диагноз гиперплазия эндометрия, как приговор и невозможность стать матерью. Ведь своевременное выявление болезни и адекватная терапия дают положительные результаты. После диагностических процедур врач сможет подобрать наиболее подходящую схему лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Самое главное тут – это выяснение точных причин гормональных нарушений.

женщина на приеме у женщины гинекологаЧтобы лечение гиперплазии эндометрия было эффективным и быстрым, нужна качественная диагностика.

На начальной стадии патологии медики назначают прием препаратов на основе гормонов, чтобы вновь добиться равновесия между прогестероном и эстрогеном в организме пациентки. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

  • комплексы витаминов;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • гестагенные препараты, например, Дюфастон;
  • препараты на основе железа и др.

Принимать лекарства можно строго по назначению врача. Нельзя самостоятельно выбирать те или иные препараты, корректировать дозировку, увеличивать или уменьшать период лечебного курса. Все это может привести к плачевным последствиям и ухудшить ситуацию. Ведь доктор при подборе терапевтических средств учитывает множество факторов. Среди них и возраст пациентки, наличие каких-либо сопутствующих патологий, масса тела, общее состояние организма и т.д.

Еще один лечебный метод — это гистероскопия с выскабливанием эндометриального слоя. Его использование целесообразно при запущенной стадии гиперплазии, а также при отсутствии положительных результатов после проведенной консервативной терапии. Такое вмешательство абсолютно безопасно, и с его помощью появляется возможность сохранить репродуктивные функции.

Лечение гиперплазии эндометрия матки длится примерно шесть месяцев. Столько же времени требуется для восстановления гормонального фона, налаживания менструального цикла и овуляторных процессов. Следовательно, о беременности можно думать не ранее, чем через год после терапии.

Каковы шансы на беременность после лечения

Зачатие вполне возможно после полного лечебного курса. Но беременность после гиперплазии должна быть спланированной. Если в процессе терапии использовались гормональные препараты, то готовиться к будущему материнству можно уже спустя месяц после их отмены. Но если применялось хирургическое вмешательство, то восстановительный период должен длиться не менее полугода.

беременная женщина с венком на голове и в красивом платье сидит на креслеШансы, забеременеть после лечения гиперплазии эндометрия, достаточно высоки.

Очень важно соблюдать несколько правил после лечения гиперплазии, чтобы увеличить шансы на зачатие:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью, сообщать врачу обо всех изменениях, особенно если возникают кровотечения, не связанные с менструациями.
  2. Регулярно проходить обследования.
  3. Правильно питаться.
  4. Отказаться от курения и от употребления алкогольных напитков.
  5. Избегать сильных стрессов.
  6. Контролировать массу тела.
  7. Вести активный образ жизни.

ЭКО при гиперплазии эндометрия

Если после долгого лечения гиперплазии эндометрия зачатие все же не наступает, врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой процедуры многим семейным парам уже удалось стать счастливыми родителями. Однако это вовсе не означает, что перед ЭКО не требуется терапевтический курс. При гиперплазии невозможно наступление и развитие, как естественной, так и созданной искусственно беременности. Ведь эту болезнь сопровождает отсутствие овуляции. Таким образом, медикам попросту не удастся осуществить забор яйцеклеток. Поэтому сначала нужно вылечиться и только потом задумываться о материнстве.

Напишите в комментариях, сталкивались с гиперплазией эндометрия раньше или заболевание обнаружено только сейчас? Как удалось диагностировать, какое лечение назначено? Поделитесь опытом с другими читательницами, им это очень поможет. Задавайте вопросы. Поставьте оценку статье, это помогает нам развиваться. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!

Вам может быть интересно

возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия

Беременность при гиперплазии эндометрия Беременность при гиперплазии эндометрия21.05.2018Беременность при гиперплазии эндометрияОсложнения беременности Беременность при гиперплазии эндометрия обуславливается нарушениями в слизистой оболочке маточной полости. В норме толщина эндометрия циклически меняется, в зависимости от месячного цикла. В период овуляции слизистая утолщается, в другие дни оболочка более тонкая. Если тканевая структура матки находится постоянно в утолщенном состоянии и далее разрастается, то устанавливается диагноз гиперплазия эндометрия.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

В основном разрастание слизистой маточной полости наблюдается во время полового созревания или уже ближе к менопаузе. Если гиперплазия эндометрия была диагностирована в репродуктивном возрасте женщины, то заболевание возникает:
  • после выскабливания, аборта;
  • вследствие поликистозных образований;
  • в результате осложнения миомы матки;
  • из-за воспалительного процесса в репродуктивных органах.
Любые гормональные нарушения, избыток эстрогена и снижение прогестерона, в том числе и неверное функционирование эндокринной системы, приводят к деформации поверхности матки. Поэтому гиперплазия и беременность плохо сочетаются между собой, так как из-за излишнего продуцирования эстрогена не может наступить овуляция, но даже, если яйцеклетка оплодотворяется, то разрастание стенок матки приводит к невозможности имплантации эмбриона.

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия?

После постановки диагноза у женщин вполне закономерно возникает вопрос о том, возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия? Прежде, чем ответить, следует понять, какой вид заболевания подразумевается:
  1. Железистая – считается наименее опасной и связана с некоторыми гормональными нарушениями, не редко наблюдаются кистозные образования. При этом зачатие невозможно по причине отсутствия овуляционного периода у яйцеклетки.
  2. Очаговая гиперплазия обуславливается образованием полипов, когда эндометрий утолщается не везде.
  3. Атипическая патология наиболее опасная, так как в результате значительных структурных изменений тканей возникает опасность развития раковых клеток.
При очаговой и атипической формах гиперплазии возможно успешное зачатие, но существует высокий риск выкидыша на раннем сроке формирования эмбриона, развитие врожденных патологий у плода или образование раковой опухоли по причине всплеска гормонов после зачатия.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение заболевание, прежде всего, зависит от вида утолщения эндометрия. Если наблюдается железистая гиперплазия, а толщина слизистой маточной полости не превышает 4 мм, то будет назначена гормональная терапия, для стабилизации продуцирования гормонов. В основном применяются эстроген-гестагенные препараты, при этом длительность лечения начинается от 3-х месяцев, но не более 6-ти.

Лечение гиперплазии эндометрия

В случае диагностирования кистозных образований на фоне гиперплазии, то медикаментозной терапии будет не достаточно, потребуется удаление патологических участков слизистой с помощью гистероскопии.

Атипическая гиперплазия эндометрия потребует консультации у онколога, чтобы оценить состояние слизистой и исключить перерождение клеток в злокачественную опухоль. Если диагноз о наличии раковых клеток подтверждается, то одним из методов борьбы является удаление репродуктивного органа, во избежание разрастания раковых клеток.

Также, от вида патологического процесса зависит и последующее зачатие. После гиперплазии и всех медикаментозных процедур врачи наблюдают за женщиной еще некоторое время, с целью оценки месячного цикла. В случае стабильной овуляции наступает успешная беременность.

Материалы по теме:


Разделы статей

Популярные статьи

Лечение гиперплазии эндометрия Лечение гиперплазии эндометрия

Фитнес советы по гигиене

Многие женщины страдают от появления различной сыпи, прыщиков, натертости, сухости кожи после занятий фитнесом. Тренажерный зал, бассейн – идеальные места для скопления разных инфекций

Лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия | ACOG

Что такое гиперплазия эндометрия?

Как обычно изменяется эндометрий в течение менструального цикла?

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Когда возникает гиперплазия эндометрия?

Какие факторы риска связаны с гиперплазией эндометрия?

Какие бывают виды гиперплазии эндометрия?

Каковы признаки и симптомы гиперплазии эндометрия?

Как диагностируется гиперплазия эндометрия?

Какие методы лечения доступны при гиперплазии эндометрия?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гиперплазию эндометрия?

Глоссарий

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия возникает, когда эндометрий , слизистая оболочка матки становится слишком толстой.Это не рак, но в некоторых случаях это может привести к раку матки.

Как обычно изменяется эндометрий в течение менструального цикла?

Эндометрий изменяется на протяжении менструального цикла в ответ на гормонов . Во время первой части цикла гормон эстроген производится яичниками. Эстроген заставляет слизистую оболочку расти и утолщаться, чтобы подготовить матку к беременности. В середине цикла яйцеклетка выходит из одного из яичников (овуляция ).После овуляции уровень другого гормона, называемого прогестероном , начинает повышаться. Прогестерон подготавливает эндометрий для приема и питания оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается. Снижение уровня прогестерона вызывает менструацию или отслаивание слизистой оболочки. Как только подкладка полностью сбрасывается, начинается новый менструальный цикл.

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Гиперплазия эндометрия чаще всего вызывается избытком эстрогена без прогестерона.Если овуляция не происходит, прогестерон не производится, и слизистая оболочка не теряется. Эндометрий может продолжать расти в ответ на эстроген. Ячейки , , , , составляющие облицовку, могут сбиваться вместе и выйти из строя. Это состояние, называемое гиперплазией, у некоторых женщин может привести к раку.

Когда возникает гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия обычно возникает после менопаузы , когда прекращается овуляция и выработка прогестерона прекращается.Это также может произойти во время перименопаузы , когда овуляция может происходить нерегулярно. Ниже перечислены другие ситуации, в которых у женщин может быть высокий уровень эстрогена и недостаток прогестерона:

  • Использование лекарств, которые действуют как эстроген
  • Длительное применение высоких доз эстрогенов после менопаузы (у женщин, не перенесших гистерэктомию )
  • Нерегулярные менструации, особенно связанные с синдромом поликистозных яичников или бесплодием
  • Ожирение

Какие факторы риска связаны с гиперплазией эндометрия?

Гиперплазия эндометрия чаще встречается у женщин со следующими факторами риска:

  • Возраст старше 35 лет
  • Белая раса
  • Никогда не была беременна
  • Пожилой возраст при менопаузе
  • Ранний возраст начала менструации
  • В личном анамнезе были определенные состояния, такие как сахарный диабет , синдром поликистозных яичников, заболевание желчного пузыря или заболевание щитовидной железы
  • Ожирение
  • Курение сигарет
  • Семейный анамнез рака яичников, толстой кишки или матки

Какие бывают типы гиперплазии эндометрия?

Гиперплазия эндометрия бывает простой и сложной.Он также классифицируется по наличию или отсутствию определенных клеточных изменений. Если присутствуют патологические изменения, это называется атипичным. Эти термины объединены, чтобы описать точный вид гиперплазии:

  • Простая гиперплазия
  • Сложная гиперплазия
  • Простая атипичная гиперплазия
  • Сложная атипичная гиперплазия

Каковы признаки и симптомы гиперплазии эндометрия?

Самый частый признак гиперплазии — аномальное маточное кровотечение.Если у вас есть что-либо из следующего, обратитесь к своему врачу:

  • Обильное или продолжительное кровотечение во время менструального цикла
  • Менструальные циклы короче 21 дня (считая с первого дня менструального цикла до первого дня следующего менструального цикла)
  • Любое кровотечение после менопаузы

Как диагностируется гиперплазия эндометрия?

Существует множество причин аномального маточного кровотечения.Если у вас аномальное кровотечение, и вам 35 лет и старше, или если вы моложе 35 лет и ваше аномальное кровотечение не купируется лекарствами, ваш врач может провести диагностические тесты на гиперплазию эндометрия и рак.

Трансвагинальное УЗИ может быть выполнено для измерения толщины эндометрия. Для этого теста вам во влагалище вводят небольшое устройство. Звуковые волны от устройства преобразуются в изображения органов малого таза.Если эндометрий толстый, это может означать наличие гиперплазии эндометрия.

Единственный способ точно определить наличие рака — взять небольшой образец ткани эндометрия и изучить его под микроскопом. Это можно сделать с помощью биопсии эндометрия , дилатации и выскабливания или гистероскопии .

Какие методы лечения доступны при гиперплазии эндометрия?

Во многих случаях гиперплазию эндометрия можно лечить с помощью прогестина .Прогестин вводят перорально, в виде инъекции, внутриматочного устройства или в виде вагинального крема. Сколько и сколько времени вы будете принимать, зависит от вашего возраста и типа гиперплазии. Лечение прогестином может вызвать вагинальное кровотечение, подобное менструальному периоду.

Если у вас атипичная гиперплазия, особенно сложная атипичная гиперплазия, риск рака увеличивается. Гистерэктомия обычно является лучшим вариантом лечения, если вы не хотите больше иметь детей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гиперплазию эндометрия?

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск гиперплазии эндометрия:

  • Если вы принимаете эстроген после менопаузы, вам также необходимо принимать прогестин или прогестерон.
  • Если менструальный цикл нерегулярный, можно порекомендовать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Они содержат эстроген вместе с прогестином. Также можно принимать другие формы прогестина.
  • Если у вас избыточный вес, может помочь похудание. Риск рака эндометрия увеличивается с увеличением степени ожирения.

Глоссарий

Ячейки : наименьшие элементы структуры в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Сахарный диабет : Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Расширение и кюретаж : процедура, при которой шейка матки открывается и ткань осторожно соскабливается или отсасывается изнутри матки.

Биопсия эндометрия : тест, в котором небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Эндометрий : слизистая оболочка матки.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками, который стимулирует рост слизистой оболочки матки.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые организмом для контроля функций различных органов.

Гистерэктомия : Удаление матки.

Гистероскопия : Процедура, при которой тонкое светопропускающее устройство, гистероскоп, вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или проведения операции.

Внутриматочное устройство : небольшое устройство, которое вводится и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менопауза : время в жизни женщины, когда яичники перестали функционировать, что определяется как отсутствие менструального цикла в течение 1 года.

Менструация : ежемесячные выделения крови и тканей из матки, которые происходят при отсутствии беременности.

Овуляция : выход яйцеклетки из одного из яичников.

Перименопауза : Период, предшествующий менопаузе, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Синдром поликистозных яичников : Состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными и на яичниках могут присутствовать небольшие новообразования, называемые кистами. Это связано с бесплодием и может увеличить риск сахарного диабета и сердечных заболеваний.

Прогестерон : женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Трансвагинальное УЗИ : Тип ультразвукового исследования, в котором используется датчик, специально разработанный для введения во влагалище.

Матка : мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.


Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

FAQ 147. Авторские права, февраль 2012 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов


Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для пациентов и излагает текущую информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин. Он не является заявлением о стандарте ухода и не включает в себя все надлежащие процедуры или методы ухода. Он не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

.

Описание патологии — гиперплазия эндометрия / EIN

Матка

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия / EIN


Тема завершена: 20 февраля 2020 г.

Незначительные изменения: 16 июля 2020 г.


Авторские права: 2002-2020, PathologyOutlines.com, Inc. PubMed Search: Гиперплазия эндометрия [TI] обзор [ptyp]


просмотров страниц в 2019 г .: 23,194

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 27,240

Цитируйте эту страницу: Sharma A, Lastra RR.Гиперплазия эндометрия / ЭИН. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/uterusendometrialhyperplasiageneral.html. По состоянию на 22 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Разрастание эндометриальных желез с увеличением соотношения желез и стромы
  • Текущая система классификации (Курман: Классификация опухолей женских репродуктивных органов ВОЗ, 4-е издание, 2014 г.):
    • Гиперплазия без атипии
    • Атипичная гиперплазия / эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия (AH / EIN)
      • Предыдущие термины (простые и сложные) больше не включены
  • AH / EIN считается предраковым состоянием
    • Повышенный риск как прогрессирования, так и одновременного развития эндометриоидной аденокарциномы эндометрия

Основные функции

  • Поражение-предшественник эндометриоидной аденокарциномы эндометрия, вызванное эстрогеном
  • Увеличение соотношения между железой и стромой (> 3: 1 железистые элементы и стромальные элементы)
  • Разделены на 2 группы: с атипией и без
  • Окончательным лечением AH / EIN является гистерэктомия; прогестинотерапия для сохранения фертильности
.

Внематочная беременность — знания для студентов-медиков и врачей

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется вне матки, чаще всего в фаллопиевых трубах. Это часто связано с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое может привести к стенозу маточных труб. Это предотвращает прохождение оплодотворенной яйцеклетки в матку, вместо этого заставляя ее прикрепляться к самой трубке. Помимо признаков беременности, симптомы включают боль в животе и вагинальное кровотечение.Первым диагностическим шагом является подтверждение беременности с помощью теста на β-ХГЧ, после которого следует провести трансвагинальное ультразвуковое исследование для определения места беременности и сердцебиения плода. Неосложненная внематочная беременность часто разрешается спонтанно, и ее обычно сложно диагностировать. Пациенты обычно гемодинамически стабильны с низкими, снижающимися концентрациями ХГЧ (<5000 МЕ / л). Осложненные случаи могут включать аборт или разрыв трубы, что может привести к внутрибрюшному кровотечению и шоку.В то время как неосложненные случаи лечатся консервативно (например, метотрексатом или выжидательной тактикой), осложненная внематочная беременность требует хирургического удаления. Поэтому при болях в животе у женщин репродуктивного возраста важно исключить разрыв внематочной беременности.

.

Использование индометацина во время беременности | Drugs.com

Индометацин также известен как: Индоцин, Индоцин IV, Индоцин SR, Тиворбекс

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 января 2020 г.

Индометацин Предупреждения о беременности

Не рекомендуется в течение последнего триместра беременности
До 30 недель беременности: использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода

AU Категория беременности TGA: C
Категория беременности FDA США: Не назначено

Комментарии:
-Избегать использовать в третьем триместре, так как это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока.
-Не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть, так как это может ухудшить женскую фертильность.

Исследования на животных показали, что простагландины играют важную роль в проницаемости сосудов эндометрия, имплантации бластоцисты и децидуализации; Введение ингибиторов синтеза простагландинов привело к увеличению потерь до и после имплантации. Данные обсервационных исследований у женщин в течение первого или второго триместра беременности не позволяют сделать окончательных выводов относительно потенциальных рисков для эмбриона и плода.Эпидемиологические исследования указывают на повышенный риск выкидыша, пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистой мальформации увеличился с менее 1% до примерно 1,5%; Считается, что этот риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в третьем триместре беременности увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока плода.Контролируемых данных о беременности у человека нет.

НПВП могут ухудшить женскую фертильность; Следует рассмотреть возможность отмены терапии НПВП у женщин с трудностями при зачатии или у которых проводится обследование на бесплодие.

AU TGA, категория беременности C: Лекарства, которые в силу своего фармакологического действия вызвали или могут предположительно вызвать вредное воздействие на плод человека или новорожденного, не вызывая пороков развития. Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения более подробной информации следует обращаться к сопроводительным текстам.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности. Категории беременности A, B, C, D и X постепенно прекращаются.

См. Ссылки

Индометацин Предупреждения при грудном вскармливании

Из-за низкого уровня содержания в грудном молоке и терапевтического применения непосредственно младенцам использование считается приемлемым для кормящих матерей; однако, по мнению некоторых производителей, использование не рекомендуется.В небольшом исследовании, в котором 11 из 15 женщин получали дозы от 75 мг перорально до 300 мг ректально один раз в день, средняя концентрация в грудном молоке составила 0,27% от дозы, скорректированной по массе матери. В одном исследовании сообщалось, что уровень в плазме 47 мкг / л у 1 ребенка через 1,2 часа после середины кормления грудью у матери, получавшей 2,94 мг / кг один раз в день.

В одном описании случая, когда мать принимала 200 мг с четвертого по шестой день после родов, у младенца был генерализованный припадок, когда кормящая мать прекратила прием этого препарата, за которым последовал второй припадок на следующий день.Судороги не были связаны с метаболизмом, и уровни этого препарата у матери или ребенка не измерялись. Первоначально считалось, что этот препарат, возможно, был причиной судорог, однако более поздние исследования и установленное терапевтическое использование у новорожденных делают маловероятным, что это лекарство вызывало судороги. Из-за отсутствия опубликованных клинических данных о новорожденных и недоношенных младенцах могут быть предпочтительны другие препараты.

Польза должна перевешивать риск

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии:
-Некоторые официальные органы не рекомендуют использовать корм матери во время грудного вскармливания.
— Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в этом лекарстве; другие агенты с более опубликованной информацией могут быть предпочтительнее, особенно при кормлении грудью новорожденного или недоношенного ребенка.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
  2. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
  3. «Информация о продукте.Индоцин (индометацин). «Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, штат Пенсильвания.
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитировано в 2013 г. -]):
  2. » Информация о продукте. Индоцин (индометацин). «Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.
  3. Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
  4. Cerner Multum, Inc.«Информация о продукте для Австралии». О 0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*