Капли глазные при близорукости: увлажняющие, витаминные и от осложнений

  • 23.03.2021

Содержание

Эффективные капли при близорукости — энциклопедия Ochkov.net

Близорукость сегодня очень распространена. Носить очки или контактные линзы по этой причине вынуждены и взрослые, и дети. Часто для того, чтобы использование оптических изделий было более результативным, окулисты рекомендуют применять глазные капли при близорукости. О наиболее эффективных из них мы расскажем в этой статье.

Что такое близорукость?

Второе название близорукости — миопия. Это не офтальмологическое заболевание, а нарушение рефракции глаза. При данном недуге человек хорошо видит предметы, которые расположены близко к глазам. А вот предметы, находящиеся вдали, таким людям кажутся размытыми.

В практике окулистов случаи близорукости встречаются достаточно часто и среди взрослых, и среди детей. Причина нарушения рефракции — смещение фокуса изображения. Он «размещается» перед сетчаткой глаза, а не на ней, как должно быть анатомически. Это происходит из-за того, что глазное яблоко растет в длину и этот рост вызывает нарушение зрения. Пациенты, которые страдают миопией, часто жалуются на усталость во время зрительных нагрузок, напряжение в глазах. Особенно часто с таким дискомфортом сталкиваются люди, имеющие высокие степени миопии. Головные боли — привычное дело для пациентов с близорукостью. При попытке прочесть текст, напечатанный мелким шрифтом, таким людям приходится щуриться, придвигать книгу или журнал ближе к глазам. Коррекция остроты зрения при этом недуге необходима. Она позволяет людям, страдающим миопией, видеть мир четко.

Способы коррекции близорукости

очков. Они избавляют человека от излишнего напряжения, которое приходится испытывать, например, при попытке прочитать мелкий шрифт. При слабых степенях близорукости (до -3 диоптрий) окулисты редко назначают очки для постоянного ношения. Обычно их рекомендуют использовать при необходимости. Это связано с тем, что обеспечивая четкое изображение, они провоцируют ослабление глазных мышц. А это способствует развитию миопии. Для регулярного ношения очки назначаются тогда, когда «минусовые» диоптрии превышают ранее указанных показатель. В таком случае очки должны использоваться постоянно. При высоких степенях близорукости (более -6 диоптрий) офтальмолог может назначить неполную коррекцию. В подобных ситуациях глаза человека не всегда комфортно «чувствуют» себя в очках. Потому врачи выписывают рецепт на такие модели, ношение которых пациент сможет хорошо перенести. Минус этого способа коррекции в том, что человек видит не на все 100%. Недостаток очковой коррекции при миопии может быть связан со многими причинами. Основная из них — значительное уменьшение изображения из-за очковых линз. Очки назначаются не только взрослым, но и детям. Использование этих оптических изделий в детском возрасте позволяет правильно развиваться глазам. В будущем это позволяет рассчитывать на поэтапное улучшение зрения.

При этом, многие из них не исключают дополнительного ношения очков в определенных ситуациях. Контактные линзы — более современные и усовершенствованные офтальмологические изделия. Они являются хорошим способом коррекции близорукости, так как размещаются непосредственно на переднем отделе глазного яблока — роговице. Таким образом линзы формируют единую оптическую систему с глазом. При изменении направления взгляда эти средства коррекции «дублируют» действия глазного яблока. Преимуществом контактных линз является то, что они могут использоваться и при высоких степенях миопии. А это значит, что с этими оптическими изделиями можно добиться полной коррекции близорукости. Так, например, существуют модели, которые можно носить при 20-ти «минусовых» диоптриях.

Это такие контактные линзы, как:

  • Proclear от CooperVision;
  • Sea Clear Plus от Gelflex;
  • Morning Q38 vial от Interojo;
  • Конкор Benz 56 MF от «Конкор»;
  • PRIMA BIO от OKVision.

В косметическом отношении контактные линзы также выгодно отличаются от очков, так как не видны окружающим людям.

 

В последние годы активно используется лазерная коррекция зрения при близорукости. Впервые оперативные вмешательства на зрительных органах стали применяться в офтальмологии почти 50 лет назад. Со временем хирургические методики, восстанавливающие зрение, не раз совершенствовались. Суть лазерной коррекции заключается в изменении верхний слоев роговой оболочки. Это позволяет создать идеальную кривизну, которая будет «отвечать» всем оптическим параметрам.

Сегодня наиболее распространенными методиками лазерной коррекции зрения являются: ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ее современные варианты, среди которых: LASIK, EPI-LASIK, FEMTO-LASIK.

Помогают ли капли при близорукости?

капли. Из-за того, что фокусировка осуществляется неправильно, зрительные органы быстро устают. Пациенты отмечают симптомы раздражения, жалуются на пересыхание слизистой оболочки. В таких случаях врачи и назначают использовать капли для глаз. Эффективности их при близорукости можно достичь только в комплексе с соблюдением диеты, обогащенной витаминами, выполнением зрительной гимнастики и оптической коррекцией зрения. При близорукости глазные капли необходимы людям, которые много времени работают за компьютером. В таких случаях, капли помогают нормализовать обмен веществ, питание тканей, что положительно скажется на зрении.

Но только использование капель эффективнее всего при миопии. При закапывании их компоненты не попадают в системный кровоток, а потому побочные эффекты отмечаются редко. По сравнению с каплями применение таблеток менее результативно. Они сначала проходят через желудочно-кишечный тракт, попадают в кровь и только после этого начинают действовать. Вместе с тем, многие полезные элементы, «проходя» такой длинный путь, теряются. Органы пищеварительной системы могут страдать от составляющих компонентов.

Капли для улучшения зрения при близорукости

Существуют капли глазные, которые используются для улучшения зрения при близорукости. Это такие лекарственные препараты, как:

  • «Ирифрин» — капли для улучшения оттока внутриглазной жидкости. В результате закапывания расширяется зрачок, сужаются сосуды. «Ирифрин» активно применяется в офтальмологии для устранения симптомов близорукости. Приобрести эти глазные капли можно в разной консистенции. Потому и продолжительность воздействия будет отличаться.
     
  • «Тауфон» часто назначают использовать пациентам, которым только поставили диагноз «миопия». В состав препарата входит таурин, вещество, которое способствует восстановлению зрения. «Тауфон» восполняет запасы аминокислоты и ускоряет метаболические процессы. С помощью этих глазных капель можно снять усталость с глаз, покраснение, напряжение мышц глазного яблока.
  • «Вита-Йодурол» — универсальные капли для нарушений зрения: близорукости, дальнозоркости, катаракте. Они способствуют ускорению обмена веществ в хрусталике и насыщают зрительные органы полезными элементами.

Ежегодно производители выпускают новые лекарственные средства для близорукости. Каждая компания стремится разработать лучшие глазные капли, которые смогут «затормозить» развитие близорукости и обеспечить органам зрения нормальную работу.

Витаминные глазные капли при близорукости

Для улучшения зрения при миопии окулисты часто рекомендуют применять витаминные капли. Они помогают снять усталость с глаз, устранить дискомфорт при зрительной работе и укрепить местный иммунитет. Сегодня существуют различные формы витаминных комплексов, но врачи советуют выбирать именно глазные капли. Их локальное воздействие на организм гарантирует высокую эффективность. Наиболее действенны глазные капли при близорукости, в состав которых входит витамин А. Он укрепляет сетчатую оболочку глаза, что очень важно при этом нарушении рефракции. В список эффективных капель можно включить:

 

  • «Рибофлавин», разработанные на основе витамина В2. Он активно участвует в синтезе гемоглобина и поддерживает обмен веществ. Окулисты назначают эти капли для профилактики зрения при близорукости. Лекарственные средства насыщают ткани кислородом и облегчают проведение     нервных импульсов к сетчатой оболочке;
  • «Куспавит» — витаминно-минеральные глазные капли, которые предназначены для улучшения работы зрительной системы. Они защищают глаза от инфекций и других раздражителей. При регулярном использовании эти капли «затормаживают» снижение зрения;
  • «Зорро» — эффективные глазные капли для увлажнения слизистой оболочки. Офтальмологи часто назначают их при «синдроме сухого глаза», который нередко     сопровождает близорукость.     Эти капли улучшают метаболизм в тканях глазного яблока, активизируют энергетический обмен. Все это положительно влияет на зрение у пациентов с близорукостью.

Эффективные глазные капли при миопии должны содержать в своем составе аскорбиновую кислоту, рибофлавин, каротин, тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Эти вещества способствуют снятию усталости при длительной зрительной нагрузке.

Капли для глаз при близорукости у детей

В инструкции к большинству глазных капель говорится о том, что использовать их можно только пациентам старше 18 лет. Это связано с тем, что многие капли для восстановления зрения не тестировались производителями на маленьких пациентах. Но в офтальмологической практике эти лекарственные препараты широко используются и при близорукости у детей. Опыт применения глазных капель детьми и подростками показывает, что в большинстве случаев они оказывают положительное воздействие на глаза.

Детям окулисты часто назначают использовать следующие капли, улучшающие зрение при близорукости:

  • «Ирифрин». Эти капли можно применять детям старше 12 лет;
  • «Уджала» — лекарственный препарат, назначаемый детям с 6 лет;
  • «Оковит» — капли, разрешенные для использования с 12 лет;
  • «Визионед» — препарат, который назначается детям с 3 лет.

Еще одни глазные капли при близорукости для детей — это «Эмоксипин». Это синтетический антиоксидант, который защищает сетчатку и роговицу от неблагоприятных факторов. Этот препарат окулисты нередко назначают маленьким пациентам. Но использовать его можно только под контролем врача.

Как выбрать глазные капли при близорукости?

Прежде чем остановить свой выбор на каких-либо каплях для глаз необходимо понять причину близорукости. Сделать это может только окулист. Для этого ему потребуется провести обследование, которое включает в себя не одну процедуру. Только выяснив, почему у пациента начала развиваться миопия, врач сможет подобрать капли для глаз. Если острота зрения снижается из-за повышенных зрительных нагрузок, то офтальмолог порекомендует капли для восстановления зрения. Это будут препараты на основе витаминов группы В. Если же нарушение рефракции передалось по наследству, то врач скорее назначит капли для глаз при близорукости с витамином С, бета-каротином и кальцием.


 

Какие капли или таблетки назначают от близорукости?

Близорукость, или миопия — наиболее распространённый дефект зрения, которым страдает каждый четвертый житель Земли. Это заболевание нередко вызывает необратимые изменения глазного дна и значительное ухудшение зрения в молодом возрасте. Как его лечить и какие бывают средства для улучшения зрения при близорукости?

Клиническая картина миопии

При заболевании близорукостью пациенты обычно жалуются на ухудшение зрения, которое не позволяет рассматривать далеко находящиеся предметы. По времени появления болезнь подразделяют на следующие клинические формы: 

Врожденная. Причинами данного заболевания являются органические нарушения зрительной системы, осложненные наследственной предрасположенностью.
Раноприобретенная, которая возникает у детей в дошкольном возрасте. Причинами является слабость склеры глаза, а также раннее приобщение малышей к чтению и использованию гаджетов.
Приобретенная в школьном возрасте, или, как принято говорить, «школьная» миопия. Причинами болезни является повышенная зрительная нагрузка при нарушении гигиенических условий, отягощенная наследственность и слабость аккомодационного аппарата глаза.

Поздноприобретенная миопия, возникающая во взрослом возрасте, причинами возникновения которой являются профессиональные зрительные нагрузки, осложненные наследственными факторами.

Механизм возникновения «школьной» миопии

Особенно распространена близорукость, приобретенная в возрасте 9 – 10 лет или ранее. В это время школьники особенно активно изучают много информации. При сильных нагрузках в мозг поступает сигнал, свидетельствующий о чрезмерном напряжении мышечного аппарата глаза (аккомодации).

Поскольку в этот период происходит активный рост всего организма, центр управления ростом глаза способствует изменению оптической системы, приспосабливая ее к работе на близком расстоянии. Это достигается главным образом благодаря удлинению переднезадней оси глаза, при котором становится удобно рассматривать расположенные вблизи объекты, но снижается острота зрения вдаль.

В возрасте 14 – 16 лет «школьная» миопия обычно активно прогрессирует. При этом в случае высокой степени миопии (от 6 диоптрий и более) многие жалуются на ухудшение зрения и вблизи. Общее состояние является ослабленным, диагностируется гипермобильность суставов как признак общей ослабленности системы соединительной ткани, проявляющейся в слабости склеры глаза и прогрессирующем течении заболевания.

Способы лечения

Современная медицина рекомендует следующие способы лечения зрения при близорукости:

  • Консервативное.
  • Функциональное.
  • Физиотерапия.
  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.

 

Каждый из вышеприведенных способов имеет и плюсы, и минусы, противопоказания, а хирургическое лечение к тому же имеет свои возрастные рамки (лучше после 25 лет).

Консервативное лечение

Под данным термином понимают назначение средств оптической коррекции: очков или контактных линз. При назначении врач учитывает множество факторов:

  • Степень заболевания. При снижении остроты зрения до 1.0 D и ниже не рекомендуется назначать постоянную коррекцию зрения — пациенту назначаются монофокальные средства коррекции, которые необходимо носить только при рассматривании далеко расположенных объектов.
  • Состояние аппарата аккомодации глаза. В случае ослабленной аккомодации назначается постоянная коррекция с аддидацией (слабой коррекцией для работы на близком расстоянии: на 0,75 D – 2,0 D слабее коррекции для дали). Для этого могут применяться либо 2 пары очков, либо прогрессивные очки, бифокальные очки, либо мультифокальные линзы. Также может быть назначена альтернирующая анизокоррекция, которая заключается в различной коррекции для правого и левого глаза. В случае возникновения дезадаптации врач назначает ношение корректирующих средств по переносимости.
  • Состояние конвергенции и бинокулярного зрения. В случаях нарушения синхронной работы глаз назначаются очки со специальными призмами, призванные улучшить способность глаз поворачиваться друг к другу.

 

При необходимости постоянной коррекции близорукости врачами рекомендуется применение контактных линз, которые обладают следующими преимуществами перед очками:

  • Создают более качественное изображение объекта на сетчатке глаза.
  • Уменьшают оптические искажения, делающие изображение нечетким — аберрации, особенно заметные при высокой степени миопии.
  • Обеспечивают отсутствие призматического эффекта и ограничения обзора очковой оправой.

Ортокератология

Отдельного упоминания заслуживает такой метод, как ортокератология. Он состоит в запрограммированном изменении как формы, так и оптической силы роговицы при помощи ночного ношения жестких газопроницаемых контактных линз.
Особенная конструкция и материала, из которого изготовлены ортокератологические линзы, приводит к уменьшению толщины эпителия в центре роговицы при одновременном увеличении ее кривизны в среднепериферической зоне. В итоге удается добиться улучшения остроты зрения уже после первой ночи использования ортокератологических линз, причем эффект достигает максимума в сроки от нескольких недель до месяца.

Как и для любого другого метода лечения, для ортокератологии существуют противопоказания, поэтому данная методика должна назначаться врачом-офтальмологом.

Тренировки аккомодации

Функциональное лечение в основном направлено на профилактику развития и усиления близорукости, призвано активизировать процессы метаболизма, усилить тонус и работоспособность мышц аккомодационного аппарата.

Тренировки аккомодации рекомендуется проводить в домашних условиях с периодичностью 4 раза в год и различной продолжительностью. Наиболее часто назначаются следующие занятия:

  • Упражнения под названием «Метка на стекле» проводятся в очках, ежедневно, на протяжении месяца. В первые 3 дня продолжительность каждого упражнения составляет 3 мин, следующие три дня — 5 мин, в остальные дни — 7 мин.
  • Упражнения с применением домашнего аккомодотренера проводятся продолжительностью 7 – 10 мин, с паузой в 10 мин на протяжении месяца. Обычно данные упражнения сопровождаются применением 2,5% раствора «Фенилэфрина» по 1 капле на ночь (через день).
  • Занятия на домашних оптических дезаккомодационных тренажерах проводятся по 5 – 10 минут до 5 раз в неделю.
  • Тренировки аккомодации по методике Э.С. Аветисова/К.А. Мац проводятся курсом 15 – 20 тренировок. Периодичность занятий в первые три дня составляет 1 раз, затем по 2 раза.

Занятия на медицинских аппаратах:

  • Тренировки по методу оптического микрозатуманивания подразумевают процедуры по 15 мин для каждого глаза. Продолжительность курса 10 занятий.
  • Занятия на глазном тренажере-релаксаторе «Визотроник» назначаются врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Домашние либо амбулаторные занятия на медицинском аппарате «Оксис» включают в себя 10 процедур, каждая продолжительностью 10 мин.
  • Применение электростимуляции назначают курсом по 10 процедур продолжительностью 5 мин каждая при постоянном контроле аккомодации.
  • Лазеростимуляция назначается курсами по 2 – 4 раза в течение года, по 10 процедур в амбулаторных условиях.

Назначение того или иного метода должно осуществляться исключительно врачом. В случае прогрессирующей близорукости при неправильно выбранного способа тренировок можно ухудшить состояние: возможно повышение тонуса аккомодации либо развитие частичного спазма аккомодации.

Например, при миопии не рекомендуется пользоваться компьютерными программами для сенсорной тренировки: «Тир», «Паучок», «Крестики», «Погоня», «Релакс» и т.п. Также не рекомендуют использовать видеокомпьютерную биоэлектрическую коррекцию активности коркового отдела зрительного анализатора мозга, осуществляемую с применением комплекса «Амблиокор-01».

Физиотерапия

Особого внимания заслуживает применение таких способов лечения, как магнитофорез и электрофорез. При проведении магнитофореза в курс входит 10 процедур по 10 мин. В том случае, когда целью является усиление тонуса симпатической нервной системы, воздействие проводят с 2% раствором хлористого кальция. Если необходима коррекция трофических нарушений, назначается магнитофорез со следующими средствами: 1% или 2,5% «Фенилэфрином», «Рибофлавина мононуклеотидом», «Эмоксипином».

 

Для укрепления склеры глаза применяют электрофорез с хлоридом кальция  (2% раствор). Для снятия спазма гладкой мускулатуры назначают процедуры с такими средствами, как 1% раствор «Фенилэфрина» и «Рибофлавина»; 0,5% раствор «Димедрола»; экстракт алоэ в комплексе с аскорбиновой кислотой.

Медикаментозное лечение

Список лекарств, назначаемых для лечения от близорукости, возглавляют капли, воздействующие на аккомодационный аппарат глаза: цилиарную мышцу и радиальные волокна Иванова.

М-холинолитики короткого действия:

  • «Циклопентолат» 1%
  • «Тропикамид» 0,5-1%

Α-адреномиметики, к которым относят «Фенилэфрин» 2,5%.
Данные препараты применяются по 1–2 капле 1 раз в день на ночь, 2-4 недели, курсами 4 раза в год.

 

При осложненной близорукости назначается лекарство, способствующее стимуляции обменных процессов и улучшению функций клеточных мембран. Это «Метилэтилпиридинол» 1%, который применяют по 1-2 капле 3 раза в день (2-4 недели, курсами 4 раза в год).

При комплексном лечении от близорукости врач может назначить не только капли, но и внутримышечные инъекции или таблетки:

  • Сосудорасширяющие препараты, к которым относится никотиновая кислота.
  • Активаторы синтеза коллагена — «Актовегин».
  • БАДы, содержащие антоцианы, лютеин и зеаксантин, экстракт листьев Гинкго двулопастного.
  • Витамины: А, Е, D3, В1, В2, В6, В12.
  • Микроэлементы: селен, цинк, железо, медь, кальций.

 

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда близорукость прогрессирует, приходится использовать хирургические способы воздействия:

  • Склеропластика (в том числе малоинвазивные вмешательства) — эффективный метод стабилизации прогрессирующей близорукости.
  • Лазерная коррекция — моделирование необходимой формы роговицы.
  • Имплантация факичных линз — установка в глазу пациента корректирующей линзы.
  • Кератопластика — пересадка донорской роговицы.
  • Рефракционная замена хрусталика — имплантация искусственного хрусталика.

В большинстве случаев врачами-офтальмологами назначается комбинированное лечение, которое подбирается в зависимости от степени тяжести близорукости, степени выраженности сопутствующих функциональных нарушений и опасности прогрессирования болезни.

Глазные капли для улучшения зрения при близорукости

Проблемы со зрением довольно часто беспокоят людей современного мира. Это связано, прежде всего, с повышенными зрительными нагрузками, которые являются особенностями многих профессий. Одним из самых распространенных заболеваний глаз по статистике считается близорукость. Патология возникает тогда, когда изображения предметов окружающего мира формируются перед сетчаткой. В результате чего возникают проблемы зрения, которые заключаются в возникновении сложностей при рассматривании предметов на ближнем расстоянии.

Лечение близорукости проводится в большинстве консервативными методами. Хирургические способы помогают восстановить зрение в полном объеме, но применяются нечасто в связи с возможными осложнениями. Для поддержания функции зрения при близорукости часто назначаются глазные капли.

Виды глазных капель

Все глазные капли относятся к группе препаратов местного действия. При близорукости применяются как витаминные растворы, так лечебные препараты, которые содержат активные вещества направленного действия.

Глазные капли для лечения близорукости должен назначать врач

Данные препараты улучшают обменные процессы в тканях глаз, а, следовательно, уменьшают скорость прогрессирования заболевания и способствуют стабилизации патологического процесса.

Совет! Следует понимать, что любые капли являются лекарственными средствами, поэтому использовать их без назначения врача-офтальмолога нельзя.

Как правило, все глазные капли современного производства изготавливаются в плотно закрывающихся флаконах и снабжаются специальной пипеткой-дозатором, которая упрощает их использование.Тауфон практически всегда назначают при близорукости

Следует помнить, что после вскрытия лекарственные препараты имеют ограниченный срок использования, поэтому важно до начала лечения внимательно изучить инструкцию по применению.

Совет! Применять глазные капли необходимо в соответствии с рекомендациями врача, но при возникновении дискомфортных ощущений следует прекратить их использование и срочно проконсультироваться с офтальмологом.

Наиболее востребованные лечебные капли

Наиболее известными считаются капли «Тауфон». Они обычно назначаются офтальмологом при первых признаках заболевания. Действующее вещество таурин, содержащееся в растворе, обладает регенеративными свойствами.

Заметные улучшения зрения связаны с ускорением метаболических процессов при применении препарата. Кроме того, очень важно, что препарат улучшает поступление кислорода к тканям. Другие популярные капли при близорукости — «Эмоксипин», активным веществом которых является синтетический антиоксидант. Препарат:Капли Эмокс и Эмоксипин специально разработанные для лечения миопии

  • Рассасывает мелкие кровоизлияния;
  • Защищает сетчатку глаза от негативных воздействий внешнего характера;
  • Улучшает кровоснабжение тканей глаз.

Часто назначаемыми являются капли «Ирифрин», которые:

  • Сужают сосуды;
  • Расширяют зрачок;
  • Обеспечивают более качественный отток внутриглазной жидкости.

Это лекарственное средство имеет рад противопоказаний, поэтому консультация с врачом о его применении и дозировке является обязательной. В частности, капли нельзя использовать при болезнях:

  • щитовидной железы;
  • сердечнососудистой системы, вызывающих аритмию.

В последнее время офтальмологи все чаще для улучшения качества зрения при близорукости назначают капли «Уджала». Во многих отзывах пациентов с близорукостью отмечается высокая эффективность средства.

Глазные капли Уджала показали свою эффективность. Надо беречься подделокЭто аювердический препарат, который по своему действию является тоником и быстро снимает усталость глаз. Активными компонентами средства является:

  • Экстракт Бурхавии диффузной, в составе которого соли калия и алкалоидные соединения. Благодаря этому препарат отличается антивовоспалительным и обезболивающим воздействием, с его помощью уменьшается слезотечение, вызванное напряжением глаз, а также происходит стимуляция обменных процессов и питания на клеточном уровне.
  • Нитрат калия, который придает лекарственному средству обезболивающее и антимикробное воздействие.

Основным достоинством препарата является то, что средство не содержит никаких химических составляющих. Поэтому эти глазные капли подходят пациентами, имеющих противопоказания к применению других лекарственных средств.

Витаминные капли

Офтальмологи часто назначают витаминные комплексы для глаз в виде капель. Применяя их, вряд ли следует ждать улучшения зрения, но в любом случае они являются полезными, питающими ткани препаратами и оптимальными средствами, используемыми при комплексном лечении близорукости.

Не только для стабилизации зрения, но и в качестве профилактического средства рекомендуется периодически использовать витаминные капли в следующих случаях:

  • В возрасте после 40 лет для минимизации возрастных изменений тканей глаз.
  • При работе в офисе, которая предполагает проведение большого количества времени за экраном компьютера.

Витамины для глаз лучше всего получать из продуктов питанияСамыми полезными для глаз, считаются капли, содержащие витамины:

  • Витамин А или каротин, который оказывает благотворное воздействие на сетчатку глаз;
  • Тиамин, поддерживающий функций нервной системы и здоровья глаз в целом;
  • Ниацин, улучшающий кровоснабжение тканей;
  • Витамин С, который отвечает за здоровье сосудов;
  • Рибофлавин, который уменьшает риски возникновения дистрофических изменений.

Капли, содержащие витамины необходимо использовать трехмесячными курсами. Рекомендуемый перерыв – месяц. Несмотря на то, что значимые улучшения зрения при использовании витаминных капель не наступают, они очень важны для стабилизации уровня зрительных нарушений.

Наиболее востребованные витаминные комплексы

То, что витамины — это важный компонент комплексного лечения близорукости известно всем. Очень часто они назначаются в капсулах и таблетках. Но при этом также существует огромное количество витаминных глазных капель широкого спектра действия. Самыми эффективными считаются следующие препараты:

  • «Квинакс», «Санкаталин», обладающие регенерирующими свойствами;
  • «Вита Йодурол», отличающиеся хорошими питательными свойствами;
  • «Оковит», «Визомакс», улучшающие общее состояние зрительной функции;
  • «Катахром», «Витафакол», уменьшающие сухость и раздражение глаз.

Все перечисленные витаминные препараты обладают противоусталостным воздействием и могут применять в качестве дополнительных средств при комплексном лечении патологий, связанных с близорукостью.

Совет! Все витаминные препараты следует использовать в соответствии с инструкцией по применению и предварительно проконсультировавшись с офтальмологом.

Как правило, витаминные растворы содержат полезные натуральные компоненты, в частности:

  • Чернику;
  • Петрушку;
  • Черную смородину;
  • Морковь.

Эти природные вещества благотворительно воздействуют на ткани глаза и уменьшают риски развития патологий зрения.

Правила закапывания глаз

Процедура закапывания глаз не сложная, но при этом требует соблюдения некоторых предосторожностей. Это связано с тем, что раствор должен попасть по назначению, иначе его эффективность будет снижена. В целях исключения занесения инфекции все действия должны проводиться только после того, как руки будут тщательно вымыты с мылом.

Важно правильно закапывать глаза, чтобы жидкость попала по назначениюПроцесс закапывания проводится следующим образом:

  • Голова запрокидывается;
  • Нижнее веко слегка оттягивается вниз;
  • Взгляд переводится немного вверх;
  • В пространство между нижним веком и глазом капается пару капель средства.

После закапывания следует закрыть глаза и слегка прижать внутренние уголки глаз в целях недопущения вытекания лекарства.

Совет! Следует с осторожностью использовать для лечения близорукости глазные капли в том случае, когда для коррекции зрения используются линзы. После закапывания их можно снова одевать не ранее, чем через четверть часа.

Грамотное использование капель для глаз является очень эффективной помощью при лечении близорукости и ее профилактике. Но, кроме этого, нужно помнить о том, что для здоровья глаз важно минимизировать и правильно распределить зрительные нагрузки, а также сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни.

Капли для улучшения зрения при близорукости – виды и особенности применения

Близорукость – это очень распространённое состояние, но это не значит, что близоруким людям не хочется максимально облегчить себе жизнь. В частности, существуют специальные капли, которые в данной ситуации помогают улучшить зрение. Что эта за капли, каковы их особенности и когда их стоит применять – рассмотрим это чуть более подробным образом.

Область применения

Со временем органы зрения «сдают» – они подвергаются травмам или иному внешнему воздействию, устают или просто стареют. В итоге зрение ухудшается. Одним из возможных следствий является развитие близорукости. Хотя чтобы на серьёзном уровне бороться с проблемой, необходимо что-то большее, чем применение витаминных препаратов, на базовом уровне они прекрасно помогают снизить развитие близорукости.img16img16

Особенности препаратов

Часто причиной того, что эта проблема возникает, является нарушение аккомодации глаз. Специальные капли помогут вернуть яблоко в корректную позицию. Но это лишь один из возможных механизмов работы подобных препаратов. На деле их очень много.antibakterialne-kapli-dliya-glazantibakterialne-kapli-dliya-glaz

К близорукости может привести развитие глазной инфекции, дефицит микроэлементов, проблемы с микроциркуляцией и многое другое. Перед тем как выбрать глазные капли, обязательно выявите вашу причину развития проблемы у офтальмолога.

Список

Условно разделить подобные капли можно по принципу их воздействия. Рассмотрим основные группы капель, для каждой из них приведём популярные примеры.

  • 4cfa9f9b0a28b059b0f504e4090f6b524cfa9f9b0a28b059b0f504e4090f6b52Увлажняющие капли. При большой нагрузке на глаза возникает проблема с выработкой жидкости, эти капли компенсируют этот факт. Это, например, Систейн и Офтагель.
  • Адреноблокаторы. Эти капли или уменьшают выработку внутриглазной жидкости, как, например, Трусопт и Тимолол, или улучшают отток жидкости внутри глаза (это, например, Пилокарпин или Траватан).
  • Противовоспалительные капли. Можно выделить гормональные капли, которые мощнее, но, одновременно, имеют гораздо больше противопоказаний, например, Дексаметазон, а также нестероидные, например, Диклофенак.
  • Антибактериальные капли. Отличный выбор, если имеются воспаления. которые вызваны бактериями. Это может быть, например, Альбуцид или Флоксал.
  • Витаминные капли. Они насыщают ткани глаза различными ценными веществами и улучшают в них обменные процессы. Прекрасные средства для профилактики возрастных или дистрофических изменений, которые часто и ведут к близорукости. Характерными примерами являются Квинакс или Тауфон.
  • Сосудосуживающие капли. Содержат вещества, которые помогают сузить просвет сосудов. Применять их можно не более 3-5 дней. Примеры – Визин и Окуметил.
  • Противоаллергические капли. Традиционно применяются при аллергических проблемах. Примерами могут быть «Аллергодил» и «Гидрокортизон».

Некоторые типы капель можно применять самостоятельно, но адреноблокаторы, гормональные капли и ряд других может выписать только лишь врач.

Рекомендации по применению

Все препараты для борьбы с близорукостью принципиально отличаются друг дружки, потому и рекомендации по применению будут разными. Но в общем виде можно посоветовать следующее:

  • 852967248dd3e6cb3942a1fe6af42945_xl852967248dd3e6cb3942a1fe6af42945_xlНе используйте глазные капли постоянно. Пройдите курс их применения согласно инструкции, но потом обязательно сделайте достаточный перерыв.
  • Не ограничивайте борьбу с близорукостью лишь каплями. Не забывайте также правильно питаться, отдыхать, корректно организовывать режим работы и соблюдать другие меры предосторожности.
  • Не будет лишним время от времени посещать офтальмолога, чтобы оценивать текущее состояние глаз.

Амблиопия высокой степени

Кератит или воспаление роговицы глаза: причины и лечение описаны здесь.

Глазные капли при конъюнктивите https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kapli-dlya-glaz.html

Видео

Полезное видео про капли для улучшения зрения при близорукости

Выводы

Хотя иногда необходимо применение более серьёзных мер, порой даже обычные капли могут быть отличным выходом для борьбы с близорукостью или для обеспечения её профилактики. Потому не будет лишним воспользоваться зарекомендовавшими себя препаратами, чтобы улучшить состояние своего органа зрения. Если у вас возникают вопросы и сомнения, то тогда обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. и, разумеется, всегда внимательным образом изучайте инструкцию по применению тех капель, которые вы выбрали.

Читайте про другие способы восстановления зрения при близорукости.

Глазные капли при близорукости для улучшения зрения

Длительная работа за компьютером, ноутбуком или просмотр телевизора требуют повышенной концентрации зрения. В последствие излишней нагрузки развиваются различные офтальмологические заболевания. Распространенной патологией, встречающейся в практике врачей, является близорукость. В медицинской практике диагноз имеет название миопия. Проявляется заболевание в том, что больной хорошо видит объекты, находящиеся близко. Предметы, расположенные вдали не видит вообще, либо они размыты. В случае обнаружения патологии, офтальмологи рекомендуют применять капли для улучшения зрения при близорукости.

Глазные капли при близорукости

Капли для лечения миопии

Миопия – это дефект зрения, при котором фокусирование изображения происходит перед сетчаткой глаза, а не на ней. В офтальмологической практике, распространенным способом лечения и профилактики миопии является использование глазных капель. Глазные капли состоят из веществ, помогающих вернуть глаз к нормальному состоянию. Распространенным компонентом является растительный алкалоид — атропин. Также в состав капель входят витамины и минералы, улучшающие зрение.

Вспомогательным компонентом в препаратах для увеличения остроты зрения служит черника. Антиоксиданты, содержащиеся в ягоде, препятствуют развитию близорукости.

В некоторых случаях, кроме восстанавливающих и витаминных препаратов пациентам назначаются капли, содержащие антибиотики. Для получения положительного эффекта от лечения, капли для глаз при близорукости должны назначаться врачом. Офтальмолог после осмотра определит степень миопии и подберет препараты для улучшения зрения.

Интересные статьи

Капли для лечения близорукости

В аптеках, продаются различные препараты, характеризующиеся как, капли для лечения близорукости. Лекарства имеют разные формы выпуска и фармакологическое действие. Рассмотрим подробно наиболее распространенные и заслужившие положительные отзывы среди офтальмологов и пациентов.

  • Тауфон. Действующим веществом является таурин (серосодержащая аминокислота), оказывающий противокатарактное, ретинопротекторное (антиоксидантное) и метаболическое действие. Также таурин способствует восстановлению зрительных функций. Применение препарата показано с первых дней проявления близорукости. Капли используют путем местного применения (субконъюнктивально) по 1-2 капле 3-4 раза в день. Курс лечения длится до 3 мес.
  • вита-йодурол – капли, улучшающие обменный процесс в хрусталике глаза и кровоснабжение глазного яблока. Препарат также используют в лечении и профилактике гиперметропии (дальнозоркости) и катаракты. Применяют по 1-2 капле в пораженный глаз 2-3 раза в день. Противопоказаниями являются: детский возраст до 12 лет; беременность и период лактации; индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Ирифрин. Действие препарата основано на сужении зрачка и сосудов конъюнктивы. Также применяется для улучшения оттока жидкости, образующейся внутри глаза. Обычно ирифрин назначают по 1 капле в каждый глаз вечером. Капли имеют противопоказания, в том числе детский и пожилой возраст пациентов. Дозировка и возможность использования в лечении определяется офтальмологом.
  • Уджала – глазной тоник, очищающий хрусталик. Препарат снимает усталость и напряжение глаз, после выполнения работы, требующей повышенной концентрации зрения. Капли от миопии (близорукости) и других заболеваниях назначают применять утром и вечером. Детям до 12 лет для улучшения зрения препарат противопоказан.
  • Эмоксипин – синтетический актиоксидант и антигипоксант. Лекарственное действие основано на укреплении стенок сосудов, защищает сетчатку глаз от воздействия внешних раздражителей. Свойство антигипоксанта предотвращает кислородное голодание тканей. Препарат назначают для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Применяют капли для глаз при миопии и гиперметропии 2-3 раза в день по 1-2 капле в течение одного месяца.

Это лишь некоторые препараты, применяемые в практике офтальмологов. Лечащий врач, изучив каждый конкретный случай заболевания может назначить другое лекарство, либо назначить одновременный прием сразу же нескольких препаратов, взаимодополняющих друг друга.

Что такое Миопия, Астигматизм и как Ортокератология может помочь

Близорукость (Миопия) Восстановление зрения # 1 ➤ Полный курс с поддержкой. Как восстановить зрение

Миопия слабой степени обоих глаз

Миопия: мифы и реальность. Детский доктор.

Близорукость или миопия: уникальная информация! Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Миопия слабой степени обоих глаз — как лечить?

Миопия (близорукость). Как вернуть зрение

Выключение потуг. Миопия глаз беременной © Myopia of the eyes during pregnancy

Диагноз не приговор — Миопия (Близорукость) (Зарина Халикова)

Дозировка и курс лечения определяются после очной консультации специалистом. Самостоятельно начинать прием не нужно, так как возможно имеются противопоказания к его применению.

Витаминные капли

Для правильного функционирования всем органам человека требуются витамины. Их запас в процессе жизнедеятельности постепенно иссякает. Требуется периодически пополнять организм витаминами. Глаза не исключение. Достаточное количество витаминов помогает снять усталость, болевые ощущения и покраснения конъюнктивы. Витаминные капли от миопии (близорукости) стабилизируют функционирование глаз и предотвращают дальнейшее развитие заболевания. В качестве витаминных комплексов могут быть использованы следующие препараты:

  • квинакс. Оказывает антиоксидантное действие. Способствует рассасыванию непрозрачных белков хрусталика и предотвращает от окисления. Квинакс предназначен для длительного применения, прекращать лечение не желательно, даже при наступлении положительного эффекта.;
  • рибофлавин – один из важных водорастворимых витаминов. Профилактическое действие основано на обогащении ткани кислородом и облегчении импульса в сетчатке глаз,облегчая ее правильное функционирование. Применяют рибофлавин 2 раза в день, курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом.;
  • визиомакс – источник соединений, обеспечивающий правильный обменный процесс в тканях. Рекомендуется применять в качестве лечебного и профилактического средства для предотвращения нежелательных процессов в сетчатке глаза. Закапывают 5 раз в день, курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Описанные выше глазные капли назначаются взрослым пациентам. Витаминные глазные капли при близорукости прописывают одновременно с витаминными комплексами в виде таблеток, улучшающими функционирование глаз. К ним относятся: капсулы Фокус, Лютеин-Комплекс, Черника Форте, Доппельгерц и другие.

Витамины для детей

Своевременное обследование у офтальмолога в детском возрасте позволит вовремя остановить прогрессирование миопии и вернуть остроту зрения ребенку. Врач даст рекомендации по профилактике развития заболевания, правильной организации режима дня и питания. Причинами развития миопии, особенно в детском возрасте является не только повышенное напряжение глаз, но и неправильное питание, неполноценный отдых, недостаток витаминов. При первых проявлениях близорукости, а также для профилактики врач назначает витамины в виде капель:

  • Поливит Бэби – комбинированный препарат, участвующий в формировании зрительных пигментов, необходимых для сумеречного и цветового зрения.;
  • Оковит с черникой – содержит витамины, минералы и антиоксиданты.;
  • Визионед – снимает усталость, оказывает профилактическое действие.;
  • МиртиленеФорте – улучшают функциональное состояние сетчатки и значительно повышает остроту зрения.

В целях восполнения витаминов у детей, могут быть назначены витаминные комплексы в виде таблеток и сиропов. Распространенными препаратами являются: Лютеин Детский, Сана-Сол, Пиковит, Алфавит, Мульти-Табс, Витамишки, Алфавит Оптикум и другие. При близорукости детям также рекомендуется принимать витамины А, В и С групп и продукты с их повышенным содержанием.

Миопия – распространенное офтальмологическое заболевание, проявляющееся снижением остроты зрения. В случае обнаружения ухудшений зрения при рассматривании предметов, находящихся вдалеке, необходимо обратиться к офтальмологу. Врач изучит жалобы и проведет необходимые диагностические обследования. Специалист, учитывая возраст пациента, степень заболевания, склонность к аллергическим реакциям и другие факторы назначит подходящее и эффективное лечение.

Капли от близорукости и витаминные комплексы для лечения миопии

На сегодняшний день, при возникновении проблем со зрением специалисты назначают специализированные офтальмологические капли для устранения этого недуга. Близорукость не является исключением. При этом недуге так же назначается лекарство в виде капель.

Какие капли применяют при близорукости

Капли от близорукости применяют довольно часто. Как правило используются:

  • препараты с лечебным действием;
  • витаминные комплексы в виде капель;
  • увлажняющие растворы.

Каждый из этих капель от близорукости направлен на улучшение здоровья глаз и остановку развития заболевания. Без терапии близорукость может развиться до такой степени, что без очков человек не сможет вести привычный образ жизни и ему потребуется дополнительная помощь близкий.

Рекомендуемые витаминные комплексы при близорукости

Витаминные капли для глаз при близорукости используются для стимуляции обмена веществ в тканях глазного яблока. Кроме того, витаминные растворы устраняют некоторые неприятные ощущения и питают ткани глаза.

Наиболее популярными являются такие капля для глаз пли близорукости, как.

  1. Квинакс. Эти глазные капли при близорукости используются для улучшения остроты зрения. Данный витаминный комплекс содержит в себе большую часть необходимых для глаз компонентов, таких как витамины А и С. Также вещества, входящие в состав лекарственного средства, улучшают отток жидкостей в глазной полости и стабилизируют функции хрусталика. Не стоит упускать из внимания, что в состав раствора включен протеолитический фермент, который оказывает антиоксидантное действие.
  2. Лютеин-комплекс. Данные витамины для глаз при близорукости довольно часто назначаются. Это связано с тем, что препарат оказывает поддерживающий эффект при сильных нагрузках на органы зрения, а также предотвращает дальнейшее развитие болезни.
  3. Рибофлавин. Эти витамины при близорукости используются из-за противовоспалительного эффекта и расслабляющего действия. Данное средство снимает неприятные ощущения, возникающие при переутомлении глаз.
  4. Визиомакс. Это лучшие витамины для глаз изготовленные на натуральных компонентах. Их применяют не только в ходе заболевания, но и в качестве профилактической терапии. Средство предотвращает патологические процессы глаз.
  5. Фокус В. Средство используется для улучшения зрения, предотвращения развития близорукости. Также средство применяется для снижения напряжения с глаз при активной работе за компьютером.

Лекарственные препараты для лечения близорукости

Кроме поддерживающей терапии необходимо применять средства, направленные на лечение и улучшение зрения. Как правило для лечения близорукости используется оперативное вмешательство, но иногда можно добиться неплохого результата и при помощи капель. Чаще всего офтальмологи назначают такие средства как.

  • Тауфон. Средство применяется при начальной стадии близорукости (миопии). Тауфон стимулирует восстановление клеток, улучшает питание кислородом и восполняет выработку аминокислоты, которую организм при близорукости прекращает вырабатывать самостоятельно. Следует помнить, что средство имеет короткий срок действия, открытый бутылек с раствором можно хранить не более 14 дней.
  • Ирифрин. Средство назначается для сужения сосудов, улучшения оттока жидкости внутри глаза, а также при использовании медикамента происходит расширение зрачка на 15 минут. Медикамент отпускается в различных дозировках, чем выше концентрация действующих компонентов, тем длительнее действие раствора. Перед применением средства следует обратиться к специалисту, так как Ирифрин запрещено применять при ряде заболеваний.
  • Уджала. Средство способствует улучшению зрения при близорукости, является как лечебным, так и профилактическим медикаментов. Медикамент допустим к применению в качестве профилактической терапии против катаракты. Медпрепарат изготовлен на основе натуральных компонентов и оказывает хорошее терапевтическое действие при лечении миопии. После курсового использования средство оказывает очищающий эффект на хрусталик, что позволяет значительно улучшить зрение. Эффект сравним с проведением хирургической операции.
  • Эмоксипин. Средство укрепляет сосуды, создает дополнительную защиту для глаз от внешнего воздействия и восстанавливает кровообращение зрительного органа. Так же это средство применяется при возникновении кровоизлияний в глаз для скорейшего их устранения. Применение данного средства допустимо как при близорукости, так и при дальнозоркости.

Подобрав грамотное лечение можно не только восстановить зрение, но и поддержать его здоровье предотвращая возможные проблемы. Нельзя самостоятельно назначать себе капли для глаз, особенно это относится к лечебным медикаментам. Все рекомендации по лечению и профилактическим мероприятиям должен осуществлять специалист.

Витаминные комплексы для детей с миопией

Дети, так же как и взрослые, подвержены возникновению офтальмологических заболеваний. Для их лечения применяются как лечебные капли, так и витаминные комплексы. Но для детей, как правило, не используют витамины в виде офтальмологических камель. Наиболее эффективные витамины для глаз для детей это следующие.

  1. Поливит бэби. Средство отпускается в виде капель для употребления детьми в возрасте от рождения до трех лет.
  2. Пиковит. Средство допустимо к применению с возраста 1 год.
  3. Сана-Сол. Средство подходит для использования начиная с младенчества. Оказывает общеукрепляющий эффект не только на органы зрения, но и на организм в целом.
  4. Алфавит. Общеукрепляющий комплекс, который можно подобрать, основываясь на возрасте ребенка.
  5. Витамишка. Рекомендовано применять специализированный вариант этого витаминного комплекса, предназначенный для улучшения зрения. В его состав входят натуральные компоненты. Его использование разрешено с четырехлетнего возраста.
  6. Мульти-Табс. Витамины данной торговой марки имеют различную форму выпуска, что позволяет подобрать средство для детей, начиная с первых месяцев жизни.
  7. Алфавит Оптикум. Данный витаминный комплекс подходит для лиц подросткового возраста и старше. В перечень показаний к использованию входит не только миопия, но и другие офтальмологические отклонения. В его состав входит компонент улучшающий состояние зрения и поддерживающий общий тонус глаз.

Витамины для детей полезны всегда, но это не значит, что их необходимо давать бездумно. Для любого ребенка полезны лишь те витамины, что содержаться в продуктах питания. Если имеется необходимость использования синтетических добавок, следует обсудить это с врачом. Необдуманное потребление синтетических витаминных комплексов может привести к возникновению переизбытка витаминов и минералов в организме.

Как правильно использовать капли для глаз при близорукости

Закапать глаза лечебными или витаминными каплями не сложно, но сделать это необходимо хорошо. Поэтому следует соблюдать ряд определенных правил, так как если лекарственный раствор не попадет туда куда нужно терапевтического эффекта не будет. Для того, чтобы предотвратить инфицирование глаза, перед процедурой следует тщательно помыть руки, желательно с антибактериальным мылом.

Закапывание раствора в глаз осуществляется таким образом:

  • голову необходимо запрокинуть назад или можно вовсе лечь, подложив под шею валик таким образом, чтобы голова была слегка запрокинута;
  • пальцами необходимо немного сдвинуть вниз нижнее веко;
  • отвести взгляд вверх;
  • в образовавшееся между глазом и веком пространство следует закапывать лекарство.

После того как лекарственный раствор помещен в глазную полость следует закрыть глаза и немного придавить уголки глаз пальцами. Это необходимо для того, чтобы средство находилось на глазу, а не вытекало с него.

Обратите внимание! Если при терапии близорукости применяются контактные линзы, то перед закапыванием медикамента их необходимо извлечь. Повторное одевание линз допустимо не ранее чем через 15 минут после применения капель.

Офтальмологические растворы для глаз весьма эффективны как для проведения лечебных мероприятий, так и для осуществления профилактики проблем со зрением. Но также не следует забывать и о грамотном распределении нагрузок на зрительные органы. При наличии патологий зрения следует свисти нагрузку на глаза к минимуму. Так же, как и при любом заболевании важен здоровый образ жизни и правильное питание.

Капли при дальнозоркости — для улучшения зрения, витамины и БАДы

Многие молодые и пожилые люди страдают от такого офтальмологического заболевания, как дальнозоркость. В этом состоянии человек видит размыто объекты, расположенные вблизи, что негативно влияет на качество жизни. Для нормализации зрения обычно назначают очки или контактные линзы, а глазные капли при дальнозоркости помогают избавиться от зрительного дискомфорта и нормализуют метаболизм в тканях.

глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости

Что нужно знать о дальнозоркости

Дальнозоркость (гиперметропия) – обычное дело, если человеку за 40 лет. Процессы старения затрагивают все системы организма, и в зрительной это явление выражается в пресбиопии (возрастная дальнозоркость). После 40 структуры глаза теряют эластичность и уже не могут быстро и полноценно выполнять свои функции. Чтобы остановить эти процессы, офтальмологи назначаю специальные капли.

Следует воздержаться от самолечения. Назначать капли должен врач, учитывая возраст пациента, особенности дальнозоркости, сопутствующие заболевания, образ жизни и противопоказания. Задача терапии заключается в минимизировании нагрузки на глаза, торможении развития болезни и предупреждении осложнений.

Нередко очковая коррекция не помогает пациенту избавиться от зрительного дискомфорта. Даже при стабилизации зрительной функции остается сухость, жжение и неприятные ощущения, которые можно устранить при помощи капель. Медикаментозная терапия необходима для улучшения зрительной функции дальнозорких глаз.

При гиперметропии могут назначать разные капли: противовоспалительные, витаминные, искусственные слезы и прочие. Выбор зависит от потребностей конкретного пациента.

Капли для улучшения зрения при дальнозоркости

На данный момент в каждой аптеке можно приобрести практически любые глазные капли, которые помогают при дальнозоркости. Такие препараты просто необходимы при нарушениях зрения, ведь перенапряжение глаз способствует усугублению состояния.

Нужно помнить, что глазные капли, улучшающие качество зрения, обычно содержат несколько активных компонентов. Это необходимо для того, чтобы они дополняли друг друга, и усиливалась эффективность препарата. Нельзя самостоятельно выбирать даже профилактические лекарство. Всегда лучше обратиться к врачу и учесть все нюансы.

Тауфон

Большой популярностью у дальнозорких людей пользуются капли Тауфон. Они содержат ценную аминокислоту таурин, выработка которой с возрастом значительно сокращается. Чтобы восполнить нехватку и обеспечить полноценное питание глаз, назначают Тауфон.

Свойства капель Тауфон при дальнозоркости:

  • улучшение метаболизма в структурах глаза;
  • нормализация обмена веществ;
  • поддержка функциональности клеточных мембран;
  • усиление регенерации поврежденных тканей.

Чтобы улучшить зрение, проходить курс лечения Тауфоном нужно больше трех раз в год. Капли рекомендованы тем, кто вынужден много работать за компьютером. Тауфон является отличным средством от травмы роговицы или болезней сетчатки, которые сочетаются с дальнозоркостью. Активные компоненты средства восстанавливают поврежденные стенки глазного яблока.

Тауфон может стабилизировать внутриглазное давление, но при глаукоме этот эффект незначителен. Обычно назначают по четыре закапывания в день (по 1-2 капли). Один курс лечения длится 1-1,5 месяца. Тауфон не назначают беременным и детям до 18 лет.

Таурин

Основное действующее вещество капель – таурин, производное цистеина. Вещество улучшает местный метаболизм в органах зрения, устраняет электрофизиологические нарушения и нормализует осморегуляцию в тканях. Препарат оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие.

Помимо улучшения зрения при дальнозоркости, Таурин предотвращает развитие катаракты и оказывает ретинопротекторный эффект. Препарат помогает снизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и устранить дистрофические изменения в глазу.

Обычно назначают три закапывания в сутки (по 2-3 капли). Курс лечения составляет до 3 месяцев. При необходимости терапию повторяют после месячного перерыва. Таурин не предназначен для лечения детей.

витаминные капли для глаз при дальнозоркости

Ретикулин

Это средство чаще всего назначают для улучшения зрения при возрастной дальнозоркости. Ретикулин предотвращает снижение функциональности зрительных органов, защищает от перенапряжения и пагубного влияния раздражителей. Преимуществом Ретикулина является возможность предотвращать инфекции. Терапия этим препаратом повышает аккомодацию глаз и защиту от последствий излишней нагрузки.

Все препараты для нормализации зрения имеют общее противопоказание – аллергия на компоненты. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Беременные и кормящие женщины обязательно должны проконсультироваться с офтальмологом перед использованием любого лекарственного средства для глаз.

Если при ношении линз возникает аллергическая реакция, быстро устранить ее симптомы помогут капли Кларитин. В период лечения нужно пользоваться очками, чтобы не провоцировать усиление раздражения.

Витаминные капли при дальнозоркости

Поскольку современный человек проводит много времени используя телефоны, планшеты и компьютеры, его глаза сильно устают. Глазные мышцы находятся в постоянном напряжении, что негативно влияет на зрение. Нагрузка настолько велика, что даже перерывы не помогают снять усталость.

Для этих целей назначают офтальмологические капли с витаминами. Они смягчают последствия ежедневной нагрузки и повышают устойчивость глаз к напряжению. А дальнозорким глазам питательные вещества вдвойне необходимы.

Существуют специальные витаминные капли для улучшения зрительной функции при гиперметропии. Помимо благотворного влияния на зрение, они эффективно устраняют покраснение и раздражение, снимают усталость и снижают давление в глазных яблоках.

Витаминная терапия рекомендована тем, кто носит контактные линзы при дальнозоркости. Использование контактной оптики нередко сопровождается раздражением, пересыханием глаза и недостаточным поступлением кислорода к роговице. Капли помогут устранить неприятные симптомы и предотвратить осложнения от контактной коррекции.

Витаминные капли содержат целый комплекс полезных веществ, которые не только питают структуры глаза, но также могут способствовать улучшению зрения. Такие средства отлично подходят для профилактики распространенных офтальмологических нарушений.

Ассортимент глазных капель с витаминами разнообразен. Помимо витаминов, такие средства содержат каротин, фолиевую кислоту, рибофлавин, тиамин, ниацин, пиридоксин и цианокобаламин. Несмотря на полезные свойства капель, ими нельзя злоупотреблять. Переизбыток витаминов не менее опасен, чем недостаток. Необходимую дозировку витаминных капель должен определять врач.

В витаминной терапии рекомендуется делать перерывы. При насыщении структур глаза полезными элементами орган перестает реагировать на действие препарата. Чрезмерное использование витаминных капель противопоказано. Офтальмологи рекомендуют комбинировать витамины в каплях с таблетками, чтобы повысить эффективность терапии.

Тауфон

Куспавит

Это средство защищает глаза от воздействия токсических веществ и свободных радикалов. При нехватке антиоксидантов они накапливаются в организме и провоцируют различные патологии не только зрения, но и других систем организма. Куспавит назначают при дальнозоркости, сочетающейся с катарактой, ретинопатией и макулодистрофией.

Зорро

Зорро – комбинированный препарат с витаминами и экстрактами трав. Средство помогает продлить базовую функциональность органов зрения и увлажнить глаза. Это инновационное средство назначают при гиперметропии, ухудшении зрения, сухости и утомлении глаз. Зорро эффективно устраняет жжение, резь, светобоязнь и ощущение песка на слизистой.

Сантэ40

Препарат содержит таурин, пантенол, токоферол и витамин В6. Благодаря такому составу, он способствует регенерации оболочек глаза и нормализует клеточный обмен. Сантэ40 назначают от усталости и симптомов переутомления органов зрения (зуд, покраснение, отечность, резкое ухудшение зрения). Капли Сантэ40 могут стабилизировать внутриглазное давление.

Борьба с осложнениями при гиперметропии

Без лечения дальнозоркость может спровоцировать опасные осложнения. В этом случае глазные капли помогают предотвратить катаракту, глаукому и сопутствующие нарушения рефракции. Также стоит уделить время укреплению глазных мышц (профилактика косоглазия).

Офтан катахром

Капли включают аденозин, цитохром С и никотинамид. Благодаря такому составу, они способны нормализовать местный метаболизм, улучшить регенерацию тканей, активизировать клеточное дыхание. При регулярном использовании капель Офтан катахром структуры глаза обеспечены питательными элементами, повышается сопротивление нагрузкам. Средство может оказывать противовоспалительное и противомикробное воздействие.

Офтан катахром – отличная профилактика катаракты у пациентов с дальнозоркостью. Препарат действует в качестве антиоксиданта и борется с воздействием свободных радикалов. Его назначают на три закапывания в день (по 2 капли).

Офтан катахром противопоказан при беременности и грудном вскармливании, а также пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам. При лечении возможны побочные действия (раздражение слизистой глаз, тошнота, одышка, понижение кровяного давления). Иногда Офтан катахром вызывает аллергию, сопровождающуюся покраснением конъюнктивы и контактным дерматитом. В этом случае нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Квинакс

Вита-йодурол

Это средство очень часто назначают именно при дальнозоркости. Вита-йодурол улучшает энергетический обмен в хрусталике и нормализует кровоснабжение глаз. Пациенты отмечают некоторое улучшение зрения и ослабление усталости при использовании этого препарата. Эти свойства обусловлены наличием аденозинов, кальция, никотиновой кислоты и витамина РР в составе препарата.

Вита-йодурол нередко назначаю для профилактики катаракты. Компоненты средства предотвращают белковые отложения в структурах глаза. Чтобы это произошло, нужно закапывать препарат трижды в день (по 2 капли). Вита-йодурол назначают для систематической терапии. Не рекомендуется пропускать прием, иначе могут появиться сухость и резь.

Квинакс

Эти капли считаются уникальными, поскольку они могут рассасывать небольшие очаги катаракты. Квинакс – единственное средство, которое борется с уже возникшими помутнениями. Для достижения эффекта нужно осуществлять терапию в течении нескольких лет, поэтому операция по удалению катаракты будет быстрее и эффективнее. Однако для профилактики катаракты при дальнозоркости эти капли подходят отлично.

Квинакс оказывает антиоксидантный эффект и улучшает зрение. Компоненты средства минимизируют воздействие токсинов и свободных радикалов на структуры глаза. Квинакс отличается стабильным и долговременным эффектом, а также минимальным риском появления побочных эффектов. Препарат назначают для четырехразового использования в день (по 5 капель).

Биологические добавки при гиперметропии

Большинство людей с дальнозоркостью не обеспечивают организм достаточным количеством полезных элементов для нормальной работы зрительной системы. Нередко человеку не хватает тех витаминов, которые он получает из пищи, поэтому офтальмологи назначают биологически активные добавки для поддержания работы зрительного аппарата при гиперметропии.

При прогрессировании дальнозоркости рекомендуется принимать средства с экстрактом черники, которая содержит большое количество рибофлавина. Он необходим в тех случаях, когда пациент много работает за компьютером. Помимо черники, нужно добавить в рацион йогурт, пивные дрожжи, молоко. Для сохранения сумеречного зрения органам зрения нужен ретинол.

Офтан Катахром

БАДы от дальнозоркости

  1. Оковит. Это средство предназначено для восстановления зрения при различных патологиях зрительной системы. Состав Оковита очень богат: витамины А, В2 и Е, аскорбиновая кислота, токоферол и другие полезные микроэлементы. Терапия Оковитом способствует улучшению работы стекловидного тела, хрусталика и сетчатки. Оковит назначают в качество дополнения к основной терапии при катаракте, дальнозоркости, близорукости и других нарушениях. Таблетки принимают дважды в день.
  2. Окулист. Препарат содержит полезные для органов зрения вещества: витамин А, антоцианы черники, дигидрокверцетин. Его назначают при дальнозоркости, близорукости и ухудшении сумеречного зрения. Средство способствует улучшению работы кровеносных сосудов зрительной системы. Капсулы Окулист нужно пить трижды в день до еды. Курс лечения составляет 21 день.
  3. Миртилене. Препарат на основе экстракта черники, который улучшает кровоснабжение сетчатки и поддерживает работу глазных мышц. Пациенты с дальнозоркостью отмечают эффективность средства от покраснения и рези. Миртилене назначают месячным курсом. Нужно выпивать по три капсулы в день во время приема пищи.
  4. Рибофлавин. Эффективность этих глазных капель обусловлена наличием в составе витамина В2. Рибофлавин помогает ускорить лечение многих офтальмологических заболеваний (воспаление, катаракта, ухудшение зрения, повышенная утомляемость глаз). Капли нужно закапывать два раза в день. Рибофлавин в таблетках могут назначать беременным и кормящим, а также детям.
  5. Фокус. Эта добавка помогает глазу лучше фокусироваться на предметах вблизи, что очень важно при дальнозоркости. Среди компонентов Фокуса есть важные витамины и микроэлементы, укрепляющие сетчатку, защищающие глаза от ультрафиолета и способствующие восстановлению клеточного метаболизма. Необходимо принимать по капсуле в день.

Нужно помнить, что офтальмологи не рекомендуют применять биологически активные препараты продолжительными курсами. Препараты из этого списка можно использовать только в течение 1-2 месяцев. При необходимости разрешается повторить курс лечения после месячного перерыва.

Нельзя забывать о том, что все перечисленные препараты являются медикаментами. Даже если производитель отмечает безопасность и эффективность своего продукта, нельзя использовать его без назначения врача. Многие капли, улучшающие зрение при дальнозоркости, имеют противопоказания и требуют строго соблюдения дозировки. Самолечение может закончиться воспалением, аллергией и ухудшением гиперметропии.


Используемые источники:

  • Учебник глазных болезней / В.Н. Архангельский, М.К. Брянцева, К.В. Дормидонтова. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1994.
  • Глазные болезни. Для врачей общей практики. Справочное пособие / Ю.С. Астахов, Г.В. Ангелопуло, О.А. Джалиашвили. — М.: СпецЛит, 2004.
  • Как снять очки навсегда / Рушель Блаво. — М.: Рипол Классик, 2011.
  • Общество офтальмологов России

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 43%, 3182 голоса

    3182 голоса 43%

    3182 голоса — 43% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1263 голоса

    1263 голоса 17%

    1263 голоса — 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 1200 голосов

    1200 голосов 16%

    1200 голосов — 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 11%, 847 голосов

    847 голосов 11%

    847 голосов — 11% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 430 голосов

    430 голосов 6%

    430 голосов — 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 311 голосов

    311 голосов 4%

    311 голосов — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 160 голосов

    160 голосов 2%

    160 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 7393

Голосовало: 4219

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Есть ли лекарство от близорукости?

Если у вашего ребенка миопия (близорукость), вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли лекарство — или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом.

В течение многих лет офтальмологи и исследователи интересовались одним и тем же. И есть хорошие новости: ряд недавних исследований показывают, что действительно возможно, по крайней мере, контролировать миопию, замедляя ее прогрессирование в детстве и среди подростков.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.

Что такое контроль близорукости?

Хотя однозначного лекарства от близорукости не найдено, ваш глазной врач теперь может предложить ряд методов лечения, которые могут замедлить прогрессирование близорукости.

Эти лечение может вызвать изменения в структуре и фокусировке глаза для снижения стресса и усталости, связанных с развитием и прогрессирование близорукости.

Почему вы должны быть заинтересованы в лечении близорукости? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая требует толстых корректирующих очков и была связана с серьезными проблемами зрения в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта или даже отслоение сетчатки.

В настоящее время четыре типа лечения перспективны для контроля близорукости:

[См. Также: Что такое контроль близорукости?]

Вот краткое изложение каждого из этих методов лечения и недавних исследований по борьбе с близорукостью:

Глазные капли с атропином

Глазные капли

Атропин уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами.Но у этих глазных капель есть и недостатки.

Атропин для местного применения — это лекарство, используемое для расширения зрачка, временного паралича аккомодации и полного расслабления механизма фокусировки глаз.

Атропин обычно не используется для рутинных осмотров при расширении глаз, потому что его действие является длительным и может длиться неделю или дольше. (Расширяющие капли, которые ваш глазной врач использует во время проверки зрения, обычно исчезают в течение пары часов.)

В наши дни атропин обычно используют для уменьшения боли в глазах, связанной с определенными типами увеита.

Поскольку исследования показали, что близорукость у детей может быть связана с усталостью от внимания, исследователи изучали возможность использования атропина для отключения механизма фокусировки глаза для контроля близорукости.

А Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные в период с 1989 по 2010 год, показали, что атропин в среднем снижает прогрессирование миопии у близоруких детей на 81 процент.

Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не продолжается после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может существенно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Интересно, что одно исследование показало, что после прекращения приема капель атропина после двух лет использования для контроля близорукости дети, которые использовали капли с наименьшей концентрацией атропина (0,01 процента), имели более устойчивый контроль над своей близорукостью, чем дети, которые лечились с помощью более сильные капли атропина (0.1 процент или 0,5 процента). У них также отмечалось меньшее прогрессирование «рикошетной» миопии через год после лечения.

Кроме того, многие офтальмологи неохотно назначают атропин детям, поскольку неизвестны долгосрочные эффекты от длительного применения этого лекарства.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт и светочувствительность из-за длительного расширения зрачка, нечеткое зрение вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенку нужны бифокальные или прогрессивные линзы для очков во время лечения, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку его или ее способность фокусировки вблизи подвергается воздействию.

Ортокератология

Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна ночью для временной коррекции близорукости и других проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Но некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, которые в течение нескольких лет проходят ортокератологию, могут в конечном итоге иметь меньшую миопию во взрослом возрасте по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в годы пика прогрессирования миопии.

Многие офтальмологи называют эти линзы «линзами, изменяющими форму роговицы» или линзами «рефракционной терапии роговицы (CRT)», а не линзами орто-k, хотя конструкции линз могут быть похожими.

В 2011 году исследователи из Японии представили исследование, в котором оценивалось влияние линз орто-k на удлинение глазного яблока у детей, что является фактором, связанным с прогрессированием миопии.

В общей сложности 92 близоруких ребенка завершили двухлетнее исследование: 42 носили ночные линзы Ortho-K и 50 носили обычные очки в течение дня.Средний возраст детей, участвовавших в исследовании, составлял около 12 лет в начале исследования, и дети в обеих группах имели, по существу, одинаковое количество ранее существовавшей миопии (-2,57 D) и одинаковое осевое (спереди назад) ) длина глазного яблока (24,7 мм).

В конце исследования у детей из группы, получавшей очки, средняя осевая длина глаз увеличилась значительно больше, чем у детей, которые носили контактные линзы ortho-k. Авторы исследования пришли к выводу, что ночная ортокератология подавляла удлинение глаз у детей в этом исследовании, предполагая, что ортокератология может замедлить прогрессирование миопии по сравнению с ношением очков.

В 2012 году те же исследователи опубликовали результаты аналогичного пятилетнего исследования 43 близоруких детей, которые показали, что ношение контактных линз орто-k в течение ночи подавляло осевое удлинение глаза по сравнению с ношением обычных очков для коррекции миопии.

Также в 2012 году исследователи из Испании опубликовали данные исследования, которые показали, что у детей в возрасте от 6 до 12 лет с миопией от -0,75 до -4,00 D, которые носили контактные линзы орто-k в течение двух лет, миопия прогрессировала меньше и осевое удлинение уменьшалось. их глаз, чем у тех же детей, которые носили очки для коррекции миопии.

Дети действительно мило выглядят в очках! Но с распространением орто-k и других методов контроля близорукости в будущем все меньше детей могут нуждаться в очках от миопии.

В октябре 2012 года исследователи из Гонконга опубликовали еще одно исследование влияния контактных линз орто-k на контроль прогрессирования миопии у детей. В общей сложности 78 близоруких детей в возрасте от 6 до 10 лет на момент начала исследования завершили двухлетнее исследование.

У детей, которые носили линзы Ortho-K, осевая длина глаз увеличивалась на 43 процента медленнее, чем у детей, которые носили очки.Кроме того, у детей младшего возраста, которым были установлены линзы GP, изменяющие форму роговицы, наблюдалось большее снижение прогрессирования миопии, чем у детей старшего возраста.

Кроме того, как отметил эксперт по контролю за близорукостью Джеффри Дж. Валлин, OD, доктор философии из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо, в своем анализе исследования, опубликованного в том же номере журнала Investigative Ophthalmology & Visual Science , замедление прогрессирования миопии из-за ношения линз, изменяющих форму роговицы, продлилось дольше первого года лечения миопии.

В марте 2014 года тайваньские исследователи опубликовали результаты исследования, в котором сравнивали использование контактных линз орто-k и глазных капель с атропином для контроля миопии у детей в возрасте от 7 до 17 лет. Участники имели миопию в диапазоне от -1,50. до -7,50 Д (с астигматизмом до -2,75 Д) в начале трехлетнего периода обучения.

Два лечения миопии дали сравнимые результаты: у детей, носивших линзы ortho-k, миопия прогрессировала на -0.28 D в год, а у тех, кто носил очки и применял 0,125-процентные глазные капли атропина каждую ночь, в среднем прогрессирование миопии составляло -0,34 D в год.

Хотя это исследование не включало контрольную группу, которая не получала лечения для контроля миопии, авторы исследования отметили, что в аналогичных исследованиях прогрессирование близорукости у детей, носящих линзы орто-k для контроля миопии, было примерно вдвое меньше, чем у тех, кто не получал лечение миопии в течение двух лет.

Реклама

Всемирный день зрения — это ежегодный день осведомленности, в котором глобальное внимание уделяется слепоте и зрению. обесценения. Компания Clearly гордится тем, что присоединяется к инициативе Всемирного дня зрения в обеспечении надлежащей коррекции зрения во всех сферах жизни. В этом году основное внимание уделяется миопии, состоянию зрения, при котором люди могут ясно видеть близкие объекты, но объекты, расположенные дальше, кажутся размытыми.

В этот Всемирный день зрения присоединяйтесь к Clearly и обещайте сделать Vision First!

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы — это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, а также близорукости или дальнозоркости (с астигматизмом или без него).

Но исследователи и глазные врачи обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.

В 2010 году исследователи из Австралии, Китая и США представили данные исследования экспериментальных контактных линз для контроля миопии, которые китайские школьники носили в течение шести месяцев. Контакты имели особую мультифокальную конструкцию с двойным фокусом, с полной корректирующей способностью в центре линзы и меньшей силой по периферии.

Участники были в возрасте от 7 до 14 лет в начале исследования, имели миопию от -0,75 до -3,50 диоптрий (D) и астигматизм не более 0,50 D. Всего 65 детей использовали экспериментальные мультифокальные контактные линзы, а 50 детей — очки. Через шесть месяцев у детей, носящих мультифокальные контактные линзы, миопия прогрессировала на 54% меньше, чем у детей, носящих очки.

В июне 2011 года исследователи из Новой Зеландии сообщили о сравнении экспериментальных мультифокальных мягких контактных линз и обычных мягких линз для контроля миопии у детей.В исследовании приняли участие 40 близоруких детей в возрасте от 11 до 14 лет. Дети носили мультифокальные контактные линзы на одном произвольно выбранном глазу и обычные мягкие контактные линзы на другом глазу в течение 10 месяцев, затем меняли линзы на противоположный глаз еще на 10 месяцев.

У 70 процентов детей при ношении экспериментальных мультифокальных контактных линз прогрессирование миопии уменьшилось на 30 или более процентов в течение обоих 10-месячных периодов исследования.

В ноябре 2013 года исследователи из U.S. опубликовал результаты двухлетнего исследования, которое показало, что у близоруких детей, которые ежедневно носили мультифокальные мягкие контактные линзы, прогрессирование миопии на 50 процентов меньше, чем у близоруких детей, которые носили обычные мягкие контактные линзы в течение двух лет.

Дети, участвовавшие в исследовании, были в возрасте от 8 до 11 лет и имели миопию от -1,00 до -6,00 D на момент включения в исследование.

Авторы исследования пришли к выводу, что результаты этого и предыдущих исследований по контролю близорукости указывают на необходимость долгосрочного рандомизированного клинического исследования для дальнейшего изучения потенциала мультифокальных мягких контактных линз для контроля прогрессирования близорукости у детей и, таким образом, снижения рисков. связаны с миопией высокой степени.


Новости детского зрения

Почти половина мирового населения может оказаться близорукой к 2050 году, говорят исследователи

Февраль 2016 г. — Исследователи из Института зрения Брайена Холдена в Сиднее, Австралия, недавно изучили данные 145 исследований и проанализировали распространенность миопии и миопии высокой степени среди 2,1 миллиона участников исследования. Группа также использовала данные, опубликованные с 1995 года, для оценки тенденций с 2000 по 2050 год.

То, что они обнаружили, вызывало тревогу.

Примерно 1,4 миллиарда человек во всем мире были близорукими в 2000 году. Это около 23 процентов от общей численности населения мира. Но к 2050 году, по прогнозам исследователей, эта цифра вырастет до 4,8 миллиарда, что затронет 49,8 процента населения мира.

Хорошая новость в том, что есть способы защитить ваших детей от того, чтобы они не попали на неправильную сторону этой статистики. Один из ключей может заключаться в том, чтобы побудить их выключить свои электронные устройства и выйти на улицу.

Исследование указывает на то, что прогнозируемое увеличение миопии обусловлено, в основном, изменениями образа жизни, которые характеризуются большей деятельностью, близкой к работе, например, использованием компьютеров и портативных электронных устройств, включая смартфоны.К другим предлагаемым факторам риска миопии относятся долгие часы, проводимые в классе, и меньшее время на открытом воздухе, особенно среди маленьких детей в таких странах, как Сингапур, Корея, Тайвань и Китай.

Хотя зрение большинства людей с близорукостью можно исправить с помощью очков и контактных линз, высокий уровень миопии увеличивает риск глазных заболеваний, таких как катаракта, глаукома, отслоение сетчатки и миопическая дегенерация желтого пятна — все это может вызвать необратимую потерю зрения. .

Авторы отчета об исследовании пришли к выводу, что распространенность миопии высокой степени может увеличиться в семь раз с 2000 по 2050 год, что сделает миопию ведущей причиной постоянной слепоты во всем мире.Отчет появился в сети в этом месяце на сайте журнала Ophthalmology . — A.H.


Мультифокальные очки

Мультифокальные очки также были протестированы на предмет контроля миопии у детей, но результаты были менее впечатляющими, чем результаты, полученные с мультифокальными линзами.

Ряд исследований, опубликованных между 2000 и 2011 годами, показали, что ношение мультифокальных очков не обеспечивает значительного снижения прогрессирующей миопии у большинства детей.

Исследование коррекции миопии (COMET), опубликованное в 2003 году, показало, что прогрессивные очковые линзы по сравнению с обычными однофокальными линзами замедляли прогрессирование миопии у детей в небольшой, но статистически значимой степени в течение первого года. Но в следующие два года исследования эффект не был значительным.

Но в марте 2014 года исследователи из Австралии и Китая опубликовали результаты трехлетнего клинического исследования, в котором оценивалось прогрессирование близорукости у 128 близоруких детей в возрасте от 8 до 13 лет.Все участники испытали как минимум -0,50 D прогрессирования миопии за год до начала исследования.

Одна группа детей носила обычные однофокальные очки, вторая группа носила бифокальные очки, а третья группа носила бифокальные линзы с призмой. Через три года у детей, которые носили оба типа бифокальных очков, наблюдалось значительно меньшее среднее прогрессирование близорукости (от -1,01 D до -1,25 D), чем у детей, которые носили однофокальные линзы (-2,06 D).

Раннее обнаружение близорукости

Щелкните здесь, чтобы просмотреть инфографику: Что следует знать, если ваш ребенок близорук

Лучший способ воспользоваться преимуществами методов контроля близорукости — это выявить близорукость на ранней стадии.

Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением (близорукие дети часто отлично учатся и не жалуются на зрение при чтении или выполнении других школьных заданий), важно запланировать плановые проверки зрения для ваших детей, начиная с того, как они пойдут в дошкольные учреждения.

Обследование зрения в раннем детстве особенно важно, если вы или ваш супруг (а) близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка близорукость или другие проблемы со зрением.

Как насчет контроля близорукости у взрослых?

Миопия обычно развивается в первые школьные годы и имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию у детей раннего возраста, чем у подростков старшего возраста.Вот почему в исследованиях контроля миопии обычно участвуют относительно маленькие дети.

Хотя это правда, что миопия также может развиваться и прогрессировать у молодых людей, это менее распространено. И возможно, что глаза взрослого могут не реагировать на лечение миопии так же, как глаза ребенка. По этим причинам вполне вероятно, что большинство исследований по контролю прогрессирования миопии по-прежнему будут сосредоточены на близоруких детях, а не на взрослых.

Могут ли упражнения для глаз вылечить миопию?

Вы, несомненно, видели или слышали по телевидению и в Интернете рекламу, в которой утверждается, что упражнения для глаз могут избавить от близорукости и исправить ваше зрение «естественным образом».»

Некоторые из этих программ упражнений для глаз рекомендуют вам попросить своего глазного врача выписать вам рецепт на очки, который намеренно занижает вашу близорукость для постоянного ношения в качестве дополнительного лечения к выполнению упражнений. Утверждается, что упражнения и недостаточная коррекция близорукости уменьшит вашу близорукость, поэтому вам потребуется меньше коррекции зрения с течением времени.

Здесь стоит отметить, что исследования показали, что недостаточная коррекция миопии неэффективна для замедления прогрессирования миопии и может фактически увеличить риск ее ухудшения. .Кроме того, преднамеренная недокоррекция миопии вызывает нечеткое зрение вдаль, что может поставить вашего ребенка в невыгодное положение в классе или на занятиях спортом и повлиять на его безопасность.

Мое мнение (и мнение, разделяемое большинством окулистов и исследователей зрения) заключается в том, что упражнения для глаз не излечивают близорукость, вызывают большие подозрения и не подтверждаются хорошо спланированными независимыми исследованиями. Предостережение для покупателя!

Беспокоитесь о миопии вашего ребенка?

Найдите ближайшего к вам окулиста и узнайте о вариантах лечения.

Примечания и ссылки

Ночная ортокератология сравнима с атропином в борьбе с миопией. BMC Офтальмология . Март 2014.

Влияние бифокальных и призматических бифокальных очков на прогрессирование миопии у детей: результаты трехлетнего рандомизированного клинического исследования. JAMA Офтальмология . Март 2014.

Атропин для лечения миопии у детей: изменения после прекращения приема атропина 0,01%, 0.1% и 0,5%. Американский журнал офтальмологии . Февраль 2014.

Контроль миопии мультифокальных контактных линз. Оптометрия и зрение . Ноябрь 2013. Исследование Retardation of Myopia in Orthokeratology (ROMIO): 2-летнее рандомизированное клиническое исследование. Исследовательская офтальмология и визуализация . Октябрь 2012.

Контроль близорукости с помощью контактных линз, изменяющих форму роговицы. Исследовательская офтальмология и визуализация . Октябрь 2012 г.

Текущие и будущие разработки в области контроля миопии. Контактная линза Spectrum . Октябрь 2012 г. Контроль близорукости с помощью ортокератологических контактных линз в Испании: изменения рефракции и биометрические характеристики. Исследовательская офтальмология и визуализация . Июль 2012г.

Долгосрочный эффект ночной ортокератологии на удлинение оси при миопии у детей: 5-летнее наблюдение. Исследовательская офтальмология и визуализация . Июнь 2012г.

Лекция Prentice Award 2010: Пример периферийных оптических стратегий лечения миопии. Оптометрия и зрение . Сентябрь 2011г.

Влияние ношения мягких контактных линз с двойным фокусом на прогрессирование осевой миопии у детей. Офтальмология . Июнь 2011 г.

Влияние ночной ортокератологии на удлинение оси при миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация . Апрель 2011 г.

Рандомизированное испытание влияния мягких контактных линз на прогрессирование миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация .Ноябрь 2008 г.

Возможное влияние недокоррекции на прогрессирование миопии у детей. Клиническая и экспериментальная оптометрия . Сентябрь 2006 г.

Рандомизированное испытание влияния жестких контактных линз на прогрессирование миопии. Архив офтальмологии . Декабрь 2004 г.

Рандомизированное испытание жестких газопроницаемых контактных линз для уменьшения прогрессирования детской миопии. Американский журнал офтальмологии . Июль 2003 г.

Рандомизированное клиническое испытание линз с прогрессивным увеличением и однофокальных линз на прогрессировании миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация . Апрель 2003 г.

Миопия и хирургия катаракты и катаракты: Исследование глаз Голубых гор. Исследовательская офтальмология и визуализация . Декабрь 2002 г.

Недокоррекция миопии скорее усиливает, чем тормозит прогрессирование миопии. Исследование зрения . Октябрь 2002 г.

Страница обновлена ​​20 августа 2018 г.

.

Атропин в низкой дозе для детей с миопией

Многообещающий метод лечения детской близорукости (миопии) — долгожданная новость в то время, когда это заболевание ставится все больше и больше детей.

Исследования показывают, что низкие дозы атропина, обычно назначаемые в виде глазных капель перед сном, могут значительно замедлить прогрессирование миопии у детей, предотвращая тяжелую близорукость.

Детская миопия обычно диагностируется в возрасте от 5 до 7 лет.Часто зрение ухудшается в период быстрого роста глаз и стабилизируется примерно в 12 лет. Люди с близорукостью могут хорошо видеть крупным планом, но не на расстоянии.

До недавнего времени единственным средством лечения детской близорукости были очки, рецепты которых часто обновлялись по мере ухудшения зрения.

Миопия необратима, и детям, получающим низкие дозы атропина, по-прежнему нужны очки. Но в большинстве случаев их близорукость не так серьезна, как у детей, не прошедших лечение.

Результаты были впечатляющими, по словам Дэвида Эпли, доктора медицины, детского офтальмолога из Киркленда, штат Вашингтон. Доктор Эпли участвует в исследованиях лечения атропином и регулярно использует его в своей практике.

«Мы видим, что у большинства детей — около 90 процентов — скорость прогрессирования миопии снижается или замедляется примерно наполовину. Чем раньше они начнут принимать, тем менее близорукими станут в целом », — говорит доктор Эпли.

Более того, у большинства детей, получающих лечение, нет побочных эффектов.Около 1 процента детей сообщают о небольшом покраснении или зуде в области глаз или вокруг них.

Исследования также показывают, что после прекращения лечения атропином прогрессирование миопии снова усиливается. Поэтому ключевым моментом является получение диагноза как можно раньше и постоянное использование атропина на протяжении многих лет роста глаза.

Близорукость также может начаться в возрасте от 18 до 22 лет. Низкие дозы атропина не изучались для этой возрастной группы.

Близорукость в детстве стремительно растет

Атропин естественным образом содержится в некоторых ядовитых растениях.Для медицинских целей он очищен и концентрирован. У него уже есть несколько применений в уходе за глазами, например, для расширения зрачка и лечения ленивого глаза. Эффективность низкой дозы (концентрация 0,01 процента) при миопии у детей была почти случайно обнаружена исследователями в Сингапуре, которые изучали побочные эффекты больших доз. В контрольной группе, получавшей очень низкую дозу, миопия прогрессировала меньше.

Офтальмологи не уверены, почему небольшое количество атропина, кажется, сдерживает миопию, но гипотеза состоит в том, что он связывается с определенными рецепторами роста в глазах, блокируя стимуляцию, которая вызывает это состояние.

Среди офтальмологов разносятся слухи о лечении, особенно в связи с тем, что во многих странах, включая Соединенные Штаты, наблюдается стремительный рост показателей миопии у детей. Самый большой рост наблюдается в странах Азии, но это явление носит глобальный характер.

В США сегодня близорукостью страдают 40 процентов детей по сравнению с 20 процентами всего 30 лет назад. Во многих азиатских странах до 90 процентов детей страдают близорукостью.

Хотя существует явная генетическая связь близорукости и она передается в семье, недавний всплеск болезни до конца не изучен.Несколько исследований показывают, что виной всему то, как сейчас играют дети.

Исследования показывают, что дети, которые в раннем детстве меньше подвержены воздействию дневного света на открытом воздухе, с большей вероятностью станут близорукими. Гипотеза состоит в том, что сегодня дети меньше подвергаются естественному освещению, проводя больше времени в помещении с компьютерами, телевизорами и смартфонами.

Необходимы дополнительные исследования, — говорит доктор Эпли, который следил за исследованиями сингапурской группы экспертов по детской миопии.

Что родители могут сделать с близорукостью?

Многие офтальмологи рекомендуют регулярно выводить детей на улицу при дневном свете.

Кроме того, если у вашего ребенка близорукость или вы подозреваете, что у него проблемы со зрением вдаль, важно пройти обследование у детского офтальмолога и спросить о низких дозах атропина.

По словам доктора Эпли, взрослые офтальмологи могут не знать об исследовании с участием детей.

Люди с миопией подвергаются большему риску развития глазных заболеваний в более старшем возрасте, таких как глаукома и дегенерация желтого пятна. Использование атропина в низких дозах в детстве может дать долгосрочную пользу.

«Поскольку его профиль побочных эффектов настолько хорош и потому, что он настолько эффективен, это действительно несложно, — говорит доктор Эпли.

.

Глазные капли с атропином 0,01% в исследовании близорукости — Просмотр полного текста

Для оценки эффективности и безопасности использования глазных капель с атропином 0,01% для снижения прогрессирования миопии у населения Омана.

Целей:

  • Сравнить действие глазных капель 0,01% атропина на прогрессирование миопической аномалии рефракции и осевой длины с таковым в контрольной группе.
  • Изучить влияние глазных капель с атропином 0,01% на расширение зрачка.
  • Для изучения эффекта 0.Атропин глазные капли 01% по амплитуде аккомодации
  • Изучить влияние глазных капель с атропином 0,01% на остроту зрения вблизи
  • Изучить влияние глазных капель с атропином 0,01% на блики, светобоязнь и контрастную чувствительность.

Методология исследования

Дизайн исследования: рандомизированное интервенционное клиническое исследование.

Исследуемая популяция: население Омана (от 6 до 15 лет) с миопией ≥ 2,00 <8,00 диоптрий (D).

Набор участников: (1) Пациенты, посещающие амбулаторное отделение детской офтальмологии университетской больницы Султана Кабуса (SQUH). (2) Дети начальных школ.

Материал:

WAM-5500 (автоматический рефрактор / кератометр Grand Seiko) Усовершенствованный бинокулярный кераторефрактометр: прибор измеряет рефракцию, кривизну роговицы, размер зрачка и аккомодацию. Мастер ИОЛ: 500 (Carl Zeiss; Meditec Inc, Дублин, Калифорния) — глубина передней камеры, осевая длина Стандартное оборудование для офтальмологического обследования

Учебные комиссии:

Группа вмешательства: Оптимальная коррекция миопии с помощью однофокальных очков и местного применения атропина 0.01%, одна капля на ночь.

Контрольная группа: Оптимальная коррекция миопии с помощью однофокальных очков

Процедура:

  1. Обследование при зачислении (оценка приемлемости): все подходящие и желающие субъекты пройдут стандартное ортоптическое и офтальмологическое обследование одним из исследователей исследования, включая измерение наиболее скорректированной остроты зрения (как вдаль, так и вблизи), аккомодации, внутриглазного давления, кератометрии, циклоплегической рефракции. (авторефрактор), исследование с помощью щелевой лампы и исследование расширенного глазного дна.Измеряется осевая длина, размер зрачка, глубина передней камеры. Циклоплегическая рефракция будет выполнена через 45 минут после закапывания 1,0% глазных капель циклопентолата (одна капля каждые три раза с 5-минутными интервалами)
  2. Письменное информированное согласие будет получено от родителей или законных опекунов после подробного объяснения характера и рисков исследования (с использованием информационного буклета для пациентов) перед включением в исследование.
  3. Рандомизация: Субъекты рандомизированно распределяются по экспериментальной или контрольной группе.Рандомизация блоков будет выполняться с блоками 6, 4 и 2 с 30%, 40% и 30% соответственно. Рандомизация будет проводиться с использованием программного обеспечения версии SAS 9.1.
  4. Сокрытие распределения: Распределение лечения на основе рандомизации будет выполняться с использованием непрозрачных оболочек. Эти конверты будут запечатаны. Эти конверты будут организованы в порядке возрастания и будут храниться в папке для подшивки, а зажимы для подшивки будут запечатаны. Эта папка будет передана в аптеку СКВХ.Они будут подготовлены в Департаменте статистики и медицинской информации SQUH.
  5. Фаза 1: Вмешательство: Группа вмешательства будет получать 0,01% атропина сульфат один раз в сутки в течение 2 лет. Контрольная группа не будет получать никаких лекарств. Минимальные 0,01% атропина будут доступны в аптеке в SQUH. Чтобы помочь и контролировать соблюдение схемы лечения, каждому ребенку / опекуну выдается небольшой календарь, в котором отмечаются дни закапывания глазных капель.
  6. Фаза 2: наблюдение через 1 год после прекращения приема атропина 0.01% капли глазные
  7. Последующее обследование:

Контрольные визиты будут запланированы через 2 недели после регистрации — базовые измерения. Фаза 1: 3-месячные интервалы. Фаза 2: затем с интервалом в 6 месяцев.

Все оценки будут выполнены следователями. Координатор исследования оценит i) соблюдение режима приема лекарств, сверяясь с календарем, и ii) наличие дискомфорта, связанного с приемом наркотиков, с помощью анкеты. Впоследствии будут проведены измерения наиболее скорректированной остроты зрения, аккомодации, размера зрачка, внутриглазного давления, циклоплегической рефракции, аккомодации, осевой длины, исследования глубины передней камеры с щелевой лампой и исследования глазного дна (каждые 6 месяцев).

Результаты:

Эффективность. Первичным результатом было прогрессирование миопии, определяемое как изменение сферической эквивалентной ошибки рефракции (SER) относительно исходного уровня. Оценка через 2 недели после начала лечения будет считаться исходной. Это необходимо, поскольку атропин вызывает дополнительный циклоплегический эффект, который может еще больше снизить SER. Таким образом, вводный период позволяет стабилизировать циклоплегический эффект, что делает сравнение SER между исходным уровнем и последующими посещениями более значимым.SER рассчитывается при каждом последующем посещении. Вторичным результатом является изменение осевой длины во время последующего наблюдения по сравнению с исходным уровнем, измеренным с помощью ультразвукового исследования A-scan.

Безопасность. Основным контролируемым результатом безопасности будет возникновение нежелательных явлений. Описание побочных эффектов из предыдущих исследований включает расширение зрачка, светобоязнь, потерю аккомодации, нарушение зрения вблизи и аллергическую реакцию. Пациенты / родители будут опрошены относительно бликов, светобоязни, контрастной чувствительности или любых других побочных эффектов (анкета).Реакция на побочные эффекты — Связь события с исследуемым лекарством будет оценена исследователями как нет, маловероятная, возможная или определенная. Если пациенты испытывают блики / светобоязнь из-за расширения зрачка, им будут рекомендованы фотохромные очки. Ближайшие помощники будут предупреждены в случае проблем со зрением вблизи. Прием атропина будет отменен в случае аллергической реакции на лекарства.

Эффект плацебо:

Контрольная группа в нашем исследовании не будет получать никаких лекарств.Прогрессирование миопии будет оцениваться объективными (автоматизированными) методами, то есть с использованием авторефрактора для измерения изменения ошибки рефракции и использования IOL-Master для измерения осевой длины. Побочные эффекты от использования атропина также будут объективно измерены путем количественной оценки размера зрачка и аккомодации. Поскольку в приведенных выше оценках нет предвзятости ни со стороны пациента, ни со стороны исследователя, мы считаем, что применение капель плацебо в качестве заменителя слезы увеличит стоимость и протокол исследования без дополнительных преимуществ.

Продолжительность обучения: 3 года

Статистические методы:

  1. Расчет размера выборки: — Среднее значение (SD) прогрессирующей миопии в контроле составляет 0,75D (0,25D). Чтобы ожидать 20% снижения прогрессирования в группе атропина при 90% мощности и 5% альфа-ошибке при двустороннем тесте, нам необходимо изучить 58 субъектов в каждой группе. Однако, учитывая 30% выбывших, нам необходимо изучить около 75 предметов в каждой группе.
  2. Управление данными: данные будут вводиться и управляться в программном обеспечении EPIDATA, позволяющем осуществлять контроль качества.Двойной ввод данных будет делать слепой научный сотрудник. Запросы будут сформированы и отправлены исследователю, а полученные исправления будут обновлены в базе данных с одобрения научного сотрудника или PI проекта. Данные будут импортированы в SPSS для дальнейшего анализа.

4. Анализ результатов:

  1. Предварительный анализ Статистический обзор Основные частоты и таблицы распределения и / или графики будут выполнены для каждой переменной.Например, гистограммы будут построены для непрерывных переменных, а гистограммы — для категориальных переменных.
  2. Анализы первичного результата:

    Первичный результат (изменение миопии) будет проанализирован с использованием принципов намерения лечить (ITT). Средняя разница прогрессирования миопии между двумя группами будет рассчитана с 95% доверительным интервалом, если результат является непрерывной переменной и соответствует нормальному распределению. В противном случае будет выполнен бутстреппинг, чтобы установить 95% доверительный интервал для разницы между двумя группами в результатах, и U-критерий Манна-Уитни будет выполнен для проверки гипотезы.Тем не менее, первичный результат будет дополнительно оцениваться с использованием принципа Per Protocol (PP), исключая случаи, у которых были отклонения от протокола. Вторичный результат (изменение осевой длины) будет проанализирован и доложен соответствующим образом.

  3. Набор для анализа безопасности (набор для обработанных анализов):

Будет создан отдельный набор данных для нежелательных явлений (НЯ). Эти НЯ будут проанализированы с использованием непараметрических тестов. Анализ безопасности включает всех субъектов в соответствии с маршрутом вмешательства, которое они получили, и по крайней мере с одной оценкой безопасности.Кроме того, мы подробно опишем любые тяжелые реакции или серьезные нежелательные явления (SAE) у субъектов, получивших неправильное распределение.

Время анализа и правило остановки:

Будут выполнены два промежуточных анализа. Один в конце 1 года, а другой в конце 2 года. Правило остановки будет основано на методе Покока для 2 промежуточных анализов. То есть уровень p <0,01 будет считаться значимым во время промежуточных анализов.

.

Как использовать атропин в низких дозах для замедления прогрессирования миопии у детей

Авторы: Никола Пэрри, соавтор, интервьюирующий К. Дэвид Эпли, доктор медицины, Р. Майкл Сятковски, доктор медицины, и Дональд Тан, доктор медицины, FRCS, FRCOphth

Скачать PDF

У большинства людей с миопией это состояние имеет только рефракционные разветвления. Но люди с миопией высокой степени подвержены риску глазной патологии. (Миопия высокой степени недавно была определена как –5,0 D или хуже. 1 ) Таким образом, возрастающая распространенность миопии, которая затрагивает около 35% U.Популяция S. в возрасте 40-49 лет 2 — может означать рост числа миопов высокой степени, которые подвержены риску развития сопутствующих серьезных заболеваний глаз, от неоваскуляризации хориоидеи до глаукомы и отслоения сетчатки, сказал в частной беседе доктор К. Дэвид Эпли. практика в Киркленде, Вашингтон,

Доказательства. Из-за растущей озабоченности по поводу патологической миопии недавние исследования, направленные на замедление прогрессирования миопии садового сорта у детей, вызвали интерес среди офтальмологов.Атропин в низких дозах (0,01%) стал эффективным подходом, что подчеркивается в исследованиях «Атропин в лечении миопии» (ATOM1 и ATOM2). 3-7 Хотя в программу ATOM были включены пациенты из Азии, в настоящее время проводятся исследования с участием других групп населения. Недавнее ретроспективное исследование в Соединенных Штатах включало в основном детей европеоидной расы и латиноамериканцев. 8 «Это исследование предполагает, что атропин действует в различных этнических группах», — сказал Дональд Тан, доктор медицинских наук, FRCS, FRCOphth, из Сингапурского национального глазного центра и ведущий автор исследований ATOM.

Отмечая, что другие методы лечения, замедляющие прогрессирование миопии, такие как ортокератология и мягкие контактные линзы с конструкцией, изменяющей периферический дефокус, могут быть неудобными или иметь нежелательные побочные эффекты, доктор Эпли назвал низкие дозы атропина значительным прорывом. «До этого у нас не было простой возможности предложить семьям детей, которые становились все более близорукими. Теперь у нас есть эффективное лечение, которое имеет мало побочных эффектов и работает для большинства детей », — сказал он.

Консультации специалиста по использованию. В настоящее время принятие этого режима в Соединенных Штатах отстает от Азии. Примечательно, что отсутствуют данные о том, как офтальмологи должны определять, каких детей лечить, 9 и нет официальных руководств по лечению. Итак, какой совет могут дать эксперты офтальмологам, которые заинтересованы в использовании низких доз атропина для лечения своих педиатрических пациентов с миопией?

Усыновление в США

Доктор.Эпли сказал, что, по его мнению, использование низких доз атропина становится все более популярным. «Многие коллеги сейчас пользуются им, по сравнению с очень немногими год назад. По мере того как все больше офтальмологов узнают о преимуществах и рисках лечения и видят результаты исследований, его популярность растет ».

Обращения офтальмологов. Р. Майкл Сятковски, доктор медицины, из Института глаз Дина МакГи в Оклахоме, отметил, что некоторые детские офтальмологи США до сих пор не используют атропин в низких дозах.Он предположил, что некоторые из них могут требовать более долгосрочных данных об этом подходе — в частности, потому что они еще не уверены в возможности обобщения данных исследований ATOM на детей с близорукостью в Соединенных Штатах. Исследования ATOM проводились в Азии на популяции детей с миопией, которые могут существенно отличаться от детей в Соединенных Штатах по цвету глаз, диапазону аномалий рефракции, привычкам учебы и отдыха, а также семейному анамнезу. И хотя результаты исследований АТОМ были опубликованы в медицинской литературе, д-р.Сятковски считает, что они не получили достаточного освещения, например, на местных или региональных медицинских встречах или на вебинарах.

Проблемы со стороны родителей. Как и некоторые офтальмологи, некоторые родители не будут пробовать низкие дозы атропина до тех пор, пока не будут доступны долгосрочные данные, сказал доктор Сятковски. Кроме того, он сказал: «Некоторые родители хотят поговорить с другими родителями, чьи дети лечились этим препаратом, а другие просто не думают, что их ребенок будет соблюдать режим лечения на долгосрочной основе.Чтобы применять капли ежедневно, требуется определенная мотивация со стороны родителей и детей ».

Еще одна проблема для некоторых родителей (и некоторых офтальмологов), добавил он, заключается в том, что, хотя низкие дозы атропина замедляют прогрессирование миопии, они не останавливают ее полностью. Например, если у ребенка миопия –2,0 D, которая потенциально может увеличиться до –3,0 или –4,0 D, некоторые родители могут счесть лекарство ненужным, потому что не думают, что между этими аномалиями рефракции есть большая разница, особенно потому, что ребенок в любом случае потребуются очки, и разница в остроте зрения без коррекции может быть сравнительно небольшой.Однако «родители иначе относятся к ребенку с миопией -4,0 D, которая потенциально может увеличиться до -8,0 D», ​​- сказал он.

Более длительное посещение клиники. С точки зрения клинициста, могут возникнуть опасения по поводу потока пациентов. Хотя время консультации для пациентов с миопией обычно относительно короткое, добавление обсуждения атропина увеличивает продолжительность визита, сказал д-р Эпли, особенно с учетом того, что необходимо включить использование аптеки для приготовления рецептур. «Но это правильно для моих пациентов, поэтому я нахожу время.Доктор Сятковски отметил, что обсуждение, вероятно, добавит около 10 минут к обычной консультации и меньше, когда родители уже хорошо вооружены всеми фактами.

Использование не по назначению. Поскольку 0,01% атропин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения близорукости, офтальмологи должны обсудить с родителями его использование не по инструкции. Однако, по словам доктора Эпли, «большинство семей принимают это». По его словам, также полезно иметь аптеку, в которую можно будет их направить.Его офис использует местную аптеку, где берут 70 долларов за бутылку емкостью 10 мл — это примерно трехмесячный запас. «Если семья находится далеко, я порекомендую им обратиться в местную аптеку за рекомендациями по поводу ближайшей аптеки». В качестве альтернативы, по его словам, аптека Leiter’s Compounding Pharmacy 10 доставит лекарство в любую точку Соединенных Штатов.

Хотя доктор Сятковски отметил, что обычно он получает 0,01% атропина по цене от 55 до 85 долларов за месяц, он сказал, что стоимость редко мешает родителям выбрать лекарство.

Минимальные побочные эффекты

Окуляр. Атропин в низких дозах оказывает минимальное влияние на размер зрачка, аккомодацию и зрение вблизи. «Среднее расширение зрачка в исследовании ATOM2 составляло 1 мм», — сказал профессор Тан, отметив, что большинству пациентов, получающих низкие дозы атропина, не нужны бифокальные очки или солнечные очки. Кроме того, 0,01% атропина приводит к «минимальной потере аккомодации всего около 4,0 D», ​​- сказал он.

Размер зрачка. Поскольку в исследовании ATOM участвовали только дети азиатского происхождения, У.Офтальмологи S. могут быть обеспокоены побочными эффектами препарата у других групп пациентов. По опыту доктора Эпли, атропин хорошо переносится пациентами со слегка пигментированной радужной оболочкой.

«В моей клинической практике наблюдается умеренное расширение зрачков — 2 мм или меньше у пациентов с голубыми глазами и менее 1 мм у пациентов с карими глазами. Человеку европеоидной расы с синими радужками редко удается остановить капли из-за почти нечеткости, поскольку капли не вызывают заметных проблем для подавляющего большинства пациентов.«Степень расширения зрачков у пациентов с зелеными или карими глазами, вероятно, находится где-то между уровнями, наблюдаемыми у пациентов с карими и голубыми глазами», — сказал он.

Системный. Профессор Тан добавил, что офтальмологов также могут беспокоить системные побочные эффекты, связанные с использованием атропина.

Острые побочные эффекты. Хотя всегда существует риск системных побочных эффектов при приеме любого лекарства, они, по-видимому, редки при использовании 0,01% атропина.- сказал Эпли. «Тахикардия, изменение психического статуса, сухость во рту, задержка мочи, запоры и гиперемия кожи наблюдались при приеме более высоких доз атропина, но не у кого-либо из детей, участвовавших в исследованиях с использованием низких доз атропина».

Поздние побочные эффекты. Что касается возможных поздних, долгосрочных побочных эффектов, он отметил, что аллергия будет наиболее вероятной. В то время как некоторые участники ATOM2 перенесли аллергический дерматит (<1%) или аллергический конъюнктивит (3%), у пациентов в 0.01% группа. 4 «Вполне возможно, что любой из известных побочных эффектов атропина может проявиться в долгосрочной перспективе, — добавил доктор Эпли, — но пятилетнее наблюдение за ATOM2 не выявило детей, выбывших из исследования по причине эти причины ».

В своей собственной практике доктор Эпли имеет около 120 детей, принимающих низкие дозы атропина. Из них он сказал: «У меня 1 пациент, у которого развилась аллергия». Он отметил, что при развитии аллергии на атропин прием препарата необходимо прекратить. «Обычно это единственное необходимое лечение при развитии аллергии.”

Потенциальный биомаркер патологической миопии у взрослых?

В недавнем ретроспективном исследовании исследователи стремились определить индикаторы развития патологической миопии во взрослом возрасте. 1 В их исследование было включено 56 глаз 29 пациентов с миопией высокой степени, которым было 15 лет и младше на момент первого визита и которые наблюдались не реже одного раза в год в течение 20 лет. Два специалиста по сетчатке сравнили фотографии глазного дна, полученные для каждого пациента во время первого и последнего визита.Они исследовали изображения на предмет наличия патологической миопии, которая определялась миопией высокой степени и наличием миопической макулопатии 2 стадии или более высокой.

Результаты показали, что 83% глаз взрослых с патологической миопией уже демонстрировали признаки диффузной хориоретинальной атрофии в детстве. И хотя диффузная атрофия обычно ограничивалась височной перипапиллярной областью в детстве, к взрослому возрасту она расширилась и охватила все заднее дно.

Хотя исследователи признали ограничения своего исследования, включая его ретроспективный характер, а также небольшой размер популяции из одного центра, они пришли к выводу, что наличие перипапиллярной диффузной хориоретинальной атрофии у детей с миопией высокой степени может быть биомаркером развития. прогрессирующей хориоретинальной атрофии в зрелом возрасте.

___________________________

1 Yokoi T. et al. Офтальмология . 2016; 123 (8): 1783-1787.

Консультации по лечению

Кого и когда лечить. Профессор Тан использует 0,01% атропин у детей в возрасте от 6 до 12 лет, «у которых миопия не менее –0,5 D и с определенным анамнезом прогрессирования за последние несколько месяцев — обычно не менее 0,5 D за последние 6 месяцев. . » Хотя препарат еще не тестировался на детях старше 12 лет, он добавил, что было бы разумно использовать его у подростков, если их близорукость все еще прогрессирует.

Точно так же доктор Эпли рекомендует малые дозы атропина для детей от 5 до 15 лет. «Дети младшего возраста со временем становятся более близорукими, чем дети старшего возраста, поэтому они вызывают наибольшую озабоченность». Он особенно рекомендует атропин детям, у которых миопия быстро нарастает. «Я обсуждаю это с любым пациентом или семьей пациента, у которого миопия более -1,0 D или у кого увеличивается более чем на 1,0 D в год», — сказал он.

Доктор Сятковски следует аналогичному эмпирическому правилу для начала лечения: «Конечно, 1.0 D за год прогресс будет для меня красным флагом ».

Очень маленькие дети. Оба доктора. Эпли и Сиатковски сказали, что осевая миопия редко встречается у детей в возрасте до 5 лет. «Неясно, имеют ли дети в этой очень молодой возрастной группе тот же механизм миопии, что и у детей старшего возраста, — сказал доктор Эпли, — поэтому в настоящее время я не лечу очень маленьких детей атропином». Доктор Сятковски согласился и добавил, что аномалия рефракции -1,0 D или более у ребенка в возрасте до 5 лет была бы атипичной и вызывающей беспокойство, и это заставило бы его сначала исключить другую этиологию (например, врожденную аномалию переднего сегмента).Профессор Тан отметил, что в ближайшее время будет проведено новое исследование для оценки применения низких доз атропина у детей младшего возраста. «Мы намерены испытать его на детях в возрасте от 5 лет с прогрессирующей миопией», — сказал он.

Как лечить. Схема лечения требует, чтобы пациенты или родители вводили 1 каплю 0,01% атропина ежедневно в каждый глаз. Однако доктор. Эпли и Сятковски согласились, что время администрации не очень важно. Ночное введение традиционно было стандартом для более высоких доз препарата, потому что побочные эффекты лекарства (расширение зрачков, уменьшение аккомодации) менее неприятны, когда пациент спит.Однако доктор Сятковски подчеркнул, что для некоторых семей это может не сработать. «Некоторым лучше не забыть вводить его утром или когда они видят его в своей коробке для завтрака», — сказал он.

Продолжительность лечения. По словам профессора Тана, «казалось бы разумным, чтобы мы использовали атропин в течение как минимум 6 месяцев, чтобы увидеть, работает ли он, и дает ли он хорошие результаты, т. Е. Уменьшается прогрессирование миопии, — а затем продолжать как минимум 1 год. всего год в первой инстанции.Затем можно было бы прекратить лечение и, если миопия возобновится, возобновить лечение еще на 6 месяцев или год ».

Доктор Эпли использует 0,01% атропин для лечения миопии у детей в возрасте от 2 до 15 лет, в зависимости от того, что дольше. «Если миопия у детей усиливается, когда мы прекращаем прием атропина, я возвращаю их к нему на год, пока глаз не перестанет расти». Он добавил, что лечение мало влияет на качество жизни ребенка, «не считая проблем, связанных с назначением глазных капель детям, которые обычно не любят воду в глазах.И доктор Сятковски советует родителям быть готовыми к тому, что их дети будут продолжать использовать это лекарство до 18 лет, а затем прекратить его — или прекратить его раньше, если у них возникнут какие-либо проблемы.

Чего ожидать. «В течение первых 6 месяцев близорукость все еще может прогрессировать — открытие, которое также было замечено в исследовании ATOM2», — сказал д-р Эпли. «Через 6 месяцев прогрессирование должно значительно замедлиться до изменения –0,50 D или меньше в год», — добавил он. По словам доктора Сятковского, низкие дозы атропина замедлили скорость прогрессирования миопии у его пациентов на 30-50%.И у 2 пациентов была полная остановка миопического прогрессирования. «Оба они азиатские дети с темными глазами, у которых изначально была умеренная миопия», — отметил он.

Последующее наблюдение во время лечения. Профессор Тан подчеркнул, что после того, как ребенок начал принимать низкие дозы атропина, наблюдение через 6 месяцев — это самое раннее время, с которого следует начинать оценку эффективности лечения. Однако он обычно осматривает детей через 3 месяца после начала лечения, чтобы убедиться, что у них нет значительных побочных эффектов.«Кажется разумным проводить осмотр каждые 6 месяцев после этого с циклоплегической рефракцией», — сказал он.

Доктор Эпли сказал, что он наблюдает за детьми «каждые 6 месяцев во время приема лекарства, чтобы обеспечить соблюдение режима лечения, выявить побочные эффекты и убедиться, что лекарство работает».

Доктор Сятковски обычно наблюдает каждые 6–12 месяцев (или чаще, если у пациента есть проблемы), в зависимости от аномалии рефракции ребенка, а также от того, насколько быстро прогрессирует его миопия. «Если они прогрессировали 1.0 D или более через год, последующее наблюдение через 6 месяцев даст мне знать, замедлило ли лечение это лечение », — сказал он. «Но если их прогресс был медленнее — скажем, 0,5 D в год — я мог бы подождать 1 год, чтобы продолжить».

Последующее наблюдение после прекращения лечения. Когда ребенок прекращает лечение, «первое наблюдение — через 6 месяцев, затем через 12 месяцев», — сказал доктор Эпли. «Если в этот период не будет изменений, то ребенок последует через 1 год. Если ребенок изменяет, перезапускаем капли и перепроверяем через 6 месяцев.До сих пор в его практике единственные дети, у которых миопия начала быстро нарастать после прекращения приема атропина, — это те дети, которые прекратили лечение до завершения как минимум двухлетнего курса лечения.

Требуется больше данных

Доктор Сятковский подчеркнул, что некоторые вопросы неизбежно остаются без ответа. По мере появления данных может стать очевидным, что оптимальная продолжительность лечения низкими дозами атропина может зависеть от «таких факторов, как возраст, когда начали принимать капли, начальная ошибка рефракции, скорость миопического прогрессирования и рефракция родителей. история ошибок.Также было бы хорошо иметь реестр, который помог бы ответить на эти вопросы », — сказал он.

___________________________

1 Holden et al. Офтальмология . 2016; 123 (5): 1036-1042.

2 https://nei.nih.gov/eyedata/myopia/tables.

3 Chua W-H et al. Офтальмология . 2006; 113 (12): 2285-2291.

4 Тонг Л. и др. Офтальмология . 2009; 116 (5): 572-579.

5 Chia A et al. Офтальмология . 2012; 119 (2): 347-354.

6 Chia A et al. Ам Дж. Офтальмол . 2014; 157 (2): 451-457.

7 Chia A et al. Офтальмология . 2016; 123 (2): 391-399.

8 Clark TY et al. J Окулар Pharmacol Ther. 2015; 31 (9): 541-545.

9 Morgan IG et al. Офтальмология . 2016; 123 (2): 232-233.

Аптека 10 Leiter’s Compounding Pharmacy. Доступно на https://leiterrx.com. По состоянию на 6 сентября 2016 г.

___________________________

Др.Эпли является владельцем компании Children’s Eye Care, PLLC, в Киркленде, Вашингтон. Соответствующая финансовая информация: Abbott Labs: O; Невакар: С.

Д-р Сиатковски — Дэвид У. Парк II, доктор медицинских наук, профессор Глазного института декана МакГи, Медицинский колледж Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома. Соответствующая финансовая информация: Национальный глазной институт: S.

Профессор Тан — профессор Артура Лим, академическая клиническая программа офтальмологии и визуальных наук, Медицинская школа Дьюк-Национального университета Сингапура, старший консультант Сингапурского национального глазного центра. Раскрытие соответствующей финансовой информации: Alcon: S; Бауш и Ломб: S; Carl Zeiss Meditec: S; Сетевые медицинские продукты: P; Сантен: S.

Полное раскрытие информации и ключ к раскрытию информации см. Ниже.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*