Комаровский прививка от менингококковой инфекции: Менингококковая инфекция и вакцинация от нее — Вопросы и ответы

  • 09.10.2020

Содержание

Менингококковая инфекция и вакцинация от нее — Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Сначала (для полноты и объективности восприятия) приведу фрагмент, о котором вы умолчали (процитирую самого себя из того самого «видео про менингококк»):

«Понятно, что речь идет о качественной современной вакцине, которая может защитить вашего ребенка. Если вы можете привиться, если у вас есть доступ к этой вакцине и средства на вакцинацию, то ради Бога! От этого хуже не будет!»

Теперь пояснения-уточнения.

Вакцинация не существует сама по себе. Вакцинация связана с огромным количеством общественных явлений, и все это надо учитывать.

Разберем ситуацию со вспышкой (точнее, с подъемом заболеваемости) менингококкового менингита в Казахстане.

В стране есть очень небольшое количество вакцин, защищающих от менингококка А, С, Y и W135.

В стране вообще нет вакцины, защищающей от менингококка В.

Для того чтобы реально защитить детей, надо каждому ребенку ввести обе вакцины. А это вдвойне нереально: цена более 200$ и препаратов нет в принципе.

И взять их негде.

Конечно же я категорически против того, чтобы устраивать истерики по поводу методов защиты, которые в принципе нереализуемы!

Конечно же было бы здорово, если бы мы имели доступ к качественной поливалентной вакцине, но этого доступа нет и в ближайшее время не будет (нигде в мире), поэтому надо сосредоточиться на других методах профилактики и на обучении населения основам своевременной диагностики.

Если именно вы, конкретная семья, имеете доступ к вакцине от менингококковой инфекции, если эта вакцинация не будет катастрофой для семейного бюджета — конечно же надо привиться, это здорово. Нет такой возможности — не надо паники и истерик! От ВИЧ-инфекции тоже нет прививки, но мы ведь не сходим с ума, поскольку знаем о других методах профилактики.

Что же касается упомянутых вами Hib-инфекции и пневмококковой инфекции, то здесь как раз все принципиально иначе: человечество имеет в своем распоряжении несколько качественных доступных вакцин. Неудивительно, что я всячески приветствую такую вакцинацию.

Что же касается столбняка… Болезнь потому и редкая, что много десятилетий имеем массовую вакцинацию. Безопасной, дешевой, эффективной вакциной. И делать при каждой занозе экстренную вакцинопрофилактику — это весьма нелогично. Вы имеете реальный шанс мирно сосуществовать с менингококком, но прожить без травм и подружиться со столбнячным токсином — шансов немного.

Прививайтесь! И давайте вместе верить в великую медицинскую науку и мечтать о тех временах, когда вакцины от менингококковой инфекции станут доступными и позволят нам всем забыть про это страшное заболевание.

Все ответы

Менингит — Статьи — Доктор Комаровский

Среди многочисленных человеческих болезней менингит — одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С

менингитом подобные «номера» не проходят — или в больницу, или…
Менингит — болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: «У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.
Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.
Так что же это за болезнь такая, менингит?
Прежде всего, следует отметить, что менингит — болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк, сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет.
Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения.
Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.
Развитие вирусного менингита ожет сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).
Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный — почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).
Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.
Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку — то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемиейне болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…
Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными — т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но
малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

  1. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

  2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

  3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

  4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

  5. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

  6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 16:22
обновлено 07/01/2016
— Болезни и лечение

Комаровский прививка от менингококковой инфекции

Главная » Вопросы » Комаровский прививка от менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции детям и взрослым: как и когда делают, какие препараты используются, каковы побочные эффекты?

​Смотрите также​ микробом. Вот только​ теми же импортными​легко переносится, относительно​ этом может начать​ может самостоятельно справиться​ на то, что​ пневмонии, отита, менингита,​ детям из групп​ рекомендуется через три​ быстро и тогда​ от менингита детям​ беседы со специалистом​ появляется лихорадка или​ стараются использовать конъюгированные​

​ вероятность заражения.​ он постепенно поражает​Менингит, как известно, является​ заболевают от него​ АКДС или вакциной​ недорогая​ плакать, так как​ с заболеваниями.​ вакцинация от заболеваний​ артрита. Все эти​ риска ЧДБ (часто​ месяца сделать повторную​ счёт идёт на​ — является надёжным​ уже нужно принимать​ острая аллергическая реакция.​ вакцины, так как​Необходимо рассмотреть группы лиц,​ мозг.​ довольно опасным заболеванием,​ очень редко. Он​ от пневмококковой инфекции.​Недостатки:​ его беспокоят болезненные​

Классификация заболевания

​Пневмо 23 – это​ в этой конкретной​ недуги очень опасны​ длительно болеющих) бронхитами,​ вакцинацию. А через​ часы.​ союзником иммунной системы. Давайте​ дальнейшие меры.​ В этом случае​ они показали себя​ которым данная прививка​Как уже было отмечено,​ которое относится к​ редко вызывает даже​ Ставить можно одновременно​от чего надо,​ ощущения;​ одна из самых​

​ ситуации не спасет.​ для здоровья малыша,​ а остальным платно.​ три года привить снова.​Важно: менингеальные симптомы представляют​ выясним, чем опасна​Есть смысл узнать о​ может наблюдаться: одышка,​ с лучшей стороны.​ просто обязательна. Есть​ вирус передаётся воздушно-капельным​ группе смертельных. Поэтому​

​ простой насморк. Еще​ с другими вакцинами,​ не защищает​очень редко, но все​ безопасных вакцин. И​ Почему? Ответ очевиден:​

​ грозят серьезными осложнениями​Выбор в пользу прививки​Когда начинаем искать в​ собой сочетание признаков​ эта болезнь и​ каждом лекарственном препарате,​ крапивница, проблемы с​ Даже в случае​ люди, которые имеют​ путём. У человека​ необходимо своевременно диагностировать​ реже менингит. Чтобы​

Процесс попадания в организм и заражения

​ в том числе​Менингит это воспаление​ же доктора наблюдали​ это ее неоспоримое​ вакцина может защитить​ и могут иметь​ от менингита ребёнку​ интернете, как называется​ инфекционного заболевания (повышение температуры,​ как не пропустить​ используемом для прививки,​ дыханием, бледность кожи​ эпидемии вы будете​ большой шанс на​ не может быть​ данную болезнь и​ заболеть должна быть​ и вместе с​ оболочек мозга. Болезнь​ в некоторых привитых​

​ преимущество нельзя оставить​ малыша от болезней,​ крайне неприятные последствия.​ всегда остаётся за​ прививка от менингита,​ недомогание) со рвотой​ её симптомы, что​ всю информацию. Все​ и т. д.​ защищены.​ поражение вирусом, поэтому​ иммунитета от всех​ начать лечение. Более​ некая генетическая предрасположенность.​ АКДС.​ страшная, серьезная, все​ малышей высокую температуру;​ без внимания. Именно​ вызванных только пневмококковой​ Лучший способ защитить​ родителями. Необходимо тщательно​

Опасность менингита

​ сталкиваемся с разнообразием​ и сыпью в​ нужно знать о​ медикаменты имеют подробную​ В целом все​У детей заражения происходят​ необходимо их обозначить.​ видов менингококковой инфекции.​ того, возможность заразиться​ Как правило, кто-то​Предназначена для детей от​ ее боятся, поэтому​ребенок иногда становится раздражительным,​ поэтому отсутствуют особые​ инфекцией. Увы, ее​

​ ребенка – это​

  • ​ взвесить все аргументы,​ вакцин и возникает​ виде «звёздочек», которые​
  • ​ прививках против менингита​ инструкцию, которая поможет​ эти осложнения не​ часто, поэтому вакцина​ Итак, прививку от​ Это обус

Прививка от менингита комаровский — БэбиБлог

Обновлено: 15 марта 2019, 01:34 Оленька

Прививки. Делать или нет?!

Доктор Комаровский:В 1983 году я началработать в областнойинфекционнойбольнице г. Харькова. Вте времена в больницебыло 9 инфекционныхотделений плюсотделение реанимации.Из 9 заведующихотделениями двумженщинам было ужедалеко за 70. Они многовидели и было чемупоучиться. Они работалив те времена, когда ни окаких прививках никтои слыхом не слыхивал. Имне много чегорассказали… Это некнижные истории, этореальная жизнь. Т.е.лично я не могу ведьсравнивать — хорошоэто или плохо безпрививок. Я не работалврачом в те времена,когда прививок неделали. Но я оченьхорошо знал людей,которые моглисравнивать. И то, чтомне рассказывали, недавало мне… Читать далее →

ЯНА

Прививка от дифтерии,столбняка и проч.

Перелопатив в нете кучу информации,пообщавшись с мамочками и не очень вменяемой нашей мед сестрой,пришла к выводу,что будем ставить Пентаксим.АкДС-даже не буду писать почему не хочу.Выбор был еще между Инфантриксом и Пентаксимом.Первый -трехкомпонентный,к нему надо дополнительно еще прививаться от полиомиелита.Второй 5ти компонентный-все перечисленное+еще идет  прививка от  пневмонии,менингита и среднего отита. Теперь о сложности-в городе его нет,обещают в январе уже.Мы-то подождем до января.Я раньше 4х месяцев и не собиралась ставить(невролгия),но насколько я поняла,что если мы начинаем ставить Пентаксим,то второй и третий раз… Читать далее →

прививки

Инфанрикс — это вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша. Имеет следующие отличия от вакцины АКДС: в состав вакцины АКДС коклюшный компонент представлен убитыми коклюшными палочками. В составе вакцины Инфанрикс коклюшный компонент представлен частями клетки коклюшной палочки. В результате этой разницы в составе коклюшного компонента вакцина Инфанрикс лучше переносится детьми, меньше вызывает реакций. ПЕНТАКСИМ- комбинированная вакцина для защиты от 5-ти опасных инфекций — коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b (Хиб). Эту вакцину можно применять детям с 3-х месячного возраста…. Читать далее →

Прививка от менингококковой инфекции

Работаем без выходных и праздников

На данный момент вакцинация против такого опасного заболевания, как менингококковая инфекция, не является обязательной и не включена в Национальный календарь прививок. Тем не менее, с целью её профилактики созданы вакцины для детей и взрослых. Обратите внимание, что она способна вызывать острое инфекционное заболевание, проявляющееся различными формами процесса. Это могут быть локальные формы (назофарингит), генерализованные, сопровождающиеся общей тяжелой интоксикацией (менингококцемия), при переходе воспалительного процесса на мягкую мозговую оболочку головного мозга развивается менингит. Две последние формы могут вызвать тяжелые осложнения с необратимыми последствиями вплоть до летального исхода. Имеют место и бессимптомные формы (бактерионосительство).

Менингококковая инфекция: эпидемиология

Возбудитель– менингококк (Neisseriameningitidis), делится на 12 серогрупп. В связи с этим разработаны вакцины нескольких типов как моно-, так и поливалентные. Вспышки инфекция возникают через 8-30 лет: менингококк серогруппы А выявлялся при обширных эпидемиях, поражающих десятки стран.

Локальные эпидемические подъемы, ограниченные одной страной, обычно вызывали серогруппы В и С. В то же время спорадическая заболеваемость в межэпидемическом периоде определяется разными серогруппами, наиболее частыми из которых являются А, В, W, VFL, X. Риск заболеть ощутимо возрастает после летних каникул, зимой и весной, в детских коллективах и коллективах призывников.

К группам риска относятся:

  • дети и подростки:
    • до 5 лет включительно, так как в этом возрасте заболеваемость обычно высокая;
    • 15-17 лет, так как у них сравнительно высок уровень носительства заболеваемостью;
  • пожилые люди старше 60 лет;
  • люди с первичным и вторичным иммунодефицитом;
  • участники массовых международных мероприятий;
  • лица, посещающие районы, с высоким распространением менингококковой инфекции;
  • живущие в общежитиях;
  • те, кто находится в учреждениях постоянного проживания.

Источник заражения – инфицированный человек, болезнь передается воздушно-капельным путем. Но не исключено и заражение через предметы обихода (посуда, столовые приборы).

Вакцина от менингококковой инфекции

Вакцинация проводится в первую очередь для профилактически, в период эпидемиологического подъема заболеваемости, при наличии контакта с больным или носителем менингококка.

В плановом порядке вакцинацию проводят для лиц из категорий высокого риска инфицирования. Эпидемиологические показания к вакцинации подробно описаны в СП 3.1.3542-18.

Конкретный тип применяемой вакцины с учетом противопоказаний и необходимую предвакцинальную подготовку определяет врач. Перед введением вакцины пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть осмотрен врачом. Врач изучает прививочный анамнез пациента, выясняет наличие противопоказаний к иммунизации и оценивает текущее состояние здоровья пациента и назначает необходимые анализы.

Противопоказанием к вакцинации является: острые заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные), период обострения хронических заболеваний, патологическая реакция с системными проявлениями при предыдущих вакцинациях и повышенной чувствительности к компоненту вакцины, в том числе дифтерийному анатоксину.

Полисахаридные менингококковые вакцины мало реактогенны. После прививки возможны различные поствакцинальные реакции в первые 3-7 дней. Они могут быть локальными в месте инъекции и общими: температура, головная боль, недомогание, сонливость, аллергические реакции, диарея.

В нашем Центре применяется противоменингококковая вакцина «Менактра» производства США. Длительные и многочисленные исследования показали высокую эффективность вакцины. Данная вакцина не применяется для профилактики инвазивной инфекции, обусловленной менингококками серогруппы В.

отзывы, обзор препаратов. Чем опасна менингококковая инфекция?

В статье рассмотрим отзывы о прививках от менингита для детей.

На сегодняшний день вакцинация остается единственным надежным методом, позволяющим предупредить заражение опасными инфекциями. Такое заболевание, как менингит, наиболее часто поражает детей возраста менее 3 лет и может стать причиной возникновения крайне опасных последствий. Однако любое вмешательство в систему человеческого иммунитета не является полностью безопасным и сопряжено с разнообразными рисками. Именно поэтому необходимость проведения вакцинации остается открытым вопросом.

прививка от менингита детям отзывы

В каком возрасте прививку от менингита детям нужно делать, расскажем ниже.

Опасность менингита и менингококковой инфекции

Менингит обладает эпидемическим характером. Как правило, ему подвержены малыши 2-3 лет. Довольно часто заражение происходит в детских коллективах, однако сохраняется вероятность заражения инфекцией от здорового человека, являющегося носителем. В результате заражения менингококковой инфекцией могут возникать трагические последствия. И только от своевременного начала терапии зависит то, насколько полноценной в последующем будет жизнь ребенка.

Группы риска

Прививка от менингококковой инфекции детям в утвержденный календарь вакцинаций не внесена. Иммунизация проводится в массовом порядке только в инфекционных очагах и только в том случае, если были зарегистрированы вспышки заболеваемости. Специалисты рекомендуют проводить вакцинацию в следующих случаях:

  1. При возникновении в детском коллективе малыша, у которого подозревается заражение менингитом. В этом случае вакцинацию проводят всем контактным и проживающим в одном здании с ним детям возраста 1-8 лет. Кроме того, иммунизация показана подросткам.
  2. Если в регионе, где проживает ребенок, отмечен высокий уровень заболеваемости, либо планируется посещение (даже краткосрочное) такого региона.
  3. Детям 1,5-2 лет, которые посещают детские сады.
  4. Детям, которые страдают от иммунодефицита.
  5. По личной инициативе родителей (в этом случае вакцинацию проводят за счет родителей).
  6. В периоды эпидемии рекомендована всеобщая иммунизация (эпидемией принято считать ситуацию, когда на 100 тыс. детей зарегистрировано более 20 случаев заражения). прививка от менингита детям комаровский

Какую прививку делают от менингита, интересно многим.

Разновидности вакцин

В настоящее время существует несколько видов микроорганизмов, способных спровоцировать развитие заболевания. Чаще всего иммунизацию осуществляют против самых опасных возбудителей. В случае, когда родители желают защитить ребенка полноценно, требуется вакцинация от гемофильной, менингококковой, пневмококковой инфекции.

Менингококковые вакцины представляют собой эффективное средство для экстренной профилактики в районах эпидемии. Негативная симптоматика на фоне их применения развивается редко, они практически безвредны, могут сочетаться с другими препаратами для вакцинации (могут смешиваться в одном шприце). Вводят такие вакцины однократно, а максимальный уровень концентрации антител отмечается спустя две недели после иммунизации. Как правило, вакцинацию проводят против возбудителей, которые относятся к группам А, В, С.

  1. «Менинго А+С», «Менингококковая группы А+С». Представляют собой двухвалентные вакцины. Первая производится французской фармацевтической компанией, вторая – российской. В соответствии с аннотациями производителя «Менинго А+С» может применяться с целью иммунизации детей от 2 лет, а «Менингококковая группы А+С» — от 1,5 лет. Вакцинация в эпидемиологических очагах допускается с полугодовалого возраста.
  2. «Менинго-ACW». Является трехвалентной вакциной. В соответствии с инструкцией по использованию может применяться с 1,5 лет, отличается хорошей переносимостью у детей. менинго а с
  3. «Менактра», «Менцевакс». Вакцины четырехвалентные. Первый препарат имеет американское происхождение, второй – бельгийское. В инструкции к «Менактре» и к «Менцеваксу» указано, что вакцинация препаратами может осуществляться с 9 месяцев.

Вакцинация от гемофильной палочки

препарат инфанрикс

Иммунизация детей, входящих в группу риска, от гемофильной палочки предусмотрена национальным прививочным календарем, в связи с чем получить ее можно бесплатно в поликлинике, находящейся по месту жительства. Проводят иммунизацию в одно время с прививкой АКДС, что обеспечивает детям защиту от менингита гемофильного типа на всю жизнь. Существуют следующие вакцины:

  1. «Хиберикс». Представляет собой моновакцину от гемофильной палочки.
  2. «Пентаксим», «Инфанрикс». Представляют собой комплексные прививки, защищающие ребенка сразу от нескольких опасных инфекций. Кроме гемофильного компонента, в них входят вакцины от полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша.

Вакцинация против пневмококкового менингита

Если ребенок длительно и часто болеет бронхитом, ему показана плановая и бесплатная иммунизация вакциной «Превенар 13» против менингита пневмококкового типа. Проводить вакцинацию следует до 5 лет. Препарат может использоваться с двухмесячного возраста. Ставят прививку четырехкратно, она дает защиту от заболевания на всю жизнь.

какую прививку делают от менингита

Если ребенок к группе риска не относится, то вакцинация проводится в соответствии с пожеланиями родителей на платной основе.

Кроме того, в отдельных случаях может применяться препарат французского происхождения «Пневмо 23». Использовать его можно с 2 лет, он дает надежную защиту на 10 лет от пневмонии и пневмококкового менингита.

График проведения иммунизации

Вакцинировать детей от менингита рекомендовано по установленной схеме. Обговорить ее лучше с педиатром. При вакцинации ребенка до 2 лет ревакцинацию следует провести спустя 3 месяца. С целью закрепления результата и получения надежной защиты рекомендуется сделать вторую ревакцинацию спустя 3 года после первой.

Вакцинация препаратом «Хиберикс» (от менингита гемофильного типа) проводится в 4 этапа. Впервые ребенка прививают, когда ему исполняется 3 месяца, после чего спустя 1,5 месяца показана ревакцинация. По достижении полугодовалого и полуторагодовалого возраста проводят третью и четвертую вакцинацию соответственно.

Механизм воздействия вакцины, срок действия

К группе менингококков относится несколько подгрупп бактерий, которые способны возбуждать заболевание. В вакцине от менингита содержатся определенные вещества. С учетом набора этих веществ вакцина обеспечивает защиту ребенка от одного типа бактерий или нескольких сразу.

прививка от менингококковой инфекции детям

Как правило, эпидемии начинаются, когда происходит распространение бактерий подгруппы А. Но на территории России чаще всего регистрируются случаи заражения возбудителями группы В. К сожалению, доступной и эффективной вакцины, предотвращающей заражение бактериями этой группы, еще не разработано. Тем не менее вакцинация против других разновидностей заболевания является обоснованной и необходима, чтобы защитить здоровье ребенка.

После попадания менингококковой вакцины в организме ребенка стимулируется выработка антител, активно подавляющих живые бактерии, которые проникают в кровь. Тем самым антитела препятствуют их размножению и жизнедеятельности, предотвращают развитие менингита. То есть у ребенка развивается естественный иммунитет против этой опасной инфекции.

Важным является своевременное проведение иммунизации. Уже спустя 5 суток в крови ребенка появляются антитела к возбудителю заболевания, но их максимальная концентрация, которой будет достаточно для предупреждения заражения, возникает лишь спустя 2 недели. Кроме того, существуют вакцины, предназначенные для проведения экстренной иммунизации в очагах эпидемии.

Срок, в течение которого будет сохраняться защита от менингита, зависит от схемы вакцинации и использованного для этого препарата. Вакцины, предназначенные для самых маленьких детей, требуют четырехкратного использования, чтобы была получена устойчивая защита.

Некоторые препараты позволяют защитить ребенка на срок 10 лет, а использование других позволяет выработать иммунитет на всю жизнь.

Противопоказания к проведению иммунизации

Абсолютное противопоказание к проведению иммунизации против менингита любой формы – наличие у ребенка любых острых заболеваний. В подобных случаях ребенка направляют на вакцинацию только после того, как он полностью поправится. Если заболевание у ребенка находится в легкой форме, то вакцинация не противопоказана. Противопоказанием к иммунизации пациентов взрослого возраста являются также острые патологии и, кроме того, беременность.

Реакция организма на вакцинацию, вероятные осложнения

По отзывам, прививка от менингита для детей обычно хорошо переносится.

Для вакцин любых форм характерна низкая реактогенность, осложнения развиваются лишь в редких случаях. Иногда возникают припухлости в месте введения вакцины, возникает общая слабость или гиперемия. Подобные реакции чаще всего имеют легкую форму, самостоятельно исчезают за пару суток.

Изредка вакцина от менингококковой инфекции, как и любые другие, может спровоцировать тяжелые формы аллергии. Проявляются ее признаки практически сразу после введения препарата – в течение нескольких минут или часов.

Ребенку следует оказать срочную медицинскую помощь, если возникают такие аллергические проявления, как:

  1. Затруднение дыхания, которое сопровождается отеком полости рта или гортани.
  2. Сопровождающаяся хрипами одышка.
  3. Тахикардия.
  4. Крапивница.
  5. Головокружение.
  6. Бледность.
  7. Повышение температуры.

Мнение педиатра

Какое мнение о прививке от менингита для детей у Комаровского?

Детский педиатр утверждает, что вакцинация детей – обязательная процедура, если на то нет острых противопоказаний в виде болезни ребенка. Инъекции переносятся в основном нормально. Иногда могут появляться осложнения, однако с ними легко можно справиться.

менцевакс вакцина

Стоит ли делать прививку от менингита детям? Комаровский считает, что в любом случае все вопросы, касающиеся жизни и здоровья ребенка, должны решаться родителями. Введение инъекции не считается исключением.

Отзывы о прививках от менингита для детей

В настоящее время довольно часто возникают споры о необходимости вакцинации детей не только от менингита, но и других инфекций. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что вторжение в иммунную систему ребенка может повлечь за собой серьезные последствия. Как бы то ни было, родители детей, получивших прививку от менингита, утверждают, что вакцинация переносится легко и вместе с тем позволяет надежно защитить ребенка от множества серьезных патологий инфекционного характера.

Мы рассмотрели отзывы о прививках от менингита для детей.

Pinkbook | Менингококковый | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [12 страниц]

Neisseria meningitidis
  • Острая бактериальная инфекция тяжелой степени
  • Причина менингита, сепсиса и очаговых заболеваний (например, пневмонии и артрита)
  • Эпидемическая болезнь в Африке к югу от Сахары
  • Четырехвалентная полисахаридная вакцина, лицензированная в 1981 г.
  • Конъюгированная вакцина лицензирована в США.С. 2005
  • Аэробные грамотрицательные бактерии
  • Описано 13 различных полисахаридных капсул
  • Почти все инвазивные заболевания, вызываемые серогруппами A, B, C, Y и W
  • Относительная важность серогрупп зависит от географического положения и других факторов (например, возраста)

Менингококковая инфекция — это острое потенциально тяжелое заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis . Заболевание, которое считается менингококковой инфекцией, впервые было зарегистрировано в 16 веке.Первое окончательное описание болезни было дано Вьёссе в Швейцарии в 1805 году. Бактерия была впервые обнаружена в спинномозговой жидкости пациентов Вейхзельбаумом в 1887 году.

Neisseria meningitidis — основная причина бактериального менингита и сепсиса в США. Он также может вызывать очаговые заболевания, такие как пневмония и артрит. N. meningitidis также является причиной эпидемий менингита и бактериемии в странах Африки к югу от Сахары. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2000 г. менингококковая инфекция стала причиной 171 000 смертей во всем мире.

Первая моновалентная (серогруппа C) полисахаридная вакцина была лицензирована в Соединенных Штатах в 1974 году. Четырехвалентная полисахаридная вакцина была лицензирована в 1981 году. Моновалентная конъюгированная менингококковая вакцина серогруппы C была лицензирована в Соединенном Королевстве с 1999 года и оказала большое влияние на заболеваемость менингококковой инфекцией серогруппы C. Четырехвалентные конъюгированные вакцины были впервые лицензированы в Соединенных Штатах в 2005 году. Бивалентная конъюгированная комбинированная вакцина (с Hib) была лицензирована в Соединенных Штатах в 2012 году, а две рекомбинантные вакцины серогруппы B были лицензированы в начале 2015 года.

Neisseria meningitidis

N. meningitidis , или менингококк, представляет собой аэробный грамотрицательный диплококк, тесно связанный с N. gonorrhoeae и несколькими непатогенными видами Neisseria , такими как N. lactamica . Организм имеет внутреннюю (цитоплазматическую) и внешнюю мембраны, разделенные клеточной стенкой. Наружная мембрана содержит несколько белковых структур, которые позволяют бактериям взаимодействовать с клетками-хозяевами, а также выполнять другие функции.

Патогенез менингококковой инфекции
  • Организм колонизирует носоглотку
  • У некоторых людей организм вторгается в кровоток и вызывает инфекцию в отдаленном месте
  • Предыдущий URI может быть фактором
Neisseria meningitidis Клинические характеристики
  • Инкубационный период 3-4 дня (диапазон 2-10 дней)
  • Внезапное начало лихорадки, менингеальных симптомов, гипотонии и сыпи
  • Летальность 10-15%, до 40% при менингококкемии
Менингококковый менингит
  • Наиболее частое проявление инвазивной болезни
  • Результат гематогенного распространения
  • Клинические данные
    • лихорадка
    • головная боль
    • жесткая шея
Менингококцемия
  • Инфекция кровотока
  • Может возникать с менингитом или без него
  • Клинические данные
    • лихорадка
    • петехиальная или пурпурная сыпь
    • гипотония
    • шок
    • Острое кровоизлияние в надпочечники
    • полиорганная недостаточность

Наружная мембрана окружена полисахаридной капсулой, которая необходима для патогенности, поскольку помогает бактериям противостоять фагоцитозу и лизису, опосредованному комплементом.Белки внешней мембраны и капсульный полисахарид составляют основные поверхностные антигены организма.

Менингококки классифицируются с помощью серологических методов на основании структуры полисахаридной капсулы. Описаны тринадцать антигенно и химически отличных полисахаридных капсул. Некоторые штаммы, часто вызывающие бессимптомное носоглоточное носительство, не группируются и не имеют капсулы. Почти все инвазивные заболевания вызываются одной из пяти серогрупп: A, B, C, W и Y.Относительная важность каждой серогруппы зависит от географического положения, а также от других факторов, таких как возраст. Например, серогруппа А исторически была основной причиной заболеваний в странах Африки к югу от Сахары, но редко изолирована в Соединенных Штатах.

Менингококки дополнительно классифицируются на основе определенных белков внешней мембраны. Определение молекулярных субтипов с использованием специализированных лабораторных методов (например, гель-электрофореза в импульсном поле) может предоставить полезную эпидемиологическую информацию.

Патогенез

Менингококки передаются воздушно-капельным путем или выделениями из носоглотки колонизированных людей.Бактерии прикрепляются к клеткам слизистой оболочки носоглотки и размножаются на них. У небольшой части (менее 1%) колонизированных людей организм проникает через клетки слизистой оболочки и попадает в кровоток. Бактерии распространяются через кровь во многие органы. Примерно у 50% людей с бактериемией организм проникает через гематоэнцефалический барьер в спинномозговую жидкость и вызывает гнойный менингит. Сопутствующим фактором может быть предшествующая инфекция верхних дыхательных путей (URI).

Клинические особенности

Инкубационный период менингококковой инфекции составляет от 3 до 4 дней с диапазоном от 2 до 10 дней.

Менингит является наиболее частым проявлением инвазивной менингококковой инфекции (менингококковой инфекции) и возникает в результате гематогенного распространения организма. Менингеальная инфекция похожа на другие формы острого гнойного менингита с внезапным появлением лихорадки, головной боли и ригидности шеи, часто сопровождающейся другими симптомами, такими как тошнота, рвота, светобоязнь (чувствительность глаз к свету) и измененное психическое состояние. Менингококки можно выделить из крови у 75% людей с менингитом.

Менингококковый сепсис (инфекция кровотока или менингококкемия) протекает без менингита в 5–20% инвазивных менингококковых инфекций. Это состояние характеризуется резким началом лихорадки и петехиальной или пурпурной сыпью, часто связанной с гипотензией, шоком, острым кровоизлиянием в надпочечники и полиорганной недостаточностью.

Менее распространенные проявления менингококковой инфекции включают пневмонию (от 5% до 15% случаев), артрит (2%), средний отит (1%) и эпиглоттит (менее 1%).

Летальность от менингококковой инфекции составляет от 10% до 15% даже при соответствующей антибактериальной терапии. Летальность от менингококкемии составляет до 40%. У 20% выживших есть необратимые последствия, такие как потеря слуха, неврологические нарушения или потеря конечности.

Факторы риска развития менингококковой инфекции включают недостаточность терминального общего пути комплемента, функциональную или анатомическую асплению и основное хроническое заболевание. Люди с ВИЧ-инфекцией, вероятно, подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции.Определенные генетические факторы (такие как полиморфизм генов маннозо-связывающего лектина и фактора некроза опухоли) также могут быть факторами риска.

Neisseria meningitidis Факторы риска инвазивных заболеваний
  • Факторы хозяина
    • недостаточность терминального общего пути комплемента
    • функциональная или анатомическая аспления
    • определенные генетические факторы
  • Факторы окружающей среды
    • предшествующая вирусная инфекция
    • дворовое скопление
    • активное и пассивное курение
    • профессиональные (микробиологи)
Лабораторная диагностика менингококкемии
  • Бактериальная культура
  • Окраска по Граму
  • Некультуральные методы
    • PCR
    • Обнаружение антигена
    • в спинномозговой жидкости
    • серология

Перенаселенность в семье, активное и пассивное курение связаны с повышенным риском.Лица с предшествующей вирусной инфекцией также подвергаются повышенному риску. Ранние исследования в Соединенных Штатах показали, что чернокожие и люди с низким социально-экономическим статусом подвержены более высокому риску менингококковой инфекции, чем другие люди; однако раса и низкий социально-экономический статус, скорее всего, являются маркерами различий в таких факторах, как курение и теснота в семье, а не факторами риска. По мере того, как заболеваемость снизилась, различия по расам также уменьшились, и в настоящее время не существует разницы в заболеваемости между чернокожими и белыми.Во время вспышек патронаж в баре или ночном клубе и употребление алкоголя также были связаны с более высоким риском заболевания.

Микробиологи зарегистрировали случаи менингококковой инфекции, в том числе не менее двух смертельных случаев. Эти люди работали с изолятами N. meningitidis , а не с образцами пациентов.

Лабораторная диагностика

Менингококковая инфекция обычно диагностируется путем выделения N. meningitidis из обычно стерильного места.Однако чувствительность бактериальной культуры может быть низкой, особенно если она проводится после начала антибактериальной терапии. Окраска по Граму спинномозговой жидкости (ЦСЖ), показывающая грамотрицательные диплококки, убедительно свидетельствует о менингококковом менингите. Полимеразная цепная реакция в реальном времени (ОТ-ПЦР) позволяет обнаруживать ДНК менингококков в крови, спинномозговой жидкости или других клинических образцах. Хотя посев остается стандартным критерием диагностики менингококковой инфекции в Соединенных Штатах, ПЦР полезна для обнаружения N.meningitidis из клинических образцов, в которых организм не мог быть обнаружен методами культивирования, например, когда пациент лечился антибиотиками перед получением клинического образца для культивирования.

Наборы для обнаружения полисахаридного антигена в спинномозговой жидкости являются быстрыми и специфичными, но ложноотрицательные результаты являются обычным явлением, особенно при заболеваниях серогруппы B. Тесты на антигены в моче или сыворотке недостоверны.

Серологический анализ (например, иммуноферментный анализ) на антитела к полисахариду может использоваться как часть оценки, если подозревается менингококковая инфекция, но не должен использоваться для установления диагноза.

Начало страницы

Медицинский менеджмент

Neisseria meningitidis Медицинский менеджмент
  • Эмпирическое лечение антибиотиками после получения соответствующих культур
  • Лечение только пенициллином рекомендуется после подтверждения N. meningitidis
Эпидемиология менингококковой инфекции
  • Водохранилище
  • Трансмиссия
  • Временной узор
    • пиков в конце зимы и начале весны
  • Коммуникабельность

Клиническая картина менингококкового менингита аналогична другим формам бактериального менингита.Следовательно, эмпирическую терапию антибиотиками широкого спектра действия (например, цефалоспорин третьего поколения, ванкомицин) следует начинать сразу после получения соответствующих культур.

Многие антибиотики, в том числе пенициллин, эффективны против инфекции N. meningitidis . В США зарегистрировано несколько штаммов менингококка, устойчивых к пенициллину. После подтверждения инфекции N. meningitidis рекомендуется применять только пенициллин.

Эпидемиология

появление

Менингококковая инфекция встречается во всем мире как в эндемической, так и в эпидемической форме.

Резервуар

Человек — единственный естественный резервуар менингококка. До 10% подростков и взрослых являются бессимптомными временными носителями N. meningitidis , большинство штаммов которых не являются патогенными (т. Е. Штаммы, не поддающиеся группированию).

Трансмиссия

Первичный режим — распространение через дыхательные пути или при прямом контакте.

Шаблон времени

Менингококковая инфекция возникает в течение всего года, однако наибольшая заболеваемость приходится на конец зимы и начало весны.

Коммуникабельность

Коммуникабельность N. meningitidis обычно ограничена. В исследованиях домашних хозяйств, в которых произошел случай менингококковой инфекции, только 3–4% домашних хозяйств имели вторичные случаи. В большинстве домохозяйств был только один вторичный случай. По оценкам, риск вторичной передачи обычно составляет 2–4 случая на 1000 членов домохозяйства, подверженных риску. Однако этот риск в 500–800 раз выше, чем у населения в целом.

Начало страницы

Светские тенденции в США

Менингококковая болезнь — США, 1972-2012 гг. *
Meningococcal Disease - United States, 1972-2012 chart as described in Secular trends section

* все серогруппы

В течение 2005-2011 гг. Ежегодно в США регистрировалось 800–1200 случаев менингококковой инфекции, что составляет 0.3 случая на 100 000 населения. Заболеваемость ежегодно снижалась с пика заболеваемости в конце 1990-х годов. С 2005 г. произошло снижение среди всех возрастных групп и всех серогрупп, содержащих вакцины. Кроме того, заболеваемость, относящаяся к серогруппе B, серогруппе, не включенной в четырехвалентную вакцину, снизилась по неизвестным причинам. Серогруппы B, C и Y являются основными причинами менингококковой инфекции в Соединенных Штатах, каждая из которых является причиной примерно одной трети случаев.Доля случаев, вызванных каждой серогруппой, варьируется в зависимости от возрастной группы. Приблизительно 60% заболеваний среди детей в возрасте от 0 до 59 месяцев вызывается серогруппой B, для которой в США не лицензирована и не доступна конъюгированная вакцина. Серогруппы C, W или Y, включенные в вакцины, доступные в Соединенных Штатах, вызывают 73% всех случаев менингококковой инфекции среди людей в возрасте 11 лет и старше.

Заболеваемость серогруппами C и Y, которые представляют большинство случаев менингококковой инфекции, которую можно предотвратить с помощью конъюгированных вакцин, находится на исторически низком уровне.Однако пик заболеваемости среди подростков и молодых людей в возрасте от 16 до 21 года сохраняется даже после того, как в 2005 году была рекомендована плановая вакцинация подростков. С 2000–2004 по 2005–2009 годы оценочное годовое количество случаев серогруппы C и Y-менингококковая инфекция снизилась на 74% среди лиц в возрасте от 11 до 14 лет и только на 27% среди лиц в возрасте от 15 до 18 лет.

Вспышки менингококковой инфекции в США
  • На вспышки приходится менее 2% зарегистрированных случаев
  • Последние вспышки, вызванные серогруппами C и B

В 2006-2010 гг. (Т.е., в первые 5 лет после того, как было рекомендовано рутинное использование менингококковой вакцины) CDC получил сообщения о примерно 30 случаях менингококковой инфекции серогрупп C и Y среди лиц, получивших вакцину. Коэффициент летальности был аналогичным среди людей, получивших вакцину, по сравнению с теми, кто не был вакцинирован. Из 13 сообщений о прорывной болезни, по которым были доступны данные об основных состояниях, у четырех человек были основные состояния или поведение, связанные с повышенным риском бактериальных инфекций, включая 1) сахарный диабет 1 типа; 2) текущее курение; 3) бактериальный менингит и рецидивирующие инфекции в анамнезе; и 4) апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия и прием экулизумаба (который блокирует белок комплемента С5).

В США на вспышки менингококковой инфекции приходится менее 2% зарегистрированных случаев (98% случаев носят спорадический характер). Однако вспышки менингококковой инфекции продолжают происходить. В течение 2010 г. в CDC поступили сообщения о 2 вспышках серогруппы C и 2 вспышках серогруппы B. Случаи, связанные со всеми зарегистрированными вспышками, составили 108 (1,5%) из 7 343 случаев, зарегистрированных CDC в 2005-2011 гг. См. Дополнительную информацию об оценке и лечении вспышек менингококковой инфекции в формате pdf [32 страницы].

Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4)
  • Menomune (Санофи Пастер)
  • Четырехвалентная полисахаридная вакцина (A, C, W, Y)
  • Вводится подкожно
  • 10-дозный флакон содержит тимеросал в качестве консерванта
Менингококковые конъюгированные вакцины (MenACWY)
  • Menactra (Санофи Пастер)
  • Менвео (Новартис)
  • MenHibrix (GlaxoSmithKline)
Рекомендации по плановой вакцинации против ACWY
  • Введите MenACWY в возрасте 11 или 12 лет с бустерной дозой в возрасте 16 лет.
.

Вакцина (прививка) от менингококковой инфекции

Meningococcal Group Of Children Lying On Grass In Park.

Как произносится meningococcal: [muh-ning-goh-KOK-uh]

Две дозы прививки от менингококка под названием MenACWY рекомендуются врачами для детей и подростков как лучший способ защиты от менингококковой инфекции.

Когда моему ребенку следует сделать прививку от менингококка?

Одна доза для каждого из следующих возрастов:

1st dose icon 2nd dose icon

Подростки также могут получить прививку MenB, предпочтительно в возрасте 16–18 лет.Для лучшей защиты необходимы многократные дозы. Если вам интересно, поговорите с детским врачом.

Почему моему ребенку следует делать прививки от менингококка?

  • Защищает от бактерий, вызывающих менингококковую инфекцию.
  • Защищает вашего ребенка от инфекций слизистой оболочки головного и спинного мозга, а также от инфекций кровотока.
  • Защищает вашего ребенка от хронической инвалидности, которая часто сопровождается выживанием менингококковой инфекции.

Какие вакцины защищают от менингококковой инфекции?

  • Менингококковая конъюгированная вакцина (MenACWY) защищает от четырех типов (серогруппы A, C, W и Y) бактерий Neisseria meningitidis .
  • Вакцина против менингококков серогруппы B (MenB) защищает от одного типа (серогруппа B) бактерий Neisseria meningitidis .

Прививки от менингококка безопасны.

залитый кружком значок

Прививки от менингококка безопасны и эффективны для предотвращения менингококковой инфекции. Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе.

Каковы побочные эффекты?

Около половины людей, получивших вакцину MenACWY, после вакцинации имеют легкие побочные эффекты:

  • Покраснение или боль в месте укола
  • Лихорадка

Эти реакции обычно проходят сами по себе в течение 1-2 дней, но возможны и серьезные реакции.

После прививки MenB более половины людей, получивших вакцину, будут иметь легкие проблемы:

  • Болезненность, покраснение или припухлость в месте укола
  • Усталость (утомляемость)
  • Головная боль
  • Боль в мышцах или суставах
  • Лихорадка или озноб
  • Тошнота или диарея

Эти реакции обычно проходят сами по себе в течение 3-5 дней, но возможны и серьезные реакции. Обратите внимание, что подростки могут получить обе менингококковые вакцины во время одного визита, но в разных группах.

Некоторые дети и подростки могут упасть в обморок после прививки от менингококка или любой другой прививки.

значок предупреждения

Для предотвращения обморока и травм, связанных с обмороком, подростков должны сидеть или лежать во время вакцинации и оставаться в этом положении в течение 15 минут после вакцинации.

значок сердца

Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка. Посетите и узнайте, как вы можете это сделать:

  • Изучите вакцины и подготовьте ребенка к визиту
  • Утешайте ребенка во время приема
  • Уход за ребенком после прививки
До, во время и после съемки 14 diseases you almost forgot about.

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция может относиться к любому заболеванию, вызываемому типом бактерий под названием Neisseria meningitidis , также известным как менингококк [muh-ning-goh-KOK-us].Менингококковая инфекция не очень распространена в Соединенных Штатах, но подростки и молодые люди подвержены повышенному риску.

Два наиболее распространенных типа инфекций:

  1. Инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит)
  2. Инфекции кровотока

Какие симптомы?

Симптомы обычно включают внезапное повышение температуры, головную боль и ригидность шеи. Это может начаться с симптомов, похожих на грипп, и часто также вызывает тошноту, рвоту, повышенную чувствительность к свету, сыпь и спутанность сознания.

Насколько серьезна менингококковая инфекция?

Менингококковый менингит и инфекции кровотока могут быть очень серьезными и даже смертельными. Инфекции быстро прогрессируют. Кто-то может стать здоровым за 48 часов или меньше. Даже если они получат лечение, от 10 до 15 из 100 человек с менингококковой инфекцией умрут от нее. Долгосрочная инвалидность от менингококковой инфекции включает потерю конечностей, глухоту, проблемы с нервной системой и повреждение головного мозга.

Как можно заразиться менингококковой инфекцией?

Менингококковые бактерии распространяются через слюну или слюну, обычно через:

  • Тесный контакт, например, когда человек, у которого есть бактерии в носу или горле, кашляет или целует кого-то
  • Постоянный контакт, например, проживание с человеком, у которого есть бактерии в носу или горле (например, в том же доме, в общежитиях колледжей, военных казармах)
,

Менингококковый менингит

\ n

\ nМенингококковый менингит, вызываемый бактериями Neisseria meningitidis , имеет особое значение из-за его способности вызывать крупные эпидемии. Выявлено двенадцать типов N. meningitides , называемых серогруппами, шесть из которых (A, B, C, W, X и Y) могут вызывать эпидемии.

\ n

\ n Менингококковый менингит наблюдается в самых разных ситуациях, от спорадических случаев, небольших скоплений до огромных эпидемий во всем мире с сезонными колебаниями.Заболевание может поразить любого человека любого возраста, но в основном оно поражает младенцев, детей дошкольного возраста и молодых людей.

\ n

\ nГеографическое распространение и эпидемический потенциал различаются в зависимости от серогруппы. Нет надежных оценок глобального бремени менингококковой инфекции из-за неадекватного эпиднадзора в некоторых частях мира. Наибольшее бремя менингококковой инфекции наблюдается в районе Африки к югу от Сахары, известном как пояс менингита, который простирается от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке (26 стран).В сухой сезон с декабря по июнь пыльные ветра, холодные ночи и инфекции верхних дыхательных путей в совокупности наносят ущерб слизистой оболочке носоглотки, повышая риск менингококковой инфекции. В то же время передаче N. meningitidis может способствовать перенаселенность. Это сочетание факторов объясняет крупные эпидемии, которые происходят в засушливый сезон в поясе менингита.

\ n

Передача

\ n

\ n Neisseria meningitidis заражает только людей; нет резервуара для животных.Бактерии передаются от человека к человеку через капельки выделений из дыхательных путей или гортани от носителей. Курение, близкий и продолжительный контакт — например, поцелуи, чихание или кашель с кем-то или проживание в тесном контакте с носителем — способствует распространению болезни. Передача N. meningitidis облегчается во время массовых собраний (недавние примеры включают паломничество в хадж и джамбори).

\ n

\ nБактерии могут переноситься в горле и иногда подавляют защитные силы организма, позволяя бактериям распространяться через кровоток в мозг.Считается, что от 1% до 10% населения носят N. meningitidis в горле в любой момент времени. Однако в эпидемических ситуациях уровень носительства может быть выше (от 10% до 25%).

\ n

Симптомы

\ n

\ nСредний инкубационный период составляет четыре дня, но может колебаться от двух до 10 дней. Наиболее частыми симптомами являются ригидность шеи, высокая температура, чувствительность к свету, спутанность сознания, головные боли и рвота. Кроме того, у младенцев часто встречаются выпуклый родничок и рэгдолл.Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто со смертельным исходом) формой менингококковой инфекции является менингококковая септицемия, которая характеризуется геморрагической сыпью и быстрым нарушением кровообращения. Даже если болезнь диагностируется на ранней стадии и начато адекватное лечение, от 8% до 15% пациентов умирают, часто в течение 24-48 часов после появления симптомов. При отсутствии лечения менингококковый менингит приводит к летальному исходу в 50% случаев и может привести к повреждению головного мозга, потере слуха или инвалидности у 10–20% выживших.

\ n

Диагноз

\ n

\ n Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть установлен при клиническом обследовании с последующей люмбальной пункцией, показывающей гнойную спинномозговую жидкость.Бактерии иногда можно увидеть при микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости. Диагноз подтверждается или подтверждается выращиванием бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови, тестами на агглютинацию или полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Определение серогрупп и тестирование чувствительности к антибиотикам важны для определения мер контроля.

\ n

Надзор

\ n

\ nНаблюдение, от выявления случаев заболевания до расследования и лабораторного подтверждения, имеет важное значение для борьбы с менингококковым менингитом.Основные задачи:

\ n
    \ n
  • Обнаружение и подтверждение вспышек.
  • \ n
  • Отслеживайте тенденции заболеваемости, включая распределение и эволюцию менингококковых серогрупп.
  • \ n
  • Оценить бремя болезни.
  • \ n
  • Отслеживайте профиль устойчивости к антибиотикам.
  • \ n
  • Отслеживайте циркуляцию, распространение и эволюцию определенных штаммов (клонов) менингококков.
  • \ n
  • Оценить влияние стратегий борьбы с менингитом, особенно программ профилактической вакцинации.
  • \ n
\ n

Лечение

\ n

\ n Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Необходима госпитализация в больницу или поликлинику. В изоляции пациента нет необходимости. Соответствующее лечение антибиотиками должно быть начато как можно скорее, в идеале после выполнения люмбальной пункции, если такую ​​пункцию можно провести немедленно. Если лечение начато до поясничной пункции, могут возникнуть трудности с вырастанием бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждением диагноза.Однако подтверждение диагноза не должно откладывать лечение.

\ n

\ nРазличные антибиотики могут лечить инфекцию, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. В условиях эпидемии в Африке в районах с ограниченной инфраструктурой и ресурсами здравоохранения цефтриаксон является препаратом выбора.

\ n

Профилактика

\ n

1. Вакцинация

\ n

\ n Лицензированные вакцины против менингококковой инфекции доступны уже более 40 лет. Со временем произошли значительные улучшения в охвате штаммами и доступности вакцины, но на сегодняшний день универсальной вакцины против менингококковой инфекции не существует.Вакцины зависят от серогруппы и обеспечивают разную степень защиты.

\ n

\ nДоступны три типа вакцин:

\ n
    \ n
  • Полисахаридные вакцины используются в ответ на вспышки, в основном в Африке:
  • \ n
      \ n
    • Они либо бивалентны (серогруппы A и C) ), трехвалентный (A, C и W) или четырехвалентный (A, C, Y и W).
    • \ n
    • Они не эффективны до 2-х летнего возраста.
    • \ n
    • Они обеспечивают трехлетнюю защиту, но не вызывают коллективного иммунитета.
    • \ n
    \ n
  • Конъюгированные вакцины используются для профилактики (в расписании плановой иммунизации и профилактических кампаний) и в ответных мерах на вспышки:
  • \ n
      \ n
    • Они обеспечивают более длительный иммунитет (5 лет и более), предотвращают носительство и вызывают коллективный иммунитет.
    • \ n
    • Их можно использовать с годовалого возраста.
    • \ n
    • Доступные вакцины:
    • \ n
        \ n
      • Моновалентная C
      • \ n
      • Моновалентная A
      • \ n
      • Тетравалентная (серогруппы A, C, Y, W).
      • \ n
      \ n
    \ n
  • Вакцина на основе белка против N. meningitidis B . Он был включен в график плановой иммунизации (одна страна по состоянию на 2017 г.) и использовался в ответных мерах на вспышки.
  • \ n
\ n

2. Химиопрофилактика

\ n

\ nАнтибиотикопрофилактика для близких контактов при своевременном введении снижает риск передачи.

\ n
    \ n
  • За пределами пояса африканского менингита, химиопрофилактика рекомендуется для близких контактов в семье.
  • \ n
  • В менингитном поясе химиопрофилактика для близких контактов рекомендуется в неэпидемических ситуациях.
  • \ n
\ n

\ n Антибиотик ципрофлоксацина является антибиотиком выбора, а цефтриаксон — альтернативой.

\ n

Глобальные ответные меры общественного здравоохранения — недавнее успешное внедрение конъюгированной вакцины против менингококка A в Африке

\ n

\ nВОЗ продвигает стратегию, включающую обеспечение готовности к эпидемии, профилактику и борьбу со вспышками. Готовность сосредоточена на эпиднадзоре, от выявления случаев заболевания до расследования и лабораторного подтверждения.Профилактика заключается в вакцинации лиц из возрастных групп повышенного риска с использованием конъюгированной вакцины, нацеленной на соответствующие серогруппы. Ответные меры на эпидемию включают быстрое и надлежащее ведение больных и реактивную массовую вакцинацию групп населения, еще не защищенных с помощью вакцинации.

\ n

\ n Эпидемии менингита в африканском поясе менингита представляют собой огромное бремя для общественного здравоохранения. В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка А была представлена ​​в Африке посредством массовых кампаний, нацеленных на людей в возрасте от 1 до 29 лет.По состоянию на ноябрь 2017 года более 280 миллионов человек были вакцинированы в 21 стране Африканского пояса.

\ n

\ nВакцина в высшей степени безопасна и дешева (около 0,60 доллара США за дозу, в то время как цены на другие менингококковые вакцины колеблются от 2,50 до 117 долларов США за дозу (1) ). Кроме того, его термостабильность позволяет использовать его в условиях цепочки контролируемых температур (CTC). Его влияние на носительство и снижение заболеваемости и эпидемий является значительным: было описано снижение заболеваемости менингитом на 58% и снижение риска эпидемий на 60%.В настоящее время он включен в обычную иммунизацию младенцев. Ожидается, что поддержание высокого уровня охвата приведет к ликвидации эпидемии менингококковой инфекции в этом регионе Африки. Однако другие серогруппы менингококков, такие как W, X и C, по-прежнему вызывают эпидемии, и ежегодно в «поясе» менингита регистрируется около 30 000 случаев. ВОЗ привержена делу ликвидации менингококковой инфекции как проблемы общественного здравоохранения.

\ n
\ n

\ n (1) Это ориентировочные цены для государственного и частного секторов, по данным ЮНИСЕФ, ПАОЗ и CDC.

»,« datePublished »:« 2018-02-19T13: 09: 00.0000000 + 00: 00 »,« image »:« https://www.who.int/images/default-source/imported/meningococcal.jpg? sfvrsn = 105c9aa8_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-02-19T13:09:00.0000000+00: 00″ , «mainEntityOfPage»: «https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis», «@context»: «HTTP: // схемы.орг», «@ типа»: «Статья»}; ,

Рекомендаций по применению менингококковых конъюгированных вакцин у ВИЧ-инфицированных — Консультативный комитет по практике иммунизации, 2016 г.

Иммуногенность и безопасность MenACWY-D у ВИЧ-инфицированных

Иммуногенность и безопасность MenACWY-D у 324 ВИЧ-инфицированных подростков и молодых людей в возрасте от 11 до 24 лет были оценены в открытом исследовании с использованием рандомизированного второго компонента дозы ( 2 , 4 ). При входе в исследование участники получили 1 дозу MenACWY-D.На 24 неделе участники с процентным содержанием CD4 (процент общего количества лимфоцитов, которые являются клетками CD4) (CD4%) ≥15% были рандомизированы для получения или отказа от получения второй дозы MenACWY-D; все участники с CD4% <15% получили вторую дозу. Об эффективности вакцины судили по бактерицидным антителам в сыворотке крови, измеренным с помощью бактерицидного анализа сыворотки с источником комплемента кролика (rSBA). Показатели серологического ответа (доля субъектов с повышением титра rSBA более чем в 4 раза по сравнению с исходным титром) против каждой серогруппы менингококков (A, C, W, Y), средние геометрические титры (GMT) и процент субъектов с rSBA при или выше предварительно определенного титра (≥1: 128) определяли из сывороток, полученных при входе в исследование и на 4, 24, 28 и 72 неделях.Побочные эффекты (НЯ) оценивались в течение 6 недель после приема каждой дозы MenACWY-D в ходе активного наблюдения ( 2 , 4 ).

Среди участников с CD4% ≥15%, получивших 1 дозу вакцины, доля участников с титрами rSBA ≥1: 128 на 4, 28 и 72 неделе составляла 65%, 31% и 21%, соответственно, против серогруппы C , и 83%, 75%, 63% соответственно против серогруппы Y ( 2 ). Среди участников с CD4% ≥15%, получивших 2 дозы (на 0, 24 неделе), доля участников с титрами rSBA ≥1: 128 на 4, 28 и 72 неделе составляла 59%, 64% и 35%. соответственно против серогруппы C; и 73%, 83%, 71% соответственно против серогруппы Y ( 2 ).Среди участников с CD4% <15%, все из которых получили 2 дозы (на 0, 24 неделе), доля участников с титрами rSBA ≥1: 128 на 4, 28 и 72 неделе составляла 22%, 22% и 6% соответственно против серогруппы C и 30%, 30%, 28% соответственно против серогруппы Y ( 2 ). Серьезные НЯ испытали 2,2–6,5% участников в течение 6 недель после вакцинации *; одно серьезное AE (глазная боль) было расценено как связанное с MenACWY-D. Частота серьезных НЯ была обратно пропорциональна проценту начальных CD4.Сообщалось о двух смертельных случаях, но оба были определены как не связанные с вакциной ( 2 , 4 ).

Иммуногенность и безопасность MenACWY-D у 59 ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 2 до 10 лет с CD4% ≥25% оценивалась в открытом исследовании ( 3 ). Участники получали MenACWY-D при входе в исследование и на 24-й неделе. Эффективность вакцины оценивалась по бактерицидным антителам в сыворотке крови, измеренным с помощью сывороточного бактерицидного анализа с rSBA. Скорость серологического ответа (доля субъектов с повышением в ≥4 раза титра rSBA после вакцинации по сравнению с исходным титром) против каждой серогруппы менингококков (A, C, W, Y), GMT и процент субъектов с rSBA на уровне или выше заранее определенный титр (≥1: 128) определяли из сывороток, полученных при поступлении на 4, 24, 28 и 72 недели.Участники исследования оценивались на предмет НЯ через 6 недель после каждой дозы MenACWY-D ( 3 ).

Доля участников с титрами rSBA ≥1: 128 после 1 дозы (4 неделя) и 2 доз (28 неделя) MenACWY-D составляла 96% и 96%, соответственно, для серогруппы A, 49% и 80%, соответственно. для серогруппы C 98% и 100% соответственно для серогруппы W и 90% и 98% соответственно для серогруппы Y ( 3 ). На 72 неделе пропорции участников с титрами rSBA ≥1: 128 составляли 80% для серогруппы A, 45% для серогруппы C, 95% для серогруппы W и 91% для серогруппы Y ( 3 ).В целом, 5% участников сообщили о серьезном НЯ; не было сочтено, что ни один НЯ был связан с MenACWY-D ( 3 ).

Доказательства, подтверждающие использование менингококковых конъюгированных вакцин у ВИЧ-инфицированных, были оценены с использованием структуры GRADE и были определены как 3 типа (низкий уровень доказательности) (таблица 2). Рекомендация была обозначена как Категория A (рекомендуется для всех лиц в возрастной группе или группе, основанной на факторах риска) из-за эпидемиологических данных, подтверждающих увеличение риска менингококковой инфекции среди ВИЧ-инфицированных.

С точки зрения продолжительности жизни, по оценкам, по сравнению с отсутствием вакцинации можно предотвратить примерно 122 (95% доверительный интервал [ДИ] = 116–129) случаев и 23 (ДИ = 18–29) случаев смерти, а также 385 (ДИ = 230–458) лет жизни с поправкой на качество (QALY) можно было бы сэкономить при средних затратах на QALY в размере 732 000 долларов (ДИ = 337 000–1218 000 долларов) с помощью программы конъюгированной менингококковой вакцинации, которая включает серию первичной вакцинации с последующими бустерными дозами на протяжении всей жизни до возраст 70 лет, нацеленный на всех ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте ≥2 месяцев в США (CDC, неопубликованные данные, 2016).

,

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*