Почему после рождения дети желтеют: Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия, профилактика

  • 24.02.2021

Содержание

Почему ребенок желтеет после родов?

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет. Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы. Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.

Не опасно ли это?

Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.

Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму. Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход. Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.

Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин. Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.

Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания. Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится. Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний. Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.

Для самостоятельного ускорения процесса выздоровления новоиспеченным мамочкам рекомендуют принимать отвар шиповника по несколько раз в день и продолжать кормить малыша грудью. Не менее полезны солнечные ванны, только это лучше делать летом, чтобы исключить вероятность и ожога, и переохлаждения.

почему это происходит, насколько опасно для малыша

Каждая мама мечтает, чтобы ее ребенок был здоровым. К сожалению, желание не всегда осуществляется в самые первые дни жизни новорожденного. После появления на свет нередко у детей начинают проявляться различные реакции на жизнь вне утробы. Одной из них может быть желтизна кожного покрова. Таких изменений многие родители пугаются. Насколько они опасны, и почему цвет кожи приобретает неестественный оттенок, знают далеко не все.

Желтуха у новорожденного ребенка

Желтуха у новорожденного ребенка

Норма билирубина для новорожденного

Достаточно актуальной проблемой у новорожденных является повышенный билирубин. По статистике, в первые 7-10 дней жизни практически у половины малышей проявляются признаки желтухи. Норма и предел билирубина у грудничков являются общепринятыми значениями.

Нормой для детей, появившихся на свет в срок, считается показатель 256 мкмоль/л. Критическими считаются показатели 324 мкмоль/л. Для недоношенных малышей нормальной считается цифра 171 мкмоль/л, а критической – 250 мкмоль/л.

При показателях, превышающих норму, обычно специалисты настаивают на проведении медикаментозного лечения. В противном случае ситуация может приобрести неожиданный поворот, отсутствие терапии способно спровоцировать развитие серьезных осложнений и патологий хронического характера.

Обратите внимание! При сильном превышении показателей требуются срочная госпитализация и проведение медикаментозного лечения в индивидуальном порядке.

Механизм развития желтушки

Повышенный уровень билирубина у новорожденных связан с разрушением плодового гемоглобина. Он в огромном количестве выбрасывается в кровоток во время прохождения ребенком родовых путей. Запуск системы конъюгации билирубина происходит в норме за период от нескольких часов до нескольких дней после появления малыша на свет.

Синдром желтухи у новорожденных может наблюдаться при инфекциях или гемолитической болезни. Если говорить о физиологической желтухе, то, с медицинской точки зрения, данная ситуация рассматривается не как синдром или самостоятельное заболевание, а как период адаптации ребенка к новым условиям.

Лечение желтушки у новорожденных с помощью лампы

Лечение желтушки у новорожденных с помощью лампы

Характеристики и виды желтухи

Желтуха новорожденных – это состояние, при котором окрашивание кожи у ребенка в желтый цвет обусловлено переходом фетального гемоглобина в обычный гемоглобин. В таком случае данное проявление относится к проходящим состояниям.

По статистике, физиологическая желтуха проявляется на 2-3 сутки жизни, максимальная выраженность наблюдается на четвертый день. Полностью проходит к восьмому дню.

В зависимости от патогенеза, учитывая первопричины патологии, выделяют три основных вида желтухи:

  1. Гемолитическую – развивается в результате образования большого количества билирубина, который не может перерабатывать и выводить из организма печень. Чаще всего развивается у детей в результате конфликта с иммунитетом матери.
  2. Паренхиматозную – появляется вследствие повреждения ткани печени при заражении гепатитом.
  3. Механическую – причинами желтухи этого вида являются желчекаменная болезнь, раковые опухоли поджелудочной железы или желчного пузыря.

Что касается желтух, которые встречаются у новорожденных детей, то они бывают следующих видов:

  1. Каротиновая – связана с образом питания ребенка. Развивается, если при грудном вскармливании в рационе мамы присутствует много моркови, мандаринов или тыквы.
  2. Конъюгационная – развитие этого вида желтухи основано на нарушении выведения непрямого билирубина или невозможности его взаимодействия с глюкуроновой кислотой в печени.
  3. Прегнановая – развивается у новорожденных, если в молоке матери присутствует гормон пренандиол, деть организму который некуда. Он способствует пожелтению кожи в результате блокировки выведения билирубина.

Не всегда желтизна у новорожденного требует лечения, некоторые ее виды проходят самостоятельно. При появлении отклонений обращаться к доктору необходимо незамедлительно.

Если желтуха у новорожденного не проходит

Далеко не все молодые мамы имеют представление о желтухе и при проявлении симптомов задаются вопросом, почему ребенок желтеет после родов. При этом еще большее волнение назревает, когда желтуха у новорожденного не проходит.

Обратите внимание! Длительное воздействие билирубина на детский организм крайне нежелательно, так как может вызвать осложнения со стороны работы сердца, печени, ЖКТ, нервной системы и головного мозга.

Если у новорожденного более трех недель не проходит желтушка, то необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру. Он проведет все необходимые исследования и выявит причину такого состояния, чтобы сделать выводы и подобрать правильное лечение.

Лечение желтушки у новорожденного с помощью ультрафиолета

Лечение желтушки у новорожденного с помощью ультрафиолета

Последствия и возможные осложнения

Когда новорожденный желтеет после родов, то такое состояние редко влечет за собой серьезные осложнения. Некоторые груднички в этот период становятся сонливыми, капризными или пассивными. В редких случаях дети могут терять аппетит. Физиологическая желтуха быстро проходит и не приносит ребенку вреда.

Негативными последствиями может обернуться патологическая желтуха. Она отличается высокой токсичностью и оказывает пагубное воздействие на жизненно важные системы организма. Самым опасным осложнением считается билирубиновая энцефалопатия, которая может привести к нарушению обменных процессов. В результате способны развиться снижение слуха, глухота, двигательные расстройства, дцп, вегето-сосудистая дистония, а также задержка психического развития.

Профилактика желтушки новорожденных

Родителям очень важно знать не только, почему новорожденный желтеет, но и как и зачем предотвращать появление такого состояния. Конкретных мер, направленных на предотвращение желтухи, не существует. Есть мероприятия, которые помогут предотвратить появление и развитие внутриутробных инфекций, недоношенности и снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных.

Совет. По мнению специалистов, чтобы не стал после рождения желтым ребенок, будущая мама должна вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Очень важно грудное вскармливание.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

На самые животрепещущие вопросы молодых родителей, такие как «почему новорожденный ребенок желтеет» и «как справиться с данной особенностью» отвечает известный педиатр, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

По его мнению, если новорожденный пожелтел, то в его организме произошел естественный процесс, мамам не следует беспокоиться и что-то делать.

Если ребенок пожелтел, то самым эффективным способом ускорить процесс нормализации цвета кожи считается светолечение, которое очень часто применяется в роддоме. Также при физиологической желтухе грудничка его обязательно надо поить водой.

Желтушка – причина, почему ребенок родился желтеньким

Желтушка – причина, почему ребенок родился желтеньким

Желтый ребенок после родов вызывает массу беспокойств у родителей. При этом пожелтение кожных покровов не всегда является патологией. Часто такое проявление проходит самостоятельно через несколько дней, и кожа младенца приобретает естественный оттенок.

Видео

Почему новорожденный желтый и как это лечить?

Еще находясь в роддоме, молодые мамы замечают, что кожа у малыша желтеет. Эти изменения вызывают беспокойство, и возникает закономерный вопрос: почему кожа новорожденного желтого цвета? Педиатры склонны считать, что детская желтуха является нормой и носит временный характер.

В этой статье речь пойдет о том, почему новорожденные желтые и какие факторы провоцируют данное явление, а также о методах лечения детской желтухи.

Желтый новорожденный

Признаки желтухи у малышей

Основным признаком данного заболевания является желтый цвет кожи новорожденного. Примерно на третий день жизни кожа на лице, животике, между лопатками, на ступнях и ладонях у многих деток начинает желтеть. Желтыми становятся также белки глаз и слизистая оболочка рта.

Если желтушность не проходит самостоятельно, для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и провести всестороннее обследование малыша. В зависимости от выявленных причин врач назначит необходимое лечение.

Причины возникновения желтухи у новорожденных

Так почему же новорожденные желтого цвета? Причина желтизны кожи – превышенное содержание билирубина в крови. Откладываясь в тканях, пигмент придет коже и слизистым желтоватый оттенок. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов и выводится из организма при участии ферментов печени. В силу физиологических особенностей в крови новорожденных детей уровень билирубина превышается и выводится из организма медленней.

Повышенный уровень билирубина в крови новорожденных возникает по ряду причин, а наиболее распространенными считаются:

  • Высокий уровень эритроцитов в крови плода, развивающегося внутриутробно в условиях низкого содержания кислорода. После рождения ребенка эритроциты активно разрушаются, и этот процесс сопровождается высвобождением пигмента билирубина в избыточном количестве.
  • По причине функциональной незрелости печени малыша в организме возникает дефицит белка, отвечающего за перенос и выведение билирубина из организма.

Физиологическая желтуха

Почему новорожденные желтеют? В связи с названными причинами у новорожденных малышей физиологическая желтуха считается нормой и проходит самостоятельно через 3-4 дня. При этом физиологическая желтуха незаразна, не требует специального лечения и не влияет на общее состояние здоровья ребенка.

Недоношенные дети больше подвержены желтухе и острее переносят это состояние. Среди недоношенных малышей процент заболеваемости детской желтухой достигает 100%. К тому же у недоношенных детей физиологическая желтуха может сохраняться в течение всего первого месяца жизни.

Другие виды желтухи

У новорожденных детей встречаются и другие виды желтухи:

  • Конъюгационная желтуха – является следствием нарушения процесса перехода непрямого билирубина в прямой.
  • Механическая желтуха – возникает по причине механического препятствия оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Гемолитическая желтуха – является следствием интенсивного распада эритроцитов.
  • Паренхиматозная (печеночная) желтуха – возникает вследствие поражения тканей печени при гепатите.

У грудных детей встречается желтуха, вызванная материнским молоком. Она может проявляться примерно через неделю после рождения ребенка и проходит к концу первого месяца жизни. Принято считать, что причиной возникновения данного типа желтухи являются жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве в грудном молоке. Эти вещества тормозят активное превращение непрямого билирубина в прямой и подавляют функцию печени.

В случае если желтый цвет кожи новорожденного сохраняется долгое время, родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту. Желтая кожа может быть признаком различных заболеваний, в том числе и гипотиреоза – недостатка гормонов щитовидной железы. Другими признаками данного заболевания, кроме желтизны кожи, являются отечность, сухость волос, повышение холестерина, огрубление голоса. Они могут возникать на 3–4 день после рождения и угасать через несколько месяцев. Обследование и лечение назначает эндокринолог.

Причиной механической желтухи чаще всего становится непроходимость желчных или печеночных протоков. Среди симптомов наблюдаются зуд, светлый кал, потемнение мочи, желтый цвет кожи со слегка зеленоватым оттенком.

Гемолитическая желтуха возникает вследствие несовместимости резус-фактора или группы крови матери и ребенка, ведущего к нарушению структуры гемоглобина или эритроцитов. При этом эритроциты в крови ребенка активно разрушаются.

Если кожа новорожденного желтого цвета, значит, у малыша есть предрасположенность к некоторым заболеваниям – гепатиту, цитомегалии, сепсису, гемолитической болезни, токсоплазмозу.

Проявление желтизны кожи новорожденного в первые часы жизни является признаком высокого содержания билирубина. Это грозит вероятностью поражения головного мозга, когда серое вещество пропитывается билирубином, вызывая сонливость, изменение рефлексов и серьезные осложнения – параличи, умственную отсталость, тугоухость.

Как избавиться от детской желтухи

Быстрому выведению билирубина из организма способствует отхождение мекония (первородного кала). Лучшей профилактикой и методом лечения желтухи у новорожденных является естественное вскармливание. Молозиво способствует отхождению мекония, действуя как слабительное. Поэтому рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

Как уже упоминалось, желтизна у новорожденных самостоятельно проходит через несколько дней после возникновения, не причиняя вреда и не беспокоя малыша. Однако в этот период врач должен наблюдать за общим состоянием ребенка, чтобы избежать вероятности развития патологии печени.

Для лечения желтухи, вызванной материнским молоком, также рекомендуются частые кормления. Со стулом билирубин быстрее выводится из организма ребенка.

В некоторых случаях доктор назначает фототерапию, когда желтого новорожденного помещают под свечение флуоресцентной лампы. Под ее действием билирубин разрушается и выводится из организма. Не так давно фототерапия назначалась всем новорожденным желтого цвета, но сейчас данную процедуру применяют только при сильно завышенных показателях анализов.

Если желтуха ярко выражена, ребенку назначается внутривенное вливание растворов аскорбиновой кислоты, глюкозы, фенобарбитала и желчегонных средств. В особо сложных случаях для лечения детской желтухи проводят переливание крови.

Желтуха у новорожденных: причины и последствия

14 февраля 2017

Аверьянова Света

Желтуха у новорожденных, причины и последствия которой будут рассмотрены в этой статье – это довольно частая проблема, с которой родители могут столкнуться после появления на свет их малыша. Не заметить такие изменения, как желтушность кожи, глаз довольно сложно. Оставлять этот вопрос без внимания не стоит, так как многочисленные последствия свидетельствуют о том, что такая физиологическая особенность организма довольно серьезна.

Из этой статьи вы узнаете

Причины появления

Желтуха у новорожденных, почему появляется? Все дело в том, что когда малыш находится в утробе матери, имеет особенную кровь. В ней присутствует фетальный гемоглобин. Нужен он для того, чтобы обеспечивать транспортировку кислорода по кровеносным сосудам плода. С первыми минутами рождения малыша все меняется, ведь у него начинают работать легкие. В этот момент в его организме происходят изменения – начинается выработка живого гемоглобина.

Что происходит с фетальным гемоглобином? Он разрушается, и в результате этого разрушения в организме появляется билирубин. Он не несет никакой ценности для организма новорожденного, который и пытается избавиться от него. Но этот процесс может оказаться длительным. Для того чтобы это произошло билирубин должен проникнуть в печень, а после соединения с ферментами, раствориться в моче и покинуть организм.

Не всегда печень только родившегося малыша способна справиться с этой работой. В этом случае концентрация в крови билирубина повышается, чем и вызвана желтуха у новорожденного. Если говорить о детской желтухе патогенно характера, то ее появление вызвано тем, что отток желчи из организма был нарушен, а произойти это может по причине того, что:

  • Группы мамы и малыша крови несовместимы.
  • Прослеживается резус конфликт.
  • Обмен веществ нарушен на генетическом уровне.
  • Печень была поражена в результате воздействия вирусов.
  • Произошел гормональный сбой.
  • Желчевыводящие пути и печень были повреждены (механическое повреждение).
  • Сыграла наследственность.

При желтухе у месячного ребенка уровень билирубина в крови превышает 35 мкмоль/л, в то время как допустимая норма находится в пределах 8,5–20,5 мкмоль/л. На основе результата анализа, проведение которого осуществляется на молекулярном уровне, происходит постановка диагноза, определение вида желтухи и последующего лечения.

Патологическая

Все разновидности этого заболевания можно разграничить на две категории – патологическая и физиологическая желтуха у детей. Если речь идет о патологических видах, то некоторые их симптомы могут быть выявлены родителями, а для определения других без помощи специалиста не обойтись.

Гемолитическая

Появление гемолитической желтухи можно назвать крайне редким явлением. Она появляется после родовой деятельности примерно у 1% малышей. Причинами ее появления могут стать резусный конфликт между мамой и малышом, несовпадающие группы крови.

Есть еще одна причина, но она настолько редко может вызвать это состояние, что большинство медиков не рассматривают ее как таковую – это несовместимые антигены.

Первые признаки желтухи у детей – это пожелтевшая кожа и желтушный белок глаза. Происходят такие изменения с малышом сразу после его рождения и не заметить их сложно. После медицинского осмотра к этим симптомам добавляется увеличенная селезенка и печень.

Лечение должно быть незамедлительным.

Механическая

Механическая желтуха – это патология, которая может дать о себе знать в первый месяц жизни крохи, а если быть точнее, то после 2 недели. Привести к ней может родовая травма во время появления малыша на свет или же генетические нарушения. Как правило, желтуха у младенцев становится результатом того, что у него отмечены проблемы с печенью или желчным пузырем, в частности непроходимостью желчевыводящих путей.

Симптомы желтухи у новорожденных проявятся как желтушный цвет кожи, который может иметь зеленоватый оттенок (в медицине называется каротинодермией), обесцвеченный кал. После осмотра специалиста может быть выявлена уплотненная печень и увеличившаяся селезенка. Для того чтобы подтвердить диагноз грудничок может быть отправлен на сдачу анализов, прохождение обследований, после которых будет определено правильное лечение.

Нередко можно столкнуться с тем, что желтуха у ребенка может стать патологией. Послеродовая желтуха у новорожденных детей может перейти в следующие состояния:

  • Ядерная желтуха новорожденных – появляется, когда у малыша послеродовая желтуха привела к тому, что уровень билирубина критично вырос. Опасность этого вида в том, что билирубин способен проникать в нервную систему и отравлять ее.
  • Конъюгационная – печень не справляется со своей работой, от этого билирубин не связывается и не выводится из организма.
  • Печеночная – клетки печени поражают вирусы, за счет чего нарушается работа этого органа.

Важно! При ядерной желтухе у ребенка могут появляться судороги, он практически все время спит, у него угасает сосательный рефлекс.

Физиологическая

Интересно! Медики утверждают, что физиологическая желтуха у младенца – это вовсе не болезнь, а нормальное состояние организма, которое неопасно для него, но требует контроля.

Молочная

Физиологическая желтуха новорожденных довольно часто представлена именно этим видом. Она проявляется при рождении и может держаться до 3 месяцев. Как правило, кроме желтушного цвета кожи новорожденных симптомы себя никак не проявляют.

Возникает это состояние тогда, когда в материнском молоке повышенное содержание эстрогена. Когда этот гормон попадает в организм крохи, то его работа направлена изначально на его выведение, а уж потом на избавление от билирубина. Опасности молочная желтуха для ребенка не представляет.

Неонатальная

Неонатальная желтуха у новорожденных встречается чаще всего. Она проходит сама по себе и не представляет опасности для детского здоровья. Но, тем не менее, специалистами было выдвинуто предположение, что нагрузка на печень младенца все же, есть.

Интересно! В некоторых источниках можно встретить такое понятие, как «каротиновая желтуха». Что это такое? Каротиновая желтуха может появляться по причине того, что в организм в избытке поступает каротин, и никак не связана с нарушением работы печени, появлением воспалительных процессов. Каротиновая желтуха – это ложное состояние, при котором кожные покровы желтеют, а белки глаз цвет не меняют, как при остальных видах.

Проявление

Признаки желтухи у ребенка – это изменение цвета кожи и слизистых, они становятся желтыми. И если в случае с физиологическим проявлением это состояние неопасно для малыша, и всего лишь требует правильного ухода за ним, то патологические виды нуждаются в лечении. И первым что нужно сделать – это сдать анализ на билирубин. Если допустимый билирубиновый уровень превышен, доктор будет разбираться в этом, определять к какому виду относится желтуха и какого лечения требует.

Имея дело с патологией важно знать, как проявляется желтуха и в какой период можно увидеть эти изменения:

  • Кожа младенца может пожелтеть сразу после его рождения.
  • Спустя несколько дней кожа приобретет более яркий цвет.
  • Желтушность может сохраняться более месяца.
  • Периодически симптоматика может исчезать и вновь появляться.
  • Кожа может не только желтеть, но и зеленеть.

Проявляющийся желтый оттенок кожи – это не единственный признак желтухи. Для нее характерны и следующие симптомы:

  • Практически бесцветный кал.
  • Темная моча.
  • Синюшная кожа в некоторых местах.
  • Увеличившаяся селезенка, печень.
  • Слабость, капризность.

Суть лечения

Желтуха у новорожденных лечения может требовать разного. Если говорить о физиологической желтухе, то следует как можно больше времени проводить с малышом на улице, давать дышать ему свежим воздухом и наслаждаться лучами солнца, а так как кожа младенца очень нежная, оптимальным вариантом для него станут рассеянные солнечные лучи.

То есть в солнечный день в тени малыш получит необходимую дозу солнечного света.

Если такой возможности нет, для этого существуют специальные лампы, которыми также можно воспользоваться. Пока у малыша желтуха маме рекомендуется внимательно отнестись к подбору продуктов питания для себя, ведь многие из них могут привести к проблемам с пищеварением у крохи.

Важно! Молозиво, которое выделяется из материнской груди в первых 3 дня после родов, обладает слабительным действием. Если приложить малыша к груди как можно быстрее после его появления на свет, можно обеспечить вывод билирубина из его организма в в ближайшее время.

Довольно часто лечение желтухи у новорожденных не обходится без фототерапии. Это ускоряет процесс лечения желтухи, но вместе с тем имеет и некоторые побочные действия:

  • Сухость и шелушение кожи.
  • Расстройство.
  • Сонливость.

Фототерапия, как и нахождение малыша под солнечными лучами (лучше если они будут рассеянными), помогает организму вырабатывать витамин Д и выводить билирубин из организма. В некоторых случаях в лечебных целях назначается активированный уголь и глюкоза. Уголь впитывает в себя билирубин и выводит его из организма, а глюкоза оказывает положительное воздействие на работу печени. Но и глюкозу, и уголь назначают лишь тогда, когда проблема ярко выражена.

Ели говорить о патологических видах, то лечение желтухи новорожденных предусматривает госпитализацию маленького пациента вместе с мамой. Например, если изменения в детском организме вызваны несовместимостью групп крови, резус-факторов, то может быть назначено переливание крови. В некоторых случаях эта процедура может повторяться несколько раз.

Интересно! За одно переливание в организме малыша может быть замещено до 70% крови.

При механической желтухе лечащим доктором может быть принято решение о хирургическом вмешательстве, после которого нужна реабилитация. Проведение ее предусмотрено в стационарных условиях.

Как лечить желтуху у новорожденных, особенно если речь идет о патологических видах, должны определять специалисты. Для этого нужно изучить ряд факторов, на основе которых и выносить вердикт. Кроме перечисленных методов лечения могут назначаться и медикаментозные препараты, которые помогут ускорить выздоровление крохи. В этих целях малышу подбирается необходимая терапия. Это могут быть антибиотики, противовирусные, желчегонные, дезинтоксикационные или иммунные препараты. Их прием должен контролироваться медиками, как и состояние маленького пациента.

Последствия

Физиологическая желтуха у новорожденных, причины, лечение которых было рассмотрено выше, неопасна для малыша. Она не требует ни хирургического вмешательства, ни медикаментозного лечения – только правильный уход и грудное вскармливание, солнечные ванны. Как правило, к 3 неделям цвет кожи малыша теряет желтизну, и к 2–3 месяцам – если причиной такого состояния является материнское молоко.

Патологическая желтуха новорожденных последствия имеет и очень серьезные. Если она начнет проявляться в грудном возрасте, то это может повлечь за собой большой риск развития цирроза, рака печени. В большинстве случаев у детей, прошедших через это, очень слабый иммунитет, имеются проблемы с печенью.

Самой опасной является ядерная желтуха. Последствия для малыша, переболевшего ею, ужасающие – это паралич, глухота, умственная отсталость. Негативному воздействию подвержена и нервная система (может развиться энцефалопатия и многие другие заболевания). Но избежать всего этого можно, если знать, что такое желтуха, как она проявляется и как ее лечить. Если она будет выявлена несвоевременно, а, следовательно, и время, на протяжении которого уже могло происходить лечение, упущено, то к приведенным осложнениям может добавиться и летальный исход.

Поделиться с друзьями:

Новорожденный желтеет. Почему ребенок желтеет после родов. Что называют желтухой грудного молока

Еще находясь в роддоме, молодые мамы замечают, что кожа у малыша желтеет. Эти изменения вызывают беспокойство, и возникает закономерный вопрос: почему кожа новорожденного желтого цвета? Педиатры склонны считать, что детская желтуха является нормой и носит временный характер.

В этой статье речь пойдет о том, почему новорожденные желтые и какие факторы провоцируют данное явление, а также о методах лечения детской желтухи.

Признаки желтухи у малышей

Основным признаком данного заболевания является желтый цвет кожи новорожденного. Примерно на третий день жизни кожа на лице, животике, между лопатками, на ступнях и ладонях у многих деток начинает желтеть. Желтыми становятся также белки глаз и слизистая оболочка рта.

Если желтушность не проходит самостоятельно, для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и провести всестороннее обследование малыша. В зависимости от выявленных причин врач назначит необходимое лечение.

Причины возникновения желтухи у новорожденных

Так почему же новорожденные желтого цвета? Причина желтизны кожи – превышенное содержание билирубина в крови. Откладываясь в тканях, пигмент придет коже и слизистым желтоватый оттенок. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов и выводится из организма при участии ферментов печени. В силу физиологических особенностей в крови новорожденных детей уровень билирубина превышается и выводится из организма медленней.

Повышенный уровень билирубина в крови новорожденных возникает по ряду причин, а наиболее распространенными считаются:

  • Высокий уровень эритроцитов в крови плода, развивающегося внутриутробно в условиях низкого содержания кислорода. После рождения ребенка эритроциты активно разрушаются, и этот процесс сопровождается высвобождением пигмента билирубина в избыточном количестве.
  • По причине функциональной незрелости печени малыша в организме возникает дефицит белка, отвечающего за перенос и выведение билирубина из организма.

Физиологическая желтуха

Почему новорожденные желтеют? В связи с названными причинами у новорожденных малышей физиологическая желтуха считается нормой и проходит самостоятельно через 3-4 дня. При этом физиологическая желтуха незаразна, не требует специального лечения и не влияет на общее состояние здоровья ребенка.

Недоношенные дети больше подвержены желтухе и острее переносят это состояние. Среди недоношенных малышей процент заболеваемости детской желтухой достигает 100%. К тому же у недоношенных детей физиологическая желтуха может сохраняться в течение всего первого месяца жизни.

Другие виды желтухи

У новорожденных детей встречаются и другие виды желтухи:

  • Конъюгационная желтуха – является следствием нарушения процесса перехода непрямого билирубина в прямой.
  • Механическая желтуха – возникает по причине механического препятствия оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Гемолитическая желтуха – является следствием интенсивного распада эритроцитов.
  • Паренхиматозная (печеночная) желтуха – возникает вследствие поражения тканей печени при гепатите.

У грудных детей встречается желтуха, вызванная материнским молоком. Она может проявляться примерно через неделю после рождения ребенка и проходит к концу первого месяца жизни. Принято считать, что причиной возникновения данного типа желтухи являются жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве в грудном молоке. Эти вещества тормозят активное превращение непрямого билирубина в прямой и подавляют функцию печени.

В случае если желтый цвет кожи новорожденного сохраняется долгое время, родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту. Желтая кожа может быть признаком различных заболеваний, в том числе и гипотиреоза – недостатка гормонов щитовидной железы. Другими признаками данного заболевания, кроме желтизны кожи, являются отечность, сухость волос, повышение холестерина, огрубление голоса. Они могут возникать на 3–4 день после рождения и угасать через несколько месяцев. Обследование и лечение назначает эндокринолог.

Причиной механической желтухи чаще всего становится непроходимость желчных или печеночных протоков. Среди симптомов наблюдаются зуд, светлый кал, потемнение мочи, желтый цвет кожи со слегка зеленоватым оттенком.

Гемолитическая желтуха возникает вследствие несовместимости резус-фактора или группы крови матери и ребенка, ведущего к нарушению структуры гемоглобина или эритроцитов. При этом эритроциты в крови ребенка активно разрушаются.

Если кожа новорожденного желтого цвета, значит, у малыша есть предрасположенность к некоторым заболеваниям – гепатиту, цитомегалии, сепсису, гемолитической болезни, токсоплазмозу.

Проявление желтизны кожи новорожденного в первые часы жизни является признаком высокого содержания билирубина. Это грозит вероятностью поражения головного мозга, когда серое вещество пропитывается билирубином, вызывая сонливость, изменение рефлексов и серьезные осложнения – параличи, умственную отсталость, тугоухость.

Как избавиться от детской желтухи

Быстрому выведению билирубина из организма способствует отхождение мекония (первородного кала). Лучшей профилактикой и методом лечения желтухи у новорожденных является естественное вскармливание. Молозиво способствует отхождению мекония, действуя как слабительное. Поэтому рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

Как уже упоминалось, желтизна у новорожденных самостоятельно проходит через несколько дней после возникновения, не причиняя вреда и не беспокоя малыша. Однако в этот период врач должен наблюдать за общим состоянием ребенка, чтобы избежать вероятности развития патологии печени.

4.5555555555556

4.56 из 5 (9 Голосов)

Это явление имеет название желтуха новорожденных. Врачи считают, что это нормальное состояние у только что родившегося малыша. Это явление временное.

Какие признаки желтухи есть?

Основной симптом — это желтая кожа у малыша. Она может стать такой уже на третьи сутки после рождения крохи. Желтыми становятся не только кожа, но и белки глаз и слизистые.
В любом случае, если вы заметили подобные симптомы, то обратиться к врачу следует незамедлительно. Обследовав кроху, врач назначит необходимое лечение.

Какие причины проявления желтизны?

Высокий уровень билирубина в крови новорожденного – основная причина желтухи. Такое количество вещества возникает из-за:
Большого количества эритроцитов в крови плода во время беременности и малого количества кислорода. Когда малыш рождается, эритроциты разрушаются, и появляется билирубин в больших количествах.
Печень ребенка еще не до конца сформировалась и не может выполнять свои функции на 100%. Дефицит белка в организме новорожденного приводит к тому, что весь билирубин не успевает вывестись.
Через вышеуказанные причины желтуха считается нормой и обычно длится не дольше 3-4 дней. Она не заразна. Не нужно ее как-либо лечить.
Дети, родившиеся раньше срока, более склонны к желтухе. Практически у каждого она проявляется.
Выделяют также некоторые другие виды этого явления:
  • Конъюгационная
  • Механическая
  • Гемолитическая
  • Паренхиматозная.
Они отличаются тем, что возникают из-за разных патологий.
Как вылечить желтуху у детей?
Как говорилось выше, желтуха новорожденных не требует особого лечения. Но есть некоторые моменты, которые способствуют ее быстрому прохождению.
Так, меконий или первородный кал выводит часть билирубина из организма.
Грудное кормление лучше всего подходит для устранения желтухи. Частые прикладывания помогут быстрее вывести билирубин.
Как уже говорилось, желтуха не требует лечения и исчезает через некоторое время сама, ничем не навредив крохе. Но наблюдение врача в этот период все же необходимо. Он поможет предотвратить заболевания печени.
Иногда могут применять для лечения фототерапию. Для этого используют специальную флуоресцентную лампу. Под ее лучами билирубин распадается и выводится. Эту терапию применяют при слишком высоких показателях вещества.
В тяжелых случаях требуется переливание крови.
Зная теперь, почему желтеет новорожденный ребенок , вы должны понимать, что без участия врача

причины, виды, способы лечение. Как отличить физиологическую желтушку у новорожденных от желтухи

Желтушка у новорожденных: почему мой ребенок пожелтел?

Ради вашего материнского спокойствия позволим себе повториться: тот факт, что ваш новорожденный малыш на второй-третий день жизни неожиданно стал апельсиновых оттенков, ни коем образом не должен вас нервировать и пугать. Желтушка у новорожденных — это не болезнь! Это всего лишь показатель (своего рода маркер) определенных физиологических процессов, которые происходят в организме ребенка по причине его «переезда» из материнской утробы на свет божий.

Для того, чтобы понять, как именно кожа новорожденного меняет цвет с романтически розового на истерически желтый, имеет смысл вспомнить некоторые параграфы школьного курса анатомии:

Механизм возникновения желтухи.  В крови у человека есть особые красные кровяные клетки — эритроциты, задача которых разносить по всему организму кислород и углекислый газ. Ежедневно примерно 1% всех красных кровяных телец, которые носятся по нашему организму, погибает (срок жизни каждой красной кровяной клетки не более 120 дней). Разрушаясь, эти клетки высвобождают вещество, содержащееся внутри эритроцитов — билирубин — особый желтый пигмент, который активно участвует в обмене гемоглобина. Сам по себе билирубин — вещество довольно опасное и токсичное для внутренних органов, поэтому в норме, как только кровь приносит его в печень, его там тут же обезвреживают специальные печеночные ферменты. Медицинским языком процесс нейтрализации вредного желтого пигмента в печени именуется «конъюгация билирубина». Затем обезвреженный билирубин проходит через желчные протоки  и выводится из организма прочь системой выделения.

Если же в этой цепи образования и выведения билирубина нарушается какое-либо звено, уровень этого вещества повышается, желтый пигмент проникает в кожные покровы, окрашивая лицо и тело в «осенние тона». И если бы мы говорили не о новорожденных, а о людях постарше — то желтуху нам следовало бы рассматривать именно как явный симптом серьезного заболевания (например, заболевания печени вроде гепатита, острого отравления, интоксикации, воспаления желчного пузыря, стагнации желчных протоков и т.п.).

Физиологическая желтушка у новорожденных — в пределах нормы

Но желтушка у новорожденных — это чаще всего физиологическая норма. Суть в том, что ребенок, едва родившись, имеет очень высокий уровень гемоглобина, который начинает резко снижаться в новых условиях жизни младенца. Кроме того, новорожденный малыш имеет еще не совсем сформированную «армию» печеночных ферментов. Иными словами, новоявленная кроха в первые дни жизни просто физически не способна справиться с высоким уровнем билирубина в своей крови. Именно поэтому малыш стремительно желтеет.

Минимум 60% абсолютно здоровых доношенных новорожденных малышей на второй-третий день жизни «окрашиваются» в желтый цвет. Это нормально и не грозит ребенку никакими бедами. В медицине даже существует термин — физиологическая желтуха новорожденных. Физиологическая — значит естественная, нормальная, без патологии.

Так что, даже если вы и попали в эти 60% — пугаться нет причин. А если случилось так, что ребенок родился недоношенным (а это значит, что дееспособных печеночных ферментов у него еще меньше, чем у здорового карапуза), то у вас еще больше шансов полюбоваться на него желтого — 80-90% всех малышей, родившихся раньше срока, переживают физиологическую желтушку новорожденных.

Компанию недоношенным деткам в группе риска по желтухе у новорожденных составляют малыши, чьи матери больны сахарным диабетом, а также близнецы (двойня, тройня и т.д.)

В норме у новорожденного малыша желтушка должна пройти за две-три недели. А что делать в тех случаях, если ребенок пожелтел естественным образом, а вот обратно розоветь, даже спустя три недели, как будто и не собирается?

Почему желтушка у младенца не проходит спустя 21 день?

Если «золотой» цвет кожи малыша за три недели так и не исчез (а значит процесс нейтрализации токсичного билирубина печеночными ферментами так и не наладился), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который с помощью анализов и тестов определит, на каком этапе цикла «существования» билирубина в организме малыша происходят сбои и почему. Причины могут быть, условно говоря, опасными. Например:

  1. В следствии какой-либо заболевания ребенка разрушение эритроцитов его крови происходит интенсивно и постоянно (например, при гемолитической болезни, которая нередко развивается у детей, резус-фактор которых отличается от материнского). Соответственно, и уровень билирубина в крови постоянно повышен.
  2. Работа печени так и не сформировалась должным образом (например, из-за наследственного гепатита). В этом случае желтуха справедливо называется печеночная.
  3. В норме, после того, как билирубин нейтрализуется в печени, он попадает в желчный пузырь и через желчные протоки выводится из организма. Нередко желтуха у новорожденного не проходит из-за нарушения работы именно этого органа. Например, у крохи может быть непроходимость желчных путей — в этом случае желтуха называется механической.

Если причина желтухи у новорожденного кроется в одном из подобных серьезных заболеваний, то с помощью особых анализов и тестов медики это определят и назначат адекватное лечение, при котором лечить будут не сам симптом, а именно болезнь.

Физиологическая (то есть абсолютно нормальная, неопасная) желтушка у новорожденных тоже может длиться больше трех недель — у одних малышей печеночные ферменты быстро «осваивают свое назначение», у других — медленнее.

Желтуха у новорожденных может длиться свыше 21 дня и вовсе без причины. Ведь каждый малыш индивидуален и предсказать точные даты, когда он научиться ходить, когда — говорить, а когда — его печень научится перерабатывать билирубин, не в силах ни один детский «эскулап», будь он даже самый выдающийся гений от медицины.

Как заботливый и разумный родитель, вы должны понимать, что новорожденный ребенок (как и ребенок постарше) — сам по себе прекрасный индикатор своего физического состояния. Проще говоря, если ваш ребенок пожелтел и продолжает придерживаться этой солнечной тональности уже свыше трех недель, но при этом он не проявляет никаких признаков беспокойства — не плачет, ест с аппетитом, прибавляет в весе, регулярно наполняет свои подгузники и крепко спит, то никаких оснований для переживания по поводу затянувшейся желтушки у вас быть не должно.

Единственное, что необходимо предпринять — с помощью опытного и наблюдательного педиатра начать регулярно отслеживать уровень билирубина в крови вашего малыша.

Желтуха у новорожденных — последствия у всех

За те пару-тройку недель, пока уровень токсичного билирубина в крови у новорожденного был повышен и его кожа отливала «золотыми» оттенками, ничего плохого с ребенком произойти не могло. Билирубин хоть и токсичен, но его количества (даже при том, что он в этот период у малыша повышен) все же недостаточно, чтобы нанести младенцу ощутимый вред.

Но если желтуха затянулась и вышла за рамки 21 дня (а значит, уровень биллирубина в организме продолжает оставаться высоким), необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру и поставить билирубин малыша «на счетчик» — то есть его нужно постоянно измерять и контролировать. Если уровень билирубина держится выше нормы, но не стремится к увеличению — пугаться не стоит, под систематическим наблюдением разумного доктора никакими серьезными последствиями такая желтуха ребенку не грозит.

Реальными проблемами желтушка у новорожденных может грозить только в тех ситуациях, в которых уровень билирубина в крови повышается в 10 раз выше нормы и имеет поступательную тенденцию к росту. В таких случаях может быть нанесен урон центральной нервной системе малыша, его печени и т.п. Но если вы вовремя обратились к педиатру, такого развития события ни один ответственный врач попросту не допустит.

Критические показатели билирубина в крови составляют для доношенных и недоношенных соответственно: 324 мкмоль/л и 250 мкмоль/л. Вам, родителям, эти цифры знать ни к чему, главное — чтобы их помнил врач, наблюдающий состояние новорожденного.

Методы лечения желтушки у новорожденных

Говорить о лечении именно самой желтушки в контексте новорожденных не совсем правильно — поскольку это, как уже было сказано полсотни раз, не болезнь, а только симптом.

Если желтуха является симптомом (показателем или следствием) какого-то серьезного заболевания — то лечат, естественно, отнюдь не желтуху, а это самое заболевание. Но ни одна болезнь не лечится в одночасье и бывают ситуации, когда одновременно с терапией необходимо снизить и уровень билирубина в крови, который опасно «подползает» к критической отметке.

Еще лет 15-20 назад в ситуации, когда уровень билирубина становился угрожающе опасным и мог нанести непоправимый ущерб центральной нервной системе малыша, ребенку проводили заменное переливание крови.

Сегодня этот метод лечения желтушки у новорожденных тоже применяют, но лишь в крайних случаях. А в ситуациях менее тяжелых последние десятилетия практикуют другой эффективный метод борьбы с повышенным билирубином — яркую лампу!

Фототерапия от желтухи: да будет свет!

Это открытие ученые сделали случайно — в ходе медицинских исследований было обнаружено, что токсичный билирубин в коже человека начинает активно разрушаться под действием ярких световых лучей, превращаясь в не токсичный изомер. Так «родился» самый распространенный сегодня способ лечения желтушки у новорожденных — фототерапия.

Суть проста: если у малыша уровень билирубина повышен и не наблюдается положительной динамики, его — голенького, но с защитой на глазах — выкладывают под яркую лампу: иногда на несколько часов в день, иногда на несколько дней (круглосуточно с перерывали лишь на кормление, гигиену и массаж).

Метод фототерапии хорош, безопасен и очень распространен. Он вернул многим малышам их привычный цвет кожи, а их родителям — спокойствие в душе.

Желтуха естественного вскармливания: мама позолотила

Есть еще один вид, по счастью, совершенно безопасной желтухи, которую можно наблюдать у новорожденных и которая может длиться больше трех недель. Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Как понятно из названия, она случается только с детьми, которые кормятся молоком матери.

Суть в следующем: в грудном молоке матери присутствует вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов у ребенка.

Ни одному «здравоведу» пока еще так и не удалось выяснить, зачем природа придумала этот механизм. Тем не менее он работает и весьма активно — многие грудные карапузы в первые дни жизни заметно желтеют именно потому, что молоко их матерей «притормаживает» активность ферментов в печени ребенка.

Причем этот вид желтушки, как правило, плавно «принимает смену» у желтухи физиологической и может совершенно безопасно для малыша длиться куда дольше, чем 21 день.

Если вам страшно и вы во что бы то ни стало хотите точно убедиться, что у вашего «апельсинового» младенца именно безопасная желтуха грудного вскармливания, а не симптом какой-то опасной болезни — на 1-2 дня прекратите кормить грудью (дайте смесь). Если желтый цвет кожи заметно посветлеет — это она и есть, можете успокоиться и вернуть своему малышу его естественное питание.

Желтушка у новорожденных: Эпилог

Несмотря на то, что ребенок — целиком и полностью ваш, решать что с ним делать, если он пожелтел, должны не вы. А медработники. И смиритесь с этим.

Выяснить: опасная ли желтуха у вашего младенца (то есть является ли она симптомом серьезного заболевания?) или совершенно безвредная, лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом — все эти вопросы в праве решить только детский врач. Ваша задача — предъявить ему вашего новорожденного для осмотра и анализов.

Потому что в случае с желтухой у новорожденных вероятность ошибиться очень велика: можно совершенно нормальное физиологическое состояние принять за симптом серьезной болезни, и наоборот. Неужели вы готовы гадать, если на кону — здоровье вашего любимого, «золотого» во всех смыслах слова, малыша?

Желтуха у новорожденных: Причины и последствия лечение

Желтуха у новорожденных — в прошлом с повышенным билирубином у младенцев сталкивались гораздо реже, чем сейчас. Сегодня подобное отклонение диагностируется у 70% новорожденных. Хотя желтуха – это очень неприятный диагноз, паниковать не стоит. Достаточно только прислушиваться к рекомендациям врача и делать все, чтобы кроха быстрее поправился. Тем более что спустя всего 5-7 дней терапевтических процедур состояние стабилизируется и патологическая симптоматика у появившегося на свет малыша полностью исчезнет.

[Скрыть]

Содержание

Билирубин: Общая информация о пигменте

Билирубин представляет собой пигмент желтого цвета, являющийся побочным продуктом, образующимся при распаде эритроцитов.

Красные кровяные тельца курсируют по кровеносному руслу и отвечают за нормальные показатели газообмена в организме. Они состоят из белкового соединения гемоглобина, доставляющего всем клеточным структурам молекулы кислорода, необходимые им для нормальной жизнедеятельности. После того как доставка будет осуществлена, гемоглобин на обратном пути забирает, вырабатываемый клетками углекислый газ.

Распад красных кровяных телец является нормальным явлением. Отработавшие свой срок эритроциты утилизируются, а их замещают новые эритроцитарные клетки. В крови не родившегося крохи содержатся фетальные гемоглобиновые клетки, отвечающие за транспортировку кислорода по организму плода, находящемуся в утробе матери до тех пор, пока он не появится на свет и эту функцию не возьмут на себя легкие. Когда карапуз родится и вдохнет, фетальный гемоглобин будет замещен обычным. Гемоглобин, находящийся вне красных кровяных телец, является токсичным. Чтобы его нейтрализовать, в организме происходит ряд превращений в результате которых и образуется билирубин.

Билирубин: Общая информация о пигменте

Почему у новорожденного повышаются показатели билирубина?

Билирубин делят на прямой и непрямой. При распаде гемоглобин синтезируется в непрямой гемоглобин, который не растворяется в жидкости и не выводится из организма. Он соединяется с альбумином и вместе с кровью поступает в печень, где и происходит его трансформация в прямой гемоглобин, выводящийся с организма вместе с мочой.

У новорожденного ферментативная система печени работает лишь наполовину, поэтому ей не под силу в кратчайшие сроки вывести из организма ненужный ему фетальный гемоглобин. Поэтому некоторое время непрямой гемоглобин находится в организме ребенка. Именно по этой причине нормативные показатели билирубинового индекса в крови у появившегося на свет крохи гораздо выше, чем месяц спустя после рождения. Если печень ребенка функционирует со сбоями, то билирубин окрашивает кожные покровы и слизистые в желтый оттенок. Это состояние и носит название физиологической желтухи у новорожденного.

Почему у новорожденного повышаются показатели билирубина?

Диагностирование повышенного билирубина

После появления на свет у ребенка сразу проводят забор пуповинной крови и проверяют ее на показатели билирубина. Если кроха доношенный, через два дня у него берут кровь с вены, и проводят анализ повторно. У недоношенных деток повторный билирубиновый скрининг проводят через сутки. Дальнейший контроль данного пигмента проводится каждые двенадцать часов. Так как у недоношенных детей слишком хрупкие и ломкие сосуды, забор крови проводят из теменно-височной вены, располагающейся на голове у малыша.

Родителям этой процедуры не следует бояться, так как вена довольно крупная, а кожные покровы в этом месте тонкие. К тому же процедура абсолютно безопасна и приносит гораздо меньше дискомфорта, если бы кровь брали из вены на руке или ноге. Также стоит учесть, что диагностику проводит опытный персонал, обученный работе с новорожденными.

Однако существует и бескровный тест на билирубин. Для этого используется специальная аппаратура, которая прикладывается ко лбу крохи и по цвету его кожных покровов определяет количественные показатели билирубина в кровяном русле. Это методику в основном используют у тех детей, у которых нет ярко выраженных признаков желтухи. Достоинства данного теста заключается в его неинвазивности, безболезненности, безопасности и мгновенном получении результатов. На протяжении лечения малыша с желтухой педиатры регулярно контролируют билирубиновый индекс до тех пор, пока он не нормализуется.

Недостаток били-теста заключается в возможности определить только общий билирубин не разделяя его на непрямой и прямой, что при диагностировании желтухи новорожденного крайне важно. После выписки ребенка из стационара билирубин продолжают измерят на протяжении еще одного месяца, чтобы убедиться в нормализации состояния грудничка.

Желтуха у новорожденных

Нормативные показатели билирубина

После того как кроха появляется на свет, билирубиновые показатели постоянно меняются в зависимости от возраста малыша. У доношенных и недоношенных детей билирубиновые нормы будут разными. Разобраться с ними поможет нижеприведенная таблица.

Возрастная категория младенца Нормативные показатели билирубинового индекса для доношенных детей Нормативные показатели билирубинового индекса для недоношенных детей
сутки до 85 мкмоль/л до 97 мкмоль/л
36 часов до 150 мкмоль/л до 120 мкмоль/л
двое суток до 180 мкмоль/л до 150 мкмоль/л
с третьих по пятые сутки до 256 мкмоль/л до 171 мкмоль/л
с шестых по седьмые сутки до 145 мкмоль/л до 145 мкмоль/л
восьмые — девятые сутки до 110 мкмоль/л до 97 мкмоль/л
с десятых по одиннадцатые сутки до 80 мкмоль/л до 50 мкмоль/л
двенадцатые — тринадцатые сутки до 45 мкмоль/л до 35 мкмоль/л
старше четырнадцати суток до 20,5 мкмоль/л до 18 мкмоль/л

Этими показателями педиатры пользуются для определения нормы билирубинового индекса у новорожденных малышей.

Нормативные показатели билирубина

Физиологическая желтуха у новорожденных: Симптомы

Признаки желтухи появляются у малыша на четвертый день после появления на свет. Если нет никаких серьезных проблем с печенью, то симптоматика исчезает самостоятельно через три недели. Кожные покровы при повышенном билирубине имеют легкий желтоватый оттенок, но это абсолютно не влияет на состояние здоровья карапуза, у него нормальный аппетит, он не вялый, у него нет сонливости и он не отказывается от груди.

Желтуха у новорожденных может развиться в случае, если:

  • У матери во время беременности были выявлены патологии, требующие приема различных лекарственных препаратов;
  • У женщины была многоплодная беременность;
  • Во время вынашивания плода будущая мамочка употребляла алкогольные напитки или курила;
  • Малыш родился недоношенным;
  • Во время родов или при вынашивании была диагностирована гипоксия плода.

Физиологическую желтуху не относят к патологическим состояниям. Однако при появлении ее симптоматики за новорожденным тщательно наблюдают, чтобы не допустить перехода физиологического типа желтухи в патологический.

Желтуха у новорожденных

Может ли появится желтуха от грудного молока?

В некоторых случаях пожелтение кожных покровов появляется только через неделю после появления на свет. Зачастую подобные проявления характерны для тех детей, у которых наблюдается быстрая прибавка в весе. У мамочек таких малышей вырабатывается много молока, в котором содержится большое количество женского гормона эстрогена ввиду физиологических особенностей женского организма после родов.

Эстроген, находящийся в молоке препятствует естественному выведению фетального билирубина из организма младенца. Если билирубиновый индекс не падает, то маме нужно будет сцеживать свое молоко, прогревать его до 70 градусов, остужать, а только потом давать карапузу.

Во время нагревания гормон разрушается, а состав и питательность не меняется. Путем нагревания молока, можно устранить негативное влияние материнских гормонов на организм карапуза не прерывая при этом грудное вскармливание. Молодым мамочкам следует учесть, что зачастую в роддоме не заморачиваются со сцеживанием и прогреванием молока, рекомендуя сразу переводить кроху на детскую смесь.

Это в корне неверно. Так как гормональные перестройки в женском организме закончатся через пару недель, а вот сохранить возможность кормления грудью после такого перерыва вряд ли будет возможным. Поэтому женщина должна сама следить за этим и не отказываться от ГВ в угоду врачам, лишая свое чадо полезного продукта, который поможет сохранить здоровье и поддержать иммунитет.

Желтуха у новорожденных

Симптомы патологической желтухи у новорожденных

Патологическая желтуха в отличие от физиологической, является опасным состоянием для новорожденного. Ее диагностируют, когда билирубиновый индекс превышает установленную норму.

Патологическая желтуха у новорожденных может развиться из-за:

  • Вирусного гепатита или других инфекционных патологий печени;
  • Гормональных нарушений;
  • Резус-конфликта у матери с малышом;
  • Кишечной непроходимости у новорожденного;
  • Генетическими сбоями, которые приводят к разрушению красных кровяных телец;
  • Желтухи механического типа, развившейся из-за нарушенного оттока желчи;
  • Дисфункциональных процессов в печени;
  • Кефалогематомы у младенца.

Симптоматика патологической желтухи проявляется у новорожденного в первые сутки после появления на свет и представлена:

  • Повышенным билирубиновым индексом, который превышает нормативные показатели или достигает критических значений;
  • Интенсивно окрашенными в желтый цвет кожными покровами, включая ладони и ступни;
  • Темной мочой и бесцветными каловыми массами;
  • Наличием подтвержденного резуса-конфликта между новорожденным и его матерью;
  • Затяжной или волнообразной желтухой.

Точный диагноз может поставить только педиатр после проведения анализа анамнеза матери малыша, симптоматики недуга новорожденного и результатов диагностики.

Желтуха у новорожденных

Чем опасна патологическая желтуха у новорожденных?

У новорожденных детей гематоэнцефалический барьер работает только в половину своих возможностей, поэтому он не может в полной мере задерживать токсические и прочие опасные вещества не давая им проникать в головной мозг. Именно по этой причине повышенный билирубин не фильтруется, а проходит сквозь этот барьер и по кровеносному руслу попадает в ЦНС ребенка и головной мозг. Он оказывает на нервную систему токсическое влияние, которое носит название билирубиновой энцефалопатии или ядерной желтухи.

Уже начиная с первых суток после появления на свет у крохи с ядерной желтухой появляется следующая симптоматика, представленная:

  • Увеличенной селезенкой и печенью;
  • Снижением сосательного рефлекса либо его полным отсутствием;
  • Низкой массой тела;
  • Снижением показателей АД;
  • Чрезмерной активностью либо, наоборот, сонливостью и апатией;
  • Судорожным синдромом.

Патологическая желтуха у новорожденных нуждается в правильно подобранной и своевременной терапии. Эта патология крайне опасна для всего организма, а особенно для головного мозга. Если крохе не будет оказана помощь, то уже к шести месяцам у него будут наблюдаться признаки задержки умственного и физического развития. Также будут диагностированы проблемы со слухом и возможный паралич.

Желтуха у новорожденных

Лечение желтухи у новорожденных

Подбор терапии и ее проведение должен выполнять только врач в условиях стационара. Назначенное лечение будет зависеть от причин, которые привели к повышению билирубинового индекса.

Для купирования проявлений желтухи зачастую назначают следующие методики:

Фототерапию — она является основной и самой эффективной терапевтической методикой, которую используют для купирования желтухи новорожденных. Младенца помещают под специальную лампу, свет которой позволяет трансформировать билирубин в люмирубин, являющийся нетоксичным и в течение двенадцати часов выводится из организма.

Во время процедуры на глаза крохи надевают специальную повязку, чтобы защитить их от света. После процедуры может наблюдаться сухость и шелушение кожных покровов, сонливость и жидкий стул. Терапию проводят в несколько подходов с перерывами по три часа. Обычно светолечение занимает двое суток, после чего у ребенка отмечается снижение билирубинового индекса до нормативных показателей.

Внутривенные инфузии детоксикационных препаратов или глюкозы, способствующих выведению билирубина. Эту меру считают экстренной. Вводимые препараты улучшают текучесть желчи, что способствует ее ускоренному выведению и улучшению состояния карапуза.

Раннее и частое прикладывание новорожденного к груди. Эта методика позволяет разжижить стул ребенка из-за потребления молозива. Таким образом, меконий с большим содержанием билирубина быстрее выйдет из кишечника крохи и снизит билирубиновый индекс до нормы. Однако важно сделать все своевременно.

Какую из вышеперечисленных методик для устранения желтухи выбрать будет решать врач, учитывая при этом симптоматику, сложность и тип желтухи новорожденного.

Желтуха у новорожденных

Заключение

При постановке новорожденному диагноза желтуха, не следует впадать в панику. Если она физиологическая, то пройдет самостоятельно без лечения, а если патологическая, то ее устранят в течение пяти дней, подобрав соответствующее лечение. Благодаря своевременной терапии удается полностью устранить все проявления желтухи у новорожденных и не допустить осложнений, которые может вызвать ее патологическая форма.

Почему дети плачут при рождении? Возможно, ответ вас удивит.

Нет ничего лучше, чем услышать первый крик после рождения ребенка, чтобы убедить вас, что все в порядке. Но задумывались ли вы, почему младенцы плачут при рождении? Не потому ли, что они несчастны, что им пришлось покинуть теплую утробу, чтобы встретиться с холодным жестоким миром? Оказывается, ответ поистине чудесен.

Этот первый крик может стать музыкой для ушей молодой мамочки. Это означает, что легкие ребенка начали функционировать вне матки, что является неотъемлемой частью выживания ребенка.Помните, ребенок «дышит» внутриутробно через плаценту матери. «Когда ребенок находится в утробе матери, околоплодные воды заполняют воздушные мешочки в легких», — объясняет Romper доктор Ана Мачадо, педиатр. «Когда ребенок рождается и протискивается через вагинальный канал, давление на грудную стенку сжимает его, буквально выдавливая жидкость из легких». Подумайте о легких ребенка как о губке, наполненной водой — как только ребенок родится, вся эта вода должна быть заменена воздухом.

И поэтому первый крик ребенка так важен.Д-р Мачадо говорит: «Это первый случай, когда легкие используются для дыхания воздухом». Хотя первый вдох может быть коротким, выдох этого вдоха (который является первым криком ребенка) имеет тенденцию быть более длинным, «потому что это давление, заставляющее воздушные мешочки открываться и выводить жидкость наружу», — говорит доктор Мачадо.

Ваш ребенок может издать не один громкий «ваххх», а несколько криков, в зависимости от того, сколько жидкости ему нужно вывести из легких. «Ваш ребенок будет плакать столько, сколько ему нужно, чтобы начать нормально дышать», — говорит доктор.Мачадо. Но если вы думали, что ваш ребенок плакал при рождении, потому что был расстроен тем, что ему пришлось оставить свою чудесную жизнь в утробе матери, подумайте еще раз. «Вначале младенцы не плачут, потому что жалуются, — говорит доктор Мачадо. «В течение 5-10 минут после рождения постоянный плач может быть проблемой для дыхания, а иногда они просто простужены». Вот почему в родильных залах всегда есть детский инкубатор или лучистая обогревательная машина, как объясняется в исследовании, опубликованном в журнале Early Human Development .И после того, как все они вымыты, младенцев также пеленают после рождения, чтобы предотвратить потерю тепла телом, а также сохранить их спокойствие, согласно Американской академии педиатрии.

Shutterstock

Итак, сколько плача мама может ожидать от своего новорожденного? «В идеале вы хотите услышать пару хороших возгласов», — говорит доктор Мачадо. «Как только они раскроют легкие и получат успокоение и тепло, они перестанут плакать». По большей части здоровый новорожденный при первом вдохе будет плакать около минуты или меньше.А плач вашего ребенка будет частью его общей оценки по шкале Апгар (R в шкале Апгар означает «дыхание»), сообщает Kids Health . Тест Апгар проводится через одну минуту после рождения, а затем снова через 5 минут.

Хотя плач новорожденного — это то, чего все требуют в родильном зале, иногда акушер может на мгновение задержать первый крик ребенка. Если у ребенка выделяется меконий (т. Е. Детский фекалий) во время схваток или родоразрешения, бригада родовспоможения будет стараться очистить ребенка до того, как он сделает свой первый вдох, чтобы случайно не вдохнуть его.Как сообщает Parents , дыхание с фекалиями может вызвать MAS (синдром аспирации мекония), что потенциально может привести к респираторным заболеваниям или даже пневмонии. Kids Health заявила, что если есть риск, что ребенок вдохнул меконий, а он не очень активен, врач может использовать эндотрахеальную трубку, которая вставляется в дыхательное горло ребенка через рот или нос для отсасывания фекалий. Затем они будут стимулировать ребенка, чтобы он заплакал.

Время рождения ребенка сильно отличается от первого крика.«Когда они рождаются, они безжизненные и фиолетовые, — говорит доктор Мачадо. «И когда они заставляют этот первый крик, это похоже на волшебство. Они превращаются в младенца ». Внезапно цвет ребенка из фиолетового становится розовым, и они тоже начинают двигаться, даже открывая глаза, чтобы впервые увидеть мир.

«Плач — ключ к жизни», — говорит доктор Мачадо. «Это действительно чудо». А теперь скажите себе это в 3 часа ночи, когда ваше маленькое чудо, знаете ли, полно жизни.

.

Все еще чувствуете себя беременной? Причина, по которой шишка у вашего ребенка не проходит сразу после рождения … и сколько времени это занимает

ПОСЛЕ девяти месяцев беременности, многие молодые мамы надеются, что их недоношенные тела вернутся на свои места после родов.

Но, к сожалению, это маловероятно.

2

Даже когда вы рожаете … шишка не проходит сразу Фото: Getty Images

Помимо неприглядных растяжек и тех нескольких лишних килограммов, которые вы набрали, «поедая за двоих», есть постоянно присутствующая детская шишка, которая, кажется, остается даже ПОСЛЕ того, как вы родили.

Так что именно вызывает это? И как долго он продержится?

Почему это происходит?

  • Вашей матке потребовалось девять месяцев, чтобы приспособиться к ребенку, поэтому нужно немного терпения, чтобы дождаться, пока она уйдет.
  • Шишка возникает, когда матка увеличивается настолько, что поднимается над лобковой костью, где она может вытолкнуть ваш живот.
  • Из-за наличия матки некоторые женщины все еще выглядят на шестом месяце беременности даже после родов.

2

Катрин Джудичи из «Холостяка» показывает свою шишку через неделю после рождения. Фото: Instagram
  • Если вы думаете о своем животе как о расширяющемся воздушном шаре — при родах воздушный шар не лопается, а просто начинает сокращаться.

Как скоро мой живот вернется в «нормальное состояние»?

  • Это зависит от вашего возраста, роста ребенка, способа родов, вашего веса до беременности и силы мышц живота.
  • Женщины, набравшие меньше двух стоун, регулярно занимавшиеся спортом во время беременности, кормящие грудью и имеющие только одного ребенка, должны похудеть быстрее.
  • Большинству женщин приходится ждать от шести до восьми недель, чтобы перестать выглядеть так, как будто у них «беременная» шишка.

звоните на середину дуновения!

Это запах номер один, который ненавидят беременные женщины — и он может вас удивить.

ОШИБКА МУЖЧИНЫ

«Мы чувствуем себя такими разочарованными»: новая мама чуть не родила в ТУАЛЕТЕ после того, как акушерка отправила ее домой

Мама говорит слово!

Познакомьтесь с супер-мамой, которая родила 10 недоношенных детей и чуть не умерла в поисках большой семьи

Новая жизнь начинается в 40 лет.

Женщины старше 40 теперь рожают больше малышей, чем те, кто моложе 20 лет. когда-либо

  • Клетки вашего тела, набухшие во время беременности, медленно начинают выделять лишнюю жидкость с мочой, вагинальными выделениями и потом.
  • Дополнительный жир, который вы наносите для питания ребенка, также должен начать сжигаться. Этот процесс можно ускорить за счет грудного вскармливания и физических упражнений.
  • Растяжки исчезают дольше, но через 6–12 месяцев после родов они становятся менее заметными.

Но постарайтесь не паниковать, если к моменту выписки из больницы вы все еще чувствуете себя беременной — со временем все вернется в норму, и у вас появится прекрасный ребенок, за который нужно быть благодарным.

.

7 способов повернуть тазик малышки

Прежде всего, не нервничайте. Тот факт, что ваш врач считает, что у ребенка тазовое предлежание, не означает, что вам автоматически потребуется кесарево сечение, особенно если вам еще не исполнилось 36 недель. Где-то около 34-недельной отметки моя акушерка подумала, что у моего сына может быть тазовый предлежание, и внезапно все акушерки из всей практики, казалось, толпились в экзаменационный кабинет, чтобы поговорить об иглоукалывании, йоге и запутанных акронимах, которые я никогда не слышали, и что-то, что называется прижиганием.Я был полностью ошеломлен всеми вариантами и методами, которые они предлагали. (В конце концов, ультразвуковое исследование показало, что то, что акушерки считали головкой ребенка, на самом деле было его задницей — уф. Кризис предотвращен.)

Также важно знать, что самый простой метод поворота тазового предлежания ребенка требует крайне малых усилий: просто дайте ему время. Большинство младенцев поворачиваются самостоятельно раньше положенного срока. Фактически, ваши шансы на тазовое предлежание уменьшаются с каждой неделей. По словам акушера-гинеколога Эллен Гисбрехт , врача женской больницы Британской Колумбии в Ванкувере, в то время как около 30 процентов детей имеют тазовые предлежания на сроке 30-32 недель, только 3 процента все еще имеют тазовые предлежания (37 недель).

Возможно, вы слышали, что могут помочь позы йоги, плавание, танец живота, перевернутое времяпрепровождение или выполнение упражнений, таких как наклоны таза. «Многие из них основаны только на использовании принципа силы тяжести, чтобы вытащить задницу ребенка из таза», — объясняет Гисбрехт.

Интересно, что большинство младенцев поворачиваются ночью, когда вы спите, из-за вашего полулежа. «Многие мамы даже не замечают, когда рождается ребенок», — говорит Рут Комфорт , зарегистрированная акушерка в Южно-общинной программе родовспоможения и помощник руководителя акушерства в женской больнице Британской Колумбии и Св.Пауля в Ванкувере.

Существует несколько типов тазового предлежания : откровенный тазовый предлежание (задница ребенка — а не его голова — находится над вашей шейкой матки, а его ступни находятся далеко от его лица, сложенного в виде складного ножа, а не заправленного внутрь); (одна или обе ступни находятся ниже задницы ребенка и находятся над шейкой матки) и полный таз (вместо того, чтобы быть опущенной головой, задница ребенка находится над вашей шейкой матки, а его колени прижаты к груди в виде клубка). Положение «задница вперед» или «ступни вперед» — не оптимальное положение для вагинальных родов.Многие больницы и акушеры не разрешают женщинам делать попытки вагинальных родов при тазовом предлежании (хотя некоторые специализируются на этом — спросите своего врача), а акушерки в Канаде также обычно не рожают детей при тазовом предлежании. Не рекомендуется рожать в домашних условиях при тазовом предлежании ребенка.

Акушерка Рут Комфорт советует женщинам начать с разговора со своим врачом о том, с каким типом тазового предлежания вы имеете дело. «Это влияет на эффективность альтернативных методов. Это сложно, потому что все женщины разные, и причина, по которой у ее ребенка ягодицы, тоже может быть разной.”

Мамам-новичкам или женщинам, которые находятся в хорошей форме, может быть труднее заставить ребенка выйти из ягодичного предлежания из-за более напряженных мышц таза и живота, говорит Комфорт. Женщинам, имеющим второго или третьего ребенка, может быть больше повезло с младенцами, которые поворачиваются самопроизвольно. (Однако, говорит Гисбрехт, «чем больше у вас будет детей, тем выше ваши шансы родить ребенка с тазовым предлежанием — это просто статистика».)

Миома матки или особая форма вашего таза могут означать, что у ребенка нет места, чтобы повернуться, и маловероятно, что любой из следующих методов сработает.Возможно, пуповина запуталась вокруг ножки или плеча ребенка. (К сожалению, это нелегко определить с помощью УЗИ, поэтому иногда нет способа узнать.) Возможно, у ребенка произошел скачок роста, и он застрял в положении безжизненного опускания.

«Если пуповина не является проблемой, а ребенок не глубоко зажат в тазу или не заклинивает, цель состоит в том, чтобы дать ребенку возможность самостоятельно повернуться», — объясняет Комфорт.

Вот список наиболее распространенных техник переворачивания ягодичного предлежания ребенка.

1. ECV

Этот устрашающий акроним означает external cephalic version , и это вмешательство, проводимое в больнице, клинике или родильном доме под контролем УЗИ. Врач руками манипулирует положением ребенка, осторожно надавливая на ваш живот и живот. ECV обычно лучше всего проводить между 35-38 неделями, после того как ничто другое не помогло. До и после процедуры контролируют жизненно важные функции ребенка.Согласно медицинской литературе, говорит Гисбрехт, вероятность успеха ECV составляет от 40 до 70 процентов. Но, исходя из своего профессионального опыта в качестве акушера, она видит около 50 процентов успеха. Процедура занимает всего несколько минут, но может быть очень неудобной для женщин. «Это болезненно, — говорит Гисбрехт, — но менее болезненно, чем восстановление после кесарева сечения, если ребенок не поворачивается». Спинальная эпидуральная анестезия для снятия боли является вариантом, но ваша эпидуральная анестезия прослужит намного дольше, чем 2–5-минутная процедура ECV.(Эпидуральная анестезия во время ECV не улучшает показатели успеха, добавляет Гисбрехт.)

2. Инверсия с наклоном вперед

Это позы, которые Комфорт рекомендует всем беременным женщинам для оптимального положения плода по мере приближения срока родов — независимо от того, вынашиваете ли вы ребенка в тазовом предлежании или нет. В течение 10–15 минут перед сном или во время просмотра телевизора отдохните в позе ребенка или покачивайтесь взад и вперед на четвереньках, если вам удобно. Это помогает расслабить мышцы таза и ослабить силу тяжести внутри матки.Комфорт говорит, что, хотя этот метод не является «доказательным», он также не вреден. Вы также можете попробовать несколько мягких вращений тазом — покачивая бедрами, как будто вы пытаетесь танцевать живот, — чтобы побудить ребенка двигаться.

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей!

3. Иглоукалывание и прижигание

Прижигание — это форма китайской медицины и иглоукалывания, но вместо игл для акупунктуры практикующий применяет нежное тепло в виде палочки полыни, которая немного похожа на сигару.Горит только один конец, а другой (не зажженный!) Конец осторожно прикладывают к точке давления на пальце ноги беременной женщины (известной как BL67). Гисбрехт, акушерский врач, говорит, что метаанализ акупунктуры и прижигания показывает, что побочных эффектов нет, но и эффективность этих методов не всегда доказана. «Нет явных преимуществ или рисков. Это не лучше, чем ждать, но это не вредит », — говорит она.

Акушерка Рут Комфорт, однако, указывает на исследования из Европы. «Есть несколько действительно хороших европейских исследований, доказывающих эффективность иглоукалывания в отношении положения плода уже на 32 неделе беременности.”

4. Хиропрактика: метод Вебстера

Хиропрактика и, в частности, техника Вебстера (вы можете посмотреть видео онлайн) , предназначены для устранения асимметрии в тазу и тазобедренных суставах. Если вы привыкли регулярно посещать мануального терапевта, попросите его или ее проверить, не укорочены ли или короче связки. «Этот метод направлен на выравнивание таза и оптимизацию пространства для опускания плода, но доверяйте своим инстинктам», — говорит Комфорт.«Не делай того, что тебе неудобно».

5. Наклон таза (техника гладильной доски)

Наклон ягодичного предлежания, или наклон таза, по сути означает лежание на полу и поднятие бедер, поставив ступни на землю и согнув колени. Или некоторые женщины ставят гладильную доску так, чтобы один ее конец находился на краю дивана, а другой — на полу, образуя наклонную перемычку. Лягте на гладильную доску, положив голову на подушку и приподняв ноги, в течение 20 минут.(То, как вы надеваете беременную и выключаете ее, эта гладильная доска определенно не будет изящной. Обратитесь за помощью.) «Кроме риска головной боли — и одна из моих пациенток сломала гладильную доску, когда лежала. На нем нет никаких побочных эффектов этого метода », — смеется Гисбрехт.

6. Плавание

Плавание, говорит Комфорт, может не иметь доказанных результатов при повороте ягодиц у детей, но может быть довольно расслабляющим для женщин. В любом случае это лечебное средство для усталых суставов и болезненных мышц на поздних сроках беременности, и это не повредит ребенку.

7. Музыка

Слышали ли вы бабушкины сказки о том, что музыка играет себе на живот? Теория состоит в том, что , направляя мелодии к основанию вашей выпуклости , может уговорить ребенка, голова которого находится рядом с вашими ребрами, повернуться в положение головой вниз (также известное как вершина), ближе к шейке матки и родовым путям. Однако нет никаких медицинских доказательств, подтверждающих этот метод. «Я даже не собираюсь это комментировать, — говорит Гисбрехт.

Что произойдет, если вы родите ребенка с тазовым предлежанием

В зависимости от того, сколько у вас недель беременности и какие альтернативные методы лечения вам подходят, вы можете рассмотреть все — или ни одного — из вышеперечисленных предложений, прежде чем придет время адаптировать свой план родов .

«Между 34 и 36 неделями мы поощряем столько естественных техник, сколько вы хотите попробовать, плюс просто дайте им время», — говорит Комфорт. «Только на отметке 36 или 37 недель вы будете заказывать ECV, начинать планировать кесарево сечение или проводить вагинальные роды при тазовом предлежании, если это для вас вариант».

Это, конечно, может расстраивать: после беременности, которая казалась гладкой, в последнюю минуту может потребоваться принять ряд решений, в зависимости от размера плода, положения тазового предлежания и — когда наступит важный день — длины вашего труда.Некоторым беременным женщинам трудно приспособиться к реальности, что они больше не могут продолжать роды, о которых всегда мечтали.

«Есть много горя, когда вы отказываетесь от мысли, что вы относитесь к группе низкого риска, что у вас больше нет« нормальной »беременности и что у вас не будет ожидаемых родов», — говорит Комфорт. «Но я говорю своим пациентам, чтобы они не волновались слишком сильно и не чувствовали себя виноватыми, если ребенок не повернется. Доверяйте ребенку — у него может быть ягодичное предлежание по уважительной причине ».

Подробнее:
Роды в тазовом предлежании
11 рабочих положений, которые вы должны попробовать
6 причин, по которым вам может понадобиться кесарево сечение

.

Инверсия с наклоном вперед — техника для облегчения родов

Инверсия с наклоном вперед — это классика здесь, в Spinning Babies®. Создайте пространство в нижней части матки. Ребенок будет использовать это пространство с естественным притяжением силы тяжести, чтобы устроиться в более идеальном положении для рождения. Техника инверсии с наклоном вперед разработана доктором Кэрол Филлипс, округ Колумбия.

Обязательно прочтите инструкции и предупреждения ниже.

Forward-leaning Inversion

  • Почему? Инверсия с наклоном вперед потенциально дает место для правильного положения плода за счет раскручивания любых связок с нижней частью матки и шейки матки, которые могут быть перекручены из-за резких остановок или привычки к скрученной позе.После этого вставание на колени позволяет временно удлинить связки, чтобы выровнять матку с тазом. Шейка матки может стать менее наклонной или плотной, и тогда голова ребенка сможет занять хорошее положение, а шейка матки будет легче расширяться во время родов.
  • Беременные сообщают об уменьшении боли в спине, бедре или копчике.
  • Улучшается положение плода. Стоит попробовать FLI, потому что ребенка, повернувшего голову вниз, часто бывает достаточно, чтобы быть заметным.

Кто это делает? Всем беременным без противопоказаний.Включены дети с опущенной головой! Не делайте этого, если существуют медицинские противопоказания к переворачиванию вверх ногами, например высокое кровяное давление или другой риск инсульта.

Не делайте этого, если… у вас изжога, глаукома, гипертония или есть риск инсульта. Также в тех случаях, когда уровень околоплодных вод необычно большой, и врачи беспокоятся и измеряют еженедельно. Если у вас инфекция носовых пазух, перевертывание может вызвать пульсацию (или успокоить). Обязательно посмотрите видео до И ПОСЛЕ выполнения инверсий, так как ошибки являются обычным явлением.

Не торопитесь. Защитите себя от падения.

Как долго? 30 секунд. Это три вдоха.

Как часто? Один раз в день!

Для детей старше 30 недель с тазовым предлежанием или поперечным (лежанием на бок) см. Дополнительные рекомендации.

Как сделать инверсию с наклоном вперед при беременности

Осторожно! Не бросайся на место! Двигайтесь медленно и держитесь под контролем, чтобы не упасть и защитить свою плаценту.

2 forward inversion get into

  1. Встаньте на колени на краю дивана (или на вершине лестницы). Поднимитесь на колени, чтобы увидеть, каково это в вашем теле.
  2. Возьмитесь за край дивана, кровати или другой поверхности, на которой вы стоите на коленях.
  3. Осторожно опуститесь руками на пол, а затем опустите еще больше, чтобы опереться на предплечья. Локти в стороны, руки сомкнуты. Если хотите, используйте табурет или ступеньку, чтобы помочь вам опустить руки.
  4. Пусть ваша голова свободно повиснет. Ваш подбородок поднят.Не кладите голову на пол. Вашей шее может потребоваться небольшое движение. Расправьте плечи, чтобы освободить место для головы.
  5. Колени у самого края, ягодицы выше. Вы можете наклонять или раскачивать бедра, если хотите, или мягко, медленно двигать позвоночником.
  6. Вы можете согнуть нижнюю часть спины (наклон таза кзади), чтобы освободить больше места для верхней части таза.
  7. Сделайте 3 вдоха. Живот свободный, плечи сильные. Подбородок поднят, шея длинная.
  8. Поднимитесь на руках, затем снова поднимитесь в высокое положение на коленях (см. Рисунок), используя стул, подставку или помощь вашего помощника.Сделайте два вдоха здесь. Затем сядьте на пятки.
  9. Вытяните ноги вместе. Ноги вместе, двигаясь как русалка, чтобы не натянуть лобковый симфиз (лобковая кость). Таким образом вы защитите стабильность таза.

Именно в том, чтобы снова встать на колени, эта техника работает!

spinningbabies2016-39-finish-fli-forward-leaning-inversion Высокое положение на коленях завершает инверсию с наклоном вперед

Наклонившись вперед на локтях, полностью вернитесь в положение с высоким коленом.Сделайте два вдоха, а затем сядьте на пятки, чтобы сделать еще один вдох. Таким образом вы позволите своим связкам занять более симметричное положение, пока вы переводите дыхание.

Примечание: Когда мы впервые переворачиваемся вверх ногами, наше тело сигнализирует нам (если мы не заметили) трясущейся головой. Через 3-6 раз ваше тело поймет, что вы собираетесь перевернуться, и голова не будет стучать. Просто вставайте пораньше, если это произойдет, и попробуйте снова, один раз в день. Скоро это уйдет.

Как сделать прямую инверсию в труде

Осторожно! Не бросайся на место! Двигайтесь медленно и держитесь под контролем, чтобы не упасть и защитить плаценту.

В больнице лягте на кровать на четвереньках лицом к изножью кровати.

Положите локти на ножную часть больничной койки. Попросите помощника нажать кнопку, чтобы опустить изножье кровати, пока ваши бедра не окажутся намного выше плеч. Продолжайте выполнять инструкции, пока не закончите одно сокращение, затем поднимите изножье кровати, и вам помогут полностью встать на колени, как на фотографии, но на больничной койке.

В качестве альтернативы можно использовать стул рядом с кроватью или опустить кровать и осторожно опуститься на пол руками, а затем опуститься на предплечья.Локти в стороны, руки сомкнуты. Если хотите, используйте табурет или ступеньку, чтобы помочь вам опустить руки.

  • Пусть голова свободно свисает. Ваш подбородок поднят. Не кладите голову на пол. Вашей шее может потребоваться небольшое движение.
  • Колени у самого края, ягодицы выше. Вы можете наклонять или раскачивать бедра, если хотите.
  • Вы можете согнуть нижнюю часть спины (наклон таза кзади), чтобы освободить место для связок.

Сделайте глубокий вдох и задержитесь там на 1 сокращение, встаньте на колени с помощью сильного человека.Живот свободный, плечи сильные. Подбородок поднят, шея длинная.

Поднимитесь на руках, затем снова поднимитесь в высокое положение на коленях (см. Рисунок), используя табурет, блок или помощь вашего помощника. Вы можете повторить это еще раз через 15 минут. При необходимости повторите каждую фазу родов (ранние, активные, толкающие). Но пусть медработник будет готов поймать ребенка, если вы толкаете его, на всякий случай, если такая техника понадобится.

Почему в трудовой деятельности используются инверсии, ориентированные на будущее?

Иногда в родах бывают сильные схватки, но при этом нет прогресса в раскрытии шейки матки.

Пожалуйста, рассмотрите возможность использования прямой инверсии в таких ситуациях. FLI особенно хорош, если ребенок ждет, чтобы спуститься или повернуться на -2 станции, или остается на нулевой остановке, но с сильными схватками.

Если вы снова встанете на колени, эта техника сработает лучше всего!

Происхождение

Доктор Кэрол Филлипс является создателем этой техники: Доктор Кэрол Филлипс, округ Колумбия, обучает динамической балансировке тела, включая инверсию с наклоном вперед.

Будьте осторожны, выполняя инверсии

  • Попросите помощи при первых попытках. Попросите кого-нибудь помочь вам двигаться медленно.
  • Если вы уже находитесь в третьем триместре, сделайте очень мягкую (не крутой) инверсию несколько дней / раз перед крутой инверсией.
  • В первые несколько раз ваша голова может слегка стучать. Ваше тело сигнализирует о вашем необычном положении.
  • Используйте устойчивую поверхность, на которой вы можете осторожно наклониться вперед, чтобы предплечья были ниже колен.Удерживайте эту поверхность, ПРЕЖДЕ чем опустить руки на пол! Не переходите из высокого положения на коленях до пола одним движением! Оставайтесь на линии!
  • Вставайте и опускайтесь осторожно, не роняя, не ударяясь, не кувыркаясь и не перекручивая!
  • Позвольте вашей голове свободно свешиваться, подбородок опущен, шея длинная.

Предупреждения, противопоказания, рекомендации — ПРОЧИТАЙТЕ!

Бережно на ходу:

Прислушивайтесь к своему телу и выясняйте у своего врача необычные симптомы.Тысячи женщин получают легкую или значительную пользу от инверсии, но есть риски. Вот что мы знаем на данный момент.

Боль в круглых связках иногда возникает при их выворачивании. Боль в круглой связке нетипична и не опасна для здоровья. Спазмы круглых связок могут быть устранены с помощью Вебстера, ухода за собой или тепла, а также определенного вида самомассажа. Можно осторожно повторять инверсию (в течение 30 секунд), даже если это происходит. Инверсия может разрешить спазм, но Вебстер специфичен для разрешения этого типа связочного спазма.

Боль, которая сохраняется более нескольких минут или является серьезной, заслуживает внимания. Сообщите врачу о боли в животе, включая боль в плече. Давайте исключим проблему с плацентой, поскольку на это могут указывать боли в животе или плечах. Разберитесь с предупреждениями о беременности .

Не падай быстро! Одна мать, у которой мышцы живота были сильно разделены, быстро упала с высокой кровати и частично отделила плаценту. Она и ребенок должны были оставаться под наблюдением в больнице, пока она не родила несколько дней спустя; мать и ребенок были здоровы.Другая женщина, у которой в анамнезе была плацентарная проблема ЗВУР и высокое кровяное давление во время предыдущей беременности, испытала сепарацию и перенесла срочное кесарево сечение. Я не знаю других проблем. Если у вас (или у вашего клиента) возникнет проблема, напишите мне!

  • Если мышцы живота сильно разобщены, будьте предельно осторожны, надевайте пояс для беременных и двигайтесь медленно!
  • Если ваши плечи слабые или слишком напряженные, чтобы поддерживать вас в перевернутом положении, вы почувствуете стресс.Сначала раскатайте плечи. Не начинайте с крутого переворота. Начни легко.

Когда не делать инверсию с наклоном вперед:

  • Сразу после еды (делайте это, когда у вас нет шансов изжоги).
  • Если у вас высокое или очень, очень низкое кровяное давление, или если у вас другой риск инсульта или падения.
  • Вокруг вашего ребенка столько околоплодных вод, что ваш врач наблюдает за вами еженедельно (нет данных, здесь нет данных).
  • Во время беременности, если есть подозрение или известная проблема с плацентой, включая кровотечение. Также избегайте переворачивания, если у вас маточная боль неопределенного происхождения. Получите оценку немедленно. Не делайте инверсию, если вы испытываете боль или не уверены, что испытываете боль из-за отделения плаценты.
  • Если у ребенка были или были неистовые движения. Немедленно осмотрите ребенка. Не жди.
  • Заворот вызывает боль (помните, ваша голова может немного стучать в первые несколько раз, это нормально, если она легкая), но боль в животе, кроме растяжения круглой связки, не подходит.Сильная головная боль должна быть немедленно осмотрена врачом. (Я не знаю, чтобы это когда-либо происходило, но давайте знать, что внезапная головная боль требует осмотра врача.)
  • Роды, если роды нормальные. Приятного вам труда!
  • Во время родов, если было много жидкости, И ребенок находится в приподнятом состоянии, -2 станции или выше, и вода вышла с поднятой головой ребенка (в этом случае откройте тазовый край с помощью Вальхера или варианта Вальхера) .
  • Вы считаете, что это не подходит вам (всегда доверяйте интуиции матери и уважайте ее выбор, делать или нет).

FLI at Thrive WIde band on thigh Ткань находится НЕ в паху, а скорее на бедрах, помогая удерживать вес матери. Если это делается во время схваток, доула или спокойный, любимый человек будет перед ее лицом и под столом, чтобы смотреть ей в глаза. 30 секунд во время беременности и во время родов через 3 схватки, наступающие между ними.

Альтернатива: Если у вас есть инверсионная плата, вы можете использовать ее. Освобождение крестца стоя и хиропрактика полезны, но без сопоставимого успеха.Делайте это, даже если вы также занимаетесь йогой «Собака вниз». Они не одинаковы! Пуховая собака не позволяет матке свисать и тем самым растягивать шейные связки. Однако это движение вверх — это техника, а не сама инверсия!

Скажите, если у вас есть опасения.

Из сотен женщин, выполняющих эту инверсию, очень вероятно, тысяч, у них, по понятным причинам, будут плохие результаты. Мне нужно рассказать о них.

Сообщите об осложнениях о боли или немедленном кровотечении и точно опишите ситуацию, дату, срок беременности, проблемы со здоровьем, способ выполнения инверсии, было ли это впервые или было сделано, и время осложнения.Кажется, что быстрое движение и / или нестабильность плацентарного ложа увеличивают риск! Гейл [в] SpinningBabies [точка] ком.

Вы можете выполнять инверсию с наклоном вперед в ранних родах в качестве ежедневной инверсии. Но если роды причиняют боль или длятся дольше, чем предполагалось, тогда сделайте еще одну инверсию с наклоном вперед в этот момент. В частности, при плотной или опухшей шейке матки, асинклитизме (добавьте расслабление в стороны), глубокой поперечной остановке (добавьте расслабление в сторону) или, несмотря на хорошее положение, ребенок не опускается (добавьте расслабление поясничной мышцы).Дополнительные советы по развитию родов см. В разделе «Пуск»> «Работа».

Наклон вперед инверсия, чтобы помочь ребенку в тазовом предлежании повернуть голову вниз

  • Если у ребенка тазик, выполните инверсию с наклоном вперед в течение 30–45 секунд, а затем выполните наклон тазового предлежания в течение 5–20 минут. Или, продолжайте с открытой позой колена. Не выполняйте наклон таза или грудь с открытым коленом с ребенком, опущенным головой вниз. Когда ребенок находится в тазовом предлежании, вы можете выполнять инверсию с наклоном вперед по 30 секунд каждое несколько раз в день. Я предлагаю 7 раз за один 24-часовой период для детей, у которых остается тазик после 32 недель и более.Но не день за днем. Уравновешивайте свои мышцы и таз другими способами, если в течение дня повторяющихся FLI не переворачивают ребенка к следующему дню.

См. Этот и другие методы в Flip A Breech.

Альтернатива: Используйте инверсионную таблицу, если у вас есть доступ к ней.

broad-ligament-and-uterosacro-ligaments-copy Затянуто до и расслаблено после ежедневного использования инверсии с наклоном вперед. В них нет никаких отклонений, но такое тоже бывает.

Когда медицинский работник говорит, что инверсий нет…

Гейл,

Я надеялся, что вы можете мне помочь… CNM, который видел одну из моих клиентов и сказал ей не делать инверсии, потому что это может вызвать ребенка стать казенной.Мы будем очень благодарны за любую помощь, которую вы могли бы предложить!

Я отвечаю, что CNM пальпировал живот этой матери. Возможно, у матери многоводие (слишком много амниотической жидкости) или очень слабый мышечный тонус даже при нормальных околоплодных водах. Я добавляю, что ЗВУР (задержка внутриутробного развития), состояние, вызванное плацентарной недостаточностью, может быть причиной не делать инверсию с наклоном вперед.

Иногда проблема означает, что провайдер советует избегать инверсии.Я оставлю принятие решения между врачом и, возможно, ее опытным миофасциальным работником / мануальным терапевтом.

Нормальная беременная женщина с ребенком, опущенным головой вниз, которая выполняет инверсию с наклоном вперед в течение 30 секунд за раз, вряд ли перевернет своего ребенка на таз.

Провайдер может спутать инверсию с наклоном вперед с наклоном таза или положением груди с открытым коленом. Это не те же инверсии, что и инверсия с наклоном вперед. Делаются они дольше. Наклон тазового предлежания помогает подтянуть подбородок малыша в тазовом предлежании.Инверсия с наклоном вперед имеет цель растянуть связки матки, а затем, после инверсии, освободить связки, пока мать становится на колени, чтобы они расслабились. Повторение инверсии с наклоном вперед состоит в том, чтобы ослабить скручивание в нижнем сегменте матки, улучшить угол наклона головки плода или позволить ребенку, находящемуся в тазовом предлежании, найти место для головы. Я рекомендовал это в течение многих лет и следил за многими беременными женщинами во время их беременности с помощью инверсии с наклоном вперед.

Другая инверсия, выполненная неправильно: одна женщина на восточном побережье посоветовала моей студентке (медсестре в клинике этой женщины) выполнять позу с открытым коленом в течение 20 минут во время беременности, чтобы помочь ее заднему ребенку вращаться. На следующий день она попала в больницу в родах, и ей сделали ягодичное положение плода !!! Прежде всего, положение грудной клетки с открытым коленом не должно использоваться для заднего предлежания, за исключением родов, когда голова ребенка неправильно помещена в таз (-2 станции) и нет прогресса при сильных сокращениях или в качестве комфорт для спины при схватках.Схватки удерживают голову опущенной. Всегда полезно вернуться к инструкциям, прежде чем рекомендовать новую технику, с которой вы, возможно, не полностью знакомы.

Наклон вперед Инверсия хорошо помогает детям, находящимся в поперечном положении, опускать голову вниз при пятикратном использовании в течение одного или двух дней.

Демонстрация видео с инверсией вперед

Узнайте, как делать инверсию вперед, наблюдая, как Гейл Талли обучает этому беременных родителей в наших видео Spinning Babies Parent Class и Daily Essentials .Родители по всему миру используют эти методы для обеспечения комфорта во время беременности и облегчения родов… и они работают! Оба доступны на DVD или в цифровом формате.

Видео для родительского класса

Подготовка к физиологическим родам. «Обучение родовспоможению для ботаников». Схема похожа на Spinning Babies® Workshop. Смотрите здесь!

Daily Essentials Video

Мероприятия для комфорта во время беременности и облегчения родов.Добивайтесь желаемых результатов, ежедневно восстанавливая баланс. Начни сегодня! Смотрите здесь!

Это то же самое, что и инверсия с наклоном вперед?

The Down Dog не делает то же самое. Таким образом, вы не получите тех же преимуществ, но получите другие преимущества. Узнайте больше здесь!

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*