Признаки гиперплазии эндометрия что это такое: что это и как лечить, чем опасна, последствия

  • 25.09.2020

Содержание

Как вылечить и распознать гиперплазию эндометрия?

Каждой женщине важно знать о болезни гиперплазия эндометрия — это заболевание, что приводит к нарушению внутреннего слоя матки, толщина эндометрия при гиперплазии увеличивается, что является причиной возникновения онкологии и приводит к бесплодию.

Симптомы гиперплазии эндометрия матки

Кровотечение при гиперплазии эндометрия

Одним из самых распространенных симптомов при гиперплазии эндометрия является маточное кровотечение, то есть, кровянистые выделения при гиперплазии эндометрия в момент менструации превышают предельную норму.

Признаки гиперплазии железистого эпителия

Помимо него, женщины нередко жалуются на такие признаки и симптомы гиперплазии эндометрия матки:

  • продолжительные и обильные месячные, задержка;
  • кровяные выделения в периоде между менструацией;
  • боли внизу живота;
  • бесплодие.

Задержка месячных при гиперплазии эндометрия. Нарушения менструального цикла при гиперплазии эндометрия возможны в виде задержки месячных до 1 – 3-х месяцев, которая в последующем сменяется кровотечением или выделениями мажущего характера (у 60- 70% женщин с гиперплазией эндометрия).

Выделение при гиперплазии в середине цикла. Кровяные выделения при гиперплазии эндометрия могут появиться в середине цикла, а сама менструация может проходить с существенными задержками. Чаще они встречаются среди женщин, у которых отсутствуют метаболические расстройства.

Месячные при гиперплазии. Месячные при гиперплазии эндометрия, как правило, длительные. Их интенсивность может быть различной — от умеренно выраженного кровотечения до обильного, с большой кровопотерей (профузное). В среднем в 25% кровотечение возникает на фоне ановуляторных менструальных циклов или отсутствия менструаций (у 5-10% женщин с гиперплазией).

Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе выявить без обследования очень трудно. Основным симптомом гиперплазии эндометрия матки в менопаузе становится увеличение размера матки, связанное с утолщением эндометрия. Менструации нерегулярные с последующим продолжающимся кровотечением или мажущимися кровянистыми выделениями. Во время менопаузы возможны кратковременные или в течение длительного времени скудные выделения крови.

Боли при гиперплазии эндометрия матки. Другие, менее значимые и нехарактерные признаки при гиперплазии эндометрия матки — это боли внизу живота и кровотечения после полового акта, подъема тяжестей, длительной ходьбы.

Бывает, что женщину ничего не беспокоит, и только придя, на плановый осмотр к гинекологу может, обнаружиться это заболевания. При своевременном лечении можно избавиться от болезни на ранних стадиях развития.

Для точного определения диагноза нужно обязательно сделать УЗИ, для более достоверной картины делают биопсию с внутренней поверхности матки.

Получить бесплатную консультацию врача

Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!

Гиперплазия эндометрия лечение и симптомы

Можно ли вылечить гиперплазию? Основной причиной развития этого заболевания считается значительное повышение выработки гормона эстрогена, и соответственно приводит к дефициту гестагена, а именно он защищает слизистую оболочку матки. Поэтому лечение подбирается индивидуально, в зависимости от симптомов гиперплазии эндометрия и других факторов, а именно:

  • есть ли в планах женщины родить;
  • на какой стадии обнаружена болезнь;
  • возраст женщины.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Известно несколько видов лечения гиперплазии эндометрия – медикаментозное и хирургическое.

Чем лечить гиперплазию эндометрия: консервативная терапия. При медикаментозном лечении врач назначает гормональные препараты, устанавливает дозировку, чтобы предотвратить побочные эффекты. Для устранения гормонального дисбаланса препараты нужно принимать полгода. Выбор препарата зависит от возраста женщины, желание иметь детей, стадии заболевания.

Как вылечить гиперплазию контрацептивами? Комбинированные оральные контрацептивы зачастую назначают молодым, нерожавшим девушкам, для восстановления менструального цикла и во избежание хирургического вмешательства. Препараты принимают по схеме, не менее полугода.

Гиперплазия эндометрия без операции: прогестерон. Гестагены, назначают женщинам любого возраста – лечение занимает 3 — 6 месяцев.

Агонисты гонадотропин рилизинг — гормона – это наиболее эффективные препараты при лечении гиперплазии эндометрия. При его применении избежание операции по удалению матки, более вероятное, а также можно вылечить бесплодия.Размеры эндометрия при гиперплазии с такой терапией минимальны, зачастую морфологические признаки гиперплазии отсутствуют.

При хирургическом вмешательстве операция проводится под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений. Делается выскабливание внутренней оболочки матки, с целью проведения диагностики гиперплазии, остановки кровотечения.

Лечение симптомов гиперплазии эндометрия в менопаузе так же предполагает возможность медикаментозной терапии и оперативного вмешательства. Консервативный метод лечения, т. е. лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, подразумевает использование гормональных препаратов. Чаще всего применяются прогестины, гестагены и другие средства, содержащие прогестерон (Депо-Провера, Мегестрол ацетат, Левоноргестрел). Хирургическое лечение симптомов гиперплазии эндометрия при климаксе предполагает резектоскопическое удаление базального и функционального слоев эндометрия или удаление матки.

Но лучше не лечить, а предотвратить болезнь.

Причины и последствия гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия: что это

При возникновении такой проблемы у представительниц прекрасного пола возникает вопрос по поводу что такое гиперплазия эндометрия матки?

Гиперплазия эндометрия является утолщением слизистой оболочки матки, вызванным разрастанием клеток, выстилающих матку.

От чего возникает гиперплазия эндометрия? При развитии гиперплазии происходит усиленное разрастание эндометрия, а в некоторых случаях и структурные его изменения. Объем детородного органа при этом увеличивается. Маточный слой в норме в определенные фазы менструального цикла достигает максимального размера и отторгается.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Причины гиперплазии эндометрия матки разнообразны. Этиология гиперплазии эндометрия часто связана с отсутствием баланса между двумя женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном) явление, когда развивается гиперплазия. Причины возникновения гиперплазии эндометрия матки формируются в случаях, когда организм подвергается воздействию эстрогена без прогестерона в организме, который служит для того, чтобы сбалансировать первый гормон. Эти гормоны, секретируемые яичниками, контролируют здоровое состояние и рост слизистой оболочки матки. Эстроген вызывает рост слизистой оболочки матки, а прогестерон уравновешивает этот рост. Причины возникновения гиперплазии эндометрия могут быть разные, поскольку они будут обусловлены различными факторами, спровоцировавшими такой гормональный дисбаланс. Причины развития болезни могут быть связанные с гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.

Провоцирующие факторы процесса гиперплазия матки, вернее, ее эндометрия.

Гиперплазия эндометрия также может провоцироваться:

  1. Тучностью.
  2. Синдромом поликистозных яичников.
  3. Терапией эстрогеном без прогестерона.
  4. Опухолями эстроген-секретирующих яичников.
  5. Может возникать гиперплазия эндометрия при спирали.

Гиперплазия может развиться после лекарственной терапии, и заместительной гормональной терапии (гормонами, схожими с эстрогеном). Последний вид терапии, как правило, рекомендуется только для женщин, у которых была удалена матка. Могут также быть предписаны пациентке лекарства от рака молочной железы, которые могут производить такой же эффект на матку, как эстроген, поэтому гиперплазия эндометрия может иметь причины возникновения, связанные с таким лечением онкологии. Более точно понять почему возникает гиперплазия эндометрия возмомжно только после детального обследования.

Причины гиперплазии эндометрия в менопаузе

Основная причина возникновения гиперплазии эндометрия в постменопаузе и менопаузе — очень высокий уровень гормона эстрогена.Причины диагноза гиперплазия эндометрия в пожилом возрасте. Это, в свою очередь, может быть вызвано следующими условиями:

  1. Ановуляциией, характерной для климакса. В период климакса прекращается рост фолликулов и овуляция не происходит. Поэтому не формируется полноценное желтое тело и не вырабатывается прогестерон. Возникает дисбаланс между эстрогеном и прогестероном. Повышенное количество эстрогена способствует патологическому росту эндометрия.
  2. Гиперпластическими процессами яичников. В менопаузу ткань яичников заменяется простой соединительной тканью, которая синтезирует нетипичные эстрогены, способствующие разрастанию эндометрия.
  3. Опухолями яичников. Различные кисты также синтезируют большое количество гормонов.
  4. Избыточный вес. Во время климакса надпочечники вырабатывают много андрогена. При избыточном весе у женщины имеется большое количество висцерального жира, который этот андроген преобразует в эстроген.

Виды гиперплазии эндометрия

Виды гиперплазии эндометрии различаются в зависимости от характеристик клеток, обнаруженных в образце биопсии. Чаще всего биопсию производят при помощи гистероскопии. Тогда тонкую камеру помещают в полость матки для получения образца ткани. Специальные инъекции используются, чтобы уменьшить дискомфорт при этом анализе. Преимущество этой процедуры заключается в том, что вся полость визуализируется с помощью камеры, и вероятность недостаточного количества полученного (извлеченного) материала меньше, чем при слепой биопсии. Гиперплазия эндометрия может быть двух видов:

  1. Без атипичных изменений, секреторная гиперплазия эндометрия.
  2. Диагноз гиперплазия эндометрия матки с атипией.

Может ли гиперплазия эндометрия перейти в рак

Слабая или умеренная гиперплазия эндометрия — это не рак, но у некоторых женщин она может переходить в рак матки.

Чем опасна гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия с атипичными изменениями сопровождается тем, что клетки изменяются и становятся аномальными, и это приводит к более высокому риску развития рака матки. В 30% случаев гиперплазия эндометрия вызывает рак матки.

Симптомы гиперплазии матки и последствия гиперплазии эндометрия матки

Основным признаком гиперплазии эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение, такие признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе также. Оно может провоцировать более затяжные по продолжительности, более обильные и тяжелые менструации, или кровотечение может возникать между менструальными периодами. Важно, всегда сообщать о любых ненормальных кровотечения врачу.

Как проявляется гиперплазия эндометрия? Это также могут быть и задержки месячных, боли, бесплодие. важно обращать внимание на такие проявления, так как симптомы и лечение гиперплазии эндометрия тесно связаны.

Подозрение на гиперплазию эндометрия: диагностика.

Гиперплазия эндометрия может быть диагностирована посредствам вагинального ультразвукового исследования (УЗИ), гистероскопии или операции выскабливания.

Чем опасна гиперплазия эндометрия матки? У женщин атипическая гиперплазия эндометрия может переходить в рак. В тоже время, женщины с нетипичными изменениями, находятся в зоне повышенного риска развития онкологического заболевания матки. Этот риск выше у женщин с атипичной гиперплазией эндометрией, которые находятся в возрасте после менопаузы. Опасна именно рецидивирующая гиперплазия эндометрия, то есть, повторная гиперплазия эндометрия.

Аденоматозные полипы и рецидивы гиперплазии эндометрия такого характера особенно опасны в плане малигнизации.

Для пациенток, у которых диагностирована гиперплазия эндометрия, последствия болезни врачи будут стараться предотвратить путем того, что при планировании лечения врач будет принимать во внимание:

  1. Характер причин болезни.
  2. Наличие атипичных изменений клеток.
  3. Возраст (была ли уже менопауза).
  4. Присутствие или отсутствие желания пациентки иметь детей.
Получить бесплатную консультацию врача

Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!

Лечение гиперплазии эндометрия

Если у молодой женщины гиперплазия эндометрия атипичных изменений в клетках не вызвала, то будет просто необходимо лечение с прогестероном, чтобы сбалансировать воздействие эстрогена на организм. Побочные эффекты высокой дозы прогестерона включают повышенный аппетит и увеличение веса. Как только гиперплазия эндометрия будет вылечена, врачи будут рекомендовать пациентке сразу забеременеть (как можно скорее). Если рождение ребенка задерживается, рекомендуется продолжать терапию с прогестероном и выполнять регулярную биопсию каждые шесть-двенадцать месяцев.

Удаление матки при гиперплазии эндометрия. Если гиперплазия эндометрия протекает у женщины, которая уже преодолела период менопаузы, или у нее проявляются атипичные изменения клеток, то врач, скорее всего, будет рекомендовать операцию. В результате оперативного вмешательства будет удалена матка и яичники.

Двадцать пять процентов случаев рака матки в пременопаузе имеют раковые клетки в яичниках. В некоторых случаях целесообразно удалить матку, и ждать окончательного выявления и подтверждения патологии, чтобы определить, содержит ли матка рак. Если рак обнаружен, вторая операция будет необходима для того, чтобы удалить яичники.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют проводить не открытые операции, поскольку открытые операции являются более болезненными, имеют относительно высокий риск осложнений, и ведут к длительному периоду восстановления. Также при таком диагнозе не следует прибегать к роботизированным хирургическим операциям. Хирургические операции, в которых робототехника выполняет процедуру, чрезвычайно дорогостоящие, и сопровождаются высоким риском осложнений.

Атипическая гиперплазия эндометрия | Симптомы и лечение атипической гиперплазии эндометрия

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия представляет собой процесс разрастания желез, отличающийся большой интенсивностью и значительной их патологической трансформации на структурном уровне.

Эндометриодные клетки помимо активизации процессов их роста и размножения подвержены изменениям в строении ядер, что при определенной совокупности факторов может служить признаком начинающихся злокачественных процессов.

Очагами появления может стать как функциональный или базальный слой слизистой оболочки матки, так и оба они могут быть вовлеченными в развитие патологии. В случае поражения одновременно обоих этих слоев особенно высокой представляется вероятность приобретения новообразованием свойств и качеств онкологического характера.

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия может возникать не только вследствие гиперплазированного эндометриоидного слоя, но также в случае его истончения и при атрофических изменениях.

Существует два вида данного заболевания – клеточная и структурная гиперплазия эндометрия.

В первом случае патологические процессы имеют место в эпителиальных клетках и в строме, а второй вид вызывает изменения расположения и формы желез.

trusted-source[16], [17], [18]

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется большой консолидацией расположения эндометриодных желез или отдельными их очагами.

Данное поражение эндометрия матки отличается значительной степенью выраженности пролиферации желез. В железах затронутых данным процессом отмечаются патологические изменения структуры и формы. Возникает нарушение оптимального соотношения в разрастании желез и стромы. Отмечается также явление выраженной многоядерности эпителия. Атипичность в изменении ядер при данном заболевании не наблюдается.

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия представляет собой одну из самых опасных форм эндометроиодных поражений у женщин. Она с большой степенью риска может преобразоваться в онкологию матки. Вероятность подобного перерождения в злокачественное новообразование составляет 22-57% случаев заболевания.

Отличительными чертами является наличие выраженной пролиферации эпителия с появлением атипии в клетках и тканях.

При развитии данной патологии в слизистой матки железы приобретают неправильные формы и по размерам могут существенно отличаться друг от друга, а полиморфные ядра вытянутые или округлые.

trusted-source[19], [20], [21]

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия может развиваться по одному из приведенных ниже сценариев.

Во многих случаях причина очагового разрастания кроется во фрагментах по каким-то причинам не отторгнутых тканей слизистой оболочки матки. Зачастую это обуславливается всевозможными эндокринными нарушениями и дисбалансом гормонального фона.

В обычных условиях слой эндометрия матки утолщается во время месячного цикла и, если не происходит оплодотворения, то он выходит по частям вместе с менструальной кровью. Не отделившиеся остатки эндометриоидного слоя становятся причинами межменструальных маточных кровотечений, а также могут впоследствии явиться причиной очагового разрастания эндометрия и спровоцировать образование полипа во внутренней полости матки.

Другой механизм появления очагов эндометриоидного поражения запускается вследствие недостаточного количества, вырабатываемого в организме эстрогена. В силу этого не происходит созревание яйцеклетки, что приводит к продолжительному нерегулярному продуцированию данного женского гормона. В конечном итоге несозревшая яйцеклетка не может покинуть яичник, а менструальное кровотечение продолжается в течение долгого времени. При этом отторжение слизистой матки происходит постепенно, и какие-то ее частички могут задерживаться внутри.

Такие оставшиеся в полости матки фрагменты становятся причинами того что на их основе появляется очаговая атипическая гиперплазия эндометрия.

Возникновение очагов эндометриодных новообразований может быть спровоцировано последствиями перенесенных воспалительных заболеваний матки, травматических факторов, тяжелых родов, абортов, нарушениями работы эндокринной системы, стрессами, проблемами с избыточным весом и т. д.

trusted-source[22]

Простая атипическая гиперплазия эндометрия

Простая атипическая гиперплазия эндометрия обладает рядом специфических характерных признаков.

К числу их относится наличие незначительного преобладания структур железистого и стромального типа над нормальными.

Имеет место увеличение эндометрия в объеме, а также изменение его структуры, что проявляется в следующем. Строма и железы проявляют активность, расположение желез отличаются неравномерностью, некоторые из них подвержены кистозному расширению.

Что касается стромы, то тут необходимо отметить равномерное расположение в ней сосудов.

Простая атипическая гиперплазия эндометрия имеет также своими проявлениями нарушение нормального порядка расположения клеток, которые отличаются своей необычной, во многих случаях круглой, формой. Данному заболеванию кроме того свойственен значительный полиморфизм клеточных ядер, без тенденции к атипии.

Помимо этого особенностями являются наличие клеточной дисполярности, анацитоза, гиперхроматизма и увеличения ядер в размерах. Из числа клеточных изменений наблюдаются также явления расширения вакуолей и цитоплазменной эозинофилии.

Степень риска перерождения в новообразование злокачественного характера определяется с вероятностью от 8-и до 20-и случаев из 100.

симптомы, необходимая диагностика, методы лечения, обзор препаратов, отзывы

Гиперплазия эндометрия характеризуется избыточным разрастанием слизистых оболочек в матке. Развитие заболевания может начаться в любом возрасте. Оно встречается у 25 % всех женщин с гинекологическими болезнями. Поэтому знать, что это – гиперплазия эндометрия – и как лечить ее, важно всем.

Гиперплазия эндометрия

Описание

При развитии недуга в эндометрии происходят неестественные процессы во время менструаций. В начале цикла яичники активно выделяют эстрогены. Это ведет к тому, что эндометрий утолщается, что задумано природой для подготовки тела к беременности. К середине цикла яичник выделяет яйцеклетку. Затем активно выделяется прогестерон. Он отвечает за подготовку эндометрия к получению оплодотворенных яйцеклеток. В случаях, когда женщина не беременеет, уровень эстрогена и прогестерона понижается. Это провоцирует начало нового цикла. При гиперплазии женских гормонов становится слишком много в организме, и ткани эндометрия активно разрастаются.

Причины

Обнаружив гиперплазию эндометрия на УЗИ, первым делом выявляют причину ее появления. На деле болезнь всегда развивается на фоне гормональных сбоев, когда увеличивается содержание эстрогенов. Именно он ведет к разрастанию тканей.

Среди причин, ведущих к повышенному выделению гормона, отмечают следующие факторы:

  • Наличие лишних жировых тканей способствует производству некоторого числа эстрогенов. Уровень прогестерона, напротив, становится пониженным.
  • Симптомы заболевания проявляются во время перименопаузального периода. Тогда женский организм претерпевает гормональную перестройку.
  • Нередко прием ряда лекарственных средств, направленных на лечение злокачественной опухоли молочной железы, ведет к развитию данной болезни.
  • Поликистозные яичники тоже являются предпосылкой развития заболевания.
  • Предрасположенность к гиперплазии эндометрия передается по наследству.

О недуге

Основа болезни – чрезмерно активное размножение клеток, что приводит к увеличению объема матки. В группе риска находятся женщины с усиленной выработкой эстрогенов при уменьшенной концентрации прогестерона.

С большой вероятностью от болезни пострадают пациентки с такими диагнозами, как мастопатия, миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз, гипертония, болезни печени, заболевания, которые связаны с повышением уровня сахара в крови.

Нередко с гиперплазией сталкиваются представительницы женского пола во время менопаузы и позднего климакса, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Разновидности

Перед тем как лечить гиперплазию эндометрия матки, определяют разновидность болезни. Существует 4 вида:

  1. В случае наличия железистой гиперплазии разрастаются железистые ткани.
  2. Если был поставлен диагноз железисто-кистозная гиперплазия, то речь идет о наличии кист в разрастающейся ткани.
  3. Когда обнаруживают гиперплазию железисто-фиброзного типа, учитывают, что разрослась соединительная ткань вместе с железистой.
  4. Атипическая гиперплазия наиболее опасна, так как она является признаком наличия предраковых клеток в организме. Такая разновидность болезни нередко ведет к злокачественным образованиям в матке.

Современная классификация

Согласно классификации, гиперплазия бывает простой и сложной, атипической или без атипии.

При простой гиперплазии повышается количество железистых и стромальных структур. Наблюдается увеличение размера эндометрия, изменение его структур. Часть железы расширяется по кистозному типу. Сосуды распределены с равномерностью. В ядрах не наблюдается атипии. В 3 % случаев заболевание данного вида перерастает в злокачественную опухоль.

Железистые клетки приобретают необычную, закругленную форму. Нередко в ядрах клеток проявляется полиморфизм, вакуоли расширяются. В таких случаях есть 20%-я вероятность того, что впоследствии клетки станут раковыми.

Борьба с раком

Сложная гиперплазия проявляется в том, что железы в эндометрии располагаются слишком тесно или отдельными очагами. Наблюдается неправильная структура железы, происходит нарушение баланса в разрастании стромы и желез. В ядрах не наблюдается атипии. Рак развивается с 10 % вероятностью.

Сложную атипичную гиперплазию эндометрия признают самой опасной для пациенток формой. В 57 % случаев она переходит в рак матки. При ней значительно выражена полиферация эпителия, устанавливается атипия в клетках и тканях. Появляется разнообразие форм и размеров в железах.

В эпителии присутствуют крупные клетки, чьи ядра вытянуты и полиморфны.

Отдельно выделяют и умеренную форму гиперплазии. Это переходная фаза от простой к сложной разновидности. В ней мало отдельных признаков, в качестве отдельной стадии ее выделяют не всегда.

Симптомы

Наиболее распространенным признаком наличия заболевания являются кровотечения. Если подобный симптом обнаруживается, нужно в срочном порядке лечить гиперплазию эндометрия матки.

Еще одним признаком развития болезни является увеличение длительности менструаций. Растет и их обильность. Порой на протяжении месяца у представительницы женского пола продолжает течь кровь с переменой интенсивности. Это ведет к анемии.

Порой выделения встречаются в межменструальный период, при этом они бывают мажущими. И это тоже является признаком наличия болезни.

Если число дней менструального цикла сократилось до 21 дня, то это тоже знак того, что пора лечить гиперплазию эндометрия.

Насторожить должно любое кровотечение, которое началось после менопаузы. Нужно уделить этому явлению много внимания. То, как лечат гиперплазию эндометрия в менопаузе, несколько отличается от методов терапии женщин детородного возраста. Даже если выделения были мажущими, нужно сразу обращаться к врачу. Этот симптом характерен как для гиперплазии, так и для рака.

Необходимая диагностика

Чаще всего обследуют пациенток с помощью УЗИ. Для этого используют интравагинальный датчик. Он дает обзор, при котором видно, где утолщается эндометрий, сколько в матке полипов, где они располагаются. Самым простым способом диагностики признают УЗИ. Он наименее травматичен, но в то же время достоверность данных, полученных посредством его применения, составляет лишь 60 %.

Эхосальпингография направляется на исследование того, насколько проходимы маточные трубы. Но в процессе диагностики с ее использованием появляется обзор маточных полостей, и видны полипы и гиперплазия.

Когда появляются подозрения на развитие в теле гиперплазии, осуществляют и биопсию слизистых оболочек. Затем полученные таким образом данные исследуют с особой тщательностью под микроскопом. Применение подобного метода ведет к получению высоких результатов. Но он не отличается эффективностью, если изменения распространились очагами. Все дело в том, что нет ни единой гарантии того, что взятый материал принадлежал именно очагу болезни.

Порой применяют и гистероскопию с прицельной биопсией. Этот способ является самым информативным. Проба берется из очага, и результат гарантируется на 100 %. Врач оценивает состояние внутренних оболочек органа визуально.

Популярно и раздельное диагностическое выскабливание. При данном способе видна детальная картина характера и стадии развития болезни. В то же время, это и метод терапии гиперплазии.

Во время процедур выскабливают внутренние оболочки матки, исследуя затем материал на гистологии.

В результате экспертизы диагноз устанавливают с высокой точностью. Выскабливание является необходимой процедурой для каждой пациентки. Эндометрий, который уже был поражен, удаляют лишь механическим путем.

Иногда нужно применение радиоизотопного исследования матки. При этом применяют радиоактивный фосфор. Таким образом выявляют и стадию болезни, и характер ее, и активность, что немаловажно.

Терапия

Лечат болезнь методами комплексной терапии. То, как лечат гиперплазию эндометрия, будет описано далее. Выделяют несколько этапов лечения. Каждый из них содержит несколько разных методик. Их выбирают в зависимости от вида гиперплазии. Обычно терапия состоит из четырех этапов.

До того как лечить гиперплазию эндометрия, останавливают кровотечение. Затем проводят лечение гормональными средствами. Далее цикл нормализуют. На протяжении 5 лет пациентку наблюдают, при этом проводя контрольное обследование каждые 6 месяцев.

Хирургическая операция

В крайних случаях матку удаляют. Но такое хирургическое вмешательство крайне негативно сказывается на состоянии женщины, так как начинается искусственный климакс и гормональный дисбаланс.

Препараты для лечения гиперплазии

Первым делом занимаются остановкой кровотечения. Если состояние пациентки удовлетворительное, то его останавливают, используя оральные контрацептивы с содержанием эстрогенов и гестагенов. Используется гамостатический режим приема средств – в первые сутки женщина принимает 5 таблеток. Далее ежедневно дозировка уменьшается на 1 таблетку. Затем лекарство принимают на протяжении 21 дня по 1 штуке, начиная с первого дня, когда пациентка выпивыет разом 5 таблеток.

Как лечить гиперплазию эндометрия, если гормоны противопоказаны? В таких случаях терапию начинают с выскабливания полости матки, применяя гистероскоп. Также этот метод используют при больших кровопотерях. Нередко используют и гемостатические средства. Среди них выделяют 10%-е растворы глюконата кальция, 5%-е растворы аминокапроновой кислоты, 1%-е растворы «Викасола» либо «Дицинона». В этот момент применяют и средства, ведущие к нормализации водно-солевого баланса, кровезаменители. Нередко используют и инъекции.

На втором этапе лечения применяют гормонотерапию, которая необходима для того, чтобы уменьшить склонность эндометрия к разрастанию. Для того, чтобы достичь эту цель, используют множество самых разных гормональных препаратов. Обязательно прием осуществляют по строго предписанной схеме.

Обычно необходимы средства с высоким содержанием гестагенов. Нередко употребляют по одной таблетке с 16 по 25 дни цикла на протяжении трех-шести месяцев. Как лечить гиперплазию эндометрия в каждом конкретном случае, определяет врач. Перечь средств, которые употребляют в ходе терапии, очень широк. Какими таблетками лечат простую железистую гиперплазию эндометрия? Агонисты используют, чтобы нормализовать работу ЦНС и эндокринной сисемы. На данный момент средства-агонисты используют для терапии всех разновидностей гиперплазии.

Их обычно сочетают с гестагенами на протяжении трех-шести месяцев. На данный момент чаще всего встречается использование гозерелина и бусерелина.

Наряду с гестагенами и агонистами применяют комбинированные оральные контрацептивы. Применение монофазных препаратов осуществляют так: по одной единице с 5 до 25 дня в каждом менструальном цикле, а трехфазных – с 1 по 28 день. Надо ли лечить гиперплазию эндометрия монофазными и трехфазными средствами, решит лишь специалист. Важно обращаться к нему, а не заниматься самолечением. Как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами? Об этом стоит проконсультироваться с врачом.

На третьем этапе терапии нормализуют гормональный статус и менструальный цикл пациенток репродуктивного возраста либо женщин стойкой менопаузы после климакса. Опять же, только врач определяет, как лечить гиперплазию эндометрия. Отзывы других пациентов не должны влиять на окончательное решение по данному вопросу.

Каждой представительнице женского пола, находящейся в постклимактерическом периоде, важно завершить менструальные циклы и добиться стойкой менопаузы. С этой целью используют средства с содержанием мужских половых гормонов.

Порой консервативные методы лечения оказываются неэффективными. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. То, как лечат железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, другие виды болезни, отличается от терапии атипической формы заболевания. В первом случае удаляют эндометрий, а во втором – матку целиком.

Показания для хирургического лечения исчерпываются приведенным ниже перечнем.

Для женщин до наступления менопаузы:

  • наличие атипичной комплексной гиперплазии эндометрия, которая не поддается традиционным методам лечения на протяжении трех месяцев;
  • атипическая и неатипическая гиперплазия при условии, что эффект от ее терапии не наступает в течение шести месяцев.

Для пациенток, переживших менопаузу, показанием будет как комплексная атипическая, так и неатипическая болезнь. Также сюда относят и простую атипическую разновидность болезни.

На четвертом этапе терапии за состоянием здоровья пациентки следят на протяжении пяти лет каждые шесть месяцев.

Как лечить гиперплазию эндометрия «Дюфастоном»? Препарат является аналогом гормона прогестерона. Его используют в лечении ряда гинекологических болезней, которые связаны с дефицитом прогестерона.

Лекарство "Дюфастон"

Чем лечат гиперплазию эндометрия в 50 лет? Если есть заболевания сердца, то применяют гормональные средства. Все дело в том, что с возрастом у все большего числа пациенток здоровье ухудшается.

Как лечить очаговую гиперплазию эндометрия или любой другой вид недуга? Больше об этом расскажет лечащий врач.

Осложнения после лечения

Хотя лечение осуществляется с помощью стандартных манипуляций, которые нередко проводят, иногда выскабливание ведет к множеству негативных последствий. Среди них:

  • Надрывы в шейке матки.
  • Бесплодие.
  • Травмы в матке, среди которых значительные, вплоть до появления в них сквозных отверстий.
  • Инфекции в матке.
  • Повторные кровотечения, если врач удалил не все участки эндометрия.

Выскабливание

Перед тем как лечить простую гиперплазию эндометрия, нужно понимать, что традиционные методы терапии могут привести к осложнениям. Беременность после выскабливания возможна. Более того, она вполне может наступить через месяц, если пациентка не использовала гормональные препараты. Если же она соблюдала все указания специалиста, лечась гормонами, то забеременеть может уже спустя 2 месяца после завершения курса.

В каких случаях беременность после процедуры возможна, а в каких – нет, определяет только лечащий врач. Все дело в том, что специалист для этого осматривает соскобы эндометрия под микроскопом.

Чаще всего не рекомендуют беременеть сразу после первого цикла. Нет никаких гарантий того, что внутренние маточные оболочки уже обновились и могут позволить плоду нормальное развитие до окончания сроков. Гинекологи советуют ждать около 3-6 месяцев до того, как заканчивать применять контрацепцию.

Можно ли не лечить гиперплазию?

Наиболее опасное осложнение гиперплазии – малигнизация структур, что ведет к образованию злокачественных новообразований. То есть клетки просто переродятся в раковые. При этом важно помнить, что сама по себе болезнь не пройдет. Ее нужно лечить, консультируясь со специалистом. Перед тем как лечить гиперплазию эндометрия матки народными средствами, нужно пройти традиционный курс терапии. Ни одно из средств нетрадиционной медицины не способно полностью избавить женщину от гиперплазии.

Проявления болезни

Также из-за болезни женщина не может беременеть: эмбрион не закрепится в ее матке, так как она была деформирована очагами заболевания.

Интимная жизнь с гиперплазией эндометрия

Во время течения болезни вступать в сексуальные контакты можно. Многие гинекологи рекомендуют активно заниматься сексом. Но если возникают боли, дискомфортные ощущения, то нужно сосредоточиться на лечении и ни в коем случае не мучиться. Если в процессе терапии женщина, вступающая в интимную связь и испытывающая боль при ней, решит все равно заниматься сексом, то болезненность можно снять увеличением длительности прелюдий, бережным отношением партнера, подбором поз. Конечно, с кровотечениями и сильной болезненностью заниматься сексом нельзя.

Болезненность при половом акте – главный признак развития заболевания. У большей части женщин с таким диагнозом обнаруживается подобный симптом.

Наряду с болевыми ощущениями нередко проявляются кровянистые выделения. До них обычно начинаются ноющие боли в районе половых органов. Многие женщины не обращают внимания на эти признаки и запускают гиперплазию. Но болезненность ощущений, лишние выделения являются прямым доказательством того, что в организме есть отклонения, что нужно тут же обратиться к специалисту.

Здоровая представительница женского пола болей во время секса не испытывает.

Отзывы

Согласно большинству отзывов женщин, гиперплазия эндометрия не лечится до конца. Можно только поддерживать организм, страдающий недугом. Многие проходят через множество процедур выскабливания. Иногда удаляют матку. Но добросовестные врачи до последнего борются за сохранение органа. Поэтому важно искать именно таких.

Народные средства

Нередко, узнав о своем диагнозе, женщины прибегают к нетрадиционным методам терапии. Чтобы понять, как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами, нужно в любом случае предварительно проконсультироваться с врачом. Хотя подобные методы лечения всегда щадящие, нельзя использовать их необдуманно либо полностью полагаться на них.

Как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами? Врачи рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с таким щадящим видом терапии. Это усиливает эффект.

Если грамотно комбинировать гормональную терапию, фитотерапию и хирургическое вмешательство, от заболевания удастся избавиться достаточно легко. Если же женщина, найдя информацию о том, как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами, будет целиком и полностью полагаться на них, то эффекта не будет.

Главной задачей в терапии является блокировка чрезмерной выработки гормонов, так как эти условия провоцируют деление раковых клеток. Методы нетрадиционной медицины направлены на решение именно этой задачи.

Травы

Нетрадиционная медицина

Как лечить железистую гиперплазию эндометрия? Ряд трав могут приостановить патологию. Это:

  • Лапчатка белая.
  • Окопник.
  • Воробейник.
  • Синяк.
  • Кубышка.
  • Чернокорнь.

Нередко встречается использование трав-антагонистов женских гормонов. Речь идет о кипрее, ярутку, сурепке. К более поздним стадиям гиперплазии начинают прием спиртовой настойки болиголовы.

Как лечить гиперплазию эндометрия в менопаузе? Это можно делать с помощью настоек из калины, крапивы, пиона, боровой матки. Считается, что помогает и расторопша, и корень дискореи, сон-трава, льняное масло.

Сборы из данных трав способны решить проблему. Полезно использовать их и для профилактики.

Рецепты

Издревле победить множество недугов помогали отвары крапивы. В их число вошла и гиперплазия эндометрия. Чтобы провести терапию с применением этой травы, понадобится приготовить настойку из растения. Для этого берут 200 г крапивы и заливают 500 мл водки либо спирта. Настаивают смесь на протяжении двух недель, а затем пьют каждый день по чайной ложке по утрам и вечерам. Такое лечение способствует восстановлению иммунной системы, улучшению состояния матки.

Следующим действенным народным методом терапии является огуречный отвар. Для его приготовления засушивают огуречные плети, а затем 50 г компонента кипятят в 0,5 л воды. Отваривают средство на протяжении не более 5 минут, затем оставляют на 60 минут, пьют по 100 мл трижды в сутки.

Чтобы избавиться от гиперплазии эндометрия, пьют и отвары пиона. Для этого разводят экстракт растения с водой в пропорции 1:2. Изначальная дозировка составляет 2 мл. В сутки принимают отвар трижды. Он способствует нормализации гормонального фона, предотвращает дальнейшее развитие заболевания.

Также сторонники альтернативной медицин советуют по 4 раза в сутки выпивать настой подорожника. Листочки травы мелко рубят, а затем заваривают в стакане с кипятком. Настаивают отвар на протяжении 2 часов. До употребления процеживают через марлю.

Народные целители рекомендуют применять и травяные сборы для борьбы с гиперплазией. К примеру, каждый день они советуют пить по 0,5 стакана сбора с корнями змеевика, травой пастушьей сумки, корнями аира и лапчаткой, травой спорыша и листьями крапивы. Смешивают все ингредиенты в следующей пропорции: 1:1:2:2:2:2. Сбор тщательно измельчают, а затем берут 2 столовые ложки смеси и заливают 0,5 л кипятка. На протяжении 5 минут подвергают отвар кипячению, а затем заливают в термос, оставляют на 1,5 часа. Принимают средство по 100 мл за раз. Полный курс терапии длится 1 месяц, затем делают перерыв на 10 дней, а далее повторяют процедуру.

Проверенные рецепты из нетрадиционной медицины позволяют в скором времени избавиться от болезни, если они сочетаются с медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством. Следует помнить о том, что стоит до последнего бороться за сохранение матки, так как ее удаление провоцирует целый ряд негативных последствий в организме. Известны случаи, когда из-за гормонального дисбаланса женщины с удаленной маткой начинали испытывать панические атаки, теряли работу.

Поэтому своевременно лечить гиперплазию эндометрия важно. Преобразование ее в злокачественную опухоль происходит в 55 % случаев. Вероятность развития рака зависит от возраста пациентки и истории ее предыдущих болезней.

Другие народные методы

Помимо травяных настоек, нередко проводят лечение пиявками. Процедуры повторяют дважды в год по десять сеансов. Пиявки разжижают кровь, понижают артериальное давление, улучшают обмен веществ и стимулируют иммунную систему.

Нередко применяют пробиотик наринэ. Если каждый день употреблять кисломолочную продукцию, то налаживается работа желудочно-кишечного тракта, женщина избавляется от дисбактериоза, иммунная система организма восстанавливается.

Проводят и спринцевания настоями чистотела и календулы. Полный курс терапии составляет двенадцать дней.

Использование чесночных тампонов также избавляет от полипов эндометрия, как считают сторонники альтернативной медицины.

Профилактика

В качестве профилактики развития болезни, женщины на регулярной основе посещают гинеколога. Лучше всего проделывать это два раза за год. В целях профилактики многие занимаются фитнесом, принимают гормональные контрацептивы. Важно сразу после обнаружения лечить воспалительные заболевания в женской половой системе, контролировать уровень глюкозы, давления, веса.

Женское здоровье

Каждое нарушение в организме подвергают тщательной проверке. Важно иметь сбалансированный рацион питания. Именно он позволит сохранять вес в норме. Если матка обследуется ежемесячно, то заболевания удается предупредить.

Заключение

Гиперплазия эндометрия – опасное женское заболевание. Если не состоялось своевременного лечения, женщина рискует пострадать от рака матки. Поэтому важно знать, что это — гиперплазия эндометрия, и как лечить недуг, а также обследоваться у гинеколога каждые полгода.

Диагностика гиперплазии эндометрия: УЗИ перед биопсией

Когда у пациента наблюдается ненормальное кровотечение, и вас беспокоит гиперплазия эндометрия, следует ли вам немедленно сделать биопсию или сначала обратиться к УЗИ? Это имеет значение? Я думаю, да.

Лично я считаю, что сначала лучше всего провести УЗИ. Ультразвук доступен в большинстве офисов и больниц. Быстрое, но тщательное сканирование добавляет бесценную информацию об эндометрии, матке и придатках.Лучше всего измерить эндометрий до того, как он будет нарушен биопсией. Вы также можете обнаружить очаговую аномалию или наличие новообразований, что может побудить вас направить пациента на гистероскопию, а не на биопсию.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия — это гистологический диагноз, который часто ставится после взятия пробы эндометрия, который на УЗИ органов малого таза выглядит утолщенным. Он определяется как нерегулярное разрастание желез эндометрия с повышенным соотношением железы к строме.Толщину эндометрия следует измерять в его самой толстой точке, штангенциркулем размещая от одной эхогенной границы до противоположной эхогенной границы перпендикулярно полосе эндометрия. Если в полости присутствует жидкость, ее следует вычесть из результатов измерения.

Помните, что есть некоторое совпадение между тем, что может показаться на УЗИ нормальной толщиной эндометрия, и тем, что в действительности является отклонением. Знание нормальных показателей эндометрия в течение менструального цикла и в период менопаузы в сочетании с высоким уровнем клинической подозрительности и низким порогом для отбора проб эндометрия поможет вам поставить окончательный диагноз.Хирургический отбор проб становится необходимым, если отбор проб в офисе не дает достаточного количества пробы для оценки или если аномальное кровотечение сохраняется, несмотря на ранее полученный отрицательный отчет.

Ранний диагноз имеет решающее значение

В упрощенном определении Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гиперплазия классифицируется на две группы в зависимости от наличия или отсутствия гистологической атипии:

  1. Гиперплазия без атипии; или
  2. Атипичная гиперплазия / эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия (EIN).

Первый имеет низкий риск прогрессирования до рака — менее 5 процентов за 20 лет, согласно исследованию Королевского колледжа акушеров и гинекологов под названием «Управление гиперплазией эндометрия» — и его можно лечить медикаментозно. EIN имеет гораздо более высокий риск развития рака и обычно требует радикального хирургического вмешательства.

Считается, что гиперплазия эндометрия вызвана беспрепятственной стимуляцией эндометрия эстрогенами без противодействия прогестерону.Пациенты с наибольшим риском развития гиперплазии эндометрия включают пациентов с высоким индексом массы тела (ИМТ) из-за повышенной конверсии ароматазы андрогенов яичников в жировую ткань, ановуляцию из-за синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или перименопаузы, или эстроген-продуцирующие опухоли яичников. , Пациенты, принимающие экзогенные препараты, такие как тамоксифен или гормональная терапия, также подвержены риску.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США рак эндометрия является наиболее часто диагностируемым гинекологическим раком и четвертым по распространенности онкологическим заболеванием у женщин.Ранняя диагностика гиперплазии эндометрия и вмешательство имеют первостепенное значение для снижения распространенности рака эндометрия.

Ультразвук помогает увидеть пончик, а не дырку

Хотя гистологическая оценка имеет решающее значение, ультразвуковая визуализация играет не менее важную роль в оценке патологического маточного кровотечения, которое является наиболее частым проявлением у женщин с гиперплазией эндометрия.

Может, дело не в курице или яйце.В классическом отчете доктора Стивена Голдштейна 1994 года говорилось: «Смотрите на пончик, а не на дырочку». Другими словами, сделайте УЗИ, а затем проткните бублик дырочкой.

.

Симптомы, стадия, лечение и причины

Рак эндометрия начинается в слое клеток, образующих слизистую оболочку матки, называемом эндометрием. Это рак матки или матки.

Большинство случаев рака матки начинаются с рака эндометрия. При другом типе рака, саркоме матки, злокачественное новообразование начинается в мышцах и тканях матки. Рак эндометрия и саркома матки обычно лечат по-разному.

Рак матки — четвертый по распространенности рак у женщин в США.В 2017 году Национальный институт рака ожидал, что будет 61380 диагнозов рака эндометрия и более 10920 смертей от этого заболевания.

Обычно поражает людей в возрасте старше 55 лет.

Рак эндометрия

  • Рак эндометрия поражает женскую репродуктивную систему.
  • Ранние признаки рака эндометрия включают необычное или сильное кровотечение и водянистые выделения.
  • Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию.
  • Вероятность выживания более 5 лет составляет более 95 процентов, если диагноз поставлен на ранней стадии.
Поделиться на Pinterest Рак эндометрия может вызывать такие симптомы, как необъяснимая боль, усталость и тяжесть в области таза.

Ранние признаки и симптомы включают необычное кровотечение, например, после менопаузы или между периодами

Боль может возникать в области таза или, реже, во время полового акта. Некоторые женщины также испытывают боль при мочеиспускании или испытывают трудности с опорожнением мочевого пузыря.

По мере прогрессирования заболевания могут возникать:

  • ощущение массы или тяжести в области таза
  • непреднамеренная потеря веса
  • усталость
  • тошнота
  • боль в нескольких частях тела, включая ноги, спина и область таза

Другие незлокачественные проблемы со здоровьем имеют схожие симптомы, например, миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия или полипы в слизистой оболочке матки.

Важно исключить рак эндометрия, если другое заболевание вызывает аналогичные симптомы.

Если рак обнаружен, оценивается степень опухоли, чтобы увидеть, насколько быстро делятся клетки и как быстро рак может расти.

Опухоль более высокого уровня с большей вероятностью будет быстро расти и распространяться на другие части тела.

Лечение будет зависеть от стадии или степени распространения рака.

Могут использоваться следующие стадии:

  • Стадия 0 : Раковые клетки остаются там, где они возникли, на поверхности внутренней оболочки матки.
  • Стадия 1 : Рак распространился через внутреннюю оболочку матки на эндометрий и, возможно, на миометрий.
  • 2 стадия : Опухоль распространилась на шейку матки.
  • Стадия 3 : Опухоль распространилась через матку на близлежащие ткани, включая влагалище или лимфатический узел.
  • Стадия 4 : Рак распространился на мочевой пузырь или кишечник и, возможно, на другие области, такие как кости, печень или легкие.

Когда рак эндометрия распространяется от эндометрия на другие части тела, и когда новая опухоль образуется в легком, например, эта новая опухоль не является раком легкого. Он известен как метастазирующий рак эндометрия.

Ниже представлен полностью интерактивный трехмерный тур по стадиям рака эндометрия.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о раке эндометрия.

Лечение зависит от возраста и общего состояния здоровья женщины с раком эндометрия, а также от степени и стадии опухоли.

Врач обсудит варианты лечения и возможные побочные эффекты с пациентом, который собирается лечиться.

Возможны операции, лучевая терапия, химиотерапия и гормональная терапия.

Хирургия

Хирургическое лечение рака эндометрия обычно осуществляется в форме гистерэктомии или удаления матки вместе с маточными трубами и яичниками. Обычно это предполагает пребывание в больнице на 2 ночи, но возобновление нормальной деятельности может занять от 4 до 8 недель.

У женщины, у которой еще не наступила менопауза, больше не будет менструаций после операции, и она не сможет забеременеть. Она может испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы, ночная потливость и сухость влагалища.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи для уничтожения раковых клеток. Это повреждает их ДНК, так что они больше не могут размножаться.

При внешнем лучевом облучении (EBRT) луч направляется на таз и другие раковые области.Каждую неделю в течение нескольких недель может проводиться до пяти занятий. Сеанс длится около 15 минут.

Брахитерапия, или внутренняя лучевая терапия, использует небольшие устройства, наполненные излучением, такие как провода, цилиндр или маленькие семена. Они помещаются во влагалище на несколько минут, а затем удаляются. Затем пациент возвращается домой. Терапию повторяют два или более раз в течение нескольких недель. Удаление устройства удаляет радиацию из тела.

Неоадъювантная лучевая терапия направлена ​​на уменьшение опухоли перед операцией, что упрощает ее удаление.

Адъювантная лучевая терапия также может применяться после операции для удаления всех оставшихся раковых клеток.

Побочные эффекты лучевой терапии включают ожог кожи в обработанной области, выпадение волос, усталость, тошноту и диарею. После лечения побочные эффекты обычно проходят.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. В сочетании с лучевой терапией может удалить остатки опухоли.

При поздних стадиях рака химиотерапия может замедлить прогрессирование болезни и увеличить продолжительность жизни.

И лучевая терапия, и химиотерапия могут помочь облегчить симптомы у пациентов с запущенным раком.

При раке эндометрия химиотерапию обычно вводят внутривенно в циклах лечения. Есть период отдыха для восстановления. Цикл повторяется несколько раз, в зависимости от стадии и целей лечения.

Возможные побочные эффекты включают уменьшение количества здоровых клеток крови, в результате чего пациент склонен к синякам, кровотечениям, анемии, утомляемости и повышенному риску инфицирования.При появлении этих симптомов пациенту следует обратиться за медицинской помощью.

Химиотерапия может также вызвать выпадение волос и желудочно-кишечные проблемы, включая тошноту, рвоту, диарею и плохой аппетит. Могут быть язвочки на губах и во рту.

Эти проблемы обычно проходят после завершения лечения.

Менее распространенные эффекты включают опухшие ноги и ступни, боль в суставах, проблемы с равновесием, нарушения слуха, кожную сыпь, онемение и покалывание в руках и ногах.

Гормональная терапия

Гормональная терапия может помочь пациентам с распространенным раком эндометрия.

Женщины с очень ранней стадией рака и опухолями низкой степени злокачественности, желающие забеременеть, могут выбрать гормональную терапию, а не операцию.

Это нестандартное лечение и требует тщательного наблюдения. Если после 6 месяцев гормональной терапии наступит полная ремиссия рака, женщине будет рекомендовано забеременеть и родить, а затем после родов пройти гистерэктомию, чтобы снизить риск возврата рака в эту область.

Гормональная терапия рака эндометрия включает введение прогестина, чтобы уменьшить опухоль и контролировать симптомы, а также снижение уровня эстрогена, что затрудняет рост раковых клеток.

Побочные эффекты включают увеличение веса, легкие мышечные спазмы и легкую тошноту.

Причина рака эндометрия неизвестна.

Рак возникает при изменении генетической структуры клетки или группы клеток. Клетки начинают бесконтрольно расти вместо того, чтобы умирать в нормальный момент своего жизненного цикла.

Исследования все еще продолжаются, чтобы выяснить, почему происходят эти генетические изменения.

Хотя прямые причины рака эндометрия неизвестны, было выявлено несколько факторов, которые могут повысить риск этого состояния.

Основным фактором рака эндометрия является повышенное воздействие высоких уровней эстрогена.

Риск выше среди тех, кто:

  • никогда не были беременны
  • начали менструировать до 12 лет
  • наступила менопауза после 55 лет

Заместительная гормональная терапия только эстрогенами (ЗГТ) также увеличивает риск рака эндометрия. Это часто используется женщинами после гистерэктомии.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может повышать уровень эстрогена и, следовательно, также является фактором риска.

Диабет может увеличить риск, поскольку уровень эстрогена имеет тенденцию повышаться вместе с уровнем инсулина. Долгосрочный высокий уровень эстрогена увеличивает вероятность развития рака матки.

Другие факторы включают:

  • гиперплазию эндометрия или аномальное разрастание или утолщение слизистой оболочки матки
  • ожирение
  • гипертония
  • использование тамоксифена для профилактики или лечения рака груди
  • лучевая терапия в области таза
  • a семейный анамнез рака матки
  • предыдущий диагноз рака яичников или груди

В некоторых сообщениях акриламид, вызывающее рак соединение, обнаруживаемое в обугленной, богатой углеводами пище, связан с раком эндометрия и яичников у женщин в постменопаузе.

Однако в других отчетах это оспаривается.

Важно распознать ранние признаки рака эндометрия, чтобы можно было начать лечение на стадии, которая, вероятно, приведет к излечению рака.

Эти ранние признаки включают:

  • вагинальное кровотечение между менструациями
  • более тяжелые, чем обычно, периоды
  • вагинальные кровотечения у женщин в постменопаузе
  • аномальные выделения из влагалища, водянистые или с оттенком крови

Если вы заметили при любых аномальных выделениях из влагалища или необычных менструациях немедленно обратитесь к врачу.

Чтобы диагностировать этот тип рака, врач изучит симптомы, а также медицинский и семейный анамнез. Также они проведут гинекологический осмотр.

Врач осмотрит и ощупывает шейку матки, матку, влагалище и половые губы, чтобы обнаружить какие-либо уплотнения, изменения формы или размера.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVU) может определить размер и форму матки, а также текстуру и толщину эндометрия, чтобы исключить другие состояния. Датчик вводится во влагалище, и звуковые волны создают видеоизображение матки на мониторе.

Анализы крови также могут выявить раковые клетки.

Биопсия включает взятие образца ткани или клеток для исследования под микроскопом. Это может быть гистероскопия, при которой тонкий телескоп вводится во влагалище и матку, или аспирационная биопсия с использованием небольшой гибкой трубки для отбора образцов клеток.

Тесты для выявления распространения рака эндометрия включают Пап-тест, биопсию лимфатических узлов и визуализационные тесты, такие как рентген, КТ, ПЭТ или МРТ.

Средняя 5-летняя выживаемость при раке эндометрия в целом составляет около 81.3 процента, по данным Американского онкологического общества, и 95,3 процента для тех, кто диагностирован на самой ранней стадии.

Чтобы снизить риск, Национальный институт рака рекомендует избегать курения, регулярно заниматься спортом и соблюдать здоровую сбалансированную диету.

.

Что такое рак эндометрия? Симптомы, этапы, методы лечения и многое другое

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия — это тип рака матки, который начинается на внутренней выстилке матки. Эта выстилка называется эндометрием.

По данным Национального института рака, примерно у 3 из 100 женщин в какой-то момент жизни будет диагностирован рак матки. Более 80 процентов людей с раком матки выживают в течение пяти или более лет после постановки диагноза.

Если у вас рак эндометрия, ранняя диагностика и лечение увеличивают ваши шансы на ремиссию.

Наиболее частым признаком рака эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение. Это может включать:

  • изменения продолжительности или тяжести менструального цикла
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • вагинальное кровотечение после менопаузы

Другие потенциальные симптомы рака эндометрия включают:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов симптомы, запишитесь на прием к врачу.Эти симптомы не обязательно являются признаком серьезного заболевания, но их важно проверить.

Аномальное вагинальное кровотечение часто вызывается менопаузой или другими незлокачественными состояниями. Но в некоторых случаях это признак рака эндометрия или других видов гинекологического рака.

Ваш врач может помочь вам определить причину ваших симптомов и порекомендовать соответствующее лечение, если это необходимо.

Со временем рак эндометрия потенциально может распространиться из матки на другие части тела.

Рак классифицируется на четыре стадии в зависимости от того, насколько он вырос или распространился:

  • Стадия 1: Рак присутствует только в матке.
  • Стадия 2: Рак присутствует в матке и шейке матки.
  • Стадия 3: Рак распространился за пределы матки, но не до прямой кишки или мочевого пузыря. Он может присутствовать в маточных трубах, яичниках, влагалище и / или близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия 4: Рак распространился за пределы области малого таза.Он может присутствовать в мочевом пузыре, прямой кишке и / или отдаленных тканях и органах.

Когда у человека диагностируют рак эндометрия, стадия рака влияет на доступные варианты лечения и на долгосрочную перспективу. Рак эндометрия легче лечить на ранних стадиях заболевания.

Если у вас появятся симптомы, которые могут указывать на рак эндометрия, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу. Гинеколог — это врач особого типа, который занимается женской репродуктивной системой.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они проведут осмотр органов малого таза, чтобы найти аномалии в вашей матке и других репродуктивных органах. Чтобы проверить наличие опухолей или других аномалий, они могут заказать трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование — это вид визуального исследования, при котором звуковые волны используются для создания изображений внутренней части вашего тела. Чтобы провести трансвагинальное ультразвуковое исследование, ваш врач или другой медицинский работник вставит ультразвуковой датчик во влагалище.Этот зонд будет передавать изображения на монитор.

Если ваш врач обнаруживает отклонения во время ультразвукового исследования, он может назначить один или несколько из следующих тестов для взятия образца ткани для исследования:

  • Биопсия эндометрия : В этом тесте ваш врач вставляет тонкую гибкую трубку через шейку матки в матку. Они отсасывают, чтобы удалить через трубку небольшой кусочек ткани из эндометрия.
  • Гистероскопия : В этой процедуре врач вводит тонкую гибкую трубку с оптоволоконной камерой через шейку матки в матку.Они используют этот эндоскоп для визуального изучения вашего эндометрия и биопсии образцов аномалий.
  • Дилатация и выскабливание (D&C) : Если результаты биопсии неясны, ваш врач может взять еще один образец ткани эндометрия с помощью D&C. Для этого они расширяют шейку матки и с помощью специального инструмента соскабливают ткань с эндометрия.

После взятия образца ткани эндометрия врач отправит его в лабораторию для анализа.Лабораторный специалист исследует образец под микроскопом, чтобы узнать, содержит ли он раковые клетки.

Если у вас рак эндометрия, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак. Например, они могут заказать анализы крови, рентгеновские исследования или другие визуализационные тесты.

Есть несколько вариантов лечения рака эндометрия. План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от подтипа и стадии рака, а также от вашего общего состояния здоровья и личных предпочтений.

С каждым вариантом лечения связаны потенциальные преимущества и риски. Ваш врач может помочь вам понять потенциальные преимущества и риски каждого подхода.

Хирургия

Рак эндометрия часто лечат с помощью хирургического вмешательства, известного как гистерэктомия.

Во время гистерэктомии хирург удаляет матку. Они также могут удалить яичники и маточные трубы с помощью процедуры, известной как двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO). Гистерэктомия и BSO обычно выполняются во время одной операции.

Чтобы узнать, распространился ли рак, хирург также удаляет близлежащие лимфатические узлы. Это известно как лимфодиссекция или лимфаденэктомия.

Если рак распространился на другие части тела, хирург может порекомендовать дополнительные операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует пучки высокой энергии для уничтожения раковых клеток.

Существует два основных типа лучевой терапии, которые используются для лечения рака эндометрия:

  • Внешняя лучевая терапия : Внешний аппарат фокусирует лучи излучения на матку извне.
  • Внутренняя лучевая терапия: Радиоактивные материалы помещаются внутрь тела, во влагалище или матку. Это также известно как брахитерапия.

Ваш врач может порекомендовать один или оба типа лучевой терапии после операции. Это может помочь убить раковые клетки, которые могли остаться после операции.

В редких случаях они могут порекомендовать лучевую терапию перед операцией. Это поможет уменьшить опухоли и облегчить их удаление.

Если вам нельзя сделать операцию из-за других заболеваний или плохого общего состояния здоровья, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию в качестве основного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Некоторые виды химиотерапевтического лечения включают одно лекарство, а другие — комбинацию лекарств. В зависимости от типа химиотерапии, которую вы получаете, лекарства могут быть в форме таблеток или вводиться внутривенно.

Ваш врач может порекомендовать химиотерапию при раке эндометрия, который распространился на другие части тела. Они также могут порекомендовать этот подход к лечению рака эндометрия, который вернулся после предыдущего лечения.

Гормональная терапия

Гормональная терапия включает использование гормонов или блокирующих гормоны препаратов для изменения уровня гормонов в организме. Это может помочь замедлить рост клеток рака эндометрия.

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию при раке эндометрия III или IV стадии. Они также могут порекомендовать его при раке эндометрия, который вернулся после лечения.

Гормональная терапия часто сочетается с химиотерапией.

Эмоциональная поддержка

Если вы не можете эмоционально справиться с диагнозом рака или лечением, сообщите об этом своему врачу.Люди часто испытывают трудности с преодолением эмоциональных и психических последствий жизни с раком.

Ваш врач может направить вас в группу личной или онлайн-поддержки для больных раком. Возможно, вам будет комфортно общаться с другими людьми, которые переживают аналогичный вам опыт.

Ваш врач может также направить вас к специалисту по психическому здоровью для консультации. Индивидуальная или групповая терапия может помочь вам справиться с психологическими и социальными последствиями жизни с раком.

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака эндометрия диагностируется в возрасте от 45 до 74 лет, сообщает Национальный институт рака.

Несколько других факторов риска также могут повысить риск рака эндометрия, в том числе:

  • изменения уровней половых гормонов
  • определенные заболевания
  • семейный анамнез рака

Уровни гормонов

Эстроген и прогестерон — женские половые гормоны которые влияют на здоровье вашего эндометрия.Если баланс этих гормонов сдвигается в сторону повышения уровня эстрогена, это повышает риск развития рака эндометрия.

Некоторые аспекты вашей истории болезни могут повлиять на уровень половых гормонов и риск рака эндометрия, в том числе:

  • Годы менструации: Чем больше у вас было менструальных периодов в вашей жизни, тем больше воздействия на ваше тело пришлось на эстроген. Если у вас были первые месячные до того, как вам исполнилось 12 лет, или вы пережили менопаузу в конце жизни, у вас может быть повышенный риск рака эндометрия.
  • История беременности: Во время беременности баланс гормонов смещается в сторону прогестерона. Если вы никогда не были беременны, ваши шансы заболеть раком эндометрия увеличиваются.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : При этом гормональном расстройстве уровень эстрогена высокий, а уровень прогестерона необычно низкий. Если у вас в анамнезе был СПКЯ, ваши шансы заболеть раком эндометрия увеличиваются.
  • Опухоли из гранулезных клеток: Опухоли из гранулезных клеток — это тип опухоли яичников , которая выделяет эстроген.Если у вас была одна из этих опухолей, это повышает риск рака эндометрия.

Некоторые виды лекарств также могут изменять баланс эстрогена и прогестерона в организме, в том числе:

  • Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) : ЗЭТ иногда используется для лечения симптомов менопаузы. В отличие от других типов заместительной гормональной терапии (ЗГТ), сочетающей эстроген и прогестерон (прогестин), ЗГТ использует только эстроген и повышает риск рака эндометрия.
  • Тамоксифан : Этот препарат используется для предотвращения и лечения некоторых типов рака груди. Он может действовать как эстроген в вашей матке и повышать риск рака эндометрия.
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) : Прием противозачаточных таблеток снижает риск рака эндометрия. Чем дольше вы их принимаете, тем ниже риск рака эндометрия.

Лекарства, повышающие риск рака эндометрия, могут снизить риск некоторых других заболеваний.И наоборот, препараты, снижающие риск рака эндометрия, могут повысить риск некоторых заболеваний.

Ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и риски приема различных лекарств, включая ФЗТ, тамоксифан или противозачаточные таблетки.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это незлокачественное заболевание, при котором эндометрий становится необычно толстым. В некоторых случаях он проходит сам по себе. В других случаях это можно лечить с помощью ЗГТ или хирургического вмешательства.

Если не лечить, гиперплазия эндометрия иногда перерастает в рак эндометрия.

Наиболее частым симптомом гиперплазии эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение.

Ожирение

По данным Американского онкологического общества, у женщин с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29,9) вероятность развития рака эндометрия в два раза выше, чем у женщин без избыточного веса. У людей с ожирением (ИМТ> 30) вероятность развития этого типа рака более чем в три раза выше.

Это может отражать влияние жира в организме на уровень эстрогена.Жировая ткань может преобразовывать некоторые другие типы гормонов (андрогены) в эстроген. Это может повысить уровень эстрогена в организме, увеличивая риск рака эндометрия.

Диабет

У женщин с диабетом 2 типа вероятность развития рака эндометрия примерно в два раза выше, чем у женщин без диабета, предупреждает Американское онкологическое общество.

Однако природа этой связи неизвестна. Диабет 2 типа чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, что также является фактором риска рака эндометрия.Высокий уровень ожирения у людей с диабетом 2 типа может объяснить повышенный риск рака эндометрия.

История рака

У вас больше шансов заболеть раком эндометрия, если он был у других членов вашей семьи.

Вы также подвержены повышенному риску рака эндометрия, если у вас есть семейная история синдрома Линча. Это состояние вызвано мутациями в одном или нескольких генах, которые исправляют определенные ошибки в развитии клеток.

Если у вас есть генетические мутации, связанные с синдромом Линча, это значительно увеличивает риск определенных типов рака, включая рак толстой кишки и рак эндометрия.Согласно обзору, опубликованному в журнале Genes, от 40 до 60 процентов женщин с синдромом Линча заболевают раком эндометрия.

Если у вас в прошлом был рак груди или яичников, это также может повысить риск рака эндометрия. Некоторые факторы риска этих видов рака одинаковы. Лучевая терапия таза также может повысить ваши шансы на развитие рака эндометрия.

В большинстве случаев точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако специалисты считают, что изменения уровня эстрогена и прогестерона в организме часто играют определенную роль.

Когда уровни этих половых гормонов колеблются, это влияет на ваш эндометрий. Когда баланс смещается в сторону увеличения уровня эстрогена, это заставляет клетки эндометрия делиться и размножаться.

Если в клетках эндометрия происходят определенные генетические изменения, они становятся раком. Эти раковые клетки быстро растут и размножаются, образуя опухоль.

Ученые все еще изучают изменения, которые заставляют нормальные клетки эндометрия превращаться в раковые.

Американское онкологическое общество сообщает, что в большинстве случаев рака эндометрия возникают аденокарциномы.Аденокарциномы — это злокачественные опухоли, которые развиваются из ткани железы. Самая распространенная форма аденокарциномы — эндометриоидный рак.

Менее распространенные формы рака эндометрия включают:

  • карциносаркома матки (CS)
  • плоскоклеточная карцинома
  • мелкоклеточная карцинома
  • переходная карцинома
  • серозная карцинома

Различные виды рака эндометрия подразделяются на два основных вида. типы:

  • Тип 1 , как правило, относительно медленно растут и не распространяются быстро на другие ткани.
  • Тип 2 более агрессивен и с большей вероятностью распространяется за пределы матки.

Рак эндометрия 1-го типа встречается чаще, чем 2-го типа. Их также легче лечить.

Некоторые стратегии могут помочь вам снизить риск развития рака эндометрия:

  • Управляйте своим весом: Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса и поддержание похудания может снизить риск рака эндометрия. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как потеря веса влияет на риск рака эндометрия.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения: Регулярная физическая активность снижает риск рака эндометрия. Он также имеет много других преимуществ для здоровья.
  • Обратитесь за лечением при аномальном вагинальном кровотечении: Если у вас возникло аномальное вагинальное кровотечение, обратитесь к врачу. Если кровотечение вызвано гиперплазией эндометрия, узнайте у врача варианты лечения.
  • Обдумайте плюсы и минусы гормональной терапии: Если вы думаете об использовании ЗГТ, спросите своего врача о потенциальных преимуществах и рисках использования одного эстрогена по сравнению с комбинацией эстрогена и прогестерона (прогестина).Они могут помочь вам взвесить каждый вариант.
  • Спросите своего врача о потенциальных преимуществах контрацептивов: Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС) связаны с уменьшением риска рака эндометрия. Ваш врач может помочь вам узнать о потенциальных преимуществах и рисках использования этих противозачаточных средств.
  • Сообщите своему врачу, если у вас был синдром Линча в анамнезе: Если в вашей семье есть история синдрома Линча, ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование.Если у вас синдром Линча, они могут посоветовать вам подумать об удалении матки, яичников и маточных труб, чтобы предотвратить развитие рака в этих органах.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака эндометрия или другого гинекологического заболевания, запишитесь на прием к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить ваши долгосрочные перспективы.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*