Противопоказания ливарол: Свечи Ливарол: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности и молочнице, аналоги

  • 22.08.2020

Содержание

Свечи Ливарол: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности и молочнице, аналоги

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М]

ЛИВАРОЛ свечи — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для местного применения

Действующее вещество

— кетоконазол (ketoconazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные белого, белого с желтоватым или сероватым, или кремоватым оттенком цвета; торпедообразной формы; допускается мраморность поверхности.

1 супп.
кетоконазол 400 мг

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол — 500 мкг; основа для суппозиториев: макрогол 1500 (92-98%), макрогол 400 (8-2%) до получения суппозитория массой 3.0 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении

дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол незначительная.

Показания

  • лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
  • профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания

  • I триместр беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации, детям до 12 лет.

Дозировка

Перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз/сут в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

Побочные действия

Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Ливарол не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия, и оно маловероятно из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Особые указания

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.

Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

Применение в детском возрасте

С осторожностью следует назначать препарат детям до 12 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ЛИВАРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению и отзывы

Свечи Ливарол – один из самых эффективных препаратов для лечения и профилактики грибковых заболеваний интимной сферы. Простые в применении свечи от молочницы Ливарол быстро устраняют чужеродные микроорганизмы, справляясь с патогенной микрофлорой, и способствуют восстановлению нормального уровня pH.

Состав, инструкция по применению

свечи ливарол

Важно понимать, что вагинальные свечи активны исключительно в отношении патогенного грибка, при этом никак не влияют на здоровые клетки. Местное введение обеспечивает быстрое всасывание компонентов, входящих в состав, в слизистую влагалища, а не в системный кровоток. Именно поэтому в гинекологии свечи Ливарол считаются одним из самых безвредных и безопасных лекарств в лечении кандидоза.

Важно! Применение препарата рекомендовано только после консультации со специалистом и установки правильного диагноза.

Основное действующее вещество, входящее в состав лекарства – кетоконазол. Это противогрибковая группа местного применения, обладающая свойством уничтожения грибковых микроорганизмов. В качестве вспомогательных веществ Ливарол свечи содержат:

  • Бутилгидроксианизол – высокоподобное вещество-антиоксидант, снижающий повреждение тканей в очагах поражения;
  • Макрогол – основа суппозиториев.

Дозировка и длительность терапии определяется тяжестью заболевания. Суппозитории Ливарол инструкция по применению рекомендует применять таким образом:

  1. Терапия острого кандидоза – по 1 свече (400 мг) 1 раз в сутки в течение 5 дней;
  2. При хронической форме для лечения назначают 1 свечу 1 раз на ночь 10 дней;
  3. Профилактика молочницы – 1 свеча 5 суток подряд после окончания менструального цикла, при необходимости повторяя курс ежемесячно.

Совет! Наиболее разумно вводить препарат Ливарол вечером на ночь. Если пользоваться суппозиториями с утра, физическая активность может вызвать подтекание вещества. После извлечения свечи из упаковки, ее вставляют заостренным концом глубоко во влагалище, затем следует полежать 1-1,5 часа. Категорически нельзя оставлять свечи без упаковки, делить на части или долго держать в руках. Нельзя применять суппозиторий, упавший на пол, свечи с истекшим сроком годности или с нарушенной упаковкой. Дело в том, что свечи Ливарол от молочницы обладают мягкой концентрацией, тающей от тепла и липкой — поэтому лучше заранее подготовиться, затем только достать препарат из упаковки и быстро вставить суппозиторий.

Механизм действия лекарства

механизм действия лекарства

Входящий в состав кетоконазол обеспечивает эффективность в лечении кандидоза. Как только свеча вставлена, она начинает плавиться от тепла, и вещество равномерно покрывает слизистую, всасываясь без остатка. Проникая в слизистую, кетоконазол нарушает поверхностные мембраны патогенного грибка, угнетая синтез эргостерола. Процесс приводит к истончению клеточных стенок, их разрушению и гибели грибковой инфекции.

Рекомендуем к прочтению:

Использование суппозиториев оказывает следующее действие:

  • Фунгистатическое – это снижение активности и размножения грибков патогенного типа;
  • Фунгицидное – уничтожение уже имеющихся грибков.

Отсутствие эргостерола в клеточных мембранах организма человека обуславливает безопасность кетоконазола для пациента: лекарственное средство воздействует только на кандидоз, никак не влияя на клеточный состав других органов.

Показания к применению

показания к применению

Свечи Ливарол назначают при следующих диагнозах:

  • Острый/хронический кандидоз влагалища;
  • Рецидивирующий кандидоз влагалища;
  • Профилактические меры против грибковых инфекций интимной зоны.

Наличие факторов, повышающих риск заражения кандидозом – это тоже показания к применению лекарства. Поэтому гинекологи часто назначают лечение Ливаролом при беременности, в предродовой период, как профилактику после оперативных вмешательств.

Противопоказания

под наблюдением доктора

Противопоказания могут быть абсолютными – категорический запрет на прием Ливарола или относительными. В последнем случае применение суппозиториев в терапевтических целях проводится краткими курсами и под наблюдением доктора. Как правило, именно так назначают свечи при беременности, когда есть риск развития кандидоза. Сколько и как применять медикаментозное средство расскажет доктор, определив индивидуальную схему приема на основании анализов.

Рекомендуем к прочтению:

Категорический запрет касается пациентов:

  • с индивидуальной непереносимостью кетоконазола или сопутствующих препаратов;
  • в первые 12 недель беременности – первый триместр является основополагающим для развития эмбриона, прием лекарства может негативно повлиять на процесс.

Следует осторожно принимать свечи Ливарол:

  1. 2-3 семестр вынашивания плода, несмотря на минимальную опасность повреждения, высока вероятность развития аллергических реакций у будущего малыша.
  2. Лактация – период, когда препарат применяется с особенной осторожностью: при кратковременном применении опасность передачи ребенку кетоконазола с грудным молоком мала, при длительных терапиях лучше выбрать аналоги Ливарола.
  3. Детям до 12 лет лекарство противопоказано из-за отсутствия данных о влиянии препарата на детский организм. Данных о побочных реакциях также нет.

Совет! Если в области влагалища есть открытые раны, то свечи лучше заменить на мазь и делать тампоны с лекарством. Требуется высокий уровень гигиены для предотвращения попадания в рану микробов. Кроме того, высок риск попадания большого количества активного вещества в системный кровоток, что может привести к нежелательным последствиям. По совету специалиста мазь с кетоконазолом заменяется на аналоги препарата.

Побочные эффекты

побочные эффекты

Входящие в РЛС свечи Ливарол, инструкция по применению которых говорит о почти полной безопасности, могут вызывать побочные эффекты. Однако все побочные действия ограничиваются местными реакциями:

  1. Аллергические реакции, выраженные в покраснении и отечности слизистой интимной зоны, иногда наблюдается небольшое жжение, зуд. Если интенсивность симптомов нарастает, следует прекратить принимать таблетки, свечи, мазь и обратиться к доктору. Терапия продолжится после того, как специалист подберет аналоги препарата или назначит антигистаминные средства, оценив динамику и характер аллергии.
  2. Местные реакции у полового партнера. Иногда наблюдаются случаи гиперемии (при незащищенных актах). Рекомендуется применять механические средства защиты.
  3. Рецидив грибковой инфекции возникает при длительном приеме препарата. В этом случае патогенная грибковая флора частично выживает, возобновляя деятельность после окончания приема суппозиториев. Поэтому Ливарол при молочнице следует использовать строго по инструкции.
  4. Обильные выделения – естественный процесс отторжения творожистых масс, слизи. Во время приема суппозиториев лучше заменить ежедневную прокладку на обычную.

Цена лекарства, аналоги

аналоги препарата

Назвать Ливарол дешевым нельзя, цена колеблется в различных регионах и составляет $7-10. Уточнить, сколько стоит лекарство и дозировку можно в аптеке города, а также подобрать аналоги, состав и эффективность которых ничуть не меньше. Но, заменять Ливарол на более дешевые аналоги следует только с согласия лечащего доктора. Идентичные по составу мази, кремы, свечи, сухие смеси:

  • Кетодин;
  • Кетоконазол-альтфарм;
  • Ливагин-М;
  • Кетоконазол.

Совет! Мазь и крем, при отсутствии специального аппликатора, лучше принимать в виде тампонов. При этом следует строго соблюдать дозировку, не нарушая схему приема, особенно, если есть открытое поражение влагалища.

Отзывы

Многие пациентки убедились в эффективности препарата Ливарол, отзывы гинекологов о лекарстве также положительные.

Ирина. Препарат прописали после мазка на флору – обнаружилась молочница, хотя симптомов не было вообще. Доктор сказала внимательно прочитать описание возможных побочных эффектов и дополнила терапию Флуконазолом. Свечи эффективные, работают четко на уровне влагалища, никаких описанных побочек не было, прошла полный курс лечения. Принимаю как профилактику.

Татьяна. Свечи назначили в период беременности. Эффект появился сразу же, только принимала очень осторожно (во 2 триместре) и показывалась акушеру. Недешево, зато эффективно.

Любовь. Пока не забеременела, не знала о молочнице. Период вынашивания с лихвой восполнил пробел в знаниях. Теперь уже сама диагностирую грибок и сразу покупаю Ливарол. Кстати, доктор меня поддерживает. Облегчение от симптомов наступает уже после первой же свечи, все следующие суппозитории помогают снизить симптомы и действительно лечат. А еще можно применять для профилактики. Кстати, вообще все признаки молочницы проходят после третьей свечи, но бросать лечение нельзя, лучше пролечиться до конца.

39 отзывов, инструкция по применению

Ливарол (фармакологически активное вещество — кетоконазол) — противогрибковое лекарственное средство для местного применения, являющееся производным имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное (т.е. губительное для грибов) и фунгистатическое (замедляющее их рост и развитие) действие, которое обусловлено способностью препарата подавлять биосинтез эргостерола и измененять липидный компонент клеточных мембран грибов. Ливарол проявляет свою активность в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.) и дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum spp.). Препарат эффективен также и в отношении некоторых бактерий, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и коринебактерии. В ряду важных фармакокинетических характеристик ливарола следует отметить его низкую системную абсорбцию: при интравагинальном использовании препарат практически не всасывается в системный кровоток, что благоприятно сказывается на его профиле безопасности. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев, куда, помимо кетоконазола, в качестве вспомогательного вещества входит полиэтиленоксидная основа, увлажняющая слизистую оболочку влагалища и улучшающая взаимодействие действующего вещества препарата с вагинальными эпителиоцитами. Перед использованием суппозиторию следует высвободить из контурной упаковки. Введение ливарола осуществляется глубоко во влагалище, что правильнее делать, находясь в горизонтальном положении. Кратность введения — 1 раз в сутки, длительность медикаментозного курса — 3-5 дней в зависимости от отмечающегося терапевтического эффекта и характера течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в день, длительность лечения — 10 дней. В отличие от I триместра беременности, ее II и III триместры не являются прямыми противопоказаниями к применению ливарола, однако в этот период использовать препарат следует с особой осторожностью. То же самое касается кормящих женщин, а также девочек в возрасте до 12 лет.

Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов. Любопытно, что он в некоторой степени может угрожать половому партнеру женщины, применяющей ливарол: отмечались случаи аллергических реакций, выражавшихся гиперемией полового члена. Чтобы снизить риск рецидивирования курс лечения необходимо пройти также и половому партнеру. Важно, что ливарол хорошо сочетается с другими лекарственными средствами: случаев нежелательного фармакологического взаимодействия не отмечено и оно практически исключено ввиду того, что кетоконазол в форме вагинальных суппозиториев не всасывается в системный кровоток. Ливарол отпускается из аптек без рецепта, что делает его доступным для использования в рамках ответственного самолечения.

Одним из показаний к применению ливарола является вульвовагинальный кандидоз — одно из самых распространенных заболеваний урогенитального тракта у женщин. В лечении вульвовагинального кандидоза используют как системные, так и интравагинальные противогрибковые средства, причем последние имеют ряд преимуществ, важнейшим из которых является возможность создания высоких терапевтических концентраций активного компонента при минимальной степени его всасывания в системный кровоток. Учитывая широкую распространенность вульвовагинального кандидоза и его влияния на качество жизни пациенток, клиницисты заинтересованы в поиске новых эффективных противогрибковых препаратов, обладающих благоприятным профилем безопасности и доступных для широких слоев населения. Одним из таких препаратов является ливарол, что было продемонстрировано в рамках клинического исследования данного лекарственного средства в микологической клинике СПб МАПО. После проведенного курса лечения, включающего прием 1 суппозиории ливарола в течение 5 дней, излечимость пациенток с вульвовагинальным кандидозом составила 100% (непосредственно по завершению медикаментозного курса) и 96% (спустя 5 дней после него). Нежелательные побочные эффекты в ходе исследования не отмечались.

Свечи Ливарол: инструкция по применению, от чего назначают

Лечение молочницы вагинальными суппозиториями с противогрибковыми компонентами даёт наибольший эффект и позволяет добиться быстрого результата. Купить эти препараты в аптеке можно без рецепта, но желательно проконсультироваться с врачом прежде чем применять свечи Ливарол: от чего их назначают, как принимать, можно ли в случае необходимости заменить аналогами.

Содержание статьи

Состав и фармацевтическое действие

 

Свечи «Ливарол» в качестве действующего вещества содержат кетоконазол. Это вещество, обладающее довольно широким спектром действия, в том числе против грибков и бактерий. Кетоконазол входит в состав многих противогрибковых препаратов и наиболее эффективен именно как местное средство против грибка.

Дополнительные вещества (основа для суппозиториев) делают лечение гораздо более эффективным:

  • придают форму и облегчают введение свечи во влагалище;
  • снижают интенсивность воспаления;
  • смягчают слизистую;
  • способствуют заживлению мелких травм.

Основной эффект свечей – противогрибковый. Они тормозят размножение паразитических грибков, не давая им распространяться. Дополнительная эффективность связана с действием вспомогательных веществ, которые ускоряют процесс заживления кожи на месте воспаления. Таким образом, заболевание постепенно сходит на нет, и микрофлора влагалища нормализуется.

Свечи дают только местный эффект при грибковом воспалении влагалища и половых губ, но неэффективны против грибкового цистита и более серьёзных заболеваний. Тем не менее, они и в этом случае могут использоваться в комплексной терапии.

Показания к применению

 

Свечи от молочницы Ливарол назначают при следующих патологиях:

  • При кандидозном вульвовагините (воспаление стенок влагалища и кожи половых губ). В этом случае они являются основных средством для лечения заболевания.
  • При кандидозном цистите и эндометрите суппозитории назначаются в составе комплексной терапии вместе с системными препаратами.
  • Могут использоваться для профилактики кандидоза при длительном лечении антибиотиками или глюкокортикостероидами.
  • При хроническом и рецидивирующем кандидозе свечи применяются для снятия обострения. В этом случае препарат является элементом комплексной терапии, поскольку борьбы с грибком в области влагалища недостаточно.

Также «Ливарол» может использоваться в качестве профилактического средства при кандидозе других областей тела, чтобы предотвратить распространение инфекции на половые органы.

Противопоказания

Свечи «Ливарол» нельзя применять, если выявлена гиперчувствительность к компонентам препарата или к действующему веществу.

Прекратить приём и обратиться к врачу стоит при появлении следующих признаков:

  • дискомфорт;
  • зуд;
  • боли в области половых органов;
  • припухлость;
  • ухудшение общего самочувствия.

Второе важное противопоказание – ранние сроки беременности (до 12 недель). В этот момент свечи «Ливарол» могут оказать негативное влияние на развитие ребёнка. После этого срока и в период грудного вскармливания следует пользоваться данными свечами с осторожностью. Необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы не навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша.

При использовании свечей во время лактации иногда целесообразно прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Способ применения, дозировка

 

Ливарол – свечи от молочницы, они вводятся во влагалище и растворяются там, обеспечивая местное действие.

Способ применения:

  1. Перед введением суппозитория необходимо тщательно вымыть половые органы и насухо вытереть промежность.
  2. Затем нужно лечь на бок и ввести свечу заострённым концом вперёд.

Свеча растворится сама через несколько минут. Инструкция рекомендует после процедуры полежать ещё около часа, чтобы активное вещество полностью всосалось. Поэтому удобнее всего применять препарат вечером перед сном.

Дозировка препарата зависит от цели его назначения:

  • Для лечения острого кандидоза свеча вводится каждый день на ночь в течение 5 дней.
  • Если кандидоз хронический или рецидивирующий – длительность курса увеличивается до 10 дней.
  • Профилактический курс длится 5 дней, начинается на следующий день после завершения менструации, при необходимости повторяется ежемесячно.

Следует обратить внимание, что когда прописываются свечи от молочницы Ливарол инструкция не рекомендует применять во время месячных, поскольку тогда их эффективность значительно ниже – действующее вещество частично теряется вместе с менструальными выделениями.

Препарат лучше использовать именно вечером, а не утром – тогда исключены потери действующего вещества вместе с выделениями при ходьбе и беге.

К тому же утром у пациентки может не быть времени на то, чтобы лежать положенный час после процедуры.

Возможные побочные эффекты

Свечи – одна из самых безопасных лекарственных форм, но тем не менее, их применение сопряжено с определёнными побочными эффектами. Это могут быть местные или общие аллергические реакции у пациентки. Поэтому необходимо следить за своим состоянием и при его ухудшении вовремя прекратить приём препарата и сообщить врачу.

Местные аллергические реакции могут быть не только у самой пациентки, но и у её полового партнёра. Для их предотвращения необходимо сделать перерыв в интимной жизни до полного выздоровления. В целом, половая жизнь во время молочницы не полезна для обоих партнёров.

Женщин, проходящих лечение и использующих Ливарол свечи, инструкция по применению при молочнице предупреждает о более обильных, чем обычно, выделениях. Это обусловлено тем, что кетоконазол вызывает гибель и выход погибших грибков вместе со слизью и творожистыми выделениями. Желательно во время лечения пользоваться ежедневными прокладками, чтобы сохранить бельё чистым.

Использование тампонов может привести к поддержанию воспаления и ухудшению общего состояния.

Как это ни парадоксально, но свечи Ливарол от чего помогают, то заболевание могут и спровоцировать. Если препарат применялся неправильно, например, женщина прекратила использовать свечи до того, как было предписано врачом, то есть большая опасность рецидива молочницы. К тому же грибки обладают способностью развивать толерантность к противогрибковым препаратам, хоть и значительно меньшую, чем бактерии. Поэтому при постоянном неправильном применении «Ливарола» может развиться хроническая молочница.

Особенности и ограничения применения

Передозировка «Ливарола» в клинических испытаниях не отмечена. Существуют указания на то, что при введении нескольких свечей подряд возникает дискомфорт в области влагалища, возможна сильная аллергическая реакция. Эти явления проходят самостоятельно и довольно быстро.

Использование суппозиториев у девочек младше 12 лет не рекомендуется. Достоверных данных об опасности или безопасности такого лечения нет. Назначать «Ливарол» детям можно только при наличии лабораторного подтверждения диагноза кандидоза половых путей.

Ни в коем случае нельзя использовать препарат у девочек без назначения врача.

Выводы

Свечи «Ливарол» от молочницы – эффективное средство, но важно строго соблюдать инструкцию и предписания врача. Если этого не делать, то их применение может не только не дать результата, но и привести к прямо противоположному эффекту – рецидивам и хронизации заболевания.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

свечи для лечения молочницы: инструкция по применению

Свечи Ливарол принадлежат к клинико-фармакологической группе лекарственных препаратов от грибка для местного применения. Им лечат разные грибковые инфекции в области гинекологии, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к активному веществу лекарства.

Ливарол

Содержание статьи

Состав

Главное действующее вещество Ливарола – кетоконазол в дозировке 400 мг на один суппозиторий. Из компонентов вспомогательных в препарате содержатся макрогол (400), макрогол (1500) и бутилоксианизол.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде гладких свечей торпедообразной формы бело-сероватого либо бело-желтоватого цвета, поверхность может быть слегка мраморной.

Свечи расфасованы в ячейковые контурные упаковки по 5 штук. В одной картонной коробочке может содержаться 1 или 2 ячейковых упаковок, а также инструкция по употреблению лекарства.

Действие препарата

молочницаКетоконазол – главное активное вещество Ливарола – производное имидазолдиоксолана. Он оказывает два разных действия на инфекцию: фунгистатическое (подавляет рост клеток грибков и их деление) и фунгицидное (полностью их уничтожает). Достичь подобного эффекта удается за счет подавления в клетках микроорганизмов синтеза эргостерола, без которого клеточная стенка грибков сформироваться нормально не сможет.

Ливарол успешно борется с дерматофитами и дрожжевыми грибками, а также стрептококковыми и стафилококковыми бактериями.

Показания

Свечи Ливарол показано применять для лечения грибковых инфекций и их профилактики у женщин в урогенитальном тракте, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к кетоконазолу.

К показаниям относятся:

  • острый, хронический либо рецидивирующий кандидоз вульвовагинальный, который вызван грибками дрожжевыми рода Кандида;
  • профилактика влагалищной грибковой патологии после длительного курса терапии антибиотиками или сниженной резистентности женского организма.

При лечении вагиноза бактериального свечи могут не достичь эффекта.

Противопоказания

У Ливарола, как и у любого другого лекарственного препарата, имеются некоторые противопоказания:

  1. индивидуальная непереносимость одного либо нескольких компонентов;врач
  2. первый триместр беременности.

С осторожностью использовать при

  1. 2 и 3 триместре беременности;
  2. лактационном периоде;
  3. детском возрасте младше 12 лет.

Прежде чем начать лечение препаратом, необходимо убедиться в том, что противопоказания отсутствуют.

Побочные действия

Попав во влагалище, действующее вещество Ливарола с поверхности его слизистой всасывается в совсем небольшом количестве. Именно поэтому список побочных эффектов от данного препарата состоит из местных реакций.

Применение Ливарола могут осложнить:

  • Аллергические реакции, возникающие у некоторых людей из-за сверхчувствительности к любому из компонентов лекарства.
  • вниманиеРеакции имеют разную степень выраженности, от местных до системных. Легкая степень отражается только на слизистой оболочке влагалища, вызывая ее покраснение и отек. Женщины жалуются на усилившиеся зуд и жжение, а иногда и на боли в области влагалища. Достаточно прекратить прием препарата и принять средство от аллергии. В случаях более тяжелых в области промежности может появиться сыпь и очень редко – анафилактический шок – состояние, при котором срочно нужна госпитализация в стационар.
  • Рецидив грибковых инфекций. Если курс терапии длился недостаточное количество времени часть грибков может остаться в живых и после того, как свечи перестанут вводиться, развиться заново и заселить слизистую оболочку. Именно поэтому при острой форме инфекции свечи рекомендуется вводить подряд 5 дней, а при хронической – все 10, даже если симптомы заболевания исчезли через пару дней после начала приема препарата.
  • Местные реакции у партнера. Если во время лечения происходит незащищенный половой контакт, то у партнера может произойти покраснение кожи полового члена. Наибольшему риску возникновения осложнения подвергается интимная близость, произошедшая в промежуток времени от 4 до 6 часов после введения во влагалище свечи. Рекомендуется весь курс терапии пользоваться презервативами, чтобы избежать неприятностей.

Ливарол: инструкция по применению

Прежде чем начать лечение Ливаролом рекомендуется изучить внимательно инструкцию к этому препарату.

И учесть особые указания к применению:инструкция

  1. в период лечения свечами женщины у ее партнера после полового акта может появиться аллергическая реакция в виде покраснения кожи члена и жжения, поэтому на время лечения женщине лучше отказаться от интимной близости;
  2. для большей эффективности лечения половому партнеру женщины тоже стоит пролечиться от кандидоза;
  3. свечи никак не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Дозировка и длительность курса терапии назначается исходя из характера заболевания и его тяжести.

Свечи применяются следующим образом:

  • При остром кандидозе влагалища – во влагалище вводится 1 свеча (400 мг кетоконазола) перед сном в течение 5 дней ежедневно.
  • При хроническом кандидозе влагалища и в рецидивирующей стадии – во влагалище вводить по 1 свече на ночь перед сном на протяжении 10 дней.

молочницаПочему свечи лучше вводить перед сном на ночь? Потому что если это делать по утрам, то в процессе активных движений (ходьбы, бега и других) действующее вещество лекарства, введенного во влагалище, может вытечь раньше, чем успеет оказать лечебный эффект.

Свечи вводятся в положении лежа на спине заостренным концом вперед поглубже во влагалище. После того, как свеча будет введена, рекомендуется полежать не менее часа-полутора часов.

Свечу нужно использовать сразу после извлечения из ячейки. Не стоит держать ее долго в руках, сгибать и ломать. В случае если она упала на пол, использовать ее уже не рекомендуется, чтобы не занести во влагалище какие-либо другие бактерии, успевшие попасть на свечу. Также не стоит применять свечи из поврежденной упаковки и с истекшим сроком годности.

Профилактика

В профилактических целях влагалищного кандидоза – после того как закончится менструация вводить по 1 свече на ночь перед сном на протяжении 5 дней. Если возникнет необходимость, курс терапии можно каждый месяц проводить повторно.

Цена

Средняя цена свечей Ливарол зависит от того, сколько штук в упаковке.диагностика

Так, если в упаковке:

  1. 5 свечей, то в среднем они обойдутся в 443 рубля;
  2. 10 свечей, то в среднем они обойдутся в 632 рубля.

Аналоги

Аналогами Ливарола по клинико-терапевтическому действию и действующему веществу являются два лекарственных препарата – Кетоконазол и Миканисал.

Ливарол отзывы о применении

Вы можете оставить свои отзывы о препарате Ливарол, они будут полезны другим пользователям сайта!

Галина

Свечи Ливарол, конечно, дешевыми не назовешь, но то, что они эффективные, факт. Я попробовала их действие на себе, когда однажды у меня начался сильный зуд и появились творожистые белые выделения. Обратилась к лечащему гинекологу, и она констатировала кандидоз и назначила препараты, одним из которых был Ливарол. Лечение мне помогло, и врач посоветовала еще и в качестве профилактики применять эти свечи. Я довольна ими очень.

Кристина

Российский препарат Ливарол очень эффективный, хотя и дороговатый. Но когда я приобрела его следуя назначению врача, то ни разу не пожалела. Грибковые инфекции у меня были уже не раз, я и флуконазол пила, и разные другие препараты, и содой спринцевалась. Но инфекции все возвращались и возвращались. А эти свечи мне реально помогли, не вызвав ни аллергии, ни других побочных действий. Я всем его рекомендую.

Свечи Ливарол: описание, применение, аналоги

Препарат Ливарол выпускается только в форме вагинальных свечей. Активные вещества, входящие в состав Ливарола, воздействуют напрямую на слизистую оболочку влагалища и вульву. Вещество, воздействуя местно, не проникает в кровь. Ливарол имеет дополнительную функцию – антибактериальную, что эффективно при лечении грибково-бактериальных инфекций, а также стрептококка и стафилококка. Основа суппозитория растворяется во влагалище и равномерно распределяется по всем стенкам полости, поэтому действующее вещество покрывает всю пораженную грибком площадь. Одновременно происходит очищение слизистой оболочки от вредоносной жидкости.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество – кетоконазол, в одном суппозитории его содержится в количестве 400 мг. Каждая свеча запечатана в контурную ячейку, в одной упаковке их может содержаться 5 или 10 единиц. Для легкости введения они имеют торпедообразную форму.

Дополнительные вещества используются для распределения свечи по влагалищу и ускорению проникновения веществ в очаг поражения.
Какое действие оказывает препарат

Основной мишенью является грибок рода Candida. Препарат назначают и для борьбы с другими грибами, которые проявляют чувствительность к кетоконазолу. Среди них дрожжевые грибы и дерматофиты (питироспоры, микроспоры, трихофиты, эпидермофиты).

Кетоконазол останавливает рост и развитие грибков за счет изменения липидного состава клеточных мембран и угнетения биосинтеза эргостерола. Такое действие называется фунгицидное.

Показания к применению препарата

Лечение Ливаролом эффективно при следующих заболеваниях:

  • острая стадия молочницы или микоза;
  • хроническая стадия молочницы или микоза;
  • грибковая инфекция с присоединением стрептококка или стафилококка;
  • профилактика образования вагинального кандидоза при переохлаждении, приеме антибиотиков и других факторах, понижающих иммунитет;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища с риском образования кандидоза.

Инструкция по применению

Препарат вводится как можно глубже во влагалище, женщина должна находиться в положении лежа на спине. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от анализов и клинической картины заболевания.

Если у пациента острая стадия заболевания, курс длится до 5 дней, для борьбы с хроническими патологиями курс продлевается до 10 дней. Достаточно введения 1 свечи в сутки.

Как использовать вагинальные суппозитории:

  1. Распечатать контурную упаковку с помощью специальных крылышек.
  2. Лечь на спину, ввести руками свечу.
  3. Повторять процедуру каждый вечер не делая перерывов. При самостоятельном прерывании курса, даже при отсутствии симптомов, есть риск перехода болезни в хроническую стадию.
  4. При наличии постоянного полового партнера он также должен пройти курс лечения кандидоза используя крем или мазь.

Особенности приема во время беременности

В инструкции уточняется, что при беременности Ливарол следует применять с осторожностью. Не смотря на то, что действующие компоненты не проникают в кровь, есть риск воздействия их на развитие плода. Поэтому запрещено использование суппозиториев в первом триметре беременности. Исследования показали, что вещество кетоконазол негативно воздействует на синтез половых гормонов плода, что может привести к несформированности половых признаков у будущего ребенка.

На 2-м и 3-м триметре Ливарол используют после консультации с врачом. Дозировка и длительность курса лечения не сокращаются.

Особенности приема в период лактации

Во время лактации Ливарол также используется с осторожностью. Поскольку препарат не проникает в кровь, и соответственно в грудное молоко, врачи часто назначают данные свечи кормящим женщинам.

Особенности применения для детей

Противопоказанием для применения свечей Ливарол является возраст до 12 лет. Также следует помнить, что такая лекарственная форма может повредить девственную плеву.

Можно ли заниматься сексом во время лечения?

Во время лечения не запрещается заниматься сексом, однако, есть некоторые предостережения. Половой контакт должен состояться до введения свечи. Если это произошло в течение первых двух часов после введения, то действующее вещество может негативным образом отразиться на состоянии полового члена партнера. Второй момент – удаление вещества из влагалища механическим путем членом, а также за счет повышенной активности слизистых оболочек. Таким образом лечение может оказаться неэффективным, а болезнь перейти в хроническую стадию.

Ливарол не совместим с латексными препаратами, поэтому секс должен происходить без презервативов или контрацептивных диафрагм. В противном случае лучше отложить половой контакт до окончания лечения.

Особые указания для приема свечей

Ливарол не применяют во время месячных. Это не запрещено, однако, результат лечения может быть негативным, лучше дождаться окончания цикла либо заменить свечи на таблетки. Вместе с выделениями может выходить часть препарата, что приведет к неполному выздоровлению и рецидиву.

Побочные действия препарата

Список побочных реакций небольшой, они встречаются крайне редко и проявляются в виде аллергических реакций. Среди них:

  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • крапивница;
  • жжение;
  • покраснение;
  • гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Если не прекратить прием лекарства, возможно развитие головокружения, тошноты, неестественных для данного периода выделений. В качестве решения проблемы врач подбирает свечи с другим действующим веществом.
Противопоказания к приему

От приема Ливарола следует отказаться при наличии аллергии на кетоконазол или индивидуальной непереносимости других дополнительных компонентов состава. Суппозитории не назначают детям до 12 лет, в первом триместре беременности.

Абсолютное противопоказание – наличие открытых ран во влагалище. Это не только позволит кетоконазолу проникнуть в общий кровоток, но и поспособствует распространению инфекции.

Возможна ли передозировка?

Если следовать инструкции, то дозировка исключена. Если же ввести сразу более двух свечей, то ест риск развития побочных эффектов, от которых можно избавиться отменив препарат. Ошибочно полагать, что от неприятных симптомов можно быстрей избавиться, увеличив дозу препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если одновременно принимать Ливарол (кетоконазол) и изониазиды или рифампицин, то действие первого снижается за счет уменьшения концентрации в плазме. Если принимать кетоконазол и циклоспорин, метилпреднизолон или непрямые антикоагулянты, то концентрация последних в плазме увеличивается.

Сроки и условия хранения свечей

Суппозитории хранятся в закрытой упаковке в сухом, темном месте. Максимальная температура хранения 25 °C, срок годности – 2 года.

Аналоги препарата

Список препаратов, которые имеют в своем составе кетоконазол:

  • Кетодин;
  • Кетоконазол;
  • Ливангин-М;
  • Кетоконазол-Фармекс;
  • Дермазол.

Заменить Ливарол на аналог можно после консультации и обследования у врача.

Мне нравитсяНе нравится

Ливарол при беременности: инструкция по применению

Отзывы

Мнения специалистов однозначны: препарат является лидером в лечении кандидозной инфекции половых органов. Основные аргументы в пользу этого: доступная цена, эффективность, небольшой процент женщин с побочными эффектами в результате лечения. Клинические испытания подтвердили: около 80% пациентов выздоровели через 3 дня приема суппозиториев лаваролы, а через 5 дней — до 93%.

Большинство пациентов положительно оценили лечение лаваролом. Редкие негативные отзывы относятся к людям, у которых были побочные реакции в виде зуда, отека и воспаления влагалища.

Аналоги

Аналогами ливарола являются кетоконазол, дермазол, миканисал, микот, перхотал, себозол, фунгавис, микозарал. У них разные производители и разная стоимость, но одно и то же действующее вещество. При отсутствии в аптеках одного препарата его можно заменить другим.

trusted-source [14]

Ливарол или пимафуцин

Пимафуцин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, действующее вещество которого — натамицин, механизм действия которого отличается от кетоконазола. Он связывается со стеринами клеточной мембраны микроорганизма, увеличивая проницаемость и разрушая ее. Препарат безопасен в применении. Среди побочных эффектов такие же, как у печени. При лечении молочницы используются только вагинальные свечи, хотя препарат выпускается также в форме таблеток, мазей.Клинические исследования показывают, что эффективность пимафуцина несколько выше, чем у лаварола, но цена выше. К нему можно прибегать на любом сроке беременности, в отличие от ливарола. Продолжительность лечения от 3 до 6 дней, способ применения такой же. В отзывах пациентов есть утверждение, что пимафуцин выздоровления не принес и только, прибегнув к ливреи, можно было избавиться от молочницы. В любом случае выбор ливерара или пимафуцина должен принимать врач. Беременная женщина не должна подвергаться риску будущего ребенка и принимать лекарства самостоятельно.

Тержинан или ливарол

Тержинан — еще одно эффективное средство в борьбе с вагинальной инфекцией. Клиническая эффективность препарата основана на грамотно подобранных компонентах, дополняющих действие друг друга. Это антисептик, антибиотик и противогрибковый препарат. Выпускается в таблетках для вагинального применения. Для безопасности будущей мамы и плода лечение проводится местно с применением вагинальных суппозиториев. Перед применением таблетка на полминуты опускается в воду, после введения во влагалище в положении лежа не рекомендуется стоять 10-15 минут.Делать процедуру нужно перед сном один раз в день. Средняя продолжительность терапии составляет 10 дней, но ее можно продолжать до 20 дней. В редких случаях может возникнуть местное раздражение: жжение и покраснение, у склонных к аллергии — его проявления. По сравнению с лаваролом к ​​преимуществам последнего можно отнести меньший срок лечения, отсутствие преднизолона — гормона, более удобную в применении форму. Тержинан или ливарол — оставьте выбор врачу.

.

Руководство по противопоказаниям ACIP для иммунизации | Рекомендации

Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Руководство по передовой практике Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Обновления

Основные изменения в руководстве по передовой практике в этом разделе включают: 1) усиление определения «меры предосторожности», чтобы включить любое состояние, которое может сбивать с толку диагностическую точность, и 2) рекомендацию вакцинации во время госпитализации, если у пациента нет острого состояния средней или тяжелой степени. больной.

Общие принципы

Установлены национальные стандарты для педиатрической вакцинации, которые включают описание действующих противопоказаний и мер предосторожности к вакцинации ( 2 ). Лица, вводящие вакцины, должны проверять пациентов на противопоказания и меры предосторожности для вакцинации перед введением каждой дозы вакцины (Таблица 4-1). Скринингу способствует постоянное использование скрининговых анкет, которые можно получить в определенных государственных программах вакцинации и из других источников (например,g., внешний значок Коалиции действий по иммунизации).

Противопоказания

Противопоказания (состояния реципиента, повышающие риск серьезных побочных реакций) к вакцинации — это условия, при которых вакцины не следует вводить. Поскольку большинство противопоказаний являются временными, вакцинацию часто можно проводить позже, когда состояние, ведущее к противопоказанию, больше не существует. Вакцину нельзя вводить при наличии противопоказаний; например, вакцину MMR не следует вводить лицам с тяжелым иммунодефицитом ( 1 ).Однако определенные состояния обычно ошибочно воспринимаются как противопоказания (т. Е. Не являются вескими причинами для отсрочки вакцинации).

Лица с тяжелым иммунодефицитом, как правило, не должны получать живые вакцины ( 3 ). Из-за теоретического риска для плода беременные женщины обычно не должны получать живые ослабленные вирусные вакцины ( 4 ). Лица, у которых возникла энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы вакцины, содержащей коклюш, не связанной с другой идентифицируемой причиной, не должны получать дополнительные дозы вакцины, содержащей коклюш ( 4, 5 ).Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) и инвагинация в анамнезе являются противопоказаниями к получению ротавирусных вакцин ( 6 ).

Меры предосторожности

Меры предосторожности — это состояние реципиента, которое может повысить риск серьезной побочной реакции, вызвать диагностическую путаницу или поставить под угрозу способность вакцины вырабатывать иммунитет (например, введение противокоревой вакцины человеку с пассивным иммунитетом к кори. от переливания крови, проведенного до 7 месяцев назад) ( 7 ).Человек может испытать более тяжелую реакцию на вакцину, чем можно было бы ожидать; однако риск этого меньше, чем риск, ожидаемый при наличии противопоказаний. В общем, вакцинацию следует отложить, если соблюдаются меры предосторожности. Однако вакцинация может быть показана при наличии меры предосторожности, если польза защиты от вакцины превышает риск побочной реакции.

Присутствие умеренного или тяжелого острого заболевания с лихорадкой или без нее является мерой предосторожности при введении всех вакцин (Таблица 4-1).Решение о проведении вакцинации или отсрочке вакцинации из-за текущего или недавнего острого заболевания зависит от тяжести симптомов и этиологии состояния. Безопасность и эффективность вакцинации лиц с легкими заболеваниями подтверждены документально ( 8-11 ). Людям с умеренным или тяжелым острым заболеванием следует отложить вакцинацию. Эта мера предосторожности позволяет избежать диагностической путаницы между проявлениями основного заболевания и возможными побочными эффектами вакцинации или наложения побочных эффектов вакцины на основное заболевание.После проверки на противопоказания лицам с умеренным или тяжелым острым заболеванием следует вакцинироваться, как только состояние острого заболевания улучшится. Исследования показывают, что не вакцинация детей с легкими заболеваниями может затруднить вакцинацию ( 12–14 ). Среди лиц, соблюдение которых не может быть обеспечено, использование любой возможности для введения соответствующих вакцин имеет решающее значение.

Госпитализацию следует использовать как возможность для проведения рекомендованных прививок.В медицинских учреждениях соблюдаются стандарты предложения вакцины против гриппа госпитализированным пациентам, поэтому поставщики медицинских услуг заинтересованы в вакцинации этих пациентов в определенный момент во время госпитализации ( 15 ). Точно так же пациенты, госпитализированные для плановых процедур, не будут серьезно болеть в течение всего периода их госпитализации. Большинство исследований, в которых изучали влияние хирургического вмешательства или анестезии на иммунную систему, были наблюдательными, включали только младенцев и детей, были небольшими и непрямыми, поскольку в них не рассматривалось конкретно иммунное влияние на реакцию на вакцинацию ( 16- 35 ).Они не предоставляют убедительных доказательств того, что недавняя анестезия или операция существенно влияют на реакцию на вакцины. Текущая, недавняя или предстоящая анестезия / операция / госпитализация не является противопоказанием к вакцинации, но определенные факторы могут побудить поставщика принять во внимание текущую, недавнюю или предстоящую анестезию / операцию / госпитализацию в качестве меры предосторожности ( 16-35 ). Следует приложить усилия, чтобы обеспечить введение вакцины во время госпитализации или при выписке. Пациентам, которые в течение всего периода госпитализации считались больными средней или тяжелой степени тяжести, вакцинация должна проводиться при первой возможности (т.е. во время немедленного последующего наблюдения после госпитализации, включая посещения на дому или в офисе), когда клинические симптомы пациентов улучшились.

Личная или семейная история судорог является мерой предосторожности при вакцинации MMRV; это связано с тем, что недавнее исследование выявило повышенный риск фебрильных судорог у детей в возрасте 12–23 месяцев, получающих MMRV, по сравнению с вакциной MMR и вакциной против ветряной оспы ( 36 ).

Ни противопоказаний, ни мер предосторожности

Клиницисты или другие поставщики медицинских услуг могут ошибочно воспринимать определенные условия или обстоятельства как действительные противопоказания или меры предосторожности к вакцинации, если они фактически не препятствуют вакцинации ( 2 ) (Таблица 4-2).Эти неправильные представления приводят к упущенным возможностям введения рекомендованных вакцин ( 37 ).

Регулярные медицинские осмотры и процедуры (например, измерение температуры) не являются предварительным условием для вакцинации лиц, которые выглядят здоровыми. Поставщик должен спросить родителя или опекуна, болен ли ребенок. Если у ребенка заболевание средней или тяжелой степени тяжести, вакцинацию следует отложить.

ТАБЛИЦА 4-1. Противопоказания и меры предосторожности (a) к широко используемым вакцинам

Противопоказания и меры предосторожности для обычно используемых вакцин
Вакцина Цитата Противопоказания Меры предосторожности
ДТ, ТД ( 4 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История реакций гиперчувствительности артусного типа после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до истечения 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

DTaP ( 38 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания, продолжительные приступы), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АКДС

Прогрессирующее неврологическое расстройство, включая младенческие спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующую энцефалопатию; отложить АКДС до выяснения и стабилизации неврологического статуса

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История реакций гиперчувствительности типа Артюс после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Гепатит А ( 39 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Гепатит В ( 40 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Повышенная чувствительность к дрожжам

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Hib ( 41 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Возраст <6 недель

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
ВПЧ (б) ( 42 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины, включая дрожжи

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

IIV ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины против гриппа или компонента вакцины.

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Аллергия на яйца, кроме крапивницы, например ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение, рецидивирующая рвота; или необходим адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство (IIV можно вводить в стационарных или амбулаторных условиях и под наблюдением врача, который может распознать и справиться с тяжелыми аллергическими состояниями).

ИПВ ( 44 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Беременность

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

LAIV (c) ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Одновременное применение аспирина или аспиринсодержащих препаратов у детей и подростков

LAIV4 не следует назначать лицам, которые принимали осельтамивир или занамивир в течение предыдущих 48 часов, перамивир в течение предыдущих 5 дней или балоксавир в течение предыдущих 17 дней.

Беременность

Дети в возрасте от 2 до 4 лет, которым был поставлен диагноз астмы или чьи родители или опекуны сообщают, что поставщик медицинских услуг сообщил им в течение предшествующих 12 месяцев, что у их ребенка было свистящее дыхание или астма или чья медицинская карта указывает на эпизод свистящего дыхания в течение предшествующих 12 месяцев.

Лица с активными цереброспинальными жидкостями / ротоглоточными связями / утечками.

Тесные контакты и лица, обеспечивающие уход за людьми с тяжелой иммуносупрессией, которым требуется защищенная среда.

Лица с кохлеарными имплантатами (из-за возможности утечки спинномозговой жидкости, которая может существовать в течение некоторого периода времени после имплантации. Поставщики медицинских услуг могут рассмотреть возможность консультации со специалистом относительно риска стойкой утечки спинномозговой жидкости, если нельзя использовать соответствующую возрасту инактивированную или рекомбинантную вакцину ).

Измененная иммунная компетентность

Анатомическая или функциональная аспления (например, серповидно-клеточная анемия)

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Астма у лиц в возрасте 5 лет и старше

Заболевания, которые могут предрасполагать к более высокому риску осложнений, связанных с гриппом (d)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

мужчинACWY ( 45 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины, включая дрожжи Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
МужчиныB ( 46, 47 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Беременность

MMR (e), (f) ( 1 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Беременность

Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получение химиотерапии, врожденный иммунодефицит, длительная иммуносупрессивная терапия (g) или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом)

Семейный анамнез измененной иммунокомпетентности (h)

Недавнее (≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)

История тромбоцитопении или тромбоцитопенической пурпуры Требуется туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения интерферона гамма (IGRA) (i)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

МПСВ4 ( 48 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
PCV13 ( 49 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы PCV13 или любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин, или компонента вакцины (PCV13 или любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин), включая дрожжи Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
ППСВ23 ( 50 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
RIV ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на любой компонент вакцины

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Ротавирус ( 6 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

SCID

История инвагинации

Измененная иммунная компетентность, кроме ТКИД

Хронические желудочно-кишечные заболевания (j)

Расщелина позвоночника или экстрофия мочевого пузыря (j)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Tdap ( 51 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Энцефалопатия (e.g., кома, снижение уровня сознания, длительные судороги), не относящиеся к другой идентифицируемой причине, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС, АКДС или Tdap

GBS <6 недель после введения предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Прогрессирующее или нестабильное неврологическое расстройство, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия до тех пор, пока не будет установлен режим лечения и состояние не стабилизируется

История реакций гиперчувствительности артусного типа после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Ветряная оспа (e), (f) ( 52 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получение химиотерапии, врожденный иммунодефицит, длительная иммуносупрессивная терапия (g) или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом) (e)

Беременность

Семейный анамнез измененной иммунокомпетентности (h)

Недавнее (≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Получение определенных противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир или валацикловир) за 24 часа до вакцинации (избегайте использования этих противовирусных препаратов в течение 14 дней после вакцинации)

Использование аспирина или аспиринсодержащих продуктов (k)

Опоясывающий лишай ( 53 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

(только живая вакцина против опоясывающего лишая) Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, длительной иммуносупрессивной терапии (g) или пациентов с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом) (e)

Беременность

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Получение определенных противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир или валацикловир) за 24 часа до вакцинации (избегайте использования этих противовирусных препаратов в течение 14 дней после вакцинации, только для живой вакцины против опоясывающего лишая)

Сокращения: DT = дифтерийный и столбнячный анатоксины; DTaP = дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; АКДС = дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и коклюш; GBS = синдром Гийена-Барре; Hib = Haemophilus influenzae тип b; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВПЧ = вирус папилломы человека; IIV = инактивированная вакцина против гриппа; ИПВ = инактивированный полиовирус; LAIV = живая аттенуированная вакцина против гриппа; MenACWY = четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина; MMR = корь, эпидемический паротит и краснуха; MPSV4 = четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина; PCV13 = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV23 = пневмококковая полисахаридная вакцина; ТКИД = тяжелый комбинированный иммунодефицит; RIV = рекомбинантная вакцина против гриппа; Td = столбнячный и дифтерийный анатоксины; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш.

(a) События или условия, указанные в качестве мер предосторожности, следует тщательно анализировать. Следует учитывать преимущества и риски введения конкретной вакцины человеку в этих обстоятельствах. Если предполагается, что риск от вакцины перевешивает пользу, вакцину не следует вводить. Если считается, что польза от вакцинации превышает риск, вакцину следует ввести. Вопрос о том, назначать ли DTaP детям с доказанными или предполагаемыми основными неврологическими расстройствами и когда, следует решать в каждом конкретном случае.

(b) Вакцина против ВПЧ не рекомендуется во время беременности

(c) Кроме того, ACIP рекомендует не использовать LAIV для беременных женщин, лиц с ослабленным иммунитетом и детей в возрасте 2-4 лет, страдающих астмой или у которых был эпизод свистящего дыхания, отмеченный в медицинской карте в течение последних 12 месяцев. или родители сообщают, что поставщик медицинских услуг заявил, что у них было свистящее дыхание или астма в течение последних 12 месяцев. LAIV не следует назначать лицам, которые принимали противовирусные препараты от гриппа в течение предыдущих 48 часов.Лица, которые заботятся о лицах с тяжелым иммунодефицитом, которым требуется защитная среда, не должны получать LAIV или должны избегать контактов с такими людьми в течение 7 дней после получения.

(d) См. Ссылку: Grohskopf L, Alyanak E, Broder DR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2019–2020 гг. MMWR Recomm Rep 2019; 68 (Нет.RR-3): 1-26)..

(e) ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину против ветряной оспы, если количество CD4 + Т-лимфоцитов ≥15%, и должны получить вакцину MMR, если они в возрасте ≥12 месяцев и не имеют доказательств тяжелой иммуносупрессии в настоящее время (т. Е. Люди в возрасте ≤5 лет должны иметь процентное содержание CD4 + Т-лимфоцитов [CD4] ≥15% в течение ≥6 месяцев; люди в возрасте> 5 лет должны иметь процентное содержание CD4 + ≥15% и CD4 + ≥200 лимфоцитов / мм ( 3 в течение ≥6 месяцев) или другие имеющиеся доказательства иммунитета от кори, краснухи и паротита.В случаях, когда для людей старше 5 лет доступны только подсчеты CD4 + клеток или только процентные значения CD4 +, оценка тяжелой иммуносупрессии может быть основана на доступных значениях CD4 + (подсчет или процент). В случаях, когда процентное содержание CD4 + недоступно для лиц в возрасте ≤5 лет, оценка тяжелой иммуносупрессии может быть основана на повозрастном количестве CD4 + на момент измерения числа CD4 +; т.е. отсутствие тяжелой иммуносупрессии определяется как ≥6 месяцев выше возрастных критериев количества CD4 +: количество CD4 +> 750 лимфоцитов / мм 3 в возрасте ≤12 месяцев и количество CD4 + ≥500 лимфоцитов / мм 3 в то время как в возрасте от 1 года до 5 лет. Источники: ( 1, 50 ).

(f) вакцины MMR и вакцины, содержащие ветряную оспу, можно вводить в один день. Если вакцины не вводятся в тот же день, их следует разделять не менее 28 дней.

(г) Доза стероидов, по существу подавляющая иммунитет, считается &

.Определение

в кембриджском словаре английского языка

Ни поперечная эхокардиография, ни аортография не являются полностью надежными при идентификации тех паттернов коронарных артерий, которые являются противопоказанием к операции артериального переключения. Наконец, испытуемых проверяли на наличие медицинских противопоказаний к методу, и если они отсутствовали, то затем предоставляли противозачаточные средства.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Однако мультифокальное заболевание является лишь относительным противопоказанием , то есть оно может применяться у хорошо отобранных пациентов.Это исключало лиц с медицинскими противопоказаниями к занятиям спортом, но не лиц с деменцией. Во-первых, чтобы рассматриваться как клиническая «необходимость», противопоказание требует четкой этикетки, которая в идеале также указывала бы на соответствующее лекарство.Временное противопоказание — небольшой размер левого желудочка у детей с глубоким цианозом. Регулярное наблюдение необходимо, сам по себе градиент не является противопоказанием для беременности.Этическое различие между обоснованием, основанным на риске, и обоснованием, основанным на потребностях, наиболее отчетливо проявляется в их разных взглядах на устранимые противопоказания. ,

Ливарол (Кетоконазол) | Купить онлайн

Срок годности: 07/2021

Состав и состав:

Суппозитории вагинальные. 1 супп. содержат кетоконазол 400 мг

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол

Основа: макрогол 1500 (полиэтилен 1500), макрогол 400 (полиэтилен 400) — в количестве, достаточном для получения суппозитория массой 3 г

в блистерах по 5 шт. пачка картонная упаковка 1 или 2 штуки.

Описание лекарственной формы:

Суппозитории белого, белого с желтоватым или сероватым или желтоватым оттенком цвета, прозрачных форм.Предполагаемые плоские поверхности.

Характеристика:

Кетоконазол — производное имидазолдиоксолана.

Фармакокинетика:

Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительна.

Описание фармакологического действия:

Обладает фунгицидным и фунгистатическим действием против дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccossum, Microsporum spp.) И дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.). Механизм действия заключается в подавлении биосинтеза эргостерола и модификации липидного состава мембраны грибов.Активен в отношении стрептококков и стафилококков.

Показания:

острый и хронический рецидивирующий кандидоз влагалища

Профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и при лечении антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату

I триместр беременности.

Осторожно:

Беременность II-III триместра

период лактации

Дети до 12 лет.

Побочное действие:

Гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, вагинальный зуд.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Лекарственные взаимодействия:

Отрицательные взаимодействия с другими лекарствами неизвестны и не могут быть ожидаемы, поскольку резорбционная способность кетоконазола низкая.

Способ применения и дозы:

Высвобождение суппозитория интравагинально по контуру упаковки. В «лежа на спине» глубоко — по 1 супп. ежедневно в течение 3-5 дней в зависимости от заболевания.

При хроническом кандидозе — 1 супп. 10 дней.

Инструкция по применению:

1. Извлеките суппозиторий из контурной упаковки (упаковка снабжена специальными клапанами, позволяющими легко и быстро извлечь суппозиторий, не повредив его).

2.Введите суппозиторий глубоко во влагалище, в положении «на спине».

3. Не следует самостоятельно прерывать курс лечения, если исчезли какие-либо симптомы, так как неполное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Особые указания:

Преимущества лечения вагинальными суппозиториями Ливарол:

  • Скорость действия, обусловленная введением препарата в очаг воспаления
  • Выраженный эффект, связанный с созданием высокая концентрация активных веществ во влагалище
  • Минимальное количество побочных эффектов (абсорбция препарата при местном применении минимальна)
  • Простота использования
  • Выздоровление в краткосрочной перспективе (3-5 дней).

В редких случаях аллергические реакции (покраснение полового члена) у партнера.

Для снижения риска рецидива заболевания необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Рекомендации по предотвращению возможного рецидива грибковой инфекции:

  • Следует отдавать предпочтение свободной одежде и нижнему белью из хлопка
  • Не рекомендуется длительное время находиться в мокром купальном костюме из-за теплой влажной среды способствует развитию грибков
  • Следует использовать только частное полотенце, так как влажное полотенце может удерживать инфекцию
  • Во время гигиенических движений рекомендуется протирать спереди назад, чтобы избежать скольжения бактерий из ануса во влагалище
  • не ешьте много сладостей, так как под их влиянием во влагалище может измениться pH, что может привести к активации грибка
  • Необходимо употреблять кисломолочные продукты, содержащие лактобациллы
  • Рекомендуется в случае применения противогрибковых антибиотиков в связь с лечением другого заболевания
  • Необходимо воздержаться от половых контактов d при лечении грибковых инфекций.
.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*