Характер послеродовых выделений: сколько длятся, цвет, запах, количество

  • 10.03.2021

Содержание

Сколько идут выделения после родов, их характер и интенсивность

После рождения малыша женщин в первую очередь беспокоит здоровье крохи, но не нужно в это время забывать и о себе. Родившая женщина должна точно знать, сколько идут выделения после родов, какова должна быть их интенсивность и цвет. И в каком случае нужно обратиться к врачу.

Что нужно знать о послеродовых выделениях

Послеродовые выделения возникают сразу после отделения из полости матки последа. В первые минуты выделяется кровь, так как отделившийся послед нарушает целостность эпителиального слоя. Раневое отделяемое обозначается в медицине термином лохии, кроме крови оно содержит слизь, остатки оболочек плода.

Кровянистые выделения после родов особенно интенсивны в первые два часа, и именно это время женщина проводит в родовом зале под наблюдением медиков. На область матки в это время кладут пузырь со льдом, при необходимости вводят кровоостанавливающие средства. Если состояние женщины не внушает опасений, то по истечении двух часов ее переводят в палату.

Кровяные выделения после родов постепенно изменяют свой цвет, становятся коричневатыми и затем почти светлыми. Полностью они прекращаются в разные сроки. У некоторых женщин этот период может составлять три недели, у других длится около полутора месяцев. Основная опасность в период выделений заключается в том, что стенки матки в это время еще не восстановлены до конца и имеют раневую поверхность, которая может быстро воспалиться под влиянием любой инфекции.


Норма выделений после родов

Зная нормальные характеристики послеродового отделяемого, женщина может определить стоит ли посетить врача. При оценке лохий учитывается несколько параметров, это их интенсивность, окраска и присутствие определенного запаха. В первые часы присутствует запах крови, в дальнейшем насторожить должно ощущение присоединение неприятного, гнилостного амбре. Нормальные выделения после родов характеризуются следующими показателями:

  • Продолжаются не более полутора месяцев.
  • В первые три дня преимущественно кровянистые.
  • Затем выделения становятся коричневыми или желтоватыми.
  • Постепенным уменьшением выделений. Коричневые и желтоватые лохии к концу первого месяца должны становиться слизистыми, иногда в них могут присутствовать небольшие кровянистые прожилки.
  • Нормой считается, если на 7-10 день после родов вновь появится небольшое кровотечение. Это свидетельствует об отторжении образовавшегося на стенках матки струпа.

У тех женщин, кто кормит своего малыша грудью, процесс сокращения матки происходит быстрее и это приводит к быстрому прекращению послеродовых выделений.

Патологические послеродовые лохии

Открытая раневая поверхность на матке самая благоприятная по составу среда для развития попавших на нее микробов. Возникшее послеродовое воспаление матки требует быстрого и правильного лечения, иначе последствия могут быть тяжелыми. О том, что в полости органа происходят патологические изменения, свидетельствуют следующие признаки:

  • Усиление кровянистых выделений. Появление обильной крови на 2-3 день после родов должно насторожить гинеколога, это может свидетельствовать о недостаточном сокращении матки.
  • Присоединение запаха гноя.
  • Появление гнойных сгустков в выделениях.
  • Повышение температуры тела до 38 и выше градусов. В первые два-три дня после родов субфебрильная температура считается нормой, но такая роженица должна быть постоянно под наблюдением.
  • Боли внизу живота. В первые дни небольшая болезненность нормальное явление. О воспалительном процессе говорит сильная интенсивность болей и их резкое или постепенное нарастание.

Перечисленные симптомы нельзя игнорировать, своевременное лечение убережет от многих проблем и неприятностей в будущем и в основном не требует госпитализации женщины в стационар.

Необходимо понимать, что выделения у женщины после рождения ребенка обязательно будут и пугаться этого не стоит. Многих волнует и вопрос, когда приходят месячные после родов, этот процесс также сугубо индивидуален. В основном восстанавливается цикл в течение полугода, но у многих время восстановления занимает и больший период.


Сколько длятся выделения после родов при грудном вскармливании

В ожидании первенца мало кто из будущих рожениц задумывается, что происходит с их организмом и сколько длятся выделения после родов при грудном вскармливании. Ведь помимо гормональной перестройки, связанной с выработкой молока, восстановление необходимо и женским половым органам. Что считается нормой, а что служит «первым звоночком» для посещения гинеколога?

Девушка с грелкой внизу живота лежит на белой кроватиДевушка с грелкой внизу живота лежит на белой кроватиВыделения после родов (лохии) длятся в среднем 6-8 недель.

Выделения после родов на протяжении первых двух часов

Ранние выделения, с которыми сталкивается родившая женщина, происходят еще в родовой палате, где мама вместе с новорожденным находится первые 2 часа. Такие выделения считаются приемлемыми, они должны быть с кровяной примесью, весьма обильные, но не достигать 400 мл (норма 0,5 процента от общего веса роженицы). Во избежание кровопотери после родоразрешения и развития инфекций могут наложить ледовый компресс на низ живота или опустошить мочевыводящие пути через катетер. От обильной потери крови иногда назначают лекарственные препараты, способные заставить матку сокращаться (к примеру, Окситоцин).

Выдержать этот промежуток времени в родильной палате нужно и для того, чтобы не пропустить развитие маточного кровотечения, которое зачастую вызвано нарушением работы матки (когда нет сокращений, а мышцы расслаблены).

Это время молодая мама проводит под присмотром медицинских работников, поэтому как только женщина почувствует сильно промокшую под собой пеленку, легкое недомогание и головокружение — стоит тут же обратиться к персоналу. Ведь болезненных ощущений может и не быть, а последствия при этом будут крайне негативные.

К первым послеродовым выделениям можно отнести и кровотечение в случае разрыва или недостаточной обработки шва на ткани родового пути. Если остро чувствуется боль или неприятные ощущения в области промежности — нужно провести осмотр влагалища. Так как некорректная обработка  может привести к гематоме, а затем и к повторному шитью разрывов.

В случае положительного исхода, когда раннее восстановление проходит благополучно (нет описанных выше процессов), маму  и младенца переводят в послеродовую палату.

Послеродовая палата и возможные выделения

Первые несколько недель обильных выделений из влагалища вполне нормальны и естественны. Единственный момент — на каждом этапе они носят различный характер. Эти выделения (лохии) сначала достаточны обильны. И в каждой послеродовой палате для женщины предназначены специальные стерильные пеленки. Послеродовые прокладки могут быть полны уже через пару часов после их смены.

Одноразовые трусы со вкладышем-прокладкойОдноразовые трусы со вкладышем-прокладкой
Для впитывания выделений использют тканевые пеленки или специальные послеродовые прокладки.

Лохии, похожие на кровь со сгустками, по запаху аналогичны выделениям при месячных. С каждым следующим днем их количество сокращается, цвет переходит ближе к коричневатому. Усиливаться такие выделения могут из-за движений, либо при нажатии на область живота при осмотре. Применять покупные прокладки или пеленки — решает администрация родильного отделения. Потому что по тканевой основе проще понять характер и объем выделений.

В качестве профилактических мер от возможного патологического кровотечения молодой маме нужно:

  1. При первых же позывах идти в туалет. Для правильного сокращения матки мочеиспускание должно проходить каждые три часа.
  2. Кормить грудничка по требованию, не по часам. При стимуляции малышом сосков происходит выработка окситоцина, из-за которого сокращается мускулатура матки. Могут появиться незначительные болевые ощущения внизу живота (похожи на схватки). Повышенный объем выделений при соприкосновении новорожденного с грудью считается нормой.
  3. В периоды отдыха — лежать на животе. В этом расположении оттоку выделений ничего не мешает, матка расположена правильно. Это, в свою очередь, исключает риск появления кровотечения.
  4. По возможности и не один раз за день, а более — прикладывать форму с кусочками льда на область внизу живота. Такое действие заставит матку и сосуды сокращаться. Хотя в данное время существует мнение, что это действие скорее вызовет цистит у женщины, чем принесет пользу.

Медикаментозное вмешательство (уколы Окситоцина) в первые дни требуется после сложных родов. А вот немедленное посещение врача нужно, если женщина ощущает резкое увеличение выделений. Кровотечения, которые случаются по многим причинам, но по прошествии двух часов с момента родов, считают поздними.

Нельзя исключать риск появления кровотечений из-за задержки плаценты, а также возможных заболеваний крови. Если проблема не диагностирована еще при беременности, лечение проводят под наркозом, с дополнительной антибактериальной терапией. Если же патология выявлена в процессе вынашивания плода, то профилактические меры проводят, не дожидаясь родовой деятельности.

Женщина спит на животеЖенщина спит на животеДля правильного отхода выделений женщинам после родов рекомендуется лежать на животе.

Наиболее часто встречаются кровотечения из-за недостаточного маточного сокращения — гипотонические. При незначительной потере крови внутривенно вводят дополнительный объем жидкости, при более обильных выделениях — плазму.

Причем не исключена обратная ситуация — когда лохии скапливаются в организме, а выделения прекращаются. Это называется лохиометра, которая в запущенной стадии может привести к эндометриту — воспалительный процесс на слизистой матки. Лечат осложнение введением Окситоцина и снятием спазмов при помощи Но-шпы.

Выделения при нахождении дома

В общей сложности выделения после родовой деятельности будут проходить более 6-7 недель. Это время восстановления матки. Сразу после выписки выделения схожи с менструальными. Постепенно объемы уменьшаются, меняют цвет на светло-желтый, так как параллельно выходит слизь.После четырех недель они переходят в разряд мажущих, а позднее почти незаметны и очень похожи на выделения до вынашивания плода. Кровяные выделения при грудном вскармливании могут закончиться гораздо раньше. Так как из-за постоянной стимуляции груди и выработки окситоцина матка сокращается быстрее. А после родов с помощью кесарева, наоборот, все процессы в организме происходят в замедленном варианте.

Гигиенические процедуры

Соблюдение чистоты и ежедневные гигиенические процедуры не приведут к скорейшему завершению выделений, но помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями. Лохии — это комфортная среда для микробов, поэтому нельзя допускать их скопления в промежности. На протяжении 1,5-2 месяцев при выделениях стоит использовать гигиенические послеродовые прокладки или стерильные пеленки. При этом меняют средства личной гигиены каждые несколько часов.

Не стоит применять классические тампоны и прокладки с отдушками.

Подмывание половых органов желательно после каждого опорожнения, а принятие душа – на ежедневной основе. Вода должна быть комфортной температуры, не горячей. Поэтому же нельзя принимать ванну, так как велик риск заражения инфекцией. В этих же целях рекомендуют мыть наружные половые органы определенным движением — спереди проводить рукой назад.

Когда нужна медицинская помощь

При возникновении следующих ситуаций лучше не терять время, а сразу же обратиться к врачу:

  1. Ухудшился запах выделений — гнойные проявления и неприятный «душок» говорят о наличии воспаления (эндометрит). Из-за этого может незначительно повыситься температура тела и появиться боль в области нижней части живота.
  2. Выделения постепенно сходили на нет, но неожиданно возобновились в более обильном количестве. Либо выделения при гв длительное время не меняют кровяной характер и не прекращаются. Это может свидетельствовать о не удаленных частях последа, которые приведут к заражению и должны быть извлечены.
  3. Возникновение выделений белого цвета, похожих на творог. Параллельно может сопровождаться зудом и покраснением половых органов — именно так проявляется молочница.
  4. Резкое и раннее окончание выделений после родов.
  5. Открытое кровотечение. Для нахлынувших выделений не хватает нескольких прокладок за час. В этом случае нужно сразу же вызывать скорую.

Самостоятельно устранить такие симптомы не получится, нередко дело доходит до госпитализации. Для оказания экстренной помощи недавно родившая женщина может направиться как в консультацию, так и в роддом (не позднее 40 дней с момента родов).

Когда начинаются месячные после родов

Конкретного срока для каждой женщины не существует. Отсутствие месячных связано с выработкой пролактина, который подавляет овуляцию. Менструальные выделения при грудном вскармливании более-менее нормализуются после 5-6 месяцев. Не исключено, что месячные могут восстановиться только после окончания естественного вскармливания. Причем в период лактации они могут быть нерегулярными или отсутствовать.

Соблюдение правил личной гигиены, умеренные физические нагрузки помогут молодой маме восстановить здоровье и не допустить развития осложнений. Стоит прислушаться к себе, спокойно реагировать на все изменения организма, а при появлении первых симптомов кровотечения обратиться к врачу.

Какими должны быть послеродовые выделения?

Кровотечение или лохии после родовИногда лохии можно спутать, если количество больше 0.5л, то это кровотечение

Лохии — это выделения после родов, которые являются совершенно нормальными физиологическими особенностями. Многие молодые мамы переживают из-за этого, поэтому задача работников роддомов и поликлиник — грамотно рассказать обо всем, с чем может неопытная мама столкнуться после родов.

 

 

Норма и патологии

На внутренней части матки после отделения последа остается раневой участок ткани, который будет заживать потихоньку. Послеродовые выделения – это главный показатель процесса заживления. Со временем объем выделяемых лохий снижается, пока эндометрий полностью не восстановится.

Нормальные лохии после родов это кровяные, обильные и со слизью. После родоразрешения мамочку не доставляют в палату, а сначала ведут наблюдение за выделениями, контролируется их количество и общий характер. Если выделения не превышают 400 мл, а здоровье роженицы является удовлетворительным, то родившая мама переводится с малышом в палату. Там она наблюдается примерно 5 дней, если роды были естественными и около 7 после кесарева сечения. При условии, что роженица чувствует себя хорошо, ее отпускают домой, где за состоянием уже следят в домашних условиях. Осведомленная с определенным багажом знаний мама уже будет знать, являются ее выделения нормой или же отклонением. В последнем случае необходимо вмешательство врача.

Визит к врачу после родовЕсли роды проходили естественным путем и послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения примут естественный характер

Для облегчения состояния роженицы после родов вводятся препараты внутривенно, чаще всего это окситоцин – гормон, провоцирующий сокращение мускулатуры матки. Затем необходимо роженицы помочиться, и так как сама она этого сделать пока не может, то используют мочевой катетер, а вниз живота прикладывают лед. Благодаря таким профилактическим процедурам сужаются кровеносные сосуды, их перекрывает матка, когда начинает сокращаться, а лед препятствует большой кровопотери. Необильно скудные выделения чаще бывают у операционных рожениц после родов, поскольку срок заживления медленнее и растягивается до 7-9 недель.

Состав лохий

В самом начале лохии можно охарактеризовать как чрезмерно обильные. Такой объем позволяет врачу убедиться в нормальном процессе оттока. Прокладку после родов придется менять почти каждые 3 часа из-за быстрого заполнения. Правильный запах подобных выделений в послеродовом периоде прелый, цвет кровянистый.

Норма выделений после родовИзначально месячные обильные и кровянисты. Постепенно количество должно уменьшаться, а цвет меняется на коричневый

По мере восстановления организма после родов каждый новый день выделений становится меньше, меняется запах, цвет и консистенция. Если ранее они выходили сами, то теперь чаще при движении. Как выглядят лохии теперь — цвет становится более коричневым, запах больше похож на кровяной.

Работники роддома обучают молодых мам простым правилам гигиены, чтобы избежать воспалений. Флора лохий разнообразна микробами, крайне важно сделать так, чтобы они не задерживались внутри матки, а также быстро проходили через влагалище. Для этого в шейке матки образуется слизь, которая обволакивает влагалище, способствуя быстрому выведению лохий, предупреждая о появлении воспалительных заболеваний.

Чтобы нормализовать послеродовое кровотечение нужно следовать нижеперечисленному:

  1. Своевременно мочиться. Физиология женщины устроена таким образом, что мочевой пузырь и внутренние половые органы женщины находятся рядом. Чтобы выделения выходили свободно, им ничего не должно мешать, в том числе и полный мочевой пузырь. В противном случае, мускулатура матки не будет сокращаться должным образом.
  2. Естественное грудное кормление не по часам, а когда попросит ребенок. Сокращение мускулатуры осуществляется при выбросе в кровь окситоцина, образующегося при раздражении сосков. В момент грудного вскармливания могут почувствоваться тянущие боли внизу живота (как при схватках), которые сигнализируют о сокращение.
  3. Роженица должна большую часть времени лежать на животе. Это помогает постепенно восстановить тонус мышц живота и улучшить отток лохий. Это относится к рожавшим естественным путем и через кесарево сечение. Выделения после естественных родов, как правило, больше, чем после КС.
  4. Прикладывание льда к низу животу поможет сократить сосуды в той области, а значит, уменьшить кровотечение.

При несоблюдении таких простых рекомендаций женщина может заработать себе осложнения. А всяким воспалительным процессам сопутствует повышение температуры тела.

Продолжительность

После кесарева сечения женщине нужно около трех месяцев, чтобы восстановиться до обычного ритма жизни. После родов естественным путем период восстановления, конечно, меньше. По истечению 4 недель роженицы теперь понадобятся более тонкие прокладки, потому что лохии превращаются в мажущие. Выделения уже через 2 месяца после родов возвращаются в прежний вид и становятся похожими на менструацию до беременности.

Длительность выделений после родовДлительность выделений после родов в основном составляет 5-6 недель, после чего они прекращаются, при наличии грудного вскармливания. Если женщина не кормит грудью, то наступает первая менструация

Цветность

На цвет влияют следующие факторы:

  • Особенность организма сокращать матку
  • Состояние тканей и мускулатуры матки, возраст роженицы
  • Кровь роженицы, факторы свертываемости
  • Естественное вскармливание
  • Активность молодой мамы
  • Определенного периода времени после родов

Первоначальные выделения после родов — кровянистые со сгустками, повышены эритроциты.

Через 3-4 дня становятся серозными — слизистые с розовыми прожилками, как сопли с кровью, повышены лейкоциты.

Через 10 дней после родов переходят в белые и более жидкие.

Еще через 10-15 дней в них содержится почти только одна слизь из шеечного канала.

Нередко лохии бывают черными. Нормой считаются без неприятного запаха. Связано такое явления напрямую с гормонами.

Через 3 недели после родов изменяется состав слизи, которую производят железа канала матки.

Желтые

Перед началом естественных месячных могут выделяться желтые лохии, это не патология, а совершенно наоборот. Также нормальным считается желтоватый оттенок через десять дней после родов. Это означает заживление. Если чувствуется резкий неприятный запахом и болевые ощущения, то это заражение. Подобные явления указывают на застой и загноение. Иногда заражение случается прямо во время родов. Тогда лохии сразу становятся желтыми, поскольку идет воспаление эндометрия. Нагноение появляется в случае неполного удаления последа из полости матки.

В сокращении матки участвует весь организм, поэтому остатки последа затрудняют его работу. Нередко воспаления сопровождаются температурой. Тогда врач назначит чистку – ручную или вакуумную. После вакуум аспирации выделения становятся другие – сначала скудные, потому что практически все вычищено, а затем нормализуются, потом наступают обычные месячные.

Зеленая слизь

Если женщина не придала значения желтому цвету или по какой-то причине не смогла попасть к врачу и проконсультироваться, то выделения становятся зеленоватыми и часто имеют неприятный тухлый запах. Тогда незамедлительно идите к гинекологу, поскольку все признаки начавшегося эндометрита налицо. Зачастую назначают комплексное несколько этапное лечение, а также нередко помещают в палату для постоянного наблюдения.

Белые

Если выделения слизистые с кровью, полупрозрачными, с белыми прожилками — не о чем переживать. Но если они стали густыми и похожими на творог, это сигналы о начинающейся молочницы. Вроде бы ничего страшного, но если проигнорировать и вовремя не сходить к гинекологу, то проявляются другие симптомы – покраснения, сыпь, жжение и зуд.

Если черное кровотечение можно объяснить гормонами, то молочница возникает, когда женщина пьет антибиотики выписанные врачом. А это, в свою очередь, провоцирует дефицит лактобактерий во внутренних половых органах, из-за чего происходит воспаление. Поэтому если возникло появление творожистых лохий сразу после родов или через несколько дней, то необходимы определенные меры и средства, которые правильно назначит только ваш врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку лекарственных препаратов много, а какой именно нужен, знает только врач.

Красные

В первые 2 дня после родов характерен алый цвет и запах крови. Это выделения травмированной матки — после рождения плода, отделения плаценты, когда поврежденные сосуды еще кровоточат. Кровянистые выделения после родов на 80% состоят из чистой крови. Слизь выделяет железа цервикального канала, с каждым днем она увеличивается, а кровь — уменьшается. Через месяц можно заметить, что сменится цвет на коричневый.

Слизистые

Пока организм после родов восстанавливается, лохии имеют слизистую примесь. Иногда слизи меньше, иногда больше, но они будут, пока слизистая оболочка матка не восстановиться полностью. Обратите внимание на запах, так как наличие неприятного запаха гноя означает воспаление.

Розовые

Через 1,5-2 недели после родов выделения приобретают розовый цвет — это смесь кровянистых и прозрачно-белых выделений. Значит заживление матки проходит успешно, раневая ткань вскоре полностью восстановится.

Гнойные

Если лохии любого цвета стали мутноватыми, приобрели неприятный запах или появился  зеленоватый оттенок, значит, внутри полости матки или во влагалище начался воспалительный процесс. Здесь матка нуждается в чистоте, но делать какие-либо процедуры не нужно, достаточно следить за своевременным оттоком лохий и личной гигиеной. Иногда в полости матки остается немного последа. Тогда обязательно начнется воспаление с  высокой температурой, тут не избежать чистки матки. Выделения с кровью после чистки матки – обычное явление, поскольку снова была травма внутренней полости. Затем лохии становятся такими же, как и после родов.

Количество

В первые два часа после родов количество выделений не должно превышать 0.5 л (это 5-6 прокладок), иначе это послеродовое кровотечение, которое можно спутать с лохиями. В первую неделю после родов прокладка должна наполняться примерно каждые 3-4 часа. У рожениц после кесарева сечения такое же количество в этот период.

Через 3 недели лохии станут мажущими, а через полтора месяца должны вовсе исчезнуть. Матка после кесарева сечения сокращается и восстанавливается дольше, поэтому и выделения длятся дольше.

Иногда бывает так, что лохии закончились и снова начались. Так происходит гормональное восстановление женщины. Но это, опять же, зависит от состояния  полости матки роженицы, а также от гормональных изменений до беременности.

Запах

Во время инволюции матки, то есть, ее сокращения до размеров как перед родами, лохии имеют разные запахи. Первые два-три дня чувствуется запах крови, затем меняется на прелый. Некоторых мамочек это пугает, но на самом деле ничего страшного. Кровь внутри полости смешивается с клетками отмершего эндометрия, затем со слизью и находится все это внутри до выведения. Поэтому появляется запах прелой крови.

Запах выделений после родовИмейте в виду, что неприятный запах выделений всегда означает патологию

Когда лохии переходят в стадию слизи, то практически не имеют запаха. Выделения после родов с неприятным запахом бывают при любых патологиях. К примеру, при молочнице запах кислый, при воспалении — резкий тухлый.

Профилактика осложнений

Помимо соблюдения правил личной гигиены, нужно придерживаться также некоторых рекомендаций, чтобы избежать осложнений после родов.

Для контроля над выделениями удобнее использовать тканевые или марлевые послеродовые подкладки, а не с сеткой. Менять через каждые 3-4 часа. Нельзя пользоваться тампонами, поскольку в этом случае лохии хоть и будут впитываться в тампон, но выходить не будут. А это опасно и чревато негативными последствиями. Даже когда появятся мажущие выделения, лучше использовать марлевую подкладку или прокладку с мягкой поверхностью, чтобы полностью контролировать свое состояние.

Как принимать душ после родовСоблюдая личную гигиену принимать душ нужно аккуратно — струю воды сделать слабой и направлять спереди назад

Каждый раз после посещения туалета нужно подмываться теплой водой только снаружи. Никаких спринцеваний, купаться можно только под душем, мыться и вытираться с передней части назад. Инфекция родовых путей чаще всего приобретается из-за неправильного ухода.

Не рекомендуется поднимать тяжелое, чтобы избежать и без того большую нагрузку на брюшную полость в целом.

Лохии после родов — сколько длятся выделения, отклонения и норма

Рождение ребенка для женского организма несет большие перемены. После рождения плаценты у женщины существенно снижается уровень прогестерона и эстрогена. Однако в свою очередь начинают активно вырабатываться пролактин и окситоцин, которые необходимы для выработки грудного молока в достаточном количестве.

Лохии

Почему у женщины происходят кровянистые выделения после родов и их нормы?

После рождения малыша и выхода плаценты матка женщины еще не до конца очищается и ее вес может достигать около 1,5 килограмма. Процесс сокращения матки длится не менее 5-ти недель. Во время кормления грудью женщина ощущает легкие схватки – это и есть ее восстановление в первоначальное состояние. В течение этого периода матка становится около 60-70 грамм.

Полный период заживления места после отделения плаценты сопровождается кровянистыми выделениями, к концу которого они приобретают желтоватый оттенок.

В первые послеродовые дни выделения наиболее обильны и имеют ярко красный цвет со сгустками. Особенно чувствуются выделения во время резкого вставания или физических нагрузках. Поэтому в первые два месяца врачи не рекомендуют заниматься спортивными упражнениями.

Постепенно кровянистые выделения из ярко красного цвета становятся более коричневатыми, затем переходят в желтоватый цвет и уже после 12-го дня – более прозрачные и в скудном количестве.

Уже по истечению нескольких недель после рождения малыша в некоторых случаях выделения прекращаются.

Выделения после родов

Когда стоит обратиться к врачу и бывают ли отклонения от норм?

У каждой женщины организм абсолютно индивидуален и если у одной происходит все в пределах норму, то у другой реакция организма может пойти абсолютно противоположно, которые требуют незамедлительной врачебной консультации:

  • Маточные спазмы или ее закупорка, которые препятствует нормальному выходу кровянистых выделений;
  • Воспаление шейки матки, который ведет за собой плохое самочувствие;
  • Выделения после 14-го дня по-прежнему остаются ярко-красного цвета;
  • Боли в области малого таза на протяжении нескольких дней после родов. При этом может подняться температура, учащается пульс;
  • Кровянистые выделения протекают очень обильно и имеют насыщенный бурый цвет;
  • Выделения протекают с неприятным запахом. При этом женщина может чувствовать слабость, ухудшение аппетита, головные боли.

Очень важно, в послеродовый период наблюдать за цветом выделений и их количеством. Если женщина определяет некоторые проблемы и отклонения, то следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу. Стоит помнить, что самостоятельная диагностика и лечения могут привести к опасным заболеваниям и даже к смерти.

Какие факторы влияют на продолжительность выделений (лохий)

Организм в послеродовой период должен восстановиться и этому способствуют продолжительные выделения. Однако далеко не у всех этот период будет составлять 5-6 недель, и этому есть ряд факторов:

  • Индивидуальные физиологические особенности организма;
  • Различные заболевания мочеполовой системы;
  • Осложнения во время беременности и родов;
  • Кесарево сечение или естественная родовая деятельность;
  • Грудное или искусственное вскармливание.

Конечно, это далеко неполный список факторов. Однако мамочки, у которых беременность протекала без осложнений и благополучно родивших свое чадо, быстрее восстанавливаются в отличие от пациенток с патологиями.

Также следует принять во внимание, чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем быстрее будет происходить процесс сокращения и заживления матки.

лохии после родов

Что способствует развитию эндометрита?

Эндометрит – это воспалительное заболевание внутренних оболочек матки, который может локализоваться в более глубоких тканях.

Акушеры – гинекологи отмечают несколько причин возникновения и рисков развития эндометрита:

  • Неправильное питание;
  • Плохой образ жизни;
  • Хронические заболевания почек;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой-системы;
  • Неправильно подобранные контрацептивы;
  • Перенесенные ранее аборты или кесарево сечение;
  • Слабая иммунная система.

Также следует отнести некоторые особенности развития недуга по следующим причинам:

  • Перенесенная анемия во время вынашивания ребенка;
  • Проявление в моче белка;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Неправильное расположение или прикрепление плаценты.

Все эти факторы и причины могут спровоцировать опасный недуг. Кроме того, послеродовой эндометрит может привести к сильным кровотечениям, слабой сократительной деятельности, которая несет опасность попадания болезнетворных микробов в полость матки.

Опасность эндометриоза связана с неправильным удалением долей плаценты. Если хоть один элемент плаценты останется в полости матки, то это может повлечь к сильным кровотечениям, сильными болями в области малого таза, резким повышением температуры и головокружениям.

Лечение любой сложности данного недуга проводятся исключительно в стационарных условиях. Пациентам назначаются лекарства для сокращения матки, вводятся антибактериальные препараты и лекарства, направленные на выведение токсинов. При этом обязательно в рацион больной вводятся продукты с повышенным содержанием белка.

В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, для осмотра полости матки и ее чистки.

Сколько идут выделения после родов

Классификация выделений для своевременного определения опасности

Каждая женщина должна очень ответственно относится к своему здоровью. Особенно если это касается периода после родов, когда иммунитет очень ослаблен. Необходимо регулярно наблюдать за своими выделениями: консистенция, цвет.

Для того, чтобы исключить риски следует знать, какими выделения считаются нормальными, а с какими следует обратится к специалисту.

Стандартными выделения считаются:

  1. В первую неделю после родов выделения имеют ярко-красный цвет без какого-либо запаха. Выделения очень обильные.
  2. На 7-10 сутки выделения еще красного цвета, однако уже доминирует коричневатый цвет. Количество выделений существенно сокращаются.
  3. На 5-6 неделе выделения приобретают светло-желтый окрас.

Если в короткий промежуток времени женщина уже не наблюдает выделений, то следует обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. У некоторых мамочек в силу индивидуальных особенностей организма сокращение матки может происходить довольно быстро. А у некоторых может затянуться до 2-х месяцев.

О чем говорят выделения с запахом?

Если выделения сопровождаются неприятным запахом – это сигнал тревоги и повод посетить врача. Это свидетельствует о заболеваниях инфекционного характера, неправильный образ жизни и гигиенические процедуры. Многие молодые мамочки могут охарактеризовать его как: «рыбий запах», «просто непонятный запах», «запах гниения».

Следует помнить, у здоровой женщины выделения не будут издавать никакого запаха. Если есть какие-либо сомнений, обязательно обратитесь в больницу и не занимайтесь самолечением.

Желтые выделения – что это?

В период окончания лохии – выделения начинают светлеть и постепенно приобретают слегка желтоватый оттенок. Это считается нормой правильного заживления и восстановления матки.

Но некоторые женщины могут отметить у себя ярко-желтые выделения с различной структурой и запахом.  Кроме того, такие выделения могут причинять женщине дискомфорт, жжение и зуд в области влагалища и неприятные боли.

Такие врачи не считают за правильные лохии – это явный признак развития каких-либо инфекций и заболеваний, которые могут перерасти в опасные недуги.

При данных выделениях с болезнью нужно начинать бороться как можно раньше, чтобы очаг не распространился в более глубокие ткани полости матки.

В чем кроется опасность зеленых выделений?

Ярко зеленые лохии не являются нормой, а считаются признаком бактерий в мочеполовой системе. Если вовремя не диагностировать заболевание, то это может привести к тяжелым формам эндометрита.

Зачастую зеленые выделения происходят из-за следующих заболеваний:

  1. Трихомоноз.
  2. Хламидиоз.
  3. Гонорея.

При этом выделения сопровождаются постоянным зудом в промежности и неприятным запахом.

Если такие инфекции не пролечить на ранних сроках, то болезнь может проникнуть выше и привести к осложнениям и даже к дальнейшему бесплодию.

Выделения после родов отклонения

Сколько должны длиться выделения?

Коричневые выделения с красным оттенком должны закончится через 5-7 дней после родовой деятельности.

Наиболее опасным периодом считается первые часы после родов, именно в этот момент существует опасность открытия кровотечения. Поэтому акушеры наблюдают за молодой мамочкой еще несколько часов и прикладывают малыша к груди. Прикосновение маленького крохи стимулируют матку к сокращению.

Если пациентка перенесла кесарево сечение, то заживление будет происходить менее интенсивно в сравнении с естественными родами.

По истечению двух месяцев кровянистые выделения должны прекратиться. Если выделения продолжаются, то это свидетельствует о некоторых отклонениях со стороны организма. Для диагностирования и определения недуга следует посетить своего лечащего врача.

Есть случаи, когда выделения прекращаются и в скорости снова начинаются. Это первый сигнал к обследованию и сдаче необходимых анализов. Случается, что у женщины восстанавливается менструальный цикл. Однако в такой ситуации мамочки должны знать, что могут наступить проблемы с лактацией.

В это время стоит запастись терпением, и лактация вскорости восстановится, и малыш будет счастливым и здоровым.

Почему происходят слизистые выделения?

В первые дни после родов слизистые выделения – это абсолютная норма. Ведь происходит восстановление всех оболочек половой системы. Если же по истечению нескольких месяцев женщина замечает прозрачную слизь, то это возможна овуляция, даже если женщина продолжает кормить грудью.

В этот период следует пользоваться контрацептивами во избежание рисков беременности. Стоит помнить, что женский организм еще не восстановился за этот короткий период и зачатие нежелательно.

Гнойные выделения – причины и опасность

Гнойные выделения очень опасны на любом сроке послеродового периода. Это явные проявления тяжелой или запущенной формы заболеваний со стороны мочеполовой системы.

Кроме гнойных выделений болезнь проявляет себя следующими симптомами:

  1. Повышение температуры с лихорадкой.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Головные боли.
  4. Головокружение.
  5. Плохой аппетит.
  6. Жжение и зуд в промежности.

С таким непростым заболеванием следует как-можно быстрее посетить врача, который выявит опасности недуга и назначит правильную и эффективную терапию. Как правило такие симптомы лечатся в стационаре и требуют множество растворов и препаратов.

О чем говорят белые выделения?

Если у женщины появляются творожные белые выделения, то это значит, что нижние половые органы заражены молочницей. Конечно, это заболевание не является опасным для жизни, но несет массу дискомфорта и неприятных ощущений в области малого таза.

При диагностике молочницы врач назначает пациентке противобактериальные препараты и спринцевания. Молочница не требует стационарного лечения и прекрасно лечится в домашних условиях.

Болезнь легко переносится через половой контакт, поэтому следует пользоваться контрацептивами.

Профилактика развития различных инфекций и заболеваний

Чтобы сократить риски столкновения с неприятным недугом следует пользоваться несколькими несложными правилами:

  • Пользоваться прокладками. Менять регулярно;
  • Подмываться несколько раз в день;
  • Кормление малыша проводить по требованию;
  • Не заниматься физическими нагрузками.

В первый послеродовой период следует регулярно посещать врача для осмотра. Сдавать необходимые анализы и выполнять все назначения. Стоит помнить, что в первый период после родов у женщины очень ослаблен иммунитет и увеличиваются риски попадания нежелательных инфекций.

Выделения после родов

Выделения после родов (кровянистые, желтые, коричневые): как долго длятся

Третий период родов – это процесс отторжения плаценты, которая крепится к стенке матки, вростая в нее сосудами. После отделения плаценты остается рана с зияющими сосудами, которые обильно кровоточат. Эти сосуды закрываются только в том случае, если матка достаточно мощно и регулярно сокращается: тогда мышцы эффективно пережимают сосуды, останавливая кровотечение.

Для восстановления сосудистой стенки должно пройти определенное время, и в этом периоде появляются специфические послеродовые выделения, почти полностью состоящие из крови, которые получили название «лохии».

Какие выделения после родов считаются нормальными?

Кровянистые выделения (лохии), которые появляются после родов, – это совершенно нормальное состояние, которое отражает здоровые физиологические процессы. В месте, где находилась плацента, постоянно выделяется кровь и отторгается эпителий, и, пока рана на матке не заживет, выделения с кровью можно считать естественным симптомом.

[ads-pc-1]

Однако не исключен вариант появления патологических выделений после родов, которые женщина легко может принять за лохии. В связи с этим, стоит знать те критерии, которые позволяют отличить нормальные выделения от патологических:

  • Количество: сразу после родов выделения обильные, до 300-400 мл в день. С 3-5 дня их количество постепенно уменьшается, и, если эта закономерность нарушена, то можно думать о болезненной природе этих изменений.
  • Лохии не имеют запаха (в первый день может ощущаться слабый запах крови, который достаточно быстро исчезает). Появление гнилостного, сладкого, терпкого запаха, запаха тухлой рыбы и т.д. – гарантированный сигнал о наличии у женщины того или иного заболевания.
  • Нормальные выделения не приносят дискомфорта и не раздражают слизистые.
  • Изменение выделений носит строгий стадийный характер: в первые 1-2 дня выделения ярко-красные и очень обильные; до конца первой недели они становятся скудными и немного темнеют, а все оставшееся время лохии представляют собой буроватые «мазки».

Все другие варианты выделений после родов могут быть признаком болезни, поэтому очень важно знать основные отличия нормальных лохий от патологических выделений. Вы обязательно должны уделять должное время наблюдению за своим здоровьем в послеродовый период: это может уберечь вас от крайне неблагоприятных последствий.

к оглавлению ↑

Когда нормальные выделения должны исчезнуть?

В норме лохии исчезают к концу первого месяца после родов, максимум – через полтора месяца. Конечно, это очень индивидуально, и нормальные сроки исчезновения выделений для каждой женщины свои (да, понятие «норма» в этом отношении очень вариабельно!).

При этом есть усредненные значения, которые охватывают практически всех женщин: это, все-таки, срок в 1-1,5 месяца.

Динамику изменений характера выделений после родов можно представить в пяти стадиях, расположив их в хронологическом порядке:

  • Ярко-красные выделения, состоящие почти полностью из неизмененной, «свежей» крови. Эти выделения обильные (крови выделяется несравнимо больше, чем даже при самых обильных менструациях): даже специальные прокладки приходится менять не меньше четырех раз за 12 часов. Этот этап занимает, приблизительно, 2-3 дня (реже – до 4 дней).
  • Небольшое количество красных выделений (до 7-8 дня) – такие лохии уже не вызывают особенно много беспокойства, но все еще требуют, как правило, использования послеродовых прокладок.
  • После 7 дня выделения становят скудными, темного-красного или бурого цвета.
  • Период выделения лохий заканчивается тем, что их становится меньше с каждым днем: в конце-концов кровь совсем немного «мажет», а потом и исчезает вовсе.
к оглавлению ↑

Патологические выделения: когда нужно идти к врачу?

Что может измениться в характере выделений, чтобы их можно было назвать патологическими, уже было сказано выше. А вот почему это может произойти?

Если лохии заканчиваются слишком рано (раньше 4-5 недель), то это может свидетельствовать о спазме матки и закрытии цервикального канала. Очень важно понимать, что ничего хорошего в этом нет! Отторгающийся эпителий и кровь накапливаются в полости матки, не имея выхода, – это создает идеальные условия для размножения разнообразных патогенных микроорганизмов.

[ads-pc-2]

Другой вариант – это, наоборот, длительно не прекращающиеся выделения. Причиной этого могут стать:

  • Неполное отторжение плаценты и задержка какой-то ее части в полости матки.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования матки и придатков.
  • Заболевания свертывающей системы крови со склонностью к кровотечениям.
  • Изменения положения матки, – в основном, ее отклонение назад.

Если в течение месяца лохии ни разу не изменили свой цвет (то есть остались ярко красными), или в случае, если красные выделения появились повторно, после их исчезновения, – стоит думать о маточном кровотечении.

Маточные кровотечения, какими бы они не были – это опасное состояние. Особенности стенок матки и сосудов располагают к массивности кровотечений: в ряде случаев крови выделяется так много, что женщина умирает от кровопотери (если, конечно, она не была госпитализирована в отделение интенсивной терапии и ей не проводилось переливание препаратов крови).

Вы должны помнить, что менструации появляются  далеко не сразу после родов, а в случае, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, менструаций не будет до момента прекращения кормления. Это так называемая «лактационная аменорея».

Если вы еще не прекратили грудное вскармливание, а менструации уже появились, – то это, скорее всего, какой-то вариант кровотечений. Обратитесь к гинекологу для осмотра: в такой ситуации обязательно нужно установить причину возникновения кровянистых выделений и пройти лечение.

[ads-pc-3]

к оглавлению ↑

Какие выделения называют воспалительными?

Внимательно следите за тем, как меняются выделения после родов. Рекомендуется использовать прокладки, которые не имеют никакого запаха, – это очень поможет вам в наблюдении.

Что значит изменение запаха лохий? Скорее всего, дело в инфекции. В зависимости от того, какая флора поражает слизистую оболочку  матки, запах будет меняться: от сладковатого гнилостного до запаха тухлой рыбы.

Выделений при воспалении становится больше. Даже если лохии уже почти прекратились, их объем может снова увеличиться. При этом консистенция выделений также меняется: они могут быть как более жидкими, так и более густыми.

Есть и другие признаки того, что в полости матки или в придатках есть воспалительные процессы. В первую очередь это болевой синдром, который сопровождает воспаление: боль, как правило, локализуется внизу живота и может иррадиировать (распространяться) на область поясницы, бедер и т.д.

Не менее важны и общие симптомы, которые, наряду с выделениями и болью, указывают на воспалительное заболевание. Это так называемые «общеинтоксикационные» признаки: головная боль, слабость, сонливость. Повышается температура тела, что не характерно для невоспалительных изменений женских половых органов.

сколько длятся, какие могут быть

Роды – очень важный и сложный процесс для организма женщины. К нему все девять месяцев готовится все тело женщины. Естественно, что и после родов организму так же нужно время, чтобы постепенно восстановиться. Одним из наиболее проявляющимся признаком послеродового периода являются лохии.

Лохии – это кровяные выделения после родов. Таким образом матка и родовые пути очищаются от отмерших клеток эндометрия, остатков плаценты, жидкости и крови. Растянутые стенки матки постепенно возвращаются практически к первоначальным размерам. Этот процесс получил название «инволюция», что означает – восстановление. И сопровождают его кровянистые выделения после родов.

Какими должны быть лохии после родов?

Каждая женщина должна наблюдать, нормально ли у нее проходит выделение лохий после родов. Это гарантия того, что процесс восстановления организма пройдет без осложнений.

Так какие выделения после родов считаются нормой? На самом деле, цвет лохий после родов отличается в зависимости от того, сколько времени прошло после родов. Независимо от способа родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение, лохии должны быть:

  • Очень обильные, ярко-красные кровянистые выделения первые несколько часов. В них могут быть запекшиеся сгустки крови. Первые кормления ребенка грудью заставляют матку сокращаться и отхождение лохий происходит более интенсивно.
  • Ярко-красные, возможно более прозрачные выделения, объемом до 250 мл. в сутки в течении первых 2-3 дней. При резких движениях, ходьбе или при осмотре гинекологом выделения становятся более обильными.
  • Бурые выделения, похожие на менструальные. Довольно обильные, но с ними уже вполне могут справиться обычные прокладки. Такие выделения после родов идут около 5-7 дней.
  • Бурые, редко красные, иногда почти прозрачные, немного слизистые, разные по интенсивности. То почти прекращаются, то опять немного обильнее. В таком виде идут лохии после родов в течении 4-8 недель.

Пульсирующие, иногда немного неприятные, ощущения в матке во время кормления грудью считаются нормой. При этом выделения могут иметь более интенсивный характер с примесью кровяных сгустков.

Продолжительность выделения лохий после родов

Молодые мамы часто задаются вопросом, сколько идут выделения после родов. Все очень индивидуально. Но после естественных родов, как правило, выделение лохий после родов меньше, чем после кесаревоа. Дольше выделение лохий может наблюдаться, если роды были сложными, у многодетных матерей, у рожениц старше 30 лет, у первородящих, ослабленных женщин.

Нормой длительности лохий считается 5-8 недель. Через два месяца выделения должны прекратиться полностью. Именно в это время гинекологи советуют в обязательном порядке прийти на консультацию и осмотр.

Что должно насторожить женщину в выделениях после родов

Если сразу после родов идут выделения обильно – это норма. Заподозрить кровотечение нужно, если за один час полностью набираются кровью специальные послеродовые прокладки. Нужно срочно сообщить об этом врачу.

Если же практически сразу после родов выделения прекращаются или ощутимо уменьшается их количество – это так же повод обратиться к врачу. При скоплении лохий в матке происходит инфицирование, а это очень опасно. О воспалительном процессе также может свидетельствовать высокая температура тела, жар или озноб и боли в животе.

Также нужно обращать внимание и на запах выделений после родов. Он должен быть нейтральным и не резким. В первые дни может присутствовать прелый запах лохий после родов – это вариант нормы. Резкий, гнилостный запах – признак развития болезнетворных бактерий и воспаления.

Также поводом насторожиться являются алые выделения более, чем через две недели после родов. Как вариант, когда лохии стали бурыми, а затем опять красными.

Если же в течение часа выделения наполняют более, чем две прокладки, необходима экстренная медицинская помощь. Нужно помнить, что в случае маточного кровотечения это может быть опасно для жизни. Необходимо срочно вызвать скорую.

Когда на фоне коричневатой мазни через неделю после родов наблюдается появление алых выделений, лохии то прекращаются, то опять идут довольно интенсивно, можно заподозрить патологию, а именно – лохиометр. Случается это из-за анатомических особенностей матки, из-за образования гематомы, которая мешает отхождению выделений. Из-за этого происходит скопление слизи, кровянистых выделений и даже остатков плаценты. При этом и возникает неприятный запах выделений.

Выделения после родов — когда нужна срочная медицинская помощь

Итак, признаками того, что женщине после родов необходима экстренная консультация врача являются:

  • повышение температуры;
  • болезненные тянущие ощущения в животе, возможно чувство жжения;
  • неприятный гнилостный запах лохий;
  • резко прекратившиеся выделения;
  • резко увеличившиеся выделения.

Врач незамедлительно должен провести осмотр на предмет увеличенного размера матки, проведет диагностику с помощью ультразвука, и если опасения подтвердятся – назначит лечение. В ряде случаев назначают антибиотики и препараты, способствующие сокращению матки. Но иногда приходится прибегнуть к процедуре выскабливания.

Если признаки не явные, но у роженицы есть опасения по поводу характера выделений и своего самочувствия, всегда можно обратиться за консультацией в роддом, где проходили роды или в любой другой. Эт

что такое лохии и какими они должны быть? Опасность застоя выделений в матке

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью

Послеродовой период: нормальное кровотечение и выделения (лохии)

Кровотечение после родов — это нормально?

Да. Все женщины теряют кровь во время и после родов. В течение нескольких дней после родов у вас будут очень тяжелые месячные. Поскольку количество крови в вашем теле увеличивается примерно на 50 процентов во время беременности, ваше тело хорошо подготовлено к этой нормальной кровопотере.

Вот что происходит: когда плацента отделяется от матки, появляются открытые кровеносные сосуды в том месте, где она была прикреплена, и они начинают кровоточить в матку.После выхода плаценты матка продолжает сокращаться, в результате чего кровеносные сосуды закрываются, что резко снижает кровотечение. Если во время родов у вас была эпизиотомия или разрыв, у вас может быть кровотечение из этого места, пока оно не зашито.

Ваш лечащий врач может массировать вашу матку и дать вам синтетический окситоцин (питоцин), чтобы помочь ей сокращаться. Грудное вскармливание, которое побуждает ваше тело вырабатывать естественный окситоцин, также помогает сокращению матки. (Вот почему во время кормления грудью вы можете почувствовать спазмы или послеродовые боли.)

Иногда матка не сокращается после родов, что приводит к чрезмерной кровопотере, называемой послеродовым кровотечением.

Что такое лохии?

Лохии — выделения из влагалища в послеродовом периоде. (Термин происходит от греческого слова, означающего «относящийся к родам».) Он состоит из крови, тканей слизистой оболочки матки и бактерий.

В первые несколько дней после рождения лохии содержат изрядное количество крови, поэтому они будут ярко-красными и будут выглядеть как обильные месячные.Он может выходить с перерывами небольшими потоками или течь более равномерно. Если вы некоторое время лежали и во влагалище скопилась кровь, вы можете увидеть небольшие сгустки, когда встанете.

У вас должно быть немного меньше выделений каждый день, они станут светлее. Через два-четыре дня после родов лохии станут более водянистыми и розоватыми. Примерно через десять дней после родов у вас должно появиться лишь небольшое количество белых или желто-белых выделений. На данный момент лохии — это в основном белые кровяные тельца и клетки слизистой оболочки матки.

Лохии уменьшатся, прежде чем прекратятся еще через две-четыре недели, хотя у небольшого числа женщин лохии или периодические кровянистые выделения сохраняются еще в течение нескольких недель.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин («минипилюля»), или получили противозачаточную вакцину (Депо-Провера), у вас, вероятно, будут кровянистые выделения в течение месяца или более, и это совершенно нормально. .

Как лечить лохии?

Вначале используйте прочные гигиенические прокладки.Больница отправит вас домой с некоторыми, и вы можете запастись еще, если вам нужно. По мере того как ваши лохии сужаются, вы можете переключиться на минипады.

Не используйте тампоны в течение как минимум шести недель, так как они повышают вероятность заражения заживающего влагалища и матки.

Мочитесь часто, даже если вы не чувствуете позывов пойти. В первые несколько дней после родов ваш мочевой пузырь может быть менее чувствительным, чем обычно, поэтому вы можете не почувствовать потребности в мочеиспускании, даже когда ваш мочевой пузырь достаточно полон.Заполненный мочевой пузырь не только вызывает проблемы с мочеиспусканием, но и затрудняет сокращение матки, что приводит к усилению послеродовых болей и кровотечений.

Отдыхайте как можно больше. Если вы делаете слишком много, у вас может продолжаться кровотечение или снова начаться кровотечение после того, как ваши лохии уже посветлели или исчезли.

Как определить, что у меня слишком много крови?

Если ярко-красные пятна появляются снова после того, как ваши лохии уже посветлели, это может быть признаком того, что вам нужно замедлить темп.Но если вы продолжаете пятно после нескольких дней расслабления, посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

Позвоните своей акушерке или врачу, если кровотечение усиливается, или:

  • Ваши лохии все еще ярко-красные через четыре дня после рождения ребенка.
  • У ваших лохий неприятный запах, или у вас жар или озноб, что может быть признаком послеродовой инфекции.
  • У вас ненормально сильное кровотечение (насыщение гигиенической прокладки в течение часа или наличие сгустков крови больше, чем мяч для гольфа).Это признак позднего послеродового кровотечения и требует немедленного внимания.

Примечание. Если у вас очень сильное кровотечение или вы чувствуете слабость, позвоните 911.

Подробнее

Узнайте, когда у вас снова начнутся месячные после рождения ребенка

Обратите внимание на эти предупреждающие знаки во время послеродового восстановления

Узнайте, как послеродовая доула может помочь

Получите советы о том, как получить необходимую помощь в процессе адаптации к жизни с новорожденным

.

Глава 20: Послеродовые физиологические изменения Мои анализы для медсестер

Глава 20: Послеродовые физиологические изменения

Lowdermilk: Охрана здоровья беременных и женщин, 11-е издание

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ВЫБОР

1. Женщина родила мальчика 10 часов назад. Где медсестра ожидает найти это женское дно?

а.

На 1 см выше пупка

г.

На 2 сантиметра ниже пупка

г.

На полпути между пупком и лобковым симфизом

г.

Абдоминально непальпируется

ОТВЕТ: A

Глазное дно опускается примерно на 1-2 см каждые 24 часа. В течение 12 часов после родов глазное дно может быть примерно на 1 см выше пупка.К шестой послеродовой неделе глазное дно обычно находится на полпути между лобковым симфизом и пупком. Глазное дно должно легко пальпироваться, используя пупок матери в качестве ориентира.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 473

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

2. Каковы наиболее частые причины субинволюции матки?

а.

Послеродовое кровотечение и инфекция

г.

Многоплодная беременность и послеродовое кровотечение

г.

Тетания матки и гиперпродукция окситоцина

г.

Сохраненные фрагменты плаценты и инфекция

ОТВЕТ: D

Субинволюция — это неспособность матки вернуться в небеременное состояние.Наиболее частые причины субинволюции — задержка фрагментов плаценты и инфекция. Субинволюция может быть вызвана инфекцией и привести к кровотечению. Многоплодная беременность может вызвать атонию матки, что приведет к послеродовым кровотечениям. Тетания матки и гиперпродукция окситоцина не вызывают субинволюции.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 473 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

3. У какого клиента больше всего шансов испытать сильные и дискомфортные послеродовые боли?

а.

Женщина, у которой возникло олигогидрамнион

г.

Беременная женщина 4, п. 4-0-0-4

г.

Женщина, кормит ребенка из бутылочки

г.

Женщина, чей младенец весил 5 фунтов 3 унции

ОТВЕТ: B

Послеродовые боли чаще встречаются у повторнородящих женщин.У женщины, пережившей многоводие, послеродовые боли более заметны, потому что матка сильно растянута. Кормление грудью может вызвать усиление послеродовых болей. У женщины, родившей крупного ребенка, послеродовые боли более заметны, потому что матка была сильно вздута.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 474

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

4. 5 дней назад женщина родила здорового мальчика.Какой тип лохии ожидает обнаружить медсестра при осмотре этого клиента?

а.

Lochia rubra

г.

Lochia sangra

г.

Lochia alba

г.

Лохия серозная

ОТВЕТ: D

Серозная лохия, состоящая из крови, сыворотки, лейкоцитов и остатков тканей, обычно возникает на 3-4 день после родов.Lochia rubra состоит из крови и остатков децидуальной и трофобластической частей. Поток обычно длится 3-4 дня и бледнеет, становясь розовым или коричневым. Lochia sangra — это не настоящий термин. Lochia alba возникает у большинства женщин после 10-го дня и может продолжаться до 6 недель после родов.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 474

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

5. Уровень какого гормона остается повышенным в ближайшем послеродовом периоде у кормящей женщины?

а.

Эстроген

г.

Прогестерон

г.

Пролактин

г.

Плацентарный лактоген человека

ОТВЕТ: C

Уровень пролактина в крови прогрессивно увеличивается на протяжении всей беременности. У женщин, кормящих грудью, уровень пролактина остается повышенным до шестой недели после рождения.Уровни эстрогена значительно снижаются после изгнания плаценты, достигая самого низкого уровня через 1 неделю послеродового периода. Уровень прогестерона значительно снижается после изгнания плаценты, достигая самого низкого уровня через 1 неделю послеродового периода. Уровень лактогена в плаценте человека резко снижается после изгнания плаценты.

DIF: когнитивный уровень: запомнить REF: p. 476

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

6.Два дня назад женщина родила доношенного ребенка. Прошлой ночью она просыпалась несколько раз, чтобы помочиться, и отметила, что ее платье и постельное белье были мокрыми от обильного потоотделения. Какое физиологическое изменение является причиной потоотделения и диуреза, которые испытывает этот клиент?

а.

Повышенная температура, вызванная послеродовой инфекцией

г.

Повышение уровня основного обмена после родов

г.

Потеря увеличенного объема крови, связанная с беременностью

г.

Повышение венозного давления в нижних конечностях

ОТВЕТ: C

В течение 12 часов после родов женщина начинает терять избыток тканевой жидкости, накопившейся во время беременности. Одним из механизмов уменьшения количества задержанных жидкостей является обильное потоотделение, которое часто возникает, особенно ночью, в течение первых 2 или 3 дней после родов.Послеродовой диурез — еще один механизм, с помощью которого организм избавляется от лишней жидкости. Повышенная температура вызывает озноб и, возможно, обезвоживание, а не потоотделение и диурез. Диафорез и диурез иногда называют обращением водного обмена во время беременности, а не основной скоростью метаболизма. Послеродовой диурез может быть вызван снятием повышенного венозного давления в нижних конечностях.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 476 TOP: Медсестринский процесс: Диагноз

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

7.Какой термин лучше всего описывает интервал между рождением новорожденного и возвращением репродуктивных органов к нормальному небеременному состоянию?

а.

Период инволюции из-за того, что происходит с маткой

г.

Период лохий из-за характера выделений из влагалища

г.

Период Mini-Tri, потому что он длится всего от 3 до 6 недель

г.

Послеродовой период или четвертый триместр беременности

ОТВЕТ: D

Послеродовой период, также называемый четвертым триместром или послеродовым периодом беременности , является последним периодом беременности и длится примерно от 3 до 6 недель. Инволюция знаменует собой конец послеродового периода.Лохия относится к различным выделениям из влагалища в послеродовой период.

DIF: когнитивный уровень: запомнить REF: p. 473

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

8. 1 час назад женщина родила девочку весом 7 фунтов и 6 унций. Роды были вагинальными, расчетная кровопотеря (EBL) составила 1500 мл. Какой результат при оценке показателей жизнедеятельности женщины вызовет наибольшую озабоченность медсестры?

а.

Температура 37,9 C, частота сердечных сокращений 120 ударов в минуту, частота дыхания 20 вдохов в минуту, артериальное давление 90/50 мм рт. Ст.

г.

Температура 37,4 C, частота сердечных сокращений 88 ударов в минуту, дыхание 36 вдохов в минуту, артериальное давление 126/68 мм рт. Ст.

г.

Температура 38 C, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту, дыхание 16 вдохов в минуту, артериальное давление 110/80 мм рт. Ст.

г.

Температура 36,8 C, частота сердечных сокращений 60 ударов в минуту, дыхание 18 вдохов в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт. Ст.

ОТВЕТ: A

EBL 1500 мл с тахикардией и гипотонией предполагает гиповолемию, вызванную чрезмерной кровопотерей. Температура 37,4 C, частота сердечных сокращений 88 ударов в минуту, дыхание 36 вдохов в минуту и ​​артериальное давление 126/68 мм рт.ст. являются нормальными жизненно важными показателями, за исключением учащенного дыхания, которое может быть вторичным по отношению к боли с рождения.Температура 38 C, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту, дыхание 16 вдохов в минуту и ​​артериальное давление 110/80 мм рт. Ст. Являются нормальными жизненно важными показателями, за исключением температуры, которая может повыситься до 38 C в течение первых 24 часов в результате обезвоживания. труда. Температура 36,8 C, частота сердечных сокращений 60 ударов в минуту, дыхание 18 вдохов в минуту и ​​артериальное давление 140/90 мм рт.ст. являются нормальными жизненно важными показателями, хотя артериальное давление немного повышено, что может быть связано с приемом окситоциновых препаратов.

DIF: когнитивный уровень: анализ REF: стр. 477, 478

TOP: Сестринский процесс: оценка | Сестринский процесс: диагноз

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

9. Клиентка обеспокоена тем, что ее грудь набухла и ей неудобно. Как медсестры объясняют это физиологическое изменение?

а.

Перепроизводство молозива

г.

Накопление молока в млечных протоках и железах

г.

Гиперплазия ткани молочной железы

г.

Застой в венах и лимфатических сосудах

ОТВЕТ: D

Набухание груди вызвано временной закупоркой вен и лимфатических сосудов. Избыточное производство молозива, скопление молока в млечных протоках и железах и гиперплазия ткани молочных желез не вызывают нагрубания груди.

DIF: Когнитивный уровень: Применить REF: стр. 477

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

10. После родов избыточная гипертрофированная ткань в матке претерпевает период самоуничтожения. Что такое правильный термин для этого процесса?

а.

Автолиз

г.

Субинволюция

г.

Остаточная боль

г.

Диастаз

ОТВЕТ: A

Аутолиз вызывается снижением уровня гормонов. Субинволюция — это неспособность матки вернуться в небеременное состояние. Послеродовые боли вызваны спазмами матки через 2–3 дня после рождения. Диастаз относится к разделению мышц.

DIF: когнитивный уровень: запомнить REF: p.473

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: физиологическая целостность

11. Какое утверждение относительно послеродовой матки является правильным ?

а.

В конце третьего периода родов послеродовая матка весит примерно 500 г.

г.

Через 2 недели после родов абдоминальная область не должна поддаваться пальпации.

г.

Через 2 недели после родов весит 100 г.

г.

Послеродовая матка возвращается к своему первоначальному размеру (до беременности) через 6 недель после родов.

ОТВЕТ: B

Матка не возвращается к своему первоначальному размеру. В конце третьего периода родов матка весит примерно 1000 г. Через 2 недели после родов матка весит примерно 350 г.Нормальное саморазрушение избыточной гипертрофированной ткани объясняет небольшое увеличение размера матки после каждой беременности.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 473

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

12. Клиент спрашивает медсестру, когда снова заработают ее яичники. Какое объяснение медсестры наиболее точное ?

а.

Почти у 75% женщин, не кормящих грудью, менструация возобновляется в течение 1 месяца после рождения.

г.

У кормящих женщин овуляция наступает несколько раньше.

г.

Из-за графика менструации и овуляции рассмотрение противозачаточных средств можно отложить до послеродового периода.

г.

Первые менструальные выделения после родов обычно обильнее, чем обычно.

ОТВЕТ: D

Первый поток более тяжелый, но через три или четыре цикла поток возвращается в норму. Овуляция может произойти в течение первого месяца, но у 70% женщин, не кормящих грудью, она возвращается примерно через 3 месяца. Кормящим женщинам требуется больше времени для возобновления овуляции. Поскольку у многих женщин овуляция происходит перед первым послеродовым менструальным циклом, варианты контрацепции необходимо обсуждать в начале послеродового периода.

DIF: Когнитивный уровень: Применить REF: стр. 476 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

13. Медсестра должна знать, какие послеродовые физиологические изменения?

а.

Сердечный выброс, частота пульса и ударный объем возвращаются к нормальным значениям перед беременностью в течение нескольких часов после родов.

г.

Дыхательная функция возвращается к уровню небеременных через 6-8 недель после родов.

г.

Пониженное количество лейкоцитов после беременности может привести к ложноположительным результатам анализов на инфекции.

г.

Состояние гиперкоагуляции защищает молодую мать от тромбоэмболии, особенно после кесарева сечения.

ОТВЕТ: B

Частота дыхания должна снизиться до нормального диапазона женщин до беременности к 6-8 неделям после родов.Ударный объем увеличивается, а сердечный выброс остается высоким в течение нескольких дней. Однако частота сердечных сокращений и артериальное давление быстро приходят в норму. Лейкоцитоз увеличивается через 10–12 дней после родов, что может затруднить диагностику острых инфекций и привести к ложноотрицательным результатам анализов. Состояние гиперкоагуляции увеличивает риск тромбоэмболии, особенно после кесарева сечения.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 478 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

14.Какое состояние, не редкость во время беременности, может потребовать тщательного медицинского обследования в послеродовой период?

а.

Варикоз ног

г.

Синдром запястного канала

г.

Периодическое онемение и покалывание пальцев

г.

Головные боли

ОТВЕТ: D

Головные боли в послеродовом периоде могут иметь ряд причин, некоторые из которых заслуживают медицинской помощи. После родов ожидается полный или почти полный регресс варикозного расширения вен. Синдром запястного канала облегчается во время родов, когда уменьшается компрессия срединного нерва. Периодическое онемение пальцев обычно проходит после родов, если только вынашивание ребенка не усугубляет состояние.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 479 TOP: Медсестринский процесс: оценка

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

15. Некоторые родовые изменения покровной системы, возникающие во время беременности, исчезают после родов, хотя и не всегда полностью. Какое изменение почти наверняка будет полностью отменено?

а.

Хрупкость ногтей

г.

Более темная пигментация ареол и черной линии

г.

Striae gravidarum на груди, животе и бедрах

г.

Паучьи невусы

ОТВЕТ: A

Гвозди возвращаются к своей консистенции и прочности до беременности. У некоторых женщин постоянная более темная пигментация ареол и черной линии.Striae gravidarum (растяжки) обычно полностью не исчезают. У некоторых женщин паутинные невусы сохраняются бесконечно.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 480 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

16. Упражнения для тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогут укрепить мышцы промежности и ускорить заживление после родов. Медсестра просит клиента повторить инструкции для этого упражнения.Какой ответ клиента свидетельствует об успешном обучении?

а.

Я сжимаю бедра, ягодицы и живот.

г.

Я выполняю 10 таких упражнений каждый день.

г.

Я стою, выполняя эту новую программу упражнений.

г.

Я делаю вид, что пытаюсь остановить поток мочи на полпути.

ОТВЕТ: D

Женщина может притвориться, что она пытается остановить выход газа или поток мочи в середине потока, что будет имитировать ощущение движения мышц вверх и внутрь. Каждое сокращение должно быть как можно более интенсивным, без сокращения живота, ягодиц или бедер. Согласно рекомендациям, эти упражнения следует выполнять от 24 до 100 раз в день.Положительные результаты показывают минимум от 24 до 45 повторений в день. Лучшее положение для разучивания упражнений Кегеля — лечь на спину с согнутыми коленями. Второстепенное положение — на руках и коленях.

DIF: когнитивный уровень: анализ REF: стр. 475 TOP: Медсестринский процесс: оценка

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья, самообслуживание

17. Какое высказывание недавно родившей женщины указывает на то, что она знает, чего ожидать в отношении ее менструальной активности после родов?

а.

Мой первый менструальный цикл будет легче, чем обычно, а затем будет становиться тяжелее с каждым месяцем.

г.

Мой первый менструальный цикл будет более тяжелым, чем обычно, и вернется к моему объему до беременности в течение трех или четырех циклов.

г.

У меня не будет менструального цикла 6 месяцев после родов.

г.

Мой первый менструальный цикл будет более тяжелым, чем обычно, а затем в течение нескольких месяцев будет легче.

ОТВЕТ: B

Мой первый менструальный цикл будет более тяжелым, чем обычно, и вернется к моему объему до беременности в течение трех или четырех циклов. Это точное заявление и указывает на ее понимание ее ожидаемой менструальной активности. Она может ожидать, что ее первый менструальный цикл будет более тяжелым, чем обычно, что происходит через 3 месяца после родов, а объем ее последующих циклов вернется к уровням перед беременностью в течение трех-четырех циклов.

DIF: Когнитивный уровень: Применить REF: стр. 476 TOP: Медсестринский процесс: оценка

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

18. Медсестра дает инструкции недавно доставленной клиентке относительно послеродовых выделений из матки и влагалища, называемых лохиями . Какое утверждение наиболее уместно?

а.

Лохия похожа на легкую менструацию в течение первых 6–12 часов.

г.

Обычно больше после кесарева сечения.

г.

Лохии обычно уменьшаются при ходьбе и кормлении грудью.

г.

Он должен пахнуть как нормальные менструальные выделения, если нет инфекции.

ОТВЕТ: D

Зловонный запах обычно указывает на инфекцию.Поток лохии должен соответствовать обильному менструальному циклу в течение первых 2 часов, а затем постепенно уменьшаться. После кесарева сечения обычно наблюдается меньшее количество лохий, которые обычно усиливаются при ходьбе и кормлении грудью.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 475

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

19. Какое описание послеродового восстановления или времени заживления соответствует ?

а.

Шейка матки укорачивается, становится твердой и принимает форму в течение месяца после родов.

г.

Вагинальные морщинки появляются снова через 3 недели после родов.

г.

Большинство эпизиотомий заживают в течение недели.

г.

Геморрой обычно уменьшается в размере в течение 2 недель после родов.

ОТВЕТ: B

Вагинальные морщинки появляются снова через 3 недели после родов; однако они никогда не бывают такими заметными, как у нерожавших женщин.Шейка матки восстанавливает свою форму в течение нескольких дней; шейный зев может занять больше времени. Для заживления большинства эпизиотомий требуется 2–3 недели. Геморрой может уменьшиться в размере за 6 недель.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 475 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

20. Какое утверждение, касающееся восстановления мочевыделительной системы после родов, должна понять медсестра?

а.

Функция почек нормализуется через несколько дней после рождения.

г.

Диастаз прямых мышц живота — это частое заболевание, которое нарушает рефлекс мочеиспускания.

г.

Потеря жидкости через потоотделение и увеличение диуреза приводит к потере веса более чем на 2 кг в послеродовой период.

г.

При адекватном опорожнении мочевого пузыря тонус мочевого пузыря обычно восстанавливается через 2–3 недели после родов.

ОТВЕТ: C

Также происходит чрезмерная потеря жидкости другими способами, помимо потоотделения и увеличения диуреза. Функция почек обычно приходит в норму примерно через 1 месяц. Диастаз прямых мышц живота — это разделение мышц брюшной стенки, которое не влияет на рефлекс мочеиспускания. Тонус мочевого пузыря обычно восстанавливается через 5-7 дней после родов.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 476 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

21. Что должны делать медсестры в следующий раз, если количество лейкоцитов (лейкоцитов) у клиентки 25 000 / мм 3 на второй день после родов?

а.

Немедленно сообщите об этом врачу.

г.

Сдать в лабораторию кровь для повторного анализа.

г.

Примите во внимание, что это количество является допустимым диапазоном на данный момент после родов.

г.

Немедленно начать терапию антибиотиками.

ОТВЕТ: C

В течение первых 10–12 дней после родов обычно встречаются уровни лейкоцитов от 20 000 до 25 000 / мм 3 . Поскольку количество лейкоцитов 25 000 / мм 3 на второй послеродовой день является нормальным явлением, предупреждение врача не является оправданным, равно как и не требуется повторная оценка или антибиотики; количество лейкоцитов не повышено.

DIF: Когнитивный уровень: Применить REF: стр. 478

TOP: Медсестринский процесс: внедрение MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

22. Какие документы в карте женщины на 14 день после родов указывают на нормальный процесс инволюции?

а.

Лохиальный поток ярко-красный умеренный

г.

Грудь упругая и нежная

г.

Глазное дно ниже симфиза и непальпируемое

г.

Эпизиотомия слегка покрасневшая и опухшая

ОТВЕТ: C

Глазное дно опускается на 1 см в день; следовательно, к 14 дню послеродового периода они больше не пальпируются. К этому дню лохии должны измениться на серозные. Грудь не участвует в процессе инволюции. На этом этапе эпизиотомия не должна быть красной или опухшей.

DIF: Когнитивный уровень: Применить REF: стр. 473

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: физиологическая целостность

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ОТВЕТ

1. Кормящую мать нужно научить ожидать, какие изменения в состоянии груди? (Выберите все подходящие варианты.)

а.

Болезненность груди может сохраняться примерно в течение 1 недели после начала лактации.

г.

По мере установления лактации может образоваться опухоль, которую можно отличить от рака по ее положительному сдвигу изо дня в день.

г.

У не кормящих матерей молозиво присутствует в течение первых нескольких дней после родов.

г.

Если кормление грудью никогда не начинается или прекращается, то лактация прекращается в течение от нескольких дней до недели.

e.

Небольшие изменения в груди происходят в первые 48 часов.

ОТВЕТ: B, C, D

Грудь становится более полной и тяжелой по мере перехода молозива в молоко; эта полнота должна длиться от 72 до 96 часов. Подвижная доброкачественная масса представляет собой заполненный молочный мешок. Молозиво присутствует в течение нескольких дней независимо от того, кормит мать грудью или нет. Матери, которая не хочет кормить грудью, также следует избегать стимуляции сосков.Небольшие изменения в груди происходят в первые 24 часа после родов.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 477

TOP: Сестринский процесс: планирование | Сестринский процесс: внедрение

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

2. Изменения объема крови после родов зависят от нескольких факторов, таких как кровопотеря во время родов и количество мобилизованной и выводимой внесосудистой воды (физиологический отек). Какой объем кровопотери ожидает послеродовая медсестра? (Выберите все подходящие варианты.)

а.

100 мл

г.

250 мл или меньше

г.

от 300 до 500 мл

г.

от 500 до 1000 мл

e.

1500 мл или больше

ОТВЕТ: C, D

Средняя кровопотеря при естественных родах одного плода составляет от 300 до 500 мл (10% от объема крови).Типичная кровопотеря для женщин, родивших путем кесарева сечения, составляет от 500 до 1000 мл (от 15% до 30% от объема крови). В течение первых нескольких дней после родов объем плазмы еще больше уменьшается в результате диуреза. Гиперволемия, вызванная беременностью (т. Е. Увеличение объема крови не менее чем на 35%), позволяет большинству женщин переносить значительную кровопотерю во время родов.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 477

TOP: Сестринский процесс: оценка | Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

СООТВЕТСТВИЕ

Характерные физиологические изменения, происходящие при обращении процессов беременности; однако они нормальные.Чтобы обеспечить уход в этот период восстановления, медсестра должна обобщить знания об ожидаемых материнских изменениях и отклонениях от нормы. Сопоставьте показатели жизненно важных функций, обнаруженные медсестрой по послеродовым периодам, с его вероятной причиной.

а.

Повышенная температура в течение первых 24 часов

г.

Учащенный пульс

г.

Повышенная температура через 36 часов после родов

г.

Гипертония

e.

Гиповентиляция

1. Послеродовой сепсис

2. Необычно высокий эпидуральный или спинномозговой блок

3. Дегидратирующие эффекты труда

4. Гиповолемия вследствие кровотечения

5.Чрезмерное употребление окситоцина

1. ОТВЕТ: C DIF: когнитивный уровень: понимание REF: p. 478

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: физиологическая целостность

2. ОТВЕТ: E DIF: когнитивный уровень: понимание REF: p. 478

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: физиологическая целостность

3. ОТВЕТ: A DIF: когнитивный уровень: понимание REF: p. 478

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: физиологическая целостность

4.ОТВЕТ: B DIF: когнитивный уровень: понимание REF: p. 478

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: физиологическая целостность

5. ОТВЕТ: D DIF: Познавательный уровень: Понимаю REF: p. 478

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: физиологическая целостность

.

Послеродовая депрессия: худший секрет — Harvard Health Blog

  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
.

Обучение послеродовой выписке — Медсестринское дело 335 с Барнумом в колледже Хоуп

Продолжить с Google

Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна

Продолжить с Facebook

Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна

или

Нет учетной записи? Зарегистрироваться

Продолжить с Google

Чтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна

Продолжить с Facebook

Чтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна

или

Зарегистрируйтесь по электронной почте

Зарегистрируйтесь через Google или Facebook

или

Имя

Электронная почта

Пароль

День рождения

?

Для регистрации вам должно быть не менее 13 лет.Другие люди не увидят твой день рождения.

Месяц Январь Февраль марш апрель май Июнь Июль Август сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь

День 12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Год

зарегистрироваться .

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*