44 года нет месячных причины: Страница не найдена — Victory Clinic

  • 28.05.2021

Содержание

Месячные при климаксе: могут ли быть, сколько идут, особенности

С приближением менопаузы прежде регулярные менструации ведут себя, порой, непредсказуемо. Что норма, а что тебя должно насторожить – разобрались вместе с врачом.

Отличия менопаузы от климаксаКак и сколько идут месячные при климаксеМожно ли вернуть молодость

«Часики», которые «тикают» в каждом женском организме, рано или поздно замедляют свой ход — наступает менопауза. Однако переход в это естественное состояние не происходит одномоментно: ему предшествует целый ряд различных метаморфоз, которые каждая женщина переживает по-своему. 

Начало такого периода, в частности, знаменуется изменением продолжительности и регулярности менструаций. С тем, как ведут себя месячные перед климаксом, бывают ли они после климакса, нам поможет разобраться врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова.

Менопауза и/или климакс — почему это важно

Для неспециалистов термины «менопауза» и «климакс» часто звучат как синонимы.

Однако их следует отличать: если менопауза — это стабильное состояние, которое наступает после полного прекращения менструаций в течение года, то климакс (от греческого слова klimakter — «ступень») — это достаточно длительный процесс, который может проходить несколько лет. Связан он с постепенным угасанием женской репродуктивной сферы, зависящим в первую очередь от истощения запасов яйцеклеток — овариального резерва.

В результате снижения овариального резерва нарушается процесс созревания фолликулов, соответственно, падает концентрация одного из главных женских гормонов — эстрадиола.

Чтобы компенсировать это, подстегнуть работу яичников, происходит повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В результате нарастающего дисбаланса овуляции менструации становятся нерегулярными, а вскоре прекращаются.

Среди основных функций эстрадиола, который вырабатывается яичниками, — подготовка слизистой оболочки матки, эндометрия, к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Отторжение «излишков» эндометрия приводит к регулярному кровотечению. Пик уровня эстрадиола достигается в период овуляции.

Если она не возникает, это приводит к сбою всего сложного механизма, а в перспективе — к полному прекращению менструаций.

Для того чтобы не возникало путаницы в описании процесса, Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society, IMS) в 1999 году официально утвердила следующие определения процесса угасания женской репродуктивной функции, разделив его на несколько важных этапов, среди которых: 

  • Климактерический период — переход от репродуктивной (когда женщина может родить ребенка) фазы к менопаузе. В это время изменяется обычное течение месячных, например их периодичность, длительность, а также обильность кровотечения. Часто сопровождается климактерическим синдромом, для которого характерны вегетативно-сосудистые, психические, обменно-эндокринные нарушения из-за гормонального дисбаланса, общего старения организма. 
  • Естественная менопауза — прекращение менструации в результате потери фолликулярной активности яичников (яйцеклетки перестают созревать, а менструации — приходить регулярно). Она наступает с последним (точно известным) менструальным периодом, определяется только ретроспективно, через год или более после этого события. Естественную менопаузу не стоит путать с индуцированной — в этом случае месячные могут прекращаться по внешним причинам вроде хирургического удаления яичников, лучевой терапии и т. д.
  • Перименопауза — период непосредственно перед менопаузой (когда начинаются эндокринологические, биологические, клинические признаки) и первый год после нее.
  • Пременопауза — краткий период (один или два года) непосредственно перед менопаузой, при котором еще сохраняются репродуктивные функции. Так что если «родительская программа» уже выполнена, в это время лучше продолжать предохраняться.
  • Постменопауза — период от начала менопаузы, продолжающийся еще долгие годы (вплоть до полного прекращения функции яичников).

На что обратить внимание при климаксе: как идут месячные

Как долго могут идти месячные при климаксе? Как правило, климактерический период до менопаузы длится около пяти-шести лет, наступая после 45 лет.

Однако IMS в качестве «естественной» границы начала климакса рекомендует брать уже 40-летний возраст.

Причем все характерные изменения цикла, гормонального фона, которые происходят раньше этого срока, не связаны с заболеваниями или беременностью, можно рассматривать как преждевременную пременопаузу (тот самый ранний климакс).

В любом случае, если возраст подходит к «критическому», стоит внимательно отнестись к любым изменениям привычного периода. Наиболее частый сбой — более длительный (по сравнению с привычным) месячный цикл.

Задержки могут достигать нескольких месяцев, иногда длясь по полгода. Однако это не догма — бывает и наоборот: время между месячными сокращается.

В этом случае есть повод насторожиться: иногда такое поведение организма может свидетельствовать о каких-то нарушениях, особенно если сокращение произошло резко, скачком.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

Если, допустим, в норме у женщины цикл составляет четыре недели, а в какой-то месяц менструация пришла через 21 день, то это «звоночек»: стоит как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку причиной кровотечения может быть заболевание.

Если же цикл укорачивается постепенно, на один-два дня из месяца в месяц, это действительно может быть свидетельством начинающейся менопаузы. В этом случае стоит тоже пойти к гинекологу, который назначит обследование: УЗИ и анализ на гормоны.

Если ультразвук не выявил проблем, при этом анализ показал, что уровень эстрадиола и антимюллерова гормона (АМГ) снижен, концентрации ЛГ и ФСГ повышены, а содержание гормона щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ) — в норме, можно предполагать пременопаузу.

Одним из признаков начинающегося климакса может быть и изменение длительности менструации: если кровотечение идет долго и такой затяжной период повторяется не единожды, при прочих равных условиях можно заподозрить начало пременопаузы. Нарушение гормонального баланса ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки — эндометрия. В результате при наступлении месячных он отторгается неравномерно, вызывая долгие, обильные, зачастую болезненные кровотечения.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе

В целом для этого периода в жизни женщины обычно характерны такие состояния, как: 

  •  менометроррагия — обильные длительные (свыше недели) нерегулярные выделения, часто возникающие после длительных задержек;
  •  меноррагия (гиперменорея) — регулярные (в рамках обычного цикла) обильные (общая кровопотеря — больше 80 мл) менструации, которые длятся более семи дней.

Такой длинный (семь дней и более) период кровопотери может привести к снижению уровня гемоглобина у женщины, к острой или хронической анемии.

Следствием этого становится ухудшение общего состояния, качества жизни: слабость, уменьшение работоспособности, ломкость волос, ногтей.

Поэтому такие случаи могут потребовать лечения — уровень гемоглобина придется возобновлять препаратами с содержанием железа, а при прочих неприятных проявлениях нужно будет принимать более серьезные меры.

Можно ли вернуть молодость

Процесс увядания репродуктивной функции необратим, никакие волшебные таблетки или уколы тут не помогут. Но хотя это нельзя предотвратить, то делать жизнь женщины лучше вполне реально для современной медицины. Как правило, гормональные изменения способны вызывать неприятные симптомы: организм начинает вести себя необычно — например, нагрубает грудь или появляются «приливы» (восходящие ощущения жара в верхней части тела с обильным потоотделением). Эта особенность протекания климакса встречается у 70–75 % женщин и вызывается дефицитом эстрадиола.

Именно это состояние вызывает наибольшие проблемы и требует помощи. Для этого можно выбрать мягкий народный способ — травяные чаи на основе растений, богатых фитоэстрогенами. К ним относятся, например, шалфей, рябина, липа, корень солодки.

Однако если такой подход не срабатывает, а неприятные симптомы не думают заканчиваться, то останавливать их придется медикаментозным путем — восстанавливать уровень эстрогенов гормональными средствами — заместительной гормонотерапией (ЗГТ).

Эксперт

Елена Младова, репродуктолог, главный врач клиники REMEDI Clinic

Сколько и как идут месячные при климаксе: нюансы и советы

Климакс – это естественный этап в жизни женщины. Многие знают, что примерно в 50 летнем возрасте репродуктивная функция угаснет и месячные прекратятся. Но климактерический период длится несколько лет и у всех проходит по-разному.

Месячные во время климакса становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, а иногда они становятся болезненными. То, как женщина перенесет происходящие с ней физиологические изменения, зависит от особенностей ее организма, а также степени информационной подготовленности.

Какие этапы у климакса

Прежде чем рассматривать, какие бывают месячные при климаксе, следует подробно описать составляющие этапы (фазы) климакса:

  1. Пременопауза – этот этап характеризуется постепенным снижением выработки яичниками гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла.
    В среднем фаза начинается у женщин после 40 лет. Мнения врачей о продолжительности этапа существенно разделяются. Некоторые считают, что он длится в среднем 2 года. Другие убеждены, что его длительность не менее шести лет. Такой большой разброс во времени определяется индивидуальными особенностями организма и образом жизни женщин.
  2. Как меняется женская половая система во время менопаузы.

    Менопауза – этап последней менструации.
    Если на протяжении 1 года месячных нет, то гинеколог диагностирует, что у женщины наступила менопауза. На этой фазе прекращается менструальная функция яичников. В большинстве случаев отмечают наступление этой фазы климакса у женщин после 50 лет.

  3. Постменопауза – заключительный этап, на котором происходит полное угасание гормональной функции яичников.
    На протяжении этой фазы организм полностью перестраивает свою работу и начинает нормально функционировать. Женщины перестают испытывать симптомы климакса. Этап в среднем продолжается 6 лет.

Нами указаны примерные сроки этапов. У всех они проходят индивидуально и во многом зависят от физического и психологического здоровья. Вот только, когда признаки первой фазы наблюдаются до 40-летнего возраста, то можно говорить о раннем климаксе.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу. При помощи грамотно подобранной гормональной терапии у многих удается отстрочить климакс, может быть стойкий результат и месячные при этом возобновляются, в том числе их характер и продолжительность.

В чем особенность менструального цикла при климаксе

Перед климаксом как идут месячные? Менструальный цикл при климаксе сбивается. Это связано с тем, что яичники постепенно уменьшаются в размерах и становятся менее чувствительными к гормонам. Они синтезируют меньшее количество эстрогенов и прогестерона.

При этом количество ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) в организме женщины увеличивается, особенно в первый год после менопаузы.

Таким образом, получается дисбаланс. Как следствие, месячные при климаксе становятся нерегулярными.

Менструация на фазах климакса

Рассмотрим, как протекают месячные в начале климакса.

Основные характеристики менструального цикла – интенсивность и периодичность.

Особенности фазы пременопаузы

Как идут месячные перед климаксом? В период пременопаузы они могут быть один раз на протяжении месяца, но с другой периодичностью. Постепенно изменяется количество дней, через которые месячные во время менопаузы начинаются. У одних женщин временной период уменьшается, а у других, наоборот, увеличивается.

Более часто встречаются задержки. Причем, не один врач не может сказать, сколько дней является нормой. Все зависит от физиологических особенностей женского организма. В большинстве случаев при начавшемся климаксе месячные задерживаются сначала на 8-9 дней. Потом срок может увеличиться до 20 дней и больше.

У некоторых женщин месячные перед климаксом могут задерживаться от нескольких месяцев до полугода. Иногда, характер месячных при климаксе становится ацикличным. Другими словами, при пременопаузе они могут идти в беспорядке. При этом они могут начаться в любой день и женщина должна быть к этому готова.

Обязательно подробно фиксируйте в календаре, с какой периодичностью проходит менструация при климаксе. Очень важно отмечать не только когда она наступает, а также когда заканчивается. На основании такой информации, гинеколог сможет выявить возможные патологии уже на ранних этапах.

Несмотря на то, что во время пременопаузы функции яичников угасают, в них еще созревают яйцеклетки, которые могут быть оплодотворенными.

Поскольку, из-за нерегулярного цикла женщина не может контролировать овуляцию, то возрастает риск нежелательной беременности. В этот период следует уделить больше внимания контрацепции, если вы не планируете становиться на учет в женскую консультацию.

Важные моменты

Что есть месячные в анатомическом смысле?

Сколько дней идут месячные при климаксе? Очень важно понимать, что в период пременопаузы менструальный цикл полностью меняется.

У одних будут скудные месячные, а у других, наоборот, обильные выделения. Идут месячные в пременопаузе, также, с изменением. У большинства женщин идет сокращение продолжительности до 3-4 дней.

Если у женщины затяжные месячные перед климаксом (длятся от 7 до 10 дней) пройдут с необильными кровотечениями, то это нормально. Когда приходили длительные с обильными выделениями, то это может свидетельствовать о маточном кровотечении. Его необходимо срочно остановить, но обязательно под контролем гинеколога.

Гормональные изменения могут вызвать у женщины менструальные кровотечения 2 раза в месяц. Как правило, их вызывает сниженный уровень прогестерона.

Если начавшиеся месячные 2 раза за месяц имеют алый цвет и не прекращаются на протяжении 4-5 дней, то есть подозрение на маточное кровотечение. Женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Нужно всегда помнить, что менструальные кровотечения, имеющие такой характер и проходящие с периодичностью дважды в месяц, символизируют о необходимости гинекологического осмотра.

Причины маточных кровотечений

Еще раз хочется напомнить, что при первом подозрении на маточное кровотечение необходимо сразу обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Женщина может навредить своему здоровью. Для того чтобы устранить проблему необходимо установить причину кровотечения. Для этого нужно прийти к гинекологу.

  • растущая миома матки;
  • наличие в матке полипов;
  • гиперплазия эндометрия;
  • синдром поликистозных яичников;
  • беременность с патологиями;
  • сбой работы щитовидной железы;
  • плохая свертываемость крови;
  • прием оральной контрацепции.

Поставить точный диагноз сможет только специалист. Поэтому, чем раньше женщина обратиться к доктору, тем он быстрее сможет устранить возникшие нарушения.

Следует знать, что периодические кровотечение, почти всегда являются сигналом появления новообразований. Имеется в виду, что у женщины уже было кровотечение и спустя некоторое время повторилось.

Менструация в период менопаузы

Последние месячные при менопаузе определить очень сложно. Врачи определяют месячные в период менопаузы только ретроспективно. Если целый год после менструации не пошли месячные, то диагностируют менопаузу.

В менопаузе заканчиваются месячные, и женщина переходит на последний этап климактерического периода. Определить в домашних условиях можно при помощи тестирования. За небольшие средства тест можно приобрести в аптеке.

Женщина может самостоятельно пройти тест на менопаузу в первую неделю цикла. Если тест на менопаузу показал отрицательный результат, а месячных не было, и при этом, женщина ощущает признаки климакса, то домашний анализ следует повторить через 1-2 месяца. Отрицательный результат теста, а месячные проходят с задержкой, то тест нужно провести повторно через 7 дней.

Когда повторный результат теста отрицательный, а месячных все также нет, то следует навестить внепланово гинеколога. У женщины, скорее всего, другие причины задержки. Чем скорее их диагностируют, тем раньше начнется лечение. Иногда результат отрицателен из-за переменчивого объёма женских половых гомонов.

Какие бывают выделения

Мы систематизировали возможные разновидности выделений, характер которых указывает на определенные патологии:

  1. Частые кровотечения в больших количествах являются маркером возможных опухолей. Причем, как доброкачественных, так злокачественных.
  2. Важно понимать, какие выделения допускаются, а какие должны насторожить.

    Темно-красный цвет крови указывает на миому матки. Она имеет доброкачественную природу. Чаще всего ее появление вызвано нарушениями в эндокринной системе.

  3. Если кровотечения с примесью сгустков, то возможны такие серьезные эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
  4. Кровяные выделения, которые начались с наступлением постменопаузы, могут сигнализировать о разрыве сосудов матки. Обязательно необходимо пройти обследование у специалиста.
  5. Сукровица свидетельствует о том, что в женском организме есть воспалительный процесс половых органов.
  6. Выделения желтоватого цвета, которые имеют неприятный запах и сопровождающиеся повышением температуры тела свидетельствуют о том, что во влагалище находится инфекция.

Белые слизистые выделения до наступления климакса содержат погибшие клетки эпителия, и поэтому являются нормой. Длящиеся на этапе постменопаузы, считаются симптомом молочницы. При появлении любых выделений женщине необходимо обязательно пойти к гинекологу.

Особенности искусственного климакса

Особенности лечения в том, что препараты снижают уровень гормонов и тем самым лишают клетки новообразования «подпитывания».

Вызвать искусственный климакс можно целым рядом препаратов: Бусерелин, Диферелин, Трипторелин, Гозерелин, Золадекс. Их должен назначать врач. Главное чтобы терапия закончилась вовремя – не следует принимать препараты дольше 6 месяцев.

У женщины в состоянии искусственного климакса наблюдаются признаки менопаузы и главный из них прекращение месячных. Насколько быстро восстанавливаются месячные после искусственного климакса? После того, как прекратиться прием препарата менструальная функция восстановится самостоятельно через 1-4 месяца.

В некоторых случаях восстановление происходит через год. У некоторых женщин менструальные кровотечения могут начинаться с мажущих. Постепенно цикл придёт в норму и мазать не будет. Беременность может наступить сразу после начала функционирования яичников.

Итог

Несомненно, пременопауза и месячные во время нее требуют от женщины внимательного отношения к своему здоровью. Но еще большего внимания требуют месячные после климакса. По статистике, довольно часто, через полгода возобновляются выделения. Они должны насторожить женщину, поэтому не тяните и идите к врачу. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, а как у вас проходили месячные в климактерическом периоде?

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

  • беспокойство;
  • бессонница;
  • повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

  • пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
  • менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
  • ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
  • поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

  • регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
  • чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
  • скудные месячные;
  • чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.
  • В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.
  • Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.
  • Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:
  • затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
  • алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
  • постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

  • злокачественные новообразования матки;
  • гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

  • повышается концентрация ФСГ;
  • уменьшается уровень эстрогенов;
  • снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

  • сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
  • возникают ановуляторные менструальные циклы;
  • созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
  • прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

  • месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
  • промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
  • возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
  • ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

  • приливы жара;
  • депрессия;
  • расстройства эмоциональной сферы;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Характер менструальных кровотечений при климаксе

Когда репродуктивная функция женского организма начинает угасать, происходит радикальная гормональная перестройка, которая постепенно вызывает прекращение месячных. Для этого периода характерно появление нетипичных менструальных кровотечений и общего недомогания. Чем же отличаются месячные при климаксе? Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к гинекологу?

Климактерический период и месячные

Нарушение менструального цикла в возрасте 45–50 лет является основным симптомом климактерических изменений. Так происходит по причине изменений в выработке женских половых гормонов. Во время угасания репродуктивной функции начинается снижение уровня главного женского гормона — эстрогена. Этот процесс оказывает сильное влияние на менструальный цикл и характер самих менструаций.

При рождении каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, которые будут созревать на протяжении всего репродуктивного возраста. Менопауза начинает приближаться на этапе, когда потенциально фертильных яйцеклеток остается совсем мало.

Так начинается климактерический период, во время которого должны созреть оставшиеся яйцеклетки. Когда в яичнике созреет последняя яйцеклетка произойдет последняя овуляция и последнее менструальное кровотечение.

После этого и овуляции, и сами месячные должны прекратиться.

Весь климактерический период делится на три стадии:

  1. Пременопауза. Период, который существует перед менопаузой, называют пременопауза. Именно с наступлением пременопаузы начинает кардинально меняться гормональный фон женщины, количество эстрогена падает на 20–30%. Месячные в пременопаузе претерпевают измеенния. Активное снижение эстрогена меняет периодичность менструального цикла, интенсивность самих месячных и самочувствия женщины.
  2. Менопауза. Максимальное снижение эстрогена в крови. Прекращается созревание яйцеклеток, отчего останавливается весь процесс менструального цикла. Овуляции и менструации прекращаются. Диагностировать менопаузу можно, если месячные не возвращаются больше года.
  3. Постменопауза. После того как фертильный цикл останавливается начинается длительный период постменопаузы. Если во время постменопаузы внезапно вернулись менструальные кровотечения, это может означать либо продолжение пременопаузы, либо свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Женские гормоны и климакс

Нормальный менструальный цикл регулируется работой яичников, на которые, в свою очередь, влияет сложная гормональная система. За выработку основных женских гормонов, эстрогена и прогестерона, отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны передней доли гипофиза.

Благодаря этим гормонам на первом этапе менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, яйцеклетки и происходит овуляция. На втором этапе, после выхода яйцеклетки из яичника, когда может произойти зачатие, созревает желтое тело и начинает вырабатываться прогестерон, который в случае оплодотворения будет поддерживать жизнедеятельность эмбриона на первых порах.

Если же его не происходит, яйцеклетка достигает матки пустой, уровень прогестерона падает и начинаются месячные.

С приближением климакса эта идеально налаженная система претерпевает дисфункциональные изменения. Меняется количество эстрогена, что влияет на созревание яйцеклеток и наступление овуляции. Поскольку необычная выработка гормонов влияет на созревание яйцеклетки, менструальный цикл при начавшемся климаксе будет нестабилен.

Чем ниже падает уровень эстрогена, тем реже происходят овуляции. Соответственно, это оказывает влияние на 2 этап менструального цикла — выработку прогестерона и наступление месячных.

Признаки климакса

Месячные перед климаксом имеют характерные особенности, которые позволяют определить приближение менопаузы. Чтобы определить приближение климакса важно прислушиваться к состоянию собственного организма.

Также климактерический период имеет определенные условности, по которым можно предположить его начало, а именно: средний возраст женщины, наличие определенных симптомов, особенности менструального цикла и менструаций.

Когда приходит климакс

Климакс — период изменений женского гормонального фона направленный на завершение детородного периода и прекращение менструаций (менопаузы).

Чаще при климаксе месячные у женщин начинают давать сбои после 45, а сроки климактерического периода способны продлиться от двух до 10 лет.

Завершение этого периода должно закончиться наступлением менопаузы — полного прекращения овуляций и менструальных кровотечений. Средний возраст прихода менопаузы — от 47 до 50 лет.

Наступление климакса может быть более ранним — до 40 лет, а иногда и в возрасте от 25 лет. Конечно, второй вариант совершенно не является нормой и требует медицинской помощи. В случае наступления пременопаузы в 40 лет, важно убедиться, что это действительно естественные изменения. Особенно это касается резкого прекращения менструаций.

Важно помнить, что среди причин отсутствия месячных, кроме беременности и климакса, могут оказаться опасные гинекологические патологии и даже образования раковых опухолей.

Это не повод бросаться в панику. Просто обратитесь к гинекологу. Ранний климакс сегодня не такое редкое явление и опытный врач поможет вам справиться со всеми тревогами.

Продолжительность месячных

Сколько могут длиться менструации перед климаксом? В пременопаузе бывают как более длительные месячные (больше 7 дней), так резко прекращаться спустя 2–4 дня. В этот период соотношение гормонов довольно неустойчиво, а уровень эстрогена постоянно снижается.

Часто наблюдается закономерность — у женщин с обильными и длительными месячными в фертильном периоде, начало климакса отличается приходом скудных коротких кровотечений, и наоборот, у тех, чей цикл не отличался продолжительной менструацией, ее длительность дольше обычного. Общей чертой климактерических изменений в пременопаузе является нерегулярность цикла.

Наблюдаются задержки и неожиданно короткие циклы:

  1. Задержка месячных при климаксе может длиться от одного до двух месяцев, отчего менструация приходит раз в несколько циклов.
  2. Менструальный цикл в предклимактерический период может заметно сократиться — менструация может прийти дважды в месяц.

Характер менструации в пременопаузе

Как мы выяснили выше, предклимактерический период предполагает постепенное угасание фертильности. Это значит, что менструации продолжают происходит. Однако подавляющее большинство женщин отмечают существенное различие между месячными до и с наступлением климакса.

Симптомы климакса в самом начале пременопаузы довольно смазаны. С возрастом у многих женщин более отчетливо проявляется предменструальный синдром и его неизменные спутники:

  • головные боли;
  • перепады настроения;
  • боли внизу живота и пояснице;
  • тошнота и головокружение;
  • тревожность и депрессия.

Также постепенно добавляются типичные климактерические симптомы:

  • эмоциональная лабильность;
  • сухость и дискомфорт в области половых органов;
  • появляются отеки нижних и верхних конечностей, лица;
  • наличие приливов жара и потливость;
  • болезненность менструаций и сильные недомогания во время них;
  • скачки артериального давления.

Нередко гормональные изменения в половой сфере сопровождаются дисбалансом гормонов щитовидной железы, болями суставов, метаболическими нарушениями.

Каждая женщина по-своему чувствует приближение менопаузы. У кого-то симптомы более выражены, у других менее. Симптоматику также может усиливать затянувшиеся гинекологические и хронические заболевания.

Чтобы не упустить из виду по-настоящему тревожных симптомов, нужно понимать, как ведут себя месячные перед климаксом, и какие кровянистые выделения нельзя назвать нормой.

Кровь перед наступлением климакса может появляться по естественным причинам:

  1. Во время менструаций. Месячные могут длиться до 7–10 дней, а также быть более короткими — от 2 до 4 суток.
  2. При овуляции. Если во время разрыва фолликула повредится тонкий кровеносный капилляр. Крови в норме должно быть немного, мазня заканчивается спустя 1–2 дня.
  3. Ввиду наступившей беременности. Так как фертильные функции яичников еще продолжают работать, в пременопаузе существует вероятность забеременеть. Кровь появляется при прикреплении эмбриона к матке, если травмируется слой эндометрия. Это естественное явление, однако в том что произошло именно зачатие необходимо убедиться, посетив гинеколога.
  4. Кровь после полового акта. Из-за нехватки эстрогена и прогестерона, цервикальный канал вырабатывает меньше естественной смазки, из-за чего половые акты могут становятся более болезненными. Сухость слизистой влагалища приводит к легкому травмированию во время секса, поэтому после соития у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. В норме такая кровь выделяется не дольше суток. Кровотечение не должно быть обильным, а наоборот — скудное и мажущее.

Вышеперечисленные появления крови в течение пременопаузы считаются относительной нормой. Однако все они обязательно требуют медицинского заключения.

Опасность состоит в том, что прежде чем эстроген полностью снизится, организм женщины в состоянии сильного гормонального дисбаланса. Такая ситуация чревата развитием гинекологический и гормональных патологий, несущих серьезную угрозу женскому здоровью.

Признаки патологических изменений

Менструальные аномалии во время менопаузы требуют постоянного наблюдения врача. Не существует достоверных признаков отклонений от нормы и то, что для одной женщины вариант здоровой нормы, у другой может проявляться в качестве патологического симптома. В этой статье мы рассмотрим лишь наиболее явные ситуации, когда может понадобиться медицинская помощь.

Слишком обильная менструация

К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

  1. Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
  2. Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
  3. Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

Менструальные нарушения в период климакса обычно связаны с гормональным дисбалансом, однако исключать возможность наличия заболеваний репродуктивных органов тоже нельзя.

Усилить гормональную нестабильность могут принимаемые гормональные препараты и противозачаточные. Такие менструации обычно заканчиваются сами по себе, однако женщина теряет намного больше крови, чем должна.

При климаксе чрезмерно обильные месячные лучше остановить с помощью врача-гинеколога.

Не стоит обращаться к народным средствам, поскольку подобные кровотечения могут свидетельствовать о наличии менструальной дисфункции, связанной с гормональным фоном. И объективно говоря, не существует ни одной домашней микстуры, способной достоверно и правильно повлиять на половые гормоны.

Маточное кровотечение

Отдельное внимание следует уделить признакам маточного кровотечения при климаксе. Часто это менструальное расстройство, хотя может возникнуть и в середине цикла. В пременопаузе отличить маточное кровотечение от месячных более сложно, так как в менструациях сложно проследить регулярность и интенсивность.

Причины кровотечения бывают разные:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологическое разрастание эндометрия;
  • плохая свертываемость крови;
  • полипы эндометриоидного слоя матки;
  • миома матки;
  • наличие злокачественных новообразований.

В отличие от менструальных дисфункций, кровотечение не прекращает идти само. Поэтому занимаясь самолечением, можно сделать только хуже. Месячные в климаксе, если они долго и обильно идут, нужно остановить с помощью антифибротических и гемостатических препаратов, которые направлены на остановку кровопотери.

Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

  1. Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
  2. Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
  3. Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
  4. Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
  5. Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

Затяжные месячные перед климаксом лучше не пытаться остановить в домашних условиях, а обратиться к врачу-гинекологу. Гормональные изменения, сопровождающие климакс, могут вызвать обострение гинекологических патологий. Климактерический возраст статистически наиболее опасен для образования раковых патологий.

Учитывая эти факторы, нужно понимать, что «затяжные месячные» на самом деле могут оказаться симптомом серьезного заболевания. Подобные дисфункциональные кровотечения невозможно остановить самостоятельно — они требуют тщательного обследования с помощью лабораторного и инструментального методов исследования.

Месячные после менопаузы

Пристальное внимание нужно обратить на месячные после климакса (кровотечение с разницей в 1 год) — после наступления менопаузы в организме больше не должны происходить процессы, приводящие к естественному отторжению эндометрия.

Причины того, почему эндометриальный слой может кровить после наступления менопаузы:

  • вагинальные воспаления;
  • атрофический вагинит;
  • поликистоз яичников;
  • миома матки.

Месячные при наступившем климаксе у женщин после 50 крайне редко наступают по естественным причинам. Если с момента последних месячных прошло больше года, то вероятно, наступила менопауза. По естественным причинам менструация возможна, если в течение прошедшего года всё ещё продолжается пременопауза. Установить это можно, сдав анализ на количество эстрогена в крови.

Лечение менструальных нарушений

Своевременное обращение к врачу поможет наладить менструальный цикл во время климактерического периода и снизить проявления неприятных симптомов. Современная гинекология предлагает способы отсрочить наступление менопаузы и вернуть нормальные менструации с помощью приема фитогормонов и изменения образа жизни женщины.

Пренебрегать консультациями врача с наступлением климакса не стоит. Этот период один из наиболее неустойчивых и опасных для здоровья женщины. Поэтому необходимо тщательно следить за характером месячных и собственным самочувствием.

Аномальные месячные при менопаузе и до ее наступления требуют незамедлительного обращения к врачу.

В случае обильного кровотечения стоит вызвать скорую помощь. Лечение патологических месячных должен назначать врач-гинеколог, после полноценного обследования. Главное — не делать поспешных выводов и не заниматься самолечением.

Климакс не самый приятный период в жизни женщины. Однако со временем он закончится. С помощью опытного врача и ответственного подхода к собственному здоровью, вы сможете облегчить приближение менопаузы и сгладить симптомы нерегулярных менструаций.

Клиники Чайка — Chaika.com

Аменорея (олигоменорея) — это отсутствие менструаций. Выделяют первичную аменорею — отсутствие менструаций до 15-летнего возраста; вторичную аменорею — отсутствие менструации в течение более 3–6 месяцев у женщин с ранее имевшимися менструациями. Аменорея может быть естественной в определенные периоды, а может являться следствием заболеваний или побочного эффекта некоторых препаратов.

Олигоменореей называют редкие менструации — менее 6–8 менструаций в год. 

Самая частая причина отсутствия менструаций — беременность. Другие причины связаны с изменениями в работе органов репродуктивной системы или уровнем гормонов, регулирующих функционирование этих органов. Устранение причины, как правило, приводит к восстановлению регулярных менструаций.

Ежемесячно в головном мозге (гипоталамус и гипофиз), яичниках и матке происходит ряд процессов, цель которых — подготовка организма к беременности. К основным веществам, участвующим в регуляции менструального цикла, относятся два гормона гипофиза: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) и два гормона яичников: прогестерон и эстроген.

Нарушение менструального цикла может быть связано с состоянием, затрагивающим гипоталамус, гипофиз, яичники, матку, шейку матки и влагалище. 

Причины первичной аменореи

  • Отсутствие органов репродуктивной системы. Заболевания, связанные с хромосомными аномалиями и нарушением формирования органов репродуктивной системы (матки, шейки матки, влагалища) во внутриутробном периоде. 
  • Структурные аномалии влагалища. Иногда во влагалище бывает стенка, препятствующая выходу менструальной крови наружу. При этом выделения скапливаются в матке или шейке матки, но видимых менструаций нет.
  • Все состояния, которые могут привести к вторичной аменорее, также могут быть причиной первичной аменореи.

Самая частая причина вторичной аменореи — беременность. Во время беременности, грудного вскармливания и менопаузы аменорея является естественной и не требует лечения. К другим причинам вторичной аменореи относятся:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Яичниковая недостаточность (ранняя менопауза). В норме средний возраст наступления менопаузы — около 50 лет. У некоторых женщин яичники перестают функционировать и менструации прекращаются в 40 лет и раньше.
  • Патология щитовидной железы.
  • Гипоталамическая аменорея. При этом состоянии замедляется или прекращается выделение гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), оказывающего регулирующее воздействие на менструальный цикл. Гипоталамическая аменорея может быть связана с очень низкой массой тела (на 10% ниже нормы), низким содержанием жира в организме. Часто аменорея бывает у женщин с анорексией и булимией. В этих случаях восстановление нормальной массы тела приводит к возобновлению регулярных менструаций. Однако в некоторых случаях не удается найти причину гипоталамической аменореи.
  • Пролактин-продуцирующие опухоли гипофиза.
  • Внутриматочные синехии (сращения) или синдром Ашермана. При этом состоянии внутренняя оболочка матки образует сращения в виде рубцовой ткани. Как правило, заболеванию предшествуют какие-то хирургические манипуляции: выскабливание полости матки, хирургическое лечение миомы, кесарево сечение. Образовавшаяся рубцовая ткань препятствует нормальным циклическим процессам нарастания и отторжения эндометрия (внутреннего слоя матки), что приводит к аменорее.

Внешние факторы, способные стать причиной аменореи:

  • Интенсивные физические нагрузки — например, у спортсменов, балерин. Механизм связан с нарушением гормонального уровня из-за очень малого количества жировой ткани, а также с регулярным стрессом.
  • Эмоциональный стресс нарушает функцию гипоталамуса (области мозга, ответственной за выработку гормонов, регулирующих менструальный цикл). После исчезновения неблагоприятного фактора, вызывавшего стресс, менструальный цикл, как правило, восстанавливается.
  • Прием некоторых оральных контрацептивов может привести к аменорее. Таким же действием обладают некоторые внутриматочные контрацептивы, антипсихотические средства, антидепрессанты, противоопухолевые препараты.

Большинство причин первичной и вторичной аменореи могут привести к олигоменорее. Однако самая частая причина олигоменореи — это синдром поликистозных яичников.

Факторы риска аменореи:

  • Семейный анамнез. Возможна наследственная предрасположенность к заболеванию — если у кого-то из близких родственниц была аменорея, шанс ее возникновения повышается.
  • Нарушение питания. У женщин с булимией и анорексией высок риск развития аменореи.
  • Интенсивные занятия спортом.

Симптомы

Основной симптом аменореи — отсутствие менструаций. Другие возможные симптомы зависят от причины аменореи и могут включать:

  • выделение молозива из сосков;
  • избыточный рост волос на теле;
  • боли в нижних отделах живота и таза;
  • акне;
  • выпадение волос;
  • головные боли;
  • изменение зрения.

К возможным осложнениям аменореи относятся:

  • Бесплодие.
  • Остеопороз. Если причина аменореи кроется в сниженном уровне эстрогенов, это может привести к развитию остеопороза — снижению плотности костной ткани.

Коронавирус: как подготовиться к пандемии? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Распространение коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) уже стало вызовом для систем здравоохранения во многих странах. Вспышка коронавируса началась в Китае в конце декабря 2019 года. К концу февраля 2020 года COVID-19 проник уже почти в сорок стран. Несмотря на то, что абсолютное число заражений и летальных случаев приходится на Китай, во многих странах активно разрабатываются программы на случай ухудшения эпидемиологической ситуации.

Глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус считает, что пока нет оснований для объявления вспышки нового коронавируса пандемией. Он сообщил, что всего вне пределов Китая в 37 странах выявлено 2790 заболевших. В 44 случаях болезнь закончилась летальным исходом. Гебрейесус напомнил, что из 14 государств уже более недели не поступали сообщения о новых заболевших, а из девяти государств — более двух недель.

Что такое пандемия? Это необычайно сильная эпидемия, характеризующаяся неконтролируемым распространением инфекционного заболевания на всей территории страны, территории сопредельных государств, а иногда и многих стран мира. Пока в случае с COVID-19 об этом говорить нельзя. Однако ситуация остается серьезной и профилактические меры лишними не будут.

Государственные институты заботятся, в первую очередь, о том, чтобы как можно меньше людей были заражены, и чтобы развитие ситуации не привело к нарушению жизнедеятельности государственного механизма. Фирмы и организации готовят меры по защите своих сотрудников. К действиям в условиях чрезвычайной ситуации должен быть готов и каждый взрослый человек. Мы попытаемся дать некоторые советы, которые помогут вам уменьшить риск заражения на случай обострения ситуации.

Какие меры защитят меня и окружающих от воздушно-капельной инфекции?

Регулярное мытье рук может уменьшить вероятность заражения коронавирусом

Сохраняйте дистанцию по отношению к заболевшим (от одного до двух метров).

Регулярно и тщательно мойте руки (как минимум 20 секунд).

Избегайте объятий и рукопожатий.

Выработайте рефлексы самозащиты: нажимайте на кнопку вызова лифта костяшкой, а не кончиком пальца. 

Избегайте мест массового скопления людей и массовых мероприятий. Определите свои приоритеты.

Реже прикасайтесь к собственному лицу и лицам своих друзей и родственников.

 Особенно важно: не дотрагивайтесь пальцами до слизистой оболочки рта, глаз и носа.

В случае необходимости надевайте перчатки. Меняйте или стирайте их ежедневно.

Чихайте не в руку, а в сгиб локтя. 

Незамедлительно выкидывайте использованные одноразовые носовые платки.

Обычные медицинские маски обеспечивают недостаточную защиту здоровым людям. Из-за дыхания маски становятся влажными, так что уже через 20 минут их защита перестает действовать. К тому же без защитных очков риск заражения снижается минимально. Эксперты советуют респираторы класса защиты FFP3, которые обладают наиболее крупными и многослойными фильтрами.

Поможет ли это оборвать цепочку распространения инфекции?

Коронавирусы передаются воздушно-капельным путем. Размножение вируса происходит в горле. Оттуда вирус может быстрее, чем из легкого, снова найти выход из организма — например, при чихании, кашле или сморкании. Таким образом вирус SARS-CoV-2 может снова оказаться на поверхностях, с которых он потом путем контактного заражения или через руки может попасть в организм другого человека.

Как я могу подготовиться к пандемии?

Обычные, тонкие маски рекомендуется носить заболевшим, которые не хотят заразить других

В случае волны заражений могут случиться перебои с поставками продуктов в магазины. Постарайтесь запастись всем необходимым для того, чтобы в экстренном случае вы могли провести несколько недель, не выходя из дома.

В случае необходимости у вас должен быть месячный запас важных лекарств, отпускаемых по рецепту врача.

Запаситесь нескоропортящимися продуктами питания.

Заблаговременно подумайте, каким образом вы можете защитить от инфекции своих друзей и родственников. В вашей помощи особенно нуждаются пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.

Заблаговременно организуйте возможности для присмотра за больными детьми.

Примите меры для того, чтобы вы могли ухаживать за больными членами семьи без угрозы заразиться от них.

Как я могу помочь обществу?

Чем больше людей стараются принять меры предосторожности, тем сильнее становится чувство общности. Помогите другим организовать взаимопомощь! Пациенты, перенесшие заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2, приобретают иммунитет против возбудителя. В таком случае можно покинуть свой дом и предложить свои услуги, например, для передачи посылок и закупки продуктов.

Что могут предпринять работодатели?

Чтобы не заразить других, кашлять и чихать лучше в сгиб локтя

Они могут обеспечить возможность для удаленной работы или работы из дома. В особенности больные или находящиеся в группе риска сотрудники должны по возможности работать из дома.

Сотрудников с острыми симптомами заболеваний дыхательных путей (например, кашлем или одышкой), а также тех, кто в течение дня проявляет симптомы болезни, следует немедленно изолировать от коллег и отправить домой.

Компании должны следить за тем, чтобы рабочие кабинеты и бытовые помещения были хорошо проветрены, а также регулярно менять фильтры в вентиляционных установках.

Вы должны создать возможности для соблюдения правил гигиены рук — обеспечить наличие мыла и бумажных полотенец, а также салфеток и жидкости для дезинфекции клавиатуры.

Помещения необходимо регулярно убирать, а поверхности столов — протирать.

Не имеющие жалоб на здоровье сотрудники, в семьях которых есть пациенты, заболевшие COVID-19, должны уведомить об этом своего непосредственного начальника.

Руководящие работники должны определить важные для рабочего процесса позиции и позаботиться о наличии сотрудников, которые могли бы в случае необходимости заменить занимающих эти должности коллег. Отсутствие на рабочем месте одного человека не повлияет тогда на работу всего предприятия.

Как насчет командировок и прочих поездок?

Заболевшие во время командировки сотрудники должны уведомить об этом своего начальника

Работодатели и сотрудники должны изучить новейшие рекомендации относительно каждого конкретного места назначения.

Компании должны рекомендовать своим сотрудникам пройти перед поездкой обследование на наличие у них симптомов острых заболеваний дыхательных путей и посоветовать им в случае болезни остаться дома.

Если сотрудник заболел во время командировки, ему необходимо незамедлительно уведомить об этом своего начальника.

Смотрите также:

  • Новый коронавирус из Китая

    Симптомы коронавируса

    Симптомы китайского коронавируса напоминают признаки гриппа и простудных заболеваний. В первую очередь, это общее недомогание, кашель и повышенная температура. По наблюдениям китайских врачей, особенно уязвимы перед вирусом пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом. Инкубационный период составляет от одного до 14 дней, причем в это время опасность заражения вирусом сохраняется.

  • Новый коронавирус из Китая

    Коронавирус под микроскопом

    Вирус 2019-nCoV, вспышка которого произошла в Китае, относится к семейству коронавирусов, хорошо известных ученым. В 2003 году вирус из этого семейства вызвал вспышку острого респираторного синдрома (Sars), а в 2012-м — ближневосточного респираторного синдрома (Mers) .

  • Новый коронавирус из Китая

    Вирус появился в городе Ухань в центральном Китае

    Впервые коронавирус 2019-nCoV был выявлен в городе Ухань в центральной части Китая. Предположительно источником инфекции стал местный рынок морепродуктов, на котором продавались, кроме прочего, змеи, летучие мыши и другие дикие животные, употребляемые китайцами в пищу. Население города составляет около 11 млн человек.

  • Новый коронавирус из Китая

    Респираторные маски и датчики температуры тела

    Из-за вспышки легочного заболевания, вызванного коронавирусом 2019-nCoV в Китае, сотрудники аэропортов и метро уже в нескольких странах начали регулярно замерять температуру тела пассажиров. Респираторные маски — еще одна мера предосторожности, призванная противостоять распространению вируса.

  • Новый коронавирус из Китая

    Опустевшие улицы Уханя

    Опасаясь заражения опасным коронавируом, жители города Уханя, с 22 января фактически находящегося на карантине, стараются избегать людных мест. Кинотеатры, рестораны и музеи города прекратили работу, многие фирмы рекомендовали своим сотрудникам перейти на работу из дома.

  • Новый коронавирус из Китая

    Экстренная постройка новой больницы в Ухане

    Учитывая скорость распространения нового коронавируса, китайские власти распорядились в рекордные сроки, за десять дней, построить в городе Ухань новую больницу для пациентов, инфицированных вирусом 2019-nCoV. По данным на 28 января, число скончавшихся от коронавируса в Китае составило 106 человек. Еще более 4,5 тысяч человек в КНР и ряде других стран на сегодняшний день заражены этим вирусом.

  • Новый коронавирус из Китая

    Последствия для экономики Китая

    По мнению многих экспертов, вспышка коронавируса в Китае, из-за которой города с многомиллионным населением фактически оказались под карантином, будет иметь негативные последствия для экономики КНР. В первую очередь, речь идет о спаде потребления в период празднования Нового года по лунному календарю и отказе китайцев от уже запланированных поездок.

  • Новый коронавирус из Китая

    Коронавирус за пределами Китая

    Кроме КНР инфицирование коронавирусом было зафиксировано в ряде других стран, в том числе США, Франции, Японии и Южной Корее. В ночь на 28 января власти Баварии подтвердили первый случай заболевания коронавирусом в Германии. По данным властей ФРГ, страна хорошо подготовлена к борьбе с коронавирусом. В Институте вирусологии берлинской клиники «Шарите» врачи разработали метод диагностики вируса.

  • Новый коронавирус из Китая

    Эвакуация иностранных граждан из Уханя

    В связи со вспышкой легочного заболевания, вызываемого коронавирусом 2019-nCoV, целый ряд государств объявил о намерении провести эвакуацию своих граждан самолетами из города Ухань,транспортное сообщение с которым по указанию властей КНР было прервано. В том числе, о подобных планах заявили США, Германия и Нидерланды. По данным МИД ФРГ, на сегодня в Ухане проживают около 90 граждан Германии.

    Автор: Елена Гункель


Нарушение менструального цикла в Москве. В медицинском центре А-Медик, ведут приём и осмотр лучшие врачи. Не высокие цены

Общие сведения

Нормальный месячный цикл длится от трех недель до 35 дней. Сбой или расстройство менструации диагностируют при ее систематическом сокращении до 5 и более дней или при задержке от 10 суток. Длинный цикл может иметь в качестве причины наследственную предрасположенность к продолжительным месячным, как и к кровянистым выделениям в период овуляции (за пару недель до начла менструации).

Внешние признаки нарушения менструального цикла заметны в момент отторжения разросшегося эндометрия матки. В это время с кровью его фрагменты через цервикальный канал выходят во влагалище и наружу. Этот процесс обычно занимает от трех до шести суток. Матка в это время сокращается, что вызывает дискомфорт. Кровоточащие сосуды быстро закрываются, и слизистая регенерирует. Анемии нет, астении и потери трудоспособности тоже. В среднем кровопотеря составляет около 150 мл крови без сгустков.

Но месячные – это не только преобразования в эндометрии. Есть еще фолликулярная фаза, которая является основой для созревания яйцеклетки, овуляции и секреторной подготовки к разрастанию эндометрия с учетом возможной имплантации сюда плодного яйца. В норме у здоровой женщины могут быть циклы без овуляции, в такие дни наступление беременности исключается.

Первые месячные (менархе) приходят в период полового созревания и свидетельствуют о том, что организм девушки готов к зачатию. Момент наступления менархе – строго индивидуален: от 9 до 15 лет, случаются отклонения и в ту, и в другую сторону. Зависит наступление менструации от наследственности, образа жизни, национальности, питания, климата.

Окончание репродуктивной функции проявляется климаксом и менопаузой. основа таких изменений – гормональный дисбаланс, который прогрессирует после 45 лет и характеризуется снижением синтеза женских половых гормонов.

Классификация

Месячные – эндокринно зависимый процесс, их главная причина – дисгормональное состояние организма, которое легло в основу клинической градации патологии.  Классификация нарушений менструального цикла выглядит так:

  • центральные – в основе поражение высших нейроэндокринных центров, регулирующих репродукцию:корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные и только гипофизарные структуры;
  • периферические, которые, по сути, являются заболеваниями органов репродуктивной системы: яичникового и маточного генеза;
  • дисфункциональные, основа которых – нарушение в работе желез внутренней секреции: надпочечников, щитовидки;
  • врожденные, обусловленные генетическими и хромосомными проблемами, некорректной секрецией биологически активных веществ с блокировкой обратной связи между органами на периферии и нейроэндокринными образованиями;

Сбои на любом уровне дадут нарушение менструального цикла, симптомы которого коррелируются с разными типами патологии.

Причины

Проблема может носить монохарактер, а может быть полиэтиологичной, что зависит от особенностей организма женщины и совокупности предрасполагающих факторов: возраст, питание, стресс, воспаление в гинекологической или мочеполовой сфере, прием некоторых лекарственных средств, гиперинсоляция. Но наиболее вероятны следующие триггеры, запускающие патологический процесс нарушения цикличности физиологического кровотечения:

  • аденомы гипофиза разного характера;
  • прием препаратов, влияющих на дофамин и норадреналин;
  • андрогенпродуцирующие опухоли, адреногенитальный синдром;
  • психические расстройства;
  • патология щитовидной железы;
  • поликистоз яичников, их резистентность, синдром преждевременного истощения половых желез;
  •  резкие колебания гормонального фона разного генеза;
  • аномалии матки;
  • хирургические вмешательства в репродуктивной сфере, лучевая или химиотерапия;
  • опухолевый рост.

Необходимо учитывать, что ацикличность месячных после 40 лет – результат возрастной инволюции женского организма. В это время проявляется естественное истощение количества яйцеклеток, и часто менструация проходит как априори ановуляторная. Причина – гипоэстрогения и угасание репродуктивной способности. Именно поэтому дисциркуляторные маточные кровотечения расцениваются как один из основных признаков наступающего климакса с психовегетативными расстройствами.

В пубертатном периоде у девочек отсутствие или нерегулярность, неустойчивость менструаций обусловлено неравномерным созреванием яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Но именно в этот период могут дебютировать врожденные синдромы и аномалии, поэтому относиться к таким проявлением нужно внимательно.

Кроме того, в наступлении первой менархе большую роль играет вес девочки. До 50 кг рассчитывать на нормальные месячные не приходится из-за дефицита алиментарных жиров, который проявляется в минимальном синтезе половых гормонов и вторичной аменорее.

Особенности проявлений по возрастам

Все нарушения цикла делятся на первичные и вторичные. Клиника патологии или ее симптоматика включает в себя:

  • непривычное изменение длительности месячных: пройоменорея – менее трех недель или опсоменорея – свыше 35 дней;
  • беспричинная задержка менструации на фоне нормального предыдущего цикла;
  • аменорея в течение полугода и более;
  • визуально заметное уменьшение (гипоменорея) или увеличение (гиперменорея) объема крови, которая выделяется во время месячных, при массивной кровопотере говорят о менометроррагии;
  • изменение количества дней физиологического кровотечения: укорочение – олигоменорея или удлинение – полименорея;
  • выделения разного характера в межменструальный период, если они слишком обильны – это метроррагия;
  • локальная боль в период кровотечения – альгоменорея;
  • экстрагенитальная симптоматика.

Все перечисленные нарушения приводят к анемии, симптомы которой заставляют пациенток обращаться к врачу: головные боли, слабость, тахикардия, потливость, обмороки, высыпания на коже, ломкость волос, слоистость ногтей, возможны когнитивные расстройства.

Еще одной проблемой становится невозможность зачатия в течение года половой жизни без предохранения. Это обусловлено выраженной патологией доминантного фолликула в одном из яичников, недоразвитием ооцита в нем и отсутствием овуляции.

Пубертат

У подростков чаще всего ставят диагноз гипоменструального синдрома или склонности к пубертатным кровотечениям. Характер патологии определяется ее причиной. Первичная аменорея в виде поздней менархе проявляется ее отсутствием к 15 годам. Постоянные ановуляторные циклы – следствие атрезии фолликула на фоне гормонального дисбаланса. Они, как правило, сочетаются с ацикличностью месячных, сопутствующим колебанием веса, нарушением оволосения. Провоцировать подобные явления может стресс, смена климата и часового пояса, бессонница.

Репродуктивный возраст

Ацикличность месячных или их постоянные задержки с последующей обильной кровопотерей – проявления аномалии в репродуктивном периоде. Они могут быть и физиологическими, и патологическими: беременность, послеродовое состояние, грудное вскармливание, контрацептивы, самопроизвольный или искусственный аборт.

Длинный цикл устанавливается в результате персистенции фолликула без овуляции яйцеклетки: ооцит погибает, а фолликул продолжает расти с формированием кисты. При этом гормональный фон коррелируется с первой фазой, где синтез эстрогена максимален. Это ведет к разрастанию эндометрия и задержке месячных до 8 недель. Исход – метроррагия.

Климакс

Начинается климакс именно с нарушений цикла в пременопаузу. Угасание репродукции сопровождается увеличение ановуляторных месячных. Если же кровотечение вдруг возобновляется уже в менопаузу – это крайне тревожный признак, требующий вмешательства врача для исключения злокачественного новообразования.

Беременность

При нарушении цикла возможно наступление беременности, так же, как и развитие бесплодия. Это зависит от полноценности формирования матки, степени гормональных расстройств, конституции женщины и многого другого. Не всегда консервативная терапия успешна в этих случаях. Иногда врачи предлагают услуги суррогатной матери, донорские программы.

Не следует забывать, что патологический гормональный фон может привести к такому состоянию эндометрия, когда имплантация зародыша в него становится просто невозможной. А если прикрепление оплодотворенного ооцита все-таки происходит, то в сочетании с минимумом эстрогена и ХГЧ это провоцирует выкидыши. Поэтому дисфункциональные маточные кровотечения в анамнезе считаются неблагоприятным фактором для вынашивания плода.

У некоторых женщин после родов нормальные месячные корректируются самостоятельно, и следующая беременность наступает уже безо всяких проблем.

Диагностика

В целом, нарушение менструального цикла, диагностика которого требует полного клинико-лабораторного обследования имеют благоприятный прогноз. Но до 10% всех случаев – это онкологическая патология. Поэтому так важна своевременная и правильная диагностика. 

Базовое обследование обычно включает в себя:

  • тщательно собранный анамнез, особенно в части контрацепции и прерывания беременности, физикальный осмотр;
  • осмотр пациентки на гинекологическом кресле с исключением беременности;
  • мазки из уретры, цервикального канала, влагалища, ректум;
  • цитологический мазок;
  • ХГЧ;
  • определение эндокринного статуса по уровню основных гормонов, регулирующих месячные и работу яичников: эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин;
  • УЗИ органов малого таза;
  • диагностическое выскабливание полости матки с последующей гистологией.

В случае показаний проводят дополнительное обследование пациентки: КТ, МСКТ, МРТ, ПЭТ, онкомаркеры. Регионы страны и Москва нарушение менструального цикла диагностируют по одному алгоритму. Стоимость нарушение менструального цикла диктует степенью своей тяжести, и эти вопросы оговариваются с врачом на первой консультации.

Лечение

Лечить проблему ацикличности или отсутствия месячных можно по нескольким направлениям. Нарушение менструального цикла, лечение которого зависит от точности и своевременности диагностики, включает в себя:

  • остановку кровотечения: гормоны, средства, влияющие на свертываемость крови, сократительную способность матки, иногда – выскабливание;
  • коррекция нарушений в соответствии с гормональным статусом пациентки по индивидуальной лечебной схеме для профилактики повторных сбоев;
  • решение вопроса об оперативном вмешательстве;
  • по показаниям – стимуляция матки и яичников: физиотерапия, фито- и витаминотерапия, медикаментозная активация репродуктивной системы;
  • лечение сопутствующей соматической патологии: анемия, сахарный диабет, патология щитовидной железы, ожирение, кахексия, вегетососудистая дистония, психосоматика;
  • коррекция основной терапевтической схемы в соответствии с симптомами патологических изменений.

Если смыслом лечения является зачатие ребенка, то применяется комплекс мер, терапевтических, эндоскопических, принимается решение о целесообразности ЭКО или суррогатного материнства.

Цены нарушение менструального цикла, как уже упоминалось, устанавливает самостоятельно. Такие понятия, как нарушение менструального цикла, лечение,Москва или периферия решаются в строго индивидуальном порядке, применительно к ЭКО, например, или к выбору суррогатной матери.

На импортозамещение вырос спрос – Газета Коммерсантъ № 41 (7003) от 11.03.2021

В процессе практической реализации требований по импортозамещению Белый дом столкнулся с отсутствием рычагов давления на госкомпании для выполнения минимальной доли закупок у отечественных поставщиков, а также с нехваткой инструментов для мониторинга выполнения таких квот. Как выяснил “Ъ”, в Белом доме уже подготовили план для решения проблем квотирования к апрелю. К этому сроку Минпромторг с заинтересованными ведомствами должны представить в правительство поправки к нормативным актам, регулирующим сбор данных и реализацию протекционистских инициатив. Пока же инструментов стимулирования госкомпаний к импортозамещению нет, основная тяжесть его реализации придется на госзаказчиков — для них уже готовят ужесточение национального режима закупок.

Как выяснил “Ъ”, правительство определилось с графиком работ, необходимых для достижения целей импортозамещения,— речь идет о выполнении госзаказчиками (ФЗ-44) и госкомпаниями (ФЗ-223) минимальной доли закупок у российских производителей. Механизм такого квотирования, принимавшийся в качестве антикризисной меры в июле 2020 года и запущенный с 2021 года, в ходе практической реализации столкнулся с отсутствием инструментов для отслеживания выполнения квот и мер принуждения госкомпаний к закупкам отечественной продукции. Это и стало предметом обсуждения на совещании у главы департамента оборонно-промышленного комплекса Белого дома Николая Архипова в феврале при участии Минпромторга, Минфина, Минэкономики, Федерального казначейства и ФАС.

Напомним, что для стимулирования импортозамещения в Белом доме уже обсуждается применение санкций к заказчикам за невыполнение квот, при этом возможное их введение для госкомпаний вызвало разногласия ведомств — и теперь, по данным “Ъ”, обсуждается на уровне профильного вице-премьера Юрия Борисова. Минпромторг также подготовил ряд инициатив для выполнения госкомпаниями квот — речь идет о проектах директив для госАО и возможности совершать неконкурентные закупки ради импортозамещения (см. “Ъ” от 4 марта).

Из протокола совещания (есть у “Ъ”) следует, что это лишь часть правительственного плана по имплементации инструментов импортозамещения в нормативно-правовое регулирование.

Комплексные поправки для импортозамещения госкомпаний Минпромторг совместно с другими ведомствами должен был представить в правительство уже в начале марта, и в документе оговаривается, что для выполнения квот в ФЗ-223 возможно лишь применение в закупках приоритета российской продукции без ограничений и запретов на поставки иностранных товаров. Одновременно Минпромторгу надлежало устранить проблемы с подтверждением происхождения товаров с использованием сертификатов: пока для этого используются декларации, которые заполняются поставщиками, что оставляет возможности для поставок иностранной продукции под видом российской. Энтузиазм в ускоренной настройке импортозамещения, вероятно, отчасти связан с восстановлением инвестиционной активности компаний после пандемии COVID-19. Таможенная статистика демонстрирует ускоряющийся рост ввоза инвестиционных товаров в начале года — в феврале его темпы превышали планку в 20% год к году, притом что в феврале 2020 года пандемия еще не приводила к замедлению внешней торговли (см. “Ъ” от 9 марта). При этом всплеск инвестактивности может не принести роста заказов российским предприятиям.

Из-за неурегулированности вопроса о госкомпаниях наиболее реализуемые протекционистские инициативы Белого дома пока ориентируются на госзаказ. В частности, протокол совещания предполагает дальнейшее расширение практики импортозамещения для медтехники и радиоэлектроники. В Минэкономики предложили не ограничиваться отраслевым подходом и распространить преференции на всю промпродукцию — письмо с инициативой ведомство направило в Минпромторг, ФАС и аппарат правительства.

В пресс-службе Минэкономики “Ъ” пояснили, что сейчас «утверждение списков промышленных товаров, подлежащих импортозамещению, носит произвольный характер».

«Установление универсального механизма по введению запретов на закупку иностранных товаров может создать условия равной конкуренции и доступа российских (евразийских) товаров в государственные закупки. В итоге это обеспечит более стабильное регулирование, которое защищает экономические интересы всех российских производителей в различных секторах экономики»,— добавляют в ведомстве.

В ФАС сообщили, что представят позицию позднее, добавив, что «преференции внедрены для поддержки отечественных производителей и имеют точечный характер, что сохраняет конкуренцию и мотивирует участников рынка производить конкурентный товар», отметив, что именно конкуренция позволяет заказчику приобрести товар надлежащего качество по наилучшей цене. В Минпромторге инициативу Минэкономики не прокомментировали, сообщив, что прорабатывают ценовые преференции для электронной продукции в размере 50%, при этом для медтехники планируется ввести правило «второй лишний» (отказ от закупок у иностранного поставщика при наличии хоть одного российского).

Диана Галиева, Олег Сапожков


Под давлением: число взрывов газовых баллонов в РФ выросло в шесть раз | Статьи

В России с 2013 года число взрывов бытовых газовых баллонов выросло в шесть раз. Это следует из документов Торгово-промышленной палаты (ТПП), с которыми ознакомились «Известия». Баллоны взрываются в четыре раза чаще, чем бытовой газ в квартирах. Люди приносят баллоны домой, но не соблюдают технику безопасности, при этом оборот продукции не контролируется. ТПП для решения проблемы предложила создать единый регулятор рынка сжиженных углеводородных газов (СУГ), а также изменить порядок ценообразования на рынке. Такую инициативу палата направила премьер-министру Михаилу Мишустину.

Бесконтрольный оборот

С 2013 года количество взрывов газовых баллонов в России выросло в шесть раз, или более чем на 500%. Об этом свидетельствуют данные Торгово-промышленной палаты РФ (ТПП), с которыми ознакомились «Известия». Число ЧС с баллонами сжиженных углеводородных газов (СУГ) достигло такого масштаба, что проблему необходимо решать с точки зрения государственной безопасности, уверены в ТПП.

Газовые баллоны взрываются примерно в четыре-пять раз чаще, чем бытовой газ в многоквартирных домах, отметил член комитета по предпринимательству в сфере ЖКХ Торгово-промышленной палаты, генеральный директор компании «Газовый вектор» Андрей Вычужанин. В квартирах чаще происходят утечки газа, что также опасно, но взрывы — это скорее редкость, отметила исполнительный директор НП «ЖКХ контроль» Светлана Разворотнева.

По действующим правилам противопожарного режима в жилом помещении может находиться не более одного газового баллона объемом до пяти литров, сказал Андрей Вычужанин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Андрей Эрштрем

Всего в России в обращении находится около 50 млн баллонов, отметил зампред комитета по предпринимательству в сфере ЖКХ ТПП, гендиректор компании «Промгазэнергосервис» Александр Мачулин. Сегодня более половины территории страны не газифицированы, именно там используют баллоны, уточнил Андрей Вычужанин. А это предмет повышенной опасности, подчеркнул Александр Мачулин.

— Этот рынок фактически не контролируется: никто точно не знает, каков фонд газовых баллонов в стране, насколько он изношен, как и кем производится техобслуживание, соблюдаются ли правила утилизации, — отметил эксперт тематической площадки ОНФ «Жилье и городская среда» Павел Склянчук.

Ранее регулированием рынка занимался Ростехнадзор, но более 20 лет назад полномочия службы сузились до контроля сосудов объемом от ста литров. Отсутствие контроля за баллонами, которые люди используют в частных и многоквартирных домах, а также в кафе, ресторанах, в гаражах и так далее — это одна из причин прогрессивного роста ЧС, считает Андрей Вычужанин. «Известия» направили запрос в Ростехнадзор.

Также в числе причин взрывов баллонов — нестабильность и разбалансированность цены СУГ для газораспределительных организаций (ГРО) и конечных потребителей, указал Андрей Вычужанин. Например, для населения стоимость регулируется государством, а для ГРО — нет. Компании вынуждены закупать сырье дороже цены его продажи конечному потребителю. В результате многие добросовестные компании уходят с рынка, и его заполняют «серые» игроки, рассказал Андрей Вычужанин.

Решение проблем

ТПП предлагает определить единый федеральный орган в качестве регулятора рынка сжиженного углеродного газа, наделенный полномочиями по контролю за оборотом баллонов и СУГ в России, сказано в письме палаты в адрес премьер-министра Михаила Мишустина. С копией документа ознакомились «Известия». В ТПП считают логичным наделить такими функциями Ростехнадзор.

Письмо Торгово-промышленной палаты получено и будет направлено в заинтересованные федеральные органы для подготовки предложений, сообщили «Известиям» в пресс-службе кабмина.

— Задача регулятора рынка СУГ — взять под контроль оборот газовых баллонов и ввести единую систему их цифрового учета, которая позволит персонализировать собственников баллонов, — рассказал Андрей Вычужанин.

Также стоит провести перерегистрацию официальных участников рынка, что позволит контролировать техническое состояние баллонного парка, отметил эксперт. В совокупности с усилением административной, уголовной ответственности за незаконную предпринимательскую деятельность на рынке СУГ «серые» игроки будут вынуждены уйти с рынка, добавил Андрей Вычужанин.

Фото: Depositphotos

Также ТПП предлагает пересмотреть порядок ценообразования на рынке СУГ. Например, после определения числа потребителей с помощью системы цифрового учета установить для ГРО и для населения сопоставимые тарифы, уточнил Андрей Вычужанин.

— Предложение ТПП по определению единого регулятора рынка СУГ явно должно быть принято к рассмотрению, — считает первый зампредседателя комитета ГД по жилищной политике и ЖКХ Сергей Пахомов.

Также важно ограничить бесконтрольную заправку газом таких баллонов — выдавать соответствующие разрешения заправочным станциям и ввести систему штрафов за заправку несертифицированного и не прошедшего проверку на предмет безопасной установки оборудования, высказал мнение топ-менеджер ИАЦ «Альпари» Андрей Лобода. Есть и человеческий фактор, который контролю не поддается, поэтому важно информировать людей о последствиях неправильного использования баллонов, сказал он.

Директор Фонда энергетического развития Сергей Пикин считает, что не следует пытаться решать проблемы закручиванием гаек и созданием новых надзорных органов. По его мнению, следует использовать финансовые стимулы, например, ввести систему страхования на случай ЧП с газовыми объектами.

Детские тики: симптомы, причины, лечение

Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.

Что такое тики?

Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.

Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.

Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.

С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов. Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.

Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.

Виды тиков у детей

Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.

Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.

Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.

Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.

Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.

Тики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.

Причины тиков у детей

Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.

Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.

Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.

Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.

К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.

Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.

Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.

Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.

Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.

Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.

Когда необходимо лечить тики у детей?

Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.

Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.

Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.

Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.

Профилактика тиков у детей

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.

Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.

Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.

Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.

Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.

Удачи Вам и Вашим детям!

, когда у вас не было месячных

В тот момент, когда вы понимаете, что у вас не было менструации довольно долгое время, может возникнуть серьезная тревога. «Я беременна?» Вы задаетесь вопросом. «Я не могу быть беременной!»

После исключения беременности вы можете забеспокоиться, что что-то не так. Отсутствие менструации, также известное как аменорея, может быть вызвано рядом причин.

Франческа Йорк / Getty Images

Симптомы аменореи

Аменорея определяется как отсутствие трех менструальных периодов подряд, если у вас обычно регулярные менструальные циклы, или отсутствие менструации более шести месяцев, если у вас были нерегулярные менструальные циклы.У вас также есть аменорея, если вам при рождении была назначена женщина, а менструация еще не началась к 15 годам.

Некоторые из признаков или симптомов, которые могут возникнуть помимо отсутствия менструации, включают:

Тщательно сообщайте врачу обо всех симптомах, поскольку они могут указать на первопричину аменореи.

Позвоните своему врачу для тестирования и диагностики причины аменореи. Лечение основного заболевания обычно помогает избавиться от аменореи.

Причины

Хотя наиболее частой причиной аменореи является беременность, она не единственная причина. Другие причины включают лекарства, образ жизни и проблемы с репродуктивными органами или железами, которые помогают регулировать уровень гормонов.

Естественные причины

Естественные причины аменореи включают:

Лекарства

Есть также определенные лекарства, которые могут вызвать остановку менструального цикла, в том числе некоторые виды:

Образ жизни

Также могут быть некоторые аспекты вашего образа жизни, способствующие прекращению менструации.Они включают:

  • Низкая масса тела может нарушить гормональные функции в организме, останавливая овуляцию.
  • Женщины, страдающие расстройством пищевого поведения, например анорексией или булимией, часто прекращают менструацию из-за этих аномальных гормональных изменений.
  • Чрезмерные упражнения также могут привести к аменорее из-за низкого содержания жира в организме, стресса и высоких затрат энергии.
  • Психический стресс может временно изменить работу гипоталамуса — области мозга, которая контролирует гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс

Есть несколько медицинских проблем, которые могут привести к гормональному дисбалансу, влияющему на менструацию, в том числе:

Структурные причины

Проблемы с самими половыми органами тоже могут вызвать аменорею. Примеры включают:

  • Рубцевание матки
  • Отсутствие репродуктивных органов
  • Структурная аномалия влагалища

Диагностика

Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить, нет ли проблем с вашими репродуктивными органами.Если у вас никогда не было месячных, ваш врач осмотрит вашу грудь и гениталии, чтобы увидеть, наблюдаются ли у вас нормальные изменения полового созревания.

Поскольку существует так много возможных причин аменореи, может потребоваться несколько тестов, в том числе:

Если другое обследование не выявит конкретной причины, ваш врач может порекомендовать гистероскопию, тест, при котором тонкая камера с подсветкой проходит через влагалище и шейку матки, чтобы посмотреть на внутреннюю часть матки.

Лечение

Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от основной причины.В некоторых случаях могут помочь гормональные контрацептивы (таблетки) или другие гормональные препараты. В других случаях более уместны лекарства или даже хирургическое вмешательство.

Однако, помимо рекомендаций врача, вы можете также подумать о поиске большего баланса в своем режиме упражнений, диете и многом другом. Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. И, как всегда, помните о том, что говорит вам ваше тело.

Мои месячные нормальные? Как менструальные циклы меняются с возрастом — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Наше тело в 50 лет сильно отличается от тела в 17 лет.Наши волосы меняют цвет, наша кожа выглядит по-другому, метаболизм замедляется — как и менструальный цикл с годами.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Выделение крови и тканей изнутри матки продиктовано гормонами. Уровни этих гормонов в нашем организме меняются на разных этапах нашей жизни, поэтому естественно, что ежемесячное кровотечение, которое мы испытываем, тоже изменится.

Хотя не существует такого понятия, как «нормальные месячные» — менструальный цикл каждой женщины уникален и может колебаться на протяжении всей ее жизни, — есть некоторые общепринятые характеристики здорового периода, — говорит гинеколог Кармон Джеймс, доктор медицины:

  • Полный менструальный цикл длится от 24 до 35 дней.
  • Ежемесячное кровотечение длится от четырех до восьми дней.
  • За один период теряется не более 80 миллилитров (около 2,7 унции) крови. (Если вы пропитываете подушечку на час более двух часов подряд, это может быть поводом для беспокойства.Джеймс говорит.)

Если в вашем периоде происходят изменения, выходящие за рамки этих параметров без очевидного объяснения, доктор Джеймс предлагает сообщить об этом своему врачу. Вы также должны сообщить своему врачу о любых кровотечениях, возникающих между менструациями.

Эти отклонения потенциально могут указывать на проблемы со щитовидной железой или на ряд других медицинских проблем. Но чаще всего у них есть мягкое объяснение, говорит доктор Джеймс.

Вот несколько заметных причин, по которым менструальный цикл может измениться на протяжении всей жизни.

В подростковом возрасте

Средний возраст, в котором у девочки начинается менструация, — 12 лет, но у некоторых девочек могут не начаться месячные до середины подросткового возраста.

Для девочек нерегулярные периоды в период полового созревания являются нормальным явлением — на самом деле, для того, чтобы у девочек менструация стала регулярной, может потребоваться до трех лет, поскольку гормональный баланс уравновешивается, отмечает доктор Джеймс.

В 20 лет

Включение или выключение противозачаточных средств или переключение методов может вызвать изменения в вашем течении или продолжительности менструации.Это не проблема.

Пропущенные месячные в течение 20 или любого другого десятилетия могут быть признаком беременности. Это также может быть вызвано сильным стрессом. «Я видел, как студенты колледжей пропускали месячные в декабре во время выпускных экзаменов», — говорит доктор Джеймс.

В некоторых случаях задержка менструации может быть вызвана чем-то беспокоящим, например, постоянными перенапряжениями или расстройством пищевого поведения, например анорексией. Лучше всего сообщить врачу обо всех пропущенных менструациях.

В 30 лет

Независимо от возраста, если у вас был ребенок, после беременности менструация может измениться.У некоторых женщин периоды после рождения ребенка становятся более тяжелыми, продолжительными или болезненными, в то время как у других менструация улучшается. У многих женщин также не бывает менструаций во время кормления грудью.

По мере приближения к 30 годам менструация может стать менее частой или менее регулярной. Это перименопауза — начало перехода вашего тела к менопаузе.

От 40 лет и старше

В течение этого десятилетия ваши яичники замедляют выработку эстрогена, поэтому менструальный цикл может стать короче и легче или реже.Менопауза наступает, когда менструация полностью прекращается в течение 12 месяцев подряд. Для большинства женщин это происходит в возрасте от 40 до 50 лет.

Любая женщина с кровотечением в постменопаузе должна сообщить об этом своему врачу, который может обследовать ее на предмет рака эндометрия или матки. Это редкий рак, который развивается во внутренней оболочке или мышечной стенке матки, но чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше.

Отслеживание менструального цикла может помочь вам определить, как выглядит «нормально» для вас, и привлечь ваше внимание ко всему, что может быть не в порядке.

«Мой самый большой совет женщинам — искать поставщика, которому вы доверяете, и сообщать им, когда что-то меняется». Доктор Джеймс говорит. «Не думайте, что все в порядке, потому что ненормальное кровотечение может быть связано с рядом вещей».

8 причин аменореи — почему у вас прекратились месячные

Аменорея — потеря месячных — может вызывать беспокойство. Конечно, ваше регулярное ежемесячное кровотечение может быть немного неприятным, когда оно случается, но периоды, которые уходят в самоволку в течение нескольких месяцев, могут вызвать серьезную тревогу для здоровья.

Нерегулярные менструации могут быть довольно распространенным явлением — исследование 2019 года показало, что более 14% женщин в возрасте 19-54 лет сообщили о нерегулярных циклах — и, возможно, не о чем беспокоиться. Однако стойкая аменорея может быть признаком более серьезного заболевания.

Вот все, что вам нужно знать о пропущенных менструациях и о том, должен ли ваш период для беспокойства.


Что такое аменорея?

Проще говоря, аменорея — довольно неприятный термин, который используется, когда у женщин нет менструаций.Есть два типа: первичная аменорея, то есть у вас никогда не было менструаций, и вторичная аменорея, когда у вас были месячные в прошлом, но по какой-то причине они прекратились.

Это часто связано с симптомами менопаузы, но может влиять на женщин в любое время их жизни по другим причинам. В этой статье мы поговорим конкретно о вторичной аменорее.

Симптомы аменореи

Обычно считается, что у вас аменорея, если у вас не было менструации:

    • 3 цикла, если вы были регулярными до
    • 6 месяцев или более, если раньше у вас не было менструации

      «Если у вас в прошлом были месячные, но они прекратились, и это не из-за менопаузы или из-за беременности, важно обратиться к своему терапевту», — говорит Ширин Ирани, гинеколог-консультант в клинике. Больница Spire Parkway.

      Аменорея часто является симптомом сама по себе. «Ваши месячные — отличный барометр вашего здоровья», — говорит доктор Ники Кей, эндокринолог, занимающийся спортом и танцами. «Это нормально — иметь довольно регулярные месячные — не менее 9 в год. Если вы этого не сделаете, скорее всего, в теле происходит что-то еще, что требует вашего внимания ».

      Чем опасна аменорея?

      Любой, кто каждый раз был пойман без тампона в день «Д», может поддаться соблазну согласиться: отсутствие менструации может показаться довольно удобным.Однако аменорея сопровождается множеством других проблем со здоровьем, которые могут настигнуть вас в будущем.

      В частности, уровень эстрогена необходим для поддержания содержания кальция в костях. Это означает, что без всплесков эстрогена в вашем цикле ваши кости могут становиться все более пористыми, что приводит к остеопении и, в конечном итоге, к остеопорозу.

      Неудивительно, что отсутствие месячных также означает, что трудно (но не невозможно — подробнее об этом ниже) забеременеть.

      Можно ли забеременеть от аменореи?

      «Невозможно забеременеть с аменореей», — говорит Кей Али, диетолог и специалист по функциональным гормонам. «Есть методы, которые мы можем использовать, например, ЭКО, чтобы помочь», — говорит она. «Однако, поскольку вам необходимо испытать овуляцию, чтобы забеременеть, маловероятно, что кто-то с аменореей забеременеет естественным путем».

      Как лечится аменорея?

      Существует множество способов лечения аменореи, и все они очень зависят от первопричины.Например, потерю месячных в результате преждевременной недостаточности яичников или СПКЯ можно лечить с помощью лекарств, а изменение образа жизни может помочь бороться с потерей месячных, вызванной избыточным весом, недостаточным весом или дефицитом энергии.

      Читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах аменореи и о том, как их лечить.

      Причины аменореи: почему месячные могли прекратиться

      Когда дело доходит до того, почему месячные могут неожиданно прекратиться, ответ у всех разный. Однако вот некоторые из наиболее частых причин.

      1 / Беременность


      Никаких сюрпризов. Оплодотворенная яйцеклетка требует хорошей, толстой слизистой оболочки матки — это то, что вы будете терять регулярно. Если вы подозреваете, что беременны, стоит ознакомиться с этими 7 ранними признаками беременности, о которых вам нужно знать.

      2 / Преждевременная недостаточность яичников

      Если ваши яичники называют это время до того, как вам исполнится 40 лет, вам, скорее всего, поставят диагноз преждевременной недостаточности яичников (или преждевременной менопаузы).

      Ваши менструации прекратятся, потому что у вас больше не будет яиц, которые можно было бы высвобождать, и вы, вероятно, проявите другие симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища и перепады настроения.

      Причина? Поскольку ваши яичники не будут вырабатывать эстроген, как раньше, весь ваш гормональный цикл будет нарушен. Это ключевое условие для постановки диагноза.

      «Если не принять меры, преждевременная недостаточность яичников может вызвать дефицит эстрогена, что, в свою очередь, может увеличить риск ослабления костей у женщин по мере взросления», — говорит Ирани. Преждевременная недостаточность яичников также может повысить риск сердечных заболеваний, деменции и депрессии.

      Лечение аменореи

      С этим состоянием можно справиться с помощью заместительной гормональной терапии, а также других изменений образа жизни — поэтому, если у вас прекратились месячные по этой причине, еще не все потеряно.

      3 / Синдром поликистозных яичников

      При СПКЯ циклические гормоны, регулирующие менструальный цикл, не выполняют то, для чего они предназначены. Вместо созревания одного фолликула яичника и выхода яйцеклетки в маточную трубу несколько фолликулов развиваются незрело.

      Период силы: используйте гормоны и заставьте свой цикл работать на вас

      Зеленое дерево amazon.co.uk

      11,72 фунтов стерлингов

      Результат? Аменорея.Однако без ежемесячного кровотечения слизистая оболочка матки может утолщаться, что со временем может стимулировать развитие аномальных клеток и привести к раку эндометрия.

      Однако потеря или нерегулярность менструации — не единственный симптом СПКЯ, — говорит Али. «Если вы поставили диагноз именно на этом основании, я рекомендую вам попросить проверить уровень гормонов с помощью анализа крови».

      Лечение аменореи

      Симптомы СПКЯ можно лечить с помощью лекарств, но также изменяя пищу, которую вы едите, и способы, с помощью которых вы вспотеете.

      Изменения в образе жизни помогли многим женщинам справиться с СПКЯ. Также могут помочь соблюдение диеты при СПКЯ и план снижения веса при СПКЯ. «Контроль уровня сахара в крови важен для женщин с СПКЯ, поскольку часто именно нарушение регуляции инсулина приводит к сбою других репродуктивных гормонов», — говорит диетолог Мелани Браун.

      «Это можно сделать, употребляя в пищу продукты, богатые белком и клетчаткой, а также сложные углеводы, расщепление которых занимает больше времени, замедляя выделение энергии в кровоток и предотвращая резкое высвобождение инсулина.

      4 / Избыточный вес

      «Если у вас избыточный вес, в вашем теле будет больше эстрогена, состояние, описываемое как гиперэстрогенное», — говорит Ирани.

      «Это потому, что не только эстроген вырабатывается яичниками; он также может вырабатываться в жировой ткани ». Все это очень сложно, но главное и главное в том, что избыток эстрогена равняется остановке менструации.

      Лечение аменореи

      Очевидный ответ — похудеть.Вот как хорошо похудеть. Ваш терапевт также может прописать прогестерон, чтобы стимулировать искусственное кровотечение, что важно для уменьшения утолщения слизистой оболочки матки, которое, если его не остановить, может перерасти в рак эндометрия.

      5 / Недостаточный вес

      Причина: из-за избыточного веса ваше ежемесячное кровотечение может прекратиться само по себе, так же как и недостаточный вес. Почему? Жир служит хранилищем эстрогена. «Одна из наиболее частых причин прекращения менструаций у женщин — это просто недостаток жира в организме», — говорит Браун.

      «Нам нужен определенный уровень жира, чтобы поддерживать беременность, и если он упадет ниже нашей конкретной уставки, наш гипофиз перестанет давать указания нашим репродуктивным органам производить гормоны, необходимые для менструации».

      Это известно как гипогликемия. -эстрогенны и играют ключевую роль в долгосрочном здоровье костей. «Если у вас нет менструаций из-за недостаточного веса, вы подвержены риску остеопороза — независимо от вашего возраста», — говорит Ирани,

      . И еще до того, как вы подумаете, что избежали пули, потому что вы очень худощавы, но у вас все еще есть месячные. , обратите внимание: «Было доказано, что недостаточный вес — независимо от того, есть у вас периоды или нет — снижает« эффективность »репродуктивных гормонов», — говорит Браун.

      «Думайте об этом как о разнице между жирным жирным жирным сливочным молоком и водянистым обезжиренным молоком. Когда дело доходит до эстрогена и прогестерона, лучше всего жирные продукты ».

      Лечение аменореи

      « Прибавьте себе вес », — говорит Ирани. Это не повод для насмешек над Криспи Кремес.

      «Следуйте средиземноморской диете», — рекомендует Браун. «И никогда не пропускай приемы пищи. Для увеличения веса требуются продукты, богатые питательными веществами и калориями — например, растительные жиры, жирные молочные продукты, сложные углеводы, такие как сладкий картофель, коричневый рис, цельнозерновой хлеб с арахисовым маслом, свежие фрукты с сыром или орехами и хороший вкус оливкового масла первого холодного отжима.’

      6 / RED-S

      Регулярно заниматься спортом и контролировать потребление калорий? Относительный дефицит энергии в спорте (RED-S) возникает, когда вы не получаете достаточно энергии, чтобы поддерживать себя. «Вы можете перетренироваться, недоедать или сочетать и то, и другое», — говорит доктор Кей.

      «Думайте об этом как о том, что ваше тело переходит в режим низкого заряда батареи — эффективно отключает ненужные приложения, чтобы сберечь достаточно энергии, чтобы оставаться включенным», — говорит доктор Кей. «Одно из первых, что нужно сделать, — это женские репродуктивные гормоны.’

      Код женщины

      Витти Алиса amazon.co.uk

      В прошлом это заболевание ассоциировалось только с серьезными атлетами, но доктор Кей часто лечит обычных посетителей тренажерного зала, у которых аменорея возникла в результате применения RED-S. «Часто эти женщины не имеют заметной недостаточной массы тела или тренируются чаще, чем один раз в день», — говорит она. «У каждого есть своя здоровая уставка».

      Лечение аменореи

      Если вы думаете, что можете попасть в эту категорию, вы можете попробовать устранить эту проблему самостоятельно.Доктор Кей рекомендует минимум три приема пищи в день, все с приличной порцией белков, жиров и углеводов. Добавьте к этому закуску на основе углеводов, такую ​​как зерновой батончик или банан, перед тренировкой и закуску, содержащую белок и углеводы, в течение 30 минут после тренировки.

      Или она предлагает уменьшить интенсивность, например, поменять привычные HIIT-тренировки на силовые и кондиционные и отказаться от кардиотренировок натощак. Важно: может пройти несколько месяцев, прежде чем вы снова увидите это контрольное пятно крови, поэтому не расстраивайтесь, если это не произойдет сразу.По словам доктора Кея, если через несколько месяцев она не вернется, пора посетить вашего терапевта или специалиста.

      7 / Ваша контрацепция

      «Противозачаточные средства длительного действия могут подавлять механизм овуляции в организме», — говорит Ирани. «Даже после того, как вы перестанете их использовать. Вы можете обнаружить у вас аменорею на некоторое время, прежде чем сложные гормональные механизмы, вызывающие кровотечение, вернутся к норме ».

      Лечение аменореи

      В большинстве случаев ваши периоды нормализуются, поэтому, если вы не пытаетесь забеременеть , вам действительно не нужно ничего делать.

      Если, однако, вы хотите создать семью или рассматриваете альтернативную форму контрацепции, сначала прочтите наше руководство по отказу от противозачаточных таблеток.

      8 / Stress

      Вспомните на секунду наших предков — живущих в дикой природе, ежедневно борющихся за выживание. Как было бы неловко, если бы, убегая, скажем, от медведя, вы поприветствовали тетю Фло.

      Масло Holistic Herb Premium CBD 8.1 мг 30 мл

      hollandandbarrett.com

      35,99 фунтов стерлингов

      К счастью, корпус спроектирован таким образом, что этого не должно происходить. «Когда вы сталкиваетесь с опасностью драки или бегства, организм выделяет химические вещества, такие как кортизол, которые останавливают ваш менструальный цикл, потому что последнее, что он хочет, чтобы вы делали во время борьбы, — это размножаться», — говорит Ирани. Имеет смысл, правда?

      Сегодня вы вряд ли будете регулярно встречаться с медведями, но есть и другие стрессовые события, которые часто могут настораживать ваше тело.Возможно, это собеседование, или большой переезд в новый дом, или тяжелая утрата. «Стресс — это огромный движущий фактор аменореи, который нельзя игнорировать», — говорит Ирани.

      Лечение аменореи

      Постарайтесь избавиться от стресса из своей жизни. Снимите стресс с помощью лучших позы йоги для расслабления. Чувствуете беспокойство? Попробуйте эти 5 простых способов избавиться от беспокойства.

      Аменорея: вывод

      Помните, что когда дело доходит до менструации, основная линия — знать, что для вас нормально.Хороший способ сделать это — использовать приложение для отслеживания периода, которое покажет вам статистику месячного цикла.

      Но если у вас не было кровотечений более шести месяцев, самое время проконсультироваться с врачом.

      «Нет необходимости получать один каждый месяц, но может быть опасно слишком долго обходиться без него», — говорит Ирани. «Думайте о менструациях как о способе вымывания организма, что очень важно».

      И несколько слов о противозачаточных средствах. Тот факт, что у вас нет менструаций, не всегда означает, что у вас нет овуляции — так что вы все равно можете забеременеть.Узнайте, как каждая форма контроля над рождаемостью влияет на ваш период.

      Опасаясь женского здоровья? Прочтите наши руководства по чрезмерным выделениям, женским гормонам и кровянистым выделениям между менструациями.


      Избавьтесь от шума и получите практические советы экспертов, домашние тренировки, легкое питание и многое другое прямо в свой почтовый ящик. Подпишитесь на НОВОСТИ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ

      Эмма-Луиза Причард Цифровой редактор, Country Living UK Эмма-Луиза Притчард — цифровой редактор Country Living UK, освещающего дома и интерьеры, садоводство, здоровье и благополучие, домашних животных, путешествия и отдых, а также сельские новости и события в Великобритании.Кирсти Бьюик Кирсти — младший фитнес-редактор журнала Women’s Health, личный тренер и постоянный технический специалист WH.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Причины, симптомы и варианты лечения

      Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 15 февраля 2021 г.

      Что такое менопауза и перименопауза?

      Большинство женщин думают о менопаузе как о времени жизни, когда у них заканчивается менструальный цикл. Обычно это происходит в среднем возрасте, когда женщины также испытывают другие гормональные и физические изменения. По этой причине менопаузу иногда называют «изменением жизни».

      Считается, что женщина находится в менопаузе после того, как в течение одного года у нее не было менструаций. В то время как большинство женщин в Соединенных Штатах переживают менопаузу в возрасте около 51 года, у небольшого числа женщин менопауза наступает уже в 40 лет или в конце 50-летнего возраста.Редко менопауза наступает после 60 лет. Если менопауза диагностируется до 40 лет, это считается ненормальной или преждевременной менопаузой.

      У женщин яичники вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон контролируют менструацию женщины и другие процессы в ее организме. По мере приближения женщины к менопаузе ее яичники вырабатывают все меньше и меньше этих гормонов.

      Когда уровень гормонов падает, менструальные кровотечения у женщин обычно становятся нерегулярными.Многие женщины испытывают легкие, пропущенные или поздние месячные в течение от нескольких месяцев до года, прежде чем менструация полностью прекратится. У некоторых женщин кровотечение может быть более сильным, чем обычно. Более сильное, чем обычно, кровотечение должно быть оценено врачом, чтобы исключить проблемы в половых путях.

      Важно понимать, что до завершения менопаузы женщина все еще может забеременеть, даже если периоды небольшие или пропущенные.

      Для большинства женщин менопауза — это нормальный процесс старения.Если у женщины были удалены яичники хирургическим путем или они были повреждены по другим причинам, например, при лучевой терапии, в результате этого процесса у нее может наступить менопауза.

      Перименопауза, также известная как климактерический период, включает время до наступления менопаузы, когда начинают возникать гормональные и биологические изменения и физические симптомы. Этот период длится в среднем от трех до пяти лет.

      Симптомы

      У некоторых женщин во время менопаузы отсутствуют какие-либо симптомы или проявляются лишь некоторые симптомы.У других развиваются тревожные и даже тяжелые, выводящие из строя симптомы. Исследования женщин во всем мире показывают, что различия в образе жизни, диете и активности могут играть роль в тяжести и типе симптомов, которые у женщин возникают во время менопаузы. Симптомы могут быть заметны в течение нескольких месяцев или лет до последней менструации и могут сохраняться в течение нескольких лет после нее.

      Симптомы менопаузы или перименопаузы включают:

      • Приливы — Приливы — это чувство, описываемое как внезапное ощущение жара, покраснения и дискомфорта, особенно в области лица и шеи.Приливы бывают приступами или приливами, которые обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Они вызваны изменениями в расслаблении и сокращении кровеносных сосудов и, как считается, связаны с изменениями уровня эстрогена у женщины.
      • Нерегулярные периоды — У женщины могут быть нерегулярные периоды от нескольких месяцев до лет, прежде чем ее периоды окончательно прекратятся. Любое вагинальное кровотечение, которое развивается после года отсутствия менструации, является ненормальным и должно быть осмотрено врачом. Также следует оценить сильное или продолжительное кровотечение в перименопаузе.
      • Сушка влагалища — Когда уровень эстрогена падает, естественная смазка влагалища уменьшается. Выстилка влагалища постепенно становится тоньше и менее эластичной (менее эластичной). Эти изменения могут сделать секс неудобным или болезненным. Они также могут привести к воспалению влагалища, известному как атрофический вагинит. Эти изменения могут повысить вероятность развития вагинальных инфекций в результате дрожжевых грибков или чрезмерного бактериального роста, а также инфекций мочевыводящих путей.
      • Нарушения сна — Сон часто нарушается ночными приливами.Длительный недостаток сна может привести к изменению настроения и эмоций.
      • Депрессия — Химические изменения, происходящие во время менопаузы, не увеличивают риск депрессии. Однако многие женщины в среднем возрасте претерпевают серьезные изменения в жизни, включая менопаузу и нарушения сна, что может увеличить риск развития депрессии.
      • Раздражительность — Некоторые женщины сообщают о раздражительности или других изменениях настроения. Раздражительность обычно вызвана плохим сном из-за ночных приливов.Однако некоторые женщины не чувствуют себя раздражительными.
      • Остеопороз — Это состояние представляет собой истончение костей, которое увеличивает риск перелома кости, особенно бедра или позвоночника. Поскольку уровень эстрогена падает и остается низким во время менопаузы, увеличивается риск развития остеопороза. Наибольший риск возникает у стройных, белых или светлокожих женщин. Вы можете помочь предотвратить остеопороз, получая достаточное количество витамина D через солнечный свет или ежедневный прием поливитаминов, соблюдая диету, богатую кальцием, и регулярно выполняя физические упражнения.Женщинам следует начать принимать эти меры задолго до начала менопаузы, потому что женщины начинают терять костную массу уже в возрасте 30 лет.
      • Сердечно-сосудистые заболевания — До наступления менопаузы у женщин частота сердечных приступов и инсультов ниже, чем у мужчин. Однако после менопаузы частота сердечных заболеваний у женщин продолжает расти и сравняется с таковой у мужчин после 65 лет.

      Диагностика

      У большинства женщин диагноз менопаузы ставится на основании описания женщиной ее симптомов и окончания менструального цикла.Лабораторные исследования обычно не требуются.

      Поскольку женщины все еще могут забеременеть в перименопаузе, врачи могут проводить тест на беременность, когда менструации становятся нерегулярными, редкими или легкими. В некоторых случаях может быть рекомендован анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уровень ФСГ обычно высок во время менопаузы, поэтому высокий уровень ФСГ может помочь подтвердить, что женщина находится в менопаузе.

      Во время менопаузы врачи часто рекомендуют измерение плотности костной ткани.Результат теста иногда позволяет обнаружить ранний остеопороз. Чаще результат используется в качестве основы для сравнения скорости потери костной массы в будущем.

      Другой тест — биопсия эндометрия. Биопсия эндометрия — это офисная процедура, при которой крошечный кусочек ткани эндометрия изнутри матки берется и исследуется под микроскопом на наличие признаков рака. Этот тест может быть сделан, когда у женщины нерегулярные, частые или сильные кровотечения, но обычно он не рекомендуется в качестве теста на менопаузу.

      Ожидаемая продолжительность

      Перименопауза обычно длится от трех до пяти лет, но у некоторых женщин она может длиться от двух до восьми лет. Изменения в организме, происходящие во время менопаузы, сохраняются на всю оставшуюся жизнь женщины. Однако приливы обычно со временем проходят, становясь менее частыми и менее серьезными.

      Профилактика

      Менопауза — это естественное явление, которое нельзя предотвратить. Лекарства, диета и упражнения могут предотвратить или устранить некоторые симптомы менопаузы и улучшить качество жизни женщины по мере ее взросления.

      Лечение

      Изменения образа жизни

      Изменение диеты, физических упражнений и образа жизни может уменьшить симптомы и осложнения менопаузы. Следующие ниже рекомендации подходят для всех женщин, приближающихся к менопаузе или находящихся в менопаузе.

      • Не курить. Курение увеличивает риск остеопороза и переломов бедра. Курение также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
      • Ограничьте количество кофеина. Высокое потребление кофеина, более трех чашек в день, может усилить приливы и способствовать развитию остеопороза.
      • Носите несколько слоев одежды. Поскольку приливы могут возникать в любое время, ношение нескольких слоев одежды поможет вам быстро охладиться во время прилива и согреться, если вы замерзнете после прилива. По той же причине держите одеяла легкими и используйте их на ночь слоями.
      • Упражнение. Упражнение может:
        • Снижение артериального давления и риск сердечного приступа и инсульта
        • Уменьшение приливов у некоторых женщин
        • Уменьшение остеопороза и переломов

      Упражнения для предотвращения слабых или тонких костей должны быть упражнениями с отягощением, такими как ходьба, аэробика с малой ударной нагрузкой, танцы, поднятие тяжестей или занятия ракеткой, например, теннисом или паддл-болом.Чтобы помочь, упражнения не обязательно должны быть интенсивными. Ходьба на несколько километров в день помогает сохранить костную массу.

      • Получите солнечный свет и витамин D. Витамин D помогает вашему организму усваивать достаточно кальция из пищи. Вы можете получить достаточное количество витамина D, всего лишь несколько минут находясь на солнце каждый день. Но это может быть невозможно, и лишь немногие продукты содержат натуральный витамин D. Вот почему многие врачи рекомендуют ежедневно принимать 1000 МЕ витамина D3.
      • Лечит сухость влагалища. Смазочные материалы, такие как Astroglide или K-Y Lubricant, могут помочь с сухостью во время секса. Увлажняющие средства для влагалища, такие как Replens или K-Y Vaginal Moisturizer, могут помочь снять раздражение, вызванное сухостью. Врачи также могут назначить гормональный крем, если безрецептурные препараты не работают.
      • Потребляйте кальций. Женщины должны получать от 800 до 1500 миллиграммов кальция каждый день. Хорошие источники кальция включают:
        • Темно-зеленые овощи (кроме шпината, который содержит еще один ингредиент, который снижает количество кальция, которое может усваиваться из пищи) — одна чашка зелени репы обеспечивает 197 миллиграммов кальция, а одна чашка брокколи обеспечивает 94 миллиграмма.
        • Молочные продукты. Одна чашка молока содержит примерно 300 миллиграммов кальция, а одна чашка йогурта — 372 миллиграмма. Сыр — еще один хороший источник. Одна унция швейцарского сыра содержит 272 миллиграмма кальция.
        • Сардины и лосось — четыре унции сардин содержат 429 миллиграммов кальция, а четыре унции лосося содержат 239 миллиграммов кальция.
        • Бобовые — Одна чашка темно-синей фасоли обеспечивает 127 миллиграммов кальция.
      Медикаментозная терапия

      Для лечения симптомов менопаузы используется ряд лекарств.Выбор необходимого лекарства — сложное решение, и каждая женщина должна обсудить этот вопрос со своим врачом. Лечение будет зависеть от того, какие симптомы беспокоят больше всего и насколько они беспокоят.

      Эстроген, принятый в виде таблеток или нанесенный на кожу в виде пластыря, может уменьшить приливы, нарушения сна, изменения настроения и сухость влагалища. Эстроген можно прописать отдельно, когда у женщины больше нет матки. Комбинация эстрогена и прогестерона используется, когда у женщины еще есть матка.Прогестерон необходим, чтобы сбалансировать действие эстрогена на матку и предотвратить изменения, которые могут привести к раку матки.

      Однако данные показали, что использование этих лекарств сопряжено с определенными рисками. Терапия эстрогенами может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, рака груди и образования тромбов у небольшого числа женщин. С другой стороны, он предотвращает переломы и может снизить риск рака толстой кишки. Поэтому решение об использовании заместительной гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы — это индивидуальное решение.Женщина должна поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах заместительной гормональной терапии для нее.

      Есть несколько других лекарств, которые можно использовать для лечения приливов:

      • Антидепрессанты — Лекарства, такие как венлафаксин (Эффексор) и пароксетин (Паксил), часто являются первым выбором для женщин с приливами, которые не проходят заместительную гормональную терапию. Они снимают симптомы приливов у 60% женщин.
      • Габапентин (нейронтин) — Это лекарство умеренно эффективно при лечении приливов.Основной побочный эффект габапентина — сонливость. Принимая его перед сном, вы можете улучшить сон и уменьшить приливы.
      • Клонидин — это лекарство от кровяного давления, которое может облегчить приливы у некоторых женщин.

      Было предложено несколько альтернативных методов лечения симптомов менопаузы. Многие из этих методов лечения не изучались в крупных клинических испытаниях. Хотя черный кохош ранее рекламировался как средство от приливов, хорошо проведенные медицинские исследования пришли к выводу, что корень не более эффективен, чем плацебо.

      Некоторые женщины обнаружили, что зверобой эффективен при лечении расстройств настроения, связанных с менопаузой.

      Использование соевых продуктов в рационе, таких как тофу, является спорным. Хотя это может улучшить симптомы у некоторых женщин, фитоэстрогены (растительные эстрогены), которые могут помочь облегчить приливы, также могут повысить риск рака груди.

      Научные исследования не показали никакой пользы от использования витамина Е или масла примулы. Не было найдено никаких доказательств в поддержку использования иглоукалывания или гомеопатии, но было проведено мало исследований этих методов лечения.

      Когда звонить профессионалу

      Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

      • Периоды, которые ближе друг к другу, чем каждые 21 день
      • Периоды продолжительностью более семи дней
      • Очень тяжелые периоды
      • Кровотечение между менструациями
      • Вагинальное кровотечение, которое начинается после менопаузы (после одного года без менструации)

      Прогноз

      Хотя менопауза может вызывать некоторые неприятные симптомы, как образ жизни, так и лекарства могут помочь облегчить эти симптомы и осложнения.

      Внешние ресурсы

      Американский колледж акушеров и гинекологов
      http://www.acog.org/

      Американская федерация исследований старения (AFAR)
      http://www.afar.org

      Национальный центр обмена информацией (NGC)
      http://www.guideline.gov/

      Дополнительная информация

      Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

      Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

      Более короткий промежуток времени между менструациями может сигнализировать о менопаузе

      НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Более короткий, чем обычно, промежуток времени между менструациями может быть первым признаком менопаузы для многих женщин, в то время как сильное кровотечение может иметь другие причины, новое исследование показывает .

      Исследователи обнаружили, что среди женщин в возрасте от 42 до 52 лет у женщин на ранней стадии менопаузы обычно сокращаются интервалы между менструациями — менее 21 дня.

      Часто эти периоды были «ановуляторными», что означало, что у женщин было кровотечение, но овуляция не происходила.

      Напротив, более длительные интервалы между менструациями — более 36 дней — чаще встречаются в конце менопаузы, как показало исследование, сообщают исследователи в журнале «Акушерство и гинекология».

      С другой стороны, сильное кровотечение оказалось не связанным с овуляцией, по мнению исследователей под руководством доктора Брэдли Дж. Ван Вурхиса из Медицинского колледжа Университета Айовы в Айова-Сити.

      Напротив, обильные кровотечения чаще наблюдались у женщин с ожирением или миомой матки — доброкачественными новообразованиями, которые могут вызывать боль, а также обильные менструальные кровотечения.

      Результаты основаны на 804 американских женщинах, за которыми наблюдали в течение трех лет. В течение этого времени они периодически сдавали образцы мочи, чтобы исследователи могли определить, была ли у них овуляция; они также записывали свои месячные менструальные циклы в календари.

      Вначале женщины были разделены на группы в зависимости от их текущего менструального цикла. Считалось, что те, у кого в течение последних трех месяцев были непредсказуемые периоды менопаузы, находились на ранних стадиях менопаузы; те, кто пропустил два или более периодов, считались находящимися на поздних стадиях.

      В целом, как выяснили исследователи, короткие интервалы между менструациями были обычным явлением у женщин в ранней менопаузе, и 44 процента их менструаций были ановуляторными. Более длинные интервалы чаще встречались в поздней менопаузе, и две трети этих периодов были ановуляторными.

      Женщины, у которых были короткие или длительные периоды — менее четырех и более семи дней кровотечения соответственно — также часто имели ановуляторные циклы.

      Напротив, исследование показало, что у женщин с обильными менструациями было относительно мало циклов без овуляции, что свидетельствует о том, что сильное кровотечение обычно не связано с гормональными изменениями.

      Полученные данные, по словам исследователей, предполагают, что если у женщины в ранней менопаузе появляются ненормальные сроки менструации — короткие или длинные интервалы, короткая или длительная продолжительность кровотечения, — следует подозревать ановуляцию в качестве причины. .

      «Напротив, — пишут они, — если жалоба связана только с сильным кровотечением, ановуляция менее вероятна и требуется тщательная оценка структурных повреждений, включая полипы и миомы».

      ИСТОЧНИК: Акушерство и гинекология, июль 2008 г.

      9 причин вагинального кровотечения после секса, менопаузы и периодов

      Причины вагинального кровотечения

      Причины вагинального кровотечения многочисленны, и их список может показаться устрашающим. Однако не все аномальные вагинальные кровотечения указывают на серьезное заболевание. Вот почему так важно обратиться к врачу, чтобы определить причину ваших симптомов и получить надлежащее лечение.

      Факторы, связанные с беременностью

      Рассмотрите возможность беременности, если вы испытываете ненормальные симптомы вагинального кровотечения.Кровотечение может указывать на беременность или проблемы с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность.

      Инфекции

      Вагинальное кровотечение может быть признаком инфекции, например следующим.

      • Бактериальные инфекции: Такие инфекции, как хламидиоз и гонорея, могут инфицировать репродуктивные тракты и вызывать раздражение и воспаление, особенно после полового акта, что может привести к аномальному вагинальному кровотечению и другим симптомам ЗППП у женщин.
      • Грибковые инфекции: Грибковые инфекции, например, дрожжевые, также часто поражают влагалищный канал и приводят к воспалению, которое приводит к кровотечению.

      Доброкачественные заболевания матки

      Несмотря на доброкачественность, эти состояния могут привести к кровотечению.

      • Непроходимость: Иногда аномальное вагинальное кровотечение может быть вызвано новообразованиями в репродуктивных органах, таких как миома, которые не являются злокачественными.
      • Гормональный дисбаланс: Состояния матки, возникающие в результате гормонального дисбаланса, такого как эндометриоз и аденомиоз, могут привести к обильным менструациям, которые не характерны для вашего обычного поведения.

      Лекарства и медицинские приборы

      Некоторые методы контрацепции или лекарства могут вызвать вагинальное кровотечение.

      • Методы контрацепции: Противозачаточные таблетки могут вызвать симптомы вагинального кровотечения, если они не используются должным образом. Аномальное вагинальное кровотечение также является известным побочным эффектом внутриматочных спиралей (ВМС).
      • Лекарства: Лекарства, такие как разжижители крови, могут вызвать усиление кровотечения во время менструального цикла.

      Заболевания крови

      Нарушения крови или свертывания крови могут привести к вагинальному кровотечению.

      • Функциональные: Заболевания, такие как болезнь фон Виллебранда (нарушение свертывания крови), которые влияют на то, как различные компоненты вашей кроветворной функции могут приводить к вагинальному кровотечению.
      • Синтетический: Ваша печень и, в меньшей степени, почки — это органы, которые очень важны для создания компонентов вашей крови, регулирующих кровотечение.При нарушении работы этих органов, например при заболевании печени или почек, также может наблюдаться аномальное вагинальное кровотечение.

      Раковые образования

      Раковые или предраковые состояния могут привести к вагинальному кровотечению.

      • Рак репродуктивного тракта: Вагинальное кровотечение у женщин, у которых началась менопауза, может быть вызвано раком любой части репродуктивного тракта, например яичника, влагалища и матки.
      • Гиперплазия эндометрия: Это предраковое состояние, которое может вызвать аномальное вагинальное кровотечение.

      Факторы эндокринной системы

      Гормональный дисбаланс, такой как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), может мешать нормальному менструальному циклу и вызывать аномальное вагинальное кровотечение [10].

      Травма

      Травма влагалища может привести к кровотечению из влагалища, например, к следующему.

      • Примеры травм: Тупая травма, проникающая травма влагалища / шейки матки и сексуальное насилие могут вызвать вагинальное кровотечение.
      • Остаточный тампон: Потребуется несколько дней, чтобы это было сочтено травматическим и привело к вагинальному кровотечению.

      Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

      Нормальный случай кровянистых выделений

      Кровянистые выделения относятся к небольшому количеству вагинального кровотечения, которое происходит между нормальными менструальными периодами — ровно настолько, чтобы оставалось небольшое пятно крови на подушечке или одежде.

      Иногда кровянистые выделения имеют серьезную причину, но очень часто они вызваны колебаниями уровня гормонов по простым причинам:

      • Аномальные уровни щитовидной железы.
      • СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
      • Изменение любого вида женской гормональной терапии, включая противозачаточные таблетки.
      • Половой акт.
      • Ранняя беременность.
      • Ранняя менопауза.

      Такое изменение уровня гормонов может произойти с любой женщиной, у которой не завершилась менопауза. У тех, кто прошел или не принимает гормональную терапию, не должно быть никаких кровянистых выделений.

      Независимо от возраста или положения женщины, если кровянистые выделения не исчезнут, следует проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить серьезные причины.Врач может помочь контролировать уровни гормонов, чтобы они оставались на нормальном уровне, не только предотвращая появление кровянистых выделений, но и улучшая качество жизни пациента.

      Редкость: Обычная

      Основные симптомы: вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, кровянистые выделения из влагалища, легкое неожиданное вагинальное кровотечение, вагинальное кровотечение, выделения из влагалища

      Симптомы, которые всегда возникают при нормальном случае кровянистых выделений: вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

      Симптомы, которые никогда не возникают при нормальных кровянистых выделениях: сильное неожиданное вагинальное кровотечение, вагинальная боль, вагинальный зуд или жжение, кровотечение после секса, сильная боль в животе

      Срочность: Подождите и наблюдайте

      Боль при овуляции (mittelschmerz) или обнаружение в середине цикла

      Mittelschmerz — это немецкое слово, которое переводится как «средняя боль».»Это относится к нормальному дискомфорту, который иногда испытывают женщины во время овуляции, то есть в середине менструального цикла.

      Каждый месяц один из двух яичников образует фолликул, содержащий яйцеклетку. Боль возникает при разрыве фолликула.

      Это тупое, схваткообразное ощущение, которое может внезапно начаться только с одной стороны нижней части живота. В некоторых случаях могут быть мажущие выделения из влагалища. Mittelschmerz возникает примерно за 14 дней до начала следующей менструации. период.

      Actual Mittelschmerz не вызывает тошноты, рвоты, лихорадки или сильной тазовой боли. Эти симптомы должны быть оценены врачом, поскольку они могут указывать на более серьезное состояние.

      Диагноз ставится на основании истории болезни пациента.

      Для облегчения боли требуются только безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты. Оральный контрацептив купирует симптомы, так как он также останавливает овуляцию.

      Редкость: Обычная

      Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), последняя менструация примерно 2 недели назад, вагинальное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, боль в тазу

      Симптомы, которые всегда возникают при боли при овуляции (mittelschmerz) или кровянистые выделения в середине цикла: последний период примерно 2 недели назад

      Срочность: Самолечение

      Синдром поликистозных яичников

      Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное состояние, очень распространенное у женщин репродуктивного возраста, приводящее к нарушениям менструального цикла, например а также избыток андрогенного тестостерона.СПКЯ может повлиять на общее состояние здоровья и внешний вид женщины и часто имеет …

      Внематочная беременность

      Внематочная беременность — довольно распространенное состояние (от одного до двух процентов всех беременностей). Внематочная беременность — это беременность, которая происходит вне матки, которая является нормальным местом развития плода.

      Отличительными симптомами внематочной беременности являются сильная боль в животе, вагинальное кровотечение …

      Миома матки

      Миома матки — это доброкачественные образования в стенке матки, которые чаще всего появляются в детородном возрасте.Миома почти никогда не связана с раком.

      К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте. Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и наличие миомы в семейном анамнезе.

      Миома может вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.

      Миома может быть диагностирована с помощью обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования в кабинете врача.

      Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых малоинвазивны, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

      Редкость: Обычная

      Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные месячные, нерегулярные периоды

      Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

      Эндометриоз

      Состояние эндометриоза где ткань, которая обычно образует слизистую оболочку матки — эндометрий — также начинает расти на внешней стороне яичников и фаллопиевых труб.Этот неуместный эндометрий каждый месяц все еще утолщается и кровоточит, вызывая боль, рубцевание и спайки.

      Факторы риска включают короткие менструальные циклы, которые начинаются в молодом возрасте, с менопаузой в более старшем возрасте; никогда не рожала; аномалии матки; история семьи; и употребление алкоголя.

      Симптомы включают сильную боль в области таза, спазмы и обильное кровотечение во время менструации. Может возникнуть боль во время полового акта, а иногда и при дефекации и мочеиспускании.Также распространены диарея, запор, тошнота и вздутие живота, а также трудности с беременностью.

      Эндометриоз можно спутать с другими состояниями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза или синдром раздраженного кишечника. При нелеченном эндометриозе может возникнуть стойкое бесплодие.

      Диагностика проводится с помощью гинекологического осмотра, ультразвукового исследования и иногда лапароскопии.

      Лечение включает безрецептурные болеутоляющие и гормональную терапию, включая противозачаточные средства. Для удаления ткани эндометриоза может быть проведена операция.В крайнем случае может быть рекомендовано удаление яичников и матки.

      Редкость: Нечасто

      Основные симптомы: выделения из влагалища, боль в животе (боль в животе), вагинальное кровотечение, боль в тазу, болезненные менструации

      Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

      Полип шейки матки

      Полип шейки матки это нарост, который развивается на поверхности шейки матки. Шейка матки — это гинекологическая структура женской репродуктивной системы, которая соединяет матку с влагалищем.

      При полипах шейки матки симптомы часто отсутствуют. Однако в некоторых случаях кровотечение может наблюдаться между …

      Воспалительное заболевание органов малого таза

      Воспалительное заболевание органов малого таза или ВЗОМТ — это общий термин, обозначающий бактериальную инфекцию репродуктивных органов женщины.

      ВЗОМТ — чаще всего осложнение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получение PID по другим причинам.

      Заболеть может любая женщина.Чаще всего он встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее перенес ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.

      Симптомы включают жар, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и / или кровотечение во время секса и боль при мочеиспускании.

      Без лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за повреждения ткани репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.

      Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки, а также анализов мочи.

      Лечение курсом антибиотиков. Обязательно примите все лекарства, как указано, даже когда вы почувствуете себя лучше.

      Чтобы предотвратить ВЗОМТ, проверьте всех партнеров (мужчин или женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.

      Редкость: Часто

      Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в тазу

      Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: лихорадка, Боль в животе или необычные выделения из влагалища

      Срочность: Личное посещение

      Полип эндометрия

      Полипы эндометрия — это новообразования или образования, которые возникают в слизистой оболочке внутренней стенки матки и часто становятся достаточно большими, чтобы распространяться в матку полость.Они прикрепляются к стенке матки с помощью большого основания (они называются полипами на сидячей кости) или тонкой ножки (их называют ножкой …

      Противозачаточные средства для зрелой женщины | Менопауза

      В каком возрасте я перестану плодиться?

      Время менопаузы сильно различается между женщинами. До того, как ваши месячные полностью прекратятся, вполне вероятно, что ваши менструации станут нерегулярными и непредсказуемыми. Хотя у вас меньше шансов производить яйцеклетку (овуляцию) каждый месяц, ваши яичники все равно будут производить некоторые яйца, и по этой причине важно рассмотреть возможность использования противозачаточных средств.Таким образом, несмотря на естественное снижение фертильности в возрасте примерно 37 лет, эффективные противозачаточные средства все же необходимы для предотвращения незапланированной беременности. Большинство женщин теряют способность к деторождению к 55 годам. Однако у некоторых женщин в этом возрасте все еще будут менструации, и им может потребоваться контрацепция. Средний возраст, в котором женщины достигают менопаузы в Великобритании, составляет 51 год.

      Когда можно безопасно прекратить прием контрацепции?

      Если вы используете контрацептивы, не содержащие гормонов, вы сможете прекратить использование контрацепции через год после прекращения менструации, если вы старше 50 лет.Если вам меньше 50 лет, вам следует использовать противозачаточные средства в течение двух лет после прекращения менструации.

      Однако, если вы используете гормональные контрацептивы, ваши периоды (кровотечения отмены) не являются надежным способом узнать, фертильны вы или нет. У некоторых женщин, принимающих гормональные контрацептивы, нерегулярные менструации или их отсутствие, но они все равно сохранят фертильность, если прекратят использовать свои противозачаточные средства. Возраст для прекращения приема различных гормональных контрацептивов подробно описан ниже.

      Комментарии клинического редактора (сентябрь 2017 г.)
      Д-р Хейли Уилласи рекомендует последние рекомендации факультета сексуального и репродуктивного здоровья по контрацепции для женщин старше 40 лет — см. «Дополнительная литература и ссылки» ниже. В руководстве обновлена ​​информация о том, когда женщинам больше не нужны противозачаточные средства. Таблетки, содержащие только прогестоген, имплантаты, содержащие только прогестоген, внутриматочные системы левоноргестрела и медные внутриматочные спирали могут безопасно использоваться до 55 лет и могут иметь неконтрацептивные преимущества, такие как уменьшение менструальной боли и кровотечений, а также защиту эндометрия.В период перименопаузы изолированные уровни эстрадиола, ФСГ и лютеинизирующего гормона в сыворотке могут вводить в заблуждение и не должны использоваться в качестве основы для рекомендаций по прекращению контрацепции; овуляция все еще может произойти с риском беременности.

      Какие существуют различные методы контрацепции?

      На ваш выбор противозачаточных средств в возрасте старше 40 лет могут влиять:

      • Насколько они эффективны.
      • Возможные риски и побочные эффекты.
      • Ваше естественное снижение фертильности.
      • Личные предпочтения.
      • Если у вас есть заболевание, которое необходимо учитывать.

      Многие женщины старше 40 лет будут иметь те же возможности, что и более молодые женщины, но могут иметь другие приоритеты. Прочтите обзор всех вариантов методов контрацепции. В следующей информации перечислены варианты, ссылки на отдельные буклеты и комментарии по любым аспектам, характерным для женщин в возрасте от 40 до менопаузы.

      Гормоны, таблетки, пластыри и кольца

      См. Отдельную брошюру «Таблетки, пластыри и кольца противозачаточных гормонов».

      Комбинированные таблетки

      Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто называют просто «таблетками».

      У таблеток КОК есть некоторые преимущества для более зрелых женщин. Прием таблеток КОК может улучшить проблемы с менструацией, такие как обильные или нерегулярные периоды, которые могут возникнуть по мере приближения к менопаузе. Они также могут помочь с любыми симптомами менопаузы, которые могут у вас возникнуть.Есть также некоторые свидетельства того, что прием КОК в возрасте старше 40 лет может увеличить плотность ваших костей. Это означает, что ваши кости крепче и с меньшей вероятностью сломаются после менопаузы. Таблетки КОК можно безопасно принимать женщинам старше 40 лет без каких-либо других проблем со здоровьем.

      Однако для некоторых женщин прием КОК может иметь больший риск по мере взросления. Не стоит принимать его, если вы старше 35 лет и курите. Вы не должны принимать его, если вы старше 35 лет и страдаете мигренью.Вы также не должны принимать его, если у вас в анамнезе был инсульт или сердечные заболевания, или если у вас очень избыточный вес. Женщинам, у которых есть осложнения диабета (в том числе проблемы с глазами, кровеносными сосудами или почками), не следует принимать таблетки КОК. Это лишь некоторые из условий, при которых прием КОК небезопасен. Ваш врач или медицинский работник изучит вашу историю болезни вместе с вами, чтобы решить, безопасно ли это для вас лично. Если у вас нет проблем со здоровьем или факторов риска медицинских проблем, таблетку КОК можно принимать до 50 лет.

      Вам следует прекратить прием КОК и использовать другую форму контрацепции, когда вам исполнится 50 лет .

      Таблетка, содержащая только прогестоген

      Таблетку, содержащую только прогестоген (POP), иногда называют «мини-таблеткой». Обычно его принимают, если таблетка КОК не подходит — например, кормящим женщинам, курильщикам старше 35 лет и некоторым женщинам с мигренью.

      POP безопасен, если у вас ранее был инсульт или сердечный приступ, или если у вас в прошлом образовался тромб.При приеме СОЗ нет повышенного риска развития рака груди. Однако женщины, перенесшие рак груди, обычно не могут принимать СОЗ.

      POP можно продолжать до достижения вами возраста 55 лет , после чего вам, вероятно, больше не нужно будет использовать противозачаточные средства. Если вы не уверены, пережили ли вы менопаузу, можно сделать анализы крови.

      Противозачаточный пластырь

      Противозачаточный пластырь (Evra®) может безопасно использоваться женщинами старше 40 лет без каких-либо других медицинских проблем.Однако вы не должны использовать его, если вы в возрасте старше 35 лет и курите, или в возрасте старше 40 лет и у вас сердечно-сосудистые заболевания, или если в анамнезе был инсульт или мигрень. Вам следует прекратить использование пластыря и использовать другую форму контрацепции, когда вы достигнете возраста 50 лет .

      Противозачаточное вагинальное кольцо

      Противозачаточное вагинальное кольцо имеет такие же риски, как пластырь и КОК. Как и в случае с пластырем и таблеткой КОК, вы не должны использовать его, если вы в возрасте старше 35 лет и курите, или в возрасте старше 40 лет и у вас сердечно-сосудистые заболевания, или если в анамнезе был инсульт или мигрень. Вам следует прекратить использование противозачаточного кольца и использовать другой вид контрацепции, когда вы достигнете 50-летнего возраста. .

      Барьерные методы

      См. Отдельную брошюру «Барьерные методы контрацепции».

      Сюда входят мужские презервативы, женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Все они подходят и безопасны для женщин в возрасте от 40 до менопаузы. Однако они менее эффективны, чем другие методы контрацепции, поэтому, если беременность станет катастрофой, вы можете рассмотреть альтернативные варианты.Если вы все же используете эти методы, убедитесь, что вы используете их правильно. Если вы забыли или используете презерватив, который, например, раскололся, подумайте об экстренной контрацепции.

      Натуральные методы

      Естественные методы контрацепции предполагают возможность предсказать время фертильности — эффективны, если все сделано правильно. Это требует приверженности и регулярной проверки показателей фертильности, таких как температура тела и цервикальный секрет. Это вряд ли будет эффективным методом во время менопаузы, если ваши периоды стали нерегулярными и непредсказуемыми.

      Обратимые контрацептивы длительного действия

      См. Отдельную брошюру под названием Обратимые контрацептивы длительного действия (LARC).

      Противозачаточные инъекции

      Длительное использование инъекций, содержащих только прогестагены, может быть связано со снижением прочности (плотности) ваших костей. Однако это нормализуется после прекращения инъекции. Кости становятся тоньше после менопаузы, поэтому это может быть фактором, который вам и вашему лечащему врачу следует учитывать при выборе контрацепции.

      Введение противозачаточных средств обычно прекращают, когда вам исполняется 50 лет, и тогда следует использовать другой метод контрацепции.

      Противозачаточные имплантаты

      Противозачаточные имплантаты (Nexplanon®) можно использовать до достижения вами возраста 55 лет, после чего вам больше не нужно будет использовать противозачаточные средства. Если вы думаете, что у вас была менопауза до этого, некоторые анализы крови могут подтвердить это. Если у вас наступила менопауза, имплант можно удалить через год, если вам больше 50 лет, и через два года, если нет.

      Не было доказано, что имплант увеличивает вероятность образования тромба (тромбоза) или вызывает истончение кости. Это может быть хорошим вариантом для женщин, которые могут избегать других форм контрацепции, которые действительно сопряжены с этим риском.

      Внутриматочное противозачаточное средство

      Срок службы внутриматочного противозачаточного средства (ВМК) составляет до десяти лет, поэтому он может быть хорошим вариантом, когда вы пополнили свою семью. Если вам установили ВМС в возрасте 40 лет и старше, она может оставаться на месте до тех пор, пока вы не пройдете менопаузу и не перестанете нуждаться в противозачаточных средствах.То есть в течение одного года после прекращения менструации, если вы старше 50 лет, или двух лет после прекращения менструации, если вы моложе 50 лет. Поэтому в некоторых случаях, когда его устанавливают после 40 лет, он может прослужить более десяти лет.

      Внутриматочная система

      Выделяющая гормоны внутриматочная спираль, называемая внутриматочной системой (ВМС), может продолжаться до достижения вами возраста 55 лет, после чего вам, вероятно, больше не нужно будет использовать противозачаточные средства. Если вам установили ВМС в возрасте 45 лет и старше, вы сможете сохранить ее дольше обычных пяти лет, прежде чем удалить ее.

      ВМС также может использоваться как часть заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у некоторых женщин. Это может быть особенно полезно в начале менопаузы.

      Стерилизация — постоянный метод контрацепции

      Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Стерилизация».

      Возможно, вы и ваш партнер решили, что вам нужен более постоянный метод контрацепции. Стерилизация предполагает операцию. Эффективность более 99%; однако даже стерилизация может потерпеть неудачу.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*