7 дней месячные это нормально: Менструальный цикл: что является нормой, а что нет? – Академический медицинский центр (AMC)

  • 05.01.1970

Содержание

Менструальный цикл: что является нормой, а что нет? – Академический медицинский центр (AMC)

Сколько должен продолжаться менструальный цикл? Насколько обильными должны быть месячные? Что делать, если они становятся скудными или, наоборот, слишком сильными? Почему во время месячных болит живот и как справиться с этой болью? Что является нормой, а что говорит о проблеме? Все о том, как должна проходить менструация и что делать в экстренных случаях, рассказала врач высшей категории, акушер-гинеколог Акамедического Медицинского Центра Леся Владимировна Демьяненко.

Леся Владимировна, расскажите, как в норме должны проходить месячные?
— Менструальный цикл в норме составляет от 28 до 35 дней, а сама менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней и иметь умеренный характер. Месячные в норме должны быть безболезненными и проходить без ПМС. Это идеальный вариант, но женщин, у которых все проходит действительно так, очень мало.

Почему месячные сопровождаются болезненными ощущениями?
— Если месячные болезненные женщина в любом возрасте должна пройти обследования и проконсультироваться с врачом. Боль во врем месячных может быть вызвана разными заболеваниями, например, эндометриозом. Если женщина прошла обследования и у нее не было обнаружено никаких патологий, тогда врач может порекомендовать ей перед началом менструации принимать смазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, это позволяет снять боль во время менструации.

Если месячные стали скудными или слишком обильными, что делать? Чем это может быть вызвано?
— Месячные должны быть умеренными. Если они были умеренными, а потом стали скудными или обильными, на это нужно обратить внимание и пройти обследование. Если месячные становятся скудными у молодой женщины, это может свидетельствовать о том, что у нее идет преждевременное истощение яичников, или возникли гормональные проблемы с гипофизом, или щитовидной железой. Скудные месячные чаще всего связаны с эндокринологическими заболеваниями.

Обильные месячные могут быть вызваны органическими заболеваниями: либо гиперплазией эндометрия, либо полипами эндометрия, либо миомами. Все эти заболевания требуют медикаментозного или оперативного лечения.
При возникновении слишком сильного кровотечения во время месячных, нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь их окончания. Причины могут быть разные, и их нужно установить. Появление обильного кровотечения, начавшегося в предполагаемую дату месячных, может быть спровоцировано потерей беременности или внематочной беременностью. В обоих случаях требуется срочная госпитализация и оперативное лечение. Также кровотечение может вызвать и полип, который раньше был маленького размера и поэтому не давал никаких симптомов.

При каких симптомах нужно идти к врачу?
— Идти к врачу нужно, если меняется менструальный цикл, продолжительность месячных, обильность выделений, появляются боли во время месячных. Если появились какие-то симптомы, не стоит затягивать с обследованиями. Незначительные, на первый взгляд, изменения могут говорить о серьезной проблеме, которую лучше решить сразу, не дожидаясь пока она усугубиться.

Медицинский центр ПримаМед

Нарушение менструального цикла это не диагноз, а симптом, который дает повод для проведения обследования и поиска причины данного нарушения. Врачу необходимо выяснить о чем именно сигнализирует данный симптом и очень важно, сделать это вовремя, пока не произошло нарушение здоровья и репродуктивной функции пациентки.

С нарушениями цикла сталкивается каждая третья пациентка. Так же нарушение менструального цикла встречается и у пациенток подросткового возраста. В период формирования девочки подростки могут испытывать на себе влияние неблагоприятных внешних факторов, что может в целом пагубно сказаться на дальнейшем их репродуктивном здоровье.

Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период женщины составляет в среднем 28 дней. Продолжительность цикла от 24 до 38 дней считается нормальным. К собственно менструации приводит сложная последовательность превращений в эндометрии. Большие промежутки наблюдаются во время полового созревания и климакса, что может быть проявлением ановуляции, которая может отмечаться в это время наиболее часто.

Обычно менструация длится от 3 до 7 дней, количество теряемой крови незначительно. Укорочение или удлинение менструального кровотечения, а также появление скудных или обильных менструаций может служить проявлением ряда гинекологических заболеваний.

Каждая женщина должна иметь свой ритм менструации. В современном мире у женщины за репродуктивный период происходит около 400 мл менструальных циклов, что примерно в 3 раза больше, чем у представительниц предшествующих поколений.

Нарушения менструального цикла нередко возникают на фоне особенностей пищевого поведения (диеты и др.), при тяжелых физических перегрузках (в том числе при интенсивных занятиях спортом), дефиците сна, психологическом стрессе. Для врача НМЦ – не только жалоба, связанная со снижением качества жизни пациентки, но и явный признак ранних стадий эндокринного неблагополучия, гинекологических и соматических заболеваний.

Какие проблемы могут скрываться за нарушением менструального цикла:

§  Рецидивирующие функциональные кисты яичников;

§  Эндометриоз;

§  Синдром поликистозных яичников;

§  Гормонопродуцирующие опухоли яичников;

§  Гипотиреоз;

§  «Гормональный бунт» при стрессах

Объем обследования по поводу нарушения менструального цикла зависит от возраста женщины и ее репродуктивных планов, так нарушения цикла у молодых женщин как правило, служат маркером будущих проблем с зачатием. Например, у пациенток с олигоменореей (это длительный интервал между месячными более 38 дней) может иметь проблемы с невынашиванием беременности. Еще более опасное для репродуктивных планов расстройство – это аменорея (отсутствие менструации 3 месяца и более).

Рациональный подход к лечению нарушений менструального цикла должен состоять не в отлаживании ритма менструаций,  а в устранении глубинных причин, вызвавших сбой. Подобная тактика позволяет улучшить качество жизни пациенток и выбирать благоприятное время для рождения желанных детей. С точки зрения биологии менструальный цикл имеет только одну цель – поддержание фертильности. Важно предупредить последствия для репродуктивной системы: бесплодие, невынашивание беременности, предупреждение анемии, мигрени, ПМС, злокачественные заболевания в будущем из-за «упущенного» диагноза, когда женщина остается без необходимого врачебного обследования.

Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального  зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Ранее применяемое  диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

Будьте здоровы!

Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала, могут ли быть месячные во время беременности

Появление кровянистых выделений у будущей мамы — повод обратиться к врачу или это нормально для беременности на ранних сроках? Разбираемся.

О том, что из себя представляет менструальный цикл, а также о менструации во время беременности читателям «Летидора» рассказала Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника» (@smclinic).


 Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника»

Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила

Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.

Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.

В норме менструации при беременности быть не может.

Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.


О чем могут говорить месячные во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.

Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).

Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.

Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.

Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки

Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.

Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.

Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.

В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.

Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).

Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат

В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.

Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).

Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.

Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.

Как часто бывают месячные во время беременности

15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.

Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.

Нужно ли обратиться к врачу, если появление кровянистых выделений во время беременности отмечается только после полового акта

Появление кровянистых выделений из половых путей после полового акта может говорить об эрозии шейки матки, наличии полипов цервикального канала. Выделения в этом случае обычно скудные и быстро проходят.

Однако выяснить, так ли это или существует угроза выкидыша, может только врач.

А до постановки диагноза паре рекомендуется соблюдать половой покой.

Дело в том, что при интимных ласках в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки.

Опубликовано на портале letidor.ru


Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

  • Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

  • Цирроз печени.

  • Гипертония.

  • Атеросклероз.

  • Нарушения мочеиспускательной системы.

  • Изменения щитовидной железы.

  • Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

  • рубец на матке;

  • эндометрит;

  • миома;

  • хорионэпителома;

  • травмы родовых путей;

  • патология яичников;

  • разрыв матки;

  • разрушение ткани матки;

  • отошедший послед;

  • ранняя отслойка плаценты или предлежание.


Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

  • грубой сексуальной активностью;

  • приемом контрацептивов;

  • травма наружной части гениталий;

  • любые повреждения матки;

  • воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

  • киста и ее разрыв;

  • разрыв яичника;

  • внедрение слизистой в матку;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

  • климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.


Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

  • Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

  • Выделения со сгустками.

  • Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

  • Сильный болевой синдром.

  • Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.


Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

  • прикладывают холод на живот;

  • при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

  • срочная госпитализация;

  • помощь специалиста;

  • введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Болезненные месячные – причины и лечение

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.

По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.

  • Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
  • Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.

Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей, имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Причины болезненных месячных

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз, хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

  • Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
  • Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.

Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.

Причины:

  • Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Опухоли половых органов.
  • Расширение тазовых вен.
  • Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).

В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя, по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.

3 основных степени проявления болезненных месячных

  • Умеренная боль с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, а уровень жизненной активности практически не снижается. Однако хотелось бы заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного обращения к гинекологу может со временем перерасти в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.
  • Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто необходим прием соответствующих лекарственных препаратов, подобранных исключительно с помощью специалиста.
  • Третья степень дисменореи (болезненных месячных) проявляется в чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях, повышении температуры. Бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. При подобных проявления дисменореи медлить с обращением к врачу-гинекологу нельзя, так как чаще всего подобные симптомы связаны с аномалией внутренних половых органов.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

«Это своеобразный катарсис». Истории о месячных и обо всём, что с ними связано

«Я не могу встать с постели, не могу двигаться, шевелиться, думать, дышать»

Саша Сивкова, 24 года

— У меня начались месячные в 12 лет. Я тогда была в гостях у бабушки с ночёвкой. В разговорах с мамой не раз поднималась эта тема, она говорила, что месячные — это нормально. У меня тогда не было с собой прокладок, и бабушка дала какие-то тряпочки. Я такая подумала «Тряпки?! И что, теперь так каждый месяц?» Позвонила маме, она сказала «Круто! Молодец, поздравляю!» Она сразу же позвонила папе, и он тоже меня поздравил. В целом было позитивно, новый этап в жизни и всё такое. Потом я приехала домой, мама меня научила пользоваться прокладками. Я чувствовала себя отлично, у меня ничего не болело. Но года через три месячные стали весьма болезненными. Гинеколог сказала, что это нормально. Сейчас они проходят по-разному. При моей физической активности и соблюдении некоторых правил в питании они проходят сносно. Но если я расслабляюсь, бывает жестяк. Тогда я не могу встать с постели, не могу двигаться, шевелиться, думать, дышать. Хочется просто умереть. Пару раз хотелось вызвать скорую. Я никогда об этом не говорила на работе. Не то чтобы я стесняюсь, просто мне везёт. И месячные выпадают либо на выходные, либо начинаются вечером. Ночь я помучаюсь и утром тихонечко выползаю. В школе приходилось говорить на физкультуре. Учитель нормально это воспринимал и разрешал просто посидеть на лавке, а вот на уроках хореографии нас всё равно заставляли заниматься. Хореография — это белый купальник и белая юбка. Не дай бог что-то случится, будет очень неловко. Но тренер не воспринимал наши проблемы всерьёз и всячески смеялся над этим. Говорил, что это всего лишь месячные.

Елена Сандакова — заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера, доктор медицинских наук, профессор:

Боли во время месячных не должно быть. Может быть ощущение небольшого дискомфорта, но если женщина принимает обезболивающие таблетки или спазмолитики, это проявление какой-то патологии. Боли при месячных называют дисменореей. Она бывает первичная и вторичная. Вторичная дисменорея возникает вследствие заболевания. Чаще всего это эндометриоз, миома, полип эндометрия либо воспалительный процесс. Лёгкое ощущение дискомфорта — это нормально. Боли не должны нарушать трудоспособность или обусловливать прием аналгетиков.

«Это же естественный процесс, а они реагируют так, как будто у меня из вагины яд бежит»

Кристина Рожкова, 22 года

— У нас с мамой дружеские отношения, но, когда у меня впервые начались месячные, я почему-то очень сильно стеснялась и скрывала это. Мне тогда было 14 лет, и первые мои месячные прошли без прокладок, потому что я не знала, где их достать, и боялась сказать об этом маме. Кажется, мы это вообще не обсуждали. Хотя у меня месячные должны были вот-вот начаться, но никакого разговора по этому поводу не происходило. Я считаю, это очень печально. Позже я узнала, что моя мама в своё время тоже долго скрывала месячные. Сейчас я учусь в университете. У меня нет проблем с менструацией, в это время я чувствую себя хорошо, и у меня ничего не болит. Пару раз немного тянуло, и всё. Но если бы у меня болел живот, я бы отпрашивалась. И не стала бы работать в таком месте, где отказывают в отгуле, если я плохо чувствую себя во время месячных. Могу рассказать три истории. Когда я училась в 8 классе, как-то раз пришла в гости к своей подруге Лене. У меня тогда только начались менструации, и я выкинула в мусорное ведро использованную прокладку. Вдруг приходит её разъярённая мама, как рассвирепевший тигр, и говорит: «Лена, почему вы выкидываете прокладки в мусорное ведро?» Я не понимаю, спрашиваю «А что не так?», и мне говорят, что дядя Серёжа — отчим Лены, он же увидит! Я промолчала, потому что это мама Лены и у них свои семейные разборки. Но меня это просто убило. Дядя Серёжа, отчим Лены, увидит прокладку, и это просто разрушит его мир! Это первая история.

Вторая произошла чуть позже, классе в девятом. Я попросила своего отчима купить прокладки, он такой: «не, не», а мама вообще устроила: «В смысле? Саша пойдёт покупать тебе прокладки? Ты вообще с ума сошла?!» Я такая: «А что такого?» Это моя естественная потребность, в чём проблема? В целом моя мама довольно адекватный человек, но такие вещи — до сих пор камень преткновения у неё в голове. Ещё был случай в 11 классе. Мы с компанией поехали на дачу к одному другу. Периодически на эту дачу ездила и его мама. В нашей компании было несколько девочек, у меня были месячные и ещё у кого-то. Мне говорили, что его мама довольно странная. Я выкинула прокладки в мусорное ведро, она была завёрнута. Через полторы недели эта женщина привезла в город эту использованную прокладку и устроила другу скандал на тему «почему это в мусорке?». А где это должно быть, я не понимаю! Я должна была завернуть её в десять пакетов, обернуть бумагой, завязать это ленточкой и спрятать куда-то далеко-далеко, чтобы никто никогда не узнал, что у меня бывают месячные?! По-моему это жесть, когда женщины так реагируют на то, что у них тоже происходит. Наверное надо заниматься сексуальным воспитанием с самого детства, чтобы такой фигни не было. Это же естественный процесс, а они реагируют так, как будто у меня из вагины яд бежит.

«Я напугана на всю жизнь»

Мария (имя изменено), 35 лет

— Лет с 28 я пользовалась тампонами во время месячных, потому что это удобно. Через пять лет на плановом приёме врач-гинеколог обнаружила у меня дисплазию шейки матки. Это такое заболевание, при котором изменяется структура эпителия шейки матки, оно может привести к онкологии. Меня ничего не беспокоило, либо я просто была невнимательна к себе. Когда гинеколог узнала о моей любви к тампонам, очень ругалась и сказала, что их нужно использовать максимум на пару часов в случае крайней необходимости. Она сказала, что это вредно для здоровья, и пользоваться ими постоянно нельзя. Мне сделали операцию по конизации шейки матки, это срезание части ткани. В первый раз сняли недостаточно, и пришлось делать вторую операцию. Шейку матки укоротили, и, если я забеременею, будут проблемы с вынашиванием ребёнка. Короткая шейка матки — фактор риска преждевременных родов. Когда мне поставили диагноз, я была в шоке. Нужно было ходить с анализами в онкоцентр на подтверждение, а там очень гнетущая атмосфера. До получения результата, что это не рак, я просто не жила. Потом, когда сказали, что нужно будет делать операцию, была в панике. Сейчас, естественно, я использую только прокладки, хоть это и жутко неудобно. Я напугана на всю жизнь.

Елена Сандакова:

— Можно пользоваться прокладками, тампонами. Главное — не забывать менять их. Тампон, если его правильно использовать и не забывать менять, воспаление вызывать не должен. Другое дело, если воспаление уже есть. Если его не лечить и пользоваться тампонами, оно приведёт к ухудшению состояния шейки матки. Но чтобы сам тампон вызвал воспаление — нет, такого быть не может. Важно соблюдать гигиену, подмываться не меньше двух раз в день.

Что касается менструальных чаш, мои пациентки их не используют. Я знаю, что существует такой метод, но у меня нет опыта наблюдения за такими пациентками. Менструальная кровь должна оттекать. Если она долгое время застаивается во влагалище, кровь инфицируется, и микробы начинают размножаться. Они могут вызвать воспаление шейки матки и эндометрия. Важно, чтобы кровь не застаивалась, чтобы всегда было сухо и чисто.

«Менструальную кровь я воспринимаю как таинственное явление»

Анастасия (имя изменено)

— Я очень люблю месячные. Уверена, что многих девушек это удивит. В чём прелесть месячных? Кто-то скажет: в обновлении организма, в его подготовке к следующему циклу, который может стать беременным. Да, это так, но мне нравится другое. В месячных мне нравятся сами месячные, то есть кровь. Она — часть плоти моего организма, которую я никогда не увижу, не изучу и даже не смогу потрогать. То, что внутри нас, — ткани и органы, а также их функционирование — волшебная тайна. И менструальную кровь я воспринимаю как таинственное явление. Мне нравится консистенция менструальных выделений, их запах. Мне нравится состояние менструирования. У меня не бывает болей во время месячных, не бывает дискомфорта. И я не знаю, что такое ПМС и не верю в его существование. Мне кажется, что это выдумка ленивых, капризных и раздражительных девиц, которые хотят оправдать свой неуравновешенный характер. Одним словом, месячные — это круто, и нам, женщинам, в этом повезло.

Елена Сандакова:

Высшее проявление состоятельности репродуктивной системы — это наступление беременности. А месячные — это один из индикаторов того, что система работает нормально. Нормальные месячные характеризуются несколькими параметрами:

— цикличность (нормальный менструальный цикл длится от 24 до 35 дней, он считается от первого дня месячных до первого дня следующих месячных),

— кроповопотеря (в норме она не должна быть больше 80 мл, если женщина теряет больше крови, со временем у неё может развиться анемия или дефицит железа. Если женщина использует две упаковки прокладок за менструацию, месячные либо обильные, либо длительные),

— продолжительность (в норме она должна быть от 3 до 7 дней).

Нормальные месячные — это показатель здоровья и циклических процессов, которые происходят в репродуктивной системе. Репродуктивная система функционирует с менархе (первые месячные) до менопаузы. В норме месячные должны наступить в 12-15 лет. Если месячных нет в 16 лет — это уже патология, если раньше 12 — это тоже не очень хорошо. А закончиться они должны в 45-55 лет. Если они заканчиваются раньше, это проблема, и необходимо обязательно обращаться к врачу. Если они заканчиваются позже, это тоже может говорить о каких-то проблемах. Сейчас средний возраст наступления менопаузы (последней менструации в жизни женщины) — 51 год.

«После первого же укола тестостерона месячные больше не начинались»

Никита, трансгендерный мужчина, 26 лет

— Мои месячные начались в 14 лет. Это достаточно поздно, зато это не было неожиданностью. Тогда я отнёсся к этому достаточно спокойно. Неприятно конечно, но жить можно. Сильно выбесила реакция матери, так как она тут же рассказала об этом всем своим подругам. Тогда мне это показалось чем-то очень унизительным. Я старался не обращать на них внимания, как и на всё остальное, что вызывало дисфорию. Даже если были боли, просто больше нагружал себя работой, чтобы отвлечься. Конечно, месячные доставляли мне физические неудобства. Например, надо носить прокладки, а в жару это вызывает раздражение на коже. Месячные лишний раз напоминали о том, что я рождён с ХХ хромосомами, также бесили перепады настроения. Как ни стараешься отвлечься, всё равно одна неделя жизни в месяц становится неполноценной, как минимум из-за того, что живот всё равно болит, и приходится ограничивать себя в плане секса. Что касается перехода, то тут всё достаточно просто. После первого же укола тестостерона месячные больше не начинались. Уже три месяца я спокойно живу без них. У некоторых бывает, что в первые полгода они ещё могут начаться один раз, но, надеюсь, мне повезло, и такого не случится.

Елена Сандакова:

— Яичники вырабатывают эстрогены, их называют гормонами женственности. За счёт них вырастают молочные железы, появляются округлости, формирующие женский фенотип, матка менструирует. Яички вырабатывают тестостерон, который формирует мужскую фигуру — широкие плечи, узкий таз, определённые черты характера и так далее. Тестостерон в женском организме запускает два процесса: дефеминизации (утрачиваются специфические женские функции, матка уменьшается, молочные железы атрофируются, яичники перестают выполнять свою функцию) и вирилизации — омужествления (начинают расти волосы по мужскому типу, грубеет голос, растёт кадык, меняется фигура, происходит вирилизация гениталий).

Ничего хорошего излишний тестостерон в женский организм не приносит. Назначение тестостерона женщинам даже в очень маленьких количествах — вопрос дискуссионный. Есть ситуации, когда очень маленькие дозы мужских половых гормонов рекомендуют женщинам. Например, для повышения либидо, устранения сексуальной дисфункции в постменопаузальном возрасте. Но у нас для женщин не зарегистрирован ни один препарат, содержащий мужские половые гормоны. Приём тестостерона для женщины может стать фактором риска рака молочных желёз, повышения уровня артериального давления, инсулинорезистентности, развития метаболических и эндокринных расстройств.

«Для меня месячные — это жизнь»

София (имя изменено), 39 лет

— В 25 лет я вышла замуж и родила ребёнка. Всё было хорошо, я наслаждалась материнством, но вот в отношениях с мужем произошёл сбой. У меня было ощущение, что я одна, а у мужа своя жизнь и свои увлечения. Он обращал на меня внимание, только когда ему нужен был секс. Тогда я стала бить тревогу, говорить, что мне плохо, что он не видит меня, не слышит меня, что он использует меня как резиновую куклу. Он отвечал, что мне всё это кажется, что я должна просто найти себе увлечение. И перечислил: цветы вот, например, высаживать, вязать, ну и тому подобное. И тогда меня накрыло. Я стала чувствовать себя старой женщиной, которой не остаётся ничего, кроме как ждать внуков и высаживать цветы в палисаднике. Месячные стали идти всё реже и реже. Сначала задержка была 2-3 месяца, затем продлилась до полугода. Когда месячных не было год, я пошла к гинекологу и сказала, что у меня, наверное, климакс. Врач долго смеялась, выгляжу я, конечно, как девушка, но в душе я была глубокая старуха.

Я прочитала, что в 30 лет климакс может наступить в одном случае из тысячи. Сказала врачу, что знаю, что это маловероятно, но я и есть тот самый случай. Выслушав мои соображения по этому поводу, врач посоветовала… сменить мужа. Моя история закончилась хорошо, потому что я решила пойти наперекор родственникам и мужу, который не хотел давать мне развод. Я решила, что хочу жить и что не буду спать с мужчиной, с которым не хочу. Тогда я не верила, что месячные могут вернуться после столь длительного отсутствия. Но у меня случилась любовь, в моей жизни появился мужчина, который восхищается мной, который видит и слышит меня, и месячные вернулись. Теперь я живу, а не медленно умираю. Очень радуюсь каждым своим месячным. Для меня месячные — это жизнь. Не представляю, что буду делать, когда они всё-таки прекратятся. Я сделала вывод, что никогда и ни за что не надо идти наперекор себе и позволять другим себя использовать. Нужно жить, любить, радоваться мелочам, брать от выделенного нам времени по-максимуму, со всей страстью. И тогда тело поддержит и не захочет умирать.

Елена Сандакова:

Есть две крайние разновидности расстройств менструальной функции. Это аменорея — отсутствие месячных более 6 месяцев, и аномальное маточное кровотечение. Во всех этих случаях обязательно нужно обследоваться. За аменореей может стоять огромное количество различных причин. Это могут быть заболевания гипофиза, гипоталамуса, яичников, матки и так далее. Если есть аномальное маточное кровотечение, то есть кровопотеря более 80 мл, месячные проходят более 8 дней, чаще, чем раз в 24 дня, немедленно нужно обращаться к врачу, чтобы найти и устранить причину.

«Это неделя, когда в голове всё перестраивается. Своеобразный катарсис»

Ксюша (имя изменено), 23 года

— У меня месячные начались лет в 11. Примерно в это время родители купили мне книжку-комикс, где как раз объяснялись все эти моменты. В моей семье такие темы никогда не были закрытыми, поэтому, когда месячные начались, я несколько прифигела, но не испугалась. Сначала всё было безболезненно, а сейчас иногда бывает очень жёстко и тяжело. Я не знаю, как это объяснить, но мне больно даже голову повернуть. Больно от звуков, и я чувствую себя как раненый зверь. Ещё во время месячных у меня сильно скачет настроение. Раньше я думала, что за фигня, я же вроде адекватный человек. Пыталась сама в этом разбираться, и в какой-то момент поняла, что это просто гормоны и химические реакции, которые во мне происходят. И самое лучшее, что я могу сделать — это просто позволить им происходить, спокойно пережить этот период и идти дальше.

У меня есть негативный опыт, связанный с одним парнем. Я мало понимала, а он понимал ещё меньше, и всё это, конечно, ещё больше осложняло эти периоды. Потому что ты просто не можешь объяснить то, что с тобой происходит. Но сейчас я уже не отношусь к месячным отрицательно. Это одно из проявлений женской природы, и это прекрасно. Потому что это не просто неделя, когда из тебя течёт кровь. Это неделя, когда в голове всё перестраивается. Своеобразный катарсис. В этом состоянии изменённого сознания начинаешь понимать, что у тебя вообще в жизни происходит. Восприятие так обостряется, это работает как катализатор для всех процессов. Как правило, в эти дни мне хочется просто сразу всё поменять в своей жизни. Просто всё, что только возможно. С таким выбросом энергии нужно учиться правильно обращаться. Потому что тоже нельзя сказать, что как я увидела всё во время месячных, так и есть на самом деле.

Елена Сандакова:

Предменструальный синдром очень вариабелен по своим клиническим проявлениям. Он может проявлять себя головными болями, отёчностью, вздутием живота, нарушением функций кишечника, набуханием молочных желёз и психоэмоциональными расстройствами. Иногда они выходят на первый план, это называется предменструальное дисфорическое расстройство. Раньше в некоторых странах женщину даже не судили за убийство, если она совершила его перед месячными, объясняя тем, что перед менструацией женщина не смогла сдержать гнев. Я работаю гинекологом очень давно, и ни разу не наблюдала, чтобы кто-то совершил убийство из-за месячных. Но женщины могут очень страдать. Могут быть и суицидальные мысли, и депрессии, гневливость, плаксивость. Серьёзные психоэмоциональные нарушения требуют коррекции. Предменструальный синдром — это патология, которая требует обследования и лечения. Здесь возможен только индивидуальный подход, универсального лечения не существует. В зависимости от клинических проявлений предменструального синдрома у конкретной женщины, от её фоновой соматической и гинекологической патологии могут быть использованы различные препараты, в том числе и комбинированные оральные контрацептивы.

«Мне в принципе не очень нравится, что из меня идёт кровь»

Света Тимохова, 22 года

— Когда месячные начались, я почувствовала, что стала женщиной и всё такое. Это произошло лет в 12. Я читала об этом в книжках, мама рассказывала о них, и я была готова к этому. Не было ни страха, ни удивления. Они проходили нормально, у меня не было боли. Цикл был непостоянным первое время, но никакого особого дискомфорта я не испытывала. Дискомфорт был в том, что мы были довольно бедными, я жила с бабушкой, и она делала мне прокладки из тряпок. Это был главный минус. В 13 лет я начала жить с родителями, и мама мне уже давала деньги на прокладки. Когда я начала жить половой жизнью, и у меня появился постоянный партнёр, я начала пить противозачаточные. Нужно пить 21 таблетку и делать перерыв на неделю. В это время происходит кровотечение отмены, но это уже не месячные.

Где-то год назад я начала узнавать от блогеров, что можно пить противозачаточные не переставая, чтобы не было кровотечения отмены. И я начала об этом задумываться, потому что мне в принципе не очень нравится, что из меня идёт кровь. Это не очень приятно. От прокладок всё преет, от тампонов — сушит. На качественную менструальную чашу у меня тогда не было денег. Примерно полгода назад я решила пить противозачаточные без перерыва. Никаких побочных эффектов я не чувствую, мне в этом плане очень повезло. Сейчас я пью противозачаточные без перерыва, но раз в три месяца случаются кровотечения — начинают идти мажущие выделения. Я читала, что это нормально. Просто можно сделать перерыв, происходит кровотечение отмены, и ты начинаешь пить новую пачку.

Елена Сандакова:

Существует пролонгированный режим приёма гормональных контрацептивов и циклический (с перерывом на менструацию). Чаще всего пролонгированный режим назначают при наличии какого-либо заболевания или когда хотят отсрочить месячные. Например, женщина поехала в отпуск, и ей надо отсрочить менструацию. Пролонгированный режим возможен и официально разрешён, но при пролонгированном режиме тоже могут быть кровотечения-прорывы, то есть кровомазания. Я бы женщине с нормальной менструальной функцией без противопоказаний рекомендовала бы назначать КОК в обычном циклическом варианте. Я не могу дать рекомендацию для всех, потому что для того, чтобы правильно подобрать женщине гормональную контрацепцию, надо с ней поговорить, выяснить анамнез и подобрать правильный контрацептив и правильный режим.

«Я не хотела принимать на себя роль женщины, я не хотела, чтобы это как-то меняло восприятие меня»

Настя Литецких, 19 лет

— Мои месячные начались 8 марта 2014 года. В моей семье не рассказывали о репродуктивной системе в том объеме, в котором это было необходимо лично мне. Всю информацию я черпала из книжек, интернета, журналов. Наверное, в семье думали, что я справляюсь сама, хотя отсутствие поддержки и понимания в этом возрасте всё-таки сказалось на том, что со мной происходило во время месячных. Я скептически относилась к процессу «становления» женщиной, испытывала сомнения насчет такого кипиша вокруг этой темы. Для меня было особенно тяжело понять, почему во всех журналах писали, что мама — первая, кто должна узнать о первых месячных. Мне совершенно не хотелось говорить об этом с ней, я не хотела принимать на себя роль женщины, я не хотела, чтобы это как-то меняло восприятие меня. Поэтому первый год я испытывала дикий стресс. Я могла сидеть дома до последнего дня месячных, плакать и ненавидеть себя. Я боялась обсуждать это с кем-то, я чувствовала отвращение к себе, желание изгнать саму себя с позором из общества «женственных женщин». Мама плохо понимала, что со мной происходит, мы мало выражали свои чувства.

Мне было тяжело признать, что это обычное явление. Я замечала, что за образами девушек в рекламе стоит что-то большее, я не понимала и не хотела понимать, почему прокладки нужно просить шепотом, почему в рекламе не показывают кровь, почему в рекламе прокладки используют только очаровательные девочки в шикарных туфлях. В то время я занималась спортом, не любила платья, вообще не любила всё, что связано с традиционно феминными увлечениями. «Женские секретики» вызывали у меня большие сомнение и очень много вопросов, первой реакцией было отвращение и несогласие, которые я из-за отсутствия поддержки направляла на себя. Выйти из всего этого мне помогло феминистское движение. Моя история — это наглядный пример того, как массовая культура может не самым приятным образом влиять на восприятие себя, своей телесности и здоровья. Сейчас я спокойно вспоминаю об этом, и всё кажется закономерным — в 2014 году спортсменки, феминистки, да просто реальные крутые девчонки еще не появлялись в рекламах прокладок с какими-нибудь смелыми заявлениями. Думаю, это бы сильно изменило и исправило бы тогда разлад с моим собственным телом.

Сейчас мне 19, я художница, менструальная кровь мелькает в моих фотоработах, в текстах, в инсте, да и я вообще люблю обращаться к этой теме и считаю, что это дико интересно с культурной точки зрения. Когда вагина становится ключевым образом в фем-движении, то как-то уже не кажется возможным, что просить прокладку может быть стеснительно. Пробую, кстати, использовать чашу вместо прокладок, это экологичнее, но у меня пока выходит очень неудачно. Подружки говорят, что я выбрала не тот размер, а понять, какой нужен, можно только методом проб и ошибок. С медицинской точки зрения меня сейчас тревожит ПМС и боли в груди. Если я начинаю пересматривать Кшииштофа Кесьлёвского и рыдать, то на следующий день я обязательно проснусь в крови. Пару дней назад мне прописали КОК. Я считаю, что это вообще уже какой-то другой уровень, когда ты сама уже с помощью фармацевтики и гормонов можешь контролировать изменения в своей репродуктивной системе, и это обязательно нужно испытать.

***

Павел Васильев — кандидат исторических наук, постдокторант Института ван Лир в Иерусалиме:

— Сейчас я занимаюсь проектом, который посвящён культурной истории менструального цикла в советской и постсоветской России. В этом году у меня выйдет статья о раннем советском периоде, основанная на литературных источниках, воспоминаниях и анализе публичной политики. Вторая статья выйдет в следующем году, она будет посвящена переходу от советского опыта к постсоветскому. Глобальная идея состоит в том, чтобы написать на этом материале книгу. В целом я занимаюсь историей культуры Советского Союза и современной России, особый интерес у меня вызывает медицина, здравоохранение и право. В какое-то время я заинтересовался историей тела, и хотел сделать проект на пересечении истории эмоций, истории тела, медицины и гендерной истории. Так появилось исследование менструального цикла.

Павел Васильев

Интервью, которые я делаю, в основном с женщинами, менструальный опыт которых пришёлся на поздний период Советского Союза и 90-е годы. С каждым интервью я всё больше понимаю, что нет какого-то единого женского опыта, к которому мы могли бы всё свести. Есть разнообразие опытов, подходов, осмысления менструального цикла. Я выделил три совершенно разных варианта. Первый — спокойное отношение, характерное для представителей научно-технической интеллигенции. Для некоторых женщин менструация — это просто биологический факт. Одна респондентка мне сказала: «У человека две ноги, а женщина менструирует. Я никогда особенно об этом не думала». Есть женщины, для которых месячные — это большая проблема. Зачастую это связано с болями и другими сложностями, которые сопровождают менструации. Они говорят о том, что хотели бы, чтобы этого не было, и активно интересуются технологиями, которые позволяют минимизировать или вообще убрать менструации. После менопаузы они говорят «Как здорово! Наконец-то всё это закончилось!» Есть ещё одна категория женщин, для которых менструации являются важным актом женственности.

Конечно же, эта тема остаётся табуированной, хотя сейчас большая свобода, чем раньше. В последние несколько лет в России появляется много сетевого активизма и обсуждения, которые являются частью глобального тренда. Это не только в России происходит, во всём мире есть движения за то, чтобы снимать менструальные табу, говорить более открыто о менструации и вовлекать мужчин в диалог. Но это скорее активистская повестка, она ещё не настолько широко вошла в массы. В советские годы для многих женщин любой разговор, который касается менструации, был неприемлем, и сегодня по-прежнему он остаётся для многих неприемлемым. Зачастую даже в разговоре с партнёром в гетеросексуальной паре эту тему просто избегают, и обе стороны делают вид, что этого нет. Часто используются различные эвфемизмы: «эти дни», «критические дни», «красная армия», «родственники из Краснодара». Женщина не может сказать открыто, что у неё месячные, они остаются чем-то, что надо скрывать и нельзя выставлять напоказ. Последние 2-5 лет этот тезис подвергается критике. Встаёт вопрос «Почему мы вообще должны скрывать сам факт наличия менструации?» Появляются разговоры о менструальных чашах и экологически осознанном менструальном поведении. Девушки предпочитают чаши тампонам и прокладкам из экологических и экономических соображений. Также появляются многоразовые прокладки — своеобразный возврат к советскому опыту и практике многоразового использования. Это повестка, которая только формируется. Но она как раз бросает вызов табу и пытается перевести разговор на конкретику.

Интересно, что отношение к менструации меняется в 90-е годы в контексте общей либерализации. Например, в 60-е годы в журналах для девушек писали, что во время месячных практически ничего нельзя, секс — ни в коем случае. В 90-е в аптеках появляется Tampax, и всё становится можно: заниматься спортом, плавать, ездить на велосипеде, всё что угодно. Это чётко прослеживается в публикациях для девушек. В начале нулевых годов у дьякона Андрея Кураева вышла книга «Женщина в церкви», в которой он писал, в том числе и про менструацию. Он говорил, что если женщина использует современные гигиенические средства (имеется ввиду тампон), нет никаких проблем, она может посещать церковь во время менструации. То есть он представляет себе тело женщины как сосуд, который можно надёжно запечатать, и никакой проблемы нет. Как будто проблема была в том, что женщина может осквернить своей кровью пол храма. А если она надёжно запечатана, то может приходить в церковь в любой день. Получается, что даже этот традиционный запрет теперь снят, и то, что раньше женщине было запрещено, теперь позволено.

Меноррагия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое меноррагия?

Меноррагия — распространенное заболевание у женщин. Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.

Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа.Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.

Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.

Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы меноррагии?

Признаки меноррагии включают:

  • Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
  • Удвоение колодок
  • Смена тампонов на ночь
  • Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
  • Сгустки крови размером четверть и более
  • Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
  • Постоянная боль внизу живота
  • Отсутствие энергии
  • Одышка

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:

  • Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
  • Рак шейки матки или матки
  • Особые виды противозачаточных средств
  • Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
  • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
  • Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
  • Роды
  • Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки

Диагностика и тесты

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).

Ваш врач может запросить информацию о:

  • Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
  • Продолжительность менструального цикла
  • Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
  • Количество дней, когда у вас обильные месячные
  • Качество жизни во время менструации
  • Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
  • Стресс, с которым вы сталкиваетесь
  • Проблемы с весом
  • Текущие лекарства

Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:

  • Тазовый осмотр
  • Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
  • Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
  • Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или патологий
  • Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов

Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:

  • Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
  • Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
  • Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.

Ведение и лечение

Как лечится меноррагия?

Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений. Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.

Общие процедуры включают:

  • Добавки железа для увеличения количества железа в крови
  • Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
  • Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
  • Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
  • Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
  • Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
  • Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
  • Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
  • Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
  • Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
  • Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации

Как лечить меноррагию?

Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.

Профилактика

Как предотвратить меноррагию?

Меноррагию невозможно предотвратить.Однако поговорите с врачом о диагностике и лечении, чтобы предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для жизни с меноррагией?

Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни.Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.

Жить с

Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?

Вы должны вызвать врача, если у вас проходят сгустки размером в четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.

Меноррагия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое меноррагия?

Меноррагия — распространенное заболевание у женщин.Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.

Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа. Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.

Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.

Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы меноррагии?

Признаки меноррагии включают:

  • Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
  • Удвоение колодок
  • Смена тампонов на ночь
  • Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
  • Сгустки крови размером четверть и более
  • Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
  • Постоянная боль внизу живота
  • Отсутствие энергии
  • Одышка

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:

  • Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
  • Рак шейки матки или матки
  • Особые виды противозачаточных средств
  • Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
  • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
  • Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
  • Роды
  • Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки

Диагностика и тесты

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).

Ваш врач может запросить информацию о:

  • Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
  • Продолжительность менструального цикла
  • Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
  • Количество дней, когда у вас обильные месячные
  • Качество жизни во время менструации
  • Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
  • Стресс, с которым вы сталкиваетесь
  • Проблемы с весом
  • Текущие лекарства

Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:

  • Тазовый осмотр
  • Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
  • Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
  • Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или патологий
  • Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов

Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:

  • Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
  • Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
  • Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.

Ведение и лечение

Как лечится меноррагия?

Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений. Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.

Общие процедуры включают:

  • Добавки железа для увеличения количества железа в крови
  • Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
  • Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
  • Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
  • Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
  • Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
  • Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
  • Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
  • Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
  • Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
  • Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации

Как лечить меноррагию?

Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.

Профилактика

Как предотвратить меноррагию?

Меноррагию невозможно предотвратить.Однако поговорите с врачом о диагностике и лечении, чтобы предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для жизни с меноррагией?

Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни.Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.

Жить с

Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?

Вы должны вызвать врача, если у вас проходят сгустки размером в четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.

Меноррагия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое меноррагия?

Меноррагия — распространенное заболевание у женщин.Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.

Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа. Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.

Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.

Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы меноррагии?

Признаки меноррагии включают:

  • Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
  • Удвоение колодок
  • Смена тампонов на ночь
  • Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
  • Сгустки крови размером четверть и более
  • Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
  • Постоянная боль внизу живота
  • Отсутствие энергии
  • Одышка

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:

  • Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
  • Рак шейки матки или матки
  • Особые виды противозачаточных средств
  • Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
  • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
  • Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
  • Роды
  • Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки

Диагностика и тесты

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).

Ваш врач может запросить информацию о:

  • Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
  • Продолжительность менструального цикла
  • Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
  • Количество дней, когда у вас обильные месячные
  • Качество жизни во время менструации
  • Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
  • Стресс, с которым вы сталкиваетесь
  • Проблемы с весом
  • Текущие лекарства

Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:

  • Тазовый осмотр
  • Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
  • Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
  • Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или патологий
  • Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов

Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:

  • Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
  • Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
  • Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.

Ведение и лечение

Как лечится меноррагия?

Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений. Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.

Общие процедуры включают:

  • Добавки железа для увеличения количества железа в крови
  • Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
  • Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
  • Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
  • Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
  • Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
  • Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
  • Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
  • Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
  • Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
  • Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации

Как лечить меноррагию?

Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.

Профилактика

Как предотвратить меноррагию?

Меноррагию невозможно предотвратить.Однако поговорите с врачом о диагностике и лечении, чтобы предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для жизни с меноррагией?

Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни.Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.

Жить с

Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?

Вы должны вызвать врача, если у вас проходят сгустки размером в четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.

Меноррагия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое меноррагия?

Меноррагия — распространенное заболевание у женщин.Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.

Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа. Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.

Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.

Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы меноррагии?

Признаки меноррагии включают:

  • Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
  • Удвоение колодок
  • Смена тампонов на ночь
  • Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
  • Сгустки крови размером четверть и более
  • Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
  • Постоянная боль внизу живота
  • Отсутствие энергии
  • Одышка

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:

  • Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
  • Рак шейки матки или матки
  • Особые виды противозачаточных средств
  • Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
  • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
  • Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
  • Роды
  • Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки

Диагностика и тесты

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).

Ваш врач может запросить информацию о:

  • Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
  • Продолжительность менструального цикла
  • Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
  • Количество дней, когда у вас обильные месячные
  • Качество жизни во время менструации
  • Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
  • Стресс, с которым вы сталкиваетесь
  • Проблемы с весом
  • Текущие лекарства

Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:

  • Тазовый осмотр
  • Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
  • Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
  • Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или патологий
  • Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов

Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:

  • Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
  • Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
  • Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.

Ведение и лечение

Как лечится меноррагия?

Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений. Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.

Общие процедуры включают:

  • Добавки железа для увеличения количества железа в крови
  • Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
  • Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
  • Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
  • Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
  • Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
  • Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
  • Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
  • Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
  • Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
  • Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации

Как лечить меноррагию?

Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.

Профилактика

Как предотвратить меноррагию?

Меноррагию невозможно предотвратить.Однако поговорите с врачом о диагностике и лечении, чтобы предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для жизни с меноррагией?

Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни.Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.

Жить с

Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?

Вы должны вызвать врача, если у вас проходят сгустки размером в четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.

У меня нормальное кровотечение? — Ваш период

Чтобы решить, является ли кровотечение нормальным или ненормальным, хорошей отправной точкой является определение диапазона нормального кровотечения. Умение отслеживать свои периоды, получить представление о том, сколько происходит кровопотери, и знать, что делать, если менструальный цикл изменится, — все это важные составляющие поддержания менструального здоровья.


Какой нормальный период?

Существует ряд нормальных кровотечений — у некоторых женщин короткие, легкие периоды, а у других — более длительные, тяжелые.

Нормальное менструальное кровотечение имеет следующие особенности:

  • Ваш цикл длится 3-8 дней
  • Ваши месячные наступают каждые 21-35 дней (измеряются с первого дня одного периода до первого дня следующего)
  • Общая кровопотеря за этот период составляет около 2-3 столовых ложек (30-50 мл)

Насколько сильное кровотечение?

Обильное менструальное кровотечение (HMB) характеризуется любым из следующих признаков:

  • Кровотечение продолжительностью более 7 дней.
  • Кровотечение, которое проникает через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Необходимо носить более одной прокладки за раз для контроля менструального цикла.
  • Требуется сменить подушечки или тампоны на ночь.
  • Менструальный цикл со сгустками крови размером от четверти или больше.

Вы можете узнать о причинах HMB здесь.

Если вас беспокоит менструальное кровотечение или другие склонности к кровотечениям, вы можете использовать инструмент самостоятельной оценки кровотечения (Self-BAT), доступный на веб-сайте Let’s Talk Period (www.letstalkperiod.ca). Этот инструмент предназначен для оценки менструального цикла и других тенденций к кровотечениям и подскажет, следует ли вам пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Как узнать, сколько крови я теряю?

Определить количество крови, потерянной во время менструации, не так просто, так как трудно сказать, сколько крови было впитано тампоном или тампоном. Разные продукты обладают разной впитывающей способностью, и каждая женщина по-разному смотрит, когда необходимо заменить тампон или подушечку.Использование менструальной чаши — один из способов точного измерения кровопотери. В качестве альтернативы вы можете использовать эту «Графическую карту оценки крови», которая помогает определить, является ли ваша кровопотеря чрезмерной.

Что делать, если у меня изменятся месячные?

Изменения в вашем периоде могут быть признаком проблемы, и по большинству изменений стоит обратиться к врачу. Некоторые изменения, которые следует изучить, включают:

  • Ваши месячные останавливаются более чем на 90 дней (и вы не беременны или не принимаете расширенный режим контроля рождаемости)
  • Периоды, которые становятся нерегулярными, когда у вас обычно регулярные периоды
  • Кровотечение более продолжительное, чем обычно, например, обычно менструация длится 5 дней, а внезапно длится 9 или 10 дней
  • Кровотечение между менструациями, особенно если вы не принимаете никаких противозачаточных средств
  • Боль во время менструации, когда у вас обычно не было боли
  • Ваше кровотечение стало очень сильным, вы пропитываете более одной прокладки или тампона в час или окрашиваете ночную одежду

Какова средняя длина периода?

Что нужно знать:

  • Нормальная продолжительность менструации для тех, кто не использует гормональные противозачаточные средства или ВМС, составляет 8 дней или меньше
  • Гормональные методы контроля рождаемости, такие как таблетки, пластырь, кольцо или ВМС, часто увеличивают продолжительность менструации. короче
  • Медные ВМС могут увеличить продолжительность менструального цикла

Продолжительность менструального цикла — это количество дней непрерывного кровотечения в течение каждого из ваших менструальных циклов.

Ваш менструальный цикл — это удаление эндометрия (слизистой оболочки матки). Во время менструации кровь и ткань эндометрия проходят через шейку матки и влагалище. Первый день менструального цикла считается первым днем ​​менструального цикла.

Периоды — это здоровая и нормальная часть менструального цикла. Но продолжительные или тяжелые месячные связаны с дефицитом железа, который может привести к анемии и / или плохому самочувствию (1-3). Длительные или обильные месячные также могут быть одним из признаков состояния здоровья, с которым следует обращаться к врачу.Обильное менструальное кровотечение может быть даже тогда, когда продолжительность менструации находится в пределах допустимого диапазона.

Короткие периоды обычно не вызывают беспокойства, но в некоторых случаях могут указывать на состояние здоровья. Внезапные, короткие месячные также могут иногда быть кровянистыми выделениями от беременности (4).

Кровянистые выделения или кровотечения в дни, которые не совпадают с менструальным циклом, не должны считаться частью менструального цикла и должны быть отмечены в приложении для отслеживания менструации как кровянистые выделения.

Если у вас нерегулярные или продолжительные месячные, поговорите со своим врачом. Это может быть связано со многими основными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников, миома, полипы матки или нарушения свертываемости крови (3,5).

Какова нормальная продолжительность менструации у людей

, а не , принимающих гормональные противозачаточные средства?

Продолжительность менструального цикла для взрослых

Для взрослого, не использующего какие-либо формы гормональных противозачаточных средств или ВМС, нормальная продолжительность менструального цикла составляет до 8 дней (6).

Первые два дня менструации обычно самые тяжелые, в последние дни крови становится все меньше (7). Различия между продолжительностью менструального цикла и продолжительностью цикла являются нормальным явлением, поскольку менструальный цикл меняется в течение репродуктивной жизни (7,8). Если ваши месячные обычно превышают восемь дней, проконсультируйтесь со своим врачом (6,7).

Продолжительность подросткового периода

Продолжительность подросткового периода примерно во время менархе , первого менструального цикла, может сильно различаться.Обычно циклы несколько нерегулярны в течение нескольких лет после первой менструации. Это означает, что ваши периоды не всегда могут наступать в одно и то же время в каждом цикле, и они могут несколько отличаться от цикла к циклу. По мере того, как вы переходите к подростковому возрасту, продолжительность менструаций и циклы становятся более регулярными, но все же могут быть несколько изменчивыми (9,10).

A Нормальная продолжительность менструаций у подростков обычно составляет от 2 до 7 дней , но иногда может быть длиннее или короче (9).

Какова нормальная продолжительность «периода» у людей, принимающих гормональные противозачаточные средства (например,грамм. таблетка, кольцо, пластырь)?

Гормональные противозачаточные средства (HBC), такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, контролируют высвобождение и регулирование гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в вашем организме. При правильном использовании гормоны в вашем HBC не позволяют яичникам готовиться и выделять яйца (овуляция).

Количество дней кровотечения и продолжительность цикла будут зависеть от типа HBC, который вы используете. . Кровотечение обычно происходит в дни отсутствия гормонов (когда вы принимаете таблетки плацебо или в промежутках между новыми кольцами или пластырями).Кровотечение, которое возникает при использовании гормональных противозачаточных средств, называется кровотечением отмены и не считается менструальным периодом. Кровотечение отмены вызвано снижением уровня репродуктивных гормонов в вашем организме в те дни, когда у вас низкий уровень гормонов или их отсутствие из-за таблеток, пластырей или кольца (6,11).

Многие люди испытывают более легкое кровотечение, а у некоторых вообще кровотечение не происходит при использовании гормональных противозачаточных средств (12). Под воздействием гормональных противозачаточных средств слизистая оболочка матки не утолщается так сильно, как без гормональных противозачаточных средств.Обычно это приводит к более легким, более коротким или иногда отсутствующим «менструациям», особенно у людей, которые использовали гормональные противозачаточные средства в течение многих месяцев или лет.

Некоторые люди также решают пропустить любое кровотечение при использовании HBC, пропуская дни отсутствия гормонов. Некоторые варианты гормональных противозачаточных средств имеют цикл, имитирующий нормальную продолжительность цикла (обычно 28 дней), в то время как другие типы гормональных противозачаточных средств являются непрерывными, что ограничивает кровотечение до одного раза в три месяца или даже одного раза в год (11).

Какова нормальная продолжительность «периода» у людей, принимающих только прогестиновые противозачаточные средства (например, мини-таблетка, укол, имплант)?

Существует много различных типов гормональных противозачаточных средств, все из которых содержат разные типы и уровни гормонов. Некоторые противозачаточные средства не содержат эстрогенов, а содержат только прогестины — синтетическую форму прогестерона (13). Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки), инъекции прогестина (инъекции) или имплантаты прогестина (13).

Кровотечение может сильно варьироваться при использовании только прогестиновых контрацептивов. Изменения продолжительности менструации и тяжести происходят в ответ на изменения гормонов. Эти гормоны влияют на рост и опадание слизистой оболочки матки.

Такие методы, как контрацептивная инъекция и имплантат, обычно подавляют овуляцию (14,15). Некоторые таблетки, содержащие только прогестин, также подавляют овуляцию, но это зависит от типа (13). У большинства людей, у которых не происходит овуляция из-за прогестиновых контрацептивов, наблюдаются более короткие, более легкие или иногда отсутствующие кровотечения дни, хотя это случается не всегда (13).

Непредсказуемое кровотечение, мажущие выделения и длительное кровотечение являются обычным явлением при использовании этих методов, особенно в течение первых нескольких месяцев (16). Эти симптомы обычно улучшаются со временем, но у некоторых людей они могут продолжаться.

Какова нормальная продолжительность менструации у людей с внутриматочными спиралями (ВМС)?

Ваши месячные на гормональной ВМС

При использовании гормональной ВМС обычно наблюдается нерегулярное кровотечение или более легкое кровотечение, а у некоторых людей кровотечение не происходит вовсе (8,13,18).Это происходит потому, что эндометрий не утолщается так сильно, как если бы вы не использовали гормональные противозачаточные средства. Обычно это приводит к более легкому кровотечению или его отсутствию, особенно у людей, которые использовали гормональные ВМС в течение многих месяцев или лет (13).

Ваши месячные на медной ВМС

Многие люди испытывают более тяжелое и продолжительное кровотечение при использовании медной ВМС, особенно в первые 6–12 месяцев (13,19). Это может произойти из-за сосудистых изменений и изменений кровотока в матке (18,20-22).Кровотечение может сопровождаться увеличением крупных сгустков и спазмами. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может помочь уменьшить кровотечение и боль (13).

Медные ВМС не являются гормональными, поэтому вы будете испытывать такие же колебания эстрогена и прогестерона в течение всего цикла, как и когда вы не использовали медные ВМС.

Длительное или нерегулярное кровотечение при противозачаточных средствах

Использование нового метода контроля рождаемости может привести к изменению количества дней, в течение которых у вас кровотечение.Нерегулярное кровотечение является обычным явлением при применении нового метода контроля рождаемости и обычно проходит в течение трех месяцев.

Помните о том, как меняются дни кровотечения и как вы себя чувствуете при использовании новой формы контроля над рождаемостью. Разные марки и типы гормональных противозачаточных средств содержат разные уровни репродуктивных гормонов, поэтому одни марки или типы могут быть лучше подходят для вас, чем другие . Поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать другой бренд, если у вас продолжаются кровянистые выделения через три месяца после начала применения нового метода или если у вас усилилось кровотечение (3).

Длительное кровотечение при приеме гормональных противозачаточных средств также может быть вызвано основными заболеваниями, такими как миома матки или нелеченная инфекция (3,23).

Если вы подозреваете, что у вас длительные или нерегулярные месячные, поговорите со своим лечащим врачом. Во время разговора со своим врачом покажите им свою историю отслеживания. Также сообщите им, если вы недавно заметили неожиданные изменения в своем теле, например, необъяснимую боль в животе, трудности с контролем веса или необычный рост волос на лице или теле.Это может помочь им определить, что может быть причиной ваших длительных месячных (13).

Почему менструальный цикл различается

Продолжительность вашего обычного периода определяется вашим возрастом, генами, состоянием здоровья, индексом массы тела (ИМТ), поведением и методами контроля рождаемости (23).

Если у вас менструальный цикл несколько лет, обычно он должен быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле. Вы все еще можете время от времени замечать изменения — тяжесть и продолжительность менструации зависят от ваших гормонов, которые могут колебаться из-за таких факторов, как диета, стресс или прием таблетки экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро) (1,25 -27).

Периоды могут меняться циклами, при которых овуляция не происходит. Вот почему периоды могут меняться в подростковом возрасте, после родов, во время грудного вскармливания и во время перименопаузы (менопаузальный переход) (28,10). В это время у людей меньше шансов на постоянную овуляцию.

Физические упражнения, курение сигарет и употребление алкоголя также могут влиять на продолжительность менструального цикла и тяжесть (29–34).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать менструальный цикл.

12 причин, почему и как это лечить

Во время менструации матка теряет слизистую оболочку, в результате чего кровь и ткани выходят через влагалище.Количество крови и тканей может меняться изо дня в день, но обычно период прекращается примерно через 2–7 дней после его начала.

Иногда для остановки периода может потребоваться больше времени, чем обычно. Для этого есть несколько возможных причин, включая использование противозачаточных средств и наличие основных проблем со здоровьем.

В этой статье мы расскажем о 12 возможных причинах, по которым менструация не прекращается, и о том, что делать для ее лечения.

Некоторые люди испытывают кровотечение во время овуляции, когда яичники выпускают яйцеклетку.В большинстве случаев овуляция вызывает лишь незначительные кровянистые выделения и не является серьезной причиной для беспокойства.

Когда это происходит ближе к концу периода, кровянистые выделения из-за овуляции могут создавать впечатление, что менструация длится дольше, чем обычно.

Медицинский работник может ввести внутриматочную спираль (ВМС) в матку, чтобы предотвратить беременность. Два основных типа ВМС, гормональные и негормональные, могут вызывать аномальные кровотечения.

Обильные и нерегулярные месячные особенно распространены, когда человек впервые получает ВМС.Однако в большинстве случаев сильное или продолжительное кровотечение должно пройти через 3–6 месяцев.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом о том, какие гормональные противозачаточные таблетки лучше всего подходят для регулирования менструации.

Гормональные противозачаточные таблетки изменяют естественный уровень гормонов в организме. Хотя многие люди используют гормональные противозачаточные средства для сокращения или регулирования менструации, иногда они могут привести к более тяжелым или продолжительным менструациям.

Аномальные менструации — обычное явление в течение первых нескольких месяцев приема нового гормонального препарата.Однако, если они продолжаются через несколько месяцев или становятся надоедливыми, посоветуйтесь с врачом о смене методов контрацепции.

Врач может порекомендовать другой тип гормона — например, перейти с таблетки, содержащей только прогестин, на таблетку, также содержащую эстроген, — или порекомендовать другую марку.

Щитовидная железа отвечает за регулирование различных гормонов в организме. Для женщин это включает гормоны, связанные с менструальным циклом.

Если у человека недостаточная или сверхактивная щитовидная железа, у него могут быть длительные периоды или те, которые кажутся так, будто они не остановятся.

Проблемы с щитовидной железой также могут вызывать очень легкие месячные, несколько месяцев без менструации и раннюю менопаузу.

Простого анализа крови часто бывает достаточно, чтобы диагностировать проблемы со щитовидной железой. Затем врач может назначить лекарства, которые помогут исправить дисбаланс гормонов.

Поделиться на PinterestБольной эндометриозом может испытывать хроническую боль в спине и тазу.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на ткань, выстилающую матку, вырастает за пределы матки.

Эта ткань может набухать и кровоточить в ответ на гормоны, как и слизистая оболочка матки во время менструации. Однако очаги эндометриоза не могут выйти из организма, поэтому они могут вызвать боль и другие осложнения, такие как спайки и кисты.

Симптомы эндометриоза могут включать:

Миома — мышечные, обычно доброкачественные опухоли, которые образуются на стенке матки. Полипы — это красные разрастания на слизистой оболочке матки.

Оба являются общими проблемами, которые могут вызвать более тяжелые или более продолжительные периоды, чем обычно.

Потеря беременности или выкидыш часто вызывают кровотечение или кровянистые выделения. Это кровотечение может быть легким или сильным и длиться от нескольких часов до нескольких недель.

В некоторых случаях прерывание беременности может произойти до того, как женщина осознает, что беременна.

Если причиной кровотечения стал выкидыш, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

У некоторых женщин на ранних сроках беременности наблюдаются мажущие выделения или легкое кровотечение. Кровотечение может возникать при наличии других признаков беременности, таких как тошнота, или без них.

Ненормальное кровотечение и боль в области таза во время беременности могут быть признаком внематочной беременности, которая может вызвать серьезные осложнения.

Врач может обнаружить как обычную, так и внематочную беременность с помощью УЗИ и анализа крови. Любой, кто думает, что он беременен, также может пройти тест на беременность дома.

Хотя это случается редко, возможно, что у кого-то, страдающего длительными менструациями, может быть основное заболевание крови. Самым распространенным заболеванием крови у женщин является болезнь фон Виллебранда.

Заболевания крови могут вызвать обильное кровотечение и менструальный цикл продолжительностью более 7 дней. Другие симптомы заболевания крови включают:

  • анемия
  • сильное кровотечение после операции и родов
  • кровотечение более 10 минут во время носового кровотечения
  • кровотечение более 5 минут после пореза
  • легкое и частое образование синяков

Хотя менопауза часто наступает, когда женщина приближается к 50 годам, уровень гормонов в организме может начать меняться за несколько лет до этого.Эта стадия называется перименопаузой.

Во время перименопаузы менструации могут быть реже или чаще, а также короче или длиннее, чем обычно.

По данным Национального института рака, врачи, скорее всего, диагностируют более 13000 новых случаев рака шейки матки в 2019 году.

Рак шейки матки может вызвать аномальное кровотечение, в том числе между менструациями и после половой жизни. Это также может вызвать более длительные и тяжелые менструации, чем обычно.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки.ВПЧ очень распространен, и многие люди заражаются им, не подозревая об этом или не имея каких-либо симптомов. Лишь несколько типов ВПЧ приводят к раку шейки матки.

Большинство симптомов рака шейки матки схожи с симптомами более распространенных заболеваний, таких как СПКЯ или эндометриоз. Важно регулярно проходить мазки Папаниколау, которые могут помочь врачу диагностировать ВПЧ или рак шейки матки.

Варианты лечения рака включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Хотя большинство длительных менструаций проходят сами по себе, если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует поговорить с врачом:

  • менструация, длящаяся более 7 дней
  • необъяснимое кровотечение
  • необычные выделения
  • обильные месячные
  • тошнота, рвота или сильная боль в течение менструального цикла
  • необъяснимая потеря веса

Некоторые люди считают, что некоторые домашние средства помогают быстрее облегчить симптомы менструации.Эти домашние средства включают:

  • получение оргазма через мастурбацию или секс, так как сокращения в матке могут помочь избавиться от слизистой оболочки матки
  • пить много воды или увлажняющих жидкостей
  • регулярно заниматься спортом
  • придерживаться здоровой сбалансированной диеты

Однако пока нет достаточных научных доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Одинокие месячные, которые не прекращаются, обычно не являются признаком серьезных медицинских проблем.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*