Аденоиды от чего они появляются: Аденоиды у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление аденоидов в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

  • 06.06.2021

Содержание

Аденоидные вегетации у детей

Гландам в организме отведена защитная функция – они являются важной частью иммунной системы и первыми реагируют на появление в носоглотке различных болезнетворных микроорганизмов. 

Аденоидная вегетация наблюдается при развитии воспалительного процесса в лимфоидной ткани вследствие воздействия агрессивных раздражителей.

Что такое аденоидные вегетации у детей?

При аденоидных вегетациях у детей разрастается носоглоточная миндалина из-за воздействия разнообразных внешних факторов: аллергенов и инфекций. В отоларингологии принято выделять первую степень заболевания, которая поддается консервативному лечению и аденоидные вегетации 2 и 3 степени – тут возможно появление значительных осложнений.


Признаки аденоидов часто можно наблюдать у дошкольников и школьников в младших классах. Подростки и взрослые достаточно редко страдают от этого заболевания – со временем гланды уменьшаются в объеме. 

Увеличенная глоточная миндалина

Аденоидит – воспалительный процесс в миндалине, протекающий в острой или хронической форме. В основном, появляются аденоиды и развивается воспаление в случае острого течения какого-либо инфекционного заболевания. 

Почему аденоиды растут?

Аденоидные разрастания — чрезмерно увеличенное разращение ткани, которое чаще всего встречается у детей.

Почему отекают и растут аденоиды? Разрастание наблюдается при:

  • частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями;
  • персистенции болезнетворных микроорганизмов в области носоглотки;
  • аллергии;
  • недостаточной аэрации в носоглотке;
  • неудовлетворительной работе иммунной системы;
  • поражении инфекциями, развивающимися внутри клеток.

Кроме того, причины разрастания аденоидов могут скрываться в неудовлетворительной экологии, несерьезном отношении к физкультуре и закаливающим процедурам.


Диагностика

Диагностику разрастания лимфоидной ткани проводят с помощью эндоскопии. Эндоскопический осмотр позволяет выявить симптомы аденоидов у детей, оценить общее состояние гланд и их размеры. Кроме эндоскопии пациентам проводят и ряд лабораторных исследований, а именно: общий анализ крови и мочи, риноцитограмму, анализ крови на антитела (если есть симптомы аденоидов и, одновременно, подозрение на возможность заражения неспецифическими возбудителями, которые развиваются внутри клеток).

Надо ли оперировать ребенка при наличии аденоидов?

Что такое аденоиды у детей и насколько неприятно это заболевание знает каждый родитель, столкнувшийся с данной проблемой. Иногда консервативное лечение не помогает, поэтому врачи используют радикальные методы лечения болезни. Стойкая гипертрофия лимфоидной ткани ведет к назначению пациенту операцию аденотомия по удалению аденоидов. 

Тут форма голубая

Операция назначается при:

  • назальной обструкции;
  • частых воспалительных процессах, поражающих носоглотку;
  • заболеваниях, которые осложняются хронической гипоксией;
  • постоянных задержках дыхания во сне.

Глоточной миндалине отведена важная роль в защите организма от различных инфекционных заболеваний, поэтому необходима профилактика аденоидов, которая включает: своевременное лечение острых респираторных заболеваний, занятия физкультурой и закаливание.

Стоимость услуг в Profident Junior

Клиника предлагает квалифицированные услуги ЛОРа в Одессе, по адресу пр-т Академика Глушко, 32.

☑️ Консультация ЛОР-врача

450 грн

☑️  Консультация ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром

                       650 грн

☑️  Удаление аденоидов (аденотомия)

10000 грн

☑️  Аденотонзиллотомия

12000 грн

Совеменные центры медицинского обслуживания «Медпрактика»

Услуги

Что такое аденоиды?
Аденоидами называются миндалины, располагающиеся на своде носоглотки. Они обеспечивают защиту горла – пробраться сквозь здоровые аденоиды к горлу вредоносным микроорганизмам практически невозможно. Довольно часто в детском организме аденоидные ткани начинают бесконтрольно разрастаться, из-за чего глоточные миндалины перестают нормально выполнять свои функции. На фоне этого малыши начинают чаще болеть простудными и инфекционными заболеваниями.

Что такое Эндоскопическая аденотомия?

В настоящее время все чаще используется эндоскопическая аденотомия. Эта разновидность вмешательства благодаря своей точности.

Далеко не сразу врач направит на удаление аденоидов . Сначала будет производиться консервативное лечение. Но очень часто этого бывает недостаточно, возникает аденотомия – аденоиды 3-4 степени. Вот только тогда и назначается оперативное вмешательство.

Как проходит Операция?

Как проходит удаление аденоидов у ребенка? Сама операция занимает мало времени, примерно 15 минут. Доктор при помощи эндоскопа рассматривает оперируемое поле, подготавливается, а затем иссекает миндалины. Вот и все. Ничего сложного для настоящего специалиста в этом нет.Удаление аденоидов чаще всего производится методом эндоскопии под общим наркозом. Эндоскопический же способ дает возможность хирургу лучше просматривать оперируемое поле и, как следствие, качественно производить операцию. При этом сами пациенты совершенно ничего не чувствуют, они не являются свидетелями хирургических действий, что уже само по себе является огромным плюсом.
Стоит отметить, что широко распространенная сегодня эндоскопия позволяет в разы повысить качество операции и в дальнейшем избежать рецидивов. Также такой способ решения проблемы является малотравмирующим, что очень важно.

Как проходит Послеоперационный период?

Как такового послеоперационного периода нет. Но вот мамы должны примерно недельку после операции последить за питанием малыша.
Ему не рекомендуется потреблять горячие продукты, все должно быть немножко подогретым, иначе могут расшириться сосуды и начаться кровотечение.

Показания?

Показана операция только в тех случаях, когда:

  • Когда нет эффекта от консервативного лечения;
  • практически отсутствует дыхание носом;
  • появляется храп и задержка дыхания во время ночного сна;
  • рецидивируют воспалительные заболевания гортани;
  • отиты возникают чаще двух раз в год;
  • периодически возникают перитонзиллярные абсцессы;
  • отмечается развитие ОРЗ чаще 6 раз в год;
  • снижается острота слуха.

Как происходит реабилитация после удаления аденоидов?

Чтобы малыш как можно скорее восстановился, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • В течение месяца придется следить за тем, чтоб ребенок не получал никаких физических нагрузок.
  • Желательно соблюдать диету. Из рациона рекомендуется исключить грубую, слишком твердую и горячую пищу.
  • Для поддержания следует давать ребенку витаминные комплексы.

Вход в личный кабинет

Аденоиды и аденоидит — Доктор ЛОР, сеть лор кабинетов

Аденоиды — определение

Аденоиды — патологическое разрастание глоточной (носоглоточной) миндалины. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте, с 12 лет она уменьшается, а у взрослых нередко почти полностью исчезает. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей 3-10 лет, но могут встречаться и раньше, и у стариков. Развитию аденоидов способствуют часто повторяющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицит, аллергизация детей.

Симптомы

Нарушение носового дыхания. Из-за затрудненного носового дыхания дети часто спят с открытым ртом, сон бывает беспокойным, прерывистым и сопровождается храпом. Дети становятся вялыми, апатичными, у них в разной степени снижается слух – дети начинают переспрашивать. У школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания. Искажается речь, голос принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на головную боль как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа. Рот часто открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в запущенных случаях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название «аденоидное лицо». В этом случае диагноз “написан на лице” — это уже на всю оставшуюся жизнь.

Осложнения аденоидов

Аденоиды, закрывая глоточные отверстия слуховых труб и нарушая вентиляцию среднего уха, могут вызвать постепенное снижение слуха, иногда значительное, причём в запущенных случаях такая тугоухость почти не поддаётся полному излечению. Обычные ОРВИ заканчиваются отитами и гайморитами, которые становятся хроническими. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета. У таких детей наблюдается неправильный прикус, готическое нёбо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается насыщение крови кислородом, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина. При аденоидах нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развиваются малокровие, ночное недержание мочи, спазм гортани, астматические приступы, приступы кашля. Аденоиды намного опаснее, чем считают многие мамы. Это заболевание отражается не только непосредственно на органах дыхания, но также может привести к значительным нарушениям во всём организме. Когда ребенок переходит на ротовое дыхание, меняется весь механизм функционирования детского организма. Нарушается дыхательный ритм, отток крови от мозга, питание мозга и как следствие — ухудшение памяти, мыслительных способностей, нарушение состава крови, функций сердечно-сосудистой системы…

Степени увеличения аденоидов

Различают три степени увеличения аденоидов: 1-я степень — аденоиды закрывают одну треть носоглотки, 2-я степень — две трети носоглотки, 3-я степень — закрывают практически всю носоглотку. Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме. Иногда аденоиды I — II степени вызывают резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и другие патологические изменения и наоборот – аденоиды III ст. не влекут за собой заметных нарушений. Поэтому, размер аденоидов не имеет абсолютного значения и не указывает однозначно, что нужно делать – лечить или оперировать.

Лечение — хирургическое или консервативное

По моему мнению, начинать (или хотя-бы пытаться) всегда нужно с консервативного лечения…Тактику лечения при аденоидах определяет не столько величина аденоидов, сколько возникшие расстройства в организме.

Всё решает клиническая картина, наличие или отсутствие осложнений, эффективность консервативного лечения, сама возможность проведения адекватного лечения из-за слишком малого возраста ребёнка. Есть существенная вероятность того, что даже резко увеличенная за счёт воспалительного отёка аденоидная ткань (аденоидит), под воздействием адекватной местной терапии уменьшится в размерах и все жалобы исчезнут.

Схемы консервативного лечения аденоидита и ринита у детей, применяемые в нашей клинике позволяют восстановить носовое дыхание и избежать хирургического лечения примерно в 75% случаев. В 25% случаев, к сожалению, все попытки консервативного лечения не дают ощутимых результатов и ребёнку однозначно показано хирургическое лечение. Не стоит надеяться на то, что это явление временное и скоро все пройдет само — «сами рассосутся с возрастом». Само, как известно, почти ничего не проходит, и если вовремя не обратиться к врачу, можно сильно навредить организму ребенка. Время идёт, а ребёнок получает всё новые и новые хронические заболевания и очаги инфекции, головной мозг ребёнка страдает от недостатка кислорода, нарушается функционирование сердца и лёкгих .

Часто родители стремятся любыми способами избежать хирургического вмешательства, время идёт, накапливаются стойкие и необратимые изменения в детском организме. Существует миф, что удаление аденоидов может существенно пошатнуть иммунную систему ребенка. Однако следует помнить, что помимо носоглоточной существует еще 5 миндалин и много лимфоидных бляшек, разбросанных по глотке. Наиболее благоприятные периоды для удаления аденоидов — до 3 лет, с 5 до 6, с 9 до 10 и после 13-14 лет. Это связано с периодами роста детского организма.

Возникновение рецидивов аденоидов напрямую зависят от опыта и умения хирурга, но даже, несмотря на безупречно выполненную операцию, аденоиды могут снова вырасти. Это связано, прежде всего, с аллергизацией детского организма, недостатком иммунитета (недостаток качества иммунных клеток возмещается увеличением их количества — лимфоидная ткань разрастается). По моему убеждению, связано это, прежде всего с неблагоприятной экологической обстановкой. Ни в коем случае не стоит из-за этого отказываться от операции. Сама аденотомия малотравматична, может выполняться под безопасным кратковременным наркозом (например, с использованием ларингеальной маски). Пусть даже ребёнок дважды в течение жизни будет подвержен этой операции, но уж слишком много хронических заболеваний начинается с аденоидов. Таким образом, риск операции несравним с реальной возможностью развития болезней, связанных с аденоидами.

Если отказаться от лечения

Можно получить такие неприятности, как прогрессирующее снижение слуха, хронические гаймориты и тонзиллиты, которые могут привести к серьезному поражению сердечно-сосудистой системы, осложнениям со стороны почек. В общем, не только к некрасивому, вытянутому в нижней части лицу, постоянно открытому рту, гнусавому голосу, непроходящему насморку, умственной отсталости, но и к инвалидизации. Стоит ли поле всего этого вдаваться в дискуссии? В любом случае вред для детского здоровья и развития от хронически затруднённого носового дыхания многократно выше риска оперции по удалению аденоидов.

Для нормального развития детского организма необходимо свободное носовое дыхание и отсутствие очагов инфекции в носоглотке!!!

Нужно ли удалять аденоиды и гланды у взрослого человека?

Обычный человек, которому храп мешает высыпаться, даже не может подумать, что это связано с разросшимися нёбными миндалинами. Еще менее принято считать, что ухудшение слуха у взрослого человека – результат гипертрофии аденоидов. По-другому и быть не может, ведь многие уверены, что эти болезни характерны только для детского возраста. С оториноларингологом Медицинского центра диагностики и лечения Римвидасом Толочка спешим развенчать укоренившиеся в обществе мифы и выясним, могут ли аденоиды, а также тонзиллы, носящие более расхожее название – гланды, отравлять жизнь взрослому человеку?

– Люди очень часто даже не представляют, насколько эти миндалины влияют на здоровье людей уже сформировавшихся. Гипертрофия аденоидов и нёбных миндалин не исключительно «детские» болезни, как полагают многие.

При разговоре об аденоидах такое видение вопроса не удивительно, ведь считалось, что к 16 годам аденоиды, даже если они были в детстве, пропадают. Однако аденоидная ткань никуда не исчезает и может разрастаться в любом возрасте. Появление аденоидов после полового созревания – это иммунная реакция. Возникает она чаще всего при насморке. Когда слизь стекает в носоглотку, глоточная миндалина реагирует, аденоиды немного увеличиваются. Насморк прошёл за неделю – хорошо, если затянулся, стал хроническим, или перешел в гайморит, то аденоидам ничего другого не остаётся, как увеличиваться в размерах. Поэтому всем, кто перенёс гайморит, страдает хроническим или аллергическим насморком я настоятельно рекомендую показаться врачу.

Миф, что аденоиды – это исключительно детское заболевание укоренился, в том числе, по причине плохой диагностики. Раньше у взрослых их выявляли реже, поскольку врачи до недавнего времени располагали весьма скудным набором инструментов для обследования. Та часть носоглотки, где располагаются аденоиды у взрослых, из-за иного строения по сравнению с детьми, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования. Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп и тщательно осмотривает носоглотку, благодаря чему может поставить более правильный диагноз. Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды.

К счастью, клинические проявления гипертрофии аденоидов говорят сами за себя – это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха, пациент часто дышит через рот. Большие аденоиды ведут к снижению слуха. Однако, чтобы подтвердить диагноз, нужно попасть в медицинский центр высокого уровня, сравни Медицинскому центру диагностики и лечения в Вильнюсе, где врач располагает достаточно дорогостоящим эндоскопическим оборудованием и может с уверенностью сказать: «Да, это аденоиды, а не полип, например, или опухоль».

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов бессмысленно. Не существует медикаментов или физиопроцедур, которые могли бы уменьшить или предупредить их появление. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Надежды на то, что разросшиеся аденоиды у взрослого человека через какое-то время исчезнут, нет, а жить они отравляют сполна, особенно по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение и кровь приливает к голове, способствуя увеличению отечности. Нередко от этого появляются храп и апноэ , которые могут спровоцировать проблемы с давлением и сердцем, не дают человеку полноценно отдыхать, из-за чего появляются ощущения усталости, разбитости, возникают головные боли.

С гландами не всё так однозначно. Люди привыкли считать, что если болит, воспалилось или возник отёк – есть заболевание, не болит или нет видимых изменений – гланды в порядке. В каких случаях мы, врачи оториноларингологи, настаиваем на операции?

Гланды – это органы имунной системы, состоящие из лимфоидной ткани. Все их функции в организме человека до конца не ясны, основная же роль – защита организма от болезнетворной микрофлоры и выделяемых токсинов, создание местного иммунитета. Увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, но нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов.

Точная причина набухания нёбных миндалин, также как аденоидов, полностью не изучена. Их увеличение чаще всего связано с хроническим тонзиллитом или с воспалением гланд и их окружающих тканей. В тот момент, когда организм не справляется с чрезмерной нагрузкой инфекциями, будь то бактерии или вирусы, а часто и их сочетание, лимфоидная ткань, пронизывающая все эти органы, не в силах справиться с постоянными «атаками» вирусов и бактерий начинает увеличиваться в размерах. Иногда увеличение миндалин вызывают вторичные факторы, такие как курение и загрязнение или пересушенность воздуха. Манифестировать подобные воспаления могут, практически у каждого. Однако это в большей степени проблема наследственности и снижения иммунитета.

Гипертрофированные миндалины иногда обнаруживаются случайно, при простом профилактическом осмотре, при этом пациент может совсем не испытывать болевых ощущений, как при ангине. Увеличенные гланды формируют неправильное носовое дыхание, которое приводит к каскаду патологических изменений: отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению слуховой трубы, среднего уха, пересыханию слизистой (из-за дыхания через рот). Во время сна возникает храп, апноэ, что в свою очередь влияет на качество жизни, так как мешает полноценному отдыху.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда миндалины не увеличены, но врачи также настаивают на их удалении.

Такие «просьбы» мы получаем, например, от кардиологов. Дело в том, что гланды, как органы иммунной системы, в борьбе с вирусами и бактериями вырабатывают антитела. К сожалению, антитела не всегда правильно распознают «врага», иногда они атакуют клетки собственного организма, это могут быть сердечная мышца или, например, суставы.

Операция по удалению миндалин – это крайняя мера, однако она просто необходима в том числе при хроническом тонзиллите, когда в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов – грибов и бактерий, чаще всего стрептококковые штаммы. При хроническом тонзиллите воспаленные миндалины – это рассадник инфекции. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин могут попадать в кровь, вызывая интоксикацию.

Она проявляется утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головными болями, снижением настроения, субфебрильной температурой. Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин.

Чтобы установить, поражены ли миндалины, мы в Медицинском центре диагностики и лечения берем мазок из горла на посев – бактериальный анализ, проводимый для выявления типа бактерий. Причем, такой анализ я советую проводить не один раз. Поскольку вырастить микроб в лабораторных условиях достаточно сложно, первый отрицательный результат не может служить 100-процентной гарнтией достоверности при диагностике.

Сам пациент не может решить, надо ли удалять миндалины и аденоиды. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования. Если подитожить мой рассказ, то основное, что влияет на решение врача, – это наличие осложнений при гипертрофии, либо присутствие постоянного очага инфекции. Операции по удалению аденоидов называется аденотомия, нёбных миндалин – тонзиллэктомия. Техника проведения операций для взрослых не отличается от операций у детей. Они проводятся под общим наркозом, чтобы избежать эффекта «присутсвия» пациента за операционным столом. Самая надженая, на мой взгляд, – классическая хирургия. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера, но я не приветсвую этот метод, поскольку он не дает необходимого результата – избавиться от источника инфекции навсегда. После операций по удалению гланд и аденоидов пациенты, соблюдающие все рекомендации врачей, достаточно быстро восстанавливаются.

Несмотря на современное, качественное оборудование, немало людей боятся и пытаются отложить операцию на неопределённый срок, вероятно, надеясь на «само пройдет». К сожалению, любая хроническая инфекция, так же, как хронический тонзиллит, не только не проходят, но без лечения могут приводить к компликациям и снижению иммунитета.

После разговора с пациентом выясняется, что чаще всего страх подпитывается ещё одним мифом, что после удаления миндалин пропадет иммунитет. Нёбные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и сами являются источником инфекции, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и всё компенсируют. Всем, кто после постановки диагноза, отказывается оперироваться, мы детально разъясняем последствия позднего удаления пораженных нёбных миндалин. Например, боль в суставах у таких пациентов может лишь уменьшиться, но не пройти совсем. Большинство пациентов с пониманием относится ко всем нашим рекомендациям и доверяют нашему опыту и профессионализму, благодаря чему быстро возвращаются к полноценной здоровой жизни.

Для пациентов из Даугавпилса регистрация и информация по телефонам
в Латвии: +371 271 81 895,
в Литве: +370 5 247 63 69,
+370 618 05 337
или по электронной почте

Медицинский центр Аксон

Аденоиды — самая часто встречающаяся патология ЛОР-органов у детей. Это хронический воспалительных процесс, который развивается в носоглотке ребенка и сопровождается разрастанием аденоидной ткани. Этот процесс приводит к затруднению дыхания, а также гнойным слизистым выделениям из носовых ходов. У детей с такой патологией, как правило, ослаблен иммунитет, что приводит к частым простудам во время которых происходит увеличение аденоидов. Получается замкнутый круг: ребенок часто простужается и заболевает из-за того, что у него аденоиды, а аденоиды обостряются из-за того, что ребенок болеет.
Дети, страдающие аденоидами часто болеют ОРВИ, ангинами, бронхитами. Характерным признаком этой патологии является храп ребенка во сне, а также постоянно приоткрытый рот из-за частичной или полной невозможности носового дыхания. Зачастую аденоиды являются причиной нарушений речи ребенка.
Различают три стадии развития аденоидов:

Первая стадия характеризуется незначительными затруднениями в дыхании, которые ребенок испытывает, в основном, по ночам.

Вторая стадия аденоидов сопровождается практически постоянным храпом ребенка во время сна, а также довольно частыми затруднениями с дыханием днем. В этой ситуации  назначают ребенку интенсивное терапевтическое лечение в сочетании с физиотерапией, но иногда проводят операции;

На третьей стадии аденоиды достигают таких размеров, что делают практически невозможным дыхание через нос. Они  перестают выполнять свою иммунную функцию, превращаясь в источник постоянной инфекции. На этой стадии ребенку  всегда рекомендуется оперативное лечение, то есть удаление аденотомию.

Гипертрофию( увеличение) нёбных миндалин родители могут заметить после жалоб ребёнка на горлышко. Симптомы гипертрофии: дискомфорт в горле, речевые изменения (говорит в нос),затруднение дыхания. Визуально миндалины увеличены  отверстие глотки перекрыто.

Нарушение проходимости носовых каналов, рот постоянно открыт, появление во сне храпа.

При более выраженной гипертрофии нёбных миндалин может развиваться изменение искажение лица- черепной области и прикуса. Может ухудшиться проходимость евстахиевой трубы развиваться снижение слуха, отиты. На этой стадии ребенку  всегда рекомендуется оперативное лечение, то есть тонзиллотомию.

Аденотомия.

Аденотомия (операция по удалению аденоидов) во многих случаях является единственным эффективным методом лечения аденоидных вегетаций. Это  операция  требующая определенной подготовки, обезболивания и выполнения рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Считается, что аденоиды – это детское заболевание, поэтому аденотомия выполняется в основном в детском возрасте.

Показания к операции: отсутствие эффекта от консервативной терапии, постоянно рецидивирующие аденоидиты, развитие деформации лицевого черепа.

Возраст не является противопоказанием к операции по  удалению аденоидов. При наличии четких показаний операция может быть выполнена в любом возрасте.

При удалении аденоидов всегда оказывается анестезиологическое пособие. Для этого анестетик распыляют на слизистую на слизистую глотки ,этот метод позволяет полностью снять болевые ощущения во время операции.

Тонзиллотомия

Тонзиллотомия — это частичное отсечение небных миндалин, резко выступающих в просвет зева. Показаниями к операции являются:

Сильно увеличенные миндалины  которые закрывают просвет зева, препятствуют нормальному носовому дыханию, правильной речи, затрудняют глотанию или подвержены частым воспалениям. Тонзиллотомию производят,  с помощью тонзиллотома.
В  тонзиллотомию делают  под местной  анестезией. Так как гипертрофия небных миндалин нередко сочетается с аденоидами, тонзиллотомия может производиться одновременно с аденотомией.

когда нужно бить тревогу и удалять?

Аденоиды остаются одной из топовых тем обсуждения в песочнице. Пока дети лепят куличики или снеговиков, мамы обмениваются мнениями и слухами: удалять или нет, а если удалять, то где и как лучше — с учетом опыта друзей и знакомых.

Sputnik аккумулировал основные «мамские» вопросы и задал их главному внештатному детскому оториноларингологу Минздрава, заместителю директора по клинической работе ГУ «РНПЦ оториноларингологии» Марине Песоцкой.

Когда идти к врачу и волноваться об аденоидах?

Прежде всего, надо понимать, что аденоидная, или лимфоидная ткань в носоглотке есть у всех детей, подчеркнула Марина Владимировна. Проблемой она становится только в том случае, если разрастается до такой степени, что у ребенка возникают сложности с носовым дыханием. Причем постоянные сложности, то есть ОРВИ нет, а ребенок дышит ртом.

«Основанием идти к врачу являются жалобы на постоянные, а не только во время насморка, нарушения носового дыхания, которые проявляются в первую очередь ночным апноэ во сне. Это такое затруднение носового дыхания, при котором ребенок плохо спит, просыпается, громко храпит. В результате нарушается оксигенация мозга, это может действительно плохо сказываться на развитии ребенка. Это то, что требует медицинского вмешательства», — объясняет врач.

© Sputnik / Виктор Толочко

Заместитель директора РНПЦ оториноларингологии, главный детский оториноларинголог Минздрава Марина Песоцкая

— А как же частые простуды и отиты, которые, как считается, могут быть следствием гипертрофии аденоидов?

— Это распространенное заблуждение — и родителей, и нередко неопытных докторов. Они ошибочно полагают, что аденотомия может помочь при частых простудных заболеваниях. Часто бывает, здоровый ребенок идет в детский сад и начинает болеть. Первым делом в такой ситуации родители в песочнице и неопытный доктор говорят: «А что ж здесь может быть?! Конечно, аденоиды. Давайте их немедленно удалять». Но чаще всего в этой ситуации аденотомия как раз и не поможет. Наоборот, может еще и ослабить ребенка, потому что это вмешательство выполняется под наркозом, это хирургическая травма, стресс, который не будет способствовать укреплению иммунитета.

А проблема в том, что у ребенка, когда он идет в сад, начинается формирование иммунитета навстречу микрофлоре, к которой он не привык. Естественно, он заболевает. Для того чтобы этот иммунитет правильно сформировался и в дальнейшем не было проблем, рекомендуется первые три болезни при поступлении в сад переносить следующим образом: ребенок заболел, через неделю выздоровел, но в сад он идет только через месяц. Потому что восстановление организма происходит в эти сроки. Понятно, что это не всем удается сделать в силу ряда причин. Но это именно тот путь, который приводит к формированию хорошего иммунитета.

И только в том случае, если у ребенка в здоровом состоянии есть выраженное препятствие носового дыхания, выражена большая степень аденоидов, тогда следует говорить о проведении хирургического или консервативного лечения.

Новые протоколы диагностики проблем с аденоидами

— Давайте поговорим о диагностике. Есть три степени гипертрофии аденоидов: первая, вторая и третья. Хирургическое лечение, если верить специализированным медицинским ресурсам, нужно тем, у кого аденоидная ткань разрослась до второй-третьей степени таким образом, что она перекрывает практически весь задний носовой ход. Насколько существующие сейчас методы диагностики позволяют исключить субъективный фактор — ощущения конкретного доктора — в выборе стратегии лечения? Потому что нередко приходиться слышать о ситуациях, когда мамы, опасаясь решиться на хирургическое лечение, начинают ходить и консультироваться у других, третьих, четвертых специалистов.

— Помимо размера (объема) аденоидных вегетаций, для определения тактики лечения важно также и строение носоглотки. Потому что строение носоглотки может быть таким, что даже небольшой объем лимфоидной аденоидной ткани будет препятствовать носовому дыханию. В ситуации узкой носоглотки хирургическое вмешательство не даст ожидаемого эффекта. Поэтому для того, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать правильную тактику лечения, необходимо сделать рентген носоглотки. Это золотой стандарт.

Другие методы осмотра, которые применяют врачи, — осмотр через передние носовые ходы, задняя риноскопия, которую, к слову, можно выполнять только достаточно взрослым детям, потому что это требует сознательного участия ребенка в процедуре. Есть еще эндоскопия носоглотки, но и она имеет недостаток — мы можем определить консистенцию аденоидов, степень их увеличения по вертикали, но, к сожалению, не можем определить истинные размеры носоглотки. В результате может быть совершена тактическая ошибка: мы пойдем на хирургическое вмешательство, а ожидаемого эффекта не получим. Наконец, есть пальцевое исследование носоглотки, но это, я бы сказала, очень жесткий метод: это когда доктор через носоглотку засовывает палец и таким образом определяет размер аденоидов.

Но самое главное, что все эти методы, кроме рентгена носоглотки, являются субъективными. Поэтому мы считаем, что оптимальный, безболезненный для ребенка метод исследования — это боковая рентгенография носоглотки. Здесь, кто бы ни смотрел, степень гипертрофии аденоидов выставляется по одинаковому принципу. Должна сказать, что этот диагностический прием уже вписан в новые протоколы. Они сейчас находятся на стадии утверждения в Минздраве.

© Sputnik / Виктор Толочко

Для лечения аденоидита совсем не обязательно сразу делать операцию — сегодня есть другие эффективные способы

— Изменились ли как-то подходы к лечению этой патологии за последнее время? Появились ли у медицины новые возможности, которые позволяют в ряде случаев отложить или отсрочить хирургическое решение проблемы с аденоидами?

— Подходы к лечению за последние 10 лет изменились, появилось консервативное лечение с применением местных кортикостероидов. Оно довольно эффективно. До этого мы применяли гомеопатические препараты. Сейчас тоже порой приходят пациенты, которые говорят, что им назначили гомеопатическое лечение. Но ни до применения кортикостероидов, ни сейчас мы от гомеопатических препаратов эффекта не видим. Поэтому сейчас в протоколах такое лечение не предусмотрено. Врачи с авторитетом этот метод лечения не назначают.

Удалять, не дожидаясь…

— Насколько повысились шансы у маленьких пациентов и их родителей избежать операции с появлением кортикостероидов? Иными словами, какова их эффективность?

— Консервативное лечение в виде назначения местных глюкокортикоидов может назначаться детям с двух лет. В 50-70% случаев оно дает результат. Причем такое лечение помогает и при увеличении аденоидов, и при хроническом аденоидите — воспалении аденоидной ткани в носоглотке. Аденоидит, в отличие от обычной гипертрофии, сопровождается помимо затрудненного носового дыхания еще и выделениями разного характера: слизистыми или чаще гнойными. Это состояние может сопровождаться повышением температуры, но главное — в отличие от гипертрофии аденоидов — острый аденоидит всегда лечится только консервативно.

Но и в случаях гипертрофии аденоидов чаще всего начинать нужно тоже с консервативного лечения. Тем более что до трех лет аденоиды участвуют в формировании иммунитета, и удаляют их до 3 лет только по абсолютным показаниям, таким как ночное апноэ во сне на фоне гипертрофии аденоидов 3 степени.

А вот уже после трех лет, если мы видим, что аденоиды большие, можно предлагать хирургическое лечение. Но опять же — показаниями к хирургическому лечению является большая степень аденоидов и наличие симптомов ночного апноэ во сне. По подходам, которые применяются во всем мире, это единственное показание к аденотомии. Не частые отиты, тем более не частые болезни. А именно ночное апноэ во сне — остановка дыхания.

— Если хирургического лечения не избежать, на какую операцию по удалению аденоидов лучше решаться — под общим наркозом или, чтобы минимизировать нагрузку на детский организм, под местным? Рынок и медцентры предлагают решить проблему разными способами? Как выбрать?

— На мой взгляд, оптимальный вариант — его используют и в нашей клинике вот уже более 10 лет — это выполнение аденотомии под общей анестезией с эндоскопическим контролем. Рецидивы при операции, проведенной таким образом, бывают крайне редко. Рецидивы в последние 10 лет в принципе случаются редко, и только в тех случаях, когда операция проводилась под местным обезболиванием. Такая операция выполняется, по сути, вслепую при достаточно активном сопротивлении ребенка. Естественно, что в таких условиях сделать аденотомию качественно сложно.

При этом такую аденотомию продолжают практиковать — в том числе и в нашей больнице. Хотя я не понимаю ни этих докторов, ни этих родителей. Я считаю, что это травматично для ребенка. И рецидивы чаще, и кровотечения чаще бывают. Но самое интересное, что родители этого хотят.

© Sputnik / Виктор Толочко

На консультацию к специалистам РНПЦ оториноларингологии приводят немало детей разных возрастов

Пару слов скажу об удалении аденоидов при помощи лазера. Эту методику предлагают в некоторых медцентрах. Но это своего рода обман, коммерческая тактика. На самом деле удаляют аденоиды обычным способом, а лазером прижигают. И никаких преимуществ, кроме недостатков, при лазерном удалении аденоидов нет. Во-первых, при таком способе удаления аденоидов увеличивается длительность пребывания ребенка под наркозом. А во-вторых, лазер может вызвать рубцевание, а рубцевание в носоглотке может приводить к таким последствиям, как рубцевание слуховых труб и, как следствие, отиты, которые вылечить практически невозможно. Поэтому мы не приветствуем лазерное удаление.

Есть еще удаление при помощи шейвера — это хороший способ. Но такое оборудование есть не везде. И глобальной разницы между удалением шейвером и обычным аденотомом нет.

Можно ли защититься от гипертрофии аденоидов

— Можно застраховаться от этих проблем — гипертрофии аденоидов и аденоидита? Возможно ли в этом случае говорить о какой-то профилактике?

— Есть анатомические особенности — склонность к гипертрофии лимфоидной ткани. Она передается по наследству. И если такое было у родителей в анамнезе, то вероятность, что у ребенка будет такая же проблема, очень высока.

Потому в данном случае речь идет о наследственности. Особой профилактики здесь быть не может, поскольку человек не может быть изолирован от общества. А контакт с новой микрофлорой наверняка вызовет реакцию.

— Масштаб проблемы с учетом того, что число аллергиков растет, меняется? Больше ли становится у вас пациентов с гипертрофией аденоидов?

— Я 30 лет работаю с детьми и сталкиваюсь с этой патологией. И не могу сказать, что пациентов стало существенно больше. Да, аллергиков стало больше. Таким пациентам мы всегда рекомендуем вопрос целесообразности аденоидов согласовать с аллергологом. Но количество таких детей среди общей массы пациентов, у которых диагностируют гипертрофию аденоидов, составляет порядка 20%.

— Когда мамам можно будет сменить тему разговоров в своем кругу и смело выдохнуть — переросли? Вообще, стоит ли стремиться — дотянуть без операции и перерасти?

— По законам природы считается, что тенденция к уменьшению лимфоидной ткани, связанная с взрослением, начинается после семи лет. Но реально говорить о том, что аденоиды начнут уменьшаться, скорее с 10-12 лет.

Но тут тоже надо разумно подходить. Ждать так долго, если ребенок плохо спит, если у него рецидивируют отиты и при этом есть большие аденоиды, а врачи при этом говорят «удаляйте», нельзя. Неразумно в этой ситуации, на мой взгляд, говорить, что «ему пять лет, через два года все должно уменьшаться». Два года для ребенка это очень большой срок.

— Что бы вы посоветовали сомневающимся родителям — тем, кому доктор рекомендует удаление аденоидов, но они начитались статей в интернете и опасаются последствий из-за наркоза, аллергии. Как быть в этой ситуации?

— Доверять врачам. Конечно, окончательное решение принимает родитель. Наличие аденоидов, жалоб — не подразумевает экстренного вмешательства. Заставлять и стращать в этой ситуации врач не будет. Действительно, есть родители, которых не уговорить. Им объясняешь: «Вам поможет, будет эффект, вы будете довольны результатом», а они: «Нет, мы только в крайнем случае». А вот что каждый для себя считает крайним случаем?

В крайности впадать нельзя. Ни в этом, ни в обратном случае, когда врач говорит, что вам это не поможет, а родитель настаивает: «Делайте. Я хочу». Каждый случай индивидуален, и здесь должен быть консенсус врача и родителя. То есть все-таки стоит следовать рекомендациям авторитетного доктора, а не полагаться на то, что написано в интернете или услышано на лавочке.

Почему не дышит нос? Аденоиды

 

Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая располагается на задней стенке глотки. Основная задача этой ткани — защита организма от проникновения в него инфекций и микробов.

       Иногда защитная функция утрачивается, когда лимфатическая ткань начинает разрастаться и тем самым создает механическое препятствие в глотке, что проявляется нарушением дыхания, а также увеличенные аденоиды служат очагом постоянного размножения всевозможных микробов. Поэтому дети могут часто и долго болеть простудными заболеваниями.

       Это явление может возникнуть вследствие одного или нескольких факторов: частые и недолеченные простуды, аллергия, наследственность, инфекционные заболевания (корь, скарлатина, краснуха и т.д.), сильная запыленность квартиры, низкая влажность воздуха в комнате и т.д.

 

Как определить, что у ребенка увеличены аденоиды?

Признаки того, что у ребенка могут быть увеличены аденоиды:

  • затяжной насморк, трудно поддающийся лечению;
  • затруднение носового дыхания в то время, когда ребенок здоров и у него нет насморка;
  • ребенок дышит открытым ртом, особенно по ночам;
  • ребенок храпит и сопит во время сна.

       Чаще всего родители обращаются к врачу с жалобой на то, что ребенок часто болеет. Не успеют вылечить одну простуду, как начинается другая.

 

Выделяют три степени разрастания аденоидов:

  1. Аденоиды I степени обычно не доставляют ребенку сильного беспокойства. Очень важно не откладывать посещение ЛОР-врача.
  2. Аденоиды II степени проявляют себя тем, что у ребенка затруднено носовое дыхание, рот периодически открыт, а во время сна может появляться храп. При второй степени аденоидов наблюдаются частые простуды.
  3. Аденоиды III степени характеризуются тем, что ребенок постоянно вынужден дышать ртом, носовое дыхание невозможно. На этой стадии развития аденоидов врач может решиться на операцию по удалению аденоидов.

 

       Основным методом диагностики гипертрофии аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки, потому что, в отличие от небных миндалин, они не видны при обычном осмотре.

 

Чем опасны аденоиды?

 

       Ухудшение слуха – часто встречается у детей с гипертрофией аденоидов. Причем большинство детей не будет ни на что жаловаться. Если ребенок стал громко разговаривать, часто не откликается, переспрашивает — паниковать по этому поводу не стоит, но с обращением к врачу также не следует затягивать. Нарушения проходят  при устранении причины, их вызвавшей.

       Частые простудные заболевания связаны именно с тем, что ребенок не может дышать через нос. Вдыхаемый воздух, проходя через ротовую полость, не очищается от вирусов, бактерий и других болезнетворных факторов и не увлажняется. Нарушается также отток слизи, и создаются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний.

       Снижение успеваемости в обучении происходит потому, что при затруднении дыхания через нос организм недополучает до 20 % кислорода. Из-за его недостатка страдает в первую очередь головной мозг.

       Изменение лицевого черепа («аденоидное лицо») может произойти из-за того, что у ребенка постоянно открыт рот. По этой же причине развивается нарушение речи, которое выражается в виде гнусавости, ребенок может не выговаривать отдельные буквы.

      Перечислены только самые частые и заметные нарушения, которые возникают в детском организме при аденоидах. На самом деле список патологических изменений, происходящих в организме, намного больше. Но именно вышеперечисленные изменения чаще всего заставляют родителей обратиться к врачу.

       Разумеется, гипертрофию аденоидов легче предотвратить, чем лечить. 

       Профилактика актуальна для любого здорового ребенка, находящегося в группе риска (дошкольники от 3 лет):

  • Здоровый образ жизни.
  • Укрепление общего иммунитета (закаливание, прием витаминов).
  • Своевременное вылечивание от вирусных и бактериальных инфекций.
  • Увлажнение воздуха в квартире.
  • Профилактическое промывание носа солевым раствором.
  • Защита от аллергенов и лечение аллергии, если она есть.
  • Регулярное наблюдение у врача.

Миндалины и аденоиды | Тонзиллит

где расположены миндалины и аденоид?

Миндалины расположены в задней части рта с каждой стороны. Аденоид находится в задней части носа. Миндалины можно увидеть, заглянув в рот, но аденоиды обычно не видны при обычном осмотре. Для оценки аденоида обычно требуется провести эндоскоп через нос, использовать зеркало в задней части рта или сделать рентгеновский снимок.

Назначьте встречу с врачом CEENTA ENT


Какова их функция в лимфоиде и миндалинах?

Миндалины и аденоид — лимфоидная ткань и часть иммунной системы, но их роль ограничена. Их удаление не ослабляет иммунную систему. Вместо этого их удаление может снизить частоту заболеваний у некоторых детей.


Почему их иногда снимают?

Удаление рассматривается, когда они чрезмерно увеличены или часто заражаются.Им не нужно заражаться, чтобы увеличиться в размерах. Фактически, у детей часто возникают проблемы с обструкцией из-за увеличенных миндалин и аденоидов, даже когда у них никогда не было боли в горле или «стрептококковой ангины».


В чем разница между тонзиллитом и глоткой?

Тонзиллит относится к инфекции миндалин, но не указывает причину инфекции. Один из видов бактерий, вызывающих тонзиллит, называется стрептококком. Таким образом, ангина — это всего лишь один из видов тонзиллита.


КАКИЕ СИМПТОМЫ ТОНЗИЛЛИТА?

Поскольку миндалины расположены в задней части рта, основным симптомом является боль в горле. Иногда боль бывает настолько сильной, что дети едят только ту пищу, которую легко проглотить. Также могут присутствовать жар, головная боль и боль в животе. Миндалины обычно опухают и воспаляются, а лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными. На миндалинах также могут появиться белые пятна. Важным фактором в диагностике тонзиллита является отсутствие выделений из носа, кашля и охриплости.Эти симптомы больше соответствуют простуде или инфекции верхних дыхательных путей, а не тонзиллиту.


НЕОБХОДИМ ЛИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ТОНЗИЛЛИТА ГОРЛОВОЙ мазок, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ПОДСКАЗКУ?

Тонзиллит диагностируется на основании симптомов ребенка и осмотра. Экспресс-тест на стрептококк или посев на стрептококк могут указывать на то, что приступ тонзиллита вызван стрептококком бактерий. Определить, вызван ли тонзиллит стрептококком, важно при принятии решения о том, нужна ли вашему ребенку укол пенициллина или другого антибиотика.С другой стороны, конкретный диагноз стрептококковой ангины (т. Е. Стрептококковой ангины) не является необходимым при определении потенциальной пользы операции на миндалинах. Вместо этого рассмотрение возможности тонзиллэктомии основывается на частоте и тяжести каждого эпизода тонзиллита, независимо от результатов стрептококковой инфекции.


СКОЛЬКО ПОВЕРХНОСТЕЙ ТОНЗИЛЛИТА НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТОНСИЛЛЕКТОМИИ?

Точный номер не может быть указан, так как он определяется в индивидуальном порядке. Одно исследование показало пользу удаления миндалин, когда у детей было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, пять эпизодов в год в течение двух лет или три эпизода в год в течение трех лет.Помимо частоты инфекций, следует учитывать тяжесть симптомов в каждом эпизоде. Если у ребенка наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой, которые медленно реагируют на антибиотики и вызывают чрезмерное количество пропусков школьных дней, тогда может быть предложена операция с еще меньшим количеством эпизодов, чем указано выше.


ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЛИ АДЕНОИДЭКТОМИЯ СОВМЕСТНО С ТОНСИЛЛЕКТОМИЕЙ?

Аденоиды похожи на миндалины, только в другом месте. Они могут инфицироваться так же часто, как и миндалины.Таким образом, удаление аденоидов иногда выполняется одновременно с тонзиллэктомией.


Какие проблемы могут вызвать увеличенные миндалины и аденоиды?

Проблемы могут включать:

  • затрудненное дыхание во время сна (например, апноэ во сне)
  • Плохой нрав и раздражительное поведение
  • проблемы с питанием
  • отложенный рост
  • Постоянная заложенность носа и заложенность носа
  • Плохое положение зубов и аномалии развития лица

Каковы признаки затрудненного дыхания во время сна?

Храп — это один из признаков, потому что он возникает в результате дыхания через слишком узкий проход.С другой стороны, только храп не требует операции на миндалинах и аденоидах. Дополнительные признаки беспокоящего обструктивного сна включают:

  • дыхание ртом всю ночь
  • Беспокойный и прерывистый сон, в результате которого в постели все двигается
  • спать в необычных позах, включая запрокидывание головы или подперев голову
  • эпизоды удушья, периоды бездыхания или явного затруднения дыхания
  • просыпается или потеет ночью по неизвестным причинам
  • Ночное недержание мочи

В целом, дети со значительными нарушениями сна имеют беспокойный сон, во время которого им, кажется, трудно дышать.


Есть ли тест, чтобы определить, есть ли у ребенка проблемы со сном?

В больнице или лаборатории сна можно провести исследование сна, в котором регистрируются многочисленные аспекты сна, включая характер дыхания, уровень кислорода, сердечный ритм и мозговые волны. Измеряя эти параметры, можно определить наличие и тяжесть обструктивного апноэ во сне. Формальное исследование сна — разумное решение, если существует неопределенность в отношении степени обструктивных проблем со сном у ребенка.С другой стороны, если родитель описывает режим сна, соответствующий значительной обструкции, большинство врачей сразу приступят к тонзиллэктомии и аденоидэктомии, основываясь исключительно на наблюдениях родителей, без исследования сна.


Каковы возможные поведенческие эффекты от нарушения сна?

Дети с нарушением сна могут испытывать чрезмерную дневную сонливость, включая утомляемость, и могут засыпать в неподходящее время. На самом деле более частыми дневными последствиями плохого сна детей являются раздражительность и плохая концентрация, а не усталость.Они, как правило, капризны. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания, что приводит к плохой успеваемости в школе. По общему признанию, сложно определить, вызвано ли плохое поведение и успеваемость в большей степени проблемами со сном или другими факторами.


Какие проблемы с питанием они могут вызвать?

Дети могут медленно есть и отказываться от некоторых продуктов из-за того, что им трудно одновременно жевать и дышать. У них могут быть трудности с глотанием и иногда удушье. Кроме того, у них может быть плохой аппетит из-за ухудшения обоняния и вкуса из-за плохого потока воздуха через нос.


Как они могут повлиять на рост ребенка?

Задержка роста может быть вызвана проблемами с приемом пищи. Задержка роста также может быть результатом нарушения сна, поскольку гормон роста преимущественно вырабатывается во время глубокого сна. Помимо этих проблем роста, тяжелое обструктивное апноэ во сне в редких случаях может привести к проблемам с сердцем и легкими.


Как я могу определить, является ли заложенность носа у моего ребенка увеличенными аденоидами?

Увеличенные аденоиды, аллергия, инфекции носовых пазух и простуда могут вызвать заложенность носа.Определить, какая из них является причиной непроходимости, может быть сложно. Как правило, увеличенные аденоиды вызывают постоянную непроходимость носа без значительных выделений. Напротив, заложенность носа из-за аллергии может колебаться в зависимости от времени года, места и деятельности. Аллергия часто вызывает другие симптомы, помимо заложенности носа, включая прозрачные выделения и зуд в носу и глазах. Закупорка носа из-за инфекций носовых пазух и простуды возникает, когда ребенок болеет, и связана с инфицированными выделениями.


Какая связь между увеличенными миндалинами и аденоидами и проблемами зубов?

Их увеличение приводит к хроническому дыханию ртом, что может привести к аномальному развитию лица, смещению зубов и изменению цвета зубов. Следует признать, что не у всех детей с такими увеличенными тканями развивается плохой прикус, требующий ортодонтического лечения. У ортодонтов разные мнения о необходимости удаления миндалин и аденоидов для предотвращения или помощи в установке скоб.


что происходит при удалении миндалин?

Перед операцией нет необходимости ни в обычном анализе крови, ни в введении внутривенных инъекций.Ребенку дают расслабляющее лекарство перед возвращением в операционную, что сводит к минимуму беспокойство о разлуке с родителями. Оказавшись в операционной, ребенок засыпает, вдыхая анестезирующий газ, а затем вводится капельница.

Оба удаляются через рот без каких-либо внешних разрезов. Инструменты, используемые для их удаления, различаются у разных хирургов, потому что ни один из них не является неизменно более безопасным, менее болезненным и более экономичным, чем другой.Кровотечение обычно минимальное и его легко остановить с помощью электрокоагуляции, а не наложения швов. Время в операционной обычно составляет менее одного часа.

Родителю разрешено вернуться в комнату для выздоровления, когда ребенок станет более внимательным. Ребенок сначала расстроен и дезориентирован, но вскоре успокаивается. Он / она остается в хирургическом отделении в течение как минимум нескольких часов после операции, чтобы убедиться, что нет проблем с болью, тошнотой, кровотечением или дыханием. Если у ребенка возникают такие трудности или если ребенку меньше трех лет, его / ее можно госпитализировать на ночь для наблюдения.


Каковы потенциальные преимущества их удаления?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия имеют отличный шанс устранить нарушения сна. Если у ребенка возникают проблемы с утомляемостью, раздражительностью или концентрацией из-за плохого качества сна, эти проблемы также можно решить. Ребенок может лучше питаться и набрать вес после тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Кроме того, операция часто позволяет ребенку лучше дышать через нос, что потенциально может помочь в нормальном развитии лица и зубов.Хотя удаление имеет множество потенциальных преимуществ, эти преимущества не могут быть гарантированы в каждом случае.


Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Основной риск, связанный с тонзиллэктомией, — кровотечение. На удалении миндалин образуются корки. Эти струпья отпадают примерно через неделю и могут вызвать кровотечение. Для остановки кровотечения может потребоваться возвращение в операционную. Даже в случае повторного кровотечения необходимость в переливании или подавление кровью возникает крайне редко.Другие необычные риски тонзиллэктомии включают травмы зубов, нарушение вкуса и ожоги от прижигания.

Основной риск, связанный с аденоидэктомией, — это изменение качества голоса. Аденоидэктомия открывает больше пространства за носом, что позволяет большему количеству воздуха попадать в нос во время разговора, что может привести к высокому скрипучему голосу. В то время как временный гнусавый голос является обычным явлением, постоянные проблемы с голосом возникают редко. Еще один необычный риск аденоидэктомии — болезненное рубцевание.

Обезвоживание может произойти во время выздоровления из-за плохого контроля боли.Продолжительность и тяжесть боли у детей различаются. Как правило, боль длится примерно одну неделю, и ее можно контролировать с помощью лекарств. В редких случаях дискомфорт мешает потреблению достаточного количества жидкости, что требует возвращения в больницу для внутривенного (IV) введения жидкости. Обезвоживание, требующее внутривенного введения жидкости, также может быть результатом постоянной тошноты и / или рвоты.

Риски, связанные с общей анестезией, часто являются главной заботой родителей. Хотя могут возникнуть опасные для жизни проблемы, вероятность их возникновения крайне мала.У здорового ребенка риск, связанный с общей анестезией, эквивалентен риску, связанному с поездкой на автомобиле на большие расстояния.


Какие расходы связаны с ТОНСИЛЛЕКТОМИЕЙ И АДЕНОИДЭКТОМИЕЙ?

Поскольку операция проводится в операционной, расходы включают оплату хирурга, анестезиолога и хирургического отделения. К счастью, эти расходы обычно покрываются страховкой. Мы поможем вам получить разрешение на страхование. Даже при наличии разрешения на страхование вы будете нести ответственность за любые франшизы, совместное страхование или доплату.


Какие есть альтернативы тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Антибиотики вряд ли навсегда уменьшат размер этих тканей. Ежедневное использование назального стероидного спрея может уменьшить размер аденоидов, но не миндалин. Медикаментозное лечение любых сопутствующих аллергий или хронических инфекций носовых пазух может улучшить носовое дыхание и качество сна, но, вероятно, не повлияет на их размер.

Бдительное ожидание может быть разумной альтернативой, поскольку они обычно становятся меньше по мере взросления ребенка.Обычно они достигают максимального размера в возрасте около шести лет и значительно уменьшились в размере примерно к 12 годам. Храп и апноэ во сне у взрослых редко возникают из-за увеличения миндалин и аденоидов. Обычно вопрос не в том, перерастет ли ребенок проблему. Вместо этого проблема заключается в том, как качество жизни ребенка может измениться в ожидании улучшения условий. Другая проблема — любые долгосрочные последствия для развития сердца, легких или лица.


Следует ли моему ребенку делать операцию на миндалинах и аденоидах?

Решение о продолжении операции всегда связано с сопоставлением потенциальных преимуществ с возможными осложнениями, проблемами послеоперационного восстановления и финансовыми затратами.Мы будем рекомендовать тонзиллэктомию и аденоидэктомию только в том случае, если мы чувствуем, что потенциальные преимущества перевешивают недостатки. Тем не менее, только вы можете определить, достаточно ли беспокоит непроходимость вашего ребенка и связанные с ним симптомы, чтобы оправдать риски, дискомфорт и расходы на операцию. Клинические исследования подтверждают, что подавляющее большинство родителей довольны результатами операции своего ребенка и сделают это снова.


Хирургия миндалин и аденоидов в Шарлотте, Северная Каролина

В офисах CEENTA в Северной и Южной Каролине есть врачи, специализирующиеся на лечении миндалин и аденоидов.

Записаться на прием к врачу CEENTA ENT

Аденоид и аденоидэктомия — специалисты по отоларингологии Северного Техаса

Увеличенные аденоиды (аденоидная гипертрофия) — это чрезмерное разрастание лимфоидной ткани, расположенной в задней части носа. Увеличенные аденоиды могут вызвать обструкцию носовых дыхательных путей, что приводит к дыханию через рот, храпу и изменению голоса. Эти симптомы могут усиливаться во время инфекционного процесса из-за отека.Хроническое дыхание ртом в период роста лица приводит к изменениям в формировании челюстей, зубов и лицевого скелета.

Аденоиды и аденоидиты (аденоидная инфекция)

Аденоиды — это часть иммунной системы организма, состоящая из двух подушечек лимфоидной ткани, расположенных далеко в глубине горла, около носовых ходов, и их нельзя увидеть, глядя в горло. Аденоиды больше у детей и будут уменьшаться по мере взросления. Аденоиды, как и миндалины, помогают удерживать бактерии от дальнейшего проникновения в горло.Отек, вызванный вирусными или бактериальными инфекциями, является обычным явлением, особенно у детей.

Осложнения аденоидита
  • Рецидивирующие инфекции могут вызывать увеличение размеров аденоидов
  • Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, вызывая рецидивирующие инфекции уха.
  • Помехи для дыхания могут вызвать обструктивное апноэ во сне (несколько секунд, когда дыхание останавливается во время сна)
  • Блокировка оттока слизи из носовых ходов
Увеличенные аденоиды и симптомы аденоидита

Один или несколько из этих симптомов могут присутствовать при аденоидите

  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в ухе
  • Дыхание через рот
  • заложенный нос
  • Храп
  • Часто просыпается ночью
Лечение аденоидита

Лечение аденоидита обычно начинается с антибиотиков; однако рецидивирующая инфекция может привести к другим серьезным осложнениям.В некоторых случаях, когда лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Аденоидэктомия: лечение гипертрофии аденоидов (увеличенных аденоидов)

Когда установлено, что ребенку требуется аденоидэктомия, процедура обычно проводится амбулаторно, с небольшими побочными эффектами. Аденоиды удаляются через рот без внешних разрезов. Дети обычно выздоравливают быстро — около 48 часов — с облегчением симптомов и без осложнений.

Однако, как и при любой операции, здесь есть риски.Вот некоторые из осложнений, которые встречаются редко, но могут произойти:

  • Открытие носовых дыхательных путей для улучшения дыхания может не сработать
  • Голос может измениться навсегда
  • Инфекции уха или носовых пазух невозможно вылечить
  • Кровотечение
Послеоперационные инструкции и ожидания после аденоидэктомии
  • Восстановление: Восстановление после анестезии обычно составляет около 90 минут. Тошнота / рвота возникают редко. Если это не исчезнет, ​​позвоните в офис, чтобы получить рецептурное лекарство от тошноты.
  • Диета: Прием жидкости / гидратации рекомендуется после аденоидэктомии. Подойдет любая жидкость, любой температуры, просто пейте до мочеиспускания примерно каждые 2-4 часа. После аденоидэктомии ограничений в питании нет.
  • Активность: Активность может быть увеличена по мере терпения, в большинстве случаев с возвращением в школу на следующий день. Ограничений по активности нет.
  • Боль: Большинство детей не испытывают боли. Те, кто это делает, будут жаловаться на боль в голове или шее, головную боль или вы можете заметить скованность в шее.Если вашему ребенку некомфортно, при необходимости лечите ибупрофеном и / или тайленолом. Если у вас есть какие-либо вопросы о боли или трудности с ее контролем, позвоните в офис.
  • Лихорадка: переменная, но ожидается как реакция на исцеление. Звоните, если температура> 102.
  • Храп: Храп может возникать или сохраняться в течение 14 дней после аденоидэктомии.
  • Может произойти временное изменение голоса. Со временем это разрешится.
  • Плохое дыхание: Возникает у большинства детей в течение 1-2 недель после операции.Это разрешится.
  • Кровотечение : Крайне редко после аденоидэктомии. Позвоните своему хирургу, если заметите кровотечение из носа или рта.
  • Лекарства: обезболивающие в соответствии с инструкциями вашего хирурга. Обычно используемые лекарства включают ибупрофен (рекомендуется) или парацетамол. Антибиотик по назначению хирурга.
  • Контрольный визит: Обычный контрольный визит обычно проводится в течение примерно 2 недель после операции. Это обычно назначается во время запланированной операции.
  • Послеоперационные инструкции Аденоидэктомия

Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала — хирурги ушей, носа, горла и носовых пазух с офисами, расположенными в Плано и Далласе. Если вы хотите назначить встречу в нашем офисе, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

Аденоидэктомия | Восточная Оклахома ЛОР

Вы, наверное, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Что вызывает аденоидит?

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Каковы симптомы аденоидита?

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Как лечат аденоидит?

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние.Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях. Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Позвоните в ЛОР Восточной Оклахомы по телефону 918-492-3636, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Миндалины и аденоиды

Миндалины и аденоиды — лимфоидная ткань, часть иммунной системы организма. Миндалины — это бугорки, расположенные на каждой стороне верхней части глотки, в то время как аденоиды не видны — они расположены сразу за носом и над мягким небом. Миндалины и аденоиды играют лишь небольшую роль в функции иммунной системы, но они часто становятся мишенью для инфекции или вызывают симптомы из-за своего увеличения.

Тонзиллит — инфекция миндалин, вызывающая

  • Покраснение, отек или налет на миндалинах
  • Боль в горле, иногда сопровождающаяся болью в ушах
  • Болезненное или затрудненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов шеи, жар или неприятный запах изо рта

Аденоидит — инфекция аденоидов, которая может вызвать

  • Закупорка носа, приводящая к дыханию через рот
  • «гнусавость» речи
  • Хронический насморк или храп по ночам
  • Рецидивирующие ушные инфекции

Хронические (повторяющиеся) инфекции миндалин и аденоидов также могут вызывать стойкое увеличение этих тканей, что может привести к апноэ во сне или другим нарушениям сна.Другие проблемы включают абсцессы вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс) и щели или небольшие карманы в миндалинах, которые вызывают болезненность и неприятный запах изо рта. Наконец, может возникнуть рак миндалины — часто связанный с курением или инфекцией ВПЧ, требующий быстрой диагностики и лечения.

Варианты обследования и лечения:

Для визуализации миндалин и аденоидов врач осмотрит горло (с открытым ртом) и, возможно, использует небольшое зеркало или гибкий зонд для оценки размера аденоидов.При наличии инфекции могут потребоваться анализы крови или посев из горла для определения типа инфекции. Исследования сна могут быть выполнены при наличии в анамнезе нарушений сна при наличии увеличенных миндалин и аденоидов.

Бактериальные инфекции этих тканей сначала лечат антибиотиками. Частые инфекции аденоидов могут привести к распространению инфекции по евстахиевой трубе (трубке, соединяющей среднее ухо с горлом), вызывая инфекции среднего уха, особенно у детей.Это может вызвать боль в ушах, а также временную потерю слуха. В ситуациях рецидивирующих инфекций миндалин и аденоидов или при их стойком увеличении удаление миндалин (тонзиллэктомия) и / или аденоидов (аденоидэктомия) часто может выполняться в амбулаторных условиях в больнице или хирургическом центре. Наконец, в тех редких случаях, когда есть подозрение на рак или опухоль, может потребоваться биопсия или другое лечение.

Хирургия миндалин и аденоидов у детей

При обсуждении этого вида операции с ребенком

  • Убедите ребенка, что процедура сделает его более здоровым
  • Как можно дольше оставайтесь с ребенком до или после операции
  • Объясните, что после операции часто возникает ангина, но лекарства помогают.

Последующее наблюдение после операции

После операции, начиная с палаты для восстановления, пациенту важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Это становится еще более важным в течение 3-7 дней после операции, поскольку может усилиться дискомфорт в горле. Кроме того, в послеоперационном периоде могут возникнуть рвота и боль в ушах, от которых ваш врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Иногда может наблюдаться стойкое кровотечение изо рта или рвота кровью — немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть проблемы, связанные с миндалинами или аденоидами, позвоните в любой из наших офисов, чтобы записаться на прием к одному из наших сертифицированных ЛОР-врачей.

Аденоиды — проблемы, диагностика и лечение

На этой странице

Что такое аденоиды?

Это мясистые комки ткани, которые находятся вне поля зрения, в задней части внутренней части носа и в верхней части горла.

Вместе с миндалинами они задерживают и уничтожают микробы, попавшие в рот и нос ребенка. Они являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями.

Все рождаются с аденоидами, и они становятся самыми крупными в возрасте от 3 до 5 лет.Они начинают сокращаться, когда дети достигают 5-8 лет. Обычно они полностью исчезают к тому времени, когда дети становятся подростками.

Какие проблемы могут возникнуть при аденоиде?

Если аденоиды инфицируются, опухают и увеличиваются в размерах, они могут вызвать такие проблемы, как:

  • Инфекции уха — опухшие аденоиды могут блокировать трубки, дренирующие среднее ухо, вызывая скопление жидкости в ухе (склеивание уха), что может привести к инфекциям и проблемам со слухом
  • затрудненное дыхание через нос — дети могут дышать через рот, который становится сухим, что приводит к неприятному запаху изо рта
  • продолжающийся гайморит
  • трудности со сном

Если увеличенные аденоиды блокируют дыхание детей через нос, они могут способствовать обструктивному апноэ во сне.Это означает, что они иногда перестают дышать на несколько секунд и храпят между ними. Кратковременные остановки дыхания могут происходить несколько раз каждую ночь.

Как диагностируются проблемы с аденоидом?

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка проблемы с аденоидами, он поговорит с вами и вашим ребенком и осмотрит их. Они также могут организовать для:

  • рентгеновские снимки или другие снимки
  • осциллограф, в котором тонкая гибкая трубка с камерой с подсветкой на конце вставляется в нос или горло для осмотра носовых ходов и аденоидов
  • исследование сна при нарушении сна вашего ребенка

Как лечат проблемы с аденоидом?

У большинства детей увеличенные или инфицированные аденоиды в лечении не нуждаются.Поскольку аденоиды обычно уменьшаются и исчезают к подростковому возрасту, исчезнут и любые проблемы с аденоидами.

Набухшие инфицированные аденоиды лечатся редко, но ваш ребенок может пройти курс лечения антибиотиками от сопутствующих инфекций, таких как инфекции ушей или носовых пазух.

Однако, если симптомы слишком серьезны, например, у ребенка возникают затруднения с дыханием или обструктивное апноэ во сне, специалист по уху, носу и горлу может порекомендовать удаление аденоидов. Ваш врач может также предложить удалить аденоиды, если у вашего ребенка неоднократные инфекции среднего уха.

Иногда детям, которым удаляют миндалины, удаляют аденоиды одновременно.

Аденоиды и аденоидэктомия — г-н Дэниел Твиди

Какие проблемы могут вызывать аденоиды?

Проблемы с дыханием

Маленькие дети во время дыхания полагаются на нос. Большие аденоиды могут вызвать значительную закупорку задней части носа. Это часто приводит к тому, что дети «дышат ртом», с заложенными и заполненными слизью носами в течение дня, а также храпом или даже апноэ во сне ночью.Это может быть особенно плохо, когда дети простужаются. Осмотр передней части носа может вообще не выявить воспаления или отклонений: проблема находится в задней части носа. С другой стороны, если воспаление носа спереди, это может указывать на аллергию на нос, поэтому некоторые медицинские процедуры могут оказаться полезными.

Проблемы с ухом

Аденоиды, расположенные в задней части носа, располагаются рядом с отверстиями евстахиевых труб, которые соединяют заднюю часть носа с ушами с каждой стороны, что позволяет нам «хлопнуть» ушами.Большие аденоиды могут напрямую блокировать евстахиевы трубы, что приводит к появлению проблем с «выскакиванием» ушей (выравнивание давления в среднем ухе), что может привести к накоплению жидкости под барабанными перепонками (склеенное ухо) и инфекциям среднего уха (острый средний отит). Воспаление и скопление слизи вокруг аденоидов (в США это называется «аденоидит») также может нарушать функцию евстахиевой трубы и другими способами. Фактически, есть веские доказательства того, что удаление аденоидов (аденоидэктомия) эффективно при лечении клеевого уха, даже если аденоиды небольшие.В частности, известно, что аденоидэктомия продлевает положительный эффект прокладок. Возможные преимущества удаления аденоидов при повторных ушных инфекциях не так очевидны, и их следует рассматривать в индивидуальном порядке.

Потеря обоняния

Заложенный нос, наполненный слизью, как правило, доставляет неудобства маленьким детям, а также может ухудшить их обоняние и, следовательно, снизить качество жизни.

Инфекции горла

Хотя аденоиды традиционно часто удаляются вместе с миндалинами (аденотонзиллэктомия) у детей с повторным тонзиллитом, преимущества удаления аденоидов только при инфекциях горла не доказаны.Такие решения следует рассматривать в индивидуальном порядке с учетом других симптомов, таких как заложенный нос.

Диагностика проблем с аденоидами

История проблем, связанных с аденоидами, полученная от родителей и опекунов, особенно важна. Аденоиды трудно исследовать, потому что они расположены в задней части носа. Некоторым детям старшего возраста разрешается обследовать свой нос с помощью небольшого телескопа (эндоскопа) в клинике, но у детей младшего возраста мы полагаемся, просто глядя в нос с фонариком.Это покажет, воспален ли нос или заполнен слизью, но вряд ли покажет размер аденоидов. Некоторые врачи используют рентгеновские снимки головы, сделанные сбоку, чтобы оценить размер аденоидов, но они не особенно надежны, особенно для маленьких, которые ерзают. Это оставляет нас во многих случаях предполагать, что аденоиды большие и вызывают проблемы, основываясь в основном на истории родителей и опекунов.

Варианты лечения аденоидов

Обстоятельства каждого ребенка следует рассматривать в индивидуальном порядке.У некоторых детей симптомы ухудшаются и становятся более стойкими, в то время как у других могут быть лишь эпизодические проблемы, например, во время простуды.

Стоит помнить, что со временем аденоиды обычно уменьшаются, хотя это может занять несколько лет.

Некоторым детям, особенно детям с воспалением носа и / или аллергией, могут помочь противовоспалительные спреи для носа (например, Flixonase). Солевые капли и периодические спреи с противоотечными средствами также могут помочь на краткосрочной основе, например, при простуде.Доказано, что антибиотики (в том числе профилактическое лечение в низких дозах) не помогают в целом при проблемах с аденоидами, но иногда их рассматривают в определенных случаях.

Но если симптомы, связанные с аденоидом, более серьезны, маловероятно, что такого рода нехирургические меры будут иметь большое значение. Затем может потребоваться удаление аденоидов.

Зачем удалять аденоиды: каковы преимущества?

Основными причинами удаления аденоидов являются:

  • Храп и обструктивное апноэ во сне (в том числе +/- тонзиллэктомия)
  • В рамках лечения клеевого уха

Другие причины, на в каждом конкретном случае:

  • Стойкая заложенность носа и дыхание слизью и / или ртом
  • Повторный тонзиллит, одновременно с тонзиллэктомией
  • Повторные инфекции среднего уха (часто с одновременным введением втулки)

Как удаляются аденоиды?

Аденоиды удаляются с помощью небольшой операции под общим наркозом, которая длится около 15-20 минут.Это происходит полностью через рот, который удерживается открытой металлической прокладкой («кляпом»). Обычно это возможно как дневной случай , но может потребоваться госпитализация на ночь в больницу для детей с тяжелыми симптомами, другими медицинскими проблемами или детей, живущих более чем в 30 минутах от больницы.

В Великобритании используются два основных метода:

Традиционный кюретаж : металлический скребок («кюретка») пропускается через рот, вокруг задней части мягкого неба, к задней части носа и к носу. аденоиды соскабливаются.

Электрокаутеризация (аспирационная монополярная диатермия или кобляция) : прямоугольный электрический зонд вводится через рот вокруг задней поверхности мягкого неба к задней части носа. Маленькое зеркало используется, чтобы увидеть аденоиды, а электрический зонд используется для прижигания аденоидной ткани. В то же время это прижигает любые точки кровотечения.

Операция по аденоидэктомии | Озёрная аллергия ЛОР


Lakeside Allergy ENT — это дом для лучших отоларингологов и специалистов по аденоидам в Техасе.Мы предлагаем широкий спектр процедур для всех типов заболеваний уха, носа и горла, в том числе многие из последних достижений в области ЛОР-лечения, такие как баллонная синупластика. Наши ЛОР-врачи обслуживают пациентов всех возрастов в трех удобных местах в Рокволле, Форни и Уайли, штат Техас.

Если вы страдаете аденоидитом, свяжитесь с нами сегодня. Наши сертифицированные отоларингологи имеют многолетний опыт выполнения ЛОР-процедур, включая аденоидэктомию (операцию по удалению аденоидов).

Запишитесь на прием сегодня!

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это операция, при которой удаляются аденоиды, железы, расположенные на небе рядом с миндалинами, где нос соединяется с горлом.Аденоиды производят лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями. Обычно аденоиды уменьшаются в размерах в подростковом возрасте и могут исчезнуть в зрелом возрасте. ЛОР-врачи часто проводят аденоидэктомию (операцию по удалению аденоидов) и тонзиллэктомию (удаление миндалин) одновременно.

Что вызывает аденоидную инфекцию (аденоидит)?

Аденоидит — это воспаление аденоидов. Симптомы могут возникать каскадом и вызывать нарушение слуха и дыхания. Аденоидные проблемы могут вызвать проблемы со слухом, когда они блокируют дренажные трубы, называемые евстахиевой трубой, которые соединяют заднюю часть глотки со средним ухом.

Аденоидные инфекции могут быть вызваны:

  • Хронические инфекции горла и дыхательных путей, вызывающие воспаление и увеличение аденоидов
  • Бактериальные инфекции, такие как стрептококк (также известный как стрептококковая ангина)
  • Вирусы, вызывающие воспаление аденоидов

Каковы симптомы аденоидной инфекции?

Увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание и блокировать евстахиевы трубы, что приводит к ряду неприятных симптомов и связанных с ними состояний.

Аденоидные проблемы могут вызывать следующие симптомы и связанные с ними состояния:

  • Частые ушные инфекции
  • Боль в горле
  • Носовой звук при разговоре
  • Боль в ухе
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Затруднения при глотании
  • Стеснение и затрудненное дыхание через нос
  • Проблемы со сном
  • Привычное дыхание ртом
  • Храп, связанный с аденоидами
  • Апноэ во сне

Повторяющиеся инфекции среднего уха из-за опухших аденоидов и закупорки евстахиевой трубы могут иметь серьезные последствия, такие как потеря слуха, что также может привести к проблемам с речью.

Вопросов? Позвоните нам

Когда рекомендуется аденоидэктомия?

Специалист по аденоидам может порекомендовать удаление аденоидов, если вы или ваш ребенок страдаете хроническими инфекциями уха или горла, которые:

  • Не реагирует на лечение антибиотиками
  • Рецидив после прекращения приема лекарств
  • Встречаются более 5-6 раз в год
  • Происходит 3 или более раз в течение 2 лет
  • Происходит в сочетании с хроническим или повторным тонзиллитом
  • Препятствуйте обучению вашего ребенка из-за частых пропусков в школу

Что включает в себя аденоидэктомия (операция по удалению аденоидов)?

Во время аденоидэктомии можно ожидать следующее:

  • Операция по удалению аденоидов будет проводиться под общим наркозом, поэтому пациент не будет испытывать дискомфорта
  • Операцию можно провести в хирургическом центре или в больнице
  • Аденоиды обычно удаляются через рот
  • Затем область заполняется абсорбирующим материалом, например марлей
  • Швы обычно не нужны
  • После операции по удалению аденоидов пациент получит лекарства для уменьшения боли и отека
  • Пациенты обычно отправляются домой в тот же день, что и операция
  • Полное выздоровление после аденоидэктомии обычно занимает 1-2 недели

После операции по удалению аденоидов во время заживления следует избегать твердой и хрустящей пищи и закусок.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*