Алкоголь беременным можно: Выпили бокал вина во время беременности? Ничего страшного

  • 05.04.2021

Содержание

Выпили бокал вина во время беременности? Ничего страшного

  • Мишель Робертс
  • Обозреватель по вопросам здравоохранения, Би-би-си

Автор фото, Getty Images

Свидетельств того, что употребление алкоголя в малых дозах во время беременности может нанести вред плоду, «на удивление мало», утверждают британские ученые.

Они изучили все имеющиеся исследования на эту тему, проводившиеся с 1950-х годов, и не обнаружили убедительных доказательств того, что один-два небольших бокала вина в неделю наносят здоровью матери или ребенка сколько-нибудь заметный вред.

При этом те женщины, которые понемногу выпивали на протяжении беременности, не должны волноваться насчет того, что они навредили здоровью ребенка.

76 миллилитров

В 2016 году главный врач Национальной службы здравоохранения Британии, профессор Салли Дэйвис, пересмотрела рекомендации для беременных, призвав их к полному воздержанию от спиртного на протяжении всего срока вынашивания.

До этого беременным рекомендовали, что они могут выпивать одну-две условных единицы в неделю.

Неизвестно, какое количество выпитого является для беременной женщины «безопасной» дозой, однако хорошо известно, к чему может привести чрезмерное потребление алкоголя в период беременности.

Алкогольное опьянение или неумеренное употребление спиртного в таком положении увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, а также может привести к развитию у ребенка эмбрионального алкогольного синдрома, то есть совокупности врожденных пороков развития, как умственных, так и физических.

В то же время риски, связанные с нечастым умеренным выпиванием, не так очевидны.

Доктор Луиза Дзуколло и ее коллеги обнаружили 26 исследований, посвященных этому вопросу.

Изучив и проанализировав все полученные данные, ученые не обнаружили однозначного доказательства вреда умеренного потребления алкоголя, однако в семи исследованиях умеренное выпивание увязывалось с увеличением на 8% вероятности того, что ребенок родится с низким весом.

Также в своем обзоре, опубликованном в научном издании BMJ Open, ученые отмечают, что нечастое употребление алкоголя может повысить риск преждевременных родов.

«Надо по-прежнему проявлять осторожность , однако есть надежда, что это поможет развеять чувство вины и тревоги у тех женщин, которые иногда позволяют себе бокальчик вина во время беременности», — так прокомментировал результаты нового исследования профессор Дэвид Спигелхалтер из Кембрижского университета.

Однако профессор Рассел Вайнер из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья сказал следующее: «Мой совет женщинам: если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, то лучше вовсе не пить алкоголя. Регулярное выпивание даже в небольших количествах может быть вредно, и этого надо избегать, просто в качестве меры предосторожности».

Советы беременным

  • Если женщина выпивала небольшое количество спиртного до того, как она узнала, что беременна, или же на протяжении всего срока беременности, то риск, что плоду тем самым был нанесен вред, очень невелик
  • Женщины, регулярно выпивавшие на ранних сроках и внезапно узнавшие о своей беременности, должны перестать употреблять алкоголь; при этом они должны знать, что в большинстве случаев на здоровье их ребенка это не скажется
  • Если вы волнуетесь насчет того, сколько вы выпивали во время беременности, проконсультируйтесь с врачом или акушеркой

Немецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Каждое утро, подходя к кроватке своего малыша и внимательно глядя на его личико, эта женщина не может сдержать слез. «Я точно знаю: если бы во время беременности я не пила, мой сын родился бы здоровым», — с горечью произносит она. Ее сынишке поставлен страшный диагноз: фетальный алкогольный синдром (ФАС). У мальчика выявлены отклонения в психофизическом развитии. Причина — употребление его матерью алкоголя как до, так и во время беременности. Болезнь ФАС неизлечима.

Заболевание на всю жизнь

Социальный педагог Гизела Михаловски (Gisela Michalowski) — председатель Немецкого общества помощи страдающим фетальным алкогольным синдромом (FASD Deutschland), куда нуждающиеся могут обратиться за поддержкой, проконсультироваться по тем или иным вопросам, получить необходимую информацию.

По словам Михаловски, у детей, чьи матери не отказывались от спиртного во время беременности, наблюдаются серьезные расстройства нервной системы и отклонения роста тела. Такие дети отстают от ровесников и в росте, и в весе. У них также маленькая голова и специфические черты лица — сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкие глаза.

Ко всему прочему, наблюдаются дисфункции центральной нервной системы — синдром гиперактивности и дефицита внимания. «Таким детям тяжело учиться, они не умеют концентрироваться, у них функциональные и когнитивные расстройства, им сложно контролировать свое поведение», — поясняет Хайке Хофф-Эмден (Heike Hoff-Emden), главврач Социально-педиатрического центра в Лейпциге.

Плод очень чувствителен ко всему, что потребляет будущая мать

Специальных методов лечения ФАС не разработано, поскольку единого нейропсихологического профиля у страдающих им детей не существует. Поэтому курс терапии назначается строго индивидуально, с оглядкой на конкретные симптомы. Но, так или иначе, заболевание остается с человеком на всю жизнь, подчеркивает педиатр и психолог Мирьям Ландграф (Mirjam Landgraf) из Мюнхена.

Страшные последствия

Если беременная женщина пьет алкоголь, причем не важно, в каком количестве, он не обходит стороной и находящееся в ее утробе дитя. Спиртное проникает к еще не рожденному ребенку с кровью через плаценту. И происходит это в кратчайшие сроки — уже несколько мгновений спустя после того, как беременная выпила спиртной напиток. В результате уровень содержания алкоголя в крови эмбриона точно такой же, как у его матери.

После попадания алкоголя в организм в печени начинается процесс обезвреживания спиртного. Но если у взрослых людей он протекает достаточно быстро, то у нерожденного ребенка печень еще недоразвита, поэтому из его организма алкоголь не выводится значительно дольше, чем из организма его матери. А алкогольный синдром плода влечет поражение клеток его печени, сосудистой системы, сердца, головного мозга.

Вовремя поставить диагноз

«Алкоголь и беременность абсолютно несовместимы!» — убеждена социальный педагог Гизела Михаловски. Женщин, планирующих беременность, она призывает еще до зачатия полностью отказаться от спиртного, ведь его потребление даже в незначительном количестве может роковым образом повлиять на здоровье будущего ребенка. Особенно вреден алкоголь на начальной стадии беременности, когда закладываются все основные органы и системы, формируются черты лица.

У Гизелы Михаловски четверо своих детей. Помимо них, у нее еще четверо адоптированных малышей, причем у каждого из этой четверки выявлен фетальный алкогольный синдром. По словам педагога, очень важно своевременно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь многие родители, у которых дети болеют ФАС, даже не подозревают, что с их малышами, и лишь задаются вопросом по поводу того, почему их ребенок заметно отличается от других детей.

Где пьют больше

Педиатр и психолог Мирьям Ландграф знает много печальных примеров, когда дети на всю жизнь становились инвалидами из-за пьянства своих матерей. Так, в ее практике была женщина, на протяжении всей беременности ежедневно выпивавшая по бутылке вина.

Как рассказывает врач, младенец, которого ее пациентка потом родила, в первые месяцы своей жизни не мог ни слышать, ни видеть. Он появился на свет с пороком сердца, аномалиями развития печени, селезенки, почек. Только теперь, в трехлетнем возрасте, он научился поворачиваться со спины на бок, а также реагировать на шумы и прикосновения.

Как показало одно из недавних научных исследований, среди пьющих женщин значительно больше представительниц групп населения с высоким и средним доходом, чем малообеспеченных. Особенно много страдающих ФАС детей и подростков в Северной Америке и Западной Европе. Их доля там составляет от трех до четырех процентов. В Германии, стране с 80-миллионным населением, насчитывается 280 тысяч юных пациентов с диагнозом фетальный алкогольный синдром.

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    «Нулевые» напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин


Можно ли пить алкоголь во время беременности?

Результаты нового опроса удивили, кажется, самих врачей. Выяснилось, что 10% проживающих в Швейцарии женщин продолжают курить во время беременности: половина из них хотели бы бросить, но не могут полностью избавиться от никотиновой зависимости, поэтому стараются сократить количество выкуренных сигарет до пяти в день. А 2% иногда не отказываются и от марихуаны.

Однако курение – не единственная вредная привычка будущих матерей. Согласно опросу, только 60% жительниц Швейцарии воздерживаются от алкоголя во время беременности. Остальные продолжают употреблять спиртные напитки, причем 20% женщин – каждую неделю.

В исследовании отмечается, что к другим вопросам беременные подходят более ответственно: 78,3% обращают особое внимание на режим питания, и большинство опрошенных женщин принимают лекарства только по назначению врача. Почему при этом почти половина из них не соблюдают другую простейшую рекомендацию медиков – не пить алкоголь?

Причину такого поведения будущих матерей медики видят в распространенном ошибочном мнении, что бокал вина не навредит плоду. Это заблуждение дает беременным ощущение, что они не подвергают ребенка риску.

Стоит отметить, что речь идет не о регулярно пьющих крепкие спиртные напитки маргинальных людях, а об обычных женщинах, которые работают, имеют постоянный доход и пару раз в неделю за ужином позволяют себе бокал вина. Беременные пьют вино не потому, что страдают от алкогольной зависимости, а потому, что вино стало частью повседневной культуры, подчеркивает руководительница исследования и биолог Ана Паула Симоэнс-Вюст. Многие просто не осознают степень риска и не отдают себе отчет в том, что из крови матери алкоголь прямиком попадает в кровь ребенка, а необратимые последствия могут вызвать даже безобидные, на первый взгляд, пиво, вино и игристое.

Любопытно, что в аналогичном немецком исследовании врачи пришли к выводу, что курение более распространено среди женщин из семей с низкими доходами, а употребление алкоголя – среди женщин из социальных классов с более высоким достатком. Существуют и культурные различия: иммигрантки в разы реже пьют вино во время беременности, чем коренные жительницы. Авторы швейцарского опроса делают предположение, что ситуации в Конфедерации и Германии должны быть во многом схожи.

Ана Паула Симоэнс-Вюст считает, что нужно привлекать больше внимания к проблеме, и отмечает, что гинекологи должны чаще повторять женщинам, к чему могут привести вредные привычки. Особенно важно рассказывать о здоровом образе жизни еще на этапе планирования беременности.

Тем не менее, информировать об опасности алкоголя для будущего ребенка нужно деликатно. Например, стартовавшая в сентябре во Франции кампания Zéro alcool, призывающая женщин полностью отказаться от алкоголя во время беременности, вызвала много споров. Критике подвергся агрессивный стиль агитационных плакатов, которые, по мнению некоторых французских колумнистов, содействуют развитию чувства вины у женщин, стыдят беременных, отчасти криминализируют их и превращают чуть ли не в преступниц, намеренно наносящих вред ребенку. Журналисты считают, что не нужно запугивать женщин и отчитывать их за бокал вина, ведь вряд ли кто-то из них стремится причинить зло малышу. Достаточно сообщить о рисках, связанных с употреблением спиртных напитков во время беременности, и представить факты – правильные выводы женщины в состоянии сделать сами.

А факты заключаются в том, что нет исследований, которые бы ясно доказывали, что существуют безопасные для плода дозы алкоголя, поэтому врачи в целях профилактики рекомендуют избегать употребления спиртного во время беременности.

Специалисты напоминают, что наиболее вредны алкогольные напитки в первом триместре беременности, когда плод особенно беззащитен. Как сообщает SonntagsZeitung, в Швейцарии ежегодно появляются на свет около 800 детей с различными типами нарушений фетального алкогольного спектра, к которым относятся задержка умственного развития, психические отклонения, когнитивные проблемы, агрессивное поведение. В самых серьезных случаях алкоголь может привести к аномалиям развития скелета, сердца и других органов новорожденного. Этого можно было бы избежать, если бы будущая мать не пила алкоголь, подчеркивает педиатр Рольф Темперли в комментарии SonntagsZeitung.

Департамент здравоохранения и фонд по изучению и предотвращению разных видов зависимостей Addiction Suisse намерены разработать профилактические меры, чтобы донести до родителей, какую опасность для новорожденного ребенка несет употребление спиртного во время беременности. По мнению директора фонда Грегуара Виттоза, будущие отцы и ближайшее окружение беременной женщины в знак поддержки на несколько месяцев также должны отказаться от курения и алкоголя.

Беременность и алкоголь

Муж пьёт – полдома горит, жена пьёт – весь дом горит 

Ни при каких обстоятельствах алкоголь не знает промаха. Он влияет пагубно на будущих детей, даже когда речь идет об однократном употреблении. В настоящее время от 14 до 20 % беременных женщин в той или иной степени употребляют алкоголь. Приблизительно 0,2 – 1 % из них относятся к группе сильнопьющих. Почти половина женщин (54 %), добровольно сообщивших об употреблении алкоголя, беременели в состоянии опьянения; 48 % продолжают принимать алкоголь во время беременности, а 12 % — злоупотребляют им. 

Сама проблема «алкоголизм и потомство» во все времена волновала лучшие умы человечества. Еще два тысячелетия назад Плутарх вывел свою знаменитую формулу «Эбрии эбро ис гигнунт» («Пьяница рождает пьяниц»). А Платон добился закона, запрещающего пить до восемнадцати лет, исходя из знания о том, что от спиртного особенно страдает неокрепший еще организм и, что хроническими алкоголиками становятся в первую очередь те, кто пристрастился к вину с раннего возраста. В Древнем Риме казнили тех, кто пил до тридцати лет. Это объяснялось тем, что именно в эти годы человек обзаводится семьей, детьми. А в Карфагене действовал закон, запрещающий пить вино в те дни, когда исполнялись супружеские обязанности. 

В настоящее время тщательно изучаются последствия употребления беременными женщинами алкогольных напитков. С 1968 года все большее количество данных подтверждают связь между употреблением женщинами спиртного во время беременности и внезапными выкидышами, врожденными дефектами, низкой обучаемостью потомства. К середине 1970?х годов стало очевидно, что до трети детей сильно пьющих матерей (алкоголичек) рождаются с ярко выраженными врожденными аномалиями. Эти аномалии, входящие в структуру фетального алкогольного синдрома (ФАС) включают недостаточный рост и вес при рождении, возможную задержку психического развития и неврологические отклонения. Для таких детей характерны также специфические лицевые признаки: маленькая голова, тонкая верхняя губа, широко открытые глаза и плоские скуловые кости. 

ФАС встречается почти исключительно у детей сильно пьющих матерей. Таковыми считаются лица, потребляющие ежедневно 100 г алкоголя и более. Причем наличие в анамнезе женщины диагноза «хронический алкоголизм» не обязательно. Основной причиной возникновения данной патологии является употребление беременной алкоголя. Алкогольный синдром у потомства алкоголиков возникает даже в том случае, если они воздерживались от употребления этанола в период зачатия и беременности. Каково же тогда воздействие алкоголя на эмбрион или плод у мало и умеренно пьющих матерей? (Умеренным считается ежедневное потребление алкоголя в количестве от 30 до 100 г). Последние исследования показали, что ежедневного принятия в начальный период беременности 50 граммов алкоголя уже достаточно, чтобы ребенок родился с лицевыми уродствами. Эмбрион (1 – 13 неделя) не обладает защитными реакциями против химических агентов, и хотя плацента защищает его от некоторых токсичных веществ, алкоголь легко проходит сквозь нее и в полной мере действует на зародыш. Этанол проникает через плацентарный барьер даже введенный в самых минимальных дозах и его концентрация в крови плода достигает 80 – 100 % от содержания его в крови матери. В крови пуповины он обнаруживается уже через минуту после введения. После чего, попадая в кровь плода, он разносится по всем органам эмбриона. Это обстоятельство представляет значительную угрозу для плода в связи с незрелостью почек и других органов выделительной системы, но главным образом, из-за несовершенства ферментных систем, расщепляющих алкоголь. Так, только к 5 – 6 годам жизни ребенка происходит синтез полноценной алкогольдегидрогеназы (АДГ). Доказано, что употребление алкоголя беременной женщиной в первые  4 недели беременности вызывает цитотоксический эффект, определяя высокий риск гибели плода. Большую опасность для плода представляет и дальнейшее воздействие алкоголя в периоде от трех до семи недель беременности. Воздействие алкоголя в этот период вызывает задержку клеточной миграции (в частности, нейронов из зародышевого слоя), нарушение пролиферации нейронов, структурную дезорганизацию ЦНС. Именно ФАС занимает лидирующую позицию в списке известных причин задержки умственного развития. 

Ежедневное потребление будущей матерью 150 мл чист спирта (4 – 6 раз по 150 мл виски) приводит к тому, что 1/3 детей родится с ФАС, 1/3 — с ФАЭ, и 1/3 — без признаков алкогольных фетопатий. ФАС закономерно возникает при систематическом ежедневном употреблении женщиной около 60 – 80 мл этанола (это приблизительно 150 мл водки). 

Алкоголь может повреждать все системы органов плода, но наиболее часто поражаются ткани мозга и сердца. Врожденные пороки сердца при ФАС встречаются в 30 – 49 % случаев. Наиболее постоянным признаком алкогольного синдрома плода является пре- или постнатальная задержка роста, наблюдающаяся в 97 % случаев. Для нее характерно снижение массы, длины тела плода и окружности головы. Замедление роста начинается еще в период внутриутробной жизни и продолжается в ближайшие годы и месяцы постнатального развития. Такое отставание может сохраняться вплоть до периода полового созревания, возможно, из-за произошедших в антенатальном периоде необратимых изменений в организме плода. 

Дефекты развития ЦНС наблюдаются приблизительно у 80 % детей, родившихся с признаками ФАС. Они выражаются в церебральных параличах, судорогах, нарушениях координации. Весьма типичен гипердинамический синдром, характеризующийся расстройством внимания, эмоциональной неустойчивостью, двигательной расторможенностью, плохой обучаемостью. С возрастом неврологическая симптоматика может сглаживаться и на первый план выступают психопатологические синдромы: цереброастенический с нарушением функции активного внимания и памяти, аффективной возбудимости, недостаточности интеллекта, часто сочетающихся с эмоционально-личностной незрелостью, малой критичностью, слабой регуляцией произвольной деятельности, низкой адаптацией в обществе. Характерно, что деменция, присущая ФАС, почти всегда имеет прогрессирующий характер. 

Многие ученые полагают, что ФАС — это только одно, хотя и наиболее серьезное, из возможных негативных последствий употребления алкоголя во время беременности. Выделяют так называемый фетальный алкогольный эффект (ФАЭ), который характеризуется меньшей степенью поражений, основными из которых являются также различные нарушения умственного развития. С середины 1970-х годов Стрейссгут и ее коллеги наблюдали за группой из более полутора тысяч детей, родившихся в районе Сиэтла. Это лонгитюдное исследование проводилось с целью определить влияние курения и употребления алкоголя беременными женщинами на поведение их детей в будущем. Даже умеренное употребление алкоголя, по-видимому, является причиной многих случаев нарушений сердечной деятельности и дыхания, а также процесса адаптации к обычным звуковым и зрительным раздражителям у новорожденных; в 8-месячном возрасте у таких детей отмечаются более низкие по сравнению со статистической нормой показатели умственного развития. В возрасте 4 лет дети умеренно пьющих матерей менее внимательны и послушны, а также показывают более низкие результаты по тестам на зрительное внимание, чем дети непьющих матерей. За время обучения этих детей в начальной школе Стрейссгут удалось также собрать доказательства того, что низкая обучаемость, проблемы с вниманием и гиперактивность чаще встречаются у детей, матери которых употребляют алкоголь в умеренных дозах. 

Кроме того, существует корреляция между количеством потребляемого алкоголя и тяжестью врожденных дефектов. В ходе недавних исследований было обнаружено, что чем больше мать злоупотребляла алкоголем во время беременности, тем более низкий уровень интеллекта и моторной координации наблюдается у ее ребенка в 4-летнем возрасте, а когда такой ребенок достигает возраста 7 лет, проблем с его способностью сосредоточивать внимание и обучаться становится еще больше. В ходе тщательных исследований, проведенных в Дублине (Ирландия), некоторые негативные последствия были обнаружены у новорожденных, даже если их матери выпивали 3 бокала пива в неделю. В период полового созревания, когда оживляется вся наследственная основа, алкоголь прекращает умственное развитие ребенка. 

Гинекологи советуют: 
Если правильно подходить к проблеме зачатия здорового ребенка, то за три месяца до предполагаемого зачатия нужно обследоваться, прекратить употребление алкоголя, бросить курить, принимать витамины, откорректировать все отклонения, изменить режим питания на более правильный (доказано, что пища влияет даже на пол ребенка). По поводу пьяного зачатия: если есть тяжелые изменения в зиготе, то беременность прерывается сразу. Мелкие изменения, совместимые с жизнью, но которые затем проявляются как «особенности характера» — неуспеваемость, возбудимость, агрессивность, часто обусловлены тем, что созревание спермиев проходило на фоне высокого содержания алкоголя в крови или овуляция и зачатие произошло на фоне высокого содержания алкоголя в крови у женщины. 

Общий вывод таков: 
самое опасное время влияния алкоголя на плод приходится на первые недели беременности, поэтому от употребления алкоголя следует воздерживаться будущим родителям еще до зачатия ребенка. Во время беременности женщинам следует категорически исключить из рациона алкогольсодержащие напитки. 

К.пс.н., медицинский психолог МНПЦ наркологии Сафонцева С.В.

Можно ли пить вино при беременности

В жизни большинства женщин может наступить очень ответственный период. Это время, когда следует особенно внимательно следить за своим здоровьем, питанием и образом жизни. Каждый фактор может повлиять на самочувствие и как следствие – на здоровье плода. В этой статье мы рассмотрим вопрос можно ли вино при беременности.

Резкое изменение правил и потребностей обычно дается нелегко. Психологически приспособиться к новым условиям легче с помощью любимой еды, напитков, развлечений. Однако, это может быть недоступно или нежелательно если вы находитесь в интересном положении.

Раз уж вы читаете эту статью, значит вы, скорее всего, любите расслабиться с бокалом вина. С едой или без, неважно. Друзья, родственники, люди в социальных сетях могут говорить свое мнение о том как влияет вино при беременности. Например, подруга может сказать, что иногда пила бокал вина и все было хорошо. Помните, что решение о вашем здоровье всегда принимаете только вы!

Безопасно ли употребление вина при беременности?

На этот счет существует целый диапазон мнений. От радикального отказа со страшилками о фетальном алкогольном синдроме и до «спускания на тормозах» этого вопроса. Истина, как обычно, где-то посередине. Что говорят врачи? Уважаемые американские организации (американская академия педиатрии AAP и другие) рекомендуют воздерживаться от алкоголя во время беременности в принципе. В том числе отказываться и от бокала вина. Для этого совета нет четких аргументов, потому что каждый случай беременности уникален и безопасный предел употребления алкоголя может варьироваться. Именно поэтому некоторые акушеры могут сказать, что бокал вина вряд ли навредит ребенку из-за малой дозы алкоголя. Надежных исследований, подтверждающих отсутствие влияния легкого употребления алкоголя на здоровье ребенка, нет. Никто не может сказать точно, что будет если пить вино при беременности. В целом все эксперты сходятся на том, что лучше по возможности не употреблять алкоголь, чтобы избежать любого риска.

Совсем другое дело, если у женщины есть привычка пить в значительным количествах. В таком случае очень важно поговорить с врачом для обеспечения здоровой беременности. Опасность риска алкогольного синдрома плода особенно высока в первом триместре (до 11 недели). Проблема в том, что алкоголь очень быстро всасывается в кровь человека. Соответственно, и в плаценту. Воздействие на мозг плода происходит на всех сроках беременности, что может вызывать проблемы с ЦНС и ростом. Также не стоит забывать, что эмбрион не может хорошо переработать алкоголь из-за неразвитой печени (если даже она уже сформировалась).

Сколько вина можно при беременности?

В третьем триместре врачи иногда даже рекомендует выпить неполный бокал вина с едой. Например, для поддержки давления или чтобы избавиться от тошноты. Разумеется, продукт должен быть качественным.

Какое вино выбрать?

·         Считается, что сухие вина лучше десертных, потому что в них меньше сахара. Предпочтительны красные сухие вина.

·         Также не рекомендуются игристые по причине высокой газированности напитка.

·         Некоторые предпочитают безалкогольные вина (содержание спирта около 0,5%).

·         Обязательно должно быть из натуральных продуктов.

Совет по употреблению.

Важно знать, что нельзя пить подогретое вино! Такой напиток отлично подходит в случае простуды, но не для беременной женщины. Не пейте вино на голодный желудок. Желательно разводите напиток водой 50/50.

 

🤰 Вино без чувства вины: можно, но осторожно

«А можно мне выпить бокал вина?»

Об этом часто спрашивают пациентки — и те, кто готовится протоколу ЭКО, и те, кто уже проходит цикл. Раз проблема так актуальна, остановимся на ней подробнее. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова не так давно официально заявила о пользе для здоровья небольших доз алкоголя*. С этим вполне можно согласиться. Наш великий наставник Гиппократ оставил нам в наследство не только клятву, но и описание вина как целебного средства (антисептик, диуретик, успокоительное и даже как растворитель для лекарств).

Ощутимая польза

Современные исследования показали, что вино в разумных дозах, действительно, оказывает общеукрепляющее действие, повышает иммунитет и тонус организма, обладает выраженными антибактериальными свойствами, способствует восстановлению жизненных сил при их упадке.

  • Бокал красного вина 150 г содержит: белки — 0,11 г, жиры — 0 г, вода — 127,7 г, спирт — 15,9 г, глюкоза, фруктоза — 0,3 г в сладких и почти отсутствует в сухих сортах.
  • Макроэлементы: калий — 190 мг, натрий — 6 мг, кальций — 12 мг, магний — 18 мг
  • Микроэлементы: Железо — 0,69 мг, селен — 0,3 мкг, медь — 0,017 мг, цинк — 0,21 мг**.

Нет единого мнения о том, что именно делает этот напиток полезным, но можно предполагать о положительном воздействии на обменные процессы веществ, содержащихся в вине. Красное вино является источником биофлавоноидов и антиоксидантов — кверцетина и ресвератрола. Они не только борются со свободными радикалами и препятствуют преждевременному старению клеток, но и препятствуют образованию тромбов в крови, снижают риск развития онкозаболеваний. Магний и калий укрепляют сердечную мышцу. А железо совместно с органическими кислотами (винной, яблочной и салициловой) принимает участие в синтезе гемоглобина, который отвечает за транспорт кислорода кровью. Употребление вина оказывает стимулирующее действие на пищеварительный тракт: повышает аппетит, усиливает секрецию желез, способствует поддержанию нормального уровня кислотности в желудке и усиливает выработку желчи. Польза красного вина заключается и в его тонизирующем и антистрессовом воздействии на организм. Происходит стимуляция работы эндокринных желез, усиливается метаболизм, повышается иммунитет и улучшается сон. Однако можно спать спокойно, если употреблять этот живительный эликсир в терапевтических дозах.

Неоспоримый вред

Лечебный эффект вина проявляется лишь в том случае, если суточная доза не превышает 30 мл в пересчете на чистый спирт, что составляет не более 300-350 мл в день для мужчины, а для женщины — не более 150-200 мл.

То есть, для слабого пола — не более бокала вина. В бОльших дозах проявляется вред напитка: танин становится причиной сильных головных болей; алкоголь негативно отражается на работе печени, вызывает скачки давления, может стать причиной развития гипертонии, остеопороза, повышает риск развития раковых опухолей.

При язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, ишемической болезни сердца, а также панкреатите, циррозе печени и депрессиях употребление красного вина принесет только вред, поэтому полностью противопоказано.

До и после ЭКО

Таким образом, можно сделать вывод: в небольших дозах, за ужином, красное сухое вино при подготовке к протоколу употреблять можно и даже полезно. В самой же программе ЭКО принимать алкогольные напитки нежелательно: во время гормональной стимуляции существенно возрастает нагрузка на печень, и дополнительные стрессовые факторы в виде необходимости перерабатывать еще и алкоголь печени в этот момент совсем ни к чему.

Ну а после переноса не забываем, что следует вести себя как подобает беременной женщине. А первое правило при беременности — алкоголь строго противопоказан!

Источники:

* https://regnum.ru/news/2333647.html

** https://ndb.nal.usda.gov/

Мнение эксперта

Кикина Юлия Алексеевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Можно ли беременным употреблять алкоголь?

Ученые из Бристольского университета провели несколько экспериментов, чтобы выяснить влияние алкоголя на плод. Полученные данные подтверждают совет полностью отказаться даже от небольших доз алкогольных напитков во время беременности.

При этом некоторые гинекологи говорят, что чуть-чуть «красного» не нанесет вреда ребенку. А в интернете то и дело можно увидеть фотографии беременных женщин с бокалом шампанского перед родами.

5-tv.ru изучил последние исследование ученых Бристольского университета о влиянии алкоголя на плод и узнал мнение практикующих гинекологов из России.

Как влияет алкоголь на ребенка?

Ученые из Бристольского университета обнаружили, что употребление алкоголя во время беременности может повлиять на мыслительные способности детей в более позднем возрасте и также привести к снижению массы тела при рождении.

В двух исследованиях эксперты обнаружили более высокий риск развития алкогольного синдрома у детей, чьи матери во время беременности иногда позволяли себе выпить алкогольный напиток. Ученые считают, что дети, которые не подвергались алкоголю во внутриутробном периоде, лучше учатся в школе и имеют меньше проблем с поведением.

Yay/ТАСС

На данный момент, врачи Великобритании рекомендуют полностью отказаться от алкоголя во время беременности. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск для ребенка. И новые исследования частично подтверждают этот запрет.

Как проводили эксперименты?

По этическим причинам, ученые не могли проводить эксперименты в контрольных группах. Никто не заставлял беременных пить алкоголь. Специалисты искали взаимосвязь между отклонениями в развитии у младенцев и тем, употребляли ли их матери во время беременности алкогольные напитки.

По утверждению специалистов, они пытались уменьшить влияние факторов окружающей среды, здоровья или образа жизни и рассматривали только воздействие алкоголя. До сих пор не ясно точно, влияют ли на что-то небольшие дозы алкоголя. И именно из-за недостатка данных ученые рекомендуют полностью отказаться от алкоголя в «интересном положении». На всякий случай.

Почему некоторые сомневаются в достоверности выводов?

Исследователи считают, что «скромные данные свидетельствуют о пагубном влиянии на когнитивные результаты и массу тела при рождении ребенка». Но критики утверждают, что выводы могут быть неверными, так как большинство исследований были основаны на предположениях. А значит ученые могли сознательно искать взаимосвязь там, где ее не было.

© Karin Löding/www.globallookpress.co

Ученые подчеркивают, что невозможно выделить только один фактор, который влияет на плод. Употребление алкоголя во время беременности может быть связано с другими факторами. Например, более вероятно, что если женщина иногда пьет «в интересном положении», она в принципе меньше следит за своим здоровьем, неправильно питается, не посещает доктора и так далее. Поэтому не совсем корректно утверждать, что алкоголь точно влияет на массу тела и интеллект ребенка.

Что думают специалисты из России?

Врачи, с которыми пообщались журналисты 5-tv.ru, ни разу не сталкивались со злоупотреблением алкоголя во время беременности у своих пациенток. Акушер-гинеколог Юлия Кубицка читает, что женщины либо об этом умалчивают, либо просто не обсуждают с доктором, который ведет беременность. При этом сама Юлия согласна с британскими коллегами относительно алкоголя для будущих мама: «Категорично, нет! И никому не рекомендую. На всем алкоголе и на всех сигаретах написано одно и то же „Запрещено до 21 года, беременным и кормящим“».

Читайте также: Почему бокал вина за ужином — формула не для россиян?

А вот акушер-гинеколог Роман Гетманов более мягок в вопросе алкоголя во время беременности. «В XIX веке анемию лечили в аптеках. Красное вино продавали в аптеках и рекомендовали беременным. Все зависит от дозы алкоголя, количества и состояния человека. Бокал красного можно. Понятно, что если мать постоянно пьет, то ребенок будет страдать, у него будут другие ферментные реакции», — говорит доктор Гетманов.

Похожего мнения придерживается и акушер-гинеколог Тимофей Кирпа-Иванов. Он разрешает своим пациенткам выпить один-два бокала вина в месяц. «Полемика относительно алкоголя идет давно, если смотреть новостную ленту, то постоянно появляются разные мнения: то хорошо, то плохо, то совсем хорошо, то совсем плохо. Единого мнения быть не может в этой ситуации», — говорит врач. При этом Тимофей Кирпа-Иванов подчеркивает, что вред от употребления большого количества алкоголя совершенно очевиден: «Лекарство от яда отличает только доза. Когда речь идет о беременных женщинах, надо понимать, что ребенок получает алкоголь в ситуации, когда любая токсическая нагрузка нежелательна. Чем она меньше, тем лучше здоровья ребенка. Но катастрофического вреда от бокала вина точно не будет».

Алкоголь и беременность | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Если вы беременны, вам нужно тщательно подумать о том, что безопасно есть и пить, а также какие лекарства можно принимать. Употребление алкоголя во время беременности может нанести вред вашему будущему ребенку.

Сколько алкоголя можно пить при беременности?

Планируете ли вы беременность, уже беременны или кормите грудью, отказ от употребления алкоголя — самый безопасный вариант, поскольку алкоголь может нанести вред вашему будущему ребенку.

Сколько вы пьете, имеет значение.Чем больше вы пьете, тем больше вероятность того, что ребенок получит какой-то вред. Чем больше алкоголя и чем чаще употребляется алкоголь во время беременности, тем выше риск развития расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН). Это ряд физических, когнитивных, связанных с развитием и эмоциональных проблем, вызванных употреблением алкоголя во время беременности.

Нет исследований, подтверждающих, что даже случайное употребление алкоголя не принесет большого вреда. Специалисты утверждают, что безопасного уровня питья во время беременности не существует.

Так что вообще не пить во время беременности — самый безопасный вариант.

Как алкоголь влияет на будущего ребенка?

Когда вы пьете, алкоголь переходит из вашей крови через плаценту к вашему будущему ребенку. Это может повлиять на развитие головного, спинного и других органов ребенка.

Первый триместр — это время, когда органы ребенка развиваются наиболее быстро, поэтому это время наибольшего риска причинения вреда вашему ребенку. Однако безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности нет.

Употребление алкоголя во время беременности может увеличить риск выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и ФАСН.

Что мне делать, если я пил алкоголь до того, как узнал, что беременен?

Возможно, вы употребляли алкоголь в первые несколько недель беременности, когда не знали, что беременны. Риск употребления алкоголя в малых дозах до того, как вы узнали о беременности, скорее всего, будет низким. Но если вы знаете, что беременны, безопаснее всего избегать употребления алкоголя до конца беременности и во время кормления грудью.

Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом или акушеркой или позвоните в NOFASD Australia по телефону 1800 860 613 для получения конфиденциальной информации или поддержки.

Что делать, если я планирую забеременеть?

Если вы планируете забеременеть, отказ от алкоголя — самый безопасный вариант. Это даст вашему ребенку наилучшие шансы.

Советы по предотвращению употребления алкоголя во время беременности

Может быть трудно избежать употребления алкоголя в социальных ситуациях, особенно на ранних стадиях, когда другие могут не знать о вашей беременности.Вы можете почувствовать давление, заставляющее вести себя как обычно, в том числе выпивку.

Беременность — это естественный этап жизни, который не должен мешать вам общаться. Но если вы оказались в ситуации, когда речь идет о выпивке, хорошей альтернативой будет выпить безалкогольный напиток, который вам нравится. Вы также можете сказать:

  • Нет, спасибо, я сегодня не пью.
  • Нет, спасибо, мне нужно ехать.
  • У меня завтра важный день / ранняя встреча, поэтому нет, спасибо.
  • Я не очень хорошо себя чувствую, поэтому не хочу, спасибо.

Если вы привыкли пить дома, возможно, в конце дня, чтобы расслабиться, вы можете подумать о таких альтернативах, как принятие ванны, прогулка или чтение книги.

Где найти поддержку, чтобы отказаться от алкоголя

Если вам трудно отказаться от алкоголя во время беременности или кормления грудью, может быть полезно поговорить со своим врачом, акушеркой или акушером за советом и лечением, а также с друзьями и семьей за поддержкой.

Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и поддержкой.

Беременные женщины и алкоголь — употребление алкоголя во время беременности

Пить во время беременности

Чрезмерное употребление алкоголя беременной матерью может вызвать у ее ребенка серьезные проблемы со здоровьем, которые последуют ему или ей во взрослой жизни. Поскольку дети в утробе матери все еще развиваются, их печень не работает достаточно хорошо, чтобы перерабатывать алкоголь так же, как печень взрослых.

Любой алкоголь, который употребляет мать во время беременности, попадает в ее кровоток и может достигнуть ребенка.

Пренатальное воздействие наркотиков и алкоголя является основной предотвратимой причиной врожденных дефектов, аномалий и пороков развития в Соединенных Штатах. Эти врожденные дефекты, аномалии и нарушения развития считаются алкогольным синдромом плода. Употребление алкоголя во время беременности также может вызвать выкидыш, мертворождение и целый ряд пожизненных физических, поведенческих и интеллектуальных нарушений.Эти нарушения известны как расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН).

Получите помощь во время COVID-19

Проведя всего 30 дней в реабилитационном центре, вы можете очиститься и протрезветь, начать терапию, присоединиться к группе поддержки и узнать, как справиться со своей тягой.

Узнать больше

По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), не существует известных безопасных доз алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть.Вместо того чтобы рисковать здоровьем своего ребенка, многие будущие матери вообще избегают употребления алкоголя во время беременности. К сожалению, женщинам, страдающим алкогольной зависимостью, нелегко бросить пить, несмотря на понимание потенциального вреда. Зависимым женщинам, которые узнают, что они беременны, необходимо немедленно обратиться за помощью.

Общие сведения о алкогольном синдроме у плода

Младенцы, рожденные с атипичными чертами лица, у которых растут расстройства настроения, внимания и гнева, могут страдать от алкогольного синдрома плода.Каждый ребенок и мать индивидуальны, поэтому невозможно узнать, как алкоголь повлияет на ребенка.

Эксперты описывают все проблемы со здоровьем, вызванные воздействием алкоголя до рождения, как расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН). Как и в случае с другими расстройствами спектра, не все случаи столь же тяжелы, как другие.

Некоторые эффекты ФАСН могут включать:

  • Аномально маленькие головы и мозги
  • Пороки сердца и позвоночника
  • Рост ниже среднего
  • Малая масса корпуса
  • Умственная отсталость
  • Проблемы со зрением и слухом
  • Поведенческие проблемы
  • Задержка физического развития
  • Проблемы с сердцем, почками или костями
  • Гиперактивное поведение
  • Плохая память
  • Задержки речи и языка
  • Аномальные черты лица
  • Гладкий выступ между носом и верхней губой

Злоупотребление алкоголем во время беременности

Многие врачи считают, что любое употребление алкоголя во время беременности является злоупотреблением, поскольку оно потенциально может повлиять на ребенка.Наиболее серьезные случаи ФАС могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя матерью во время беременности.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что каждая десятая беременная женщина пьет; 1 из 50 выпитых напитков.

Пьянство определяется как модель употребления алкоголя, при которой у человека содержание алкоголя в крови достигает 0,08 процента или выше, что для большинства женщин обычно достигается выпиванием примерно четырех порций алкоголя за два часа. К сожалению, все дети, подвергшиеся воздействию алкоголя в утробе матери, рискуют заболеть на всю жизнь.

Готовы получить помощь?

Не теряйте ни секунды. Введите свой номер, чтобы получить звонок
от специалиста по милосердному лечению.

Позвонить (855) 826-4464

— ИЛИ —

Лечение алкоголизма у беременных

Если будущая мать борется с алкогольной зависимостью, ее ситуация часто связана с чем-то другим.Наркомания и беременность — это деликатные темы. Крайне важно относиться к беременным женщинам, которые пьют, с осторожностью и состраданием.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от алкогольной зависимости во время беременности, не ждите помощи. Свяжитесь с лечащим врачом, чтобы найти консультантов и лечение от зависимости уже сегодня.

Пить во время беременности: неудобная правда

Беременным женщинам дается длинный список медицинских рекомендаций, которые могут показаться патриархальными запретами: не ешьте сырую рыбу.Не употребляйте мясные деликатесы. Не занимайтесь горячей йогой! Не пей.

Существуют научные доказательства того, что эти действия могут иметь негативное влияние на здоровье плода, но источником , по всей видимости, является алкоголь.

В конце концов, это делают французы, не так ли?

А у многих людей, родившихся в 1960-х годах или ранее, пили матери. И у нас все хорошо, правда?

Моя мать ела довольно обычный стакан ржаного и имбирного эля, когда была беременна мной.И она курила. И я окончил медицинский институт в возрасте 23 лет.

Так что мое мнение, особенно как человека, твердо верящего в право женщины принимать решения о своем собственном теле, может стать неожиданностью: с медицинской точки зрения лучше не употреблять алкоголь в беременность. Нисколько. Источник этой точки зрения? Моя подготовка и практика в качестве акушера-гинеколога.

Некоторые приписывают такой подход к воздержанию патриархат: очевидно, что мы, врачи, знаем, что умеренное употребление алкоголя безопасно (а мы — нет!), И мы просто не доверяем женщинам эти знания.Согласно этой теории, мы думаем, что женщина, которая слышит, что время от времени выпивает, — это нормально. беспечно пойдет на запой. (Мы так не думаем.)

Некоторые также говорят, что, пытаясь избежать необоснованных судебных исков, врачи советуют не употреблять алкоголь, используя подталкивание-подмигивание-подмигивание, чтобы намекнуть, что стакан или два — это нормально.

Но речь не идет о сексизме (не в этот раз) или уклонении от судебных разбирательств. Это о фактах. Как женщины используют эти факты, конечно, их выбор.

На самом деле алкогольный синдром плода встречается гораздо чаще, чем думают люди, и у нас нет возможности точно сказать, какой уровень потребления алкоголя безопасен.

Было много поворотов в том, как мы, в медицинском и социальном плане, относимся к употреблению алкоголя во время беременности.

Было время, когда врачи рекомендовали беременным женщинам алкоголь для расслабления и обезболивания или даже прописывали его внутривенно как токолитик, то есть он останавливал преждевременные роды. Один врач, обучавший меня, рассказал о женской палате 1960-х годов, в которой находились в состоянии алкогольного опьянения женщины, «ругающиеся, как моряки».

Все стало меняться в 1973 году, когда алкогольный синдром плода, или Ф.A.S. был официально признан после публикации основополагающей статьи в медицинском журнале The Lancet. F.A.S. Это совокупность результатов, которые включают изменения в росте, отличительные черты лица и негативное влияние на развивающийся мозг. Теперь мы знаем, что алкоголь является тератогеном, , что означает, что он может вызывать врожденные дефекты.

Зная это, маятник сильно качнулся. В 1988 году Конгресс принял Закон о маркировке алкогольных напитков, который добавлял хорошо известную этикетку «женщинам не следует употреблять алкогольные напитки во время беременности из-за риска врожденных дефектов» к алкогольным напиткам, предназначенным для продажи или распространения в Соединенных Штатах.(Также было добавлено предупреждение о вождении в нетрезвом виде.) Многие люди, к сожалению, воспользовались этим как возможностью публично контролировать беременных женщин.

Затем, за последние 10 лет, женщины стали более громко — и это правильно — высказывать патриархальные идеи в медицине. Было ли отказ от питья во время беременности просто еще одним способом говорить с нами свысока и контролировать свое тело?

Нет. Но я понимаю путаницу.

Частично проблема заключается в том, что наука об алкоголе и беременности непроста: давать беременным женщинам алкоголь для медицинского тестирования вряд ли будет принято комитетами по этике.

А как насчет всех тех беременных француженок, которые пьют (при этом, очевидно, с легкостью теряют вес ребенка и вырастают идеальных малышек)? Оказывается, на самом деле это не так. Одно европейское исследование, в ходе которого в течение двух месяцев проводилось обследование беременных женщин и молодых матерей, показало, что только 11,5% женщин сообщили о потреблении алкоголя, если узнали, что беременны. Из этих женщин большинство (72 процента) выпили один стакан вина объемом пять унций или меньше на протяжении всей беременности.

Подпишитесь здесь, чтобы получать Подождите — , еженедельный информационный бюллетень, в котором Кейти Уивер исследует вопрос в новостях и поп-культуре.

Теперь у нас есть новые данные по Соединенным Штатам, говорящие о том, что частота нарушений алкогольного спектра плода (F.A.S.D.) выше, чем мы знали. В 2018 году статья о F.A.S.D. был опубликован в медицинском журнале JAMA. Исследователи, обученные определять отличительные физические характеристики F.A.S.D. оценили более 3000 детей в четырех общинах США.

Результаты были ошеломляющими. То, как мы употребляем алкоголь во время беременности, дает консервативную оценку 1.От 1 до 5 процентов детей — до 1 из 20 — с F.A.S.D. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, расстройства алкогольного спектра плода более распространены, чем аутизм.

И все же по крайней мере 10 процентов беременных женщин все еще употребляют алкоголь во время беременности.

Лучшая аналогия риска, связанного с употреблением алкоголя во время беременности, — это вождение автомобиля с расстегнутым на заднем сиденье новорожденным. Может, вы попадете в автомобильную аварию, а может, нет. И если вы это сделаете, возможно, это будет изгиб крыльев, а может быть, это будет катастрофа.

Вождение — не единственный фактор, который играет здесь роль, точно так же, как различия в химическом составе тела могут играть роль в том, у кого развивается F.A.S.D. Также есть способность вашего новорожденного противостоять ударам, погодным условиям, количеству автомобилей и душевному состоянию других водителей на дороге.

Хотя шансы попасть в автомобильную аварию по дороге домой из больницы с новорожденным очень малы, большинство родителей помнят, как сильно они нервничали из-за правильной установки автокресла.(Я освободился от сдерживаемой ярости за час, который потребовался мне, чтобы пристегнуть автомобильные сиденья в первый раз.)

И все же, даже с таким ограниченным риском, я сомневаюсь, что один педиатр сказал бы: «Конечно, водите расстегнул только один раз. Это праздник.

Рекомендации не пить во время беременности не являются сексистскими. Я за то, чтобы ломать патриархат при каждой возможности. И это правда, что медицина была безнадежно патриархальной с тех пор, как медицина появилась. Но предоставление людям точной информации, чтобы они могли делать осознанный выбор в отношении своего тела, является противоположностью патриархата.Это сила.


Доктор Джен Гюнтер — акушер и гинеколог, практикующая в Калифорнии. Колонка Cycle, посвященная репродуктивному здоровью женщин, регулярно появляется в Styles.

Алкоголь и беременность: мировоззрение

Хотя вредное воздействие алкоголя на развивающийся плод хорошо известно, многие женщины продолжают пить во время беременности; однако модели потребления алкоголя варьируются от страны к стране. По данным Центра по контролю за заболеваниями, каждый 10 (10.2%) беременных женщин в США сообщают о том, что употребляли алкоголь в течение последних 30 дней. Кроме того, 3,1% беременных женщин сообщают о чрезмерном употреблении алкоголя — 4 или более алкогольных напитка за один раз.

Недавнее исследование, в котором приняли участие 7000 женщин в 11 европейских странах, оценило долю женщин в Европе, употребляющих алкоголь во время беременности. Почти 16% женщин, живущих в Европе, употребляли алкоголь во время беременности. Страны с самой высокой долей женщин, сообщивших о потреблении алкоголя во время беременности, — это Великобритания (28.5%), России (26,5%) и Швейцарии (20,9%). Страны с самой низкой долей женщин, сообщивших об употреблении алкоголя, — это Норвегия (4,1%), Швеция (7,2%) и Польша (9,7%). Женщины, сообщившие о потреблении алкоголя во время беременности, были более старыми, образованными и трудоустроенными.

Несмотря на множество доказательств того, что употребление алкоголя во время беременности влечет за собой ряд негативных последствий, включая нарушения алкогольного спектра плода, возникает вопрос, почему так много женщин продолжают употреблять алкоголь во время беременности.Общее потребление алкоголя выше во многих из этих европейских стран, включая Россию и Швейцарию, что может способствовать более высокому уровню потребления алкоголя среди беременных женщин. Распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя, широко варьируется от страны к стране, и вполне возможно, что уровень потребления алкоголя во время беременности может отражать большее количество женщин с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.

Другая возможность заключается в том, что мы не посылаем четкого сообщения о рисках употребления алкоголя во время беременности.Международный альянс ответственного употребления алкоголя (IARD) ведет базу данных руководящих принципов, выпущенных правительственными учреждениями по всему миру в отношении употребления алкоголя беременными женщинами или женщинами, которые могут забеременеть. Хотя некоторые страны не публикуют никаких руководящих принципов, большинство стран не рекомендуют употреблять алкоголь во время беременности. Но язык, используемый для передачи сообщения, значительно различается: некоторые страны заявляют, что лучше воздерживаться от алкоголя во время беременности, в то время как другие страны используют более жесткие выражения.Например, в руководящих принципах, предоставленных США, отмечается, что «употребление алкоголя во время беременности, особенно в первые несколько месяцев беременности, может привести к негативным поведенческим или неврологическим последствиям у потомства. Безопасный уровень потребления алкоголя во время беременности не установлен ».

То, как именно СМИ представляют риски, связанные с употреблением алкоголя во время беременности, отражает социальные нормы и убеждения и может влиять на интерпретацию научных данных, что еще больше способствует выработке противоречивых рекомендаций относительно употребления алкоголя женщинами во время беременности.Например, в статье, опубликованной в британской газете The Guardian («Мало свидетельств того, что легкое употребление алкоголя во время беременности, по мнению экспертов, вредно», отмечается, что многие женщины «стыдятся» рекомендаций Национальной службы здравоохранения воздерживаться от алкоголя во время беременности. «Меры предосторожности по-прежнему разумны, но, если повезет, они должны рассеять любую вину и беспокойство, которые испытывают женщины, которые время от времени выпивают бокал вина во время беременности».

В Соединенных Штатах автор Эмили Остер в серии широко читаемых статей и книги под названием Ожидать лучшего: почему общепринятая мудрость в отношении беременности неверна — и что вам действительно нужно знать , ставит под сомнение рекомендации, сделанные Американская академия педиатрии заявляет, что алкоголь нельзя считать безопасным для употребления в любом триместре беременности.Она утверждает, что, хотя существует множество исследований, показывающих, что чрезмерное употребление алкоголя представляет значительный риск для развивающегося плода, данные о влиянии алкоголя от легкого до умеренного менее ясны. В контексте этой неопределенности медицинские работники говорят своим пациенткам, что самый безопасный вариант — воздержание во время беременности. Напротив, Остер и некоторые специалисты (особенно за пределами США) более мягко относятся к алкоголю во время беременности, заявляя, что легкое употребление алкоголя во время беременности, вероятно, безопасно.

Мы знаем, что алкогольный синдром плода или ФАСН могут различаться по степени тяжести и что сильное употребление алкоголя с большей вероятностью вызовет ФАСН, чем легкое употребление алкоголя. Но мы действительно не знаем, что такое безопасное употребление алкоголя. Некоторые врачи могут сказать, что можно выпить вина за ужином, но на данный момент у нас недостаточно данных, чтобы подтвердить эту рекомендацию. Поскольку у нас недостаточно информации, чтобы указать на безопасность «легкого» употребления алкоголя, и поскольку алкоголь не является необходимым с медицинской точки зрения или не приносит пользы во время беременности, мы рекомендуем женщинам воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук

Потребление из алкоголя во время беременности -A многонациональное Европейское исследование . Mårdby AC, Lupattelli A, Hensing G, Nordeng H. Рождение женщин. 2017 Август; 30 (4): e207-e213.

Подходит ли один напиток для беременных? Во всем мире ответ — нет (NPR)

Без изменений в рекомендациях по употреблению алкоголя для беременных (Национальная служба здравоохранения, Соединенное Королевство)

Норвежские женщины пьют меньше всего во время беременности, британские женщины пьют больше всего (Science Daily)

Взвешивание плюсов и минусов употребления вина во время беременности

Беременность требует определенных правил, которых следует избегать — например, определенных видов морепродуктов и тяжелой атлетики, — но правила, касающиеся вина, не так ясны.Можно ли время от времени выпить бокал или вообще держаться подальше от него? Исследования дали результаты, которые подтверждают обе стороны вопроса, что еще больше запутывает ситуацию.

Мы рассмотрим некоторые из вредных эффектов, связанных с употреблением алкоголя во время беременности, а также несколько выводов, которые фактически подтверждают легкое употребление алкоголя во время беременности.

Темная сторона потребления вина

Медицинские работники не рекомендуют употреблять вино и другие виды алкоголя во время беременности из-за риска их вредного воздействия на развивающийся плод.Одной из самых серьезных проблем является алкогольный синдром плода, который связан с низкой массой тела при рождении, проблемами зрения и слуха, когнитивными проблемами, проблемами поведения и проблемами со сном и едой.

Сколько вина нужно, чтобы вызвать эти эффекты? На этот вопрос нет однозначного ответа, поэтому беременных женщин рекомендуют избегать употребления алкоголя в целом. По данным Национального института здоровья, употребление алкоголя причиняет наибольший вред в течение первого триместра, хотя оно также может быть вредным на любом этапе беременности.

Если вы выпили пару бокалов вина, прежде чем узнали, что беременны, не паникуйте. Небольшая доза, даже в первом триместре, вряд ли вызовет проблемы, но вы все равно должны поделиться своими опасениями с врачом.

Конечно, запой — это отдельная история. Исследователи, проводившие метаанализ нескольких исследований влияния употребления алкоголя во время беременности на развитие, обнаружили, что запойное употребление алкоголя вызывает проблемы с когнитивными функциями у детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет.Анализ также показал, что употребление умеренного количества алкоголя во время беременности было связано с поведенческими проблемами у детей в возрасте от 9 месяцев до 5 лет.

Преимущества употребления вина в последних исследованиях

Хотя общий медицинский совет беременным женщинам — избегать употребления алкоголя, несколько исследований показали, что употребление алкоголя может действительно принести пользу — или, по крайней мере, не привести к проблемам развития в детстве.

Исследователь из Копенгагенского университета Джанни Никласен провела исследование употребления алкоголя во время беременности и обнаружила улучшение поведенческого и эмоционального развития у 7-летних детей, рожденных матерями, употреблявшими небольшое количество алкоголя.Согласно ее выводам, эти дети жили лучше, чем дети, рожденные от матерей, которые вообще не пили во время беременности.

Исследователи из Университетского колледжа Лондона также изучили влияние алкоголя на детей, рожденных от матерей, которые пили во время беременности. Их результаты показали, что легкое употребление алкоголя не оказало негативного влияния на развитие этих 7-летних детей. Однако исследователи отметили, что до сих пор не существует определенного количества вина (или других видов алкоголя), которое считается «безопасным» во время беременности.

Вино и беременные матери: смешанные результаты исследований

Перед тем, как налить праздничный бокал красного вина, следует учесть несколько моментов. Во-первых, следует более внимательно изучить анализ, который показал улучшение эмоционального развития детей. Важно отметить, что эти положительные эффекты в основном были обнаружены у уже здоровых и хорошо образованных матерей. Кроме того, как подчеркивает критика работы Никласена Копенгагенским университетом, исследование не принимало во внимание определенные психологические факторы, такие как привязанность матери к ребенку.

Что это значит для вас? Следуйте здравому смыслу и обсудите проблему со своим врачом. По крайней мере, небольшое количество вина можно пить изредка, но сначала поговорите со своим врачом и спросите, как часто вы можете пить вино.

Свяжитесь с нами сегодня!

Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к одному из наших врачей.

«Моя акушерка сказала, что стакан красного вина на самом деле лучше для ребенка»: исследование в фокус-группе женщин и их партнеров по вопросам употребления алкоголя во время беременности | BMC по беременности и родам

Это исследование выявило различные уровни знаний и опыта, связанных с потреблением алкоголя во время беременности, среди австралийских участников.Было обнаружено, что женщины и их партнеры по-разному относятся к риску, связанному с употреблением алкоголя, и их оценка риска была нарушена из-за противоречивых советов и индивидуальных различий. Кроме того, женщины часто сообщали, что не получали целевых советов или информации от медицинских работников.

Это исследование показало, что большинство женщин и их партнеров признают, что алкоголь может нанести вред нерожденному ребенку. Однако количество алкоголя, необходимое для причинения вреда, и влияние времени воздействия были не так хорошо известны.Многие женщины не могли адекватно описать влияние алкоголя на будущего ребенка и были более склонны полагать, что употребление алкоголя связано с физическими врожденными дефектами и деформациями лица, вызванными чрезмерным употреблением алкоголя. Некоторые участники упоминали проблемы, связанные с развитием мозга плода, такие как низкий IQ, поведенческие проблемы и трудности в обучении, хотя участники фокус-групп сообщали о них гораздо реже.Хотя ФАС может быть наиболее серьезным последствием пренатального употребления алкоголя, приводящим как к физическим уродствам, так и к проблемам развития [5], важно, чтобы женщины и их партнеры знали о изначально невидимых повреждениях, которые могут возникнуть из-за пренатального употребления алкоголя. Эти неблагоприятные последствия употребления алкоголя во время беременности часто становятся заметными в более позднем возрасте, поскольку ребенок может вести себя плохо в школе или показывать плохие результаты обучения из-за недостатка внимания и понимания.Кроме того, употребление алкоголя во время беременности может нанести вред на протяжении всей беременности, а не только в первом триместре. Поэтому снова крайне важно, чтобы беременные женщины были полностью осведомлены о последствиях употребления алкоголя во время беременности в любое время.

Почти все участники считали, что небольшое количество алкоголя вряд ли причинит вред и было приемлемо во время беременности, особенно для особого случая, и что большинство вредных последствий были связаны с чрезмерным употреблением алкоголя или запоя.Они были правы, признавая отсутствие доказательств о влиянии малых и умеренных доз алкоголя [7]; тем не менее, женщине важно знать, что риск различен для каждой отдельной женщины и что небольшое количество может причинить вред в зависимости от широкого диапазона факторов [1].

Предыдущее исследование показало, что медицинские работники часто не спрашивают беременных женщин об их потреблении алкоголя, поскольку они считают, что большинство женщин уже знают, что нельзя употреблять алкоголь во время беременности, или полагают, что эта информация не имеет отношения к конкретной женщине в их практике [ 15].Настоящее исследование подчеркивает, что для медицинских работников обычным делом было задавать вопросы об употреблении алкоголя во время первоначальной записи на прием. Однако ответы участников ясно показали, что медицинские работники не продолжали оценивать частоту и количество употребления алкоголя во время последующих дородовых посещений. Чтобы обеспечить адекватную информацию и поддержку беременным женщинам и их партнерам, медицинские работники должны убедиться, что ведется постоянный опрос о количестве и частоте употребления алкоголя, и рекомендовать употребление алкоголя на протяжении всей беременности. согласно национальным директивам.Кроме того, результаты этого исследования показывают, что женщины и партнеры хотели бы получить больше информации о том, почему употребление алкоголя во время беременности вредно для медицинских работников.

Еще одна тема, которая возникла на основе данных и которую мало исследовали ранее, — это вопрос модерации. Некоторым женщинам в этом исследовании было трудно избегать всех продуктов и напитков, которые не рекомендуются во время беременности, и это означало, что некоторые женщины пойдут на уступки, такие как употребление алкоголя, но избегание кофеина, или пропуск и то, и другое, но употребление мягкого сыра. .Следует признать, что женщинам трудно отказываться от много полезной еды и напитков во время беременности, и что, несмотря на то, что они осведомлены о рисках, связанных с этими веществами, им может потребоваться помощь, например, предоставление здоровых альтернатив (твердый сыр, кофе без кофеина). , моктейли и др.). Существуют ограниченные исследования, посвященные понятию умеренности [24]; тем не менее, этот вопрос имеет важное клиническое значение для медицинских работников, работающих с беременными женщинами и их партнерами, поэтому его следует изучить в дальнейшем.Более того, несколько участниц считали, что необходимо обработать огромное количество информации во время беременности, особенно в отношении диеты и питания; это часто было очень сложно понять. Это еще раз подчеркивает необходимость того, чтобы медицинские работники предоставляли четкую и краткую информацию. Это было особенно заметно у женщин, беременных впервые, и может быть существенная разница в требованиях к информации, необходимой этим будущим матерям, по сравнению с другими беременными женщинами ранее.

Еще один интересный вывод, сделанный в ходе обсуждений в фокус-группах, заключался в том, что употребление алкоголя во время беременности было личным выбором женщины. Было предложено, чтобы женщины взвесили преимущества и риски и приняли обоснованное решение. Представление о том, что это может быть личный выбор, вступает в противоречие с последствиями, поскольку это решение больше всего повлияет на развивающегося ребенка, и он не имел права голоса при принятии решения о питье. Это представляет собой этическую дилемму, поскольку традиционная практика здравоохранения основана на принципах автономии и благотворительности; однако уход за беременной женщиной может создать конфликт между правами женщины и правами плода [25].Было высказано предположение, что этическая ответственность медицинских работников требует соблюдения интересов плода, и исследования в США показали, что 95% (n = 847) врачей считают, что беременная женщина также несет моральную ответственность за обеспечение здоровье их будущего ребенка [26]. С другой стороны, также было высказано предположение, что беременные женщины имеют «право и ответственность принимать информированные решения за себя и свой плод» [25]. Сложность этого вопроса подчеркивает необходимость точной и всеобъемлющей информации о потреблении алкоголя во время беременности, чтобы женщины могли принимать правильные решения.Более того, он снова подчеркивает потребность в эффективном общении между беременными женщинами и медицинскими работниками, чтобы гарантировать, что и мать, и плод получают наилучшее возможное медицинское обслуживание.

Продолжением идеи оценки риска является идея о том, что алкоголь может быть использован для снятия стресса матери, и это может перевесить риск причинения вреда ребенку. Женщины, испытывающие тревогу и стресс, должны быть четко проинформированы о потенциальных рисках, которые алкоголь может вызвать для плода.Женщинам необходимо предоставить альтернативные стратегии, чтобы справиться с любым беспокойством и стрессом. Кроме того, акушерки, которые в настоящее время могут пропагандировать употребление алкоголя для снятия стресса, также должны быть хорошо осведомлены о потенциальном вреде алкоголя во время беременности и о действующих рекомендациях NHMRC [9]. Алкоголь не следует рекомендовать в качестве метода снятия стресса для любой группы населения, особенно среди беременных женщин, и для акушерок и других медицинских работников может быть полезно знать пути направления к специалистам для получения таких услуг, как дыхание и медитация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и внимательность.Например, такие ресурсы, как MoodGYM, представляют собой удобные и удобные в использовании инструменты, к которым могут обращаться специалисты в области здравоохранения, чтобы помочь беременным женщинам, испытывающим стресс, беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем [27].

Участники исследования отметили, что медицинские работники, в частности акушерки, могут поощрять употребление вина не только для снятия стресса, но и в качестве пользы для развивающегося ребенка. Это может быть связано с ограниченными научными данными о том, что красное вино может снизить частоту сердечных заболеваний [28]; однако ни одно исследование на сегодняшний день не показало, что употребление алкоголя улучшает физическое здоровье развивающегося ребенка, и беременным женщинам рекомендуется воздерживаться от всех видов алкогольных напитков [9].Участники также обсудили, что вино будет наиболее социально приемлемым алкогольным напитком для употребления во время беременности, особенно по сравнению с крепкими и крепкими напитками. Это согласуется с предыдущими исследованиями, согласно которым беременные женщины чаще употребляют вино в качестве алкоголя [24]. Поэтому важно донести идею о том, что все алкогольные напитки могут нанести вред нерожденному ребенку, и обеспечить, чтобы медицинские работники, беременные женщины и широкая общественность ясно понимали, что вино, пиво и спиртные напитки могут быть одинаково вредными.

Одним из наиболее важных результатов этого исследования было признание роли партнера в поддержке женщины во время беременности. Предыдущие исследования показали, что партнер может оказать значительное влияние на решение женщины пить во время беременности, и что поощрение партнеров к сокращению употребления алкоголя поможет снизить потребление алкоголя женщиной [18,29,30]. Хотя результаты текущего исследования не подтверждают идею о том, что алкогольные привычки партнера могут влиять на потребление алкоголя женщиной, было отмечено, что партнеры по-прежнему поддерживали ее.Для участников этого исследования было обнаружено, что женщин не волновало, сократит ли их партнер употребление алкоголя или продолжит ли он пить; однако важно, чтобы партнер поддержал решение женщины. Это предполагает, что будущие кампании по охране здоровья не обязательно должны быть сосредоточены на сокращении потребления алкоголя партнерами, а должны быть больше сосредоточены на обеспечении адекватного уровня поддержки для женщин и признании того, что решение не пить может быть трудным выбором для беременных. женщины.С точки зрения партнера, мужчины, участвовавшие в этом исследовании, поддержали решение своего партнера не пить и тщательно подумали о сокращении собственного употребления алкоголя.

Ограничения

Есть несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов этого исследования. Участники не являются репрезентативной выборкой для большей совокупности, и поэтому результаты не подлежат обобщению. Ограничением удобной выборки является возможность того, что в выборке могут быть недопредставлены или чрезмерно представлены определенные группы людей.Большинство участников были европеоидной расы и родились в Австралии. Следовательно, необходимо учитывать другие этнические и культурные факторы. Во-вторых, из-за характера обсуждений в фокус-группах существует вероятность предвзятости, поскольку участники иногда могут чувствовать давление со стороны сверстников, чтобы дать социально приемлемый ответ, или могут давать аналогичные ответы.

Наконец, из-за отмены в одной из фокус-групп присутствовало всего 2 участника. Это могло привести к более сдержанному обсуждению, чем в других группах; однако было решено включить этих участников, чтобы данные, полученные в результате этого обсуждения, не были потеряны.Считалось, что ответы двух участников увеличат объем данных, полученных от других фокус-групп, и не подорвут ни один из сделанных выводов. В целом, результаты отражают знания и взгляды участников этого исследования и дают представление о проблемах, связанных с употреблением алкоголя во время беременности.

Последствия

Результаты этого исследования служат оправданием для повышения качества и согласованности информации, предоставляемой беременным женщинам о потреблении алкоголя, а также для улучшения коммуникации между женщинами и их медицинскими работниками.Ясно, что необходимо продвигать последовательные, основанные на фактах сообщения, и они должны устранять распространенные заблуждения, особенно в отношении количества и времени воздействия алкоголя на плод. Это исследование подчеркивает необходимость постоянного обсуждения употребления алкоголя во время беременности, которое можно было бы проводить как стандартную часть повседневной клинической практики, например, при измерении артериального давления или сердечного ритма плода на каждом приеме. Точно так же важно обеспечить регулярное обследование всех беременных женщин на предмет употребления алкоголя и соблюдение рекомендаций NHMRC.Предыдущие исследования показали, что могут существовать серьезные препятствия, мешающие медицинским работникам решать вопросы потребления алкоголя беременными женщинами. К ним относятся предположение о том, что большинство женщин не употребляют много алкоголя во время беременности и что женщины уже знают, что пить нельзя, а также такие вопросы, как: алкоголь не входит в список приоритетов во время дородовой консультации; бремя консультаций уже огромно; и восприятие того, что опрос женщин об их потреблении алкоголя может показаться осуждающим и вызвать беспокойство или чувство вины [15].Чрезвычайно важно устранить подобные препятствия, поскольку необходимо проводить рутинную оценку потребления алкоголя беременными женщинами.

Это исследование также подтверждает важность совместного принятия решений и роль партнеров и семей в пренатальном потреблении алкоголя. Несмотря на рост знаний и осведомленности о неблагоприятных последствиях употребления алкоголя во время беременности, распространенность ФАСН во всем мире, похоже, не снижается. Таким образом, хотя женщины по-прежнему играют ключевую роль в профилактике ФАСН, участие партнеров и семей и более глубокое понимание социальных факторов, влияющих на употребление алкоголя женщинами, могут сыграть ключевую роль в решении этой важной проблемы здоровья.

Национальная организация по алкогольному синдрому плода — легкое употребление алкоголя во время беременности

Многие спрашивают: «Совершенно ли безопасно для будущего ребенка подвергаться воздействию алкоголя в пиве, бокале вина или других алкогольных напитках?»

Ответ прост: нет. Никакое употребление алкоголя не снижает риска для развития ребенка до рождения.

По данным CDC и Главного хирурга США: «Безопасное употребление алкоголя во время беременности неизвестно.Также неизвестно безопасное время во время беременности или безопасный вид алкоголя ». Американская академия педиатрии также не рекомендует употреблять алкоголь во время беременности: «Нет безопасного количества алкоголя, когда женщина беременна. Исследования, основанные на фактах, показали, что употребление даже небольшого количества алкоголя во время беременности может увеличить риск выкидыша, мертворождения, недоношенности или синдрома внезапной детской смерти ».

«Опубликованные более сорока лет исследований показали, что алкоголь является тератогеном, токсичным веществом для развивающегося ребенка и может мешать здоровому развитию, вызывая повреждение мозга и другие врожденные дефекты»

Развивающийся ребенок во время беременности подвергается воздействию алкоголя в той же концентрации, что и его мать.Однако у ребенка отсутствует способность перерабатывать или усваивать алкоголь. Любое количество алкоголя, даже алкоголь в одном бокале вина, проходит через плаценту от матери к растущему ребенку. Не имеет значения, является ли употребляемый алкогольный напиток пивом, бокалом вина или дистиллированным спиртом, например, водкой.

Опубликованные более сорока лет исследований показали, что алкоголь является тератогеном, токсичным веществом для развивающегося ребенка и может мешать здоровому развитию, вызывая повреждение мозга и другие врожденные дефекты.Большинство детей, пострадавших от воздействия алкоголя, не имеют физических врожденных дефектов. У этих детей есть незаметные проблемы с поведением и обучением, которые часто не диагностируются или ошибочно диагностируются как аутизм, синдром дефицита внимания или другое нарушение развития вместо одного из расстройств алкогольного спектра плода.


Простой подход


Заключения медицинских экспертов

«Говоря о пренатальных эффектах алкоголя, мы обычно думаем исключительно о дозе, силе и времени воздействия алкоголя.Однако, возможно, еще более важны факторы, влияющие на мать — ее генетическое происхождение и статус питания, чтобы назвать только два. Исходя из этих материнских факторов, количество алкоголя, которое может быть совершенно безопасным для употребления одной женщиной во время беременности, может стать серьезной проблемой для развивающегося плода другой женщины. Не зная тех генетических и пищевых факторов, которые в решающей степени влияют на метаболизм алкоголя женщиной, невозможно сделать какие-либо обобщения относительно «безопасного» количества алкоголя во время беременности.То, что может быть «безопасным» для одной женщины, может быть «разрушительным» для будущего ребенка другой женщины ».

Доктор Кеннет Джонс — соавтор исследования «Фетального алкогольного синдрома» в 1973 году

«Было показано, что умеренный уровень алкоголя нарушает активность ряда молекул, которые имеют решающее значение для нормального развития мозга. Один из таких примеров, молекула адгезии клеток L1, управляет миграцией клеток мозга и образованием связей между клетками мозга.Дети с мутациями в гене L1 имеют отклонения в развитии и пороки развития мозга, и, что важно, функция молекулы L1 также нарушается из-за концентрации алкоголя, которая может быть у женщины в крови после однократного употребления алкоголя. Подобные эксперименты подтверждают мнение о том, что беременным или пытающимся зачать ребенка женщинам безопаснее воздерживаться от алкоголя, чем даже время от времени употреблять легкие спиртные напитки.

Отсутствие доказательства не является доказательством отсутствия. Отсутствие доказательств аномалий развития у младенцев, подвергшихся пренатальному воздействию небольшого количества алкоголя, не доказывает, что легкое употребление алкоголя безопасно.Клинические исследования не позволяют выявить небольшое влияние алкоголя на развитие мозга, и даже значительные эффекты могут быть упущены, если используется неправильный тест или если тестирование проводится в неправильный период развития. Практически невозможно заверить мать, что легкое пренатальное воздействие алкоголя на ребенка не привело к небольшому снижению IQ ее ребенка. Легкое употребление алкоголя не обязательно для здоровья или благополучия беременной женщины, так зачем рисковать? »

Доктор.Майкл Чарнесс — Гарвардская медицинская школа

Медицинские исследования


  • Университет Квинсленда, 2013 г. Это исследование показало, что «женщины, которые регулярно выпивают всего два стакана вина за один прием во время беременности, могут отрицательно сказаться на успеваемости своего ребенка в школе».

  • Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования, 2012. В исследовании делается вывод: «Уменьшение длины тела и веса при рождении, микроцефалия, гладкий желобок и тонкая кайма вермиллиона связаны с конкретным сроком беременности пренатального воздействия алкоголя и зависят от дозы без доказательств. порога.Женщинам следует по-прежнему рекомендовать воздерживаться от употребления алкоголя с момента зачатия на протяжении всей беременности ».

  • International Journal of Epidemiology , 2012. В этом исследовании говорится: «Даже небольшое количество алкоголя на ранних сроках беременности существенно увеличивает риск самопроизвольного аборта».

  • Alcohol Research & Health , 2011. Это исследование показало, что употребление алкоголя в малых и средних дозах во время беременности связано с выкидышем, мертворождением, преждевременными родами и синдромом внезапной детской смерти (СВДС).


Распространенные мифы

Миф: Мой врач сказал, что можно выпить стакан вина или два во время беременности.
Ваш врач может быть не проинформирован о риске пренатального воздействия алкоголя или ему может быть неудобно говорить с вами о рисках для вашего эмбриона или плода, связанных с пренатальным употреблением алкоголя. К сожалению, многие врачи недостаточно осведомлены о рисках, связанных с пренатальным воздействием алкоголя. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам не употреблять алкоголь во время беременности.

Миф: Мои друзья или члены семьи немного выпили, и с их детьми все в порядке.
Каждая беременность индивидуальна. Не у всех, кто пьет во время беременности, будет ребенок с ощутимыми проблемами при рождении, подростковом или даже зрелом возрасте, точно так же, как не у каждого курильщика сигарет разовьется рак легких. Факт остается фактом: алкоголь токсичен для развивающегося ребенка. Зачем рисковать?

Кроме того, у некоторых детей могут быть незначительные повреждения от воздействия алкоголя, которые не проявляются до школьного возраста или позже, например проблемы с обучением и поведением.Во многих из этих случаев проблемы чаще всего не связаны с пренатальным воздействием алкоголя, что затрудняет постановку точного диагноза и откладывает соответствующее вмешательство. По словам доктора Сьюзан Эстли, доктора философии. и доктор Тереза ​​Грант, доктор философии, «Дети, подвергшиеся пренатальному воздействию алкоголя или пострадавшие от него, в дошкольном возрасте выглядят обманчиво хорошими. Полные последствия воздействия алкоголя станут очевидны только в подростковом возрасте ».

Миф: Нет никаких доказательств каких-либо эффектов от одного напитка.
Доктор Майкл Чарнесс из Гарвардской медицинской школы приводит только один пример: «Мы смогли продемонстрировать очень поразительное воздействие алкоголя на молекулу адгезии клеток L1, критическую молекулу для развития, в концентрациях алкоголя, которые могла бы иметь женщина. в ее крови после всего лишь одного напитка «.

Миф: Немного вина помогает снизить стресс и может быть здоровым во время беременности.
Потенциальная польза от употребления алкоголя во время беременности для матери отделена от потенциального риска для матери развивающегося ребенка . Научные и медицинские исследования предельно ясны: ни одно опубликованное биомедицинское исследование не обнаружило какой-либо безрисковой пользы пренатального воздействия алкоголя на эмбрион или плод. Тысячи статей убедительно продемонстрировали, что употребление алкоголя может нанести как физический, так и функциональный ущерб растущему ребенку.

Женщины обычно называют необходимость расслабиться одной из причин, по которой они пьют во время беременности, даже если они осознают риски. Беременные женщины должны спросить своего врача о диете и упражнениях, которые им подходят, и чтобы расслабиться, они могут послушать успокаивающую музыку, побаловать себя, принять ванну, почитать, устранить чувство вины, попробовать глубокое дыхание или медитацию, назначить время для себя с никаких обязанностей или отвлекающих факторов, и не стесняйтесь обращаться за помощью к своим друзьям и семье, если они чувствуют себя подавленными или неудобными.

Миф: На празднике или по особому случаю вполне нормально хотя бы несколько праздничных глотков.
Человеческое тело функционирует одинаково, вне зависимости от того, праздник он или нет. Алкоголь не теряет своей токсичности in utero, потому что это канун Нового года, или потому, что вместо виски пьют вино, или потому, что пьющий имеет ученую степень и высокий социально-экономический статус. Риск пренатального воздействия алкоголя не представляет опасности для здоровья будущей матери; это риск для развития ее потомства.

Указание о воздержании от алкоголя во время беременности не предназначено для того, чтобы помешать женщине в ее образе жизни употреблять алкоголь или каким-либо образом осудить женщину за то, что она решила насладиться своим любимым алкогольным напитком; оно предназначено для того, чтобы исключить вероятность того, что у ее ребенка произойдет даже малейшее снижение интеллектуальных и физических способностей.

Миф: Одного бокала вина недостаточно, чтобы развивающийся ребенок даже подвергался воздействию алкоголя.
Развивающийся ребенок во время беременности подвергается воздействию алкоголя в той же концентрации, что и мать.Не существует порога пренатального потребления алкоголя, ниже которого ребенок не подвергается воздействию.

Миф: пить вино лучше, чем употреблять героин или кокаин во время беременности.
Алкоголь, включая вино, наносит больший вред развивающемуся ребенку, чем многие запрещенные наркотики. Институт медицины говорит: «Из всех веществ, которыми злоупотребляют (включая кокаин, героин и марихуану), алкоголь вызывает самые серьезные нейроповеденческие эффекты у плода». Ни один алкоголь или запрещенные наркотики, употребляемые во время беременности, не являются полностью безопасными.

Миф: нужно быть алкоголиком, чтобы пить достаточно, чтобы причинить реальный ущерб
Медицинское исследование ясно: употребление алкоголя на уровне ниже порога алкоголизма потенциально может нанести вред растущему ребенку. Женщины, не страдающие алкоголизмом, могут иметь детей с ощутимыми последствиями воздействия алкоголя. Это правда, что схемы употребления алкоголя, связанные с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, представляют наибольший риск для будущего ребенка.

Миф: Алкоголь вызывает только физические уродства. Если ребенок выглядит нормально, должно быть, все в порядке.
Подавляющее большинство (более 85%) детей с особенностями или ограниченными возможностями от пренатального воздействия алкоголя имеют нет физических врожденных дефекта, только когнитивные и / или поведенческие последствия. Существует широкий спектр эффектов, и самые тонкие поведенческие и когнитивные проблемы редко диагностируются как связанные с алкоголем.

Миф: Когда врач или кто-либо другой советуют женщине воздерживаться от алкоголя во время беременности, это вызывает тревогу и даже снисходительно.
В Соединенных Штатах 50% беременностей являются незапланированными, поэтому возможно, что впервые женщине говорят, что алкоголь может нанести вред ее беременности, после того, как она уже забеременела и начала пить. Для врачей важно информировать женщин о рисках употребления алкоголя во время беременности, быть непредвзятым и, при необходимости, давать рекомендации по соответствующему вмешательству. Если женщина забеременела, прекратите употреблять алкоголь. Чем раньше она перестанет пить, тем лучше для ребенка.

Следует напоминать всем женщинам о риске пренатального воздействия алкоголя. Если женщина проинформирована о риске и решает пить, это ее решение — NOFAS выступает против любых правил, положений или законодательных актов, направленных на наказание или санкции за употребление алкоголя в отношении женщин во время беременности. Практикующие должны всегда информировать своих пациентов о рисках известных воздействий.

Беременным женщинам важно помнить, что правильное питание, хорошее общее состояние здоровья, а также ранние и регулярные посещения врача во время беременности могут помочь уменьшить воздействие легкого питья во время беременности.Считается, что у некоторых женщин есть генетическая предрасположенность, которая увеличивает уязвимость их эмбриона или плода к воздействию алкоголя, а у других женщин есть генетический состав, который снижает их уязвимость к родам, вызванным алкоголем.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*