Антиглистные препараты для детей: Противоглистные препараты для детей купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Противоглистные препараты для детей в интернет

  • 02.03.2021

Содержание

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Этот препарат может вызвать наступление побочных эффектов, которые могут повлиять на Вашу способность водить автотранспорт или управлять механизмами. Перед тем, как сесть за руль или приступить к управлению механизмами, убедитесь в том, что Ваши реакции соответствуют норме.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав Альбендазола

Альбендазол содержит моногидрат лактозы. Если врач сказал, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

В препарате содержится достаточное количество натрия, следует учитывать данный факт, если Вы на натриевой диете.

Как принимать Албендазол

Альбендазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом

 

Рекомендуемая доза:

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans

    

Инфекция                Возраст     Продолжительность приема

 

 Энтеробиоз, анкилостомидоз, аскаридоз, трихоцефалез  некатороз,    Взрослые и дети  старше 6 лет  400 мг 1 раз/сут однократно
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз  Взрослые и дети старше 6 лет  400 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.  При гименолепидозе  рекомендуется  повторный  курс лечения  продолжительностью от 10 дней до 21 дня.
 Клонорхоз, описторхоз   Взрослые и дети старше 6 лет  400 мг 2 раза/сут в течение 3 дней
Кожный синдром  Larva Migrans   Взрослые и дети старше 6 лет 

400мг 1раз/сут. Продолжительность приема от 1 дня до 3 дней

 Лямблиоз  Только дети от 6 до 12 лет 400 мг 1 раз/ в течение 5 дней

                  

Системные гельминтные инфекции (продолжительное лечение более высокими дозами)

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также от степени тяжести инфекции.

     

Инфекция   Продолжительность приема
Кистозный эхинококкоз 28 дней.
При неоперабельной форме рекомендуется три 28-дневных цикла лечения,  разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Если дооперационный курс меньше 14 дней или найдены  жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата
Альвеолярный эхинококкоз   

 28 дней. Второй 28- дневный курс повторяют после двухнедельного  перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.

Нейроцистицеркоз   Продолжительность приема от 7 дней до 31 дня. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.
Гепатиколез     400 мг 1 раз/сут в течение 10 дней.
Гнатостомоз 400 мг 1 раз/сут в течение 10-20 дней.
Трихинеллез, токсокароз  400 мг 2 течение 5-10 дней.

 


Как принимать:                                      

Альбендазол принимают перорально, во время еды. Рекомендуется принимать таблетки в одно и тоже время каждый день (например: утром и вечером). Если Вы испытываете трудности при проглатывании таблетки, то можно их сначала разжевать/измельчить, а затем запить водой. 

 

Если Вы приняли больше Альбендазола, чем Вам рекомендовано:
Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи. Возьмите  с собой  этот листок-вкладыш и  все таблетки Альбендазола, которые у Вас остались.

 

Если Вы забыли принять Альбендазол:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Альбендазолу, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как  и все лекарства, Альбендазол может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, следует прекратить прием Альбендазола и немедленно обратиться к врачу, или в ближайшую больницу и  отделение скорой помощи:

 

Следующие побочные эффекты  являются очень редкими и могут наблюдаться не более чем у 1 пациента из 10000)

  • Кожные реакции:

Многоформная экссудативная эритема, характеризующаяся зудящими, красновато-фиолетовыми пятнами, располагающимися преимущественно на коже стоп и ладонях, половых органах, на слизистых оболочках глаз и полости рта.

Элементы сыпи, могут возвышаться над уровнем кожи. 

Для многоформной  экссудативной эритемы характерны также такие симптомы, как слабость и лихорадка.

 

  • Другие симптомы тяжелых кожных реакций

Изменения  цвета кожи, образование пузырей и узелков, пустулы, шелушение, покраснение, боль, зуд, сыпь может носить распространенный характер. Данные явления могут сопровождаться лихорадкой, головной  и суставной болью.

 

Обратите внимание на более серьезные симптомы

 У пациентов, которые проходят курс лечения от паразитарных инфекций, может быть обнаружено редкое, но очень серьезное заболевание, которое называется нейроцистицеркоз. При этом больной может не догадываться о своем состоянии.

Развивается нейроцистицеркоз в результате попадания паразита в личиночной стадии в мозг человека. При данной болезни Альбендазол также показан к применению.

 

Немедленно сообщите врачу если Вы замечаете следующие симптомы:

  • Невыносимая головная боль,которую невозможно терпеть
  • Тошнота и приступы рвоты
  • Судороги (припадки)
  • Нарушения зрения

 

Еще одним редким, но серьезным побочным эффектом, который может вызвать Альбендазол являются:

  • Потемнение цвета мочи или обесцвечивание кала
  • Пожелтение кожи и белков глаз

Немедленно сообщите врачу если Вы заметили у себя эти симптомы.

 

Другие возможные побочные эффекты:

Очень частые побочные эффекты

 (более чем у 1 из 10 пациентов)

  • Головная боль
  • Изменение картины анализа крови. Если Вам необходимо сдать кровь на анализ, предупредите своего врача о том, что принимаете Альбендазол

 

Частые побочные эффекты   (более чем у 1 из 100 пациентов, но менее чем у 1 из 10)

  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Расстройство желудка, тошнота, рвота или желудочные боли
  • Истончение или выпадение волос. Однако после прекращения приема Альбендазола волосы восстанавливаются.

        

Нечастые побочные эффекты  (более чем у 1 из 1000, но менее чем у 1 из 100)

  • Заболевания печени
  • Заболевания со стороны системы кроветворения: лейкопения с последующим развитием различных инфекций (симптомы: лихорадка, озноб, боль в горле или язвы в ротовой полости).

 

Очень редкие побочные эффекты  (менее чем у 1 из 10000)

  • Заболевания со стороны системы кроветворения, которые могу вызвать такие симптомы как: усталость, одышку, гематому, или обильные кровотечения (например, носовое кровотечение).

 

Если  Вы отметили  какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им.академика Э.Габриеляна, переходя на сайт: www.pharm.am  в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”

. Телефон горячей линии: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Альбендазол

  • Не принимать Альбендазол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Хранить при температуре не выше 250С, в сухом и защищенном от света месте.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности — 3 года.

 

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вы больше не будете применять. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Альбендазол

  • Активное вещество: альбендазол – 400.0 мг в каждой таблетке;
  • Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, повидон, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, крахмал кукурузный, натрия лаурил сульфат, краситель красный Е129, натрия сахарин, натрия карбоксиметилцеллюлоза, малиновый ароматизатор.
  • Информацию о некоторых компонентах, входящих в состав Альбендазола можно найти в разделе 2

 

Как выглядит Альбендазол и содержимое упаковки:

Круглые таблетки, с фаской, розового цвета, с вкраплениями и со специфическим ароматом малины.

 

Описание упаковки

4 таблетки в пластиковом флаконе вместе с листком–вкладышем помещены в картонную упаковку.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Антигельминтные лекарственные препараты (от глистов) — Справочник лекарств

Гельминты или глисты – паразитарные черви, адаптировавшиеся к обитанию в человеке, животных и растениях. Вызывают заболевания, получившие название гельминтозы.

Гельминты могут обитать в просветах внутренних органов, наиболее часто в кишечнике, а также в паренхиме органа, например, в печени или мозге.

Заражение происходит в основном с питьевой водой, пищей, сырым или плохо прожаренным мясом, рыбой, грязными руками, реже с вдыхаемым воздухом или через кожные покровы.

Гельминты способны повреждать любые ткани и органы человека. При их размножении происходит сенсибилизация организма продуктами их обмена веществ. Также происходит механическое повреждение тканей гельминтами.

Заражение гельминтами называют глистной инвазией, в то время как заражение вирусами и бактериями называют инфекцией.

Показания к применению

Назначают антигельминтные средства с лечебной (когда точно известен инвазирующий агент) и с профилактической целью, для профилактики гельминтозов.

При аскаридозе и энтеробиозе назначают пиперазин, пирантел или левамизол. Следует учитывать тот факт, что глистную инвазию не всегда удается выявить. Поэтому с профилактической целью или при смешанной глистной инвазии назначают антигельминтные средства с широким спектром действия, которые хорошо распределяются в тканях и действуют как можно на большее количество гельминтов. К таким средствам относят альбендазол и мебендазол.

Фармакологическое действие

В основе антигельминтного действия лежат несколько механизмов. Пиперазин, левамизол и пирантел нарушают нервно-мышечную передачу у круглых гельминтов что ведет к их параличу и выведению с каловыми массами. Альбендазол и мебендазол вызывают необратимые, грубые нарушения обмена веществ у гельминтов, в частности необратимо нарушают использование глюкозы. Семена гарбуза содержат вещество кукурбитин, парализующее плоских гельминтов и нарушающее их антиферментное защитное покрытие.

Классифицируют антигельминтные средства в зависимости от типа гельминтов, на которые они влияют.

Классификация антигельминтных средств

  • Антигельминтные средства с преимущественным влиянием на нематоды (круглые черви) (пиперазин, пирантел, левамизол, цветки пижмы)
  • Антигельминтные средства с преимущественным влиянием на цестоды (ленточные черви) (никлозамид, семена гарбуза)
  • Антигельминтные средства широко спектра действия (альбендазол, мебендазол)

Основы терапии и особенности применения

Левамизол и мебендазол нельзя применять одновременно с целью расширения спектра действия. Левамизол может угнетать кроветворение, и при резком снижении лейкоцитов – белых кровяных телец, он должен быть отменен. Пиперазин нельзя принимать во время еды. Он применяется за час до еды или через час после еды.

Пирантел нельзя принимать вместе с пиперазином во избежание развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Левамизол кроме антигельминтного действия обладает иммуностимулирующим. Последнее действие в настоящее время не имеет широкого клинического значения.

При кишечных гельминтозах большинство препаратов назначают однократно, или повторно через две недели. Лечение системных гельминтозов проводят высокими дозами и длительно.

Большинство антигельминтных средств противопоказаны при беременности.

Перед применением антигельминтных средств, необходимо проконсультироваться с врачом или провизором.

Глисты у ребенка: что делать

С возрастом малыш становится все активнее, добирается до любых мест в квартире или доме, из-за чего увеличивается и риск появления этой проблемы. В возрасте 1,5–3 лет вероятность заражения паразитами достигает почти 100%! Кстати, именно поэтому болезни, вызываемые глистами, считают одними из самых распространенных в мире. Как уберечь малыша от этой напасти — рассказываем.

Что такое глисты

Глистами (по-научному гельминтами) называют паразитических червей и их личинки. Количество видов, которые могут находиться в организме человека, довольно велико, но, к счастью, большинство из них встречается очень редко. В европейской части России чаще других обнаруживают себя так называемые кишечные нематоды или круглые черви (аскарида, острица), живущие в кишечнике. Реже встречаются паразиты, обитающие вне кишечника или в его стенке (анкилостома, некатор, трихинелла, кишечная угрица). Совсем редко — сосальщики (трематоды) и ленточные гельминты (цестоды): они угрожают только тем детям, которые едят сырое или плохо прожаренное/проваренное мясо или рыбу, немытые овощи и фрукты, пьют воду из рек и других водоемов. Поскольку в 90% случаев у детей встречается аскаридоз и энтеробиоз (болезнь, вызванная острицами), остановимся на них подробнее.

Аскариды — круглые черви белого, розового или бежевого цвета, полупрозрачные, длиной от нескольких миллиметров до 30–40 сантиметров. Этот вид глистов находится в основном в тонком кишечнике, не прикрепляется к его стенке и постоянно совершает движение в сторону, противоположную направлению пищи. Вот почему обнаружить аскариду в кале довольно сложно. Время от времени в содержимом горшка оказываются микроскопические яйца глистов, которые не видны невооруженным глазом. Без лечения аскарида может жить в кишечнике несколько лет.

Острицы — мелкие, длиной до 1 см, часто изогнутые паразиты белесоватого цвета. Они живут в нижних отделах тонкого и толстого кишечника, поэтому их чаще, чем аскарид, обнаруживают в кале. Ночью острицы выбираются на кожу, в складках которой откладывают яйца. У девочек они могут заползать в наружные половые органы, раздражая и заражая слизистые оболочки бактериями, простейшими, грибами, то есть всем тем, что паразиты приносят с собой из кишечника. Жизнь остриц коротка — около 1,5 месяца, но за счет огромного количества откладываемых яиц их численность постоянно растет, и болезнь без лечения может длиться годами.

Откуда берутся глисты? В организм ребенка попадают яйца или личинки паразитов микроскопического размера, очень устойчивые к влиянию окружающей среды: известно, что и те и другие могут довольно долго ждать своего часа, находясь в земле, на поверхности предметов или продуктов, в складках белья, на коже, под ногтями. Когда яйца глистов проникают в рот, они с некоторыми потерями проходят через кислую, агрессивную среду желудка и активизируются в кишечнике, где есть все условия для их развития.

Как можно заразиться глистами

Как это ни удивительно, малыш может заразиться глистами дома, в поликлинике или детском саду, ведь во всех помещениях есть то, что служит отличным убежищем для паразитов: уличная обувь, не идеально чистый пол в прихожей, игрушки, места общего пользования. «Знакомство» с глистами часто происходит и на улице, если ребенок поднимает с земли любопытные предметы, играет в песочнице. Опасность представляют собой животные, особенно бродячие, или домашние, бывающие на улице. Переносчиками яиц паразитов являются насекомые — мухи, тараканы, муравьи. Кроме того, «бомбы» замедленного действия могут находиться в пыли, на овощах, фруктах, зелени и в воде. Велик риск появления глистов, если взрослые и дети не соблюдают известные всем правила гигиены: не моют руки с мылом, едят грязные овощи или фрукты, пьют сырую воду из рек и других водоемов.

Практические вопросы диагностики и лечения гельминтозов у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

®

ребенка

КлУчш лекцп / Clinical Lectures

УДК 616.995.1-036-07-08-053.2

ШААРИН О.Г., КОВАЛЬЧУК A.A., ДЮКАРЕВА C.B., ФИСУН B.H.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ГЕЛЬМИНТОЗОВ У ДЕТЕЙ

Резюме. В статье изложены основные сведения о гельминтозах человека. С современных позиций освещены вопросы этиологии, клинической картины, диагностики и лечения наиболее распространенных гельминтозов, особенности их течения у детей. Ключевые слова: дети, гельминтозы, диагностика, лечение.

Проблема гельминтозов обусловлена распространенностью этой патологии и несет серьезную угрозу здоровью детского населения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среди инфекционных заболеваний по распространенности паразитозы занимают 3-е место (после диареи и туберкулеза), а среди причин смерти — 4-е, пропустив вперед только ишемическую болезнь сердца.

На сегодняшний день доказано паразитирование в организме человека около 350 видов гельминтов. По мнению многих авторов, более 40 видов паразитов канцерогенны для человека и животных. По оценке ВОЗ, 1,5 млн случаев онкопатологии можно предупредить, проводя профилактику паразитозов. В Украине идентифицируют около 30 их видов, а согласно экспертным оценкам ежегодно регистрируется около 500 тысяч случаев гельминтозов, из них 80 % — у детей. Особенностью многих паразитозов является их многолетнее присутствие в организме, что связано с длительным сроком жизни многих паразитов и их частой реинвазией. При этом на организм ребенка имеют постоянное патологическое влияние метаболиты паразитов, что наиболее часто проявляется аллергизацией, иммунодепрессией, авитаминозами, поражением пищеварительной системы и многих других органов. Кроме того, паразиты влияют на функциональное состояние организма ребенка, приводя к развитию предрасположенности к широкому кругу заболеваний. Многочисленность видов паразитарных заболеваний, разнообразие путей и факторов их передачи указывают на постоянную необходимость усовершенствования путей и методов диагностики и борьбы с паразитарными инвазиями с учетом местных природно-климатиче-

ских, а также социальных условий жизни и деятельности местного населения.

Помимо значимости для общественного здравоохранения, паразитарные заболевания наносят огромный экономический ущерб и тормозят в целом социально-экономическое развитие.

Важность проблемы гельминтозов объясняется двумя причинами: высокой распространенностью среди детского населения и значительным влиянием на состояние здоровья. Среди всех инвазирован-ных на долю детей приходится 92,3 % случаев энте-робиоза, 71,1 % аскаридоза, 61,5 % трихоцефалеза и 66,2 % токсокароза. При этом чаще поражаются гельминтозом дошкольники и младшие школьники [1]. Важна и проблема полиинвазий, причем у детей школьного возраста она отмечается в 74 % случаев и чаще протекает без явных признаков с малоспецифической симптоматикой, а зачастую диагностируется случайно при диспансерных обследованиях либо обнаруживается больными [3].

Выделяют общие и специфические проявления большинства гельминтозов, которые объясняются особенностями жизненного цикла отдельных паразитов [2]. К общим проявлениям относятся ток-сико-аллергические и дефицитные. На ранних стадиях развития заболевания более выражены общие проявления: лихорадка, отеки, высыпания на коже,

Адрес для переписки с авторами: Шадрин О.Г.

E-mail: [email protected]

© Шадрин О.Г., Ковальчук А.А., Дюкарева С.В.,

Фисун ВЛ., 2015 © «Здоровье ребенка», 2015 © Заславский А.Ю., 2015

артралгии, миалгии, абдоминальные боли, лимфа-денопатии, катаральные явления и более тяжелые поражения дыхательных путей. При массивной инвазии на неблагоприятном преморбидном фоне могут развиваться аллергический миокардит, пневмония и плеврит, менингоэнцефалит, гепатит.

Нередко миграционная стадия гельминтоза протекает под масками аллергических заболеваний кожи и слизистых — это специфические проявления. У врача должен вызвать сомнение диагноз атопического дерматита у ребенка без предшествующего аллергического анамнеза, появление множественных положительных аллергопроб. В то же время нельзя отрицать факт коморбидности гельминтозов и аллергических заболеваний. Антигены гельминтов и продукты их жизнедеятельности, например аскарон, выделяемый аскаридами, вызывают сенсибилизацию, поэтому гельминтозы ассоциируются с аллергической патологией. Так, у детей с атопическим дерматитом гельминтозы обнаруживаются в 52,9 % случаев, что в 4 раза выше показателя у детей без аллергического фона. Достаточно специфическими признаками ранней стадии гельминтозов являются гиперэозинофилия до 50 %, значительное повышение уровней общего иммуноглобулина Е в крови и эозинофильного катионного белка [2, 8].

Для поздних стадий или хронических гельминто-зов характерны железодефицитная анемия, полиги-повитаминозы, изменения реактивности организма, снижение аппетита, отставание в физическом развитии.

Высокая частота анемий при гельминтозах объясняется рядом факторов: для осуществления своей жизнедеятельности гельминты активно используют железо, поступающее с пищей. Сопутствующий дисбактериоз кишечника при гельминтозах усугубляет железо- и витаминодефицитные состояния. Дефицитные состояния у детей развиваются постепенно и проявляются бледностью, сухостью и шелушением кожи, заедами, выпадением и ломкостью волос, утомляемостью, повышенной возбудимостью или слабостью, снижением аппетита с последующим отставанием в физическом развитии. Под влиянием продуктов жизнедеятельности гельминтов повышается или понижается порог возбудимости, изменяются поведенческие реакции, хроническая интоксикация приводит к астенизации, невротическим состояниям, энурезу и энкопрезу.

В 75,3 % случаев паразитозы сопровождаются различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (чаще болями в животе, диспептическими симптомами и нарушением всасывания в кишечнике). Под влиянием продуктов жизнедеятельности гельминтов нарушается баланс в организме, запускаются многие патологические процессы, ведущие к рецидивированию болезней и их хронизации.

Таким образом, сложность проблемы своевременной диагностики паразитоза заключается во многих факторах, таких как стадия заболевания,

цикл развития паразита, особенности его воздействия на организм, реакция самого организма, фоновые заболевания и т.д.

Диагностика гельминтозов должна включать предварительную клиническую оценку в сочетании с лабораторными методами. Это макро- и микроскопические исследования фекалий, биологических жидкостей и тканей организма, серологические исследования, клинико-лабораторные, эндоскопические, ультразвуковые методы и др. [4, 8].

Наиболее распространенным методом, используемым в практике, является копрологическое исследование. Его осуществляют макроскопически (осмотр с помощью увеличителя) и микроскопически (с помощью микроскопа), когда яйца гельминта и личинки определяются количественным и качественным путем. С целью повышения эффективности диагностики используют толстый мазок испражнений с целлофаном (метод Като). При малой интенсивности инвазии более эффективен метод по Шульману. Кроме того, применяют различные способы и приемы, увеличивающие возможности микроскопии (метод обогащения), методы осаждения, флотации.

Методы диагностики гельминтозов делят на прямые (метод нативного мазка; метод обогащения Фюллеборна, Калантарян; метод Бермана для диагностики стронгилоидоза, анкилостомоза) и специальные (соскоб из перианальных складок; метод Гиммельфарба; исследование анальной слизи; изучение обсемененных кожных покровов с помощью липкой ленты; исследование мокроты (аскариды, анкилостомы, стронгилоиды), желчи (лямблии, фасциолы, анкилостомы, описторхи), мочи (мочеполовой шистосомоз), биоптатов тканей (трихинеллы)) [4, 8].

Информативным является общеклинический анализ крови:

— анемия — аскаридоз, дифиллоботриоз, трихо-цефалез, тениаринхоз, тениоз;

— эозинофилия — аскаридоз, токсокароз, строн-гилоидоз, анкилостомидоз.

Толстая капля крови — филяриоз.

Важны инструментальные методы исследования: офтальмоскопия — при цистицеркозе глаз; рентгенография и ультразвуковое исследование органов брюшной полости — при эхинококкозе, ци-стицеркозе и трихинозе.

Иммунологические методы диагностики и серологическое исследование в последнее время нашли более широкое применение и основаны на обнаружении в крови специфических антител и антигенов определенных паразитов с помощью специальных наборов химических реагентов и препаратов-маркеров. Кроме того, определение в крови антител к нематодам с помощью лабораторных методов актуально только в первые 1—2 месяца (т.е. в личиночной стадии). Позже антитела исчезают из системного кровотока, сосредоточиваются в просвете кишечника и вырабатываются уже непосредственно

в кишечной стенке. Более ценными в данной ситуации являются определение уровня специфических иммуноглобулинов в просвете пищеварительного тракта и полимеразная цепная реакция. Очень часто для диагностики гельминтозов используют одновременно несколько методов. При некоторых видах гельминтозов ведущим в диагностике является иммунологический метод, в частности иммуно-ферментный анализ. В отношении определенных видов гельминтоза не существует надежных методов диагностики. Так, диагностика глазного токсо-кароза происходит только при гистологическом исследовании. Окончательный диагноз гельминтоза устанавливают при обнаружении возбудителя или его серологического маркера. Эпидемиологический анамнез, клинические проявления и данные параклинических исследований позволяют лишь заподозрить гельминтоз, а клинические симптомы имеют диагностическую значимость только при массивной инвазии и ответной реакции организма на них.

Вышеизложенное делает особо актуальным вопрос лечения гельминтозов у детей. В настоящее время в арсенале врачей есть большое количество антигельминтных препаратов. При выборе метода лечения гельминтозов необходимо учитывать его специфическую активность, эффективность, переносимость и фоновое состояние организма ребенка [5].

Классификация противоглистных средств [7]:

1. По механизму действия:

— клеточные яды: четыреххлористый этилен;

— нарушающие нервно-мышечную передачу у круглых червей: этиленпиперазин, левамизол, на-фтамон, альбендазол;

— нарушающие нервно-мышечную передачу у плоских червей и разрушающие их покровные ткани: препараты мужского папоротника, фенасал, альбендазол;

— нарушающие энергетические процессы гельминтов: пирвиния памоат, левамизол, кислород, мебендазол, альбендазол.

По спектру действия:

— средства широкого спектра действия;

— препараты для лечения кишечных гельминто-зов;

— средства для лечения внекишечных гельмин-тозов.

Антигельминтные препараты должны соответствовать следующим требованиям: высокая активность, широкий спектр действия, отсутствие резорбтивного эффекта и повреждающего воздействия на органы и ткани человека, быстрое выведение из организма, отсутствие кумуляции. При выборе антигельминтного препарата также важны эффективность и быстрота лечения, удобство дозировки и комфортность приема, доступная цена [6, 7].

В настоящее время в мире одним из наиболее распространенных средств является альбендазол,

который соответствует всем этим требованиям, назначается как при моно-, так и при полиинвазиях, оказывая ларвицидное, овицидное и вермицидное действие (уничтожает взрослых паразитов, яйца и их личинки). Это дает возможность широкого использования альбендазола при проведении не только лечения, но и профилактических мероприятий. В Украине выпускается отечественный альбен-дазол — Альдазол (Киевский витаминный завод), имеющий комплексный механизм воздействия на паразитов, а именно: ингибирует полимеризацию бета-тубулина, разрушает цитоплазматические микроканальцы клеток кишечного тракта гельминта, подавляет утилизацию глюкозы, блокирует передвижение секреторных гранул в мышечных клетках круглых гельминтов. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, обеспечивающей комфортный прием без жевания, но при необходимости возможно измельчение таблеток. Во время лечения препаратом Альдазол не требуется проведения очистительных клизм, приема слабительных средств и специальной диеты.

Схемы лечения гельминтозов должны включать комплексный подход и этапность, так как целью является не только уничтожение паразитов, но и ликвидация последствий их жизнедеятельности. Так, в статье [9] авторы доказали, что паразитарные инвазии матери передаются интраплацентарно плоду. В связи с этим важно проводить дегельминтизацию матерей перед планированием беременности. В.А. Склярова [10] доказала эффективность применения отечественного противоглистного препарата Альдазол в комплексном лечении ассоциированных с гельминтозами гинекологических заболеваний. В связи с этим дегельминтизация матери имеет прямое отношение к здоровью ребенка.

С данными отечественных ученых перекликаются рекомендации ВОЗ от 17.06.2015 г. [11], изданные на основе двойного слепого плацебо-контролируе-мого рандомизированного исследования дегельминтизации в раннем послеродовом периоде. ВОЗ рекомендует проведение дегельминтизации единой дозой альбендазола у женщин репродуктивного возраста из группы высокого риска инфицирования нематодами. В исследовании также доказана связь между инфицированием гельминтами кормящих матерей и развитием у них анемии, которая приводит к гиполактазии и сокращению периода лактации [11].

Опыт применения альбендазола в педиатрии освещен достаточно широко отечественными учеными [2—6, 8]. Так, И.Б. Ершова и Г.Г. Бондаренко изучили эффективность применения альбендазо-ла в терапии аскаридоза и энтеробиоза у 77 детей в возрасте от 7 до 15 лет. Лечение альбендазолом приводило к раннему исчезновению патологических симптомов заболевания и способствовало нормализации клеточного иммунитета, восстановлению процессов липидной пероксидации и ферментативного звена антиоксидантной защиты [5].

Наш опыт применения отечественного препарата Альдазол позволяет констатировать его высокую эффективность при выявлении гельминтозов и у детей раннего возраста.

Список литературы

1. Печкуров Д.В., Тяжева А.А. Глистные инвазии у детей: клиническое значение, диагностика и лечение // Здоров ‘я УкраГни. — 2014. — № 3. — С. 49-50.

2. Зайков С.В. Гельминтозы и аллергические заболевания // Клжчна iмунологiя. Алергологы. Iнфектологiя. — 2009. — № 2. — С. 1-12.

3. Майданник В.Г. Аскаридоз у детей // Здоров ‘я Украши. — 2012. — № 5. — С. 14-16.

4. Крамарев С.О. Гельмштози у дтей // Украинская медицинская газета. — 2006. — № 7—8. — С. 31.

5. Ершова И.Б., Бондаренко Г.Г. Лечение гельминтозов у детей // Современная педиатрия. — 2005. — № 1 (6). — С. 3-5.

6. Бодня Е.И. Проблема профилактики паразитозов в современных условиях // Новости медицины и фармации. — 2005. — № 20-22. — С. 8.

7. Чекман И. С. Фармакология. Рецептура. Практические занятия. — К.: ООО «Рада», 2003. — 831 с.

8. Майданник В.Г, Хайтович Н.В., Юхименко Г.Г. Гельминтозы у детей. — К.: Дорадо-Друк, 2012. — 601 с.

9. Бодня Е.И, Склярова В.А. Врожденная передача кишечных нематодозов//Актуальна iнфектологiя. — 2013. — № 1 (1).

10. Склярова В.О. Застосування протиглисного препарату Альдазол в комплексному лжувант асоцшованих з гельмштозами гiнекологiчних захворювань // Здоровье женщины. — 2011. — № 3 (59).

11. Mofid L.S., Casapia M, Montresor A. et al. Maternal De-worming Research Study (MADRES) protocol: a double-blind, placebo-controlled randomised trial to determine the effectiveness of de-worming in the immediate postpartum period// BMJ Open. — 2015, Jun 17. — 5 (6).

Получено 26.12.14 ■

Шадр1н О. ван-ня.

Shadrin O.H., KovalchukA.A., Diukareva S.V., Fisun V.M. State Institution «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, Ukraine

PRACTICAL QUESTIONS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HELMINTHIASIS IN CHILDREN

Summary. The article presents basic information about human helminthiasis. The questions of aetiology, clinical presentation, diagnosis and treatment of the most common helminthiasis, features of their course in children are considered from modern perspectives.

Key words: children, helminthiasis, diagnosis, treatment.

Глисты у детей: остарицы, аскариды, лямблии, власоглав

Так устроен мир, что нам в нашей среде обитания приходится уживаться с другими организмами. Увы, далеко не все наши соседи дружелюбны или, по крайней мере, нейтральны по отношению к нам.

Среди недружелюбных соседей есть паразиты, которые стремятся внедриться в наш организм и высасывать из нас соки и при этом нас же отравлять. Это глисты, а говоря медицинским языком, гельминты. Особенно паразиты угрожают нашим детям. У детей еще не достаточно сильные защитные барьеры желудочно-кишечного тракта, и поэтому именно они легкая добыча для гельминтов. Лето – время атаки глистов. Поэтому, сегодня мы поговорим о том, как противостоять этим мерзким созданиям.

Глисты у детей вовсе не указывают на недосмотр или неряшливость родителей. Паразиты встречаются в благополучных, чистоплотных и внимательных к здоровью ребенка семьях. Гельминты подстерегают наших детей везде: на детской площадке, в песочнице, на грядке с аппетитными ягодками клубники… Заразиться ими пара пустяков. По статистике, каждый ребенок хоть раз в жизни заражался глистами.

Признаки заражения глистами

Противные глисты – великие имитаторы и могут маскироваться под очень многие болезни. Различных видов гельминтов много. Каждый их вид имеет свои «фирменные» симптомы. Однако есть наиболее распространенные признаки.

Паразиты отравляют организм человека, который им удалось оккупировать. Поэтому при их наличии появляются признаки интоксикации: головная боль, головокружение, слабость, утомляемость.

На продукты жизнедеятельности глистов часто возникает сильная аллергия, появляются проблемы с кожей. Это различные сыпи, крапивница, дерматиты и даже экземы. Именно поэтому дерматологи нередко рекомендуют перед тем, как лечить кожу, провериться, нет ли глистов, или провести профилактическое лечение.

Глисты нарушают работу желудочно-кишечного тракта и могут вызывать: регулярные запоры либо поносы, повышенное газообразование в кишечнике и вздутие живота, боль вокруг пупка, тошноту, иногда рвоту.

Глисты вполне могут быть ответственны за упорную анемию (малокровие), нарушение сна, боли в суставах и мышцах. Нервозность, скрежет зубами во сне – тоже могут возникать из-за заражения паразитами.

Нередко организм ребенка на присутствие гельминтов реагирует высокой температурой. Особенно должна насторожить температура, подпрыгивающая периодически, без явной на то причины. Иногда, после заселения детского организма вредоносными жильцами, у малыша начинается состояние похожее на ОРВИ с лихорадкой, насморком, кашлем и болью в мышцах.

Глисты бьют по иммунитету. Отсюда частые простуды, ОРВИ, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, например, кандидоз (молочница).

Насторожиться нужно, если выше описанные симптомы упорные и не помогают традиционные препараты, которые используются для лечения подобных проблем. Вот тут стоит задуматься: а не пакостят ли в данном случае глисты? И не просто задуматься, а идти на прием к педиатру, пройти обследование и, при необходимости, лечение.

Что надо знать о паразитах?

Неприятное знакомство! Однако чтобы своевременно и эффективно заняться выселением паразитов, нужно иметь о них необходимые знания. Гельминты много чего о себе сообщают определенными симптомами, в том числе указывают и на свою принадлежность к определенному виду. К счастью, среди всего многообразия гельминтов, у нас редко встречаются особо опасные виды глистов, трудно поддающиеся лечению. На наших просторах самые распространенные виды гельминтов аскариды и острицы. При правильном лечении и соблюдении мер профилактики их не так уж сложно выселить из организма.

ОСТРИЦЫ — маленькие белые черви длиной 3-12 мм. Поселяются в тонких и толстых кишках.
Характерный симптом «заселения» острицами – сильный зуд и раздражение кожи в области заднего прохода. Зуд усиливается вечером и ночью. Маленькие дети вечером возбужденные, капризные, плохо засыпают.

Ночью ребенок плохо спит, вскрикивает, мечется по постели, часто просыпается. Причем эти симптомы не характерны для дневного сна, а проявляются в основном ночью.

У девочек, как реакция на остриц, часто бывают вульвовагиниты – воспаление слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Вульвовагинит сопровождается болью, мучительным зудом промежности, раздражением слизистой оболочки.

При расчесывании анальной области яйца остриц попадают на руки и с них на бытовые предметы, а с них снова в организм ребенка.
Другие признаки остриц: утомляемость, темные круги под глазами, слабые боли в животе, сухость во рту, иногда бывает упорный понос.

АСКАРИДЫ – черви длиной 20-30 см. Паразит живет до 10 лет.

Аскариды-«новоселы» могут вызывать сухой кашель, кожные высыпания, похожие на крапивницу. Через 2-3 недели после инфицирования появляется тошнота, иногда рвота, повышенное слюноотделение, беспокойство, особенно ночью.

Характерный признак анемия, которую в народе называют малокровие (низкий гемоглобин). Живот болит в основном вокруг пупка. Иногда может болеть в правом подреберье. Могут чередоваться запоры и поносы.

Яйца аскарид содержатся в земле, на немытых овощах, фруктах, ягодах.

ЛЯМБЛИИ. Они вызывают общую слабость и тошноту. Еще признак лямблий понос с длительным течением и повышенным газообразованием. Лямблии могут попадать в двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, вызывая холецистит.

Лямблии можно подхватить, если выпить зараженной воды, и от животных.

ВЛАСОГЛАВ. Его личинка питается лимфой и кровью капиллярной сетки стенок кишечника. Из-за этого нарушаются функции кишечника. Другие признаки: истощение, кишечная колика, слабость, резкое снижение иммунитета, хроническая усталость.

Как дети заражаются глистами?

Классический способ заражения – немытые руки. Нередко оказывается виновен в заражении старинный способ малышей познания мира – тянуть все в рот. Игрушка или найденный во время прогулки симпатичный камешек, которые ребенок «изучал» ртом, могут стать источником заразы.

Еще классический способ заражения: ребенок погладил собачку (кошку) – немытые руки потянул в рот. Однако, кроме банальных и, наверно, всем известных способов заражения, есть еще масса других, о которых мы, возможно, не задумываемся.

В песочнице, на детской площадке, у бабушки на даче, играя в песке. В земле и песке содержатся яйца многих видов глистов, в частности аскарид. Особенно опасны песочницы и детские площадки, где вместе с детьми гуляют и домашние или того хуже бродячие животные. Потенциально опасные песочницы, в которых давно не меняли песок или в которых песок утрамбованный, слежавшийся.

Через пищу. Тут под угрозой каждый из нас. Многие любят покупать продукты на рынке, например, свежее коровье или козье молочко. Но если корова или коза живут в частном хозяйстве и там недостаточно соблюдены гигиенические нормы, то можно вместе с молоком проглотить и яйца глистов.

Овощи, фрукты да ягоды таят в себе опасность. На них могут быть яйца паразитов. Особенно опасны импортные овощи и фрукты. Их часто собирают сезонные рабочие грязными руками и пока эти «витаминчики» доедут до нас, они пройдут через многие руки. Некоторые из нас считают, что мандарины, апельсины, бананы и прочие фрукты в кожуре можно дать ребенку немытыми, например, когда малышу не терпится попробовать их на прогулке, достаточно снять грязную кожуру и фрукт чистый. Опасное заблуждение! С кожуры яйца глистов легко и просто могут попасть на фрукт и вместе с ним внутрь организма ребенка. Тогда заражение неминуемо. Особенно опасны те овощи и ягоды, которые контактируют с землей, потому что яйца многих видов паразитов содержаться в земле, песке. Так из ягод более опасна клубника, ведь ее созревающие ягодки нередко лежат непосредственно на земле.

Осторожно, зелень! Вот уж где раздолье для гельминтов. Тут и частички земли, и труднодоступные для мытья места.

Рыба – опасный продукт, особенно речная. В ней может притаиться крайне неприятный сюрприз – яйца глистов, паразитирующих в печени и желчных путях и вызывающих заболевание описторхоз. По внешнему виду зараженную рыбу не отличишь от хорошей. Яйца паразитов могут быть и в потрохах, и в мышцах рыбы. Они не уничтожаются при замораживании, могут благополучно пережить вяление, сушение, соление. Гарантированно убить их можно только хорошим прожариванием или провариванием.

Мясо, купленное с рук. Особенно много глистов в свинине. В зараженном мясе обитают особые глисты – трихинеллы. Если личинки трихинеллы попадают в организм, то они разносятся по нему, оседают в мышцах и капсулируются. Из-за этих капсул трихинеллы живучи, и уничтожить их нелегко даже при термической обработке.

Вывод прост: не покупайте мясо с рук. Мясо, купленное на рынке или в магазине, как и рыбу, хорошо проваривайте или прожаривайте. Не кормите ребенка мясными блюдами в сомнительных заведениях общепита, обязательно проверяйте, чтоб были хорошо прожарены котлеты, отбивные, пирожки с мясом, перед тем, как дать их ребенку.

Как обнаружить гельминтов?

Если есть подозрение на наличие глистов у ребенка, нужно обращаться к педиатру. Он даст направление на специальный анализ.
АНАЛИЗ КАЛА НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ – метод не всегда оказывается информативным. Определяет только яйца глистов. Если глисты перед сдачей анализа не отложили яиц, то анализ ничего не покажет. Бывает, что нужно несколько раз сдавать анализ, чтобы выявить паразитов. Если есть клинические признаки заражения гельминтами, а анализ ничего не показал, то доктор даст направление на повторный анализ.

СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ – безболезненный и достаточно информативный метод выявления заражения острицами. Анализ выявляет яйца гельминтов и, как в случае с анализом кала, если паразиты не провели кладку яиц перед взятием анализа, то они останутся замаскированными. В сомнительных случаях соскоб, как и анализ кала, рекомендуется повторять несколько раз.

ИММУНОФЕРЕНТНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ (ИФА) на наличие антител и антигенов к различным паразитам. Информативен, можно определить вид паразитов. Однако, достаточно сложный и дорогой анализ, делается не в каждой лаборатории.

Как изгнать гельминтов?

Для этого есть целый арсенал средств.

Современные фармацевтические препараты (Пирантел® и др.) действуют быстро и решительно, бьют паразитов за один прием. Через некоторое время (обычно через 2 недели) их принимают еще раз, чтобы убить появившееся из яиц молодое поколение. Однако фармацевтические препараты имеют побочные эффекты, поэтому принимать их надо после консультации с врачом. Педиатру надо доверить и подбор конкретного препарата, чтобы борьба с гельминтами была эффективной.

Учитывая определенные сложности в диагностике гельминтов, иногда лечение начинают, если анализ не выявил яйца глистов, но есть клинические признаки заражения глистами.

Мало того, по причине вездесущности глистов рекомендуется всем детям принимать противоглистные препараты 2 раза в год для профилактики. Обычно профилактику проводят весной и после лета, осенью. Вместе с детьми глистов нужно погонять всей семье для профилактики.

Противоглистные препараты выпускаются в таблетках и в виде суспензии с приятным вкусом. Дозировка зависит от веса и возраста ребенка.

Современные интенсивные фитопрепараты производятся только на растительной основе. Они содержат высококонцентрированные экстракты растений, и поэтому их действие довольно сильное, хотя и несколько слабее, чем у химических средств. Возможен их длительный прием. Лечение этими препаратами комплексное: они «бьют» глистов, способствуют выведению погибших особей и лечат нарушения, нанесенные глистами. Паразиты повреждают внутренние органы и вызывают образование на них язвочек своими крепежными приспособлениями: присосками, шипами, крючками.

Решить, можно ли применять фитопрепараты или предпочесть химические средства в каждом конкретном случае должен педиатр.
Народные средства. Традиционно глистов гоняют отварами трав и употреблением семян некоторых растений. Это отвар цветов пижмы, травы полыни пахучей, травы зверобоя, семя полыни. В народе издавна употребляли травяные горечи, чтоб сделать жизнь вездесущих гельминтов менее сладкой и хоть немного отбить их атаки. Некоторым противоглистным действием обладают и любимые многими детьми и взрослыми семена тыквы. В какой-то степени народные средства помогают. Но действие их значительно слабее, чем у фармацевтических препаратов. Поэтому нельзя доверять изгнание глистов у ребенка только народным средствам. Кроме того, не все народные средства бывают без побочных эффектов. Например, отвар пижмы нельзя принимать маленьким детям и беременным.

Лечение – это не только прием специальных препаратов. Это еще и ряд гигиенических мер. Постельное и нательное белье нужно перестирать и прокипятить или хорошо прогладить горячим утюгом. Все игрушки ребенка, которые возможно мыть, обязательно надо вымыть с мылом и высушить на солнце. Мягкие игрушки постирать и тоже хорошо просушить на солнце.

Обязательно нужно заботиться об интимной гигиене ребенка. Ребенка следует регулярно подмывать теплой водой. Если есть раздражение анальной области или половых органов, для облегчения зуда и предупреждения самозаражения глистами подмывания должны быть ежедневными утром и вечером. После подмывания смазать раздражения анальной области и половых органов медицинским вазелиновым маслом или жирным детским кремом (крем на масляной основе).

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ГЛИСТАМИ

• Банальная рекомендация, о которой все же нельзя забывать. Приучайте ребенка мыть руки без напоминания после посещения общественных мест, игр в песочнице, общения с домашними животными.

• Тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды. А лучше облить их кипятком.

• Чтобы салаты из свежей зелени не содержали плохого «сюрприза», зелень нужно правильно мыть. Обрезать корешки, развязать пучок, положить его в миску с водой на 15 минут. Затем сполоснуть и снова залить водой на 15 минут. После этого пучок хорошо вымыть.

• Ни в коем случае не пейте воду сомнительного качества. Постарайтесь, чтобы ребенок не заглатывал воду во время купания в открытых водоемах.

• Яйца глистов бояться солнца и света, поэтому песок нужно рыхлить в детской песочнице ежедневно. Также нужно регулярно устраивать солнечные ванны детским игрушкам мягким, из пластика и из резины. Особенно важны солнечные ванны для игрушек, мытье которых затруднено.

• Корни календулы (ноготков), гороха, овса, люпина выделяют вещества, которые борются с глистами. Поэтому эти растения нужно сажать на своих «сотках» для очистки почвы.

• Чтобы уменьшить вероятность заражения глистами от домашних питомцев, им рекомендуется гонять глистов раз в полгода для профилактики. Лекарство и дозы подскажет ветеринар.
    Елена БАЧИКИНА Благодарим за консультацию
главного врача УЗ «8-я городская детская поликлиника» г. Минска
Тамару Михайловну ГАЙДУКЕВИЧ

Энтеробиоз (острицы)

Острица (Enterobius vermicularis) – почти прозрачный гельминт белого цвета, размером 0,5-1 см («мелкий нитевидный червячок»), с заострённым концом (отсюда и название «острица»), поражает все отделы кишечника, но толстый преимущественно. Заболевание относят к группе Нематозов, к которой относятся все круглые черви, вызывающие заражение. Синоним самого заболевания острицами – Энтеробиоз (от латинского названия самого гельминта).

Жизненный цикл паразита не превышает 2 месяцев и в практике зафиксированы случаи выздоровления без лечения, если исключить самозаражение.  Если же происходит самозаражение – заболевание может длиться несколько лет и приводить к тяжёлым осложнениям. Инкубационный период (отсутствие клинических проявлений от момента заражения) -15 дней. Источником является больной человек, который заражает сам себя и окружающих. Путь передачи – фекально-оральный. После сильного зуда в перианальной области часто забывают вымыть руки и под ногтями так и остаются  яйца остриц, которые потом попадают на пищу и предметы быта.

 

Причины заражения острицами:

нарушение санитарного режима, дезинфекционного и режима личной гигиены (особенно привычка брать руки в рот – она обеспечивает самозаражение и длительное течение заболевания).

Симптомы остриц:

Основным проявлением энтеробиоза является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают. Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т. к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Диагностика остриц:

Общий анализ крови (ОАК) — повышены Э (эозинофилы) – ответная аллергическая реакция на внедрение гельминта. Возможно картина крови покажет воспаление, но это будет говорить только о осложнённом течении со стороны ЖКТ.

Основным методом в диагностике является  микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером, до подмывания, с интервалом в 3 дня), это же исследование повторяют через 3 недели для оценки эффективности проводимого лечения. Возможно применение копрологического исследования, но шансы обнаружения остриц будут сведены к минимуму, т.к они находятся в нефиксированном состоянии только на момент отложения яиц, а иначе их можно даже не обнаружить.

Метод липкой ленты тоже практикуется – использование полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего результаты рассматривают под микроскопом прямо на ленте.

Лечение энтеробиоза:

лечение проводят противопаразитарными препаратами, для детей старших возрастов и взрослых лечение практически идентично, но вот есть отдельный контингент, для которых выбор препаратов ограничен – беременные и дети находящиеся на грудном вскармливании. Для беременных и малышей на грудном вскармливании применяют препараты пиперазин, нафтамон, пирвиниум памоат, цветки полыни цитварной. Для всех остальных людей используют стандартные препараты: пиперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванквин, адипант. Но их нужно пить с учётом анамнестических данных (отсутствия тех или иных патологий со стороны органов и систем), поскольку у препаратов есть противопоказания. Наиболее удобен в применении Вермокс (можно детям старше года) 1 таблетку 1раз после еды, приём повторить через 4 недели.

Ребенка от остриц нужно лечить только в том случае, если обследование показало, что паразиты действительно есть. Нельзя давать ребенку антигельминтные средства, основываясь только на симптомах. Ведь все противоглистные препараты в той или иной степени токсичны.

В день начала лечения, особенно для малышей, будет целесообразно применение ватных тампонов (смоченных ванилином) в анальную область для уменьшения зуда; также можно мазь с анестезином.

Лечение народными средствами также возможно, если исключаются органические поражения желудлчно-кишечного тракта (иначе это может привести к прободной язве), основной метод –  это чеснок. Желательно применение в рацион питания злаковых продуктов, богатых клетчаткой для восстановления моторики кишечника. Применение бифидум/лактобактерий или препарата линекс (в его составе бифидум и лактобактерии более защищены от кислой среды желудка). Дренажная терапия в виде постановки очистительных клизм с отваром ромашки.  

Осложнения энтеробиоза:

Тяжесть симптомов и возможность возникновения осложнений будут зависеть от количества заразивших особей гельминтов, от места их прикрепления в кишечнике и от ответной реакции организма (при гипертоническом типе ответной реакции симптомы будут более ярко выражены). К наиболее частым осложнениям относят: со стороны желудка и кишечника — аппендицит, дисбактериоз. Со стороны женской половой системы – вагиниты, эндометриты, сальпингиты.

Профилактика заражения острицами:

соблюдение гигиенических норм (в частности тщательное проглаживание утюгом белья). Периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5% раствора карболовой кислоты или 10% раствора Лизола. И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.

 

 

Препараты от гельминтоза у взрослых и детей – ответы на вопросы посетителей аптеки

Шпаргалка для первостольника по антигельминтным препаратам — ответы на 11 вопросов посетителей аптеки о медикаментозном лечении паразитоза

Гельминтозы — это инвазионные заболевания, вызванные червями-паразитами. Они широко распространены и средства для их лечения пользуются в аптеках стабильным спросом. И хотя прерогатива по рекомендациям их лечения целиком принадлежит врачу (все антигельминтные ЛС являются рецептурными), первостольникам тоже нередко приходится отвечать на вопросы посетителей аптеки о препаратах этой группы. Мы нашли ответы на самые распространенные из этих вопросов.

Мой ребенок на каникулы ездил к бабушке в деревню. Там, сами понимаете, — кошки, собаки. Какое противогельминтное средство для детей можно дать ему для профилактики?

Современная медицина не одобряет тактику тотальной профилактики гельминтозов. Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют для профилактики давать противогельминтные препараты для детей и взрослых только на территории эндемичных районов, к которым относятся большая часть Африки, Индия, Ближний Восток, а также некоторые страны Южной Америки. В этих зонах распространенность гельминтных инфекций в популяции составляет более 20 % [1].

На территории России ситуация с глистными инвазиями достаточно спокойная. Вообще, следует сказать, что подавляющее большинство гельминтов «предпочитает» теплый и влажный климат. Чем севернее, — тем ниже их распространенность, и тем меньше заболеваемость гельминтозами. Поэтому ни детям, ни взрослым россиянам не рекомендуют сегодня проводить медикаментозную профилактику этих болезней [1]. Более правильным будет понаблюдать за ребенком. Если у него ухудшился аппетит, уменьшилась масса тела, появились боли в животе или ночной зуд в прианальный области — обязательно обращайтесь к врачу.

Лекарства от глистов такие токсичные, не хочется нагружать организм. А можно купить биодобавки, они ведь натуральные и тоже помогают?

Биодобавки, которые применяются при глистных инвазиях, как правило, содержат комбинацию экстрактов лекарственных растений, оказывающих глистогонное действие, например, пижмы обыкновенной и др. Их применение создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности паразитов. Обычно биодобавки хорошо переносятся, а некоторые из них могут применяться и для детей старше 3-х лет.

Однако, стоит понимать, что никаких гарантий излечения от гельминтозов после приема добавок нет и быть не может. В случаях, когда диагностирована глистная инвазия, необходимы лекарственные препараты, которые содержат противогельминтные действующие вещества. Только они обеспечивают гибель гельминтов и полное выздоровление в большинстве случаев.

Кроме того, из растительного сырья делают не только БАДы — та же пижма обыкновенная (ее цветки) являются официально зарегистрированным лекарственным средством.

Врач выписал мне албендазол. Но ведь в аптеках есть средство и подешевле, я раньше часто покупал его для кошки — оно отлично помогает. Так зачем же платить больше?

К числу самых доступных антигельминтных препаратов, которые широко применяются в ветеринарии, относится пиперазина адипинат. Это действительно довольно мощный препарат от паразитов гельминтов. Как гласит инструкция по применению, его эффективность даже при однократном приеме составляет 90–95 %, а при повторном — достигает 100 % [2]. Пиперазина адипинат оказывает на гельминтов парализующее действие, нарушая функцию их нервно-мышечной системы. Препарат применяется в медицине еще с 50‑х годов прошлого века, но сегодня его практически вытеснили современные средства. Причиной стал ряд недостатков, присущих пиперазину. Во-первых, он действует только при двух инвазиях — аскаридозе и энтеробиозе (заражении острицами). Во-вторых, его профиль безопасности оставляет желать лучшего — прием препарата может сопровождаться побочными эффектами, среди которых боли в животе, тошнота, рвота, головная боль и другие [2]. Сегодня есть противогельминтные средств, которые намного лучше переносятся, и албендазол — один из них.

Есть у вас какие‑то противоглистные чаи, травы?

Противоглистными свойствами обладают цветки пижмы и семена тыквы. Однако, действуют они весьма избирательно. Например, цветки пижмы проявляют комплексный желчегонный и антигельминтный эффект при энтеробиозе и аскаридозе. А семена тыквы активны в отношении ленточных глистов — бычьего, свиного цепня и некоторых других. Кроме того, по активности лекарственные травы однозначно уступают синтетическим средствам, хотя и гораздо менее токсичны. Чтобы быть уверенным в результате лечения, следует не полагаться на эффективность самолечения травами и обратиться к врачу, который выпишет современные антигельминтные лекарства. Если вы все же хотите принимать фитопрепараты, вы можете пить их в качестве дополнения к основному лечению, то есть к синтетическим антигельминтным ЛС.

Доктор выписал ребенку албендазол и добавил, что можно пропить какие‑то противоаллергические лекарства. Не знаю, нужны ли они.

По мнению некоторых специалистов, лечение гельминтозов должно быть направлено не только на уничтожение возбудителей, но и на ликвидацию последствий их жизнедеятельности в организме. Гельминты выделяют токсины, которые способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, аллергия может развиться и вследствие массовой гибели паразитов на фоне лечения антигельминтными препаратами.

Если же ребенок страдает заболеваниями, имеющими аллергическую природу, например, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, то при лечении антигельминтными ЛС повышается риск обострения [3]. Поэтому нередко в комбинации с ними назначают антигистаминные средства, такие как лоратадин, цетиризин и другие. Препараты этой группы можно начинать принимать за 3–5 дней до начала лечения антигельминтными препаратами. Их не отменяют и во время приема антигельминтных средств, а также на протяжении 5-ти дней по окончании терапии [4].

Тем не менее, не все специалисты считают, что лечение гельминтозов необходимо сопровождать приемом противоаллергических препаратов. Так, западные врачи не рекомендуют принимать антигистаминные, полагая, что в этом нет надобности [5].

Читал, что во время лечения от глистов нужно пить сорбенты. Это правда?

Да, существует мнение, что при лечении гельминтозов необходимо помочь организму и уменьшить интоксикацию, которая возникает вследствие жизнедеятельности паразитов и их массовой гибели на фоне приема противоглистных препаратов [3]. С этой целью в последние годы часто используют современные энтеросорбенты, очищающие организм от токсинов и при этом не влияющие на нормальную флору и полезные вещества.

Сорбенты употребляют в три этапа — за 3–5 дней до начала основного лечения, во время приема противоглистных препаратов а также 5 дней после окончания антигельминтной терапии [5]. При этом, важно помнить о необходимости строгого соблюдения рекомендаций по времени приема сорбентов: их нужно применять не менее, чем за час до или через час после еды или приема других лекарств.

Стоит также заметить, что на западе при приеме препаратов от глистных инвазий сорбенты не назначают [6].

Ребенок полгода назад уже принимал лекарства от глистов, и вот снова доктор назначил. А привыкания не будет?

К антигельминтным препаратам для детей и взрослых, в отличие от антибиотиков, не развивается устойчивость. Их можно применять длительными и повторными курсами, не опасаясь привыкания. Впрочем, в некоторых случаях паразиты изначально устойчивы к некоторым лекарственным средствам. К счастью, встречается это нечасто — так, по данным исследований, прием противоглистных препаратов мебендазола и албендазола позволяет вылечить аскаридоз в 96 и 99,8 % случаев соответственно [7].

Как узнать — помогло лекарство от глистов или нет?

Эффективность современных препаратов от глистов настолько высока, что многие врачи предпочитают даже не проводить контрольные диагностические исследования. При наиболее распространенных гельминтозах — заражении острицами и аскаридами, — прием синтетических противоглистных средств позволяет добиться успешного излечения почти у 100 % больных. Ваша задача — предотвратить повторное инфицирование. Для этого нужно провести санитарно-гигиенические мероприятия: часто менять нижнее и постельное белье, соблюдать правила личной гигиены, вымыть теплой водой с мылом детские игрушки, если гельминтоз выявлен у ребенка.

Врач назначил только одну таблетку лекарства от глистов, а я читала, что их принимают несколько раз. Разве от единственной таблетки глисты погибнут?

Схема лечения от паразитов зависит от вида гельминтов, которые обнаружены, и от препарата, назначенного врачом. Например, при аскаридозе албендазол назначают однократно, а мебендазол можно применять три дня подряд. А вот при заражении другим распространенным гельминтами — острицами, — албендазол применяют не менее двух раз с разницей в 2 недели [6]. Известны и другие схемы приема противоглистных средств. Рекомендуем вам довериться врачу, который подбирает курс учитывая все факторы и назначает оптимальную схему лечения.

После каникул, проведенных у бабушки в деревне, у ребенка пропал аппетит, появились жалобы на боли в животе.

Анализы на глистов ничего не показали, но медсестра в лаборатории сказала, что обнаружить их сложно, поэтому лучше попить что‑то профилактически. Посоветуйте что‑нибудь, пожалуйста.

Очень важно верно установить диагноз, и сделать это должен ваш доктор. Что касается сложностей диагностики, они на самом деле существуют, и прежде всего при заражении острицами. Считается, что вероятность их обнаружить при первичном исследовании составляет 50 %. А вот при трех последовательных исследованиях она достигает уже 90 %. Если же провести анализ 5 раз подряд, вероятность выявить остриц увеличится до 99 % [6]. Конечно, такие многократные обследования проводить довольно сложно и для родителя, и для ребенка. Но это гораздо безопасней, чем без установленного диагноза принимать глистогонные препараты для детей. Напоминаем, что все они являются рецептурными, и назначать их может только врач.

Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. Это правда?

Противогельминтные препараты на самом деле могут вызывать неблагоприятные реакции как у взрослых, так и у детей. Прием может сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой, слабостью и другими побочными эффектами. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать противоглистные средства только после установления диагноза, когда необходимость в них очевидна. Альтернативы синтетическим антигельминтным средствам нет — только они почти со 100 % вероятностью позволяют вылечить заболевание. Поэтому, если доктор выписал антигельминтный препарат, принимать его нужно. Добавлю, что средства этой группы при большинстве инвазий (аскаридозе, энтеробиозе) назначаются в невысоких дозах, поэтому переносятся они, как правило, хорошо, а польза от их приема многократно превышает риск побочных эффектов. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Источники

  1. Intestinal worms. Strategy. URL: http://www.who.int/intestinal_worms/strategy/en/ (дата обращения — 20.11.2018).
  2. Инструкция по применению медицинского препарата пиперазина адипинат.
  3. Корнева В. В. и др. Оценка эффективности энтеросорбента атоксила в комплексном лечении аскаридоза у детей //Совр. Педиатрия, 2011. Т. 3. № 37. С. 1–4.
  4. Гельминтозы у детей //Журнал «Здоровье ребенка», 2006. Т. 2. С. 2.
  5. Юлиш Е. И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика гельминтозов у детей //Новости медицины и фармации, 2011. № 11–12. С. 371–372.
  6. Nelson textbook of pediatrics. Edition 20 / Robert M. Kliegman et al. — Elsevier, 2016. — 3888 p.
  7. Legesse M., Erko B., Medhin G. Efficacy of alebendazole and mebendazole in the treatment of Ascaris and Trichuris infections //Ethiopian medical journal. 2002; 40 (4): 335–343.

лекарств от детской эпилепсии: типы, применение, дозировка, эффекты

Для лечения эпилепсии у детей доступно большое количество лекарств, и достижения последних лет сыграли важную роль. Фактически, за последнее десятилетие появилось девять новых лекарств.

Но это не значит, что новейшее лекарство от эпилепсии самое лучшее. Новые лекарства помогли, но не существует единого чудодейственного средства, способного улучшить лечение эпилепсии. Вместо этого врачи становятся все лучше и лучше настраивают лечение для каждого ребенка, принимающего новые и старые лекарства.Нет одного правильного лекарства.

Только некоторые из 20 или около того лекарств, используемых для лечения судорог, были одобрены FDA для использования у детей. По закону ваш врач может прописать любой из препаратов. Тем не менее, важно с осторожностью пробовать новые лекарства от эпилепсии у взрослых у детей до тех пор, пока не появятся убедительные доказательства того, что они безопасны для более молодых и маленьких тел. Тщательно обсудите с врачом возможные варианты лечения вашего ребенка.

Типы лекарств от эпилепсии

Обычные препараты для парциальных или тонико-клонических припадков включают карбамазепин (карбатрол или тегретол), фенитоин (дилантин) и вальпроат, вальпроевую кислоту (депакен, депакот).Побочные эффекты могут включать проблемы с желудком или усталость, а в случае Дилантина — избыточный рост волос. При абсансных припадках используются препараты Депакот или Депакен и этосуксимид (Заронтин).

Продолжение

Некоторыми из других препаратов, используемых для лечения различных форм эпилепсии, являются фелбамат (Felbatol), габапентин (Neurontin), ламотриджин (Lamictal), леветирацетам (Keppra), окскарбазепин (Oxteller XR или Trileptabitr ), топирамат (Topamax) и зонисамид (Zonegran).Лекарства Epidiolex (изготовленные из каннабидиола или CBD) и фенфлурамин (Fintepla) имеют одобрение синдрома Драве.

Некоторые противосудорожные препараты, такие как Депакот, были одобрены в качестве монотерапии для детей. Это означает, что это может быть единственный препарат от эпилепсии, который будет принимать ваш ребенок. Многие дети предпочитают монотерапию, потому что им нужно не забыть принять только одну таблетку. У некоторых из них есть формы для посыпки, которые можно добавлять в еду, чтобы ее было легче принимать.

Побочные эффекты этих лекарств от эпилепсии различаются, но обычно они включают:

Менее распространенные побочные эффекты лекарств от эпилепсии включают депрессию, раздражительность и гиперактивность. Многие лекарства от эпилепсии вызывают определенные побочные эффекты, и вам следует спросить о них лечащего врача. Любые побочные эффекты следует проконсультироваться с врачом. Особенно это касается высыпаний, которые могут указывать на возможно опасную аллергическую реакцию на препарат.

Продолжение

Сколько лекарства следует принимать вашему ребенку? На этот счет нет строгих правил, и это зависит от каждого ребенка. Обычно врачи пробуют разные лекарства от эпилепсии в разных дозах, чтобы определить лучшее для вашего ребенка.Ваш ребенок должен принимать достаточно лекарства, чтобы предотвратить судороги, не вызывая побочных эффектов. Вам и врачу вашего ребенка, возможно, придется в течение нескольких месяцев переделывать рецепт, чтобы подобрать правильную дозу. Это того стоит. Слишком большое количество лекарств усиливает побочные эффекты, а слишком мало делает вашего ребенка уязвимым для судорог.

Кроме того, по мере роста вашего ребенка врач может корректировать дозу лекарств (иногда это помогает с определением уровня в крови).

Значение лекарств от эпилепсии

Вы можете нервничать, давая маленькому ребенку сильнодействующие лекарства от эпилепсии со всеми их возможными побочными эффектами.Но медикаментозное лечение обычно помогает, и остановка припадков имеет решающее значение.

Тем не менее, вам необходимо принять меры предосторожности для безопасного использования этих препаратов. Например, вы должны быть осторожны, чтобы лекарство от эпилепсии не взаимодействовало с другим лекарством, добавкой или травой, которые может принимать ваш ребенок. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые принимает ваш ребенок, прежде чем начинать принимать противосудорожные препараты. Также важно сообщить своему врачу о любых новых лекарствах, которые будут назначены после того, как ваш ребенок будет принимать противосудорожные препараты.

Некоторые родители беспокоятся, что их дети могут впоследствии злоупотреблять наркотиками после приема лекарств от эпилепсии в детстве. Будьте уверены, нет никаких доказательств того, что дети, получающие лекарства от эпилепсии, подвергаются более высокому риску злоупотребления наркотиками.

Советы по приему лекарств от эпилепсии

Для ребенка, страдающего эпилепсией, придерживаться графика приема лекарств может быть сложно. Ребенку бывает трудно не забыть принимать лекарство два или даже три раза в день.

Вот несколько практических шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить жизнь своему ребенку:

  • Во-первых, храните все лекарства, особенно противосудорожные, в недоступном для маленьких детей месте. Особенно опасна передозировка этими лекарствами.
  • Купите ребенку коробку для таблеток с полями для каждой дозы. Вы также можете использовать будильники — например, на наручных часах, сотовых телефонах или компьютере — чтобы напоминать ребенку о необходимости принимать лекарства.
  • Поговорите с учителем вашего ребенка или школьной медсестрой о том, как следует давать лекарства от эпилепсии в школе. Однако, по возможности, старайтесь не давать лекарства в школе.
  • Поговорите со своим врачом о максимально возможном упрощении графика приема лекарств. Если ваш ребенок должен принимать лекарство более одного раза в день или принимать несколько лекарств, спросите, есть ли способ объединить дозы или перейти на одно лекарство.
  • Установите разумный график. Иногда родители продолжают курс приема лекарств, который их ребенок принимал в больнице. Это может включать в себя пробуждение ребенка ночью, чтобы дать ему лекарство. Ночные лекарства могут не понадобиться. Поговорите со своим врачом о том, как составить самый простой и разумный график.
  • Не заканчивайте свое лекарство. Возьмите за привычку требовать за несколько дней до того, как у вас закончатся лекарства от эпилепсии.
  • Знайте, что делать, если ваш ребенок пропустил дозу. Дети неизбежно время от времени пропускают дозу. Убедитесь, что вы знаете, что делать, когда это произойдет. Помните, никогда не увеличивайте дозу вдвое, если врач не скажет вам об этом.
  • Вовлеките в процесс вашего ребенка. Как родитель вы должны убедиться, что ваш ребенок принимает лекарство от эпилепсии. Но неплохо было бы также побудить вашего ребенка взять на себя некоторую ответственность.Дети с эпилепсией должны будут знать, как самостоятельно соблюдать график приема лекарств по мере взросления.
  • Будьте честны с доктором. Возможно, вам будет неловко признаться врачу вашего ребенка в том, что вы пропустили несколько доз. Но даже самые организованные люди иногда забывают. Очень важно, чтобы вы честно рассказали врачу вашего ребенка, как часто ваш ребенок действительно принимал лекарство от эпилепсии. Если ваш ребенок принимает лекарство только половину назначенного времени, врач может подумать, что лекарство не работает, и повысит дозировку.Это может привести к побочным эффектам.

Помните, что человек, страдающий эпилепсией, никогда не должен прекращать прием лекарств без согласия врача. Прекращение приема лекарств может привести к еще более сильным приступам.

Когда лекарства от эпилепсии не работают

В большинстве случаев лекарства от эпилепсии подействуют. Потерпи. Иногда лекарства начинают действовать через несколько недель. Ваш ребенок может начать прием нового препарата и через несколько недель у него случится припадок. Это не всегда означает, что препарат не действует. В организме вашего ребенка может быть недостаточно препарата, чтобы подействовать.

Поэтому, хотя это может быть болезненно для вас, особенно если ваш ребенок страдает припадками, не спешите отказываться от лекарства и слишком рано отказываться от лекарства. Поговорите со своим врачом и дайте ему время подействовать.

После того, как вы попробуете лекарство, но оно все еще не работает, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать другие лекарства. Если ваш ребенок не реагирует на первые два или три лечения эпилепсии, обратитесь к специалисту, который знает больше о лечении эпилепсии у детей.

Противосудорожные препараты для детей и подростков

Есть много лекарств, которые лечат судороги.Но противосудорожные препараты не излечивают припадки, они контролируют припадки. Некоторые лекарства помогают контролировать только определенные типы приступов. Другие лекарства помогают контролировать самые разные типы припадков.

Выбор правильного лекарства

Выбор правильного лекарства зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Тип припадка у ребенка

  • Возраст ребенка

  • Другие проблемы со здоровьем у ребенка

  • Другие лекарства, которые принимает ребенок

  • Побочные эффекты лекарства

Типы противосудорожных препаратов

Существует много различных типов припадков, и некоторые лекарства работают лучше при определенных типах припадков.Некоторые распространенные типы приступов включают: фокусное , обобщенное тонико-клонический и отсутствие . Также растет число новых лекарств, которые можно использовать для лечения определенных типов припадков.

Тонико-клонические припадки

Распространенные препараты, используемые при генерализованных тонико-клонических припадках, включают:

  • Клобазам

  • Ламотриджин

  • Леветирацетам

  • Леветирацетам

  • Руфинам 46 Руфинам 46
  • Зонисамид

Примечание: многие из этих препаратов также используются для лечения фокальных припадков.

Фокальные припадки

Распространенные лекарства, используемые при фокальных припадках, включают:

  • Карбамазепин

  • Окскарбазепин

  • Лакозамид

Лакозамид

Отсутствие 9000 и т.д. также обычно назначают вальпроат.

Побочные эффекты от противосудорожных препаратов

Все лекарства, даже лекарства, отпускаемые без рецепта, риск побочных эффектов. Следовательно, все лекарства от эпилепсии имеют определенный риск побочных эффектов. У большинства детей мало или совсем нет проблем с побочными эффектами противосудорожных препаратов. Побочные эффекты различаются в зависимости от лекарств, но могут включать:

  • Чувство сонливости

  • Сыпь

  • Изменения настроения

  • Раздражительность

  • Проблемы с желудком

Когда у ребенка появляются признаки потенциала побочный эффект от лекарства от судорог, важно рассмотреть другие возможные причины этого побочного эффекта.Например, сыпь может быть вызвана вирусным заболеванием или воздействием, а не приемом противосудорожного препарата. Однако, поскольку в редких случаях могут возникать серьезные высыпания от противосудорожных препаратов, важно внимательно наблюдать и уведомлять лечащего врача вашего ребенка и врача по эпилепсии в случае появления сыпи.

Здоровье костей

Некоторые противосудорожные препараты влияют на то, как дети строят крепкие кости. Эта проблема особенно актуальна для детей, которым необходимо много лет принимать определенные противосудорожные препараты.Если вашему ребенку необходимы противосудорожные препараты более года или двух, спросите своего врача, нужно ли ему контролировать состояние костей.

Взаимодействие с противозачаточными

Подростки и молодые люди с эпилепсией должны знать, что некоторые лекарства от эпилепсии могут взаимодействовать с определенными формами контроль рождаемости. Это может привести к аномально высоким или низким уровням противосудорожного препарата или к неэффективности противозачаточных препаратов. Это может привести к плохому контролю над приступами и / или незапланированная беременность.

Противосудорожные препараты во время беременности

Женщины, принимающие определенные противосудорожные препараты во время беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с врожденные дефекты. Некоторые лекарства во время беременности более безопасны, чем другие. Беременность также меняет способ метаболизма противосудорожного средства в организме женщины, поэтому врачи очень внимательно наблюдают за беременными пациентами. По возможности, до беременности важно обсудить с врачом выбор противосудорожных препаратов.

Спасательные препараты

Если у вашего ребенка эпилепсия, вам также следует поговорить со своим врачом о лекарствах для экстренной помощи. Спасательные препараты используются, когда у ребенка очень продолжительный приступ (обычно 5 минут или дольше) или если у ребенка возникла группа приступов за один день. Есть множество вариантов спасательных лекарств. К ним относятся лекарства в форме растворяющихся таблеток, ректального геля или назального спрея. Некоторые часто назначаемые спасательные препараты — это диазепам, клоназепам и мидазолам.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Противовирусные препараты для детей и гриппа

восклицательный квадрат световой значок Это грипп или COVID-19?

Некоторые симптомы гриппа и COVID-19 схожи, поэтому трудно определить разницу между ними, основываясь только на симптомах.Диагностическое тестирование может помочь определить, больны ли вы гриппом или COVID-19.

Противовирусные препараты

Хотя CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа (гриппа) в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить грипп. Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения детей с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом.

Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения. Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должны быть прописаны врачом — они не продаются без рецепта. В идеале противовирусные препараты для лечения гриппа следует начинать в течение 2 дней после заболевания, но детям с высоким риском осложнений гриппа или госпитализации все же может быть полезно, если противовирусное лечение начато через 2 или более дней после заболевания. Если ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения.

Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа — они не помогают против других вирусов, которые могут вызывать симптомы болезни, похожие на грипп.

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты от гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать сразу после болезни (в течение двух дней после появления симптомов). Раннее лечение гриппа противовирусными препаратами также снижает частоту инфекций уха и снижает потребность в лечении антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет.Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения, связанные с гриппом, такие как пневмония и госпитализации. Исследования как взрослых, так и детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют как можно раньше противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом.Незамедлительное начало противовирусного лечения также рекомендуется для детей, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа и у которых подтвержден или подозревается грипп любой степени тяжести. К детям с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, относятся дети младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и дети любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите веб-страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP Externalexternal.

Начало страницы

Противовирусные препараты, разрешенные к применению у детей

Если поставщик вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ваш ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы могут быть открыты, смешаны с густой подслащенной жидкостью и даны таким образом.

Существует четыре противовирусных препарата от гриппа, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США для использования в Соединенных Штатах, которые CDC рекомендуют для использования у детей в этот сезон гриппа:

  • Осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым наименованием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше.Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости. Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, использование осельтамивира перорально для лечения гриппа у детей младше 14 дней.
  • Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей от 7 лет и старше. Не рекомендуется применять детям с основным респираторным заболеванием, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Ингаляционный занамивир вводится через специальный ингалятор (Diskhaler®).
  • Перамивир (торговое название Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется детям от 2 лет и старше.
  • Балоксавир (торговое название Xofluza®) — это таблетка, которая вводится в виде однократной дозы внутрь и одобрена для раннего амбулаторного лечения детей с гриппом в возрасте от 12 лет и старше.

Начало страницы

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с основным заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете посетить веб-сайт с внешним значком Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш от производителя.

Если ваш ребенок заболел гриппом

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом в этом сезоне.Признаки и симптомы гриппа включают жар, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей, заболевших гриппом, не бывает температуры.

Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите раздел «Лечение — противовирусные препараты».

Начало страницы

Психиатрические лекарства для детей и подростков: Часть II

Психиатрические препараты для детей и подростков: Часть II — Типы лекарств

№29; Обновлено в июле 2017 г.

Психиатрические препараты могут быть эффективным средством лечения психических расстройств в детском и подростковом возрасте. В последние годы растет число новых и различных психиатрических препаратов, используемых детьми и подростками. Детские и подростковые психиатры и другие клиницисты используют информацию из исследований, клинической практики и опыта, а также информацию об отдельном ребенке, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективными для конкретного ребенка.Прежде чем рекомендовать какое-либо лекарство, врач, выписавший лекарство, должен провести комплексное психиатрическое обследование.

Перед началом приема лекарства врач, назначающий лекарство, должен обсудить с родителями следующее:

  • Результаты обследования (диагноз вашего ребенка)
  • Целевые симптомы
  • Риск заболевания при отсутствии лечения
  • Возможные преимущества препарата
  • Известные риски, побочные эффекты и / или предупреждения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
  • Независимо от того, прописывается ли лекарство по инструкции или без него (было ли лекарство одобрено для детей и подростков для лечения состояния, при котором оно назначается).

При правильном назначении опытным врачом и применении в соответствии с указаниями лекарства могут уменьшить или устранить тревожные симптомы и улучшить повседневное функционирование детей и подростков с психическими расстройствами.

Лекарства от СДВГ: Стимулирующие и нестимулирующие лекарства могут быть полезны как часть лечения дефицита внимания / гиперактивного расстройства (СДВГ). Они бывают разных форм, таких как таблетки, пластыри и жидкие формы.Примеры стимуляторов включают декстроамфетамин (Dexedrine, Adderall, Vyvanse, Procentra), метилфенидат (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin) и Dexmethylphenidate (Focalin). Нестимулирующие препараты включают атомоксетин (Strattera), гуанфацин (Tenex, Intuniv) и клонидин (Kapvay).

Антидепрессанты: Антидепрессанты могут быть полезны при лечении депрессии, школьных фобий, панических атак и других тревожных расстройств, ночного недержания мочи, расстройств пищевого поведения, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Есть несколько типов антидепрессантов. Примеры селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) включают: флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (лувокс), циталопрам (целекса) и эсциталопрам (лексапро). Примеры ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs) включают венлафаксин (Effexor), десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta). Примеры атипичных антидепрессантов включают бупропион (Веллбутрин), Нефазодон (Серзон), Тразодон (Дезирел) и Миртазапин (Ремерон).Примеры трициклических антидепрессантов (TCAs) включают амитриптилин (элавил), кломипрамин (анафранил), имипрамин (тофранил) и нортриптилин (памелор). Примеры ингибиторов моноаминоксидазы (MAOI) включают фенелзин (нардил) и транилципромин (парнат).

Антипсихотические препараты: Эти лекарства могут помочь контролировать психотические симптомы (бред, галлюцинации) или неорганизованное мышление. Они также используются для лечения раздражительности при аутизме.Эти лекарства могут также помочь при мышечных подергиваниях (тиках) или словесных вспышках, наблюдаемых при расстройстве Туретта. Иногда они используются для лечения сильного беспокойства и могут помочь снизить очень агрессивное поведение. Примеры антипсихотических препаратов первого поколения включают хлорпромазин (торазин), тиоридазин (мелларил), флуфеназин (проликсин), трифлуоперазин (стелазин), тиотиксен (наван) и галоперидол (галдол). Антипсихотические препараты второго поколения (также известные как атипичные или новые) включают арипипразол (Abilify), клозапин (Clozaril), рисперидон (Risperdal), оланзапин (Zyprexa), палиперидон (Invega), Quetiapine (сероквел) Илоперидон (Фанапт), Луразидон (Латуда) и Азенапин (Сафрис).

Стабилизаторы настроения и противосудорожные препараты: Эти лекарства могут быть полезны при лечении биполярного расстройства, тяжелых симптомов настроения и перепадов настроения (маниакальных и депрессивных), агрессивного поведения и нарушений контроля над импульсами. Примеры включают литий (карбонат лития, Eskalith, Lithobid), вальпроевую кислоту (Depakote, Depakene), карбамазепин (Tegretol), Lamotrigine (Lamictall) и Oxcarbazepine (Trileptal).

Лекарства от тревожности: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) используются для лечения тревожности у детей и подростков и описаны выше в разделе «Антидепрессанты».Есть также другие лекарства, которые используются для лечения тревожности у взрослых. Эти лекарства редко используются у детей и подростков, но могут быть полезны для кратковременного лечения сильного беспокойства. К ним относятся бензодиазепины, антигистаминные препараты и атипичные нейролептики. Примеры бензодиазепинов включают алпразолам (ксанакс), лоразепам (ативан), диазепам (валиум) и клоназепам (клонопин). Примеры антигистаминных препаратов включают дифенгидрамин (Бенадрил) и гидроксизин (Вистарил). Примеры атипичных лекарств от тревожности включают буспирон (BuSpar) и золпидем (Ambien).

Лекарства для сна: В течение короткого периода времени можно использовать различные лекарства, чтобы помочь с проблемами сна.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*