Аскарида человеческая вызывает заболевание: Человеческая аскарида — Википедия – Аскариды: симптомы и лечение у взрослых и детей

  • 26.08.2020

Содержание

Аскариды: симптомы и лечение у взрослых и детей

Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем, или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.

При инвазии ранней стадии яйца аскарид, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют оболочку, и освобожденные личинки распространяются по различным органам: печени, сердцу, легким. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и иных систем, и могут проявляться в широком спектре. При диагностике наличия аскарид лечение проводится антигельминтными препаратами, а также симптоматическими медикаментами, направленными на снижение интоксикации, и назначением соблюдения определенной диеты.

Как выглядят аскариды?

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

Фото: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com

Яйца аскарид невозможно заметить невооруженным взглядом. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20.

Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%.

При таких ограничениях температурных показателей аскарида считается типичным паразитом-геогельминтом, находящимся в зависимости от природно-климатических условий обитания. Самый зараженный ареал обитания – страны Африки, Азии, Латинской Америки. В средней полосе биологический цикл формирования личинки возможен только в теплые периоды, а обуславливает летне-осеннюю сезонность заражения аскаридами потребление недостаточно чистых корнеплодов, ягод и зелени. Зимние случай заражения обусловлены хранением овощей в погребах и хранилищах со средней температурой, поддерживающей жизнедеятельность личинок.

Пути заражения аскаридозом

Аскаридоз – заболевание с пероральным путем инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землей, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот.

Аскаридоз — Википедия

Аскаридо́з (Ascaridosis) — кишечная инвазия из группы нематодозов, возбудителями которой являются аскариды (Ascaris lumbricoides). Аскариды паразитируют в тонкой кишке. Длина взрослого гельминта составляет 25 — 30 см.

Личинки и яйца аскарид попадают в организм с немытыми овощами, фруктами, яйца развиваются в кишечнике, затем они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды, после чего с потоком крови попадают в печень, правый желудочек сердца, лёгкие. Оттуда в бронхи, трахею, глотку, полость рта. После повторного заглатывания в организме растут взрослые аскариды. Этот цикл длится около трёх месяцев.

Есть две модели животных, мыши и свиньи, используемые при изучении Ascaris инвазии.

Заражение аскаридами свиней приводит к снижению веса и, таким образом к финансовым потерям для фермеров. У свиней инвазия обусловлена аскаридой свиной. У лошадей и других непарнокопытных, лошадиной аскаридой является Parascaris equorum, в разговорной речи паразитов называют аскариды. У молодых животных паразит вызывает более серьезные проблемы, чем у зрелых, клинические признаки включают пузо, грубый покров волос и медленный рост.

Во время миграции личинок преобладают токсико-аллергические реакции — зуд в области носа, кашель, высыпания. В крови определяется эозинофилия. Иногда бывает субфебрильная температура. Во время кишечной фазы к вышеуказанным жалобам присоединяются боли в животе, тошнота, слюнотечение, потеря аппетита, зуд в области ануса, симптомы общей интоксикации (вялость, сонливость)[3].

При большом скоплении аскарид может развиться динамическая кишечная непроходимость, перфоративный перитонит. При попадании аскарид в желчные пути возможно развитие гнойного холангита, абсцесса печени, обтурационной желтухи; при проникновении в панкреатические ходы — острого панкреатита. При заползании аскарид по пищеводу в глотку и дыхательные пути может наступить асфиксия.

Внекишечная локализация / Диагностика[править | править код]

Предотвратить заражение можно за счет более эффективных санитарных мер, которые включают улучшенный доступ к туалетам и избавление от фекалий надлежащим образом.[4] Считается, что мытьё рук с мылом предохраняет от заражения.[5] В районах, где заражено свыше 20% населения, рекомендуется периодическое лечение всех жителей. Повторное заражение широко распространено.[6][7]Вакцины от аскаридоза не существует.[6]Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечение препаратами альбендазол, мебендазол, левамизол или пирантел.[6] Другие эффективные средства включают трибендимидин и нитазоксанид.[6]

От 0,8 до 1,2 миллиардов людей во всем мире болеют аскаридозом. Наиболее поражено население Тропической Африки, Латинской Америки,  в том числе на побережье Мексиканского залива, и Азии.[8]

[9] Таким образом, аскаридоз является самым распространённым видом передаваемого через почву гельминтоза.[8] По данным на 2010 год аскаридоз стал причиной 2700 смертей, что означает снижение смертности по сравнению с 3400 случаями в 1990 году.[10] Другой тип аскарид заражает свиней.

Применяют антигельминтные препараты — альбендазол, мебендазол, левамизол, пиперазин, и другие.

Исследователи из Калифорнийского Университета под руководством Арона Блэкуэлла (Aron D. Blackwell) провели исследование женщин в племенах Боливийских аборигенов, по результатам которого было обнаружено что при инвазии Ascaris lumbricoides увеличивается вероятность забеременеть и успешно выносить ребёнка. Так в среднем, носительницы аскарид рождают на два ребёнка больше, чем те, у которых гельминты не обнаружены. Исследователи связывают это с реакцией иммунной системы. Повышая или понижая уровень Т-клеток в организме, гельминты косвенно влияют на способность к зачатию.

[11]

Заболевание характеризуется пневмонией (в период миграции личинок через лёгкие), резким отставанием в росте и развитии поросят, сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта и понижением сопротивляемости организма различным другим заболеванием. Клинические признаки аскаридоза проявляются главным образом у поросят в возрасте от 2 до 6 месяцев, которые в это время тяжело переносят инвазию.[12]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Christina Dold, Celia V. Holland. Ascaris and ascariasis // Microbes and Infection. — 2011-07-01. — Т. 13, вып. 7. — С. 632–637. — ISSN 1286-4579. — doi:10.1016/j.micinf.2010.09.012.
  4. Ziegelbauer, K; Speich, B; Mäusezahl, D; Bos, R; Keiser, J; Utzinger, J.
    Effect of sanitation on soil-transmitted helminth infection: systematic review and meta-analysis. (англ.) // PLOS Medicine (англ.)русск. : journal. — 2012. — January (vol. 9, no. 1). — P. e1001162. — doi:10.1371/journal.pmed.1001162. — PMID 22291577.
  5. Fung, IC; Cairncross, S. Ascariasis and handwashing. (неопр.) // Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. — 2009. — March (т. 103, № 3). — С. 215—222. — doi:10.1016/j.trstmh.2008.08.003. — PMID 18789465.
  6. 1 2 3 4 Hagel, I; Giusti, T. Ascaris lumbricoides: an overview of therapeutic targets. (англ.) // Infectious disorders drug targets : journal. — 2010. — October (vol. 10, no. 5). — P. 349—367. — doi:10.2174/187152610793180876. — PMID 20701574.
  7. Jia, TW; Melville, S; Utzinger, J; King, CH; Zhou, X.N. Soil-transmitted helminth reinfection after drug treatment: a systematic review and meta-analysis. (англ.) // PLOS Neglected Tropical Diseases (англ.)русск. : journal. — 2012. — Vol. 6, no. 5. — P. e1621. — doi:10.1371/journal.pntd.0001621. — PMID 22590656.
  8. 1 2 Keiser, J; Utzinger, J. The drugs we have and the drugs we need against major helminth infections. (англ.) // Advances in parasitology : journal. — 2010. — Vol. 73. — P. 197—230. — doi:10.1016/s0065-308x(10)73008-6. — PMID 20627144.
  9. Fenwick, A. The global burden of neglected tropical diseases. (неопр.) // Public health. — 2012. — March (т. 126, № 3). — С. 233—236. — doi:10.1016/j.puhe.2011.11.015. — PMID 22325616.
  10. Lozano, R. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — 15 December (vol. 380, no. 9859). — P. 2095—2128. — doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. — PMID 23245604.
  11. Aaron D. Blackwel. A. D. Blackwell et al. Helminth infection, fecundity, and age of first pregnancy in women. Science, 2015; 350 (6263): 970 DOI: 10.1126/science.aac7902..
  12. В.С.Ершов и др. Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных. — М., 1959. — 492 с.

Человеческая аскарида. Влияние человеческой аскариды на организм человека.

Аскаридоз – это один из наиболее распространённых по всему земному шару гельминтозов. Единственным местом на Земле, где аскаридоз отсутствует, является Полярный Круг и Заполярье, а также достаточно редко встречается в странах, где преобладает сухой климат.

Возбудителем данной паразитарной инфекции является аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) — круглый гельминт веретенообразной формы красно-желтого цвета. После гибели он становится белесым.

Этиология человеческой аскариды

Человеческая аскарида – это червь-паразит, обитающий в кишечнике человека. Самец достигает в длину 25 см, а самка гораздо длиннее – 40 см. Этот возбудитель не имеет органов прикрепления, и движется в кишечнике навстречу пище.

Человеческая аскарида имеет веретенообразное тело, снаружи покрытое плотной кутикулой, которая защищает её от механических воздействий, а также не допускает переваривания паразита в ЖКТ своего хозяина. У самца хвостовой конец своей формой напоминает изогнутый крючок. Ротовое отверстие, расположенное на голове паразита, окружено тремя крупными присосками (кутикулярными губами).

Стадии развития паразита

Оплодотворенное яйцо с темной зародышевой клеткой имеет овальную форму и достигает 0,04 – 0,05 мм. Необходимо отметить, что неоплодотворенные яйца человеческой аскариды, заполненные желточными клетками, немного крупнее. Как и практически все нематоды, аскариды размножаются половым способом. У самки имеется кольцевая перетяжка, которая расположена на границе передней и средней трети её тела. Ежедневно в кишечник человека откладывается 230 – 245 тысяч яиц, которые затем вместе с каловыми массами выделяются во внешнюю среду.

Во внешней среде яйца человеческой аскариды очень устойчивы, так как их защищает 5 оболочек. Последняя, наружная оболочка имеет бугристую поверхность. Растворить и полностью уничтожить их могут только спирт, эфир, горячая вода, прямые солнечные лучи и бензин.

Человеческая аскарида развивается вне тела хозяина. Своей зрелости она достигает в почве. Нижний температурный порог – 12, а верхний – 36 градусов. Наиболее оптимальными для её развития является влажная почва, температура воздуха 25-27 градусов и прямой доступ кислорода. В таких условиях личинка паразита формируется в яйце на 16-е – 17-е сутки.

В том случае, когда температура воздуха выше или ниже, сроки созревания личинки меняются. Необходимо отметить, что яйца аскариды способны сохраняться в почве до двадцати и даже более лет!

Личинки при высокой влажности способны развиваться в яйце до степени инвазивности (от 24 дней до нескольких месяцев). Для обеспечения своей жизнедеятельности, в отличие от взрослых особей, личинкам необходим кислород.

В пищеварительный тракт человека яйца человеческой аскариды попадают из почвы вместе с загрязнённой водой, овощами и фруктами. Там происходит растворение их оболочек, и появившиеся личинки через кишечную стенку проникают в кровеносные сосуды, после чего, начинают свою миграцию по всему организму.

Необходимо отметить, что вместе с током крови микроскопические личинки способны попадать в печень, сердце, легочную артерию и легочные альвеолы.

С первых минут своей жизни вне яйца личинки начинают активное движение, пробуравливая капиллярные стенки, попадая в альвеолярную полость, трахею и бронхи. Разумеется, такой процесс вызывает у человека кашель, вследствие чего происходит попадание личинок человеческой аскариды в глотку. После этого происходит их вторичное заглатывание и проникновение в прямую кишку, где и происходит их дальнейший рост до половозрелости. Как правило, этот процесс занимает 14 дней, плюс ещё 70 – 75 дней для превращения паразита во взрослую особь.

Читайте также: симптомы аскариды.

Влияние человеческой аскариды на организм хозяина

Взрослая особь живёт в кишечнике хозяина около 12 месяцев. В процессе своей жизнедеятельности человеческая аскарида своими токсинами и продуктами обмена отравляет организм хозяина, что проявляется болями в кишечнике, потерей аппетита, диспепсическими расстройствами и снижением работоспособности.

На стадии личинки паразит в организме хозяина может стать причиной развития аллергических реакций, а также вызвать поражение тканей легких и печени.

Многочисленные кровоизлияния в лёгких зачастую становятся причиной тяжёлой пневмонии. Необходимо отметить, что такая форма пневмонии при заражении большой дозой инвазивных яиц может стать причиной летального исхода (на 5-е – 10-е сутки). Однако если заражение произошло в незначительной степени, то воспалительный процесс в легочных путях может окончиться без осложнений.

Бывают случаи, когда вследствие скопления большого количества взрослых особей, происходит закупорка кишечника и желчных протоков. Иногда человеческая аскарида локализуется в таких нетипичных местах, как лобные пазухи, гортань, полость среднего уха и пр. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Довольно частым явлением считается выход паразитов во время рвоты, что вызывает ужас не только у пациента, но и у окружающих его людей.

Как влияет человеческая аскарида на организм беременной и плода

Аскаридоз у беременных вызывает очень тяжёлые последствия. При этом происходит проникновение личинок паразита через плаценту и локализация их в теле плода. Если местом обитания личинок станет мозг эмбриона, то головка ребёнка будет значительно увеличена, вследствие чего роды будут затруднены.

При локализации гельминтоза в лёгких, с самого раннего возраста малыш будет подвержен заболеваниям дыхательных путей, которые не поддаются лечению антибиотиками.

Соблюдение элементарных правил личной гигиены, которое включает в себя мытье рук после возвращения с улицы, перед едой и после контактов с животными, является обязательным условием профилактики паразитарной инфекции, причиной которой может стать человеческая аскарида.

Разумеется, не стоит забывать тщательно мыть овощи и фрукты, а также беречь продукты питания от мух, тараканов и прочих насекомых.


Читайте также:

Аскариды — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июня 2017; проверки требуют 9 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июня 2017; проверки требуют 9 правок.
Аскариды
Ascaris lumbricoides.jpeg
Ascaris lumbricoides

промежуточные ранги

Семейство:Ascarididae

Ascarididae Baird, 1853

Аскариды (лат. Ascarididae) — семейство крупных паразитических круглых червей, длина самки паразита может достигать 40 см[1], а самца — не больше 25 см. Червь живет от 10 до 24 месяцев, после чего он, частично разложившись, выходит с каловыми массами.[2] Наиболее часто поражают органы желудочно-кишечного тракта, вызывают аскаридозы человека и животных. Излюбленным местом обитания взрослых особей является тонкая кишка. Аскариды — раздельнополые черви. Самка человеческой аскариды за сутки производит на свет более 200 тысяч яиц[3].

Аскариды могут вызывать повреждение стенки тонкого кишечника, непроходимость кишечника, перфоративный перитонит, бронхит, очаговые пневмонии, кровохарканье, заболевания печени и поджелудочной железы. Аскариды свободно продвигаются по ходу желудочно-кишечного тракта, поэтому могут заползти в органы дыхательной системы, вызвав тем самым удушье. Существует вероятность проникновения червей в лобные пазухи, мочеполовые органы, слезно-носовой канал, евстахиеву трубу, среднее ухо, наружный слуховой проход, околопочечную клетчатку и червеобразный отросток. Заразиться можно, съев немытые овощи или фрукты.

Выделения паразита способны вызывать аллергическую реакцию, которая может проявляться в виде бронхиальной астмы и кожной сыпи. Постоянное нахождение паразитов в кишечнике приводит к воспалению стенки кишечника.

Аскарида человеческая — строение, способы заражения, симптомы

Аскарида человеческая – это один из самых крупных представителей глист, паразитирующий в организме человека. Этот вид относится к типу «круглые черви», которые вызывают аскаридоз. Латинское название аскариды человеческой — Ascaris lumbricoides.

Внешнее строение аскариды

Цвет данного гельминта – красноватый, после гибели окрас меняется на белый с желтым оттенком. Тело веретенообразной формы, удлиненное, постепенно сужается к заостренным концам. Оно состоит из кутикулы – внешней оболочки, и полости.  Кутикула состоит из десяти шаров эпителия. Её основной задачей является защита червя от химических воздействий пищеварительных ферментов носителя, ядовитых веществ, а также механических повреждений.

Строение аскариды человеческой

Пищеварительная система начинается со рта, который опоясывают три чувствительные губы папилломы. Пища через рот попадает в трубкообразный кишечник, где и всасываются все полезные вещества. Непереваренные остатки выводятся анальным отверстием, которое располагается в конце тела.

Полость тела аскариды – это некий мешок из эктодермы, наполненный жидкостью. Он очень прочный, упругий и имеет роль опоры для мышц. Мышцы продольные, отделяются друг от друга гиподермой и находятся вдоль стенок тела. Такое особое строение мускулатуры не дает глисте укорачиваться или удлиняться, поэтому для продвижения червь изгибается, пребывая на боку.

Нервная система выражена окологлоточным кольцом и нервными стволами, которые идут вдоль всего тела червя.

У аскариды есть разделение на два пола. Самка отличается от самца большим размером, а также прямым хвостовым концом. У самца хвост закручен для удобства в процессе оплодотворения. Аскарида человеческая паразитирует в среде тонкой кишки. Размножение происходит копулятивными органами. Половые органы самки – 2 яичника с яйцеводами, самца – семенник, который переходит в семяпровод. Самка глисты за день может отложить до двухсот тысяч яиц. Яйца гельминта защищены от неблагоприятных условий многослойной оболочкой и долгое время могут не терять свою жизнеспособность.

Строение аскариды человеческой

Органы прикрепления человеческой аскариды отсутствуют. Глисты постоянно двигаются навстречу каловым массам, благодаря чему удерживаются в кишечнике.

Яйца аскариды начинают свое развитие после попадания в почву вместе с фекалиями. Созреванию личинки в яйце должны способствовать доступ к кислороду, а также оптимальная температура воздуха – до 25 градусов тепла. В организм человека личинки попадают вместе с немытыми овощами, фруктами и огородной зеленью. Больше всего страдают от заражения аскаридой люди, которые работают на огородах, теплицах, садах, а также дети.

Пути передачи и заражения аскаридозом

Аскарида это один из самых распространенных паразитирующих червей.

Передача аскаридоза происходит от человека к человеку. Но заболеть им от контакта с больным невозможно. Об этом свидетельствует жизненный цикл человеческой аскариды. Яйца гельминтов могут быть заразны только если они дозревали в земле. Для их развития также нужны определенная температура и влажность. Губительной для яиц аскариды является температура выше 50 градусов, а также ниже 30 градусов по Цельсию.

Заболевание аскаридозом встречается в странах, где преобладает теплый и влажный климат. В полярных регионах или пустынях гельминты не могут размножаться и выживать из-за неприемлемых для них климатических условий.

Заражение через немытые овощи

Употребление немытых овощей, фруктов, ягод, зелени зачастую приводит к заражению аскаридой. Почву в садах, огородах, виноградниках и теплицах удобряют не обезвреженными человеческими фекалиями, в которых созревают личинки паразита.

Цикл развития аскариды

Цикл развития аскариды человеческой вмещает в себя две стадии.

Стадия миграции

При попадании в тонкую кишку личинки освобождаются от оболочки. Размер их составляет 0,2 мм. С помощью крючковидных отростков они прокалывают слизистую оболочку кишечника и проникают в кровь.

Перемещаясь по кровеносной системе, личинки продвигаются в человеческие органы (сердце, печень), после чего направляются в легкие. В альвеолах личинки проходят две стадии линьки. Размер их становит уже 1,4 мм. Чтобы продолжать развиваться, личинке приходится двигаться к гортани, проходя путь через бронхи и трахеи.

Личинка раздражает дыхательные пути и вызывает кашель, который облегчает её передвижение. Конечный пункт миграции – кишечник, в котором личинка превратится во взрослого червя.

Стадия кишечная

В кишечнике развивающаяся аскарида питается кровеносной сывороткой и продолжает расти. До момента, когда личинка превращается во взрослую особь и начинает откладывать яйца, проходит 80 дней. Самка гельминта может достигать 40см в длину, это почти вдвое больше, чем самец.

Пища в тонкой кишке уже переработана ферментами и представляет собой идеальное меню для паразитов. Взрослая человеческая аскарида питается этой массой, извлекая из неё все питательные вещества и перерабатывая их до необходимого состояния в собственной пищеварительной системе.

Жизненный цикл глистов может длиться до 1,5 года и на протяжении всего этого времени они паразитируют и размножаются, откладывая множество яиц и постоянно заново инфицируя человека.

Схема цикла развития аскариды человеческойСхема цикла развития аскариды человеческой

Симптомы заражения аскаридозом

Человеческая аскарида питается кровью больного, постепенно поглощая из тонкой кишки полезные вещества. Поэтому первым симптомом заражения аскаридами является слабость и общее недомогание.

Зачастую выявить наличие глистов в организме на первых стадиях заболевания невозможно, так как они никаким образом себя не проявляют. Основные симптомы можно заметить уже когда произошло заражение легких. Их можно спутать с признаками бронхита или пневмонии из-за своей схожести.

Список основных симптомов заражения легких аскаридами:

  • Постоянная усталость, упадок сил, слабость;
  • резкие скачки температуры тела вверх. Чаще наблюдается у детей. Реже у взрослых;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • кашель. Может быть сухой или с мокротой. Частые приступы кашля в утреннее время;
  • головная боль, головокружение, тошнота, нарушение зрения;
  • быстрая потеря веса и сниженный аппетит;
  • кожные высыпания, аллергические реакции;
  • боли в грудной клетке;

Симптомы наличия человеческой аскариды у детей на ранней стадии могут проявляться в виде снижения аппетита, затяжного кашля, крапивницы, зуда, а также тошноты и рвоты. Часто у детей первым признаком заболевания предстает диарея, а также увеличенные лимфоузлы.

В большинстве случаев у ребенка заметно снижается активность, он стает невнимательным, отказывается от приема пищи. При переходе заболевания на вторую стадию появляется вздутие живота и метеоризм, кожа стает бледной, часть симптомов усугубляется, ребенок теряет вес. Аскариды снижают иммунитет, начинается интоксикация организма.

При дальнейшем размножении аскарид признаки заражения проявляются все больше. К вышеуказанным симптомам добавляются боли в мышцах, сильное выделение пота. Также можно наблюдать повышенное давление и учащенное сердцебиение. Когда размножение глист перерастает в массовое, у человека может проявиться сильная аллергия и даже анафилактический шок. Боли в желудке, рвота, диарея – все это признаки очень серьезного заболевания, при котором обязательно нужна помощь специалиста.

Вред, причиняемый аскаридами огромный. Глисты, перемещаясь по организму человека, повреждают ткани. Они могут проникнуть в любой орган человека, повреждая его. Аскариды можно обнаружить и в печени, и в сердце, и в мозге, и в любом другом органе. Кроме того, что паразитирующий глист питается полезными веществами, он еще и отравляет организм продуктами обмена веществ.

Диагностика аскаридоза

Первым этапом диагностики является сбор информации о симптомах, которые беспокоят больного. Далее с помощью микроскопии диагностируют наличие яиц гельминтов в кале. На фотографиях человеческой аскариды в кале яйца выглядят примерно так же, как и в лаборатории под микроскопом.

Диагностика аскаридоза

Причины, по которым не были обнаружены яйца в кале, но заболевание гельминтами возможно:

  • Человек был заражен совсем недавно, и самка еще не успела отложить яйца;
  • аскаридоз у больного во внекишечной форме;
  • яйца отсутствуют только в предназначенном для анализа кале.

В таких случаях назначают иные методы диагностики – анализ крови, томография, УЗИ, рентгенография.

Профилактика заражения аскаридой человеческой

Главное правило профилактики заражения аскаридозом – не допустить попадания яиц гельминтов внутрь организма. Соблюдение личной гигиены – один из самых простых способов уберечься от глистов.

Личная гигиена как борьба с заражением аскаридой

  • Своевременная стрижка ногтей;
  • смена постельного и нательного белья;
  • мытье свежих овощей и фруктов;
  • правильная термическая обработка мясных и рыбных продуктов;
  • использование перчаток во время работы на приусадебном участке или огороде;
  • мытье рук с мылом или использование антибактерицидных средств после прогулок на улице;
  • индивидуальные столовые принадлежности и средства личной гигиены для каждого члена семьи;
  • частая дезинфекция в местах общего пользования, влажная уборка;
  • уход за домашними животными, своевременная вакцинация и дегельминтизация;

Даже при соблюдении всех этих правил никто не застрахован от поражения глистами. Заразиться аскаридозом можно даже во время купания в озере, так как в воде обычно находится большое количество яиц гельминтов. Поэтому, при первом же подозрении на возможное присутствие в организме аскариды, необходимо проконсультироваться с доктором и провести терапию лекарственными препаратами согласно выписанному рецепту.


Противогельминтных препаратов в современном мире существует много и в большинстве случаев улучшение наступает уже после первого приема лекарств. Определить необходимое средство сможет только специалист, исходя из тяжести заболевания, возраста, веса, а также склонности к аллергическим реакциям.

В зависимости от стадии препараты первого выбора различные. К примеру, в миграционной стадии используются средства на основе мебендазола, левамизола или тиабендазола. Они обладают широким спектром действия. В кишечной фазе – Пиперазин, Мебендазол, Пирантел.

После приема медицинских препаратов рекомендуется прием энтеросорбентов – для вывода из организма токсических веществ. А для скорейшего восстановления здоровья рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса, а также ферментных препаратов, назначенных лечащим врачом.

симптомы, проявление заболевания, форма болезни и методы лечения

Большое количество паразитов поджидает человека на каждом шагу. Они только поджидают того момента, чтобы попасть в человеческий организм и навредить ему, начав свой процесс жизнедеятельности. Паразиты находящиеся, в организме человека считаются опасными организмами, способными привести человека к летальному исходу. Попадая в организм, острицы начинают активно вырабатывать вещества, которые угнетают иммунитет человека. Глисты стараются высосать из организма все полезные вещества. Их главной целью является опустошение организма, а продукты жизнедеятельности, которые они выделяют всецело отравляют организм.

Много людей игнорируют заболевание и не хотят его лечить. Если говорить про аскариды, то заболевания вызванные ими довольно быстро переходят в хронический тип. В тяжёлых случаях люди теряют способность к жизни, благодаря паразитическому существованию глистов. Защититься от паразитов можно, если тщательно вымывать руки с мылом, и хорошо вымывать под проточной водой продукты, которые касались земли. Паразиты с лёгкостью попадают в человеческий организм, стоит только немного потерять бдительность и как в нашем организме могут появиться нежеланные гости.

Жизнедеятельность глистов сопровождается серьёзными последствиями для организма хозяина. Приспособленность глистов существовать в любой среде высоко развита. Энтеробиоз, анкилостомидоз, аскаридоз, некатороз — все это глистные инвазии, которые вызывают острицы. Они могут нанести серьёзный вред организму. Все про аскариды и почему их стоит остерегаться прочтёте в статье.

Все про аскариды: общая характеристика

Аскаридоз является глистной инвазией, которая относится к классу нематоцидов. Возбудителем, которой является глист типа острицы, относящаяся к классу нематод. Класс нематоды — представители мелких, но опасных червей. В зависимости от типологии заболевания определяют видовую инвазию.

При употреблении немытых овощей и фруктов, личинки и яйца аскарид попадают в человеческий организм, и начинают развиваться в кишечнике. После этого они передвигаются по лимфатических и кровеносных сосудах, поток крови попадает в печень, желудочки сердца, лёгкие. Дальше они могут попасть в бронхи, трахею, ротовую полость. Повторное заглатывание позволяет расти взрослым аскаридам. На протяжении трёх месяцев прогрессирует паразит.

Особенности миграции

Когда черви мигрируют, могут возникнуть токсично-аллергические реакции, сильный кашель, высыпания по всему телу, может постоянно чесаться нос. Может возникать сильная боль внизу живота, пропасть аппетит, сон. Если человек страдает от объёмной глистной инвазии, может возникнуть кишечная непроходимость.

Приблизительно двенадцать тысяч видов гельминтов относится к нематодам и круглым червям. Человеческая аскарида самый яркий представитель из этой группы. Человек для этого червя считается случайным или промежуточным хозяином. В человеческом организме черви не могут полноценно созревать. Из-за этого аскарид считают неполноценным типом по созреванию. Паразиты могут патогенно действовать на человеческий организм токсическими действиями. Характеристика аскаридоза:

  1. Тело симметричной формы с острыми концами.
  2. Строение не сегментированного типа.
  3. Пищеварительная трубка прямой формы с ротовыми и анальными отверстиями.
  4. Раздельнополость.
  5. Голова развита на одноимённом конце тела.

После попадания аскарид в организм человек, они могут причинить много дискомфорта и неудобств. При миграции аскариды по человеческому организму, у больного может быть лихорадка, кашель и боль в грудной клетке. Попадая в кишечник, паразиты увеличиваются, и это затрудняет проход пищи в результате этого полезные вещества не усваиваются и еда плохо переваривается.

Аскаридоз может вызвать такие симптомы, как плохой стул, постоянная тошнота, боли в животе, плохой аппетит, простудные заболевания, потеря веса, сонливость. В момент пребывания в кишечнике аскариды выделяют токсичное вещество, которое может привести к выступлению аллергической сыпи на теле.

Паразиты могут закупорить просвет кишечника, и это может привести к жёлчным коликам, аппендициту, холангиту, холециститу. При заражении аскаридами их пребывание в организме может быть бессимптомно. В таком случае через год аскариды погибают и выходят из человеческого организма вместе с калом.

Попадая в человеческий организм аскариды, могут сильно навредить эму. Инфицированный человек может часто падать в обморок и страдать на расстройство желудка. При осложнениях может возникнуть кишечная непроходимость, инфильтрация в лёгких, изъявление стенок кишки. Может возникнуть токсикоз, крапивница.

Особенность жизнедеятельности аскарид

Самка может отложить двести тысяч яиц за сутки, они попадают в окружающее нас пространство. Устойчивость яиц аскариды к погодным условиям, помогает им проживать длительный период. Бороться с этими паразитами сложно, так как они очень устойчивы, разрушить их можно только спиртом, горячей водой, бензином и солнечными лучами. Чтобы вырасти яиц ам нужно только влажная обстановка, кислород и тёплая температура.

Сразу после попадания паразита в организм личинки выбираются из яйца и начинают проникать в кишечник с помощью кровяного потока. Именно кровяной поток разносит их по всему организму. Поражается организм на протяжении двух недель. Курс лечения необходимо проходить сразу при малейших проявлениях заболевания.

Заболевания, вызываемые аскаридами

Заболевание прямо зависит от места нахождения паразита в организме. При безразличном отношении к заболеванию может привести к хроническому заболеванию, которое очень сложно излечить. Вот некоторые заболевания, которые способны вызывать гельминты:

  • Энтеробиоз — это гельминтоз, вызванный острицами. Его возбудители обитают в слепой кишке и аппендиксе человека. Перед тем как инфицированный заснёт, паразиты выползают через задний проход, и оставляют яйца, на коже человека. При энтеробиозе, больного может беспокоить невыносимый зуд и он расчёсывает кожу, яйца автоматически попадают на кожу и под ногти, а дальше и в ротовую полость. Яйца могут переноситься с помощью мух, тараканов, пыли.
  • Аскаридоз — считается самым распространённым гельминтозом. Распространение прямо зависит от климатических условий. Санитарное благоустройство определяет возможность загрязнять почву фекалиями.
  • Анкилостомидоз — болезнь, которая вызывается двумя видами паразитов нематод. Заражение анкилостомидозом происходит от контакта с больным человеком, котом или собакой.
  • Некатороз. Личинки, которые попали в человеческий организм, мигрируют с помощью кровообращения. Попадает через кожу, и она начинает чесаться. При заболевании может возникнуть отёчность рук и ног.

Симптомы и проявления остриц в организме

Проявляться заболевание у каждого человека по-разному, у некоторых бессимптомно.

  1. При энтеробиозе может пропасть аппетит. Половые органы могут сильно воспалиться. Во время сна скрежет зубами. Частое головокружение. Частые боли внизу живота. Ослабление иммунитета.
  2. При аскаридозе наблюдается быстрая усталость, нервное поведение, бессонница, тошнота.
  3. При анкилостомидозе проявляется лихорадка, сонливость, тошнота, частые простудные заболевания. Колики в животе, жидкий стул.
  4. При некаторозе наблюдается высокая температура тела, сыпь на теле. Головные боли, головокружение, озноб. Отёк брюшной полости, ног и рук. Ломкость ногтей, выпадение волос.

Лечение аскаридоза

Общая схема лечения: назначаются специфические препараты, витамины и ферментные препараты. Возможно парентеральное введение раствора кальция хлорида и разных кислот. Иногда возможны хирургические вмешательства. Приписывается специальная диета для очистки организма.

Что будет если не лечить острицы?

Если не лечить острицы — могут возникнуть серьёзные последствия. Организм может быть серьёзно поражён паразитами, которые могут сильно навредить ему.

Профилактические меры аскаридоза

Общая схема профилактических мер:

  • необходимо соблюдать личную гигиену;
  • промывать хорошо все продукты;
  • складывать продукты в недоступных местах от тараканов, мух.

Можно принимать луки чеснок для профилактики в больших дозах.

Хорошенько вымывайте руки и продукты перед употреблением в пищу и тогда не страшен ни один паразит, который захочет попасть в организм.


симптомы и лечение у взрослых, чем питается, как выглядит?

Аскарида человеческая — гельминт, паразитирующий в организме человека. Заболевание носит название аскаридоз. Для него характерны аллергические реакции организма на раннем этапе и развитие желудочно-кишечной патологии на позднем.

Аскаридоз на сегодняшний день является наиболее распространенным гельминтозом. Он относится к инвазиям природноэндемическкого типа. Заболевание находится в прямой зависимости от почвенно-климатических условий территории, которые определяют возможность развития гельминтов. Не последнюю роль в инфицировании аскаридозом играют особенности местности, санитарные условия и традиции населения, проживающего на отдельно взятой территории.

Известно, что аскариды отсутствует лишь в зонах тундры и сухих пустынь, то есть в местах, где практически нет искусственное орошения для ведения хозяйства.

Аскаридоз чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Это объясняется тем, что маленькие дети не выполняют правила гигиены, которые очень важны при профилактике аскаридоза.

1

Как устроена человеческая аскарида

Человеческая аскарида (лат. Ascaris lumbricoides) относится к классу Нематод. Это круглый червь, который имеет веретенообразное тело красновато-желтого цвета. После смерти гельминт становится бледно-желтым.

Мужские и женские особи выглядят по-разному. Самцы меньше самок. Их размеры варьируют от 15 до 25 см в длину и от 0,2 до 0,4 см в ширину. Самки аскариды достигают в длину 20-40 см, а ширина их тела может составлять 0,6 см. Визуально можно различить самца гельминта от самки по хвостовой части: у самцов на конце тела имеется крючковидный отросток, а у самок хвостовая часть представлена заостренным прямым конусом.

Строение гельминта позволяет ему беспрепятственно передвигаться по человеческому организму. Дело в том, что вся поверхность тела аскариды покрыта гиподермальными клетками, которые являются аналогом клеток эпидермиса человека. Насчитывается около 10 слоев гиподермы, которая образует подобие защитной капсулы паразита, что позволяет ему беспрепятственно передвигаться среди пищеварительных ферментов кишечника. Активному движению червя способствует развитая мышечная ткань, расположенная под слоем гиподермы. Под мускулатурой аскарида имеет полость с внутренними органами и системами, которые окружает жидкость. Последнее обеспечивает постоянство формы гельминта и упругость его тела.

На головном конце тела паразита расположено ротовое отверстие, окруженное рядом губ. Желудка у аскариды нет, а пища через глотку попадает в кишечник, заканчивающийся анальным отверстием в хвостовой части тела. Нематода питается теми веществами, которые попадают в кишечник человека на завершающей стадии пищеварения. Многие питательные вещества из пищи попросту не усваиваются человеком.

Выделительная система нематоды состоит из боковых линий, расположеных по обе стороны тела. Через них из организма паразита выходят непереваренные вещества непосредственно в полость кишечника больного.

Человеческая аскарида имеет хорошо развитую половую систему, специфичную для самок и самцов. Это обеспечивает высокую плодовитость паразита. Самка может вынашивать в себе до 25 млн. яиц, находящихся на разных этапах онтогенеза. За одни сутки самка паразита способна отложить приблизительно 250 тысяч яиц, которые попадают из кишечника человека в окружающую среду в оплодотворенном или неоплодотворенном виде. Под микроскопом можно отличить первые от вторых: оплодотворенные яйца имеют эллипсовидную или овальную правильную форму, тогда как неоплодотворенные могут быть удлиненными, грушеобразными, иметь несколько граней и пр. Последние очень сложно идентифицировать при лабораторной диагностике, так как из-за разнообразия размеров и форм они похожи на клетки растительной пищи.

Аскаридоз: симптомы и лечение аскарид у детей

2

Цикл развития паразита

Человеческая аскарида является типичным представителем геогельминтов. Ее развитие напрямую зависит от природно-климатических особенностей территории. Цикл развития предусматривает одного хозяина — человека.

Гельминт может проникнуть в человеческий организм такими путями:

  1. 1. Попадание в рот с грязных рук.
  2. 2. Проглатывание вместе с плохо вымытыми плодами, так как оплодотворенные яйца с земли могут попасть на их кожицу.
  3. 3. От животных, в шерсти которых находятся яйца паразита и передаются окружающим.
  4. 4. При питье зараженной воды.
  5. 5. При употреблении плохо термически обработанной обработанной пищи.

Взрослые, способные к размножению особи живут в тонком кишечнике человека. Если в одно время в кишке находятся и самки и самцы, в полость кишечника выделяются оплодотворенные яйца, которые, развиваясь, становятся инвазионноыми личинками. В кале они попадают в окружающую среду. Наиболее благоприятными условиями для дальнейшего развития паразита является температурный диапазон в 13-36°С и минимальная влажность воздуха 5 %. Без доступа к кислороду, необходимого для созревания, яйца могут пролежать до 12 лет, после чего погибают.

Если в кишечнике человека паразитирует несколько однополых особей, например, самок, то с фекальными массами человека будут выделяться неоплодотворенные яйца, дальнейшее развитие которых невозможно.

Инвазионная личинка, оболочка яйца которой разрушилась в кишечнике хозяина, попадает в полость кишки, откуда ей нужно проникнуть в слизистый слой. Она прорывает мелкие кровеносные сосуды кишечника и мигрирует через систему портальной вены в ткани печени. Оттуда паразит попадает в нижнюю полую вену, и с током крови может пройти в правую половину сердечной мышцы, а через легочную артерию — в ткань легкого, где личинки через микротравмы кровеносных сосудов проникают в альвеолы, а оттуда в бронхи, трахею, глотку и в ротовую полость человека. При глотании человек отправляет аскариду по пищеварительному пути снова в кишечник, где и завершается развитие паразита до стадии взрослых особей.

Миграционный период человеческой аскариды занимает в среднем 2 недели. Только при этом условии особь становится половозрелой и может участвовать в процессе размножения. От момента попадания паразита в человеческий организм до выделения яиц с калом проходит в среднем 2 — 2,5 месяца. Период паразитирования в тонком кишечнике взрослого человека не превышает 1 года.

Инструкция по применению Пирантела при глистных инвазиях

3

Патогенез заболевания

Процесс развития гельминта в организме хозяина можно разделить на 2 этапа: миграционный и кишечный.

Во время миграционного этапа человеческий организм сенсибилизируется продуктами жизнедеятельности и гибели перемещающихся в кровотоке личинок. Выделяемые паразитом вещества являются сильным аллергеном. Они способны провоцировать аллергическую реакцию местного или общего характера. У человека может наблюдаться наличие инфильтратов в легких, сыпь на коже, гепатит гранулематозного типа и пр. В некоторых случаях личинки сильно травмируют кровеносные сосуды во время своей миграции, что может спровоцировать геморрагию или внутреннее кровотечение.

На кишечном этапе аллергическая реакция со стороны иммунной системы выражена слабо. Взрослые глисты механически травмируют стенки тонкого кишечника, совершая перемещения по нему. Это может вызвать рефлекторные сбои в работе желудка и кишечника, развитие спастической непроходимости тонкого кишечника и даже разрыв кишечной стенки.

Аскаридоз негативно сказывается на усвоении питательных веществ человеком, что нарушает в свою очередь витаминный обмен. У людей с данным заболеванием отмечается нехватка следующих витаминов: Ретинол, Аскорбиновая кислота, Пиридоксин. Детский организм на аскаридоз реагирует угнетенным синтезом антител к некоторым болезнетворным агентам.

Симптомы и лечение остриц у человека

4

Симптоматика аскаридоза

Клиническая картина заболевания во время миграционного этапа выражена слабо или вообще никак не проявляется. Если же развивается интенсивное заражение, пациенты могут отмечать у себя следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • мигрени;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря трудоспособности;
  • периодическое повышение температуры;
  • возникновение крапивницы на коже.

В тяжелых случаях у пациента развивается патология легких, которая проявляется мокрым кашлем, иногда с кровью, одышкой, болью в грудной клетке. Миграция личинок аскариды может спровоцировать воспаление легких в острой форме или бронхит. При этом отмечаются кровотечения в легких, вызванные движением паразита.

Во время кишечного этапа симптоматика болезни расширяется в связи с различными патологиями и степенью тяжести инвазии. Иногда пациент даже не подозревает о наличии в организме паразита, так как аскаридоз никак себя не проявляет. В других случаях может иметь место патологический процесс в желудке и/или кишечнике и часто — астенический синдром. Пациент может жаловаться на снижение или полную потерю аппетита, тошноту, повышенную секрецию слюнных желез.

Описаны случаи аскаридоза, сопровождаемые диареей и запорами, сменяющими друг друга. У некоторых пациентов может развиться энтерит с последующим прогрессированием. У маленьких детей инвазия часто проявляется диспепсией, болью в животе, наступающей внезапно или при прощупывании. На рентгенограмме кишечника видно изменение рельефа слизистого слоя. Может возникать дискомфортное ощущение движения чего-то в кишке, метеоризм.

У детей при гельминтозе возникают клинические проявления со стороны центральной нервной системы. Малыши жалуются на плохое самочувствие, недомогание, становятся раздражительными, рассеянными. Дети не могут нормально спать ночью, им снятся кошмары. В тяжелых случаях случаются истерики и приступы эпилепсии.

5

Осложнения гельминтоза

Аскаридоз нередко может приводить к серьезным осложнениям. Одним из них является непроходимость тонкого кишечника. Она может возникнуть из-за закупорки полости кишки переплетенными телами паразитов или по причине неправильной регуляции тонуса кишечных стенок. Закупорку просвета кишечника можно обнаружить при прощупывании живота пациента: над местом скопления червей ощущается округлое упругое уплотнение.

Другим серьезным осложнением аскаридоза может стать попадание паразита в желчный пузырь через желчные протоки. Пациент при этом ощущает сильную боль в правом подреберье, которую иногда не могут снять даже обезболивающие препараты наркотической природы. При этом у больного может наблюдаться рвота, причем со рвотными массами могут выходить черви. Если паразиты спровоцировали закупорку желчного протока, у человека развивается желтуха.

При попадании гельминтов в протоки поджелудочной железы у человека отмечаются признаки острого панкреатита. Локализация паразитов в червовидном отростке может спровоцировать аппендицит или аппендикулярные колики.

6

Как диагностировать наличие аскарид в организме?

Диагностика аскаридоза направлена на своевременное выявление паразитов в организме до наступления возможных осложнений в результате инвазии.

Диагностирование заболевания начинается с составления анамнеза на основе жалоб пациента. Паразитируя в кишечнике человека довольно долго, гельминт действует на окружающие его структуры, провоцируя признаки отравления и развитие диспепсических нарушений. У человека при глистной инвазии по ночам возникает скрежет зубов. Неполадки с аппетитом, необъяснимое исхудание, бледность кожного покрова, тошнота в утреннее время, слабость в течение нескольких месяцев должны стать причиной обращения к врачу с подозрением на гельминтоз.

Чтобы с точностью определить человеческую аскариду, по сей день применяется самая простая диагностическая процедура — копрологический анализ кала с поиском яиц паразита. Причем для проведения данного анализа необходимо придерживаться следующих условий:

  1. 1. Для исследования сдается кал, собранный натощак.
  2. 2. Процедуру необходимо провести несколько раз, так как глисты могут не постоянно выделять яйца.

В дополнение к копрологическому исследованию фекалий применяется световая микроскопия. Может применяться метод полимеразной цепной реакции для выявления специфических последовательностей цепочки ДНК аскариды.

Очень важно определить, какой именно червь паразитирует в человеке, так как гельминтозы проявляются одними и теми же симптомами, а лекарство для них разное.

При гельминтозе из-за миграции паразита может повреждаться кровеносная система. Для определения степени патологических изменений у пациента берут кровь на анализ. Выявляют симптомы эозинофилии и/или анемии. Последняя может развиваться вследствие того, что гельминты употребляют в пищу красные клетки крови.

В случае попадания инвазионных личинок в процессе миграции в ткань печени и легких у пациента нарушится внутрипеченочная циркуляция желчи. Подтвердить или опровергнуть это нарушение возможно после выполнения УЗИ органов брюшной полости и легких.

7

Особенности лечения

Схема лечения различных гельминтозов в целом одинакова, но для каждого возбудителя существуют особые методы воздействия. Главный принцип лечения инвазии заключается в комплексном подходе. Кроме методов, нацеленных непосредственно на ликвидацию паразита, применяются средства подготовки пищеварительной системы к дегильментизации.

Лечащий врач должен порекомендовать пациенту специальный рацион, способствующий излечению. На весь период терапии необходимо исключить хлебобулочные и кондитерские изделия. Следует употреблять пищу, богатую клетчаткой: каши, свежие овощи. Клетчатка помогает вылечить кишечник, стимулируя его перистальтику. В идеале следует провести проносную терапию. С этой целью врач выписывает пациенту слабительные таблетки.

После подготовки можно начинать лечение аскаридоза. Терапия осуществляется путем приема специальных противогельминтных препаратов (таблетки типа Пирантела, Вормила).

Но любую болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Чтобы минимизировать риск развития аскаридоза, необходима его профилактика: нужно соблюдать гигиенические правила, тщательно мыть и обрабатывать продукты питания, не пить воду из непроверенных источников.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*