Белые пятна при кольпоскопии: Что означают белые пятна на шейке матки

  • 12.03.2019

Содержание

Кольпоскопия

Заболевание

Определение

Признаки, выявляемые при кольпоскопии

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия

Заболевание шейки матки, при котором происходит поражение клеток многослойного плоского эпителия. Сопровождается появлением атипичных клеток, поэтому считается предраковым состоянием.

Участки ацетобелого эпителия. Лейкоплакия – плотные белые бляшки, возвышающиеся над поверхностью слизистой. Пунктация: нежная при начальных стадиях дисплазии, а при высокой степени поражения – грубая. При прокрашивании йодом определяются четкие границы пораженного участка.

Врожденная эктопия

Врожденное состояние, при котором, граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием располагается на наружной поверхности влагалищной части шейки матки.

Если нет осложнений, то является физиологическим состоянием, а не болезнью.

Простая кольпоскопия: слизистая вокруг наружного зева ярко-красного цвета. Участок покраснения имеет правильную округлую форму. После обработки кислотой область эктопии не бледнеет, имеет четкие ровные границы, равномерно покрыта цилиндрическим эпителием. Зона трансформации отсутствует. Раствором Люголя окрашивается слабо.

Приобретенная эктопия, или псевдоэрозия
 

Смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Приобретенное состояние, связанное с вирусами, инфекциями, травмами, беременностью, изменением работы яичников.

Цилиндрический эпителий имеет зернистую поверхность. Пятно имеет четкие границы и неровные очертания. При осложненной форме обнаруживаются закрытые либо открытые железы.

Истинная эрозия шейки матки
 

Временное отторжение верхних слоев многослойного плоского эпителия в результате химических и физических повреждений, воспалений, горячих спринцеваний.

Участки повреждения эпителия. Дно эрозии располагается ниже поверхности слизистой. Имеет неровный рельеф и ярко-красную поверхность.

Эрозированный эктропион
 

Выворот слизистой оболочки канала шейки матки.

Деформация шейки матки. Возможно значительное увеличение органа в объеме. Видны разрастания рубцовой ткани. По периферии образуются эрозии, открытые и закрытые железы. При осложненном течении есть признаки воспаления – отек, покраснение, неравномерное окрашивание йодом.

Эндометриоз
 

Выход клеток эндометрия за пределы внутренней оболочки шейки матки.

Округлые очаги эндометрия, возвышающиеся над слизистой. В разные дни цикла меняют цвет от розового до синюшного. Не изменяются под воздействием кислоты и йода.

Кондиломы
 

Небольшие выросты слизистой, появляющиеся при заражении вирусом папилломы человека.

Экзофитные кондиломы – вступают над поверхностью слизистой. Имеют грибовидное тело на ножке в виде купола, сосочка или конуса. Результат проб с кислотой и йодом зависит от размера кондилом и степени ороговения эпителия.

Плоские кондиломы не возвышаются над поверхностью. Слабо заметны при обычной кольпоскопии.

Полипы слизистой оболочки канала шейки матки
 

Разрастания слизистой оболочки канала шейки матки.

Округлые или дольчатые образования в области наружного зева. Цвет красный. Не изменяются под воздействием кислоты и йода.

Эритроплакия шейки матки
 

Патологическое состояние, при котором на слизистой шейки матки появляются участки атрофии и дискератоза. Причины: инфекции, нарушения иммунитета, гормонального статуса, химические или механические воздействия.

Ярко-красные участки истонченного плоского эпителия, которые легко кровоточат при касании. Сквозь эпителий просвечивают кровеносные сосуды. Эритроплакия бледнеет при обработке уксусной кислотой. Не окрашивается йодом.

Атипическая зона трансформации

Термин, описывающий изменения и патологии в зоне трансформации цилиндрического эпителия в плоский. В зависимости от тяжести процесса, зона атипической трансформации может быть пограничной с нормальной или иметь высокий уровень атипии (большое количество атипичных клеток) и свидетельствовать о предраковом состоянии.

Яркая гиперемия – покраснение слизистой. Гипертрофия увеличение объема шейки матки. Многослойный плоский эпителий с воспалительными изменениями, деформированная зона трансформации. Нежная мозаика – мелкоточечные кровоизлияния, нежная пунктация. Расширенные ветвящиеся сосуды.
Могут обнаруживаться открытые и закрытые железы. Участки хронического воспаления слабо окрашиваются йодом.

Цервицит

Воспаление слизистой оболочки шейки матки.

Контуры не четкие. Обнаруживаются Закрытые железы и крупные наботовы кисты. По периферии расположены открытые протоки желез. Присутствуют очаги лейкоплакии, ацетобелый эпителий, атипические сосуды (короткие извитые капилляры), мозаика и пунктация.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль шейки матки.

Стекловидные отечные участки, на которых могут образовываться выросты различной формы. Просматриваются атипичные капилляры в виде штопора, запятой, шпильки. Капилляры не соединяются друг с другом и не исчезают при воздействии с кислотой.

Обнаруживается грубая мозаика и грубая пунктация.
При обработке кислотой участки приобретают белый цвет.

Лейкоплакия шейки матки
 

Патология, проявляющаяся участками повышенного ороговения многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки.

Белое пятно, возвышающееся над окружающим эпителием или на его уровне. Имеет нечеткие границы.

Что показывает кольпоскопия? — DocDoc.ru

Женщинам важно знать, что такое кольпоскопия шейки матки, ведь это неотъемлемая процедура в гинекологии. Диагностика проводится с помощью прибора кольпоскопа, оснащенного лампой и линзой, которая увеличивает в 30 раз.

Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна?

Такая процедура обследования выявляет изменения в клетках эпителия шеечного канала, указывающие на воспалительные патологии, предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные опухоли. Кольпоскопия бывает простая и расширенная, обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут. Простой кольпоскопии достаточно чтобы оценить состояние слизистой, выделения из цервикального канала и увидеть границу между плоским и цилиндрическим эпителием, которая называется зоной трансформации.

В расширенную диагностику кроме осмотра входят несколько тестов с применением уксуса и йода. В некоторых случаях врач сразу берет биопсию для цитологического и гистологического исследования в лаборатории.

Протокол о проведенном исследовании выдается пациентке на руки, в связи с медицинской безграмотностью у женщин возникает много вопросов и опасений. Например, насколько опасно и что это значит, если написано, что атипическая зона трансформации неадекватная или неудовлетворительная, так как стык не виден. В данном случае речь идет о плохой визуализации зоны трансформации или наличии атипичных сосудов. Изучению переходной области уделяется особенное внимание, выделяют три зоны трансформации.

  • Патология 1-го типа находится на шейке матки и допустима для беременных.
  • Трансформация 2-го типа локализуется в цервикальном канале что для рожавших женщин в пределах нормы.
  • Бывают случаи, когда область границ эпителия вообще не удается обнаружить с помощью кольпоскопии, вот что значит зона трансформации 3-го типа.
    Трансформация третьего типа считается нормальной в период менопаузы.

Еще один популярный вопрос интересует женщин: показывает ли тест уксусной кислотой вирус папилломы человека. При обработке тканей уксусной кислотой в норме эпителий ненадолго белеет в зоне трансформации. Ацетобелый эпителий может указывать на вирус папилломы человека или на дисплазию или быть вариантом допустимой нормы. В зависимости от расположения белесых зон врач решает есть ли необходимость взять биопсию для уточнения диагноза. Кроме этого вызванный уксусом спазм сосудов показывает состояние кровеносных сосудов. Следующий тест на выявление пораженных клеток делают йодным раствором. Здоровые ткани равномерно окрашиваются йодом, патологические не реагируют на контрастное вещество. Такие очаги называются йод-негативная зона и требуют дополнительной диагностики. Йоднегативная зона при кольпоскопии не всегда означает онкологический диагноз, очаги могут указывать на воспалительную патологию. Мозаичный рисунок может указывать на онкологию, цервицит, дисплазию. В любом случае нельзя сказать наверняка что если кольпоскопия нормальная, то рака нет. Окончательное заключение врач сделает после получения гистологических результатов биопсии.

Кольпоскопия выявляет следующие болезни:

  • эрозия, эктопия;
  • эритроплакия;
  • полипы;
  • предраковые состояния;
  • цервицит;
  • уточнение диагноза дисплазии или рака шейки;
  • эндометриоз;
  • кондиломы.

Процедуру делают не только для постановки диагноза, но и перед ЭКО, перед операцией по удалению миомы и другими.

Показания для назначения диагностики:

  • дифференциальная диагностика характера клеточных изменений;
  • результат цитологии, в котором обнаружены атипичные клетки;
  • плановый скрининг при наступлении климакса;
  • изменения слизистой, которые врач увидел при осмотре;
  • выделения и тянущие боли у беременных женщин, указывающие на низкое расположение плаценты;
  • длительные мажущие выделения из влагалища;
  • при выявлении вируса папилломы человека обследование делают ежегодно.

Подготовка

При записи администратор клиники расскажет, как подготовиться к процедуре. Готовиться к исследованию начинают за два дня. Подготовка к кольпоскопии шейки матки предполагает отказ от половых контактов, а также от использования вагинальных средств и спринцеваний. Гигиенические процедуры проводятся исключительно водой без мыльных средств.

Преимущества диагностики:

  • проходит безболезненно для пациентки;
  • занимает 10-20 минут;
  • проводится амбулаторно;
  • информативно.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 декабря 2019

Кольпоскопия шейки матки в Москве: клиника «Меданна»

Кольпоскопия это- метод  гинекологического исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Осмотр проводится с помощью специального оптического  оборудования — кольпоскопа.

Кольпоскопия шейки матки стала незаменимым методом в гинекологической практике. Метод позволяет диагностировать  дефекты слизистой оболочки  шейки матки и влагалища. Например, микроскопические кровоизлияния, эрозии, опухоли.

Метод исследования не требует специальной подготовки пациентки и не имеет риска осложнений. Кольпоскопия при беременности не повышает риска выкидыша и не приносит вреда матери и плоду.

Суть методики  состоит из следующих этапов:

  • Обзорная кольпоскопия. Пациентка находится в гинекологическом кресле, на расстоянии 10-12 см от половой щели устанавливается рабочая часть кольпоскопа. Шейка матки обнажается в зеркалах, пучок света кольпоскопа направляется на влагалищную часть шейки матки. Определяется характер выделений (кровянистые, гнойные, молочные и т.д). Далее выделения удаляются сухим тампоном и осматриваются сосуды слизистой шейки матки.
  • Расширенная кольпоскопия. Слизистая и кровеносные сосуды осматриваются после нанесения на слизистую шейки матки 3% раствора уксусной кислоты. Проникая в слизепродуцирующие клетки переходного и цилиндрического эпителия, уксусная кислота способствует свертыванию слизи. На слизистой шейки матки появляются белые пятна, которые в норме через пять секунд должны исчезнуть. Уксусная проба позволяет определить физиологические и патологические реакции слизистой, площадь  патологических изменений, которую при проведении обзорной кольпоскопии определить невозможно.
  • Проба Шиллера —  заключительный этап кольпоскопии. На слизистую оболочку шейки матки наносится раствор Люголя. Неизмененный  многослойный плоский  эпителий окрашивается в коричневый цвет. Участки дисплазии, рака, клетки цилиндрического и переходного эпителия раствором Люголя не окрашиваются. Проба позволяет определить границы патологического процесса слизистой шейки матки.

  При помощи кольпоскопии диагностируются следующие заболевания:

  • Дисплазия шейки матки.
  • Лейкоплакия шейки матки.
  • Полипы эндометрия.
  • Папилломы и кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека.
  • Гиперплазия слизистой оболочки цервикального канала.
  • Очаги эндометриоза шейки матки.
  • Эритроплакия шейки матки.
  • Эрозированный эктропион.
  • Ранние стадии рака шейки матки.

Клиникой предоставляется  кольпоскопия, цену на которую вы сможете узнать, позвонив по нашим номерам телефона.

Значение кольпоскопического метода:

  • Кольпоскопия шейки матки при каждом углубленном гинекологическом осмотре наряду с цитологическим исследованием дает оптимальный диагностический результат.
  • Взятие биопсии слизистой при помощи кольпоскопа – надежный диагностический метод, позволяющий верифицировать диагноз на начальных стадиях болезни.
  • Кольпоскопия служит для динамического наблюдения за пациентками, у которых есть предраковые заболевания и для  контроля успешности лечения.

В нашей клинике вы можете получить консультацию гинеколога и пройти необходимые методы исследования. При своевременном обращении и правильном лечении любая болезнь излечима.

Первичная консультация

1500

Повторная консультация

1000

Общий мазок с забором

500

Цитологический мазок с забором

2000

Посев отделяемого из половых органов

2000

Расширенная кольпоскопия

1500

Введение спирали (без стоимости спирали)

2000

Введение спирали со стоимостью спирали

6600

Извлечение спирали

2000

Извлечение спирали осложненной

5000

Биопсия

1000

Гистология

2500

РДВ с наркозом и с гистологическим исследованием

16500

РДВ с наркозом без гистологического исследования

14500

Обработка шейки матки

500

Лечение заболеваний шейки матки (эрозия) аппаратом Сургитрон

5000

Радиокононизация шейки матки

10000

Удаление кондилом шейки матки или влагалища

5000

Удаление ov. naboti (кисты) шейки матки

5000

Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы

5000

Удаление кисты бартолиниевой железы

10000

Удаление девственной плевы

5000

Восстановление девственной плевы

25000

Восстановление девственной плевы (временная)

10000

Интимная пластика (влагалища и половых губ)

30000

Терапевтическая лазерная обработка шейки матки

500

Фармаборт мифегином до 6 нед. включительно(Франция)

11000

Фармаборт мифегином до 6 нед. включительно(Россия)

7500

Фармаборт мифепристоном до 6 нед. включительно(Китай)

6500

Хирургический аборт до 8 нед. беременности (цена без анализов)

9500

Хирургический аборт 8-10 нед. беременности (цена без анализов)

11000

Хирургический аборт 10-12 нед. беременности (цена без анализов)

13000

Комплекс анализов для гинекологических операций

1500

(цены указаны без учета анестезии)

Лейкоплакия шейки матки лечение | KST-Clinic.ru

Появление обильных выделений белого цвета с примесями крови после полового акта — повод для беспокойства. Именно с такими жалобами чаще всего приходят на прием к гинекологу женщины, у которых в процессе обследования обнаруживаются изменения шейки матки. Заболевание получило название лейкоплакия шейки матки. Врачи трактуют такую патологию, как процесс, обусловленный изменением структуры многослойного плоского эпителия, происходящий из-за воздействия на организм различных негативных факторов.

Лейкоплакия шейки матки с точки зрения врачей еще во многом загадочное заболевание. Однозначно и до конца не прояснен вопрос о патогенезе данной патологии шейки матки, рисках перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Факторами-провокаторами лейкоплакии традиционно принято считать:

  • инфекционные заболевания, передаваемые во время сексуальных контактов;
  • гормональные нарушения, возникающие на фоне возраста, стресса, наследственной природы;
  • повреждающее воздействие на шейку матки в процессе рождения ребенка, при медицинских манипуляциях.

О лейкоплакии шейки матки больше принято говорить в разрезе отечественной медицины. Под лейкоплакией понимают образование так называемых белесых участков на слизистой оболочке шейки матки. О частоте встречаемости лейкоплакии ведутся споры. Некоторые исследователи говорят о достаточно высоком уровне выявления данной патологии шейки матки – от 11,7 до 12,5%, другие же отмечают, что на долю лейкоплакии приходится всего 5,2% от заболеваний половых органов.

Прежде всего, патология опасна рисками формирования злокачественной опухоли – более, чем у 30% пациенток вследствие течения лейкоплакии шейки матки наблюдается онкогенная мутация клеток эпителия.

Причины развития лейкоплакии

Хотя исследования еще ведутся, в настоящее время ведущей считается теория гормонального влияния на появление эрозии. Патология развивается из-за функциональных рассогласований в связке мозг-половые органы. Особенно негативное влияние оказывают сбои овуляции. Как итог – формирование дефицита гормона прогестерона, гиперэстрогения, развитие гиперпластических состояний слизистой шейки матки, а также непосредственно самой матки. Очаги формирования лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными. Данные статистики говорят о том, что патология шейки встречается при олигоменореи у 35,5% пациенток, а по типу неполноценной лютеиновой фазы цикла развивается у 64,5% женщин, обратившихся к врачу — гинекологу относительно лейкоплакии.

С точки зрения физиологических процессов образование патологического очага представляет собой процессы постепенного ороговения плоского эпителия. Происходит перестройка структуры клеток, завершающаяся образованием роговых чешуек, в которых отсутствует гликоген.

Увеличить вероятность формирования очагов лейкоплакии могут вредные привычки, среди них – курение. Также свою лепту вносит предшествующее заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Кстати, исследователи отмечают, что очень большой риск развития онкологии на фоне появления лейкоплакии шейки матки связан именно с инфицированием организма женщины двумя генотипами вируса папилломы человека – ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Данные типы вируса часто сопутствуют злокачественным опухолям шейки матки, вульвы, влагалища.

Еще один фактор развития лейкоплакии, особо настораживающий врачебное сообщество, связан с некачественным оказанием медицинской помощи, особенно при назначении терапии относительно эктопии шейки.

Таким образом, женщины находятся в группе риска развития лейкоплакии, если:

  • менструации приходят нерегулярно. У дам, столкнувшихся с подобной проблемой, риск появления лейкоплакии шейки матки в 5 раз выше, чем среди женщин в целом;
  • в анамнезе зафиксированы воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • есть рецидивирующие эрозии;
  • образ жизни далек от здорового – пристрастия к вредным привычкам.

Выявление лейкоплакии шейки матки требует неотложного лечения, в отличие от эрозии, возникшей не шейке. Своевременное предотвращение прогрессирования лейкоплакии – одна из возможностей профилактики онкологических заболеваний. Однако, всегда нужно тщательно выбирать врача и клинику, чтобы снизить риски медицинских ошибок.

Диагностика и лечение данной патологии

Прежде всего, важно отметить необходимость регулярного посещения гинеколога. Именно в этом случае врач сможет своевременно обнаружить лейкоплакию и безотлагательно начать адекватное лечение.

Схема и методы лечения заболевания может включать:

  • Своевременную диагностику патологии, в том числе с применением современных приборов, что исключает риски постановки неправильного диагноза или вероятность не распознать маленький очаг лейкоплакии.
  • Выявление и излечение инфекционных и вирусных заболеваний гениталий.
  • Информирование женщин о рисках инфицирования вирусом папилломы человека, о необходимости своевременной постановки прививки.
  • Обоснование необходимости использования контрацепции, прежде всего барьерных методов.
  • Своевременное обнаружение причин сбоев менструального цикла.
  • Восстановление нормальной работы иммунной системы.

Картина развития лейкоплакии

Выраженных симптомов патология шейки матки, как правило, не имеет. Единственное, что может настораживать женщину – появление обильных белей, а также крови или сукровицы после полового контакта.

Врачи классифицируют лейкоплакию в зависимости от выявления атипичных клеток.

Простая лейкоплакия шейки матки считается фоновым заболеванием. Атипия не выявлена, но при действии неблагоприятных факторов может возникнуть риск онкологии. Характеризуется патология обнаружением на шейке матки тонкой белой корочки, после удаления которой остаются блестящие розоватые участки, сосудистый рисунок на них отсутствует. Именно данные розовые точки позволяют сделать выводы о масштабах распространении лейкоплакии. Если определяется атипия, то врач бьет тревогу и говорит о наличии предракового состояния. Для точной постановки диагноза назначают комплексное обследование. Оно включает клинические, кольпоскопические, цитологические, по показаниям морфологические, а также бактериоскопические и бактериологические методы. Наиболее информативными являются расширенная кольпоскопия и морфологические исследования.

К важным процедурам можно отнести:

  • Стандартный осмотр шейки матки. Важна регулярность проведения процедуры. Для ранней диагностики рака берутся мазки с поверхности эпителия, выстилающего шейку матки.
  • Цитологическое исследование – выявляет группы клеток многослойного плоского эпителия с явлениями возникновения, чрезмерного утолщения рогового слоя.
  • Расширенная кольпоскопия. Уточняет размеры очага и тип поражения. Оптимально выбирать клинику, где процедуру могут провести при помощи максимально современных аппаратов. Кольпоскопия показывает очаги поражения тканей, как участки в виде многоугольника, разделенные капиллярами – своеобразное мозаичное панно. При обработке уксусной кислотой рисунок становится еще более отчетливым. Характерный рисунок указывает врачу на правильность заподозренного диагноза.
  • Главным методом диагностики лейкоплакии выступает исследование биоматериала с шейки. Для взятия образца, который будут исследовать, врач осуществляет биопсию, за выполнением которой следит через кольпоскоп. Одномоментно с этим может быть выполнено выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для исключения рисков распространения возможного предракового патологического процесса на окружающие ткани.

При уточнении диагноза проводят дифференциацию с онкологическим заболеванием, с эктопией.

Разнообразие вариантов лечения

Основными стратегиями лечения данной патологии считаются способы малоинвазивного вмешательства. Каждый способ борьбы с болезнью имеет определенные достоинства и противопоказания. Какой выбрать, решает лечащий врач, при тщательном осмотре пациентки и после получения данных исследований. Врачи – гинекологи могут владеть следующими методиками:

  • Диатермоэлектрокоагуляция представляет собой воздействие высокочастотного тока, которое буквально провоцирует расплавление тканей. При этом организм женщины становится частью электрической цепи. Создание теплового эффекта происходит в самой шейке матки. Одним из частых осложнений может стать кровотечение во время манипуляции и в восстановительном периоде.
  • Криодеструкция – основана на действии низких температур на пораженные участки. В качестве «заморозки» наиболее часто применяют жидкий азот, также используют закись азота или окись углерода. Достоинствами метода можно считать возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях, отсутствие кровотечения, болевых ощущений во время вмешательства. Чувствительные нервные окончания быстро разрушаются из-за воздействия холода. По данным исследователей и практикующих врачей действенность лечения может составлять от 80 до 90%. Но велик риск развития рецидивов, связанный с небольшой способностью проникновения в ткани, а также невозможностью точечной обработки поверхности.
  • Лечение лазером означает применение инфракрасного излучения, сконцентрированного в невидимый луч. Целью его воздействия выступают клетки тканей, в которых высокая концентрация h3О. Наблюдается эффект испарения ткани. Лазерные приборы получают названия, обусловленные средой, в которой они создают излучение. Один из наиболее инновационных и современных приборов — СО2 лазер. Его «коллегами» можно считать гольмиевый, диодный лазеры. Успешно используются системы на основе кристаллов. Врач выбирает метод лазерной вапоризации, в первую очередь, чтобы осуществлять контроль за глубиной воздействия на участок лейкоплакии. В большинстве случаев в ходе выполнения манипуляций купируется развитие кровотечений. Также наблюдается минимальное повреждающее действие на состояние тканей, что может стать профилактикой грубых рубцовых деформаций слизистой. При выборе лазерной терапии излечения получается добиться у 97% пациенток и более. Как правило, лазерную процедуру проводят амбулаторно. Зачастую такая терапия не требует проведения процедуры по дополнительному обезболиванию, а это снижает риски негативного воздействия на организм женщины. Чаще всего процедуру назначают в первой половине цикла (на 4 – 7-й день менструации). Чтобы точно понимать размер зоны повреждения, и не затронуть здоровые участки, перед лазерным воздействием поверхность слизистой обрабатывают Люголем, специальным раствором. На фоне явного поражения тканей с распространением очагов заболевания на влагалище часто врачи рекомендуют провести двухэтапное лазерное лечение. Первый шаг состоит в воздействии лазера на пораженную часть шейки. Второй, в рамках следующего менструального цикла, предполагает удаление измененной ткани из влагалища. Выздоровление наблюдается в среднем в течение двух недель — полутора месяцев. Зависит это от размера очага заболевания и локализации повреждений.
  • Аргоноплазменная абляция — этот метод основан на энергии высокочастотного тока. Его сила передается на ткани с помощью ионизированного газа аргона. В процессе выполнения манипуляции необходимые места эпителия нагреваются и осуществляется коагуляция пораженного эпителия. Иногда требуется повторная процедура. Недостатком метода можно считать отсутствие возможности для морфологической оценки всего объема удаляемого с поверхности слизистой патологического материала.
  • Радиоволновая хирургия —это особая техника, не разрушающая мягкие ткани, но позволяющая сделать их разрез, осуществить коагуляцию. Эффект достигается за счет выделения тепла при сопротивлении тканей в ответ на проникающее действие высокочастотных радиоволн. Энергия собирается на наконечнике электрода и активирует образование энергии внутри клетки, приводя к разрушению ее структуры. Проще говоря, наблюдается испарение клетки. В научном сообществе метод признан малоинвазивным, бескровным, способствующим быстрому обновлению слизистой оболочки органа. Противопоказания для проведения процедуры выступают воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Медикаментозный метод представляют собой терапию с помощью назначения средств для химической коагуляции. Часто используются препараты, в составе которых различные кислоты, органического и неорганического происхождения. К примеру, азотная, уксусная, щавелевая кислота. Выпускаются такие лекарства в виде растворов. Они оказывают коагулирующее действие на клетки эпителия, инициируя полное устранение очага патологии благодаря глубокому проникновению в ткани. Использование такой терапии требует частых визитов к врачу для оценки результатов. В некоторых случаях может быть показана повторная обработка поврежденного участка. Метод противопоказан при обнаружении клеточной дисплазии.

Что же касается непосредственно женщины, столкнувшейся с проблемой появления лейкоплакии. В первую очередь важно не паниковать и не акцентировать внимание на возможном негативном прогнозе развития заболевания. Чтобы избавиться от страха перед будущим, нужно найти грамотного гинеколога, который назначит необходимые обследования и выберет оптимальное лечение. Кстати, выполнять лазерные манипуляции имеют право только специалисты, имеющие специальные сертификаты, а значит прошедшие профильное обучение. Да и инновационным оснащением может похвастаться не каждая клиника.

Важно найти идеальный баланс. Выбрать медицинское учреждение с профессиональным коллективом врачей, которому можно доверить самое дорогое – женское здоровье.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:


Стоимость
Лейкоплакия шейки матки лечение
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
  • Видеокольноскопия2 100
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 600
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 500

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!

врач акушер-гинеколог, к.

м.н Данилова Ольга Владимировна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Тема этой статьи волнует многих женщин. Это неудивительно, так как более половины пациенток гинеколога страдают тем или иным видом патологии шейки матки. Кроме того, онкологические заболевания шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире. В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Наиболее печальным является тот факт, что очень велик процент выявления данного заболевания в поздних стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно. На мой взгляд, рост частоты выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с тем фактом, что в настоящее время диспансеризация населения практически не проводится. А именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии, а еще чаще определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.

В настоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения. К ним относятся эктопии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.

Предраковые заболевания шейки матки, как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраку. Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям. Остановлюсь более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки. Эрозия шейки матки. Чаще всего женщины на приеме слышат диагноз «эрозия шейки матки». Диагноз этот не совсем верен с клинической точки зрения, но широко распространен, поэтому будем использовать его для понятности. Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки. Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические, или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину гинекологам приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает. Если заживления не происходит, эрозия превращается в эктопию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Эктопия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но так как причинный фактор не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся.

Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки. Иногда, если причина возникновения эктопии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эктопии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эктопия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь. Эктопия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается к наружи и формируется эрозированный эктропион. Следует также сказать о возможности существования физиологической эктопии шейки матки у молодых женщин до 23-24 лет, которые не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно. Лейкоплакия. Лейкоплакия может развиваться из эктопии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее при дотрагивании. Полипы шейки матки. Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы. Плоские кондиломы. Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак. Дисплазии шейки матки. Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая – умеренная и третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия. Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин. Диагностика патологических состояний шейки матки. Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки. Кроме того, обязательно 1 раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании. Кольпоскопия. Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию. Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какойто участок потребует более внимательного изучения, врач предложит Вам сделать биопсию шейки матки. Биопсия шейки матки – это процедура забора маленького кусочка шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения пациентки. Как известно, в задачи кольпоскопии входит: — оценка состояния эпителия шейки матки; выявление патологического очага; — дифференцировка доброкачественных изменений от подозрительных в отношении малигнизации; — выбор наиболее измененного участка экзоцервикса для прицельной биопсии. Лечение заболеваний шейки матки. В первую очередь необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных нарушений. При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений. Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. Если предусматривается хирургическое лечение, необходимо предварительно добиться хорошего мазка, иначе результат достигнут не будет. Хирургические методы лечения шейки матки. Хирургические методы лечения довольно разнообразны. К ним относятся собственно хирургическое, диатермохирургическое вмешательство, криодеструкция, радиоволновое и лазерное лечение. Хирургическое лечение включает восстановительные операции (Эммета, Ельцова-Стрелкова) и удаление шейки матки. Восстановительные используют при выраженной деформации шейки матки за счет разрывов и последующего рубцевания. Восстанавливают форму шейки матки, препятствуя развитию эктропиона и других заболеваний. Различные варианты удаления шейки матки чаще всего применяют при онкологических заболеваниях. Диатермохирургические методы лечения шейки матки. Диатермохирургические методы широко распространены и доступны по причине относительно невысокой стоимости оборудования для проведения данной манипуляции. Различают диатермокоагуляцию (ДЭК), т. н. прижигание шейки матки и диатермоэксцизию (ДЭЭ), при которой часть тканей шейки матки удаляют электроножом. Этим методом можно лечить «эрозию шейки матки», в том числе наботовы кисты. ДЭЭ применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит в течение 2-3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания. Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов на шейке матки, что особенно важно, если Вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, возможно развитие после лечения эндометриоза шейки матки. Наблюдаться после лечения необходимо в течение 1 года каждые три месяца. Радиоволновые методы лечения шейки матки. Радиоволновые методы лечения имеют сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но встречаются они гораздо реже. Заживление происходит в течение 1,5-2 месяцев. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей. Лазерная хирургия. Лазерная хирургия — чаще всего на практике используется углекислотный лазер. Может использоваться в различных режимах как для рассечения тканей аналогично скальпелю, так и для коагуляции. Применяется для лечения псевдоэрозии шейки матки, удаления кондилом, лейкоплакии, лечения дисплазии и доброкачественных образований. Заживление происходит в течение 1-2 месяцев в зависимости от патологии. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко, заживление обычно происходит без рубцов. Лечение проводится на 5-7 дни цикла. Обезболивание не требуется. Криодеструкция. Криодеструкция основана на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Применяется жидкий азот. Используется, в основном, для лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Лечение проводится на 8-10 дни цикла, обезболивания не требует. Полное заживление наступает в течение 2-3 месяцев. Солковагин. Кроме описанных выше методов, применяется лечение шейки матки солковагином. Это химический препарат, обладающий прижигающим действием на шейку матки. После нанесения препарата на патологический очаг, образуется корочка, отпадающая на 3-4 сутки. При необходимости проводится несколько обработок. Препарат эффективен при лечении небольших поверхностных эрозий, удаления кондилом. Не обладает никакими побочными эффектами, абсолютно безопасен. Конкретный метод лечения, максимально эффективный и безопасный при имеющейся патологии, конечно, должен рекомендовать врач после установки диагноза. Если Вы по каким-то причинам, не хотите в настоящее время заниматься лечением патологии шейки матки, имеющейся у Вас, то, по крайней мере, регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не пропустить появления неблагоприятных последствий данной патологии. Помните, что онкологические заболевания гораздо проще предотвратить, чем лечить в дальнейшем.

Поделиться в соц.сетях

Киста шейки матки — израильская онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. К сожалению, очень велик процент выявления данной болезни на поздних стадиях, когда полное выздоровление проблематично. Рост частоты обнаружения запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с невнимательным отношением женщин к собственному здоровью. А ведь именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов позволяет врачу выявить недуг в начальной стадии, а еще чаще – определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, и вовремя начать лечение. Таким образом, простое обследование может предотвратить появление тяжелого диагноза.

В настоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые заболевания.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые, по статистике, крайне редко могут служить основой для возникновения рака, но требуют постоянного наблюдения. К ним принадлежат псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.

Предраковые заболевания шейки матки
, как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраковым заболеваниям.

Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям.

Остановимся более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки в чистом виде повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки. Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину гинекологам приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает. Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Псевдоэрозия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причина  не была устранена, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся. Лечение эрозии шейки матки  предполагает различные методы, которые выбирает лечащий врач и пациентка. Эрозия шейки матки может проявлять симптомы тянущими болями внизу живота, обильными выделениями, болями при половом акте. Эрозия шейки матки также может выражаться сбоем менструального цикла.

Киста шейки матки

Представляет собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки. Киста шейки матки – нередкая патология, преимущественно вследствие воспалительных изменений или гормонального дисбаланса. Киста шейки матки бывает одиночная, а также могут обнаруживаться множественные кисты. Они представляют собой желтое или белое округлое образование плотной косистенции размером не более 3 мм. При кисте шейки матки у женщин не проявляется никакой симптоматики, и выявляются киста, в основном, при обследовании. Для лечения кист существуют различные методы, которые выбирает врач с участием пациентки.

Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.

Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом, на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается наружу, и формируется эрозированный эктропион.

Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-25 лет, которая не требуют никакого лечения и проходит самостоятельно.

Лейкоплакия

Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Эритроплакия

Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее, если к нему дотронуться.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – это выросты различной структуры на поверхности шейки или в ее канале. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

Дисплазии шейки матки

Дисплазии шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая – умеренная, третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия. Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.

Факторы риска

В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести, в первую очередь, женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.

Диагностика патологических состояний шейки матки

Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки. Кроме того, обязательно один раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании.

Кольпоскопия

Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию. Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какой-то участок потребует более внимательного изучения, врач предложит сделать биопсию шейки матки. Биопсия шейки матки может проводиться сразу же после кольпоскопии.  Биопсия шейки матки также может быть назначена врачом на какой-то другой день.

Биопсия шейки матки

Это процедура забора маленького кусочка шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения пациентки. Биопсия матки –  это малоболезненная процедура, которая, как правило, не требует обезболивания.

Лечение заболеваний шейки матки

Что касается лечения, то LISOD предлагает большой выбор методов лечения заболеваний шейки матки.

В первую очередь, необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных нарушений. При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.

Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. Эрозия шейки матки для рожавших женщин также предполагает хирургическое лечение. При обнаружении полипов в ЛІСОД выполняется полипэктомия. Полипэктомией называется операция удаления полипов шейки матки.

Профилактика

Так как часто заболевания шейки матки проходит бессимптомно и безболезненно, необходимо хотя бы раз в год проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, что позволяет выявить болезнь в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил,  времени и средств.

В качестве профилактических мер предотвращения эрозии, псевдоэрозии предлагается не забывать об интимной гигиене. При этом, соблюдать гигиену должны как женщины, так и их половые партнеры. Помимо всего прочего, не рекомендуется часто менять партнеров, вступать в беспорядочные половые связи, так как это приводит к нарушению микрофлоры влагалища. Также повышается риск возникновения различных инфекционных заболеваний, которые могут стать «благоприятной» средой для развития эрозии.

Записаться на прием к гинекологу можно, позвонив в Информационный центр LISOD: 0-800-500-110 – бесплатная линия для звонящих со стационарных телефонов по Украине, 38 (044) 520-94-00 – ежедневно с 09:00 до 20:00.

лечение, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Консультации Главного врача
Расширенная консультация главного врача7000,00
Консультация акушера гинеколога первичная (кмн Херсонская Е.Б.)6500,00
Консультация акушера-гинеколога 4 группы (кмн Херсонская Е. Б.)6000,00
Консультация главного врача по кррекции назначенного лечения (кмн Херсонская Е.Б.)2500,00
Дистанционная консультация врача по коррекции назначенного лечения 1500,00
Дистанционная консультация врача 3000,00
Консультация CITO (в неприемные дни)9000,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога 2 группы 3500,00
Консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)4000,00
Консультация первичная акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)4500,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)1000,00
Консультация акушера-гинеколога (заслуженный врач РФ Иванова Н.В., профессор Панина О.Б.)8000,00
Консультация врача по коррекции назначенного лечения2000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога первичная3500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога повторная3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва4500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога расширенная и УЗИ с целью оценки овариального резерва5500,00
Консультация акушера гинеколога (д-р Егорова А. А., Муравина Е.Л.)4000,00
Консультация гинеколога-эстетиста4500,00
Акушерские инвазии
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод)800,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест)4000,00
Тест на беременность1000,00
Введение разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)2500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)2500,00
Гинекологические процедуры
Забор гинекологического мазка I степень сложности500,00
Забор гинекологического мазка II степень сложности1000,00
Забор гинекологического мазка III степень сложности1900,00
Процедура в гинекологическом кабинете I степень сложности700,00
Процедура в гинекологическом кабинете II степень сложности1700,00
Процедура в гинекологическом кабинете III степень сложности2700,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия)3000,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная4500,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств (без стоимости спирали) 2700,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств II степень сложности (без стоимости спирали) 4500,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) 1200,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) II степень сложности1700,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) 800,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) II степень сложности1100,00
Удаление инородного тела из влагалища 1000,00
Удаление инородного тела из влагалища II степень сложности1500,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед. ) кондилом или папиллом женских половых органов2000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов4000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) I степень сложности7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) II степень сложности12000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) III степень сложности19000,00
Криогенное удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) (стоимость азота включена)2000,00
Криогенное удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) (стоимость азота включена)3000,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) 1000,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед. ) 2000,00
Химическая деструкция патологии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином)2500,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки II степень сложности3000,00
Гистеросонография 10000,00
Гистеросонография II степень сложности13000,00
Аспирация содержимого матки 3200,00
Аспирация содержимого матки II степень сложности4700,00
Установка акушерского пессария Арабин7500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)3500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) II степень сложности4900,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) с использованием аппарата Сургитрон 2700,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) II степень сложности с использованием аппарата Сургитрон 3300,00
Выскабливание цервикального канала2200,00
Выскабливание цервикального канала II степень сложности3200,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 7000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон II степень сложности10000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон III степень сложности15000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание16000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание II степень сложности19500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС 18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС II степень сложности25500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки 18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки II степень сложности27000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия 20000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия II степень сложности27500,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий25000,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий II степень сложности37500,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала10000,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала II степень сложности15000,00
Инструментальное удаление ВМС 6000,00
Инструментальное удаление ВМС II степень сложности9000,00
Конизация шейки матки 22000,00
Конизация шейки матки II степень сложности25000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 15000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) II степень сложности22500,00
Снятие швов с шейки матки3000,00
Снятие швов с шейки матки II степень сложности4500,00
Снятие скобок после кесарева сечения I категории сложности2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения II категории сложности3500,00
Снятие швов I категории сложности3000,00
Снятие швов II категории сложности4500,00
Цервикоскопия II степень сложности12000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала18000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала II степень сложности15000,00
Полипэктомия II степень сложности9000,00
Удаление образования влагалища15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы II категории сложности25000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл40000,00

Кольпоскопия — MyOBGYN, ПК | Специалисты по женскому здоровью в Южном Метро-Атланта

Часто задаваемые вопросы по кольпоскопии

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это гинекологическая процедура, которая позволяет врачу смотреть прямо на шейку матки с помощью микроскопа, чтобы обнаружить и исследовать аномалии шейки матки. Шейка матки является основанием матки (матки) и ведет к родовым путям (влагалище). Во время кольпоскопии могут проводиться специальные тесты (промывание уксусной кислотой, использование цветных фильтров и забор (биопсия) тканей шейки матки).

Зачем делают кольпоскопию?

Кольпоскопия выполняется в одном из двух случаев: либо когда результат мазка Папаниколау не соответствует норме, либо когда шейка матки выглядит ненормально во время сбора мазка Папаниколау. Даже если результат мазка Папаниколау нормальный, кольпоскопия назначается, когда шейка матки выглядит явно ненормальной для клинициста, выполняющего мазок Папаниколау. Цель кольпоскопии — определить, что вызывает ненормальный вид шейки матки или аномальный мазок Папаниколау, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

Как проводится кольпоскопия?

Кольпоскоп — это микроскоп, напоминающий бинокль. Инструмент может увеличить шейку матки в 16 раз по сравнению с нормальным размером. Он также имеет цветные фильтры, которые позволяют врачу обнаруживать крошечные аномальные кровеносные сосуды на шейке матки. Кольпоскоп вводится через отверстие влагалища. Первым шагом процедуры является осмотр влагалища на предмет наличия остроконечных кондилом или других новообразований. (Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека, который передается половым путем и увеличивает риск рака шейки матки.) Затем берется мазок Папаниколау. Осматривается шейка матки и проводятся специальные анализы. Кольпоскопия — безопасная процедура, не имеющая никаких осложнений, кроме выделения крови из влагалища. Экзаменатор хочет хорошо рассмотреть чешуйчато-столбчатое соединение, которое является областью шейки матки, которая вызывает большинство случаев рака шейки матки. Термин плоскостолбчатый переход относится к границе между двумя разными типами клеток (плоскоклеточные клетки и столбчатые клетки), которые обычно образуют выстилку эндоцервикального канала.(Этот канал соединяет шейку матки с основной частью матки.) За редкими исключениями, рак шейки матки возникает из плоскоклеточных клеток и поэтому называется плоскоклеточным раком шейки матки. Во время кольпоскопии у молодых женщин чаще всего можно увидеть весь чешуйчато-столбчатый переход. Причина этого в том, что после менопаузы чешуйчато-столбчатый переход имеет тенденцию перемещаться внутрь эндоцервикального канала. Таким образом, кольпоскопия у женщин после менопаузы часто бывает недостаточной. Следовательно, если при кольпоскопии не видна вся плоскоколонно-столбчатая область соединения шейки матки, может потребоваться другой тип процедуры, позволяющий исследовать плоскоколонно-столбчатое соединение целиком.(См. Биопсию конуса холодным ножом ниже.)

Какие специальные тесты проводятся при кольпоскопии?

Во время кольпоскопии выполняются три специальных теста: промывание уксусной кислотой, использование цветных фильтров и забор (биопсия) тканей шейки матки.

Промывание уксусной кислотой: после исследования шейки матки кольпоскопом шейку матки промывают химическим веществом, называемым уксусной кислотой, которое разбавляется на 3-5%. Уксусная кислота смывает слизь и позволяет легче увидеть аномальные области с помощью кольпоскопа. Кроме того, уксусная кислота окрашивает аномальные участки в белый цвет. Области, которые окрашиваются в белый цвет после промывки уксусной кислотой, называются ацетобелыми. Однако иногда и нормальные участки могут окрашиваться в белый цвет, но границы этих участков расплывчаты или бледны. Напротив, значительные аномалии, такие как остроконечные кондиломы, предраковые заболевания (дисплазия) и рак, обычно приводят к образованию ацетобелых участков с четкими и четкими границами.

Использование цветных фильтров: Другой аспект кольпоскопии включает использование цветных фильтров.Фильтры помогают врачу исследовать крошечные кровеносные сосуды (капилляры) в области чешуйчато-столбчатого перехода. Синий или зеленый фильтрованный свет может сделать аномальные капилляры более заметными, обычно внутри ацетобелого участка. Нормальные капилляры тонкие и расположены равномерно. Напротив, аномальные капилляры могут выглядеть как красные пятна (утолщенные капилляры, видимые на конце) или могут образовывать узор, напоминающий шестиугольную плитку для пола. Чем тяжелее заболевание шейки матки, тем толще и шире расположены капилляры.Аномальный капиллярный узор варьируется от легкого, как при предраке (дисплазия), до тяжелого, как при установленном раке. Таким образом, когда в конечном итоге развивается рак, капилляры принимают странную форму, например знаки препинания.

Биопсия шейки матки: И, наконец, кольпоскопия позволяет отобрать образцы ткани (биопсию), которые нацелены на аномальные области. Фактически, биопсия аномальных участков является важной частью кольпоскопии, потому что лечение будет зависеть от того, насколько серьезна аномалия в образце биопсии. После кольпоскопии и биопсии на область биопсии наносится химический препарат, чтобы предотвратить кровотечение (кровянистые выделения).

Какой подход к лечению аномалий шейки матки основывается на результатах кольпоскопии?

Если результаты биопсии показывают предраковое состояние (дисплазию) или рак, рекомендуется лечение. Дисплазия может быть легкой, средней или тяжелой. Практически все женщины с дисплазией могут пройти лечебные процедуры в кабинете врача. Врач выбирает один из двух основных типов лечения. Первый тип — это деструкция (абляция) аномальной зоны, второй — удаление (резекция).Оба типа лечения излечивают 90% пациентов с дисплазией, а это означает, что у 10% женщин после лечения будет рецидив патологии. Обычно процедуры деструкции (абляции) используются для легких форм дисплазии, а удаление (резекция) рекомендуется при более тяжелых формах дисплазии или рака.

Процедуры деструкции (абляции) — фотоабляция с помощью углекислотного лазера и криокаутеризация. К процедурам удаления (резекции) относятся процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), конизация холодным ножом и гистерэктомия.Только определенные, тщательно отобранные случаи рака шейки матки лечат с помощью LEEP или конизации холодным ножом. Большинство случаев рака шейки матки и редких случаев тяжелой дисплазии лечат гистерэктомией. Лечение дисплазии или рака обычно не проводится во время начальной кольпоскопии, так как лечение зависит от анализа биопсий, сделанных во время кольпоскопии.

Чего следует ожидать пациенту от каждого лечения аномалий шейки матки?

Процедура электрохирургического удаления петли: Эта относительно новая процедура, также известная как LEEP, использует радиочастотный ток для удаления аномальных участков.Таким образом, он имеет преимущество перед деструктивными методами (CO2-лазер и криокаутеризация) в том, что можно получить неповрежденный образец ткани для анализа. ЛЕП популярен еще и потому, что он недорогой и простой. После этого применяется химическое вещество, чтобы предотвратить кровотечение. После этой процедуры обычно возникают выделения из влагалища и кровянистые выделения. Для лучшего заживления следует избегать полового акта и использования тампонов в течение нескольких недель.

Осложнения возникают примерно у 1-2% женщин, перенесших LEEP, и включают сужение шейки матки (стеноз) и кровотечение.Эта процедура чаще всего используется для лечения дисплазии, включая тяжелую дисплазию. LEEP также используется, хотя и нечасто, для лечения тщательно отобранных случаев рака шейки матки. Биопсия конуса холодным ножом (конизация): биопсия конуса когда-то была основной процедурой, используемой для лечения дисплазии шейки матки, но теперь для этой цели ее заменили другие методы. Однако, когда врач не может просмотреть всю область, которую необходимо увидеть во время кольпоскопии, по-прежнему рекомендуется конусная биопсия. Также рекомендуется, если требуется специальный отбор проб для получения дополнительной информации об определенных типах более сложных аномалий.Этот метод позволяет адаптировать размер и форму выборки.

Осложнения этой процедуры включают послеоперационное кровотечение у 5% женщин и сужение шейки матки. При биопсии конуса риск шейных осложнений несколько выше, чем при других методах лечения. Эта процедура иногда используется для лечения тщательно отобранных случаев рака шейки матки. Гистерэктомия: гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Эта операция используется для лечения практически всех случаев рака шейки матки.Иногда для лечения тяжелой дисплазии проводят гистерэктомию. Он также используется, если дисплазия рецидивирует после любой другой лечебной процедуры.


Краткий обзор кольпоскопии

  • Кольпоскопия — это процедура, используемая врачами для исследования шейки матки непосредственно под микроскопом.
  • Эта процедура проводится для оценки патологического вида шейки матки или патологического результата мазка Папаниколау.
  • Во время кольпоскопии проводятся специальные тесты, включая промывание уксусной кислотой, использование цветных фильтров и забор (биопсию) тканей шейки матки.
  • Аномалии шейки матки включают предраковые состояния (дисплазию), которые могут быть легкой, средней или тяжелой степени, а также рак.
  • Тип лечебной процедуры, выбранный врачом, зависит от тяжести патологии шейки матки, которая определяется анализом образца биопсии при кольпоскопии.
  • За исключением гистерэктомии, которая почти всегда используется при онкологических заболеваниях и редко применяется при дисплазии, все процедуры достаточно безопасны, чтобы их можно было проводить в кабинете врача.

Итак, вам нужна биопсия шейки матки — вот что это на самом деле означает

В то время как мазок Папаниколау позволяет вашему врачу обнаружить любые клеточные изменения на шейке матки, кольпоскопия исследует эти аномальные клетки с помощью микроскопа и яркого света. Кольпоскоп, представляющий собой большой микроскоп, не входит во влагалище, но увеличивает шейку матки, чтобы увидеть любые изменения. По сути, это немного более сложный мазок Папаниколау.

«Перед процедурой избегайте попадания чего-либо во влагалище, если только ваш врач не рекомендует это, в том числе никакого секса, никаких тампонов, никаких спринцеваний, ничего, чтобы ваше влагалище было естественно здоровым и колонизировано теми хорошими организмами, которые способствуют заживлению, «Кэтрин Хансен, М.Д., акушер-гинеколог из Френдсвуда, штат Техас, рассказывает СЕБЕ. В принципе, перед процедурой ее не нужно раздражать.

Доктор Хансен также рекомендует «избегать употребления алкоголя в ночь перед процедурой на случай, если вам понадобится обезболивающее или лекарство, избегать обезвоживания, есть здоровую пищу, которая не вызывает расстройства пищеварения, и хорошо выспаться». Во многом это также связано с тем, чтобы вы расслабились и чувствовали себя комфортно во время приема

Вся процедура занимает около 15 минут и обычно проводится без анестезии.Ваш врач вставит зеркало в стремена, сидя на ногах, как при обычном осмотре органов малого таза. Кольпоскоп размещается на расстоянии 8-10 дюймов от влагалища с ярким светом. Ваш врач может использовать раствор уксуса или что-то подобное, что поможет выделить любые ненормальные области.

«Уксус по существу обезвоживает плохие клетки больше, чем здоровые, поэтому врач может увидеть любые белые пятна, указывающие на аномалии, которые потребуют небольшой биопсии», — говорит доктор Хансен. К вашему сведению: этот раствор может немного ужалить некоторых людей .

Чтобы удалить немного аномальной ткани, ваш врач будет использовать щипцы для биопсии шейки матки, у которых есть небольшой щипчик с длинной ручкой для доступа к шейке матки, чтобы взять около 1 мм аномальной ткани из различных участков шейки матки и отправить ее в больницу. патолог. Эктоцервикс или нижняя часть шейки матки — это то место, где большая часть тканей исследуется на наличие аномальных клеток. Доктор Франко говорит, что некоторые врачи могут также «сделать эндоцервикальный кюретаж [или соскоб цервикального канала], чтобы убедиться, что внутри нет ничего, что могло бы быть предраковым или злокачественным.”

У многих людей во время биопсии могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные спазмы. Ваш врач предупредит вас, прежде чем удалять ткань, чтобы вы могли подготовиться и сделать глубокий вдох. Ощущение часто сравнивают с введением ВМС (однако, мой опыт ВМС был очень болезненным, и мои процедуры кольпоскопии по сравнению с ними были мягкими). Спазмы обычно возникают только тогда, когда ткань удаляется щипцами. Как только ткань будет взята, ваш врач опустит стремена, и вы оденетесь.

Что происходит после процедуры?

Рекомендуется использовать ежедневную прокладку, поскольку у вас может быть вагинальное кровотечение или выделения кофейного цвета. Обычно после процедуры возникает легкий дискомфорт, поэтому рекомендуется взять выходной и избегать физических нагрузок, поскольку резкие движения или поднятие тяжестей могут усилить боль, согласно клинике Майо. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам спокойно отдыхать в течение недели или около того — прислушайтесь к этому совету.

Секс, тампоны и любые формы спринцевания не должны происходить в течение примерно недели, поскольку они увеличивают риск заражения (и действительно, вам следует избегать спринцевания вообще).

«Вы должны немедленно позвонить своему врачу или обратиться за неотложной помощью, если у вас жар, гнойные выделения, такие как гной, сильное кровотечение или головокружение», — говорит доктор Хансен. «Эти проблемы встречаются редко, но вам нужно исключить инфекцию».

Чего ожидать после аномального мазка Папаниколау — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если результат мазка Папаниколау не соответствует норме, вашим первым инстинктом может быть паника из-за рака шейки матки. Но будьте уверены, ваш врач сначала захочет провести тщательное обследование, обычно включая кольпоскопию, чтобы определить, действительно ли есть причина для беспокойства.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Это сложное слово на самом деле означает довольно простую процедуру — подробный осмотр шейки матки с помощью высокотехнологичного бинокля», — говорит акушер-гинеколог Памела Хруби, доктор медицины. Обычно все это занимает не более 10-15 минут.

Здесь доктор Хруби объясняет, чего вы можете ожидать:

1.Готовимся

Сначала врач или медсестра обсудят с вами результаты мазка Папаниколау, объяснят процедуру и получат ваше согласие. По словам доктора Хруби, они захотят узнать, беременна ли вы, потому что от этого зависит их процедура.

Затем врач вставит зеркало, как при мазке Папаниколау, а затем поставит кольпоскоп на место. Кольпоскоп может выглядеть устрашающе, но он остается вне вас, так что не беспокойтесь.

2.Тест белого пятна

Раствор уксуса наносится на шейку матки с помощью больших ватных палочек. Большинство людей вообще не чувствуют эту часть, но иногда кто-то может почувствовать легкое покалывание, говорит доктор Хруби.

Уксус окрашивает патологические участки шейки матки в белый цвет. «Это может занять до трех минут, пока это не произойдет, и до тех пор, пока это не произойдет, будет довольно скучно», — говорит доктор Хруби. «Тебе просто нужно подождать».

После того, как уксус подействует, врач внимательно осмотрит каждую область шейки матки.С этого ракурса шейка матки выглядит как пончик. «Возможно, придется немного подтолкнуть и потянуть, используя маленькие ватные палочки, пока мы пытаемся заглянуть как можно дальше в отверстие для пончика», — говорит доктор Хруби.

3. Отбор пробы

Если обнаружена область белизны, врач с помощью небольшого инструмента возьмет кусочек шейки матки для исследования. Это называется биопсией. Может быть более одной области.

«Биопсия может быть защемленной или растянутой, но она заканчивается за секунду.Большинство людей не чувствуют с ними слишком сильной боли, — говорит доктор Хруби. «Маленькие детали будут помещены в контейнеры для отправки патологу для оценки.

«Иногда врач берет образец из шейки матки», — говорит доктор Хруби. «Это делается путем прикосновения к шейке матки и сбора некоторых клеток и слизи». Обычно это делается четырьмя движениями маленького острого инструмента или палочкой-кисточкой для туши. В этой части могут возникать судороги, но очень важно убедиться, что нет никаких отклонений, кроме видимых, доктор.- говорит Хруби. Эта часть обычно не выполняется, если вы беременны.

4. Завершение работы

Если биопсия вызвала кровотечение, над этими областями будет удерживаться давление. Чтобы остановить кровотечение, может потребоваться прием лекарств.

Один метод, нитрат серебра, оставляет после себя темный пепел. Позже они могут выпасть на ваше нижнее белье и выглядеть как сигаретный пепел, — говорит доктор Хруби. Другое лекарство, раствор Монселя, представляет собой густую жидкость янтарного цвета, которая также может позже выпадать темными кусками.Многие женщины на всякий случай носят прокладку еще несколько дней.
Тогда зеркало удаляют, и все кончено!

«Мой совет женщинам — выяснить, сколько времени пройдет до получения результатов, и позвонить в офис, если вы не получили ответа в разумные сроки», — говорит доктор Хруби. Затем ваш врач составит с вами план на основе результатов биопсии. Если результаты согласуются с незначительными изменениями или меньше, план, вероятно, будет заключаться в повторном исследовании мазка Папаниколау через один год.

Профилактика

Еще одна вещь, которую следует учитывать, — это вакцина против ВПЧ. «Вы можете подумать, что уже слишком поздно заразиться этим, если вы уже были инфицированы одним из видов ВПЧ», — говорит доктор Хруби. «Но поскольку вакцина теперь защищает от девяти штаммов вируса папилломы человека, возможно, стоит сделать вакцину».

Цель, процедура, результаты и ВПЧ

Кольпоскопия — это простая процедура, которая позволяет вашему врачу хорошо осмотреть вашу шейку матки. Обследование занимает от 5 до 10 минут и очень похоже на взятие мазка Папаниколау.Одно из самых больших отличий заключается в том, что ваш врач использует специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом.

Обычно кольпоскопию проводят, если результаты мазка Папаниколау отличаются от нормы, чтобы врач мог дополнительно диагностировать любые проблемы.

Зачем мне это нужно?

Если у вашего врача есть основания полагать, что с вашей шейкой матки что-то не так, он может порекомендовать кольпоскопию. Вот некоторые из этих причин:

  • Ваши результаты Папаниколау были ненормальными.
  • Во время тазового осмотра ваша шейка матки выглядит ненормально.
  • Анализы показывают, что у вас есть вирус папилломы человека или ВПЧ.
  • У вас необъяснимое кровотечение или другие проблемы.

Ваш врач может использовать кольпоскопию для диагностики рака шейки матки, остроконечных кондилом, рака влагалища и рака вульвы. Как только ваш врач получит результаты вашей кольпоскопии, он узнает, нужны ли вам дальнейшие анализы.

Как это делается?

Ваш врач попросит вас лечь на стол для осмотра и будет использовать расширитель, чтобы ваше влагалище оставалось открытым.Затем они намочат ватный тампон в растворе, похожем на уксус, и протерят им шейку матки и влагалище. Он может немного подгореть, но поможет им увидеть клетки, которые выглядят ненормально.

Затем с помощью кольпоскопа исследуют шейку матки и вульву.

Как подготовиться?

Не кладите ничего во влагалище — например, кремы. Из-за этого врачу будет сложно увидеть вашу шейку матки. И не используйте тампоны и не вступайте в вагинальный половой акт за несколько дней до этого.

Позвоните своему врачу, чтобы перенести его, если в день приема у вас обильные месячные. И сообщите им, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь. Это может вызвать сильное кровотечение во время процедуры, особенно если у вас есть биопсия, то есть удаление крошечного кусочка ткани для исследования.

Наконец, сообщите своему врачу, если вы беременны. Вы все еще можете сделать кольпоскопию, но они, вероятно, предпочтут не делать биопсию.

Нужна ли биопсия шейки матки?

Только в том случае, если врач обнаружит во время кольпоскопии что-то нестандартное. Если они обнаружат несколько участков, которые выглядят некорректно, они тоже сделают биопсию.

Ваш врач сделает биопсию сразу после кольпоскопии. Они воспользуются острым инструментом, чтобы взять образец ткани из аномальной области. Будет неудобно — вы почувствуете давление или легкие спазмы. Но это не должно быть больно.

Что показывают результаты?

Образцы биопсии будут отправлены на исследование. Результаты дадут вашему врачу представление о том, какие шаги ему следует предпринять дальше.

Если им удастся удалить все аномальные клетки во время биопсии, возможно, вам не понадобится дополнительное лечение.

Они также могут предложить один из следующих вариантов удаления клеток и предотвращения рака шейки матки:

Коническая биопсия. Ваш врач вырезает конусообразный кусок ткани шейки матки, чтобы удалить все предраковые клетки. Аномальные клетки обычно являются предраковыми или злокачественными.

Криотерапия. Ваш врач использует сжиженный газ, чтобы заморозить аномальные клетки шейки матки.

Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP). Ваш врач удаляет аномальные клетки с помощью проволочной петли, по которой проходит электрический ток.

Какое время восстановления?

После кольпоскопии и биопсии шейки матки вы сможете сразу же вернуться на работу или учебу. Но не кладите ничего во влагалище — тампоны, кремы и т. Д. — и не вступайте в половой акт в течение как минимум 48 часов после биопсии.

Каковы риски?

Кольпоскопия — рутинная процедура, и осложнения возникают редко, хотя впоследствии могут возникнуть болезненные ощущения.

Ваш врач может наложить жидкую повязку на шейку матки после процедуры, чтобы остановить кровотечение.В противном случае у вас могут быть коричневые или черные выделения из влагалища. Это может даже быть похоже на кофейную гущу. Не волнуйтесь, это должно проясниться через несколько дней.

Но немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, например:

  • Лихорадка 100,4 F или выше
  • Обильные, желтые, вонючие выделения из влагалища
  • Сильная боль в нижней части живота, которая не проходит. безрецептурными обезболивающими
  • Вагинальное кровотечение продолжительностью более 7 дней

Всегда есть риск, что результаты анализов будут неверными.Редко, но бывает. И есть шанс, что аномальные клетки могут вернуться, даже после того, как ваш врач удалит их. Вот почему так важно продолжать регулярно сдавать мазки Папаниколау и проходить осмотры.

Почему мне нужна биопсия под контролем кольпоскопии?

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия (kol-POS-kuh-pee) — это метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы с помощью хирургического инструмента, называемого кольпоскопом.

Процедура обычно выполняется, если результаты мазка Папаниколау (скрининговый тест, используемый для выявления аномальных клеток шейки матки) необычны.Кольпоскоп — это большой электрический микроскоп с ярким светом, который позволяет врачу более четко видеть шейку матки под увеличением.

Если ваш врач обнаружит какие-либо аномальные участки, он возьмет образец ткани (биопсия). Процедура извлечения образца ткани из отверстия шейки матки называется эндоцервикальным кюретажем (ECC). Образцы отправляются в лабораторию для исследования патологоанатомом.

Вы можете нервничать, если врач назначит кольпоскопию, но понимание теста и знание того, чего ожидать, могут облегчить ваше беспокойство. Тест обычно быстрый и минимально неудобный.

Ваш врач может предложить кольпоскопию, если:

  • ваши результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме
  • у вас наблюдается кровотечение после полового акта
  • у вас есть аномальный рост, видимый на шейке матки, вульве или влагалище

Можно использовать кольпоскопию для диагностики:

  • аномальные клетки шейки матки или предрак или рак шейки матки, влагалища или вульвы
  • остроконечные кондиломы
  • воспаление шейки матки (цервицит)

Для подготовки к этому анализу мало что нужно сделать.Тем не менее, вы должны помнить о нескольких вещах:

  • Попросите вашего врача подробно объяснить анализ.
  • Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что беременны.
  • Запланируйте тест на время, когда у вас нет обильных менструаций. Легкое кровотечение в начале или в конце менструации обычно нормально, но проконсультируйтесь с врачом.
  • Не принимайте душ, не используйте тампоны и не вступайте в половые отношения за 24–48 часов до обследования.
  • Некоторые врачи рекомендуют перед анализом принимать легкие безрецептурные болеутоляющие средства на случай, если они будут делать биопсию.Обсудите это со своим врачом до дня обследования.
  • Для удобства опорожните мочевой пузырь и кишечник перед тестом.

Кольпоскопия обычно проводится в кабинете врача и занимает от 10 до 20 минут. Не требует анестезии. Вот что вас ожидает:

  1. Вы лежите на спине на столе, поставив ноги на стремена, как во время гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.
  2. Врач помещает кольпоскоп на расстоянии нескольких дюймов от вульвы и вводит зеркало во влагалище.Зеркало удерживает стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог видеть шейку матки.
  3. С шейки матки и влагалища промывают ватный тампон и раствор уксуса, чтобы удалить слизь и выделить аномальные клетки.
  4. Кольпоскоп вас не трогает. Ваш врач может сделать фотографии и сделать биопсию любых подозрительных участков.
  5. После биопсии часто применяется раствор, который помогает остановить кровотечение. Это называется раствором Монселя, и после процедуры и в течение нескольких дней часто возникают темные выделения, похожие на кофейную гущу.

Некоторым женщинам введение зеркала кажется неудобным. Другие сообщают об ощущении покалывания от раствора уксуса. Если во время теста вы чувствуете беспокойство, сконцентрируйтесь на медленных и глубоких вдохах, чтобы расслабить тело.

Биопсия, сопровождающая кольпоскопию

Если вам предстоит биопсия, то, как вы себя чувствуете, будет зависеть от места обследования.

Биопсия шейки матки

Кольпоскопия обычно безболезненна, но биопсия шейки матки может вызвать спазмы, дискомфорт, кровотечение и боль у некоторых женщин.

Ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Также врач может обезболить шейку матки перед биопсией. Поговорите со своим врачом о наилучшем плане действий.

Биопсия влагалища

Большая часть влагалища почти не чувствительна, поэтому вы не почувствуете боли во время биопсии. Нижняя часть влагалища более чувствительна, и ваш врач может использовать местный анестетик в этой области, прежде чем продолжить.

Риски после кольпоскопии и биопсии минимальны, но к редким осложнениям относятся:

  • кровотечение, очень сильное или продолжающееся более двух недель
  • лихорадка или озноб
  • инфекция, например тяжелая, желтого или тяжелого цвета — выделения из влагалища с запахом
  • боль в области таза

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Кольпоскопия и биопсия не помешают вам забеременеть.

Спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов теста и последующего наблюдения, если вы не получили информацию вовремя. Результаты помогут определить, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение.

Если результаты не показывают отклонений от нормы, ваш врач может порекомендовать дополнительное тестирование, чтобы выяснить, почему ваш мазок Папаниколау был отклонен. Или они могут предложить повторное обследование.

Аномальные результаты биопсии

Патологоанатом исследует образцы ткани, полученные при биопсии, и ищет аномалии.

Результаты биопсии могут помочь в диагностике аномальных клеток шейки матки, предрака, рака и других излечимых состояний. Ваш врач даст рекомендации на основании результатов кольпоскопии и биопсии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы получить ответы на все свои вопросы. Не стесняйтесь узнать мнение другого человека.

После кольпоскопии у вас могут быть темные выделения из влагалища в течение трех дней и небольшое кровотечение в течение недели. Ваше влагалище может болеть, и вы можете испытывать легкие спазмы в течение 1-2 дней.

Если биопсия не проводилась, вы можете сразу же возобновить нормальную деятельность.

Если вам делали биопсию, избегайте использования тампонов, спринцеваний, вагинальных кремов и вагинальных половых контактов в течение недели. Вы можете принять душ или ванну сразу же. Обсудите любые опасения со своим врачом.

Независимо от результатов, важно продолжать регулярные гинекологические осмотры и сдавать мазки Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Кольпоскопия — это диагностическая процедура в кабинете, которую врач использует для исследования внутренней части влагалища, вульвы и шейки матки на предмет таких проблем, как клеточные изменения, разрастания и воспаление.Увеличительный прибор с подсветкой, называемый кольпоскопом, используется для доступа к участкам и обеспечения более четкого обзора. Вам может потребоваться кольпоскопия для исследования ваших симптомов или для последующего осмотра после патологического осмотра органов малого таза или мазка Папаниколау.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Цель теста

Кольпоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь этих областей, чтобы он или она могли тщательно искать и исследовать поражения или аномалии с помощью увеличения. Чтобы помочь вашему врачу оценить слизистую оболочку шейки матки во время этой процедуры, можно применить несколько различных решений. Ваш врач может взять образец ткани для биопсии во время кольпоскопии.

Симптомы, которые могут побудить к обследованию с помощью кольпоскопии:

  • Дискомфорт, боль и спазмы в области таза
  • Нерегулярное вагинальное кровотечение
  • Чрезмерное вагинальное кровотечение
  • Боль, раздражение или выделения во влагалище или шейке матки

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), кольпоскопия рекомендуется, если тазовое обследование показало:

  • Рак или предраковое заболевание: эти изменения могут быть обнаружены при обычном мазке Папаниколау и требуют дальнейшего исследования и, возможно, лечения.
  • Цервицит: Воспаление шейки матки может быть вызвано болезнью, инфекцией, раздражением или физическим истиранием.
  • Полипы: новообразования на шейке матки, как правило, не являются злокачественными, и их часто необходимо удалять.
  • Генитальные бородавки: бородавки, обычно вызванные инфекцией ВПЧ, могут присутствовать на влагалище или шейке матки и могут вызывать серьезные проблемы, такие как рак.

Ограничения

Кольпоскопия не распространяется на всю матку и не дает обзора шейки матки или окружающих структур снаружи.

Риски и противопоказания

В целом этот тест считается безопасным. Если вы беременны, биопсия может вызвать спазмы и повысить риск таких осложнений, как преждевременные роды или выкидыш. Если вы склонны к кровотечению или принимаете антикоагулянты, у вас может возникнуть сильное кровотечение после биопсии.

Перед испытанием

Если вам нужно сделать кольпоскопию, ваш врач назначит ее на время, когда у вас не будет менструации, поскольку это может изменить внешний вид шейки матки, а кровотечение может помешать оптимальной визуализации.

Также важно не помещать ничего во влагалище по крайней мере за один день до процедуры, чтобы вам было предложено воздержаться от половых контактов, использования вагинальных кремов, спринцеваний или тампонов.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин, но не прекращайте их прием, если вы не получили соответствующего указания.

Сроки

Кольпоскопию можно пройти в кабинете врача в рамках гинекологического осмотра.В этом случае вы должны ожидать, что процедура продлится от 10 до 20. Если вам нужно вернуться на кольпоскопию, вы должны ожидать немного больше времени.

Расположение

Кольпоскопия проводится в кабинете врача. В большинстве случаев вам необходимо обратиться к гинекологу, чтобы сделать кольпоскопию, но иногда это может сделать и врач первичной медико-санитарной помощи.

Что надеть

Вас попросят переодеться в больничную рубашку, чтобы вы могли надеть все, что вам будет удобно по дороге на тест.

Еда и напитки

Перед кольпоскопией вам не нужно вносить какие-либо изменения в еду или питье.

Стоимость и медицинское страхование

Если у вас есть кольпоскопия, ваша страховка может потребовать предварительного разрешения, о чем должен позаботиться офис вашего врача. Возможно, вам также потребуется внести доплату, и ваша страховая компания и офис врача смогут сообщить вам сумму. Если вы платите за тест из своего кармана, вы должны ожидать, что его стоимость составит от 200 до 500 долларов; сумма будет выше, если вам делают биопсию.

Что взять с собой

Обязательно принесите с собой форму заказа на тестирование, карту медицинского страхования, удостоверение личности и способ оплаты доплаты или теста, если он вам нужен.

Во время теста

Ваш тест будет проводиться вашим гинекологом или лечащим врачом, также могут присутствовать ассистент или медсестра.

Предварительный тест

Вам нужно будет заполнить некоторые документы, включая форму согласия на процедуру, разрешение на оплату и формы конфиденциальности пациента.

Вас попросят переодеться в халат, и медсестра может спросить вас, нужно ли вам опорожнить мочевой пузырь, чтобы испытание было более комфортным. Оказавшись на столе для обследования, вас попросят лечь и положить ноги в подножках.

На протяжении всего теста

Ваш врач вставит вам расширитель во влагалище, чтобы лучше видеть шейку матки. Как только устройство будет установлено, он или она осторожно очистит шейку матки физиологическим раствором, используя распылитель или ватный тампон.Как правило, ваш врач также нанесет на шейку матки 3–5% разбавленный раствор уксусной кислоты, чтобы лучше визуализировать область и различать нормальные и аномальные области.

Затем кольпоскоп расположат рядом с входом во влагалище, чтобы свет падал на влагалище и шейку матки. После этого ваш врач будет внимательно следить за тем, что он или она видит.

Увеличение кровеносных сосудов, кровотечение или нарушения часто видны через кольпоскоп. Часто белые участки на шейке матки сигнализируют об аномальных шейных изменениях.

Ваш врач может ввести раствор Люголя, который состоит из йода и йодида калия. Нормальная ткань шейки матки выглядит коричневой при контакте с раствором Люголя, а предраковые клетки — желтыми.

Наконец, ваш врач может взять образец ткани или, при необходимости, биопсию из аномальных участков. Во время биопсии вы можете почувствовать легкий дискомфорт или спазмы, но это должно длиться всего несколько минут. Обязательно сообщите врачу, если вы испытываете сильную боль, так как это может быть признаком воспаления или инфекции.

Пост-тест

После того, как врач удалит зеркало, вам может потребоваться несколько минут для отдыха. Если образец был собран, его подготовят для отправки в лабораторию.

Ваш врач может обсудить с вами некоторые результаты анализов сразу или через пару недель. При необходимости вы можете опорожнить мочевой пузырь, и медсестра может дать вам гигиеническую прокладку, если у вас есть кровотечение. Обычно в это время вас могут выписать домой.

После теста

Если у вас кольпоскопия без биопсии, у вас могут быть очень легкие кровянистые выделения.Если у вас была кольпоскопия с биопсией, вы, вероятно, испытаете небольшое вагинальное кровотечение и легкие спазмы в течение 24-48 часов после процедуры. Помимо небольшого вагинального кровотечения, вы можете заметить темные выделения из любого раствора, который использовался для помогите своему врачу визуализировать вашу шейку матки.

Для кровотечения и выделений следует использовать гигиеническую прокладку, а не тампон. Боль обычно лечится безрецептурными обезболивающими, такими как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен).

После процедуры ваш врач может порекомендовать вам воздерживаться от попадания чего-либо во влагалище в течение 24 часов. Это включает воздержание от половых сношений.

Управление побочными эффектами

Вам следует обратиться к врачу за консультацией, если ваши симптомы хуже, чем ожидалось.

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваше кровотечение или выделения длятся дольше двух-трех дней или вы замачиваете более одной гигиенической прокладки в час
  • Ваша боль не уменьшается при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта
  • Вы испытываете сильную боль внизу живота, лихорадку, или озноб

Интерпретация результатов

Результаты вашей кольпоскопии основаны на наблюдениях вашего врача во время процедуры, а также на результатах биопсии, если она у вас была. Ваш врач может обсудить некоторые предварительные результаты во время или сразу после процедуры или назначить встречу на более позднее время после получения результатов биопсии, что обычно составляет от одной до двух недель.

Кольпоскопия может выявить:

  • Зоны повреждения выстилки шейки матки
  • Бородавки шейки матки
  • Воспалительные состояния
  • Инфекции
  • Неровности кровеносных сосудов или хрупкие кровеносные сосуды
  • Предраковые поражения
  • Эндометриоз

Продолжение

Если у вас есть заболевание, диагностированное с помощью кольпоскопии, вашим следующим шагом будет лечение или дальнейшее обследование.Например, если у вас инфекция, вам может потребоваться лечение антибиотиками. Если у вас цервикальное кровотечение, врач может назначить гормональную терапию. Предраковое поражение может вызвать необходимость в визуализирующих исследованиях, хирургическом вмешательстве, химиотерапии или лучевой терапии.

Как правило, плановая контрольная кольпоскопия через определенные промежутки времени не является типичной, но вам может потребоваться повторная кольпоскопия, если у вас есть повторяющиеся или необъяснимые симптомы, требующие повторной кольпоскопии.

Слово от Verywell

Кольпоскопия — это диагностический тест, который может предоставить вашему врачу некоторые результаты во время прохождения теста.Вам должно быть легко его переносить с небольшими побочными эффектами, если таковые имеются. Однако вы можете беспокоиться или беспокоиться о результатах, если симптомы, которые вы оцениваете, вызывают особую тревогу, или если у вас есть риск рака шейки матки. В целом, большинство заболеваний, диагностируемых с помощью кольпоскопии, поддаются лечению. Фактически, рак шейки матки имеет хороший прогноз, если его диагностировать на ранней стадии и своевременно лечить.

тестов на рак шейки матки | Как пройти тест на рак шейки матки

Выявление рака шейки матки часто начинается с аномального ВПЧ (вируса папилломы человека) или результата мазка Папаниколау. Это приведет к дальнейшим тестам, которые могут диагностировать рак шейки матки или предраковое состояние. Пап-тест и ВПЧ — это скрининговые, а не диагностические тесты. Они не могут точно сказать, есть ли у вас рак шейки матки. Отклонение от нормы мазка Папаниколау или результата теста на ВПЧ может означать, что необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить наличие рака или предракового состояния.

Рак шейки матки также можно заподозрить, если у вас наблюдаются такие симптомы, как аномальное вагинальное кровотечение или боль во время секса. Ваш лечащий врач или гинеколог часто может провести тесты, необходимые для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также может лечить предраковые заболевания.

Если есть диагноз инвазивного рака, ваш врач должен направить вас к гинекологу-онкологу, врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Понимание аномальных результатов скрининга шейки матки

Текущие результаты вашего скринингового теста вместе с результатами ваших прошлых тестов определяют ваш риск развития рака шейки матки. Ваш врач будет использовать их, чтобы определить ваш следующий тест или лечение. Это может быть повторный скрининговый тест через год, кольпоскопия или одна из других процедур, обсуждаемых ниже, для лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Поскольку существует множество различных вариантов последующего наблюдения или лечения в зависимости от вашего конкретного риска развития рака шейки матки, лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом о результатах скрининга более подробно, чтобы полностью понять свой риск рака шейки матки и дальнейшие действия. План-план лучше всего подходит для вас.

Тесты для людей с симптомами рака шейки матки или аномальными результатами скрининговых тестов

История болезни и медицинский осмотр

Сначала врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни.Сюда входит информация, касающаяся факторов риска и симптомов рака шейки матки. Полный медицинский осмотр поможет оценить ваше общее состояние здоровья. Вам предстоит пройти обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау, если он еще не был проведен. Кроме того, ваши лимфатические узлы будут прощупываться, чтобы увидеть, распространился ли рак (метастазы).

Кольпоскопия

Если у вас есть определенные симптомы, которые могут означать рак, если результат мазка Папаниколау показывает аномальные клетки или если тест на ВПЧ положительный, вам, скорее всего, потребуется процедура, называемая кольпоскопией .Вы будете лежать на столе для осмотра, как при гинекологическом осмотре. Врач вставит во влагалище расширитель, чтобы оно оставалось открытым при обследовании шейки матки с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп — это инструмент, который находится вне тела и имеет увеличительные линзы. Это позволяет врачу четко видеть поверхность шейки матки вблизи. Сама по себе кольпоскопия обычно не более неудобна, чем любое другое обследование с помощью зеркала. Это можно сделать безопасно, даже если вы беременны. Как и мазок Папаниколау, его лучше не делать во время менструации.

Врач нанесет на шейку матки слабый раствор уксусной кислоты (похожий на уксус), чтобы было легче увидеть любые аномальные области. Если видна аномальная область, будет удален небольшой кусочек ткани (биопсия) и отправлен в лабораторию для тщательного изучения. Биопсия — лучший способ точно определить, является ли аномальная область предраком, настоящим раком или нет.

Виды биопсии шейки матки

Для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки можно использовать несколько видов биопсии.Если биопсия может полностью удалить все аномальные ткани, это может быть единственное необходимое лечение.

Кольпоскопическая биопсия

Для этого типа биопсии сначала исследуют шейку матки с помощью кольпоскопа, чтобы найти аномальные области. С помощью щипцов для биопсии удаляется небольшой (около 1/8 дюйма) участок аномальной области на поверхности шейки матки. Процедура биопсии может вызвать легкие спазмы, кратковременную боль и небольшое кровотечение.

Эндоцервикальный кюретаж (эндоцервикальный соскоб)

Если кольпоскопия не выявляет каких-либо аномальных участков или если зону трансформации (область с риском заражения ВПЧ и предраком) нельзя увидеть с помощью кольпоскопа, необходимо использовать другой метод для проверки этой области на наличие рака.

Узкий инструмент (либо кюретка , либо кисть ) вставляется в эндоцервикальный канал (часть шейки матки, ближайшая к матке). Кюретка или щетка используются для соскабливания внутренней части канала, чтобы удалить часть ткани, которую затем отправляют в лабораторию для проверки. После этой процедуры пациенты могут почувствовать схваткообразную боль и небольшое кровотечение.

Конусная биопсия

В этой процедуре, также известной как конизация , врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки.Основание конуса образовано экзоцервиксом (наружной частью шейки матки), а острие или вершина конуса — от эндоцервикального канала. Ткань, удаленная в конусе, включает зону трансформации (граница между экзоцервиксом и эндоцервиксом, где наиболее вероятно начаться предраковые и раковые заболевания шейки матки). Конусная биопсия также может использоваться в качестве лечения для полного удаления многих предраковых и некоторых очень ранних видов рака.

Методы, обычно используемые для биопсии конуса, — это процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), также называемая иссечением большой петли зоны трансформации (LLETZ), и биопсия конуса холодным ножом.

  • Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP, LLETZ): В этом методе ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электричеством и действует как небольшой нож. Для этой процедуры используется местный анестетик, и это можно сделать в кабинете врача.
  • Биопсия конуса холодным ножом: Этот метод проводится в больнице. Для удаления ткани вместо нагретой проволоки используется хирургический скальпель или лазер. Во время операции вам сделают анестезию (либо общую анестезию, когда вы спите, либо спинальную или эпидуральную анестезию, когда инъекция в область вокруг спинного мозга вызывает онемение ниже талии).

Возможные осложнения конической биопсии включают кровотечение, инфекцию и сужение шейки матки.

Перенос конической биопсии любого типа не помешает большинству женщин забеременеть, но если было удалено большое количество ткани, у женщины может быть более высокий риск преждевременных родов.

Для людей с раком шейки матки

Если биопсия показывает наличие рака, ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак и насколько далеко он распространился.Многие из описанных ниже тестов не нужны каждому пациенту. Решение об использовании этих тестов основывается на результатах физического осмотра и биопсии.

Цистоскопия, проктоскопия и обследование под наркозом

Чаще всего это делается у женщин с большими опухолями. В них нет необходимости, если рак обнаружен на ранней стадии.

При цистоскопии тонкая трубка с линзой и светом вводится в мочевой пузырь через уретру. Это позволяет врачу проверить ваш мочевой пузырь и уретру, чтобы определить, не прорастает ли рак в этих областях.Образцы биопсии могут быть взяты во время цистоскопии для тестирования в лаборатории. Цистоскопию можно проводить под местной анестезией, но некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать до и после процедуры.

Проктоскопия — это визуальный осмотр прямой кишки через трубку с подсветкой для выявления распространения рака шейки матки в прямую кишку.

Ваш врач может также провести осмотр органов малого таза, пока вы находитесь под анестезией, чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы шейки матки.

Визуальные исследования

Если ваш врач обнаружит, что у вас рак шейки матки, могут быть выполнены определенные визуальные исследования, чтобы заглянуть внутрь тела. Эти тесты могут показать, распространился ли рак и где, что поможет вам и вашему врачу определиться с планом лечения.

Рентген грудной клетки

Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы узнать, распространился ли рак на легкие.

Компьютерная томография (КТ)

КТ обычно выполняется, если опухоль больше или есть опасения по поводу распространения рака.Для получения дополнительной информации см. КТ для рака .

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ просматривает мягкие ткани тела иногда лучше, чем другие методы визуализации, например компьютерная томография. Ваш врач решит, какой визуализирующий тест лучше всего использовать в вашей ситуации.

Для получения дополнительной информации см. МРТ при раке .

Позитронно-эмиссионная томография
(ПЭТ сканирование)

Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может выполнять и то и другое одновременно. Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением на компьютерной томографии. Этот тип ПЭТ-сканирования чаще всего используется у пациентов с раком шейки матки.

Этот тест может помочь определить, распространился ли рак на лимфатические узлы. ПЭТ-сканирование также может быть полезно, если ваш врач считает, что рак распространился, но не знает, где.

Внутривенная урография

Внутривенная урография (также известная как внутривенная пиелограмма или IVP ) — это рентгеновский снимок мочевыделительной системы, сделанный после введения в вену специального красителя. Этот тест позволяет обнаружить аномальные участки в мочевыводящих путях, вызванные распространением рака шейки матки.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*