Беременность и опоясывающий лишай: симптомы и лечение, последствия для плода – Опоясывающий лишай при беременности: чем опасен, лечение у беременных на ранних сроках

  • 02.12.2019

Содержание

симптомы и лечение, последствия для плода

Опоясывающим герпесом (лишаем) называют вирусное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже. Лечение опоясывающего лишая при беременности доставляет много трудностей. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребёнка женский организм чувствителен к медицинским препаратам. Также заболевание оказывает сильное влияние на здоровье плода.

 

Причины герпеса Зостер у беременной

Источник болезни — вирус ветряной оспы. Его относят к группе герпесвирусов. Когда возбудитель проникает в организм в детском или подростковом возрасте, он вызывает ветряную оспу. Повторная инвазия происходит спустя долгий промежуток времени: в этом случае у человека диагностируют опоясывающий лишай. Симптомы опоясывающего лишая у беременных зачастую появляются при резком понижении иммунитета.

К основным факторам развития заболевания относят:

  • иммунодефицит;
  • переохлаждение организма;
  • постоянное нервное напряжение;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • эндокринная патология.

Опоясывающий лишай заразен, в группу риска входят и младенцы, появившиеся на свет от мам с герпетическим высыпанием на коже. Подхватить вирус можно во время тактильного контакта с носителем. Период заразности длится до шести дней. При формировании на поверхности кожи жёлтых плотных корочек больной становится безопасным для окружающих.

Вирус поселяется в организме навсегда. Локализируется в нервных узлах и тканях спинного или головного мозга. Обладает интактым характером: проявляется лишь в случае понижения иммунитета беременной.

Опоясывающий лишай у беременных:
1:10 — Последствия опоясывающего лишая при беременности.
2:38 — Лечение опоясывающего лишая при беременности.

Симптомы

Герпес зостер оказывает негативное влияние на нервные клетки и кожу. Основные симптомы опоясывающего лишая проявляются лишь на участках, иннервируемых поражёнными нервами. Обычно высыпания располагаются в области головы, лица, шеи, груди. Реже появление новообразований наблюдаются на пояснице, руках и ногах. Схема расположения сыпи — линейная (поражает лишь одну сторону тела и не пересекает линию середины). При постановке диагноза учитывают и то, что высыпания не пересекают область грудной клетки, живота и поясницы.

Сыпь при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай у беременной1 Опоясывающий герпес у беременной2

Основные симптомы опоясывающего лишая при беременности:

  1. По периметру поражённого нерва возникает сильная боль. Может иметь стреляющий, колющий, приступообразный характер. Болезненные ощущения усиливаются при контактировании с одеждой и прикосновениях.
  2. Высокая температура тела.
  3. Увеличение лимфоузлов.
  4. Отёчность и гиперемия в зоне поражённого нерва (формируется на 3-й день после начала боли). Через 2-3 дня начинается появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью и локализующихся группами.
  5. Сыпь при опоясывающем лишае быстро вскрывается, что приводит к образованию язв. После того как пузырьки подсыхают, формируется плотная корка.
  6. В течение всего процесса болезни состояние беременной тяжёлое: жалуется на общую слабость и регулярные головные боли.

При наличии запущенности и осложнений формируются глубокие язвы и активизируется процесс нагноения.

Особенности диагностики

Чаще всего процесс постановки диагноза базируется на клинических симптомах и не доставляет трудностей. Также врач обращает внимание на отсутствие/присутствие ветрянки в анамнезе. Иногда пациентке назначают проведение общего анализа крови.

Но наличие опоясывающего лишая и беременности требует дополнительных методов диагностики. Например, женщину обязуют регулярно проходить УЗИ, что помогает определять изменения, влияющие на плод. К таким изменениям относятся:

  • формирование взвесей в составе околоплодных вод, изменение их количества;
  • задержки в развитии плода;
  • деформация плаценты;
  • наличие микроцефалии;
  • кишечная гиперэхогенность;
  • формирование кист сплетений сосудов;
  • патологии структур мозга.

Если женщина заразилась опоясывающим герпесом только забеременев — до 7-мой недели — может диагностироваться замирание плода (отсутствие сердцебиения).

Как лечить опоясывающий герпес во время беременности

Терапия против опоясывающего герпеса у беременных доставляет докторам много трудностей. Женщинам в положении запрещено принимать сильные противовирусные препараты. Они могут быть токсичными для ребёнка. Легко действующие антибиотики можно принимать с десятой недели беременности.

Для снижения болезненного синдрома рекомендуют принимать такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ортофен», «Темпалгин». Запрещён приём антисудорожных средств и антидепрессантов.

Диклофенак и Темпалгин

Таблетки дикловенак1 Темпалгин таблетки2

Для того чтобы деактивировать и противодействовать вирусу применяют «Ацикловир» и «Валтрекс». Эти медикаменты просачиваются в клетки через мембраны и атакуют вредоносные организмы, препятствуя их размножению.

Ацикловир и Валтрекс

Ацикловир таблетки при беременности1 Валтрекс от лишая2

В качестве иммуномодуляторов применяют «Арбидол» и свечи «Виферон». Такие препараты не причинят вреда беременным женщинам. Они активизируют работу иммунной системы и стимулируют процесс вырабатывания интерферонов к вирусу варицелла зостер.

Арбидол и Виферон

Арбидол при герпесе1 Виферон свечи2

В качестве наружных средств от герпеса врачи назначают мази, гели и кремы: «Ацикловир», «Зовиракс». Эти препараты запрещены к приёму в течение первого триместра. На ранних сроках беременности рекомендуют применять оксолиновую мазь. Но у неё отмечают низкий уровень эффективности.

При наличии осложнения и тяжёлой формы заболевания назначают применение иммуноглобулиновых капельниц.

Нельзя начинать лечение герпеса самостоятельно. Тем более этого нельзя делать в период вынашивания ребёнка. Все препараты, дозы и сроки приёма должен назначать врач-дерматолог.

Последствия для плода

Вирус герпеса может оказывать негативное влияние на плод. Вероятность заражения ребёнка существует на протяжении всего периода беременности. При возникновении заболевания в 1-м триместре существует высокий риск развития врождённого порока: около 5% малышей рождаются с атрофированными (или деформированными) конечностями, наличием шрамов на коже, дефектами в развитии нервной и зрительной систем.

При развитии лишая на позднем сроке беременности малыш может заразиться в процессе прохождения по родовым путям. В таком случае после рождения у ребёнка зачастую диагностируют неонатальную ветряную оспу, поражающую кожный покров, печень, нервную и дыхательную системы.

При наличии опоясывающего герпеса и беременности показаний для её прерываний нет. Несмотря на имеющиеся риски существует вероятность того, что ребёнок родится здоровым. Но будущей маме следует являться на все необходимые обследования. При обнаружении у плода врождённых патологий проводят кордоцентез (забор пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).

Последствия для самой беременной

В случае наличия запущенности заболевания и слабой иммунной системы, опоясывающий герпес может вызывать серьёзные осложнения у матери:

  1. Герпетическое воспаление роговицы глаза. Сначала высыпания формируются на поверхности верхнего века, а затем распространяются на слизистую оболочку. Пациентка жалуется на ухудшение зрения и чувство присутствия в глазу инородного тела. В некоторых случаях наблюдается помутнение роговицы и появляется светобоязнь. Возможно наступление слепоты.
  2. Развитие двигательного герпесного лишая. Вызывает нарушение или полную потерю двигательной активности. Впоследствии приводит к параличу.
  3. Герпетическая сыпь в ушах, сопровождающаяся болью стреляющего характера, мигренью, общей слабостью, тошной, потерей нюха. При отсутствии лечение возможна полная потеря слуха и обездвиживание лицевого нерва.

Известны случаи возникновения таких заболеваний, как менингит, энцефалит, пневмония.

Опоясывающий лишай — редкое и очень опасное заболевание. Особую опасность оно представляет для будущих мам. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы избежать этой проблемы, следует следить за состоянием здоровья и повышать защитные силы иммунной системы.

Терапия после опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай при беременности: чем опасен, лечение у беременных на ранних сроках

Любое инфекционное заболевание во время вынашивания ребенка представляет определенную степень опасности для женщины и плода.

Опоясывающий лишай во время беременности хоть и не является распространенным вирусным заболеванием в период гестации, но рассматривается как одно из опасных в части последствий для развивающегося плода.

Рецидив вирусной инфекции требует серьезного лечения и наблюдения за беременной женщиной.

Содержание статьи

Особенности проявлений опоясывающего лишая при беременности

Известно, что опоясывающий лишай при беременности является следствием возобновления вирусной инфекции – ветряной оспы.

После того, как ветрянка была перенесена ранее, вирус герпеса 3 типа или Варицелла находится в неактивном состоянии в чувствительных нервах.

Подавление активности клеточного звена иммунитета при беременности ведет к повторной активации и размножению вирионов.

Вирусы, получившие возможность к размножению, из нервных стволов и сплетений проникают в кожу и приводят к развитию типичного симптомокомплекса опоясывающего лишая.

Чем опасен герпес при беременности для плода и беременной?

Уровня антител в крови матери бывает недостаточно для защиты плода. Это связано со снижением иммунитета в процессе развития ребенка в утробе. На фоне иммунодефицита отсутствуют гарантии полноценной защиты плода от вируса.

Опоясывающий герпес во время беременности является маркером иммунного ответа: если случился рецидив ветрянки, то необходимо принимать меры по недопущению заражения плода.

Само заболевание уже означает, что иммунитет женщины не справился и вирус активировался на этом фоне.

Симптомами инфекции являются:

  1. Ощущения ползанья мурашек, покалывания, жжение в области появления будущих высыпаний. При дотрагивании до этого участка одеждой или случайное прикосновение вызывают боль.
  2. Болевой синдром нарастает в своих проявлениях, описываясь прострелами, спазмами, режущими болями, нарастающими ночью и при прикосновениях.
  3. Повышение температуры, озноб, головные боли.
  4. Увеличение региональных узлов.
  5. Появление покраснения участка кожи с последующим формированием группы пузырьков небольшого диаметра, наполненных серозной прозрачной жидкостью.
  6. Новые высыпания сопровождаются ухудшением состояния и подъемом температуры.
  7. Через 3-5 дней на месте пузырьков образуется корочка красно-коричневого цвета.

Наиболее тяжело протекает вирусное поражение глаз и ушей. После такой формы заболевания может развиться глухота и слепота.

Если сыпь продолжает появляться на протяжении более 7 дней, прогноз заболевания ухудшается.

Важно!

Герпес локализуется на одной стороне тела, не пересекая анатомические зоны. Характерна линейность высыпаний.

Наиболее частая локализация сыпи – грудная клетка, межреберья, живот, поясница, спина, а также лицо.

Последствия

фото опоясывающий герпес при беременности

Герпес 3 типа влияет на беременность в виде развития негативных последствий для матери и плода. Обострение во время вынашивания является предрасполагающим фактором к развитию осложнений инфекции:

  • менингита, энцефалита;
  • пневмонии;
  • офтальмогерпеса;
  • хронического болевого синдрома;
  • полинейропатии;
  • ганглионита коленчатого узла, синдрома Ханта.

Опасен ли герпес при беременности для плода и насколько, зависит от срока его заражения и титра защитных антител у матери.

Важно!

Риск заражения плода при опоясывающем лишае составляет 2%, так как IgG в большинстве случаев защищают ребенка.

1 триместр

На ранних сроках беременности вирус приводит к плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, остановке развития плода. Чаще всего в первом триместре рецидив инфекции заканчивается выкидышем или замершей беременностью.

На первых неделях в процессе УЗИ отмечают задержку развития эмбриона, отставание в росте плодного яйца. Если при повторном исследовании динамики не отмечается, женщине проводят выскабливание.

Опоясывающий герпес у беременных на начальным сроках беременности осложняется трудностями в назначении противовирусной терапии. Зачастую лечение приводит к гибели плода.

2 триместр

Во втором триместре вирус приводит к формированию хронической гипоксии, отставания в развитии, аномалиям (недоразвитие конечностей, атрофия коры мозга).

В начале 2 триместра плод может погибнуть при заражении, а преждевременные роды заканчиваются мертворождением. При легком течении инфекции у ребенка отмечаются незначительные отклонения в развитии.

3 триместр

Герпес у беременных в 3 триместре ведет к тому, что плод переносит ветрянку внутриутробно. Ребенок может родиться с рубцами на коже, пороками развития нервной системы, легких, печени, кишечника, глаз. В 20% случаев регистрируют мертворождение.

Опоясывающий герпес при беременности, возникший в третьем триместре за две недели до родов, приводит к неонатальной ветряной оспе.

Ветрянка у новорожденных протекает довольно тяжело с формированием осложнений со стороны нервной системы, если проявилась с 5 по 10 день от рождения. До 5 дня протекает легче.

Герпес на 39 неделе беременности является поводом для проведения срочного родоразрешения в виде кесарева.

Анализы на герпес при беременности

фото опоясывающий лишай при беременности

Рецидив ветрянки в зависимости от локализации поражения может маскироваться под различные заболевания за счет болевого синдрома. Особое внимание при герпесе во время беременности уделяют дифференциальной диагностике. Опоясывающий лишай дифференцируют с:

  • плевритом;
  • холециститом;
  • невралгией тройничного нерва;
  • аппендицитом;
  • почечной коликой;
  • простым герпесом в виде зостериформного течения;
  • рожей.

Для постановки диагноза в первую очередь сдают анализ крови на антитела к вирусу. В крови женщины могут циркулировать антитела IgG к вирусу герпеса 3 типа (ветряной оспы), что означает перенесенную ветрянку.

Подтверждением рецидива является рост уровня антител IgG и появление IgM. Иногда для верификации диагноза необходимо сдавать крови дважды с интервалом в 7-10 дней, тогда в анализе на герпес при беременности отмечается нарастание обоих классов антител.

При необходимости проводят выполнение мазков-отпечатков из эрозий и вскрывшихся пузырьков на наличие антигена методом РИФ или ПЦР.

Для диагностики фетальной инфекции плода выполняют УЗИ, амнио- и кордоцентез.

Лечение вируса

Лечение опоясывающего лишая у беременных подразумевает общий системный подход и наружную терапию. Системное лечение состоит из противовирусных средств и применения средств, подавляющих бурную воспалительную реакцию и боль.

Активная репликация вируса Зостер у беременных требует применения противовирусных средств для предотвращения инфицирования плода.

Так как опоясывающий лишай при вынашивании означает снижение иммунитета у женщины, создается высокий риск развития внутриутробной ветряной оспы.

Независимо от срока лечение герпеса при беременности проводится с помощью внутривенного введения Ацикловира.

Препарат вводят из расчета 10 мг на килограмм массы тела три раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней и более.

Лечение герпеса у беременных в первом триместре при легкой форме заболевания допускает исключение из схемы Ацикловира.

После тщательного взвешивания рисков и оценки возможного вреда от вируса или препарата, специалисты принимают решение, так как Ацикловир на ранних сроках может привести к нарушениям в развитии плода.

Активные высыпания с 34 недели беременности являются поводом для досрочного родоразрешения путем кесарева сечения.

После родов ребенка изолируют от матери, кормление осуществляется сцеженным грудным молоком.

Если родильница после родоразрешения принимает препараты Ацикловира, следует учитывать его проникновение в грудное молоко.

После приема препарата в дозировке 200 мг пять раз в сутки ребенок на грудном вскармливании получает 0,3 мг на килограмм в сутки.

Поэтому специалисты считают целесообразным временное прерывание грудного вскармливания, сцеживание для сохранения лактации с последующим ее восстановлением после выздоровления.

С целью снятия воспаления и боли во время беременности можно принимать Парацетамол.

При выраженном болевом синдроме в исключительных ситуациях беременной назначают Ибупрофен, Диклофенак и его аналоги.

Эти препараты не рекомендуется использовать в 3 триместре, так как существует риск их влияния на процесс родоразрешения, количество околоплодных вод. В первом триместре их также назначают в исключительных случаях.

Следует отметить, что Аспирин, Анальгин противопоказаны на всех сроках беременности.

В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон.

Системная гормональная терапия коротким курсом позволит снизить болевой синдром и воспалительную реакцию.

Тяжелое течение опоясывающего лишая иногда требует применения наркотических анальгетиков.

Кроме того, широко применяют невральные блокады: введение анальгетика в пораженный нерв.

Чем лечить герпес при беременности местно, чтобы терапия была безопасной для ребенка, волнует всех женщин.

Местное лечение заключается в предотвращении присоединения бактериальной инфекции, а также в угнетении репликации вируса герпеса. Для этого используются:

  1. Антисептики позволяют подсушить мокнущие участки, подавить размножение бактерий. Применяют метиленовый синий, фукорцин, а также Мирамистин. Для недопущения инфицирования содержимого пузырьков покрышку прокалывают стерильной иглой, затем проводят обработку перекисью водорода и антисептиком.
  2. С целью местного купирования зуда и дискомфорта высыпания можно обрабатывать Покс-спреем, лосьоном Каламин.
  3. После подсыхания антисептика наносят противовирусную мазь с Ацикловиром. Пораженные участки смазывают тонким слоем мази 2 раза в день.

Важно!

Запрещается накладывать повязки на высыпания при опоясывающем лишае, использовать гормональные мази.

Местные средства с гормонами подавляют иммунитет, но так как опоясывающий лишай является инфекционным заболеванием, использование стероидов приведет к ухудшению течения процесса.

Немедикаментозное лечение на усмотрение врача может проводится местным воздействием ультрафиолетовых лучей, лазера. Но, как правило, в первом триместре физиотерапия противопоказана.

Вирус герпеса у беременных требует обязательного обращения за медицинской помощью, исключения самолечения.

Лишь изредка опоясывающий лишай лечат амбулаторно, в подавляющем большинстве случаев женщина проходит терапию в стационаре. Лечение осуществляется только совместно с акушерами-гинекологами.

Профилактика герпеса

Опоясывающий лишай во время беременности представляет серьезную угрозу для беременной и плода. Но фоне физиологического снижения иммунитета заболевание может протекать в тяжелой форме, поэтому важно предупредить рецидив ветряной оспы у беременной еще на стадии планирования. Такие мероприятия относятся к первичной профилактике герпеса.

При планировании беременности следует сдать анализ крови на антитела к VZV. Если IgM и IgG отрицательные, то иммунитет к данной вирусной инфекции отсутствует. Согласно отзывам беременных, такой результат регистрируется очень редко.

В случае наличия IgG, что встречается чаще всего, результат означает присутствие защитных антител, так как ветрянка была перенесена ранее.

От вируса ветряной оспы при заболевании окружающих ребенок будет полностью защищен, но от эндогенного инфицирования антитела не защищают в должной мере.

Это значит, что будущая мама должна тщательно следить за иммунитетом для предотвращения реактивации вируса.

Учитывая серьезные последствия опоясывающего герпеса при беременности, следует сделать прививку от ветряной оспы, чтобы предупредить проявления вируса герпеса 3 типа в виде опоясывающего лишая.

Вакцина предупреждает инфицирование вирусом ветряной оспы, а значит и заболевание опоясывающим лишаем. После выполнения прививки зачатие планируют через 3 месяца от момента ее постановки.

Поддержание иммунного ответа на должном уровне – основа профилактики опоясывающего лишая во время беременности.

  1. На стадии планирования необходимо снизить вероятность обострения всех хронических инфекционных заболеваний, санировать очаги инфекций.
  2. Питаться следует полноценно и рационально, обязательно включать в рацион животные белки, свежие фрукты и овощи (по сезону).
  3. Принимать витаминные комплексы для беременных.
  4. Избегать переохлаждений, а также перегреваний.
  5. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  6. Исключить сильные стрессы.

Следует учитывать, что содержимое пузырьков насыщено вирусами герпеса 3 типа, поэтому беременная женщина с опоясывающим лишаем является источником инфекции для тех, кто не болел ветряной оспой.

Присутствие маленьких детей рядом должно быть исключено, поэтому зачастую беременной рекомендуют госпитализацию. Период заразительности прекращается после естественного отпадания корочек.

Заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить его последствия. Планирование беременности позволит понять степень риска развития рецидива ветряной оспы и принять меры еще до зачатия.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), последствия и осложнения (фото, видео)

Опоясывающий герпес при беременности – частое явление. Это острое вирусное заболевание, характеризующееся интоксикационным синдромом, поражением кожных покровов, периферической и центральной нервной системы. Развитие данной патологии у беременных обусловлено снижением иммунитета и представляет опасность для будущего ребенка ввиду риска внутриутробного инфицирования.

Опоясывающий герпес при беременности - частое явление

Опоясывающий герпес при беременности – частое явление.

Симптомы

Опоясывающий лишай у беременных отличается специфической симптоматикой. Она определяется клинической формой заболевания. Герпес у беременных возникает остро. Общими симптомами являются:

  • повышение температуры тела до 38-39°C;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • слабость;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов в месте локализации сыпи;
  • мелкие пузырьковые высыпания;
  • жжение.
Опоясывающий лишай у беременных вызывает недомогание

Опоясывающий лишай у беременных вызывает недомогание.

Начальный этап опоясывающего герпеса продолжается до 4 дней. Вслед за симптомами интоксикации возникает кожная сыпь. Она имеет следующие особенности:

  • обусловлена поражением сосудов;
  • представлена розовыми пятнами и пузырьками с серозным секретом;
  • болезненная;
  • локализуется по ходу нервов;
  • односторонняя или двусторонняя.

Вначале возникают пятна диаметром до 5 мм, затем на их месте образуются везикулы. Они располагаются группами, имеют неровные края, отечное и покрасневшее основание. Острая фаза опоясывающего герпеса длится до 2-3 недель. Заболевание может протекать с частыми рецидивами.

Начальный этап опоясывающего герпеса продолжается до 4 дней

Начальный этап опоясывающего герпеса продолжается до 4 дней.

Дополнительными симптомами герпеса являются:

  1. Боль.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Отечность век.
  4. Слезотечение.
  5. Непереносимость яркого света.
  6. Покраснение глаз.
  7. Зуд.
  8. Головокружение.
  9. Изменение мимики.
  10. Снижение вкусовой чувствительности.
  11. Сыпь в виде крупных пузырей с геморрагическим секретом.
  12. Наличие темных корочек на коже.
  13. Галлюцинации.
  14. Тошнота.
  15. Рвота.
  16. Редкое моргание.
  17. Боль в области уха.
  18. Широко открытые глаза.
  19. Опускание уголка рта или века.

Причины появления

Возбудителем инфекции является герпес зостер (вирус герпеса 3 типа). Он ответственен за развитие опоясывающего лишая и ветрянки. В группу риска входят беременные, которые в детстве перенесли ветряную оспу. Даже после лечения вирус сохраняется в организме и активизируется при благоприятных условиях.

Риск инфицирования повышается при контакте с больными и носителями. Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • облучение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • плохое питание;
  • переутомление;
  • грипп;
  • общее переохлаждение;
  • бесконтрольный прием антибактериальных лекарств;
  • нехватка витаминов.

Опоясывающий герпес часто возникает на поздних сроках, что обусловлено токсикозом.

Лечение опоясывающего лишая при беременности

При наличии сыпи на коже или других симптомов требуется этиотропная и симптоматическая терапия. Задачами лечения являются:

  • повышение иммунитета;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • уменьшение площади поражения кожи;
  • снижение риска рецидива.
При наличии сыпи на коже или других симптомов требуется повысить иммунитет

При наличии сыпи на коже или других симптомов требуется повысить иммунитет.

Чаще всего терапия опоясывающего лишая проводится в амбулаторных условиях. Может понадобиться консультация инфекциониста, невролога и офтальмолога.

Диагностика

Перед лечением беременных понадобятся:

  • опрос;
  • физикальное исследование;
  • внешний осмотр;
  • кардиотокография;
  • неврологический осмотр;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммунологический анализ;
  • общие клинические анализы крови и мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с простым герпесом и ветряной оспой. В 3 триместре обязательно оценивается состояние плода.

Чем лечить

Многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности.

При высоком риске инфицирования плода возможно применение Ацикловира Форте или Зовиракса. Данные медикаменты назначаются с осторожностью. По строгим показаниям применяются местные противовирусные лекарства в форме мазей и гелей (Панавир).

Как и при ветряной оспе, в данном случае используются антисептики. Ими нужно обрабатывать пораженные участки кожи. Применяются растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего. В случае развития глазной форма опоясывающего лишая применяются противовирусные капли. При болевом синдроме назначаются НПВС или анальгетики. В 1 и 2 триместрах возможно применение Диклофенака-Акос в форме мази.

При опоясывающем лишае с целью повышения иммунитета рекомендуется пить поливитамины. Большое значение имеет правильное питание. Рекомендуется ограничить потребление острой, жирной и жареной пищи. Необходимо есть больше кисломолочных продуктов, рыбы, морепродуктов, круп, фруктов, ягод и овощей. Из напитков отдается предпочтение компоту, сокам, отвару шиповника и зеленому чаю.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения (кварцевание, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия). При беременности возможно лечение народными средствами. При опоясывающем лишае применяются мази на основе настойки календулы и касторового масла, луковый сок, чеснок и компрессы из капусты.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения такие как ультрафиолетовое облучение

Применяются и физиотерапевтические методы лечения такие как ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заболевания предполагает:

  • предупреждение переохлаждения;
  • повышение иммунитета;
  • прием витаминов;
  • ведение активного образа жизни;
  • ежедневные прогулки;
  • полноценное питание;
  • достаточный ночной сон;
  • предупреждение стрессов.
Неспецифическая профилактика заболевания предполагает достаточный ночной сон

Неспецифическая профилактика заболевания предполагает достаточный ночной сон.

Женщинам, не болевшим ранее ветряной оспой, с постгерпетической невралгией в анамнезе и частыми рецидивами может вводиться вакцина Zostavax. Специфическая профилактика проводится до беременности.

Последствия и осложнения

Если не лечить опоясывающий герпес у беременных, то возможны следующие последствия:

  • невралгия;
  • серозный менингит;
  • поражение вещества головного мозга;
  • синдром Рамсея Ханта;
  • некроз тканей;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • паралич мимических мышц;
  • образование рубцов;
  • летальный исход;
  • снижение зрения;
  • воспаление роговицы;
  • воспаление век;
  • конъюнктивит;
  • поражение периферических нервов;
  • инфицирование плода;
  • воспаление легких;
  • гепатит.
Если не лечить опоясывающий герпес у беременных, то возможен летальный исход

Если не лечить опоясывающий герпес у беременных, то возможен летальный исход.

Риск поражения плода герпесвирусом во время беременности составляет 8-10%. При развитии опоясывающего лишая в 1 триместре имеется риск развития врожденных пороков. Наиболее тяжело протекают глазная и менингоэнцефалитическая формы опоясывающего лишая.

симптомы, лечение, последствия для ребенка

Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) — особая форма герпетической инфекции, вызываемая вирусом герпеса 3 типа. Характеризуется образованием специфических высыпаний. Оно сопровождается рядом неприятных симптомов. При беременности болезнь может негативно влиять на состояние плода, поэтому при ее возникновении нужно обратиться к врачу.

Опоясывающий лишай - особая форма герпетической инфекции, вызываемая вирусом герпеса 3 типа

Опоясывающий лишай — особая форма герпетической инфекции, вызываемая вирусом герпеса 3 типа.

Симптомы

Клиническая картина опоясывающего лишая у беременных включает следующие симптомы:

  • Покраснение, зуд и жжение некоторых участков тела. Возникает за несколько часов до появления сыпи на коже (подробнее тут).
  • Признаки интоксикации организма. Женщина жалуется на повышенную температуру, озноб, головные боли, общее недомогание.
  • Специфические кожные высыпания. Появляются через 24-72 часа после начала заболевания. На ранних стадиях имеют вид красных пятен, которые быстро превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Везикулы образуют скопления, распространяющиеся по ходу нервных окончаний. Появление свежих высыпаний продолжается в течение 3-5 дней. Чаще всего они возникают в зоне тройничного нерва и ребер.
  • Боль в пораженных областях. Связана с постоянным раздражением нервных окончаний.
  • Язвы после вскрытия пузырьков. Через несколько дней покрываются плотными желтыми корочками, после которых на коже остаются светло-коричневые пятна.
  • Признаки постгерпетического синдрома. Исчезновение сыпи не означает полного выздоровления. Вирус проникает в нервные клетки, где остается до следующего обострения. После заживления высыпаний у многих беременных сохраняется боль, которую практически невозможно купировать. В тяжелых случаях неприятные ощущения присутствуют в течение нескольких лет (подробнее тут).
  • Симптомы поражения нервной системы. Опасным считается появление болей в глазах и ушах, тошноты и рвоты, сильной головной боли. Проникновение вируса в оболочки головного мозга способствует потере обоняния и зрения, напряженности затылочных мышц, нарушению сознания. Женщина жалуется на мышечную слабость, параличи конечностей.
Клиническая картина опоясывающего лишая у беременных включает поражения нервной системы

Клиническая картина опоясывающего лишая у беременных включает поражения нервной системы.

Причины появления

Главная причина появления опоясывающего лишая во время беременности — случившееся ранее заражение ветряной оспой. Вирус герпес зостер передается:

  • Воздушно-капельным путем. Опасность представляют люди, имеющие признаки активной формы инфекции. Часто беременные женщины заражаются при контактах с больными ветрянкой детьми.
  • Контактно-бытовым путем. Риск инфицирования повышается при использовании общих гигиенических и бытовых принадлежностей, посуды.
Вирус герпес зостер передается воздушно-капельным путем

Вирус герпес зостер передается воздушно-капельным путем.

Повторному обострению герпеса, приводящему к развитию опоясывающего лишая, способствуют следующие факторы:

  • Физиологическое снижение иммунитета. На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает некоторые изменения, препятствующие отторжению плода. Это делает его уязвимым перед вирусными и бактериальными инфекциями.
  • Гормональная перестройка.
  • Частые стрессы. Психоэмоциональные перегрузки ослабляют организм, давая вирусу возможность беспрепятственно размножаться.
  • Переохлаждение организма.
  • Неправильное питание. Специфические высыпания появляются у женщин, испытывающих дефицит витаминов и минералов, особенно ярко проявляющийся во время вынашивания ребенка.
  • Острые респираторные заболевания, обострение хронических патологий.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая на ранних сроках беременности осложняется невозможностью применения большинства препаратов, входящих в стандартную терапевтическую схему. В период появления свежих высыпаний пациентка должна соблюдать постельный режим, стараться не расчесывать кожу во избежание присоединения вторичных инфекций.

Нужно носить свободную одежду, не повреждающую элементы сыпи.

Диагностика

Для выявления опоясывающего герпеса при беременности используют:

  1. Первичный осмотр. Специфическая локализация высыпаний позволяет легко поставить предварительный диагноз.
  2. Сбор эпидемиологического анамнеза. Врач получает информацию о случавшихся ранее контактах с зараженными.
  3. Иммуноферментный анализ. Способ основывается на обнаружении антител к герпесвирусу в крови.
  4. ПЦР-исследование. Направлено на выявление ДНК возбудителя в крови и жидкости, содержащейся в элементах сыпи.
  5. Метод гибридизации. Помогает идентифицировать геном вируса в клетках и тканях.
Для выявления опоясывающего герпеса при беременности используют первичный осмотр

Для выявления опоясывающего герпеса при беременности используют первичный осмотр.

Чем лечить

Для лечения заболевания у беременных используют:

  1. Противовирусные средства (Ацикловир). Разрешены к применению на поздних сроках, ввиду низкой чувствительности вируса к действующему веществу препарат вводят внутривенно в течение 5-10 дней. В 1 триместре Ацикловир назначается только при тяжелых формах герпеса, лечение проводится в условиях стационара (подробнее тут).
  2. Иммуностимуляторы на основе интерферона (Виферон). Ректальные свечи применяются во 2 и 3 триместре беременности. Препарат стимулирует выработку антител, захватывающих и уничтожающих вирусные частицы. Курс лечения — 10 дней (подробнее тут).
  3. Обезболивающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен). Назначаются при выраженном болевом синдроме на поздних сроках. Не рекомендуется применять подобные лекарственные средства в 1 триместре.
  4. Противовирусные мази (Зовиракс). Наносятся на чистую кожу 2 раза в сутки (подробнее тут).
  5. Антисептические растворы (Мирамистин). Регулярная обработка высыпаний препятствует присоединению бактериальных инфекций (подробнее тут).
Зовиракс наносятся на чистую кожу 2 раза в сутки

Зовиракс наносятся на чистую кожу 2 раза в сутки.

Профилактика

Профилактика опоясывающего лишая подразумевает исключение контактов с зараженными, укрепление иммунитета, соблюдение гигиенических норм. Женщина должна правильно питаться, принимать витамины, избегать стрессов и переохлаждения организма.

Влияние на плод и последствия для ребенка

Опоясывающий герпес у беременных может приводить к:

  • самопроизвольному аборту;
  • преждевременным родам;
  • нарушению плацентарного кровотока;
  • многоводию;
  • задержке развития плода;
  • появлению врожденных пороков.

Выраженность осложнений зависит от состояния иммунитета будущей матери и тяжести течения заболевания. В большинстве случаев внутриутробного заражения не происходит, ведь присутствующие в организме женщины антитела препятствуют этому.

причины, симптомы, лечение и последствия

Большинство людей в детском возрасте впервые встречается с вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы. После перенесенной болезни кожа становится гладкой, но вирус продолжает сохраняться в организме в виде латентной инфекции, которая дает о себе знать при снижении иммунитета. Период гестации особо опасен в этом отношении, опоясывающий герпес при беременности может доставить массу неудобств.

Почему возникает опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы — герпес зостер — долгое время может находиться в латентном состоянии в нервных узлах грудного отдела позвоночника, тройничного нерва. Беременные женщины входят в группу риска по обострению болезни, так как физиологически их иммунитет подавлен. Но частота появления опоясывающего лишая невелика, всего 2 случая на 1000 родов
Пузырьки на теле

Дополнительными причинами, которые могут спровоцировать опоясывающий лишай при беременности, являются следующие:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • стрессовые ситуации;
  • умственное и физическое переутомление;
  • тяжелые инфекции;
  • дополнительный иммунодефицит.

Симптомы заболевания могут возникнуть в любом триместре. Но его выраженные проявления наблюдаются только на фоне значительно ослабленного иммунитета. Активация болезни происходит при уже имеющихся противовирусных антителах, поэтому серьезной опасности для ребенка не представляет.

Внешние проявления болезни

Болезнь начинается с продромального периода, когда беспокоят симптомы общего недомогания, слабость, утомляемость. Затем может незначительно подняться температура без признаков респираторной инфекции. Через несколько дней по ходу нервных стволов и волокон появляются красные бугорки. Они зудят, болят, мешают спать и двигаться. Боль усиливается от соприкосновения с одеждой, в положении лежа на пораженной стороне.
Покраснения и белые пузырьки на коже

В течение суток бугорки превращаются в пузырьки, заполненные мутной жидкостью. Постепенно они могут сливаться в обширную патологическую зону. Их поверхность покрывается коркой желто-коричневого цвета. Через неделю корочка отсыхает. Под ней на коже не остается следов в виде рубцов и шрамов. Иногда длительное время на месте герпетических высыпаний сохраняется пигментация.

Обширные высыпания могут привести к ухудшению общего самочувствия:

  • лихорадка;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нарушения сна.

Лишай характеризуется односторонними высыпаниями в грудном и реже в поясничном отделах. Сыпь располагается по ходу локализации нервных волокон.

В редких случаях дополнительными признаками являются:

  • патологические состояния пищеварительного тракта;
  • расстройства при мочеиспускании;
  • нарушения движений рук и ног.

Такие симптомы наблюдаются при значительном поражении нервных стволов.

Возможные осложнения

Реактивированный вирус не особо опасен для плода. Он находится под защитой материнских антител. Внутриутробно и во время кормления грудью ребенок получает все антитела к болезням, с которыми встречалась мать.

Вспышка заболевания может произойти на раннем сроке беременности, пока не сформирована плацента. Но доказано, что при этом активируются антитела, которые не позволяют чужеродному вирусу проникнуть к плоду.

Осложнения патологии развиваются не как последствия герпесной инфекции, а как результат проводимого лечения и симптомов интоксикации. Иногда после вылеченной патологии по ходу нерва длительно сохраняется болезненность — неврит.

Если опоясывающий лишай развился перед родами, то женщину госпитализируют в обсервационное отделение, где проводят лечение.

Диагностика при беременности

Диагностика патологии основывается на проведении осмотра мест высыпаний. Обязательным условием для диагноза является точное установление факта встречи с ветряной оспой в детстве.
ПЦР-диагностика

Редко может понадобиться ПЦР-диагностика вируса, которая выявляет его ДНК. Иногда назначают определение антител к герпес зостер.

Чтобы исключить внутриутробное инфицирование, нужно провести УЗИ плода, исследование КТГ, допплерометрию.

Другие методы диагностики при неосложненном герпесе могут использоваться при наличии показаний к ним.

Способы лечения

На ранних сроках беременности использование большинства препаратов небезопасно для плода. Поэтому стоит ограничиться местными средствами в форме мазей с противовирусными компонентами. Для обезболивания можно применять спреи с Лидокаином, мази с анестетиком. Для купирования боли часто используют таблетированные препараты из группы нестероидных противовоспалительных (Диклофенак, Анальгин). На поздних сроках эти лекарства запрещены, они могут спровоцировать преждевременные роды.

Внутрь назначают противовирусный препарат Ацикловир, который относительно безопасен для матери и ребенка и не влияет на органы и системы. Для подсушивания очагов применяют раствор зеленки.
Ацикловир
Снизить нервную напряженность помогают растительные седативные препараты.

На течение болезни оказывает влияние личная гигиена. Нужно позаботиться о том, чтобы нательная одежда была сделана из натуральных материалов. Следует избегать ношения плотной, облегающей одежды, которая создает дополнительное трение, вызывает острую боль.

Соблюдение личной гигиены предотвратит попадание неспецифической флоры в герпетические очаги и развитие вторичной инфекции.

Последствия опоясывающего лишая у беременных женщин в виде постгерпетической невралгии могут сохраняться долго, а иногда пожизненно. Прострелы, избыточная болевая реакция на легкое касание одежды или опоясывающая тупая боль трудно поддаются лечению. При этом используются препараты:

  • антиконвульсанты;
  • трициклические антидепрессанты;
  • опиоидные анальгетики.

Эти средства запрещены для применения у беременных. Их выписывают строго по показаниям.

Своевременно начатое лечение опоясывающего лишая приводит к легкому течению болезни и отсутствию осложнений как у плода, так и у матери.

Значимость и лечение опоясывающего лишая при беременности

Если вы болели ветряной оспой (ветрянкой), то вряд ли заболеете ей снова, но спящий вирус в организме иногда может реактивироваться в виде опоясывающего лишая, который иногда также называют опоясывающим герпесом. То есть опоясывающий лишай вызывает повторная активация вируса ветряной оспы.

Опоясывающий лишай появляется как болезненная сыпь в виде крошечных пузырьков, которые могут возникнуть на любом участке тела, но чаще всего на груди или животе.

До появления первых высыпаний вы можете почувствовать жжение или покалывание в пораженной области и общее ухудшение самочувствия. Заболевание не передается от человека к человеку, так как это просто «пробуждение» уже имеющегося вируса в организме у людей, когда-то болевших ветряной оспой. Но при этом человек с опоясывающим лишаем может заражать людей, которые еще никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы от нее.

Опоясывающий лишай безопасен для плода в период беременности. Но первичное заражение вирусом ветряной оспы может вызвать проблемы. Узнайте больше о последствиях ветряной оспы во время беременности.

Так что, если у вас опоясывающий лишай, постарайтесь не контактировать с другими беременными женщинами, которые ранее не болели ветрянкой. Нужно подождать, пока сыпь не пройдет, особенно если она находится на той части тела, которая не покрыта одеждой.

Отличия ветряной оспы и опоясывающего лишая

По оценкам врачей, инфекции ветряной оспы встречаются только в одной из каждых 2000 беременностей. Около 90% взрослых имеют иммунитет к этому заболеванию после перенесенного заболевания в детстве или после вакцинации. Ветряная оспа очень заразна и может передаваться простым чиханием или кашлем зараженного человека.

Опоясывающий лишай, с другой стороны, гораздо чаще встречается у людей старше 60 лет. Он развивается только у одной или двух беременных женщин из каждых 10 000.

Первыми признаками инфекции ветряной оспы часто являются лихорадка, боль в теле и головная боль. Затем появляются высыпания по всему телу, которые начинаются с маленьких красных волдырей.

У опоясывающего лишая первым признаком обычно является жгучая или покалывающая боль или зуд на одной стороне тела. Затем через несколько дней появляется сыпь, которая состоит из скоплений зудящих или болезненных пузырьков, наполненных жидкостью. Обычно она проходит за 5 – 10 дней, хотя боль может длится в течение нескольких недель.

Опоясывающий лишай обычно присутствует только на одной стороне в виде полосок волдырей. Большинство людей, столкнувшихся с ним, страдают от него только один раз в жизни, хотя иногда возможно и повторное появление заболевания.

Риски для ребенка

Если в период вынашивания ребенка вы заметили любую необычную сыпь, обязательно сразу же проконсультируйтесь с врачом.

Риск для плода минимален, когда у беременной женщины развивается опоясывающий лишай. Он не распространяется на ребенка в утробе матери. Фактически, люди с этим заболеванием не могут передать его другому человеку, но они могут передать вирус ветряной оспы.

Вот почему риск заражения для ребенка от матери с опоясывающим лишаем немного выше после родов. Ребенок слишком мал, чтобы его вакцинировать, и он может заболеть ветряной оспой, если контактирует с опоясывающим лишаем, но это происходит достаточно редко. В то время как высыпания при опоясывающем лишае содержат вирус ветряной оспы, его количество очень низкое. Младенцы также часто получают мощные антитела от матери (пассивно приобретённый иммунитет), которые обеспечивают некоторую защиту.

Как защитить ребенка?

Если у вас есть опоясывающий герпес, лучший способ защитить новорожденного – избегать контакта пораженных участков кожи с ним, прикрывая их одеждой и часто мыть руки. Врач может порекомендовать избегать грудного вскармливания, пока не исчезнет сыпь.

Лечение

После диагностирования ветряной оспы и опоясывающего лишая врач может предложить противовирусную терапию. Препарат наиболее эффективен при применении его в первые 72 часа после начала высыпаний, и может помочь уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов. Противовирусный препарат безопасен во время беременности и кормления грудью.

Врач может также предложить следующие методы лечения, чтобы ослабить симптомы:

  • Принимать парацетамол, чтобы снять боль.
  • Держать пораженный участки кожи в чистоте и сухости, чтобы уменьшить риск заражения.
  • Носить свободную одежду поверх сыпи или повязку, которая не будет прилипать.
  • Если выделяется жидкость, можно использовать прохладный компресс (ткань или полотенце, смоченные холодной водой), чтобы успокоить кожу и сохранить ее чистой. Держать компресс не более 20 минут за один раз и только тогда, когда сыпь сочится.
  • Наносить на кожу Каламин, чтобы успокоить зуд.

Опоясывающий лишай обычно возникает, когда у вас понижен иммунитет. Это может быть связано с беременностью, но важным фактором также является стресс.

Загрузка…

Опоясывающий герпес при беременности и лишай

Чем опасен опоясывающий лишай при беременности, отчего возникает заболевание и как его лечить? Вопросы серьезные, тем более что человек, переболевший ветряной оспой в детстве, навсегда остается носителем вируса и при благоприятных условиях герпес начинает развиваться. Болезнь опасна своими болевыми проявлениями, а также осложнениями. Разберемся по порядку, беременность и опоясывающий лишай: что говорит об этом медицина.

Причины появления

снижение иммунитета

Опоясывающий лишай во время беременности проявляется из-за снижения иммунитета. Способствовать процессу могут хронические заболевания. Вирус герпеса выходит из «спячки» только под воздействием существенного угнетения иммунной системы, возникающего вследствие таких факторов, как:

  1. Термальные скачки: переохлаждение или перегревание организма;
  2. Инфекционное заболевание, перенесенное в недавнем прошлом;
  3. Стрессы;
  4. Переутомление физического, умственного характера.

Симптомы

опоясывающий лишай при беременности

Инкубационный период лишая длится до 10-14 дней. За несколько часов до появления первых пузырьков, появляется чувство покалывания, легкое жжение кожи. Может возникнуть слабость, повысится температура тела и появиться общее чувство как при отравлении: головная боль, тошнота.

Через 1-3 суток после появления неспецифических симптомов, проявляются красные высыпания, преобразующиеся в мелкие пузыри с жидкостью. Так продолжается 4-5 дней, сыпь группируется, локализуясь по точкам прохождения нервных стволов. Чаще всего высыпания затрагивают кожные покровы поверх лицевого тройничного нерва, межреберных нервов на теле. Пузырьковые преобразования пятен сопровождаются сильным болевым синдромом.

Через неделю пузырьки лопаются, подсыхают, и образуется корочка. Корка спадает сама, оставляя пигментацию желто-коричневого оттенка. Это не выздоровление, недолгий процесс затухания вируса, который возобновится при малейшем благоприятном факторе. После того, как пузырьки подсыхают и корочки спадают, пациентки долгое время продолжают испытывать боль.

Рекомендуем к прочтению:

Болезнь может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. В период беременности опоясывающий лишай может проявиться на любом сроке: как в период вынашивания ребенка, так и после родов. Опасная симптоматика опоясывающего лишая:

  • боль в ухе, глазу;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • перенапряжение мышц затылка;
  • судороги;
  • полная или частичная утрата вкуса, обоняния;
  • резкая мышечная слабость;
  • потеря сознания.

Если развиваются такие симптомы у беременных женщин, заболевание спровоцировало осложнения и требуется немедленная помощь специалиста. Тяжесть патологии зависит от места образования сыпи и интенсивности развития новых очагов, болевого синдрома.

Осложнения опоясывающего лишая при беременности

осложнения опоясывающего лишая

Патология может привести к следующим осложнениям:

  1. Герпетический кератит. Поражение роговицы глаза возникает из-за развития лишая на лице по ходу тройничного нерва. Возникает сильная боль, очаговые образования чешутся. Снижение зрения при отсутствии лечения провоцирует слепоту.
  2. Ушной опоясывающий герпес. Синдром Рамсея-Ханта характерен высыпаниями в ушном проходе. Параллельно возникает сильная боль в ухе, теряется острота слуха, нарушаются вкусовые восприятия, состояние пациентки быстро становится опасным: тошнота, рвота, головные боли. Дальнейшее развитие болезни может стать причиной глухоты, паралича мимических лицевых мышц.
  3. Двигательный герпес опоясывающего типа характерен потерей мышечной активности. Последствия – развитие пареза, паралича.

К прочим осложнениям относятся:

  • менингит, менингоэнцефалит;
  • миелит;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • постгерпетическая невралгия.

Последствия для плода наблюдаются только в 8-10% случаев. Если лишай появляется в первом триместре, то повышается риск врожденных пороков развития малыша. В 5% наблюдаются следующие отклонения:

  • деформация, атрофия конечностей;
  • рубцовые очаги на коже;
  • пороки развития глаз, ЦНС.

Важно! Появление опоясывающего лишая сегодня не является показанием для прерывания беременности. Процент рождения нормального ребенка высок, однако маме необходимо пройти все нужные скрининги, обследования. Особую важность имеют обследования УЗИ в первом и втором триместре беременности. Если обнаруживается угроза врожденной патологии, производится забор пуповинной крови и анализ околоплодных вод.

Важно! Если опоясывающий герпес при беременности развился в предродовой период, повышается угроза инфицирования новорожденного ребенка. В этом случае грибки ведут к развитию неонатальной ветряной оспы у малыша, что грозит поражением кожи, печени, легких и ЦНС новорожденного. Лечением заболевания занимаются неонатолог и инфекционист.

Течение беременности

течение беременности

Рекомендуем к прочтению:

В период вынашивания ребенка сыпь чаще всего локализуется на груди, бедрах, лице, плечах. Если лишай опоясывающий возникает на ранних сроках, то повышается угроза самопроизвольного выкидыша. В случае появления кровянистых выделений и боли в области живота на фоне инфекции, будущей маме следует сразу обратиться к доктору. Осложнения вызываемые герпесом:

  1. преждевременное рождение недоношенного малыша;
  2. плацентарная недостаточность;
  3. гипоксия плода;
  4. задержка развития плода;
  5. многоводие.

Все проявления болезни и осложнения зависят от состояния иммунитета будущей мамочки.

Диагностика и лечение

диагностика и лечение

При малейших подозрениях на опоясывающий герпес требуется дифференциальная диагностика. Крайне важно отделить вирус герпеса от других инфекционных патологий. Характерными проявлениями лишая являются:

  1. продромальный период;
  2. линейность сыпи и локализация по нервным окончаниям;
  3. эритематозно-везикулярный характер высыпаний;
  4. будущая мамочка в детстве уже болела ветряной оспой, а значит, вирус в организме точно есть.

Лечение опоясывающего лишая в период беременности требует комплексного подхода и длительного времени. Занимается исцелением инфекционист, корректируя работу и назначения с рекомендациями гинеколога. При необходимости подключается офтальмолог, лор, невролог и другие узкие специалисты. Госпитализация показана только в случае тяжелейших осложнений, в остальных случаях достаточно выполнения рекомендаций доктора в домашних условиях и своевременного обследования у доктора.

Чем лечить опоясывающий лишай во время беременности? Для исцеления применяются препараты противовирусного направления:

  1. Ацикловир. Вводится парентерально, Курсом 7-10 дней. Рекомендуется со II триместра.
  2. Во II, III периодах возможно дополнение терапии препаратами Интерферона, показанными для стимуляции собственного иммунитета. Виферон (свечи) принимаются 10 дней.
  3. Обезболивание назначается с большой осторожностью и только под контролем доктора. Многие противовоспалительные средства приводят к преждевременным родам, поэтому будущим мамам советуют максимально корректно принимать любые лекарства противовоспалительного и обезболивающего действия.

Важно! Если у мамочки послеродовой период отягощен активной фазой развития лишая, ее помещают в бокс. Малышом занимаются доктора, назначая профилактический курс препаратов. Новорожденный находится под постоянным наблюдением минимум 14 дней, затем при необходимости назначается курс терапии, подбираемый в зависимости от тяжести состояния и динамики развития/течения патологии.

Прогнозы

Опоясывающий герпес при беременности – заболевание крайне опасное. Последствия поистине страшные: мамочка получает тяжелейшую психологическую травму, новорожденный может умереть, заболеть ДЦП, глухотой, слепотой, поражением мозга головы, эпилепсией. Чтобы предотвратить все возможные последствия, следует очень бережно относиться к собственному здоровью и максимально оградить себя от возможных причин заражения. К мерам профилактики относятся:

  1. Тщательные обследования в период планирования и вынашивания беременности.
  2. Здоровый образ жизни с соблюдением режима дня, питания, физической активности.
  3. После наступления беременности следует встать на учет к акушеру-гинекологу и находиться под режимным наблюдением доктора.
  4. При выявлении вируса беспрекословно выполнять все назначения.

Совет! Не следует рисковать своим здоровьем и жизнью вашего ребенка. Все альтернативные методы лечения опоясывающего лишая не являются эффективными! Лишай не проходит до конца, вирус лишь затаивается в нервных окончаниях и клетках, поэтому не помогут народные средства и рецепты. Только медикаментозная терапия в нужных дозах и режиме является возможным и единственно правильным выбором.

И помните, опоясывающий герпес – не приговор. Тяжелые последствия встречаются в единичных случаях, шансы родить здорового малыша крайне велики. Особенно, если безотлагательно применить должное лечение.

admin

E-mail : alexxlab@gmail.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о