Беременность и полип шейки матки: Полипы цервикального канала | Клиника Здоровья

  • 24.06.2021

Содержание

Полипы цервикального канала | Клиника Здоровья

Полипами цервикального канала называются небольшие отростки произрастающие из цервикального отдела шейки матки. Полип крепится на широком основании или тонкой ножке, проникает в просвет и относится к гиперпластическим процессам детородных половых органов. Цервикальное образование чаще всего раскрывается в зоне внешнего зева, именно поэтому легко диагностируется нашими врачами-гинекологами при обычном осмотре пациентки. Естественно, если врач подозревает полип в закрытой верхней доле канала шейки матки, то процедура обнаружения сопровождается УЗИ диагностикой. 

Среди всех гинекологических заболеваний, полипы цервикального канала встречаются достаточно часто, примерно в 25% случаях, что говорит о распространенности болезни. Средний возрастной порог пациенток, подверженных в большей степени проявлению новообразований, колеблется в диапазоне 37-60 лет.

Причины возникновения

Чаще всего, причиной возникновения полипов шейки матки являются:

  • гормональные расстройства, 
  • возрастные изменения в женском организме, 
  • иммунные нарушения, 
  • стресс
  • травмы шейки: аборты, роды, выскабливания и т.п
  • эндоцервиты — воспаления слизистой шеечного канала
  • ЗППП: кандидоз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз.
В большинстве случаев полипы сочетаются с эрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом.  

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Виды полипов

Существуют два основных типа цервикальных новообразований в зависимости от их количества:

  • единичные;
  • множественные.

Также они различаются по форме: каплевидной, плоской, округлой или гребневидной формы и размеру. 

Как лечится новообразование в нашей клинике

Доброкачественность разрастаний канала является показанием к хирургическому удалению. Процедура заключается в следующих процедурах:

  • Полип захватывается зажимом и откручивающимися движениями удаляется.
  • Шеечный канал выскабливается до полного устранения ножки.
  • Ложе образования отрабатывается методом прижигания криогенной или радиочастотной методикой.
Некоторые образования с эхографическими признаками видоизменений сопровождаются гистероскопией. В зависимости от месторасположения, полипы канала могут иссекаться с сопровождением гистероскопического контроля или же с дополнительным наложением кетгутового шва. 

Обязательным является направление остаточного материала на исследование по изучению злокачественности основы. В зависимости от полученных результатов исследования, наш врач-гинеколог назначает прием гормональных медикаментов или противовоспалительную терапию.

Беременность и полипы цервикального отдела

Стоит отдельно поговорить о появлении разрастаний в период беременности.  Зачастую, именно беременность провоцирует их рост и в такой ситуации они носят название децидуальные псевдополипы, состоящие из децидуальной структуры. В зависимости от протекания, полипы могут самоустраниться после родов, то есть подвергнуться возвратному развитию. Или же наоборот начать кровоточить и деструктировать, что приведет к необходимости их удаления через пару месяцев после родов. 

Во время беременности зачастую не проводится удаление полипов, однако если габариты новообразований превышают размеры в 10 мм, плюс наблюдается стремительный прирост, сопровождающийся дискариозом, некрозом или кровотечениями, производится хирургическая терапия.

Профилактика новообразований

Главным условием профилактики цервикального полипа является систематический плановый осмотр у гинеколога, а также при обнаружении — своевременная незамедлительная медикаментозная или хирургическая терапия патологии. Так как появление образований практически не имеет симптоматики, при появлении подозрительных симптомов типа повышенных выделений белей из детородных органов, тянущих болей, кровянистых выделений, следует немедленно обратиться в нашу кинику и пройти исследование.

Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении заболеваний женской репродуктивной системы. 

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача. 

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


дифференциальная диагностика и тактика лечения

Актуальность патологии эпителия шейки матки в современной акушерско-гинекологической практике определяется возрастанием ее частоты у женщин репродуктивного возраста, высоким риском угрозы прерывания беременности и озлокачествления. В своем докладе на секции «Профилактика репродуктивных потерь» ХV Российского национального конгресса «Человек и Лекарство» (14-18 апреля, г. Москва) кандидат медицинских наук Нина Викторовна Зароченцева представила результаты наблюдения на базе клиники Московского областного НИИ акушерства и гинекологии группы беременных с полиповидными образованиями цервикального канала.
Особое внимание было уделено вопросам их дифференциальной диагностики, а также способам и результатам хирургического лечения. Отдельный интерес представляет случай выявления аденокарциномы в полиповидном образовании.

– Полипы цервикального канала диагностируются у четверти гинекологических пациенток и представляют гиперпластические образования эндоцервикса в виде древовидных выростов соединительной ткани на тонкой или широкой соединительнотканной ножке. Полиповидные образования на фоне беременности – тема отдельного разговора, ведь кроме истинных полипов, определение которых дано выше, у беременных могут наблюдаться так называемые децидуальные псевдополипы, состоящие в основном из децидуальной ткани. Они появляются только во время беременности, а в послеродовом периоде возможно их обратное развитие. Вопрос выбора тактики ведения беременных с данной патологией остается дискутабельным, поскольку до сих пор четко не установлены показания, противопоказания и сроки полипэктомии, нет четкой морфологической характеристики тех полиповидных образований, которые выявляют акушеры-гинекологи в своей повседневной практике, спорными остаются вопросы этиологии и патогенеза.

Вот лишь несколько фактов из краткого обзора зарубежной литературы по проблеме полипов шейки матки у беременных.
– Экспульсия децидуализированных полипов на ранних сроках беременности связана с пороками развития матки (J.I. Adinma, 1989).
– Доказано, что у всех беременных с полиповидными образованиями шейки матки происходят изменения консистенции и ферментного состояния слизистого секрета цервикального эпителия, а также местного иммунитета, что создает условия для развития восходящей инфекции и хориоамнионита (N. Kanayama, T. Terao и соавт., 1991).
– Гигантские полипы эндоцервикса (до 5,0-7,0 см), выступающие за пределы вульвы, встречаются чаще у беременных (Heng Tang, Ian Jones, 2004).

– Описан случай обнаружения нейроэндокринной мелкоклеточной карциномы в полипе эндоцервикса у беременной (M. Ohwada, M. Suzuki, M. Hironaka, I. Irie, I. Sato, 2001)
В то же время следует помнить, что такие изменения в цервикальном канале, как утолщение многослойного плоского эпителия и базального слоя, гиперплазия и пролиферация резервных клеток, пролиферация клеток парабазального слоя, нередко с нарушением их дифференцировки, увеличение размеров клеток цилиндрического эпителия, количества и размеров желез, усиление их секреции, деструкция коллагеновых волокон, обильная васкуляризация, децидуальная реакция, ektopia gravidarum – смещение стыка эпителиев в сторону экзоцервикса, являются вариантами нормы во время беременности.
На базе клиники Московского областного НИИ акушерства и гинекологии нами была обследована 81 беременная с полиповидными образованиями цервикального канала. У 78% пациенток полипы были выявлены в первом триместре беременности, у 22% – во втором. В отличие от гинекологических пациенток, у которых полипоз цервикального канала чаще протекает бессимптомно, у беременных клиническая картина выражена достаточно ярко. С жалобой на тянущие боли внизу живота и поясничной области к гинекологу обратились 63,8% из обследованных нами женщин, у 77,7% беременных наблюдались кровянистые выделения из половых путей. Лишь в 6,9% случаев полиповидные образования не проявлялись клинически. 72,3% пациенток были госпитализированы с угрозой прерывания беременности, 5,5% имели истмико-цервикальную недостаточность, у 22,2% беременность до выявления полипов протекала без осложнений. Объем исследований включал расширенную кольпоскопию, цитологическое и гистологическое исследование цервикальных мазков, бактериологическую и ПЦР-диагностику урогенитальной инфекции, трансвагинальную ультрасонографию с допплерометрической оценкой кровотока.

Как уже было отмечено, полиповидные образования цервикального канала, выявляемые во время беременности, по морфологическим характеристикам можно разделить на истинные полипы с децидуализацией и децидуальные псевдополипы. В нашем наблюдении на основании результатов инструментального обследования (кольпоскопия и УЗИ) у 64% беременных были диагностированы истинные полипы эндоцервикса, в которых на фоне беременности развилась децидуальная реакция, и лишь у трети пациенток были обнаружены децидуальные псевдополипы. Для истинных полипов характерны следующие кольпоскопические особенности: крупные размеры (в половине случаев от 1 до 3 см, в каждом десятом случае – более 3 см), нарушение целостности и многообразие форм. У децидуальных псевдополипов отсутствует ножка, но имеется широкое основание, гладкая поверхность, неровные контуры, аморфная структура.
Для проведения дифференциальной диагностики между истинными полипами и децидуальными псевдополипами достаточно информативной оказалась ультрасонография с цветным картированием кровотока. Нам удалось составить краткую сравнительную характеристику ультразвуковых особенностей истинных полипов и децидуальных псевдополипов.
Истинные полипы:
– средняя или пониженная эхоплотность;
– наличие четкой сосудистой ножки;
– единичные сосудистые локусы во внутренней структуре;
– индекс резистентности (ИР) 0,66-0,71;
– индекс васкуляризации (VI) 0,46-1,24;
– индекс кровотока (FI) 16,75-28,24.
Децидуальные псевдополипы:
– повышенная эхоплотность;
– отсутствие сосудистой ножки;
– большое количество сосудистых локусов во внутренней структуре;
– ИР 0,50-0,55;
– VI 1,33-2,01;
– FI 30,30-44,51.
При цитологическом исследовании наиболее часто встречались второй тип мазка (86%), который соответствует воспалению, а также третий тип (12,5%), характерный для дисплазии цервикального эпителия. У 19,4% обследованных беременных с полиповидными оразованиями эндоцервикса отмечался гиперпаракератоз. В мазках пациенток с угрозой прерывания беременности наблюдались клетки различных слоев эпителия с преобладанием поверхностных клеток.
Сопутствующие гинекологические заболевания были представлены хроническим эндоцервицитом (у 88,8% женщин), эктропионом (33,3%), эктопией шейки матки (11,1%), остроконечными кондиломатозом вульвы и влагалища (38,8%). В исследуемой группе пациенток выявлялась высокая частота инфицированности бактериальными и вирусными возбудителями. На основании бактериологического и ПЦР-исследования удалось установить, что лидирующие позиции занимали грибы рода Candida (44,4%) и вирус папилломы человека (38,8%). С одинаковой частотой (по 27,7% ) в цервикальных мазках выявлялись гарднереллы, уреаплазма и вирус простого герпеса. При этом моноинфекция выявлялась лишь у 14 беременных из 81, в остальных случаях биоценоз влагалища и цервикального канала включал ассоциацию бактерий, вирусов и грибов.
Если беременная жалуется на кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота, а при гинекологическом осмотре обнаружены полиповидные образования, необходима немедленная госпитализация в отделение патологии беременных и проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных в первую очередь на борьбу с урогенитальной инфекцией, профилактику фетоплацентарной недостаточности и сохранение беременности. Отдельного внимания заслуживает тактика лечения собственно полиповидных образований.
На основании собственных наблюдений мы считаем, что показаниями к полипэктомии во время беременности являются: размер истинных полипов более 1 см, наличие роста полиповидного образования, его кровоточивость и нарушение целостности, деструктивные и некротические изменения, а также дискариоз в цитологических мазках. Если выявленные образования являются децидуальными псевдополипами, то оперативное вмешательство необходимо лишь в случае, если их размеры превышают 2 см и присутствуют деструктивные изменения.
Полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации при наличии показаний, в условиях дневного стационара. Мы отдаем предпочтение радиохирургическому методу с использованием радиопетли в режиме «разрез и коагуляция» (мощность 2-4 ед) под местной анестезией и без фиксации шейки матки. Преимуществами радиохирургического метода являются бесконтактный разрез ткани, бескровное удаление полиповидных образований, безболезненность, атравматичность, полноценность материала для гистологического исследования. При крупных размерах полиповидного образования (в 12% случаев) выполнялась фиксация ножки полипа хирургической лигатурой с последующим удалением радиопетлей.
Из обследованных нами беременных женщин с выявленными полиповидными образованиями полипэктомия была выполнена у половины. По результатам гистологического исследования в 66,6% случаев удаленные образования оказались истинными полипами, строение которых характеризовалось наличием сосудистой ножки, расширенных цервикальных желез с высокой секреторной активностью, выраженной пролиферацией и гиперплазией резервных клеток. Изъязвление и некроз полипов наблюдались в половине случаев, диспластические изменения эндоцервикса – в каждом десятом материале. В 30,9% случаев определялись децидуальные псевдополипы, которые состояли преимущественно из децидуальной ткани с железами эндометрального типа. Гистологическое строение отличалось отсутствием сосудистой ножки и резервных клеток. Изъязвление и некроз имели место в 71,4% случаев.
После выполнения полипэктомии клинические проявления отсутствовали у всех пациенток, лишь у 5,5% женщин угроза прерывания беременности сохранялась после удаления полиповидных образований. Напомню, что до хирургического лечения с угрозой невынашивания в отделение поступили 72,3% женщин из обследованной выборки. Однако такие результаты, по-видимому, объясняются еще и тем, что у всех женщин проводилась адекватная коррекция гормонального фона беременности и лечение урогенитальных инфекций.
По данным НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), за последние десять лет заболеваемость раком шейки матки в возрастной группе женщин до 35 лет увеличилась в 2,5 раза и сегодня занимает первое место в структуре онкопатологии у беременных. Данные клинических наблюдений свидетельствуют о том, что фоном для развития рака зачастую является относительно доброкачественный процесс, в том числе полиповидные образования эндоцервикса. В этой связи особый интерес представляет клинический случай выявления нами аденокарциномы в полиповидном образовании. Пациентка 29 лет с первой беременностью в срок 11-12 нед гестации была госпитализирована с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. При осмотре у нее было выявлено полиповидное образование эндоцервикса и в 14 нед проведена полипэктомия. Гистологическое заключение: высокодифференцированная аденокарцинома. При дальнейшем обследовании на наличие урогенитальной инфекции обнаружены вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека 16 и 18 типов. В срок гестации 17 нед была выполнена конизация шейки матки и рекомендовано пролонгирование беременности с динамическим цитологическим и кольпоскопическим наблюдением. Беременность сопровождалась угрозой прерывания, проводился комплекс лечебных мероприятий, направленных на ее сохранение, а в срок 38 нед успешно выполнено плановое кесарево сечение (мальчик, 3200 г).
По результатам нашего наблюдения можно сделать некоторые выводы:
– фоном для развития доброкачественных полиповидных образований шейки матки у беременных являются хронический инфекционно-воспалительный процесс и гормональные нарушения;
– беременные с полиповидными образованиями эндоцервикса составляют группу высокого риска невынашивания беременности;
– полиповидные образования цервикального канала у беременных делятся на две основные группы: истинные полипы с децидуализацией и децидуальные псевдополипы;
– наиболее информативными методами дифференциальной диагностики полиповидных образований следует считать расширенную кольпоскопию и трансвагинальную ультрасонографию с оценкой кровотока;
– полипэктомия может быть выполнена по показаниям на любом сроке гестации радиохирургическим методом под местной анестезией в условиях акушерского отделения или дневного стационара;
– хирургическое удаление полиповидных образований способствует значительному уменьшению частоты гестационных осложнений.

Подготовил Дмитрий Молчанов

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

02.04.2021 Ревматологія Неспецифічний біль у спині: комплексний підхід до терапії

Неспецифічний синдром болю у нижній частині спини (БНС) – ​одна з найпоширеніших причин звернення хворих до сімейних лікарів, невропатологів, ревматологів, гінекологів. Згідно зі статистичними даними, біль у спині посідає друге місце за частотою серед причин звернення по медичну допомогу. Наприклад, БНС уражає від 40 до 80% популяції, а щорічне зростання захворюваності становить 5%. Частіше на нього хворіють чоловіки віком від 35 до 44 років та жінки від 25 до 34 років….

02.04.2021 Кардіологія Псевдокоронарні зміни на ЕКГ при окремих хворобах серця та судин: звертаємося до підручника

Редакція медичної газети «Здоров’я України», тематичного номера «Кардіологія. Ревматологія. Кардіохірургія» продовжує знайомити наших читачів із ґрунтовним і детальним підручником «Функціональна діагностика» за редакцією д. мед. н., професора О.Й. Жарінова, д. мед. н., професора Ю.А. Іваніва та к. мед. н., доцента В.О. Куця. Пропонуємо до вашої уваги розділ «ЕКГ при окремих хворобах серця та судин. Псевдокоронарні зміни ЕКГ»….

01.04.2021 Ревматологія Антиартритичні ефекти екстракту мартинії запашної: молекулярні механізми та біоактивні фітосполуки

Остеоартроз (ОА) є патологічним станом, що уражає увесь суглоб і різні типи клітин, в т. ч. хондроцити, остеобласти, синовіоцити й імунні клітини (Robinson W. H. et al., 2016). До клінічних симптомів ОА належать біль, дисфункція та деформація суглоба (Goldring S. R., Goldring M. B., 2016). ОА часто співіснує з кардіоваскулярними захворюваннями, цукровим діабетом, психічними хворобами, а також може збільшувати тягар захворюваності й смертності, асоційований з такими нозологічними станами (Veronese N. et al., 2016)….

30.03.2021 Онкологія та гематологія Системна терапія при метастатичному раку нирки

22 грудня 2020 р. відбувся захід, ініційований компанією «Іпсен», головною метою якого було привернення уваги онкологів до проблеми лікування метастатичного раку нирки.

Полип цервикального канала при беременности: чем опасен?

  • В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
  • Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
  • 100% конфиденциальность!

Полипы, диагностируемые во время беременности, разделяют на две основные группы:

  • Псевдополипы – возникают только во время беременности и берут свое начало из оболочки эндометрия, которая обеспечивает плод всеми необходимыми питательными веществами.
  • Другие полипы.

Эта разновидность новообразований образуется в цервикальном канале (ЦК) из эндометрия, который разрастается в полости матки, чтобы создать для эмбриона благоприятные условия для прикрепления и роста.

Развитию новообразований на шейке матки способствуют ряд факторов:

  • гормональные перестройки;
  • перенесенные аборты и выкидыши в анамнезе;
  • диагностическое выскабливание матки до наступления беременности.

Какого-либо специального лечения полип цервикального канала не требует, врачи просто наблюдают за его состоянием. Плоду он никак не угрожает и не влияет на течение беременности. Обычно полип цервикального канала рассасывается самостоятельно после родов.

Другие полипы ЦК

При беременности у будущей мамы могут диагностировать и другие виды полипов цервикального канала, которые появились еще задолго до зачатия, и женщина о них не знала. В зависимости от структуры и ткани, из которой состоит новообразование, различают:

  • Железистые полипы берут свое начало из клеток слизистой оболочки и содержат в составе железы. Обычно такие полипы небольшого размера, не перерождаются в рак шейки матки и после удаления не рецидивируют.
  • Железисто-фиброзные полипы состоят из соединительной ткани и слизистых клеток. Размером редко достигают свыше 3 см в диаметре, не имеют склонности к малигнизации (перерождению в рак). После удаления часто вырастают повторно в том же самом месте.
  • Фиброзные полипы состоит из соединительной ткани, вырастает до больших размеров, склонен к перерождению в рак. Во время беременности подобные полипы выявляют крайне редко, страдают такой патологией преимущественно женщины предклимактерического возраста.
  • Аденоматозные полипы берут свое начало из эпителиальных клеток, но имеют в составе видоизмененные атипичные клетки. Этот вид полипа относят к категории предракового состояния, который требует срочного хирургического вмешательства.

3 причины обратиться


в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

  • Новейшие технологии и оборудование!

  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Полип цервикального канала во время беременности не сложно диагностировать во время осмотра будущей мамы на кресле. Иногда полип выявляют во время УЗИ вагинальным датчиком, когда осматривают состояние шейки матки.

Для того чтобы определить тип полипа цервикального канала и решить вопрос с терапией проводят гистологическое исследование. Образец ткани берут во время прицельной биопсии – это исследование абсолютно безопасно для плода и течения беременности.

Псевдополипы не требуют никакого лечения, но для контроля состояния женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ.

Обычно во время беременности стараются не прибегать к терапии, чтобы лишний раз не беспокоить шейку матки. В большинстве случаев лечение новообразований цервикального канала женщине проводится уже после родов. Вопрос о срочном вмешательстве встает, если возникают такие состояния:

  • прогрессирующий рост полипа цервикального;
  • выпадение полипа цервикального на ножке во влагалище, что доставляет женщине боль, дискомфорт и вызывает постоянное повреждение структуры новообразования;
  • подозрение на перерождение полипа цервикального канала в рак;
  • разрастание полипов вокруг цервикального канала, что может негативно отразиться на процессе раскрытия шейки матки в родах;
  • травмирование ножки полипа цервикального канала, высокий риск перекрута ножки нароста.

Врач настаивает на хирургическом лечении полипов цервикального канала только в случае крайней необходимости, когда есть угроза дальнейшего вынашивания плода. Женщине подбирают современные и безопасные для плода методы терапии – криодеструкция, откручивание ножки полипа цервикального канала и электрокоагуляция кровеносных сосудов.

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

  • — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • — это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
  • — это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
  • — гормональные нарушения;
  • — возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Полип цервикального канала — лечение, симптомы, причины возникновения

Лечение

К удалению полипа цервикального канала необходимо тщательно подготовиться. То есть устранить все сопутствующие заболевания и инфекции. В противном случае возникает риск инфицирования появившейся после удаления образования ранки. Эффективность процедуры, безопасность и самочувствие женщины напрямую зависят от уровня квалификации врача.

Обратившись в клинику НЕОМЕД, вы получите не только качественную медицинскую помощь, но и обязательную моральную поддержку, так необходимую каждой женщине во время любых гинекологических манипуляций. После удачного удаления полипа необходимо регулярно посещать своего врача, который сможет предотвратить возможный рецидив этого и других заболеваний.

Доброкачественное образование шейки матки, сопровождается кровянистыми и слизистыми выделениями, болевыми ощущениями при половом контакте. Но к сожалению заболевание достаточно часто себя ничем не проявляет, и полип обнаруживается в ходе профилактического осмотра. Нередко первые проявления полипа обнаруживаются при присоединении инфекции и его изъязвлении, или при других травмах шейки матки. Тогда полип может изъязвляться, кровоточить и беспокоить тянущими болями.

Полип шейки матки достаточно распространенное заболевание, составляет около 25% случаев всех патологий шейки матки. Удалять полип необходимо, так как перечень возможных осложнений для женского здоровья достаточно велик. Прежде всего это настороженность перерождения полипа в злокачественную форму, поэтому необходим обязательный врачебный контроль!

Такие возможные проблемы как трудности с зачатием (бесплодие), нарушение менструального цикла, часто сопровождают полип шейки матки. Однако не сам полип является причиной таких состояний, а гормональный фон или другие гинекологические заболевания, способствующие росту полипа. Если вы планируете беременность, то позаботитесь о лечении полипа заблаговременно, так как он может являться причиной угрозы прерывания беременности на любом сроке.

Квалифицированный врачи клиники НЕОМЕД помогут вам справится с этой проблемой вовремя!

Основные симптомы полипа цервикального канала:

  • сильные выделения, в том числе и кровянистые;
  • обильные и иногда болезненные менструации;
  • появление крови при половом контакте, свидетельствующее о повреждении полипа;
  • схваткообразная боль, паталогические серозные и серозно-гнойные бели, характерные для больших (от 20 мм) полипов.

Гормональные нарушения, возрастные изменения, сильные стрессы и иммунные расстройства – основные причины возникновения полипа цервикального канала. Чаще всего проблему обнаруживают у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

Благоприятствуют развитию полипов и механические вмешательства в область матки – аборты, выскабливания, роды, некоторые диагностические исследования. Полипы нередко соседствуют с эрозиями шейки матки, кистами яичников, инфекционными заболеваниями, такими как трихомониаз, генитальный герпес, микоплазмоз и т.д.

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Миниинвазивные вмешательства при полипах эндометрия и эндоцервикса у пациенток репродуктивного возраста

Бесплодие — одна из актуальных проблем современного общества. Среди супружеских пар детородного возраста частота бесплодия в разных регионах России колеблется от 8 до 19% [1, 2].

В современных условиях отмечается неуклонный рост многих гинекологических заболеваний. Внутриматочная патология (ВМП), в том числе миома матки, гиперпластические процессы в эндометрии, патология цервикального канала, внутриматочные синехии, остается актуальной проблемой гинекологических заболеваний из-за высокой распространенности — у 5—32% женщин репродуктивного возраста [3—7], в том числе у пациенток, использовавших вспомогательные репродуктивные технологии [8].

Наиболее часто встречаются полипы эндометрия — у 32%, полипы эндоцервикса — у 22,8%, доля женщин с синехиями составляет 3—13%, с субмукозной миомой — 3%, гиперплазией эндометрия — 0,9%, внутриматочной перегородкой — 0,5%.

Гиперпластические процессы в эндометрии являются предметом изучения многих специалистов: гинекологов, онкологов, эндокринологов, морфологов, что обусловлено в первую очередь риском развития на их фоне рака эндометрия [9—13]. Рост заболеваемости, по данным разных авторов [14, 15], наблюдается в возрастных группах от 40 до 49 лет и от 50 до 59 лет, хотя часто встречается в возрасте до 35 лет и может быть причиной бесплодия.

Основными клиническими проявлениями гиперпластических процессов в эндометрии являются метроррагии, как совпадающие со сроками менструации, так и ациклические. У молодых женщин в 80% случаев гиперпластические процессы в эндометрии ведут к бесплодию, механизмом развития которого является ановуляция или недостаточность лютеиновой фазы, нарушения морфофункционального состояния эндометрия и эндоцервикса [14, 16—18]. Диагностика данных заболеваний позволяет определить тактику ведения больных, выбрать оптимальный метод лечения и у многих пациенток сохранить репродуктивную функцию.

Внедрение в клиническую практику гистероскопии существенно расширило возможности диагностики патологических состояний эндометрия и в то же время позволило при необходимости производить некоторые лечебные манипуляции, а создание минигистероскопов позволило не только проводить исследование в амбулаторных условиях без расширения цервикального канала и использования влагалищных зеркал и пулевых щипцов, но и в ряде случаев одновременно провести лечение.

Цель исследования — повышение эффективности лечения пациенток репродуктивного возраста с полипами эндометрия и эндоцервикса с использованием минигистероскопии.

Материал и методы

В клинике акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова нами были обследованы и пролечены 90 женщин репродуктивного возраста c полипами эндометрия и эндоцервикса в возрасте от 25 до 46 лет (средний возраст 36,2±0,7 года).

Пациентки были разделены на две группы: 1-я —70 женщин с полипами эндометрия, 2-я — 20 женщин с полипами цервикального канала.

Основными критериями отбора больных для данного исследования являлись полипы эндометрия и эндоцервикса, выявленные на основании результатов функциональных и/или инструментальных методов исследования, репродуктивный возраст пациентки, отсутствие тяжелой соматической патологии.

С целью обследования больных наряду с анализом преморбидного фона, перенесенных и сопутствующих гинекологических заболеваний, особенностей менструальной и генеративной функций, проведены общеклинические, лабораторные исследования, трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование осуществляли на ультразвуковом аппарате Toshiba SSH-140A с трансвагинальным конвексным датчиком с частотой 6,5 МГц. Оценивали размеры матки, наличие аномалий развития и деформации матки, структуру миометрия, толщину эндометрия, размеры и структуру яичников, наличие желтого тела и фолликулов.

Проводили лечение с помощью минигистероскопа с каналом для операционных инструментов, диаметром 1,8 мм (5 Fr​*​), который позволял применять лазерные кварцевые световоды. Для инстилляции жидкости с целью регуляции скорости потока жидкости и давления использовали электрическую помпу.

Процедура проводилась в раннюю фазу пролиферации (6—10-й день менструального цикла), так как именно в эти дни состояние полости матки оптимально для исследования.

Во время минигистероскопии осуществляли осмотр стенок полости матки, оценивали состояние эндометрия, слизистой оболочки цервикального канала и устьев маточных труб, проводили забор материала для гистологического исследования. Полипэктомию в цервикальном канале и полости матки осуществляли при помощи твердотельного лазера на алюмо-иттриевом гранате с неодидом (Nd-YAG) с длиной волны 1,06 мкм в непрерывном режиме на базе установки Medilas 5010 Fibertom.

Результаты и обсуждение

Проведен анализ результатов 90 минигистероскопий. В 1-й группе у 60 (66%) пациенток обнаружены единичные полипы эндометрия, у 10 (11%) — множественные полиповидные образования. Во 2-й группе у 14 (15%) пациенток обнаружены единичные полипы цервикального канала (рис. 1), у 6 (7%) — два полиповидных образования.

Рис. 1. Полип цервикального канала. Минигистероскопия.

Основной жалобой больных была жалоба на отсутствие беременности — у 65 (72%) пациенток. У 36 (40%) женщин бесплодие продолжалось от 1 года до 5 лет и у 29 (32%) больных — от 5 до 10 лет; 15 (17%) женщин предъявляли жалобы на маточные кровотечения, совпадающие со сроками менструации, межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

При изучении акушерско-гинекологического анамнеза установлено, что беременности были у 74 (82%) пациенток, из них родами закончились у 45 (50%). Одни роды в анамнезе были у 31 (34%) женщины, двое родов — у 14 (16%).

В 55 (61%) наблюдениях имелось искусственное прерывание беременности, Самопроизвольные аборты с последующим выскабливанием стенок полости матки произошли у 31 (34%) пациентки, среди них у 5 (6%) были поздние самопроизвольные аборты.

В 50 (55%) наблюдениях было произведено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбрионов (ПЭ), среди них у 21 (23%) пациентки наступила беременность, лишь у 5 (6%) из них беременность завершилась родами. У 75 (83%) пациенток в анамнезе были внутриматочные хирургические вмешательства. Частота различных внутриматочных хирургических вмешательств у пациенток репродуктивного возраста представлена на рис. 2.

Рис. 2. Частота внутриматочных хирургических вмешательств у пациенток репродуктивного возраста. РДВ — раздельное диагностическое выскабливание.

Всем пациенткам с полипами эндометрия и цервикального канала было произведено оперативное лечение в объеме гистероскопии, лазерной полипэктомии с использованием Nd-YAG-лазерного излучения (рис. 3).

Рис. 3. Лазерная полипэктомия с использованием Nd-YAG-лазерного излучения.

У 76 (84%) пациенток процедура проводилась под внутривенной анестезией без расширения цервикального канала, что позволило минимизировать травматичность и сократить время операции, у 14 (15%) пациенток с единичными полипами цервикального канала — без наложения пулевых щипцов и анестезии.

Все материалы отправлялись на гистологическое исследование. По результатам гистологического исследования в 1-й группе железисто-фиброзные полипы выявлены у 25 (28%) пациенток, железистые полипы — у 42 (47%), фиброзные полипы — у 2 (2%) и у 1 (1%) пациентки — плацентарный полип.

Во 2-й группе железисто-фиброзные полипы установлены у 7 (23%) пациенток, железистые полипы — у 12 (13%), фиброзный полип — у 1 (1%).

При проведении 90 минигистероскопий мы не наблюдали осложнений в виде перфорации стенок матки, кровотечения, тромбоэмболии легочной артерии, отека легких.

Продолжительность операции в среднем составила 10,7±4 мин, средняя кровопотеря — 30,6±0,9 мл. Время пребывания в стационаре в среднем составило 1,4±0,6 дня, средняя продолжительность раннего послеоперационного периода — 2,2±0,5 дня. В послеоперационном периоде проводилась комплексная противовоспалительная, гормональная, ангиопротекторная, антигипоксическая терапия, позволяющая не только избежать рецидивов заболевания, но и восстановить функциональное состояние эндометрия и миометрия.

Для контроля за состоянием полости матки в дальнейшем проводили ультразвуковое исследование органов малого таза и в ряде случаев офисную гистероскопию в амбулаторных условиях. У 65 (72%) пациенток была произведена офисная минигистероскопия спустя 2—3 менструальных цикла после вмешательства, при которой у всех пациенток внутриматочной патологии выявлено не было. У всех пациенток при дальнейшем ультразвуковом контроле в течение года рецидивов полипов не отмечали.

Исходы беременности, наступившей после проведенного лечения, у пациенток обеих групп приведены на рис. 4.

Рис. 4. Исходы беременности, наступившей после лечения, у пациенток обеих групп. а — самопроизвольно наступившая беременность; б — беременность, наступившая после применения программ ЭКО и ПЭ.

Беременность после лечения наступила у 43 пациенток: у 26 пациенток в 1-й группе, у 17 — во 2-й группе. При этом самопроизвольно беременность наступила у 16 пациенток (см. рис. 4, а), а после применения программ ЭКО и ПЭ — у 27 (см. рис. 4, б).

Таким образом, комплексный миниинвазивный метод лечения пациенток репродуктивного возраста с внутриматочной патологией (полипы эндометрия и эндоцервикса), включающий лазерохирургическое вмешательство, гормональную, этиотропную, противовоспалительную и антибактериальную терапию, является высокоэффективным методом, позволяющим не только избежать рецидивов заболевания, но и восстановить функциональное состояние эндометрия и миометрия, что является основным при лечении больных с бесплодием. Преимуществом минигистероскопии является сочетание диагностической и лечебной процедуры, объединение их в единую методику, в которой хирургическая часть «встроена» в диагностическое обследование, позволяет не только «увидеть», но и одновременно устранить выявленную патологию. Необходимо отметить, что в случае использования такого дорогостоящего метода лечения бесплодия, как ЭКО, полость матки должна быть «идеальной». Минигистероскопия, став рутинным методом исследования и лечения, в совокупности с другими диагностическими ресурсами позволит этого добиться.

Минигистероскопия — малоинвазивная, технически простая и высокоинформативная процедура, в некоторых случаях не требующая обезболивания, может применяться в качестве скринингового метода обследования у женщин с бесплодием, а также в ряде случаев может использоваться как оперативное вмешательство без дополнительной травматизации цервикального канала и шейки матки. Включение минигистероскопии в обследование пациенток с бесплодием на этапе подготовки к ЭКО позволяет своевременно диагностировать и в ряде случаев устранять внутриматочную патологию, что дает возможность улучшить состояние эндометрия и повысить эффективность преодоления женского бесплодия.

Выскабливание полипа и замершей беременности

Публикации / Выскабливание беременность

Выскабливание эндометрия

Выскабливание — это диагностическая и лечебная процедура, при которой выполняется выскабливание эндометрия или полости матки. Выскабливание матки проводят под общей или местной анестезией. При выскабливании удаляют верхний слой слизистой оболочки эндометрия.

Противопоказания к выскабливанию:

  • Острые и подострые заболевания половых органов;
  • Перфорация матки;
  • Инфекционные болезни.

Есть исключения, о которых лучше узнать у врача-гинеколога.

Выскабливание полипа

Полип — новообразование во внутренней оболочке матки или, по-другому, разрастание железистого эпителия. Полип может быть в прямой кишке, матке и в желудке. Часто заболевание протекает бессимптомно, иногда определяют по косвенным признакам: коричневые выделения после менструации или дискомфорт при половом акте. Удобнее и безопаснее всего удалить полип выскабливанием, используя гистероскопический метод. Гистероскопия позволяет контролировать процесс операции на мониторе. Это самый малотравматичный и безопасный метод оперирования. Если операцию проводят «вслепую», то используют специальные медицинские инструменты, которые расширяют цервикальный канал и вводятся в полость матки.

Выскабливание полипа делают во второй половине менструального цикла. После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача. Желательно избегать физической нагрузки в течение месяца.

Выскабливание при замершей беременности

Замершая беременность — невынашивание беременности — плод самопроизвольно перестает развиваться. Замершая беременность наблюдается на ранних сроках, может быть на 2−3 триместре.

Симптомы и признаки замершей беременности:

  • Кровянистые выделения;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Боли внизу живота;
  • Если срок поздний, можно чувствовать, как плод перестал шевелиться.

Нужно отметить, что часто, замершая беременность может самостоятельно прерваться: плодное яйцо изгоняется. Если прерывание естественным путем не произошло, врач может назначить выскабливание либо медикаментозные препараты, либо вакуум-аспиративное удаление плода. Если этого не сделать, то может возникнуть воспаление матки.

Беременность после выскабливания может наступить через 2 недели, но это не исключает патологий. Если вы не хотите заболеть или получить инфекционные заражения, лучше всего воздержаться от зачатия и первые полгода предохраняться контрацептивами. Организм должен полностью восстановить свою функциональную деятельность.

Кровотечение при беременности — North Shore Associates в гинекологии и акушерстве

Кровотечение во время беременности звучит пугающе, и это, безусловно, может быть. Однако около 20% женщин испытывают кровотечение в первом триместре беременности. Некоторые причины кровотечения во время беременности являются нормальными и не обязательно являются признаком того, что что-то не так, но вы должны знать, что означает кровотечение во время беременности и когда вам следует обратиться к врачу.

Доброкачественные причины кровотечения при беременности

Имплантация Кровотечение

В течение первых шести-двенадцати дней после зачатия у вас могут возникнуть кровянистые выделения в виде имплантации оплодотворенных яйцеклеток в слизистую оболочку матки.Женщины, которые еще не осознают, что беременны, часто ошибочно принимают это за период. Этот тип кровотечения у беременных обычно очень слабый и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Изменения шейки матки?

Беременность вызывает приток дополнительной крови к шейке матки. В результате половой акт или обследование органов малого таза могут вызвать легкое кровотечение. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Полип шейки матки

Безобидный рост на шейке матки, полипы шейки матки с большей вероятностью будут кровоточить во время беременности в результате повышенного уровня эстрогена и увеличения количества кровеносных сосудов в ткани вокруг шейки матки.?

Аномальные причины кровотечения в первой половине беременности

Выкидыш

К сожалению, от 15% до 20% беременностей заканчиваются выкидышем в течение первых двенадцати недель беременности. Хотя мы не всегда знаем, почему беременность закончилась выкидышем, большинство ранних потерь связано с хромосомными проблемами, связанными с конкретной беременностью, и не связано с материнскими факторами. Если у вас продолжающееся кровотечение или спазмы в сочетании с кровотечением, вам следует обратиться к врачу.?

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда яйцеклетка имплантируется где-то вне матки, чаще всего в маточные трубы. Внематочная беременность наступает в 1 из 50 беременностей. Наряду с кровотечением вы можете испытывать сильные спазмы в животе внизу живота, резкую боль в области живота и низкий уровень ХГЧ. ??

Молярная беременность

Молярная беременность — редкая причина раннего кровотечения, связанная с ростом аномальной ткани вместо эмбриона.Наряду с кровотечением тесты могут выявить высокий уровень ХГЧ, отсутствие сердечного тона плода и гроздья, похожие на виноград, наблюдаемые в матке при ультразвуковом исследовании.

Инфекция

Некоторые вагинальные и маточные инфекции также могут вызывать кровотечение. При оценке вагинального кровотечения во время беременности ваша акушерка или врач часто проверяют наличие распространенных инфекций.

Аномальные причины кровотечения во второй половине беременности

Отслойка плаценты

Этот случай чрезвычайно редок, встречается только у 1% беременных женщин и более вероятен в течение последних двенадцати недель беременности.Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от стенки матки до или во время родов. Наряду с кровотечением может возникнуть боль в животе.

У вас повышенный риск отслойки плаценты, если вы:

  • Уже были дети
  • старше 35
  • Имеются отслойки в анамнезе
  • Имеют гипертонию
  • У вас серповидноклеточная анемия
  • Получили травму или травму живота
  • Употребить кокаин

Превышение плаценты

Это очень серьезное заболевание возникает, когда плацента находится низко в матке, частично или полностью покрывая шейку матки.Требуется немедленная медицинская помощь. Кровотечение, происходящее в 1 из 200 беременностей, обычно не сопровождается болью.

У вас повышенный риск предлежания плаценты, если вы:

  • Уже были дети
  • Раньше было кесарево сечение
  • Перенесли другие операции на матке
  • Вынашивают двойню или тройню

Преждевременные роды

Слизистая пробка иногда выходит за несколько недель до начала родов, она состоит из слизи и крови. Если это произойдет раньше, возможно, у вас начнутся преждевременные роды. Другие знаки включают:

  • Водянистая слизь или кровянистые выделения
  • Давление в тазу или нижней части живота
  • Низкая тупая боль в спине
  • Спазмы желудка
  • Диарея
  • схваток?

Что делать, если у вас кровотечение во время беременности?

Хотя часто нет причин для беспокойства, кровотечение во время беременности может быть признаком того, что что-то не так, поэтому вам всегда следует проконсультироваться с акушеркой или врачом.Они смогут определить, является ли у вас кровотечение нормальным или поводом для беспокойства.

Рекомендуется использовать прокладки или ежедневную прокладку, чтобы отслеживать объем кровотока и сообщать о нем своей бригаде. Следует избегать использования тампонов.

Вместе вы и ваш лечащий врач можете обсудить и предпринять соответствующие дальнейшие шаги для здоровья и безопасности себя и вашего ребенка.?

Если у вас есть вопросы или вы хотите получить дополнительную информацию, позвоните в наши офисы Wilmette или Glenview.Если у вас есть другие вопросы, связанные с беременностью, просмотрите нашу библиотеку блога по акушерству. Мы регулярно добавляем в него.

(PDF) Полипэктомия шейки матки во время беременности: гинекологическая перспектива

Образец цитирования: Панайотидис С., Силли Л. (2013) Полипэктомия шейки матки во время беременности: гинекологическая перспектива. J Genit Syst Disor 2: 2.

• Страница 3 из 3 •

doi: http: //dx.doi.org/10.4172/2325-9728.1000108

Том 2 • Выпуск 2 • 1000108

В таких случаях диатермию сайта можно использовать с необходимые настройки

для обеспечения хорошего гемостаза.

Полип можно удалить, наложив хирургическую лигатуру вокруг основания

и перерезав ее, как это практикуется для небеременных женщин. Удаление

полипа выполнено электрохирургическим методом. Поскольку полипы могут быть инфицированы

, после полипэктомии следует провести короткий профилактический курс антибиотиков (5-7 дней)

. После удаления полипы

не имеют тенденции повторяться на одном и том же участке.

У женщин с симптомами, симптомы которых были приписаны

исключительно полипу, не проводилось обсервационного исследования

, по нашим данным, которое сообщало бы об исходе беременности после полипэктомии шейки матки

.

Пациентам, у которых был диагностирован рак (

, локализованный внутри полипа или вовлекающий более широкую шейку матки), потребуется мультидисциплинарный подход

для дальнейшего лечения в зависимости от

типа и стадии обнаруженного рака.

Онкологические и акушерские многопрофильные бригады должны быть задействованы в срочном порядке

, чтобы определить, когда рожать ребенка,

— необходимость дополнительных визуализаций, таких как МРТ и онкологические

хирургических вмешательств после родов.

Перед принятием любого управленческого решения необходимо проконсультироваться с пациентом.

Мы предлагаем наш алгоритм (рисунок 1), который может помочь в решении этой задачи. Он

резюмирует вышеупомянутые варианты ведения и может использоваться как дополнительный документ

для помощи в получении информированного согласия от

пациентов.

Заключение

Полип шейки матки — редкость у беременных.

Имеются ограниченные данные об их влиянии на шейный матрикс.e

Доказательства их связи с осложнениями беременности

и родами ограничены. Большинство полипов протекают бессимптомно и обнаруживаются случайным образом при клиническом обследовании. На основании имеющихся эмпирических данных

можно сделать вывод, что эти полипы не вызывают проблем при родах

.

Несмотря на доброкачественный характер полипов шейки матки во время беременности,

необходимо тщательное обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования, и

следует предлагать экстренную полипэктомию женщинам с симптомами или

в случае полипов подозрительного вида. Дальнейшие исследования и исследования необходимы для определения точной распространенности полипов при беременности

и определения риска злокачественных новообразований в этих случаях.

Источники

1. Маккензи И.З., Найш С., Рис С.М., Манек С. (2009) Зачем нужно удалять все полипы шейки матки

и исследовать их гистологически? BJOG 116: 1127-1129.

2. Панайотидис С., Альхувалия А. (2005) Полипэктомия шейки матки во время беременности:

Есть ли какие-либо достижения в области управления за последние десятилетия? Int J Gynecol

Акушерский 5.

3. Tang H, Jones I (2004) Гигантский полип шейки матки во время родов. NZMJ 117: 1206.

4. Adinma JI (1989) Полип шейки матки, представляющий собой неизбежный аборт. Trop Doct

19: 181.

5. Schiessl B, Hantschmann P, Brucker C (2000) Вагинальное кровотечение и

преждевременных схваток во время беременности в uterus bicornis с изгнанием

децидуального полипа. Gynakol Geburtshiliche Rundsch 40: 163-164.

6. Мартинчик Дж. (1973) Эндоцервикальный полип как причина кровотечения во 2-й половине беременности

.Cesk Gynekol 38: 341.

7. Younis MT, Iram S, Anwar B, Ewies AA (2010) Женщинам с бессимптомными

полипами шейки матки может не потребоваться посещение гинеколога или их удаление:

обсервационное ретроспективное исследование 1126 случаев. Eur J Obstet Gynecol

Reprod Biol (150): 190-194.

8. Курода Н., Хирано К., Охара М., Хироути Т., Мизуно К. и др. (2007) Аденоид

базальная карцинома, возникающая в полипе шейки матки: иммуногистохимическое исследование

стромальных клеток.Med Mol Morphol 40: 112-114.

9. Broekmans FJ, Swartjes JM, Van der Valk P, Schutter EM (1993) Первичная

злокачественная лимфома матки: локализация в полипе шейки матки. Eur J

Obstet Gynecol Reprod Biol 48: 215-219.

10. Эллиотт Г.Б., Рейнольдс Х.А., Фидлер Х. К. (1967) Ботриоидная псевдосаркома

шейки матки и влагалища во время беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw 74: 728-

733.

11. Ohwada M, Suzuki M, Hironaka M, Irie T., Sato I (2001) Neuroendocrine small

-клеточная карцинома шейки матки с полиповидным ростом и осложненным

по беременности.Гинекол Онкол 81: 117-119.

12. OQuinn AG, Edwards CL, Gallager HS (1982) Pseudosarcoma botryoides

влагалище во время беременности. Гинеколь онкол 13: 237-241.

13. Люфтль М., Нейсиус У., Шелл Х. (2004) Псевдосаркоматозный вариант генитального

epброэпителиальный стромальный полип во время беременности. J Dtsch Dermatol Ges 2: 600-

602.

14. Bucella D, Frederic B, Noel JC (2008) Гигантский полип шейки матки: описание случая и обзор

редкой сущности.Arch Gynecol Obstet 278: 295–298.

15. Terada T (2009) Большой эндоцервикальный полип с хрящевой и костной

Метаплазия: ранее не зарегистрированное явление. Int J Gynecol Pathol 28: 98-100.

16. Amesse LS, Taneja A, Broxson E, Pfaff Amesse T (2002) Выступающий гигант

полип шейки матки у молодого подростка с предыдущей рабдомиосаркомой. J

Pediatr Adolesc Gynecol 15: 271-277.

17. Lippert LJ, Richart FM, Ferenczy A (1974) Гигантский доброкачественный эндоцервикальный полип:

отчет о случае.Am J Obstet Gynecol 118: 1140-1141.

18. Saier FL, Hovadhanakul P, Ostapowicz F (1973) Гигантский полип шейки матки. Акушерский

Гинекол 41: 94-96.

19. Duckman S, Suarez JR, Sese LQ (1988) Гигантский полип шейки матки. Am J Obstet

Gynecol 159: 852-854.

20. Халил А.М., Азар Г.Б., Каспар Х.Г., Абу Муса А.А., Чарара И.Р. и др. (1996)

Гигантский полип шейки матки, отчет о клиническом случае. J Reprod Med 41: 619-621.

21. Нанда С., Сангван К., Гулати Н. (1998) Гигантский шейный полип.Троп Докт 28:

112-113.

22. Канаяма Н., Терао Т. (1991) Связь между активностью эластазы гранулоцитов

в цервикальной слизи и гестационным полипом шейки матки. Nihon Sanka Fujinka

Gakkai Zasshi 43: 26-30.

23. Сато Х., Нанджо Х., Танака Х., Танака Т. (2007) Реакция Ариаса-Стеллы в аденомиоматозном полипе матки

. Acta Obstet Gynecol Scand 86: 106-

108.

24. Gangemi O, Petrone M, Crivelli F (1987) Самопроизвольное изгнание

децидуализированных псевдополипов у беременных с аномалиями развития матки.

Clin Exp Obstet Gynecol 14: 113-115.

25. Робертсон М., Скотт П., Элвуд Д.А., Низкий С. (2005) Полип эндоцервикального канала при беременности

: шкала серого и цветные допплеровские изображения и основные соображения

во время беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь 26: 583-584.

Отправьте следующую рукопись и воспользуйтесь преимуществами SciTechnol

представленных

 50 журналов

 21-дневный процесс быстрой проверки

 1000 Редакционная группа

 2 миллиона читателей

 Более 5000

Публикация

немедленно после принятия

 Качественная и быстрая редакция, обработка рецензирования

Отправьте следующую рукопись на ● www.scitechnol.com/submission

Информация об авторе

Наверх

1

Больница общего профиля Витибуша, гинекологическое отделение, Южный Уэльс, Великобритания

Вагинальное кровотечение во время беременности | UF Health, University of Florida Health

Определение

Вагинальное кровотечение во время беременности — это любое выделение крови из влагалища во время беременности.

Альтернативные названия

Беременность — вагинальное кровотечение; Материнская кровопотеря — вагинальная

Соображения

До 1 из 4 женщин в какой-то момент во время беременности имеют вагинальное кровотечение.Кровотечение чаще встречается в первые 3 месяца (первый триместр), особенно у близнецов.

Причины

В течение первых 3 месяцев вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Немедленно обратитесь к врачу.

В течение 4-9 месяцев кровотечение может быть признаком:

  • Плацента отделяется от внутренней стенки матки до рождения ребенка (отслойка плаценты)
  • Выкидыш
  • Плацента покрывает всю или часть матки отверстие в шейке матки (предлежание плаценты)
  • Предлежание сосудов (кровеносные сосуды младенцев, обнаженные поперек или около внутреннего отверстия матки)

Другие возможные причины вагинального кровотечения во время беременности:

  • Полип шейки матки или рост
  • Ранние роды (кровавое шоу)
  • Внематочная беременность
  • Инфекция шейки матки
  • Травма шейки матки в результате полового акта (небольшое кровотечение) или недавнего осмотра органов малого таза

Уход на дому

Избегайте половых контактов, пока ваш поставщик не сообщит вам, что это безопасно возобновить половой акт.

Употребляйте только жидкость, если кровотечение и спазмы сильные.

Возможно, вам придется сократить физическую активность или вам будет предложен постельный режим дома.

  • Постельный режим дома может применяться до конца беременности или до остановки кровотечения.
  • Постельный режим может быть полным.
  • Или вы можете встать, чтобы сходить в ванную, прогуляться по дому или заняться легкими делами.

Лекарства в большинстве случаев не нужны. ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Поговорите со своим врачом о том, что следует искать, например о количестве кровотечения и цвете крови.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас есть вагинальное кровотечение во время беременности. Рассматривайте это как потенциальную чрезвычайную ситуацию.
  • У вас вагинальное кровотечение и предлежание плаценты (немедленно обратитесь в больницу).
  • У вас судороги или схватки.

Чего ожидать в офисе? Посетите

Ваш поставщик медицинских услуг изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Возможно, вам также предстоит пройти обследование органов малого таза или УЗИ.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Изображения

Ссылки

Francois KE, Foley MR. Дородовое и послеродовое кровотечение. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 18.

Салхи Б.А., Награни С. Острые осложнения беременности. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 178.

Когда кровянистые выделения во время беременности нормальны?

Кровянистые выделения во время беременности пугают, но не всегда являются признаком проблемы. Многие женщины заболевают на ранних сроках беременности. Около 20 процентов беременных женщин видели кровянистые выделения в течение первых 12 недель, и эти кровянистые выделения были вызваны не только стрессом плода, но и другими причинами. Акушер-гинеколог Eagle’s Landing объясняет, почему вы можете заметить, даже если ожидаете.

Обнаружение Vs. Кровотечение

Кровянистые выделения — это несколько капель крови на трусиках или налет крови при протирании после туалета. Кровь может быть розовой, красной, темно-красной или коричневой. Как правило, то количество крови, которое вы видите, не заполняет прокладку; у вас кровотечение, если вы видите больше крови, чем это. Если у вас кровотечение, немедленно позвоните своему акушеру / гинекологу. Если у вас обильное кровотечение и / или вы испытываете боль или спазмы, обратитесь в скорую помощь.

Что вызывает нормальные кровянистые выделения во время беременности?

Есть несколько вещей, которые могут заставить вас заметить во время беременности, и первое — это когда наступает красота беременности.Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, вы можете потерять крошечный кусочек слизистой оболочки. Это кровотечение называется имплантационным, и это нормально, если в течение нескольких дней после того, как яйцеклетка имплантировалась в вашу матку, небольшое кровотечение является нормальным.

На шейке матки также может быть полип, безвредное образование. У многих женщин есть полипы шейки матки, и они не осознают, что они есть, если только они не достаточно большие, чтобы их можно было увидеть во время мазка Папаниколау. Повышенный уровень эстрогена во время беременности может вызвать кровотечение из полипа, равно как и обследования на беременность и половой акт.На самом деле, иногда вы заметите пятна после секса или после вагинального УЗИ, даже если у вас нет полипов.

Наконец, поднятие тяжелых предметов и слишком много упражнений могут стать причиной появления пятен во время беременности. Нет, вам не нужно сидеть все время и ждать, когда вас будут ждать по рукам и ногам — хотя это было бы неплохо, — но вам нужно принять это полегче. Подумайте о вещах, прежде чем делать их. Если у вас несколько месяцев беременности, не стоит таскать 50-фунтовый мешок собачьего корма из багажника в гараж.

Как предотвратить появление пятнистости

Помимо вышеперечисленного, вы также можете предотвратить появление пятен на протяжении всей беременности, употребляя здоровую пищу и пить много воды. Сделайте перерыв и отдохните, когда вам это нужно. Быстро спите ежедневно. Не стойте на ногах, если вы устали, и поднимайте их, когда можете. Не поднимайте ничего больше 10 фунтов и внимательно относитесь к своей физической активности. Поговорите со своим акушером-гинекологом о плане упражнений.

Eagle’s Landing OB / GYN находится в Стокбридже, штат Джорджия, и мы будем рады обсудить с вами, что нужно для здоровой беременности. Позвоните нам сегодня по телефону 770-474-1919, чтобы записаться на прием.

Полипы шейки матки: симптомы, лечение и многое другое, что вам нужно знать

Это , поэтому очень весело думать, что у вас месячные не будут еще две недели, а затем получить сюрприз во время поездки в туалет в середине дня . (Даже лучше, если у вас нет прокладок или тампонов или вы оставили менструальную чашу дома, потому что думали, что действительно можете доверять своему телу). Нерегулярное кровотечение не только раздражает, но и может быть признаком того, что с вашим телом что-то происходит.Иногда это может вызывать беспокойство, например, воспалительные заболевания органов малого таза. Но иногда причина на самом деле не имеет большого значения (хотя всегда полезно выяснить). Один довольно распространенный пример — полипы шейки матки.

«Полипы шейки матки — это доброкачественные новообразования в ткани шейки матки», — рассказал SELF Николас Роджерс, доктор медицины, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе. «Они похожи на кожные бирки, выходящие из поверхности шейки матки или в цервикальный канал». Слова «рост» и «шейка матки» в одном предложении могут вызывать тревогу, но полипы шейки матки очень редко бывают злокачественными.«Они не опасны — они раздражают больше, чем что-либо другое», — говорит SELF Кэтрин О’Коннелл Уайт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, директор отдела планирования семьи Бостонского университета / Бостонского медицинского центра.

Врачи не знают, что вызывает полипы шейки матки, но у них есть несколько теорий. «Мы думаем, что хроническое воспаление шейки матки может сыграть свою роль», — говорит Уайт. Гормональные факторы, вероятно, также задействованы, поскольку женщины, у которых возникают полипы, находятся в репродуктивном возрасте, объясняет Уайт. Забитые кровеносные сосуды также могут усугубить проблему.

Полипы шейки матки вызывают вагинальное кровотечение несколькими способами.

У вас может быть один полип или несколько. И хотя обычно они не опасны, когда они дают о себе знать, они могут мешать. «У влагалища кислый pH, который может раздражать полипы и вызывать кровянистые выделения», — объясняет Роджерс. Хотя Уайт говорит, что иногда полипы вызывают такие легкие пятна, что вам даже не нужна прокладка, они также могут вызывать более сильные потоки, особенно если они становятся слишком большими.«Если они действительно большие, например, более 3 сантиметров, есть опасения, что они могут привести к более сильному кровотечению», — говорит Уайт. Это также может произойти, если полипы растут немного выше шейки матки в полости эндометрия, самой нижней части матки, где растет плод во время беременности, объясняет Роджерс. Как и миома матки, полипы шейки матки в этой области могут вызывать обильные месячные.

Другой распространенный симптом — кровотечение во время или после секса. «Если вы можете представить себе небольшой кожный ярлык, свисающий в верхней части влагалища на шейке матки, во время полового акта проникновение может немного травмировать его», — говорит Роджерс.

Если у вас однажды были кровянистые выделения после секса, вам не нужно вызывать гинеколога. Но если это случается неоднократно, стоит записаться на прием, говорит Уайт. «Это может быть признаком чего-то серьезного, например, ЗППП или аномальных клеток шейки матки, или это может быть полип», — говорит она. То же самое и с нерегулярным или сильным кровотечением: если нет очевидной причины, например, недавнее переключение контроля над рождаемостью, обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы выяснить, что там внизу.

Полипы шейки матки также могут вызывать усиление выделений.Это может быть белая или желтая слизь, известная как лейкорея. Но, по словам Уайта, это может показаться просто усиленным количеством ваших обычных выделений, так что это не обязательно явный (или особенно неприятный) симптом.

Удалить полипы шейки матки довольно просто, и врачи не всегда этим занимаются.

Ваш акушер / гинеколог может обнаружить, что у вас бессимптомный полип шейки матки во время обычного осмотра или мазка Папаниколау. В таких случаях, как правило, нет причин отказываться от них. Но если вы испытываете симптомы, вам может помочь врач.

«Лечение заключается в удалении полипа. Это очень простая офисная процедура, — говорит Роджерс. Иногда полип находится на маленькой ножке, и если ножка достаточно узкая, ваш врач может просто открутить ее с помощью инструмента, называемого щипцами для полипа. По словам Роджерса, если у него более широкое основание, вам, возможно, потребуется немного обезболить, прижечь основание стебля, а затем отрезать полип. После удаления полипы обычно не отрастают, но могут появиться новые.

Один раз врачи захотят удалить полип (даже если у вас нет симптомов), если он окажется нетипичным.«Полипы выглядят по-особенному, поэтому, если полип выглядит странно, мы должны беспокоиться об этом», — говорит Уайт. Если есть вероятность, что рост может быть злокачественным, врачи обычно перестраховываются и удаляют его.

Смотреть: Реалии лечения рака груди, о которых никто не говорит

Консервативное лечение огромного симптоматического эндоцервикального полипа во время беременности на JSTOR

Abstract

Полип шейки матки очень редко встречается при беременности, обычно протекает бессимптомно и небольшого размера.Есть несколько сообщений о разных размерах полипа шейки матки во время беременности, но об огромном полипе шейки матки, вызывающем воронку и укорочение длины шейки матки, впервые было сообщено в 2014 году. Это удалось с помощью полипэктомии, в результате чего длина шейки матки вернулась к нормальному значению. Мы представляем второй случай в литературе огромного полипа шейки матки во время беременности, который вызвал воронку и укорочение длины шейки матки. В отличие от предыдущего отчета, у этого пациента были преждевременные схватки и дородовое кровотечение (APH).Проведена консервативная полипэктомия на 38 неделе беременности без осложнений. Это первое сообщение в литературе о большом симптоматическом эндоцервикальном полипе во время беременности с преждевременными схватками и АПГ, лечение которых проводилось консервативно. Подчеркивается роль такого управления. Цервикальный полип — это редкий в большом количестве, бессимптомный и малый. Plusieurs cas de polypes cervicaux de grosses différentes ont été rapportés pendant la grossesse, mais d’énormes polypes cervicaux causant un entonnement и un raccourcissement de la longueur cervicale ont été rapportés в 2014 году.Это еще не все, что характерно для полипэктомии, и оно является продолжением длинного шейного отдела позвоночника в нормальном состоянии. Nous presentons le deuxième rapport de cas dans la littérature d’un énorme polype endocervical dans la grossesse qui a provoqué l’entonnoir et le raccourcissement de la longueur cervicale. Contrairement au rapport précédent, ce пациент представляет собой prematurées et une hémorragie antepartum (HAP). Elle — это отличительная черта консервативного фасада при полипэктомии на 38 лет беременности без осложнений.C’est le premier rapport de cas dans la documentation d’un énorme polype endocervical симптоматика в la grossesse présentant des prematurées et HAP qui a été géré de manière conservatrice. Le rôle de cette gestion a été souligné.

Информация о журнале

Африканский журнал репродуктивного здоровья — это многопрофильный международный журнал, в котором публикуются оригинальные исследования, подробные обзорные статьи, короткие отчеты и комментарии по репродуктивному здоровью в Африке.Журнал стремится стать форумом для африканских авторов, а также для других, работающих в Африке, для обмена результатами по всем аспектам репродуктивного здоровья и для распространения новаторской, актуальной и полезной информации о репродуктивном здоровье на всем континенте.

Информация об издателе

Центр исследований женского здоровья и действий (WHARC) является зарегистрированной некоммерческой организацией, занимающейся продвижением репродуктивного здоровья женщин в странах Африки к югу от Сахары. Основанная в 1993 году, основная задача центра — проведение междисциплинарных исследований. и совместные исследования, пропаганда и обучение по вопросам, касающимся репродуктивного здоровья женщин.Центр преследует его работа в основном через междисциплинарные группы национальных и международных исследователей в области медицинских и социальных наук. и защитники репродуктивного здоровья.

Бесплодие у женщин | Фертильность Университета Лома Линда

Обзор причин женского бесплодия

Бесплодие определяется как невозможность забеременеть в течение одного года после попытки для женщин в возрасте до 35 лет или в течение шести месяцев после попытки для женщин в возрасте 35 лет и старше.Однако бесплодие может затронуть одного или обоих партнеров.

Как правило, одна треть случаев касается только партнера-мужчины. Еще в трети случаев причиной бесплодия является только партнерша. В остальных случаях бесплодия причина касается как партнеров мужского, так и женского пола или неизвестна.

Общие причины мужского бесплодия включают эректильную дисфункцию, низкое качество или количество сперматозоидов и дисфункцию эякуляции.

Узнайте больше о мужском бесплодии

Общие причины бесплодия у женщин включают проблемы с овуляцией, дисфункцию шейки матки, эндометриоз или генетические заболевания.Конкретные причины женского бесплодия включают:

Возраст

Женщины рождаются с 1-2 миллионами яиц. От менархе (первый период) до 30 лет количество яйцеклеток уменьшается на 3–5% в год. Это снижение фертильности намного сильнее после 40 лет.

Нарушения овуляции

Нарушения овуляции, такие как ановуляция, препятствуют выделению яйцеклеток из яичников. Они являются частой причиной бесплодия (примерно 25 процентов всех случаев бесплодия).Если у женщины нечасто происходит овуляция или вообще нет менструации, есть вероятность, что она испытает бесплодие.

Патологии матки или шейки матки

Аномалии матки препятствуют оплодотворению яйцеклеток или развитию эмбриона и часто включают:

  • Миома — Доброкачественные опухоли в стенке матки в редких случаях могут вызывать бесплодие, блокируя маточные трубы. Чаще миома может деформировать полость матки, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Эндометриоз — Возникает, когда ткань эндометрия имплантируется и растет за пределами матки, часто влияя на функцию яичников, матки и маточных труб.
  • Полипы — Существует два типа полипов, влияющих на фертильность: полипы матки и полипы шейки матки. Полипы матки — это поражения стенки матки. Полипы шейки матки — это гладкие разрастания в шейке матки, которая представляет собой проход между маткой и влагалищем. Полипы могут повлиять на процесс оплодотворения или роста эмбриона.
  • Спайки — Полосы рубцовой ткани, образующиеся между органами брюшной полости или внутри них. Спайки матки также известны как синдром Ашермана. В тяжелых случаях спайки могут блокировать или деформировать внутреннюю часть матки, что затрудняет развитие доношенной беременности.

Гормональный дисбаланс

Успешная овуляция и имплантация оплодотворенной яйцеклетки зависят от сложного баланса гормонов. Любое нарушение гормонального баланса женщины может предотвратить овуляцию или затруднить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.Отсутствие овуляции исключает возможность оплодотворения, а значит, и беременности.

Синдром поликистозных яичников — еще одна частая причина бесплодия, вызванного гормональным дисбалансом. Хотя нарушения функции щитовидной железы и аномальная продукция пролактина гипофизом также могут быть причинами, большая часть СПКЯ связана с чрезмерной выработкой инсулина в организме, что может привести к избытку выработки мужских гормонов в яичниках.

Это, в свою очередь, является причиной недозревания яиц.Конечным результатом является увеличение количества мелких кист (поликистозов) в яичниках. Кисты не являются причиной бесплодия, а являются результатом чрезмерного производства мужских гормонов из-за слишком большого количества инсулина. Этот избыток мужского гормона может привести к другим симптомам, таким как гирсутизм.

Подробнее о СПКЯ Подробнее о гормональном дисбалансе

Повреждение или закупорка маточной трубы

Оплодотворение происходит после того, как сперматозоид прошел через матку и встретился с яйцеклеткой в ​​фаллопиевых трубах женщины.Оплодотворенная яйцеклетка превращается в эмбрион, а затем по трубке попадает в матку, где превращается в плод. Если есть повреждение маточной трубы или закупорка, это называется заболеванием маточных труб. Заболевание маточных труб препятствует соединению сперматозоидов и яйцеклеток и может вызвать внематочную беременность, на которую приходится около 35 процентов проблем с бесплодием.

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, обычно вызванное инфекцией, передающейся половым путем, спаечным процессом или эндометриозом, может возникнуть сальпингит — воспаление маточной трубы.Сальпингит может привести к бесплодию, потому что яйца, выделяемые во время овуляции, не могут соединиться со спермой. Чем чаще возникают инфекции, тем выше риск бесплодия.

Подробнее о трубном бесплодии

Рак и его лечение

Некоторые виды рака часто наносят серьезный ущерб женской фертильности. Радиация и химиотерапия могут повлиять на способность женщины к воспроизводству.

Подробнее о сохранении фертильности

Болезни, передающиеся половым путем

ЗППП, такие как хламидиоз, могут повредить фаллопиевы трубы женщины и изменить нормальные анатомические взаимоотношения, вызывая бесплодие; другие ЗППП также могут влиять на фертильность одного или обоих партнеров.

Подробнее о ЗППП

Необъяснимое бесплодие

Необъяснимое бесплодие — это диагноз, если анализ спермы мужчины в норме, у женщины происходит овуляция и ее маточные трубы открыты. Если все тесты на фертильность в норме, то причина бесплодия не может быть определена. Пары с необъяснимым бесплодием часто имеют очень высокий уровень успеха при лечении бесплодия, таком как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*