Беременность и высокое давление: Беременность и артериальная гипертензия

  • 30.05.2021

Содержание

Повышенное давление у беременных

Вынашивание малыша ? это тяжёлый, но достаточно приятный процесс ожидания появления на свет любимой крохи. Когда вы пребываете в интересном положении, ваш организм подвергается колоссальным перестройкам, которые могут отразиться на здоровье будущей мамы. Случается, что медики или вы сами фиксируете повышенное артериальное давление при беременности. Опасно? Или, быть может, не стоит бить панику, ведь это вполне нормальный процесс? В данном вопросе мы как раз и разберёмся в нашей статье.

 Гипертония при беременности: нормы и отклонения

Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.

Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, — чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.

Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:


  •  кровеносные сосуды сужаются

  •  происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу

  •  плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода

  •  может развиться плацентарная недостаточность

  •  зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.

 

Причины повышенного давления у будущих мам

Гипертония во время беременности может наступить из-за влияния различных факторов. Среди самых распространённых причин медики выделяют:


  •  генетическую предрасположенность

  •  нервные потрясения

  •  злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания малыша

  •  дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, а также сахарный диабет

  •  неправильное питание

  •  ожирение.

Конечно же, для фиксации увеличения давления можно воспользоваться тонометром, который с точностью определит показатель вашего АД. Если же такого нет под рукой, выявить гипертонию можно по появлению шума в ушах, плохому самочувствию, возникновению ?энергетических мушек? перед глазами и покрытия лица красными пятнами.

 

О чём сигнализирует высокое АД в 1-м и 3-м триместре?

Если на ранних сроках давление переходит отметку в 140/90, а такое повышение наблюдается регулярно, то можно говорить о наличие гипертензии, связанной с течением самой беременности и сбоями в работе эндокринной системы.

Частое повышенное артериальное давление в 3-м триместре может свидетельствовать о гестозе, ухудшающем кровоток и работу отдельных органов. В группу риска гинекологи включают женщин, у которых зафиксированы инфекции, имеется интоксикация организма и наблюдались нервные расстройства.

Негативные проявления повышенного АД:


  •  сердечная аритмия

  •  постоянные отёки

  •  проблемы со зрением

  •  постоянная слабость

  •  отслойка плаценты

  •  отторжение плода женским организмом (к высокому АД добавляется повышенный белок в моче и чрезмерная прибавка в весе).

 Как лечить?

Существуют такие способы понизить давление:


  •  приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, — Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)

  •  избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)

  •  народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)

  •  приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)

  •  исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада

  • подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа

 Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.


нормы, причины и признаки повышения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Герман Елена Борисовна

Терапевт

21 ноября 2016

Изменения, связанные с беременностью, касаются всего организма. Не исключение и сердечно-сосудистая система. Что происходит с артериальным давлением и как его контролировать?

В период беременности к сердечно-сосудистой системе предъявляются новые требования, связанные с переменами, происходящими в организме будущей мамы: увеличивается масса тела женщины, матки и плаценты, происходит рост плода, включается дополнительное маточно-плацентарное кровообращение. На сосуды во время беременности влияет много факторов: изменения гормонального фона и тонуса центральной нервной системы, рост объема циркулирующей крови, увеличение высоты стояния диафрагмы, повышение давления внутри брюшной полости. К тому же, меняется положение сердца в грудной клетке и увеличивается частота его сокращений. Все усилия организма направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, чтобы обеспечить развивающийся плод питательными вещества и кислородом. Не удивительно, что в условиях глобальной перестройки организма показания артериального давления меняются.

Первый триместр

Хотя этот период проходит без существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы, гормоны прогестерон и эстроген уже с первых недель беременности способствуют расширению сосудов. В результате давление стремится к снижению.

Особое внимание! Период с 4-й по 12-ю неделю может стать критическим, если у будущей мамы активно проявляется ранний токсикоз. Понижение артериального давления наряду с ухудшением общего самочувствия может вызвать дискомфорт.

Второй триместр

Этот период сопровождается максимальным снижением артериального давления, связанным с уменьшением периферического сопротивления сосудов, формированием маточно-плацентарного круга кровообращения. Низкие показатели артериального давления в это время вполне закономерны и в норме не причиняют каких-либо неудобств.

Третий триместр

К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы.

В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче. Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.

Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Роды

Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.

Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой.

Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.

Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон — не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ. Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай — черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.

Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли — она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе. Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу.

Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA

Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче. Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии. Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления — головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах — необходимо обратиться к врачу.

Контроль давления во время беременности

Читайте в этой статье:

  1. Почему у беременных меняется давление?

  2. Изменение давления по триместрам

  3. Нормальное давлении у беременных

  4. Повышение давления у беременных

  5. Снижение давления у беременных

  6. Как измерять давление в беременность

  7. Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка

Артериальное давление – это один из ключевых показателей работы кровеносной системы человека. Во время беременности нагрузка на организм увеличивается, сердце и сосуды тоже реагируют на эти изменения. Регулярное измерение давления у беременных позволяет проконтролировать работу сердечно-сосудистой системы, а иногда и предотвратить развитие опасных осложнений. 

Почему у беременных меняется давление?

Организму приходится адаптироваться к особому состоянию – беременности. У женщины постепенно увеличивается масса тела, подключается дополнительное кровообращение между маткой и плацентой. На функционирование сердца и сосудов в это время влияют:

  • Изменения гормонального фона;

  • Растущий объем крови, циркулирующей в организме;

  • Повышение тонуса центральной нервной системы;

  • Изменение расположения диафрагмы, которая поднимается вверх;

  • Рост давления внутри брюшной полости;

  • Смещение сердца в грудной клетке;

  • Увеличенная частота сокращений сердца.

Организм направляет все свои усилия на улучшение тока крови в плаценте, в матке, ведь это необходимо для обеспечения развивающегося плода кислородом, питательными веществами. В этих обстоятельствах артериальное давление изменяется.

Изменение давления по триместрам

Показатели давления, его изменения определяются сроком беременности. Весь период беременности делится на три триместра, и в каждом происходят определенные изменения АД:

  • На ранних сроках сердце и сосуды работают в обычном режиме. Но уже с первых недель беременности женский организм активно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые способствуют расширению сосудов. Из-за этого давление несколько снижается;

  • Во втором триместре уровень давления еще больше снижается. Это связано с образованием нового круга кровообращения между плацентой и маткой. Снижение показателей провоцирует также уменьшение сопротивления сосудов;

  • В третьем триместре объем крови, циркулирующей в организме, становится максимальным. Артериальное давление постепенно повышается. Ближе к родам объем крови перестает увеличиваться, дно матки и диафрагма опускаются. В результате давление у беременных на поздних сроках возвращается нормальному уровню, привычному для женщины.

Особенно опасными считаются периоды с 4 по 12 неделю, когда падение давления в совокупности с токсикозом может заметно ухудшать самочувствие будущей мамы, а также с 28 по 32 неделю, когда нагрузка на сосуды и на сердце становится максимальной. Но регулярным измерением давления не стоит пренебрегать в любой период беременности, особенно если у женщины есть патологии сердечно-сосудистой системы либо имеется предрасположенность к ним.

Нормальное давление у беременных

Нормы давления у беременных тоже зависят от триместра. В целом оптимальным показателем считается 120-130/80-85. Верхняя допустимая граница – 130-139 мм рт.ст. для систолического и 85-89 мм рт.ст. для диастолического давления. Повышенным считают давление, превышающее 140/90.

По триместрам таблица нормальных значений выглядит так:

Норма давления

Показатель

Первый триместр 

110-120/70-80

Второй триместр

Не выше 130/85

Третий триместр

От 140/90 до 100/60

Важно учитывать, что каждый организм индивидуален, и нормальное давление у каждой женщины свое. Именно поэтому показатели АД стоит сравнивать не только с нормами, но и с обычным для себя давлением, при котором женщина хорошо себя чувствует.

Повышение давления у беременных 

Повышенное давление во время вынашивания ребенка опасно и для мамы, и для малыша. В такой ситуации сосуды сужаются, нарушается поступление крови к жизненно важным органам, включая плаценту. Дефицит кислорода, основных питательных веществ создает риск развития осложнений, замедления роста плода, отслойки плаценты.


Повышение АД называют артериальной гипертензией, но такой диагноз ставится только при постоянном или регулярном увеличении показателя. Однократное повышение давления – это причина более тщательно отслеживать показатели, но не повод для подобного диагноза.

Причинами роста давления в период беременности бывают:

  • Более активная циркуляция крови при сохранении ее прежнего объема – на позднем сроке такое состояние указывает на подготовку организма к родам;

  • Гипертония – у женщин с хронической формой гипертонической болезни особенно высок риск проблем с давлением в беременность;

  • Гестоз – нарушение работы капилляров, внутренних органов, которое проявляется в появлении сильных отеков и белка в моче;

  • Сопутствующие болезни, например, диабет или патологии почек, щитовидки, опухоль надпочечников;

  • Гормональный дисбаланс.

Повышение давления обычно сопровождается головокружением, головной болью и шумом в ушах, частным сердцебиением, могут появляться кровотечения из носа. Это состояние очень опасно, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, а при существенном ухудшении самочувствия – вызывать скорую помощь. 

Снижение давления у беременных

Незначительное снижение давления при беременности на ранних сроках – вариант нормы. Однако если показатели значительно уменьшаются, это может быть опасно и для мамы, и для ребенка. 

Низкое давление может оказаться симптомом развития серьезных болезней, от язвы желудка до недостаточности надпочечников. Особенно опасна гипотония из-за нарушения циркуляции крови в плаценте. Это затрудняет поступление кислорода, питательных веществ к плоду, гипоксии, неразвивающейся беременности и риску преждевременного прерывания беременности.

Показатель давления в беременность может снизиться из-за:

  • Постоянных стрессов;

  • Обезвоживания организма;

  • Инфекционных заболеваний;

  • Гормональной перестройки;

  • Малоподвижного образа жизни;

  • Серьезной кровопотери;

  • Сбоев в работе сосудов, сердца.

При этом женщина ощущает слабость и сонливость быстро устает, возможны головокружение, потемнение в глазах и обмороки. Самолечение в подобных случаях недопустимо, нужно обязательно посетить доктора. 

Как измерять давление в беременность

Процедура измерения давления занимает всего несколько минут, но помогает предотвратить очень серьезные проблемы со здоровьем. Современные автоматические тонометры практически все делают сами, нужно регулярно их использовать и соблюдать некоторые правила:

  • Выполнять измерения в одно время дня, чтобы показатели не изменялись под влиянием колебаний гормонального фона, биологических ритмов организма;

  • Не измерять давление непосредственно после нагрузки, включая прогулку – в таком состоянии давление может временно повышаться, в этом нет ничего страшного;

  • Не проводить измерения меньше, чем через час после приема пищи – на фоне активной деятельности системы пищеварения объем крови перераспределяется, поэтому результат будет необъективным;

  • Измерять давление в положении сидя, рука лежит на крышке стола, мышцы расслаблены;

  • Не двигаться, не разговаривать в ходе измерения.

Не стоит измерять давление в состоянии сильного волнения. Сначала необходимо успокоиться, полежать несколько минут. Повторное измерение проводится не раньше, чем через 10 минут, если в этом есть необходимость.

Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка

Нередко проблемы с давлением никак не проявляются, пока ситуация не станет по-настоящему угрожающей. Иногда беременные женщины списывают ухудшение самочувствия на свое «интересное положение» и гормональную перестройку, усталость. Но скачки давления в такой период могут иметь достаточно серьезные причины и опасные последствия. 

Чем раньше будут выявлены подобные предпосылки, тем проще будет нормализовать состояние здоровья. Вот почему беременным женщинам рекомендуется регулярно контролировать давление, тем более что с современными домашними тонометрами сделать это очень просто.

Беременность и артериальное давление

Давление и беременность

Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.

Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.

Когда измеряется артериальное давление

На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.

Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.

Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.

Виды тонометров

Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные.

  • Механический тонометр используют врачи. Он дает наиболее точные результаты. Можно научиться пользоваться механическим тонометром и в домашних условиях. Однако мерить давление самой себе очень сложно, поэтому если вы захотите использовать этот тип тонометра, вам понадобится помощник.
  • Электронный тонометр более прост в обращении. Достаточно надеть манжетку на руку и нажать на кнопку. Все остальное сделает сам прибор, а вам останется только прочитать на электронном табло результаты. Электронный тонометр показывает величину артериального давления и пульс, запоминая показатели. Существуют тонометры, манжетку которых можно надевать на плечо, на запястье и даже на палец. Для дома больше всего подходит прибор, манжетка которого надевается на плечо. Приборы на запястье или на палец можно использовать для измерения давления на работе или в путешествии.
Правильное измерение артериального давления

Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.

Существует несколько важных правил для правильного определения АД:

  • Перед замером сядьте и пару минут отдохните, подумайте о чем-нибудь приятном. Стресс – один из факторов краткосрочного повышения давления.
  • Наложите манжету на голую руку или тонкую ткань. Она должна быть подобрана по размеру.
  • Измеряйте давление на обеих руках.
  • Никогда не округляйте полученные цифры и записывайте именно их.
  • Не рекомендуется определять уровень артериального давления срезу после приема пищи или после физической нагрузки.
Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения

Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.

Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.

Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.

1.1 В чем опасность изменения АД

Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.

Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.

При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.

Нормальное артериальное давление при беременности

Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.

Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.

Пониженное давление при беременности или гипотония

В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.

1. 1.1 Возможные причины гипотонии

Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:

  • Гормональные изменения;
  • НЦД по гипотоническому типу;
  • Инфекционные заболевания;
  • Патология печени;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Особенности эмоциональности женщины.

Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:

  1. Прерывание беременности
  2. Задержка развития плода
  3. Кислородное голодание малыша
  4. Слабость родовой деятельности
  5. Возможным кровотечением после отделения плаценты
  6. Расслаблением матки после родов и повторным кровотечением

1.1.2 Основные симптомы гипотонии:

  1. Тошнота, рвота
  2. Головная боль
  3. Звон в ушах
  4. Одышка
  5. Головокружение
  6. Повышенная утомляемость
  7. Сонливость
  8. Бледность кожных покровов
  9. Усиленное потоотделение
  10. Потеря сознания

1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление

Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.

Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Спать не менее 8 часов (оптимально 9–10 часов) и по возможности отдыхайте днем.
  • Больше проводить времени на свежем воздухе (не менее 2-х часов в день).
  • Принимать еду следует небольшими порциями, но в течение всего дня.
  • Рекомендуется умеренная физическая активность – занимайтесь гимнастикой для беременных; если есть возможность, плавайте.
  • Полезны водные процедуры – душ, обливания, контрастные ножные ванны, а также массаж; для лечения успешно используется физиолечение (электросон, солено-хвойные и минеральные ванны) и иглорефлексотерапия.
  • При необходимости врачи могут назначить лекарственную терапию: обычно беременным прописывают растительные препараты, повышающие тонус вегетативной нервной системы, например экстракты элеутерококка, радиолы, настойки лимонника, аралии, заманихи в сочетании с успокаивающими средствами (валериана, пустырник), а также лекарственные препараты на основе кофеина.

Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.

Повышенное давление при беременности или гипертония

Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.

Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.

Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:

  • Хроническая гипертония – характеризуется наличием повышенного артериального давления до беременности и сохранением его после беременности.
  • Артериальная гипертония беременности – стойкое повышение артериального давления, развивающееся после 20 недели беременности, которое проходит по окончанию беременности.
  • Преэклампсия/эклампсия – выраженное нарушение работы сердечно-сосудистой системы и почек во время беременности, которое включает: гипертонию и нарушение работы почек.

У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:

  • Увеличение объема циркулирующей крови и появление плацентарной кровеносной системы – необходимо для обеспечения питания и развития ребенка. У беременных женщин объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%, что кроме обеспечения питания ребенка позволяет женщинам терять часть крови во время родов, без значительного ущерба для здоровья.
  • Учащение работы сердца.
  • Повышение внутрибрюшного давления, повышение диафрагмы и изменение позиции сердца в грудной клетке из-за значительного увеличения размеров матки.
  • Постепенное увеличение веса беременной женщины.

Возможные другие причины повышения артериального давления

  • Физические нагрузки
  • Прием крепкого чая или кофе
  • Хронический стресс, усталость, недосып, эмоциональное напряжение
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов
  • Ожирение, избыточный вес
  • Многоплодная беременность
  • Слабая физическая активность
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания надпочечников
  • Сахарный диабет
  • Травмы головы, головного и спинного мозга
  • Энцефалит
  • Миелит
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Нарушение функций почек
  • Наследственная предрасположенность

Основные симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Головокружение, слабость, бессилие
  • Покраснение кожи рук и лица
  • Шум или звон в ушах
  • Ухудшение зрения
  • Отеки
  • Выделение белка с мочой
  • Судороги

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом.

Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:

  • артериальная гипертония
  • отеки
  • протеинурия (белок в моче)

При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.

А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.

Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.

И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.

Подробнее про гестоз

Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности

Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.

В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.

Что делать при давлении, как снизить давление при беременности

Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:

  1. Диета. Основные требования к диете женщин страдающих гипертонией – это снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек. Допустимое количество соли в сутки для больных гипертонией равняется 5 граммам, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой мы заправляем пищу, но и соль, содержащуюся в различных продуктах питания.
  2. Физическая активность. Умеренная физическая активность благоприятно влияет на общее состояние организма, способствует сжиганию жиров, нормализует обмен веществ, улучшает кровоснабжение внутренних органов и плода, повышает тонус мышц и способствует установлению правильной позиции плода в матке. Для лечения и профилактики артериальной гипертонии во время беременности рекомендуются ежедневные физические нагрузки в виде гимнастики (желательно с инструктором), пешие прогулок на свежем воздухе, плавание.
  3. Поддержание нормальной массы тела. Распространенное выражение о том, что во время беременности женщина «должна есть за двоих» неверно. На самом деле «энергетическая добавка» во время беременности не должна превышать 350 ккал. В то же время соблюдение нормальной массы тела во время беременности крайне важно для сохранения здоровья самой беременной женщины и ее ребенка (ожирение способствует развитию гипертонии и диабета). Нормальное увеличение массы тела беременной женщины к концу беременности не должно превышать 12 кг.

Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.

  1. При однократном незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных натуральных препаратов, например: валериана, пустырник, новопассит и другие. В совокупности с немедикаментозной терапией данные мероприятия оказываются очень эффективные.
  2. При постоянном повышенние АД обычно могут назначаться следующие препараты, но только после рекомендации врача. Основным препаратом или «препаратом выбора» наиболее эффективным и безопасным является Метилдофа (Допегит), который может применяться при беременности с малых сроков беременности.
  3. Группа препаратов, которые могут назначаться со второго триместра беременности — это блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин.
  4. При стойкой гипертонии со 2-3 триместра могут назначаться β-адреноблокаторы, данная группа препаратов не оказывают тератогенного действия.

Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.

План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.

Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!

Теги: беременность

чем опасно и как лечить| Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Чем опасно высокое давление у беременных

Как правило, в 1 триместре давление, наоборот, снижается, и даже те женщины, что страдали от гипертонии до зачатия, отмечают, что показатели на тонометре пришли в норму. Причина в физиологических гормональных изменениях и возможном снижении объема циркулирующей крови на фоне частой рвоты.

Однако есть и такие женщины, которые наоборот страдают от высокого давления. А это не просто цифры на тонометре — это совокупность изменений в организме, происходящих на фоне снижения кровоснабжения органов как самой матери, так и плода.

Наличие этого заболевания достоверно ухудшает прогноз беременности, приводит к ряду таких тяжелых осложнений, как гестоз, эклампсия, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт, преждевременные роды и др.

Если относиться к лечению поверхностно, то даже идеальное поведение будущей мамы и отсутствие вредных привычек может обернуться антенатальной гибелью плода.

Несмотря на развитие современной медицины, среди всех женщин, погибших во время вынашивания ребенка или в родах, 40% составляют те, которые имели различные осложнения гипертонической болезни. Она занимает второе место по частоте после эмболии.

Какой бывает гипертония во время беременности

Всех беременных женщин, у которых показатели артериального давления периодически превышают показатель 140/90, можно разделить на 5 больших групп. Это важно, ведь для каждой из них врачи выбирают индивидуальную лечебную тактику.

  • Хроническая гипертоническая болезнь. Сюда попадают те дамы, которые страдали от высокого давления до наступления беременности. Они длительно принимали препараты, и с момента зачатия доктор переводит их на те, что будут безопасными для плода. В эту группу попадают 5-10% всех беременных. В этом случае гипертония сохраняется и после родов.
  • Гестационная гипертония. В эту категорию можно отнести еще 5-10% женщин, ожидающих малыша. До зачатия давление у них было нормальным и практически всю беременность оно оставалось таким же. Повышенные цифры доктор стал фиксировать в последние недели гестации, чаще после 37, но такая гипертония может быть на любом сроке третьего триместра. Показатели давления полностью нормализуются через 1,5 месяца после родов.
  • Преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое непосредственно связано с высоким давлением у беременных. У женщины повышается уровень белка в моче (выше 300 мг/л). Это связано с нарушением кровоснабжения почек.
  • Осложненная ранее существовавшая гипертоническая болезнь. Сюда относят тех женщин, которые страдали от этого заболевания ранее, однако во время беременности оно вышло из-под контроля. Разрешенные препараты не позволяют достичь необходимых цифр.
  • Неклассифицируемая гипертензия. Сюда можно отнести тех женщин, которые не контролировали свое давление до зачатия, не встали на учет сразу после него и попали в поле зрения доктора на позднем сроке. Он выявил у них гипертонию, но не знает обо всех подробностях их предыдущей жизни.

Как проявляется гипертония у беременных

В норме показатели давления у здорового человека находятся в пределах 120-139/60-89. Если оно выходит за верхнюю границу при не менее чем двух измерениях в разные врачебные приемы, то доктор в праве поставить диагноз артериальной гипертензии.

Сама беременная женщина может никак не ощущать то, что цифры ее давления выше нормы. Однако чаще она все-таки испытывает такие неприятные симптомы, как головная боль, головокружение, слабость, мелькание мушек перед глазами, онемение пальцев рук, ног, боли в сердце, сердцебиение.

Если давление не всегда высокое, а периодически повышается в виде гипертонических кризов, то ухудшения в самочувствии возникают только в это время. Часто они проявляются сильной головной болью, которая сопровождается рвотой, одышкой, неприятными ощущениями в области сердца.

Иногда бывают такие необычные симптомы, как жажда, похолодание конечностей, нарушение зрения, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Нередко гипертония у беременных сопровождается появлением отеков на ногах. Если одновременно с этим в моче увеличивается уровень белка, то не исключено развитие гестоза, который угрожает жизни матери и плода.

Часто гипертония у беременных сопровождается отеком ног.

Что делать при высоком давлении у беременной

Для того, чтобы вовремя выявить высокое давление, женщина должна обязательно наблюдаться по беременности в женской консультации. Врач проводит тонометрию во время каждого визита, фиксирует показатели в обменной карте и сможет точно выявить тот срок, на котором оно стало повышенным.

Если же женщина сама изменяет его дома и выявила у себя показатели выше 140/90, то она должна как можно скорее попасть на прием к акушеру-гинекологу и рассказать ему об этом факте.

Главной задачей врача является подбор лекарств в тех дозах, которые обеспечат достижение целевого уровня давления в течение всего дня. Только так можно снизить риск всех возможных осложнений гипертензии. Однако некоторые из антигипертензивных препаратов, которые применяются в обычной практике (ингибиторы АПФ, сартаны) могут навредить плоду и для беременных под запретом.

Для них выбирают другие группы — альфа2-адреномиметики, бэта1-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых рецепторов и другие.

Также необходимо ограничивать количество выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, поваренной соли до 5 г (лучше вообще ее исключить), постараться минимизировать стрессы и естественно бросить курить.

Женщина должна контролировать давление домашним тонометром 2 раза в сутки, выполнять все рекомендации врача. В таком случае у нее есть высокий шанс родить здорового малыша без угрозы для собственного здоровья.

Особенности ведения беременности при артериальной гипертензии

Беременность при артериальной гипертензии не противопоказана, даже если женщина постоянно принимает лекарственные средства для поддержания нормального уровня АД. Но необходимо учитывать, что ряд лекарств небезопасны в период гестации, поэтому должны быть заменены на этапе подготовки к беременности.

В случае хорошего контроля артериального давления прогноз по вынашиванию беременности благоприятный.

Какие обследования проходит беременная с гипертензией

Для женщин с артериальной гипертензией базовый протокол обследования не отличается от стандартного.  Дополнительными и обязательными являются проведение консультации у кардиолога и суточное мониторирование артериального давления.

Риски, которые несет беременность при повышенном АД

При стойком повышении артериального давления до наступления беременности – ставится диагноз артериальной гипертензии.

Бывают ситуации, когда до беременности у пациентки никогда не возникало проблем с АД, но во время вынашивания давление начинает подниматься. Повышение артериального давления до 20 недели беременности свидетельствует о развитии гестационной гипертензии. А в случае выявления повышенных цифр артериального давления после 20 недель беременности – необходимо проводить дополнительные тесты для исключения преэклампсии.

Артериальная гипертензия, существующая до наступления беременности или впервые проявившаяся на фоне беременности, является фактором риска развития преэклампсии и преждевременных родов. В связи с этим, для беременных с установленным диагнозом, рекомендовано дополнительное проведение профилактических мероприятий.

Вне зависимости от сроков возникновения, для нормализации артериального давления используют безопасные и разрешенные препараты.

Роды

Артериальная гипертензия не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. При отсутствии осложнений пациентка с повышенным АД может рожать через естественные родовые пути, при обязательном контроле давления и с применением эпидуральной анестезии.

Если развиваются акушерские осложнения и артериальное давление не поддается или плохо поддается коррекции, в интересах здоровья пациентки проводится кесарево сечение.

Особое внимание

Основным критерием артериальной гипертензии является повышение цифр АД до 140\85 мм рт ст. Однако во время беременности в норме артериальное давление снижается и уже при цифрах от 130\85 м рт. ст. можно ожидать развития гипертензии.

Для беременной очень важно проводить самоконтроль АД в ситуациях ухудшения самочувствия: при появлении головных болей, тошноты, снижении остроты зрения, головокружения и т.д. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к лечащему врачу.

Общие рекомендации

Эффективность медицинской помощи во многом зависит от ее своевременности.

Если женщина страдает артериальной гипертензией и планирует беременность, она должна до зачатия обратиться к врачу для определения возможности и безопасности наступления беременности. На этапе прегравидарной подготовки доктор составит индивидуальный план обследования, предложит профилактические мероприятия, подберет безопасный антигипертензивный препарат и даст советы по нормализации образа жизни и питания. 

Преимущества обращения в ЕМС

  • Международная команда врачей. Акушеры-гинекологи, работавшие в лучших перинатальных центрах Европы, США и Израиля.
  • Специалисты с 20-30-летним стажем.
  • Ведение беременности и роды любой сложности.
  • Комфорт и удовольствие от пребывания.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Важность контролировать давление при беременности

Беременность для женщины – один из самых важных периодов в её жизни. Поэтому, в это время, женщине необходимо особо внимательно следить за своим здоровьем. Одним из основных показателей состояния здоровья будущей мамы и ребенка, которому нужно уделять должное внимание на протяжении всех девяти месяцев – является артериальное давление. С самого первого дня беременности у женщины в организме происходят преобразования гормонального фона, именно они и приводят к колебаниям артериального давления.   

 

Низкое (пониженное) давление при беременности

Пониженное давление чаще всего наблюдается на ранних сроках беременности. Основные признаки – это сонливость, сильная усталость, могут возникать головокружения и тошнота. Гипотензия не всегда вызывает какой-то дискомфорт, незначительное понижение давления может вообще не ощущаться.

Высокое (повышенное) давление при беременности

Увеличение давления в период беременности – это тревожный признак. Стенки сосудов начинают сужаться, поэтому кислород вместе с питательными веществами поступают не в полном объеме.

При нормальном самочувствии беременной, оптимально измерять давление один раз в неделю. Если же вы заметили, что давление не стабильно, тогда проводить самоконтроль давления нужно ежедневно. Для этого необходимо иметь домашний автоматический тонометр, который измеряет давление нажатием одной лишь кнопки.

Во время беременности, женщины очень избирательны, они с особым вниманием выбирают все, что касается их здоровья. Поэтому, для них всегда актуален вопрос, какой тонометр выбрать, что бы он был максимально точный и мог проводить безболезненную диагностику в домашних условиях?

Уже много лет для домашнего использования врачи рекомендуют автоматические тонометры OMRON, так как они просты в использовании, функциональны, а главное надежны. Для получения результата достаточно надеть манжету и нажать одну кнопку.

Во всей линейке автоматических тонометров OMRON используется уникальная запатентованная технология интеллектуального измерения Intellisense. Она управляет процессом измерения и помогает исключить избыточную компрессию и повторное нагнетание, поэтому практически полностью отсутствуют болевые ощущения.

Женщинам стоит обратить внимание на тонометры OMRON, которые оснащены манжетой Comfort Cuff. Она имеет особую конструкцию камеры и плотную вставку – все это снижает возможные болевые ощущения во время измерения давления до минимума.


Как заботиться о здоровье во время беременности?

Самое главное для будущей мамы – это регулярное посещение акушера-гинеколога. Рассказывайте ему о своих домашних наблюдениях давления, не занимайтесь самолечением, пусть врач сам назначает необходимое лечение.

Ну и конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, как можно чаще гулять на свежем воздухе, высыпаться. Все это благоприятно скажется на здоровье мамы и малыша, а также поможет нормализовать артериальное давление.

Высокое кровяное давление во время беременности

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена высокому кровяному давлению, которое бывает у некоторых женщин во время беременности. Информацию о преэклампсии, более серьезном виде высокого кровяного давления, см. В разделе Преэклампсия.

Что такое высокое кровяное давление?

Повышение и понижение артериального давления в течение дня — это нормально. Но если он не исчезнет, ​​у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления — гипертония.

Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем на основе вашего кровяного давления.

Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.

Артериальное давление во время беременности

Обычно артериальное давление женщины падает во втором триместре. Затем к концу беременности он приходит в норму.

Но у некоторых женщин повышенное артериальное давление наблюдается во время беременности. У них могут быть:

  • Высокое кровяное давление, начавшееся до беременности. Это называется хроническим повышенным артериальным давлением. Обычно это не проходит после рождения ребенка.
  • Очень высокое кровяное давление, которое начинается во втором или третьем триместре. Это называется гестационной гипертензией. Обычно она проходит после рождения ребенка.

Иногда повышенное артериальное давление во время беременности является первым признаком преэклампсии.Это состояние может быть опасным как для матери, так и для малыша.

Высокое кровяное давление во время беременности не означает, что вы заболеете преэклампсией. Но это означает, что вам нужно часто проверять артериальное давление. И вам может потребоваться лечение.

Почему повышенное артериальное давление во время беременности вызывает беспокойство?

Если у вас очень высокое кровяное давление, это может помешать вашему ребенку получать достаточно крови и кислорода. Это может ограничить рост вашего ребенка или привести к слишком быстрому отрыву плаценты от матки.(Это называется отслойкой плаценты.) Это также может привести к мертворождению.

Каковы симптомы?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Вы, вероятно, будете чувствовать себя хорошо, даже если у вас слишком высокое артериальное давление.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки очень высокого кровяного давления или преэклампсии, например:

  • Сильная головная боль.
  • Расплывчатое зрение.
  • Боль в верхней части живота.
  • Быстрое увеличение веса — более 2 фунтов (0.9 кг) в неделю или 6 фунтов (2,7 кг) в месяц.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно обнаруживается во время дородового визита. Это одна из причин, по которой так важно посещать все дородовые осмотры.

При каждом дородовом посещении ваш врач, медсестра или акушерка:

  • Проверяют ваше кровяное давление. Внезапное повышение артериального давления часто является первым признаком проблемы.
  • Проверьте свою мочу на белок. Слишком много белка в моче — признак поражения почек, вызванного преэклампсией.
  • Проверьте свой вес. Быстрое увеличение веса может быть признаком преэклампсии.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вам нужно будет регулярно сдавать анализы для проверки здоровья вашего ребенка. К ним могут относиться:

  • Электронный мониторинг сердца плода. Это регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
  • УЗИ плода. Этот тест проводится для проверки состояния вашего ребенка, плаценты и количества околоплодных вод.
  • Допплерография. Это проверяет, насколько хорошо работает плацента.

Если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску преэклампсии, вам могут назначить другие анализы, в том числе:

  • Анализы крови для проверки таких проблем, как повреждение почек.
  • Тест на клиренс креатинина для проверки функции почек.

Как лечится?

Возможно, вам потребуется принять лекарство, если врач считает, что у вас слишком высокое кровяное давление. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, включают метилдопу и нифедипин.

Некоторые распространенные лекарства от артериального давления небезопасны во время беременности. Если вы принимаете лекарство от хронического высокого кровяного давления:

  • Поговорите со своим врачом о безопасности вашего лекарства до того, как вы забеременеете или как только вы узнаете, что беременны.
  • Убедитесь, что у вашего врача есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете.

Чтобы снизить риск преэклампсии, врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина во втором и третьем триместрах беременности.

Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе?

Для контроля артериального давления и обеспечения здоровой беременности:

  • Не курите. Это один из лучших способов помочь своему ребенку быть здоровым. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.
  • Обязательно ходите на все дородовые осмотры, чтобы ваш врач или акушерка могли проверить ваше кровяное давление. Вы также можете проверить свое кровяное давление дома.
  • Наберите вес, который полезен для вас.Ваш врач или акушерка могут помочь вам установить целевой вес для беременных.
  • Если ваш врач говорит, что это нормально, регулярно выполняйте физические упражнения во время беременности. Прогулка или плавание несколько раз в неделю могут снизить кровяное давление. И это хорошо для вас и вашего ребенка.
  • Постарайтесь снизить уровень стресса. Это может быть сложно, особенно если вы продолжаете работать, имеете маленьких детей или у вас напряженный график. Но постарайтесь найти время, чтобы расслабиться.

Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности

У женщины может развиться высокое кровяное давление или гипертония на любом этапе беременности.

Высокое кровяное давление поражает все больше и больше беременных женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), число беременных женщин, у которых развилось высокое кровяное давление, в США почти удвоилось в период с 1993 по 2014 год.

Высокое кровяное давление затрагивает примерно 6-8 процентов беременностей у женщин. в возрасте 20–44 лет в США

Если не лечить, высокое кровяное давление может привести к серьезным осложнениям для здоровья матери, ее младенца или обоих.Однако в большинстве случаев гипертония поддается лечению.

В этой статье мы обсудим различные типы высокого кровяного давления, которое может развиться у женщины во время беременности, факторы риска и осложнения высокого кровяного давления, а также способы профилактики и лечения высокого кровяного давления во время беременности.

Поделиться на PinterestЖенщина может испытывать хроническую гипертонию, гестационную гипертензию или преэклампсию во время беременности.

Согласно CDC, измерения артериального давления, превышающие или равные 140/90 миллиметрам ртутного столба, указывают на высокое артериальное давление.

Женщины могут испытывать один из трех типов высокого кровяного давления во время беременности: хроническая гипертензия, гестационная гипертензия или преэклампсия.

У человека может быть хроническая гипертензия до беременности, тогда как гестационная гипертензия возникает только во время беременности.

Однако гестационная гипертензия может иногда сохраняться после беременности, переходя в хроническую гипертензию.

Хроническая гипертензия

Женщины с хронической гипертензией либо имели высокое кровяное давление до беременности, либо развили его в течение первой половины или 20 недель беременности.

У женщины может развиться подтип хронической гипертензии с наложенной преэклампсией.

Женщины с этим заболеванием имеют высокое кровяное давление и, возможно, у них может развиться ненормальное количество белка в моче или протеинурия. Наличие белка в моче может указывать на проблемы с почками. У женщин также могут быть изменения функции печени.

Гестационная гипертензия

Гестационная гипертензия возникает только во время беременности и без присутствия белка в моче или изменений функции печени.У женщин это заболевание обычно развивается во второй половине или после первых 20 недель беременности.

Эта форма высокого кровяного давления обычно носит временный характер и обычно проходит после родов. Однако это может увеличить риск развития высокого кровяного давления у женщины в более позднем возрасте.

В некоторых случаях артериальное давление остается повышенным после беременности, что приводит к хронической гипертензии.

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние высокого кровяного давления, которое может развиться у женщин во время беременности или после родов.Это серьезное заболевание, которое может иметь серьезные последствия. Обычно это происходит в третьем триместре. После родов это случается редко, но возможно.

Врачи часто диагностируют преэклампсию после измерения артериального давления и анализа крови и мочи. Женщины, у которых развивается легкая форма преэклампсии, могут не испытывать никаких симптомов.

Если симптомы преэклампсии действительно развиваются, они могут включать:

  • высокое кровяное давление
  • протеинурия
  • чрезмерный отек лица и рук
  • увеличение веса из-за задержки жидкости
  • головные боли
  • головокружение
  • раздражительность
  • одышка
  • боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • помутнение зрения
  • чувствительность к свету

Преэклампсия с судорогами или эклампсия — это другое состояние.Это может быть фатальным.

Если гипертония тяжелая или неконтролируемая, она может вызвать осложнения для матери и ребенка.

Высокое кровяное давление во время беременности подвергает женщин повышенному риску более серьезных заболеваний в более позднем возрасте. Одно исследование 2013 года показало, что гестационная гипертензия была связана с более высоким риском ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (сердечного приступа), сердечной недостаточности и ишемического инсульта.

Плохо контролируемое высокое кровяное давление подвергает женщину риску развития преэклампсии и гестационного диабета.

Одним из осложнений гипертонии является HELLP-синдром. Это редкое опасное для жизни заболевание печени и крови. Врачи считают это тяжелым вариантом преэклампсии. HELLP означает:

  • H эмолиз, или разрушение красных кровяных телец
  • E повышенный уровень ферментов L ивер, что является признаком повреждения печени
  • L ow P количество латлетов ; тромбоциты — это материал, который образует сгустки крови

Другие осложнения, связанные с высоким кровяным давлением во время беременности, включают:

  • инсульт
  • отслойка плаценты, серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки слишком рано
  • преждевременные роды или роды раньше положенного срока, которые медицинские работники могут посоветовать, если плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ и кислорода или если жизнь матери находится в опасности

Высокое кровяное давление может увеличить риск бедности исходы родов, такие как преждевременные роды, размер тела меньше среднего и младенческая смерть.

Высокое кровяное давление влияет на кровеносные сосуды матери. Это может уменьшить поступление питательных веществ через плаценту к ребенку, что приведет к низкому весу при рождении.

Преждевременные роды из-за гипертонии могут привести к осложнениям для здоровья ребенка. Они могут включать затрудненное дыхание, например, если легкие не полностью развиты.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) называет высокое кровяное давление «тихим убийцей», потому что у большинства людей оно не проявляется.Это означает, что человек может иметь высокое кровяное давление, даже не подозревая об этом.

Мониторинг артериального давления — важная часть дородового ухода. Важно помнить, что у женщин может развиться высокое кровяное давление до, во время и после беременности.

Важно, чтобы женщины регулярно посещали дородовые осмотры, чтобы убедиться, что их артериальное давление и другие показатели жизнедеятельности находятся в пределах нормы, и получать лечение в противном случае.

Кроме того, артериальное давление колеблется в ответ на небольшие изменения в жизни человека, такие как стресс, диета, физические упражнения и качество сна.Вот почему так важно, чтобы люди регулярно проверяли свое кровяное давление.

Факторы риска гестационной гипертензии и преэклампсии включают:

  • преэклампсию в анамнезе
  • ранее существовавшую гипертензию
  • прегестационный диабет
  • наличие двойни или тройни
  • предшествующее заболевание почек
  • некоторые аутоиммунные заболевания

для человека с гипертонией:

  • с семейным анамнезом высокого кровяного давления
  • с избыточным весом
  • расовой принадлежностью
  • возрастом
  • с высоким уровнем холестерина
  • стрессом
  • курением сигарет
  • употреблением алкоголя
  • частыми упражнениями
  • забеременеть в более старшем возрасте
  • иметь высокое кровяное давление во время предыдущей беременности

Женщины с хронической гипертензией должны продолжать принимать гипотензивные препараты во время беременности.Однако некоторые распространенные гипотензивные препараты не подходят беременным женщинам, поэтому медицинские работники могут порекомендовать другое лекарство.

Если гестационная гипертензия тяжелая или у женщины развивается преэклампсия или эклампсия, врач может назначить лекарства для снижения артериального давления и помочь ребенку созреть, если беременность недоношенная. Женщины могут быть госпитализированы для наблюдения.

Медицинские работники могут рекомендовать противосудорожные препараты, такие как сульфат магния, для предотвращения судорог у людей с эклампсией или преэклампсией.

В некоторых случаях врач может посоветовать роды ребенка для лечения. Сроки родов зависят от того, насколько тяжелым стало состояние матери, а также от того, как долго протекает беременность.

Беременным женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о способах контроля кровяного давления.

Простые изменения образа жизни, например, больше физических упражнений и более сбалансированное питание, могут помочь предотвратить высокое кровяное давление.

Важно отметить, что некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, расовая принадлежность и прошлый анамнез беременностей, находятся вне контроля человека.По этой причине не все случаи гипертонии во время беременности можно предотвратить.

Некоторые способы снизить риск высокого кровяного давления во время беременности включают:

  • ограничение потребления соли
  • сохранение гидратации
  • соблюдение сбалансированной диеты, богатой растительной пищей и низким содержанием обработанных пищевых продуктов
  • регулярные физические упражнения
  • регулярные дородовые осмотры
  • отказ от курения сигарет и употребления алкоголя

Медицинские работники обычно рекомендуют людям регулярно проверять артериальное давление, особенно при наличии факторов риска, чтобы начать лечение как можно раньше.

Высокое кровяное давление или гипертония во время беременности в некоторых случаях могут быть опасны для жизни женщины. Если не лечить, высокое кровяное давление может нанести вред как матери, так и ее ребенку.

Это не всегда приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, а иногда и проходит после родов.

Гипертония во время беременности, как правило, поддается лечению и профилактике.

Врач должен внимательно следить за гипертонией во время беременности, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения для здоровья.Важно, чтобы женщины регулярно посещали дородовые осмотры и сообщали о любых аномальных симптомах, чтобы обеспечить свое здоровье и здоровье своего младенца.

Высокое кровяное давление и планирование беременности

Примерно 1 из 10 женщин имеет высокое кровяное давление (гипертензию) во время беременности. Возможно, у вас было высокое кровяное давление в прошлом или это могло быть впервые диагностировано во время беременности.

Планирование беременности при наличии повышенного артериального давления в анамнезе

Если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление, ваш терапевт или специалист может помочь вам спланировать беременность.

Поговорив с ними перед беременностью, вы сможете перейти на другое лекарство от артериального давления, если то, которое вы принимаете, небезопасно для беременности.

Если вы уже беременны, немедленно поговорите со своим врачом, чтобы он мог убедиться, что вы можете продолжать принимать лекарства от артериального давления.

Ваш врач также расскажет вам, как здоровое питание и активный образ жизни могут помочь снизить кровяное давление. Например, уменьшение количества соли в пище и ежедневные упражнения, такие как быстрая ходьба или плавание, также могут помочь.

Во время беременности акушерка и врач будут следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что оно не наносит вреда вам или вашему ребенку.

Высокое кровяное давление до беременности означает, что вы подвержены более высокому риску состояния беременности, называемого преэклампсией (см. Ниже).

Что произойдет, если во время беременности у меня разовьется высокое кровяное давление?

Если у вас повысится артериальное давление во время беременности, ваш врач или акушерка будут проверять его один или два раза в неделю, пока оно не упадет до 135/85 мм рт.Они также могут предложить вам лекарства для снижения артериального давления.

Что делать, если во время беременности у меня разовьется высокое кровяное давление?

Если у вас очень высокое кровяное давление (160/110 мм рт. Ст. Или выше), вам может потребоваться госпитализация, где медицинские работники будут наблюдать за вами и вашим ребенком. Они дадут вам лекарство, чтобы снизить кровяное давление.

Если ваше кровяное давление остается высоким и срок беременности превышает 37 недель, ваш врач или акушерка обсудят с вами, будет ли безопаснее родить ребенка раньше срока.Они объяснят преимущества и недостатки этого, чтобы вы могли решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Может ли высокое кровяное давление навредить мне и моему ребенку?

Если не лечить высокое кровяное давление, высока вероятность инсульта, когда мозг не может получать достаточно кислорода и питательных веществ. Ваш ребенок, скорее всего, будет меньше обычного при рождении или ему потребуется отделение интенсивной терапии для новорожденных.

Высокое кровяное давление вместе с белком в моче после 20 недель беременности может быть признаком преэклампсии.Большинство случаев преэклампсии протекают в легкой форме, но если не лечить тяжелую преэклампсию, это может быть опасно для матери и ребенка.

Помните о следующих симптомах и сразу же обратитесь к врачу или акушерке, если они случаются с вами:

  • очень сильная головная боль
  • Проблемы со зрением, такие как размытие или мигание огней
  • Сильная боль чуть ниже ребер
  • рвота
  • внезапный отек на лице, руках или ногах.

После рождения

Ваша акушерка будет регулярно проверять ваше кровяное давление в течение нескольких дней после родов.Если вы принимаете лекарства, возможно, вам придется продолжать их принимать до тех пор, пока артериальное давление не вернется к безопасному уровню. Перед выпиской из больницы ваша акушерка расскажет вам, как будет проверяться ваше кровяное давление дома.

Высокое кровяное давление при беременности

Что такое высокое кровяное давление?

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), давление крови в ваших кровеносных сосудах (артериях) слишком высокое. Артериальное давление записывается в виде двух цифр. Например, 140/85 мм рт.Это сказано как «140 на 85». Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Первое (или верхнее) число — это ваше систолическое артериальное давление. Это давление в артериях при сокращении сердца. Второе (или нижнее) число — ваше диастолическое артериальное давление. Это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами сердца.

Нормальное артериальное давление ниже 140/90 мм рт. Во время беременности:

  • Умеренно повышенное артериальное давление — артериальное давление между 140/90 и 149/99 мм рт.ст. (т. Е. Систолическое или верхнее число составляет от 140 до 149, и / или нижнее или диастолическое число находится в диапазоне от 90 до 99).
  • Умеренно высокое артериальное давление — артериальное давление от 150/100 до 159/109 мм рт. (Систолическое составляет от 150 до 159 и / или диастолическое от 100 до 109.)
  • Сильно высокое кровяное давление — это кровяное давление 160/110 мм рт.ст. или выше. (Систолическое 160 или более и / или диастолическое 110 или более.)

Наше кровяное давление повышается, когда мы беспокоимся или испытываем стресс, например, когда нам нужно спешить. Некоторые люди испытывают стресс при посещении врача или акушерки.Важно выделить достаточно времени для дородовых посещений, чтобы вы могли расслабиться и ваше кровяное давление не было выше обычного. Ваш работодатель обязан предоставлять вам достаточно свободного времени для посещения дородовых приемов. Если ваше кровяное давление высокое, когда вы посещаете клинику, но нормальное, когда, например, ваша акушерка измеряет ваше кровяное давление дома, это называется гипертонией «белого халата». См. Отдельную брошюру «Домашняя и амбулаторная запись артериального давления».

Какие бывают типы повышенного артериального давления во время беременности?

Ранее существовавшее высокое кровяное давление

У некоторых женщин уже было высокое кровяное давление (гипертония) до того, как они забеременели, и они могут проходить лечение от этого. Возможно, вам потребуется изменить лекарство, поэтому важно обратиться к врачу до или сразу после того, как вы узнаете, что беременны.

У некоторых женщин обнаруживается высокое кровяное давление до года, когда наступит 20-я неделя беременности.(Если высокое кровяное давление впервые обнаруживается до 20-й недели беременности, это обычно означает, что у вас ранее не обнаруживалось высокое кровяное давление до того, как вы забеременели.) уже существующее или хроническое высокое кровяное давление. Есть разные причины. См. Отдельную брошюру «Высокое кровяное давление (гипертония)».

Если у вас уже было высокое кровяное давление, у вас повышенный риск развития преэклампсии во время беременности (см. Ниже).

Примечание : если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, то в идеале вы должны проверить это до того, как вы забеременеете. Некоторые лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления, не следует принимать во время беременности — например, лекарства под названием:

Это связано с тем, что эти лекарства могут нанести вред развивающемуся ребенку. Если вы принимаете одно из этих лекарств, очень вероятно, что ваше лекарство будет заменено другим лекарством, которое, как известно, не вредит развивающемуся ребенку.

Высокое кровяное давление во время беременности

У некоторых женщин может развиться новое высокое кровяное давление во время беременности. Это называется гестационным высоким кровяным давлением (или гипертонией) или высоким кровяным давлением (или гипертонией), вызванным беременностью.

Гестационное высокое кровяное давление — это высокое кровяное давление, которое возникает впервые после 20-й недели беременности. Врачи могут подтвердить этот тип высокого кровяного давления, если у вас не разовьется преэклампсия во время беременности (см. Ниже). и , если ваше кровяное давление нормализовалось в течение шести недель после родов.Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, значит, у вас нет белка в моче, когда акушерка или врач проверяют его во время беременности.

Примечание : у некоторых женщин может быть обнаружено новое высокое кровяное давление после 20 недель беременности. Во-первых, во время тестирования у них может не быть протеина в моче. Однако позже у них может вырабатываться белок в моче, и у них диагностируется преэклампсия (см. Ниже). Считается, что у вас гестационная гипертензия только в том случае, если у вас не преэклампсия во время беременности.

Преэклампсия и эклампсия

Преэклампсия — это заболевание, которое может поражать некоторых женщин, у которых новых высокое кровяное давление развивается после 20-й недели беременности. Преэклампсия также может иногда развиваться у женщин, у которых было высокое кровяное давление до беременности (ранее существовавшее высокое кровяное давление) или у женщин, у которых в моче был белок до беременности (например, из-за проблем с почками).

Преэклампсия вызывает не только высокое кровяное давление; он также влияет на другие части вашего тела, такие как почки, печень, мозг и систему свертывания крови.Преэклампсия вызывает утечку белка из почек в мочу. Если у вас преэклампсия, у вас будет высокое кровяное давление, и при анализе в моче будет обнаружен белок. Преэклампсия проходит через шесть недель после родов.

Эклампсия может быть осложнением преэклампсии. При эклампсии у женщины с преэклампсией случаются один или несколько припадков (припадки или судороги). Это серьезное состояние. Цель состоит в том, чтобы успешно выявлять и лечить преэклампсию, чтобы предотвратить развитие эклампсии.

См. Отдельную брошюру «Преэклампсия», в которой рассматривается эклампсия и состояние, называемое синдромом HELLP.

Насколько часто бывает повышенное артериальное давление во время беременности?

Повышенное артериальное давление (гипертония) во время беременности — довольно распространенная проблема.

  • Примерно 1 из 10 беременных женщин имеет проблемы с высоким кровяным давлением.
  • До 3 из 100 беременных женщин уже имеют высокое кровяное давление.
  • Примерно от 4 до 8 из 100 беременных женщин имеют гестационное высокое кровяное давление и у них не развивается преэклампсия.
  • От 2 до 8 из 100 беременных женщин заболевают преэклампсией.
  • На каждые 100 женщин, у которых преэклампсия уже развилась во время одной беременности, у 16 ​​она снова разовьется во время будущей беременности. Примерно у половины этих женщин во время будущей беременности разовьется гестационная гипертензия.

Проблемы с новым повышенным артериальным давлением чаще возникают во время вашей первой беременности.

Каковы возможные проблемы с повышенным давлением во время беременности?

Как правило, чем выше артериальное давление, тем выше риск для вас и вашего ребенка.

Высокое кровяное давление от легкой до умеренной

Если ваше кровяное давление остается повышенным от умеренно до умеренно повышенного и у вас не развивается преэклампсия, тогда риск невелик. У большинства женщин с повышенным артериальным давлением (гипертонией) во время беременности артериальное давление повышено незначительно или умеренно.

Однако важно, чтобы ваше артериальное давление и моча регулярно проверялись на протяжении всей беременности и обращали внимание на любые признаки возможной преэклампсии (см. Ниже).

Сильное высокое кровяное давление или преэклампсия

Сильное высокое кровяное давление, особенно при преэклампсии, является серьезным заболеванием.

  • К рискам для вас как матери относятся:
    • Повышенная вероятность инсульта.
    • Повреждение почек и печени.
    • Повышенный риск проблем со свертыванием крови.
    • Повышенный риск сильного кровотечения из плаценты.
    • Приступы (судороги), если у вас развивается эклампсия.
  • К рискам для вашего ребенка относятся:
    • Повышенная вероятность плохого роста.
    • Повышенный шанс преждевременных родов.
    • Повышенный шанс мертворождения.

Как мне узнать, есть ли у меня повышенное артериальное давление во время беременности?

Многие женщины с высоким кровяным давлением (гипертонией) во время беременности не имеют никаких симптомов. Вот почему во время беременности врач или акушерка регулярно проверяют ваше кровяное давление.Ваша моча также регулярно проверяется на содержание белка, чтобы выявить возможную преэклампсию.

Однако есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут быть признаками преэклампсии. Если у вас возникнет какой-либо из них, вам следует срочно обратиться к врачу или акушерке , чтобы они могли проверить ваше кровяное давление и проверить вашу мочу на белок. К ним относятся:

  • Сильные головные боли, которые не проходят.
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение, мигающий свет или пятна перед глазами.
  • Боль в животе (животе). Боль, возникающая при преэклампсии, чаще всего возникает в верхней части живота, чуть ниже ребер, особенно с правой стороны.
  • Рвота на поздних сроках беременности (не тошнота по утрам на ранних сроках беременности).
  • Внезапный отек рук, лица или ног.
  • Чувство затрудненного дыхания.
  • Вы не чувствуете, как ваш ребенок так сильно двигается.
  • Просто чувствую себя нехорошо.

Примечание : опухание или отечность ног, лица или рук (отек) — обычное явление при нормальной беременности.У большинства женщин с этим симптомом нет преэклампсии, но она может ухудшиться при преэклампсии. Поэтому незамедлительно сообщайте врачу или акушерке о любом внезапном обострении отека рук, лица или ног.

Как лечить повышенное артериальное давление во время беременности?

Если ваш врач или акушерка обнаруживают, что у вас высокое кровяное давление во время беременности, они обычно проверят, есть ли у вас белок в моче, и спросят, есть ли у вас какие-либо симптомы преэклампсии.Если ваше кровяное давление остается высоким или у вас есть какие-либо признаки преэклампсии, вас обычно осмотрит специалист (акушер). Чтобы проконсультировать по поводу лечения, специалист должен ответить на различные вопросы, например:

  • Насколько сильно у вас высокое кровяное давление (гипертония)?
  • Есть ли преэклампсия, и если да, насколько она серьезна?
  • Как далеко у вас беременность?
  • Каковы риски для вас, матери и вашего ребенка? Это будет зависеть от степени вашего высокого кровяного давления и наличия преэклампсии.

Если высокое кровяное давление остается умеренным, а преэклампсия не развивается

Обычно риск невелик. Вам будет рекомендовано принимать 75-150 мг аспирина в день с 12 недель беременности. Регулярные проверки артериального давления и содержания белка в моче, а также проверки того, как протекает ваша беременность, могут быть всем, что необходимо до естественного времени родов. Проверки могут включать анализы крови и ультразвуковое сканирование, чтобы посмотреть, как растет ваш ребенок, и проверить кровоток от последа (плаценты) к ребенку.Вас может проконсультировать акушер. Вам могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления во время беременности. Вам могут предложить анализ крови на фактор роста плаценты, чтобы исключить преэклампсию на сроке от 20 до 35 недель беременности, если у вас есть подозрение на развитие преэклампсии.

Если высокое кровяное давление становится серьезным или развивается преэклампсия

Если высокое кровяное давление станет более серьезным, особенно если у вас разовьется преэклампсия, существует риск как для вас, так и для матери, и для вашего ребенка.Обычно вас срочно осматривает специалист, и вас могут положить в больницу. Могут быть предложены анализы крови, чтобы проверить, насколько ваше артериальное давление или преэклампсия влияет на вас. Самочувствие вашего ребенка также можно проверить с помощью ультразвукового сканирования. Может быть произведена запись частоты сердечных сокращений вашего ребенка.

При сильном повышенном артериальном давлении, особенно при развитии преэклампсии, часто возникает дилемма. Если высокое кровяное давление вызвано беременностью, единственное лекарство — роды.Это может быть хорошо, если ваша беременность близится к концу. Роды могут быть искусственными, или ваш ребенок может родиться путем кесарева сечения, если это необходимо. Однако, возможно, придется принять трудное решение, если высокое кровяное давление или преэклампсия станут серьезными на ранних сроках беременности.

Лекарства для снижения артериального давления могут быть назначены на время. Чаще всего применяется лабеталол. Это может позволить вашей беременности прогрессировать еще до родов. Лучшее время для стимулирования родов (или родоразрешения путем кесарева сечения) зависит от факторов, упомянутых выше.

Если у вас тяжелая преэклампсия, лекарство сульфат магния можно вводить капельно примерно во время родов. Это может снизить вероятность развития эклампсии и предотвратить припадки.

Обзор высокого кровяного давления во время беременности

Высокое кровяное давление — распространенное заболевание. Но что происходит, когда у вас высокое кровяное давление и вы хотите иметь ребенка, или если у вас повышенное давление во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности может подвергнуть риску вас и вашего ребенка.Вот что вам нужно знать о гипертонических расстройствах во время беременности, о том, как они влияют на вас и вашего ребенка, и что вы можете сделать, чтобы оставаться максимально здоровым.

Что это такое?

Врачи используют два числа для измерения артериального давления. Верхнее число — это систолическое артериальное давление, а нижнее число — диастолическое давление. Единица измерения давления — миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.).

Здоровое артериальное давление ниже 120 мм рт. Ст. На 80 мм рт. Ст., Записанное как 120/80 мм рт. Ст.Врачи считают, что это высокое кровяное давление, когда верхнее число составляет 140 мм рт. Ст. Или выше ИЛИ нижнее число составляет 90 мм рт.

Факторы риска

До 20 процентов женщин имеют высокое кровяное давление во время беременности. У вас может быть высокое кровяное давление до того, как вы забеременеете, но вы также можете получить свой первый опыт борьбы с гипертонией во время беременности.

Врачи не всегда знают причину, но у любой женщины может развиться повышенное артериальное давление при любой беременности в любое время.Однако есть некоторые условия, которые могут увеличить риск. Они есть:

Признаки и симптомы

Высокое кровяное давление часто бывает незаметным для здоровья. Большинство людей не знают, что у них оно есть, пока врач не проверит артериальное давление. Итак, лучший способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это обратиться к врачу.

Когда вы забеременеете, врач будет проверять ваше артериальное давление во время первого дородового осмотра и при каждом последующем посещении.Если у вас высокое кровяное давление, врач перепроверит его, прежде чем поставить диагноз гипертонии. Помните, что для того, чтобы считаться высоким, должны быть два высоких значения с разницей не менее четырех часов.

Некоторые симптомы, которые связаны с высоким кровяным давлением, но также могут быть симптомами других состояний:

  • Головная боль
  • Кровотечение из носа
  • Одышка
  • Изменения зрения
  • Покраснение или покраснение лица
  • Нарушение координации или баланса

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, позвоните своему врачу.

Гипертонические расстройства

Высокое кровяное давление во время беременности — это состояние, которое по-разному влияет на женщин. Это может быть что-то, что вы контролировали до того, как забеременели, или что-то, что происходит во время беременности и становится все хуже, пока вы не родите ребенка.

То, как это может повлиять на вас и как с этим справиться, будет зависеть от типа вашей гипертонии.

Хроническая гипертензия

Хроническая гипертензия — это длительное высокое кровяное давление, а не состояние, которое возникает у вас из-за беременности.

У вас хроническая гипертония, если:

  • У вас уже было высокое кровяное давление до того, как вы забеременели.
  • У вас повысилось артериальное давление до 20-й недели беременности.
  • У вас сохраняется высокое кровяное давление через 12 недель после рождения ребенка.

Гестационная гипертензия

Высокое кровяное давление, которое может быть напрямую связано с беременностью, называется гестационной гипертензией.У вас гестационная гипертензия, если:

  • У вас не было проблем с артериальным давлением до беременности.
  • У вас повышается артериальное давление во время беременности, обычно после 20-й недели.
  • У вас нет другой проблемы со здоровьем, которая могла бы вызвать повышение артериального давления.
  • У вас нет никаких признаков преэклампсии, например наличия белка в моче.

Гестационная гипертензия — временная проблема со здоровьем. Обычно она проходит сама по себе через 12 недель после рождения ребенка.

Преэклампсия

Преэклампсия — это проблема высокого кровяного давления, характерная для беременности. Он влияет на многие системы и органы тела, включая сердце, почки, печень, мозг и плаценту.

Легкая преэклампсия — это новый диагноз высокого кровяного давления (140/90 мм рт. Ст.) После 20-й недели беременности с содержанием белка в моче (индикатор мочи +1 или выше) или другими симптомами преэклампсии. Но симптомы преэклампсии могут ухудшиться и стать серьезными.Симптомы тяжелой преэклампсии:

  • Очень высокое артериальное давление с систолическим показателем более 160 мм рт. Ст. Или диастолическим показателем более 110 мм рт. Ст. Два раза с интервалом не менее 4 часов
  • Белок в моче (индикатор мочи +3 или выше)
  • Припухлость (отек), особенно рук и лица
  • Изменения в видении
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Головная боль

Преэклампсия, наложенная на хроническую гипертонию

Преэклампсия, накладываемая на хроническую гипертонию, — это когда у беременной женщины уже высокое кровяное давление, но беременность усугубляет ситуацию.

  • Симптомы обычно появляются после 20-й недели.
  • Проблемы с артериальным давлением ухудшаются, и их труднее контролировать.
  • В моче начинает обнаруживаться белок, или протеинурия усиливается, чем была раньше.

Лечение

Лечение гипертонии во время беременности зависит от типа гипертонии, уровня артериального давления и симптомов. Если ваше кровяное давление находится под контролем, ваш врач может:

  • Внимательно следите за вами с помощью регулярных проверок артериального давления, анализа крови и мочи.
  • Координируйте дородовой уход с кардиологом и перинатологом. Повышенное артериальное давление во время беременности требует особого внимания. Ваш врач может направить вас к врачу из группы высокого риска, который специализируется на уходе за женщинами с более сложными потребностями во время беременности.
  • Выписать лекарство для контроля артериального давления. Антигипертензивные препараты, такие как лабеталол (Нормодин), метилдопа (Альдомет) и нифедипин (Адалат), обычно используются во время беременности и обычно рекомендуются как безопасные Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG).С другой стороны, ингибиторы АПФ, такие как каптоприл (капотен), могут влиять на растущего и развивающегося ребенка.
  • Принимаете ли вы малую дозу детского аспирина (81 мг в день). Тем, кто подвержен риску преэклампсии, ACOG рекомендует ежедневно принимать низкие дозы аспирина после 12-й недели беременности, чтобы снизить риск.
  • Вы увеличили потребление кальция или принимали добавки с кальцием. Низкий уровень кальция может повлиять на артериальное давление, поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует добавки кальция для снижения вероятности преэклампсии и преждевременных родов, особенно для женщин, которые не получают достаточного количества кальция с пищей.
  • Следите за ростом и благополучием ребенка с помощью проверки пульса, ультразвука и других тестов плода.

Если ваше кровяное давление ухудшается или у вас развивается преэклампсия, ваш врач может:

  • Положить вас в больницу в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.
  • Следите за вами и младенцем более внимательно.
  • Постарайтесь предотвратить ухудшение состояния преэклампсии и дайте ребенку больше времени для роста и развития до рождения.
  • Введите внутривенное (IV) лекарство, называемое сульфатом магния, для предотвращения судорог.
  • Родить ребенка. Единственный способ по-настоящему облегчить симптомы и остановить прогрессирование преэклампсии — это родить ребенка.

Осложнения

Высокое кровяное давление может привести к множеству проблем со здоровьем, включая:

  • Сердечный приступ
  • Повреждение органа
  • Ход

Во время беременности высокое кровяное давление может привести к дополнительным проблемам.Преэклампсия и эклампсия — самые опасные осложнения неконтролируемого повышенного артериального давления во время беременности. Они могут вызвать:

Преждевременные роды: Рождение ребенка — это лекарство от некоторых серьезных осложнений высокого кровяного давления во время беременности. Врачам, возможно, придется принять трудное решение о рождении ребенка раньше срока.

Ограничение внутриутробного развития (IUGR): Высокое кровяное давление может влиять на поток питательных веществ из плаценты к ребенку, вызывая IUGR или ребенка, который меньше ожидаемого (SGA).

Недостаток кислорода: Проблемы с плацентой также могут нарушать поступление кислорода к ребенку.

Отслойка плаценты: Высокое кровяное давление может увеличить вероятность отслойки плаценты. Это состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки, вызывая кровотечение. Отслойка плаценты — это неотложная ситуация, требующая немедленной помощи как маме, так и ребенку.

Кесарево сечение: Беременные мамы с гипертонией чаще рожают через кесарево сечение.Кесарево сечение — это операция, и операция связана с рисками, включая кровотечение и инфекцию.

Синдром HELLP: Синдром HELLP — это преэклампсия вместе с:

  • Гемолиз (H) — разрушение красных кровяных телец
  • Повышенные ферменты печени (EL) — высокий уровень АЛТ и AST
  • Низкое количество тромбоцитов (LP) — тромбоцитопения.

Эклампсия: Преэклампсия переходит в эклампсию, если начинаются судороги. Это также может привести к коме.

Смерть: Хотя в таких странах, как Соединенные Штаты, умереть от осложнений, связанных с беременностью, бывает редко, когда это случается, гипертонические расстройства, приводящие к преэклампсии и эклампсии, являются основными проблемами, угрожающими жизни.

Профилактика

Нет известного способа предотвратить нарушения артериального давления во время беременности. Однако здоровый образ жизни может помочь снизить риск. Вы можете:

  • Поддержание здорового веса
  • Ешьте хорошо
  • Регулярно выполняйте физические упражнения (если ваш врач согласен)
  • Принимайте витамины для беременных
  • Регулярное дородовое наблюдение
  • Максимально снизить стресс
  • Иметь хорошую систему поддержки
  • Обладают сильными навыками преодоления трудностей

Эти вещи могут помочь снизить вероятность развития высокого кровяного давления.Но они не могут этого предотвратить. Поэтому посещение врача для плановых обследований — лучший способ убедиться, что ваши показатели артериального давления находятся в пределах нормы. Кроме того, если они действительно начнут расти, очень важно их раннее обнаружение. Это позволяет вашему врачу назначить вам наилучшее лечение и как можно быстрее вернуть вас под контроль.

Советы, как оставаться здоровыми

Высокое кровяное давление во время беременности может стать опасной ситуацией и увеличить риск развития преэклампсии.Вот несколько советов, как снизить риск осложнений и оставаться максимально здоровым во время беременности.

  • Проконсультируйтесь до родов. Если вы уже знаете, что у вас высокое кровяное давление, и вы хотите создать семью, обратитесь к врачу и кардиологу, прежде чем забеременеть, чтобы обсудить прием лекарств и составить план на случай беременности.
  • Обсудите с врачом прием лекарств. Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, обязательно поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам продолжать использовать это конкретное лекарство во время беременности.Ваш врач может попросить вас посетить кардиолога для смены лекарства во время беременности.
  • Сходите на все приемы для беременных. Ранний и плановый дородовой уход — лучший способ контролировать свое кровяное давление и общее состояние здоровья во время беременности. Ваш врач будет чаще посещать вас, чтобы проверить ваше кровяное давление и контролировать анализ крови и мочи.
  • Узнайте, чего нужно остерегаться. Помните о признаках ухудшения вашего состояния, таких как головная боль, боль, резкое увеличение веса или отек, а также меньшее движение ребенка.
  • Следите за движениями ребенка. Ваш врач будет контролировать вашего ребенка с помощью ультразвука и других видов пренатальных тестов. Она также попросит вас каждый день следить за движениями вашего ребенка.
  • Береги себя. Постарайтесь снизить уровень стресса, соблюдайте сбалансированную диету с ограниченным количеством соли, отдыхайте, когда можете, и ищите свою систему поддержки.
  • Контролируйте свой вес. Постарайтесь не набирать лишний вес во время беременности.Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о рекомендуемой прибавке в весе для вашего роста, веса и ИМТ.
  • Немного двигайтесь. Спросите своего лечащего врача о начале или продолжении программы упражнений во время беременности. Исследования показывают, что йога может быть полезна женщинам с высоким кровяным давлением.
  • Следите за своим эмоциональным и психическим здоровьем. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете грусть, депрессию или сильную тревогу.

Слово от Verywell

Повышенное артериальное давление — одно из самых частых осложнений беременности. Это может быть серьезно, но не всегда проблема. Консультирование до зачатия, регулярный дородовой уход, тщательное наблюдение и надлежащее лечение позволяют вам и вашим врачам работать вместе, чтобы держать артериальное давление под контролем и снизить риск осложнений для вас и вашего ребенка.

Высокое кровяное давление при беременности | Признаки и симптомы

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление во время беременности или гипертония — это давление на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь.Артериальное давление измеряется двумя числами, верхним числом (систолическое) и нижним числом (диастолическим), например, 120/80. Систолическое число измеряет артериальное давление, когда сердце перекачивает кровь к органам, а диастолическое число измеряет артериальное давление, когда сердце сокращается, чтобы снова наполняться кровью.

Высокое кровяное давление во время беременности может вызвать осложнения для матери и ребенка, включая преэклампсию, преждевременные роды и отслойку плаценты.

Типы повышенного артериального давления при беременности

Даже если у вас не было высокого кровяного давления до беременности, у вас может развиться высокое кровяное давление во время беременности, что называется гестационной гипертензией.Артериальное давление во время беременности 140/90 считается высоким во время беременности, и ставится диагноз гестационной гипертензии. Тяжелое артериальное давление при беременности составляет 160/110.

Типы гипертонии при беременности включают:

  • Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, возникающее во время беременности, когда высокое кровяное давление не было хроническим до начала беременности. Этот тип высокого кровяного давления обычно приходит в норму вскоре после рождения ребенка.
  • Хроническая гипертензия: Если у вас было высокое кровяное давление до беременности или до 20 недель беременности, скорее всего, у вас хроническая гипертензия.
  • Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией: Высокое кровяное давление, возникающее во время беременности, может привести к преэклампсии; однако, если высокое кровяное давление было до беременности, а преэклампсия случилась во время беременности, диагноз — хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией.
  • Преэклампсия: Если высокое кровяное давление возникает после 20 недель беременности, когда ранее не был поставлен диагноз хронического высокого кровяного давления, а в моче есть белок и / или органы начинают работать неправильно, диагностируется преэклампсия.

Что вызывает высокое кровяное давление при беременности?

Из-за множества изменений и напряжений в организме, которые происходят во время беременности, иногда высокое кровяное давление может возникнуть у здорового человека, который никогда не испытывал повышенного кровяного давления.

Симптомы высокого кровяного давления при беременности

В некоторых случаях симптомы высокого кровяного давления во время беременности могут быть незаметными или оставаться незамеченными. Поскольку во время беременности происходит много изменений, важно знать симптомы высокого кровяного давления.

Артериальное давление во время беременности 140/90 считается высоким во время беременности, и ставится диагноз гестационной гипертензии. Тяжелое артериальное давление при беременности составляет 160/110. Типичное кровяное давление составляет около 120/80.

Некоторые признаки высокого кровяного давления во время беременности включают:

  • Сильные головные боли
  • Тошнота или рвота
  • Избыток белка в моче (образец мочи собирается при каждом посещении врача во время беременности)
  • Изменения в видении
  • Боль в верхней части живота

Варианты лечения высокого кровяного давления во время беременности

Важно снизить артериальное давление во время беременности из-за возможных осложнений как для мамы, так и для ребенка.Есть несколько способов снизить артериальное давление во время беременности, в том числе:

  • Посещать все дородовые осмотры
  • Регулярно принимать лекарства, если они прописаны
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Регулярные тренировки
  • Избегайте курения, питья и злоупотребления психоактивными веществами

Стресс также может оказывать влияние на организм во время беременности, поэтому важно по возможности избегать стрессовых ситуаций и обязательно достаточно отдыхать. Дыхательные упражнения, пренатальная йога, ванны и дородовой массаж — все это способы помочь справиться со стрессом и позаботиться о теле во время беременности.

Факторы риска высокого кровяного давления при беременности

Существует множество факторов, которые могут подвергнуть вас риску развития высокого кровяного давления во время беременности. Знание этих факторов риска заранее может помочь вам и вашему поставщику услуг разработать план лечения или план профилактики высокого кровяного давления во время беременности.

Некоторые факторы риска высокого кровяного давления во время беременности включают:

  • Избыточный вес
  • Семейный анамнез высокого кровяного давления
  • Возраст
  • Курение
  • Диета с высоким содержанием соли
  • Афроамериканец
  • Диабет или заболевание почек
  • Сидячий образ жизни

Эти факторы риска повышают риск развития высокого кровяного давления во время беременности, что может привести к осложнениям беременности.

Некоторые осложнения, которые могут возникнуть в результате высокого кровяного давления во время беременности, включают:

  • Снижение кровотока к плаценте
  • Отслойка плаценты
  • Низкая масса тела при рождении
  • Преждевременные роды
  • Травма органов

Высокое кровяное давление при беременности

Высокое кровяное давление — также называемое гипертонией — может привести к серьезным проблемам во время беременности. Но люди с высоким кровяным давлением во время беременности могут иметь здоровую беременность и детей при лечении и помощи врача или медсестры.

Есть несколько видов гипертонии при беременности:

Хроническая гипертензия:
Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое возникло до беременности или в течение первых 20 недель беременности. У вас также есть хроническая гипертония, когда вам впервые во время беременности диагностируют высокое кровяное давление, и оно не проходит после родов.

Гестационная гипертензия (также называемая гипертонией, вызванной беременностью или PIH):
Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое начинается после 20 недель беременности.Гестационная гипертензия обычно проходит после родов, но повышает вероятность развития хронической гипертонии в будущем.

Преэклампсия:
Преэклампсия — серьезное нарушение артериального давления, которое может возникнуть во время беременности. Преэклампсия во время беременности может повредить органы вашего тела и создать угрозу здоровью вашего ребенка. Преэклампсия обычно возникает в последнем триместре, но может случиться и раньше. Это также может произойти после беременности (так называемая послеродовая преэклампсия).Если у вас преэклампсия, возможно, вам придется родить ребенка раньше срока. Преэклампсия может привести к так называемому HELLP-синдрому, который влияет на ваши органы и кровь и может быть опасным для жизни. Преэклампсия также может привести к эклампсии, вызывающей судороги.

Признаки преэклампсии включают:

  • Отек лица или рук

  • Сильные головные боли, которые не проходят

  • Изменения зрения

  • Проблемы с дыханием

  • Очень быстро набирает вес

  • Боль в животе или плече

  • Тошнота или рвота во второй половине беременности

Какие проблемы может вызвать высокое кровяное давление во время беременности?

Гипертония во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем как у беременной, так и у плода.Но тесное сотрудничество с вашим врачом или медсестрой во время беременности может помочь вам оставаться в безопасности и быть здоровым.

Осложнения для беременных могут включать проблемы с сердцем, почками и печенью, инсульт, проблемы со свертыванием крови и судороги. Высокое кровяное давление также может привести к возникновению неотложной медицинской проблемы, называемой отслойкой плаценты, когда плацента слишком рано отрывается от стенки матки. Люди с высоким кровяным давлением во время беременности с большей вероятностью сделают кесарево сечение и рано родят ребенка.

Высокое кровяное давление во время беременности также может вызвать проблемы у вашего ребенка. Высокое кровяное давление может снизить приток крови к плаценте — той части, которая доставляет кислород и пищу вашему плоду. Это может привести к таким вещам, как низкий вес при рождении (менее 5 фунтов 8 унций) или слишком ранние роды (до 37 недель беременности).

Как лечится повышенное артериальное давление при беременности?

Высокое кровяное давление — обычное явление, и его можно контролировать во время беременности. При лечении и тщательном наблюдении у большинства людей беременность и ребенок здоровы.

Если у вас высокое кровяное давление, диабет или другие проблемы со здоровьем и вы планируете забеременеть, поговорите со своей медсестрой или врачом о любых лекарствах, которые вам следует начать или прекратить принимать, а также о других способах оставаться здоровым во время беременности (например, есть ну и оставаться активным).

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*