Беременность после криодеструкции шейки матки: Криодеструкция шейки матки — «Скандинавия» Казань

  • 12.06.2018

Содержание

Криодеструкция шейки матки — «Скандинавия» Казань

Криодеструкция шейки матки метод лечения, основанный на использовании низких температур, вызывающих деструкцию патологического очага с применением жидкого азота. Используется в лечении различных патологических процессов шейки матки, с возможностью четкого воздействия на патологический очаг, с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей с активацией естественных защитных механизмов организма в очаге криовоздействия и полное восстановление ткани, специфичной для данного органа. Процедура бескровная, при которой наблюдается спазм сосудов и быстрый тромбоз мелких сосудов микроциркуляторного русла. Метод криодеструкции не изменяет эластичности шейки матки, исключает рубцовую деформацию, что не препятствует процессу раскрытия шейки матки в процессе родов и позволяет применять данный метод у молодых нерожавших женщин. Криодеструкция шейки матки проводится в первую фазу, на 5-10 день менструального цикла, обезболивания не требует, так как при охлаждении происходит быстрое нарушение чувствительности нервных окончаний, могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, соизмеримыми с дискомфортом при менструации.


Врач устанавливает гинекологическое зеркало, проводит соответствующую обработку половых органов ватным тампоном с дезраствором. К шейке матки подносится стерильный наконечник, прикрепленный к аппарату с жидким азотом. Врач обеспечивает равномерное охлаждение поверхности шейки матки, регулируя поток жидкого азота в аппарате. Аппарат сконструирован таким образом, что исключается непосредственный контакт жидкого азота и тканей пациентки. Процедура сопровождается выделением белого пара по отводной трубке аппарата. Длительность манипуляции от 2 до 10 минут, что обусловлено объемом изменений на шейке матки. Прекращая подачу жидкого азота, врач дожидается самостоятельного отлипания наконечника от шейки матки или быстро завершает процедуру, обработав наконечник 5 мл стерильного физраствора из одноразового шприца. По окончанию манипуляции у некоторых пациенток отмечаются небольшое чувство жара и покраснение лица, что связано с вегетативно-сосу дистой реакцией организма, этот дискомфорт самостоятельно проходит в течение 3-5 минут.

Через 30 минут после процедуры в тканях, подвергшихся криовоздействию, развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней.


По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.

В течение 1 месяца необходимо пользоваться гигиеническими прокладками, исключить использование тампонов, исключить тяжелую физическую нагрузку, половой покой 1 месяц, не принимать ванну, не купаться в открытых водоемах, не париться в жаркой бане, не посещать бассейн, через 1 месяц явиться на контрольный осмотр и проведение кольпоскопии к лечащему врачу.

Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели, после чего необходимо сдать контрольный цитологический мазок, для определения дальнейшей тактики Вашего ведения. Для достижения полного излечения иногда требуется проведение повторной манипуляции или использование других дополнительных методов лечения, которые предложит Ваш лечащий врач. Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также является еще одним преимуществом.

Вернуться назад

Читайте также:

Ревматология
Гематология
Онкология, маммология
Сосудистая хирургия
Манипуляции сестринского ухода

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу БАЛАТЕНКО Алине Ахмедовне за прекрасное,чуткое,профессиональное ведение беременности!!!Вы-Замечательный врач!!!

Криодеструкция шейки матки цены

УслугиЦены (руб)
Криодеструкция эрозии шейки матки (низкотемпературное воздействие жидким азотом) 2 500

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Криодеструкция шейки матки: что нужно и что нельзя после процедуры делать?

Криодеструкция шейки матки: что нужно и что нельзя после процедуры делать?
02. 01.2019

Эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки – такие диагнозы озвучивают гинекологи наверное каждой второй женщине. Эти заболевания не дают о себе знать, не вызывают болевых ощущений, так как шейка матки не имеет нервных окончаний, однако несут угрозу перерождения в онкологическое заболевание.

Эрозия шейки появляется по многим причинам: гормональных нарушениях, наследственности, наличия инфекций, воспалительных процессов и папиломавирусу. Согласно врач должен определить причину, чтобы в дальнейшем выбрать метод лечения эрозии: медикаментозный, или замораживание охлажденным азотом, прижигание, лечение лазером и радиоволнами. Перед тем как назначать подобного рода процедуры гинеколог отправляет частик тканей шейки матки, пораженные эрозией, на исследование клеток (биопсия) и осматривает под микроскопом шейку матки (колькоскопия). Эти исследования помогают определить, на какой стадии развития эрозия и не перерождается она в дисплазию или рак.

Многие женщины считают, что эрозию или дисплазию шейки матки нужно лечить только после рождения детей, поскольку после замораживания или прижигания, на шее остаются рубцы и при родах она травмируется, или не сможет открыться. Но это неправда. Во время беременности, во-первых, под влиянием гормональных перестроек, эрозия может быстро переродиться в предраковое состояние. Во-вторых, на то, как будет проходить процесс родов влияют индивидуальные особенности организма, а в-третьих, криодеструкцию (замораживание эрозии охлажденным до -90 градусов по Цельсию азотом) проводят молодым женщинам, которые еще не рожали ведь не оставляет после себя рубцов, пораженные клетки отмирают, а на их месте шейка матки покрывается здоровым новым эпителием, клетки восстанавливаются.

Процедура замораживания шейки матки проводится без обезболивания и продолжается недолго – 5-10 мин, после чего пациентка идет домой. В течение дня после криодеструкции часто снижается артериальное давление, появляется головная боль, становится то жарко, то холодно. Во время крио матка от низких температур начинает сокращаться и женщина чувствует незначительный схваткообразные боли, а на самой шейке матки нет нервных окончаний, поэтому она не болит. На месте, где проводилась криодеструкция появляется отек, ткань становится белой, клетки отмирают. От 2 до 4 недель происходит отторжение некротических клеток, на месте остается незначительная пятно, одновременно шейка покрывается новым эпителием. Все это время у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения желтого оттенка, которые приносят неудобства и дискомфорт. Полное восстановление тканей происходит от 3 месяцев до полугода.

Рекомендации гинекологов после проведения криодеструкции шейки матки?

  • Нельзя поднимать предметы, с весом более 5 кг и запрещены физические нагрузки в течение 1 месяца, чтобы не вызвать появления кровотечения и быстрого отторжения отмершей ткани – это будет препятствовать заживлению и процедуру замораживания иногда приходится делать повторно.
  • Нельзя жить половой жизнью в течение одного месяца, а то и дольше. Врач осмотрит состояние шейки матки через месяц после крио и скажет, уже не запрещены интимные отношения.
  • Нельзя принимать ванны, посещать бассейны, сауны, плавать в море, озерах или реках, чтобы не занести инфекцию.
  • Нельзя пользоваться тампонами, спринцеваться или же лечиться народными методами.
  • Не употреблять алкоголь, жареную, острую пищу, копчености, поскольку данные продукты обостряют воспалительные процессы в организме.
  • Соблюдать рекомендации врача: принимать антибиотики во избежание появления воспалительного процесса в матке, свечи для регенерации тканей.

Криодеструкция считается наиболее щадящим хирургической операцией в гинекологии, не требует анестезии, является безкровьяною, проводится в амбулаторных условиях, не оставляет рубцов.

Криодеструкция шейки матки — цена процедуры в Москве

Криохирургическое лечение патологии шейки матки может проводиться амбулаторно и стационарно, в зависимости от медицинской ситуации и пожеланий самой женщины.

Наши ведущие многопрофильные центры включают стационарные отделения с комфортными однокомнатными и двухкомнатными палатами. Оперативное лечения в обязательном порядке предполагает проведение реабилитации под наблюдением компетентных специалистов. Наши пациентки – женщины любого возраста.

Криодеструкция шейки матки – один из современных методов лечения при патологических состояниях органа, малоинвазивная влагалищная операция, занимающая не более 15 минут. Хирург обрабатывает шейку матки специальным раствором, который «проявляет» границы патологического очага участка, вводит во влагалище криозонд, прижимает его наконечник к очагу, активизирует хладагент, воздействие холодом продолжается в течение 3-5 минут, после чего проводится дезактивация хладагента и последующее извлечение криозонда из влагалища.

В результате операции в тканях, подвергшихся криовоздействию, последовательно протекают следующие процессы: изменение иннервации, ишемия тканей – уменьшение их кровоснабжения, некроз – отмирание тканей, формирование струпа. Конечной целью операции является восстановление нормального эпителиального слоя шейки матки. Полное восстановление слизистой оболочки шейки матки наблюдается на 6-8 неделе после проведения криодеструкции.

Традиционно криодеструкция проводится без анестезии, во время лечебных манипуляций женщина может испытывать небольшое покалывание и жжение. Однако в «Мать и дитя» процедура может проходить с применением местной анестезии или «кратковременного сна» – в зависимости от общего состояния здоровья женщины, особенностей ее организма, личных предпочтений и рекомендаций анестезиолога.

Показания к криодеструкции шейки матки

  • Грануляции культи влагалища после гистерэктомии;
  • Дисплазия шейки матки I, степени;
  • Комплексное лечение полипов цервикального канала, лейкоплакии и крауроза вульвы;
  • Кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • Папилломы вульвы, влагалища;
  • Ретенционные кисты шейки матки;
  • Хронический цервицит;
  • Эктопия цилиндрического эпителия;
  • Эктропион;
  • Эрозия шейки матки.

Противопоказания к криодеструкции

  • Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища;
  • Дисплазия шейки матки II и III степени;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Миома, требующая оперативного лечения;
  • Опухоли яичников;
  • Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Рубцовая деформация шейки матки;
  • Соматические заболевания;
  • Эндометриоз, требующий оперативного лечения.

Решение о возможности применения данного метода в каждом случае принимается гинекологом индивидуально, на основании результатов предварительно проведенной диагностики, которая включает осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки; исследование мазков из половых путей на флору и ИППП (инфекции передаваемые половым путем), ПЦР-инфекции; цитологический мазок (мазок по Папаниколау, РАР-тест), кольпоскопию. Если результаты исследования удовлетворительны, противопоказаний нет, врач рекомендует проведение криодекструкции, ведь именно этот метод имеет большое количество преимуществ по сравнению с традиционной хирургией.

Преимущества криодеструкции шейки матки

  • Малоинвазивность: отсутствие повреждения здоровой окружающей ткани;
  • Бескровность: отсутствие кровотечения из места крионекроза;
  • Отсутствие образования стеноза канала шейки матки;
  • Сохранение менструальной и детородной функций;
  • Быстрое заживление очагов криодеструкции.

В клиниках «Мать и дитя» представлен полный спектр услуг в области криохирургии и криотерапии. Мы успешно применяем различные методы криовоздействия для лечения патологических состояний шейки матки, что обеспечивает скорейшее выздоровление женщины, сохранение ее репродуктивных возможностей, возвращение к полноценному образу жизни.

Эрозия и эктропион шейки матки

Подготовка к процедуре

Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина – вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание – процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.

Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию – частую причину возникновения эрозии.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать – скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Сдача анализов необходима для выявления таких инфекционных причин возникновения эрозии, как:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмос, гандерелла, вирус герпеса.

Методика проведения процедуры

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения используется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными свечами в состоянии скорректировать и полностью устранить причины появления эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные средства, в зависимости от результатов анализов могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, лекарства местного действия. Лечение медикаментами предусматривает приём лекарств, повышающих иммунитет пациентки. Бывают ситуации, когда лечения медикаментами вполне достаточно для избавления от эрозии, хирургического вмешательства не требуется. Каков ваш случай – сможет сказать лечащий врач после визуального обследования влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Данный способ предусматривает применение жидкого азота, повреждённый участок шейки матки «замораживается». Плюс этого метода – быстрое появление на обработанном азотом участке новых клеток эпителия. Заживает место обработки в течение 4-х недель, в это время из заживающего участка выделяется лимфа, поэтому паниковать не стоит. Как проходит прижигание шейки матки с помощью жидкого азота? С помощью специального оборудования.

Метод лазерного прижигания

Основа этого способа – использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск развития осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нолю, его можно применять по отношению к ещё не рожавшим пациенткам, заживление проходит без образования шрамов, без изменений формы шейки матки в течение 2-х недель. Такой способ не сопровождается болью, единственный его «недостаток» — высокая стоимость, которая оправдывается отличным эффектом и выздоровлением без рецидивов.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом – эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении повреждённых клеток от молекул воды. Радиоволновый метод позволяет избежать электроожога, часто возникающего во время прижигания током. После такого способа прижигания заживление происходит быстро, без образования шрамов и изменения формы шейки матки. Как именно делают прижигание шейки матки с помощью радиоволн, в подробностях вам расскажет лечащий врач. Отметим, что процесс происходит безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами ответ есть — 2 недели.

Длительность процедуры

Время проведения процедуры прижигания составляет несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения – обильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда и воспалительный процесс, вызванный недолеченой инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медтехники, появление такого последствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использование жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживёт спустя 30 дней. В эти 4 недели у пациентки наблюдаются обильные выделения лимфы – паниковать не стоит, это заживление. Если в выделениях замечены вкрапления крови – паниковать не стоит, ничего страшного. Паниковать можно тогда, когда отмечено обильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота – кратковременны и легко снимаются Но-шпой или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч имеют антисептический, противовирусный эффект и воспаление после этого способа прижигания шейки матки исключено. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен в течение месяца. На второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. Спортом после прижигания эрозии шейки матки тоже заниматься нельзя в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказан в течение месяца:

  • алкоголь;
  • банные прцедуры, кроме принятия душа;
  • плавать в бассейне, в реках и других водоёмах, чтобы не спровоцировать попадание инфекции во влагалище;
  • использование тампонов.

Поверхность слизистой шейки матки полностью восстанавливается после прижигания спустя месяц-полтора.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31»

Проведение прижигания эрозии шейки матки всеми вышеописанными методами быстро и профессионально осуществляется в медицинском центре «Клиника К+31». Импортное, высококлассное оборудование и медтехника, грамотные доктора, отзывчивый медперсонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания – всё это делает «Клиника К+31» лучшим медцентром в столице, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенткам.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

В настоящее время благодаря применению современных методов обследования и лечения есть значительные успехи в лечении заболеваний шейки матки.

Однако, рак шейки матки до сих пор занимает второе место среди злокачественных новообразований репродуктивной системы, а у женщин до 30 лет — выходит на первое место. Это связано с тем, что многим пациенткам с диагностированной «эрозией» шейки матки не назначается адекватного обследования и произносится фраза – «после родов полечим». Важно отметить, что сейчас эта фраза не только не актуальна, но еще и вредна. Учитывая изменение ценностей в современном мире – молодые женщины ставят на первое место карьеру и первые роды наступают далеко за 30 лет. Наличие большого количества половых партнеров повышает риск инфицирования и длительного персистирования ВПЧ инфекции. Это приводит к тому, долгожданная беременность может наступить на фоне предрака или рака шейки матки.

 

Важно отметить, что «эрозия» «эрозии» рознь. Если эти изменения небольшие, при кольпоскопии нет атипических изменений, нормальная цитология, если нет инфекций и не беспокоят выделения или частые воспалительные процессы, то такую «эрозию» действительно можно наблюдать.

В остальных же случаях заболевания шейки матки требуют лечения.

Основные способы лечения шейки матки

В 50-е годы возникновение эктопии шейки матки связывали с воспалительным процессом. С целью ликвидации воспалительного процесса, а вместе с ним эктопии, широко использовали разные медикаментозные средства в растворах или на мазевой основе: спринцевание и ванночки с протарголом, тампоны с бальзамическим линиментом по Вишневскому. Однако, эффективность такого метода лечения была невелика.

Одним из спорных консервативных способов лечения патологии шейки матки является использование веществ, ускоряющих заживление: свечи с облепиховым маслом, масло шиповника. Такой курс лечения является очень длительным, малоэффективным, а в конечном итоге может способствовать развитию злокачественных процессов на шейке матки, поэтому данный вид лечения не рекомендуется для использования.

Также среди медикаментозных препаратов есть те, которые используют для удаления эктопии шейки матки: раствор нитрата серебра, жидкость Гордеева, ваготил, концентрированный раствор перманганата калия, препарат «Солковагин».

 

 

 

Также среди медикаментозных препаратов есть те, которые используют для удаления эктопии шейки матки: раствор нитрата серебра, жидкость Гордеева, ваготил, концентрированный раствор перманганата калия, препарат «Солковагин».

Последний  препарат является смесью органических и  неорганических кислот, обладает избирательным действием, не поражает здоровый многослойный плоский эпителий. Этот препарат слабо работает при лечении лейкоплакии шейки матки, да и сам в последствии может приводит к лейкоплакии.

 

 

 

 

 

 

Следует отметить, что противопоказанием к использованию химических средств является дисплазия шейки матки. Частота рецидивов после данного лечения встречается 35-50%.

С 1926 г. для лечения шейки матки стали применять физические методы лечения – диатермокоагуляцию (ДЭК). В основе ее лежит использование высокочастотного тока, который вызывает термическое расплавление тканей. После диатермохиургического вмешательства на раневой поверхности образуется струп, который представляет собой очаг некроза. Через 5-7 дней начинается  эпителизация. Полное заживление заканчивается в среднем через 2 месяца.

Выздоровление после диатермохирургического лечения наступает у 70-90% больных. Но вместе с такой высокой эффективностью почти у половины пациенток имеют место осложнения. К ним относятся: кровотечение, возникающие в момент отторжения струпа, стеноз и стриктуры цервикального канала, образование грубых рубцов, эндометриоз шейки матки, обострение воспалительных заболеваний придатков. Помимо этих осложнений после диатермохирургического метода лечения могут возникать нарушения репродуктивной функции пациенток. В 20-24% наблюдений встречаются самопроизвольные выкидыши, что, как правило связано с истмико-цервикальной недостаточностью. Многие исследователи рекомендуют беременных с диатермокоагуляцией в анамнезе выделять в группу особого риска по родовому травматизму.

На смену ДЭК пришел радиоволновой вариант электрохирургии (аппараты ФОТЕК, Сургитрон). Он позволяет существенно снизить частоту осложнений, отрицательное влияние на подлежащие ткани и репродуктивную функцию женщины.  При использовании этого метода происходит нежное рубцевание с хорошим косметическим эффектом. Это возможно за счет воздействия на ткани специально подобранным спектром радиоволн.

 

 

 

 

Радиоволновый аппарат можно использовать как для  диагностики (проведение биопсии), так и для лечения (при чем можно провести аблацию= прижигание, конизацию = иссечение).

Определенные успехи в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки были достигнуты в связи с внедрением в лечебную практику криодеструкции. Она впервые была применена в США Т.М. Криспом. В ее основе лежит быстрое замораживание эпителия, что вызывает кристаллизацию клеточной жидкости. Разрыв клеточной мембраны  и удаление патологического очага. В качестве охлаждающего агента используются жидкие газы: азот, закись азота, углекислый газ. Под действием низких температур в тканях крионекроз, который формируется в течение 1-3 суток. К 8 неделе шейка матки покрывается функционально полноценным многослойным эпителием.

Эффективность метода составляет от 54,8 до 96,2%.

Важными достоинствами данного метода является безболезненность и бескровность манипуляции, отсутствие склеротических и атрофических процессов шейки матки. В отличие от диатермолечения криодеструкция не влияет на процесс раскрытия шейки матки в родах.

Из побочных эффектов можно отметить боли в нижних отделах живота и длительные водянистые выделения из половых путей. Болевые ощущения можно сравнить с таковыми при менструации и их можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов из группы НПВС. Обильные водянистые выделения (лимфоррея) из половых путей после крио  обычно продолжаются в течение 4 недель, доставляя пациентке определенные трудности.

Чтобы помочь пациентке в такой ситуации в  нашей клинике мы используем запатентованный способ лечения шейки матки. Суть метода заключается в использовании терапевтического лазера (инфракрасного и красного спектров). Благодаря такому лечению мы добиваемся отличных результатов: уже после первой лазерной процедуры пациентки отмечают уменьшение водянистых выделений, реже присоединяются воспалительные процессы, шейка заживает в два раза быстрей.   Процедура безболезненная, хорошо переносится пациентами.

 


Также для лечения шейки матки можно использовать хирургический лазер. Действие такого лазера основано на высокой концентрации энергии на минимальной площади (в точке), за счет чего происходит испарение ткани на строго ограниченной площади и глубине. Заживление «лазерных ран» происходит быстро за счет уменьшения лейкоцитарной инфильтрации, возникающей при формировании лазерного дефекта тканей. Эпителизация шейки матки происходит быстрее, чем при диатермохирургии или криодеструкции, и завершается в среднем через 4-6 недель после лечения не сопровождается массивным отделением секрета. Как правило, лазерная вапоризация шейки матки не сопровождается болевыми ощущениями. Послеоперационное кровотечение, требующее врачебной помощи, после лазерной вапоризации — достаточно редкое осложнение (2,3%). Данное осложнение может возникнуть при испарении тканей на глубину свыше 3мм.

Конечно, способ лечения определяет только врач после предварительного осмотра, проведения расширенной кольпоскопии, оценки результатов обследования (необходимо сдать мазки на флору, онкоцитологию, ИППП, а также кровь из вены на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис). Также врач учитывает возраст женщины, репродуктивные планы, проводилось ли ранее лечение шейки матки.

Как же проводятся операции?

Большинство операций можно делаются амбулаторно. По времени операция идет 15-20 минут. После операции женщина еще 30 минут находится под наблюдением врача, после этого отпускается домой, где она полностью возвращается к своей привычной жизни.

 

 

Особенности проведения радиоволнового метода лечения шейки матки:

Перед операцией проводится обезболиванием шейки матки. Во время проведения самой операции могут быть следующие ощущения: покалывание, жжение, тепло. Операция заканчивается введением тампона во влагалище, который нужно удалить через 3-4 часа.

Несколько дней могут быть тянущие боли внизу, которые можно облегчить приемом обезболивающих таблеток.

Со дня операции появляются водянистые выделения, которые могут продолжаться целый месяц, вплоть до следующей менструации. Иногда с 5-7- 9 дня могут появиться сукровичные, умеренные кровянистые выделения — не пугаться — это нормально так идет заживление! Постараться в это время не поднимать тяжести и даже долго не ходить по городу.

На повторный прием нужно прийти после очередной менструации, после осмотра врач расскажет, как проходит заживление и что нужно делать дальше.

 

Основные ограничения сроком на 1 месяц:

— исключить половую жизнь, физическую активность,

— не поднимать тяжести более 3 кг,

— не париться в бане, сауне,

— не купаться,

— нельзя делать УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком

 

Когда стоит обратиться к врачу: если появились

— обильные кровянистые выделения из половых путей,

— зуд, жжение, выделения с неприятным запахом,

— повысилась температура и появились боли внизу живота.

 

 

Особенности проведения криодеструкции шейки матки:

Криодеструкцию можно проводить до 21 дня менструального цикла.

Обезболивание во время такой операции не проводится.

Максимум, что может быть во время криодеструкции это тянущие боли внизу живота, такие как в болезненный день менструации. Эти ощущения возникают во время проведения самой процедуры замораживания и длятся несколько секунд. Поэтому, если менструация обычно болезненная, то за 30 минут до операции можно выпить обезболивающую таблетку. После операции начнутся водянистые выделения из половых путей. В это время важно соблюдать правила личной гигиены, не жить половой жизнью около 1 месяца, не купаться в водоемах, не париться в бане и сауне.

На повторный осмотр после криодеструкции нужно прийти через две недели после операции, в этот прием проводится расширенная кольпоскопия, берется мазок на флору. Если воспалительного процесса нет, то обычно назначаются свечи депантол для ускорения заживления. Следующий прием назначается после очередной менструации.

Таким образом, радиохирургический способ лечения, криодеструкция или воздействие СО2 — лазером обеспечивают радикальное разрушение или удаление патологического очага на шейке матки в пределах здоровых тканей и стойкое выздоровление до 95% больных. Все перечисленные методы позволяют сохранить репродуктивную, менструальную функции женского организма.

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Роговская С.И., Липова Е.В. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. Руководство для практикующих врачей. 2014 г.
  2. А. Сингер, А. Хан. Предраковые заболевания шейки матки. Влагалища, вульвы. Диагностика и лечение. Под редакцией профессора Роговской С.И. 2017 г.
  3. Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепская Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. 2012 г.

Лечение патологий шейки матки

Если эрозия выявлена на начальной стадии, когда участок измененных тканей небольшой и отсутствуют сопутствующие осложнения, то врач может предложить консервативную терапию. Она заключается в назначении противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, гормональных препаратов. Точная схема подбирается индивидуально, с учетом возможной причины эрозии. Дополнительно применяют лечение, которое направлено на общее укрепление организма и повышение иммунной защиты.

При неэффективности консервативной терапии, а также в тех случаях, когда эрозия выявлена в запущенной форме, назначается хирургическое лечение. Сегодня в арсенале гинеколога имеется множество малоинвазивных и эффективных методик, среди которых стоит отметить следующие:

  • Криодеструкция. На очаг эрозии воздействуют жидким азотом, который буквально «замораживает» патологические ткани и разрушает их. Во время процедуры врач старается ограничить воздействие жидкого азота на неизмененные участки шейки матки, однако гарантировать повреждение нормальных тканей невозможно. Для предупреждения возможных негативных последствий, после криодеструкции женщина должна некоторое время проходить профилактические осмотры у гинеколога. 
  • Диатермокоагуляция. Этот метод подразумевает воздействие на очаги эрозии тока высокой частоты с последующим «выжиганием» патологических участков. Метод обладает высокой эффективностью, но при этом может приводить к образованию рубцов на шейки матки. Поэтому такое лечение часто предлагают женщинам, которые не планируют в будущем рожать ребенка.
  • Химическая коагуляция. От предыдущего метода химическая коагуляция отличается тем, что очаги эрозии «прижигаются» не электрическим током, а специальными химическими веществами. Процедура не приводит к появлению рубцов на слизистой шейки матки, поэтому ее можно назначать даже тем женщинам, которые планируют беременность.
  • Радиоволновое лечение. Электромагнитное излучение радиоволнового диапазона также может применяться при лечении эрозий. Принцип метода заключается в испарении патологических клеток без их нагрева. Таким образом, при проведении процедуры исключается вероятность ожога здоровых тканей. Среди других достоинств метода отмечается высокая эффективность, быстрое заживление, безболезненность, отсутствие рубцов.
  • Лазерная вапоризация. Удаление эрозий при помощи лазера является самой современной процедурой. Она не требует обезболивания, проводится быстро, характеризуется высокой степенью безопасности. Эффективность такого лечения также находится на самом высоком уровне, из-за чего данный метод применяют все чаще.

Наряду с малоинвазивными хирургическими методами применяется традиционное иссечение эрозий скальпелем или электрокоагулирующей петлей. Как правило, такие методы применяют при обширном распространении патологического очага либо при наличии сопутствующих осложнений.

симптомы, причины, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Эрозия – заболевание, которое характеризуется возникновением нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки в виде небольших изъязвлений. Эта патология одна из самых распространенных проблем у женщин детородного возраста. С ней сталкивается каждая вторая девушка в мире. Эрозивная поверхность может стать воротами для переноса болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки с формированием хронической патологии.

Причины заболевания

К формированию эрозивной поверхности на слизистой могут привести масса факторов. К самым распространенным причинам относятся:

  • Раннее начало половой жизни, беременность и роды в подростковом возрасте.
  • Частая смена сексуальных партнеров, активная половая жизнь.
  • Механические повреждения слизистой в результате медицинских вмешательств, абортов, послеродовые осложнения.
  • Наличие хронических заболеваний урогенитального тракта
  • Гормональные сбои, нарушения работы иммунной системы.
  • Неправильное использование гормональных противозачаточных препаратов.

Чаще всего о наличии эрозии женщина не знает, поэтому важно своевременно и регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Клинические проявления заболевания очень трудно обнаружить. Только в процессе развития патологии пациентка может обнаружить:

  • Обильные выделения с неприятным запахом.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота во время полового акта, менструаций, мочеиспускания.
  • Выделения с примесью крови или гноя, которые возникают в середине цикла после полового акта.
  • Длительные частые менструации.

Выделяют эктопию (псевдоэрозия), которая может проявляться небольшими язвами или обширными раневыми поверхностями, поражающих большую часть шейки матки. Могут образовываться полые ходы, которые впоследствии приводят к формированию кист. Истинная эрозия встречается редко. Она сопровождается признаками воспалительной реакции. Раневая поверхность легко кровоточит при осмотре специалистом или во время сексуальных контактов.

Эрозия шейки матки при беременности

Эта патология часто встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка. Опасность наличия эрозии при беременности в том, что:

  • Шейка матки может легко инфицироваться патогенными микроорганизмами с развитием тяжелого воспалительного процесса. Поражение может распространиться на плодные оболочки и эмбрион.
  • Высокий риск превращения эрозии в злокачественное новообразование за счет не стойкого иммунитета беременной.

Но чаще всего при наличии дефекта слизистой шейки матки женщина может выносить и родить здорового малыша.

Данная патология никак не влияет на вынашивание и родовой процесс, поэтому ее лечение откладывают на время после родов. Медикаментозное лечение назначают только при наличии клинических или лабораторных проявлений воспалительной реакции. Иногда повреждение слизистой может исчезнуть самостоятельно, после родов.

Диагностика

Обнаружить признаки эрозии можно только на приеме у врача-гинеколога. С помощью осмотра в зеркалах врач обнаруживает дефекты эпителия на слизистой оболочке шейки матки. При контакте с инструментом, ранки могут кровоточить.

Также дополнительно проводится:

  • Кольпоскопия. Обследование слизистой влагалища и шейки матки под увеличением.
  • Мазок для исследования эпителия слизистой. Проводится для исключения онкологической патологии.

Такие манипуляции позволяют доктору более подробно изучить структуру клеток шейки матки и поставить более точный диагноз. Также пациентке необходимо провести анализ на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем.

Лечение эрозии шейки матки

Если женщина не рожала до 24 лет, то лечение эрозии шейки матки не проводится. Достаточно динамического наблюдения 1 раз в году у гинеколога, с проведением ПАП-теста и кольпоскопии.

При наличии клинических проявлений для терапии патологии шейки матки может использоваться медикаментозный метод. Применяются противовоспалительные, противомикробные средства, и препараты, обладающие восстановительным эффектом.

Для лечения обширной эрозии раньше применялись хирургические методы лечения, к которым относятся:

  • Криодеструкция — использование жидкого азота.
  • Прижигание с применением электрического тока.

На сегодняшний день эффективными хирургическими методами является лазерная коррекция и радиоволновое лечение.

В клинике Исида применяется лечение с помощью самых современных и новых технологий.

Осложнения эрозии шейки матки

К возможным осложнениям могут относиться:

  • Нарушение микрофлоры влагалища с формированием дисбактериоза.
  • Кольпит и цервицит — воспалительный процесс слизистой влагалища и шейки матки.
  • Перерождение доброкачественного процесса в злокачественный.

Хронический процесс может привести к формированию дисплазии шейки матки с образованием атипичных структур. При осложнении течения эрозивного процесса во время беременности может привести к невынашиванию и выкидышу.

Профилактика эрозии

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить его. К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • Соблюдения правил личной гигиены с применением специальных средств для купания.
  • Использование надежных барьерных средств контрацепции.
  • Отказ от привычных интоксикаций.
  • Наличие постоянного полового партнера.
  • Своевременное лечение любого воспалительного заболевания органов мочеполовой системы.
  • Регулярное посещение с целью профилактических осмотров у гинеколога с проведением кольпоскопии.

При возникновении любых симптомов заболевания, или малейшего дискомфорта важно сразу обращаться к гинекологу. Врач проведет комплексное обследование и назначит качественное лечение патологии.

Лечение шейки матки Криохирургия: цель, процедура и риски

Что такое криохирургия?

Криохирургия — это процедура, при которой используется замораживающий газ (жидкий азот) для разрушения предраковых клеток шейки матки. Шейка матки, самая нижняя часть матки или матки, открывается во влагалище. Когда эти нездоровые клетки разрушаются, организм может заменить их новыми здоровыми клетками.

Криохирургия, которую иногда называют «крио» или «криотерапия», также используется для лечения некоторых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как генитальные бородавки.

Подробнее: Криохирургия »

Криохирургия выполняется в кабинете вашего врача, пока вы не спите. Процедура обычно занимает около 10 минут.

Спросите своего врача, можно ли перед процедурой принять безрецептурное обезболивающее, чтобы уменьшить спазмы во время криохирургии. Процедура может вызвать у некоторых женщин головокружение, поэтому неплохо было бы попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Обязательно возьмите с собой в кабинет врача менструальные прокладки.После этой процедуры часто наблюдаются водянистые выделения.

Когда вы приедете на прием, медсестра или техник выдаст вам больничный халат и посоветует раздеться ниже пояса. Затем вы лягте на стол для осмотра, положив ноги на стремена, как если бы вы делали обычный мазок Папаниколау.

Затем врач вставит вам расширитель во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища. Они также могут исследовать вашу шейку матки с помощью устройства, называемого кольпоскопом. Это позволяет лучше визуализировать, чтобы гарантировать, что все аномальные клетки были идентифицированы.

Затем врач вставит вам во влагалище инструмент, называемый криозондом, и прижмет его к шейке матки. Газообразный азот с температурой около -50ºC / -58ºF охлаждает металл и создает «ледяной шар» на шейке матки. Ледяной шар убивает аномальные клетки. Во время этой части процедуры вы можете почувствовать озноб или спазмы.

Для достижения наилучших результатов врач будет подносить криозонд к шейке матки в течение трех минут. Затем они удаляют его примерно на пять минут, чтобы дать ему оттаять, а затем повторяют процедуру.

Ваш врач назначит мазок Папаниколау в течение трех-шести месяцев после процедуры, чтобы убедиться, что аномальные клетки были разрушены и не повторялись. Вам может потребоваться наблюдение ежегодно или чаще после этого. По данным Planned Parenthood, успешность криохирургии составляет от 85 до 90 процентов. Если по прошествии трех-шести месяцев аномальные клетки все еще присутствуют, ваш врач может порекомендовать другую гинекологическую процедуру.

Как правило, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, как только криохирургия закончится. Ваш врач попросит вас не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься вагинальным сексом в течение двух-трех недель после криохирургии. Это дает шейке матки время на заживление.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, продолжайте принимать их по расписанию.

В течение первых недель или двух после криохирургии вы можете заметить водянистые или кровянистые выделения из влагалища. Не пугайтесь. Это способ вашего тела избавиться от старых, мертвых клеток.

Самый частый риск криохирургии — легкие спазмы во время процедуры.

Сразу после криохирургии некоторые женщины испытывают головокружение, вставая. Сообщите своему врачу или медсестре, если это произойдет с вами. Несколько минут отдыха должны облегчить этот симптом.

Некоторые редкие осложнения криохирургии включают:

  • обильное вагинальное кровотечение
  • инфекция
  • обморок
  • обострение существующей тазовой инфекции
  • обморожение влагалища

Процедура подвергает вас небольшому риску на кровотечение и инфекцию из-за попадания посторонних предметов во влагалище. Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

В редких случаях криохирургия может вызвать рубцевание шейки матки, также известное как стеноз шейки матки. Это состояние может затруднить беременность, беременность или естественные роды. Если вы испытаете это, за вами будут более внимательно следить во время любых последующих беременностей. Стеноз шейки матки также может вызвать усиление спазмов при нормальном менструальном кровотечении.

Обязательно сообщите врачу, если вы беременны.Если они не считают, что альтернативы нет, было бы неразумно делать криохирургию шейки матки, если вы ожидаете. В большинстве случаев вы можете перенести беременность до полного срока, а затем сделать криохирургию.

Предраковые клетки растут медленно. Ваш врач может проводить регулярные осмотры, чтобы убедиться в отсутствии аномальных изменений.

Криотерапия и криохирургия аномальных клеток шейки матки и в других местах

Криотерапию также называют криохирургией или криоабляцией. Это когда врачи используют низкие температуры для уничтожения аномальных клеток или небольших опухолей.Холод исходит от жидкого азота или аргона.

Эта обработка повреждает только клетки, подвергшиеся воздействию холода. Врачи могут делать это столько раз, сколько нужно, чтобы избавиться от проблемного места.

Что лечит?

Криотерапия разрушает предраковые клетки. Это ненормальные клетки, но они еще не превратились в рак. Если вы убьете их раньше, вы можете предотвратить их превращение в рак позже.

Врачи также могут использовать его для лечения некоторых видов рака, в том числе рака простаты, печени и костей.

Иногда врачи используют криотерапию для удаления неопасных кожных образований, таких как кожные пятна, бородавки и ангиомы. Он также может удалить веснушки и татуировки.

Во время криотерапии

Тип криотерапии, которую вы получаете, зависит от того, находятся ли клетки, на которые она нацелена, внутри или вне вашего тела.

Для тех, кто находится снаружи, ваш врач может распылить холодный газ прямо на область. Или они могут протереть его холодной жидкостью, чтобы разрушить клетки. Этот метод может помочь в лечении предраковых образований на коже.

Продолжение

Криотерапия может также лечить изменения в клетках шейки матки женщины, которые могут перерасти в рак, часто вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ). Врачи могут обнаружить эти изменения во время обычного мазка Папаниколау или гинекологического осмотра. Ваш врач будет использовать полую трубку, называемую криозондом, для подачи холодного газа в клетки. Таким же образом можно лечить и небольшие опухоли в организме.

Ваш врач может использовать криозонд во время эндоскопии. Это когда они вставляют в ваше тело длинную тонкую трубку со светом и камерой на конце, чтобы искать проблемы.Трубка может проходить через естественное отверстие, такое как рот или дно. Или ваш врач может сделать небольшой разрез на вашей коже, чтобы вставить его. В любом случае эндоскоп позволяет вашему врачу увидеть проблемную зону или опухоль на экране, чтобы он мог прикоснуться к ней криозондом.

Когда криозонд подает холод, образуется ледяной шар, который замораживает соседние клетки. Ваш врач может оттаять и заморозить область более одного раза во время процедуры. Из-за этого, а также в зависимости от размера и местоположения области криотерапия может занять от нескольких минут до нескольких часов.

Ваш врач удалит зонды после завершения лечения.

После криотерапии

После процедуры замороженные ткани оттаивают, и иммунная система вашего организма самостоятельно очищает мертвые клетки.

Если вы простудились на внешней поверхности тела, образуется струп. Вы можете покрыть обработанный участок на коже повязкой.

Побочные эффекты

Побочные эффекты зависят от той части вашего тела, которую лечили. Они могут быть менее серьезными, чем те, которые могут возникнуть после других процедур, таких как операция или лучевая терапия.

Например, криотерапия для лечения изменений клеток шейки матки может вызвать кровотечение, судороги и боль.

На коже может появиться припухлость и покраснение. Пока заживает, на этой области могут появиться волдыри и боли. В редких случаях это может вызвать рубцы, выпадение волос или побеление кожи в этой области.

Криотерапия при лечении опухолей внутри тела может повредить близлежащие здоровые ткани или повредить их. Ваш врач постарается этого избежать, насколько это возможно.

Эрозия и эктропион шейки матки

Подготовка к процедуре

Для начала нужно выяснить причину эрозии.Если причиной является вирус, то на основании анализов выявляется возбудитель вируса и проводится антибактериальная терапия, а после нее проводится прижигание. Прижигание — это травматический процесс, он оставляет на шейке матки рубцы (за исключением лазерного и радио-прижигания), а рубцы могут стать причиной бесплодия. Во время беременности прижигание не проводится, чтобы избежать аборта. Не проводить прижигание во время менструации. Если эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины — проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью Солковагина или лазером — это не вызовет бесплодия.

Хирургические методы избавления шейки матки от эрозии (прижигания) возможны только после стабилизации состояния микрофлоры влагалища. Подготовка к прижиганию проводится с помощью лекарств, устраняющих инфекцию, частую причину эрозий.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найдите надежную клинику, где это сделают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — анализы на микрофлору влагалища, мазок на ЗППП, врач может назначить цитологическое исследование.Какие анализы нужно сдать перед прижиганием шейки матки, подскажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального осмотра возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Исследование необходимо для выявления таких инфекционных причин эрозии, как:

  • стрептококки;
  • энтерококков;
  • стафилококков;
  • инфекций — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гандерелл, вирус герпеса.

Процедура

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения применяется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными суппозиториями способно исправить и полностью устранить причины эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные препараты, в зависимости от результатов анализов могут быть назначены антибактериальные и противовирусные препараты, препараты местного действия. Медикаментозное лечение предполагает прием лекарств, повышающих иммунитет пациента.Бывают ситуации, когда для избавления от эрозии достаточно медикаментозного лечения, хирургическое вмешательство не требуется. В чем дело? Ваш врач может это сказать после визуального осмотра влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Этот метод предполагает использование жидкого азота, поврежденный участок шейки матки «замораживается». Преимущество этого метода — быстрое появление новых эпителиальных клеток на обработанном азотом участке. Лечит место обработки в течение 4 недель, в это время из области заживления выделяется лимфа, поэтому не паникуйте. Как проходит прижигание шейки матки жидким азотом? Используя спецтехнику.

Метод лазерного прижигания

В основе этого метода лежит использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск осложнений после прижигания шейки матки лазером сведен к нулю, его можно применять еще не родившим пациентам, заживление проходит без рубцевания, без изменения формы шейки матки за 2 недели.Этот метод не сопровождается болевыми ощущениями, его единственный «недостаток» — высокая стоимость, что оправдано отличным эффектом и безрецидивным выздоровлением.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом — эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении от поврежденных клеток молекул воды. Радиоволновой метод позволяет избежать электрического ожога, который часто возникает во время электрического прижигания. После такого метода прижигания заживление проходит быстро, без образования рубцов и изменения формы шейки матки. Как именно сделать прижигание шейки матки с помощью радиоволн, подробно расскажет врач. Учтите, что процесс протекает безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами, ответ — 2 недели.

Продолжительность процедуры

Продолжительность процедуры прижигания — несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения — сильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда, и воспалительный процесс, вызванный нелеченной инфекцией.Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медицинского оборудования, появление такого следствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использовании жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживет через 30 дней.В эти 4 недели у больного появляются обильные лимфатические выделения — не стоит паниковать, это исцеление. Если в выделениях замечены пятна крови, то паниковать не стоит, ничего страшного. Можно паниковать, когда отмечается сильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота кратковременны и легко снимаются Но-спее или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч обладают антисептическим, противовирусным действием и воспаление после этого метода прижигания шейки матки исключается.Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен на месяц. Во второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. После прижигания эрозии шейки матки прижигание нельзя практиковать в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказано на месяц:

  • спирт;
  • банных процедур, кроме душа;
  • плавать в бассейне, реках и других водоемах, чтобы не спровоцировать инфекцию во влагалище;
  • использование тампонов.

Поверхность слизистой оболочки шейки матки полностью восстанавливается после прижигания через полтора месяца.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К + 31»

Прижигание эрозии шейки матки всеми вышеперечисленными методами быстро и профессионально проводится в медицинском центре «Клиника К + 31». Импортное высококлассное оборудование и медицинское оборудование, грамотные врачи, отзывчивый медицинский персонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания — все это делает K + 31 Clinic лучшим медицинским центром столицы, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенты.

Каковы побочные эффекты криотерапии?

После криотерапии у вас появятся водянистые выделения, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Другие проблемы очень редки. В большинстве случаев криотерапия очень эффективна.

Что мне делать после криотерапии?

После криотерапии у вас появятся водянистые выделения, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Выделения могут быть обильными и в них может быть немного крови.Обязательно пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю воды.

Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам не спринцеваться и не использовать тампоны в течение нескольких недель после криотерапии. Они также могут посоветовать вам немного подождать перед вагинальным сексом. Это дает шейке матки время на заживление и снижает вероятность заражения.

Безопасна ли криотерапия?

У большинства людей нет серьезных побочных эффектов криотерапии. Однако редко возникают проблемы. К ним относятся:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • сильное кровотечение

  • сильная боль в животе

  • лихорадка (температура 100.4 F или выше) или озноб

  • выделения из влагалища с неприятным запахом

Криотерапия не должна влиять на вашу способность забеременеть в будущем, если только не возникнет очень редкое осложнение.

В небольшом количестве случаев криотерапия не полностью удаляет аномальные клетки. Это более вероятно, если аномальные клетки находятся глубоко в шейке матки. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная криотерапия или другое лечение.

Криотерапия во время беременности

Врачи обычно ждут, пока вы родите, чтобы вылечить аномальные клетки шейки матки.Отсрочка лечения обычно безопасна, потому что аномальные клетки шейки матки обычно становятся злокачественными.

Существуют ли другие методы лечения рака шейки матки?

Ага. К ним относятся лазерное лечение, процедура LEEP или удаление клеток с помощью конической биопсии.

Если клеточная аномалия легкая, ваш врач может вообще не захотеть ее лечить, а просто продолжайте внимательно наблюдать за клеточными изменениями с более частыми мазками Папаниколау. Это потому, что иногда эти вещи проясняются сами по себе.Таким образом, проблема может остаться прежней, усугубиться или исчезнуть сама по себе. Ваш врач или медсестра обсудят с вами подходящий план лечения.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Беременность и аномальные клетки шейки матки | Рак шейки матки

Перед тем, как забеременеть, вы должны убедиться, что вы в последний раз прошли скрининг шейки матки. Если вы уже беременны, вы, как правило, можете подождать и пройти тест через 3 месяца после рождения ребенка.

Для беременных женщин, прошедших скрининговый тест с отклонениями от нормы, то, что произойдет дальше, будет зависеть от результата вашего теста.

У большинства женщин может быть нормальная беременность после лечения аномальных клеток, но редко возникают проблемы. Вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить будущую беременность.

Программа скрининга шейки матки NHS утверждает, что обычные скрининговые обследования шейки матки у беременных обычно могут быть отложены до тех пор, пока они не родят ребенка. Беременность может затруднить интерпретацию результата теста и может быть неточным.

Планируется забеременеть

Если вы планируете забеременеть, рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики, что вы в курсе результатов скрининга шейки матки.Затем вы можете пройти тест, и если вам нужно лечение, вы можете пройти его до беременности.

Уже беременна

Если вы уже беременны и вам нужно пройти скрининг-тест шейки матки, вы можете подождать до 3 месяцев после рождения ребенка. Когда вас пригласят на тест, вы должны сообщить своему терапевту или клинике, что вы беременны. Затем они могут отложить тест.

Если у вас ранее был аномальный результат скринингового теста шейки матки или вы не проходили скрининговый тест в течение последних 3-5 лет, вам может потребоваться пройти скрининговый тест во время беременности. Ваш терапевт или акушерка могут попросить вас пройти тест при первом дородовом приеме. Этот тест безопасен для беременных.

Если результаты оказались ненормальными или если тест, который вы прошли непосредственно перед беременностью, показал ненормальные результаты, вам не о чем беспокоиться. Это не означает, что у вас рак, но есть некоторые аномальные клетки, которые можно легко вылечить через несколько месяцев после рождения.

Во время беременности вам может потребоваться кольпоскопия (тщательное обследование шейки матки и влагалища).Это безопасно во время беременности, и ваш врач может увидеть, насколько изменились клетки шейки матки.

Лечение аномальных клеток во время беременности

Помните, что если ваш врач скажет вам, что у вас аномальные клетки шейки матки (или CIN 1, 2 или 3), у вас нет рака шейки матки. Некоторые из аномальных клеток в конечном итоге могут превратиться в рак, если их не лечить.

До родов

Если у вас есть только легкие изменения в клетках шейки матки (CIN 1), вам не нужно будет проходить какое-либо лечение примерно через 3 месяца после рождения ребенка. После этого вам может быть сделана еще одна кольпоскопия, чтобы снова проверить клетки шейки матки. У многих женщин с легкими изменениями они приходят в норму без какого-либо лечения.

Если клетки более аномальные (CIN 2 или 3), ваш врач может попросить вас сделать еще одну кольпоскопию, когда вы примерно на 6 месяце беременности, чтобы следить за ними. Аномальные клетки вряд ли сильно изменятся за время беременности.

Если вы беременны и кольпоскопия показывает, что клеточные изменения начали переходить в рак, вашему врачу необходимо будет взять образец ткани.Вероятно, это делается с помощью процедуры LLETZ (вырезание большой петли зоны трансформации). Но ваш специалист не сделает этого без крайней необходимости.

После родов

Если клетки шейки матки не вернулись в нормальное состояние после родов, вы можете пройти курс лечения по их удалению.

Вы можете обсудить варианты лечения и любые проблемы, которые у вас есть, со своим терапевтом, акушеркой, врачом или медсестрой-специалистом в клинике кольпоскопии.

Важно, чтобы вы ходили на все контрольные приемы после родов.

Беременность после конусной биопсии

Коническая биопсия позволяет удалить конусообразный клин ткани из шейки матки. Это может вызвать определенные проблемы при будущих беременностях. Но это не обычное явление.

Спросите своего врача, сколько ткани было удалено. Если было удалено менее 10 мм (1 см), это не должно вызвать проблем. Если было удалено более 10 мм, то во время беременности они могут контролировать вашу шейку матки.

Сужение шейки матки

После биопсии конуса очень малая вероятность сужения шейки матки. Это называется стенозом шейки матки. Шейка матки может стать настолько плотно закрытой, что сперма не сможет попасть внутрь. Если это произойдет, вы не сможете забеременеть естественным путем.

Если у вас менструальный цикл после биопсии конуса, значит, у вас не полный стеноз шейки матки. Если слизистая оболочка матки может вылезти наружу во время менструации, то сперма может попасть внутрь.

Некоторым женщинам может потребоваться операция по растяжению (расширению) шейного отверстия.

Будущие беременности

Некоторые методы лечения CIN или рака на очень ранней стадии (стадия 1A) могут привести к небольшому риску осложнений при будущих беременностях. У женщин, перенесших конусную биопсию:

  • более высокая вероятность рождения ребенка до 37 недель (преждевременные роды)
  • более высокий риск рождения ребенка с массой тела менее 2,5 кг (низкий вес при рождении)
  • Увеличение родов путем кесарева сечения

У вас может быть повышенный риск ранних родов, потому что биопсия конуса ослабила вашу шейку матки.Шейка матки — это действительно мышца, которая закрывает вход в матку, если вы не находитесь в родах.

У некоторых женщин, перенесших конусную биопсию, существует риск того, что шейка матки может начать открываться слишком рано из-за веса растущего ребенка. Серьезные проблемы обычно можно предотвратить.

Если ваш врач считает, что ваша шейка матки может начать открываться слишком рано, вы можете наложить на нее что-то вроде бегового шва, чтобы удерживать ее закрытой. Ваш врач может назвать это кисетным швом. Шов разрезают перед родами, обычно примерно на 37 неделе беременности.После этого шейка матки может нормально открыться для выхода ребенка.

Беременность после другого лечения

Очень маловероятно, что какое-либо другое лечение аномальных клеток, такое как лазерная терапия, холодовая коагуляция или криотерапия, повлияет на вашу способность забеременеть в будущем.

Наиболее вероятным образом эти методы лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть, если после лечения вы заразитесь инфекцией, которая распространяется по фаллопиевым трубам.

Инфекция в фаллопиевых трубах может привести к их закупорке.Если обе ваши трубки заблокированы, ваши яйца не смогут попасть по трубкам в матку. Это означало бы, что вы не можете забеременеть естественным путем.

Такая серьезная инфекция маловероятна после лечения аномальных клеток. Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции. Сюда могут входить:

  • сильное кровотечение, особенно если оно больше, чем в период
  • выделения из влагалища с запахом, зеленого или желтого цвета
  • Периодические боли, длящиеся более одного-двух дней
  • высокая температура (лихорадка)

LLETZ

Как и в случае с конической биопсией, исследования беременности после LLETZ показывают, что существует небольшое повышение риска родов до 37 недель и рождения ребенка с низкой массой тела.Этот риск может зависеть от количества удаленной ткани шейки матки.

Также незначительно повышается риск преждевременного отхождения вод (преждевременный разрыв плодных оболочек), если вы лечились с помощью LLETZ.

Если вы беременны, вы должны сообщить своей акушерке или врачу, если вы лечились от аномальных клеток шейки матки.

Что запомнить

Вы можете беспокоиться об этих рисках, но помните:

  • риск развития серьезных побочных эффектов при беременности невелик
  • Если у вас аномалии шейки матки, лечение очень важно
  • Ваш врач обсудит варианты лечения и обсудит любые потенциальные риски для будущих беременностей

Беременность после трансплантации | Запрос PDF

Справочная информация: Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) обычно используется для отключения (подавления) гипофиза и, таким образом, подавления активности яичников у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).Затем используются другие препараты для лечения бесплодия (гонадотропины) для контролируемой стимуляции овуляции. Среди различных типов используемых протоколов понижающей регуляции гипофиза длинный протокол обеспечивает лучшую частоту клинической беременности. Длинный протокол требует введения GnRHa до подавления активности яичников в течение примерно 14 дней. GnRHa можно использовать либо в виде ежедневных инъекций низких доз, либо в виде однократной инъекции, содержащей более высокие дозы препарата (депо). Неясно, какая из этих двух форм введения является наилучшей, и может ли однократное введение депо потребовать более высоких доз гонадотропинов.Цели: Сравнить эффективность и безопасность разовой депо-дозы GHRHa с ежедневными дозами GnRHa у женщин, подвергающихся ЭКО. Методы поиска: Мы провели поиск в следующих базах данных: Кокрановский регистр испытаний групп по расстройствам менструального цикла и субфертильности (поиск июль 2012 г.), Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL) (Кокрановская библиотека 2012 г., выпуск 7), MEDLINE (с 1966 г. по июль 2012 г.), EMBASE (1980 г.) по июль 2012 г.) и LILACS (с 1982 г. по июль 2012 г.). Мы также просмотрели списки литературы к статьям.Критерий отбора: Мы включили РКИ, сравнивающие депо и ежедневное введение ГнРГ для длительных протоколов в циклы лечения ЭКО у пар с любой причиной бесплодия, с использованием различных методов стимуляции яичников. Первичные результаты обзора включали живорождение или продолжающуюся беременность, клиническую беременность и синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Другие исходы включали количество извлеченных ооцитов, выкидыш, многоплодную беременность, количество единиц гонадотропина (ФСГ), используемых для стимуляции яичников, продолжительность лечения гонадотропином, стоимость и удобство для пациента.Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо друг от друга выбрали исследования, извлекли данные и оценили качество исследований. Для дихотомических исходов мы рассчитали отношения шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (CI) для каждой рандомизированной женщины. При необходимости мы объединили исследования. Основные результаты: Шестнадцать исследований соответствовали критериям включения (n = 1811 участников), 12 (n = 1366 участников) из которых подходили для метаанализа. Не было обнаружено значительной гетерогенности. Не было значительных различий между депо-ГнРГ и суточным ГнРГ в показателях живорождений / продолжающихся беременностей (OR 0. 95, 95% ДИ от 0,70 до 1,31, семь исследований, 873 женщины), но нельзя исключать существенные различия. Таким образом, для женщины с 24% вероятностью зачатия живого ребенка или продолжающейся беременности при использовании ежедневных инъекций GnRHa соответствующий шанс использования депо GnRHa будет между 18% и 29%. Не было значительных различий между группами в частоте клинической беременности ( OR 0,96, 95% ДИ 0,75–1,23, 11 исследований, 1259 женщин). Для женщины с 30% вероятностью наступления клинической беременности при ежедневных инъекциях ГнРГ соответствующий шанс использования депо ГнРГ составит от 25% до 35%.Не было значительных различий между группами по частоте тяжелого СГЯ (OR 0,84, 95% ДИ 0,29–2,42, пять исследований, 570 женщин), но нельзя было исключать существенных различий. Для женщины с 3% вероятностью тяжелого СГЯ, получающей ежедневные инъекции ГнРГ, соответствующий риск при использовании депо ГнРГ будет составлять от 1% до 6%. По сравнению с женщинами, ежедневно принимающими ГнРГ, тем, кому вводят депо, требуется значительно больше единиц гонадотропина для стимуляции яичников. (стандартизованная разница средних (SMD) 0.26, 95% ДИ от 0,08 до 0,43, 11 исследований, 1143 женщины) и значительно более длительная продолжительность использования гонадотропинов (средняя разница (MD) 0,65, 95% ДИ 0,46-0,84, 10 исследований, 1033 женщины). к плохой отчетности. Только четыре исследования сообщили о живорождении как результат, и только пять описали адекватные методы сокрытия распределения. Выводы авторов: Мы не нашли доказательств существенной разницы между депо и ежедневным использованием ГнРГ для подавления гипофизарной регуляции в циклах ЭКО с использованием длительного протокола, но нельзя исключать существенные различия.Поскольку депо ГнРГ требует большего количества гонадотропинов и большей продолжительности использования, это может увеличить общие затраты на лечение ЭКО.

Том 18, № 5-6 (2018)

Статьи

СИНТЕЗ, СВОЙСТВА, АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ И МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ДОКИНГ ФЕРМЕНТОВ ГИДРОЛАЗЫ S. AUREUS ЗАМЕЩЕННЫХ N-АЦИЛОВ ПРОИЗВОДНЫХ 5-БРОМО (3,5-ДИБРОМ) АНТРАНИЛОВЫХ КИСЛОТ

Андрюков К. В., Коркодинова Л.М.

Абстрактные

Быстрый рост числа штаммов бактерий, устойчивых к антибактериальным препаратам, представляет угрозу для здоровья в мире, например, S. aureus staphylococcus производит устойчивые к метициллину штаммы. Цель. Целью является синтез восьми N-ацил-5-бром (3,5-дибром) антраниловых кислот, изучение свойств, изучение антистафилококковой активности и исследование структуры-активности с использованием молекулярного докинга фермента гидролазы S.aureus. Материалы и методы. Проведен синтез, подтверждена структура с использованием 1Н-ЯМР и ИК-спектров, исследована антимикробная активность в отношении S. aureus. Выполнен расчет физико-химических дескрипторов. Осуществлен молекулярный докинг ферментом гидролазы S. aureus. Результаты. Синтезированы 8 N-ацилзамещенные производные 5-бром (3,5-дибром) антраниловых кислот. Изучена антимикробная активность. Молекулярная стыковка по отношению к S.фермент гидролазы aureus. С помощью регрессионного анализа были проведены исследования структура-активность, построены графические диаграммы зависимости энергии связи (Be) от МИК (S. aureus) и логарифма 1 / МИК (S. aureus). Были получены четыре уравнения множественной регрессии на основе MIC (S. aureus) из Be, log Pcalc, pKacalc и pKвcalc. Выводы. Корреляционный анализ показал сильную корреляцию между энергией связывания (Be) фермента гидролазы S. aureus и антистафилококковой активностью.Уравнение № 2 со значением коэффициента перекрестного контроля, за исключением единицы, равным 0,81, считается наиболее значимым.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 6-12


(рус)
(XML) Денситометрическое определение барбитуратов в цельной крови

Воронин А.В.

Абстрактные

Целью исследования явилась разработка методики количественного определения некоторых лекарственных препаратов в цельной крови с помощью тонкослойной хроматографии с видеоденситометрией. Объектом исследования служили модельные образцы цельной крови, содержащие барбитал, фенобарбитал, барбамил (амобарбитал). Определены идентификационные параметры лекарственных препаратов методом тонкослойной хроматографии, изучено влияние матрикса крови и других препаратов. Пределы обнаружения в образцах крови составляли 600,0 нг / мл (5,0 мкг / пятно) для барбитала, фенобарбитала, барбамила.Для количественной оценки использовались калибровочные модели сканирования хроматограмм и обработки изображений с использованием компьютерной программы видеоденситометрии. Калибровочная модель описывается полиномиальной (квадратной) регрессией. Пределы количественного определения для разных препаратов колеблются от 1200,0 до 1500,0 нг / мл; точность и аккуратность не превышают 23%. Заключение. Разработана методика количественного определения некоторых барбитуртов в цельной крови методом тонкослойной хроматографии с видеоденситометрией. Диапазоны количественного определения позволяют использовать этот метод для судебной химии и клинической аналитической токсикологии.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 13-16


(рус)
(XML) РАЗРАБОТКА ПОДХОДОВ К СТАНДАРТИЗАЦИИ ЛИСТЬЯ POPULUS NIGRA

Куприянова Е. А., Куркин В.А.

Абстрактные

В статье исследуются проблемы фитохимических исследований Populus nigra L.листья, которые считаются перспективным сырьем, содержащим флавоноиды. В результате исследования определены оптимальные условия экстракции флавоноидов из листьев Populus nigra: 70% этиловый спирт в качестве экстрагента; соотношение между сырьем и экстрагентом — 1: 30; время экстракции 60 мин. Разработана методика количественного определения суммы флавоноидов в листьях Populus nigra методом дифференциальной спектрофотометрии с использованием государственного стандартного образца рутина на длине волны 414 нм.Содержание общих флавоноидов в листьях Populus nigra колеблется от 2,04% до 2,99%. Ошибка единичного определения с доверительной вероятностью 95% составляет 3,21%.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 17-21


(рус)
(XML) ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ВОДНЫХ И ВОДНО-СПИРТОВЫХ ЭКСТРАКТОВ ИЗ ТРАВ ЛУГА СЛАДКОГО И ПАВКА

Сазанова К. Н., Шарипова С.К., Лямин А.В.

Абстрактные

В данной статье представлены результаты сравнительного исследования антимикробной активности водных и водно-спиртовых экстрактов травы таволги (Filipendula ulmaria (L.) Maxim.) И пустырника (Filipendula hexapetala Gilib.). Результаты исследования показали, что травяной настой из таволги действует против грамположительных бактерий B. cereus, травяной настой из бездворца falciparum активен против грамположительных бактерий S.aureus и дрожжеподобный гриб C. albicans. Настойки (1: 5) из трав обоих видов o показали менее выраженную активность по сравнению с травяными настоями.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 22-26


(рус)
(XML) ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОТИВОМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ЭКСТРАКТА ЛИСТА ТОЛСТЫЙ SALVIA OFFICINALIS В КОМБИНАЦИИ С РАЗЛИЧНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

Передерий Ю. А., Юнусова И.А.

Абстрактные

Актуальность. Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов — один из факторов, ухудшающих репродуктивное здоровье женщины. Лечение направлено на искоренение патогенной флоры, разрешение инфекции и предотвращение отсроченных последствий. В настоящее время натуральные противомикробные вещества в интравагинальных лекарственных формах стали альтернативой использованию химических антибактериальных продуктов местного действия. Цель. Целью данного исследования было получение данных об антимикробной активности экстракта листьев шалфея лекарственной в различных концентрациях и в комбинации с различными веществами для дальнейшего обоснования рецептуры вагинальных суппозиториев, используемых в гинекологической практике.Материалы и методы. Антимикробная активность образцов изучалась общепринятой в микробиологической практике методикой диффузии в лунках агара. Образцы представляли собой растворы экстракта листьев шалфея лекарственного в концентрации от 0,25% до 1,25% (таблица). Также использовались стандартные смеси экстракта листьев шалфея лекарственной с 1% и 0,5% растворами лимонной и бензойной кислот в различных комбинациях. Результаты. Отмечено усиление антимикробной активности за счет увеличения концентрации экстракта в растворе.Однако увеличение концентрации реагента более чем на 1% нецелесообразно, так как усиление антимикробного эффекта незначительно. Принимая во внимание стандартные смеси экстракта листьев шалфея лекарственной с 1% и 0,5% растворами лимонной и бензойной кислот в различных комбинациях, было обнаружено, что образец, содержащий 1% растворы экстракта листьев шалфея лекарственного, лимонной и бензойной кислот, имеет максимально возможная антимикробная и противогрибковая активность. Выводы. Определены оптимальные концентрации действующих веществ для применения в рецептуре вагинальных суппозиториев с целью достижения максимально возможной антимикробной и противогрибковой активности.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 27-31


(рус)
(XML) ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПРЕДПОСЫЛКИ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ В ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ БИЗНЕСЕ

Карева Н. Н., Швецова В.Д.

Абстрактные

Проблема социальной ответственности становится все более актуальной как для государства, так и для общества. Все больше и больше компаний участвуют в социальном диалоге, сотрудничестве между бизнесом и обществом, пытаясь создать имидж и репутацию социально ответственной компании и оправдать ожидания общества в отношении их продуктов или услуг. В данном исследовании представлен анализ социальной ответственности крупных аптечных сетей Санкт-Петербурга.Петербург. Полученные данные позволяют сделать вывод, что условия для разработки и научного обоснования методологии социальной ответственности в аптечном бизнесе появились.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 32-37


(рус)
(XML) СПОСОБЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Лебедева М. В., Кононова С.В., Гладунова Е.П., Пайгин Ф.Р.

Абстрактные

В статье анализируется распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области и обосновывается необходимость улучшения обеспечения пациентов наркотическими анальгетиками. Анализ технологичности, хранения и ввоза в Российскую Федерацию необходимого количества фармацевтических субстанций и препаратов для обеспечения адекватного обезболивания.

Аспирантский Вестник Поволжья .2018; 18 (5-6): 38-43


(рус)
(XML) АНАЛИЗ ДИАПАЗОНА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО РЕЦЕПТУ НА ПРИМЕРЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

Окоряк Ю.О., Петрухина И.К.

Абстрактные

Статья посвящена анализу потребления рецептурных препаратов фармацевтическими организациями Самарской области.На примере аптечной сети Самарской области изучена структура потребления рецептурных препаратов. Результаты исследования позволили определить препараты с максимальными объемами продаж в натуральном и денежном выражении; преобладающие группы по анатомической, терапевтической и химической классификации в зависимости от объемов продаж.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 44-50


(рус)
(XML) ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВСКОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Демура А.А., Спиридонова Н.В.

Абстрактные

Статья посвящена актуальным представлениям о нозологическом процессе в яичниках женщин репродуктивного возраста. Проведено проспективное исследование 168 пациенток репродуктивного возраста (18-39 лет) с опухолями и опухолями яичников. В исследование были включены 101 пациент (60,1%) с доброкачественными опухолями, 24 пациента (14,3%) с пограничными опухолями и 43 женщины (25,6%) со злокачественными опухолями. Гистологическое исследование выявило следующие типы опухолей: эпителиальные — у 116 (69.05%), половые опухоли у 35 (20,8%), опухоли полового канатика у 9 (5,36%), опухолевидные образования у 8 пациентов (4,76%). Органосохраняющий объем хирургического лечения проведен в 89 случаях (52,97%), у больных с пограничными опухолями — у 16 ​​(9,5%), у больных злокачественными новообразованиями — в 8 случаях (4,76%). После органосохраняющего лечения рецидивы опухоли в течение 3-5 лет были выявлены у 25% больных злокачественными новообразованиями и 6,25% — с пограничными опухолями.

Аспирантский Вестник Поволжья .2018; 18 (5-6): 51-56


(рус)
(XML) ЛАЦЕНТА И МЕМБРАНЫ ПЛОДА С ПРЕЖДЕВЫМ РАЗРЫВОМ МЕМБРАНЫ ПРИ СРОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Каганова М.А., Спиридонова Н.В., Ларина Т.В., Бесков Д.С., Зотова Ю.В., Сыресина С.В., Мамедзаде Ф.Р.

Абстрактные

Задний план. Частота преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM) колеблется от 2,7 до 17%. Основная проблема PROM — повышенный риск септических осложнений как для матери, так и для плода. Патогистологические исследования плаценты имеют важное значение для диагностики хориомнионита и прогноза внутриутробной инфекции новорожденных. Цель исследования — выявить наиболее значимые гистологические изменения плаценты и плодных оболочек с ПРОП при доношенной беременности по сравнению с плацентарным комплексом пациенток с интактной плодной оболочкой и началом родов.Материалы и методы. В наше исследование было включено 88 беременных на 37-42 неделе беременности. По критериям включения и исключения пациенты были разделены на две группы. В основную группу вошли 58 пациенток с доношенной беременностью, которым был поставлен диагноз PROM и которым было выполнено кесарево сечение в течение 6 часов. В контрольную группу вошли 30 пациенток без PROM и сокращений матки с плановым кесаревым сечением. Критериями исключения для обеих групп были специфические вирусные и / или бактериальные инфекции во время беременности, тяжелая экстрагенитальная патология матери и осложнения гестации (артериальная гипертензия, преэклампсия, гестационный диабет, аномалии плода), наличие любых признаков инфекции в течение последних 48 часов. Проведено стандартное морфологическое исследование плаценты и оболочек, срезы окрашены гематоксилин-эозином. Результаты. Исходы новорожденных достоверно не различались в обеих группах, физиологический ход адаптации имел место у 44 (75,86%) детей в основной группе и у 24 (80%) детей в контрольной группе. Морфологические признаки воспалительного процесса в плодных оболочках и плаценте обнаружены как в основной, так и в контрольной группах. Однако диффузный воспалительный процесс, особенно в сочетании с флебитом и фуникулитом, наблюдался у пациентов с ПРОП в 3 раза чаще.Заключение. Мы не обнаружили достоверной корреляции между выраженностью воспалительных изменений плаценты и клиническими признаками внутриутробной инфекции в группах с PROM и интактной плодной оболочкой. Воспалительные изменения плаценты и плодных оболочек одинаково наблюдались в обеих группах, но поражения были более диффузными и тяжелыми в группе с PROM.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 57-64


(рус)
(XML) ОПЫТ СНИЖЕНИЯ ИНДЕКСА НЕСКОЛЬКИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ В ПРОГРАММАХ ЭКО И ИКСИ

Сараева Н. В., Спиридонова Н.В., Тугушев М.Т., Шурыгина О.В.

Абстрактные

В статье представлен опыт клиники ВРТ по снижению показателя многоплодия после ЭКО, программ ЭКО + ИКСИ. Снижение доли циклов с переносом двух эмбрионов на 2-е и 3-е сутки развития и увеличение доли циклов с переносом одной бластоцисты привело к снижению частоты многоплодных беременностей в клинике с 29% в 2006 г. до 6% в г. 2017 г.Показано, что один перенос бластоцисты снижает частоту многоплодной беременности без значительного снижения общей клинической частоты наступления беременности. На основании проведенного анализа разработан алгоритм выбора дня переноса эмбрионов и количества переносимых эмбрионов.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 65-70


(рус)
(XML) ОЦЕНКА ЖЕСТКОСТИ СОСУДОВ ПРИ ПОТЕРЕ СЛУХА У ПОЖИЛЫХ ВЗРОСЛЫХ С ГИПЕРТОНИЕЙ

Владимирова Т. Ю., Айзенштадт Л.В.

Абстрактные

Потеря слуха у пациентов старшей возрастной группы — распространенная проблема, которая вносит в анамнез как возрастные изменения, так и сердечно-сосудистые нарушения. Цель работы — оценка жесткости сосудистой стенки у пожилых пациентов с артериальной гипертензией при наличии и отсутствии жалоб на слух. В исследовании приняли участие 40 пациентов, у которых помимо исследования слуха измеряли жесткость сосудистой стенки на приборе VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi, Япония).Результаты показывают, что отсутствие жалоб на потерю слуха не исключает возможности нарушения слуха. В 75% случаев выявлена ​​корреляция между жесткостью сосудов и выраженностью слуховых нарушений.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 71-75


(рус)
(XML) ПАРАМЕТРЫ ДЕФОРМАЦИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕНИЕМ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Вдовенко Д. В., Либис Р.А.

Абстрактные
Цель. Цель исследования — изучить функцию миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (CHF-PEF) с помощью спекл-трекинговой эхокардиографии. Материалы и методы. Мы обследовали 76 пациентов в возрасте от 50 до 69 лет с подтвержденным CHF-PEF с классом I-IIa по NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией) и стадией A-C по классификации ABCD Американского колледжа кардиологии и 30 здоровых людей.У обследованных пациентов ХСН-ПСВ развилась на фоне артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Мы провели тест с 6-минутной ходьбой для оценки функционального класса CHF-PEF, эхокардиографию и спекл-трекинговую эхокардиографию для изучения систолической и диастолической функции левого желудочка и параметров деформации миокарда. Результаты. Согласно тесту с 6-минутной ходьбой пациенты были разделены следующим образом: 26,6% — стадия A, 48,3% — стадия B, 25,1% — стадия C. Средняя фракция выброса левого желудочка, измеренная методом Симпсона, составила 62.5 ± 4,36%. У всех пациентов с ХСН-ПСВ была диастолическая дисфункция: паттерн расслабления был обнаружен у 58 пациентов, а у 18 человек — псевдонормальный. Мы выявили, что у пациентов с ХСН-ПСВ снижена общая продольная деформация (GLS -16,56 ± 2,75%) и скорость GLS (GLSR -0,77 ± 0,16 с-1) левого желудочка, а также снижена сегментарная деформация и скорость деформации в базальном передне-перегородке (- 13,8 ± 2,79% и -0,76 ± 0,03 с-1) и базальный переднебоковой (-14,55 ± 3,68% и -0,81 ± 0,11 с-1) сегменты.По сравнению с глобальной продольной деформацией мы обнаружили меньшее значение круговой деформации и снижения скорости деформации (-15,63 ± 4,8% и -1,4 ± 0,22с с-1), (p

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 76-84


(рус)
(XML) ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКАЯ АРРИТМИЯ: ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И БИОМЕХАНИКА ОСНОВНЫХ АРТЕРИЙ

Германова О. А., Германов А.В., Германов В.А., Пискунов М.В., Борзенкова Г.А., Колесников И.С.

Абстрактные

В настоящее время мало изучены особенности изменения параметров биомеханики сердца и кинетики магистральных артерий при экстрасистолии. Изменение этих параметров может вызвать различные осложнения. Существующие классификации экстрасистолии основаны на локализации эктопического очага, но не существует классификации типов экстрасистолии, учитывающей время их появления в сердечном цикле.В статье описывается гемодинамика и биомеханика магистральных артерий при разных типах экстрасистолии. Оцениваются изменения основных параметров, таких как скорость, ускорение, мощность, работа. В статье определены основные побочные эффекты экстрасистолии. Предлагаем функциональную классификацию экстрасистолии в зависимости от момента ее появления в сердечном цикле. Мы также подтверждаем клиническую применимость этой классификации.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 85-92


(рус)
(XML) НЕКАРДИОГЕННЫЕ ТРОМОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Германов А.В., Германова О.А., Терешина О.В., Германов В.А., Пискунов М.В., Степанов М.Ю.

Абстрактные

Внутрисердечный тромб ушка левого предсердия или верхушки левого желудочка считается причиной тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий.Однако во многих случаях трудно обнаружить источник эмболии, несмотря на тщательное обследование пациента. В этой статье мы анализируем другие потенциальные источники тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий. Описаны изменения основных параметров биомеханики сердца и гемодинамики магистральных артерий (скорость, ускорение, мощность, работа) при стойкой фибрилляции предсердий. Определен наиболее опасный вид фибрилляции предсердий с точки зрения развития тромбоэмболических осложнений. В статье описаны механизмы развития тромбоэмболических осложнений у пациентов без тромба левого придатка и тромбоза верхушки сердца. В статье обоснована необходимость проведения суточного ЭКГ-мониторирования и сфигмографии магистральных артерий для оценки риска тромбоэмболических осложнений.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 93-99


(рус)
(XML) ПОДБОР ДОЗЫ ДАБИГАТРАНА ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РИСКА РЕцидива по данным предоперационного обследования

Корнелюк О.М., Мрочек А.Г., Гончарик Д.Б., Чачноиц А.Р., Барсукевич В.С., Ковш Е.В., Корнелюк И.В.

Абстрактные

В исследование были включены 36 пациентов (25 мужчин и 11 женщин) с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП), которым выполнялась радиочастотная абляция легочной вены (РЧА ПВ). В зависимости от наличия или отсутствия рецидива в течение 3–6 месяцев после РЧА все пациенты были разделены на 2 группы. Варфарин получали 22 человека (61%), в качестве антикоагулянта — дабигатран 14 человек (39%).Дабигатран в суточной дозировке 220 мг и 300 мг обеспечивал сопоставимый клинический эффект, предотвращая тромбоэмболические осложнения у пациентов после РЧА ПВ. Предоперационное обследование показывает, что пациентам с низким риском рецидива в течение 6 месяцев после РЧА ПВ может быть рекомендован дабигатран в суточной дозе 220 мг.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 100-106


(рус)
(XML) ХРОМОГРАНИН ​​А КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ МАРКЕР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РИСКОВ У БОЛЬНЫХ С СУЩЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Губарева Е.Ю., Крюков Н.Н., Губарева И.В., Желтякова О.В., Мартыненко И.Д.

Абстрактные

Недавние клинические исследования демонстрируют возможность использования гликопротеина хромогранина A (CgA) не только для диагностики нейроэндокринных опухолей и вторичной гипертензии, но и в качестве маркера эссенциальной гипертензии (ЭГ) и связанных состояний сердечно-сосудистого риска. Однако доказательная база невелика и противоречива. В статье представлен обзор ключевых исследований по этой теме, в которых обосновывается использование CgA у пациентов с ЭГ.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 107-112


(рус)
(XML) ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ, ПРОВЕРЕННЫХ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ЦЕНТРЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ В САМАРЕ В 2016-2017 ГГ.

Напалкова С.А., Мазур Л.И., Жирнов В.А.

Абстрактные

В статье дана оценка эффективности центров восстановительного лечения на примере детского отделения восстановительного лечения ГБОУ ВПО «СМОЦ № 3». Оценка состояния здоровья детей включала анализ заболеваемости за 2016-2017 годы. Ухудшение зрительной функции увеличилось на 6,5% в 2017 году, а количество детей с нарушениями дыхательной системы уменьшилось на 5.8%. Положительная динамика зафиксирована у 94,9% детей.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 113-116


(рус)
(XML) РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОЧАСТОТНОЙ ТЕРМОАБЛАЦИИ И ПОВТОРНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПОСЛЕ ПЕРВИЧНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

Вишневский В.А., Ионкин Д.А., Гаврилов Ю.Ю., Жаворонкова О.И.

Абстрактные

Целью исследования является оценка результатов лечения пациентов с рецидивирующими метастазами CRC в печень после предыдущей резекции с учетом применения РЧА. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 29 пациентов с рецидивирующими колоректальными метастазами в печень после предыдущей резекции печени за период 2005-2015 гг.В группу пациентов, перенесших повторную резекцию, вошли 17 пациентов по сравнению с 12 пациентами, которым РЧА проводилась после ранее выполненной резекции печени. Результаты. Послеоперационные осложнения в группе с РЧА возникли у 30% пациентов, у 88% в группе с повторной резекцией, летальность составила 5,9%. Радикальное лечение проведено 58,8% пациентов. В случае повторной радикальной операции 5-летняя выживаемость составила 50% при медиане выживаемости 31,4 месяца. РЧА у пациентов с предыдущей резекцией печени по поводу метастазов из-за CRE привела к 5-летней выживаемости у 33 пациентов.3% всех случаев, а средняя выживаемость составила 24,5 месяца. Пятилетней выживаемости при нерадикальной рецидивной резекции не выявлено. Резюме. Анализ исходов пациентов (2005-2015 гг.) С рецидивом метастазов колоректального рака в печень после предыдущей резекции печени и РЧА. Ближайшие результаты и последующие результаты обоих методов описаны в статье. Проведен анализ дальнейшего лечения пациентов этих групп. Заключение. РЧА у пациентов, перенесших ранее резекцию метастазов CRC в печени, является многообещающим средством лечения этой группы пациентов.РЧА можно рассматривать как самостоятельный метод лечения и в определенной степени альтернативу повторной резекции. Это также может быть вспомогательным этапом в лечении перед повторной резекцией для стабилизации соматически озабоченных пациентов.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 117-126


(рус)
(XML) ТЕРМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛОКАЛЬНОГО РАЗРУШЕНИЯ (РЧА, КРИОДЕСТРУКЦИЯ, МИКРОВОЛНОВАЯ АБЛЯЦИЯ) ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПЕЧЕНИ

Ионкин Д.А., Жаворонкова О.И., Степанова Ю.А., Гаврилов Ю.Ю., Чжао А.В., Вишневский В.А.

Абстрактные
В статье исследуется методика местного уничтожения колоректальных метастазов в печени. Проведено 298 сеансов радиочастотной абляции (РЧА) 182 пациентам. Криодеструкция выполнена 20 пациентам. 18 пациентам была выполнена чрескожная микроволновая аблация (ЧВА), в 4 случаях она сочеталась с резекцией печени. В статье исследуется возможность применения различных комбинаций методов локального термического разрушения. После проведения РЧА в послеоперационном периоде отмечено 45 (15,1%) случаев осложнений и 2 летальных исхода. Тяжелые опасные для жизни осложнения выявлены у 12 (4,02%) пациентов. Повторные сеансы РЧА осложнялись чаще: в 11,1% случаев по сравнению с первичными 5,1% наблюдений (р

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 127-145


(рус)
(XML) НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НЕОПЛАЗМОВ КОЖИ

Козлов С.В., Захаров В.П., Морятов А.А., Каганов О.И., Братченко И.А., Артемьев А.Д.

Абстрактные

В статье представлены данные по эпидемиологии и методам диагностики меланомы кожи. Предлагается новый метод диагностики новообразований кожи. Цель исследования — разработать новый метод ранней неинвазивной дифференциальной диагностики новообразований кожи. Проанализированы результаты резонансной рамановской спектроскопии новообразований кожи человека in vitro и in vivo. В статье показано, что данный метод оригинального двухэтапного фазового анализа полученных параметров обладает высокими показателями чувствительности и специфичности. Выводы: предложена новая методика ранней неинвазивной диагностики новообразований кожи.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 146-151


(рус)
(XML) АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБОБЩЕННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ВО ВРЕМЕННОМ ПРОФИЛЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

Любомирский Г.Б.

Абстрактные

Заболевания пародонта ежегодно сохраняют состояние самых распространенных форм стоматологической патологии. Исследование было направлено на изучение функциональных параметров тканей пародонта при хроническом генерализованном пародонтите при сочетании традиционного лечения с лазерным лечением. Обследовано 300 человек с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. Изучение функциональных показателей состояния тканей пародонта при лазерной терапии выявило значительную пользу для здоровья тканей пародонта.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 152-161


(рус)
(XML) Динамика хирургической помощи пожилым пациентам, проходящим длительную антикоагулянтную терапию новыми пероральными антикоагулянтами в частном стоматологическом кабинете за 5 лет (2013-2017 гг.)

Парфенюк Г.В.

Абстрактные

В статье исследуется эпидемиологическая ситуация за пятилетний период в отношении пациентов, которые прошли длительную антикоагулянтную терапию новыми пероральными антикоагулянтами и обратились в частный стоматологический кабинет для операции (-ий) по удалению зубов. Для установления тенденций исследуемого явления использовались основные показатели анализа динамических рядов. Результаты исследования подтвердили ежегодный рост количества амбулаторных пациентов, которые проходили длительную антикоагулянтную терапию новыми пероральными антикоагулянтами в кабинете хирурга-стоматолога.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 162-166


(рус)
(XML) ГРАВИТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ МЕТОД РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ

Акулов В.А., Макаров И.В., Косицина Г.В.

Абстрактные

По итогам чемпионата мира по футболу 2018 мы предложили использовать гравитационную терапию для реабилитации спортсменов, в частности футболистов.В статье представлен междисциплинарный анализ (технология и медицина) качества футбольного поля, и оно рассматривается как ограниченная во времени и пространстве среда для наиболее квалифицированных спортсменов, которая способствует высокому риску травматизма. В связи с плотным графиком проведения чемпионата мира по футболу важно минимизировать период реабилитации футболистов. Гравитационная терапия показала свою эффективность при лечении пациентов с травмами, ортопедическими нарушениями, ишемией конечностей. В связи с отсутствием официальной статистики травм во время турниров чемпионата мира по футболу, они оцениваются косвенными методами.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 167-174


(рус)
(XML) ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ ЛЕВОЙ ТЕСТИКУЛЯРНОЙ ВЕНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЦЕЛА (ПЕРВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ)

Жолдошбеков Э.З., Осмоналиев Б.К., Авасов Б.А.

Абстрактные

Цель статьи — представить первый клинический опыт лапароскопической окклюзии вен яичка при лечении варикоцеле. Материалы и методы. Операции выполнены 4 пациентам в возрасте 18-27 лет. В зависимости от степени заболевания пациенты были распределены следующим образом: 1 больной I степени, 3 пациента II степени. Лапароскопическая окклюзия левой тестикулярной вены производилась на эндоскопическом стенде «ALLGAIR» (Бельгия-Германия).Операция проводилась под внутривенным наркозом с интубацией трахеи. Пациент лежал на спине в модифицированном положении Тренделенбурга с поднятой левой стороной на 15 °. В пупочную область производилась инсуффляция углекислого газа с помощью иглы Вереша. Эндоскопическая панорамная экспозиция брюшной полости и топография тестикулярной вены были выполнены после введения лапароскопа. Результаты исследования. В раннем послеоперационном периоде осложнений и летальности не было.Контрольные послеоперационные осмотры больных проводились через 1, 3, 6 месяцев, рецидивов в этот период не выявлено. Заключение. Недостаточные клинические данные не позволяют сделать однозначный вывод. Однако данный метод имеет ряд преимуществ: он малоинвазивен, имеет безболезненный послеоперационный период, сокращает продолжительность пребывания в стационаре до 1 дня, а также приводит к быстрому восстановлению нормальной физической активности. Для получения определенных выводов и рекомендаций необходимо дальнейшее накопление клинического материала.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 175-178


(рус)
(XML) ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБЛУЧЕНИЯ И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕАКЦИЕЙ РАКА ПИЩЕВОДА В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ШЕЙКИ

Макаров И.В., Сатыбалдиев Т.Д., Сидоров А.Ю., Долженко К.И.

Абстрактные

Цель статьи — представить улучшение ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов с метастазами в шейные и надключичные лимфатические узлы после хирургического лечения рака пищевода. Материалы и методы. Метастазы в шейные и надключичные лимфатические узлы после хирургического лечения рака пищевода обнаруживаются в 7-12% случаев. После классического телеоблучения шейных лимфатических узлов 25 пациентам была выполнена диссекция шейных лимфатических узлов.Операция Крила или радикальное рассечение шеи — стандартная операция по удалению злокачественных шейных лимфатических узлов. Результаты. Особого внимания заслуживает ожидаемая продолжительность жизни 25 пациентов, прошедших комбинированную терапию по поводу рецидива рака пищевода в шейных лимфатических узлах: 10 человек (40,0 ± 9,8%) пережили двухлетний предел и 5 пациентов (20,0 ± 8,6%) выжили. На три года. Заключение. Наличие метастазов в шейных лимфатических узлах у больных раком пищевода не всегда является признаком безнадежного состояния пациента.Раннее выявление рецидивов опухолей и их комплексное лечение позволяют добиться значительного улучшения отдаленных результатов.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 179-182


(рус)
(XML) РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ СЕГМЕНТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ (обзор литературы)

Андреев А.А., Остроушко А.П., Лаптиева А.Ю., Глухов А.А.

Абстрактные

Пострезекционная регенерация печени с восстановлением ее функций — один из критериев эффективности хирургического лечения при травматических, токсических, инфекционных и метастатических поражениях органа. Статья посвящена изучению современных представлений о репаративной регенерации печени после обширной резекции с удалением трех и более сегментов. Большое внимание уделяется механизмам восстановления органов при разном объеме резекции и фазах пролиферативного процесса.Описаны индукторы регенерации гепатоцитов и их влияние на фазы клеточного цикла. Но важно подчеркнуть, что проблема пострезекционной репаративной регенерации печени остается актуальной, так как частота послеоперационных осложнений при резекциях составляет в среднем 38%.

Аспирантский Вестник Поволжья . 2018; 18 (5-6): 183-190


(рус)
(XML)
.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*