Беременность при приеме ок: Вся правда об оральных контрацептивах

  • 12.04.2021

Содержание

Вся правда об оральных контрацептивах

А теперь давайте все-таки разберемся, какие плюсы и минусы существуют у этого метода контрацепции.

Преимущества

  • Гормоны подавляют овуляцию и «притормаживают» работу яичников. А значит, шанс забеременеть сводится к нулю. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает крайне редко. Как правило, такое случается, если женщина нарушает режим.
     
  • Современные таблетки «против» беременности содержат низкую концентрацию гормонов и таких устрашающих побочных эффектов, как их «прапрадеды», не дают. Искать причину в быстром наборе веса или появлении проблем с кожей надо, например, в своем питании или образе жизни, но не в таблетках.
     
  • ОК способствуют увеличению наслаждения от секса, обеспечивая психологический комфорт и исключая страх перед нежелательной беременностью. Но не пейте такие, как купила ваша подруга, если это не рекомендация вашего гинеколога. А еще, по максимуму избавьтесь от вредных привычек. Я бы не советовала «закусывать» их сигаретами или запивать алкоголем.

Недостатки

  • Пить противозачаточные таблетки можно хоть всю жизнь? Забудьте. Беременность — естественный процесс, который нельзя постоянно подавлять. Схему приема таблеток назначает врач. Придерживайтесь ее и не ходите в самоволку.
     
  • ОК не защищают от трихомонады или хламидиоза и «букета» других половых инфекций. А значит, иногда не помешает подумать о дополнительной защите. Таблетки подходят для пар, чья верность друг другу проверена годами, а здоровье подтверждено врачами.

Не могу умолчать о самых нашумевших мифах, связанных с ОК.

Миф 1. «Гормональные таблетки вызывают онкологию». Спорный вопрос. Американские и австралийские исследования установили другую взаимосвязь: с их приемом уменьшается риск возникновения злокачественных опухолей в яичниках и маточных трубах. Мои коллеги-гинекологи рассказали: таблетки не уменьшают, но и не увеличивают риск развития онкопатологии даже при их длительном приеме.

Миф 2. «ОК приводит к бесплодию». Нет. К бесплодию приводит беспорядочная половая жизнь, аборты, прием контрацептивов без врачебного контроля или несвоевременное обращение к врачу. Лишь единицы женщин не могут забеременеть после магического завершения действия таблеток. Почему? Вероятно, до приема контрацептивов, женщина не проверялась, поскольку беременность тогда не входила в ее планы.

Миф 3. «Я буду толстой». Не будете! Нарушение обмена веществ и ожирение не связаны с приемом ОК, а вот с фаст-фудом, сладкой газировкой и печеньками перед телевизором — да.

Миф 4. «После приема ОК подружке перехотелось секса». На уровне биохимии нет связи между таблетками и либидо. Подбор контрацептива должен быть индивидуальным. Если даме не хочется заниматься любовью, может, она устала или дело в мужчине. По данным соцопросов, 80% женщин любят секс без резинки и риска увидеть «две полоски».

Миф 5. «Таблетки — способ отсрочить месячные». Многие девушки считают, что с помощью таблеток можно сдвинуть месячные «под приезд парня», «под поездку на море» и т.д. Да, так сделать можно, но не нужно, т.к. это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Миф 6. «ОК снижают риск появления воспалений». Относительная правда. На фоне приема ОК повышается вязкость цервикальной слизи. Прохождение инфекции в полость матки затрудняется, а вот риски инфекционного воспаления влагалища, шейки матки остаются прежними.

После прекращения приема противозачаточных таблеток, как правило, шанс забеременеть составляет 99,9%. Но только при условии, что до их приема женщина обследовалась и была здоровой. Мой вам совет: подходите ко всему с умом. А лучше спросите своего врача, чтобы не быть в контрах с ОК. И все действительно будет ОК.

21 таблетка и две полосочки | 74.ru

Я сдала анализы, оказалось, что мужской гормон-тестостерон в моем случае в три с половиной (!) раза превышает женскую норму. Когда врачу стало известно о том, что я принимала гормональные таблетки без назначения, «добрых слов» в свой адрес я не услышала. Оказалось, что препараты, которыми сейчас кишат, если так можно выразиться, наши аптеки, нужно обязательно подбирать в соответствии со своим гормональным фоном. Проще говоря, каждый гормональный комплекс содержит разные виды гормонов. И действуют они по-разному. И если у вас по результатам анализов наблюдается дисбаланс, определенный только врачом препарат может его подкорректировать. Тогда в дальнейшем, когда вам захочется стать мамой, проблем не возникнет. Если заняться «самолечением» и ориентироваться на мнение подруг и «грамотного» Интернета, то можно только усугубить происходящее.

Дальше – интереснее. Специалист назначила мне «Диане-35», заверив, что с таким показателем мужского гормона лучше не экспериментировать, постараться избегать беременности до тех пор, пока не закончится курс лечения. Иначе будут проблемы с вынашиванием. «Хотя, – сказала она,– если ты забеременеешь, то будем сохранять!» Таблетки мне нужно было пропить строго в течение полугода, дабы мой свирепствующий тестостерон пришел в норму. Но прошла пара месяцев, и я подумала, что уже, наверное, хватит, ведь я так хочу малыша. Решила рискнуть. Бросила пить таблетки, причем сделала это неправильно, прямо посередине третьего месяца. И – стала ждать. В положенный день месячные так и не начались, но жутко болела поясница и ныл живот. Когда случился третий день задержки, я купила четыре недорогих теста, каждый из которых показал вторую полоску. А пятый, самый дорогой тест, не показал ничего. Но, несмотря на это, я была счастлива. Смущала только боль в пояснице и животе. Позвонила своему врачу, рассказала все, напросилась на УЗИ. В те времена я еще мерила базальную температуру (БТ) каждый день, начитавшись на форумах про то, что повышенная БТ говорит в пользу свершившейся беременности. Какая глупость! Тем не менее на УЗИ гинеколог сказала мне: «Ну что ж, поздравляю, беременность тут есть! Плодное яйцо – 2,5 мм, эмбриона пока не видно, но угроза прерывания уже есть, чего и следовало ожидать с твоим-то уровнем тестостерона». Назначила всевозможный покой: эмоциональный, половой и физический. И сохраняющую терапию. Еще в тот день я сдала анализ на определение срока и факта беременности – ХГЧ, который должен был быть готов на следующий день. Однако на следующий день обнаружилось, что в лаборатории закончились необходимые реактивы, за которыми теперь нужно лететь в Москву. Анализ я получила только через неделю. Тогда, когда уже точно знала, что беременности нет…

Как правильно подготовиться к беременности

Об основных правилах успешного зачатия и родов рассказывает главный внештатный специалист-репродуктолог краевого министерства здравоохранения Анжела Жигаленко.

Планирование – основа успеха

– Важным этапом в семейной жизни является планирование беременности. Чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, лучше начать готовиться к ней заранее. Зачатие ребенка – это решение двух взрослых людей, которые психологически готовы к рождению ребенка и могут нести ответственность за его здоровье.

Есть ряд условий, соблюдение которых не только увеличивает вероятность зачатия, но и максимально гарантирует рождение здорового ребенка. Подготовку лучше всего начинать за два-три месяца до зачатия. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), максимально ограничить использование фармакологических средств, правильно питаться.

Наличие заболеваний у родителей может неблагоприятно отразиться на возможности к зачатию, а также на течении самой беременности. Поэтому первым этапом в планировании беременности является посещение врача-гинеколога, который назначит соответствующее клинико-диагностическое обследование, объем которого будет зависеть от состояния здоровья будущей мамы, определит необходимость в консультации других специалистов (терапевта, офтальмолога, стоматолога, генетика).

Анжела Жигаленко
Фото: Михаил Ступин

Не меньшая ответственность за здоровье будущего малыша лежит и на будущем отце ребенка. По мнению специалистов, минимальный срок подготовки для мужчины – три месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов.

– Если женщина хочет ребенка, но единственный способ – ЭКО. Как быть, куда обращаться?

– Право на предоставление бесплатной медицинской помощи с применением экстракорпорального оплодотворения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования есть у граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования и медицинские показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Естественно, еще одним условием является отсутствие противопоказаний и ограничений для получения данного вида медицинской помощи.

Наличие показаний для проведения ЭКО или противопоказаний определяется врачом акушером-гинекологом после дополнительного обследования. На практике это выглядит так. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ЭКО проводится врачами акушерами-гинекологами женских консультаций. После проведенного обследования выписка из медицинской документации с результатами обследований предоставляется в комиссию министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения лечения с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий. Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациентов и принимает решение о направлении пациента для проведения лечения с использованием вспомогательных репродуктивных мер в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Сегодня в Краснодарском крае медицинскую помощь с применением ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования оказывают три медицинские организации: Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодарская детская городская клиническая больница № 1, базовая акушерско-гинекологическая клиника Кубанского государственного медицинского университета.

При направлении пациентов на процедуру ЭКО комиссия предоставляет перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и информация о периоде ожидания лечения.

В соответствии с выбором пациентов выдается направление на проведение процедуры ЭКО. Чтобы исключить осложнения, связанные с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции. Оплата донорского материала для использования в программах вспомогательных репродуктивных технологий производится за счет личных средств пациентов.

Возрастные критерии отбора пациентов при направлении на ЭКО отсутствуют. Однако существуют медицинские ограничения, такие как: снижение овариального резерва и состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

При наличии медицинских показаний процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) предоставляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не оплачивается дополнительно.

Право на выбор

– А если ситуация складывается наоборот: у человека нет возможности растить ребенка. Вы за контрацепцию?

– Конечно, контрацепция лучше аборта. Физиологически в течение репродуктивного периода своей жизни женщина способна родить 10 – 20 детей и даже более, чему в истории есть немало примеров.

У современной женщины есть право свободного выбора – она может рожать столько детей, сколько захочет, и тогда, когда она к этому готова. Но у этого выбора есть две стороны: предупредить наступление нежелательной пока беременности или прервать уже зачатую жизнь…

Другой способ планирования деторождения – это предупреждение возникновения беременности, или контрацепция. Она позволяет избегать нежеланной беременности, рожать желанных детей в наилучшее для семьи время и регулировать интервалы между беременностями по выбору женщины. Контрацепция включает в себя различные методы предохранения от беременности: презервативы, гормональные препараты, внутриматочные средства, влагалищные свечи, накожные пластыри, импланты, календарный метод и т. д.

К высокоэффективным методам относятся: хирургическая стерилизация, внутриматочная и гормональная контрацепция (степень надежности – 95% и выше), к низкоэффективным – барьерная, химическая, биологический метод.

Механизм контрацептивного эффекта у перечисленных выше средств различен: подавление овуляции, препятствование проникновению сперматозоидов в шейку матки и вышележащие отделы, нарушение проходимости маточных труб, изменения структуры эндометрия, не позволяющие имплантироваться эмбриону в стенку матки.

– Насколько эффективно использовать несколько методов контрацепции?

– Методы контрацепции можно условно подразделить на высокоэффективные и низкоэффективные. К высокоэффективным методам относятся: хирургическая стерилизация, внутриматочная и гормональная контрацепция (степень надежности – 95 процентов и выше), к низкоэффективным – барьерная, химическая, биологический метод. Возможно применение так называемого двойного голландского метода, когда прием контрацептивных таблеток сочетают с использованием презерватива. Таким образом, повышается надежность контрацепции и обеспечивается защита от инфекций, передаваемых половым путем.

Методы и риски

– Может ли женщина выбрать противозачаточные таблетки сама или их должен назначить гинеколог?

– Современные средства контрацепции позволяют подобрать способ предохранения от нежелательной беременности, исходя из особенностей женского организма и существующих противопоказаний. Это поможет избежать незапланированных беременностей, которые чаще всего кончаются абортами.

Надежным средством контрацепции являются современные противозачаточные таблетки. Подбором оральных контрацептивов должен заниматься врач акушер-гинеколог после предварительного обследования.

– Как могут влиять противозачаточные на состояние и здоровье женщины?

– Есть важные периоды в жизни женщины, когда она задумывается о целесообразности применения противозачаточных таблеток. К ним относятся периоды после родов, лактации, грудного вскармливания, периоды после аборта или выкидыша.

При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают высокий уровень эффективности и предотвращают наступление беременности почти на 100 процентов. Вместе с тем их применение регулирует менструальный цикл, избавляет от болей во время месячных, от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риски онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, проявления угревой болезни.

Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. При приеме оральных контрацептивов возникают побочные эффекты, похожие на симптомы, возникающие при беременности: боль в молочных железах, тошнота, раздражительность, усиление влагалищных выделений.

Как правило, эти явления проходят при длительном приеме, когда организм привыкает к изменениям гормонального баланса. Если же симптомы сохраняются дольше трех месяцев после начала применения оральных контрацептивов или усиливаются, акушер-гинеколог может подобрать другой препарат.

Комбинированные оральные контрацептивы признаны самыми надежными при применении в период после искусственного аборта и выкидыша. Кроме надежного контрацептивного действия они несут в себе лечебные свойства. Эти средства используются при нарушениях менструального цикла, для профилактики эндометриоза, при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Пожалуй, эти средства являются лучшими в плане предохранения после искусственного прерывания беременности, так как помогают избежать воспалительных заболеваний.

На репродуктивное здоровье женщины влияют разные факторы. Крайне неблагоприятное действие на организм оказывает наступление незапланированной беременности в послеродовой период. Согласно исследованиям специалистов, в нашей стране каждая десятая женщина в течение одного года после родов обращается за помощью в медицинские заведения для прерывания нежелательной беременности. Следовательно, послеродовой период можно считать критическим в жизни женщины, а применение средств контрацепции в данный период – важнейшим в охране женского здоровья.

На современном этапе появилось много препаратов для предохранения от беременности именно в послеродовой период. Выбор противозачаточных таблеток в послеродовом периоде должен быть индивидуальным для каждой женщины. Многие женщины уверены, что противозачаточные средства нельзя принимать длительное время, и попросту бросают их пить. Это – ошибка. Правильно подобранные противозачаточные таблетки можно пить долго без побочных проявлений. С момента последних родов и до менопаузы можно принимать одни и те же контрацептивы.

Если женщина страдает депрессией, ПМС, неосложненным диабетом, мигренью, варикозным расширением вен, то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

Надо помнить, что для применения гормональных контрацептивов имеются и противопоказания. Гормональные контрацептивы нельзя принимать в следующих случаях: курящим женщинам старше 35 лет, при тяжелых заболеваниях печени – гепатитах, циррозах печени, при онкологических заболеваниях, при артериальной гипертензии и гипертонической болезни, при осложненном сахарном диабете, при заболеваниях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите, при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе, в течение месяца после операций, после травм с иммобилизацией конечностей, при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, инсульте, при наличии кровянистых выделений из влагалища неизвестной этиологии, при системных заболеваниях со степенью активности – ревматоидный артрит, красная волчанка.

Если женщина страдает депрессией, ПМС, неосложненным диабетом, мигренью, варикозным расширением вен, то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

– Есть риски не забеременеть больше после аборта?

– Одной из самых распространенных проблем после абортов являются воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках, в самой матке. Следствием этих осложнений является бесплодие, и риск его достаточно высокий после проведения аборта, особенно хирургического.

Особенности контрацепции после родов

11 декабря 2013 г.

Врачи советуют женщинам, которые только что родили, планировать следующую беременность не ранее, чем через два года. Именно поэтому вопрос послеродовой контрацепции чрезвычайно важен, ведь организм должен быть готов физически к следующему вынашиванию плода. 

Следует знать, что не все методы контрацепции в данном случае подходят. Предупреждение беременности в послеродовой период имеет определенные особенности, но главное правило – это безопасность для ребенка и, конечно, высокая эффективность.

Наиболее оптимальным считается метод лактационной аменореи. Сразу стоит отметить, что репродуктивная способность женщины может восстанавливаться уже через 30 дней после родов, поэтому позаботиться о контрацепции следует заблаговременно.

Лактационная аменорея подходит не всем. Для ее эффективности должны быть соответствующие условия. Так, количество кормлений должно составлять 6 раз в сутки. Вероятность забеременеть уменьшается, если проводить вскармливание ребенка по требованию. Данный метод высокоэффективен до 6 месяцев вскармливаний. Когда ребенку вводят первый прикорм, частота кормлений уменьшается. Это ведет к снижению секреции грудного молока и, соответственно, гормона пролактина.

Важно знать, что наличие менструации на фоне лактации свидетельствует о том, что женщина может забеременеть, поэтому лактационная аменорея в данном случае неэффективна. Забеременеть можно и при отсутствии месячных! Физиологически лактационная аменорея основана на том, что во время кормления грудью у женщины не наступает менструация, т. е. овуляции не происходит и беременность невозможна. При этом необходимо знать, что данный метод эффективен только в течение полугода с рождения ребенка и лишь при исключительно грудном вскармливании.Надежность такого метода предупреждения беременности снижается и при условии, если количество грудного молока недостаточно, поэтому женщина вынуждена проводить смешанное вскармливание. 


Если говорить о преимуществах метода лактационной аменореи, то следует отметить следующее:
— высокая эффективность — если соблюдать все правила, то она составляет 98 %;
— легко применять;
— никоим образом не влияет на половой акт;
— нет побочных действий;
— одновременно снижает риск кровотечений после родов;
— не требует консультации врача.

 

Если говорить о недостатках — ужасные риски незапланированной беременности! 🙂 


Высокий контрацептивный эффект имеют гормональные препараты. Женщинам в послеродовом периоде рекомендуют принимать мини-пили, в состав которых входят только прогестины. Женщины через месяц после родов могут применять гормональные препараты, если они не кормят грудью.

Препараты мини-пили, составляющие отдельную группу противозачаточных средств: Чарозетта, Оврет, Экслютон, Примолют-Нор, Микронор, Континуин.

После восстановления менструаций лучше принимать комбинированные контрацептивы, содержащие гестаген и эстроген. Женщинам, которые придерживаются естественного вскармливания, применять гормональную контрацепцию нельзя, поскольку она уменьшает секрецию молока и ухудшает его качество.

Как правило, применяют оральные контрацептивы, хотя также могут вводиться инъекционные формы или подкожные капсулы.

Среди недостатков гормональной контрацепции отмечают необходимость регулярного приема таблеток. Кроме этого, могут наблюдаться кровотечения между менструациями, тошнота, может появляться угревая сыпь или снижаться либидо. При приеме гормональных контрацептивов увеличивается вероятность увеличения массы тела и развития внематочной беременности.

Внутриматочная спираль является еще одним надежным методом контрацепции. Важным преимуществом метода является его продолжительность — противозачаточное действие внутриматочной спирали продолжается 3-5 лет.

Как и любой метод контрацепции, установка внутриматочной спирали имеет свои недостатки — появление мажущих выделений, увеличение объема менструальных кровотечений, дискомфорт или боль при половом акте, более высокий риск восходящих инфекций половых органов.В любом случае, необходима консультация с гинекологом перед выбором вмс. 

Оптимальным выбором контрацепции могут стать презервативы, которые не только защищают от беременности, но и от инфекций, которые передаются при половых контактах.

Надо сказать, что для каждой женщины надо подбирать метод контрацепции индивидуально, поэтому желательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы


Презервативы

Плюсы
  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы
  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы
  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы
  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы
  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы
  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  
  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы
  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы
  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда
Минусы
  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы
  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы
  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

savon — Category Articles

Мифы о гормонах.

Это очень вредно, применять нельзя ни в коем случае.

Гормональное предохранение от беременности официально распространено в мире всего 35 лет, а в нашей стране и того меньше. Таблетки второго и третьего поколения с малым содержанием современных искусственных аналогов гормонов появились у нас только последние 10-15 лет. Поэтому многие плохие отзывы о противозачаточных таблетках давным — давно устарели. Гормональные препараты оказывают разноплановое системное воздействие на организм, которое нельзя охарактеризовать одним словом — полезно или вредно, хорошо или плохо. В каждом конкретном случае при назначении гормональной контрацепции необходимо соотносить риск развития побочных эффектов с практически 100 процентной гарантией невозникновения нежелательной беременности. Многие гормональные препараты назначают женщинам в лечебных целях, их противозачаточный эффект рассматривается как побочный, и те же препараты в другой ситуации могут спровоцировать достаточно серьезные проблемы со здоровьем. И, уж конечно, аборт, от которого эти препараты защищают практически на 100 процентов, стоит по опасности для здоровья вне конкуренции.

Если это подошло моей сестре (подруге), подойдет и мне

Не рискуйте самоназначением гормонов, препараты эти всегда относились к рецептурным и должны назначаться только врачом после обследования Люди очень разные и то, что хорошо для одних может обернуться большими неприятностями для других. Равно неверно и то, что таблетки вызвавшие проблемы у подруги, вызовут проблемы у вас при приеме гормонов.

Нельзя применять нерожавшим или женщинам моложе 20 лет.

Гормональные контрацептивы можно применять в молодом возрасте. Фертильность (способность к деторождению) восстанавливается после отмены препарата, полностью и сразу.

После применения гормонов нельзя забеременеть долгое время.

Совсем наоборот. В первый же месяц после отмены препаратов вероятность забеременеть резко возрастает, причем достаточно часто в яичнике созревают 2-3 яйцеклетки. Беременность двойнями и тройнями после отмены гормональных противозачаточных таблеток возникает чаще в 1,5-2 раза, чем в среднем по популяции. (Назначение гормональных контрацептивов сроком на 3-4 месяца с расчетом на то, что после отмены препаратов наступает беременность — достаточно распространенный метод лечения определенных форм бесплодия) На развитие беременности прием гормональных препаратов до ее наступления не оказывает никакого воздействия. Менее чем в 2% случаев менструальный цикл восстанавливается не сразу после прекращения приема гормональных таблеток, но и это, как правило, следствие обострения проблем, бывших еще до приема препаратов, а не результат приема таблеток.

Каждые полгода (год, два) в приеме гормональных препаратов следует делать перерыв на месяц (два, три).

Это мнение, бытующее и среди врачей, ошибочно. Перерывы в приеме препарата не влияют ни на частоту развития (или не развития) осложнений, ни на последующую способность к деторождению. Если нет противопоказаний к применению (определяет врач) гормональные препараты можно применять непрерывно вплоть до климактерического периода.

Гормональные таблетки нельзя применять кормящим мамам.

Контрацепция для молодых мам — особый разговор. Обычные гормональные таблетки сильно влияют на лактацию, поэтому они противопоказаны во время кормления. Но существуют таблетки, содержащие только малое количество 1-го гормона («мини-пили»), которые на лактацию не влияют. Особенность этих таблеток в том, что их надо применять строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже небольшое отклонение от часов приема сводит к нулю противозачаточный эффект.

От гормональных таблеток полнеют

Среди побочных эффектов, этот, для многих женщин, самый ужасный. Полнеют более чем на 2 кг за год примерно 5-7 % женщин. Действительно, у некоторых женщин на фоне приема гормональных таблеток улучшается аппетит (а у некоторых понижается). Заранее, до приема таблеток, предсказать какое воздействие на Вас окажет препарат, невозможно. За увеличение массы тела «отвечают» гестагены, одно из составляющих гормональных таблеток. Поэтому при склонности к полноте или при увеличении массы тела на фоне приема, обычно назначаются препараты с малым содержанием этих гормонов.

Беременность после противозачаточных таблеток

Современные средства предохранения позволяют стать мамой «по плану» — тогда, когда вы будете к этому готовы. Безусловно, это отлично, однако некоторые контрацептивы следует прекращать принимать заблаговременно, а только потом готовиться к появлению на свет малыша. 
 
Проблемы выбора
Современные женщины находятся в неплохом положении: им можно планировать свою беременность тогда, когда они к этому готовы. В помощь — целый арсенал контрацептивов. Одним из самых популярных средств являются противозачаточные таблетки, которые, к слову, часто прописывают и с целью лечения и профилактики некоторых женских заболеваний.

Однако таблетки есть таблетки — подбирать самостоятельно спасительные оральные контрацептивы нельзя ни в коем случае. Такие эксперименты могут обернуться списком побочных эффектов, проблемами с материнством в будущем: с гормонами лучше не шутить — это не игрушки. Осуществить правильный выбор контрацепции должен помочь врач. 

Скорее всего, вам не нужно объяснять, как именно работают оральные контрацептивы. Подавление функции яичников означает отсутствие беременности на протяжении того срока, который нужен женщине. Безусловно, не стоит забывать и о том, что почти 100% защиту гинекологи и производители гарантируют в том случае, если вы не пропускаете таблетки и следуете инструкции на упаковке. 

Но всегда может наступить момент, когда пара задумается о появлении на свет малыша. Как и когда планировать беременность после приёма и отмены ОК? Остановимся на этом вопросе более подробно.

Влияние на зачатие
Как же сказываются гормональные контрацептивы на зачатие? Безусловно, говорить о том, что после их приёма ничего не меняется, неправильно. 

Во-первых, если вы внимательно читали инструкцию, то понимаете, как важно принимать таблетки по инструкции. Любой пропуск может обернуться для вас беременностью, к которой вы не готовы, а таблетки — негативно повлиять на будущего ребёнка.

Во-вторых, в некоторых случаях оральные контрацептивы назначают девушкам с нарушениями цикла. Приём таблеток на протяжении определённого срока благотворно влияет на репродуктивную функцию.

В-третьих, очень часто беременность наступает сразу после отмены ОК. Специалисты называют это период «ребаунд-эффект» или «эффект отмены». Как говорилось выше, иногда таблетки выписывают именно для достижения этого результата. Всё дело в том, что оральные контрацептивы стимулируют яичники, которые после отмены препарата (особенно, если приём был краткосрочным — несколько месяцев) начинают работать активнее. Функция органов женской репродуктивной системы на протяжении приёма ОК подавляется за счёт гормонов прогестерона и эстрогена, они блокируют созревание яйцеклеток.

Но существует и обратная практика — если женщина принимала таблетки, то после их отмены она какое-то время не может стать мамой (у неё нет менструаций). Если это происходит с вами, стоит посетить гинеколога, чтобы исключить или подтвердить зачатие и получить заключение, что с вами всё в порядке. В том случае, если после отмены ОК беременность не наступает, врачи просят не беспокоиться девушку несколько месяцев — цикл, скорее всего, восстановится без участия врача. Но если и после 3, 4, 5 месяцев ожидания этого не произойдёт — время бить тревогу.

В-четвёртых, многие гинекологи рекомендуют при продолжительном приёме оральных контрацептивов делать перерывы на несколько месяцев. Такие «передышки» помогают организму восстановиться и подготовиться к приему новой порции гормонов. На этот счёт есть и другое мнение — при правильном приёме и подборе средства контрацепции никаких перерывов делать не нужно. Мы советуем вам прислушиваться к рекомендациям вашего гинеколога.

Стоит ли ждать?
В идеальном варианте – любое планирование беременности должно начинаться с визита к доктору. И не так важно – принимали вы таблетки до этого или нет.

На осмотре врач оценит состояние вашей репродуктивной системы, возьмёт необходимые анализы и, возможно, направит на дополнительные процедуры и тесты. Гинеколог должен убедиться, что ничто не помешает наступлению зачатия.

Специалисты отмечают, что разным женщинам на восстановление после гормональной контрацепции требуется разные временные отрезки. Кто-то становится мамой сразу после отмены ОК, а кому-то придётся дождаться восстановления нормального цикла, посетить гинеколога, а только потом тщательно готовиться к прибавлению в семействе.

Прием рецептурных и безрецептурных лекарств во время беременности

Хотя некоторые лекарства считаются безопасными для приема во время беременности, влияние других лекарств на вашего будущего ребенка неизвестно. По данным CDC, около двух третей женщин в США принимают одно или несколько рецептурных лекарств во время беременности. Тем не менее, большинство лекарств не были должным образом изучены на предмет их безопасности во время беременности. В одном отчете отмечается, что более 90% лекарств, одобренных FDA с 1980 по 2000 год, не имели достаточных данных для определения безопасности при беременности.Поэтому очень важно уделять особое внимание лекарствам, которые вы принимаете во время беременности, особенно в первом триместре, который является важным периодом развития вашего ребенка.

Примерно 50% беременностей в США являются незапланированными. Поэтому всем женщинам детородного возраста следует обсудить с врачом риски, связанные с приемом любых лекарств, в том числе безрецептурных.

Если вы принимали рецептурные лекарства до беременности, обязательно спросите своего врача о безопасности продолжения приема этих лекарств, как только вы узнаете, что беременны.Ваш врач взвесит пользу для вас и риск для вашего ребенка, давая свои рекомендации. Риск отказа от приема некоторых лекарств может быть более серьезным, чем риск, связанный с их приемом.

Если вам прописали какое-либо новое лекарство, сообщите врачу, что вы беременны. Обязательно обсудите с врачом риски и преимущества вновь прописанного лекарства, прежде чем принимать его.

Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны во время беременности?

Витамины для беременных, которые теперь отпускаются без рецепта, безопасны для приема во время беременности.Спросите своего врача о безопасности приема других витаминов, лечебных трав и пищевых добавок во время беременности. Безопасность большинства травяных препаратов и добавок во время беременности не доказана. Как правило, вам не следует принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, если в этом нет необходимости.

Следующие безрецептурные (OTC) лекарства и домашние средства не имеют известных вредных эффектов во время беременности при приеме в соответствии с инструкциями на упаковке. Если вы хотите узнать о безопасности любых других лекарств, не перечисленных здесь, спросите своего врача.

Ацетол

Пресол

0 Анусол

0 Анусол

0003

Состояние

Безопасные безрецептурные препараты, которые следует принимать во время беременности *

Аллергия

Антигистаминные препараты, в том числе:

Цетиризин (Зиртек)

900рамин Хлорфен , Efidac, Teldrin)

Diphenhydramine (Benadryl)

Doxylamine

Fexofenadine (Allegra)

Loratadine (Alavert, Allegra, Claritin, Loradamed, Tavist ND Allergy, Zyrtec Nazo-Line)

(Сначала проконсультируйтесь с врачом и ограничьте использование до нескольких дней.)

Стероидный назальный спрей (Flonase, Nasacort, Rhinocort) (Сначала проконсультируйтесь с врачом, но безрецептурные спреи, как правило, безопасны.)

Простуда и грипп

Робитуссин (проверьте, какие из них, некоторые не следует использовать в 1-м триместре), Trind-DM, Vicks Cough Syrup

Солевые назальные капли или спрей

Actifed, Dristan, Flonase, Nasocort, Neosynephrine *, Sudafed (сначала проконсультируйтесь с врачом. Не используйте в первом триместре .)

Тайленол (ацетаминофен) или Тайленол Холодный

Теплый полоскание с солью / водой

* Не принимайте формы SA (пролонгированного действия) или мультисимптомные формы этих препаратов.

Запор

Citrucil

Colace

Fiberall / Fibercon

Metamucil

Milk of Magnesia

Senekot

только после диареи недели беременности:
Имодиум

Каопектат

Парепектолин

Мазь для оказания первой помощи

Бацитрацин

J&J

Неоспорин

Изжога

Гевискон

Маалокс

Майланта

Риопан

Титралак

ТУМ

Геморрой

Тошнота и рвота

Доксиламин (в сочетании с пиридоксином)

Emetrex

Emetrol (при отсутствии диабета)

Морские повязки

Витамин B6 (таблетка 100 мг)

Высыпания

Крем Бенадрил

Лосьон или крем каладрила

Крем или мазь с гидрокортизоном

Овсяная ванна (Авеено)

Дрожжевая инфекция

Монистат или Теразол 9000 Не слишком далеко3

* Обратите внимание: ни один препарат не может считаться на 100% безопасным для использования во время беременности.

Безопасны ли альтернативные методы лечения беременности?

Многие беременные женщины считают, что «натуральные» продукты можно безопасно использовать для облегчения тошноты, боли в спине и других раздражающих симптомов беременности, но многие из этих так называемых натуральных продуктов не тестировались на их безопасность и эффективность у небеременных женщин. , тем более у беременных. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо альтернативные методы лечения.Они не будут рекомендовать продукт или терапию, пока не будет продемонстрировано их безопасность и эффективность.

Безопасные альтернативные методы лечения беременности

Существуют альтернативные методы лечения, которые оказались безопасными и эффективными для беременных женщин, которые могут облегчить некоторые из неприятных побочных эффектов беременности.

  • Тошнота на ранних сроках беременности: иглоукалывание, акупрессура, корень имбиря (250 мг капсулы 4 раза в день) и витамин B6 (пиридоксин, 25 мг два или три раза в день) работают хорошо.Спросите своего врача об использовании Diclegis, таблетки, в которой антигистаминный доксиламин сочетается с витамином B6 для облегчения утреннего недомогания.
  • Боль в спине: Следует рассмотреть возможность проведения хиропрактических манипуляций и физиотерапии.
  • Поворот ребенка в ягодичном предлежании: упражнения, гипноз и традиционное китайское лечение (сжигание вещества, напоминающего ладан, на пятом пальце ноги) оказались полезными.
  • Обезболивание во время родов : эпидуральная анестезия наиболее эффективна, но инъекции стерильной воды возле копчика женщины работают на удивление хорошо, как и погружение в теплую ванну, и высокотехнологичный нервный стимулятор под названием TENS unit.Техники релаксации, структурированное дыхание, эмоциональная поддержка и самогипноз уже широко используются в качестве альтернативных методов лечения родов.

Альтернативные методы лечения беременности, которых следует избегать

Следующие вещества могут нанести вред развивающемуся ребенку при использовании в концентрированном виде (не в качестве специи при приготовлении пищи). Считается, что некоторые из них вызывают врожденные дефекты и потенциально способствуют ранним родам.

  • Избегайте этих пероральных добавок: Arbor vitae, корень Бет, черный кохош, синий кохош, каскара, ягода целомудренного дерева, дудник китайский (Dong Quai), хина, кора корня хлопка, пиретрум, женьшень, желтокорень, можжевельник, кава. кава, солодка, луговый шафран, пеннироял, корень тыквы, рута, шалфей, зверобой.Зверобой, сенна, пижма, белый пион, полынь, тысячелистник, желтый док, витамин А (большие дозы могут вызвать врожденные дефекты).
  • Избегайте этих эфирных масел ароматерапии: аира, полыни, мяты, шалфея, грушанки, базилика, иссопа, мирры, майорана и тимьяна.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно безопасности лекарства, как традиционного, так и альтернативного, обратитесь к врачу, прежде чем принимать его.

Тайленол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте этот продукт внутрь, как указано.Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Есть много марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может отличаться в зависимости от продукта. Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. Также раздел «Предупреждение».)

Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта.Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.

Для суспензий: встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости перед употреблением не нужно взбалтывать. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу. Не используйте бытовую ложку.

Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды.Жевательные таблетки тщательно разжевывать перед проглатыванием.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.

Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли.Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.

Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если только по указанию врача. Взрослым не следует принимать этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их. Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы.Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Беременны или думаете о беременности?

Medscape Video: лекарства и беременность

Лечение двух основ американского языка жестов

Вы беременны или думаете о беременности? Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств. Обязательно обсудите со своими поставщиками медицинских услуг следующий код :

  1. Все лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные лекарства, травяные и диетические добавки и витамины
  2. Лучшие способы держать под контролем любое ваше состояние здоровья
  3. Ваши личные цели и предпочтения в отношении здоровья вас и вашего ребенка

Поделитесь нашим плакатом с семьей и друзьями, чтобы побудить к разговорам о более безопасном использовании лекарств во время беременности и помочь предотвратить врожденные дефекты и другие проблемы со здоровьем.

Что мы знаем об использовании лекарств при беременности

Практически каждая беременная женщина сталкивается с решением о приеме лекарств до и во время беременности. Однако мы мало знаем о последствиях приема большинства лекарств во время беременности, потому что беременные женщины часто не включаются в исследования, определяющие безопасность новых лекарств. Мы до знаем

  • 9 из 10 женщин сообщают, что принимали какие-либо лекарства во время беременности, а 7 из 10 сообщают, что принимали хотя бы одно лекарство по рецепту.За последние 30 лет использование женщинами рецептурных лекарств в течение первого триместра (первых 3 месяцев) беременности увеличилось более чем на 60%; 1
  • Многим женщинам необходимо принимать лекарства во время беременности, чтобы контролировать свое состояние здоровья. В некоторых случаях отказ от приема лекарства или его прекращение во время беременности может быть более вредным, чем прием этого лекарства;
  • В то же время мы знаем, что прием определенных лекарств во время беременности может увеличить риск врожденных дефектов, прерывания беременности, недоношенности, детской смерти или пороков развития; и
  • Воздействие лекарства на вас и вашего ребенка может зависеть от многих факторов, таких как:
    • Сколько лекарства вы принимаете (иногда называется дозой),
    • Когда во время беременности вы принимаете лекарство,
    • Другие заболевания, которые у вас есть, и
    • Другие лекарства, которые вы принимаете.

Здоровой беременности

Безопасно ли мне принимать лекарства до беременности?

Если вы пытаетесь завести ребенка или только думаете об этом, еще не рано начинать готовиться к беременности. Многим женщинам необходимо принимать лекарства, чтобы оставаться здоровыми во время беременности. Если вы планируете забеременеть, вам следует обсудить принимаемые вами лекарства с лечащим врачом, например с врачом или фармацевтом. Некоторые лекарства могут вызывать врожденные дефекты на очень ранних сроках беременности, часто даже до того, как вы узнаете, что беременны.Составление плана лечения для вашего состояния здоровья с до , когда вы беременны, может помочь сохранить здоровье вам и вашему развивающемуся ребенку.

Ознакомьтесь с 10 способами планирования здоровой беременности, чтобы получить более быстрые советы и рекомендации.

Посмотрите, как доктор Шерил Бруссард, ученый-медик из CDC, рассказывает о последствиях приема лекарств во время беременности, включая врожденные дефекты, потерю беременности, недоношенность, младенческую смерть и нарушения развития.

* Medscape предоставляет бесплатный неограниченный доступ к материалам после регистрации.

Мне нужно принять лекарство во время беременности. Что мне делать?

Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах, которые вы принимали или собираетесь принимать. Вам следует просмотреть все рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные и диетические добавки, а также витамины. Управление женского здоровья FDA разработало инструмент на английском языке pdf iconexternal icon и испанскийpdf iconexternal значок, который поможет вам вести учет принимаемых вами лекарств. Хотя ни одно лекарство не является полностью безопасным, медицинский работник, например врач или фармацевт, может помочь вам выбрать план лечения, который вам подходит.Вы не должны начинать прием новых лекарств или прекращать прием текущих лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства для лечения какого-либо заболевания. Например, если у вас астма, эпилепсия, высокое кровяное давление или депрессия, вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы оставаться здоровым во время беременности. Некоторые невылеченные состояния здоровья могут быть более вредными, чем лекарства, используемые для их контроля. Однако мы знаем, что некоторые лекарства могут увеличивать риск врожденных дефектов, потери беременности, недоношенности, детской смерти или пороков развития.Медицинский работник может помочь вам взвесить риски и преимущества каждого лекарства и определить наиболее безопасное лечение для вас и вашего развивающегося ребенка.

Я приняла лекарство до того, как узнала, что беременна. Что мне делать?

Если вы принимали лекарства до того, как узнали, что беременны, возможно, вы захотите обсудить с врачом все, что вас беспокоит. Некоторые лекарства могут быть вредными при приеме во время беременности, но другие вряд ли причинят вред. Если вы обеспокоены и не можете связаться со своим врачом, вы можете бесплатно связаться с экспертом по электронной почте, тексту, телефону или в чате на внешнем значке веб-сайта MotherToBaby.

Следует ли мне доверять онлайн-информации о безопасности лекарств во время беременности?

Соблюдайте осторожность при обращении к онлайн-источникам о безопасности лекарств во время беременности — вместо этого используйте эту информацию, чтобы начать разговор с медицинским работником. Многие веб-сайты публикуют списки лекарств, которые «безопасно» принимать во время беременности. Однако для многих перечисленных лекарств недостаточно научных доказательств их безопасности во время беременности.

Соблюдайте осторожность при просмотре онлайн-видео.Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что содержание текущих видеороликов на YouTube неточно описывает безопасность конкретных лекарств, используемых во время беременности. Это важная причина поговорить с врачом о потенциальных рисках использования лекарств во время беременности.

Могу ли я принимать лекарства, если я больше не беременна?

После беременности сохраните здоровье себя и своего ребенка, поговорив с медицинским работником, например врачом или фармацевтом, о лекарствах, которые вы собираетесь принимать.Значок LactMedexternal — это онлайн-база данных, в которой содержится информация о конкретных лекарствах, способах их воздействия на вас или вашего ребенка, а также о возможных альтернативах, которые следует рассмотреть. Информация в этой базе данных может помочь в беседе с вашим лечащим врачом о том, как контролировать свое здоровье во время кормления грудью.

Узнайте, как сохранить здоровье себе и ребенку после беременности.

Как вы можете помочь

Нам мало известно о последствиях приема большинства лекарств во время беременности, потому что беременных женщин часто не включают в исследования, определяющие безопасность новых лекарств.В результате женщины и медицинские работники имеют ограниченную информацию о безопасности большинства лекарств, особенно новых лекарств, во время беременности.

Лечение двоих и его партнеры собирают новую информацию о лекарствах, принимаемых во время беременности, и о том, как лекарства могут повлиять на беременность.

Вы можете помочь улучшить доказательства относительно лекарств и беременности, выполнив следующие действия:

  • Сообщите о предполагаемых проблемах. Во-первых, сообщите своему врачу о любых проблемах, связанных с приемом лекарств.Вы также можете сообщать о предполагаемых проблемах с лекарствами непосредственно на внешний значок программы MedWatch Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
  • Запишитесь в регистр беременных. Регистры беременностей — это системы для отслеживания результатов у беременных женщин, принимающих определенное лекарство. После того, как эти женщины родили, исследователи сравнивают здоровье их младенцев с младенцами женщин, которые , а не принимали лекарство. Регистры беременных — это полезный способ изучить действие того или иного лекарства и собрать информацию о здоровье во время беременности и после родов.Чтобы просмотреть список текущих регистров беременных и узнать, как зарегистрироваться, посетите веб-сайт реестра беременных FDA, внешний значок.
  • Подпишитесь на исследование. Помогите исследователям найти ответы на вопросы о безопасности лекарств во время беременности, подписавшись на исследование MotherToBaby по беременности . Если вы решите присоединиться к исследованию, вас не будут просить принимать какие-либо лекарства или вакцины или изменять какую-либо часть вашего распорядка. Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие, посетите внешний значок веб-сайта MotherToBaby или позвоните по телефону (877) 311-8972 (бесплатный звонок).

Дополнительные ресурсы

Многие организации стремятся больше узнать о лекарствах и беременности и предоставить полезные ресурсы для женщин и медицинских работников.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
Сайт FDA содержит информацию о приеме лекарств во время беременности:

LactMedexternal icon
База данных LactMed, размещенная в Национальной медицинской библиотеке, содержит информацию о конкретных лекарствах, способах их воздействия на кормящих матерей и их младенцев, а также о возможных альтернативах, которые следует рассмотреть в случае необходимости.

March of Dimesexternal icon
На этой веб-странице представлена ​​информация об использовании лекарств и растительных продуктов во время беременности.

MotherToBabyexternal icon
MotherToBaby предоставляет информацию и информационные бюллетени на английском и испанском языках о рисках и безопасности приема определенных лекарств во время беременности и кормления грудью. Чтобы поговорить с консультантом MotherToBaby о безопасности лекарства, которое вы принимали или собираетесь принять, позвоните по телефону 1-866-626-6847.Эта услуга бесплатна и конфиденциальна.

Управление по охране здоровья женщин Департамента здравоохранения и социальных служб США значок для внешних служб
Этот веб-сайт и бесплатный колл-центр предоставляют бесплатную и надежную информацию о здоровье женщин во всем мире. Сайт содержит базу данных ресурсов и включает тематические области, такие как беременность и медицина. Внешний значок.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, во время беременности

Что такое опиоиды, отпускаемые по рецепту?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие (лекарства, применяемые для облегчения боли), которые врач может выписать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологическую работу.Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Лекарство, отпускаемое по рецепту, — это лекарство, которое, по словам вашего поставщика, вы можете принимать для лечения заболевания. Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ на лекарство) от вашего поставщика медицинских услуг.

Прием опиоидов во время беременности может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы. Если вы беременны или думаете о беременности и приеме опиоидов, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вы сможете перейти на более безопасное для вашего ребенка лекарство.Вы и ваш врач можете взвесить преимущества и риски принимаемых вами лекарств, таких как опиоиды, чтобы обеспечить вам наиболее здоровую беременность.

Это опиоиды, отпускаемые по рецепту, и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.

  • Бупренорфин (Belbuca ® , Buprenex ® , Butrans ® , Probuphine ® )
  • Кодеин
  • Фентанил (Actiq ® , Duragesic ® , Sublimaze ® )
  • Гидрокодон (Lorcet ® , Lortab ® , Norco ® , Vicodin ® )
  • Гидроморфон (Dalaudid ® , Exalgo ® )
  • Меперидин (Демерол ® )
  • Метадон (Dolophine ® , Methadose ® )
  • Морфин (Astramorph ® , Avinza ® , Duramorph ® , Roxanol ® )
  • Оксикодон (OxyContin ® , Percodan ® , Percocet ® )
  • Оксиморфон (Opana ® )
  • Трамадол (ConZip ® , Ryzolt ® , Ultram ® )

Есть много других марок опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или совмещено с опиоидом, сообщите об этом своему провайдеру.Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.

Незаконный наркотик Героин — это опиоид. Фентанил и другие опиоиды, отпускаемые по рецепту, производятся и продаются нелегально. При незаконном использовании фентанил, продаваемый на улице, часто смешивают с героином или кокаином, что делает его чрезвычайно опасным.

Чем опасны опиоиды?

Некоторым людям может быть трудно отказаться от опиоидов, потому что они не только облегчают боль, но и выделяют в мозг химические вещества, которые могут сделать вас спокойным и очень счастливым (это также называется эйфорией).Наркомания — это заболевание мозга, которое заставляет вас употреблять наркотики, даже если они вредны для вас. Зависимость влияет на ваше самоконтроль и способность отказаться от наркотиков. Большинство людей, принимающих опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут прекратить их употребление, не становясь зависимыми. Но их регулярное использование может поставить вас в зависимость от них, даже если вы используете их в соответствии с указаниями врача.

Во время предварительного осмотра перед беременностью или во время вашего первого осмотра во время беременности ваш поставщик услуг задает вам вопросы о вашем здоровье.Сообщите своему врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых вами лекарствах. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта (также называемые OTC), растительные продукты и добавки. Если вы принимаете лекарства для лечения какого-либо заболевания, возможно, вам придется перейти на более безопасные для вашего ребенка лекарства. Или ваш врач может порекомендовать различные виды лечения без использования лекарств. А если вам нужна помощь, чтобы бросить употреблять наркотики, ваш поставщик может помочь вам найти программу лечения.

Когда ваш лечащий врач выписывает вам рецепт на лекарство, он сообщает вам, сколько именно нужно принимать, как часто и сколько времени принимать. Если вы беременны и принимаете опиоиды по рецепту, принимайте их точно в соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами опиоидах или других препаратах, даже если они прописаны другим поставщиком. Если вы обратитесь к поставщику, который прописывает вам опиоид, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Когда вы принимаете лекарства по рецепту:

  • Не принимайте больше, чем вам обещает поставщик.
  • Не употребляйте вместе с алкоголем или другими наркотиками.
  • Не принимайте чужие лекарства по рецепту.

Что такое расстройство, связанное с употреблением опиоидов?

Зависимость от опиоидов называется расстройством, связанным с употреблением опиоидов. У вас может быть расстройство, связанное с употреблением опиоидов, если:

  • Вы принимаете больше опиоидов, чем ваш поставщик услуг говорит, что вы можете принять.
  • У вас есть тяга (сильное желание) к опиоидам.
  • Вы чувствуете, что не можете перестать принимать опиоиды или уменьшить их количество.
  • Для достижения такого же эффекта вам нужно больше опиоидов.
  • У вас проблемы дома, на работе или в школе из-за приема опиоидов.
  • Вы тратите время на получение и употребление опиоидов.
  • Вы чувствуете себя плохо, когда прекращаете употреблять опиоиды или уменьшаете дозу, которую вы принимаете.

Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, вы подвержены риску передозировки. Это когда вы принимаете слишком много лекарства. Передозировка может замедлить или остановить дыхание. Это может привести к потере сознания и даже смерти. Если вы принимаете опиоиды и у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов передозировки, позвоните своему провайдеру или 911:

.
  • Затуманенное зрение
  • Холодная липкая кожа
  • Чувство головокружения, обморока или сильной сонливости
  • Болит живот
  • Свободные, гибкие мышцы
  • Замедленное или затрудненное дыхание или медленное сердцебиение

Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и вы пользуетесь общими иглами с другими потребителями наркотиков, вы подвергаетесь риску заражения такими инфекциями, как гепатит и ВИЧ.Гепатит — это вирус, поражающий печень. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ атакует иммунную систему организма, которая обычно помогает защитить вас от инфекций. Подобные инфекции могут передаваться вашему ребенку во время беременности.

Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, вам может быть сложно позаботиться о себе во время беременности. Например, вы можете пропустить медицинские осмотры во время беременности и не сделать выбор в пользу здорового образа жизни для вас и вашего ребенка. Вы также подвержены риску передозировки и психических расстройств, таких как депрессия.Депрессия — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.

Могут ли опиоиды вызывать проблемы у вашего ребенка во время беременности и после родов?

Да. Употребление опиоидов во время беременности может повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Если вы не беременны и принимаете опиоиды, используйте эффективные противозачаточные средства, пока не будете готовы забеременеть.Это поможет предотвратить осложнения во время беременности. Возможные осложнения, связанные с употреблением опиоидов во время беременности, могут включать:

Врожденные дефекты. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Врожденные дефекты, связанные с употреблением опиоидов во время беременности, включают:

  • Врожденные пороки сердца. Эти состояния могут повлиять на форму сердца ребенка, на то, как оно работает, или на то и другое одновременно.
  • Гастрошизис. Это врожденный дефект живота ребенка, при котором кишечник выходит за пределы тела через отверстие рядом с пупком.
  • Глаукома. Это группа заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. При отсутствии лечения глаукома может вызвать слепоту.
  • Дефекты нервной трубки (также называемые NTD). Это врожденные дефекты головного, спинного и спинного мозга.Расщелина позвоночника — наиболее распространенная ДНТ.

Выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.

Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). НАС — это когда ребенок подвергается воздействию лекарственного средства в утробе матери до рождения и у него происходит отказ от этого препарата после рождения. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности.NAS может вызвать серьезные проблемы для ребенка, например, если он родился слишком маленьким или у него возникнут проблемы с дыханием. Даже если вы принимаете опиоид точно так, как вам говорит врач, он может вызвать NAS у вашего ребенка. Так что сообщите своему врачу по дородовой помощи обо всех опиоидах, которые вы принимаете, даже если они прописаны вам другим поставщиком медицинских услуг. Если другой поставщик медицинских услуг прописывает вам опиоид, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Отслойка плаценты . Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки (матки) еще до рождения.Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. И у вас может быть серьезное кровотечение. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

Преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом.Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать перегрузку сердца и вызвать проблемы во время беременности.

Преждевременные роды и преждевременные роды. Роды и роды произошли слишком рано, до 37 недель беременности. У детей, рожденных так рано, может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у доношенных детей.Опиоиды также могут вызывать преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PROM). Это когда мешочек вокруг ребенка разрывается перед началом схваток.

Проблемы с ростом вашего ребенка. Сюда входят:

  • Ограничение роста плода (также называемое ограничением роста, маленькое для гестационного возраста и маленькое для даты). Это когда ребенок не набирает вес, который должен был до рождения.
  • Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций.

Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС) . Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Младенцы, рожденные от матерей, употребляющих опиоиды, подвержены повышенному риску СВДС.

Как лечится расстройство, связанное с употреблением опиоидов, во время беременности?

Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов во время беременности, может включать:

Заместительная опиоидная терапия, включая медикаментозную терапию (также называемую ЗАТ) или опиоидную терапию (также называемую ОАТ). Для этого лечения ваш врач прописывает вам опиоиды длительного действия, такие как метадон или бупренорфин, которые вы принимаете во время беременности и после рождения ребенка. Длительное действие означает, что опиоиды остаются в вашем организме в течение длительного времени. Метадон и бупренорфин помогают снизить потребность в опиоидах таким образом, чтобы это было безопасно для вас и вашего ребенка. Они не делают вас счастливыми или успокаивают, как некоторые опиоиды. Эти лекарства помогают снизить риск преждевременных родов и проблем с ростом у вашего ребенка. У вашего ребенка могут появиться симптомы абстиненции после рождения.

Если вы находитесь в МАТ, поговорите со своим врачом о лекарстве под названием налоксон (торговая марка Narcan®). Налоксон помогает остановить вредное воздействие опиоидов и может спасти вашу жизнь в случае передозировки опиоидов. Если у вашего врача все в порядке, его можно безопасно использовать во время беременности в малых дозах. Ваш врач может прописать его в виде назального спрея или укола. Если вы используете налоксон, всегда держите его при себе. Ваш поставщик медицинских услуг может показать вам и вашей семье, как использовать его, если у вас есть признаки или симптомы передозировки.

Поведенческая терапия (также называемая консультированием). Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам встретиться с консультантом по наркотикам самостоятельно, с группой или с обоими. Консультации могут помочь вам изменить ваше отношение к наркотикам и помочь вам развить навыки здорового образа жизни. Это также поможет вам научиться избегать ситуаций, которые могут привести к рецидиву, или управлять ими. Рецидив — это возвращение к употреблению наркотика после попытки прекратить его употребление. У людей, получающих консультацию по наркотикам, вероятность рецидива реже, чем у людей, не получающих консультации.

Безопасно ли внезапно прекратить прием опиоидов во время беременности?

Нет. Внезапное прекращение курения (также называемое переохлаждением) во время беременности может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка, включая смерть. Если вы беременны и принимаете опиоиды, не переваривайте индейку, не посоветовавшись со своим врачом. Поговорите со своим врачом о безопасных способах прекращения приема опиоидов.

Если вы кормите грудью, безопасно ли принимать опиоиды?

Грудное вскармливание полезно как для вас, так и для вашего ребенка.Это помогает вам сблизиться с ребенком, а грудное молоко помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от инфекций. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь сделать его менее серьезным синдром отмены, поэтому ей потребуется меньше лекарств и она сможет быстрее выписаться из больницы.

Если вы принимаете опиоиды по рецепту для снятия боли под наблюдением врача, вы можете кормить грудью в зависимости от принимаемого лекарства. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы для вашего ребенка. Убедитесь, что поставщик, выписывающий вам опиоид, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство в точности так, как вам советует наш поставщик.Поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное обезболивающее, если вы принимаете:

  • Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
  • Гидрокодон
  • Меперидин
  • Оксикодон
  • Трамадол

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil ® ) или ацетаминофен (Tylenol ® ), безопасны для использования при грудном вскармливании.

Если вы используете ВСУ или ОВС, вы можете кормить ребенка грудью, если:

  • Ваше здоровье стабильно, и вы больше не употребляете опиоиды или уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана.
  • У вас нет ВИЧ.
  • Ваша программа MAT или OAT находится под наблюдением, а ваше лечение находится под пристальным наблюдением.
  • На протяжении всего лечения вы пользуетесь социальной поддержкой друзей и семьи.
  • Ваш ребенок продолжает набирать вес во время кормления грудью.

Есть ли у вас риск возникновения проблем с опиоидами?

Мы не знаем, почему у некоторых людей возникают проблемы, когда они пытаются отказаться от опиоидов, а другие могут отказаться от них без проблем. Мы знаем, что некоторые факторы повышают вероятность возникновения проблем с опиоидами, чем другие.Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас возникнут эти проблемы. Но это может увеличить ваши шансы. Факторы риска зависимости включают:

  • Семейный анамнез проблем с наркотиками. Эти проблемы чаще встречаются в некоторых семьях. Сообщите своему врачу, если у вашего родителя, брата или сестры были проблемы с наркотиками или алкоголем. Заполните анкету семейного здоровья March of Dimes, чтобы записать медицинскую информацию о вашей семье, и поделитесь этой формой с вашим поставщиком медицинских услуг.
  • Психическое расстройство. Беременные женщины с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, часто страдают психическими расстройствами, такими как тревожность, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (также называемое посттравматическим стрессовым расстройством). Беспокойство — это сильное чувство беспокойства или страха, а депрессия — сильное чувство печали. Эти чувства длятся долго и мешают вашей повседневной жизни. Посттравматическое стрессовое расстройство может произойти, если вы пережили шокирующее, пугающее или опасное событие, такое как катастрофа, изнасилование, жестокое обращение или внезапная смерть любимого человека.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать серьезное беспокойство, воспоминания, кошмары или физические реакции (например, потливость или учащенное сердцебиение), когда им напоминают о событии. Сообщите своему врачу, если вы страдаете или думаете, что страдаете психическим заболеванием, например тревожностью, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством.
  • Давление со стороны сверстников. Если ваши друзья или окружающие употребляют наркотики, вы с большей вероятностью будете употреблять наркотики и иметь с ними проблемы.
  • Прием наркотика, вызывающего сильную зависимость, например опиоидов

Где вы можете получить помощь в прекращении злоупотребления рецептурными лекарствами, включая опиоиды?

Если вам нужна помощь, чтобы перестать злоупотреблять рецептурными лекарствами, поговорите со своим врачом, воспользуйтесь поисковой системой оказания услуг по лечению наркозависимости или позвоните по телефону (800) 662-4357.

Дополнительная информация

Последняя проверка: июнь 2019 г.

См. Также: Неонатальный абстинентный синдром (NAS), Предотвращение NAS в инфографике вашего ребенка, Уход за ребенком с помощью инфографики NAS

Беременность и опиоиды: MedlinePlus

Многим женщинам необходимо принимать лекарства во время беременности. Но не все лекарства безопасны при беременности. Многие лекарства несут риск для вас, вашего ребенка или обоих. Опиоиды, особенно при неправильном употреблении, могут вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности.

Что такое опиоиды?

Опиоиды, иногда называемые наркотиками, являются разновидностью наркотиков. Они включают сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как оксикодон, гидрокодон, фентанил и трамадол. Незаконный наркотик героин также является опиоидом.

Поставщик медицинских услуг может выписать вам рецептурный опиоид для уменьшения боли после серьезной травмы или операции. Вы можете получить их, если испытываете сильную боль из-за таких заболеваний, как рак. Некоторые врачи прописывают их при хронической боли.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, используемые для обезболивания, как правило, безопасны при краткосрочном приеме и в соответствии с предписаниями вашего врача. Однако опиоидная зависимость, наркомания и передозировка по-прежнему представляют собой потенциальные риски. Эти риски возрастают при неправильном использовании этих лекарств. Неправильное употребление означает, что вы не принимаете лекарства в соответствии с инструкциями врача, принимаете их, чтобы получить наркотик, или принимаете чужие опиоиды.

Каковы риски приема опиоидов во время беременности?

Прием опиоидов во время беременности может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка.Возможные риски включают

  • Неонатальный абстинентный синдром (НАС) — симптомы отмены (раздражительность, судороги, рвота, диарея, лихорадка и плохое питание) у новорожденных
  • Дефекты нервной трубки — врожденные дефекты головного, спинного или спинного мозга
  • Врожденные пороки сердца — проблемы со строением сердца ребенка
  • Гастрошизис — врожденный дефект живота ребенка, при котором кишечник выходит за пределы тела через отверстие рядом с пупком
  • Потеря ребенка в результате выкидыша (до 20 недель беременности) или мертворождения (после 20 недель и более)
  • Преждевременные роды — роды до 37 недель
  • Задержка роста, ведущая к низкой массе тела при рождении

Некоторым женщинам во время беременности необходимо принимать опиоидные обезболивающие.Если ваш лечащий врач рекомендует вам принимать опиоиды во время беременности, вам следует сначала обсудить риски и преимущества. Затем, если вы оба решите, что вам нужно принимать опиоиды, вам следует работать вместе, чтобы минимизировать риски. Некоторые из способов сделать это включают

  • Взять их в кратчайшие сроки
  • Принятие самой низкой дозы, которая поможет вам
  • Тщательно следуйте инструкциям врача по приему лекарств
  • Обращение к врачу при появлении побочных эффектов
  • Посещение всех последующих приемов

Если я уже принимаю опиоиды и забеременела, что мне делать?

Если вы принимали опиоиды и забеременели, обратитесь к своему врачу.Вы не должны прекращать прием опиоидов самостоятельно. Если вы внезапно перестанете принимать опиоиды, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас или вашего ребенка. В некоторых случаях внезапное прекращение беременности во время беременности может быть более вредным, чем прием лекарств.

Могу ли я кормить грудью, принимая опиоиды?

Многие женщины, регулярно принимающие опиоидные препараты, могут кормить грудью. Это зависит от того, какое лекарство вы принимаете. Перед кормлением грудью посоветуйтесь со своим врачом.

Есть женщины, которым не следует кормить грудью, например, ВИЧ-инфицированные или принимающие запрещенные наркотики.

Каковы методы лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности?

Если вы беременны и страдаете расстройством, связанным с употреблением опиоидов, не прекращайте прием опиоидов внезапно. Вместо этого обратитесь к своему врачу, чтобы получить помощь. Для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, используется медикаментозная терапия (MAT). MAT включает медицину и консультации:

  • Лекарство может уменьшить тягу и абстинентный синдром. Для беременных женщин медицинские работники используют либо бупренорфин, либо метадон.
  • Консультации , включая поведенческую терапию, которые могут вам помочь
    • Измените свое отношение и поведение в отношении употребления наркотиков
    • Развитие навыков здорового образа жизни
    • Продолжайте принимать лекарства и получать дородовой уход

Безопасные лекарства во время беременности | Бэбицентр

Как безопасно выбирать лекарства во время беременности?

Никакие лекарства не являются безопасными на 100%, и даже те лекарства, которые можно принимать во время беременности, могут быть небезопасными для вас.Поэтому всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности — даже безрецептурные.

Как правило, не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, и старайтесь не принимать ничего в течение первого триместра, потому что именно в это время ваш развивающийся ребенок наиболее уязвим для воздействия лекарств.

Также поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о приеме рецептурных лекарств во время беременности, даже если вы принимали их до беременности.Она скажет вам, безопасно ли принять это сейчас, и поможет найти хорошую альтернативу, если это не так.

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

В таблице ниже перечислены безрецептурные препараты, которые считаются низким риском для беременных, если их время от времени принимать для лечения легких заболеваний. Мы привели несколько торговых марок в качестве примеров, но на рынке их гораздо больше.

3 9030

Cortaid, Lanacort)
Проблема Безопасное лекарство для приема беременных
Изжога , Газы и вздутие живота , расстройство желудка

Антациды от изжоги (Маалокс, Миланта, Ролаиды , Tums)

Симетикон от газовых болей (Gas-X, Maalox Anti-Gas, Mylanta Gas, Mylicon)

Кашель или простуда

Guaifenesin, отхаркивающее средство (Hytuss, Mucinex, Naldecon Senior EX, Робитуссин)

Декстрометорфан, средство от кашля (Benylin Adult, Robitussin Maximum Strength Cough, Scot-Tussin DM, Vicks 44 Cough Relief)

Guaifenesin plus dextromethorphan (Benylin Expectorant, Robitussin12 DM, Vicks 44E) VapoRub

Принимать небезопасно:

Средства от простуды, содержащие алкоголь

Противозастойные средства псевдоэфедрин и фенилэфрин, которые могут влиять на кровоток к плаценте.

Облегчение аллергии

Хлорфенирамин, антигистаминный препарат (таблетки от аллергии Хлор-Триметон)

Лоратадин, антигистаминный препарат (Алаверт, Кларитин, Тавист Н. )

Запор , геморрой и диарея

Псиллиум (Konsyl-D, Metamucil, Modane Bulk, Perdiem)

Поликарбофил (Equalaxin, FiberNorm Konsyl, Mitrolan)

Метилцеллюлоза (Citrucel, UniFiber)

Другие слабительные и размягчители стула (Кол. ace, Dulcolax, Maltsupex, Move It Along !, молоко магнезии)

Кремы от геморроя (Anusol, Preparation H, Tucks)

Лоперамид, противодиарейный препарат (Imodium, Kaopectate II, Maalox Total Relief, Pepto Diarrhea Control)

Дрожжевые инфекции и другие грибковые инфекции, такие как микоз

Клотримазол (Cruex, Gyne-Lotrimin 3, Lotrimin AF, Mycelex-7)

Миконазол (Desenex, Femizol-M, Micatin, Monistat 3)

Тербинафин (Ламизил AT)

Тиоконазол (Монистат 1, Вагистат-1)

Бутоконазол (Фемстат 3, Мицелекс-3)

Бутенафин (Лотримин Ультра)

Толнафин, крем для ног, абсорбент для ног, абсорбент для ног Genetaspine Тинактин)

Небезопасно принимать:

Некоторые продукты Cruex, Desenex и FungiCure, которые могут содержать противогрибковые агенты, не указанные здесь, и не должны использоваться во время беременности.Внимательно проверяйте этикетки и избегайте любых продуктов, содержащих активные ингредиенты, не перечисленные здесь.

Бессонница

Дифенгидрамин (Бенадрил, Гели максимальной силы Unisom SleepGels, Nytol, Sominex, Eazzze the Pain!)

Доксиламин сукцинат (Unisom SleepTabs

Порезы и царапины Полиспорин

Безопасны ли природные или альтернативные средства для использования во время беременности?

Тот факт, что продукт имеет маркировку «натуральный», не обязательно означает, что его безопасно принимать во время беременности.Как и любое лекарство, некоторые природные средства считаются малозащищенными при беременности, а некоторые — нет.

Самая большая проблема при определении безопасности и эффективности натуральных или альтернативных средств лечения заключается в том, что многие из них еще не были изучены на беременных или кормящих женщинах, поэтому риски просто неизвестны. Кроме того, многие натуральные и гомеопатические средства не регулируются должным образом, поэтому сложно точно определить, что в них содержится.

Некоторые немедикаментозные процедуры, такие как пренатальный массаж, могут быть совершенно безопасными и полезными во время беременности.Другие, такие как иглоукалывание, вероятно, безопасны, но никто не знает наверняка. Другие методы лечения, такие как травяные чаи, могут быть столь же сильными и, возможно, опасными, как и любые рецептурные лекарства, и иметь аналогичные побочные эффекты.

Для вашей безопасности — и безопасности вашего ребенка — всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные лекарства или методы лечения.

Где я могу узнать больше о безопасных лекарствах во время беременности?

Если у вас есть вопросы о безопасности любых лекарств во время беременности, поговорите со своим врачом.

Отличным онлайн-ресурсом для доказательной информации о безопасности лекарств является веб-сайт MotherToBaby, служба Организации тератологических информационных специалистов. Это профессиональная научная организация экспертов, изучающих тератогены — химические вещества или вещества в окружающей среде (например, радиация), которые могут вызывать врожденные дефекты. На веб-сайте представлены информационные бюллетени о лекарствах и их воздействии, которые могут повлиять на вашего ребенка, а также список информационных служб по тератогенам, с которыми вы можете связаться для получения дополнительной информации.

Антибиотики и беременность: что безопасно?

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Антибиотики обычно назначают во время беременности. Однако необходимо тщательно выбирать конкретное лекарство. Некоторые антибиотики можно принимать во время беременности, а другие — нет. Безопасность зависит от различных факторов, включая тип антибиотика, когда вы принимаете антибиотик во время беременности, сколько вы принимаете, какое возможное влияние он может оказать на вашу беременность и как долго вы принимаете антибиотики.

Вот образцы антибиотиков, которые считаются безопасными во время беременности:

  • Пенициллины, в том числе амоксициллин, ампициллин
  • Цефалоспорины, включая цефаклор, цефалексин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин

Считается, что некоторые другие антибиотики представляют опасность во время беременности. Например, тетрациклины могут обесцветить развивающиеся детские зубы. Тетрациклины не рекомендуется применять после 15 недели беременности.

Если антибиотик — лучший способ лечения вашего состояния, ваш лечащий врач назначит самый безопасный антибиотик в самой безопасной дозировке. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования антибиотиков во время беременности, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

10 октября 2017 г. Показать ссылки
  1. Schaefer C, et al., Eds. Противоинфекционные средства. В: Лекарства во время беременности и кормления грудью: варианты лечения и оценка рисков.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*