Бифидумбактерин от коликов: Рекомендации по профилактике кишечных колик у детей первого месяца жизни

  • 02.07.2021

Содержание

Рекомендации по профилактике кишечных колик у детей первого месяца жизни

Кишечные колики у детей раннего возраста связаны с интенсивным газообразованием, которое обусловлено процессами брожения в кишечнике. Процессы брожения в свою очередь усиливаются на фоне дефицита бифидобактерий у ребёнка и при увеличении в рационе кормящей матери растительной клетчатки, белка коровьего молока. Исходя из этого мы рекомендуем следующее.

  1. Со второго — третьего дня жизни начинать давать ребёнку концентрат бифидобактерина. Этот препарат можно приобрести в аптеках города или в родильном доме на третьем этаже в конце коридора послеродового отделения. Следует приобрести шесть флаконов, хранятся они на нижней полке холодильника. Даётся бифидумбактерин по пол миллилитра два раза в день перед едой. Из флакона бифидум набирается двух миллилитровым шприцом через иглу, которой прокалывают крышку флакона. Перед тем как набирать препарат в шприц флакон нужно хорошо встряхнуть т.
    к. в нём быстро образуется осадок. После того как бифидум набрали, шприц следует на несколько минут зажать в руке, для того чтобы препарат согрелся. Далее шприц без иглы аккуратно вставляют в угол рта ребёнка и медленно, в несколько приёмов содержимое выливают в рот. Иглу можно оставить в крышке и флакон ставят в холодильник.. Одним флаконом можно пользоваться пять дней, затем используют следующий, а остатки из первого допивает, мама, При необходимости дежурная акушерка, может показать Вам как даётся бифидобактерий.
  2. С 4-5 дня после родов на месяц следует ввести ряд ограничений в диету кормящей мамы. Из рациона исключаются все — фрукты, ягоды, соки, морсы и т.п., все сырые овощи, любые травы и все молочные продукты. Мы рекомендуем для кормящей мамы супы на некрепких бульонах, отварную говядину, индейку, кролика, тресковые рыбы. Хорошо тушеные овощи без капусты. Подсолнечное и оливковое масло. Любые виды макаронных изделий. Любые каши на воде или с небольшим добавлением молока. Чёрный и белый хлеб.
    Чай с молоком. Эта диета не отличается вкусовым разнообразием, но она высококалорийна, хорошо поддерживает лактацию и силы матери.

Бифидумбактерин и колики/газики: malyshi — LiveJournal

trinny1984 (trinny1984) wrote in malyshi,
Categories: Моей малышке 2,5 недели, неделю назад начались песловутые колики/газики. Уже и диету свою всю пересмотрела, исключила все что только можно. Питаюсь практически только гречкой, отварным мясом, компотом и зеленым чаем. А становится только хуже. Ребенок кушает, засыпает у груди и через 15-20 минут ее начинает тужить и корежить. Она просыпается, плачет и далее мы ее носим столбиком, делаем массаж, грелку, трубку газоотводную и так до следующего кормления (примерно через 2-3 часа).  Иногда удается ее укачать на сон, а сегодня мы вообще практически не спали (только на  груди).
Врач прописал плантекс, эффект был только пару раз.
Свекровь предложила перестать принимать Бифидумбактерин. Его прописали ребенку (5 доз 1 раз в день) из-за моих антибиотиков в роддоме после ПКС. Я сначала отмахнулась, а потом задумалась, что мы его начали принимать как раз около недели назад, может есть связь. Вопрос: Девушки вы бифидумбактерин как-то связывали с коликами? Помагает он в борьбе с ними, как говорит наша врач, или мешает?
Извините, что сумбурно, давно толком не спала…
  • Детские ДР в Архангельске

    Добрый день! Внезапно будем в Архангельске. В это время случатся ДР у двоих младших. Парню исполнится 11 лет, барышне 4 года. Подскажите, где бы вы…

  • Ак Победа, ребёнок с сопровождением

    Добрый день, дорогие коллеги. На днях сын первый раз летит самолётом один, с сопровождением от Победы. На сайте написано, что такие пассажиры должны…

  • Своя еда в общепите

    Наконец-то не пропустила пятницу. А как вы относитесь к тому, что дети не едят еду в общепите, а своя еда не поощряется? Скажем, для дошкольного…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Препарат «Бифидумбактерин» для новорожденных при коликах: отзывы :: SYL.ru


Препаратов от коликов на рынке много, но одним из самых известных является «Бифидумбактерин».

Это лекарство на основе лакто- и бифидобактерий прописывается не только детям, но и взрослым, поскольку борьба с коликами не является единственным действием препарата.

Изготавливается в России.

Перед применением этого лекарства нужно проконсультироваться с доктором, а назначают его также при:

  • Инфекциях кишечника, в том числе дисбактериозе,
  • Воспалительных процессах в кишечнике,
  • Расстройстве стула и пищеварения – диарея, запор,
  • Диспепсии,
  • Слабом иммунитете у ребенка, «Бифидумбактерин» способен оказать помощь детскому организму в развитии иммунитета,
  • Приеме антибиотиков.

Кроме того, он весьма полезен для недоношенных или маловесных младенцев, а также детей, перенесших родовую травму.

Так что, кишечные колики – это лишь один из вариантов, когда можно давать ребенку «Бифидумбактерин».

Надо сказать, что препарат не рассчитан на мгновенный эффект, нужно принимать его примерно неделю, прежде чем будет заметен какой-то эффект и при борьбе с коликами в том числе.

Что это за препарат?

У новорожденных очень часто возникают неприятные ощущения в животе в виде колик. Педиатры рекомендуют мамам для устранения этих проблем использовать различные препараты. По отзывам, «Бифидумбактерин» от коликов у новорожденных уменьшает неприятные симптомы, которые беспокоят малыша в течение первых месяцев жизни.

Выбирая это лекарственное средство, необходимо знать о правильном его применении и о том, когда это действительно необходимо. Обычно «Бифидумбактерин» назначают при некорректном заселении ЖКТ бактериями. Это бывает необходимо, если ребенок рождается с небольшой массой тела после кесарева сечения, раньше поставленного срока и при возникновении других проблем.

Нарушения в работе ЖКТ негативно сказываются на развитии детского организма. Хорошо функционирующий кишечник — залог здоровья малыша. Главными жителями его в первое время являются бифидобактерии. Поэтому для улучшения работы кишечника и выписываются препараты, содержащие полезные микроорганизмы.

Аналоги

В случае невозможности применения средства «Бифидумбактерин» у новорожденного, рекомендуется заменить медикамент на аналогичный по терапевтическому действию. К числу таких лекарств можно отнести:

  1. «Бифиформ» — лекарственное средство из категории эубиотиков. Оно содержит живые молочнокислые бактерии Enterococcus faecium и Bifidobacterium longum, которые представляют нормальную микрофлору кишечника и обитают на его слизистом покрове, оказывая ряд биологических эффектов. Например, синтез лактозы, регуляция кислотного равновесия в кишечнике у новорожденного, подавление болезнетворных и условно-патогенных микробов при синтезе молочной кислоты, увеличение активности окислительных и восстановительных процессов, стимуляция функциональности иммунитета, улучшение полостного и пристеночного пищеварения, образование витаминов и незаменимых аминокислот, детоксикационное воздействие за счет всасывания колониями молочнокислых бактерий эндогенных и экзогенных токсинов.
  2. «Пробифор» — пробиотик, медикамент биологического происхождения, который регулирует баланс кишечной микрофлоры. Обладает противодиарейным действием, которое обусловлено высоким уровнем бифидобактерий, сорбированных на активированном угле, являющихся антагонистами патогенных микроорганизмов. Кроме того, данное лекарственное средство обладает противоинфекционным, антитоксическим воздействием.

Из чего состоит препарат?

По отзывам, «Бифидумбактерин» для новорожденных при коликах положительно влияет на микрофлору кишечника. В состав препарата входят бифидобактерии и лактоза, которые способствуют увеличению количества полезных микроорганизмов.

После приема препарата в течение недели происходит нормализация работы органов ЖКТ. У ребенка налаживается стул, сокращается количество газов и устраняется вздутие живота. Младенец перестает страдать от болезненных колик.

Обязательное условие – регулярный прием препарата. «Бифидумбактерин» относят к комплексным препаратам, которые улучшают состояние кишечной флоры ребенка. Благодаря своему составу, он наладит процесс пищеварения и устранит неприятные симптомы.

Группы пробиотиков

Препараты, нормализующие микрофлору кишечника, пробиотики для детей и взрослых подразделяются на несколько поколений:

  1. Монокомпонентные препараты, содержащие в своем составе какой-либо один из штаммов полезных бактерий.
  2. Самоэлиминирующиеся антогонисты.
  3. Препараты поликомпонентного типа.
  4. Пробиотики сорбированные бифидосодержащие. Такие препараты относятся к четвертому поколению и содержат живые полезные бактерии, иммобилизованные на сорбенте.

Кроме этого, пробиотики для детей до года и старше классифицируются и по роду бактерий, содержащихся в них. Производителем практически всех препаратов является Россия, за исключением некоторых зарубежных средств, например, Энтерола, Линекса и Бифиформа.

Бифидосодержащие
  • Порошковый Бифидумбактерин
  • Бифиформ
  • Пробифор
  • Бифилиз
  • Бификол
Лактосодержащие
  • Линекс
  • Ацилакт
  • Гатрофарм
  • Аципол
  • Биобактон
  • Лактобактерин
Колисодержащие
  • Биофлор
  • Колибактерин
  • Бификол
Энтерококки
Дрожжеподобные грибки
  • Биоспорин
  • Споробактерин
  • Бактисуптил
  • Бактиспори
  • Энтерол

Пробиотики для младенцев часто входят в состав специализированных детских молочных смесей одновременно с пребиотиками, использующимися в качестве дополнительной терапии при коррекции нарушений работы кишечника. К пребиотикам относят Лизоцим, пантотеновую кислоту, Лактулозу и ее аналоги, а также хорошо известный Хилак Форте.

Существуют и БАДы с пробиотиками, не являющиеся лекарственными препаратами и использующимися для проведения коррекции состояния кишечной микрофлоры и общего оздоровления организма. Часто такие пробиотики используют для восстановления после приема антибиотиков.

Среди российских препаратов для детей старшего возраста наиболее известны:

  • Эуфлорин.
  • Нормофлорин Л и В.
  • Полибактерин.
  • Йогулакт.
  • Бифацил.
  • Биовестин и Биовестин лакто.
  • Жидкие концентраты полезных бифидобактерий.
  • Ламинолакт.

Среди импортных БАДов с пробиотиками можно выделить:

  • Нормобакт.
  • Рела лайф.
  • Примадофилюс.
  • Флора дофилюс.
  • Пробионикс.
  • Риофлора баланс.
  • Айидофилус.
  • Экофемин Баланс.
  • Симбиолакт.

Пробиотики для новорожденных и малышей в форме БАДов имеют особую специальную формулу. Среди российских препаратов наиболее популярен Бифидумбактерин-мульти, производимый в нескольких вариантах для детей 3 возрастных групп. Кроме этого, для грудничков нередко используют Бифидус и Прималофилюс-джуниор.

Показания к применению

«Бифидумбактерин» против колик новорожденных лечит нарушения кишечной флоры, а также вздутие и другие неприятные симптомы. Средство назначают детям до года, находящимся на искусственном вскармливании. Очень часто педиатр выписывает препарат грудничкам.

Основные показания к применению:

  • Дисбиоз, возникающий под влиянием антибиотиков.
  • Кишечные инфекции.
  • Ранний перевод ребенка на искусственные смеси.
  • Хронические запоры.
  • Профилактика рахита.
  • Диатез у новорожденных.
  • Аллергия, которая протекает с дисбиозом.

Согласно данным статистики, «Бифидумбактерин» назначают грудничкам, которые появились на свет ослабленными в результате кесарева сечения и не получили природной защиты. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются родители недоношенных младенцев, которые родились с недостаточным весом.

Бифидобактерии

Эти микроорганизмы впервые были выделены в 1899 году. На сегодня известно боле 30 видов бифидобактерий. Эти грамположительные изогнутые палочковидные микробы имеют размер до 5 мкм, и заселяют толстый кишечник. Располагаясь на стенках кишки, они играют роль щита и препятствуют контакту с ней патогенной микрофлоры. Общая численность этих бактерий в норме может достигать 108 – 1011 на 1 г кала.

Являясь доминирующей микрофлорой у здорового человека, они обеспечивают процессы обмена белков и жиров, участвуют в регуляции минерального обмена, синтезе витаминов групп В и К.

Кроме своих основных обязанностей эти микроорганизмы проявляют активность против патогенных штаммов, вырабатывая специфические органические кислоты антимикробного действия. Пониженное количество бифидобактерий может вызвать ферментативную, метаболическую и антитоксическую дисфункцию, а также нарушение колонизационной резистентности и иммунного ответа на патогенную микрофлору. Бифидобактерии улучшают ферментацию пищи, усиливая белковый гидролиз, участвуют в омылении жиров, сбраживании углеводов, рассасывании клетчатки. Их заслуга в нормальной перистальтике кишечника, а это своевременная и стабильная эвакуация продуктов пищеварения.

Как правильно применять препарат?

Согласно отзывам, при коликах у новорождённых «Бифидумбактерин» хорошо помогает, как и при запорах, вздутии и других неприятных симптомах у грудничков. Средство необходимо принимать только по назначению врача.

Препарат младенцам дают во время кормления. Его добавляют в смесь или грудное молоко.

По инструкции препарат назначают следующим образом:

  1. Младенцам до 6 месяцев дают по одному пакетику каждые 8-12 часов в первые 2-3 дня терапии. Далее интервал уменьшают и используют его каждые 4-6 часов.
  2. Начиная с полугода и до 3-хлетнего возраста препарат дают по 1 пакету 3-5 раз в день.

Средство нужно использовать в течение 21-28 дней для достижения положительного результата. При острых кишечных инфекциях терапия «Бифидумбактерином» составляет 7-10 дней.

Наибольший эффект можно получить, если применять препарат тремя курсами с перерывом в месяц.

При кишечных инфекция детям назначают лекарственное средство в виде суппозиториев. Малышу вводят свечу каждые 8 часов. Если обнаружены хронические заболевания, то длительность лечения «Бифидумбактерином» составляет 14-28 дней.

Способ приготовления зависит от формы, в которой был приобретен препарат. Если применять его в пакетиках, то разводить нужно следующим образом:

  • Содержимое пакетика (количество порошка рассчитывается исходя из возраста маленького пациента) развести водой. Она может быть кипяченной или дистиллированной. Готовить смесь лучше всего перед приемом и не хранить длительное время.
  • Готовый раствор добавить в смесь или грудное молоко.

Для разведения лекарства использовать горячую воду не рекомендуется, потому что это может привести к гибели бифидобактерий.

Препарат, независимо от формы, необходимо хранить в холодильнике, а готовый раствор применять сразу.

При лечении следует придерживаться схемы, указанной в инструкции.

Формы выпуска лекарства Бифидумбактерин

Грудничкам подойдет бифидумбактерин форте:

  1. в ампулах
  2. во флаконах
  3. в виде порошка
  4. таблетированный

Для ампул и флаконов биомасса живых бактерий высушивается в специальной среде. Одна доза содержит 10*7 микробных клеток, а во флаконе находится 5 таких доз. Для порошкообразного препарата биомасса бактерий очищается от среды взращивания, и одна доза также содержит 5 доз. Перед тем, как давать младенцу Бифидумбактерин форте, требуется консультация врача, чтобы он определил, сколько должен продлиться курс лечения.

Побочные действия препарата

По отзывам, «Бифидумбактерин» против колик у новорожденных не обладает побочными эффектами, кроме аллергии у небольшого количества младенцев. Это является непереносимостью отдельных компонентов препарата в капсулах или ампулах. У грудничков не имеется или присутствует в небольших количествах лактоза, которая перерабатывает молочный сахар. В результате приема у малыша начинается вздутие живота и другие неприятные симптомы. Лучше всего маленьким пациентам давать препарат в порошкообразной форме.

Родители должны знать, что лактоза, крахмал и стеарат кальция в составе лекарства могут стать причиной аллергии.

Меры предосторожности, противопоказания

В большинстве случаев дети переносят данный пробиотик хорошо, и побочные реакции отсутствуют. Как указывается в инструкции по применению, лекарство «Бифидумбактерин» противопоказан новорожденным только при повышенной чувствительности к лактозе, крахмалу, стеариновокислому кальцию.

При гиполактазии принимать пробиотик во флаконах и ампулах не рекомендуется, поскольку они содержат молочный сахар, а при отсутствии или недостатке лактазы (фермент, расщепляющий лактозу) повышается риск избыточного газообразования у ребенка или возникновения колик.

Не рекомендуется сопутствующее применение данного медикаментозного средства с антибиотиками, его растворение в горячей воде (более 40°), а также хранение в растворенном виде.

Отзывы о препарате

«Бифидумбактерин» при коликах и запорах является отличным средством. Об этом говорят многие родители. Препарат не является лекарством мгновенного действия, поэтому однократное его применение не вылечит ребенка. Только продолжительный курс использования пробиотика в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача приведет к нормализации работы ЖКТ.

Препарат приносит пользу в том случае, если массаж животика новорожденного, пересмотр рациона питания кормящей мамы и другие методы не дают положительных результатов.

«Бифидумбактерин» против колик у новорожденных обладает некоторыми преимуществами перед другими препаратами:

  1. Стоимость лекарства.
  2. Быстрое восстановление нарушенной микрофлоры.
  3. Сфера применения пробиотика значительно шире, чем других препаратов.
  4. Минимальное количество противопоказаний (лактозная непереносимость и аллергия на компоненты).

Во многих случаях препарат помогает ребенку избавиться от колик, запоров и вздутия живота.

Помогает ли средство при коликах, поносе и запорах?

Действие препарата «Бифидумбактерин форте» направлено на восстановление нормальной микрофлоры в пищеварительной системе. При заселении желудочно-кишечного тракта полезными бактериями происходит уменьшение газообразования, колик, нормализуется стул (останавливается диарея, прекращаются запоры) и аппетит. Улучшения становятся заметны после недели использования.

Однако пробиотик не уменьшает болезненные ощущения при дисбактериозе и коликах. Как только в кишечнике создастся баланс бифидобактерий, лактобактерий и вредных микроорганизмов, проблема перестанет беспокоить малыша. Если дискомфорт связан с аллергией на мамино питание или непереносимостью смеси, то для его устранения необходимо использовать дополнительные препараты.

Формирование нормальной микрофлоры у новорожденного

Помощь, которую оказывает «Бифидумбактерин» для младенцев, велика. Входящие в его состав микроорганизмы очень важны для нормальной деятельности кишечника.

Новорожденный знакомится с микрофлорой сразу после рождения. Уже в процессе родов, если это не кесарево сечение, стерильный кишечник младенца заселяется маминой микрофлорой. В следующие 6 месяцев количество микроорганизмов растет, а их деятельность совершенствуется.

Нарушение баланса микрофлоры маленького кишечника может произойти по многим причинам. Главное — вовремя восполнить дефицит бифидобактерий. В таком случае на помощь приходят пробиотики.

«Бифидумбактерин» – препарат, который восполняет кишечник новорожденного полезными микроорганизмами. В результате приема налаживается работа органов ЖКТ, нормализуется стул, устраняется вздутие и проходят болезненные колики в животике грудничка. Препарат, однако, не дает мгновенного результата, только продолжительный курс способен полностью избавить новорожденного от этих проблем.

Пробиотики и молочная смесь

Для грудных детей лучшим вариантом пищи является молоко матери. С его помощью в организм крохи поступает достаточное количество полезных компонентов. При кормлении смесью работа кишечника может быть затруднена. Палочка нарушает работу и тонус мышечных масс, поэтому у грудничка увеличивается риск развития опасных болезней.

Бифидум БАГ и Трилакт – одни из самых популярных препаратов, которые используются для улучшения микробиоценоза кишечника. Они идеально дополняют искусственное кормление. В них нет вредных и опасных модифицированных штаммов. Для их создания производители также не используют молочный белок, лактозу, красители и консерванты. При регулярном использовании данных препаратов удается создать питательную среду, которая практически полностью соответствует материнскому молоку.

Педиатры советуют использовать смесь с пробиотиками еще в первые дни жизни крохи. Благодаря этому удается добиться лечебного воздействия, которое служит профилактикой серьезных заболеваний. Дополнительно укрепляется иммунитет и достигается оптимизация процесса пищеварения. При выборе такой смеси необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности организма крохи.

Дисбактериоз

Эта патология возникает, когда не просто бифидобактерии понижены, а есть тенденция к тому, что патогенная микрофлора начинает преобладать над нормальной. Такой дисбактериоз называют истинным. Он не возникает спонтанно.

Начальным этапом, характеризующим наличие прогрессирующего дисбиоза может служить стойкое увеличение количества балластовых бактерий (кишечная палочка со слабой ферментативной активностью, энтерококки). Они начинают развиваться ввиду того, что основная культура исчезает. Кроме инфекций в кишечнике, причина может быть в частых приемах антибиотиков без последующей коррекции или неправильное (нерациональное) питание.

Дисбактериоз у новорожденных может быть транзиторным (временным), когда по причине различных факторов (недоношенность младенцев, ослабление организма после тяжелых родов) возникает нарушение нормального цикла или развития. После стабилизации состояния, как правило, к концу второй недели, нормофлора восстанавливается.

Анализ

Пониженное содержание бифидобактерий в кале чаще всего определяется исследованием микрофлоры кишечника при подозрении на дисбактериоз. Этот анализ не имеет широкого распространения в обычной медицинской практике ввиду длительности и сложности его проведения на базе поликлинических отделений.

Чтобы получить точные результаты анализа, необходимо обеспечить быструю доставку кала (не более 3 часов) в стерильном контейнере в лабораторию. Собранный биоматериал (10 г) желательно охладить, но нельзя замораживать. Клизмы и препараты с барием использовать нельзя. Прием антибиотиков следует прекратить за 12 часов до сбора. Также за несколько дней до анализа прекращают использовать слабительные препараты и ректальные свечи.

Обычно для подсчета количества микробов требуется около недели. За это время содержимое контейнера, посеянное на питательной среде в условиях термостата, прорастает, и специалист подсчитывает колонии бактерий.

Препарат «Бифидумбактерин» для новорожденных при коликах: отзывы :: SYL.ru

Когда ребенок появляется на свет, его пищеварительная система начинает адаптироваться к самостоятельной работе. В этот период возникает множество проблем, одна из которых – колики и боли в желудке малыша. Существуют лекарственные препараты, которые помогают младенцу справиться с этим состоянием. По отзывам, «Бифидумбактерин» для новорожденных при коликах избавит ребенка от болевых ощущений.

Что это за препарат?

У новорожденных очень часто возникают неприятные ощущения в животе в виде колик. Педиатры рекомендуют мамам для устранения этих проблем использовать различные препараты. По отзывам, «Бифидумбактерин» от коликов у новорожденных уменьшает неприятные симптомы, которые беспокоят малыша в течение первых месяцев жизни.

Выбирая это лекарственное средство, необходимо знать о правильном его применении и о том, когда это действительно необходимо. Обычно «Бифидумбактерин» назначают при некорректном заселении ЖКТ бактериями. Это бывает необходимо, если ребенок рождается с небольшой массой тела после кесарева сечения, раньше поставленного срока и при возникновении других проблем.

Нарушения в работе ЖКТ негативно сказываются на развитии детского организма. Хорошо функционирующий кишечник — залог здоровья малыша. Главными жителями его в первое время являются бифидобактерии. Поэтому для улучшения работы кишечника и выписываются препараты, содержащие полезные микроорганизмы.

Из чего состоит препарат?

По отзывам, «Бифидумбактерин» для новорожденных при коликах положительно влияет на микрофлору кишечника. В состав препарата входят бифидобактерии и лактоза, которые способствуют увеличению количества полезных микроорганизмов.

После приема препарата в течение недели происходит нормализация работы органов ЖКТ. У ребенка налаживается стул, сокращается количество газов и устраняется вздутие живота. Младенец перестает страдать от болезненных колик.

Обязательное условие – регулярный прием препарата. «Бифидумбактерин» относят к комплексным препаратам, которые улучшают состояние кишечной флоры ребенка. Благодаря своему составу, он наладит процесс пищеварения и устранит неприятные симптомы.

Лекарственные формы препарата

По отзывам, «Бифидумбактерин» против колик новорожденных помогает справиться с неприятными ощущениями (вздутие, боль в животе и др.), беспокоящими младенца. Препарат выпускается в виде таблеток, порошка и ампул. Грудничкам могут назначать все виды препарата, кроме таблетированного.

Чаще всего для малышей применяют препарат в сухом виде.

Показания к применению

«Бифидумбактерин» против колик новорожденных лечит нарушения кишечной флоры, а также вздутие и другие неприятные симптомы. Средство назначают детям до года, находящимся на искусственном вскармливании. Очень часто педиатр выписывает препарат грудничкам.

Основные показания к применению:

  • Дисбиоз, возникающий под влиянием антибиотиков.
  • Кишечные инфекции.
  • Ранний перевод ребенка на искусственные смеси.
  • Хронические запоры.
  • Профилактика рахита.
  • Диатез у новорожденных.
  • Аллергия, которая протекает с дисбиозом.

Согласно данным статистики, «Бифидумбактерин» назначают грудничкам, которые появились на свет ослабленными в результате кесарева сечения и не получили природной защиты. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются родители недоношенных младенцев, которые родились с недостаточным весом.

С какого возраста назначают препарат?

«Бифидумбактерин» против колик новорожденных используют с первых месяцев жизни ребенка. После применения препарата в течение недели происходит улучшение работы кишечника. У новорожденных налаживается стул, устраняется вздутие, повышенное газообразование и колики. Положительный эффект от использования препарата может наступить и ранее, если заболевание не находится в запущенной форме. Средство прекрасно подходит новорожденным и почти не обладает побочным действием.

Как правильно применять препарат?

Согласно отзывам, при коликах у новорождённых «Бифидумбактерин» хорошо помогает, как и при запорах, вздутии и других неприятных симптомах у грудничков. Средство необходимо принимать только по назначению врача.

Препарат младенцам дают во время кормления. Его добавляют в смесь или грудное молоко.

По инструкции препарат назначают следующим образом:

  1. Младенцам до 6 месяцев дают по одному пакетику каждые 8-12 часов в первые 2-3 дня терапии. Далее интервал уменьшают и используют его каждые 4-6 часов.
  2. Начиная с полугода и до 3-хлетнего возраста препарат дают по 1 пакету 3-5 раз в день.

Средство нужно использовать в течение 21-28 дней для достижения положительного результата. При острых кишечных инфекциях терапия «Бифидумбактерином» составляет 7-10 дней.

Наибольший эффект можно получить, если применять препарат тремя курсами с перерывом в месяц.

При кишечных инфекция детям назначают лекарственное средство в виде суппозиториев. Малышу вводят свечу каждые 8 часов. Если обнаружены хронические заболевания, то длительность лечения «Бифидумбактерином» составляет 14-28 дней.

Способ приготовления зависит от формы, в которой был приобретен препарат. Если применять его в пакетиках, то разводить нужно следующим образом:

  • Содержимое пакетика (количество порошка рассчитывается исходя из возраста маленького пациента) развести водой. Она может быть кипяченной или дистиллированной. Готовить смесь лучше всего перед приемом и не хранить длительное время.
  • Готовый раствор добавить в смесь или грудное молоко.

Для разведения лекарства использовать горячую воду не рекомендуется, потому что это может привести к гибели бифидобактерий.

Препарат, независимо от формы, необходимо хранить в холодильнике, а готовый раствор применять сразу.

При лечении следует придерживаться схемы, указанной в инструкции.

Побочные действия препарата

По отзывам, «Бифидумбактерин» против колик у новорожденных не обладает побочными эффектами, кроме аллергии у небольшого количества младенцев. Это является непереносимостью отдельных компонентов препарата в капсулах или ампулах. У грудничков не имеется или присутствует в небольших количествах лактоза, которая перерабатывает молочный сахар. В результате приема у малыша начинается вздутие живота и другие неприятные симптомы. Лучше всего маленьким пациентам давать препарат в порошкообразной форме.

Родители должны знать, что лактоза, крахмал и стеарат кальция в составе лекарства могут стать причиной аллергии.

Отзывы о препарате

«Бифидумбактерин» при коликах и запорах является отличным средством. Об этом говорят многие родители. Препарат не является лекарством мгновенного действия, поэтому однократное его применение не вылечит ребенка. Только продолжительный курс использования пробиотика в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача приведет к нормализации работы ЖКТ.

Препарат приносит пользу в том случае, если массаж животика новорожденного, пересмотр рациона питания кормящей мамы и другие методы не дают положительных результатов.

«Бифидумбактерин» против колик у новорожденных обладает некоторыми преимуществами перед другими препаратами:

  1. Стоимость лекарства.
  2. Быстрое восстановление нарушенной микрофлоры.
  3. Сфера применения пробиотика значительно шире, чем других препаратов.
  4. Минимальное количество противопоказаний (лактозная непереносимость и аллергия на компоненты).

Во многих случаях препарат помогает ребенку избавиться от колик, запоров и вздутия живота.

Формирование нормальной микрофлоры у новорожденного

Помощь, которую оказывает «Бифидумбактерин» для младенцев, велика. Входящие в его состав микроорганизмы очень важны для нормальной деятельности кишечника.

Новорожденный знакомится с микрофлорой сразу после рождения. Уже в процессе родов, если это не кесарево сечение, стерильный кишечник младенца заселяется маминой микрофлорой. В следующие 6 месяцев количество микроорганизмов растет, а их деятельность совершенствуется.

Нарушение баланса микрофлоры маленького кишечника может произойти по многим причинам. Главное — вовремя восполнить дефицит бифидобактерий. В таком случае на помощь приходят пробиотики.

«Бифидумбактерин» – препарат, который восполняет кишечник новорожденного полезными микроорганизмами. В результате приема налаживается работа органов ЖКТ, нормализуется стул, устраняется вздутие и проходят болезненные колики в животике грудничка. Препарат, однако, не дает мгновенного результата, только продолжительный курс способен полностью избавить новорожденного от этих проблем.

отзывы, инструкции как давать + отзывы мам

Формы и состав

В первые недели жизни малыша, пока его желудочно-кишечный тракт не займут полезные микроорганизмы, там может наблюдаться расстройство из-за вредных бактерий. Поэтому у малыша начинается вздутие и колики.

Задача бифидумбактерина нормализовать микрофлору кишечника. Ведь в состав этого препарата входят нужные жизнеспособные бактерии и питательная среда для них. Попадая в организм, они создают там собственную колонию, нейтрализуя патогенную флору. В лекарственном препарате бактерии сохраняются в сухом состоянии — в виде порошка. Его выпускают в ампулах, флаконах, саше-пакетах, капсулах. Есть также ректальные и вагинальные свечи.

Внимание! Этот препарат в порошковой форме нельзя долго хранить после вскрытия упаковки. Иначе, можно просто отравить малыша.

Показания к применению

Чаще всего колики беспокоят деток, чьи мамы во время беременности перенесли инфекционные заболевания или имеют в анамнезе сахарный диабет. Также проблемы с кишечником наблюдаются у младенцев рожденных раньше срока, травмированных при родах, имеющих маленький вес. Но уже через 3 месяца работа ЖКТ должна нормализоваться сама, максимальный срок — год.

Чтобы помочь ребенку и его родителя пережить этот непростой период, врач может выписать бифидумбактерин. Чаще всего это лекарство назначают при следующих показаниях:

Из-за коликов малыш становится тревожным и плохо спит

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • воспаление или нарушение работы кишечника;
  • новорожденным на искусственном вскармливании;
  • после лечения сепсиса или пневмонии при помощи антибиотиков;
  • запор.

Опытные мамы утверждают: уже через неделю приема бифидумбактерина колики у малыша проходят, ему легче ходить «по-большому», сокращается количество газов. Как следствие, ребенок лучше кушает и спит. Но врачи предупреждают, что это лекарство нельзя применять одноразово. Эффективным будет только курс лечения.

Инструкция и дозировки

Для младенцев лучшая форма этого лекарственного препарата — порошок. Во-первых, он максимально очищен от каких-либо примесей, которые могут вызвать аллергию. Во-вторых, так его легче всего дать малышу. Порошок в таком случае смешивают с искусственной питательной смесью или грудным молоком, в зависимости от того, как мама кормит ребенка. Также можно растворить бифидумбактерин в кипяченой воде и дать младенцу лекарство с ложечки.

Внимание! Здесь приведены стандартные дозировки, рекомендуемые производителем. В конкретном случае они могут изменяться. Поэтому, перед употреблением обязательна консультация врача и его назначение.

При лечении препарат дают в таких дозах:

  1. Детям от 0 до 6 месяцев первые 2-3 суток дают по одному пакетику порошка раз в 8-12 ч. На 4 сутки время приема сокращают до 4-6 ч.
  2. Детям от 6 месяцев до 3 лет дают порошок из одного пакетика раз в 6-8 часов.
  3. От 3 до 7 лет — 1 пакет через каждые 8 часов.
  4. Старше 7 лет — 2 пакета 3 раза в сутки.

Стандартный курс лечения — 3-4 недели. При острых инфекциях бифидумбактерин дают не более недели. Гораздо эффективнее этот препарат, если пропить курс лечения, состоящий из 3 периодов.

Обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром, прежде чем давать лекарства новорожденному

Применяют его и в целях профилактики:

  1. Малышам от рождения и до 6 месяцев дают 1 пакетик в сутки. Детям до 3 лет количество пакетиков можно увеличить до 2.
  2. Кормящие мамы могут смазывать соски порошком, разведенным в кипяченой воде за полчаса до кормления. Это станет профилактикой мастита.

Противопоказания

У бифидумбактерина практически нет противопоказаний, поэтому его прием очень редко несет за собой негативные последствия. Это может случиться только при аллергии или индивидуальной непереносимости. Также дети могут плохо среагировать на бифидумбактерин, если у них проблемы с выработкой лактозы. В таком случаем это средство не назначают.

Если следовать инструкции, бифидумбактерин поможет наладить работу ЖКТ новорожденного и нормализовать микрофлору его кишечника. Пройдут колики и вздутие. Главное, не заниматься самодеятельностью, а обязательно проконсультироваться с педиатром или неонатологом.

Бифидумбактерин для новорожденных: видео

Бифидумбактерин для новорожденных при коликах: как давать, отзывы

Кишечные колики – частая проблема у новорожденных детей. Пищеварительной системе малыша необходимо время, чтобы приспособиться к нагрузке по расщеплению поступающей еды. А способствуют этому полезные бактерии, которые постепенно заселяют стерильный кишечник.

Если микроорганизмов недостаточно, нутриенты расщепляются плохо, возникает дисбактериоз. Патологии сопутствуют: вздутие живота, расстройства дефекации, кожные проблемы, спазматические колики. Пробиотик Бифидумбактерин – препарат, который способствует формированию колонии полезной микрофлоры. Кому и как его применять, мы расскажем.

Содержание:

Бифидумбактерин: показания к применению при коликах у новорожденных

Чудо-средство воздействует конкретно на причину повышенного газообразования. Заселяя кишечник бифидобактериями, препарат способствует подавлению патогенной микрофлоры, которая вызывает вздутие живота.

Кроме улучшения пищеварения и нормализации обменных процессов, Бифидумбактерин также усиливает иммунные силы организма.

Компоненты пробиотика не всасываются в кишечнике, поэтому его рекомендуют пациентам любого возраста, в том числе новорожденным.

Кишечные колики – косвенное показание.

Как правило, Бифидумбактерин назначают при:

  • инфекциях, вызывающих расстройство стула;
  • дисбиозе;
  • запоре, связанном с дисбалансом микрофлоры;
  • воспалительных процессах в кишечнике;
  • быстром переводе на искусственное вскармливание;
  • антибиотикотерапии серьезных общих инфекций (пневмонии, сепсиса).

Бифидумбактерин для профилактики кишечных расстройств рекомендуют ослабленным детям, а именно:

  • недоношенным;
  • с дефицитом веса;
  • перенесшим родовую травму;
  • мамы которых страдают хроническими недугами или испытали сильный токсикоз при беременности.

Состав и формы выпуска

Основной компонент – Bifidobacteriumbifidum. Бифидумбактерин Форте быстрее создает колонию полезной микрофлоры за счет того, что микроорганизмы изначально сконцентрированы (сорбированы) на частицах активированного угля. Выпускают: таблетки, капсулы, порошок, свечи и лиофилизат.

Во флаконах и ампулах выпускают лиофильно высушенные живые бифидобактерии вместе с питательной средой из желатина, сахара и лактозы, на которой они были выращены. Названные элементы помогают полезным микроорганизмам быстрее размножаться.

В ламинированные пакеты фасуют полностью очищенный от питательной среды и добавок порошок из замороженных и высушенных бактерий.

Для новорожденных подходят все формы, кроме таблетированной. В основном педиатры назначают в порошке, который легко разводить и давать малышу пипеткой или добавляя в еду.

Как правильно давать Бифидумбатерин новорожденному?

До начала терапевтических или профилактических мероприятий необходимо проконсультироваться с лечащим доктором о том, какую форму лучше использовать в конкретном случае, как долго можно применять.

Стоит заметить, что Бифидумбактерин не то лекарство, которое оказывает немедленное действие. Часто эффект проявляется через неделю регулярного применения. Может и быстрее, в зависимости от того, как скоро в кишечнике новорожденного образуется достаточно большая колония полезных бифидобактерий. Но поскольку лекарство воздействует на причину колик, его эффект более стойкий и надежный.

Важные нюансы.

  1. Бифидумбактерин для новорожденных растворяют в материнском молоке или смеси. Итоговая масса получается неоднородной, часть ее – осадок. Взвесь дают выпить малышу с ложечки сразу после разведения. Заранее готовить раствор не следует, бактерии в нем активизируются и погибают. Нельзя нагревать жидкость более 40 градусов.
  2. Хранить лучше в холодильнике без замораживания.
  3. Лучше принимать пробиотик за полчаса до кормления, но новорожденным можно давать непосредственно перед едой. Дозировку и длительность применения Бифидумбактерина для новорожденных при коликах должен назначить доктор, учитывая все сопутствующие обстоятельства.
  4. Обычно для лечения колик назначают по 1 пакетику, содержащему 5 активных доз, в сутки по 2-3 раза.
    В профилактических целях применяют в том же режиме, но в половинной дозировке.
  5. Длительность курса составляет обычно 3 недели.

Противопоказания и побочное действие

Бифидобактерии нормально усваивает организм человека в любом возрасте.

Индивидуальная чувствительность может проявиться только на компоненты питательной среды, которая содержится в ампулах и флаконах. Названные формы выпуска не подходят ребятишкам с лактозной недостаточностью. При таком диагнозе рекомендуют очищенный порошок в пакетах.

Если при регулярном приеме пробиотика ребенка продолжают беспокоить колики, появляется задержка стула, фиксируются признаки аллергии, использовать его не следует. Необходимо получить консультацию врача на предмет замены препарата.

Отзывы родителей

Павел, Томск.

В апреле 2015 года родилась дочь. С первых дней были проблемы с молоком (лактостаз). Пришлось перейти на искусственное вскармливание. В процессе подбора смеси для новорожденной малышки беспрестанно мучали колики, начались проблемы со стулом. Пробовали добавлять в рацион детский Линекс – без результата. Вроде и смесь подобрали, Нестажен нам подошел, а с запорами справиться не могли без Микролакса (слабительное).

Перечитав массу статей о пребиотиках (даже фармакологию Харкевича), я пришел к выводу, что гнаться за ценой не стоит, решили попробовать обычный Бифидумбактерин. Собственно говоря, в течение недели приема нормализовался стул, стал оформленным и регулярным. О коликах тоже забыли.

Ольга, Новгород.

Первый раз использовала Бифидумбактерин когда моей малышке было всего один месяц. Нас мучал животик, колики. Очень выручал. Смешивала порошочек с грудным молоком. Аллергии тьфу-тьфу не было.

Второй раз использовали в пять месяцев, когда заболели ОРВИ. Назначение получили от врача, плюсом к комплексной терапии. Принимали по пакетику 3 раза в день в течение 5 дней. Нам помог.

Елена, Ростов.

Я мама двух детишек и для меня Бифидумбактерин просто находка. Посоветовала нам его очень хороший детский врач. Использую я его при дисбактериозах, расстройствах кишечника. Также обязательно даю курс препарата после употребления антибиотиков. Препарат обычно смешиваю со смесью или же просто водичкой и даю ребенку. Нам он очень хорошо помогает, видимые результаты я замечаю обычно через 2-3 дня.

Кирилл, Краснодар.

Применяли препарат много раз. Начали использовать еще в роддоме, так как дочка была недоношенной. Врач объяснил прием несформированной микрофлорой кишечника. Принимали около двух месяцев, добавляя в смесь. Затем нам его всегда назначали после использования антибиотиков, в течение нескольких дней. Самостоятельно не принимали. Аллергии на средство не было. В целом, я сомневаюсь в его собой пользе, но и вреда тоже не причинил.

Ирина, Кривой Рог.

Врач выписал препарат этот, так как у крохи были запоры. С 4 месяцев, как только начала вводить первый прикорм начались проблемы с животиком. Давала по 1 пакету 2 разу утром и вечером. Ребенок пил без проблем, разводила в воде и давала с ложечки. Врач сказал неделю попринимать, но улучшений не было. Самостоятельно решила продлить согласно инструкции – курс 3-4 недели. И вот уже со второй недели все нормализовалось. 3 неделю уже не давала, но через месяц курс повторили.  Нам его еще выписывали во время болезни, когда пили антибиотики.

Применение Бифидумбактерина от коликов у новорожденных

Бифидумбактерин от коликов – верное решение деликатной проблемы с кишечником у новорожденных. Препарат прошел проверку временем, а качество продукции подтверждено научными исследованиями. Но все же следует ознакомиться с инструкцией по применению препарата и существующими противопоказаниями.

Фармакологические свойства препарата

Бифидумбактерин обладает антибактериальным свойством в отношении условно-патогенных бактерий, которые активизируют свою жизнедеятельность лишь при определенных условиях. Дополнительно препарат способствует восстановлению микрофлоры кишечника, нормализует работу ЖКТ, выполняет функцию иммуномодулятора (укрепляет защитные силы организма).

Важно ознакомиться, в каких случаях назначают данное медицинское средство:

  1. В лечебно-профилактических целях при дисбактериозе кишечника.
  2. При острых кишечных инфекциях (стафилококковый энтероколит, сальмонеллез).
  3. Для нейтрализации токсических веществ при отравлении.
  4. При хронических запорах и расстройстве желудка на фоне длительной терапии антибиотиками.
  5. Для коррекции микробиоценоза до и после хирургического вмешательства.
  6. В качестве профилактики госпитальной инфекции у пациентов, часто болеющих простудными заболеваниями.
  7. В качестве вспомогательного средства в процессе лечения урогенитальных инфекций, включая заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, генитальный герпес, хламидиоз)
  8. При бактериальных вагинитах различной этиологии.
  9. При хронических колитах.

Использование при кишечной колике

В возрасте до 3-6 месяцев кишечник младенца только формируется. Поэтому кишечная колика является реакцией организма на трудности переваривания пищи. Данная проблема актуальна как для малышей при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Существует разнообразие препаратов, оказывающих влияние на микрофлору кишечника. Нарушения функционирования органов ЖКТ также являются не менее распространенными. Функция питания является основополагающей для младенца: общее самочувствие ребенка напрямую связано с работой кишечника.

Бифидумбактерин применяется в тех случаях, когда существует проблема с неправильным заселением кишечника полезными бактериями (например, при родоразрешении путем кесарева сечения, низкой массе тела ребенка или различных кишечных инфекциях, поразивших малыша уже в домашних условиях). Последствия данной проблемы могут проявляться в виде кишечной колики.

Бифидобактерии составляют нормальную микрофлору кишечника ребенка первого года жизни. Для нормализации работы ЖКТ применяются именно бифидопрепараты, которые выпускаются в асептической упаковке в виде порошка (можно растворить в воде или молоке).

Дозировку препарата может назначить только лечащий врач (все зависит от тяжести состояния грудничка). Медики рекомендуют давать препарат на ночь тем детям, которых ночью мама не кормит грудью. При таких условиях действие препарата будет более длительным.

Если применять Бифидумбактерин при коликах, то терапевтический эффект наступает уже через неделю систематического приема: устраняются болезненные ощущения по причине снижения газообразования, нормализуется стул. Улучшение состояния может произойти гораздо раньше, но в любом случае не стоит прерывать прием препарата.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Существуют и другие препараты, содержащие бифидобактерии. Выпускаются такие средства за рубежом в форме таблеток и сиропов, но предназначены подобные препараты для детей более старшего возраста. Отечественный Бифидумбактерин прекрасно зарекомендовал себя именно для малышей в возрастной категории до 1 года.

Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Исключены аллергические реакции организма на фоне органической непереносимости активных компонентов. Но все же не рекомендуется пренебрегать консультацией педиатра. Ведь может случиться так, что применение данного средства не является целесообразным именно для вашего ребенка. Дополнительно препарат может спровоцировать непредвиденные побочные реакции со стороны ЖКТ.

Пробиотик

может помочь в лечении колик у младенцев — ScienceDaily

Пробиотики

— или «хорошие бактерии» — с переменным успехом использовались для лечения младенческих колик. В новом исследовании, опубликованном в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics , исследователи показали, что капли, содержащие определенный пробиотический штамм ( Bifidobacterium animalis subsp. Lactis BB-12), сокращают продолжительность ежедневного плача более чем на 50% в 80 странах. % из 40 младенцев, получавших пробиотик один раз в день в течение 28 дней, что оказало благотворное влияние на продолжительность сна, частоту и консистенцию стула.Это по сравнению с 32,5% из 40 младенцев, получавших плацебо.

Детские колики — очень распространенное желудочно-кишечное расстройство, которым страдают до 25% младенцев в первые 3 месяца жизни, и, хотя это доброкачественное заболевание, оно является источником серьезных страданий для младенцев и их семей. Это связано с послеродовой депрессией у матери, преждевременным прекращением грудного вскармливания, чувством вины и разочарования родителей, синдромом сотрясения ребенка, многократными посещениями врача, употреблением наркотиков, сменой смеси и долгосрочными неблагоприятными исходами, такими как аллергия, проблемы с поведением и сном.

Эффект, наблюдаемый в исследовании, был связан с положительной модуляцией микробиома кишечника, с увеличением бактериальной продукции бутирата, короткоцепочечной жирной кислоты, которая способна положительно регулировать время прохождения через кишечник, восприятие боли, ось кишечник-мозг и воспаление.

«Наше исследование предоставляет доказательства важной роли кишечной микробиоты как объекта вмешательства против младенческих колик», — сказал старший автор исследования Роберто Берни Канани, доктор медицины, доктор философии Университета Неаполя «Федерико II» в Италии.«Уместно подчеркнуть, что это испытание изучало конкретный хорошо охарактеризованный пробиотический штамм, и что эти результаты не могут быть экстраполированы на другие пробиотические штаммы».

История Источник:

Материалы предоставлены Wiley . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Лучшие пробиотики от колик и рефлюкса у младенцев

Точная причина, по которой у некоторых младенцев развиваются колики и рефлюкс, остается относительно неизвестной, однако растущие данные свидетельствуют о том, что кишечные бактерии могут играть определенную роль.У младенцев с коликами может быть более низкий уровень полезных бактерий и более высокий уровень воспаления, что в совокупности может вызывать проблемы с пищеварением, включая колики и рефлюкс 1 .

Наличие большого количества нужных бактерий в кишечнике ребенка очень важно на многих уровнях. Пренатальная среда, способ родов и генетика могут формировать кишечник ребенка, также предполагается, что пробиотики играют ключевой фактор в физическом, когнитивном, социальном и эмоциональном развитии 2 .

Недавние исследования детских пробиотиков показывают, что определенные штаммы полезных бактерий, в частности Bifidobacterium, уменьшают симптомы, часто связанные с коликами. 3 .

Будьте уверены, что как родитель вы не сделали ничего плохого и не вызвали колики; это очень частая жалоба у младенцев.

Как пробиотики помогают при коликах и рефлюксе?

Разнообразие состояния кишечника вашего ребенка (детский микробиом) играет важную роль в рождении счастливого и здорового ребенка.Пробиотики, также известные как живые культуры, представляют собой микроорганизмы, которые полезны для здоровья и помогают поддерживать проблемы с пищеварением, которые могут вызывать плач и суету 4 . Если вы хотите узнать, как именно они могут принести пользу здоровью вашего ребенка, см. Как работают пробиотики?

Не все пробиотики одинаковы. Существуют специальные пробиотики, разработанные для младенцев, и есть данные, свидетельствующие о том, что они могут помочь облегчить симптомы колик и рефлюкса. 5 :

  • Поддерживает разнообразие кишечника вашего ребенка (чем разнообразнее, тем меньше колики)
  • Снижение восприимчивости к патогенам (вредным микробам), таким как E.coli и Klebsiella spp.
  • Обладает противовоспалительным действием на кишечник, что может уменьшить симптомы, связанные с коликами и рефлюксом

Когда вы даете своему ребенку правильный штамм пробиотика, вы помогаете создать разнообразный и здоровый микробиом, который поможет развивать пищеварительную и иммунную системы.

Bifidobacterium breve M-16V ® было показано, что препятствует росту патогенов, связанных с коликами.

Какие штаммы пробиотиков лучше всего подходят для лечения колик и рефлюкса?

Мы рекомендуем найти пробиотики, содержащие штаммы, которые были исследованы у младенцев и младенцев, в частности, для лечения симптомов, связанных с коликами и рефлюксом.

Некоторые из лучших пробиотиков для младенцев включают:

  • Bifidobacterium breve M-16V ® было показано, что препятствует росту патогенов (микробов), связанных с коликами, способствует колонизации кишечника младенца здоровыми бактериями, одновременно уменьшая желудочно-кишечные симптомы, такие как колики и рефлюкс 6 .
  • Lactobacillus rhamnosus GG ® было показано, что снижает плач, связанный с симптомами колик и рефлюкса, а также помогает при желудочно-кишечных инфекциях. 7
  • Lactobacillus acidophilus Было показано, что Rosell-52 предлагает широкий спектр преимуществ для здоровья кишечника, от пищеварения до здоровья иммунной системы 8

Специалисты в области здравоохранения, которым требуется дополнительная информация о клинических исследованиях и дополнительные ресурсы, касающиеся пробиотиков и специфичности штаммов, могут ознакомиться с записями об отдельных штаммах в базе данных пробиотиков.

Пробиотики усугубляют колики?

Пробиотики не имеют ожидаемых побочных эффектов, однако важно выбрать правильные пробиотики для детей, чтобы облегчить симптомы колик и рефлюкса.

Некоторые исследования показывают, что Lactobacillus reuteri DSM 17938 9 показали смешанные результаты, когда смотрели на улучшение симптомов, связанных с коликами. Хотя этот штамм не помог уменьшить продолжительность плача и суетливости, которые являются обычными симптомами, связанными с коликами у ребенка, он полезен для лечения диарейных заболеваний у детей 10 .Еще раз подчеркивая важность поиска конкретных штаммов, которые продемонстрировали положительный результат для детей, страдающих симптомами колик и рефлюкса.

Микробиом взрослых и детей значительно различается. Когда рождаются дети, одним из первых естественных бактериальных колонизаторов является Bifidobacterium, однако данные и исследования показывают, что у младенцев, страдающих коликами и рефлюксом, часто более низкий уровень этих бактерий в кишечнике.

На кишечник младенца, как и у взрослых, сильно влияют их диета, окружающая среда и лекарства, такие как антибиотики.Именно эти (и другие) факторы могут влиять на восприимчивость ребенка к развитию проблем с кишечником.

Как выбрать лучшие пробиотики для детей с коликами и рефлюксом

Когда вы чувствуете себя усталым и подавленным, может быть трудно принимать информированные решения о своем здоровье. Любой родитель, стремящийся найти естественное решение проблемы дискомфорта своего ребенка, хочет знать, что это безопасно для его ребенка и основано на тщательных клинических исследованиях.

При выборе добавки от коликов у вашего ребенка я предлагаю выполнить следующие два простых шага:

  1. Выберите штаммы, которые были представлены в клинических испытаниях золотого стандарта и продемонстрировали безопасность и эффективность для младенцев и детей.
  2. Выбирайте жидкие пробиотические капли, которые намного легче вводить беспокойному ребенку (а маме или папе, находящимся в стрессовом состоянии). Они безопасны для краткосрочного или длительного использования, подходят для детей, находящихся на искусственном вскармливании или грудном вскармливании, а также могут использоваться вместе с лекарствами от коликов.

Лучшим пробиотиком будет тот, у которого есть надежные исследования для поддержки здоровья младенцев. Мне нравится всемирно известный штамм B.breve M-16V ® , потому что у него есть положительные и обширные исследования в поддержку микробиома ребенка 11 .Его можно найти в отмеченной наградами высококачественной добавке в виде жидких капель для безопасных бактерий Optibac For your baby.

Если вы выберете правильный сорт, он не только поможет облегчить пищеварительные симптомы, связанные с коликами и рефлюксом, но и заложит основу для сильного, счастливого и здорового ребенка.

Если вы хотите узнать, как поддержать иммунное здоровье вашего ребенка, вы можете узнать больше здесь.

Иммунитет детей: наши главные советы

Пробиотики и детский иммунитет

Список литературы

  1. Dubois N et al., (2016). Характеристика кишечного микробиома при детских коликах: результаты, основанные на интегративном обзоре литературы. Биологические исследования для медсестер . 0 (3), 18
  2. Cazzola M. et al., (2010). Эффективность синбиотических добавок в профилактике распространенных заболеваний у детей: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование ». Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний . 0 (0), 1-8.
  3. Tamburini, S. et al., (2016). Микробиом в раннем возрасте: последствия для здоровья. Природная медицина . 22 (7), 713-722.
  4. Pärtty, A. et al., (2013). Влияние раннего приема пребиотиков и пробиотиков на развитие кишечной микробиоты, беспокойство и плач у недоношенных детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Педиатр . 163 (0), 1272–1277.
  5. Pärtty, A. et al., (2018). Пробиотики при детских функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Питательные вещества . 10 (12), 1836.
  6. Вонг Б. и др., (2019).Изучение науки, лежащей в основе Bifidobacterium breve M-16V в области здоровья младенцев. Питательные вещества . 0 (8), 11.
  7. Szajewska, H et al., (2020). Польза для здоровья Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium animalis subpecies lactis BB-12 у детей. Аспирантура по медицине . 132 (5), 441-451.
  8. Cazzola M. et al., (2010). Иммуномодулирующее действие синбиотика в моделях инфекции Th2 и Th3 ». Терапевтические достижения в лечении респираторных заболеваний . 0 (0), 1-13.
  9. Сунг, В. и др., (2014). Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. BLJ . 0 (348), 2107.
  10. M.urbanska et al., (2016). Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus reuteri DSM 17938 для диарейных заболеваний у детей. Пищевая фармакология и терапия . 43 (11), 1025-1034.
  11. Christine F Favier et al., (2003). Развитие бактериальных и бифидобактериальных сообществ в кале новорожденных. Анаэроб . 9 (5), 219-229.

Пробиотические добавки превосходят эталонный препарат для облегчения колик: Исследование

Ежедневное потребление B. breve CECT7263 младенцами привело к значительному сокращению времени плача в течение первой недели исследования, и родители этих младенцев сообщили о более позитивное настроение после 28 дней приема пробиотиков, согласно результатам, опубликованным в Beneficial Microbes .

Кроме того, улучшение продолжительности плача по сравнению с исходными уровнями в группе CECT7263 было выше, чем у младенцев, которым вводили эталонный прописанный препарат, симетикон, сообщили исследователи под руководством Хосе Мальдонадо-Лобон и Рут Бланко-Рохо из испанской Biosearch Life .

«Выделенный из грудного молока пробиотический штамм B. breve CECT7263, по-видимому, оказывает более раннее и более сильное действие на младенческие колики, чем симетикон, поскольку потребление B. breve CECT7263 сокращает ежедневное время плача у младенцев, у которых диагностирована детская колика из-за в первую неделю вмешательства и с более высоким процентом », — написали исследователи .

«Эти результаты наблюдались у младенцев, вскармливаемых грудным молоком или детской смесью, и сопровождались наблюдением за улучшением ночного сна младенцев и улучшением настроения родителей.

«Все это вместе с тем фактом, что испытуемые не страдали от побочных эффектов и что пробиотик хорошо переносился, подтверждает роль B. breve CECT7263 как безопасного и эффективного варианта лечения детских колик. , демонстрируя более ранний и более сильный эффект, чем эталонный прописанный препарат от детских колик, симетикон », — добавили они .

Каждый четвертый младенец во всем мире страдает коликами

Колика определяется как сильная боль в животе, вызванная ветром или непроходимостью кишечника, от которой особенно страдают младенцы.Характеризуется чрезмерным плачем, гримасой, красным лицом, подтянутыми к груди коленями, сжатыми кулаками и чрезмерным газом; ответ, кажется, лежит в кишечнике. Это одна из наиболее частых причин, по которой родители обращаются за медицинской помощью в течение первых трех месяцев жизни своего ребенка.

У младенцев с коликами меньше полезных бактерий и повышенная концентрация нежелательных бактерий в пищеварительном тракте.

Детали исследования

Новое исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное открытое параллельное контролируемое исследование, в котором участвовали 150 младенцев, у которых были диагностированы колики в соответствии с критериями Рима III.Младенцы были случайным образом распределены в одну из трех групп: одна группа получала 80 мг / день симетикона; одна группа получала 200 миллионов КОЕ в день B. breve CECT7263; и последняя группа получала 100 миллионов КОЕ в день B. breve CECT7263 в сочетании со 100 миллионами КОЕ в день L. fermentum CECT5716.

Исследователи сообщили, что, хотя все вмешательства привели к значительному сокращению продолжительности ежедневного плача через 28 дней, уменьшение плача у младенцев, получавших B.breve CECT7263 достиг статистической значимости с первой недели у младенцев, вскармливаемых грудным молоком и смесью. Превосходство CECT7263 над симетиконом сохранялось каждую неделю исследования.

Исследователи отметили, что комбинация двух штаммов также сокращает время плача, и в некоторых случаях это превосходит симетикон. Однако эффективность комбинации пробиотиков была ниже, чем при использовании только CECT7263, и может быть связана с дозой CECT7263, используемой в комбинированном продукте.

«Хотя только несколько исследований оценивали эффект доза-ответ пробиотиков, некоторые авторы обнаружили взаимосвязь между введенной дозой и наблюдаемым эффектом», — добавили они .

Младенцы в группе B. breve CECT7263 также имели лучший ночной сон, а их родители сообщали о более позитивном настроении в конце вмешательства.

«В заключение, выделенный из грудного молока пробиотический штамм B. breve CECT7263 — это безопасное и эффективное средство для лечения детских колик, обеспечивающее более ранний и более сильный эффект, чем референсный прописанный препарат, симетикон », — написали они .

Источник: Полезные микробы
Том 12, выпуск 1, страницы 55–67, doi: 10.3920 / BM2020.0105
«Эффективность Bifidobacterium breve CECT7263 для лечения детских колик: открытая этикетка, параллельное рандомизированное контролируемое исследование »
Авторы: JA Мальдонадо-Лобон и др.

Границы | Трехмесячное кормление со штаммами Bifidobacterium предотвращает желудочно-кишечные симптомы у здоровых новорожденных

Введение

Детская колика — распространенное заболевание в первые 3 месяца детства, которое поражает до 30% новорожденных и характеризуется приступообразным, чрезмерным, неконтролируемым плачем без идентифицируемых причин (1).Wessel et al. (2) дал первое определение этого расстройства как состояние плача или беспокойства, которое длится более 3 часов в день, более 3 дней в неделю. Для клинических целей консенсусная группа Рима IV (3) недавно пересмотрела диагностические критерии, включая возраст новорожденного (<5 месяцев), придав меньшее значение продолжительности плача, учитывая длительный и неотразимый характер эпизодов плача. как раздражительность, которую не могут предотвратить или устранить лица, осуществляющие уход.Симптомы, такие как покраснение лица, метеоризм, сгибание бедер и метеоризм, начинаются на второй неделе жизни как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, вскармливаемых смесями, и обычно проходят спонтанно со временем (4).

Детские колики представляют собой серьезную проблему для семьи, поскольку лица, осуществляющие уход, сталкиваются с трудностями в преодолении этих неконтролируемых кризисов, часто приводящих к стрессу и беспокойству; проспективное европейское многоцентровое исследование, проведенное Vik et al. (5) показали, что детские колики и продолжительный плач связаны с высокими показателями материнской депрессии.Точно так же срыгивание, рвота и запор часто требуют посещения педиатра в течение первых 6 месяцев жизни и часто являются причиной смены кормления и использования медицинских методов лечения (6, 7). Более того, наличие колик на раннем этапе жизни было связано с несколькими последствиями: у детей с коликами в анамнезе выше частота функциональных желудочно-кишечных расстройств в более позднем возрасте (8), а у детей с мигренью чаще возникают младенческие колики. чем у людей без мигрени (7).Таким образом, предусмотрена эффективная профилактическая стратегия против функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Несмотря на 40 лет исследований, этиология колических кризов и других функциональных желудочно-кишечных расстройств до конца не выяснена. Было высказано предположение, что ряд поведенческих факторов (психологических и социальных), факторов питания (пищевая гиперчувствительность или аллергия), нарушение моторики кишечника и слабое воспаление кишечника могут способствовать его возникновению (6, 9). Неудивительно, что, будучи типичным заболеванием желудочно-кишечного тракта, дисбаланс в составе микробиоты кишечника играет роль в патогенезе этих состояний.Микробиота кишечника очень тесно связана с хозяином, что способствует нормальной физиологии человека: она может служить барьером для колонизации патогенов, синтезировать витамины и другие полезные соединения и стимулировать иммунную систему (10). Неонатальный период является решающим этапом для колонизации желудочно-кишечного тракта, сбалансированного состава кишечной микробиоты, что положительно влияет на здоровье хозяина (11). Младенцы с коликами имеют меньшее фекально-бактериальное разнообразие и стабильность по сравнению со здоровыми.Они также показывают более высокую распространенность грамотрицательных бактерий, особенно колиформ, и меньшее количество полезных бактерий, таких как лактобациллы и бифидобактерии (12).

Диета играет доминирующую роль в формировании микробиоты кишечника, поэтому тип кормления новорожденных оказывает определенное влияние на оценку микробных групп кишечника. Заметные различия показали Lee et al. (13): Актинобактерии были преобладающим филумом у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, за ними следовали Firmicutes и Proteobacteria; Напротив, у младенцев, вскармливаемых смесью, пропорции Actinobacteria и Firmicutes были одинаковыми, за ними следовали Proteobacteria.Кроме того, кишечная микробиота младенцев на искусственном вскармливании содержит значительное количество родов Escherichia, Veillonella, Enterococcus и Enterobacter , тогда как содержание Lactobacillus было низким. В той же работе сообщается, что основным родом у младенцев, вскармливаемых грудью и искусственными смесями, является Bifidobacterium , но эта пропорция значительно выше у младенцев, вскармливаемых грудью. Исследование Mazzola et al. (14) также показали снижение Bifidobacterium spp.у детей, находящихся на смешанном вскармливании (вскармливаемых не менее 50% молочной смеси), по сравнению с грудным вскармливанием. Напротив, дифференциальная представленность рода Bifidobacterium не была обнаружена у детей, вскармливаемых грудью, по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью, хотя различия в микробиоте кишечника наблюдались в двух группах (15). Более того, эти исследования выявили более низкое бактериальное богатство и разнообразие на грудном вскармливании, вероятно, из-за наличия уникальных олигосахаридов в грудном молоке, которые служат селективными метаболическими субстратами для ограниченного числа кишечных микробов (16).

Тип питания, влияющий на состав кишечной микробиоты, может играть значительную роль в патогенезе детских колик, хотя после первого года жизни эти различия теряются (17). Недавнее исследование, сфокусированное на младенцах, вскармливаемых смесями, и не страдающих коликами, проведенное с использованием FISH в качестве метода подсчета бактерий, выявило более низкую концентрацию общих бактерий и более высокое содержание энтеробактерий у младенцев, вскармливаемых смесями (18).

Несколько исследований поддерживают использование пробиотиков в качестве терапевтических или профилактических средств против различных заболеваний, в частности кишечных расстройств, а также патологий человека, которые явно не связаны с микробным составом кишечника, таких как аллергии и аутоиммунные заболевания (19, 20).Лечение пробиотиками, благотворное влияние которых на нарушения микробиоты кишечника и на здоровье человека хорошо известно, может иметь защитный эффект от желудочно-кишечных расстройств, включая колики, и уменьшать связанные с ними симптомы, что приводит к правильной микробной колонизации в раннем младенчестве, когда кишечник микробиота все еще находится в стадии адаптации.

Многие исследования были сосредоточены на применении Lactobacillus reuteri DSM 17938 в качестве пробиотика для профилактики или уменьшения симптомов функциональных желудочно-кишечных расстройств, включая колики, срыгивание, рвоту и запор, с успешными результатами (6, 21, 22).В частности, Savino et al. (23) показали меньшее количество анаэробных грамотрицательных бактерий, энтеробактерий и энтерококков у новорожденных с коликами, которые получали L. reuteri , по сравнению с детьми, не получавшими лечения. Однако другие виды Lactobacillus , такие как L. delbrueckii subsp. delbruekii DSM 20074 и L. plantarum MB 456 продемонстрировали ингибирующую активность в отношении газообразующих колиформных бактерий и могут быть использованы при лечении детских колик (24).Иными словами, применение бифидобактерий для лечения этих кишечных расстройств остается малоизученным, хотя их роль в здоровой микробиоте кишечника новорожденных была продемонстрирована в обзоре Di Gioia et al. (25). Предыдущее исследование in vitro описывало способность некоторых штаммов, принадлежащих к роду Bifidobacterium , включая штаммы Bifidobacterium breve , ингибировать in vitro рост патогенов, типичных для желудочно-кишечного тракта младенцев, включая колиформ, выделенных из новорожденных с коликозной болезнью. 26).Другие исследования продемонстрировали эффективность штамма B. breve для лечения различных детских заболеваний: Li et al. (27) показали полезность в стимулировании колонизации B. breve и формировании нормальной кишечной биоты у младенцев с низкой массой тела при рождении, Wada et al. (28) описали положительные эффекты этого вида у детей с ослабленным иммунитетом при химиотерапии. Более того, недавние исследования доказали эффективность B. breve для снижения риска некротического энтероколита у недоношенных детей (29, 30).Кроме того, два штамма B. breve, , B632 и BR03 были исследованы на предмет их способности колонизировать кишечник человека, стимулировать иммунный ответ, конкурировать с патогенами, а также были продемонстрированы их оценки безопасности (26, 31, 32). Недавнее исследование также показало способность этих штаммов B. breve , используемых в качестве пробиотиков для детей с глютеновой болезнью, действовать в качестве «пускового» элемента для увеличения других полезных бактериальных родов или типов, таких как Firmicutes (33).

Целью данного исследования было описать эффективность пробиотической композиции на основе B. breve , вводимой новорожденным как на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании, в: 1) изменении количества целевых фекальных микробных групп; 2) профилактика колик и функциональных желудочно-кишечных расстройств в когорте здоровых новорожденных.

Материалы и методы

Дизайн исследования и сбор образцов

Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование (NCT03219931), одобренное Этическим комитетом больницы Маджоре делла Карита (CE 63/13).Новорожденные поступили в отделение педиатрии факультета медицинских наук Восточного университета Пьемонта им. А.А. Авогадро »в период с ноября 2013 г. по сентябрь 2016 г. Новорожденных набирали при рождении и регистрировали в течение 15 дней с момента рождения во время первого посещения (T0). Информированное согласие было получено родителями при зачислении в соответствии с критериями местного этического комитета и Хельсинкскими критериями. Пациентов попросили выполнить второй визит (Т1) через 90 дней лечения. Число новорожденных, оцененных на соответствие критериям [268], рандомизированных [155] и отнесенных к группе плацебо или пробиотиков, показано на Рисунке 1.Их набирали, если они были здоровы в течение 15 дней после рождения и родились адекватно гестационному возрасту. Критерии исключения: 1) новорожденные-близнецы; 2) лечение любым лекарственным препаратом в рамках набора; 3) лечение пробиотиками; 4) курящие матери; 5) семейный анамнез врожденных заболеваний; 6) длительная желтуха в анамнезе. Матери не рекомендовали никаких особых диетических ограничений во время кормления грудью, за исключением других продуктов, содержащих пробиотики. Пациенты были рандомизированы с использованием компьютерной последовательности распределения в группы плацебо или пробиотиков (1: 1).Персонал исследования и родители были замаскированы для распределения группы исследования. Первоначальная идея исследования заключалась в том, чтобы набрать равное количество новорожденных, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, но, учитывая трудности с набором новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, мы решили продолжить с другим количеством новорожденных, принадлежащих к этим двум. группы (рисунок 1).

Рисунок 1. Блок-схема исследования.

Группа пробиотиков получила коммерческий пробиотический состав Bifibaby ® (Probiotical S.p.A., Новара, Италия), содержащий B. breve в течение 90 дней (T1), и группа плацебо получала композицию плацебо на тот же период. Состав пробиотика представлял собой смесь 1: 1 из 2 штаммов, B. breve BR03 (DSM 16604) и B. breve B632 (DSM 24706), приготовленных в масляной суспензии, вводимой в суточной дозе 5 капель, содержащих 10 8 КОЕ каждого штамма. Плацебо готовили с теми же эксципиентами без пробиотических штаммов с использованием идентичной формы упаковки.

Клинический мониторинг

Данные о родах и родах были собраны во время первого посещения. Антропометрические данные (вес, рост, окружность головы) и информация о типе кормления собирались как при первом (T0), так и во втором посещении (T1).

Родителей попросили записывать в ежедневный дневник минуты безутешного плача в соответствии с утвержденной анкетой (41). Они также регистрировали ежедневное количество срыгиваний, рвот и опорожнений, а также цвет и консистенцию стула.Бристольская шкала формы стула для детей была передана родителям (42). Колики диагностировали согласно группе консенсуса Рима IV (3).

Родителей также попросили сообщать о любых побочных эффектах (в частности, запорах, рвоте, аллергических реакциях, заболеваниях), лечении, количестве и типах инфекций или боли в животе, имевших место в течение испытательного периода. Соблюдение режима лечения контролировалось телефонными звонками раз в две недели, подсчетом пустых флаконов и ежедневной проверкой молочных заводов.

Сбор образцов стула

Образцы фекалий новорожденных собирали дважды: при включении (T0) и в конце вмешательства с пробиотиком / плацебо (T1).Таким образом, проанализированы группы: пробиотик T0, плацебо T0, пробиотик T1, плацебо T1. Образцы фекалий замораживали сразу после сбора при -80 ° C в пронумерованных пластиковых контейнерах с завинчивающейся крышкой, пока они не были обработаны для экстракции ДНК. Исследователи, выполняющие экстракцию ДНК и молекулярные анализы (кПЦР), не знали о групповой принадлежности пациентов (группа пробиотиков или плацебо).

Извлечение ДНК из образцов фекалий

ДНК

была извлечена из 200 мг фекалий (сохраненных при -80 ° C после сбора) с использованием мини-набора QIAamp DNA Stool Mini (Qiagen, West Sussex, UK) с небольшой модификацией стандартного протокола: дополнительная инкубация при 95 ° C. в течение 10 мин добавляли образец стула с буфером для лизиса для усиления разрыва бактериальных клеток (43).Экстрагированную ДНК хранили при -80 ° C. Чистоту ДНК определяли путем измерения отношения оптической плотности при 260 и 280 нм (Infinite ® 200 PRO NanoQuant, Tecan, Mannedorf, Швейцария), а концентрацию оценивали с помощью флуориметра Qubit ® 3.0 (Invitrogen, Life Technologies , Калифорния, США).

Абсолютное количественное определение выбранных групп микробов с помощью количественной ПЦР (кПЦР)

Количественная оценка отдельных групп или видов микробов, за которыми обычно проводится мониторинг в исследованиях, касающихся младенцев (38, 43), i.е., Bidobacterium spp., Lactobacillus spp., Группа Bacteroides fragilis (включающая наиболее распространенные виды у человека: B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus ) , B. breve, Clostridium difficile, Escherichia coli и общее количество энтеробактерий выполняли с помощью ПЦР в реальном времени на ДНК, выделенной из образцов стула. Анализы проводили с 20 мкл смеси для ПЦР-амплификации, содержащей 10 мкл Fast SYBR ® Green Master Mix (Applied Biosystems, Foster city, CA, USA) с оптимизированными концентрациями праймеров (таблицы 1, 2), молекулярной степени чистоты H . 2 O и 2 мкл ДНК, полученной из образцов фекалий в концентрации 2.5 нг / мкл. B. breve анализ выполняли с использованием анализа TaqMan, содержащего 12,5 мкл мастер-микса Universal TaqMan (Applied Biosystems, Foster city, CA, USA), 300 нМ каждого праймера и 100 нМ зонда, меченного 5′-репортерным красителем 6- карбоксифлуоресцеин и 3′-гаситель NFQ-MGB (Applied Biosystems, Nieuwerkerk a / d IJssel, Нидерланды). Количество циклов ПЦР — 40.

Таблица 1. Последовательности праймеров и условия кПЦР, используемые в различных анализах.

Таблица 2. Протоколы амплификации КПЦР и концентрации праймеров.

Концентрации праймеров оптимизировали с помощью матриц оптимизации праймеров в 48-луночном планшете и оценки наилучшего отношения Ct / ΔRn. Различные праймеры также были проверены на их специфичность с использованием программы поиска сходства нуклеотидов-нуклеотидов в базе данных BLAST (44). Кроме того, для оценки специфичности амплификации анализ кривой плавления продукта проводили после последнего цикла каждой амплификации.Затем данные, полученные в результате амплификации, были преобразованы для получения количества бактериальных клеток (Log КОЕ / г фекалий) в соответствии с количеством копий рРНК, доступным в базе данных количества копий рРНК (45). Стандартные кривые были построены с использованием продуктов ПЦР 16S рРНК типовых штаммов каждого микроорганизма-мишени; использовались стандартные микроорганизмы: B. breve ReO2, Lactobacillus plantarum ATCC 14917, B. fragilis DSM 2151, B. breve B632 DSM 20213, Clostridium sporogenes ATCC 319, coli ATCC 8739. Продукты ПЦР очищали с помощью коммерческой системы очистки ДНК (набор NucleoSpin ® Extract II, MACHEREY-NAGEL GmbH & Co. KG, Германия) и концентрацию измеряли спектрофотометрически при 260 нм. Были выполнены серийные разведения, и для калибровки использовали 10 2 , 10 3 , 10 4 , 10 5 , 10 6 , 10 7 копий гена на реакцию. Реакции с образцами проводили в трех экземплярах, с отрицательным контролем для каждой реакции.

Статистический анализ

Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. Перекошенные переменные были преобразованы в журнал. Ежедневные данные были разделены на 9 категорий, представляющих среднее значение за 10 последовательных дней (от 0 до 90 дней).

Согласно первичному результату выборка из 58 человек в группе была оценена как достаточная, чтобы продемонстрировать разницу между плацебо и пробиотиками в 0,70 Log КОЕ / г бифидобактерий со стандартным отклонением 1,6, степенью 90% и достоверностью. уровень 95% и процент выбывания 20% в соответствии с опубликованными данными, уже доступными во время разработки протокола (32).Согласно вторичному результату выборка из 55 человек в группе была оценена достаточной для снижения на 30% доли желудочно-кишечных расстройств (колики, срыгивание, рвота, запор) с предполагаемой распространенностью 40%, согласно литературным данным (1, 6).

Данные подсчета микробов были подвергнуты тесту Шапиро и тесту Бартлетта для проверки нормального распределения данных и однородности дисперсий. Базовые характеристики сравнивались с точным критерием Фишера для категориальных переменных и двухвыборочным тестом t или тестом Велча t , когда это необходимо для непрерывных переменных.Двухфакторный повторный анализ ANOVA был выполнен для оценки временного эффекта, лечебного эффекта и эффектов взаимодействия (модель 1) на зависимые переменные (минуты плача, характеристики стула, эпизоды рвоты и срыгивания, количество микробов). Использовалась сумма квадратов III типа. Впоследствии были также введены следующие ковариаты: пол, тип родов (вагинальные, кесарево, оперативные), антибиотикопрофилактика во время родов (IAP), гестационный возраст, вес новорожденного (модель 2). Модель 3 также включала тип кормления в течение 90 дней (грудное вскармливание, искусственное вскармливание, смешанное вскармливание).Кроме того, в модели 2 и 3 вес, длина и окружность головы также были скорректированы с учетом соответствующей переменной при рождении. Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения R и SPSS для Windows версии 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Исходные характеристики зарегистрированных новорожденных

При рождении 268 новорожденных были оценены на соответствие критериям отбора, и их родители приняли участие в исследовании. Сто десять не вошли в исследование, потому что не явились на прием (46), отказались от исследования в тот же день (47) или были исключены из-за лечения антибиотиками после рождения (5).158 субъектов были случайным образом распределены в группу плацебо или пробиотиков. Три из них были потеряны при последующем наблюдении и были исключены (рис. 1). Из 155 новорожденных, включенных в протокол, 130 находились на грудном вскармливании (59 плацебо, 71 пробиотик) и 25 находились на искусственном вскармливании (14 плацебо, 11 пробиотиков). Восемьдесят один мужчина и 74 женщины. Кроме того, 139 новорожденных родились вагинально, 10 — кесаревым и 6 — оперативным путем. Все матери были здоровы, не страдали хроническими заболеваниями. Пятнадцать мам получили ИАП.Во время исследования у трех матерей был эпизод гриппа (2 субъекта в группе кормления грудью и 1 субъект в группе кормления смесью). Ни одна мать не получала лечение антибиотиками во время кормления грудью.

В таблице 3 представлены клинические данные и микробиологические показатели кала на исходном уровне в двух группах распределения (новорожденные, получавшие плацебо и пробиотики). Только Lactobacillus spp. количество было выше в группе плацебо, чем в группе пробиотиков на исходном уровне.

Таблица 3. Ауксологические характеристики всей когорты на исходном уровне (T0) в соответствии с лечением распределения.

Поскольку хорошо известно, что кормление влияет на микробный состав кишечника, а также на клинические проявления у новорожденных, мы исследовали, были ли различия между грудным и искусственным вскармливанием младенцев на исходном уровне. В дополнительной таблице 1 представлены клинические данные и микробиологические показатели кала на исходном уровне в двух группах (новорожденные на грудном и искусственном вскармливании). Время плача ( p <0.05) и частота стула были выше ( p <0,04), а эпизоды срыгивания были менее частыми ( p <0,05) у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Общее количество энтеробактерий ( p <0,004), E. coli ( p <0,03) и B. fragilis ( p <0,01) было ниже у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чем у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. с поправкой на искажающие факторы (пол, гестационный возраст, вес новорожденного, тип родов, ВБД и дни жизни на дату поступления).

Микробиологические результаты во всей когорте после введения пробиотиков и плацебо

В таблице 4 показано среднее общее количество микробов, полученное в двух группах образцов: пробиотика и плацебо. Этот анализ показал значительное увеличение количества B. breve на через 3 месяца. Остальные микробные группы не показали значительной разницы.

Таблица 4. Среднее количество (Log КОЕ / г фекалий) различных микробных групп, проанализированных в образцах стула всей когорты.

После этой первой оценки и с учетом разного размера выборки новорожденных, вскармливаемых грудью и из бутылочки, а также различий в исходном количестве микробов в этих двух группах, был проведен анализ, разделяющий новорожденных, вскармливаемых грудью и из бутылочки.

Оценка данных лечения пробиотиками новорожденных на грудном вскармливании

Исходно в группе плацебо была меньшая частота стула ( p <0,03) и меньшее количество энтеробактерий, чем в группе пробиотиков ( p <0.01), также с поправкой на искажающие факторы (пол, гестационный возраст, вес новорожденного, тип родов и дни жизни на дату поступления). Предельные средние значения частоты стула и количества энтеробактерий составляют: 3,2 ± 0,4 против 4,3 ± 0,3 ( p <0,01) и 5,86 ± 0,36 против 6,01 ± 0,38 Log КОЕ / г ( p <0,03), соответственно. .

Соблюдение режима лечения было высоким. Все родители ответили на телефонные звонки. 98,7% из них правильно вернули пустые флаконы. О нежелательных явлениях не сообщалось.Трое младенцев (1 в группе плацебо и 2 в группе пробиотика) получали симетикон в течение нескольких дней (<30 дней) из-за срыгивания.

Через 90 дней 100 (43 в группе плацебо, 57 в группе пробиотиков) из 130 новорожденных все еще находились на грудном вскармливании. Из оставшихся 30 младенцев 7 получали искусственное вскармливание (5 — плацебо, 2 — пробиотик), а остальные 23 находились на смешанном вскармливании (11 — плацебо, 12 — пробиотик).

Клинические данные

Принимая во внимание клинические данные, количество минут плача ( p <0,005) уменьшалось со временем без эффекта лечения также в скорректированных моделях.

Число эвакуаций уменьшалось с течением времени ( p <0,0001) с эффектом лечения у тех, кто родился после 40 недель гестационного возраста ( p <0,03). Консистенция стула с течением времени была больше 5-го типа по Бристольской таблице стула ( p <0,03). Дети, рожденные после 40 недель гестационного возраста, чаще имели тип 6 по Бристольской таблице стула у детей, получавших пробиотики ( p <0,0001).

Количество эпизодов срыгивания со временем постоянно уменьшалось ( p <0.01) в группе пробиотиков в зависимости от группы плацебо в зависимости от типа кормления ( p <0,03, рис. 2).

Рисунок 2. Количество ежедневных срыгиваний. Группа пробиотиков (сплошная линия) и группа плацебо (пунктирная линия). Новорожденные на грудном вскармливании (A) ; Новорожденные на искусственном вскармливании (B) ; Новорожденные на смешанном вскармливании (С) . Данные выражены как предельное среднее значение ± стандартная ошибка среднего. Данные значимы во взаимодействии ( p <0,04; модель 3).Остатки неоднородны по группам.

Эпизоды рвоты значительно уменьшились со временем в группе пробиотиков, но не в группе плацебо ( p <0,03). Более того, в течение 90 дней распространенность младенцев с коликами была одинаковой в группе плацебо (4 человека, 6,8%) и группе пробиотиков (6 человек, 8,5%).

Интересно, что были изменены и ауксологические переменные. Младенцы, получавшие пробиотики, имели меньшую прибавку в весе во время исследования у детей, рожденных с помощью кесарева сечения ( p <0.03; Рисунок 3), и у тех, кто все еще находился на грудном вскармливании или перешел на искусственное вскармливание во время исследования ( p <0,005). Разнообразно, младенцы, получавшие пробиотики, имели большее увеличение окружности головы у тех, кто находился на искусственном вскармливании или при смешанном вскармливании ( p <0,01).

Рисунок 3. Изменение веса за 90 дней. Группа пробиотиков (серая полоса) и группа плацебо (черная полоса). Новорожденные, рожденные естественным путем (A) ; Новорожденные, рожденные путем кесарева сечения (B) ; Новорожденные, рожденные оперативным путем (С) .Данные выражены как предельное среднее значение ± стандартная ошибка среднего. Данные значимы во взаимодействии ( p <0,03; модель 2). T0: исходный. T1: после 90 дней приема плацебо / пробиотика.

Таблица 5 описывает предельные средние модели 1. Дополнительная таблица 2 описывает также скорректированные модели.

Таблица 5. Клинические и антропометрические вариации в группе грудного вскармливания, полученные с помощью многофакторного анализа повторных измерений.

Микробиологические данные

Всего энтеробактерий ( p <0.005), Bifidobacterium spp. ( p <0,001) и E. coli ( p <0,001) изменились со временем, но значимость была потеряна при корректировке на искажающие факторы. C. difficile не изменилась.

У тех, кто лечился пробиотиками, B. fragilis членов группы уменьшилось с течением времени у рожденных естественным путем, тогда как у других младенцев увеличилось ( p <0,04). Более того, B. breve увеличивалось со временем у тех, кто лечился пробиотиками ( p <0.04). Микробиологические данные представлены в таблице 6.

Таблица 6. Среднее количество (Log КОЕ / г фекалий) различных микробных групп, проанализированных в образцах стула новорожденных, вскармливаемых грудью.

Оценка данных лечения пробиотиками новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании

Исходно в группе плацебо было меньше Lactobacillus spp. больше, чем пробиотический ( p <0,008). При поправке на искажающие факторы (пол, гестационный возраст, вес новорожденного и дни жизни на дату поступления) статистическая значимость была потеряна, тогда как B.fragilis были выше в группе, получавшей пробиотики (предельные средние значения составляют 6,62 ± 0,53 против 8,62 ± 0,67 Log КОЕ / г, p <0,02).

Клинические данные

Принимая во внимание клинические данные как грубого, так и скорректированного анализа, не было обнаружено никаких изменений в минутах плача, частоте и плотности стула, эпизодах рвоты или срыгивания. Ни у одного ребенка в обеих группах не было коликов. Вес ( p <0,0006), длина ( p <0,01) и окружность головы ( p <0.005) увеличивалась со временем без эффекта лечения.

Микробиологические данные

Общее количество энтеробактерий и E. coli не изменились с течением времени. Bifidobacterium spp. ( p <0,02) и C. difficile увеличивались ( p <0,04) со временем без эффекта лечения. В группе, получавшей пробиотики, B. fragilis ( p <0,03) уменьшилось, а B. breve увеличилось ( p <0.03) соответственно со временем. Микробиологические данные представлены в таблице 7.

Таблица 7. Среднее количество (Log КОЕ / г лиц) различных микробных групп, проанализированных в образцах стула новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании.

Обсуждение

Использование бифидобактерий в качестве пробиотиков у младенцев установлено при некоторых кишечных заболеваниях, наиболее частым из которых является диарея (25). Однако, хотя исследований in vitro и подтверждают использование бифидобактерий против газообразующих колиформ (26), до сих пор не проводилось клинических испытаний их использования против детских колик.Эта работа была сосредоточена на оценке воздействия на функциональные желудочно-кишечные симптомы, включая колики, интеграции детского питания с пробиотическим составом на основе B. breve .

Исследование ясно показало способность введенных штаммов B. breve выживать при желудочном транзите и достигать кишечника новорожденных. Фактически, хотя B. breve был обнаружен во всех образцах фекалий, при введении штамма было показано значительное увеличение.В согласии с Lee et al. (13), снижение количества Lactobacillus на наблюдалось во всех группах новорожденных с течением времени, и это особенно очевидно в группе, получавшей пробиотики. Это может быть связано с высокой способностью Bifidobacterium spp. влиять на состав микробиоты кишечника, усиливая цветение одних видов и уменьшая количество других, как это наблюдалось в других исследованиях, касающихся введения Bifidobacterium (25).

Известно, что тип кормления играет решающую роль в формировании микробиоты кишечника младенца (25, 48).Наше исследование показывает, что при зачислении, когда уже проводилось 7–15 дней кормления грудью или из бутылочки, некоторые различия присутствовали в группах с разным типом кормления: общее количество энтеробактерий и E. coli было выше. на искусственном вскармливании, чем у новорожденных, вскармливаемых грудью, также с поправкой на факторы, мешающие Кроме того, на исходном уровне у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, было обнаружено более высокое количество B. fragilis , что согласуется с более высоким риском инфекции, обычно наблюдаемым у младенцев, не находящихся на грудном вскармливании (49).Это более высокое количество также было очевидным после лечения, как в группе пробиотиков, так и в группе плацебо, подтверждая абсолютную важность начального типа кормления для формирования микробиоты кишечника и, в частности, для уменьшения количества грамотрицательных бактерий. Однако у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, среднее количество B. fragilis было выше в конце лечения в группе плацебо по сравнению с пробиотической, что указывает на возможный положительный эффект от введения B. breve . по крайней мере, до отлучения от груди.Увеличение B. breve также наблюдается у новорожденных на грудном вскармливании, не получавших пробиотики, и это, как уже упоминалось ранее, еще раз подчеркивает положительную роль грудного молока в формировании сообщества бифидобактерий, также учитывая, что B. breve — один из самых распространенных видов в кишечнике новорожденных (50). Это увеличение также подтверждается присутствием в грудном молоке пептидов и олигосахаридов, которые стимулируют рост бифидобактерий (47).

В дополнение к данным о микробах, это исследование направлено на мониторинг типичных желудочно-кишечных симптомов колик, то есть срыгивания, рвоты и запора, и все они являются трудными проблемами для лиц, осуществляющих уход. Результаты, полученные на применяемых моделях, показали уменьшение количества эвакуаций и улучшение консистенции стула у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, после 90 дней приема пробиотиков. Кроме того, у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, отмечалось улучшение цвета стула. Эти данные свидетельствуют об улучшении желудочно-кишечного транзита, что может быть связано с приемом пробиотиков.Более того, количество срыгиваний и эпизодов рвоты уменьшилось после лечения пробиотиками. Подобные результаты уже были продемонстрированы с добавлением L. reuteri (6). Уменьшение этих симптомов особенно важно, поскольку они также уменьшают беспокойство родителей и связанные с этим последствия.

Уменьшение срыгивания и рвоты не было показано в группе новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. На этот результат может повлиять небольшой размер группы новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании.Исследование не предназначалось для оценки различий между двумя режимами кормления, и авторы осведомлены о том, что группа, получавшая искусственное вскармливание, была недостаточна для достижения клинических результатов. Однако данные, относящиеся к разному кормлению, следует анализировать отдельно из-за неожиданных существенных различий в микробном составе на исходном уровне. С другой стороны, у тех, кто находился на грудном вскармливании при наборе, которые перешли на искусственное или смешанное вскармливание, наблюдалось улучшение с уменьшением эпизодов срыгивания. Это важное достижение также с учетом того, что количество новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании с самого начала жизни, как правило, невелико, поскольку обычно применяется начало кормления грудным молоком (51).

В этом исследовании время ежедневного плача младенцев не показало каких-либо различий между группами пробиотиков и плацебо, несмотря на улучшение желудочного транзита из-за введения пробиотиков. Этот результат контрастирует с другими сообщениями в литературе. Можно рассмотреть несколько причин, в первую очередь неточность подсчета минут плача в дневниках самоотчетов, хотя и подтвержденных, особенно для такого длительного времени. Было продемонстрировано, что анализ любого существующего инструмента для наблюдения за ежедневным плачем неточен, труден или не подтвержден в течение длительного времени наблюдения (52).Более того, мы оценивали эффекты в течение 3 месяцев, тогда как большинство исследований относились к лечению пробиотиками не дольше 4 недель (1, 53). Более того, другие мешающие факторы могут иметь значение после вторых месяцев жизни, в частности, если мы рассматриваем их эффективность в отношении других параметров желудочно-кишечного тракта. Кроме того, частота колик у младенцев была одинаковой, но очень низкой как в группах плацебо, так и в группах пробиотиков. Это следствие рассмотрения в исследовании здоровых новорожденных. В будущем необходимы исследования, включающие только младенцев с коликами.

Главный неожиданный и интересный результат исследования был связан с ауксологическими параметрами. Клинические испытания влияния пробиотиков на параметры роста новорожденных немногочисленны. В нашей популяции младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имели более низкий догоняющий прирост веса при лечении пробиотиком. Этот результат имеет решающее значение для планирования дальнейших интервенционных исследований. Колонизация кишечника микроорганизмами окружающей среды происходит во время или сразу после рождения, тогда как у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, колонизация кишечника задерживается и часто изменяется, в частности, изменяется количество Bifidobacterium и Lactobacillus (25).Растущие эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют повышенный риск развития ожирения в более позднем возрасте (54, 55). Как генетический фон и окружающая среда влияют на механизмы, контролирующие аппетит, регуляцию веса и метаболические нарушения, связанные с избыточным весом, а также на иммунное образование, изучены недостаточно. Беременность, роды, послеродовое питание (лактация и отлучение от груди) были определены как критические периоды для программирования питания и гормонального контроля потомства.Некоторые авторы предполагают, что внезапное изменение начальных условий может нарушить физиологический процесс, предрасполагающий к определенным заболеваниям (46, 56, 57), и изменения в преждевременной колонизации играют определенную роль (54, 55). Наши данные показывают, что лечение штаммами B. breve в первые 3 месяца жизни может влиять на состав микробиоты, и это связано с сопутствующим меньшим набором веса у населения с более высоким риском метаболических нарушений в более позднем возрасте.Другим авторам не удалось показать изменения веса новорожденных, получавших другие пробиотики (53, 58). Различия должны быть вторичными по отношению к штаммам или, что более вероятно, к срокам лечения, согласно нашему протоколу, рассчитанному на 3 месяца, в отличие от большинства исследований, в которых наблюдались младенцы в течение 1 месяца. В нашем исследовании влияние на вес было связано с увеличением окружности головы. Эти данные предполагают, что лечение пробиотиками защищает от нарушения роста, как недавно было продемонстрировано для мультиштаммового пробиотика, содержащего бифидобактерии, у детей с очень низкой массой тела при рождении, подвергшихся воздействию антибиотиков (59).

Основное ограничение этого исследования связано с небольшим размером выборки населения, находящегося на искусственном вскармливании. Однако это является следствием критериев включения (здоровые новорожденные) в состояние, при котором грудное вскармливание должно быть первым выбором (51). Кроме того, хотя мы использовали проверенный опросник для ежедневного плача младенца, другие опросники, используемые для регистрации других желудочно-кишечных симптомов, не прошли проверку. Напротив, сильные стороны нашего исследования — это лечение, продленное более чем на 4 недели, включение новорожденных, не подвергавшихся воздействию антибиотиков, оценка многих факторов, мешающих рождению, и изменений в кормлении с течением времени.

В заключение, наше исследование демонстрирует, что введенные штаммы B. breve могут достигать кишечника здоровых новорожденных, предотвращая функциональные желудочно-кишечные расстройства и снижая преждевременную прибавку в весе, по крайней мере, при отсутствии антибиотиков. Сообщений о побочных эффектах не поступало, что свидетельствует о безопасности продукта в этой схеме. Перспективные продольные оценки должны быть полезны для дальнейшего изучения того, имеет ли преждевременное краткосрочное лечение в этом критическом окне преимущества в дальнейшей жизни.

Авторские взносы

DD и GB разработали и разработали исследование. EG и AS отвечали за набор пациентов и сбор клинических данных. IA и NB выполнили эксперименты по количественной ПЦР и внесли свой вклад в написание статьи. FP выполнила статистический анализ, интерпретировала результаты и способствовала написанию статьи. DD, SB, LB и FP критически отредактировали и одобрили окончательную рукопись. LM и MP разработали пробиотическую добавку.

Заявление о конфликте интересов

Авторы LM и MP работали в компании Biolab Research Srl, Новара, Италия, выполняя все исследования и разработки для Probiotical SpA, Новара, Италия.

Другие авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Роберте Рикотти, Элизабетте Мингоа, Эмануэле Монес, Франческе Арчеро и Мауро Заффарони за их техническую поддержку. Эта статья посвящена доктору Джованни Могна, который решительно поддержал описанное исследование.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https: // www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2018.00039/full#supplementary-material

Список литературы

1. Savino F, Pelle E, Palumeri E, Oggero R, Miniero R. Lactobacillus reuteri (американский штамм коллекции типовых культур 55730) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование. Педиатрия (2007) 119 : e124–30. DOI: 10.1542 / педс.2006-1222

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, Harris GSJ, Detwiler AC. Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые «коликами». Педиатрия (1954) 14 : 421–35.

PubMed Аннотация | Google Scholar

3. Zeevenhooven J, Koppen IJN, Benninga MA. Критерии Нового Рима IV для функциональных желудочно-кишечных расстройств у младенцев и детей ясельного возраста. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр. (2017) 20 : 1–13. DOI: 10.5223 / pghn.2017.20.1.1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5.Вик Т., Гроте В., Эскрибано Дж., Соха Дж., Вердучи Э., Фритч М. и др. Детские колики, продолжительный плач и послеродовая депрессия у матери. Acta Paediatr. (2009) 98 : 1344–8. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2009.01317.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Индрио Ф., Ди Мауро А., Риеццо Дж., Чиварди Э., Интини С., Корвалья Л. и др. Профилактическое использование пробиотика для предотвращения колик, срыгивания и функциональных запоров — рандомизированное клиническое испытание. JAMA Pediatr. (2014) 168 : 228–33. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4367

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Романелло С., Спири Д., Маркуцци Э., Занин А., Буазо П. и др. Связь между детской мигренью и детской коликой в ​​анамнезе. JAMA J Am Med Assoc. (2013) 309 : 1607–12. DOI: 10.1001 / jama.2013.747

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Индрио Ф., Мауро А Ди, Риеццо Дж., Кавалло Л., Франкавилла Р. Детские колики, срыгивание и запор: ранний травматический инсульт в развитии функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей? Eur J Pediatr . (2015) 174 : 841–2. DOI: 10.1186 / 1824-7288-39-15

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Бэнкс С., Томас М., Гордон М., Уоллес С., Акобенг А. Пробиотики для предотвращения детских колик. Кокрановская база данных Syst Rev. (2016) 12 : 1–19. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012473

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Кандела М., Бьяджи Э., Маккаферри С., Туррони С., Бриджиди П. Микробиота кишечника — это пластический фактор, реагирующий на изменения окружающей среды. Trends Microbiol. (2012) 20 : 385–91. DOI: 10.1016 / j.tim.2012.05.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Дюбуа Н.Э., Грегори К.Е. Характеристика кишечного микробиома при детских коликах: результаты, основанные на интегративном обзоре литературы. Biol Res Nurs. (2016) 18 : 307–15. DOI: 10.1177 / 1099800415620840

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Lee SA, Lim JY, Kim B, Cho SJ, Kim NY, Bin Kim O, Kim Y. Сравнение профиля кишечной микробиоты у корейских младенцев, вскармливаемых грудью и вскармливаемыми смесями, с использованием пиросеквенирования. Nutr Res Pract. (2015) 9 : 242–8. DOI: 10.4162 / nrp.2015.9.3.242

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Маццола Г., Мерфи К., Росс Р.П., Ди Джойа Д., Биавати Б. Ранние нарушения микробиоты кишечника после внутриродовой антибиотикопрофилактики для предотвращения стрептококковой инфекции группы B. PLoS ONE (2016) 11 : e0157527. DOI: 10.1371 / journal.pone.0157527

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Azad MB, Mph TK, Maughan H, Guttman DS, Field CJ, Chari RS, et al. Микробиота кишечника здоровых канадских младенцев: профили в зависимости от способа родов и питания младенцев в 4 месяца. CMAJ (2013) 185 : 385–94. DOI: 10.1503 / cmaj.130147

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Abrahamsson TR, Jakobsson HE, ersson AF, Engstrand L, Jenmalm MC. Низкое разнообразие микробиоты кишечника у младенцев с атопической экземой. J Allergy Clin Immunol. (2005) 129 : 434–40. DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.10.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Савино Ф., Куартьери А., Де Марко А., Гарро М., Амаретти А., Раймонди С. и др.Сравнение младенцев на искусственном вскармливании с коликами и без них выявило значительные различия в количестве бактерий, энтеробактерий и аммиака в фекалиях. Acta Paediatr. (2017) 106 : 573–8. DOI: 10.1111 / apa.13642

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Тейлор А.Л., Хейл Дж., Вильчут Дж., Леманн Х., Данстан Дж. А., Прескотт С.Л. Влияние пробиотических добавок в течение первых 6 месяцев жизни на аллергеноспецифический иммунный ответ и иммунный ответ на вакцину. Clin Exp Allergy (2006) 36 : 1227–35. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2006.02553.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Ресслер А., Фридрих У., Фогельсанг Х., Бауэр А., Каатц М., Хиплер Калифорнийский университет и др. Пробиотическое вмешательство, по-видимому, по-разному влияет на иммунную систему здоровых взрослых и пациентов с атопическим дерматитом. Clin Exp Allergy (2007) 38 : 93–102. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2007.02876.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Szajewska H, ​​Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Pediatr. (2013) 162 : 257–62. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2012.08.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Чау К., Лау Е., Гринберг С., Якобсон С., Яздани-Брожени П., Верма Н. и др. Пробиотики для лечения детских колик: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором изучается Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr. (2015) 166 : 74–8.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2014.09.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Савино Ф., Форнасеро С., Сератто С., Де Марко А., Мандрас Н., Роана Дж. И др. Пробиотики и здоровье кишечника у младенцев: предварительное обсервационное исследование случай — контроль относительно раннего лечения Lactobacillus reuter i DSM 17938. Clin Chim Acta (2015) 451 : 82–7. DOI: 10.1016 / j.cca.2015.02.027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Савино Ф., Кордиско Л., Тараско В., Локателли Э., Ди Джоя Д., Оггеро Р. и др. Антагонистический эффект штаммов Lactobacillus против газообразующих колиформ, выделенных у младенцев, страдающих коликами. BMC Microbiol. (2011) 11 : 157. DOI: 10.1186 / 1471-2180-11-157

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Ди Джоя Д., Алоизио И., Маццола Г. Бифидобактерии: их влияние на состав микробиоты кишечника и их применение в качестве пробиотиков у младенцев. Appl Microbiol Biotechnol. (2014) 98 : 563–77. DOI: 10.1007 / s00253-013-5405-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Алоизио I, Сантини С., Биавати Б., Динелли Дж., Ченчи А., Чингвару В. и др. Характеристика Bifidobacterium spp. штаммы для лечения кишечных расстройств у новорожденных. Appl Microbiol Biotechnol. (2012) 96 : 1561–76. DOI: 10.1007 / s00253-012-4138-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Ли Y, Симидзу Т., Хосака А., Канеко Н., Оцука Ю., Ямаширо Ю. Воздействие добавок Bifidobacterium breve на кишечную флору младенцев с низкой массой тела при рождении. Педиатрия Int. (2004) 46 : 509–15. DOI: 10.1111 / j.1442-200x.2004.01953.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Вада М., Нагата С., Сайто М., Симидзу Т., Ямаширо Ю., Мацуки Т. и др. Эффекты энтерального введения Bifidobacterium breve на пациентов, проходящих химиотерапию по поводу детских злокачественных новообразований. Support Care Cancer (2010) 18 : 751–9. DOI: 10.1007 / s00520-009-0711-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Костелое К., Харди П., Ющак Е., Вилкс М., Миллар М.Р. Bifidobacterium breve BBG-001 у очень недоношенных новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет (2016) 387 : 649–60. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (15) 01027-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30.Патоле С.К., Рао С.К., Кейл А.Д., Натан Э.А., Доэрти Д.А., Симмер К.Н. Преимущества добавки Bifidobacterium breve M-16V у недоношенных новорожденных — ретроспективное когортное исследование. PLoS ONE (2016) 11 : e0150775. DOI: 10.1371 / journal.pone.0150775

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Могна Л., Дель Пиано М., Могна Г. Способность двух микроорганизмов Bifidobacterium breve B632 и Bifidobacterium breve BR03 колонизировать кишечную микробиоту детей. J Clin Gastroenterol. (2014) 48 : S37–9. DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000234

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Симоне М., Гоццоли С., Куартьери А., Маццола Дж., Ди Джоя Д., Амаретти А. и др. Пробиотик Bifidobacterium breve B632 Подавляет рост Enterobacteriaceae в культурах детской микробиоты, пораженной коликами. Biomed Res Int. (2014) 2014 : 1–7. DOI: 10.1155 / 2014/301053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33.Quagliariello A, Aloisio I, Bozzi Cionci N, Luiselli D, Auria GD, Martinez-priego L, et al. Влияние > Bifidobacterium breve на микробиоту кишечника детей с глютеновой диете на безглютеновой диете: пилотное исследование. Питательные вещества (2016) 8 : 660–76. DOI: 10.3390 / nu8100660

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Малинен Э., Кассинен А., Ринттила Т., Палва А. Сравнение ПЦР в реальном времени с анализами SYBR Green I или 5 9-нуклеаз и дот-блот-гибридизацией с олигонуклеотидными зондами, нацеленными на рДНК, при количественной оценке выбранных фекальных бактерий. Microbiology (2003) 149 : 269–77. DOI: 10.1099 / mic.0.25975-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Пендерс Дж., Винк С., Дриссен С., Лондон Н., Тиджс С., Стобберинг Э. Количественное определение Bifidobacterium spp., Escherichia coli и Clostridium difficile в образцах фекалий младенцев, вскармливаемых грудью и вскармливаемых смесями, с помощью ПЦР в реальном времени. FEMS Microbiol Lett. (2005) 243 : 141–7.DOI: 10.1016 / j.femsle.2004.11.052

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Ринттила Т., Кассинен А., Малинен Э., Крогиус Л., Палва А. Разработка обширного набора праймеров, нацеленных на 16S рДНК, для количественной оценки патогенных и местных бактерий в образцах фекалий с помощью ПЦР в реальном времени. J Appl Microbiol. (2004) 97 : 1166–77. DOI: 10.1111 / j.1365-2672.2004.02409.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37.Кастильо М., Мартин-Оруэ С.М., Мансанилла Э.Г., Бадиола И., Мартин М., Гаса Дж. Количественная оценка общего количества бактерий, энтеробактерий и лактобактерий в пищеварительном тракте свиней с помощью ПЦР в реальном времени. Vet Microbiol. (2006) 114 : 165–70. DOI: 10.1016 / j.vetmic.2005.11.055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Пендерс Дж., Тийс С., Винк С., Стелма Ф.Ф., Снейдерс Б., Куммелинг И., ван ден Брандт П.А., Стобберинг Э. Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детстве. Педиатрия (2006) 118 : 511–21. DOI: 10.1542 / педс.2005-2824

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Хаарман М., Кнол Дж. Количественные ПЦР-анализы в реальном времени для идентификации и количественного определения фекальных видов Bifidobacterium у младенцев, получающих пребиотическую смесь для грудных детей. Appl Environ Microbiol. (2005) 71 : 2318–24. DOI: 10.1128 / AEM.71.5.2318-2324.2005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40.Leser TD, Amenuvor JZ, Jensen TK, Lindecrona RH, Boye M, Møller K. Независимый от культуры анализ кишечных бактерий: повторный визит микробиоты желудочно-кишечного тракта свиней. Appl Environ Microbiol. (2002) 68 : 673–90. DOI: 10.1128 / AEM.68.2.673

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. пер. М.М., Чижевский Д.И., Мпч БПК, Шульман Р.Дж. Надежность и валидность модифицированной бристольной шкалы формы стула для детей. J Pediatr. (2011) 159 : 437–41.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2011.03.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Алоизио И., Маццола Дж., Корвалья Л.Т., Тонти Дж., Фалделла Дж., Биавати Б. и др. Влияние антибиотикопрофилактики во время родов против Streptococcus группы B на состав кишечника новорожденных и оценка антистрептококковой активности штаммов Bifidobacterium . Appl Microbiol Biotechnol. (2014) 98 : 6051–60. DOI: 10.1007 / s00253-014-5712-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Индрио Ф., Мартини С., Франкавилла Р., Корвалья Л., Кристофори Ф., Мартини С. Эпигенетические вопросы: связь между ранним питанием, микробиомом и долгосрочным развитием здоровья. Front Pediatr. (2017) 5 : 178. DOI: 10.3389 / fped.2017.00178

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Лиепке К., Адерманн К., Райда М., Магерт Х.-Дж., Форссманн В., Цухт Х.Д.Грудное молоко содержит пептиды, которые сильно стимулируют рост бифидобактерий. Eur J Biochem. (2002) 269 : 712–8. DOI: 10.1046 / j.0014-2956.2001.02712.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Обермайер Т., Грабнар И., Бенедик Э., Тушар Т., Пикель Т.Р., Мис Н.Ф., Матияшич Б.Б., Рогель И. Микробы в развитии кишечника младенца: определение изобилия в параметрах окружающей среды, клинических условиях и росте. Научный доклад (2017) 7 : 11230.DOI: 10.1038 / s41598-017-10244-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Favier CF, Vaughan EE, De Vos WM, Akkermans ADL. Молекулярный мониторинг сукцессии бактериальных сообществ у новорожденных человека. Общество (2002) 68 : 219–26. DOI: 10.1128 / AEM.68.1.219

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Макфадден А., Гэвин А., Ренфрю М., Уэйд А., Бьюкенен П., Тейлор Дж. И др. Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми. Кокрановская база данных Syst Rev. (2017) 2 : 1–224. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001141

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Гарсиа Маркес С., Чильон Мартинес Р., Гонсалес Сапата С., Реболло Салас М., Хименес Реджано Дж. Инструменты оценки и диагностики детских колик: систематический обзор. Child Care Health Dev. (2017) 43 : 481–8. DOI: 10.1111 / cch.12454

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53.Сюй М., Ван Дж., Ван Н., Сунь Ф., Ван Л., Лю X. Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 для младенческих колик: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS ONE (2015) 10 : 1–16. DOI: 10.1371 / journal.pone.0141445

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Магне Ф., Пучи Сильва А., Каравахал Б., Готтеланд М. Повышенная частота кесарева сечения и его вклад в развитие неинфекционных хронических заболеваний в Латинской Америке: растущее участие микробиоты. Front Pediatr. (2017) 5 : 192. DOI: 10.3389 / fped.2017.00192

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Куле С., Тонг О.С., Вулкотт К.Г. Связь детского ожирения и беременности между кесаревым сечением и детским ожирением: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev. (2015) 16 : 295–303. DOI: 10.1111 / obr.12267

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56.Де Моура Э. Г., Лиссабон, ПК, Пассос, MCF. Неонатальное программирование нейроиммуномодуляции — роль адипоцитокинов и нейропептидов. Нейроиммуномодуляция (2008) 15 : 176–88. DOI: 10.1159 / 000153422

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Бальдассарре М.Э., Ди Мауро А., Мастромарино П., Фанелли М., Мартинелли Д., Урбано Ф. и др. Назначение женщинам в перинатальном периоде мультиштаммового пробиотического продукта по-разному влияет на цитокиновый профиль грудного молока и может оказывать благотворное влияние на функциональные симптомы желудочно-кишечного тракта новорожденных.рандомизированное клиническое испытание. Питательные вещества (2016) 8 : 1–13. DOI: 10.3390 / nu8110677

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Хертел С., Пагель Дж., Шпиглер Дж., Бума Дж., Хеннеке П., Виманн Д. и др. Lactobacillus acidophilus / Bifidobacterium infantis пробиотики связаны с повышенным ростом VLBWI среди лиц, подвергшихся воздействию антибиотиков. Sci Rep. (2017) 7 : 1–11. DOI: 10.1038 / s41598-017-06161-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Профилактика детских колик с помощью пробиотиков

ВВЕДЕНИЕ

Детская колика (ИК) определяется как пароксизм плача или беспокойства из-за боли в животе в течение ≥3 часов в день, возникающий 3 дня или более в неделю в течение 3 недель у здорового младенца в возрасте от 2 недель до 3 месяцев. 1,2 Распространенность ИЦ составляет до 20% среди населения в целом и хорошо известна как проблема родителей и медицинских работников. 3 Состояние обычно проявляется примерно в 2-недельном возрасте и исчезает к 4-месячному возрасту.

Хотя патогенез ИЦ в настоящее время неизвестен, он, вероятно, обусловлен множеством факторов, и предлагается множество теорий. Психосоциальные теории, такие как неадекватные взаимоотношения матери и ребенка, напряжение в семье, материнская тревога, депрессия и курение, являются потенциально факторами риска. 4,5 Гипотезы желудочно-кишечного тракта говорят об увеличении внутрибрюшного газа, висцеральной боли и незрелости нервной или пищеварительной системы. 4,6

Несмотря на то, что существует несколько доброкачественных методов лечения, золотого стандарта лечения младенцев с коликами не существует. В настоящее время рекомендуется поддерживать и успокаивать родителей, 7-10 , хотя для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, предлагалось использовать гипоаллергенные продукты и исключить белок коровьего молока из рациона матери. 7-9,11 У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, использование гипоаллергенных смесей показало свою эффективность в нескольких исследованиях. 7,8,12

Фармацевтическое лечение имеет ограниченное преимущество при лечении коликовой боли. В то время как такие агенты, как дицикломин, симетикон и пищевые добавки могут быть полезны для некоторых младенцев, несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) подтверждают их эффективность. 13-15 В настоящее время недавние данные свидетельствуют о том, что использование пробиотиков и синбиотиков для уменьшения боли при коликах. 16,17

В то время как необходимость в поиске лечения детской колики может не сразу показаться очевидной из-за доброкачественного и в конечном итоге саморазрешающегося состояния, детская колика может увеличить риск материнской депрессии, 18 раннее прекращение грудного вскармливания, 19 и встряхивание детский синдром. 20 В этом контексте необходимость разработки жизнеспособного терапевтического варианта становится все более насущной.

Древние врачи Ближнего Востока использовали йогурт для лечения заболеваний желудка и кишечника. 21 В персидском варианте Ветхого Завета говорится, что «Авраам обязан своим долголетием употреблению кислого молока» (Бытие 8:18). 22

В 1908 году русский ученый Эли Мечников предположил, что долгая жизнь болгарских крестьян объясняется их потреблением кисломолочных продуктов, и эта теория привела к росту популярности пробиотиков и исследований кишечной микробиоты. 21

В 2001 году совместная консультация экспертов Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определила пробиотики как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина. .« 23 Пребиотики определяются как« неперевариваемые пищевые ингредиенты, которые благотворно влияют на хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке, тем самым улучшая здоровье хозяина ». 24 Синбиотики продукты, содержащие как пробиотические, так и пребиотические компоненты.

Предыдущие исследования показали безопасность пробиотических и синбиотических препаратов для здоровых детей. 25 В 2014 году исследование, анализировавшее 57 клинических испытаний, в которых пробиотики и синбиотики применялись у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев, не выявило серьезных побочных эффектов. 26 Диарея, рвота и вздутие живота являются наиболее частыми побочными эффектами. 27,28 Из-за ограниченности доказательств введение пробиотиков в группы высокого риска (например, недоношенные дети и дети с иммунодефицитом) может быть противопоказано. 29,30

Ось кишечника и мозга и микробиота

Кишечник новорожденного в основном стерилен, и ранний постнатальный период жизни известен как фаза бактериальной колонизации. Основными источниками колонизирующих бактерий являются мать и окружающая среда. 31,32 Коллекция геномов этих микробов признана микробиомом человека. 33

Наличие этой микробиоты имеет решающее значение для физиологии младенца, включая развитие желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и здоровье иммунной системы. Недавние исследования также показали, что микробиота кишечника необходима для нормального функционирования центральной нервной системы (ЦНС). 34,35

Как уже упоминалось, микробиота кишечника состоит из различных сообществ бактерий, их структура и активность недавно были лучше идентифицированы с помощью молекулярных и метагеномических инструментов.В желудочно-кишечном тракте присутствует множество бактериальных типов, таких как Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes, Fusobacteria, Proteobacteria и Verrucomicrobia, 36 , причем Bacteroidetes и Firmicutes составляют 70–75% микробиомов. 36,37

Генетика, недоношенность, способ родов, 10 Возраст, диета, метаболизм, географический регион, стресс и потребление пробиотиков или антибиотиков — это факторы, которые могут повлиять на микробиом младенца. 38-40 Кишечник взрослого человека содержит около 100 триллионов необходимых бактерий, 32 , и к 2 годам микробный профиль кишечника ребенка начинает больше походить на профиль взрослого человека. 25

В настоящее время многие исследования подтверждают функциональную связь между желудочно-кишечным трактом и ЦНС 41 ; это называется осью кишечник-мозг (GBA). Этот комплекс состоит из гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, ЦНС, вегетативной нервной системы и кишечной нервной системы. 42 Центральная нервная система и, в частности, ось гипоталамуса и гипофиза надпочечников, может активироваться в ответ на факторы окружающей среды, такие как изменения эмоций или стресса.Гипофизарно-надпочечниковая ось стимулирует высвобождение кортизола и управляется сложным взаимодействием между миндалевидным телом, гиппокампом и гипоталамусом, которые составляют лимбическую систему. Гипоталамическая секреция кортикотропин-рилизинг-фактора стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона гипофизом, что, в свою очередь, приводит к высвобождению кортизола из надпочечников. Параллельно центральная нервная система взаимодействует как по афферентным, так и по эфферентным вегетативным путям с различными кишечными целями, такими как кишечная нервная система, мышечные слои и слизистая оболочка кишечника, регулируя моторику, иммунитет, проницаемость и секрецию слизи.Кишечная микробиота имеет двунаправленную связь с этими кишечными мишенями, модулируя желудочно-кишечные функции и сама модулируется взаимодействиями мозг-кишечник. 42

Таким образом, ось кишечник – мозг связана с вовлечением в патогенез некоторых расстройств ЦНС, таких как расстройства аутистического спектра, тревога 43 , депрессия, 44 и хроническая боль. 31

Передача информации между желудочно-кишечным трактом и мозгом осуществляется четырьмя основными путями:

  • Афферентные нейроны блуждающего нерва и спинного мозга.
  • Сигнализация иммунной системы.
  • Эндокринная передача сигналов.
  • Микробные факторы. 43,45,46

Эти пути тесно связаны друг с другом. 47

Во многих из этих коммуникационных путей очевидна важная роль биологически активных кишечных пептидов и нейропептидов. Манипуляции с микробиотой с помощью антибиотиков, 48 , пробиотиков, синбиотиков, функциональных продуктов питания, 49 , а также трансплантации фекальных микробов 50 и моделей животных без микробов, 51 показали важную роль взаимодействий кишечной микробиоты с мозгом. 42

Имеются данные, свидетельствующие о разнообразии кишечной микробиоты у больных коликами и здоровых младенцев, 52 с более низким биоразнообразием микробиоты стула младенцев с коликами, включая уменьшенное количество лактобацилл и большее количество грамотрицательных бактерий. 52

В этом обзоре авторы обсуждают литературу по использованию пробиотиков для лечения детских колик, а затем переносят свое внимание на недавние испытания, посвященные профилактике детских колик с помощью пребиотических, пробиотических и симбиотических вмешательств.

МЕТОДЫ

Стратегия поиска

Соответствующие критериям исследования, опубликованные в период с января 1966 года по август 2018 года, были обнаружены в Национальной медицинской библиотеке. Был проведен поиск во многих базах данных, включая Ovid MEDLINE®, EMBASE® и Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований. Был использован ряд поисковых терминов: «новорожденный (и)», «младенец (и)», «пробиотики», «синбиотики», « lactobacillus », « Bifidobacterium », «колики» и «профилактика». . Для поиска не было языковых ограничений.

Выборка исследования

Были включены все РКИ, в которых сравнивали пробиотики с плацебо или другими формами лечения у здоровых детей младше 4 месяцев. Были приняты все определения детской колики. Статьи на любом языке рассматривались при условии наличия аннотации на английском языке с указанием содержания.

Извлечение данных

Рецензенты оценили соответствие найденных статей и обобщенных описательных данных по предметам, типу вмешательства, результатам и методологическому качеству.Просчеты разрешались путем консенсуса и обсуждения.

Методологическое качество исследований

Для определения методологического качества отобранных испытаний использовались стандартные методы Кокрановского сотрудничества. Для каждого испытания собиралась информация относительно метода рандомизации, сокрытия распределения, слепого наблюдения и полного последующего наблюдения, а также отмеченных исходов для всех изученных младенцев. Методологические детали исследований были извлечены из опубликованных данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пробиотики для лечения детских колик

Множество доказательств показывают различный состав кишечной микробиоты у младенцев с коликами и контрольных групп. В некоторых исследованиях сообщалось о различиях в микробиоте кишечника. 53-56 Некоторые исследования показали увеличение количества патогенных бактерий и уменьшение количества бактерий, продуцирующих бутират, что способствует воспалению кишечника и боли. 16,52,57

В одном РКИ сравнивался микробный состав в образцах фекалий младенцев с коликами, получавших L.reuteri или плацебо. Roos et al. 58 пришел к выводу, что повышение уровня Bacteroidetes у младенцев-респондентов определяет уменьшение симптомов колик, связанных с изменениями микробиоты кишечника.

Тип, количество, продолжительность вмешательства, исследуемая популяция и окружающая среда влияют на терапевтические эффекты. 21,59,60

В предыдущем исследовании 16 авторы использовали синбиотик, смесь более высокой дозы (1 × 10 9 ) семи пробиотиков плюс пребиотический фруктоолигосахарид (ФОС) со значительными результатами.

Пятьдесят младенцев на грудном вскармливании в возрасте 15–120 дней с младенческими коликами случайным образом получали либо пакетик синбиотиков (содержащий 1 миллиард колониеобразующих единиц L. casei , L. rhamnosus, Streptococcus thermophilus , Bifidobacterium breve , L. acidophilus , B. infantis , L. bulgaricus и FOS) или плацебо ежедневно в течение 30 дней. Сокращение продолжительности ежедневного плача (> 50%) было значительно выше в группе синбиотиков (82.6%) по сравнению с плацебо (35,7%) на 7 день. В конце 30 дней успех лечения составил 87% против 46% в группе синбиотика и плацебо, соответственно.

В 2010 году Savino et al., 61 сравнили 46 младенцев с коликами на грудном вскармливании, получавших пробиотик L. reuteri с плацебо. Младенцы из группы, получавшей L. reuteri , демонстрировали значительно меньший плач на 7, 14 и 21 день. Это исследование показало, что модификация кишечной микробиоты, вызванная L. reuteri , может быть вовлечена в улучшение симптомов колик.

Другие исследователи утверждают, что младенцы с коликами на исключительно или преимущественно грудном вскармливании получают выгоду от L. reuteri DSM 17938 по сравнению с плацебо. 62 Saavedra et al. 17 показали, что формула, содержащая два штамма пробиотика ( B. lactis и S. thermophiles ), снижает раздражительность при коликах. Обзорная статья 63 поддерживает положительные эффекты пробиотических добавок при лечении детских колик. Л.reuteri (штамм американской коллекции типовых культур 55730 и DSM 17938) заметно снизил частоту (минут в день) плача и боли; Кроме того, не было выявлено краткосрочных побочных эффектов. С другой стороны, в ряде испытаний не удалось показать преимущества пробиотиков у младенцев с коликами. 64 В обзоре трех исследований с использованием синбиотической смеси (состоящей из B. longum и B. animalis плюс комбинация галакто и FOS) в младенчестве синбиотики не влияли на частоту и частоту колик. беспокойство. 65 Всего, L. reuteri DSM 17938, L. casei , L. rhamnosus , L. bulgaricus , L. acidophilus , S. thermophilus , B. breve , B. infantis и FOS являются наиболее эффективными пробиотическими препаратами, используемыми для лечения детских колик. 66 Испытания, включенные в это исследование, обобщены в таблице 1.

Пробиотики как потенциальное профилактическое средство при коликах у младенцев

Исследование показало, что введение пробиотиков в раннем возрасте может предотвратить появление функциональных симптомов желудочно-кишечного тракта. 67 Механизм действия пробиотиков в этой области не определен, но, по-видимому, опосредуется активностью на внутренние сенсорные нейроны толстой кишки с улучшением перистальтики кишечника, а также оказывает положительное влияние на функцию и висцеральную боль. 68 Пробиотики, такие как Bifidobacteria , продемонстрировали in vitro противовоспалительные свойства и способность подавлять рост кишечной палочки, которая в значительной степени присутствует у младенцев с коликами, а некоторые пробиотики оказывают прямое действие на рост бактерий за счет продукции бактериоцинов и конечные продукты ферментации, подавление патогенов или кормление комменсалов. 69

Чтобы определить, можно ли предотвратить чрезмерный плач у младенцев с помощью пробиотиков, Pärtty et al. 70 рандомизировали 94 недоношенных ребенка, вскармливаемых грудью и искусственными смесями, с массой тела при рождении> 1500 г и гестационным возрастом 32–36 недель в двойном слепом исследовании. С первых 3 дней жизни они получали смесь галактоолигосахарида и полидекстрозы (группа пребиотиков), L. rhamnosus GG (группа пробиотиков) или плацебо в течение 2 месяцев. Последующие встречи были организованы в возрасте 1, 2, 4, 6 и 12 месяцев.По сравнению с группой плацебо, как в группе пребиотиков, так и в группе пробиотиков, плач был реже (19% против 19% против 47% соответственно; p = 0,02). Исследование фекальной микробиоты младенцев в возрасте 1 месяца показывает, что процент бактерий Lactobacillus Lactococcus Enterococcus (14,5% против 10,5%; p = 0,005) и Clostridium histolyticum (13,2% против 10,4%). ; p = 0,11) было больше у чрезмерно кричащих детей, чем у довольных младенцев во всех трех группах исследования.

Авторы показали, что раннее введение пробиотиков младенцам облегчало их плач и суету. Основываясь на этом исследовании, отсроченное клонирование B. infantis может представлять собой фактор риска повышения раздражительности у недоношенных детей. 70

РКИ 2014 г., проведенное с участием 589 грудных детей и детей, вскармливаемых смесями, показало, что ежедневное введение L. reuteri DSM 17938 с 3-го дня в течение 90 дней привело к значительному сокращению времени плача (почти 51 минуту в день в течение 1 месяца, 33 мин в день в 3 месяца). 71 Другое рандомизированное контролируемое исследование, в котором участвовали дети, вскармливаемые грудью и искусственными смесями, показало, что профилактическое использование L. reuteri DSM 17938 в течение первых 3 месяцев жизни снижает выраженность плача и функциональных желудочно-кишечных расстройств. 72

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Добавка с пробиотиками

, особенно L. reuteri , кажется безопасным и эффективным при лечении боли и беспокойства, связанных с коликами у младенцев, не вызывая заметных побочных эффектов.В условиях дефицита других эффективных методов лечения их роль очень важна. Недавние исследования показали потенциальную пользу пробиотиков для предотвращения колик. Для определения наиболее эффективного продукта для профилактики и лечения детских колик необходимы более качественные и многоцентровые РКИ с более длительным периодом наблюдения, четко определенными критериями исходов и различными смесями пробиотиков и пребиотиков.

Воспаление кишечника у младенцев значительно уменьшилось с помощью Bifidobacterium infantis

ДЭВИС, Калифорния., 10 сентября 2019 г. / PRNewswire / — Результаты нового исследования, опубликованного сегодня в Педиатрических исследованиях , показывают, что кормление активировало Bifidobacterium infantis (B. infantis) EVC001 у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. до 98 процентов в течение первых двух месяцев жизни, что является критическим периодом развития иммунной системы. Исследование проводилось учеными из Калифорнийского университета в Дэвисе и финансировалось Evolve BioSystems, компанией, ведущей в области исследований микробиома кишечника младенцев.

Значение исследования
Результаты исследования представляют собой важную веху в снижении воспаления кишечника в младенчестве, что связано с развитием аллергических и аутоиммунных состояний в более позднем возрасте. Это исследование также дает более глубокое понимание того, как микробиом кишечника младенца, совокупность микроорганизмов, живущих в кишечнике, влияет на общее состояние здоровья.

«Поскольку мы все больше обращаем внимание на микробиом кишечника для решения серьезных проблем со здоровьем, важно, чтобы мы идентифицировали конкретные способности бактериальных штаммов (т. Е.е. пробиотики) при использовании объективных маркеров клинических исходов в исследованиях, которые демонстрируют способность этих бактерий решать четко определенные клинические проблемы в результате их введения хозяину », — сказал д-р Бенджамин Голд, доктор медицины, детский гастроэнтеролог Детского центра. for Digestive Healthcare, LLC ». Это хорошо спланированное и тщательно проведенное исследование показывает, что B. infantis EVC001 обладает уникальными свойствами с точки зрения его способности не только снижать важные маркеры уровня воспаления, но и колонизировать кишечник младенца, поэтому что клинические преимущества можно увидеть как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.«

В последние десятилетия в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах наблюдается тревожный рост связанных с воспалением состояний, таких как астма, экзема, диабет, аллергия, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и целиакия. Хотя некоторые из этих состояний в первую очередь проявляются в детстве или во взрослом возрасте, корень этих заболеваний может быть связан с бактериальным составом кишечника в младенчестве.

Недавние исследования показывают, что большинство младенцев, рожденных в США.S. сегодня имеют большое количество патогенных кишечных бактерий в то время, когда их иммунная система развивается. Считается, что это явление частично связано с потерей поколений защитных кишечных бактерий B. infantis , которые исчезли как непреднамеренное последствие десятилетий применения кесарева сечения и использования антибиотиков.

Детали исследования
На грудном вскармливании младенцев кормили активированным B. infantis EVC001 в течение 21 дня, а воспаление кишечника измеряли по ключевым маркерам в их стуле, включая цитокины и кальпротектин.Значительное снижение воспаления сохранялось в течение полных 60 дней испытания, через 30 дней после прекращения кормления B. infantis EVC001, что указывает на преимущества кормления B. infantis EVC001 в кишечнике младенца после приема добавок.

Основные выводы:

  • Младенцы, которых кормили B. infantis EVC001, показали 98% снижение провоспалительных цитокинов, маркеров кишечного воспаления, а также улучшенную кишечную проницаемость, которая часто описывается как «повышенная кишечная проницаемость» и возможный предшественник аутоиммунных расстройств, таких как как диабет 1 типа [1].
  • Среди 37 типов бактерий, обычно обнаруживаемых в кишечнике младенцев, полезная Bifidobacterium была единственной кишечной бактерией, которая коррелировала со значительным снижением ключевых маркеров воспаления в этом исследовании.
  • Более высокая численность Bifidobacterium , как правило, достоверно коррелировала с более низким уровнем кальпротектина. Напротив, у младенцев с низким уровнем Bifidobacterium наблюдались уровни кальпротектина, аналогичные тем, которые, как было показано, связаны с более высоким риском астмы и атопического дерматита [2].

Предыдущие исследования подтверждают преимущества Bifidobacterium
Другие исследования показали, что B. infantis незаменим для создания защитной основы для кишечника младенца. Клинически доказано, что он снижает количество потенциально вредных бактерий, включая E. coli , Clostridia и Streptococcus , которые связаны с повышенным риском развития колик или аутоиммунных состояний [3,4]. B. Infantis также доказано, что значительно снижает устойчивые к антибиотикам бактерии в кишечнике младенцев.

«Уменьшение воспаления кишечника в первые 100 дней жизни младенца имеет решающее значение, поскольку это период быстрого роста и развития иммунной системы», — сказал автор исследования д-р Бетани Хенрик, адъюнкт-профессор Университета Небраски Линкольн. и директор иммунологии Evolve BioSystems. « B. infantis является многообещающим методом уменьшения воспаления кишечника, связанного с множеством долгосрочных проблем со здоровьем.«

О компании Evolve BioSystems
Evolve BioSystems, Inc. — это частная микробиомная компания, занимающаяся поиском решений для создания, восстановления и поддержания здорового микробиома кишечника. Evolve — это портфельная компания Фонда Билла и Мелинды Гейтс и Horizons Ventures, венчурного подразделения Фонда Ли Ка Шинга. Evolve — это дочерний продукт Института продуктов питания для здоровья (FFHI) Калифорнийского университета в Дэвисе, основанный на более чем десятилетних исследованиях, направленных на понимание уникального партнерства микробиома кишечника младенца и компонентов грудного молока.

Ссылки:
[1] Maffeis, Claudio, et al. «Связь между кишечной проницаемостью и составом фекальной микробиоты у итальянских детей с бета-клеточным аутоиммунитетом с риском развития диабета 1 типа». Исследования и обзоры диабета / метаболизма 32.7 (2016): 700-709.

[2] Orivuori, L., et al. «Высокий уровень калпротектина в фекалиях в возрасте 2 месяцев в качестве маркера воспаления кишечника позволяет прогнозировать атопический дерматит и астму к 6 годам.«Клиническая и экспериментальная аллергия 45,5 (2015): 928-939.

[3] Arrieta, M.C., et al., Связь между грибковым и бактериальным дисбиозом у младенцев и атопическим хрипом у детей в непромышленных условиях. J Allergy Clin Immunol, 2018. 142 (2): с. 424-434 e10.

[4] Роадс, Дж. М. и др., Колики у младенцев представляют воспаление и дисбактериоз кишечника. Журнал Педиатр, 2018. 203: с. 55-61 e3.

Контактное лицо: Crisel Ortiz, 1-415-989-9000, [адрес электронной почты защищен]

ИСТОЧНИК Evolve BioSystems, Inc.

Ссылки по теме

http://www.evolvebiosystems.com

Уменьшают ли пробиотики детские колики? : Доказательная практика

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутреннее / Лечебное делоВнутреннее / Лечебное отделениеБиблиотечные науки Уход за матерью и детьмиМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / Перинатальный Неонатальный / Перинатальный уход ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*