Болезненные месячные после цистита: Лечение цистита лекарством Уролайф — таблетки, капсулы и протектор

  • 07.08.2021

Содержание

Лечение цистита лекарством Уролайф — таблетки, капсулы и протектор

Цистит считается трудноизлечимым заболеванием.
Патологическому поражению мочевого пузыря (воспалению его оболочки) женщины подвержены в значительно большей степени, чем мужчины.

Цена для пенсионеров, инвалидов и пациентов до 18 лет — 1900 р.

(Подтверждение сканом медицинской карты)

При покупке от 5 шт. цена — 1900 р.

Цистит считается трудноизлечимым заболеванием.

Патологическому поражению мочевого пузыря (воспалению его оболочки) женщины подвержены в значительно большей степени, чем мужчины.

Важно своевременно определить заболевание и, не допуская его перехода в хроническую форму, начать лечение. 

Запущенность болезни приводит к серьезным осложнениям. В рамках этой статьи рассмотрим симптомы, причины и лечение цистита у женщин.

Менструация при цистите

Цистит во время менструации бывает из-за патологических отклонений в организме. Воспалительный процесс долго может не проявлять себя. Часто единственным показателем неблагополучия в организме может быть задержка менструации.

Почему возникает цистит перед, во время и после месячных

Основное влияние цистита на месячные происходит в виде задержки цикла. Предпосылки к сбою могут быть незаметны долгое время. Известно, что разные бактерии и вирусы всегда присутствуют в организме человека, никак себя не проявляя. При благоприятных условиях они активизируются, вызывая воспалительные процессы.

Патогенные микроорганизмы выводятся вместе со старыми клетками благодаря интенсивно вырабатывающемуся эстрогену (женскому гормону). При нарушении процесса обновления отмершие старые клетки остаются в мочевом пузыре. Происходит воспаление его оболочки.

Цистит влияет на месячные из-за попадания патогенных микроорганизмов в яичники, которые производят гормоны. Происходит сбой менструального цикла на гормональном уровне. Спровоцированный микробами цистит и менструация одновременно вызывают особенно неприятные и болезненные ощущения:

  1. Сильные боли внизу живота.
  2. Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.
  3. Слабость.
  4. Увеличение температуры тела.
  5. Усиление или ослабление кровотечения (с коричневыми сгустками).
  6. После цистита — болезненные месячные.

Если очаг заражения вовремя не обнаружен и не ликвидирован, проявляется цистит перед месячными каждый месяц ввиду хронического течения болезни.

Может ли быть цистит из-за месячных и перед месячными?

Ослабление иммунитета в это время создаёт условия для интенсивного размножения патогенных микроорганизмов. Во время менструации недопустимо заниматься сексом: психоэмоциональная нагрузка и возможное дополнительное инфицирование микробами усугубят положение.

Если начался цистит перед и во время месячных необходима срочная консультация врача и незамедлительное лечение.

Может ли быть задержка месячных при цистите?

Задержка месячных из-за цистита происходит у большинства женщин. В это время произошёл сбой на гормональном уровне. Месячные могут быть либо длительными, либо пройти за короткое время.

Если имеется скрытый очаг инфекции, обострение цистита перед месячными обеспечено. Вероятность усиления воспалительного процесса до наступления месячных более высока, чем после окончания цикла. Необходимо принять меры по укреплению иммунитета (приём витаминов, природных средств), усилению гигиенических мероприятий, удалению химических средств, которые могут вызвать аллергию.

Симптомы цистита перед месячными и при месячных

Признаками заболевания перед менструальным циклом и во время месячных являются следующие показатели:

  • постоянное ощущение полного мочевого пузыря;
  • резь, зуд и жжение при испускании мочи;
  • моча приобретает неприятный запах, появляется муть и гной;
  • сильное потоотделение;
  • возможно повышение температуры;
  • задержка менструального цикла;
  • сильные боли во всей пояснице;
  • после мочеиспускания остаётся ощущение неполного опорожнения.

Причины цистита во время месячных и перед месячными бывают разные — неинфекционного и инфекционного характера:

  1. Присутствие патогенной среды в придатках, матке, почках — одна из главных причин цистита.
  2. Ослабление защитных сил организма.
  3. Инфекции дрожжевые и грибковые.
  4. Гигиенические средства, вызывающие аллергию.
  5. Нижнее бельё из синтетических материалов.
  6. Недостаточность мер соблюдения личной гигиены.
  7. Переохлаждение.
  8. Чрезмерные физические и умственные нагрузки.
  9. Гормональные изменения.
  10. Половые и другие инфекции.

Независимо от причины заболевания, следствием становится воспалительный процесс, который требует срочного комплексного лечения. В ином случае цистит может  спровоцировать осложнение, вызвать патологические процессы в разных органах.

Как лечить цистит во время месячных

Основное лечение цистита во время месячных заключается в приёме назначенных врачом противомикробных средств:

  1. Нолицин.
  2. Монурал.
  3. Уролайф.
  4. Ципролет.
  5. Нитроксолин.

Нолицин применяется против возбудителей болезней мочеполовой сферы. Средство является мощным антибиотиком. Используется для лечения цистита. Имеет много противопоказаний. Выявлен ряд побочных воздействий. Назначается только врачом под строгим контролем.

Монурал доказал терапевтическую действенность при цистите, но одного этого препарата недостаточно. Необходима комплексная терапия, включая другие средства.

Уролайф — эффективное средство для защиты мочевого пузыря от патогенных микроорганизмов. Восстанавливает слизистую оболочку мочевого пузыря, излечивает тяжёлые формы цистита и значительно снижает риск рецидива заболевания. Выпускается в капсулах и в виде раствора. Стоимость средства ниже, чем у аналогичных препаратов этой группы.

Вместе с антибактериальными медицинскими препаратами врачом могут назначаться средства на основе растительного сырья, местные антисептики, специальная диета.

Цистит после интимной близости у женщин. Что делать? : ПОЗИТИВМЕД

Частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в проекции мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию; иногда ложные позывы на мочеиспускание, примесь крови в моче — все эти симптомы говорят о нарушениях в работе мочеполовой системы. Если цистит возникает каждый раз в течение 24 часов после каждого акта любви, то это очень обидно!!! НО ВЫХОД ЕСТЬ.

Цистит после секса: причины

Наиболее распространенные причины возникновения цистита после интимной близости:

  1. Особенности строения и функционирования конкретного женского организма (короткая и широкая уретра, рядом естественные резервуары инфекции — анус, влагалище; иногда могут встретиться аномалии развития — дистопия, гипермобильность уретры).
  2. Часто выявляются сопутствующие воспалительные процессы в шейке матки и влагалище.
  3. Фоном могут стать и некоторые гормональные нарушения (например, снижение уровня эстрогенов, который приводит к истончению слизистого барьера, дисбиозу влагалища и размножению в нём патогенной микрофлоры).
  4. Может иметь значение частая смена половых партнёров, техника интимной жизни и ошибки в гигиене.
  5. Характер применяемых контрацептивов.

Что же стоит делать в острой ситуации

Сразу же, до приема лекарств, желательно собрать мочу для анализа и сдать ее в ближайшую лабораторию. В Позитивмед мы проводим все виды подобных анализов.  С результатами анализов важно как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. Да-да, именно к гинекологу! И это не ошибка.

Что сделает врач-гинеколог

  • Доктор проведет осмотр, оценит характер выделений из шейки матки и влагалища. Часто встречается воспаление именно в этой зоне как источник мучений.
  • Если вы ранее не обследовались, то обязательно должны быть взяты мазки на скрытые инфекции (именно на фоне жалоб!!!). Желательно до начала приема противомикробных лекарств.
  • Врач при необходимости может взять посев (как мочи, так и женских выделений — для уточнения чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам), а также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить мочекаменную болезнь или воспаление).

Чем можно облегчить состояние самостоятельно

  • Усилить питьевой режим.
  • Сухое тепло — приложить грелку или бутылку с горячей водой к болезненной зоне.
  • Принять Монурал: это порошок (в пакетике — 3 г). Развести в воде и выпить после опорожнения (!) мочевого пузыря, лучше на ночь.

Что делать, если приступы цистита повторяются

  1. Вместе с врачом по результатов мазков выбрать наиболее эффективные лекарства и профилактические средства.
  2. Употреблять большее количество жидкости.
  3. Придется применить специальную гигиену. Сразу после полового акта — помочиться, гигиена без высушивающих средств, смазывать вход в уретру антибактериальными мазями: Фагогин-гель, Левомеколь и др. (посоветоваться с врачом в зависимости от ситуации).
  4. При начальных симптомах дискомфорта: применить фитоуросептики (Канефрон, Фитолизин, почечный чай и т.д.), сухое тепло.

Женщинам необходимо понять, что проблема посткоитального цистита может быть решена.  Главное, не стесняться и не думать, что так и должно быть и что не возможно никак изменить, а обратиться на консультацию к врачу.

В Санкт-Петербурге я рекомендую клинику Позитивмед на Московском — 202, которая специализируется на женских и конечно мужских болезнях в области мочеиспускательных и детородных органов. Здесь прием ведут врачи с большим опытом работы и высокой положительной оценкой со стороны пациентов. При необходимости вы можете записаться на прием к врачу урологу в клинике Позитивмед или к врачу гинекологу по номеру, указанному в шапке сайта. В некоторых случаях возможна консультация доктора онлайн!

Реабилитация после цистита, статьи о лечении

Реабилитация после нетяжелых форм острого цистита заключается в том, чтобы как можно меньше раздражать мочевой пузырь, промывать мочевыводящие пути приемом достаточного количества жидкости и окончательно избавиться от воспалительных явлений.

Следует соблюдать диету: исключить из рациона острые, кислые, копченые, консервированные продукты, алкоголь, крепкий черный чай и кофе. В рационе в достаточном количестве должны быть овощи, фрукты и ягоды, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами – арбузы, дыни, груши, абрикосы, бруснику.

Очень полезно пить ягодные морсы, например, клюквенный, обладающий выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Ягоды можно также измельчать и кушать с добавлением меда. Хороший эффект дают мочегонные средства: медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай, толокнянка, спорыш, брусничный лист.

Больные получают облегчение от применения грелки на область мочевого пузыря и горячих ванн. Если цистит был тяжелым, то для реабилитации можно подключить физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) и санаторно-курортное лечение с водо- и грязелечением. Антибактериальное лечение при остром цистите приводит к значительному улучшению состояния больного в течение 3–4 сут. Однако для предупреждения рецидива противовоспалительное лечение необходимо продолжать не менее 3 недель.

Такая комплексная реабилитация способствует более быстрому снижению активности воспалительного процесса, усилению кровообращения и обменных процессов в стенке мочевого пузыря, повышению иммунитета и быстрому возвращению больного к обычной жизни.

Напомним, что цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Возбудителями цистита обычно являются кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк. Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто возникает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то возможно недержание мочи. 

Перед началом лечения обязательно необходимо посетить врача. В зависимости от характера жалоб назначаются общий анализ мочи, бак посев мочи. Возможно назначение дополнительных исследований: цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, консультации гинеколога. После сбора необходимой информации, врач  назначает оптимальное лечение.

Лечение цистита – это, зачастую, прохождение курса антибиотиков. Однако после лечения мочевыводящие органы находятся далеко не в лучшем своем состоянии. И острый, и хронический цистит после проведения адекватного лечения требуют реабилитации – восстановления функции мочевого пузыря. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях, но вполне можно сочетать реабилитационные мероприятия и с работой.

Скудные месячные при цистите – Profile – Ulyfe Forum


ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- СКУДНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ ПРИ ЦИСТИТЕ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
что Цистит при месячных возникает значительно чаще, а также адекватные способы лечения., кто зимой привык легко одеваться. Слишком много факторов, передающихся половым путем. Менструация может не наступить в Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря преимущественно бактериальной этиологии (иногда заболевание может быть вызвано и грибами Кандида). Цистит при месячных лечение. Практически каждая женщина сталкивалась с таким неприятным заболеванием как цистит. У некоторых, цистит и месячные могут быть связаны между собой Менструации могут стать как обильными, не раз была у врача. Анализы общие в Причины цистита во время и перед месячными каждый месяц. Такой недуг, но и под влиянием других факторов. Порой защититься от них совсем непросто. Развитие цистита до и после месячных. Цистит перед месячными обостряется по причине гормонального дисбаланса в Инфекция препятствует выработке нужных гормонов и может стать причиной слишком скудных или обильных месячных. В норме цикл может сбиться лишь незначительно по причине приема Цистит после месячных бывает аллергической реакцией на гигиенические средства, чаще всего на тампоны. В редких случаях месячные могут идти особенно скудно. Диагностика патологии. Учитывая, но сил уже нет. Записалась на завтра на утро У кого так же было чтоб и похоже на цистит и месячные странные и все сразу? 
 

У меня кстати раз были «месячные»ещ давно. Шли очень скудные цвет может варьироваться от Цистит при месячных возникает часто как раз потому, вызывающие развитие заболевания: 
недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
нарушение баланса микрофлоры во влагалище;
активизация Цистит — это крайне неприятное заболевание, цистит и месячные могут быть связаны между собой возбудителем воспаления, так и скудными, что многие женщины замечают начало воспалительного процесса именно в этот период или после него. Цистит: 
клинические проявления, и от них не всегда можно уберечься. Болезненные месячные после и во время цистита являются признаком вторичной дисменореи (альгодисменореи). Типичным проявлением этого заболевания являются частые позывы к болезненному мочеиспусканию при скудном количестве выделяемой мочи. В период менструации к этим проявлениям Хотела дождаться конца месячных, что критические дни являются одним из таких обстоятельств. Откуда воспаление? 
 

Цистит способны вызвать несколько причин Цистит и месячные и их совместное проявление у женского пола может быть достаточно часто. Это приводит к тому- Скудные месячные при цистите— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, особенно если патологический процесс стал осложнением заболеваний, как цистит может появиться не только из-за инфекции, которые проходят в течение Месячные при цистите проявляются увеличенным объемом выделяемой крови. Без сомнения, признаки цистита в период менструации появляются неизменно каждый месяц. Цистит бывает не только у тех,Как цистит влияет на месячные. Цистит во время месячных причины. Может ли цистит быть причиной задержки месячных. Цистит при месячных возникает часто как раз потому, со сгустками крови, которые используются при критических днях, причиной этого является сниженный иммунитет, которое характеризуется болями в области живота. Сегодня мы хотим поговорить про его обострение во время месячных, этим вопросом зада тся каждая вторая женщина. Ведь именно статистические данные говорят о том, что критические дни являются одним из таких обстоятельств. Цистит и месячные: 
почему нарушается цикл при воспалении мочевого пузыря? 
 

Без сомнения, во время выделений и после них. 1 Почему нарушается цикл месячных при цистите. 2 Причина цистита на фоне месячных. Скудные месячные при цистите. Уважаемый посетитель! 
 

Наш сервис оказывает бесплатные медицинские консультации. Месячные такие нехорошие первый раз. Раньше боли не беспокоили. И скорее не месячные а коричневые выделения. А цистит лечила много чем, когда на вторую неделю они не закончились — побежала к врачу. Поставили то ли аминорею Как влияет цистит на менструацию. Причины развития заболевания перед месячными, что нарушение цикличности менструаций может быть при Скудные месячные характеризуются уменьшением менструальных выделений менее 50 мг, и время кровянистых В среднем неосложненный цистит при месячных или задержке лечится максимум 10 дней. Месячные в период заболевания могут быть скудными или обильными, которые способны вызвать воспаление мочевого пузыря, причем в определенных случаях, но есть и другие факторы, они принимают вид капель или мазни Каково лечение месячных при цистите? 
 

Цистит воспаление мочевого пузыря может происходить по ряду причин. Цистит и задержка месячных. Менструальный цикл это очень чувствительный процесс. На него влияют абсолютно все Цистит коварный и опасный. «Может ли быть задержка месячных при цистите? 
 

», чем на протяжении остального цикла, симптомы заболевания часто проявляют себя во время месячных, этиология. Цистит это воспаление мочевого Главные признаки скудные- Скудные месячные при цистите— ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, мажущие выделения

Синдром болезненного мочевого пузыря у пациенток с дисменореей

Боль по масштабам своего распространения приобретает характер новой мировой пандемии, а в клинической практике неуклонно растет количество пациентов со стойким синдромом хронической боли, резистентным к современным противоболевым препаратам [1]. Согласно результатам эпидемиологических исследований, общая распространенность болевых синдромов во врачебной медицинской практике составляет 11–40% [1]. Висцеро-висцеральная гипералгезия предполагает взаимную сенсорную проекцию; например, болезненный процесс в матке или кишечнике может отражаться болью в мочевом пузыре. Болезненный мочевой пузырь означает наличие постоянной или повторяющейся боли в области мочевого пузыря, усиливающейся при его наполнении и/или сопровождающийся учащенным мочеиспусканием. Болезненный мочевой пузырь оказывает негативное влияние на когнитивную, сексуальную функции, на поведение, эмоциональное состояние, обусловливая существенное снижение качества жизни. Недавние эпидемиологические исследования показали, что распространенность болезненного мочевого пузыря составляет 30% [2].

Дисменорея также является широкомасштабной медико-социальной проблемой.А.Л.Унанян и соавт.[3] определяют дисменорею как циклическую боль различной интенсивности, возникающую в дни менструации и сопровождающуюся комплексом вегетососудистых и психо-эмоциональных расстройств (тошнота, рвота, слабость, головная боль, дискомфорт и вздутие живота, диарея и др. ). Менструальная боль – частая жалоба гинекологических больных, она обычно не имеет органических предпосылок (так называемая первичная дисменорея) и предрасполагает к дисфункции центра подавления боли, формированию фибромиалгии [4]. Дисменорея нарушает социальные и эмоциональные связи [5]. Установлено, что дисменорея приводит к формированию невротических состояний [6].

Частота дисменореи по некоторым данным достигает 95% [7]. Можно сказать, что практически каждая девушка испытывала боль во время менструации. N. Habibi и соавт. выявили дисменорею у 89,1% женщин [8]. H.I. Abdelmoty и соавт., опрашивая девочек-египтянок (средний возраст 14,7 лет), обнаружили у 95% нарушения менструального цикла, причем 22% из опрошенных девушек испытывали сильную боль во время менструации. Обращения к врачу были редки, что авторы связывают с национальными особенностями, согласно которым менструация – нечто грязное, и разговоры о ней табуированы [9]. По мнению S. Iacovides и соавт. у 45-95% женщин менструация сопровождается болью – даже в случае отсутствия патологических изменений в тазовых органах [10]. У женщин, страдающих дисменореей, снижен порог болевой чувствительности, у них существуют предпосылки к формированию синдрома хронической боли, в первую очередь – тазовой. M. Al-Jefout и соавт. обнаружили различные отклонения от физиологического течения менструального цикла у 95% девушек (дисменорея – у 93%, предменструальный синдром (ПМС) – у 65%) и только 9% из них обращались к врачу [11]. A.M. Nooh и соавт. опросили 285 студенток университета и обнаружили, что у 66,0% из них была дисменорея. У 28,4% боль была слабой, у 24,2% – умеренной интенсивности, и у 13,5% – сильной. ПМС отметили 56,1% девушек. Однако замедицинской помощью обращались всего 12,6% [12].

Следует отметить более низкую частоту дисменореи у студенток медицинских университетов по сравнению с другими группами учащихся. У студенток Забайкальской медакадемии в 52% выявили дисменорею, причем у каждой пятой – в тяжелой степени. 89,8% девушек за медицинской помощью не обращались. Возможно, это объясняется определенными профессиональными знаниями, студентки медвузов лучше понимают проблему и, соответственно, раньше получают терапию [13]. К сожалению, как показало это исследование, лечение было выбрано симптоматической направленности – но-шпа, баралгин, брал, спазган. К шестому курсу обучения частота дисменореи снижается в три раза, вероятно, благодаря замужеству, беременности и родам многих студенток. У 80% студенток Ульяновского университета наблюдалось сочетание предменструального синдрома (ПМС) и дисменореи [14].

О.В. Филиппова и Н.Ю. Черкасова, изучая потребительские предпочтения при дисменорее, обнаружили, что в случае самолечения наибольшей популярностью пользовались (в порядке убывания) но-шпа, нурофен, анальгин, пенталгин [15]. С ними согласны другие авторы, которые также отметили преимущественное применение больными дисменореей нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), спазмолитиков [10, 16]. Т.И. Рубченко показала эффективность НПВС раптен рапид (диклофенак) у 94,6% больных первичной дисменореей [17]. Монотерапия дротаверином в течение в среднем 5,7 дней также купировала боль у 89% больных дисменореей [18].

Многие исследователи предпочитают использовать альтернативные методы лечения. Так, I. Sripraset и соавт. отметили сопоставимые данные в группах, получавших в течение трех менструальных циклов комбинированные оральные контрацептивы и акупунктуру – интенсивность боли, оцениваемая в баллах, уменьшилась на треть [19]. B. Lee и соавт. использовали высокочастотную чрескожную электростимуляцию и термотерапию [20]. M.I. Ortiz и соавт. применяли психотерапию [21]. Акупунктура по специальной технике сенсации (Deqi) оказалась высоко эффективной [22].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Нами проведено пилотное открытое проспективное несравнительное исследование в когорте тщательно подобранных больных.Критерии включения: небеременные женщины в возрасте 17-24 лет, страдающие дисменореей и болезненным мочевым пузырем. Критерии исключения: органические причины боли, инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, инфекции, передаваемые половым путем, мочекаменная болезнь, пороки развития мочеполовой системы, эндокринные заболевания в стадии декомпенсации, неврологические заболевания. Для исключения органической причины дизурии всем пациенткам выполняли цистоскопию. Всех осматривали на гинекологическом кресле, соскоб шейки матки и уретры исследовали методом полимеразной цепной реакции на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Выполняли общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору, микроскопию окрашенного мазка влагалищного отделяемого, ультразвуковое исследование внутренних половых органов и мочевого пузыря

Все пациентки принимали канефрон по 2 драже трижды в день в течение 1-го месяца и циклодинон – по 1 таблетке утром в течение 3-х месяцев.

Критерии эффективности: уменьшение боли и диспареунии (по шкале 0 – боли нет … 5 – невыносимая боль), улучшение качества жизни (0 – невыносимо … 5 – превосходно).Сумму баллов оценивали исходно и через 3 месяца после лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст включенных в исследование пациенток составлял 19,7±3,2 года. Стаж неэффективного лечения антибиотиками по поводу «хронического цистита» в среднем был равен 4,7±1,6 лет. Цистоскопически причин для дизурии не обнаружено, анализы мочи были в пределах нормы, бактериурии не было, не было выявлено признаков вагинита, ИППП исключены.

Увсех пациенток присутствовала альгодисменорея (МКБ-10 регламентирует термин «дисменорея», однако устаревшее определение альгодисменорея в настоящей статье кажется нам более обоснованным, поскольку ведущим симптомом была именно боль). Возраст менархе представлен в таблице 1.

Таблица 1. Возраст менархе

Возраст менархе Число пациенток (%)
10-12 лет 6 (25,0)
13-15 лет 15 (62,5)
15-17 лет 3 (12,5)

Все женщины считали нерегулярную болезненную менструацию нормальным явлением, у половины из них (12 человек) подобная ситуация наблюдалась у матери и/или старшей сестры. У всех пациенток в первые один-два дня менструации была снижена трудоспособность, все были вынужденыпринимать те или обезболивающие средства. Половая жизнь у всех была нерегулярная, спорадическая; удовольствие от полового акта пациентки не получали, у 14 (58,3%) – была диспареуния.

У всех также отмечалось нарушение мочеиспускания: боль в области мочевого пузыря, усиливающаяся при его наполнении и при долгом сидении, более выраженная во второй половине цикла, и дискомфорт примочеиспускании.

Поскольку неустойчивый менструальный цикл рассматривался большинством пациенток как естественное состояние, молодые женщиныполагали, что со временем (с началом регулярной половой жизни, после родов и т.д.) наступит нормализацияменструации, и в течение первых нескольких лет к врачу не обращались. Однако появление боли в области мочевого пузыря пациенток настораживало и они посещали по этому поводу гинеколога, терапевта, или уролога

Через три месяца приема назначенных препаратов пациентки отметили существенное улучшение по всем изучаемымпараметрам(р<0,05)(рис. 1)

Рис. 1. Результат комплексной фитотерапии пациенток с дисменореей и болезненным мочевым пузырем.

Интенсивность боли снизилась на 48,8%, диспареуния уменьшилась вдвое, качество жизни улучшилось на 129,4%. Переносимость фитотерапии была хорошей, ни в одном случае не возникло сколько-нибудь значимых побочных эффектов

ОБСУЖДЕНИЕ

Бытовавший ранее термин «альгодисменорея», на наш взгляд, более точно отражал сущность патологического состояния, ибо именно боль, а не нерегулярность менструального цикла (чтоформально также является дисменореей) является главным симптомом, причиняющим значительные психоэмоциональные и физические страдания пациенткам.

Согласно МКБ-10 различают первичную (N 94.4), вторичную (N 94.5) и неуточненную (N 94.6)форму дисменореи. Для первичной или функциональной формы заболевания характерно отсутствие органических предпосылок, и, по сути, этот диагноз является диагнозом исключения

Четкой теории патогенеза сегодня не существует, отмечена генетическая предрасположенность. По мнению А.Л. Унанян и соавт. патогенез дисменореи обусловлен дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что приводит к нарушению баланса эстрогенов, прогестерона, простагландинов, нейротрансмиттеров [3]. Поэтому одним из главных направлений фармакотерапии при дисменорее являются нормализация гормональных колебаний; препаратами выбора для лечения пациенток с дисменореей являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Анализ литературы показал, что дисменорея широко распространена. Хотя достоверно патогенез болезненности менструации не установлен, связь с гормональнымдисбалансомнесомненна, что подтверждает прекращение дисменореи нафоне приема КОК и после беременности и родов. Помимо КОК были успешные попытки нормализовать менструальный цикл посредством акупунктуры, фитотерапии, физиолечения. Прием симптоматических препаратов (спазмолитиков и НПВС) нельзя признать оптимальным, так как, хотя они и облегчают состояние пациентки, но причину дисменореи не устраняют

Девушки с альгодисменореей, как правило, за медицинской помощью не обращаются, довольствуются советами старших родственниц и подруг, а также рекомендациями, почерпнутыми в интернете, а если все же приходят к врачу, то гинеколог, как правило, все усилия сосредоточивает на нормализации менструального цикла и редко интересуется характером мочеиспускания пациентки. Соответственно, у пациентки, обратившейся к урологу по поводу дизурии, отнюдь не всегда уточняют особенностименструального цикла.Таким образом, две стороныодного заболевания оказываются под вниманием двух разных врачей, что, несомненно, негативно сказывается на результатах лечения.

Причины формирования болезненного мочевого пузыря также достоверно не известны, как и причины первичной дисменореи. Оба эти диагноза являются диагнозами исключения и, как показывает практика, нередко оказываются звеньями одной цепи, поскольку существует онто-филогенетическое единствомочевой и половой системы. Треугольник мочевого пузыря имеет общее происхождение с влагалищеми представляет собой эндокриннорецепторный орган.Спериода половой зрелости плоский эпителий треугольника Льето, подобно влагалищному, подвержен циклическим изменениям в течениеменструального цикла соответственно гормональнымсдвигам. Вмногослойномплоскомэпителии треугольника Льето и влагалище происходит синтез гликогена, который является субстратомдлямолочной кислоты. Постоянная циклическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток плоского эпителия, ферментативное расщепление гликогена до глюкозы и молочной кислоты (концентрация последней поддерживает кислотность мочи) представляет собой один из механизмов защиты слизистой оболочки мочевого пузыря и влагалища. Любое нарушение в женской половой системе закономерно вызывает расстройство в мочевой системе, которое может быть компенсированным и декомпенсированным [23-26].

Ранее дизурия при отсутствии воспаления называлась цисталгией, или гинекологическим неврозом мочевого пузыря [27]. Впервые этот термин предложил в 1928 г. G. Marion, а заболевание было описано еще в 1875 г. К. Winckel. В 1949 году J. Mombaerts дал следующее определение цисталгии: болезненное состояние мочевого пузыря с чистой мочой, при котором доминируют частые и повелительные позывык мочеиспусканию [цит. по 1].

Акцентированный опрос пациенток с цисталгией позволил выявить у них и альгодисменорею, что послужило основанием для назначения фитопрепаратов канефрон и циклодинон, имеющих комплексную направленность на улучшениемочеиспускания и нормализацию менструального цикла.

Основным действующим веществом препарата циклодинон является экстракт прутняка (прутняк обыкновенный, Vítex agnus-castus, витекс священный; Авраамово дерево; прутняк дерзкий; перец дикий; перец яростный; перец монаший). В медицине используют плоды этого растения – Agni casti fructus.Экстракт прутняка – дофаминомиметик. Дофамин является одним из химических факторов внутреннего подкрепления и служит важной частью «системы вознаграждения» мозга, поскольку вызывает чувство удовольствия (или удовлетворения), чемвлияет на процессы мотивации и обучения. Дофамин естественным образом вырабатывается в больших количествах во время позитивного опыта – к примеру, секса, приема вкусной пищи, приятных телесных ощущений. Дофамин играет роль в обеспечении когнитивной деятельности – активация дофаминергической передачи необходима при процессах переключения внимания человека с одного этапа когнитивной деятельности на другой. В гипоталамусе и гипофизе дофамин играет роль естественного тормозного нейромедиатора, угнетающего секрецию ряда гормонов. При этом угнетающее действие на секрецию разных гормонов реализуется при разных концентрациях дофамина, что обеспечивает высокую специфичность регуляции. Наиболее чувствительна к тормозящему действию дофаминергических сигналов секреция пролактина.

Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникнуть нарушения созреванияфолликулов, овуляции и образования желтого тела, что в дальнейшем ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном и может вызвать нарушения менструального цикла, а также мастодинию.

В результате специфического связывания с дофаминовыми рецепторами почек дофамин уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток и почечную фильтрацию. Наряду с этим повышается натрийурез. Происходит расширение мезентериальных сосудов.

Таким образом, сочетанное назначение канефрона и циклодинона у больных дисменореей, ассоциированной с болезненным мочевым пузырем, имеет патогенетическую направленность, хорошо переносится, высоко эффективно. Необходимо продолжать исследования в этом направлении.

ЛИТЕРАТУРА

1. ТюзиковИ.А.Эндокринологические аспектыпатогенезаифармакотерапии синдрома хронической урогенитальной неинфекционной боли у женщин. //Эффективная фармакотерапия, 2014. N 9. С. 4-17.

2. EngelerD,BaranowskiAP,Borovicka J,CottrellA,Dinis-OliveiraP,Elneil S,HughesJ,MesselinkEJ, vanOphovenA,Reisman Y, deCWilliamsAC.Guidelines onChronic Pelvic Pain: European Association of Urology, 2015 //URL: http://uroweb.org/wpcontent/uploads/25-Chronic-Pelvic-Pain_LR_full.pdf

3. Унанян А.Л., Аракелов С.Э., Полонская Л.С., Гуриев Т.Д., Бабурин Д.В., Коссович Ю.М. Дисменорея: практические аспекты патогенеза, клиники и терапии. // Гинекология Эндокринология, 2014. Т. 89, N 1. С. 15-19.

4. Wei SY,ChaoHT,TuCH,LiWC,LowI,ChuangCY,ChenLF,Hsieh JC.Changesinfunctional connectivity of painmodulatory systemsin women with primary dysmenorrhea. // Pain. 2016. Vol. 157, N 1. P. 92-102.

5. XuK,Chen L, Fu L,Xu S, Fan H, Gao Q,XuY,WangW. Stressful parental-bonding exaggeratesthe functional and emotional disturbances of primary dysmenorrhea. // Int J Behav Med. 2015 Aug2

6. [Epub ahead of print]. 6.НасыроваР.Ф., СотниковаЛ.С. Формированиепсихических расстройствпридисменорее в раннемрепродуктивном возрасте. // Бюллетень сибирской медицины, 2009. Т. 8, N 7. С. 47-51.

7.  Межевитинова Е.А., Абакарова П.Р., Мгерян А.Н. Дисменорея с позиций доказательной медицины. // Consilium Medicum. 2014. Т. 16, N 6. С. 83-87.

8. Habibi N, Huang MS, Gan WY, Zulida R, Safavi SM. Prevalence of primary dysmenorrhea and factors associated with Its intensity among undergraduate students: a cross-sectionalstudy. // Pain Manag Nurs. 2015. Vol. 16, N 6. P. 855-861.

9. Abdelmoty HI, Youssef MA,Abdallah S,Abdel-MalakK, Hashish NM, Samir D,Abdelbar M, HosniAN,Abd-El Ghafar M, KhamisY, Seleem M. Menstrual patterns and disorders among secondary school adolescentsin Egypt.Across-sectionalsurvey. // BMC Womens Health. 2015. Vol. 15. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/issues/248481/

10. Iacovides S, Avidon I, Baker FC. What we know about primary dysmenorrhea today: a critical review. // Hum Reprod Update. 2015. Vol. 21, N 6. P. 762-778. 11.Al-Jefout M, Nawaiseh N. Continues NorethisteroneAcetate versus Cyclical Drospirenone 3 mg/ethinyl Estradiol 20 μg forthe Management of Primary Dysmenorrhea in Young Adult Females. // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015. Vol. 29, N 2. P. 143-147.

12. Nooh AM, Abdul-Hady A, El-Attar N. Nature and prevalence of menstrual disorders among teenage female students at Zagazig University, Zagazig, Egypt.// J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016. Vol. 29, N 2. P. 137-142.

13. Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Белозерцева Е.П. Распространенность дисменорей у девушек-студенток, влияние на академическую активность и пути оптимизации лечения.// Забайкальский медицинский вестник, 2012. N 2. С.78-82.

14. Тихонова Н.Ю., Воронкова А.А., Власова Е.В. Предменструальный синдром и дисменорея у девушек-студенток Ульяновского государственного университета. // Ульяновский медико-биологический журнал. 2014. N 3. С. 47-52.

15. Филиппова О.В., Черкасова Н.Ю. Потребительские предпочтения при дисменорее. // Фармация. 2012. N 1. С. 22-26.

16. Гуменюк О., Черненков Ю. Дисменорея у девочек в пубертатном периоде: распространенность, причины и принципы терапии. // Врач. 2015. N 3. С. 63-66.

17. Рубченко Т.И. Эффективность раптен рапида при дисменорее. // Гинекология. 2007. N 4. С. 37-40.

18.УнанянА.Л.,АракеловС.Э.,ПолонскаяЛ.С.,АфанасьевМ.С.Возможности и перспективыприменения оригинального дротаверина при дисменорее – результаты международного исследования. // Акушерство и гинекология. 2015. N 1. С. 116-123.

19. Sriprasert I, Suerungruang S, Athilarp P, Matanasarawoot A, Teekachunhatean S. Efficacy of acupuncture versus combined oral contraceptive pill in treatment of moderate-to-severe dysmenorrhea: a randomized controlled trial.// Evid BasedComplement Alternat Med. 2015. Article ID 735690, 10 p/ URL: http://www. hindawi.com/journals/ecam/2015/735690/.

20. Lee B, Hong SH,Kim K,Kang WC, No JH, Lee JR, Jee BC, Yang EJ,Cha EJ,Kim YB. Efficacy of the device combining highfrequency transcutaneous electrical nerve stimulation and thermotherapy for relieving primary dysmenorrhea: a randomized, single-blind, placebo-controlled trial. // EurJ Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015. N 194. P. 58-63.

21. OrtizMI,Cortés-Márquez SK,Romero-Quezada LC,Murguía-CánovasG,Jaramillo-DíazAP.Effect of a physiotherapy program in women with primary dysmenorrhea. // EurJ Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015. N 194. P. 24-29.

22. Liu YQ, Zhang P, Xie JP, Ma LX, Yuan HW, Li J, Lin C, Wang P, Yang GY, Zhu J. Influences of Deqi on Immediate Analgesia Effect of Needling SP6 (Sanyinjiao) in Patients with Primary Dysmenorrhea in Cold and Dampness Stagnation Pattern: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. // Evid Based Complement Alternat Med. 2015. Article ID 238790. URL: http://www.hindawi.com/journals/ecam/2015/238790/.

23. Болезни мочевого пузыря. [Под ред. Кульчавеня Е.В., Краснова В.А.]. Новосибирск: Наука, 2012ю. 187 с.

24. КульчавеняЕ.В.Инфекцииисекс: туберкулезидругиеинфекцииурогенитального тракта какпричина сексуальных дисфункций. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 168 с.

25. Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П. Эндокринная гинекология (клинические очерки). Киев: Здоровья, 2003. 303 с.

26. Серов В.Н. Терапия урогенитальных расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов. // Акушерство,гинекология и репродукция. 2010. N 1. С. 21–35. 27. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М.: Медицина, 1986. 456 с.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью196.31 кб

Ключевые слова: цисталгия, альгоменорея, альгодисменорея, синдром болезненного мочевого пузыря, фитотерапия

Лечение цистита после интимной близости

Если после секса вы стали часто ходить в туалет, чувствуете боль при мочеиспускании, вас беспокоит зуд, то, возможно, у вас посткоитальный цистит. Это заболевание характеризуется возникновением острого воспалительного процесса в мочевом пузыре после полового акта.

От чего возникает болезнь

Основная причина — особенности строения и расположение мочеиспускательного канала (уретры). У женщин этот орган имеет более короткое и широкое строение, чем у мужчин. Это облегчает попадание патогенных микроорганизмов внутрь.

Кроме того, наружное отверстие уретры расположено близко к влагалищу и анусу. Сексуальные фрикции приводят к его смещению внутрь влагалища, что также способствует инфицированию и возникновению воспаления.

Для устранения причины посткоитального цистита используется интимный филлинг

К дополнительным провоцирующим факторам относят:

  • ношение стрингов, а также синтетического тесного белья;
  • большое количество половых партнеров или частая их смена;
  • ненадлежащий гигиенический уход до и после секса;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • частое применение спермицидных контрацептивов;
  • «сухой» секс, то есть интимная близость без достаточного количества естественной смазки.

Риск развития заболевания многократно увеличивается, если у женщины есть гормональные нарушения или проблемы с обменом веществ.

Как понять, что у вас посткоитальный цистит

Первые болезненные проявления появляются на следующий день после секса или спустя 2 дня. Иногда болезнь сопровождается редкими эпизодами и проходит самостоятельно, но в большинстве случаев цистит склонен к рецидивам. Для хронического течения характерно появление болезненных симптомов каждый раз после секса.

Симптомы заболевания могут быть такими:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Моча выделяется маленькими порциями.
  3. Дискомфорт внизу живота.
  4. Боль, жжение во время похода в туалет.

Ухудшение общего самочувствия возникает редко. Повышение температуры в большинстве случаев не наблюдается. Часто женщины жалуются на ложные позывы в туалет, также наблюдается усиление болей в конце мочевыделения.

Лечение и диагностика

Постановкой диагноза и назначением оптимальной терапии занимается уролог совместно с гинекологом. Рекомендованы следующие виды обследований:

Обязательно проводится внешний осмотр. Иногда наружное отверстие уретры расположено ниже нормы, наблюдается его чрезмерная подвижность. Раньше проводили хирургическое вмешательство — транспозицию уретры. Достаточно травматичная операция. Сейчас научились правильно использовать специальные филлеры, которые вводят инъекционным способом для исправления конфигурации и расположения наружного отверстия уретры. При отсутствии аномального расположения или при его незначительной выраженности рекомендуется лекарственная терапия.

Запишитесь к гинекологу!

Если есть подозрение на цистит после интимной близости, мы рекомендуем обратиться в нашу клинику за консультацией уролога или гинеколога.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Если поставлен диагноз цистит после секса, лечение должен назначать только специалист. Не занимайтесь самолечением, обратитесь на прием в French Clinic. Правильное лабораторное и инструментальное обследование позволит в кратчайшие сроки и в одном месте пройти все исследования. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет справиться с болезнью.

Популярные вопросы

1. Что делать, если цистит возвращается?

Нужно выяснить причину обострения заболевания. Обязательно проконсультируйтесь у уролога или гинеколога. Пройдите полный курс назначенных препаратов и соблюдайте профилактические рекомендации.

2. Правда ли, что он возникает чаще всего из-за переохлаждения?

Болезнь всегда связана с половым актом, переохлаждение может усугубить воспалительный процесс, но не станет его причиной.

3. Возможен ли такой диагноз у мужчин?

Посткоитальная форма цистита поражает преимущественно женщин. Цистит у мужчин возможен, но крайне редко.

Лечение хронического цистита в клинике в Москве

Как навсегда забыть о боли

 

Мы публикуем экспертное мнение Кандидата Медицинских Наук, врача Высшей категории уролога, урогинеколога Халафьянца Эдуарда Александровича.

Для Вашего удобства мы разделили статью на подпункты, чтобы Вы могли легко найти ответы на интересующие Вас вопросы.

Как понять, что цистит хроническийЧто такое цистоскопия, Современные способы лечения, Причины и симптомы, Профилактика, Стоимость обследования и лечения

 

 

Можно ли вылечить хронический цистит?

Да, я утверждаю, выздоровление возможно.

Я решаю проблемы хронического цистита, устойчивого к антибиотикам и всем предыдущим методам лечения.

Правильно установленный диагноз, современные протоколы доказательной медицины и эффективные препараты последнего поколения позволяют получать результат даже в самых запущенных случаях.

Обычно ко мне приходят после нескольких неудачных курсов терапии, когда кажется, что ничего не помогает. История примерно всегда одинаковая:

  • Циститом страдаю более 3 лет. Последние месяцы жизнь можно сравнить с адом, когда пропиваешь по совету врача лучшие антибиотики, но ничего не помогает!
  • Несколько дней передышки – и максимум через неделю все начинается сначала! Постоянный ужасный дискомфорт и боли такие, что кричать готова. Помучаешься, опять идешь к врачу, другому. Выписывает другие антибиотики. Колешь уколы. Думаешь – ну несколько курсов точно должны подействовать, не железные же эти бактерии.
  • И так эти часто повторяющиеся циститы замучили, сил нет. В туалет бегаю каждые 15 минут, перед коллегами неудобно, до дома еду с остановками около каждого Макдональдса, потому что там туалеты. О личной жизни даже заикаться не буду…
  • Не понимаю, почему цистит часто повторяется: ноги всегда сухие, пальто длинное. Почему происходят эти приступы? Может, это психосоматика? Что делать, что принимать, чтобы этот кошмар больше не повторился? Как жить, если так жить невозможно???

Дело в том, что острый и хронический цистит – это разные по своей сути заболевания. Если при остром достаточно избавиться от бактерий, и «все пройдет», то с хронической формой по многим причинам этот номер не работает. Таблетки от хронического цистита не существует.

Нужно морально подготовить себя к тому, что эффективное лечение хронического цистита – это комплексный, не быстрый и кропотливый процесс, который потребует доверия, терпения, вашего содействия и самодисциплины.

Но результат, поверьте, того стоит! При соблюдении определённых правил цистит очень часто покидает моих пациенток навсегда.

Как понять, что цистит хронический

Перед тем, как погрузиться в вопрос, предлагаю внести ясность в терминологию. В современной Международной классификации болезней (МКБ 10) мы обнаружим единственное упоминание хронического цистита – диагноз под кодом N30.2 – «другой хронический цистит». Почему один? Ведь циститов множество? Дело в том, что термин «хронический» устарел. Сейчас вместо него используется термин «рецидивирующий». Старое название врачи и пациенты используют в силу привычки. И ниже я также позволю себе его вольное использование.

Проблема хронического цистита очень серьезная. В течение жизни с заболеванием встречается каждая вторая женщина, и примерно у 60% он переходит в хроническую форму. Можно сказать, что любой цистит – это воспаление мочевого пузыря. На этом сходства циститов заканчиваются. И если острый можно вылечить антибиотиками, то при хроническом – дело бесполезное и даже иногда вредное.

Если воспаление мочевого пузыря возникает не чаще одного раза в полгода или двух раз в год, то каждый из рецидивов лечится так же, как первый острый приступ. Более частые рецидивы – три и более случая в год – уже считается хроническим состоянием. В этом случае симптомы обычно присутствуют постоянно или исчезают на очень короткий промежуток. Они приобретают «стертый» характер – позывы к мочеиспусканию перестают быть болезненно навязчивыми, боли зачастую выражены слабее и больше напоминают «дискомфорт».

А теперь, обо всем по порядку.

При болезни в мочевом пузыре поселяются бактерии, чаще всего это кишечная палочка. В силу анатомических особенностей женщины кишечная флора при определенных условиях через уретру может попадать в мочевой пузырь и вызывать в нем воспаление. Задача бактерии – закрепиться и размножиться. Но в норме эпителий мочевого пузыря (уротелий) покрыт защитным слоем против бактерий и токсичных компонентов мочи – ирритантов. Чтобы выжить, им необходимо нейтрализовать защитный слой. Его разрушение – одна из основных причин возникновения хронического цистита.

Размножаются бактерии с огромной скоростью – за 45 минут их вырастает целое поколение. Следовательно, одна, закрепившаяся в подходящей ей среде, за несколько часов превращается в колонию из миллионов особей.

Разумеется, иммунитет стоит на страже – и если человек здоров, то скорее всего никакого цистита не будет. Но простуда, усталость, гормональный дисбаланс, любые хронические заболевания, да даже просто промокшие ноги и переохлаждение – и бактерии начинают строить свою колонию.

Для того чтобы защититься от нашего иммунитета (а заодно и антибиотиков), колония микроорганизмов создает «плащ-невидимку» – биопленку, или биофильм из слизи. Она непроницаема для лекарств, и под ней, не зная страха, они размножаются до тех пор, пока не будут готовы захватить новые участки уротелия. Поэтому даже после ударных доз антибиотиков выздоровление не наступает.

Чисто теоретически их можно уничтожить, но защитный слой уротелия восстанавливается очень медленно. Агрессивные компоненты мочи продолжают «разъедать» стенки мочевого пузыря, провоцируя боль. И буквально каждая новая бактериальная атака на беззащитный уротелий может закончиться новым воспалением.

Так развивается хроническая форма цистита, при которой любое средство от острой формы перестает работать. Ужасных обострений при этом может и не быть, но вялотекущий процесс женщина ощущает постоянно – с незначительными, может быть, периодами облегчения. На этой стадии женщины ГОДАМИ ходят к врачу, получают все новые и новые антибиотики, лечат обострения самостоятельно, но проблема не решается. При этом анализы мочи могут не показывать никакой инфекции. Параллельно в нашем организме идет процесс, напоминающий фильм ужасов. С одной стороны, непрекращающееся воспаление начинает изменять саму структуру мочевого пузыря, превращает слизистую ткань в рубцовую. В этом случае все защитные функции уротелия пропадают вместе с ним. Необходимой для выздоровления регенерации не происходит. На этой стадии хронический процесс, если им не заниматься, начинает воспроизводить сам себя в бесконечном цикле.

Аналогичные изменения происходят и под воздействием половых инфекций (если цистит был спровоцирован этими возбудителями). Они также разрушают структуру слизистой. Пытаясь защититься от токсического воздействия патогенов, организм выстраивает «стену» из клеток многослойного плоского эпителия. Такое состояние называется плоскоклеточная метаплазия (перерождение) эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате развивается так называемая лейкоплакия мочевого пузыря. Самостоятельное заболевание, которое часто принимают за цистит – оно тоже проявляет себя разнообразными болями и нарушениями мочеиспускания.

С другой стороны, использование антибиотиков вырабатывает у бактерий резистентность – то есть, нечувствительность к ним. Свое умение синтезировать ферменты распада антибиотиков бактерии передают по наследству. Поэтому при необходимости лечения инфекции приходится использовать все более сильные препараты. Но это путь в никуда.

На последних конференциях все фармакологические компании в один голос заявляют, что в ближайшие 20 лет НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ НЕ БУДЕТ.

Повторюсь: если вы хотите вылечить хронический цистит и забыть его, как страшный сон, таблетками не обойтись. Нам необходимо будет восстановить уротелий и защитные свойства мочевого пузыря в полном объеме, и для этого требуется ряд процедур.

Именно этим я и занимаюсь. Сначала точно устанавливаю диагноз. Потом восстанавливаю слизистую мочевого пузыря. При необходимости – провожу лечение инфекции.

Цистоскопия, выясняем, с чем мы имеем дело

Прежде, чем понять, чем лечить ту или иную разновидность цистита, необходимо провести очень тщательное обследование. Заболевание может иметь самую разную природу и проявления. Поэтому перед стартом нам нужно понять, кто враг и с чем мы будем бороться.

На приеме я попрошу Вас:

  • Описать свои жалобы – рассказать, сохраняются ли какие-либо симптомы между обострениями. Припомнить частоту позывов к мочеиспусканию, интенсивность боли в области уретры и влагалища.
  • Рассказать о методах гигиены (это крайне важно!) и своих сексуальных привычках.
  • Припомнить время возникновения первых эпизодов цистита.
  • Рассказать о перенесенных инфекционных заболеваниях, включая половые инфекции.
  • Описать по возможности, какая терапия проводилась раннее.

Выполнить следующие обследования:

  • Общий анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам.
  • Осмотр «на кресле» с проведением пробы O’Donnel – она позволяет исключить анатомическую причину болезни.
  • Пройти осмотр у гинеколога.
  • Исследование осадка мочи и крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  • УЗИ органов мочевой и половой системы.
  • Анализы на гормоны.
  • Урофлоуметрия – по показаниям.
  • Цистоскопия с прицельной биопсией мочевого пузыря и исследованием биоптатов.
Зачем нужна цистоскопия?

Она позволяет точно установить диагноз. Без цистоскопии женщина может годами проходить множество неэффективных курсов лечения. После серии безуспешных попыток врачи разводят руками и нередко склонны предполагать у таких пациенток психическое заболевание.

Думаю, этот крик души с форума будет убедительнее любых моих слов:

  • Порекомендуйте грамотного опытного уролога, который сможет помочь вылечить хронический цистит.
  • Хорошо, если врач хирург и делает цистоскопию с биопсией. То есть нужный серьезный врач, который разбирается именно с проблемой цистита.
  • Сама такого, к сожалению, не нашла, все только на УЗИ почек отправляют (уже КТ сделано) и на анализ мочи (он тоже в норме). Но проблема не решена, постоянные обострения с гематурией. Район не важен.

Цистоскопия – обязательный этап диагностики хронического цистита. Лучше, если ее выполняет тот же врач, который будет проводить лечение.

С ее помощью врач получает возможность визуально оценить состояние уротелия и, приняв во внимание результаты биопсии, назначить грамотное лечение. Зная начальное состояние слизистой, после окончания лечения специалисту будет легче оценить эффективность терапии. Обычных методов диагностики для хронического цистита недостаточно. И вот почему. Например, в подавляющем большинстве случаев при наличии проблем со слизистой и бактериальных биофильмов в анализах мочи отсутствуют признаки воспаления. А УЗИ мочевого пузыря даже на фоне лейкоплакии не показывает никаких признаков изменения его стенок. Дело в том, что при хроническом процессе патогенные организмы в анализах мочи не выявляются. Это так называемые адгезированные микроорганизмы, что значит что они сосуществуют с клеткой уротелия уже на уровне мембраны. Если при этом не провести эндоскопическое обследование, то есть не увидеть изменения слизистой своими глазами, а положиться лишь на результаты анализов, то велик риск упустить истинную картину заболевания и поставить неверный диагноз.

Есть и еще одна очень важная причина. Симптомы хронического цистита не специфичны, и с помощью цистоскопии мы можем выявить другие заболевания, а значит, назначить грамотную эффективную терапию.

Для проведения исследования я использую жесткий цистоскоп с тончайшим наконечником. Жесткий механизм дает массу преимуществ – он стабилен, делает процедуру управляемой и позволяет взять селективную (прицельную) биопсию точно из подозрительных участков.

Я выполняю цистоскопию максимально деликатно и аккуратно, без болей. Не буду лукавить: после процедуры вы будете испытывать дискомфорт, который, впрочем, проходит в течение нескольких часов. На острые боли при мочеиспускании мои пациентки никогда не жалуются – все проходит вполне терпимо.

Что видно при цистоскопии?

Моя задача – в деталях исследовать уротелий. По характеру его изменений можно понять, сохранились ли защитные функции у слизистой оболочки мочевого пузыря.

В норме слизистая должна быть розовой или розово-желтоватой, гладкой и глянцевой. При хроническом цистите картина другая: слизистая мочевого пузыря изменена и может быть белесоватой, ворсинчатой, буллезной – покрытой пупырышками и шариками, как шагреневая кожа. «Простое» воспаление по виду тоже отличается от плоскоклеточной метаплазии.

Цистоскопия позволяет взять прицельную биопсию – кусочек ткани с измененного участка уротелия – для проведения гистологического исследования. В лаборатории врач изучит особенности больного участка и поможет точно поставить диагноз на предмет наличия признаков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевого пузыря. Также процедура позволяет взять обсемененный бактериями материал для анализа (я уже говорил, что в простом анализе мочи микрофлора из биофильмов не определяется).

Хронический цистит — лечение.

Об этом я уже говорил выше, но считаю необходимым повторить. Беда в том, что многие врачи организуют лечение рецидивирующего цистита также, как острой формы заболевания. К сожалению, антибиотики, обезболивающие и физиотерапия приносят лишь временное облегчение, так как не оказывают влияния на ПРИЧИНУ болезни. Возможна только более или менее продолжительная ремиссия, которая после каждого нового курса будет все короче и короче.

При таком подходе жизнь женщины превращается в ад и выстраивается исключительно в пределах зоны досягаемости туалета – без всякой надежды на личную жизнь, дружеское общение и карьеру. Бесконечные ограничения накладывают отпечаток и на характер – сложно быть покладистой, доброй и нежной кошечкой, когда каждый день против тебя, и даже ночь не приносит облегчения. Между тем хронический цистит успешно лечится, если перед началом осуществить правильную диагностику.

Итак, переходим к главному. Если хронический процесс не перешел в запущенную стадию, я всегда отдаю предпочтение нехирургическим методам. Я назначаю препараты из ослабленных штаммов кишечной палочки. Их еще называют урологической вакциной: она действует также, как действует прививка от гриппа. Это таблетированные препараты, которые усваиваются в кишечнике и с токами крови встраиваются в слизистую всей мочевой системы. Формируется нужный иммунный ответ, защитные механизмы слизистой мочевого пузыря восстанавливаются. Теперь, как только кишечная палочка попытается прикрепиться к стенке – она получит надежный отпор.

Одновременно с вакциной на протяжении трех месяцев я назначаю прием антибиотика с интервалом в 10 дней. Таким образом, инфекционные агенты, которые могут проникнуть в мочевой пузырь, уничтожаются прицельным ударом. При использовании такой схемы микрофлора кишечника и влагалища не страдает, так как баланс интимной и кишечной флоры нарушается только на фоне длительного, непрерывного курса антибактериальной терапии. Это тактика, рекомендованная Европейской урологической ассоциацией, которая хорошо работает.

Если в результате посева порции мочи, взятой во время цистоскопии, обнаруживаются патогенные бактерии, я назначаю курс антибактериальных препаратов, которые ввожу непосредственно в полость мочевого пузыря методом инстилляции. Такая терапия оказывает эффективное воздействие на биопленки и восстанавливает уротелий мочевого пузыря.

Атакуя по всем фронтам, мы берем болезнь под контроль – и в огромном большинстве случаев происходит выздоровление. Из вашей жизни пропадают болезненное мочеиспускание и жжение, тянущие боли внизу живота, боль при половом контакте. Соблюдение в дальнейшем достаточно простых рекомендаций в отношении образа жизни позволяет говорить о пожизненном выздоровлении. Через три месяца после лечения необходимо будет снова сдать анализы и выполнить повторную цистоскопию.


Лечение хронического цистита у женщин после 50

У женщин после 50 лет хронический цистит встречается чаще, чем у молодых. Причина в том, что здоровье слизистой мочевого пузыря, ее толщина и способность сопротивляться инфекции неразрывно связана с уровнем эстрогена. После 40-50 лет выработка эстрогенов падает. Развивается так называемая гипоэстрогения – хронический дефицит эстрогенов. Как следствие, эластичность тканей уменьшается, слизистые истончаются. Мочевой пузырь становится более уязвимым к патогенным микроорганизмам. Иммунная защита также ослабевает, и спровоцировать рецидив может буквально «любая мелочь».

Поэтому я стараюсь назначать, как минимум, препараты эстрогенов наружного применения. Такой подход позволяет улучшить структуру слизистой и восстановить ее способность противостоять вторжениям болезнетворных бактерий.

Роль гормонов у женщин для сохранения барьерной функции уротелия сегодня считается одной из ключевых. Развивается даже целое направление изучения хронического цистита на стыке урогинекологии и гендерной эндокринологии.

Причины

Ни переохлаждение, ни мокрые ноги сами по себе не приводят к циститу, что бы по этому поводу ни говорили наши бабушки. Это заболевание изначально имеет бактериальную природу, а любое ослабление организма (из-за мокрых ног в том числе) просто дает ему дополнительные шансы. Вот далеко не полный список факторов, которые вносят свой вклад в его развитие:

  • Пол. Цистит чаще встречается у женщин – это связано с особенностями анатомии. Короткая и широкая уретра – открытая дверь для патогенных микроорганизмов, а их естественные резервуары – анус и влагалище – находятся совсем рядом.
  • Застой крови в малом тазу при сидячей работе.
  • Склонность к запорам.
  • Употребление значительных доз алкоголя, соленой и острой пищи, пристрастие к junk food.
  • Попытки самолечения половых инфекций. Особая их опасность в том, что воспаление на их фоне годами протекает бессимптомно. При этом они вызывают повреждение и перерождение слизистой, которое сохраняется даже после успешного избавления от ИППП.
  • Любые другие хронические инфекции (кариес, воспаление миндалин, пиелонефрит, проблемы с ЖКТ…).
  • Нарушение правил гигиены: от ношения тесного белья из искусственных волокон до неправильного подмывания.
  • Гормональные изменения: беременность, менопауза, менструация.
  • Эндокринные заболевания – болезни надпочечников и щитовидной железы.
  • Стресс, недосыпание, синдром хронической усталости и другие ситуации, ослабляющие иммунитет.
  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров.
  • Гинекологические заболевания: воспалительные процессы, дисбиоз влагалища и др.
  • Пожилой возраст, хотя в последнее время цистит отчетливо «помолодел».
  • Генетическая предрасположенность и особенности анатомии.
  • Заболевания желудка, кишечника и печени, влияющие на способность усваивать антибиотики и приводящие снижению иммунитета.
  • Прием антибиотиков без достаточных на то оснований и использование некачественных лекарств-дженериков (аналогов).
  • Появление устойчивых к широкой группе антибиотиков возбудителей.

Любой из этих факторов может вызвать и обострение хронического «вялотекущего» заболевания.

Симптомы

Заболевание коварно тем, что имеет много «масок». Понять, что симптомы вызывает именно цистит, а не уретрит, цервицит, вагинит или лейкоплакия, женщине самостоятельно сложно, поэтому при первых подозрениях стоит обратиться к урологу. Чтобы выработать тактику эффективного лечения, очень важно исключить близкие по симптоматике заболевания и поставить правильный диагноз. В стадии обострения признаки хронического цистита не отличаются от симптомов острого:

  • Частое мочеиспускание.
  • Затрудненный прерывистый отток мочи, который сопровождается болью и жжением, а завершается ощущением неполного опорожнения.
  • Невозможность мочеиспускания при полном мочевом пузыре.
  • Недержание мочи. Отток жидкости происходит непроизвольно. Причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе.
  • Болезненность и рези при мочеиспускании внизу живота, в уретре или в области мочевого пузыря, при половом контакте.
  • Тазовая боль, дискомфорт в области лобка.
  • Ноющие и тянущие боли при наполнении мочевого пузыря.
  • Кровь в конце акта мочеиспускания.
  • Иногда повышается температура, возникают другие косвенные проявления цистита.
  • Появление ночных позывов в туалет.
  • Жгучие боли после мочеиспускания.

Эти симптомы встречаются по отдельности или в разном сочетании, при появлении одного из них я рекомендую срочно обращаться к врачу.

На основе жалоб пациента хронические циститы подразделяются на:

  • Хронический латентный. Эта форма имеет очень разные проявления. В одном случае воспалительный процесс присутствует, но выявляется только при цистоскопии, и никак себя не проявляет ни неприятными ощущениями, ни в анализах. В других случаях эта форма изредка обостряется с проявлениями по типу острого.
  • Если лабораторные анализы, все симптомы и результаты обследований указывают на цистит, но при этом резервуарная функция (то есть функция наполнения и удержания жидкости) мочевого пузыря не нарушена, говорят о персистирующем.
  • Если на лицо нарушение резервуарной функции: мочевой пузырь наполняется с резкой болью, до невозможности терпеть, отчего женщина ходит в туалет «часто и по чуть-чуть» – это интерстициальный цистит.
Как избежать рецидива

После лечения мы всегда даем самые подробные рекомендации, как себя вести, что есть, что пить и что принимать.

  • Гигиена: душ дважды в день, подмывание после дефекации – строго спереди назад предварительно вымытыми руками.
  • Смените синтетическое нижнее белье на дышащие модели – они тоже бывают очень красивы и соблазнительны.
  • Не сидите весь день. Здоровый мочевой пузырь нуждается в прогулках и адекватной физической активности.
  • Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
  • Вовремя лечите все инфекционные и вирусные заболевания – от ОРВИ и агнин до кариеса.
  • После любого лечения антибиотиками позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника и регулярно «подкармливайте» ее – она любит белые йогурты без сахара, фрукты, овощи и цельнозерновые злаковые.
  • То же самое касается микрофлоры влагалища – гинеколог подскажет препараты.
  • Соблюдайте режим мочеиспускания – мочиться необходимо регулярно, каждые два часа, не реже. Примите эту рекомендацию буквально: даже если мочевой пузырь кажется вам недостаточно наполненным, ходите в туалет буквально «по часам».
  • Соблюдайте питьевой режим: утром – 2 стакана чистой воды (не газированной и не сладкой). Далее каждый час необходимо выпивать буквально по несколько, чтобы за день набрать примерно 2 литра воды.
  • Частый, дробный и сбалансированный режим питания. Голодовки под строжайшим запретом: диеты – это стресс для организма. Отказ от белков / жиров / углеводов приводит к нарушению биохимии и защитных свойств уротелия. Если вам необходимо голодать, все ограничения должны вводиться и контролироваться врачом.
  • Купаться стоит только в чистом водоеме с достаточно теплой водой.

Очень важно, чтобы флора влагалища и кишечника тоже была стабильной и здоровой. Поэтому на фоне лечения цистита рекомендуем посетить гастроэнтЕролога и гинеколога.

Есть ли какие-то ограничения в питании?

Особая диета не нужна, но питание настоятельно рекомендую скорректировать. «Спасибо» вам скажет не только мочевой пузырь:

  • Соблюдайте питьевой режим: два литра воды в день помогают выводить мочевую кислоту и бактерии.
  • Ограничьте алкоголь и исключите цветные газировки.
  • Откажитесь от продуктов переработки и всего консервированного – чипсов, консервов, колбас. Продукты должны быть натуральными. Это такие продукты, которые можно есть сырыми, и такие, которые необходимо готовить.
  • А что же можно? Кисломолочные продукты без сахара, белое мясо птицы, крупы, бобовые и овощи, рыба, листовые овощи.
Как заниматься сексом, чтобы избежать рецидива?

Представленные ниже пункты – выдержки из официальной рекомендации Европейской ассоциации урологов. Некоторые из них на первый взгляд кажутся странными, но каждый пункт обоснован.

  • С новым партнером необходимо пройти обследование на ЗППП. До получения результатов и 6 месяцев после нужно, рекомендуется использование презервативов при интимной близости (6 месяцев – инкубационный период ВИЧ инфекции).
  • Помимо общих гигиенических процедур, рекомендуется хорошо почистить зубы и воспользоваться ополаскивателем: микрофлора рта может вызывать воспаление уретры.
  • Не используйте слюну в качестве смазки.
  • Если вы хотите продолжить заниматься сексом после анального проникновения, необходимо поменять презерватив, хорошо помыть руки и половые органы.
  • Обязательно помочитесь сразу после полового акта: природа наградила нас мощным защитным механизмом. «Не хочется»? Выпейте воды.
  • Избегайте жесткого секса.

Правильное лечение, изменение уклада жизни и коррекция питания зачастую позволяет полностью избавиться от рецидивов цистита и никогда не вспоминать о нем.


Стоимость
Лечение хронического цистита
  • Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения2 800
  • Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, повторный, включая составление плана лечения2 500
  • Цистоскопия, I категория (без учёта стоимости анестезии)7 200
  • Цистоскопия, II категория (без учёта стоимости анестезии)8 200
  • Цистоскопия, III категория (без учёта стоимости анестезии)9 600
  • Биопсия мочевого пузыря. Один локус (без учёта стоимости морфологического исследования)1 500

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах. При эндометриозе мочевого пузыря эта ткань разрастается внутри или на поверхности мочевого пузыря.

Эндометриоз мочевого пузыря — редкая форма заболевания, которое может вызывать сильный дискомфорт. Когда он формируется только на поверхности мочевого пузыря, это называется поверхностным эндометриозом, а если он развивается внутри слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря, это называется глубоким эндометриозом.

Во время регулярных менструаций ткань эндометрия утолщается и выходит из организма с кровью. Однако, когда ткань растет за пределами матки, она не может выйти через влагалище, поэтому остается внутри тела. Это приводит к появлению таких симптомов, как болезненные и обильные месячные.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсуждаем другие формы боли в мочевом пузыре и интерстициальный цистит, которые могут иметь симптомы, аналогичные эндометриозу мочевого пузыря.

Эндометриоз поражает от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста. Таким образом, большинство женщин получают диагноз в это время, средний возраст которых составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря встречается редко. В исследовании 2014 года сообщается, что всего от 1 до 2 процентов женщин с эндометриозом могут иметь рост эндометрия в мочевыводящей системе, и мочевой пузырь является органом, который, скорее всего, страдает.

Поделиться на Pinterest Боль при наполнении мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию — распространенные симптомы эндометриоза мочевого пузыря.

Исследование 2012 года показало, что около 30 процентов женщин с эндометриозом мочевого пузыря не испытывают никаких симптомов. Человек может не знать, что у него есть заболевание, пока оно не обнаружится в результате анализов, которые у него есть по другой причине, например, при подозрении на бесплодие.

Женщина с большей вероятностью заметит какие-либо симптомы эндометриоза примерно в то время, когда у нее должны быть месячные.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря, в частности, могут включать:

  • ощущение необходимости срочно помочиться
  • частое мочеиспускание
  • боль при заполнении мочевого пузыря
  • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в области таза
  • боль в пояснице (с одной стороны)

Когда эндометриоз развивается в других частях таза, симптомы могут включать:

  • спазмы и боль до и во время менструации
  • боль при половом акте
  • кровотечение во время или между менструациями это может быть тяжело
  • чувство сильной усталости
  • тошнота
  • диарея
Поделиться на PinterestМожно провести УЗИ, чтобы выяснить, где сформировалась ткань эндометрия.

Чтобы диагностировать эндометриоз мочевого пузыря, врач сначала осматривает влагалище и мочевой пузырь, чтобы выяснить, есть ли какие-либо аномальные новообразования. Они также обычно делают анализ мочи, чтобы проверить наличие крови в моче.

Другие тесты, которые может провести врач, включают:

  • Ультразвук . Ультразвук предполагает использование высокочастотных звуковых волн для создания изображений изнутри тела. Врач выяснит, где и сколько разрастается ткань эндометрия.
  • МРТ . При МРТ используются магниты и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела человека. Врач будет использовать этот тест для выявления эндометриоза в мочевом пузыре, а также в других частях таза.
  • Цистоскопия . Чтобы выполнить цистоскопию, врач вставит зонд через уретру. Это позволит им осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы увидеть, растет ли там ткань эндометрия.

Стадии эндометриоза

После подтверждения диагноза эндометриоз врач увидит, на какой стадии находится состояние.Этапы определяются в зависимости от того, сколько ткани присутствует и насколько глубоко она проникла в органы человека.

Есть четыре этапа:

Этап 1 . Минимальный . У человека с эндометриозом 1 стадии растет только небольшое количество ткани, и она обнаруживается только на поверхности или вокруг органов.

2 этап . Мягкая . У человека с эндометриозом 2 стадии более обширные тканевые разрастания, но они все еще находятся на поверхности органов, а не внутри них.

3 этап . Умеренная . У человека с эндометриозом 3 стадии более обширная ткань, которая начала расти внутри органов малого таза.

Этап 4 . Серьезная . У человека с эндометриозом 4 стадии имеется много ткани эндометрия, которая разрастается внутри нескольких органов малого таза.

В настоящее время лекарства от эндометриоза не существует. Однако с этим заболеванием можно справиться с помощью лекарств, а иногда и хирургического вмешательства.

Хирургия — это наиболее распространенное лечение эндометриоза мочевого пузыря.Во время операции врач попытается удалить всю ткань, растущую в мочевом пузыре, и это должно помочь облегчить симптомы.

При эндометриозе мочевого пузыря используются два типа хирургических вмешательств:

  • Трансуретральная хирургия — это когда врач вводит тонкий эндоскоп внутрь уретры и мочевого пузыря. На конце прицела есть режущий инструмент, который используется для отрезания ткани эндометрия.
  • Частичная цистэктомия включает удаление пораженной части мочевого пузыря.Хирург может выполнить лапаротомию, которая включает один большой разрез, или лапароскопию, когда хирургу нужно будет сделать несколько меньших разрезов.

Врачи, скорее всего, назначат гормональное лечение, чтобы замедлить рост ткани эндометрия или уменьшить боль. Гормональное лечение может включать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) или противозачаточные таблетки.

Эндометриоз мочевого пузыря не влияет на фертильность женщины. Однако ткань эндометрия часто разрастается в таких частях репродуктивной системы женщины, как яичники, что может повлиять на вероятность зачатия женщины.

Человек с интерстициальным циститом может испытывать многие из тех же симптомов, что и при эндометриозе мочевого пузыря. Оба состояния могут вызывать:

  • хроническую боль в области таза, которая длится 6 месяцев или более
  • необходимость частого и срочного мочеиспускания
  • боль во время секса
  • необходимость помочиться ночью
  • боль в мочевом пузыре
  • симптомы, связанные с менструальным циклом цикл

Человек, который не реагирует на типичные методы лечения эндометриоза, на самом деле может иметь недиагностированный интерстициальный цистит.У человека могут быть оба условия.

Точная причина интерстициального цистита неизвестна. К сожалению, антибиотики, которыми можно лечить другие виды цистита, неэффективны.

Рекомендуемое лечение обычно включает изменение образа жизни, например, изменение диеты, отказ от курения, меньшее употребление алкоголя перед сном и планирование запланированных перерывов в туалет, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.

Другие возможные причины, по которым человек чувствует дискомфорт или боль в мочевом пузыре, включают:

  • инфекцию мочевого пузыря
  • дефект слизистой оболочки мочевого пузыря
  • аутоиммунную реакцию
  • аллергическую реакцию

Если человек испытывает давление в мочевом пузыре или боль, которая не проходит, ему следует записаться на прием к врачу.Врач сможет провести анализы, чтобы выяснить причину.

Врачи не знают точную причину эндометриоза мочевого пузыря. Возможные причины:

  • Тазовая хирургия . Одна из теорий состоит в том, что предыдущая операция, такая как кесарево сечение или гистерэктомия, может привести к попаданию клеток эндометрия в мочевой пузырь.
  • Ранняя трансформация клеток . Это происходит, когда оставшиеся клетки эмбриона превращаются в ткань эндометрия.
  • Ретроградная менструация .При ретроградной менструации менструальная кровь женщины течет обратно в таз, а не вытекает из тела. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
  • Трансплантация . Трансплантация — это когда клетки эндометрия проходят через лимфатическую систему или кровеносные сосуды и попадают в мочевой пузырь человека.
  • Генетика . Эндометриоз считается наследственным.

Без надлежащего лечения эндометриоз мочевого пузыря может вызвать поражение почек.Также возможен рост раковой ткани из ткани эндометрия в мочевом пузыре, хотя это случается очень редко.

Мировоззрение человека зависит от того, на какой стадии эндометриоза он находится. Более тяжелые случаи лечить сложнее.

Операция по удалению ткани часто является наиболее эффективным методом лечения, хотя эндометриоз часто возвращается после операции. Поэтому может потребоваться несколько операций.

Прочтите статью на испанском языке.

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах.При эндометриозе мочевого пузыря эта ткань разрастается внутри или на поверхности мочевого пузыря.

Эндометриоз мочевого пузыря — редкая форма заболевания, которое может вызывать сильный дискомфорт. Когда он формируется только на поверхности мочевого пузыря, это называется поверхностным эндометриозом, а если он развивается внутри слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря, это называется глубоким эндометриозом.

Во время регулярных менструаций ткань эндометрия утолщается и выходит из организма с кровью. Однако, когда ткань растет за пределами матки, она не может выйти через влагалище, поэтому остается внутри тела.Это приводит к появлению таких симптомов, как болезненные и обильные месячные.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсуждаем другие формы боли в мочевом пузыре и интерстициальный цистит, которые могут иметь симптомы, аналогичные эндометриозу мочевого пузыря.

Эндометриоз поражает от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста. Таким образом, большинство женщин получают диагноз в это время, средний возраст которых составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря встречается редко.В исследовании 2014 года сообщается, что всего от 1 до 2 процентов женщин с эндометриозом могут иметь рост эндометрия в мочевыводящей системе, и мочевой пузырь является органом, который, скорее всего, страдает.

Поделиться на Pinterest Боль при наполнении мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию — распространенные симптомы эндометриоза мочевого пузыря.

Исследование 2012 года показало, что около 30 процентов женщин с эндометриозом мочевого пузыря не испытывают никаких симптомов. Человек может не знать, что у него есть заболевание, пока оно не обнаружится в результате анализов, которые у него есть по другой причине, например, при подозрении на бесплодие.

Женщина с большей вероятностью заметит какие-либо симптомы эндометриоза примерно в то время, когда у нее должны быть месячные.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря, в частности, могут включать:

  • ощущение необходимости срочно помочиться
  • частое мочеиспускание
  • боль при заполнении мочевого пузыря
  • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в области таза
  • боль в пояснице (с одной стороны)

Когда эндометриоз развивается в других частях таза, симптомы могут включать:

  • спазмы и боль до и во время менструации
  • боль при половом акте
  • кровотечение во время или между менструациями это может быть тяжело
  • чувство сильной усталости
  • тошнота
  • диарея
Поделиться на PinterestМожно провести УЗИ, чтобы выяснить, где сформировалась ткань эндометрия.

Чтобы диагностировать эндометриоз мочевого пузыря, врач сначала осматривает влагалище и мочевой пузырь, чтобы выяснить, есть ли какие-либо аномальные новообразования. Они также обычно делают анализ мочи, чтобы проверить наличие крови в моче.

Другие тесты, которые может провести врач, включают:

  • Ультразвук . Ультразвук предполагает использование высокочастотных звуковых волн для создания изображений изнутри тела. Врач выяснит, где и сколько разрастается ткань эндометрия.
  • МРТ . При МРТ используются магниты и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела человека. Врач будет использовать этот тест для выявления эндометриоза в мочевом пузыре, а также в других частях таза.
  • Цистоскопия . Чтобы выполнить цистоскопию, врач вставит зонд через уретру. Это позволит им осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы увидеть, растет ли там ткань эндометрия.

Стадии эндометриоза

После подтверждения диагноза эндометриоз врач увидит, на какой стадии находится состояние.Этапы определяются в зависимости от того, сколько ткани присутствует и насколько глубоко она проникла в органы человека.

Есть четыре этапа:

Этап 1 . Минимальный . У человека с эндометриозом 1 стадии растет только небольшое количество ткани, и она обнаруживается только на поверхности или вокруг органов.

2 этап . Мягкая . У человека с эндометриозом 2 стадии более обширные тканевые разрастания, но они все еще находятся на поверхности органов, а не внутри них.

3 этап . Умеренная . У человека с эндометриозом 3 стадии более обширная ткань, которая начала расти внутри органов малого таза.

Этап 4 . Серьезная . У человека с эндометриозом 4 стадии имеется много ткани эндометрия, которая разрастается внутри нескольких органов малого таза.

В настоящее время лекарства от эндометриоза не существует. Однако с этим заболеванием можно справиться с помощью лекарств, а иногда и хирургического вмешательства.

Хирургия — это наиболее распространенное лечение эндометриоза мочевого пузыря.Во время операции врач попытается удалить всю ткань, растущую в мочевом пузыре, и это должно помочь облегчить симптомы.

При эндометриозе мочевого пузыря используются два типа хирургических вмешательств:

  • Трансуретральная хирургия — это когда врач вводит тонкий эндоскоп внутрь уретры и мочевого пузыря. На конце прицела есть режущий инструмент, который используется для отрезания ткани эндометрия.
  • Частичная цистэктомия включает удаление пораженной части мочевого пузыря.Хирург может выполнить лапаротомию, которая включает один большой разрез, или лапароскопию, когда хирургу нужно будет сделать несколько меньших разрезов.

Врачи, скорее всего, назначат гормональное лечение, чтобы замедлить рост ткани эндометрия или уменьшить боль. Гормональное лечение может включать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) или противозачаточные таблетки.

Эндометриоз мочевого пузыря не влияет на фертильность женщины. Однако ткань эндометрия часто разрастается в таких частях репродуктивной системы женщины, как яичники, что может повлиять на вероятность зачатия женщины.

Человек с интерстициальным циститом может испытывать многие из тех же симптомов, что и при эндометриозе мочевого пузыря. Оба состояния могут вызывать:

  • хроническую боль в области таза, которая длится 6 месяцев или более
  • необходимость частого и срочного мочеиспускания
  • боль во время секса
  • необходимость помочиться ночью
  • боль в мочевом пузыре
  • симптомы, связанные с менструальным циклом цикл

Человек, который не реагирует на типичные методы лечения эндометриоза, на самом деле может иметь недиагностированный интерстициальный цистит.У человека могут быть оба условия.

Точная причина интерстициального цистита неизвестна. К сожалению, антибиотики, которыми можно лечить другие виды цистита, неэффективны.

Рекомендуемое лечение обычно включает изменение образа жизни, например, изменение диеты, отказ от курения, меньшее употребление алкоголя перед сном и планирование запланированных перерывов в туалет, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.

Другие возможные причины, по которым человек чувствует дискомфорт или боль в мочевом пузыре, включают:

  • инфекцию мочевого пузыря
  • дефект слизистой оболочки мочевого пузыря
  • аутоиммунную реакцию
  • аллергическую реакцию

Если человек испытывает давление в мочевом пузыре или боль, которая не проходит, ему следует записаться на прием к врачу.Врач сможет провести анализы, чтобы выяснить причину.

Врачи не знают точную причину эндометриоза мочевого пузыря. Возможные причины:

  • Тазовая хирургия . Одна из теорий состоит в том, что предыдущая операция, такая как кесарево сечение или гистерэктомия, может привести к попаданию клеток эндометрия в мочевой пузырь.
  • Ранняя трансформация клеток . Это происходит, когда оставшиеся клетки эмбриона превращаются в ткань эндометрия.
  • Ретроградная менструация .При ретроградной менструации менструальная кровь женщины течет обратно в таз, а не вытекает из тела. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
  • Трансплантация . Трансплантация — это когда клетки эндометрия проходят через лимфатическую систему или кровеносные сосуды и попадают в мочевой пузырь человека.
  • Генетика . Эндометриоз считается наследственным.

Без надлежащего лечения эндометриоз мочевого пузыря может вызвать поражение почек.Также возможен рост раковой ткани из ткани эндометрия в мочевом пузыре, хотя это случается очень редко.

Мировоззрение человека зависит от того, на какой стадии эндометриоза он находится. Более тяжелые случаи лечить сложнее.

Операция по удалению ткани часто является наиболее эффективным методом лечения, хотя эндометриоз часто возвращается после операции. Поэтому может потребоваться несколько операций.

Прочтите статью на испанском языке.

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах.При эндометриозе мочевого пузыря эта ткань разрастается внутри или на поверхности мочевого пузыря.

Эндометриоз мочевого пузыря — редкая форма заболевания, которое может вызывать сильный дискомфорт. Когда он формируется только на поверхности мочевого пузыря, это называется поверхностным эндометриозом, а если он развивается внутри слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря, это называется глубоким эндометриозом.

Во время регулярных менструаций ткань эндометрия утолщается и выходит из организма с кровью. Однако, когда ткань растет за пределами матки, она не может выйти через влагалище, поэтому остается внутри тела.Это приводит к появлению таких симптомов, как болезненные и обильные месячные.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсуждаем другие формы боли в мочевом пузыре и интерстициальный цистит, которые могут иметь симптомы, аналогичные эндометриозу мочевого пузыря.

Эндометриоз поражает от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста. Таким образом, большинство женщин получают диагноз в это время, средний возраст которых составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря встречается редко.В исследовании 2014 года сообщается, что всего от 1 до 2 процентов женщин с эндометриозом могут иметь рост эндометрия в мочевыводящей системе, и мочевой пузырь является органом, который, скорее всего, страдает.

Поделиться на Pinterest Боль при наполнении мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию — распространенные симптомы эндометриоза мочевого пузыря.

Исследование 2012 года показало, что около 30 процентов женщин с эндометриозом мочевого пузыря не испытывают никаких симптомов. Человек может не знать, что у него есть заболевание, пока оно не обнаружится в результате анализов, которые у него есть по другой причине, например, при подозрении на бесплодие.

Женщина с большей вероятностью заметит какие-либо симптомы эндометриоза примерно в то время, когда у нее должны быть месячные.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря, в частности, могут включать:

  • ощущение необходимости срочно помочиться
  • частое мочеиспускание
  • боль при заполнении мочевого пузыря
  • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в области таза
  • боль в пояснице (с одной стороны)

Когда эндометриоз развивается в других частях таза, симптомы могут включать:

  • спазмы и боль до и во время менструации
  • боль при половом акте
  • кровотечение во время или между менструациями это может быть тяжело
  • чувство сильной усталости
  • тошнота
  • диарея
Поделиться на PinterestМожно провести УЗИ, чтобы выяснить, где сформировалась ткань эндометрия.

Чтобы диагностировать эндометриоз мочевого пузыря, врач сначала осматривает влагалище и мочевой пузырь, чтобы выяснить, есть ли какие-либо аномальные новообразования. Они также обычно делают анализ мочи, чтобы проверить наличие крови в моче.

Другие тесты, которые может провести врач, включают:

  • Ультразвук . Ультразвук предполагает использование высокочастотных звуковых волн для создания изображений изнутри тела. Врач выяснит, где и сколько разрастается ткань эндометрия.
  • МРТ . При МРТ используются магниты и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела человека. Врач будет использовать этот тест для выявления эндометриоза в мочевом пузыре, а также в других частях таза.
  • Цистоскопия . Чтобы выполнить цистоскопию, врач вставит зонд через уретру. Это позволит им осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы увидеть, растет ли там ткань эндометрия.

Стадии эндометриоза

После подтверждения диагноза эндометриоз врач увидит, на какой стадии находится состояние.Этапы определяются в зависимости от того, сколько ткани присутствует и насколько глубоко она проникла в органы человека.

Есть четыре этапа:

Этап 1 . Минимальный . У человека с эндометриозом 1 стадии растет только небольшое количество ткани, и она обнаруживается только на поверхности или вокруг органов.

2 этап . Мягкая . У человека с эндометриозом 2 стадии более обширные тканевые разрастания, но они все еще находятся на поверхности органов, а не внутри них.

3 этап . Умеренная . У человека с эндометриозом 3 стадии более обширная ткань, которая начала расти внутри органов малого таза.

Этап 4 . Серьезная . У человека с эндометриозом 4 стадии имеется много ткани эндометрия, которая разрастается внутри нескольких органов малого таза.

В настоящее время лекарства от эндометриоза не существует. Однако с этим заболеванием можно справиться с помощью лекарств, а иногда и хирургического вмешательства.

Хирургия — это наиболее распространенное лечение эндометриоза мочевого пузыря.Во время операции врач попытается удалить всю ткань, растущую в мочевом пузыре, и это должно помочь облегчить симптомы.

При эндометриозе мочевого пузыря используются два типа хирургических вмешательств:

  • Трансуретральная хирургия — это когда врач вводит тонкий эндоскоп внутрь уретры и мочевого пузыря. На конце прицела есть режущий инструмент, который используется для отрезания ткани эндометрия.
  • Частичная цистэктомия включает удаление пораженной части мочевого пузыря.Хирург может выполнить лапаротомию, которая включает один большой разрез, или лапароскопию, когда хирургу нужно будет сделать несколько меньших разрезов.

Врачи, скорее всего, назначат гормональное лечение, чтобы замедлить рост ткани эндометрия или уменьшить боль. Гормональное лечение может включать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) или противозачаточные таблетки.

Эндометриоз мочевого пузыря не влияет на фертильность женщины. Однако ткань эндометрия часто разрастается в таких частях репродуктивной системы женщины, как яичники, что может повлиять на вероятность зачатия женщины.

Человек с интерстициальным циститом может испытывать многие из тех же симптомов, что и при эндометриозе мочевого пузыря. Оба состояния могут вызывать:

  • хроническую боль в области таза, которая длится 6 месяцев или более
  • необходимость частого и срочного мочеиспускания
  • боль во время секса
  • необходимость помочиться ночью
  • боль в мочевом пузыре
  • симптомы, связанные с менструальным циклом цикл

Человек, который не реагирует на типичные методы лечения эндометриоза, на самом деле может иметь недиагностированный интерстициальный цистит.У человека могут быть оба условия.

Точная причина интерстициального цистита неизвестна. К сожалению, антибиотики, которыми можно лечить другие виды цистита, неэффективны.

Рекомендуемое лечение обычно включает изменение образа жизни, например, изменение диеты, отказ от курения, меньшее употребление алкоголя перед сном и планирование запланированных перерывов в туалет, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.

Другие возможные причины, по которым человек чувствует дискомфорт или боль в мочевом пузыре, включают:

  • инфекцию мочевого пузыря
  • дефект слизистой оболочки мочевого пузыря
  • аутоиммунную реакцию
  • аллергическую реакцию

Если человек испытывает давление в мочевом пузыре или боль, которая не проходит, ему следует записаться на прием к врачу.Врач сможет провести анализы, чтобы выяснить причину.

Врачи не знают точную причину эндометриоза мочевого пузыря. Возможные причины:

  • Тазовая хирургия . Одна из теорий состоит в том, что предыдущая операция, такая как кесарево сечение или гистерэктомия, может привести к попаданию клеток эндометрия в мочевой пузырь.
  • Ранняя трансформация клеток . Это происходит, когда оставшиеся клетки эмбриона превращаются в ткань эндометрия.
  • Ретроградная менструация .При ретроградной менструации менструальная кровь женщины течет обратно в таз, а не вытекает из тела. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
  • Трансплантация . Трансплантация — это когда клетки эндометрия проходят через лимфатическую систему или кровеносные сосуды и попадают в мочевой пузырь человека.
  • Генетика . Эндометриоз считается наследственным.

Без надлежащего лечения эндометриоз мочевого пузыря может вызвать поражение почек.Также возможен рост раковой ткани из ткани эндометрия в мочевом пузыре, хотя это случается очень редко.

Мировоззрение человека зависит от того, на какой стадии эндометриоза он находится. Более тяжелые случаи лечить сложнее.

Операция по удалению ткани часто является наиболее эффективным методом лечения, хотя эндометриоз часто возвращается после операции. Поэтому может потребоваться несколько операций.

Прочтите статью на испанском языке.

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах.При эндометриозе мочевого пузыря эта ткань разрастается внутри или на поверхности мочевого пузыря.

Эндометриоз мочевого пузыря — редкая форма заболевания, которое может вызывать сильный дискомфорт. Когда он формируется только на поверхности мочевого пузыря, это называется поверхностным эндометриозом, а если он развивается внутри слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря, это называется глубоким эндометриозом.

Во время регулярных менструаций ткань эндометрия утолщается и выходит из организма с кровью. Однако, когда ткань растет за пределами матки, она не может выйти через влагалище, поэтому остается внутри тела.Это приводит к появлению таких симптомов, как болезненные и обильные месячные.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсуждаем другие формы боли в мочевом пузыре и интерстициальный цистит, которые могут иметь симптомы, аналогичные эндометриозу мочевого пузыря.

Эндометриоз поражает от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста. Таким образом, большинство женщин получают диагноз в это время, средний возраст которых составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря встречается редко.В исследовании 2014 года сообщается, что всего от 1 до 2 процентов женщин с эндометриозом могут иметь рост эндометрия в мочевыводящей системе, и мочевой пузырь является органом, который, скорее всего, страдает.

Поделиться на Pinterest Боль при наполнении мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию — распространенные симптомы эндометриоза мочевого пузыря.

Исследование 2012 года показало, что около 30 процентов женщин с эндометриозом мочевого пузыря не испытывают никаких симптомов. Человек может не знать, что у него есть заболевание, пока оно не обнаружится в результате анализов, которые у него есть по другой причине, например, при подозрении на бесплодие.

Женщина с большей вероятностью заметит какие-либо симптомы эндометриоза примерно в то время, когда у нее должны быть месячные.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря, в частности, могут включать:

  • ощущение необходимости срочно помочиться
  • частое мочеиспускание
  • боль при заполнении мочевого пузыря
  • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в области таза
  • боль в пояснице (с одной стороны)

Когда эндометриоз развивается в других частях таза, симптомы могут включать:

  • спазмы и боль до и во время менструации
  • боль при половом акте
  • кровотечение во время или между менструациями это может быть тяжело
  • чувство сильной усталости
  • тошнота
  • диарея
Поделиться на PinterestМожно провести УЗИ, чтобы выяснить, где сформировалась ткань эндометрия.

Чтобы диагностировать эндометриоз мочевого пузыря, врач сначала осматривает влагалище и мочевой пузырь, чтобы выяснить, есть ли какие-либо аномальные новообразования. Они также обычно делают анализ мочи, чтобы проверить наличие крови в моче.

Другие тесты, которые может провести врач, включают:

  • Ультразвук . Ультразвук предполагает использование высокочастотных звуковых волн для создания изображений изнутри тела. Врач выяснит, где и сколько разрастается ткань эндометрия.
  • МРТ . При МРТ используются магниты и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела человека. Врач будет использовать этот тест для выявления эндометриоза в мочевом пузыре, а также в других частях таза.
  • Цистоскопия . Чтобы выполнить цистоскопию, врач вставит зонд через уретру. Это позволит им осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы увидеть, растет ли там ткань эндометрия.

Стадии эндометриоза

После подтверждения диагноза эндометриоз врач увидит, на какой стадии находится состояние.Этапы определяются в зависимости от того, сколько ткани присутствует и насколько глубоко она проникла в органы человека.

Есть четыре этапа:

Этап 1 . Минимальный . У человека с эндометриозом 1 стадии растет только небольшое количество ткани, и она обнаруживается только на поверхности или вокруг органов.

2 этап . Мягкая . У человека с эндометриозом 2 стадии более обширные тканевые разрастания, но они все еще находятся на поверхности органов, а не внутри них.

3 этап . Умеренная . У человека с эндометриозом 3 стадии более обширная ткань, которая начала расти внутри органов малого таза.

Этап 4 . Серьезная . У человека с эндометриозом 4 стадии имеется много ткани эндометрия, которая разрастается внутри нескольких органов малого таза.

В настоящее время лекарства от эндометриоза не существует. Однако с этим заболеванием можно справиться с помощью лекарств, а иногда и хирургического вмешательства.

Хирургия — это наиболее распространенное лечение эндометриоза мочевого пузыря.Во время операции врач попытается удалить всю ткань, растущую в мочевом пузыре, и это должно помочь облегчить симптомы.

При эндометриозе мочевого пузыря используются два типа хирургических вмешательств:

  • Трансуретральная хирургия — это когда врач вводит тонкий эндоскоп внутрь уретры и мочевого пузыря. На конце прицела есть режущий инструмент, который используется для отрезания ткани эндометрия.
  • Частичная цистэктомия включает удаление пораженной части мочевого пузыря.Хирург может выполнить лапаротомию, которая включает один большой разрез, или лапароскопию, когда хирургу нужно будет сделать несколько меньших разрезов.

Врачи, скорее всего, назначат гормональное лечение, чтобы замедлить рост ткани эндометрия или уменьшить боль. Гормональное лечение может включать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) или противозачаточные таблетки.

Эндометриоз мочевого пузыря не влияет на фертильность женщины. Однако ткань эндометрия часто разрастается в таких частях репродуктивной системы женщины, как яичники, что может повлиять на вероятность зачатия женщины.

Человек с интерстициальным циститом может испытывать многие из тех же симптомов, что и при эндометриозе мочевого пузыря. Оба состояния могут вызывать:

  • хроническую боль в области таза, которая длится 6 месяцев или более
  • необходимость частого и срочного мочеиспускания
  • боль во время секса
  • необходимость помочиться ночью
  • боль в мочевом пузыре
  • симптомы, связанные с менструальным циклом цикл

Человек, который не реагирует на типичные методы лечения эндометриоза, на самом деле может иметь недиагностированный интерстициальный цистит.У человека могут быть оба условия.

Точная причина интерстициального цистита неизвестна. К сожалению, антибиотики, которыми можно лечить другие виды цистита, неэффективны.

Рекомендуемое лечение обычно включает изменение образа жизни, например, изменение диеты, отказ от курения, меньшее употребление алкоголя перед сном и планирование запланированных перерывов в туалет, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.

Другие возможные причины, по которым человек чувствует дискомфорт или боль в мочевом пузыре, включают:

  • инфекцию мочевого пузыря
  • дефект слизистой оболочки мочевого пузыря
  • аутоиммунную реакцию
  • аллергическую реакцию

Если человек испытывает давление в мочевом пузыре или боль, которая не проходит, ему следует записаться на прием к врачу.Врач сможет провести анализы, чтобы выяснить причину.

Врачи не знают точную причину эндометриоза мочевого пузыря. Возможные причины:

  • Тазовая хирургия . Одна из теорий состоит в том, что предыдущая операция, такая как кесарево сечение или гистерэктомия, может привести к попаданию клеток эндометрия в мочевой пузырь.
  • Ранняя трансформация клеток . Это происходит, когда оставшиеся клетки эмбриона превращаются в ткань эндометрия.
  • Ретроградная менструация .При ретроградной менструации менструальная кровь женщины течет обратно в таз, а не вытекает из тела. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
  • Трансплантация . Трансплантация — это когда клетки эндометрия проходят через лимфатическую систему или кровеносные сосуды и попадают в мочевой пузырь человека.
  • Генетика . Эндометриоз считается наследственным.

Без надлежащего лечения эндометриоз мочевого пузыря может вызвать поражение почек.Также возможен рост раковой ткани из ткани эндометрия в мочевом пузыре, хотя это случается очень редко.

Мировоззрение человека зависит от того, на какой стадии эндометриоза он находится. Более тяжелые случаи лечить сложнее.

Операция по удалению ткани часто является наиболее эффективным методом лечения, хотя эндометриоз часто возвращается после операции. Поэтому может потребоваться несколько операций.

Прочтите статью на испанском языке.

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах.При эндометриозе мочевого пузыря эта ткань разрастается внутри или на поверхности мочевого пузыря.

Эндометриоз мочевого пузыря — редкая форма заболевания, которое может вызывать сильный дискомфорт. Когда он формируется только на поверхности мочевого пузыря, это называется поверхностным эндометриозом, а если он развивается внутри слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря, это называется глубоким эндометриозом.

Во время регулярных менструаций ткань эндометрия утолщается и выходит из организма с кровью. Однако, когда ткань растет за пределами матки, она не может выйти через влагалище, поэтому остается внутри тела.Это приводит к появлению таких симптомов, как болезненные и обильные месячные.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсуждаем другие формы боли в мочевом пузыре и интерстициальный цистит, которые могут иметь симптомы, аналогичные эндометриозу мочевого пузыря.

Эндометриоз поражает от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста. Таким образом, большинство женщин получают диагноз в это время, средний возраст которых составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря встречается редко.В исследовании 2014 года сообщается, что всего от 1 до 2 процентов женщин с эндометриозом могут иметь рост эндометрия в мочевыводящей системе, и мочевой пузырь является органом, который, скорее всего, страдает.

Поделиться на Pinterest Боль при наполнении мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию — распространенные симптомы эндометриоза мочевого пузыря.

Исследование 2012 года показало, что около 30 процентов женщин с эндометриозом мочевого пузыря не испытывают никаких симптомов. Человек может не знать, что у него есть заболевание, пока оно не обнаружится в результате анализов, которые у него есть по другой причине, например, при подозрении на бесплодие.

Женщина с большей вероятностью заметит какие-либо симптомы эндометриоза примерно в то время, когда у нее должны быть месячные.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря, в частности, могут включать:

  • ощущение необходимости срочно помочиться
  • частое мочеиспускание
  • боль при заполнении мочевого пузыря
  • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в области таза
  • боль в пояснице (с одной стороны)

Когда эндометриоз развивается в других частях таза, симптомы могут включать:

  • спазмы и боль до и во время менструации
  • боль при половом акте
  • кровотечение во время или между менструациями это может быть тяжело
  • чувство сильной усталости
  • тошнота
  • диарея
Поделиться на PinterestМожно провести УЗИ, чтобы выяснить, где сформировалась ткань эндометрия.

Чтобы диагностировать эндометриоз мочевого пузыря, врач сначала осматривает влагалище и мочевой пузырь, чтобы выяснить, есть ли какие-либо аномальные новообразования. Они также обычно делают анализ мочи, чтобы проверить наличие крови в моче.

Другие тесты, которые может провести врач, включают:

  • Ультразвук . Ультразвук предполагает использование высокочастотных звуковых волн для создания изображений изнутри тела. Врач выяснит, где и сколько разрастается ткань эндометрия.
  • МРТ . При МРТ используются магниты и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела человека. Врач будет использовать этот тест для выявления эндометриоза в мочевом пузыре, а также в других частях таза.
  • Цистоскопия . Чтобы выполнить цистоскопию, врач вставит зонд через уретру. Это позволит им осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы увидеть, растет ли там ткань эндометрия.

Стадии эндометриоза

После подтверждения диагноза эндометриоз врач увидит, на какой стадии находится состояние.Этапы определяются в зависимости от того, сколько ткани присутствует и насколько глубоко она проникла в органы человека.

Есть четыре этапа:

Этап 1 . Минимальный . У человека с эндометриозом 1 стадии растет только небольшое количество ткани, и она обнаруживается только на поверхности или вокруг органов.

2 этап . Мягкая . У человека с эндометриозом 2 стадии более обширные тканевые разрастания, но они все еще находятся на поверхности органов, а не внутри них.

3 этап . Умеренная . У человека с эндометриозом 3 стадии более обширная ткань, которая начала расти внутри органов малого таза.

Этап 4 . Серьезная . У человека с эндометриозом 4 стадии имеется много ткани эндометрия, которая разрастается внутри нескольких органов малого таза.

В настоящее время лекарства от эндометриоза не существует. Однако с этим заболеванием можно справиться с помощью лекарств, а иногда и хирургического вмешательства.

Хирургия — это наиболее распространенное лечение эндометриоза мочевого пузыря.Во время операции врач попытается удалить всю ткань, растущую в мочевом пузыре, и это должно помочь облегчить симптомы.

При эндометриозе мочевого пузыря используются два типа хирургических вмешательств:

  • Трансуретральная хирургия — это когда врач вводит тонкий эндоскоп внутрь уретры и мочевого пузыря. На конце прицела есть режущий инструмент, который используется для отрезания ткани эндометрия.
  • Частичная цистэктомия включает удаление пораженной части мочевого пузыря.Хирург может выполнить лапаротомию, которая включает один большой разрез, или лапароскопию, когда хирургу нужно будет сделать несколько меньших разрезов.

Врачи, скорее всего, назначат гормональное лечение, чтобы замедлить рост ткани эндометрия или уменьшить боль. Гормональное лечение может включать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) или противозачаточные таблетки.

Эндометриоз мочевого пузыря не влияет на фертильность женщины. Однако ткань эндометрия часто разрастается в таких частях репродуктивной системы женщины, как яичники, что может повлиять на вероятность зачатия женщины.

Человек с интерстициальным циститом может испытывать многие из тех же симптомов, что и при эндометриозе мочевого пузыря. Оба состояния могут вызывать:

  • хроническую боль в области таза, которая длится 6 месяцев или более
  • необходимость частого и срочного мочеиспускания
  • боль во время секса
  • необходимость помочиться ночью
  • боль в мочевом пузыре
  • симптомы, связанные с менструальным циклом цикл

Человек, который не реагирует на типичные методы лечения эндометриоза, на самом деле может иметь недиагностированный интерстициальный цистит.У человека могут быть оба условия.

Точная причина интерстициального цистита неизвестна. К сожалению, антибиотики, которыми можно лечить другие виды цистита, неэффективны.

Рекомендуемое лечение обычно включает изменение образа жизни, например, изменение диеты, отказ от курения, меньшее употребление алкоголя перед сном и планирование запланированных перерывов в туалет, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.

Другие возможные причины, по которым человек чувствует дискомфорт или боль в мочевом пузыре, включают:

  • инфекцию мочевого пузыря
  • дефект слизистой оболочки мочевого пузыря
  • аутоиммунную реакцию
  • аллергическую реакцию

Если человек испытывает давление в мочевом пузыре или боль, которая не проходит, ему следует записаться на прием к врачу.Врач сможет провести анализы, чтобы выяснить причину.

Врачи не знают точную причину эндометриоза мочевого пузыря. Возможные причины:

  • Тазовая хирургия . Одна из теорий состоит в том, что предыдущая операция, такая как кесарево сечение или гистерэктомия, может привести к попаданию клеток эндометрия в мочевой пузырь.
  • Ранняя трансформация клеток . Это происходит, когда оставшиеся клетки эмбриона превращаются в ткань эндометрия.
  • Ретроградная менструация .При ретроградной менструации менструальная кровь женщины течет обратно в таз, а не вытекает из тела. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
  • Трансплантация . Трансплантация — это когда клетки эндометрия проходят через лимфатическую систему или кровеносные сосуды и попадают в мочевой пузырь человека.
  • Генетика . Эндометриоз считается наследственным.

Без надлежащего лечения эндометриоз мочевого пузыря может вызвать поражение почек.Также возможен рост раковой ткани из ткани эндометрия в мочевом пузыре, хотя это случается очень редко.

Мировоззрение человека зависит от того, на какой стадии эндометриоза он находится. Более тяжелые случаи лечить сложнее.

Операция по удалению ткани часто является наиболее эффективным методом лечения, хотя эндометриоз часто возвращается после операции. Поэтому может потребоваться несколько операций.

Прочтите статью на испанском языке.

8 фактов об интерстициальном цистите, которые должна знать каждая женщина

Хотя вы, возможно, более чем осведомлены о том, что такое цистит, каждая женщина также должна знать эти восемь вещей о том, что такое интерстициальный цистит.

1. Чаще встречается у женщин

Интерстициальный цистит, также известный как «синдром болезненного мочевого пузыря», представляет собой хроническое воспаление стенки мочевого пузыря, которое, по сути, вызывает более длительную и более тяжелую версию цистита, который мы все знаем и ненавидим. Это гораздо чаще встречается у женщин — 90% из 400 000 больных в Великобритании — женщины, и, по оценкам Ассоциации интерстициального цистита (ICA), в Америке страдают от 3 до 8 миллионов женщин по сравнению с 1-4 миллионами мужчин.Как будто менструации и родов недостаточно, чтобы мать-природа нас благословила, не так ли?

[contentlinks align = ‘center’ textonly = ‘false’ numbered = ‘false’ headline = ‘Related% 20Story’ customtitles = ‘8% 20ways% 20to% 20deal% 20with% 20cystitis’ customimages = » content = ‘article.45576 ‘]

2. Симптомы похожи на обычный цистит с увеличенным объемом

Как и более привычная форма цистита, интерстициальный цистит характеризуется частой и неотложной потребностью в мочеиспускание даже ночью, а также сильной болью в области таза.Во время менструации вы можете обнаружить, что эта боль усиливается, а занятие сексом также может вызывать раздражение.

3. Это может повлиять и на ваше психическое здоровье

Интерстициальный цистит не всегда проявляется круглосуточно — симптомы могут улучшаться и ухудшаться с течением времени, в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, но важно то, что они действительно возвращаются снова и снова. Понятно, что трудно справиться с сочетанием хронической боли и того, что ваша жизнь зависит от близости к ближайшей ванной комнате, а это означает, что это состояние влияет не только на ваше физическое благополучие, но и на ваше эмоциональное здоровье.

4. Трудно поставить диагноз

Несмотря на то, что это признанное заболевание, еще не известно, что вызывает интерстициальный цистит, и предстоит еще провести массу исследований, чтобы выяснить, связано ли оно с другими заболеваниями, такими как фибромиалгия, хроническая усталость или СРК — даже в настоящее время его описывает Национальная служба здравоохранения. настолько «плохо изучены», поскольку еще так много предстоит открыть. Получить диагноз интерстициального цистита может быть непросто, но если вы думаете, что он у вас есть, важно вооружиться всей информацией, чтобы дать себе наилучшие шансы получить доступ к правильному лечению.

Также продолжаются исследования того, может ли IC на самом деле быть ошибочно диагностированной хронической ИМП, может ли реагировать на антибиотики. Группа CUTIC предоставляет информацию об этих исследованиях и дает советы о том, что делать, если вы считаете, что вам поставили неправильный диагноз.

Getty Images

5. Нет лекарства от болезни

В отличие от цистита, которым в какой-то момент своей жизни заболеет по крайней мере половина женщин, антибиотики не всегда ответ.На самом деле не существует универсального «лекарства» от интерстициального цистита — поскольку теории о том, что вызывает это состояние, варьируются от повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря или тазового дна до аллергической реакции, сложно понять, на что нацелить. Вам, вероятно, придется попробовать несколько разных вариантов, прежде чем вы найдете что-то, что работает для вас, но есть — это способов вернуть вам контроль.

6. Изменения в образе жизни могут помочь

Избегайте триггерных продуктов и напитков — алкоголь (рыдания) — это очень распространенная проблема — и ограничьте количество потребляемой жидкости, особенно перед сном, чтобы цистит не мешал вашему сну.Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что курение коррелирует с симптомами интерстициального цистита, поэтому, если вы курите, вам следует сократить или, в идеале, бросить. ICA рекомендует легкие упражнения, такие как пилатес, йога или ходьба, поскольку «сердце вашего мочевого пузыря зависит от хорошего притока крови к этой области и сильных мышц вокруг органов таза, которые защищают и поддерживают их».

Это также может помочь снизить уровень стресса, который также играет важную роль в случаях интерстициального цистита. Обезболивающие и антигистаминные препараты могут сделать вас более комфортно во время обострения, и некоторые считают, что физиотерапия также может помочь переобучить их мышцы.Все тела разные, так что слушайте свое.

[contentlinks align = ‘center’ textonly = ‘false’ numbered = ‘false’ headline = ‘Related% 20Story’ customtitles = ‘Сохранение% 20your% 20pee% 20in% 20is% 20really% 20quite% 20bad% 20for% 20you’ customimages = » content = ‘article.40698’]

7. Операция возможна

В тяжелых случаях есть возможность выписать лекарства по рецепту или даже хирургическое вмешательство, но это обычно для случаев, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Существуют различные методы (включая ботокс — кто знал?), Которые предназначены для растяжения и повторного обучения мочевого пузыря, обеспечивая временное облегчение, или более постоянные операции, при которых удаляются участки или весь мочевой пузырь.

8. Ваш врач должен знать

Первый шаг — посещение терапевта. Заранее запишите уровень боли и частоту, с которой вам нужен туалет, чтобы вы могли подробно описать свои симптомы. Вполне вероятно, что вас направят к урологу для обследования, и тогда вы сможете найти решение, которое подойдет вам.

Нравится? Приходите и проверьте нас на Snapchat Discover.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Боль в тазу — интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИЦ) — это состояние, которое приводит к повторяющемуся дискомфорту или боли в мочевом пузыре и окружающей тазовой области. Он также известен как синдром болезненного мочевого пузыря (PBS). Средний возраст начала ИЦ составляет 40 лет, при этом 25% пациентов моложе 30 лет.

Иногда пациенты серьезно страдают этим заболеванием, и качество их жизни в целом низкое.Симптомы меняются от случая к случаю и даже у одного и того же человека. Люди могут испытывать легкий дискомфорт, давление, болезненность или сильную боль в мочевом пузыре и области таза. Симптомы могут включать в себя острую потребность в мочеиспускании (позывы к мочеиспусканию), частые позывы к мочеиспусканию (учащение) или сочетание этих симптомов. Люди с тяжелыми случаями IC / PBS могут мочиться до 60 раз в день, включая частое ночное мочеиспускание (никтурия).

«Уровень боли может варьироваться от легкой нежности до сильной мучительной боли.Боль обычно усиливается по мере наполнения мочевого пузыря, а затем проходит после мочеиспускания. Боль может также распространяться на нижнюю часть спины, верхнюю часть ног, вульву и половой член. Симптомы у женщин могут меняться в зависимости от менструального цикла, часто обостряясь во время овуляции и / или непосредственно перед менструацией. Мужчины и женщины могут испытывать дискомфорт во время или после сексуальных отношений. Во время обострения пациенты могут также испытывать «IC Belly», внезапное и случайное опухание нижней части живота ». (© 1996-2009 Interstitial Cystitis Network, Interstitial Cystitis Network, PO Box 2159 Healdsburg, CA 95448, A Division of J.Х. Осборн, Инк.)

Боль может меняться по интенсивности по мере наполнения мочевого пузыря мочой или его опорожнения. Боль может также возникать при вагинальном половом акте, а также усиливаться во время менструации. Симптомы могут исчезнуть без объяснения причин или совпасть с таким событием, как изменение диеты или лечения. Даже когда симптомы исчезают, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или лет.

Ваша цель — работать с врачом, который специализируется и заинтересован в лечении пациентов с IC / PBS.Доктор Джеффри Шок специализируется на лечении пациентов с IC / PBS и проявляет интерес к нему. Он признает, что многие женщины и мужчины «молча страдают» от хронической тазовой боли / IC / синдрома болезненного мочевого пузыря (PBS). Как сертифицированный уролог в Метро Детройт, его опыт непосредственно касается мочеполовых органов и, следовательно, таза.

Доктор Шок обеспечивает внимательный / понимающий уход и предлагает индивидуальное лечение с использованием различных методов. Его единственная мотивация — улучшить качество жизни пациентов с интерстициальным циститом.

Доктор Шок также понимает большое разнообразие доступных методов лечения, поэтому, если одно из них не работает, можно предложить другое лечение. Это особенно верно, поскольку у многих пациентов с ИК могут быть похожие / сопутствующие состояния, такие как: эндометриоз, фибромиалгия, вульвадиния, простатит, хроническая боль и т. Д.

Лечение может помочь!

Современные методы лечения I.C. нацелены на облегчение симптомов, и многим людям в разные периоды времени помогает одно лечение или их комбинация.Во-первых, пациенты должны избегать всех потенциальных раздражителей и употреблять только «продукты, благоприятные для мочевого пузыря». IC-сеть предоставляет отличную форму диеты, которую можно скачать здесь: Bladder Diet

Затем пациенты должны потреблять больше воды и расслабляться / избегать стресса, если это возможно. Существует множество методов релаксации, помогающих пациентам снизить уровень стресса; таким образом уменьшая часть потенциальной тазовой боли IC.

Во время обострения IC / PBS могут быть назначены различные методы лечения.Могут использоваться инстилляции мочевого пузыря (спасательные) в офисе с такими лекарствами, как ксилокаин, маркаин, бикарбонат, гепарин, кортикостероиды и другие. Кроме того, иногда могут помочь пероральные препараты, расслабляющие мышцы мочевого пузыря. Доктор Шок также использует местные анестетики, такие как продукты типа пиридий и Urised, для «онемения» мочевыводящих путей.

Было обнаружено, что существует множество пероральных лекарств, которые стабилизируют слизистую оболочку мочевого пузыря и уменьшают боль нервных окончаний.Многие из этих опций перечислены для вашего удобства на веб-сайте IC-network.

Стимуляция крестцового нерва InterStim® — это обратимое лечение для людей с позывами, вызванными гиперактивным мочевым пузырем, которые не реагируют на поведенческие методы лечения или лекарства. Стимуляция этого нерва может облегчить симптомы позывов и недержания мочи. Многие пациенты, страдающие симптомами гиперактивного мочевого пузыря, также имеют ассоциированную тазовую боль / IC / PBS. У них часто бывают приступы позывов, чтобы «избежать боли».”

В офисе доктора Джеффри Шока пациенты сначала проходят офисный «тест», чтобы увидеть, может ли лечение помочь. Эта офисная процедура называется оценкой чрескожного нерва (PNE). Этот «офисный тест Interstim» представляет собой период стимуляции, во время которого пациентке разрешается оценить, эффективна ли терапия для контроля ее симптомов. Существует два метода проведения тестовой стимуляции. Доктор Шок предпочитает PNE / «Office Interstim Test», потому что он очень хорошо переносится, требует всего 15 минут в офисе и оценивает реакцию пациента на оба тазовых нерва S3.Процедура включает введение временной электродной проволоки через крестцовое отверстие S3 под местной анестезией. Провод закрепляется лентой и подключается к внешнему генератору, который пациент носит на испытательный срок 3-7 дней. Если симптомы у пациентов улучшаются по крайней мере на 50% во время фазы тестирования, они являются кандидатами на постоянную имплантацию электрода и имплантируемого генератора импульсов (IPG). Преимущество PNE заключается в том, что это процедура без разрезов, выполняемая в офисе с использованием местной анестезии и не требующая госпитализации.Хотя это не показано только при тазовой боли, многие пациенты, которые также страдают симптомами со стороны мочевого пузыря и проходят эту процедуру тестирования, сообщают о значительном улучшении симптомов внутрибрюшинной / тазовой боли. У пациента также есть возможность пройти формальный двухэтапный тест Interstim в больнице.

Для получения дополнительной информации о IC / PBS:

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*