Боли в груди при месячных: Болит грудь во время или после месячных: основные причины

  • 08.05.2021

Содержание

Причины болей в груди при беременности, овуляции, грудном вскармливании, месячных

К какому врачу обратиться при болях в молочных железах?

Боль в молочных железах (мастодиния или масталгия) — распространённая жалоба у женщин. По некоторым данным её испытывают около 70% женщин, причём у трети женщин боль в молочных железах имеет выраженный характер и существенно снижает качество жизни. Чаще болезненные ощущения в груди не требуют серьезного лечения, но иногда являются признаком проблемы со здоровьем. В любом случае, при появлении боли в молочной железе необходимо обратиться к гинекологу или маммологу.

При каких заболеваниях болит грудь?

Боль в молочных железах проявляется по-разному: 

  • имеет ноющий или распирающий характер
  • возникает в одной, но чаще в обеих молочных железах
  • отдает в руку или плечо
  • бывает постоянная или периодическая

Масталгия может быть связана с:

  • Патологией молочной железы — мастопатия, кисты, фиброаденомы и рак.
  • Заболеваниями грудной клетки — остеохондроз, воспаление мышц, суставов и нервов, травмы.
  • Болезнями внутренних органов — ишемическая болезнь сердца, заболевания желудка и желчного пузыря и т.д.

Усиление боли бывает связано с увеличением массы тела, так как жировая ткань вырабатывает гормон эстроген. Боли в молочных железах могут быть обусловлены большой грудью или неправильно подобранным и некачественным бюстгальтером.  

Боли в молочной железе могут появиться на фоне приёма гормональных препаратов — оральных контрацептивов или гормонотерапии при менопаузе. Но такие боли, как правило, возникают в первые месяцы приёма и исчезают после отмены этих препаратов.

Масталгия, связанная с доброкачественными заболеваниями молочной железы, чаще имеет циклический характер. Боль возникает во 2-ю фазу цикла (за 7-10 дней до менструации) и может сопровождаться нагрубанием и увеличением молочных желёз.

Почему болит грудь у девушек и женщин?

Циклический характер боли связан с колебаниями гормонов и более выражен у молодых девушек и у женщин в предменопаузальный период. Это связано с тем, что в периоды становления и угасания репродуктивной системы существует недостаток гормона 2 фазы — прогестерона и относительный избыток гормона 1 фазы — эстрогена.

Распространённой причиной масталгии является доброкачественная дисплазия молочных желёз или мастопатия — более известный термин. По оценкам экспертов, мастопатии встречается у 50-60% россиянок.

Факторы риска мастопатии:

  • раннее начало менструаций и поздняя менопауза
  • аборты
  • отсутствие родов и грудного вскармливания
  • нарушения менструального цикла
  • гормонозависимые женские заболевания (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия)
  • гипофункция щитовидной железы
  • повышенный уровень гормона пролактина
  • сахарный диабет
  • заболевания печени
  • генетические факторы
  • хронический стресс
  • нарушение сна
  • погрешности в питании — избыток жиров животного происхождения, сахара, дефицит пищевых волокон, витаминов и минералов
  • злоупотребление алкоголем
  • потребление большого количества кофеина
  • пониженная двигательная активность
  • ожирение

Что делать, если появилась боль в груди?

Осмотр и обследование молочных желёз выполняют в 1 фазу цикла с 1 по 12 день. Всем девушкам и женщинам от 18 до 75 лет, независимо от наличия или отсутствия жалоб необходимо проводить плановое обследование молочных желёз. Оно включает:

  • Пальпацию молочных желёз и самообследование. Самообследование проводится 1 раз в месяц.
  • Узи молочных желёз — всем женщинам старше 18 лет 1 раз в год.
  • Маммографию — всем женщинам от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года

УЗИ и маммография — это взаимодополняющие методы исследования и иногда для получения правильного диагноза необходимо проводить оба исследования.

При наличии патологии требуются дополнительные методы исследования: 

  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • эластография — метод ультразвукового исследования, который позволяет обнаружить воспалённые участки тканей и новообразования
  • дуктография — метод рентгенологического исследования молочных желёз с введением контрастного вещества
  • термография — метод исследования изображения распределения температуры по поверхности молочных желёз с целью выявления опухолевой ткани
  • обследования для выявления мутаций генов BRCA 1, BRCA 2 (при наличии рака в семье)
  • биопсия и другие методы исследования

Боли и доброкачественные изменения молочных желёз нельзя оставлять без внимания. Доказано, что сочетание мастопатии с длительной циклической болью в молочных железах увеличивает риск развития рака молочной железы в 5 раз!

Профилактика болей в груди у женщин

Для лечения применяются противовоспалительные, фито и гормональные препараты, которые назначает только врач после обследования.

Профилактикой болей в груди у женщин является:

  • нормализация массы тела 
  • ежедневная физическая активность
  • отказ от курения и алкоголя
  • уменьшение потребления кофе — не более 1 чашки в день
  • нормализация сна
  • восполнение дефицитов витаминов и микроэлементов — особенно витамина Д
  • правильный подбор бюстгальтера. Еще лучше не носить бюстгальтер большую часть суток!
  • рациональный питьевой режим — не менее 1,5-2 литров чистой воды в день
  • рациональное питание: пища, богатая клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Особенно полезны растения семейства крестоцветных — все виды капусты.

Помните миф, если кушать капусту, то грудь вырастет большая? От капусты, конечно, она не вырастет, но речь о здоровье молочных желёз имеет место. Дело в том, что капуста и многие другие овощи и фрукты содержат флавоноиды — растительные вещества, которые проявляют различные виды биологической активности. Они входят в состав многих биологически активных добавок для поддержания здоровья молочной железы.

Кроме капусты источником флавоноидов для женщин является Мастофитон. Это биологически активная добавка, применяется в качестве общеукрепляющего средства. Мастофитон обладает противовоспалительным, кровоочистительным и бактерицидным свойствами и способствует укреплению здоровья молочных желёз.

Как применять Мастофитон?

Мастофитон можно принимать в форме капсул или в виде чая:

  • Капсулы принимают по одной три раза в день.
  • Чай заваривают кипятком и настаивают полчаса. Чай пьют по одному стакану два раза в день во время приёма пищи.

Длительность применения и капсул, и чая Мастофитон — 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв 2-3 недели.

Перед применением добавок Мастофитон необходимо проконсультироваться со специалистом. Мастофитон не является лекарственным средством.

Боль в молочных железах у женщин или масталгия — биомаркер гормонального неблагополучия. Выявление причины и устранение боли облегчает жизнь женщины и является профилактикой рака молочной железы.

БАД. Не является лекарственным средством.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Боль в молочной железе — врачи назвали причины

Самая распространенная причина, когда болят молочные железы связана с гормональными изменениями, такими, как те, которые происходят во время менструации, беременности или грудного вскармливания.

Многие женщины связывают болезненные ощущения молочных желез с раком груди и сильно переживают по этому поводу. Тем не менее, в большинстве случаев боль на уровне груди не связана с данным заболеванием.

Боль в молочных железах

 У многих женщин боль молочных желез может возникать в любой период жизни. Это на самом деле является распространенным симптомом некоторых гормональных изменений, таких как менструации или беременность. Чувствительность молочных желез до или после менструации не связана с серьезным заболеванием. Если у вас не выявили никакого отклонения после проведения маммографии, но у вас боли продолжаются, возможно, существуют другие доброкачественные патологии, которые влияют на данную проблему.

У многих женщин боль в груди проявляется в фертильный период, что, как правило, соответствует половине цикла совпадающего с овуляцией и несколькими днями до месячных. Эти фазы цикла соответствуют самым резким гормональным изменениям у женщины.

Предменструальные боли

 Предменструальные болезненные синдромы и припухлость проявляются главным образом чувствительностью и тяжестью в обеих грудях. Некоторые женщины испытывают тупую боль. Молочная ткань кажется плотной и грубой на ощупь.

Симптомы проявляются за неделю до начала месячных, затем проходят, как только начинаются выделения. Это довольно распространенная ситуация. Боли начинаются перед месячными, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, боль проявляется на уровне верхней наружной части груди. Причина чаще всего заключается в гормональных изменениях. Речь идет о дисбалансе эстрогенов и прогестерона (избыток эстрогенов или нехватка прогестерона), неподходящие лекарства.

Предменструальные боли эффективно лечатся с помощью противовоспалительных нестероидных медикаментов:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • напроксен натрия.

Данные препараты также облегчают судороги, связанные с предменструальным давлением. Можно также прибегнуть к гормональному способу лечения. Он может восстановить гормональный баланс. Это может быть нанесение на грудь геля на основе прогестерона или же прием прогестерона оральным путем в период с 15 по 25 день цикла. Однако гормональное лечение может привести к набору веса, изменению аппетита, либидо.

Помочь могут и сеансы акупунктуры или релаксации. Правильно подобранный бюстгальтер также облегчает боль.

Среди факторов данной проблемы может быть прием медикаментов или гормональная заместительная терапия.

Беременность и кормление грудью

 Одним из симптомов в начале беременности может быть боль молочных желез. В данном случае грудь женщины отличается чувствительностью. Как правило, боли длятся на протяжении первого триместра и сопровождаются увеличением объема груди и появлением синих вен.

Молочные железы у женщин болят при появлении ребенка по причине увеличения количества молока. Однако стоит обратить внимание, при сильной боли и отсутствии какого-либо улучшения, это может быть мастит. Мастит – это воспаление на уровне груди вследствие обструкции одной или же нескольких млечных протоков. Мастит чаще всего вызван бактерией или же воспалением по причине застоя молока вплоть до образования абсцесса. Заболевание сопровождается покраснением груди, болью и повышением температуры тела.

Заболевания

Киста груди – это образование, заполненное жидкостью, внутри груди сопровождающееся увеличением в размере молочной железы. Киста груди является, как правило, доброкачественным образованием и характеризуется болевыми ощущениями. Когда киста достигает большого размера, она может чувствоваться на ощупь.

Абсцесс в груди появляется по причине скопления гноя в молочной ткани. Это может вызывать боль в груди. Бактерии проникают внутрь груди через рану. Киста может вызвать проблемы с выработкой молока. Независимо от этого, лучше всего обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Многие женщины боль в груди напрямую связывают с раком молочной железы, в то время как в целом, это не тот случай. Случается, что молочные железы болят в случае рака груди.

Когда обращаться к врачу

При следующих симптомах необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

  • Шарик в груди, особенно если он располагается на внешней части груди.
  • Покраснение груди, которое свидетельствует о местном воспалении.
  • Выделение молока, крови, гноя: грудь сухая, если вы не кормите грудью.
  • Сокращение кожи, которое приводит к образованию небольших дырок на коже при надавливании.
  • Чувство уплотнения в груди.
  • Болевые ощущения или припухлость груди перед месячными или во время изменения контрацептивов. Это свидетельствует о гормональном дисбалансе.

Что предпринять

Обычно нет необходимости в приеме медикаментов, чтобы облегчить боль в груди. Достаточно изменить некоторые аспекты вашего образа жизни, чтобы предотвратить эту проблему.

  • Избегайте использования слишком тесных бюстгальтеров.
  • Следуйте здоровому рациону питания богатого фруктами, овощами и злаковыми. Добавьте в свой рацион арахис, шпинат, орехи, маисовое, оливковое, сафлоровое и соевое масло, морковь, бананы, овсяные хлопья, авокадо, коричневый рис.
  • Старайтесь поддерживать здоровый вес, который поможет стабилизировать уровень гормонов.
  • Увеличьте потребление витамина В6 (пиридоксина), витамина В1 и витамина Е.
  • Можно делать водные компрессы.

Источник: ladyhealth.com.ua

Почему во время менструации болит грудь?

Болезненность груди ‑ симптом, с которым сталкиваются многие девушки и женщины. В чем же причина появления этих неприятных ощущений во время месячных, и в каких случаях стоит волноваться?

Многие представительницы прекрасного пола ощущают боли в груди на протяжении менструального цикла. Они чаще всего беспокоят женщин во время овуляции или за несколько дней до месячных, а при наступлении критических дней проходят. Но бывают случаи, когда неприятные ощущения мучают и во время менструации. Нормально ли это?

Чтобы ответить на данный вопрос, нужно понять причину появления болей в груди. Все мы знаем, что наш организм на протяжении менструального цикла готовится к вынашиванию ребенка. В груди женщины тоже начинаются изменения и подготовка к лактации. Количество железистой ткани возрастает, увеличивается приток крови. Из-за этого ты ощущаешь набухание и болезненность груди, можешь заметить небольшое увеличение ее в размерах. Если беременность не наступает, железистая ткань отмирает, неприятные ощущения проходят и грудь возвращается к своим прежним размерам.

В норме эти процессы не создают женщине очень ощутимого дискомфорта и прекращаются до наступления менструации.

Сильную болезненность груди врачи еще называют масталгией. Это не болезнь, а особое состояние. По статистике от масталгии страдает каждая пятая женщина детородного возраста. Причина ее появления  – сдавливание нервных окончаний отекшими тканями.

В ТЕМУ: Что такое на самом деле идеальная менструация?

Если у тебя сильно болит грудь или боли мучают во время месячных, это может быть признаком проблем со здоровьем. Возможно, твои неприятные ощущения вызваны:

  • гормональным сбоем или дисбалансом гормонов прогестеронов и эстрогенов
  • разного рода гинекологическими заболеваниями (некоторые из них так же возникают из-за нарушений гормонального фона)
  • травмами
  • изменением формы или размера груди с помощью пластических операций
  • раком молочной железы
  • межреберной невралгией

В любом случае для верного определения причины болезненности груди тебе необходимо проконсультироваться с врачом и сдать все назначенные анализы.

Сейчас мы сосредоточимся на первых двух проблемах, ведь они – самые распространенные.

  1. Гормональный сбой часто является последствием приема гормональных препаратов, экстренной контрацепции, проблем с эндокринной системой. Это в свою очередь вызывает серьезные гинекологические или маммологические заболевания.
  2. Болезненность груди может быть только одним из симптомов недуга и первым звоночком для беспокойства. Например, та же масталгия является следствием дефицита гормона прогестерона, и со временем может перерасти в более серьезный недуг – мастопатию или же стать причиной других серьезных патологий.

Как же бороться с этой проблемой и уберечь себя от последствий? Для начала изменить свой способ жизни: избегай стрессов, правильно питайся, откажись от вредных привычек (алкоголя, курения), одевайся по погоде и носи удобное белье.

Еще может помочь прием средств, что нормализируют баланс гормонов в организме. Идеальным выбором является Нормоменс. Это негормональное средство состоит из растительных компонентов высокой эффективности. Экстракты витекса обыкновенного, имбиря садового, пажитника сенного, яблони лесной веками использовались лучшими лекарями для терапии нарушений баланса женских гормонов. К тому же Нормоменс благоприятно влияет на иммунную систему и подходит практически всем женщинам. Пройди обследование и посоветуйся со своим гинекологом по поводу показаний к применению этого целебного фито-средства.

Не игнорируй болезненность груди, ведь лучше избавится от этого симптома сейчас, чем лечить серьезные заболевания потом. Будь здорова!

Боли в груди

 

Причины болей в груди бывают различными. При циклическом характере болей обычно наблюдается расстройство гормонального статуса. Плохим признаком является боль только в одной груди, если есть чувство нагрубания, чувствуется опухоль или есть выделения из соска.

Боль между соском и подмышкой

Около 10 % женщин за несколько дней до менструации ощущают сильные боли груди в области между соском и подмышкой. Не острая боль может быть сокращена путем уменьшения количества соли в рационе питания перед менструацией, еще следует сократить потребление, либо отказаться полностью от кофеиносодержащих напитков.

Неострая боль в груди это один из симптомов рака молочной железы, а также одно из проявлений побочных эффектов лечения. Однако не следует терпеть боль, которая может быть различной и появляться в разное время. Причины ее могут быть как в самой опухоли, так и вне ее.

Выделения из груди

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Причиной выделений из груди редко является рак. Чаще они вызываются другими, менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующие лечения. Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Опасной и реже всего встречающейся причиной выделения из груди является рак молочной железы. Протекающий незаметно на начальных стадиях, он характеризуется неожиданными кровавыми выделениями из соска. В этом случае требуется обращение к маммологу.

Опасные уплотнения в груди

Небольшое уплотнение накануне и во время менструации, можно нащупать у 90 % женщин. Обычно оно возникает на одном и том же месте, на одной груди. По истечении менструации все проходит, как и не было. В этом случае для паники нет оснований, простое изменение гормонального фона.

При появлении следующих признаков следует срочно пройти обследование на наличие онкозаболевания:

  • уплотнение неподвижное и плотное,
  • из соска просачивается кровь,
  • сосок втянут или отклонен больше обычного,
  • региональные лимфоузлы увеличены.

 

Помните РАК легче предупредить, чем лечить!!!

Запись к маммологу в Астане по телефону 8 (7172) 66-03-03 или 8 701 536-03-03

Записаться на прием к врачу

Киста молочной железы – причины, симптомы и диагностика

Киста молочной железы — это образование, которое возникает в паренхиме молочной железы. Оно представляет собой капсулу, которая имеет ровные стенки и заполнена жидкостью. Внутри кисты нет воспалительных процессов, и чаще всего это новообразование не является злокачественным. Однако лечить кисту в груди зачастую необходимо, ведь она может изменять форму и перерождаться в более серьезные заболевания.

Кисты образуются, когда протоки железы закупориваются и в них скапливается секрет, в результате чего со временем образуется фиброзная капсула. Кисты могут быть небольшого размера, и в этом случае они могут быть незаметными для женщины и обнаружить их можно лишь с помощью клинической диагностики. Если киста достигает больших размеров, она становится заметна при ощупывании, а огромные кисты вызывают деформацию молочных желез.

Если киста возникла в одной из молочных желез, диагностируется односторонняя киста. Заболевание может также выявляться в обеих железах. Зачастую кисты носят единичный характер, но при обнаружении множества кист диагностируют узловую мастопатию.

Существует также атипичная киста в груди, на стенках которой изнутри формируются разрастания. Тактика лечения таких кист отличается, но, как и любое новообразование в молочных железах, подобные киты требуют ранней диагностики и своевременного начала лечения.

Причины

Киста молочной железы образуется как следствие фиброзно-кистозной мастопатии — заболевания, которое возникает у женщин репродуктивного возраста и имеет ряд причин, главная из которых — гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона провоцирует развитие мастопатии, которая на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Возможными предпосылками кистозной мастопатии и формирования односторонней кисты, а также двустороннего новообразования, могут стать различные нарушения менструального цикла, отсутствие родов, грудного вскармливания, нерегулярный характер половой жизни и ее полное отсутствие, болезни эндокринной системы, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, неоднократные аборты, ранняя менопауза. Риск возникновения кистозной мастопатии в разы возрастает при наличии гинекологических заболеваний с прогрессирующим характером, отягощенной наследственности. В группе риска также находятся женщины после 40-45 лет.

При определении причин появления кист, врачи часто обращают внимание, был ли у пациентки стресс, ведь гормональная система женщины контролируется нервной системой. На возникновение кист могут влиять длительные эмоциональные нагрузки, переживания, нервные потрясения, депрессии.

Немалую роль в появлении этого заболевания играют аборты, которые наносят ощутимый вред женскому организму, поражая эндокринную систему. Неправильное питание и избыточный вес, физические травмы, ультрафиолетовое облучение, хирургические манипуляции на молочной железе — все это также может провоцировать дисбаланс в гормональной системе, и, как следствие, образование кист.

Симптомы

Чаще всего киста в груди обнаруживается самой пациенткой при самостоятельном осмотре, который необходимо проводить регулярно. Реже заболевание обнаруживает врач при плановом осмотре или при обращении женщины при возникновении симптомов.

Заболевание может долгое время протекать, не вызывая жалоб, и женщина может не знать о его развитии, пока не обратится к врачу для планового осмотра.

При увеличении кисты женщина может испытывать такие ощущения, как тянущая боль в груди, изменения цвета кожи, деформация органа, повышение температуры тела и лихорадка. Она может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, иногда появляются бурые выделения из соска. На более тяжелую стадию заболевания указывают также зеленоватые выделения из соска.

Как правило, симптомы кисты молочной железы усиливаются в определенные дни менструального цикла — во время месячных боль становится сильнее или дискомфорт более ощутимым.

Диагностика

Профилактическая маммография — главный и основной способ диагностики кист молочной железы. Ее необходимо делать регулярно женщинам после 50 лет. В более раннем возрасте риск заболевания ниже, поэтому маммографию делают в крайнем случае — при подозрении на серьезную патологию. В других ситуациях женщинам до 50 лет рекомендуют УЗИ-диагностику.

В диагностических центрах Медскан используется цифровой маммограф Giotto — один из высокотехнологичных аппаратов диагностики. С его помощью можно получить качественное цифровое изображение и, благодаря инновационным методикам, лучевая нагрузка на молочную железу существенно снижается по сравнению с аппаратами предыдущих поколений и аналоговой аппаратурой.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Первоначально кистозная мастопатия проявляется болевыми ощущениями в молочных железах, усиливающихся перед началом менструации. После нее боли уменьшаются или исчезают вовсе.

Фиброзная мастопатия – заболевание, проявляющееся в доброкачественных разрастаниях тканей женской груди. Во время болезни изменяется ее структура и форма, возможна дисфункция.

Причины

Фиброзно кистозная мастопатия обычно вызвана гормональным сбоем. Также она может возникнуть по следующим причинам:

  1. Наследственность.
  2. Гинекологические заболевания (хронические воспаления, эндометроз, поликистоз яичников и пр.).
  3. Нарушенная репродуктивная функция (отсутствие беременности и родов, поздние роды, аборты).
  4. Отказ от грудного вскармливания.
  5. Травмы.
  6. Психологические проблемы.
  7. Неправильное применение гормонов.   

Помимо этого, фиброзно кистозная мастопатия напрямую связана с неправильным образом жизни, в частности, злоупотреблением алкоголем и сигаретами.

Симптоматика

Первоначально кистозная мастопатия проявляется болевыми ощущениями в молочных железах, усиливающихся перед началом менструации. После нее боли уменьшаются или исчезают вовсе. Однако со временем сила боли увеличивается, как и время ее продолжения. При ощупывании чувствуются уплотнения, находящиеся в разных местах груди. Из сосков при надавливании появляются различные выделения.

Часто женщины не обращают внимания на симптомы, полагая, что болезненность молочных желез в начале менструации – нормальное явление. Но следует знать, что здоровая грудь, ни в коем случае не должна болеть. А при обнаружении признаков заболевания нужно сразу обратиться к специалисту. При его отсутствии или самолечении заболевание прогрессирует, и могут появиться более ощутимые симптомы. Например: трещины на сосках, втяжение соска, увеличение лимфоузлов.

Диагностика

Диагностика и лечение должны проводиться только врачом-маммологом. В клинике «Скандинавия» для этого используются такие методы, как:

  1. Прощупывание. Этот метод позволяет предварительно определить структуру и наличие узлов груди.  Таким способом могут пользоваться все женщины самостоятельно. Это необходимо делать регулярно и при появлении признаков своевременно обратиться к врачу.
  2. Маммография. Это рентген груди. Полученный снимок позволяет увидеть даже незначительные уплотнения, которые при ощупывании не всегда удается обнаружить.
  3. УЗИ. Позволяет обнаружить диффузные и узловые изменения в груди. В сочетании с маммографией кистозная мастопатия выявляется с высоким коэффициентом достоверности.
  4. Пункция.  Этот метод позволяет отличить мастопатию груди от других заболеваний, например, рака, и выяснить структуру узлов. Проводится шприцом – достается часть клетки уплотнения для детального изучения.    

Если диагностирование затрудняется, то обследование проводится  посредством дуктографии, цитологических исследований, доплеросонографии и других методов. В каждом случае процедуры назначаются индивидуально.

Терапия  

При своевременном обращении к специалистам это заболевание достаточно успешно лечится консервативными методами. Они включают соблюдение специальной диеты, прием витаминов, лечение сопутствующих заболеваний, гормональную терапию. Также врачом назначаются препараты, улучшающие кровообращение и успокаивающие нервную систему.

При отсутствии улучшений или при обращении на поздних стадиях принимается решение о хирургической операции. Но следует знать, что она позволяет устранить только следствия заболевания, после ее проведения необходимо лечение для устранения причин.

Для того, чтобы записаться на прием к врачу-маммологу, просто позвоните номеру 600-77-77, либо оставьте заявку на странице обратной связи и специалисты нашего колл-центра свяжутся с Вами.

причины. Боль в груди перед овуляцией – это нормально В каких случаях обратиться к врачу?

Болезненность груди – проблема, с которой сталкивалась каждая женщина. Подобное происходит в основном во время месячных, но иногда и перед овуляцией. Многие девушки приходят с жалобой к врачу на то, что грудь немного увеличилась, уплотнилась, а любые прикосновения к ней стали причинять дискомфорт. Пациенток волнует вопрос, нормально ли это? Врачи единогласно отвечают, что это вполне естественное явление, хотя в его причинах не помешает разобраться. Если Вы не знаете, когда у Вас начнуться месячные или они у Вас не регулярные, пожете воспользоваться любым из калькуляторов по расчету месячных и рассчитать точные сроки.

Почему во время месячных болит грудь?

Представительницы прекрасного пола регулярно сталкиваются с тем, что во время месячных болит грудь. Причём повышенная чувствительность может наблюдаться и за 10 дней до менструации. Врачи утверждают, что причин волноваться из-за этого нет. Дело в том, что дискомфорт – это последствие обычных гормональных изменений.

Организм девушки ежемесячно готовится к зачатию. Именно поэтому в молочных железах происходят изменения, направленные на выработку молока для будущего малыша. Из-за этого возникает отёчность и умеренная болезненность. Если это не сильно тревожит, и нет уплотнений в железах, то переживать не стоит. Важно учитывать, что повышенная чувствительность и иные симптомы ПМС должны исчезать сразу после начала критических дней.

Боль в груди при менструации — это нормально?

Ответив на вопрос, почему во время месячных болит грудь, нельзя не упомянуть о случаях, когда это явление не считается нормальным. Как уже говорилось, дискомфорт до менструации является естественным процессом. Однако, если повышенная чувствительность остаётся после месячных, то это повод обратиться к врачу.

Подобное в большинстве случаев появляется из-за задержки большого количества жидкости в молочных железах. Из-за этого могут возникнуть воспаления половых органов.

Могут быть следующие причины, вызвавшие возникновение данного симптома:

  • Беременность. У большинства женщин бюст начинает болеть на ранних сроках беременности. Это один из первых признаков того, что девушка скоро станет мамой.
  • Нерегулярные сексуальные отношения или долгое воздержание.
  • Мастопатия. Для данного заболевания характерна отёчность бюста, а также появление уплотнения в молочной железе. Его можно обнаружить при прощупывании. Также к симптомам можно отнести прозрачные выделения из сосков. Заметив подобное, необходимо немедленно посетить врача, чтобы потом не пришлось делать операцию.
  • Онкологические заболевания. Неприятные ощущения могут возникнуть в любое время. В бюсте появляется уплотнение, которое неподвижно и при надавливании не болит. Могут воспалиться лимфоузлы в области подмышек. Если из сосков идут кровянистые выделения, то следует начать немедленно лечиться.

Если ничего подобного у женщины не наблюдается, то боли в груди при менструации – это нормально, и нет поводов для беспокойства.

Почему болят соски и грудь перед овуляцией?

Болезненность груди и сосков часто возникает перед овуляцией. Появляется она обычно за пару дней, а потом либо исчезает, либо продолжается до критических дней. Болят соски и грудь перед овуляцией по тем же причинам, что и до месячных. Организм готовится к возможному зачатию, и поэтому молочные железы набухают.

Если неприятные ощущения довольно сильные и мешают вести привычный образ жизни, то можно принять следующие меры. В экстренном случае помогут обезболивающие препараты, которые борются с дискомфортом во всём теле. А для профилактики потребуется отказаться от кофеина и щенков, не носить неудобный бюстгальтер, делать различные компрессы, добавлять в пищу побольше огурцов, петрушки и сельдерея. Также не помешает делать обычную зарядку, которая не только избавит от гиперчувствительности молочных желёз, но и укрепит организм в целом.

Если соблюдать все перечисленные рекомендации, отёчность желез перестанет тревожить. К тому же, удастся уменьшить яркость других симптомов ПМС и сделать менструацию менее болезненной.

У вас эндометриоз? Почему ваше сердце может быть в опасности | Сердце

Женщины сталкиваются со многими уникальными жизненными событиями, такими как беременность и менопауза, и проблемами со здоровьем, которые могут повлиять на здоровье их сердца в будущем.

Одной из таких проблем со здоровьем является эндометриоз, состояние, связанное с менструальным циклом. Помимо того, что эндометриоз невероятно болезнен, теперь считается, что он связан с повышенным риском сердечных заболеваний. . Исследования показывают, что женщины, у которых есть эндометриоз, могут иметь более высокий долгосрочный риск развития сердечных заболеваний, чем женщины, у которых нет эндометриоза.Повышенный риск наиболее высок среди женщин моложе 40 лет.

Но как эндометриоз влияет на сердце? Мы думаем, что это связано с изменениями уровня эстрогена, которые происходят естественным образом и в результате лечения эндометриоза.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это состояние, при котором эндометрий — ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки и отслаивается во время месячных у женщины, — начинает расти за пределами матки. У женщин с эндометриозом ткань обычно распространяется в область таза, но в некоторых случаях может доходить до грудной клетки.

Эндометрий, независимо от того, где он распространяется в организме, находится в том же цикле, что и женский цикл, который регулируется женским гормоном эстрогеном. Это означает, что ткань теряет, кровоточит и вызывает воспаление в любой части тела, к которой она прикрепилась. Как вы понимаете, это может быть невероятно болезненно. Симптомы эндометриоза могут варьироваться от отсутствия симптомов до чрезвычайно тяжелых и болезненных менструаций, болезненного испражнения, болезненного полового акта и бесплодия.

До 10 процентов женщин страдают эндометриозом, хотя точное число трудно назвать. У женщин может протекать бессимптомное течение, и для постановки диагноза обычно требуется хирургическое вмешательство, хотя есть несколько исключений.

При таком количестве женщин, подвергающихся риску, исследователи хотят знать, существует ли связь между повышенным риском сердечных заболеваний и самим эндометриозом, или же виноваты изменения уровня эстрогена в результате лечения.

Как эстроген и эндометриоз влияют на сердце?

Мы знаем, что эндометриоз связан с воспалением и высоким уровнем холестерина, особенно плохого холестерина (ЛПНП).Хотя оба эти фактора могут способствовать развитию сердечных заболеваний, мы считаем, что более важным фактором является то, как эстроген влияет на эндометриоз и как методы лечения изменяют гормональный баланс в организме женщины.

Яичники женщины вырабатывают эстроген, женский гормон, который помогает регулировать менструальный цикл и уравновешивать другие процессы в организме женщины.

Исследователи считают, что эстроген помогает защитить сердце за счет:

  • Улучшения функции оболочки женских кровеносных сосудов
  • Контроль холестерина
  • Профилактика сердечных заболеваний
По мере приближения менопаузы яичники естественным образом начинают производить меньше эстрогена.Во время и после менопаузы выработка эстрогена полностью прекращается. Мы думаем, что существует примерно 10-летний период постепенного увеличения риска сердечных заболеваний из-за менопаузы, что может объяснить, почему у женщин, как правило, болезнь сердца диагностируется примерно на десять лет позже, чем у мужчин.

Мы также знаем, что менопауза влияет на распределение жира в организме. Обычно женщины откладывают жир на бедрах и ягодицах, что считается защитным средством, если пациент не страдает ожирением. Мы видим, что после менопаузы женщины начинают переносить больше абдоминального жира, что считается опасным с точки зрения риска сердечных заболеваний.

Ткань эндометрия подвержена гормональным изменениям, вызванным эстрогеном и прогестероном. Считается, что боль при эндометриозе возникает из-за активного кровотечения из поражений или вызывает местное раздражение и воспаление. Лечение эндометриоза часто начинается с НПВП, таких как ибупрофен, в сочетании с оральными контрацептивами, которые помогают регулировать поток гормонов в организме. Если эти методы неэффективны для облегчения боли, врач может назначить более сильную гормонально-модулирующую терапию для контроля уровня эстрогена.

Если гормональная терапия неэффективна, врач может порекомендовать гистерэктомию (удаление матки) и / или овариэктомию (удаление яичников). Удаление яичников, которые являются «дистанционным контролем» для эктопической ткани эндометрия, может снять сильную боль и воспаление при эндометриозе. Однако это также означает, что организм перестает вырабатывать эстроген — гормон, благотворно влияющий на сердце и кровеносные сосуды. Эта ранняя хирургическая менопауза связана с повышенным риском сердечных заболеваний.

Исследования эндометриоза в сочетании с тем, что мы уже знаем о менопаузе, показывают, что связь между эндометриозом, эстрогеном и сердечными заболеваниями определенно требует дальнейшего изучения.

Как женщины с эндометриозом могут снизить свой риск

Моя специализация — здоровье сердечно-сосудистой системы женщин, поэтому я каждый день разговариваю с женщинами в пременопаузе и постменопаузе о снижении риска сердечных заболеваний. То, что я им говорю, похоже на то, что я советую своим более молодым пациентам с эндометриозом: старайтесь оставаться как можно более метаболически здоровым.

Это означает:

  • Бросить курить
  • Соблюдайте здоровую диету (читайте этикетки на продуктах и ​​напитках)
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить диабет 2 типа и другие ожирения условия
  • Контролируйте свое кровяное давление
Я советую женщинам прямо перед менопаузой, что они вот-вот начнут набирать вес и менять распределение жировых отложений, так что сейчас отличное время, чтобы включить полезные для сердца привычки и противодействовать те изменения.

Хотя ни один из пациентов еще не спрашивал об эндометриозе и сердечных заболеваниях , я думаю, что это исследование достаточно важно для меня, чтобы изменить мой подход к вопросам истории здоровья пациентов. Я обычно беру историю беременности, потому что осложнения беременности связаны с будущим риском сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости мы также говорим о менопаузе и гормональной терапии.

Теперь я еще хочу спросить, есть ли у моих пациентов эндометриоз. Этот простой вопрос предупредит нас о женщинах, которые могут быть подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, и побудит нас как можно раньше подчеркнуть важность изменения образа жизни.Кроме того, я могу посоветовать этим женщинам попробовать безоперационные методы лечения, прежде чем приступить к хирургической менопаузе.

Это один из тех действительно интересных моментов, как врач, когда мы можем оказать влияние и попытаться предотвратить болезнь . Слишком часто в моей сфере мы не имеем возможности выявить молодых людей из группы повышенного риска и вмешаться достаточно рано, чтобы изменить ситуацию и предотвратить осложнения. Обычно мы наблюдаем пациентов после того, как у них начались проблемы, и мы находимся в реактивном режиме — пытаемся предотвратить первый или второй сердечный приступ или инсульт.Вот почему эти исследования так важны. Мы можем использовать эту информацию, чтобы повлиять на жизнь женщины в самом начале ее жизни и предотвратить осложнения, связанные с сердечными заболеваниями.

Если у вас эндометриоз и вы беспокоитесь о риске сердечных заболеваний, запишитесь на прием к кардиологу или позвоните по телефону 214-645-8300.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое дисменорея?

Дисменорея — это болезненные менструальные спазмы во время месячных или около них.

Что вызывает дисменорею?

Обычно ваш организм вырабатывает химические вещества каждый месяц, чтобы помочь матке сокращаться. Когда производится слишком много этих химикатов, ваша матка слишком сильно сокращается и вызывает боль. Дисменорея также может быть вызвана любой из следующих причин:

  • Аномальное строение матки или влагалища
  • Узкая шейка матки
  • Рост в матке или яичниках или на них
  • Заболевания, такие как воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз или миома матки
  • Внутриматочная спираль медная (ВМС)

Что увеличивает мой риск дисменореи?

  • Никогда не была беременна
  • Ожирение
  • Курение
  • В семейном анамнезе болезненные менструальные спазмы
  • Инфекция таза
  • Более длинный месячный цикл
  • Заболевания, такие как инфекция, передающаяся половым путем или эндометриоз

Каковы признаки и симптомы дисменореи?

  • Боль от легкой до сильной
  • Спастическая боль внизу живота или пояснице
  • Вздутие живота
  • Головная боль
  • Диарея

Как диагностируется дисменорея?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать дисменорею по вашим признакам и симптомам.Сообщите ему, когда у вас появились симптомы и есть ли у вас боли между месячными. Он может спросить, снимает ли что-нибудь вашу боль, например тепло или лекарство. Сообщите своему врачу, если вы сексуально активны или когда-либо были беременны. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализ крови позволит проверить беременность.
  • Гинекологический осмотр может потребоваться для проверки размера и формы вашей матки и яичников. Ваш лечащий врач осторожно вводит подогретое зеркало во влагалище.Зеркало — это инструмент, который открывает ваше влагалище, чтобы показать шейку матки.
  • Посев из шейки матки может потребоваться для проверки на наличие инфекции. Ваш лечащий врач будет использовать мазок для взятия образца клеток из шейки матки. Это будет отправлено в лабораторию для тестирования.
  • Ультразвук покажет аномальное строение ваших репродуктивных органов. Звуковые волны используются для отображения изображений на мониторе.

Как лечится дисменорея?

Дисменорею можно контролировать с помощью изменения образа жизни и лекарств.Обычно он улучшается с возрастом и беременностью.

  • Лекарства:
    • НПВП помогают уменьшить отек, боль или жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
    • Противозачаточное средство может помочь уменьшить вашу боль.Это лекарство может быть противозачаточными таблетками или ВМС, не содержащей меди.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это устройство, используемое для стимуляции нервов и уменьшения боли. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о TENS.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Ешьте нежирную пищу. Увеличьте количество съедаемых овощей и сырых семян. Спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки с витамином B или магнием.Это поможет уменьшить вашу боль. Не ешьте молочные продукты и яйца.
  • Прикладывайте тепло к нижней части живота на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано в инструкции. Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Управляйте стрессом. Стресс может ухудшить ваши симптомы. Попробуйте упражнения на расслабление, например, на глубокое дыхание.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Спросите своего лечащего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений. Упражнения могут помочь уменьшить боль.
  • Записывайте свою боль. Запишите, когда у вас начинаются и прекращаются месячные и боль. Берите запись с собой на последующие визиты.
  • Не курите. Избегайте курящих. Если вы курите, никогда не поздно бросить курить. Курение может увеличить риск дисменореи. Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вы беспокоитесь или чувствуете депрессию.
  • Ваши месячные бывают ранними, поздними или более болезненными, чем обычно.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вас сильная боль.
  • У вас сильное вагинальное кровотечение, и вы чувствуете слабость.
  • У вас внезапная боль в груди и затрудненное дыхание.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о дисменорее

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Рецидивирующая боль в груди как признак эндометриомы яичников

Боль в груди — редкий признак грудного эндометриоза, связанного с эндометриомой трубчато-яичниковой эндометриомы.Мы сообщаем о случае периодических эпизодов боли в груди одновременно с менструацией у 35-летней женщины, у которой была диагностирована эндометриома яичника и была выполнена левосторонняя овариэктомия. После операции пациенту было проведено лечение, которое включало агонист Gn-RH и комбинированный пероральный контрацептив. В период наблюдения признаков боли в груди не было.

1. Введение

Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста [1].Патологически это результат функционального эндометрия, расположенного вне матки. Чаще всего поражаются яичники, но эндометриоз также может поражать желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, грудную клетку и мягкие ткани [2]. Эндометриоз грудной клетки встречается редко, и диагноз обычно устанавливается на основании клинических данных. Ткань эндометрия может вовлекать плевру путем миграции из брюшной полости в плевральную полость через дефекты диафрагмы или через микроэмболизацию.По оценкам, почти 2% случаев экстратазового эндометриоза затрагивают грудную клетку. Плевральные поражения почти исключительно правосторонние. Плевритная боль в груди, пневмоторакс, плевральный выпот или циклическое кровохарканье могут возникать при поражении легких [3–5].

2. История болезни

У 35-летней женщины были эпизоды боли в правой груди примерно через 3-4 дня в месяц, которые разрешились спонтанно. Ее лечащий врач эмпирически лечил ее антибиотиками в течение четырех месяцев.Во время последнего эпизода боли в груди пациентка описала, что боль не проходит с помощью комбинации анальгетиков. У пациента отсутствовали отягощающие факторы, лихорадка, одышка, кровохарканье, похудание, жалоб со стороны ЖКТ.

История болезни пациентки ничем не примечательна, и она специально отрицала наличие в анамнезе травм и сердечно-легочных заболеваний. Она провела 4 месяца в приморском городке, а также работала в ресторане морепродуктов. Она отрицала употребление алкоголя, но не курение.Ее физическое обследование было в пределах нормы, за исключением минимальной боли в правом нижнем отделе грудной клетки и болезненности в левом нижнем квадранте живота. Стандартные лабораторные тесты и онкомаркеры (AFP, CEA, CA 15-3, CA 19-9) были в пределах нормы, но повышенный уровень CA-125 в сыворотке (53,7 Ед / мл, нормальное значение: 0–35 Ед / мл) .

Рентгенография грудной клетки показала закрытый правосторонний реберно-диафрагмальный угол и минимальный плевральный выпот без признаков пневмонии (рис. 1 (а)). Компьютерное сканирование грудной клетки и томография (КТ) были выполнены через 6 дней после начала менструации и не выявили плеврального выпота или каких-либо аномалий (рис. 1 (b)).После консультации с терапевтом никаких отклонений не было.

Чрескожная грудная пункция (при гистопатологическом исследовании отклонений не было) была сделана, потому что она отказалась от торакоскопического исследования. Эндометриоз таза считался возможным диагнозом по результатам УЗИ и МРТ брюшной полости. УЗИ малого таза выявило полутвердое образование левого придатка с толстой стенкой и перегородками размером 71 × 61 см (рис. 1 (c)). МРТ оценивала образование левого придатка диаметром 67 × 57 мм с областями с высокой интенсивностью сигнала на T1- (Рисунки 2 (a) и 2 (b)) и T2-взвешенном (Рисунки 2 (c) и 2 (d)) изображений.Кроме того, динамический диапазон сигнала не был сужен с последовательностью с подавлением жира, и в постконтрастных сериях была обнаружена неоднородная картина. Следовательно, на основании характеристик изображения незрелая тератома, эндотермическая опухоль синуса и опухоль зародышевых клеток должны рассматриваться в первую очередь.

При диагностической лапаротомии был выполнен поперечный разрез, и сразу за маткой было обнаружено образование 6 см, а также спайки между образованием и прилегающими тканями. Пациенту потребовалось резкое рассечение, проведен адгезиолиз с левосторонней сальпингоофорэктомией.Остальные эндометриоидные очаги на матке, мешочке Дугласа и других поверхностях брюшины были разрушены с помощью электрокоагуляции. Макроскопия показала множественные нерегулярные геморрагические очаги и шоколадные кисты (рис. 3).


Гистопатологическое исследование новообразования выявило тубо-яичниковый эндометриоз. Послеоперационное восстановление протекало без осложнений, пациентка выписана на третьи послеоперационные сутки. Ацетат лейпролида (Люкрин 3,75 мг; Abbott Australasia, Kurnell, NSW, Australia) использовался для достижения атрофии эндометрия в течение шести месяцев после операции.Лечение было продолжено циклическим комбинированным пероральным контрацептивом в низких дозах (Yasmin; Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc., Wayne, NJy). Через год при регулярном наблюдении не было признаков рецидивирующего плеврального выпота, боли в груди и жалоб со стороны брюшной полости.

3. Обсуждение

Эндометриоз — сложное заболевание, и его причины, вероятно, многофакторны. Теория утверждала, что эндометриоз возникает в результате переноса ткани эндометрия в результате ретроградной менструации.Клетки эндометрия имплантируются на серозные поверхности в брюшную полость и транспортируются в грудную клетку через дефекты диафрагмы и лимфатические или сосудистые каналы.

Грудной эндометриоз, в зависимости от степени и пораженной ткани, может вызывать плевритную боль в груди, плевральный выпот, гемоторакс и пневмоторакс. Физические проявления разнообразны: у одних пациентов симптомы отсутствуют, у других — инвалидизирующая боль в груди или тазу, опухоли в придатках или необычные признаки.У нашей пациентки периодические эпизоды симптомов одновременно с менструацией привели к подозрению на связь между этими состояниями. Пик заболеваемости тазовым эндометриозом приходился на период от 24 до 29 лет, тогда как пик заболеваемости торакальным поражением был между 30 и 34 годами [6]. В серии из 110 пациентов с торакальным эндометриозом пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье и легочные узелки были обнаружены у 73%, 14%, 7% и у 6% пациентов [6]. Правый гемиторакс был вовлечен в более чем 90% всех проявлений, за исключением узелков [7].Независимо от патофизиологии, эндометриоз грудной клетки обычно связан с сопутствующим эндометриозом таза и обычно возникает через 5 лет после постановки диагноза эндометриоза таза. Однако у большинства женщин с эндометриозом результаты физикального обследования нормальные или неспецифические, и для окончательного диагноза необходима лапароскопия. Для окончательного подтверждения наличия ткани эндометрия следует выполнить чрескожную трансторакальную игольную биопсию под контролем КТ [8] или торакоскопическую биопсию ткани.Путем иммуногистохимического анализа в биопсийном материале могут быть выявлены рецепторы эстрогена, прогестерона и CD10. В данном случае мы можем выполнить только КТ грудной клетки и МРТ брюшной полости, потому что наш пациент отказался от торакоскопического обследования.

Внешний вид эндометриоза таза в США проявляется диффузными внутренними эхосигналами низкого уровня, гипоэхогенным очаговым поражением и, в редких случаях, может быть анэхогенным, имитируя функциональную кисту яичника. Патель и др. . обнаружил, что толщина стенки не является отличительной чертой эндометриом от других новообразований яичников [9].С помощью КТ можно определить эндометриоз паренхимы легких, особенно во время менструации с одноочаговыми или множественными узловыми поражениями. Было показано, что МРТ более специфична для диагностики эндометриом брюшной полости. Исследование подтвердило левостороннюю предрасположенность к эндометриоме [10]. Эндометриомы имеют относительно однородную высокую интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях. Поражения с дегенерированными продуктами крови, включая концентрированный белок, появляются с участками с высокой интенсивностью сигнала на T1- и T2-взвешенных изображениях.В нашем случае Т1-взвешенное МР-изображение показало многоточечную массу с высокой интенсивностью сигнала на левом яичнике, а высокая интенсивность сигнала осталась на Т2-взвешенном изображении. Общей чертой эндометриомы является затенение, когда киста, которая является гиперинтенсивной на T1-взвешенном изображении, становится гипоинтенсивной на T2-взвешенном изображении. Это затенение отражает хроническую природу эндометриомы и помогает отличить ее от других кровосодержащих поражений, за исключением геморрагических кист желтого тела, которые не имеют затенения на Т2-взвешенных изображениях [1].Другие поражения, которые появляются с высокой интенсивностью сигнала на T1-взвешенных изображениях, включают дермоиды, муцинозные кистозные опухоли и геморрагические образования.

Лечение эндометриоза грудной клетки может быть медикаментозным при боли в груди и излиянии или хирургическим, в зависимости от тяжести неотложных и плановых симптомов. Хирургический плевродез снижает частоту рецидивов пневмоторакса или гемоторакса. Медикаментозное лечение — один из вариантов лечения циклической боли при эндометриозе. Используется множество фармакологических агентов, включая комбинированные пероральные контрацептивы, даназол, агонисты Gn-RH и прогестины [2].У нашего пациента лечение агонистом Gn-RH, которое продолжалось циклическими низкодозированными комбинированными пероральными контрацептивами, было эффективным для облегчения циклической боли. Окончательная операция включает гистерэктомию и овариэктомию и обычно проводится женщинам с трудноизлечимой болью. Нашему пациенту выполнено консервативное хирургическое вмешательство, в том числе левосторонняя овариэктомия.

У нашей пациентки боль в груди помогла диагностировать трубчато-яичниковую эндометриому. В нашем случае мы не установили плевральный эндометриоз цитологически, но клинически наблюдалась ежемесячная боль в груди, связанная с эндометриомой яичника, поддерживающая экстратазовое поражение.

Женщина, 29 лет, опасается, что ее месячные вызовут коллапс легких — из-за очень редкой формы эндометриоза, вызывающей «сокрушительную» боль в груди.

Харли Уокер было 11 лет, когда у нее начались болезненные обильные месячные. Боль будет такой сильной, что она потеряет сознание.

Ее врач сказал ей, что все это просто «неотъемлемая часть жизни женщины».

Однако, хотя противозачаточные таблетки помогли избавиться от симптомов, она всегда подозревала, что что-то не так.

The i newsletter Последние новости и анализ

Пройдет 16 лет после обострения тазовой боли, прежде чем она обнаружит, что именно — эндометриоз, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает расти в других местах. .

По оценкам, каждая десятая женщина репродуктивного возраста страдает этим хроническим заболеванием, которое изнуряет многих и подрывает здоровье, карьеру и половую жизнь больных.

Тем не менее, несмотря на то, насколько распространено это заболевание, оно недостаточно изучено, плохо изучено — даже среди медицинского сообщества, утверждают участники кампании — и до сих пор не имеет лекарства.

29-летняя девушка говорит, что за последние два года она была в больнице с болями в груди до 30 раз (Фото: Харли Уокер)

Такое ощущение, что у меня на груди сидит слон

Харли Уокер

Харли, 29 лет, говорит, что ей осталось 20 000 фунтов стерлингов в долг — отсутствие помощи со стороны Национальной службы здравоохранения вынудило ее пойти на частную операцию.

И теперь она говорит, что ей пришлось сражаться за то, чтобы врачи сочли, что у нее развилась редкая форма болезни, поражающей ее легкие и сердце, после того, как последние два года она страдала от пугающей боли в груди.

«Такое ощущение, что у меня на груди сидит слон», — сказала она i . «Я не могу нормально дышать, не могу спать или даже сижу в кресле. Боль настолько сильна, что я просто хотел умереть.

После операции у меня возникли проблемы с кишечником

Харли из Лланголлена, Уэльс, объяснила, как еще будучи подростком, она просыпалась в день менструации и сильно болела.

«Мне пришлось спешить с обезболивающими, потому что скоро меня будет рвать. Это была не просто менструальная боль, у меня тоже был понос.

«У меня были такие обильные месячные, что я замечал каждый день месяца».

Наряду с болезненными, обильными или нерегулярными менструациями, эндометриоз может вызывать боль во время или после секса, болезненные испражнения, усталость и трудности с беременностью или бесплодие.

Харли принимали комбинированные пероральные таблетки, которые «в некоторой степени» помогли ей облегчить симптомы, но к специалисту она так и не обратилась.Не только она отказалась от своих симптомов. Женщинам с эндометриозом в среднем приходится ждать семь с половиной лет, чтобы поставить диагноз.

В 2017 году она взяла перерыв в приеме гормональных контрацептивов, и боли в области таза и менструации вернулись с удвоенной силой.

Владелец магазина часто говорит, что ей приходилось оставлять работника, работающего неполный рабочий день, или закрывать магазин, потому что она была очень больна (Фото: Харли Уокер)

лапароскопия, при которой хирург осматривает таз на наличие признаков заболевания.

Однако Харли говорит, что не смогла найти врача Национальной службы здравоохранения, который серьезно относился бы к ее симптомам, и она повторно заложила свой дом для финансирования частного ухода.

«Колени определили, что у меня эндометриоз, вокруг тазовой области и кишечника, и мне была сделана следующая операция. Но у меня возникли осложнения, и мой кишечник был парализован на три месяца после этого, и уже никогда не был прежним — мне осталось принимать слабительные три раза в день ».

Агония при каждом вдохе

Позже в том же году Харли, владелец винтажного магазина, начал страдать от боли в груди.

«У меня не только боль, но и учащенное сердцебиение, оно пропускает удары. За последний год я был в больнице от 20 до 30 раз. Один человек из A&E сказал: «Почему ты все время возвращаешься сюда? Мы ничего не можем для вас сделать ».

«Бывают дни, когда мне просто нужно закрыть магазин, потому что я просто не могу дышать и испытываю слишком сильную агонию. Мне нужны ответы, так как я больше не могу так жить ».

Харли диагностировали перикардит, воспаление перикарда, наполненного жидкостью мешка, который окружает и защищает сердце и вызывает боль в груди и высокую температуру.

По данным NHS, трудно подтвердить ее точную причину, но обычно это вирусная инфекция, и это обычно не серьезно.

Харли говорит, что ее парень оказывал ей огромную поддержку на протяжении всего ее испытания (Фото: Харли Уокер)

Боль в груди усиливается во время менструации, как и при моей прошлой боли в области таза, поэтому я знаю, что это эндо

Harley Walker

Но, проведя собственное исследование, Харли начала подозревать, что она была одним из тех редких случаев, когда эндометриоз проник к северу от таза, в диафрагму и грудную полость, и, возможно, в ее сердце.

В январе этого года в статье сообщалось о первом случае подозрения на «перикардиальный эндометриоз», поражающего перикардиальный мешок вокруг сердца.

«Боль в груди усиливается во время менструации, как и при моей прошлой боли в области таза, поэтому я знаю, что это эндо. Но сейчас боль становится постоянно, потом становится хуже, когда у меня менструация.

«Я проходил сканирование, но, к сожалению, эндо на них не обнаруживается, поэтому мне нужен специалист, который знает, о чем они говорят.

«Меня только что отправили заниматься этим, как будто в NHS нет единого мышления. Я обращаюсь к гинекологам, которые знают об эндометриозе в области малого таза, но не имеют представления о проблемах с грудной клеткой. Я обращаюсь к кардиологу, который ничего не знает об эндометриозе. Это невероятно расстраивает «.

Подробнее: «Врачи ждали минут до моей операции, чтобы сообщить мне о рисках для моей фертильности и спросить, не хотел бы я заморозить яйца»

Редкий случай

Харли говорит, что она не хочет вернуться к своему частному хирургу после того, как у нее возникли осложнения, и ни один врач, которого она посещала в Великобритании, не воспримет это предложение всерьез.

Теперь она нашла американского специалиста, который сказал, что «почти наверняка» у нее этот редкий тип заболевания, который называется торакальным эндометриозом. Он готов оперировать ее, когда тогда он сможет подтвердить диагноз.

В медицинской литературе было зарегистрировано только 250 случаев заболевания с тех пор, как он был впервые обнаружен в 1953 году, хотя хирурги-гинекологи говорят, что это, возможно, заниженная причина коллапса легких.

Она надеется, что сможет найти ответы в США. (Фото: Харли Уокер).

Харли опасается, что именно это произойдет, если ей не сделают операцию в ближайшее время, а это может быть опасно для жизни.«Я удивлена, что мои легкие еще не разрушились», — сказала она.

В отчаянии она создала страницу GoFundMe, чтобы собрать 40 000 фунтов стерлингов, чтобы провести операцию в центре, специализирующемся на эндометриозе, в Атланте и узнать наверняка.

«Обычно я человек, страдающий молчанием, я даже не сказал своей семье, когда лежал в больнице. Но теперь мне нужно обратиться за помощью ».

Чтобы сделать пожертвование на апелляцию Харли, нажмите здесь.

Что такое эндометриоз и как он может повлиять на легкие?

У женщин с этим заболеванием клетки эндометрия прикрепляются к органам малого таза или брюшной полости, включая яичники, мочевой пузырь и кишечник, и начинают расти.

По данным Endometriosis UK, в редких случаях он был обнаружен в других частях тела, таких как кожа, глаза, позвоночник, легкие и мозг.

Причина неизвестна. Считается, что генетика может сыграть роль, и «ретроградная менструация» — когда часть слизистой оболочки матки протекает по фаллопиевым трубам и встраивается в органы таза, а не покидает тело как период — это одна теория, объясняет NHS.

В течение определенного периода эти клетки эндометрия разрушаются и кровоточат.Однако это внутреннее кровотечение не может покинуть тело и вызывает воспаление, сильную боль и образование рубцовой ткани.

В статье для The Conversation эксперты из Мельбурнского университета объясняют: «Во время менструации эти« чужеродные »клетки эндометрия образуют очаги, кровоточащие так же, как слизистая оболочка матки. Это приводит к возникновению порочного круга воспаления и рубцов в брюшной полости, который вызывает бесплодие, болезненные периоды, болезненный секс и постоянную боль в области таза, которая длится на протяжении всего менструального цикла.”

В статье, опубликованной в журнале Общества лапароэндоскопических хирургов , эксперты объясняют, что торакальный эндометриоз может вызвать «спонтанный пневмоторакс», внезапное возникновение коллапса легкого.

Месяц за месяцем ткань эндометрия, реагируя на гормональные колебания, может вызывать повторяющийся коллапс легких, известный как «менструальный пневмоторакс».

Хирурги, участвовавшие в исследовании, говорят, что средний возраст женщин с грудным эндометриозом составляет 35 лет, с диапазоном от 15 до 54 лет.Похоже, это следствие эндометриоза в тазу.

Они написали: «Интересно, что тазовый эндометриоз предшествует симптомам грудного эндометриоза, возникающим между 24 и 29 годами, то есть примерно на пять-семь лет раньше».

У вас есть реальная история здоровья? Электронная почта [email protected]

Возраст первой менструации может сигнализировать о повышенном риске сердечных заболеваний, результаты исследования UF Health

GAINESVILLE, Fla. — Для кардиолога может показаться неуместным вопрос, задаваемый пациентке, но исследователь здравоохранения из Университета Флориды (UF) Карл Дж.Пепин, доктор медицины, надеется, что однажды это станет таким же обычным делом, как вопрос о том, курят ли они или у них высокое кровяное давление.

«В каком возрасте у вас началась менструация?»

Ответ может дать представление о риске сердечных заболеваний у женщины.

Согласно недавнему исследованию, проведенному Pepine в соавторстве с сотрудниками медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, женщины, у которых первая менструация произошла в раннем или позднем возрасте, имеют повышенный риск развития «серьезных неблагоприятных сердечных событий».К ним относятся сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и смерть.

Их исследование показало, что у женщин, у которых первая менструация, называемая менархе, произошла в возрасте 10 лет и младше, риск неблагоприятных сердечных событий был в четыре раза выше. Это по сравнению с теми, у кого менархе наступил в среднем по США — 12 лет. Для женщин, у которых менархе наступил в возрасте 15 лет или позже, риск был повышен в два с половиной раза.

Фактически, цифры показывают, что риск сердечных проблем для этих женщин может быть выше, чем для других типичных факторов риска, таких как высокое кровяное давление или холестерин, сказал Пепин.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации , женщины, у которых менархе произошел в возрасте 11, 13 или 14 лет, также сталкивались как минимум в два раза с повышенным риском сердечных заболеваний.

«Это реальная опасность», — сказал Пепин, профессор отделения сердечно-сосудистой медицины Медицинского колледжа UF. «Это привлечет внимание к новому фактору риска, о котором не знает большинство врачей. Мы надеемся, что это пробудит интерес к сбору этой информации, когда женщина посетит своего кардиолога.”

Почему менархе играет роль в риске сердечно-сосудистых заболеваний, сказал Пепин, все еще остается неясным, хотя одна из гипотез сосредоточена на генетических переменных.

В исследовании приняли участие 648 женщин, участвовавших в исследовании, проводимом Национальным институтом здравоохранения по оценке женского синдрома ишемии, или WISE, многоцентровым сотрудничеством, начатым в 1997 году с целью изучения гендерных различий в сердечных заболеваниях. У участников, за которыми наблюдали около шести лет, были симптомы сердечного заболевания, достаточно серьезные, чтобы потребовалась коронарная ангиография, тест, чтобы определить, ограничен ли приток крови к сердцу.Их средний возраст составлял 57 лет.

Важно отметить, что исследование отметило корреляцию независимо от воздействия эстрогена на женщину в течение всей жизни. Долгое время считалось, что эстроген защищает сердце. Исследования последнего десятилетия поставили под сомнение эту идею.

«Я считаю, что полученные здесь результаты помогут увести людей от этой гипотезы эстрогена и перейти к другим вещам», — сказал Пепин.

В то время как предыдущие исследования отмечали связь между возрастом первой менструации и риском сердечных заболеваний, Пепин сказал, что это может быть первым, которое включает уровни воздействия эстрогена на протяжении всей жизни и является более полным, чем предыдущие отчеты.Менархе характеризуется повышением уровня эстрогена.

Пепин сказал, что для кардиологов критически важно лечить как раннюю, так и позднюю менархе как независимый фактор риска сердечных заболеваний и спрашивать женщин о возрасте менархе.

«Клиницисты обычно не обращают внимания на эти исторические факты о женщинах», — сказал Пепин.

Сердечные заболевания не поддаются универсальному мышлению, сказал Пепин. В предыдущие десятилетия обычно считалось, что симптомы и факторы риска сердечных заболеваний одинаковы у обоих полов, и женщины, как правило, недостаточно представлены в исследованиях сердца.

По его словам, сердечно-сосудистые заболевания у женщин недостаточно диагностируются и не лечатся из-за неспособности распознать половые различия в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во-первых, женщины гораздо реже страдают обструктивной болезнью коронарных артерий. Вместо этого снижение притока крови к сердцу, состояние, называемое ишемией, чаще является результатом проблем с более мелкими коронарными кровеносными сосудами или выстилкой коронарных артерий у женщин.

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти женщин, ежегодно в США умирает 400 000 человек.Это 1 из 3 смертей. Тем не менее, несмотря на повышение клинической осведомленности и успехи в исследованиях, говорится в исследовании, «все еще остается пробел в понимании и эффективном признании связанных с полом рисков предотвратимых» сердечно-сосудистых заболеваний.

«Это исследование дополняет концепцию о том, что в целом мы недостаточно изучаем факторы риска, специфичные для женщин», — сказал кардиолог Ки Парк, доктор медицины, доцент отделения сердечно-сосудистой медицины Медицинского колледжа UF. Парк не участвовал в исследованиях Пепина.«Кардиологи вообще не собирают акушерский или гинекологический анамнез».

Симптомы сердечных заболеваний у женщин, как правило, проявляются иначе, чем у мужчин, сказал Пак. «У значительного числа женщин нет тех же классических симптомов, что и у мужчин, поэтому их часто недооценивают и не лечат», — сказала она.

У женщин может быть более сильный дискомфорт в верхней части живота как предвестник сердечного приступа. У них также иногда бывает дискомфорт в шее или челюсти по сравнению с характерным дискомфортом в средней части груди у мужчин, — сказал Парк.

«Иногда у женщин вообще нет дискомфорта в груди», — сказала она. «У них просто может быть тошнота и сильная усталость».

Если кто-то знает, что возраст первой менструации повышает риск сердечных заболеваний, он может, проконсультировавшись со своим врачом, решить эту проблему так же, как пациентка с диабетом или высоким кровяным давлением.

Следует ли им похудеть и регулярно посещать кардиолога для наблюдения за потенциальной болезнью сердца? Могут ли они увеличить режим упражнений?

«Женщины спросят, нужно ли за ними более пристальное наблюдение», — сказал Пепин.«Может быть, им нужны другие модификации факторов риска? Как врач, у вас будет гораздо меньше шансов не обращать внимания на показания пограничного артериального давления, если вы знаете, что их менархе произошел в 10 лет «.

За дополнительной информацией обращайтесь к Биллу Левеску по адресу [email protected] или 352-273-6160.

После четырех коллапсов легких, наконец, диагноз эндометриоза

Она не могла дышать.

Это был 2014 год, и неприятная липкость лета разбудила ее от послеобеденного сна.
«Я проснулась, и моя грудь стала немного тяжелой, — говорит 38-летняя Латия Ли. — Я почувствовала небольшую одышку».
Она была напугана, но не запаниковала. Ли, дипломированная медсестра в Weill Cornell Medicine на Манхэттене, села в машину и поехала в отделение неотложной помощи рядом с ее домом в Айлипе, штат Нью-Йорк, где медсестра, подозревая бронхиальный спазм, дала ей небулайзер со стероидами. Я вернулся домой, но когда она начала слышать этот ужасный кашель, который у меня был, она сказала: «Давайте исключим легочную эмболию.
Медсестра отправила Ли, которому тогда было 34 года, в ближайший радиологический центр, и сканирование грудной клетки показало пневмоторакс или коллапс легкого. «Дело в том, что у меня был [менструальный] цикл. Но я не сложил два и два вместе. У меня был второй день цикла. Но я просто подумал: «Это отстой. Теперь у меня коллапс легкого, и у меня цикл — это ужасно ».

Нетипичный пациент

Ли поспешил в ближайшее отделение неотложной помощи. Лечащий врач приказал ввести дренажную трубку в ее легкое, чтобы временно его наполнить, но не до того, как сделал навязчивое наблюдение.«Она сказала:« Вы не подходите под типичное описание человека, у которого может быть спонтанный пневмоторакс », — вспоминает Ли. «Но она не стала вникать в это глубже». Она пошла в хирургию, где врачи выполняли механический плевродез — процедуру, при которой хирург создает рубцы между обеими оболочками легких или плеврой, заставляя два слоя слипаться, чтобы избежать будущего коллапса.

Врачи обнаружили пузырьки или кисты в ее легком, и они разорвались, что привело к коллапсу. Однако, когда Ли очнулась после этой почти трехчасовой операции, она не чувствовала себя на все 100 процентов.«Оглядываясь назад, у меня все еще были симптомы со стороны грудной клетки». Она оставалась в больнице восемь дней. Ее симптомы не улучшились. «Я все еще задыхался». Врачи сказали ей, что благодаря плевродезу у нее был только 10-процентный шанс испытать новый коллапс легкого. Затем она посетила кардиолога и пульмонолога, но не принесла никакого облегчения или ответов. Два года спустя ее правое легкое снова разрушилось.

Соединяя точки

Ли вспоминала, что у нее были первые месячные в 14 лет, и с самого начала ее судороги были настолько изнурительными, что она часто пропускала школу.Акушер-гинеколог прописал ей Loestrine, противозачаточное средство с низким содержанием эстрогена, чтобы сделать ее периоды короче и легче. Это сработало, но с таблеткой появилось множество нежелательных побочных эффектов, таких как мигрень и увеличение веса. Она каталась на велосипеде в свои 20 лет, будучи студенткой медсестры в университете SUNY Stony Brook. Когда она отдыхала от Loestrin, ее боли при месячных были «10 из 10. Я имею в виду, я буду скучать по работе, я буду скучать по общественным мероприятиям. Как все мои друзья знали: «Хорошо», Тиа — человек, у которого действительно сильные судороги.«У меня было давление в области таза, боль в мочевом пузыре, у меня были сильные боли в животе. Я был раздут. У меня были боли в груди, плече, мигрени и боли в руке ». Ее акушер-гинеколог, практикующая медсестра, сказала, что все это было вызвано положением ее матки. Тем временем Ли принял несколько доз Адвила и Тайленола. В марте 2016 года она собралась на работу, когда почувствовала ту же стесненность в груди, что и в тот жаркий летний день. Она все равно решила поехать с мамой на работу. По пути на Манхэттен с Лонг-Айленда на поезде: «Я говорю:« Мама, мне кажется, у меня снова произошло коллапсирование легкого.«Сканирование грудной клетки подтвердило опасения Ли. И она поняла, что снова на второй день менструального цикла. «И тогда я подумал:« Что-то не так. Я начал складывать два и два и начал гуглить, и тогда я увидел этот менструальный пневмоторакс «.

СВЯЗАННЫЙ: Женщина была в хорошей форме и здорова, почему таинственным образом разрушилось ее легкое

Катамениальный пневмоторакс возникает, когда клетки эндометрия пробиваются через диафрагму в грудную клетку.Оказавшись там, ткань эндометрия реагирует на ежемесячные колебания эстрогена и прогестерона, как и в матке, вызывая боль, кровотечение и циклический коллапс легкого. Catamenial происходит от греческого слова «ежемесячно».

Медсестра, врачи

Ли была убеждена, что у нее менструальный пневмоторакс — теперь ей нужно было найти врача, который ей поверил. «Я нашла нового пульмонолога, — вспоминает она, — сначала, когда я сказала, что у меня менструальный пневмоторакс, он был похож, а? Я почти уверен, что он никогда не лечил того, у кого это было.Но, просмотрев ее отчеты о патологии, он посоветовал ей найти специалиста по эндометриозу. «Он был первым, кто упомянул мне об эндометриозе. Я начал исследовать эндометриоз и понял, что у меня есть все симптомы эндометриоза ». Это привело ее к доктору Тамеру Секину. «Я сказал доктору Секину:« Послушайте, я знаю, что у меня тазовый эндометриоз, я знаю, что у меня менструальный пневмоторакс, я знаю, что у меня торакальный эндометриоз — мне нужно, чтобы вы мне помогли ». Секин заказал МРТ и посоветовал ей обратиться к своей команде специалистов для подготовки к операции, включая торакального хирурга, колоректального специалиста и уролога.Во время обхода ее легкое снова в четвертый раз, в январе 2017 года, разрушилось. Вскоре наступил день операции, и шесть хирургов приступили к работе с Ли в больнице Ленокс-Хилл. Из легкого Ли удалили эндометриоз, и ей сделали еще один плевродез. Затем дело было в ее тазе. Ли потребовалась резекция кишечника, чтобы удалить глубоко инфильтрирующий эндометриоз (DIE). Эндо также был обнаружен в ее мочеточниках, перевязав ее аппендикс и части тонкой и толстой кишки. В общей сложности операция длилась семь часов, было выполнено 16 процедур.«Когда я наконец увидел доктора Секина, он сказал мне, что у меня эндометриоз IV стадии, но если бы была стадия V или VI,« Это были бы вы »».

И все же худшее для Ли не закончилось. Через восемь недель после марафонской операции она испытала мучительную боль в прямой кишке. Секин заказала еще одну МРТ и обнаружила новый узелок в ее тупике, который представляет собой полость между прямой кишкой и задней стенкой матки. Секину и колоректальному специалисту потребовалось три часа, чтобы иссечь новообразование, патологией которого, как позже было подтверждено, был эндометриоз.

Ли говорит, что после 23 лет страданий она чувствует себя новой женщиной. «У меня сейчас циклы и судороги, но я принимаю Motrin, и через 20 минут они проходят. И у меня больше нет той тяжести, боли в груди или ужасного кашля. Это просто совсем другое «. Когда ее здоровье восстановлено, она мечтает о новой главе.
«Если у меня не будет ребенка, я усыновлю. Я определенно хочу быть мамой ».

Женщины и аномальное сердцебиение

Обзор

Электрическая система сердца

Нормальный пульс

Ритм сердца координируется его собственной электрической системой.С каждым ударом сердца электрический импульс начинается в синусовом (или синоатриальном, SA) узле, также называемом естественным кардиостимулятором сердца. Узел SA представляет собой кластер специализированных клеток, расположенный в правом предсердии. Узел SA производит электрические импульсы, которые задают частоту и ритм вашего сердцебиения. Импульс распространяется через стенки правого и левого предсердий, заставляя их сокращаться, заставляя кровь попадать в желудочки.

Электрическая система сердца

Затем импульс достигает атриовентрикулярного (АВ) узла, который действует как электрический мост, позволяя импульсам перемещаться от предсердий к желудочкам.Перед тем, как импульс доходит до желудочков, происходит небольшая задержка. От АВ-узла импульс проходит по волокну, называемому сетью HIS-Пуркинье. Эта сеть посылает импульс в желудочки и заставляет их сокращаться. Сокращение вытесняет кровь из сердца в легкие и тело.

Узел SA выдает еще один импульс, и цикл начинается снова.

Сердцебиение вызывается электрическими импульсами, которые проходят по особым путям через сердечную мышцу.

Различия в частоте пульса и ритме между мужчинами и женщинами

Мужчины и женщины похожи, когда речь идет об основной частоте сердечных сокращений и ритме. Однако, хотя основная электрическая система такая же (импульсы, исходящие из узла SA, поступающие в узел AV через HIS-Purkinje, а затем начинающиеся заново), есть различия:

  • У женщин обычно более высокая базовая частота пульса
  • Показания ЭКГ у женщин могут отличаться

У женщин базовая частота пульса выше, чем у мужчин

Во-первых, в среднем у женщин базовая частота пульса обычно выше, чем у мужчин.Эта разница наблюдается в среднем у девочек в возрасте пяти лет. Существует также более короткое время рефрактерности синусового узла — это означает, что для восстановления узла SA и его готовности к повторному подаче импульса требуется меньше времени ¹

Показания ЭКГ у женщин могут отличаться

ЭКГ (также называемая ЭКГ или электрокардиограмма) — это тест, используемый для записи на миллиметровой бумаге электрической активности сердца. Изображение, созданное компьютером на основе информации, полученной с помощью электродов, размещенных на коже груди, рук и ног, показывает синхронизацию различных фаз сердечного ритма.

Зубец p представляет электрическую активность верхних камер сердца (предсердий). После короткой паузы следует комплекс QRS — электрическая активность нижних камер (желудочков) — и заканчивается небольшим зубцом Т, фазой восстановления желудочков. Интервал QT — это расстояние от начала QRS до конца зубца T и представляет собой время, которое требуется сердечной мышце, чтобы сократиться и затем восстановиться, или чтобы электрический импульс сработал и затем перезарядился.

В среднем интервал QT короче у мужчин, чем у женщин, начиная с периода полового созревания с линейным увеличением на протяжении большей части взрослого возраста, по крайней мере, до 55 лет. Этот период соответствует периоду времени, когда уровни андрогенов наиболее высоки у мужчин. Следовательно, уровни андрогенов и эстрогенов могут объяснить гендерные различия в интервале QT².

  1. Taneja T, Mahnert BW, Passman R, Goldberger J, Kadish A. Влияние пола и возраста на электрокардиографические и электрофизиологические свойства сердца у взрослых.Стимуляция Clin Electrophysiol. 2001 Янв; 24 (1): 16-21.
  2. Rautaharju PM, Zhou SH, Wong S, Calhoun HP, Berenson GS, Prineas R, Davignon A. Половые различия в эволюции электрокардиографического интервала QT с возрастом. Может J Cardiol. 1992 сентябрь; 8 (7): 690-5.

Определенные типы аритмий чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Сюда входят:

  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ) или пароксизмальная СВТ (ПСВТ) — учащенное сердцебиение, которое возникает над атриовентрикулярным узлом в предсердиях.СВТ часто встречается как у мужчин, так и у женщин, но у большего числа женщин наблюдается возвратная тахикардия в атриовентрикулярный узел и предсердная тахикардия.
  • Дисфункция синусового узла (также называемая синдромом слабости синусового узла) — медленный или нерегулярный сердечный ритм, возникающий в узле SA. Сигнал начинается в узле SA, но может быть медленным или задержанным в продвижении к предсердиям, вызывая очень медленное или нерегулярное сердцебиение.
  • AV-узловая тахикардия с повторным входом (AVNRT) — тип SVT с высокой частотой сердечных сокращений, которая возникает в AV-узле.Вместо того, чтобы AV-узел посылал импульс по одному пути, через AV-узел есть два пути. Импульсы проходят по одному пути, а также возвращаются по второму пути. Это позволяет импульсам очень быстро перемещаться по AV-узлу по кругу, заставляя сердце биться необычно быстро.
  • Синдром удлиненного QT — интервал QT длиннее нормы. Это увеличивает риск возникновения опасных для жизни форм желудочковой тахикардии.
  • Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) — заболевание, которым страдают 500 000 американцев, в основном женщины.Люди с POTS имеют ненормальную реакцию на изменение положения, связанную с вегетативной нервной системой, что вызывает падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, а иногда и обморок (обморок), головокружение или дурноту2.

Эти аритмии чаще возникают у мужчин, но могут проявляться иначе у женщин:

  • Мерцание предсердий — одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма. Это быстрый нерегулярный сердечный ритм, возникающий в предсердиях. У мужчин фибрилляция предсердий встречается чаще, чем у женщин.Фибрилляция предсердий может быть связана с другими типами сердечных заболеваний. У женщин больше вероятность фибрилляции предсердий, связанной с заболеванием клапана, в то время как у мужчин чаще бывает фибрилляция предсердий, связанная с заболеванием коронарной артерии. Заболеваемость фибрилляцией предсердий увеличивается как у мужчин, так и у женщин с возрастом, а также когда они страдают гипертонией и диабетом. Копенгагенское исследование сердца показало, что женщины с фибрилляцией предсердий имеют повышенный риск инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с мужчинами.Это особенно верно для женщин с фибрилляцией предсердий старше 75 лет. Женщины с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, типом фибрилляции предсердий, которая носит периодический характер (или приходит и уходит), могут иметь более высокую частоту сердечных сокращений, чем мужчины, и, как правило, иметь более длительные эпизоды ⁵.
  • Внезапная сердечная смерть — это внезапная неожиданная смерть, вызванная потерей функции сердца (внезапная остановка сердца). Внезапная сердечная смерть (ВСС) реже встречается у женщин, но по-прежнему связана с примерно 400 000 смертей в год среди женщин.Исследование здоровья медсестер показало, что, хотя у большинства женщин, перенесших ВСС, в анамнезе не было сердечно-сосудистых заболеваний до смерти, у них был по крайней мере один фактор сердечного риска (наибольшее влияние оказали курение, гипертония и диабет). Семейный анамнез также сыграл роль в повышении риска, если один из родителей умер от болезни сердца до 60 лет. Исследование также показало, что, как и в случае с мужчинами, большинство ВСС у женщин было связано с нарушением сердечного ритма (88%) 5. 7. Это усиливает необходимость тщательного скрининга факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и решения этих проблем даже при отсутствии симптомов.
  1. Майкл Дж. Портер, доктор медицины, Джозеф Б. Мортон, MBBS, Рассел Денман, MBBS, Альберт С. Лин, доктор медицины, Шон Тирни, доктор медицины, Питер А. Сантуччи, доктор медицины, Джон Дж. Кай, доктор медицины, Натаниэль Мэдсен, доктор медицины, Дэвид Дж. Уилбер, доктор медицины. Влияние возраста и пола на механизм наджелудочковой тахикардии. Сердечный ритм 1: 4. Октябрь 2004 г., стр: 393-396.
  2. Национальный исследовательский фонд дизавтономии, www.ndrf.org/orthostat.htm .
  3. Kael WB, Wolf PA, Benjamin EJ, Levy D Распространенность, заболеваемость, прогноз и предрасполагающие условия для фибрилляции предсердий: оценки на уровне населения.Am J Cardiol. 1998 16 октября; 82 (8A): 2N-9N.
  4. Фриберг Дж. Сравнение влияния фибрилляции предсердий на риск инсульта и сердечно-сосудистой смерти у женщин и мужчин (The Copenhagen City
  5. Hnatkova K, Waktare JE, Murgatroyd FD, Guo X, Camm AJ, Malik M. Возраст и пол влияют на частоту и продолжительность пароксизмальной фибрилляции предсердий. Стимуляция Clin Electrophysiol. 1998 ноя; 21 (11, часть 2): 2455-8.
  6. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта Американской кардиологической ассоциации за 2012 год.
  7. Кристин М. Альберт, Клаудиа У. Чэ, Франсин Гродстайн, Линда М. Роуз, Кэтрин М. Рексроде, Джереми Н. Раскин, Меир Дж. Стампфер и Джоанн Э. Мэнсон. Проспективное исследование внезапной сердечной смерти среди женщин в США. Тираж, апр 2003 г .; 107: 2096–2101.

Симптомы и причины

Симптомы нерегулярного сердечного ритма

Аритмия может быть «тихой» и не вызывать никаких симптомов.Врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение во время обследования, измерив ваш пульс, послушав ваше сердце или выполнив диагностические тесты.

Если возникают симптомы, они могут включать:

  • Учащенное сердцебиение — ощущение учащенного сердцебиения, трепетания, «шлепков» или ощущение, что сердце «убегает»
  • Стук в грудь
  • Головокружение или ощущение дурноты
  • Одышка
  • Дискомфорт в груди
  • Слабость или утомляемость (чувство сильной усталости)

Симптомы учащенного сердцебиения составляют 15-25 процентов всех симптомов, о которых сообщают сердечные пациенты женского пола.Они связаны с:

  • Предменструальный синдром
  • Беременность
  • Перименопаузальный период

При учащенном сердцебиении врач начинает свое обследование с выявления основного заболевания сердца. Важность учащенного сердцебиения и необходимость лечения определяется наличием основного заболевания сердца, типом нерегулярных сердечных сокращений и другими имеющимися симптомами.

Гормоны и нерегулярное сердцебиение

Уровни эстрогена и прогестерона повышаются и понижаются у женщин с нормальным менструальным циклом в течение дней месяца.Повышение прогестерона и падение эстрогена соответствуют:

  • Более частые эпизоды наджелудочковой тахикардии (СВТ)
  • Больше симптомов, связанных с СВТ
  • СВТ большей продолжительности¹

Во время перименопаузы (период до наступления менопаузы) наблюдается заметное снижение выработки эстрогена яичниками. Это связано с увеличением частоты сердечных сокращений (синусовая тахикардия) и учащением сердцебиения и неугрожающих аритмий, таких как преждевременные сокращения желудочков или ЖЭ.

Менопауза вызывает дальнейшее снижение уровня эстрогена по мере прекращения менструального цикла. Этот период связан с нерегулярными сердечными сокращениями, учащенным сердцебиением, спастической болью в груди и кошмарами у женщин в возрасте 40–64 лет².

Исследование замещения сердца и эстрогена / прогестина (HERS) не выявило положительных результатов использования заместительной гормональной терапии для уменьшения сердечно-сосудистых событий, а заместительная гормональная терапия может даже повысить риск тромбоэмболии (образования тромба) в течение первого года3.ЗГТ также связана с удлинением интервала QT [ссылка на объяснение выше], хотя актуальность этого открытия не известна ». С другой стороны, ЗГТ может уменьшить сердцебиение и другие симптомы, такие как приливы, бессонница и потоотделение. Следовательно, это можно рассматривать как вариант лечения у пациенток с низким уровнем риска для облегчения симптомов сердцебиения.

  1. Розано Г.М., Леонардо Ф., Саррел П.М., Бил С.М., Де Лука Ф., Коллинз П. Циклические вариации пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у женщин.Ланцет. 1996 23 марта; 347 (9004): 786-8.
  2. Asplund R, Aberg HE Кошмары, сердечные симптомы и менопауза. * Климактерический *. 2003 декабрь; 6 (4): 314-20.
  3. Грейди Д., Херрингтон Д., Биттнер В., Блюменталь Р., Дэвидсон М., Хлатки М., Хсиа Дж., Халли С., Херд А., Хан С., Ньюби Л.К., Уотерс Д., Виттингхофф Е., Венгер Н.; Исследовательская группа HERS. Исходы сердечно-сосудистых заболеваний в течение 6,8 лет гормональной терапии: последующее наблюдение в рамках исследования по замене сердца и эстроген / прогестин (HERS II).* ДЖАМА *. 2002; 288: 49-57.
  4. Gokce M, Karahan B, Yilmaz R, Orem C, Erdol C, Ozdemir S. Долгосрочные эффекты заместительной гормональной терапии на вариабельность сердечного ритма, интервал QT, дисперсию QT и частоту аритмии. * Int J Cardiol *. 30 марта 2005 г .; 99 (3): 373-9.

Аритмии и беременность

Преждевременные предсердные сокращения встречаются примерно у 50 процентов женщин во время беременности, хотя большинство из них безвредны и непродолжительны¹. В то время как стойкая аритмия встречается довольно редко, у тех, у кого есть наджелудочковая тахикардия или пароксизмальная СВТ, симптомы ухудшаются в 20 процентах случаев.Симптомы СВТ могут включать одышку, сердцебиение и головокружение². Аритмии могут возникать чаще во время беременности из-за изменений гормонов, связанных с ними гемодинамических, гормональных и вегетативных изменений, а также изменений объема циркулирующей крови, сна и эмоций во время беременности.

Женщины, у которых вылечили врожденные пороки сердца, имеют повышенный риск аритмий во время беременности. У 27 женщин, перенесших врожденные пороки сердца и 29 беременностей, СВТ произошла у 15, желудочковая тахикардия — у девяти, блокада сердца высокой степени — у четырех и синдром слабости синусового узла — у трех женщин3.

Аритмии при беременности лечат консервативно. После определения типа аритмии врач оценит первопричины. Если симптомы минимальны, можно использовать покой и приемы блуждающего нерва, чтобы снизить частоту сердечных сокращений. Блуждающие маневры включают массаж сонной артерии с прикладыванием льда к лицу и маневр Вальсальвы, который наиболее эффективен для купирования тахикардии. При маневре Вальсальвы человек делает принудительный выдох через закрытую голосовую щель (дыхательное горло), чтобы воздух не выходил через рот или нос, как, например, при сильном кашле, напряжении во время дефекации или поднятии тяжестей.

Когда аритмия вызывает симптомы или падение артериального давления, можно использовать антиаритмические препараты. Никакие антиаритмические препараты не являются полностью безопасными во время беременности; поэтому следует избегать приема лекарств в течение первого триместра, если это возможно, чтобы ограничить риск для плода. В первую очередь следует попробовать препараты с наибольшим сроком безопасности. Пропранолол, метопролол, дигоксин и аденозин были протестированы и показали, что они хорошо переносятся и безопасны во втором и третьем триместре.

Кардиоверсия безопасна в течение всех триместров беременности и может быть использована при необходимости ».Кроме того, беременные женщины с ИКД не имеют повышенного риска выпадений ИКД или осложнений с ИКД. Женщина, у которой есть ИКД, может безопасно забеременеть, если у нее нет основного сердечного заболевания, которое увеличивает риск для здоровья во время беременности⁶.

  1. Blomstrom-Lundqvist C, Scheinman MM, et. al. Рекомендации ACC / AHA / ESC по ведению пациентов с наджелудочковыми аритмиями — краткое содержание: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям (комитет по разработке Руководство по ведению пациентов с наджелудочковыми аритмиями.Тираж. 14 октября 2003 г .; 108 (15): 1871-909.
  2. К. Робинс \ и Г. Лайонс. Наджелудочковая тахикардия при беременности. _Британский журнал анестезии *, 2004, Vol. 92, №1 140-143._
  3. Tateno S, Niwa K, Nakazawa M, Akagi T, Shinohara T, Usda T; Группа по изучению аритмии на поздних сроках после операции по поводу врожденного порока сердца (ALTAS-CHD). Цирк J. 2003 декабрь; 67 (12): 992-7.
  4. Zu-Chi Wen, MD; Ши-Анн Чен, доктор медицины; Чинг-Тай Тай, доктор медицины; Черн-Эн Чанг, доктор медицины; Chuen-Wang Chiou, MD; Мау-Сон Чанг, доктор медицины.Электрофизиологические механизмы и детерминанты вагусных маневров для прекращения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. 1998; 98: 2716-2723.
  5. Ferrero S, Colombo BM, Ragni N Материнские аритмии во время беременности. Arch Gynecol Obstet. 2004 Май; 269 (4): 244-53.
  6. Натале А., Дэвидсон Т., Гейгер М. Дж., Ньюби К. Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы и беременность: безопасное сочетание? Тираж. 1997, 4 ноября; 96 (9): 2808-12.

Диагностика и тесты

Как диагностируются аритмии?

Если у вас есть симптомы аритмии, вам следует записаться на прием к кардиологу.Вы можете выбрать электрофизиолога, кардиолога, который прошел дополнительную специализированную подготовку по диагностике и лечению нарушений сердечного ритма.

После изучения вашей истории болезни и обсуждения ваших симптомов будет проведен физический осмотр. Кардиолог также может выполнить ряд диагностических тестов, чтобы подтвердить наличие аритмии и определить ее причины.

Некоторые тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения наличия нерегулярного сердечного ритма, включают:

Ведение и лечение

Ведение нерегулярного сердечного ритма у женщин

Варианты лечения включают:

Лекарства — антиаритмические препараты — это лекарства, используемые для преобразования аритмии в нормальный синусовый ритм или для предотвращения аритмии.Другие лекарства могут включать препараты для контроля сердечного ритма; антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин («разжижитель крови») или аспирин, которые снижают риск образования тромбов или инсульта.

Обеспокоенность женщин: Потому что у женщин интервал QT длиннее, чем у мужчин. некоторые лекарства, которые используются у мужчин для лечения нерегулярного сердечного ритма, еще больше удлиняют интервал QT. Эти лекарства включают хинидин, соталол, дофетилид и амиодарон. Эти лекарства могут увеличить риск развития опасной для жизни аритмии у женщин (torsades de pointes) в большей степени, чем у мужчин, принимающих эти лекарства.Женщины, которые принимают эти лекарства, должны следовать диетическим рекомендациям своего врача и диетолога относительно калия и избегать низкого уровня калия, который усиливает аритмию.

Самой большой проблемой для всех пациентов с фибрилляцией предсердий является предотвращение образования тромбов или инсульта. Варфарин (также называемый кумадином) чаще всего используется для предотвращения инсульта у пациентов. Согласно Канадскому регистру фибрилляции предсердий (CARAF), вероятность прописывания варфарина женщинам была вдвое ниже, чем мужчинам, хотя они бы получили от него такую ​​же пользу².

Изменения образа жизни — аритмии могут быть связаны с определенными факторами образа жизни. Вот несколько способов изменить эти факторы:

  • Если куришь, брось. Узнать больше
  • Ограничьте употребление алкоголя. Узнать больше
  • Ограничьте или прекратите употребление кофеина. Некоторые люди чувствительны к кофеину и могут заметить больше симптомов при употреблении продуктов с кофеином (таких как чай, кофе, кола, шоколад и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта).
  • Избегайте некоторых стимуляторов.Остерегайтесь стимуляторов, используемых в лекарствах от кашля и простуды, а также травяных или пищевых добавках. Некоторые из этих веществ содержат ингредиенты, вызывающие нарушение сердечного ритма. Прочтите этикетку и спросите своего врача или фармацевта, какое лекарство вам подойдет лучше всего.

Инвазивные методы лечения — следующие инвазивные методы лечения могут использоваться для лечения или устранения нерегулярного сердечного ритма. Ваш врач обсудит преимущества и риски этих методов лечения, а также то, подходят ли они для лечения вашего состояния.

  • Электрическая кардиоверсия — у пациентов со стойкими аритмиями (такими как фибрилляция предсердий) нормальный ритм не может быть достигнут только с помощью медикаментозной терапии. После введения анестезии короткого действия к грудной стенке прикладывается электрический разряд, который синхронизирует работу сердца и позволяет возобновить нормальный ритм.
  • Катетерная абляция — во время абляции энергия доставляется через катетер к крошечным участкам сердечной мышцы. Эта энергия может либо «отключить» путь аномального ритма; блокировать аномальные импульсы и способствовать нормальному проведению импульсов; или отключите электрический путь между предсердиями и желудочками.
  • Изоляция антрального отдела легочной вены (PVI) — эта процедура используется для лечения фибрилляции предсердий. Во время ПВИ в сердце вводятся специальные катетеры (катетеры вводятся в правое предсердие и в левое предсердие). Внутрисердечная эхокардиография используется для визуализации левого предсердия во время процедуры. Один катетер в левом предсердии используется для картирования или определения местоположения аномальных импульсов, исходящих из легочных вен. Другой катетер используется для доставки радиочастотной энергии для удаления или создания повреждений вне легочных вен.Процедура повторяется для всех четырех легочных вен. Поражения образуют круговой рубец вокруг легочных вен. Рубец блокирует любые импульсы, исходящие из легочных вен, тем самым «отключая» путь аномального ритма и потенциально излечивая фибрилляцию предсердий.

Электрические устройства — небольшое устройство, которое может быть имплантировано под кожу, может определять нерегулярный сердечный ритм и / или лечить его. Ваш врач обсудит преимущества и риски имплантируемых устройств, а также то, подходят ли они для лечения вашего состояния.

  • Постоянный кардиостимулятор — устройство, которое посылает небольшие электрические импульсы в сердечную мышцу для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений. У кардиостимулятора есть генератор импульсов (в котором находится батарея и крошечный компьютер) и выводы (провода), которые отправляют импульсы от генератора импульсов к сердечной мышце, а также определяют электрическую активность сердца. Кардиостимуляторы в основном используются для предотвращения слишком медленных сердечных сокращений. У новых кардиостимуляторов есть множество сложных функций, которые предназначены для помощи в управлении аритмией, оптимизации функций, связанных с частотой сердечных сокращений, и улучшения синхронизации.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) — сложное электронное устройство, используемое в основном для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, двух опасных для жизни нарушений сердечного ритма. МКБ постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он передает энергию сердечной мышце, заставляя сердце снова биться в нормальном ритме.

Хирургия сердца — Лабиринт, модифицированный лабиринт и минимально инвазивные операции по абляции используются для коррекции фибрилляции предсердий, которая не контролируется лекарствами или нехирургическими методами лечения.Хирургическое лечение аритмии также может быть рекомендовано, если вам требуется операция для коррекции других форм сердечных заболеваний (таких как болезнь клапана или ишемическая болезнь сердца).

Лечение также включает регулярное наблюдение у врача. Хотя у женщин есть особые опасения, связанные с нерегулярным сердечным ритмом, общение с врачом обеспечит безопасное и эффективное лечение.

  1. Вольбретт Д. Различия в проаритмическом потенциале препаратов, удлиняющих интервал QT. Текущие отчеты о здоровье женщин, 2002 г., 2: 105-109.
  2. Карин Х. Хамфрис, Чарльз Р. Керр, Стюарт Дж. Коннолли, Джордж Кляйн, Джон А. Бун, Мартин Грин, Роберт Шелдон, Марио Талажич, Пол Дориан и Дэвид Ньюман. Новое начало мерцательной аритмии: половые различия в проявлении, лечении и исходе. Тираж 2001 г. 103: 2365 — 2370.
  3. Бейли М.С., Кертис А.Б. Влияние гормонов на аритмию у женщин. Текущие отчеты о здоровье женщин, 2002 г., 2: 83-88.
  4. Чернокожие, женщины с меньшей вероятностью получат имплантируемые дефибрилляторы, www.dukenews.duke.edu/2000/11/blackwomenheartn17.html .

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакала семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и грудной клетки лечат пациентов с аритмией:

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллер.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Список литературы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*