Болит грудь при беременности если: Изменения груди во время беременности

  • 27.07.2021

Содержание

ЕСЛИ БОЛИТ ГРУДЬ

Чаще всего с болью в груди сталкиваются женщины, и лишь в редких случаях такие симптомы встречаются у мужчин. Важно правильно оценить, чем вызвана боль — нормальными физиологическими изменениями при гормональных колебаниях, или боль в груди возникла от патологического процесса при болезни молочной железы.

В большинстве случаев женщины испытывают слабые болевые ощущения, но в одном случае из десяти пациентки испытывают умеренную или сильную болезненность. 

Боли в груди перед месячными

Перед каждым менструальным циклом происходит физиологический процесс перестройки железы в сторону увеличения количества железистой ткани. Тело женщины в период менструального цикла задерживает воду, поэтому грудь наливается и увеличивается в объеме. Задержка жидкости в женском теле имеет вполне объяснимые механизмы, помогающие телу перейти в стадию пролиферации и способствует благоприятным условиям возникновения беременности.

Болит грудь при беременности

Более 50% женщин, находящихся в состоянии беременности, испытывают разную степень боли в груди.

Это связано с физиологическими процессами перестройки и трансформации конституции тела в период созревания плода.

При беременности молочные железы женщины увеличиваются в объеме. При этом возрастает количество железистой ткани. Иногда объем груди увеличивается в три-четыре раза. В процессе этой физиологической трансформации молочная железа может болеть.

Как правило, независимо от интенсивности боли молочных желез в этот период, эти изменения бесследно проходят.

Если грудь болит при кормлении…

На разных этапах кормления в молочных железах могут появляться боли. Во-первых, это связано с трением кожи ареолы и соска о ротик новорожденного младенца. У женщин с тонкой кожей (как правило светлоглазые русые женщины), кожа натирается быстрее. В местах постоянного трения возникает мацерация и ссадины. На этом этапе боли в соске носят характер натертости. Если с течением времени женщина не ухаживает за такими участками кожи сосков может присоединится вторичная бактериальная инфекция, которая влечет за собой инфицирование, как кожи сосков, так и начальных отделов млечных путей.

Если будет пропущен и этот период, дальнейшее изменение в более глубоких отделах молочной железе повлечет за собой возникновение лактостаза, затем серозного мастита, в худшем случае приводящего к образованию либо гнойного мастита, либо абсцесса молочной железы.

Боли в груди при кормлении возникают в период прихода молока, особенно у женщин, с несформированными и нерасцеженными протоками. При обильном и быстром приходе молока может произойти эффект «клапана», когда доли молочной железы резко наполняются молоком, и своим увеличенным объемом могут блокировать протоки, затрудняя выделение молока из груди. 

Боли в груди при кормлении могут возникать, как следствие возникновения травмирования молочной железы и подкожно жировой клетатки проекции железы в результате расцеживания груди руками. При этом, как прикосновение к груди, так и любые движения в грудной клетки могут отзываться у таких женщин болью.

Что нужно знать о болях в молочной железе

Женщинам не стоит игнорировать болевые симптомы в груди, т. к. наличие болезненности в молочной железе это повод обратиться к маммологу. Боль в молочной железе может напугать, но всё же чаще эти симптомы не вызваны раком молочной железы. Вы или ваш доктор-маммолог можете обнаружить уплотнение или опухоль в молочной железе при обследовании груди. Хоть большинство уплотнений в груди для женщин в возрасте 20-50 лет не являются раковыми,  молочная железа должна обязательно должна быть обследована врачом. 

Вид  обследования обычно зависит от возраста.  Пациентке до 30 лет может быть рекомендовано повторное обследование после окончания менструального цикла, т. к. уплотнения в груди в этом возрасте часто бывают вызваны гормональными изменениями.  Если опухоль не исчезла, то используется дальнейшее ультразвуковое обследование или аспирационная биопсия. Маммография в этом возрасте выполняется редко, например, когда УЗИ не даёт достаточно информации.

Пациентке от 30 лет и старше обычно назначается ультразвуковое исследование и диагностическая маммография.

При подозрении на злокачественное новообразование проводится биопсия молочной железы.

В диагностике заболеваний молочной железы широко используется ультразвуковое обследование, которое может определить, плотное ли новообразование или оно заполнено жидкостью. Аспирационная биопсия, проводимая с помощью иглы и шприца, позволяет получить материал (взвесь клеток) для дальнейшей диагностики.

– Заполненные жидкостью кисты обычно не являются раком. Они не требуют лечения, если не вызывают дискомфорт. Лечение заполненных жидкостью кист, как правило, включает в себя удаление жидкости из полости и её цитологическое исследование. 

– При наличии твердых узелков или при сочетании жидких и твердых уплотнений, как правило, рекомендуется биопсия.

Биопсия тканей молочной железы используется для дополнительной оценки опухоли.  Если опухоль пальпируема, и врач чувствует место уплотнения, то забор материала может быть проведен сразу же. Используется аспирационная игла или проводится забор небольшого образца ткани.

Если аномальный участок не прощупывается, но виден на УЗИ, то биопсию проводят под ультразвуковым контролем. Игла вводится в подозрительный участок, откуда берется образец ткани для дальнейших исследований под микроскопом. Если получение образца ткани под контролем УЗИ затруднено, и аномалию можно увидеть на маммографии, могут использоваться другие способы получения аномального образца:

  • Стереотаксическая биопсия. Проводится под местной анестезией в радиологии под контролем рентгенографического оборудования.
  • Когда биопсия не может быть проведена менее инвазивными методами, её проводят хирургическим методом.

Отклонения на маммографии может вызвать беспокойство, но к счастью, рак молочной железы у большинства женщин не выявляется. Аномальные участки могут явиться следствием отложения кальция (так называемые кальцификаты) или быть вызваны другими факторами.

Если маммограмма показала подозрительные участки, то следующий шаг в диагностике зависит от типа обнаруженной аномалии.

  • Если новообразование доброкачественное, врачом может быть рекомендовано наблюдение через 3 месяца или полгода.
  • Если на маммографии обнаружена подозрительная область, следующим шагом будет получение дополнительных изображений. Во многих случаях дополнительная диагностика показывает доброкачественность процесса, и необходимости в дальнейших тестах не требуется. Если результат неопределён или подозрителен на рак, то проводится биопсия.

Боль в груди или небольшая болезненность — наиболее распространенный тип боли в груди, вызываемой гормонами-контролёрами менструального периода. За несколько дней до начала менструации гормональные изменения могут вызвать боли в обеих молочных железах. Боль может появляться и пропадать в связи с менструальным циклом, в этом случае имеет место быть «циклическая» боль в груди. Циклические боли в молочных железах обычно не вызваны онкологией или другими серьезными проблемами груди.

Реже встречаются нециклические боли, не связанные с менструальным циклом. Болезненые ощущения могут появиться только в одной груди или одной области груди. Нециклические боли в груди могут быть вызваны патологиями за пределами молочной железы. Например, боли в мышцах или в соединительной ткани, в позвоночнике или в другом органе. Нециклическая боль в груди при раке молочной железы встречается лишь у очень небольшого числа женщин.

Если вас беспокоит боль в груди, запишитесь на прием к маммологу и проконсультируйтесь с врачом о необходимости проведения обследований. Если осмотр не показывает никаких признаков серьёзной проблемы, врач может рекомендовать вам:

  • Принимать болеутоляющие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.
  • Уменьшить дозу или прекратить прием лекарств, содержащих эстрогены.
  • Носить хорошо подобранный бюстгальтер.
  • Внести изменения в рацион питания. Отказ от кофеина, диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов улучшает самочувствие.

Биологически активные добавки, такие как витамин Е и масло примулы вечерней также могут быть рекомендованы маммологом. Эти средства помогают многим пациенткам при болях в груди, однако, стоит отметить, что научных доказательств эффективности БАДов нет.

 

Братик Александр Владимирович

Д.м.н., онколог, маммолог, пластический хирург, член-корреспондент академии медико-технических наук, член ассоциации пластических хирургов IAPSO

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Где болит грудь при беременности?

Женщине, мечтающей поскорее стать мамой, не терпится узнать все о признаках беременности, в том числе, где и как болит грудь после зачатия. Сразу стоит отметить, что болезненность молочной железы – сугубо индивидуальный признак и протекает по-разному у беременных. Одни могут не ощущать дискомфорта вовсе до самых родов, другие с первых дней зачатия чувствуют, что грудь набухла, увеличилась и стала чувствительна.

Большинство из них отмечают, что боль молочной железы во время беременности очень похожа на ту, которая беспокоит перед менструацией. Ведь внутренние изменения в обоих случаях одинаковы и происходят под действием гормонов прогестерона, хорионического гонадотропина, пролактина и других. Особенно сильно болит молочная железа у первородящих мам. Какие же перемены происходят, и как болит грудь во время беременности?

Что происходит с грудью после зачатия

Молочная железа состоит из 15–20 долей железистой ткани, которые внешне похожи на гроздья винограда. Каждая из них имеет млечные протоки, которые заканчиваются на соске порами. По ним во время лактации поступает молоко.

При беременности под действием гормонов происходит разрастание железистой ткани, и увеличение количества долей и протоков. При этом уровень соединительной ткани остается прежним, отсюда происходит давление увеличенных структур на окружающие нервные волокна и кровеносные сосуды, и женщина чувствует боль.

Со временем грудь адаптируется к новому состоянию, и дискомфорт исчезнет.
 Обычно это происходит примерно к 10–12 неделе срока. Но некоторые беременные жалуются на боль до самых родов. Такие процессы в молочной железе естественны и не требуют лечения. Нормой может быть отсутствие каких-либо неприятных ощущений в груди, а также боль, что невозможно дотронуться, или надеть белье.

К внешним изменениям молочной железы после оплодотворения яйцеклетки относятся следующие:

  1. Изменение объема. В некоторых случаях она вырастает на 2–3 размера. Обычно увеличение заметно уже на ранних сроках беременности и является первым признаком зачатия.
  2. Появление растяжек. Из-за стремительного изменения размера коллагеновые волокна могут не выдерживать и разрываться. Отсюда появление полос красного или синего оттенка. У некоторых женщин просматривается венозная сетка на молочной железе из-за тонкости кожных покровов.
  3. Выделение молозива. При надавливании на сосок вытекает жидкость желтоватого цвета густой консистенции. Чаще такое явление характерно в первые дни после родов, но наблюдается также во время беременности.
  4. Меняются соски и ареолы. Приобретают темную окраску. На ареоле становятся более выраженными бугорки Монтгомери. Их функция состоит в выделении специального секрета, предотвращающего сухость кожи.

Такие перемены груди физиологические и необходимы для подготовки к будущей лактации и кормлению малыша.

Если у беременной нет ни одного из перечисленных признаков, не стоит переживать. Это также в пределах нормы и никак не отразится на грудном вскармливании.

Где и как болят молочные железы

На женских форумах по беременности и родам активно обсуждается вопрос о локализации болезненных ощущений.

Конечно, такой признак носит индивидуальный характер, но большинство будущих мам отмечают появление боли чаще всего в двух областях:

  1. Сбоку, от подмышечной впадины до соска. Еще может сопутствовать чувство покалывания при этом.
  2. В области соска. Его чувствительность более всего тревожит и доставляет неудобств беременным. Усиливается во время ношения некачественного и тесного бюстгальтера. Причина такого состояния кроется в физиологической защите соска от излишней стимуляции. Известно, что постоянное воздействие на него вызывает сокращения матки, а это вовсе не желательно во время беременности.

Характер боли тоже отличается. Она бывает острой, покалывающей или ноющей и распирающей изнутри. Временами отдает в область подмышки или плеча. Может быть настолько интенсивной, что не дает уснуть и трудно одеваться. Часто сопровождается зудом молочной железы. Если грудь чешется – это признак того, что она растет, а кожные покровы растягиваются. Зуд в области соска связан с появление секрета (молозива) и изменением формы. Сосок, как и вся молочная железа, набухает и увеличивается.

Если боль слишком сильная, изменяется только одна молочная железа или появляются подозрительные выделения из соска, то необходимо посетить маммолога, чтобы исключить развитие новообразований или болезни.

При беременности не выявленные ранее уплотнения или кисты активно растут. Их можно обнаружить в домашних условиях во время пальпации или с помощью УЗИ по назначению врача. При этом боль локализуется в месте, где появилось новообразование. Своевременное обращение к специалисту поможет исключить развитие злокачественного процесса, и развеет тревоги будущей мамы.

Как уменьшить болезненность молочной железы

Если здоровую беременную женщину беспокоят неприятные ощущения в груди, то уменьшить их проявление можно следующими действиями:

  1. Правильно подобрать белье. Лучше приобрести специальный бюстгальтер для беременных и кормящих мам, который сделан из натуральных тканей и без твердых вставок. Также он должен иметь широкие бретели, хорошо поддерживать грудь и быть идеально подобранным по размеру. Если грудь стремительно растет, не нужно экономить на покупке нового белья. Можно не снимать его ночью, чтобы уменьшить дискомфорт во время сна. При появлении выделений использовать специальные вставки в бюстгальтер, которые продаются в аптеке.
  2. Поменьше есть соленых блюд. Соль обладает свойством накапливать жидкость в организме, отчего боль усиливается. Во время беременности лучше придерживаться диеты и отказаться от жареного, острого, алкоголя и вредных продуктов. Правильное питание не только уменьшит дискомфорт, но и полезно для малыша.
  3. Делать воздушные ванны. Они способствуют улучшению кровообращения в сосках и уменьшат чувствительность. Достаточно 15 минут в день. Также это подготовит грудь к будущему кормлению, и закалит сосок.
  4. Если нет противопоказаний, можно выполнять легкие физические упражнения для укрепления грудных мышц. Это отличная профилактика обвисания, и способ уменьшить болезненные ощущения.
  5. Когда болит сильно, лучше сделать массаж под душем комнатной температуры. Поглаживать грудь мягкими круговыми движениями, минуя область соска. Такая процедура еще полезна для кожи молочной железы.

Кроме боли в груди, существует много признаков, по которым можно определить зачатие. Если наряду с задержкой менструации, сонливостью, изменением вкусовых предпочтений набухает и болит грудь, скорее всего, нужно воспользоваться тестом на беременность или посетить гинеколога, чтобы подтвердить зарождение новой жизни под сердцем уже будущей мамы.

Изменения в груди во время беременности и кормления

31.10.2018

Anna Kornete
Врач-резидент по специальности гинеколог-акушер

Во время беременности в результате гормональных изменений грудь готовится к кормлению малыша. В течение беременности постепенно происходят различные изменения в груди: растут и совершенствуются молочные железы, улучшается кровоснабжение груди и начинается продуцирование молока.
Изменения в груди могут быть одним из первых признаков беременности. Уже на 4-6-й неделе беременности в результате гормональных изменений грудь может набухнуть и стать чувствительной. С 6-8-й недели беременности в результате постепенного развития молочных желез, улучшения кровоснабжения и увеличения размера груди возможен дискомфорт, чувство тяжести и зуда в груди, образование растяжек и увеличение образования кровеносных сосудов. В это время меняются также соски и ареолы (пигментированная часть вокруг сосков), которые становятся больше и темнее.
Во время беременности в крови будущей мамочки увеличивается уровень гормона пролактина. Пролактин — это гормон, который отвечает за образование молока. Уже в последние месяцы беременности в груди появляется небольшое количество молозива, однако вследствие воздействия гормонов эстрогена и прогестерона производство молока задерживается. После родов влияние этих гормонов уменьшается, увеличивается уровень гормона окситоцина в крови мамочки, увеличивается образование молока и начинается его выделение. Окситоцин — это гормон, который обеспечивает выделение молока во время кормления. Уровень окситоцина в крови обеспечивает условный рефлекс.
Образование и выделение молока зависит от уровня гормонов в крови мамочки. Образование, выделение, количество и качество молока, а также удачное кормление не зависят от размера груди. Молоко продуцируется в груди мамы, если стимулируется условный рефлекс. Каждый раз, когда мамочка думает о кормлении и ребенок сосет грудь, вырабатывается рефлекс образования и выделения молока.
Примерно на 3-5-й день после родов грудь набухает, становится тяжелее, тверже, более тугой и чувствительной. Изменения связаны с повышенным образованием молока.
Правильный уход за грудью имеет существенное значение для хорошего самочувствия и здоровья мамы, а именно гигиена и специальные средства по уходу за грудью (например, крем от растяжек во время беременности, питательный и успокаивающий крем для сосков во время кормления, специальные вкладыши для бюстгальтера). Важно подобрать бюстгальтер подходящего размера и материала. Предпочтение отдается хлопку. Хорошему самочувствию способствуют частое прикладывание малыша к груди, нежный массаж груди и теплые компрессы во время кормления.

Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.

Растяжки – вся правда — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Что это такое

Растяжки еще называют стриями. Появляются они в любой области тела, но чаще возникают в тех местах, где находится большое количество жира. Самые распространенные места: грудь, живот, подмышки, плечи, бедра, спина и ягодицы.

Выглядят растяжки как полоски на коже, причем со временем их цвет меняется. «Свежие» растяжки розовато-красного цвета, кожа на них слегка выпуклая. Постепенно стрии увеличиваются в длину и ширину, становятся синюшно-фиолетовыми, а со временем обесцвечиваются. Происходит это потому, что первое время внутри стрии еще есть кровеносные сосуды, поэтому первоначально у растяжек такой яркий цвет. Затем кровоснабжение в месте растяжек прекращается, сосуды запустевают, образовавшийся дефект кожи заполняется соединительной тканью и растяжки приобретают белый цвет. Так как в соединительной ткани нет пигмента, даже под воздействием солнечных лучей стрии остаются белыми. Более того, на фоне загорелой кожи они становятся более заметными.

Почему они возникают

Вроде причина появления растяжек во время беременности на первый взгляд ясна: у будущей мамы растет живот, кожа растягивается, вот растяжки и образуются. Почему же тогда они возникают не у всех будущих мам? И связано ли их появление с набором веса? Ведь замечено, например, что вероятность появления стрий никак не зависит от размеров живота во время беременности.

Растяжки могут появиться у женщины с небольшим животиком, в то время как женщину, ждущую двойню, эта проблема обойдет стороной.

Почему это происходит? Здесь срабатывает сразу несколько факторов. Да, действительно одна из причин появления растяжек – это набор веса, но важно не столько количество набранных килограммов, сколько то, как быстро женщина их набрала: чем быстрее будущая мама набирает вес, тем выше риск появления растяжек. Вот почему даже при небольшой прибавке в весе могут появиться растяжки. Вторая причина появления растяжек – гормональный дисбаланс. Во время беременности уменьшается количество эстрогена и кортизола, в результате чего происходит нарушение синтеза белков кожи и соединительной ткани – коллагена и эластина. А именно с помощью этих белков наша кожа и может хорошо растягиваться и восстанавливать свою упругость.

Если же коллагена и эластина не хватает, то кожа становится хрупкой и быстрее истончается, в конце концов, она в некоторых участках рвется, а потом в местах надрывов образуется рубцовая соединительная ткань.

А вот как поведет себя организм будущей мамы во время беременности: будут ли резкие скачки и веса и гормональный дисбаланс (а значит, появятся растяжки или нет, – предугадать невозможно).

Что делать?

Сразу скажем, что 100%-но эффективного лечения и профилактики растяжек нет. Например, большая часть кремов, лосьонов, гелей для профилактики растяжек просто содержит увлажняющие компоненты и способствует смягчению кожи, но никак не влияет на баланс гормонов. Следовательно, эти средства не могут предупредить появление растяжек, если гормональные нарушения возникли. Да и после родов различные лазерные процедуры, пилинги и шлифовки не избавят от растяжек совсем, просто сделают их более незаметными.

Но это не значит, что надо опустить руки и ничего не делать. Делать как раз можно много всего: пусть вы не достигнете 100%-ного эффекта, но все равно польза будет.

Следите за питанием и не допускайте резких колебаний веса. Не забывайте есть белковую пищу – белок вместе с цинком и витамином С стимулирует выработку коллагена, который придает коже упругость. Если мяса пока не хочется, включите в свой рацион рыбу, молочные продукты и бобовые – это тоже источники полезного белка.

Избегайте сладкого – сахар тормозит обновление коллагена, кожа теряет упругость и воду, становится сухой, вялой, снижается ее эластичность.

– С первых дней беременности постоянно питайте и увлажняйте кожу. Для этого используйте кремы, гели, лосьоны с коллагеном, эластином, а также витаминами С и Е. Главное – эти средства должны быть разрешены к применению во время беременности. Перед тем как купить тот или иной продукт, внимательно прочитайте инструкцию и состав препарата. Выясните механизм действия биологически активных веществ косметического средства у продавца-консультанта. Если у вас остаются сомнения, посоветуйтесь с наблюдающим вас акушером-гинекологом. Загляните в свой кошелек и делайте выбор.

– Если финансы позволяют, делайте салонные процедуры для увлажнения тела разрешенные во время беременности (водорослевые обертывания, например), если нет – ограничьтесь обычным увлажнением кожи, оно тоже эффективно.

– Регулярно принимайте контрастный душ: он тонизирует и укрепляет кожу, а проблемные зоны получают необходимый им приток крови. Можно делать массаж отдельных участков тела попеременно холодной и теплой струей. Только не направляйте струю прямо на живот.

– После душа не вытирайте тело насухо, а просто промокните его полотенцем. Можно делать легкий щипковый самомассаж, используя увлажняющие кремы или натуральные растительные масла (например, оливковое или льняное). Массаж способствует выводу лишней жидкости и активизирует работу кровеносных сосудов – они быстрее разносят по организму питательные вещества. Важно: обходите при массаже область живота и грудь, массируйте только бока, бедра и ноги.

Плавайте: контраст температуры воды и воздуха, активная физическая нагрузка тоже способствуют профилактике стрий.

– Во время беременности носите специальные бюстгальтеры, они поддержат увеличившуюся грудь и не дадут коже сильно перерастянуться.

Даже если растяжки появились – не стоит расстраиваться. Замечено, что если сразу же начать комплекс профилактических мер (увлажнение кожи, правильное питание, водные процедуры), то часто дальше растяжки не распространяются. А если начать профилактику с первых дней беременности – могут и вообще не появиться.

ПАМЯТКА для мам

Начинайте атаковать растяжки как можно раньше: чем они моложе, тем меньше финансов и времени потребуется для их устранения.

  1. Следите за питанием, постарайтесь не прибавлять резко в весе.
  2. Ежедневно увлажняйте и питайте кожу, причем не только живота и груди, а еще и бедер, ягодиц, ног.
  3. Ведите активный образ жизни: гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, плавайте.
  4. Принимайте контрастный душ, делайте самомассаж.
  5. Носите правильное белье: бюстгальтер для беременных особенно необходим будущим мамам с большой грудью

На заметку:

Предсказать появление растяжек невозможно. Даже если во время прошлой беременности не было или, наоборот, были растяжки, то нет гарантии, что в следующую беременность ситуация повторится

Можно изготовить состав от растяжек самостоятельно.

Вот масла, которые вам подойдут:

  • Масло Жожоба — самое эффективное средство: используется для профилактики и устранения растяжек кожи вов ремя и после беременности, а также при увеличении массы тела и резком похудении.
  • Эфирное масло розового дерева — спосообствует повышению эластичности кожи, также помогает рассасывать мелкие рубцы.
  • Миндальное масло — особенно эффективно для ухода за участками тела, где понижена упругость кожи.
  • Масло виноградных косточек — обладает сильным регенерирующим действием, повышает упругость кожи.
  • Персиковое масло — оказывает на кожу регенерирующее, смягчающее действие, восстанавливает упругость, омолаживает дряблую кожу.

Вы можете использовать смеси этих масел в любом сочетании, например: жожоба + миндальное масло, или жожоба + масло виноградных косточек.

Перед применением любого масла прочитайте инструкцию, обратите внимание на противопоказания. Попробуйте масло или состав на небольшом участке кожи и последите за реакцией в течение суток. При возникновении дискомфорта или аллергии откажитесь от этого средства.

Причины боли в мышцах — как избавиться от мышечных болей

Мышечные боли (миалгия) — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и в покое. Болевые ощущения тянущего или спастического характера могут локализоваться на одном участке тела или сразу на нескольких.

Причины спазмов мышц после тренировки

Дискомфорт из-за того, что болит плечо, поясница, шея или другие части тела, — обычное явление при занятиях спортом. Миалгию часто испытывают новички, старающиеся выполнить много упражнений, едва приступив к занятиям. Подвержены ей и опытные спортсмены, резко меняющие план тренировок.

Причины мышечной боли в таких случаях кроются в мелких разрывах волокон мышц. Из-за микроскопических ранок в них возникают постоянно усиливающиеся болевые ощущения. В организме начинается интенсивное восстановление: усиленно синтезируется белок и выбрасываются гормоны.

Дискомфорт проходит уже через 2-3 недели, когда спортсмен входит в ритм и грамотно составляет программу тренировок. Но если боль в спине и плече или в другой зоне резкая и пульсирующая, возможно, причина в травме, поэтому спортсмену следует обратиться к врачу-травматологу.

Виды миалгии

  1. Фибромиалгия. Возникают в связках и сухожилиях, проявляются в области затылка, шеи, поясницы. Часто проявляются у женщин из-за стрессов и мужчин из-за перегрузок на работе или в спортзале.
  2. Миозит — воспаление мышечных тканей. Возникает из-за травм, тяжелых физических нагрузок, осложнений после гриппа. Локализуется такая мышечная боль в ногах, руках, туловище, усиливается при движении и носит ноющий характер. Чаще всего лечить ногу или руку требуется в условиях стационара.
  3. Полимиозит. Серьезное заболевание. У человека может сильно болеть шея, плечи, затем болевые ощущения переходят на тазовый пояс и ноги. Иногда приводит к дистрофии мышц.

Болят мышцы при беременности

В период ожидания ребенка болезненные ощущения в мышцах испытывает большинство женщин. Причем если до беременности женщина не занималась поддержкой физической формы, то они проявляются сильнее.

При беременности мышцы могут болеть в различных зонах:

  • спина — из-за нагрузки увеличивающегося тела;
  • живот — из-за болезненных мышечных растяжений;
  • поясница — в связи с повышенной нагрузкой от увеличивающегося веса и естественного смещения внутренних органов;
  • ноги — причины боли в ногах те же, болевые ощущения сопровождаются судорогами в икрах, которые развиваются в начале сна, ночью или утром;
  • грудь — под влиянием перемен в гормональном балансе, усиленного кровообращения;
  • влагалище — под воздействием изменений венозной гемодинамики, повышенной сосудистой нагрузки, снижения эластичности мышечной ткани.

Болят мышцы у ребенка

Миалгия часто проявляется у детей из-за нехватки в организме витаминов, кальция, магния. Может быть связана с тем, что костный скелет ребенка растет, а мышечные ткани не успевают за ним и растягиваются.

Если же у ребенка не только болят ножки или ручки, но и повысилась температура, появились припухлости, требуется срочно обращаться к врачу, что бы выяснить причину заболевания. Врач назначит лечение мышечной боли.

Лечение

Лечение боли в мышцах зависит от причины ее появления, поэтому важно поставить точный диагноз.

Лечение мышечной боли в спине и других областях проводится с помощью следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия.

Чтобы подобных проблем не возникало, следует соблюдать правила профилактики: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, эргономичное рабочее место, исключение курения и злоупотребления алкоголем.


Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 26.05.2020


как болит, когда начинают молочные железы, почему очень сильно, может ли болеть

Почему и как долго болит грудь при беременности, эти вопросы интересуют многих женщин. Иногда положительный тест на определение беременности оказывается единственным признаком, который может видеть девушка. Однако чаще на мысли о том, что женщина забеременела, наталкивают, появляющиеся в это время симптомы: тошнота, сонливость, слабость, ощущение голода, либо сильное желание поесть, частые перемены настроения, больно и тянет внизу живота. В статье поговорим о том, как молочные железы ведут себя в период вынашивания ребенка.

Когда начинает болеть грудь во время беременности

Одними из первых на новое гормональное состояние (а изменение гормонального фона у беременной неизбежно) дают реакцию молочные железы.

Грудь может пребывать в таких состояниях:

  • Наливается;
  • Тяжелеет;
  • Округляется;
  • Наблюдается покалывание;
  • Потягивает;
  • Начинает болеть.

Эти симптомы могут быть не только в обеих железах, а также в одной из них. Возможны изменения и в области соска: их чувствительность повышается, они могут зудеть, набухают и темнеют. Часто на молочных железах могут быть заметны яркие вены, может появиться венозная сетка. А у некоторых беременных даже появляется молозиво на первом и втором триместре. Не редко появляются болевые ощущения в груди.

Грудь болит не только когда прикасается к одежде или при передвижении, но даже когда беременная находится в спокойном состоянии.

Некоторые женщины заметили, что из-за этого неприятные, болезненные ощущения у них развиваются в период ночного отдыха, и они становятся раздражительными, нервными. Болезненность на ранних сроках развивается из-за высокой активности половых гормонов, ХГЧ и прогестерона. Они готовят молочные железы к периоду лактации. А это означает, что перемены и болевой синдром в груди в том числе, являются нормой физиологии для женщины, которая беременна, и не опасны, а напротив необходимы женщине и будущему малышу.

Как в случае с разнообразием признаков, их наличием и отсутствием, так и в случае со временем развития болевого синдрома в железах беременной не бывает общего правила. У одних грудь болит на третьем триместре, у других на самых ранних сроках, все индивидуально. По отзывам беременных женщин, повышенная чувствительность и боль чаще возникает в первый месяц после зачатия.

Часто девушки говорят на форумах о том, что у них молочные железы заболели за 7-10 сутки до задержки, до числа, когда предположительно должны начаться месячные. У одних грудь заболела на 3-5 сутки после зачатия, у других – спустя пару дней или после задержки. Очень даже, возможно, что данный признак беременности вообще не проявится. А бывает, так что боль сохраняется всю беременность. Но все-таки чаще болевой синдром в груди на ранних сроках исчезает уже к концу первого триместра вынашивания. Кстати девушки и женщины на своем опыте заметили, что грудь болит в основном у пышнотелых дам, с солидной массой тела.

Нужно знать: как болит грудь при беременности

Большинству женщин знакомо состояние, когда грудь покалывает, жжет, болит за 5-7 дней до очередной менструации и пропадает только на 1-2 день после ее начала. Но у многих представительниц слабого пола чувствительная грудь перед менструацией никогда не болит, и им будет полезно узнать какие это ощущения, ведь часто они развиваются первый раз именно после зачатия ребенка.

Помимо этого, даже у привыкших к такой боли девушек после того как они забеременеют молочные железы болят иначе. Одни говорят, что правая и левая железы будто нарывают изнутри, боль, распространяющая на всю грудь, когда, кажется, что она увеличивается в размере и наливается. Другие говорят, что ужасно колет, так, что прикасаться невозможно. Третьи отмечают, что болевой синдром часто отдает в подмышку справа или слева, тянет в сторону верхней конечности. Грудные железы болят или очень сильно или терпимо.

Женщины часто ощущают в области сосков и груди:

  • Стеснение;
  • Дискомфорт;
  • Отечность;
  • Жжение.

Многие говорят, что грудь печет, колит, щиплет. Вначале может быть ощущение тяжести. Действительно, боль в грудных железах при зачатии отличается от той, что женщина испытывает перед наступлением менструации. Здесь все очень индивидуально, одна женщина испытывает свои ощущения, другая свои. Но, что удалось выяснить ученым, наверняка молочные железы будут болезненными и будут доставлять дискомфорт тем женщинам, матери которых переживали то же самое при вынашивании малышей.

Интересен и такой факт: некоторые девушки рассказывают, что догадались об интересном положении из-за отсутствия ежемесячной предменструальной боли. Они говорили, что обычно, в каждом цикле у них всегда болела грудь. И только с зачатием на первых неделях этот признак пропал, и грудь не болела ни дня.

Почему болит грудь при беременности и что делать

Как уже было сказано лечить такое состояние не надо, это физиологический процесс. Но важно запомнить, что за молочными железами надо ухаживать весь период беременности. Надо следить за тем, чтобы кожные покровы груди не потели и дышали, то есть нужно систематически принимать водные процедуры и носить не синтетическое белье.

Лучше не применять косметику для груди с не натуральными ингредиентами. Если говорить о водных процедурах, то пользу принесет контрастный душ. Делать их разрешено в начале второго триместра, чтобы не спровоцировать сокращения матки. Облегчить состояние, когда появляется болезненность груди при вынашивании ребенка, поможет специальный лифчик.

Он обязательно должен быть:

  • Комфортным;
  • Нигде не давить;
  • Нигде не тереть.

Бюстгальтер должен подходить по размеру. Удерживающие чашки лямки должны быть широкими: это сократит колебания молочных желез во время передвижения беременной. Никаких бюстгальтеров из синтетики и с выступающими из чашек косточками носить нельзя! Если грудь сильно болит в ночное время, то врачи рекомендуют носить лифчик-топ. Купить белье можно в специализированном магазине для беременных.

Грудь в начале беременности: правильный уход

Неважно, в каком месте болит, главное постараться сделать ощущения терпимыми и провести уход за железами.

Советы по уходу за грудными железами в период беременности следующие:

  1. В первую очередь как уже сказано выше, надо проявить заботу о себе и будущем ребенке и купить правильном хороший поддерживающий грудь лифчик, который не давит. Застежка белья должна регулироваться. Перед приобретением белья нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.
  2. Чтобы на бюстгальтер не попало молозиво надо пользоваться специальными вкладышами, которые размещаются всегда в районе сосков. Кстати, эти вкладыши пригодятся в период лактации.
  3. Молочные железы надо закалять, проводить контрастные процедуры и обтирания мочалкой (движениями по кругу от ареол, не трогая соски, к основанию груди).
  4. Нужно позаботиться и укрепить эпителий сосков, это предотвратит их растрескивание. Для этого также подходят контрастные процедуры. Не следует делать грубый массаж сосков, это может лишь навредить. Любая стимуляция сосков может спровоцировать маточные сокращения.
  5. Для того чтобы не было растяжек на молочных железах, вызванных резким их увеличением, возможно делать лёгкий массаж с миндальным маслом сразу после душа. Помимо этого, хорошо применять специальные крема для профилактики растяжек.
  6. Если женщина переживает странными изменениями грудных желез, например, грудь твердая ведет себя нестандартно, горит, горяча, есть прострелы как при нарыве, то нужно посетить гинеколога или маммолога.

Не следует игнорировать школу для будущих мам, где девушке подробно расскажут, как правильно вести себя во время вынашивания малыша, как ухаживать за телом до и после родов.

Как долго болит грудь при беременности

Сколько должна болеть грудь при вынашивании малыша? Обычно болевой синдром длится не долго, и полностью пропадает под конец первого триместра (20 недель вынашивания). Так, организм беременной говорит ей, что на физиологическом уровне она абсолютно готова кормить будущего малыша. Некоторые беременные могут чувствовать болевой синдром в грудных железах почти до родоразрешение и причины этому могут быть самые разные. Это не болезнь, ведь каждый организм отличается уникальностью.

Однако нормой такое состояние тоже не назовешь, поэтому правильно будет посетить участкового врача-гинеколога и получить его консультацию. Врач расскажет, почему в начале или в другие дни грудь может быть болезненной.

Часто болевой синдром в грудных железах развивается в самых разных видах:

  • Ноющий болевой синдром;
  • Жжение в районе сосочной области;
  • Не прекращающийся зуд.

Особо чувствительна грудь в утреннее время, а к ночи болевой синдром утихает. Благодаря чрезмерному приливу крови ткани груди не только насыщаются кислородными массами, но и начинают стремительно разрастаться. Если беременная ведет полноценный, активный образ жизни, то, скорее всего, к вечернему времени её грудь станет обычной за счёт оттока крови.

На ранних этапах беременности на грудные железы позитивно влияет закаливание.

Для процедур следует взять жёсткую махровую материю и намочить её в не слишком холодной воде, затем надо обтираться им 5-7 мин. Для достижения лучшего эффекта подобные процедуры следует проводить каждый день. Из-за такой методики беременная не только сможет уберечься от мастопатии, но и по максимуму подготовится к периоду лактации. Но самое основное, в период процедуры полотенцем болевой синдром в грудных железах значительно сокращается.

В обязательном порядке следует выполнять массирование грудных желез ладошками по кругу, по часам. При этом надо постараться не давить на железы/соски. Также рекомендуется больше бывать на прогулках. Нельзя сильно переживать, ведь состояние будущей матери передается ребенку.

Периоды: когда начинают болеть молочные железы при беременности

Как только произошло зачатие, девушка может и не знать, что беременна, пока не проведет тест.

Но в её теле уже:

  • Идет перестройка организма;
  • Начинаются гормональные перемены;
  • Растет новый человек.

У одних беременных грудные железы становятся болезненными уже на 14 день вынашивания. Перестает ощущаться негативная симптоматика у всех в разное время. При наступлении, грудь часто становится горячая. Но если она нарывает, нужно обратиться к врачу.

Как меняется грудь при беременности (видео)

У всех ли развивается болевой синдром? Одни девушки в положении не ощущают дискомфорта, у других они ярко выражены и создают дискомфорт, у третьих – вовсе болей нет. Важно регулярно посещать гинеколога, а боль со временем уйдет.

Изжога и несварение желудка во время беременности — Consumer Health News

Когда тошнота от ранней беременности проходит, многие женщины с нетерпением ждут возможности снова насладиться едой. Однако примерно в середине беременности изжога и несварение желудка могут испортить вечеринку. Эти неудобства могут возникнуть в любое время, но чаще встречаются во втором и третьем триместрах. К счастью, они редко бывают серьезными и легко поддаются лечению.

Что такое изжога и несварение желудка?

Изжога, которая на самом деле не имеет ничего общего с сердцем, проявляется в ощущении жжения после еды в горле или в груди за грудиной.Это вызвано тем, что желудочная кислота контактирует с пищеводом (трубкой, по которой проходит пища). Клапан в нижней части этой трубки закрывает верхнюю часть желудка, когда вы не едите, но когда клапан слишком расслаблен, частично переваренная пища и желудочная кислота иногда возвращаются обратно в пищевод, раздражая его чувствительную подкладку.

Главный симптом изжоги — чувство жжения в груди. Вы также можете почувствовать кислый привкус во рту или неприятное ощущение, будто в горле поднимается рвота.

Расстройство желудка, также известное как диспепсия, — это общий термин для обозначения боли или дискомфорта в животе, связанных с пищеварением. Симптомы несварения желудка включают изжогу, избыточное газообразование, вздутие живота, отрыжку и чувство сытости после обычной еды.

И изжога, и несварение желудка являются обычными состояниями во время беременности и редко требуют медицинской помощи.

Что вызывает изжогу и несварение желудка во время беременности?

Когда вы ожидаете, гормоны, проходящие через ваше тело, расслабляют мышцы пищеварительной системы, что замедляет пищеварение.Клапан в пищеводе может открыться или протечь, позволяя кислоте из желудка течь вверх. Кроме того, по мере того, как ваша матка растет, она давит на желудок, увеличивая давление на клапан.

Замедление пищеварения также может вызвать увеличение количества газов, что является причиной метеоризма и вздутия живота. В желудке меньше места из-за расширяющейся матки, поэтому он кажется более полным, чем обычно.

Как предотвратить изжогу?

Не ешьте и не пейте то, что способствует дальнейшему расслаблению клапана пищевода.К ним относятся жирная или жирная пища, шоколад, кофеин, газированные напитки, томатные продукты, цитрусовые соки, мята перечная и мята, алкоголь, лук, чеснок и острая пища.

Вот еще несколько советов:

  • Сядьте прямо во время еды.
  • Оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды.
  • После обеда прогуляйтесь, чтобы улучшить пищеварение.
  • Держите прибавку в весе в разумных пределах.
  • Носите свободную одежду.
  • Включите в свой рацион здоровые источники клетчатки, чтобы помочь пищеварительной системе выполнять свою работу.
  • Уменьшите уровень стресса, выделив время для того, что вам нравится, например, для теплой ванны, хорошей книги или беседы с другом.
  • Ешьте часто, легкие блюда. Чем наполнен ваш желудок, тем больше давление на клапан в пищеводе. По той же причине избегайте приема жидкости во время еды — употребляйте жидкость между приемами пищи.
  • Воздержитесь от курения и употребления алкоголя.Курение может повысить кислотность желудка и связано с преждевременными родами, а употребление алкоголя во время беременности — особенно переедание или пьянство — может вызвать необратимое повреждение мозга плода. При необходимости обратитесь за помощью к друзьям, группам поддержки или профессионалам.
  • Поднимите изголовье кровати, подложив под ножки деревянные клинья.
  • Поговорите со своим врачом о том, какие антациды безопасны во время беременности, например, карбонат кальция (Tums).

Если вы принимаете лекарства, обязательно проверьте, не является ли изжога одним из возможных побочных эффектов.Ваш врач может скорректировать ваше лечение или дозировку.

Как предотвратить расстройство желудка?

Один из лучших способов свести к минимуму несварение желудка — уменьшить количество газов в организме. Газ попадает в вашу систему, когда вы глотаете воздух, или образуется внутри вашего тела, когда бактерии воздействуют на непереваренную пищу в вашем кишечнике. Хотя нет никакого способа полностью избавиться от газа, вот несколько полезных советов, чтобы держать его под контролем:

  • Избегайте продуктов, которые вызывают у вас газы.Это могут быть бобы, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, брокколи, спаржа и газированные напитки. Однако не исключайте целые классы здоровой пищи, поскольку бобы и крестоцветные овощи очень питательны. Вместо этого следите за реакцией своего организма на различные продукты — блюда, которые вызывают у друга расстройство желудка, могут вполне подойти вам — и избегайте продуктов, которые вызывают у вас проблемы.
  • Держитесь подальше от жареной пищи с высоким содержанием жира. Они дольше перевариваются и способствуют вздутию живота.
  • Выпейте в течение дня вместо того, чтобы наедаться во время еды.
  • Тщательно пережевывайте пищу (попробуйте подсчитать, сколько раз вы на самом деле пережевываете каждый кусочек) и не торопитесь с приемом пищи. То же самое и с напитками. Не торопитесь с питьем и избегайте глотания, поскольку это может привести к попаданию большего количества воздуха в ваш организм. Никогда не пейте через трубочку.
  • Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, а не во время еды.
  • Практикуйте правильную осанку за обеденным столом.
  • Держитесь подальше от жевательной резинки и леденцов, особенно искусственно подслащенных.(У некоторых людей это может вызвать значительное газообразование.)
  • Делайте много упражнений, лучше всего перед едой или хотя бы через час после нее.
  • Примите меры для предотвращения или лечения запора. Пейте много воды, совершайте ежедневные прогулки и попробуйте пшеничные отруби вместо клетчатки, которые помогут ускорить работу вашей пищеварительной системы. Этот источник не должен приводить к увеличению газообразования, как это делают многие другие продукты, богатые клетчаткой.
  • Не курите и не употребляйте алкоголь.
  • Практикуйте расслабление и глубокое дыхание. Если у вас возникли проблемы с этим, подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальной йоги или медитации.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если эти методы профилактики не работают, и вы хотите попробовать антацидное или противогазовое средство, поговорите со своим врачом или акушеркой. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство, которое лучше всего подходит для вас, или помочь вам сделать безопасный выбор безрецептурных средств.

Что, если мои симптомы действительно связаны с сердечным приступом?

Позвоните в службу 911, если подозреваете, что ощущение, похожее на изжогу, может быть сердечным приступом.Поскольку оба состояния могут вызвать жгучую боль в груди, обратите особое внимание на свои симптомы. Признаки того, что дискомфорт может указывать на сердечный приступ, а не только на изжогу, включают:

  • Сжимающее или сдавливающее ощущение в груди
  • Давление в груди
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Горячий прилив или холодный пот
  • Необычная усталость
  • Одышка
  • Слабость
  • Чувство недомогания и несварения желудка, особенно у женщин
  • Боль, которая распространяется на ваше плечо, руку или челюсть

К счастью, сердечные приступы среди беременных женщин по-прежнему очень редки, хотя в последние годы их частота несколько возросла.Кроме того, сама беременность может увеличить риск сердечного приступа у женщины в 3-4 раза, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Журнале Американского колледжа кардиологии. Поскольку многие симптомы сердечного приступа схожи с симптомами обычного дискомфорта при беременности, обсудите со своим врачом осведомленность о сердечном приступе, если у вас есть какие-либо факторы риска сердечных проблем. К ним относятся стойкое высокое кровяное давление, диабет, эклампсия или преэклампсия, а также беременность в более позднем возрасте.

Вооружившись этим набором профилактических советов, вы сможете утолить свою тягу к еде, не беспокоясь о изжоге.

Список литературы

Марш десяти центов. Изжога и несварение желудка. http://www.marchofdimes.com

Клиника Мэйо. Неязвенная боль в желудке. http://www.mayoclinic.com

Клиника Мэйо. Изжога / ГЭРБ. http://www.mayoclinic.com/

Клиника Мэйо. Ранняя беременность: утреннее недомогание, усталость и другие общие симптомы.

Беременность связана с повышенным риском сердечного приступа, Science Daily, 8 июля 2008 г.

Национальный альянс по изжоге. Больные указывают на стресс как на усилитель изжоги. http://www.heartburnalliance.org/section3/1001.jsp

Система здравоохранения Пенсильванского университета. Как справиться с изжогой с помощью диеты. http://www.pennhealth.com/health_info/nutrition/heartburn.html

Журнал Американской медицинской ассоциации.Курение и беременность. Страница пациента JAMA. Vol. 293 No. 10, 9 марта 2005 г. http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/293/10/1286

Марш десяти центов. Употребление алкоголя во время беременности. Август 2010 г. http://www.marchofdimes.com/professionals/681_1170.asp

Американская ассоциация беременных. Беременность и изжога. http://www.americanpregnancy.org/pregnancyhealth/heartburn.html

Клиника Мэйо. Острое сердечно-сосудистое заболевание. Март 2005 г. http: // www.mayoclinic.com/

Блэк Р.А. и др. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Американский семейный врач. Vol. 67 № 12. http://www.aafp.org/afp/20030615/2517.html

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Газ в пищеварительном тракте. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gas/

Клиника Мэйо. Кишечный газ: внутренняя история. http://www.mayoclinic.com

Американский колледж акушеров и гинекологов.Незначительно увеличивается частота сердечных приступов, связанных с беременностью. Выпуск новостей ACOG. Февраль 2005 г. http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr02-28-05-1.cfm

McSweeney JC et al. Признаки раннего предупреждения женщин об остром инфаркте миокарда. Тираж. http://www.circ.ahajournals.org/cgi/content/full/108/21/2619

Причины и как их облегчить — Scary Mommy

gpointstudio / Getty Images

Беременность сопровождается множеством посторонних переживаний и ощущений, некоторые из которых могут быть, честно говоря, занозой в заднице (в какой-то момент у вас даже может быть буквально болит задница).Среди этих новых и неприятных впечатлений? Боль в ребрах при беременности. И хотя эта распространенная проблема часто проявляется в третьем триместре или с 28 недели беременности, эта неприятная боль может начаться раньше. Прежде чем впадать в панику, вдохните и услышите следующее: это очень распространенное явление, и часто не о чем беспокоиться. Но вам нужно больше деталей; получаем .

Итак, мы собрали небольшое объяснение всего, что вам нужно знать о боли в ребрах во время беременности. Например, нет, это не признак ранней беременности (но большие сиськи и частые походы в туалет).Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает это, как облегчить это и когда позвонить вашему акушеру или поставщику медицинских услуг.

Ищете другие способы помочь справиться с болезненной беременностью? Ознакомьтесь с нашим пакетом услуг для беременных, чтобы получить несколько советов: пренатальная йога, растяжки во время беременности и положения для сна во время беременности.

Что вызывает боль в ребрах во время беременности?

Само собой разумеется, что ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности. Некоторые из них, например, ваш растущий живот, видны.Некоторые, однако, происходят под поверхностью, за пределами вашего видения. И некоторые из них могут быть причиной боли в ребрах. Это может включать:

Гормональные изменения

Гормоны беременности, такие как прогестерон и релаксин, расслабляют ваши мышцы и связки, потому что это очень удобно во время схваток и родоразрешения. Однако это расшатывание также может привести к неприятным болям и болезненным ощущениям в ребрах и других областях.

Ваш растущий ребенок

По мере того, как ребенок становится больше, увеличивается и ваша матка.Соответственно они занимают больше места. В конце второго и третьего триместра вы можете почувствовать, как они давят на ваши ребра.

Боль круглой связки

Пара связок из фиброзной ткани, соединяющая переднюю часть матки с пахом, круглые связки могут испытывать давление по мере роста матки. Когда это произойдет, вы можете почувствовать боль в области ребер (а также в спине и тазу).

Поза младенца

Не поймите неправильно; так весело видеть, как ребенок двигается у вас в животе и ощущает его маленькие акробатические трюки.Сказав это, это не очень весело, когда ребенок пинает вас прямо под ребра. Йов.

Изжога

Когда ребенок оказывает такое сильное давление на живот, вы можете страдать от изжоги во время беременности, кислотного рефлюкса и несварения желудка — все это может ощущаться как жжение в груди и ребрах.

Камни в желчном пузыре

Знаете ли вы, что беременность повышает риск желчнокаменной болезни? Это правда. Вы можете винить в этом всплеск эстрогена и тот факт, что ваш желчный пузырь и желчные протоки опорожняются медленнее.Поскольку эти протоки вялые, это может привести к образованию желчных отложений и даже камней в желчном пузыре. И хотя они иногда не имеют симптомов, камни в желчном пузыре могут быть довольно болезненными.

Инфекция мочевыводящих путей

Так же, как беременные женщины подвержены повышенному риску образования камней в желчном пузыре, их уровень риска также выше для инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Если не лечить, это может вызвать боль в почках, которая, как вы уже догадались, может ощущаться как боль в ребрах.

Запор

О, черт возьми, это запор во время беременности.Если знаешь, то знаешь. Если вы не знаете, то вскоре можете узнать об этом в виде боли в животе, вызванной задержкой дефекации. Эта боль (вызванная скопившимся газом) может быть особенно неприятной в районе ребер.

Ваше изменяющееся тело

Послушайте, ваше тело делает работу. Тяжелая работа. Работа, которая предполагает создание и ношение человека. Так что не расстраивайтесь, когда увеличивающийся живот создает нагрузку на мышцы живота, а это, в свою очередь, оказывает давление на мышцы ребер.То же самое и с твоей заметно большей грудью.

Может ли ребенок сломать вам ребра во время беременности?

Короткий ответ — да. Внутри вас растет жизнь, что является удивительным и меняющим жизнь опытом, но это далеко не так просто. Ваш ребенок становится больше, и по мере того, как ваша матка расширяется, ваш маленький арахис берет верх и становится банкой размера Costco с арахисовым маслом. Ваша матка освободит место для . Однако если у вас более короткая талия и большой ребенок, у вас больше шансов получить переломы ребер во время беременности.Когда ваш ребенок растет, он подталкивает ваши органы к ребрам, что оказывает дополнительное давление. Слишком большое количество может привести к поломке, хотя это бывает редко.

Есть ли другие причины, вызывающие беспокойство?

Вам, вероятно, не о чем беспокоиться, поскольку боли в ребрах во время беременности — обычное дело. Но всегда полезно позвонить своему врачу на любом этапе беременности, если вы чувствуете боль, которая вас беспокоит. Боль в ребрах, хотя и редко, может сигнализировать о более серьезном.Боль в правом верхнем углу живота, например, может указывать на опасное состояние, такое как преэклампсия или проблемы с печенью. Другие возможные причины могут включать:

  • Растянутая мышца
  • Проблема с легкими
  • Ребро повреждено
  • Сгусток крови
  • Синдром Бадда-Киари
  • Опухоль и / или рак (очень редко, так что не доводите WebMD до безумия)

Что такое синдром HELLP?

Боль в ребрах также может быть признаком АД, связанного с преэклампсией.HELLP — это аббревиатура для обозначения проблем, связанных с заболеванием.

H обозначает h emolysis, , когда ваши эритроциты распадаются. Это может привести к анемии или к недостатку кислорода в крови, чтобы доставить его к остальному телу.

EL означает повышенных ферментов печени . Когда это происходит, ваша печень не работает должным образом. Итак, сломанные клетки печени создают несбалансированное количество ферментов в крови.

LP означает низкое количество тромбоцитов .Тромбоциты помогают крови свертываться. Когда они низкие, вы рискуете получить чрезмерное кровотечение.

АД, поражающий печень и кровь, обычно возникает после 20-й недели беременности.

Как облегчить боль в ребрах во время беременности?

Если боль в ребрах заставляет вас взбираться по стене, попробуйте эти средства для небольшого облегчения. Конечно, вы всегда должны запускать любые изменения или потенциальные методы лечения вашим доктором на зеленый свет.

  • Легкие упражнения
  • Пренатальная хиропрактика
  • Ободок для живота для беременных
  • Дополнительные подушки на ночь
  • Растяжка и йога
  • Упражнения глубокого дыхания
  • Поддерживающий бюстгальтер и свободная удобная одежда
  • Осознанная поза

Если в какой-либо момент ваша боль станет сильной и / или не исчезнет, ​​немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что такое беременность при костохондрите?

Боль в ребрах очень раздражает и может быть вызвана не только большим ребенком. Когда вы беременны, ваша грудная клетка расширяется, чтобы разместить ребенка внутри вас, но иногда это может привести к реберно-реберному хондриту. Костохондрит — это когда верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на груди. Это может вызвать боль в груди.

Беременные женщины обычно ощущают эту боль в нижних ребрах. Некоторые признаки этого состояния включают резкую боль возле грудины и ребер, обычно с левой стороны.Когда вы глубоко дышите или кашляете, это также может усилить боль. Часто возникает болезненность ребер, поэтому, чтобы облегчить этот дискомфорт, приложите пакет со льдом к больным участкам.

Как мне заставить ребенка перестать бить меня по ребрам?

Когда вы беременны, ваше тело проходит через многое, и ваш ребенок никогда не понимает этого. Итак, если ваш самородок пинает вас под ребра, есть несколько способов заставить его (или ее) вести себя хорошо.

  • Как бы просто это ни звучало, попробуйте есть небольшими порциями.Конечно, полный желудок делает вас и ребенка счастливыми, но он прижимает матку к грудной клетке, что вызывает еще больший дискомфорт.
  • Приведите ребенка в движение, толкая его ниже ребер. Это также помогает спать на том боку, который болит.

Одышка | Марш десятицентовиков

Большинство беременных женщин ощущают одышку как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Как правило, это безвредно и не влияет на количество кислорода, которое получает ребенок.

Ранняя беременность

  • В первые несколько недель беременности нормальное повышение уровня гормона прогестерона заставляет вас чаще дышать.
  • Это может выглядеть и ощущаться как одышка.
  • Этот гормон увеличивает объем легких, позволяя крови доставлять ребенку большое количество кислорода.

Поздняя беременность

  • По мере того, как беременность продолжается и ребенок становится больше, возникает одышка, поскольку растущая матка занимает все больше места в животе.
  • Ваша матка давит на другие органы вашего тела и сдвигает их.
    Примерно на 31–34 неделе беременности матка начинает давить на диафрагму (плоскую мышцу, которая движется вверх и вниз, когда вы дышите).
  • Эти изменения могут затруднить полное расширение легких.
  • Это может вызвать более поверхностное дыхание, и вы можете почувствовать одышку.

Окончание беременности

  • В течение последних нескольких недель беременности у вас может быть меньше одышки, когда ваш ребенок глубже погружается в таз для подготовки к родам.
  • Когда ребенок находится в этом положении, часть давления на легкие и диафрагму уменьшается.

Эти советы помогут вам вздохнуть с облегчением:

  • Сядьте или встаньте прямо. Эти положения дают вашим легким больше возможностей для расширения.
  • Притормози. Когда вы двигаетесь медленнее, вы уменьшаете работу сердца и легких.
  • Поднимите руки над головой. Снимая давление с грудной клетки, вы можете вдыхать больше воздуха.
  • Сон на подпорке. Чтобы уменьшить давление на легкие, подпереть верхнюю часть тела подушками.

Легкая одышка во время беременности — это нормально. Немедленно обратитесь к врачу, если одышка стала серьезной или возникла очень внезапно. Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Быстрый пульс
  • Учащенное сердцебиение (сердце бьется быстро и сильно)
  • Чувство головокружения или обморока
  • Боль в груди
  • Голубость вокруг губ, пальцев рук и ног
  • Кашель, который не проходит
  • Кашляет кровью
  • Лихорадка или озноб
  • Астма с обострением

Любое заболевание, влияющее на дыхание, может быть более серьезным во время беременности.Если у вас астма, обязательно поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с этим заболеванием во время беременности. Ваша астма может остаться прежней, ухудшиться или улучшиться во время беременности. Женщины с астмой средней и тяжелой степени подвержены повышенному риску приступа астмы в третьем триместре беременности, а также во время родов.


Последняя проверка: август 2009 г.

Большинство беременных женщин ощущают одышку как на ранних, так и на поздних сроках беременности.Как правило, это безвредно и не влияет на количество кислорода, которое получает ребенок.

Ранняя беременность

  • В первые несколько недель беременности нормальное повышение уровня гормона прогестерона заставляет вас чаще дышать.
  • Это может выглядеть и ощущаться как одышка.
  • Этот гормон увеличивает объем легких, позволяя крови доставлять ребенку большое количество кислорода.

Поздняя беременность

  • По мере того, как беременность продолжается и ребенок становится больше, возникает одышка, поскольку растущая матка занимает все больше места в животе.
  • Ваша матка давит на другие органы вашего тела и сдвигает их.
    Примерно на 31–34 неделе беременности матка начинает давить на диафрагму (плоскую мышцу, которая движется вверх и вниз, когда вы дышите).
  • Эти изменения могут затруднить полное расширение легких.
  • Это может вызвать более поверхностное дыхание, и вы можете почувствовать одышку.

Окончание беременности

  • В течение последних нескольких недель беременности у вас может быть меньше одышки, когда ваш ребенок глубже погружается в таз для подготовки к родам.
  • Когда ребенок находится в этом положении, часть давления на легкие и диафрагму уменьшается.

Эти советы помогут вам вздохнуть с облегчением:

  • Сядьте или встаньте прямо. Эти положения дают вашим легким больше возможностей для расширения.
  • Притормози. Когда вы двигаетесь медленнее, вы уменьшаете работу сердца и легких.
  • Поднимите руки над головой. Снимая давление с грудной клетки, вы можете вдыхать больше воздуха.
  • Сон на подпорке. Чтобы уменьшить давление на легкие, подпереть верхнюю часть тела подушками.

Легкая одышка во время беременности — это нормально. Немедленно обратитесь к врачу, если одышка стала серьезной или возникла очень внезапно. Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Быстрый пульс
  • Учащенное сердцебиение (сердце бьется быстро и сильно)
  • Чувство головокружения или обморока
  • Боль в груди
  • Голубость вокруг губ, пальцев рук и ног
  • Кашель, который не проходит
  • Кашляет кровью
  • Лихорадка или озноб
  • Астма с обострением

Любое заболевание, влияющее на дыхание, может быть более серьезным во время беременности.Если у вас астма, обязательно поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с этим заболеванием во время беременности. Ваша астма может остаться прежней, ухудшиться или улучшиться во время беременности. Женщины с астмой средней и тяжелой степени подвержены повышенному риску приступа астмы в третьем триместре беременности, а также во время родов.


Последняя проверка: август 2009 г.

Все, что вам нужно знать о боли в груди во время беременности — HunyHuny

Путь беременности не может быть безболезненным, степень тяжести может варьироваться от одной мамы к другой.Вы уже знаете, что временами это может быть неудобно, вы знаете, что могут быть постоянные закуски, будут бессонные ночи, могут быть дополнительные походы в ванную, и боли в спине во время беременности — это лишь некоторые из этих разнообразных вещи, которые потребуются при рождении ребенка в этом мире. Но теперь у вас боль в груди! Это может настораживать, часто ли боль в груди во время беременности? Нормальный симптом такой же, как и другие? Или это еще что-то, о чем вам нужно быть осторожным? Это то что тебе нужно знать!

Боль в груди может возникать во время беременности по многим причинам, вот некоторые из них!

Стресс и тревога

Волнение может превратиться в стресс и беспокойство, особенно когда это ваша первая беременность.И это только начало физических изменений, вы можете испытывать стресс или тревогу, беспокоиться о здоровье вашего ребенка, ожиданиях семьи, и этот список обширен. Все эти ощущения могут привести к боли в груди. Вы также можете пощупать:

· Герметичность

· Быстрое дыхание

· Сложность концентрации

· Головокружение

Обязательно прочтите: Бэби-блюз и послеродовая депрессия: важные вещи, которые должна знать каждая новая мама!

Утреннее недомогание

Ранние признаки беременности, рвота и тошнота, утреннее недомогание может проявиться в любой момент, даже ночью.В этом заслуга всплеска гормонов. Сильное утреннее недомогание может привести к боли в груди. Кислотная рвота может постоянно раздражать горло и, следовательно, вы можете чувствовать боль в груди.

Эти состояния могут привести к потере веса или обезвоживанию.

Ознакомьтесь с предметами первой необходимости для малышей , возможно, вы захотите иметь их для своего малыша!

Состояние легких

Если у вас есть какие-либо ранее существовавшие заболевания легких, такие как легочная инфекция, простуда, астма или аллергия, они могут возникнуть во время беременности и вызвать боль в груди.Заболевания легких могут вызвать боль в груди на любом этапе беременности.

Изжога

Кажется, будто сердце горит, кислотный рефлюкс — одна из наиболее частых причин боли в груди. Это происходит около середины груди, и боль может доходить до горла. Кислота из желудка вырывается вверх по трубке, идущей ото рта к желудку, это приводит к боли в груди от изжоги.

Газы и / или несварение

Звуки, которые вы хотите, чтобы никто не слышал, газообразование, вздутие живота, могут вызвать боль в груди во время беременности.Когда газ застревает в верхней части живота, может возникнуть боль в нижней или верхней части груди. Иногда это бывает достаточно близко к сердцу, и это может вызвать у вас беспокойство.

· Боль в груди во время беременности, если она не слишком сильна, обычно является обычным явлением.

· Используйте холодный компресс, чтобы снять отек и боль в мышцах.

· Приложите теплый компресс или бутылку с горячей водой, чтобы облегчить боль в мышцах и ребрах.

· Пренебрегайте другими продуктами, которые могут усугубить изжогу.Общие продукты, которые вам следует избегать, включают помидоры, молочные продукты, шоколад, мяту и цитрусовые.

· Не пренебрегайте острой пищей.

· Пренебрегайте употреблением продуктов, вызывающих газообразование, например, полуфабрикатов и сладких продуктов.

· Пейте имбирный чай, чтобы снять тошноту.

· Правильный бюстгальтер и одежда для беременных , которая поддерживает вас на протяжении всей беременности, убедитесь, что она не слишком тесная, чтобы ваше тело могло дышать.

Симптомы, сопровождающие боль в груди!

По мере развития беременности ваше тело становится игровой площадкой для растущего ребенка.Вы можете почувствовать воздействие в желудке и легких, когда ваш ребенок может отжиматься.

· Затруднение дыхания, особенно в положении лежа!

· Учащенное сердцебиение

· Учащенное сердцебиение

· Усталость

· Одышка

· Низкое артериальное давление

Итог

Проконсультируйтесь с врачом, если вы чувствуете себя крайне неудобно, а боль в груди сильная или невыносимая.Надеюсь, это поможет и сделает вашу беременность расслабляющей и комфортной.

Воскресенье понедельник вторник среда Четверг Пятница Суббота Январь Февраль маршировать апреля Может июнь июль август сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь

Случай спонтанного расслоения коронарной артерии

Спонтанное расслоение коронарной артерии (SCAD) является важной причиной инфаркта миокарда, который обычно поражает женщин без традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Это наиболее частая причина инфаркта миокарда у беременных и послеродовых. SCAD часто недооценивается из-за недостаточной осведомленности клиницистов, а пациенты с SCAD, связанной с беременностью, часто имеют более серьезные клинические проявления, чем пациенты без него. Мы представляем случай SCAD у повторнородящей женщины с острой болью в груди в послеродовом периоде.

1. Введение

SCAD — редкая, но важная причина инфаркта миокарда (ИМ) и внезапной сердечной смерти.SCAD определяется как расслоение эпикардиальных коронарных артерий, не связанное с атеросклерозом, травмой или ятрогенным повреждением, и является наиболее частой причиной связанного с беременностью и послеродового ИМ [1]. SCAD обычно возникает у женщин без традиционных факторов риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, и механизмом повреждения считается обструкция коронарной артерии из-за интрамуральной гематомы или нарушение интимы [2]. Факторами риска SCAD являются фиброзно-мышечная дисплазия, заболевание соединительной ткани, физический стресс, эмоциональный стресс, беременность и многоплодие.Предполагается, что гормональные изменения во время беременности ослабляют стенки коронарных артериальных сосудов; У повторнородящих женщин эти изменения могут накапливаться в течение нескольких беременностей [2].

Пациенты с SCAD, связанной с беременностью, часто имеют более острые проявления и признаки высокого риска, чем пациенты с SCAD, не связанной с беременностью. Большинство случаев SCAD, связанных с беременностью, происходит в первый месяц после родов, причем большинство — в первую неделю после родов [3]. Важно признать SCAD в клинической практике, поскольку затронутая популяция, и лечение отличается от других причин ИМ.

2. История болезни

44-летняя женщина в послеродовом периоде после беременности 6, параграф 4, поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в груди за грудиной. В тот день она испытала внезапно возникшую сильную боль в груди с левой стороны, иррадиявшую в спину и плечо. Она была выписана за четыре дня до индукции родов по поводу хронической гипертензии с неосложненными вагинальными родами. В ее медицинском анамнезе была отмечена только гипертония, по поводу которой она принимала метопролол. Она получала метопролол с хорошим контролем артериального давления на протяжении всей беременности и после индукции.За день до госпитализации она находилась в состоянии сильного эмоционального стресса после того, как ее ребенок был госпитализирован с гипербилирубинемией.

В отделении неотложной помощи у пациентки отсутствовала лихорадка, артериальное давление 164/101 мм рт.ст., частота пульса 60 ударов в минуту, дыхание 16 раз в минуту. Ее сердечно-сосудистое обследование было ничем не примечательным, тоны сердца были нормальными, без шумов, трений или скачек, а также без вздутия яремных вен. Легкие чистые, живот мягкий, отек конечностей отсутствует.Общий анализ крови и результаты комплексной метаболической панели были в пределах нормы. Ее исходный тропонин I составлял 0,41 нг / мл (референсный диапазон <0,04 нг / мл), а ее электрокардиограмма (ЭКГ) (рис. 1) была значимой для повышения ST в отведениях V2-V5, что соответствовало инфаркту миокарда с подъемом сегмента ST. (ИМпST). Рентген грудной клетки показал нормальное средостение, без признаков кардиомегалии и чистые легкие.


Учитывая опасения по поводу острого коронарного синдрома (ОКС), пациент был экстренно доставлен в лабораторию катетеризации сердца.Ее коронарная ангиограмма показала помутнение средней левой передней нисходящей артерии (ПНА) с последующим резким изменением диаметра артерии, распространяющейся на дистальную ПНА и диагональные ветви (рис. 2 (а)). Не было четкой визуализации лоскута рассечения, но был видимый длинный сегмент диффузного сужения сосуда в средней и дистальной части ПМЖВ, что весьма подозрительно для расслоения коронарных артерий. Контрастный кровоток в дистальном сосуде был нормальным (TIMI 3), изменений просвета при введении интракоронарного нитроглицерина не было.Не было ангиографических свидетельств атеросклеротического заболевания какой-либо из коронарных артерий, а также свидетельств сужения коронарных артерий за пределами ПМЖВ. Боль в груди исчезла во время процедуры, и ее ЭКГ показала нормализацию подъема сегмента ST. Учитывая стабильность гемодинамики, нормальный кровоток в дистальном отделе ПМЖВ, разрешение боли в груди и подозрение на расслоение, лечение проводилось консервативно.

Ей начали внутривенно нитроглицерин по поводу артериальной гипертензии, метопролол и двойную антитромбоцитарную терапию с аспирином и клопидогрелом, а затем перевели в отделение коронарной терапии для тщательного наблюдения.Трансторакальная эхокардиограмма показала нормальную функцию левого желудочка с фракцией выброса 68% и гипокинетической перегородкой и апикальными стенками в распределении ПМЖВ. Ее повторная ЭКГ (рис. 3) показала ожидаемое развитие ее ИМпST с зубцами QS и инверсиями зубцов T, наблюдаемыми в отведениях V2-V5. Ее отлучили от нитроглицерина и перевели на каптоприл и нифедипин для строгого контроля артериального давления и безопасности при грудном вскармливании.


Во время госпитализации у нее не было боли в груди, и ей сделали повторную ангиограмму для оценки прогрессирования заболевания с учетом диагностической неопределенности.Повторная ангиограмма на 6-й день госпитализации показала полное исчезновение поражения ПМЖВ (рис. 2 (c)), соответствующее расслоению. По сравнению с исходной ангиограммой, области помутнения больше не было, а сосуд сужался к апикальной ПМЖВ. Однако новое сужение канальцев с резким изменением калибра сосуда (рис. 2 (d)) было отмечено в средней задней нисходящей артерии (ОАП) по сравнению с ее исходной ангиограммой (рис. 2 (b)) с нормальным кровотоком и отсутствием четкого диссекционного лоскута.Это событие касалось нового события вскрытия. Пациентка была бессимптомной на протяжении всей госпитализации и была выписана домой под тщательное акушерское, амбулаторное и кардиологическое наблюдение.

3. Обсуждение

У этой послеродовой женщины с ИМпST с ангиографическими данными, указывающими на расслоение коронарных артерий и отсутствием признаков атеросклеротического заболевания, был поставлен диагноз SCAD. SCAD обычно проявляется как ACS с изменениями сегмента ST, и ранняя ангиография должна быть выполнена для подтверждения диагноза, оценки анатомии коронарных артерий и облегчения реваскуляризации при необходимости [2–4].SCAD часто ошибочно диагностируется, и исследовательская группа недавно опубликовала блок-схему, чтобы помочь в диагностике [5]. Ангиографически SCAD имеет три основных классификации: Тип 1 идентифицируется по контрастному окрашиванию, показывающему множественные просветы, Тип 2 — резкое изменение калибра сосуда с диффузными трубчатыми стенозами различной длины, Тип 3 — фокальный стеноз, имитирующий атеросклероз и интракоронарную визуализацию с использованием Для подтверждения диагноза часто требуется внутрисосудистое ультразвуковое исследование или оптическая когерентная томография.Ангиографический вид типа 2 часто упускается, и для постановки диагноза может потребоваться повторная ангиография или интракоронарная визуализация при более короткой длине, например 20-30 мм [4, 6]. У пациента в этом случае было поражение SCAD 2 типа с предполагаемыми признаками на исходной ангиограмме, что было подтверждено повторной ангиограммой, показывающей заживление ее поражения. ПМЖВ является наиболее частой артерией, поражаемой как при СКАД, связанной с беременностью, так и при не связанной с беременностью [2, 3]. Пациенты с SCAD, ассоциированной с беременностью, часто имеют более тяжелые клинические проявления, чем SCAD, не связанные с беременностью, с многососудистым расслоением и острой сердечной недостаточностью [3].

После постановки диагноза консенсусные рекомендации SCAD рекомендуют консервативный подход к гемодинамически стабильным пациентам без активной ишемии [2, 4, 6]. Инвазивное лечение при SCAD связано с высокой частотой ятрогенного расслоения коронарных артерий. Пациентам следует назначить аспирин, бета-блокаду и дополнительную антиагрегантную терапию клопидогрелом в течение 12 месяцев после первого события. Роль антитромбоцитарной терапии при SCAD неясна, но экстраполирована на основании ее данных при остром коронарном синдроме и может быть полезной при протромботических разрывах интимы.Считается, что бета-блокада снижает напряжение сдвига артериальной крови и может быть полезной благодаря механизмам, аналогичным механизмам лечения расслоения аорты [6]. У большинства пациентов с SCAD (70-90%), леченных консервативно, расслоение проходит спонтанно. Однако пациентов с гемодинамической нестабильностью, электрической нестабильностью, продолжающейся / повторяющейся ишемией, аномальным кровотоком (TIMI 0-1) и / или расслоением левой коронарной артерии следует рассматривать для срочной реваскуляризации [2].

Из-за риска раннего рецидива или расширения расслоения пациенты с SCAD должны наблюдаться в стационаре в течение 2-4 дней до тех пор, пока не станут бессимптомными и клинически стабильными [4, 6].Было обнаружено, что у пациентов с SCAD, ассоциированной с беременностью, выше частота случаев многососудистого расслоения [3]. У пациентки был новый случай расслоения на повторной коронарной ангиограмме, но боли в груди не возникали без каких-либо новых признаков ишемии. Появляется все больше доказательств роли, которую беременность и будущая беременность играют в рецидивах SCAD, и, как сообщается, частота рецидивов достигает 30 процентов [7]. Это создает уместный этический вопрос, и недавнее исследование, основанное на опыте, показало, что большинство респондентов не одобряют будущую беременность после SCAD [8].Пациенты, решившие продолжить беременность, должны получить специальное лечение у кардиологов и акушеров [7].

4. Заключение

SCAD является важной и недостаточно диагностируемой причиной ИМ, связанного с беременностью. Клиницисты должны с особой осторожностью относиться к женщинам с болью в груди в послеродовом периоде. Диагноз SCAD должен быть установлен с помощью ранней ангиографии, и, если возможно, рекомендуется консервативный подход с медикаментозным лечением. Все пациенты с SCAD должны тщательно наблюдаться амбулаторно, поскольку исследователи узнают больше информации о факторах, связанных с рецидивом.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Все авторы принимали участие в написании и рецензировании этого отчета.

Авторские права

Авторские права © 2021 Vidhushei Yogeswaran et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Беременность — тревожные симптомы

0,5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Хотя врачи общей практики не оказывали ведущих услуг по охране материнства в течение многих лет, исследования показали, что беременные женщины обращаются к своему терапевту чаще, чем небеременные. женщин и что врачи общей практики остаются важными поставщиками услуг по уходу за женщинами во время родов.

При обследовании беременной пациентки важно исключить серьезные состояния, которые могут потребовать обследования или направления, из обычных симптомов беременности.

Беременность может усугубить заболевания, включая дегенерацию миомы, кисты яичников, инфекции мочевыводящих путей, опухоли придатков, сохраняющиеся во время беременности, гастроэзофагеальный рефлюкс, заболевание желчного пузыря, ранее существовавшую гипертензию и запоры. Беременность может ухудшить контроль над диабетом и вызвать гестационный диабет. Наконец, помните, что роды являются причиной симптомов, особенно при первой беременности.

Тревожные симптомы

  • Сильная боль в спине
  • Визуальные изменения, такие как нечеткое зрение или диплопия
  • Головные боли
  • Отек конечности впервые
  • Боль в кончике плеча
  • Острая одышка
  • Отек и боль в ноге
  • Непреодолимая рвота
  • Односторонняя боль в тазу или нижней части живота
  • Вагинальное кровотечение или усиление выделений
  • Боль в эпигастрии
  • Острая плевритная боль в груди
  • Жесткая / болезненная матка
  • Высокая температура
  • Гипертония
  • Сильный зуд
  • Снижение движений плода
  • Новое начало жажды или полиурии

Возможные причины

  • Преждевременные роды
  • Выкидыш
  • Внематочная беременность
  • Отслойка плаценты
  • Преэклампсия
  • Акушерский холестаз
  • Пиелонефрит
  • DVT vidarum
  • Placenta praevia
  • Гестационный диабет

Срочное направление

Важно, чтобы беременную женщину срочно направили в акушерскую бригаду, если она испытывает:

  • Сильная боль в животе, тазу или необычная боль в спине
  • Обморок или головокружение
  • Ребенок меньше двигается или имеет резкие резкие движения
  • Лихорадка и предположение о сепсисе
  • Учащенный пульс или пониженное АД, указывающие на шок
  • Визуальные изменения, головные боли и отек, указывающие на преэклампсию
  • Острая одышка , с отеком и болью в ноге или без него
  • Жесткая / болезненная матка
  • Острая плевритная боль в груди
  • Влагалищное кровотечение или кровянистые выделения (дополнительную информацию см. на странице «Раннее вагинальное кровотечение»)

Обследование в первичной медико-санитарной помощи

Общий анализ мочи может быть выполнен в отделении первичной медико-санитарной помощи, в зависимости от срочности ситуации. Исключите ИМП или подчеркните протеинурию, указывающую на преэклампсию.

Анализы крови могут быть полезны, например, для выявления инфекции или анемии. Может быть проведено ультразвуковое допплеровское исследование ЧСС плода.

Раннее вагинальное кровотечение и внематочная беременность

Каждая четвертая беременность испытывает кровотечение, чаще всего между девятой и двенадцатой неделями, которое может быть частью нормальной беременности. Безболезненные кровянистые выделения на ранних сроках беременности часто возникают в результате физиологической имплантации эмбриона.

Кровотечение в первом триместре также может быть признаком внематочной беременности, обычно происходящей примерно на шестой неделе.Женщина с односторонней болью в нижней части живота и вагинальным кровотечением должна быть обследована на внематочную беременность.

Наличие в анамнезе внематочной беременности в анамнезе, инфекций, передаваемых половым путем, курения и операций на фаллопиевых трубах увеличивает риск внематочной беременности.

симптомов, включая диарею, рвоту, боль в кишечнике и / или отраженную боль в кончике плеча (вызванную внутренним кровотечением, раздражающим диафрагмальный нерв), делают диагноз более вероятным. У женщин, беременность которых неизвестна, с отсроченным периодом и кровотечением, отличным от нормального (более тяжелым, более светлым и часто более темным), следует рассмотреть возможность внематочной беременности.

Выкидыш и дородовое кровотечение

Выкидыш или возможный выкидыш (потеря беременности до 24 недель беременности) могут указывать на кровотечение, отхождение сгустков и особенно в сочетании с постоянной болью в спине или животе.

Большинство выкидышей происходит в первом триместре, и это может повлиять на пятую часть выявленных беременностей. Женщина, у которой было более трех выкидышей по необъяснимой причине, должна быть направлена ​​на дополнительное обследование.

Дородовое кровотечение

Дородовое кровотечение — кровотечение из половых путей или в них, которое происходит с 24 недель, может быть результатом предродового кровотечения, отслойки плаценты и местных причин.

Кровотечение, сопровождающееся постоянной болью с твердой, болезненной маткой, может указывать на отслойку плаценты.

Преэклампсия

Преэклампсия обычно, но не исключительно, возникает после двадцатой недели беременности. Это связано с повышенным артериальным давлением (> 140/90 мм рт. Ст.) И протеинурией у нормотензивных женщин. В руководстве

NICE говорится, что измерение артериального давления и анализ мочи следует проводить при каждом дородовом посещении для выявления преэклампсии.

Клиническое подозрение следует вызывать при появлении таких симптомов, как боль в эпигастрии, сильные головные боли, новые проблемы со зрением или внезапное начало отека.

Преэклампсия — это мультисистемное заболевание, которое может поражать все системы организма, включая плаценту и ребенка. Первичная патология — это ненормальные отношения между материнской системой и трофобластической системой.

Заболеваемость чаще встречается при диабетической и многоплодной беременностях.Обычно это заболевание у женщин во время их первой беременности и чаще встречается у женщин старше 35 лет.

Ожирение является фактором риска гипертонии, но не преэклампсии. Женщины, у которых развилась артериальная гипертензия при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, подвержены риску преэклампсии, как и женщины с аутоиммунными нарушениями.

Заболеваемость ниже среди курящих женщин.

HELLP-синдром — гемолиз (H), повышенное содержание ферментов печени (EL) и низкое количество тромбоцитов (LP) — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть у людей с преэклампсией.

Hyperemesis gravidarum

Тошнота и рвота распространены во время беременности, им страдают до 90% беременных женщин и обычно требуют совета и успокоения, хотя 35% этих женщин могут нуждаться в противорвотных препаратах, таких как циклизин.

Тяжелая трудноизлечимая тошнота и рвота, вызванные гиперемезисом беременных (HG), обычно между восьмью и двенадцатью неделями, поражают до 2% беременных женщин. HG может привести к нарушению водно-электролитного баланса и выраженной кетонурии — показателю для приема для получения жидкостной поддержки.

Клинические данные BMJ Publishing Group (www.clinicalevidence.com) заявляют, что антигистаминные препараты «полезны» при гиперемезисе, в то время как цианокобаламин (витамин B12) и диетический имбирь «скорее всего полезны».

Диетические вмешательства, исключая имбирь, точечный массаж, фенотиазины, пиридоксин (витамин B6), кортикостероиды, эффективность неизвестна.

Акушерский холестаз

Внутрипеченочный (акушерский) холестаз обычно возникает в третьем триместре и затрагивает 0.7% беременностей (до 1,5% индийско-азиатского или пакистано-азиатского происхождения).

Интенсивный зуд без сыпи, обычно поражает кисти и подошвы. Желтуха может возникать с бледным стулом и темной мочой, как и общее недомогание, с симптомами, часто предшествующими необъяснимым повышенным уровням АСТ, АЛТ и общей желчной кислоты (верхний предел нормы на 20% ниже, чем у небеременных).

Необходимо исключить другие причины нарушения функции печени и зуда. Состояние должно разрешиться самопроизвольно после родов.

В связи с повышенным риском дистресс-синдрома плода, преждевременных родов и внутриутробной смерти женщины с акушерским холестазом в настоящем или прошлом в анамнезе должны находиться под руководством группы консультантов.

Утечка жидкости и / или схватки

Утечка жидкости во влагалище до тридцати семи недель беременности следует рассматривать как преждевременный разрыв плодных оболочек и требует наблюдения, бдительности в отношении потенциальной инфекции и подготовки к преждевременным родам.

Через 37 недель чистое вытекание околоплодных вод обычно сопровождается неизбежными родами.
Роды могут быть очень неизбежными из-за интенсивных схваток, ощущения толчков или опорожнения кишечника.

Любое из следующего, связанное с вероятными родами, указывает на потенциальную угрозу для жизни, требующую немедленного направления в родильное отделение под руководством консультанта:

  • Сильное вагинальное кровотечение
  • Разрыв воды с выступом пуповины из влагалища или ощущение чего-то во влагалище
  • Отрыв воды с густой, желтой, зеленой или коричневой жидкостью
  • Прекращение движений ребенка или резких движений
  • Ощущение потери сознания у матери

Симптомы со стороны мочевыводящих путей / выделения из влагалища

Мочевые инфекции не реагируют к антибиотикам, рефрактерный кандидоз или другие выделения из влагалища должны требовать мазков, поскольку некоторые вагинальные инфекции связаны с преждевременными родами и младенцами с низкой массой тела при рождении.

ИМП также могут проявляться неспецифическими симптомами у беременных женщин. У женщин с ИМП повышен риск пиелонефрита.

Острый пиелонефрит во время беременности несет значительный риск для ребенка, но в последние десятилетия его заболеваемость снизилась в результате скрининга на бессимптомную бактериурию, включая анализ мочи при каждом дородовом посещении.

В тяжелых случаях у матери будет сильная гипертермия. Младенцы плохо переносят лихорадку, и если не контролировать температуру, может наступить внутриутробная смерть.

Преждевременные роды также связаны с высокой температурой в третьем триместре. Инфекционным организмом обычно является кишечная палочка, и лечение антибиотиками следует начинать эмпирически.

Восходящая инфекция — частая причина серповидно-клеточных кризов.

DVT / PE

Следует повысить показатель подозрительности в отношении тромбоза глубоких вен с отеком ног, болью, теплом и / или покраснением — помня, что оценка Уэллса не была подтверждена во время беременности, и направление к специалисту должно основываться на клинической проницательности.

Любое внезапное затруднение дыхания, боль или ощущение стеснения в груди или материнский коллапс должны включать рассмотрение легочной эмболии с немедленным медицинским осмотром.

Травма

Большинство случайных падений и легких травм во время беременности не опасны. Однако признаки эмоционального или физического стресса, такие как кровотечение, подтекание околоплодных вод или схватки, должны требовать осмотра у акушера.

Психологические проблемы

Если женщина имеет психиатрический анамнез, ее обычно следует лечить командой под руководством консультанта, включая специализированную психиатрическую экспертизу в рамках их дородовой программы.

Симптомы депрессии часто рассматриваются в отделении первичной медико-санитарной помощи. Пациенты часто принимают СИОЗС, и информацию о них во время беременности можно найти на веб-сайте Bumps. Вы должны быть бдительны в отношении мыслей о самоповреждении и самоубийстве, при необходимости направляя вас к специалисту.

У вас может быть доступ к перинатальной службе охраны психического здоровья.

Лихорадка

Пациенту с лихорадкой следует незамедлительно провести расследование и устранить причину, учитывая возможность дальнейшего направления к специалисту при наличии признаков сепсиса или связанной с ним гемодинамической нестабильности, ухудшения клинического состояния или отсутствия реакции на лечение.

  • Эта статья, первоначально написанная доктором Мэтью Уэстом, была просмотрена и обновлена ​​в 2020 году доктором Пипином Сингхом, терапевтом в Нортумберленде

Пройдите тест по этой статье и получите свой сертификат по MIMS Learning

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для беременных

Доктор Марк Хайд обсуждает риски и последствия вспышки коронавируса для беременных.

Это сообщение в блоге было первоначально опубликовано в апреле 2020 г., обновлено в январе 2021 г. и 25 марта 2021 г.

Беременность — одно из самых волнующих и значимых периодов в вашей жизни. Когда вы одновременно сталкиваетесь с пандемией, возникает совершенно новый список вопросов. Мы хотим ответить на ваши самые распространенные вопросы и порекомендовать меры предосторожности, чтобы облегчить ваше беспокойство, чтобы вы могли сосредоточиться на здоровой беременности и безопасных родах.

У беременных женщин больше шансов заразиться COVID-19?

В настоящее время нет доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются COVID-19, чем небеременные.

Подвержены ли беременные женщины, заразившиеся COVID-19, более высокому риску тяжелого заболевания или смерти?

Да. Согласно CDC, исходя из того, что мы знаем в настоящее время, беременные люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19 по сравнению с небеременными людьми. Кроме того, беременные люди с COVID-19 могут подвергаться повышенному риску других неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды (роды раньше 37 недель).

Как я могу определить, являются ли мои симптомы COVID-19 или обычным дискомфортом во время беременности?

Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются одышка, кашель и лихорадка.Кроме того, часто возникают сильная головная боль, быстрая утомляемость, потеря вкусовых ощущений и обоняния.

Одышка

Одышка также часто встречается во втором и третьем триместре беременности, поскольку матка расширяется и отталкивается от диафрагмы. Это толчок может сжимать легкие — из-за чего у вас может возникнуть ощущение, будто вы выполняли изрядные упражнения, когда вы только что поднялись по лестнице.

Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности также может вызывать одышку.Высокий уровень прогестерона заставляет беременных дышать глубже и чаще. Потеря остаточной емкости легких также приводит к очень распространенному чувству невозможности сделать полный вдох, обычно ухудшающемуся примерно через 25–30 недель.

Если у вас сильная одышка (из-за которой трудно говорить полными предложениями) или если она сопровождается лихорадкой 100,4 и / или кашлем, пожалуйста, позвоните в наш офис для получения дополнительных инструкций. Оставайтесь изолированными, чтобы предотвратить передачу вируса другим людям в случае, если вы заразились.

Симптомы пищеварения

Хотя респираторные симптомы остаются наиболее распространенными, потеря аппетита, боль в животе и диарея также являются симптомами COVID-19. Эти симптомы также можно спутать с нормальными проблемами пищеварения при беременности, вызванными гормональными изменениями. Если у вас появились новые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта или если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта ухудшились, позвоните в наш офис.

Примите меры предосторожности и позвоните нам по телефону

Если вы опасаетесь, что у вас есть симптомы COVID-19 или вы, возможно, заразились им, пожалуйста, самоизолируйтесь и позвоните в наш офис, чтобы узнать, следует ли вам прийти на следующий прием или организовать виртуальное посещение телемедицины. .Вы также можете позвонить, если у вас есть вопросы, и вы хотите поговорить с медсестрой по телефону или связаться с вашим поставщиком медицинских услуг. Если ваши симптомы станут неуправляемыми, позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу.

Как беременным женщинам защититься от COVID-19?

Поскольку беременность подавляет иммунную систему, беременные женщины могут быть более уязвимы перед тяжелым заболеванием COVID-19. Для вас очень важно максимально ограничить взаимодействие с людьми, которые могли подвергнуться воздействию или могут быть инфицированы, включая членов вашей семьи.Когда вы общаетесь с другими людьми, вам и другим членам вашей семьи следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Носите маску, особенно если вы не можете практиковать социальное дистанцирование.
  • Держитесь на расстоянии 6 футов от других людей, не входящих в вашу семью.
  • Часто мойте руки с мылом и водой в течение 20 секунд, особенно перед едой и после пребывания в общественном месте.
  • Используйте дезинфицирующее средство для рук с 60% спиртом, если мытье рук невозможно.

Следует ли мне делать вакцину от COVID-19?

Решение о вакцинации остается за каждым пациентом.Врачи VPFW прошли вакцинацию и рекомендуют всем пациентам, в том числе беременным и кормящим грудью, получить вакцину, когда они имеют право на вакцинацию, при условии, что у них нет особых ситуаций, в которых вакцинация была бы противопоказана. Это инструмент для принятия решения, который поможет вам принять осознанное решение о вакцинации. Вот испанская и русская версии инструмента принятия решений.

По данным CDC, основываясь на текущих знаниях, эксперты полагают, что вакцины против мРНК COVID-19 (вакцины Pfizer и Moderna) вряд ли представляют опасность для беременной женщины, плода или грудного ребенка.Однако потенциальные риски вакцины мРНК для беременной женщины, плода или грудного ребенка неизвестны, поскольку эти вакцины не изучались у беременных или кормящих женщин. В большинстве клинических испытаний беременных женщин вакцинировали непреднамеренно на ранних сроках беременности, и не было зарегистрировано побочных эффектов для них или их детей.

* Обновление от 25 марта 2021 г .: Вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer и Moderna) столь же эффективны у беременных и кормящих женщин, как и у небеременных, согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Акушерство и гинекология.Уровни антител, вызванных вакциной, были «поразительно выше», чем уровни, вызванные коронавирусной инфекцией во время беременности. Исследование также показало, что женщины передавали защитные антитела своим новорожденным через плаценту и грудное молоко ».

Беременным женщинам, которые решили получить вакцину, может быть предложен парацетамол в качестве альтернативы, если у них поднимется температура или возникнут другие поствакцинальные симптомы.

VPFW также рекомендует беременным пациенткам и членам их семей сделать прививку от гриппа и вакцину Tdap.

Как я могу получить вакцину от COVID-19?

Информация о распространении вакцины против COVID-19 часто меняется. Посетите веб-сайт Департамента здравоохранения Вирджинии, чтобы узнать, когда определенные группы имеют право на вакцинацию и как они смогут получить вакцину. Страница часто задаваемых вопросов содержит полезную информацию. (Прокрутите вниз до раздела «Вакцинация: распространение вакцины».)

Я беременна и работаю вне дома.Мне перестать работать?

Если есть возможность работать из дома, мы рекомендуем вам это сделать. Если вы не можете работать из дома, используйте социальное дистанцирование и другие передовые методы, упомянутые выше, чтобы свести к минимуму риск заражения и распространения COVID-19.

Во время вспышки COVID-19 безопасно ли меньше посещать дородовой период и проводить некоторые дородовые консультации с помощью виртуальных опций телемедицины?

Да. Хотя CDC рекомендует записываться на все приемы к врачу, если вы относитесь к группе низкого риска, некоторые услуги дородового ухода могут быть выполнены удаленно.Артериальное давление можно измерять реже, и вы можете проводить подсчет ударов плода, чтобы знать, что с вашим ребенком все в порядке. Мы также можем легко обсудить планы доставки с помощью телемедицины. Мы предоставим инструкции по организации визита телемедицины по мере приближения вашего визита, если это будет иметь смысл.

Несмотря на то, что мы принимаем все меры для обеспечения чистой и здоровой окружающей среды в наших офисах, мы можем проводить приемы телемедицины, когда это уместно, если вы предпочитаете.

Что делать беременным женщинам, если они заразились COVID-19 или почувствовали симптомы?

Если вы считаете, что подверглись воздействию COVID-19, изолируйте себя, чтобы уменьшить воздействие других, и позвоните в наш офис, чтобы сообщить нам об этом.Мы будем работать с вами, чтобы разработать план ваших предстоящих встреч.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов — лихорадка 100,4, кашель, затрудненное дыхание, одышка, усталость, боли в мышцах или теле, новая потеря вкуса или запаха, боль в горле, заложенность носа или насморк, тошнота, рвота или диарея — вам следует самоизолироваться и позвонить в наш офис.

Когда вы позвоните нам, медсестра по телефону или ваш поставщик медицинских услуг зададут вам вопросы о ваших симптомах, возможном воздействии и факторах риска.Если ваши симптомы легкие, факторы риска низкие и у вас нет причин, связанных с беременностью, чтобы вас осмотрели в офисе или больнице, они могут порекомендовать вам остаться дома и провести прием по телемедицине. Они также могут направить вас на амбулаторное обследование на COVID-19, если вы соответствуете определенным критериям.

Если у вас есть признаки экстренной помощи COVID-19 (например, затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство, неспособность проснуться или бодрствовать, синюшность губ или лица или другие серьезные симптомы), немедленно обратитесь за неотложной помощью.Звоните 911.

Что делать, если я испытываю симптомы COVID-19 и у меня есть проблемы, связанные с беременностью (схватки, утечка жидкости, снижение подвижности плода, вагинальное кровотечение и т. Д.)?

В случае возникновения проблем, связанных с беременностью, звоните в наш офис. Ваш поставщик сообщит вам, если ваши проблемы потребуют оценки в офисе и / или в больнице, или если мы можем попытаться решить их с помощью телемедицины. Если вам все же нужно прийти к нам в офис, мы просим вас не приводить гостей.

Безопасно ли рожать в больнице во время пандемии COVID-19?

Больницы, в которые мы работаем, принимают всесторонние меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасные и здоровые условия для рождения вашего ребенка.Все отделения для родов и родоразрешения закрыты с ограниченным доступом извне и из других частей больниц. Все врачи, персонал и пациенты должны носить маски и соответствующие СИЗ. Помещения и оборудование дезинфицируются после каждого пациента, а персонал больницы обучается предотвращению заражения.

Имеются убедительные доказательства того, что роды на дому подвергают матерей и младенцев более высокому риску. Наши поставщики медицинских услуг и весь персонал больницы готовы отреагировать на любые осложнения, которые могут возникнуть во время ваших родов.

Смогу ли я принимать посетителей в больнице во время пандемии COVID-19?

Ограничения для посетителей в больницах, куда мы доставляем, в настоящее время разрешают 1 взрослого посетителя с указанием имени в отделениях матери и ребенка при условии, что посетитель проходит медицинские осмотры в больнице. Мы рекомендуем вам и вашему названному посетителю сохранять бдительность в отношении социального дистанцирования в течение 14 дней до рождения вашего ребенка, если это возможно.

Ограничения для посетителей могут измениться. За обновлениями обращайтесь в больницу, куда вы планируете доставить.

Bon Secours Медицинский центр Св. Франциска

Bon Secours Госпиталь Святой Марии

HCA Henrico Doctors ‘Hospital

HCA Больница Джонстон-Уиллис

По конкретным вопросам вы можете обратиться напрямую в больницу.

Хотя трудно не иметь с собой всех, кого вы хотите, в это особенное время, минимизация количества посетителей поможет предотвратить распространение COVID-19 среди вас, вашего ребенка, вашей семьи, других пациентов и медицинского персонала.

Поскольку детям не разрешается навещать детей, важно иметь план ухода за детьми, а также запасной план на случай, если предполагаемый опекун заболеет.

Могу ли я покинуть больницу раньше срока, чтобы сократить время пребывания там?

Да. Ваш ребенок должен пройти необходимое обследование новорожденных примерно в 24-часовом возрасте. После завершения обследования вас могут выписать из больницы.

Могу ли я передать COVID-19 своему ребенку во время беременности?

COVID-19 редко встречается у новорожденных, рожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности.У некоторых новорожденных вскоре после рождения был обнаружен положительный результат на COVID-19. Неизвестно, заразились ли эти новорожденные вирусом до, во время или после рождения.

У большинства новорожденных с положительным результатом на COVID-19 симптомы были легкими или отсутствовали, и они выздоравливали. Однако есть несколько сообщений о новорожденных с тяжелым заболеванием COVID-19.

Если я буду инфицирован COVID-19 во время родов, как это повлияет на мои роды и роды?

В вашу палату во время родов будет приходить меньше сотрудников больницы, и можно будет общаться по телефону, чтобы снизить риск передачи инфекции медицинскому персоналу и поставщикам медицинских услуг.Когда медицинские работники и поставщики медицинских услуг находятся в комнате с вами, они будут носить средства индивидуальной защиты — маски, защитные очки и перчатки. Мы сделаем все от нас зависящее, чтобы оказать вам наилучшую медицинскую помощь при минимальном риске передачи инфекции.

Если я буду инфицирован COVID-19 во время родов, буду ли я разлучен со своим ребенком?

Нет. Текущие рекомендации CDC не предполагают преимуществ разделения матери и ребенка, если только мать не слишком больна, чтобы ухаживать за новорожденным, или если новорожденный не имеет других состояний, повышающих риск тяжелого заболевания.

Может ли COVID-19 передаться моему ребенку через грудное молоко?

Грудное молоко защищает вашего ребенка от многих болезней и приносит много других преимуществ для здоровья. Нет никаких доказательств того, что COVID-19 может передаваться ребенку через грудное молоко. Однако, поскольку вирус может передаваться ребенку через респираторные капли, рекомендуется строго соблюдать гигиену кожи и носить маску во время грудного вскармливания до тех пор, пока инфекция COVID-19 не будет устранена.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*