Болит поясница тест отрицательный: болит поясница задержка тест отрицательный — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

  • 09.03.2021

Содержание

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем.

..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Задержка 6 дней тошнит и болит поясница


Предменструальный синдром или беременность

До задержки менструации трудно сказать, с чем связан этот неприятный симптом. Утренняя тошнота, которая возникает после пробуждения и мучает женщину первую половину дня, бывает первым признаком наступившей беременности.

Токсикоз и все его симптомы иногда проявляются уже в первую неделю после зачатия задолго до начала предполагаемой менструации. Часто женщины задаются вопросом — может ли тошнить до задержки и почему так происходит. Точных причин такого явления не установлено, но одной из причин тошноты в первом триместре беременности считают реакцию на приживление эмбриона.

Если тошнота не слишком сильная, не портит аппетита, а женщина не теряет вес, тогда недомогание по утрам не вредит будущему ребенку и ничем не угрожает матери. Влияние гормонов, которые усилено, вырабатываются в теле беременной, приводят к нарушению работы практически всех систем организма. Особенно гормональный всплеск сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, отсюда и приступ тошноты.

Является ли тошнота симптомом беременности до задержки, определить с помощью теста на беременность практически невозможно.

Даже самые чувствительные тест-полоски неинформативны и показывают отрицательный результат. Но также не стоит забывать, что он может быть ложноположительным.

Такая симптоматика характерна также для предменструального синдрома, когда происходит перестройка после естественной овуляции. Около 2 недель после овуляции женский организм готовится к завершающей части процесса оплодотворения.

Повышение уровня прогестерона способствует росту эндометрия для прикрепления плодного яйца, если этого не случилось, начинается новый цикл и организм вновь перестраивается на новый лад. Если естественные явления не должны беспокоить женщину и отражаться на ее здоровье, но достаточно часто ее все же беспокоят симптомы ПМС.

Тошнота до задержки менструации может быть связана с нарушением нейроэндокринной регуляции и не иметь никакого отношения к беременности. Гормональный дисбаланс нарушает работу систем организма.


Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Ситуация может возникнуть в силу разных причин. Они зависят от состояния здоровья женщины и истинного срока задержки. Важно точно понимать, когда была последняя менструация. В любом случае задержка критических дней — не повод для паники: это не всегда беременность или болезнь.

Разберем сроки задержки подробнее.

Задержка месячных на один день

  • Сбой менструации.
    Это возможно при смене климата, накопившейся усталости. Цикл сдвигается и при приеме некоторых лекарств, в частности, антибиотиков. Задержка на один день — ничего страшного. Вывод: в первый день задержки ничего делать не нужно.
  • Вы беременны, но тест сделан рано
    . В инструкции к тестам написано, что тестировать беременность можно чуть ли не с первого дня задержки. Гинекологи утверждают, что это не так. Бывает, что уровень ХГЧ низкий и тест его не почувствует даже через неделю. Иногда женщина не знает, когда и в какой именно день произошло зачатие, поэтому неправильно считает срок.
  • Менструальные выделения задерживает полип
    . Закупорка шейки полипом приводит к атрезии, удерживающей выход менструальной крови. Тогда даже если критические дни начались, кровь какое-то время останется внутри матки. Эта патология называется гемотометрой. Когда матка наполняется кровью — она раздувается, кровь внутри застаивается и портится. Это состояние — прямая угроза для жизни.

Если в срок менструального цикла, когда должны прийти месячные, выделений нет, но при этом болит поясница, низ живота, тошнит, и при этом повышена температура, нужно срочно записаться к гинекологу.

Задержка менструации на семь дней

Опасно ли это состояние и всегда ли оно говорит о беременности? Нет! Яйцеклетка может выходить из яичника с задержкой, поэтому и месячные задерживаются на неделю, даже если женщина не беременна! Нужно подождать 3-4 дня и сдать анализ крови на ХГЧ. Анализы точно покажут, есть ли беременность. Если сделать анализы два раза, можно пройти онлайн тест на ХГЧ

Задержка менструации на десять дней

Если тест дает отрицательный результат, а месячных все нет, нужно задуматься: скорее всего беременность есть, но при отрицательном тесте можно сказать, что она развивается неправильно или вообще замерла, в связи с этим уровень гонадотропина меньше обычного. Через неделю, если менструация не начнется, нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы на ХГЧ и пройти УЗИ матки.

Задержка месячных на 15 дней

Если на 15-й день задержки менструации нет — это серьезный повод для беспокойства. По идее в это время должна пройти новая овуляция.

Причина больших задержек — не всегда нормальная беременность:

  • Анемия. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что женский организм начинает “экономить” кровь, блокируя менструацию.
  • Вес тела, значительно ниже нормы
    . Похудев на 10-15 кг за месяц, можно заработать аменорею.
  • Воспаление яичников
    . При воспалении нарушается выход яйцеклетки. Выработка гормонов нарушается, что и вызывает аменорею.
  • Заболевания матки
    . В эту категорию входят эндометриты, атрофия органа, гипоплазия эндометрия. При этих патологиях функциональный слой эндометрия истончается и не слущивается при менструации. Соответственно нет кровянистых выделений. При воспалении повышается температура, болят поясница, живот в районе расположения матки.
  • Опухоль гипофиза
    . Причина – гормональных изменений в организме, приводящих к временному прекращению менструаций – аменорее. Опухоль нарушает работу щитовидной железы и надпочечников – именно в этих органах производятся гормоны.
  • Плацентарная недостаточность
    . Так как зародыш не получает достаточного количества питательных веществ, беременность плохо развивается.
  • Поликистоз яичников
    . При этом заболевании в яичнике образуются кисты. В следствие этого нарушается секреция эстрогенов, и у женщины сбивается менструальный цикл. Менструальная функция может восстанавливаться, но потом сбивается вновь.
  • Тяжелые болезни и инфекции
    . Ослабленный организм может не менструировать в ближайшем менструальном цикле

Психологические причины

  • Ложная беременность.
    В этом случае месячные при отрицательном тесте – закономерность. При ложной беременности признаки беременности вызваны самовнушением. Так бывает, если женщина боится забеременеть или, напротив, очень хочет иметь детей.
  • Стресс
    . При депрессивном настроении происходит блокировка выработки нужных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.

Причины предменструального синдрома

Точно сказать, чем вызван известный всем неприятный предменструальный синдром, сложно. Это явление до сих пор не изучено. Существует несколько версий причин его возникновения.

Гормональная

Симптомы связаны с колебаниями уровня гормонов в разных фазах менструального цикла. Соотношение женских половых гормонов до овуляции полностью противоположное показателям после. Значительный перепад организм переживает в момент овуляции и перед месячными.

Гиперпрогестеронемическая

После овуляции в теле здоровой женщины преобладает гормон прогестерон. Он отвечает за подготовку к беременности. Значительное превышение нормы не всегда является патологией, но именно этот гормон повышает артериальное давление, препятствует оттоку жидкости, меняет структуры молочных желез и оказывает влияние на психологическое состояние.

Активная работа гипофиза, который вырабатывает гормон, также отражается на работе желудка и кишечника. В результате тошнит до задержки, возникают позывы к рвоте, потеря аппетита, отвращение к еде.

Теория водной интоксикации

Во вторую фазу цикла под влиянием гормонов возникает патологическая задержка жидкости. Она приводит к дисбалансу и вызывает ряд неприятных симптомов ПМС:

  • головокружение;
  • апатию;
  • тошноту;
  • рвотные позывы;
  • общее недомогание.

Весь организм работает как часы и сбой в работе одного из механизмов приводит к нарушению в работе всей системы. Такие проявления стали нормой в здоровом организме женщины репродуктивного возраста каждый месяц. Чтобы не путать тошноту до задержки менструации с беременностью, важно наблюдать, есть ли другие симптомы.

Ранние симптомы беременности

Зачатие приносит множество изменений в организм женщины, развивающаяся беременность стимулирует перестройку многих систем и это влияет на появление первых признаков беременности:

  • 1-4 неделя – небольшие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения;
  • 4 неделя – отсутствие месячных;
  • 4-5 неделя – усталость;
  • 4-6 неделя – тошнота и рвота;
  • 4-6 неделя – набухание груди;
  • 4-6 неделя – частое мочеиспускание;
  • 4-6 неделя – запоры и вздутие живота;
  • 5-6 неделя – головокружения при движении;
  • 6 неделя – перепады настроения;
  • 6 неделя – изменения температуры;
  • 8 неделя – высокое кровяное давление.

Частое мочеиспускание

Данный признак появляется в середине первого триместра. Женщина может ощущать постоянную потребность в мочеиспускании даже, если мочевой пузырь не наполнен. Это приводит к постоянной беготне в туалет, непроизвольным выделениям небольшого количества жидкости во время смеха, кашля, чихания и т. д.

Хотя частое мочеиспускание нормальное явление и связано на первом этапе опять-таки с перестройкой гормонального фона, симптом можно облегчить. Постарайтесь употреблять меньше кофе, чая и других мочегонных напитков, чтобы избежать постоянного желания опорожнить мочевой пузырь.

Но не стоит снижать количество выпитой воды, думая, что это поможет выйти из ситуации. Жидкость для здоровья и нормального развития ребенка в любом случае нужна, а такой подход может привести к обезвоживанию.

Также стоит обратить внимание на свои ощущения при мочеиспускании. Возможно, причина заключается совсем в другом. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если мочеиспускание сопровождается симптомами:

  • жжение;
  • боли и дискомфорт;
  • кровь в моче.

Такие признаки могут указывать на заболевания выделительной системы. А несвоевременное обращение за помощью к специалисту иногда заканчивается и выкидышем.

Симптомы ПМС до задержки

Предменструальный синдром отличается рядом характерных физиологических и психологических симптомов. При появлении каких-то из них можно подтвердить или опровергнуть являются ли эти признаки симптомами ПМС или это сигнал о развитии нарушений.

К физическим симптомам ПМС относят:

  • чувствительность и болезненность в области молочных желез;
  • отеки и увеличение массы;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • расстройства в работе кишечника;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в пояснице;
  • ломота в теле;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление прыщей;
  • чрезмерное потоотделение;
  • горячие приливы.

Что касается психологических проблем, то женщины сталкиваются с частой переменой настроения, их не покидает чувство раздраженности и подавленности. Каждый переживает этот период по-разному, и спектр симптомов может увеличиваться в каждом отдельном случае. Задержка месячных и тошнота сами по себе вызывают беспокойство.

Иногда женщина может переживать сильную панику, приходят также мысли о суициде, возникает склонность к насильственным действиям. Такие серьезные нарушения – повод обратится к врачу еще до задержки менструации.

Вероятные признаки зачатия

Не все симптомы беременности могут быть в первые дни задержки достоверными – часто тошнота и рвота, которые большинство женщин принимают за признаки наступившего зачатия, могут указывать на пищевое отравление. Также и с остальными симптомами – сонливость и утомляемость часто сигнализируют о несбалансированном питании и авитаминозе, а вовсе не о беременности. Но если у девушки наблюдаются 3 и более признаков одновременно, существует вероятность того, что зачатие произошло.

Задержка месячных

Большинство девушек понимают, что им удалось забеременеть, как только отмечают несколько дней задержки менструации. Этот признак является главным при свершившемся зачатии, поэтому рекомендуется сразу сходить в аптеку и приобрести экспресс-тест для домашнего применения. Обратить внимание на задержку особенно необходимо дамам со стабильным циклом.

Некоторые женщины, не наблюдая у себя других признаков зачатия, кроме отсутствия очередных регул, считают это результатом переохлаждения, недавно перенесенной простуды или стресса, и не торопятся идти в аптеку за тестом. Действительно, на фоне подобных факторов цикл может однократно сдвинуться до 35–40 дней. Но при беременности, если женщина будет ждать до 40 суток цикла, акушерский срок вынашивания уже составит 5–6 недель.

Задержкой является опоздание прихода менструации на 5 и более дней. Если за этот период критические дни так и не начались, стоит провести самостоятельную диагностику дома, либо посетить гинеколога.

Изменения в поведении

После произошедшего зачатия в организме женщины наблюдается резкое изменение гормонального фона – эндокринная система готовится к длительному вынашиванию ребенка и предстоящим родам. На фоне таких перемен многие женщины отмечают, что сразу после или еще до задержки они становятся плаксивыми и чересчур эмоциональными. Будущую маму легко разжалобить, довести до слез. Подобные признаки обычно фиксируются ближе к шестой неделе вынашивания, но могут проявиться и раньше.

Дополнительными признаками беременности на ранних сроках, уже после задержки, со стороны изменений в нервной системе служат:

  • повышенная тревожность, беспричинное чувство страха;
  • вялость, нежелание общаться с окружающими, апатия;
  • нарушение засыпания, неглубокий, поверхностный сон с частыми пробуждениями;
  • раздражительность, вспышки агрессии;
  • повышенная эмоциональность, плаксивость, склонность к депрессии.

По мере установления определенного уровня гормонов подобные признаки проходят – после 14–16 недели беременности почти все женщины становятся спокойнее, ведут привычный образ жизни и готовятся к материнству.

Болезненность и нагрубание молочных желез

Боли в груди, набухание и увеличение молочных желез в размере – признаки, которые женщина может отмечать ежемесячно перед приходом регул. Но если в этот раз менструация не началась, а болезненность в груди проявилась с более выраженной силой, это говорит в пользу наступившей беременности.

Многие дамы уже в первые дни задержки отмечают, что соски стали более чувствительными и потемнели – происходит это на фоне резкого изменения гормонального фона. Организм перестраивается и готовится к выкармливанию младенца грудью. На четвертой — седьмой неделе девушка может заметить, что любимый бюстгальтер стал тесноват, а болезненность в груди прошла. Из сосков может выделиться несколько капель бело-желтой густой жидкости – молозива.

Имплантационное кровотечение

Спустя 15–16 дней после оплодотворения яйцеклетки слизистые выделения из влагалища могут приобрести темно-красный, коричневый или белесый оттенок. Белый секрет творожистой консистенции наблюдается при обострении хронической молочницы и при первичном заражении грибком Кандида от партнера.

Организм беременной женщины становится уязвимым перед атакой патогенных микроорганизмов, из-за чего на фоне сниженного иммунитета и изменения уровня кислотности во влагалище у многих девушек в начале вынашивания проявляется именно этот признак – кандидоз. Дополнительные симптомы инфекции – зуд, жжение и покраснение в области наружных половых органов. Необходимо посетить гинеколога, который подберет безопасное для будущей матери лекарственное средство от грибка.

Мажущие, скудные кровотечения, появляющиеся как раз в дни предполагаемых месячных, называются имплантационным кровотечением. Эмбрион, спустя две недели после оплодотворения, спускается в полость матки для внедрения в ее стенку и дальнейшего развития. Эндометрий матки перед зачатием обладает рыхлой консистенцией, обильно напичкан кровеносными сосудами. Часть их повреждается при имплантации плода, в результате чего девушка обнаруживает мажущие выделения скудного количества на протяжении 1–2 дней.

Этот признак должен обратить на себя внимание – он говорит о свершившемся зачатии на фоне задержки и не должен быть поводом для паники, если не сопровождается острой болью внизу живота, повышением температуры тела, рвотой и общим ухудшением самочувствия. Такая симптоматика может указывать на внематочную беременность.

Усталость и недомогание

Если женщину на фоне задержки месячных то бросает в жар, то знобит, она становится вялой и отмечает ухудшение самочувствия, желательно скорее обратиться к врачу для установления причины таких признаков. Если беременность не наступила, симптоматика жара и лихорадки может быть вызвана заражением бактериальным или вирусным заболеванием.

На раннем сроке, после задержки организм запускает процесс перестройки для естественного и благоприятного течения беременности.

Изменяется процесс обмена веществ, снижается иммунитет, появляются сонливость и усталость – это действие гормона прогестерона, отвечающего за сохранение вынашивания. Вещество действует на нервную систему дамы успокаивающе, вот почему многие будущие мамы замечают, что стали забывать определенные даты и события, хуже концентрироваться. Этот признак является временным и проходит ко второму триместру.

Ошибочный тест на беременность

Большинство тестов на беременность, которые продаются в каждой аптеке, хотя и обладают разной чувствительностью, информативны с первого дня задержки. Вероятность, что тест-полоска подтвердит беременность через несколько дней после зачатия, ничтожно мала. Тест может ошибаться не только из-за низкого уровня гормона ХГЧ, который он определяет, но и по ряду других причин.

Тошнит по утрам, налилась и болит грудь, общее плохое самочувствие – все это становится поводом подозревать беременность, а так не хочется ждать начнется ли менструация. На помощь приходят разрекламированные тесты для домашнего пользования. Они построены на принципе определения повышенного уровня гормона беременности.

Не только низкая чувствительность, но и качество самого теста может стать причиной отрицательного результата. Большое значение также имеет правильность его использования. Ошибочный тест, отрицательный или положительный, не исключает также патологию развития у плода при беременности.

К самым частым причинам отрицательного теста или ложноположительного результата относятся:

  • игнорирование инструкции и как результат некорректное применение;
  • неправильное хранение теста или брак;
  • ранние сроки гестации;
  • прием лекарственных препаратов;
  • патология вынашивания;
  • внематочная беременность;
  • аномальное развитие плода;
  • заболевания почек у женщин;
  • различные патологические процессы в организме.

Гормон ХГЧ начинает вырабатываться сразу после имплантации эмбриона, но в силу различных особенностей и влияние извне, даже через несколько недель показатель будут недостаточны для определения беременности, а тест отрицательный будет долгое время. Но если женщина чувствует утреннюю тошноту и другие признаки лучше обратиться к врачу. Если зачатие не произошло, симптомы могут быть причиной серьезных нарушений в организме.

Признаки беременности в первые дни

ТОП 10 самых первых признаков беременности на ранних сроках:

  1. 1) Отсутствие месячных;
  2. 2) Боль в пояснице или внизу живота;
  3. 3) Увеличение базальной температуры;
  4. 4) Токсикоз/утренняя тошнота;
  5. 5) Болезненность и увеличение груди;
  6. 6) Частые позывы к мочеиспусканию;
  7. 7) Изменение вкусовых предпочтений, повышенная чувствительность к запахам;
  8. Усталость и сонливость, смена настроения.
  9. 9) Имплантационное кровотечение
  10. 10) Прочие симптомы

Рассмотрим подробнее каждый из симптомов, также вы можете прочитать более 100 отзывов женщин в комментариях, либо оставить свой.

Увеличение базальной температуры

Многие женщины сталкивались в своей жизни с потребностью измерять базальную температуру. Она дает возможность определить время овуляции. То есть дни, когда есть повышенный риск забеременеть. Высокой базальная температура остается в течение всей лютеиновой фазы, то есть времени до овуляции.

Увеличение базальной температуры во время задержки месячных можно считать первым признаком беременности на ранних сроках. Меряется такая температура посредством обыкновенного градусника, им меряют температуру в прямой кишке. Важно померить БТ сразу, как только вы проснулись и еще находитесь в постели.

Если вы видите на градуснике температуру более 37 градусов Цельсия, значит, можете смело заподозрить беременность. Если зачатия не произошло, базальная температура падает, месячные наступают в положенное время.

Отсутствие месячных

Женщины отсутствие менструации в положенный срок воспринимают первым признаком наступления беременности. Однако задержка не всегда связана с этим. Любой недуг или стресс могут изменить гормональный фон. Бывает даже так, что на первых сроках девушка отмечает менструацию. Данное кровотечение, которое происходит на первом сроке беременности, зачастую отличается от стандартных месячных своим оттенком и количество выделений.

Первые показатели – это когда месячные слишком уменьшились, а менструация быстрее закончилась. Если был незащищенный половой контакт, скорее всего с 50% точностью можно назвать такую менструацию началом беременности. Опять же, если в организме женщины произошли другие гормональные изменения, такие скудные месячные могут быть объяснимым признаком.

Тошнота и рвота

Основная часть женщин наблюдает тошноту по утрам и плохое самочувствие как первый признак нового состояния. Но такие симптомы бывают также при отравлении, болезнях ЖКТ и печени. При беременности появляется тошнота в основном в утреннее время, хотя возможны проявления в течение дня из-за резкого снижения уровня сахара в крови.

Токсикоз на ранних сроках возникает по причине того, что организм хочет избавиться от вредных веществ. Во втором триместре токсикоз беспокоит из-за потребности женского организма избавиться от «чужеродного организма». Некоторых пациенток токсикоз беспокоит всю беременность. Это так называемый психологический токсикоз.

Отметим, что некоторые пациентки, которые сильно хотят забеременеть, а также те, которые патологически боятся нового состояния, отмечают тошноту по утрам. Но в действительности новая жизнь еще не зародилась.

Изменений вкусовых пристрастий, смена вкуса

Вы, возможно, отметите рост уровня гормонов по металлическому привкусу во рту. У вас может измениться привычный вкус продуктов питания. Вас потянет на необычные продукты.

Впрочем, такой симптом чаще проявляется на более поздних сроках.

Болезненность и увеличение груди

Во время начала зарождения новой жизни грудные железы готовятся к лактации. Грудь грубеет, женщина ощущает болезненные ощущения. Часто темнеют соски, они становятся более чувствительными. Иногда вены стают более заметными, увеличиваются ареолы вокруг груди. Некоторые беременные отмечают увеличение шишечек на ареоле.

Явный признак – это выделение молозива или желтоватых выделений из сосков. Все же симптомы сугубо индивидуальны, и беременная пациентка, вероятно, не отмечает у себя ни одного из них!

Частые позывы к мочеиспусканию

Спустя неделю после имплантации некоторые отмечают более частые походы в туалет по маленькому. Это происходит по причине выделением гормона ХГЧ. Именно он провоцирует увеличение кровоснабжения в органах таза. В результате ощущается переполненность мочевого пузыря даже при незначительном накоплении мочи, особенно часто женщину данная проблема беспокоит по ночам.

Однако частое мочеиспускание во многих случаях связано с циститом или уретритом. Основное отличие в том, что при таких болезнях ощущается дискомфорт, болезненность и резь во время мочеиспускания.

Имплантационное кровотечение

Приблизительно через 6-12 дней от наступления оплодотворения появляются кровянистые выделения светлого оттенка. Они не похожи на обычные месячные своим цветом. Происходит на этом этапе посадка эмбриона на утробную стенку. Некоторые пациентки не отмечают никаких выделений, это тоже считается нормальным.

Небольшие выделения появляются и тогда, когда плодное яйцо вживается в стенку матки. Замечаются также желтые и розовые кремообразные выделения. Выделения таких оттенков возникают и при эрозии шейки матки, этот недуг усиливается при наступлении беременности.

Усталость и сонливость

Из-за протекающих изменений в организме обмен веществ становится более ускоренным для того, чтобы поддерживать организм будущей матери.

Иногда, кажется, что спать или просто отдохнуть хочется постоянно. Особенно клонит ко сну в дневное время. Это работает прогестерон, оказывающий седативное влияние.

Увеличение естественных выделений

Некоторые беременные отмечают увеличение объема цервикальной слизи. Виной тому все тот же гормон прогестерон.

Этот показатель не считают явным.

Симптомы простуды, ощущение недомогания

При нормальном протекании беременности иммунитет снижается. Природа придумала это для того, чтобы организм не отторгал плод как чужеродное тело. Из-за таких гормональных колебаний появляются чихание, заложенность носа, першение в горле.

Иногда повышается температура тела. В данном случае рекомендовано не использовать сильнодействующие препараты. Отдавайте предпочтение средствам народной медицине, чтобы не навредить будущему малышу.

Эмоциональные перемены

С самого начала наступления нового состояния для организма женщины возникают эмоциональные всплески. Сначала настроение радостное, потом оно меняется, и женщина начинает плакать и расстраиваться по пустякам.

Часто возникает раздражительность и требовательность к окружающим. Из-за этого портятся отношения с близкими людьми.

Боль в пояснице и внизу живота

На раннем сроке некоторые пациентки ощущают боль внизу живота и в области поясницы. Данный признак может провоцироваться циститом, сильными физическими нагрузками или пиелонефритом в том числе.

Что делать при тошноте и отрицательном тесте

Задержка месячных, тест отрицательный и тошнота повод обратится к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть беременности и искать причину недомогания и тошноты в другом. Домашние тесты, несомненно, удобны, но доверять им на 100% нельзя. Тест отрицательный или положительный еще ничего не говорит.

Самым верным способом остается лабораторное определение уровня гормона ХГЧ. В отличие от теста анализ точно укажет наличие и повышение этого гормона в организме. В первые дни после зачатия тест отрицательный всегда, ведь ХГЧ еще не вырос.

Вторым методом является ультразвуковое обследование. Зародыш на ранних сроках может быть не виден, но характерные изменения наблюдаются сразу. Только гинеколог, сможет сказать точно, есть ли беременности и установить причину тошноты до задержки месячных.

httpss://youtu.be/OS8fyqHy43g?t=14s

Когда должен начаться токсикоз

Итак, если подытожить, то с уверенностью можно сказать, что спустя несколько часов после зачатия, на 3 день и даже на 5-7 сутки после результативного полового контакта тошнить при беременности не должно, если конечно у женщины не возникли симптомы отравления или не обострились другие патологические состояния. Поэтому на вопрос, может ли тошнить после зачатия на следующий или третий-пятый день, существует лишь один ответ. И это твердое «нет»!

Так через сколько же дней после зачатия начинает тошнить? На какой день после зачатия появятся признаки раннего токсикоза первого триместра? Тошнота расценивается как симптом токсикоза в тех случаях, когда она появилась не раньше 4-5 недели беременности (то есть примерно через месяц после начала месячных). Именно в этот промежуток времени оплодотворенное плодное яйцо прорастает в стенку матки, формируя с ней сосудистые связи, а сам женский организм с каждым новым днем все больше перестраивается в связи с гормональным вихрем, который необходим для нормального развития и вынашивания будущего ребеночка.

Вопрос, на какой день после зачатия начинает тошнить, индивидуален, так как каждый отдельный женский организм представляет собой уникальную систему, которая по-разному реагирует на внутренние или внешние изменения. После зачатия появляется токсикоз у кого-то уже с первых суток задержки месячных. А у кого-то может и вовсе не проявиться.

Задержка месячных на несколько дней, тянет поясницу и низ живота, тест отрицательный: что это значит?

Задержка при гинекологических болезнях

Если перед месячными женщина мучится с болями внизу живота, не как бывает обычно, имеет место заболевание. Поясница тогда страдает от воспаления соседних органов, нарушения кровообращения. Нередко после задержки у женщины открывается маточное кровотечение. Возможной причиной патологии бывают:

  • венерические болезни;
  • кандидоз;
  • молочница;
  • миома матки;
  • эрозия шейки матки;
  • киста;
  • онкологическая опухоль;
  • эндометриоз;
  • эндометрит.

Некоторые болезни врач диагностирует при осмотре женщины. Однако есть таковые, что протекают скрыто, женщине предстоит сдать анализы, пройти обследование. При отсутствии гинекологических патологий изучают гормональный фон женщины, работу яичников, назначают УЗИ.

Отсутствие критических дней в течение 2 недель в медицине не считают особой патологией. Такое случается часто из-за воздействия банальных факторов – плохая экология, нервы, некачественное питание, несбалансированная диета, нарушение сна, тяжелые физические нагрузки и многое другое. Болезненные ощущения в животе появляются накануне менструации, относятся к верным признакам ее скорого начала. Нередко живот болит по причинам, не связанным с гинекологией. Очень сложно самостоятельно определиться, почему произошла задержка. Следует отправиться к врачу за консультацией. Так можно быстрее догадаться о причинах отсутствия критических дней, решить быстро проблему.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе.
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Задержка месячных при отрицательном тесте: причины

Если говорить о причинах, провоцирующих задержку месячных при «-» тесте, то их можно разделить на две большие группы:

  1. Общие.
  2. Медицинские.

К общим причинам следует отнести следующие:

  • Беременность — это первое, что приходит в голову при опоздании месячных. Но стрип-тест довольно часто при таком опоздании показывает отрицательный результат. Одна полоска может присутствовать при беременности, если тест сделан ранее, чем за 5 дней от начала задержки (при условии стабильного цикла у женщины).
  • Ановуляторный период. Согласно физиологии организма женщины, овуляция происходит в 10 случаях из 12 менструальных циклов. Как говорится, 2 цикла получаются «холостыми». Гинекологи говорят, что с возрастом «холостых» становится больше, что может спровоцировать нестабильный «приход» месячных. А тест при этом показывает одну полоску, так как беременности нет.
  • Стресс. Довольно часто стрессовые ситуации провоцируют выработку прогестерона (гормона беременности), что способствует оттягиванию даты начала месячных. Конечно, небольшой скандал дома или недопонимание на работе такой реакции не имеют, а вот смерть близкого человека или значительная потеря имущества вполне могут послужить причиной отсутствия месячных на протяжении 1–2 циклов, при этом факта беременности не будет.
  • Большие регулярные физические нагрузки. Вдаваться в подробности, как это влияет на наши внутренние органы, не будем. Просто отметим, что у 80% женщин, профессионально занимающихся тяжелой атлетикой, месячные отсутствуют и по полгода, и по году. Поэтому, если это не ваша карьера и вы не планируете стать чемпионом мира, все делайте в меру и не переутомляйте организм.
  • Ожирение (избыток веса). В большинстве случаев при запущенных стадиях ожирения (3–4 степень) в организме нарушается работа половой и эндокринной систем, что провоцирует несозревание яйцеклетки или ее нестабильное созревание. Поэтому здесь уместно говорить не о задержке месячных, а о нарушении менструального цикла, который необходимо наладить. Конечно, в этих случаях тест будет отрицательный, ведь о беременности и говорить не стоит, так как забеременеть при ожирении на последних стадиях довольно сложно.
  • Анорексичное состояние. Проблема схожа с ожирением, только с точностью до наоборот. Яйцеклетка не имеет сил созреть, именно это и становится причиной отсутствия месячных. Это же является причиной невозможности зачать ребенка.
  • Смена климата. Многие женщины наверняка замечали, что после поездки в отпуск в другие климатические условия цикл смещается на 5–8 дней. Это нормально, так как организм проходит акклиматизацию. Тест в таких случаях «однополосный», хотя задержка имеет место быть.
  • Прием гормональных средств. Прием лекарств, содержащих гормоны, влияет на работу половых гормонов, ответственных за стабильность и течение цикла. Как побочный эффект таких лекарств, может быть задержка месячных. Тест же выдаст отрицательный результат на факт беременности.

Что касается медицинских факторов отсутствия прихода месячных вовремя при отрицательном тесте, то это могут быть:

  • Дисфункция яичников (поликистоз).
  • Биологические изменения (перестройка перед началом климакса).
  • Болезни матки.

Чтобы избежать тяжелых патологий матки, таких как аденомиоз, миома, эндометриоз, приводящих к сбоям циклов и бесплодию, необходимо лечить первые проявления любых патологий этого органа. Про эрозию шейки матки и методы ее лечения можно узнать в статье: «Эрозия шейки матки: симптомы, лечение, народные средства борьбы с эрозией шейки матки».

Почему возникает задержка месячных

Очень часто женщина сталкивается с тем, что у нее наблюдается задержка месячных и тянет живот на протяжении нескольких дней.

Подобные симптомы могут указывать на беременность. В этом случае опасным признаком называют боль тянущего характера.

https://youtube.com/watch?v=irjZ0-So-cA

Стоит обратить внимание на то, как часто и сильно проявляется болезненность и на то, сколько дней нет месячных. Опытный специалист должен своевременно отличить беременность от угрожающей жизни женщины патологии

Опытный специалист должен своевременно отличить беременность от угрожающей жизни женщины патологии.

Медики выделяют основные факторы, провоцирующие появление задержки. Они таковы:

  1. Начало месячного цикла у молодых девочек.
  2. Беременность и лактация.
  3. Климакс.
  4. Проблемы с работой нервной системы.
  5. Гормональная перестройка.
  6. Частый стресс, сильное эмоциональное перенапряжение.
  7. Работа на вредном производстве и плохая экологическая ситуация.
  8. Наличие у женщины лишнего веса.
  9. Анорексия.
  10. Злоупотребление алкоголем или курением на протяжении дня.
  11. Перенесенное хирургическое вмешательство.
  12. Острые или хронические патологии в анамнезе.
  13. Новообразования на половых органах.
  14. Воспалительный процесс в матке или придатках.
  15. Инфекция, протекающая в мочеполовой системе.

О физиологическом процессе можно говорить тогда, когда задержка проявилась у девочек при менархе, а у дам в солидном возрасте при климаксе.

Признаки менопаузы проявляются постепенно: за некоторое время до полного исчезновения месячных, женщина замечает нерегулярность цикла и тянущие ощущения в области живота на протяжении всего дня.

Здесь самое главное – помнить о том, что даже при снижении способности к зачатию, беременность может наступить. Поэтому при задержке следует сразу же сделать тест на беременность.

Девушки, знакомые с таким явлением, как дисменорея (боли при месячных), знают не понаслышке, что ощущения могут быть абсолютно разными – это может быть как умеренная боль с общим недомоганием, так и достаточно серьезное ухудшение состояния, сопровождающееся различными симптомами, вроде повышения температуры, тошноты, рвоты.

Иногда болеть может все тело, а иногда боли нет вообще. Причины появления этих ощущений могут быть разные:

  • Гормональные проблемы, когда тянет низ живота вследствие частых сокращений стенок матки из-за переизбытка в организме гормона простагландина.
  • Стресс перед началом цикла, другие эмоциональные напряжения.
  • Недостаток минеральных веществ, в частности, магния.
  • Различные патологии.

Воздействие на состояние половой системы внешних раздражителей заставляет женщин чаще обращаться к гинекологу, однако не всегда визит к врачу бывает своевременным, поскольку неудобный график работы, домашние заботы и другие обязанности иногда заставляют нас откладывать заботу о здоровье далеко не на первый план.

Данная причина также может вызывать продолжительную задержку. Это сбой в прохождении менструальных дней.

Наблюдается у девушек подростков 12-15 лет. Чаще всего это происходит зимой или весной.

Ювенильное маточное кровотечение связывают с недостатком витаминов в рационе, изменением гормонального фона, со стрессами, которые являются основной причиной. Организм только начинает учиться существовать гармонично, вырабатывать яйцеклетку, наращивать гормоны и т.д. При этом девушка может чувствовать боль внизу живота и общее недомогание.

Сбой в менструальном цикле женщины

В некоторых случаях задержка месячных не представляет никакой опасности для женщины. Конечно, если она длится не более недели, и при этом нет сильных болей внизу живота и странных выделений. На сегодняшний день у многих представительниц прекрасного пола такие сбои в цикле случаются время от времени.

Следует отметить, что изменчивое настроение и небольшая тянущая боль внизу живота – это нормальный предменструальный синдром во время задержки. Рассмотрим, отчего возникают такие сбои.

  1. Из-за стрессов. Для нашего организма любые сильные эмоции (радость, гнев, депрессия) могут спровоцировать гормональные изменения. Вследствие этого дата месячных сдвигается. Если у женщины наблюдаются длительный стресс и сильные переживания, то симптомы такого состояния очень похожи на беременность, а именно тошнота, головокружения, слабость и т.д. Единственным советом в данной ситуации может быть только спокойствие. Любыми способами нужно попытаться привести себя в нормальное состояние и тогда цикл наладится.
  2. Перепады климата. Женский организм очень чувствителен к резким изменениям погоды, смене климатических поясов, перепадах давления или влажности. Все это может вызвать задержку или преждевременные месячные. Поэтому во время путешествий следует быть наготове, чтобы организм не застал врасплох.
  3. Сильные физические нагрузки на организм могут спровоцировать изменение в цикле. Такое часто наблюдается у спортсменок перед соревнованиями или во время интенсивных тренировок, а также любительниц активного спорта и времяпровождения. В этом случае возможны признаки предменструального синдрома за день или два. Однако в положенный час месячные не наступают.
  4. Нарушение цикла может возникнуть и из-за сильных интеллектуальных нагрузок, ведь это тоже разновидность стресса. Очень часто такое случается у студенток во время сессий, женщин во время “завалов” на работе. Такое перенапряжение действует на организм отрицательно.

В случае таких сбоев лечения практически не требуется. Необходимо только восстановить душевное равновесие, наладить режим дня и все придет в норму. Даже если ваш тест отрицательный, а менструации все нет, нет и признаков “неполадок” в организме, выделений, то беспокоиться не стоит. К гинекологу следует идти только тогда, когда задержка уже более недели.

Особенности женского организма

Описанные выше причины отсутствия менструации и болей внизу живота можно дополнить еще некоторыми:

  1. Продолжительный курс приема антибиотиков.
  2. Гистероскопия, колоноскопия или лечение эрозии шейки матки.
  3. Выскабливание или осложнения после прерывания беременности (как естественного, так и вынужденного).
  4. Привыкание организма к новому оральному контрацептиву или его отмене.
  5. Прием экстренной контрацепции.
  6. Менопауза (женщины 45- или 50-летнего возраста с редкими и скудными менструациями и низким шансом забеременеть).

Любые хронические заболевания могут провоцировать некорректное течение менструального цикла. Потому его отсутствие – сигнал организма о каких-либо изменениях. Лучше их не игнорировать, а незамедлительно провести обследование, чтобы исключить что-либо серьезное и получить должное лечение.

Женский организм, как правило, слаженно работает. Но отсутствие или нерегулярный характер цикла вкупе с болями внизу брюшной полости и поясницы – признаки нарушения баланса эндокринной системы. Усиление сокращения самой матки – признак этого процесса.

Женщина должна уметь слушать и понимать, о чем говорит ей организм. Своевременно проведенный осмотр и диагностика позволят сохранить здоровье и без последствий устранить любую патологию.

Отсутствие менструальных выделений является результатом различных явлений в женском организме. Нельзя утверждать, что всегда это опасно для здоровья. Иногда это норма. Однако обращение к врачу – это верное решение проблемы и спокойствие самой женщины.

Задержка месячных считается неизменным признаком беременности, так же как и то, что при этом тянет низ живота, но иногда проведенный в такой обстановке тест оказывается отрицательным. Такую ситуацию можно считать серьезным поводом, который требует безотлагательного обращения во врачебное учреждение. При этом также следует учитывать наличие таких признаков, как появление тошноты, болевых ощущений, ведь собственно они могут указать на развивающийся патологический процесс.

При отрицательном результате

Болевой синдром в актуальной зоне при отрицательном результате теста часто свидетельствует о наличии:

  • воспалительного процесса в яичниках;
  • репродуктивных аномалиях;
  • поликистоза;
  • нарушениях функционирования щитовидки;
  • доброкачественного новообразования;
  • злокачественного новообразования.

Этот симптом может сигнализировать о некорректной работе надпочечников. Это часто приводит к дисфункции яичников.

Часто “опоздание” месячных никак не связано с женскими репродуктивными органами. Такое состояние может быть обусловлено умственным или физическим напряжением. Нередко этот симптом наблюдается при сильных стрессах. Боль в спине и пояснице на фоне задержки “критических дней” может быть объяснена резкой сменой климата. Страдают от этого симптома и барышни, профессионально занимающиеся спортом.

Развитие гинекологических аномалий

Если на фоне задержки менструации сильно тянет поясницу, это может говорить о развитии:

  • эндометрита;
  • оофорита;
  • апоплексии;
  • вагинита;
  • сальпингоофорита.

При этом женщина может жаловаться, что у нее сильно тянет низ живота. Месячные могут “опаздывать” на 4-5 суток. Нередко появляются специфические выделения, сопровождаемые сильным зудом в области половых губ. Во время секса, а также при эвакуации урины возникают болезненные или неприятные ощущения.

Основным фактором, спровоцировавшим развитие репродуктивных аномалий у женщины, является воспалительный процесс. Он часто обусловлен переохлаждением. Еще одним провоцирующим фактором часто выступает переданная половым путем инфекция.

При вагините наблюдается воспаление влагалищных стенок. Болевой синдром отличается интенсивным характером. Сильно болит низ живота, поясничный отдел. Иногда присутствует умеренный зуд.

Аднексит характеризуется протеканием воспаления в трубах матки и яичниках. Боль имеет несильный тянущий характер. Специфической симптоматики эта патология не имеет. По этой причине она диагностируется и лечится с большим трудом. Опасность заключается в том, что аднексит может перерасти в хроническую форму, менструация отсутствует. Это приводит к бесплодию.

Для эндометрита характерно поражение маточной слизистой. Для этого аномального процесса характерно то, что при этом может заболеть поясница или низ живота. Иногда открывается кровотечение.

Причиной болей в пояснице на фоне опоздания менструальных выделений может выступить и венерическая аномалия. Часто этот симптом наблюдается на фоне протекания уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза и микоплазмоза.

Патологии мочеполовой системы

Когда опоздание наблюдается на протяжении 1,5-2 недель и при этом болевой синдром в животе отдает в поясницу, речь может идти о развитии цистита, пиелонефрита и иных аномалий мочеполовой системы. Иногда при воспалительном процессе отсутствие “критических дней” наблюдается в течение 3-4 суток.

Главным симптомом наличия воспаления является повышение температуры тела. Еще одним специфическим признаком является появление дискомфорта в животе. В области половых губ часто присутствует зуд. Иногда зуд сочетается с сильным жжением.

Аномалии ЖКТ

Сбой менструального цикла может быть обоснован развитием заболевания желудочно-кишечного тракта. Очень часто боль в пояснице на фоне “опоздания” менструации объясняется воспалением кишечниковых стенок.

Еще одной причиной может быть воспаление аппендикса. При этом у женщины сильно тянет низ живота справа. Некоторые женщины стараются заглушить боль при помощи анальгетиков. Не стоит этого делать, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Самой страшной причиной задержки “критических дней”, которая сопровождается появлением болевого синдрома в пояснице, является разрастание злокачественной опухоли. Симптоматика зависит от того, какой именно орган был поражен.

Нередко задержка месячных на фоне нарушения работы ЖКТ сопровождается сильной тошнотой, которая часто трансформируется в рвоту. У женщины может наблюдаться расстройство стула.

Топ-3 самопроверки при боли в пояснице

Во время физиотерапевтического обследования ваш терапевт проведет тесты, чтобы выявить или исключить причины вашей боли, независимо от того, какая часть тела вас беспокоит. Существуют десятки специальных тестов на боли в пояснице, но есть несколько, которые вы можете выполнить самостоятельно в домашних условиях.

Испытание на изгиб вперед
  • Встаньте прямо, руки по бокам. Наклонитесь вперед и дотянитесь до пальцев ног как можно дальше.

      • Отрицательный результат: боль в пояснице не усиливается, когда вы наклоняетесь в пояснице.
      • Положительный результат теста: если боль усиливается при наклоне, тест положительный
      • Что означает положительный результат теста?
        • При выполнении теста, если боль распространяется по задней части ноги, ваша боль может быть вызвана раздражением диска, раздражением нервного корешка или раздражением фасеточного сустава.

Тест квадранта
  • Встаньте прямо, положив руки на талию.Согните позвоночник назад (разгибание), затем наклонитесь в сторону и поверните к той стороне позвоночника, которая у вас болит. Повторите то же самое с противоположной стороной.
      • Отрицательный тест: этот тест будет отрицательным, если положение не воспроизводит вашу боль.
      • Положительный результат теста: если вы оказались в положении для тестирования, и тест воспроизводит вашу боль в пояснице
      • Что означает положительный результат теста?
        • Если боль не проходит в пояснице, это означает, что боль в спине, вероятно, вызвана каким-то фасеточным раздражением суставов.Это маленькие суставы по обе стороны от позвоночника.
        • Если боль возникает в верхней части бедра или внизу ноги, это означает, что, скорее всего, на нервные корешки, выходящие из спинного мозга, оказывается давление.

Испытание на оседание
  • Сядьте на край стола или стула. Согнитесь и прижмите подбородок к груди. Выведите одну из лодыжек в тыльное сгибание (поднесите пальцы ног к носу).Выпрямите колено, пока не почувствуете тягу в любом месте от поясницы до подошвы стопы. Большинство людей почувствуют тянущее усилие за колено. Как только почувствуете тягу, посмотрите в потолок.


  • Отрицательный тест: этот тест отрицательный, если поднятие головы не уменьшает растяжение / тягу / боль в задней части ноги, когда вы поднимаете голову.
  • Положительный тест: этот тест положительный, когда поднятие головы снижает боль как минимум на 50%.
    • Что означает положительный результат теста?
      • Положительный тест на спад означает, что нервы, идущие от вашей спины до стопы, имеют какое-то давление на них и / или не двигаются плавно по пути, по которому они проходят. Положительный тест не указывает на повреждение нервов, только на то, что движение нервной системы ограничено.

Вы ищете дополнительную информацию и кого-нибудь, кто мог бы рассказать вам, что происходит с вашей болью в пояснице !? Заходите на бесплатный сеанс к одному из наших терапевтов.

Это 30-минутная встреча 1 на 1 с физиотерапевтом, на которой вы получите следующее…

1. ДИАГНОСТИКА: Определите причину вашей боли, чтобы вы могли успешно решить проблему.

2. ПРОГНОЗ: Узнайте, сколько времени потребуется, чтобы навсегда избавиться от боли в спине, чтобы вы могли вернуться ко всем занятиям, которые вы делали до травмы.

3. ПЛАН: Ваш физиотерапевт разработает четкий план, в котором излагаются действия, необходимые для того, чтобы вы вернулись к нормальной жизни.

Все, что вам нужно сделать, чтобы начать, — это позвонить по телефону (610) 839–8764 и выбрать время и место. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и вернем вас к нормальной жизни!

Если вам понравился этот контент, нажмите ниже, чтобы узнать больше…

Обследования, которые проводят врачи для диагностики причины боли в спине

Обследования и анализы

История болезни

Поскольку многие различные состояния могут вызывать боль в спине, Ваш врач тщательно изучит историю болезни в рамках обследования.Некоторые вопросы могут показаться вам неуместными. Но эти вопросы важны для вашего врача при определении источника вашей боли.

Ваш врач сначала задаст вопросы о начале боли. (Вы подняли тяжелый предмет и сразу почувствовали боль? Боль появилась постепенно?) Они захотят узнать, что делает боль лучше или хуже. Они спросят, не было ли у вас боли раньше.

Врач также спросит о недавних заболеваниях и их симптомах, таких как кашель, лихорадка, затрудненное мочеиспускание или болезни желудка.Если вы женщина, врач поинтересуется вагинальным кровотечением, спазмами или выделениями. Боль в тазу часто ощущается в спине.

Медицинский осмотр

После этого врач проведет вам тщательный медицинский осмотр. Они будут следить за признаками повреждения нервов, пока вы ходите на пятках, пальцах ног и подошвах ног. Врач может проверить ваши рефлексы с помощью рефлекторного молотка. Обычно это делается на коленях и за щиколотками. Когда вы ложитесь на спину, вам будет предложено поднимать одну ногу за раз, как с помощью врача, так и без него.Это делается для проверки нервов и мышечной силы, а также для оценки наличия напряжения в седалищном нерве. Врач может проверить ощущения с помощью булавки, канцелярской скрепки, сдавливателя сломанного языка или другого острого предмета, чтобы оценить потерю чувствительности в ногах.

В зависимости от того, что врач подозревает в неправоте, он может провести обследование брюшной полости, тазового дна или ректальное обследование. Эти обследования предназначены для выявления заболеваний, которые могут вызывать боль в спине. Самые нижние нервы спинного мозга обслуживают сенсорную область и мышцы прямой кишки, и повреждение этих нервов может привести к неспособности контролировать мочеиспускание и дефекацию.Таким образом, может потребоваться ректальное обследование, чтобы убедиться, что у вас нет повреждения нервов.

Продолжение

Визуализация

Врачи могут использовать несколько тестов, чтобы «заглянуть внутрь себя» и понять, что может вызывать боль. Ни один тест не является идеальным в том смысле, что он выявляет отсутствие или наличие заболевания в 100% случаев.

Если нет «красных флажков», нет причин для визуализации в течение первых 4–6 недель острой боли в спине. Поскольку около 90% людей почувствовали улучшение в течение 30 дней после начала боли, большинство врачей не назначают анализы при первоначальной оценке острой неосложненной боли в спине.

Обычный рентген обычно не считается полезным при оценке боли в спине, особенно в первые 30 дней. При отсутствии красных флажков их использование не рекомендуется. Они могут понадобиться при серьезной травме, легкой травме у людей старше 50 лет, остеопорозе или длительном применении стероидов.

Миелограмма — это рентгеновское исследование, при котором рентгеноконтрастный краситель вводится непосредственно в позвоночный канал. Его использование резко сократилось после сканирования МРТ, и теперь тест обычно проводится вместе с компьютерной томографией.Даже в этом случае это делается только в особых случаях, когда планируется операция.

Продолжение

МРТ — это очень сложный тест, который стоит очень дорого. В тесте не используются рентгеновские лучи, а используются очень сильные магниты для получения изображений. Их обычное использование не рекомендуется при острой боли в спине, если нет состояния, которое может потребовать немедленного хирургического вмешательства, например, при синдроме конского хвоста или когда присутствуют красные флажки и указывают на инфекцию позвоночного канала, инфекцию костей, опухоль или перелом.После 12 недель появления симптомов можно рассмотреть возможность проведения МРТ, чтобы исключить более серьезные проблемы.

МРТ не без проблем. Выпуклость дисков отмечается на многих МРТ, сделанных людям без боли в спине. Такие результаты могут привести к ненужному лечению.

Нервные пробы

Электромиограмма или ЭМГ — это тест, при котором в мышцы вводятся очень маленькие иглы. Затем отслеживается электрическая активность. Его обычно используют при более хронической боли и для прогнозирования уровня повреждения нервных корешков.Тест также может помочь врачу отличить заболевание нервных корешков от заболевания мышц.

Какие тесты лучше всего подходят для диагностики боли в пояснице

Подавляющее большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в спине в той или иной форме. По данным Американской ассоциации хиропрактики, 31 миллион американцев в любой момент времени страдают от болей в пояснице. Во всем мире это причина номер один нетрудоспособности и одна из самых цитируемых причин пропуска работы. 1

К сожалению, боль в пояснице может быть признаком основной проблемы — от травмы до остеоартрита. Задача медицинских работников — правильно диагностировать заболевание, чтобы они могли порекомендовать соответствующее лечение. Несмотря на то, что существует ряд диагностических визуализационных тестов, которые врачи могут использовать для определения причины боли у пациента — компьютерная томография, МРТ, исследования ядерной визуализации — выбор наиболее подходящего теста не всегда является простым решением, и эксперты часто расходятся во мнениях относительно наилучшего варианта. действия.

В этом тематическом исследовании мы рассмотрим классический случай боли в пояснице, а затем спросим врачей, что они рекомендуют в виде диагностических визуализационных тестов.

Пример из практики боли в пояснице
2

46-летний мужчина по имени Джим появляется в Центре позвоночника с жалобами на боли в пояснице. Он говорит, что не получил травм и не знает, почему у него болит спина. Когда его просят описать свои симптомы более подробно, Джим указывает на правую сторону своей нижней части спины и говорит, что он чувствует острую боль, которая усиливается, когда он вытягивает позвоночник, и становится лучше, когда он наклоняется вперед.

После выполнения ряда основных тестов врач Джима исключает любые серьезные неврологические заболевания или переломы костей. Она прописывает нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли, миорелаксанты, помогающие уснуть, и физиотерапию, чтобы помочь выздоровлению. К сожалению, восемь недель интенсивных упражнений, массажа и декомпрессионной терапии не помогают избавиться от боли. Устав от постоянной боли и обеспокоенный первопричинами, Джим возвращается в Центр позвоночника, чтобы обсудить варианты лечения.

Использование технологий обработки изображений для обнаружения проблемы

Оба врача Джима согласны с тем, что его симптомы соответствуют остеоартриту (ОА), также известному как дегенеративный артрит. Когда остеоартрит поражает определенные суставы в нижней части спины, известные как фасеточные суставы или z-суставы, это называется заболеванием z-суставов. И врач №1, и врач №2 отметили, что от 15 до 40 процентов всех болей в пояснице связано с заболеванием z-сустава. Тот факт, что симптомы Джима не улучшились в результате физиотерапии и противовоспалительных препаратов, также предполагает, что это может быть основной проблемой.

Оба врача также согласны с тем, что записи истории болезни пациента и проведения физического обследования недостаточно для диагностики остеоартрита. Для этого вам понадобятся специальные снимки, позволяющие получить точную картину пораженного участка. Только тогда они смогут лучше понять причину боли. Медицинской команде Джима доступно несколько таких визуализационных исследований, но они сузили выбор до двух — МРТ и ядерное сканирование. Итак, что наиболее подходит в этом случае?

Какая технология обработки изображений наиболее подходящая? Вопросы и ответы с экспертами

К сожалению, врачи Джима расходятся во мнениях относительно того, какой тест им следует провести — магнитно-резонансную томографию (МРТ) или воображение в ядерной медицине.У обоих тестов есть свои плюсы и минусы; оба используются врачами для диагностики заболеваний позвоночника. В этих вопросах и ответах два врача выбирают одну из сторон и рассказывают нам, почему они предпочитают один диагностический тест другому.

В. Какую процедуру визуализации вы рекомендуете?

Врач № 1: Я бы посоветовал сделать визуализацию в ядерной медицине, современную диагностическую процедуру. Хотя изначально они были созданы для выявления опухолей костей и других злокачественных заболеваний, они все чаще доказывают свою эффективность при выявлении дегенеративных заболеваний, таких как остеоартрит.

Врач № 2: По данным Американского колледжа радиологии (ACR), МРТ является наиболее подходящим визуализирующим исследованием для этого сценария. Основываясь на рекомендациях группы экспертов, ACR пришел к выводу, что МРТ более подходят, чем компьютерная томография или ядерное сканирование. Это определение было основано на том, «превышает ли ожидаемая польза для здоровья ожидаемые негативные последствия на достаточно большую величину, чтобы процедура стоила того, без учета затрат». 2

Q: Как работают тесты и почему вы выбрали их?

Врач № 1: С помощью сканирования с ядерной визуализацией техник вводит очень маленькие дозы радиоактивных веществ в тело пациента.Затем, используя специализированное оборудование для обнаружения, мы можем делать снимки излучения, испускаемого веществами. Это дает нам точную картину основных костей. Это покажет нам, страдает ли пациент воспалением, которое может быть связано с остеоартритом.

Врач № 2: МРТ — правильный выбор, потому что большинство людей, страдающих ОА в нижней части спины, испытывают так называемую дегенерацию межпозвонкового диска, состояние, которое приводит к разрушению дисков в позвоночнике.В подавляющем большинстве случаев пациенты испытали дегенерацию своих дисков до того, как у них возникли проблемы с z-суставом.

МРТ позволяет легко обнаружить признаки дегенерации диска. Фактически, одно исследование показало, что из 41 пациента, страдавшего остеоартритом z-суставов, у 40 были результаты МРТ, которые показали признаки дегенерации диска.

Вопрос: Почему бы не использовать другие тесты?

Врач № 1: КТ и МРТ отлично подходят для выявления явных признаков суставных аномалий, таких как потеря хряща и сужение пространства между суставами, но во многих случаях эти маркеры не связаны с остеоартритом.Они могут быть просто признаками нормального процесса старения. Действительно, такие аномалии суставов часто наблюдаются у пожилых людей, которые совсем не чувствуют боли в спине.

В этом случае у пациента отчетливые симптомы ОА. Нет никаких тревожных сигналов, свидетельствующих о том, что причиной его боли могут быть другие состояния. Следовательно, в более комплексной МРТ нет необходимости. Вместо этого наиболее подходящим вариантом является целевое ядерное сканирование.

На самом деле, существует множество свидетельств того, что МРТ не позволяют поставить точный диагноз остеоартрита.К сожалению, многие врачи до сих пор используют их для лечения пациентов с симптомами остеоартрита. Это только увеличивает и без того значительные затраты на лечение боли в пояснице.

Врач № 2: МРТ имеет три основных преимущества. 1) Ряд других заболеваний может маскироваться под заболевание z-сустава. Точно так же одновременно могут присутствовать и другие условия. МРТ позволяет врачам устранить другие потенциальные причины. 2) МРТ также полезны для оценки целостности поясничного отдела позвоночника.3) МРТ не подвергают пациентов воздействию радиации и не требуют внутривенных инъекций.

Все эти преимущества помогают врачам правильно диагностировать проблему, сводя к минимуму вероятность причинения вреда, особенно потому, что они не подвергают пациентов воздействию радиации. Поскольку в этом случае диагноз заболевания z-сустава не подтвержден, лучше всего использовать МРТ в качестве первой линии защиты в случае, если виноваты другие заболевания. Это наиболее тщательный и наименее инвазивный диагностический тест.

Вопрос: Как тесты помогают облегчить симптомы пациента и улучшить его прогноз?

Врач № 1: Получая точные изображения позвоночника пациента, медицинские работники могут точно определить место, которое вызывает боль. Это позволяет им направлять болевые инъекции точно в то место, которое создает проблему.

Пациенты, получающие прицельные инъекции на основе результатов сканирования ядерной визуализации, как правило, испытывают большее облегчение боли, чем пациенты, которые полагаются только на симптомы при проведении инъекций.Согласно одному исследованию, 87 процентов пациентов почувствовали облегчение после целенаправленных инъекций на основе ядерной визуализации, в то время как только 12 процентов пациентов почувствовали облегчение после инъекций, основанных только на симптомах.

Врач № 2: МРТ дает те же преимущества, что помогает терапевтам более точно определять направление болевых инъекций.

Заключение

Хотя у каждого теста есть свои плюсы и минусы, оба дают довольно точное представление о позвоночнике Джима и о том, что может вызывать его боль.Хотя врачи Джима не могут договориться о том, какое сканирование лучше всего проводить, они согласны с тем, что он, скорее всего, страдает остеоартритом. Они также согласны с тем, что выбор наиболее подходящей процедуры во многом зависит от эффективности (т. Е. Какой тест дает наиболее точные результаты в кратчайшие сроки с наименьшим количеством потенциальных побочных эффектов).

В любом случае Джим получит наилучшую доступную помощь для позвоночника. Однако, как отмечает Врач №2, МРТ дает наибольшую пользу с наименьшим риском, поскольку не требует воздействия радиации.

Стратегии лечения боли: планы минимально инвазивного лечения доктора Сингха

Целью определения основной причины боли в спине является возможность более эффективного лечения симптомов. Таким образом, точный диагноз и точное местоположение проблемной области имеют решающее значение для любого плана уменьшения боли.

В качестве сертифицированного специалиста по спорту и боли доктор Джаспал Рики Сингх, доктор медицины, обеспечивает интервенционное лечение боли для пациентов, страдающих от боли в пояснице.Помимо обучения пациентов, его практика специализируется на различных процедурах, от иглоукалывания и инъекций до нервных блокад и регенеративной медицины. Д-р Сингх полагается на современные диагностические тесты для проведения целенаправленного и минимально инвазивного лечения каждого из своих пациентов.

Посетите веб-сайт, чтобы узнать больше о подходе доктора Сингха к обезболиванию и процедурах, которые он выполняет.

Источники:

  1. Американская ассоциация хиропрактиков –http: // www.acatoday.org/Patients/Health-Wellness-Information/Back-Pain-Facts-and-Statistics
  2. Остальная часть этой статьи основана на дискуссии между Дж. Леви Чазеном, доктором медицины и Джейсоном Тэлботтом, доктором медицины, которая первоначально была опубликована в PM&R, официальном научном журнале Американской академии физической медицины и реабилитации (AAPM & R). .

Оптимальная неинвазивная визуализация при подозрении на опосредованную зигапофизарную (фасеточную) боль в пояснице. Chazen, J. Levi et al.PM&R, Том 8, Выпуск 6, 586 — 592

http://www.pmrjournal.org/article/S1934-1482(16)30063-6/abstract

4 основные причины, по которым боль в спине трудно диагностировать

Хотя боль в спине встречается чрезвычайно часто, ее также сложно диагностировать, поскольку нет установленных рекомендаций или протокола для оценки этой проблемы. Кроме того, обычного 15-минутного визита к врачу обычно недостаточно, чтобы объяснить, понять и оценить все, что происходит с вашей больной спиной.

Симптомы и диагностика боли в пояснице Сохранить

Ваш врач обычно принимает во внимание ваши симптомы и историю болезни при постановке диагноза.
Читать:
Симптомы и диагностика боли в пояснице

Диагностика первопричины боли в спине требует времени, опыта врачей и сотрудничества между различными медицинскими специалистами, такими как врачи первичной медико-санитарной помощи, физиотерапевты, физиотерапевты и врачи-ортопеды, и это лишь некоторые из них.

Ниже приведены 4 важные причины, по которым диагностика проблем со спиной может быть неудачной или слишком запоздалой:

1. Определить конкретный источник боли бывает сложно.

Потенциальных основных причин боли в спине много 1 :

  • Проблемы могут возникать в анатомических структурах, таких как корешки спинномозговых нервов, мышцы нижней части спины, позвоночные кости и суставы, межпозвонковые диски и / или органы в брюшной полости.
  • В других случаях нервы могут посылать в мозг ненормальные болевые сигналы, что приводит к нейропатической боли в спине.
  • На боль в спине также могут влиять психосоциальные факторы, такие как стресс, депрессия и / или беспокойство.

Определить точную причину проблемы со спиной может быть сложно из-за наличия комбинации проблем. Например, у пациента может быть грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала одновременно, и боль может возникать в результате любого из этих состояний. Но варианты лечения различаются для обоих, и неточное лечение не поможет устранить причину боли.

См. Диагностика боли в спине: диагностические тесты для определения признаков боли в спине

объявление

2. Диагностические тесты имеют ограниченное значение

Когда дело доходит до диагностических тестов, существует множество потенциальных проблем. Но главная проблема заключается в том, что не существует единого диагностического теста, который мог бы поставить точный диагноз боли в спине. Таким образом, многие диагностические тесты имеют ограниченную ценность, а некоторые, например, диагностические инъекции блокады нервов, также могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. 2

Конечно, это не означает, что ваш врач не может диагностировать состояние вашей спины. Определенные распространенные состояния, такие как поясничная грыжа межпозвоночного диска, которая приводит к симптомам ишиаса, часто можно быстро и точно диагностировать с помощью различных клинических тестов, вопросов и медицинских изображений.

Но неадекватность какого-либо одного диагностического теста помогает объяснить, почему вам могут быть поставлены разные диагнозы от разных врачей.

См. Введение в диагностические исследования боли в спине и шее

3.Боль — это субъективное переживание, которое сильно различается

Боль — это личный опыт каждого человека. То, что для одного человека может быть легкой болью в спине, может казаться сильным и подавляющим для другого. Впоследствии одно и то же состояние может потребовать совершенно разных видов и уровней лечения для разных людей. 3 Например, лекарства и / или упражнения, отпускаемые без рецепта, могут быть достаточными для снятия боли, вызванной обычным заболеванием спины, у большинства людей. Но ваш субъективный опыт может подсказывать, что вам нужен более надежный план лечения, чтобы справиться с сильной болью, например, эпидуральная инъекция стероидов.

См. Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

объявление

4. Ваш образ жизни может быть скрытой причиной

Часто вы можете получить точный диагноз и план лечения, но боль в спине может оставаться прежней, повторяться или усиливаться со временем. Сидячий образ жизни, 4 курение, 5 чрезмерное потребление воспалительных продуктов и / или алкоголя и недостаток сна 6 могут быть несколькими скрытыми причинами.Психосоциальные факторы, такие как стресс и беспокойство, также могут вызывать или усиливать существующие боли в спине.

См. Причины боли в пояснице

Если у вас острая или хроническая боль в спине и вы не знаете первопричину, узнайте о своих симптомах и вместе с врачом выработайте подходящее лечение. Также старайтесь использовать позы с эргономичной поддержкой для спины, ежедневно выполняйте физические упражнения (даже если они продолжаются 10 минут в день), бросьте курить и придерживайтесь питательной и сбалансированной диеты, чтобы сохранить здоровье спины.

Подробнее:

Методы купирования хронической боли — обезболивание

Специалисты по лечению боли в спине

Список литературы

  • 1. Аллегри М., Монтелла С., Саличи Ф. и др. Механизмы боли в пояснице: руководство по диагностике и терапии. F1000Res. 2016; 5: F1000 факультет Rev-1530. Опубликовано 28 июня 2016 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4926733/
  • 2. Бейнон Р., Элвенспок MMC, Шеппард А. и др. Полезность диагностических селективных блокад нервных корешков в лечении пациентов с поясничной радикулопатией: систематический обзор.BMJ Open. 2019; 9 (4): e025790. Опубликовано 20 апреля 2019 г. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025790 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6500311/
  • 3.Wettstein M, Eich W, Bieber C, Тесарц Дж. Профили субъективного благополучия пациентов с хронической болью в спине: контрастирующие субъективные и объективные корреляты. Медицина боли. 2018; 20 (4): 668-680. DOI: 10.1093 / pm / pny162
  • 4.Hanna F, Daas RN, El-Shareif TJ, Al-Marridi HH, Al-Rojoub ZM, Adegboye OA. Взаимосвязь между сидячим поведением, болями в спине и психосоциальными корреляциями среди сотрудников университета.Фронт общественного здравоохранения. 2019; 7: 80. Опубликовано 9 апреля 2019 г. doi: 10.3389 / fpubh.2019.00080 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6465323/
  • 5. Шири Р., Карппинен Дж., Лейно-Арьяс П., Соловьева С., Виикари-Хунтура Э. Связь между курением и болью в пояснице: метаанализ. Американский журнал медицины. 2010; 123 (1): 87.e7-87.e35. doi: 10.1016 / j.amjmed.2009.05.028 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20102998
  • 6. Срибастав СС, Пэйхэн Х., Джун Л. и др.Взаимодействие между интенсивностью боли, нарушением сна и эмоциями у пациентов с неспецифической болью в пояснице. PeerJ. 2017; 5: e3282. Опубликовано 16 мая 2017 г.. Doi: 10.7717 / peerj.3282 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436560/

Визуализирующие обследования боли в пояснице: когда они вам понадобятся и когда вы этого не сделаете

Визуализирующие обследования боли в пояснице: когда они вам нужны, а когда нет

Эта брошюра доступна на: французском | Арабский | Пенджаби | Упрощенный китайский | Испанский | Тагальский |

Боль в спине может быть мучительной.Поэтому кажется, что сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить причину, было бы хорошей идеей. Но обычно это не так. Вот почему:

Они не помогут вам быстрее поправиться.

Большинство людей с болью в пояснице чувствуют себя лучше примерно через месяц, независимо от того, пройдут ли они визуализацию или нет. Фактически, эти тесты могут привести к дополнительным процедурам, затрудняющим выздоровление. Например, одно крупное исследование людей с болями в спине показало, что те, кто прошел тесты на визуализацию вскоре после сообщения о проблеме, чувствовали себя не лучше, а иногда и хуже, чем люди, которые предпринимали простые шаги, такие как прикладывание тепла, сохранение активности и чрезмерное употребление пищи. встречное (безрецептурное) болеутоляющее.Другое исследование показало, что пациенты, страдающие болями в спине, которым делали МРТ в первый месяц, в восемь раз чаще перенесли операцию, но не выздоравливали быстрее.

Они могут представлять опасность.

Рентген и компьютерная томография подвергают вас воздействию радиации, которая может увеличить риск рака. Хотя рентгеновские лучи спины доставляют меньше радиации, они все же могут давать в 75 раз больше радиации, чем рентгеновские снимки грудной клетки. Это особенно беспокоит мужчин и женщин детородного возраста, потому что рентген и компьютерная томография нижней части спины могут подвергнуть яички и яичники воздействию радиации.Кроме того, тесты часто выявляют аномалии позвоночника, которые могут быть совершенно не связаны с болью. Эти результаты могут вызвать ненужное беспокойство и привести к ненужным последующим тестам и процедурам, таким как инъекции или иногда даже хирургическое вмешательство.

Когда целесообразно проводить визуализационные тесты?

Может быть хорошей идеей сразу пройти визуализацию, если у вас есть признаки серьезного или ухудшающегося повреждения нервов или серьезной основной проблемы, такой как рак или инфекция позвоночника.«Красные флажки», которые могут предупредить вашего врача о том, что визуализация может оказаться целесообразной, включают:

  • История рака.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Лихорадка.
  • Недавнее заражение.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
  • Аномальные рефлексы или потеря мышечной силы или чувствительности в ногах.

Если ни один из этих дополнительных симптомов отсутствует, вероятно, вам не требуется визуализирующий тест. Лучше всего вам будет следовать описанным справа мерам по уходу за собой.Боль в спине часто повторяется, и симптомы обычно приходят и уходят. Это не значит, что что-то серьезно не так, просто так проявляется большинство болей в спине.

Как лечить боль в пояснице?

Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как лучше всего лечить боль в пояснице. У большинства людей боль в спине проходит через несколько недель, и эти простые шаги могут помочь:

Оставайся активным. Отдых в постели более суток или около того может вызвать скованность, слабость, депрессию и медленное выздоровление.

Приложите тепло. Грелка, электрическое одеяло, теплая ванна или душ расслабляют мышцы.

Рассмотрите возможность приобретения лекарств, отпускаемых без рецепта. Хорошие варианты включают болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и дженерик) или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (адвил и дженерик) и напроксен (алев и дженерик).

Спите комфортно. Может помочь лежа на боку с подушкой между коленями или лежа на спине с несколькими подушками под коленями.

Поговорите со своим врачом. Если через несколько дней симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что проблема не связана с серьезной проблемой со здоровьем.

Лабораторные исследования, исследования изображений, другие тесты

  • Heuch I, Hagen K, Heuch I, Nygaard O, Zwart JA. Влияние индекса массы тела на распространенность боли в пояснице: исследование HUNT. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2010 г., 1. 35 (7): 764-8.[Медлайн].

  • Manfre L, Van Goethem J, Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK. Люмбаго. Заболевания мозга, головы и шеи, позвоночника 2020–2023 гг .: диагностическая визуализация . 2020. [Medline]. [Полный текст].

  • Институт усовершенствования клинических систем. Боль в пояснице у взрослых. Блумингтон, Миннесота: Институт улучшения клинических систем; . Сентябрь 2005 г.

  • Национальный центр обмена информацией.Перечень рекомендаций по лечению боли в пояснице. По состоянию на 29 декабря 2005 г. Доступно по адресу: http://www.guidelines.gov. [Полный текст].

  • Основанные на фактических данных клинические практические рекомендации Philadelphia Panel по избранным реабилитационным вмешательствам при боли в пояснице. Phys Ther . 2001 Октябрь 81 (10): 1641-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bigos SJ, Boyer OR, Braen GR. Острые проблемы поясницы у взрослых. Руководство по клинической практике, Краткое справочное руководство № 14.Агентство общественного здравоохранения, Агентство политики и исследований в области здравоохранения. Роквилл, Мэриленд: . Департамент здравоохранения и социальных служб. 1994.

  • Десятилетие костей и суставов. Веб-сайт США «Кость и совместное десятилетие». По состоянию на 28 декабря 2005 г. Доступно по адресу: http://www.usbjd.org/index.cfm. [Полный текст].

  • Datta S, Lee M, Falco FJ и др. Систематическая оценка диагностической точности и терапевтической полезности вмешательств на фасеточных суставах поясницы. Врач-болельщик .2009 март-апрель. 12 (2): 437-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Руперт М.П., ​​Ли М., Манчиканти Л. и др. Оценка вмешательств на крестцово-подвздошных суставах: систематическая оценка литературы. Врач-болельщик . 2009 март-апрель. 12 (2): 399-418. [Медлайн].

  • Lambeek LC, van Mechelen W., Knol DL, et al. Рандомизированное контролируемое исследование комплексной помощи для снижения инвалидности от хронической боли в пояснице на работе и в личной жизни. BMJ .16 марта 2010 г. 340: c1035. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пэн Т., Перес А., Петти Габриэль К. Ассоциация избыточного веса, ожирения и боли в пояснице у взрослых в США: перекрестное исследование национального опроса по вопросам здоровья 2015 года. Дж. Манипулятивная физиология Ther . 2018 17 февраля [Medline].

  • Чен С.М., Лю М.Ф., Кук Дж., Басс С, Ло СК. Сидячий образ жизни как фактор риска боли в пояснице: систематический обзор. Int Arch Occup Environ Health .2009 июль 82 (7): 797-806. [Медлайн].

  • Ривиноя А.Е., Паананен М.В., Таймела С.П. и др. Спорт, курение и избыточный вес в подростковом возрасте как предикторы радикулита в зрелом возрасте: 28-летнее последующее исследование когорты новорожденных. Am J Epidemiol . 2011 г. 15 апреля. 173 (8): 890-7. [Медлайн].

  • Yang H, Haldeman S. Факторы, связанные с поведением, связанные с болью в пояснице у взрослого населения США. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2016 26 апреля.[Медлайн].

  • Raastad J, Reiman M, Coeytaux R, Ledbetter L, Goode AP. Связь между рентгенографическими особенностями поясничного отдела позвоночника и болью в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Сывороточный артрит . 2015 Апрель, 44 (5): 571-85. [Медлайн].

  • Баумбауэр К.М., Рамеш Д., Перри М. и др. Вклад генотипа и экспрессии COMT и BDNF в риск перехода от острой к хронической боли в пояснице. Клин Дж. Боль .2020 19 февраля. [Medline].

  • Hand L. Боль в пояснице — главная причина инвалидности во всем мире. Медицинские новости Medscape от WebMD. 24 марта 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/822492. Доступ: 29 марта 2014 г.

  • Хой Д., Марч Л., Брукс П. и др. Глобальное бремя боли в пояснице: оценки из исследования Global Burden of Disease 2010. Энн Рум Дис . 2014 июнь 73 (6): 968-74. [Медлайн].

  • Дрисколл Т., Джеклин Дж., Орчард Дж. И др.Глобальное бремя профессиональной боли в пояснице: оценки из исследования Global Burden of Disease 2010. Энн Рум Дис . 2014 июн.73 (6): 975-81. [Медлайн].

  • Hurwitz EL, Randhawa K, Yu H, Cote P, Haldeman S. Глобальная инициатива по уходу за позвоночником: краткое изложение глобального бремени исследований боли в пояснице и шее. Eur Spine J . 2018 26 февраля. [Medline].

  • Маллиаропулос Н, Бикос Г, Меке М, Цифунтудис I, Пайн Д., Коракакис В.Механическая боль в пояснице у элитных легкоатлетов: наблюдательное когортное исследование. J Back Musculoskelet Rehabil . 2017 3 августа. 30 (4): 681-9. [Медлайн].

  • Cocchiarella L, Андерссон, GBJ. Руководства AMA по оценке постоянного обесценения. 5-е изд . 2000.

  • Сертпойраз Ф, Эйгор С., Караполат Х и др. Сравнение изокинетических упражнений и стандартных упражнений у пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Rehabil . 2009 23 марта (3): 238-47. [Медлайн].

  • Кумар С., Шарма В.П., Шукла Р. и др. Сравнительная эффективность двух мультимодальных методов лечения в мужской и женской подгруппах с болью в пояснице (часть II). J Back Musculoskelet Rehabil . 2010 г., 1. 23 (1): 1-9. [Медлайн].

  • van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, et al. ЛФК при хронической неспецифической боли в пояснице. Лучший Практик Res Clin Rheumatol .2010 24 апреля (2): 193-204. [Медлайн].

  • Long A, Donelson R, Fung T. Имеет ли значение, какое упражнение? Рандомизированное контрольное испытание упражнений при боли в пояснице. Позвоночник . 2004, 1 декабря. 29 (23): 2593-602. [Медлайн].

  • Майклсон П., Холмберг Д., Ааса Б., Ааса У. Упражнения с высокой нагрузкой и упражнения для контроля моторики с низкой нагрузкой в ​​качестве вмешательств для пациентов с механической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование с периодом наблюдения 24 месяца. J Rehabil Med . 2016 28 апреля. 48 (5): 456-63. [Медлайн].

  • Juni P, Battaglia M, Nuesch E, et al. Рандомизированное контролируемое исследование спинальной манипулятивной терапии при острой боли в пояснице. Энн Рум Дис . 2009 Сентябрь 68 (9): 1420-7. [Медлайн].

  • Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, et al. Сравнение стратифицированной первичной медико-санитарной помощи при боли в пояснице с современной передовой практикой (STarT Back): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2011 29 октября. 378 (9802): 1560-71. [Медлайн].

  • Tilbrook HE, Cox H, Hewitt CE, et al. Йога при хронической боли в пояснице: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011 г. 1. 155 (9): 569-78. [Медлайн].

  • Шерман К.Дж., Черкин Д.К., Веллман Р.Д. и др. Рандомизированное испытание, сравнивающее йогу, растяжку и книгу по уходу за собой при хронической боли в пояснице. Arch Intern Med . 2011 12 декабря 171 (22): 2019-26. [Медлайн].

  • Бен-Ами Н., Чодик Г., Мировский Ю., Пинкус Т., Шапиро Ю. Повышение рекреационной физической активности у пациентов с хронической болью в пояснице: прагматическое контролируемое клиническое испытание. J Orthop Sports Phys Ther . 2017 Февраль 47 (2): 57-66. [Медлайн].

  • Bade M, Cobo-Estevez M, Neeley D, Pandya J, Gunderson T, Cook C. Эффекты мануальной терапии и упражнений, направленных на бедра у пациентов с болью в пояснице — рандомизированное контролируемое исследование. J Eval Clin Pract . 2017 27 января. [Medline].

  • Epter RS, Helm S, Hayek SM и др. Систематический обзор чрескожного адгезиолиза и лечения хронической боли в пояснице при постпоясничном хирургическом синдроме. Врач-болельщик . 2009 март-апрель. 12 (2): 361-378. [Медлайн].

  • Верещягина К., Амброзайтис К.В., Спакаускас Б. Измерения качества жизни, связанного со здоровьем, и оценка боли у пациентов с болью в пояснице до операции. Medicina (Каунас) . 2009. 45 (2): 111-22. [Медлайн].

  • Soneji N, Bhatia A, Seib R, Tumber P, Dissanayake M, Peng PW. Сравнение рентгеноскопии и ультразвукового контроля для инъекции в крестцово-подвздошный сустав у пациентов с хронической болью в пояснице. Болевой Практик . 2015 19 мая. [Medline].

  • [Рекомендации] Chou R, Loeser JD, Owens DK, et al. Интервенционные методы лечения, хирургия и междисциплинарная реабилитация при боли в пояснице: научно обоснованное руководство по клинической практике Американского общества боли. Позвоночник . 2009 1 мая. 34 (10): 1066-77. [Медлайн].

  • Chen CP, Wong AM, Hsu CC и др. Ультразвук как инструмент скрининга для продолжения каудальных эпидуральных инъекций. Arch Phys Med Rehabil . 2010 Март 91 (3): 358-63. [Медлайн].

  • van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, et al. Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000396.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Выпуск новостей FDA. FDA одобряет Cymbalta для лечения хронической скелетно-мышечной боли. Доступны на. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm232708.htm .. Дата обращения: 5 ноября 2010 г.

  • Mehling WE, Gopisetty V, Acree M, et al. Острая боль в пояснице и первичная медико-санитарная помощь: как определить выздоровление и хронификацию ?. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2011 15 декабря. 36 (26): 2316-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имагама С., Мураками Х., Кайто Т. и др.Влияние фоновых факторов на результаты фармакологической терапии хронической боли в пояснице: общенациональное многоцентровое проспективное исследование. Дж. Ортоп Сци . 2020 28 февраля. [Medline].

  • Джеффри С. FDA одобрило комбинацию оксикодона и налоксона, предотвращающую злоупотребление. Медицинские новости Medscape от WebMD. 23 июля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/828812. Доступ: 27 июля 2014 г.

  • Мелвилл Н. Нет разницы при инъекционном подходе при боли в пояснице.Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 марта 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/821717. Доступ: 24 марта 2014 г.

  • Клиническая классификация боли в пояснице: достоверные диагностические правила, основанные на систематических обзорах | BMC Musculoskeletal Disorders

  • 1.

    Foster NE, Dziedzic KS, van Der Windt DA, Fritz JM, Hay EM. Исследовательские приоритеты нелекарственных методов лечения распространенных проблем опорно-двигательного аппарата: на национальном и международном уровне рекомендаций.BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 3.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 2.

    Боркан Ю.М., Коэс Б., Рейс С., Черкин О.К. Отчет второго международного форума по исследованиям боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи. Пересмотр приоритетов. Позвоночник. 1998. 23 (18): 1992–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Кент П., Китинг Дж.Классификация неспецифической боли в пояснице: какие методы в настоящее время используют врачи первичной медико-санитарной помощи? Позвоночник. 2005. 30 (12): 1433–40.

    PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Хэнкок М.Дж., Махер К.Г., Ласлетт М., Хэй Э., Коэс Б. Документ для обсуждения: что случилось с «биографией» в биопсихосоциальной модели боли в пояснице? Eur Spine J. 2011; 20 (12): 2105–10.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 5.

    Джулл Дж., Мур А. Руки вверх, руки прочь? Колебания в костно-мышечной физиотерапии практике. Man Ther. 2012; 17 (3): 199–200.

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Ford JJ, Hahne AJ. Патологоанатомия и классификация заболеваний поясницы. Man Ther. 2013; 18: 165–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Pincus T, McCracken LM. Психологические факторы и возможности лечения боли в пояснице.Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2013. 27 (5): 625–35.

    PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Steenstra IA, Irvin E, Mahood Q, Hogg-Johnson S, Heymans MW. Систематический обзор прогностических факторов отсутствия рабочих на работе из-за острой боли в пояснице: обновление систематического обзора. Торонто: Институт труда и здоровья; 2011.

    Google ученый

  • 9.

    Delitto A, Джордж SZ, Ван Диллен LR, Whitman JM, Sowa G, Shekelle P, et al. Люмбаго. J Orthop Sports Phys Ther. 2012. 42 (4): A1–57.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 10.

    Рамонд-Рокен А., Бутон С., Гобин-Темперо А.С., Айрагнес Дж., Ричард I, Рокелор И. и др. Вмешательства, направленные на психосоциальные факторы риска для пациентов с нехронической болью в пояснице в первичной медико-санитарной помощи — систематический обзор.Fam Pract. 2014. 31 (4): 379–88.

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Petersen T, Laslett M, Thorsen H, Manniche C, Ekdahl C, Jacobsen S. Диагностическая классификация неспецифической боли в пояснице. Новая система, объединяющая патологоанатомические и клинические категории. Physiother Theory Pract. 2003. 19: 213–37.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Петерсен Т., Олсен С., Ласлетт М., Торсен Х., Манних С., Экдал С. и др.Надежность между тестерами новой системы диагностической классификации для пациентов с неспецифической болью в пояснице. Aust J Physiother. 2004. 50: 85–94.

    PubMed Статья Google ученый

  • 13.

    Эйрикстофт Х., Конгстед А. Характеристики пациентов в подгруппах с болью в пояснице на основе существующей системы классификации. Описательное когортное исследование в практике хиропрактики. Man Ther. 2014; 19 (1): 65–71.

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Ford JJ, Hahne AJ, Surkitt LD, Chan AY, Richards MC, Slater SL и др. Индивидуальная физиотерапия как дополнение к рекомендациям по лечению заболеваний поясничного отдела в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Sports Med. 2015; 50 (4): 237–45.

  • 15.

    Караяннис Н.В., Джулл Г.А., Ходжес П.В. Подгруппы на основе движений при боли в пояснице: синергия и расхождение в подходах. Физиотерапия. 2015; 102 (2): 159–69.

  • 16.

    Main CJ, Foster N, Buchbinder R. Насколько важны убеждения и ожидания в отношении боли в спине для удовлетворительного восстановления после боли в спине? Лучшая практика Res Clin Rheumatol.2010. 24 (2): 205–17.

    PubMed Статья Google ученый

  • 17.

    Main CJ, Buchbinder R, Porcheret M, Foster N. Обращение к убеждениям и ожиданиям пациентов во время консультации. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2010. 24 (2): 219–25.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 18.

    Берна С., Трейси И., Холмс Э.А. Как лучшее понимание спонтанных мысленных образов, связанных с болью, может улучшить терапию, основанную на образах, при хронической боли.J Exp Psychopathol. 2012; 3: 258–73.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 19.

    Fardo F, Allen M, Jegindo EE, Angrilli A, Roepstorff A. Нейрокогнитивные данные о регуляции гипоальгетической и гипералгезической боли, основанной на мысленных образах. Нейроизображение. 2015; 120: 350–61.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 20.

    Кампер С.Дж., Махер К.Г., Хэнкок М.Дж., Коэс Б.В., Крофт ПР, Хэй Э.Подгруппы боли в пояснице, основанные на лечении: руководство по оценке научных исследований и резюме текущих данных. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2010; 24 (2): 181–91.

    PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    Айраксинен О., Брокс Дж. И., Седраски К., Хильдебрандт Дж., Клабер-Моффет Дж., Ковач Ф. и др. Глава 4. Европейские рекомендации по лечению хронической неспецифической боли в пояснице. Eur Spine J. 2006; 15 Приложение 2: S192–300.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Kent P, Mjosund HL, Petersen DH. Улучшает ли таргетная мануальная терапия и / или упражнения для пациентов с неспецифической болью в пояснице? Систематический обзор. BMC Med. 2010; 8:22.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 23.

    McGinn TG, Guyatt GH, Wyer PC, Naylor CD, Stiell IG, Richardson WS.Руководства по медицинской литературе: XXII: как пользоваться статьями о правилах принятия клинических решений. Рабочая группа по доказательной медицине. ДЖАМА. 2000. 284 (1): 79–84.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М., Герси Д., Либерати А., Петтикрю М. и др. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (ПРИЗМА-П) 2015: разработка и объяснение. BMJ. 2015; 349: g7647.

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Дикс Дж. Дж., Боссайт П. М., Гатсонис К. (редакторы). Кокрановское руководство для обзоров точности диагностических тестов. Кокрановское сотрудничество; 2009. http://methods.cochrane.org/sdt/handbook-dta-reviews.

  • 26.

    Reitsma JB, Rutjes AW, Whiting P, Vlassov VV, Leeflang MM, Deeks JJ. Глава 9: Оценка методологического качества. В: Deeks JJ, Bossuyt PM, Gatsonis C, editors.Кокрановское руководство для систематических обзоров точности диагностических тестов, версия 1 0 0 Кокрановское сотрудничество. 2009 г. Доступно по адресу: http://methods.cochrane.org/sites/methods.cochrane.org.sdt/files/public/uploads/ch09_Oct09.pdf.

    Google ученый

  • 27.

    Гопалакришна Г., Мустафа Р.А., Давенпорт С., Шолтен Р.Дж., Хайд С., Брозек Дж. И др. Применение шкалы оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) к диагностическим тестам было трудным, но выполнимым.J Clin Epidemiol. 2014; 67 (7): 760–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Справочники по медицинской литературе. III. Как пользоваться статьей о диагностическом тесте. Б. Каковы результаты и помогут ли они мне в уходе за моими пациентами? Рабочая группа по доказательной медицине. ДЖАМА. 1994. 271 (9): 703–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Славин РЭ. Лучший синтез доказательств: интеллектуальная альтернатива метаанализу. J Clin Epidemiol. 1995. 48 (1): 9–18.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Хэнкок М.Дж., Махер К.Г., Латимер Дж., Шпиндлер М.Ф., Маколи Дж. Х., Ласлетт М. и др. Систематический обзор тестов для выявления диска, КПС или фасеточного сустава как источника боли в пояснице. Eur Spine J. 2007; 10 (16): 1539–50.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Donelson R, Aprill CN, Medcalf R, Grant W. Проспективное исследование централизации поясничной и отраженной боли. Предиктор симптоматических дисков и кольцевой компетентности. Позвоночник. 1997. 22 (10): 1115–22.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 32.

    Young S, Aprill C, Laslett M. Корреляция характеристик клинического обследования с тремя источниками хронической боли в пояснице. Spine J. 2003; 3 (6): 460–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    Laslett M, Oberg B, Aprill CN, McDonald B. Централизация как предиктор провокационной дискографии приводит к хронической боли в пояснице и влиянию инвалидности и дистресса на диагностические возможности. Spine J. 2005; 5 (4): 370–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Schwarzer AC, Aprill CN, Derby R, Fortin J, Kine G, Bogduk N. Распространенность и клинические особенности разрыва внутреннего диска у пациентов с хронической болью в пояснице.Позвоночник. 1995. 20 (17): 1878–83.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Ghafoor Baha A. Неспособность клинической картины охарактеризовать боль в фасеточных суставах. Врач боли. 2000. 3 (2): 158–66.

    CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Manchikanti L., Pampati V, Fellows B, Bakhit CE. Распространенность боли в фасеточно-поясничных суставах при хронической боли в пояснице.Врач боли. 1999. 2 (3): 59–64.

    CAS PubMed Google ученый

  • 37.

    Ревель М., Листрат В.М., Шевалье XJ, Дугадос М., Н’гуен М.П., ​​Валле С. и др. Блокада фасеточного сустава при боли в пояснице: определение предикторов хорошего ответа. Arch Phys Med Rehabil. 1992. 73 (9): 824–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Ревель М., Пуроудо С., Оулли Г.Р., Пайан С., Денке А., Нгуен М. и др.Способность клинической картины характеризовать боль в пояснице, облегченную анестезией фасеточного сустава. Предложены критерии выявления пациентов с болезненностью фасеточных суставов. Позвоночник. 1998. 23 (18): 1972-7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Ласлетт М., Макдональд Б., Априлл С., Тропп Х., Оберг Б. Клинические предикторы скрининга блокады пояснично-зигапофизарного сустава: разработка правил клинического прогнозирования. Spine J. 2006; 6: 370–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Ласлетт М., Оберг Б., Април С.Н., Макдональд Б. Блокады зигапофизарного сустава при хронической боли в пояснице: тест модели Ревеля в качестве скринингового теста. BMC Musculoskelet Disord. 2004; 5 (1): 43.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 41.

    Manchikanti L, Manchikanti KN, Cash KA, Singh V, Giordano J.Возрастная распространенность поражения фасеточно-суставных суставов при хронической боли в шее и пояснице. Врач боли. 2008. 11 (1): 67–75.

    PubMed Google ученый

  • 42.

    Schwarzer AC, Derby R, Aprill CN, Fortin J, Kine G, Bogduk N. Боль в поясничных скуловых суставах: тест двух моделей. J Расстройство позвоночника. 1994. 7 (4): 331–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Fairbank JC, Park WM, McCall IW, O’Brien JP. Апофизарная инъекция местного анестетика в качестве диагностического средства при первичных синдромах боли в пояснице. Позвоночник. 1981. 6 (6): 598–605.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Ласлетт М., Янг С., Априлл С., Макдональд Б. Диагностика болезненных крестцово-подвздошных суставов. Исследование валидности оценочных тестов Маккензи и крестцово-подвздошных провокационных тестов. Aust J Physiother. 2003. 49: 89–97.

    PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Van der Wurff P, Buijs EJ, Groen GJ. Многократный режим болевых провокационных тестов для уменьшения количества ненужных минимально инвазивных процедур на крестцово-подвздошном суставе. Arch Phys Med Rehabil. 2006. 87 (1): 10–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • 46.

    Dreyfuss P, Michaelsen M, Pauza K, McLarty J, Bogduk N. Значение истории болезни и физического обследования в диагностике боли в крестцово-подвздошных суставах. Позвоночник. 1996. 21 (22): 2594–602.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 47.

    Stanford G, Burnham RS. Полезно ли после блокады повторять провокационные пробы крестцово-подвздошного сустава? Pain Med. 2010. 11 (12): 1774–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Озгокмен С., Бозгейик З., Кальчик М., Йилдирим А. Значение тестов на провокацию крестцово-подвздошной боли при раннем активном сакроилеите. Clin Rheumatol.2008. 27 (10): 1275–82.

    PubMed Статья Google ученый

  • 49.

    Van der Wurff P, Buijs EJ, Groen GJ. Картирование интенсивности болевых направлений у пациентов с болью в крестцово-подвздошных суставах. J Manipulative Physiol Ther. 2006. 29 (3): 190–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 50.

    Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Неврологическое обследование периферической нервной системы для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника с подозрением на радикулопатию: систематический обзор и метаанализ.Spine J. 2013; 13 (6): 657–74.

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Хенрика Де Вет, Группа анализа спины Кокрановского сотрудничества. Личное общение. 2016.

    Google ученый

  • 52.

    Хэнкок MJ, Koes B, Ostelo R, Peul W. Диагностическая точность клинического обследования при определении уровня грыжи у пациентов с радикулитом. Позвоночник (Phila Pa 1976).2011; 36 (11): E712–9.

    Артикул Google ученый

  • 53.

    Vroomen PC, de Krom MC, Wilmink JT, Kester AD, Knottnerus JA. Диагностическая ценность анамнеза и физического обследования у пациентов с подозрением на компрессию корешка пояснично-крестцового нерва. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002. 72 (5): 630–4.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 54.

    Bertilson BC, Brosjo E, Billing H, Strender LE.Оценка поражения нервов в поясничном отделе позвоночника: соответствие результатов магнитно-резонансной томографии, физического осмотра и рисунка боли. BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11: 202.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 55.

    Kerr RS, Cadoux-Hudson TA, Adams CB. Значение точной клинической оценки при хирургическом лечении протрузии поясничного диска. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1988. 51 (2): 169–73.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56.

    Сури П., Рейнвилл Дж., Кац Дж. Н., Джув С., Хартиган С., Лимке Дж. И др. Точность физического обследования для диагностики поражения корешков среднего и нижнего поясничных нервов. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2011; 36 (1): 63–73.

  • 57.

    Гурджян Е.С., Вебстер Дж. Э., Островски А.З., Харди В.Г., Линднер Д.В., Томас Л.М. Грыжа поясничных межпозвонковых дисков — анализ 1176 оперированных больных.J Trauma. 1961; 1: 158–76.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 58.

    Кнутссон Б. Сравнительное значение электромиографического, миелографического и клинико-неврологического обследований в диагностике синдрома компрессии корешков поясницы. Acta Orthop Scand Suppl. 1961; 49: 1–135.

    CAS PubMed Google ученый

  • 59.

    Станкович Р., Джонелл О., Малый П., Виллнер С.Использование поясничного разгибания, оседания, физического и неврологического обследования при обследовании пациентов с подозрением на грыжу пульпозного ядра. Проспективное клиническое исследование. Man Ther. 1999. 4 (1): 25–32.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Вучетич Н., Свенссон О. Физические признаки грыжи поясничного диска. Clin Orthop Relat Res. 1996; 333: 192–201.

    Артикул Google ученый

  • 61.

    Альбек MJ. Критическая оценка клинического диагноза грыжи диска у пациентов с монорадикулярным ишиасом. Acta Neurochir (Вена). 1996. 138 (1): 40–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 62.

    Spangfort EV. Грыжа поясничного диска. Компьютерный анализ 2504 операций. Acta Orthop Scand Suppl. 1972: 142: 1–95.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 63.

    Костелянец М., Эсперсен Дж., Халабурт Х., Милетик Т. Прогностическая ценность клинических и хирургических результатов у пациентов с люмбаго-ишиасом. Перспективное исследование (Часть I). Acta Neurochir (Вена). 1984. 73 (1-2): 67–76.

    CAS Статья Google ученый

  • 64.

    Хакелиус А., Хиндмарш Дж. Значение неврологических признаков и миелографических данных в диагностике компрессии поясничного корешка. Acta Orthop Scand. 1972: 43 (4): 239–46.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 65.

    Weise MD, Garfin SR, Gelberman RH, Katz MM, Thorne RP. Тестирование чувствительности нижних конечностей у пациентов с грыжей поясничных межпозвонковых дисков. J Bone Joint Surg Am. 1985. 67 (8): 1219–24.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, et al.Физикальное обследование на поясничную радикулопатию из-за грыжи диска у пациентов с болью в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 2: CD007431.

    Google ученый

  • 67.

    Meylemans L, Vancraeynest T, Bruyninckx F, Rosselle N. [Сравнительное исследование ЭМГ и компьютерной томографии при пояснично-седалищном синдроме. II: Боль при пояснично-седалищном синдроме и диагностическая ценность клинического обследования, ЭМГ и компьютерной томографии. Acta Belg Med Phys. 1988. 11 (1): 35–42.

    CAS PubMed Google ученый

  • 68.

    Холдеман С., Шука М., Роббой С. Результаты компьютерной томографии, электродиагностики и клинические данные у хронических пациентов, получающих компенсацию, с болями в спине и ногах. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1988. 13 (3): 345–50.

    CAS Статья Google ученый

  • 69.

    Poiraudeau S, Foltz V, Drape JL, Fermanian J, Lefevre-Colau MM, Mayoux-Benhamou MA, et al.Значение теста Белла и теста на гиперэкстензию для диагностики ишиаса, связанного с грыжей диска: сравнение со знаком Ласега и перекрещенным знаком Ласега. Ревматология (Оксфорд). 2001. 40 (4): 460–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 70.

    Костелянец М., Банг Ф., Шмидт Олсен С. Клиническое значение подъема прямой ноги (признак Ласега) в диагностике выпадения поясничного диска. Вариации между наблюдателями и корреляция с результатами хирургического вмешательства.Позвоночник. 1988. 13 (4): 393–5.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Демиркан М.Н., Колак А., Кутлай М., Кибичи К., Топуз К. Обнаружение судороги: можно ли это использовать в качестве нового диагностического и прогностического фактора в хирургии поясничного отдела позвоночника? Eur Spine J. 2002; 11 (1): 47–51.

    PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Charnley J. Ортопедические признаки в диагностике протрузии диска.Особое внимание уделяется тесту с поднятием прямой ноги. Ланцет. 1951; 1 (6648): 186–92.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 73.

    Майлеси Дж., Тогай Х., Уналан Х., Топрак С. Чувствительность и специфичность тестов на наклон и подъем прямой ноги у пациентов с грыжей поясничного диска. J Clin Rheumatol. 2008. 14 (2): 87–91.

    PubMed Статья Google ученый

  • 74.

    Vroomen PC, Van Hapert SJ, Van Acker RE, Beuls EA, Kessels AG, Wilmink JT. Клиническое значение усиления гадолинием грыж поясничных дисков и нервных корешков на предоперационной МРТ. Нейрорадиология. 1998. 40 (12): 800–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    de Schepper EI, Overdevest GM, Suri P, Peul WC, Oei EH, Koes BW, et al. Диагностика стеноза поясничного отдела позвоночника: обновленный систематический обзор точности диагностических тестов.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2013; 38 (8): E469–81.

    Артикул Google ученый

  • 76.

    Кук С., Браун С., Майкл К., Айзекс Р., Ховерс С., Ричардсон В. и др. Клиническая ценность анамнеза пациентов и результатов наблюдений в качестве вспомогательного диагностического инструмента при поясничном стенозе. Physiother Res Int. 2011; 16: 170–8.

    PubMed Google ученый

  • 77.

    Конно С., Кикучи С., Танака Ю., Ямадзаки К., Шимада Ю., Такеи Х и др.Инструмент поддержки диагностики поясничного стеноза позвоночника: анкета для самостоятельного заполнения и самооценки. BMC Musculoskelet Disord. 2007; 8: 102.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 78.

    Ljunggren AE. Дискриминантная достоверность модальностей боли и других сенсорных явлений у пациентов с поясничной грыжей межпозвонковых дисков по сравнению со стенозом поясничного отдела позвоночника. Нейроортопедия. 1991. 11 (2): 91–9.

    Google ученый

  • 79.

    Кац Дж. Н., Далгас М., Штуки Дж., Кац Н. П., Бейли Дж., Фоссель А. Х. и др. Дегенеративный стеноз поясничного отдела позвоночника. Диагностическая ценность анамнеза и физического осмотра. Ревматоидный артрит. 1995. 38 (9): 1236–41.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 80.

    Jensen OH, Schmidt-Olsen S. Новый функциональный тест в диагностической оценке нейрогенной перемежающейся хромоты. Clin Rheumatol. 1989. 8 (3): 363–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Roach KE, Brown MD, Albin RD, Delaney KG, Lipprandi HM, Rangelli D. Чувствительность и специфичность болевого ответа на активность и положение при классификации пациентов с болью в пояснице. Phys Ther. 1997. 77 (7): 730–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Сугиока Т., Хаяшино Ю., Конно С., Кикучи С., Фукухара С. Прогностическая ценность информации о пациентах, сообщаемой самими пациентами, для выявления стеноза поясничного отдела позвоночника.Fam Pract. 2008. 25 (4): 237–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    Fritz JM, Erhard RE, Delitto A, Welch WC, Nowakowski PE. Предварительные результаты использования двухэтапного теста на беговой дорожке в качестве клинико-диагностического инструмента при дифференциальной диагностике стеноза поясничного отдела позвоночника. J Расстройство позвоночника. 1997. 10 (5): 410–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 84.

    Конно С., Хаяшино Ю., Фукухара С., Кикучи С., Канеда К., Сейчи А. и др. Разработка инструмента поддержки клинической диагностики для выявления пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника. Eur Spine J. 2007; 16 (11): 1951-7.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 85.

    Донг Дж., Портер Р.В. Тесты ходьбы и езды на велосипеде при нейрогенной и перемежающейся хромоте. Позвоночник. 1989. 14 (9): 965–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 86.

    Алькарни AM, Schneiders AG, Хендрик, Пенсильвания. Клинические тесты для диагностики поясничной сегментарной нестабильности: систематический обзор. J Orthop Sports Phys Ther. 2011. 41 (3): 130–40.

    PubMed Статья Google ученый

  • 87.

    Фриц Дж. М., Пива С. Р., Чайлдс Дж. Д.. Точность клинического обследования для прогнозирования рентгенологической нестабильности поясничного отдела позвоночника. Eur Spine J. 2005; 14 (8): 743–50.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 88.

    Abbott JH, McCane B, Herbison P, Moginie G, Chapple C, Hogarty T. Сегментарная нестабильность поясничного отдела: исследование валидности оценки мануальной терапии на основе критериев. BMC Musculoskelet Disord. 2005; 6: 56.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 89.

    Kasai Y, Morishita K, Kawakita E, Kondo T, Uchida A. Новый метод оценки нестабильности поясничного отдела позвоночника: тест на пассивное разгибание поясницы. Phys Ther. 2006. 86 (12): 1661–167.

    PubMed Статья Google ученый

  • 90.

    Kalpakcioglu B, Altinbilek T, Senel K. Определение спондилолистеза при болях в пояснице с помощью клинической оценки. J Back Musculoskelet Rehabil. 2009. 22 (1): 27–32.

    PubMed Статья Google ученый

  • 91.

    Collaer JW, McKeough DM, Boissonnault WG. Выявление поясничного истмического спондилолистеза с помощью пальпации: надежность между экспертами и одновременная достоверность, связанная с критериями.J Man Manipul Ther. 2006. 14 (4): 22–9.

    Артикул Google ученый

  • 92.

    Ferrari S, Vanti C, Piccarreta R, Monticone M. Боль, инвалидность и диагностическая точность клинической нестабильности и тестов на выносливость у пациентов с поясничным спондилолистезом. J Manipulative Physiol Ther. 2014. 37 (9): 647–59.

    PubMed Статья Google ученый

  • 93.

    Ahn K, Jhun HJ.Новые тесты физического обследования для выявления поясничного спондилолистеза и нестабильности: признак низкого порога средней линии и изменение межостистой щели во время поясничного сгибания-разгибания. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16 (1): 97.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 94.

    Sundell CG, Jonsson H, Adin L, Larsen KH. Клиническое обследование, спондилолиз и спортсмены-подростки. Int J Sports Med. 2013. 34 (3): 263–7.

    PubMed Google ученый

  • 95.

    Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, et al. Красные флажки для скрининга перелома позвонков у пациентов с болью в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 1: CD008643.

    Google ученый

  • 96.

    Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Herbert RD, Cumming RG, Bleasel J, et al. Распространенность и скрининг серьезной патологии позвоночника у пациентов, поступающих в учреждения первичной медико-санитарной помощи с острой болью в пояснице.Ревматоидный артрит. 2009. 60 (10): 3072–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 97.

    van den Bosch MA, Hollingworth W, Kinmonth AL, Dixon AK. Доказательства против использования рентгенографии поясничного отдела позвоночника при болях в пояснице. Clin Radiol. 2004. 59 (1): 69–76.

    PubMed Статья Google ученый

  • 98.

    Гибсон М., Золти Н. Рентгенография боли в спине при поступлении в отделения неотложной помощи.Arch Emerg Med. 1992. 9 (1): 28–31.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 99.

    Патрик Дж. Д., Дорис П. Е., Миллс М. Л., Фридман Дж., Джонстон К. Рентген позвоночника поясничного отдела позвоночника: многобольничное исследование. Ann Emerg Med. 1983; 12 (2): 84–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 100.

    Дейо Р.А., Дил А.К. Снимки поясничного отдела позвоночника в первичной медико-санитарной помощи: текущее использование и влияние критериев выборочного заказа.J Gen Intern Med. 1986; 1 (1): 20–5.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 101.

    Reinus WR, Strome G, Zwemer Jr FL. Использование рентгенограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в отделении неотложной помощи II уровня. AJR Am J Roentgenol. 1998. 170 (2): 443–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 102.

    Роман М., Браун С., Ричардсон В., Айзекс Р., Хоус К., Кук К.Разработка алгоритма принятия клинического решения для выявления остеопоротического компрессионного перелома позвонка или клиновой деформации. J Man Manip Ther. 2010. 18 (1): 44–9.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 103.

    Scavone JG, Latshaw RF, Rohrer GV. Использование пленок для поясничного отдела позвоночника. Статистическая оценка в университетской клинической больнице. ДЖАМА. 1981. 246 (10): 1105–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 104.

    Tough EA, White AR, Richards S, Campbell J. Разнообразие критериев, используемых для диагностики болевого синдрома миофасциальной триггерной точки — данные из обзора литературы. Clin J Pain. 2007. 23 (3): 278–86.

    PubMed Статья Google ученый

  • 105.

    Travell JG, Simons DG. Миофасциальная боль и дисфункция. Руководство по триггерной точке. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1982.

    Google ученый

  • 106.

    IASP. Миофасциальная боль. 2009. http://www.iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/MusculoskeletalPainFactSheets/MyofascialPain_Final.pdf.

    Google ученый

  • 107.

    Ge HY, Monterde S, Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L. Скрытые миофасциальные триггерные точки связаны с повышенной внутримышечной электромиографической активностью во время синергетической активации мышц. J Pain. 2014; 15 (2): 181–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 108.

    Wytrazek M, Huber J, Lisinski P. Изменения мышечной активности определяют прогрессирование клинических симптомов у пациентов с хронической мышечной болью, связанной с позвоночником. Комплексный клинический и нейрофизиологический подход. Funct Neurol. 2011; 26 (3): 141–9.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 109.

    Simons DG, Hong CZ, Simons LS. Потенциалы замыкательной пластинки являются общими для миофациальных триггерных точек средних волокон. Am J Phys Med Rehabil. 2002. 81 (3): 212–22.

    PubMed Статья Google ученый

  • 110.

    Couppé C, Midttun A, Hilden J, Jorgensen U, Oxholm P, Fuglsang-Frederiksen A. Спонтанная игольчатая электромиографическая активность в миофасциальных триггерных точках в подостной мышце: слепая оценка. J Musculoskelet Pain. 2001. 9 (3): 7–16.

    Артикул Google ученый

  • 111.

    Хаббард Д.Р., Беркофф Г.М. Миофасциальные триггерные точки показывают спонтанную активность игольчатой ​​ЭМГ.Позвоночник. 1993. 18 (13): 1803–1807.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 112.

    Ballyns JJ, Shah JP, Hammond J, Gebreab T., Gerber LH, Sikdar S. Объективные сонографические измерения для характеристики миофасциальных триггерных точек, связанных с шейной болью. J Ultrasound Med. 2011; 30 (10): 1331–40.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 113.

    Льюис К., Суовлис Т., Стерлинг М. Сенсорные характеристики чувствительных точек в нижней части спины. Man Ther. 2010; 15: 451–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 114.

    Ge HY, Fernandez-de-las-Penas C, Madeleine P, Arendt-Nielsen L. Топографическое картирование и механическая болевая чувствительность миофасциальных триггерных точек в подостной мышце. Eur J Pain. 2008. 12 (7): 859–65.

    PubMed Статья Google ученый

  • 115.

    Myburgh C, Larsen AH, Hartvigsen J. Систематический критический обзор ручной пальпации для определения миофасциальных триггерных точек: доказательства и клиническое значение. Arch Phys Med Rehabil. 2008. 89 (6): 1169–76.

    PubMed Статья Google ученый

  • 116.

    Лукас Н., Макаскилл П., Ирвиг Л., Моран Р., Богдук Н. Надежность физического обследования для диагностики миофасциальных триггерных точек: систематический обзор литературы.Clin J Pain. 2009. 25 (1): 80–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 117.

    Диксон Дж. К., Китинг Дж. Л.. Вариативность в измерениях подъема прямой ноги. Физиотер. 2000. 86 (7): 361–70.

    Артикул Google ученый

  • 118.

    Shacklock M. Улучшение применения нейродинамических (нервное напряжение) тестирования и лечения: сообщение для исследователей и клиницистов Man Ther.2005. 10 (3): 175–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 119.

    Боланд Р.А., Адамс Р.Д. Влияние тыльного сгибания голеностопного сустава на дальность и надежность подъема прямой ноги. Aust J Physiother. 2000. 46 (3): 191–200.

    PubMed Статья Google ученый

  • 120.

    Gajdosik RL, LeVeau BF, Bohannon RW. Влияние тыльного сгибания голеностопного сустава на активное и пассивное одностороннее поднятие прямой ноги.Phys Ther. 1985. 65 (10): 1478–82.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 121.

    Джонсон Е.К., Кьярелло СМ. Тест на сутулость: влияние положения головы и нижних конечностей на разгибание колен. J Orthop Sports Phys Ther. 1997. 26 (6): 310–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 122.

    McHugh MP, Johnson CD, Morrison RH. Роль нервного напряжения в гибкости подколенного сухожилия.Scand J Med Sci Sports. 2012; 22 (2): 164–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 123.

    Дэвис Д.С., Андерсон И.Б., Карсон М.Г., Элкинс К.Л., Стаки Л.Б. Тесты на нервное напряжение верхних конечностей и оседание сидя: количество ложноположительных результатов среди здоровых молодых людей без шейных или поясничных симптомов. J Man Manip Ther. 2008. 16 (3): 136–41.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 124.

    Херрингтон Л., Бендикс К., Корнуэлл К., Филден Н., Хэнки К. Каков нормальный ответ на структурную дифференциацию в тестах с опрокидыванием и подъемом прямой ноги? Man Ther. 2008. 13 (4): 289–94.

    PubMed Статья Google ученый

  • 125.

    Lew PC, Briggs CA. Взаимосвязь между шейным компонентом теста на спад и изменением напряжения мышц задней поверхности бедра. Man Ther. 1997. 2 (2): 98–105.

    PubMed Статья Google ученый

  • 126.

    Laessoe U, Voigt M. Изменение допуска на растяжение в наклонном положении. Scand J Med Sci Sports. 2004. 14 (4): 239–44.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 127.

    Coppieters MW, Kurz K, Mortensen TE, Richards NL, Skaret IA, McLaughlin LM, et al. Влияние нейродинамического тестирования на восприятие экспериментально вызванной мышечной боли. Man Ther. 2005. 10 (1): 52–60.

    PubMed Статья Google ученый

  • 128.

    Landis JR, Koch GG. Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных. Биометрия. 1977; 33 (1): 159–74.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 129.

    Уолш Дж., Холл Т. Согласование и корреляция между тестами подъема и опускания прямой ноги у субъектов с болью в ногах. J Manipulative Physiol Ther. 2009. 32 (3): 184–92.

    PubMed Статья Google ученый

  • 130.

    Филип К., Лью П., Матиас Т.А. Надежность теста на спад между терапевтами. Aust J Physiother. 1989; 35: 89–94.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 131.

    IASP. Таксономия. 2012. www.iasp-pain.org/Taxonomy.

    Google ученый

  • 132.

    Арендт-Нильсен Л., Гравен-Нильсен Т. Исследование трансляционной мышечно-скелетной боли. Лучшая практика Res Clin Rheumatol.2011; 25 (2): 209–26.

    PubMed Статья Google ученый

  • 133. Пельтье R, Хиггинс J, Bourbonnais D. Is Нейропластичность в центральной нервной системе недостающее звено в нашем понимании хронических заболеваний опорно-двигательного? BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16:25.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 134.

    Nijs J, Torres-Cueco R, van Wilgen CP, Girbes EL, Struyf F, Roussel N, et al.Применение современной нейробиологии боли в клинической практике: критерии классификации боли центральной сенсибилизации. Врач боли. 2014. 17 (5): 447–57.

    PubMed Google ученый

  • 135.

    Haanpaa M, Treede RD. Диагностика и классификация невропатической боли. Боль — клинические обновления. 2010. http://iasp.files.cms-plus.com/Content/ContentFolders/Publications2/PainClinicalUpdates/Archives/PCU_18-7_final_13

    761555_9.pdf].

    Google ученый

  • 136.

    Хаанпаа М., Аттал Н., Баконджа М., Барон Р., Беннет М., Бухасира Д. и др. Рекомендации NeuPSIG по оценке нейропатической боли. Боль. 2011. 152 (1): 14–27.

    PubMed Статья Google ученый

  • 137.

    Mayer TG, Neblett R, Cohen H, Howard KJ, Choi YH, Williams MJ, et al. Разработка и психометрическая проверка центральной инвентаризации сенсибилизации. Pain Pract. 2012. 12 (4): 276–85.

    PubMed Статья Google ученый

  • 138.

    Neblett R, Cohen H, Choi Y, Hartzell MM, Williams M, Mayer TG, et al. Центральный реестр сенсибилизации (CSI): установление клинически значимых значений для определения синдромов центральной чувствительности в амбулаторной выборке хронической боли. J Pain. 2013. 14 (5): 438–45.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 139.

    Вульф CJ. Центральная сенсибилизация: значение для диагностики и лечения боли.Боль. 2011; 152 (3 доп.): S2–15.

    PubMed Статья Google ученый

  • 140.

    Вульф CJ. Как назвать усиление ноцицептивных сигналов в центральной нервной системе, которые способствуют распространению боли? Боль. 2014; 155 (10): 1911–2.

    PubMed Статья Google ученый

  • 141.

    Arendt-Nielsen L, Skou ST, Nielsen TA, Petersen KK. Изменение центральной сенсибилизации и модуляции боли в ЦНС при хронической боли в суставах.Curr Osteoporos Rep. 2015; 13 (4): 225–34.

    PubMed Статья Google ученый

  • 142.

    Руссель Н.А., Нийс Дж., Миус М., Милиус В., Файт К., Остендорп Р. Центральная сенсибилизация и изменение центральной обработки боли при хронической боли в пояснице: факт или миф? Clin J Pain. 2013. 29 (7): 625–38.

    PubMed Статья Google ученый

  • 143.

    Хабшер М., Молони Н., Ливер А., Реббек Т., Маколи Дж. Х., Рефшауге К.М.Связь между количественным сенсорным тестированием и болью или инвалидностью у людей с болью в спине — систематический обзор и метаанализ. Боль. 2013. 154 (9): 1497–504.

    PubMed Статья Google ученый

  • 144.

    Смарт К.М., Керли А., Блейк С., Стейнс А., Дуди С. Надежность клинических суждений и критериев, связанных с основанной на механизмах классификацией боли у пациентов с болями в пояснице: предварительное исследование надежности.J Man Manip Ther. 2010. 18 (2): 102–10.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 145.

    Смарт К.М., Блейк С., Стейнс А., Дуди С. Различительная валидность «Ноцицептивного», «Периферического нейропатического» и «Центрального сенсибилизирующего» как основанных на механизмах классификаций скелетно-мышечной боли. Clin J Pain. 2011. 27 (8): 655–63.

    PubMed Статья Google ученый

  • 146.

    Rapala A, Rapala K, Lukawski S. Корреляция между централизацией или периферизацией симптомов боли в пояснице и результатами магнитно-резонансной томографии. Ortop Traumatol Rehabil. 2006. 8 (5): 531–6.

    PubMed Google ученый

  • 147.

    Albert HB, Hauge E, Manniche C. Централизация у пациентов с ишиасом: связаны ли болевые реакции на повторяющиеся движения и позиционирование с исходом или типами поражения диска? Eur Spine J.2012. 21 (4): 630–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 148.

    Falco FJ, Manchikanti L, Datta S, Sehgal N, Geffert S, Onyewu O, et al. Обновленная информация о систематической оценке диагностической точности блокады нервов фасеточного сустава поясницы. Врач боли. 2012; 15 (6): E869–907.

    PubMed Google ученый

  • 149.

    Мураками Э, Аидзава Т., Ногути К., Канно Х., Окуно Х., Уодзуми Х.Диаграмма, характерная для места боли в крестцово-подвздошном суставе, показанной с помощью теста с одним пальцем. J Orthop Sci. 2008. 13 (6): 492–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 150.

    Вассенаар М., ван Рейн Р.М., ван Тулдер М.В., Верхаген А.П., ван Дер Виндт Д.А., Коэс Б.В. и др. Магнитно-резонансная томография для диагностики патологии поясничного отдела позвоночника у взрослых пациентов с болью в пояснице или радикулитом: диагностический систематический обзор. Eur Spine J. 2012; 21 (2): 220–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 151.

    Vucetic N, Astrand P, Guntner P, Svensson O. Диагностика и прогноз при грыже поясничного диска. Clin Orthop Relat Res. 1999; 361: 116–22.

    Артикул Google ученый

  • 152.

    Симмондс А.М., Рамперсо Ю.Р., Дворжак М.Ф., Деа Н., Мельник А.Д., Фишер К.Г. Определение внутренней стабильности дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор. J Neurosurg Spine. 2015; 23 (2): 178–89.

    PubMed Статья Google ученый

  • 153.

    Standaert CJ, Herring SA. Спондилолиз: критический обзор. Br J Sports Med. 2000. 34 (6): 415–22.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 154.

    Ниггеманн П., Кучта Дж., Гросскурт Д., Бейер Х. К., Хоффер Дж., Деланк К. С.. Спондилолиз и истмический спондилолистез: влияние гипоплазии позвонков на использование классификации Мейердинга. Br J Radiol. 2012. 85 (1012): 358–62.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 155.

    Ярвик Дж. Г., Дейо РА. Диагностическая оценка боли в пояснице с упором на визуализацию. Ann Intern Med. 2002. 137 (7): 586–97.

    PubMed Статья Google ученый

  • 156.

    Джамберардино М.А., Аффаитати Г., Фабрицио А., Костантини Р. Миофасциальные болевые синдромы и их оценка. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2011; 25 (2): 185–98.

    PubMed Статья Google ученый

  • 157.

    Беннет Р. Миофасциальные болевые синдромы и их оценка. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2007. 21 (3): 427–45.

    PubMed Статья Google ученый

  • 158.

    Ди Фабио РП. Нейронная мобилизация: невозможное (передовая). J Orthop Sports Phys Ther. 2001; 31: 224–5.

    Артикул Google ученый

  • 159.

    Maitland GF. Тест на спад. Обследование и лечение.Aust J Physiother. 1985. 31 (6): 215–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 160.

    Холл Т., Зусман М., Элви Р. Неблагоприятное механическое напряжение в нервной системе? Анализ подъема прямой ноги. Man Ther. 1998. 3 (3): 140–6.

    Артикул Google ученый

  • 161.

    Nee RJ, Jull GA, Vicenzino B, Coppieters MW. Обоснованность нейродинамических тестов верхних конечностей для выявления периферической нейропатической боли.J Orthop Sports Phys Ther. 2012; 42 (5): 413–24.

    PubMed Статья Google ученый

  • 162.

    Nijs J, Apeldoorn A, Hallegraeff H, Clark J, Smeets R, Malfliet A, et al. Боль в пояснице: рекомендации по клинической классификации преобладающей нейропатической, ноцицептивной или центральной сенсибилизирующей боли. Врач боли. 2015; 18 (3): E333–46.

    PubMed Google ученый

  • 163.

    Ханссон П. Трансляционные аспекты центральной сенсибилизации, вызванной первичной афферентной активностью. Что это такое, а что нет? Боль. 2014; 155 (10): 1932–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • 164.

    Lapossy E, Maleitzke R, Hrycaj P, Mennet W., Muller W. Частота перехода хронической боли в пояснице в фибромиалгию. Scand J Rheumatol. 1995. 24 (1): 29–33.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 165.

    Clauw DJ, Williams D, Lauerman W, Dahlman M, Aslami A, Nachemson AL, et al. Чувствительность к боли как коррелят клинического статуса у людей с хронической болью в пояснице. Позвоночник. 1999. 24 (19): 2035–41.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 166.

    Mayer TG, Towns BL, Neblett R, Theodore BR, Gatchel RJ. Хроническая широко распространенная боль у пациентов с профессиональными заболеваниями позвоночника: распространенность, сопутствующие психические заболевания и связь с исходами.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008. 33 (17): 1889–97.

    Артикул Google ученый

  • 167.

    Филлипс К., Клоу Диджей. Центральные болевые механизмы при хронических болевых состояниях — может быть, все в их голове. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2011; 25 (2): 141–54.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 168.

    Chou R, Loeser JD, Owens DK, Rosenquist RW, Atlas SJ, Baisden J, et al.Интервенционные методы лечения, хирургия и междисциплинарная реабилитация при боли в пояснице: научно обоснованное руководство по клинической практике Американского общества боли. Позвоночник. 2009. 34 (10): 1066–77.

    PubMed Статья Google ученый

  • 169.

    Schwarz A. Калькулятор диагностических тестов. Бесплатное программное обеспечение, доступное на условиях Clarified Artistic License. 2006. http://araw.mede.uic.edu/cgi-bin/testcalc.pl. По состоянию на 9 мая 2017 г.

  • 170.

    Whiting P, Harbord R, Kleijnen J. Оценка качества не играет роли в систематических обзорах исследований диагностической точности. BMC Med Res Methodol. 2005; 5:19.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 171.

    Manchikanti L, Benyamin RM, Singh V, Falco FJ, Hameed H, Derby R, et al. Обновление систематической оценки точности и полезности поясничной дискографии при хронической боли в пояснице. Врач боли. 2013; 16 (2 доп.): SE55–95.

    PubMed Google ученый

  • 172.

    Симопулос Т.Т., Манчиканти Л., Сингх В., Гупта С., Хамид Х, Диван С. и др. Систематическая оценка распространенности и диагностической точности вмешательств на крестцово-подвздошных суставах. Врач боли. 2012; 15 (3): E305–44.

    PubMed Google ученый

  • 173.

    Крейнер Д.С., Хван С.В., Иса Дж. Э., Резник Д. К., Байсден Д. Л., Бесс С. и др. Основанное на фактических данных клиническое руководство по диагностике и лечению грыжи поясничного диска с радикулопатией.Spine J. 2014; 14 (1): 180–91.

    PubMed Статья Google ученый

  • alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*