Болит верх живота при беременности почему: Лечение болей в животе – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

  • 24.07.2021

Содержание

Лечение болей в животе – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

Боли в животе при беременности могут быть разной локализации и в большинстве случаев ничего угрожающего в себе не таят. В основном это нормальная реакция организма на увеличивающийся вес и рост матки. Самый беспокойный срок беременности – это первый триместр, потому что здесь может иметь место внематочная беременность, самопроизвольный аборт и тому подобное. Тревожности немало способствует сбой гормонов в организме. Ведь им в этот период необходимо быстро перестроиться на новый лад, который позволит без проблем выносить, родить здорового ребенка, да еще и настроить правильную лактацию. Причем в каждый из этих этапов происходит определенный гормональный скачок, при котором эмоциональное состояние беременной часто бывает переменчивым.

Довольно часто ощущаются боли внизу живота при беременности на ранних сроках. Если они не приносят большого дискомфорта, кровянистых выделений нет, а также иных симптомов возможной патологии или заболевания, то лечение не требуется.

В начале беременности такие боли могут быть связаны с гормональной перестройкой, в середине — с быстрым ростом матки, а в конце — с подготовкой матки к родам.

Боли в животе в первом триместре

Если болит живот при ранней беременности, то это не всегда указывает на какую-то патологию. При несильных, редко возникающих и быстропроходящих болях не стоит беспокоиться. Но для большей уверенности, как только тест показал две полоски, стоит в самое ближайшее время обратиться к гинекологу. Это не только избавит от нервотрепки, но и морально настроит на предстоящее событие. При частых ноющих, интенсивных и схваткообразных болях необходимо в срочном порядке выкроить время и обязательно показаться врачу. Ведь это может указывать на внематочную беременность, что потребует срочного хирургического вмешательства. Помимо этого, причиной может стать и самопроизвольный аборт (выкидыш). Однако при этом часто, но не всегда, боль в животе сопровождается болями в пояснице и кровотечением.

Если же все показатели беременности в норме, но живот при этом все равно побаливает, объясняется это очень просто. Организм перестраивается, ткани поддерживающие матку становятся более мягкими, рыхлыми, а сама матка при этом растет и смещается, что способствует покалывающим и потягивающим болям внизу живота.

Боли внизу живота

Боли внизу живота при беременности, а особенно на поздних сроках, часто бывают из-за внутреннего давления, то есть растущая матка давит на внутренние органы, нарушая, таким образом, их полноценную работу. Кишечник на гормоны «беременности» очень чутко реагирует снижением моторики, нарушением перистальтики, что и является частой причиной запоров, вздутия живота и колик. Чтобы этого избежать необходимо почаще двигаться, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб) и, конечно же, пить больше жидкости. Также боль, сосредоточенная в нижней части живота может быть вызвана растяжением связок из-за быстрого роста матки, а может быть спровоцирована преждевременной отслойкой плаценты.

В последнем случае необходима срочная медицинская помощь, потому как может быть нанесен непоправимый вред матери и ребенку. В этом случае показаны быстрые роды и незамедлительная остановка кровотечения. Помимо этого при беременности могут развиваться новые или обостряться хронические заболевания, которые также могут подавать сигналы внизу живота. Это холецистит, дисбактериоз кишечника и другие. В некоторых случаях показано экстренное хирургическое вмешательство, а потому стоит обращать внимание на малейшие изменения характера боли. Если появились хотя бы малейшие сомнения, стоит в срочном порядке обратиться к врачу, иначе может быть поздно. К тому же вполне возможны проблемы с мочеполовой системой, которые также могут спровоцировать боль внизу живота.

Тонус матки

Тонус матки представляет собой безболезненные или немного болезненные сокращения матки. Если беременная женщина чувствует внизу живота спазм, живот становится как каменный (особенно это заметно во второй половине беременности) — это тонус.

Диагностируется тонус врачом-гинекологом при наружном осмотре. То, что на УЗИ был зафиксирован тонус, вопреки расхожему мнению, не является показанием к лечению и госпитализации. Матка — мышечный орган, и вполне нормально, что она периодически сокращается. Ключевое здесь слово — периодически, и, конечно же, безболезненно и кратковременно. При тонусе матки врачи рекомендуют принять горизонтальное положение, полежать на боку, можно принять таблетку спазмолитика и воспользоваться свечой Папаверина.

Предварительные схватки

Как правило, возникают незначительные боли внизу живота при беременности на поздних сроках — это подготовительные схватки. Таким образом матка готовится к предстоящим родам. У одних женщин матка начинает так «готовиться» в 32 недели, у других за 1-2 неделю, а кто-то то ли не замечает этих слабеньких схваток, то ли считает это нормой, а потому не обращает внимание. Очень важно научиться различать предварительные схватки и истинные, те, которые начинаются уже в родах.

Предварительные схватки длятся по несколько секунд, и они не регулярны, в отличие от истинных, и не усиливаются. Замечено, что первородящие женщины чаще испытывают предварительные схватки, чем повторнородящие. Снимается такого рода боль очень легко не медикаментозными методами — можно просто глубоко подышать, прилечь и расслабиться. Во многих случаях помогает принятие теплой (не горячей!) ванны.

Гинекологические патологии

Те 4 причины, которые мы описали выше — варианты нормы. Однако необходимо срочно обратиться к врачу, если данные состояния сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями из влагалища, прозрачными или зеленоватыми выделениями из влагалища (они могут оказаться околоплодными водами), если боль длится по несколько минут, не снимается спазмолитиками и только нарастает, при появлении слабости, головокружения, мушек перед глазами и т. д. Одним словом, если состояние ухудшается. Подобные симптомы могут свидетельствовать об угрозе или начавшемся самопроизвольном выкидыше, замершей или внематочной беременности (когда ранняя беременность, боли внизу живота), преждевременных или срочных родах и т.

д.

Иные причины

Однако не всегда боль в животе у будущих мам возникает именно из-за гинекологических проблем и является следствием беременности. Перечислим другие вероятные причины.

1. Цистит и иные заболевания женской выделительной системы. Мочеточник расположен рядом с внутренними половыми органами, потому эту боль часто путают с «гинекологической». Обычно боль возникает в таких случаях внезапно, имеет «колющий» характер. К боли внизу живота присоединяются учащенное и болезненное мочеиспускание. Лечит мочеполовую систему врач уролог. Запускать заболевание не следует, ведь его вызывает инфекция, небезопасная и для ребенка. Народные средства, вроде толокнянки, помогают плохо, зато врач может назначить эффективные медицинские препараты, разрешенные для приема беременными женщинами.

2. Проблемы с кишечником: понос, запор, вздутие. Надо отметить, что последние 2 — частые явления у будущих мам. Запоры вызваны снижением физической активности, смещением внутренних органов вследствие роста матки, неправильным питанием, употреблением недостаточного количества жидкости.

Вздутие вызывается употреблением соответствующих продуктов, а также газированной воды. Иногда бывает достаточно сходить в туалет, чтобы боль в животе прошла, если дело в запоре.

3. Отравление или ротовирусная инфекция. Их симптомы очень схожи. Обычно все начинается со схваткообразных болей внизу живота, иногда боль переходит в область пупка. Затем начинается диарея и (или) рвота.

4. Аппендицит. Если у вас беременность тянущие боли внизу живота не всегда свидетельствуют о тонусе или незначительных недомоганиях, это может быть симптомом аппендицита, особенно, если боль правосторонняя, сопровождающаяся повышением температуры. Правильный диагноз может поставить хирург. Если боль не проходит в течение часа-двух, а только нарастает, не стоит все списывать на кишечное расстройство и пить препараты типа «смекты», это очень опасно. Вовремя не проведенное оперативное вмешательство может привести к перитониту.

И это далеко не все причины. Беременные не впервые женщины могут довольно легко отличить болезненные ощущения, возникшие из-за спазма матки, от иных видов боли. Но в любом случае, к врачу обратиться не помешает.

Боли вверху живота

Боли вверху живота при беременности в основном возникают на поздних сроках. Их причиной является все та же матка, которая постоянно увеличиваясь, начинает потихоньку добираться и до верхних органов брюшины. От этого в первую очередь страдают печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, нарушения в работе которых приводят к таким симптомам как отрыжка, горечь во рту.  Помимо этого, очень часто в последнем триместре беременности желудок забрасывает вверх по пищеводу желудочный сок, при этом вызывая немалый дискомфорт. Чтобы избежать этих неприятных моментов, необходимо употреблять сбалансированное питание, которое следует кушать маленькими порциями. Желательно, конечно же, исключить жареное, острое, слишком соленое и слишком сладкое.

Колющие боли

Колющие боли живота при беременности возникают по многим причинам. Это может быть застой каловых масс в кишечнике, который провоцирует еще метеоризм и запоры. Кстати, последние, в дальнейшем, могут стать одной из причин геморроя. Также необходимо обращать внимание на интенсивность боли. Если она слабая, редко возникающая, то не стоит на этом зацикливаться. А вот если боль сильная, тем более резкая, нужно получить консультацию доктора. Острая боль может быть следствием развития аппендицита, воспаления желчного пузыря (холецистита), поджелудочной железы. Часто, во время наполнения мочевого пузыря, будущие мамочки жалуются на боли тянущего характера в этой области, которые переходят в колющие, а при мочеиспускании становятся более болезненными, что указывает на заболевание циститом. К тому же боли колющего характера могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний, которые чаще всего передаются половым путем.

Боли живота слева

Боли живота слева при беременности могут быть вызваны разными заболеваниями внутренних органов. Они могут сигнализировать о различных поражениях желудка и поджелудочной железы, селезеночного изгиба ободной кишки и, собственно, самой селезенки, а также левой почки. Помимо этого возможны боли, локализирующиеся в левой части живота при возникновении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Боли живота справа

Боли живота справа при беременности чаще всего возникают при заболеваниях желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки, а также правой почки. Если боль сопровождается еще и другими симптомами, следует обратиться к врачу. К примеру, к симптомам воспаления желчного пузыря стоит отнести не только боли в правой части живота, но и тошноту, и рвоту (которые часто путают с токсикозом). Как правило, соблюдение бессолевой диеты с полным исключением жирного, жареного и острого, помогает справиться с этой проблемой. Возможны образования песка или камней в почках. В основном во время беременности стараются не затрагивать этот орган, ведь он имеет большое значение при вынашивании ребенка. Но если врач увидит какую-то патологию либо же безысходность сложившейся ситуации, которая может повлиять на дальнейшее течение беременности, то будут предприняты меры по устранению причины болезненных ощущений, с максимальной выгодой для плода и женщины.

Боли в животе при ходьбе

Нередко болит живот при ходьбе у беременной, вызывая этим определенный дискомфорт. В основном эта проблема касается второго и третьего триместров беременности, то есть тех сроков, когда матка начинает активно расти, вызывая этим смену центра равновесия. Это является одной из причин, так называемой утиной походки. Многие беременные стыдятся этого и упорно стараются ходить так же, как ходили раньше, что и вызывает болезненные ощущения. Второй причиной является размягчение суставов, находящихся между тазовыми костями. Таким образом, организм подготавливается к прохождению ребеночка, через родовые пути. Чтобы уменьшить либо же вообще избавиться от боли, следует обращать внимание на положение своего тела при ходьбе. Правильное положение туловища при беременности – отвести плечи назад, сместив центр тяжести с носка на пятку, также неоценимую помощь принесет использование специального бандажа для беременных, который не только позволит уменьшить нагрузку от живота, но и уберет напряжение с позвоночника.

Сильные боли

Сильно болит живот при беременности во время протекания каких-то, как минимум не очень хороших изменений. В норме сильных болей не должно быть. Но если уж они возникли, то не стоит их терпеть, обязательно необходимо проконсультироваться с участковым гинекологом. Сильные боли могут стать следствием внематочной беременности, отслойки плаценты, выкидыша, преждевременных родов, а также болезней связанных с воспалениями и хроническими заболеваниями внутренних органов. В принципе, в любом из этих случаев, необходимо как можно быстрее вызывать скорую помощь, потому что несвоевременная помощь может привести к плачевным последствиям. Самое главное в этом деле не упустить драгоценное время, которое способно подарить жизнь маленькому чуду, а может быть и не одному.

Боли в животе могут быть различной локализации, интенсивности и этиологии. При любых сомнениях на этот счет необходимо сразу же обращаться к врачу. Если к болям в животе присоединяются другие симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания и тому подобное, следует в срочном порядке, без промедления, вызывать бригаду скорой помощи.

ОСТЕОПАТИЯ И БОЛИ В ЖИВОТЕ

Мы рекомендуем вам воспользоваться нашими услугами и предотвратить боли в животе без применения вредных для будущей мамы медикаментов. Остеопатия поможет вам не только избавиться от болей, но и предотвратить их появление. Наши специалисты, абсолютно безопасно, проведут лечение очень бережно и эффективно. Как правило, метод лечения остеопатией отличная альтернатива хирургическому вмешательству при лечении многих гинекологических болезней.

Остеопатия является общепризнанным научным методом лечения, главным врачебным инструментом которого являются руки специалиста.

Врач-остеопат всего лишь с помощью мягких прикосновений сможет определить причину болей и, если это возможно, устранит ее. Остеопатия очень бережно относится к человеческому организму, считая, что основой здоровья является его сбалансированная деятельность, а значит этот метод ничем не навредит ни будущей маме, ни малышу.


Почему болит верх живота при беременности

Дискомфорт, возникающий в области живота во время беременности – явление обычное. Очень маленький процент женщин, которые не сетовали бы на болезненные ощущения внизу или вверху живота во время вынашивания ребенка. Основопричиной возникновения боли вверху живота при беременности на ранних сроках специалисты считают непосредственно саму беременность: зарождение, формирование эмбриона, что способствует видоизменению матки и активизирует болевые ощущения в животе. Незначительный дискомфорт в пузике в данный период считается вполне нормальным явлением и не причиняет вреда матери и будущему ребенку.
 
Вначале беременности многие женщины ощущают слабость, недомогание, упадок сил, что зачастую сопровождается тошнотой, рвотой, обостренным обонянием, непереносимостью запахов, отсутствием аппетита. Это основные признаки раннего токсикоза. Наряду с указанными симптомами, фигурирует и дискомфорт в области кишечника, поджелудочной железы, особенно если токсикоз сопровождается позывами к рвоте. Как правило, данное состояние временное и исчезает к третьему месяцу беременности.

Живот состоит не из одного-двух органов, на которые ссылаются, ощутив дискомфорт. Он заполнен множеством брюшных органов, которые могут «заболеть» в любой момент. Учитывая, что при беременности внутренние органы смещаются, иногда тяжело предположить какой их органов сигнализирует о нездоровье.
 
Боли вверху живота при беременности, по мнению специалистов, возникают в период стремительного роста плода, увеличения размера матки, когда дно этого органа подпирает диафрагму, сдавливает прилегающие ораны и, тем самым, вызывает малоприятные болевые ощущения. Данная динамика наблюдается с 20-ой недели беременности, в период начала «округления» пузика. Словом, боли в верхней части живота при беременности, в первую очередь говорят о гормональном и физиологическом изменениях организма. Так, переизбыток гормонов «расслабляет» кишечник, функциональные способности ЖКТ в целом, а стесняющие движения со стороны матки приводят к перебоям в работе, что часто вызывает не только колющие боли в животе, но и частые запоры, газообразования в организме.
 
Во втором триместре малыш внутри утробы еще не настолько вырос и места для «пируэтов» предостаточно. Поэтому нередко боли в верхней части живота связаны с толчками, тумаками и сальто крохи внутри Вас.
 
Ввиду застоя желчного, пузыря беременные нередко ощущают дискомфорт в правом подреберье, что сопровождается тяжестью, чувством распирания живота. Это дискенизия (нарушение моторики) желчного пузыря и желчных проток. Поэтому практически все беременные с увеличением пузика ощущают изжогу, печение в желудке, тошноту иногда позывы к рвоте.
 
Нередко боль в животе проявляется под действием воспаления аппендицита, панкреатита или непроходимостью кишечника. Подробные случаи редкость, но все же возможны. При таких серьезных обстоятельствах без консультации специалистов и хирургического вмешательства просто не обойтись.

Состояние, когда болит верх живота при беременности на поздних сроках, может свидетельствовать о начале родовой деятельности, примерно на 36-37 недели. В этом случае боль с каждым приступом нарастает и становится длительнее. Предродовому состоянию также характерны: тошнота, рвота, диарея.
 
После 20-ой недели беременности дискомфорт в области брюшной полости может указывать о таком недуге как преэклампсия – тяжелая форма позднего токсикоза (нефропатия беременных). Помимо болей в животе, тошноты и рвоты, при преэклампсии типичны:

  • высокое артериальное давление;
  • ухудшение зрения, мерцание, темные круги;
  • мигрень, потеря сознания;
  • отеки конечностей, лица;
  • обнаружение белка в урине.
Вовремя не оказана медицинская помощь при нефропатии беременных чревато эклампсией (судорогами), обильным кровотечением и ухудшением состояния плода. Поэтому грамотное ведение беременности предполагает своевременное обнаружение данного недуга и его результативное лечение.

Дискомфорт, тяжесть верху живота, иногда сильные боли в нем наблюдаются при водянке беременных – переизбытке околоплодных вод (типично при позднем токсикозе). В данном случае артериальное давление, белок в моче в норме, однако сильная отечность присутствует.
 
При слабых болях в верхней части живота медики рекомендую мамочкам отдых и временный отказ от физических нагрузок, упражнений. Самодиагностика, самолечение в период вынашивания ребенка – запрещены. Вы в ответе не только за свою жизнь, но и за жизнь, здоровье малыша! Поэтому медикаментозное лечение без рекомендаций специалистов, «бабушкины советы» – недопустимы.

Полностью исключить боли сверху живота при беременности невозможно. Это природа беременности. Однако своевременное посещение гинеколога, плановая сдача необходимых анализов, исследования, грамотное ведение беременности в целом предупредят возникновения ряда болезней, а в случае их проявления – скорректируют на правильное лечение.

Боли в животе при беременности | onwomen.ru

Боли в животе являются, пожалуй, наиболее распространенной жалобой будущих мам. В принципе, с болями в животе сталкивается практически каждый из нас, но во время беременности, когда растущему животику уделяется повышенное внимание, любой дискомфорт в этой области будущие мамы воспринимают с особой тревожностью.

Боли в животе нередко выступают в качестве симптомов различных заболеваний, и для того, чтобы определить, о каком именно заболевании идет речь, необходимо уточнить характеристики боли — это можно быть острая, возникшая внезапно боль, но также речь может идти и о хронической, постоянной боли. Условно можно выделить схваткообразную боль, когда приступы сменяются периодами затишья, и постоянную боль. Если болит верхняя половина живота, то, скорее всего, речь идет о заболеваниях желудка, желчевыводящей системы. Боль в области пупка часто сопровождает заболевания тонкого кишечника.

В некоторых случаях боли в животе могут являться симптомом серьезного заболевания, которое требует квалифицированного лечения.

Угроза самопроизвольного выкидыша

Если речь идет о боли внизу живота, то можно говорить огрозе самопроизвольного прерывания беременности. В период, предшествующий выкидышу, будущая мама может ощущать тянущую боль внизу живота, по ощущениям напоминающую боли во время менструации. Как правило, такая боль локализуется в центре живота, сразу над лоном, часто сопровождается учащенным мочеиспусканием, слизистыми выделениями, болями в области крестца. Обычно такая боль появляется под воздействием эмоциональной или физической нагрузки, а в состоянии покоя затихает. Если в этот период вы не обратились к врачу, если не предприняли никаких мер, то высок риск того, что беременность закончится самопроизвольным выкидышем. Непосредственно перед выкидышем боль может поменять характер — женщины могут жаловаться на схваткообразные боли, которые повторяются с определенной периодичностью.

Если речь идет о второй половине беременности, то серьезным поводом для обращения к врачу должны стать боли, которые сопровождаются напряжением матки — в этом случае живот каменеет, становится твердым. Если процесс запустить, то в будущем могут появиться и кровянистые выделения — это все симптомы выкидыша, и требуют немедленного обращения к врачу.

Для диагностики будет использоваться УЗИ, с помощью которого может быть выявлен повышенный тонус матки, отслойка плаценты, плодного яйца и другие отклонения от нормы течения беременности. Также с помощью УЗИ врач определит состояние плода, что и позволит подобрать дальнейшую тактику лечения. На поздних сроках беременности для диагностики обычно используется КТГ, с помощью которой можно определить и наличие сокращений матки, и состояние плода.

Заболевания брюшной полости

Нужно помнить о том, что беременность является большим стрессом для женского организма, и все заболевания, к которым женщина предрасположена, именно в этот период могут проявить себя «во всей красе». Болезни органов брюшной полости, в том числе. И эти заболевания часто также сопровождаются болями в животе. К развитию подобных заболеваний предрасполагает множество причин. Это и гормональные изменения в женском организме, которые провоцируют снижение перистальтики кишечника, протоков поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря, что приводит к росту различных болезнетворных бактерий. Это и снижение иммунитета, и изменения кровообращения в сосудах внутренних органов. Совокупность этих факторов приводит к развитию воспалительных процессов в органах пищеварительной системы.

Подобные заболевания сопровождаются характерными особенностями. Так, рост матки и расслабления мышц брюшной передней стенки приводит к смещению внутренних органов, соответственно, боли могут локализоваться в областях, нетипичных для данных заболеваний, если о беременности речь не идет. То же смещение внутренних органов приводит к тому, что сальник, отвечающий за ограничение воспалительных процессов в брюшной полости, маткой отодвигается и с внутренними органами контактирует плохо, что приводит к быстрому распространению воспалительного процесса на брюшину и близлежащие органы. Может развиться перитонит, поэтому необходимо при первых же симптомах кишечных заболеваний обращаться к врачу.

Острый аппендицит

Острый аппендицит является, к сожалению, довольно распространенной проблемой. Обычно будущие мамы сталкиваются с ней в середине беременности. Начинается аппендицит с внезапной резкой боли в животе, которая со временем приобретает ноющий постоянный характер и перемещается в области расположения аппендикса. Аппендикс располагается в нижней правой трети живота, однако во время беременности он смещается чуть выше. При остром аппендиците боль нередко сопровождается рвотой, тошнотой, иногда повышается температура тела. Если общее состояние существенно ухудшилось, если учащается сердцебиение, появляется одышка, наблюдается вздутие живота, повышается температура тела, скорее всего, речь идет о развитии перитонита.

Холецистит

Еще одна достаточно распространенная проблема — воспаление желчного пузыря, он же холецистит. Характеризуется чувством тяжести и болями в правом подреберье. Боль может быть ноющей, тупой (хронический холецистит) или схваткообразной, острой (острый холецистит). Кроме того, больные жалуются на ощущение горечи во рту, вздутие живота, могут наблюдаться рвота, тошнота, изжога, отрыжка воздухом и так далее.

Панкреатит

Развитию панкреатита, воспаления поджелудочной железы, может способствовать несоблюдение диеты (обильная жирная, мясная пища), нарушение оттока желчи, употребление алкоголя, стрессы, наследственная предрасположенность. Для острого панкреатита характерны острые боли в верхней части живота, обычно опоясывающего характера. Нередко острый панкреатит сопровождается также нарушениями стула, рвотой, снижением артериального давления.

Цистит

Для воспаления мочевого пузыря характерны чувство тяжести, тянущая боль над лоном, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Режущая острая боль дополняется учащенным мочеиспусканием, моча выделяется маленькими порциями, в конце мочеиспускания возможно даже появление крови.

Пищевые токсикоинфекции

Боли в животе могут быть спровоцированы и банальным отравлением. Для этого состояния характеры боли в области пупка, схваткообразные или тянущие, которые сопровождаются жидким частым стулом, рвотой, тошнотой. В некоторых случаях может повыситься температура тела. Если общее состояние будущей мамы не страдает, если не наблюдаются признаки обезвоживания (бледность, выраженная слабость, снижение артериального давления, холодный пот, учащение пульса), лечение может осуществляться дома: речь идет о щадящей диете, выведении токсинов из ЖКТ (5-6 таблеток активированного угля 2-3 раза в день, Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум — по назначению врача), восполнение объема жидкости.

Боли, не представляющие опасность

Боли в животе у беременных совершенно не обязательно являются признаком серьезного заболевания. Так, боли в животе во время первого триместра беременности вполне могут быть спровоцированы физиологическими изменениями, которые происходят в женском организме. Гормоны размягчают ткани, которые образуют поддерживающий маточный аппарат, а также провоцируют их смещение, растяжение засчет роста матки. Для некоторых женщин эти процессы проходят незаметно, другие отмечают незначительные тянущие боли внизу живота, покалывания. Такие боли не могут быть схваткообразными, да и четкой периодичности между приступами не наблюдается.

Во втором, третьем триместрах беременности боли внизу живота могут быть спровоцированы смещением внутренних органов, растяжением мышц живота. Кроме того, под воздействием гормонов беременности, снижается перистальтика кишечника, и пища продвигается по кишечнику медленнее, что способно спровоцировать перерастяжение некоторых участков кишечника — это также иногда сопровождается колющими или тянущими болями внизу живота. Такие боли не требуют экстренного медицинского вмешательства.

Однако в любом случае, если вас беспокоят боли в животе, необходимо срочно сообщить об этом вашему врачу. Только специалист способен диагностировать проблему и назначить лечение — самолечение может привести к очень неприятным, и даже катастрофическим последствиям, вплоть до выкидыша… Не рискуйте собственным здоровьем, здоровьем вашего малыша, тем более, что своевременная диагностика позволяет вылечить практически любое заболевание.

причины, норма и отклонения, методы лечения, последствия

Беременность – особый период в жизни каждой женщины. Иногда случается так, что счастливое настроение будущей матери омрачается значительным ухудшением самочувствия. Если болит верх живота при беременности, откладывать визит к врачу нельзя. Такой симптом может быть спровоцирован опасной патологией. Однако паниковать не стоит. Вполне возможно, что тянущие боли связаны с ростом плода.

Изменения в организме женщины

Уже с первых дней беременности жизнь женщины кардинально меняется. Это отражается как на ее эмоциональном, так и на физическом состоянии. Еще тогда, когда будущая мать не знает о своем интересном положении, в ее организме начинает вырабатываться особый гормон – релаксин. С его помощью обеспечивается безопасное расхождение костей и сухожилий по мере роста плода. При этом многих женщин беспокоит вопрос о том, почему болит живот при ранней беременности. Таким образом организм реагирует на происходящие изменения.

Более ощутимые неприятные симптомы могут появиться через несколько месяцев после зачатия. Если на 33 неделе беременности болит верх живота, это может быть связано со стремительным ростом плода. Кроме того, многие представительницы слабого пола ощущают подвижность в суставах, жалуются на боль в области таза, нижней части спины. Неприятные ощущения могут появиться также в кистях рук, локтях и коленях.

Болевые ощущения и общее ухудшение самочувствия может наблюдаться на фоне изменений в сердечно-сосудистой системе. Именно сердце берет на себя основную нагрузку в период вынашивания плода. Многие представительницы слабого пола начинают страдать от гипотонии, тахикардии, анемии. Это не может не сказываться на самочувствии будущей матери. Болевые ощущения могут наблюдаться также на фоне высокого артериального давления. Любые неприятные симптомы – повод обратиться за помощью к врачу. Важно не допустить развития гестоза – осложнения второй половины беременности.

В период вынашивания плода у женщины могут измениться также и вкусовые предпочтения. На фоне этого многие представительницы слабого пола начинают питаться неправильно, употребляют одновременно несовместимые продукты. При этом несложно ответить на вопрос о том, почему болит верх живота при беременности. Стоит наладить рацион и неприятные симптомы исчезнут.

Изжога – еще одна патология, которая часто развивается по мере роста плода. Если болит верх живота во время беременности, это может быть связано с попаданием желудочного сока в пищевод. Исправить ситуацию удастся, если принимать пищу небольшими порциями.

Гастрит в период беременности

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Однако будущая мать должна быть готова к тому, что ей придется столкнуться определенными трудностями. Если болит верх живота при беременности, об этом обязательно необходимо сообщить лечащему врачу. Не исключено, что такие симптомы связаны с обострением гастрита.

Заболевание развивается вследствие воспаления слизистой оболочки желудка. В результате нарушается выработка соляной кислоты. Пища, попадающая в желудок, не может развиваться полноценно. Помимо того, что болит верх живота во время беременности, многие женщины жалуются на общее ухудшение самочувствия, слабость. У многих будущих матерей значительно снижается артериальное давление. На фоне боли женщины становятся раздражительными, плохо спят.

Проблема в том, что острый гастрит не всегда имеет специфические симптомы. Если при беременности (35 недель) болит верх живота, многие представительницы слабого пола списывают ухудшение самочувствия на свое положение. При этом не многие спешат обращаться за помощью. Кроме того, будущую мать могут беспокоить такие неприятные симптомы, как отрыжка, тошнота, диарея. Статистические данные показывают, что в 75 % случаев в период беременности гастрит обостряется.

Значительное ухудшение самочувствия женщины несет прямую угрозу прерывания беременности. Поэтому будущей матери обязательно назначается постельный режим, показано диетическое питание. Пользу принесет прием минеральных вод при условии отсутствия у женщины отеков.

Аппендицит при беременности

Острое воспаление придатков слепой кишки – заболевание, с которым может столкнуться каждый. Не исключением являются и женщины в период беременности. Это одна из наиболее распространенных патологий брюшной полости, требующих оперативного вмешательства. Если на 34 неделе беременности болит верх живота, женщина может быть направлена на обследование к хирургу. Статистические данные показывают, что пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 30 лет. Усугубляться ситуация может еще и сдавливанием внутренних органов по мере роста плода.

Аппендикс – придаток слепой кишки, имеющий форму трубки. Функциональное назначение этого органа до конца не изучено. Его удаление никак не влияет на дальнейшую жизнедеятельность человека.

В период беременности аппендицит может развиваться в двух формах – катаральной и гнойной. Изначально аппендикс набухает, наполняется кровью. Уже в это время могут развиваться неприятные симптомы при беременности: болит живот (пупок), появляется слабость. По мере развития воспалительного процесса в аппендиксе появляется гной. При этом возникает уже серьезная угроза для жизни будущей матери и плода.

Если болит верх живота при беременности, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя. Своевременное лечение позволит избежать опасных осложнений. Единственное правильное решение при аппендиците – удаление воспаленного отростка хирургическим путем. Подбирается анестезия, а также антибактериальные средства, соответствующие сроку беременности.

Панкреатит

Если болит живот справа при беременности, не исключено, что пришлось столкнуться с воспалением поджелудочной железы. Патологический процесс может быть острым и хроническим. Панкреатит занимает третье место среди всех острых заболеваний брюшной полости. К сожалению, с неприятной симптоматикой часто сталкиваются и женщины в период вынашивания плода.

Спровоцировать патологический процесс может злоупотребление алкоголем еще до наступления беременности, вредные пищевые привычки. От заболевания страдают многие женщины, которые на протяжении длительного периода проводили терапию эстрогенами. В редких случаях наблюдаются врожденные аномалии поджелудочной железы, которые дают о себе знать именно во время беременности. Стать причиной панкреатита могут также другие воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, гепатит).

Легкий панкреатит без проблем поддается терапии. Поэтому, если появился болевой синдром, откладывать визит к врачу нельзя. Своевременная терапия поможет избежать опасных последствий. В запущенных случаях развивается тяжелая форма острого панкреатита. В пораженном органе может появиться некроз или абсцесс. При этом возникает уже угроза для жизни будущей матери.

Лечение панкреатита при беременности

Если болит верх живота на 39 неделе беременности, женщина обязательно будет госпитализирована. Специалист должен провести тщательную диагностику, выявить причины ухудшения состояния пациентки. В наиболее сложных случаях будет проведена операция «кесарево сечение». Таким образом будет снижена угроза для жизни ребенка.

Если панкреатит проявился на ранних сроках беременности, врач сделает все, чтобы сохранить жизнь плода и матери. Пациентке назначается постельный режим и щадящая диета. Снять выраженный болевой синдром помогут спазмолитики. В период беременности могут использоваться препараты «Но-шпа», «Спазмалгон». В течение нескольких дней пациентке может быть назначено голодание. Для поддержания жизнедеятельности женщины и плода используются инфузии солевых и белковых растворов.

В случае некроза или кисты поджелудочной железы женщине показано оперативное вмешательство. Панкреатит опасен серьезными осложнениями. При некрозе и абсцессах летальный исход может наступить в течение нескольких часов. Поэтому, если болит верх живота на 37 неделе беременности и женщине поставлен диагноз «хронический панкреатит», обращаться за помощью следует незамедлительно.

Питание будущей матери

Почему болит верх живота при беременности? Вполне возможно, что женщина питается неправильно. При этом возникает риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, описанных выше. Избавиться от многих неприятных симптомов удастся, если наладить рацион. При этом высказывание «во время беременности необходимо есть за двоих» не является правильным. Переедание ведет к ожирению, гастриту и другим неприятностям.

Питание должно быть регулярным, сбалансированным. В ежедневном рационе будущей матери должны содержаться сезонные овощи и фрукты, крупы, мясо, рыба. Уже на ранних сроках беременности необходимо в большом количестве употреблять продукты, содержащие фолиевую кислоту. Сюда можно отнести телячью печень, шпинат, спаржу, льняное масло.

В первом триместре женщина вполне может соблюдать такой же режим питания, как и до беременности. Достаточно будет трех основных приема пищи и два перекуса. Со средины беременности можно добавить еще один основной прием пищи. При этом порции должны быть небольшими. Есть позднее, чем за два часа до сна, не рекомендуется.

Если болит верх живота при беременности, вполне возможно, что начинаются проблемы с желудком. На очередном осмотре у гинеколога стоит сообщить о неприятных симптомах. Нелишним будет также воспользоваться услугами диетолога.

Угроза прерывания беременности

Болит ли живот на ранних сроках беременности? Легкие тянущие боли могут присутствовать из-за стремительного роста плода. Однако о неприятных симптомах обязательно стоит сообщить своему гинекологу. В первом триместре беременности угроза прерывания может возникать и у здоровых женщин.

Самопроизвольный аборт нередко наблюдается тогда, когда плод еще не является жизнеспособным. Если беременность первая, и болит живот как при месячных, это может свидетельствовать о повышенном тонусе матки. Возникает серьезная угроза выкидыша, поэтому о неприятных симптомах обязательно стоит сообщить врачу. Ранний выкидыш также может быть связан с хромосомной патологией. Плод не может полноценно развиваться, поэтому наступает самопроизвольный аборт. Боль в животе – первый признак этого процесса. Далее появляются кровянистые выделения.

Негативно сказываются на ходе беременности также и предыдущие аборты. С каждым последующим выкидышем вероятность выносить здорового ребенка существенно снижается. Если женщине пришлось пережить несколько самопроизвольных абортов, практически всю беременность ей придется провести в условиях стационара.

Если риск женщина своевременно обратилась за помощь, при этом исследования показывают, что в утробе развивается полноценный младенец, специалист сделает все, чтоб сохранить беременность. Будущей матери назначается постельный режим. Придется отказаться от половых отношений с супругом. Дополнительно назначаются спазмолитические препараты.

Преждевременные роды

Если при беременности (35 недель) болит верх живота, вполне возможно, что начинается родовая деятельность. Статистические данные показывают, что 15% малышей появляются на свет раньше времени. При этом преждевременные роды всегда связаны с высоким риском осложнений для новорожденного. Ранняя родовая деятельность может начинаться из-за патологий развития ребенка, заболеваний самой женщины. Нередко раньше времени на свет появляются малыши при многоплодной беременности.

Если рассматривать «Материнские» факторы, ранние роды могут спровоцировать заболевания, передающиеся половым путем. Это хламидиоз, герпес, микроплазмоз. Несут опасность также острые вирусные поражения такие, как ветрянка, краснуха, грипп. При хронических патологиях будущей матери также возрастает риск преждевременных родов.

На доношенность беременности может влиять также состояние репродуктивных органов женщины. Под наблюдением на протяжении всех 9 месяцев необходимо находится женщинам с двуроговой маткой. Опасность несут также полипы и другие доброкачественные образования органов мочеполовой системы.

Ранние роды могут начинаться в том случае, если у плода имеются генетические нарушения. Так, малыши с синдромом Дауна, как правило, появляются на свет раньше срока. Дети с пороками сердца также рождаются раньше. Лишь 20% таких детей могут вести полноценный образ жизни в будущем.

При подозрении на преждевременные роды требуется немедленная госпитализация беременной. Необходимо ли стимулировать родовую деятельность, специалист решает индивидуально в каждом конкретном случае. Дети, которые появляются на свет после 30 недели беременности, при правильно проводимых терапевтических мероприятиях могут вести полноценный образ жизни в будущем. Риск гибели младенца возрастает, если роды начинаются с 20 по 30 неделю беременности.

Эклампсия

Этот патологический процесс является наиболее тяжелым проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных). Могут развиваться опасные осложнения, угрожающие жизни и здоровью будущей матери и ребенка. Во многих случаях стремительно развивается коматозное состояние. Статистические данные показывают, что 50 % смертей во время беременности связано именно с эклампсией. Поэтому, если на 38 неделе беременности болит верх живота, появились судороги, наблюдается значительное повышение артериального давления, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Провоцирующим фактором эклампсии является гипертония беременных. Вследствие стремительного повышения артериального давления повреждаются клетки головного мозга будущей матери. Кроме того, значительно снижается объем мозгового кровотока. Эклампсия часто наблюдается у женщин, которые не соблюдают назначения гинеколога или вовсе не становятся на учет по беременности. Важное значение имеет также соблюдение режима питания и отдыха. Спровоцировать стремительное ухудшение самочувствия может злоупотребление сигаретами и алкоголем.

В группу риска по эклампсии попадают представительницы слабого пола, которые впервые вынашивают ребенка в возрасте больше 35 лет. Усугубиться ситуация может еще и ожирением. Женщины, чей вес превышает 80 кг, должны как можно раньше встать на учет по беременности.

Эклампсии в большинстве случаев предшествует состояние преэклампсии. На протяжении нескольких дней женщина может страдать от головной боли, мерцаний перед глазами, боли в области желудка, тошноты. Развитие эклампсии начинается с потери сознания, судорожного припадка. Помощь женщине должна быть оказана незамедлительно. Через несколько секунд женщина может прийти в сознание, ее самочувствие улучшается. Однако через несколько минут судорожный припадок повторяется.

Если на позднем сроке беременности у женщины диагностирована эклампсия, оставшееся время до родов ей придется привести в условиях стационара. Будущей матери обеспечивается полный покой, контролируется артериальное давление. Для улучшения самочувствия провидится капельное внутривенное введение магния сульфата. Предупредить повторные приступы эклампсии позволяет назначение седативных препаратов. При повторных судорожных припадках выполняются реанимационные мероприятия.

Если на 40 неделе беременности болит верх живота, появляется тошнота, женщина теряет сознание, врач может принять решение о проведении операции «кесарево сечение». При подозрении на эклампсию естественные роды могут нести угрозу для жизни будущей матери и ребенка.

Боль в животе – признак начинающихся родов

Тренировочные схватки – показатель того, что совсем скоро младенец появится на свет. Неприятные ощущения наблюдаются со средины второго триместра. Изначально спазмы наблюдаются изредка, затем количество тренировочных схваток увеличивается. При второй беременности болит живот гораздо чаще. При этом о неприятных ощущениях обязательно стоит сообщать лечащему врачу. С каждой последующей беременностью значительно возрастает риск стремительных родов. При этом малыш может появиться на свет раньше срока.

Основной признак ложных схваток – их нерегулярность. Сжимание живота может наблюдаться всего несколько раз в день. Если же схватки продолжаются через определенный промежуток времени, можно говорить о начале родовой деятельности. В том случае, если на 38 неделе беременности болит верх живота, паниковать не стоит. На этом сроке малыш является полностью доношенным и может появиться на свет в любой момент.

Настоящие родовые схватки легко отличить от тренировочных. Помимо сжимания матки, женщина будет ощущать яркие болевые ощущения не только в животе, но и в области поясницы. Неприятные ощущения при тренировочных схватках можно сравнить с болями при менструации.

О начале родовой деятельности будут свидетельствовать и другие признаки. За несколько дней до появления младенца на свет отходит слизистая пробка. Это небольшой прозрачный сгусток с примесями крови. Такая пробка надежно защищает младенца на протяжении всей беременности от инфекции и вредных факторов окружающей среды. Если же слизь отошла, вскоре начнется родовая деятельность. Боль в животе после отхождения пробки – повод отправляться в роддом.

Еще один важный признак начинающихся родов – разрыв плодного пузыря. Если отошли воды, отправляться в родильное отделение следует незамедлительно. Без околоплодных вод младенец может полноценно существовать не более 24 часов. Даже если плодный пузырь разорвался, а схваток нет, врач будет стимулировать родовую деятельность. В наиболее сложных случаях будет проведена операция «кесарево сечение».

Если болит живот на поздних сроках третей беременности, в роддом необходимо отправляться незамедлительно. У женщин, которые уже воспитают двое детей, значительно возрастает риск стремительных родов. Родовая деятельность при этом начинается внезапно. Нередко период схваток длится всего 10-15 минут, затем начинаются потуги. Многим женщинам приходится рожать дома или в автомобиле скорой помощи. Потуги также могут быть стремительными. В течение нескольких минут на свет появляется младенец.

Стремительные роды опасны серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка. Активная родовая деятельность нередко провоцирует отслойке плаценты еще до появления младенца на свет. Кроме того, могут наблюдаться разрывы родовых путей, возникает серьезная угроза большой кровопотери.

Быстрое прохождение младенца через родовые пути может приводить к серьезным травмам. Не исключены внутричерепные кровоизлияния. Ребенок, появившийся на свет таким образом, может остаться инвалидом.

Предсказать стремительные роды практически невозможно. Однако стоит учитывать факторы, которые могут спроецировать быстрое раскрытие шейки матки. Если предстоят вторые или третьи роды, при этом предыдущая родовая деятельность была стремительной, рекомендуется заранее лечь в стационар (уже на 37 неделе беременности).

Подведем итог

Здоровье женщины и ребенка – ответственность самой будущей матери. Поэтому если в период вынашивания плода болит живот или появляются другие неприятные симптомы, необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу. Важно также своевременно встать на учет по беременности. На первую консультацию рекомендуется обратиться уже при задержке месячных.

Боль в животе может появиться при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Перед планированием беременности стоит подлечить хронические недуги, пройти полное обследование организма.

Боль в верхней части живота :: Клиницист

Лечением болей в верхней части живота различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гастроэнтеролог, кардиолог, инфекционист, невролог (невропатолог), терапевт.

 

Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


Боли в верхней части живота часто наблюдаются при таких распространенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как гастрит, спазмы желудка и нарушения работы желчного пузыря.

 

Иногда боль сопровождается и другими симптомами, такими как: тошнота, рвота, диарея и.т.п. Боль в животе иногда можеть быть вызвана обычным перееданием. Кроме того, некоторые продукты, обилие жира, повышенное газообразование, непереносимость лактозы при употреблении молочных продуктов — все это может спровоцировать боль, которая, как правило, будет временной и пройдет через несколько часов.

 

При пневмонии правого легкого часто возникают боли в животе, тогда как больной орган находится за его пределами.

 

Боли вокруг пупка могут быть связаны с расстройством кишечника или воспалением аппендикса.

 

Боль чуть выше пупка, как правило, связана с проблемами в желудке. Среди виновников этой боли будут гастрит, язва желудка, повышенная кислотность желудка. Стойкие боли в данном месте оповещают о проблемах двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

 

Боль в левой верхней части живота говорит о неполадках толстой кишки, желудка и поджелудочной железы.

 

Боль в верхней правой части, особенно сильная, указывает на воспаление желчного пузыря. Эта боль может продлится до центральной части живота, а также отдаваться в спине. Другими причинами таких болей являются панкреатит и расстройства двенадцатиперстой кишки.

 

Боль в брюшной полости может возникнуть и при заболеваниях легких и сердца.


К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в верхней части живота:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в верхней части живота:

 


Вы испытываете боль в верхней части живота? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

чего бояться, а с чем смириться — Рамблер/женский

Врачи обычно разделяют все боли у беременных на акушерские (напрямую связанные с «интересным положением») и не акушерские (связанные с другими факторами). Прежде, чем трубить тревогу, попробуйте прислушаться к организму! Какая именно боль вас беспокоит и где она ощущается?

Тянущие слабые боли внизу живота на самых ранних сроках могут появляться как в дни предполагаемой менструации, так и после них. В это время оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и у женщины бывают неприятные ощущения. На сроке в 5-8 недель такие боли тоже могут быть естественными. Их причины — гормональная перестройка, естественное растяжение связок, увеличение матки.

Редкие, непродолжительные, слабые боли в животе, проходящие после кратковременного отдыха, не должны пугать будущую маму.

Периодические покалывания и тянущие ощущения в животе и боках во втором и третьем триместре также неопасны — матка продолжает увеличиваться, а связки — растягиваться.

Боль от пинков малыша на поздних сроках не говорит об опасности, если не сопровождается другими симптомами. Например, схватками.

Слабые, нерегулярные, короткие схваткообразные сокращения во втором и третьем триместре, ощущение, что живот каменеет, — это схватки Брэкстона-Хикса, или тренировочные схватки. Они неопасны: это физиологичная подготовка организма к родам.

Тянущие, ноющие боли внизу живота, которые сопровождаются кровянистыми выделениями любого цвета — знак, что нужно срочно обратиться к врачу, на любом сроке. Они могут быть вызваны отслойкой плаценты, преждевременным раскрытием шейки матки и другими патологиями беременности.

Резкие, острые боли внизу живота или регулярные схватки раньше 36 недель (могут сопровождаться подтеканием вод или кровянистыми выделениями) — повод немедленно вызывать скорую.

Боли могут быть и не акушерскими: во время беременности внутренние органы изменяют свое положение, могут обостряться хронические заболевания.

Боли в верхней части живота от голода или при приёме пищи могут говорить о гастродуодените (воспалении желудка и 12-типерстной кишки).Тупые, ноющие боли в животе , проблемы со стулом и метеоризм— признак колита, или синдрома раздражённого кишечника.

Острая боль в верхней части живота или около пупка, которая постепенно перемещается вниз и вправо, сопровождается повышенной температурой, тошнотой или рвотой, диареей — признаки аппендицита.

Тупые, ноющие, распирающие, или, наоборот, острые боли под рёбрами, которые появляются после еды и сопровождаются тошнотой, изжогой, рвотой, диареей, метеоризмом, могут говорить о панкреатите (воспалении поджелудочной железы) и холецистите (воспалении желчного пузыря).

Рези внизу живота наряду с частым, болезненным и скудным мочеиспусканием — симптомы цистита.

При обострении хронического заболевания и возникновении любой острой, сильной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечить заболевания будущей маме сложнее, а сама болезнь может быть опасна не только для неё, но и для ребёнка.

Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте неприятные ощущения, но не спешите переживать и делать выводы. Однозначно на вопрос о том, почему болит живот при беременности, сможет ответить только врач после необходимой диагностики и на основе результатов анализов.

Боли в верхней части живота во время беременности: причины, диагностика и лечение

На чтение 6 мин. Просмотров 22 Опубликовано Обновлено

Боли в эпигастрии у беременных провоцируются как естественными изменениями в организме на фоне вынашивания плода, так и патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений в верхней части живота на любом сроке следует проконсультироваться с врачом. Он определит, есть ли повод для беспокойства, и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Причины появления болей на раннем сроке беременности

Основной причиной появления болей в эпигастрии в первом триместре беременности называют естественные изменения в организме будущей матери. В этот период происходит активная перестройка гормонального фона, что определенным образом сказывается на функционировании всех органов и систем. Появление в полости матки эмбриона приводит к увеличению ее размера. На фоне развивающихся изменений в организме усиливается приток крови к органам малого таза, что и вызывает маловыраженные ноющие боли на раннем сроке беременности.

Первый триместр характеризуется появлением токсикоза. Данное состояние обнаруживают у себя половина беременных женщин. Оно сопровождается следующими симптомами:

  • появление болей, локализованных вверху живота в области желудка, печени, поджелудочной железы;
  • тошнота и рвота, которые более выражены в утреннее время;
  • слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • обострение обоняния, непереносимость некоторых запахов.

Такое состояние исчезает после 12 недели беременности, что совпадает с периодом формирования полноценной плаценты и адаптацией организма будущей матери ко всем изменениям. Если живот продолжает болеть и во 2-3 триместре, следует искать другие причины появления подобных симптомов, которые не связаны с ранним токсикозом.

Причины развития болевого синдрома на поздних сроках беременности

Появление болей в верхней части живота на поздних сроках беременности связывают со стремительным ростом плода. Данный процесс особенно выражен после 20 недели. Увеличенная матка подпирает диафрагму, сдавливает внутренние органы, чем нарушает их функционирование.

На поздних сроках беременности верх живота болит и по причине гормональных изменений в организме. Избыток прогестерона приводит к расслаблению мышечных тканей кишечника и к сбоям работы всего пищеварительного тракта. В этот период многие женщины страдают от повышенного газообразования и запоров. Данное состояние всегда сопровождается колющими или ноющими болями.

Периодически возникающий дискомфорт в верхней части живота связывают с шевелениями ребенка. На последних неделях беременности плод занимает довольно много места в брюшной полости и ему становится все теснее. Активные движения и толчки вызывают у женщины острую боль. Но такой дискомфорт быстро проходит после того, как малыш утихает.

Схваткообразные боли на последних неделях беременности указывают на развитие тренировочных схваток. Они преимущественно локализуются внизу живота, но могут чувствоваться и сверху. Такие боли непродолжительные и не вызывают существенного дискомфорта.

Если спазмы в животе стали более выраженными и приобрели четкую периодичность, женщине следует собираться в родильный дом. Это основной признак начала схваток и запуска настоящих родов.

Патологические причины развития болей в эпигастрии

Боли в эпигастрии часто являются опасными и указывают на развитие серьезных заболеваний. Они могут быть не связаны с беременностью. Поэтому при появлении выраженного дискомфорта в верхней части живота, который не исчезает через некоторое время, следует показаться врачу.

Патологии, связанные с беременностью

При появлении выраженных болей в верхней части живота после 20 недели беременности можно заподозрить развитие преэклампсии. Данное состояние называют еще поздним токсикозом или нефропатией. Без лечения все может закончиться эклампсией (судорогами), обильным кровотечением и летальным исходом для плода и беременной.

На развитие преэклампсии указывает ряд симптомов:

  • повышение показателей артериального давления;
  • мерцание и появление темных кругов перед глазами;
  • головные боли и мигрень;
  • потеря сознания;
  • отечность тела;
  • появление белка в моче.

Боли в верхнем сегменте живота во 2-3 триместре могут объясняться развитием водянки беременных. Данное состояние появляется из-за избытка околоплодных вод. При развитии патологии не наблюдают повышенного давления или появления белка в моче, но присутствует отечность.

Патологии, не связанные с беременностью

Острые и особенно выраженные боли в правом подреберье чаще всего связывают с застоем желчи. Он развивается на фоне нарушения моторики желчного пузыря и его протоков. Такое состояние сопровождается тяжестью в животе, чувством распирания. Подобная проблема наблюдается у многих беременных и проявляется изжогой, тошнотой, позывами к рвоте, жжением в области желудка.

Боли в верхней части живота могут провоцироваться и другими опасными заболеваниями или состояниями:

  • гастрит, язва и другие проблемы с желудком;
  • панкреатит, сопровождающейся воспалением поджелудочной железы;
  • повреждение селезенки, вызванное полученной травмой или инфекционными заболеваниями;
  • непроходимость кишечника.

Выраженный болевой синдром возникает и при воспалении аппендикса. Это опасное состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства из-за высокой вероятности излития гноя в брюшную полость, что может привести к летальному исходу.

Диагностика и методы терапии

Гастроскопия — исследование желудка с помощью эндоскопа

При выявлении болей в верхней части живота женщина должна обратиться к своему лечащему врачу-гинекологу. Он выполняет осмотр и делает выводы, есть ли опасность для беременной и ее ребенка. Для получения более подробной информации относительно состояния организма пациентки назначается ряд дополнительных анализов:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • гастроскопия;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма.

Если состояние женщины вызвано естественными изменениями в организме, рекомендуется покой и отдых. При выявлении патологий органов пищеварительной системы назначается специальная диета, заместительная терапия ферментами, витамины, легкие слабительные средства, желчегонные лекарства на растительной основе.

При диагностировании преэклампсии или водянки показаны препараты для нормализации давления, против отеков, для улучшения кровоснабжения плода и для профилактики возникновения судорог. В таком состоянии женщина находится под постоянным наблюдением врачей, периодически сдает все анализы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить боли в эпигастрии, во время беременности женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важно правильно питаться, не допускать переедания, употребления жирной и тяжелой пищи. Рацион будущей матери должен состоять из овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, молочных продуктов, каш.

Женщина должна достаточно двигаться, гулять пешком на свежем воздухе. Полезны занятия в бассейне, легкие упражнения. При этом нужно не забывать о качественном отдыхе. Будущая мама должна хорошо высыпаться. При появлении усталости или тяжести в животе желательно прилечь, это обычно избавляет от дискомфорта.

Отслойка плаценты | Американская ассоциация беременности

Симптомы и лечение отслойки плаценты

Отслойка плаценты — это отделение плаценты от слизистой оболочки матки. Это состояние обычно возникает в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20-й недели беременности. Только около 1% всех беременных женщин испытают отслойку плаценты , и большинство из них могут быть успешно вылечены в зависимости от того, какой тип отделения происходит.
Признаки и симптомы включают один или несколько из следующих:

  • Вагинальное кровотечение (хотя примерно в 20% случаев кровотечение отсутствует)
  • Болезненность матки
  • Быстрые схватки
  • Боль в животе
  • Нарушения сердечного ритма плода

О любом вагинальном кровотечении в третьем триместре следует немедленно сообщать своему врачу. Другой причиной вагинального кровотечения может быть предлежание плаценты.Ваш лечащий врач будет знать правильный диагноз.

Что на самом деле происходит при отслойке плаценты?

Плацента является частью системы жизнеобеспечения вашего ребенка. Он передает вашему ребенку кислород и питательные вещества. Когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки перед родами, это может нарушить транспортировку кислорода и питательных веществ к ребенку. Правильно диагностировать отслойку плаценты можно только после рождения, когда ее можно исследовать. Есть несколько методов, которые используются, чтобы попытаться поставить этот диагноз во время беременности, чтобы можно было применить правильное лечение.
Сюда входят:

Что вызывает отслойку плаценты и какие методы лечения?

Лечение зависит от степени тяжести отделения, места отделения и возраста беременности. Может иметь место частичное разделение , или полное , (также называемое общим ), разделение. Также может быть разная степень каждого из них, что будет влиять на тип рекомендованного лечения.В случае частичного отделения , постельный режим и тщательное наблюдение могут быть назначены, если беременность не достигла зрелости. В некоторых случаях также может потребоваться переливание крови и другое неотложное лечение.

В случае всего или полного отделения , доставка часто является самым безопасным способом действий. Если плод стабильный, возможны роды через естественные родовые пути. Если плод находится в тяжелом состоянии или у мамы сильное кровотечение, тогда потребуется кесарево сечение.К сожалению, не существует лечения, которое могло бы остановить отслоение плаценты, и нет возможности повторно прикрепить ее.

Любой тип отслойки плаценты может привести к преждевременным родам и низкой массе тела при рождении. Примерно 15% случаев тяжелой отслойки плаценты заканчивается внутриутробной смертью плода.

Однако женщин более подвержены риску этого состояния, если они:

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнет кровотечение в третьем триместре.Только ваш лечащий врач может правильно диагностировать причину позднего кровотечения. Результат диагностики отслойки плаценты улучшается благодаря быстрому и точному лечению.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 35.

Преэклампсия во время беременности | Американская ассоциация беременности

Преэклампсия — это состояние, которое возникает только во время беременности.Некоторые симптомы могут включать высокое кровяное давление и белок в моче, обычно возникающие после 20 недели беременности. Преэклампсии часто препятствует гестационная гипертензия. Хотя высокое кровяное давление во время беременности не обязательно указывает на преэклампсию, это может быть признаком другой проблемы. Заболевание поражает не менее 5-8% беременностей.

Причины, лечение и профилактика преэклампсии

Кто подвержен риску преэклампсии?

  • Мама впервые
  • Предыдущий опыт гестационной гипертензии или преэклампсии
  • Женщины, сестры и матери которых перенесли преэклампсию
  • Женщины, вынашивающие нескольких детей
  • Женщины моложе 20 лет и старше 40 лет
  • Женщины, имевшие до беременности высокое кровяное давление или заболевание почек
  • Женщины, страдающие ожирением или имеющие ИМТ 30 или выше

Каковы симптомы?

Преэклампсия легкой степени : высокое кровяное давление, задержка воды и белок в моче.

Тяжелая преэклампсия : головные боли, нечеткое зрение, непереносимость яркого света, усталость, тошнота / рвота, небольшое мочеиспускание, боль в правом верхнем углу живота, одышка и склонность к легким синякам.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете нечеткость зрения, сильные головные боли, боли в животе и / или очень нечасто мочеиспускание.

Как узнать, есть ли у меня преэклампсия?

При каждом пренатальном осмотре важно, чтобы ваш лечащий врач проверял ваше артериальное давление, потому что ранним признаком преэклампсии является повышение артериального давления.Артериальное давление, превышающее 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше, задокументированное дважды с интервалом не менее четырех часов, является ненормальным.

Ваш врач может также выполнить другие тесты, которые включают: проверку уровня вашей мочи, функции почек и свертывания крови; УЗИ для проверки роста ребенка; и допплеровское сканирование для измерения эффективности кровотока к плаценте.

Что такое лечение?

Лечение зависит от того, насколько вы близки к сроку родов.Если вы приближаетесь к сроку родов и ребенок достаточно развит, ваш лечащий врач, вероятно, захочет родить вашего ребенка как можно скорее.

Если у вас легкое заболевание, и ваш ребенок еще не достиг полного развития, ваш врач, вероятно, порекомендует вам сделать следующее:

  • Отдохните, лежа на левом боку, чтобы снять вес ребенка с основных кровеносных сосудов.
  • Увеличьте количество дородовых осмотров.
  • Потребляйте меньше соли
  • Выпивать не менее 8 стаканов воды в день
  • Измените свой рацион, включив в него больше белка

Если у вас тяжелый случай, ваш врач может попытаться лечить вас лекарствами от кровяного давления до тех пор, пока вы не достигнете достаточного уровня для безопасных родов, а также, возможно, постельный режим, изменения в питании и добавки.

Как преэклампсия может повлиять на мать?

Если преэклампсия не лечить быстро и должным образом, это может привести к серьезным осложнениям для матери, таким как печеночная или почечная недостаточность и будущие сердечно-сосудистые проблемы.

Это также может привести к следующим опасным для жизни состояниям:

  • Эклампсия — это тяжелая форма преэклампсии, которая приводит к припадкам у матери.
  • Синдром HELLP (гемолиз, повышенное содержание ферментов печени и низкое количество тромбоцитов) — это состояние, обычно возникающее на поздних сроках беременности, которое влияет на распад красных кровяных телец, процесс свертывания крови и функцию печени беременной женщины.

Как преэклампсия влияет на моего ребенка?

Преэклампсия может помешать плаценте получать достаточно крови. Если плацента не получает достаточно крови, ребенок получает меньше кислорода и пищи. Это может привести к низкому весу при рождении. Большинство женщин все еще могут родить здорового ребенка, если преэклампсия обнаружена на ранней стадии и проводится регулярная дородовая помощь.

Как предотвратить преэклампсию:

Точная причина преэклампсии неизвестна. Считается, что это неправильное функционирование плаценты, в том числе недостаточный приток крови к плаценте.Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают: высокое содержание жиров и плохое питание; нарушения иммунной функции; генетические проблемы или семейный анамнез.

В настоящее время не существует надежного способа предотвратить преэклампсию. Некоторые факторы, способствующие повышению артериального давления, можно контролировать, а некоторые — нет. Следуйте инструкциям врача о диете и физических упражнениях.

Хотите узнать больше?


Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Medscape; Гипертония и беременность

2.Фонд преэклампсии

El Dolor Abdominal Durante el Embarazo: Causas y Tratamientos

El Dolor Abdominal Durante el Embarazo: Causas y Tratamiento

El dolor abdominal durante el embarazo puede ser una parte normal del processing mientras que su cuerpo cambia para dar cabida a su bebé en crecimiento. Mientras que hay muchas causas inofensivas del dolor abdominal en el embarazo, algunas pueden ser más graves.Como una mujer embarazada, es importante que se informe sobre todas las causas posibles para que pueda ser capaz de reconocer los síntomas que pueden causar preocupación.

Las Causas Más Comunes de Dolor Abdominal Durante el Embarazo

Algunos dolores y molestias abdominales durante el embarazo son bastante comunes y generalmente no submitan una amenaza para usted y su bebé.
Эстас включает:

  • Dolor del Ligamento Redondo: Esto puede ser caracterizado por un dolor agudo y punzante al cambiar de posición, o también puede ser un dolor sordo y persistente.El dolor del ligamento redondo es causado por los dos ligamentos grandes que se extienden desde el útero a su ingle. A medida que el útero crece, estos ligamentos se estiran y crean malestar. Este dolor es generalmente reportado en el segundo trimestre, y se считает inofensivo. Más información sobre el dolor del ligamento redondo durante su embarazo.
  • Gas y Estreñimiento: Gas durante el embarazo es causado por el aumento de los niveles de progesterona. A medida que más de esta normona se libera, su tracto digestivo se retrasa, que hace que los alimentos viajen más lentamente.Bebiendo mucha agua, comiendo alimentos ricos en fibra, el ejercicio, y el uso de ablandadores de heces son excelentes maneras de combatir el exceso de gas y el estreñimiento. Más información sobre el estreñimiento durante el embarazo.
  • Лас Contracciones de Braxton Hicks: Этикетка со словом «contracciones de práctica», Брэкстон Хикс, сын большой комо унa molestia leve que un riesgo para usted o su bebé. Muchas mujeres reportan que los Braxton Hicks se siente como un endurecimiento de los músculos del estómago así que su estómago se siente firme o duro.Es importante Diferenciar los Braxton Hicks de las contracciones verdaderas. Las contracciones verdaderas serán más juntas, duran por un período de tiempo más largo, y son dolorosas. Las contracciones verdaderas le quitará el aliento, así que una regla general es que si usted es capaz de llevar a cabo sus actividades normales, entonces es muy possible que es Braxton Hicks. Además, los medicos informan que los Braxton Hicks pueden ser causados ​​por la deshidratación, por lo que bebiendo mucha agua puede ayudar a Устранение этой проблемы.Lea más sobre las contracciones de Braxton Hicks.
  • Molestias Comunes: Además de los mencionados anteriormente, hay varias molestias abdominales comunes que pueden ser Experimentados durante el embarazo y generalmente no son una amenaza. Su útero creciente, los virus estomacales, los cálculos renales o piedras en el riñon, fibroides, y sensibilidad a los alimentos son formas válidas de dolor abdominal inofensivo.

Cuando el Dolor Abdominal Durante el Embarazo es Grave

Aunque muchas mujeres que Experimentan dolor abdominal tienen embarazos saludables, hay momentos en que el dolor abdominal puede, что представляет собой серьезное риго.Si usted presenta síntomas Severos, como los que se discuten a continación, por Favor consulte a su médico inmediatamente.

  • El Embarazo Ectópico: Ocurriendo en 1 de cada 50 embarazos , un embarazo ectópico es cuando el óvulo se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Muy a menudo, el huevo se implanta en la trompa de Falopio. Lamentablemente, un embarazo ectópico no puede continuear a término y Requiere tratamiento médico. En el невероятный caso de que usted tiene un embarazo ectópico, puede Experimentar untenso dolor y sangrado entre las semanas 6 y 10 del embarazo.Las mujeres con mayor riesgo de un embarazo ectópico includes aquellos que han tenido un embarazo ectópico en el pasado, o ha tenido endometriosis, una ligadura de trompas, o un dispositivo intrauterino (DIU) al momento de la conspción.
  • El Desprendimiento Prematuro de Placenta: El desprendimiento prematuro de placenta es una condición peligrosa en la que la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. Un síntoma de desprendimiento prematuro de placenta es un dolor constante que hace que el estómago permanezca duro por un período longado sin alivio.Otra señal es un líquido sangriento o la ruptura prematura de lasmbranas. Otros síntomascluyen dolor en el abdomen, dolor de espalda, o un flujo líquido que Incluye rastos de sangre.
  • Aborto Espontáneo: La triste verdad es que del 15 al 20 por ciento de los embarazos terminan en aborto espontáneo que es la forma más común de pérdida del embarazo. Veces se denomina «aborto undefined», el aborto espontáneo más a menudo ocurre en las primeras 13 semanas del embarazo.Los signos de un aborto Involuntario включают leves a graves dolores de espalda, contracciones verdaderas (que ocurren cada 5-20 minutos), sangrado de color marrón o rojo brillante con o sin calambres, tejido o material de coágulo que pasa de la vagina, y una disminución repentina de otros signos de embarazo.
  • Infección del Tracto Urinario (ITU): Mientras que es fácilmente tratada durante el embarazo, si se ignora, una infcción del tracto urinario puede causar осложнения.Muy a menudo reconocido por el dolor, molestias y / o ardor al orinar, las infcciones urinarias también pueden producir dolor abdominal bajo. Si nota dolor en la espalda baja, los lados de su cuerpo debajo de sus costillas o por encima de su hueso pélvico acompañado de fiebre, náuseas, sudoración o escalofríos, entonces esposible que la ITU se ha extendido a los riñones. Si este es el caso, busque atención médica tan pronto como sea posible.
  • La Preeclampsia: La preclampsia es una condición del embarazo caracterizada por hipertensión arterial y proteína en la orina después de 20 semanas de gestación.El dolor abdominal superior, generalmente debajo de las costillas del lado derecho, puede acompañar otros síntomas usados ​​para диагностикар ла преэклампсии. Las náuseas, los vómitos y el aumento de la presión en el abdomen son síntomas adicionales que puede Experimentar.

¿Cuándo Debo Llamar al Médico?

Llame su medico inmediatamente si alguno de los siguientes síntomas acompaña el dolor o Malestar abdominal:

Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:
Clinic, Mayo, Complete Book of Pregnancy and Baby’s First Year.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.
Текущая акушерская и гинекологическая диагностика и лечение Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др.
William s Акушерство двадцать второе издание . Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 10.
Американская академия семейных врачей, https://www.aafp.org/

Боли в животе и боли во время беременности — Ovia Health

С беременностью приходит столько новых ощущений, и не все из них приятны.Одна из проблем, которые вы можете испытать? Дискомфорт в животе. Во время беременности ваша матка расширяется, чтобы приспособиться к растущему ребенку, а это означает, что следует ожидать некоторой боли в животе. Вот некоторые из типов и причин боли в животе во время беременности, а также советы по облегчению и информация о том, когда вам следует позвонить своему поставщику услуг.

Боль в животе, связанная с беременностью, может быть тупой, ноющей, пульсирующей, пульсирующей или острой, и она может происходить короткими приступами или сохраняться в течение длительного времени.Это также может быть хуже в одной части вашего тела, например, по бокам живота.

Как обычно ощущается такая боль в животе?

Боль в животе, которая может возникнуть во время беременности, может принимать несколько различных форм. Вы можете испытывать боли по бокам или внизу живота или по всему животу. Боль может быть тупой, ноющей, пульсирующей, пульсирующей или острой, и она может происходить короткими приступами или сохраняться в течение длительного времени. Это также может быть хуже в одной части вашего тела, например, по бокам живота.Однако существует несколько причин болей в животе, связанных с беременностью, которые могут указывать на осложнения. Если боль в животе сопровождается другими необычными симптомами, включая сильное кровотечение, боль в спине, отек тела, лихорадку, постоянную рвоту, болезненное мочеиспускание или если боль настолько сильна, что становится изнурительной, обратитесь к своему врачу.

Что вызывает эти боли?

Есть несколько разных причин этих неприятных ощущений. В большинстве случаев дискомфорт в животе во время беременности имеет предсказуемые причины.Одной из частых причин такой боли является растяжение круглых связок, расположенных по обе стороны живота, которые поддерживают вашу матку. Эти связки начинаются от живота и доходят до паха. По мере роста вашего малыша в матке соединительная ткань растягивается и заставляет эти связки тянуть нервные волокна и другие части таза, что приводит к острой боли. Другие типичные причины болей и болей включают запор, кислотный рефлюкс, газы, сокращения Брэкстона-Хикса и накопление эндометриальной ткани (внутренней оболочки матки), которая обычно теряется во время менструации.

Что может помочь?

Если вы страдаете от болей в животе, вот несколько советов, которые могут вам помочь:

  • Садитесь! Чтобы облегчить боль, достаточно просто сесть с поднятыми ногами.
  • Избегайте резких движений, особенно в третьем триместре. Когда ваш живот растянут, быстрые движения могут вызвать напряжение ваших мышц и сухожилий. Будьте спокойны с собой и своим телом.
  • Не перетягивайте больную мышцу.Если что-то болит, попробуйте наклониться к нему, чтобы снять мышечное напряжение. Растяжка может ухудшить самочувствие.
  • Держите мышцы кора сильными на протяжении всей беременности. Каждый организм и каждая беременность индивидуальны, поэтому, если вы не уверены, какие движения подходят вам или как ваша физическая активность может измениться в течение беременности, спросите эксперта. Ваш лечащий врач, физиотерапевт или личный тренер, специализирующийся на работе с беременными, могут дать полезные советы.(Один совет? По мере того, как беременность прогрессирует, не рекомендуется выполнять упражнения, которые требуют от вас скручивания или сжатия туловища.) И прислушивайтесь к своему телу: если что-то не так во время тренировки, расслабьтесь.
Но как узнать, что «нормально» и когда вам следует позвонить своему провайдеру?

Существует несколько причин болей в животе, связанных с беременностью, которые могут указывать на осложнения. Если боль в животе сопровождается определенными симптомами, включая вагинальное кровотечение, боль в спине, отек тела, лихорадку, рвоту или болезненное мочеиспускание, или если боль становится более острой или настолько сильной, что становится трудно функционировать, вам следует обратиться к врачу сразу.

И поскольку даже «нормальные» боли в животе могут проявляться во многих различных формах во время беременности — и многие из этих ощущений могут быть для вас новыми — не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы о том, что вам нужно. ожидаемый и что может вызвать беспокойство. Ваш врач поможет вам сориентироваться во время беременности — включая любые неудобства.
Подробнее об обезболивании

Проверено клинической группой Ovia Health
Подробнее

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Даже если вы много читали о беременности и говорили с другими мамами о симптомах своей беременности, все равно будут моменты, когда вы задаетесь вопросом, нормально ли то, что вы чувствуете, или нет.

Следующие симптомы беременности должны вызвать тревогу. Если они у вас возникли, немедленно обратитесь к акушерке, врачу или в родильное отделение.

Добавьте номер вашего родильного отделения к своим телефонным контактам, чтобы при необходимости вы могли без промедления поговорить с акушеркой.

У меня болит живот

Сильная или острая боль в средней или верхней части живота, с тошнотой или рвотой или без них, может означать одно из нескольких. У вас могло быть:
Если вы находитесь во второй половине беременности, боль в середине, обычно под ребрами, может указывать на тяжелую преэклампсию (август и Сибай, 2019, NICE 2019a).Это серьезное заболевание, при котором вам потребуется немедленная медицинская помощь.

У меня болит низ живота

Сильная боль с одной или двух сторон нижней части живота требует обследования, чтобы убедиться, что в ней нет ничего серьезного. Вы могли потянуть или растянуть связку (Aguilera 2018, NHS 2018a), что часто встречается при беременности.

Состояния, которые могут вызывать боль в животе и которые требуют срочного осмотра, включают:

  • Внематочная беременность. Симптомы обычно появляются между четырьмя и 12 неделями беременности (NHS 2018a, RCOG 2016a).
  • Выкидыш. Спастические боли и кровотечение до 24 недель беременности (NHS 2018a, RCOG 2016b).
  • Преэклампсия. Обычно это начинается через 20 недель или сразу после рождения ребенка (NHS 2018a).
  • Преждевременные роды. Если вы беременны менее 37 недель и у вас регулярно возникают спазмы или спазмы в животе, немедленно звоните акушерке (NHS 2018a, NICE 2015a).
  • Миома. Они могут вызвать боль в животе на любом этапе беременности (NHS 2018b, Todd 2018a).
  • Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки (матки). Скорее всего, это произойдет на поздних сроках беременности и означает, что вашему ребенку, возможно, придется срочно родить (NHS 2018c, Gaufberg 2015).

У меня жар

Если у вас жар и температура выше 37,5 ° C, но нет симптомов простуды, позвоните своему врачу в тот же день (Tommy’s 2018).

Если у вас температура выше 39 градусов C, немедленно позвоните в местный родильный дом (Todd 2018b).Вероятно, у вас инфекция, которую нужно срочно лечить антибиотиками. Если ваша температура поднимается выше 39 градусов по Цельсию в течение длительного времени, это может нанести вред вашему ребенку (Dreier et al, 2014).

Мое зрение нечеткое, и я вижу мигающие пятна

Позвоните своему врачу или акушерке, если во второй половине беременности ваше зрение ухудшится из-за:
  • двоения в глазах
  • размытия
  • затемнения
  • мигающих пятен или огней раньше твои глаза

Эти нарушения зрения могут быть признаком преэклампсии (август и Сибай 2019, NICE 2019a).

Мои руки и ноги опухли

Отек или отечность (отек) рук, лица и глаз — обычное явление на поздних сроках беременности (NHS 2018d). В большинстве случаев это не повод для беспокойства (NHS 2018d). Но если опухоль появляется внезапно или становится более серьезной, и у вас болит голова или возникают проблемы со зрением, у вас может быть преэклампсия (NHS 2018d, NICE 2019a). Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

У меня головная боль, которая не проходит

Если ваша головная боль не прекращается или повторяется, и у вас есть нарушения зрения и внезапный отек тела, у вас может быть преэклампсия (август и Сибай, 2019, NICE 2019a) .Преэклампсия возникает, как правило, во второй половине беременности или вскоре после рождения ребенка (август и Сибай 2019, NICE 2019a).

Моя нога болезненна и опухла

Боль, болезненность или припухлость в ноге могут быть признаком тромбоза или тромбоза глубоких вен (ТГВ) (NICE 2018a, RCOG 2015). Это чаще встречается в левой ноге во время беременности, чем в правой (Malhotra and Weinberger, 2018). Другие признаки ТГВ включают покраснение или тепло в пораженной области и вены, которые выглядят больше, чем обычно (NICE 2018a).

У меня вагинальное кровотечение

Кровянистые выделения или очень легкие кровотечения с болью или без нее — обычное явление на ранних сроках беременности (Norwitz and Park 2019). Легкое кровотечение на очень ранних сроках беременности обычно проходит само и вряд ли нанесет вред вашему ребенку (NHS 2018e, Norwitz and Park 2019).

Тем не менее, всегда консультируйтесь со своим врачом или акушеркой, если у вас кровотечение на любом этапе беременности (NHS 2018e, RCOG 2011a). Это может указывать на серьезное осложнение, если это:

  • Кровотечение, которое отличается от обычного периода, поэтому оно светлее или темнее по цвету, чем обычно.Это, в сочетании с сильной, стойкой односторонней болью в животе, может быть признаком внематочной беременности (NHS 2018e, RCOG 2016a).
  • Сильное кровотечение в сочетании с постоянной болью в спине или животе. Это может быть признаком выкидыша (NHS 2018e, NICE 2019b).
  • Внезапное безболезненное кровотечение. Это может произойти, если у вас низколежащая плацента (placenta praevia) (NHS 2018e, RCOG 2018), которая будет видна на вашем 20-недельном сканировании (RCOG 2018).
  • Внезапное кровотечение от легкого до обильного на поздних сроках беременности может означать отслойку плаценты (Ananth and Kinzler 2019, RCOG 2011a).Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки. В зависимости от положения и степени разделения, это может вызвать небольшое кровотечение или фонтан, а также боль и болезненность (Ananth and Kinzler 2019, Gaufberg 2015).
  • Сильное кровотечение или отхождение слизистой пробки (кровавое шоу) могут означать, что у вас начнутся преждевременные роды, если вы беременны менее 37 недель (NICE 2015a, RCOG 2011a).

Кровотечение в последнем триместре может вызывать меньшую озабоченность, если оно происходит только после секса или если вам больше 37 недель, и это часть слизистой пробки, которая отходит.Однако вы должны немедленно позвонить своей акушерке, если кровотечение внезапное, ярко-красное или обильное (NHS 2018e, RCOG 2011a).

Узнайте больше о кровотечениях на поздних сроках беременности.

У меня течет жидкость из влагалища

Если вы истекаете из влагалища до 37 недель, это может означать, что у вас преждевременный отток жидкости. Обратитесь в родильное отделение, чтобы врач или акушерка могли проверить состояние здоровья вашего ребенка (RCOG 2019). Вам может потребоваться лечение, если есть признаки инфекции (RCOG 2019).После того, как у вас отошли воды, у вашего ребенка будет меньше защиты от инфекции. Или у вас уже может быть инфекция, которая заставила вас отступить (RCOG 2019). Возможно, вам потребуется подготовиться к преждевременным родам (RCOG 2019). В больнице у вас под рукой будет команда специалистов, которые позаботятся о том, чтобы вам и вашему ребенку был предоставлен правильный уход.

Когда через 37 недель у вас отойдут воды, у вас, скорее всего, начнутся роды в течение следующего дня или около того (NICE 2014). Позвоните своей акушерке или родильному отделению, чтобы рассказать им, что случилось.Вас, вероятно, попросят пойти в больницу, чтобы пройти обследование и обсудить, что лучше всего делать, если ваши роды не начинаются в течение 24 часов (NICE, 2014).

Наличие большого количества прозрачных или молочно-белых выделений из влагалища во время беременности и шоу, когда слизистая пробка отходит к концу беременности, — это нормально (NHS 2018f). Однако густые белые выделения с зудом или раздражением вокруг влагалища могут быть признаком молочницы (NHS 2018f). В то время как выделения с запахом, зеленым или желтым цветом могут указывать на инфекцию (NHS 2018f), такую ​​как бактериальный вагиноз.

Я внезапно испытываю сильную жажду

Если вы внезапно испытываете жажду и ваши моча темно-желтого цвета, это может быть признаком обезвоживания (BDA 2017, RCOG 2016c). Во время беременности вам нужно пить больше жидкости.

Если вы хотите пить и мочиться намного больше, чем обычно, это может быть признаком гестационного диабета, хотя часто он не вызывает симптомов (NHS 2019a).

Гестационный диабет может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка (NHS 2019a, NICE 2015b), поэтому сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Я чувствую жжение, когда мочу

У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если вы:
  • чувствуете боль или жжение при мочеиспускании
  • испытываете частые позывы к мочеиспусканию, даже если вы только что был и может мочиться при позывах
  • Мутный, кровавый или вонючий
  • лихорадка, боль в животе, спине или боках и дрожь
    (NICE 2019c)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, так как он может прописать вам антибиотики для лечения ИМП (NICE 2019c).

Меня постоянно рвет.

Рвота более двух раз в день может привести к обезвоживанию и ослаблению организма, хотя маловероятно, что это повредит вашему ребенку. Вам нужно поговорить со своей акушеркой или терапевтом о сильной и стойкой рвоте (hyperemesis gravidarum), особенно если вы не можете подавить еду или питье. Вам может потребоваться лечение, возможно, в больнице (NICE 2018b, RCOG 2016c).

Если у вас рвота во второй половине беременности, у вас также может быть сильная боль чуть ниже ребер и внезапный отек лица, рук или ног.Эти симптомы могут быть признаком преэклампсии (NHS 2018g, NICE 2018b).

Рвота и диарея могут быть признаком пищевого отравления или желудочного клопа (NICE 2019d).

Если у вас рвота, жар и боль в боку, пояснице или вокруг гениталий, это может означать, что у вас почечная инфекция. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу (NHS 2018h, NICE 2018b).

Я чувствую слабость и головокружение

Обморок или головокружение могут быть признаком того, что вы недостаточно поели в этот день.Но это также может означать, что у вас низкое кровяное давление, которое часто встречается на ранних сроках беременности (Marks 2019, Stöppler 2016). Это потому, что гормон беременности прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов (Stöppler, 2016).

Многие женщины испытывают головокружение во время беременности, но если вы упадете в обморок, вам следует после этого обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

Шевеления моего ребенка изменились

Если вам от 24 до 28 недель и вы заметили, что характер движений вашего ребенка изменился, обратитесь к акушерке или в больницу, поскольку это может означать, что он находится в тяжелом состоянии.Если вам больше 28 недель, делайте это немедленно, днем ​​или ночью (RCOG 2012a). Узнайте больше о движениях вашего ребенка, в том числе о том, когда следует обращаться за помощью, если вы еще не почувствовали, что ребенок шевелится.

Зайдите на веб-сайт Томми, чтобы узнать, что должно произойти, если вы сообщите об уменьшении шевеления плода.

Стоит ли считать удары ребенка?

Возможно, вы слышали, что вам следует считать удары ног вашего ребенка, но действительно ли это то, что рекомендуют акушерки? Посмотрите наше видео. Больше видео о беременности

Я чешу во всем

Если у вас сильный зуд, особенно ночью, у вас может быть акушерский холестаз (NICE 2015c, RCOG 2012b).ОК — это состояние печени. У вас может развиться желтуха из-за ОК, из-за чего ваша моча темнеет, а кала бледнее, чем обычно (NICE 2015c, RCOG 2012b).

Если у вас легкий зуд, постарайтесь не слишком беспокоиться. Некоторый зуд является нормальным явлением и может быть вызван гормонами беременности (NHS 2019b). Или это может быть вызвано растяжением вашей кожи, чтобы приспособиться к растущему ребенку (NHS 2019b).

Однако лучше проверить сильный зуд. Это особенно актуально, если зуд усиливается ночью и сосредотачивается на подошвах ног и ладонях рук (NHS 2019b, RCOG 2012b).

Я упал и ударился животом

Падения или удары не всегда опасны, но всегда сразу звоните своему врачу или акушерке, чтобы объяснить, что произошло (Kilpatrick 2019, Krywko and Kiel 2017).

Если вы упали и не ударились сильно, например, поскользнулись на лестнице, вам, вероятно, не о чем беспокоиться (Krywko and Kiel 2017, Nall 2016). Ваш ребенок хорошо смягчен маткой и околоплодными водами.

Однако удары в живот могут вызвать осложнения, например кровотечение (Kilpatrick 2019, NHS 2018c, RCOG 2011a).

Падения, из-за которых вы ударились головой, грудью или могли привести к растяжению или перелому, также необходимо проверить (Nall, 2016).

Если вы заметили схватки, утечку жидкости, изменения в движениях вашего ребенка или любое кровотечение, немедленно позвоните своему врачу или акушерке или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) (Kilpatrick 2019, Sakamoto et al 2019) .

Я просто не чувствую себя хорошо

Если вы не уверены в симптоме, не чувствуете себя самим собой или просто чувствуете беспокойство, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему врачу или акушерке (Todd 2018b).Если возникнет проблема, вам сразу же помогут. Если все в порядке, вы спокойно пойдете домой.

Ваш врач или акушерка ожидают таких звонков и будут рады дать вам совет. Ваше тело меняется так быстро, что иногда трудно понять, нормально ли то, что вы переживаете, или есть о чем беспокоиться.

Узнайте, как справиться с другими болями и болями во время беременности:


Не забудьте загрузить наше бесплатное приложение для ежедневного руководства по своей беременности.Моя беременность и ребенок сегодня дает вам все необходимые советы экспертов прямо у вас под рукой.

Последний раз просмотрено: март 2020 г.

Список литературы

Агилера П. 2018. Беременность, боль в круглой связке. emedicinehealth. www.emedicinehealth.com [дата обращения: февраль 2020 г.]

Ananth CV, Kinzler WL. 2019. Отслойка плаценты: патофизиология, клиника, диагностика и последствия. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в феврале 2020 г.]

August P, Sibai BM.2019. Преэклампсия: клиника и диагностика. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: февраль 2020 г.]

BDA. 2017. Жидкость (вода и напитки): информационный бюллетень о продуктах питания. Ассоциация диетологов Великобритании. www.bda.uk.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Драйер Дж. У., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. 2014. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 (3): e674-88

Gaufberg SV. 2015 г. Неотложное лечение отслойки плаценты. Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Kilpatrick SJ. 2019. Первичная оценка и ведение беременных с тяжелой травмой. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Krywko DM, Kiel J. 2017. Травма во время беременности. StatPearls. europepmc.org [дата обращения: февраль 2020 г.]]

Malhotra A, Weinberger SE. 2018. Тромбоз глубоких вен при беременности: эпидемиология, патогенез, диагностика. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Marks J. 2019. Опасно ли пониженное давление во время беременности? Healthline, Родительство. www.healthline.com [Проверено в феврале 2020 г.]

Nall R. 2016. Когда следует беспокоиться о падении во время беременности. Healthline. www.healthline.com [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018a. Боль в животе при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS.2018b. Миома: осложнения — проблемы при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018c. Какие осложнения могут затронуть плаценту? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018г. Отек лодыжек, стоп и пальцев при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018e. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018f. Выделения из влагалища при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018г. Преэклампсия. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018h. Инфекция почек. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2019a. Гестационный диабет. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2019b. Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 190. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2015a. Преждевременные роды и роды. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 25.www.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2015b. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 3. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2015c. Зуд при беременности. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. www.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2017. Диспепсия — беременность. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2018a. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2018b. Тошнота / рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE.2019a. Гипертония при беременности: диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Принцип 133. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2019b. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 126. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2019c. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя) — женщины. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2019г. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в феврале 2020 г.]

Norwitz ER, Park JS. 2019. Обзор этиологии и оценки вагинального кровотечения у беременных. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: февраль 2020 г.]

RCOG. 2011. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 63.www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2012a. Информация для вас: шевеления вашего ребенка во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2012b. Информация для вас: акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2015. Информация для вас: диагностика и лечение тромбоза вен при беременности и после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2016a. Внематочная беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2016b. Ранний выкидыш: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2016c. Болезнь при беременности (тошнота и рвота при беременности и гиперемезис): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2018. Предлежание плаценты, приращение плаценты и предлежание плаценты: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2019. Когда у вас преждевременный выход воды: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

Сакамото Дж., Михелс С., Эйсфельдер Б. и др.2019. Травма при беременности. Emerg Med Clin N Am 37: 317-38. dl.uswr.ac.ir [дата обращения: февраль 2020 г.]

Stöppler MC. 2016. Низкое артериальное давление при беременности. MedicineNet. www.medicinenet.com [дата обращения: февраль 2020 г.]

Todd N. 2018a. Миома матки и беременность. WebMD. www.webmd.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Тодд Н. 2018b. Когда обращаться к врачу при беременности. WebMD. www.webmd.com [дата обращения: февраль 2020 г.]

Tommy’s.2018. Высокая температура при беременности. www.tommys.org [дата обращения: февраль 2020 г.]

Боль в животе на ранних сроках беременности

Цели исследования

  • Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
  • Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
  • Пересмотрите диагноз аппендицита при беременности.
  • Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

Дело и комментарии — Часть 1

34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневной неспецифической болью в животе, тошнотой и рвотой. При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию). У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на антибактериальную терапию.Во время первого визита визуализация не проводилась.

Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе и усилением тошноты и рвоты. Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

Боль в животе остается наиболее частой причиной обращений в отделение неотложной помощи, составляя более 11% всех посещений в 2008 году.(1) В 2011 году 54% пациенток, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% — детородного возраста, а частота наступления беременности в США в любой момент времени составляет примерно 10% (2,3). По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре.Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею. В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. Предупреждающие признаки включают локализованную, резкую, постоянную или сильную боль или боль, связанную с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой.При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

Женщины детородного возраста, обращающиеся в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением.(5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробной локализации и исключения выкидыша следует изучить неакушерские причины боли в животе, особенно при наличии любого из вышеперечисленных предупреждающих признаков.

За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферментов печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

Визуализацию во время беременности следует начинать с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам, даже если они опасаются повышенного риска повреждения плода.Хотя радиация может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии развития плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах радиации. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает примерно 1 рад радиации.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки этого комментария, но компьютерная томография в этом случае должна быть получена только после акушерской консультации.

В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был проведен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

Дело и комментарии — Часть 2

Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым у небеременных: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. С увеличением гестационного возраста и у рожениц диагностика может стать более сложной задачей, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более частые на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных (10). Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения. заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь определить или исключить диагноз. В этом случае предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалита, увеличенной незаполненной трубчатой ​​структуры или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контрастного вещества должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению смертности плода. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные собрания, посвященные усовершенствованию больниц.

Внедрение контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного воздействия на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно привести к визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

точек возврата

  • Тошнота и рвота являются обычным явлением на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
  • Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременной пациентки из-за опасений по поводу повреждения плода.
  • Врачи отделения неотложной помощи вместе со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе на основе доступности и опыта их рентгенологического персонала.
  • Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
  • Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а промедление с диагностикой увеличивает смертность плода.

Чарли К. Килпатрик, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

Информация о факультете: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни какой-либо ближайший член его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

Список литературы

1. Посещение отделения неотложной помощи при болях в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

2. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

3. Число беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

Рисунок

Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

Причины боли в верхней части живота во время беременности

Во время беременности часто возникает дискомфорт в животе. Растущая матка, активный плод и смещенный кишечник могут способствовать возникновению дискомфорта в животе. Но боль в верхней части живота может быть вызвана проблемами, выходящими за рамки обычных болей и болей при беременности, хотя могут быть виноваты и менее серьезные проблемы.Позвоните своему практикующему врачу, чтобы определить источник боли в верхней части живота во время беременности и получить рекомендации по лечению.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также называемая ГЭРБ или изжогой, из-за жгучей боли, которую она вызывает в верхней части живота или груди, часто встречается во время беременности, поражая до 80 процентов беременных женщин, 2012 год » Сообщается о статье BMC Gastroenterology ». Другие симптомы, наблюдаемые при ГЭРБ, включают кислый привкус во рту или срыгивание; симптомы обычно ухудшаются после еды.По мере развития беременности у вас повышается вероятность развития ГЭРБ, поскольку растущая матка оказывает большее давление на кишечник. ГЭРБ также может быть результатом снижения мышечного тонуса в нижнем сфинктере пищевода, который отделяет желудок от пищевода и препятствует попаданию непереваренной пищи в пищевод. Более медленное, чем обычно, время прохождения через желудочно-кишечный тракт из-за гормональных изменений также может вызвать ГЭРБ. Определенные продукты могут усугубить это заболевание, хотя ни одна из продуктов не связана с ГЭРБ.Спросите своего врача, прежде чем принимать антациды или другие лекарства.

Камни в желчном пузыре

Симптомы желчного пузыря во время беременности

Проблемы с желчным пузырем могут обостриться во время беременности. Согласно декабрьскому выпуску «World Journal of Gastroenterology» за декабрь 2009 года, примерно у 10 процентов женщин в это время развиваются камни в желчном пузыре. Проблемы с желчным пузырем возникают из-за того, что во время беременности увеличивается секреция холестерина с желчью, что приводит к образованию кристаллов холестерина, которые в конечном итоге образуют камни в желчном пузыре.Желчный пузырь также опорожняется медленнее во время беременности, что способствует накоплению ила в желчном пузыре, который может привести к образованию желчных камней. Симптомы включают боль в правом верхнем углу живота, особенно после еды с высоким содержанием жира. Если необходимо удалить камни в желчном пузыре, ваш врач может предпочесть сделать это во втором триместре, когда риск осложнений ниже, а операцию легче выполнить, чем в третьем триместре, когда матка больше.

Проблемы поджелудочной железы

Поджелудочная железа и желчный пузырь имеют общий дренажный канал.Из-за этого закупорка протока, вызванная камнями в желчном пузыре, также может вызвать проблемы в поджелудочной железе. Острый панкреатит, воспаление поджелудочной железы, увеличивается во время беременности, но остается редким заболеванием, поражающим всего 3 из 10 000 беременных женщин, согласно декабрьскому выпуску «World Journal of Gastroenterology» за 2009 год. Вы можете испытывать боль в верхней части живота, которая охватывает спину. Наклон вперед может уменьшить боль. Повышенная частота желчных камней во время беременности составляет примерно 70 процентов всех случаев острого панкреатита во время беременности.Высокий уровень триглицеридов или злоупотребление алкоголем также могут вызвать острый панкреатит. Любая сильная боль в животе во время беременности требует немедленного медицинского осмотра.

Преэклампсия при беременности

Признаки и симптомы, вызывающие беспокойство на 14 неделе беременности

Преэклампсия может привести к серьезным осложнениям беременности для матери и ребенка. Согласно обзору 2005 г., опубликованному в журнале «Nature Clinical Practice Nephrology», в западных регионах он поражает от 2 до 7 процентов всех беременностей, причем первая беременность встречается чаще, чем последующие.«Возраст старше 40 лет, длительная гипертония или диабет или ожирение также подвергают беременных женщин большему риску развития преэклампсии, которая развивается во второй половине беременности. Классические признаки этого расстройства включают:

  • верхний правый квадрант живота боль
  • нарушение зрения
  • отек лица
  • головная боль
  • белок в моче
  • высокое кровяное давление

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы преэклампсии, так как это состояние может быть опасным для жизни для ты и твой ребенок.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*