Болят ли при овуляции яичники: Почему может болеть живот во время овуляции

  • 04.04.2021

Содержание

Боль в яичниках при апоплексии, поликистозе, кисте — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Поликистоз яичников – МОСИТАЛМЕД

Поликистоз яичиников — комплекс симптомов, развивающийся на фоне нарушения работы яичников и образованием в них кист. Более правильное название — синдром поликистозных яичников, так же известный как синдром Штейна-Левенталя.

СПКЯ проявляется расстройством образования и созреванием фолликулов, маскулинизацией и ожирением. Опасным осложнением заболевания является бесплодие, поэтому даже легкие степени поликистоза должны контролироваться врачом акушером-гинекологом.

Причины поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников в зависимости от причины может быть первичным и вторичным. Первичный формируется при нарушении работы яичников. Вторичный СПКЯ возникает на фоне эндокринной патологии других органов.

Предрасполагающими факторами развития поликистоза яичников считают состояния, в первую очередь влияющие на уровень половых гормонов в крови. К таким относятся:

  • ожирение;
  • патология щитовидной железы;
  • гиперплазия надпочечников;
  • заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • частые аборты;
  • наличие СПКЯ у родственников;
  • сахарный диабет;
  • осложненные роды;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • психоэмоциональный стресс

Патогенез СПКЯ заключается в чрезмерной выработке мужских половых гормонов и недостаточной секреции прогестерона и эстрогена. Это приводит к затруднению образования и выхода фолликулов, разрастанию кист в яичниках.

Симптомы поликистоза яичников

При поликистозе яичников наблюдается специфическая клиническая симптоматика:

  • нерегулярные менструации, отсутствие месячных на протяжении нескольких циклов;
  • угревая сыпь;
  • боль при поликистозе яичников тянущая, охватывает низ живота, может иррадиировать в спину и крестец;
  • быстрый набор веса, ожирение;
  • усиление роста волос на лице, животе и спине, выпадение на голове;
  • депрессия, нервозность, агрессивность;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • предменструальный синдром ярко выражен у таких пациенток и сопровождается болью в животе и молочных железах, головокружением, тошнотой

Нарушение фолликулогенеза приводит к отсутствию овуляции и снижению возможности забеременеть. Отсутствие лечения заболевания вызывает бесплодие, провоцирует выкидыши и преждевременные роды.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Для выявления основных признаков заболевания необходимо комплексное обследование. При котором гинеколог осматривает и пальпирует живот, оценивает тип телосложения и рост волос на коже. Далее проводит осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния влагалища, матки и яичников.

УЗИ диагностика отображает размер и функцию яичников, а также состояние фолликулов. Анализ крови на женские и мужские половые гормоны необходим для принятия тактики лечения, выбора дозы препарата.

Лечение поликистоза яичников

Целью лечения при СПКЯ является восстановление регулярности менструаций и овуляции. В первую очередь проводятся мероприятия, направленные на устранение причины заболевания:

  • борьба с лишним весом;
  • восстановление обмена веществ;
  • лечение заболеваний щитовидной железы, гипоталамуса и надпочечников

Для нормализации цикла и овуляции, а также устранения симптоматики поликистоза применяют оральные контрацептивы. В некоторых случаях, при кистах огромного размера требуется оперативное вмешательство.

В клиниках сети «МОСИТАЛМЕД» работают гинекологи высшей категории с большим опытом работы, среди которых кандидаты и доктора медицинских наук. Для лечения у нас используются комплексные методики, подобранные индивидуально для каждой пациентки. Собственный диагностический центр с современным оборудованием позволяет диагностировать заболевания женской репродуктивной системы на ранних этапах, что гарантирует выздоровление и снижает риск развития осложнений.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Стесняюсь спросить. У меня поликистоз, и я не могу забеременеть – что делать? — citydog.by

«Здравствуйте, я бы хотела обратиться к вам с проблемой СПКЯ. У меня нерегулярный цикл. Семь лет не могу забеременеть, врачи толком ничего сказать не могут», – так начинается письмо, которое прислала читательница Алина на почту CityDog.by.

Алина пишет, что ей два раза ей делали стимуляцию овуляции, но безрезультатно: овуляция хоть и была, но беременность не наступила. Муж Алины тоже проходил обследование: «43% нормальных сперматозоидов и простатит – тоже ничего страшного, говорят, не нашли».

«Еще мне гипотиреоз ставят: пью (тут название препарата, которое мы не можем упоминать. – Ред.). Что мне нужно сделать, чтобы забеременеть?»

► Что такое СПКЯ?

Коротко: синдром поликистозных яичников – заболевание сложное, есть целый комплекс симптомов. У женщин отсутствует овуляция, есть нарушения гормонального фона, в результате чего возникают внешние проявления (акне, избыточное оволосение на лице и по телу) и в конечном счете развивается бесплодие.

Правда, акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Новикова говорит, что даже с таким заболеванием женщины успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Мы попросили ее ответить на вопросы Алины.

► Как часто женщинам в Беларуси ставят такой диагноз?

Елена Новикова

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

– На мой взгляд, у нас наблюдается своего рода гипердиагностика: очень часто приходят женщины со спорными случаями. Например, когда у женщины овуляция происходит регулярно, хотя и позже, чем при обычном 28-дневном цикле, при этом сам цикл длинный, около 35 дней.

Другой вариант – это повышенный уровень пролактина. В этом случае яичники при выполнении УЗИ выглядят так же, как при поликистозе, отсутствует овуляция. Но если мы нормализуем уровень этого гормона, то у нее все придет в порядок – это не поликистоз яичника.

В целом же с этим диагнозом при планировании беременности сталкивается каждая десятая женщина и каждая пятая – при бесплодии.

► Бесплодие, вызванное поликистозом, реально вылечить?

– В Роттердаме в 2003 году проходило большое собрание гинекологов-эндокринологов – тогда специалисты условились, как ставить этот диагноз. Но на самом деле дебаты идут до сих пор, настолько это сложная проблема.

Для того чтобы приступать к лечению поликистоза яичников, нужно определиться, есть все-таки у женщины поликистоз или нет. И здесь нужно обратить внимание на три важных критерия: если два из них наблюдаются, то диагноз «поликистоз» будет подтвержден.

Кстати, почитайте по теме: «Стыдно, что тебе 23, а подбородок в черных, жестких волосах». Читательница прислала отчаянное письмо о болезни, с которой ей не могут помочь врачи

Самый основной признак, на который стоит обратить внимание, – нерегулярные месячные или их полное отсутствие. Обычно менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а менструации длятся больше двух, но меньше семи дней.

Заподозрить поликистоз мы можем, если менструации редкие и скудные – интервал между ними больше 35 дней – либо вовсе отсутствуют. Это происходит потому, что в яичниках нет овуляции, там не созревает фолликул.

Второй признак – это избыточные уровни мужских половых гормонов, которые имеют внешние проявления: акне в гормонозависимых зонах (щеки, подбородок, верхняя половина грудной клетки, верхняя часть спины), избыточное оволосение на лице и по телу, выпадение волос на голове (алопеция). Или же мы видим повышение уровня мужских половых гормонов в анализах крови.

Третий признак – объем яичников при УЗИ больше 10 см3, в них большое количество мелких фолликулов – более 12 в каждом. Но при этом доминантного фолликула, признаков овуляции нет.

Если у женщины врач обнаружил два из этих признаков, необходимо приступать к лечению поликистоза. И тут тактика может быть разная в зависимости от того, планирует пациентка беременность или нет.

Если беременности в планах нет, то, как правило, женщину беспокоят внешние проявления. И здесь нужно определиться, что корректировать в первую очередь. Если избыточный вес, то подбирается правильное питание, назначаются препараты, при приеме которых нормализуется усвоение глюкозы. Такая терапия будет благотворно сказываться на работе яичников, внешние проявления будут уходить.

Еще один вариант лечения, который может подойти женщине, не планирующей беременность, – контрацептивы, в которых есть часть гормонов с лечебным эффектом. Они затормозят выпадение волос на голове, уберут угревую сыпь, избыточное оволосение по телу. Но, чтобы был заметен эффект, принимать их нужно долго.

Если же женщина планирует беременность, то лечение в этом случае будет совсем другим. Почему не наступает зачатие? Потому что организм не вырабатывает яйцеклетку – нет овуляции. Значит, нам надо сделать так, чтобы она была.

Поскольку при поликистозе у женщины должно быть два признака из трех, то и сценарий лечения снова будет отличаться. Например, у пациентки может быть ановуляция и поликистозные яичники. В этом случае назначаем стимуляцию овуляции.

Но терапия должна проходить только под наблюдением доктора. Ведь в этом плане нет универсального рецепта, для каждого человека подбирается индивидуальная доза препарата: для кого-то это может быть три таблетки, а для кого-то – только половина.

Дальше под контролем УЗИ смотрим, как реагируют яичники и организм женщины в целом: появилась овуляция или нет. И, после того как схема подобрана, можно приступить к открытой половой жизни, планировать беременность и забеременеть.

Другой вариант лечения будет в том случае, если у женщины отмечается изменение в уровне гормонов или низкий уровень витамина Д, что часто бывает при поликистозе. Устранив эти симптомы, приступаем к налаживанию овуляции.

Важный момент: если у женщины поликистоз, отсутствует овуляция, это не значит, что у ее мужа все в порядке. Поэтому, приступая к планированию беременности, нужно не забыть отправить на обследование и своего мужчину, чтобы с наступлением овуляции зачатие произошло как можно быстрее.

Обычно терапия по стимуляции овуляции длится полгода. Но бывает так, что эффект от нее не наступает: назначили один препарат, второй – а реакции нет. Тогда на помощь может прийти лапароскопия, когда делается дриллинг – специальные дырочки на оболочке яичника. Таким образом мы разрушаем его капсулу и часть самой яичниковой ткани.

Благодаря этому они уменьшаются в объеме, и в течение полугода будут происходить самопроизвольные овуляции. На какое-то время цикл станет регулярным. Но эффект держится только полгода: если беременность не наступила, придется прибегнуть к более радикальным мерам – ЭКО.

► 

Мешает ли поликистоз вынашивать малыша?

– Течение беременности при поликистозе будет отличаться от беременности здоровой женщины. Если зачатие произошло благодаря тому, что мы вызвали овуляцию, то для поддержки функции желтого тела (временной железы, которая сохраняет беременность до 12 недель) женщина будет получать препараты прогестерона.

То есть это будет такая гормонозависимая беременность где-то до 12 недель. Пока не сформируется плацента, эти препараты придется принимать каждый день.

Более того, женщинам с поликистозом чаще грозит невынашивание беременности, плюс у них больше риски развития сахарного диабета беременных. И за счет того, что, как правило, есть нарушение обмена веществ, избыток массы тела, то в третьем триместре беременности может развиться гестоз – повышение артериального давления, появление белка в моче.

Но на самом деле если все контролировать на каждом этапе беременности (здесь нет мелочей, все подлежит контролю), вовремя корректировать, то все будет в порядке.

В ЭКО тоже не все так просто. При поликистозе в яичниках очень много фолликулов, и, когда мы назначаем стимуляцию, мы боимся, что: а) не получим ответа яичников или у нас будут пустые яичники, то есть мы не получим и гиперстимуляцию яйцеклетки, б) получим их чрезмерный рост.

Как часто у женщин с поликистозом беременность протекает успешно?

– Практически всегда. Но это с учетом того, что они активно наблюдались у врача. Это как раз та ситуация, когда ничего нельзя пускать на самотек.

► 

А можно точно сказать, передастся ли поликистоз по наследству?

– Интересно, что до сих пор никто не знает, почему поликистоз вообще появляется. Есть теория, что это результат наследования: определенная мутация в определенных генах.

Еще одна теория говорит о том, что во время установления репродуктивной системы в подростковом возрасте оказывают воздействие какие-то неблагоприятные факторы.

Третий вариант: неблагоприятные факторы действуют во время внутриутробного развития. А есть мнение, что вторичный поликистоз возникает у тех женщин, которые много болели инфекциями половой сферы.

То есть различных теорий очень много, но к какому-то одному решению ученые прийти не могут. Поэтому сказать с уверенностью, передастся ли поликистоз ребенку, нельзя.

► 

После беременности поликистоз проходит?

– Роды и беременность – это в хорошем смысле большой гормональный шок для организма: 9 месяцев менструации нет, и яичники, скажем так, отдыхают. Потом наступает период лактации: овуляция не происходит, но у женщины отмечается высокий уровень пролактина. А затем в один момент все прекращается.

И здесь есть два варианта: либо яичники будут работать как положено – но на это шансов меньше, – либо они вернутся к своей прежней дисфункции. Никогда не угадаешь, как будет.

Но есть такой выход: женщина родила, прошла период лактации – и дальше может не предохраняться, сразу начать планировать второго ребенка. Есть шанс, что ближайшие месяцы после окончания лактации яичники будут функционировать нормально.

А есть ли универсальный рецепт, как действовать женщине с поликистозом яичников, чтобы забеременеть?

– Если у нее есть подозрение на поликистоз, то ей в первую очередь нужно сделать УЗИ органов малого таза на третий-пятый день менструального цикла и сдать анализ крови на половые гормоны – тоже на третий-пятый день цикла.

С этими результатами она может пойти либо к гинекологу-репродуктологу (если планирует беременность), либо к гинекологу-эндокринологу (если беременности нет в планах). Дальше каждому человеку лечение подбирается индивидуально.

Стоит сказать, что при адекватной терапии есть все шансы забеременеть. Главное не сидеть сложа руки, ведь сама себе правильное лечение женщина не назначит. Тем более сейчас такое время, когда все можно исправить, не доводя до критического состояния.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Еще по этой теме:

Кисты яичников — причины, симптомы и лечение

Кисты яичников выявляются при осмотре у гинеколога или при УЗИ органов малого таза, и являются наиболее частым диагнозом в гинекологии. Чаще всего они не злокачественные и не угрожают репродуктивной функции, но, тем не менее, требуют внимания.

Все ли кисты одинаковы и иссекаются хирургическими методами? Этот вопрос очень часто волнует наших пациенток, и в этой статье мы постараемся подробно на него ответить.

Виды кист яичников

Кистами яичников называют не только опухолевидные образования, но и доброкачественные опухоли. Давайте посмотрим, чем они отличаются:

1. Киста яичника представляет собой объемное образование с жидкостным содержимым. Такие кисты встречаются в 70% случаев. К ним относятся:

  • фолликулярные кисты — они образуются из фолликула, в случаях, когда не произошла овуляция (полное созревание яйцеклетки и выход ее в маточную трубу). Это приводит к росту фолликула и скопления в нем жидкости. Встречаются часто. Представляют собой тонкостенные, чаще однокамерные образования со светлым содержимым. Диаметр обычно не превышает 10 см. Кисты больших размеров могут проявляться болью или нарушением цикла. Такие образования могут проходить самостоятельно, в течение пары месяцев, или корректироваться препаратами, направленными на нормализацию менструального цикла (оральные контрацептивы, препараты прогестерона).
  • лютеиновые (жёлтого тела) — это результат избыточного скопления жидкости, которое происходит в желтом теле после овуляции. Встречаются редко. В тяжелых случаях заболевание может привести к разрыву яичника (апоплексии), что требует экстренного оперативного (хирургического) лечения. Если такая киста проявляет себя незначительными болями и нарушением цикла, показано назначение оральных контрацептивов.
  • эндометриоидные кисты — являются проявлением наружного эндометриоза. Размеры могут быть разными: от 6 мм до 10 см в диаметре. Имеют толстую капсулу, заполненную геморрагическим содержимым шоколадного вида. Их появление сопровождается болями внизу живота и пояснице, иногда отдающими в прямую кишку, нарушением цикла, работы ЖКТ и мочевого пузыря, бесплодием. Лечение оперативное, как правило, лапароскопическим методом.
  • параовариальные кисты — чаще всего они небольших размеров, овоидной формы. Могут протекать бессимптомно, но требуют оперативного лечения.
  • воспалительное увеличение яичников (оофорит) — возникает как следствие развития воспаления в придатках (маточная труба, яичник). Требует обследования на ИППП, лечение антибактериальными препаратами, наблюдения.

2. Доброкачественные опухоли яичников. Их также часто называют кистами. Они представляют собой клеточные образования, происходящие из разрастания определенного вида ткани (эпителия, стромы, липидноклеточные, гранулезноклеточные и другие). При небольших опухолях, часто протекают бессимптомно. Размеры живота увеличиваются при опухолях больших размеров. Эти новообразования требуют только оперативного лечения.

Киста яичника симптомы

Любые кисты и опухоли яичников, могут проявляться одинаковыми симптомами. Обычно это боль внизу живота с одной стороны. Характер боли — тянущий или ноющий, усиливается при половом акте. Иногда вместо боли пациентка просто испытывает чувство тяжести. При осложнениях (среди них — перекрут ножки кисты, разрыв) боли могут быть очень интенсивными, к ним присоединяются тошнота или рвота, повышение температуры тела, потеря сознания, что требует экстренной госпитализации и оперативного лечения.

Если вы заметили у себя описанные выше симптомы, вам необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Также рекомендуем не пренебрегать профилактическими осмотрами в кресле раз в полгода-год, так как некоторые виды кист не проявляют себя симптомами и обнаруживаются случайно. Выявление их на ранней стадии повышает вероятность быстрого и эффективного лечения и часто позволяет избежать операции.

Как проводится диагностика?

  1. Осмотр на кресле;
  2. УЗИ органов малого таза;
  3. МРТ, КТ, которые необходимы для исключения злокачественности образования;
  4. Исследование крови на опухолевые маркеры: значение ROMA( СА-125, НЕ4), АФП, ХГ, СА-19-9, СА-72-4, эстрадиол, ингибин В;
  5. Обследование на ИППП при воспалительных кистах;
  6. Диагностическая лапароскопия с морфологическим исследованием опухоли для установления окончательного диагноза при подозрении на онкологию;
  7. Обследование на половые гормоны и консультация эндокринолога при функциональных кистах, которые сопровождаются нарушением менструального цикла.

Данные методы исследования, помогают точно определить тип кисты, отличить ее от опухоли, что определяет дальнейшую тактику ведения и часто возможность избежать оперативного лечения.

Для того чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу в наших медицинских центрах, вы можете позвонить по телефонам, указанным в разделе «Контакты», или заполнить форму на сайте «Записаться на прием».

Синдром гиперстимуляции яичников | Тонус МАМА

Почему развивается СГЯ?

Повышается проницаемость стенок капилляров и сосудов, жидкость из внутрисосудистого русла переходит во внесосудистое, свободное пространство.

Это приводит к риску тромбозов (сгущению крови) и накоплению избыточного количества жидкости в брюшной и плевральной полости.

Множество патологических механизмов вовлечены в развитие СГЯ, один из них – резкое повышение эндотелиального фактора роста (VEGF).

Профилактика СГЯ

Оценка факторов риска по развитию СГЯ и выбор соответствующего протокола стимуляции.

Риск фактора по развитию СГЯ:

  • большое количество антральных фолликулов
  • высокий уровень АМГ крови
  • высокий уровень ЛГ, высокий уровень соотношения ЛГ/ФСГ
  • поликистозные яичники, синдром поликистозных яичников, которые включают в себя все перечисленные риски
  • тщательно подобранные дозы гонадотропинов и мониторинг в процессе стимуляции яичников
  • использование ГнРГ – агониста как триггера овуляции (вместо ХГЧ) в протоколах стимуляции с антогонистами ГнРГ
  • отложенное («coasting») на 1-3 дня введение триггера овуляции ХГЧ при развитии большого числа фолликулов и высоком уровне эстрадиола
    использование меньших доз ХГЧ как триггера овуляции
  • остановка протокола после пункции яйцеклеток, их оплодотворение с последующим замораживанием эмбрионов и переносом в следующем цикле без стимуляции.

Профилактика Синдрома гиперстимуляции яичников с использованием ГнРГ-агониста в качестве триггера овуляции

  • Синдром гиперстимуляции яичников – осложнение, наблюдающееся при проведении протокола ЭКО
  • Тяжелые формы синдрома гиперстимуляции развиваются в 1-2% случаев
  • Наиболее часто развитие синдрома при поликистозных яичниках и синдроме поликистозных яичников
  • Профилактика синдрома возможна при использовании ГнРГ-агониста как триггера овуляции.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников могут включать в себя увеличенные яичники, значительное количество жидкости в брюшной полости, вздутие живота, абдоминальные боли, тошнота и рвота. Данное состояние очень тяжело переносится, поэтому репродуктологи, специалисты по лечению бесплодия, стараются сделать все возможное, чтобы избежать данного состояния.

Вопросы маммологу Киселёву Олегу Георгиевичу | Новости от МЦ «Томография»

3 и 4 сентября мы по традиции проводили нашу ежемесячную рубрику «….мне только спросить», в рамках которой у подписчиков аккаунта МЦ «Томография» в Инстаграм @medcenter.mrt.by была возможность задать любой вопрос нашему онкологу-маммологу Кисёлеву Олегу Георгиевичу.

Мы благодарим всех пользователей за активность и интересные вопросы. 

А для тех, кто не является активным пользователем соц.сетей, мы публикуем информацию здесь.

МНЕ 31 ГОД. РОЖАЛА. ЗА НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ДО МЕНСТРУАЦИИ ПРИ НАЖАТИИ НАЧИНАЕТ БОЛЕТЬ ГРУДЬ. РАНЬШЕ ТАКИХ ОЩУЩЕНИЙ НЕ БЫЛО. НИКАКИХ УПЛОТНЕНИЙ САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕ ОБНАРУЖИЛА. ЭТО НОРМА?

При гормональных предменструальных изменениях женского организма и подготовке к овуляции (во 2 половине менструального цикла) происходят изменения и в тканях молочной железы. Возникает их предменструальный отёк, который и сопровождается болевыми ощущениями. Это нормальный процесс. Если болевые ощущения до начала месячных ярко выражены, мешают комфортно жить и работать, то такое состояние требует медикаментозной коррекции. Лечение назначает врач-маммолог. Также болевые ощущения, более выраженные чем ранее, могут быть спровоцированы и состоянием болезни (например простудой, заболеваниями в половой сфере (яичники, матка, ИППП) или заболеваниями щитовидной железы). Если Вы считаете, что ранее вы переносили предменструальный период более легко, а сейчас боль Вам мешает, то следует обратиться к врачу (в первую очередь к гинекологу, а затем к маммологу, если проблема не гинекологического характера).

КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЛИ ЯИЧНИКОВ ЕСЛИ У ОТЦА РАК ПРОСТАТЫ? СЛЫШАЛА, ЧТО ЭТО ВЗАИМОСВЯЗАНО?

Рак простаты у отца никак генетически напрямую не взаимосвязан с раком молочной железы или раком яичников. Бо’льшую предрасположенность имеют женщины, ближайшие родственники которых (бабушка, мама, сестра), имели злокачественные опухоли молочной железы, матки, яичников или прямой кишки.  В любом случае, если у Вас есть сомнения, то можно сдать генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы — кровь на мутацию в генах BRCA 1-2.

ВСЕГДА ЛИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ УДАЛЯЮТ ГРУДЬ?

Нет, не всегда.  Вопрос решается в каждом конкретном случае сугубо индивидуально и зависит от многих факторов: стадии заболевания, соотношения размеров опухоли и размеров поражённой молочной железы,  от места расположения опухоли в железе, от факторов агрессивности конкретной опухоли, от наследственной и/или генетической предрасположенности к раку молочной и др.

10 ЛЕТ НАЗАД БЫЛА УДАЛЕНА ФИБРОАДЕНОМА В ГРУДИ. 5 ЛЕТ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ НОВАЯ НА ТОМ ЖЕ МЕСТЕ. РАЗМЕР 1,7 СМ. НАБЛЮДАЮСЬ, ПРОХОЖУ УЗИ. РОСТА НЕТ. НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ ИЛИ МОЖНО С НЕЙ ЖИТЬ, НАБЛЮДАЯСЬ?

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Однако она имеет риски Озлокачествления в рак молочной железы либо саркому молочной железы (по различным литературным данным это наблюдается от 1 до 5% случаев). И, к сожалению, невозможно предугадать или спрогнозировать с высокой вероятностью кто попадёт в этот 1%. Поэтому опухоль размером более 1 см рекомендуется удалить хирургически (даже при отсутствии других неблагоприятных факторов прогноза).

3 ГОДА НАЗАД ОБНАРУЖИЛИ КИСТУ В ГРУДИ. РАЗМЕР: 6,6×7,6 ММ, ВИД НЕРОВНЫЙ, НЕЧЕТКИЙ. ИСПЫТЫВАЛА БОЛИ. ПРОПИЛА МАСТАДИНОН. НОЮЩИЕ БОЛИ СНОВА ПОВТОРЯЮТСЯ. ОДНИ ВРАЧИ ГОВОРЯТ, ЧТО НЕОБХОДИМО БРАТЬ БИОПСИЮ, ДРУГИЕ — ЧТО СЛИШКОМ МАЛЕНЬКАЯ И НЕ НУЖНО. КАКИЕ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ?

Для решения вопросов такого характера необходимо выполнить свежее УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день месячных), взять с собой все предыдущие обследования и обратиться на очную консультацию и осмотр к маммологу.

МНЕ В ОКТЯБРЕ БУДЕТ 47 ЛЕТ.

КАЖДЫЙ ГОД (ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО ОТНОШУСЬ К ЗДОРОВЬЮ) ПРОХОЖУ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПОДМЫШЕЧНЫХ УЗЛОВ, УЗИ МАЛОГО ТАЗА. МАММОГРАФИЮ НЕ ПРОХОДИЛА. ВРАЧИ СКАЗАЛИ, ЧТО МАММОГРАФИЮ НУЖНО ВЫПОЛНЯТЬ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ, А ДО 50 ЛЕТ -ДОСТАТОЧНО УЗИ. ЭТО ВЕРНО? КАК ПРАВИЛЬНО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ?

Если по результатам УЗИ у Вас имеется выраженная инволюция молочных желез (это должно звучать в заключении) либо по УЗИ есть какие-либо нерешённые моменты и моменты, за которыми установлено динамическое УЗИ- наблюдение, то выполнение маммографии целесообразно. Если на маммографии нет патологии, то дальнейшее исследование нужно выполнять 1 раз в 2 года.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕНЕТЬ ПРИ НАЛИЧИИ 3 ФИБРОАДЕНОМ, РАЗМЕРОМ ОКОЛО 1 СМ. КАК ЧАСТО ДЕЛАТЬ ТОНКОИГОЛЬНУЮ АСПИРАЦИОННУЮ ПУНКЦИОННУЮ БИОПСИЮ?

Данный вопрос решается индивидуально на приеме у маммолога после детального опроса и осмотра с результатами обследования (УЗИ молочных желез в динамике за все время наблюдения фиброаденом и результатов цитологического исследования).

ВСЕГДА ЛИ ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НУЖНО ДЕЛАТЬ БИОПСИЮ?

Это решается индивидуально после соответствующего обследования (УЗИ или/и маммография) по показаниям, детального опроса и осмотра пациентки маммологом.

КАК ЧАСТО НУЖНО НАБЛЮДАТЬСЯ У ВРАЧА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ?

Первое УЗИ и осмотр необходимо выполнить через 3 месяца после операции, затем УЗИ и осмотр каждые 6 месяцев.

ДИАГНОЗ С 18 ЛЕТ: ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ. ДЕЛАЮ КАЖДЫЙ ГОД УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. КАКИЕ ЕЩЁ ОБСЛЕДОВАНИЯ НУЖНО ПРОХОДИТЬ ЧТОБЫ НИЧЕГО НЕ ЗАПУСТИТЬ?

Необходим осмотр маммолога с результатами УЗИ молочных желез. Кратность обследования установит врач после осмотра и изучения результатов УЗИ.

У МЕНЯ МИКРОКИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 4,7 ММ. КАКИЕ МОИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ? И МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕНЕТЬ?

Необходимо проходить раз в 6 месяцев УЗИ молочных желез и осмотр маммолога. Противопоказаний к беременности нет.

МНЕ 39. 8 ЛЕТ НАЗАД УДАЛЯЛИ ФИБРОАДЕНОМУ, ПОТОМ ОБНАРУЖИЛИ КИСТЫ И ФИБРОАДЕНОМУ. ОДИН ВРАЧ ГОВОРИТ УДАЛЯТЬ, А ВТОРОЙ ГОВОРИТ – НЕ НАДО. МЕЧТАЮ РОДИТЬ. 1 ГОД НАЗАД ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ МИОМЫ МАТКИ, ВВЕЛИ В ИСКУССТВЕННЫЙ КЛИМАКС И ГРУДЬ НЕ БОЛЕЛА. А ТЕПЕРЬ НАЧИНАЕТ БОЛЕТЬ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Необходимо выполнить свежее УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день месячных), взять предыдущие обследования и обратиться на консультацию к врачу маммологу.

НА УЗИ ОБНАРУЖЕНА СЛОЖНАЯ КИСТА (ВРОДЕ ТАК НАЗЫВАЕТСЯ). ВРАЧ СКАЗАЛА, ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО И УЗИ РАЗ В ГОД ДОСТАТОЧНО И НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ТАК ЛИ ЭТО ИЛИ СТОИТ СХОДИТЬ К ДРУГОМУ ВРАЧУ?

Вопросы кратности наблюдения и лечения — прерогатива врача клинициста, а не врача диагноста. Поэтому с результатами обследования (текущими и предыдущими) необходимо обязательно обратиться к профильному специалисту.

ВСЕ ЛИ ФИБРОАДЕНОМЫ НУЖНО УДАЛЯТЬ? 

Данный вопрос решается индивидуально после детального опроса, осмотра и изучения соответствующих обследований пациентки. Рекомендовано обратиться к врачу маммологу на осмотр в первую фазу менструального цикла (первые 10-12 дней от начала месячных).

НЕ МОГЛИ БЫ ВЫ ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ? ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ЛИПИДНОЙ ИНВОЛЮЦИИ И ФИБРОЗА. BIRADS2.

Жировая инволюция и фиброз практически онкологически не опасны. НО! Все нужно оценивать в комплексе: возраст, предрасполагающие факторы, УЗИ, маммографию и т.д. Делает это врач маммолог на индивидуальном приеме.

Благодарим Олега Георгиевича за развернутые ответы!

НАШИ ВРАЧИ — НАША ГОРДОСТЬ!

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Сидром поликистозных яичников (СПКЯ) – это патологическое гинекологическое заболевание яичников у женщины, при котором появляются кисты и доброкачественные опухоли. Обусловлено разрастанием кистозных наростов внутри и снаружи яичников. Появляется в результате нарушения работы яичников, поджелудочной или гипофиза. Заболевание может иметь врожденность, появиться в подростковом возрасте еще до появления менструального цикла. Появляется в результате воспалительных заболеваний и хронических патологий.

Возникает при условии чрезмерного выброса мужского гормона. Поэтому зачастую сопровождается ожирением и увеличением волосяного покрова. Чаще всего образуется в период полового созревания у девушек, но женщины после менопаузы также подвержены риску возникновения. Развитие кист на яичниках препятствует к зачатию ребенка или вовсе ведет к бесплодию. Женщинам зрелого возраста не следует запускать хронические заболевания, во избежание вторичного СПКЯ.

Для определения данного диагноза потребуется ряд исследований: осмотр у гинеколога, различные анализы и маски, УЗИ. Существует медикаментозное лечение, но единственным избавление от недуга является оперативное вмешательство.

Классификация СПКЯ

Заболевание подразделяют на два вида:

1. Первичный (синдром Штейна-Левенталя) обусловлен врожденностью возникновения, и изменениями в яичниках на фоне гормонального расстройства. Это обозначает первоначальное нарушение работы женских половых органов.

2. Вторичный синдром характеризуется неправильным функционированием нервной и нейронной системы. Причинами становятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет. Сюда относят и ожирение.

Причины возникновения

Первыми причинами становятся нарушения функций эндокринной системы. Причиной такого сбоя является неправильное взаимодействие между яичниками и гипоталамусом. Наследственность тоже имеет в причинах возникновения свое место. Рассмотрим следующие причины:

  • Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса. Это органы отвечают за функциональность эндокринной системы, в том числе и яичников.

  • Отказ надпочечников. Повышается уровень мужских желез в женском организме.

  • Нарушение работы яичников.

  • Неправильная работа поджелудочной железы.

  • Нечувствительность к инсулину, чрезмерная выработка его в организме.

Точных причин специалисты определить не могут. Имеется множество причин возникновения. В совокупности они вызывают данный синдром. Усиливают вероятность подтверждения СПКЯ:

  • ожирение различной степени;

  • травмы в области паха;

  • сложные роды;

  • гипертония;

  • сахарный диабет;

  • патологии гипофиза, щитовидной железы или гипоталамуса;

  • инфекции;

  • врожденные патологии женской половой системы;

  • прерывания беременности;

  • переохлаждения;

  • воспалительные процессы;

  • чрезмерная нагрузка;

  • смена климатического пояса;

  • психические расстройства;

  • болезненный половой акт;

  • несоблюдение правил личной гигиены.

Нарушение каждого фактора приводит к несозреванию фолликула. Оставшиеся недоразвитые части формируются в кисточки, которые обосновываются на яичники. Они могут быть как единичны, так и множественны, достигать разной величины. Они представляют собой своеобразные пузырьки с жидкостью. Такая патология встречается у 7 % пациенток. Разрастание кист приводит к гиперплазии. Ограничивает репродуктивность и приводит к отсутствию овуляции. Запущенный синдром яичников, в итоге может привести к раку эндометрия.
Как распознать заболевание

По своим ощущениям и симптомам женщина самостоятельно сможет распознать свой диагноз. Ощущения довольно специфические, и при их наличии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При поражении яичников нарушается их строение и функция. Начиная свое развитие, патология с молодого возраста девушки может проходить безболезненно и бессимптомно. Чаще всего, девушка даже не подозревает о его наличии. Проявления могут быть очень разнообразны:

  • Сбой менструации. Происходит не только нарушение цикла, но и полное его отсутствие. Иногда отсутствие сопровождается обильным кровотечением.

  • Избыточная масса тела. Один из симптомов, который является и причиной и главным нарушением гормонального фона. При наличии СПКЯ замечается резкий набор веса.

  • Угри и прыщи. Все различные формы акне.

  • Повышенное потоотделение. Появление сальности, в частности на волосах головы.

  • Увеличение волосяного покрова на не предназначенных местах женского тела. Появляются черные плотные волоски. Например, на груди, пальцах, подбородке, в промежности и над губами рта.

  • Тянущая боль внизу живота. Боль имеет переходящий характер. Может отдавать в различные стороны и быть плавной или резкой.

  • Не способность к зачатию. Долгие попытки забеременеть не дают результата.

  • Изменение внешности. Женщина приобретает мужские очертания лица и тела.

  • Аллопеция. Наступает выпадение волос, как у мужчин. В основном на макушке и височным сторонам головы.

  • Перхоть в волосах. Беспричинное появление. Если не менялась вода, средства гигиены, не одевали чужих головных уборов и т.д.

  • Появление растяжек. В области живота, бедер, груди. Это обусловлено резким набором веса и дисбаланса гормонов.

  • Акантоз. Появление темных пятен по телу. В частности подмышечная и сосочная зона.

  • Повышение уровня инсулина в крови.

  • Гиперплазия. Избыток и недостаток гормонов приводит к разрастанию тканей матки.

  • Повышение артериального давления.

Существует ряд и других симптомов, которые реже проявляются. Статистика показывает, что 50% женщин, у которых диагностировали СПКЯ, страдают ожирением. Также болезнь может сопровождаться:

  • предменструальные симптомы;

  • отсутствует цикл;

  • депрессии;

  • агрессивность;

  • нервозность;

  • хроническая усталость;

  • вялость;

  • апатия;

  • нарушение мышления.

Диагностика и лечение заболевания

К сожалению, женщины обращаются за врачебной помощью, когда диагноз бесплодие уже не изменить. Поэтому врачи настаивают на регулярном посещении смотрового кабинета. Подтверждение диагноза проводится за счет различных исследований.

Для начала гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле. Изучает историю болезни, выслушивает жалобы и устанавливает вероятную причину возникновения СПКЯ. Визуальный осмотр женщины – состояние кожных покровов, волос, телосложение. Измерение массы тела и вычисление индекса и степени ожирения.

Назначается биохимический анализ крови, чтобы установить уровень гормонов. О наличии поликистоза будет свидетельствовать уровень ФСГ и ЛГ. Высокое содержание в крови прогестерона, андрогена. Сахар может быть повышен, а уровень холестерина повышен. Выполняют УЗИ внутренних половых органов и брюшной полости. УЗИ показывает обрастание мелкими кистами, увеличение и уплотнение ткани яичников. Проводят исследования на отсутствие развития злокачественных опухолей – КТ и МРТ. Соскоб со слизистой матки поможет установить микрофлору и провести исследование на наличие гиперплазии. Как дополнительная терапия назначается консультация эндокринолога.

Результаты и цели лечения:

1. Восстановление менструального цикла.

2. Стимуляция овуляции и зачатие ребенка.

3. Коррекция веса и улучшения самочувствия.

4. Устранение визуальных проблем и дискомфорта у женщины.

Уменьшают потребление калорий (от 1200 до 1800 ккал в день). Ограничивают потребление жиров животного происхождения. В рацион добавляют больше овощей и фруктов, клетчатку, витамины и пищевые добавки. Повышают уровень белка и углеводов. Исключают соленое, жареное, сладкое и мучное. Физическая активность также приветствуется. Нормализация веса приводит к нормализации менструального цикла и приводит к улучшению общего состояния пациентки.

Лечение бесплодия у женщины состоит из двух этапов: подготовительным и началом овуляции. Применяют препараты в зависимости от формы и синдрома заболевания. Для начала снижают уровень инсулина. Применяют препараты, которые способствуют снижению чувствительности гипоталамуса и гипофиза. Например, Лейпрорелин, Бусерелин, Трипторелин.

При нарушениях обмена веществ назначают бигуаниды. Дозировку и курс лечения подбирают индивидуально. Для стимуляции овуляции применяют антиэстрогены. Препарат Кломифен восстанавливает овуляцию у 65% женщин, а беременность наступает у каждой 3 пациентки.

На втором этапе начинается стимуляция овуляции. По результатам исследований и лабораторных анализов назначают совокупность лекарственных средств, чтобы восстановить и возобновить нормальный менструальный цикл у молодых женщин. При эффективности курса лечения возродится детородная функция.

Если женщина не планирует беременность, назначают контрацептивы. Они за счет своих свойств восстанавливают менструальный цикл. Лечение проводится под контролем специалиста. Курс лечения длится не менее 6 месяцев.

Он подразделяется на 4 вида:

1. Удаление кисты с помощью электрического тока.

2. Эпителий яичников изменяется с помощью электрического воздействия.

3. Прожигание фолликулярного образования.

4. Удаление патологического участка яичников.

Выбрать вид вмешательства сможет только хирург. Выполняются наименее травмоопасные операции. При СПКЯ выполняют также клиновидную резекцию. Она приводит к выработке андрогенов и нормализует овуляцию. Забеременеть удается более, чем у 60% женщин. К сожалению, эффект длится всего 2-3 года, а потом возникает рецидив поликистоза. Самым благоприятным считают первое полугодие после операции. Женщина должна проходить курс лечения и быть под постоянным контролем у гинеколога, чтобы решить вопрос с зачатием как можно скорее.

Выполнение операции

Резекцию проводят наиболее часто в гинекологических операциях. Она обусловлена удалением фрагмента яичника. Операция не сложная. Но имеет осложнения, поэтому выполняется только в том случае, если это единственная и крайняя мера на выздоровление. Выполняется под общим наркозом. Когда пациентка хочет наладить репродуктивную функцию, сохраняют часть яичника.

Показания:

1. Доброкачественные опухоли различного происхождения.

2. Не эффективность консервативного лечения;

3. Поликистоз и бесплодие.

4. Травмы.

5. Резкое ухудшение состояния, в результате разрыва кисты.

Противопоказания:

1. Воспалительный процесс.

2. Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, кишечная палочка).

3. Злокачественная опухоль, онкологии.

4. Тромбофлебит, плохая свертываемость крови.

5. Патологии сердечнососудистой или дыхательной системы.

6. Не переносимость анестетиков.

Перед началом операции женщина сдает стандартный набор анализов. Моча и кровь на биохимию, коагулограмма. Проводится тест на инфекции ВИЧ, сифилис, СПИД, гепатиты и т.д. Гинекологические исследования влагалища. Результаты УЗИ и рентгеновские снимки малого таза. Флюорография и ЭКГ.

Чтобы избежать пневмонии после операционного процесса, рекомендуется не принимать пищу за 15 часов до начала. Выполняют очищение кишечника и желудка. Для этого используют слабительное и очистительную клизму.

В ходе операции хирург выполняет несколько различных разрезов, вводит нужные инструменты к пораженной зоне и выполняет такие действия:

  • Освобождение яичника от кист, органов и спаек.

  • В яичнике делается разрез выше пораженной кистами ткани.

  • Для прекращения кровотечения прижигаются сосуды.

  • Специальными нитками ушивается оставшаяся железа.

  • Осматриваются все органы малого таза и второй яичник.

  • Устанавливается дренаж.

  • Инструменты извлекаются, разрезы сшиваются.

Реабилитация

Болевые ощущения начинаются через несколько часов после операции. Применяют обезболивающие уколы. Со временем боль будет уменьшаться, по мере заживления. Если боли длятся дольше недели, возможно развитие осложнений. Швы снимаются на 7-10 день. Полное восстановление после операции происходит от 4 до 8 недель. Менструация восстанавливается в течение пары недель. Налаживается овуляция.

Если количество удаленной ткани нормального размера, то шансы забеременеть присутствуют. На протяжении первых недель половые акты исключаются, а после прохождения болей и заживления можно приступать к зачатию. Если беременность так и не наступила в течение года, следует снова обратиться за гинекологической консультацией, чтобы исключить диагноз полного бесплодия.

Последствием проведения резекции может быть быстрое наступление климакса. Вторым видом осложнений являются спайки. Это срастания между кишечником и половыми органами, которые не дают возможности наступить беременности. Могут развиться инфекционные и воспалительные процессы, появиться гематомы или грыжи, открыться внутреннее кровотечение.

Бесплодие – это полное отсутствие овуляции. Она может не наступать вовсе или протекать с периодично до 3 раз в год. Отсутствие овуляции и гормональные нарушения приводят к бесплодию. Запущенный процесс поликистоза повышает риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей, а также рака матки и молочной железы. Заболевание сопровождается ожирением, облысением и сахарным диабетом. Нарушения работы эндокринной системы приводят к инфаркту, инсульту, болезням почек и печени. Выявление и лечение СПКЯ на ранних стадиях значительно снижает риск развития необратимых процессов и повышает шанс возврата к нормальной половой и репродуктивной жизни.

Последствия и прогнозы

Сидром поликистозных яичников полностью не излечим. Но его своевременная терапия поможет нормально жить без боли и дискомфорта, благоприятно забеременеть.

Прогнозы и эффективность лечения зависит от многих факторов: первичного состояния пациентки, особенностей организма, возраста, правильности подбора схемы и курса лечения, выполнения больной всех указаний врача. У половины молодых женщин получается забеременеть без проведения операционных вмешательств.

5 причин боли во время овуляции

Когда женщина выпускает яйцеклетку из одного из своих яичников, яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе, где может оплодотворяться сперматозоидами. Хотя овуляция длится всего один день, многие женщины чувствуют некоторую боль или дискомфорт примерно в это время во время цикла. Хотя внезапный приступ боли при выходе яйцеклетки из яичника является нормальным явлением, постоянная боль может быть признаком чего-то более серьезного. Вот пять причин, по которым у вас могут возникнуть боли во время овуляции.

1. БОЛЬ В ШЕЕ

Хотя точная причина боли при овуляции неизвестна. Легкий дискомфорт может быть вызван появлением или разрывом фолликула при разрыве яйцеклетки. Если при овуляции боль является незначительным раздражением и быстро проходит, это вполне нормально. В таких обстоятельствах прием безрецептурных противовоспалительных препаратов (НПВП), расслабление в горячей ванне или массаж таза могут облегчить дискомфорт.

2. КОРОЛЕВСКАЯ БОЛЬ

Женщины, которые испытывают легкую, но постоянную боль, могут страдать от синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).Врач проверит это, выполнив гинекологический осмотр и назначив анализы крови и УЗИ. Лечение может включать в себя прием лекарств, например противозачаточных, для регулирования менструации.

3. РЫБА НА КРЮЧКЕ

Если боль очень сильная и продолжительная, причиной может быть воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Это состояние иногда возникает у женщин, недавно перенесших инфекцию, передающуюся половым путем. Боль возникает, когда бактерии попадают в шейку матки или влагалище и диагностируются при гинекологическом осмотре и анализе крови.Врач лечит это состояние курсом антибиотиков.

4. НЕТ БОЛИ, НЕТ ПРИБЫЛИ

Женщинам, испытывающим сильную боль во время овуляции, всегда следует обращаться за медицинской помощью. В некоторых случаях боль может быть вызвана эндометриозом. При этом заболевании слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки. Врач проведет осмотр органов малого таза и ультразвуковое исследование для диагностики этого состояния. Обычно лечатся НПВП, которые облегчают боль и уменьшают рост эндометрия.

5.Укус пули

Нет смысла бороться с острой болью во время овуляции, вызванной сальпингитом. Это состояние, вызывающее воспаление маточных труб. Врач проведет осмотр органов малого таза и сдаст анализ крови. Типичное лечение — это курс антибиотиков.

Овуляция не обязательно должна быть болью в шее или где-то еще. Женщинам, которые испытывают длительную или сильную боль во время овуляции, следует поговорить с акушером-гинекологом.


Объяснение боли при овуляции | Что такое Миттельшмерц?

Симптомы боли при овуляции

Если во время овуляции вы чувствуете одностороннюю боль внизу живота, возможно, вы испытываете боль при овуляции.Боль может быть острой или тупой и может менять стороны живота каждый цикл, в зависимости от того, какой яичник собирается выпустить яйцеклетку. Mittelschmerz может длиться всего несколько минут или даже быть болезненным в течение нескольких дней — в зависимости от человека. Также нормальным явлением могут стать кровянистые выделения около овуляции, в отличие от менструального кровотечения.

Что вызывает боль при овуляции?

Мы не уверены в точной причине боли при овуляции. Однако широко распространено мнение, что это вызвано небольшим количеством жидкости (или иногда крови), которая выделяется одновременно с высвобождением женской яйцеклетки из яичника.Эта жидкость вызывает раздражение нервов, что, в свою очередь, вызывает боль при овуляции.

В некоторых случаях причиной боли при овуляции могут быть другие факторы. Эндометриоз — это состояние, которое может вызвать вздутие яичников и маточных труб, что также может привести к боли при овуляции. Рубцовая ткань после операции также может вызвать боль при овуляции. В некоторых случаях инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), также могут вызывать воспаление и рубцевание. Для многих женщин овуляционная боль является здоровой частью менструального цикла, но если ваша боль сильная или у вас есть какие-либо проблемы, всегда полезно поговорить с врачом.

Лечение боли при овуляции

В то время как некоторая боль может быть достаточно слабой, чтобы ее можно было успокоить обезболивающими и горячим компрессом, у других страдающих овуляционной болью симптомы могут быть более серьезными. Мы всегда рекомендуем вам поговорить со своим врачом или гинекологом, если вы обнаружите боль при овуляции или менструальные спазмы, которые мешают вашей повседневной жизни.

Некоторые противозачаточные средства подавляют овуляцию, и эти гормональные методы могут помочь некоторым женщинам. Однако не всем подходят побочные эффекты гормональной контрацепции, поэтому негормональные методы контроля рождаемости, наряду с контролем боли при овуляции, могут предложить другое решение для тех, кто хочет избежать гормонов.

Как я могу быть уверен, что чувствую боль при овуляции?

Трудно быть полностью уверенным в том, что боль, которую вы испытываете, вызвана овуляцией, поскольку необходимо учитывать множество вещей, а все наши тела и циклы уникальны. Однако понимание своего цикла — отличный способ лучше узнать свое тело. Natural Cycles находит вашу овуляцию и может отработать ваше плодородное окно. Если вы испытываете симптомы овуляционной боли примерно во время предполагаемой овуляции, то весьма вероятно, что вы действительно ощущаете последствия высвобождения яйцеклетки.

Когда приложение определяет овуляцию, вы будете лучше осведомлены о признаках и симптомах, возникающих на протяжении вашего менструального цикла. Кроме того, вы будете знать, когда вы фертильны, что является ключом к планированию беременности или ее предотвращению.

Что такое боль при овуляции — и это нормально?

«Боль при овуляции, иногда известная как mittelschmerz (по-немецки« средняя боль ») — это тупая судорога или резкая и внезапная боль, которая ощущается примерно в то время, когда яичник выпускает яйцеклетку во время каждого цикла», — объясняет доктор Ванесса Маккей, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG).

Что вызывает боль при овуляции?

Точная причина этой боли неизвестна, добавляет Маккей, но считается, что она вызвана жидкостью, которая выделяется, когда яйцеклетка пробивает стенку яичника. Чтобы понять, как и почему это происходит, полезно узнать немного больше о том, как работает овуляция — что, давайте посмотрим правде в глаза, не было точно описано во время биологии GCSE.

К счастью, мисс Сангита Агнихотри, консультант по гинекологии, акушерству и материнской медицине, а также представитель благотворительной организации Wellbeing of Women, готова нарисовать картину.

По сути, объясняет она, во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Ваши яйца хранятся в фолликулах, которые Агнихотри описывает как «кисту с жидкостью вокруг яйца». Когда выбранный в этом месяце фолликул лопается или разрывается во время овуляции, она объясняет: «Он направляет яйцо в сторону фаллопиевой трубы — так что вы можете представить это как игру в нетбол. тело — не та жесткая конструкция, которую мы видим на схемах.Вещи движутся », — добавляет она. Действительно, жидкость, которая выделяется во время прохождения нетбола по яичнику, стимулирует рецепторы в очень чувствительной брюшине (большая мембрана в брюшной полости, которая соединяет и поддерживает внутренние органы) и может раздражать нервы. раздражение, которое затем вызывает боль.

На что это похоже?

Боль при овуляции варьируется от женщины к женщине и, как говорит МакКей, может быть либо тупой, либо более острой болью. 37-летняя Жасмин Харсоно говорит, что испытывает : «Острая давящая боль именно в то время и в ту сторону, где у меня происходит овуляция, и примерно в то же время у меня появляются симптомы инфекции мочевыводящих путей.На этом этапе моего цикла у меня гормональный фон и повышенное половое влечение, однако из-за этих симптомов это также может повлиять на половой акт, делая его очень болезненным ».

Жасмин страдает как эндометриозом, так и аденомиозом и считает, что у нее проблемы с овуляцией. боль может частично быть связана с этими состояниями, но добавляет: «Я знаю, что овуляционная боль может быть нормальной, и с годами она улучшилась благодаря вниманию и поиску способов поддержать мой цикл. Это было большой проблемой для меня, особенно в подростковом и двадцатилетнем возрасте, потому что я просто не понимал, почему это происходит, и это могло расстраивать и подавлять.

Почему только некоторые женщины болеют?

Хотя овуляционная боль довольно распространена, причина, по которой некоторые женщины испытывают ее, а другие не все, сводится к нашему индивидуальному уровню боли и физиологии.

каждый человек. Некоторые женщины вообще не овулируют; у некоторых женщин не будет столько жидкости, которая выделяется при овуляции; и у некоторых женщин одновременно будет небольшое кровотечение, которое является скорее раздражителем, чем жидкостью », — объясняет Агнихотри.

Как определить боль при овуляции?

«Лучший способ подтвердить, связана ли боль с менструальным циклом, — это отслеживать ее в течение нескольких месяцев», — говорит Маккей. Если это боль при овуляции, она объясняет: «Обычно она ощущается за две недели до начала менструации, и дискомфорт обычно появляется на одной стороне нижней части живота не более чем на день или около того — не более чем на пару дней.»

Сторона, на которой вы испытываете боль при овуляции, очевидно, зависит от того, какой яичник выпустил яйцеклетку, поэтому это может меняться от месяца к месяцу.

Только когда Жасмин начала планировать семью, она узнала, что это за боль при овуляции.

«Я уже несколько лет осознаю свою боль при овуляции», — говорит она. «Я провела много исследований, когда мы с мужем впервые пытались зачать ребенка. Когда я начала отслеживать свои циклы, я начала замечать изменения в своем настроении, паттернах боли, воспаления и усталости, поэтому я смогла связать это с определенная часть моего менструального цикла, которая была овуляцией «.

Есть о чем беспокоиться?

Вообще говоря, при овуляции не о чем беспокоиться.»Это довольно распространенное и обычно безвредное заболевание, но рекомендуется обратиться к врачу, если боль сильная или трудно поддающаяся лечению, и если есть другие симптомы, включая лихорадку, кровотечение, задержку менструации, рвоту, боль при мочеиспускании. , или покраснение или жжение кожи в месте боли », — советует Маккей.

«Это хорошая идея — отслеживать эти эпизоды дискомфорта, чтобы женщина и ее врач могли выяснить, связано ли это с ее менструальным циклом или может быть другой проблемой», — добавляет она.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Яичники, расположенные по обе стороны от таза женщины, отвечают за производство и высвобождение яйцеклеток, необходимых для оплодотворения. Возможно, неудивительно, что наиболее частые причины того, что люди считают болью в яичниках, которая часто ощущается в нижней части живота, тазу или пояснице, связаны с овуляцией и менструацией. Однако виной всему может быть гинекологическая проблема, такая как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, или даже заболевание, влияющее на вашу пищеварительную или мочевыделительную систему.Это может затруднить диагностику.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Общие причины

Важно знать о различных состояниях, которые могут повлиять на ваше самочувствие. Некоторые могут оправдать ваше беспокойство, в то время как другие могут облегчить его.

Менструальная боль

В определенные дни нормального менструального цикла женщины могут испытывать боль или дискомфорт в одном или обоих яичниках. Эта схваткообразная боль, которую женщина испытывает во время или непосредственно перед менструацией, называется дисменореей и связана с высвобождением простагландинов — гормоноподобных веществ, которые, среди прочего, сокращают мышцы — из матки.Взаимодействие с другими людьми

Mittelschmerz Pain

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках в середине цикла во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, а не во время менструации. Эта боль, известная как миттельшмерц, может вызывать дискомфорт, но безвредна.

Киста яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, обычно заполненное жидкостью, которое может вызывать боль, дискомфорт, кровотечение, нарушения менструального цикла или полное отсутствие симптомов. Кисты яичников распространены и могут развиваться в разные периоды менструального цикла.

Фолликулярные кисты образуются, если яйцеклетка не выделяется во время овуляции, а кисты желтого тела развиваются, если желтое тело (яйцевой мешок) не растворяется должным образом сразу после овуляции.

Маленькие кисты яичников могут вылечиться сами по себе, но некоторые из них требуют срочного лечения, например, большая киста, которая разрывается или лопается. Это может вызвать внезапную резкую и сильную одностороннюю боль в области таза.

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором эндометриальная оболочка матки может развиваться в других областях женских репродуктивных органов, таких как яичники, маточные трубы или мочевой пузырь.

Эндометриоз часто вызывает сильную циклическую или эпизодическую спазматическую боль в матке или яичниках и периодическое кровотечение. Боль может быть особенно сильной во время менструации у женщины или во время секса. Эндометриоз также может привести к бесплодию из-за образования спаек (рубцовой ткани).

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, протекающая вне матки, обычно в одной из маточных труб. Это может вызвать умеренную или сильную боль в яичниках и требует неотложной помощи.Взаимодействие с другими людьми

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция, которая может поражать один или несколько репродуктивных органов, включая матку, яичники, маточные трубы и влагалище. Это серьезное заболевание часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может вызывать боль в различных областях таза, включая один или оба яичника, что часто усиливается при сексе.

Помимо боли, женщины с ВЗОМТ могут испытывать лихорадку, озноб, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, а также симптомы, имитирующие инфекцию мочевыводящих путей, например жжение при мочеиспускании.Взаимодействие с другими людьми

Миома матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое возникает из слизистой оболочки матки. Помимо дискомфорта или давления в области таза, женщина с миомой может испытывать аномальное маточное кровотечение, боль в спине, запор (если миома давит на кишечник), трудности с мочеиспусканием (если миома давит на мочевой пузырь) и бесплодие.

Редкие причины

Есть несколько необычных состояний, которые могут вызвать боль в яичниках. Учитывая серьезность большинства из них, важно не игнорировать эти симптомы, независимо от вероятности возникновения этих проблем.

Рак яичников

Хотя рак яичников может вызывать боль в яичниках , это встречается нечасто. На самом деле, болезнь часто не вызывает никаких симптомов, а если и проявляется, то они более тонкие, такие как вздутие живота, чувство сытости, когда мало есть, а также позывы к мочеиспусканию или частые позывы.

Общие сведения о симптомах, стадиях и лечении рака яичников

Синдром остаточного яичника

Это необычное состояние, которое может возникнуть, если у вас была операция по удалению яичников, а часть ткани была удалена не полностью.Это может произойти, если у вас эндометриоз и есть небольшой участок ткани эндометрия или яичника, который не был визуализирован во время операции или, например, расширился после процедуры.

Перекрут яичника

Это необычное состояние, но требует неотложной хирургической помощи, при которой одна из маточных труб перекручивается, что может нарушить кровоснабжение ее и яичника. Это состояние может вызвать резкую и внезапную боль из-за ишемии (отсутствия кровотока) в этих областях.Взаимодействие с другими людьми

Призрачная боль в яичниках

При фантомной боли в яичниках женщина продолжает испытывать то, что кажется болью в яичниках, даже после удаления одного или обоих яичников. Считается, что это результат постоянной стимуляции сенсорных нервов.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появились новые или другие симптомы в области таза, связанные с менструацией или между менструациями.

В частности, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь за медицинской помощью:

  • Стойкая или сильная тазовая боль
  • Менструальные циклы продолжительностью более 38 дней или короче 24 дней
  • Периоды продолжительностью более семи дней
  • Менструальное кровотечение, которое проходит через один или несколько тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов в ряд
  • Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • Кровотечение после менопаузы
  • Кровотечение во время или после полового акта
  • Кровотечение или спазмы, если у вас пропустили месячные или дали положительный результат на тесте на беременность
  • Кровотечение после менопаузы
  • Кровь в моче
  • Лихорадка, озноб, ночная потливость, тошнота или рвота

Диагностика

Диагностировать причину боли в яичниках непросто, поскольку могут иметь место проблемы с другими репродуктивными органами, такими как матка или шейка матки, или даже с другими системами организма.(Яичники расположены в той же области, что и многие другие органы.)

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в яичниках, первое, что он сделает, — это изучит историю болезни и проведет физический осмотр.

Медицинский и сексуальный анамнез

Во время вашей истории болезни врач задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например, когда она началась, как вы себя чувствуете, что делает ее лучше и хуже, и есть ли у вас другие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или лихорадка.

Она также спросит вас, было ли у вас когда-либо диагностировано гинекологическое заболевание, такое как эндометриоз или миома матки, и перенесли ли вы когда-либо операцию на брюшной полости или тазу.

Ваш врач может также узнать о вашем сексуальном анамнезе, например, сколько у вас партнеров или были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Медицинский осмотр

При боли в яичниках врач осмотрит ваш живот, поясницу и бока.В дополнение к осмотру и надавливанию на эти области, чтобы проверить их на нежность, ваш врач также проведет осмотр органов малого таза.

Во время гинекологического осмотра образцы вашей вагинальной жидкости или шейки матки могут быть взяты с помощью мазка Папаниколау для оценки инфекции или аномальных клеток.

Лаборатории и анализы крови

Для подтверждения или отклонения диагноза могут быть назначены различные тесты, возможно, самым важным из которых является тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.

Помимо теста на беременность, может быть назначен анализ мочи на наличие крови или инфекции.Аналогичным образом, для PID ваш врач может назначить маркеры воспалительного процесса в крови, такие как C-реактивный белок (CRP) или скорость оседания эритроцитов (ESR), или общий анализ крови, чтобы проверить повышенное количество лейкоцитов (признак инфекции).

Изображения

Поскольку у вашей боли может быть множество медицинских причин, не удивляйтесь, если ваш врач назначит визуализационные тесты, такие как УЗИ органов малого таза или компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза.

Лапароскопия таза

Лапароскопия таза — это хирургическая процедура, которая иногда используется для определения причины боли в области таза у женщины.Во время лапароскопии таза врач может взять образец ткани (биопсию).

Дифференциальная диагностика

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор или даже более серьезные состояния, такие как аппендицит или дивертикулит, могут вызвать боль или дискомфорт, которые можно принять за боль в яичниках.

Если ваш врач подозревает проблемы с желудочно-кишечным трактом, а не с тазовой болезнью (например, если ваша беременность и обследование органов малого таза в норме, а обследование брюшной полости выявило очаговую болезненность), он проведет соответствующие анализы.Например, компьютерная томография брюшной полости может диагностировать аппендицит и дивертикулит. Часто запор можно диагностировать с помощью анамнеза и пальцевого ректального исследования.

Точно так же инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или камень в почках могут вызывать боль, напоминающую боль в яичниках. Эти состояния часто можно исключить довольно рано с помощью нормального анализа мочи, то есть такого, который не выявляет никаких признаков инфекции и крови. Компьютерная томография может использоваться для диагностики камня в почках, если он все еще подозревается.

Лечение

После того, как будет определена причина возникновения боли в яичниках, вы и ваш врач можете приступить к разработке плана лечения, который может быть настолько простым, как несколько изменений образа жизни, до более сложных, таких как прием лекарства по рецепту или операция.

Образ жизни

Если боль в яичниках связана с вашим месячным циклом, изменения в образе жизни, такие как достаточный сон, физические упражнения, использование методов релаксации и применение грелки, часто могут помочь облегчить ваш дискомфорт.

Лекарства

В зависимости от вашего диагноза врач может порекомендовать или прописать лекарства.

Например, если простые домашние средства, такие как тепло и отдых, не облегчают менструальные спазмы, часто помогает нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), снижающий уровень простагландинов в организме. Обязательно поговорите со своим врачом перед этим. прием НПВП; Женщины с нарушениями свертываемости крови, аллергией на аспирин, заболеваниями почек или печени или проблемами желудка не должны принимать эти препараты.Помимо НПВП, противозачаточные средства, такие как таблетки, пластырь, кольцо или внутриматочная спираль, также могут уменьшить менструальные спазмы.

Еще одно гинекологическое заболевание, требующее приема лекарств, — воспалительные заболевания органов малого таза. Если вам поставлен диагноз ВЗОМТ, ваш врач пропишет вам антибиотики. В более тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение антибиотиков внутривенно (через вену).

Хирургия

При неотложных состояниях, таких как перекрут яичника или внематочная беременность, требуется хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство также часто выполняется как часть лечения рака яичников и может использоваться для удаления миомы матки или ткани эндометрия при тяжелом эндометриозе.

Слово Verywell

В заключение отметим, что женщины, испытывающие боль в яичниках, часто беспокоятся о раке яичников. Хотя боль в яичниках может указывать на заболевание, это не типично, и другие возможные причины гораздо более вероятны. Тем не менее, важно не игнорировать боль в яичниках и пройти обследование у врача.

Кроме того, не забывайте регулярно проходить медицинские и гинекологические осмотры и сообщать своему врачу, если возникает боль в яичниках, чтобы заболевание, рак яичников или другое, можно было обнаружить и лечить на ранних стадиях, когда лечение более длительное. вероятно, будет успешным.

Когда боль в яичниках возникает не из-за яичников: заботьтесь о здоровье женщин: OBGYNs

«Больно при овуляции»

Это обычная жалоба в гинекологическом кабинете.До 50% женщин испытывают тазовую боль в середине цикла, некоторые — каждый месяц. Но действительно ли боль в яичниках исходит от вашего яичника? Иногда это не так!

ЧТО ТАКОЕ

НОРМАЛЬНАЯ СРЕДНИЙ ЦИКЛ БОЛИ?

Самая частая причина боли в яичниках — просто овуляция и гормоны (Миттельшерц). Когда яйцеклетка выходит из яичника, с ней поступает небольшое количество жидкости и крови. Эта жидкость раздражает внутреннюю часть таза и может вызвать быструю острую боль, а затем легкую боль.

Боль также может считаться нормальной, если она вызвана раздражением матки или маточных труб непосредственно перед или сразу после овуляции. Это больше похоже на легкие периодические спазмы и длится от нескольких минут до нескольких часов, но может длиться до 2 дней. Это не повлияет на вашу способность функционировать.

КОГДА СРЕДНИЙ ЦИКЛ БОЛЬ

НЕ НОРМАЛЬНЫЙ?

Если боль сильная или сопровождается чем-либо из следующего, то регулярная боль в яичниках не может быть причиной:

  • Тошнота и / или рвота
  • Диарея
  • Боль, отдающая в спину или пах
  • Чувство жжения или онемения
  • Находится под или вокруг старого разреза (например, после кесарева сечения)
  • Происходит во время полового акта (секса)
  • Происходит при мочеиспускании или дефекации
  • Влияет на вашу способность ходить на работу или в школу
  • Вы принимаете лекарства от бесплодия

ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ БОЛЬ НА СРЕДНЕМ ЦИКЛЕ?

Есть много причин постоянной боли в середине цикла, помимо овуляции.К ним относятся кисты яичников, эндометриоз, инфекции маточных труб, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника, мышечная или фасциальная боль и травмы нервов.

После регулярной овуляторной боли наиболее частой причиной, которую я вижу в своей практике, является мышечная / фасциальная боль. Это также известно как дисфункция тазового дна или синдром поднимающего ануса. В тазу много мышц и фасций; это действительно оживленное место! Мышцы и фасции таза служат для поддержки внутренних органов, когда вы сидите и стоите, а также помогают вам сходить в ванную.Думайте об этом как о гамаке.

Эти мышцы могут переутомиться по разным причинам: от эндометриоза, проблем с мочевым пузырем, после перенесенной инфекции мочевыводящих путей или операции. Иногда это тоже связано со стрессом! Когда мышцы работают слишком тяжело в течение длительного времени, они могут напрягаться и образовывать так называемые триггерные точки. Это похоже на мышечные узлы, такие же, как у вас на спине или шее. Когда они сформировались, сами триггерные точки вызывают боль.Они тоже хитрые маленькие ребята, и у вашего тела может появиться больше нервов вокруг них, чтобы передавать боль обратно в мозг. Они также могут вызывать симптомы мочеиспускания и кишечника, боли в спине и ягодицах.

ПОЧЕМУ ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ ВЫЗЫВАЮТ БОЛЬ В ЯИЧНИКАХ?

Отличный вопрос! Таз — это тесная область, в которой много чего, в том числе мочевой пузырь, матка, трубы, яичники, кишечник, мышцы, нервы и фасциальные ткани. Организм должен передавать информацию от всех этих вещей в мозг для обработки.Поскольку это такая узкая область, в спинном мозге есть только несколько точек, которые могут передавать ВСЮ эту информацию. Как только информация попадает в позвоночник, все болевые сигналы объединяются. Ваш мозг читает: «Где-то в тазу болит». Каждое тело чувствует себя по-разному. Некоторые люди ощущают это как боль в мочевом пузыре или кишечнике, некоторые — как боль в яичниках.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ Я НЕ ЛЕЧИТ БОЛЬ?

Со временем ваше тело станет чувствительным к боли.В областях, которые передают боль, на самом деле растет больше нервов, выделяя гормон, называемый фактором роста нервов. Мозг также может регулировать боль, развивая более крупные центры для ее обработки.

Думайте об этом как о пожарной тревоге. Обычно будильник срабатывает только в том случае, если много дыма. Когда тело и мозг становятся чувствительными к боли, зажигание спички или включение духовки срабатывают. То, что раньше не причиняло боли, например, дефекация, кашель или секс, теперь тоже будет вызывать боль.Может случиться так, что люди бросят работу и станут инвалидами.

КАК ЛЕЧИТЬ ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ?

Одним из наиболее важных факторов, определяющих лечение триггерных точек, является выяснение того, что их вызывает в первую очередь. Триггерные точки обычно не возникают без причины. Это реакция на сужение таза с течением времени из-за боли или стресса. После лечения источника боль может сохраняться из-за триггерных точек или сенсибилизации. Если триггерные точки обнаружены, мы лечим их множеством разных методов.Лучше всего использовать несколько методов, чтобы получить облегчение, так как большинство людей не избавится от чего-то одного. Лучшими доказательствами облегчения являются следующие методы лечения:

  • Физиотерапия, проводимая обученным тазом женщины PT
  • Инъекции в триггерные точки с использованием анестетиков и стероидов
  • Инъекции в триггерные точки с использованием ботокса
  • Сухое иглоукалывание, иглоукалывание
  • Поведенческая терапия
  • Лекарства для уменьшения нервной боли и сенсибилизации

ГДЕ Я МОГУ ПОЙТИ НА ЛЕЧЕНИЕ?

Меня зовут Др.Стоер и я специализируемся на том, чтобы увидеть полную картину тазовой боли. Если вы считаете, что у вас могут быть триггерные точки, которые необходимо лечить, или боль в середине цикла, которая может быть связана с этим, пожалуйста, запишитесь на прием ко мне в Nurture Women’s Health во Фриско.

Источники :

  1. Бюллетень ACOG № 51
  2. Связь хронической тазовой боли и эндометриоза с признаками сенсибилизации и миофасциальной боли и дисфункции. Aredo JV, et al.
  3. Рандомизированное клиническое испытание женщин с вульводинией: когнитивно-поведенческая терапия vs.Поддерживающая психотерапия. Машеб Р.М. и др.
  4. Уменьшение тазовой боли с помощью ботулинического токсина типа A — однократные и повторные инъекции. Nesbitt-Hawes EM, et al.
  5. Синдром хронической тазовой боли: сокращение использования лекарств после физиотерапии тазового дна с внутренней миофасциальной палочкой-триггером. Андерсон РУ и др.
  6. Миофазические триггерные точки тазового дна: ассоциации с урологическими болевыми синдромами и стратегиями лечения, включая инъекционную терапию.Молдвин Р.М. и др.
  7. Роль фактора роста нервов в боли. Мизумура К. и др.

АВТОР

DR ANGIE STOEHR, MD FACOG

Доктор Энджи Стоер, доктор медицины, специалист по тазовым и интимным болям, оказывает помощь женщинам, испытывающим любой тип боли от пупка до середины бедра, спереди и сзади. Она получила медицинскую степень в университете Крейтон в Омахе, штат Северная Каролина, и степень ординатуры в больнице и медицинском центре Святого Франциска в Хартфорде, штат Коннектикут.

Является ли боль при овуляции точным способом узнать, когда у вас овуляция?

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Примерно каждая пятая женщина испытывает боль при овуляции, повторяющийся ежемесячный дискомфорт с обеих сторон живота. Многие женщины предполагают, что боль связана именно с тем, когда происходит овуляция, но, что удивительно, это не всегда так; Боль при овуляции может возникать на многих этапах процесса овуляции.

Иногда боль при овуляции обозначается как mittelschmerz , немецкое слово, означающее «средняя боль». (У этих немцев есть слово для всего!)

На что похожа боль при овуляции?

Разные женщины испытывают боль при овуляции (также называемую mittelschmerz) по-разному. Вот некоторые из способов, которыми женщины описывают это:

  • Боль обычно возникает на одной стороне живота
  • Он может чередовать стороны от цикла к циклу (это чередование происходит случайно, потому что овуляция происходит случайно в каждом цикле).
  • Для некоторых женщин боль — это тупая боль, которая сохраняется от нескольких минут до нескольких часов.
  • У других женщин боль бывает внезапной, острой и длится всего мгновение.
  • Боль обычно легкая, но когда она сильная, ее иногда можно принять за аппендицит.

Что вызывает боль при овуляции?

Существует несколько гипотез о том, что на самом деле вызывает боль при овуляции / mittelschmerz:

  • Набухание фолликулов яичников перед овуляцией : в начале цикла начинается созревание нескольких фолликулов, и один из них в конечном итоге становится доминирующим.Поскольку фолликулы созревают на обеих сторонах яичников до выбора доминирующего фолликула, это может объяснить, почему овуляционная боль иногда возникает с обеих сторон живота.
  • Разрыв стенки яичника : во время овуляции яйцеклетка прорывается сквозь стенки яичников. У некоторых женщин это может вызвать боль.
  • Активность фаллопиевых труб : После овуляции фаллопиевы трубы сокращаются, чтобы помочь яйцеклетке продвигаться к матке. Это сокращение может вызвать спазмы.
  • Сокращения мышц : Во время овуляции гладкие мышцы яичников и окружающих их связок сокращаются в ответ на повышенный уровень простагландинов (это липидные соединения, которые также вызывают менструальные спазмы).

Является ли mittelschmerz надежным способом обнаружить ваше плодородное окно?

Одним словом, нет. Есть много разных вещей, которые могут вызвать боль в животе, и некоторые из них совершенно не связаны с вашим менструальным циклом (например, проблемы с пищеварением — например, газы!).Без ультразвуковых исследований невозможно точно сказать, связана ли боль с овуляцией.

Даже если mittelschmerz боль связана с овуляцией, доказательства того, что овуляционная боль происходит в точный момент овуляции, неоднозначны. Боль может возникнуть до, во время или после овуляции, и нет простого способа узнать, как боль, которую вы испытываете, соотносится с овуляцией.

Но даже если бы вы знали наверняка, что ваша боль mittelschmerz случилась именно в тот момент, когда яйцеклетка вырывается из фолликула, было бы не очень полезно знать, когда заниматься сексом, чтобы забеременеть.Это потому, что лучшее время для секса — это дни, предшествующие овуляции, а не день самой овуляции (см. Наш полный календарь фертильности здесь). Как только яйцо выпущено, его срок жизни составляет максимум 12-24 часа. Шансы на беременность намного выше, если сперма уже ожидает в маточных трубах во время овуляции.

Это не означает, что вы должны игнорировать боль при овуляции, если она у вас возникла. Но его следует считать одним из многих признаков фертильности.Наиболее точные прогнозы можно сделать, если посмотреть на общую картину, представленную несколькими различными признаками фертильности, такими как температура, частота пульса в покое и цервикальная слизь. (Или вы можете измерить несколько знаков одновременно с помощью браслета Ava!)

Как узнать, что это боль при овуляции, а не судороги при имплантации?

Если вы отслеживаете свой цикл, легко определить разницу между возможной болью при овуляции и судорогами при имплантации. Имплантация обычно происходит через девять дней после овуляции.Так что, если вы знаете, когда у вас овуляция, вы можете избежать путаницы в отношении источника боли, которую вы испытываете. (И, говоря об имплантации… прочтите наш пост о правде об имплантационном кровотечении.)

Как узнать, что это боль при овуляции, а не что-то еще?

Тазовая боль во время менструального цикла может быть вызвана множеством разных причин, в том числе:

Линдси Мейзел |


Боль при овуляции — 5 причин боли во время овуляции

Боль при овуляции

Во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликула яичника, некоторые женщины испытывают ощущение, обычно называемое болью при овуляции .Боль при овуляции также известна как mittelschmerz, , что в переводе с немецкого означает средней боли .

Вот краткое изложение того, что вам действительно нужно знать о боли во время овуляции:

Симптомы боли при овуляции

Итак, на что похожа боль при овуляции? Женщины обычно описывают боль при овуляции как внезапный звук, треск, покалывание или ощущение давления в нижней части живота.

Это совпадает с овуляторной стадией менструального цикла и обычно происходит на одной стороне — стороне, где происходит овуляция.Однако боль может меняться от месяца к месяцу.

Хотя многие считают боль при овуляции обычным явлением, услышать, что боль во время овуляции на самом деле ненормально, может стать шоком.

Да, многие женщины почувствуют это во время овуляции, и для них это не имеет большого значения. Но некоторые женщины описывают овуляцию как болезненную, а в некоторых случаях она может быть тяжелой или изнурительной.

Сильная боль при овуляции

Острая, сильная, колющая или изнуряющая боль во время овуляции ненормальна.

Если уровень боли, который вы испытываете, требует обезболивающих, или если боль мешает вам продолжать свой день, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вам следует попросить направление к специалисту по репродукции, который сможет разобраться в проблеме для вас, а не просто предложить вам более сильные болеутоляющие или гормональные противозачаточные средства, чтобы остановить овуляцию. Это просто маскирует основную проблему и создает риск дальнейшего повреждения или ухудшения вашего психического и физического здоровья и, возможно, вашей фертильности.

Как долго длится овуляционная боль?

У большинства женщин боль при овуляции может длиться около 6–12 часов. Другие женщины могут испытать это за считанные минуты, а другие — максимум через день или два.

Если вы испытываете боль при овуляции в течение трех или более дней, как можно скорее обратитесь к врачу, особенно если боль сопровождается другими неожиданными симптомами. Попросите направление к репродуктологу и попросите его выяснить причину боли.

Боль во время овуляции — 5 наиболее частых причин

Болезненная овуляция — это предупреждение о том, что у вас есть основная проблема со здоровьем, которую необходимо решить.

На самом деле, некоторые из основных причин боли при овуляции могут привести к проблемам с фертильностью, что может помешать вам забеременеть.

Доктор Эндрю Орр — специалист по репродуктивной медицине и женскому здоровью, имеет степень магистра в обеих областях. Он настоятельно рекомендует женщинам, страдающим овуляционной болью, пройти обследование у профессионального репродуктолога.

По словам доктора Орра, наиболее частыми причинами боли при овуляции являются:

# 1: Кисты яичников

Боль при овуляции часто является признаком кисты яичников. Кисты могут образоваться или лопнуть в период овуляции.

Женщины с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников) часто испытывают боль при овуляции из-за множественных кист яичников.

Кистоз яичников — результат гормонального дисбаланса, обычно связанного с инсулинорезистентностью.

Сахар и зерна в рационе вызывают скачки уровня сахара в крови, а также вызывают воспаление в организме.

Значительное сокращение или исключение сахаров и злаков может быть очень полезным.

Доктор Орр рекомендует придерживаться диеты, содержащей продукты с низким ГИ, или придерживаться палео или низкоуглеводного питания.

Узнайте больше о том, как вылечить поликистоз яичников с низким содержанием углеводов на веб-сайте Diet Doctor.

# 2: Эндометриоз

Эндометриоз — воспалительное заболевание, поражающее яичники и маточные трубы.

Также может вызывать боль во время овуляторного периода.

Другие симптомы эндометриоза включают: боль во время полового акта, мигрень, запор, головные боли и головокружение.

У некоторых женщин эндометриоз протекает бессимптомно.

Вот почему важно обратиться к специалисту, если вы испытываете какие-либо проблемы с фертильностью.

Если вы подозреваете, что у вас может быть эндометриоз, или ваш врач сказал вам об этом, прочтите нашу статью о лечении эндометриоза.

# 3: Спайки после предшествующей операции

Возможно, вам сделали кесарево сечение, аппендикс или другую операцию на брюшной полости.

Спайки трудно избежать после операции, и они довольно распространены. К сожалению, это может привести к боли при овуляции.

Как? Иногда яичник может прилипать к кишечнику или другим внутренним частям, что может вызвать боль во время овуляции.

Я лично испытал это. В подростковом возрасте мне удалили аппендикс, а несколько лет спустя последовала операция на брюшной полости.

Когда мне было 30, я начала испытывать боль при овуляции, которая была достаточно сильной, чтобы потребовалось обезболивающее.

После разговора с доктором Орром я попросила гинеколога сделать лапароскопию. Во время процедуры он помог мобилизовать мой яичник, который застрял из-за спаек.

К сожалению, мне пришлось настоять, прежде чем моя лапароскопия была записана. Сначала гинеколог настойчиво посоветовал мне принять таблетки. Он хотел предотвратить овуляцию, чтобы я не испытывала боли при овуляции.

Этот пластырь, конечно, не помог бы устранить спаечные процессы и освободить яичник.

# 4: Бактерии от медицинских процедур

Бактерии могут быть занесены в полость таза через катетеры, во время хирургических вмешательств и даже во время родов.

Бактерии могут вызывать воспаление и инфекцию, вызывая боль при овуляции.

№ 5: Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), также являются возможной причиной боли при овуляции.

Одним из примеров ИППП является хламидиоз.

Может вызывать воспаление маточных труб, рубцевание и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Хламидиоз также может вызывать другое заболевание, в результате которого маточные трубы блокируются гноем, вызывая воспаление и боль.

«Но у меня были дети, так что проблем быть не должно…»

Даже если у вас были дети, все же есть некоторые потенциальные проблемы, о которых вы, возможно, не полностью осознавали.

Возможно, вы слышали о вторичном бесплодии.

В этих случаях паре, возможно, просто посчастливилось забеременеть ранее. Или, возможно, состояние развилось после первой беременности или ухудшилось существующее состояние.

Любая операция, перенесенная во время родов или после родов, может в дальнейшем создать возможность для осложнений, связанных с фертильностью.

В конечном счете, если есть риск заболевания, которое в конечном итоге может привести к бесплодию и причиняет вам боль, комфортно ли вам играть с этим?

«Но мой врач / друг / другой человек сказал, что овуляционная боль — это нормально…»

Доктор Орр говорит, что вы никогда не должны позволять никому говорить вам, что боль во время овуляции — это нормально.

«Многие врачи общей практики плохо разбираются в гинекологии.Помните, что это не их область знаний; они врачи общей практики. Всегда получайте направление к специалисту », — настаивает он.

«Но у меня было сканирование, и оно прошло нормально!»

К сожалению, сканирование не улавливает все, особенно рубцовую ткань, спайки и эндометриоз. Чтобы уловить определенные гинекологические проблемы, может потребоваться хорошо обученный глаз, поэтому, если вам нужно пройти УЗИ, это должно быть, по крайней мере, в женской гинекологической клинике УЗИ.

Доктор Орр говорит: «Я должен отметить, что сканирование не всегда выявляет патологию тазовых органов. Они не зарегистрируют эндометриоз, поэтому, если вы сделали сканирование и думаете, что вас проверяли на эндометриоз, то вы этого не сделали ».

Он продолжает: «Единственный способ правильно оценить полость таза — это лапароскопия. Это золотой стандарт обследования гинекологических заболеваний. Я всегда так волнуюсь, когда вижу комментарии, в которых женщины испытывают боль и думают, что с ними все в порядке, потому что им сделали сканирование.”

Неправильный диагноз пятью врачами

Это то, чего не хватало пяти врачам — четырем специалистам и терапевту .

Женщина обратилась к своему терапевту за другим мнением.

Она сказала ему, что у нее боли в ребрах и животе, а также одышка.

Врач общей практики начал процесс диагностических тестов и направлений.

Он послал ее на сканирование желчного пузыря; ничего не нашел.

Через неделю боль и одышка у женщины усилились, живот стал больше.

Она вернулась к своему терапевту, который затем отправил ее к гастрологу.

Гастролог провел эндоскопию и сказал, что у нее рефлюкс. Он сказал, что это вызывает у нее астму, и ей следует похудеть.

Итак, это был окончательный диагноз гастролога, и женщину отправили.

Две недели спустя бедная женщина, испытывая мучительную боль, вернулась к терапевту. Он сказал, что ничем не может ей помочь, потому что ей нужно похудеть (как сказал специалист).

Он посоветовал ей обратиться к специалисту по комплементарной медицине.

Именно в этот момент женщина позвонила в клинику доктора Орра и объяснила свои симптомы.

Доктор Орр немедленно устроил женщину к своему хирургу.

Они оба решили, что она нуждается в расследовании.

Масса, которую вы видите на изображении, была удалена с тела женщины.

Нам нужно чаще слушать женщин и серьезно относиться к их боли

«Трое врачей первичной медико-санитарной помощи пропустили 5-килограммовый груз, и эту женщину списали со счетов.Вот почему вы никогда и никогда не должны предполагать, что боль существует без причины. Всегда спрашивайте второе мнение, когда дело доходит до болезненной овуляции или любого другого медицинского вопроса…. Получите третье, четвертое или пятое мнение, если это то, что нужно, чтобы кто-то выслушал, — говорит д-р Орр.

Доктор Орр поделился этой историей не для того, чтобы ругать врачей. Он поделился этим, потому что слишком часто видит подобные вещи.

Легко чувствовать себя обманутым врачами и принимать их решения как окончательный ответ.Но если вам больно, продолжайте обращаться за помощью, пока не найдете того, кто вас выслушает и тщательно исследует, чтобы найти первопричину боли.

Если вы думаете, что это вздор…

К сожалению, мы склонны довольствоваться общими вещами.

Если вы считаете, что овуляционная боль — это нормальное явление, доктор Орр говорит: «Как специалист в области репродуктивной медицины и женского здоровья, я могу вам сказать, что вы не должны испытывать болезненную овуляцию.Конечно, небольшое вздутие живота и небольшое давление… но не боль. Многие женщины также привыкли верить городскому мифу о том, что месячные боли — это нормально, хотя это не так. Я вижу сотни женщин каждый год и помогла более 10 500 парам родить детей. У всех женщин была менструальная боль и другие проблемы, вызывающие бесплодие — и вот что может случиться ».

Он продолжает: «Я бы предпочел сразу увидеть женщин из-за боли при овуляции или менструации, чем видеть их, когда они пытаются забеременеть, а некоторые из серьезных патологий фактически оставили необратимые повреждения.Это ни в коем случае не должно вызывать панику или сенсацию. Это очень серьезная проблема, с которой я сталкиваюсь каждый день в своей практике. Я просто хочу помочь женщинам облегчить эту ненужную боль и перестать верить, что болезненная овуляция или болезненные месячные — это для них нормально ».

У вас болит овуляция?

Если да, то стоит пройти осмотр у включенного медицинского работника.

Боль, которую вы испытываете, может быть нормальной, но, опять же, это может быть не так. Для вашего душевного спокойствия всегда лучше просто проверить это.Это может спасти вас в долгосрочной перспективе.

Вы тоже страдаете ПМС (предменструальным синдромом)? Прочтите нашу статью о ПМС здесь.


+ Популярные вопросы, которые задают читатели

В: Что означает слабая линия на тесте на беременность?

A: Слабая полоска на тесте на беременность означает, что обнаружен низкий уровень ХГЧ (гормона беременности). Следовательно, вы, скорее всего, беременны. При здоровой беременности уровень ХГЧ быстро повышается в первой половине первого триместра.

В: Какие позы для секса помогают забеременеть мальчиком?

A: Чтобы забеременеть мальчиком, вы можете выбрать позы для секса, сидя на ногах, по-собачьи и стоя. Доктор Шеттлз говорит, что эти положения позволяют глубоко проникнуть и помогают мужской сперме попасть в яйцеклетку раньше, чем женская.

Q: Когда младенцы должны говорить?

A: Младенцы должны впервые разговаривать в возрасте от 11 до 14 месяцев. Обычно они говорят «дада» и «мама», когда только начинают говорить.

В: Какого чая следует избегать при беременности?

A: Беременным рекомендуется избегать чая, содержащего кофеин. Популярные примеры этих чаев включают черный чай, чай матча и зеленый чай.


.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*