Чем лечат поликистоз яичников: Поликистоз яичников — цены на лечение, симптомы и диагностика поликистоза яичников в «СМ-Клиника»

  • 28.05.2021

Содержание

Поликистоз яичников — цены на лечение, симптомы и диагностика поликистоза яичников в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Поликистоз яичников — лечение и симптомы

Поликистоз яичников — дисгормональное заболевание, которое приводит к тому, что у женщины не происходит овуляция, то есть яйцеклетка не выходит из яичника, а значит, развивается бесплодие.

При поликистозе яичников нарушается менструальный цикл, появляются избыточные волосы на руках, ногах, лице, а также увеличивается масса тела. Это происходит из-за гормонального дисбаланса.

В полной мере поликистоз яичников проявляет себя уже в более зрелом возрасте, когда у женщины возникают проблемы с беременностью — она не может забеременеть или выносить ребенка.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников наблюдается при нарушении функции работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Клинические проявления заболевания могут быть различными, в зависимости от причин его возникновения. Своё название («поликистоз яичников») заболевание получило из-за внешнего вида яичников в период заболевания — они увеличены (больше 9 — 10 см3 в объеме) и в своей структуре содержат множество мелких «кист» — неразвивающихся фолликул.

Поликистоз яичников можно назвать распространенным гормональным заболеванием, от которого страдают женщины детородного возраста (5 — 10% женского населения планеты). Однако своевременное лечение поликистоза яичников и ранняя диагностика снижают риск развития долговременных осложнений, в том числе диабета и сердечных заболеваний.

Симптомы поликистоза яичников

Для поликистоза яичников характерны такие клинические проявления, как:

  1. Нарушения менструального цикла (чаще задержки более 35 дней)
  2. Бесплодие или невынашивание беременности
  3. Увеличение массы тела
  4. Появление избыточных темных волос на теле (на лице, груди, в паховой области, на спине, руках и ногах, угревая сыпь (акне) и облысение по мужскому типу (алопеция), что в свою очередь говорит об избытке гормона андрогена (мужского гормона).
  5. Увеличенные яичники с множественными кистами

Иногда может встречаться — акантокератодермия (потемнение кожи в подмышечных впадинах, на затылке, в паху или под молочными железами, с внутренней стороны бедер).

Причины возникновения поликистоза

Точные причины, по которым возникает поликистоз яичников, науке до сих пор не известны. Однако ясно, что при поликистозе яичников в организме женщины начинается выработка избыточного количества андрогена, что, в свою очередь, приводит к нарушению баланса мужских и женских гормонов. Поэтому выход яйцеклетки из яичников (овуляция) происходит реже, чем это должно быть или не происходит вовсе (что может проявляться бесплодием).

Кроме того, в развитии поликистоза яичников немалую роль играет наследственность и генетические факторы.

Важно, как можно раньше начать лечение поликистоза яичников. Заболевание может привести к ожирению, к трудностям с зачатием, к риску выкидыша при беременности, к проявлению опухолевых процессов в «органах-мишенях» — в эндометрии, молочной железе.

Лечение поликистоза яичников

Для эффективного лечения поликистоза яичников необходимо провести комплексную диагностику состояния организма, так как заболевание может сопровождаться рядом других болезней (сахарным диабетом, заболеваниями печени, хроническим аднекситом и другими). В таких случаях лечение проводится в комплексе с основным заболеванием.

Лечение поликистоза яичников проводится по нескольким направлениям и во многом зависит от заинтересованности пациентки в беременности. Если зачатие планируется в ближайшее время, тогда основной акцент делается на вызов овуляции. Если беременность пока не планируется, значит, основным направлением лечения будет восстановление регулярности менструального цикла и подавление избыточного синтеза андрогенов.

Раньше лечение поликистоза яичников проводилось только оперативным методом (лапароскопической операцией). В настоящее время этот метод не является ведущим.

Врач назначает препараты, которые стимулируют рост фолликул в яичниках. Положительным результатом лечения считается восстановление менструального цикла, определение доминантного фолликула (при помощи УЗИ).

При наличии ожирения применяются меры по снижению веса: разрабатывается специальный режим питания, рекомендации по процедурам. В некоторых случаях снижения массы тела становится достаточным для восстановления овуляции и предотвращения поликистоза яичников.

Важно отметить, что лечение следует проводить только под присмотром опытного врача-гинеколога и, возможно, эндокринолога. Самостоятельный выбор препаратов может значительно усугубить Ваше состояние.

Главное, не запускать проблему, а как можно раньше обратиться к врачу-гинекологу. Наши специалисты проведут комплексную диагностику состояния Вашего организма и определят эффективную схему лечения. Мы сделаем всё возможное, чтобы Вы были здоровы!

Материалы по теме:

Наши врачи сделают всё возможное, чтобы восстановить Ваше здоровье.


Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи акушеры-гинекологи

 

Менеджер отделения

Зайцева Марина


+7 (812) 660-54-17
[email protected]

 

Причины, симптомы и лечение поликистоза яичников — клиника «Добробут»

Причины и симптомы поликистоза яичников, лечение

Поликистоз яичников – заболевание репродуктивной системы женщины, требующее обязательного лечения. Отсутствие терапии приводит к нарушению овуляции и бесплодию. Кроме того, рассматриваемое заболевание негативно влияет на гормональный фон женщины и ее внешний вид. Решает проблему лапароскопическая операция яичников при поликистозе, но в некоторых случаях можно добиться положительной динамики и при консервативном лечении.

Причины и симптомы поликистоза яичников

Основной причиной заболевания является сбой гормонального фона женщины, его могут спровоцировать самые разные факторы:

  • пониженный уровень чувствительности тканей к инсулину, что провоцирует усиленную выработку женских гормонов и образование множественных фолликул в яичниках;
  • хронические патологии яичников;
  • проблемы в работе коркового слоя надпочечников, в частности – нарушение синтеза основного фермента.

Причины поликистоза яичников кроются и в психоэмоциональных нарушениях – стрессы, внезапная и резкая смена климата, частые раздражения, депрессии.

Диагностируется заболевание на основе анализа присутствующих симптомов, хотя окончательный вердикт специалисты выносят только после полноценного обследования пациентки. Симптомы поликистоза яичников:

  • нарушение менструального цикла – кровяные выделения могут полностью отсутствовать либо носить слишком длительный характер;
  • болевой синдром с локализацией в области низа живота, поясницы и паха – сначала возникает периодически, потом носит хронический характер;
  • смена типа кожного покрова и волос – начинают усиленно работать сальные железы;
  • появляется оволосение на лице и теле – свидетельство чрезмерной выработки мужских гормонов андрогенов;
  • отсутствие зачатия при постоянных незащищенных половых отношениях;
  • появление угревой сыпи на лице.

По указанным симптомам врач-гинеколог уже может поставить предварительный диагноз, но обязательно назначит дополнительные обследования. Признаки поликистоза яичников на УЗИ отлично видно – половые железы увеличены, образования хорошо визуализируются, эндометрий утолщенный. Результаты дают и лабораторные анализы – в крови отмечается высокая концентрация андрогенов, инсулина, эстрогенов.

Рассматриваемое заболевание может диагностироваться в самом разном возрасте. Как лечить синдром поликистоза яичников у девочек-подростков, подскажет детский врач-гинеколог, который составит схему лечения и даст рекомендации по поводу дальнейшей терапии для обеспечения нормальной работы репродуктивной системы.

Лечение поликистоза яичников

Полностью избавиться от проблемы не удастся, но поддержать организм путем приема лекарственных препаратов вполне реально. В первую очередь врачи назначают медикаментозное лечение, которое подразумевает:

  1. Гормональные препараты и их антагонисты. Подбор таких средств проводится в строго индивидуальном порядке, так как нужно будет заместить недостающий гормон и снизить выработку чрезмерно присутствующего.
  2. Средства, обуславливающие снижение уровня сахара в крови. Их целесообразно принимать, потому что таким образом удается нормализовать чувствительность тканей к инсулину и снизить его концентрацию в крови.
  3. Витаминные комплексы. Они нужны для поддержания иммунной системы. Также витамины группы В положительно влияют на функциональность репродуктивной системы.

Лечение поликистоза яичников отличается длительностью – терапия продолжается не менее полугода. Если на протяжении указанного периода положительной динамики заболевания не отмечается, то гинеколог может направить пациентку на хирургическое вмешательство. Но часто именно консервативные назначения решают проблему. Нередко происходит зачатие – даже мультифолликулярный поликистоз яичников и беременность вполне совместимы.

Прежде чем начинать медикаментозное лечение, женщине нужно «вызвать» менструацию – это необходимо только в том случае, если симптомом патологии является длительное отсутствие кровяных выделений. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – это начальный этап длительного лечения.

Лечение заболевания должно проходить комплексно. Важно скорректировать образ жизни – например поменять рацион. Лишний вес негативно влияет не только на внешний вид женщины, но и на работу систем организма. Неудивительно, что по статистике именно женщины с лишним весом обращаются к гинекологу с характерными симптомами. Поэтому диета при поликистозе яичников должна присутствовать обязательно – употребление здоровой пищи, отказ от алкоголя, сладостей и выпечки. С помощью этого функциональность репродуктивной системы восстановится.

Возможные последствия поликистоза яичников

Некоторые женщины думают, что если патология выявлена в тот момент, когда вопрос о деторождении уже не стоит, то и специфического лечения проходить не нужно. Но врачи настаивают на том, что находиться под контролем врачей необходимо и очень важно выполнять все их назначения.

Среди последствий поликистоза яичников можно выделить:

  • гиперплазию эндометрия;
  • сахарный диабет второго типа;
  • злокачественные опухоли молочных желез;
  • атеросклероз и ожирение.

Дополнительную информацию о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников и насколько это безопасно для плода и будущей матери, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Лечение поликистоза яичников в Израиле

Терапией поликистоза яичников в израильских клиниках занимаются подготовленные специалисты, опытные гинекологи, для которых важнейшей задачей является не просто вылечить пациентку, удачно прооперировать, но и сохранить функциональность ее организма и женское здоровье.

Гинекологи Топ Ихилов с успехом применяют программы терапии, направленные на облегчение симптомов заболевания – понижение резистентности к инсулину, восстановление фертильности, снижение гирсутизма и акне, восстановление регулярных менструаций и предотвращение гиперплазии эндометрия.

Получить цены в клинике

В Топ Ихилов сотни пациенток вернулись к здоровой жизни – жизни с нормальной овуляцией, с восстановленной фертильностью и без страха перед бесплодием.

Методы лечения поликистоза яичников в Израиле

Поликистозный синдром (или СПКЯ – синдром поликистозных яичников) – это патология, характеризующаяся наличием в тканях яичников множественных кист и нарушениями гормонального баланса, часто приводящими к бесплодию. Согласно общепринятому определению, для диагноза СПКЯ требуется наличие 3 условий – кистоза яичников, избытка мужских гормонов в крови и отсутствие овуляции (либо патологически низкая овуляция).

В качестве симптомов заболевания выделяют нарушения менструального цикла (а также аменорея), избыточный вес, маскулинизация, акне и др. Поликистоз является основной причиной женского бесплодия в мире. Также этот синдром способен приводить к развитию таких серьезных осложнений, как сахарный диабет, апноэ во сне, патологии сердечно-сосудистой системы и даже рак эндометрия. Причины возникновения СПКЯ до сих пор остаются неясными. Некоторые специалисты нашей клиники рассматривают поликистоз как патологию, появляющуюся в результате действия комплекса генетических факторов и факторов окружающей среды. Сегодня поликистоз помолодел и встречается все чаще – порядка 20% женщин имеют в той или иной мере выраженный поликистоз яичников, хотя симптоматически эта патология проявляется только у 1/3 из них.

  • Диета. Так как СПКЯ в большинстве случаев ассоциирован с избыточным весом пациенток, им прописывается особая диета, направленная на нормализацию веса, что приводит к восстановлению овуляции. Согласно недавним исследованиям, снижение веса у пациенток с поликистозом благотворно сказалось на улучшении репродуктивной функции, повышении регулярности менструаций и улучшении общего качества жизни. Диета заключается в исключении сахаров (источником углеводов в этом случае становятся фрукты и зерновые культуры), приеме витамина D.
  • Лекарственная терапия СПКЯ заключается в приеме пероральных контрацептивов и препаратов из группы бигуанидов. Контрацептивы стимулируют выработку глобулинов, способных связывать свободный тестостерон, что минимизирует риск развития гирсутизма и позволяет вернуть нормальную частоту овуляции. Препараты из группы бигуанидов, обычно применяющиеся для лечения сахарного диабета 2-го типа, позволяют снизить резистентность к инсулину и тоже нормализуют овуляцию. Для купирования андрогенных эффектов могут также применяться лекарства из группы антагонистов альдостерона, избыточный рост волос на лице купируется производными орнитина.
  • Гормональная терапия. При поликистозе трудно забеременеть, так как в результате синдрома нарушается цикл овуляции. Для стимулирования последней могут использоваться селективные модуляторы рецепторов эстрогена и синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.

Лечение бесплодия при поликистозе

  • Медикаментозное лечение. Далеко не все женщины с поликистозом имеют проблемы с фертильностью. Тем не менее, для тех пациенток, у которых выявлено отсутствие овуляции, показана терапия с применением стимуляторов овуляции, контролируемая гиперстимуляция с использованием инъекций фолликулостимулирующего гормона, а также экстракорпоральное оплодотворение в Израиле.
  • Хирургическое лечение СПКЯ проводится не часто и включает в себя лапароскопическую процедуру, при которой осуществляется электрокоагуляция – прокалывание кисты с помощью иглы-электрода и одновременное прижигание электрическим током или лазерная коагуляция – выжигание содержимого кисты лазером. Такие процедуры избавляют от симптомов поликистоза, стимулируют овуляцию и характеризуется меньшим количеством многоплодных беременностей по сравнению с терапией гонадотропинами.

Терапия гирсутизма и акне

  • Гормональное лечение. Для профилактики вызываемых повышенным уровнем свободного тестостерона гирсутизма и акне применяются пероральные контрацептивы, препараты из групп нестероидных антиандрогенов и антагонистов альдостерона, ингибиторов 5-альфа редуктазы.
  • Лечение биоактивными добавками. Специалисты клиники Топ Ихилов пристально следят за новейшими направлениями в области лечения поликистоза яичников. Одним из таких направлений является применение производных инозитола – биоактивного шестиатомного спирта. Прием биологически активных добавок на его основе позволяет купировать целый ряд симптомов, вызываемых СПКЯ (у части пациенток восстанавливаются овуляция и репродуктивная функция).

Диагностика поликистоза яичников в Израиле

Обследование пациенток с подозрением на синдром поликистоза в клиниках нашей страны длится 3-4 рабочих дня.

Первый день отведен под консультацию

В аэропорту пациентка встречается с куратором-переводчиком и в его сопровождении едет в отель, где размещается на время проведения обследования, а затем вместе с куратором направляется в клинику, на первую консультацию к ведущему гинекологу.

Второй день – проведение всех необходимых исследований

Второй день отводится на полную диагностику, в которую входят исследования, назначенные гинекологом.

  • Трансвагинальное УЗИ брюшной полости позволяет выявить кисты в яичниках и характерное уменьшение размеров фолликулов.
  • Анализ крови используется, чтобы определить повышенное содержание мужских гормонов. Одним из наиболее специфичных тестов является серологический анализ на определение свободного тестостерона.
  • Лапароскопическая инвазивная диагностика иногда проводится, чтобы исследовать поверхность яичников.

В некоторых случаях выполняются дополнительные исследования с целью дифференциальной диагностики, что позволяет исключить такие патологии, как врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, гиперпролактинемия и др.

Третий день – программа лечения

На третий день гинеколог анализирует результаты диагностики и планирует лечебные процедуры.

Лечение поликистоза яичников в Израиле — цены

Лечение поликистоза яичников в Израиле по стоимости достаточно сильно отличается от терапии в больницах Германии, Франции, Соединенных Штатов — в большинстве случаев пациентки, которые выбрали для себя лечение в израильской клинике, получают возможность сэкономить до 45% средств.

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества Топ Ихилов – в наших достижениях

Лечение поликистоза яичников в Израиле отзывы получает, в подавляющем большинстве содержащие теплые слова в адрес израильских врачей. В своих письмах пациентки выражают свою благодарность и делятся радостью от того, что вновь могут испытать радость материнства. Очень много таких отзывов приходит и на адрес нашего медицинского центра – центра Топ Ихилов.

  • У нас работают гинекологи, прошедшие длительное обучение и специализацию, овладели бесценным опытом в лечении патологий яичников, настоящие эксперты в терапии фертильности.
  • Центр оборудован современной аппаратурой, диагностика поликистоза яичников в Израиле позволяет точно диагностировать СПКЯ и отличить эту патологию от других, схожих по симптоматике.
  • Методы лечения поликистоза яичников в Израиле включают в себя широкий набор процедур – терапия СПКЯ в Топ Ихилов проводится с использованием новейших лекарственных препаратов, также есть возможность лапароскопического оперативного лечения.
  • На протяжении всего периода обследования и терапии пациентки пользуются бесплатными услугами персонального куратора-переводчика, который помимо решения языковой проблемы занимается организацией всего лечебно-диагностического процесса.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Что такое поликистоз яичников и как его лечить | Здоровая жизнь | Здоровье

Что происходит

Поликистоз развивается, когда в яичнике нарушается процесс созревания яйцеклеток. Прежде всего это сказывается на регулярности месячных: становятся типичны длительные «задержки». Менструацию приходится ждать месяц, а то и три, иногда до полугода.

В период становления функции яичников девушка может не придать особого значения таким задержкам. В то же время косвенно свидетельствуют о неполадках и жирная кожа, угри, прыщи, сальные волосы. Затем внезапно, без видимых причин, может увеличиться вес на 8–10 кг, на лице и теле появляется лишняя «растительность».

Причины – чаще всего стрессы, психические травмы, пережитые за несколько лет до того. Подтолкнуть развитие болезни может хроническое воспаление глоточных миндалин, острые респираторные вирусные инфекции. Все это сбивает нервную систему с нужного лада, мешает ей нормально выделять вещества, руководящие работой яичников.

Бывает, женщины испытывают некоторые болевые ощущения, живот внизу как будто тянет. Могут быть болезненные месячные. Но острые, сильные боли, как правило, не возникают.

Как выявить

При частых нарушениях менструального цикла следует обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти обследование. Надо сделать УЗИ органов малого таза в разных фазах цикла. При поликистозе в женском организме резко, в несколько раз, увеличивается уровень мужских половых гормонов, поэтому нужно обязательно исследовать суточную мочу на 17-КС либо провести анализ крови на тестостерон.

Могут потребоваться анализы крови из вены на гормоны ЛГ и ФСГ, «управляющие» яичниками. Их проводят в первой фазе, потом во время овуляции и во второй фазе. В случае если фазы цикла не выражены, анализы берутся с разрывом в 7–10 дней.

Можно определить сбой самой, если измерять по утрам, до подъема с постели, ректальную температуру и составить график, который отражает процесс созревания яйцеклетки. Если в середине цикла температура не повышается до 37 °С и выше, а весь месяц держится на одном уровне, нужно проконсультироваться с врачом.

Как лечить

Больной назначаются низкодозированные гормональные препараты с антиандрогенным компонентом. Они активно снижают уровень мужских гормонов. Прием в течение двух месяцев заметно улучшает внешний вид кожи. Но, чтобы повлиять на яичники, нужно пить лекарство несколько месяцев, следя при этом за состоянием всех органов и систем. А потом – обследоваться снова, чтобы проверить, действует ли препарат.

Если гормоны не помогают, имеет смысл провести малотравматичную операцию, во время которой из яичников вырезают треугольные кусочки. В результате высвобождаются гормоны яичников и созревает яйцеклетка.

В течение 3–6 месяцев после операции восстанавливается ритм месячных. Если женщина настроена на беременность, следующим шагом становится стимулирование овуляции – процесса высвобождения яйцеклетки. Как правило, беременность наступает в течение 6–12 месяцев после лечения.

Смотрите также:

Новый подход к лечению синдрома поликистозных яичников

В апреле в рамках конференции Американского эндокринологического общества были представлены результаты исследования, показавшего, что раннее применение комбинации антиандрогена и инсулин-сенситизирующих агентов у подростков с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) позволяет улучшить фертильность и общее состояние здоровья. 

Методы

В рандомизированное открытое клиническое исследование были включены 36 девушек-подростков (средний возраст 16 лет), которые не были сексуально активны и имели СПКЯ. Симптомами заболевания являлись гирсутизм и олигоменоррея. 

Пациенткам назначали комбинацию трех препаратов в низкой дозе: спиронолактон 50 мг в день, пиоглитазон 7,% мг и метформин 850 мг (SPIOMET) или оральные контрацептивы этинилэстрадиол + левоноргестрел 21/28 дней. 

Девушки получали терапию на протяжении 12 месяцев и следующие 12 месяцев за ними продолжали наблюдать. Исследование полностью окончили 34 пациентки. 

Первичной конечной точкой исследования была частота овуляций, уровень прогестерона. В качестве вторичных конечных точек были выбраны состав тела, абдоминальный жир, инсулинемия, андрогенемия. 

Результаты


  • В группе пациенток, получавших SPIOMET в 2,5 раза была выше частота овуляций и в 6 раз выше частота нормального овуляторного цикла, по сравнению с девушками, получавшими оральные контрацептивы (Р< 0.001 для обоих сравнений).
  • Анализ показал, что в группе комбинированной терапии риск олигоановуляций был ниже на 65%. 
  • Не выявлено влияния обеих схем терапии на массу тела, индекс массы тела, показатели подкожного жира и тощей массы. 
  • На фоне приема SPIOMET отмечено достоверное снижение продукции инсулина, снижение концентрации С-реактивного белка и адипонектина, а также нормализация в большей степени, чем в другой группе висцерального и печеночного жира. 
  • Оба режима терапии были ассоциированы со снижением уровня андрогена. Применение оральных контрацептивов приводило к более быстрому и более выраженному снижению андрогена во время лечения. Однако в период после терапии отмечался синдром рикошета — быстрое повышение концентрации свободного тестостерона у пациенток, получавших ранее оральные контрацептивы. 

Авторы исследования считают, что важно понять взаимодействия между тремя компонентами и другими факторами (в том числе эпигенетическими), чтобы объяснить почему SPIOMET сохраняет свою эффективность после окончания лечения. 

Источник: ENDO 2017. April 4, 2017; Orlando, Florida. Abstract OR32-1. 

Склерополикистоз яичников: причины, признаки, лечение (Видео) — Униклиника — экспертное УЗИ, бережное ведение беременности, щадящая гинекология | UNIKLINIKA

Склерополикистоз яичников: причины, признаки, лечение (Видео)

Cиндром поликистозных яичников встречается не так уж редко. Оказывается, он есть практически у каждой 5-7 женщины репродуктивного возраста. В то же время, установлено, что 70 % женщин с этим заболеванием даже не подозревали о нём. Чем оно угрожает, кто в группе риска, существует ли лечение — и нужно ли его лечить. Давайте разбираться. 

Что же такое «поликистоз»?

В яичниках живут так называемые фолликулы; каждый из которых представляет собой яйцеклетку, окружённую несколькими слоями других тканей. В процессе менструального цикла один из фолликулов созревает, а затем разрывается и высвобождает яйцеклетку — это происходит раз в месяц и называется овуляцией. Если фолликул созрел, но не участвовал в овуляции, может сформироваться киста — полость, в которой накапливается жидкость. При синдроме поликистозных яичников таких кист образуется много — отсюда и название.

До сих пор точно неизвестно, что вызывает синдром поликистозных яичников, и есть мнения о роли как генетики, так и окружающей среды. В группу риска входят в первую очередь те, у кого это заболевание было в семье, причём неважно, по материнской или по отцовской линии. Сахарный диабет у родственников также повышает риск этого синдрома. При синдроме поликистозных яичников нарушается равновесие между половыми гормонами; в частности, становится слишком много андрогенов (например, тестостерона).

Чем он опасен?

Синдром поликистозных яичников — важнейшая причина бесплодия. Логично: для наступления беременности нужна яйцеклетка, а при этом заболевании яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула. Если беременность наступила, риск осложнений остаётся высоким: так, у женщин с синдромом поликистозных яичников в три раза повышена вероятность выкидыша на раннем сроке. Кроме того, у них выше возможность возникновения гестационного (возникающего во время беременности) сахарного диабета, преэклампсии и эклампсии — тяжёлого повышения артериального давления с нарушениями функции разных органов. Все эти изменения опасны и для матери, и для ребёнка, и поэтому повышается вероятность экстренного вмешательства — кесарева сечения, чтобы беременность скорее завершилась. 

Из-за гормональных изменений спутниками синдрома поликистозных яичников становятся набор веса, повышенная жирность кожи и акне, чрезмерный рост волос. Кроме того, среди женщин с этим синдромом распространены депрессии, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения. Всё это влияет на качество жизни во всех её аспектах. 

Почти у 70 % женщин с синдромом поликистозных яичников нарушена восприимчивость к инсулину. Такая резистентность (снижение чувствительности) к инсулину может привести к развитию сахарного диабета второго типа. У женщин с синдромом поликистозных яичников чаще встречается артериальная гипертензия (повышенное давление), которая, в свою очередь, увеличивает риск инсульта и сердечно-сосудистых осложнений. Одновременно при этом синдроме чаще встречается ожирение, повышенный уровень «плохого» холестерина в крови и апноэ (остановка дыхания) во сне. Эти факторы — синдром поликистозных яичников, резистентность к инсулину, ожирение, артериальная гипертензия — повышают риск друг друга, а ещё могут способствовать развитию рака эндометрия после 35 лет. 

Как его выявить?

Основные признаки синдрома поликистозных яичников — нерегулярный менструальный цикл, когда менструации возникают слишком редко, слишком часто или пропадают вовсе. Часто отмечаются повышенный рост волос на ногах и в нижней части живота — при этом волосы на голове становятся тоньше и могут выпадать. Проблемы с кожей включат акне, жирную кожу и повышенную пигментацию, особенно на шее, в паху и под грудью. Присоединяются и такие симптомы, как быстрый набор веса и повышенное артериальное давление. Проблема с диагностикой в том, что жирную кожу часто не воспринимают как симптом болезни, акне считают возрастным, а обильно растущие волосы на ногах списывают на невезение. С лишним весом и плохим настроением и того хуже — женщинам предлагают «перестать лениться», «взять себя в руки» и «собраться». 

К сожалению, не существует единого теста, который сразу показал бы наличие заболевания. Чтобы поставить диагноз, доктор должен подробно расспросить пациентку, в том числе о регулярности менструального цикла и изменениях массы тела. При осмотре врач будет обращать внимание на рост волос и состояние кожи. Кроме того, необходим гинекологический осмотр, анализ крови на содержание гормонов, глюкозы, холестерина и триглицеридов. Чтобы оценить состояние матки и размер яичников (за счёт кист они обычно увеличены), проводится ультразвуковое обследование.

Как его лечат?

К сожалению, полностью предотвратить синдром поликистозных яичников нельзя — но его ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить опасные осложнения. Лечение СПКЯ всегда комплексное и зависит от проявлений у конкретной пациентки — например, бесплодия, акне или ожирения. Часто для лечения требуется изменить образ жизни — речь о здоровом и разнообразном питании с разумно рассчитанной калорийностью и умеренных физических нагрузках. Для лечения синдрома важно снизить избыточный вес: его уменьшение даже на 5 % может существенно улучшить состояние, повысить эффективность лекарств и помочь при бесплодии. Главное — понимать, что коррекция питания и активности не временная мера и нового образа жизни придётся придерживаться всегда, чтобы хорошо себя чувствовать.

Терапия лекарствами может быть направлена на нормализацию менструального цикла (это делается в первую очередь с помощью гормональных контрацептивов). Другой вариант — гормональная терапия, направленная на то, чтобы в ближайшее время наступила беременность. При назначении КОК чаще всего нормализуется и рост волос, и состояние кожи. В тяжёлых случаях, когда гормональная терапия не помогает, иногда проводится специальное хирургическое лечение.

Если у вас остались вопросы или есть тревожные признаки – приглашаем на консультацию к нашим специалистам.

Звоните по телефону: 068 046 44 44 или 379 19 11.

Кроме того внизу каждой страницы нашего сайта www.uniklinika.com.ua есть форма, заполнив которую, Вы гарантированно получите звонок от нашего администратора.

До встречи, в Униклинике

Как лечится СПКЯ (синдром поликистозных яичников)?

Здоровый выбор — это не просто здравый смысл, когда у вас СПКЯ. Разумное питание, физическая активность, хороший сон и управление стрессом могут помочь обратить вспять гормональный дисбаланс, лежащий в основе синдрома поликистозных яичников, и симптомы, вызываемые этими гормональными изменениями.

Исследования снова и снова показывают, что управление своим весом, даже избавление от небольшого процента лишних килограммов (например, абдоминального жира) и регулярные упражнения могут улучшить такие симптомы, как нерегулярные месячные и бесплодие, а также повысить эффективность лекарств, используемых для лечения уровень глюкозы и повышение инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

И это еще не все. Забота о своем здоровье с помощью разумных повседневных решений также помогает защитить от болезней сердца и диабета, основных рисков для здоровья женщин с СПКЯ. И хотя исследований конкретно по СПКЯ мало, доказано, что здоровая диета, упражнения и снижение стресса помогают снять тревогу и депрессию, улучшить сон, уменьшить усталость и повысить энергию — дополнительные плюсы, которые помогут вам прекрасно себя чувствовать.

Выбор здоровой пищи и повышенная активность могут обратить вспять некоторые симптомы синдрома поликистозных яичников.

Начните диету, достойную СПКЯ, чтобы способствовать щадящей потере веса

Вот как начать:

Если у вас избыточный вес, многие симптомы улучшатся, если вы немного похудеете. Снижение веса всего на 5–10% (от 9 до 18 фунтов, если вы теперь весите 180) может сделать ваше тело более чувствительным к инсулину (снижение инсулинорезистентности, лежащей в основе СПКЯ), привести к более регулярному менструальному циклу и даже может помочь контролировать сильные угри и избыточный рост волос, 1 по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).

Неудивительно, что корректировка вашего плана питания и установление режима тренировок, который поможет вам безопасно и разумно сбросить даже немного жира, является главной рекомендацией «делайте это в первую очередь» от ACOG и других крупных медицинских организаций, включая Общество эндокринологов и Американскую ассоциацию Клинические эндокринологи. 2

Похудение также является первым важным шагом при планировании беременности. Это может улучшить вашу способность забеременеть, восстановив овуляцию 3 , или сделает ваше тело более восприимчивым к лечению бесплодия, если это то, что вам нужно.Фактически, до 75 процентов женщин с СПКЯ, которые смогли снизить массу тела, также лучше контролировали глюкозу и улучшили уровень андрогенных гормонов, что помогло восстановить овуляцию и фертильность, говорят эксперты 2,3 .

В исследовании, проведенном в Университете штата Пенсильвания, 4 женщин с СПКЯ в возрасте от 18 до 40 лет, у тех, кто потерял ~ 7% своего веса до начала лечения бесплодия, более чем в два раза чаще рожали ребенка. по сравнению с теми, кто принимал противозачаточные таблетки, чтобы подготовиться к лечению бесплодия.(Таким образом часто используются оральные контрацептивы.)

Результаты второго исследования той же исследовательской группы предлагают врачам четкую стратегию, которая поможет вам похудеть. 5 Согласно этому исследованию в Penn State Health в Филадельфии, пациенты, которые работали со своим врачом, соблюдали низкокалорийную диету с ограничением жиров (~ 1200 калорий), полагаясь на низкокалорийные готовые блюда (например, SmartOnes, Lean Cuisine или Healthy Choice) и средство для подавления аппетита во время еды и изменения образа жизни, а также добавление фруктов и овощей. 4

Улучшение метаболизма поможет вам контролировать свой вес

Корректировка образа жизни направлена ​​на создание личного плана физической активности умеренной интенсивности (например, быстрая прогулка или аналогичная деятельность) в течение 30 минут в течение пяти дней в неделю. Вам будет предложено вести журнал или таблицу, показывающую тип упражнений и продолжительность времени, которое вы проводите на них. 5

Хотя это очень сложно сделать, хорошая новость заключается в том, что даже небольшая потеря веса помогает.Исследования показывают, что женщины, которые теряют от двух до пяти процентов своего веса (от 31/2 до 9 фунтов, если вы весите 180), видели такие преимущества, как снижение уровня тестостерона и инсулина, повышение уровня гормона, способствующего овуляции, SHBG и многое другое. регулярная овуляция. 4-6

Самое главное : Ваша цель при похудении — это конкретно уменьшить жир вокруг живота (жир на животе). Это требует ускорения метаболизма, как это делали женщины с СПКЯ в итальянском исследовании по снижению веса. 7 Те, кто катался на велотренажерах по 30 минут три раза в неделю, потеряли больше абдоминального жира, чем те, кто похудел, просто меньше есть. 7 Вы не добьетесь успеха, если только измените свой рацион. Больше женщин в группе упражнений, чем в группе диеты, начали овуляцию, хотя обе группы потеряли одинаковое количество веса. 7

Какая диета самая лучшая? Твой выбор.

Вы не ослышались. Но сначала не верьте тому, что вы, возможно, слышали о специальных диетах при синдроме поликистозных яичников.Некоторые женщины теряют больше веса и чувствуют себя лучше, употребляя больше белков и меньше углеводов, но результаты исследований неубедительны. Помните, что исследователи из Пенсильванского университета обнаружили, что низкокалорийная диета с низким содержанием жиров оказалась успешной для некоторых женщин, но не существует идеальной диеты, подходящей для всех. 8 Фактически, когда исследователи из австралийского университета Аделаиды и Университета Монаша проанализировали пять исследований диеты с СПКЯ с участием 137 женщин, они пришли к выводу, что симптомы СПКЯ улучшаются при любой диете, которой придерживались женщины.9

Безусловно, план питания, включающий в себя большое количество растительной пищи (овощи, фрукты, орехи, бобовые), а также хорошие жиры, полезные нежирные белки и молочные продукты с низким содержанием жира или альтернативы молочным продуктам, богатым кальцием, является хорошим началом. Важно выбрать план, которого вы сможете придерживаться — не только для похудения, — а для того, чтобы правильно питаться на долгое время.

В нескольких исследованиях диеты 10-12 исследователей обнаружили высокие показатели отсева среди женщин с СПКЯ — так что выберите план питания, который вам нравится, и убедитесь, что у вас есть достаточная поддержка, которая поможет вам оставаться с ним, так как это ключ к успеху.

Одна стратегия, которая может помочь некоторым из вас: плотно позавтракать. Когда группа женщин с нормальным весом, страдающих СПКЯ, первым делом с утра получала колоссальную половину своих ежедневных калорий, уровень инсулина упал на 8%, а уровень тестостерона упал на 50% за три месяца. 13 И это еще не все. У этих женщин овуляции чаще, и у них улучшилась чувствительность к инсулину по сравнению с другой группой женщин, участвовавших в исследовании, которые потребляли больше калорий за ужином. 13

Занимайтесь спортом по-своему.

Прогулка по кварталу с вашей собакой (супругой / второй половинкой, соседом или напарником), ваше любимое занятие в тренажерном зале, просмотр видео дома или катание на велотренажере, пока вы смотрите телевизор… что бы вы ни выбрали чтобы заставить вас двигаться будет хорошо. 14 Стремитесь сидеть как минимум за 30 минут пять раз в неделю — основные рекомендации Центров США по контролю и профилактике заболеваний. 15

Трех часов физических упражнений в неделю достаточно для улучшения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ, особенно если вы до сих пор вели малоподвижный образ жизни.Упражнения могут помочь вам сбросить больше веса, но, что более важно, они также могут помочь вам избавиться от жира в области живота — это то, что напрямую способствует инсулинорезистентности, которая вызывает симптомы СПКЯ, даже если вы не теряете никакого веса. Именно это произошло в небольшом исследовании Университета Монаша в 2017 году. 16 Женщины, участвовавшие в этом исследовании, добавляли интервальные тренировки (т. Е. Короткие серии упражнений высокой интенсивности с последующими интервалами регулярной или умеренной интенсивности) в качестве части своей тренировки. 16

Снимите стресс. Депрессия и тревога чаще встречаются у женщин с СПКЯ, чем у женщин без этого состояния. Гормональный дисбаланс может повлиять на ваше настроение — и трудности с обучением, чтобы справиться с проблемами СПКЯ, безусловно, могут сыграть роль в колебаниях настроения. На помощь приходит релаксация!

Вот две стратегии, которые стоит рассмотреть, но лучший метод — это тот, который вам больше всего нравится.

  • Простые позы йоги снимают напряжение, основано на исследовании 90 подростков с СПКЯ, проведенном в Университете SVYASA в Индии, которое было опубликовано в International Journal of Yoga . 17
  • Снижение стресса на основе осознанности приносит успокоение, уменьшает чувство стресса и улучшает уровень сахара в крови, согласно исследованию Университета штата Пенсильвания, в котором участвовали 86 женщин с избыточным весом и ожирением. Хотя у этих женщин не было СПКЯ, эта простая техника — сядьте в тихом, удобном месте и следите за своим дыханием — также могла бы вам помочь. 18

Какие лекарства рекомендуются в настоящее время?

Для некоторых изменение образа жизни может быть всем, что вам нужно, чтобы контролировать симптомы СПКЯ.Но многим другим женщинам могут потребоваться лекарства, чтобы лучше контролировать симптомы, такие как фертильность, и основные факторы риска, возникающие при синдроме поликистозных яичников, в частности резистентность к инсулину, которая приводит к диабету, и высокий уровень холестерина в крови, который может в конечном итоге перерасти в сердечное заболевание.

Лучшие стратегии лечения этих симптомов, связанных с СПКЯ, будут рассмотрены после оценки ваших симптомов, уровня риска этих других состояний и того, что вы хотите решить наиболее срочно.

Обычно назначаемые лекарства включают:

  • Комбинированные противозачаточные таблетки: Оральные контрацептивы (ОК), содержащие эстроген и прогестин, помогают справиться с симптомами СПКЯ за счет нормализации менструального цикла. Снижая уровень мужских гормонов, ОК также помогают контролировать избыточный рост волос и прыщи. Обычно при приеме оральных контрацептивов слизистая оболочка матки сбивается каждые 28 дней, что также снижает риск рака эндометрия. Оральные противозачаточные таблетки иногда назначают женщинам до начала лечения бесплодия, потому что эти женские гормоны снижают «мужской» уровень андрогенов.Но важно знать, что они не помогут восстановить овуляцию. 19
  • Препараты, повышающие чувствительность к инсулину . Обычно назначается конкретный препарат под названием метформин. 20 Другой препарат, пиоглитазон (Actos), также может быть рекомендован женщинам с СПКЯ. Эти два препарата одобрены FDA для лечения диабета, но многочисленные исследования показывают, что они могут быть одинаково эффективны и для женщин с СПКЯ. Эти препараты, повышающие чувствительность к инсулину, могут помочь вашему организму быстрее реагировать на инсулин и лучше контролировать уровень глюкозы.И метформин, и пиоглитазон могут снизить инсулинорезистентность и высокий уровень инсулина, которые обычно возникают при СПКЯ, и, в свою очередь, могут снизить высокий уровень андрогенов.

В результате эти лекарства от диабета могут улучшить овуляцию и помочь сделать менструальный цикл более регулярным, но этот процесс может занять от четырех до шести месяцев. Кроме того, хотя эти лекарства могут хорошо работать для некоторых женщин, они помогают не каждой женщине.

При приеме метформина или пиоглитазона Американский колледж акушеров и гинекологов предупреждает врачей, что женщинам, которые начинают вводить препараты, повышающие чувствительность к инсулину, следует подумать об использовании противозачаточных таблеток, если они ведут половую жизнь, но не хотят забеременеть. 19 Причина: у женщин, принимающих эти лекарства, может снова начаться овуляция.

Бонус: снижая высокий уровень андрогенов, эти лекарства также могут помочь избавиться от прыщей, избыточного роста волос, выпадения волос на коже головы, могут способствовать более легкой потере веса, снижению высокого уровня холестерина и даже могут снизить риск болезнь сердца тоже.

Лечение бесплодия: После того, как будут исключены другие возможные причины бесплодия у вас и вашего партнера, ваш гинеколог или репродуктолог может порекомендовать препарат кломифен (Кломид) для стимуляции овуляции.Известно, что шестимесячный курс лечения приводит к успешной беременности примерно у 20-40% женщин с СПКЯ, 19 согласно ACOG. Если кломифен неэффективен, вам могут дать гонадотропины, чтобы попытаться запустить ваши яичники.

Если эти стандартные методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Ваша яйцеклетка оплодотворяется спермой вашего партнера в лаборатории, а затем переносится в матку для имплантации и роста. Ваш врач может также порекомендовать хирургическую процедуру, которая называется «сверление яичников».Лазеры или очень тонкие нагретые иглы используются для прокалывания нескольких отверстий на поверхности яичника, что увеличивает шансы на успешную овуляцию примерно на шесть-восемь месяцев. Это особенно эффективно для женщин с СПКЯ, поскольку внешняя поверхность яичников может стать очень толстой, что мешает естественному процессу овуляции.

Удаление или замедление роста лишних волос. Бритье, отбеливание, выщипывание, восковая эпиляция и нанесение безрецептурных кремов для удаления волос — эффективные, хотя и временные методы избавления от нежелательных лишних волос.Для более стойких результатов вы можете попробовать лазерную эпиляцию или электролиз, но это дорого, требует повторных процедур и не гарантирует успеха.

Крем эфлорнитин гидрохлорид, отпускаемый по рецепту, может замедлить рост новых волос при нанесении в соответствии с указаниями на лицо и другие области, но он не удалит существующие волосы. 20,21 Ваш врач может также назначить лекарство, называемое антиандрогеном. В Соединенных Штатах для замедления роста новых волос используется лекарство под названием спиронолактон.В других странах широко используется ацетат ципротерона, но он недоступен в США.

Поскольку многие антиандрогены вызывают врожденные дефекты, ваш врач, вероятно, порекомендует одновременно принимать противозачаточные таблетки. Чтобы узнать, помогают ли эти препараты уменьшить рост волос, может потребоваться шесть месяцев. 21

Угри: Противозачаточные таблетки, антиандрогенные препараты и препараты, повышающие чувствительность к инсулину, все упомянутые выше, могут контролировать тяжелые угри при СПКЯ за счет снижения высоких уровней мужских гормонов, которые вызывают серьезные высыпания при СПКЯ.Кроме того, ваш семейный врач или дерматолог может порекомендовать дополнительные лекарства от прыщей, чтобы очистить поры, контролировать бактерии на коже и снять воспаление. Сюда могут входить ретиноиды, антибиотики и средства, помогающие очистить поры. Одно предупреждение: ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты и не могут использоваться, если вы уже беременны или планируете забеременеть.

В последнем разделе вы узнаете о ресурсах, которые помогут вам найти подходящего врача для устранения симптомов СПКЯ и снижения риска хронических заболеваний, а также о том, как оставаться позитивным во время этого путешествия.

Обновлено: 30.08.18

Если у меня СПКЯ, как мне найти подходящего врача?

Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников

1. Аззиз Р., Вудс К.С., Рейна Р, Key TJ, Knochenhauer ES, Йылдыз Б.О. Распространенность и особенности синдрома поликистозных яичников в не выбранной популяции. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004; 89 (6): 2745–2749 ….

2. Винк Дж. М., Садрзаде С, Lambalk CB, Boomsma DI.Наследственность синдрома поликистозных яичников в голландском исследовании близнецов. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006. 91 (6): 2100–2104.

3. Дафопулос К., Венетис С, Pournaras S, Каллицарис А, Messinis IE. Яичниковый контроль чувствительности гипофиза секреции лютеинизирующего гормона к гонадотропин-рилизинг-гормону у женщин с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril . 2009. 92 (4): 1378–1380.

4.Якимюк А.Ю., Вайцман С.Р., Наваб А, Магоффин Д.А. Рецептор лютеинизирующего гормона, белок острой регуляции стероидогенеза и рибонуклеиновые кислоты-мессенджеры стероидогенного фермента сверхэкспрессируются в текальных и гранулезных клетках поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001. 86 (3): 1318–1323.

5. Дунаиф А. Инсулинорезистентность и синдром поликистозных яичников: механизм и значение для патогенеза. Endocr Ред. .1997. 18 (6): 774–800.

6. Кумар А, Вудс К.С., Бартолуччи А.А., Аззиз Р. Распространенность избытка андрогенов надпочечников у пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Клин Эндокринол (Oxf) . 2005. 62 (6): 644–649.

7. Корхонен С, Hippeläinen M, Нисканен Л, Ванхала М, Саарикоски С. Связь метаболического синдрома и ожирения с синдромом поликистозных яичников: контролируемое популяционное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2001. 184 (3): 289–296.

8. DeUgarte CM, Бартолуччи А.А., Аззиз Р. Распространенность инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников с использованием оценки модели гомеостаза. Fertil Steril . 2005. 83 (5): 1454–1460.

9. Glueck CJ, Папанна Р, Ван П, Гольденберг Н, Сито-Смит Л. Заболеваемость и лечение метаболического синдрома у впервые направленных женщин с подтвержденным синдромом поликистозных яичников. Метаболизм . 2003. 52 (7): 908–915.

10. Челик С, Тасдемир Н, Абали Р, Басту Э, Йылмаз М. Прогрессирование до нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета 2 типа при синдроме поликистозных яичников: контролируемое последующее исследование. Fertil Steril . 2014; 101 (4): 1123–1128.e1.

11. Кароли Р, Фатима Дж., Чандра А, Гупта У, Ислам ФУ, Сингх Г. Распространенность стеатоза печени у женщин с синдромом поликистозных яичников. J Hum Reprod Sci . 2013; 6 (1): 9–14.

12. Setji TL, Голландия ND, Сандерс LL, Перейра KC, Диль А.М., Браун А.Дж. Неалкогольный стеатогепатит и неалкогольная жировая болезнь печени у молодых женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006. 91 (5): 1741–1747.

13. Вгонзас А.Н., Легро RS, Бикслер Е.О., Граев А, Калес А, Chrousos GP. Синдром поликистозных яичников связан с обструктивным апноэ во сне и дневной сонливостью: роль инсулинорезистентности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001. 86 (2): 517–520.

14. Фелан Н., О’Коннор А, Чжо-Тун Т, и другие. Структура подклассов липопротеинов у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) по сравнению с женщинами с одинаковой инсулинорезистентностью без СПКЯ. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (8): 3933–3939.

15. Ван ЕТ, Чирилло П.М., Виттингоф Э., Биббинс-Доминго К., Кон Б.А., Кедры MI.Нарушение менструального цикла и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011; 96 (1): E114 – E118.

16. Шмидт Дж., Ландин-Вильгельмсен К, Brännström M, Дальгрен Э. Сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска у женщин с СПКЯ в возрасте постменопаузы: контролируемое последующее исследование через 21 год. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011. 96 (12): 3794–3803.

17. Бхаттачарья С.М., Джа А. Распространенность и риск депрессивных расстройств у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Fertil Steril . 2010. 94 (1): 357–359.

18. Вельтман-Верхюльст С.М., Бойвин Дж, Эйкеманс MJ, Fauser BJ. Эмоциональный дистресс — распространенный риск у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ 28 исследований. Обновление Hum Reprod . 2012. 18 (6): 638–651.

19. Legro RS, Арсланян С.А., Эрманн Д.А., и другие.; Эндокринное общество. Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013. 98 (12): 4565–4592.

20. Салли К.Е., Уикхэм EP, Ченг К.И., Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Непереносимость глюкозы при синдроме поликистозных яичников — позиция Общества избытка андрогенов. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007. 92 (12): 4546–4556.

21. Практические бюллетени комитета ACOG — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 108: Синдром поликистозных яичников. Акушерский гинеколь . 2009. 114 (4): 936–949.

22. Мани Х, Дэвис MJ, Bodicoat DH, и другие. Клинические характеристики синдрома поликистозных яичников: изучение различий у белых и южноазиатских женщин. Клин Эндокринол (Oxf) . 2015; 83 (4): 542–549.

23. Роттердамская рабочая группа по консенсусу PCOS, спонсируемая ESHRE / ASRM. Пересмотренный консенсус 2003 года по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril . 2004. 81 (1): 19–25.

24. Woolcock JG, Кричли ХО, Манро М.Г., Бродер М.С., Фрейзер И.С. Обзор путаницы в современной и исторической терминологии и определениях нарушений менструального кровотечения. Fertil Steril . 2008. 90 (6): 2269–2280.

25. Дьюайли Д, Лухан МЭ, Кармина Э, и другие. Определение и значение морфологии поликистозных яичников: отчет рабочей группы Общества избытка андрогенов и синдрома поликистозных яичников. Обновление Hum Reprod . 2014. 20 (3): 334–352.

26. Аззиз Р, Кармина Э, Dewailly D, и другие.; Целевая группа по фенотипу синдрома поликистозных яичников Общества избытка андрогенов и СПКЯ. Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Fertil Steril . 2009. 91 (2): 456–488.

27. Джонстон Э.Б., Розен депутат, Нерил Р, и другие.Пост-роттердамский поликистоз яичников: частая находка в зависимости от возраста у овуляторных женщин, не имеющая метаболического значения. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (11): 4965–4972.

28. Carmina E, Оберфилд ЮВ, Лобо РА. Диагностика синдрома поликистозных яичников у подростков. Am J Obstet Gynecol . 2010; 203 (3): 201.e1–201.e5.

29. Legro RS, Бжиски Р.Г., Алмазный МП, и другие.; Сеть репродуктивной медицины NICHD. Летрозол в сравнении с кломифеном при бесплодии при синдроме поликистозных яичников [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2014; 317 (15): 1465]. N Engl J Med . 2014. 371 (2): 119–129.

30. Костелло М, Шреста Б, Иден Дж, Сджоблом П, Джонсон Н. Инсулино-сенсибилизирующие препараты в сравнении с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками при гирсутизме, акне и риске диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия при синдроме поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD005552.

31. Bayer LL, Хиллард П.Дж. Использование внутриматочной системы левоноргестрела по медицинским показаниям у подростков. J Здоровье подростков . 2013; 52 (4 доп.): S54 – S58.

32. van Zuuren EJ, Федорович З, Картер Б, Пандис Н. Вмешательства при гирсутизме (за исключением только лазерной и фотоэпиляционной терапии). Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (4): CD010334.

33. Somani N, Тёрви Д. Гирсутизм: новое лечение, основанное на доказательствах. Ам Дж. Клин Дерматол . 2014; 15 (3): 247–266.

34. Бузней Э., Шеу Дж, Бузни С, Reynolds RV. Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть II. Уход. J Am Acad Dermatol . 2014; 71 (5): 859.e1–859.e15.

35. Ричардсон MR. Современные перспективы в лечении синдрома поликистозных яичников. Ам Фам Врач .2003. 68 (4): 697–704.

36. Радош Л. Медикаментозное лечение синдрома поликистозных яичников. Ам Фам Врач . 2009. 79 (8): 671–676.

37. Харрисон К.Л., Ломбардский CB, Моран Л.Дж., Teede HJ. ЛФК при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор. Обновление Hum Reprod . 2011. 17 (2): 171–183.

38. Тан Т., Лорд JM, Норман Р.Дж., Ясмин Э, Balen AH. Препараты, повышающие чувствительность к инсулину (метформин, розиглитазон, пиоглитазон, D-хиро-инозитол) для женщин с синдромом поликистозных яичников, олигоаменореей и недостаточной фертильностью. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (5): CD003053.

39. Ромуальди Д, Де Чикко С, Тальяферри V, Proto C, Lanzone A, Гвидо М. Метаболический статус модулирует влияние метформина на взаимодействие антимуллерных гормонов, андрогенов и инсулина у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011; 96 (5): E821 – E824.

40. Могетти П, Castello R, Негри C, и другие.Влияние метформина на клинические особенности, эндокринные и метаболические профили и чувствительность к инсулину при синдроме поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-месячное исследование с последующей открытой долгосрочной клинической оценкой. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000. 85 (1): 139–146.

41. Думесик Д.А., Лобо РА. Риск рака и СПКЯ. Стероиды . 2013. 78 (8): 782–785.

42. Хантер М.Х., Стерретт Дж. Синдром поликистозных яичников: это не просто бесплодие. Ам Фам Врач . 2000. 62 (5): 1079–1088.

Рассмотрение подходов, изменение образа жизни, медикаментозное лечение

  • Тиде Х.Дж., Миссо М.Л., Костелло М.Ф., Докрас А., Лавен Дж., Моран Л. и др. Рекомендации из международного научно-обоснованного руководства по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников. Фертил Стерил . 2018 августа 110 (3): 364-379. [Медлайн].

  • Azziz R, Carmina E, Dewailly D, et al; Целевая группа по фенотипу синдрома поликистозных яичников Общества избытка андрогенов и СПКЯ.Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Фертил Стерил . 2009 Февраль 91 (2): 456-88. [Медлайн].

  • Vause TD, Cheung AP, Sierra S, et al. Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Банка J Obstet Gynaecol . 2010 май. 32 (5): 495-502. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Синдром поликистоза яичников. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2009 г.Бюллетень практики ACOG; нет. 108. [Полный текст].

  • Королевский колледж акушеров и гинекологов. Отдаленные последствия синдрома поликистозных яичников. Лондон, Великобритания: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007. Руководство «Зеленая вершина»; нет. 33. [Полный текст].

  • Консенсус по лечению бесплодия, связанного с синдромом поликистозных яичников. Фертил Стерил . 2008 Март 89 (3): 505-22. [Медлайн].

  • Barber TM, Franks S.Генетические основы синдрома поликистозных яичников. Экспертный обзор эндокринологии и метаболизма . 2010. 5 (4): 549-61.

  • Stein I, Leventhal M. Аменорея, связанная с двусторонним поликистозом яичников. Am J Obstet Gynecol . 1935. 29: 181.

  • Штейн IF. Продолжительность бесплодия после клиновидной резекции яичников. West J Surg . 1964. 72: 237.

  • Рабочая группа по консенсусу PCOS.Роттердамская рабочая группа по консенсусу по СПКЯ, спонсируемая ESHRE / ASRM. Пересмотренный консенсус 2003 года по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников. Фертил Стерил . 2004 Январь 81 (1): 19-25. [Медлайн].

  • Копп Т., Янсен Дж., Дуст Дж., Мол Б.В., Докрас А., Маккаффри К. Расширяются ли определения болезней без необходимости навешивать ярлыки на женщин с синдромом поликистозных яичников ?. BMJ . 2017 16 августа. 358: j3694. [Медлайн].

  • Хакетал В.Диагностика СПКЯ: один размер не подходит всем. Новости и перспективы Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/884712#vp_1. 25 августа 2017 г .; Доступ: 28 августа 2017 г.

  • Аззиз Р., Кармина Э., Дьюайли Д. и др. Изложение позиций: критерии определения синдрома поликистозных яичников как преимущественно гиперандрогенного синдрома: рекомендации Общества по избытку андрогенов. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 ноябрь 91 (11): 4237-45. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Кармина Э., Дьюайли Д. и др.Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Фертил Стерил . 2009 Февраль 91 (2): 456-88. [Медлайн].

  • Barber TM, McCarthy MI, Wass JA, Franks S. Ожирение и синдром поликистозных яичников. Клин Эндокринол (Oxf) . 2006 августа 65 (2): 137-45. [Медлайн].

  • Тулис К.А., Гулис Д.Г., Фармакиотис Д. и др. Уровни адипонектина у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Hum Reprod Update . 2009 май-июнь. 15 (3): 297-307. [Медлайн].

  • Dunaif A, Wu X, Lee A, Diamanti-Kandarakis E. Дефекты передачи сигналов рецептора инсулина in vivo при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Am J Physiol Endocrinol Metab . 2001 августа 281 (2): E392-9. [Медлайн].

  • Эрманн Д.А., Каса К., Аззиз Р., Легро Р.С., Газзи Миннесота. Влияние расы и семейного анамнеза диабета 2 типа на метаболический статус женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 Январь 90 (1): 66-71. [Медлайн].

  • Винк Дж. М., Садрзаде С., Ламбалк CB, Бумсма Д.И. Наследственность синдрома поликистозных яичников в голландском исследовании близнецов. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 июн.91 (6): 2100-4. [Медлайн].

  • Barber TM, Bennett AJ, Groves CJ, et al. Ассоциация вариантов гена, связанного с жировой массой и ожирением (FTO), с синдромом поликистозных яичников. Диабетология .2008 июль 51 (7): 1153-8. [Медлайн].

  • Викенхайссер Дж. К., Куинн П. Г., Нельсон В. Л., Легро Р. С., Штраус Дж. Ф. 3-й, Макаллистер Дж. М.. Дифференциальная активность промоторов гена гена цитохрома P450 17альфа-гидроксилазы и стероидогенного острого регуляторного белка в нормальных и тека-клетках синдрома поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000 июн. 85 (6): 2304-11. [Медлайн].

  • Tucci S, Futterweit W., Concepcion ES, et al. Доказательства ассоциации синдрома поликистозных яичников у кавказских женщин с маркером в локусе гена рецептора инсулина. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001, январь, 86 (1): 446-9. [Медлайн].

  • Сан-Миллан Дж. Л., Кортон М, Виллуендас Дж., Санчо Дж., Пераль Б., Эскобар-Морреале Х. Ф. Связь синдрома поликистозных яичников с геномными вариантами, связанными с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 июн. 89 (6): 2640-6. [Медлайн].

  • Goodarzi MO, Shah NA, Antoine HJ, Pall M, Guo X, Azziz R. Варианты генов 5альфа-редуктазы 1 и 2 типа связаны с синдромом поликистозных яичников и серьезностью гирсутизма у пораженных женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 Октябрь 91 (10): 4085-91. [Медлайн].

  • Вассилиади Д.А., Барбер TM, Хьюз Б.А. и др. Повышение активности 5-альфа-редуктазы и надпочечников у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009 сентябрь 94 (9): 3558-66. [Медлайн].

  • Chen ZJ, Zhao H, He L, et al. Полногеномное ассоциативное исследование определяет локусы восприимчивости к синдрому поликистозных яичников на хромосоме 2p16.3, 2p21 и 9q33.3. Нат Генет . 2011 Январь 43 (1): 55-9. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Вудс К.С., Рейна Р., Ки Т.Дж., Кнохенхауэр Е.С., Йилдиз Б.О. Распространенность и особенности синдрома поликистозных яичников в не выбранной популяции. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 июн 89 (6): 2745-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Knochenhauer ES, Key TJ, Kahsar-Miller M, et al. Распространенность синдрома поликистозных яичников у неотобранных чернокожих и белых женщин на юго-востоке США: проспективное исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1998 сентябрь 83 (9): 3078-82. [Медлайн].

  • Кэхилл Д. СПКЯ. BMJ Clin Evid . 2009 15 января 2009: [Medline]. [Полный текст].

  • Асунсьон М., Кальво Р.М., Сан-Миллан Дж. Л. и др. Проспективное исследование распространенности синдрома поликистозных яичников у невыбранных кавказских женщин из Испании. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000 Июль 85 (7): 2434-8. [Медлайн].

  • Diamanti-Kandarakis E, Kouli CR, Bergiele AT, et al.Обследование синдрома поликистозных яичников на греческом острове Лесбос: гормональный и метаболический профиль. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999 ноябрь 84 (11): 4006-11. [Медлайн].

  • Чжао X, Ni R, Li L и др. Определение гирсутизма у китаянок: перекрестное исследование. Фертил Стерил . 2011 Сентябрь 96 (3): 792-6. [Медлайн].

  • Christian RC, Dumesic DA, Behrenbeck T, Oberg AL, Sheedy PF 2nd, Fitzpatrick LA. Распространенность и предикторы кальцификации коронарных артерий у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 июн. 88 (6): 2562-8. [Медлайн].

  • Conway GS, Agrawal R, Betteridge DJ, Jacobs HS. Факторы риска ишемической болезни сердца у худых и полных женщин с синдромом поликистозных яичников. Клин Эндокринол (Oxf) . 1992, 37 августа (2): 119-25. [Медлайн].

  • Докрас А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при синдроме поликистозных яичников. Семин Репрод Мед . 2008 26 января (1): 39-44. [Медлайн].

  • Вриониду А., Папатеодору А., Тавриду А. и др. Связь гиперандрогенемического и метаболического фенотипа с толщиной интима-медиа сонных артерий у молодых женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 г., май. 90 (5): 2740-6. [Медлайн].

  • Американская ассоциация клинических эндокринологов. Позиция Американской ассоциации клинических эндокринологов в отношении метаболических и сердечно-сосудистых последствий синдрома поликистозных яичников.Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно по адресу http://guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=7108. Доступ: 28 августа 2009 г.

  • Hardiman P, Pillay OC, Atiomo W. Синдром поликистозных яичников и карцинома эндометрия. Ланцет . 2003 24 мая. 361 (9371): 1810-2. [Медлайн].

  • Маслянская S, Talib HJ, Northridge JL, Jacobs AM, Coble C, Coupey SM. Синдром поликистозных яичников: недостаточно известная причина аномального маточного кровотечения у подростков, госпитализированных в детскую больницу. Дж. Педиатр-Адолес-Гинеколь . 2017 июн.30 (3): 349-355. [Медлайн].

  • Кармина Э., Легро Р.С., Стамец К. и др. Разница в массе тела между американскими и итальянскими женщинами с синдромом поликистозных яичников: влияние диеты. Репродукция Человека . 2003 18 ноября (11): 2289-93. [Медлайн].

  • Эрманн Д.А., Барнс Р.Б., Розенфилд Р.Л. и др. Распространенность нарушения толерантности к глюкозе и диабета у женщин с синдромом поликистозных яичников. Уход за диабетом . 1999, 22 января (1): 141-6. [Медлайн].

  • Legro RS, Kunselman AR, Dodson WC, Dunaif A. Распространенность и предикторы риска сахарного диабета 2 типа и нарушения толерантности к глюкозе при синдроме поликистозных яичников: проспективное контролируемое исследование с участием 254 пострадавших женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999, январь, 84 (1): 165-9. [Медлайн].

  • Гопал М., Дантли С., Улес М., Аттариан Х. Роль ожирения в увеличении распространенности синдрома обструктивного апноэ во сне у пациентов с синдромом поликистозных яичников. Сон Мед . 2002 Сентябрь 3 (5): 401-4. [Медлайн].

  • Вгонцас А.Н., Легро Р.С., Бикслер Э.О. и др. Синдром поликистозных яичников связан с обструктивным апноэ во сне и дневной сонливостью: роль инсулинорезистентности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 Февраль 86 (2): 517-20. [Медлайн].

  • Хехт Балдауфф Н., Арсланян С. Оптимальное лечение синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте. Арка Дис Детский . 2015 ноябрь 100 (11): 1076-83.[Медлайн].

  • Nieman LK. Диагностические тесты для синдрома Кушинга. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2002 Сентябрь 970: 112-8. [Медлайн].

  • Американская диабетическая ассоциация. Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2009, 32 января, Приложение 1: S62-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нур М.М., Ньюман И.М., Сикейра Л.М. Метаболизм глюкозы у латиноамериканских подростков с избыточной массой тела с синдромом поликистозных яичников и без него. Педиатрия . 2009 сентябрь 124 (3): e496-502. [Медлайн].

  • Алемзаде Р., Кихлер Дж., Калхун М. Спектр метаболической дисфункции в связи с гиперандрогенемией у тучных девочек-подростков с синдромом поликистозных яичников. евро J Эндокринол . 2010 июн. 162 (6): 1093-9. [Медлайн].

  • Barber TM, Wass JA, McCarthy MI, Franks S. Метаболические характеристики женщин с поликистозными яичниками и олигоаменореей, но нормальными уровнями андрогенов: значение для лечения синдрома поликистозных яичников. Клин Эндокринол (Oxf) . 2007 апр. 66 (4): 513-7. [Медлайн].

  • Кабил Куцур С., Гозукара И., Аксой А. и др. Как лечение влияет на средний объем тромбоцитов как маркер сердечно-сосудистого риска при синдроме поликистозных яичников? Свертывание крови Фибринолиз . 2015 26 декабря (8): 862-5. [Медлайн].

  • Трент М.Э., Рич М., Остин С.Б., Гордон С.М. Проблемы фертильности и сексуальное поведение у девочек-подростков с синдромом поликистозных яичников: влияние на качество жизни. Дж. Педиатр-Адолес-Гинеколь . 2003 16 февраля (1): 33-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al. Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013 22 октября [Medline].

  • Аль-Халифа Р.А., Флорез И.Д., Деннис Б., Табейн Л., Бассилиус Э. Метформин или оральные контрацептивы для подростков с синдромом поликистозных яичников: метаанализ. Педиатрия . 2016 май. 137 (5): [Medline].

  • [Рекомендации] Мартин К.А., Чанг Р.Дж., Эрманн Д.А. и др. Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008 апр. 93 (4): 1105-20. [Медлайн].

  • Abd Elgafor I. Эффективность комбинированного метформин-летрозола по сравнению с двусторонним сверлением яичников у женщин с бесплодием, устойчивым к кломифену, с синдромом поликистозных яичников. Арочный гинеколь акушерский . 2013 июл.288 (1): 119-23. [Медлайн].

  • Эмери Г. Летрозол рождает больше детей у женщин с синдромом поликистозных яичников: исследование. Medscape от WebMD. 2014 г. 10 июля. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/828062. Доступ: 14 июля 2014 г.

  • Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP и др. Летрозол в сравнении с кломифеном при бесплодии при синдроме поликистозных яичников. N Engl J Med . 2014 10 июл.371 (2): 119-29. [Медлайн].

  • Otta CF, Wior M, Iraci GS и др. Клинические, метаболические и эндокринные параметры в ответ на метформин и изменение образа жизни у женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. Гинекол Эндокринол . 2010 марта, 26 (3): 173-8. [Медлайн].

  • Allen HF, Mazzoni C, Heptulla RA, et al. Рандомизированное контролируемое исследование по оценке ответа на метформин по сравнению со стандартной терапией при лечении подростков с синдромом поликистозных яичников. Дж. Педиатр Эндокринол Метаб . 2005 18 августа (8): 761-8. [Медлайн].

  • Могетти П., Кастелло Р., Негри С. и др. Влияние метформина на клинические особенности, эндокринные и метаболические профили и чувствительность к инсулину при синдроме поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-месячное исследование с последующей открытой долгосрочной клинической оценкой. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000, январь, 85 (1): 139-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хогер К.М., Кохман Л., Виксом Н., Крейг К., Миллер Р.К., Гузик Д.С.Рандомизированное 48-недельное плацебо-контролируемое исследование интенсивного изменения образа жизни и / или терапии метформином у женщин с избыточным весом и синдромом поликистозных яичников: пилотное исследование. Фертил Стерил . 2004 август 82 (2): 421-9. [Медлайн].

  • Бегум М.Р., Ханам Н.Н., Квадир Э. и др. Профилактика гестационного сахарного диабета путем продолжения терапии метформином на протяжении всей беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников. J Obstet Gynaecol Res . 2009 апр. 35 (2): 282-6.[Медлайн].

  • Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Может ли метформин снизить частоту гестационного сахарного диабета у беременных с синдромом поликистозных яичников? Проспективное когортное исследование. Гинекол Эндокринол . 2011 27 октября (10): 789-93. [Медлайн].

  • Cheang KI, Huszar JM, Best AM, Sharma S, Essah PA, Nestler JE. Долгосрочное влияние метформина на метаболические параметры при синдроме поликистозных яичников. Диаб Васк Дис Рез. .2009 Апрель 6 (2): 110-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: статины и препараты от ВИЧ или гепатита С: информация о безопасности лекарств — взаимодействие увеличивает риск мышечного повреждения. Размещено: 1 марта 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm294294.htm. Доступ: 22 мая 2012 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: статины — информация о безопасности лекарств: изменение маркировки класса.Размещено: 28 февраля 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm293670.htm. Доступ: 22 мая 2012 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: Зокор (симвастатин): изменение этикетки — новые ограничения, противопоказания и ограничения дозы. Размещено: 8 июня 2011 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm258384.htm. Доступ: 22 мая 2012 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: Меридиа (сибутрамин): прекращение продажи из-за риска серьезных сердечно-сосудистых событий. Размещено: 8 октября 2010 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm228830.htm. Доступ: 22 мая 2012 г.

  • Кидди Д.С., Гамильтон-Фэрли Д., Буш А. и др. Улучшение эндокринной функции и функции яичников при диетическом лечении женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников. Клин Эндокринол (Oxf) . 1992, январь, 36 (1): 105-11. [Медлайн].

  • Моран Л.Дж., Паскуали Р., Тиде Х.Дж., Хогер К.М., Норман Р.Дж. Лечение ожирения при синдроме поликистозных яичников: заявление Общества по синдрому избытка андрогенов и синдрома поликистозных яичников. Фертил Стерил . 2009 декабрь 92 (6): 1966-82. [Медлайн].

  • Лорд JM, Flight IH, Norman RJ. Метформин при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2003, 25 октября. 327 (7421): 951-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rotondi M, Cappelli C, Magri F и др. Тиреоидный эффект лечения метформином у пациентов с синдромом поликистозных яичников. Клин Эндокринол (Oxf) . 2011 Сентябрь 75 (3): 378-81. [Медлайн].

  • Engen Hanem LG, Stridsklev S, Júlíusson PB, Salvesen Ø, Roelants M, Carlsen SM, et al. Использование метформина при беременности с СПКЯ увеличивает риск избыточной массы тела у потомства в возрасте 4 лет; наблюдение за двумя РКИ. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2018 27 февраля. [Medline].

  • Leeman L, Acharya U. Использование метформина в лечении синдрома поликистозных яичников и связанного с ним ановуляторного бесплодия: современные данные. Дж. Обстет Гинекол . 2009 29 августа (6): 467-72. [Медлайн].

  • Nestler JE, Jakubowicz DJ, Evans WS, Pasquali R. Влияние метформина на спонтанную и индуцированную кломифеном овуляцию при синдроме поликистозных яичников. N Engl J Med . 1998, 25 июня. 338 (26): 1876-80. [Медлайн].

  • Sinawat S, Buppasiri P, Lumbiganon P, Pattanittum P. Длинный курс по сравнению с коротким курсом лечения метформином и цитратом кломифена для индукции овуляции у женщин с СПКЯ. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 23 января. CD006226. [Медлайн].

  • Badawy A, State O, Abdelgawad S. N-ацетилцистеин и цитрат кломифена для индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников: перекрестное испытание. Acta Obstet Gynecol Scand . 2007. 86 (2): 218-22. [Медлайн].

  • Chen ZJ, Shi Y, Sun Y, et al. Свежие и замороженные эмбрионы при бесплодии при синдроме поликистозных яичников. N Engl J Med . 2016 г. 11 августа. 375 (6): 523-533. [Медлайн].

  • Хакетал V. Замороженные эмбрионы связаны с более высокой частотой живорождений при СПКЯ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/867343. 11 августа 2016 г .; Доступ: 11 августа 2016 г.

  • Кулури О., Конвей GS. Лечение гирсутизма. BMJ . 2009 27 марта. 338: b847. [Медлайн].

  • Розенфилд Р.Л. Клиническая практика. Гирсутизм. N Engl J Med . 2005 15 декабря. 353 (24): 2578-88. [Медлайн].

  • Папародис Р., Дунаиф А. Волосатая женщина: проблемы в оценке и управлении. Эндокр Практик . 2011 сен-окт. 17 (5): 807-18. [Медлайн].

  • Камминг, округ Колумбия, Ян JC, Rebar RW, Yen SS.Лечение гирсутизма спиронолактоном. ЯМА . 5 марта 1982 г. 247 (9): 1295-8. [Медлайн].

  • Рот Л.В., Хуанг Х., Легро Р.С. и др. Изменение гирсутизма путем индукции овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников. Акушерский гинекол . 2012 июн.119 (6): 1151-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лиепа Г.У., Сенгупта А., Карсис Д. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и другие состояния, связанные с избытком андрогенов: могут ли изменения в рационе питания иметь значение ?. Нутр Клин Практик . 2008 23 февраля (1): 63-71. [Медлайн].

  • Орнштейн Р.М., Копперман Н.М., Якобсон М.С. Влияние потери веса на менструальную функцию у подростков с синдромом поликистозных яичников. Дж. Педиатр-Адолес-Гинеколь . 2011 июн. 24 (3): 161-5. [Медлайн].

  • Кассонс А.Дж., Уоттс Г.Ф., Мори Т.А., Стаки Б.Г. Добавление омега-3 жирных кислот снижает содержание жира в печени при синдроме поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое исследование с использованием протонной магнитно-резонансной спектроскопии. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009 Октябрь 94 (10): 3842-8. [Медлайн].

  • Джамилиан М., Асеми З. Влияние изофлавонов сои на метаболический статус пациентов с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2016 4 августа. Jc20161762. [Медлайн].

  • Буско М. Изофлавоны сои связаны с улучшенными метаболическими маркерами при СПКЯ. http://www.medscape.com/viewarticle/867076#vp_2. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/867076#vp_2.04 августа 2016 г .; Доступ: 11 августа 2016 г.

  • Wehr E, Pilz S, Schweighofer N, et al. Связь гиповитаминоза D с метаболическими нарушениями при синдроме поликистозных яичников. евро J Эндокринол . 2009 Октябрь 161 (4): 575-82. [Медлайн].

  • Poujade O, Gervaise A, Faivre E, Deffieux X, Fernandez H. Хирургическое лечение бесплодия из-за синдрома поликистозных яичников после неудачного лечения. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .2011 Октябрь 158 (2): 242-7. [Медлайн].

  • Фаркуар С., Лилфорд Р.Дж., Марджорибанкс Дж., Вандекеркхов П. Лапароскопическое «сверление» диатермией или лазером для индукции овуляции при синдроме ановуляторных поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 июля 2007 г. CD001122. [Медлайн].

  • Роос Н., Килер Х., Сахлин Л. и др. Риск неблагоприятных исходов беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников: популяционное когортное исследование. BMJ .2011 Октябрь 13, 343: d6309. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Перси К.А., Гиббс Т., Поттер Л., Бордман С. Группа поддержки сверстников под руководством медсестры: опыт женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Адв. Нурс . 2009 Октябрь 65 (10): 2046-55. [Медлайн].

  • Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W., Glueck JS, Legro RS, Carmina E, et al. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОБЗОР АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ ЭНДОКРИНОЛОГОВ, АМЕРИКАНСКОГО КОЛЛЕДЖА ЭНДОКРИНОЛОГИИ И ИЗБЫТОЧНОГО АНДРОГЕНОВ И ОБЩЕСТВА СПКЯ: РУКОВОДСТВО ПО НАИЛУЧШИМ ПРАКТИКАМ ОЦЕНКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИЦИСТИЧЕСКОГО СИНДЕКСА ВОЗД. Эндокр Практик . 2015 21 ноября (11): 1291-300. [Медлайн].

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): причины, симптомы и лечение

    Синдром поликистозных яичников, широко известный как СПКЯ, представляет собой заболевание эндокринной системы, которое поражает женщин репродуктивного возраста. На яичниках развиваются небольшие мешочки, заполненные жидкостью.

    Он также известен как синдром Штейна-Левенталя.

    Симптомы включают изменения менструального цикла и чрезмерный рост волос. Без лечения это может привести к бесплодию и другим осложнениям.Точная причина неизвестна.

    Рекомендуется ранняя диагностика и лечение. Снижение веса также может снизить риск сопутствующих рисков для здоровья, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания и высокое кровяное давление.

    В этой статье рассматриваются причины, симптомы, диагностика и лечение СПКЯ.

    Краткие сведения о СПКЯ


    Вот некоторые ключевые моменты о СПКЯ. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

    • СПКЯ — одно из наиболее распространенных гормональных эндокринных заболеваний, которым страдают 8-20 процентов женщин, многие из которых не имеют диагноза.
    • СПКЯ связано с развитием других заболеваний, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и болезни сердца.
    • Более половины женщин с СПКЯ заболевают диабетом 2 типа в возрасте до 40 лет.
    • Около 70 процентов проблем овуляторной фертильности связано с СПКЯ.

    У большинства женщин с СПКЯ на яичниках вырастает несколько небольших кист или мешочков, заполненных жидкостью. Кисты не опасны, но могут привести к дисбалансу гормонов.

    Женщины с СПКЯ могут также испытывать нарушения менструального цикла, повышенный уровень андрогенов (половых гормонов), избыточный рост волос, угри и ожирение.

    Помимо многих заболеваний, связанных с СПКЯ, которые будут обсуждаться в этой статье, СПКЯ является наиболее частой причиной бесплодия у женщин, поскольку может предотвратить овуляцию.

    Женщины, которые могут зачать ребенка с помощью СПКЯ, чаще страдают выкидышами, гестационным диабетом, высоким кровяным давлением, вызванным беременностью, преэклампсией и преждевременными родами.

    В настоящее время причина СПКЯ неизвестна. Однако есть ассоциации с избытком инсулина, слабым воспалением и генетикой.

    Факторы риска

    Считается, что СПКЯ имеет генетический компонент. Люди, у которых есть мать или сестра с СПКЯ, более склонны к развитию СПКЯ, чем те, чьи родственники не страдают этим заболеванием.Эта семейная связь — главный фактор риска.

    Сахар является основным источником энергии в организме, и он регулируется в организме с помощью инсулина, который секретируется поджелудочной железой. Человек с инсулинорезистентностью не может эффективно использовать инсулин. Это заставляет поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин для удовлетворения потребностей организма в глюкозе.

    Считается, что избыток инсулина влияет на способность женщины к овуляции из-за его влияния на выработку андрогенов. Исследования показали, что у женщин с СПКЯ наблюдается слабое воспаление, которое стимулирует поликистоз яичников к выработке андрогенов.

    Сопутствующие риски для здоровья

    Есть несколько рисков для здоровья, связанных с СПКЯ.

    К ним относятся:

    • диабет 2 типа
    • бесплодие
    • высокий холестерин
    • повышенный уровень липидов
    • апноэ сна
    • заболевание печени
    • аномальное маточное кровотечение, которое может привести
    • к проблемам с высоким кровяным давлением
    • -оуважение и депрессия
    • метаболический синдром
    • неалкогольная жировая болезнь печени (стеатогепатит)
    • депрессия и тревога

    Кроме того, существует повышенный риск рака эндометрия, гестационного диабета, высокого кровяного давления, вызванного беременностью, сердечных приступов и выкидыша .

    Помимо кист на яичниках, к симптомам СПКЯ относятся:

    • нерегулярные менструации
    • избыточный уровень андрогенов
    • апноэ во сне
    • высокий уровень стресса
    • высокое кровяное давление
    • кожные бирки
    • бесплодие
    • 9010 кожа и перхоть
    • высокий уровень холестерина и триглицеридов
      черный акантоз или темные участки кожи
    • усталость
    • облысение по женскому типу
    • инсулинорезистентность
    • диабет 2 типа
    • тазовая боль
    • депрессия и снижение веса включая увеличение веса или трудности с похуданием
      чрезмерный рост волос на лице и теле, известный как гирсутизм
    • снижение либидо

    Ни один тест не может определить наличие СПКЯ, но врач может диагностировать состояние с помощью истории болезни, физического осмотра, который включает гинекологический осмотр и анализы крови для измерения уровни гормонов, холестерина и глюкозы.

    Ультразвук можно использовать для осмотра матки и яичников.

    Нет лекарства от СПКЯ, но лечение направлено на устранение симптомов, которые влияют на человека.

    Это будет зависеть от того, хочет ли человек забеременеть, и направлено ли оно на снижение риска вторичных заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.

    Существует несколько рекомендуемых вариантов лечения, в том числе:

    Противозачаточные таблетки: Они могут помочь регулировать гормоны и менструацию.

    Лекарства от диабета: При необходимости они помогают контролировать диабет.

    Лекарства от бесплодия: Если беременность желательна, они включают использование кломифена (кломида), комбинации кломифена и метформина или инъекционных гонадотропинов, таких как препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В определенных ситуациях может быть рекомендован летрозол (Фемара).

    Лечение бесплодия: К ним относятся экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или инсеминация.

    Чрезмерный рост волос можно уменьшить с помощью спиронолактона (Aldactone) или эфлорнитина (Vaniqa). Также может быть рекомендован финастерид (Пропеция), но он не должен применяться женщинами, которые могут забеременеть.

    Всем, кто принимает спиронолактон, следует использовать противозачаточные средства из-за риска врожденных дефектов при приеме во время беременности. Кормление грудью этим лекарством не рекомендуется.

    Другими возможными вариантами управления ростом волос являются лазерная эпиляция, электролиз, гормональное лечение или использование витаминов и минералов.

    Хирургические варианты включают:

    • Просверливание яичников: Крошечные отверстия, сделанные в яичниках, могут снизить уровень вырабатываемых андрогенов.
    • Овариэктомия: Операция удаляет один или оба яичника.
    • Гистерэктомия: Это удаление всей матки или ее части.
    • Аспирация кисты: Из кисты удалена жидкость.

    Лекарства от СПКЯ нет, но некоторые меры в домашних условиях и в образе жизни могут иметь значение и облегчить некоторые симптомы.

    К ним относятся:

    • соблюдение здоровой, хорошо сбалансированной диеты, включая большое количество фруктов и овощей
    • участие в регулярной физической активности
    • поддержание здорового веса, снижение уровня андрогенов и снижение риска таких заболеваний, как диабет и др. болезни сердца
    • отказ от курения, так как это увеличивает уровень андрогенов и риск сердечных заболеваний

    Женщины, страдающие СПКЯ, могут испытывать его последствия на протяжении всей жизни.

    Может быть повышенный риск выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии и преждевременных родов.

    После родов существует повышенный риск помещения новорожденного в отделение интенсивной терапии для новорожденных или смерти до, во время или вскоре после рождения. Эти осложнения чаще встречаются при многоплодных родах, например, при рождении двойни или тройни.

    Симптомы, такие как чрезмерный рост волос и облысение по мужскому типу, могут длиться после менопаузы и могут ухудшиться.

    С возрастом также возникает риск вторичных осложнений, связанных со здоровьем, связанных с СПКЯ, включая болезни сердца.

    Выводы

    Причины СПКЯ неясны, но ранняя диагностика может помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Любой, у кого могут быть симптомы СПКЯ, должен обратиться к врачу.

    Что это такое, побочные эффекты и способы лечения СПКЯ

    Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения — Автор редакции Pandia Health. Обновлено 4 января 2021 г.

    Если у вас нерегулярные месячные, угри и чрезмерное оволосение, возможно, у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Это заболевание поражает 1 из 10 женщин детородного возраста, что превышает количество людей с раком груди, ревматоидным артритом, рассеянным склерозом и волчанкой вместе взятыми. Это равняется миллионам женщин, живущих с СПКЯ и связанными с ним побочными эффектами.

    СПКЯ — это насущная проблема репродуктивного здоровья, поэтому Pandia Health считает своей обязанностью распространять информацию о нем и помогать людям с маткой получить лучшее лечение от этой проблемы со здоровьем.

    СПКЯ — одна из наиболее распространенных, но неправильно понимаемых проблем со здоровьем у женщин.Хорошей новостью является то, что симптомы, связанные с СПКЯ, такие как нерегулярные месячные, прыщи и бесплодие, можно лечить с помощью противозачаточных таблеток, пластыря или кольца. Многие симптомы и их тяжесть варьируются от женщины к женщине, и поскольку СПКЯ является синдромом (группой симптомов), не существует теста, который точно диагностирует это состояние.

    Что такое СПКЯ?

    СПКЯ характеризуется гормональным дисбалансом, включающим андрогены (мужские гормоны), инсулин (который метаболизирует углеводы) и прогестерон (гормон, участвующий в менструальном цикле).Исследователи не смогли определить, что вызывает СПКЯ, но подозревают, что это может быть комбинация генов и окружающей среды; причины также, вероятно, варьируются между женщинами.

    Хотя лекарства нет, врачи часто лечат СПКЯ с помощью противозачаточных средств, обычно прописывая таблетки, пластырь, кольцо или ВМС с прогестероном (это менее эффективно), чтобы помочь женщинам справиться с симптомами. Симптомы могут быть похожи на другие состояния здоровья, поэтому СПКЯ часто не диагностируется, что приводит к тому, что женщины получают неправильное лечение или вообще не получают его.

    Примечание: не у всех женщин с СПКЯ есть кисты на яичниках, как следует из названия!

    Симптомы и побочные эффекты СПКЯ

    Симптомы СПКЯ могут включать следующее:

    • Нерегулярные периоды
      • Нет периодов
      • Часто пропускаемые месячные (три или более пропускаемых подряд)
      • Очень тяжелые месячные
    • Волосатость (гирсутизм)
      • Чрезмерный рост волос по мужскому типу на таких местах, как лицо и грудь
      • Облысение по мужскому типу
      • У некоторых пациентов вместо чрезмерного роста волос люди испытывают облысение по женскому типу и их истончение.
    • Ожирение или проблемы с похуданием
      • 90% женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением
      • СПКЯ нацелено не только на людей с ожирением, но уже существующее ожирение может ухудшить симптомы СПКЯ.
    • Тазовая боль
      • Тазовая боль не является прямым симптомом СПКЯ; тем не менее, СПКЯ может вызвать развитие кист яичников, которые затем могут давить на ваш таз и вызывать эту боль
    • Угри
      • Угри, вызванные СПКЯ, обычно развиваются в местах, где у мужчин обычно растут волосы на лице, вокруг нижней части щек, линия подбородка и подбородок.Это связано с тем, что СПКЯ может привести к повышению уровня тестостерона, а также к общему воспалению.
    • Черный акантоз (темные участки толстой бархатистой кожи)
      • Это вызвано повышенным уровнем инсулина из-за СПКЯ. Эти пятна обычно появляются под мышками, сзади на шее и вокруг паха.
    • Бесплодие
      • Непосредственно связано с нерегулярными или ненормальными менструациями, бесплодием и проблемами фертильности, это связано с тем, что СПКЯ может вызвать нарушение овуляции, и, следовательно, яйцеклетка не выделяется из яичников для оплодотворения.
    • Повышенный риск диабета, нарушений обмена веществ и сердечно-сосудистых заболеваний. Также существует повышенный риск рака эндометрия, однако эти риски можно снизить, принимая лекарства, регулирующие и увеличивающие частоту менструальных периодов.

    СПКЯ и бесплодие

    Хотя люди с СПКЯ часто борются с фертильностью, наличие СПКЯ не означает, что вы не можете забеременеть; при СПКЯ яйца просто не выходят из яичников регулярно.Если яиц нет, то забеременеть нельзя. Однако, если и когда вы захотите забеременеть, противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо действительно могут помочь вам, нормализовав уровень гормонов.

    Сразу после прекращения приема лекарства ваш уровень гормонов будет максимально приближен к норме. Итак, если вы хотите забеременеть, лучше всего попробовать, как только вы перестанете принимать противозачаточные средства; Если это не помогает, людям с СПКЯ часто рекомендуется попробовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Как диагностируется СПКЯ?

    Поскольку симптомы СПКЯ, например нерегулярные менструации, могут быть связаны со многими другими состояниями, женщинам часто бывает трудно поставить диагноз. Не существует единого теста для окончательной диагностики СПКЯ, поэтому врач оценит вас на основе истории вашего здоровья и медицинского осмотра. Помимо понимания ваших менструальных циклов, ваш врач также захочет узнать о вашем весе, угрях, характере роста волос и вашей истории болезни (и вашей семье), касающейся менструаций, СПКЯ и бесплодия.

    Ваш врач также, скорее всего, назначит анализы крови, чтобы проверить ваши гормоны, щитовидную железу и другие области, чтобы исключить другие причины и подтвердить диагноз СПКЯ. Иногда врачи также назначают УЗИ, чтобы проверить яичники на наличие кист, но обычно в этом нет необходимости.

    Помогает ли контроль рождаемости при СПКЯ?

    Противозачаточные таблетки, пластырь и кольцо могут остановить неконтролируемый рост эндометрия, предоставляя прогестерон, который также лечит некоторые надоедливые симптомы СПКЯ.Поскольку СПКЯ обычно связано с повышенным уровнем тестостерона, введение в организм противозачаточных средств помогает сбалансировать высокий уровень тестостерона с большим количеством эстрогена и прогестерона. Большинство женщин, которые испытывают СПКЯ и затем начинают принимать таблетки, не испытывают побочных эффектов от противозачаточных средств, но у некоторых наблюдаются изменения настроения, тошнота, головные боли и увеличение / потеря веса. Поскольку уровни гормонов и реакции организма у каждого человека сильно различаются, невозможно с уверенностью сказать, как ваше тело точно отреагирует на введение противозачаточных средств при СПКЯ.

    • Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо. Врачи назначают их для введения гормонов, необходимых для лечения СПКЯ. Они работают следующим образом:
      • Возвращение уровня гормонов к норме путем отключения типичных механизмов, которые происходят в ваших яичниках.
      • Понижение уровня тестостерона; Уровень тестостерона повышен у людей с СПКЯ. Противозачаточные таблетки, пластыри, кольца, гормональные ВМС и противозачаточные имплантаты могут снизить эти уровни.
      • Уменьшение кисты.Тем, у кого есть СПКЯ, следует подумать о пропуске недели кровотечения при приеме противозачаточных средств, поскольку это снижает риск ускользнуть от овуляции, которая относится к овуляции после прекращения действия гормонов в противозачаточных средствах и образования кист.
      • Уменьшение прыщей. Чем ниже уровень тестостерона, тем меньше у вас прыщей.

    Как лечить СПКЯ

    Если не лечить, СПКЯ может увеличить риск рака эндометрия. При СПКЯ яичник не овулирует регулярно, а это означает, что яйцеклетки не выделяются должным образом.В результате вырабатывается недостаточное количество прогестерона, из-за чего слизистая оболочка матки (также известная как эндометрий) бесконтрольно разрастается.

    Другие варианты лечения включают:

    • Диета и упражнения. Национальный институт здоровья рекомендует женщинам с СПКЯ правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Если у вас избыточный вес и вы теряете 10% от текущего веса, симптомы СПКЯ часто улучшаются или исчезают.
    • Метформин. Это лекарство снижает избыток инсулина, который есть у некоторых женщин с СПКЯ. Это особенно полезно для более тяжелых женщин и / или женщин с преддиабетом.
    • Прогестерон. Если вы не хотите использовать противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо или метформин, или ваш врач обнаружит, что эти варианты небезопасны для вас, вам может быть прописан прогестерон. Скорее всего, вы будете принимать прогестерон в течение пяти дней каждые 3-4 месяца, чтобы вызвать «кровотечение отмены» и «очистить» вашу матку; без прогестерона в вашей матке будет беспрепятственный эстроген, стимулирующий рост слизистой оболочки матки, что в свою очередь подвергнет вас риску рака эндометрия.

    Поскольку СПКЯ недостаточно диагностирован, первым делом необходимо убедиться, что те, у кого СПКЯ, диагностированы. Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из описанных выше симптомов, обратитесь к врачу, чтобы узнать, не является ли причиной СПКЯ.

    Активизм при СПКЯ

    Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA) противозачаточные средства бесплатно покрываются страховкой, что делает их более доступными и доступными для всех людей с маткой. Однако, поскольку контроль над рождаемостью широко рассматривается как метод предотвращения беременности, женщины с СПКЯ часто страдают, когда дело доходит до сокращения финансирования контроля над рождаемостью.Мы должны повысить осведомленность наших политиков о том, что контроль над рождаемостью — это вариант лечения для женщин с СПКЯ!

    А пока, если вам или кому-то из ваших близких нужно лечить СПКЯ с помощью противозачаточных средств, мы вас позаботимся. Узнайте, как можно БЕСПЛАТНО доставить противозачаточные средства прямо к вашей двери с помощью Pandia Health. Как ЕДИНСТВЕННАЯ компания, возглавляемая женщинами, основанная женщинами и возглавляемая врачами в сфере контроля рождаемости, мы понимаем, что контроль над рождаемостью имеет гораздо большее значение, чем предотвращение беременности, и мы здесь, чтобы поддержать женщин с СПКЯ.

    Мы упрощаем лечение, автоматически добавляя лекарства, чтобы вы могли #SkiptheTrip в аптеку и испытать #PandiaPeaceofMind. Если у вас еще нет рецепта на противозачаточные средства и вы живете в Аризоне, Калифорнии, Колорадо, Флориде, Джорджия, Невада, Техас, Вашингтон или Вайоминг, наши опытные врачи могут назначить вам рецепт на приеме по телемедицине.

    Если вы хотите узнать больше о СПКЯ, посетите этот сайт, который предлагает важную медицинскую информацию о СПКЯ, подготовленную Бостонской детской больницей.

    Часто задаваемые вопросы

    Уходит pcos?

    В настоящее время лекарства от СПКЯ не существует, поэтому симптомы и переживания часто остаются на всю жизнь. Однако существуют методы лечения, такие как противозачаточные средства, которые облегчают любую боль, вызванную СПКЯ.

    Что происходит, когда у вас есть ПКР и вы отказываетесь от контроля рождаемости?

    У некоторых женщин с СПКЯ, которые перестали принимать противозачаточные средства, симптомы часто ухудшаются. Это связано с тем, что противозачаточные средства уравновешивают высокий уровень тестостерона в организме, вызванный СПКЯ, возвращая эти уровни к норме, а прекращение противозачаточных средств останавливает эти положительные эффекты.

    Что такое ПКС?

    СПКЯ — гормональное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Симптомы включают нарушение менструального цикла, избыточный рост волос, прыщи и ожирение. О заболевании известно немногое, но считается, что оно вызвано как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды.

    Как диагностируется ПКС?

    Не существует теста для окончательной диагностики СПКЯ. Однако, если вы обратитесь к врачу, он часто будет просматривать вашу историю болезни, чтобы указать на любую генетическую предрасположенность, а также проверить общие симптомы СПКЯ, включая повышенный уровень тестостерона, нерегулярные месячные, прыщи и высокий уровень инсулина.

    Является ли pcos генетическим?

    Считается, что

    СПКЯ вызывается сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. История болезни может указывать на генетическую предрасположенность к СПКЯ, и ваш врач обсудит это с вами, если вы считаете, что у вас может быть это заболевание.

    Могут ли противозачаточные средства вызвать ПКЗ?

    Нет, противозачаточные средства не вызывают СПКЯ. Противозачаточные средства вводят гормоны, которые помогают минимизировать симптомы СПКЯ, возвращая уровень гормонов в организме в норму.

    Опасно ли pcos?

    Сам по себе СПКЯ не опасен для жизни, но подвергает пациентов более высокому риску опасных состояний, таких как диабет II типа, сердечно-сосудистые проблемы, рак эндометрия и кисты яичников.

    Как контроль рождаемости помогает pcos?

    Контроль над рождаемостью помогает регулировать периоды и минимизировать боль, связанную с менструацией, уменьшает угри за счет снижения уровня тестостерона и воспаления, а также останавливает овуляцию, что снижает риск развития кист яичников.

    Какие противозачаточные средства лучше всего подходят для ПК?

    Любые противозачаточные средства помогут облегчить некоторые симптомы СПКЯ, однако комбинированные противозачаточные средства с эстрогеном и прогестероном являются наиболее популярной и рекомендованной врачами формой контроля над рождаемостью для людей с СПКЯ.

    Можете ли вы развить ПКС в более позднем возрасте?

    Большинство женщин обнаруживают, что у них СПКЯ, в возрасте от 20 до 30 лет, поскольку они начинают замечать проблемы с репродуктивной способностью. Однако начало СПКЯ может произойти в любой момент после полового созревания.

    Заявление об ограничении ответственности: Вышеуказанная информация предназначена только для общих информационных целей и НЕ заменяет профессиональные медицинские консультации. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу / поставщику медицинских услуг, прежде чем начинать или менять лечение.

    Как диагностируется СПКЯ? | Жан Хейлс

    Диагностика и тесты

    История болезни и обследование

    В рамках диагностики ваш врач изучит вашу историю болезни и оценит ваши физические симптомы, вес и ИМТ (индекс массы тела).

    Анализы крови

    Гормональные анализы крови

    Анализы крови используются для оценки уровня андрогенов в вашем организме. Анализы крови на тестостерон и индекс свободного андрогена (FAI) — лучшие тесты для диагностики гиперандрогении (высокого уровня андрогенов).

    Другие анализы крови, которые могут быть полезны для определения высоких уровней андрогенов, включают:

    • глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)
    • сульфат дегидроэпиандростерона (DHEAS)
    • андростендион.

    Анализы крови также могут быть выполнены для оценки уровней других репродуктивных гормонов в вашем организме, так как они также могут повлиять на ваши периоды. Они могут включать в себя проверку ваших уровней:

    • эстрадиола (эстроген, основной женский половой гормон)
    • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
    • лютеинизирующего гормона (ЛГ).

    Анализы крови для исключения других состояний, которые имеют симптомы, похожие на СПКЯ, могут измерять уровни:

    • тиреотропного гормона (ТТГ)
    • пролактина
    • гормонов, связанных с функцией надпочечников (железы, расположенные над почкой), например , 17-гидроксипрогестерон.

    Ультразвук

    Ультразвук может быть проведен для получения изображения (изображения) матки, яичников и таза. Изображение показывает, есть ли на яичниках «кисты» (частично развившиеся яйца) и увеличен ли яичник. Также полезно оценить слизистую оболочку матки (эндометрий), которая может утолщаться при очень нерегулярных менструациях, что является фактором риска рака матки.

    Ультразвук не требуется, если менструальный цикл нерегулярный, имеются признаки или измерения высокого уровня андрогенов, а возраст женщины менее 20 лет.Если есть очень высокий уровень андрогенов или необычный набор симптомов (например, сильное выпадение волос на коже головы или чрезмерный рост волос, или вообще отсутствие менструаций), тогда может потребоваться ультразвуковое исследование.

    Трансвагинальное УЗИ

    Трансвагинальное УЗИ проводится только женщинам, ведущим половую жизнь, в противном случае проводится сканирование брюшной полости. Трансвагинальное УЗИ — это безболезненный тест без лучевой терапии. В нем используется зонд в форме ручки с ультразвуковым датчиком на кончике, который вводится во влагалище.Это дает более четкую картину, чем УЗИ брюшной полости.

    УЗИ брюшной полости

    При УЗИ брюшной полости яичники просматриваются снаружи через стенку желудка.

    Другие тесты

    Оценка риска развития сердечно-сосудистых (сердечных) заболеваний и диабета важна при тестировании на СПКЯ, поскольку существует связь между СПКЯ, инсулинорезистентностью и избыточным весом. Тесты для оценки этих рисков могут включать:

    • анализ крови на холестерин
    • кровяное давление
    • анализ крови на метаболизм / переносимость глюкозы.

    Если у вас СПКЯ, каждые 1–3 года вам нужно будет проходить тест на холестерин и диабет, а каждый год — на артериальное давление. Если у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез диабета или предыдущие аномальные тесты на холестерин, вам понадобятся эти тесты чаще.

    Тесты для других состояний

    Могут потребоваться другие тесты, чтобы исключить заболевания надпочечников, яичников или гипофиза (небольшая железа, прикрепленная к мозгу, которая контролирует ряд гормонов в организме).

    Тестирование подростков на СПКЯ

    Трудно диагностировать СПКЯ у молодых женщин в течение первых нескольких лет после начала менструации. У подростков менструальные циклы могут быть нерегулярными по причинам, не связанным с СПКЯ, особенно в первые несколько лет после начала менструации. В первый год месячные часто бывают нерегулярными, а ко второму году периоды обычно становятся регулярными.

    Однако у молодых женщин с СПКЯ этого не происходит. Вместо этого периоды либо очень близки друг к другу (менее 21 дня), либо далеко друг от друга (более 45 дней).Если это нарушение сохраняется через три года, это говорит о том, что причиной может быть СПКЯ.

    Когда проводить тест

    Поскольку менструации могут быть нерегулярными по другим причинам в течение первых нескольких лет, лучше всего подождать до трех лет нерегулярных периодов, прежде чем оценивать, является ли причина СПКЯ. Однако, если есть другие неприятные симптомы, такие как чрезмерный рост волос, прыщи или лишний вес, обследование на СПКЯ может быть выполнено раньше.

    У некоторых подростков присутствует ряд признаков СПКЯ, но точный диагноз СПКЯ по-прежнему невозможно поставить.Эти молодые женщины считаются «подверженными риску» СПКЯ, и их врач будет дополнительно осматривать их.

    Обследование на СПКЯ при приеме пероральных противозачаточных таблеток

    Прием пероральных противозачаточных таблеток изменяет уровень репродуктивных гормонов, поэтому невозможно точно измерить уровень гормонов, если вы принимаете таблетки. Чтобы точно измерить уровни андрогенов для диагностики СПКЯ, вам может потребоваться прекратить прием оральных контрацептивов на три месяца и, при необходимости, использовать другие формы контрацепции в это время.Ваш врач лучше всего вам посоветует.

    Эта веб-страница предназначена быть информативной и образовательной. Он не предназначен для предоставления конкретных медицинских рекомендаций или замены рекомендаций вашего практикующего врача. Приведенная выше информация основана на современных медицинских знаниях, доказательствах и практике по состоянию на сентябрь 2019 года.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)> Информационные бюллетени> Йельская медицина

    В настоящее время лекарства от СПКЯ не существует. Тактика лечения будет отличаться в зависимости от наиболее неприятных симптомов и желания женщины забеременеть.Для женщин, которые не хотят забеременеть, лечение, скорее всего, будет сосредоточено на исправлении или обуздании основного гормонального дисбаланса.

    Важно понимать, что снижение веса и улучшение образа жизни являются важными стратегиями управления; Одна только потеря веса может улучшить регулярность менструального цикла, а также устранить симптомы прыщей и избыточных волос. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, обычно используются для лечения нарушений менструального цикла и, в меньшей степени, для лечения симптомов прыщей и избытка волос.Метформин, распространенное лекарство от диабета, часто используется для лечения СПКЯ, особенно у женщин, у которых проявляются признаки инсулинорезистентности или отклонения в контроле уровня глюкозы. Антиандрогены используются, часто в сочетании с противозачаточными таблетками, для женщин, у которых симптомы избытка волос и / или прыщей не контролируются с помощью только противозачаточных таблеток.

    Команда Yale Medicine также поможет пациентам сбросить вес и справится с любыми косметическими проблемами, такими как волосы на лице.Для женщин с избыточным весом или ожирением, которые могут захотеть забеременеть, вмешательством первой линии будет снижение веса.

    Исследования показывают, что до 70 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью. Женщины консультируются со специалистом по фертильности, чтобы обсудить варианты лечения, которые могут включать в себя распространенные препараты для лечения бесплодия, такие как кломифен (кломид), или более новый класс лекарств (ингибиторы ароматазы), которые показали лучшие результаты в достижении овуляции у женщин с СПКЯ по сравнению с кломифеном.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*