Чем опасна прививка акдс: Мифы об опасностях прививок

  • 04.04.2020

Содержание

Мифы об опасностях прививок

Начитавшись слухов в интернете об опасностях лекарств, в том числе вакцин, можно испытывать болезненный страх в принятии решения прививать ребенка. Педиатры говорят, что у них на участках есть такие родители, которые отказываются от вакцинации для своего ребенка из-за заблуждений и страхов.

Как рождаются мифы о вакцинации? Эксперты говорят, что это связано как раз с успехом программ вакцинации. Это известный факт - случаи заболевания в связи с массовой иммунизацией почти исчезают, люди думают, что опасности нет и можно не прививаться.

Но это не так: мы защищены только потому, что массово прививаемся. Высокий охват вакцинацией необходим для предотвращения инфекций. Как показывает опыт, вспышки дифтерии, кори и полиомиелита вернулись из-за отказа людей прививаться.

Как и любое лекарственное средство, вакцины при введении могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них - незначительные и быстро проходящие, например, боль в месте укола или незначительное повышение температуры тела.

Очень серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко, о них нужно сообщать в контролирующие органы (Роспотребнадзор, Росздравнадзор), где эти случаи тщательно разбирают.

Осложнения инфекций, от которых защищают вакцины, гораздо более тяжелые, чем обычные реакции на введение вакцины. Например, полиомиелит может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, многие вакциноуправляемые инфекции могут даже привести к смерти (поэтому и разработаны прививки против них). Преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, без вакцинации опасные инфекции быстро вернутся

Вакцинопрофилактика является наиболее надежной мерой предупреждения инфекционных заболеваний. Однако медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) могут вызывать вакцинальные реакции, а в редких случаях - тяжелые осложнения.

Разберем основные мифы об опасности прививок.

Миф № 1. АКДС вызывает много осложнений

«Именно после нее у детей бывает высокая температура, детские слезы и вследствие этого — бессонные ночи».

Все побочные действия после прививки делятся на ожидаемые нетяжелые реакции, тяжелые реакции и осложнения. Повышение температуры тела является ожидаемой реакцией, иммунитет реагирует на введение вакцины. Обычно купируется применением жаропонижающего средства. Осложнения – это ненормальная реакция.

Клинические расстройства, возникающие вследствие проведения профилактической прививки и несвойственные обычному течению вакцинального процесса, имеющие с прививкой очевидную или доказанную связь, расценивают как патологические вакцинальные реакции и расследуют таким же образом, как поствакцинальное осложнение (ПВО).

Осложнения встречаются гораздо реже обычных побочных реакций. Если же осложнения на конкретную вакцину встречаются часто, то партия вакцины снимается с применения до проведения повторного контроля качества.

Перечень осложнений вакцинации. Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий.

Если врач рассчитывает риск развития реакций на обычную цельноклеточную коклюшную вакцину как достаточно высокий, то он имеет возможность рассмотреть применение бесклеточной коклюшной вакцины, частота развития ожидаемых реакций на которую может быть до 13 раз меньше.

Миф № 2. Прививка от гепатита В действует на печень

«У новорожденных часто бывает желтуха. Наверно, это из-за вакцинации и влияния на печень».

Действительно, вакцинация против вирусного гепатита “влияет на печень”. Защищает ее от заболеваний, вызванных вирусными гепатитами А и В и от осложнений этих гепатитов. Прививка против гепатита В - ЗАЩИТА печени от рака, так как вирус может привести к циррозу и раку печени. Проведенное исследование (И.В. Фельдблюм и соавторы; 2015) показало, что вакцинация новорожденных против гепатита В не влияет на частоту развития желтухи у привитых и даже немного снижает эту частоту.

К тому же все вакцины против этого заболевания содержат не вирус, а частички-антигены, необходимые только для формирования иммунитета, они даже теоретически не могут вызвать развитие инфекции печени.

Миф № 3. Вакцины вызывают аутизм

«А о связи прививки против кори, паротита и краснухи с аутизмом слышали?»; «Все прививки вызывают аутизм!!»

Как обычно, вакцины вызывают много шума, но никто не разбирается из-за чего. Корни этих слухов исходят из статьи, опубликованной английским доктором Уэйкфилдом. Он пришел к выводу, что у большинства из 170 наблюдаемых им детей причиной аутизма стала прививка комбинированной корь-паротит-краснушной вакциной и особенно ее коревым компонентом. Что примечательно и в то же время абсурдно, в этой же статье доктор предложил раздельные прививки (включая ту же коревую), как альтернативу.

Несколько групп британских ученых опровергли выводы Уэйкфилда, а Минздрав Великобритании и ВОЗ признали работу Уэйкфилда ненаучной ввиду ряда грубых нарушений методики проведения научных исследований. Генеральный медицинский совет Великобритании (GMC) лишил его права заниматься медицинской деятельностью.


Члены совета признали Эндрю Уэйкфилда виновным в серьезном должностном проступке, нарушении профессиональной этики, сокрытии конфликта интересов и т.п. (более 30 пунктов обвинения) при проведении и публикации исследования в 1998 году.
В феврале 2010 года журнал The Lancet, опубликовавший упомянутую статью, официально отказался от нее. Тогда же Уэйкфилд признал свою вину в ряде нарушений и отказался от поста исполнительного директора созданного им центра по лечению аутизма в США.
Вынося вердикт об исключении исследователя из врачебного регистра Великобритании, глава GMC Сурендра Кумар (Surendra Kumar) заявил, что его деятельность повредила репутации всей медицинской профессии, и примененные санкции являются "единственными подобающими" и "пропорциональными".

Множество достоверных научных исследований не установили связи вакцинации аутизма и вакцинации.

Однако миф успел сделал свое дело, и следствием паники, посеянной среди родителей, стало увеличение отказов от прививок против кори и возвращение вспышечной заболеваемости корью в ранее благополучных странах.

Удивительно, но некоторые родители до сих пор ошибочно связывают развитие аутизма с вакцинацией, хотя эта связь давно научно опровергнута. В то же время ряд современных исследований показывает, что предпосылки к развитию расстройств аутистического спектра закладываются уже при формировании зародыша из-за случайных генетических аномалий.

Миф №4. Детям первого года жизни вводится слишком много вакцин, это перегружает иммунную систему

Это не так.

Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не оказывает «перегрузки» иммунитета ребенка. Ежедневно в ходе их обычной жизни дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, на каждое из них иммунная система дает свою реакцию.

Простой прием пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полости рта, носа и кишечника. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.

Ключевые преимущества введения нескольких вакцин или многокомпонентных вакцин за один раз - меньшее количество уколов и меньшее количество визитов в клинику.

Миф № 5. Лучше пусть ребенок переболеет и получит иммунитеn после болезни, чем после прививки.

«Я считаю, что иммунитет после болезни более стойкий и натуральный»

Это опасное заблуждение. А Вы знаете, что иммунитет после ряда болезней совсем нестойкий и переболевших требуется далее ревакцинировать по обычному графику, даже если человек перенес, например, дифтерию, пневмококковую, менингококковую или ХИБ-инфекцию? Кроме того, любая натуральная инфекция довольно тяжело протекает и может вызвать серьезные осложнения.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, приводя к выработке иммунного ответа, но они не вызывают заболевания.

Миф № 6. Вакцины содержат консерванты, которые опасны для здоровья
Компоненты современных вакцин, в том числе консерванты, применяются много лет и изучены на безопасность. Консерванты, которые добавляют в некоторые вакцины для сохранения их стерильности, широко используют в мире. В тех дозах, в которых консерванты добавляются в вакцины, они не представляют риска для здоровья. Ряд вакцин для сохранности не требует добавления консервантов и производится без них.

Таким образом, ореол мифов, окружающий вакцинацию, может приводить к опасным заблуждениям и отказам от вакцинации. Принимая такие мифы за истину, люди наносят непоправимый вред сохранению здоровья и детей, и взрослых.

Показать источники

Источники

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

  • Роланд Хьюз
  • Би-би-си

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью Прививки эффективны Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы. После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

  • Высокий
  • Средний
  • Низкий
  • Мнение отсутствует
  • Высокий
  • Средний
  • Низкий
  • Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция - здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово "вакцина" (от латинского "vacca" - "корова").

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита - заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами - многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней - например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США - это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR - комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий - в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита - более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них - Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран - проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

20 вопросов о вакцинации, которые родители задают чаще всего

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.


Обложка: Sherry Young — stock.adobe.com

"Людям кажется, что их не слушают". Педиатр Анна Левадная — о мифах про прививки

Анна Левадная

© Личный архив Анны Левадной

Начнем с самого насущного вопроса: скоро мы будем прививаться от каждого чиха или нет? На самом деле, нет. Нам нет необходимости защищаться от наиболее распространенных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, с которыми организм справляется самостоятельно. Мы прививаемся только от тех болезней, которые протекают очень тяжело, имеют важное эпидемиологическое значение, быстро распространяются, имеют высокие показатели смертности и против которых не разработано на сегодняшний день адекватное успешное лечение.

Чем раньше мы привьем ребенка, тем раньше он будет защищен. Важно защитить именно маленьких детей, потому что в силу особенностей иммунитета они тяжело переносят инфекционные заболевания. Исходя из этого, разработали национальный календарь вакцинации. Когда мы говорим, необходимо ли вообще прививать детей так рано или нет, мы должны понимать: самая большая частота осложнений и самая высокая летальность — именно у детей первых пяти-шести лет жизни, и именно эту группу важнее всего защитить.

Национальный календарь профилактических прививок

Многие спрашивают: "Нужно ли нам делать прививки, не включенные в национальный календарь?" Все дело в том, что туда включены только те вакцины, которые наше государство по закону обязано сделать бесплатно в медицинском учреждении, к которому привязан ребенок. Есть вакцины, которые не включены в национальный календарь. Но сделано это не потому, что они не важные, а только потому, что это дорого для государства, и Минздрав не выделяет нужную сумму для того, чтобы обеспечить население этими вакцинами.

Простой пример: вакцинация от менингококка — это дорогая вакцина, которая, скорее всего, в ближайшие годы, а то и десятилетие, не будет включена в национальный календарь. Значит ли это, что вакцина не важная? Конечно же, нет! Защита от менингита крайне важна. Особую роль она играет у детей раннего возраста. Нам очень важно защитить малышей от менингококка, потому что менингит у детей протекает молниеносно, тяжело и имеет огромные цифры по летальности.

Государственные медицинские учреждения, как правило, закупают самые доступные вакцины, часто это российские. Родители могут частным образом, в частном медицинском учреждении купить импортную вакцину и ввести ее ребенку. Это могут быть как вакцины, которые не включены в национальный календарь и которые по этой причине не закупаются в государственные учреждения, или, например, многокомпонентные вакцины, которые сегодня являются золотым стандартом во всем мире, потому что снижают количество уколов, полученных ребенком. Один из примеров — российская вакцина АКДС и от полиомиелита, с которой приходится делать два укола и в составе которой нет важного компонента — защиты от гемофильной инфекции. Тогда как западные многокомпонентные вакцины позволяют сделать один укол вместо двух и защитить ребенка от гемофильной палочки.

Конечно, стандартом во всем мире является введение именно многокомпонентных вакцин. Это снижает и количество уколов, и болезненность, и количество посещений врача. Уже доказано, что это не увеличивает частоту осложнений, а даже снижает ее, потому что определенных компонентов в один шприц нужно добавлять меньше, чем в три шприца. И это даже имеет лучшие иммунологические показатели.

Кроме того, российская вакцина — например, АКДС — цельноклеточная. Она содержит коклюш цельноклеточный (имеется в виду бактерия, которая вызывает эту болезнь. — прим. ТАСС). Это значит, что клеточная оболочка практически не разрушена, что дает лучший противококлюшный иммунитет, но при этом повышает и реактогенность вакцины.

У бесклеточной вакцины, впрочем, есть свой минус: быстрее угасает поствакцинальный иммунитет. Поэтому здесь всегда выбор за родителем: может он финансово позволить себе это или нет? Может ли он по каким-то другим причинам выбрать российскую или западную вакцину? Решение остается за родителем.

Ротавирусный гастроэнтерит, ветряная оспа и другие болезни

Помимо этого, в национальный календарь также не включены несколько других важных вакцин, например, от ротавируса, хотя идет активное обсуждение, чтобы их включить. Это важно, потому что практически 98% детей до пяти лет переносят ротавирусный гастроэнтерит. Конечно же, вакцинация позволяет снизить и показатели смертности, и показатели госпитализации, и риски обезвоживания.

Кроме того, есть несколько вакцин, например против гемофильной палочки, которые в национальном календаре прописаны для "групп риска". Значит ли это, что они не нужны? Нет, к сожалению, это очень важная инфекция, и, конечно же, мы должны защитить от гемофильной палочки наших малышей.

Есть вакцины, которые применяются по эпидпоказателям. Например, Роспотребнадзор ежегодно обновляет список регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить ребенка от подобного заболевания. Также есть важная вакцина, она включена в национальный календарь — это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии. Очень высокая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что в последние годы развивается много резистентных форм к антибиотикам.

Одной из самых неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме, а именно в форме ветряночного энцефалита. Очень многие формы ветрянки протекают как тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки. Это имеет травмирующее значение: рубчики остаются на всю жизнь.

Кроме того, после перенесенной ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Это очень неприятное состояние во взрослом возрасте. Эти риски можно снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций — до двух. Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным способом снизить эти риски.

Грипп, ВПЧ и вакцины перед поездками

В календаре прививок также есть вакцинация от гриппа. Она разрешена, начиная с шести месяцев. Это очень спорная вакцина, она вызывает много вопросов и споров среди родителей. Мы должны знать одну очень важную вещь: да, вирус мутирует, это общеизвестно, но вакцина каждый год обновляется и подстраивается под новый штамм вируса!

В тот или иной сезон вакцина может быть более или менее эффективна. В 2018 году в том числе вакцина была не очень эффективна за счет того, что вирус успел после того, как взяли образцы, еще измениться до создания вакцины! Образцы берут, потом делают вакцину. За этот период вирус может еще мутировать. Это может влиять на эффективность в некоторых странах. Все зависит от того, какие именно штаммы гриппа в этом сезоне наиболее распространены среди населения.

Есть вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Она появилась сравнительно недавно. Вирус вызывает рак шейки матки и некоторые другие заболевания. В тех странах, где вакцинация от ВПЧ применяется массово, частота рака шейки матки значительно снизилась. Ее даже называют "вторая вакцина от рака". Первая вакцина — от гепатита В, она снижает риск развития рака печени, который бывает как раз в первую очередь у детей до шести лет.

Есть также дополнительная вакцинация, которую может сделать родитель, когда едет куда-то отдыхать. В том числе, кстати, рекомендована еще вакцинация от гепатита А, бешенства, желтой лихорадки. Их достаточно много. Нужно смотреть регион, куда едет человек. Что касается взрослого населения, мы не должны забывать о том, что каждые 10 лет должны делать прививку от дифтерии и столбняка. Те взрослые, которые не были привиты, например, от гепатита В, гриппа, пневмококка, кори или краснухи в свое время, также от вируса папилломы человека, могут быть ревакцинированы, если найдут для себя достаточно времени, финансов и аргументов.

Кстати, есть еще один аргумент в пользу того, чтобы делать прививки в раннем возрасте. Дети хуже переносят процедуру, подрастая. Во-первых, это больший стресс в старшем возрасте. Они начинают бояться, их тяжелее удержать. Они выдергиваются.

Осложнения после вакцинации

Конечно же, родителей волнуют осложнения, побочные эффекты. Здесь нужно понимать, что очень-очень много мифов можно найти в интернете и в умах граждан. К сожалению, не все могут трезво оценить полученные данные. Конечно, это пугает. Но проблема также заключается и в нас — во врачах, которые не готовы открыто говорить о побочных эффектах, открыто обсуждать каждый эффект. Очень многие специалисты отмахиваются, говоря: "Этого не может быть! Идите!" — и у людей создается впечатление, что их не хотят слышать. Об этом мы должны говорить вслух.

Побочные эффекты вакцинации существуют. Точно так же, как есть побочные эффекты у любых препаратов. Если мы откроем инструкцию к жаропонижающему лекарству, там точно так же будет приведен список побочных эффектов. Но для родителя очевидна польза жаропонижающего препарата, потому что есть проблема здесь и сейчас.

Когда мы говорим о вакцинации, здесь речь идет о рисках, которые родитель не ощущает. Он не видит их. Это потенциальный риск, который, может быть, никогда и не возникнет. Отказываясь от вакцинации, родитель делает выбор в пользу неосознанных, неконтролируемых рисков. Здесь получается, что родитель вводит вакцину, — и это тот контролируемый риск (контролируемый вред), который он может причинить ребенку. Это тормозит родителей. Это пугает их.

Но мы должны понимать, что есть реальные [угрозы], а есть фантазии антипрививочников. Эти позиции нужно разделить. Побочные эффекты от любой вакцинации четко прописаны в инструкции. Инструкция находится в открытом доступе. В любом поисковике вы набираете название вакцины и находите инструкцию. Вы читаете, и там есть в том числе побочные эффекты. Есть местные реакции, есть общие реакции, а есть тяжелые реакции, которые развиваются очень-очень редко. Ну, например, анафилактический шок. Может ли он возникнуть на введение вакцины? Может! Частота его крайне низка — один на несколько миллионов доз. Это не значит, что она не возникает, — она есть.

Проблема у нас, врачей, возникает с теми страхами родителей, которые связаны с несуществующими рисками. Дело в том, что вакцинация происходит многократно на первом году жизни ребенка. Родителям бывает необходимо найти виноватого. Вакцина может быть триггером к каким-то заболеваниям, которые генетически есть у ребенка. Например, есть определенный синдром, который предрасполагает к развитию судорог. И часто на фоне вакцинации судороги случаются не потому, что они возникли из-за вакцинации, а потому, что у ребенка наличествует определенный генетический дефект.

Возможно, впереди у нас много интересных открытий, связанных с генетикой, которые нам объяснят взаимосвязь ныне существующих побочных эффектов. Но на сегодняшний день не все объяснимо. Именно этим обусловлены многие судебные иски, которые выиграны. Но мы всегда должны понимать, что события, происходящие после вакцинации, не всегда являются следствием вакцинации.

Есть хороший пример в книге американского педиатра Пола Оффита "Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем" (вышла в издательстве Corpus в 2017 году. — прим. ТАСС). Родитель приходит на прививку, долго сидит у врача — разозлившись на очередь, не делает прививку и уходит. В эту ночь ребенок, увы, умирает от синдрома внезапной детской смерти. Отец пишет: "Конечно же, если бы прививка была сделана, однозначно я бы связал случившееся с вакцинацией".

Мы должны понимать: к любому событию врач должен относиться внимательно. Все должно быть проанализировано. Специалист должен быть готов к этому диалогу. И только ведя такой диалог с родителем, мы сможем и успокоить, и найти правду. Не должно быть историй, как, например, "у парикмахерши моей соседки, у ее племянника развилось вот это и это". Таких вещей не должно быть! Давайте конкретно каждый случай раскладывать по полочкам.

Противопоказания

Еще один вопрос, который волнует многих родителей: нужно ли сдавать анализ крови перед вакцинацией? Или анализ мочи? И вообще, проходить каких-то специалистов или иммунологов? Ходить ли к иммунологу? Для начала хочу сказать: нигде в мире никто ничего не сдает, не ходит к специалистам. В некоторых странах вакцинацию делает медсестра даже без осмотра педиатра.

В России же в силу особенностей национальной тревожности, повышенной тревоги родителей — им гораздо спокойнее, если они придут с анализом крови. Мы должны понимать, что каждый лишний анализ крови — это стресс для ребенка. Как-никак это укол, больно. Во-вторых, это лишний поход в медицинское учреждение, а значит, еще один риск пересечения с инфекционными больными. В-третьих, если это частная лаборатория — это лишняя трата денег родителей. В-четвертых, это отсрочит время вакцинации. Вы сдаете, вы ждете, вы смотрите на результаты.

У здорового ребенка перед каждой прививкой нет необходимости сдавать анализ крови, потому что нет истинных противопоказаний, кроме нейтропении, которая выявляется во время первого планового анализа в возрасте один месяц. Практически все изменения, которые мы видим в анализе крови не являются противопоказаниями к вакцинации.

Что мы можем увидеть? Например, изменение тромбоцитов. Это не будет противопоказанием! Анемия не является противопоказанием для вакцинации. Повышенный уровень эозинофилов не будет противопоказанием для вакцинации. Какие-то другие изменения, например повышение лимфоцитов как маркеров перенесенной ранее вирусной инфекции также не будет нас останавливать.

Низкие нейтрофилы? Раньше это было противопоказанием. Нейтропения (агранулоцитоз) ранее считалась противопоказанием. Сейчас — наоборот: детей с низким уровнем нейтрофилов защищают в первую очередь, потому что они находятся в группе риска развития осложнений и присоединения бактериальных инфекций. Этих детей мы должны привить. Уровень нейтрофилов, при котором разрешено вакцинировать ребенка, важно обсудить с лечащим врачом.

Как правило, достаточно сдать анализ крови один раз в какой-то большой промежуток времени, дабы удостовериться, что все в порядке. Логично делать это в рамках приказа о диспансерном наблюдении ребенка (в два месяца, далее в один год, три года, шесть лет, семь лет, десять лет, 15 лет и далее ежегодно). Перед вакцинацией проводится осмотр ребенка, опрос  родителей. Врач видит, что ребенок здоров, и тогда он может в этот день вакцинироваться. При осмотре врач может получить всю нужную информацию о состоянии ребенка.

Увы, в России очень много ложных медотводов от прививок. Самый яркий пример — это анемия. Врач должен ориентироваться на международные протоколы, национальные приказы, стандарты лечения. Существует утвержденный Минздравом официальный список противопоказаний к вакцинации. Да, он делится на ложные и истинные. Он также делится на временные и постоянные противопоказания. Их очень мало.

Среди истинных противопоказаний к вакцинации содержатся такие, например, как очень выраженные реакции на предыдущие вакцины (температура более 39° долго держится, не сбивается, отек вокруг места укола более 10 см, анафилактические реакции), а также острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Это значит, что как только инфекционное заболевание становится не острым, ребенка можно прививать. Не нужно выжидать две-три недели для восстановления иммунитета. Также нет необходимости идти к иммунологу и обследовать на какие-то "скрытые" инфекции, как у нас очень любят.

Надо понимать, что такие распространенные заболевания, как атопический дерматит, не являются противопоказанием к вакцинации. Это не повод не защитить наших детей. Не надо из-за этого подвергать их такому риску! И недоношенность тоже не является противопоказанием. Многие дети, которые ко мне приходят, имеют медотвод вплоть до полугода, хотя во всех цивилизованных странах детей прививают еще в стационаре. То есть это группа населения, находящаяся в повышенном риске развития тяжелых инфекционных заболеваний.

Пожалуйста, относитесь рассудительно к тем источникам информации, которые вы используете. Анализируйте их. Обращайтесь к официальным источникам: крупным научным исследованиям, подтверждающим эффективность и безопасность тех или иных методов.

Ответственность за здоровье наших детей лежит не только на врачах, но и на родителях! Пожалуйста, берегите детей!

Опасная прививка: почему мы боимся АКДС

К вакцинации у родителей отношение неоднозначное. Одни из нас от прививок отказываются вовсе, другие составляют собственный список опасных инфекций и прививают ребенка выборочно, третьи не хотят торопиться и ждут, пока организм малыша достаточно окрепнет. Каждый лагерь приводит веские доводы, и перемирий на этом фронте никогда не бывает, однако, как это ни странно, есть пункт, на котором сходятся даже самые яростные оппоненты: вакцина АКДС у подавляющего большинства мам и пап вызывает опасения. Скажем по секрету, у врачей тоже.

Потенциальные риски

Парадокс: вакцины заслужили недобрую славу из-за собственной эффективности. С тех пор как медицина, в том числе благодаря прививкам, взяла под контроль ряд опаснейших инфекций, мы смогли вздохнуть спокойно. А вот поколение наших мам и бабушек постоянно были настороже. Они боялись инфекций, потому что прекрасно знали, что те же коклюш, корь и оспа могут вызвать тяжелые осложнения или привести к летальному исходу. Пусть рассказы о страшных последствиях нередко обрастали слухами, зато они служили иллюстрацией реально существующих высоких рисков.

Сейчас происходит переоценка ценностей: если наши родители боялись инфекций, то мы боимся уже вакцин. Звание самой страшной и ужасной среди них досталось именно АКДС. Это трехкомпонентная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, которой наших детей прививают бесплатно по российскому национальному календарю прививок. Она же использовалась в нашей стране и в советское время, когда мы с вами были маленькие. Результаты ее применения на протяжении многих десятилетий говорят сами за себя. За прошлый год в России зафиксировано всего два случая заражения дифтерией и 3 — столбняком. Что касается коклюша, то его перенесли 8000 человек, большинство из которых — дети. Это много, даже есть взять всю страну. Особенно печально, что коклюш максимально опасен именно для малышей первых лет жизни, а самые грустные последствия, вплоть до энцефалопатии и летального исхода, наблюдаются среди грудничков. На основании статистических данных, сразу хочется предположить, что вакцина АКДС в борьбе с коклюшем неэффективна, но это не так.

Мамы Житомира рассказали про серьезные проблемы со здоровьем, после вакцинации детей. Прямая речь - EasyBlog

В Житомире у многих родителей отношение к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни житомиряне уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем: дескать, у каждого второго — осложнения, лечить которые нужно не один год.  

Житомирянка Людмила Александрович, которая поддерживает обязательную вакцинацию, провела социальный опрос среди мамочек Житомира, чтобы понять действительно ли опасны прививки житомирским детям.

"С разрешения администраторов хочу провести соцопрос. Отпишитесь пожалуйста только те родители, дети которых имели осложнения после прививки (имеется в виду не температура или покраснение, а серьезные проблемы со здоровьем). Интересуют не случаи со знакомыми, а только ваши собственные. Укажите пожалуйста какое именно осложнение, вакцина, после которой было осложнение, страну-производителя и возраст ребенка по возможности. Пост не предусматривает спора или доказательства своей правоты какой нибудь из сторон. Статистики в Украине по привитым вроде нет, хочется провести такой опрос хотя бы в нашем маленьком кругу. Еще раз - без споров и ссылок, только собственный опыт! Спасибо", - написала Людмила Александрович в популярной группе "Матусі Житомира".

В соцопросе приняли участие несколько десятков житомирских мамочек, которые рассказали о проблемах со здоровьем у их ребенка, после вакцинации.  

«Журнал Житомира» собрал ответы родителей. Публикуем их как есть, с сохранением орфографии и пунктуации автора.

 

Лілія Н. «зробили пробу Манту, папула величезна й фіолетова, усю сім.ю, дитину, бабусю, дядю, тьотю відправили на флюрографію, все норм. Реакція на реакцію».

Karina N. «У меня сын после первой АКДС потерял некоторые навыки. Врачи как всегда отрицают, что это после привывки, но Я очень внимательно наблюдала, причина привывка. Скоро делать вторую, очень переживаю. Вакцину делали в Германии. Не всегда производитель вакцин есть виной последствий, а то как организм ребёнка переносит . Это зависит от многих факторов».

Татьяна С. «Нейроциркуляторная готовность лимфоцитарного звена в активной фазе-це діагноз сину після щеплення АКДС.Дитина просто перестала спати,зараз йому 23-і спить по мінімуму»

Ольга П. «Кпк через день розлад шлунку, який понад добу не могли зупинити, через 10 днів температура 39, трималась 5 днів, був протягом доби також кореподібний висип. Пройшов сам, дитина жалілась на біль у ніжках. Поки що усе минуло»

Анастасія Б. «Холодный абсцес после бцж в роддоме, 2008 г. Оперировали в 8 месяцев. Но нам тогда все врачи говорили, что была нарушена техника введения вакцины медсестрой, глубоко ввела иглу. Что либо доказать тяжело, но фтизиатр говорила, что мы после богунского роддома не одни такие, видно была медсестра с руками из ж...пы(«

Оксана К. «У сына в детстве на каждую прививку, кроме Манту температура 40, ацетон, капельницы т. к. не могли по другому вывести.Сейчас ему 14, делали Кпк недавно всё прошло хорошо»

Надя Г. «Это из серии "после - не значит вследствие", но тем не менее этот случай побудил меня пересмотреть отношение к вакцинации на более обдуманное (я не противник, если что). 6 лет, АКДС Индия, массовая вакцинация у школьной медсестры. На следующий день - ацетон, температура 39, безудержная рвота, диарея. Едем в больницу - подтверждается ротавирус. Теперь вакцинируемся только индивидуально, по возможности, выбирая вакцины».

Tatiana T. «3 АКДС Индия, повышение температуры, судороги, ребёнок без сознания был 20 мин»

Эконом С. «До 1.6 только бцж. Всего орз болели 2 раза до этого. Ребенок находился постоянно в контакте с людьми. В течении 3 месяцев перед садом сделали Гепатит , Полио и КПК итог температура 40 на каждую прививку , аллергия с опуханием горла и глаз на все раздражители . Постоянные вирусы , анализы показывали воспаление не проходящее после убийственных доз антибиотика. Итог - иммунитет убили . Врачи полностью отрицают связь между тем что иммунитета не стало у полностью здорового ребенка. На 2 месяца ограничили посещение людных мест. Частые прогулки в лесу , витамины- это то что нам реально назначили врачи. Оградить от социума минимум на 2 месяца.. прошел год , с горем пополам сейчас более менее» .

Анна Д. «Когда моему сыну было два месяца мы сделали ему АКДС (производителя не знаю)в 2007году. На вечер ребенок ни с того ни с сего начал сильно кричать, (до этого спал)он кричал не по детски, перепугал всех. Когда я к небу подбежала и сняла одеяло у него была вздутая, твердая и красная ножка. Ребенок без остановки кричал 2.5 часа не на секунду не останавливаясь. Когда приехали врачи они сказали что это реакция на прививку и они ничем помочь не могут, разве что забрать в больницу понаблюдать. Был сентябрь. Пока одели, пока спустились с 10, ребенок слава Богу успокоился и мы вернулись домой. На следующий день пришла наша детская врач, она была очень напугана. Позже я почитала про прививки АКДС, реакции и побочки, так вот этих 2.5 часа это одно с побочек. Это нарушение центральной нервной системы. Никто из врачей мне этого не сказал».

Світлана Б. «Після кпк, алергічні реакція, висипання, задишка, через два дні температура. Реакція була у двох дітей меншій 1 рік, старшій 10років,в старшої теж була алергічні реакція але перенесла легшее»

Лидия Г. «Дитині якій зробила всі щеплення останнч прививка стала останньою :післяR-манту виявили гострий лімфобласний лейкоз , меншому сину зробила 1 АКДС і почалися такі проблеми як алергічниф реніт і не міг стати на ноги 2 неділі і постійно плакав від болю , а після того як дитині зробили в 4роки БЦЖ то мало того що 9 мвсяців загоювався рубець то постіно жалівся що болить ручка недавав навіть доторкнутись».

Владислава И.  «Увеличение печени у младенца на длительное время после прививки от гепатита В,сделанной в роддоме. Лечили,восстанавливали по-тихоньку в течение года»

Оксана С. «Двійнята. Передчасні пологи,на 34тижні. Реанімація. Медвідвід від вакцинуваня гепатитом і бцж.Словесна рекомендація до 7м,краще до року. В 11м дала себе вмовити на БЦЖДосі шкодую. Дитина,яка перша почала говорити ...перестала.Зараз нам 3.6, тільки розговорюемось потроху. Мое глибоке переконання,що при любому ,навіть найменшому нюансі з боку ЦНС,а у нас гіпоксично-ішемічне ураження, не можна,не варто !!! робити щеплень. 100-200 разів подумайте,зважте,перед тим як приймати рішення. Це тільки мій досвід. Нікого ні в чому не переконую».

Елена О. «БЦЖ делали в год, т.к. был до этого медотвод. Сейчас ребенку 1 г.8 мес, бцж не прорвало и не рубцевалось, на месте ввода есть выпуклая папула размером 14 мм то бордовая, то светлеет, наблюдаемся у фтизиатра, делаем УЗИ бцж, лимфоузлов ( они в норме),сказали ждать может прорвет.Под вопросом холодный абсцесс.Говорят возможно из за неправильного введения, вот " опытная" медсестра в Березовке сделала, а мы теперь мучаемся».

Аленушка В. «Пятеро детей!привитых трое,две старших есть все АКДС,у третьего нету последней,у 4 только БЦЖ,у 5 нет ничего!так вот старшие что со всеми АКДС ,что у одной что у другой начались истерики ночные,ребёнок плачет, нет,ОРЕТ ГРОМКО ПО СРЕДИ НОЧИ ,мамочку зовёт,а я стою перед ней и говорю пытаясь обнять, что я же здесь вот я,а ребёнок кричит аж трусится, нееет не надо я к маме хочу. ..И так каждую ночь,бывало по нескольку раз. Потом обследование,внутречерепное давление,год стояли у психиатра на учете.Так же и вторая.И так до трёх лет,с каждым годом ставало все меньше ночных истерик,сейчас им 8 и 6 лет,спят боле мнение норм.,бывает что просыпаются и ходят по квартире сонные.Третий сын ,ему 4 г.,также иногда,во сне просыпается крича,но это цветочки по сравнению с двумя старшими!У двух прививок почти нет(у 4бцж),и спим мы спокойно, тьху-тьху-тьху.И вот сейчас заставляют делать то что мы не доделали,проходим мёд.комиссию»

Людмила С. «После АКДС которую мы оплачивали ( Бельгийская) мы год лечили Атипичный дерматит, все тело было в корках, прыщах... на 8 деньги после прививки нас положили в больницу с жутким ацетоном ребёнку на то время было два года. Делали летом, после всех анализов, которые были в идеальные. Потом работа на Аптеку и врачей!!! Теперь я против всех украинских прививок. И не важно дорогая она либо бесплатная».

Ксюша А. «Акдс февраль 2016года,дочке было 4годика...с того момента ни единого слова,ни единого звука...речь ушла постепенно за три месяца. Сейчас дочке 7 лет-улучшений нет,врачи отказались от нас. Инвалидность тоже сделать не можем-нет диагноза... Я не скажу точно какая страна производитель. Молчит совсем...из звуков только кашель,чихает беззвучно. Не мычит,Не стонет, плачет только слезами («

Анна П. «После БЦЖ (Корея) которое сделали в роддоме в 2017 году на желтушку, спровоцировало усиленный рост гемангиомы (консультации у 3х хирургов, все сказали, что делать было нельзя прививку, но официально написать это в карте отказались). В последствии операция. Гемангиома находилась под ухом, на шее, при чём большая часть (как грецкий орех) выросла в середину».

Anna B. «Сын родился маловесный с задержкой развития и внутричерепным давлением. В 2007 году сыну в 8 месяцев сделали первую АКДС (медсестра н астояла что надо невролог был не против). Спустя месяц начались приступы судорог которые снимались только противосудорожными. Сейчас нам 12 плохо говорим и развитие лет на 5 имеем группу инвалидности».

Алеся М. «2017 год, делали первую АКДС, покупали Инфанрикс Бельгия. Дочке было два года. Перенесли хорошо. Но через месяц у ребенка начали местами выпадать волосики. Диагноз - очаговая аллопеция. Пол года после прививки делали всевозможные анализы, соскобы, пробы и т.д. Причину этого явления никто так и не назвал. Ни один результат обследований не показал что это следствие прививки. И никто не даёт гарантии что это следствие после очередной прививки не повторится и не усугубится. В частной беседе нам врачи говорили что аллопеция вообще загадочное явление. Никто не может определить откуда оно берется и по каким причинам. И возможно это индивидуальная реакция на какие-то компоненты в составе вакцины. Но медицинского заключения никто так и не дал».

Катюшка У. С. «На 5 день после рождения сделали БЦЖ , через полчаса ребенок оказался в реанимации, дальше несколько дней как в тумане.... 2011 год. К счастью, всё хорошо сейчас. Прививки не делали больше ни одной. В карточке естественно ничего не записано. По словам врачей на тот момент : я ребенка перегрела, поэтому была Т40 и даже выше. В реанимации были три дня».

InessaB. «2006 р. На третій день від народження у сина після БЦЖ через 2 години температура 39°С, через ще годину - кінцівки рук і ніг, коли розгортали плюшки, спочатку синіли , а потім просто чорніли. Колір кінцівок був насиченим темним. Одразу антибіотики 5 днів, а на моє питання, що з дитиною, всі лікарі втікаючи, казали, що не справився з температурним режимом:) Після цього, абсолютно здорова від народження дитина, жодного разу вдень не спала, говорити син почав тільки у 3,4 роки, постійні мігренепотібні болі...»

Taisiya S. «2003 рік АКДС, дитині 1. 5 року. Через три години після інєкції Перестав говорити , ходити. Розходиться за місяць , а от не розмовляв до 5 років. Титанічними зусиллями невролога Баннікової і допомогою моїх батьків ми виходили дитину».

Виктория К. «Після АКДС поствакцинальний енцефаліт, офтальмопарез і як наслідок серйозна втрата зору. Особисто у мене».

Медики: "Есть реакции на прививку, а есть осложнения"


Реакция на прививку бывает примерно у 10-20% детей. С чем это связано? Мы вводим чужеродные вещества — «убитые» или ослабленные бактерии и вирусы или «кусочки убитых» микроорганизмов. Иммунная система отвечает тем, что вырабатывает специальные белки (их называют антителами) и образует клетки-«убийцы», которые в дальнейшем при встрече с живыми возбудителями защитят от них организм. В ходе этих сложных процессов вырабатываются нужные иммунной системе вещества, которые могут вызвать повышение температуры и небольшую интоксикацию.

  • Важно: реакции на прививку всегда возникают в определённое время.

Неживые вакцины


Если мы вводим вакцину, где нет живого вируса, реакция возникает в первые же сутки и к третьему дню ребёнок чувствует себя нормально. Но если недомогание, температура появятся позже или будут сохраняться дольше 3 дней — это не реакция на прививку, ребёнок одновременно с прививкой заболел, и нужно выяснить чем.
 

Живые вакцины


Когда мы вводим живые вакцины — против кори, паротита, краснухи, — недомогание возникает с 5-го по 14-й день. Не в 1-4-й день!

Реакция на прививку проходит сама и не требует лечения, не оставляет никаких последствий. Но, если температура высокая (выше 38-38,5°), надо дать ребёнку жаропонижающее, так как при высокой температуре дети могут давать судорожные состояния, и вызвать врача, чтобы он исключил присоединение какого-то заболевания. Высокая температура после прививок возникает у 1-4% детей.
 

Как работает вакцина от гриппа?


Возможно появление отёка и красноты в месте прививки, такие реакции проходят сами за несколько дней. А осложнения после прививки — это серьёзная ситуация, например, тяжёлая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Но, к счастью, они бывают редко. Например, анафилактический шок случается один раз на миллион доз, а крапивница — один раз на 30-50 тысяч доз.

Джерело: Журнал Житомира

Какие признаки могут указать на неврологические проблемы ребенка при осмотре перед прививкой?

У маленьких детей - напряжение, выбухание большого родничка в вертикальном положении, расширение подкожных вен головы, частые срыгивания, излишние движения языка, повышение мышечного тонуса рук и ног, тремор (мелкое дрожание) подбородка и рук в спокойном состоянии, нарушение сна и пр. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Чрезмерно быстрый рост головы, увеличение размеров большого родничка, вместо его сокращения и другие признаки могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме - избыточном накоплении мозговой жидкости в желудочках мозга и других внутричерепных пространствах. Эти и другие заболевания нервной системы выявляет и описывает при плановом осмотре детей до 3-х месяцев невролог. Для подтверждения или исключения патологии проводят дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонографию. Многие педиатры, неврологи склонны настороженно относиться к вакцинации детей с неврологическими проблемами из-за боязни усугубить течение патологии в поствакцинальном периоде. Это не правильно, так как инфекция, от которой проводится прививка, гораздо более опасна для ребенка с поражением нервной системы. Например, коклюш у таких детей, особенно в возрасте до года может вызывать тяжелые поражения мозга, судороги и прочее. К сожалению, иногда о поражении нервной системы начинают думать уже после прививки, которая спровоцировала временные ухудшения в работе этой системы. Поэтому основным средством предупреждения поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы является своевременное выявление неврологической патологии у новорожденного, ее лечение и проведение прививок на фоне медикаментозной терапии или по ее окончании. Какие медикаментозные средства обычно применяют при подготовке к иммунизации детей с неврологическими проблемами?

Детям с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефальным синдромом, назначают мочегонные средства (в том числе травы), препараты, улучшающие кровоток и обмен веществ в мозговой ткани. Курсы терапии повторяют 2-3 раза в год, в эти же периоды может быть проведена иммунизация ребенка. Если прививку делают после завершения лечения, то желательно в момент иммунизации снова провести короткий курс ранее применявшихся средств (мочегонных, успокоительных и т.п.). Если у ребенка были судороги, вызванные повышенной температурой, прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после приступа. До и после прививки назначают противосудорожные, и иногда мочегонные лекарства. Детям, перенесшим судороги, причиной которых являлась температура выше 38,0 градусов С, в дальнейшем можно делать все прививки. Если судороги были на фоне температуры менее 38,0 градусов С, то не вводят коклюшную вакцину, входящую в состав комплексной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Остальные вакцины могут быть использованы. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки назначают и жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги. При наличии у ребенка эпилепсии, вакцинация также осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после приступа, без коклюшной вакцины, на фоне противосудорожной терапии. При тяжелых формах эпилепсии вопрос о прививках решается индивидуально с врачом невропатологом. Дети с непрогрессирующими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врожденные аномалии развития, детский церебральный паралич и т.п.), психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью и перенесшие воспалительные заболевания нервной системы не имеют противопоказаний к прививкам. Их вакцинируют с использованием симптоматической (применяемой при лечении конкретного заболевания) терапии или не назначают лекарств совсем.

Общественность нуждается в подготовке к побочным эффектам вакцины

Отчет Science о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинга-Саймонса

Этим летом вычислительный биолог Люк Хатчисон вызвался на испытания COVID-19 Модерны. вакцина. Но после второй инъекции его рука распухла до размеров «гусиного яйца», - говорит Хатчисон. Он не может быть уверен, что получил вакцину, а не плацебо, но через несколько часов Хатчисон, который был здоров, ему было 43 года, у него начались боли в костях и мышцах и он получил 38 баллов.Лихорадка 9 ° C. «Меня трясло. У меня были холодные и горячие приливы », - говорит он. «Я всю ночь сидел у телефона и думал:« Может, мне позвонить в службу 911? »»

Симптомы Хатчисона исчезли через 12 часов. Но, по его словам, «меня никто не готовил к этой серьезности».

Он говорит, что общественность должна быть лучше подготовлена, чем он, потому что подгруппа людей может столкнуться с интенсивными, хотя и преходящими, побочными эффектами вакцины Moderna, называемыми реактогенностью. Некоторые эксперты в области здравоохранения согласны с этим.

«Кому-то нужно обратиться к слону: как насчет реактогенности вакцины? Хотя это ... не вызовет каких-либо долгосрочных проблем . .. как это восприятие пойдет на пользу публике, когда они начнут его получать? » - спрашивает Дебора Фуллер, вакцинолог из Вашингтонского университета в Сиэтле, чья лаборатория разрабатывает РНК-вакцины второго поколения против COVID-19.Она опасается, что побочные эффекты могут усилить нерешительность в отношении вакцины. «Я чувствую, что это замалчивается».

Эти опасения возникают после недели хороших новостей о вакцинах от коронавируса: и Moderna, и Pfizer вместе с BioNTech объявили, что их вакцины с информационной РНК (мРНК) достигли 95% эффективности в клинических испытаниях с участием десятков тысяч людей. Фирмы добавили, что испытания не выявили серьезных проблем с безопасностью.

Обе вакцины состоят из фрагмента генетического кода, управляющего производством шипового белка коронавируса, который доставляется в крошечный жировой пузырек, называемый липидной наночастицей.Некоторые исследователи подозревают, что реакция иммунной системы на это средство доставки вызывает краткосрочные побочные эффекты.

Эти временные реакции не должны отговаривать людей от вакцинации перед лицом пандемического вируса, убивающего по крайней мере одного из 200 зараженных им вирусов, - говорит Флориан Краммер, вакцинолог из Медицинской школы Икана на горе Синай, который участвовал в Суд над Pfizer. Больные руки, жар и усталость «неприятны, но не опасны», - говорит он. Меня совсем не беспокоит [реактогенность].”

Большинство людей избегают« серьезных »побочных эффектов, определяемых как те, которые мешают повседневной активности. Менее чем у 2% реципиентов вакцин Pfizer и Moderna развилась сильная лихорадка от 39 ° C до 40 ° C. Но если компании получат одобрение регулирующих органов, они намерены поставить вакцину 35 миллионам человек по всему миру к концу декабря. Если бы у 2% была сильная лихорадка, это было бы 700 000 человек.

ГРАФИКА: V. ALTOUNIAN / SCIENCE

Другие временные побочные эффекты, вероятно, затронут еще большее количество людей. Независимая комиссия, проводившая промежуточный анализ огромного исследования Moderna, обнаружила, что серьезные побочные эффекты включали усталость у 9,7% участников, боль в мышцах у 8,9%, боль в суставах у 5,2% и головную боль у 4,5%. В испытании вакцины Pfizer / BioNTech эти цифры были ниже: серьезные побочные эффекты включали усталость (3,8%) и головную боль (2%).

Но это более высокий уровень серьезных реакций, чем люди могут привыкнуть. «Это более высокая реактогенность, чем обычно наблюдается у большинства вакцин против гриппа, даже у высокодозных», - говорит Арнольд Монто, эпидемиолог из школы общественного здравоохранения Мичиганского университета.

Таким образом, передовые работники общественного здравоохранения должны будут «иметь историю, которая выходит перед [историями, подобными истории Хатчисона] - которая отвечает тому способу, которым люди будут пытаться превратить эту историю в историю о вреде от вакцины», - говорит Бернис Хаусман, эксперт по спорам о вакцинах из Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании.

Прозрачность - ключ к успеху, подчеркивает Хаусман. Например, вместо того, чтобы сводить к минимуму вероятность повышения температуры, администраторы вакцины могут предупреждать людей о том, что у них может возникнуть высокая температура, которая может казаться сильной, но носит временный характер.«Это в значительной степени поможет людям почувствовать, что им говорят правду». Дрю Вайсман, иммунолог из Пенсильванского университета, чьи исследования внесли вклад в создание обеих вакцин, добавляет: «Компании просто должны предупредить людей:« Это то, чего вы должны ожидать. Возьми тайленол и выпей его в течение дня ».

Хаусман также видит необходимость в поддержке людей, у которых есть серьезные реакции. Например, людям может потребоваться «горячая линия», где медсестра проводит сортировку… чтобы выяснить, нужно ли вам ехать в больницу или нет.Покроются ли ваши медицинские расходы, если вы это сделаете? Это важные вопросы ».

Вакцины Moderna и Pfizer / BioNTech требуют введения двух доз с интервалом в несколько недель. По словам Вайсмана, реактогенность обычно выше после второй дозы. Побочные эффекты «означают, что вакцина работает хорошо. … [Это] означает, что у вас был такой хороший иммунный ответ на первую дозу, и теперь вы видите последствия этого », - говорит он.

«Мы подозреваем, что липидные наночастицы вызывают реактогенность, потому что липидные наночастицы без мРНК в них делают то же самое у животных», - говорит Вайсман.«Мы наблюдаем производство в мышцах медиаторов воспаления, которые вызывают боль, [покраснение], отек, лихорадку, симптомы гриппа и т. Д.»

Хатчисон надеется, что скоро появятся новые вакцины. Тем не менее, он говорит: «Учитывая, что COVID может убивать или выводить из строя людей, всем следует укусить пулю и ожидать тяжелой ночи. … Возьми побольше напроксена ».

Наука ясна: вакцины безопасны, эффективны и не вызывают аутизм

К Отчет персонала хаба

/ Опубликовано 11 янв. 2017 г.

Ученые и медицинские эксперты были встревожены во вторник новостями о встрече в Башне Трампа между избранным президентом Дональдом Трампом и Робертом Ф.Кеннеди-младший, два человека, которые продвигали широко опровергнутые теории против вакцинации, предполагающие связь между вакцинами и аутизмом.

Кеннеди сказал, что Трамп попросил его возглавить новую комиссию по безопасности вакцин, хотя пресс-секретарь Трампа позже заявила, что окончательного решения принято не было.

Из номера The Washington Post :

Если Трамп последует за этим, этот ошеломляющий шаг будет противоречить установленной науке, медицине и позиции правительства по этому вопросу.Это произошло после того, как Трамп, который давно критиковал вакцины, встретился в Башне Трампа с Кеннеди, который возглавил усилия по отмене законов о вакцинации детей.

За дополнительной информацией о безопасности вакцин и пониманием потенциальных опасностей для здоровья населения, связанных с продвижением теорий заговора против вакцин, Hub обратился к Дэниелу Сэлмону, доценту школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. Лосось - заместитель директора Института безопасности вакцин JHU, и его исследования и практика направлены на оптимизацию профилактики детских инфекционных заболеваний с помощью вакцин.

Насколько вакцины безопасны и эффективны?

Вакцины очень безопасны и очень эффективны. Вакцины, обычно рекомендуемые сегодня в США, обеспечивают высокий уровень защиты от целевых заболеваний.

Преимущества вакцин значительно перевешивают их риски. Самым безопасным решением для родителей является вакцинация детей по рекомендованному графику.

Наибольшее разнообразие в эффективности вакцины наблюдается у вакцин против гриппа или гриппа, где эффективность варьируется в зависимости от года и от того, насколько вакцина этого года соответствует циркулирующим вирусам гриппа.В сезоны, когда вакцина против гриппа соответствует большинству циркулирующих вирусов гриппа, вакцины от гриппа снижают риск заболевания гриппом на 50-60% среди всего населения. Эффективность вакцины может быть выше или ниже для субпопуляций в зависимости от их способности полностью реагировать на вакцину.

Эффективность других вакцин, обычно используемых в США, варьируется, но в отношении большинства вакцин 80-99% вакцинированных людей защищены. Например, две дозы вакцины MMR или вакцины против кори-паротита-краснухи обеспечивают около 99% защиты от кори.

Побочные реакции на вакцины либо незначительны, либо очень редки. Общие побочные реакции включают жар, усталость и боль в руке. Серьезные побочные эффекты очень и очень редки. Например, некоторые вакцины вызывают у детей лихорадку и очень редко - фебрильные судороги. Лихорадочные припадки могут напугать родителей, но не было доказано, что они вызывают длительную инвалидность или проблемы.

Вакцинация против гриппа в последние годы была связана с очень небольшим повышенным риском синдрома Гийена-Барре, или СГБ, у взрослых, что привело к увеличению примерно 1-3 случаев СГБ на миллион вакцинированных людей.Это намного меньше, чем предполагаемый риск заражения вирусом гриппа дикого типа, что дает дополнительные доказательства того, что преимущества вакцинации против гриппа значительно перевешивают риски.

Есть ли научные доказательства связи между вакцинами и аутизмом?

Нет. Вакцины, которые обычно используются в США, не вызывают аутизм. В дополнение к соответствующим систематическим обзорам и одному метаанализу было проведено 13 методологически обоснованных контролируемых эпидемиологических исследований, в которых сообщалось об отсутствии связи между расстройствами аутистического спектра (РАС) и получением вакцины MMR, тимеросала в вакцине и одновременной вакцинации несколькими вакцинами.

Доказательства всех исследований, включая исследования с методологическими ошибками, были проанализированы Институтом медицины, Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Программой компенсации за травмы, вызванные вакцинами, и Американской академией педиатрии. Все пришли к выводу, что вакцины не вызывают аутизм или РАС.

Существуют ли какие-либо веские медицинские причины, по которым родители не будут вакцинировать своих детей, даже в ограниченных случаях?

Есть люди, которым некоторые вакцины противопоказаны или которым сделаны меры предосторожности. Производители вакцин с одобрения FDA включают противопоказания на этикетках упаковки. CDC и Американская академия педиатрии предоставляют более подробную информацию и рекомендации для людей и групп населения, которые должны или не должны получать индивидуальные вакцины. Например, люди с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, такими как лейкемия или нелеченный СПИД, или те, кому была сделана трансплантация костного мозга, не должны получать живые вакцины.

Каковы последствия для общественного здравоохранения меньшего числа вакцинированных детей?

Невакцинированные дети подвергаются повышенному риску заражения и передачи этих болезней другим детям.Снижение охвата вакцинацией привело к вспышкам и возобновлению болезней. Отказ от вакцины был связан со вспышками инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b, ветряной оспы, пневмококковой инфекции, кори и коклюша в США и других странах. Например, в некоторых частях Европы наблюдаются крупные вспышки кори, поскольку некоторые родители отказываются от вакцины против кори для своих детей из соображений безопасности. В 1970-х и 1980-х годах многие страны - Япония, США.К., Швеция - произошло серьезное возрождение коклюша, также известного как коклюш, поскольку соображения безопасности привели к значительному снижению охвата вакцинацией против коклюша.

три вопроса о вакцинах, которые каждый должен задать

У нас есть вакцины против Covid-19 и план их введения, начиная с января. Пришло время спросить себя, приму ли я вакцинацию от Covid-19, когда мне ее предложат?

Проблема выходит далеко за рамки «антиваксов».Освещение в средствах массовой информации быстро объединяет людей, которые «не решаются на вакцины», с теоретиками заговора, проводя сравнения между теми, кто настороженно относится к недавно разработанным вакцинам, и яростными создателями мифов, которые отвергают здравую науку. На самом деле, вполне нормально высказывать некоторые сомнения по поводу новой вакцины, если вы так считаете.

На самом деле мы не знаем, сколько людей захотят получить здесь вакцину от COVID-19. В Великобритании опрос показал, что 64 процента респондентов считают, что они с очень или умеренной вероятностью получат вакцину против Covid-19, если такая вакцина будет одобрена, в то время как 14 процентов считают, что их вакцинация будет умеренной или очень маловероятной.Исследовательский центр Pew Research Center в США сообщил о почти 20-процентном снижении в период с мая по сентябрь доли взрослых, которые определенно были готовы сделать вакцину против Covid-19. Во Франции почти такое же недоверие, как и в Америке, в то время как Испания и Германия относятся к вакцине достаточно положительно: около двух третей населения высказывается за вакцину.

Нам нужно создать пространство для открытых разговоров о том, почему некоторые люди могут остановиться перед новой вакциной.

Между тем, недавний опрос Ipsos / Global News показал, что 71 процент канадцев нервничают по поводу того, что вакцина создается и утверждается так быстро.Такой же процент заявили, что обеспокоены долгосрочными побочными эффектами. Однако другие опросы в Канаде показали, что от 11 до 15 процентов респондентов заявили, что они вообще не будут вакцинированы, как и в других западных странах.

Согласно недавней редакционной статье в медицинском журнале Drugs and Therapeutics Bulletin (DTB), на желание получить вакцину влияют такие факторы, как самоуспокоенность, удобство и уверенность.«Вопросы, которые влияют на внедрение вакцины, включают опасения по поводу побочных эффектов, негативные сообщения в социальных и основных средствах массовой информации, доступ к услугам вакцинации и действия медицинских специалистов, коллег и сообществ», - говорится в документе.

Мы знаем, что однозначно не сработает, так это пренебрежительное ожидание, что люди будут просто принимать новые вакцины. Научные лекции далеких профессоров с башен из слоновой кости принесут больше вреда, чем пользы. Нам нужно создать пространство для открытых разговоров о том, почему некоторые люди могут остановиться перед новой вакциной.

Только тогда мы сможем выявить множество нюансов, по которым люди колеблются. Те из нас, кто выступает за вакцинацию против Covid, должны хорошо подумать, почему мы доверяем, а другие - нет. Нам нужно прислушиваться к мыслям, чувствам и социальному взаимодействию людей без осуждения и участвовать в непринужденных беседах о плюсах и минусах получения новой вакцины.

Медицинские работники должны быть честными в том, что мы знаем и чего не знаем о вреде и пользе вакцины против Covid-19. Нам необходимо описать, о каком вреде сообщалось от вакцин против Covid-19, с какой частотой они возникали, и открыто обсудить, что случилось с теми, у кого были побочные реакции, например с двумя британскими медицинскими работниками, у которых была анафилактоидная реакция на вакцину Pfizer.

Уместно задать следующие вопросы о вакцинах против Covid-19: помогает ли вакцина снизить бессимптомную передачу и продолжительность инфекционности; предотвращают ли вакцины легкое заболевание или сокращают ли госпитализацию в реанимацию; и снижают ли они риск смерти от инфекции?

Не всем нужен такой уровень детализации; Некоторым будет достаточно «теста с мамой» - посоветую ли я своей старшей маме сделать вакцину, когда она будет предложена?

Я считаю, что у правительства есть в лучшем случае месяц на то, чтобы у медицинских работников был набор средств связи, с которыми можно было бы общаться с людьми, у которых есть вопросы о вакцине Covid-19.

А тем из вас, у кого есть вопросы, спрашивайте - и спрашивайте еще раз.

[email protected] com; muirishouston.com

Связь между вакциной MMR и аутизмом в крупном исследовании

Исследование более 95000 детей включало 15000 невакцинированных детей в возрасте от 2 до 5 лет и почти 2000 детей, которые уже считаются подверженными высокому риску аутизма

В крупнейшем в истории исследовании такого рода исследователи снова обнаружили, что вакцина против кори-эпидемического паротита-краснухи (MMR) не увеличивает риск расстройства аутистического спектра (ASD).Это подтвердилось даже среди детей, которые уже считались подверженными высокому риску заболевания.

В целом исследователи проанализировали медицинские карты 95 727 детей, в том числе более 15 000 детей, не вакцинированных в возрасте 2 лет, и более 8 000 детей, еще не вакцинированных в возрасте 5 лет. Около 2 000 из этих детей считались подверженными риску аутизма, поскольку родились в семьях. у которого уже был ребенок с расстройством.

Отчет опубликован сегодня в JAMA , Журнале Американской медицинской ассоциации.

«В соответствии с исследованиями, проведенными в других популяциях, мы не наблюдали связи между вакцинацией MMR и повышенным риском РАС», - пишут авторы. «Мы также не обнаружили и доказательств того, что получение одной или двух доз вакцины MMR было связано с повышенным риском РАС среди детей, у которых были старшие братья и сестры с РАС».

В ходе анализа рассматривались показатели аутизма и вакцинация MMR в возрасте 2, 3, 4 и 5 лет. Он показал отсутствие повышенного риска аутизма при иммунизации в любом возрасте.Фактически, показатели аутизма были ниже в вакцинированных группах. Однако это может быть связано с тем, что родители, которые видят ранние признаки аутизма, с большей вероятностью откладывают вакцинацию или избегают ее, предполагают авторы.

Более низкий уровень вакцинации среди семей, страдающих аутизмом

Около 15 лет назад небольшое, ныне дискредитированное исследование вызвало опасения по поводу связи между вакциной MMR и аутизмом. С тех пор большое и растущее количество исследований продолжало не находить никакой связи.Тем не менее, продолжающаяся неопределенность относительно того, что действительно вызывает аутизм, заставляет некоторых людей беспокоиться. Такие опасения, вероятно, объясняют, почему снизились показатели вакцинации в семьях, в которых есть старший ребенок с этим заболеванием.

В новом исследовании показатели вакцинации MMR для детей, не имеющих заболевших старших братьев и сестер, составили 84 процента в возрасте 2 лет и 92 процента в возрасте 5 лет. Показатели вакцинации детей от старших братьев и сестер, страдающих аутизмом, были значительно ниже: 73 процента в возрасте 2 лет и 86 процентов в возрасте 5 лет.

В сопроводительной редакционной статье доктор Брайан Кинг, директор Детского центра аутизма Сиэтла, пишет:

«В совокупности несколько десятков исследований показали, что возраст начала РАС не различается между вакцинированными и невакцинированными детьми, тяжесть или течение РАС не различаются между вакцинированными и невакцинированными детьми, и теперь риск рецидива РАС у семьи не различаются между вакцинированными и невакцинированными детьми ».

Исследование стало возможным благодаря большой базе данных

Исследователи выполнили свой анализ с использованием записей о претензиях из большой базы данных планов медицинского страхования США (База данных Optum Research).В число участников входили дети, постоянно включенные в соответствующий план медицинского страхования от рождения до как минимум 5 лет в период с 2001 по 2012 год. У всех был старший брат или сестра.

Из 95 727 детей, участвовавших в исследовании, около 1 процента (994) были диагностированы аутизмом во время периода наблюдения за исследованием. Среди тех, у кого был старший брат или сестра с аутизмом (1929), примерно у 7 процентов (134) развилось расстройство. Эта разница в распространенности аутизма - между детьми, имеющими или не имеющими старшего брата или сестры, страдающего аутизмом, - согласуется с более ранними исследованиями.

Посмотрите видеоотчет JAMA об исследовании.

Акции AK Steel (AKS) в марте выросли, может ли это продолжаться?

CBC

Данные опроса проливают свет на языки коренных народов и традиционные занятия на севере

(Джаред Монкман / CBC - изображение предоставлено) Менее одного из 10 коренных юконцев может говорить или понимать язык коренных народов, а молодые люди на севере были гораздо реже понимают даже несколько слов, чем поколение их родителей. Это одно из многих наблюдений, получивших новый вес благодаря данным исследования аборигенов 2017 года, опубликованному в этом месяце. В ходе опроса было опрошено более 45 000 коренных жителей со всей Канады, чтобы дать обоснованные оценки всему, от уровня грамотности до сексуального здоровья среди коренных народов. Многие данные, которые он производит, не охватываются обычными вопросами переписи. Наборы данных, выпущенные в этом месяце, дают оценку того, сколько коренных народов говорят или понимают языки коренных народов и участвуют в традиционных занятиях, таких как охота и ремесло.Данные показывают резкое разделение поколений и полов в нескольких областях, а также очень неравномерные результаты по трем северным территориям Канады. Нунавут лидирует по уровню владения языком. Сводные данные по всем трем территориям показывают, что около половины коренных северян могут говорить или понимать язык коренных народов «очень хорошо или относительно хорошо». Но эти колонки неравномерно распределены по Северу. В то время как более трех четвертей коренных нунавумиутов заявили, что они могут хорошо говорить на одном из коренных языков, а более 80 процентов понимают один, в Юконе едва ли каждый десятый человек может утверждать то же самое.Более трети коренных жителей Юконии заявили, что они не могут ни говорить, ни понимать язык коренных народов. Компания N.W.T. не намного лучше: чуть менее 15% респондентов заявили, что они хорошо говорят на своем языке. Эти цифры значительно ухудшились по мере того, как респонденты стали моложе - даже в Нунавуте, где уровень владения языком высок. В то время как почти 95 процентов Нунавумиут старше 55 лет могут хорошо говорить на своем языке, менее 60 процентов людей в возрасте от 15 до 24 лет могут утверждать то же самое. Тогда.W.T. также видел разделение поколений. Тридцать четыре процента коренных жителей старше 55 лет могли хорошо говорить на своем языке, но менее 10 процентов лиц моложе 55 лет сказали то же самое. Хуже всего было в Юконе: менее одного из 20 коренных жителей в возрасте от 25 до 54 лет свободно говорили на каком-либо языке. Практически никто моложе 25 лет не утверждал, что они очень хорошо говорят на этом языке. Гендерный разрыв в традиционных занятиях. Более того, данные нового опроса проливают свет на традиционные занятия, которые, как они показывают, по-прежнему являются важной частью северной жизни.Около 60 процентов коренных северян заявили, что они охотились, ловили рыбу или ловили в ловушку за последние 12 месяцев, при этом самый низкий процент на Северо-Западе, где это сделали 46 процентов. Нунавуммиут были самыми плодовитыми сборщиками: почти половина из них заявили, что они охотились, ловили рыбу или ловили ловушку раз в неделю, по сравнению с менее чем четвертью в Юконе и Северо-Западе. кто сказал то же самое. На всех трех территориях сбор дикорастущих растений также был обычным делом, в котором принимали участие более трети коренных северян и почти половина коренных жителей Юконии.В большинстве мест молодые поколения с такой же вероятностью, как и их родители, охотились, ловили рыбу, ловили рыбу или собирали в прошлом году. Чаще всего коренные народы охотились и собирались для собственных нужд. Но более 40 процентов коренных жителей Нунавуммиут заявили, что они также сделали это, чтобы поделиться со своим сообществом - по сравнению с четвертью коренных жителей Юкона и Северо-Западного Востока. В опросе также спрашивали, изготавливали ли респонденты в последнее время одежду, обувь, украшения или другие произведения искусства.И здесь Нунавут вышел вперед. Более трети коренных жителей Нунавумиут заявили, что они шили одежду за последние 12 месяцев, по сравнению с менее чем одним из пяти жителей Юкона и Северо-Западного Востока. Но когда дело дошло до изготовления украшений, резьбы и прочего искусства, ситуация изменилась. Четверть респондентов Юкона заявили, что сделали это за последние 12 месяцев, по сравнению с примерно 16 процентами других северян. Опрос показал, насколько все еще существует сильный гендерный разрыв в том, кто занимается этими традиционными видами деятельности.Мужчины чаще охотились, ловили рыбу или ловили ловушки, а женщины - собирали растения или создавали одежду. Но оба пола с одинаковой вероятностью производили украшения, резьбу или другое искусство. По результатам опроса выяснилось еще одно: эти традиционные занятия не приносят больших доходов - по крайней мере, люди ими занимаются не поэтому. Менее 10% респондентов заявили, что собирают урожай или обрабатывают для увеличения своего дохода. Большинство из тех, кто это сделал, были в Нунавуте. Опрос предлагает статистическое обоснование многих давно наблюдаемых фактов из жизни коренных народов.В Нунавуте, Юконе и Северном Уэльсе лидеры коренных народов давно выражают озабоченность по поводу недостаточного уровня владения языком среди молодежи. Но данные также свидетельствуют о том, что молодых людей по-прежнему поощряют заниматься традиционными видами деятельности, и показывают, что как практические, так и культурные соображения являются сильными мотивами для сохранения таких традиций, как охота и шитье.

Факт или вымысел?: Вакцины опасны

Мир встречает новорожденных, бомбардируя их всем, от пыли до болезнетворных микробов. Младенцы могут ловко парировать воздействие определенных вредных веществ благодаря антителам, передаваемым им в утробе матери. Но такой унаследованный иммунитет недолговечен, поэтому ребенок должен выработать собственный ответ иммунной системы для борьбы с опасными для жизни заболеваниями. Вот где на сцену выходят вакцины. К двум годам большинство детей получат почти 30 прививок, призванных повысить естественную защиту ребенка от болезней. И все же в то же время родители, которые принимают своих детей на те рекомендованные прививки, могут быть наводнены слухами, поддерживаемыми знаменитостями, и ложными заявлениями о том, что уколы не нужны или вызывают аутизм.

В лучшем случае навигация по этому ландшафту может сбивать с толку. Но если сопоставить риски возникновения опасного для жизни заболевания с преимуществами вакцинации, нет никакого спора. Подавляющее большинство детей не испытывают ничего хуже кратковременного покраснения или зуда в месте укола. Так почему же так много дезинформации?

Одна из причин - время разработки. Дети получают множество вакцин в возрасте до двух лет, что примерно совпадает с периодом, когда у детей с расстройством аутистического спектра могут заметно развиться такие симптомы, как неспособность получить новые навыки.Это совпадение помогло сохранить миф о связи вакцины и аутизма. И то, что когда-то распространялось слухами по соседству, теперь распространяется по всему миру через веб-сайты и социальные сети. Но наука таких опасений просто не подтверждает. В августе 2011 года Институт медицины (IOM) выпустил отчет, в котором исследовались восемь детских вакцин и возможные побочные эффекты. Выяснилось, что вакцины в значительной степени безопасны, а побочные эффекты обычно очень редки и незначительны.

Побочные эффекты

Неоспоримые медицинские данные показывают, что большинство побочных эффектов вакцины у новорожденных и детей младшего возраста являются легкими - отек, покраснение и небольшая твердая шишка на месте инъекции - и обычно проходят в течение нескольких дней. Гораздо менее распространенный, но серьезный побочный эффект вакцины, возникающий менее чем в одном случае из миллиона, - это немедленная аллергическая реакция, которую можно лечить обычными лекарствами для облегчения зуда или отека или, в более серьезных случаях, введением эпинефрина. В редких случаях при определенных прививках могут возникнуть другие проблемы. Например, после первой прививки от кори-эпидемического паротита-краснухи (MMR) у ребенка есть примерно один шанс из 3000 заболеть лихорадкой, которая приведет к судорогам.Такие припадки не приводят к стойким неврологическим нарушениям. Более того, они также чаще возникают, когда у детей развивается высокая температура, от которой страдают до 5 процентов маленьких детей. Это не значит, что это не огорчает. «Трудно наблюдать, как у вашего ребенка схватки», - говорит Пол Оффит, профессор педиатрии Детской больницы Филадельфии. У его собственной дочери случился припадок после получения комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, но он говорит, что важно помнить, что этот тип припадка не вызывает долгосрочных последствий. Научные данные показывают, что приступы, связанные с вакциной MMR, на самом деле встречаются реже, чем те, которые возникают в результате самой кори.

Что в вакцине?

Когда человек сталкивается с патогеном, невозможно предсказать, вызовет ли он легкую или тяжелую форму заболевания или как на это отреагирует организм. Но вакцины выбираются таким образом, чтобы содержать ослабленную или мертвую форму болезнетворных микробов, которые могут вызвать иммунный ответ. Таким образом, воздействие позволяет организму контролировать иммунитет.Реакция иммунной системы останавливает этого скомпрометированного чужеродного захватчика на его пути в месте инъекции. И ключ к успеху вакцины заключается в том, что после этого иммунная система начинает создавать быстрых борцов с инфекциями, называемых клетками памяти, которые будут циркулировать по всему телу и смогут распознавать (и отражать) тот же патоген в будущем.

Эти слабые или убитые стимуляторы, называемые антигенами, выращиваются в лабораторных условиях, выделяются и затем смешиваются с консервантами, стабилизаторами и таким веществом, как алюминий, которое заставляет иммунную систему энергично реагировать на вакцину. Этот процесс спасает жизни: по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вакцинация предотвратит более 20 миллионов госпитализаций и 732000 смертей среди детей, родившихся за последние два десятилетия.

Почему вакцины вызывают побочные эффекты?

Как и любое лекарство, иммунизация может привести к отрицательной реакции. Это не удивительно, потому что все люди разные. Генетические вариации, иммунодефицит и воздействие окружающей среды влияют на то, как организм человека реагирует на прививки от болезней.

Опасно ли такое большое количество выстрелов?

Экспертные медицинские органы, включая Американскую академию педиатрии (AAP), призывают родителей вакцинировать своих детей от 16 болезней. График вакцинации детей CDC, который основан на рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации и одобрен AAP, составлен на основе данных, детализирующих данные, когда иммунная система организма сформирует лучший ответ на вакцину и, во-вторых, сбалансирована. от необходимости защищать детей с самого раннего возраста.Нет никаких научных данных, свидетельствующих о медицинской пользе от введения вакцин в течение более длительного периода, чем официальные рекомендации.

Вакцины также регулярно проходят оценку безопасности. Прежде чем они будут добавлены к рекомендованному режиму, они должны пройти тестирование, чтобы убедиться, что они не мешают друг другу. Множественные исследования также оценивали кумулятивный эффект вакцин.

Тем не менее, педиатры сталкиваются с постоянным давлением со стороны некоторых обеспокоенных родителей, которые могут захотеть распределить рекомендованные прививки или отложить определенные прививки - решения, которые могут продлить период уязвимости перед болезнями.Например, национально репрезентативное исследование, опубликованное в апрельском номере журнала Pediatrics за 2015 год, показало, что в среднем за месяц 93 процента опрошенных врачей получали хотя бы один запрос от родителей на раздачу прививок. Причем это происходило довольно часто: более пятой части из 534 опрошенных врачей сообщили, что с такими просьбами обращались 10% родителей. Желания родителей тогда часто выполнялись - большинство опрошенных врачей в конечном итоге соглашались на это, по крайней мере, в некоторых случаях.

Тем не менее, опасения по поводу того, что детский организм не сможет справиться с сильнодействующими вакцинами, ошибочны.Детская иммунная система реагирует на несколько сотен чужеродных веществ, которые ежедневно вызывают иммунный ответ. Напротив, полный список рекомендуемых детских прививок включает менее 200 антигенов.

Вызывают ли вакцины аутизм?

Некоторые опасения по поводу вакцин проистекают из дискредитированной работы, в которой предполагается, что они приводят к аутизму. (Результаты были впоследствии отозваны, и врачу, проводившему это небольшое исследование, было запрещено заниматься медициной из-за этических нарушений.) Более дюжины исследований добавили к совокупности доказательств того, что этой ссылки не существует. Группы экспертов, включая МОМ и AAP, согласны с тем, что вакцины не влияют на уровень детского аутизма. Добавка к вакцине тимеросал, консервант, который содержит форму ртути (органо-коммерческая, а не метилртуть), также не вызывает аутизма. В настоящее время он входит в состав педиатрических вакцин только в следовых количествах (или не входит вообще), но нет медицинских доказательств того, что он вызывает аутизм у пациентов.

Разве дети не могут развиваться без вакцин?

Мы живем в многолюдном, быстро меняющемся мире, и болезни легко передаются.Данные ясны: отсутствие иммунизации ребенка сопряжено с гораздо более серьезным риском - дети становятся уязвимыми для заражения потенциально изнурительным или смертельным заболеванием. Некоторые дети слишком больны или слишком малы для вакцинации, поэтому они остаются в группе риска. Если эти дети или другие непривитые дети вступят в контакт с кем-то еще, кто не был защищен от определенных микробов, это может спровоцировать волну болезней, таких как вспышка кори в США летом 2017 года. Заболевания, которые стали редкостью, например полиомиелит и корь, также могут быстро появиться снова, если мы прекратим вакцинацию против них, особенно когда они непреднамеренно импортируются через географические границы.Например, вспышка кори в 2015 году, охватившая США, имела генетические маркеры, которые предполагают, что она произошла от иностранного путешественника. Защита детей на самом деле помогает защитить всех.

Вот как вы можете развенчать 7 самых распространенных аргументов против Ваксера с помощью науки

Число людей, не принимающих вакцинацию - также называемых антивакширами, - кажется, растет с каждым годом.

Итак, есть ли правда в широко распространенном страхе перед вакцинацией? Не совсем.

Новое видео от AsapSCIENCE основательно развенчало и деконструировало наиболее распространенные аргументы против вакцинации.

Теперь, когда вы в следующий раз столкнетесь с антиваксером, вы будете полностью подготовлены и вооружены фактами.

1. Вакцины содержат «опасные» химические вещества, такие как глутамат натрия, антифриз, фенол, формальдегид, алюминий и свинец.

Хотя верно то, что многие вакцины содержат химические вещества, такие как ртуть, алюминий и формальдегид, дозы настолько малы, что эти вещества не считаются токсичными.

«Доза создает яд, а дозы химикатов в вакцинах ничтожны», - поясняется в видео.

Например, вакцины содержат небольшое количество алюминия, чтобы сделать прививки более эффективными. В целом, содержание алюминия составляет около 0,125 мг на дозу, что намного меньше, чем в среднем от 30 до 50 мг, которые средний человек потребляет каждый день.

И хотя ртуть, используемая в вакцинах, также незначительна, в 2001 году она была удалена почти из всех детских вакцин после возмущения общественности.

2. Иммунная система ребенка не нуждается в «естественном развитии».

Вакцины не только не ослабляют вашу иммунную систему, но и укрепляют вашу иммунную систему. Вакцины вводят ослабленную форму вируса в ваше тело, чтобы ваша система могла научиться выявлять любые инфекции и защищаться от них.

Для молодых и пожилых людей особенно важно укрепление иммунной системы с помощью вакцины. Например, детям необходимо делать прививки от опасных инфекций в молодом возрасте, потому что именно в этот период их иммунная система наиболее уязвима.

3. Вакцины не вызывают аллергии.

В 1997 году люди начали сомневаться, могут ли вакцины вызвать аллергию, но надежные исследования показывают, что вакцины имеют прямо противоположный эффект: они защищают вас от аллергии.

4. «Эти болезни даже не так опасны. Если вы заболели корью, что может случиться хуже всего?»

Вакцины оказались настолько эффективными, что остановили миллионы людей от смерти и предотвратили еще миллионы людей от постоянной физической инвалидности.

Например, в 1960-х годах оспа была причиной миллионов смертей, но всего два десятилетия спустя она была полностью ликвидирована благодаря агрессивной кампании вакцинации.

5. Вакцины не могут вызвать аутизм.

В 1990-х годах была опубликована статья, в которой была обнаружена связь между аутизмом и вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR). Позднее в ходе многочисленных комплексных и долгосрочных исследований было доказано, что это исследование является мошенничеством.

Плюс, 10 из 13 авторов оригинальной статьи теперь опровергли и отказались от своих первоначальных утверждений.

6. «Люди должны иметь право делать прививки, потому что выбор влияет только на вас».

Неправильно. Вакцины не только защищают вас, но и помогают другим людям оставаться здоровыми, особенно пожилым, молодым людям и людям, которые не могут пройти вакцинацию сами, например тем, кто проходит курс химиотерапии.

Это называется коллективным иммунитетом, и он влияет на здоровье всех, а не только вас.

7. «Это все - заговор, и большая фармацевтика тайно пытается нас убить."

Конечно, фармацевтические компании зарабатывают деньги на вакцинах, но это не значит, что прививки вредны для вас. В США с 1994 по 2013 год вакцины принесли чистую экономию прямых затрат в размере 295 миллиардов долларов и 1,3 триллиона долларов США.

И хотя верно, что некоторые фармацевтические препараты были сняты с рынка из-за непредвиденных побочных эффектов, вакцины являются одними из наиболее строго регулируемых веществ, которые мы можем вводить в наш организм. В США на это может потребоваться от 10 до 25 лет на одобрение только одной вакцины, и даже после того, как она появится на рынке, за ней продолжают внимательно следить.

На самом деле, вероятность того, что у вас будет реакция на вакцину MMR, составляет один на миллион, что в десять раз меньше, чем вероятность смерти от удара молнии. Шансы явно в вашу пользу, так что делайте ставки.

Эта статья изначально была опубликована на нашем дочернем сайте Science As Fact.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*