Чем промывать нос у детей при аденоидах: Промывание носа и точечный массаж при аденоидах и насморке у ребёнка

  • 30.05.2021

Содержание

Дышите носом: как правильно лечить аденоиды у детей — Красота

Осенью у малышей часто обостряются проблемы, связанные с аденоидами

Фото: Pixabay.com/ru

Аденоиды — это миндалины, располагающиеся в месте соединения носа и глотки. Дети чаще контактируют с вирусами и бактериями, поэтому воспаление и увеличение аденоидов происходит, как правило, в возрасте от 3 до 10 лет.

Аденоидит — воспаление миндалин, возникающее на фоне простуд. Лечится консервативно: лекарства, курс промываний носоглотки, лазеротерапия, дыхательные упражнения и физиотерапия. Желательно проходить курс два раза в год — осенью и весной.

Гипертрофия глоточных миндалин (увеличение, разрастание) может потребовать операции. Есть четкие показания для удаления аденоидов. Первое: при эндоскопии носоглотки диагностируется третья степень аденоидов. Второе: частые отиты (изменения барабанных перепонок). Третье: апноэ (остановка, замирание дыхания во сне).

Очень часто из-за увеличенных глоточных миндалин возникает непроходящий насморк, кашель, начинаются отиты, нарушение слуха, появляется ротовое дыхание, могут произойти изменения лицевого скелета и прикуса.

Существует крайне ограниченный список препаратов и процедур, которые можно проводить для лечения аденоидов без назначения врача. Например, промывание носа и носоглотки физраствором или стерильной морской водой аптечного производства с помощью специального устройства.

Гюнай Рамазанова, врач оториноларинголог, специалист по консервативному лечению аденоидов:

— Категорически запрещено делать промывания носа и носоглотки различными настоями из коры дуба, зверобоя, мяты. Нельзя капать в нос сок лука, чеснока и даже алоэ. Это опасные и болезненные процедуры, которые приводят к тяжелым ожогам слизистых, кровотечениям, значительному усугублению ситуации.

Следите за дыханием ребенка — дышит ли он носом? Наблюдайте: как ребенок спит, как дышит, когда он увлечен игрой? Плохо, если губы ребенка раскрыты даже на 2 мм. Ротовое дыхание приводит к высушиванию слизистой, ее травматизации и, как следствие, к аденоинитам. Когда мы дышим ртом, то вместе с холодным воздухом вдыхаем множество вирусов и бактерий, пыли, аллергенов, выхлопных газов. Когда же мы дышим носом — воздух согревается, очищается, увлажняется, и кровь сразу обогащается кислородом. Здоровый человек должен дышать только носом. Для этого есть специальные упражнения.

Например: втянуть губы, плотно сомкнуть и удерживать в течение 6 секунд (можно вести счет), добавить к этому плавные наклоны головы вверх и вниз (6 раз). Повторяйте каждый день и как можно чаще.

Промывание носа при аденоидах: обзор растворов и отзывы

Промывание носа считается одним из самых эффективных способов консервативного лечения аденоидита у детей. Выполнять процедуры рекомендуется на начальных стадиях заболевания, а еще лучше – как профилактику насморка, чтобы не допустить разрастания аденоидов.

Если нос у ребенка забит и не дышит, то перед промыванием необходимо закапать раствор для сужения сосудов. Только потом начинать выполнять саму процедуру.

Всё про болезнь Аденоидит у детей вы можете прочесть в нашей статье.

В качестве раствора для промывания носа при аденоидах можно использовать:

  • натуральные средства, приготовленные дома;
  • аптечные препараты;
  • минеральные воды.

К домашним растворам для лечения аденоидов относятся отвары трав, солевые растворы, содовая вода, жидкость на основе прополиса.

Аптечные препараты, которые используются для промывания носа при аденоидах, бывают нейтральные и бактерицидные. Нейтральным раствором считается физиологическая жидкость, которая состоит из воды и 0,9% соли. Большинство нейтральных препаратов основано на действии соли в слабой концентрации.

Бактерицидные растворы для промывания носа при аденоидах:

  • хлоргексидин;
  • перекись водорода 3%;
  • фурациллин;
  • аминокапроновая кислота;

При аденоидах следует с осторожностью использовать данные препараты для промывания носа у ребенка, так как слизистая оболочка воспалена. Препараты могут вызвать боль и неприятные ощущения в носоглотке у ребенка. Лучше проконсультироваться у врача или разводить растворы дистиллированной водой или физраствором.

А теперь о всех вариантах по порядку.

Домашние средства для промывания носа при аденоидах

В домашних условиях можно приготовить растворы для лечения аденоидов с солью, содой, лекарственными травами, прополисом. Все они полезны и помогают очищать носовые ходы для облегчения дыхания ребенку.

Солевые растворы

Соль обладает слабым бактерицидным действием. С нее можно начинать практиковать процедуры промывания носа при аденоидите. Для этого необходимо приготовить раствор оптимальной концентрации: 1 литр воды и 1 чайная ложка аптечной соли, размешать. Воду для промываний использовать лучше всего кипяченую или очищенную минеральную без газов.

При помощи пипетки или груши вливать по очереди в каждую ноздрю. Желательно, чтобы ребенок наклонялся над раковиной в момент промывания. Это снизит риск возникновения отита, если у ребенка есть склонность к такому заболеванию, а также обеспечит отток отработанной жидкости из носоглотки.

Аптеки продают множество вариантов солевых готовых растворов.

Подробная статья о промывание физраствором носа у детей читайте на нашем портале здесь.

Содовые промывания носа

Жидкость для промывания готовится аналогичным образом: в теплую кипяченую воду засыпать соду и размешать. Концентрация – на 1 литр воды необходимо взять чайную ложку соды без верха.

Во избежание пересушивания слизистой носа, ребенку необходимо чередовать солевые и содовые промывания, а также после процедуры смазывать носовую полость маслом – оливковым, виноградных косточек, персиковым или льняным. Использование масел при лечении аденоидов помогает увлажнить слизистую и снизить воздействие болезнетворных бактерий. Масло имеет питательную ценность – витамины и минералы. Это является дополнительным питанием для поврежденных тканей носа у ребенка при аденоидах.

Травяные отвары для промывания носа при аденоидите

В качестве растительного сырья используют отвар ромашки, хвоща полевого, календулы, мать-и-мачехи, зверобоя.

Вещества, находящиеся в травах, называются фитонциды. Это они помогают растениям в борьбе с вредителями и болезнями. Могут помочь и ребенку снизить болезненные проявления аденоидов.

2 столовые ложки травы (например ромашки) залить 1 литром кипятка и настоять. Когда остынет – процедить и использовать для промывания носа у ребенка.

Отвар хвоща полевого обладает противовоспалительным, противоотечным действием. Однако при использовании следует соблюдать осторожность, чтобы не пересушить излишне слизистую носа ребенка.

Для промываний детям лучше использовать не очень концентрированный отвар: 1 чайную ложку на литр воды, остудить и промывать.

Настойка прополиса при аденоидах

Бактерицидные свойства прополиса известны с давних времен. Его использовали для дезинфекции ран, при болезнях дыхательных путей.

Маленький кусочек прополиса раскрошить и залить дистиллированной или чистой водой, поставить на водяную баню и помешивать, пока не начнут всплывать различные вещества, которые необходимо будет удалить. Когда раствор остынет, его необходимо будет процедить и можно использовать для промываний носа.

Перед процедурой проверить на вкус, чтобы не сильно пекло. Если вкус сильно острый, то ребенку для промываний необходимо разбавить концентрацию.

Промывания носа минеральной водой

Условие – минеральная вода должна быть без газа и теплая. В курортных зонах можно использовать природную минералку, предварительно дать ей постоять. Применять в виде закапываний или промываний.

Аптечные препараты для лечения аденоидов

Когда необходимо помочь организму справиться с инфекцией верхних дыхательных путей, врач может рекомендовать использовать при аденоидах бактерицидные средства.

Их действие более сильное, поэтому следует обсудить с доктором длительность курса промываний и концентрацию раствора. Они должны быть индивидуально подобраны для конкретного случая. Также не рекомендуется проглатывать такие растворы, поэтому при промывании носа надо соблюдать технику процедуры.

Фурациллин

Используется как противовоспалительное и противомикробное средство при инфекциях верхних дыхательных путей – ангины, аденоиды, гайморит.

Для проведения промываний одну таблетку растворить в стакане кипяченой воды, чтобы получился раствор желтого цвета.

Внимание! Фурациллин растворяется только в кипяченой воде, поэтому раствор необходимо готовить заранее.

Хлоргексидин

Сильное бактерицидное средство. Может применяться как наружно, так и для слизистых оболочек носа. Использовать необходимо по совету врача, но обращать внимание на реакцию ребенка.

Нельзя допускать попадания вещества в желудок, поэтому хлоргексидином лучше пользоваться с более старшими детьми, которые уже владеют техникой промывания и не глотают раствор.

В крайнем случае держать наготове активированный уголь.

  • В начале процедур желательно развести готовый раствор в концентрации ½ с водой. И так начинать воздействовать на слизистую носа.
  • Хлоргексидин частично теряет свои бактерицидные свойства при использовании жесткой воды, поэтому использовать надо кипяченую воду.
  • После проведения процедур смазывать нос любым растительным маслом, которые были названы выше.

Аминокапроновая кислота

Считается самым безвредным средством при насморке и аденоидите. Разрешено использование детям и беременным женщинам. Обладает противовирусным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Кислота не сужает сосуды носа ребенка, а укрепляет их стенки. Рекомендуется закапывать в нос 3 – 4 раза в день при лечении аденоидов.

Перекись водорода

Также используется для дезинфекции кожных покровов и слизистых. Этот метод, правда, вызывает много споров и комментариев среди медиков, но отзывы людей об использовании препарата для слизистой носа говорят о том, что он успешно применяется на практике в домашних условиях.

Для приготовления раствора нужна 3% перекись водорода 10 капель, две столовые ложки воды. Пипеткой закапать в нос ребенку жидкость и, при появлении слизи, выдуть в носовой платок.

Для промываний подготовить большее количество воды – 1 стакан и чайную ложку перекиси. После применения слизь довольно сильно выделяется из носа. После выхода содержимого можно воспользоваться маслами для смазки слизистой.

Перекись водорода успешно применяется при носовых кровотечениях, которые не редки при аденоидах. Для этой цели кусочек ватки смочить в перекиси и вставить в ноздрю, которая кровоточит и держать до полной остановки кровотечения.

Промывать или резать? Зачем удалять аденоиды | Здоровье ребенка | Здоровье

Удалять надо

Иначе ребенку грозят:

Хроническая инфекция. Разрастание аденоидов препятствует нормальному прохождению воздуха. В итоге нарушается отток слизи, которую вырабатывают придаточные пазухи носа. Обычно слизь очищает полость носа от бактерий, но при увеличенных аденоидах этого не происходит. Таким образом появляется «почва» для постоянного воспаления и развития инфекций.

Из-за близкого соседства с ухом инфекция из носоглотки легко переходит туда, в результате у ребенка возникают отиты.

Воспаления. Если ребенок без конца болеет ОРВИ, то аденоидная ткань постоянно находится в воспаленном состоянии, а это способствует еще большему ее разрастанию.

Частые воспаления в свою очередь ведут к тому, что слизь в носоглотке накапливается и постепенно опускается в дыхательную систему, вызывая фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.

Плохая слышимость. Увеличенные аденоиды перекрывают вход в слуховую (евстахиеву) трубу. Из-за этого затрудняется прохождение воздуха из полости носа в среднее ухо, нарушается баланс давлений – атмосферного и внутреннего, барабанная перепонка теряет свою подвижность. В итоге у ребенка постоянно заложены уши, как в самолете. А недостаток слуха – это не только раздражающая всех привычка переспрашивать. Это еще и проблемы с развитием, а затем и с учебой в школе.

Невнятная речь. Опытные врачи по внешнему виду могут определить ребенка с увеличенными аденоидами. Он вынужден постоянно дышать ртом, потому нарушается рост костей лицевого скелета, лицо меняет форму, меняется и прикус. Ребенок начинает говорить в нос, часто не выговаривает некоторые буквы.

Недостаток кислорода. Из-за нарушения носового дыхания в мозг поступает недостаточно кислорода. Нехватка может достигнуть 20%. Отсюда быстрая утомляемость, сниженное внимание, плохая успеваемость.

Долгое лечение. Увы, консервативное лечение обычно бывает утомительным и малоэффективным. Ребенка будут беречь от малейшего сквозняка, укутывать и кормить витаминами. Но это, к сожалению, никак не влияет на замедление роста носоглоточной миндалины.

Операция ничего не решит

Зато:

Лишит защиты. Аденоиды – это естественная защита организма от бактерий и вирусов. Они вырабатывают особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы. Удаляя носоглоточную миндалину, мы лишаем организм этой защиты и открываем ворота для более легкого проникновения инфекции.

После операции простуды никуда не денутся. Но если раньше причина их развития была в благоприятной среде в полости носа, то теперь причина – в беспрепятственном проникновении инфекции и ослабленном иммунитете. Ребенок все также продолжает болеть, не ходит в сад или школу.

Может привести к рецидивам. Операция по удалению аденоидов – не панацея. Нет никакой гарантии, что они снова не разрастутся. Постарайтесь обойтись без хирургического вмешательства до трех лет. Именно ранний возраст дает большое количество рецидивов. Если же у ребенка имеется генетическая предрасположенность к усиленному разрастанию аденоидной ткани, то проблем с «большими миндалинами» не избежать. И стоило их тогда удалять?

Вызовет стресс. Особенно если операцию проводят по старинке – под местным обезболиванием. Ребенок надолго запомнит, и как его привязывали к стулу, и как хирург залезал ему в горло. Часто после подобных вмешательств ребенок не то что рот боится перед врачом открыть, но и может отказываться ходить в поликлинику, и даже начать заикаться.

Не закроет проблему навсегда. Операция не позволяет забыть об аденоидах навсегда. Даже после нее придется делать промывания носа и специальную дыхательную гимнастику, закапывать капли.

Не даст дождаться, когда рассосутся сами. Аденоиды – возрастная проблема. К 10 годам они начинают уменьшаться в размерах и, как правило, к 14–15 годам перестают беспокоить ребенка. Так что иногда имеет смысл набраться терпения и подождать.

Показания и противопоказания

Однозначно – операция.

Иногда аденоиды разрастаются настолько сильно, что практически полностью перекрывают носоглотку. В результате ребенок с трудом дышит и плохо слышит. Или ребенок часто болеет ОРЗ и каждая вторая простуда кончается отитом. В этих случаях оперативное вмешательство – единственно возможный вариант лечения аденоидов.

Не удалять!

Детям, у которых диагностирован поллиноз, аллергические реакции, бронхиальная астма, аденоиды не удаляют. Поскольку это может привести к ухудшению состояния и обострению болезни.

Методы диагностики

До последнего времени для диагностики врачи пользовались «старым дедовским способом» – исследование аденоидной ткани на ощупь. Этот метод не только малоприятен, еще и малоинформативен и субъективен.

Такие же минусы и в методе задней риноскопии, когда глубоко в полость рта врач засовывает зеркальце.

Больше информации дает рентген: он показывает степень разрастания аденоидов, правда, не позволяет определить характер их воспаления.

Наиболее эффективные методы диагностики сегодня – компьютерная томография и эндоскопия, которые дают возможность досконально исследовать аденоиды.

Методы оперирования

Методик проведения операции сейчас две.

Первую используют еще со времен наших бабушек. В носоглотку вводится нож в форме кольца, с его помощью захватывается аденоидная ткань и одним движением отсекается. Процесс длится не больше 5 минут, еще минут 15–20 уходят на пред- и после­операционные процедуры.

Недостаток этого метода в том, что хирург делает операцию практически на ощупь. И каким бы крупным специалистом в этом деле он ни был, всегда остается риск, что он захватит не всю ткань.

Подобную операцию у нас принято делать под местной анестезией, что добавляет ребенку неприятных ощущений: ведь он видит и все манипуляции доктора, и собственную кровь.

Более современный и не такой варварский метод – эндо­скопия, которая выполняется под общим наркозом. Хирург видит все, что происходит в носоглотке, и может отрезать ровно столько, сколько нужно (не оставив лишнего, но и не срезав нужного). К тому же подобная операция обходится без серьезных кровотечений и осложнений.

В любом случае решать, нужно ли удалять аденоиды, будет врач. Если есть сомнения, стоит проконсультироваться с несколькими специалистами.

Читайте в соцсетях!

Аденоиды

Аденоиды (правильнее — гипертрофия аденоидов с развитием аденоидита) – хронический воспалительный процесс, развивающийся в носоглотке. Проявляются аденоиды патологическим увеличением глоточной миндалины и нарушением носового дыхания.

Причины

В большинстве случаев заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.

К наиболее распространенным причинам развития аденоидов относят:

  • аллергические реакции в раннем возрасте;
  • детские инфекционные заболевания, в т.ч. острые респираторные вирусные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • лимфатико-гипопластический диатез.

Существует мнение, что развитию заболевания могут способствовать вирусные заболевания, которыми переболела мать в I триместре беременности, а также родовые травмы и проживание больного в экологически неблагоприятной обстановке.

Вследствие данных причин увеличивается ткань глоточной миндалины и может развиться аденоидит. В ходе этого нарушается защитная функция глоточной миндалины, развивается воспалительный процесс и происходит заселение поверхности глоточной миндалины патогенными бактериями. Это способствует развитию частых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Кроме того, вследствие гипертрофии аденоидов часто происходит нарушение носового дыхания, снижение слуха, деформация лицевых костей, замедление развития речи и частые аллергические реакции.

Симптомы гипертрофии аденоидов

У грудных детей гипертрофия аденоидов не часто встречается. Проявляется в большинстве случаев нарушениями сосания и беспокойным сном. Нередко могут развиваться бронхиты и другие острые респираторные инфекции. Аденоиды могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта, в результате чего появляются запоры, понос, рвота и нарушается аппетит. В некоторых случаях аденоиды могут приводить к нарушениям в работе дыхательной системы, что неблагоприятно сказывается на развитии ребенка.

Одно из первых проявлений увеличения аденоидов у детей старше 1 года – затруднение дыхания через нос. Ребенок может дышать через рот, ходить с открытым ртом, а во сне — сопеть или храпеть. При аденоидах у детей первых лет жизни нередко развиваются острые респираторные заболевания и отиты, а также может быть длительно непроходящий насморк. При тяжелом течении заболевания ухудшается слух, происходит нарушение развития речи, появляется сонливость и повышенная утомляемость, ребенок становится раздражительным, ухудшается память.

Аденоиды могут приводить к нарушениям формирования лицевого скелета, при этом характерна клинообразная верхняя челюсть, высоко расположенное верхнее небо и неправильное расположение зубов, сглаженные складки лица.

К осложнениям аденоидов относят хронические тонзиллиты, трахеиты, фарингиты, бронхиты, нарушения слуха вследствие евстахиитов, частых острых средних отитов, хронический синусит и синдром обструктивного апноэ (нарушение дыхания во время сна), деформации лицевого скелета.

аденоиды. Хронический тонзиллит у ребенка

Ваш ребенок стал вялым и капризным, спит с открытым ртом, часто болеет и быстро утомляется? В чем же причина плохого самочувствия малыша? Возможно, что виной всему – аденоиды, о которых порой вспоминают, когда их уже надо удалять. Между тем, миндалины защищают организм от инфекции и состоят на службе у иммунитета. 

Во всем мире за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты встречаемости гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Клинически эти изменения могут проявляться нарушением дыхания через полость носа, снижением слуховой функции, развитием заболеваний околоносовых пазух и уха.  О том, что же такое аденоиды, нужно ли их всё-таки удалять, и к чему может привести длительное воспаление миндалин,  ответила врач-отоларинголог Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Ирина Викторовна Чихачёва

— Ирина  Викторовна, аденоиды – что это такое?

— Аденоиды – это глоточная миндалина, расположенная в своде носоглотки. Состоит из лимфоидной ткани, которая имеет складчатую поверхность. Максимальное физиологическое увеличение объема глоточной миндалины происходит в третьем (1-3 года) и четвертом (5-7 лет) критических периодах дискретного созревания иммунной системы. Инволюция обычно происходит с 8-9 лет.

— Аденоидит – это воспаление глоточной  миндалины. Различают острый, до 1 месяца,  и хронический аденоидит. Хронический аденоидит занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и наблюдается примерно у 35% детского населения.

— Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся частые эпизоды простудных заболеваний, особенно в холодное время года, эпизоды продуктивного ночного и утреннего кашля, затруднение носового дыхания, которое может быть нестойким, так и стойким, изменение тембра голоса, храп во время сна, часто с остановками дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ сна), нарушение слуха, неоднократные отиты, увеличение лимфоузлов в шейной и подчелюстной областях, нарушение формирования лицевого скелета («аденоидное»  лицо), нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы

Любой из этих симптомов является показанием для консультации врача оториноларинголога, для диагностики используется стандартный оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. При  необходимости для уточнения диагноза и для определения .дальнейшей тактики ведения  назначается консультация сурдолога  (аудиометрия, акустическая импедансометрия), невролога, гастроэнтеролога, лабораторные методы диагностики.

— Как правильно лечить, какие лечебные манипуляции возможны при лечении с применением современного оборудования?

— В последнее время, учитывая важную роль миндалин в формировании местного иммунитета верхнего отдела дыхательных путей в организме ребенка, предпочтение отдают консервативному лечению, например, противовоспалительная, антимикробная, иммунокорригирующая  терапия, физиотерапия и др.

 

— Нужно ли удалять?

— Показаниями к хирургическому лечению являются: синдром обструктивного апноэ сна; хронический гнойный средний отит; отсутствие эффекта от пролонгированного (не менее 3 месяцев) медикаментозного лечения, 1-2 курсов консервативного лечения; рецидивирующий экссудативный средний отит.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять?

В основе профилактики острых и обострения хронических аденоидитов у детей лежат здоровый образ жизни ребенка и устранение действия агрессивных факторов среды, регулярные непрофессиональные занятия спортом, кроме плавания с гиперхлорированной водой; длительное пребывание на свежем воздухе и т.д. Так же, не мало важно соблюдать  ежедневные гигиенические процедуры (промывание полости носа стерильными изотоническими соляными растворами с последующим туалетом полости носа, чистка зубов, полоскание горла после приема пищи), и, конечно же, соблюдать профилактику ОРВИ.  

 

 

— Какие методы лечения  используются у нас в Центре, их преимущества?

— В условиях нашей больницы мы можем предложить полный перечень обследований и диагностики заболевания: стандартный оториноларингологический осмотр, с эндоскопическим исследованием, лабораторные исследования. И дальнейшее лечение  маленького пациента: назначение терапии, «носовой» душ, перемещение по Проетцу и др.

 

— Хронический тонзиллит — это какое-то  длительное воспаление миндалин?  Как он развивается?

 — Да, это как раз длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин.  Развивается он после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева, например, скарлатина, корь, дифтерия.  Или без предшествующего острого заболевания.

 

 — Какие основные симптомы тонзилита? 

— К основным симптомам хронического тонзиллита относятся: постоянная боль в горле, от умеренной до очень сильной, боли в гландах,  отёчность в области носоглотки, пробки в горле, воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость, температура тела не снижается на протяжении долгого времени, запах изо рта, слабость и быстрая утомляемость. Также симптомом хронического тонзиллита может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка.  

Все эти симптомы считаются признаком начала для обострения хронического тонзиллита и требуют неотложного обследования у врачей-специалистов. Одним из симптомов хронического тонзиллита является першение в горле.

— А что способствует развитию этого заболевания?

— Развитию заболевания способствуют наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация; неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха, общее и местное охлаждение или  нерациональное питание.

 

 — Какие способы лечения существуют?

— Опять же, консервативное и хирургическое лечение.

 

— Как проходит  консервативное лечение?

— Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год. Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа, предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию. 

 

 

В каком случае необходимо  прибегнуть к хирургическому лечению?

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

 

— Что важно знать перед принятием решения о  радикальном методе лечения?

— Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять? 

— Профилактика обострений хронического тонзиллита – это общегигиенические мероприятия,  закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений,  и, конечно же, санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

 

Дополнительно:

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов. Кроме того в условиях ритма современной жизни не всегда удаётся своевременно лечить сопутствующие заболевания и/или менять условия труда, что может спровоцировать внезапные обострения.

Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах. Фонофороез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Промывание лакун миндалин на аппарате «Тонзиллор-ММ» в несколько раз эффективнее классического (при помощи специального шприца).

Для полной диагностики, профилактики и лечения Вы можете записаться на прием к врачу-оториноларингологу, получить необходимые рекомендации и курсы профилактической терапии – санация лакун миндалин у нас проводится как классическим методом, так и промывание при помощи аппарата Тонзиллор-ММ. На курс необходимо от 5 до 10 процедур.

 

Записаться на прием к специалисту без направления можно в отделе платных услуг по тел.: 222-02-86. г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2 «А» — Корпус детской больницы, центральный вход, первый этаж, каб. 103 (сразу за пунктом охраны)

Как ребенку безопасно провести лето – NEO-Сlinic Тюмень

Заболевания уха, горла и носа практически не зависят от времени года. Чаще всего виноваты вирусы и бактерии, которые, поселяясь на слизистой оболочке дыхательных путей и носоглотки, вызывают воспалительный процесс. Летом дети меньше бывают в коллективе, больше времени проводят на улице, а значит и принцип чихания друг на друга уже почти не действует. Но там, где дети собираются вместе, в лагерях, эпидемиологические всплески все же случаются. Большое количество вирусов в воздухе ведет к снижению иммунитета и к развитию воспалительных заболеваний. И все-таки некоторые болезни летом встречаются чаще, чем другие. Кто же болеет летом? Разделим их условно на группы.

Любители холодного

Представители этой группы летом чаще всего болеют ангиной. В летний день, когда столбики термометров поднимаются до +300С, стакан холодного чая со льдом или ледяное мороженое – реальное спасение от жары. Но, к сожалению, эффект будет недолгим, а результат скорее печальным. При переохлаждении запускаются нервно-рефлекторные механизмы, которые и являются причиной воспаления. Эти механизмы вызывают реактивную способность слизистой оболочки, что приводит к активации вирусов и бактерий, которые живут на слизистой оболочке и вполне мирно с нами сосуществуют. При переохлаждении они активизируются, и начинается воспалительный процесс.

Есть простой способ избежать подобных проблем. В жару действительно очень хочется пить, и жажду удалить, и освежиться можно чуть прохладными напитками комнатной температуры. В жару даже такая вода покажется прохладной, и горлу от этого вреда не будет. И, конечно, не злоупотребляйте мороженым.

Любители прохлады

Чуть прохладный ветерок, задувающий в форточку, спасает от жары, но если ветер меняется, то в помещении просто невыносимо находиться. Поэтому сейчас почти в каждой квартире и машине есть кондиционеры. Опасность кондиционеров все в том же переохлаждении. Стремясь к прохладе, мы часто задаем слишком низкие температуры. На улице +300С, а дома +160С. Такой резкий перепад никому не пойдет на пользу, а уж тем более ребенку. Кроме того, необходимо постоянно менять фильтр кондиционера. В нем скапливаются вирусы и бактерии, и при работе они разлетаются по всему помещению. Поэтому и здесь важно соблюдать некоторые правила: разница между температурой воздуха на улице и в помещении должна быть не слишком большой, а фильтр должен быть всегда чистым.

Купальщики и ныряльщики

Представителям этой группы летом надо быть особенно осторожными. Кроме переохлаждения от купания, что называется до посинения, их подстерегает немало других опасностей. Самое летнее заболевание, пожалуй, наружный отит. Это воспаление кожи слухового прохода. К сожалению, водоемы, в которых купаются наши дети, не всегда отвечают санитарно-гигиеническим нормам. А все мы знаем, как купаются дети: они и ныряют, и плещутся. Естественно, что грязная вода попадает всюду. В ушах может начаться воспаление кожи слухового прохода, а при попадании в нос грязная вода может спровоцировать воспаление слизистой оболочки носа и даже гнойные гаймориты.

Надо выбирать, где нырять. Лучше, если это будет водоем с проточной водой. А еще лучше, если вы выберете для купания море. Очень редко бывает, что морская вода становится причиной заболеваний уха, горла и носа. Её попадание на слизистые не только не вредит, но даже лечит. Ведь не зря даже зимой мы рекомендуем в профилактических целях промывать нос специальным раствором морской соли.

Любители полетать

Чтобы у малыша не заболели уши, не стоит летать с ним в самолете, подниматься в горы или позволять ему прыгать и нырять в воду, когда у него насморк. В том случае, если поездку трудно отменить или перенести, старайтесь чаще высмаркивать ребенку нос и промывать его морской водой. Во время перелета или путешествия в горы закапывайте в нос капли, которые сужают сосуды, а если уши все же заложит, попросите малыша зевнуть, как следует сглотнуть или предложите ему леденец (совсем маленькому подойдет пустышка или бутылочка с водой). Эти меры помогут евстахиевой трубе открыться, и разница между давлением внутри и снаружи уха сгладится.

Особая группа: аденоиды

Лето наиболее неблагоприятный период для детей, страдающих аденоидитом, так как аденоиды нередко становятся очагом размножения грибков, вирусов и болезнетворных микробов. Сами по себе аденои­­ды – это скопления лимфоидной ткани в области носоглотки, выполняющие роль защитной функции организма и поддержки иммунитета. Поэтому в наши дни детский оториноларинголог рекомендует удаление аденоидов в крайне редких случаях (еще несколько десятилетий назад аденотомия, или хирургическое лечение аденоидов, была достаточно распространенной практикой). Современные методы лечения аденоидов эффективно предотвращают развитие опасных для здоровья ребенка заболеваний, не прибегая к удалению этой лимфоидной ткани из носоглотки.

Носоглоточная миндалина в детстве есть у всех. Вопрос в её размерах. Самый пик её разрастания приходится на возраст от 2 до 5 лет, потом она начинает регрессировать, и у взрослых людей её уже нет.

В возрасте от 2 до 5 лет ребенок начинает ходить в детский сад, чаще общаться в коллективе, и конечно, сталкивается с огромным количеством вирусов и бактерий. Здесь очень важно вовремя правильно определить, насколько увеличена носоглоточная миндалина. Если у ребенка аденоиды 1-й и 2-й степени, то лучше подольше подержать его дома, помочь организму до конца восстановиться. Промывать нос все той же морской водой и почаще ходить гулять в хвойный лес. Если же аденоиды стали слишком большими, 3-я и 4-я степень, и это мешает нормальному функционированию организма, то назначают аденотомию.

Современная диагностика позволяет не гадать на кофейной гуще, а точно поставить диагноз, используя эндоскопическое исследование. С помощью небольшой камеры врач сможет точно увидеть, какое пространст­­во в носоглотке занимает носоглоточная миндалина, и назначить лечение или принять решение о проведении операции.

Общий прогноз

Купание, воздушные ванны и мороженое – слагаемые настоящего лета. Самое главное здесь, не переусердствовать. А если проблемы с ухом, горлом или носом все же возникли, лучше не экспериментировать, а обратиться к врачу за советом.

Заболевания уха, горла и носа являются достаточно распространенными в детском возрасте, и при обнаружении первых симптомов недуга у ребенка необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к детскому оториноларингологу.

Ситуации, при которых необходимо отвести ребенка на обследование к детскому оториноларингологу:

1. У ребенка в течение длительного периода не проходит кашель (вследствие не соответствующего заболеванию, неэффективного лечения)

2. Ребенок жалуется на постоянную боль в ушах, говорит «через нос», у него нарушено дыхание через нос, испытывает болевые ощущения при глотании, обильные слизистые выделения из носа, ротик открыт во время сна

3. Охриплость голоса продолжительное время, не реагирует на звуки

4. У ребенка наблюдаются хронические насморки, ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания

5. Хронические болезни, вызываемые носоглоточными инфекциями (тонзиллит, ангины, аденоидит)

6. Младенец продолжительное время плохо сосет грудь или бутылочку, проявляет заметное беспокойство, часто плачет

NEO-life №6

ответы на главные вопросы о затянувшейся детской простуде / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Не секрет, что дошкольники болеют чаще, чем взрослые. С трёх до семи лет походы в детский сад прерываются детскими больничными и перерывами на простуды. Родители часто жалуются, что как только ребенок пошел в садик, началось т.н. хождение по мукам, бесконечные насморки, кашель и больничные. Возникает извечный вопрос, кто виноват и что с этим делать? Если частые простуды мешают вам и ребенку жить нормальной жизнью — это повод показаться отоларингологу. Newslab попросил Лилию Ланкину — оториноларинголога высшей квалификационной категории Красноярского института травматологии — ответить на главные вопросы о частых детских простудах и их последствиях.

Почему в детском саду ребенок болеет чаще?

Только за две первые недели 2019 года на территории Красноярского края заболеваемость ОРВИ и гриппом составила 35,7 на 10 тыс. населения. Чаще всего в эпидемический процесс вовлекались дети до шести лет.

В дошкольном возрасте формируется естественный иммунитет ребенка — дети обмениваются инфекциями. Пока ребенок сидит дома и не контактирует с детьми, его иммунная система находится в спокойном состоянии, как только он выходит в свет — начинается обмен инфекциями. При этом не водить ребенка в детский сад — не выход. Ребенок должен расти в социуме и обмениваться в том числе и инфекциями.

«Это приобретение так называемого иммунного багажа. Ребенок знакомится с внешней средой, контактирует с инфекциями и приобретает иммунитет. Другой разговор, что в условиях детского сада этого «багажа» бывает слишком много. Когда мамы приходят ко мне на прием, они обычно говорят: «Я не знаю, что делать — мы два дня ходим в детский сад, а две недели сидим дома», — рассказывает ЛОР врач Красноярского института травматологии Лилия Ланкина.

Как отмечает доктор, во многом реакция на инфекции определяется, в том числе и исходным уровнем иммунитета. У ослабленных детей — выкормленных не грудным молоком, недоношенных, с задержкой развития — риск заболеть выше. В эту группу входят и дети-аллергики. Однако если ребенок более часто и больше семи дней — это тревожный знак.

А как работает иммунная система?

Функцию местного иммунитета, если мы говорим о респираторных инфекциях, выполняют органы носоглотки — это лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, куда входят органы носоглотки (аденоиды и миндалины). Их задача — защитить организм от дальнейшего распространения инфекции, поэтому они увеличиваются в размерах, как только ребенок заболевает.

Когда инфекция побеждена, миндалины и аденоиды должны вернуться в нормальное состояние, но так происходит не всегда:

«У детей нет такого иммунитета, как у взрослых, поэтому если ребенок ходит в садик и цепляет одно заболевание за другим, аденоиды увеличиваются, чтобы локализовать инфекцию, но не успевают сократиться. В определенный момент это может стать показанием для их удаления», — уточняет Лилия Сагидулловна.

У затяжных простуд могут быть осложнения?

Да, например, экссудативный отит, который называют также «немым отитом». Он протекает не как классический острый отит, который сопровождается болями. Основным симптомом является снижение слуха, а иногда ребенок может жаловаться, что у него в ухе что-то будто разлипается.

«Как правило, мамы сразу понимают, что с ребенком что-то не так. Вы общаетесь с ребенком, а он вас не слышит. Вы к нему обращаетесь из другой комнаты — он не слышит. Еще один повод для беспокойства — ребенок громче начинает смотреть мультики. Это может говорить о снижении слуха — в этом случае ребенка обязательно нужно показать врачу», — поясняет Лилия Ланкина.

Опытный оториноларинголог отправит к сурдологу для подтверждения диагноза. Если экссудативный отит существует давно, то, возможно, придется делать операцию на среднем ухе — шунтирование, чтобы эвакуировать скопившуюся жидкость. Именно она мешает уху работать нормально. Сбой в работе одного из главных органов развивается по следующему сценарию: аденоиды вырастают из-за постоянных болезней, закрывают устье слуховой трубы с одной стороны, в барабанной полости появляется вакуум и начинает меняться давление, из сосудов конденсируется жидкость — плазма, которая постепенно затапливает барабанную полость, и слух снижается.

В каких случаях аденоиды нужно удалять?

Если у ребенка постоянно заложен нос, он гнусавит, периодически храпит, дышит преимущественно ртом, нередко это сопровождается выделениями из носа, часто гнойными, — все это должно насторожить родителей и стать поводом для посещения ЛОР-врача. Самое серьезное, чем может грозить несвоевременное решение данной проблемы — развитие у ребенка глухоты и задержка нервно-психического развития.

«Для любой операции нужны показания — абсолютные и относительные. Абсолютным показанием к аденотомиии (удаление аденоидов) являются проблемы со слухом и формирование аденоидного типа лица — это деформация лицевого скелета под воздействием частого ротового дыхания. Верхняя челюсть становится более глубокой и выдается вперед, а нижняя развивается хуже. У таких детей как правило „французское“ произношение, потому что звуки образуются исключительно в носоглотке. Врач понимает, когда нужна операция», — рассказывает ЛОР врач клиники КИТ Лилия Сагидулловна.

В случае постоянно повторяющихся простуд врач не назначит операцию сразу. Сначала ребенка будут лечить консервативно, то есть с помощью таблеток, капель и других препаратов.

Как проходит операция?

Операция длится около 40 минут, чаще ее проводят под общим наркозом. Хирург контролирует свои действия эндоскопом, то есть видит все, что происходит в носоглотке. Есть несколько методов аденотомии — холодноплазменный, радиоволновой, шейверный — все они подходят, но самое главное — это мастерство хирурга.

Как уточнила Лилия Ланкина, после операции ребенка переводят в палату и наблюдают в течение нескольких часов. Затем отпускают домой, а на следующий день просят показаться врачу. Рекомендации после операции — щадящая диета, чтобы еда не царапала горло, временный отказ от бань и саун. Вернуться в детский сад можно через неделю.

А когда удаляют миндалины?

И аденоиды, и миндалины — это родственные органы из лимфоидной ткани, которая одинаково реагирует на воспаления. Если миндалины чрезмерно увеличатся, их нужно частично резецировать (полностью миндалины не удаляют никогда). Иногда хирург проводит эту операцию вместе с аденотомией — иначе есть вероятность, что миндалины, в случае, если их не трогать, возьмут на себя функцию аденоидов и через полгода увеличатся так, что придется делать новую операцию.

Есть какие-то последствия от операции для иммунитета ребенка?

«Могу сказать, что большая часть родителей отмечают, что ребенок перестает болеть слишком часто. Особую категорию пациентов могут составить дети-аллергики или те, у кого развивается бронхиальная астма. Бытует мнение, что удаление аденоидов и миндалин может привести к „дебюту“ бронхиальной астмы. По своему опыту скажу, что прямой зависимости нет. В жизни ребенка ничего не меняется, поэтому бояться операций не надо», — уточняет Лилия Ланкина.

Хорошо, а как лечить ребенка, если он болеет?

Соблюдать рекомендации врача. Главная задача — максимально быстро локализовать инфекцию.

«На мой взгляд, залогом успеха является своевременное и адекватное лечение ребенка. Ведь каждая мама знает, когда ребенок начинает заболевать, и именно в этот период весьма полезными будут противовирусные препараты в первые три дня болезни. Назначение сосудосуживающих препаратов в нос тоже является вполне обоснованным для снятия отека слизистой полости носа. В обществе бытует мнение, что это зло, родители говорят „так от них же зависимость“. Однако зависимость — это когда вы принимаете их свыше двух недель, а мы говорим об острой ситуации, когда нужно снять отек, и сосудосуживающие препараты с этим прекрасно справляются. Не надо их бояться, если вам их назначил врач», — уточняет оториноларинголог Красноярского института травматологии.

Красноярский институт травматологии («КИТ»)

В каких случаях ребенка нужно показать специалисту?

Для похода к лору есть несколько поводов:

  • снижение слуха;
  • развитие отита на фоне простуды;
  • детский храп;
  • частые респираторные инфекции.

Будьте здоровы!

Интернет-газета Newslab.ru

ООО «КИТ», ОГРН 1152468032826, ЛО-24-01-003736 от 31.08.2017, выданная Министерством здравоохранения Красноярского края.

инструкций после операции | ЛОР-партнеры Санта-Барбары

Инструкции по послеоперационной тонзиллэктомии и аденоидэктомии

Аденоидная область вашего ребенка заживет в течение трех недель. В основном заживление происходит в течение первых 7 дней.

Боль и дискомфорт
Неприятный запах изо рта или дискомфорт в шее после операции — это нормально. Они могут испытывать умеренный дискомфорт или боль в первые 24–48 часов. Обычно боль усиливается ночью.Это следует контролировать с помощью прописанных им обезболивающих (тайленол с кодеином или лортаб эликсир).

Когда дискомфорт или боль уменьшатся, ваш ребенок может обнаружить, что в течение дня достаточно простого тайленола. Вы не должны давать им простой тайленол в течение четырех часов после приема лортаба или тайленола с кодеином, поскольку эти наркотические препараты, отпускаемые по рецепту, уже содержат тайленол.

В послеоперационном периоде ваш ребенок может испытывать боль в ушах. Как правило, это отраженная боль, которая проходит по мере заживления пораженного участка.Ваш ребенок может испытывать заложенность носа, боль или скованность в шее, а также головные боли в течение первой недели после аденоидэктомии.

Тошнота
Тошнота довольно часто возникает после хирургического вмешательства и может быть связана с несколькими факторами, включая прием обезболивающих или обезболивающих (кодеин или лортаб). Тошнота и рвота обычно проходят через первые 12–24 часов.

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с тошнотой у вашего ребенка:

  1. Не давайте ребенку наркотические обезболивающие на пустой желудок.
  2. Если тошнота или рвота возникает вскоре после приема дозы кодеина или лортаба, попробуйте дать ребенку простой тайленол, пока тошнота не исчезнет.
  3. Некоторые дети сообщают, что небольшие глотки имбирного эля или напитка из колы помогают облегчить тошноту. Небольшие порции бананов, яблочного пюре, увлажненных крекеров из муки грубого помола или газированных крекеров могут быть полезны перед приемом лекарств.
  4. Вашему ребенку следует избегать кислых продуктов, таких как апельсиновый сок.

Лихорадка
Легкая лихорадка — обычное явление, особенно у детей после наркоза.Эта лихорадка обычно возникает ближе к вечеру или вечером и может достигать 100 ° F. Лихорадка обычно улучшается с помощью рецептурного обезболивающего или тайленола. Если температура превышает 100 ° F, обратитесь к хирургу вашего ребенка или дежурному врачу.

Кровотечение из носа
Существует риск кровотечения в течение первых трех недель после операции. Риск, как правило, наиболее высок в первые 24 часа и 7-10 дней после операции, когда струп или струп начинают отпадать.

У вашего ребенка может наблюдаться отток застарелой кровянистой слизи из носа.Красная кровь, как правило, нова, и в этом случае вам следует обратиться к хирургу вашего ребенка. Старая кровь из носа обычно коричневая и менее опасная. Это должно исчезнуть через первые 24 часа.

Кровотечение изо рта
Вам следует немедленно обратиться к хирургу вашего ребенка, если у вашего ребенка появилось кровотечение изо рта или вы заметили красный или фиолетовый сгусток во рту или горле. Если вы не можете немедленно связаться с хирургом вашего ребенка, вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Диета
Как правило, ваш ребенок должен начинать с прозрачных жидкостей, таких как ледяная стружка или вода, затем улучшать цвет и текстуру до тех пор, пока не станет переноситься мягкая диета. Хотя потребление жидкости имеет важное значение, большинство пациентов получают достаточно жидкости внутривенно во время операции, чтобы ее хватило на первые 24 часа после процедуры. Если ваш ребенок не может пить по прошествии 24 часов, вам следует обратиться к его хирургу. Неприятный запах изо рта является обычным явлением в течение первых двух недель.

Советы по поддержанию потребления жидкости:

  • Начните с глотка воды, кусочков льда или любимого сока вашего ребенка.
  • Gatorade — отличный источник жидкости, его также можно замораживать в кубиках или кусочках льда.
  • Классические фавориты, такие как фруктовое мороженое, смузи, мороженое, замороженный йогурт, йогурт, коктейли с мороженым и другие замороженные напитки, обычно хорошо переносятся.
  • Как только ваш ребенок научится пить жидкости, его диета может быть улучшена. Избегайте горячих (температурных) жидкостей или продуктов. По прошествии первых 18 часов можно есть теплые продукты. Некоторые предложения включают: теплый суп, макароны, яйца или другие мягкие продукты.
  • В первую неделю обычно помогает мягкая диета.
  • Не позволяйте ребенку есть острую пищу, например чипсы.
  • Ваш ребенок может чистить переднюю часть зубов, но не должен чистить заднюю часть, так как это может вызвать кровотечение.
  • Не позволяйте ребенку бегать или ходить с какими-либо предметами, например соломинкой, во рту.

Деятельность
В течение первых двух с половиной недель после операции запрещены физические нагрузки или занятия спортом.Это включает в себя любую деятельность, которая может вызвать значительное повышение частоты сердечных сокращений или артериального давления. Ваш ребенок не должен посещать тренажерный зал или заниматься физкультурой в это время.

Путешествие
В течение этого трехнедельного послеоперационного периода любые поездки за пределы 30-минутного радиуса от Санта-Барбары не рекомендуются.

Полоскание горла
Вашему ребенку следует полоскать рот прохладной водой или жидкостью для полоскания рта.

Лекарства
Ваш ребенок должен принимать все лекарства (обезболивающие или антибиотики) в соответствии с указаниями.

Повторный прием
Повторный прием назначается медсестрой и обычно назначается через неделю после операции

Скорая помощь
Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с доктором Маккаффери или доктором Меррином по номеру главного офиса по телефону (805) 964-6926. Если врач вашего ребенка недоступен, дежурный врач будет указан в сообщении офиса.

Если вы не можете связаться с врачом и возникла экстренная ситуация, вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Инструкции по хирургии послеоперационной искусственной вентиляции легких

В барабанную перепонку вашего ребенка вставлена ​​вентиляционная трубка. Вы не видите трубку.

Дренаж уха
Наличие небольшого количества кровянистого или молочного дренажа из слухового прохода вашего ребенка — это нормально. Это будет продолжаться до тех пор, пока ваш ребенок будет использовать ушные капли, полученные после операции. Дренаж обычно прекращается в течение 24 часов после последнего использования ушных капель. При желании вы можете поместить небольшой кусочек ватного тампона в каждую ушную раковину вашего ребенка, чтобы собрать любой дренаж.

Иногда у детей продолжаются выделения из ушей через несколько дней после прекращения приема капель. В этом случае вам следует позвонить в офис, чтобы записаться на прием.

Лихорадка
У вашего ребенка субфебрильная температура до 100 ° F в первые 24 часа после анестезии — это нормально. Если ваш ребенок хорошо ест и ведет себя нормально, жар можно снять с помощью тайленола (ацетаминофена). Вам следует обратиться к врачу вашего ребенка, если у него температура выше 100 ° F или если лихорадка сохраняется более 24 часов после операции.

Беруши / беруши для купания
Как правило, ребенку лучше избегать попадания большого количества воды в уши. Несколько капель чистой воды для душа не причинят никакого вреда. Если ваш ребенок склонен опускаться под воду в ванне или стоит в потоке душа, вы можете использовать силиконовую пробку (продается в большинстве аптек) или треть ватного диска, покрытого вазелином, в качестве герметика.

Могут быть изготовлены индивидуальные заглушки по размеру уха вашего ребенка, если он часто плавает или берет уроки.

Путешествие
Хотя путешествие в течение 24 часов после анестезии не рекомендуется, особых ограничений нет. Фактически, ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно при изменении высоты или полетах на самолете, когда трубы будут установлены на место.

Лекарства

  • Кортиспорин отическая суспензия: по три капли в каждое ухо три раза в день в течение трех дней.
  • Ципродекс: четыре капли в каждое ухо два раза в день в течение трех дней.
  • Обычный тайленол можно использовать в соответствии с инструкциями производителя.

Контрольный прием
Пожалуйста, позвоните в офис, чтобы назначить контрольный прием вашего ребенка через 1-2 недели после установки трубки. Если ваш ребенок потерял слух, может быть проведена контрольная аудиограмма. Имейте в виду, что маленькие дети обычно проходят более точное обследование у аудиолога рано утром.

В редких случаях у детей с ушными трубками может развиться дренаж уха через несколько недель или месяцев после первоначальной установки. Обычно это связано с новой инфекцией верхних дыхательных путей или простудой.Вам следует позвонить в офис доктора Маккаффери или доктора Меррина для получения дальнейших инструкций. В большинстве случаев лекарство назначают по телефону, а через две-три недели следует записаться на прием к врачу.

Скорая помощь
Вы можете связаться со своим хирургом или дежурным врачом по номеру офиса (805) 964-6926.
Если с доктором Маккаффери, доктором Меррином или дежурным врачом невозможно связаться, вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Послеоперационные инструкции после хирургии носовых пазух / носовых пазух

Ваш носовой ход и / или пазухи заживают в течение шести недель.Большая часть исцеления достигается в течение первых семи-десяти дней. Следует ожидать заложенности носа или заложенности носа.

Боль / дискомфорт
Вы можете использовать обычный тайленол или назначенное вам обезболивающее. Вы не должны принимать обычный тайленол (ацетаминофен) в течение четырех часов после приема тайленола с кодеином, викодином, перкоцетом, дарвоцетом или лортабом, поскольку эти наркотические препараты, отпускаемые по рецепту, уже содержат тайленол.

Антибиотики и стероиды
Принимайте любые антибиотики или стероиды в соответствии с указаниями.Это может быть продолжение приема тех же лекарств, которые вы принимали до операции.

Назальный дренаж
Это нормально, если после операции из носа вытекает кровянистая слизь, особенно в первые 24 часа. При необходимости измените носовую повязку, чтобы защитить свою одежду. Вам следует обращаться к врачу, если повязка пропитывается кровью чаще, чем каждые два часа.

Дополнительные инструкции
Держите голову на трех-четырех подушках в течение первых 36 часов после операции.Избегайте подъема тяжестей, кашля, занятий спортом или другой напряженной деятельности. Доктор Маккаффери рекомендует своим пациентам начинать использовать назальный солевой раствор через два дня после операции, по два впрыскивания в каждую ноздрю от четырех до шести раз в день. Доктор Меррин рекомендует своим пациентам начинать орошение солевым раствором три раза в день после операции.

После операции врач даст вам конкретные инструкции.

Прием для последующего наблюдения
Ваш врач обычно примет вас через неделю после операции.Перед отъездом хирургическая медсестра сообщит вам конкретный день. Если у вас есть тампон в носу, он будет удален в это время.

Скорая помощь
Если у вас температура выше 100 ° F, постоянная тошнота, рвота или визуальные изменения, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь со своим врачом по телефону офиса (805) 964-6926.

Если с доктором Маккаффери, доктором Меррином или дежурным врачом невозможно связаться, вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

Что такое функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух?

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) — это процедура, которая включает расширение естественных связей между носовыми пазухами и носом вашего ребенка минимально инвазивным способом с использованием небольших телескопов. Помимо улучшения дренажа носовых пазух, FESS может быть полезен при удалении воспаленных или инфицированных тканей, таких как полипы из носовых пазух, а также позволяет лучше проникать в носовые спреи и полоскания, поскольку пазухи будут более открытыми после операции.

Хотя в большинстве случаев синусит можно полностью лечить с помощью лекарств, FESS иногда играет роль в лечении:

  • Острый синусит тяжелой степени
  • Хронический синусит
  • Рецидивирующие приступы гайморита

Об операции

Эндоскопическая хирургия носовых пазух проводится в операционной вместе с вашим ребенком под общим наркозом. Процедура может занять несколько часов, и большинство детей старшего возраста отпускают домой через несколько часов после операции.Некоторым детям младшего возраста потребуется более продолжительное наблюдение, и они могут провести ночь в больнице после операции.

FESS — это эндоскопическая процедура, выполняемая путем введения телескопов в нос через ноздри. Как правило, нет внешних разрезов или видимых шрамов. Во время операции естественные дренажные каналы пазух расширяются, чтобы обеспечить отток слизи или инфекции и обеспечить путь для местного лечения, такого как назальные спреи и полоскания для более полного проникновения в пазухи.Если полипы присутствуют, их удаляют во время процедуры.
В некоторых случаях FESS будет выполняться одновременно с другой операцией, например:

  • Септопластика, операция по исправлению искривленной перегородки
  • Тонзиллэктомия, операция по удалению миндалин
  • Аденоидэктомия, операция по удалению аденоидов
  • Установка тимпаностомической трубки (хирургическая установка ушных трубок)

Чего ожидать после операции

После FESS большинство детей на несколько часов суетливы или хотят спать.Во время пребывания в больнице вашему ребенку будут вводить внутривенные жидкости до выписки. Прозрачные жидкости для питья вашему ребенку доступны в отделении постанестезиологической помощи (PACU), также называемом палатой восстановления.

Изголовье кровати вашего ребенка будет приподнято в PACU, чтобы облегчить отек, дыхание и дренаж. Дома у вас должны быть подушки или кресло с откидной спинкой, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно, когда голова приподнята над уровнем груди.

В нос вашему ребенку может быть тампон, чтобы предотвратить кровотечение.Эта упаковка обычно растворяется, но ваш ребенок может ее почувствовать. Чтобы свести к минимуму замешательство и дискомфорт, вашему ребенку перед операцией следует сказать, что, проснувшись, он может почувствовать, что у него что-то в носу. Если упаковка не используется, это чувство может вызвать отек.

Если вашему ребенку также выполнялась септопластика (выпрямление кости и хряща в центре носа), в конце операции внутрь носа могут быть наложены шины. Они будут удалены в кабинете врача через одну-две недели после операции и могут вызвать некоторый дискомфорт на месте.

Инструкции по выписке

Боль

Боль обычно легкая и хорошо переносится после FESS. В течение нескольких дней после операции часто наблюдаются легкие головные боли и боль в лице.

Вы можете дать своему ребенку ацетаминофен (тайленол, панадол, темпра) или ибупрофен (мотрин, советник), как указано на этикетке продукта.

Промывание носа физиологическим раствором

Очень важно, чтобы ваш ребенок использовал солевые спреи или, желательно, солевые полоскания в носу в больших объемах во время заживления.Физиологический раствор имеет решающее значение для удаления засохшей слизи и крови после операции; это важно для здорового заживления после операции. Ваш хирург предоставит подробные инструкции относительно полоскания перед операцией.

Выделения из носа

В течение 1-2 дней после операции у вашего ребенка могут появиться кровянистые выделения из носа. Чтобы лучше впитать дренаж, вы можете использовать небольшие мотки марли в качестве «усов». Дренаж изменится с ярко-красного на коричневатый с прожилками слизи. Она уменьшится в течение двух недель, особенно если полоскания солевым раствором используются, как описано.После операции могут быть назначены антибиотики для лечения инфекции, если они отмечены во время операции.

Заложенность носа

Большинство детей будут жаловаться на заложенный нос в течение 7-10 дней после операции. Используйте солевые растворы или спрей, чтобы увлажнить нос ребенка и очистить носовые корки.
Не рекомендуется сморкаться. Если вашему ребенку необходимо высморкаться, лучше делать это осторожно и держать обе стороны открытыми во время сморкания. Спрей и полоскание солевым раствором предпочтительнее обдува, пока ваш ребенок восстанавливается после операции на носовых пазухах.Если вашему ребенку нужно чихать во время выздоровления, лучше всего делать это с широко открытым ртом. Это минимизирует давление при чихании в носу.

Уровень активности

Ваш ребенок может вернуться в школу и к другим играм, когда почувствует себя готовым и когда прописанное обезболивающее больше не понадобится. Многие дети возвращаются в школу через несколько дней после операции.

Пациентам следует избегать контактных видов спорта, подъема тяжестей, изгибов и растяжения в течение двух недель после операции.Также лучше избегать купания в океане или озере во время этого периода исцеления.

Когда звонить детскому терапевту

Ниже приведены некоторые из симптомов, которые могут указывать на необходимость незамедлительного обращения к терапевту вашего ребенка:

  • Ярко-красное кровотечение из носа или рта
  • Рвота ярко-красной кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
  • Двойное зрение или нарушение зрения
  • Сильная боль
  • Устойчивый отток жидкой прозрачной жидкости из носа
  • Рвота (или если рвота становится сильной)
  • Признаки обезвоживания (ребенок может обезвоживаться, если у него или у нее длительная или сильная рвота, и он не может пить достаточно жидкости)
  • Температура выше 101.3 ° F или 38,5 ° C под мышкой; выше 102,2 ° F или 39 ° C через рот или прямую кишку.

Признаки обезвоживания

  • Сухость во рту
  • Запавшие глаза
  • Уменьшение количества мочи (т. Е. Меньше влажных подгузников, чем обычно, у младенца)
  • При слезах не плачет
  • Кожа, которая при защемлении принимает форму палатки

Последующее наблюдение

Посещение терапевта вашего ребенка обычно назначается через одну-две недели после операции, а затем еще несколько раз в течение нескольких месяцев после операции, чтобы убедиться, что нос правильно заживает.

Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обзор d съел : март 2021 г.

«N» означает «Нос»! — Ваши семейные врачи

Во второй из трех моих статей о проблемах горла и горла (ЛОР), затрагивающих детей, я коснусь «N»…, что означает нос! Врачи видят множество проблем, влияющих на носовые ходы, от курения младенцев до аллергического ринита и синусита. Они довольно распространены, могут иметь серьезные последствия, если с ними не бороться, но, к счастью, их, как правило, легко лечить!

Носовые ходы — это очень технические трубки! Их функция — согревать, увлажнять и фильтровать воздух, которым мы дышим.Они также созданы для того, чтобы быть первой точкой обнаружения инфекций и могут реагировать непосредственно на атаку! Многие проблемы чаще возникают у детей, поскольку их трубы меньше, чем у взрослых, а их аденоиды и миндалины относительно больше.

Одним из примеров этого является «нюхательный табак», который часто встречается у младенцев. Если в остальном ребенок здоров, счастлив и ест, никакого лечения не требуется. Обычная слизь просто скапливается в носу, поскольку они еще не научились ее нюхать или выдувать! Наличие выделений из носа (прозрачных или цветных) не всегда означает инфекцию, и нам нравится следить за другими показателями благополучия, например, за их интересом и способностью к питанию, наличием лихорадки и удовлетворенностью. и увлекательный или несчастный и плачущий.

Если во время кормления ребенок начинает больше нюхать, есть несколько простых мер, которые могут помочь. Миска с водой в детской комнате повысит влажность воздуха и поможет разжижить густую слизь. Если у вашего ребенка заложился нос во время кормления, могут помочь солевые капли. С ними требуется осторожность, так как при чрезмерном использовании кожа может раздражаться. Носовые аспираторы помогают высасывать слизь из носа вашего ребенка, некоторые родители любят их, и имеющиеся исследования показывают, что они не причиняют вреда.

Если инфекция все же попытается проникнуть в наши носовые ходы, можно надеяться, что аденоиды вступят в действие! Аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные за носом, они похожи на лимфатические узлы под нашими руками и на нашей шее. Их работа — первая линия защиты, и ее можно расширить, когда мы будем бороться с инфекциями. Если это произойдет, они могут вызвать дыхание через рот, раздражение голоса, желтую или зеленую слизь, храп и обструктивное апноэ во сне. Наиболее быстро аденоиды растут в возрасте от 2 до 7 лет.Если они вырастают слишком большими или воспаляются, они могут способствовать рецидивным ушным инфекциям, склеиванию ушей, проблемам со слухом и речью (см. Мою недавнюю статью об ушах!), Инфекциям носовых пазух, храпу или апноэ во сне (вам придется подождать моя следующая статья, чтобы узнать об этом подробнее!).

Аденоиды и носовые ходы также могут увеличиваться из-за аллергии на вдыхаемые частицы, например, на пыльцу, духи, клещей домашней пыли и мех (это также называется аллергическим ринитом). Если мы сможем определить причину этого, мы сможем уменьшить подверженность ребенка этому.Лечение может включать в себя антигистаминные препараты и стероидные спреи для носа, иногда требуется немного настойчивости, чтобы выработать лечение, которое лучше всего подходит для вашего ребенка. В случае неудачи аденоиды можно удалить хирургическим путем.

Если у ребенка развивается синусит, это означает, что одна из полостей черепа воспалилась и, возможно, инфицирована. На лице четыре пары носовых пазух, выстланных той же мембраной, которая находится внутри рта и носа. Их основная функция — нагревать, увлажнять и фильтровать воздух.Инфекция в носовых пазухах обычно возникает после простуды или приступа аллергии (например, во время сезона сенной лихорадки или после генеральной уборки!)

Синусит вызывает заложенность носа / насморк, среди других симптомов он может вызывать неприятный запах изо рта, боль в ушах, зубную боль или болезненность лица. Если у вашего ребенка была простуда, которая длилась более 7-10 дней, или простуда усилилась через 7 дней, или симптомы аллергии, которые не улучшаются при обычном лечении, все это может быть признаком того, что он должен увидеть врач.

РЕЗЮМЕ

— Носовые ходы чувствительные, сложные и очень важные

— Многие симптомы исчезнут без вмешательства

— Аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные в задней части носа и которые могут увеличиваться в ответ на инфекцию или аллергию.

— Увеличенные аденоиды могут вызывать храп, инфекции носовых пазух, инфекции уха и слипание уха

— Если это вызывает повторяющиеся эпизоды, может быть рекомендована операция по их удалению

— Как всегда, если вы беспокоитесь, что ваш ребенок плохо себя чувствует или не поправляется, вы должны показать его врачу.

Хронический гайморит? Ваши аденоиды могут быть причиной

Могут ли аденоиды быть причиной стойких симптомов синусита?

Вы страдаете от симптомов хронического синусита, которые, кажется, вы не можете вылечить успешно?

Причиной появления симптомов может быть фактор, о котором часто забывают.

Хотя гипертрофия аденоидов чаще встречается у детей, чем у взрослых, есть случаи, когда аденоиды у взрослых связаны с синуситом.

Согласно исследованию, опубликованному в Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery , большинство случаев гипертрофии аденоидов у взрослых связаны с инфекциями и аллергическим ринитом.

Что такое аденоиды?

Как и миндалины, аденоиды — это ткани, расположенные в носовой глотке, в задней части горла, за мягким небом и в носовой полости.Эти ткани помогают вашей иммунной системе бороться с инфекциями, вызванными вдыхаемыми бактериями. Хотя миндалины видны, аденоиды можно увидеть только с помощью специального инструмента.

Все дети рождаются с аденоидами и миндалинами. По мере роста ребенка аденоиды тоже растут, и достигают максимума в возрасте пяти лет. Примерно к семи годам аденоиды начинают уменьшаться, а в зрелом возрасте еще больше уменьшаются.

У взрослых инфицированные аденоиды действительно увеличиваются, но снова уменьшаются, когда инфекция проходит.Однако в некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными. Аллергия также может вызывать увеличение аденоидов.

Каковы осложнения опухших аденоидов?

Из-за своего расположения в дыхательных путях опухшие аденоиды могут вызывать сильный дискомфорт. Хотя это не опасное для жизни состояние, оно требует медицинской помощи.

При большинстве причин аденоидита у взрослых одновременно происходит инфицирование миндалин. Увеличенные миндалины и аденоиды образуют кольцевидную структуру в задней части глотки, которая сужает дыхательные пути и ограничивает поступление кислорода в легкие, затрудняя дыхание.

Увеличенные аденоиды могут вырасти до размера мяча для настольного тенниса, что может полностью перекрыть дыхательные пути. Даже если аденоиды недостаточно велики, чтобы перекрыть все дыхательные пути, это все равно вызывает значительный дискомфорт и нарушение дыхания.

Набухшие аденоиды у взрослых встречаются крайне редко, но могут вызывать ряд симптомов, похожих на хронический синусит. К ним относятся:

  • Чрезмерный храп
  • Шумное дыхание
  • Постоянная заложенность носа
  • «Носовой» звук при разговоре
  • Дыхание через рот
  • Боль или сухость в горле по утрам

Как могут опухшие аденоиды лечиться?

Хотя антибиотики могут помочь избавиться от инфекции, вызванной увеличенными аденоидами, они могут не избавиться от нее полностью, и аденоиды могут не вернуться к своему нормальному размеру.В таких случаях операция может быть единственным способом облегчить осложнения, вызванные обструкцией дыхательных путей.

Изображение предоставлено: iStock

Лечение миндалин и аденоидов | Омаха, NE

Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма — нашей иммунной системе. Они «отбирают образцы» бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос, с риском заражения. Иногда они становятся скорее обузой, чем активом, и могут вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины — это две прокладки из лимфатической ткани, расположенные с каждой стороны задней стенки глотки.

Аденоиды — это подушечки лимфатической ткани, расположенные высоко в горле, за носом и у неба, и выглядят как крошечные грозди винограда. Аденоиды также называют глоточными миндалинами, но они отделены от миндалин в горле. Аденоиды невозможно увидеть, заглянув в рот.

Лимфатическая ткань находится по всему телу и играет важную роль в защите организма от инфекций.Миндалины и лимфоидная ткань могут увеличиваться при рождении или увеличиваться в результате инфекции или аллергического раздражения. В верхних дыхательных путях находится большое количество лимфатической ткани, и организм без каких-либо побочных эффектов переносит удаление небольшого количества этой ткани, например миндалин и аденоидов.

Ваш врач может предложить операцию из-за стойкого или повторяющегося увеличения или инфекции миндалин или аденоидов.

Каковы симптомы увеличенных или инфицированных миндалин и аденоидов?

Тонзиллит — это инфекция одной или обеих миндалин.Один из признаков — отек миндалин. Другие признаки или симптомы:

  • миндалины краснее нормальных
  • белый или желтый налет на миндалинах
  • Незначительное изменение голоса из-за отека
  • боль в горле
  • глотание неприятное или болезненное
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
  • лихорадка
  • неприятный запах изо рта

Есть несколько симптомов, связанных с увеличенными аденоидами. Вы можете заметить, что ваш ребенок

  • жалуется на затрудненное дыхание через нос
  • дышит через рот
  • говорит так, будто ноздри защемлены, шумно дышит
  • храпит во сне
  • прекращает дыхание на несколько секунд во время сна (апноэ во сне)

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка увеличены или инфицированы миндалины или аденоиды.

Лечение — нужна ли операция?

Хирургия больше не является стандартным методом лечения проблем с миндалинами или аденоидами.

Ваш врач может пожелать лечить вашего ребенка антибиотиками в качестве первой линии защиты. Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.

Если аденоиды не инфицированы, ваш врач может подождать — увеличенные аденоиды у некоторых людей являются нормальным явлением. Аденоиды вашего ребенка могут со временем уменьшиться сами по себе.

Ваш врач может порекомендовать операцию на миндалинах или аденоидах, если у вашего ребенка наблюдается одно из следующих событий:

  • апноэ сна
  • рецидивирующие инфекции: рецидивирующие инфекции или фарингит, несмотря на терапию антибиотиками (более 3-4 раз в год), или хронические инфекции миндалин и / или аденоидов, не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • искаженная речь
  • Обструкция верхних дыхательных путей: увеличенные миндалины и аденоиды могут блокировать дыхательные пути и вызывать затрудненное дыхание.
  • галитоз (неприятный запах изо рта)
  • асимметричное увеличение миндалин и отдельные случаи.

Предоперационная помощь:

Запрещается принимать аспирин (включая пепто-бисмол и аспергум) или продукты, содержащие гинкго билоба и / или зверобой, за 2 недели до операции. За неделю до операции нельзя давать ибупрофен (детский мотрин, детский адвил и т. Д.) Или противовоспалительные препараты (напросин, алев и т. Д.). Использование всех этих препаратов запрещено в течение 2 недель после операции.Можно давать ацетаминофен (тайленол, темпра, панадол), а также отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и антибиотики. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если в семейном анамнезе есть склонность к кровотечениям или если у вас или вашего ребенка часто возникают синяки.

Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, об этом следует сообщить хирургу. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидноклеточной анемией, имеет нарушение свертываемости крови, беременна, опасается переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.

Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, мочи.

Обычно после полуночи перед операцией нельзя ничего принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы для горла, зубную пасту, воду). При наведении анестезии все, что находится в желудке, может вызвать рвоту, и это опасно.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или медперсонал могут встретиться с пациентом и его семьей, чтобы просмотреть историю болезни пациента.Затем пациента доставят в операционную и введут анестетик. Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.

Что происходит во время операции?

Операция может быть пугающей как для детей, так и для их родителей. Вы можете помочь подготовить ребенка к операции, поговорив о том, чего ожидать.

Процедура удаления миндалин называется тонзиллэктомией; иссечение аденоидов — это аденоидэктомия. Оба обычно выполняются одновременно; отсюда процедура известна как тонзиллэктомия и аденоидэктомия или T&A.

T&A — это амбулаторная хирургическая процедура, длится от 30 до 45 минут и проводится под общим наркозом. Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. Дети, у которых есть проблемы с дыханием или признаки кровотечения, немедленно возвращаются в операционную. В большинстве случаев общее время пребывания в стационаре составляет 5-10 часов. Дети в возрасте до 3 лет и дети с хроническими заболеваниями, такими как судорожные расстройства или церебральный паралич, часто остаются на ночь.

У вашего ребенка может быть легкая болезненность в течение 3-5 дней.Хотя послеоперационное кровотечение случается очень редко, при обнаружении кровотечения немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

После операции

Большинству детей на выздоровление после аденотонзиллэктомии требуется от 7 до 10 дней. Некоторые дети чувствуют себя лучше всего через несколько дней, а некоторым требуется целых 14 дней, чтобы выздороветь. Часто худшие дни восстановления — это дни 4 и 5. Ваш врач порекомендует минимальную активность в течение как минимум 10 дней после операции. Это не будет включать в себя учебу или физические нагрузки, такие как уроки танцев, гимнастика или другие виды спорта.

Может возникнуть несколько послеоперационных симптомов. К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть кровотечение, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Тошнота и рвота:

До 50% детей будут испытывать тошноту и / или рвоту от общего наркоза. Обычно это происходит в течение первых 24–36 часов после операции.Для этого могут быть назначены препараты от тошноты.

лихорадка:

Незначительная лихорадка является нормальным явлением в течение нескольких дней после операции, и ее следует лечить с помощью ацетаминофена или ацетаминофена / наркотической формы, которые может прописать врач. Лихорадка обычно проходит после приема достаточного количества жидкости. Пожалуйста, позвоните в офис, если температура превышает 102 градуса.

Боль:

Большинство детей после операции испытывают сильную боль в горле. Многие дети также жалуются на боли в ушах.Горло и уши имеют общий нервный источник, поэтому стимуляция этого нерва в горле может ощущаться как боль в ухе. Некоторые дети также жалуются на боли в челюсти и шее. Это из положения в операционной. Из-за боли у детей возникают проблемы с едой, питьем и сном. Сила боли может колебаться во время выздоровления от легкой до очень сильной, и боль может длиться до 14 дней.

Обезболивание:

Давайте ребенку лекарство от боли каждые 4 часа с помощью парацетамола или парацетамола / наркотического средства, которое прописал ваш врач.Обледенение шеи и увлажнитель воздуха в детской комнате также помогли облегчить боль. Усиление боли может быть связано с обезвоживанием с высыханием корок в горле. В этом поможет увеличение потребления жидкости. Не используйте аспирин или ибупрофен в течение 2 недель после операции.

Дыхание:

Храп и дыхание через рот являются нормальными после операции из-за отека. Нормальное дыхание должно возобновиться через 10-14 дней после операции.

Струпья:

Пленка или струп образуется после удаления миндалин.Могут быть видны два отдельных струпа или может быть поражена вся задняя стенка глотки. Струпья толстые и беловатые, вызывают неприятный запах изо рта. Это нормально. Струпья обычно рассасываются через 5-10 дней после операции.

Кровотечение:

Кровотечение может свидетельствовать о том, что струпья отпали. Если есть кровотечение из носа или рта, обратитесь в офис (402-397-0670) или к дежурному врачу (в нерабочее время 402-354-2754). Может быть рекомендовано обследование в отделении неотложной помощи. Не рекомендуется выезжать из дома в течение 2 недель после операции.

Речь:

Если миндалины очень большие, звук или качество голоса могут измениться после операции. У пациента может быть носовой голос в течение 2 недель после операции из-за отека мышц.

Любые вопросы или опасения следует открыто обсуждать с вашим хирургом.

Детский храп может быть признаком апноэ во сне

В основном мы обращаем внимание на взрослых, которые храпят и страдают апноэ во сне, но мало что написано о храпящих или страдающих апноэ во сне детям.На прошлой неделе сайт Philly.com разместил статью под названием «Стоит ли мне беспокоиться, если мой ребенок храпит? Мы думали, что в статье есть несколько хороших моментов и что она принесет пользу нашим читателям. В конце добавляем собственные мысли.

Во-первых, давайте рассмотрим основные моменты статьи:

  • Около 10% детей храпят. Не стоит слишком беспокоиться, если храп случается редко (и не имеет симптомов обструктивного апноэ во сне). Храп возникает, потому что расслабленный ребенок может почувствовать расслабленный язык, который откидывается назад, создавая закупорку.
  • Причины ОАС у вашего ребенка могут варьироваться от увеличенных миндалин до увеличенных аденоидных желез
  • Если у вашего ребенка обструктивное апноэ во сне (СОАС), это более серьезное заболевание, и вам следует проконсультироваться со специалистом по сну или ЛОРом, который затем проверит рост вашего ребенка, его рот, челюсть, миндалины, аденоиды и нос.Будьте готовы к вопросам, которые задают вопрос о том, храпит ли ваш ребенок чаще, чем 2 раза в неделю, если вашему ребенку трудно дышать или он задыхается ночью, если ваш ребенок предпочитает сидеть во время сна или если ваш ребенок устал в течение дня. Если СОАС определен, исследование сна позволит оценить дыхание, уровень кислорода в крови и активность мозга, пока ребенок спит
  • Важно знать, что если дети храпят, это не означает, что у них обструктивное апноэ во сне.Из 10% храпящих детей у большинства нет СОАС. Их храп называется первичным храпом , и все это означает, что он не связан с OSA.
  • Однако, если у вашего ребенка СОАС, могут проявиться последствия отсутствия лечения, например, поведенческие, социальные проблемы и проблемы с обучением, а также дневные головные боли, чрезмерная прибавка в весе и симптомы СДВГ.
  • Последний пункт, сделанный в статье, касается исследования детей государственных школ в возрасте от 5 до 7 лет, проведенного Чикагским университетом.Было ясно, что те, у кого был только храп вначале, имели значительно лучшие показатели внимания, памяти, рассудительности и способностей, чем те, кто храпел и имел СОАС.

Дополнительные мысли BergerHenry ENT о детях с апноэ во сне

  • ОАС у детей протекает более тонко, чем у взрослых. Большинство из них не храпят и не перестают дышать
  • Дети могут не проявлять усталости, а проявлять только невнимательность и гиперактивное поведение
  • 25% детей с СДВГ страдают апноэ во сне — большая часть их проблем с обучением и поведением связана с плохим сном
  • Дети с СОАС также могут быть раздражительными, утомленными в течение дня и пропускать занятия в школе.Они также могут мочиться в постель, потеть, беспокоиться во время сна или ходить во сне. Рост, особенно лица, челюстей и зубов, может быть нарушен из-за подавления гормона роста
  • У вашего ребенка повышенный риск развития апноэ во сне, если он / она страдает ожирением, имеет увеличенные миндалины и аденоиды, заложенность носа или имеет афроамериканское происхождение.
  • Храп и апноэ во сне могут передаваться по наследству — если вы или ваш муж храпите или страдаете обструктивным апноэ, возможно, ваш ребенок также будет храпеть и / или болеет обструктивным синдромом.
  • Исследования сна не являются обязательными для диагностики апноэ во сне у большинства детей
  • Самым распространенным методом лечения детей с СОАС и храпом является тонзиллэктомия и аденоидэктомия (удаление лимфоидных желез)

Для более подробного описания и объяснения храпа, апноэ во сне и того, как он влияет на детей, посетите нашу страницу «Храп и апноэ во сне».

Заложенность носа (заложенный нос) | Пациент

Как лечить заложенность носа?

По возможности будет устранена причина заложенности носа. Однако наиболее частые причины проходят сами по себе. В любом случае, существует ряд процедур, которые улучшают заложенность, заложенность носа или насморк и улучшают ваше самочувствие. Все они, как правило, работают в течение короткого периода времени, и их нужно повторять, пока причина не исчезнет.

Вдыхание паром

Всегда будьте очень осторожны, чтобы не обжечься кипятком.Налейте кипяток из чайника в большую миску или таз и поставьте на стол. Сядьте на стул у стола и положите лицо на миску. Дышите нормально 5-10 минут. Кроме того, вы можете купить паровой стакан в аптеке. Это пластиковый стаканчик с крышкой и маской. Вы наливаете в чашку кипяток, закрываете крышку и маску, а затем вдыхаете пар через маску. Для маленьких детей самый безопасный метод паровых ингаляций — в ванной. Закройте дверь, а затем включите горячий душ и / или горячие краны.Сядьте с ребенком (вне душа, так как вы хотите, чтобы вода была очень горячей) и посмотрите книгу или поиграйте с игрушкой в ​​течение 5-10 минут.

Пример парового стакана

Доктор Мэри Хардинг — Patient.info ©

Соленая вода (физиологические растворы)

Соленая вода (физиологический раствор) может помочь прочистить заложенный нос на короткое время. Вы можете купить солевые капли в аптеке или получить их по рецепту. Иногда их применяют у детей с перегрузкой, чтобы они могли лучше кормиться.Существуют также солевые спреи и растворы, предназначенные для промывания носовых проходов. Все это делает слизь, блокирующую нос, более жидкой, поэтому она легче стекает.

Пары ментола, мази и пастилки

Есть много продуктов, которые содержат такие ингредиенты, как ментол или эвкалиптовое масло, которые вы можете купить без рецепта от заложенности носа. Наиболее известными из них являются Vicks® и Olbas®, но есть и многие другие, которые работают аналогичным образом. Они доступны в виде паровых мазей, которыми вы натираете грудь, чтобы вдыхать пар, и масел, которые вы добавляете в горячую воду для паровых ингаляций.Есть также сладости для горла, которые нужно рассосать. Они успокаивают боль в горле, но также выделяют пары, которые помогают прочистить нос.

Противозастойные капли и спреи для носа

Противозастойные капли и спреи очень эффективны при заложенности носа и помогают быстро разблокировать нос. Однако их следует использовать не более 5-7 дней. Если их использовать дольше, у вас может возникнуть скопление отскока, когда вы остановите их. Их нельзя использовать детям младше 6 лет. Дети в возрасте от 6 до 12 лет могут использовать их до пяти дней, если ни один из вышеперечисленных вариантов не помог.

Наиболее часто используемые противозастойные капли или спреи:

Они выпускаются под разными торговыми марками и доступны без рецепта или по рецепту.

См. Отдельную брошюру «Противоотечные средства» для получения более подробной информации о противоотечных каплях, а также о противоотечных таблетках и лекарствах (см. Ниже).

Противоотечные средства в таблетках и сиропах

Противоотечные средства в форме таблеток или жидких лекарств (сиропов) считаются более безопасным при необходимости принимать в течение более длительного времени.Основные используемые — псевдоэфедрин и фенилэфрин. Они бывают нескольких торговых марок. Они доступны без рецепта и по рецепту. Прежде чем принимать их, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как они подходят не всем и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Стероидные препараты для носа

Стероидные спреи часто используются при заложенности носа, особенно когда это вызвано аллергией, такой как сенная лихорадка или полипы носа. Стероидные спреи уменьшают отек внутренней части носа.Спрей следует наносить непосредственно на внутреннюю часть носа. Стероидные спреи для носа безопасны для длительного использования взрослыми, если это необходимо. Есть несколько типов стероидных спреев, и они бывают разных производителей. Некоторые из них можно купить в аптеках или супермаркетах; для других вам понадобится рецепт. Перед использованием стероидного спрея от заложенности носа обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Стероидные назальные спреи».

Стероидные назальные капли легче абсорбируются, чем спреи, и могут вызывать побочные эффекты, аналогичные стероидным таблеткам.Поэтому их следует использовать осторожно и в течение как можно более короткого времени.

Как мне спать при заложенности носа?

Заложенность носа часто усиливается ночью, потому что под действием силы тяжести слизь собирается в задней части горла, когда вы ложитесь. Исследования показали, что ваша иммунная система более активна ночью. Что еще хуже, у вас нет отвлекающих факторов, поэтому ваш разум имеет тенденцию сосредотачиваться на ощущениях вашего тела. Старайтесь спать с приподнятой головой, при необходимости используйте дополнительную подушку.Паровые ингаляции перед сном могут быть полезны. Держите спальню в прохладе. Некоторые люди обнаруживают, что на них действует сухой воздух; использование увлажнителя воздуха в спальне может помочь.

Что такое заложенность носа?

Заложенность носа — это ощущение заложенности, заложенности или заложенности носа. В зависимости от причины он может длиться недолго (несколько дней) или быть постоянным. У взрослых и детей это обычно скорее раздражающий симптом, чем серьезный. Однако у младенцев заложенный нос может затруднить дыхание или кормление.

Некоторые причины заложенности носа обсуждаются ниже. Наряду с заложенным носом у вас могут быть и другие симптомы.

Что вызывает заложенность носа?

Наиболее частыми причинами являются:

  • Инфекции: простуда и другие инфекции дыхательных путей, включая грипп (грипп) и синусит.
  • Аллергия, в том числе сенная лихорадка.
  • Стойкий ринит.
  • Полипы в носу.

К другим менее частым причинам заложенности носа относятся:

  • Увеличение лимфоидных желез.
  • Травмы носа.
  • Инородное тело в носу.
  • Отскок от заложенности тела после прекращения приема противоотечных препаратов.
  • Опухоли носовых пазух или носа.
  • Побочные эффекты некоторых лекарств.

Простуда

Заложенность носа возникает при простуде. Выделения из носа могут быть прозрачными, желтыми или зелеными. Он может быть очень водянистым или густым и липким. Вы можете почувствовать недомогание или усталость, у вас может появиться головная боль или температура (жар).Вы можете кашлять.

Симптомы обычно проходят через несколько дней. Возможно, будет полезно принять лекарства, чтобы почувствовать себя лучше, пока вы ждете, пока ваша иммунная система не начнет бороться с микробами. Могут быть полезны безрецептурные лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен. Вы можете использовать противозастойное средство для заложенного носа. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Простуда (инфекции верхних дыхательных путей)».

Грипп (грипп)

Грипп — это вирусная инфекция, вызывающая чихание и заложенность носа.Обычно люди чувствуют себя намного хуже, чем простуда, с высокой температурой, истощением, болями и болями. Лечение обычно такое же, как и при простуде. Однако некоторым более уязвимым людям может потребоваться противовирусное лечение, такое как осельтамивир (торговое название Тамифлю®) и занамивир (торговое название Реленза®). Они используются только для людей, которые подвержены риску развития осложнений от гриппа. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Грипп и гриппоподобные заболевания».

Синусит

Пазухи — это небольшие заполненные воздухом пространства внутри скул и лба, которые стекают в нос.Синусит означает воспаление пазухи. Большинство приступов синусита вызваны инфекцией. В большинстве случаев синусит бывает острым (длится 1-4 недели), но в некоторых случаях он может перейти в более стойкий (хронический) синусит.

Симптомы синусита — это в основном заложенность носа и боль в области пораженной пазухи. Чаще всего это происходит в области лба или щек с одной или обеих сторон носа. Боль может усиливаться при наклонах. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают головокружение и жар.

Синусит обычно лечат обезболивающими и противоотечными средствами.Иногда необходимы антибиотики. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Острый синусит» и «Хронический синусит».

Сенная лихорадка

Сенная лихорадка вызывается аллергией на пыльцу и является частой причиной заложенности или заложенности носа. Если у вас сенная лихорадка, у вас обычно также появляются зудящие, слезящиеся глаза и частое чихание. В зависимости от того, на какую пыльцу у вас аллергия, у вас будут симптомы в определенное время года. В Великобритании это обычно с конца весны до начала лета.

Обычное лечение сенной лихорадки — это антигистаминные препараты (в виде таблеток, лекарств или спреев), стероидные спреи для носа или стероидные капли для носа. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сенная лихорадка и сезонные аллергии».

Аллергический ринит

Ринит — это отек (воспаление) тканей, выстилающих внутреннюю часть носа. Это может быть связано с аллергией (аллергический ринит) или другими причинами (неаллергический ринит). Помимо пыльцы, заложенность носа могут вызывать и другие виды аллергии.Симптомы похожи на симптомы сенной лихорадки. Возможно, можно будет пройти тесты, такие как кожные пробы или анализы крови, чтобы определить, на что у вас аллергия (аллерген). Лечение заключается в том, чтобы по возможности избегать аллергена. Если это невозможно, лечение аналогично сенной лихорадке.

Подробную информацию о причинах и методах лечения как аллергического, так и неаллергического ринита см. В отдельной брошюре «Стойкий ринит (чихание)».

Носовые полипы

Носовые полипы — это мясистые доброкачественные опухоли, которые растут внутри носа или носовых пазух.Самый частый симптом, который они вызывают, — заложенность носа. Стероидные капли в нос обычно используются для уменьшения полипов. Иногда требуется операция. Носовые полипы часто возвращаются после лечения, поэтому иногда ежедневно используются стероидные назальные спреи, чтобы предотвратить их повторное появление. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Носовые полипы».

Другие причины заложенности носа

Увеличение лимфоидных желез может вызвать заложенность носа, особенно у детей. Аденоидные железы — это мясистые кусочки ткани, свисающие с задней части носа.Если они сжимаются естественным образом, часто ничего не нужно делать. Однако, если они вызывают проблемы, их можно удалить (часто вместе с миндалинами) с помощью операции. Для получения дополнительной информации см. Брошюру «Что делают миндалины?»

Если разделяющая ткань между двумя ноздрями (носовая перегородка) не прямая ( искривленная перегородка) , это может вызвать заложенность носа. Это может быть результат травмы или просто форма вашего носа с момента вашего рождения.

Дети могут застрять в носу такими предметами, как бусы или горох.В редких случаях опухоль в дыхательных путях вокруг носа или носовых пазух может вызвать заложенность носа.

Какие тесты необходимы при заложенности носа?

Если у вас заложенность носа, часто вам не нужны никакие анализы. Ваш врач часто может определить причину, задав вопросы о ваших симптомах и осмотрев вас.

Иногда необходимо направление к ЛОР-специалисту. Затем у вас могут быть кожные пробы на аллергию или анализы крови. ЛОР-специалист может также изучить заднюю часть носа с помощью гибкого телескопа (назоэндоскопия).В очень редких случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Во многих случаях заложенности носа нет необходимости обращаться к врачу. Например, если у вас простуда без осложнений или сенная лихорадка, часто вы можете справиться с этим самостоятельно. Фармацевт может посоветовать вам, нужны ли вам лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*