Через какое время действует флуконазол при молочнице: как принимать и способы лечения

  • 22.04.2021

Содержание

как быстро начинает действовать антибиотик при ангине у ребенка

Эффект от разных препаратовЕсть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.Что замедляет действие антибиотиков?Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:чай;кофе;соки;газированные напитки;молоко;кефир и другие кисломолочные продукты.Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.

Таким образом, антибиотики – препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата., Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры. Боль при глотании может сохраняться больше, так как , Как быстро начинает действовать антибиотик при ангине?.

Опыт применения микофлюкана (флуконазола) для лечения кандидозного вульвовагинита | #02/04

Поражение человека дрожжеподобными грибами рода Candida впервые было описано в 1839 г. Б. Гантенбегом. Ему удалось обнаружить в буккальных язвах псевдомицелий грибка в виде белесовато-желтых пленок. Однако о существовании подобного заболевания еще в IV веке до н. э. упоминал Гиппократ. В 1849 г. идентичные грибы были обнаружены при влагалищных инфекциях. В 1880 г. Zops назвал микроорганизмы, вызывающие одновременные поражения слизистых ротовой полости и влагалища, Monilia albicans. Термин «Candida» был принят в 1939 г. III международным конгрессом микробиологов, в 1954 г. данный термин был подтвержден VIII Международным конгрессом ботаников.

Несмотря на более чем 150-летнюю историю изучения вегетирования в половом тракте женщин кандид, до настоящего времени в патогенезе и лечении данного заболевания остается ряд нерешенных вопросов.

Candida albicans — это диморфный комменсал, обитающий в половых путях и в желудочно-кишечном тракте, являющийся в 85–90% случаев этиологическим агентом кандидозного вульвовагинита. Кандидозные поражения могут быть обусловлены также Candida glabrata и Candida tropicalis, в более редких случаях — Candida guillermondii, Candida krusei, Saccharomyces cerevisiae.

Интерес акушеров-гинекологов к проблеме кандидоза обусловлен значительным удельным весом данной патологии в структуре гинекологических заболеваний.

Согласно многочисленным публикациям, у 75% женщин детородного возраста отмечаются эпизоды грибкового вульвовагинита, однако рецидивирующие формы заболевания возникают только в 5% случаев [1, 2].

Исследования последних лет свидетельствуют о том, что клетки влагалища обладают автономной иммунокомпетентностью и могут функционировать независимо от реакций системного иммунитета. Слизистая влагалища содержит большое количество эпителиальных клеток, дендритоподобных клеток Лангерганса, макрофагов и Т-лимфоцитов. Клеточный иммунитет обеспечивается мононуклеарными клетками и Т-лимфоцитами, которые осуществляют основную защитную функцию организма при системном кандидозе и кандидозе слизистых.

По мнению В. П. Прилепской [3], при вагинальном кандидозе патологический очаг чаще всего локализуется в поверхностных слоях эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может персистировать длительное время ввиду того, что устанавливается динамическое равновесие между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, сдерживающим их проникновение, но не способным полностью элиминировать возбудитель. Нарушение этого равновесия приводит либо к обострению заболевания, либо к выздоровлению или ремиссии.

Как показало обследование пациенток с рецидивирующими формами кандидозного вульвовагинита, возникновению рецидивов могут способствовать особые штаммы Candida albicans, склонные к персистированию [4, 5]. Кроме того, частые рецидивы могут быть обусловлены нарушениями локального иммунитета слизистой оболочки влагалища [6].

К биологическим факторам, предрасполагающим к рецидивированию заболевания, следует также отнести уменьшение количества влагалищного экссудата, которое способствует дрожжевой колонизации [7].

Различают 3 клинические формы генитального кандидоза:

  • бессимптомную колонизацию;
  • острый урогенитальный кандидоз;
  • хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.

Бессимптомная колонизация влагалища Candida albicans встречается у 15—20% молодых небеременных женщин и женщин в пременопаузе. Дрожжеподобные грибы присутствуют во влагалище в небольшом количестве (<103 МОЕ/мл) и представлены псевдомицелиями. Для колонизации влагалища достаточно введения в него всего лишь 102 МОЕ/мл клеток Candida albicans. При кандидоносительстве жалобы и выраженная клиническая картина отсутствуют. В посевах обнаруживаются почкующиеся формы дрожжевых грибов в малых количествах при отсутствии псевдомицелия.

Острая форма заболевания характеризуется типичной клинической симптоматикой, ее продолжительность не превышает 1-2 месяцев.

Рецидивирующую форму заболевания диагностируют при наличии у больной 4 и более клинически выраженных эпизодов кандидозной инфекции в год. Ранее ведущее место в ее генезе отводили инфицированию полового тракта кандидами видов не-albicans [1]. Однако, по мнению В. Е. Маликова и соавт. (2002), такое объяснение хронизации процесса недостаточно обоснованно. В большей степени оно обусловлено неправильной тактикой лечения больных, осуществляющегося без учета чувствительности к антимикотикам, и назначением антимикотиков по общепринятой схеме [8].

Использование иммунологических методов позволило выделить 3 категории женщин с рецидивирующим кандидозом. Установлено, что клеточно-опосредованные иммунные ответы типов Тh2 и Th3 коррелируют с устойчивостью и восприимчивостью к развитию кандидоза слизистых.

I тип иммунного ответа — тип Тh2, сопровождающийся продукцией интерлейкинов-2, γ-интерферона, интерлейкина-12 (стимулирующего макрофаги и полиморфно-ядерные клетки), а также IgА-антител, является доминирующей реакцией влагалища, обеспечивающей поддержание бессимптомной колонизации кандид.

II тип иммунного ответа — типа Th3 с продукцией интерлейкина-4, интерлейкина-5, интерлейкина-10, IgE-антител, гистамина и простагландина Е2 — становится доминирующим в тех случаях, когда под действием эндогенных или экзогенных факторов количество Candida albicans возрастает. При III типе иммунного ответа тип Th3 выключает ответ типа Тh2 и стимулирует развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Несмотря на создание и внедрение в клиническую практику большого числа местных и ряда системных противогрибковых препаратов, лечение кандидозного вульвовагинита представляет собой достаточно сложную задачу. При этом наиболее трудно решаемой проблемой является подбор терапии для больных с формировавшейся резистентностью грибов к различным антимикотическим средствам. В значительной мере это обусловлено естественной устойчивостью определенных видов Candida к используемым в клинической практике противогрибковым препаратам.

Большинство препаратов местного действия обладает в основном фунгистатическим действием, что во многом и способствует формированию устойчивости к антимикотикам. Современные системные пероральные антимикотики, относящиеся к классу азолов, являются селективными ингибиторами синтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны грибов, т. е. обладают фунгицидным действием. Для того чтобы ингибиторы эргостеролового синтеза начали действовать, необходимо их проникновение внутрь грибковой клетки, накопление в достаточной концентрации, перемещение к микросомам, на которых расположен фермент-мишень и связь с этим ферментом [8].

Преимущество использования относящегося к классу бис-триазолов препарата микофлюкан (флуконазол) производства фирмы «Доктор Реддис’с Лабораторис Лтд.» (Индия) определяется, прежде всего, тем, что в отличие от кетоконазола, который помимо антимикотических свойств обладает умеренным антиандрогенным эффектом и влияет на ряд других обменных процессов, микофлюкан не воздействует на метаболический профиль.

Целью настоящей работы явилась оценка эффективности однократного приема микофлюкана 150 мг перорально для лечения кандидозного вульвовагинита.

Проведено открытое исследование, в котором микофлюкан в капсулах по 150 мг был назначен 31 женщине в возрасте от 20 до 55 лет (средний возраст 31,8±0,4 года, средняя масса тела 63±0,6 кг). В исследование были включены пациентки, у которых диагноз кандидозного вульвовагинита подтверждался микроскопически (микоскопия мазков, окрашенных по Граму). В случаях неэффективности терапии назначали вторую дозу микофлюкана с последующим микроскопическим контролем вагинальных мазков через 10 дней.

Все пациентки предъявляли жалобы на чувство дискомфорта, зуд наружных гениталий, умеренные или обильные творожистые выделения из влагалища. Диагноз вагинального кандидоза 20 женщинам был поставлен впервые, 11 пациенток в анамнезе имели несколько эпизодов молочницы, по поводу чего ранее получали курсы пероральной терапии низоралом или местное лечение клотримазолом, клионом, пимафуцином, гино-травогеном. Длительность заболевания составляла от 1 до 6 лет. 20 женщин длительное время страдали воспалительными процессами половых органов, по поводу чего им проводились многократные курсы антибиотикотерапии. У 10 пациенток отмечены явления цервицита и/или эктопии шейки матки, у 1 — кандиломы вульвы, 2 пациентки страдали сахарным диабетом.

Излечение констатировали при исчезновении клинических симптомов заболевания, улучшение — при значительном ослаблении субъективных и объективных признаков заболевания и отсутствие эффекта — при сохранении или усилении симптомов заболевания.

Контрольное клиническое и микроскопическое обследования проводили через 10 дней после приема препарата. По результатам контрольного лабораторного исследования влагалищных мазков лечение оценивалось как эффективное при отсутствии спор и мицелия грибов и как неэффективное — при выявлении последних при микроскопии мазков, окрашенных по Граму.

Результаты проведенного исследования показали, что после однократного приема 150 мг микофлюкана у большинства пациенток (61,3%) на вторые-третьи сутки терапии было отмечено улучшение клинических симптомов заболевания. Через 10 дней симптомы заболевания (зуд, обильные бели, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища) исчезли у 29 (93,5%) из 31 женщин. У 2 женщин, одна из которых страдала сахарным диабетом, а другая — ВПЧ-инфекцией (вирус папилломы человека), сохранялись клинические проявления вагинита. При контрольной микроскопии мазков у обеих пациенток повторно обнаружили грибы, в связи с чем им был назначен второй курс лечения микофлюканом. После повторного приема препарата удалось достичь лечебного эффекта.

Таким образом, по данным микроскопии мазков, выполненной через 10 дней после приема препарата, микологическая эффективность лечения микофлюканом составила 93,5%. После повторного приема микофлюкана микологическая эффективность была достигнута в 100% случаев. Толерантность к препарату равнялась 100%. Побочных реакций отмечено не было.

Проведенное исследование позволило выявить высокую эффективность однократного перорального применения 150 мг микофлюкана при лечении эпизодов кандидозного вульвовагинита и клинически подтвердить уникальные фармакологические свойства препарата.

Полученные данные согласуются с результатами других авторов, отметивших клиническое излечение и микологическую элиминацию возбудителя у 90,5—92,1% пациенток [9, 10]. Проведенное исследование позволило установить отчетливую связь эффективности лечения с наличием в анамнезе у больных предрасполагающих к кандидозу факторов, среди которых, с нашей точки зрения, особое значение следует придавать формированию относительного иммунодефицитного состояния. Чаще подобные ситуации возникают при одновременной контаминации возбудителей инфекции, передающихся половым путем. В нашем случае мы не получили эффекта у пациентки, инфицированной вирусом папилломы человека 16 и 18 типов, которой ранее многократно проводилось различное антимикотическое лечение. По мнению С. И. Роговской [10], клиническая манифестация папилломовирусной инфекции сопровождается изменениями системного и локального иммунитета, что проявляется в увеличении выработки фактора некроза опухолей и снижении интерлейкина-10 клетками эпителия, в снижении индукции γ-интерферона и повышении содержания интерферона в периферической крови, а также в изменениях клеточного иммунитета, что и способствовало персистенции вагинального кандидоза. Отсутствие эффекта от однократной дозы микофлюкана у больной 55 лет с тяжелым сахарным диабетом, которой не проводилось адекватное лечение, направленное на поддержание состояния эугликемии, можно трактовать двояко. Повышенное содержание глюкозы в моче и клетках влагалищного эпителия при тяжелом течении диабета, а также дистрофия последнего могут служить предрасполагающими факторами для внедрения и размножения грибов [1]. Согласно данным Sobel и соавт. [11], диабет и климактерический период являются предрасполагающими факторами вегетирования в половом тракте этих женщин грибов вида C. glabrata, которые исходно устойчивы к флуконазолу. По мнению В. Е. Маликова и соавт. [8], существуют 2 типа клинического течения хронического кандидозного вульвовагинита. Один из типов предполагает истинную (не микробиологическую) резистентность. Под этим подразумевается хронический рецидивирующий кандидоз как синдром, развивающийся на фоне дефектов иммунной системы и профиля сенсибилизации к антигенам грибов. Единственным возбудителем указанного синдрома является Candida albicans.

Второй тип условно можно охарактеризовать ложной резистентностью. Он обусловлен инфицированием грибом, отличным от Candida albiсans, но пролеченным по стандартной традиционной схеме, без учета этиологической принадлежности инфекции. По данным Czaika и соавт. (2000), терапия флуконазолом в дозах менее 800 мг/сут не превышает барьеры адаптации для C. glabrata [12].

Следует отметить отсутствие побочных реакций на фоне приема микофлюкана и его высокую комплаентность, что в значительной степени повышает приверженность к лечению. Отсутствие эффекта в 6,5% от однократного приема 150 мг микофлюкана, по-видимому, диктует необходимость индивидуального подбора антимикотиков с учетом видовой селекции штаммов Candida и предрасполагающих факторов развития кандидоза. Таким образом, 150 мг микофлюкана в виде 1 табл. для приема внутрь можно считать эффективным средством для лечения эпизодов кандидозного вульвовагинита.

Литература
  1. Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вагинальный кандидоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы терапии // Контрацепция и здоровье женщины. — 2002. — №1. — С. 3—8.
  2. Geiner AM. Foxman В. Risk factors in vulvo-vaginal candidiasis: a case kontrol study among college students// Epidemiology -1996;7:182-7.
  3. Прилепская В. П. Вульвовагинальный кандидоз: современные методы лечения // Практическая гинекология. — М., 2001. — С. 177—189.
  4. Vazquez J. A., Sobel JD, Demitriou R, Vaishampayan J, Lynch M, Zervos M. J. Karyotyping of Candida Albicans isolates obtained longitudinally in women with recurrent vulvovaginal candidiasis. J Infect Dis 1994;170:1566-9.
  5. Spinillo A, Carratta L, Pizzolli G, et all Recurrent vaginal candidiasis: result of a cochort study of sexual transmission and intestinal reservoir// J Reprod Med 1992;37:343-7.
  6. Fidel P. J. Jr, Sobel J. D. Immunopathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis. Clin Microbiol Rev 1996;9;335-48.
  7. Hilton E., Ch and rase karan V., Rindos P., Iscnberg H. D. Association of recurrent Candidas vaginitis with inheritance of Lewis blood group antigens. J. Infect Dis 1995; 172:1616-9.
  8. Маликов В. Е., Жарикова Н. Е., Романовская Т. А., Рассказов Д. Н. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам// Контрацепция и здоровье женщины. — 2002. — №1. — С. 9—16.
  9. Анкирская А. С., Муравьева В. В., Демидова Е. М., Карпова О. Ю., Зайдиева Я. З., Фурсова С. А. Дифлюкан 150: опыт лечения и профилактики вагинального кандидоза // Вестник дерматологии и венерологии. — 1998. — №3. — С. — 65–67.
  10. Роговская С. Н., Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Опыт применения дифлюкана при лечении генитального кандидоза //Вестник дерматологии и венерологии. — 1997. — №1. — С. 100-101.
  11. Sobel J., Faro S., Forse R. et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations // Am.J.Obstet.Gynecol.- 1998.-Vol. 178.-P. 203—211
  12. Роговская С. И. Папилломовирусная инфекция нижних отделов гениталий: клиника, диагностика, лечение // Диссертация… док. мед. наук. — 2003.
  13. Czaika Vertal antifungal susceptibility testing in chronically recurrent vaginal candidosis as basis for effection therapy// Mycoses 2002-Vol. 43/Suppl 2- p 45-50.

В. П. Сметник, доктор медицинских наук, профессор
Л. А. Марченко, доктор медицинских наук
Г. Е. Чернуха, доктор медицинских наук
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

флуконазол капсулы для мужчин

флуконазол капсулы для мужчин

Ключевые слова: средство для потенции ловелас, где купить флуконазол капсулы для мужчин, средство для потенции у мужчин.

мощные препараты для потенции, капсулы manpotenc для мужчин купить в Чите, средства увеличить потенцию, средство для поддержки естественной потенции, препараты быстро повышающие потенцию

средство для поддержки естественной потенции Флуконазол для мужчин стал панацеей в борьбе с этой неприятной болезнью. Это одномоментный прием 150 – 200 мг флуконазола (обычно это 1 капсула) с повторным приемом той же дозы через 1015 суток. Флуконазол для мужчин. Молочница – это распространенное заболевание, которое передается половым путем. Состав и форма выпуска препарата. Флуконазол производят в виде капсул. Их дозировка может составлять 50 мг, 100 мг и 150 мг. Все они имеют голубой оттенок, а внутри расположен белый и слегка. Если врач назначает капсулу Флуконазола, она выпускается в дозе 100 мг активного компонента. Если использовать мазь Флуконазол для лечения молочницы у мужчин, препарат проникает глубоко, даже через ороговевшие слои кожи. Большая часть препарата (более 80%) выводится из организма. Как принимать Флуконазол для лечения и профилактики кандидоза у мужчин. Молочница становится самым распространённым недугом среди болезней, передающихся половым путём. Несколько лет тому назад она считалась заболеванием, поражающим женщин и детей, но сегодня всё больше. Флуконазол для мужчин при молочнице, как применять?. Мужчинам при возникновении симптомов молочницы обычно назначают единоразово капсулы или таблетки. Как принимать таблетки и капсулы. Принимают внутрь, запивая водой. Интенсивность всасывания не зависит от приема пищи. При возникновении симптомов молочницы прописывают Флуконазол для мужчин. Основная форма выпуска – капсулы для применения внутрь. В картонной упаковке содержится от 1 до 50 шт. концентрацией действующего вещества 50, 100 и 150 мг. Другие формы выпуска – гель, крем, суппозитории. Флуконазол при молочнице у мужчин в основном назначается в капсулах, если заболевание только начало развиваться, и ярко выраженные симптомы отсутствуют. В дальнейшем для терапевтического воздействия могут использоваться несколько форм лекарственных средств. Например, таблетки или капсулы. Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole). Капсулы твердые желатиновые, размер №2, белого цвета с крышечками зеленого цвета; содержимое капсул гранулы и порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета. 1 капс. флуконазол. 150 мг. Вспомогательные вещества. Как применять Флуконазол мужчине от молочницы? Разберемся в данной статье. Молочница у мужчин не является таким частым явлением, как кандидоз у женщин, из-за различия в строении половых органов. Все дело в том, что возбудителю заболевания очень трудно задержаться на внешних половых органах. Флуконазол для мужчин при молочнице направлен на подавление патогенной формы и устранение неприятных симптомов заболевания. Состав и форма выпуска. Препарат Флуконазол выпускается в виде таблеток, капсул и мазей. препараты быстро повышающие потенцию профилактические средства и усиление потенции динамик средство для потенции

средства для продления полового акта мужчины какие препараты для повышения потенции народные средства для повышения потенции отзывы средство для потенции ловелас средство для потенции у мужчин мощные препараты для потенции капсулы manpotenc для мужчин купить в Чите средства увеличить потенцию

Действует и на продуктивные возможности. Он улучшает спермотогенез, повышает шансы на зачатие здорового потомства, защищает от инфекций мочеполовой системы. Manpotenc можно принимать мужчинам, которые уже имеют ту или иную эректильную дисфункцию и степень полового бессилия. Подойдет и тем, которые просто хотят разнообразить и улучшить свой секс, получить более яркие ощущения во время оргазма, испытать новые чувства и увеличить время интима. Уникальная технология препарата способствует выработке в организме мужчины восьмикратного увеличения тестостерона. Сексуальная активность в данной ситуации сильно повышается, приводя организм в боеготовность без предварительных ласк. Пещеристые тела полового органа наполняются без остатка кровью. В конечном итоге член максимально увеличивается в габаритах, и каменная эрекция сохраняется на протяжение всей сексуальной игры с партнершей. Помимо прочего увеличивается и количество спермы. Спрей Лидокаин для продления полового акта легок в эксплуатации, в отличие от таблеток похожего воздействия. При нанесении аэрозоля мужчине не придется тратить время на подготовку, чтобы запить препарат. Следует поместить спрей в доступное место и использовать непосредственно перед интимной. Назначение лидокаина – местное анестезирующее воздействие на участки поверхностных тканей. Применяется для обезболивания в стоматологии, хирургии и при других лечебных манипуляциях. Продлить секс можно остановками на грани нашего, мужицкого оргазма но это ущерб темпу секса и можно нечайно кончить удовлетворения от такого финала ни у кого не будет. Мой метод лидокаин спрей. Сбрызнул на головку за пятьдесять. Как использовать Лидокаин спрей для продления полового акта? Инструкция по применению препарата. Лидокаин – это препарат, который используется в медицине для обезболивания определенного участка кожи или слизистых. 10% раствор лидокаина гидрохлорида содержит во флаконе 650 доз, что. Снизить чувствительность головки полового органа можно и при помощи такого средства, как лидокаин спрей. Сегодня мы поговорим о таком способе продления полового акта как использования лидокаина в виде спрея. Спрей на головку полового члена наносят за 15 минут до полового акта. Помимо применения лидокаина спрея для продления полового акта мужчине аэрозоль используется по своему основному предназначению – для местной анестезии в медицине. Для всех случаев существуют общие противопоказания. И, кстати, это реальный способ продления полового акта у мужчин. Звучит это, на самом деле, достаточно дико лидокаин и интимная. Но, так как лидокаин для продления полового акта работает, то поставить ему совсем низкую оценку не могу. Если вы хотите разнообразить секс, то отчего бы нет. Может, вам. Обзор спреевпролонгаторов для продления полового акта от наших специалистов получил большой отклик. Избегайте попадания лидокаина в мочеиспускательный канал. Спрей наносится на оголенную головку полового члена, пенис должен быть в состоянии эрекции. Сделайте 23 распыления на головку. Спрей для продления полового акта лучше использовать вместе с презервативом, чтобы не доставить дискомфорта женщине. А пока лечение не будет завершено, временно продлевать время полового акта можно с помощью Лидокаина. No related posts. Автор Елена Полякова. Для положительного воздействия на эрекцию и продления полового акта актуально последнее свойство, а именно возможность создавать местную анестезию. Эффект обезболивания обусловлен действием лидокаина на натриевые окончания в нервных каналах полового члена, что создает блокаду прохождения. В чем сила мужчин? Мужчины, попробовавшие растянуть интимный акт при помощи Лидокаина, отмечают множество положительных моментов. Из плюсов препарата следует назвать: Быстрое действие. Спрей Лидокаин для продления полового акта мужчине помогает временно решить вышеупомянутую проблему. С его помощью блокируются импульсы, что продлевает половой акт и замедляет семяизвержение. К тому же спрей Лидокаин для продления полового акта мужчине оказывает обезболивающее действие. Это актуально, если интимная близость сопровождается дискомфортными ощущениями. Главный минус препарата — некоторое снижение остроты ощущений во время секса. Это обусловлено уменьшением. Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 56 мин. Достигнутое снижение. А это из инструкции к мазь анестетик Эмла: Слизистая оболочка половых органов Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией.

флуконазол капсулы для мужчин

Капсулы не идут ни в какое сравнение с той аптечной химией, с которой мне приходилось иметь дело раньше. Она бьет по сердцу, тяжело переносится почками, печенью, при злоупотреблении может привести к гипертонии и даже острой сердечной недостаточности. Натуральные капсулы мэнпотенц работают мягко, возвращают стабильную эрекцию всего за 3 недели, при этом стоят по сравнению с аналогами сущие копейки. Рекомендую этот препарат всем своим пациентам независимо от того, по какой причине у них произошел сбой в системе. 6. Отзывы о капсулах Саймы. 7. Видео в тему. Описание состава и принцип действия. Инструкция по применению. На сегодняшний день нет строгого руководства относительно приема Саймы, поэтому его нужно пить по стандартной схеме – 1 капсула в сутки. Если спустя 5 дней использования. КАПСУЛЫ САЙМЫ инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Капсулы Саймы натуральный препарат природного происхождения, препарат для повышения потенции, помогают восстановить мужскую силу, и являются отличным решением для мужчин, подверженных всем прелестям. Капсулы Саймы для мужчин. Основное. Описание. Отзывы. 6. Капсулы Саймы – добавка из биоактивных, натуральных веществ, предназначена для улучшения потенции, ее качества и продолжительности. Капсулы Саймы – это биоактивная добавка, которая предназначена для восстановления нарушенной потенции у мужчин. Их производит китайская компания, позиционирующая себя, как биоинженерная. Так, при помощи биоинженерии, из растений, использующихся в восточной медицине, был. Саймы — капсулы для мужчин: инструкция по применению, цена и отзывы. Саймы представляет собой натуральную биологически активную добавку к пище для восстановления мужской потенции, изготовленную китайской фармацевтической компанией Чжин Юань Тхан. Ее разработка основывалась. Отзывы про Капсулы САЙМЫ. Отрицательные и положительные стороны. Капсулы САЙМЫ. Усталость, стрессы, плохая экология все эти негативные факторы отрицательно влияют не только на здоровье представителей сильного пола, но и на сексуальную активность, порой сводя её на нет. Быстро. Саймы препарат для повышения потенции инструкция по применению и отзывы: восстановляя мужскую силу, являются отличным решением для мужчин, которые подвержены всем прелестям современного ритма жизни: частая и напряжённая. флуконазол капсулы для мужчин. профилактические средства и усиление потенции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Препараты для продления полового акта пользуются немалой популярностью у многих мужчин. Капли для продления полового акта. Принимают внутрь, как и таблетки. Рекламируемые капли для мужчин могут содержать Lаргинин, витамин С, экстракты растенийафродизиаков, способствующих продлению. Таблетки, продлевающие половой акт – Сиалис выпускаются в таблетированной форме по 20, 5 и 2,5 мг. Для нормализации потенции и продления секса рекомендуется принимать по однойдве таблетки в день, желательно в вечернее время. Курс должен длиться не меньше 3х месяцев. При необходимости. Следующий способ продлить половой акт без таблеток потребует к себе большого терпения. Предыдущий пункт на тему о том, как продлить половой акт в домашних условиях, не будет помогать, если ты не говоришь своей девушке прямо о том, чтобы она в момент приступа переставала двигаться. Определиться какие таблетки для продления полового акта необходимы каждому мужчине можно исходя из их длительности. Они, как правило, содержат витамин C, Lаргинин, травыафродизиаки, которые делают коитус дольше и усиливают сексуальное возбуждение и удовольствие. В большинстве случаев эти. Продукты для продления полового акта. С детства родители учат детей тому, что питание должно быть правильным. Витаминами, в частности Е. Он улучшает работу сердца, увеличивает сексуальное желание, предотвращает появление. Продлить половой акт можно и для этого существует множество эффективных лекарственных препаратов, методик и рекомендаций от специалистов, которые можно использовать в домашних условиях. Продолжительность полового контакта – важная часть сексуальных отношений между мужчиной и женщиной. Если длительность близости устраивает обоих партеров, то применять препараты, оказывающие влияние на этот показатель не стоит. Проблемы возникают, когда мужчина не может доставить. Как продлить половой акт этим вопросом задаются многие мужчины ответ вы сможете найти в нашей статье от простых методик до современных. Витамины для повышения потенции и не только. Рубрика Продление полового акта. Facebook. Twitter. Как продлить мужчине половой акт эта тема во все времена волновала сильную половину человечества. Лучшие народные средства для продления полового акта мужчине. Витамин В6 принято называть королем обмена аминокислот. Витамин B6 необходим для синтеза серотонина. Нужно не забыть сказать, что для продления полового акта необходимо употреблять такую аминокислоту как Фенилаланин.

Когда начинает действовать флуконазол 150 мг при молочнице

Эффективно и дешево – это Флуконазол!

Успех лечения определенной болезни зависит от эффективных препаратов и правильного их применения. Спорить с этим вряд ли кто-то будет. Но приходится согласиться и с тем, что многие из нас хотят, чтобы лекарство помогло сразу, а ушло на это минимум средств и времени. Поэтому тот вариант, когда достаточно приема одной таблетки и не требуются какие-либо дополнительные методы лечения, всегда вызывает интерес.

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Читать далее »

 

В данном случае речь идет о молочнице и о применении Флуконазола. Именное данное средство, как свидетельствуют многие отзывы, признано одним из наиболее эффективных лекарств, которые применяются для избавления от  молочницы.

Здесь действительно достаточно приема одной таблетки или капсулы, чтобы ощутить: да, это лекарство помогает.

К тому же, если говорить о ценах на препараты, то данное средство в любом из регионов будет стоить не дороже аналогичных лекарств. Это для многих из нас и становится весомым фактором при выборе препаратов для лечения.

Но не будем забывать об эффективности и безопасности лекарств. О том, насколько отвечает этим требованиям Флуконазол от молочницы, отзывы также предоставляют объективную картину. Так стоит нам или нет пить данный препарат при кандидозе? Необходимо сразу обратить внимание на условия, при которых крайне нежелательно использовать для лечения именно Флуконазол.

На первом месте среди противопоказаний указана беременность. Нельзя лечить Флуконазолом и детей до 4 лет. Кроме того, не рекомендуется принимать данный препарат при повышенной чувствительности к отдельным его компонентам, с почечной или печеночной недостаточности, а также при заболеваниях сердца.

Перечень противопоказаний дает представление о том, в каких случаях данный препарат принимать не следует. Но их, как правило, врач всегда учитывает, прежде, чем назначить пациенту курс лечения Флуконазолом. Следует быть готовым к тому, что данный препарат может вызвать одно или несколько побочных эффектов. Это перечень включает в себя головную боль, головокружение, тошноту, нарушение функции почек или печени.

Заметим, что все они, как правило, связаны с основными заболеваниями органов и систем, которые относятся к противопоказаниям. Если вовремя учесть эти особенности и не проявлять самодеятельности в корректировке лечения, риск уменьшается до ноля. Важно также помнить, что дозировка препарата и схема лечения всегда должны определяться врачом.

Но читая  отзывы пациентов, иногда можно обратить внимание, что назначенная доктором схема лечения, что называется, не работает и препарат не помог. Во время беседы может выясниться, что пациент или пациентка применяли собственный метод лечения, т. е. без обследования и без учета рекомендаций доктора.

Самостоятельная борьба против молочницы помогает устранить лишь симптомы, поскольку в данном случае не затрагиваются истинные причины заболевания.

Их можно выяснить лишь в результате обследования. Любой метод самолечения приводит также к тому, что развивается нечувствительность  к препарату, накапливаются побочные эффекты и смазывается общая картина заболевания.

Причем, как подтверждают многие отзывы, все симптомы молочницы возвращаются через несколько дней после того, как пациент заканчивает пить препарат. При таком подходе, сколько бы попыток лечения Флуконазолом не предпринималось, эффект от лечения будет уменьшаться.

Своевременное обращение к врачу и обследование многим помогло надолго забыть о кандидозе. В таком случае достаточно выпить одну капсулу Флуконазола. Это подходит при дозировке таблетки или капсулы в 150 мг. Выпускаются также таблетки по 50 мг. Здесь применима будет специальная схема лечения. При ней курс терапии будет длиться несколько дней. Если говорить о стоимости препарата, то в первом случае цена одной таблетки будет от 13 р., а во втором – от 28 р. за блистер.

Заметим, что часто врачи  рекомендую препараты на основе Флуконазола. Такие лекарства от молочницы в несколько раз дороже. Эффективность каждого из них определяется способностью реагировать на определенный вид возбудителя заболевания. Можно убедиться в этом, прочитав отзывы пациентов о различных препаратах от кандидоза.

Большое значение имеют и особенности каждого организма. Поэтому врач может порекомендовать не таблетки пить, а лечиться с помощью других лекарственных форм Флуконазола. Это могут быть порошки, сиропы, суспензии или внутривенные растворы.

Многое зависит от степени тяжести заболевания. Здесь важно отметить, что острую форму молочницы вылечить легче, чем хроническую.

Поэтому лучше не затягивать с лечением. Те, кто считает вредным пить антибиотики, в нашем случае может не бояться. Кроме того, применение Флуконазола нарушает процесс восстановление клеток вредного грибка, а со временем приводит к их разрушению и уничтожению.

Для того, чтобы добиться устойчивого результата, рекомендуется комплексное лечение. Речь идет о применении основного лекарства, противогрибковых и противовоспалительных препаратов местного воздействия.

Заметим, что лечение женщин и мужчин в нашем случае практически не отличается. Наиболее типичным считается следующий прием таблеток Флуконазола при молочнице или кандидозе. Если речь идет об острой форме заболевания, достаточно 150 мг за один раз, причем, независимо от времени приема пищи.

Запить таблетку или капсулу можно любым количеством воды. При хронической форме заболевания рекомендуется пить по 150 мг два раза с интервалом до 3-х дней. В зависимости от степени запущенности заболевания или склонности к рецидивам лечение может продолжаться несколько дольше. Иногда для достижения результата требуется около года.

Важно также пролечиться обоим половым партнерам, а во время лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Не будем забывать, что хронический кандидоз значительно труднее поддается лечению. В таких случаях применяются более продолжительные курсы терапии. Практикуется применение препарата 2 раза в 14 дней.

После этого можно принимать раз в 30 дней в течение полугода. Эффективность в каждом случае может несколько отличаться. Это отмечают многие пациенты, когда оставляют на тематических сайтах свои отзывы. Некоторым препарат помог сразу и длительная терапия не понадобилась. Отмечается, что повторно пить  лекарство лучше не раньше, чем дней через 7, а до следующего приема препарата должно пройти не менее 30 дней.

Считается, что такой же щадящий вариант можно применять для профилактики. Заметим, что для борьбы с вредным грибком часто применяется сочетание различных лекарственных форм одного и того же препарата. При острой форме заболевания лечение может длиться 5-10 дней, а при хронической – до 14 дней.

Все отзывы, оставленные на специализированных сайтах, подтверждают правильность основной методики борьбы против грибка рода Кандида. Многие пациенты делятся собственным опытом решения данной проблемы. Отмечаются, например, случаи, когда заболевание возвращалось по несколько раз в течение года. При этом не помогали никакие препараты. Применение Флуконазола стало настоящим спасением.

Пить по одной капсуле следовало после первого приема на 3-й и 7-й день, а затем раз в неделю. И так в течение 2-х месяцев. Эффект превзошел все ожидания. Заболевание, которое не давало покоя не один год и даже не два, исчезло. Но при этом лечение проводилось строго по инструкции, одновременно обоих партнеров, а в терапии отсутствовали препараты, с которыми основное лекарство не сочетается.

Программа лечения подбирается врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

Как правило, действие препарата контролируется. Отмечено, что при ежедневном однократном приеме лекарства в течение 4-5 дней, его стабильная концентрация достигается у 90 % пациентов. Если при необходимости вводится ударная доза в 1-й день, то эффект достигается уже на 2-й день.

Заметим также, что Флуконазол является препаратом широкого спектра действия. Поэтому одним из положительных эффектов будет устранение возбудителей других грибковых заболеваний. Например, это средство предпочитают многие пациенты, страдающие проблемами кожи ног или головы.

Для профилактики своего заболевания они пропивают лекарство раз в год. Отмечается также, что при лекарственных средствах, укрепляющих иммунитет, и правильном питании, применение данного препарата не вызывает никаких побочных действий, а само лечение проходит очень быстро и дает устойчивый результат.

лечение простатита флуконазолом

лечение простатита флуконазолом

лечение простатита флуконазолом

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение простатита флуконазолом?

О какой сексуальной жизни может идти речь, когда у мужа простатит? Я уже думала: «Все конец, всей половой жизни, хоть любовника заводи». Но мужу врач прописал уротрин и теперь он как в молодости бодр в постели.

Эффект от применения лечение простатита флуконазолом

Уротрин мне посоветовал уролог для профилактики простатита, оказалось, что комплекс еще и тестостерон увеличивает — приятным бонусом от комплекса Уротрин стало ощутимое повышение потенции. Пил его дважды в год курсом по 30 дней, отказался от алкоголя, хотя он вполне совместим, но я отказался совсем ради здоровья. В результате почти в 50 лет никаких проблем с сексом я не имею.

Мнение специалиста

Уротрин — это уникальное комплексное средство, содержащее в составе компоненты растительного происхождения. Прием пищевой добавки избавляет от неприятных симптомов, характерных для простатита.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение простатита флуконазолом необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Уже давно борюсь с эректильной дисфункцией и обычно терплю поражение((( Виноват, конечно, я в этом сам, потому что не веду здоровый образ жизни… Я уже на протяжении четырёх лет испытываю определённые трудности в интимной жизни. А именно: отсутствие или не полноценная эрекция, преждевременное извержение семени (не успел подняться, а уже закончил). И все эти проблемы устраняются если за 15-20 минут до выпить Уротрин. Хотите узнать какой эффект от приема препарата? — просто вспомните себя в 16 лет, это и будет тот понятный эффект от Уротрина. Всем у кого такие же проблемы как у меня я просто по-мужски, да и по-дружески, рекомендую именно Уротрин потому, что проверил не однократно на себе в экстремальных условиях, таких как частные баньки, где пар и лёд с алкоголем просто скучно и банально, для прожжённых бойцов невидимого фронта. Никакого вреда для своего организма от приема этого препарата я не ощутил.

Вика

Тупые боли в паху и мошонке. Увеличение, воспаление. Диагноз “простатит”. Готовился к операции. Но пока был в командировке в Москве, сходил в Пироговку. Осмотрели. Прописали Уротрин. Через месяц все как рукой сняло. Полет нормальный, не болит, не колет.

Когда начались проблемы с мочеиспусканием, сходил к врачу, он обнаружил хронический простатит. Лечение начал с таблеток: становилось лучше на месяц, а потом снова начиналось обострение. Решил вместе с лекарствами пропить Уротрин (пил 30 дней). Выбрал это средство за то, что никаких отрицательных отзывов про него не нашел и, в отличие от других бадов, у препарата есть сертификаты качества и безопасности. В результате приема Уротрина уже три месяца не было рецидива простатита, а половая жизнь заиграла давно забытыми красками (думаю вы понимаете о чем я). Жена вновь счастлива, она чувствует себя женщиной, потому что я вновь стал полноценным, способным на сексуальные подвиги мужчиной. Начав принимать Уротрин я думал только о том как бы победить простатит, но в итоге получил не только покой от болезни, но и полноценную стойкую потенцию. Рекомендую всем попробовать этот натуральный препарат. Где купить лечение простатита флуконазолом? Уротрин — это уникальное комплексное средство, содержащее в составе компоненты растительного происхождения. Прием пищевой добавки избавляет от неприятных симптомов, характерных для простатита.
Флуконазол для лечения грибкового простатита. Для лечения грибковых заболеваний используются соответствующие препараты. Флуконазол — это одно из средств в лечении простатита, которое дает хороший терапевтический эффект. Флуконазол — это противогрибковый препарат, который характеризуется высоким специфическим действием, при котором. ➤ Эффективность препарата Флуконазол при простатите клинически доказана. . Лечение урологических патологий бактериальной этиологии требует применения лекарственных средств противогрибковой группы, к которым. Флуконазол хорошо зарекомендовал себя при лечении кандидозного простатита, т.к. за короткий промежуток времени способен облегчить симтомы. Флуконазол – одно из популярных средств лечения данного заболевания . Рассмотрим, как действует флуконазол при простатите, особенности лечения. Флуконазол при молочнице: описание и эффективность лечения препаратом. Препарат относится к группе противогрибковых медикаментов. пил флуконазол по 200мг в сутки в течении 3 недель все прошло даже перхоть на голове! до этого пил антибиотики года 3 безрезультатно. Содержание. Флуконазол: противогрибковое средство борьбы с урологическими патологиями. Показания и противопоказания к применению. Преимущества. Противопоказания. Курс приема лекарства. Возможные побочные. Тонкости лечения простатита при помощи Флуконазола будут зависеть от . Лечение простатита – это очень ответственный процесс, и если отнестись к терапии несерьезно, то можно столкнуться с бесплодием, импотенцией и. Для лечения серьезного заболевания урологи рекомендуют Флуконазол при . Для лечения кандидозного простатита требуется препарат широкого спектра действия, которым обладает Флуконазол.
http://www.abbeytraining.co.uk/userfiles/fizioapparaty_dlia_lecheniia_prostatita8745.xml
http://фешноптика.рф/upload/musulmanskie_lekarstva_dlia_muzhchin_prostatita8267.xml

http://www.aparto.ru/temp/images/afala_lechenie_prostatit6637.xml
http://tvc-krsk.ru/upload/lekarstvo_lecheniia_prostatita_ok_ru_mensdefence2592.xml
Уротрин мне посоветовал уролог для профилактики простатита, оказалось, что комплекс еще и тестостерон увеличивает — приятным бонусом от комплекса Уротрин стало ощутимое повышение потенции. Пил его дважды в год курсом по 30 дней, отказался от алкоголя, хотя он вполне совместим, но я отказался совсем ради здоровья. В результате почти в 50 лет никаких проблем с сексом я не имею.
лечение простатита флуконазолом
О какой сексуальной жизни может идти речь, когда у мужа простатит? Я уже думала: «Все конец, всей половой жизни, хоть любовника заводи». Но мужу врач прописал уротрин и теперь он как в молодости бодр в постели.
Свечи для лечения простатита и снятия симптомов. Топ-12 для мужчин. . Иногда назначается для профилактики после 45 лет. . Недорогие и эффективные свечи от простатита снимают боль, зуд, отек, воспаление, препятствуют развитию инфекции. Ихтиол ускоряет регенерацию тканей предстательной железы. Изучаем отзывы на свечи от простатита и разбираемся с экспертами, что может быть . Если ваши свечи от простатита находятся там по поиску и у них полная инструкция — описание действующего вещества, фармакологическая группа, нозологическая классификация МКБ-10 (список болезней, при которых оно. При каком типе простатита какие свечи подойдут? . Ректальные свечи, применяемые при простатите, способствуют нормализации мочеиспускания, препятствуют застою секрета предстательной железы. 9 групп самых эффективных свечей от простатита. Свечи от простатита производятся на основе натуральных и синтетических компонентов. Их назначают как в качестве вспомогательного средства параллельно с антибактериальными препаратами, так и самостоятельно. В ряде случаев пациентам. Свечи для профилактики простатита. Свечи при хроническом простатите: список, показания и противопоказания, свечи своими руками. Свечи от хронического простатита представляют собой медикаментозную форму, которая используется ректальным способом. Лекарства из этой категории позволяют. Для профилактики и лечения простатита используются магнитные свечи, наполненные ферритом бария. Воздействие магнитного поля в области предстательной железы благоприятно сказывается на внутреннем обмене веществ и ее функционировании. Как выбирать? Если вы не уролог, то. Свечи для профилактики простатита. Как известно, легче всего предупредить заболевание, чем бороться с ним, поэтому . Олег, 61 год. Мне свечи для лечения простатита подошли лучше всего, так как после травмы горла мне тяжело глотать таблетки. Антибиотики я, конечно, получал в уколах, а все остальные. Свечи при простатите: показания и противопоказания, список эффективных препаратов, отзывы. 2069. Автор статьи. Евгений Николаевич Коноплёв. Время на чтение: 7 минут. АА. Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы, возникающее в результате вовремя не вылеченной мочеполовой инфекции, поэтому какими бы эффективными не были свечи от простатита, только ими невозможно вылечить это заболевание. Схема лечения хронического. Эффективные свечи от простатита — с прополисом, диклофенак, недорогие ихтиоловые свечи, простопин, метилурациловые свечи при простатите. . Свечи от простатита называют одним из самых эффективных средств, используемых для лечения воспаления простаты. Конечно же, они не являются. Свечи для лечения простатита и их лечебный эффект. . В связи с тем, что простатит является опасным заболеванием, сопровождающееся неприятными симптомами и нередко приводящее к тяжёлым последствиям, вопрос его лечения и профилактики актуально как никогда. Специалисты утверждают, что предупредить и.

«Флуконазол» не помогает при молочнице: что делать?

Препарат «Флуконазол» очень часто используется врачами для лечения кандидоза влагалища. Он неплохо зарекомендовал себя среди пациентов. Однако иногда можно услышать жалобы, что «Флуконазол» не помогает избавиться от молочницы. В таких случаях обычно назначают прием других средств.

Причины возникновения молочницы

Эта болезнь, как правило, не относится к тем заболеваниям, которые передаются половым путем. Чаще всего кандидоз влагалища возникает по следующим причинам:

  • Нередко неприятные выделения появляются во время беременности или после родов.
  • Те женщины, который злоупотребляют острой и сладкой пищей, также рискуют заболеть молочницей.
  • Постоянные стрессы и тяжелая физическая работа неблагоприятно сказываются на микрофлоре влагалища.
  • Такие заболевания, как сахарный диабет, очень часто провоцируют молочницу.
  • Иногда после лечения антибиотиками также возникает появляются неприятные ощущения и жжение.

Кроме того, отсутствие личной гигиены и ношение синтетического белья может спровоцировать молочницу.

Основные симптомы

Определить заболевание можно по следующим признакам:

  • В интимном месте у женщины начинается сильный зуд.
  • Появляются выделения с неприятным запахом. Внешне они напоминают творог, и поэтому заболевание носит название «молочница».
  • Слизистая отекает и кровоточит.
  • Половой акт становится болезненным.
  • При мочеиспускании появляется чувство жжения, которое усиливается после принятия ванны.

Иногда это заболевание носит хронический характер. То есть симптомы его не столь явно выражены. Однако наиболее часто встречается именно острая форма.

Как вылечить

Как правило, для лечения молочницы врачи назначают курс антибиотиков. Если она появилась во рту, то помогут дополнительные домашние процедуры, как, например, полоскание полости рта содой.

Чтобы не допустить появления этого заболевания, следует придерживаться правил личной гигиены, не допускать случайных половых контактов, а также стараться вести здоровый образ жизни. Помогут укрепить иммунитет регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от сладкого и острого. Кроме того, женщинам нежелательно носить синтетическое белье и использовать ароматизированные ежедневные прокладки. Среди препаратов, рекомендуемых к использованию при молочнице, очень часто встречается «Флуконазол».

Состав и свойства

Формой выпуска этого препарата являются капсулы в желатиновой оболочке, свечи, сироп, раствор и порошок. Для лечения кандидоза влагалища используют и капсулы, и суппозитории. Активный компонент этого средства — флуконазол. В качестве дополнительных компонентов в капсуле присутствует стеарат магния, диоксид кремния, лактоза и крахмал. Он отлично борется с грибками, которые вызывают кандидоз. Его также применяют для профилактики инфекции.

Иногда возникают вопросы: почему «Флуконазол» не помогает при молочнице? Вероятнее всего, в этом случае у недуга совсем другое происхождение.

Как использовать

Ежедневно принимают не более четырехсот миллиграмм препарата, что составляет восемь капсул. Его можно использовать детям начиная с пятнадцати лет. Как правило, курс длится от двадцати дней до восьми недель. Если требуется провести профилактику кандидоза, то употребляют всего по три капсулы в сутки. Женщинам в первый и последний триместр беременности крайне не рекомендуется использовать «Флуконазол». Особенно опасным становится этот препарат при кормлении грудью.

Для лечения микоза врачи рекомендует употреблять по пятьдесят миллиграмм препарата ежедневно. Обычно курс длится около одного месяца. Отлично зарекомендовало себя это средство при лечении лишая, вызванного грибкам. Пациенты обычно принимают не более пятидесяти миллиграмм препарата в сутки на протяжении тридцати дней.

Для того чтобы избавиться от грибка на ногах, следует принимать сто пятьдесят миллиграмм «Флуконазола» семь дней. После разовой дозы следят за состоянием ногтя. Если на протяжении недели не возникли какие-либо улучшения, то лечение продолжается. Иногда пациенты интересуются: почему «Флуконазол» не помог? Обычно результат появляется достаточно быстро. Причем чем моложе пациент, тем лучше обстоят дела с его выздоровлением.

Свечи «Флуконазол»

Кроме того, этот препарат также выпускается в форме свечей. Обычно курс лечения длится до десяти дней. Используют их следующим образом. Перед тем как ставить суппозиторий, женщины подмываются теплой водой без мыла и чистыми руками проталкивают свечу как можно дальше. Некоторое время после процедуры им следует полежать на спине. Таким образом, лекарственное средство сможет распределится по ткани больного органа.

Если свечи «Флуконазол» не помогают, что делать? В таких случаях также принимают таблетки. Использование свечей одновременно с таблетками обеспечит полноценное лечение и скорейшее выздоровление. Согласно инструкции по применению, свечи вставляют только один раз в день. Обычно это делают перед сном. Партнер женщины, которая лечится от молочницы, также должен пройти курс лечения.

Особенности использования

Иногда пациентка не может в силу своих заболеваний принимать препарат внутрь. В таких случаях назначаются внутривенные инъекции. Если молочница возникла в результате приема антибиотиков, то следует дождаться окончания курса лечения. Дело в том, что иногда кандидоз проходит самостоятельно. Постепенно микрофлора влагалища приходит в норму, и все симптомы заболевания исчезают.

Хроническая форма требует усиленного лечения. Если молочница повторяется каждые полгода, то курс будет длиться не менее двух недель при условии ежедневного приема препарата в количестве ста пятидесяти миллиграмм. К сожалению, иногда «Флуконазол» не помогает при молочнице. Тогда пациентам приходится искать замену лекарственному средству.

Лечение детей

Крайне не рекомендуется давать это средство детям, которым не исполнилось двенадцати лет. Обычная ежедневная доза составляет пятьдесят миллиграмм в сутки, однако при необходимости ее можно увеличить до четырехсот. Для лечения криптококкового менингита понадобится довольно большая норма препарата, которая рассчитывается, исходя из веса больного. То есть двенадцать миллиграмм на один килограмм веса ребенка.

Противопоказания к использованию

Иногда это средство не применяют из-за некоторых противопоказаний. Например, если присутствуют нарушения работы почек и печени, то норму заметно уменьшают или вовсе переходят на другие лекарственные средства. Женщины, которые лечатся от психических расстройств, должны сообщить об этом лечащему врачу. В редких случаях у пациентов присутствует непереносимость компонентов препарата.

Нежелательные эффекты

Иногда после употребления этого противогрибкового средства возникает тяжесть в животе, вздутие и газообразование. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается головная боль, головокружение и тошнота. Во время курса лечения у больных, как правило, снижается аппетит. В случае передозировки лучше всего промыть желудок. Иногда возникают такие ситуации, что «Флуконазол» не помогает при кандидозе. Это также можно отнести к побочным явлениям препарата.

Это лекарство не оказывает влияние на скорость реакции и поэтому его можно использовать при вождении автомобиля или во время работы на сложных механизмах. Пациентам с непереносимостью лактозы следует учитывать тот факт, что в состав «Флуконазола» проходит этот компонент.

Аналоги препарата

У этого средства имеется достаточно много аналогов. Практически все они отлично зарекомендовали себя и пользуются определенным успехом. Их можно принимать в том случае, если не помогает «Флуконазол».

Препарат «Дифлазон» выпускается в виде капсул, которые содержат активное вещество флуконазол. Кроме того, в таблетках также присутствует диоксид, желатин, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы. Его используют при менингитах, молочнице слизистых оболочек, грибковых заболеваниях кожи и так далее. А также в тех случаях, в которых «Флуконазол» не помогает при грибке на ногте. Противопоказан он при тяжелых печеночных болезнях, а также во время первого и последнего триместра беременности. Употребляют его в количестве не более четырехсот миллилитров в день на протяжении одного или двух месяцев. В случае передозировки могут возникнуть галлюцинации и судороги.

Лекарственное средство «Диафлу» также выпускается в виде капсул в желатиновой оболочке. Этот препарат можно использовать для лечения детей начиная с пяти месяцев. Применяют его при грибковых поражениях кожи, молочнице, грибке ногтей и при тому подобных заболеваниях, если не помогает «Флуконазол». Обычно принимают по четыреста миллиграмм в сутки. В зависимости от характера заболевания дозу равномерно распределяют в течение всей недели или употребляют всю норму единоразово. Среди побочных эффектов отмечают бессонницу, головокружение, судороги, а также неприятные ощущения в области живота. Препарат хранится в течение двадцати четырех месяцев при температуре не более двадцати пяти градусов.

Противогрибковое средство «Флузид» также используют при грибковых поражениях стоп и пальцев ног, при молочнице и лишае, если не помогает «Флуконазол». Его употребляют в количестве ста пятидесяти миллиграмм при кандидозе и по четыреста миллиграмм при криптококкозе. Если молочница поразила рот больного, то следует применять по пятьдесят миллиграмм препарата в течении двух недель. Среди побочных эффектов отмечают головную боль, тошноту и головокружение. Хранится препарат в течение трех лет при температуре около двадцати градусов.

Лекарственное средство «Медофлюкон» также содержит в своем составе активный компонент флуконазол. Он представляет собой капсулы, окрашенные в ярко-оранжевый цвет. Его используют в тех случаях, если «Флуконазол» не помогает при молочнице у женщин. В аптеке можно встретить препарат с дозировкой 50, 150 и 200 мг. Он отлично справляется с любыми грибковыми заболеваниями, которые поражают гладкую поверхность кожи, стопы, влагалище и ротовую полость. Побочные эффекты у него идентичны всем средствам, содержащим активный компонент флуконазол.

Если «Флуконазол» не помогает от молочницы

Что делать в таком случае? Врачи обычно рекомендуют перейти на употребление других препаратов. Например, можно использовать «Миконазол», «Клотримазол» или «Гинофорт». Средство «Клотримазол» представляет собой таблетки, которые вставляют во влагалище. Обычно курс лечения занимает трое суток, в течение которых следует использовать по одной таблетке в день. Кроме того, можно лечиться и суппозиториями «Миконазол».

Перед темк как ввести свечу, следует хорошенько помыть гениталии, лечь в удобную позу и вставить лекарственное средство. Женщина некоторое время должна полежать на спине, чтобы активные компоненты средства смогли распределится по тканям больного органа. Препарат «Гинофорт» также неплохо зарекомендовал себя среди пациенток и используется в том случае, если «Флуконазол» не помогает при молочнице. Что делать, если человека беспокоят другие симптомы? В этом случае можно воспользоваться другими лекарствами, содержащими отличное активное вещество.

Лечение стоматита без «Флуконазола»

В том случае, если «Флуконазол» не помогает при стоматите, понадобится помощь антибиотиков. Возможно заболевание было вызвано не грибком, а вирусом. Например, неплохо зарекомендовали себя «Левомицетин» и «Амикацин». Кроме того, можно использовать оксолиновую мазь, препарат «Ампициллин» и «Рифампицин». Нередко применяют также «Стрептомицин» и «Грамицидин».

Препарат «Канамицин» рекомендуется использовать в течение одной недели в количестве, не превышающем полтора грамма. Средство «Кларитромицин» нельзя применять для лечения детей, которым не исполнилось двенадцати лет.

Словом, заменить этот препарат, если он не оказывает должного действия, можно различными средствами, эффективность которых доказана врачами и их пациентами. Каждый покупатель сможет найти свое лекарство, которое ему максимально подходит. Не стоит заниматься самолечением, так как, возможно, болезнь носит совершенно другой характер и не имеет отношения к грибковым заболеваниям. Консультация со специалистом поможет установить причину недомогания.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от молочницы?

Молочница — это название распространенной дрожжевой инфекции, которая может поражать полость рта, язык или гениталии. Молочница во рту вызывает появление белых пятен на языке и во рту, тогда как генитальная молочница вызывает густые белые выделения из полового члена или влагалища, а также зуд или жжение вокруг половых органов.

Молочница во рту чаще всего встречается у младенцев, пожилых людей и у тех, кто принимает определенные лекарства (например, ингаляторы). Генитальный молочница может поражать как мужчин, так и женщин любого возраста, но гораздо чаще встречается у женщин.

Что вызывает молочницу?

Молочница — это грибковая инфекция, которая появляется при чрезмерном разрастании дрожжей Candida. Эти дрожжи всегда присутствуют в организме и обычно не причиняют вреда. Однако во влажных и теплых условиях (например, во рту и гениталиях) эти дрожжи могут расти и размножаться быстрее, чем организм может их контролировать.

Ряд факторов может вызвать дрожжевую инфекцию, включая прием некоторых лекарств (например, антибиотиков), ношение тесного нижнего белья или занятия сексом.Но хотя секс может вызвать молочницу, это не считается инфекцией, передающейся половым путем, потому что организм, вызывающий инфекцию, уже присутствует в организме; он не передается от одного человека к другому. Секс с кем-то, кто болен дрожжевой инфекцией, также не означает, что вы ее заразите.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от молочницы?

Продолжительность грибковой инфекции полностью зависит от ее серьезности и от того, какое лечение используется. Это может пройти всего за 3 дня, но обычно занимает от одной до двух недель.

Если инфекция протекает в легкой форме, возможно, вам вообще не нужно лечение, и она может пройти всего за 3 дня. Однако в большинстве случаев молочница требует лечения (или, скорее, большинство людей предпочитают обращаться за лечением, чтобы быстрее вылечить инфекцию), и на выздоровление уходит одна-две недели.

Варианты лечения молочницы включают ряд различных безрецептурных препаратов (без рецепта) и рецептов, которые помогают избавиться от дрожжевой инфекции, а также успокоить симптомы.

Чтобы избавиться от инфекции, необходимо контролировать количество дрожжевых грибков Candida, что можно сделать с помощью противогрибковых препаратов, таких как флуконазол. Флуконазол — это капсула, которую принимают перорально в виде разовой дозы, и она начинает действовать, чтобы остановить рост дрожжей.

При лечении молочницы вы также можете избавиться от симптомов (поскольку они могут вызывать дискомфорт). Это можно сделать с помощью кремов для наружного применения или внутренних пессариев (небольших капсул, предназначенных для введения во влагалище).Пессарии доступны только женщинам; мужчинам с молочницей (которая встречается реже) нужно будет использовать кремы для наружного применения.

Кремы и пессарии разработаны, чтобы успокоить боль и зуд, связанные с молочницей, и успокоить гениталии, пока инфекция проходит. Популярные варианты включают Гино-Дактарин, Дифлюкан и Канестен.

Могут ли дрожжевые инфекции пройти самостоятельно?

Как долго длится дрожжевая инфекция?

Заразиться дрожжевой инфекцией неудобно и часто может наступить в самый неподходящий момент.

Вы можете спросить: как долго будет длиться грибковая инфекция без лечения? Может ли грибковая инфекция исчезнуть сама по себе?

Прочтите, чтобы лучше понять дрожжевую инфекцию и что с ней делать.

Пойдет ли моя дрожжевая инфекция самостоятельно?

Некоторые легкие дрожжевые инфекции проходят сами по себе через несколько дней. Более серьезные грибковые инфекции могут исчезнуть без лечения в течение двух недель.

Если ваша инфекция вызывает болезненные и неприятные симптомы более 3 дней, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Продолжительность и тип лечения дрожжевой инфекции сильно различаются от человека к человеку и зависят от индивидуальных симптомов и степени тяжести.

Отказавшись от диагностики и лечения, вы также рискуете ошибочно поставить себе диагноз. Симптомы дрожжевой инфекции также могут быть симптомами некоторых ЗППП, требующих лечения.

Запись на прием от 20 долларов.

Воспользуйтесь нашей программой проверки стоимости, чтобы узнать, сколько вы заплатите

Проверить мою стоимость

Что такое дрожжевая инфекция?

Грибковая инфекция, также известная как кандидозный вульвовагинит, — это распространенная инфекция, с которой 3 из 4 женщин будут сталкиваться на протяжении всей своей жизни.Грибковые инфекции не считаются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Влагалище каждой женщины имеет тонкий баланс живых бактерий и дрожжевых клеток. Когда этот баланс нарушается, дрожжевые клетки могут размножаться, что может привести к дрожжевой инфекции.

Дрожжевые инфекции могут развиться из-за:

  • Образ жизни
  • Изменения окружающей среды
  • Контакт кожи с кожей с кем-то, кто болен дрожжевой инфекцией
  • Состояние здоровья
  • Другие циклические изменения в организме женщины

Наиболее распространенными бактериями, обнаруживаемыми в здоровом влагалище, являются Lactobacillus acidophilus , которые замедляют рост дрожжевых клеток и помогают чувствительным частям вашего тела бороться с инфекциями.Если естественный баланс уровня дрожжей в вашем организме нарушен, вы, вероятно, испытаете множество неприятных симптомов.

Хотя дрожжевые инфекции могут исчезнуть сами по себе, лечение может обеспечить более быстрое и эффективное облегчение.

Отсутствие лечения дрожжевой инфекции продлевает дискомфорт и может привести к различным осложнениям со здоровьем.

К счастью, лекарства от дрожжевых инфекций легко доступны и просты в использовании.

Как узнать, что у меня дрожжевая инфекция?

Наиболее частые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции:

На что похожа дрожжевая инфекция ?

  • Покалывание во влагалище или вульве
  • Постоянный зуд в области гениталий
  • Боль во время полового акта
  • Боль при мочеиспускании
  • Покалывание во влагалище или вульве
  • Боль во время полового акта

Что означает дрожжевая инфекция как выглядит ?

  • Густые бугристые выделения из влагалища
  • Покраснение влагалища и вульвы
  • Отек половых губ и вульвы

Чем пахнет дрожжевая инфекция ?

  • Сильный, затхлый запах
  • Рыбный, кислый запах
  • Другой необычный запах

Важно отметить, что симптомы вагинальной дрожжевой инфекции аналогичны симптомам других ИППП и половых инфекций.

Чтобы убедиться, что вы страдаете дрожжевой инфекцией, вам следует обратиться к врачу.

Лечение дрожжевой инфекции относительно несложно, но, поставив себе диагноз, вы можете непреднамеренно усугубить проблему.


Наши врачи в PlushCare упростят вам запись на виртуальный прием, получение диагноза и составление плана лечения.


Варианты лечения дрожжевой инфекции: что вам нужно знать

Многие женщины задаются вопросом, пройдет ли грибковая инфекция сама по себе? Ответ зависит от того, насколько он серьезен.

Если вы испытываете легкие версии вышеперечисленных симптомов, вы можете позволить дрожжевой инфекции пройти своим курсом или использовать домашнее средство для облегчения симптомов.

Однако, если ваши симптомы вызывают дискомфорт или длятся более 3 дней, вы можете поговорить со своим врачом и принять решение о плане лечения.

Варианты лечения, отпускаемые без рецепта

Вагинальные кремы и суппозитории, отпускаемые без рецепта — Наиболее распространенными брендами являются Monistat, Vagisil и AZO Yeast, которые содержат ингредиенты, предназначенные для уничтожения дрожжей при контакте.

(Воздержитесь от использования презервативов в качестве основного средства контроля над рождаемостью при использовании этих схем, поскольку их ингредиенты также могут ослабить латекс).

Кремы применяются местно, а суппозитории вводятся во влагалище, где они растворяются.

Эти лекарства можно купить в любой аптеке, они бывают разной силы, чтобы продлить или сократить период лечения.

Варианты лечения по рецепту

Противогрибковые таблетки, отпускаемые по рецепту — Противогрибковые таблетки, такие как Дифлюкан, доступны только по рецепту, и для них требуется одна таблетка, чтобы убить большинство дрожжевых инфекций.При стойких дрожжевых инфекциях ваш врач может порекомендовать вам использовать этот метод.

Варианты домашнего лечения

Многие женщины предпочитают использовать домашние средства для избавления от дрожжевой инфекции. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вы решите пойти этим путем, особенно если вы раньше не испытывали дрожжевой инфекции или не уверены, указывают ли ваши симптомы на дрожжевую инфекцию.

Популярные домашние средства включают:

  • Масло орегано — масло орегано обладает сильными противогрибковыми свойствами и принимается перорально (в масле-носителе или сильно разбавленном — НИКОГДА в форме эфирного масла) для предотвращения дрожжевых инфекций.
  • Яблочный уксус — яблочный уксус можно принимать внутрь, чтобы укрепить вашу иммунную систему. При дрожжевой инфекции попробуйте принять теплую ванну с половиной стакана яблочного уксуса, растворенного в воде.
  • Кокосовое масло — мягкие, но мощные противогрибковые свойства кокосового масла могут использоваться местно для лечения дрожжевых инфекций.
  • Обычный греческий йогурт — греческий йогурт без добавления сахара можно использовать местно для стимуляции роста бактерий, которые будут бороться с дрожжами.Однако употребление йогурта с добавлением сахара обычно усугубляет проблему.

Могут ли дрожжевые инфекции пройти самостоятельно?

Вам может быть интересно, как долго длится грибковая инфекция без лечения?

Без лечения нормальная дрожжевая инфекция должна пройти в течение 3-7 дней.

Если вы испытываете симптомы дрожжевой инфекции, важно обратиться за медицинской помощью по следующим причинам:

  • Это может быть не то, что вы думаете — Симптомы дрожжевой инфекции похожи на симптомы других половых инфекций и инфекций, передаваемых половым путем.Прежде чем вы решите не лечить проблему, вы должны точно знать, в чем проблема.
  • Может ухудшиться — Даже если ваши симптомы начинаются слабо, отказ от лечения может усугубить инфекцию. Если причиной дрожжевой инфекции является окружающая среда или образ жизни, отказ от лечения может сделать ваше тело более уязвимым для других инфекций.
  • Он может заразить вашего партнера. — Выбор отказа от лечения, когда у вас есть половой партнер, может вызвать проблемы для вас обоих.Дрожжевые инфекции могут передаваться взад и вперед через генитальный контакт. Без лечения и при продолжающемся половом контакте у вашего партнера может развиться грибковая инфекция. Инфекция может передаваться до тех пор, пока один из вас не обратится за лечением.

В легких случаях дрожжевой инфекции проблема может исчезнуть сама собой. Однако, если вы не знаете причины дрожжевой инфекции, отказ от лечения может усугубить ситуацию.

Вам следует обратиться к врачу, прежде чем вы решите позволить дрожжевой инфекции исчезнуть сама по себе.

Запись на прием от 20 долларов.

Воспользуйтесь нашей программой проверки стоимости, чтобы узнать, сколько вы заплатите

Проверить мою стоимость

Как узнать, проходит ли ваша дрожжевая инфекция

Чтобы узнать, проходит ли ваша дрожжевая инфекция, вы должны пройти следующие стадии:

  • Во-первых, вы заметите, что выделения из влагалища вернулись к нормальной консистенции и запаху.
  • Во-вторых, вы заметите, что зуд ушел, облегчая большую часть дискомфорта, связанного с инфекцией.
  • В-третьих, вы заметите, что любая сыпь, отек или покраснение исчезли. Ваши гениталии должны вернуться к здоровому виду и ощущениям.

Для полного исчезновения других форм дрожжевой инфекции, например, дрожжевой инфекции груди (часто встречается при грудном вскармливании), может потребоваться больше времени.

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы выбираете правильный вариант лечения дрожжевой инфекции.

Признаки того, что у вашей дрожжевой инфекции что-то еще

Если вы решили позволить дрожжевой инфекции исчезнуть сама по себе, вам следует особенно осторожно относиться к этим симптомам, которые могут указывать на более серьезную проблему. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

  • Выделения из влагалища с кисловатым резким запахом — могут указывать на инфекцию или заболевание, передающееся половым путем, включая герпес и трихомониаз.
  • Зуд возле ануса — может быть признаком геморроя или другой половой инфекции.
  • Кровь в стуле / около вульвы — также симптом геморроя. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытаете это.
  • Рыбные, белые или серые выделения — сильный запах, связанный с жидкими белыми или серыми выделениями, может указывать на бактериальный вагиноз, бактериальную инфекцию влагалища.
  • Продолжительный зуд, связанный с использованием нового гигиенического продукта или моющего средства — аллергические реакции на ингредиенты мыла или моющих средств могут вызвать зуд в области влагалища. Изменение режима гигиены может облегчить эти симптомы.

Делайте то, что подходит вам

Здоровье половых органов — это личная и важная тема.Вам следует отказываться от лечения только в том случае, если вы уже перенесли дрожжевую инфекцию и вас устраивает реакция организма, или если ваши симптомы очень легкие и вы получили официальный диагноз от врача.

Даже в этих случаях лучше проявить осторожность и узнать у врача рекомендуемый план лечения. Чем раньше вам поставят диагноз и начнете лечение, тем скорее вы сможете вернуться к жизни без дискомфорта.

Получите лечение в Интернете | Как работает PlushCare

В сегодняшнюю эпоху непредсказуемых залов ожидания и забитых врачей онлайн-сервисы, такие как PlushCare, сэкономят ваше время и стресс.Все наши визиты к пациентам конфиденциальны и удобны и требуют всего лишь телефонной или видеоконсультации. Это может быть особенно полезно при решении личных проблем со здоровьем, особенно когда они носят деликатный характер.

Наша команда медицинских профессионалов имеет обширный опыт консультирования пациентов по поводу вариантов лечения, включая как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и лекарства, отпускаемые по рецепту. Наши ведущие врачи могут помочь вам понять ваши симптомы и выбрать подходящие варианты лечения.

Подробнее из нашей серии о дрожжевых инфекциях:

Флуконазол 150 мг капсулы PIL V8P2

% PDF-1.5 % 1 0 obj > / OCGs [9 0 R] >> / Страницы 3 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 2 0 obj > поток application / pdf

  • Флуконазол 150 мг, капсулы P PIL V8P2
  • 2019-08-23T11: 28: 45 + 01: 002019-08-23T11: 28: 45 + 01: 002019-08-23T11: 28: 45 + 01: 00Adobe Illustrator CC 22.1 (Windows)
  • 256196JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgAxAEAAwER AAIRAQMRAf / EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9EXGjXU + hWiaObKyvCkR a4ubUXK8OG4CK8O5NN + WWYzEh2CwxmDW2xStPLnn8kc7 / QgB / LpcprXxrddsu4sPdL5j9TVw5O + P y / ayHS9IZLNF1SKznvP92SW9v6UZ + Su0h / HMeZF + nk3Rut0X + jNN / wCWSH / kWv8ATIpd + jNN / wCW SH / kWv8ATFWG + d / MGm6VzgtpbLTJ7UrJcTXdpHcRtG / FQFAnt2BLSD5 / fmXp8HFuRd939hacuShs QPf / AGhjEHnyC5NvBba5oct24b1AmnpIjEgsoXjfDjxVT9o7 + 2ZB0gG5jKvf / wAdaRnvYSjfu / 48 pRefFkeSOPzBoLSRqZgjacgYxhC9D / py1PHc8RUU6dsJ0g / my + f / AB1Hjm64o / L / AI8idJ / MPTY9 Vih2bVtEu4ChaSCzs0jkYstUEchu5kIFan4a9sjPR + n0xkPef2Jhn3oyifd / a9RtrPS7i2iuEs4g kyLIoaNKgMKitK5riKNOYFT9Gab / AMskP / Itf6YFQWuQ21jouoXtrp8M9za2000EPpqebxxllXYV + IimTxxBkAepYyNAl5l + WP5iax5q8yHTr3R9PWzCTSSSwwsjoIwgU / EWUryfie + bDV6OGOFgm3Fw aiU5URs9a / Rmm / 8ALJD / AMi1 / pmscxZp8MMMt6kMaxp64PFAFFfRj7DFVrWlrPqcxmhSUiGEAuoa nxy + IxVgGo + Yr2zvpoJZLONYLlo2j / w7qkrNGjmoWSNmRqoV4uPhPXM + OCJF10 / nxcWWUg8 + v82S nH5nunSNlntWKqxuGHljWOIKlmBpyBAKFevcHx2Tp493 + zigZj3 / AOwko / 4o1WpRZ9PdwhcV8t6s CQEEtWXntROnxbnbtkvy8O4 / 6eKPFl3 / AOxkmGjebLNrtvr0kN9bJHV4rPy7qsMwcU3JcTgVr9nj WlD3yuem22Fe + cWcM3f / ALmSav548hxoryWl0iuOQLaPfj4elf8Aebxyv8rPy / 00f1svzEfP / Sn9 SpJ5w8kxpzezughruNIvm2BZSfhtztVD / mRgGmn5f6YfrSc0R3 / I / qWeYdc02Hydea5pNtAjQ + iI 3vbX0kHrPGCWS4ezqAsv84 + LbcjjhxYbyCMvs / Zazyeix9v4DAR + Z920DTKdIRYAvrrJb2BJbnx4 1XWKRlhuqt3B3pTM38jG + R + 3 / iHF / NHnY258v + Lb078z9QuK1tdNuiGQ0todOFA3Kqv / ALl5T + ye NKdMZaGA7x8 / + ITj1Uj5 + 6v + LKlZfmlqU9xFHKmjRK00SuWt7GOqSNTblq7h5kIZTTpWle5loYAf xfb / AMQiOqkTzh3f8Wtb817lapXRWkaNWRxFpvFW5AsG / wBzO + wNKEH54 / kI90vt / wCIR + cPePs / 4tfD + Z2qCeFZ4tIEMhUSMIdODBeYQuo / TDf6vf4tu1MB0UK2v7f + ISNVK96 + z / i0Xo / n3XtUltYL K10y8uWJ + sWdra2U0 / BSpMgRNXPFGRxvQ7g + wyM9JjjZNj5 / 8QmGonIiq + z / AIt6rc2VksEUqWsc UnqwEfAoZayptUd81jnplgV2Ksd1u712z8ox3miGD65bwxSGO5hnnSRAo5IFtv3oJ / mCtTwy7DGJ lUuX472vIZCNjm84X8zvzRNs0ptdOQcSVkNhrTLVVFOQEAp6jqwALA7r1 / a2H5TDfM / OP63D8fLX ЕслиKX6vx96ln + ZH5oyusbQ6Y1xKaRQfozXUABAcMXeEA / DVT0p9rfpglpcI / nf6aH61hnynu / 0sv1 Ln / Mj8y43PwadLy5pHGNK1v + 9UEcQUjkDDmU + INuK + 2P5XD5 / wCmgk58g7v9LL8dy64 / MX80TbTT 29ppwjjA9MnTtaZ3IYRsWj9JSgJkVhUk07N2A0uG6JPzimWfLVivlL7qRMGu + YL9ZZr8aUlxJ9rl 5f1aZQwJKVmcRCZDDE3xhV3pTwwHHGPLi / 08WQnM86 / 0svwU20y11rVri6 + pPoqC0fgIrrQb2BwD WlGmuIeXuyAjKpmMQL4t / wCmP1M48UiaI / 0p / WjpPKnmVmHBvLxj51DPpMjME / ZG10ATx2rtkPGh / T / 037GRhPvj8v2rk8t + ZZFcM / l55R8IkXS5dt2Bqpum6fDtXsfofFh / T / 037FEJ98fl + 1Fw6f8A mHHarFHqWjxNG1I1TT7j0xEAAiBRdrSm + QMsV8pfMfqTw5K5j5ftae1 / M0kBNT0VVoAS1hdM1aAM 212BudwP14bw90vmP1KRk74 / I / rTrSI9bjtWXWbi2ubrmSklnDJbxiOg4gpJLcHl1JPL6O5pmY36 brz / AAGyAlXq / h4rNK8u6FpEt1LpljDaSXj + pctEoUu2 / wBw3JoNqk + JwzyylVm6WMAOQTHK2SGt P7 + 9 / wCMw / 5Mx4q6P / jpT / 8AGGH / AIlLirxAflr5l1PzTeerDHaW7XUzpc3ej6U1tJGZncozpM8z 8vh5 / D41G5Obn81CMB126Slf3U638vKUzfL + rH9dpqn5GazE0r / pzTyTL6lsjaNYgE8g1JG4eo1e I6MOleuV / wAoRP8ACf8ATFmNGbJsf6UKM / 5Ea7K5efXdKVqR8G / QVgeIiHAA1UAjjTbp9AphHaMe kZf6YsToZHrH / Shev5J + Zy8rL5l06VblABy0i13VPTaNvg4hqGNOtRsDQ7Y / n4fzT / pin8pP + cP9 KFn / ACovzHKtwJdb0uQXMjPKx0azNSQQjniqVdQ7MOm5x / lCA / hl / piv5OW + 43 / ohVs / yL1aLUbG e41ywkS3mBlQaRY8zChBWOJinwHjXf8AZ2IwS7QjRqJ / 0xSNGbBsbf0QybVfLEXljyJ5gjtoRrS3 DNcjTpLa1VZZGZRxMcMKK7sAo5FSagEb5jwy + Jkjfp87P62 + WMQhKhfltuxrSdM / LeTTtOl1Hy / c WmpNarc3EMWju6wOAWdQ62h + ггмм / wCOZE55bNSBF / zv2tMY46BMaNfzeX2Jkujfle1ssI0a7WKR Wl9M6I6sRET9ofU + VQWPEH6OoyvxM18x / pv2sxHFXL / Y / sUf0X + VUd2KaNdySemOMi6JJKpjMfGl RZtUBfgp9GS481cx / pv2oMcQP0 / 7H9jv0b + U4WOuh4QYqAP9wEhYBqx8WIsj7ihx4s / 84f6f / jyO HF / N / wBj + xNLTV / J2lQ2sFlZ6pbxgFreOHRJQYxVoy3EWfJa0PuQcrlDJKyTH / TftbBkhECgf9Kf 1Mg8uyadqUUs + myXlssDtEfXsls2qfjbistvGxBLb + / XKMoMdjXzv9LbAiXK / lSZCWSbR7OaQ8pJ Dau7bCrNJGSdspkKJZjkmORS7FWKea9QsLLyOrX5ZLWaKGJ5EiE7IWUFWETQ3Qb4lHWI + O3XL9NE me34 + 0fe15ZAR3 / h4vHh2r8nfXSVNTtFSGRv3Q06ErxNCFDHTOVFoSPi6mvgM2 / h565H5 / 8AHnXe Jgu7G3l / x1GaPon5b6pYXF1Z6 / pywW5EFyZ7bTbdgT8XJkk06NuPIijfZ + GhrQ5GeTLE0Yn5y / 4p OOGKQJBG3PaP / EpnFoH5fpdRPH5p0VZ4UWFf3mjcmbhxhkH + gipRGQKRtt7nKzky19Mv9l / xTYI4 7 + qN / wCb8Oild + R / ITLGD5l0iNGKtTnpBDeqG3B + pcqug + AknpX4jjHUZP5sv9l / xSJYcZ / iH + x6 / B0flHyDNE6J5q0aQcS0nBtEJ4KPtMPqLU4g9dqD5YTmyD + CX + y / 4pHh5z / EP9j + pk + lflL5dvre K9juY2tpJJSqR2mmSxvCaRBEl + qqShSP4WG9CKk0zGnrZA1X2y / W3x00Tv8Aoj + pEw / kvo9us3oX vpvOY2Yiw0sAGPkVKhbVejFWHuu9d8B18jzh3y / WkaSI5fdH9SIsvyk0601Gy1CPUG + saeU + qsLH TEIRDshaO1RgOv2SOvhQCMtaSCK5 + cv1pjpgCDfLyH6meZhOS7FXYq7FXYqhrT + / vf8AjMP + TMeK uj / 46U // ABhh / wCJS4q8B8x2byeY9Tb9ECUy3M8aRvYmTikLlQVc6LMGjrxcVkYbbkivLe4pegb9 O / 8A4 + 6vILkdvs / 458Uue3EQnd9JjBkACeppwVx6xBBouhOGpxZRUnrvkwb6 / b / 1cYEVe32d / wDm OTTXgvDdWemOGMbGsen8OHOoYU / w + 9AFqBuela9seKxRP2 / 9XEcNGwPs / wCrbVxoNxDMLabTGkSI zCEPZ / uxwAHJE / QBArQGo2bEZAdwft / 6uKcZ5V39P + rarForT36xppavCZFqsmnBHkiLKw9ST9B8 fi4ioLClaV3oAZ0Of2 / 8fZcFy5fZ / wAcV7WDUtP1JdQ0 + xUXxhMkdzDZn1IGK / E5b9BFlbY7Oa0P TcYCRIUTt7 / + riaIlYG9d3 / HPvei3ura5F + Vep6jdXNzc6lHIC31kW9mU4zRrwje8tLaL0qDkHlh JNT3pmBGEfGAAFfE / cT9hcqUpDETvfwh4gbe8POLLzzr11dLD69vaiRCFuJdS8vNCHC8iXpZcgFV tygP + rTM + WniB1Pwn / xTiRzyJ51 / nQ / Um8es6s1uYpfMOhrOriUXP6W0kMFYcQoQaYEYd9xv49Mr MI39Mv8ASy / 4psGQ1XFH / TD / AIl1vrGrSylz5n0NVHxmFdT0dhQKeXXTQ3vStB44DCI / hl / pZf8A FLHISfqj / po / 8SidJ8wanBfQzzatoWpwBpBLayarpQiIWMnkWh02F / hpyoGHTfY4J4wRQEh / my / 4 pMMhu + KJ / wA4f8Sno / MGx9RVe18porHc / p2Biq0rzIFpuOO + 2Uflj35P9Kf1tn5jf + D / AE37Ed5f 89eVbmaWHXJPLVjxQPDLa6nbXQfdiwZTHDw4qoNamtcjl08x9PGf80hnDURPMx / 01s4uhELKEQhR CJLcRhKcePqpTjTalMwS5SMwK7FWI + bG4 + VNNPqiH95bAyluFAVofi9W369Ptj6ehyNN9Xw / He15 OTxCHW / 9GiSTVmChg8rfpAlC6gIq1 / TzbANvQDsM3Jx78vs / 6turjPbn9v8A1cRdhfxzX0NjFrX1 OO4f93dT6iwCoQeHqNHrjPRh3 + FPi6gdMjKNC + G / h / xxkJWaur8 / + Ppzc6HopqE896OERVm9QXl9 6qMISxKFdR35sAePUqK9a1qGSX + py + Q / 4lsMR / Pj8z3f1mQ + QPK2kzaqXfzZb6y8KpMllpmo3cor EwDNOr3c6SoeYVgUANegrTKNTmkI / QY + 8D7Nm3BjiT9XF7if + KL1I2VkWLm3jLMKMxRakUpQmma3 iPe5lKWlgC1cDYCe4oP + e75KfP5fcoReQS7FXYq7FXYq7FXYqhrT + / vf + Mw / 5Mx4q6P / AI6U / wDx hh / 4lLirx620rTF1jWX1nydbXttcGK4tJLaW0DyScWFw1x6s8J9R2kJCcdtx89sZy4RwzI + fwrZw eAWbgK + h3otdO / LxoXkfyBIsqHmsfqWJYtValWF3QNTetRWmR4sv + qff + pPBDnwfd + tUhsvy / t5E + r + Q5ozQIJVlsF48wGZCfrnKg5EHbjX78BllPPJ9 / wCpIjAHah4frZL5d8qfltYC31Kw0620i / eI VCzqk8fMfFGzxSsK9jRjlGXNmlsSZBtx4scdwACyDnoH / Vw / 6fZP + qmUVLu + xt2dz0D / AKuH / T7J / wBVMal3fYuyT + ZpYW0PVks7 + RYVitW9eJru7ZWM7cwotZBcHkqgEI3zBFQbcQ9Qsd / cPv2YZPpP 7f0PN4IZfXhjn1qakSIVgTTPMpBPL1IS / qzMrgOR9tTtX3zPJ7o / 7KH6nDF2LP8AsZ / rROjReXon dtb1PVZLdFAjSytfMlu4dQvqM7yPLsUArQA + / WsZmZ + kR + JgmPD1MvlNm2leRfKWoWAu7G51VYLp CtZLu / glosta + nMySRnklAaL8O32TviT1E4miI7eQciOKJFi9 / Mr / wDlWPlBPgN1qHM / EC2p3fLc AKd5ewT4fDtg / N5O4f6UJ / Lx8 / mf1qzflj5a9cTm51NZVIdW / Sd7tx69Ze + 1a4Pzc6qo / wClC / l4 3e / + mP6040nQtE0m1WwirLUtVruVridy5LUaSYu7ewrlU8kpG / ubIwERSMvURLWNEUKiy24VQKAA TIAABlTNFYq7FWIecL7SrDyXbX2qvNHZ2whlZrdXZ6rGSNo3ienjRvntXMjTRlKdR5tWWQjGzyYl Npfk3SdQ + o3etT297aKa2dxqcgaNWjLcjG + o / CODcgae + ZgnkkLEdj / R / wCOtHDCJq9 / 6x / WoRt + X6XHNfMRJWNkEb6oXVVHwE / HqDbgnYk7dsJ8Wvp / 2P8Ax1AOMfxf7L9rc8PkEhZLjzCwW7iURvJq rKCIwjh2LaiKN0Ynqa ++ IOXpHl / R / wCOqfD6y5 / 0v2onSNa8h6Nq8t5a + YIhdMWDRTah6kI5 / EwE UmoGP8NvbIzhknGjHb3f8dTGeOMr4t / 637WQH80PLwBJ1zTqABifUtqUY8Qf97OlT1yj8pL + aft / 4ls / MQ / nD7P1phpXnXy + RBaRXkN1c3UjmFYp7SsjyyyHiiCdz9pHHX9k + GQnp5c6ofH9TOOWPK1u vfmNpeiXNtHe2sq291FHNHdtPYwR8ZDTf6xcwt8G3Kg77Vxx6WUwaP3 / AKAjJmEefL4fpKSwfnl5 UmmhjELr6xUKTeaTsWbjRgt6x9 / l77Zcez5j + yX / ABLUNZAn9sf1rn / O3y4q1NnMPt0Ju9KCn01D kqxvdwVYEHwIPQjB + Qn3 / ZL / AIlP5uPd9sf1prpn5q + R71ZzNqtppzQuUCXd5ZBnWlRJH6U8oKkb jK56PIOhPuB / UzGpxnqB8R + tHr + YXkJmKp5k0tmFSQt5bkgKOTHZ + gAqTkPy2X + bL5FP5jH / ADh8 1q / mJ5AZuK + ZdLLdAPrlvUk + Hx7 / AEY / lcv82XyK / mMf84fNkCsrqGUhlYVVhuCD3GUNyHtP7 + 9 / 4zD / AJMx4q6P / jpT / wDGGH / iUuKvBta8yafa + YNRiXzmYRBdz + vEy6 + / oMkrj0x6N56bNRCKBQvG p6DN3jxExHo6f0P + JdXPIBI + vr / T / wCKUB5x8riNoT5 / JRoPgDp5hPxkBi5JumICsnwKOJp368pe BPn4f + 4 / Ux8eHLj6f0 / 1qq + YtMn031R51aWFZfRFU8wSgC4jK1dGuklcn / dZ3APTxweEQfo / 3H6m fGDGxL / d9fjfuTwedPyejKw3fnDWPrSBFlK3msorGiioNT8Pfdj + vKfAz8xCNe6LI5sINGRv3yTs SeSJWmUaj5qqnCWUctfqpZuKqBxrWrfZHh7ZTWTux / 7Bt9H9P / Zphpms + TtIvDeQXPmC4aSJYjHc Q61dxHmquCI5o5FDnY1AqCSNq0yE8eSQoiH + xDOMoRN + r / ZFF + bvMOl3 / kHUdQhivpbNWiiaNLCt yxM0Y / d2uoRBX + 11ZKdabjI4cRjlANX79vmGWTIDAnf5b / IvPvLflHS1SDUpfLOrX1lJVhbz6ZoN sHWPmnpyx1hnVvfavjxJzNy5pcuKIP8AWmf2OJjxDnwkj3QH6mW / UvLd1p7Sp + XdxJDJIA8Pp6eJ GVEWjLS5KlfgCkcxWlN + mY3FMH + 8h3 / qcmgR9h4frQraF5MkkWP / AJVfPxPEJKLbTlQg / ZJP1kHr 1qMl4mT / AFX7ZfqYeHC / 7v7I / rVm0vyz6RhP5aXawEFeKw6atKBpF4hbrYhnbiR0PfBxz / 1Uf7L9 SeGPLw / 9z + ta2g + Ui7OfyxuWkbcloNNPMlgaMTdb77nlt79KviT / ANVH + y / Ugwh / qf8Auf1ptpHl zys2oWwTyS2m0dLuK7kiswkM1r8MR / dTSOrUA48V + eVTyzo + u + nXr8G2OON / TXy6Mt1D + 4T / AIzQ f8nkzEb0TirsVYZ51naHyZZsLEakj + lHLaFZXDpJCyEcYba + Y15U3jp7jMnSi586 / HvDTnNR5X + P cXnLz6TLqTM3k + 1Mz7rdvb3Ei8mWsZZv0NxXlWleW3fpmxqVfWfmP + LcQkcW8B76P / EJnovmnVLG yaz07y6ttbwqS8MUdzDCUpzeQOdIoQWcjjQnqemV5MIJsy + 7 / i2cMhAoRr51 / uVf / HmomNUm0Zlg ApMvoXrUaRCaKp0ZeoUBv40yP5cfzvu / 4tPjnqP91 / xKrJ581WWyVxpDyleRktzFekAkp0 / 3C9SJ Kt8P39cA08Qef3f8Wnx5Vdff / wAS2n5hawQr / o2RS4k9E + jffEFVmJr + hhT4koy9R13x / LR7 / u / 4 tfHPd / uv + JZJ5K16 / wDMAlN3HPp00QEkCiNyDGSyE87mwswDyB + EVNN8x9RjEOW / 48pFtw5DLnt + PMBIPzkh2iCy0m30k0WMrGrH9LcjxRxx / wBxv8wp1GX6ExJJl / vf981aviocP ++ ​​/ 3rzgv50jjknk t / WoxZGC + ZYuJ4UUgEftVX4elK + 7Ln / u + X / EOJeTn / xapI / nl7ViWrbGjqo / xSHKp6iRguyt0JqQ u5VeoAwDw78 / + Sa3kry / 5KMj8m + ZvM2m6f8Ao6 + WztYbQfu + ei69fSycmdmVpZfTdeHLgOXLbp4Z RnxQkbF7 / wBKAbcOWYFH / czP3s + 0zzb5fh02OTVIHlvAvKea10bUI4ish + DgjwyNujrVeRPXwNMK eGZPp5ech + ty45QBv / uSnekal5b1trlbO2ZjAQJ / rFlNbVLV6fWIo + fQ7iuUzjOFWft / U2RkJcvu TvKWaGtP7 + 9 / 4zD / AJMx4q6P / jpT / wDGGH / iUuKvG / zS1WGx1 + 4htrt7ZyBNGI7300ZgGablGNTs jzU1I / dinY1pm30kLjuPs / 46XA1M6P7f + PBjT6tMroZdQa2E0dIZLrUQYnjcLGkg / wBzhNVRyTxJ 8eozIEPL7P8AjjQZ + dX3n / j6I8tXUd9c + hd + Yo9Mhd2dprvUJ0LzNEOKQyw6xOXIMoLfAoK9d6AR yjhFiN + 4D / iAnGbO8qHv / wCPlOIfL2kvIqR + fdJeJVaREivr / wCNvTK78dTI4 / AWbj8Rod ++ VHLL / U5fIf8AEtggD / GPmf8Aik70ryX5h2SxefTfOMN / a + oyRz293qs0RSpYxs0epUJU8RUGoFQa5VPP CJowo + 6P / Es44ZSFiVj / ADv + KRk35aebnnZl8wMtvVjDD9a1mqVJKln / AEh + 8K7V2WtT02yA1eOv p + yP / Esvy8v532y / 4pH + YtPvNN / LK7s / Md + t6LYwK17Ekas0azxcGk / SUs8bPXdmd / l8VMhikJZg YCv7P6LOYMcdSP4 / zreVWUnkCzeU + s6yKR6MbxeVaVR05klZCgahYfGRVSQM2UhlP4yOFE44 / jGt Wy8gC + EUctxLOPhVUHlN2qtVTiFl3K + HGu2 + 2PFlrp / 0sQBjuuv / ACTTOwsvy6utUk07UdQjsLWP jJM0yeWvR5QoI2Dej6zqzEkfY26CmVyllEbAs / 57YBjJ4Sdh / UT3SvLH5V2utrqp826Ve + i6yi0R NIUcUIKCsESyfCwBBUjoPDKZ5sxjw8Eh / pv0tkMeLisSB / 0v6noZ / MPyCruj + ZNLR42ZHR7yBGDK aEEM4PXMH8tl / my + Rck6jH / OHzbP5geQwUB8x6ZWQco / 9Mg + Icivw / Hv8QI2x / LZP5svkU + Pj / nD 5ptfkG3QjcGaCh / 57JlDaicVdirBPzEurO28h3kl1BaXCFrdUiv0gktyxjNOQuLmxQex9So6gZl6 MEz2v4fsBcfUkCG9fH9ph4vLW8x6Cysy6V5dczSKsirZ6cGCuDRK / pjdmBI26b + IzZ + FLvn8z / xD heJHuj8o / wDFskudA8xzOx / wdYTyhf3U36JtiHVxzYN6mqqKM7 / ZPT4qb0JxxkgP4z / pj / xDdKEv 5oP + aP8AikZ5fu / Pui2k1vp3liPToGkJktrTSoo + U7ptItNVZGVQi8iSvYA1yOWOKZsyv3y / 44nH 4kQajXwH / FJpJrv5ww3aQtp0E0fptK8sdgtPh + zGCdUHxvxPUUG3jtV4eAjn9v8Ax1nxZgf2f8eb tfM / 5rPOI59EMaMF / eCyioCzIN66oegLltvlXunDhraX2 / 8AHUjJkvcfZ / x5EaL5h / M + 41Sziv8A Sfq9lJKq3cjWUacVp8ZV11OfiNtm4N16GhwZMWEA0d / f / wAdTCeQncbe7 / jxQX5z2qyppz + j6pUy FibX6yNlIVR / oGpfa5NyrxoPnvLQmr / XX ++ ix1YsD9V / 72TzQaRwM1sunyi3uOCD1dLYyUV6Bgi6 HxLR8SOJO4JFRmw4 + t / 7L / j7h8PStj / R / wCOMoPlfyE0YjnvtSeJJAvpt5dTYyljGFVtNZvtcmrT etD1zH8bL0Ef9P8A8ebjjgRvf + k / 46hP8M / lyB6a6rqKLIgBQ + W0NVBDFf8AjmfZDfFTpXJeLl7h / p / + PMPDx98v9J / x1k / lb8udAmkOteXtZu7O4t2MaXT6XY2kyHgAQEmsoW4FGp9mngcx82qkPTOI P + cT / vm / Hp484kj4Af71lx8s + Y / XkYecNQAbkY4fq + nEIrAgdbYseJp1P68xfFhX0D5y / W3 + HK / q P2fqRWj6HrdlftPeeYrrVLf0 + h2OaG0jUSGlZOUMMb9BstaZGeSJFCIHz / WyjAg7yJ + X6kztP7 + 9 / wCMw / 5Mx5S2Oj / 46U // ABhh / wCJS4q8Z / M7 / Eh82XUemMFt3RBv + n3m6oW4rY1hXk1VUihK1HSm bjScHAL / AN5 + nd12p4 + Lbl / n / oY1Zx + cpg9jLXi5iiRj / iUtHIWAakjfDwUc / hDiuXyOMb / 8Q1R4 / p / 4v7 / 2rbiLzxFSe4jEcQV2LF / NClI25FlXiVoeKVPIdOIp0qQcZ2H / AE7QRk5n / p4m1pp1 + lpH Hc6pMtzxEc8SQeZ5lLgmsqSJcRpInwkc4wFoevjVKQvYf9M / 1Ngia5m / 8 / 8AWm0O8cZOu3wjjnBj + r6b5ngJ9Qu0iUFy3Ltx2NPs98rP9UfPH + pmD3k / KY / SyLS / Inm76va3MfmGqV + sxRM2sAVKgxiR ZtQMhWo + ON6dT0zHnqMdkcP + 5 / 4ltjhlX1f7r / ivsTbzfqev6J5C1O / 1XULZb23eMreWkbWqLG08 agBZl1L4yGI + w3Ubd8rwwjPKBEGvPf8A4lnllKOMknf5f8U8lH5r3qwyRya0spkiW5jmeOKMxEqX IFdI4t3oeO4PIZsvyYv6fx / p3DGp259L / HoTLRvM + s3lquor5l0sIsXNUkv9LhIZzwBlDaXG8JUt Ucl3Ip3yGTFEGuGXyl / xW6YZSRfEPmPt9Oys / mHzB6omTzRo3pFH + A6npXpqoAQFZTpe4Zm6bUPX I + FH + bL / AEsv + KZHJLnxR / 0w / wCJXS + ZdUf99B5i0hY4pJU9BdT0k + mWoivFI2mig48lHPjU + K4j EOsZf6WX / FJ8Unfij / ph / wAS3N5g1tUlZvNOkFuXpfWP0npbyeqwPEGml0QH0zSvb7wjHH + bL / Sy / wCKR4h49Q / 0w / 4lnXlrzV5UTQ7NNY1TTP0hy9CRxcW8geSQcko6xWqlpIipoIl8KZh5cM + I8IlX x / b97k48keEcRF + / + xl1 + QbdCNwZoKH / AJ7JmG5CJxV2KsM88afquoeRYbXStr + RIhA1KhW9I0J / dzbf7H6R1GTpZRjO5cmrMCY0OaXifXYiYV8qaXIkXHjcTPOjSMAAXZU04hSfbLaif45fj / OYEy / m j5 / 8dRIvPMJEpbyxpqEFPQq1yQwYjmGIsdivQUrU5Hhj / OP2f8Um5dw / HwQ41TzSwHHylpYLbAme 5 + 11ptp5rQbn5HJcEP58vs / 4pjxT / mx + Z / 4leuoeaWWUHylpoZQfSb1LgqzBgtP94ajarfhjww / n n7P + KTxT / mj8fBqXUfNbBTB5Q01KA80lluDUhiBwZbHoVodwMRGHWZ + z / ilMp / zR8 / 8Ajqf6S9pN YRyapo0dnekt6lvDbyzooDELSQwR1qtD9nbKJ2D6ZWPf + 1sjy3G7AvzisdLlsPLw1uCCWiFCt1LH CzN6Xx0eS8sqlTTchgtffM3QyNy4fx / sS42rEaHF + PtDzjTL3y9atLKLTSJzKRF9WuvqksAUMHTj HJrRReHxD6f9bM + cZHrL7f8AiHCjOIH8P2f8Wm0XmHy4VMw0jy9DKVdS / wBWsVWWNxGrKxGrceTk SU5noK161qOKfK5 / M / 8AENoyR51H7N / 9l71PT9X0bU7pLez0DQZ9SmfiFFnYlZORLcfSGsVYhkrt Wv8AL4mUJRFmU695 / wCIYxnGWwEbPlH / AItPB5Y1xufHyJp8iu + xGjwxhyKry4vqq8V5A / aANDtT KfFj / qh / 03 / HG3wpfzB / pR / xTUXl7Xlf0X8iWYguSBc8dHiB + FlkXlTVWUqSp3rUU6GuJyx / 1Q / 6 b / jijHL + YN / 6I / 4p6p5Bs5bTQfSn0qLSLhpnkmtoIEto2aQBuYjjmuRWhCn4zuCOgBOu1MrlseL7 f0BzcIqPKvx8U7tP7 + 9 / 4zD / AJMx5jtro / 8AjpT / APGGH / iUuKvFPzIitbzzndobZ3 + ALJPJYPIz FBVUBbSL3lGGFAyyEd6GmbnSkjGN / t / 4 + HW6gAz5fZ / xwpI2mWERRk0IGSQwkxNYyRBHhkKuQx0M qeX7RalK7b5bxn + d9v8Ax9hwjpH7P + OILT9L1CwuIbm00x4J4HWWKdrFl4yW / wC8APDQlk5KyqRu N / HJymJCift / 6uMIQMTYh3f9W2VQed / zDjbjLdXUqoI5pi8MysUf4aAJoQIX416LUHvvTMY6fF3D 8f57eMuQfg / 8Qn9t5jlWzV7 / AM167BLLDHJchdH9QQEoslFlTTUStK8qqfoIyk4t9oR / 03 / HmwT2 3lL / AEv / AB1Wh2 + F4jIfOOvhV4qa6KF3KdRXTiT9knw5U9qg4v6EP9N / x5Inf8Uv9L / x1lWsX9xr flS5l8vSvFcSNGsMlwpsztIhdf8AS7eYDklVHKFhXb3GLjiITHF + v7j + lvmTKPp / V94P3MVsLD8w ba8jmuprbWIgi8bSa9skT7DAxM0emI5AkHIFSOnzByZSxEbXh5H / AIppjHIOZv4j / iU + gm85NG7 / AOFdKQkAxhdRJV6sOrCz2oPi6GtMpIx / z5fL / jzYDP8Amj5 / sc8vnggE + V9Jc8mPD6 + 2z0IL8jZ9 HUlfs1332qcax / zpfL9qbn / NHz / Y16vnkmQv5X0lmr1GoMRIpbYVNmCCBTr1p2xrH / Pl8v2ouf8A NHz / AGNPJ52LqY / KukrIsvwytfkj0yfiO1oGVtl6V7 + 1T + 7 / AJ8vl + 1bn / NHz / YiFfzoDAW0HSy4 dQzC7cCOMxIHI / 0cnly + EAdQvUZH93 / Ol8v2srn3D5 / sZBf1 + rpXr60Ff + RyZjNqJxV2KsX806dZ XvkKc3UMUps7I3dv63oBFlhgLK3K5SWFO45spCg1y / TyImK67fimrMAYm3zu7JzMsmkWdoigNLzu fLbkR8QtQrWcdXYyq29P1U33xJ + E / wBbqK74gf6T9TT3qQ3JLWWnM8D0hukv / Lg2iNVSNhZN02ox 9vs9MeGxzPyn / wAUgy35D33Dp / mphZ6bPq + oG00vQor91QT3AtrjQZndCeXKSKGzfi3xhAaqv + V8 VchKYiLMq / 0 / 62wR4jQjf + k / V + O9NbXyh55gs3jHktyCwmiDHRwyyIjqOPCyoCGkDDku9BuNwazn xk / X / uv + KbI4sgH0 / wC5 / wCJZLJqv56O4jg0rU1rJ / fS3WkBFPOm6iyLGPiwP83uaZjiGm6mPyl / xTaZZ72B + cf1Jn5T1b81ItYSXXtL1iXT + IVIfW0iVWeTYeoI4bJ1WPclw / h8NDleaGHh9Jjf + d + s s8Ust + oSr / N / UOSt + dQ1kRaZJpo5ASMsxK6qQvJWAI / R3civ2qEbe1BoOHe / 97 / vmWr4qFf77 / ev NLW685fUP3cSTFU4vPK3mYrRmqQoYhyxBQr6fQE + OZ5GO / 8ArG4cTk4dv9 + nOm6dqD6Ut3eavdwy kUdIrTzRIIyg5dfXVzGoYEGijbvSmVTkOKgB88f6mcYnhsk / Kf60ZpukytqojttcnbUHkMVvI1j5 iigEkhCbsbr0UUAtuGABpQ0GRnP07x298P1WzjE8XM37p199MluPy186llRPMoSAO0jET6ysgU0q OR1F68abV7knMcarH / N + yP8AxLadPP8Anbf53 / FJ1o2h / mBpenrYR69p1w0bkma5t7y4m / ekueTy 3rseLMAor9nwynJkxSN8J + Y / 4lshCcRVj5H / AIpleljUBYxLqM0M98B + / ltkaOJjWo4o7yMPhp1Y 5jTq9uTfG635t2n9 / e / 8Zh / yZjyKXR / 8dKf / AIww / wDEpcVeReffLPlzXfNM + qXKSExTJZ3MTaVq 87OYhuawFY5FHCqMFKkePXNtpss4Q4R7 / qi4GaEJSsjy5S / H6GKSfl55euHItruNRDzQt + hvMAeM srSSIfUnc8WWtVYnqaCpNckamQ5j / ZQ / U0fl4n / pGf61d / y88nyK9vccJpYg4LLpPmEhOO8ax0me iK / MEA / ECCN6ZH8zk5j / AHUEnTwOx / 3M / wBaj / yrXyvdW08zskgAZYzFo + vRuJmHMuY2mYlQAf2R WgFcl + amD / x6H6kfloSFn / cz / Wsm / LHy1JNFa / uoWDCKo0bzCSlZKf3nrmNvjanI0FN9sRq58 / 8A fQ / UxOlhdf72f6000D8sfy + t7i7j10XF7wCPE1hY63FxdVLy1Y + srV4r0PUAbHY15NXlIHDQ95g2 Q0uMXxWfcJftehaxpHlry5 + V91DplnCNHIiuUtNTXlH + 9mjYCSO9mtOLbigeRWDeLbHBhOeTMLPq 8v2AuVOMYYth6fP9tPMLPWvLrRpM2g + X7iaVqxx / UNN9VlZlKu8b6uft + oyjr8VPDfYyxz / nT + cv + IcMSif4Yk + 6P / Fp6Pzj1 + 2gSGO40pVQ + mirFZRqgQkGMIdaHReO21K75T + RiT / F9v8AxDadVIdR 9n / Fo22 / OTVIb + Nbyezntl9IzwRJYwzsrxq1UMmrEKCTtySoqOuQOhiRtf2 / 8Qz / ADRB3o / L / imS T / nJ5fhuIoDZzF5SVp9b0oEMGA4FTe8uXEhuIFdxtU0zHGhkRd / ZL / iW06qINV9sf1qbfnd5TWdI mUqHlMXqG90riFqKSt / pleBVqjavt4n + T51 + yX / EsTrIX + 2P6098p + fNP8zXV1b2dpND9TUNNLJN YzICzMir / otzcsCSjUqANjvlObTnGASefv8A0gNuLMJk7fd + glPNQ / uE / wCM0H / J5Mx25E4q7FWP 64SvkO9kWRomi015UkWQwlWjgLqfUWS34iq7 / vFHiQMtw / WPf + O9ryn0n3fjueDNqCLLcSR6oTDG xNVvmaIpug5Mdd3ViKKfhPKm46Hd8PLb7P8Aq26zi5m9vf8A8fXfp + QyloNV4yWi7k6k7CV4X7JJ rSUUU5FXTejfF0x8PvHP + j / xxTPfY8vP / j / 3ui10wAz / AKQaGWZmjdo9SKKFIBWRGXXOLL6oPwp / KwqOO6cd7V / sf + OL4nW + f9L / AI / 9ytB5nkkcIuu3IhKM90TqcjhUElSea64QhI4oDQgk / QAcX9Ef 6X / jiRO / 4tv63 / H0RpnnzVNKvYLtdUFxLCWElrcXyXIKFBzLLLr0q12JAKHiR98Z6eMhVfZX / TtY 5zE8 / t / 6uf2My8n / AJleZNf1kWL6tokCq6 / u2jiaSZS4Vki9DU7n95 / LsV6bnpmLn0sIRupfj3xD kYc8pmrj + PdIon86bOe6TTEitRcDk / JRb + uztxLIKmw1EfCUJ40Fa / LI6CQF7 / b / AMeiz1YJA / H + 9kwnRZNFsdIFpeeT7fU5ridHT1ra8iEiUKISLfSIkLI5YDklfiO + ZeQSMrE6 + I / TNxocIjRgD8D / AMR + hlmjeXrLU7CK9t / IGgpbks8ZllmgZZFPh5o57CJ1HJaV4np3zGyZTE0ckvx7pN0MYIvgj + P8 1NtK8j6Vf3Hpa55H0iws0iYrLFcLdNzikoqcPQhopDM1a9eo3yqeolEemcifdX6WyOEH6oRr5 / oT k / lf + W5AT / DmnfDWlLeMHx3IFT9OVfm8v84s / wAti / mj5Ky / l5 + X4HBPL + mqCyy0W2hHxICqtsvY MaZH8zl / nH5shgx / zR8k40zStK0q2FnptrDZW9eQggVY0qR1CrQdFyqc5SNk2zjEAUF1p / f3v / GY f8mY8iydH / x0p / 8AjDD / AMSlxV4hr3 + D7PX9QXUlntbp9Qa4LGPyzGFYSShZAZnWZvt8lZwWqKmu + bnh5hiK3Ff0 / wCx1s + CMje2 / wDQ / t / SqJ5I0jVoP0hZabqd5D6YEc8Fl5aljnWMxwrwdaxsBxJ / 2qY / mJRNExHxmpwCQsAn4Q3ZJoH5f6FY3Mt3N5dur8IVEMNxaaRAFeNzH6sYg9GrU + KrGhG48Mx8 mpkRXEB8Zfpb8eCMen2R / QjG0fytPqBt5vy4nJlcQy3rW + nmKnH0 + Zf6xzKhe4Xp0yPHMC / E + 0 / q SYxJ + j47frT + T8s / y + kmM7eXrD1SSeawIp5Eg8vhA + Ko69coGry1XEWz8vju + EfJcPy48ghPT / w9 p5jqD6ZtoytQWIopFNvUb78H5rL / ADj81 / L4 + XCPkg / P1pp + l / l3fW1oBptlbJCsIt2S3WMeulAr GeyVQT1 / fLXtvsZ6aRllBO5 / Z7j9yM4EcZrYfL9I + 95LoVh5k11mOnzXt00Lxiae3u5pVRC / PgXj 1yYDnXnuO1RUkZs8koQ50Ph / xxwccZS5X8z / ANVGSaTJ + Y2m2DWMnl6W9c / voJruzS7ZWDgMHkm1 eRiAAOA5Dx6DKJjFI3xV7jX + 8boHLEVX4 / 06Yv5h / NdSzDy2OD8Q7fo + AvUAKwoNV3BZqqew613O V + Fh / nfaf + IZeJl / m / YP + LWtqv5rIplfQo2kLHikem254vRWLNXVdx2BB6j73gw / zv8AZH / iF4sv d9g / 4tcdT / M1ltCvl6GJ2H76Y6bA4DByQQv6UVk4rQU38eW + zwYd / V / sv + Op4su232f8eZJ5c8we Y41ittX8vXST3E3E3Nrb20EEaM5QGVBe3TfDTkxUtsRt1zHy44c4yHzP / Ehtxzl / EPu / WWT6h / cJ / wAZoP8Ak8mYreicVdirEfOGsWml + Rla7LiG7hS1ZozZhgHiJY0v2W3ccFNVbqMyNNAynt09 / wCj dqzSAib / AEfp2eP283kK0nSezu57e / hJeGcR + UiByBNU4uVIBD7JvvTtm2Iykbjb / ko62JxiqNH / AJJsl0L8xNNhvo3n1S91iOapawdvLMasZKgV9GeOQsPgNFb5 + Ax8mmJGwEfP95 + pvx6gXzMv9J + t nsPnj8t3t4jPqemWkj8Ve0uJrZJInoZBHKodlUqQe9K9Ccwjp8t8pH5uV42PqQPkiG82flzwq2sa RxPKlbi239EfFT4t + A + 7B4OXul8inxcfeFv + OPy0b4v0 / o38lTd2vQb03bpj + XzfzZfIo8fH / Oj8 wibbzH5GvL + K2tdT0y4v5eMsEUc0Dytt8DoFJY7NsRkTiyAWRKviyGSBNAi2C / nnZaLeHSotS + q0 Vya3LxpxjY8Gcg3 + nuwUkdK0rtuczez5SF1f4 / zS42tjEgA1 + P8AODym38ueWo7q3RIrCeedxEsM ckbVZZVRUdP03VqkqeA38c2Jyzrr + P8AMcEYoA9Px / n / AGJ2dd0JEZxpXl5xHGfgWz01ZRHw5vTj rTGjJXpWu4I + Lerw5d8 / nL / iGwTj3R + Uf + LU28y6EGQ / oXy0JkB2W103ipVj9mms7ChrtT4t8PhS / nT + cv8AiEeJHuh8o / 8AFq1lq3lW5vreF9F8txozokrfVtPARWeNS7FdXb + c9KkeG2RlCYh2T + Z / 4hMZQJ5Q + UfL + kyjT9E8pXMyW2l3vkd9Snk426wW5eQg8wUVFu + bF0Za0IpuKGopjyyTG8hlr8eT fGMCfScd + 79rPfKXke10e7kvrnT9Hjv + ISC40yxNoyKVCupLyTEg8RSlKbjfMLNqDIUDKvM25OLC Im6jfkKZFaf397 / xmH / JmPMZvdH / AMdKf / jDD / xKXFXj3myy0vXfOZSTzqmm6dyeOYW + vQxyJIpZ eAszCDXnRd5Nu3vt8MjDH9Fn + p + m3XZgJzrjoeUv0V + lGr5X8nPP6cf5n6ialJGtk1tOJV2U14q9 QJC23 + tt2yvxslf3Q / 0rPwoE / Wf9M1beVPLlzcAxfmrqs1xKwaJINXho3IsxCxjkDyCniAKbHY4T mmB / dR / 0qBhiTtkl / plXT9B8mWt0JLj8zNQu7dY6G3l1pUjZJELIxdGRieKswPLoPAYJZMhG2ID / ADUxxwB + sn / OZppvl3RLx7fWbDV7 + 7ieRZ4ZY9SuJrZ + LEsOAkaJkZqhlpTsKUGYk8sh6SAP80W5 MYRO4J + ZZLmO2sW / NBrpfIupm0ANwRCsYJuwKtcRj / jx / wBJ7 / sfT8NcydJXiC / 0d3ns0ai + A1 + n 9G7xi01bzzaTJGGeOOR4prosPNTFXjehC8l5 / ZYgivE0 + LkeObWUMZ / GNwIzmPxkbj1D8wna6QSS cSplqJ / MzGIgbHmCVcHnRljoefYcRiY4tv8AjibyWf8Aj / 4 + X6Fsmp / mNLwjj9VLlohEUb / FKuCH BryLDegJ51qVPHxwiGIe7 / kmgyyHYf8ATz8fh5IODUPPqLHLNcXCxMBJJdFvNXGnE + nIzBvi23 + z 9kbHJGOLuH / StgDk6 / 8ATxmieTvznkjkZJbMQ3BEpjk1fWy9PioocToUPEjYLQ9 / DMTx9P5 / 6WP6 nI8LN5f6aTL / ACV5W8yRKG8zvNHe2zwywy2eqX01vKQpDI8M7swAoOYZmVz8WYufNA / RyPfEfj9T k4ccgPVz8if0 / jqzHUP7hP8AjNB / yeTMNyETirsVY15kQnyDcsNmisllDhuBT00DF + fr2XHiATX1 k + eXaf6x + P0H7mvL9B9346j73jUcmpavc3MOjXE + oGKd5RHZXTTFIw44Pxj15eKVJoeNAelK5tyB EDi294 / 6tuusyvhN79D / ANXEwTyt59jljb6jqkqwOzg1mEZKUC0RtbVmBoCeQqfvyHjYu + P4 / wAx n4eS + R / H + e1 / hbztHKHfT9SuI5YwktRM / wAMqBiqc9dryh3S3amPjY ++ P4 / 5Jo8PIOh / H / JRr / DX np1H + gam05cuwBlHMuoUEudcNUHAChFKHHxcffH8f5ieDJ3H8f56b2UfnvRrMwWOh4F16rmR5by0 F82ygBY2n1ct1QtQCm / TxrkcczZlXuNfdBn + 8jsB + n75sytfM + rRW0Pr + TNRkvYo4 / rEsEenxxGU LRvSBvHagYkAVNB3zEOKJP1ivj / xLeMkv5p + z / imP / nbcagllpxtrLUJ2k5MY7OG6mA4qS6ym0u7 ULs3ete1e1 + gAs2R8a / SC16wkAUD8L / QQ85S68xL6kj2muzQ8SshjtdVVZAkiJzj / wBym / UMtAvf agoc6od8fnH / AIlxLlvYl8pf8Uta + 1eNkkbT / MYLpsPquq + oJACOQI1XoJVNVYV4 +++ Hhj3w + cf + IY8Uu6fyl / xaO8va19WvTLquk + ZbuIxH0Usob + JvU5V5SGTUbmMqgShBAochlx2PSYD31 / xIbIZC DuJn5 / 8AFFORrPlJVXl5c8784S6q0k1yrIQOR9Njdj4vtcQOvxeJyrgn / OxfZ + pnxx / m5Pt / Wtl8 w + S + L / V9F88dS6XUUl5ycPtzRmuSTVTUch0 + mqMWTrLF9n6kHJD + bk + 39b17yx5gXXLH61Hp19p9 uDxh / SEYikkCkryCF3kp8NavQmuavNi4DVg + 52GOfELoj3o + 0 / v73 / jMP + TMeVM3R / 8AHSn / AOMM P / EpcVeNfmLqdvb + b3hivvqqhkMsX170mPJyGKqmrWJHxVJ / djt / Lm30sCcfK / h / xwuv1Ehx1dfH / jwYk3mJpblTLqshnZRKQt + yqkYU0NTr6gseIegPT8MrwqHL7P8Aq245yWdz9v8A1cZXDpWlrPDd Q / mDpBmAGy6jqCj92OTcW / SrdmNQwPUnvmMZmq8OXyH / ABLeALB4x8z / AMUzXSfy6tbmxL67qEl7 LMwe2ksLzUIbcQlFCcY5LqcHr2PEim3jiT1RB9Ir3gfqcmOGx6jfuJH6U5byRpZlRxfaohSQzKia leKtTSo4CUArt09z4nKfzB7o / wClDM4hfM / MqT + QNLZ1P6T1haLxCrqt8ARWpP8Ae + / bp2ph / Mnu j / pQg4R3n5n9al5 / ZdJ / L + 6EU8iJaJbRJO88iyUWaNAXn + s2T1I + 0xnWvevQnTerKPO / xVH7kZ / T jP4 + 2x97xhfNNy8TsNekSiiOP / coAzbcFah28qpVtzXt775tvBH83 / Y / 9W3XjN5 / 7L / q4rjzXLLK q / p1ooYjCkjLqLKAq1Q8imvt1JqWWux3JagweD / R + z / q2kZb / i7uv / H / AMe9RHmnUWQS / ppmZq0i a / k + Mzc0BFNe4clC7Cu21N8Pgj + b9n / VtfENXf29 / wDyUXz + abtbXmmtyNVwBLHqLSBvhqVUtrsb LwV / 3rU8DTblgGEX9P2f9W / kpydx + 3 / j / Tq668xazEnofpmZAh5AS6i0Tk0aQ1f9PEs6NIAwpuKf 5OIxRO / D9n / VtTMja / t / 6uead + WPNU995psrGTU5b2Ka4jjU2l8x5rEwCuq / peeQRt9uSsJJXYjb KsuERgTVfD / jn6W3Hl4pVd / H / j36Hteof3Cf8ZoP + TyZpnYonFXYqxzzFbG58g3UIjWWtgGMbKrg hEDh5GgvAxoNh6L17CuXYDUx7 / x1h4teUXA + 78dD9zwy + 0x5JbhrbTQjyTSTQO + mmoWQgK3E6CW7 g7GvudiN1Gfeft / 6uOslG + Q693 / VtaNMlTnay6cHWSOWIW / 1WiKpcFpIyND + yJuL / D8PXoBjx9b + 3 / j6eA8q + z / jn7Fa38vW0kZQaWquRGJFazAXiX9XkXXQlAIChTy2 + KhoRuDkPf8Ab / 1cWOId32fH + Z + PejdITTbSKT9K + V7bVbYmOhuLSeL0nI4SGFYNGtw4b0 + hanwgAgkDITs / TIj4j / iyyiAOcQR7 v + OJsl55d + soZPy / 02KeIukbRw6kRG0bK5KhNKpv9pWXr475Xwzr + 8P + x / 4tmDG / oG3v / wCJZJ5J 88Xct1ZeXtP8rQ6XZdYxGb6GCOMsZJSPV0 + BOfElgOQ5N3Fcx9RpwAZmVn4f8UW3DlP0iNfP / iQu / OPT1vY9LRrY3DLMBH / o / wBZChgxkPFtP1FeiAmpXp97oZVe / wBv / Hop1UbAHn + P4ZJFon5h + YNA sUsTpc13GqgRi5j1CIQBSUCIIdHi5LxA3IrWuXZNLGZu6 + X / ABbVHUSiKr / df8QnM35ua5E9D5dq hAapOqKQDtVq6ZxUI3wtU5SNFE / xf7n / AIptOplf0 / 7r / iVJfzf8xEVPlmhAbnGTqwZeP8xOlce9 Pnh / Iw / nf7n / AItj + al / N / 3X / EMs8v8An3S9WaytWgu7bUbpBzhksr2OFZREZJEE80EKELxNCaV2 23zGy6aUbO1Dzh4W348wlQ3v3H9TJsx252Koa0 / v73 / jMP8AkzHiro / + OlP / AMYYf + JS4q8T / Na0 mm81sIdORw4EbP8AUvVU1PxF3bSbsGvGv96aE16Uzc6M1Dn9v / Hx9zrtUCZcvs / 44fvQmj + Q9S1y ze603TrcwsGjuYp4bS3HqAP6XprcaPFzRVZAHFKbgA03lPUCBon7 / wBE2McBkNh93w5wZT5W / LK4 g1Qxa75f0ufS3PNKS2ztbFfjCxxw2FmX5MqB + b9N9 ++ Pm1YMfTKV / Hf / AGRbsWnIPqjGvht / sQzB / wAsfy9dWQ + XrH02YSGIQqEDKKVVB8KkjrQb98xPzeX + cW / 8vjquELl / LbyD8JGhWbNH6YSQxhnH oBUjo5q3wKgA32 + / H81l / nFPgQ7g1L + Wn5eymsvl + wYtStYEqSq0Fdt6DEavKP4ig6fGecQs896b Zp5CutNiNtbWsaW8EIupIYbdFWaNUV3uYrqIDYAco2r02O4OnkfFB3vf8bUuePoI / h3g / c8WTy / p JEVNR8uLHIGqpvtHcMx480XjpYj5oeBC / tfLbNt4su6fyl / xTrhCPfD5x / 4lP7Xyn + WlzZxzX3mP RdLuRI / KG3k0a6jWOUl419WW1i241pyToaGvXKDmzA7Rkf8ATD9LaMeIjcxH + l6 / BFyeSfyiI9Zf Nelx21fRqE0R1WiAInqvA5DjiTUmpyI1Gf8AmS / 2X62RxYefFGv839SMsvLP5d6GDf2PnGwspZwp iu2j0YEgqSwXjAgIdXFadvnXISy5Z7GBP + m / WyjjxwFiQF9fT + pMkvfLjOFT8ybZwTzKg6KzFUB9 SpEH7S7uaduwrkOGf + pn / ZfrZicf9U / 3P6k28stpN9qcL6b5xi1ma2Uy3VtbjTXLqwK8n9CISJuw 5cSOg6VNasvEBvDh / wBN + lsxmMjtK / kyvUP7hP8AjNB / yeTMRvROKuxVjHmm2 + s / l1fR + qkIGnGQ ySxQzoBHGHNY7lkhbZf22CjqSMu05rIPf + OW7VmHoPu / HN8 + XF1bR3bXMGqaczyXDzon1Hy8xFXi lAdvri06UrWpIPsc3wiaog / Of / EupMgDYI590PL + kpy2a8FuJ7uwWKSKMQyLp3l0hiylSVY3arQP E6DwoeP2diJdAD85 / qQY9bHTpD9fkVB7O0QzFNXsHCfAz / o / y20cjFjuAbzY / wApIrSvTph5j3H5 z / UxMR / OHyh + tEw6UlvdSOmoWTNFwS1khsfLvxyluMUkQN4S / IqWFKdPamRM7HI / Of6mYhR5jy2h + tEaXNplpEYrmHRdRMoEwe7s9EQAqXb4Pqmp244lXoQ1aewGwmCeXEPcZfpiUwoCjwn3iH6JM38n 695pjknHlfRbBLVxFJeSWVjakvWVwpPpau / Va0LE / teGYefHD + ORvzJ / 4hysU5 / wgV7h / wAWi / zX 1HWZ / ML6YmlaRqthFCsqfpDTtSupInVGZh6trGY9w1dm2 + eR0cYiF3IHyMR96dUZGVVEjzEj9zEY rbVJ57P0 / KXloRzKpR20bVQrMp4laem1FqDuR03P2gDkkgA + uf8ApotAgTXph / pZLnXU7g808r + W 1YoZJJm0nVuVYbdWZABGrU5cl6nkO1VOOw / in / po96SJHfhh / pZdyZ2moaDLF6V1 + Xumm7ESySyC 21KKCThEzMyK2muyUA + Bd9jQNtvXKMhyySr3x / 4pkCCN4C / dL / iWU6Z + Yz6RbjTrXy0tjp1szpbx wLqkidS9F4aZw + InsxpXMael4jZlZ / zf + Kb45 + HbhoeXF / xKLT80vMD34tR5bIjYnhPy1FgQrslD x04qp5JTdqb9SMidHGr4v9z / AMUyGolxVw / f / wASyDyZ5wufMh2lLvTzYTQkGNQLxkdCAeXO5tLI A7j4RU / LKM + AQqjfy / QS2YshlzFfP9ICfWn9 / e / 8Zh / yZjzHbnR / 8dKf / jDD / wASlxV4T + ad / wCj 51kK6dYFW4gyS3miRM5jY15Ld28067 / F9rqfEZu9JG8fM / Kf6DTrNVKp8h84 / pFpHZaLr2sBjonl 9NYithHBJNHJoTqrlY39J62fFfS5hQAStVrShOXSyRj9UuH / AE / 62rhlL6Y8XT + D9XT9DK5fJKzK kUuha7MkEKxFG07y2P3Z6CNiAPhZR8P8N8xhqK / ij85t5w94l8oI / wAu + U9FsLeeK48kanqaXfpR SC7s9EgVWjY8mpBLE3Fm + KrcqUFDleXNKR2nEV3GX6mWPEBtwE35R / QyzSPIPkLULf6zN5Ni02VG 4LDeQW / q0UAqwMMky8d6D4q7dMxp6nLE1x37rb44YHfhr5Jnc / lz5DupBJcaBYyyLUBngQkBmLHe nixOVjVZRykWcsEDzAQHn + xk038vL610GMWzQGE20Uf1tQtbpGcL9R / 0kA1P93 / xGuT00uLKDL9H d57MNQCMZ4f0 / o3ePaRN5gS79fVLaSeBaH0rabzRAwX7NatHOD2BUrVgTU982sxGqif + mf7HBgZ3 cv8Ap4ma3sFyjhdF1NChiiZU1LzHxEgACB1XT / tcBWtD + OV8JH8Uf9LD / imXFfQ / Of8AxKItGOq3 72MOi6jbyTlisI1bXIY / V414 / vbFFjBbb42oo3pTrE + kXxD / AEsP + KZC5GqP + mn + pk1z5M803UiE 6S0LCjVTzNqMcSMFAAVUtyeiD6fvzHGeA6 / 7CP626WKZ6f7OX6lNvInmBikbaKxQbtKPM2oBgHQA ptbgtwptXvXxOH8xH + d / sB + tBwy7v9nL9SbaBo3m7Q + M1poyOSDHLbXGu3d2FTkp5xevbsvM0NRV R95yrJkhPnL / AGAH6WyEZx5D / ZE / eGbah / cJ / wAZoP8Ak8mYTkonFXYqxzX7i8g8ku9ra / WybRUm hEk8L + k0fFzG1rFczc6h5eKbHeopl2AAzFmvl + khrykiJr8fKy8x02 + 0yxvxFqOnanFbuz215ffX teu5EFCg9NGsYlO4CrQite9NtlOMiNjH5QH ++ cOEuE7g / OZ / QnSw / le1k6 / XtfFuwjSZ3GtDn8J + M8o9vs1d1AHj9req818of7FsHh2 / F / slRbH8tfRkla58wNEtvxkDjWz / AKO7cCAvDktWQ1pRupOx rg4s3dD / AGK1jq / V / sk6sfOnkCwtLe0EV8PRUCMz6VqLytQg8yxtySSz1r4nKZYMsje3 + mj + tsGe A7 / 9LL9SZ2nmTyhfTW4itZjJcyL6Rk0y7T4y5Cs7PAoQcl + 05GVyxZB1 / wBkP1sxkif7CyOKGGIU ijWMdKKANh8soJtteMfmraeWJPNE8 + qSOksSRNwSLQXLLHHzPH9IOlw3h5Sw3FCBSmbXRynwVH / f / o2dfqox4t / 95 / vmMzL + XC0mS4mSGLmwWKLyq1ByHxKQxCsRIoH7W3QbZkDxeVf9NGk + HzHT / hat InkC6uFuZ7141l4NLcMnlTaUAqrfDIT8XCp4qfmN8A8UCgP + miT4ZNk / H92yA + TPyyt4YyfOunwo GLwn0dDVfjUqzD / R9 + QSlfbKPHzH + A / 7P9bb4WMfxgf6X9SqnlD8qoZ7e4 / xdpgVJI1VQmigNJAo FOSwhuXxV2O1fDB4 + YiuCX + y / WkY8QIPEP8AY9PgjvL3lr8nLS89aXWtG1SZUj4o40uHi5kDJIFt kh4PNFHbp3OQy5c5H0yH + m / SnHjwg84k / wCb + h6ZpNzpM9hEdJmgnsIh6MLWzq8SiL4OClCV + ClK ds18xIh2c3MiQRsutP7 + 9 / 4zD / kzHkWTo / 8AjpT / APGGH / iUuKvK / N2p + a9N1a / sReXVxApNxDc / VxKUDBikX7vR7uMqGZR9vkK5tMEISiDQ + f8Ax8OFllMEiz + On0H9aCg83 + dRMI1NzaQwyIbhUilA 4 PMA1AdDXl8FFBU96++SODH5H8f12Iyzv+3v/qLZPPPnFrbhLd38dVhX61BBct8QPJ5BXQ1FWWvJ DttQd6EafHfIfZ / xaPGnW9 / b / wAQq6X508 / 2msyPeS3Oo2lr6wa2aOVYpCscrLxeHRkdgvp15I5H + tWhE8GIx2oH8f00xy5BI3Zh5 / ofpTub83dWhZ0k0DjKAFSOupktJVFKVXTGFCX + Bv2tvHKRoon + L / c / 8U2HUyHT / df8Sm + k + cvOGsJJNp2gWj28NEcy3tzbt6vAMUCzWEZIBYfF0pv3plU8GOPOR + Q / 4pnHJM8gPmf + JZFrsbT + XLwXBNu / 1ZnkMUzR8GVefwzCS1NAR19RNu65RjNTFd / 47 / 0t0xcS8EtP MWs3oiH6YkMcr / V2ddQcFqfGTVNfarBetFrTs2bqWKI6fZ / 1bdXGcpdfLn / 1cZTL9Uu7u4mh / MLT ALl6RwxalqI + IycgBx1MBDw + EBV3zGFgf3cv9LH / AIlv2J + sb + Z / 4pVsTFYXyXSfmJpEkcMvxR3G oX0y8FK8lYS6o8ZYHxWm / Sm2CXqFeHL5D / iVjUTfGPmf + KTl / OWqxIDN528pxSFfsPG4XnTkF3vl IXiymp / jlXgRP8GT8f5rYcpHOcPx / nMmj8 / eTI41S78xaUtyij6wBdwoocbMQrPVRy23 + XXMc6bJ 0jL5N3jwHOQ + aIsPOnk / UbxLHT9csLu9kLCO2guYZJWKKWbiisWNFUk5GWDJEWYkD3JjmgTQIv3p hqH9wn / GaD / k8mVNiJxV2KsY81Oq / lzf8pfRVtOKGQ / V + I5xhfiF2yQFTWjB2FR75fp / 7yPv8 / 0b tWb6D7vxz2fPs9haxM0D6hYBYbiSiLY + WuCsKLJRJbyvGvDqakA8u1N6JHnR5d8 / + JdTKIG1jmek P1 + 7zZN5Z86XWjaOIL3zZLDb2SBbSx09fLqD0lAIPB55iS / OuzA9cx8uATlYhz6nj / U3483CN5cu g4P1lO7r8wvThsWbzVqlqk1as58tMSpJKFqPsaMu61XjQmlcpGm5 + iJ / 07Yc2wuRH + kal / MiN3md PNGohdpFt1l8sNxCkF1Vllq1A3c9FO / Q4jS / 0R / 0sX8wP5x + cE28r + a7XUopbm58 + TWscJQPb3km ghiX / a52omAVuYUAkNyH0ZVmwmOwx37uP9LPDlEt + P58P6GWeVNa0Z5PqKeb4PMV9KvOJPWsjLwS tSsdqsdR4mnbMbNjlz4OEfH9LfjnHlxcR + H6Hn / 5o3MsfnFkku3gjeEC3Q3JhRnaMLRQdV09A9TX + 7FfE7ZnaQfu + X2f8cLjak1Ln9v / AB4MXsrua + a20y3uWv3EzGKOC8RrtzRiSgTXfU5cSwowOwFQ eOZEhVkivht / 0zaRK / SDfx3 / AN2nMnlrz8ZEUabqLSmnqP6k6Q81Y / vFWPXECVAU / D4HahplQy4u 8fZ / xDYceTuP4 / z1kHlDz7LaANa6srQM3JGlmQyxO1URf9zfGqHkaselOvcnPiB5x / H + YxGLJX8X 2 / 8AFqUvljz4ZOH6N1UgF + So1wsfxio4U1wfDuK137V7AjNj74 / Z / wAQpx5O6X4 / 5KIuXyj51jgJ ez1W4kZSQ8M90CJCVarLJrQYrSg235L98Bmx3zj9n / EMjimB / Efif + Lekfl + dStNLi0i + 0y / tntk Lve3jo8ckjtyZEJu72b4ef7TU8DmBqaJ4gR8P7A5eGwKIP4 + JZFaf397 / wAZh / yZjzGbnR / 8dKf / AIww / wDEpcVeC / mt6f8Aji7EN7YQSGHifUs9HkNXVlYNJeXMc / EBm5njStdj0zeaP + 7Gx + cv0CnV 6r6 + Y5d0f0m0g0TytY6nHOLjzPomlm2KmZbyw0IEguUAX0JZyOJpy5UFWHXLsmYx5RkfcZ / saIYg ecoivKH7WQR + T9GHG2m8 / wDlh4BNI1sdKBWbiUVlAOxU + nt4LTpXKDnlz8Ofzk3jHHlxw + Uef4r5 NaP5O8rQXQuJPOflS + KxcHtpLKxWJwWG7fV5IHDcgnE1 + g13Z55kVwZB8T + m0Y8UAfqgfgP0J1Pp Hk2zneH9JeR4EX1RGsluRKFZiygk3tfhda7fRTbKhPIemX5 / 8dbTGETzxj4ftRmn6B5du762jsb3 ydca1dMZovRtGkeQxtzEiILwyPxCMT8XUVrscjLJIA2MnCPP9jIRiTsYcR8v2vVdQSZ9OuUjP75o XCEU + 0VIHVJh28Ub / VPTNbHmHNPJ83RaMIoFa2sxPyiBDNppAKI + 5En6C5fYhBHLx23Hxb4zvmf9 l / x91IhXIfZ / xzyZSPyf8xmc2zWFh9TBZYJmOmyMgCUEhjOlJyr6aA / FWtO1cx / zsKuzf + d / xbd + VN0QK + H / ABCwflD5gjk + HS9Ok4huRLaWP3kkYA2Ok04B68QR0 + 7H87HvP + y / 4tH5Q9w / 2P8AxCde XfI3mjQ9Ra6 / w / pmrSQxqljeTz2luyALx + D6vpyMvw1FCx2OVZdRCYrilHv5 / pk2wwyiboHu5foi yh7vzoRIx8oaYzhkUD9JD4g5PIkmz2K7Gneu2Y9Y / wCfL / S / tbryfzR8 / wBjI9Lt3NtDcXdlBZ35 X97FAwlVD04rLwiLCn + SMx5negbDbHlvzVdQ / uE / 4zQf8nkyDJE4q7FWL + aNSvdO8iPd2tvHchbV VuEkvRpxETx8WaO6IIjcV + Ekj51y / TxEpgH7r + xqzSIgSPvr7Xn3l38zdA0gXtpqelUj + suIidbs tUkZ0NH5NezwMn2hQcietad8 / LpJSog9P5pj9wcSGpEbBHX + cD95Ts / m55H9MzDSg8cbkCQXGjU5 QshLKTeitC6kEfhlX5LJ3 / 7r / iWz83DnX2x / W2fzh8mGV1 / RDloQC1ZtIBFFYmlbwfYEZrQ7Uwfk snf / ALr / AIlJ1Ue77Y / rR2k / mRoWsXN4NG0C51Kayp6z2r6XKSpfYqUu2O5YsK0B377ZCellEDik Bf8AW / UmGoEr4Rdf1f1sq0doNQs47mbR302RGZY7a7SD1VFQeQ9F5lAalftZjzuJriv3N8TYuqR0 VjYxFGit4ozECIyqKCobY8aDatMgZE9WVPIvzP1JY / N31ea7a3tQlJQt16DMrRKWop1OyFEC8j + 6 22IrWubPSR / d3W / u / wCOn73C1EqkLP2 / 8eh4MROs20EjLaalIZI7pzb38d4XMpKIojWX9NiriNif i + HtTemZXATzHTlX / HGjj7j17 / s + v8dypZ + Y9aB5x6tI1x6lx6tn9dKhOC8paodcPGpai0Hwntvg lij3d3T / AI4scku / ffr / AMf / ALFp8x3ctlFIdalDGQjhFqklCpAoo5a9XkzMwqWPQ7bCr4QB + n / Y / wDVtHHsN / t / 4 + pnzJqMgazTXLgyQK8z3H6Skasa0 + NeOu9BXluTtuvep8Ic + H / Y / wDVtHHe18vP / j7l806gIXEWuXCKrgQFr4EtJGEZxU68zNUDjwFaV6ipx8EfzR8v + rajKe / 7ev8Aysep / lF5k1XW LO + W6Kz2kElYLuN1lBkdmeWNpRf6kxIDKQtV4jNdrcUYkVz / AB / Ri5ulyGQN / j / ZSZxaf397 / wAZ h / yZjzBcp0f / AB0p / wDjDD / xKXFXlnn / AMveatR124msIL424QiKe2eUgkMysqqmqWoLfEOqAAA / 6ubTTZYRjvX4 / wA0uFnhIna / x / nBlFvpXn9reBkuNFiZooW9K40 + cyqyxgMh5XZHJW6UY08T1zGM 8V / xfP8AY3cOTvj8v2rP8PfmB6biO58uo1SUdNMnqG5h6 / 71EAhxXodxXD4uL + n / AKYfqRwZO + P + lP8AxSomhfmBHZemLrQpbkMxLyafMEcUHCqpOvEgkjvtgOTFfKfz / YnhyVzjfu / ajJtF83O3MXOj FuJqH06Y / HRqb / Wvs1IJ77Hx2gMkP6Xz / YyMZ94 + X7VBtG8 / LNHNBe6Eki0LOdNn5cilHYMLsfaY nw2PU5LxMXUS / wBMP1MTHJ3x + X7U080Wur3Pli5trNom1GREQ8ikUL1dRKp9aK8QK68l4sjVrSo + 0K8JiJgnl + PczyAmO3P8e95VbflL5h + rpDNpmmsu / qJ6mn / F6Zd40qukqRyeqsQdh075sTrYXdn / AGX / ABbhDSyqiB9n / EOuvyi8xTyV + o2b7SKyc9MCBCfUVVYaTyNZSwNVFOveika2A6n / AGX / ABan SyPQf7H / AIjvaX8t / MlvYiL9HaUj8BGoeXTQHQyGWY / 8csCnwKtCDtvscfzUCecv9l / xSRp5AVQ + z4 / wun / KHzEyhBpVjIWCO8jyacgDLEU4KqaVxYKW2qvh3riNbDvP + y / 4pB0prkPs / wCJVYfym8ze kFOm6fEyLSORn093otAsZZdJUBRUuG41DDoaDAdZDvP + y / 4tI00q5D7P + I + LPNC0Lzw0CS6x5huo Z1nV2tkWwmRokrVDItnB / eV3oKjscwsmTHfpiPt / 4ouTCE + sj9n6mTah / cJ / xmg / 5PJmK3onFXYq kGsw3c / kqSCzV3u5bRFgSJisjMVGylZ7M1 / 57L / DLcJAmCeX48j9zDICYmvx9o + 95NqPlzzs / wBZ ZdO1J4GmuGeRXuGDJVClEGtryU0P / NO2bWOXHtvHp3f8Q4Esc + 48z + Pr / Hctbyj56MAk + ragZKVW ANdMQQKfGP02Y6lUHc9RX2fGx3zh3f8AEL4WSr3 + 3 / i0doHlLzRcana2mrWusppcjlLicyzxSKY0 aOpkGsT8EYtU8ImBWgFeohkzQAJiY38P + Ih4soYpkgHir4 / 8WfuegQ / lposMhePUNXRjXpqd4AAd 6ACSlK75gnVyPSP+lDlDAO8/Mp5oeiQaPZm1hubu7Bbm019cS3UpNAPtyljTboNsqyZOI3QHuFNk IcIr9qYZWyeWee40k88ael4mqnS5GlW5udOlvisLJDE0VYbeOSM85GCGp79OpOy05/dmuG/Ov0uJ m+sXdeV/oUI9F8kSae8YvPNZtnnZViYaoH5CMhgoaMPwI2PuN8JyZL5Y/wDYoEIEfx/7JMdJuPJ+ hWJuIJ9ekjuHp/plpeXcwZaqQBcW8joNjXoPwyExkmaPD8CB9xZQMYixxfafvTG38zeWry49EnU0 uHrVZ9JkjNVG1S9oBuOm+VnFMD+H/TftZxyxPf8AI/qWx+ZvLEtPSGpvJLxWSMaRIGXYcfUraAAb AVJoPownFP8Ao/6b9q+JHz+R/UnOjXOn6ys7WlxeL6EgWYXNmLY8h0IE9tHy+z1FcpyAw5gfO/0s 4yEuV/JHpbNY3FssUzNHcSsskZSFQT6Tty/dohr8AyF8QLKqRNp/f3v/ABmH/JmPK2To/wDjpT/8 YYf+JS4q+ZvMmjeXG8y61eXFlYosN/L6iuYI1ebk3FKHWE2NSzgKvQ7DpnRYpz4IgE8vx/A6XJjj xEkDn5f8X+pRmTyxHesfT09yjCl1HcQMXCP68hV21pKFpGNNum2+Ecddfkfd/MUmAPT7Pf8Az+9M NBWHR/Qj0+7i04SlbrhDeCGELxLB5VTXPi2QNWjfCW3+h5YZPVzF/D/jjPGBGq268/8Aj6uvmS7i iSd9cuBcxu0PpLqpdjMORRwja66si1VWU9a4PCHLhH+l/wCraROuu/8AW6/6f7F2neYb9rn6ouuX F47OVVo9QfjKEHJ+BfXR8W1a8OPjVTgliFXwgfD/AKtrCZurv4/8fZHbqjtFcx/mJpbxTKY4YrjU NQYOSgHGSNtUZC4VgWXxyg93hy+Uf+JbRV2Jx+Z/4p6tY+X4f8Ox6Pq4TU0dCLwXHqTpIzMXb/el 55CoY/CGc0FPDNbLJ6+KO348nOEPTR3QQ/LfyAIzGPL2nhGT02UW8dClQ1Dt/MK/PfJ/msv84/Nh +Xx/zR8lh/LL8vTEIj5dsDGCzBTAhozceRG3U8Bj+by/ziv5fH/NHycPyy/L0cv+ddsCGChlMCEf CpVdiKVAY0OP5vL/ADiv5fH/ADR8mSxxpHGsaKFRAFVR0AGwAzHJbm8VdiqG1D+4T/jNB/yeTFUT irsVYH+Ytnpt55Es4dQ0w6tCWgK2we5Sjeiw9QtaxXElFBP7h50zL0ciJ7Gvl+mmjURBhRF/jyeX xeX/ACbatbRHyYVjdnIaS51ll9SskdOR04/BIq9G49K02qdkcmQ36/sj/wAU4IxwFDg/3Xu/mrrb y35Gu5re01HypcRWsDsbiZbnW5TFGqAEjlYRq9Eg2XmPY9gnLkG4mL90f+K80DFA0DHl/X/4nyei aTqvkfTtQiuLW78xXE0cdI7WaPW7iLiI6U9KSNoyVU/OvvmDOGSQoiH+wcyMoA/xf7JP1/Mfyu0b SKb5kVDIx/RuoD4Q3HvAP2u3X6Mo/Kz8v9NH9bZ48fP5H9ToPzI8qzmP0mvmEr+kjfo3UQvOoWhJ t9tz3xOlmO7/AE0f1qM8T3/I/qRWj+ddB1i9+p2P1szcS9ZrG8t0ovUepPDGlfauRnp5RFmvmP1p hljI0L+Rh4vOfzP84rpvmmSxh2FILoxxoIWVG4s6VjYh9MveXNnp/e7fD40zP0mDihdfj/TD7nG1 GWpVf4/0pSaw8yeZ0VfUWaeaeSiRSWDj4FBbkjLokankagg9AOo7WyxQ/B/4+1wyS638j/xAbXVP N8pDMbwQP6rxPFp9CyqaIh/3BvwYlabkn5gjHggO75/8fXjme/5f8c/HmtTzB5tjWOdhLOQ4Dw/U m4EEcFXkmhAlnk606Gg7kB8OHL9P/VxfEmN/x/uFWHXfOKyeilu0/phZpJDbMwZI1IZVZNEC0NQW Aq3JaDwxOPh4/b/x9PHO6/H+4ag1nzW1pcT8Z29F1ZP9DYMycyOIUaH9khWZjQsKDffE44XX6f8A j6ic6J3/AB/mPZ9G/RF3aQajZWqRCVSUYwNA46q3wypFIOndRXNTk4gaJc+NEWETaf397/xmH/Jm PK2To/8AjpT/APGGH/iUuKvF7fQdU8wa5rEdrqTulpO0k9m8uoJGv1us8BH+5SIh44KoqD9G4OSM Iixz/q9Of8Dr/DMpHf8A3X/FJk3kLzN6kE/6QVDCVdI1kulSiFQgr+lPs9SaAAsemV/mIcq+7/iW zwZd/wB//FKJ/LzzVEiM2pqCkZj+Oa+KkEEUNdW6BTQA1yX5mB6fd/xDHwJjr/uv+KVZvy/83TQv M2rvFPSvOKa8WFVVFVWCDVVCt8O53HtgGpxjavu/4hJwTPXf4/8AFK9p5B8xJewHUNSuHgRhIqxX l8k9CByKO+qON+A/ZP8AWMtTCth9g/4lMcBvc7e+X/FMpj8oabwbjDqzB3kk5C/KjlL1oqXCrxX9 laUHhsMxjnP9H5fsb/DHn80+0OOO0txpipdD6oisJL2X6xKyyM9Kyl5WanEj4j0plOTc3tv3M4ih SZZWydirsVdirsVdiqG1D+4T/jNB/wAnkxVE4q7FWNa75UtvM/liy025lEMQEMxb0Le4JKxkABbm OZBu3XjWm3fLsGY45WP0/oa8uMTFH8fNJbP8m/L6X3rX8q6jafD/ALj5rLTo4qRoVjFYbeNxw5NS jDr998tdKttj33L9bUNLG99x3UP1Jy/5Y/l65Zj5esQzEtyEKqQzdSCKcTt1GVfm8v8AOLP8vj/m hc/5a/l+4Aby9YUU1FLeMdqU2HSm1OlNumP5rL/OKfAx/wA0fJT/AOVW/lzQD/Den7V/490rv70w /nMv84sfy2P+aPkqj8uPIIga3/w9p/ovxrGbeMrVAwUgEbEeo248TkfzWW74j80/l8dVwj5JtpWi 6TpFu1tpdpFZW7MGaKFQilgixg0H+Qij6MrnklI3I22RgI7AU86/MDVNdtfNYTT5rsIIYy0Eds8k bDetHXTL7nUV5D1R4U32ztNCJhvXz/48PucbNKQltfy/46fvSm68++dhUEXdkylSjslzKreoVZBt ojbFAwqPHsctGmx+R+X/ABbXLNPu+/8A4hNdO/MzzTaaXCt1pD6hMvqlrqQ3wdwr1o4t9KRFKqwF QgB2pUnK5aSBlsa+X6ZsxnmBuL+f6Io//lZvmEC4L+XCphDlVH6TJYqUVVr+jR9ouaFa1ptXrlf5 SP8AO/3P/FMvHlvt9/8AxKHj/NfzIyu7eWSCjcDAP0q0gLKzIdtMNQ3Hfb4e++2SOjh/O/3P/FMf zMv5v+6/4l0P5q+ZLmAyw+XkRhNHEEkOqDl6lejHTE6U+iu+J0cAfq/3P/FJGokR9P8Auv8AiWW+ VfOFpr8SqLee1vkiWS7gkguUjjY7FEmnhgWWh7qMxs2Aw93w/WW7Hl4vf8U2tP7+9/4zD/kzHlDa 6P8A46U//GGH/iUuKvE9QNlc6rqHr+UrW5ltpTEJri2uWeURyLCjFzpMg+yF/abr4cjm5jYiKmfm P+LddKiTcAfgf+JRGotoMcTw3Plq3eSKX0zb/UrlgIii8GBTSGWvwCqjYADeu2RjxdJfaP8Ai2Uj HkY/Yf8AiUDMNPkWt15SsxJBDH9VR7e5+ODgzBFY6TsQNwp3PgMmL6TPzH/FsTR5wHLz5f6X7F9v LYwJPcW/lW2R56QSelbXm6ytyKsBo4biePLZeu3XEgnYyPzH/FqCAL4R8j/xKg66PDM0K+TrRl+I 2/qWd5yCiQrHVH0Y8KlgTvTfD6jvxn5j/i2Pp5cA+R/4h6F5e1zy3Y6dbQWTX9kLijy29tps5hjm cKGVn+pKF9uQUkdswcuOZJJo/wCd/wAecyM4gCr38j+pmGlpFLGuoRzzTreRRMhnQRMI6F0rHwiZ T+83DCozFn3dzbHfdG5Bk7FXYq7FUp17zNp2h+h9ciu5fX5lfqlrcXfER8eRf0Ek4D4x165bjxGf KviQGE8gjzv5E/cgJvzB0GJSfQ1JzzePjHpt855x/aHwwn6D0PbJjTS8v9MP1sTmiO/5H9SbS3UV 3pttdRBxFO9tJGJEaN+LyoRyRwrqd9wwqMoIo02A2LR+BLsVQD2z2dkzC7nMVtGSEAhLcY16CqDe g7nFUj/xlpAYob+5V1pzRhaqy1UMOSkVHwkHfDSqsXmaymlSGK6u5JpCQkaLbMzFRyYABami7nFU U2pTKpZhqSqoqSYIQAB/sMVQEfnLR5FRo9RuHWT+7K/VSGr4UG/XGlc3nDSFUs2oXAUEKSfqoAY9 B0640q0eddEJQDUpyZCqpvafEWIVQNt6kgDGlVovNFpLcy20MuoS3EJZZoo4InZWXjyDBUNKc1r8 xiq+fzAsCc5RqiAmi8raJQSegqyAfjiqd/VJ/wDltm+6H/qngV31Sf8A5bZvuh/6p4q76pP/AMts 33Q/9U8Vd9Un/wCW2b7of+qeKu+qT/8ALbN90P8A1TxVfbW3oeoTI0rStzZn41rxC/shR0XFVsto XnMyTyQsyqjBOBBCkkfbVv5jirX1Sf8A5bZvuh/6p4q76pP/AMts33Q/9U8Vd9Un/wCW2b7of+qe Ku+qT/8ALbN90P8A1TxV31Sf/ltm+6H/AKp4q76pP/y2zfdD/wBU8Vd9Un/5bZvuh/6p4q76pP8A 8ts33Q/9U8Vd9Un/AOW2b7of+qeKu+qT/wDLbN90P/VPFXfVJ/8Altm+6H/qnirvqk//AC2zfdD/ ANU8Vd9Un/5bZvuh/wCqeKtGxdivqXUsiqyvwIiAJRgwrxQHqPHFUVirsVQ2p/8AHNu/+MMn/ETi rw3zNB5RbXroXXmXy1ZztFALyx1bSUmmWMLHJwMpli9RWej/AOt3wqj49T8txNFd+W/OHl63OnOZ CyaUkzRm4Cwlx6EkRT1GY8jT4uXtiqP03zpc6jp90f8AlYWj38bhUCw6cW4iQSHhInqMTzSN9iop SvQ0xVIdB8laNrWoXUWgan5WudWjpLPx0hXLWkyInKSN2Bqyu1SjAScgT12Veh6R+V2kwyTrq1pp d/ZzLGPqiadFEhaFVWN2BaQEoAyrQD4aD9ncKnE35feR57ma6l0Kye5uOHrTmBPUYRhVQc6cuIEa 7VpiryX82/Nb+WvMcKWPlXSNVkuw15cXl5Y+vP60V1NHETIpX7Cr8Ndx2zYaPSwyAmUuFw9TqJ4y OGPEiPI35neZ/NyXVjq2m22n21isT2y20UsX8y8f3juKAdgMGs00MYHDLitdNnnkvijw09yzAcx2 KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVDan/xzbv8A4wyf8ROKvIrx PMkWvXb2o1iazuhCYzDqWmpaJwihD8EkAuYv7jjx3G56EnCqGsl80NHbWl3Hryq0r87l9S0gPFRo ZEJWAcCmzBaVPWtARxUK+tWOvPa29tby6yxWaa6aW11KwiO00kUds4YICjR8XGwoDu3Lqqmej+Xd S1UahNqHmHWtAaaWKSKIahYSELxMjxxtFG3FQ0nAgk/ZFGpil6FpcthY6fBaPqYu2hXibm4mV5X3 rVmrucCo6G7tJ2KwzRysBUhGDGn0HFWO6p5M0XzFAw1SztbyITEqtxCZGVoLqSRGR1eNl3bcdxUH YkYqldx5I8v+W7BTpGn2dgJJOEn1O3ELSV5OPVfk7PxNeNTtXbCrO8CuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KobU/8Ajm3f/GGT/iJxV88azpOp3WtaiV0rU5LeeUTQ zWl0YYZPRj4mo+uQkeoG4rRV3FdxlE8eQnaVfBz8WfTiIEsZlLqeM/YK2+1fZ6Dq11bFZbG+tZlV 4PVu7h5HaOVpmLEpeTFivq0+Jq7ih3+GPhZf5/8AsWf5nS3fhGv6/wDx1PfL3kmUaXcLLrE2nfXI 7u1ubOd724lMUhMaVmW5IpxRGFBtvSnI4nHl/n/YyjqdHW+KV7fx/P8Ah67plZfl15faQDWNclu4 PSSNhbG/tZS0JJiYyLOxNObE1B5E1J2FJ44ZAfVKx7mrU5tNKNY8ZhK/51/oT+Hyf+WkLRsjXQaM xtUXd+ORikeRS9JByPOVieXWu9cvcBkOmXeh3zWVnZ3FLWztWhRp3ctQGMLykm+J2IXqSScCq1pr 2kxRvHJPRhNMdlcihlYgggEGoOKpf5l1nTbqyiigm5v6qmnFxtxYdSAO+FWUYFdirsVdirsVdirs VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVWTej6L+tx9HifU5048ab8q7UpiqA/51v/lz /wCSWKu/51v/AJc/+SWKu/51v/lz/wCSWKu/51v/AJc/+SWKu/51v/lz/wCSWKu/51v/AJc/+SWK u/51v/lz/wCSWKtN/hnieX1LjT4q+lSnviqZ4q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq//Z
  • uuid:e05c5a90-55e9-49ae-98c0-8e302b1215ffxmp.сделал: 2b723d48-0934-1e43-9371-ae279d841e3euuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof: pdfuuid: 6aba3ebd-608d-4405-8e1e-4fe1c432c718xmp.did: fb9dfd0f-b801-3f45-bb7d-77af36c16d9fuuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof: pdf
  • savedxmp.iid: 686BBDD7B545E011B33BE8D7E11127E62011-03- 03T17: 28: 58Z Adobe Illustrator CS5 /
  • savedxmp.iid: 2b723d48-0934-1e43-9371-ae279d841e3e2019-08-23T11: 28: 43 + 01: 00 Adobe Illustrator CC 22.1 (Windows) /
  • PrintFalseFalse1218.858
  • 1.766336Миллиметры
  • ArialMTArialRegularОткрытый тип Версия 5.01.2xFalseArial_0.ttf
  • Arial-ItalicMTArialItalic Открытый тип Версия 5.00.2xFalseArial Italic.ttf
  • Arial-BoldMTArialBold Открытый тип Версия 5.01.2xFalseArial Bold.ttf
  • Myriad-RomanMyriad RomanRomanUnknownVersion 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329FalseMyriadPro-Regular.otf
  • пурпурный
  • Желтый
  • Черный
  • PANTONE Process Yellow CVC
  • PANTONE 280 C
  • PANTONE 280 CV
  • PANTONE 280 CV копия
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • Белый CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • CMYK красный CMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • CMYK желтый CMYKPROCESS 0,0000000,000000100,0000000,000000
  • CMYK зеленый CMYKPROCESS100.0000000.000000100.0000000.000000
  • CMYK Голубой CMYKPROCESS 100.0000000.0000000.0000000.000000
  • CMYK BlueCMYKPROCESS100.000000100.0000000.0000000.000000
  • CMYK, пурпурный CMYKPROCESS0.000000100.0000000.0000000.000000
  • C = 15 M = 100 Y = 90 K = 10CMYKPROCESS15.000000100.00000090.00000010.000000
  • C = 0 M = 90 Y = 85 K = 0CMYKPROCESS0.00000090.00000085.0000000.000000
  • C = 0 M = 80 Y = 95 K = 0CMYKPROCESS0.00000080.00000095.0000000.000000
  • C = 0 M = 50 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS0.00000050.000000100.0000000.000000
  • C = 0 M = 35 Y = 85 K = 0CMYKPROCESS0.00000035.00000085.0000000.000000
  • C = 5 M = 0 Y = 90 K = 0CMYKPROCESS5.0000000.00000090.0000000.000000
  • C = 20 M = 0 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS20.0000000.000000100.0000000.000000
  • C = 50 M = 0 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS50.0000000.000000100.0000000.000000
  • C = 75 M = 0 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • C = 85 M = 10 Y = 100 K = 10CMYKPROCESS 85.00000010.000000100.00000010.000000
  • C = 90 M = 30 Y = 95 K = 30CMYKPROCESS90.00000030.00000095.00000030.000000
  • C = 75 M = 0 Y = 75 K = 0CMYKPROCESS75.0000000.00000075.0000000.000000
  • C = 80 M = 10 Y = 45 K = 0CMYKPROCESS80.00000010.00000045.0000000.000000
  • C = 70 M = 15 Y = 0 K = 0CMYKPROCESS70.00000015.0000000.0000000.000000
  • C = 85 M = 50 Y = 0 K = 0CMYKPROCESS85.00000050.0000000.0000000.000000
  • C = 100 M = 95 Y = 5 K = 0CMYKPROCESS100.00000095.0000005.0000000.000000
  • C = 100 M = 100 Y = 25 K = 25CMYKPROCESS100.000000100.00000025.00000025.000000
  • C = 75 M = 100 Y = 0 K = 0CMYKPROCESS75.000000100.0000000.0000000.000000
  • C = 50 M = 100 Y = 0 K = 0CMYKPROCESS50.000000100.0000000.0000000.000000
  • C = 35 M = 100 Y = 35 K = 10CMYKPROCESS35.000000100.00000035.00000010.000000
  • C = 10 M = 100 Y = 50 K = 0CMYKPROCESS10.000000100.00000050.0000000.000000
  • C = 0 M = 95 Y = 20 K = 0CMYKPROCESS0.00000095.00000020.0000000.000000
  • C = 25 M = 25 Y = 40 K = 0CMYKPROCESS25.00000025.00000040.0000000.000000
  • C = 40 M = 45 Y = 50 K = 5CMYKPROCESS40.00000045.00000050.0000005.000000
  • C = 50 M = 50 Y = 60 K = 25CMYKPROCESS50.00000050.00000060.00000025.000000
  • C = 55 M = 60 Y = 65 K = 40CMYKPROCESS55.00000060.00000065.00000040.000000
  • C = 25 M = 40 Y = 65 K = 0CMYKPROCESS25.00000040.00000065.0000000.000000
  • C = 30 M = 50 Y = 75 K = 10CMYKPROCESS30.00000050.00000075.00000010.000000
  • C = 35 M = 60 Y = 80 K = 25CMYKPROCESS35.00000060.00000080.00000025.000000
  • C = 40 M = 65 Y = 90 K = 35CMYKPROCESS40.00000065.00000090.00000035.000000
  • C = 40 M = 70 Y = 100 K = 50CMYKPROCESS40.00000070.000000100.00000050.000000
  • C = 50 M = 70 Y = 80 K = 70CMYKPROCESS50.00000070.00000080.00000070.000000
  • PANTONE 280 CSPOT100.000000CMYK100.00000072.0000030.00000018.000001
  • Глобальный RedPROCESS100.000000CMYK0.000000100.000000100.0000000.000000
  • PANTONE Process Yellow CVCSPOT100.000000CMYK0.0000000.000000100.0000000.000000
  • PANTONE 280 CVSPOT100.000000CMYK100.00000071.7700000.00000017.250000
  • PANTONE 280 CV копия SPOT100.000000CMYK100.00000071.7700000.00000017.250000
  • PANTONE 280 CVC копия 4SPOT100.000000CMYK100.00000071.7700000.00000017.649999
  • Grays1
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 100CMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 90CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000089.999400
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 80CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000079.998800
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 70CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000069.999700
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 60CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000059.999100
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 50CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000050.000000
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 40CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000039.999400
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 30CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000029.998800
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 20CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000019.999700
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 10CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000009.999100
  • C = 0 M = 0 Y = 0 K = 5CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000004.998800
  • Brights1
  • C = 0 M = 100 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • C = 0 M = 75 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS0.00000075.000000100.0000000.000000
  • C = 0 M = 10 Y = 95 K = 0CMYKPROCESS0.00000010.00000095.0000000.000000
  • C = 85 M = 10 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS85.00000010.000000100.0000000.000000
  • C = 100 M = 90 Y = 0 K = 0CMYKPROCESS100.00000090.0000000.0000000.000000
  • C = 60 M = 90 Y = 0 K = 0CMYKPROCESS60.00000090.0000000.0031000.003100
  • Библиотека Adobe PDF 15.00False11mm366.5361111470.09395890.0.0.0.1.1.False
  • magentaprocessprocessmagenta120.52.5.92611694340. .5484771729 нормальный
  • желтый процесс процесс желтый 120.7.51..9486999512 0. нормальный
  • черный процесс82.5.1374206543.1227874756 .1260681152 нормальный
  • PANTONE 280 CV copydesignernone PANTONE 280 CV copy120.45.0..291519165 .5704040527 нормальный
  • 280pantonepms1000c280120.45.0..291519165 .5704040527 нормальный
  • Уровень 1 TrueFalse
  • 00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • ArialTrueTypelocalFalse
  • Arial EtzanaTrueTypelocalFalse
  • Arial LodiaTrueTypelocalFalse
  • Myriad-RomanType 1localFalse
  • конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties >>> / Thumb 19 0 R / TrimBox [0.0 0,0 620,387 855,401] / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект > / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties >>> / Thumb 21 0 R / TrimBox [0.0 0.0 620.387 855.401] / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > поток HWv89% N2t (3f60

    Когда не видно конца: лечение рецидивирующего кандидоза

    Что вы делаете, когда у пациента рецидивирующая дрожжевая инфекция? Эта загадка недавно стала обсуждаться на форуме OBGYN.net.

    Согласно Находясь у врача, 30-летний пациент хорошо отреагировал на флуконазол в дозе 200 мг каждые три дня в течение месяца; затем дозу снижали до каждых пяти дней.После того, как у пациента закончились лекарства, грибковая инфекция возобновилась. Пациент связалась со своим врачом и сказала, что хотела бы продолжать принимать лекарство в обозримом будущем.

    Имеет ли смысл эта стратегия лечения, задумался лечащий врач. Насколько безопасен флуконазол и эффективен ли он при лечении рецидивирующих дрожжевых инфекций?

    Из класса триазолов флуконазол используется для лечения таких грибковых инфекций, как дрожжевые инфекции. У пациентов, у которых может развиться дрожжевая инфекция из-за лечения химиотерапией или лучевой терапией, флуконазол также используется для предотвращения дрожжевых инфекций.Хотя это считается относительно безопасным, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США опубликовало в августе 2011 года предупреждение о том, что хроническое лечение высокими дозами (от 400 мг / день до 800 мг / день) флуконазола в течение первого триместра беременности может быть связано с редкими заболеваниями. и явные врожденные дефекты. Однако низкие дозы флуконазола, такие как обычная доза 150 мг, используемая для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, не связаны с врожденными дефектами.

    В недавнем исследовании 1 по использованию флуконазола при рецидивирующем кандидозе исследователи обнаружили, что индивидуальная схема лечения была очень эффективной для пациентов.В исследовании наблюдали за пациентами (средний возраст = 29 лет), которые выполнили короткий индивидуальный протокол, за которым следовало постепенно уменьшающееся введение флуконазола плюс пробиотическая терапия. После успешного завершения этого режима исследователи обнаружили, что примерно у 90% не было рецидива инфекции.

    Исследователи пришли к выводу: «Положительные результаты нашего исследования показывают, что таблетку флуконазола 200 мг необязательно нужно принимать в течение длительного времени, но можно предположить, что через прогрессивные более длительные интервалы времени, чтобы развить своего рода« постепенную гипосенсибилизацию ». ‘.”

    Интересно, что лечение рецидивирующего кандидоза уже может принимать форму индивидуального ухода. Согласно другому исследованию, только половина респондентов отметили, что соблюдают действующие рекомендации по лечению. 2 Далее исследователи отметили, что широкое разнообразие методов лечения подчеркивает, насколько сложно лечить и контролировать это состояние. «Без веских доказательств эффективных методов лечения, которыми они могли бы руководствоваться, врачи« адаптируют »лечение к пациентам, возможно, исходя из их собственного опыта и предпочтений, — поясняют авторы исследования.

    В самом деле, это понятие о различных методах лечения можно увидеть в ответах на исходный пост. Один клиницист поделился положительным клиническим опытом применения вагинальных суппозиториев борной кислоты 600 мг два раза в день в течение 10 дней с добавлением PRN для пациентов, у которых есть проблемы с рецидивами после приема флуконазола, кеторолака и т.п. Другой врач рекомендовал применять во влагалище горечавку-фиолетовую еженедельно. Еще один напомнил, что плакат напоминает, что необходимо исключить ВПГ, и предлагал утолщить вагинальный эптилей, чтобы сделать его более устойчивым к травмам, а также рассмотреть возможность лечения партнера пациента.

    В конечном итоге, несмотря на различные мнения, каждый врач должен использовать самые последние исследования, а также свой собственный опыт, чтобы помочь своим пациентам преодолеть это препятствие.

    Ссылки

    1. Мурина Ф., Грациоттин А., Феличе Р. и др. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: предложение индивидуального терапевтического протокола. ISRN Obstet Gynecol. 2011; 2011: 806065. [Epub].
    2. Watson C, Pirotta M. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит — текущее лечение.Врач Ост Фам. 2011 Март; 40 (3): 149-51.

    Как долго флуконазол остается в организме?

    25 апреля 2018

    Голливуд спросил

    Как долго флуконазол остается в организме (здоровый взрослый)? Пытаюсь прикинуть, сколько ждать, прежде чем я смогу выпить бокал вина.

    Кратко

    • Флуконазол имеет длительный период полувыведения, и нашему организму требуется более 7 дней, чтобы метаболизировать препарат.

    Ответ

    Флуконазол, также широко известный под торговой маркой Дифлюкан, представляет собой синтетическое противогрибковое средство с широким спектром действия и показано для лечения широкого спектра грибковых инфекций.

    Время, необходимое флуконазолу для очистки вашей системы, может сильно варьироваться от человека к человеку. Флуконазол в основном выводится почками, поэтому нормальная функция почек является ключевым компонентом, определяющим время, необходимое для выведения флуконазола из организма.

    Если функция почек в норме, период полувыведения флуконазола составляет от 20 до 50 часов, при этом 30 часов считается средним. Для того, чтобы лекарство было выведено из организма, требуется около 5,5 периода полураспада. Если мы будем использовать средний период полувыведения флуконазола (30 часов), это будет означать, что среднее время, необходимое для выведения флуконазола из организма здорового взрослого человека, составляет 165 часов или чуть менее 7 дней.

    Употребление алкоголя во время приема флуконазола не противопоказано, так как они не имеют прямого лекарственного взаимодействия.Однако при приеме флуконазола алкоголь следует употреблять умеренно или с осторожностью, поскольку он может увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Прием некоторых других противоинфекционных препаратов, таких как метронидазол (который является антипротозойным / антибиотиком), с алкоголем может вызвать «дисульфирамоподобную» реакцию. Дисульфирамоподобная реакция вызвана лекарством или природным соединением, вызывающим гиперчувствительность к алкоголю, что приводит к симптомам, которые могут быть серьезными и включают:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Головная боль
    • Дискомфорт в животе
    • Промывка

    Сколько времени нужно дифлюкану, чтобы избавиться от стригущего лишая | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    38-летний участник спросил:

    36-летний опыт Инфекционное заболевание

    Неправильный препарат: обычно вы не лечите стригущий лишай флуконазолом.Обычно вы используете противогрибковые кремы местного действия. Если необходимы пероральные агенты, есть лучший выбор … Подробнее
    90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Получите помощь сейчас:

    34-летний участник спросил:

    57 лет опыта Дерматология

    10 дней: Кожа обновляется за 10 дней. Если у вас обычный грибок, вы, вероятно, заразились им от котенка (или кошки) или от другого человека. Лучшая терапия… Подробнее

    34-летний участник спросил:

    25 лет опыта Психиатрия

    Дифлюкан (флуконазол): дрожжевая инфекция обычно проходит через одну-две недели при соответствующем лечении. Для людей с ослабленным иммунитетом это может занять больше времени.

    23-летняя женщина спросила:

    Опыт 53 года Инфекционные заболевания

    Устойчивые дрожжи ?: Люди не становятся устойчивыми к антибиотикам. Однако микробы, вызывающие инфекцию, могут стать устойчивыми и к флуконазолу (дифлюкану) или другому «азолу»… Подробнее

    38-летний участник спросил:

    Специалист по клинической липидологии

    Зависит от: Обратитесь к врачу, который прописал, если не лучше, в течение недели.

    26-летняя женщина спросила:

    67 лет опыта Эндокринология

    Дифлюкан (флуконазол): обычно достаточно одной дозы дифлюкана (флуконазола). Если не устранить после 2 доз, это означает резистентный штамм или неправильный диагноз. Результаты … Подробнее

    26-летняя женщина спросила:

    43-летний опыт работы в педиатрии

    Дрожжи: его необходимо полностью обследовать в отделении первичной медико-санитарной помощи, так как 1 месяц — это очень долгий срок.Оценка должна включать проверку его иммунной системы

    48-летний участник спросил:

    48-летний опыт Инфекционное заболевание

    См. Ниже: Стригущий лишай — это грибковая инфекция кожи. Никаких «червей» здесь нет. Лечение — это местные противогрибковые препараты, которые вы можете купить без рецепта … Подробнее

    32-летний участник спросил:

    25-летний опыт Психиатрия

    Если вы проходите лечение от дрожжевой инфекции благоразумно подождать, пока ткани перестанут быть красными, сырыми, зудящими, горящими или нежными.

    36-летняя женщина спросила:

    24 года опыта Дерматология

    Стригущий лишай: Флуконазол — хорошее средство от стригущего лишая. Подождите, пока сыпь полностью не исчезнет, ​​и вам не придется беспокоиться о ее распространении.

    врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью:

    Флуканазол (дифлюкан). Вопросы и проблемы

    Флуконазол (Дифлюкан ™) — синтетическое противогрибковое средство, которое можно использовать для лечения Candida albicans и других грибковых инфекций.В частности, для кормящей матери его можно использовать после других первых вмешательств для лечения рецидивирующих инфекций сосков Candida, и, если такая вещь существует, как я полагаю, Candida инфекций груди. Если у матери болят соски, сначала необходимо агрессивно обработать соски, а затем добавить флуконазол (дифлюкан), если лечение только сосков оказалось безуспешным.

    Candida (дрожжевые) инфекции сосков и протоков

    Candida Инфекции сосков могут возникнуть в любое время, пока мать кормит грудью. Candida albicans любит теплые, влажные, темные области. Обычно он обитает на нашей коже и других участках, и 90% младенцев колонизируются им в течение нескольких часов после рождения. Это, как и многие другие микробы, которые обычно живут на нас, становится проблемой только при определенных обстоятельствах.

    Candida Инфекции кожи или слизистых оболочек более вероятны при нарушении целостности кожи или слизистых оболочек — одна из причин, почему хороший захват очень важен с самого первого дня.Многие инфекции Candida , возможно, не возникли бы, если бы у матери не было болезненных ощущений в сосках и разрыва кожи сосков и ареолы. Вытекание жидкости, которое часто происходит из трещин на сосках, способствует переходу Candida albicans из безвредной формы в инвазивную.

    Широкое использование антибиотиков также способствует быстрому росту Candida albicans . Многие беременные женщины, роженицы и роженицы, а также их дети получают антибиотики, иногда без всяких оснований.

    Диагностика

    Candida Инфекции сосков и / или протоков

    Нет хорошего теста, который помог бы поставить диагноз. Положительный посев из сосков не доказывает, что ваша боль вызвана Candida . Также отрицательный посев не означает, что ваша боль не вызвана Candida . Лучший способ поставить диагноз — собрать хороший анамнез.

    Диагностика наличия или отсутствия инфекции Candida у ребенка бесполезна.У ребенка может быть молочница по всему рту, но у матери нет боли. У матери могут быть классические симптомы инфекции сосков Candida , а у ребенка может не быть молочницы или опрелостей.

    Типичные симптомы

    Candida Инфекция сосков:
    • Боль в сосках, которая начинается с после периода безболезненного кормления . Хотя есть несколько других причин боли в сосках, которые проявляются позже, инфекция Candida определенно является наиболее распространенной.Однако боль в сосках у Candida может начаться без перерыва в безболезненном кормлении.
    • Жжение Боль в сосках, которая продолжается на протяжении кормления, иногда продолжается после окончания кормления, иногда начинается в середине кормления, когда ребенок еще хорошо пьёт.
    • Боль в груди, которая носит «стреляющий» или «жгучий» характер и распространяется до спины и плеча матери. Эта боль обычно усиливается к концу кормления и усиливается еще больше после окончания кормления .Ночью также становится намного хуже. Эта боль может возникать без боли в сосках .

    Лечение

    Candida Инфекции сосков

    Наш первый подход к лечению этих инфекций — применение универсальной мази для сосков (APNO) (см. Информационный лист APNO). Затем мать может добавить местный экстракт семян грейпфрута и / или горечавку-фиалку (информационные листы Gentian Violet и Candida Protocol), если одна мазь не работает. Этот подход безопасен, работает быстро и почти всегда, хотя, похоже, за последние несколько лет эффективность генцианвиолета снизилась.По этой причине мы теперь используем комбинацию мази и генцианвиолета, а также экстракта семян грейпфрута. Хорошая реакция на генцианвиолет подтверждает, что боль в сосках у матери вызывается грибком Candida , поскольку на генцианвиолет мало что подействует. Таким образом, это также оправдывает использование флуконазола в случае необходимости. Даже если вышеуказанное лечение не помогает, флуконазол не следует использовать отдельно для лечения воспаленных сосков, его следует добавить к лечению сосков, а не использовать вместо него .Я не обнаружил, что нистатин особенно полезен ни для ухода за ротовой полостью ребенка, ни для лечения сосков матери. На мой взгляд, один крем с клотримазолом также не особенно эффективен, но другие, очевидно, думают иначе.

    Флуконазол от боли в груди или очень стойкой боли в сосках

    Флуконазол — противогрибковое средство, которое принимают системно (внутрь или внутривенно). Он останавливает размножение грибов (таких как Candida albicans ), но на самом деле не убивает их.Это объясняет тот факт, что иногда для достижения эффекта требуется несколько дней. Также доступен порошок флуконазола, который можно смешивать с универсальной мазью для сосков вместо порошка миконазола.

    Флуконазол лучше всего работает в сочетании с пробиотиками и пероральным экстрактом семян грейпфрута.

    Побочные эффекты

    Флуконазол обычно хорошо переносится, но не существует лекарств, которые никогда не имели бы побочных эффектов. Обеспокоенность по поводу повреждения печени преувеличена, поскольку это осложнение кажется довольно редким, обычно возникает у людей, принимающих также другие лекарства, принимавших флуконазол в течение месяцев или дольше, а также у людей с иммунодефицитом.Но эту возможность необходимо иметь в виду, и если она все же произойдет, она может быть серьезной.

    Наиболее частыми побочными эффектами являются рвота, диарея, боль в животе и кожная сыпь. Обычно они не являются серьезными, и лишь изредка необходимо прекратить прием лекарств из-за этих побочных эффектов. Аллергические реакции возможны, но встречаются редко. Если у вас есть какие-либо вопросы, немедленно позвоните или напишите по электронной почте .

    Флуконазол в молоке

    Флуконазол действительно появляется в молоке, и это так, как должно быть, поскольку идея заключается в лечении инфекции груди и сосков.Таким образом, он превосходит кетоконазол, который попадает в молоко лишь в незначительных количествах. Ребенок, очевидно, получит немного, но сейчас этот препарат продвигается для использования у младенцев для лечения простой молочницы . Не сообщалось о каких-либо осложнениях у ребенка из-за воздействия флуконазола с грудным молоком. Продолжайте грудное вскармливание, принимая флуконазол , даже если вам сказали, что вы должны прекратить.

    Доза флуконазола

    Candida albicans учится становиться устойчивым к флуконазолу, и применяемая нами доза за последние несколько лет увеличилась.Всего несколько лет назад прием 100 мг в день в течение 10 дней излечил 90% женщин от симптомов. Теперь мы пришли к выводу, что этого недостаточно. В устойчивых случаях можно использовать более новое противогрибковое средство итраконазол, хотя это тоже не может быть ответом, поскольку не имеет очень сильного эффекта против Candida .

    Ваш рецепт будет на флуконазол 400 мг в качестве первой дозы, за которым следует 100 мг два раза в день до тех пор, пока вы не избавитесь от боли в течение полной недели , что обычно означает как минимум две недели.Исходя из нашего опыта, это кажется довольно хорошей гарантией от рецидива. Если у вас болят соски, продолжайте принимать «универсальную мазь для сосков» (± генцианвиолет и экстракт семян грейпфрута), пока вы принимаете флуконазол. Однако это означает, что, хотя большинству матерей требуется всего две обычные недели, некоторым требуется более длительное лечение. Иногда может потребоваться от семи до десяти дней, чтобы боль даже начала исчезать . Звоните, если через семь дней помощи не будет. Если через 10 дней не будет никакого облегчения или вообще нет, маловероятно, что флуконазол поможет.В очень устойчивых случаях мы использовали 100 мг 3 раза в день в течение 1 недели.

    Иногда полезно лечить и ребенка. Доза для ребенка будет составлять 6 мг / кг в качестве первой дозы, а затем 3 мг / кг / день в виде одной дозы в течение того же периода времени, что и для матери.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*