Через какое время начинаются месячные после выскабливания: Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

  • 19.05.2018

Содержание

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

  • уточнение причины бесплодия;
  • полипы;
  • жалобы на сильные боли во время менструации;
  • синехии, спайки;
  • кровотечения в период постменопаузы;
  • подозрение на аномалии развития матки;
  • необходимость взять биопсию;
  • контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Наиболее частые случаи осложнений

  • травмированный канала шейки матки или самой матки;
  • заражение инфекцией;
  • обострение воспаления, эндометриоз.
  • Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
  • резкая или ноющая боль внизу живота;
  • резкое падение артериального давления, обморок;
  • температура 37 и выше;
  • появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

  • темный цвет выделений;
  • неприятный запах;
  • образование крупных сгустков;
  • повышение температуры;
  • сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

  • снижение травматических повреждений;
  • высокая точность диагностики;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

обильные, скудные, после замершей беременности

Месячные после выскабливания у женщин могут менять свою интенсивность и регулярность. От того, по какому поводу была проведена чистка, зависит прогноз на сроки для восстановления менструаций. Если выделения приобретают странный характер, неприятный запах или ухудшается самочувствие женщины, необходимо обратиться к гинекологу.

Как идут месячные после диагностического выскабливания

Диагностическое выскабливание назначается женщинам при бесплодии неустановленного происхождения. Также показаниями к процедуре являются патологии эндометрия. Оптимальным сроком для проведения кюретажа считается 4–6 день менструального цикла. В этот период толщина слизистой минимальная, что позволяет изучить строение базального слоя. Начало цикла выбирается для диагностики, поскольку эндометрию после такой процедуры будет легче восстановиться. В первой половине цикла вырабатывается эстрадиол, который способствует быстрой регенерации поврежденного слоя.

Месячные после выскабливания приходят несвоевременно

При исследовании патологий матки часто назначается биопсия, которая никак не влияет на менструальный цикл. Если выскабливание было выполнено с целью анализа, то работа яичников не изменяется. В этом случае менструальное кровотечение начинается в ожидаемое время, а регулярность цикла не искажается.

Сразу после выполнения процедуры по поводу полипа или другой патологии слизистого слоя у женщины могут наблюдаться сукровичные выделения. Обычно они завершаются через 3–5 дней самостоятельно. Через сколько дней начнется следующая менструация – зависит от индивидуальной продолжительности цикла у данной пациентки.

Первые месячные после абортивного выскабливания

Абортивное выскабливание является серьезным вмешательством в работу организма. Если при проведении биопсии не нарушается работа яичников, то хирургическое лечение замершей беременности приводит к изменению гормонального фона.

Сразу после зачатия в организме женщины увеличивается секреция прогестерона. Данный гормон оказывает расслабляющее действие на мускулатуру и предотвращает сокращение миометрия. Абортивное выскабливание приводит к тому, что организм перестает нуждаться в большом объеме прогестерона. При этом не имеет значения, прогрессирует беременность в данный момент или плод уже замер. Чем больше срок гестации, тем больший стресс испытывает женский организм после выскабливания.

Могут быть обильные месячные после выскабливания

После чистки матка является раневой поверхностью, поэтому в течение нескольких дней женщина будет наблюдать сукровичную слизь. Постепенно целостность эпителия восстановится. Срок начала следующей менструации будет зависеть от того, как быстро нормализуется работа яичников. Обычно следующие месячные после выскабливания приходят через 3–5 недель. Для восстановления регулярности выделений организму требуется от 1 месяца до полугода.

Обильные менструальные кровотечения

Причиной обильных кровотечения после чистки может быть неполное отделение плодных оболочек. Процедура хирургического прерывания беременности чаще всего выполняется «вслепую». Врачу сложено контролировать, насколько эффективно удалены участки децидуальной ткани. Если в полости детородного органа остались оболочки, они вызывают кровотечение, повышение температуры, боли в животе и другие клинические проявления.

Еще одной причиной кровотечения после чистки является воспалительный процесс.

Инфицирование часто случается в подпольных организациях. Поэтому важно выбирать сертифицированные медицинские учреждения, которые имеют право оказывать данную услугу.

Воспаление слизистого слоя возникает после удаления полипов, прерывания беременности, а также биопсии клеток. Не имеет значения, какие были показания для проведения манипуляции. Инфицирование полости детородного органа проявляется кровотечением, появлением слизи с неприятным запахом, болями в животе.

Лечение осложнений, которые возникли после чистки, необходимо выполнять незамедлительно. Неполное очищение слизистой во время аборта может привести к сепсису и летальному исходу. Присоединение инфекции грозит воспалением глубоких слоев матки и придатков, хронизацией патологического процесса и проблемами в будущем.

Скудные месячные

Скудные кровотечения в первый месяц после проведения чистки считаются нормой. Во время кюретажа выполняется вычищение функционального слоя.

Это приводит к тому, что слизистая истончается, а к началу очередной менструации не успевает приобрести достаточную толщину. Женщины после лечебно-диагностического выскабливания отмечают, что через 3–4 недели у них были незначительные кровянистые выделения. Повода для беспокойства нет, если они не причиняют дискомфорта, а в следующем цикле интенсивность восстанавливается.

После замершей беременности женщине требуется лечение

Скудные менструации также могут быть признаком патологического процесса. Причиной отсутствия ежемесячного кровотечения становятся стеноз цервикального канала, скопление остатков децидуальной ткани в области внутреннего зева, воспаление. Определить причину скудных менструаций можно с помощью УЗИ.

Через сколько начинаются месячные на фоне приема лекарственных средств

После хирургического очищения эндометрия женщинам нередко назначается медикаментозная терапия. Лекарственные средства могут отразиться на скорости восстановления и регулярности менструального цикла.

  • Антибиотики выписываются для профилактики воспалительных процессов, после аборта, а также при подтвержденном эндометрите. На фоне использования медикаментов у женщины могут быть задержки менструальных кровотечений или преждевременное начало нового цикла. Важно, чтобы выделения имели нормальную интенсивность и не причиняли больших неудобств пациентке.
  • Гормональные средства выписываются после удаления новообразований, а также после хирургического лечения гиперплазии. Медикаменты могут назначаться после прерывания беременности. Гормональные лекарства влияют на работу яичников. Препараты регулируют менструальный цикл, что приводит к необильным, но частым и стабильным кровянистым выделениям. Перерыв между кровотечениями обычно составляет 3 недели.

Медикаментозное лечение требуется в 70% случаев после выскабливания. Назначая лекарственные средства, гинеколог уточняет, как они могут повлиять на менструальный цикл. После проведенной операции пациентке необходимо сделать УЗИ через 7–10 суток.

Диагностика позволит оценить эффективность выполненного вмешательства и при необходимости назначить дополнительные средства для восстановления организма.

Планировать беременность после выскабливания можно не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо, чтобы гормональный фон и слизистая оболочка детородного органа восстановились полностью. Если чистка проводилась по поводу прерывания беременности, планировать рекомендуется через полгода.

Сроки наступления менструации после выскабливания у женщин обычно меняются. Процедура влияет на состояние слизистого слоя, а иногда сказывается на работе яичников. Немаловажное значение имеет причина, которая потребовала выполнения кюретажа.

Читайте в следующей статье: месячные на неделю раньше

Когда придут месячные после выскабливания / Mama66.ru

Для того чтобы организм женщины восстановился после выскабливания (гинекологической чистки) может потребоваться продолжительное время.

Достоверным показателем того, что гормональный фон и функции яичников восстановились, является наступление регулярной менструации. Правда, есть одно очень важное условие, месячные после выскабливания не должны отличаться от обычных менструальных выделений женщины. Появление сильного кровотечения, болей, повышение температуры тела во время менструации считается ненормальным и требует незамедлительного обращения к врачу.

Как выскабливание влияет на женский организм

В настоящее время процедуру гинекологической чистки проводят как в целях диагностики, так и для лечения. Раньше этот метод был одним из основных способов прерывания нежелательной беременности, но сегодня существует немало других, менее травматичных способов для проведения аборта.

В настоящее время наиболее распространено вакуумное выскабливание, оно менее опасно, нежели выскабливание кюреткой. Стоит помнить, что процедура может стать причиной повреждения стенок матки, может спровоцировать воспаление и развитие инфекции, нередко происходит сбой менструального цикла. Выскабливание может даже стать причиной бесплодия в будущем.

Ввиду вышеперечисленных неблагоприятных последствий выскабливание стараются проводить только в случаях крайней необходимости.

Когда должна начаться менструация

Первые месячные после выскабливания должны начаться через 28-35 дней после процедуры. Менструальные выделения после устранения замершей беременности нередко начинаются через 6-7 недель. Если же в указанный период менструация не началась, стоит обратиться к гинекологу. Задержка менструации после прерывания беременности вполне возможна, так как репродуктивной системе может потребоваться некоторое время для восстановления.

Диагностическое выскабливание, как правило, не приводит к нарушению гормонального цикла, поэтому месячные должны прийти в положенное время. Однако не стоит забывать об особенностях женского организма, который в каждом индивидуальном случае может по-разному реагировать на вмешательство извне.

С какой бы целью не проводилась процедура, существует опасность возникновения воспаления или развития инфекции, поэтому необходимо очень внимательно проконтролировать как будет протекать первая после выскабливания менструация.

Нарушения в менструации

Слишком обильные менструальные выделения (гигиеническое средство меняется раз в три часа) или же, напротив, скудные темные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом – веский повод для посещения гинеколога.

Если во время первой менструации после гинекологической чистки женщина испытывает боли внизу живота или отмечает подъем температуры, то это тоже очень тревожный сигнал. Нередко после проведения хирургического аборта частички плодной оболочки остаются в полости матки, что и провоцирует аномальные месячные, в таком случае врач проводит повторное выскабливание.

После диагностического выскабливания, которое проводится при выкидыше, замершей беременности, удалении полипов или заборе ткани на исследование, в норме менструальные выделения не должны отличаться обильностью или продолжительностью, в противном случае, стоит немедленно посетить врача.

Долгое отсутствие менструации после выскабливания может свидетельствовать о довольно серьезной патологии. Возможно, что в процессе восстановления после процедуры случился спазм шейки матки – это может стать причиной накопления кровяных выделений в маточной полости, что в свою очередь может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Поэтому не стоит надолго откладывать визит к гинекологу, если менструация после выскабливания не приходит продолжительное время!

Отсутствие месячных после хирургического прерывания беременности может свидетельствовать о вновь наступившей беременности. Женщина может забеременеть уже через 10-14 дней после аборта, поэтому стоит особенно тщательно подбирать контрацептивы.

Как уже говорилось выше, нормой считается, если месячные после выскабливания ни чем не отличаются от месячных до выполнения процедуры, в любом другом случае стоит получить консультацию у гинеколога.

Рекомендуем к просмотру: Диагностическое выскабливание

Советуем почитать: Привычное невынашивание — как увеличить шансы стать мамой

Автор

Редакция портала Mama66.ru

когда начнутся месячные после выскабливания — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

 Центр    эндокринологии  на   ул. Д. Ульянова.   врач   Львова О.Г.   Была  у   неё   примерно  полтора года  назад,  она   очень   доступно   рассказала  мне, что такое    ЭКО,  какие  цены  на  анализы,  на процедуру,  на  лекарства,  на  заморозку  эмбриончиков. Сказала  о  необходимости    сделать   гистероскопию,  так как   на   УЗИ  виден   полип.   И вот, подведя все  расчёты, я   пришла  к  выводу , что  на  всё  про  всё  мне  необходимо  примерно   200 000, чтобы  ни    на  чем  не   экономить.  И  вот,  прошло     примерно полтора  года,  деньги  накопила,   выбрала  время  во время  отпуска,  и  снова  поехала   в    центр,  к  этому  же  врачу.  Цены  поднялись , но совсем  ненамного)))). Сделала    гистероскопию  с  раздельным выскабливанием,  врач  сказала, что  может  быть я  попробую   забеременеть   в естественном цикле,  так как   полипы  удалили, у  мужа  спермаграмма  хорошоа,  но    я   отказалась ,  так как    уже  настроилаь  на   ЭКО . Тогда     доктор   сказала, что  будет  короткий  протокол, хотя  можно и  длинный, но  короткий    более  щадящий  и с будет минимальная стимуляция.  Сдала  все  анализы  ,  немогла   дождаться  , когда  же  начнуться   месячные,  чтобы  вступить в  протокол. Врач   ссказала  позвонить   ей  на   2-ой  день   обильных    М.    И вот    17.01.2011   этот  день наступил. Была  на  работе , позвонила  своему   врачу,  а  она  говорит  приезжай,  будем вступать в  протокол. Отпросилась, приехала, мне  назначили  лекарства.ж Не  буду в  подробьностях расписывать, каким  образом  проходит стимуляция  ,единственное  что  всё  это время  я  ходила  на   работу и   там  же  делала   себе  уколы  в  живот, что  очень не  удобно))),  при  этом  несколько     раз отпрашивалась   и   ездила    к врачу  на  УЗИ.   На   29.01.2011  назначен    день  пункции,  на этот   день  я  отпросилась с   работы.  Пункция  прошла  хорошо,  наркоз  замечательный  никаких   глюков   не  было ,  ничего не  болело. После  пункции  поспала  в   палате, а потом  поехала домой.  Взяли  5    яйцеклеток,    муж  сдал сперму, врач  сказала, что  сперма  хорошая  и  сказала  мне  ждать звонка, когда  приехать на  перенос.  И вот    02.02.  звонок:  приезжай  на  перенос. Я    с  работы  отпросилась, приехала,  врач  сказала , что    будет подсаживать    два   эмбриончика  один в  стадии   морула, второй  6 АВ.   Подсадка   просиходит  без наркоза, занимает всего несколько минут, абсолютно   безболезненно.  После  этого врач  сказала    полежать, а  желательно поспать и  я  вырубилась  часа  на  два.   После  подсадки  спросила   у врача,  сколько стоит заморозка,  на  что оона  овтетила  , что  об  этом  ещё  рано  говорить,  осталось   три эмбриончика, но  она  будет  следить    за  ними  и   позвонит, если   будет    что замораживать. Я  спросила  у  нее  почему  не  подсадили   три  , на  что  она  сказала, что  лучше  вообще  не  забеременеть,  чем тройней. В  этот   же  день  она  мне  выписала   больничный  и   я    уехала  домой.  А 04.02 врач позвонила  и  сказала , что  один из  эмриончиков  оче6нь   хороший  и  дорос  до стадии  бластоциды,  я  обрадовалась, сказала,  давайте  его заморозим, а она    мне  —  я   хотела  предложить и  его перенести, только  приезжай  прямой  сейяач.  Я  согласилась ,  собралась и  приехала   , сделали    вторую подсадку,  потом    врач  назначила   поддержку  и  сказала  явиться    16. 02.2010  на    ХГЧ. Дни  ожидания    описывть не  буду,  они ужасные.    Конечно же  не  выдержала,  на   11-ый  день  сделала тест —  слабенькая полоска,  на  12-ый  сдала   ХГЧ   -217.    16-го   приехала  к  врачу, она  так  искренне   обрадовалась, когда  я  ей  сказала, что вроде  бы  получилось.  Врач  у  меня   всё  таки замечательная!!!!!!!!!  Сдала  ХГЧ  —  522.     Врач  сказала  приехать  на   УЗИ  22.02.2011.  19.02.2011 снова  сдала   кровь на  ХГЧ — 2931))))))))))).                                                                                                            

» Выскабливание полости матки

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки (РЛДВ)

Раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием (или чисткой матки) называют процедуру по хирургическому удалению слизистой поверхности шейки и полости матки. Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой (эпителием), к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. У эпителия есть внутренний ростовой слой и внешний слой, который постоянно обновляется. Во время менструации внешний слой эпителия выходит вместе с выделениями, после чего начинается формирование нового слоя во время цикла. Во время выскабливания удаляется механическим путем этот верхний слой эпителия до ростового слоя, освобождая его для естественной регенерации. При процедуре раздельно выскабливается проход шейки матки и сама полость матки.

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки (РЛДВ) показания:

Процедуру РЛДВ или РДВ делают по следующим основным показаниям:

  • В случае обнаружения патологий шейки матки.
  • Если на УЗИ выявлена патология слизистой оболочки матки, которая не отделилась при менструации.
  • Если появились жалобы на длинные и обильные месячные, возможно со сгустками.
  • При невозможности забеременеть в течении долгого периода времени, если существует подозрение на патологию эпителиального слоя, при котором оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться эпителиальному слою.
  • Плановая гинекологическая чистка матки перед удалениями опухолей.

Лечение заболеваний с помощью выскабливания полости матки

Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:

  • Маточные кровотечения, для остановки которых назначается РДВ.
  • Удаление полипов полости матки.
  • Воспаление полости матки (эндометрит) первым шагом лечения которого назначается диагностическое выскабливание, после чего назначается медикаментозное лечение.
  • Гиперплазия (утолщение слизистой матки), которая также лечится процедурой лечебного выскабливания на первом этапе, а потом медикаментозным курсом.
  • Удаление плаценты после родов.
  • Удаление плодных оболочек после некачественно проведенных хирургических абортов.

Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.

Противопоказания и сама операция

Основными противопоказаниями плановой процедуры РДВ является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ. Также необходимо убедиться в отсутствии воспаления во влагалище. Однако в экстренных случаях (например, при маточном кровотечении), операцию делают даже при наличии этих заболеваний.

Подготовка к операции

Для того, чтобы сделать операцию с минимальным эффектом на менструальный цикл, операцию делают перед началом месячных за (2 — 4 дня). Верхний слой эпителия отторгается при месячных, поэтому если выскабливание сделать прямо перед началом цикла, то не происходит нарушения синхронизации функции яичников и матки. С окончанием месячных начинает восстанавливаться новый слой эпителия без существенного изменения цикла.

Операция проводится натощак с утра.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.

Выделения после лечебно-диагностического выскабливания

После проведения РДВ могут наблюдаться кровянистые выделения в течении одного — двух дней, которые потом плавно переходят в обычные месячные. Многие женщины задают вопрос, как определить выделения после РДВ нормальные или нет? Нормальные выделения после диагностического выскабливания не должны отличаться от месячных ни по объему выделений, ни по запаху. Если выскабливание полости матки сделано прямо перед месячными, то выделения не должны быть дольше, чем обычные месячные.

Длительные кровянистые выделения могут наблюдаться в случае осложнений при проведении процедуры или проведения РДВ в начале цикла. Если выделения сохраняются в течении 10 дней нужно обратиться к врачу для проверки на возможные осложнения.

Месячные после лечебно-диагностического выскабливания

Если процедура выскабливания сделана прямо перед началом месячных, то цикл не должен измениться. Месячные должны закончиться как при обычном цикле. Если процедуру пришлось сделать в середине или начале цикла, то может произойти изменение цикла. К моменту нормального начала месячных эпителий еще не будет созревшим и отторжение его может не произойти в нормальный срок. Обычно цикл в этом случае сдвигается и приходит в норму только через 2 — 3 месяца.

Осложнения после диагностического выскабливания

Возможны следующие осложнения при проведении диагностического выскабливания полости матки:

  • Перфорация матки: происходит, когда происходит надрыв матки при расширении или самом выскабливании. Обширную перфорацию ушивают хирургическим способом, а незначительные надрывы затягиваются сами. Перфорация чаще всего происходит, когда матка является рыхлой, со значительной патологией.
  • Скопление сгустков крови в полости матки (гематометра): когда спазм цервикального канала перекрыл отток крови из полости матки. Для профилактики возможного воспаления используют в данном случае медикаментозные средства, а кровяные сгустки удаляют путем снятия спазма канала.
  • Воспаление матки: происходит при проведении РДВ во время воспалительного процесса во влагалище или нарушении правил проведения операции. Воспаление лечится медикаментозными средствами.
  • Надрыв шейки матки: в основном происходит по причине изменений ткани шейки матки (рыхлости, эрозий и т.д.) в момент расширения хирургическими инструментами.
  • Повреждение ростового слоя эпителия: возможно при сильном воздействии на матку. Ростовой слой повреждается, что делает невозможным регенерацию эпителия в этой зоне. Это является самым тяжелым и плохо поддающимся лечению осложнением после процедуры РДВ.

Насколько больно делать выскабливание полости матки?

Выскабливание полости матки является хирургической операцией. Гинекологу — хирургу необходимо хорошо обработать шейку и полость матки, чтобы удалить все новообразования вместе со слоем эпителия. Поэтому операция делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Неприятные ощущения также могут беспокоить в первые один — два дня после операции.

Стоимость и где сделать в Москве?

Для процедуры лечебно-диагностического выскабливания в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «К-МЕД» по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре оперативной гинекологии клиники «К-МЕД» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили тысячи пациенток и провели сотни успешных операций.
  3. Диагностическое выскабливание без боли: Данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Поэтому операция пройдет абсолютно безболезненно.
  4. Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат.
  5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по диагностическому выскабливанию занимает около часа, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Записаться

Отзывы

Обратилась в Клинику по рекомендациям подруги (давно наблюдается у гинекогола Мурадовой Ж. Г.). После консультации и сдачи всех необходимых анализов, было назначено РДВ для удаления полипа. Операция была сделана очень качественно, осложнений и рецидивов нет. Очень благодарна Жанне Георгиевне лично и Клинике в целом. Персонал вежливый, грамотный. Находясь в Клинике чувствуешь себя как дома.

Ольга (Москва, май 2013)

«Если бы не Жанна Георгиевна, я бы, может никогда не стала мамой. Дело в том, что в местной поликлинике, мне не могли ответить на вопрос: почему я не могу забеременеть, назначая различные УЗИ и другие анализы. А как оказалось, для того чтобы определить проблему, достаточно было сделать РДВ. Жанна Георгиевна не только подарила надежду, после РДВ я успешно прошла лечение, и теперь я счастливая мама. Теперь рекомендую клинику всем своим подругам, потому что уверена — там помогут».

Галина (Мытищи, 2015 год)

Во время планового осмотра у меня обнаружили полип матки и была назначена чистка матки. Я ее, конечно, очень боялась, почитав отзывы в интернете. Дождалась конца цикла и приехала к своему гинекологу в клинику Лама на операцию. Все прошло очень просто и быстро. С утра приехала в клинику, через полчаса меня отправили в операционную, сделали наркоз, а в 11 я уже пришла в себя в палате. Больно потом сильно не было, чуть сильнее, чем при месячных. Через два часа уже за мной приехал муж и забрал меня домой. Полип сдали на гистологию. Слава богу никакой онкологии. Выделения закончились через 7 дней и цикл не очень пострадал. Всем рекомендую не бояться, а спокойно делать чистку. Не так страшно, когда делает профессиональный хирург. Рекомендую Мурадову Жанну Георгиевну.

Вера (Москва, 2012 год)

«На протяжении нескольких лет меня безуспешно лечили от различных женских заболеваний, причем все время диагноз был разным. Я приняла решение обратиться в клинику «Лама» (нашла в интернете информацию, после долгих поисков и остановила свой выбор на ней). Здесь меня принял чудесный врач Мурадова Жанна Георгиевна, которая осмотрев меня, назначила раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Поначалу я очень испугалась этой процедуре, но Жанна Георгиевна пояснила, что РДВ поможет поставить четкий диагноз, и уверила в безопасности. Благодаря такому профессиональному подходу, я не просто узнала свой диагноз, я получила, такую долгожданную помощь. Спасибо всем добрым людям «Ламы» — вы люди, дарящие надежду и радость».

Наталья (Москва, 2015 год)

Лечилась от бесплодия в клинике Лама у Мурадовой Ж.Г. Сделали все анализы, что все в порядке. Пробовали искусственную инсеминацию, но все равно не получалось забеременеть. Решили сделать диагностическое выскабливание матки, чтобы улучшить свойства слизистой. Делали за 2 дня перед началом месячных. Операция сама заняла половину дня, с утра мне делали чистку под наркозом, а потом до обеда я приходила в себя в палате. Очень больно не было потом, неприятно, но терпимо. Выделения были обильные, сильнее, чем при месячных, и продолжались около трех дней. Потом все было, как при месячных. Всего выделения были 8 дней. Процедура была удачной. На второй цикл после чистки мне удалось забеременеть. Скоро жду малыша. Рекомендую клинику Лама. Очень приятный и профессиональный подход.

Анна (Москва, 2013 год)

Статьи по теме

Эндометрия РДВ методы лечения

Гиперпластические процессы в тканях эндометрия являются весьма распространённой патологией, при этом частота заболеваний, связанных с такими процессами, существенно возрастает в перименопаузальном период. Гиперпластические процессы часто являются становятся благоприятным фоном для развития онкологических заболеваний, именно поэтому так важно вовремя обращаться к […]

Гиперплазия РДВ методы лечения

Гиперплазия эндометрия — этим термином именуют такую патологию как чрезмерно разросшаяся внутренняя оболочка матки. В гинекологической практике подобная патология встречается весьма часто. Женщинам с гиперплазией эндометрия требуется тщательное обследование с последующим лечением, ведь гиперплазия эндометрия часто является активизатором онкологических процессов в […]

Диагностическое выскабливание: показания

Диагностическое выскабливание полости матки — это процедура, представляющая собой взятие соскобов со слизистой оболочки матки и цервикального канала. Полученные в ходе исследования взятого материала данные, позволяют определить причину возникновения различных гинекологических заболеваний. Когда делают диагностическое выскабливание и как проводится эта […]

Месячные после гистероскопии — норма

Гистероскопия представляет собой метод визуального обследования матки и цервикального канала, которое выполняется при помощи специализированного оптического оборудования. Эта процедура значительно расширяет возможности оценки состояния матки. Она относится к малоинвазивным манипуляциям. Месячные после гистероскопии наступают по обычному графику женщины.

Виды гистероскопии

Сегодня трудно представить диагностику заболеваний репродуктивных органов женщины без гистероскопии. Её применяют для того чтобы выявить гинекологическую патологию эндоскопическим методом в большинстве клиник. Месячные после гистероскопии не должны запаздывать.

В зависимости от целей и задач, которые поставлены перед врачом функциональной диагностики, различают такие варианты гистероскопии:

1. Диагностическая. Она подразумевает визуальный осмотр внутренней поверхности матки при помощи оптических приборов. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы эндометрия и полости матки. Во время такого исследования не нарушается целостность слизистой оболочки матки.
2. Хирургическая. Это эндоскопическое вмешательство позволяет выполнить оперативное лечение различных заболеваний матки и цервикального канала. С её помощью успешно проводится удаление эндометриозных гетеротопий, полипов, а также миоматозных узлов.
3. Контрольная. Выполняется с целью динамического наблюдения за ходом лечения. Это обследование позволяет определить степень его эффективности, своевременно фиксировать рецидивы заболевания, следить за состоянием слизистой оболочки матки после хирургического лечения или консервативной терапии.

Разные типы гистероскопов, которые отличаются размерами и степенью увеличения, помогают провести оценку и состояние эндометрия, а также провести микроскопическую диагностику после получение биологического материала, предназначенного для гистологического исследования. С помощью микрогистероскопии можно проводить высокоэффективные эндоскопические операции, которые возможны благодаря многократному увеличению изображения. После такого вида гистероскопии месячные могут наступить раньше ожидаемого времени.

Поскольку цервикальный канал не пропускает трубку гистероскопа, то его приходится расширять расширителями Гегара. В полость матки вводят стерильную жидкость или углекислый газ для того, чтобы лучше было видно рельеф эндометрия. В качестве средства для растягивания полости матки обычно врачи используют физиологический раствор натрия хлорида, декстрана, декстрозы, стерильную дистиллированную воду или сорбитол.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

  • полип эндометрия;
  • аденомиоз;
  • субмукозная миома матки;
  • внутриматочные перетяжки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • различные изъяны анатомического строения матки;
  • подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • признаки внутриматочного свища;
  • альгодисменорея;
  • синехии в полости матки.

 

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии. Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО. Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе. Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел. Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

  • стеноз шейки матки;
  • обильное маточное кровотечение;
  • острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования шейки матки;
  • третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

 

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Подготовка к гистероскопии

Накануне гистероскопии пациентке проводят гинекологический осмотр. Он позволяет врачу определить, каково состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог берёт мазок из влагалища для бактериологического и цитологического исследования. Также женщина должна предоставить результаты общего анализа крови и мочи, коагулограммы, определения группы крови и Rh-фактора, RW, наличия титра антител к гепатитам С и В, а также возбудителю ВИЧ (СПИДа). Ей снимают электрокардиограмму и делают флюорографию. После этого пациентку осматривает терапевт, который при необходимости назначает консультации узких специалистов.

Для того чтобы не было осложнений послеоперационного периода после гистероскопии женщине рекомендую соблюдать такие правила:

  • не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и спреями в течение одной недели, предшествующей процедуре;
  • воздержаться от интимной близости в течение двух дней перед гистероскопией;
  • не принимать спиртные напитки накануне обследования;
  • отказаться от приёма медикаментов, которые не рекомендованы врачом.

 

В зависимости от наличия той или иной патологии гистероскопию выполняют в разные фазы менструального цикла женщины. Если процедура назначили для диагностики миомы матки, то исследование необходимо проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Во второй же фазе цикла исследование проводится для диагностики эндометриоза и выявление причин бесплодия.

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса;
2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев;
3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

Месячные после гистероскопии

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки. Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день. После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

Месячные после выскабливания матки: когда придут, какие бывают?

У большинства женщин такая процедура, как выскабливание, вызывает ассоциацию только с абортом. На самом деле, данный метод относительно часто используется в гинекологии и с диагностической целью, и с лечебной. Всех пациенток волнует вопрос, когда пойдут месячные после выскабливания матки. Этот момент важен, так как он свидетельствует о нормальной функциональности половой системы после данной процедуры.

В среднем менструация начинается через 28-35 дней, по времени — как продолжительность 1 менструального цикла. Женщина должна ориентироваться на время, с какой периодичностью месячные шли до операции. Начинать отсчет нужно со дня проведения процедуры.

Как чистка матки влияет на менструальный цикл

Сейчас чаще применяют вакуумное выскабливание, так как оно наиболее безопасное по отношению к ручному. При ручной чистке матки используют инструмент кюретка. При атонии матки, резком телодвижении пациентки, неаккуратности или оплошности врача эта кюретка легко может травмировать стенки матки и даже пробить мышечный слой, при этом вызвав пельвиоперитонит (воспалительный процесс при сообщении полости матки с брюшной полостью), были случаи, когда заканчивалось воспалением.

Рассмотрим, что происходит при нормальном менструальном цикле, и что при выскабливании.

Матка состоит из 3 слоев:

  • периметрий;
  • миометрий;
  • эндометрий.

В свою очередь, эндометрий условно делится на базальный (глубокий) и функциональный слои. Базальный слой выступает в роли помощника функциональному слою. Он помогает ему расти, то есть обновляться каждый цикл. Функциональный слой созревает, утолщается, чтобы впоследствии плодное яйцо, после удачного оплодотворения, без проблем прикрепилось к стенке матки и благоприятно влияло на дальнейшее развитие эмбриона.

Если оплодотворения не произошло, по «ненадобности», функциональный слой эндометрия слущивается и выходит наружу, что и представляют собой месячные. А наличие крови объясняется тем, что при отторжении верхнего слоя, задеваются мелкие сосуды. Так как в матке сосуды практически не спазмируются, мы наблюдаем кровоточивость несколько дней.

Есть одно правило в гинекологической чистке, которое зависит от цели. При диагностике, чистку проводят перед месячными. Тогда функциональному слою необходимо просто физиологически восстановиться, как это делалось и раньше.

При лечебном выскабливании, чистку проводят после менструации. То есть, функциональный слой уже отслоился и вышел, убирают еще больше функционального слоя с опухолью. При данном действии эндометрий за 1 цикл не восстановится, ему необходимо время нескольких циклов.

После выскабливания около недели женщина может наблюдать выделения. Они должны быть кровянистого характера на протяжении 2-3 дней. Они скудные, могут быть буроватого оттенка. Тогда это свидетельствует о скором их прекращении.

Нужно помнить, и знать, что этот момент должен обязательно присутствовать. В противном случае, мог произойти спазм шейки матки, и содержимое остается в полости матки, что не есть хорошо. Сгусток крови, который остался в полости матки, может загноиться. При этом женщина чувствует боль внизу живота, температура до 38 градусов, синдром интоксикации — быстрая утомляемость, усталость. Её беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, сонливость.

Если меняется цвет на желтый, зеленый или количество выделений — резко увеличилось, появляется неприятный запах, немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Также рекомендуют 2 недели воздержаться от секса, тампонирования, спринцеваний.

Если первая неделя прошла благоприятно, женщина придерживалась рекомендаций врача, ждать месячные можно через 4-5 недель. Но оперативное вмешательство не проходит бесследно, и всегда есть вероятность сбоя гормонального фона после чистки, либо других нарушений.

Что может пойти «не так»

Задержка менструации

Если месячные не пошли даже через 7 недель, нужно бить тревогу и идти к врачу. Вероятнее всего, после чистки произошел спазм шейки матки и отделяемое, которое в норме выходит, остается в полости матки.

Как описывалось выше, содержимое загнаивается и приводит к плачевным последствиям — эндометриозу, пельвиоперитониту, инфекции половых путей. Одной из причин задержки менструации может быть гормональный «всплеск». Данное отклонение имеет место, если выскабливание проводилось по поводу бывшей беременности. Так как организм уже настроился на вынашивание ребенка, хоть он и не родился, главным гормоном выступает прогестерон, он не дает возможности отслоиться функциональному слою эндометрия.

После аборта все врачи назначают оральные контрацептивы минимум на полгода во избежание беременности, что тоже может быть одной из причин задержки месячных, так как перестраивается гормональный фон. Либо вновь наступившая беременность стала причиной задержки.

Если процедура была лечебной, то, как мы уже рассматривали, восстановлению функционального слоя необходимо больше времени. Это тоже может повлечь за собой задержку менструации.

Несоблюдение рекомендаций врача, а именно отказ от приема антибиотиков 5-7 дней с профилактической целью, может повлечь за собой воспалительные процессы половой системы женщины, что также может проявиться не только температурой до 38 градусов, неприятным запахом.

Длительная менструация

Затяжные месячные, идущие более 10 дней, могут свидетельствовать о воспалительном процессе, который возник на фоне нетщательного выскабливания. Если остались частицы плодного яйца, эндометрия отслоенного.

Если врач провел гинекологическую чистку в начале или конце менструального цикла женщины, это также приводит к длительной менструации. Но, все же, одной из основных и самых частых причин данного нарушения является гормональный сбой.

Месячные пришли раньше

Если выскабливание было проведено с диагностической целью, и у женщины короткий цикл, то месячные, которые пошли через 3 недели — это нормально. Если менструация началась через неделю после выскабливания, это будет свидетельствовать об открывшемся кровотечении.

Такое имеет вероятность случиться, если матка после выскабливания чрезмерно рыхлая, и миометрий не в состоянии передавить сосуды, чтобы они сократились и перестали кровоточить.

Изменения объема менструаций

Кровотечение считается чрезмерным, если менять прокладку нужно чаще, чем раз в 3 часа. Это свидетельствует о возможном маточном кровотечении.

Оно может наблюдаться при атонии матки, недостаточно полном выскабливании и остатков плаценты, плодного яйца, отслоившегося эндометрия. Это состояние быстро приводит к анемии: снижается количество эритроцитов, падает гемоглобин, и мы постоянно себя чувствуем усталыми. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Слишком скудные месячные тоже вызывают подозрение на патологию. Обычно такие месячные болезненные, цвета мясных помоев, с неприятным запахом. Всегда имеются признаки воспалительного процесса. Это может свидетельствовать об эндометриозе — воспалении внутреннего слоя матки.

Сбои в менструальном цикле

Первые месячные при лечебной процедуре всегда отличаются от обычной привычной менструации, так как эндометрий не успел восстановиться. Вторые месячные всегда должны пойти в срок и в нормальном объеме. При диагностическом выскабливании, менструальный цикл меняется в очень редких случаях.

Если же цикл сбился, это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме. Он может произойти на уровне недостаточной работы яичников, также и на уровне ЦНС, гипоталамуса.

Что делать если месячных нет

Если месячные пошли не в срок, не в нормальных объемах и временных промежутках, а подходят под одно из этих описаний, нужно срочно обратиться к лечащему гинекологу. Так как это может обернуться чреватыми последствиями. И чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше.

При нарушениях гормонального цикла врач назначит сдачу крови на гормоны, что поможет обнаружить причину патологического состояния и назначит соответствующую терапию. При слишком обильных месячных будут проведены дополнительные обследования и назначены кровоостанавливающие препараты. При эндометриозе будет проведено дополнительное выскабливание и назначена антибиотикотерапия. Если же причиной отсутствия месячных поставили спазм шейки, назначат спазмолитическую и профилактическую антибиотикотерапию.

Когда у меня начнутся месячные после D&C?

Расширение и кюретаж, или D&C, — это хирургическая процедура, при которой врач открывает (так называемое расширение) шейку матки, чтобы получить доступ к матке. Процедура проводится акушером-гинекологом и может проводиться в кабинете врача или операционной.

После доступа к матке врач использует кюретку или отсасывающее устройство, чтобы очистить матку от любых оставшихся продуктов зачатия после выкидыша или для диагностики и лечения маточных проблем, таких как аномальное кровотечение.

Если вам нужно пройти D&C, вот что вы можете ожидать после процедуры, включая информацию о том, когда у вас возобновятся месячные.

Ваш период после D&C

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), после процедуры (как и после менструации) в матке образуется новая тканевая оболочка. После D&C следующий менструальный цикл человека может наступить рано или поздно. . Вы можете заметить, что кровотечение более сильное, чем обычно, с небольшим свертыванием в течение первых одного или двух циклов после D&C.

Трудно предсказать, когда у человека начнутся месячные. В среднем, это может занять от двух до шести недель после D&C, но время будет разным для каждого человека. Если у вас случился выкидыш, ваш уровень гормонов должен вернуться в норму, прежде чем у вас снова начнутся месячные.

Несколько факторов делают прогноз возобновления менструации после D&C далеким от точной науки, в том числе:

  • Стадия беременности : Продолжительность беременности до выкидыша может повлиять на то, как скоро у вас начнутся месячные после D&C.Уровни гормонов возвращаются к норме быстрее после раннего выкидыша, чем после более позднего выкидыша.
  • Менструальный цикл : Если у вас были нерегулярные периоды до D&C, у вас, вероятно, все еще будут нерегулярные периоды, а это значит, что для восстановления менструации может потребоваться больше шести недель.

Чего еще ожидать после D&C

Большинство людей могут вернуться домой в течение нескольких часов после D&C и могут вернуться к нормальной деятельности в течение дня или двух. В течение нескольких дней вы можете ожидать легких спазмов и / или легкого кровотечения.

Послепродажное обслуживание

Что касается последующего ухода, важно избегать попадания чего-либо во влагалище (например, использования тампонов или менструальных чашек, спринцевания или полового акта) до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам разрешения.

Ваш врач, вероятно, также посоветует вам следующее:

  • Ограничения активности , в том числе упражнения или тяжелая атлетика
  • Обезболивание , включая использование обезболивающего при спазмах или болезненных ощущениях
  • Лекарства, которых следует избегать , такие как аспирин или другие лекарства, которые могут повысить риск кровотечения

Осложнения

При выполнении хорошо осведомленным и опытным клиницистом D&C обычно представляет ограниченный риск.Хотя это редко, важно понимать возможные осложнения процедуры, в том числе.

  • Кровоизлияние (сильное кровотечение)
  • Инфекция в матке или других органах малого таза
  • Перфорация матки (когда в матке появляется небольшое отверстие от инструмента)
  • Проблемы с анестезией
  • Внутриматочные спайки или рубцы (синдром Ашермана) )
  • Неполная процедура, требующая еще одного D&C

Когда звонить врачу

Если вы испытываете следующие симптомы после D&C, немедленно позвоните своему врачу.Они могут указывать на осложнение и требовать немедленной медицинской помощи.

  • Головокружение или обморок
  • Лихорадка (более 100,4 ° F) и / или озноб
  • Дурно пахнущие выделения из влагалища
  • Сильное кровотечение (заполнение более одной прокладки в час)
  • Длительное кровотечение (более двух недель)
  • Длительные спазмы и боли в животе (более двух недель)

У небольшого числа людей развивается синдром Ашермана, который может предотвратить нормальный период менструации и вызвать боль или бесплодие после D&C. Риск наиболее высок у людей, которые прошли более одного D&C.

Если с момента вашего D&C прошло более восьми недель и у вас еще не было менструаций, сообщите об этом своему врачу.

Слово от Verywell

Медленное возобновление менструального цикла может расстраивать, особенно если вам сделали D&C по поводу выкидыша и вы надеетесь снова начать попытки зачать новую беременность. Будьте уверены, что ваш выбор тактики ведения выкидыша (D&C вместо медикаментозной или выжидательной тактики) вряд ли повлияет на вашу будущую фертильность.

Чего ожидать, обезболивающее и многое другое

Одним из наиболее очевидных факторов, на которые может повлиять выкидыш, являются первые месячные у женщины после него. Как и в случае с абортом, выкидыш часто может отсрочить ваши первые месячные из-за повышенного уровня гормонов в вашем организме в результате беременности.

Обычно, чем дольше протекает беременность, тем менее типичными будут первые месячные после выкидыша.

У большинства женщин, у которых выкидыш, наступает период от четырех до шести недель.Ваши месячные могут быть более обильными или болезненными, чем обычно, и вы можете почувствовать сильный запах.

Выкидыш — самый распространенный способ прерывания беременности.

По данным Mayo Clinic, от 10 до 20 процентов всех известных беременностей заканчиваются выкидышем. Но, вероятно, гораздо больше женщин, у которых выкидыш, происходит до того, как они распознают признаки своей беременности, такие как задержка менструации.

Выкидыши — тяжелый опыт для будущих родителей и окружающих их людей, поэтому многим людям неудобно говорить на эту тему.Но если у вас или у кого-то из ваших знакомых случился выкидыш, может быть полезно оставаться в курсе.

Большинство людей понимают, что выкидыш может нанести психологическую травму будущим родителям. Но это также по-разному влияет на физическое тело женщины.

Во время выкидыша ваше тело пытается провести содержимое матки через влагалище. Скорее всего, вы почувствуете сильную боль или спазмы в животе и пояснице, а также можете начать пропускать кровь через влагалище с жидкостью и тканями.

Некоторые или все из этих симптомов могут длиться всего несколько дней или исчезнуть через несколько недель.

Выкидыш отличается от случайных болей и пятен, которые испытывают некоторые женщины во время беременности и менструального цикла, которые не вызывают беспокойства.

Многие женщины, у которых произошел выкидыш, даже не подозревали о своей беременности. Если вы не уверены, был ли у вас выкидыш, обратитесь к врачу, чтобы измерить вам уровень ХГЧ.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, который образуется в организме во время беременности для поддержки роста плода.Если у вас недавно случился выкидыш, врач может измерить уровень этого гормона в вашем организме.

Если вы здоровы, у вас будут менструации через четыре-шесть недель. Но вы можете заметить, что ваши первые месячные отличаются от обычных. Это может быть:

  • с выделениями с сильным запахом
  • тяжелее обычного
  • дольше обычного
  • более болезненно, чем обычно

Вашему организму может потребоваться месяц или больше, чтобы полностью оправиться от выкидыша.

Когда вы беременны, гормоны вашего тела претерпевают серьезные изменения. Им нужно время, чтобы вернуться к уровню, который был до беременности, прежде чем в вашем организме начнутся новые месячные. А пока ваши месячные могут показаться необычными.

Продолжительность первых месячных после выкидыша зависит от того, как долго вы вынашивали беременность.

Если у вас были нерегулярные периоды до беременности, они часто остаются нерегулярными после выкидыша. Так что, возможно, вашему организму потребуется больше четырех-шести недель, чтобы начать следующую менструацию.

Ваши первые месячные после выкидыша могут быть более болезненными, чем обычно. Вы также можете почувствовать болезненность груди. Есть несколько способов справиться с дискомфортом. Некоторые виды лечения включают:

  • воздержание от секса, который может быть болезненным
  • прикладывать грелку или грелку к животу
  • избегать использования тампонов, которые могут быть болезненными
  • принимать ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол) )
  • носить поддерживающий бюстгальтер без застежек

У вашего тела может произойти овуляция или высвобождение яйцеклетки для оплодотворения уже через две недели после выкидыша.Но может пройти шесть недель или больше, прежде чем ваш организм и уровень гормонов вернутся к норме.

Избегайте половых контактов в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить боль и осложнения. Можно начинать использовать любые противозачаточные средства сразу после выкидыша. Некоторым требуется меньше времени, чем другим, чтобы оправиться от выкидыша, особенно если он произошел на очень ранних сроках беременности.

Врачи не всегда могут определить причину, но часто выкидыши случаются из-за проблем с развитием ребенка. Выкидыш также более вероятен, если женщина имеет генетическое заболевание, ей 35 лет и старше, она курит, пьет, принимает наркотики или имеет инфекцию или физические проблемы в матке.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, могут продолжить свою следующую беременность до полного срока, если они решат повторить попытку.

Выкидыш может быть тяжелым для души и тела. Для будущих родителей выкидыш может стать невероятно травмирующим событием. Женщина может винить себя в выкидышах, хотя в большинстве случаев причиной выкидыша была проблема с плодом.

Обычно эмоциональное исцеление от выкидыша занимает больше времени, чем физическое. Вы можете злиться и грустить. Важно дать себе время, чтобы скорбеть, особенно перед повторной попыткой забеременеть.

Поскольку может быть трудно поговорить с другими и справиться с выкидышем, полезно знать советы, как справиться с этим. Некоторые стратегии, которые могут помочь, включают:

  • присоединение к группе поддержки для женщин, у которых случился выкидыш
  • снижение стресса с помощью дыхательных упражнений, медитации и других методов релаксации
  • обращение к психологу, психиатру или репродуктивному консультанту за поддержкой и помощью, если вы чувствуете себя подавленным
  • находите дополнительное время для отдыха и расслабления

Вот несколько онлайн-ресурсов, где вы можете найти поддержку в Соединенных Штатах:

Сейчас нет подходящего времени, чтобы попытаться завязать новую беременность после выкидыша. Если и когда вы почувствуете себя готовым, вы можете свести к минимуму риск повторного выкидыша:

  • регулярно занимайтесь спортом
  • поддерживая здоровый вес
  • уменьшая стресс
  • придерживаясь сбалансированной диеты
  • принимая фолиевую кислоту для помощи развитию нервной системы ребенка
  • бросить курить

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас произошел выкидыш. Возможно, вам нужно будет пройти процедуру по удалению оставшейся ткани плода из матки.

Если вы не прошли всю ткань, они могут порекомендовать вам пройти кюретку, называемую D и C, или дилатацию и выскабливание, которая включает соскоб с матки с помощью инструмента в форме ложки, называемого кюреткой. Это снижает риск заражения и сокращает продолжительность любого кровотечения.

Эта процедура проводится под общей анестезией, и обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут быть признаками серьезной инфекции:

  • Сильная боль в животе или плече
  • Очень сильное кровотечение (замачивание двух прокладок в час) или выходящие сгустки крови размером с мяч для гольфа
  • озноб или жар
  • диарея или боль при попытке опорожнить кишечник
  • головокружение
  • обморок
  • выделения из влагалища с очень сильным запахом
  • слабость

Период после того, как выкидыш кажется необычным, вам следует пройти осмотр у врача в течение шести недель после выкидыша. Вашему врачу важно убедиться, что вы выздоровели и ваша матка вернулась к нормальному размеру.

Позвоните своему врачу сразу после выкидыша и начального лечения, если:

  • у вас несколько периодов, которые более болезненны и тяжелее, чем обычно
  • ваши месячные никогда не наступают
  • ваши периоды очень нерегулярны

выкидыш может быть травматично для будущего родителя. После выкидыша организму требуется около месяца, чтобы вернуться в нормальное состояние.В это время у вас могут возникнуть необычные первые месячные, что редко является признаком проблемы.

Тело часто исцеляется меньше, чем разум. Вас могут переполнять чувства печали, вины и гнева, которые вам нужно преодолеть. Поэтому, если у вас случился выкидыш, обязательно получите как медицинскую, так и психологическую поддержку, необходимую для полного выздоровления, если вы решите снова попытаться забеременеть.

Посещение психиатрического врача или участие в группе поддержки выкидыша может помочь вам пережить горе.

Менструальные спазмы

Это симптом вашего ребенка?

  • Судороги в нижней части живота или тазу. Они начинаются в первые 1-2 дня менструации у девочек.
  • Судороги случаются только во время менструального кровотечения
  • Полезно сообщать о подобных судорогах в прошлом
  • Спазмы часто не начинаются, пока менструация не длится более 1 года

Причина

  • Медицинское название болезненных спазмов во время менструации у девочки период дисменореи.
  • Нормальные судороги случаются более чем у 60% девочек.
  • Эти спазмы вызваны сильным сдавливанием мускулов матки. Это вызвано высоким уровнем простагландина (гормона).
  • Выход яйцеклетки из яичника (овуляция) необходим, чтобы вызвать спазмы. Следовательно, начало наступает чаще всего через 12 месяцев и более после первой менструации.
  • К медицинским причинам тяжелых менструальных спазмов относятся воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и эндометриоз. Киста яичника также может вызывать очень сильные спазмы.

Возраст начала менструальных спазмов

  • Пиковый возраст начала: от 1 до 2 лет после начала менструации
  • В течение первого года после начала менструации только у 7% или менее подростков будут спазмы. У некоторых из этих девочек есть медицинская причина, например, закупорка.

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать менструальные спазмы

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Беременна или может быть беременна
  • Не может нормально ходить
  • Лихорадка
  • Более сильные судороги, чем когда-либо прежде
  • Ваш подросток выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашему подростку нужно чтобы увидеть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Выделения из влагалища, которые не являются нормальными, начались до начала менструации
  • Боль только с одной стороны
  • Вы думаете, что вашего подростка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Судороги продолжаются более 3 дней
  • Судороги мешают подростку вести нормальную деятельность даже после приема обезболивающих
  • Рвота или диарея также присутствуют
  • Тазовые спазмы случаются, когда их нет кровотечение
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при менструальных спазмах

  1. Что следует знать о менструальных спазмах:
    • Спазмы случаются более чем у 60% девочек.
    • Обезболивающие могут облегчить спазмы.
    • Судороги могут длиться 2 или 3 дня.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Ибупрофен от боли:
    • Давайте 2 таблетки ибупрофена по 200 мг 3 раза в день в течение 3 дней.
    • Первая доза должна составлять 3 таблетки (600 мг), если подросток весит более 100 фунтов (45 кг).
    • Брать с собой.
    • Ибупрофен — очень хорошее лекарство от судорог. Адвил и Мотрин — некоторые из торговых марок. Рецепт не требуется.
    • Прием препарата следует начинать сразу после начала менструации. Если можете, начните накануне. Не ждите, пока начнутся судороги.
    • Примечание: продукты с ацетаминофеном (например, тайленол) не помогают при менструальных спазмах.
  3. Напроксен, если ибупрофен не помогает:
    • Если ваш подросток попробовал ибупрофен без обезболивания, переключитесь на напроксен. Рецепт не требуется.
    • Давайте 220 мг (1 таблетка) каждые 8 ​​часов в течение 2 или 3 дней.
    • Первая доза должна составлять 2 таблетки (440 мг), если подросток весит более 100 фунтов (45 кг).
    • Брать с собой.
  4. Используйте тепло от боли:
    • Используйте грелку или теплую мочалку для нижней части живота.Делайте это по 20 минут 2 раза в день. Это может помочь уменьшить боль.
    • Также может помочь теплая ванна.
  5. Оставайтесь активными:
    • Можно ходить в школу.
    • Ваш подросток может заниматься спортом во время менструации.
    • Она также может плавать, купаться или принимать душ как обычно.
  6. Чего ожидать:
    • Судороги продолжаются 2 или 3 дня.
    • Они часто случаются с каждым периодом.
    • Судороги иногда проходят навсегда после первой беременности и родов.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Ни ибупрофен, ни напроксен не помогают от боли
    • Судороги заставляют ее пропускать школу или другие мероприятия
    • Боль длится более 3 дней

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 05.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Обильное менструальное кровотечение | ACOG

Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Расширение и кюретаж (D&C): Процедура, при которой шейка матки раскрывается (расширяется) и ткань аккуратно соскабливается (кюретаж) или отсасывается изнутри матки.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не в матке, а в другом месте, обычно в одной из маточных труб.

Абляция эндометрия: Незначительная хирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки, чтобы остановить или уменьшить менструальное кровотечение.

Рак эндометрия: Рак слизистой оболочки матки.

Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эндометрий: Выстилка матки.

Миома: Выросты, обычно доброкачественные, образующиеся в мышцах матки.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH): Лечебная терапия, используемая для блокирования эффектов определенных гормонов.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения некоторых симптомов, вызванных низким уровнем этих гормонов.

Гипотиреоз: Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.

Гистерэктомия: Удаление матки.

Гистероскопия: Процедура, при которой устройство, называемое гистероскопом, вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или проведения операции.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Железодефицитная анемия: Аномально низкий уровень железа, который является частью красных кровяных телец, доставляющих кислород к клеткам и тканям тела.

Магнитно-резонансная томография: Метод визуализации внутренних органов и структур с использованием сильного магнитного поля и звуковых волн.

Менопауза: Время в жизни женщины, когда менструация прекращается; определяется как отсутствие менструального цикла в течение 1 года.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется с первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности.

Миомэктомия: Хирургическое удаление только миомы матки с оставлением матки на месте.

Нестероидные противовоспалительные препараты: Тип обезболивающего, снимающего боль за счет уменьшения воспаления.Многие виды доступны без рецепта.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция: Выход яйцеклетки из одного из яичников.

Тазовое обследование: Физическое обследование репродуктивных органов женщины.

Воспалительное заболевание тазовых органов: Инфекция матки, фаллопиевых труб и близлежащих структур таза.

Перименопауза: Период перед менопаузой, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Синдром поликистозных яичников: Состояние, характеризующееся двумя из следующих трех признаков: наличие наростов, называемых кистами, на яичниках, нерегулярные менструальные периоды и повышение уровня определенных гормонов.

Полипы: Доброкачественные (доброкачественные) новообразования, которые развиваются из ткани, выстилающей орган, например, выстилающей внутреннюю часть матки.

Половое созревание: Стадия жизни, когда репродуктивные органы становятся функциональными и развиваются вторичные половые признаки.

Инфекции, передаваемые половым путем: Инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека, герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Соногистерография: Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки при одновременном получении ультразвуковых изображений внутренней части матки.

Стерилизация: Постоянный метод контроля рождаемости.

Транексамовая кислота: Лекарство, назначаемое для лечения или предотвращения сильного кровотечения.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Эмболизация маточной артерии (UAE): Процедура, при которой кровеносные сосуды матки блокируются. Он используется для лечения послеродового кровотечения и других проблем, вызывающих маточное кровотечение.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Процедура, восстановление и побочные эффекты

Абляция эндометрия — это процедура, которую ваш врач может рассмотреть, если у вас кровотечение между менструациями, сильное кровотечение или длительные периоды. Если лекарства не помогают, врач может предложить аблацию эндометрия. Он может остановить кровотечение или полностью его остановить.

Обильное менструальное кровотечение может иметь множество причин. Причиной может быть изменение гормонов. Или это могут быть миомы и полипы, растущие в вашей матке.

При абляции эндометрия удаляется эндометрий, который представляет собой слизистую оболочку матки. В большинстве случаев это предотвращает менструацию. Если это не полностью остановит менструальный цикл, ваше течение должно, по крайней мере, вернуться к норме или стать очень легким.

У кого получится

Абляция эндометрия может положить конец сильному кровотечению, мешающему в повседневной жизни (возможно, вам нужно менять тампон или прокладку каждый час, или у вас кровотечение дольше недели). Если кровотечение вызывает другие проблемы со здоровьем, например анемию, эта процедура также может помочь.

Продолжение

И все же абляция эндометрия подходит не всем. Если у вас постменопаузальный период, этого делать нельзя. Также не рекомендуется, если у вас есть:

Вам также не следует делать абляцию эндометрия, если вы беременны или хотите ребенка в будущем. Вам будет сложнее забеременеть.

Что происходит

Абляция эндометрия — это не операция. Врач не делает никаких хирургических разрезов. Вместо этого они будут вводить очень тонкие инструменты через влагалище, чтобы добраться до матки.Типы будут зависеть от того, какую абляцию они делают.

Наиболее распространенными являются:

Гидротермальный: Ваш врач осторожно закачивает жидкость в матку, а затем нагревает ее. Через 10 минут слизистая оболочка матки разрушается.

Терапия с помощью баллона: Ваш врач вводит тонкую трубку со специальным баллоном на конце в вашу матку. Нагретая жидкость заполняет баллон, который затем расширяется и разрушает подкладку.

Продолжение

Радиоволны высокой энергии: Ваш врач вставляет электрическую сетку в вашу матку и расширяет ее.Затем энергия и тепло, посылаемые сильными радиоволнами, повреждают слизистую оболочку, которую врач отсасывает.

Замораживание: Тонкий зонд с очень холодным наконечником замерзает на слизистой оболочке матки. Ваш врач может назвать это «криоаблацией».

Микроволновая печь: Специальная палочка направляет микроволновую энергию на слизистую оболочку матки, которая разрушает ее.

Электрический: Ваш врач может использовать электрический ток, чтобы разрушить слизистую оболочку вашей матки, но этот метод не так широко используется, как другие.

Иногда врачи могут сделать абляцию эндометрия в своем кабинете. Или вам может потребоваться лечь в больницу.

Риски

Как и при любой другой медицинской процедуре, существует небольшая вероятность заражения или кровотечения. Инструменты, которые ваш врач использует для абляции, также могут создать отверстие в матке, вызвать ожоги или повредить близлежащие органы. Но такие проблемы случаются нечасто. Шансы, что вы получите травму во время абляции эндометрия, невелики.

Восстановление

Восстановление после абляции не займет много времени.Большинство женщин возвращаются к своему обычному распорядку дня в течение недели.

У вас могут быть спазмы и кровотечение в течение нескольких дней и водянистые или кровянистые выделения на срок до 3 недель. Также часто бывает тошнота и позыв в туалет в течение первых 24 часов.

Ваш врач посоветует вам не заниматься сексом, использовать тампоны или спринцеваться в течение нескольких дней. Они также могут ограничить вашу активность, например, не поднимать тяжести сразу. Если вам нужно обезболивающее, узнайте у врача, какие безрецептурные лекарства можно безопасно принимать.Не принимайте аспирин. Это могло заставить вас кровоточить еще больше.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу:

  • Сильно пахнущие выделения из влагалища
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Сильные спазмы или боли в животе
  • Сильное кровотечение или кровотечение, которое не прекращается Через 2 дня после абляции
  • Проблемы с мочеиспусканием

Результаты абляции эндометрия не всегда сохраняются. Через несколько лет ваши месячные могут снова стать более тяжелыми и продолжительными.Если да, сообщите об этом своему врачу. Вам может потребоваться другое лечение.

Тяжелые периоды | Забота о здоровье женщин

Обильное или чрезмерное менструальное кровотечение может быть неприятной проблемой и одной из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к своему терапевту. Каждая третья женщина описывает свой период как обильный, и каждая 20-я женщина ежегодно обращается к терапевту по поводу этой проблемы.

Причины

Более чем в половине случаев обильные менструальные кровотечения не имеют очевидной причины. Однако иногда это связано с наличием органического заболевания.К известным частым причинам относятся:

  • Миома: доброкачественное увеличение мышц стенки матки
  • Полипы эндометрия: доброкачественные выросты слизистой оболочки матки
  • Эндометриоз: смещение слизистой оболочки матки
  • Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекция таза
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Рак слизистой оболочки матки (карцинома эндометрия)

Для получения дополнительной информации об этих условиях см. Соответствующие информационные бюллетени WHC.Другими причинами нерегулярного и обильного кровотечения могут быть:

  • Нарушение гормонального цикла
  • Нарушения свертывания крови (редко)
  • Проблемы с щитовидной железой — (тоже редко)
  • Внутриматочные контрацептивы (ВМК)
  • Варфарин или аналогичное разжижающее кровь лекарство
  • Некоторые препараты, применяемые в химиотерапии

Оральные противозачаточные таблетки облегчают менструальный цикл у большинства женщин. Следовательно, если вы перестанете принимать противозачаточные средства, может показаться, что ваши менструальные периоды стали более обильными, когда они действительно возвращаются к тому, что является для вас нормальным.

Симптомы и последствия

Среднее общее количество крови, теряемой за период, составляет 35 мл — около половины чашки чая.

Кровотечение считается ненормальным, если потеряно более 80 мл, потому что, если вы теряете более 80 мл во время менструации, у вас есть риск развития анемии. Некоторые женщины теряют гораздо больше крови. Было зарегистрировано кровотечение более литра каждый месяц, но это очень необычно. Регулярные обильные месячные без других кровотечений во время цикла обычно не связаны с серьезным заболеванием у молодых женщин.Нерегулярные обильные менструации и кровотечения между менструациями или после полового акта могут указывать на серьезное состояние. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают продолжительные месячные, усталость, головокружение, плохой сон и одышку. Хотя в большинстве случаев нерегулярные месячные не указывают на серьезное состояние, всегда целесообразно обратиться за советом к терапевту.

Диагностика

Часто бывает непросто определить, тяжелее ли у вас месячные, чем у других женщин. Измерять кровопотерю во время менструального цикла тоже непросто.Следовательно, кровопотеря во время менструального цикла считается тяжелой, если она вызывает одно или несколько из следующих событий:

  • Затопление через одежду
  • Проходит большие сгустки
  • Нужна частая смена гигиенических прокладок или тампонов
  • Нужна двойная санитарная защита
  • Обильные месячные, происходящие каждый месяц, что мешает вам заниматься рутинной деятельностью, например выходить на улицу, работать или делать покупки

В случае ненормального кровотечения важно определить, есть ли основная проблема в тазу. Это делается с помощью простого гинекологического осмотра. Врач осматривает вульву, влагалище и шейку матки (шейку матки), чтобы убедиться, что нет аномалий, которые могут быть причиной кровотечения. В то же время врач может проверить наличие признаков других заболеваний, таких как миома или эндометриоз. Для проверки на анемию часто проводят анализ крови.

Иногда требуются дополнительные тесты.

Сюда могут входить:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование: полезно, если при осмотре таза обнаруживается отек
  • Биопсия эндометрия: берется образец слизистой оболочки матки и исследуется под микроскопом
  • Гистероскопия: через шейку матки пропускают тонкий телескоп, чтобы можно было исследовать полость матки
  • Внутренние мазки: для проверки на инфекции

Ведение менструального дневника может помочь вам и вашему врачу понять характер вашего менструального цикла и решить, какой тест или лечение могут быть полезны. Ведение менструального дневника также может помочь в отслеживании результатов лечения.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа и продолжительности аномального кровотечения, наличия конкретного заболевания или состояния, вашего возраста и желания к будущей беременности. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Без лечения

После исключения серьезного заболевания вы можете отказаться от лечения, особенно если симптомы не оказывают значительного влияния на ваше здоровье или качество жизни.

Медицинский

Медицинское лечение включает прием лекарств, которые либо снижают уровень простагландинов, либо влияют на процесс свертывания крови, происходящий в матке во время менструации. Обычно назначают транексамовую кислоту. Он принимается в форме таблеток и помогает уменьшить кровопотерю, но не сокращает продолжительность кровотечения. Гормоны, такие как гестагены или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, также могут быть назначены для регулирования нерегулярных периодов и уменьшения кровопотери. Было показано, что внутриматочная система высвобождения прогестогена очень эффективна в снижении количества кровопотери, и действительно, месячные могут почти исчезнуть через шесть месяцев. Срок годности прибора пять лет. Заместительная гормональная терапия может принести пользу женщинам, приближающимся к менопаузе, у которых также есть симптомы менопаузы, но ее не следует использовать исключительно для остановки кровотечения. В случае сильного кровотечения может потребоваться введение лекарства, которое останавливает работу ваших яичников (вызывая временную менопаузу), и менструальные циклы могут вообще прекратиться.

Хирургия

В течение многих лет считалось, что кюретаж — выскабливание слизистой оболочки матки — уменьшает кровотечение, но теперь известно, что эта процедура не имеет длительного положительного эффекта. Определенным и наиболее эффективным методом лечения аномального кровотечения является удаление матки или «гистерэктомия». Абляция эндометрия — это метод, который включает локальное разрушение или удаление слизистой оболочки матки. Однако он подходит не всем женщинам. Для получения дополнительной информации об этих процедурах см. Соответствующие информационные бюллетени: гистерэктомия и абляция эндометрия.

Синдром Ашермана — WHRIA

Что такое синдром Ашермана?

Названный в честь доктора Ашермана, израильского гинеколога, который впервые описал это состояние в середине двадцатого века, синдром Ашермана — это снижение или отсутствие менструации по любой причине, кроме нехватки гормонов (менопауза). Уменьшение менструального цикла вызвано образованием рубцовой ткани внутри шейки матки и матки.Рубцовая ткань может образоваться в результате недавней беременности или родов, инфекции, воспаления или любой гинекологической хирургической процедуры.

Синдром Ашермана поддается лечению. Познакомьтесь с некоторыми из детей, чьи мамы прошли успешное лечение у профессора Ванкейли в WHRIA.

Посмотрите это короткое обучающее видео от Международной ассоциации Ашермана.

Что вызывает синдром Ашермана?

Большинство случаев (более 95%) связаны с инфекциями или осложнениями хирургических вмешательств на беременной или недавно забеременевшей матке.Вероятность развития синдрома Ашермана увеличивается в тех случаях, когда у матери был выкидыш, прерывание беременности между 12 и 20 неделями или если хирургическая процедура должна быть повторена. Некоторые женщины могут родиться с генетической предрасположенностью к образованию плотных шрамов, и возраст тоже может иметь значение.

Рубцовая ткань чаще всего образуется на внутренних поверхностях матки, которые не регенерируются каждый месяц, например на цервикальном канале (вход в полость) и устье маточных труб (вход в маточные трубы).Также известно, что он образуется на эндометрии, поскольку во время беременности способность эндометрия реагировать на травмы снижается.

Синдром Ашермана может развиться в небеременной матке и может возникнуть в результате хирургического удаления миомы (миомэктомии). Миома вызывает увеличение всей матки, растягивая кровеносные сосуды и делая их уязвимыми для закупорки при удалении миомы, так как они неизбежно уменьшаются до размеров. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ этот участок ткани отмирает и образуется рубец.

Существуют также теории о том, что лучевая терапия таза может привести к образованию рубцов, поскольку она может уменьшить приток крови к матке, а яичники могут производить меньше эстрогена после радиационного воздействия.

Как узнать, что у меня синдром Ашермана?

Вы заметите уменьшение или отсутствие менструальных выделений. Если у вас все еще есть менструация, вы можете испытать легкую или сильную боль, так как маточная мышца должна работать больше, чтобы протолкнуть менструальную жидкость через рубцовую ткань.Госпитализация может потребоваться, если образуется гематометра, по сути, большой синяк внутри матки, чтобы уменьшить давление, вызванное скоплением менструальной жидкости.

Также вполне возможно, что у многих женщин с синдромом Ашермана вообще нет никаких симптомов, или изменение кровотока настолько незначительно, что они не замечают этого.

Могу ли я забеременеть, если у меня синдром Ашермана?

В настоящее время неясно, оказывает ли рубцевание на матке значительное клиническое влияние на фертильность или менструальную функцию.Если вы недавно перенесли хирургическую операцию на матке или заметили, что ваши месячные стали намного легче или болезненнее, чем обычно, и у вас возникают проблемы с зачатием, вам следует записаться на прием к терапевту, чтобы организовать гистероскопию в WHRIA. Недавний аудит женщин, которые прошли курс лечения у доктора Ванкаилли, показал более 80% успешных беременностей. Посмотрите на некоторых из младенцев выше!

Каковы стадии синдрома Ашермана?

I стадия

  • Незначительные рубцы в цервикальном канале или полости матки.
  • Если это не касается конкретной области матки, называемой перешейком, это будет незначительно влиять на нормальную функцию матки, и лечение не является существенным.
  • Однако, если рубец затрагивает перешеек, это может существенно повлиять на функцию эндометрия, и вам следует обратиться за лечением.
  • Большинство женщин могут снова забеременеть.

Стадия II

  • Мы чаще всего видим пациентов на этой стадии заболевания.
  • Будет непроходимость внутреннего зева, крошечная часть шейки матки, которая открывается в матку и легко блокируется.
  • У некоторых женщин эта преграда составляет лишь доли миллиметра, у других она может растягиваться на несколько сантиметров.
  • Если рубцевание затрагивает самый нижний конец полости матки (перешеек), менструальной крови и боли не будет.
  • В некоторых случаях женщины могут испытывать легкие спазмы без кровотечения, хотя это случается не так часто.
  • Женщины с синдромом Ашермана II стадии имеют более 60% шансов на повторное зачатие.

Стадия III

  • Матка обычно сокращается, и более 50% ее блокируется рубцовой тканью.
  • Также может быть закупорка одного из отверстий маточных труб.
  • Чем больше образование рубца, тем сложнее его лечить.
  • Как правило, вероятность успешного зачатия и родов у женщин составляет менее 30%.

Стадия IV

  • Более 75% матки заблокировано, и она меньше по размеру.
  • Лечение на этом этапе требует многократных посещений и малоэффективно.
  • С внедрением технологии стволовых клеток в будущем результаты могут улучшиться.

Если у вас есть особые вопросы к нашим специалистам WHRIA

Кликните сюда

Как лечится синдром Ашермана?

Наш протокол лечения является результатом более чем 20-летнего опыта.Мы наблюдали отличные результаты: у большинства женщин менструальный цикл вернулся к нормальному, а более 60% женщин смогли снова зачать ребенка.

Независимо от стадии синдрома Ашермана, которую вы представляете, мы организуем встречу с одним из наших опытных врачей, в идеале, чтобы он приходился на раннюю фазу вашего менструального цикла. Таким образом, если потребуется операция, ее можно будет провести в последующие дни. Мы проведем ультразвуковое исследование вашей матки, чтобы определить местоположение и степень рубцевания, а также скрининг на другие состояния, такие как кисты яичников или поражения шейки матки, которые могут вызвать осложнения во время операции.

Операция будет назначена между 3 и 12 днями менструального цикла. Чтобы снизить риск заражения, мы назначим вам антибиотики, которые вы должны начать принимать за два дня до операции и в течение пяти дней после нее.

Типичная процедура лечения синдрома Ашермана:

  • Вы будете помещены под общую или местную анестезию
    • После того, как вы получите успокоительное, телескоп, называемый гистероскопом, вводится в матку через шейку матки (разрезы не производятся) отмечается наличие и степень рубцевания.
    • Иногда невозможно сразу заглянуть внутрь матки, поэтому используется сонография или рентген. Мы будем использовать рентгеновские лучи только в тех случаях, когда сонография не позволяет ограничить ваше потенциальное воздействие радиации.
  • Микроножницы используются через гистероскоп, чтобы начать удаление рубцовой ткани.
    • Хирург медленно открывает все карманы нормальной слизистой оболочки эндометрия, чтобы восстановить почти нормальную полость.
  • Обычно в течение следующих трех недель вы будете принимать эстрогеновые препараты, чтобы стимулировать восстановление эндометрия и рост новых мелких сосудов, а также снизить вероятность образования рубцов.
  • Гель с гиалуроновой кислотой помещается в матку, чтобы способствовать заживлению и поддерживать физический барьер между передней и задней стенками матки.
  • Если у вас есть продвинутые рубцы (некоторые случаи стадии II и большинство случаев стадии III и IV), вам может потребоваться пройти процедуру дважды. Вы будете принимать добавку эстрогена между двумя операциями с интервалом от четырех до 12 недель.
  • После того, как вы перестанете принимать добавку эстрогена, менструация обычно возобновляется через 10-40 дней.

После спонтанной менструации мы сделаем еще одно УЗИ, чтобы убедиться, что матка функционирует нормально. Мы рекомендуем повторить операцию, если ультразвуковое исследование показывает наличие стойких рубцов или если менструация не возникает спонтанно в течение трех месяцев после первой операции.

На стадиях III и IV мы всегда будем выполнять повторное ультразвуковое исследование, внимательно следя за остаточным эндометрием.

Хирургическое лечение поздних стадий синдрома Ашермана быстро развивается, и вы получите лечение, адаптированное к вашим симптомам.В настоящее время мы предпочитаем использовать активированные тромбоциты из вашей собственной крови, которые вводятся в хирургически созданную полость матки и могут обеспечить улучшенный результат.

Примечание. WHRIA участвует в клинических исследованиях, что означает, что мы можем время от времени изменять наш протокол лечения.

Мифы о синдроме Ашермана… разоблачены

Миф: Синдром Ашермана вызывается агрессивным соскабливанием матки после выкидыша.

Факт: Нет никаких научных оснований для подтверждения этого мифа, хотя есть связь между неполной процедурой после выкидыша и образованием рубцовой ткани.Мы рекомендуем сделать УЗИ, чтобы определить, прошла ли процедура успешно.

Миф: Мне понадобится всего одна операция по удалению рубцовой ткани.

Факт: Количество необходимых операций будет варьироваться от пациента к пациенту и зависит от местоположения и степени рубцевания. Более половине женщин требуется только одна операция, в то время как другим требуется до шести, и мы рекомендуем ультразвуковое исследование для определения восстановления полости.

Миф: После удаления шрамов я сразу же могу забеременеть.

Факт: Мы рекомендуем дождаться нормального менструального цикла после того, как вы прекратили прием гормональных добавок и получили подтверждение от врача, что полость нормализовалась. Мы также рекомендуем попробовать как минимум шесть месяцев перед дальнейшим тестированием.

Миф: После лечения я смогу родить ребенка только через кесарево сечение

Факт: У этого мифа нет общего правила, и он будет зависеть от того, вторглась ли плацента в стенку матки или не.Плановое кесарево сечение рекомендуется только при подозрении на патологическую плаценту.

Миф: Синдром Ашермана — это пожизненное заболевание

Факт: Хотя мы можем удалить рубцы внутри матки, к сожалению, покрытая рубцами матка остается покрытой рубцами маткой. Лечение может улучшить анатомию, позволяя наступить беременность, однако изменения, затрагивающие более глубокие слои матки, вероятно, сохранятся в определенной степени.

Миф: Синдром Ашермана всегда нужно лечить

Факт: Если у вас нет болезненных симптомов и вы уверены, что больше не хотите иметь детей, тогда нет необходимости лечить синдром Ашермана.Сама рубцовая ткань не причинит вреда, хотя до наступления менопаузы у вас может быть меньше менструаций или меньше.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*