Через сколько дней наступает овуляция после отмены контрацептивов: Овуляция после отмены ОК (Когда можно забеременеть?)

  • 03.04.2021

Содержание

«Эффект отмены»… отменяется | v1.ru

В их число входит и знаменитый «Клостилбегит» – препарат, используемый для стимуляции овуляции. Даже по инструкции его не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до раннего истощения яичников (или раннего климакса). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях – просто невозможным. При выборе препарата для стимуляции следует помнить, что «Клостилбегит» отрицательно влияет на рост эндометрия, в котором и предстоит закрепиться оплодотворенной яйцеклетке, поэтому при заведомо тонком эндометрии (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.

Соглашаясь на стимуляцию, помните: если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое «лечение» может и не отразиться, то при наличии каких-либо гормональных нарушений вероятно ухудшение положения. Например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

Подъем – отбой!

Кроме стимуляции овуляции, существует еще один способ «растормошить» организм – «ребаунд-эффект», или «эффект отмены», на который многие женщины возлагают много надежд, часто себя не оправдывающих.

«У гинекологов существует практика прописывать ОК (оральные контрацептивы – Прим. автора) на три месяца, чтобы получить «ребаунд-эффект» («эффект отмены»), – подтверждает врач акушер-гинеколог Валентина Сергеева. – К сожалению, этот эффект распространяется не на всех женщин. Например, при полной ановуляции (отсутствие овуляции) нужно более действенное лечение – стимуляция овуляции или лапароскопия. А вот при эндокринном бесплодии такой метод – курс ОК на три месяца приема и два месяца перерыва – может помочь».

После прекращения приема оральных контрацептивов может проявиться так называемый «ребаунд-эффект», или «беременность на отмене». Это значит, что в первые три цикла после прекращения приема таблеток вероятность возникновения беременности выше, чем до начала приема.

У женщин, использующих оральные контрацептивы, возникает вполне резонное опасение: как их применение может повлиять на будущего ребенка, если вдруг беременность наступила на фоне ОК. Специалисты утверждают, что вам не стоит беспокоиться. Если вы решили рожать, то не следует переживать о влиянии таблеток на эмбрион – прием «мини-пили» не отражается на течении беременности и здоровье будущего малыша. Согласно многократно проверенной статистике при наступлении беременности сразу после отмены оральных контрацептивов число прерываний, а также рождения неполноценных детей не превышает обычного уровня.

Не двоиться и не расстраиваться

Говоря об эффекте отмены и стимуляции овуляции, следует отметить, что врачи скептически настроены к убеждению тех мам, которые считают, что после приема ОК вероятность родить близнецов увеличивается. Многие мечтают о двойне и готовы сделать что-нибудь, что увеличило бы шанс на зачатие «сладкой парочки». В принципе понятно, на чем строится эта призрачная надежда: после отмены может возникнуть эффект множественного созревания яйцеклеток и – теоретически – многоплодная беременность. Увы, только теоретически! «Поверьте, подобная беременность случится скорее благодаря генетической предрасположенности либо случайности, но не «эффекту отмены», – говорит акушер-гинеколог Валентина Сергеева. – Наиболее результативным в этом смысле может быть ЭКО».

После прекращения приема оральных контрацептивов (ОК) отмечается повышенная частота наступления беременности как следствие «эффекта отмены», сопровождающегося повышенным выбросом гонадотропинов, поскольку на фоне приема ОК яичники отдыхают, а затем начинают работать более активно.

Есть и еще одна распространенная ошибка: многие дамы считают, что как только они прекращают длительное использование оральных контрацептивов, они должны немедленно забеременеть. На самом деле если женщине больше 23-25 лет и в течение нескольких лет она непрерывно принимала гормональные противозачаточные, то на восстановление ее репродуктивных функций может уйти больше одного года, а в возрасте после 30 может понадобиться и пара лет. После двух-трех циклов, не увенчавшихся беременностью, бить тревогу и паниковать рано. И уж тем более самостоятельно прибегать к стимулированию овуляции, начитавшись сомнительных рекомендаций на форумах. Нужно время, чтобы наладился обычный цикл с овуляцией, а значит, и способность к зачатию, не прибегая при этом к вспомогательным методам.

Беременность после отмены ОК – когда можно забеременеть после окончания приема противозачаточных таблеток?

Оральные контрацептивы являются распространенным методом предохранения от нежелательной беременности. Многие женщины принимают их годами. После принятия решения о планировании зачатия возникает вопрос, когда наступает беременность после отмены ОК. Это зависит от нескольких факторов.

Как правильно отменять оральные контрацептивы?

Изначально, до начала планирования беременности, перед женщиной встает задача прекратить прием ОК. Однако, как правильно отменить гормональные контрацептивы – известно не многим. Некоторые женщины просто внезапно прекращают пить таблетки. Подобные действия приводят к развитию гормонального сбоя, вызывая синдром отмены.

Чтобы этого не происходило при отмене оральных контрацептивов, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Перед прекращением приема ОК обязательно допить начатую упаковку до конца и новую не начинать.
  2. Не бросать прием контрацептивов в середине курса.
  3. Запрещается делить таблетки для уменьшения дозировки, «привыкания» организма.

Когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток?

Период, по прошествии которого наступает беременность после отмены противозачаточных, различен. В большинстве случаев, чем дольше женщина принимала ОК, тем больше времени потребуется для полного восстановления репродуктивной системы. К примеру, если прием гормональных контрацептивов длился 1 год, то зачатие возможно спустя 1–3 месяца после их отмены.

Вторым определяющим фактором, когда можно забеременеть после отмены противозачаточных, является возраст женщины. С проблемой восстановления репродуктивной системы часто сталкиваются женщины старше 30 лет. У этих представительниц прекрасного пола с момента окончания приема гормональных препаратов до наступления беременности может пройти даже несколько лет.

Можно ли беременеть сразу после отмены контрацептивов?

Как показывают наблюдения врачей, беременность после отмены ОК в первом цикле наступает часто, но не всегда. Гормоны, содержащиеся в таблетках, подавляют овуляционные процессы. Яичники находятся в неактивном состоянии, поэтому процесс их «пробуждения» может затянуться на годы. Однако это не означает, что яичники полностью атрофировались.

Часто после приема контрацептивов наблюдается обратный процесс – половые железы начинают работать в усиленном режиме и развивается многоплодная беременность после отмены ОК. Это явление именуют ребаунд-эффектом. Нередко врачи используют его для восстановления работы репродуктивной системы, процесса овуляции. Курс ОК для повышения фертильности разрабатывается индивидуально. Женщина принимает гормоны несколько месяцев и затем наступает беременность сразу после отмены ОК, уже в 1-2 цикле.

Незапланированная беременность после отмены ОК

На практике беременность после отмены ОК в первый месяц чаще бывает незапланированной. Женщина, длительное время использовавшая контрацептивы, после прекращения их применения забывает о необходимости использования других средств предохранения.

Чтобы этого не произошло, гинекологи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Отмену ОК производить только после предварительного согласования с врачом.
  2. Определить вместе со специалистом во время осмотра – подходящий метод дальнейшей контрацепции.
  3. Использовать механические контрацептивы (презервативы, влагалищные кольца, маточные колпачки) уже при первом половом контакте после отмены ОК.

Как подготовиться к беременности после отмены ОК?

Чтобы избежать возможных негативных последствий, зачатие малыша необходимо всегда планировать. Беременность после ОК может быть сопряжена с нестабильным гормональным фоном: половым железам необходимо время, чтобы вернуться в прежний рабочий ритм. Это отрицательно сказывается на развитии плода.

Кроме того, после длительного приема гормональных контрацептивов в организме снижается концентрация фолиевой кислоты. Врачи рекомендуют начинать прием этого витамина на протяжении 3 месяцев перед зачатием. Спустя указанный промежуток времени можно планировать беременность после отмены ОК.

Овуляция после отмены ОК

Длительный и беспрерывный прием ОК приводит к нарушению овуляции. В результате изменений в организме выход яйцеклетки из фолликула может происходить не в каждом цикле – ановуляторный менструальный цикл. Если после проведенных обследований врачи установили непосредственно эту причину длительного отсутствия беременности, осуществляется стимуляция овуляции после отмены ОК.

Стоит отметить, что отсутствие овуляции не всегда связано с приемом ОК. Подобное наблюдается лишь в 3 % случаев отсутствия овуляции после отмены гормональных препаратов.

Среди других возможных причин:

  • хронические патологии репродуктивной системы;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • опухоли в половой системе;
  • наступление беременности.

Зачатие после отмены ОК

Чтобы планируемая беременность после окончания приема противозачаточных таблеток наступила как можно скорее, врачи советуют женщинам соблюдать несколько простых правил.

Что делать:

  1. Одновременно с приемом ОК употреблять витамины.
  2. Подбирать и отменять гормоны только после врачебного согласования.
  3. Планировать зачатие не раньше чем через 3 месяца после прекращения приема контрацептивов.
  4. Избегать случайных половых связей, чтобы исключить инфицирование.
  5. Отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и правильно питаться.

Признаки беременности после отмены ОК

В большинстве случаев беременность после оральных контрацептивов самостоятельно определить сложнее. Их прием приводит к изменению гормонального фона. В результате классические признаки наступившего зачатия смазаны, не имеют выраженности.

Среди возможных признаков, указывающих беременность после недавней отмены ОК:

  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • боли в молочных железах;
  • усталость;
  • снижение работоспособности;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • тошнота в утренние часы.

 

6 вещей, которые могут произойти, когда ты прекратишь принимать контрацептивы

Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки не столько для защиты от беременности, сколько для контроля над циклом и борьбы с различными гинекологическими проблемами. Со временем к оральным контрацептивам привыкаешь как к чему-то обычному и уже не помнишь, как чувствовала себя до них. Heroine расскажет, с чем сталкиваются женщины, которые решили отказаться от контрацепции и забеременеть.

1. Ты можешь забеременеть в любой момент

По словам экспертов, нет никакого буферного периода между отменой противозачаточных таблеток и потерей защиты: как только женщина прекращает принимать контрацептивы, она готова к беременности. Многие девушки не ожидают, что это произойдет так быстро, поэтому не могут правильно спланировать дальнейшую контрацепцию или материнство. Отменять препараты стоит именно в тот момент, когда женщина готова к зачатию, а не заранее.

Это относится и к другим методам контроля над рождаемостью. Технически женщина способна забеременеть в первый же цикл после отмены контрацепции, поэтому сначала убедись, что готова увидеть положительный тест.

2. Или не забеременеть еще какое-то время

Несмотря на то, что контрацептив перестает работать сразу после отмены препарата, овуляция может не наступить еще какое-то время. Так что женщина должна быть готова забеременеть сразу после прекращения приема таблеток, но не стоит бояться, если этого не происходит.

По словам акушера-гинеколога из Медицинского центра Wexner Университета штата Огайо доктора Меган Куимпер, иногда, чтобы забеременеть после отмены контрацептивов, женщине нужно от полугода до 12 месяцев – и это нормально. С неудачными попытками забеременеть сталкиваются даже полностью здоровые пары, так что не пугайся, если у тебя с партнером это не сразу получится.

3. Цикл может не сразу вернуться в норму

Женщины, которые используют гормональный контроль над рождаемостью – оральные контрацептивы – могут обнаружить, что их телу нужно время для перестройки и возвращения к привычному репродуктивному циклу. Как правило, это занимает несколько месяцев. В этот период возможны нерегулярные менструации и задержки овуляции.

После отмены контрацептивов менструации могут совсем не наступать несколько месяцев – это явление называют пост-таблеточной аменореей. Однако в этом случае все равно стоит делать регулярные тесты на беременность – вдруг зачатие произошло сразу после отмены контрацепции.

4. Менструации могут стать обильнее

Гормональные контрацептивы, как правило, делают менструации более комфортными и не столь интенсивными, как обычно. После отмены таблеток выделения могут стать такими же, как до приема ОК или даже обильней. Кроме того, могут вернуться другие неприятные симптомы вроде боли в первый день менструации. Все это нормально, однако, если менструация длится дольше 7-8 дней, стоит немедленно обратиться к врачу.

5. Тебе можно сразу начинать пить пренатальные витамины

Если ты отменяешь контрацептивы, потому что решила забеременеть, принимать пренатальные добавки стоит раньше, чем многие думают.

Это распространенное заблуждение, что витамины для беременных нужно пить только после того, как увидела положительный тест. Как мы уже сказали, зачатие может произойти сразу после отмены таблеток. Пренатальные витамины особенно важны в первые недели беременности, когда женщина чаще всего еще не знает, что находится в положении. Поэтому, если планируешь становиться мамой, начинай готовить свой организм сразу после того, как прекратишь контрацепцию.

6. Симптомы ПМС могут стать хуже

Отказываясь от гормональной контрацепции, женщина может изменить симптомы своего предменструального периода. Часто противозачаточные таблетки выписывают пациенткам, чтобы помочь им облегчить состояние во время ПМС. Но после отмены препаратов нестабильное эмоциональное состояние и физические симптомы – слабость, боль в груди и пояснице, спазмы внизу живота – могут вернуться с прежней силой или даже ухудшиться. Контрацептивы не лечат от болезненных менструаций, а только временно избавляют от симптомов.

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Беременность после отмены ОК

Гормональные противозачаточные таблетки для постоянного приема (часто их называют оральные контрацептивы или ОК) удобны и надежны. Подобранный врачом препарат женщины часто принимают годами, а затем, планируя беременность, задаются волнующим вопросом, не повлияет ли его прием на здоровье будущего ребенка.



 

Даже после долгого приема гормональных контрацептивов способность забеременеть восстанавливается в течение нескольких месяцев.
 

  • На развитие ребенка и течение беременности оральные контрацептивы никак не влияют. 
  • Первое время после отмены препарата повышается вероятность появления многоплодной беременности, поэтому лучше, чтобы беременность после ОК наступила не в первый же «свободный» от их влияния цикл.

Когда наступает беременность после ОК?
 

Механизм действия большинства оральных гормональных контрацептивов – блокировка овуляции. Это значит, что яйцеклетка не выходит из яичника, следовательно, оплодотворение становится невозможным.
 

Если женщина прекращает принимать эти препараты, овуляция происходит через 1-3 месяца. Следовательно, в следующий же цикл наступление беременности становится возможным.
 

Срок восстановления способности забеременеть зависит от нескольких обстоятельств. Чем старше женщина и чем дольше она принимала оральные контрацептивы, тем больше времени нужно на нормализацию цикла.
 

В некоторых случаях после отмены оральных контрацептивов вероятность наступления беременности повышается. Этот эффект врачи иногда используют при лечении некоторых форм бесплодия.
 

Влияет ли прием оральных контрацептивов на течение беременности?
 

Прежде всего, нужно знать: информация о том, что после приема гормональных контрацептивов у детей чаще появляются пороки развития, не имеет под собой никаких оснований. Нормальному течению беременности и здоровью будущего ребенка ничего не угрожает.
 

Единственное влияние оральных контрацептивов на будущую беременность состоит в повышении частоты рождения двойняшек и тройняшек. Вероятность многоплодной беременности возрастает, если женщина принимала препарат более полугода, и этот эффект продолжается месяц после отмены.
 

Другая причина, по которой повышается вероятность рождения двойни, – это лекарства, стимулирующие овуляцию, например, «Клостилбегит». Эти препараты используют, в том числе, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
 

Помните о барьерных методах контрацепции
 

Почему после отмены оральных контрацептивов первое время лучше предохраняться? Именно потому, что с прекращением приема оральных контрацептивов чаще наступает многоплодная беременность. Поэтому первый месяц или два лучше предохраняться барьерными методами (например, с помощью презервативов). Ведь беременность двойней или тройней часто протекает с проблемами и осложнениями, и далеко не всегда входит в планы будущих родителей.

 

Источник: https://deti.mail.ru

 

 

Полезна: 9 голосов Не полезна: 1 голос


Другие статьи на эту тему

Контрацепция после родов · Клиника «Унилаб»

Беременность может наступить еще до появления первой менструации

Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев появился на свет. Теперь вы с головой погружены в заботы. Поначалу ужасно устаете, ночные кормления выматывают. Врач рекомендует первые 4–6 недель не жить половой жизнью… Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться?

Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов. Вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2–6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих — через 4–6 недель после родов.

Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.

Беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.

Группа высокого риска по наступлению незапланированной беременности

По данным опросов, 33% российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4–6 месяцев — 98% женщин. Большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20–40% сексуально активных женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6–8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих — 50–60%.

Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.

Наступление беременности в этот период крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4–6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5–2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины.

А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и других. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.

Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

Выбор метода контрацепции после родов

Важно получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов — проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно обратитесь за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции.

Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.

Метод контрацепции кормящей зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.

Важное замечание: различные методы имеют разную эффективность, некоторые предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Различные методы контрацепции нередко придется комбинировать. Либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. В определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет только врач.

Абстиненция — 100% контрацептивная эффективность

Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.

О других способах контрацепции после родов, о преимуществах и недостатках, в наших следующих публикациях. А более подробную информацию и подходящие способы контрацепции именно для вас подскажет специалист-гинеколог.

Метод лактационной аменореи — эффективность 98%.

После родов в организме вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления.

Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3–4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина — гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.

МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2–4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.

Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью. Эффективность: 98%.

Преимущества

  • Прост в применении.
  • Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
  • Не влияет на половой акт.
  • Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
  • Не требует медицинского наблюдения.
  • Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).

Недостатки

  • Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
  • Неприемлем для работающих женщин.
  • Краткосрочен в применении (6 месяцев).
  • Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.

Оральные контрацептивы — эффективность приближается к 100%

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестины («мини-пили»)

В состав таблеток входят прогестины — синтетические гормоны, эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.

Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5–6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов или с началом менструации.

Эффективность

98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.
Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.

Недостатки

В первые 2–3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Особенности применения

Оральные контрацептивы назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Не выбирайте способ контрацепции самостоятельно, это опасно! Доверьте этот вопрос специалисту, это безопасно и надежно для вас и вашего малыша. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (8332) 255-275 или на сайте

.

через систему сигма-рецепторов он активизирует противотревожную защиту нервных клеток

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

  1. эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
  2. не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
  3. обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
  4. подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
  5. совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

Ярина, ОК, Жанин, Джес и др. — отменяем контрацептивы правильно с медицинской клиникой репродукции МАМА (www.ma-ma.ru

После 30 лет в организме женщины начинается естественное старение и сокращение жизнеспособных яйцеклеток, и с каждым годом возможность забеременеть естественным путем снижается. Поэтому если беременность после отмены контрацептивов не наступает в течение 12 месяцев попыток, стоит обратиться за помощью к специалистам.

— Как прием ОК влияет на фертильность женщины?

— Оральные контрацептивы (ОК) — это гормональные препараты, действие которых основано на подавлении функции яичников. В течение всего периода приема ОК яичники женщины пребывают в состоянии своеобразной «спячки», когда овуляция блокирована. Благодаря этому ОК могут использоваться не только для предотвращения беременности, но и для нормализации гормонального фона пациентки, а также профилактики ряда гинекологических заболеваний. Такое комплексное действие оказывают комбинированные препараты, содержащие гестагены и эстрогены («Джес», «Ярина», «Жанин», «Линдинет», «Марвелон», «Регулон», «Хлое» и другие).

— Как обезопасить себя от нежелательных негативных последствий приема противозачаточных таблеток?

— При соблюдении правильной дозировки они не оказывают негативного влияния на возможность забеременеть после отмены ОК.

— Сколько времени должно пройти после прекращения приема ОК, чтобы зачать?

— Забеременеть после приема «Ярины», «Жанины», «Джес», «Линдинета» , «Хлое» или «Марвелона» можно в среднем через три месяца после прекращения приема препарата. Однако если женщина принимает ОК дольше одного года, на переходный период и восстановление репродуктивной функции может уйти больше времени. Возвращение к нормальному естественному функционированию яичников также зависит от факторов возраста и совокупной продолжительности приема контрацептивов за всю жизнь.

— Какие факторы влияют на способность к зачатию?

— Со временем организм привыкает к поступлению гормонов извне и в результате снижает уровень выработки собственных. Такое притупление функций репродуктивной системы организма может привести к тому, что на их восстановление потребовуется больше времени, чем вы ожидали. Вероятность таких последствий особенно велика для женщин после 30 лет, когда процессы, составляющие деятельность детородной системы, начинают замедляться естественным образом. В таких случаях врачи могут назначить дополнительную медикаментозную терапию, например, гормональный препарат «Дюфастон». «Дюфастон» оказывает посильное активизирующее действие на репродуктивную функцию женщины, но он не всесилен: важно помнить, что начинающийся в организме после 30 лет процесс старения и сокращения количества яйцеклеток усугубляется с каждым годом, и зачать ребенка естественным путем становится все проблематичнее.

— Что делать если беременность не наступает?

— Если беременность не наступила в течение 12 месяцев активной половой жизни без предохранения, стоит не откладывая обратиться за помощью к специалистам, занимающимся проблемами бесплодия, чтобы оперативно установить причину.

Пройти полное обследование, получить назначение и при необходимости — полный спектр услуг по искусственному оплодотворению можно в клинике МАМА.

Наш телефон в Москве +7 495 921-34-26. Мы будем рады помочь!

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Утро после приема таблеток и экстренной контрацепции

Эта статья также доступна на: português, español

Экстренная контрацепция (EC) предлагает людям последний шанс предотвратить нежелательные беременность. Его можно использовать после того, как другой метод контрацепции не поможет, после незащищенный секс или в случае сексуального насилия. Большинство типов ЭК меньше эффективны, чем другие современные методы контроля рождаемости, и они не защищают против инфекций, передающихся половым путем. Но ЭК — важный инструмент, когда вы нужно это.Это может значительно снизить вероятность беременности, в зависимости от того, где вы находитесь в своем цикле и какой тип ЭК вы выберете.

Главное, что нужно знать:

  • Медные ВМС являются наиболее эффективной формой экстренной контрацепции

  • Таблетки экстренной контрацепции наиболее эффективны, чем раньше вы их примете, но все же могут иметь определенный эффект до 4-5 дней (96-120 часов) после незащищенного полового акта, в зависимости от того, где вы находитесь в своем цикле и какую таблетку вы принимаете

  • Таблетки экстренной контрацепции могут быть гораздо менее эффективными или неэффективными в течение примерно 1-2 дней каждого цикла, как раз во время овуляции

Существует много путаницы в отношении использования и эффективности экстренной помощи. контрацепция.Многие поставщики медицинских услуг не имеют всей информации, то есть Возможно, вам придется выступить в защиту самого себя, чтобы получить то, что вы хотите. Если ты кто-то, кто может использовать экстренную контрацепцию в будущем, отслеживая ваш цикл может помочь вам принять осознанное решение о том, какой из средств экстренной контрацепции выберите.

Вот что вам нужно знать об экстренной контрацепции, включая обзор последнее исследование:

Когда мне следует использовать экстренную контрацепцию?

Вы можете рассмотреть возможность использования ЭК после незащищенного полового акта, когда есть вероятность, что вы можете быть фертильными.

Но знать, когда вы плодородны, бывает непросто. Если вы не хотите забеременеть, лучше проявить осторожность при рассмотрении вопроса об экстренной контрацепции. Официально период фертильности составляет около шести дней — от пяти дней до овуляции до 24 часов после овуляции. Но время фертильного окна может меняться от цикла к циклу, и было показано, что оно сильно варьируется даже для тех, кто считает свой цикл «регулярным» (1). Более 7 из 10 женщин могут находиться в периоде фертильности до десятого дня цикла или после 17 дня (1).Также требуется до шести лет после того, как у кого-то впервые начнутся месячные, чтобы циклы стали нормой для взрослых (2). Такие факторы, как стресс, изменения сна, нарушение биоритмов и интенсивные упражнения, также могут влиять на время овуляции, чаще всего вызывая ее задержку (3–5). На овуляцию также влияют любые медицинские условия, влияющие на репродуктивные гормоны. Знание точного времени овуляции обычно требует использования домашних методов, таких как отслеживание базальной температуры тела или набор для определения овуляции, или тесты, проводимые в офисе вашего лечащего врача.

Если вы не уверены, плодородны вы или нет, использование ЭК может быть хорошей идеей. Любой метод может быть эффективнее, чем ничего (6). Хотя ЭК не предназначена для использования в качестве основной контрацепции, некоторые люди могут предпочесть держать таблетку (ЭКП) под рукой на случай чрезвычайных ситуаций, чтобы не терять время на получение таблетки, если она когда-либо понадобится быстро. ТЭК можно купить заранее во многих аптеках, медицинских клиниках и в Интернете.

Какие есть варианты?

Есть два варианта экстренной контрацепции в U.S .: Emergency противозачаточные таблетки (ТЭК) и медные ВМС.

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК)

Таблетки для экстренной контрацепции более известны как «таблетки для экстренной контрацепции», хотя их лучше было бы назвать таблетками «как можно скорее». В эффективность ТЭК в первую очередь зависит от того, на каком этапе цикла вы находитесь принимать их — особенно, если вы примете таблетку вовремя, чтобы предотвратить овуляцию (7, 8 -11). В США доступны два основных типа ТЭК:

Самый распространенный тип ТЭК содержит разновидность гормона прогестерона, называется левоноргестрел и продается под торговыми марками Plan B, Next Choice, One Dose, My Way, Take Action, а также общие названия.Они доступны во многих аптеках без рецепта. ТЭК левоноргестрела принимают в разовая доза как можно скорее после незащищенного полового акта. В то время как на упаковках этих таблеток может быть указано, что их следует принять в течение трех дней. (72 часа), их эффективность может длиться не менее четырех дней (96 часов), прежде чем значительно снижается (8, 11–13).

Другой ECP, называемый ella , содержит антипрогестин под названием улипристал ацетат . элла продается только по рецепту и принимается разовая или разделенная доза. ella считается наиболее эффективным типом ВТП и может быть эффективным, если принимать его не позднее, чем через пять дней (120 часов) после незащищенный половой акт (7, 11, 14).

Когда нет другого метода, можно использовать некоторые виды ежедневного использования. оральные гормональные противозачаточные средства в качестве экстренной контрацепции. Хотя не все бренды могут можно использовать таким образом, у многих есть специальные инструкции по использованию в чрезвычайных ситуациях контрацепция.Эти таблетки представляют собой «комбинированные таблетки», содержащие смесь эстрогена и прогестерон. Несколько таблеток обычно принимают в двух дозах — одна доза в пределах 4–5 дней незащищенного секса и еще 12 часов спустя. Этот метод был Показано, что они менее эффективны, чем другие ТЭК (10), и могут вызывать более сильные побочные эффекты. эффекты, чем другие таблетки, такие как тошнота и головные боли (15–20). Почти 1 из 5 у людей может возникнуть рвота после использования этого метода (15).

ТЭК не следует путать с RU-486, «таблеткой для прерывания беременности».”В отличие от ECP, RU-486 работает, прерывая беременность после имплантации яйцеклетки в матку. стена (21–22, 23).

Медная внутриматочная спираль (ВМС)

Медные ВМС являются наиболее эффективной формой экстренной контрацепции (24). Они небольшие устройства, вставляемые в матку для предотвращения беременности. Они противозачаточное средство длительного действия и может оставаться в организме до десяти лет (25). Это означает, что вы можете вставить медную ВМС в качестве ЭК, а затем оставить ее на некоторое время. продолжение использования противозачаточных средств.

Медные ВМС могут использоваться в качестве экстренной контрацепции, если они вводятся в матка до пяти дней после овуляции (24). Поскольку точное время овуляции трудно узнать, большинство источников рекомендуют вводить ВМС на срок до пяти дней. после незащищенного полового акта, чтобы убедиться, что он будет эффективным и безопасным (23). Гормональные ВМС, которые отличаются от медных ВМС, не работают как экстренная контрацепция. Медные ВМС нельзя вводить при наличии некоторые активные инфекции, передающиеся половым путем.Их вводят медицинские профессионалы в клинике.

Как (и насколько хорошо) они работают?

Выбор правильного EC зависит от нескольких факторов. Потенциал ТЭК эффективность зависит от того, где вы находитесь в своем цикле, когда вы не защищены половой акт произошел, когда вы принимаете таблетку, и какую таблетку вы принимаете. В то время как медная ВМС всегда является наиболее эффективным вариантом, каждый цикл длится 1-2 дня. когда это может быть единственным эффективным вариантом. Некоторые типы ECP могут незначительно более эффективен, чем другие, или намного эффективнее, чем другие, если принимать просто до наступления овуляции (23).

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции в основном действуют, блокируя или задерживая овуляцию (7, 8, 26–31). Они изменяют гормоны организма, чтобы предотвратить выход яйцеклетки. из яичника. Когда овуляции не происходит, сперма не может контактировать с яйцо. В то время как яйцеклетка может быть оплодотворена спермой только в течение 12–24 часов после происходит овуляция, сперма может привести к беременности на срок до пяти дней после попадания в организм (32). Одно исследование показало, что сперма может жить до семи дней (как это наблюдается в человеческой цервикальной слизи, хранящейся в лаборатории) (33), но нет никаких доказательств того, что это когда-либо приводило к беременности после 5. Именно в этой преовуляторной части фертильного окна ТЭК могут быть наиболее эффективными, или, возможно, вообще эффективен (23, 30, 31). Это означает, что на конец каждого плодородного окна, когда вероятность работы ECP значительно ниже (около дней седьмого и восьмого на изображении выше).

Если у вас был незащищенный половой акт за несколько дней до овуляции, примите ECP, ваши шансы забеременеть намного ниже, чем если бы то же самое было происходят за день до овуляции (11, 30, 31).Вот почему следует принимать ТЭК. как можно быстрее после незащищенного полового акта — если ТЭК принимается очень ближе к овуляции гормоны в таблетках могут не предотвратить ее, и у вас гораздо более высокий риск беременности.

Эффективность

ТЭК варьируется от 52 до 100% (23). Маркировка ТЭК левоноргестрела оценивает эффективность примерно в 88%. Если метод эффективен на 88%, это не означает, что 12% людей забеременеют, это означает, что на 88% меньше людей беременеют, чем если бы они ничего не принимали.Однако эффективность ТЭК трудно оценить из-за ряд факторов (11).

Если до овуляции осталось несколько дней, подойдут ТЭК левоноргестрела и элла . варианты (11, 23). Элла , антипрогестиновая таблетка, оказалась значительно более эффективны, чем другие ТЭК, в предотвращении овуляции в ближайшее время до того, как это произойдет (7, 10, 11, 14, 29, 34, 35). Это означает, что вы можете быть в большей безопасности выбирая ella (или медную ВМС), если вы думаете, что на день или два раньше овуляция, или если вы принимаете таблетки через 4–5 дней после незащищенного секса (23).Если у вас нет доступ к ella или ВМС в течение этого промежутка времени, вы все еще можете другой тип ECP, но он может быть неэффективным.

Было много предположений об эффективности ТЭК для предотвращения беременность после овуляции. Некоторые исследования показывают, что ТЭК могут предотвратить яйцеклетку. от оплодотворения или препятствовать эффективной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки (28, 36, 37). Несмотря на предположения и исследования, до сих пор нет убедительных доказательств того, что ТЭК эффективны для предотвращения беременности после наступления овуляции (или оплодотворения) (12, 23, 30, 31, 36–38).В двух недавних исследованиях ТЭК левоноргестрела у людей, которые принимали таблетки в день овуляции или после него, было такое же количество беременностей, какое можно было бы ожидать у людей, которые вообще ничего не принимали, — примерно 1 из 3 (30, 31).

Медные ВМС

В отличие от ТЭК, медные ВМС очень эффективны для предотвращения беременности как до и после овуляции (по окончании фертильного окна). Медная ВМС подойдет предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой, или, если яйцеклетка уже оплодотворена во время введения медной ВМС, ВМС предотвратит оплодотворение яйцеклетки от имплантации в матку.Имея только 7 известных неудач в тысячах случаев,

Медные ВМС почти на 100% эффективны в качестве экстренной контрацепции, что делает их самый эффективный вариант (24). Медные ВМС имеют свои собственные соображения для кратковременного и долгосрочного использования и может подойти не всем. Им следует не путайте с гормональными ВМС, которые не работают как средства экстренной контрацепции.

Примечание: Если вы думаете, что вы правы примерно во время овуляции, и не иметь доступ к медной ВМС, принимать ТЭК.

Любой метод может быть эффективнее, чем ничего, и легко ошибиться в сроках овуляции (6, 23). Если вы подозреваете, что беременны, запишитесь на прием к врачу поставщику — вам больше не следует принимать ТЭК или вставлять медную ВМС после беременность.

Каковы побочные эффекты?

Побочные эффекты ТЭК могут включать головные боли, боли в животе, груди. болезненность, головокружение и утомляемость, тошнота и рвота (12, 15). Если вы склонны к тошноте, может быть хорошей идеей принять ТЭК с противотошными медикамент.Если вас вырвет в течение двух часов после приема ТЭК, обратитесь в медицинское учреждение. поставщику, так как вам может потребоваться другая доза. Побочные эффекты часто проходят примерно через день. Побочные эффекты, как правило, сильнее при применении комбинированных гормональных ТЭК (15). Если ты беспокоитесь о любых побочных эффектах после приема ТЭК, обратитесь к врачу провайдер.

Некоторые люди задаются вопросом, есть ли какие-либо побочные эффекты при частом использовании ТЭК. Пока ТЭК не следует использовать в качестве основного метода контрацепции, повторное использование вряд ли причинит серьезный вред и безопаснее, чем беременность (23, 34). элла не указывает, что это , а не , рекомендованное для использования дважды в течение одного цикла (39).

У большинства людей, принимающих экстренную контрацепцию, следующая менструация наступает раньше, чем ожидается, но это может произойти и немного позже (40–42). ECP также могут вызывать свет кровянистые выделения (неменструальные кровотечения).

Людям, у которых следующая менструация не наступает примерно в ожидаемое время, следует проверить беременность. Второй цикл и период обычно немного длиннее после приема ТЭК (40–42).

Не было доказано, что прием безрецептурных ТЭК, если вы уже беременны, вызывает вред плоду (43, 44), но ТЭК не предназначены для тех, кто уже беременная.

Эффект элла до сих пор до конца не изучен. ТЭК левоноргестрела считаются единственным типом, который можно безопасно принимать во время лечения. непрерывное грудное вскармливание (45, 46), однако многие люди могут быть бесплодными при грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы планируете прием ТЭК во время грудного вскармливания.

Побочные эффекты введения медной ВМС включают боль и кровянистые выделения (47). Немного у людей могут наблюдаться изменения менструального цикла, пока установлена ​​ВМС, а в некоторых случаях ВМС может быть выведена через влагалище (48). Эти симптомы и побочные эффекты следует обсудить с медицинским работником время вставки.

Общая картина

По оценкам, около половины всех беременностей в США являются непреднамеренными. (49). Из них примерно 4 из 10 заканчивают прерывание беременности и как минимум 2 из 10 заканчивают выкидыш (50, 51).

Экстренная контрацепция дает возможность остановить незапланированная беременность до того, как это произойдет. Зная варианты и информирование вашего выбор может помочь вам сделать экстренную контрацепцию максимально эффективной. Понимание своего цикла и быстрые действия — самые важные вещи, которые вы может помочь вам в работе экстренной контрацепции.

Есть ли у вас овуляция на таблетках?

Если вы надежно принимаете противозачаточные таблетки, особенно комбинированные противозачаточные, которые содержат как эстроген, так и прогестин, у вас, как правило, не будет овуляции.Гормоны в таблетках препятствуют овуляции, что делает их эффективными методами контроля над рождаемостью. Если яйцеклетка не выходит, сперматозоидам нечем оплодотворяться, и, следовательно, нет беременности.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Ключом к остановке овуляции с помощью противозачаточных таблеток является правильное использование.Понимание того, как каждый тип таблеток останавливает овуляцию и почему инструкции по дозировке такие, как они есть, может помочь вам получить более четкое представление о вашей фертильности.

Как контроль рождаемости влияет на овуляцию

Овуляция — это когда один из ваших яичников выпускает яйцеклетку. Когда происходит овуляция, яйцеклетка может быть оплодотворена спермой, и может наступить беременность.

Если вы не используете гормональные противозачаточные средства, овуляция обычно происходит в середине цикла или примерно за 14 дней до менструального цикла. Поскольку сперма может жить в репродуктивных органах женщины от трех до пяти дней, а яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов после овуляции, вы, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом за два-три дня до или в день овуляции. овуляция.Взаимодействие с другими людьми

Если вы используете гормональные противозачаточные средства , это меняет ситуацию. Вообще говоря, гормональные роды посылают в ваш мозг сообщения о том, что вы уже овулировали, тем самым останавливая овуляцию. Как это работает, зависит от того, какой метод контроля над рождаемостью вы используете.

Комбинированные противозачаточные таблетки и овуляция

Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, синтетическую форму прогестерона, предотвращают овуляцию, заставляя ваш мозг думать, что вы уже овулировали.

Во время естественного менструального цикла человека, не использующего гормональные противозачаточные средства, уровни гормонов эстрогена и прогестерона повышаются и понижаются, взаимодействуя с гипофизом, который контролирует овуляцию. Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки, уровень гормонов остается довольно стабильным на протяжении всего цикла, сообщая гипофизу, что овуляция не нужна.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, и овуляция

Гормон в противозачаточных таблетках или мини-таблетках, содержащих только прогестин, иногда останавливает овуляцию, но основной способ, которым мини-таблетки предотвращают беременность, — это сгущение слизи в шейке матки.Это предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку, даже если у вас произошла овуляция.

Когда возможна овуляция на таблетках

Если вы не будете принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время, в вашем организме может не хватить гормонов и может произойти овуляция. Риск овуляции увеличивается, если вы пропустите более одной таблетки подряд.

Как уже упоминалось, овуляция возможна при использовании мини-таблеток, но яйцеклетка не оплодотворяется при правильном использовании таблеток.

Что происходит после того, как вы откажетесь от противозачаточных таблеток

Прекращаете принимать таблетки, чтобы начать попытки забеременеть? Вот что вы можете ожидать, когда ваши гормоны вернутся в норму.

Независимо от того, принимали ли вы таблетки в течение года или 20 лет, вы обязательно заметите некоторые изменения, когда перестанете их принимать. Хорошей новостью является то, что ваша фертильность, скорее всего, быстро вернется, поэтому вы можете потенциально сразу зачать ребенка .

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть после прекращения приема таблеток?

Вы можете забеременеть в течение месяца после прекращения приема таблеток, независимо от того, принимаете ли вы комбинированные гормональные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, или таблетки, содержащие только прогестин, — говорит Николь Тодд, акушер-гинеколог в женской больнице + Центре здоровья Британской Колумбии. и Ванкуверская больница общего профиля.Лучшее время для беременности

Вы можете прекратить прием таблетки в любой момент в упаковке. Если вы принимали комбинированные гормональные таблетки, которые сгущают цервикальную слизь и изменяют слизистую оболочку матки, предотвращая овуляцию, вы можете снова начать овуляцию через неделю после отказа от курения.

В зависимости от продолжительности вашего цикла , вы можете начать развитие яйца через неделю, которое будет выпущено примерно через неделю после этого. Если вы правильно рассчитаете время, вы можете забеременеть через две недели после отказа от таблетки.Но Тодд отмечает, что ожидание месяца перед попыткой зачать ребенка облегчит дату беременности, потому что вы будете знать время своей последней менструации.

Если вы принимали таблетки, содержащие только прогестин, которые на утолщают слизь шейки матки и разжижают слизистую оболочку матки (а иногда и останавливают овуляцию), то время вашего цикла будет определять, когда вы сможете зачать ребенка. Таблетки, содержащие только прогестин, очень чувствительны, поэтому вам нужно принимать их в одно и то же время каждый день, иначе цервикальная слизь начнет разжижаться.Это означает, что после того, как вы перестанете принимать таблетки, ваша цервикальная слизь быстро вернется в норму, что облегчит проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Если вы готовы выпустить яйцеклетку сразу после прекращения приема таблетки, вы можете очень быстро забеременеть.

Это возвращение к фертильности похоже на большинство видов контрацепции, таких как противозачаточные пластыри и вагинальные кольца (которые содержат те же гормоны, что и комбинированные гормональные таблетки) и даже внутриматочные спирали (ВМС). Но отказ от таблеток обеспечивает более быстрое восстановление фертильности, чем Депо-Провера, прогестиносодержащий метод контроля рождаемости, который вводят каждые три месяца.

«Для возвращения овуляции может потребоваться от шести месяцев до одного года», — объясняет Тодд, поскольку лекарство может выходить из организма человека медленнее.

Однако не у всех месячные вернутся сразу после прекращения контроля над рождаемостью, говорит Иоланда Киркхэм, акушер-гинеколог в больнице женского колледжа и поликлинике Святого Иосифа в Торонто. Хотя прием таблеток — даже в течение длительного периода времени — не связан со снижением фертильности, любые проблемы, которые у вас были до начала приема таблеток, такие как нечастые менструации и синдром поликистозных яичников , будут продолжать влиять на вашу фертильность после Вы уходите.Кроме того, если вы принимали таблетки с 15 лет, а сейчас — 35, ваша фертильность с возрастом естественным образом снизится. По словам Киркхэма, у женщин, которые придерживаются крайне низкокалорийной диеты, также могут отсутствовать месячные.

Каковы побочные эффекты отказа от противозачаточных таблеток?

« Когда вы откажетесь от противозачаточных таблеток, ваши гормоны вернутся в течение одной-двух недель», — говорит Тодд. «Некоторые люди могут испытывать нерегулярные кровянистые выделения и возвращение к симптомам предменструального синдрома [ПМС], таким как вздутие живота, болезненность груди и колебания настроения.”

Поскольку теперь ваши гормоны могут работать в обычном циклическом режиме, многие из симптомов, которые у вас были до приема таблеток, могут вернуться. Если вы решили принять таблетку, чтобы помочь с прыщами, вы могли увидеть , что состояние кожи вернется. Если у вас раньше были обильные месячные и спазмы, эти симптомы, вероятно, также вернутся. Для некоторых женщин противозачаточные таблетки могут снизить их либидо, поэтому отказ от них может вызвать повышение вашего сексуального влечения до уровня, который был до приема таблеток.Распространенное заблуждение состоит в том, что отказ от таблеток приведет к изменению веса, но это маловероятно, — говорят Тодд и Киркхэм.

Если вам уже за 40, когда вы перестанете принимать комбинированные гормональные таблетки, вы можете заметить, что ваши предменструальные симптомы и симптомы овуляции стали сильнее, чем были раньше. Это потому, что симптомы ПМС, как правило, сильнее проявляются в подростковом и пременопаузальном возрасте.

Если вы боретесь с какими-либо новыми симптомами, поговорите со своим врачом.

Подробнее:
Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

Факты о фертильности vs.художественная литература

Неотложная контрацепция | Лига планируемого родительства штата Массачусетс

В этом разделе:

  1. Какие существуют виды экстренной контрацепции?
  2. Какой вид экстренной контрацепции мне лучше всего подходит?
  3. Как долго мне нужно получать средства экстренной контрацепции?
  4. Безопасна ли таблетка на следующее утро?
  5. Сколько раз я могу принимать таблетку после завтрака?
  6. Как работает экстренная контрацепция?
  7. Сколько стоит утренняя таблетка или медная ВМС?

Есть 3 способа предотвратить беременность после незащищенного секса:

Вариант 1: Получите медную (Парагард) ВМС в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса. Это наиболее эффективный вид экстренной контрацепции.

Вариант 2 : Получите гормональную (Мирена или Лилетта) ВМС в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса.

Вариант 3: Примите таблетку экстренной контрацепции (также известную как таблетка на следующее утро) в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса. Есть 2 типа таблеток, которые действуют на следующее утро:

  • Таблетка с улипристала ацетатом. Есть только один бренд — Элла.

    • Для получения экстренной контрацепции Ella вам нужен рецепт от медсестры или врача, но вы можете получить быструю медицинскую консультацию и рецепт с доставкой на следующий день онлайн.

    • элла — самый эффективный вид таблеток, следующих на следующее утро.

    • Вы можете принимать эллу в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса, и она работает так же хорошо на 5-й день, как и на 1-й день.

    • Если вы принимаете ЭК, потому что ошиблись с гормональными противозачаточными средствами, план Б или медная ВМС — лучший вариант для вас, чем Элла.

  • Таблетка с левоноргестрелом.Торговые марки включают: Plan B One Step, Next Choice One Dose, Take Action, My Way, AfterPill и другие.

    • Вы можете купить эти утренние таблетки без рецепта в большинстве аптек и аптек.

    • Эти типы таблеток, действующих на следующее утро, работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 72 часов (3 дней) после незащищенного секса, но вы можете принимать их в течение 5 дней после этого. Чем раньше вы их возьмете, тем лучше они работают.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию для предотвращения беременности, если:

  • вы не использовали презерватив или другой метод контрацепции во время вагинального секса

  • вы испортили свои обычные противозачаточные средства (забыли принять противозачаточные таблетки, сменили пластырь или кольцо или сделали прививку вовремя) и занялись вагинальным сексом

  • ваш презерватив порвался или соскользнул после эякуляции (кончил)

  • ваш партнер не вышел вовремя

  • вас принудили к незащищенному вагинальному сексу

Если вы правильно используете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, вероятность того, что вы забеременеете, будет значительно ниже. Но не используйте его регулярно в качестве единственной защиты от беременности, потому что он не так эффективен, как обычные, неэкстренные методы контроля рождаемости (например, ВМС, таблетки или презервативы).

Если вы занимаетесь сексом (или думаете, что это может произойти в будущем), пройдите нашу викторину, чтобы найти лучший для вас метод контроля рождаемости.

Выбор лучшей экстренной контрацепции (ЭК) для вас зависит от нескольких вещей:

  • при незащищенном половом акте
  • , какой тип ЭК проще всего получить?
  • ваш рост и вес (называемый вашим ИМТ)
  • кормите ли вы грудью.
  • Если вы использовали таблетки, пластырь или кольцо в течение последних 5 дней

Эта викторина поможет вам определить лучший EC для вас.

Лучше всего использовать наиболее эффективный метод ЭК. Но бывает труднее получить более эффективные методы, такие как ВМС и элла. ВМС вводит медсестра или врач, и вам нужен рецепт, чтобы получить эллу. Вы можете заказать эллу онлайн, но получение ее по почте может занять день, поэтому в зависимости от того, когда у вас был незащищенный секс, времени может не хватить.

Plan B менее эффективен, чем ВМС и элла, особенно если вы принимаете его более чем через 3 дня (72 часа) после секса или имеете более высокий ИМТ. Но проще всего получить Plan B и другие виды таблеток левоноргестрела, применяемых на следующее утро. Вам не нужен рецепт, и любой может купить его без рецепта в аптеке, независимо от вашего возраста и пола.

Если вам нужна экстренная контрацепция из-за того, что вы ошиблись с противозачаточными таблетками, пластырем, кольцом или уколом, Элла может не работать так же хорошо, как План Б.Гормоны в этих методах контроля рождаемости могут повлиять на то, насколько хорошо работает элла. Если у вас есть вопросы о наиболее подходящем для вас типе экстренной контрацепции, позвоните в местный медицинский центр планирования семьи.

Не принимайте два разных вида таблеток после завтрака (например, Plan B и элла) одновременно или в течение 5 дней друг с другом, потому что они могут противодействовать друг другу и вообще не работать. И не принимайте более одной дозы таблеток любого типа после завтрака — они не защитят вас от беременности, но могут вызвать тошноту.

Если вы не можете получить наиболее эффективные виды экстренной контрацепции, помните, что использовать любой из доступных вам методов все же лучше, чем вообще ничего не использовать. И время действительно важно. Фактически, многие люди получают таблетку на следующее утро заранее и хранят ее в своей аптечке, поэтому, если она им нужна, они могут принять ее как можно скорее.

Вы можете ввести ВМС Paragard или принять эллу в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного секса.

Plan B, My Way, Next Choice и другие таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, работают лучше всего, если вы принимаете их быстро после незащищенного секса.Они будут работать лучше всего в течение 3 дней (72 часов) после незащищенного секса. Вы можете принимать их в течение 5 дней (120 часов) после секса, но к 5-му дню они почти не работают.

Экстренная контрацепция безопасна — миллионы людей использовали различные виды экстренной контрацепции более 30 лет. Сообщений о серьезных осложнениях не поступало.

Прием таблетки на следующее утро, когда вам нужно, не причинит вам вреда. Но использовать противозачаточные таблетки в качестве обычного метода контроля над рождаемостью — не лучший вариант.Это потому, что:

  • Противозачаточные таблетки не предотвращают беременность, как и другие формы контроля рождаемости, такие как ВМС, имплант, таблетка, укол или кольцо.

  • Принимать таблетки на следующее утро снова и снова дороже, чем принимать обычные противозачаточные средства.

  • Побочные эффекты от приема таблеток на следующее утро временны и безвредны, но вызывают раздражение (например, кровотечение между менструациями или тошнота).

Таким образом, совершенно безопасно принимать таблетку на следующее утро столько раз, сколько нужно — это просто не лучший способ предотвратить нежелательную беременность в долгосрочной перспективе. Противозачаточные средства, которые вы используете до или во время секса (например, ВМС, имплант, таблетки, презервативы и т. Д.), Намного эффективнее, доступнее и удобнее.

Не принимайте два разных вида таблеток после завтрака (например, Plan B и элла) одновременно или в течение 5 дней друг с другом, потому что они могут противодействовать друг другу и вообще не работать. И не принимайте более одной дозы таблеток любого типа после завтрака — они не защитят вас от беременности, но могут вызвать тошноту.

Одна из самых удобных особенностей получения ВМС Paragard в качестве экстренной контрацепции заключается в том, что она дает вам СУПЕР эффективный контроль над рождаемостью до 12 лет (или до тех пор, пока вы не захотите ее удалить).Поэтому, как только вы получите ВМС, вам больше не придется беспокоиться об экстренной контрацепции, пока вы не перестанете использовать ВМС.

Беременность не наступает сразу после секса — поэтому можно предотвратить беременность через несколько дней после этого. Все дело в сроках.

Сперма может жить в вашем теле до 6 дней после секса, ожидая появления яйцеклетки. Если вы овулируете в это время, сперматозоиды могут встретиться с вашей яйцеклеткой и вызвать беременность. Таблетки, действующие на следующее утро, временно останавливают выделение яйцеклеток из яичников.Это похоже на нажатие кнопки экстренного торможения при овуляции. От того, где вы находитесь в менструальном цикле и как скоро вы примете утренние таблетки, зависит, насколько хорошо они предотвращают беременность. Таблетки после завтрака не подействуют, если в вашем организме уже началась овуляция.

Вот почему так важно время, особенно если вы принимаете План Б и другие таблетки левоноргестрела, принимаемые на следующий день. (Элла действует ближе ко времени овуляции, чем таблетки левоноргестрела на следующее утро, такие как План Б.) Большинство людей не знают точно, когда у них наступает овуляция, поэтому лучше использовать экстренную контрацепцию как можно скорее — независимо от того, где вы находитесь. менструальный цикл или думаете ли вы, что скоро овуляция.

ВМС Paragard предотвращает беременность на срок до 5 дней после незащищенного секса, поскольку сперматозоиды не любят медь. Таким образом, медь в ВМС Paragard мешает сперматозоидам плавать достаточно хорошо, чтобы добраться до вашей яйцеклетки.

Противозачаточная таблетка НЕ ​​то же самое, что таблетка для прерывания беременности (также называемая лекарственным абортом или RU-486). Таблетка на следующее утро не вызывает выкидыша. Это не сработает, если вы уже беременны, и не повредит уже имеющейся беременности. Экстренная контрацепция (включая ВМС) — это контроль над рождаемостью, а не аборт.Это не прекращает беременность, а предотвращает ее.

Plan B One-Step обычно стоит около 40-50 долларов. Другие бренды, такие как Next Choice One Dose, Take Action и My Way, обычно стоят меньше — около 15-45 долларов. Вы также можете заказать через Интернет универсальный бренд AfterPill за 20 долларов США + 5 долларов США за доставку. (AfterPill не может быть доставлен достаточно быстро, чтобы использовать его, если вам нужна таблетка для утреннего приема прямо сейчас, но вы можете купить ее и положить в аптечку на случай, если она понадобится вам в будущем.) Все эти виды таблеток для приема утром после еды работают одинаково.

элла обычно стоит около 50 долларов и более в аптеке или аптеке. При заказе через Интернет он стоит 67 долларов (в эту цену входят медицинская консультация и доставка). Элла — единственный бренд этого типа таблеток, применяемых на следующее утро.

Получение ВМС стоит от 0 до 1000 долларов. Это довольно широкий диапазон, но хорошая новость заключается в том, что ВМС предоставляются бесплатно или по низкой цене во многих планах медицинского страхования, Medicaid и некоторых других государственных программах. И даже если ВМС стоит дорого, они обычно в конечном итоге экономят вам деньги, потому что дают действительно эффективные противозачаточные средства на срок до 12 лет.

Овуляция Подавление предменструальных симптомов с помощью оральных контрацептивов

S497)

Биология менструальных симптомов включает прямое или косвенное взаимодействие яичникового цикла с ключевыми гормонами, нейротрансмиттерами или другими веществами. 1 Менструирующая женщина может испытывать симптомы в поздней лютеиновой фазе овуляторного цикла на протяжении всего детородного возраста. Чтобы помочь женщинам, страдающим от любой комбинации этих симптомов в средней или тяжелой степени, было бы разумно искать решение, которое работает в тандеме с женской физиологией для восстановления связанного со здоровьем качества жизни и общего чувства благополучия с помощью наименьшее количество возможных побочных эффектов.

Симптомы, связанные с менструальным циклом, могут быть ограничены легким дискомфортом или распространяться на предменструальный синдром (ПМС) или предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое может включать тяжелые эмоциональные и соматические нарушения. На сегодняшний день проведено лишь ограниченное исследование по облегчению менструальных симптомов на женщинах, соответствующих диагностическим критериям, опубликованным Американским колледжем акушеров и гинекологов 2 для ПМС и Американской психиатрической ассоциацией по ПМД. 3 Однако исследования предменструальных симптомов в целом могут предоставить стратегии эффективного лечения ПМС и ПМДР.

Подавление овуляции

Предменструальные симптомы возникают почти исключительно в овуляторных циклах; следовательно, можно ожидать, что подавление овуляции уменьшит или устранит эти симптомы. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) могут использоваться для подавления овуляции и эффективного облегчения предменструальных симптомов. Однако, поскольку использование агонистов GnRH приводит к гипоэстрогенному состоянию, необходима «дополнительная» гормональная терапия эстрогеном или эстрогеном / прогестероном, чтобы предотвратить симптомы менопаузы, такие как приливы, и минимизировать потерю костной массы, которая может возникнуть при постоянном использовании. 4 Эти средства дороги и не рекомендуются для длительного использования.

Другая гормонально опосредованная возможность, синтетический андроген даназол, также подавляет овуляцию, но его использование ограничено рядом побочных эффектов. К ним относятся увеличение веса; снижение холестерина липопротеидов высокой плотности, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний; и, при более высоких дозах, возможность большего роста волос на лице и серьезности прыщей. 4 Как агонисты ГнРГ, даназол не рекомендуется для длительного использования.

Комбинированные оральные контрацептивы (ОК), которые содержат эстроген и один из нескольких прогестинов, обычно назначаются как гормональные средства, оказывающие различные полезные эффекты для здоровья, помимо предотвращения беременности. Комбинированные ОК широко используются для лечения соматических предменструальных симптомов. Женщины и их врачи могут пользоваться ими с большим комфортом, а пользователи ОК извлекают выгоду из их относительно низкой стоимости и положительного влияния на менструальный цикл.

В нескольких контролируемых исследованиях оценивали влияние ОК на предменструальные симптомы, и прошлые исследования продемонстрировали небольшую разницу в опыте пользователей ОК и тех, кто их не использовал. 5,6 Доказательства влияния ОК на предменструальные симптомы, согласно недавнему обзору медицинской литературы, ослаблены тем фактом, что ранние исследования проводились с использованием ОК с высокими дозами эстрогена, обычно применяемыми в то время. Сниженные дозы эстрогена в нынешних формах ОК может привести к снижению степени подавления яичников по сравнению с более старыми ОК, особенно во время перерыва в приеме таблеток. 7

В женской репродуктивной системе степень фолликулярной активности во время использования ОК зависит от типа и дозы используемых стероидов, типа режима, приверженности пользователя и индивидуальной метаболической реакции на предписанные ОК. 7 Ранние формы ОК с высокими дозами эстрогена и прогестина вызывали множество побочных эффектов, включая тошноту, болезненность груди и задержку жидкости. Эти симптомы привели к высокому уровню преждевременного прекращения приема, и поэтому дозы гормонов в комбинированных ОК были снижены. ОК подавляют развитие фолликулов, а ОК в высоких дозах поддерживают уровни стероидов, достаточные для подавления функции яичников во время перерыва в приеме таблеток; однако при низких дозах ОК эффективные уровни этинилэстрадиола (ЭЭ) в сыворотке сохраняются только в течение 2–3 дней после приостановки приема, и развитие фолликулов может возобновиться из-за неадекватной эндокринной супрессии. 8

Приверженность пациента лечению является еще одним важным фактором при использовании низких доз ОК. Риск овуляции максимален в течение 7-дневного перерыва в приеме таблеток, и риск беременности существенно возрастает для женщины, принимающей эти препараты, если она не начнет вовремя новую упаковку таблеток. Кроме того, отдельные женщины по-разному метаболизируют лекарства, и более быстрый метаболизм может поставить под угрозу эффективность таблеток с низкими дозами.

Стандартный режим ОК

В исследованиях женщин с предменструальными симптомами ОК обычно вводили по стандартной схеме (режим 21/7), состоящей из 21 дня приема таблеток эстроген плюс прогестин с последующим приемом 7 таблеток. свободные дни (в некоторых схемах приема таблетки плацебо можно принимать в дни без приема таблеток, чтобы повысить вероятность своевременного возобновления).Этот режим 21/7 близко имитирует средний 28-дневный цикл женщины — действительно, режим был разработан с учетом этого среднего цикла — и также используется с другими методами контрацепции, такими как пластырь и вагинальное кольцо. У женщин, которые принимают гормональные контрацептивы по этому стандартному режиму, ежемесячно происходит кровотечение отмены, которое традиционно свидетельствует о том, что они не беременны.

Однако 7-дневный перерыв без таблеток в стандартном режиме связан со значительными недостатками. Например, обычно используемые низкодозированные составы ОК имеют очень реальный потенциал для снижения ингибирования яичников в течение этого интервала.Кроме того, у пользователей ОК может наблюдаться усиление ежемесячных симптомов отмены гормонов — боли в области таза, головные боли, вздутие живота и болезненность груди — во время перерыва в приеме таблеток.

Симптомы, связанные с гормонами, оценивались в исследовании женщин детородного возраста, которые использовали ОК и вели ежедневные дневники симптомов. 9 Женщины, обратившиеся за ОК, набирались из акушерско-гинекологической практики без учета наличия предменструальных симптомов. Из 262 женщин, подлежащих оценке, 193 были действующими пользователями ОК на момент включения в исследование, а 69 женщин были отнесены к категории недавно начавших принимать ОК, так как в последнее время они не принимали ОК (26 ранее не использовали ОК и 43 были бывшими пользователями ОК).Различные низкодозированные ОК, использованные участниками исследования, содержали не более 35 мкг ЭЭ в качестве компонента эстрогена плюс различные прогестины и вводились по стандартной схеме 21/7. Участники значительно чаще испытывали симптомы отмены гормонов в течение 7 дней без таблеток, чем в течение 21 дня активного приема гормонов. Процент женщин, сообщивших о симптомах гормональной абстиненции в течение 21 дня приема таблеток и 7-дневного перерыва в приеме таблеток, показан в таблице Таблица 1 .

P

Женщины, которые в настоящее время принимали ОК более 12 месяцев, испытывали головные боли чаще во время перерыва в приеме таблеток, чем во время приема активных таблеток. У начинающих принимать ОК было значительно больше головных болей во время перерыва в приеме таблеток, чем во время приема активных таблеток в цикле 2 (71% против 49%, <0,001), но не в цикле 1 (71% против 62%). Это увеличение частоты головных болей, вероятно, связано с влиянием отмены эстрогена на сосудистую сеть.

P

P

Как текущие, так и начинающие принимать ОК испытывали значительно более сильную тазовую боль или судороги во время перерыва в приеме таблеток, чем при приеме активных таблеток (каждая <.001). Кроме того, как текущие, так и начинающие принимать ОК сообщили об увеличении вздутия живота и отека, которые начались в течение недели приема активных таблеток перед интервалом без таблеток. Для всех изученных циклов как текущие, так и начинающие принимать ОК сообщали о значительно большем вздутии живота или отеках во время перерыва в приеме таблеток по сравнению с неделями приема активных таблеток (58% против 19%, <0,0001).

P

В этом исследовании болезненность груди также была более распространена у новичков, чем у нынешних пользователей ОК. Текущие пользователи ОК имели тенденцию испытывать более высокую степень болезненности груди в течение недели до перерыва в приеме таблеток, которая достигла пика во время перерыва в приеме таблеток; 16% испытывали болезненность груди в течение недель приема активных таблеток по сравнению с 38% во время перерыва в приеме таблеток (<.001). 9

Использование более короткого интервала без таблеток

Композиции с низкими дозами ОК обеспечивают меньшую степень подавления яичников в течение стандартного 7-дневного интервала без таблеток по сравнению с более высокими дозами. 10 Сокращение интервала без таблеток было бы логичным в попытке поддержать подавление овуляции с помощью низкодозированных препаратов ОК. Однако первые препараты с низкой дозой и ОК (35 мкг ЭЭ или меньше) не были представлены с рекомендациями по сокращению интервала без таблеток.Три исследования, проведенных с целью сокращения интервала приема таблеток, обобщены в Таблице 2 . Во всех этих исследованиях женщины в группах, получавших схемы с более короткими интервалами без таблеток, демонстрировали большее подавление функции яичников, чем женщины, получавшие стандартную схему 21/7. 9-11

Недавно Мишелл опубликовала комментарии к обоснованию уменьшения интервала без таблеток для женщин, принимающих ОК в низких дозах, указав, что выведение эстрогена и прогестина из кровотока может привести к овуляции, если новый цикл ОК не были запущены вовремя.Он отметил, что «представляется благоразумным и разумным сокращать интервал приема таблеток с 7 до 4 дней с помощью составов ОК, содержащих самые низкие в настоящее время дозы ЭЭ (20 мг) в сочетании с низкими дозами недавно синтезированного прогестина [ов]». 8 Мишелл предположил, что более короткий перерыв в приеме таблеток должен привести к уменьшению неблагоприятных симптомов, которые многие женщины испытывают в это время. 8

Новое исследование

В настоящее время Сулак и его коллеги проводят исследование с участием женщин в возрасте от 18 до 50 лет, которые использовали ОК по стандартной схеме 21/7 в течение не менее 3 циклов на момент включения в исследование, у которых не было противопоказания к продолжению использования ОК, и которые сообщили о симптомах отмены гормонов в связи с 7-дневным интервалом без таблеток, но не имели диагноза ПМС или ПМДР. 9 Участников просят заполнить адаптированную версию Ежедневного отчета о симптомах (DSR-17), проверенного ежедневного отчета из 17 пунктов, в котором предменструальные симптомы оцениваются по шкале от 0 до 4. 12 На рисунке 1 показан образец адаптированного DSR-17, использованного в данном исследовании. 12

Во время предварительной фазы исследования женщины продолжали принимать различные ОК, содержащие 35 мкг ЭЭ или менее плюс 1 из нескольких прогестинов на основе 19-нортестостерона в течение 1 цикла, в то время как они контролировали симптомы отмены гормонов.Впоследствии они были переведены на ОК, содержащий 30 мкг ЭЭ плюс 3 мг дроспиренона в течение 2 циклов. Рисунок 2 показывает общий средний балл по DSR-17 за 3 цикла исследования. По сравнению с другими ОК в низких дозах, во время перерыва в приеме таблеток в 2 циклах ОК, содержащих дроспиренон, наблюдалось уменьшение симптомов отмены гормонов.

Участникам предварительной фазы исследования было предложено принять участие в дополнительной фазе, на которой ОК, содержащий дроспиренон, принимался в течение 168 дней подряд без перерыва в приеме таблеток. 13 В общей сложности 111 женщин начали продление исследования; из них 102 (92%) завершили фазу I. Симптомы гормональной абстиненции (например, головная боль и перепады настроения), возникшие при приеме ОК, содержащего дроспиренон, по стандартному режиму, сравнивались с симптомами, возникшими в течение 168-дневного расширенного режима. режим с тем же ОК. Эти симптомы были гораздо более частыми в 7-дневном перерыве без приема таблеток стандартного режима 21/7, чем во время 168-дневного продления приема активных таблеток.

Расширенные режимы ОК

Режимы расширенного цикла ОК связаны с потенциальным уменьшением симптомов отмены гормонов, таких как головные боли, связанные с менструацией, циклические перепады настроения, тазовая боль и дисменорея.Кроме того, использование расширенного режима может уменьшить кровотечение, анемию и функциональные кисты яичников, а также снизить вероятность нежелательной беременности.

В настоящее время комбинация ОК, содержащая 30 мкг ЭЭ плюс 150 мкг левоноргестрела, является единственной ОК с расширенным режимом, рекомендованной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Схема этого ОК состоит из 84 дней активного лечения с последующим 7-дневным перерывом без таблеток. Разрабатываются новые препараты с другими расширенными схемами, такими как 20 мкг ЭЭ плюс 3 мг дроспиренона, вводимые круглосуточно.Дроспиренон, аналог диуретического спиронолактона, обладает прогестагенными, антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. ОК с инструкциями по назначению, требующими стандартного режима, иногда используются в расширенном режиме, который представляет собой использование не по назначению. Тенденции OC обобщены в Таблице 3 .

Резюме

Подавление овуляции является признанным методом лечения предменструальных симптомов, которые возникают только во время овуляторных циклов.Гормональные подходы, такие как агонисты ГнРГ и даназол, имеют как преимущества, так и недостатки, и в предыдущих исследованиях ОК давали смешанные результаты в уменьшении предменструальных симптомов, причем различия, возможно, зависели от типа и дозы используемых стероидов. Однако более поздние исследования показывают большие перспективы для используемых и разрабатываемых составов с низкими дозами.

Стандартный режим, используемый для большинства ОК, включает 7-дневный перерыв в приеме таблеток, который был связан со снижением угнетения функции яичников и усилением симптомов отмены гормонов.Использование режима с сокращенным 4-дневным интервалом без таблеток может поддерживать постоянный уровень подавления функции яичников, подавлять образование фолликулов и уменьшать частоту симптомов отмены гормонов.

Адрес для корреспонденции: Патрисия Дж. Сулак, доктор медицины, Скотт энд Уайт больница и клиника, 2401 S. 31st Street, Temple, TX 76508.

Укрощение цикла: как действуют таблетки?

Почти 50 лет назад Комбинированные оральные противозачаточные таблетки были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для предотвращения беременности, открывая новую эру гормональных противозачаточных средств.Теперь, в дополнение к оригинальным «таблеткам», женщины могут выбирать из огромного разнообразия оральных контрацептивов, от различных комбинаций и доз гормонов до разных графиков приема таблеток, что приводит к полному пропуску или прекращению менструации. Большинство из нас слышали, что таблетки содержат гормоны, подавляющие овуляцию, но как это действительно работает? А с недавним маркетингом Lybrel — таблетки, предназначенной для полного прекращения менструального цикла, — мы можем задаться вопросом, насколько далеко мы можем разумно зайти в этом гормональном контроле. Проще говоря, как механизм оральных контрацептивов направляет нас при их использовании и каковы (если есть) последствия прекращения менструации?

История создания таблеток для подавления овуляции — один из первых примеров того, как исследователи использовали естественные гормоны для изменения нормальной биологии человека. Еще в 1920-х годах ученые определили, что трансплантация яичников от беременных кроликов другим плодовитым кроликам предотвращает беременность, а к середине 1940-х годов стало известно, что за этот эффект отвечает гормон прогестерон.Затем исследователи задались вопросом: какова роль прогестерона и других гормонов в регуляции нормальной репродуктивной биологии и можно ли безопасно использовать эти знания для подавления овуляции у людей?

Как действуют таблетки?

Прежде чем можно было разработать таблетки, изменяющие овуляцию человека, исследователям нужно было выяснить, как обычно работает менструальный цикл. Нормальный цикл состоит из нескольких отдельных фаз, которые в среднем составляют около 28 дней; каждая фаза соответствует физическим изменениям, которые происходят для «наращивания» и «разрушения» матки при подготовке к беременности, при этом овуляция происходит в середине цикла.Эти фазы связаны с резкими изменениями уровней определенных гормонов, которые следуют тщательно прописанным ролям в стимулировании овуляции и последующей (при отсутствии оплодотворения) менструации.

Отслаивание слизистой оболочки матки, ведущее к наблюдаемому кровотечению, — это менструальная фаза. По окончании кровотечения фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) демонстрируют небольшие пики, превышающие их нормальные низкие уровни, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки и созреванию фолликулов, содержащих ооциты (яйца) в яичнике.Между тем, эстроген, эстрадиол (E), неуклонно повышается до пика за несколько дней до овуляции, после чего снова повышается уровень ФСГ и ЛГ, вызывая высвобождение зрелого ооцита. Уровни прогестерона (P) и E повышаются в течение следующих двух недель, подготавливая слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона. Если имплантация не происходит, уровень обоих гормонов резко падает, вызывая менструацию. Если оплодотворение и имплантация все же происходят, уровни P и E остаются высокими на протяжении всей беременности, подавляя всплески ФСГ и ЛГ, которые вызывают овуляцию.

Из-за сложных петель обратной связи, контролирующих менструальный цикл, искусственное изменение одного или двух гормонов может повлиять на весь цикл. Это фундаментальное знание использовалось как для подавления цикла с целью контрацепции, так и для стимуляции овуляции в надежде на повышение фертильности. Две идеальные цели для гормональной контрацепции — это гормоны ФСГ и ЛГ, которые играют двойную роль в нормальном менструальном цикле, сначала возобновляя цикл после менструального кровотечения, а затем вызывая овуляцию в середине цикла.Поскольку ФСГ и ЛГ необходимы для запуска овуляции, искусственное блокирование этих двух гормонов, следовательно, надежно подавит овуляцию. Почему же тогда в таблетках обычно используются гормоны P и E? Обычно легче добавить что-то в биологическую систему, чем что-то удалить, и, поскольку P и E подавляют высвобождение ФСГ и ЛГ, это логичный выбор для остановки последовательности событий, ведущих к овуляции. Поскольку и P, и E находятся на высоком уровне на протяжении всей беременности, некоторые люди описывают прием таблеток как «обманом заставляют организм думать, что он беременен».Хотя это утверждение не совсем верно, в нем есть доля правды.

Насколько хорошо режим приема таблеток имитирует нормальный менструальный цикл?

Стандартный комбинированный пероральный контрацептив состоит из гормонов P и E, которые принимаются ежедневно в течение трех недель, после чего следует неделя без таблеток (или таблеток плацебо), которые вызывают так называемое «прорывное кровотечение», вызванное падением уровня гормонов. Хотя внешний вид такой же (менструальное кровотечение на 1-й неделе 28-дневного цикла), постоянные высокие уровни P и E для женщины, принимающей таблетки, фактически отменяют нормальный гормональный цикл, лежащий в основе овуляции. Таким образом, Pill заменяет нормальный менструальный цикл искусственным (3 недели «имитации беременности», а затем 1 неделя внезапного кровотечения). Исторически сложилось так, что женщины были беременны или кормили грудью большую часть своей взрослой жизни и, таким образом, естественным образом подавляли овуляцию, что позволяет предположить, что прекращение менструации по своей природе не вредно. Тем не менее, многие женщины все еще задаются вопросом, безопасно ли устранять менструацию с помощью оральных контрацептивов.

На самом деле, женщины использовали таблетки не по назначению под медицинским наблюдением с момента их дебюта — пропускали неделю приема таблеток плацебо, чтобы, например, отложить месячные во время отпуска или особого мероприятия.Непрерывное подавление менструального цикла с помощью таблеток также использовалось для лечения эндометриоза, изнурительных менструальных болей и других заболеваний, связанных с менструацией. Однако только недавно некоторые составы таблеток начали продаваться с конкретной целью устранения менструаций. Первыми широко доступными таблетками такого рода были Seasonale, одобренные FDA в 2003 году. Каждая упаковка Seasonale содержит 84 таблетки и 7 плацебо, что дает 4 периода в год. В 2007 году была представлена ​​таблетка Lybrel, полностью исключившая плацебо с целью подавления менструации, пока принимается таблетка.Таким образом, хотя на первый взгляд может показаться необычным предоставление режима оральной контрацепции, исключающего периоды, использование Seasonale, Lybrel и других подобных препаратов является логическим продолжением исходных концепций, лежащих в основе Pill. Эти новые препараты содержат те же типы и количества гормонов, что и стандартные таблетки, поэтому должны быть сопоставимы с точки зрения побочных эффектов (как немедленных, так и потенциально долгосрочных). Однако отсутствие менструации означает, что женщина, забеременевшая по этому режиму, может не осознавать этого так быстро, как в противном случае. Насколько популярной будет эта недавно разрекламированная схема контроля над рождаемостью (учитывая, что она удаляет видимые ежемесячные доказательства ее эффективности), еще неизвестно.

— Аманда Ноттке, Гарвардская медицинская школа

Что такое овуляция? | Гиперовуляция

Итак, что такое овуляция?

Овуляция — это высвобождение зрелой женской яйцеклетки из яичника, которое обычно происходит один раз во время каждого менструального цикла. Яйцеклетка живет до 24 часов после освобождения.Если он не оплодотворяется, яйцеклетка умирает, и менструальный цикл переходит к следующей фазе.

Когда у меня начнется овуляция?

Овуляция происходит в конце первой фазы менструального цикла, обычно это происходит примерно через 2 недели после менструации, хотя это может сильно варьироваться от женщины к женщине. Этот вариант означает, что одной этой информации недостаточно для предотвращения беременности.

Однако понимание своего менструального цикла — отличный первый шаг к определению овуляции.Менструальный цикл начинается в первый день менструации и заканчивается прямо перед началом следующей менструации. Менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы (названной в честь фолликула, который со временем становится зрелой яйцеклеткой, высвобождающейся во время овуляции) и лютеиновой фазы (второй фазы, когда вы обычно не фертильны).

Попрощаться с гормонами — отличный способ лучше узнать свое тело. Natural Cycles на 100% не содержит гормонов и научно доказал свою эффективность. Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы попробовать первое в мире приложение для контроля рождаемости.

Что такое гиперовуляция?

В некоторых циклах возможно высвобождение яйцеклетки из обоих яичников, это называется гиперовуляцией или множественной овуляцией. Если происходит гиперовуляция, это всегда происходит в течение 24 часов после выхода первой яйцеклетки из яичников.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*