Что делать если белок в моче повышен: Белок общий в моче

  • 23.05.2020

Содержание

Чем опасен белок в моче у мужчин

Белок в моче играет роль стройматериала для каждой клеточки нашего организма. Молекулы белка ежесекундно участвуют во всех внутриорганических процессах. Белковые молекулы обычно крупные, поэтому пройти через почечный фильтр они не могут, поэтому с мочой может выйти всего лишь малая толика белка (менее 1%). Но при развитии каких-либо структурных почечных нарушений белок в моче у мужчин может обнаружиться в гораздо большем количестве. Тогда диагностируется протеинурия. Дмитрий Валерьевич Карасташев, хирург высшей категории Alanda хирургии с подробностями о том, в каких случаях повышается белок в моче у мужчин. — Сразу стоит сказать, что в норме белка в анализе мочи у мужчин практически быть не должно. В норме белок в составе урины не должен выходить за пределы 0, 3 г. Это верхний порог, потому как в основном белка содержится гораздо меньше. Просто некоторые обстоятельства приводят к увеличению молекул белка в моче: стрессовые состояния; мышечное перенапряжение; тяжелая физическая деятельность.

Именно этим объясняется тот факт, что в мужской моче уровень белка всегда несколько выше, нежели в женской. Причиной этого является профессиональная деятельность и образ мужской жизни. Мужчина может потерять с мочой несколько миллиграмм (30-70) белка в течение суток. Причиной физиологической протеинурии может выступать сильное переохлаждение, подростковый возраст и пр. Нередко белок в моче у мужского пола в небольшом количестве появляется, если накануне анализа в пищу употреблялось большое количество мяса или других продуктов, где содержится много этого вещества. Хотя содержание белка в таком случае не будет особо высоким. Также физиологическая протеинурия может возникнуть на фоне усиленных тренировок. Стресс — еще один фактор, который может повлиять на качество анализа мочи. Это очередная причина, по которой наблюдается белок в моче. Внимание! Если в моче обнаружилось повышенное содержание белковых молекул, рекомендуется пересдать анализ. Однако есть ряд причин внутреннего характера, когда белок в моче объясняется наличием определенных заболеваний.
В первую очередь стоит проверить то, нет ли у мужчины каких-либо воспалений в мочевой или половой системе. Случается такое, что белок представляет собой не что иное, как гной, проникающий из половых или мочевыводящих путей. Хотя бывает и такое, что белок в моче является лишь небольшими частичками спермы. А, как известно, мужская семенная жидкость состоит именно из этого вещества. При наличии же воспалений стоит обратить внимание на уровень лейкоцитов. Они непременно заявят о себе, если в организме мужчины образовалось какое-либо воспаление. Белок в моче могут спровоцировать заболевания, связанные с почками. Как правило, это инфекционные или аллергические заболевания почек. В основе отклонений такого рода лежит аллергическая реакция на ткани собственного же происхождения. Гломерулонефрит — такое заболевание почек чаще всего провоцируют потерю данного вещества из организма. При гломерулонефрите потребуется длительное и очень серьезное лечение. Пиелонефрит — еще одно почечное заболевание, при котором обнаруживается данное вещество, но уже в несколько меньших количествах.
Вместе с этим будет значительно повышен уровень лейкоцитов. Белок в моче может присутствовать и при обменных, а также токсических поражениях почек. Хотя, нужно сказать, подобная причина встречается несколько реже, чем ранее перечисленные. Но не только болезни почек виноваты в повышении уровня белка в моче. Причина может крыться и в наличии гемолитической анемии, инфаркта миокарда и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваний. Сюда же можно отнести разрушение мышечной ткани, цистит, онкологию, уретрит, баланопостит и прочие недуги. Так или иначе, в каждом отдельном случае стоит выяснить истинные причины, которые подрывают здоровье. Основным терапевтическим направлением является устранение причинно-следственного фактора, повлекшего повышение белка. Только правильно поставленная терапия поможет привести показатели в норму. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови, более детально изучается моча мужчины. Все же на кону стоит мужское и общее здоровье, а это большая ценность.
Здоровья и отличных анализов! Номера телефонов для записи на прием: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90

Возврат к списку

Белок в моче — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек.

Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков — заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).

Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии — потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).

Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).


Выделение белка в этих случаях никогда не превышает 3 г/сутки. Ещё один вид протеинурии (перегрузочная) связан с появлением в плазме крови аномально большого количества определённых белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (лёгкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).

В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов.

Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора.
Показания:

Повышение уровня:

  1. нефротический синдром;
  2. гломерулонефриты;
  3. диабетическая нефропатия;
  4. поражение почечных канальцев;
  5. инфекции мочевых путей;
  6. миелома;
  7. миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства;
  8. гематурия;
  9. застойная сердечная недостаточность;
  10. опухоли мочевых путей;
  11. физическое напряжение.

Белок в моче может указывать на приближение деменции

И хроническая болезнь почек, и деменция чаще развиваются в пожилом возрасте.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Neurology, издании Американской академии неврологии (American Academy of Neurology), утверждается, что наличие белка в моче может быть связано с повышенным риском возникновения проблем с памятью и мышлением, и даже с развитием деменции.

Исследователи проанализировали все доступные публикации, посвящённые заболеваниям почек и развитию когнитивных нарушений или деменции, чтобы найти убедительные доказательства и связать эти состояния.

Наличие белка в моче указывает на проблемы с почками, которые, в свою очередь, в ряде работ рассматриваются как один из возможных факторов риска нарушения когнитивных функций и деменции.

И головной мозг, и почки являются органами-мишенями. Они обладают рядом общих структурных особенностей, делающих эти органы уязвимыми перед сосудистыми нарушениями.

«У хронической болезни почек (ХБП) и деменции есть ряд общих факторов риска, например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет и высокий уровень холестерина. Риски, связанные с состоянием сосудов, тоже могут быть общими. Кроме того, возможно, что проблемы с почками оказывают непосредственное влияние на мозг», — рассказывает автор системного обзора и метаанализа Кей Декерс (Kay Deckers) из Университета Маастрихта (

нидерл. Universiteit Maastricht).

От ХБП страдает приблизительно 10% населения планеты. Чаще она развивается в пожилом возрасте. В исследовании отмечается: «И ХБП, и деменция являются серьёзными проблемами общественного здоровья. Эти состояния связаны с неблагоприятными исходами и повышением стоимости лечения».

Авторы исследования подчёркивают, что механизм, связывающий нарушения работы почек с нарушениями мышления, пока неясен. Однако определённую роль в этом могут играть известные факторы риска, например, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов, фибрилляции предсердий), сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст, курение и гиперхолестеринемия.

К другим факторам риска, способным привести к развитию деменции, авторы работы отнесли анемию, повышение уровня гомоцистеина, воспалительные процессы, оксидативный стресс, болезнь малых сосудов головного мозга, бессимптомные инсульты, микрокровоизлияния и очаги поражения белого вещества мозга.

Из 8494 исследований, посвящённых вопросам заболеваний почек и деменции, 22 подпали под критерии включения в системный обзор. 5 из них (охватившие в общей сложности 27805 пациентов) были изучены с целью метаанализа проблемы появления белка в моче. Это состояние носит название «протеинурия» или «альбуминурия».

Анализ показал, что у пациентов с протеинурией вероятность развития когнитивных нарушений или деменции была на 35% выше, чем у тех, у кого белок в моче отсутствовал.

Декерс и его коллеги полагают, что это крупное популяционное исследование внесёт свой вклад в растущую доказательную базу, подтверждающую, что заболевание почек является независимым фактором риска развития когнитивных нарушений или деменции.

Одним из ограничений работы стало то, что в рассмотренных исследованиях использовались различные методы оценки функции почек, кроме того, она обычно измерялась однократно, как правило, в начале исследования.

«Белок в моче был связан с умеренным повышением риска когнитивных нарушений или деменции. Чтобы выяснить, являются ли нарушения работы почек причиной расстройств работы мозга, или обе эти проблемы вызываются общими механизмами, требуются дополнительные исследования», — отмечает Кей Декерс.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сейчас насчитывается 47,5 млн человек, страдающих деменцией, и их количество продолжает расти. Каждый год регистрируется 7,7 млн новых случаев. Выявление факторов риска, способных спровоцировать развитие деменции, особенно важно в условиях отсутствия эффективных методов лечения этого заболевания.

Вам может быть интересно:

Новый биомаркер болезни Паркинсона можно найти в моче.

Как отложить момент постановки диагноза хроническая болезнь почек? Клиническое значение протеинурии

Хронической болезнью почек (ХБП) – заболевание, характеризующееся прогрессирующими структурными поражениями почек, которое продолжается не менее 3-х месяцев. Такие поражения приводят к нарушению в почках экскреторной, биосинтетической и регуляторной функций. Опасность ХБП состоит в том, что интенсивность развития патологического процесса варьируется в довольно широких пределах (от трех месяцев до нескольких лет, а возможно и десятилетия). В течение этого периода прогрессирование болезни может чередоваться с длительными ремиссиями, во время которых почки продолжают функционировать на стабильном уровне, могут отсутствовать клинические симптомы. Важно понимать, что восстановление клеток почек и их функциональности при постановке диагноза ХБП невозможно, так как идет замещение здоровых клеток почек на склерозированные (соединительная ткань, которая не может выполнять функций тканей почек), а иногда и опухолевые клетки. Отсюда основная задача ветеринарного врача и владельца животного совместными усилиями сохранить оставшиеся функционирующие клетки. Хорошая новость, что почки способны длительное время компенсировать нарушение почечных функций до того момента, пока не будет утрачено порядка 75 % функциональных клеток почек. С другой стороны – благодаря этой способности, зачастую, диагноз ХБП ставится очень поздно, когда, к сожалению, многие препараты нефротоксичны и лечение практически безуспешно.

Мне бы хотелось напомнить о тех симптомах, которые должны Вас, как заботливого владельца, насторожить у питомца:

  • постепенное снижение массы тела в течение нескольких месяцев,
  • анорексия/отсутствие аппетита,
  • повышенная жажда,
  • периодическая рвота,
  • мышечная слабость,
  • запоры,
  • неприятный запах из ротовой полости.

При появлении любого из данных признаков, а тем более нескольких, рекомендовано немедленно показать Вашего питомца ветеринарному врачу, сдать анализы крови, мочи. Возможно, это и есть проявление ХБП на ранних этапах, когда можно еще реально продлить качественную жизнь животному.

Что же делать, чтобы как можно дольше Ваша кошка или собака находилась на так называемом доклиническом этапе ХБП, когда реально есть много вариантов лечения, в том числе и использование диетотерапия?

Как ни странно, но самый и простой и один из самых надежных методов диагностики на доклиническом этапе ХБП – клинический анализ мочи и соотношение белок/креатинин в моче. Анализ мочи может сказать о многом врачу клиницисту, но один из самых важных показателей – протеинурия. Протеинурия – появление в моче любых белков в количестве, превышающем физиологическую норму (>0,010 г/л). Для прогнозирования течения ХБП важное значение имеет количественный и качественный белковый состав мочи (т.е. преобладание в ней тех или иных белковых фракций). Почечный фильтр в норме непроницаем для большинства белков плазмы крови. Все же содержание в моче альбуминов и незначительного объема других белковых молекул в количестве, не превышающем < 0,010 г/л, является физиологической нормой и называется нормомикроальбуминурией. Также есть понятие – селективная протеинурия (в моче есть мелкие белковые фракции 0,01 до 0,30 г/л) и неселективная протеинурия (в моче присутствуют высокомолекулярные белки >0,30 г/л).

При ХБП прогрессирующая протеинурия – крайне неблагоприятный прогноз, даже если уровень мочевины и креатинин в крови в норме или снижается (последнее может происходит при снижении мышечной массы). Таким образом уровень белка в моче имеет прямую связь с длительность жизни животного.

Обнаружение протеинурии у животного требует проведения детального обследования для выявления причин ее возникновения. При отсутствии или незначительном повышении уровня креатинина в крови на фоне протеинурии эффективно назначение нефропротективной терапии, которая, возможно, будет проводиться пожизненно.

Важно помнить, что уровень протеинурии у кошек исходно выше, чем у собак.

На протеинурию должны регулярно обследоваться все клинически здоровые кошки старше 6-месячного возраста и собаки старше 5-7 лет, а также все животные вне зависимости от возраста, перенесшие заболевания, которые косвенно могут ухудшить работу почек в будущем (к таким, например, относятся, кошки, которые перенесли любую вирусную инфекцию будучи котенком). Для этого владельцу собаки надо постараться собрать так называемую срединную порцию мочи (в середине акта мочеиспускания), владельцу кошки – собрать мочу из чистого, лучше всего недавно купленного, лотка как можно быстрее после мочеиспускания животного. Далее мочу перелить в специальный контейнер для мочи и в кратчайшие сроки доставить в клинику для исследования.

Важно понимать, что любая патология почек, в том числе и генетически обусловленная, успешно лечится врачом – нефрологом на ранних этап заболевания, когда есть запас функционирующих клеток почек!

 

Желаю здоровья Вам и Вашим питомцам!

 

Ветеринарный врач – нефролог, кандидат ветеринарных наук,
Войтова Лемара Юрьевна

Лекарства, предотвращающие потерю белка или альбумина с мочой у людей с серповидноклеточной анемией

Вопрос обзора

Мы провели анализ данных о влиянии лекарств, которые предотвращают потерю белков или альбумина с мочой у людей с серповидноклеточной анемией.

Актуальность

Серповидноклеточная анемия относится к группе наследственных заболеваний, которые часто приводят к повреждению почек. Высокий уровень содержания белков или альбуминов в моче является весомым прогностическим фактором развития почечной недостаточности. Распространена практика применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в целях снижения уровня содержания белков или альбуминов в моче, тем самым предотвращая повреждения почек. Однако мало известно насколько они эффективны и безопасны в лечении пациентов с серповидноклеточной анемией.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 3 июня 2015 года.

Характеристика исследований

В обзор было включено одно исследование (22 взрослых участника). Участники с серповидноклеточной анемией с проявлением протеинурии (наличие белка в моче) или микроальбуминурии (наличие незначительного количества белка в моче) были распределены случайным образом, для прохождения курса лечения в течение шести месяцев. Эксперимент проводился с использованием либо каптоприла (ингибитора ангиотензин-превращающего фермента), либо плацебо (пустышка, вещество без явных лечебных свойств).

Основные результаты

Результаты этого маленького исследования не были убедительными, небольшие изменения в анализах приводили к очень разным заключениям. Это исследование не предоставило доказательств того, что ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) могли уменьшить уровень содержания белка или альбумина в моче. Уровень креатинина и калия в крови оставался неизменным на протяжении всего исследования. Серьезных нежелательных явлений отмечено не было, хотя следует выделить случай понижения артериального давления. Необходимы дополнительные долгосрочные исследования, с участием многих центров и большим количеством участников.

Качество доказательств

В целом, исследование прошло вполне неплохо, несмотря на то, что не сообщалось ни о методе, в соответствии с которым участники распределялись по группам, ни о том, знали ли они, в какую группу распределены.

Креатинин/Белок в моче — Биохимия мочи — показания к выполнению, оборудование, заболевания

Биохимический анализ включает много показателей, в том числе и на креатинин и белок. Повышение этих показателей указывает на неправильную работу почек, появление патологий. Исследования проводят в биохимическом анализаторе, он показывает наиболее точные показания, в отличие от тест-полосок.

Не всегда повышение этих показателей говорит о патологиях. Интенсивные физические нагрузки, пубертатный период, переохлаждение, сильные стрессы, инфекции половых органов, белковая диета — все это может стать причиной повышения белка и креатинина в моче. 

  1. беременность, поскольку необходимо следить за почками, ведь на них возрастает нагрузка;
  2. для профилактического осмотра;
  3. для оценки эффективности терапии, при лечении заболевания почек;
  4. сахарный диабет;
  5. воспалительные заболевания почек;
  6. гломерулонефрит;
  7. при заболеваниях щитовидной железы.

Соотношение белка к креатенину

Проводят для определения тяжести протекания протеинурии. Рассчитывают по формуле: показатели белка, делить на показатели креатинина. Норма — коэффициент не превышает 0,2.

Для исследования берется средняя порция мочи, собранная утром. Вечером необходимо провести туалет половых органов. С одобрения врача необходимо отказаться от принятия мочегонных препаратов, витамина С и физической нагрузки. Собирается до 5 мл жидкости в чистый, сухой пластмассовый контейнер. Можно хранить до 2-х часов (в холодильнике). 

О чем говорит повышенный белок и креатинин в моче?

  • новообразования;
  • обезвоживание;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • на фоне лекарственных средств;
  • поликистоз в почках;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • воспалительные заболевания (цистит, пиелонефрит, простатит и др.)

О чем говорит пониженный белок и креатинин в моче?

  • вегетарианство;
  • токсикоз при беременности;
  • неправильное питание — диеты.

В целом пониженные показатели не несут клинического интереса и для здоровья опасно только превышение нормы.  

Анализы не проводят во время менструации и при лечении инфекций половых путей, особенно при использовании свечей. Если врач настаивает на экстренном обследовании, то необходимо воспользоваться тампоном.

Ниже пояса. Что принять от цистита и почему в анализах повышен белок | Здоровая жизнь | Здоровье

На ваши вопросы отвечает наш эксперт – врач-уролог, кандидат медицинских наук Иван Диденко.

Боли нет, болезнь есть

 У мужа вдруг ни с того ни с сего возникли проблемы с эрекцией, хотя лет ему ещё немного – 42 всего. Я его уговариваю сходить к урологу, а он отвечает: «Незачем». Раз нет боли при мочеиспускании, значит, нет и простатита. Прав ли он?

Ольга, Ижевск

– Нет, не прав. Ведь помимо острой формы простатита существует и множество других: подострая, хроническая, вялотекущая и даже вовсе бессимптомная, которая часто проявляется именно в виде преждевременного семяизвержения или нарушений эрекции. Поэтому сходить к урологу или андрологу вашему супругу следует обязательно.

Травки не помогут

 Замучили обострения цистита! Едва вылечусь, как через месяц-другой резь и боль внизу живота возникают снова и снова. Может, я не те травы принимаю? Какие от цистита помогают лучше всего?

Ирина, Тверь

– Вылечить цистит одними травами, без применения медикаментов, невозможно. Отсюда и обострения. Народные рецепты уместны лишь в качестве дополнения. Среди лекарственных трав хорошим мочегонным эффектом обладают медвежьи ушки, берёзовые листья и почки, листья толокнянки, хвощ, чабрец, мята, душица, зверобой. Полезен морс из клюквы. Но это, скорее, профилактика.

А для надёжного излечения необходимо устранить возбудителя болезни, которым в большинстве случаев является кишечная палочка. Обычно при обострении цистита назначается антибиотик широкого спектра. Но если он не помогает, надо искать причину далее, ведь немикробный цистит могут вызывать и некоторые лекарства, аллергены, химикаты.

Кстати, а вы уверены, что у вас цистит, а не, например, одна из половых инфекций, которые часто дают похожие симптомы? Посетите врача и обязательно сдайте анализ крови ПЦР, который надёжнее всего выявляет урогенитальные инфекции.

Белок в моче

Этой весной я перенесла пневмонию. После болезни сдала анализы. Кровь в норме. А в моче белок. Правда, терапевт на это особого внимания не обратила. А я беспокоюсь – может, болезнь дала осложнение на почки?

Полина, Ульяновск

– Если белок в моче повышен незначительно, а все другие показатели анализа в норме, то, скорее всего, повода для беспокойства нет. Выделение белка, кстати, может спровоцировать не только заболевание, но и, например, повышенная физическая или эмоциональная активность. Возможно, перед сдачей анализа вы пробежались, догоняя автобус или с кем-то повздорили. Также белок могут повышать аллергия, переохлаждение, обезвоживание и недавно перенесённая инфекция.

В таких случаях врач должен порекомендовать сделать повторный анализ. И если результат остаётся тем же да ещё обнаружатся другие патологии, например, высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов, бактерий, положительная реакция на нитриты или сахар в моче, то понадобится дальнейшее комплексное обследование.

Белка в моче (протеинурия) Причины, симптомы и методы лечения

У каждого человека в крови есть белок. Основной белок в вашей крови называется альбумином. Белки выполняют множество важных функций в вашем теле, например, помогают строить кости и мышцы, предотвращают инфекции и контролируют количество жидкости в крови.

Здоровые почки удаляют лишнюю жидкость и отходы из крови, но пропускают белки и другие важные питательные вещества и возвращают их в кровоток.Когда ваши почки не работают так, как должны, они могут позволить белку (альбумину) уйти через фильтры в вашу мочу. Если в моче присутствует белок, это называется протеинурией (или альбуминурией). Наличие белка в моче может быть признаком нефротического синдрома или ранним признаком заболевания почек.

У любого человека может быть белок в моче. Вы можете подвергнуться большему риску заболевания, если у вас есть один или несколько факторов риска заболевания почек, например:

Как я узнаю, есть ли в моче белок?

Когда ваши почки только начинают испытывать проблемы, и у вас не так много белка в моче, вы не заметите никаких симптомов.Единственный способ узнать, есть ли у вас белок в моче, — это сдать анализ мочи. Тест на белок в моче измеряет количество альбумина в моче по сравнению с количеством креатинина в моче. Это называется отношением альбумина к креатинину в моче (UACR). Значение UACR более 30 мг / г может быть признаком заболевания почек.

Когда повреждение почек ухудшается и с мочой выделяется большое количество белка, вы можете заметить следующие симптомы:

  • Пенистая, пенистая или пузырящаяся моча при использовании туалета
  • Отек рук, ног, живота или лица

Если у вас наблюдаются эти симптомы, возможно, у вас уже серьезное повреждение почек. Немедленно поговорите со своим врачом о том, что может вызывать ваши симптомы, и какое лечение лучше всего подходит для вас.

Вернуться к началу

Как лечится протеинурия?

Если у вас диабет или высокое кровяное давление, первая и вторая по частоте причины заболевания почек, важно убедиться, что эти состояния находятся под контролем.

Если у вас диабет, контроль над ним будет означать частую проверку уровня сахара в крови, прием лекарств по предписанию врача и соблюдение плана здорового питания и физических упражнений.Если у вас высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам принять лекарство, которое поможет снизить кровяное давление и защитить почки от дальнейшего повреждения. Типы лекарств, которые могут помочь при артериальном давлении и протеинурии, называются ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторами АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА).

Если у вас есть белок в моче, но у вас нет диабета или высокого кровяного давления, ингибитор АПФ или БРА могут помочь защитить ваши почки от дальнейшего повреждения. Если у вас есть белок в моче, поговорите со своим врачом о выборе наиболее подходящего для вас варианта лечения.

Вернуться к началу

Факторы риска, причины и профилактика заболеваний почек

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Каждый третий взрослый в США подвержен риску заболевания почек. Быть в группе риска означает, что у вас больше шансов получить заболевание почек.Заболевание почек может получить любой человек, но некоторые вещи могут повысить вероятность его возникновения с некоторыми людьми. Если вы подвержены риску заболевания почек, спросите своего врача, как часто вам следует проходить тестирование.

Наличие одного из этих факторов риска не означает, что вы заболеете почечной недостаточностью. Но если вы обнаружите и вылечите заболевание почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить его ухудшение.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Диабет

Диабет — один из главных факторов, повышающих риск заболевания почек, и его причина номер один почечной недостаточности. Здоровое питание, активный образ жизни и лекарства могут помочь справиться с диабетом и предотвратить такие проблемы со здоровьем, как повреждение почек. Более 34 миллионов человек в США страдают диабетом.

Узнайте больше о том, как диабет влияет на ваши почки.

Вернуться к началу

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление — один из главных факторов, повышающих риск заболевания почек, и причина № 2 почечной недостаточности.Контроль артериального давления может помочь предотвратить заболевание почек или предотвратить его ухудшение. Примерно каждый третий взрослый человек в США имеет высокое кровяное давление.

Узнайте больше о том, как высокое кровяное давление может повлиять на ваши почки.

Вернуться к началу

Семейная история

Знание истории болезни вашей семьи — важный шаг к пониманию вашего риска заболевания почек. У вас больше шансов получить заболевание почек, если оно есть у кого-то из членов вашей семьи.

Узнайте больше о генетике и заболеваниях почек.

Вернуться к началу

Возраст

Возраст старше 60 лет увеличивает риск заболевания почек. По мере того как вы становитесь старше, ваши почки, естественно, не работают так хорошо, как в молодости. Люди в возрасте 60 лет и старше также чаще страдают диабетом и высоким кровяным давлением — двумя основными причинами почечной недостаточности. Если вам больше 60 лет, узнайте у врача, как часто вам следует проходить тестирование на наличие признаков заболевания почек.

Вернуться к началу

Раса / этническая принадлежность

афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев и американцев азиатского происхождения чаще страдают заболеванием почек. Врачи и исследователи не совсем уверены, почему, но это может быть связано с тем, что диабет и высокое кровяное давление более распространены в этих группах.

Узнайте больше о связи расы и этнической принадлежности с заболеванием почек.

Вернуться к началу

Прочие причины

Диабет и высокое кровяное давление являются наиболее частыми причинами заболеваний почек.Но другие состояния также могут привести к заболеванию почек и почечной недостаточности, в том числе:

  • Поликистоз почек: генетическое заболевание, вызывающее рост многих кист в почках
  • Гломерулонефрит: заболевание, вызывающее раздражение крошечных кровеносных сосудов (клубочков) в почках
  • Острое повреждение почек: почечная недостаточность, которая возникает очень быстро, часто из-за травм, большой кровопотери или реакции на лекарства
  • Аутоиммунные заболевания (такие как волчанка и нефропатия IgA): болезни, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать ваше тело
  • Рак почки: рак, который растет внутри ваших почек

Вернуться к началу

Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

Люди с протеинурией имеют необычно высокое количество белка в моче. Это состояние часто является признаком заболевания почек.

Ваши почки — это фильтры, которые обычно не пропускают большое количество белка. Когда заболевание почек повреждает их, белки, такие как альбумин, могут просачиваться из крови в мочу. У вас также может быть протеинурия, когда ваш организм вырабатывает слишком много белка.

Заболевание почек часто не имеет ранних симптомов. Белок в моче может быть одним из первых признаков. Ваш врач может определить протеинурию в анализе мочи во время обычного медосмотра.

Белок в моче Симптомы

Большинство людей с протеинурией не замечают никаких признаков, особенно в ранних или легких случаях.Со временем, по мере ухудшения состояния, у вас могут появиться следующие симптомы:

  • Пенистая или пузырьковая моча
  • Отек (отек) рук, ног, живота и лица
  • Чаще мочится
  • Одышка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Расстройство желудка и рвота
  • Мышечные спазмы по ночам

Белок в моче Причины

Некоторые общие факторы могут вызывать протеинурию. К ним относятся:

  • Обезвоживание
  • Воспаление
  • Низкое артериальное давление
  • Лихорадка
  • Интенсивная активность
  • Высокий стресс
  • Камни в почках
  • Ежедневный прием аспирина
  • Очень низкие температуры
Продолжение

Состояния, вызывающие повреждение ваши почки также могут вырабатывать слишком много белка в моче.Двумя наиболее распространенными являются диабет и высокое кровяное давление.

Другие серьезные состояния, которые могут вызвать протеинурию, включают:

  • Иммунные нарушения, такие как волчанка
  • Воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Рак крови, называемый множественной миеломой
  • Преэклампсия, поражающая беременных женщин
  • Накопление белка в организме органы (амилоидоз)
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором разрушаются эритроциты
  • Рак почки
  • Сердечная недостаточность

Белок в моче Факторы риска

Вещи, которые могут повысить вероятность получения белка в моче содержатся:

  • Ожирение
  • Возраст старше 65 лет
  • Семейный анамнез заболевания почек
  • Афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец с островов Тихого океана

Некоторые люди получают больше белка в моче, стоя, чем лежа. Это состояние называется ортостатической протеинурией.

Белок в моче Диагностика

Анализ мочи, называемый анализом мочи, может определить, слишком ли много белка в вашей моче. Сначала вы напишетесь в чашку. Лаборант окунет палочку с химикатами на конце. Если палочка меняет цвет, это признак слишком большого количества белка. Возможно, вам понадобится пройти этот тест несколько раз, чтобы узнать, как долго там находится белок.

Продолжение

Техник также будет смотреть на мочу под микроскопом.Они проверяют, чего не должно быть, например, проблемы с почками. К ним относятся красные и белые кровяные тельца, кристаллы и бактерии.

Если ваш врач подозревает заболевание почек, вам могут потребоваться другие анализы мочи. Ваш врач также может заказать:

  • Анализы крови. Эти измеряют определенные химические вещества, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
  • Визуальные тесты. КТ и УЗИ могут обнаружить камни в почках, опухоли и другие закупорки.
  • Биопсия почки. Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец ткани почек, чтобы лаборант мог рассмотреть его под микроскопом.

Белок в моче. Лечение

Протеинурия — признак другого заболевания. Итак, лечение зависит от выяснения того, что его вызвало. Вам может не понадобиться лечение, если протеинурия легкая или длится непродолжительное время. Но очень важно лечить заболевание почек, прежде чем оно приведет к почечной недостаточности.

Ваш врач может прописать вам лекарства, особенно если у вас диабет и / или высокое кровяное давление.Большинство людей будут принимать один из двух типов лекарств от кровяного давления:

  • Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Нефротический синдром | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром вызывает рубцевание или повреждение фильтрующей части почек (клубочков). Это вызывает потерю слишком большого количества белка из крови в мочу.

У людей с нефротическим синдромом часто бывает:

  • Очень высокий уровень белка в моче (протеинурия)
  • Низкий уровень белка в крови (гипоальбуминемия)
  • Припухлость (отек), особенно вокруг глаз, ступней и рук
  • Высокий холестерин

Что вызывает нефротический синдром?

Нефротический синдром возникает в результате повреждения клубочков почек. Это крошечные кровеносные сосуды, которые фильтруют отходы и лишнюю воду из крови и отправляют их в мочевой пузырь в виде мочи.

Ваши клубочки содержат белок в организме. Когда они повреждены, белок попадает в мочу. Здоровые почки позволяют менее 1 грамму протеина попадать в мочу за день. При нефротическом синдроме клубочки позволяют 3 или более грамму протеина просачиваться в мочу в течение 24 часов.

Нефротический синдром может возникать при других проблемах со здоровьем, например, при заболеваниях почек, вызванных диабетом и иммунными нарушениями. Также он может развиться после поражения вирусными инфекциями.

Причина нефротического синдрома не всегда известна.

Каковы симптомы нефротического синдрома?

Нефротический синдром — это набор симптомов. Это самые распространенные:

  • Высокое давление
  • Припухлость в ступнях, руках и вокруг глаз
  • Увеличение веса с задержкой жидкости и отеками
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка или повышенное количество лейкоцитов
  • Отек и боль, связанные со сгустками крови при сгущении крови
  • Пенистая моча из-за потери телом белка с мочой

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется нефротический синдром?

Ваш лечащий врач будет просмотрите свою историю болезни и проведите медицинский осмотр. Другие тесты, которые могут вам понадобиться:

  • Проверка артериального давления
  • Измерение уровня холестерина
  • Измерение уровня белка в моче и крови
  • Биопсия почки (исследование образца ткани почек)

Как лечить нефротический синдром?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Ваш лечащий врач попытается найти основную причину.Он или она также попытаются контролировать кровяное давление и уровень холестерина, а также уменьшить количество белка в моче.

Лекарства могут включать:

  • Ингибиторы АПФ, и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Они снижают артериальное давление и могут использоваться людьми с диабетом для защиты почки.
  • Кортикостероиды. Они могут быть прописаны для уменьшения отек и воспаление клубочков.Они также помогают предотвратить ваш иммунитет. система от атаки здоровых тканей.
  • Диуретики. Их осторожно используют для уменьшения количество отека.
  • Лекарства, модифицирующие иммунную систему . Эти лекарства используется, чтобы ваша иммунная система не атаковала клубочки.
  • Лекарства, снижающие уровень холестерина. Они могут быть прописаны, если у вас высокий уровень триглицеридов и холестерина.
  • Антикоагулянты. Это разжижающие кровь лекарства, которые могут назначать при образовании тромбов.
  • Антибиотики или противовирусные препараты. Они используются для лечить основную инфекционную причину.

Диета. Специальная диета может помочь отсрочить необходимость диализа и чтобы избавиться от лишней жидкости и токсинов, которые накапливаются. Не употребляйте соль, чтобы предотвратить больше припухлость. Также держитесь подальше от жиров и холестерина. Обязательно ешьте нежирный белок.

Диализ используется в крайних случаях для удаления жидкости и токсинов когда ваши почки серьезно нарушают фильтрацию.

Какие возможные осложнения нефротического синдрома?

Серьезные осложнения нефротического синдрома включают почечную недостаточность или терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН).Это требует кратковременного или длительного диализа. Другой осложнения:

  • Тромбы
  • Анемия
  • Снижение функции щитовидной железы
  • Инфекция

Можно ли предотвратить нефротический синдром?

Не все причины нефротического синдрома можно предотвратить. Для предотвращения повреждения клубочков:

  • Убедитесь, что ваше артериальное давление хорошо контролируется.
  • Если у вас диабет, убедитесь, что ваш уровень сахара в крови находится под контролем.
  • Будьте в курсе вакцин, которые помогают предотвратить распространенные инфекции. Это особенно верно, если вы работаете или живете среди людей, больных гепатитом и другими вирусными инфекциями.
  • Завершите прием всех антибиотиков в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием антибиотиков, потому что, возможно, вам станет лучше. И не спасай их на более позднюю дату.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о нефротическом синдроме

  • Нефротический синдром развивается при наличии поражение фильтрующей части почек (клубочков). Это приводит к белку попадание в мочу (протеинурия).
  • Потеря белков из крови позволяет жидкости вытекать из кровеносных сосудов в близлежащие ткани, вызывая припухлость.
  • Кровь в ваших кровеносных сосудах станет густой из-за потери жидкости в ткани. Это увеличивает риск образования тромба.
  • Ваше тело будет пытаться восполнить потерянные белки за счет увеличения производства через печень. Это может привести к повышению холестерина.
  • Вам нужно будет ограничить избыток натрия и жидкости, чтобы предотвратить ухудшение накопления жидкости в тканях.
  • Лекарства используются для лечения основной причины или помощи вашему организму в избавлении от лишней жидкости.
  • Диализ может потребоваться, если почки Развивается сбой, который может случиться в крайних случаях.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Альбуминурия: альбумин в моче

На этой странице:

Что такое альбуминурия?

Альбуминурия является признаком заболевания почек и означает, что у вас слишком много альбумина в моче.Альбумин — это белок, содержащийся в крови. Здоровая почка не пропускает альбумин из крови в мочу. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой. Чем меньше альбумина в моче, тем лучше.

Иногда альбуминурию также называют протеинурией.

Здоровая почка не пропускает альбумин с мочой. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой.

Дополнительная информация представлена ​​в разделах NIDDK, посвященных здоровью, диабетической болезни почек, а также в разделах «Высокое кровяное давление и заболевание почек».

Почему важен альбумин мочи?

Измерение альбумина в моче — важный инструмент для

  • диагностика заболеваний почек
  • Наблюдение за прогрессированием заболевания почек

Медицинские работники регулярно проверяют людей на альбуминурию в рамках обычного медицинского осмотра и будут внимательно следить за уровнем альбумина в моче у людей с заболеваниями почек.

Уровень альбумина в моче, который остается неизменным или снижается, может означать, что лечение работает.Лечение, снижающее уровень альбумина в моче, может снизить вероятность прогрессирования заболевания почек до почечной недостаточности.

Люди, страдающие диабетом, высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями или семейной историей почечной недостаточности, подвержены риску заболевания почек. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует сдавать анализ мочи на альбумин.

Как определяется альбуминурия?

Медицинский работник часто проверяет альбуминурию с помощью тест-полоски мочи с последующим измерением альбумина и креатинина в моче.

Вам будет предложено собрать образец мочи в специальный контейнер в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Офис или учреждение проверяют образец на месте или отправляют его в лабораторию для анализа.

Тест полосками на альбумин. Тест с помощью индикаторной полоски, выполняемый на образце мочи, может определить присутствие альбумина в моче. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу щуп — полоску химически обработанной бумаги. Индикаторная полоска меняет цвет, если в моче присутствует альбумин.

Измерение альбумина и креатинина. Медицинский работник использует это измерение для определения соотношения между альбумином и креатинином в моче и для оценки количества альбумина, выделяемого за 24 часа. Креатинин — это продукт жизнедеятельности, который фильтруется в почках и выводится с мочой. Медицинские работники считают, что соотношение альбумина и креатинина в моче выше 30 мг / г выше нормы.

Если у вас заболевание почек или вы подвержены риску заболевания почек, обсудите со своим врачом, как часто вам следует сдавать анализ мочи на альбумин.

Как уменьшить альбуминурию?

Вы можете снизить количество альбумина в моче, принимая лекарства, понижающие артериальное давление, которые называются ингибиторами АПФ или БРА. Названия этих лекарств заканчиваются на -прил или -сартан.

Вы также можете защитить свои почки и уменьшить альбуминурию, работая с диетологом, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить ваши пищевые привычки. План питания может вам помочь

Обратитесь к диетологу, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить ваши привычки в еде.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Протеинурия | Белок в моче

Сильвия Герман, RN, CNN, менеджер по образованию Национальной группы клинического образования DaVita®

Что такое протеинурия?

Когда здоровые почки фильтруют жидкость, минералы и отходы из крови, они обычно не позволяют большому количеству сывороточного протеина уйти с мочой.Но когда почки не фильтруют должным образом, может возникнуть протеинурия, а это означает, что в моче присутствует ненормальное количество белка.

Две основные группы белков сыворотки крови — это альбумин и глобулины. Альбумин содержится в крови, составляя более 50% всех белков сыворотки. Его важные функции включают в себя втягивание воды в капилляры и поддержание необходимого количества воды в системе кровообращения, а также связывание и перенос веществ, которые плохо растворяются в воде. Три примера этих веществ — жирорастворимые витамины, кальций и некоторые лекарства.

Глобулины делятся на альфа, бета и гамма глобулины. Альфа- и бета-глобулины также переносят вещества, а гамма-глобулины известны как иммуноглобулины или антитела. Анализ на белок в моче может включать все разные белки или только альбумин.

Виды протеинурии

Преходящая протеинурия — это временное выделение белка, которое может быть вызвано напряженными физическими упражнениями, высокой температурой, холода, стрессом и другими условиями.Беременные женщины также могут выделять больше белка с мочой. Транзиторная протеинурия не связана с заболеванием почек и не требует лечения.

Ортостатическая протеинурия означает, что повышенное количество белка выделяется, когда человек находится в вертикальном положении. Чаще всего встречается у высоких, худых подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Почки обычно здоровы.

Протеинурия может быть вызвана заболеваниями, не затрагивающими почки, такими как множественная миелома, рак плазматических клеток костного мозга.В этом случае кровь переполняется слишком большим количеством белков, которые затем фильтруются с мочой. Состояние известно как протеинурия переполнения.

Другой тип протеинурии возникает из-за заболевания почек, такого как гломерулонефрит, первичный фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) или повреждение почек из-за системного заболевания. Микроальбуминурия означает, что в моче обнаруживается низкий уровень альбумина. Микроальбуминурия может указывать на то, что у людей с диабетом или гипертонией развиваются ранние стадии заболевания почек.

Симптомы протеинурии

В большинстве случаев протеинурия протекает бессимптомно и выявляется при плановом обследовании людей с высоким кровяным давлением или диабетом. Если потеря белка серьезная, может возникнуть опухоль или отек. Отек может присутствовать в:

  • Лицо и вокруг глаз
  • Руки, кисти, ноги, щиколотки и ступни
  • Живот

Другие симптомы могут включать:

  • Пенистая моча
  • Увеличение веса из-за задержки жидкости
  • Снижение аппетита
  • Гипертония
Как диагностируется протеинурия?

Общий анализ мочи включает ряд анализов мочи.Аномальное присутствие клеток и мочевых цилиндров, крошечных трубчатых частиц, может указывать на основное заболевание почек.

Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) — это тест, который оценивает, сколько альбумина выводится из организма за 24-часовой период, не требуя от пациентов сбора мочи в течение всего дня.

Общие анализы крови на протеинурию проверяют уровни креатинина, альбумина, холестерина и глюкозы в крови, чтобы определить, вызвано ли заболевание повреждением почек.

При подозрении на заболевание почек может быть проведен любой из трех тестов:

  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ): определяет, сколько крови проходит через эти крошечные фильтры. Нормальные результаты составляют от 90 до 120 мл / мин, тогда как уровни ниже 60 мл / мин в течение трех и более месяцев являются признаком хронического заболевания почек.
  • Ультразвуковое исследование почек: позволяет получить изображение почек. Он может показать непроходимость, камни, опухоли или кисты.
  • Биопсия почки: включает в себя удаление крошечного кусочка ткани почек для исследования под микроскопом.
Лечение протеинурии

Поскольку протеинурия является симптомом, а не заболеванием, медицинская помощь направлена ​​на лечение основного состояния, например, нормализация артериального давления у людей с гипертонией или контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом.

Людям с нефротическим синдромом и перегрузкой жидкостью следует ограничить потребление соли.Нефролог также может порекомендовать умеренное ограничение потребления белка.

Ингибиторы

АПФ — это лекарства, используемые в основном для лечения гипертонии, но они также очень эффективны для снижения протеинурии независимо от того, есть у пациента гипертония или нет.

белка в моче? Подумаешь?

Для большинства из нас белок — это то, что вы получаете из своего рациона, и в целом он полезен для вас.Если ваш врач скажет вам, что у вас «белок в моче», вы можете задаться вопросом, почему это проблема. Медицинский термин протеинурия , что означает наличие аномально высокого количества белка в моче. Моча нормального человека при тестировании в лаборатории с помощью индикаторной полоски не должна показывать присутствие какого-либо белка. Однако если вы это сделаете, это может быть признаком хронической болезни почек (ХБП). Люди с ХБП часто не имеют никаких симптомов, и единственный способ диагностировать ее — это анализы крови и мочи или визуализация.

Эндрю Брукс / Getty Images

Аномально высокий уровень белка в моче может указывать на заболевание почек

Протеинурия может указывать на ХБП. Откуда берется белок в моче? Белок есть в крови. Он существует в разных видах (альбумин, глобулин и др.). Ваши мышцы в основном состоят из белка. Антитела, циркулирующие в вашей системе, борющиеся с инфекцией, — это белок. Следовательно, белок необходим, но обычно вы не должны выделять его с мочой.

Как протеин попадает в мочу?

Почечный фильтр, называемый клубочком , , обычно очень избирательный. Он пропускает вредные токсины в мочу. Но он сдерживает полезные вещества (белок, клетки крови и т. Д.). Однако повреждение почечного фильтра (обычно из-за таких заболеваний, как диабет или гипертония) может привести к потере избирательности (представьте сито, отверстия которого становятся слишком большими, хотя это более сложно), и белок может ускользнуть. Другие факторы, которые могут вызвать это, — это повреждение дренажной системы почек ( канальцев, ) или, в более редких случаях, избыток белка в крови, когда он просто перетекает в мочу.

Белок в моче — это не просто следствие ХБП, это может быть причиной

Теперь мы знаем, что протеинурия указывает на повреждение фильтра почек и, следовательно, на ХБП. Но если белок в моче — это всего лишь еще один эффект , связанный с заболеванием почек, то почему нефрологи так много думают о его лечении?

Белок в моче — это не просто еще одно последствие ХБП, он напрямую усугубляет заболевание почек.Это приводит к дальнейшему повреждению почек, что приводит к еще большему количеству белка в моче. Это может начаться как следствие, но вскоре становится (частью) и причиной. Белок — это не просто признак проблемы, это — это проблема.

Давайте посмотрим на доказательства, подтверждающие сделанный выше вывод. По этому поводу было проведено множество исследований, и сегодня минимизация протеинурии является действительной «мишенью» для замедления прогрессирования ХБП.

Ключевым фактором прогрессирования заболевания почек (независимо от причины) является повышенное давление внутри почечного фильтра, клубочков.Это называется внутриклубочковой гипертензией. Это приводит к повышенной скорости фильтрации (СКФ) на начальных стадиях заболевания почек. В краткосрочной перспективе это может помочь «хорошему» количеству почек. В долгосрочной перспективе это фактически дезадаптивное заболевание, СКФ снижается и является причиной образования рубцовой ткани при многих видах ХБП, например, диабетической болезни почек.

Белок в моче ухудшает внутриклубочковую гипертензию . Итак, у нас есть медицинские данные, указывающие на то, что нелеченная протеинурия значительно увеличивает шансы прогрессирования заболевания почек до отказа (когда возникает необходимость в диализе или трансплантации).

Уровень белка в моче прямо пропорционален риску обострения заболевания почек.

Точно так же многочисленные медицинские исследования доказали, что обострение заболевания почек можно предотвратить, если лечить протеинурию с помощью специальных препаратов, таких как ингибиторы АПФ или БРА. Интересно, что защитный эффект этих лекарств независим от контроля артериального давления, вызванного лекарствами. Более сильное сокращение приводит к большей защите почек и более благоприятному исходу для ваших почек.

Является ли диета с низким содержанием белка ответом?

Несмотря на то, что это имеет интуитивный смысл и даже несмотря на то, что избыток белка в моче напрямую связан с гиперфильтрацией, в настоящее время влияние ограничения белка (особенно в сочетании с ингибиторами АПФ или БРА) на функцию почек не определено. На данный момент достаточно сказать, что умеренная белковая диета с примерно 0,8 грамма белка на килограмм веса тела в день, может быть полезной, но диета с низким содержанием белка может быть бесполезной.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*