Что делать не могу сходить в туалет по большому при беременности: Запор у беременных — что делать? Консультирует врач акушер-гинеколог: статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

  • 20.12.2020

Содержание

Запор у беременных — что делать? Консультирует врач акушер-гинеколог: статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

Деба Виктория Тарасовна — врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал.

Беременность — это особое состояние, во время которого женщина требует внимания, заботы, безопасности. Когда носишь отдельную жизнь под сердцем, то чувствуешь особую ответственность, стараешься больше внимания уделять своему здоровью, создаешь оптимальные условия для своей среды. Это состояние трудно описать словами, поэтому, думаю, что каждая беременная просто меня поймет.

К сожалению, во время беременности наш организм выбрасывает и не слишком приятные вещи: токсикоз, отеки, изменчивость настроения. А вы знали, что как раз наиболее распространенной проблемой во время беременности является запор?

Почему возникает запор у беременных?

В норме дефекация должна быть 1 раз в день. По статистике, восемь из десяти женщин обращаются к врачу с жалобами на запоры. Так в чем связь между беременностью и склонностью к запорам?

Так сложилось, что анатомически матка и кишечник у женщин имеют общую иннервацию. Соответственно, во время беременности организм женщины мобилизует все силы для того, чтобы матка была расслабленной. А рядом с маткой расслабляется кишечник. Этот процесс активируется гормоном беременности — прогестероном.

Поэтому беременная женщина может, в лучшем случае, раз в 1-2 недели ходить на стул. Конечно же, это сопровождается дискомфортом, метеоризмом, болями в животе. Этому процессу способствуют также уменьшение физической активности, уменьшенное потребление воды из-за страха появления отеков, сжатие маткой кишечника.

Стоит отметить, что прием определенных препаратов, например препараты железа и кальция, которые рекомендуют как разбеременным женщинам, также вызывает запоры.

Чем может осложниться запор?

Поскольку кал в кишечнике застаивается, он становится твердым за счет постоянного всасывания жидкости в толстом кишечнике. Выход твердого кала с прямого кишечника сопровождается постоянными потугами у женщины, а это совсем скоро может привести к появлению геморроя. Также твердый кал раздражает стенки анального отверстия, что создает риск появления анальных трещин.

Советы по питанию беременных

Для того, чтобы устранить проблему запора и предупредить появление осложнений, стоит пересмотреть свой рацион и внести определенные коррективы. Начнем с употребления воды: стоит употреблять минимально 1,5 литров воды. Если такое количество вызывает отеки, стоит проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом, чтобы устранить данную проблему.

В дальнейшем полностью исключите во время беременности такие продукты как:

  • шоколад;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сладости;
  • крепкий чай и крепкий кофе;
  • твердые сорта сыров;
  • копченые колбасы;
  • пряности;
  • животные жиры;
  • белый хлеб и др.

Нетрудно понять, что каждый, кто увидит этот список, как минимум захочет плакать, ведь как можно отказаться от этой вкуснятины? И мы предоставим варианты замечательных альтернатив, которые будут для беременной как вкусными, так и полезными:

  • продукты, богатые клетчаткой: зелень, яблоки (сырые и печеные), стручковая фасоль, цельнозерновой хлеб;
  • запеченная тыква, тыквенный крем-суп;
  • сухофрукты;
  • по мере сладкие фрукты: киви, бананы;
  • кисломолочные продукты (желательно в первом и втором триместре, в третьем Не рекомендуется)
  • отварное мясо кролика, курицы;
  • обязательное соотношение мяса к овощам — 1: 2 (кабачки, брокколи, морковь, огурцы и др. ).

И главное предостережение для беременных — не назначайте самостоятельно слабительные препараты! Ведь большинство из них противопоказаны при беременности. В случае появления запоров, обратитесь к врачу!

Желаю вам получать от беременности только удовольствие! Будьте здоровы!

20.03.2020

( Рейтинг: 4.16, голосов: 55 )

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств

). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

Что съесть беременной чтобы сходить в туалет по большому при запоре быстро

Причины возникновения запоров во время беременности

Констипация, или задержка стула на несколько дней, считается одной из самых распространённых проблем у женщин, ожидающих ребёнка. Патология может развиваться на любом сроке, но чаще всего запоры начинают беспокоить после 20-й недели и в некоторых случаях длятся до самых родов.

Специалисты называют несколько основных причин запоров у беременных.
  1. Неправильное питание. Решающую роль в функционировании любого отдела ЖКТ играет качественный состав пищи, поступающей в организм. Если женщина неправильно питается, ограничивает употребление воды, жидких блюд, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки, то каловые массы излишне уплотняются, что и вызывает трудности с дефекацией.
  2. Низкий уровень физической активности. Образ жизни беременной постепенно меняется. При этом, чем больше срок, тем строже становятся ограничения. Заниматься многими видами спорта нельзя. Это оказывает влияние на работу кишечника. При низкой двигательной активности ухудшается перистальтика гладкой мускулатуры, что в конечном итоге провоцирует застой каловых масс.
  3. Давление на кишечник. На протяжении всей беременности плод, располагающийся в матке, развивается и растёт. Это провоцирует смещение всех органов брюшной полости, в том числе и петель кишечника. Из-за этого давления возможно слишком медленное продвижение остатков переваренной пищи.
  4. Гормональные колебания. Изменения в работе эндокринной системы отмечаются на разных сроках. За несколько дней до родов женщина может жаловаться на понос, связанный с повышением тонуса гладкой мускулатуры матки и кишечника, но до этого момента железы работают таким образом, чтобы предохранить беременную от досрочного родоразрешения. Эту роль берёт на себя гормон прогестерон, обеспечивающий поддержание мышечных волокон в расслабленном состоянии, что и чревато временным снижением перистальтической активности.

Специалисты убеждены что нельзя недооценивать роль стресса в возникновении пищеварительных расстройств. Любое психоэмоциональное напряжение провоцирует гормональные изменения, которые могут привести как к диарее, так и к запорам.


Мнение гинекологов и проктологов в этом вопросе однозначно. Когда возникает запор, нельзя тужиться при беременности. Если стула нет более суток, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада, рекомендуют принять мягкое слабительное.

Чем грозит излишнее усердие в туалете:

  • При натуживании резко повышается внутрибрюшное давление. Это приводит к развитию геморроя.
  • Напрягаются мышцы не только прямой кишки, но и матки. После этого может возникнуть тонус, нарушающий нормальное протекание беременности.

Можно ли тужиться, если интенсивность усилий, которые приходится применять, умерена, и запоры случаются редко? Да, это мало чем угрожает здоровью женщины и будущего малыша.

Все врачи предупреждают своих пациенток, что лучше следить за регулярностью стула. И при появлении первых симптомов его задержки менять свой образ жизни.

Свечи от запоров

Препараты местного действия всегда отличаются максимальной быстротой действия. Это правило распространяется и на слабительные средства, поэтому, если необходимо срочно вызвать опорожнение, рекомендуется применять ректальные суппозитории. Такие свечи вводят в анальное отверстие. В прямой кишке лекарство начинает таять, а постепенно высвобождающийся активный компонент стимулирует перистальтику за счёт раздражения рецепторов.

Во время беременности многие ректальные суппозитории запрещены из-за высокого риска повышения тонуса мускулатуры. Единственным возможным вариантом остаются глицериновые свечи – недорогое и эффективное средство от констипации.

Препарат на основе глицерола применяют однократно, вводя суппозиторий в задний проход. Вещество работает быстро. Первые позывы на дефекацию беременная начнёт испытывать уже по истечении нескольких минут, а само испражнение обычно наступает в течение часа.

Злоупотреблять глицериновыми свечами при лечении запоров нельзя, так как это средство стимулирует перистальтику извне, что негативно влияет на собственную активность гладкой мускулатуры.

Иными словами, суппозитории с глицеролом, как и любые другие слабительные раздражающего действия, вызывают привыкание, чреватое хроническими запорами как во время беременности, так и после родов.

Существует и другая группа препаратов для стимуляции моторной функции – лекарства на основе бисакодила, выпускающиеся в форме ректальных свечей. Популярным препаратом из этой категории является Дульколакс, однако его применение крайне нежелательно при беременности из-за высокого риска повышения тонуса матки.

Клизмы и микроклизмы. Можно ли?

Когда ни одно медикаментозное средство не помогает, беременные начинают искать другие способы устранения проблемы. Одним из самых эффективных вариантов традиционно признаны клизмы. Эта процедура предполагает медленное наполнение прямой кишки жидкостью с целью максимально быстро вызвать опорожнение. При этом используют не только воду, но и различные масла или глицерин.

Несмотря на то, что клизма считается наиболее действенным средством при запорах, он её использования в традиционном варианте при вынашивании ребёнка лучше отказаться. Процедура показана лишь непосредственно перед родами, так как полное освобождение кишечника от каловых масс ускоряет схватки. Другая ситуация, требующая немедленного вмешательства, – это длительная констипация, при которой обширная интоксикация приносит больший вред, чем внешняя стимуляция кишечника.

Стандартная манипуляция предполагает использование кружки Эсмарха. Это резиновый резервуар, оснащённый трубкой для подачи воды и специальным наконечником для введения в анальное отверстие. Врачи предупреждают, что такой объём воды будет опасен для беременной женщины, поэтому при сильном запоре лучше остановить свой выбор на микроклизме. В этом случае для подачи жидкости используется обычная спринцовка. Это наиболее удобный способ очистить кишечник путём введения в него воды.

При проведении процедуры следует соблюдать ряд правил. В первую очередь важно следить за температурой жидкости. Она не должна превышать 22 градусов, чтобы не спровоцировать ожоги или, наоборот, переохлаждение. Рекомендуемый объём жидкости для очищения кишечника при беременности составляет 100-200 мл. Если существенно превысить указанные значения, то высока вероятность развития диареи, при которой из организма вымываются минералы, что приводит к слабости.

Беременность не является абсолютным противопоказанием для использования клизм с целью вызвать дефекацию, но при возможности лучше выбрать другой метод борьбы с запорами. Использование разрешённых медикаментов имеет меньше последствий для организма женщины.

Народные рецепты

Решить проблему запоров вполне реально, не прибегая к помощи медикаментозных средств. Врачи называют несколько безопасных способов, позволяющих наладить функционирование кишечника, не навредив организму беременной женщины.

Масла при запорах

Традиционно одним из наиболее щадящих методов устранения запоров считается употребление растительного масла. Средство работает за счёт смягчения каловых масс. Кроме этого, масло обволакивает внутренние стенки кишечники, что облегчает скольжение плотных остатков переваренной пищи. Это означает, что сам процесс дефекации у беременной пройдёт без сильного натуживания.

Специалисты предупреждают, что не все масла безопасны и разрешены при вынашивании ребёнка. Так, следует избегать касторки, потому что это вещество провоцирует ритмичные сокращения гладкой мускулатуры по всему телу. Лучше остановить свой выбор на продукте с мягким и бережным действием.

Безопасными признаны:
  • подсолнечное;
  • оливковое;
  • тыквенное;
  • облепиховое.

Все масла принимаются внутрь по одной столовой ложке в утренние часы. Завтракать можно спустя час после употребления средства. За это время вещество равномерно распределится по пищеварительному тракту, что облегчит процесс дефекации.

Салаты с большим содержанием клетчатки

Каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать, что существует достаточно эффективное слабительное, имеющее полностью натуральное происхождение. Это клетчатка – полимер, являющийся сложным сахаром. Вещество в больших количествах содержится в овощах и фруктах, поэтому их необходимо употреблять в пищу. Чтобы разнообразить меню, можно готовить салаты, в состав которых будут входить продукты с высокой долей содержания клетчатки.

Салат с морковью и яблоком

Для приготовления оба ингредиента измельчаются на тёрке среднего размера и тщательно перемешиваются. Заправляют блюдо подсолнечным маслом. Этот компонент позволит справиться с запорами, а также обеспечит максимальное усваивание витаминов из моркови.

Салат из капусты

¼ часть небольшого кочана режут и мнут руками. Далее к капусте добавляют мелко нарезанные овощи – морковь и свёклу. Все ингредиенты заправляются оливковым маслом и перемешиваются.

Салат из сладких овощей

Для этого рецепта берут морковь, помидоры, болгарский перец. Овощи измельчаются, а в качестве заправки можно использовать оливковое масло.

Салат с зеленью

К нарезанному огурцу добавляют измельчённый укроп или петрушку. Заправить блюдо лучше сметаной.

Продукты, богатые клетчаткой, можно употреблять и в свежем виде. Для профилактики проблем с пищеварением беременная должны ежедневно съедать яблоко, грушу или любой другой фрукт.

Чернослив

Некоторые продукты особенно полезно кушать при появлении трудностей с дефекацией. Так, если беременную беспокоит задержка или отсутствие стула, то в рацион в обязательном порядке вводят чернослив.

Этот фрукт едят в свежем виде или готовят настой на его основе. Для этого нужно взять горсть сушёного чернослива, залить горячей водой и выдержать в течение 2-х часов. Напиток принимают непосредственно перед едой дважды в сутки.

Польза чернослива не ограничивается лишь способностью стимулировать дефекацию. Помимо послабляющего эффекта, этот фрукт помогает восстановить запас минералов и витаминов, что также важно для женщины в период беременности.

План действий дома

  1. Продолжайте пить. Кормящая мама испытывает сильную жажду, утоляйте её. Пейте чистую воду, компоты из чернослива и сухофруктов, соки из свежих фруктов, настой шиповника, изюма. Чай с молоком или сгущёнкой — сомнительный выбор в больших количествах, так как заметно крепит. Чудодейственное свойство данного напитка стимулировать лактацию — миф.
  2. Ешьте правильную пищу. Ухаживая за новорожденным ребенком, маме некогда выкроить минутку, чтоб приготовить полезную еду. Женщина хватает куски, перекусывает чем попало на бегу. При отсутствии помощников постарайтесь придумать блюда, готовящиеся быстро, с минимальными усилиями. Ешьте свежие овощи, ягоды, сезонные фрукты. Включите мультиварку, закиньте свёклу, добавьте чернослив, полейте оливковым маслом — отличный салат для профилактики запора готов. Многочисленные исследования и наблюдения доказали отсутствие необходимости кормящей маме блюсти строгую диету. Не давитесь гречкой и куриной грудкой, перестаньте питаться сухарями, макаронами. Организму нужны силы, кишечнику — разнообразие и пищевые волокна. Выпивайте стакан кефира, простокваши вечером, ешьте финики, киви, бананы. Рис временно уберите, готовьте овсяную, ячневую, пшеничную каши. Задача ближайшего месяца — добиться мягкого стула, не царапающего стенки кишечника, заднего прохода.
  3. Лечите геморрой: гроздья венозных узлов причиняют сильную боль при прохождении твёрдого кала, натуживании. Старайтесь добиться мягкого стула, употребляя волокнистую пищу и вдоволь жидкости. Мойтесь тёплой водой после каждого акта дефекации, затем прикладывайте лёд к геморроидальным венам. Сидите на унитазе, подставляя скамеечку под ноги, чтоб колени оказывались на уровне живота — наиболее физиологичном положении для дефекации. Используйте свечи с облепиховым маслом.
  4. Постарайтесь двигаться: делайте лёгкую зарядку, неспешно прогуливайтесь с коляской. Серьёзные физические нагрузки временно запрещены, но умеренная активность пойдет только на пользу. Освойте слинг, эргорюкзак: переноски дают свободу маме, а малышу — ощущение безопасности, постоянное мамино присутствие.
  5. Пересмотрите принимаемые лекарства. Замените препараты железа типа сорбифера, мальтофера хелатированным железом.

Ограничение продуктов. Что есть нельзя при запорах!

При лечении и профилактике констипации следует внимательно относиться к выбору продуктов питания. Некоторые блюда способны провоцировать чрезмерное уплотнение каловых масс, что нежелательно на любом сроке беременности.

В первую очередь, диетологи советуют отказаться от жирных продуктов. Некоторые сорта мяса (в частности баранина), копчёности, колбасы лучше не употреблять в пищу. Подобная еда требует интенсивной секреции пищеварительных ферментов. Кроме этого она проводит в отделах кишечника слишком много времени, что может спровоцировать констипацию.

Есть и другие ограничения, которые нельзя оставлять без внимания.

В список нежелательных продуктов при склонности к запорам входят:
  • рис;
  • варёные яйца;
  • сдоба;
  • специи;
  • лук;
  • чеснок;
  • редька;
  • репа.

Беременная женщина, страдающая от запоров, вынуждена тщательно выбирать не только еду, но и напитки. Лучше избегать крепкого чая и кофе. Нежелательно также употреблять кисели.

Потребление воды при беременности

Достаточное количество жидкости в организме – залог нормального функционирования кишечника. Боязнь появления отёков не должна становиться причиной отказа от питья. На самом деле жидкость в тканях скапливается из-за избытка соли, поэтому уменьшать количество употребляемой воды бессмысленно и даже опасно.

Чётких рекомендаций по объёму воды для беременных нет. При вынашивании ребёнка следует ориентироваться на стандартные значения. Женщина должны получать от 2 до 2,5 литров жидкости в сутки, включая супы и бульоны. Конечный объём будет зависеть от массы тела, а также погодных условий. Летом в жаркую погоду особенно опасно ограничивать себя в питье.

Если беременная пьёт достаточно воды, то риск развития констипации понижается. Каловые массы не будут чрезмерно уплотняться, соответственно, дефекация протекает без сильных потуг.

Правильное питание при запорах во время беременности

Любое средство от запора при беременности служит экстренной мерой помощи. Однако важно не только решить проблему отсутствия стула, требуется не допустить повторного её появления. С этой целью врачи рекомендуют женщинам придерживаться диеты, позволяющей наладить процесс дефекации.

Основу рациона беременной должны формировать супы. Для приготовления первых блюд используют нежирное мясо (телятину, свинину, индейку) или рыбу, а также овощи и крупы. Суп должен входить в ежедневное меню. Эта мера обеспечит поддержание баланса жидкости в организме.

Не менее полезны при запорах каши. Готовить можно любую за исключением рисовой, так как этот злак, наоборот, известен своими закрепляющими свойствами, что нежелательно при констипации. Греча, геркулес или пшено станут отличным вариантом завтрака. Крупяные блюда – отличный источник клетчатки, необходимой для своевременного опорожнения кишечника.

Другим источником этого полисахарида служат овощи, которые полезны не только в свежем виде, то и в качестве гарнира. Их можно подавать к столу отварными, тушёными или приготовленными на пару.

Следует помнить и о ценности кисломолочных продуктов. Ежедневное употребление свежего кефира позволит поддерживать нормальный баланс кишечной микрофлоры. За счёт этого беременная избежит дисбактериоза, характеризующегося частыми нарушениями стула.

При лечении запоров играет роль не только качественный состав меню, но и объёмы порций, а также частота приёмов пищи. Идеальный вариант для беременной – кушать маленькими порциями каждые 3-4 часа.

Это лучшая профилактика переедания, ведущего не только к констипации, но и к излишнему набору веса.

Запор во время беременности – распространённая проблема, избавиться от которой можно лишь при комплексном подходе к терапии. Для срочной эвакуации каловых масс применяют безопасные медикаменты или народные рецепты. Соблюдение диеты и питьевого режима призваны помочь женщине избежать трудностей с дефекацией на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Предупредить легче, чем лечить: профилактика запоров у будущих мам

Проблемы с опорожнением кишечника, возникшие при беременности, порой непросто разрешить, учитывая физиологические особенности женского организма в этот период. Поэтому стоит знать, что можно предпринять для недопущения запора.

Принципиально важно придерживаться принципов питания, упомянутых в этой статье. Это не только предотвратит затруднение дефекации, но и позволит избежать других осложнений беременности.

При беременности важно поддерживать двигательную активность. Случаются ситуации, когда врачи рекомендуют будущей маме режим, граничащий с постельным, но подобные случаи нельзя отнести к распространенным. Беременность не является болезнью, предполагающей лежание на диване на протяжении 40 недель.

Лучший друг будущей мамы – обычная ходьба. Прогулки в комфортном темпе станут оптимальным вариантом кардионагрузки при беременности, доступным для всех независимо от уровня физической подготовки.

Любительницам проводить время в бассейне подойдет неспешное плавание на спине – это оптимальный вид физической нагрузки для будущих мам. Во многих фитнес-центрах разработаны специальные программы аквааэробики для данной категории женщин.

Важно! На фитнес для беременных и другие систематические занятия можно записываться только после консультации с гинекологом.

Стоит обратить внимание на групповые занятия по йоге и пилатесу для будущих мам, чтобы заниматься под присмотром профессионального инструктора.

Следует помнить, что лечение запора в периоде ожидания малыша не означает употребление медикаментозных средств. Течение беременности во многом зависит от образа жизни будущей мамы. Правильное питание и физическая активность не только помогут избежать трудностей с опорожнением кишечника, но и благоприятно скажутся на развитии малыша и нормальном течении родов, а также помогут женщине оставаться в отличной физической форме.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.